एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा के लक्षण और उपचार। एस्पिरिन और अन्य दवाएं जो ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों का कारण बन सकती हैं क्या ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एस्पिरिन लेना संभव है?

एस्पिरिन अस्थमा ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रकारों में से एक है, यह एसिटाइल पर आधारित दवाओं का उपयोग करने पर होता है चिरायता का तेजाबऔर अन्य सूजनरोधी दर्द दवाएं। इस रूप के अपने नैदानिक ​​मानदंड हैं; यह जांचने लायक है कि यह बीमारी किन मामलों में होती है, यह आमतौर पर किन लक्षणों से प्रकट होती है और उपचार के कौन से तरीके उपलब्ध हैं।

यह क्या है?

एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा इस विकृति का सबसे आम प्रकार नहीं है। यह शरीर पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रभाव के कारण विकसित होता है, और इस पदार्थ के प्रति संभावित बढ़ी हुई संवेदनशीलता की भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल है।

आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर मरीज 30 से 50 साल की उम्र की महिलाएं हैं। विरासत में मिली प्रवृत्ति के संबंध में दिलचस्प सबूत हैं दमा. अध्ययनों के अनुसार, एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा की प्रवृत्ति पितृ रेखा की तुलना में मातृ रेखा के माध्यम से लगभग 10 गुना अधिक बार प्रसारित होती है। इसके अलावा, माताएँ अक्सर बेटों की तुलना में बेटियों में दोषपूर्ण जीन पारित करती हैं। सामान्य तौर पर, अस्थमा के सभी मामलों में एस्पिरिन के मामले 20-40 प्रतिशत से अधिक होते हैं, और विभिन्न स्रोत अलग-अलग जानकारी प्रदान करते हैं।

बच्चों में यह रोग आमतौर पर कम होता है, लेकिन संभावना बनी रहती है। सामान्य तौर पर, ज्यादातर मामलों में उपस्थिति इस बीमारी काकेवल दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं के साथ उपचार की शुरुआत में ही निर्धारित किया जाता है।

एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा की विशेषता लक्षणों की एक त्रय है; यदि यह पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, तो इसे अपूर्ण त्रय कहा जाता है। यह त्रय इस बीमारी के लिए मुख्य नैदानिक ​​मानदंडों में से एक है; यदि यह अनुपस्थित है, तो ज्यादातर मामलों में एस्पिरिन अस्थमा के बारे में बात करना असंभव है। त्रय में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं:

• नाक के म्यूकोसा पर एक सूजन प्रक्रिया, जो आमतौर पर विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस का कारण बनती है;
• साँस लेने में कठिनाई, घुटन के दौरे;
• एस्पिरिन और अन्य सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाओं के प्रति असहिष्णुता की पहचान।

महत्वपूर्ण! कुछ मामलों में इस बीमारी के लक्षण छुपे होते हैं एलर्जी.

इस रोग का रोगजनन एक जटिल प्रक्रिया है, ऐसे कई सिद्धांत हैं जिनके कारण कुछ लोग इसके प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं; एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा का गठन जुड़ा हुआ है चयापचय प्रक्रियाएंजीव में.

यदि एस्पिरिन अस्थमा ट्रायड मौजूद नहीं है, तो लक्षणों का कारण भिन्न हो सकता है। सामान्य तौर पर, यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है, जो कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी।

इस बीमारी का मुख्य लक्षण सांस लेने में तकलीफ है, खाँसना, किसी भी प्रकार के अस्थमा की तरह, घुटन में बदल जाना। आप जितना आगे बढ़ते हैं, लक्षण उतने ही अधिक गंभीर होते जाते हैं, खासकर यदि उनका मुख्य कारण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेना, बंद नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में यह बीमारी विकसित होने लगती है सूजन प्रक्रियानासॉफरीनक्स में. यह आमतौर पर राइनाइटिस के रूप में प्रकट होता है, अक्सर नाक के म्यूकोसा पर पॉलीप्स के गठन के साथ। इसके अलावा, अस्थमा के इस रूप के साथ, मरीज़ निम्नलिखित पर ध्यान दे सकते हैं:

• मुझे हाल ही में सूजनरोधी दर्दनिवारक दवाएं लेनी पड़ीं गैर-स्टेरायडल दवाएं, एस्पिरिन और अन्य दवाएँ लेने से लक्षण तीव्र होने लगते हैं;
• अस्थमा से पहले एक सामान्य सर्दी, प्री-अस्थमा की याद दिलाने वाली अवधि थी;
• कभी-कभी उपरोक्त सभी लक्षण त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति के साथ होते हैं, आमतौर पर वे पित्ती जैसे दाने होते हैं;
• साँस छोड़ने में कठिनाई आमतौर पर तब होती है जब साँस लेने की तुलना में साँस छोड़ना कठिन हो जाता है।

ऐसे लक्षण दिखने पर आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि ये लक्षण अन्य प्रकार के अस्थमा के साथ भी हो सकते हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! यदि अस्थमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो अस्थमा का दौरा बहुत तीव्र हो सकता है, जिससे चेतना की हानि हो सकती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

इलाज कौन करता है

यदि आप अस्थमा के दौरे और इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आप एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या सीधे पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। आपको किसी एलर्जी विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

इस विकृति की अधिकांश किस्मों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे इस पर निर्भर हैं आंतरिक प्रक्रियाएँजीव, जिन पर प्रभाव डालना अत्यंत कठिन है। हालाँकि, जलन पैदा करने वाली चीजों से बचना, सूजन-रोधी दवाएं लेना, चुनना उपयुक्त उपचारहमलों को रोकने के लिए, आप रोग को स्थिर अवस्था में ला सकते हैं।

एस्पिरिन अस्थमा का उपचार

इस बीमारी का उपचार आमतौर पर जटिल होता है, इसमें कई शामिल हैं विभिन्न तरीके. सबसे स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए उन्हें संयोजित किया जाना चाहिए:

1. आहार। कुछ उत्पादों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, इसलिए उन्हें आहार से हटाने की सलाह दी जाती है। ऐसे उत्पादों में आमतौर पर डिब्बाबंद भोजन, विभिन्न अर्ध-तैयार मांस उत्पाद, कीनू सहित कई खट्टे फल, कई प्रकार के मेवे और जामुन और कुछ सब्जियां शामिल होती हैं। आपको बीयर भी नहीं पीनी चाहिए, और डाई टार्ट्राज़िन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से बचने की सलाह दी जाती है।
2. एस्पिरिन अस्थमा में असंवेदनशीलता. यह विधियदि संकेतों के अनुसार, सूजन-रोधी दवाओं को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, तो इसका उपयोग किया जाता है। यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि यदि किसी हमले के 24 से 72 घंटों के भीतर उच्च खुराक ली जाए तो एस्पिरिन के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है।
3. विभिन्न औषधियाँ। वे हमलों के प्रभाव से राहत दिलाने में मदद करते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है विभिन्न साधनराइनाइटिस के खिलाफ, अस्थमा से राहत पाने के लिए, ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग किया जाता है: ज़ाफिरलुकास्ट और अन्य दवाएं जो ल्यूकोट्रिएन के उत्पादन को कम करती हैं।

यदि नाक में पॉलीप्स बनते हैं, तो आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है शल्य क्रिया से निकालना. सामान्य तौर पर, उपचार योजना संकेतों के आधार पर भिन्न हो सकती है। अस्थमा का उपचार केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है।

इस बीमारी के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं की जाती हैं; यदि राइनाइटिस के कारण कोई संक्रमण विकसित हो गया हो तो उनका उपयोग किया जा सकता है श्वसन तंत्रऔर नासॉफरीनक्स। इस प्रकार के अस्थमा के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग निषिद्ध नहीं है।

एस्पिरिन अस्थमा के साथ तापमान कैसे कम करें? दौरान जुकामदर्द निवारक और सूजनरोधी दवाओं के बिना ऐसा करना कठिन है। यदि आपको तापमान कम करने की आवश्यकता है, तो आप और अधिक से काम चला सकते हैं सरल तरीकों से: उदाहरण के लिए, कोल्ड कंप्रेस, तरल पदार्थ, साधारण पानी, अधिक मात्रा में।

यदि रोग को सूजन-रोधी दवाओं के बिना प्रबंधित नहीं किया जा सकता है यह शृंखला, तो डिसेन्सिटाइजेशन विधि की ओर मुड़ने की सलाह दी जाती है। अगर सबूत है तो वे हमेशा उस पर अमल करने की कोशिश करते हैं.

कौन सी दर्द निवारक दवाएँ उपलब्ध हैं?

चूंकि इस बीमारी के लिए अधिकांश दर्द निवारक दवाएं प्रतिबंधित हैं, इसलिए सही दवा ढूंढना मुश्किल हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यदि एस्पिरिन और इसी तरह की दवाओं के बिना करना असंभव है, तो डिसेन्सिटाइजेशन की आवश्यकता होती है।

स्टेरॉयड पर आधारित हार्मोनल दर्द निवारक दवाओं को आमतौर पर अनुमति दी जाती है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि ऐसी दवाओं का उपयोग आमतौर पर केवल डॉक्टर के नुस्खे के साथ ही किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा में, बुखार और दर्द के लिए दवाओं का चयन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। कुछ मामलों में, दर्द निवारक दवाएँ लेते समय, एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के लक्षणों को कम करने में मदद के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

क्या लिडोकेन का इंजेक्शन लगाना संभव है?

अध्ययनों से पता चलता है कि लिडोकेन एस्पिरिन-प्रकार के अस्थमा के रोगियों की स्थिति को खराब नहीं करता है। इसलिए, इसका उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार शुरू करने से पहले खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा (एए) एक ऐसी बीमारी है जिसमें मुख्य कारक एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव वाली दवा का उपयोग होता है, जिसे गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह एक विशेष प्रकार है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित औसतन 10-40% रोगियों में पाया जाता है।

यह क्या है? यह रोग संबंधी स्थिति, कब श्वसन प्रणालीएक व्यक्ति किसी भी मार्ग (मौखिक रूप से, अंतःशिरा, आदि) द्वारा शरीर में एस्पिरिन जैसे पदार्थ के प्रवेश पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करता है। ब्रांकाई और फेफड़ों को चयनात्मक क्षति, जो सांस लेने में कठिनाई से प्रकट होती है, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों से छिपी होती है और मानक उपचार पर प्रतिक्रिया करना मुश्किल होता है।

एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) ब्रोन्कियल अस्थमा के नैदानिक ​​रूपों में से एक है, जिसमें दर्द निवारक और एंटीपीयरेटिक्स (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के प्रति असहिष्णुता से जुड़ा एक विशेष रोगजनक तंत्र है। दवाइयाँ.

एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के सबसे आम कारण सैलिसिलेट समूह (एस्पिरिन) और इंडोलैसिटिक एसिड डेरिवेटिव (इंडोमेथेसिन) के प्रतिनिधि हैं।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि एस्पिरिन अस्थमा युक्त दवाओं के संयोजन से उत्पन्न हो सकता है सक्रिय पदार्थएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, साथ ही खाद्य उत्पादसैलिसिलेट्स (खट्टे फल, जामुन, टमाटर) या खाद्य योजक/रंग युक्त जो उत्पादों को पीला रंग देते हैं (टार्ट्राज़िन)।

ध्यान देता है क्लीनिकल विफलताब्रोन्कियल अस्थमा का यह रूप, बार-बार तीव्र होने के साथ एक जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है। साथ ही हासिल करें पूर्ण पुनर्प्राप्तिवायुमार्ग की सहनशीलता कठिन हो सकती है।

रोग के विकास का तंत्र और कारण

आज कोई भी आम तौर पर स्वीकृत नहीं है रोगजन्य सिद्धांत, एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा समझाते हुए। अनुसंधान के माध्यम से, यह पाया गया है कि एस्पिरिन युक्त और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के बाद, महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को विनियमित करने वाले पदार्थों के निर्माण के लिए आवश्यक एराकिडोनिक एसिड के रूपांतरण का सामान्य तंत्र पैथोलॉजिकल में बदल जाता है। एक।

परिवर्तित एराकिडोनिक एसिड चक्र के परिणामस्वरूप, ल्यूकोट्रिएन्स की अधिकता (अतिउत्पादन) देखी जाती है। ये पदार्थ सूजन प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, उनके प्रभाव में एडिमा विकसित होती है और ब्रोन्कियल सिकुड़न बढ़ जाती है, बलगम स्राव बढ़ जाता है, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति और हृदय संकुचन की ताकत कम हो जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, रोग की गंभीरता न केवल ब्रोन्ची में सूजन प्रक्रिया की तीव्रता पर निर्भर करती है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करती है कि ये प्रक्रियाएँ कहाँ स्थानीयकृत हैं। एस्पिरिन अस्थमा के रोगजनन की एक विशेषता न केवल बड़े और मध्यम ब्रांकाई की भागीदारी है, बल्कि छोटे वायुमार्ग (जिनका व्यास 2 मिमी से कम है), साथ ही फेफड़े के ऊतक भी हैं।

श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की व्यापक सूजन क्षति से गैस विनिमय (ऑक्सीजन का साँस लेना और कार्बन डाइऑक्साइड का साँस छोड़ना) के कार्य में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी होती है। परिणामस्वरूप, रात्रिचर अस्थमा, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा जैसे जटिल रूप सामने आते हैं भारी जोखिमबार-बार अस्थमा का बढ़ना, अस्थमा को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है।

एस्पिरिन अस्थमा के लक्षण

एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के कई नैदानिक ​​रूपों का वर्णन और अध्ययन किया गया है:

• "शुद्ध फ़ॉर्म;
• दमा त्रय;
• एनएसएआईडी और एलर्जिक अस्थमा के प्रति असहिष्णुता का संयोजन।

पहले विकल्प में, सैलिसिलेट डेरिवेटिव लेने के बाद सांस की तीव्र कमी और खांसी के रूप में अस्थमा के लक्षणों की घटना का एक स्पष्ट पैटर्न है।

दूसरा रूप, इसके नाम के अनुसार, सूत्र द्वारा दर्शाया जा सकता है: एनएसएआईडी के लिए एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं + दमा संबंधी घुटन + पॉलीप गठन के रूप में नाक के म्यूकोसा की विकृति।

त्रिक के विशिष्ट लक्षण नाक की भीड़, गंध की कमी या अनुपस्थिति, परानासल साइनस के प्रक्षेपण में दर्द हैं। सिरदर्द. जब ये लक्षण ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों के साथ जुड़ने लगते हैं, जो आगे बढ़ता है सांस की विफलता, एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी के साथ संबंध का आकलन किया जाना चाहिए। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चकत्ते, नाक के म्यूकोसा की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और पाचन तंत्र संबंधी विकारों जैसे एनाफिलेक्टॉइड अभिव्यक्तियों की संभावना बढ़ जाती है।

तीसरे, अधिक जटिल रूप में, गंभीर श्वास विकृति विकसित होने का खतरा होता है, क्योंकि एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी है, और बाद वाला जीवन-घातक अस्थमा के हमलों में मदद करने के लिए दवाओं का मुख्य समूह है।

सामान्य तौर पर, एस्पिरिन असहिष्णुता के लक्षणों पर विचार करते हुए, हम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला की पहचान कर सकते हैं:

• चेहरे या ऊपरी शरीर की त्वचा की लाली;
• सांस की तकलीफ और खांसी के दौरे;
• नाक के म्यूकोसा और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• पित्ती जैसे दाने;
• एंजियोएडेमा (क्विन्के प्रकार);
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• दस्त;
• ऊपरी पेट में दर्द, कभी-कभी मतली या उल्टी के साथ।
• अस्थमाटिकस को अस्थमा की गंभीर तीव्रता के रूप में दर्जा देना;
• सांस का रूक जाना,
• होश खो देना

इस मामले में, प्रारंभिक बीमारी के पहले लक्षणों में केवल छींक आना, बहती या भरी हुई नाक और चेहरे का लाल होना शामिल हो सकता है। और ये लक्षण एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी लेने के 1-3 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

निदान

"एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा" के निदान की पुष्टि करने के लिए, विशिष्ट नैदानिक ​​मापदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. किसी उत्तेजक पदार्थ (सैलिसिलेट डेरिवेटिव या आहार अनुपूरक टार्ट्राज़िन) के सेवन से होने वाली सांस की तकलीफ का दौरा 1-2 घंटे के भीतर होता है।
2. दमा त्रय का संभावित विकास: एस्पिरिन अस्थमा + सैलिसिलेट असहिष्णुता + राइनोसिनुसाइटिस या नाक के म्यूकोसा की विकृति जैसे पॉलीपोसिस।
3. संकेतकों में कमी बाह्य श्वसन(उदाहरण के लिए: महत्वपूर्ण क्षमताफेफड़े, चरम (अधिकतम) श्वसन प्रवाह, आदि)।
4. एस्पिरिन या उत्तेजक परीक्षणों के अन्य संशोधनों के साथ सकारात्मक परीक्षण (जैसे, इंडोमिथैसिन या टार्ट्राज़िन के साथ)।

यह याद रखना चाहिए नैदानिक ​​परीक्षणयदि उपलब्ध हो तो किया जाना चाहिए गहन देखभाल इकाईऔर अनुभवी डॉक्टर।

किसी हमले के लिए प्राथमिक उपचार

तीव्र श्वसन संकट (हमला) एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा की तीव्रता के दौरान विकसित होता है और किसी प्रेरक कारक या विकार के संपर्क में आने पर अप्रत्याशित रूप से हो सकता है। भावनात्मक स्थितिमरीज़।

यदि श्वसन विफलता होती है, तो रोगी को आरामदायक अर्ध-बैठने की स्थिति लेने के लिए कहा जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कमरे में ठंडी हवा की आपूर्ति हो। ताजी हवा. रक्तचाप को मापना और नाड़ी और श्वसन दर में परिवर्तन की निगरानी करना आवश्यक है।

प्रत्येक 20 मिनट में 1 घंटे के लिए चयनात्मक β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक के समूह से एक दवा लेने से हमले के हल्के रूप को समाप्त किया जा सकता है।

हमले के मध्यम रूप को इंजेक्शन ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक्स से समाप्त किया जाना चाहिए।

किसी हमले के सबसे गंभीर रूप को "स्टेटस अस्थमाटिकस" कहा जाता है, जिसे निम्नलिखित मानदंडों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• साँस लेने में कठिनाई का तीव्र दौरा (श्वसन दर - 40 प्रति 1 मिनट तक):
• आराम के समय साँस लेने की तुलना में कठिन साँस छोड़ने की प्रबलता;
• त्वचा का नीला रंग;
• पसीना बढ़ जाना;
• हृदय गति बढ़ जाती है;
• चढ़ना रक्तचापऊँचे स्तर तक;
• सांस लेने में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी (इंटरकोस्टल मांसपेशियां, मांसपेशियां)। कंधे करधनीऔर आदि।);
• दर्दनाक खांसी;
• सांस लेने की सुविधा के लिए रोगी को बैठने की स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

दमा की स्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल में शामिल हैं:

1. आर्द्र ऑक्सीजन का अंतःश्वसन।
2. प्रणालीगत हार्मोन का उपयोग.
3. ब्रोन्कोडायलेटर्स का अंतःशिरा जलसेक।
4. इन्फ्यूजन थेरेपी का उद्देश्य परिसंचरण संबंधी विकृति को खत्म करना और [एम28] रक्त को गाढ़ा होने से रोकना है।
5. यदि आवश्यक है - कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।
6. रोगसूचक उपचार.

प्रतिपादन आपातकालीन सहायताप्रयोगशाला मापदंडों की निरंतर निगरानी के साथ और एक चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए।

इलाज

किसी एलर्जी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। उपचार की दिशा, अवधि और विधि का चुनाव रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

थेरेपी में आवश्यक रूप से निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

1. परहेज़.
2. सैलिसिलेट्स या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के घटकों वाली दवाओं के सेवन के जोखिम को समाप्त करना।
3. , जिसका उद्देश्य भड़काऊ पदार्थों के निर्माण की श्रृंखला को तोड़ना है।
4. सैलिसिलेट डेरिवेटिव की बार-बार की जाने वाली कार्रवाई के प्रति सहिष्णुता (असंवेदनशीलता, अनुत्तरदायीता) का गठन।

जहां तक ​​आहार की बात है, हमें यह याद रखना चाहिए कि खाद्य पदार्थों में प्राकृतिक सैलिसिलेट पाए जाते हैं (उदाहरण के लिए, कुछ जामुन, फल, सब्जियां, हरी सब्जियों वाले पेय या जड़ वाली सब्जियों से बने उत्पाद), साथ ही डिब्बाबंदी के लिए सिंथेटिक सैलिसिलेट भी पाए जाते हैं। इसके अलावा, आपको टार्ट्राज़िन फूड कलरिंग के उपयोग के प्रतिकूल प्रभावों के बारे में भी जानना होगा। चूंकि यह दर्ज किया गया है कि एस्पिरिन असहिष्णुता वाले 30% रोगियों में टार्ट्राज़िन (पैकेज पर पदनाम - ई-102) के प्रति क्रॉस-प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, इसलिए उत्पादों में इस तरह के एक योजक की उपस्थिति की निगरानी करने या नेत्रहीन रूप से इसकी उपस्थिति निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। कन्फेक्शनरी उत्पाद, आइसक्रीम, सोडा पानी, जिसका स्पष्ट रूप से पीला रंग या टिंट है।

दवा से इलाज

दूसरा एक महत्वपूर्ण शर्त सफल इलाजइसका उद्देश्य उन दवाओं के शरीर में प्रवेश की संभावना को बाहर करना है जिनमें एस्पिरिन डेरिवेटिव या संश्लेषित शामिल हैं रासायनिक पदार्थ, एनएसएआईडी के रूप में वर्गीकृत। आपको दवा के सक्रिय अवयवों की संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए और संभव है विपरित प्रतिक्रियाएंइसके उपयोग से जुड़ा है.

इसके अलावा यह भी याद रखना चाहिए भोजन के पूरकटार्ट्राज़िन कुछ दवाओं में भी पाया जा सकता है चिकित्सा उत्पादजैसे मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, टूथपेस्ट और अन्य।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा को आधुनिक नैदानिक ​​​​उपचार प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए और विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। अंतर्राष्ट्रीय सिफ़ारिशों के अनुसार, ऐसे उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल होने चाहिए:

• झिल्ली स्थिर करने वाली दवाएं;
• ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर्स के अवरोधक (प्रतिपक्षी)। उनमें से कुछ ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं (सक्रिय पदार्थ मोंटेलुकास्ट है), अन्य एंजाइम लिपोक्सिनेज को रोकते हैं और ल्यूकोट्रिएन्स के संश्लेषण को कम करते हैं।
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार, मुख्य रूप से रोग के गंभीर रूपों में।

सैलिसिलेट्स के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा (सहिष्णुता) बनाने के लिए, डिसेन्सिटाइजेशन विधि की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है। यह संपत्ति पर आधारित है प्रतिरक्षा तंत्रवायुमार्ग रिसेप्टर्स की कमी के कारण रोगी उत्तेजक पदार्थ के बार-बार सेवन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। इस प्रभाव को बनाने के लिए, आहार प्रारंभिक न्यूनतम खुराक (उदाहरण के लिए, 5-10 मिलीग्राम) में एस्पिरिन के प्रशासन के साथ-साथ श्वसन क्रिया की निगरानी प्रदान करता है। यदि शरीर से कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो खुराक 5-10 मिलीग्राम बढ़ा दी जाती है, और निगरानी चक्र आगे दोहराया जाता है। उत्तेजक कारक के प्रति संवेदनशीलता की सीमा तक पहुंचने पर, एस्पिरिन की एक रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है।

असंवेदनशीलता के लिए एक पूर्व शर्त कार्यान्वित करना है एक अनुभवी डॉक्टरकिसी अस्पताल में यदि आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए धन उपलब्ध है।

एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा के लिए आहार

एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के रोगियों को स्मोक्ड मांस उत्पादों जैसे खाद्य पदार्थ खाने से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इनमें सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव हो सकते हैं। सैलिसिलेट का एक अन्य स्रोत सब्जियाँ, जड़ वाली सब्जियाँ और खट्टे फल हैं। प्राकृतिक सैलिसिलेट काले किशमिश, रसभरी, खुबानी और चेरी में पाए जाते हैं। इन उत्पादों का सेवन, यहां तक ​​कि कम मात्रा में भी, ब्रोंकोस्पज़म को भड़का सकता है।

इसमें कुछ खाद्य पदार्थ शामिल हैं रासायनिक यौगिक, जो मानव शरीर पर क्रिया के सिद्धांत के अनुसार एस्पिरिन का एक एनालॉग है। यह टार्ट्राज़िन (ई-102) है - एक पीला सिंथेटिक एडिटिव/डाई जिसका उपयोग कन्फेक्शनरी और कैनिंग उद्योगों में किया जाता है।

रोग को बढ़ने से रोकने के लिए मरीजों को ऐसे उत्पादों की संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने या उन्हें पूरी तरह से त्यागने की आवश्यकता है, खासकर जब से पैकेजिंग पर संकेतित घटक हमेशा उन घटकों के अनुरूप नहीं होते हैं जो निर्माता ने वास्तव में उत्पाद में शामिल किए हैं।

रोकथाम

उपायों का एक सेट, जिसके कार्यान्वयन से एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों की उपस्थिति को रोका जा सकेगा और इसके बढ़ने के जोखिम कारकों को खत्म किया जा सकेगा, इसमें शामिल हैं:

• खाद्य उत्पादों की गुणवत्ता और संरचना के लिए आहार और आवश्यकताओं का अनुपालन;
• गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) से संबंधित एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और सूजन-रोधी प्रभाव वाली दवाएं लेने की संभावना को समाप्त करना;
• ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से दवाओं का उपयोग जो ब्रोन्कियल अस्थमा के दिन और रात के लक्षणों को रोक सकता है और सहवर्ती मौसमी और साल भर एलर्जिक राइनाइटिस की अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है।

किसी भी मामले में, डॉक्टर से समय पर परामर्श लेने से जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी और प्रभावी उपचार में मदद मिलेगी।

यह लगभग विशेष रूप से अंतर्जात अस्थमा के रोगियों में होता है। यह सिंड्रोम एस्परगिलस कवक के इंट्राब्रोन्कियल विकास का कारण बनता है। कवक मेजबान ऊतक पर आक्रमण नहीं करते हैं, लेकिन ब्रांकाई के लुमेन में रहते हुए व्यवहार्य बने रहते हैं; जाहिर है, ब्रोन्कियल स्राव उनके लिए पोषक माध्यम के रूप में काम करता है। इतनी प्रचुर मात्रा में कवक की उपस्थिति मेजबान में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास को प्रेरित करती है।

ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस की उपस्थिति का संदेह हमेशा तब उत्पन्न होना चाहिए जब अंतर्जात अस्थमा वाले रोगी में लक्षण बिगड़ते हैं, अस्थिर फुफ्फुसीय घुसपैठ, केंद्रीय ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण आदि दिखाई देते हैं। रोग गंभीर है और सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है प्रयोगशाला परीक्षणऔर दीर्घकालिक चिकित्सा पर्यवेक्षण।

एस्पिरिन अस्थमा

5 से 20% लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं अतिसंवेदनशीलताएस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं - एनएसएआईडी। यदि कोई व्यक्ति गलती से या अनजाने में किसी ऐसी ही दवा की गोली निगल लेता है तो ऐसे लोगों को तुरंत दम घुटने का दौरा पड़ सकता है।

कई रोगियों में, दवाओं की प्रतिक्रिया केवल एक ही नहीं है; लक्षणों का एक तथाकथित त्रय विकसित होता है, जहां ब्रोन्कियल अस्थमा, आवर्तक नाक पॉलीप्स और एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी के प्रति असहिष्णुता का संयोजन होता है।

हमारे आंकड़ों के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा के जिन रोगियों का विभाग में एक वर्ष से अधिक समय तक इलाज किया गया, उनमें एनएसएआईडी के प्रति असहिष्णुता 10.8% थी।

याद रखें: एस्पिरिन अस्थमा के रोगी को इसे लेने की सख्त मनाही है:

1. एंटीपायरिन, एनलगिन (मेटामिज़ोल सोडियम), एमिडोपाइरिन, प्रोपीफेनाज़ोन - पायराज़ोलोन श्रृंखला से संबंधित दवाएं, साथ ही उनकी संरचना में शामिल दवाएं।
एंटीपायरिन - ब्लेफैमाइड।
एमिडोपाइरिन - एमिनोफेनाज़ोन, पिरामिडोन, एनापिरिन, एंटासमैन, आर्बिड, पेंटालगिन, पाइरालन, पिक्रोफेन, रीओपिरिन, ऑर्गापिरिन, पिराबुटोल, थियोफेड्रिन, साइबलगिन।
मेटामिज़ोल सोडियम - एनलगिन, डेवल्गिन, इलवेगिन, नेबैगिन, नोवलगिन, नोबोल, नोसन, ऑप्टालगिन्टेवा, स्पाज़डोलज़िन, टोरलगिन, एनालगिन-क्विनिन, अनापिरिन, एंडिपल, बरालगिन, वेरलगन, ज़ोलोगन, मैक्सिगन, मिनलगन, नोविगन, नोस्पाज़, पेंटालगिन, पियाफेन, पाइरानल , रेमिडॉन, रिडोल, स्पैज़्विन, स्पैज़गन, स्पैज़्मालगिन, स्पैज़्मेल्गॉन, टेम्पलगिन।
प्रोपीफेनाज़ोन - गेवाडाल, कैफ़ेटिन, प्लिवल्गिन, सेरिडॉन, स्पास्मोवेराल्गिन।

2. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) से संबंधित तैयारी और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त।

एनोपाइरिन, अपोसा, एसालगिन, एस्क्राटियोफार्म, एस्पिलाइट, एस्पिरिन अप्सा, एस्पिज़ोल, एस्प्रो-500, एसेसल, एसेन्टेरिन, एसिटाइलसैलिसिलबीन, एसिटिसल पीएच-8, एसाइलपाइरिन, बफरिन, जैस्प्रिन, कैटलगिक्स, कैटलगिन, कोलफारिट, माइक्रिस्टिन, नोवांडोल, नोवासेन, नोवोसन, प्लिडोल, रोनाल, सलोरिन, स्प्रिटलाइम, एल्गोमिन, एनापिरिन, अल्का-सेल्टज़र, एस्कोफेन रिंग एन, एस्कोपर, एस्पालगिन, एस्प्रो एस फोर्टे, एस्फेन, एसेलिसिन, एसिफेन, कोफिटिल, नोवोसेफाल्गिन, ओल्डन, ऑप्टालिडॉन, पेरडोलन, प्रीसोसिल, सॉल्यूसेटाइल, सेडलगिन, टेंपलगिन, टोमापिरिन, फोर्टालगिन, फेंसिक, सिट्रामोन, सिट्रापार, एक्सेड्रिन।

3. अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) और उनसे युक्त दवाएं।
डाइक्लोफेनाक सोडियम, डाइक्लोफेनाक पोटेशियम, इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, पाइरोक्सिकैम, केटोप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, टियाप्रोफेनिक एसिड, डिफ्लुनिसल, फेनामेट्स - मेफेनैमिक और फ्लुफेनेमिक एसिड और उनसे युक्त तैयारी (लैनेजेसिक)।

4. टार्ट्राज़िन - E102.
टार्ट्राज़िन एक अम्लीय पीला रंग है जो रासायनिक संरचना में एस्पिरिन के समान है; में अक्सर प्रयोग किया जाता है दवा उद्योग. आपको ऐसी दवाएँ (गोलियाँ, ड्रेजेज) नहीं लेनी चाहिए जो पीले रंग की हों या पीले रंग की परत से ढकी हों - नोशपा, तवेगिल, केटोरोल, और पीले रंग की अन्य दवाएँ।

नॉर्वे के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक नए अध्ययन के अनुसार, जिन बच्चों की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल लिया, उनमें अस्थमा विकसित होने का खतरा होता है। 100 हजार से अधिक नवजात शिशुओं पर अवलोकन किया गया। उन शिशुओं में से जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान दवा ली थी, लगभग 6% बच्चों में 3 वर्ष की आयु तक अस्थमा का निदान किया गया था। इसके अलावा, अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान एक से अधिक बार पैरासिटामोल लेती है, तो बच्चे में अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है।

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14 मार्च को मॉस्को में पुरानी प्रगतिशील बीमारियों वाले बच्चों और उनके माता-पिता के लिए एक स्कूल खुलेगा। डॉक्टर आपको बताएंगे कि बच्चे की स्थिति को स्थिर रखने में क्या मदद मिलेगी, बीमारी बिगड़ने पर क्या करना चाहिए, आदि।

अमेरिकी वैज्ञानिक माता-पिता में अवसाद और बच्चे में अस्थमा के बीच संबंध का गहन अध्ययन शुरू कर रहे हैं। पिछले निष्कर्षों से पता चला है कि माता-पिता में से एक में अवसाद बिगड़ते लक्षणों से जुड़ा हो सकता है।

यूनिवर्सिटी ऑफ साउथैम्पटन (यूके) के वैज्ञानिकों के एक अध्ययन के अनुसार, गर्भवती महिला के आहार में वसायुक्त मछली शामिल करने से बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी। विशेषज्ञों के अनुसार, यह सब फैटी एसिड के बारे में है।

पुस्तक से: सोलोपोव वी.एन. "अस्थमा। स्वास्थ्य कैसे प्राप्त करें" कई अस्थमा रोगी अक्सर सवाल पूछते हैं: क्या अस्थमा विरासत में मिला है, और यदि है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए क्या किया जाना चाहिए कि उनके बच्चों को यह हो।

बस आज आधिकारिक आँकड़े, 950 हजार रूसी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, वास्तविक संख्या 5-7 गुना अधिक है - यानी यह बीमारी हर 10वें व्यक्ति में पाई जा सकती है।

सवाल: मेरी बेटी 6 साल की है. वह 3 साल से ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। ऐटोपिक डरमैटिटिसपूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के क्षण से (पर स्तनपानलगभग 1.5 वर्ष)। घरेलू धूल के कण, घोड़ों, कुत्तों के रक्त परीक्षण पर आधारित एलर्जी।

लियोमिनस्टर, मैसाचुसेट्स के हिस्पैनिक समुदाय में बचपन के अस्थमा से निपटने के लिए, ए शैक्षिक कार्यक्रम, जो लातीनी समुदाय के सदस्यों को आवेदन करने में मदद करेगा चिकित्सा देखभाल. आयोजकों का कहना है कि इस श्रेणी के नागरिकों के लिए।

एस्पिरिन और अस्थमा

अस्थमा से पीड़ित अधिकांश लोग कई दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती हैं। यदि आपको अस्थमा है, तो आपको यह जानना होगा कि किन दवाओं से बचना चाहिए, जब तक कि आप पूरी तरह से आश्वस्त न हों कि दवाएं आपके लक्षणों को बदतर नहीं बनाएंगी। फिर भी, उन्हें सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, भले ही उन्होंने पहले कभी भी किसी समस्या को भड़काया न हो, क्योंकि लक्षण किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं।

नीचे सूचीबद्ध सबसे आम दवाएं हैं जिनके प्रति अस्थमा के रोगी सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। किसी भी स्थिति में, अस्थमा के रोगी के लिए निर्धारित दवा लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

एस्पिरिनऔर अन्य दर्दनिवारक।लगभग 10 से 20% अस्थमा रोगी एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं - एनएसएआईडी - जैसे कि इबुप्रोफेन (मोट्रिल, एडविल) और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) के प्रति संवेदनशील होते हैं। इन दवाओं का उपयोग दर्द निवारक और ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है।

इन दवाओं के कारण होने वाला अस्थमा का दौरा बहुत गंभीर हो सकता है, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है। इसलिए, जो अस्थमा रोगी इन दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं, उन्हें इन्हें लेने से बचना चाहिए। पेरासिटामोल युक्त तैयारी। उदाहरण के लिए, टाइलेनॉल अस्थमा के रोगियों के लिए अधिक सुरक्षित है। सभी अस्थमा रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं का उपयोग करने से पहले निर्देश पढ़ें। खाँसी। सर्दी, बुखार. इसके अलावा, अपने डॉक्टर को सूचित करें कि वह आपको ये दवाएं न लिखें। यदि आपको किसी दवा के बारे में कोई संदेह है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

एस्पिरिन के प्रति संवेदनशीलता. अस्थमा और नाक के जंतु।कुछ अस्थमा रोगी एस्पिरिन या एनएसएआईडी नहीं ले सकते हैं क्योंकि इसे सैम्टर ट्रायड कहा जाता है, जो अस्थमा, एस्पिरिन एलर्जी और नाक पॉलीप्स का संयोजन है। नेज़ल पॉलीप्स नाक के म्यूकोसा पर छोटी-छोटी संरचनाएँ होती हैं जो नाक के म्यूकोसा में लंबे समय तक सूजन के कारण बनती हैं।

एस्पिरिन अस्थमा

एस्पिरिन टैबलेट एक लंबे समय से ज्ञात, परिचित ज्वरनाशक और दर्द निवारक है। लेकिन एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के गुणों के कारण रक्त की संरचना में कुछ बदलाव हो सकते हैं खतरनाक स्थिति. ब्रोन्कियल अस्थमा का एक प्रकार - एस्पिरिन अस्थमा - आज ब्रोन्कियल रोगों के लगभग 40% मामलों में दम घुटने के दौरे पड़ते हैं।

एस्प्रिन ब्रोन्कियल अस्थमा

भिन्न सामान्य तंत्रएलर्जी प्रतिक्रियाएं, एस्पिरिन अस्थमा की घटना की प्रकृति अलग होती है। यह हिस्टामाइन के उत्पादन से जुड़ा नहीं है, लेकिन ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से उकसाया जाता है। इसी तरह की प्रतिक्रियाएं न केवल एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के कारण होती हैं, बल्कि उन उत्पादों के कारण भी होती हैं जिनमें उच्च सांद्रता में सैलिसिलेट होते हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित दवाएं एस्पिरिन अस्थमा की "अपराधी" हो सकती हैं:

कभी-कभी यह रोग वंशानुगत भी हो सकता है। इसलिए, एस्प्रिन अस्थमा के रोगियों के रिश्तेदारों को उपरोक्त दवाएं लेते समय सावधान रहने की जरूरत है। 30 से 50 वर्ष की आयु की महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

एस्पिरिन अस्थमा के लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा के विपरीत. हिस्टामाइन के बढ़े हुए उत्पादन के साथ एक मानक एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण, एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा बहुत अधिक तीव्र होता है। पैथोलॉजी के कई मामलों और लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टरों ने इसे फर्नांड-विडाल ट्रायड नामित किया, क्योंकि रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ मुख्य मानी जाती हैं:

• राइनोसिनुसाइटिस;
• साँस लेने में कठिनाई, दम घुटना;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया।

यदि एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा एक या दो प्रकारों में प्रकट होता है (ट्रायड के कोई लक्षण नहीं हैं), तो इसे अविकसित अस्थमाटिक ट्रायड कहा जाता है।

रोग की शुरुआत बहती नाक के समान हो सकती है, केवल इसकी अवधि सामान्य सर्दी से काफी अधिक हो सकती है। लेकिन एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण तीव्र अवधि:

पेरासिटामोल ब्रोन्कियल अस्थमा के कारणों में से एक है

50 देशों के 320,000 बच्चों पर किए गए एक नए अध्ययन के नतीजों से पता चला है कि पेरासिटामोल लेने वाले किशोरों में ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य विकसित होने का खतरा अधिक था। एलर्जी संबंधी बीमारियाँ.

इस प्रकार, जिन बच्चों ने महीने में कम से कम एक बार पेरासिटामोल जैसी लोकप्रिय दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवा ली, उनमें ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी स्थितियों के विकसित होने का जोखिम उन किशोरों की तुलना में 2.5 गुना अधिक था, जिन्होंने यह दवा नहीं ली थी। यहां तक ​​कि जिन बच्चों ने साल में एक बार से अधिक पैरासिटामोल नहीं लिया, उनमें अस्थमा विकसित होने की संभावना 40% अधिक थी। पेरासिटामोल लेना भी इससे जुड़ा है बढ़ा हुआ खतराविकास और अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियाँ - एक्जिमा (त्वचा पर चकत्ते), राइनाइटिस (नाक बंद) और नेत्रश्लेष्मलाशोथ (अश्रुपूर्णता में वृद्धि, "खुजली वाली आँखें")।

प्रोफेसर रिचर्ड बेस्ली (न्यूजीलैंड मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के सदस्य) का मानना ​​है कि वर्तमान परिणामों की पुष्टि के लिए अधिक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता है। इसलिए, माता-पिता को पेरासिटामोल नहीं छोड़ना चाहिए, यह देखते हुए कि इबुप्रोफेन के साथ यह ज्वरनाशक व्यावहारिक रूप से बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित एकमात्र दवा है। उच्च तापमान(यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, एस्पिरिन को पिछली शताब्दी के 80 के दशक में बच्चों में उपयोग के लिए प्रतिबंधित कर दिया गया था)।

वहीं, हेरोल्ड नीलसन (अस्थमा और एलर्जी के विशेषज्ञ) की राय है कि अब तक प्राप्त परिणाम काफी स्पष्ट और स्पष्ट हैं, इसलिए माता-पिता को अब अपने बच्चों में पेरासिटामोल का उपयोग करने से बचना चाहिए। हेरोल्ड नील्सन का दावा है कि पेरासिटामोल के उपयोग और ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना के बीच संबंध काफी लंबे समय से देखा गया है। इस प्रकार, वैज्ञानिक ब्रोन्कियल अस्थमा की "महामारी" की शुरुआत का श्रेय 1980 को देते हैं, जब बच्चों में एस्पिरिन का उपयोग, जो यकृत और मस्तिष्क (रिये सिंड्रोम) को प्रभावित करने वाली संभावित जीवन-घातक बीमारी का कारण बनता है, पर प्रतिबंध लगा दिया गया था।

चिकित्सक - ऑनलाइन परामर्श

नमस्ते! हम दूसरे बच्चे की योजना बना रहे हैं। मेरा रूबेला के लिए परीक्षण किया गया। बिल्कुल भी एंटीबॉडी नहीं हैं. मुझे ब्रोन्कियल अस्थमा है, अधिक एलर्जी का रूप. मैंने अपने पूरे जीवन में केवल एक ही टीका लगवाया है, और वह उस वर्ष टिटनेस के विरुद्ध था। मुझे बिल्कुल भी टीका नहीं लगाया गया है; मैं एक बच्चे के रूप में लगातार दवा ले रहा था। क्या आपको लगता है कि मेरे लिए रूबेला का टीका लगवाना संभव है? कौन दुष्प्रभावक्या ऐसा हो सकता है और अस्थमा और एलर्जी से पीड़ित लोग इसे कैसे सहन करते हैं? क्या बेहतर है: इसे करना या न करना? मुझे टीकों से डर लगता है. मैं बत्तीस वर्ष का हूं। जवाब देने के लिए धन्यवाद!

नमस्ते, मेरी बेटी (5.5 वर्ष) को ब्रोन्कियल अस्थमा का पता चला है सौम्य रूप. अधिकतर, दौरे सर्दी के दौरान पड़ते हैं और बार-बार सूखी खांसी के साथ होते हैं, कभी-कभी उल्टी की स्थिति तक भी। 2013 में हम आज़ोव सागर (अरबत्सकाया स्ट्रेलका, थर्मल स्प्रिंग्स) गए। मुझे बताएं कि जाने के लिए सबसे अच्छी जगह कहां है, अन्यथा हमें संदेह है कि क्या आज़ोव सागर तक जाना संभव है?

शुभ दोपहर, इस साल मुझे दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी हो गई, पहले तो मैंने खुद को एनएसएआईडी से संबंधित दवाओं के रूप में पहचाना, लेकिन अब मुझे टेम्पलगिन और बैरलगिन से भी एलर्जी हो गई है, अस्थमा का दौरा भी शुरू हो गया है और गंभीर दर्दपेट, पाचन तंत्रहर चीज की जाँच की और इलाज किया, क्योंकि मुझे लगा कि इसका कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हो सकता है आंत्र पथ, लेकिन कुछ नहीं बदलता। अगर मैं एक गोली लेता हूं, तो एक घंटे के भीतर मेरा दम घुटने लगता है और मेरे पेट में दर्द होने लगता है। तो मेरा सवाल है, हो सकता है.

यह मेरे साथ पहले भी हो चुका है: मेरे गले में एक गांठ, फिर खराश और मेरा दम घुटने लगा, मेरा पेट फूल रहा था, चक्कर आ रहे थे, मैं डॉक्टरों के पास गया, उन्होंने सोचा कि यह ब्रोन्कियल अस्थमा है, लेकिन सभी डॉक्टरों के पास जाने के बाद, अब तक निदान की पुष्टि नहीं हुई थी मैं बहुत था कब कामैंने स्नूप और टिज़िन का उपयोग किया क्योंकि मेरी नाक लगातार भरी हुई और टूटी रहती है नाक का पर्दाऔर पसलियों के नीचे दाहिनी ओर अक्सर किसी प्रकार की जकड़न होती है

ब्रोन्कियल अस्थमा के अस्तित्व के बारे में लगभग हर कोई जानता है। और यह इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए है कि निर्देश संभावित के बारे में एक अलग पैराग्राफ चेतावनी प्रदान करते हैं दुष्प्रभाव. यह इस तथ्य के कारण है कि एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा है, और ऐसी दवाएं लेने से न केवल लाभ हो सकता है, बल्कि स्वास्थ्य को भी काफी नुकसान हो सकता है।

आइए इस बीमारी, इसके लक्षणों के साथ-साथ उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

एस्पिरिन अस्थमा क्या है?

तो फिर हम किस बीमारी की बात कर रहे हैं? एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा ब्रोन्कियल अस्थमा के रूपों में से एक है। यह एसिड और अन्य एनएसएआईडी युक्त दवाओं के प्रति शरीर की असहिष्णुता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है)।

एक नियम के रूप में, रोग एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित होने के बाद ही प्रकट होना शुरू होता है, इसलिए यह बच्चों में नहीं होता है। आमतौर पर, यह विकृति 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है। इसके अलावा, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है।

रोग विकास का तंत्र

एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा की उपस्थिति शरीर में कुछ प्रकार के एसिड के चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती है। यह वंशानुगत प्रवृत्ति या वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है।

यू स्वस्थ लोगशरीर में, एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज के प्रभाव में, यह उन पदार्थों में परिवर्तित हो जाता है जो उपस्थिति में योगदान करते हैं सूजन संबंधी प्रतिक्रिया(थ्रोम्बोक्सेन, प्रोस्टाग्लैंडीन)। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी की कार्रवाई का सिद्धांत यह है कि एस्पिरिन, जो उनकी संरचना में है, इस एंजाइम को अवरुद्ध करता है, और सूजन प्रतिक्रिया का विकास रुक जाता है।

एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, शरीर की कार्यप्रणाली में कुछ अंतर देखे जाते हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज के बजाय, यह एराकिडोनिक एसिड को संसाधित करने के लिए लिपोक्सीजिनेज का उपयोग करता है। यह ल्यूकोट्रिएन्स के गठन को भड़काता है, जो ब्रोंची की सूजन में योगदान देता है, साथ ही चिपचिपा थूक और गंभीर ऐंठन की उपस्थिति में भी योगदान देता है। इसका परिणाम गंभीर घुटन के दौरे का विकास है।

कौन सी दवाएं एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा को ट्रिगर कर सकती हैं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एस्पिरिन न केवल एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में पाया जाता है, बल्कि कई अन्य में भी पाया जाता है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध निम्नलिखित हैं:

• "डिक्लोफेनाक"।
• "इंडोमेथेसिन"।
• "केटोरोलैक"।
• "मेलोक्सिकैम"।
• "फेनिलबुटाज़ोन"।
• "आइबुप्रोफ़ेन।"
• "केटोप्रोफेन"।
• "लोर्नोक्सिकैम।"
• "निमेसुलाइड"।
• "फेनिलबुटाज़ोन।

इसके अलावा, फिल्म-लेपित गोलियां लेते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। पीला रंग. उनमें टार्टाज़िन हो सकता है, जिसका उपयोग एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए सख्त वर्जित है।

किसी रोग की उपस्थिति में

हर कोई जानता है कि एनएसएआईडी में उत्कृष्ट ज्वरनाशक, सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। यदि उनका उपयोग अत्यंत आवश्यक हो तो क्या करें? एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के लिए मैं कौन सी दर्द निवारक दवा ले सकता हूँ?

बहुत प्रभावी साधनपैरासिटामोल है. वह अलग है त्वरित कार्रवाईऔर व्यावहारिक रूप से एस्पिरिन दवाओं के प्रति असहिष्णुता के लक्षण पैदा नहीं करता है। लेकिन इसका उपयोग करने से पहले, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए अधिकतम अनुमेय खुराक निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

एस्पिरिन प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

एस्पिरिन थेरेपी कैसे प्रकट होती है यह रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकती है। आइए उन विकल्पों पर विचार करें जो रोग प्रक्रिया के सटीक संकेतक हैं।

सबसे पहले, एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा की विशेषता राइनाइटिस के विकास से होती है। इसके साथ नाक बंद हो जाती है, उसमें से स्राव निकलता है और गंध की अनुभूति में कमी आ जाती है। सिर के अगले हिस्से में दर्द हो सकता है. इसके अलावा, नाक और साइनस में पॉलीप्स दिखाई दे सकते हैं।

दूसरे, एस्पिरिन अस्थमा दम घुटने के गंभीर हमले को भड़काता है। कभी-कभी इससे चेतना की हानि हो जाती है। कुछ मामलों में, रोग पित्ती का कारण बन सकता है, गंभीर खुजली, जठरांत्रिय विकारऔर नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

बीमारी के लक्षण दिखाई देने पर तत्काल उपाय करें

एस्पिरिन अस्थमा नहीं है जन्मजात रोग, इसलिए एक निश्चित क्षण तक उन्हें इसके बारे में पता भी नहीं चल सकता है। एनएसएआईडी लेने के बाद 5-10 मिनट के भीतर लक्षण प्रकट होते हैं, इसलिए यदि उनका पता चलता है, तो सभी आवश्यक उपाय करना महत्वपूर्ण है:

• गस्ट्रिक लवाज। ऐसा करने के लिए, रोगी को लगभग एक लीटर पीने की आवश्यकता होती है उबला हुआ पानीऔर गैग रिफ्लेक्स को भड़काने के लिए जीभ की जड़ पर दबाव डालें। यदि क्रिया के बाद गोली गिर जाती है, तो नहीं विशेष उपायअब और कुछ करने की जरूरत नहीं है. यदि नहीं, तो दूसरे बिंदु पर आगे बढ़ें।
• शरीर में विषाक्तता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के निरंतर विकास को रोकें। ऐसा करने के लिए आपको 10 गोलियां लेनी होंगी सक्रिय कार्बनऔर किसी की एक गोली हिस्टमीन रोधी("क्लैरिटिन", "तवेगिल", "सुप्रास्टिन", आदि)।

इस मामले में, हमले की समाप्ति के बाद, किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। वह पकड़ लेगा विशेष परीक्षणरोग की पहचान करना और निर्धारित करना आवश्यक उपचार. इस मामले में हर बात का ध्यान रखा जाएगा संभावित विशेषताएंशरीर।

एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

एस्पिरिन से प्रेरित अस्थमा का उपचार केवल अस्पताल में ही विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में होता है। इससे इसकी घटना से बचने या ख़त्म करने में मदद मिलेगी संभावित प्रतिक्रियाएँऔर दुष्प्रभाव.

उपचार के तरीकों में से एक है डिसेन्सिटाइजेशन। प्रक्रिया का सार यह है कि रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनमें एस्पिरिन होती है। खुराक में निरंतर वृद्धि के साथ यह नियमित अंतराल पर होता है सक्रिय पदार्थ. यह विधि काफी कठोर है और इसके परिणामस्वरूप अक्सर दम घुटने के दौरे पड़ सकते हैं। इसीलिए एस्पिरिन की खुराक दिन में एक बार बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, न कि प्रत्येक खुराक के दौरान।

उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं यह विधिउपचार: गर्भावस्था, पेट का अल्सर या ग्रहणी, खून बह रहा है। इन मामलों में, एस्पिरिन का उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाता है।

यदि रोगी में डिसेन्सिटाइजेशन के प्रति कम सहनशीलता है, तो पहले हेमोसर्प्शन निर्धारित किया जाता है। रोग के हल्के लक्षण होने पर यह प्रक्रिया पर्याप्त है पूर्ण इलाज. यदि नहीं, तो एक सप्ताह के बाद फिर से डिसेन्सिटाइजेशन किया जाता है।

उपचार के पाठ्यक्रम के अंत में, रोगी को पहले से ही एक वर्ष के लिए एस्पिरिन लेने की सलाह दी जाती है बाह्यरोगी सेटिंग. यह भोजन के बाद किया जाना चाहिए, पर्याप्त मात्रा में क्षार से धोया जाना चाहिए मिनरल वॉटर. परिणामस्वरूप, शरीर को इसकी आदत हो जाती है और एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होती है।

ल्यूकोट्रिएन्स के उत्पादन को कम करने के लिए, जो रोग के उत्तेजक हैं, प्रतिपक्षी के उपयोग का अभ्यास किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग गोलियों के रूप में या इनहेलेशन द्वारा संभव है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन दवाओं का उपयोग केवल चिकित्सा के अन्य घटकों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अकेले बीमारी को हराने में सक्षम नहीं हैं। हालांकि कुलइनके प्रयोग के बाद हमले काफ़ी कम हो जाते हैं।

एस्पिरिन अस्थमा के इलाज के साथ-साथ इससे भी राहत मिलती है सहवर्ती रोग: साइनसाइटिस, राइनाइटिस वगैरह। इसके लिए रोगसूचक चिकित्सा का प्रयोग किया जाता है।

एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा के लिए आहार

सफल उपचार के लिए एक खुराक लेना पर्याप्त नहीं है दवाइयाँ. और एक शर्तआहार का अनुपालन है. एस्पिरिन अस्थमा का निदान होने पर क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं? विशेषज्ञों द्वारा विकसित आहार निम्नलिखित खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध लगाता है:

• मांस: सॉसेज और सॉसेज उत्पाद, उबला हुआ पोर्क, हैम।
• फल और जामुन: खुबानी, संतरे, सेब, आड़ू, अंगूर, आलूबुखारा, किशमिश, तरबूज, आलूबुखारा, स्ट्रॉबेरी, रसभरी, ब्लैकबेरी, काले करंट, चेरी।
• सब्जियाँ: खीरा, आलू, मिर्च (मीठा और कड़वा), टमाटर, तोरी।
• समुद्री भोजन: झींगा.
• अनाज: मक्का और पॉपकॉर्न।
• मिठाइयाँ: च्यूइंग गम, कारमेल, शहद, जैम, पुदीना, मुलेठी, फल और बेरी स्वाद वाली कैंडीज।
• अर्ध-तैयार उत्पाद और डिब्बाबंद भोजन।
• शराब: सूखी शराब, शैंपेन, बीयर।

काफी संख्या में निषेधों के बावजूद, रोगी सुरक्षित रूप से अनाज, अंडे, डेयरी उत्पाद, घर का बना मांस (थोड़ी मात्रा में), मछली आदि का सेवन कर सकते हैं। खरीदते समय आपको मुख्य बात जिस पर ध्यान देना चाहिए वह उत्पाद की संरचना है। इसमें सबसे कम मात्रा में भी सैलिसिलेट नहीं होना चाहिए।

रोकथाम के तरीके

एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा जैसी बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति से खुद को कैसे बचाएं? सबसे पहले, आपको उन सभी दवाओं को उपयोग से बाहर करना होगा जिनमें एस्पिरिन, सैलिसिलेट्स और टार्टाज़िन शामिल हैं। पिछले अनुभाग में हमने प्रतिबंधित उत्पादों की सूची की समीक्षा की थी, इसलिए हम इस मुद्दे पर दोबारा विचार नहीं करेंगे।

उन लोगों के लिए जो अभी तक नहीं जानते कि उनके पास क्या है संभावित बीमारी, आपको एस्पिरिन युक्त दवाएं और एनएसएआईडी लेते समय सावधान रहने की जरूरत है, निर्देशों और अधिकतम अनुमत खुराक का सख्ती से पालन करें, और उन्हें अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग न करें।

हर किसी को यह भी पता होना चाहिए कि अस्थमा के दौरे के दौरान क्या करना चाहिए। जैसा कि वे कहते हैं, पूर्वाभास का अर्थ है अग्रबाहु।