प्रणालीगत दृढ़ता आमतौर पर तब देखी जाती है जब। दृढ़ता: यह क्या है, यह कैसे प्रकट होती है और इसका इलाज कैसे किया जाता है

भाषण रूढ़ियाँ, जिन्हें भाषण पुनरावृत्तियों, मौखिक टिक्स के रूप में भी जाना जाता है, रोगी के भाषण में ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों और संपूर्ण वाक्यांशों की प्रतिवर्ती, अर्थहीन और भावनात्मक रूप से उदासीन पुनरावृत्ति हैं।

रोगी का भाषण या तो उसकी अपनी पहल पर हो सकता है या उसके आस-पास के लोगों के सवालों से उकसाया जा सकता है।

भाषण रूढ़िवादिता के प्रकार

कई प्रकार की भाषण रूढ़ियाँ ज्ञात हैं: एक निष्कर्ष या शब्द की लगातार पुनरावृत्ति (दृढ़ता), एक ही अभिव्यक्ति की पुनरावृत्ति, भाषण की आकृति (खड़े होकर मुड़ना), एक निश्चित लय में या छंदबद्ध रूप में शब्दों या शब्दांशों की पुनरावृत्ति (शब्दांश)।

दृढ़ता - हम जिद्दी लोगों की दृढ़ता के गुण गाते हैं

दृढ़ता शब्द लैटिन शब्द Perseveratio से आया है, जिसका अर्थ है "दृढ़ता", "दृढ़ता"। भाषण में, दृढ़ता एक ही शब्दांश, शब्द या वाक्य के बार-बार पुनरुत्पादन के रूप में प्रकट होती है।

एक शब्द या विचार रोगी के दिमाग में "फंस गया" लगता है, और वह अपने वार्ताकार के साथ संवाद करते समय इसे बार-बार और नीरस रूप से दोहराता है। इस मामले में, दोहराया गया शब्द या वाक्यांश बातचीत के विषय से संबंधित नहीं है। रोगी की वाणी नीरस होती है। दृढ़ता मौखिक और लिखित दोनों तरह से व्यक्त की जा सकती है।

दृढ़ता साहचर्य गतिविधि का परिणाम है, चेतना का हिस्सा है और यह संयोग से नहीं होता है। इसे जुनूनी घटना के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उत्तरार्द्ध में जुनून का तत्व होता है, और रोगी को अपने कार्यों की बेतुकापन का एहसास होता है।

शब्दाडंबर सिज़ोफ्रेनिक्स का एक सामान्य भाग्य है

एक मानसिक विकार जिसमें रोगी समान अंतःक्षेपों, शब्दों और वाक्यांशों को नीरस आवाज में दोहराता और चिल्लाता है। ये दोहराव स्वचालित और निरर्थक हैं और कई घंटों या दिनों तक चल सकते हैं।

रोगी लयबद्ध रूप से, अक्सर तुकबंदी में, उन शब्दों और ध्वनियों के संयोजन को दोहराता है जिनका कोई मतलब नहीं होता है। क्रियाशीलता को दृढ़ता से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि उत्तरार्द्ध के साथ, दोहराव न्यूरोसाइकिक अवस्थाओं पर निर्भर करता है, और इन अवस्थाओं के उन्मूलन के साथ गायब हो जाता है।

खड़े रहने की गति

खड़े वाक्यांश एक ही प्रकार के वाक्यांशों, अभिव्यक्तियों, शब्दों, विचारों के टुकड़े होते हैं जिन्हें रोगी बार-बार दोहराता है बात चिट।

सबसे पहले, रोगी उन्हें उसी स्वर के साथ उच्चारित करता है, और बाद में सरल बनाता है, कम करता है, और यह प्रक्रिया शब्दों की एक रूढ़िवादी पुनरावृत्ति पर आ जाती है।

अक्सर उच्चारित खड़े वाक्यांश अत्यधिक विकृत हो जाते हैं और उनके मूल अर्थ और ध्वनि को समझना असंभव हो जाता है।

पालीलिया

पैलिलिया का अर्थ है रोगी द्वारा स्वयं बोले गए भाषण के एक टुकड़े से एक वाक्यांश, या उसका एक हिस्सा, एक शब्द या शब्दांश को लगातार दो या अधिक बार दोहराना।

सामान्य आवाज की मात्रा में दोहराव होता है; आवाज धीरे-धीरे कम हो सकती है और बोलने की दर तेज हो सकती है। उदाहरण के लिए, किसी प्रश्न का उत्तर देने के बाद, रोगी बार-बार और लगातार उत्तर दोहराता है।

पैलिलिया की अभिव्यक्तियाँ न केवल भाषण के बौद्धिक रूपों से संबंधित हैं, बल्कि भावनात्मक रूपों (विस्मयादिबोधक, चिल्लाहट) से भी संबंधित हैं। हालाँकि, यह आमतौर पर स्वचालित भाषण के यांत्रिक रूप से उच्चारित मोड़ों को संदर्भित नहीं करता है। दोहराव की संख्या दो दर्जन या अधिक तक पहुँच सकती है।

शब्दानुकरण

जब रोगी उन वाक्यांशों और शब्दों को दोहराता है जो उसके आस-पास के लोगों द्वारा कहे गए थे। इकोलिया अक्सर छोटे बच्चों की विशेषता होती है, और उनमें यह कोई विकृति नहीं है।

इसे एक विकृति विज्ञान माना जाता है जब इकोलिया मानसिक मंदता का कारण बनता है, या इसका विकास एक वयस्क में देखा जाता है।

वाक् रूढ़िवादिता और मनोविश्लेषणात्मक रोग

वाक् रूढ़िवादिता के कारण अक्सर तंत्रिका संबंधी और मनोवैज्ञानिक रोगों के विकास में निहित होते हैं।

दृढ़ता के कारण

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दृढ़ता का कारण दाएं हाथ के लोगों में बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के प्रीमोटर नाभिक के निचले हिस्सों को नुकसान होता है, और बाएं हाथ के लोगों में दाएं गोलार्ध को नुकसान होता है।

दृढ़ता का सबसे आम कारण मस्तिष्क को होने वाली शारीरिक क्षति के परिणामस्वरूप होने वाली तंत्रिका संबंधी बीमारियाँ माना जाता है। इस मामले में, विभिन्न कार्यों को करते समय विभिन्न गतिविधियों के बीच स्विच करना, विचार की ट्रेन और कार्यों के क्रम को बदलना असंभव हो जाता है।

रोग की तंत्रिका संबंधी प्रकृति के साथ, दृढ़ता के कारण हैं:

1. , जिसमें कॉर्टेक्स के पार्श्व ऑर्बिटोफ्रंटल क्षेत्र और इसके प्रीफ्रंटल उत्तलताएं प्रभावित होती हैं।
2. - जीवन के पिछले चरण में बनी वाणी में गड़बड़ी का दिखना। ये विकार दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप, भाषण केंद्रों को शारीरिक क्षति के कारण उत्पन्न होते हैं।
3. सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के क्षेत्र से संबंधित विकृति.

मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान दृढ़ता को विभिन्न भय और चिंता सिंड्रोम के लक्षण के रूप में वर्गीकृत करते हैं। मनोवैज्ञानिक और मानसिक दिशा में इस भाषण रूढ़िवादिता का कारण निम्न हो सकता है:

• व्यक्तिगत हितों की जुनूनीता और चयनात्मकता, जो अक्सर ऑटिस्टिक विकार वाले लोगों में पाई जाती है;
• अति सक्रियता के साथ ध्यान की कमी, जबकि रूढ़िवादिता के रूप में होता है रक्षात्मक प्रतिक्रिया, ध्यान आकर्षित करना;
• नई चीजें सीखने और अनुभव करने की निरंतर इच्छा किसी एक निष्कर्ष या गतिविधि पर ध्यान केंद्रित कर सकती है;
• दृढ़ता अक्सर लक्षणों में से एक है।

दृढ़ता को जुनूनी-बाध्यकारी विकार, मानवीय आदतों और स्मृति में स्केलेरोटिक परिवर्तनों के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

मनोभ्रंश () के रोगियों में दृढ़ता अधिक देखी जाती है, जो मस्तिष्क में उम्र से संबंधित एट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ होती है। रोगी की बुद्धि ख़राब हो जाती है, और वह पूछे गए प्रश्न को समझ नहीं पाता है और तार्किक उत्तर के बजाय, पहले इस्तेमाल किए गए वाक्यांशों को दोहराता है।

शब्दाडंबर के विकास को क्या उत्तेजित करता है?

शब्दाडंबर के साथ कुछ न्यूरोसाइकिक स्थितियों का कोई संबंध नहीं है। शब्दाडंबर की एक विशेषता यह है कि रोगी बिना भावना दिखाए शब्दों का उच्चारण करता है। एक नियम के रूप में, मौखिक दोहराव सक्रिय चेहरे के भाव और मोटर गड़बड़ी के साथ होते हैं।

अक्सर, ये मौखिक पुनरावृत्तियां कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में होती हैं।

स्थायी क्रांतियों के कारण, पैलिलिया और इकोलिया

भाषण में खड़े वाक्यांशों की उपस्थिति बुद्धि और खोखली सोच में कमी का संकेत देती है। वे अक्सर इसी के साथ नजर आते हैं मिर्गी मनोभ्रंश जैसी बीमारी। इसके अलावा, उन बीमारियों में से एक जिनमें खड़े होकर करवट लेना विशेषता है, साथ ही मस्तिष्क की अन्य एट्रोफिक बीमारियाँ भी हैं।

पैलीलिया पिक रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। यह अक्सर स्ट्राइटल पैथोलॉजी, स्ट्राइओपल्लीडल पैथोलॉजी (एट्रोफिक, सूजन, संवहनी), पोस्टेंसेफेलिक और सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों के साथ भी होता है।

इकोलिया की घटना अक्सर मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान से जुड़ी होती है। यदि रोगी में मतिभ्रम, समन्वय की कमी और भूलने की बीमारी जैसे लक्षण हैं, तो विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है। यदि मस्तिष्क क्षति का निदान नहीं किया गया है, तो इकोलिया का कारण सिज़ोफ्रेनिया, ऑटिज्म या टॉरेट सिंड्रोम हो सकता है।

निदान स्थापित करना

वाक् रूढ़िवादिता के निदान में व्यापक परीक्षण शामिल है। रोगी को विशेष परीक्षण से गुजरने या सरल प्रश्नों का उत्तर देने (जिसका अर्थ है "हां" या "नहीं" उत्तर), समान ध्वनि वाली ध्वनियों या ध्वनि संयोजनों को दोहराने के लिए कहा जाता है।

रोगी को कमरे में मौजूद वस्तुओं के नाम बताने, सप्ताह के दिनों के नाम बताने, शब्दों के अर्थ समझाने और पाठ को दोबारा बताने के लिए भी कहा जाता है।

किसी मरीज की जांच करते समय, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या वह उसे संबोधित भाषण को समझता है। यदि हल्के रूपों का संदेह हो वाणी विकार, एक दोषविज्ञानी अन्य अधिक जटिल निदान विधियों का उपयोग करता है।

वाक् रूढ़िवादिता का निदान करने के लिए, एक तकनीक का उपयोग किया जाता है जिसमें अलग-अलग परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल होती है। मरीज़ को सामान्य और शब्दों को लिखने के लिए कहा जाता है उल्टे क्रम, शब्दों और वाक्यांशों को बड़े और छोटे अक्षरों में लिखें, पाठ को आगे और पीछे के क्रम में पढ़ें, संख्याओं को सामान्य और उल्टे रूप में लिखें, गुणा करें। टोस्ट बनाते समय, डॉक्टर प्रति मिनट सही और गलत उत्तरों की संख्या का आकलन करता है।

थेरेपी और सुधार

वाक् रूढ़िवादिता वाले रोगियों के उपचार में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

• फार्माकोथेरेपी;
• फिजियोथेरेपी;
• मनोचिकित्सा;
• मनोवैज्ञानिक सुधार;
• फिजियोथेरेपी;
• लोगोथेरेपी;
• दोषविज्ञानियों के साथ काम करना।

मुख्य उत्तेजक बीमारी के उपचार के साथ चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। भाषण समारोह को बहाल करना संभव होगा मुख्य निदान पर निर्भर करें.

यदि रोगी को वाचाघात है, तो मुख्य जोर स्वचालित भाषण पर है, फिर रोगी को धीरे-धीरे मुख्य को द्वितीयक से समझना और अलग करना सिखाया जाता है। यदि अंतर्निहित बीमारी मनोभ्रंश है, तो चिकित्सा के दौरान वे शब्दों के अर्थ अर्थ पर ध्यान केंद्रित करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के हल्के रूप वाले मरीजों को वाक्यों का सही ढंग से निर्माण करना सिखाया जाता है जो अर्थपूर्ण सामग्री को संरक्षित करते हैं।

पश्चिमी देशों में, इन विकारों का इलाज करते समय, दवा चिकित्सा पर मुख्य जोर दिया जाता है। सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है। वे बदलाव को बढ़ावा देते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमस्तिष्क का कार्य।

दृढ़ता एक ऐसी घटना है जो मानव व्यवहार और भाषण के मनोवैज्ञानिक, मानसिक या न्यूरोपैथोलॉजिकल विकार की विशेषता है। दृढ़ता किसी क्रिया, वाक्यांश, विचार, विचार या अनुभव की निरंतर पुनरावृत्ति के माध्यम से प्रकट होती है। यह स्थिरता कभी-कभी कष्टप्रद, अनियंत्रित रूप में बदल जाती है, व्यक्ति को स्वयं भी इसका पता नहीं चलता है या उसके साथ होने वाली घटना के बारे में पता नहीं चलता है।

कार्यों या वाणी में ऐसा व्यवहार न केवल मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ संभव है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति में अत्यधिक काम या ध्यान भटकने के कारण दृढ़ता देखी जाती है।

दृढ़ता अक्सर मस्तिष्क पर शारीरिक प्रभाव के कारण होती है। इस मामले में, व्यक्ति को एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर या एक क्रिया से दूसरी क्रिया पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है। दृढ़ता के मुख्य न्यूरोलॉजिकल कारण हैं:

कौन सी मनोवैज्ञानिक समस्याएँ दृढ़ता की ओर ले जाती हैं?

न्यूरोलॉजिकल कारणों के अलावा, जो मस्तिष्क को शारीरिक क्षति या उस पर बीमारियों के प्रभाव से जुड़े होते हैं, ऐसे भी होते हैं मनोवैज्ञानिक कारणदृढ़ता की घटना.

दृढ़ता को अन्य बीमारियों या रूढ़िवादी मानवीय कार्यों से अलग किया जाना चाहिए। दोहराए जाने वाले कार्य या शब्द स्केलेरोसिस, ओसीडी (जुनूनी-बाध्यकारी विकार), नियमित आदत, व्यक्तिपरक जुनूनी घटना का प्रकटीकरण हो सकते हैं। जुनूनी घटनाओं के साथ, रोगियों को एहसास होता है कि उनका व्यवहार थोड़ा अजीब, हास्यास्पद और संवेदनहीन है। दृढ़ता के साथ ऐसी कोई जागरूकता नहीं होती।

लक्षण

दृढ़ता कैसे प्रकट होती है इसके आधार पर, विशेषज्ञ मोटर और मानसिक (बौद्धिक) रूपों में अंतर करते हैं।

मोटर दृढ़ता के साथ, एक व्यक्ति लगातार एक ही गति को दोहराता है। कभी-कभी आप किसी मरीज़ में दोहराए जाने वाले कार्यों की एक पूरी प्रणाली देख सकते हैं। ऐसी कार्रवाइयों का एक निश्चित एल्गोरिदम होता है जो लंबे समय तक नहीं बदलता है। उदाहरण के लिए, जब किसी बक्से को खोलने में कठिनाई होती है, तो एक व्यक्ति उसे लगातार मेज पर मारता है, लेकिन इससे कुछ हासिल नहीं होता है। वह इस तरह के व्यवहार की निरर्थकता को समझता है, लेकिन इन कार्यों को दोहराता है। बच्चे लगातार नए शिक्षक को पिछले शिक्षक के नाम से बुला सकते हैं, या किसी खिलौने की तलाश कर सकते हैं जहां वह पहले संग्रहीत था, लेकिन उसका भंडारण स्थान लंबे समय से बदल गया है।

बौद्धिक दृढ़ता को विचारों और निर्णयों की असामान्य जकड़न के रूप में जाना जाता है। इसे वाक्यांशों या शब्दों की निरंतर पुनरावृत्ति के माध्यम से व्यक्त किया जाता है। रोग के इस रूप का निदान आसानी से हो जाता है जब विशेषज्ञ कई प्रश्न पूछता है, और रोगी हर बात का उत्तर पहले ही उत्तर में दे देता है। हल्के रूप में, दृढ़ता तब देखी जा सकती है जब कोई व्यक्ति लंबे समय से सुलझे हुए मुद्दे, बातचीत के विषय पर लगातार चर्चा में लौटता है।

डॉक्टर माता-पिता का ध्यान इस ओर आकर्षित करते हैं कि उन्हें अपने बच्चे के व्यवहार पर नज़र रखने की ज़रूरत है ताकि यह देखा जा सके कि उसे कोई छोटी-मोटी भी परेशानी तो नहीं है।

लगातार दोहराव का सकारात्मक पक्ष

ऐसा माना जाता है कि विचारों या कार्यों की जुनूनी पुनरावृत्ति किसी व्यक्ति को बीमार या असामान्य बताती है। लेकिन हममें से लगभग हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार दृढ़ता का शिकार हुआ है। लेकिन बिना अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग संबंधी विकारों वाले लोगों में, इस स्थिति को सावधानीपूर्वक विश्लेषण, चिंता, दृढ़ता कहा जाता है।

कभी-कभी विचारों या कार्यों की पुनरावृत्ति लोगों को किसी विशेष स्थिति के अनुकूल ढलने में मदद करती है। दृढ़ता उपयोगी है या कम से कम पैथोलॉजिकल नहीं है जब:

• एक व्यक्ति को किसी बात को विस्तार से समझने की जरूरत है;
• मजबूत भावनाओं को शांत करें और उन पर काबू पाएं मनोवैज्ञानिक आघात;
• एक व्यक्ति किसी चीज़ को लंबे समय तक याद रखने की कोशिश करता है;
• आपको पहले से ज्ञात तथ्य में कुछ नया देखने की ज़रूरत है;
• घटना की सभी संभावनाओं को ध्यान में रखें।

सीखने के दौरान लगातार दोहराव तब उपयोगी होता है जब यह लक्ष्यों को प्राप्त करने में बाधा नहीं डालता है। अन्य मामलों में, इस घटना में सुधार या उपचार की आवश्यकता होती है।

इलाज

यह एक ज्ञात तथ्य है कि दृढ़ता कुछ मानसिक या तंत्रिका संबंधी बीमारियों के साथ आती है, जैसे अल्जाइमर रोग, धमनीकाठिन्य, आनुवंशिक मिर्गी, जैविक मनोभ्रंश, डाउन सिंड्रोम, ओसीडी और ऑटिज्म। यदि आपके पास ऐसी बीमारियों का इतिहास है, तो आपको सबसे पहले दवा के साथ बार-बार होने वाली बीमारियों के मूल कारण का इलाज करना होगा।

दृढ़ता के लिए औषधियाँ

एक लक्षण के रूप में, दृढ़ता का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी की दवा चिकित्सा के लिए धन्यवाद, इसकी तीव्रता कम हो जाती है। उपरोक्त बीमारियों के लिए अक्सर न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। यह दवाओं का एक समूह है जिसका शांत प्रभाव पड़ता है।

इनके निरंतर उपयोग से व्यक्ति बाहरी उत्तेजनाओं पर उसी तरह प्रतिक्रिया नहीं करता है, यानी स्थितियों का अत्यधिक अनुभव दूर हो जाता है, जिससे कार्यों या विचारों की कष्टप्रद पुनरावृत्ति हो सकती है। घटाना साइकोमोटर आंदोलन, आक्रामकता कमजोर हो जाती है, भय की भावना दब जाती है। कुछ एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग इस प्रकार किया जाता है शामक, जबकि इसके विपरीत, अन्य का उपयोग तब किया जाता है जब मानसिक कार्यों को सक्रिय करना आवश्यक होता है। प्रत्येक दवा का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

दवाओं के उपयोग के साथ-साथ, व्यक्ति को मनोचिकित्सीय सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि तनाव और अन्य मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण दृढ़ता हो।

मनोचिकित्सीय सहायता

बातचीत और मनोचिकित्सा के उपयोग से पहले, रोगी की स्थिति का निदान करने के लिए मनोवैज्ञानिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें 7 उप-परीक्षण शामिल हैं जो रोगी के व्यवहार और विचारों में रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं। इसके बाद जरूरत का निर्धारण किया जाता है दवा सहायताऔर उसके साथ मनोचिकित्सीय कार्य में दिशा-निर्देश।

किसी मरीज के साथ मनोचिकित्सकीय रूप से काम करते समय, उसे नए मानसिक और मोटर कौशल सिखाना महत्वपूर्ण है, साथ ही तर्कसंगत दृष्टिकोण बनाना और व्यक्ति की मौजूदा सकारात्मक विशेषताओं को दूर करने के लिए समर्थन देना भी महत्वपूर्ण है। लगातार दोहरावकार्यों, बातचीत और विचारों में। इस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है निम्नलिखित विधियाँऔर तकनीकें (उनका उपयोग अनुक्रम में या वैकल्पिक रूप से किया जा सकता है)।

लगातार और कष्टप्रद दोहराव अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। इस मामले में, आपको एक विशेषज्ञ की मदद की ज़रूरत है जो दवाओं के उपयोग की आवश्यकता का निर्धारण करेगा और मनोचिकित्सीय तरीकों की मदद से दृढ़ता जैसी घटना से छुटकारा पाने में भी आपकी मदद करेगा।

कार्यों, विचारों, विचारों और वाक्यांशों की लगातार पुनरावृत्ति के साथ समय पर और योग्य सहायता से व्यक्ति को अपने आस-पास की वास्तविकता को बेहतर ढंग से अपनाने में मदद मिलेगी।

सोच की दृढ़ता को जुनून की सबसे अप्रिय अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है। यह पूरी तरह से अलग-अलग उम्र और लिंग के लोगों में हो सकता है। अभिलक्षणिक विशेषताकिसी वाक्यांश या आंदोलन की पुनरावृत्ति है।

एक न्यूनतम उदाहरण एक गाना होगा जो लंबे समय तक आपके दिमाग में अटका रहता है। कई लोगों ने देखा है कि वे कुछ समय के लिए कुछ शब्द या धुन ज़ोर से बोलना चाहते हैं। बेशक, यह स्थिति इस बीमारी की एक कमजोर झलक है, लेकिन इसका अर्थ बिल्कुल यही है।

इस संकट से पीड़ित लोगों का ऐसे क्षणों में खुद पर बिल्कुल भी नियंत्रण नहीं रहता है। जुनूनी दोहराव पूरी तरह से अनायास होता है और अप्रत्याशित रूप से ही रुक जाता है।

समस्या के कारण

मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में, यह स्थापित किया गया है कि दृढ़ता किसी भी शिथिलता और चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। यह और अधिक विकसित हो सकता है गंभीर रूपबीमारियाँ, साथ ही फोबिया भी। के सबसे आम कारणों में से यह जटिलतानिम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• अप्रिय घटनाओं, तनाव या उच्च कार्यभार के प्रति एक अनोखी प्रतिक्रिया।
• वाचाघात के परिणाम, जब भाषण हानि लंबे समय से बनी हुई है (जन्मजात असामान्यताओं, आघात के कारण होती है)।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स का ऑर्बिटोफ्रंटल क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित होता है।
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के क्षेत्र में विचलन।
• कुछ उत्तेजनाओं के प्रति न्यूरोपैथिक नपुंसकता।

कुछ विशेष प्रकार के लोग भी होते हैं जो अक्सर इस तरह के जुनून के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• जिन व्यक्तियों में अध्ययन के प्रति अत्यधिक जुनून होता है। अक्सर, वे किसी एक क्षेत्र पर ध्यान केन्द्रित करने के लिए चुनते हैं। ऐसा अक्सर होता है. दुर्भाग्य से, प्रतिभा और विकृति के बीच की रेखा को देखना बहुत मुश्किल है।
• ऐसे व्यक्ति जिन्हें दूसरों के ध्यान और समर्थन की अत्यधिक आवश्यकता है। एक बच्चे के रूप में, वे अपने माता-पिता और दोस्तों की देखभाल से वंचित रह गए होंगे, इसलिए ऐसी प्रतिक्रिया अपरिहार्य है। किसी के विचलन का प्रदर्शन ध्यान आकर्षित करने, सहानुभूति और उदासीनता पैदा करने का एक तरीका है।
• जुनूनी आदतों वाले लोग. उदाहरण के लिए, वे खुद को धोते हैं, अपने दांतों को ब्रश करते हैं, और स्वच्छता की आवश्यकता से अधिक बार कीटाणुनाशक जेल का उपयोग करते हैं। यही बात अन्य विचारों और कार्यों के साथ भी होती है जो कई बार अनुचित रूप से दोहराए जाते हैं।

यह कहने लायक है कि कुछ लोग इस विकृति के साथ सामान्य दृढ़ता और दृढ़ संकल्प को भी भ्रमित करते हैं। कभी-कभी ऐसे कार्य दृढ़ता के बजाय स्मृति हानि के कारण उत्पन्न होते हैं।

बढ़ी हुई घुसपैठ की अभिव्यक्तियों के प्रकार

प्रश्न में शिथिलता की अभिव्यक्तियों के प्रकार मूल कारण पर निर्भर करते हैं। विभिन्न समस्याएँ घटनाओं के विशिष्ट अंत को दर्शाती हैं। जुनून के कारण के आधार पर, ये हैं:

1. मोटर प्रकार. मस्तिष्क के प्राइमोटर न्यूक्लियस में विकारों से संबद्ध। यह स्वयं को एक आंदोलन की पुनरावृत्ति में प्रकट करता है, जिसे हमेशा एक ही तरीके से किया जाता है।

2. सोच की दृढ़ता. किसी ऐसे विचार में डूबे रहना जिससे आपको शांति नहीं मिलती। इसीलिए कोई व्यक्ति संचार प्रक्रिया में इसका उपयोग अक्सर कर सकता है। ऐसे लोग हमेशा एक वार्ताकार की तलाश में नहीं रहते हैं - वे खुद को "मुकुट" वाक्यांश दोहरा सकते हैं। लेकिन वे अक्सर इसका इस्तेमाल किसी से बातचीत में करते हैं, भले ही इसका बातचीत के विषय से कोई लेना-देना न हो।

3. भाषण दृश्य. रोग का कारण मोटर प्रकार के समान है, लेकिन इसके परिणाम भाषण व्यवहार में प्रकट होते हैं। व्यक्ति अक्सर एक ही वाक्यांश या शब्द का प्रयोग करने लगता है। और अक्सर वह ऐसा लिखित रूप में करता है। सब कुछ मस्तिष्क गोलार्द्धों की क्षति के कारण होता है। दिलचस्प बात यह है कि बाएं हाथ के लोगों को दाएं गोलार्ध में विकार होता है, जबकि दाएं हाथ के लोगों को बाएं गोलार्ध में विकार होता है।

दृढ़ता की और भी अधिक "सुचारू" अभिव्यक्तियाँ हैं। उन्हें लगातार दोहराए जाने वाले प्रश्न के रूप में व्यक्त किया जा सकता है जिसका उत्तर लंबे समय से दिया गया है, साथ ही एक खतरनाक स्थिति की चर्चा में भी जो अब कोई खतरा नहीं है।

मोटर दृढ़ता कभी-कभी किसी स्थिति से असंतोष के कारण उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति किसी जार या डिब्बे को अधिक देर तक नहीं खोल सकता। वह वस्तु को नीचे रखने के बजाय उसे एक नीरस लय के साथ मेज पर पटकना शुरू कर देता है।

इसके अलावा, उस स्थिति का उल्लेख करना उचित है जब कोई व्यक्ति लगातार उसी बातचीत को अपनी स्मृति में दोहराता है, हमेशा किसी अन्य व्यक्ति को किसी और के नाम से बुलाता है, आदि। वैसे, जब कोई व्यक्ति काफी देर तक बाथरूम से निकला हो, लेकिन फिर भी काफी देर तक हाथ में तौलिया लेकर चलता है, तो इसे दृढ़ता की हल्की अवस्था भी कहा जा सकता है।

बच्चों में इसे कुछ अलग तरीके से व्यक्त किया जा सकता है। यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा लगातार एक ही चित्र बना रहा है या एक ही जगह को खरोंच रहा है, तो आपको इस पर ध्यान देना चाहिए। सोच की दृढ़ता लंबे समय तक संकीर्ण रूप से केंद्रित खेलों में भी प्रकट होती है। सामान्य बच्चावैसे भी दिलचस्पी होगी विभिन्न तरीकेशगल.

जहाँ तक वाक्यांशों या समान प्रश्नों का सवाल है, वे अक्सर कम उम्र से ही सामने आते हैं। बार-बार दोहराए जाने वाले ऐसे शब्दों का, जिनका बातचीत से कोई लेना-देना नहीं है, विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

समस्या को हल करने के तरीके

यदि आप अपने या अपने प्रियजनों में कोई प्रणालीगत पुनरावृत्ति देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। शायद आपके डर का इस विकृति से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन इसका एक और कारण है। यह सुनना भी उपयोगी होगा कि आपके साथ सब कुछ ठीक है और चिंता की कोई बात नहीं है।

प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर केवल एक परीक्षण करेगा, और उसके बाद ही स्थिति की आवश्यकता होने पर परीक्षाएँ लिखेगा। परीक्षण में स्वयं सरल प्रश्न शामिल होंगे जो आपको कुछ फिल्मों या टीवी श्रृंखलाओं से परिचित हो सकते हैं। परीक्षण में कुछ समस्याओं को हल करना शामिल होगा जिनमें कुछ तरकीबें शामिल हो सकती हैं।

मनोवैज्ञानिक सहायता के कई तरीके भी हैं जिनमें दवा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है:

1. पुनर्अभिविन्यास. जानबूझकर बातचीत का विषय बदलकर मरीज का ध्यान भटकाना। लंबे समय तक दोहराए जाने वाले व्यायामों को अचानक बदलने से भी सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

2. सीमा. यह जुनूनी कार्यों की एक निश्चित सीमा है। अर्थात्, डॉक्टर रोगी को दृढ़तापूर्वक कार्य करने की अनुमति देता है, लेकिन इसकी अनुमेय अवधि वह स्वयं तय करता है। उदाहरण के लिए, यह आपको केवल कुछ निश्चित घंटों में ही कंप्यूटर पर बैठने की अनुमति देता है।

3. रोकथाम. अक्सर, मोटर प्रकार और सोच की दृढ़ता एक साथ मौजूद होती है। रोकथाम का उद्देश्य उन शारीरिक अभिव्यक्तियों की संभावना को खत्म करना है जो आमतौर पर इस व्यक्ति की विशेषता होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि वह लगातार कोई वाक्यांश लिखता है, तो आपको उससे पेंसिल, पेन और कागज हटाने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

4. व्यवधान. इसके लिए मरीज को सदमे की स्थिति में रखा जाता है, खुलेआम उसे जुनूनी हरकतें करने से रोका जाता है। डॉक्टर मरीज़ पर यह कहकर चिल्ला भी सकता है कि उसका व्यवहार ग़लत या व्यर्थ है। यदि रोग की अवस्था गंभीर नहीं है तो आप इसके विकृति विज्ञान के परिणामों और समस्याओं के बारे में बात कर सकते हैं, जिससे रोगी में लड़ने की प्रवृत्ति जागृत हो सकती है।

5. उपेक्षा करना। कोशिश करें कि व्यक्ति के कार्यों पर प्रतिक्रिया न करें, यह दिखावा करें कि कुछ नहीं हो रहा है। ऐसा व्यवहार अक्सर सकारात्मक परिणाम देता है, क्योंकि विषय समझता है कि उसके आस-पास के लोगों को कोई दिलचस्पी नहीं है। यह अभ्यास उन लोगों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है जिनमें जीवन में ध्यान और देखभाल की कमी के कारण समान दोष विकसित हो गया है।

6. समझ. रोगी के साथ एक ईमानदार बातचीत, जिसमें वर्तमान स्थिति के बारे में उसकी धारणाओं को व्यक्त करना शामिल है। इस प्रकार, व्यक्ति स्वयं अपनी समस्याओं और उनसे निपटने के तरीकों को समझने लगता है।

7. इंतज़ार करना. इस रणनीति का अर्थ है उपरोक्त विधियों को लागू करते समय दिखाई देने वाले परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का शांतिपूर्वक निरीक्षण करना। यदि कोई सकारात्मक रुझान नहीं है, तो आप उपचार की दूसरी पद्धति पर आगे बढ़ सकते हैं। लेखक: ऐलेना मेलिसा

अनाम, पुरुष, 5 वर्ष

नमस्ते! मेरा बच्चा, लगभग 4.5 साल की उम्र में, बातचीत के दौरान शब्दों के अंत (अंतिम अक्षर) को कई बार दोहराना शुरू कर दिया। उदाहरण के लिए: "लड़की तैयार हो रही है" या "आलू", उसका "नाम"। अब वह 5.5 साल का है और स्थिति नहीं बदली है. कभी-कभी ऐसा नहीं होता है, मैं पैटर्न का पता नहीं लगा सकता (यह चिंता या थकान से जुड़ा नहीं है, यह सिर्फ इतना है कि यह घटना अधिक बार देखी जाती है, और कभी-कभी नहीं)। भाषण चिकित्सकों की राय विभाजित थी। एक ने कहा कि यह हकलाना का एक रूप है, लेकिन यह ऐसी समस्या के साथ काम नहीं करता है, दूसरे ने कहा कि यह हकलाना नहीं है, बल्कि रुका हुआ है, यानी यह सोच से जुड़ा है, लेकिन यह भी नहीं जानता कि इसकी मदद कैसे की जाए बच्चा। सामान्य तौर पर, वह अच्छा बोलता है, ध्वनि उच्चारण में थोड़ी खामियां हैं ("र" कभी उसके गले में बोलता है, कभी उसकी जीभ से, कभी-कभी वह "श, झ" और "स, ज़" को भ्रमित करता है, वह हमेशा स्पष्ट रूप से उच्चारण नहीं करता है "एल" और व्याकरणवाद हैं)। मेरे पास एक प्रश्न है। इसके कारण। क्या इस तरह की पुनरावृत्ति हकलाने वाली या लगातार बनी रहने वाली है, और आप अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं?

नमस्ते। मेरे लिए आपको उत्तर देना थोड़ा कठिन है, क्योंकि मैं सीधे पुनरावृत्तियों (संरक्षण) के साथ काम नहीं करता। फिर, अधिकांश माताओं की तरह। आप अपने मेडिकल इतिहास के बारे में कुछ भी रिपोर्ट नहीं करते हैं। आइए इसका पता लगाने की कोशिश करें, लेकिन मैं आपको तुरंत चेतावनी देता हूं, यह सिर्फ एक प्रयास है, क्योंकि बच्चे को देखने का कोई रास्ता नहीं है, न ही विकास के बारे में कोई जानकारी है। यह भी अस्पष्ट है, लेकिन क्या आप रहे हैं? मैं स्पीच थेरेपिस्ट से समझ गया, लेकिन यहां मुझे एक मनोवैज्ञानिक और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है। आप पूर्ण PMPK के बिना नहीं रह सकते। अब ध्वनि उच्चारण के बारे में थोड़ा। गले की आवाज़ आर, अगर यह आपको परेशान नहीं करती है, तो ठीक है... मुख्य बात यह है कि बच्चा इसे सुनता है, इसे पहचानता है और इसे अक्षर से जोड़ता है। अन्य ध्वनियाँ स्वचालित क्यों नहीं हैं? मैं समझता हूं कि शब्द निर्माण और शब्दांश संरचना का उल्लंघन है? क्यों? तंत्रिका विज्ञान? तो क्या हम पहले से ही ZPRR के बारे में बात कर रहे हैं? लेकिन साथ ही, सोच, स्मृति, ध्यान और धारणा वास्तव में प्रभावित होती है। . असमान विकासबच्चे की सोचने और बोलने की क्षमता। यहां बोलने में हिचकिचाहट सोच और भाषण के समन्वय में उम्र से संबंधित अपर्याप्तता या बच्चे के भाषण तंत्र में उम्र से संबंधित खामियों का परिणाम है, उसकी शब्दावली, अभिव्यंजक साधन (शारीरिक झिझक)। मनोशारीरिक विकास में देरी पिछली बीमारियों, चोटों या प्रतिकूल आनुवंशिकता के परिणामस्वरूप हो सकती है। इस बारे में आपकी ओर से कोई जानकारी नहीं है. शारीरिक पुनरावृत्तियाँ बच्चों द्वारा कुछ ध्वनियों या शब्दांशों की पुनरावृत्ति है, जो श्रवण और वाक् मोटर विश्लेषकों की गतिविधि में उम्र से संबंधित खामियों के कारण होती है। यह अपूर्णता आमतौर पर भाषण निर्माण की अवधि के दौरान ही प्रकट होती है, और वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि पुनरावृत्ति न केवल पूर्वस्कूली उम्र में, बल्कि बहुत पहले भी प्रकट हो सकती है - बच्चे के पहले शब्दों की अवधि के दौरान, और कभी-कभी पहले भी - "कूदने" की अवधि के दौरान . साहित्य में आप शारीरिक पुनरावृत्तियों का दूसरा नाम पा सकते हैं - दृढ़ता, जिसका शाब्दिक अर्थ है "अटक जाना"। दृढ़ता का कारण स्मृति में शब्दों, अवधारणाओं और घटनाओं को समेकित करने की ख़ासियत में निहित है। तथ्य यह है कि पूर्वस्कूली उम्र में, कई शब्दों की श्रवण और गतिज छवियां पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होती हैं, इसलिए बच्चा गलती से उन्हें पुन: पेश कर सकता है, खुद को सही कर सकता है, अधिक सटीक संस्करण दोहरा सकता है, और इसलिए ध्वनियों, अक्षरों को पुनर्व्यवस्थित या दोहरा सकता है। , वगैरह। विशेषज्ञ ऐसी अशुद्धियों और दोहराव को जिम्मेदार मानते हैं आयु संबंधी विकारगति-लयबद्ध पक्ष मौखिक भाषण, जब वाक्यांश के निर्माण के दौरान, यानी दो साल के बाद पुनरावृत्तियाँ सबसे विशिष्ट और हड़ताली कमियाँ होती हैं। जब कोई बच्चा बड़ा होता है, तो उसकी धारणा न्यूनतम तक ही सीमित नहीं होती है: चारों ओर बहुत सारी दिलचस्प और नई चीजें होती हैं, जिनके नाम बच्चा अभी तक नहीं जानता है, लेकिन वास्तव में जानना चाहता है, और इसलिए वयस्कों द्वारा बोले गए सभी शब्द इन शब्दों द्वारा निरूपित वस्तुओं के साथ सहसंबद्ध होते हैं और आत्मसात (याद) किए जाते हैं। सटीक रूप से ध्वनि और वस्तु सहसंबंध में)। लेकिन भाषण तंत्र अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, और इसलिए सोच बस बात करने वाले की भाषण क्षमताओं से आगे निकल जाती है, इस वजह से, ये बहुत ही शारीरिक झिझक और दोहराव होते हैं, जैसे कि खुद को सही कर रहे हों। इसके अलावा, भाषण श्वास भी अपूर्ण है (इसे अभी तक औपचारिक रूप नहीं दिया गया है), और लंबे वाक्यांशों का उच्चारण करने की क्षमता इस तथ्य के कारण मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन है कि भाषण का मोटर कार्यान्वयन भाषण गतिविधि के मानसिक पक्ष से पीछे है। निष्कर्ष? मैं चिकित्सा इतिहास नहीं जानता, कोई न्यूरोलॉजिस्ट की रिपोर्ट नहीं है, इसलिए प्रत्येक भाषण चिकित्सक अपने तरीके से सही है, और उनके पास आपके बच्चे के बारे में मुझसे अधिक जानकारी है। मैं जो सलाह दे सकता हूं, वह स्वभावतः परामर्शात्मक है, लेकिन यदि आप इसका सख्ती से पालन करेंगे, तो, मुझे आशा है, इससे मदद मिलेगी। 1. किसी बच्चे में ऐंठन भरी हकलाहट की उपस्थिति के कारण चिंता न दिखाएं; आपके बच्चे के सामने जो समस्या उत्पन्न हो गई है उस पर चर्चा न करें। 2. बच्चे की नींद और आहार को सामान्य करें: लंबी नींद वांछनीय है। इस अवधि के दौरान जितना संभव हो सके अपने बच्चे की दैनिक दिनचर्या को "अनुष्ठान" दें। 3. यदि वातावरण ने झिझक की उपस्थिति में योगदान दिया है, तो इसे शांत वातावरण में बदलने का प्रयास करें। 4. अगर बच्चा बात करना शुरू कर दे तो उसे बीच में न रोकें या रोकें नहीं। 5. अपना भाषण देखें: रुक-रुक कर, सहजता से बोलें। इस दौरान किसी भी परिस्थिति में अपने बच्चे पर चिल्लाएं नहीं! 6. अपने आस-पास की स्थितियों, वातावरण, लोगों की एक सूची बनाएं जो आपके बच्चे में झिझक बढ़ाते हैं या उकसाते हैं। आपकी सूची में जो है उससे बचने का प्रयास करें। 7. हकलाने की तीव्र शुरुआत के मामले में, टीवी (बच्चे के सामने परिवार के अन्य सदस्यों को भी नहीं देखना चाहिए) और कंप्यूटर गेम देखना पूरी तरह से बंद कर दें। 8. वापसी तंत्रिका तनावपानी और रेत (सर्दियों में - बर्फ के साथ) के साथ खेलने को प्रोत्साहित किया जाता है। 9. इस अवधि के दौरान आलोचनात्मक टिप्पणी (यथासम्भव) न करने या बच्चे से प्रश्न न पूछने का प्रयास करें। 10. कोशिश करें कि अपने बच्चे से लंबे समय तक अलग न रहें और जितना हो सके उसके साथ समय बिताएं। 11. कुछ समय के लिए, आपको दैहिक अधिभार से भी बचना चाहिए: कुछ समय के लिए खेल अनुभागों में भाग न लें। 12. परिवार में समन्वित समान शैक्षिक प्रभाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। 13. बच्चों को बहादुर बनने के लिए "प्रशिक्षित" नहीं किया जाना चाहिए। बच्चे में भय के समेकन और सुदृढ़ीकरण को उत्तेजित न करें। 14. किसी बच्चे को भाषण में त्रुटियों के लिए दंडित नहीं किया जाना चाहिए, नक़ल करना या चिड़चिड़े ढंग से सुधारना नहीं चाहिए। 15. आपको बच्चे को उसके मन में पैदा हुए डर से छुटकारा दिलाना चाहिए, और बच्चे को उन पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति नहीं देनी चाहिए: उदाहरण के लिए, कुछ दागों के रूप में, आप बाथरूम में टाइलों पर यह चित्रित कर सकते हैं कि बच्चे को क्या डर लगता है, ताकि बच्चा फिर इस छवि को शॉवर की धारा से धो सके। 16. विभिन्न रंगों के पेंट का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का सामंजस्य। गीले कागज पर चित्र बनाना, हल्के रंगों का उपयोग करना और छवि को धुंधला करना बच्चे की स्थिति को नरम कर देता है। पीला स्फूर्ति देता है, मानसिक क्षेत्र को सक्रिय करता है, नीला रंग भावनाओं को शांत करता है। संयुक्त रेखांकन में काले, भूरे तथा भूरे रंगों का प्रयोग नहीं करना चाहिए। 17. अत्यधिक शर्मीलेपन को दूर करने के लिए, कागज की बड़ी शीटों पर चौड़े ब्रश से चित्र बनाना, गाढ़े रंग का उपयोग करना और अपने हाथों से चित्र बनाना उपयोगी होता है। 18. हकलाना रोकने के लिए, घर पर होने वाली घटनाओं के प्रति बच्चे के सकारात्मक दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करना उपयोगी है; इस उद्देश्य के लिए, माता-पिता को संयुक्त रूप से घरेलू जीवन (जन्मदिन, साथ में घूमना, दादी पैनकेक फ्राइंग) से बच्चे के लिए सुखद स्थितियों को आकर्षित करने की सलाह दी जा सकती है। ). 19. दिन की लय को व्यवस्थित करने के साथ-साथ ध्यान की संभावित कमी को दूर करने के लिए, बच्चे की गतिविधि अनुसूची के रूप में "दिन के दृश्य संगठन" का उपयोग करना उपयोगी है। 20. बच्चों के साथ बाल गीत सीखना और बच्चों के साथ गाना उपयोगी है। 21. बच्चे के साथ मौखिक संपर्क (मौन मोड) से बचने की सलाह दी जाती है, इसे गैर-मौखिक (कम से कम दो सप्ताह के लिए) से बदलें। अपने बच्चे के साथ संवाद करने के लिए सक्रिय रूप से चित्रों, चित्रलेखों और प्रतीकात्मक वस्तुओं का उपयोग करें। हालाँकि, यदि कोई बच्चा बोलना शुरू कर देता है, तो कोई उसे मना नहीं कर सकता, उसे केवल अपने भाषण के एकालाप रूप को संवाद में बदलने का प्रयास करना चाहिए। 22. यदि कोई बच्चा आपकी किसी मांग को पूरा करने में विरोध करता है, तो आपको उसका ध्यान किसी अन्य गतिविधि पर लगाना चाहिए। 23. हकलाने की तीव्र शुरुआत के मामले में, बच्चे के लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण किसी भी स्थिति से बचा जाना चाहिए: उदाहरण के लिए, दादी की यात्रा, जिसे बच्चे ने लंबे समय से नहीं देखा है; पीएमपीके; किंडरगार्टन की पहली यात्रा. 24. बच्चे से "कठिन" शब्दों, वाक्यों का उच्चारण न कराएं जो व्याकरणिक संरचना में लंबे और जटिल हों; हकलाने की तीव्र शुरुआत के मामले में, ध्वनि उच्चारण को सही करने के लिए कक्षाएं आयोजित न करें। 25. कम आवृत्ति वाले शब्दों का उच्चारण करते समय हकलाने की संभावना सबसे अधिक होती है, इसलिए आपको हकलाने की तीव्र शुरुआत के दौरान बच्चे को ऐसे शब्दों को समझने से सीमित करना चाहिए, ताकि उसे "फिर से पूछने" की इच्छा न हो। 26. प्रतिदिन साँस लेने के व्यायाम करें: शारीरिक और स्वर संबंधी श्वास को विकसित करने के लिए। मुख्य कार्य: साँस लेने की मात्रा और साँस छोड़ने की अवधि बढ़ाना। 27. बच्चों की उम्र के अनुरूप छोटी, सरल कविताएँ पढ़ना और याद करना उपयोगी है। 28. बच्चों को पढ़ने के लिए किताबों का विकल्प सीमित और पूरी तरह से उम्र के अनुरूप होना चाहिए। मात्रा के लिए प्रयास न करें. सप्ताह के दौरान अपने बच्चे को एक परी कथा पढ़ाना बेहतर है, लेकिन अलग-अलग किताबों में। 29. प्रतिदिन लयबद्ध गति के साथ मोटर गेम्स का अभ्यास करें। 30. स्कूल में प्रवेश करते समय, कुछ बच्चों को दोबारा हकलाने की समस्या का अनुभव हो सकता है। माता-पिता को स्कूल में शिक्षकों को समस्या के बारे में सचेत करना चाहिए। आपको पहले बच्चे से नहीं पूछना चाहिए, यदि बच्चा चुप है तो उत्तर पर जोर नहीं देना चाहिए, या उससे विस्तृत मौखिक उत्तर की मांग नहीं करनी चाहिए। सबसे पहले, छोटे स्कूली बच्चे को कक्षा के सामने केवल कविता पढ़कर उत्तर देने की चुनौती देने की सिफारिश की जाती है। 31. हकलाने की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए: जब कोई बच्चा दैहिक या संक्रामक रोगों के बाद कमजोर हो जाता है, तो एक सौम्य सामान्य और भाषण आहार का पालन करना आवश्यक है।

गुमनाम रूप से

नमस्ते! इतने विस्तृत उत्तर के लिए धन्यवाद. मैं जानकारी अपडेट कर रहा हूं. पीएमपीके पूरा करने के बाद बच्चा किंडरगार्टन में एक भाषण चिकित्सक के साथ काम करता है। निष्कर्ष पीएमपीके - ओएनआर स्तर 3। एक भाषण चिकित्सक (अस्थिर ध्वनियों के कारण) और एक शिक्षक-मनोवैज्ञानिक (अति सक्रियता और ध्यान की कमी के संकेतों के कारण) के साथ कक्षाओं की सिफारिश की जाती है। न्यूरोलॉजिस्ट मोटर विघटन के संकेतों के साथ एक आरईपी लिखता है। ईईजी निष्कर्ष: विस्थापन एम-इको डी-एस = 0.25 मिमी (डी और एस तीर के बीच एस की ओर, मुझे नहीं पता कि यह आइकन कंप्यूटर पर कहां है) अप्रत्यक्ष संकेत इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप. मुझे ध्वनियों की समस्या के कारण आयोग के पास भेजा गया था, जिसके बारे में मैंने ऊपर लिखा था। परंतु रूढ़िवादिता बाद में प्रकट हुई। सामान्य तौर पर, बच्चे की अपनी उम्र के हिसाब से अच्छी याददाश्त होती है (दृश्य और श्रवण दोनों), जिज्ञासु होता है, और अपनी उम्र के हिसाब से काफी कुछ जानता है। साथ फ़ाइन मोटर स्किल्सइससे भी बदतर (वह समूह में एकमात्र व्यक्ति है जो जूते के फीते बाँधना जानता है, लेकिन पेंसिल से, उदाहरण के लिए, या पेंट से कुछ भी (यहां तक ​​कि बहुत सरल भी) बनाना बहुत कठिन है)। इसके अलावा, जब वह अपने विचार व्यक्त करता है, तो कभी-कभी उसे समझना मुश्किल होता है (ध्वनियों से नहीं, बल्कि शब्दार्थ सामग्री से)। उन्होंने खुफिया परीक्षण (जो उन्हें पीएमपीसी में पेश किए गए थे) आसानी से पूरे कर लिए; उन्हें केवल कार्य पर लगातार ध्यान आकर्षित करना था, क्योंकि वह बहुत विचलित थे। किसी शब्द में अंतिम अक्षरों की पुनरावृत्ति की स्थितियाँ न तो उत्तेजना से जुड़ी होती हैं और न ही नए या कठिन शब्दों से। एकमात्र नियमितता यह है कि समय के साथ यह अधिक बार हो गया है। यदि शुरुआत में (छह महीने पहले) आप इसे दिन में 4-5 बार सुन सकते थे, तो अब यह बहुत अधिक सामान्य है - हर वाक्य में, लगभग हर शब्द में। जब यह सब पहली बार सामने आया, तो मैंने आपके द्वारा बताए गए मार्ग का अनुसरण किया - ध्यान केंद्रित न करना, बच्चे पर भार कम करना, शासन को अनुकूलित करना, तनाव दूर करने, सांस लेने के लिए खेलों का उपयोग करना। वह बहुत सारी कविताएँ जानता है, उन्हें जल्दी याद कर लेता है (मैं हर दिन उसे वही पढ़ता हूँ जो वह माँगता है, और फिर वह उसे 2-4 बार याद करता है)। कविताओं में अक्षरों की कोई पुनरावृत्ति नहीं है। लेकिन अगर वह खुद मुझे कोई कहानी या अपनी पसंदीदा परियों की कहानी सुनाना चाहता है, तो बिल्कुल। किंडरगार्टन में उनका सुबह का प्रदर्शन होता है। जब वे मैटिनीज़ की तैयारी कर रहे होते हैं, इस अवधि के दौरान वह हमें घर पर भूमिकाओं में बताते हैं कि प्रत्येक बच्चा क्या कहता है और क्या करता है। मैटिनी में वह उसे सौंपे गए शब्दों को शांति से, अभिव्यक्ति के साथ (और अक्षरों को दोहराए बिना) बोलता है। यह पता चला है कि अंतिम अक्षरों की पुनरावृत्ति सामान्य रोजमर्रा के सहज भाषण में दिखाई देती है। जब मैंने पहली बार एक स्पीच थेरेपिस्ट से इस बारे में पूछा, तो उसने जवाब दिया कि यह हकलाने के समान था, लेकिन उसने इसके साथ काम नहीं किया। और दूसरी स्पीच थेरेपिस्ट, जिसने हकलाने का अनुभव किया था, ने कहा कि यह हकलाना नहीं था, इसलिए वह मदद नहीं कर सकती थी। यह एक परिरक्षण है और प्रश्न वाक् चिकित्सक का नहीं है।

नमस्ते। मुझे आश्चर्य होने लगा कि क्या हो रहा है। मैं दोहराता हूं, मैं हकलाने पर काम नहीं करता; हमारे स्कूल में ऐसे बच्चे नहीं हैं। जो मैंने पढ़ा और समझने की कोशिश की. यह परिरक्षण के समान ही है। और एक स्पीच थेरेपिस्ट यहां केवल अप्रत्यक्ष रूप से ही मदद कर सकता है। मुझे एक लेख मिला, देखिये, शायद यह उपयोगी होगा? सामान्य तौर पर, हमें एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है जो इस समस्या को जानता हो। मैं ऐसे लोगों को केवल आईकेपी आरएओ में जानता हूं, लेकिन निश्चित रूप से अन्य स्थानों पर भी ऐसे लोग हैं! सतत विचलन के साथ सहायता सतत विचलन के उपचार का आधार हमेशा वैकल्पिक चरणों के साथ एक व्यापक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण होता है। बल्कि, यह एक मानकीकृत उपचार एल्गोरिदम की तुलना में एक परीक्षण और त्रुटि विधि है। मस्तिष्क के न्यूरोलॉजिकल विकृति की उपस्थिति में, उपचार को उचित दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में कमजोर शामक दवाओं के समूह शामिल हैं केंद्रीय कार्रवाई, मल्टीविटामिनाइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नॉट्रोपिक्स के अनिवार्य उपयोग के साथ। दृढ़ता की अभिव्यक्तियाँ दृढ़ता के साथ मनोवैज्ञानिक सहायता के मुख्य चरण, जिन्हें वैकल्पिक रूप से या क्रमिक रूप से लागू किया जा सकता है: 1. प्रतीक्षा रणनीति। मनोचिकित्सा में मूलभूत कारक दृढ़ता है। इसमें किसी चिकित्सीय उपाय के उपयोग के कारण विचलन की प्रकृति में किसी भी बदलाव की अपेक्षा करना शामिल है। इस रणनीति को विचलन के लक्षणों के गायब होने के प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है। 2.निवारक रणनीति. अक्सर, सोच की दृढ़ता मोटर दृढ़ता को जन्म देती है, और ये दोनों प्रकार एक साथ मौजूद होने लगते हैं, जिससे समय रहते इस तरह के संक्रमण को रोकना संभव हो जाता है। विधि का सार किसी व्यक्ति को उससे बचाना है शारीरिक गतिविधिजिसके बारे में वह अक्सर बात करते हैं। 3.पुनर्निर्देशन रणनीति. किसी पेशेवर द्वारा रोगी का ध्यान भटकाने का शारीरिक या भावनात्मक प्रयास जुनूनी विचारया क्रियाएँ, अगली सतत अभिव्यक्ति के क्षण में बातचीत के विषय को अचानक बदलकर, क्रियाओं की प्रकृति को बदलकर। 4.सीमा रणनीति. यह विधि आपको किसी व्यक्ति को उसके कार्यों में सीमित करके लगातार लगाव को कम करने की अनुमति देती है। सीमा जुनूनी गतिविधि की अनुमति देती है, लेकिन कड़ाई से परिभाषित मात्रा में। एक उत्कृष्ट उदाहरण कड़ाई से निर्दिष्ट समय के लिए कंप्यूटर तक पहुंच है। 5. अचानक समाप्ति की रणनीति. की सहायता से सतत संलग्नकों को सक्रिय रूप से बाहर करने का लक्ष्य रखा गया है सदमे की स्थितिमरीज़। एक उदाहरण अप्रत्याशित, जोरदार बयान होगा “बस! यह मसला नहीं है! यह अस्तित्व में नहीं है! या जुनूनी कार्यों या विचारों से होने वाले नुकसान की कल्पना करना। 6. रणनीति की अनदेखी. सतत अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से नजरअंदाज करने का प्रयास। यह विधि तब बहुत अच्छी होती है जब विकार का एटियोलॉजिकल कारक ध्यान की कमी हो। वांछित प्रभाव प्राप्त किए बिना, रोगी को बस अपने कार्यों में अर्थ दिखाई नहीं देता है।

मोटर कृत्यों का समन्वय)। इनका विवरण सुविकसित खण्डों में से एक है

पिरामिडनुमा और एक्स्ट्रामाइराइडल संरचनाओं को नुकसान मेरुदंड शिथिलता पर उतर आता है

मोटर न्यूरॉन्स, जिसके परिणामस्वरूप उनके द्वारा नियंत्रित गतिविधियां खो जाती हैं (या बाधित हो जाती हैं)। निर्भर करना

रीढ़ की हड्डी की क्षति का स्तर, ऊपरी हिस्से के मोटर कार्य या निचले अंग(पर

एक या दोनों तरफ), और सभी स्थानीय मोटर रिफ्लेक्स, एक नियम के रूप में किए जाते हैं,

कॉर्टिकल नियंत्रण के उन्मूलन के कारण सामान्य रूप से या यहां तक ​​कि वृद्धि भी होती है। इन सभी गति विकारों पर न्यूरोलॉजी पाठ्यक्रम में भी विस्तार से चर्चा की गई है।

उन रोगियों की नैदानिक ​​​​अवलोकन जिनके पिरामिडल या एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के एक या दूसरे स्तर को नुकसान हुआ है,

इन प्रणालियों के कार्यों को स्पष्ट करना संभव हो गया। पिरामिड प्रणाली असतत, सटीक आंदोलनों के नियमन के लिए जिम्मेदार है, जो पूरी तरह से स्वैच्छिक नियंत्रण के अधीन हैऔर "बाहरी" स्नेह (दृश्य, श्रवण) द्वारा अच्छी तरह से प्रभावित। यह जटिल स्थानिक रूप से संगठित गतिविधियों को नियंत्रित करता है जिसमें पूरा शरीर शामिल होता है। पिरामिड प्रणाली मुख्य रूप से नियंत्रित करती है चरणबद्ध आंदोलनों के प्रकार, अर्थात्, गतिविधियाँ समय और स्थान में सटीक रूप से निर्धारित होती हैं।

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली मुख्य रूप से स्वैच्छिक आंदोलनों के अनैच्छिक घटकों को नियंत्रित करती है; कोटोन के नियमन के अलावा (मोटर गतिविधि की पृष्ठभूमि जिसके विरुद्ध चरणबद्ध अल्पकालिक मोटर कार्य किए जाते हैं), उनमें शामिल हैं:

♦ शारीरिक कंपन का विनियमन;

♦ मोटर कृत्यों का सामान्य समन्वय;

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली भी विभिन्न प्रकार को नियंत्रित करती है मोटर कौशल, स्वचालितता।सामान्य तौर पर, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम पिरामिडल सिस्टम की तुलना में कम कॉर्टिकोलाइज़्ड होता है, और इसके द्वारा नियंत्रित मोटर कार्य पिरामिडल सिस्टम द्वारा नियंत्रित आंदोलनों की तुलना में कम स्वैच्छिक होते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणालियाँ हैं एकल अपवाही तंत्र,जिसके विभिन्न स्तर विकास के विभिन्न चरणों को दर्शाते हैं। पिरामिड प्रणाली, एक विकासात्मक रूप से युवा प्रणाली के रूप में, कुछ हद तक अधिक प्राचीन एक्स्ट्रामाइराइडल संरचनाओं पर एक "अधिरचना" है, और मनुष्यों में इसका उद्भव मुख्य रूप से स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों के विकास के कारण होता है।

स्वैच्छिक गतिविधियों और कार्यों के विकार

स्वैच्छिक गतिविधियों और कार्यों की गड़बड़ी जटिल आंदोलन विकार हैं जो मुख्य रूप से क्षति से जुड़ी हैं कॉर्टिकल स्तरमोटर कार्यात्मक प्रणाली.

इस प्रकार की मोटर डिसफंक्शन को न्यूरोलॉजी और न्यूरोसाइकोलॉजी में कहा जाता है अप्राक्सियाअप्राक्सिया से हमारा तात्पर्य ऐसा है स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों की गड़बड़ी जो स्पष्ट प्राथमिक आंदोलन विकारों के साथ नहीं हैं -पक्षाघात और पैरेसिस, मांसपेशियों की टोन और कंपकंपी की स्पष्ट गड़बड़ी, हालांकि जटिल और प्राथमिक आंदोलन विकारों का संयोजन संभव है।

अप्राक्सिया मुख्य रूप से स्वैच्छिक आंदोलनों और किए गए कार्यों के विकारों को संदर्भित करता है वस्तुओं के साथ.

अप्राक्सिया के अध्ययन का इतिहास कई दशकों पुराना है, लेकिन अब तक इस समस्या को पूरी तरह से हल नहीं माना जा सकता है। अप्राक्सिया की प्रकृति को समझने की कठिनाइयाँ उनके वर्गीकरण में परिलक्षित होती हैं। सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण, एक समय में जी. लिपमैन द्वारा प्रस्तावित ( एच. लीआरटीएपी, 1920) और कई आधुनिक शोधकर्ताओं द्वारा मान्यता प्राप्त, अप्राक्सिया के तीन रूपों को अलग करता है: वैचारिक, जिसमें आंदोलन के "विचार", इसकी अवधारणा का विघटन शामिल है; गतिज, गति की गतिज "छवियों" के उल्लंघन से जुड़ा हुआ; आइडियोमोटर, जो आंदोलन के बारे में "विचारों" को "आंदोलन निष्पादन केंद्रों" तक प्रसारित करने की कठिनाइयों पर आधारित है। जी. लिपमैन ने पहले प्रकार के अप्राक्सिया को व्यापक मस्तिष्क क्षति के साथ जोड़ा, दूसरे को निचले प्रीमोटर क्षेत्र में कॉर्टेक्स को नुकसान के साथ, और तीसरे को निचले पार्श्विका क्षेत्र में कॉर्टेक्स को नुकसान के साथ जोड़ा। अन्य शोधकर्ताओं ने प्रभावित मोटर अंग (मौखिक अप्राक्सिया, धड़ का अप्राक्सिया, उंगलियों का अप्राक्सिया, आदि) के अनुसार अप्राक्सिया के रूपों की पहचान की (हां)। नेसेप, 1969, आदि) या परेशान आंदोलनों और कार्यों की प्रकृति के साथ (अभिव्यंजक चेहरे की गतिविधियों का अप्राक्सिया, वस्तु अप्राक्सिया, अनुकरणीय आंदोलनों का अप्राक्सिया, चाल का अप्राक्सिया, एग्रैफिया, आदि) ( जे. एम। नील्सन, 1946, आदि)। अब तक नहीं एकीकृत वर्गीकरणअप्राक्सिया ए. आर. लुरिया ने सामान्य समझ के आधार पर अप्राक्सिया का एक वर्गीकरण विकसित किया मनोवैज्ञानिक संरचनाऔर स्वैच्छिक मोटर अधिनियम का मस्तिष्कीय संगठन। सिंड्रोमिक विश्लेषण की विधि का उपयोग करते हुए, स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों के विकारों की अपनी टिप्पणियों को सारांशित करते हुए, जो उच्च मानसिक कार्यों (स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों सहित) के विकारों की उत्पत्ति में मुख्य अग्रणी कारक की पहचान करता है, उन्होंने पहचान की अप्राक्सिया के चार रूप (ए. आर. लूरिया, 1962, 1973, आदि)। पहलाउन्होंने इसे इस रूप में नामित किया गतिज अप्राक्सिया.अप्राक्सिया का यह रूप, सबसे पहले ओ.एफ. द्वारा वर्णित है।

फ़ॉस्टर (ओ. फ़ॉस्टर, 1936) 1936 में, और बाद में जी. हेड (या.) द्वारा अध्ययन किया गया। सिर, 1920), डी. डेनी-ब्राउन

(डी. डेनी- भूरा, 1958) और अन्य लेखक, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पोस्टसेंट्रल क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान पहुंचाते हैं (यानी, मोटर विश्लेषक के कॉर्टिकल न्यूक्लियस के पीछे के हिस्से: 1, 2, मुख्य रूप से बाएं गोलार्ध के आंशिक रूप से 40 वें क्षेत्र)। इन मामलों में, कोई स्पष्ट मोटर दोष नहीं हैं, मांसपेशियों की ताकत पर्याप्त है, कोई पैरेसिस नहीं है, लेकिन आंदोलनों का गतिज आधार प्रभावित होता है। वे अविभाजित और खराब नियंत्रित हो जाते हैं ("फावड़ा हाथ" लक्षण)। लिखते समय मरीजों की हरकतें ख़राब हो जाती हैं, हाथ की विभिन्न मुद्राओं को सही ढंग से पुन: पेश करने की क्षमता (पोस्टुरल अप्राक्सिया); वे किसी वस्तु के बिना यह नहीं दिखा सकते कि यह या वह क्रिया कैसे की जाती है (उदाहरण के लिए, एक गिलास में चाय कैसे डाली जाती है, सिगरेट कैसे जलाई जाती है, आदि)। जबकि आंदोलनों के बाहरी स्थानिक संगठन को संरक्षित किया जाता है, मोटर अधिनियम का आंतरिक प्रोप्रियोसेप्टिव गतिज अभिवाही बाधित होता है।

दृश्य नियंत्रण में वृद्धि के साथ, गतिविधियों की कुछ हद तक भरपाई की जा सकती है। जब बायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो काइनेस्टेटिक अप्राक्सिया आमतौर पर प्रकृति में द्विपक्षीय होता है; जब दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त होता है, तो यह अक्सर केवल एक बाएं हाथ में ही प्रकट होता है।

दूसरा रूपअप्राक्सिया, ए. आर. लुरिया द्वारा पहचाना गया, - स्थानिक अप्राक्सिया,या अप्रैक्टोएग्नोसिया, - 19वें और 39वें क्षेत्र की सीमा पर पार्श्विका-पश्चकपाल प्रांतस्था को नुकसान के साथ होता है, विशेष रूप से बाएं गोलार्ध को नुकसान (दाएं हाथ के लोगों में) या द्विपक्षीय घावों के साथ। अप्राक्सिया के इस रूप का आधार दृश्य-स्थानिक संश्लेषण का विकार, स्थानिक अभ्यावेदन ("ऊपर-नीचे", "दाएं-बाएं", आदि) का उल्लंघन है। इस प्रकार, इन मामलों में, आंदोलनों का नेत्र-स्थानिक अभिवाही प्रभावित होता है। स्थानिक अप्राक्सिया बरकरार दृश्य ज्ञानात्मक कार्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है, लेकिन अधिक बार इसे दृश्य ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया के साथ संयोजन में देखा जाता है। तब अप्रैक्टोएग्नोसिया की एक जटिल तस्वीर उभरती है। सभी मामलों में, मरीज़ों को आसन की शिथिलता और स्थानिक रूप से उन्मुख गतिविधियों को करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है (उदाहरण के लिए, मरीज़ बिस्तर ठीक नहीं कर सकते, कपड़े नहीं पहन सकते, आदि)। गतिविधियों पर दृश्य नियंत्रण को मजबूत करने से उन्हें मदद नहीं मिलती है। खुली और बंद आँखों से गतिविधियाँ करने पर कोई स्पष्ट अंतर नहीं होता है। इस प्रकार का विकार भी शामिल है रचनात्मक अप्राक्सिया- अलग-अलग तत्वों (कूस क्यूब्स, आदि) से संपूर्ण निर्माण में कठिनाइयाँ। पार्श्विका-पश्चकपाल प्रांतस्था के बाईं ओर के घावों के साथ

अक्सर उठता है ऑप्टिकल-स्थानिक एग्राफियाअंतरिक्ष में अलग-अलग उन्मुख अक्षरों को सही ढंग से लिखने की कठिनाइयों के कारण।

तीसरा रूपअप्राक्सियल - गतिज अप्राक्सिया- सेरेब्रल कॉर्टेक्स (फ़ील्ड 6 और 8 - मोटर विश्लेषक के "कॉर्टिकल" न्यूक्लियस के पूर्वकाल भाग) के प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। काइनेटिक अप्राक्सिया प्रीमोटर सिंड्रोम का हिस्सा है, यानी, यह विभिन्न मानसिक कार्यों के बिगड़ा हुआ स्वचालन (अस्थायी संगठन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह खुद को "गतिज धुनों" के विघटन के रूप में प्रकट करता है, यानी आंदोलनों के अनुक्रम का उल्लंघन, मोटर कृत्यों का अस्थायी संगठन। अप्राक्सिया के इस रूप की विशेषता है मोटर दृढ़ता (प्राथमिकदृढ़ता - जैसा कि ए.आर. लुरिया द्वारा परिभाषित किया गया है), एक आंदोलन की अनियंत्रित निरंतरता में प्रकट होता है जो एक बार शुरू हो गया है (विशेष रूप से क्रमिक रूप से किया गया; चित्र 36, ए).

चावल। 36. पूर्वकाल खंड के घावों वाले रोगियों में गतिविधियों की निरंतरता

ए- बड़े इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर वाले रोगी में ड्राइंग और लिखते समय आंदोलनों की प्राथमिक दृढ़ता

बायां ललाट लोब: ए- एक वृत्त खींचना, बी - संख्या 2 लिखना, सी - संख्या 5 लिखना;

बी- बाएं ललाट लोब के इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर वाले रोगी में आकृतियों की एक श्रृंखला बनाते समय आंदोलनों की दृढ़ता

अप्राक्सिया के इस रूप का अध्ययन कई लेखकों - के. क्लिस्ट ( को। क्लिस्ट, 1907), ओ. फ़ॉस्टर ( के बारे में। फ़ॉस्टर, 1936), आदि। इसका विशेष रूप से विस्तार से अध्ययन ए. आंदोलनों को स्वचालित करने और मोटर कौशल विकसित करने में प्राथमिक कठिनाइयों का रूप। काइनेटिक अप्राक्सिया विभिन्न प्रकार के मोटर कृत्यों के उल्लंघन में प्रकट होता है: वस्तु क्रियाएं, ड्राइंग, लेखन, और ग्राफिक परीक्षण करने में कठिनाई, विशेष रूप से आंदोलनों के क्रमिक संगठन के साथ ( गतिशील अप्राक्सिया). बाएं गोलार्ध (दाएं हाथ के लोगों में) के निचले प्रीमोटर कॉर्टेक्स को नुकसान होने पर, एक नियम के रूप में, दोनों हाथों में गतिज अप्राक्सिया देखा जाता है।

चौथा रूपअप्राक्सिया - नियामकया प्रीफ्रंटल अप्राक्सिया- तब होता है जब उत्तल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स प्रीमोटर क्षेत्रों के पूर्वकाल में क्षतिग्रस्त हो जाता है; टोन और मांसपेशियों की ताकत के लगभग पूर्ण संरक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह आंदोलनों की प्रोग्रामिंग के उल्लंघन, उनके निष्पादन पर सचेत नियंत्रण को अक्षम करने और मोटर पैटर्न और रूढ़िवादिता के साथ आवश्यक आंदोलनों के प्रतिस्थापन के रूप में प्रकट होता है। गतिविधियों के स्वैच्छिक नियमन के गंभीर रूप से टूटने के कारण, मरीज़ लक्षणों का अनुभव करते हैं इकोप्रैक्सियाप्रयोगकर्ता की गतिविधियों की अनियंत्रित अनुकरणात्मक पुनरावृत्ति के रूप में। इकोप्रैक्सिया के साथ, बाएं ललाट लोब (दाएं हाथ के लोगों में) के बड़े घावों के साथ, इकोलिया -सुने गए शब्दों या वाक्यांशों की अनुकरणात्मक पुनरावृत्ति।

विनियामक अप्राक्सिया की विशेषता है प्रणालीगत दृढ़ता (जैसा कि ए.आर. लुरिया द्वारा परिभाषित किया गया है), यानी, संपूर्ण मोटर प्रोग्राम की समग्रता की दृढ़ता, न कि इसके व्यक्तिगत तत्व (चित्र 36, बी). ऐसे मरीज़, त्रिकोण बनाने के प्रस्ताव के जवाब में श्रुतलेख के तहत लिखने के बाद, लेखन की विशेषता वाले आंदोलनों के साथ त्रिकोण की रूपरेखा का पता लगाते हैं, आदि। इन रोगियों में सबसे बड़ी कठिनाइयां आंदोलनों और कार्यों के बदलते कार्यक्रमों के कारण होती हैं। इस दोष का आधार आंदोलन के कार्यान्वयन पर स्वैच्छिक नियंत्रण का उल्लंघन, मोटर कृत्यों के भाषण विनियमन का उल्लंघन है। अप्राक्सिया का यह रूप सबसे स्पष्ट रूप से तब प्रकट होता है जब दाएं हाथ के लोगों में मस्तिष्क का बायां प्रीफ्रंटल क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। ए. आर. लूरिया द्वारा बनाया गया अप्राक्सिया का वर्गीकरण मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को नुकसान वाले रोगियों में मोटर डिसफंक्शन के विश्लेषण पर आधारित है। दाएं गोलार्ध के विभिन्न कॉर्टिकल ज़ोन को नुकसान के साथ स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों की गड़बड़ी के रूपों का कुछ हद तक अध्ययन किया गया है; यह आधुनिक न्यूरोसाइकोलॉजी के अत्यावश्यक कार्यों में से एक है।

ए. आर. लूरिया के कार्यों से

यह देखना आसान है कि ये सभी तंत्र, जो अलग-अलग जटिलता के स्वैच्छिक आंदोलन के प्रकारों के निर्माण में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं, स्वैच्छिक आंदोलन का एक नया विचार बनाते हैं जटिल कार्यात्मक प्रणाली,जिसकी गतिविधि, पूर्वकाल केंद्रीय ग्यारी (जो मोटर अधिनियम के केवल "निकास द्वार" हैं) के साथ, कॉर्टिकल ज़ोन का एक बड़ा सेट शामिल करती है जो पूर्वकाल केंद्रीय ग्यारी से आगे तक फैली होती है और प्रदान करती है (संबंधित उपकोर्विज्ञान उपकरणों के साथ) अभिवाही संश्लेषण के आवश्यक प्रकार। ऐसे अनुभाग जो मोटर अधिनियम के निर्माण में एक अंतरंग भूमिका निभाते हैं, वे हैं कॉर्टेक्स के पोस्टसेंट्रल अनुभाग (गतिज संश्लेषण प्रदान करना), कॉर्टेक्स के पार्श्विका-पश्चकपाल अनुभाग (विसुओस्पेशियल संश्लेषण प्रदान करना), कॉर्टेक्स के प्रीमोटर अनुभाग (ए खेलना) एक एकल गतिज राग में क्रमिक आवेगों के संश्लेषण को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका) और, अंत में, मस्तिष्क के ललाट क्षेत्र, ले जाने वाले महत्वपूर्ण कार्यआंदोलनों को मूल इरादे के अधीन करने में और कार्रवाई के परिणामी प्रभाव की तुलना मूल इरादे से करने में।

अतः यह स्वाभाविक है उल्लिखित प्रत्येक क्षेत्र के क्षतिग्रस्त होने से स्वैच्छिक मोटर कृत्यों में व्यवधान हो सकता है।हालाँकि, यह उतना ही स्वाभाविक है जब इनमें से प्रत्येक क्षेत्र प्रभावित होता है तो स्वैच्छिक मोटर अधिनियम का उल्लंघन एक अद्वितीय चरित्र होगा, जो अन्य विकारों से अलग होगा। (ए. आर. लूरिया. मानव मस्तिष्क और मानसिक प्रक्रियाएँ। - एम.: शिक्षाशास्त्र, 1970. - पी. 36-37।)

दृढ़ता

दृढ़ता (अव्य. दृढ़ता - दृढ़ता)। एक दोहराई जाने वाली क्रिया या भावना जो मस्तिष्क क्षति या विकार के कारण होने वाली बीमारी से पीड़ित व्यक्ति द्वारा अनियंत्रित रूप से की जाती है तंत्रिका तंत्र.

इस प्रकार की पुनरावृत्ति की प्रकृति के आधार पर, मोटर और बौद्धिक दृढ़ता को प्रतिष्ठित किया जाता है। मोटर दृढ़ता में एक शारीरिक क्रिया को पुन: प्रस्तुत करना शामिल है: उदाहरण के लिए, एक पत्र लिखना। यदि यह एक क्रिया है, तो वे प्राथमिक मोटर दृढ़ता की बात करते हैं; यदि कोई व्यक्ति क्रियाओं के पूरे परिसर को दोहराता है, तो इसे प्रणालीगत मोटर दृढ़ता कहा जाता है। मोटर दृढ़ता के एक अलग समूह में भाषण शामिल है, जो एक ही शब्द के पुनरुत्पादन (मौखिक या लिखित) में प्रकट होता है।

मौखिक संचार के दौरान बौद्धिक दृढ़ता (सोच की दृढ़ता) देखी जा सकती है, जब कोई व्यक्ति उन मुद्दों पर बार-बार लौटता है जो पहले ही अपनी प्रासंगिकता खो चुके हैं। हालाँकि, दृढ़ता को कभी-कभी रूढ़िवादिता के साथ भ्रमित किया जाता है सामान्य प्रवृत्तिजुनूनी पुनरावृत्ति, दृढ़ता इस तथ्य से भिन्न होती है कि यह साहचर्य गतिविधि और चेतना के एक घटक के परिणामस्वरूप कार्य करती है। दृढ़ता से पीड़ित मरीजों का इलाज विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो पहले मूल कारण निर्धारित करने में मदद करते हैं, और फिर विषय की दैनिक गतिविधियों से बार-बार की जाने वाली कार्रवाई (विचार या शब्द) को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट अपनाते हैं।

वयस्कता में सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे लगातार लक्षणों की उपस्थिति के लिए बच्चे के व्यवहार पर ध्यान दें। इन संकेतों में शामिल हैं: बातचीत के विषय की परवाह किए बिना, बच्चे द्वारा समान वाक्यांशों का नियमित पुनरुत्पादन; विशिष्ट शारीरिक क्रियाएँ - उदाहरण के लिए, एक बच्चा इसके लिए शारीरिक पूर्वापेक्षाओं के अभाव में लगातार शरीर पर किसी स्थान को छूता है; एक जैसी वस्तुओं को बार-बार चित्रित करना।

मनोविज्ञान की दुनिया

मनोवैज्ञानिकों की सूची

दृढ़ता

दृढ़ता

दृढ़ता (लैटिन दृढ़ता से - दृढ़ता) समान आंदोलनों, छवियों, विचारों की एक जुनूनी पुनरावृत्ति है। मोटर, संवेदी और बौद्धिक पी हैं।

मोटर दृढ़ता - तब होती है जब मस्तिष्क गोलार्द्धों के पूर्वकाल भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और या तो आंदोलन के व्यक्तिगत तत्वों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होते हैं (उदाहरण के लिए, पत्र लिखते समय या ड्राइंग करते समय); पी. का यह रूप तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीमोटर हिस्से और अंतर्निहित सबकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और इसे "प्राथमिक" मोटर पी. कहा जाता है (ए.आर. लुरिया के वर्गीकरण के अनुसार, 1962); या संपूर्ण आंदोलनों के कार्यक्रमों की बार-बार पुनरावृत्ति में (उदाहरण के लिए, आंदोलनों को लिखने के बजाय ड्राइंग के लिए आवश्यक आंदोलनों की पुनरावृत्ति में); पी. का यह रूप तब देखा जाता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और इसे "सिस्टमिक" मोटर पी कहा जाता है। मोटर पी. का एक विशेष रूप मोटर स्पीच पी. से बना होता है, जो की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में उत्पन्न होता है। एक ही शब्दांश, भाषण और लेखन में शब्दों की एकाधिक पुनरावृत्ति के रूप में अपवाही मोटर वाचाघात। मोटर पी का यह रूप तब होता है जब बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (दाएं हाथ के लोगों में)।

क्षतिग्रस्त होने पर संवेदी दृढ़ता उत्पन्न होती है कॉर्टिकल अनुभागविश्लेषक और स्वयं को ध्वनि, स्पर्श या दृश्य छवियों की जुनूनी पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट करते हैं, जिससे संबंधित उत्तेजनाओं के परिणाम की अवधि बढ़ जाती है।

बौद्धिक दृढ़ता तब होती है जब मस्तिष्क के ललाट लोब (आमतौर पर बायां गोलार्ध) का कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है और अपर्याप्त रूढ़िवादी बौद्धिक संचालन की पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट होता है। बौद्धिक पी., एक नियम के रूप में, उदाहरण के लिए, क्रमिक बौद्धिक क्रियाएं करते समय प्रकट होते हैं। अंकगणितीय गणना करते समय (100 में से 7 घटाएं जब तक कि कुछ भी न बचे, आदि), जब उपमाओं, वस्तु वर्गीकरण, आदि पर कार्यों की एक श्रृंखला निष्पादित करते हैं, और नियंत्रण के उल्लंघन को दर्शाते हैं बौद्धिक गतिविधि, इसकी प्रोग्रामिंग, "ललाट" रोगियों की विशेषता। बौद्धिक क्षेत्र में तंत्रिका प्रक्रियाओं की जड़ता की अभिव्यक्ति के रूप में बौद्धिक पी. मानसिक रूप से मंद बच्चों की भी विशेषता है। स्मृति के प्रतिनिधित्व लेख में सतत छवियों के बारे में भी देखें। (ई.डी. चोम्स्काया)

मनोचिकित्सा का महान विश्वकोश. ज़मुरोव वी.ए.

दृढ़ता (लैटिन परसेवेरो - हठपूर्वक पकड़ो, जारी रखो)

• सी नीसर (1884) का शब्द "एक बार शुरू होने वाली गतिविधि की निरंतर पुनरावृत्ति या निरंतरता को संदर्भित करता है, जैसे कि किसी शब्द को अपर्याप्त संदर्भ में लिखित या भाषण में दोहराना।" आम तौर पर, जो अधिक बार अभिप्राय होता है वह सोच की दृढ़ता है, जब रोगी, बाद के प्रश्नों के उत्तर में, पिछले प्रश्नों में से अंतिम का उत्तर दोहराता है। इस प्रकार, अपने अंतिम नाम के बारे में प्रश्न का उत्तर देने के बाद, रोगी अन्य, नए प्रश्नों के उत्तर में अपना अंतिम नाम देना जारी रखता है।

1. मोटर दृढ़ता,
2. संवेदी दृढ़ता और
3. भावनात्मक दृढ़ता.

• जो पहले ही कहा और किया जा चुका है उसकी सहज और एकाधिक पुनरावृत्ति को अक्सर पुनरावृत्ति शब्द द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, और इकोनेसिया शब्द द्वारा माना या अनुभव किया जाता है;
• व्यवहार के एक निश्चित पैटर्न का पालन करना जारी रखने की प्रवृत्ति, इस निहितार्थ के साथ कि यह प्रवृत्ति तब तक जारी रहती है जब तक कि इसे व्यक्ति द्वारा अपर्याप्त नहीं माना जाता है।

मनोरोग संबंधी शब्दों का शब्दकोश. वी.एम. ब्लेइखेर, आई.वी. क्रूक

दृढ़ता (लैटिन पर्सेवेज़ो - जिद्दी रूप से पकड़, जारी रखना) - भाषण, सोच में फंसने की प्रवृत्ति, "एक बार शुरू होने वाली गतिविधि की निरंतर पुनरावृत्ति या निरंतरता, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त संदर्भ में लिखित या मौखिक भाषण में किसी शब्द की पुनरावृत्ति। ” सोच में दृढ़ता के अलावा, मोटर, संवेदी और भावनात्मक दृढ़ता भी प्रतिष्ठित हैं।

तंत्रिका विज्ञान. पूर्ण व्याख्यात्मक शब्दकोश. निकिफोरोव ए.एस.

दृढ़ता (लैटिन पर्सवेरो, पर्सवेरेटम से - जारी रखना, जारी रखना) शब्दों या कार्यों की एक पैथोलॉजिकल पुनरावृत्ति है। सेरेब्रल गोलार्धों के प्रीमोटर ज़ोन को नुकसान की विशेषता।

मोटर दृढ़ता रूढ़िवादिता की जड़ता के कारण मोटर कौशल में होने वाली गड़बड़ी है और इसके परिणामस्वरूप एक क्रिया से दूसरी क्रिया में स्विच करने में कठिनाई होती है, जो तब उत्पन्न होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स का प्रीमोटर ज़ोन क्षतिग्रस्त हो जाता है। पी.डी. विशेष रूप से विशिष्ट हैं। हाथ में पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत, लेकिन बाएं प्रीमोटर ज़ोन को नुकसान होने पर वे दोनों हाथों में दिखाई दे सकते हैं।

सतत सोच अव्यवस्थित सोच है जिसमें कुछ विचारों और विचारों को बार-बार दोहराया जाता है। ऐसे में एक विचार से दूसरे विचार पर स्विच करने में दिक्कतें आती हैं।

वाक् दृढ़ता अलग-अलग स्वरों, अक्षरों, शब्दों और छोटे वाक्यांशों के भाषण में दोहराव के रूप में अपवाही मोटर वाचाघात की अभिव्यक्ति है। यह मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्ध के ललाट लोब के प्रीमोटर ज़ोन को नुकसान पहुंचाने के लिए विशिष्ट है।

मनोविज्ञान का ऑक्सफोर्ड डिक्शनरी

दृढ़ता - इसके कई सामान्य उपयोग हैं; उन सभी में बने रहने, बने रहने की प्रवृत्ति का विचार समाहित है।

1. व्यवहार के एक विशेष पैटर्न का अनुसरण करते रहने की प्रवृत्ति। अक्सर इस अर्थ के साथ प्रयोग किया जाता है कि ऐसी दृढ़ता तब तक जारी रहती है जब तक वह अपर्याप्त न हो जाए। बुध। रूढ़िवादिता के साथ.
2. किसी शब्द या वाक्यांश को पैथोलॉजिकल दृढ़ता के साथ दोहराने की प्रवृत्ति।
3. कुछ यादों, विचारों या व्यवहार संबंधी कृत्यों को बिना किसी (प्रकट) प्रोत्साहन के दोहराए जाने की प्रवृत्ति। यह शब्द हमेशा नकारात्मक अर्थ रखता है। बुध। यहाँ दृढ़ता के साथ.

शब्द का विषय क्षेत्र

मोटर दृढ़ता - एक ही गति की अनुचित बार-बार पुनरावृत्ति, इरादे के विपरीत मोटर क्रिया

मोटर दृढ़ता - समान आंदोलनों या उनके तत्वों का जुनूनी पुनरुत्पादन (उदाहरण के लिए, पत्र लिखना या चित्र बनाना)। वे भिन्न हैं:

1. प्राथमिक मोटर दृढ़ता - आंदोलन के व्यक्तिगत तत्वों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होती है और तब उत्पन्न होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स (मस्तिष्क: कॉर्टेक्स) के प्रीमोटर हिस्से और अंतर्निहित उपकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
2. मोटर प्रणालीगत दृढ़ता - संपूर्ण आंदोलन कार्यक्रमों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होती है और तब होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं;
3. मोटर भाषण दृढ़ता - एक ही शब्दांश या शब्द (मौखिक भाषण और लेखन में) की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होता है, जो बाएं गोलार्ध के प्रांतस्था के प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ अपवाही मोटर वाचाघात की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में उत्पन्न होता है ( दाएँ हाथ वाले लोगों में)।

संवेदी दृढ़ता - एक ही ध्वनि, स्पर्श या दृश्य छवियों का जुनूनी पुनरुत्पादन, जो तब होता है जब मस्तिष्क के विश्लेषण प्रणालियों के कॉर्टिकल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

पूर्वव्यापी मिथ्याकरण - वर्तमान जरूरतों के लिए प्रासंगिक बनाने के लिए पिछले अनुभव का अचेतन संशोधन और विरूपण। कन्फैब्यूलेशन देखें, जिसमें बेहोशी के अर्थ हो भी सकते हैं और नहीं भी।

प्रणालीगत दृढ़ता

दृढ़ता (लैटिन दृढ़ता - दृढ़ता, दृढ़ता) एक वाक्यांश, गतिविधि, भावना, संवेदना की एक स्थिर पुनरावृत्ति है (इसके आधार पर, सोच की दृढ़ता, मोटर, भावनात्मक, संवेदी दृढ़ता को प्रतिष्ठित किया जाता है)। उदाहरण के लिए, मौखिक या लिखित भाषण में किसी शब्द का लगातार दोहराव।

वाणी की दृढ़ता का अर्थ है किसी व्यक्ति के दिमाग में एक विचार या एक साधारण विचार का "फँस जाना" और प्रतिक्रिया में उनका बार-बार और नीरस दोहराव, उदाहरण के लिए, उन प्रश्नों के लिए जिनका मूल से कोई लेना-देना नहीं है।

मोटर दृढ़ता - समान आंदोलनों या उनके तत्वों का जुनूनी पुनरुत्पादन (पत्र लिखना या चित्र बनाना)। "प्राथमिक" मोटर दृढ़ता के बीच एक अंतर है, जो आंदोलन के व्यक्तिगत तत्वों के कई दोहराव में प्रकट होता है और तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीमोटर हिस्से और अंतर्निहित सबकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं; और "प्रणालीगत" मोटर दृढ़ता, जो संपूर्ण आंदोलन कार्यक्रमों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होती है और तब होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। मोटर भाषण दृढ़ता भी है, जो मौखिक भाषण और लेखन में एक ही शब्दांश या शब्द के कई दोहराव के रूप में प्रकट होती है और अपवाही मोटर वाचाघात की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में होती है - प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ बाएं गोलार्ध का प्रांतस्था (दाएं हाथ वाले लोगों में)।

प्रणालीगत दृढ़ता

जो पहले माना गया था उसके बारे में छवियाँ और विचार चेतना में प्रकट होते हैं;

सूचना को दीर्घकालिक स्मृति से पुनर्प्राप्त किया जाता है और कार्यशील स्मृति में स्थानांतरित किया जाता है;

पहले से समझी गई सामग्री का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन होता है।

प्लेबैक घिसता है चयनात्मक प्रकृति, जरूरतों, गतिविधि की दिशा और वर्तमान अनुभवों द्वारा निर्धारित।

इसमें स्वैच्छिक और अनैच्छिक, साथ ही तत्काल और विलंबित प्रजनन भी होते हैं।

तंत्रिका तंत्र की जड़ता

लेट से।जड़ता - गतिहीनता

तंत्रिका तंत्र की जड़ता तंत्रिका प्रक्रियाओं की एक विशेषता है:

तंत्रिका तंत्र में प्रक्रियाओं की कम गतिशीलता से मिलकर बनता है;

वातानुकूलित उत्तेजनाओं को सकारात्मक मोड से निरोधात्मक मोड में बदलने में कठिनाइयों के कारण (और इसके विपरीत)।

रोग संबंधी विकारों में जड़ता को दृढ़ता के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

बौद्धिक दृढ़ता

बौद्धिक दृढ़ता उन्हीं (अपर्याप्त) बौद्धिक कार्यों का एक जुनूनी पुनरुत्पादन है, जो:

क्रमिक बौद्धिक क्रियाओं के रूप में प्रकट होता है: अंकगणितीय गणना, उपमाएँ स्थापित करना, वर्गीकरण;

यह तब होता है जब मस्तिष्क के ललाट लोब (बाएं गोलार्ध) का कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब बौद्धिक गतिविधि पर नियंत्रण ख़राब हो जाता है।

मोटर दृढ़ता

मोटर दृढ़ता उन्हीं गतिविधियों या उनके तत्वों का एक जुनूनी पुनरुत्पादन है। वहाँ हैं:

प्राथमिक मोटर दृढ़ता;

प्रणालीगत मोटर दृढ़ता; और

मोटर भाषण दृढ़ता.

मोटर भाषण दृढ़ता

मोटर वाक् दृढ़ता एक मोटर दृढ़ता है जो:

मौखिक भाषण और लेखन में एक ही शब्दांश या शब्द की एकाधिक पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट होता है; और

यह बाएं गोलार्ध (दाएं हाथ के लोगों में) के कॉर्टेक्स के प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ अपवाही मोटर वाचाघात की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में होता है।

संवेदी दृढ़ता

संवेदी दृढ़ता उसी ध्वनि, स्पर्श या दृश्य छवियों का एक जुनूनी पुनरुत्पादन है, जो तब होता है जब विश्लेषण प्रणालियों के कॉर्टिकल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्रणालीगत मोटर दृढ़ता

प्रणालीगत मोटर दृढ़ता एक मोटर दृढ़ता है जो:

संपूर्ण आंदोलन कार्यक्रमों की कई पुनरावृत्तियों में स्वयं को प्रकट करता है; और

तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्राथमिक मोटर दृढ़ता

प्राथमिक मोटर दृढ़ता एक मोटर दृढ़ता है जो:

आंदोलन के व्यक्तिगत तत्वों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होता है; और

तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीमोटर हिस्से और अंतर्निहित सबकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

दृढ़ता

लैटिन से अनुवादित, इस उल्लंघन का अर्थ है दृढ़ता, दृढ़ता। दृढ़ता से पीड़ित व्यक्ति को कुछ वाक्यांशों, कार्यों, संवेदनाओं की लगातार पुनरावृत्ति की विशेषता होती है, यही बात भावनाओं पर भी लागू होती है। इन विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दृढ़ता को प्रतिष्ठित किया जाता है विभिन्न प्रकार के- मोटर, भावनात्मक, संवेदी, साथ ही सोच की दृढ़ता। उदाहरण के लिए, रोगी लगातार किसी शब्द को मौखिक या लिखित रूप से दोहराता है। भाषण की दृढ़ता रोगी के दिमाग में एक विशिष्ट विचार का "अटक जाना" है, जिसमें वार्ताकार के बयानों के जवाब में एक साधारण विचार या एकाधिक नीरस दोहराव भी शामिल हो सकता है। इसके अलावा, ऐसे उत्तर अप्रत्यक्ष रूप से बातचीत के विषय से संबंधित भी नहीं होते हैं।

नीरस दृढ़ता समान आंदोलनों, या उनके घटक तत्वों का एक जुनूनी पुनरुत्पादन है। अक्सर यह पत्र बनाने या लिखने से संबंधित होता है। "प्राथमिक" मोटर दृढ़ता के बीच एक अंतर है, जो व्यक्तिगत मोटर तत्वों के कई दोहराव के रूप में प्रकट होता है, और "प्रणालीगत" मोटर दृढ़ता, जो संपूर्ण मोटर कार्यक्रमों के कई दोहराव का प्रतिनिधित्व करता है। यह ज्ञात है कि रोगी की चेतना में प्रवेश करने वाला कोई भी विचार कुछ संघों के उत्पन्न होने पर कई बार दोहराए जाने की प्रवृत्ति से संपन्न होता है, और कुछ परिस्थितियों को देखते हुए, यह प्रवृत्ति विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।

मूल रूप से, दृढ़ता तब विशिष्ट होती है जब रोगी के मस्तिष्क गोलार्द्धों के प्रीमोटर ज़ोन को नुकसान होता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, दृढ़ता अक्सर थकान का परिणाम होती है। इसके अलावा, यह विकार उन सपनों की व्याख्या करता है जिनका भावात्मक प्रभाव होता है और जो अनुभवों से समृद्ध होते हैं। की ओर रुझान यह रोगयह सभी लोगों को होता है, लेकिन बच्चे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। लेकिन वैज्ञानिकों का सुझाव है कि प्रत्येक व्यक्ति के पास दृढ़ता के प्रति प्रतिरोध की अपनी डिग्री होती है। इसके आधार पर, एक विशेष प्रकार के लोगों की पहचान करने का भी प्रयास किया गया है जिनमें विभिन्न मानसिक अनुभवों में फंसने की क्षमता बढ़ जाती है। अर्थात्, वे तथाकथित दृढ़ मनोरोगियों से संबंधित हैं।

दृढ़ता के कारण

विशेषज्ञ कई कारणों से दृढ़ता की घटना की व्याख्या करते हैं, उदाहरण के लिए, यदि हम "प्राथमिक" मोटर दृढ़ता के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसकी घटना का कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स, इसके प्रीमोटर भागों को नुकसान होता है, और बीमारी तब भी होती है जब अंतर्निहित उपकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हैं. ऐसी स्थिति में जहां घाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल भागों में स्थानीयकृत होता है, "प्रणालीगत" मोटर दृढ़ता होती है। एक ही शब्द को बार-बार दोहराने का कारण अक्सर बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के निचले हिस्सों को नुकसान होता है। ज्यादातर मामलों में, यह दाएं हाथ के लोगों पर लागू होता है।

दृढ़ता की घटना की प्रवृत्ति स्थानीय मस्तिष्क घावों के मामले में देखी जा सकती है, जिसमें भावनात्मक विकार, मोटर और भाषण विकार भी शामिल हैं। यह भी सिद्ध हो चुका है कि दृढ़ता का कारण हमेशा मस्तिष्क में होने वाली रोग प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। कुछ मामलों में, तीव्र थकान के दौरान भी ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यह माना जाता है कि दृढ़ता का आधार तंत्रिका संरचना में चक्रीय उत्तेजना की प्रक्रियाएं हैं, जो इस तथ्य से जुड़ी हैं कि कार्रवाई बंद होने के संकेत के आगमन में देरी हो रही है।

दृढ़ता को कभी-कभी रूढ़िवादिता के साथ भ्रमित किया जाता है, जो मोटर या वाक् अभिव्यक्तियों की अंतहीन पुनरावृत्ति की विशेषता है। अंतर यह है कि उनकी कार्रवाई, दृढ़ता की तरह, चेतना की सामग्री और सहयोगी गतिविधि के कारण नहीं होती है। में इस मामले में, रूढ़िवादिता के साथ यह पूरी तरह से संयोग से होता है। साथ ही, दृढ़ता को जुनूनी घटनाओं से अलग करना आवश्यक है, जिसमें हमेशा जुनून के तत्व होते हैं, जो व्यक्तिपरक रूप से अनुभव किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी ऐसे विचारों की अर्थहीनता से अवगत है, किए गए कार्यों या आंदोलनों की बेतुकीता को समझता है, और इसी तरह। .

इस विकार का उपचार, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, डॉक्टर द्वारा निदान और जांच से शुरू होता है। अक्सर, दृढ़ता के नैदानिक ​​​​संकेत भाषण विचलन होते हैं, लेकिन अन्य मानसिक संरचनाएं, उदाहरण के लिए, प्रभावित करती हैं, भी दृढ़ता में सक्षम होती हैं। विशेष रूप से आम विचारों के जटिल होते हैं जिनमें चमकीले रंग और स्नेहपूर्ण स्वर होते हैं। यह ज्ञात है कि दृढ़ता कई मानसिक और की संगति के रूप में होती है तंत्रिका संबंधी रोगउदाहरण के लिए, इसका कारण वास्तविक मिर्गी, धमनीकाठिन्य, जैविक मनोभ्रंश हो सकता है। इस संबंध में, डॉक्टर उस प्राथमिक समस्या का इलाज करना शुरू कर देता है जो दृढ़ता का कारण बनी।

दृढ़ता का निदान करने के लिए, विशेषज्ञ अक्सर एक विशेष तकनीक का उपयोग करते हैं जिसमें सात अलग-अलग उप-परीक्षण शामिल होते हैं। वे इस तथ्य में निहित हैं कि रोगी पहले सामान्य क्रम में और फिर उल्टे क्रम में शब्द लिखता है। साथ ही, वाक्यांश बड़े और छोटे अक्षरों में लिखे जाते हैं, सभी पाठ उल्टे क्रम और आगे के क्रम में पढ़े जाते हैं। परीक्षण लागू करते समय, रोगी भूलभुलैया से गुजरता है, उपलब्ध संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, विपरीत दिशा में, सामान्य रूप में और उल्टे दोनों तरह से संख्याएँ लिखता है। तालिका के अनुसार गुणाओं की एक श्रृंखला निष्पादित करता है, जिसमें मध्यवर्ती लिंक गलत तरीके से निर्दिष्ट होते हैं। किए गए प्रत्येक उपपरीक्षण में, डॉक्टर दो आकलनों की तुलना करता है - ये प्रति मिनट की गई सही और गलत गणनाओं की संख्या हैं।

यह ज्ञात है कि दृढ़ता का कारण बनने वाले विभिन्न कारणों में से, सबसे अधिक दर मिर्गी से पीड़ित रोगियों में देखी जाती है। यूरोप में, इस प्रकार के विकार के उपचार में औषधीय तरीकों का बोलबाला है, मुख्य रूप से दवाओं का एक समूह जिसे एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है। जब उनका उपयोग किया जाता है, तो मस्तिष्क की रोग प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है, जो उन्हें सामान्य के करीब लाने में मदद करता है।

प्रणालीगत दृढ़ता

दृढ़ता किसी भी कथन, गतिविधि, भावनात्मक प्रतिक्रिया, संवेदना का एक स्थिर पुनरुत्पादन है। इसलिए, मोटर, संवेदी, बौद्धिक और भावनात्मक दृढ़ता को प्रतिष्ठित किया जाता है। दृढ़ता की अवधारणा, दूसरे शब्दों में, एक निश्चित विचार, एक सरल विचार, या पिछले अंतिम प्रश्नवाचक कथन (बौद्धिक दृढ़ता) के उत्तर के रूप में उनके दोहराए गए और नीरस पुनरुत्पादन की मानव चेतना में "अटक" गई है। जो पहले ही कहा या पूरा किया जा चुका है उसकी सहज और बार-बार पुनरावृत्ति होती है, जिसे अक्सर पुनरावृत्ति कहा जाता है, और अनुभवों की पुनरुत्पादन को इकोनेसिया कहा जाता है।

दृढ़ता क्या है

दृढ़ता को जुनूनी व्यवहार की एक बहुत ही अप्रिय अभिव्यक्ति माना जाता है। एक विशिष्ट विशेषता एक निश्चित शारीरिक क्रिया, ध्वनि, प्रतिनिधित्व, वाक्यांश का पुनरुत्पादन है।

एक विशिष्ट उदाहरण एक गाना है जो आपके दिमाग में लंबे समय तक अटका रहता है। कई विषयों ने देखा कि वे एक निश्चित अवधि के लिए कुछ शब्द रूपों या राग को ज़ोर से दोहराना चाहते थे। ऐसी घटना, स्वाभाविक रूप से, प्रश्न में विचलन का एक कमजोर सादृश्य है, लेकिन यह दृढ़तापूर्ण अभिव्यक्तियों का सटीक अर्थ है।

इस विकार से पीड़ित व्यक्तियों का ऐसे क्षणों में अपने स्वयं के व्यक्ति पर बिल्कुल भी नियंत्रण नहीं होता है। घुसपैठ की पुनरावृत्ति बिल्कुल अनायास प्रकट होती है और अचानक बंद भी हो जाती है।

प्रश्न में विचलन किसी विचार, हेरफेर, अनुभव, वाक्यांश या अवधारणा के लगातार पुनरुत्पादन में पाया जाता है। इस तरह की पुनरावृत्ति अक्सर एक जुनूनी, अनियंत्रित रूप में विकसित हो जाती है; व्यक्ति को स्वयं भी पता नहीं चल पाता है कि उसके साथ क्या हो रहा है। इस प्रकार, दृढ़ता की अवधारणा एक मनोवैज्ञानिक विकार, मानसिक विचलन या किसी व्यक्ति के व्यवहार पैटर्न और भाषण के न्यूरोपैथोलॉजिकल विकार के कारण होने वाली घटना है।

ऐसा व्यवहार केवल मानसिक बीमारी या तंत्रिका संबंधी विकारों के मामलों में ही नहीं, बल्कि गंभीर थकान या व्याकुलता के मामलों में भी संभव है। ऐसा माना जाता है कि दृढ़ता का आधार क्रिया के अंत के बारे में संकेत की देरी के कारण तंत्रिका तत्वों की बार-बार उत्तेजना की प्रक्रिया है।

प्रश्न में उल्लंघन को अक्सर रूढ़िवादिता समझ लिया जाता है, हालांकि, जुनूनी दोहराव की सामान्य इच्छा के बावजूद, दृढ़ता इस मायने में भिन्न है कि यह सहयोगी गतिविधि का परिणाम है और संरचनात्मक घटकचेतना। दृढ़ता से पीड़ित विषय डॉक्टरों के साथ चिकित्सा से गुजरते हैं जो पहले मूल कारण की पहचान करने में मदद करते हैं, जिसके बाद वे विषय के दैनिक जीवन से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य विचार, वाक्यांश या बार-बार की जाने वाली कार्रवाई को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट करते हैं।

वयस्कों में वर्णित सिंड्रोम के गठन को रोकने के लिए, माता-पिता को दृढ़ता के संकेतों के लिए बच्चे की व्यवहारिक प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। हम प्रश्न में उल्लंघन के निम्नलिखित "विशेषताओं" को अलग कर सकते हैं: एक छोटे वाक्यांश की नियमित पुनरावृत्ति जो बातचीत के विषय के अनुरूप नहीं है, विशिष्ट क्रियाएं (एक बच्चा, उदाहरण के लिए, शरीर पर एक निश्चित क्षेत्र को लगातार छू सकता है) शारीरिक पूर्वापेक्षाओं की अनुपस्थिति), समान वस्तुओं का निरंतर चित्रण।

बचपन में, बच्चों के मनोविज्ञान, उनके शरीर विज्ञान की ख़ासियत और बड़े होने के विभिन्न चरणों में छोटों के जीवन दिशानिर्देशों और मूल्यों में सक्रिय परिवर्तन के कारण दृढ़ता की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इससे शिशु के सचेतन कार्यों से दृढ़ता के लक्षणों को अलग करने में कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, दृढ़ता की अभिव्यक्तियाँ अधिक गंभीर मानसिक विकारों को छिपा सकती हैं।

बच्चों में संभावित मानसिक विकारों की पहले से पहचान करने के लिए, लगातार लक्षणों की अभिव्यक्तियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, अर्थात्:

- परिस्थितियों की परवाह किए बिना एक कथन का व्यवस्थित पुनरुत्पादन प्रश्न पूछा गया;

- कुछ ऑपरेशनों की उपस्थिति जो हमेशा दोहराई जाती हैं: शरीर के एक निश्चित क्षेत्र को छूना, खरोंचना, संकीर्ण रूप से केंद्रित गतिविधि;

- एक वस्तु का बार-बार चित्र बनाना, एक शब्द लिखना;

- हमेशा दोहराए जाने वाले अनुरोध, जिनकी पूर्ति की आवश्यकता विशिष्ट स्थितिजन्य स्थितियों की सीमाओं के भीतर अत्यधिक संदिग्ध है।

दृढ़ता के कारण

यह विकार अक्सर मस्तिष्क पर शारीरिक प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। इसके अलावा, व्यक्ति को ध्यान बदलने में कठिनाई होती है।

वर्णित सिंड्रोम की न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के मुख्य कारण हैं:

– स्थानीयकृत मस्तिष्क घावों से पीड़ित, वाचाघात की याद ताजा करती है (एक बीमारी जिसमें व्यक्ति मौखिक संरचनाओं का सही ढंग से उच्चारण नहीं कर सकता);

- कार्यों और वाक्यांशों का जुनूनी पुनरुत्पादन पहले से मौजूद वाचाघात के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;

- कॉर्टेक्स या पूर्वकाल क्षेत्र के पार्श्व खंडों के घावों के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जहां प्रीफ्रंटल उत्तलता स्थित है।

मस्तिष्क क्षति से जुड़े न्यूरोलॉजिकल कारणों के अलावा, अन्य भी हैं मनोवैज्ञानिक कारक, दृढ़ता के विकास में योगदान।

वाक्यांशों और जोड़-तोड़ को पुन: प्रस्तुत करने की दृढ़ता उन तनावों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है जो विषयों को लंबे समय तक प्रभावित करते हैं। यह घटना अक्सर फोबिया के साथ होती है, जब एक ही प्रकार के पुनरुत्पादन संचालन द्वारा एक रक्षा तंत्र सक्रिय होता है, जो व्यक्ति को गैर-खतरे और शांति की भावना देता है।

यदि ऑटिज़्म का संदेह है, तो कुछ कार्यों या रुचियों में अत्यधिक ईमानदार चयनात्मकता भी नोट की जाती है।

वर्णित घटना अक्सर अतिसक्रियता के साथ पाई जाती है, यदि बच्चा मानता है कि उसकी राय में, उसे पर्याप्त ध्यान नहीं मिल रहा है। इस मामले में, दृढ़ता भी रक्षा के एक घटक के रूप में कार्य करती है, जो बच्चे के अवचेतन में बाहरी ध्यान की कमी की भरपाई करती है। इस तरह के व्यवहार से बच्चा अपने कार्यों या ध्यान की ओर ध्यान आकर्षित करना चाहता है।

विचाराधीन घटना अक्सर वैज्ञानिकों के बीच प्रकट होती है। एक व्यक्ति लगातार कुछ नया सीख रहा है, कुछ महत्वपूर्ण सीखने का प्रयास कर रहा है, यही कारण है कि वह एक निश्चित छोटी चीज़, कथन या कार्रवाई पर केंद्रित हो जाता है। अक्सर वर्णित व्यवहार ऐसे व्यक्ति को जिद्दी और दृढ़ व्यक्ति के रूप में चित्रित करता है, लेकिन कभी-कभी ऐसे कार्यों की व्याख्या विचलन के रूप में की जाती है।

घुसपैठ दोहराव अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक लक्षण हो सकता है, जो एक निश्चित विचार का पालन करने में व्यक्त किया जाता है जो व्यक्ति को लगातार विशिष्ट कार्य (मजबूरियां) करने के लिए मजबूर करता है, या कुछ विचार (जुनून) की दृढ़ता में। इस तरह की लगातार पुनरावृत्ति तब देखी जा सकती है जब विषय अक्सर अनावश्यक रूप से अपने हाथ धोता है।

दृढ़ता को अन्य बीमारियों या रूढ़िवादिता से अलग किया जाना चाहिए। दोहरावदार प्रकृति के वाक्यांश या कार्य अक्सर एक स्थापित आदत, स्केलेरोसिस, व्यक्तिपरक कष्टप्रद घटनाओं का प्रकटीकरण होते हैं जिसमें मरीज़ अपने स्वयं के व्यवहार पैटर्न की विचित्रता, बेतुकापन और अर्थहीनता को समझते हैं। बदले में, दृढ़ता के साथ, व्यक्तियों को अपने स्वयं के कार्यों की असामान्यता का एहसास नहीं होता है।

यदि किसी व्यक्ति में दृढ़ता के लक्षण विकसित होते हैं, लेकिन खोपड़ी पर तनाव या आघात का कोई इतिहास नहीं है, तो यह अक्सर विकार के मनोवैज्ञानिक और मानसिक दोनों रूपों की घटना को इंगित करता है।

दृढ़ता के प्रकार

विचाराधीन विकार की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित विविधताएं प्रतिष्ठित हैं, जैसा कि पहले ही ऊपर सूचीबद्ध है: सोच की दृढ़ता, भाषण की दृढ़ता और मोटर दृढ़ता।

वर्णित विचलन का पहला प्रकार संचारी मौखिक बातचीत के दौरान उत्पन्न होने वाले एक निश्चित विचार या विचार पर व्यक्ति के "निर्धारण" की विशेषता है। प्रश्नवाचक कथन के अर्थ से कोई लेना-देना किए बिना, उपरोक्त प्रश्नों का उत्तर देने के लिए एक व्यक्ति द्वारा अक्सर एक दृढ़ वाक्यांश का उपयोग किया जा सकता है। एक प्रतिनिधित्व पर जाम लगाना एक निश्चित शब्द या वाक्यांश के स्थिर पुनरुत्पादन में व्यक्त किया जाता है। अधिकांशतः, यह पहले कथन का सही उत्तर होता है। प्रश्नवाचक वाक्य. रोगी आगे के प्रश्नों का प्राथमिक उत्तर देता है। सोच की दृढ़ता की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ बातचीत के विषय पर लौटने के निरंतर प्रयासों को माना जाता है, जिस पर लंबे समय से चर्चा नहीं की गई है।

इसी तरह की स्थिति मस्तिष्क में होने वाली एट्रोफिक प्रक्रियाओं (अल्जाइमर या पिक रोग) में अंतर्निहित है। इसका पता दर्दनाक मनोविकृति और संवहनी विकारों में भी लगाया जा सकता है।

बार-बार दोहराव से मोटर दृढ़ता प्रकट होती है शारीरिक संचालन, दोनों सरल जोड़-तोड़ और विभिन्न शारीरिक गतिविधियों का एक पूरा सेट। साथ ही, सतत आंदोलनों को हमेशा स्पष्ट रूप से और समान रूप से पुन: प्रस्तुत किया जाता है, जैसे कि एक स्थापित एल्गोरिदम के अनुसार। प्राथमिक, प्रणालीगत और भाषण मोटर दृढ़ताएँ हैं।

वर्णित विचलन का प्रारंभिक रूप आंदोलन के व्यक्तिगत विवरणों के बार-बार पुनरुत्पादन में व्यक्त किया जाता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अंतर्निहित सबकोर्टिकल तत्वों को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

प्रणालीगत प्रकार की दृढ़ता आंदोलनों के संपूर्ण परिसरों के बार-बार पुनरुत्पादन में पाई जाती है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल सेगमेंट को नुकसान पहुंचने के कारण होता है।

प्रश्न में विकृति विज्ञान का भाषण प्रकार किसी शब्द, ध्वनि या वाक्यांश के बार-बार पुनरुत्पादन (लिखित या मौखिक बातचीत में) द्वारा प्रकट होता है। प्रीमोटर ज़ोन के निचले खंडों को नुकसान होने के कारण वाचाघात होता है। इसके अलावा, बाएं हाथ के लोगों में यह विचलन तब होता है जब दाहिनी ओर, और दाएं हाथ वाले व्यक्तियों में - जब मस्तिष्क का बायां खंड क्रमशः क्षतिग्रस्त हो जाता है। दूसरे शब्दों में, विचाराधीन दृढ़ता का प्रकार प्रमुख गोलार्ध को क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

यहां तक ​​कि आंशिक वाचाघात विचलन की उपस्थिति में भी, रोगियों को उच्चारण में समान अक्षरों या शब्दों के पुनरुत्पादन, लेखन या पढ़ने में अंतर दिखाई नहीं देता है (उदाहरण के लिए, "बा-पा", "सा-ज़ा", "कैथेड्रल- बाड़"), वे समान ध्वनि वाले अक्षरों को भ्रमित करते हैं।

भाषण की दृढ़ता को लिखित या मौखिक भाषण में शब्दों, बयानों, वाक्यांशों की लगातार पुनरावृत्ति की विशेषता है।

भाषण दृढ़ता से पीड़ित एक विषय के दिमाग में, ऐसा लगता है जैसे कोई विचार या शब्द "अटक गया" है, जिसे वह वार्ताकारों के साथ संवादात्मक बातचीत के दौरान बार-बार और नीरस रूप से दोहराता है। इस मामले में, पुनरुत्पादित वाक्यांश या शब्द का बातचीत के विषय से कोई संबंध नहीं है। रोगी के भाषण में एकरसता की विशेषता होती है।

दृढ़ता का उपचार

सतत विसंगतियों के सुधार में चिकित्सीय रणनीति का आधार हमेशा वैकल्पिक चरणों पर आधारित एक व्यवस्थित मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण होता है। सुधारात्मक कार्रवाई की एकमात्र विधि के रूप में एक तकनीक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि पिछली रणनीतियों से परिणाम नहीं मिले तो नई रणनीतियों का उपयोग करना आवश्यक है।

अधिकतर, उपचार पाठ्यक्रम मानकीकृत थेरेपी एल्गोरिदम के बजाय परीक्षण और त्रुटि पर आधारित होता है। यदि न्यूरोलॉजिकल मस्तिष्क विकृति का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सा को उचित दवा के साथ जोड़ा जाता है। फार्माकोपियल दवाओं से, केंद्रीय कार्रवाई के कमजोर शामक का उपयोग किया जाता है। मल्टीविटामिनाइजेशन के साथ-साथ नॉट्रोपिक्स भी निर्धारित किया जाना चाहिए। वाक् दृढ़ता के लिए स्पीच थेरेपी की भी आवश्यकता होती है।

सुधारात्मक कार्रवाई परीक्षण से शुरू होती है, जिसके परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। परीक्षण में प्राथमिक प्रश्नों की एक सूची और कुछ समस्याओं को हल करना शामिल होता है, जिनमें अक्सर कुछ प्रकार की उलझनें होती हैं।

मनोवैज्ञानिक सहायता रणनीति के मुख्य चरण नीचे दिए गए हैं, जिन्हें क्रमिक या वैकल्पिक रूप से लागू किया जा सकता है।

प्रतीक्षा रणनीति में कुछ चिकित्सीय उपायों की नियुक्ति के कारण लगातार विचलन के दौरान बदलाव की प्रतीक्षा करना शामिल है। इस रणनीति को दृढ़ता के लक्षणों के गायब होने के प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है।

एक निवारक रणनीति में बौद्धिक दृढ़ता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोटर दृढ़ता की घटना को रोकना शामिल है। चूँकि सतत सोच अक्सर प्रश्न में विचलन के मोटर प्रकार को जागृत करती है, जिसके परिणामस्वरूप विकार के ये दो रूप एक साथ मिलकर मौजूद रहते हैं। यह रणनीति आपको समय रहते ऐसे परिवर्तन को रोकने की अनुमति देती है। तकनीक का सार व्यक्ति को उन शारीरिक ऑपरेशनों से बचाना है जिनके बारे में वह अक्सर बात करता है।

पुनर्निर्देशन रणनीति में वर्तमान दृढ़तापूर्ण अभिव्यक्ति या कार्यों की प्रकृति के समय बातचीत के विषय में तेज बदलाव के माध्यम से, बीमार विषय को कष्टप्रद विचारों या जोड़-तोड़ से विचलित करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा भावनात्मक प्रयास या शारीरिक प्रयास शामिल है।

सीमित करने की रणनीति का तात्पर्य व्यक्ति को कार्य करने में सीमित करके लगातार लगाव में कमी लाना है। सीमा घुसपैठ की गतिविधि की अनुमति देती है, लेकिन स्पष्ट रूप से परिभाषित मात्रा में। उदाहरण के लिए, अनुमत समय के लिए कंप्यूटर मनोरंजन तक पहुंच।

अचानक समाप्ति की रणनीति रोगी को चौंका कर लगातार संलग्नक को सक्रिय रूप से हटाने पर आधारित है। इसका एक उदाहरण है अचानक, ज़ोर से बोलना "यह वहां नहीं है!" सभी!" या दखल देने वाले हेरफेर या विचारों से होने वाले नुकसान की कल्पना करना।

अनदेखी की रणनीति दृढ़ता की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से नजरअंदाज करने का एक प्रयास है। यदि प्रश्न में विचलन का एटियलॉजिकल कारक ध्यान की कमी है तो तकनीक बहुत प्रभावी है। एक व्यक्ति, अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहीं करने पर, आगे की क्रियाओं को पुन: प्रस्तुत करने का कोई मतलब नहीं देखता है।

समझने की रणनीति लगातार अभिव्यक्तियों के दौरान और साथ ही उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचारों के वास्तविक प्रवाह को समझने का एक प्रयास है। अक्सर यह व्यवहार विषय को अपने कार्यों और विचारों को व्यवस्थित करने में मदद करता है।

वयस्कता और बचपन में दृढ़ता के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। विचलन का उपचार

दृढ़ता एक मनोवैज्ञानिक, मानसिक या न्यूरोपैथोलॉजिकल प्रकृति की एक घटना है, जो लिखित या मौखिक भाषण में एक शारीरिक क्रिया, एक शब्द या पूरे वाक्यांश के जुनूनी, बार-बार दोहराव के साथ-साथ कुछ भावनाओं की विशेषता है।

अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, ये हैं:

• सोच की दृढ़ता. यह किसी व्यक्ति के दिमाग में एक विशिष्ट विचार या एक सरल, सरल विचार को स्थापित करने की विशेषता है, जो अक्सर मौखिक संचार में प्रकट होता है। एक दृढ़ वाक्यांश या शब्द के साथ, एक व्यक्ति उन प्रश्नों का उत्तर दे सकता है जिनका इससे कोई लेना-देना नहीं है, इसे स्वयं से ज़ोर से बोल सकता है, इत्यादि। सोच की दृढ़ता की एक क्लासिक अभिव्यक्ति बातचीत के उस विषय पर लगातार वापसी है जो पहले ही बंद हो चुका है और जिसे हल माना जाता है,
• मोटर दृढ़ता. मोटर दृढ़ता की एटियलजि सेरेब्रल कॉर्टेक्स और मोटर सबकोर्टिकल परत के प्रीमोटर नाभिक को शारीरिक क्षति से जुड़ी है। इस प्रकार की दृढ़ता एक भौतिक गति की कई बार पुनरावृत्ति में व्यक्त की जाती है - प्राथमिक मोटर दृढ़ता या एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म के साथ आंदोलनों का एक पूरा परिसर - प्रणालीगत मोटर दृढ़ता।

मोटर वाक् दृढ़ता, जब कोई व्यक्ति एक ही शब्द दोहराता है या लिखता है, तो इसे मोटर दृढ़ता के एक अलग उपप्रकार के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है। इस प्रकार का विचलन दाएं हाथ के लोगों में बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के प्रीमोटर नाभिक के निचले हिस्सों और बाएं हाथ के लोगों में दाएं हिस्से को नुकसान पहुंचाता है।

सतत विचलन की उत्पत्ति के मौलिक कारक और विशेषताएं

दृढ़ता का न्यूरोलॉजिकल एटियलजि सबसे आम है, यह मस्तिष्क गोलार्द्धों को शारीरिक क्षति के कारण असामान्य व्यक्तित्व व्यवहार की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जो एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे में स्विच करने, विचार की ट्रेन को बदलने में शिथिलता का कारण बनता है। किसी कार्य को करने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम, इत्यादि। जब दृढ़ घटक वस्तुनिष्ठ क्रियाओं या विचारों पर हावी हो जाता है।

न्यूरोपैथोलॉजी की पृष्ठभूमि में दृढ़ता के कारणों में शामिल हैं:

• पार्श्व ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स या इसके प्रीफ्रंटल उत्तलता के क्षेत्रों को प्रमुख क्षति के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट,
• वाचाघात के परिणाम के रूप में (वाचाघात - रोग संबंधी स्थिति, जिसमें व्यक्ति की वाणी में विचलन उत्पन्न होता है, जो पहले से ही बना हुआ होता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस के परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भाषण केंद्रों को शारीरिक क्षति के कारण होता है),
• वाचाघात के समान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के क्षेत्र में स्थानांतरित स्थानीयकृत विकृति।

मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में दृढ़ता किसी व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विचलन के पाठ्यक्रम को दर्शाती है और, एक नियम के रूप में, जटिल सिंड्रोम और फ़ोबिया का एक अतिरिक्त संकेत है।

ऐसे व्यक्ति में दृढ़ता की घटना जिसे दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या गंभीर तनाव का सामना नहीं करना पड़ा है, न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि मानसिक विकारों के विकास का पहला संकेत भी हो सकता है।

लगातार अभिव्यक्तियों के विकास में मनोवैज्ञानिक और मनोविकृति संबंधी दिशाओं के मुख्य एटियोलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• जुनूनीपन और व्यक्तिगत रुचियों की उच्च चयनात्मकता, जो ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले व्यक्तियों के लिए सबसे विशिष्ट है,
• अतिसक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ध्यान की कमी की भावना एक सुरक्षात्मक प्रतिपूरक घटना के रूप में दृढ़ता की अभिव्यक्ति को उत्तेजित कर सकती है जिसका उद्देश्य स्वयं या किसी प्रकार की गतिविधि पर ध्यान आकर्षित करना है,
• निरंतर सीखने की जिद और नई चीजें सीखने की इच्छा प्रतिभाशाली व्यक्तियों को किसी विशिष्ट निर्णय या गतिविधि के प्रकार पर केंद्रित कर सकती है। दृढ़ता और दृढ़ता के बीच की रेखा बहुत धुंधली है,
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों के परिसर में अक्सर लगातार विचलन का विकास शामिल होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक जुनून है जो व्यक्ति को जुनूनी विचारों (जुनून) के कारण कुछ शारीरिक क्रियाएं (मजबूरियां) करने के लिए प्रेरित करता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक ज्वलंत उदाहरण किसी भयानक बीमारी की चपेट में आने के डर से बार-बार हाथ धोना है। स्पर्शसंचारी बिमारियोंया संभावित बीमारियों को रोकने के लिए विभिन्न दवाएं ले रहे हैं।

एटियलॉजिकल कारकों के बावजूद, दृढ़ता को जुनूनी-बाध्यकारी विकार, सामान्य मानव आदतों और स्क्लेरोटिक स्मृति विकारों से अलग किया जाना चाहिए, जब कोई व्यक्ति भूलने की बीमारी के कारण समान शब्दों या कार्यों को दोहराता है।

बचपन में लगातार विचलन की विशेषताएं

में दृढ़ता का प्रकटीकरण बचपनबाल मनोविज्ञान, शरीर विज्ञान की विशेषताओं और बड़े होने के विभिन्न चरणों में बच्चे के जीवन मूल्यों में काफी सक्रिय परिवर्तन के कारण यह एक बहुत ही सामान्य घटना है। यह बच्चे के जानबूझकर किए गए कार्यों से लगातार लक्षणों को अलग करने में कुछ कठिनाइयां पैदा करता है, और अधिक गंभीर मानसिक विकृति के संकेतों की अभिव्यक्ति को भी छुपाता है।

अपने बच्चे में मानसिक विकारों की शीघ्र पहचान करने के लिए, माता-पिता को लगातार लक्षणों की अभिव्यक्ति पर अधिक ध्यान देना चाहिए, जिनमें से सबसे आम हैं:

• स्थिति और पूछे गए प्रश्न की परवाह किए बिना समान वाक्यांशों का नियमित दोहराव,
• कुछ क्रियाओं की उपस्थिति जो नियमित रूप से दोहराई जाती हैं: शरीर पर किसी स्थान को छूना, खुजलाना, संकीर्ण रूप से केंद्रित खेल गतिविधि, इत्यादि,
• एक ही वस्तु का चित्र बनाना, एक ही शब्द को बार-बार लिखना,
• नियमित रूप से दोहराए जाने वाले अनुरोध, जिनकी पूर्ति की आवश्यकता एक विशिष्ट स्थिति में संदिग्ध होती है।

लगातार विचलन में मदद करें

सतत विचलन के उपचार का आधार हमेशा वैकल्पिक चरणों के साथ एक व्यापक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण होता है। बल्कि, यह एक मानकीकृत उपचार एल्गोरिदम की तुलना में एक परीक्षण और त्रुटि विधि है। मस्तिष्क के न्यूरोलॉजिकल विकृति की उपस्थिति में, उपचार को उचित दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में कमजोर केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले शामक के समूह हैं, जिनमें मल्टीविटामिनाइजेशन के साथ नॉट्रोपिक्स का अनिवार्य उपयोग होता है।

दृढ़ता के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता के मुख्य चरण, जिन्हें या तो वैकल्पिक रूप से या क्रमिक रूप से लागू किया जा सकता है:

1. प्रतीक्षा की रणनीति. मनोचिकित्सा में मूलभूत कारक दृढ़ता है। इसमें किसी चिकित्सीय उपाय के उपयोग के कारण विचलन की प्रकृति में किसी भी बदलाव की अपेक्षा करना शामिल है। इस रणनीति को विचलन के लक्षणों के गायब होने के प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है।
2. रोकथाम की रणनीति. अक्सर, सोच की दृढ़ता मोटर दृढ़ता को जन्म देती है, और ये दोनों प्रकार एक साथ मौजूद होने लगते हैं, जिससे समय रहते इस तरह के संक्रमण को रोकना संभव हो जाता है। विधि का सार किसी व्यक्ति को उस शारीरिक गतिविधि से बचाना है जिसके बारे में वह अक्सर बात करता है।
3. पुनर्निर्देशन रणनीति. किसी विशेषज्ञ द्वारा अगली दृढ़तापूर्ण अभिव्यक्ति के क्षण में बातचीत के विषय को अचानक बदलकर, कार्यों की प्रकृति को बदलकर, रोगी को जुनूनी विचारों या कार्यों से विचलित करने का एक शारीरिक या भावनात्मक प्रयास।
4. सीमा रणनीति. यह विधि आपको किसी व्यक्ति को उसके कार्यों में सीमित करके लगातार लगाव को कम करने की अनुमति देती है। सीमा जुनूनी गतिविधि की अनुमति देती है, लेकिन कड़ाई से परिभाषित मात्रा में। एक उत्कृष्ट उदाहरण कड़ाई से निर्दिष्ट समय के लिए कंप्यूटर तक पहुंच है।
5. अचानक समाप्ति की रणनीति. इसका उद्देश्य रोगी की सदमे की स्थिति का उपयोग करके सक्रिय रूप से लगातार जुड़ाव को खत्म करना है। एक उदाहरण अप्रत्याशित, जोरदार बयान होगा “बस! यह मसला नहीं है! यह अस्तित्व में नहीं है! या जुनूनी कार्यों या विचारों से होने वाले नुकसान की कल्पना करना।
6. रणनीति की अनदेखी. सतत अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से नजरअंदाज करने का प्रयास। यह विधि तब बहुत अच्छी होती है जब विकार का एटियोलॉजिकल कारक ध्यान की कमी हो। वांछित प्रभाव प्राप्त किए बिना, रोगी को अपने कार्यों में अर्थ दिखाई नहीं देता,
7. रणनीति को समझना. विचलन के समय और उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचारों की सही शैली का पता लगाने का प्रयास। अक्सर इससे रोगी को अपने कार्यों और विचारों को व्यवस्थित करने में मदद मिलती है।