प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के लक्षण और उपचार के तरीके। तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के कारण और उपचार प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के अध्ययन के लिए अतिरिक्त तरीके

लोग अक्सर सहना पसंद करते हैं दांत दर्ददंत चिकित्सक के कार्यालय में जाने के बजाय - आगामी प्रक्रियाओं को लेकर उनका डर बहुत अधिक होता है। अपनी पीड़ा को कम करने के लिए, वे महीनों तक दर्द निवारक दवाओं से अपने शरीर को जहर देते हैं जिससे दर्द कम हो जाता है। तथापि दर्दनाक संवेदनाएँ- सर्वोत्तम नहीं गंभीर परिणामउपेक्षित और पल्पिटिस, क्योंकि सूजन प्रक्रिया कभी भी स्थिर नहीं रहती है।

दंत गूदे में फंसे बैक्टीरिया अंततः दंत तंत्रिका को नष्ट कर देते हैं। और इसलिए, कुछ समय के लिए दर्द व्यक्ति को परेशान करना बंद कर देता है। हालाँकि, यह केवल गंभीर जटिलताओं की शुरुआत है जो अनिवार्य रूप से किसी व्यक्ति का इंतजार कर रही है यदि वह अनिश्चित काल तक "बाद में" उपचार स्थगित करना जारी रखता है।

तंत्रिका के नष्ट होने के बाद, सूक्ष्मजीव दंत नलिका के माध्यम से दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और उनमें सूजन प्रक्रिया पैदा करते हैं। इस तरह से पेरियोडोंटाइटिस नाम की बीमारी शुरू होती है, जो मरीज को न सिर्फ बल्कि इससे भी ज्यादा बीमारियों की चपेट में ले सकती है गंभीर परिणाम. पेरियोडोंटाइटिस अक्सर तीव्र रूप से विकसित होता है - साथ गंभीर दर्द, मवाद का गठन और सामान्य प्रतिक्रियाशरीर। इस मामले में, वे तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस की बात करते हैं। यह बीमारी कैसे बढ़ती है, इसका निदान कैसे किया जाता है और क्या उपचारात्मक उपायक्या इसकी आवश्यकता है?

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस क्या है?

यह रोग एक सूजन प्रक्रिया है जो दांत की जड़ की संयोजी ऊतक झिल्ली में विकसित होती है और आस-पास तक फैल जाती है जबड़े की हड्डी. दंत जड़ की यह झिल्ली, जिसे पेरियोडोंटियम कहा जाता है, वायुकोशीय प्रक्रिया (पेरियोडॉन्टल गैप) की जड़ और हड्डी के पदार्थ के बीच की जगह को भरती है। यह दांत की जड़ के साथ-साथ बनता है और इसमें कोलेजन फाइबर होते हैं, जिनके बीच की जगह ढीले से भरी होती है संयोजी ऊतककोशिकाओं से मिलकर विभिन्न प्रकार, जिसमें दांत के निर्माण में भाग लेने वाली अवशिष्ट उपकला कोशिकाएं शामिल हैं। सूजन के विकास के साथ, पेरियोडोंटल कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं और विभाजित होने लगती हैं।

जड़ की संयोजी ऊतक झिल्ली जबड़े की हड्डी को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाती है नकारात्मक प्रभावविषैले पदार्थ और औषधियाँ। इसके अलावा, पेरियोडोंटियम ऐसे कार्य करता है:

• चबाने के दौरान पेरियोडोंटल विदर की दीवारों पर दबाव का समान वितरण सुनिश्चित करना;
• द्वितीयक सीमेंट के निर्माण में भागीदारी और हड्डी का ऊतक;
• दाँत की जड़ और आसपास की हड्डी के ऊतकों को पोषक तत्व प्रदान करना।

पेरियोडोंटल सूजन तीव्र और दोनों में हो सकती है जीर्ण रूप. एक अलग करने के लिए नैदानिक ​​रूपबीमारियों में शामिल हैं. पेरियोडोंटियम में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया सीरस या प्यूरुलेंट हो सकती है।

एक बच्चे में तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस

यथाविधि, तीव्र रूपपेरियोडोंटाइटिस अठारह से चालीस वर्ष की आयु के रोगियों में विकसित होता है। वृद्ध लोग आमतौर पर क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस से पीड़ित होते हैं।

क्षय और पल्पिटिस के बाद पेरियोडोंटाइटिस तीसरा सबसे आम दंत रोग है। पर तीव्र पाठ्यक्रमरोग में, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, विशेषकर चबाने से। इससे खाना खाते समय काफी दिक्कतें होती हैं।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि संक्रमण जबड़े की हड्डी और पूरे शरीर में फैल सकता है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस क्यों विकसित होता है?

ज्यादातर मामलों में, पेरियोडोंटाइटिस का तीव्र प्युलुलेंट रूप एक ओडोन्टोजेनिक बीमारी है - अर्थात, यह रूट कैनाल के माध्यम से पेरियोडोंटियम के संक्रमण के कारण होने वाली हिंसक प्रक्रिया की जटिलता के रूप में विकसित हुआ है। एक नियम के रूप में, सूजन के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी हैं।

कुछ मामलों में सूजन संबंधी प्रतिक्रियागैर-रोगजनक बैक्टीरिया के कारण भी हो सकता है। ऐसा तब होता है, जब ऐसे सूक्ष्मजीवों के दंत गूदे में प्रवेश के बाद, शरीर उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है। इस मामले में, वे एलर्जी सूजन के बारे में बात करते हैं।

पेरियोडोंटाइटिस से पहले होने वाली बीमारी न केवल क्षय हो सकती है, बल्कि मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन) भी हो सकती है। पेरियोडोंटियम में सूजन प्रक्रिया तब भी विकसित हो सकती है जब साइनसाइटिस के दौरान संक्रमण मैक्सिलरी गुहा से प्रवेश करता है। कभी-कभी पेरियोडोंटाइटिस से पहले होने वाली बीमारी कान की सूजन होती है - इस मामले में, दांत की जड़ से सटे ऊतकों का संक्रमण रक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है।

विकास के अन्य कारण प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिसचोटें और कुछ के प्रभाव हैं रसायन. दर्दनाक पेरियोडोंटाइटिस चोट लगने के बाद या यांत्रिक प्रभाव के कारण शुरू हो सकता है विदेशी शरीरजो इंटरडेंटल स्पेस में गिर गया है (उदाहरण के लिए, हड्डी का एक टुकड़ा)। गलत इलाजदांत भी कभी-कभी पुरानी चोट का कारण बनते हैं। कुपोषण से भी रोग का विकास हो सकता है, उदाहरण के लिए, बीज, मेवे आदि को नियमित रूप से काटने के कारण।

मैलोक्लूजन पेशेवर प्रकृति का भी हो सकता है। इस प्रकार, यह अक्सर उन संगीतकारों के बीच बनता है जो पवन वाद्ययंत्र बजाते हैं लगातार एक्सपोज़रमुखपत्र.

समय के साथ लगातार दर्दनाक संपर्क से विकास हो सकता है सूजन प्रक्रिया.

रासायनिक प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का कारण अक्सर शक्तिशाली दवाओं का प्रभाव होता है जिन्हें पल्पिटिस या सीरस पेरियोडोंटाइटिस जैसी बीमारियों के इलाज के लिए गलत तरीके से चुना गया था। तीव्र सूजन दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों, जैसे कार्बोलिक एसिड, फॉर्मेल्डिहाइड और आर्सेनिक से उत्पन्न होती है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया दंत चिकित्सा उपचार और प्रोस्थेटिक्स (सीमेंट, धातु) में उपयोग की जाने वाली कुछ सामग्रियों के प्रति असहिष्णुता के कारण हो सकती है।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• कुछ विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी;
• मधुमेह मेलेटस और कुछ प्रणालीगत बीमारियाँ।

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस कैसे होता है?

आमतौर पर विकास शुद्ध सूजनपेरियोडोंटल रोग रोग के एक सीरस रूप से पहले होता है, जो धीरे-धीरे विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया है, जिसमें ऊतकों में जमा होने वाले एक्सयूडेट का निर्माण होता है। समय पर पेशेवर उपचार के अभाव में, सीरस सूजन से प्यूरुलेंट रूप में संक्रमण हो सकता है, जिसमें दांत की जड़ के शीर्ष भाग के पास मवाद इकट्ठा हो जाता है।

रोग के विकास में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. सूजन प्रक्रिया के पीरियडोंटल स्थानीयकरण का चरण, जिसकी सीमाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। उसी समय, रोगी को व्यक्तिपरक रूप से ऐसा महसूस होता है जैसे उसका रोगग्रस्त दांत पंक्ति के बाकी दांतों की तुलना में लंबा हो गया है और जबड़े के कसकर बंद होने में हस्तक्षेप करना शुरू कर दिया है।
2. रोग का अंतिम चरण, हड्डी के ऊतकों में प्यूरुलेंट द्रव्यमान के प्रवेश की विशेषता है।
3. रोग का सबपरियोस्टियल चरण, जिसमें मवाद पेरीओस्टेम के नीचे प्रवेश करता है और वहां जमा हो जाता है। रोगी को स्पंदनशील प्रकृति का तेज दर्द महसूस होता है। इस अवस्था में रोग के साथ-साथ मसूड़ों में सूजन भी आ जाती है। कुछ मामलों में, सूजन के कारण चेहरे की समरूपता भी ख़राब हो जाती है।
4. सबम्यूकोसल चरण, जिसमें प्यूरुलेंट द्रव्यमान का प्रवेश होता है मुलायम कपड़े. यह कमज़ोरी के साथ है दर्दनाक संवेदनाएँबढ़ती सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

संदिग्ध तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस वाले रोगी का निदान करते समय, इस बीमारी को उन बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है जिनकी समान लक्षणात्मक तस्वीर होती है, जैसे:

• साइनसाइटिस;
• पल्पिटिस का तीव्र रूप;
• पेरीओस्टेम की तीव्र सूजन.

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के लक्षण

पेरियोडोंटल सूजन के तीव्र प्युलुलेंट रूप के विकास के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

1. स्पंदनशील प्रकृति की तीव्र दर्दनाक संवेदनाएँ। एक ही समय पर दर्द सिंड्रोमचबाने के दौरान या यहां तक ​​कि जबड़े को बंद करने के दौरान रोगग्रस्त दांत पर यांत्रिक प्रभाव से तीव्र हो जाता है। मरीज़ अक्सर ठोस भोजन नहीं खा सकते हैं या चबाने के लिए दांतों के केवल एक तरफ का उपयोग कर सकते हैं।
2. रोगग्रस्त दांत पर थपथपाने पर या उसकी जड़ के पास संक्रमणकालीन तह पर अपनी उंगलियों से दबाने पर दर्द बढ़ जाता है।
3. रोगग्रस्त दांत के आकार में वृद्धि की अनुभूति, जो पेरीओस्टेम के नीचे मवाद के जमा होने के कारण होती है।
4. आँखों तक दर्द का फैलाव, अस्थायी क्षेत्र, और कभी-कभी सिर के पूरे आधे हिस्से पर।
5. रोगग्रस्त दाँत का काला पड़ना और कभी-कभी उसकी स्थिरता का ह्रास होना।
6. कोमल ऊतकों की सूजन, साथ ही पास के लिम्फ नोड्स, जिन्हें छूने पर दर्द हो सकता है।
7. मुंह खोलते समय दर्दनाक संवेदनाएं, जो मौखिक गुहा की जांच को जटिल बना सकती हैं।
8. शरीर के सामान्य नशा के लक्षण अतिताप, कमजोरी, खराब सामान्य स्वास्थ्य, सिरदर्द हैं।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का निदान और उपचार

पेरियोडोंटल सूजन की बाहरी रोगसूचक तस्वीर स्पष्ट रूप से यह संकेत नहीं दे सकती है कि रोगी को यह विशेष बीमारी है - इसी तरह के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों में भी देखे जा सकते हैं। इसलिए, यदि रोगी में संबंधित लक्षण हैं, तो निदान का स्पष्टीकरण आवश्यक है। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य रक्त परीक्षण - चारित्रिक विशेषताप्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस इस मामले मेंल्यूकोसाइटोसिस की एक मध्यम या मजबूत डिग्री है, साथ ही बढ़ी हुई गतिएरिथ्रोसाइट अवसादन.
2. एक्स-रे - छवि दांत की जड़ के शीर्ष क्षेत्र और जबड़े की हड्डी के बीच के अंतर का विस्तार दिखाती है, जो मवाद से भरी होती है।
3. इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री - न्यूनतम वर्तमान मान जिस पर रोगी के दांत को बिजली का प्रभाव महसूस होता है वह एक सौ माइक्रोएम्प्स है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का निदान करते समय, निम्नलिखित बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है:

• प्युलुलेंट पल्पिटिस - इस बीमारी के साथ, दर्द सिंड्रोम प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है;
• ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस - इस मामले में, रोगी की एक तरफ की नाक बंद होती है, नाक से स्राव शुद्ध प्रकृति का होता है, और दूसरी तरफ एक्स-रेमैक्सिलरी गुहा में हवा से भरी जगह में कमी होती है;
• पेरीओस्टेम की शुद्ध सूजन - यह रोग चिकनाई की विशेषता है संक्रमणकालीन तहऔर इसका उतार-चढ़ाव, और रिसाव दो या चार के नीचे भी पाया जाता है आसन्न दांत;
• - यह रोग सामान्य नशा के स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, रोगग्रस्त दांत अस्थिर होता है, और दर्द आस-पास के दांतों तक फैल जाता है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का उपचार

मुख्य कार्य चिकित्सा प्रक्रियाएंपर शुद्ध रूप तीव्र पेरियोडोंटाइटिसमवाद और संक्रमण से प्रभावित ऊतकों से सूजन के स्रोत को साफ करना है।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के चरणों में शामिल हैं:

1. पेरियोडोंटल विदर से शुद्ध द्रव्यमान का बहिर्वाह सुनिश्चित करना। ऐसा करने के लिए, सड़े हुए गूदे और संक्रमित डेंटिन को हटाने के लिए दंत गुहा और रूट कैनाल की यांत्रिक सफाई की जाती है। ऐसा करने के लिए, पल्प एक्सट्रैक्टर नामक उपकरण का उपयोग किया जाता है।
2. कीटाणुनाशकों का उपयोग करके दांतों का एंटीसेप्टिक उपचार।
3. पेरियोडोंटियम में सूजन प्रक्रिया को रोकना और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना। इस उद्देश्य के लिए वे उपयोग करते हैं दवाइयाँऔर ।
4. रूट कैनाल भरना.

पल्प एक्सट्रैक्टर से दांत की नस को निकालना तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के उपचार का पहला चरण है

कुछ मामलों में, मवाद की मात्रा इतनी अधिक होती है कि इसका अधिकतम लाभ उठाने के लिए पेरीओस्टेम को सर्जिकल रूप से खोलना पड़ता है।

यदि पेरियोडोंटाइटिस का इलाज समय पर शुरू कर दिया जाए तो दांत को बचाने की संभावना अधिक होती है। हालाँकि, यदि दाँत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है और अपनी स्थिरता खो चुका है, तो यदि ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों को स्थापित करना असंभव है, तो दाँत को निकालना ही एकमात्र विकल्प है।

रबर डैम से प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का उपचार

समय पर उपचार उपायों के अभाव में, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस का खतरा होता है खतरनाक जटिलताएँ- जैसे कफ और मैक्सिलरी ऑस्टियोमाइलाइटिस। इसके अलावा, संक्रमण रक्त में प्रवेश कर सकता है और, इसके प्रवाह के माध्यम से, दूरस्थ अंगों में प्रवेश कर सकता है, जिससे उन्हें नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, रक्त संक्रमण से सामान्य सेप्सिस हो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

पेरियोडोंटाइटिस के पहले संदेह पर, आपको तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। केवल पेशेवर उपचारदंत चिकित्सा कार्यालय में इस बीमारी को बिना किसी अपरिवर्तनीय परिणाम के पूरी तरह से हराया जा सकता है।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के प्रकारों में से एक, जो जड़ के शीर्ष पर पेरियोडोंटल ऊतकों में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। एक्सयूडेट एक तरल पदार्थ है जो सूजन प्रक्रियाओं के दौरान रक्त वाहिकाओं से ऊतकों में छोड़ा जाता है।

एक नियम के रूप में, तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस पेशेवर की कमी के कारण होता है दांतों का इलाजसीरस पेरियोडोंटाइटिस और सामान्य अस्वस्थता, बुखार और सिरदर्द के साथ होता है। यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि मवाद का बहिर्वाह दांत की गुहा में नहीं, बल्कि पेरीओस्टेम के नीचे हो सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पुरुलेंट एक्यूट पेरियोडोंटाइटिस में लगातार दर्द होता है जो काटने, दांत को हल्के से थपथपाने और यहां तक ​​कि जीभ से छूने पर भी बढ़ जाता है। मवाद फैलने के कारण, तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटल रोग में मसूड़े सूज जाते हैं, एक प्रतिक्रिया नोट की जाती है लसीकापर्व. इसके अलावा, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• ऐसा महसूस होता है कि दांत दांत के आर्च से बाहर निकला हुआ है और उसमें फिट नहीं हो रहा है (बढ़े हुए दांत का एक लक्षण);
• दर्द परिलक्षित होता है और पूरे जबड़े या सिर के आधे हिस्से तक फैल सकता है;
• मवाद बनने और अम्लता बढ़ने के कारण पेरियोडोंटल फाइबर सूज जाते हैं, जिससे दांत हिलने लगते हैं;
• दाँत का रंग बदल जाता है।

निदान

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, निदान करना आवश्यक है, जिसमें दंत चिकित्सक द्वारा दृश्य परीक्षा के अलावा, निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स - आपको दांत की जड़ के शीर्ष के पास पीरियडोंटल गैप में मामूली वृद्धि का पता लगाने की अनुमति देता है;
• इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री - आपको दांत की संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सही आचरण करना महत्वपूर्ण है क्रमानुसार रोग का निदान, जो आपको प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस को सीरस पेरियोडोंटाइटिस, एक्यूट प्युलुलेंट पल्पिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य से अलग करने की अनुमति देता है सूजन संबंधी बीमारियाँ मैक्सिलोफ़ेशियल क्षेत्र.

इलाज

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का उपचार जटिल है और इसके लिए दंत चिकित्सक के पास कई बार जाने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, इसका उद्देश्य सूजन के स्रोत से शुद्ध द्रव के मुक्त बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रियाओं को रोकने और बहाल करने के लिए उपाय किए जा रहे हैं उपस्थितिऔर दांत की कार्यक्षमता.

दंत चिकित्सक नहरों की यांत्रिक सफाई करता है और उनमें से क्षतिग्रस्त डेंटिन और पल्प ऊतक को हटा देता है। सूजन प्रक्रियाओं को पूरी तरह से रोकने के लिए, नहरों के मुहाने पर सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी पेस्ट लगाए जाते हैं। इस प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है और इसमें कुल्ला करना, एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक लेना शामिल होता है।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो हड्डी और दांत की जड़ की नोक के बीच स्थित ऊतक को प्रभावित करती है। इस स्थान पर स्थित ऊतकों का परिसर एक लिगामेंट है जो दाँत को वायुकोशीय जबड़े के गर्तिका में रखता है।

एक नियम के रूप में, में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसतीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस नोट किया गया है . अन्य प्रकार के रोग, जिसका मार्ग तीव्र दर्द के साथ नहीं होता है, बहुत कम बार देखा जाता है। पेरियोडोंटल लिगामेंट की सूजन का उपचार, स्थितियों में, रोगी के रूप में किया जाता है दांता चिकित्सा अस्पताल. एक अपवाद उन्नत बीमारी के मामले हो सकते हैं, यदि रोग प्रक्रिया न केवल जड़ के शीर्ष के क्षेत्र को, बल्कि जबड़े के अन्य स्थानों को भी प्रभावित करना शुरू कर देती है। सूजन प्रक्रिया आस-पास के दांतों, हड्डी और पेरीओस्टेम तक फैल सकती है।

मसालेदार सीरस पेरियोडोंटाइटिस, एक नियम के रूप में, 20-35 वर्ष की आयु के रोगियों में देखा जाता है। पुरानी प्रक्रियाओं का अक्सर वृद्ध लोगों में निदान किया जाता है। संक्रमण तीव्र प्रकारमें बीमारियाँ पुरानी अवस्थाएक अनुपचारित बीमारी के दौरान, साथ ही खुले दांत नहरों के साथ पेरियोडोंटल क्षेत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के नियमित प्रवेश के दौरान होता है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के कारण

प्युलुलेंट की उपस्थिति के केंद्र मेंपेरियोडोंटाइटिस तब होता है जब रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव पेरियोडॉन्टल लिगामेंट गुहा में प्रवेश करते हैं। 90% बीमारियों में संक्रमण का प्रवेश द्वार होता है गहरी क्षय, जो चैनलों के खुलने की ओर ले जाता है। क्षरण के अलावा, गुजरने के लिए द्वार रोगजनक जीवनिम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• उपस्थिति पेरियोडोंटल पॉकेट्स;
• खुले जबड़े की चोटें;
• शरीर में संक्रामक फ़ॉसी की उपस्थिति जो लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस संक्रमण का कारण बनती है;
• दंत तर्कहीन हस्तक्षेप के परिणाम।

पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस को बाँझ मार्ग द्वारा चिह्नित किया जा सकता है। रोग का यह रूपके दौरान मनाया गया बंद चोटेंजबड़ा या दाँत. बाँझ सूजन प्रक्रिया का एक अन्य कारण पीरियडोंटल गुहा में दवाओं या रसायनों का प्रवेश है। यह आमतौर पर दंत चिकित्सा के दौरान की गई दंत संबंधी गलती का परिणाम होता है।

रोगजनन

परिच्छेद में दो चरण हैं: शुद्ध और सीरस। उत्तरार्द्ध को रासायनिक जलन या रोगज़नक़ के संपर्क में शरीर की प्रारंभिक प्रतिक्रिया माना जाता है। जलन के जो छोटे क्षेत्र दिखाई देते हैं वे तेजी से बढ़ने लगते हैं, और दांतों के आसपास जगह के नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं। छोटा रक्त वाहिकाएं, जो सूजन वाले क्षेत्र में स्थित हैं, बढ़ जाते हैं। उनकी पारगम्यता बढ़ने लगती है. सीरस एक्सयूडेट और ल्यूकोसाइट्स के साथ आस-पास के ऊतकों में घुसपैठ होती है।

सीरस पेरियोडोंटाइटिस का अध: पतनपर शुद्ध अवस्थापैथोलॉजी के फोकस में सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों, नष्ट हुए ल्यूकोसाइट्स और मृत माइक्रोफ्लोरा के अवशेषों के संचय के दौरान शुरू होता है। प्रारंभ में, सूजन वाली जगह पर कई छोटे-छोटे फोड़े बन जाते हैं। बाद में वे एक-दूसरे से जुड़ जाते हैं, जिससे एक एकल गुहा बन जाती है।

यदि इस स्तर पर चिकित्सा देखभालव्यक्ति को प्रकट नहीं होता है, तो पैथोलॉजी प्रक्रिया प्रगति करने लगती है। घुसपैठ होने लगती हैनरम ऊतकों का मवाद, पेरीओस्टेम के नीचे शुद्ध सूजन का प्रसार, जो इसके छूटने और विनाश (प्यूरुलेंट पेरीओस्टाइटिस) की शुरुआत के साथ होता है, नरम ऊतक फोड़े बन सकते हैं। इस मामले में, सूजन व्यक्ति की गर्दन और चेहरे तक फैल जाती है, जिससे श्वसन नलिकाओं की सहनशीलता बाधित हो जाती है।

निदान एवं लक्षण

पहले चरण में तीव्र सीरस पेरियोडोंटाइटिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। इसके अलावा, भोजन करते समय दांत पर दबाव डालने पर मामूली दर्द का विकास सबसे बड़ा लक्षण है। फिर बीमारी के लक्षणअधिक स्पष्ट हो जाओ. निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• दांत को दबाने पर या उस पर थपथपाने पर दर्द में गंभीर वृद्धि;
• नियमित दर्द दर्द;
• क्षेत्रीय मध्यम लिम्फैडेनाइटिस;
• मसूड़ों की हल्की सूजन;
• रोग के क्षेत्र में मसूड़ों का लाल होना।

सीरस प्रकृति की प्रक्रिया स्पष्ट नशा की उपस्थिति का कारण नहीं बनती है, न ही दांत की स्थिरता का उल्लंघन करती है। स्थानीय लक्षणों में वृद्धि और विषाक्त सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ रोगी की स्थिति में तेज गिरावट सूजन प्रक्रिया के शुद्ध चरण में संक्रमण का संकेत देती है। इसके अलावा, लक्षण जैसे:

तीव्र की शुद्ध अवस्था मेंपेरियोडोंटाइटिस दर्द प्रकृति में स्पंदनशील होता है, रोग सूक्ष्म या तीव्र हो सकता है, और रोगग्रस्त दांत को गर्म करने के प्रयास के दौरान तेज हो जाता है।

मुख्य निदान पद्धति एक्स-रे है। फोटो में स्पष्ट रूप से पेरियोडोंटल विदर में वृद्धि दिखाई देती है; वायुकोशीय कॉर्टिकल प्लेट थोड़ी दिखाई देती है। तीव्र पेरियोडोंटाइटिस को गैंग्रीनस ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, पल्पिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और पेरीओस्टाइटिस जैसी बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

रोग का उपचार

एक नियम के रूप में, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस का उपचार चिकित्सीय है और दो चरणों में किया जाता है। दंत चिकित्सक के पास आपकी पहली यात्रा के दौरान, दंत चिकित्सक विशेष उपकरणों का उपयोग करके रूट कैनाल को साफ करता है और बड़ा करता है। यह एक रास्ता प्रदान करता हैसूजन वाली जगह से मवाद आना।

दंत नलिकाओं के बढ़ने के बाद वे नहीं भरतीं। चैनल को 2-3 दिनों के लिए खुला छोड़ देना चाहिए। इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को पेरियोडोंटल क्षेत्र में प्रवेश करने से बार-बार रोकने के लिए दंत चिकित्सक द्वारा अनुशंसित सभी उपायों का पालन करना आवश्यक है। . खुले के माध्यम से मौखिक गुहा मेंनालियों से नया मवाद निकलने लगता है।

जिन लोगों के पास पेरियोडॉन्टल लिगामेंट तक खुली पहुंच है, उन्हें भोजन करते समय दर्द वाले दांत को रुई के फाहे से ढंकना चाहिए। अन्यथा, भोजन का मलबा जो छेद में घुस गया है, मवाद के निकलने को सीमित नहीं करेगा, और बैक्टीरिया के विकास के लिए एक आदर्श वातावरण भी होगा।

अगला हस्तक्षेप पहले के कुछ दिनों बाद किया जाता है। इसके अलावा, दांत की स्थिति का आकलन करना, एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीसेप्टिक्स के साथ सूजन वाले क्षेत्र का इलाज करना आवश्यक है, फिर अस्थायी फिलिंग का उपयोग करके नहरों को सील करना चाहिए।

अस्थायी फिलिंग स्थापित करने के कुछ दिनों बाद स्थायी फिलिंग स्थापित की जाती है। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध को सावधानीपूर्वक ड्रिल किया जाना चाहिए, चैनलों को फिर से धोया जाता है और फ्लश की प्रकृति निर्धारित की जाती है। जब नहरों और दंत स्नायुबंधन के क्षेत्र में कोई मवाद नहीं होता है, तो दांत में छेद को स्थायी भराव से सील कर दिया जाता है।

चिकित्सकीय दंत चिकित्सा उपचार के दौरान, और सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान भी निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

पुनर्वास अवधि के साथ-साथ औषधीय उपचार का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है पश्चात की अवधि. चिकित्सीय उपचार के बादऔषधीय सहायता की योजना में परिवर्तन। रोगी को उपचार की "हल्की" विधि निर्धारित की जाती है। सूजन प्रक्रिया को हराने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

सर्जिकल हस्तक्षेप

रूढ़िवादी उपचार जिसका असफल या पूरी तरह से अभाव था, एक शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति का कारण बनने लगता है। एक शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति जो गहरे ऊतकों और पेरीओस्टेम को प्रभावित करती है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दंत लिगामेंट की जटिल सूजन के दौरान फोड़े को खोलने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण. सर्जन मसूड़े पर एक चीरा लगाता है, पेरीओस्टेम खोलता है, मांसपेशी परतऔर श्लेष्मा झिल्ली. पेरीओस्टेम को थोड़ा सा छील दिया जाता है, जिससे निर्माण होता है अच्छा रास्तामवाद. फोड़े की गुहा को एंटीबायोटिक दवाओं से साफ किया जाता है और बाँझ रबर के दस्ताने का उपयोग करके सूखा दिया जाता है।

घाव की पूरी सिलाई तभी संभव है जब मवाद निकलना बंद हो जाए, साथ ही जल निकासी के माध्यम से घाव का रिसाव बंद हो जाए। इस समय तक, घाव आंशिक रूप से खुला होता है और धुंध से ढका होता है, जो भोजन के टुकड़ों और माइक्रोबैक्टीरिया को रोगविज्ञान क्षेत्र में प्रवेश करने से रोकता है।

भौतिक चिकित्सा

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के रूप में, रोगियों को हीलियम-आयन लेजर और यूएचएफ का उपयोग करके प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। फिजियोथेरेपी से राहत पाना संभव हो जाता हैसूजन जल्दी होती है, रिकवरी तेज होती है और दर्द कम होता है, पैथोलॉजिकल फोकस में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

इसके बाद पहले दिनों से ही रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप. पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, प्रभाव भौतिक कारकइसका उपयोग अक्सर रिकवरी में तेजी लाने के लिए नहीं किया जाता है।

परिणामों का मूल्यांकन

अंतिम रेडियोलॉजिकल जांच के बाद तीव्र पेरियोडोंटाइटिस का उपचार पूरा माना जाता है। इसके आधार पर, दंत चिकित्सक यह निष्कर्ष निकालने के लिए बाध्य है कि सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से कम हो गई है। इसके अलावा, प्रभावित दांत के क्षेत्र में कई हफ्तों तक हल्का दर्द हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह खाना खाते समय दांत पर मजबूत दबाव के दौरान व्यक्त किया जाता है।

अवधि में अपर्याप्तया रोग के उपचार की गुणवत्ता ठीक होने के बाद एक निश्चित समय के बाद पैथोलॉजी प्रक्रिया को फिर से शुरू कर सकती है। इसलिए, यदि पहले से इलाज किए गए दांत के क्षेत्र में दर्द तेज हो जाता है, तो आपको इस घटना का कारण निर्धारित करने और अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करने के लिए तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

क्या घर पर पेरियोडोंटाइटिस का इलाज संभव है?

इस बीमारी का इलाज घर पर करना असंभव है, क्योंकि संक्रामक स्रोत दंत नहरों में है, और सूजन का फोकस पेरियोडोंटल क्षेत्र में है। एंटीसेप्टिक यौगिकों के साथ मुंह को धोने की स्थानीय कार्रवाई परिणाम नहीं लाएगी, क्योंकि दवाएं केवल विकृति विज्ञान की साइट तक पहुंचने में सक्षम नहीं होंगी।

रोग की शुरुआत में देरी करेंएंटीबायोटिक्स से संभव. यह एक अस्थायी उपाय है जिससे रोकथाम करना संभव हो जाता है गंभीर जटिलताएँजब तत्काल दौरा संभव न हो दंत चिकित्सा कार्यालय. स्व उपचारएंटीबायोटिक्स को चिकित्सा की मुख्य विधि नहीं माना जा सकता।

रोग निवारण

सबसे अच्छी रोकथाम विकास को रोकना है या समय पर इलाजक्षय, साथ ही इसकी जटिलताएँ - पल्पिटिस। पेरियोडोंटियम पर अधिक भार डालने से बचना आवश्यक है, विशेष रूप से काटने के दोषों और प्रोस्थेटिक्स के सुधार के दौरान। इसका कड़ाई से पालन भी जरूरी है मौजूदा तरीकेअंग रोगों का उपचार मुंहदवा-प्रेरित पेरियोडोंटाइटिस के विकास को रोकने के लिए।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की कुछ अन्य तीव्र सूजन के समान है: तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस, साइनसाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, प्युलुलेंट रेडिक्यूलर सिस्ट, आदि, इसलिए चुनने के लिए सही तरीकाउपचार के लिए सटीक निदान बहुत महत्वपूर्ण है। डेंटाब्रावो क्लिनिक के विशेषज्ञों के पास व्यापक अनुभव है और उनके पास किसी भी जटिलता की बीमारियों की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए आवश्यक उपकरण हैं।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस क्या है?

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस दांत की जड़ के आसपास के संयोजी ऊतकों का एक घाव है। रोग की विशेषता लिगामेंटस तंत्र की अखंडता का उल्लंघन है जो दांत को एल्वियोलस में रखता है, पेरियोडॉन्टल ऊतक में एक फोड़ा की घटना और मसूड़े पर दबाव डालने पर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति होती है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के कारण क्या हैं?

पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अनुपचारित सीरस पेरियोडोंटाइटिस का परिणाम है, जो अधिक खतरनाक, प्युलुलेंट चरण में बदल गया है। अपने एटियलजि के अनुसार, रोग संक्रामक, दर्दनाक या दवा-प्रेरित हो सकता है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के लक्षण क्या हैं?

रोग के लक्षणों में गंभीर धड़कते हुए दर्द शामिल है, गंभीर प्रतिक्रियादांत को हल्का सा छूने पर, "बढ़े हुए दांत" का लक्षण, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, चेहरे के कोमल ऊतकों में सूजन, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, सामान्य गिरावटस्वास्थ्य, सिरदर्द.

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का खतरा क्या है?

पेरियोडोंटियम में जमा होने वाला मवाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिसका रोगी के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। शरीर में लगातार नशा रहने से रक्त सूत्र में परिवर्तन होने लगता है और समय के साथ सेप्सिस भी हो सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में देरी करना असंभव है - यह न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए संकेत क्या हैं?

उपचार के संकेत रोगी की शिकायतें हैं, नैदानिक ​​चित्रऔर हार्डवेयर अनुसंधान डेटा। रेडियोग्राफ़ मूल शीर्ष के निकट पेरियोडोंटल विदर के विस्तार को दर्शाता है। इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री के दौरान दांतों की संवेदनशीलता 100 μA से कम नहीं होती है। रक्त परीक्षण इसके सूत्र में परिवर्तन, ईएसआर में वृद्धि दर्शाता है, बढ़ा हुआ स्तरल्यूकोसाइट्स

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के लिए उपचार विधि क्या है?

उपचार का मुख्य लक्ष्य मवाद और संक्रमित ऊतक को निकालना है। दंत चिकित्सक दांत की गुहा और नहरों से सूजन वाले गूदे को साफ करता है और पेरियोडोंटियम से एक्सयूडेट के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है। फिर नहरें भर दी जाती हैं, और दांत को उसके मूल आकार में लौटा दिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "प्यूरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस" के निदान में न केवल दंत उपचार शामिल है, बल्कि संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा भी शामिल है।

उपचार के बाद अगले दो से तीन घंटों तक खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भरे हुए दांत की स्वच्छता अन्य दांतों की देखभाल से भिन्न नहीं होनी चाहिए। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, पेट भरने के बाद मामूली दर्द संभव है: चिंता न करें - वे जल्द ही दूर हो जाएंगे। यदि तीव्र दर्द अचानक प्रकट होता है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श लें।

संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

यदि मवाद का बहिर्वाह दांत के अंदर नहीं होता है, लेकिन एल्वियोली के पेरीओस्टेम के नीचे होता है, तो प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस हो सकता है। दूसरों के बीच में संभावित जटिलताएँइस विकृति को जबड़े की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का कफ और साइनसाइटिस कहा जाना चाहिए।

उपचार की गुणवत्ता के मानदंड क्या हैं?

उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार के लिए सूजन के स्रोत को सफलतापूर्वक समाप्त करना, नहरों का उचित भरना, एक्स-रे द्वारा पुष्टि, दांत की कार्यक्षमता और सौंदर्य उपस्थिति की बहाली, रोगी की पुनरावृत्ति, जटिलताओं और किसी भी शिकायत की अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस

पेरियोडोंटाइटिस दांत की जड़ की झिल्ली और आस-पास के ऊतकों की सूजन है। अधिकतर यह जड़ के शीर्ष में बने छेद के माध्यम से रूट कैनाल से संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। कुल मिलाकर, इसकी घटना के 2 रूप हैं: जीर्ण और तीव्र। क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस को रेशेदार, दानेदार और ग्रैनुलोमेटस में विभाजित किया गया है, और तीव्र - सीरस और प्यूरुलेंट में। अब प्रत्येक के बारे में अधिक जानकारी।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के प्रकार

तीव्र सीरस पेरियोडोंटाइटिस

इस प्रकार के पेरियोडोंटाइटिस (जिसे तीव्र एपिकल पेरियोडोंटाइटिस के रूप में भी जाना जाता है) की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है: शुरुआत में, दर्द विशेष रूप से सहज होता है, क्योंकि पेरियोडोंटियम (दांत के लिगामेंटस तंत्र) में जमा होने वाला सूजन का स्राव स्थानीयकृत होता है। सीमित स्थान और तंत्रिका अंत पर दबाव डालता है। बढ़ा हुआ दर्द, जो केवल तीव्र पेरियोडोंटाइटिस की विशेषता है, दांत पर काटने के परिणामस्वरूप देखा जाता है।

तीव्र सीरस पेरियोडोंटाइटिस में, रोगी मुख्य रूप से रोगग्रस्त दांत के बढ़ाव की भावना की शिकायत करते हैं, जो स्पष्ट रूप से तब ध्यान देने योग्य होता है जब यह समय से पहले दूसरे जबड़े पर विरोधी दांतों के साथ बंद हो जाता है। इन सबका कारण पेरियोडोंटल एडिमा है। इससे दांत थोड़ा ऊपर उठ जाता है।

इसके अलावा, तीव्र सीरस पेरियोडोंटाइटिस की विशेषता चेहरे के नरम ऊतकों की हल्की सूजन हो सकती है, जिसके पास प्रेरक दांत स्थित होता है। चेहरे पर विषमता के कोई लक्षण नहीं हैं, रोगी स्वतंत्र रूप से अपना मुंह खोल सकता है। दांत का अपना एक विशिष्ट रंग होता है, जो दंत गुहा के साथ संचार करने वाली क्षय गुहा की उपस्थिति का संकेत देता है।

जब पल्पेट किया जाता है, तो दांत स्वयं अक्सर दर्द रहित होता है और कोई गतिशीलता नहीं होती है। इस तथ्य के कारण कि गूदा इतना तीखा होता है एपिकल पेरियोडोंटाइटिसपहले से ही मृत है, क्षयकारी गुहा की जांच करने से रोगी को दर्द नहीं होगा। तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के इस रूप का एक्स-रे अभी तक पेरी-एपिकल ऊतकों में परिवर्तन नहीं दिखाता है। शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य, असामान्य होता है सामान्य हालतकोई नहीं है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस

उचित उपचार के अभाव में, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस, जो सीरस अवस्था में होता है, 2 दिनों के भीतर शुद्ध हो जाता है। इस संबंध में, लक्षणों की गंभीरता भी बढ़ जाती है। कमज़ोर दुखता दर्दएक स्पंदित चरित्र प्राप्त करें। पीरियडोंटियम को पिघलाने वाले मवाद के कारण दांत गतिशील हो जाता है। रोगी को अनुभव हो सकता है गंभीर सूजनचेहरे के कोमल ऊतक. इसके अलावा, इस तरह के तीव्र पेरियोडोंटाइटिस की विशेषता प्रेरक दांत के पास मसूड़ों पर दबाव डालने पर तेज दर्द की घटना है। एक्स-रे में अभी भी कोई बदलाव नहीं दिख रहा है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस में विकास के निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. पेरियोडोंटल।तीव्र पेरियोडोंटाइटिस में प्युलुलेंट प्रक्रिया पेरियोडोंटल विदर के क्षेत्र तक सीमित होती है, अर्थात, एक माइक्रोएब्सेस की घटना देखी जाती है। चिकित्सकीय रूप से, यह बढ़े हुए दांत के अहसास से मेल खाता है।
2. इसके बाद, अंतःविषय चरण शुरू होता है।जब ऐसा होता है, तो मवाद हड्डी के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है और उसमें घुसपैठ कर लेता है।
3. इसके बाद तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का सबपरियोस्टियल चरण आता है।इसके साथ ही पेरीओस्टेम के नीचे मवाद जमा हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह मसूड़ों की महत्वपूर्ण सूजन, चेहरे के कोमल ऊतकों तक फैलने और साथ ही गंभीर दर्द की विशेषता है। अक्सर, जिन रोगियों में तीव्र पेरियोडोंटाइटिस सबपेरीओस्टियल चरण तक पहुंच गया है, वे इस स्थिति को गमबॉयल कहते हैं।
4. सबम्यूकोसल चरण.इससे पेरीओस्टेम नष्ट हो जाता है और कोमल ऊतकों में मवाद का रिसाव होने लगता है। पेरीओस्टेम के टूट जाने के बाद, दर्द कम होने लगता है क्योंकि सूजन के स्रोत में तनाव कम हो जाता है। हालांकि, इसके साथ ही चेहरे के कोमल ऊतकों में सूजन भी बढ़ने लगती है।

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के प्रकार

इस बीमारी का जीर्ण रूप अक्सर तीव्र पेरियोडोंटाइटिस का परिणाम होता है। यह अपने आप भी विकसित होना शुरू हो सकता है, खासकर ऐसे मामलों में जब कोई व्यक्ति कमजोर प्रतिरक्षा. एक नियम के रूप में, क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। स्पष्ट लक्षण केवल तीव्रता के दौरान ही प्रकट हो सकते हैं। क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का तीव्र चरण में संक्रमण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी के कारण हो सकता है।

इसके साथ, संयोजी रेशेदार ऊतक के साथ पेरियोडॉन्टल फाइबर का क्रमिक प्रतिस्थापन होता है। सामान्य तौर पर, क्रोनिक रेशेदार पेरियोडोंटाइटिस में बहुत कम लक्षण होते हैं, दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;

लगाने के लिए सटीक निदानक्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के इस रूप में, कभी-कभी आपको केवल एक्स-रे के परिणामों पर निर्भर रहना पड़ता है। यदि एक्स-रे पर सामान्य पेरियोडोंटियम हड्डी के एल्वोलस और दांत की जड़ के बीच एक संकीर्ण पट्टी की तरह दिखाई देगा, तो क्रोनिक रेशेदार पेरियोडोंटाइटिस के साथ पेरियोडॉन्टल विदर में मजबूत वृद्धि होगी।

क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पेरियोडोंटाइटिस

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का यह रूप सबसे अधिक सक्रिय है। इसके साथ, दांत की जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में दानेदार ऊतक दिखाई देता है, जो ढीले लाल दानों जैसा दिखता है। क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पेरियोडोंटाइटिस में ऊतक बहुत तेज़ी से बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी नष्ट हो जाती है और उसका पूर्ण प्रतिस्थापन हो जाता है।

इस तरह की पुरानी पेरियोडोंटाइटिस, जिसके लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, दर्द, समय-समय पर तीव्र दर्द की विशेषता होती है। रोगग्रस्त दांत के पास मसूड़े पर फिस्टुला बन सकता है, जिससे धीरे-धीरे मवाद बाहर निकलने लगेगा।

इसके अलावा, क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पेरियोडोंटाइटिस को एक्स-रे पर महत्वपूर्ण परिवर्तनों की विशेषता है - रूट एपेक्स के क्षेत्र में कालापन का पता लगाया जाएगा विभिन्न आकारलौ जैसी रूपरेखा के रूप में। यह इंगित करेगा कि इन क्षेत्रों में हड्डी के ऊतकों को पुन: अवशोषित कर लिया गया है और उन्हें दानेदार ऊतक से बदल दिया गया है।

क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस

क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस में, एक पेरियोडॉन्टल फोड़ा (मवाद की थैली) बन जाता है। अनुपस्थिति में ऐसी पुरानी पेरियोडोंटाइटिस उचित उपचारविकास के निम्नलिखित चरण होंगे: ग्रैनुलोमा (0.5 सेमी तक व्यास), सिस्टोग्रानुलोमा (0.5 से 1 सेमी तक व्यास) और सिस्ट (1 सेमी से अधिक व्यास)। क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस में थैली की वृद्धि झिल्ली के अंदर मवाद में लगातार वृद्धि के कारण होती है, जिससे हड्डी के ऊतकों पर दबाव पड़ता है और इसका अवशोषण होता है।

ऐसे क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के साथ, लक्षण उतनी बार प्रकट नहीं होते हैं जितने कि ग्रैनुलेटिंग पेरियोडोंटाइटिस के साथ होते हैं। दांत काटने या थपथपाने पर दर्द प्रकट नहीं हो सकता है। बाद के समय में बढ़े हुए लक्षण देखे जाते हैं।

एक्स-रे पर, जड़ शीर्ष के क्षेत्र में क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस बहुत ध्यान देने योग्य है। साथ ही गोल आकार का कालापन आ जाएगा चिकनी रूपरेखा. इस तरह का काला पड़ना हड्डी के ऊतकों के पूर्ण पुनर्जीवन और घने कैप्सूल (सिस्टोग्रानुलोमा या सिस्ट) के गठन का संकेत देता है।

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का तेज होना

किसी व्यक्ति में मौजूद क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के साथ, पर्याप्त है लंबी अवधिसमय-समय पर तीव्रता की घटना अपेक्षित है। रोगसूचक तीव्रता स्वयं के रूप में प्रकट होगी तीव्र दर्द, मसूड़ों की सूजन और चेहरे के कोमल ऊतकों की सूजन।

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का बढ़ना निम्न कारणों से हो सकता है:

1. क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस में प्युलुलेंट थैली की झिल्ली को नुकसान।दाँत पर बहुत अधिक तनाव लंबे समय तक शांत रहने वाले संक्रमण के स्रोत को प्रभावित कर सकता है। दर्द वाले दांत पर सामान्य रूप से काटने से ऐसा तनाव हो सकता है। सिस्टोग्रानुलोमा और सिस्ट में मवाद होता है, और उस पर दबाव पड़ने से झिल्ली फट सकती है और संक्रमण बाहर आ सकता है, जिससे क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस बढ़ सकता है।
2. मवाद की ख़राब निकासी.दानेदार और ग्रैनुलोमेटस रूप के क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस में, सूजन वाली जगह से मवाद लगभग लगातार निकलता रहता है। जब तक इसमें फिस्टुला या रूट कैनाल के माध्यम से क्षय गुहा में धीरे-धीरे जारी होने की क्षमता होती है, तब तक यह प्रक्रिया किसी का ध्यान नहीं जाती और स्पर्शोन्मुख होती है। हालाँकि, जब फिस्टुला बंद हो जाता है या नहरें बंद हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, बचे हुए भोजन से), तो मवाद जमा होने लगता है, फटने लगता है और दर्द होने लगता है।
3. इसके अलावा, तीव्र चरण में क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस प्रतिरक्षा में कमी के कारण हो सकता है।परिणामस्वरूप, संक्रामक जीवाणुओं की वृद्धि और विकास को रोकने वाले कारक कमजोर पड़ने लगते हैं।

वीडियो खुले स्रोतों से लिया गया है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है।

हमेशा अपने दांतों की स्थिति का ख्याल रखें, समस्या से तुरंत निपटें और फिर आपको तीव्र या पुरानी पेरियोडोंटाइटिस की घटना के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी!