एचआईवी बुखार कितने समय तक रहता है? एचआईवी के शुरुआती लक्षण जो हर किसी को पता होने चाहिए

एड्स वायरस(संक्षेपाक्षर HIV) की खोज 1983 में एड्स के कारणों पर शोध करते समय की गई थी - सिंड्रोमइम्युनोडेफिशिएंसी। एड्स के बारे में पहला आधिकारिक प्रकाशन 1981 में सामने आया; नई बीमारी सारकोमा से जुड़ी थी कापोसीऔर समलैंगिकों में असामान्य निमोनिया। एड्स (एड्स) पदनाम को 1982 में एक शब्द के रूप में स्थापित किया गया था, जब नशीली दवाओं के आदी लोगों, समलैंगिकों और हीमोफिलिया वाले रोगियों में पहचाने गए समान लक्षणों को एक एकल अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम में जोड़ा गया था।

एचआईवी संक्रमण की आधुनिक परिभाषा: इम्युनोडेफिशिएंसी पर आधारित एक वायरल बीमारी, जो सहवर्ती (अवसरवादी) संक्रमण और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनती है।

एड्स एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, चाहे वह जन्मजात हो या अधिग्रहित।

आप एचआईवी से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

संक्रमण का स्रोत एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है, बीमारी के किसी भी चरण में और जीवन भर के लिए।बड़ी मात्रा में वायरस रक्त (मासिक द्रव सहित) और लसीका, वीर्य, ​​लार, योनि स्राव, स्तन के दूध में निहित होते हैं। शराब- मस्तिष्कमेरु द्रव, आँसू। स्थानिक(स्थान के संदर्भ में) पश्चिम अफ्रीका में एचआईवी के प्रकोप की पहचान की गई है; बंदर टाइप 2 वायरस से संक्रमित हैं। टाइप 1 वायरस का कोई प्राकृतिक स्थल नहीं मिला है। एचआईवी केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

असुरक्षित यौन संबंध के दौरानअगर सूजन हो, त्वचा का माइक्रोट्रामा हो या जननांगों, गुदा की श्लेष्मा झिल्ली हो तो एचआईवी होने की संभावना बढ़ जाती है। पर एकमात्रसंभोग के दौरान संक्रमण शायद ही कभी होता है, लेकिन प्रत्येक बाद के संभोग के साथ इसकी संभावना बढ़ जाती है। किसी भी प्रकार के संभोग के दौरान प्राप्तयौन साथी को संचारित करने वाले साथी (0.5 - 6.5) की तुलना में एचआईवी प्राप्त करने का अधिक जोखिम होता है (असुरक्षित यौन संबंध के प्रति 10,000 प्रकरणों में 1 से 50 तक)। इसलिए, जोखिम समूह में उनके ग्राहकों के साथ वेश्याएं भी शामिल हैं "नंगे पैर चलाने वाले"– समलैंगिक जो जानबूझकर कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं।

एचआईवी संचरण मार्ग

गर्भ में बच्चा एचआईवी से संक्रमित हो सकता हैसंक्रमित मां से, यदि नाल में दोष हैं और वायरस भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, संक्रमण क्षतिग्रस्त जन्म नहर के माध्यम से और बाद में स्तन के दूध के माध्यम से होता है। एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए 25 से 35% बच्चे वायरस के वाहक बन सकते हैं या उन्हें एड्स हो सकता है।

चिकित्सीय कारणों से: रोगियों को संपूर्ण रक्त और कोशिका द्रव्यमान (प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाएं), ताजा या जमे हुए प्लाज्मा का आधान। चिकित्सा कर्मचारियों में, एचआईवी संक्रमण के सभी मामलों में 0.3-0.5% मामले दूषित सुई से आकस्मिक इंजेक्शन के कारण होते हैं, इसलिए डॉक्टर जोखिम में हैं।

"सार्वजनिक" सुई या सिरिंज के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, एचआईवी होने का जोखिम 95% से अधिक है, इसलिए इस समय वायरस के अधिकांश वाहक और संक्रमण का एक अटूट स्रोत हैं। दवाओं का आदी होनायह एचआईवी के लिए मुख्य जोखिम समूह है।

रोजमर्रा के संपर्क से एचआईवी का संक्रमण नहीं हो सकता।साथ ही तालाबों और स्नानघरों में पानी, कीड़े के काटने, हवा के माध्यम से भी।

एचआईवी का प्रसार

विशेषताएं परिवर्तनशील ऊष्मायन अवधि, शुरुआत की असमान गति और लक्षणों की गंभीरता हैं, जो सीधे मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती हैं। लोग कमजोर(असामाजिक, नशा करने वाले, गरीब देशों के निवासी) या साथ वाले क्रोनिक या तीव्र एसटीडी(, आदि), अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार पड़ना, एचआईवी के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं, और संक्रमण के क्षण से जीवन प्रत्याशा 10-11 वर्ष है।

एक समृद्ध सामाजिक वातावरण में, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में, ऊष्मायन अवधि 10-20 वर्षों तक रह सकती है, लक्षण मिट जाते हैं और बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पर्याप्त उपचार के साथ, ऐसे रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं, और मृत्यु प्राकृतिक कारणों से होती है - उम्र के कारण।

आंकड़े:

• 2014 की शुरुआत में, दुनिया में 35 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित थे;
• 2013 में संक्रमित लोगों की संख्या में 2.1 मिलियन की वृद्धि हुई, एड्स से मृत्यु - 1.5 मिलियन;
• संपूर्ण विश्व जनसंख्या में पंजीकृत एचआईवी वाहकों की संख्या 1% के करीब पहुंच रही है;
• 2013 में रूसी संघ में 800 हजार संक्रमित और बीमार लोग थे, यानी लगभग 0.6% आबादी एचआईवी से प्रभावित है;
• यूरोप में एड्स के 90% मामले यूक्रेन (70%) और रूसी संघ (20%) में होते हैं।

देश के अनुसार एचआईवी का प्रसार (वयस्कों में वायरस वाहकों का प्रतिशत)

डेटा:

1. एचआईवी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक पाया जाता है;
2. पिछले 5 वर्षों में, गर्भवती महिलाओं में एचआईवी का पता चलने के मामले अधिक बार सामने आए हैं;
3. उत्तरी यूरोपीय देशों के निवासी दक्षिणी लोगों की तुलना में बहुत कम बार एड्स से संक्रमित और पीड़ित होते हैं;
4. अफ्रीकी लोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं, सभी बीमार और संक्रमित लोगों में से लगभग 2/3 अफ्रीका में हैं;
5. 35 वर्ष से अधिक उम्र के वायरस से संक्रमित लोगों में युवा लोगों की तुलना में 2 गुना तेजी से एड्स विकसित होता है।

वायरस के लक्षण

एचआईवी समूह से संबंधित है रेट्रोवायरस HTLV समूह और जीनस lentiviruses("धीमे" वायरस)। यह गोलाकार कणों जैसा दिखता है, जो आकार में लाल रक्त कोशिका से 60 गुना छोटा होता है। यह 70% इथेनॉल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड या 0.5% फॉर्मेल्डिहाइड के प्रभाव में अम्लीय वातावरण में जल्दी मर जाता है।के प्रति संवेदनशील उष्मा उपचार- 10 मिनट बाद निष्क्रिय हो जाता है। पहले से ही +560°C पर, 1000°C पर - एक मिनट के भीतर। पराबैंगनी विकिरण, विकिरण, ठंड और सुखाने के लिए प्रतिरोधी।

विभिन्न वस्तुओं पर लगने वाला एचआईवी युक्त रक्त 1-2 सप्ताह तक संक्रामक बना रहता है।

एचआईवी लगातार अपना जीनोम बदलता रहता है, प्रत्येक अगला वायरस आरएनए - न्यूक्लियोटाइड श्रृंखला के एक चरण में पिछले एक से भिन्न होता है। एचआईवी जीनोम 104 न्यूक्लियोटाइड लंबा है, और प्रजनन के दौरान त्रुटियों की संख्या इतनी है कि लगभग 5 वर्षों के बाद मूल संयोजनों में से कुछ भी नहीं बचता है: एचआईवी पूरी तरह से उत्परिवर्तित हो जाता है। नतीजतन, पहले इस्तेमाल की गई दवाएं अप्रभावी हो जाती हैं और नई दवाओं का आविष्कार करना पड़ता है।

हालाँकि प्रकृति में दो बिल्कुल समान एचआईवी जीनोम भी नहीं हैं, वायरस के कुछ समूहों में हैं विशिष्ट लक्षण. उनके आधार पर, सभी एचआईवी को वर्गीकृत किया गया है समूह, क्रमांक 1 से 4.

• एचआईवी-1: सबसे आम, यह समूह सबसे पहले खोजा गया था (1983)।
• एचआईवी-2: एचआईवी-1 की तुलना में इसके संक्रमित होने की संभावना कम है। टाइप 2 से संक्रमित लोगों में वायरस के टाइप 1 के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।
• एचआईवी-3 और 4: दुर्लभ विविधताएं, एचआईवी के प्रसार को विशेष रूप से प्रभावित नहीं करती हैं। एक महामारी (विभिन्न महाद्वीपों के देशों को कवर करने वाली एक सामान्य महामारी) के निर्माण में, एचआईवी-1 और 2 प्राथमिक महत्व के हैं, एचआईवी-2 पश्चिम अफ्रीकी देशों में अधिक आम है।

एड्स का विकास

आम तौर पर, शरीर अंदर से सुरक्षित रहता है: मुख्य भूमिका विशेष रूप से सेलुलर प्रतिरक्षा द्वारा निभाई जाती है लिम्फोसाइटों. टी लिम्फोसाइट्सथाइमस (थाइमस ग्रंथि) द्वारा निर्मित, उनकी कार्यात्मक जिम्मेदारियों के अनुसार उन्हें टी-हेल्पर्स, टी-किलर्स और टी-सप्रेसर्स में विभाजित किया गया है। सहायकोंट्यूमर कोशिकाओं और वायरस से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को "पहचानें", और टी-किलर्स को सक्रिय करें, जो असामान्य संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं। सप्रेसर टी कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की दिशा को नियंत्रित करती हैं, इसे अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों के खिलाफ प्रतिक्रिया शुरू करने से रोकती हैं।

वायरस से प्रभावित टी-लिम्फोसाइट असामान्य हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली एक विदेशी गठन के रूप में इस पर प्रतिक्रिया करती है और मदद के लिए टी-हत्यारों को "भेजती" है। वे पूर्व टी-हेल्पर को नष्ट कर देते हैं, कैप्सिड जारी हो जाते हैं और लिम्फोसाइट के लिपिड झिल्ली का हिस्सा अपने साथ ले जाते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए पहचाने जाने योग्य नहीं रह जाता है। फिर कैप्सिड विघटित हो जाते हैं, और नए विषाणु अन्य टी सहायक कोशिकाओं के अंदर प्रवेश कर जाते हैं।

धीरे-धीरे, सहायक कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और मानव शरीर के अंदर, "मित्र या शत्रु" पहचान प्रणाली काम करना बंद कर देती है। इसके अलावा, एचआईवी द्रव्यमान के तंत्र को सक्रिय करता है apoptosis(क्रमादेशित मृत्यु) सभी प्रकार के टी-लिम्फोसाइटों की। परिणाम निवासी (सामान्य, स्थायी) और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए सक्रिय भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हैं, और साथ ही वास्तव में खतरनाक कवक और ट्यूमर कोशिकाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया है। इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम विकसित होता है, और एड्स के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एचआईवी के लक्षण रोग की अवधि और अवस्था पर निर्भर करते हैं, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि वायरस का प्रभाव मुख्य रूप से किस रूप में प्रकट होता है। एचआईवी की अवधिउन्हें ऊष्मायन में विभाजित किया जाता है, जब रक्त में वायरस के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं होती है, और नैदानिक ​​- एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। में क्लीनिकलअंतर चरणों HIV:

1. प्राथमिक, दो सहित फार्म- सहवर्ती रोगों के साथ, माध्यमिक अभिव्यक्तियों के बिना स्पर्शोन्मुख और तीव्र संक्रमण;
2. अव्यक्त;
3. माध्यमिक रोगों के साथ एड्स;
4. टर्मिनल चरण.

मैं। उद्भवनएचआईवी संक्रमण से लक्षणों की शुरुआत तक के समय को सीरोलॉजिकल विंडो कहा जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति सीरम प्रतिक्रियाएं नकारात्मक हैं: विशिष्ट एंटीबॉडी का अभी तक पता नहीं चला है। औसत ऊष्मायन अवधि 12 सप्ताह है; सहवर्ती एसटीडी, तपेदिक, सामान्य अस्थेनिया के साथ अवधि को 14 दिनों तक कम किया जा सकता है, या 10-20 साल तक बढ़ाया जा सकता है। पूरी अवधि के दौरान रोगी खतरनाकएचआईवी संक्रमण के स्रोत के रूप में।

द्वितीय. एचआईवी की प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरणविशेषता सेरोकनवर्सन- विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं। स्पर्शोन्मुख रूप का निदान केवल रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। तीव्र एचआईवी संक्रमण संक्रमण के 12 सप्ताह बाद होता है (50-90% मामले)।

पहला संकेतबुखार, विभिन्न प्रकार के दाने, लिम्फैडेनाइटिस, गले में खराश (ग्रसनीशोथ) से प्रकट। संभावित आंत्र विकार - दस्त और पेट दर्द, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा। एक विशिष्ट प्रयोगशाला संकेत: मोनोन्यूक्लियर लिम्फोसाइट्स, जो एचआईवी के इस चरण में रक्त में पाए जाते हैं।

द्वितीयक रोगटी-हेल्पर लिम्फोसाइटों की संख्या में क्षणिक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ 10-15% मामलों में दिखाई देते हैं। बीमारियों की गंभीरता औसत है, उनका इलाज संभव है। चरण की अवधि औसतन 2-3 सप्ताह होती है, अधिकांश रोगियों में यह अव्यक्त हो जाती है।

फार्म तीव्रएचआईवी संक्रमण:

तृतीय. एचआईवी की गुप्त अवस्था, 2-20 साल या उससे अधिक तक रहता है। इम्युनोडेफिशिएंसी धीरे-धीरे बढ़ती है, एचआईवी के लक्षण व्यक्त होते हैं लसीकापर्वशोथ- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स. वे लोचदार और दर्द रहित, मोबाइल हैं, त्वचा अपना सामान्य रंग बरकरार रखती है। अव्यक्त एचआईवी संक्रमण का निदान करते समय, बढ़े हुए नोड्स की संख्या को ध्यान में रखा जाता है - कम से कम दो, और उनका स्थान - कम से कम 2 समूह जो सामान्य लिम्फ प्रवाह से जुड़े नहीं होते हैं (वंक्षण नोड्स के अपवाद के साथ)। लसीका शिरापरक रक्त के समान दिशा में, परिधि से हृदय तक चलती है। यदि सिर और गर्दन के क्षेत्र में 2 लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो इसे एचआईवी के अव्यक्त चरण का संकेत नहीं माना जाता है। शरीर के ऊपरी और निचले हिस्सों में स्थित नोड्स के समूहों में संयुक्त वृद्धि, साथ ही टी-लिम्फोसाइट्स (सहायक कोशिकाओं) की संख्या में प्रगतिशील कमी एचआईवी के पक्ष में गवाही देती है।

चतुर्थ. द्वितीयक रोग, प्रगति और छूट की अवधि के साथ, अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, इसे चरणों (4 ए-बी) में विभाजित किया गया है। टी-हेल्पर कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु और लिम्फोसाइट आबादी में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित होती है। अभिव्यक्तियाँ - विभिन्न आंत (आंतरिक) और त्वचा अभिव्यक्तियाँ, कपोसी का सारकोमा।

वी टर्मिनल चरणअपरिवर्तनीय परिवर्तन अंतर्निहित हैं, उपचार अप्रभावी है। टी हेल्पर कोशिकाओं (सीडी4 कोशिकाओं) की संख्या 0.05x109/लीटर से कम हो जाती है, मरीज़ चरण की शुरुआत से हफ्तों या महीनों में मर जाते हैं। नशीली दवाओं के आदी लोगों में जो कई वर्षों से मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग कर रहे हैं, सीडी 4 का स्तर लगभग सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है, लेकिन गंभीर संक्रामक जटिलताएं (फोड़े, निमोनिया, आदि) बहुत तेजी से विकसित होती हैं और मृत्यु का कारण बनती हैं।

कपोसी सारकोमा

सारकोमा ( angiosarcoma) कपोसी एक ट्यूमर है जो संयोजी ऊतक से उत्पन्न होता है और त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।हर्पीस वायरस HHV-8 द्वारा ट्रिगर; एचआईवी से संक्रमित पुरुषों में अधिक आम है। महामारी का प्रकार एड्स के विश्वसनीय लक्षणों में से एक है। कपोसी का सारकोमा चरणों में विकसित होता है: इसकी शुरुआत उपस्थिति से होती है स्पॉटआकार में 1-5 मिमी, अनियमित आकार, चमकीले नीले-लाल या भूरे रंग, चिकनी सतह के साथ। एड्स में, वे चमकीले होते हैं, नाक की नोक, हाथ, श्लेष्म झिल्ली और कठोर तालु पर स्थानीयकृत होते हैं।

फिर वे बनते हैं ट्यूबरकल- पपल्स, गोल या अर्धवृत्ताकार, व्यास में 10 मिमी तक, स्पर्श करने के लिए लोचदार, संतरे के छिलके के समान सतह के साथ सजीले टुकड़े में विलीन हो सकते हैं। ट्यूबरकल और प्लाक में बदल जाते हैं गांठदार ट्यूमरआकार में 1-5 से.मी., जो एक-दूसरे में मिल जाते हैं और ढके रहते हैं अल्सर. इस स्तर पर, सार्कोमा को सिफिलिटिक गम्स के साथ भ्रमित किया जा सकता है। सिफलिस को अक्सर हेपेटाइटिस सी जैसे इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ जोड़ा जाता है, जो ऊष्मायन अवधि को छोटा करता है और एड्स के तीव्र लक्षणों के तेजी से विकास को भड़काता है - लिम्फैडेनाइटिस, आंतरिक अंगों को नुकसान।

कापोसी सारकोमा को चिकित्सकीय रूप से विभाजित किया गया है फार्म- तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। प्रत्येक को ट्यूमर के विकास की दर, जटिलताओं और रोग की अवधि के संबंध में पूर्वानुमान की विशेषता होती है। पर तीव्ररूप, प्रक्रिया तेजी से फैलती है, मृत्यु का कारण नशा और अत्यधिक थकावट है ( कैचेक्सिया), जीवन काल 2 महीने से अधिकतम 2 वर्ष तक। पर अर्धजीर्णबीमारी के दौरान, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जीवन प्रत्याशा 2-3 वर्ष होती है; सारकोमा के जीर्ण रूप के लिए - 10 वर्ष, संभवतः अधिक।

बच्चों में एच.आई.वी

उद्भवनयदि एचआईवी मां से भ्रूण में फैलता है तो यह लगभग एक वर्ष तक रहता है। यदि रक्त के माध्यम से संक्रमित हो (पैतृक रूप से) - 3.5 वर्ष तक; दूषित रक्त चढ़ाने के बाद, ऊष्मायन छोटा होता है, 2-4 सप्ताह, और लक्षण गंभीर होते हैं। बच्चों में एचआईवी संक्रमण मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है(80% मामलों तक); लंबे समय तक, 2-3 साल तक चलने वाली, जीवाणु सूजन; गुर्दे, यकृत और हृदय की क्षति के साथ।

बहुत बार विकसित होता है न्यूमोसिस्टिसया लिम्फोसाईटिकनिमोनिया, पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन ( कण्ठमाला का रोग, वह एक सुअर है)। एचआईवी जन्मजात रूप से प्रकट होता है डिस्मॉर्फिक सिंड्रोम- अंगों और प्रणालियों का बिगड़ा हुआ विकास, विशेष रूप से माइक्रोसेफली - सिर और मस्तिष्क का आकार कम होना। एचआईवी से संक्रमित आधे लोगों में गामा ग्लोब्युलिन अंश प्रोटीन के रक्त स्तर में कमी देखी गई है। बहुत दुर्लभकपोसी का सारकोमा और हेपेटाइटिस सी, बी।

डिस्मॉर्फिक सिंड्रोम या एचआईवी भ्रूणोपैथीसे संक्रमित बच्चों में निर्धारित जल्दीगर्भधारण का समय. अभिव्यक्तियाँ: माइक्रोसेफली, झिल्ली रहित नाक, आँखों के बीच की दूरी बढ़ जाती है। माथा सपाट है, ऊपरी होंठ फटा हुआ है और आगे की ओर निकला हुआ है। स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक बाहर की ओर निकले हुए ( एक्सोफ्थाल्मोस), कॉर्निया का रंग नीला होता है। विकास मंदता है, विकास मानदंडों के अनुरूप नहीं है। सामान्यतः जीवन के लिए पूर्वानुमान नकारात्मक, जीवन के 4-9 महीनों के दौरान मृत्यु दर अधिक होती है।

न्यूरो-एड्स की अभिव्यक्तियाँ: क्रोनिक मैनिंजाइटिस, एन्सेफैलोपैथी(मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान) मनोभ्रंश के विकास के साथ, हाथ और पैरों में संवेदनशीलता और ट्राफिज्म के सममित विकारों के साथ परिधीय नसों को नुकसान। बच्चे विकास में अपने साथियों से काफी पीछे हैं, ऐंठन और मांसपेशी हाइपरटोनिटी से ग्रस्त हैं, और अंगों का पक्षाघात विकसित हो सकता है। एचआईवी न्यूरो-लक्षणों का निदान नैदानिक ​​संकेतों, रक्त परीक्षण और सीटी स्कैन परिणामों पर आधारित है। परत-दर-परत तस्वीरें सामने आती हैं शोषसेरेब्रल कॉर्टेक्स की (कमी), सेरेब्रल निलय का विस्तार। एचआईवी संक्रमण की विशेषता मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया में कैल्शियम जमा होना है। एन्सेफैलोपैथी की प्रगति से 12-15 महीनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया: जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों में यह 75% मामलों में, एक वर्ष में - 38% मामलों में देखा जाता है। अक्सर, निमोनिया छह महीने की उम्र तक विकसित होता है; लक्षणों में तेज बुखार, तेजी से सांस लेना और सूखी और लगातार खांसी शामिल है। पसीना बढ़ना, विशेषकर रात में; कमजोरी जो समय के साथ और भी बदतर होती जाती है। निमोनिया का निदान गुदाभ्रंश के बाद किया जाता है (विकास के चरणों के अनुसार, पहले कमजोर श्वास सुनाई देती है, फिर छोटी सूखी किरणें, संकल्प चरण में - क्रेपिटस, प्रेरणा के अंत में ध्वनि सुनाई देती है); एक्स-रे (उन्नत पैटर्न, फुफ्फुसीय क्षेत्रों में घुसपैठ) और बायोमटेरियल की माइक्रोस्कोपी (न्यूमोसिस्टिस का पता लगाया जाता है)।

लिम्फोसाइटिक अंतरालीय निमोनिया: विशेष रूप से बचपन के एड्स से जुड़ी एक अनोखी बीमारी; इसमें कोई सहवर्ती संक्रमण नहीं होता है। एल्वियोली और ब्रांकाई के आसपास के ऊतकों के बीच विभाजन सघन हो जाता है, जहां लिम्फोसाइट्स और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं पाई जाती हैं। निमोनिया बिना ध्यान दिए शुरू होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है और शुरुआती लक्षणों में लंबी, सूखी खांसी और सूखी श्लेष्मा झिल्ली शामिल होती है। तब सांस की तकलीफ़ प्रकट होती है और श्वसन विफलता तेजी से बढ़ जाती है। एक्स-रे छवि में फेफड़े के क्षेत्रों का मोटा होना, मीडियास्टिनम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - फेफड़ों के बीच की जगह दिखाई देती है।

एचआईवी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

एचआईवी के निदान के लिए सबसे आम तरीका (एलिसा या एलिसा परीक्षण) है, जिसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का पता लगाने के लिए किया जाता है। एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी संक्रमण के तीन सप्ताह से तीन महीने के बीच बनती हैं और 95% मामलों में इसका पता चल जाता है। छह महीने के बाद, 9% रोगियों में एचआईवी एंटीबॉडी पाए जाते हैं, बाद में - केवल 0.5-1% में।

जैसा जैव सामग्रीनस से लिए गए रक्त सीरम का उपयोग करें। यदि एचआईवी संक्रमण के साथ ऑटोइम्यून (ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया), कैंसर या पुरानी संक्रामक बीमारियाँ (तपेदिक, सिफलिस) हो तो आपको गलत-सकारात्मक एलिसा परिणाम मिल सकता है। तथाकथित अवधि के दौरान एक गलत नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। सेरोनिगेटिव विंडो, जब एंटीबॉडी अभी तक रक्त में प्रकट नहीं हुई हैं। ऐसे में एचआईवी को नियंत्रित करने के लिए आपको 1 से 3 महीने के अंतराल के बाद दोबारा रक्तदान करने की जरूरत होती है।

यदि एलिसा का मूल्यांकन सकारात्मक है, तो रक्त में वायरल आरएनए की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके एचआईवी परीक्षण दोहराया जाता है। तकनीक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट है और इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करती है। इम्यूनोब्लॉटिंग का भी उपयोग किया जाता है, जो सटीक आणविक भार (41, 120 और 160 हजार) के साथ एचआईवी प्रोटीन कणों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना संभव बनाता है। उनकी पहचान अतिरिक्त तरीकों से पुष्टि किए बिना अंतिम निदान करने का अधिकार देती है।

एचआईवी परीक्षण अनिवार्य रूप सेयह केवल गर्भावस्था के दौरान ही किया जाता है; अन्य मामलों में, ऐसी ही जांच स्वैच्छिक होती है। डॉक्टरों को निदान का खुलासा करने का अधिकार नहीं है; एचआईवी से संक्रमित रोगियों और लोगों के बारे में सभी जानकारी गोपनीय है। मरीजों के भी स्वस्थ लोगों के समान ही अधिकार हैं। एचआईवी के जानबूझकर प्रसार के लिए आपराधिक दंड प्रदान किया जाता है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122)।

उपचार के सिद्धांत

एचआईवी उपचार एक नैदानिक ​​​​परीक्षा और निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बाद निर्धारित किया जाता है। रोगी की लगातार निगरानी की जाती है, एंटीवायरल थेरेपी के दौरान और एचआईवी अभिव्यक्तियों के उपचार के बाद बार-बार रक्त परीक्षण किया जाता है।

एचआईवी का इलाज अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, और कोई टीका भी नहीं है।शरीर से वायरस को बाहर निकालना असंभव है और यह इस समय एक सच्चाई है। हालाँकि, किसी को उम्मीद नहीं खोनी चाहिए: सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) एचआईवी संक्रमण और इसकी जटिलताओं के विकास को धीमा कर सकती है और व्यावहारिक रूप से रोक भी सकती है।

आधुनिक उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा 38 वर्ष (पुरुषों के लिए) और 41 वर्ष (महिलाओं) है। अपवाद हेपेटाइटिस सी के साथ एचआईवी का संयोजन है, जब आधे से भी कम मरीज़ 5 साल की जीवित रहने की सीमा तक पहुंचते हैं।

एचएएआरटी- एक साथ कई फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर आधारित एक तकनीक जो एचआईवी लक्षणों के विकास के विभिन्न तंत्रों को प्रभावित करती है। थेरेपी एक साथ कई लक्ष्यों को जोड़ती है।

1. विषाणुजनित: वायरल लोड (रक्त प्लाज्मा के 1 एमएल3 में एचआईवी प्रतियों की संख्या) को कम करने के लिए वायरस के प्रजनन को अवरुद्ध करें और इसे निम्न स्तर पर रखें।
2. रोग प्रतिरक्षण: टी-लिम्फोसाइट स्तर को बढ़ाने और संक्रमण के खिलाफ शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करें।
3. क्लीनिकल: एचआईवी से संक्रमित लोगों के पूर्ण जीवन काल को बढ़ाने के लिए, एड्स के विकास और इसकी अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए।

वायरोलॉजिकल उपचार

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो इसे टी-लिम्फोसाइट से जुड़ने और अंदर घुसने से रोकती हैं - यह है अवरोधकों(दबाने वाले) प्रवेश. एक दवा सेल्जेंट्री.

दवाओं के दूसरे समूह में शामिल हैं वायरल प्रोटीज अवरोधक, जो पूर्ण विकसित वायरस के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। जब यह निष्क्रिय होता है, तो नए वायरस बनते हैं, लेकिन वे नए लिम्फोसाइटों को संक्रमित नहीं कर सकते। ड्रग्स कालेट्रा, विरासेप्ट, रेयाटाज़और आदि।

तीसरा समूह रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस का अवरोधक है, एक एंजाइम जो लिम्फोसाइट नाभिक में वायरल आरएनए को पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है। ड्रग्स ज़िनोवुडीन, डिडानोसिनवे एचआईवी के खिलाफ संयोजन दवाओं का भी उपयोग करते हैं, जिन्हें दिन में केवल एक बार लेने की आवश्यकता होती है - ट्राइज़िविर, कॉम्बीविर, लैमिवुडिन, अबाकाविर.

दवाओं के एक साथ संपर्क में आने से, वायरस लिम्फोसाइटों में प्रवेश नहीं कर पाता और "गुणा" नहीं हो पाता। नियुक्ति पर त्रिचिकित्साएचआईवी की उत्परिवर्तित होने और दवाओं के प्रति असंवेदनशीलता विकसित करने की क्षमता को ध्यान में रखा जाता है: भले ही वायरस एक दवा से प्रतिरक्षित हो जाए, बाकी दो अभी भी काम करेंगी। मात्रा बनाने की विधिस्वास्थ्य की स्थिति और संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए गणना की जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए एक अलग आहार का उपयोग किया जाता है, और HAART का उपयोग करने के बाद, मां से बच्चे में एचआईवी संचरण की आवृत्ति 20-35% से घटकर 1-1.2% हो जाती है।

जीवन भर अपनी दवाएँ एक ही समय पर लेना महत्वपूर्ण है।: यदि अनुसूची का उल्लंघन किया जाता है या पाठ्यक्रम बाधित होता है, तो उपचार पूरी तरह से अपना अर्थ खो देता है। वायरस तेजी से अपना जीनोम बदलते हैं, प्रतिरक्षा बन जाते हैं ( प्रतिरोधी) उपचार के लिए, और कई प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण करते हैं। रोग के इस तरह के विकास के साथ, एंटीवायरल उपचार चुनना बहुत समस्याग्रस्त है, और कभी-कभी असंभव भी होता है। एचआईवी संक्रमित नशीली दवाओं के आदी लोगों और शराबियों के बीच प्रतिरोध के विकास के मामले अधिक देखे जाते हैं, जिनके लिए उपचार कार्यक्रम का कड़ाई से पालन करना अवास्तविक है।

दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन उनकी कीमतें अधिक हैं। उदाहरण के लिए, फ़्यूज़ॉन (प्रवेश अवरोधकों का एक समूह) के साथ एक साल के उपचार की लागत $25 हजार तक पहुँच जाती है, और ट्राइज़िविर का उपयोग करते समय मासिक लागत $1000 तक होती है।

टिप्पणी, वह खेत. फंड लगभग हमेशा होता है दोनाम - सक्रिय पदार्थ और दवा के व्यावसायिक नाम के अनुसार, जो इसे निर्माता द्वारा दिया गया था। नुस्खा एकदम सटीक लिखा होना चाहिए सक्रिय पदार्थ के अनुसार, एक टैबलेट (कैप्सूल, एम्पुल, आदि) में इसकी मात्रा दर्शाता है। समान प्रभाव वाले पदार्थों को अक्सर अलग-अलग नामों से प्रस्तुत किया जाता है। व्यावसायिकनाम और कीमत में काफी अंतर हो सकता है। फार्मासिस्ट का काम मरीज को चुनने के लिए कई विकल्प प्रदान करना और लागत के संबंध में उनका मार्गदर्शन करना है। जेनेरिक्स- मूल विकास के अनुरूप, हमेशा "ब्रांडेड" दवाओं की तुलना में बहुत कम लागत होती है।

इम्यूनोलॉजिकल और क्लिनिकल उपचार

एक इम्यूनोस्टिमुलेंट दवा का उपयोग करना इनोसिन प्रानोबेक्स, जिसके कारण लिम्फोसाइटों का स्तर बढ़ता है, ल्यूकोसाइट्स के कुछ अंशों की गतिविधि उत्तेजित होती है। एनोटेशन में दर्शाया गया एंटीवायरल प्रभाव एचआईवी पर लागू नहीं होता है। संकेत, एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए प्रासंगिक: वायरल हेपेटाइटिस सी, बी; इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति; साइटोमेगालो वायरस; हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1; कण्ठमाला। खुराक: वयस्क और बच्चे दिन में 3-4 बार। 50-100 मिलीग्राम/किग्रा की दर से। कुंआ 5-15 दिन, कई बार दोहराया जा सकता है, लेकिन केवल किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में। मतभेद: रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर ( हाइपरयूरिसीमिया), गुर्दे की पथरी, प्रणालीगत रोग, गर्भावस्था और स्तनपान।

इंटरफेरॉन समूह की दवा विफ़रॉनइसमें एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि है। एचआईवी (या एड्स) के मामले में, इसका उपयोग कपोसी के सारकोमा, मायकोसेस और बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के लिए किया जाता है। दवा का प्रभाव जटिल है: इंटरफेरॉन टी-हेल्पर कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाता है और लिम्फोसाइटों के उत्पादन को बढ़ाता है, और कई तरीकों से वायरस के प्रसार को रोकता है। अतिरिक्त घटक - विटामिन सी, ई - कोशिकाओं की रक्षा करते हैं, और इंटरफेरॉन की प्रभावशीलता 12-15 गुना (सहक्रियात्मक प्रभाव) बढ़ जाती है। विफ़रॉनइसे लंबे कोर्स में लिया जा सकता है, समय के साथ इसकी गतिविधि कम नहीं होती है। एचआईवी के अलावा, संकेतों में कोई भी वायरल संक्रमण, मायकोसेस (आंतरिक अंगों सहित), हेपेटाइटिस सी, बी या डी शामिल हैं। गुदादवा का उपयोग 5-10 दिनों के कोर्स के लिए दिन में दो बार किया जाता है; एचआईवी के लिए मरहम का उपयोग नहीं किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को 14वें सप्ताह से निर्धारित किया जाता है।

फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों का उपचार

एचआईवी संक्रमण की मुख्य प्रारंभिक अभिव्यक्ति फेफड़ों की सूजन है।उनके लिएके कारण न्यूमोसिस्टिस (न्यूमोसिस्टिस कैरिना), एक ही समय में कवक और प्रोटोजोआ के समान एकल-कोशिका वाले जीव। एड्स के रोगियों में, अनुपचारित न्यूमोसिस्टिस निमोनिया 40% मामलों में घातक होता है, और सही और समय पर निर्धारित चिकित्सीय आहार मृत्यु दर को 25% तक कम करने में मदद करते हैं। पुनरावृत्ति के विकास के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है, बार-बार होने वाला निमोनिया उपचार के प्रति कम संवेदनशील होता है, और मृत्यु दर 60% तक पहुंच जाती है।

इलाज: मूल औषधियाँ - बाइसेप्टोल (बैक्ट्रीम)या पेंटामिडाइन. वे अलग-अलग दिशाओं में कार्य करते हैं, लेकिन अंततः न्यूमोसिस्टिस की मृत्यु का कारण बनते हैं। बिसेप्टोल को मौखिक रूप से लिया जाता है, पेंटामिडाइन को मांसपेशियों में या नस में इंजेक्ट किया जाता है। कोर्स 14 से 30 दिनों का है; एड्स के लिए पेंटामिडाइन का उपयोग करना बेहतर है। दवाएं एक साथ निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि चिकित्सीय प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना उनका विषैला प्रभाव बढ़ जाता है।

कम विषैली दवा डीएफएमओ (अल्फा-डिफ्लुओरोमेथाइलोर्निथिन) न्यूमोसिस्टिस पर कार्य करता है और साथ ही रेट्रोवायरस के प्रजनन को रोकता है, जिसमें एचआईवी भी शामिल है, और लिम्फोसाइटों पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कोर्स 2 महीने का है, दैनिक खुराक की गणना 6 ग्राम प्रति 1 वर्ग मीटर के आधार पर की जाती है। शरीर की सतह का मीटर और इसे 3 चरणों में विभाजित करें।

निमोनिया के पर्याप्त उपचार के साथ, उपचार की शुरुआत से 4-5 दिनों में सुधार पहले से ही ध्यान देने योग्य है; एक महीने के बाद, एक चौथाई रोगियों में, न्यूमोसिस्टिस का बिल्कुल भी पता नहीं चलता है।

एचआईवी के प्रति प्रतिरक्षण

पुष्टि किए गए एचआईवी प्रतिरोध के आँकड़े: यूरोपीय लोगों में, 1% इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पूरी तरह से प्रतिरक्षित हैं, 15% तक आंशिक रूप से प्रतिरक्षित हैं. दोनों ही मामलों में तंत्र अस्पष्ट हैं। वैज्ञानिक इस घटना को 14वीं और 18वीं शताब्दी (स्कैंडिनेविया) में यूरोप में बुबोनिक प्लेग महामारी से जोड़ते हैं, जब, शायद, कुछ लोगों में प्रारंभिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन आनुवंशिकता में स्थापित हो गए थे। तथाकथित का एक समूह भी है। "गैर-प्रगतिकर्ता", जो एचआईवी से संक्रमित लोगों में से लगभग 10% हैं, जिनमें एड्स के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, एचआईवी के प्रति कोई प्रतिरक्षा नहीं होती है।

एक व्यक्ति एचआईवी-1 सीरोटाइप से प्रतिरक्षित है यदि उसका शरीर TRIM5a प्रोटीन का उत्पादन करता है, जो वायरल कैप्सिड को "पहचानने" और एचआईवी की प्रतिकृति को अवरुद्ध करने में सक्षम है। CD317 प्रोटीन वायरस को कोशिकाओं की सतह पर रख सकता है, उन्हें स्वस्थ लिम्फोसाइटों को संक्रमित करने से रोक सकता है, और CAML नए वायरस को रक्त में छोड़ना मुश्किल बना देता है। दोनों प्रोटीनों की लाभकारी गतिविधि हेपेटाइटिस सी और सिम्प्लेक्स वायरस द्वारा बाधित होती है, इसलिए, इन सहवर्ती रोगों के साथ, एचआईवी संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

रोकथाम

एड्स महामारी और उसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई की घोषणा WHO द्वारा की गई है:

नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच एचआईवी की रोकथाम का अर्थ है इंजेक्शन के माध्यम से संक्रमण के खतरों को समझाना, डिस्पोजेबल सीरिंज प्रदान करना और इस्तेमाल की गई सीरिंज को बाँझ सीरिंज से बदलना। नवीनतम उपाय अजीब लगते हैं और नशीली दवाओं की लत के प्रसार से जुड़े हैं, लेकिन इस मामले में बड़ी संख्या में नशीली दवाओं के आदी लोगों को छुड़ाने की तुलना में एचआईवी संक्रमण के मार्गों को कम से कम आंशिक रूप से रोकना आसान है।

एचआईवी प्राथमिक चिकित्सा किट रोजमर्रा की जिंदगी में हर किसी के लिए उपयोगी होगी, कार्यस्थल में - डॉक्टरों और बचावकर्मियों के लिए, साथ ही एचआईवी से संक्रमित लोगों के संपर्क में रहने वाले लोगों के लिए। दवाएं सुलभ और बुनियादी हैं, लेकिन उनका उपयोग वास्तव में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण के खतरे को कम करता है:

• आयोडीन 5% का अल्कोहल समाधान;
• इथेनॉल 70%;
• ड्रेसिंग आपूर्ति (बाँझ धुंध झाड़ू, पट्टियाँ, प्लास्टर का पैक) और कैंची;
• बाँझ आसुत जल - 500 मिली;
• पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) या हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% के क्रिस्टल;
• नेत्र पिपेट (बाँझ, पैकेजिंग में या एक मामले में);
• विशिष्ट दवाएँ केवल रक्त संग्रह स्टेशनों और अस्पताल के आपातकालीन विभागों में काम करने वाले चिकित्सकों के लिए प्रदान की जाती हैं।

खून जो मिल गया त्वचा परएचआईवी संक्रमित व्यक्ति से, आपको इसे तुरंत साबुन और पानी से धोना चाहिए, फिर इसे शराब में भिगोए हुए स्वाब से उपचारित करना चाहिए। इंजेक्शन के लिए या दस्ताने के माध्यम से काटने के लिएउन्हें हटाने की जरूरत है, खून निचोड़ा हुआ है, घाव पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड लगाया गया है; फिर फोम को सोखें, घाव के किनारों को आयोडीन से दागें और यदि आवश्यक हो, तो एक पट्टी लगाएं। मार नजरों में: पहले पानी से धोएं, फिर पोटेशियम परमैंगनेट घोल (हल्का गुलाबी) से धोएं। मुंह: खराब गुलाबी पोटेशियम परमैंगनेट से कुल्ला करें, फिर 70% इथेनॉल से। असुरक्षित संभोग के बाद: यदि संभव हो, तो स्नान करें, फिर पोटेशियम परमैंगनेट के गहरे गुलाबी घोल से जननांगों का उपचार (डौचिंग, धुलाई) करें।

यदि प्रत्येक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के प्रति जागरूक हो जाए तो एड्स की रोकथाम अधिक प्रभावी होगी। संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना और अवांछित परिचितों (वेश्याओं, नशीली दवाओं के आदी) से बचना बाद में लंबे और महंगे उपचार से गुजरने की तुलना में बहुत आसान है। एचआईवी के ख़तरे की तस्वीर समझने के लिए बस आंकड़ों की तुलना करें: प्रति वर्ष बुखार से इबोलालगभग 8,000 लोग मारे गए, और 15 लाख से अधिक लोग एचआईवी से मर गए! निष्कर्षस्पष्ट और निराशाजनक हैं - आधुनिक दुनिया में, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पूरी मानवता के लिए एक वास्तविक खतरा बन गया है।

वीडियो: एचआईवी के बारे में शैक्षिक फिल्म

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में एड्स

आज दुनिया में शायद कोई भी व्यक्ति ऐसा नहीं बचा है जो नहीं जानता हो कि एचआईवी क्या है।

एचआईवी, या मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, एचआईवी संक्रमण और एड्स - अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम का प्रेरक एजेंट है। एचआईवी संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो एचआईवी के कारण होता है और एड्स में समाप्त होता है। एड्स, या एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम, एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इस स्तर तक क्षतिग्रस्त हो जाती है कि वह किसी भी प्रकार के संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ हो जाती है। कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे मामूली संक्रमण भी, गंभीर बीमारी और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

एड्स वायरस

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) रेट्रोवायरस का एक समूह है जिसे लेंटिवायरस (जिसे "धीमा" वायरस भी कहा जाता है) कहा जाता है। इस नाम को उनकी ख़ासियत से समझाया गया है - संक्रमण के क्षण से लेकर बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होने तक, और विशेष रूप से एड्स के विकास से पहले, एक लंबा समय बीत जाता है, कुछ मामलों में यह प्रक्रिया वर्षों तक चलती है। 50% एचआईवी वाहकों में, लक्षण रहित अवधि दस वर्ष है।

जब एचआईवी संक्रमण रक्त में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऐसी कोशिकाओं की सतह पर एचआईवी द्वारा मान्यता प्राप्त सीडी 4 अणु होते हैं। एचआईवी इन कोशिकाओं के अंदर सक्रिय रूप से बढ़ता है और, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होने से पहले, संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है। सबसे पहले हमला लिम्फ नोड्स पर होता है, जिसमें कई प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं।

बीमारी की पूरी अवधि के दौरान, एचआईवी की उपस्थिति पर कोई प्रभावी प्रतिक्रिया नहीं होती है। इसे मुख्य रूप से इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पूरी तरह से कार्य नहीं कर पाती हैं। इसके अलावा, एचआईवी की विशेषता उल्लेखनीय परिवर्तनशीलता है। इसका परिणाम यह होता है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं वायरस की पहचान नहीं कर पाती हैं।

जैसे-जैसे एचआईवी बढ़ता है, यह सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाओं) की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और समय के साथ उनकी संख्या कम हो जाती है जब तक कि वे गंभीर रूप से कम नहीं हो जाती हैं, जिसे एड्स की शुरुआत माना जाएगा।

आप एचआईवी से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

1. संभोग के दौरान. अधिकांश मामलों में, एचआईवी संक्रमण यौन संचारित होता है। वीर्य में बहुत अधिक एचआईवी होता है, और वायरस वीर्य में जमा हो जाता है, विशेष रूप से सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान - एपिडीडिमाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, जब वीर्य में एचआईवी युक्त कई सूजन कोशिकाएं होती हैं। इस कारण से, यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होने वाले सहवर्ती संक्रमणों से एचआईवी संचरण का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, सहवर्ती जननांग संक्रमण अक्सर विभिन्न संरचनाओं के विकास से जुड़े होते हैं जो जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करते हैं - दरारें, अल्सर, छाले, आदि। एचआईवी योनि और ग्रीवा स्राव में भी पाया जा सकता है।
गुदा मैथुन के दौरान, वीर्य से एचआईवी के मलाशय म्यूकोसा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, गुदा मैथुन के दौरान मलाशय में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, यानी रक्त के सीधे संपर्क में आने से।

2. इंजेक्शन से नशा करने वालों में - सीरिंज और सुई साझा करते समय।

3. प्रक्रिया के दौरान रक्त आधान या उसके घटक.
एचआईवी दान किए गए रक्त उत्पादों, प्लेटलेट द्रव्यमान, ताजा जमे हुए प्लाज्मा और जमाव कारक उत्पादों में मौजूद हो सकता है।
यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित रक्त चढ़ाया जाए तो 90-100% मामलों में संक्रमण होता है।
सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन और विशेष इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से संक्रमित होना असंभव है, क्योंकि इन दवाओं को वायरस की पूर्ण निष्क्रियता सुनिश्चित करने के लिए संसाधित किया जाता है।
एचआईवी के लिए रक्त दाताओं का अनिवार्य परीक्षण शुरू किए जाने के बाद, इस तरह से संक्रमण प्राप्त करने का जोखिम काफी कम हो गया। हालाँकि, यदि दाता "अंधा अवधि" में है, अर्थात, जब संक्रमण पहले ही हो चुका है लेकिन एंटीबॉडी नहीं बनी हैं, तो प्राप्तकर्ता को संक्रमण से बचाया नहीं जा सकता है।

4. माँ से बच्चे तक. एचआईवी में प्लेसेंटा में प्रवेश करने की क्षमता होती है, इसलिए गर्भावस्था या प्रसव के दौरान भ्रूण का संक्रमण हो सकता है। यूरोपीय देशों में, संक्रमित मां से बच्चे में एचआईवी संचरण का जोखिम लगभग 13% है, और अफ्रीकी देशों में - 45-48% है। जोखिम की भयावहता गर्भावस्था के दौरान महिला के चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार के स्तर, मां के चिकित्सा संकेतों और एचआईवी के चरण पर निर्भर करती है।
अन्य बातों के अलावा, संक्रमण फैलने का वास्तविक खतरा है स्तनपान के दौरान. एक बीमार महिला के स्तन के दूध और कोलोस्ट्रम में वायरस की मौजूदगी साबित हो चुकी है। यदि मां एचआईवी पॉजिटिव है, तो स्तनपान वर्जित है।

5. मरीजों से लेकर मेडिकल स्टाफ तक और इसके विपरीत। संक्रमण जोखिम स्तर:
0.3% - जब तेज वस्तुओं से चोट लगती है जिस पर एचआईवी संक्रमित लोगों का खून रहता है,
0.3% से कम - जब दूषित रक्त क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है।
स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता से रोगी तक एचआईवी संक्रमण के संचरण की कल्पना करना सैद्धांतिक रूप से कठिन है। लेकिन पिछली शताब्दी के 90 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक दंत चिकित्सक से एचआईवी संक्रमण वाले पांच रोगियों के संक्रमण के बारे में एक रिपोर्ट प्रसारित की गई थी, जबकि संक्रमण के संचरण के तरीके को कभी स्पष्ट नहीं किया गया था। इसके बाद एचआईवी संक्रमित डॉक्टरों (स्त्रीरोग विशेषज्ञ, सर्जन, दंत चिकित्सक, प्रसूति रोग विशेषज्ञ) के रोगियों का अवलोकन करते हुए, शोधकर्ताओं ने संक्रमण के संचरण का कोई सबूत नहीं दिखाया।

एचआईवी से संक्रमित होना कैसे असंभव है?

यदि आप जिन लोगों को जानते हैं उनमें से कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित है, तो आपको यह जानना होगा कि एचआईवी से संक्रमित होना असंभव है:
छींकने और खांसने के दौरान
हाथ मिलाने के माध्यम से
चुंबन या आलिंगन के माध्यम से
बीमार व्यक्ति के साथ भोजन या पेय साझा करना
स्नान, स्विमिंग पूल, सौना में
मेट्रो में "इंजेक्शन" के माध्यम से। एचआईवी संक्रमित लोगों द्वारा सीटों पर रखी गई सुइयों से या भीड़ में दूषित सुई से संभावित संक्रमण की जानकारी कल्पना से अधिक कुछ नहीं है। वायरस पर्यावरण में बहुत लंबे समय तक जीवित नहीं रहता है; इसके अलावा, सुई की नोक पर वायरस की सांद्रता संक्रमण के लिए बहुत कम है।

लार और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में बहुत कम वायरस होते हैं, जो संक्रमण पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। यदि जैविक तरल पदार्थ (पसीना, लार, मल, मूत्र, आँसू) में रक्त हो तो संक्रमण का खतरा होता है।

तीव्र ज्वर चरण

संक्रमण के क्षण से लगभग 3-6 सप्ताह के बाद, तीव्र ज्वर चरण शुरू होता है। यह सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में नहीं, केवल में ही प्रकट होता है 50-70% . बाकी रोगियों में, ऊष्मायन अवधि को एक स्पर्शोन्मुख चरण से बदल दिया जाता है।

तीव्र ज्वर चरण है गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, जैसे:
बुखार: बढ़ा हुआ तापमान, ज्यादातर मामलों में 37.5 डिग्री (तथाकथित निम्न श्रेणी का बुखार) से अधिक नहीं।
गला खराब होना।
बगल, कमर और उस पर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जिससे दर्दनाक सूजन हो जाती है।
सिर और आंखों में दर्द.
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द.
अस्वस्थता, उनींदापन, वजन घटना, भूख न लगना।
उल्टी, मतली, दस्त.
त्वचा पर परिवर्तन: त्वचा पर चकत्ते, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति।
जब मस्तिष्क की झिल्ली प्रभावित होती है तो सीरस मेनिनजाइटिस विकसित होना भी संभव है (यह स्थिति सिरदर्द और फोटोफोबिया के साथ होती है)।

तीव्र चरण की अवधि कई सप्ताह तक होती है। इस अवधि के बाद, अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोग स्पर्शोन्मुख चरण में प्रवेश करते हैं। साथ ही, लगभग 10% रोगियों में, एचआईवी का तीव्र प्रवाह होता है, जब स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है।

एचआईवी संक्रमण का स्पर्शोन्मुख चरण

स्पर्शोन्मुख चरण का एक लंबा कोर्स होता है। लगभग 50% एचआईवी संक्रमित लोगों में, स्पर्शोन्मुख चरण 10 साल तक रह सकता है। यह चरण जिस गति से घटित होता है वह उस गति पर निर्भर करता है जिस गति से वायरस बढ़ता है। स्पर्शोन्मुख चरण के दौरान, सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। जब उनका स्तर 200 μl से नीचे चला जाता है, तो हम रोगी में एड्स की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

स्पर्शोन्मुख चरण के दौरान, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं।

कई संक्रमित मरीज़ लिम्फैडेनोपैथी से पीड़ित हैं - लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि।

एड्स - एचआईवी का उन्नत चरण

इस चरण को तथाकथित अवसरवादी संक्रमणों के सक्रियण की विशेषता है, यानी, संक्रमण जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, जो बदले में, मानव शरीर के सामान्य निवासियों से संबंधित होते हैं और आम तौर पर बीमारी को जन्म नहीं दे सकते हैं।

प्रथम चरण .
मूल की तुलना में शरीर का वजन 10% कम हो जाता है।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली वायरस, कवक, बैक्टीरिया से प्रभावित होती हैं:
कैंडिडल स्टामाटाइटिस: मौखिक श्लेष्मा (थ्रश) पर एक सफेद पनीर जैसा लेप बनता है।
मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया - खांचे से ढकी सफेद पट्टिका जीभ के किनारों पर बढ़ती है।
वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट) की उपस्थिति के कारण, दाद प्रकट होता है। त्वचा के बड़े हिस्से पर, आमतौर पर धड़ पर, फफोले के रूप में बेहद दर्दनाक चकत्ते दिखाई देते हैं।
दाद संक्रमण के बार-बार आवर्ती हमले।
साइनसाइटिस (फ्रोनाइटिस, साइनसाइटिस), गले में खराश (ग्रसनीशोथ), मध्य कान की सूजन (ओटिटिस) अक्सर देखी जाती है। रोगी के प्लेटलेट्स, थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)। इससे पैरों और बांहों की त्वचा पर रक्तस्राव (रक्तस्रावी दाने) दिखाई देने लगता है, साथ ही मसूड़ों से खून आने लगता है।

दूसरे चरण .
शरीर का वजन 10% से अधिक घट जाता है।
जिन संक्रमणों का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
बिना किसी स्पष्ट कारण के दस्त और/या 1 महीने से अधिक समय तक रहने वाला बुखार
टोक्सोप्लाज़मोसिज़
विभिन्न अंगों का क्षय रोग
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया
कपोसी सारकोमा
आंतों का हेल्मिंथियासिस
लिम्फोमा
गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार विकसित होते हैं।

आपको किन मामलों में एचआईवी संक्रमण का संदेह होना चाहिए?

अज्ञात कारणों से 7 दिनों से अधिक समय तक रहने वाला बुखार।
किसी अज्ञात कारण से (सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति में), लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों में वृद्धि होती है: एक्सिलरी, ग्रीवा, वंक्षण, खासकर यदि लक्षण कई हफ्तों तक गायब नहीं होते हैं।
कई हफ्तों तक लगातार दस्त होना।
एक वयस्क की मौखिक गुहा में थ्रश (कैंडिडिआसिस) के लक्षण दिखाई देते हैं।
व्यापक या असामान्य स्थानीयकरण के हर्पेटिक चकत्ते।
चाहे कोई भी कारण हो, शरीर का वजन तेजी से घटता है।

एचआईवी संक्रमण होने का खतरा किसे अधिक है?

गैर-पारंपरिक यौन रुझान वाले पुरुष.
इंजेक्शन से नशा करने वाले।
जो व्यक्ति गुदा मैथुन का अभ्यास करते हैं।
आसान गुण वाली महिलाएं.
जिन लोगों को पहले से ही यौन संचारित रोग हैं।
जिन लोगों के एक से अधिक यौन साथी होते हैं, खासकर यदि वे कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं।
जिन रोगियों को हेमोडायलिसिस ("कृत्रिम किडनी") की आवश्यकता होती है।
जिन्हें रक्त या उसके घटकों के आधान की आवश्यकता होती है।
स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, अधिकतर वे जो एचआईवी से संक्रमित रोगियों के संपर्क में आते हैं।
जिन बच्चों की माताएं संक्रमित हैं।

एचआईवी की रोकथाम

दुर्भाग्य से, आज एचआईवी के खिलाफ कोई प्रभावी टीका नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि कई देशों में वैज्ञानिक बड़ी उम्मीदों के साथ इस दिशा में शोध कर रहे हैं। साथ ही, एचआईवी की रोकथाम वर्तमान में सामान्य रोकथाम उपायों पर आधारित है:

1. सुरक्षित सेक्स. संभोग के दौरान कंडोम की सुरक्षा संक्रमण से बचने में मदद करती है। लेकिन सुरक्षा की इस पद्धति का उपयोग 100% गारंटी नहीं दे सकता, भले ही सही तरीके से उपयोग किया जाए।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण का कोई खतरा न हो, दोनों यौन साझेदारों को एक विशेष परीक्षा से गुजरना होगा।
2. नशीली दवाओं के प्रयोग से बचें. यदि किसी बुरी आदत से छुटकारा पाना संभव नहीं है, तो आपको केवल डिस्पोजेबल गेम का उपयोग करना चाहिए और ऐसी सीरिंज या सुई का उपयोग नहीं करना चाहिए जो पहले से ही किसी के द्वारा उपयोग की जा चुकी हो।
3. यदि मां एचआईवी संक्रमित है तो बच्चे को स्तनपान कराने से बचना जरूरी है।

अवसरवादी संक्रमण की रोकथाम

अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण को अवसरवादी कहा जाता है। अवसरवादी सूक्ष्मजीव लगातार मानव शरीर में रहते हैं और सामान्य परिस्थितियों में बीमारियों के विकास का कारण नहीं बन सकते हैं।

जीवन की गुणवत्ता में सुधार और इसकी अवधि बढ़ाने के लिए, एड्स रोगियों के लिए अवसरवादी संक्रमणों को रोका जाता है:
तपेदिक की रोकथाम: तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया से संक्रमित रोगी की समय पर पहचान करने के लिए, एचआईवी वाले सभी रोगियों को हर साल मंटौक्स परीक्षण से गुजरना पड़ता है। यदि ट्यूबरकुलिन के प्रति कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है (यानी प्रतिक्रिया नकारात्मक है), तो 12 महीने तक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम: यदि एचआईवी संक्रमित रोगी में सीडी 4 लिम्फोसाइट स्तर 200/μl से कम है और दो सप्ताह तक अनुचित रूप से ऊंचा तापमान (37.8 डिग्री से) है, तो बिसेप्टोल के साथ प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।
एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम. बुद्धि में धीरे-धीरे होने वाली गिरावट, जिसमें ध्यान और एकाग्रता की समस्या, समस्याओं को हल करने और पढ़ने में कठिनाई और स्मृति हानि शामिल है, को मनोभ्रंश कहा जाता है।
इसके अलावा, एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम खुद को आंदोलन और व्यवहार में गड़बड़ी के रूप में प्रकट कर सकता है: किसी व्यक्ति के लिए किसी भी स्थिति को पकड़ना मुश्किल होता है, उसे चलने में कठिनाई होती है, वह उदासीन हो जाता है, और उसके शरीर के विभिन्न हिस्से हिलने लगते हैं (तथाकथित) कंपकंपी)।
इस सिंड्रोम के बाद के चरणों में मल और मूत्र असंयम की भी विशेषता होती है, और कुछ मामलों में वानस्पतिक अवस्था की अभिव्यक्ति भी होती है।
एड्स-डिमेंशिया सिंड्रोम सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में से एक चौथाई में देखा जाता है। इस सिंड्रोम की व्युत्पत्ति पूरी तरह से स्थापित नहीं की गई है। एक संस्करण है कि इसकी उपस्थिति रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क पर वायरस के सीधे प्रभाव से जुड़ी है।
मिरगी के दौरे। निम्नलिखित कारक उनका कारण बन सकते हैं:
ए) नियोप्लाज्म
बी) अवसरवादी संक्रमण जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं
ग) एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम
सबसे आम कारण सेरेब्रल लिंफोमा, टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस, एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम और क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस हैं।
न्यूरोपैथी. एचआईवी संक्रमण की एक सामान्य जटिलता। यह रोग के किसी भी चरण में प्रकट हो सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न। शुरुआती चरणों में प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी और हल्के संवेदी गड़बड़ी जैसे लक्षण हो सकते हैं। कुछ समय बाद, लक्षण तीव्र हो सकते हैं, जो पैरों में दर्द से जटिल हो सकते हैं।

एचआईवी परीक्षण

एचआईवी उपचार सफल होने के लिए, साथ ही एचआईवी के रोगियों की जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए, प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करना बेहद महत्वपूर्ण है।

एचआईवी का परीक्षण कराना कब आवश्यक है?
यदि आपने किसी नए साथी के साथ असुरक्षित योनि, मौखिक या गुदा मैथुन किया है (कंडोम के बिना या यदि यह प्रक्रिया के दौरान टूट गया)।
यदि आपके साथ यौन उत्पीड़न किया गया है।
यदि आपके यौन साथी ने किसी अन्य व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाया है।
यदि आपका पूर्व या वर्तमान यौन साथी एचआईवी से संक्रमित है।
यदि इस्तेमाल की गई सुइयों का उपयोग टैटू और छेदन बनाने, नशीले पदार्थों या अन्य पदार्थों को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।
यदि एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति के रक्त के साथ संपर्क हुआ हो।
यदि आपका यौन साथी प्रयुक्त सुइयों का उपयोग करता है या अन्यथा संक्रमण के संपर्क में आया है।
यदि किसी अन्य यौन संचारित संक्रमण का पता चला है।

ज्यादातर मामलों में, एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका सार रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की सामग्री को निर्धारित करना है, यानी, हमलावर वायरस की प्रतिक्रिया के रूप में संक्रमित व्यक्ति के शरीर में बनने वाले विशिष्ट प्रोटीन। . ऐसी एंटीबॉडीज़ संक्रमण के 3-24 सप्ताह बाद बनती हैं। इस कारण से, एचआईवी परीक्षण केवल इस अवधि के बाद ही किया जा सकता है। संदिग्ध संक्रमण के 6 महीने बाद अंतिम विश्लेषण करना सबसे अच्छा है।

एचआईवी के निदान के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधि है एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) , एलिसा का दूसरा नाम। यह विधि 99.5% से ऊपर एंटीबॉडी के प्रति संवेदनशीलता दिखाती है, इसलिए यह सबसे विश्वसनीय लगती है। परीक्षण के परिणाम नकारात्मक, सकारात्मक या अनिर्णायक हो सकते हैं।

एचआईवी और एड्स का उपचार

एड्स से पीड़ित रोगियों के उपचार में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो वायरस की प्रतिकृति को दबा देती हैं।

निदान की पुष्टि होने के बाद, रोगियों के उपचार का तरीका निर्धारित किया जाता है। उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए और जोखिम के स्तर को ध्यान में रखना चाहिए। एंटीरेट्रोवाइरल उपचार शुरू करने का निर्णय एचआईवी संक्रमण के बढ़ने के खतरे की डिग्री और इम्युनोडेफिशिएंसी के जोखिम की डिग्री के आधार पर किया जाता है। यदि रोग बढ़ने के वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल लक्षण प्रकट होने से पहले एंटीरेट्रोवाइरल उपचार शुरू किया जाता है, तो लाभकारी प्रभाव कम स्पष्ट और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है।

तीव्र संक्रमण के चरण में रोगियों के लिए एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित की जाती है। एड्स, साथ ही अन्य वायरल बीमारियों के इलाज का मूल सिद्धांत मुख्य बीमारी और इसके कारण होने वाली जटिलताओं का समय पर इलाज है, मुख्य रूप से गैलोशी का सारकोमा, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, डीएनएस लिंफोमा।

इस बात के प्रमाण हैं कि एड्स के रोगियों में अवसरवादी संक्रमण और कापोसी सारकोमा के लिए चिकित्सा एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी की बड़ी खुराक पर आधारित है। उन्हें संयोजित करना सबसे अच्छा है। दवा चुनते समय, संवेदनशीलता डेटा के अलावा, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि रोगी इसे कैसे सहन करता है, साथ ही उसकी किडनी की कार्यात्मक स्थिति (यह शरीर में दवा के संचय को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है)। उपचार का परिणाम इस बात पर भी निर्भर करता है कि चुने गए पाठ्यक्रम का कितनी सावधानी से पालन किया गया है, साथ ही चिकित्सा की अवधि पर भी।
इस तथ्य के बावजूद कि एड्स के रोगियों के लिए दवाओं की संख्या और उपचार के प्रकार काफी बड़े हैं, उपचार के अंतिम परिणाम वर्तमान में बहुत मामूली हैं और इससे बीमारी का पूर्ण उन्मूलन नहीं होता है, क्योंकि नैदानिक ​​छूट केवल मंदी के साथ जुड़ी हुई है। वायरस की प्रतिकृति और, कुछ मामलों में, रोग के रूपात्मक लक्षणों में स्पष्ट कमी के साथ, लेकिन उनके पूरी तरह से गायब होने के साथ नहीं। इस कारण से, केवल वायरस की प्रगति को रोककर ही प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बहाल करके या नष्ट हुई प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करके अवसरवादी संक्रमणों और घातक ट्यूमर के गठन के लिए शरीर को प्रतिरक्षा प्रदान की जा सकती है।

यह आधुनिक दुनिया में सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसका पूरी तरह से इलाज करना असंभव है। यदि आप समय पर पैथोलॉजी निर्धारित करने के लिए परीक्षण कराते हैं, तो आप प्रारंभिक चरण में संक्रमण की पहचान कर सकते हैं, जो वायरस को दबाने के लिए सही उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा। यह रोग कई चरणों में विकसित होता है, उनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं। एचआईवी का तीव्र चरण पहले चरण से भिन्न होता है जिसमें वायरस के प्रति एंटीबॉडी पहले से ही मानव शरीर में दिखाई देते हैं और उनका पता लगाना संभव हो जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए ऊष्मायन अवधि अलग-अलग होती है; कुछ के लिए यह 2-3 सप्ताह तक चलेगी, जबकि अन्य के लिए कई महीनों या वर्षों तक इंतजार करना आवश्यक होगा।

आमतौर पर, तीव्र एचआईवी का निदान तब किया जा सकता है जब माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। एचआईवी के तीव्र लक्षण काफी स्पष्ट होने लगते हैं और बीमारी की इस अवधि के दौरान व्यक्ति के लिए समस्याएँ पैदा करते हैं। बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए, आपको संभावित संक्रमण की तारीख से कई सप्ताह तक इंतजार करना होगा और परीक्षण करवाना होगा। इस समय के दौरान, वायरस को अपनी ऊष्मायन अवधि समाप्त करनी चाहिए, और एंटीबॉडी जारी होनी शुरू हो जाएंगी। एचआईवी संक्रमण के तीव्र चरण के दौरान लक्षण महिलाओं और पुरुषों के बीच भिन्न हो सकते हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में वे समान होते हैं।

स्पर्शोन्मुख अवधि

एचआईवी चरण 2ए अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप में होता है, और यदि कोई अभिव्यक्तियाँ थीं, तो उनकी तीव्रता बहुत कम हो सकती है।

इस अवधि के दौरान, वायरस अपने अस्तित्व का कोई संकेत नहीं दिखाता है। संक्रमित मरीज़ को बीमारी के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है और इसलिए वह जांच के लिए अस्पताल नहीं जाता है। यह अवधि सबसे खतरनाक है, क्योंकि वायरस के प्रति एंटीबॉडी पहले से ही रक्त में बन सकती हैं, और रोगी को इसका संदेह भी नहीं होगा। यदि इस स्तर पर संक्रमण का पता चलता है, तो एचआईवी को दबाने के लिए उचित उपचार पद्धति का चयन करना संभव है, जो रोग की प्रगति को धीमा करने में काफी मदद करेगा।

स्पर्शोन्मुख अवधि कई वर्षों तक रह सकती है, विशेषकर उन लोगों में जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली उत्कृष्ट स्थिति में है। आमतौर पर यह अवस्था केवल तीस दिनों में समाप्त हो जाती है, और केवल 30% लोगों में इसमें पाँच साल लग सकते हैं। जैसे ही यह गुजरता है, रोगी को हल्के या गंभीर रूप में विभिन्न लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

एचआईवी की तीव्र अवस्था प्रकट होने में कितना समय लगता है?

ज्यादातर मामलों में, दूसरे चरण में एड्स आंतरिक अंगों से रोग संबंधी संकेतों के साथ होता है, और यह संदेह करना काफी मुश्किल है कि ये इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण हैं।

स्टेज 2 एचआईवी लक्षण प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग दिखाई दे सकते हैं। वायरस की उपस्थिति के लक्षण संक्रमण के 4 महीने से लेकर कई वर्षों तक देखे जाते हैं। इस क्षण तक, सभी लक्षण अदृश्य रहेंगे, और वायरस का पता लगाने का कोई तरीका नहीं है। इसलिए, किसी व्यक्ति को तीव्र एचआईवी संक्रमण की शुरुआत तक इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं चल सकता है।

तीव्र एचआईवी संक्रमण

एचआईवी संक्रमण के तीव्र चरण में प्राथमिक लक्षण मोनोन्यूक्लिओसिस रोग के समान होते हैं। यह हो सकता था:

• रोगी को बार-बार गले में खराश और टॉन्सिल में सूजन की शिकायत रहती है;
• लिम्फ नोड्स सूजन के अधीन हैं। विशेष रूप से सामान्य घाव ग्रीवा नोड्स में देखे जाते हैं, लेकिन चिकित्सा परीक्षण के दौरान किसी भी स्पष्ट विकृति की पहचान करना संभव नहीं है;
• एचआईवी की तीव्र अवस्था के दौरान तापमान निम्न-श्रेणी के स्तर तक बढ़ सकता है। परीक्षाओं के दौरान, ऊंचे तापमान का कारण स्थापित करना मुश्किल होता है, और इस तरह के लक्षण को ज्वरनाशक दवाओं की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है;
• पुरानी थकान के लक्षण प्रकट होते हैं: भारी पसीना, कमजोरी, अनिद्रा;
• पूर्ण उदासीनता, सिरदर्द और भूख न लगना।

डॉक्टर नियमित जांच के दौरान एचआईवी के तीव्र चरण का पता नहीं लगा सकते हैं, क्योंकि लगभग सभी लक्षण अन्य संक्रामक रोगों के समान होते हैं। रोगी कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअम के दाहिने हिस्से में अचानक दर्द की शिकायत करता है। प्लीहा और यकृत का आकार काफी बढ़ जाता है। शरीर पर हल्के गुलाबी रंग के दाने उभर आते हैं, जो किसी खास जगह पर नहीं होते। एचआईवी संक्रमण का चरण 2 अक्सर काफी लंबे समय तक आंत्र की शिथिलता के साथ होता है। यह दस्त हो सकता है, जिसे किसी भी दवा से समाप्त नहीं किया जा सकता है, और भले ही आप अपना आहार पूरी तरह से बदल दें, फिर भी कोई बदलाव नहीं होगा।

स्टेज 2 एचआईवी के ये सभी लक्षण जांच के दौरान 30% रोगियों में पाए जा सकते हैं। बहुत बार, दूसरे चरण में एचआईवी का प्राथमिक लक्षण ग्रासनलीशोथ है - अन्नप्रणाली की सूजन, जो छाती क्षेत्र में निगलने के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं की ओर ले जाती है।

एचआईवी संक्रमण की तीव्र अवस्था 1-2 महीने तक रहती है। इस अवधि के बाद, सभी लक्षण गायब हो सकते हैं, और व्यक्ति सोचेगा कि वह बीमारी से ठीक हो गया है।

महिलाओं में वायरस का प्रकट होना

एचआईवी चरण 2बी लगभग सभी रोगियों में समान रूप से होता है, लेकिन यदि संक्रमण निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि में होता है, तो दाद, तपेदिक, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और कैंडिडिआसिस के रूप में रोग विकसित होने की अधिक संभावना है, हालांकि, वे हैं कभी-कभी पुरुषों में भी इसका निदान किया जाता है। महिलाएं अक्सर शरीर में वायरस की उपस्थिति से अनजान होती हैं, क्योंकि इसका एक लक्षण कष्टार्तव हो सकता है - मासिक धर्म की चक्रीयता का उल्लंघन। पेल्विक अंगों में सूजन भी अक्सर देखी जाती है। गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाली ट्यूमर प्रक्रियाओं का अक्सर निदान किया जाता है; ज्यादातर मामलों में, कार्सिनोमा या डिस्प्लेसिया भी देखा जाता है।

एड्स को आधुनिक समाज की सबसे बड़ी समस्या माना जाता है। आज केवल वायरस को दबाने की दवा है, उसे पूरी तरह ठीक करने की नहीं। रक्त में विकृति का पता लगाना केवल दूसरे चरण में संभव है, क्योंकि इस अवधि के दौरान शरीर पहले से ही रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, और संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं। समय पर निदान और उचित रूप से चयनित चिकित्सा किसी व्यक्ति को मृत्यु से बचा सकती है।

प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण. तीव्र संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण अक्सर विशिष्ट नहीं होते हैं। कुछ लेखक इसे "मोनोन्यूक्लिओसिस-लाइक" सिंड्रोम से पहचानते हैं, अन्य "रूबेला-लाइक", तीव्र श्वसन रोग आदि से। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति सामान्य नशा के सिंड्रोम (जिसकी गंभीरता भिन्न हो सकती है), कमजोरी, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, ऊपरी श्वसन पथ के लक्षण, टॉन्सिलिटिस, पॉलीलिम्फैडेनाइटिस, हेपेटोसप्लेनोमेगाली द्वारा निर्धारित की जाती है। , वजन घटना, दस्त, अक्सर ये घटनाएं त्वचा पर चकत्ते के साथ होती हैं (आमतौर पर मैक्यूलर या मैकुलोपापुलर, व्यास में 5-7 मिमी से अधिक नहीं, मुख्य रूप से चेहरे और धड़ पर, और कभी-कभी हथेलियों और पैरों सहित चरम सीमाओं पर), साथ ही मौखिक गुहा और जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर। इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में क्षणिक गड़बड़ी दर्ज की जा सकती है - सिरदर्द और परिधीय न्यूरोपैथी (ब्रेकियल प्लेक्सोपैथी, कपाल या परिधीय नसों के मोनोन्यूरिटिस, तीव्र डिमाइलेटिंग पोलीन्यूरोपैथी) से लेकर एसेप्टिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और हानि के साथ तीव्र प्रतिवर्ती एन्सेफैलोपैथी के विकास तक। अभिविन्यास, स्मृति और चेतना में बदलाव।

परिधीय रक्त की प्रयोगशाला जांच से नैदानिक ​​अभिव्यक्ति की शुरुआत में लिम्फोपेनिया का पता चलता है, जिसे बाद में सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। लिम्फोसाइटों की ओर से होने वाली अनोखी प्रतिक्रिया को सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी के साथ सीडी 8 कोशिकाओं की संख्या में मामूली वृद्धि द्वारा समझाया गया है। रक्त में थोड़ा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और बढ़ा हुआ ईएसआर भी संभव है। इस प्रकार, शुरुआती एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में भी सीडी4 सेल के स्तर में उल्लेखनीय कमी से अवसरवादी संक्रमण का विकास हो सकता है। इसीलिए तीव्र संक्रमण को द्वितीयक रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में विभाजित किया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में बीमारी की एक निश्चित अवधि के दौरान बाद के जुड़ने से मृत्यु हो सकती है। यह मुख्य रूप से गंभीर सहवर्ती रोगों वाले बच्चों और कमजोर रोगियों से संबंधित है।

तीव्र अभिव्यक्तियों की शुरुआत के 1 सप्ताह के भीतर रक्त सीरम में एचआईवी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाना शुरू हो जाता है, और 2 सप्ताह के बाद, अधिकांश रोगी पहले से ही स्पष्ट रूप से सेरोपोसिटिव होते हैं। हालाँकि, रोगियों के एक छोटे से अनुपात में इनका पता शुरुआत में नहीं, बल्कि तीव्र चरण के अंत में लगाया जाता है। इससे तीव्र एचआईवी संक्रमण का निदान करना बहुत कठिन हो जाता है, विशेष रूप से गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर को देखते हुए। तीव्र एचआईवी संक्रमण की अवधि 1 - 2 सप्ताह से एक महीने तक होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में तीव्र चरण विकसित नहीं होता है और इसे स्थापित करने में कठिनाई के कारण, कोई भी कुल संख्या में से ऐसे मामलों के प्रतिशत का अनुमान नहीं लगा सकता है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एचआईवी संक्रमण के दौरान तीव्र सेरोकनवर्ज़न की अभिव्यक्ति गंभीर नैदानिक ​​​​एड्स की संभावित तीव्र प्रगति का संकेत है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यवहार में, अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोगों का पता रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के कई वर्षों बाद चलता है। इस संबंध में, एचआईवी संक्रमण की इस अवधि के हल्के (उपनैदानिक) पाठ्यक्रम की उपस्थिति मानना ​​तर्कसंगत है, जब रोगी काम करने की क्षमता नहीं खोते हैं और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक नहीं समझते हैं। इसके अलावा, अक्सर एचआईवी संक्रमित लोगों से बात करते समय, तीव्र एचआईवी संक्रमण के इतिहास संबंधी लक्षणों का पता लगाना संभव नहीं होता है। इन मामलों में, प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण की व्याख्या स्पर्शोन्मुख सेरोकोनवर्जन के रूप में की जाती है, जो केवल रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, नैदानिक ​​रूप से प्रकट तीव्र एचआईवी संक्रमण की तुलना में एंटीबॉडी कुछ देर से दिखाई देती हैं। सामान्य तौर पर, 90-95% एचआईवी संक्रमित लोग संक्रमण के बाद 3 महीने के भीतर वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित करते हैं, 5-9% - 3-6 महीने के भीतर, और केवल 0.5-1% - बाद की तारीख में।

अव्यक्त अवस्था. वह अवधि जब मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिपूरक क्षमताएं माध्यमिक रोगों से बचाने के लिए प्रतिरक्षा के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने में सक्षम होती हैं, अव्यक्त कहलाती है। यह कई वर्षों तक रहता है, औसतन 5-7 वर्ष। यह प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण के तुरंत बाद शुरू होता है, और तीव्र चरण की उपस्थिति में, नैदानिक ​​​​लक्षण कम होने और रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देने के बाद। प्रारंभ में, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) और इम्युनोब्लॉटिंग (आईबी) में एचआईवी संक्रमण के प्रति सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं संक्रामक प्रक्रिया की एकमात्र विशेषता हैं। हालाँकि, अव्यक्त अवस्था को स्पर्शोन्मुख नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि एचआईवी संक्रमण की एकमात्र नैदानिक ​​अभिव्यक्ति बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी सिंड्रोम (पीजीएल) की परिभाषा है: दो या दो से अधिक गैर-सन्निहित एक्स्ट्राइंगुइनल साइटों में कम से कम 1 सेमी व्यास में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स जो किसी भी मौजूदा बीमारी या उपचार के अभाव में कम से कम तीन महीने तक बने रहते हैं। जिससे ऐसा प्रभाव पड़ेगा. साथ ही, रोग के इस चरण में एचआईवी संक्रमित लोगों की नैदानिक ​​टिप्पणियों से उनकी लोचदार स्थिरता, स्पर्श करने पर दर्द रहितता, आसपास के ऊतकों में आसंजन की कमी, असममित स्थान और विस्तार की अक्षमता (अधिक से अधिक लिम्फ नोड्स का शामिल होना) का संकेत मिलता है। पुराने के आकार को बदलने की प्रवृत्ति वाली प्रक्रिया)।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के अलावा, अव्यक्त अवस्था में यकृत और प्लीहा में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। ऐसा माना जाता है कि इस चरण की अवधि सीधे सीडी4 लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या पर निर्भर करती है। साथ ही, उनके स्तर को 500 प्रति μl और उससे कम करना महत्वपूर्ण है। परिणामस्वरूप, रोग के द्वितीयक रोगों के अगले चरण में बढ़ने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है।

द्वितीयक रोगों के चरण को कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरिया, वायरल, फंगल, प्रोटोजोअल संक्रमण और (या) ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है। चरण 4ए (बीमारी के हल्के, शुरुआती लक्षण) को पीजीएल से एड्स-संबंधित कॉम्प्लेक्स (एएससी) में संक्रमण के रूप में माना जा सकता है। एस्थेनिक सिंड्रोम, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी, रात को पसीना आना, समय-समय पर तापमान में सबफ़ब्राइल स्तर तक वृद्धि, अस्थिर मल, 10% से कम वजन में कमी का पता लगाया जाता है। रोग का यह चरण महत्वपूर्ण अवसरवादी संक्रमणों और आक्रमणों के साथ-साथ कपोसी के सारकोमा और अन्य घातक ट्यूमर के विकास के बिना होता है। एक नियम के रूप में, मध्यम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप में उनके अग्रदूत त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (स्टैफिलोकोकल पायोडर्मा, स्यूडोमोनस संक्रमण, आवर्ती ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ और साइनसाइटिस सहित) पर देखे जाते हैं; हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 के साथ संक्रमण ( एचएसवी1 और एचएसवी2), तीसरे प्रकार के हर्पीस (वैरीसेला ज़ोस्टर), ह्यूमन पेपिलोमावायरस (मस्से और जननांग मस्से), मोलस्कम कॉन्टैगिओसम; कैंडिडल घाव (मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि कैंडिडिआसिस, त्वचीय कैंडिडिआसिस), रूब्रोफाइटोसिस; ज़ेरोसिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस ). सामान्य तौर पर, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में त्वचा के घावों की आवृत्ति लगभग 90% मामलों में रोग के विभिन्न चरणों में दर्ज की जाती है। इस मामले में, एक रोगी को एक साथ कम से कम दो या अधिक त्वचा घाव हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर एक दीर्घकालिक, पुनरावर्ती पाठ्यक्रम लेते हैं और बड़े पैमाने पर फैलने का खतरा होता है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के अलावा, एचआईवी संक्रमण के इस चरण में कुछ न्यूरोसाइकियाट्रिक लक्षण भी देखे जा सकते हैं (बहुत कम बार)। सामान्य तौर पर, तंत्रिका तंत्र को नुकसान की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग के विभिन्न चरणों में लगभग आधे रोगियों में होती हैं, और उनमें से 4-5% में, तंत्रिका संबंधी लक्षण रोग की पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति बन जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का एक महत्वपूर्ण कारण, विशेष रूप से बीमारी के शुरुआती चरणों में, संक्रमण और बीमारी के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया है, क्योंकि किसी रोगी में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के तथ्य को ही माना जाना चाहिए। स्पष्ट पैथोलॉजिकल तनाव। रोग के इस चरण के लिए, तंत्रिका ऊतक पर रोगज़नक़ की सीधी कार्रवाई के कारण होने वाले न्यूरोसाइकियाट्रिक लक्षण, अक्सर हल्के संज्ञानात्मक-मोटर विकारों (एड्स-मनोभ्रंश परिसर की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ) की विशेषता होते हैं। इस मामले में, संज्ञानात्मक कार्य के निम्नलिखित घटकों में से कम से कम दो क्षीण हो सकते हैं: स्मृति, कार्यकारी कार्य, ध्यान और/या गति की गति, अवधारणात्मक क्षमता, आदि।

यदि आपके वातावरण में कोई एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है, तो आपको याद रखना चाहिए कि आप संक्रमित नहीं हो सकते HIVपर:

खांसना और छींकना।

हाथ मिलाना.

आलिंगन और चुंबन।

साझा भोजन या पेय का सेवन।

स्विमिंग पूल, स्नानघर, सौना में।

परिवहन और मेट्रो में "इंजेक्शन" के माध्यम से। संक्रमित सुइयों के माध्यम से संभावित संक्रमण के बारे में जानकारी जो एचआईवी संक्रमित लोग सीटों पर रखते हैं, या अपने साथ भीड़ में लोगों को इंजेक्शन लगाने की कोशिश करते हैं, मिथकों से ज्यादा कुछ नहीं है। वायरस पर्यावरण में बहुत लंबे समय तक नहीं रहता है; इसके अलावा, सुई की नोक पर वायरस की मात्रा बहुत कम होती है।

लार और अन्य जैविक तरल पदार्थों में संक्रमण पैदा करने के लिए बहुत कम वायरस होते हैं। संक्रमण का खतरा तब होता है जब शरीर के तरल पदार्थ (लार, पसीना, आँसू, मूत्र, मल) में रक्त होता है।

एचआईवी के लक्षण तीव्र ज्वर चरण

तीव्र ज्वर चरण संक्रमण के लगभग 3-6 सप्ताह बाद प्रकट होता है। यह सभी रोगियों में नहीं होता - लगभग 50-70%। बाकी लोग ऊष्मायन अवधि के तुरंत बाद एक स्पर्शोन्मुख चरण में प्रवेश करते हैं।

तीव्र ज्वर चरण की अभिव्यक्तियाँ गैर-विशिष्ट हैं:

बुखार: बढ़ा हुआ तापमान, अक्सर निम्न-श्रेणी का बुखार, यानी। 37.5ºС से अधिक नहीं।

गला खराब होना।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स: गर्दन, बगल और कमर में दर्दनाक सूजन की उपस्थिति।

सिरदर्द, आंखों में दर्द.

मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द.

उनींदापन, अस्वस्थता, भूख न लगना, वजन कम होना।

मतली, उल्टी, दस्त.

त्वचा में परिवर्तन: त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर।

सीरस मैनिंजाइटिस भी विकसित हो सकता है - मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान, जो सिरदर्द, फोटोफोबिया से प्रकट होता है।

तीव्र चरण एक से कई सप्ताह तक रहता है। अधिकांश रोगियों में इसके बाद लक्षण रहित चरण आता है। हालाँकि, लगभग 10% रोगियों को उनकी स्थिति में तीव्र गिरावट के साथ एचआईवी संक्रमण का तीव्र दौर का अनुभव होता है।

एचआईवी संक्रमण का स्पर्शोन्मुख चरण

स्पर्शोन्मुख चरण की अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है - एचआईवी संक्रमित आधे लोगों में यह 10 वर्ष होती है। अवधि वायरस के प्रजनन की दर पर निर्भर करती है।

स्पर्शोन्मुख चरण के दौरान, सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या उत्तरोत्तर कम हो जाती है; 200/μl से नीचे उनके स्तर में गिरावट उपस्थिति को इंगित करती है एड्स.

स्पर्शोन्मुख चरण में कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं।

कुछ रोगियों में लिम्फैडेनोपैथी होती है - अर्थात। लिम्फ नोड्स के सभी समूहों का इज़ाफ़ा।

एचआईवी-एड्स का उन्नत चरण

इस स्तर पर, तथाकथित अवसरवादी संक्रमण- ये अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण हैं जो हमारे शरीर के सामान्य निवासी हैं और सामान्य परिस्थितियों में बीमारी पैदा करने में सक्षम नहीं हैं।

2 चरण हैं एड्स:

A. मूल वजन की तुलना में शरीर के वजन में 10% की कमी।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फंगल, वायरल, बैक्टीरियल संक्रमण:

कैंडिडल स्टामाटाइटिस: थ्रश मौखिक श्लेष्मा पर एक सफेद पनीर जैसा लेप है।

मुंह के बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया जीभ की पार्श्व सतहों पर खांचे से ढकी सफेद पट्टिका होती है।

शिंगल्स, चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट, वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन का प्रकटन है। यह त्वचा के बड़े क्षेत्रों, मुख्य रूप से धड़ पर फफोले के रूप में गंभीर दर्द और चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

हर्पेटिक संक्रमण का बार-बार होना।

इसके अलावा, मरीज़ लगातार ग्रसनीशोथ (गले में खराश), साइनसाइटिस (साइनसाइटिस, फ़्रोनाइटिस), और ओटिटिस (मध्य कान की सूजन) से पीड़ित रहते हैं।

मसूड़ों से खून आना, हाथों और पैरों की त्वचा पर रक्तस्रावी दाने (खून निकलना)। यह थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होने से जुड़ा है, अर्थात। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी - थक्के जमने में शामिल रक्त कोशिकाएं।

B. शरीर के वजन में मूल से 10% से अधिक की कमी।

साथ ही, ऊपर वर्णित संक्रमणों में अन्य भी जुड़ जाते हैं:

1 महीने से अधिक समय तक अस्पष्टीकृत दस्त और/या बुखार।

फेफड़ों और अन्य अंगों का क्षय रोग।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़।

आंतों का हेल्मिंथियासिस।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया.

कपोसी सारकोमा।

इसके अलावा, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं।

उन्नत चरण की जटिलताओं के बारे में और पढ़ें एचआईवी संक्रमण(अनुभाग जटिलताएँ देखें)

आज की सबसे भयानक बीमारियों में से एक ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम है, जो इसी नाम के वायरस के कारण होता है। बड़ी संख्या में वैज्ञानिक लंबे समय से एड्स का इलाज खोज रहे हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, अभी तक इंसान की रोग प्रतिरोधक क्षमता को खत्म करने वाले इस वायरस को हराया नहीं जा सका है.

इसका कारण यह है कि वायरस शरीर में प्रवेश करने के बाद आनुवंशिक रूप से उत्परिवर्तन करता है। एक बार जब प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, तो एचआईवी बदल जाता है।

यदि कोई व्यक्ति एक प्रकार के वायरस से संक्रमित हो चुका है, तो जब दूसरा स्ट्रेन उसके शरीर में प्रवेश करता है, तो एक नया संक्रमण पैदा हो जाता है। इसके अलावा, एचआईवी अंतःकोशिकीय स्थान में अच्छी तरह छिपा रहता है और अव्यक्त हो जाता है।

एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, धीरे-धीरे इसे दबा देता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति वायरस से नहीं, बल्कि सहवर्ती बीमारियों से मरता है, क्योंकि शरीर सबसे सरल संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता खो देता है।

हालाँकि, एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति एक लंबा और खुशहाल जीवन जी सकता है, उसका एक परिवार और बच्चे हो सकते हैं। इसके लिए संक्रमण के पहले लक्षण पाए जाने पर तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है. वे तुरंत नहीं होते हैं; संक्रमण के बाद कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है।

केवल विशेष निदान विधियों का उपयोग करके पहले चरण में रोग का निदान करना संभव है, लेकिन कुछ संकेत अभी भी शरीर में एक खतरनाक वायरस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

एचआईवी रोग के पहले लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं और अक्सर इन्हें सर्दी या मोनोन्यूक्लिओसिस समझ लिया जाता है।

हममें से ज्यादातर लोग डॉक्टर के पास जाना पसंद नहीं करते, खासकर ऐसी "छोटी-छोटी" बातों के लिए। परिणामस्वरूप, समय नष्ट हो जाता है, क्योंकि जितनी जल्दी आप विशेष दवाएँ लेना शुरू करेंगे, उपचार उतना ही सफल होगा.

यह भी याद रखना चाहिए कि लक्षण प्रकट होने में चाहे कितना भी समय क्यों न लगे, व्यक्ति के रक्त में वायरस प्रवेश करते ही वह रोग का वाहक बन जाता है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, नियमित जांच कराना और यदि खतरनाक लक्षण दिखाई दें तो तुरंत विशेषज्ञों की मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

एचआईवी लक्षणों के प्रकार

एचआईवी संक्रमण का ख़तरा यही है व्यावहारिक रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में प्रकट नहीं होता है.

एड्स के मुख्य लक्षण संक्रमण के काफी समय बाद प्रकट होते हैं।

विशेषज्ञों ने परिचय दिया एचआईवी संक्रमण के लक्षणों का वर्गीकरण, जिनमें से प्रत्येक रोग की एक विशिष्ट अवधि की विशेषता है:

• उद्भवनदो सप्ताह, कई महीने या एक वर्ष तक चल सकता है। शरीर की सभी कोशिकाओं में वायरस के प्रवेश की दर कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी उम्र और अन्य व्यक्तिगत विशेषताएं शामिल हैं। रोग के इस चरण में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। डॉक्टर बीमारी के इस चरण को विंडो पीरियड या सेरोकनवर्जन भी कहते हैं। यह तब समाप्त होता है जब रक्त में वायरस का अंश पाया जा सकता है;
• बीमारी का आगे का कोर्स सर्दी, फ्लू या मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों के साथ होता है। रोगी का तापमान 38°C तक बढ़ जाता है, गले में खराश होने लगती है और लिम्फ नोड्स में सूजन आ जाती है। इस अवस्था में व्यक्ति कमज़ोर महसूस करता है, अक्सर दस्त और उल्टी होती है, वजन कम होता है, और महिलाओं में भी थ्रश विकसित हो सकता है। सबसे पहले, ये लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन ये जितने अधिक तीव्र होते जाते हैं, बीमारी की अंतिम अवस्था उतनी ही करीब आती है, जिसे एड्स कहा जाता है। ऐसे लक्षणों से एचआईवी का पता लगाना काफी मुश्किल होता है। निदान पर विशेष ध्यान तभी दिया जाता है जब रोगी स्वयं एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ संपर्क की घोषणा करता है;
• एचआईवी संक्रमण के द्वितीयक लक्षण संक्रामक रोगों के कारण होते हैं, जो इसकी पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। इसमें स्टेफिलोकोकल त्वचा के घाव, मौखिक कैंडिडिआसिस, सभी प्रकार के पुष्ठीय चकत्ते, साथ ही कैंसर ट्यूमर की घटना भी शामिल है।

वे भी हैं एचआईवी के बाहरी लक्षण, जिसकी उपस्थिति से व्यक्ति को सचेत हो जाना चाहिए। इनमें त्वचा पर एक विशिष्ट दाने का दिखना शामिल है जो लगभग पूरे शरीर को ढक लेता है। लालिमा आमतौर पर एचआईवी संक्रमण के 5-10 दिन बाद दिखाई देती है।

रोग के मुख्य लक्षणों में लिम्फ नोड्स का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा शामिल है। वे 2-3 गुना बड़े हो जाते हैं, जबकि उनके ऊपर की त्वचा अपना रंग नहीं बदलती है। संकुचन का स्थानीयकरण कमर, गर्दन और बगल के क्षेत्र में देखा जाता है, जबकि सूजन वाले लिम्फ नोड्स एक दूसरे से सीधे जुड़े नहीं होते हैं।

पुरुषों में एचआईवी के लक्षण

रोग की प्रारंभिक अवस्था में लिंग का लक्षणों पर अधिक प्रभाव नहीं पड़ता है।

लेकिन बाद में कुछ मतभेद सामने आते हैं पुरुषों में एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण इस प्रकार दिखाई देते हैं:

1. शरीर पर स्पष्ट दाने. त्वचा पर लालिमा महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार दिखाई देती है। इस मामले में, दाने का रंग और गंभीरता अधिक होती है। ऐसे लक्षण संक्रमण के 3 दिन बाद दिखाई देते हैं और कुछ समय बाद लाली गायब हो जाती है।
2. संक्रमण के लगभग 1-3 महीने बाद, एक आदमी अनुभव कर सकता है फ्लू जैसी स्थिति. तापमान तेजी से बढ़ता है, गले में दर्द, ठंड लगना और रात में पसीना आना शुरू हो जाता है।
3. संक्रमण के एक महीने बाद लक्षण शायद ही कभी प्रकट होते हैं, लेकिन मुख्य लक्षण यही है लिम्फ नोड्स का गंभीर इज़ाफ़ा,एक दूसरे से संबंधित नहीं.
4. यदि संक्रमण यौन संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, तो पुरुषों में लक्षण प्रारंभिक अवस्था में हो सकते हैं, जैसे मूत्रमार्ग से श्लेष्मा स्राव. इसे महसूस भी किया जा सकता है पेशाब के दौरान दर्द और पेरिनियल क्षेत्र में असुविधा.
5. ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के 3 महीने बाद तक कोई लक्षण नहीं दिखते. यह एक एसिम्प्टोमैटिक स्टेज है. इस अवस्था में आदमी पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है, विशेष परीक्षण से वायरस का पता नहीं लगाया जा सकता है।

एचआईवी संक्रमण प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग दिखाई देता है, और लक्षणों का समय भी अलग-अलग होगा। ऊष्मायन और तीव्र अवधि की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि मनुष्य की प्रतिरक्षा कितनी मजबूत है। यदि वह अच्छे स्वास्थ्य और अच्छे शारीरिक आकार में है, तो बीमारी के पहले लक्षण संक्रमण के कई वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं।

महिलाओं में एचआईवी के लक्षण

महिलाओं में एचआईवी प्रकट होने का समय भी स्पष्ट नहीं है। लेकिन विशेषज्ञ इस बात पर ध्यान देते हैं एक महिला के शरीर में एचआईवी संक्रमण पुरुषों की तुलना में कई गुना धीमी गति से विकसित होता है. इसके लिए कोई वैज्ञानिक स्पष्टीकरण नहीं है; शायद यह विशेषता इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं आमतौर पर अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहती हैं।

पुरुषों की तरह ही, महिलाओं में एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण संक्रमण के तुरंत बाद दिखाई नहीं देते हैं। इसमे शामिल है:

• तापमान में अनुचित वृद्धि प्रतीत होती हैशरीर का तापमान 38°C तक, 2-3 दिनों तक कम नहीं होता;
• प्रदर्शन में कमी, ताकत में कमी और सामान्य कमजोरी. ऐसे हमले अल्पकालिक या लंबे समय तक जारी रह सकते हैं;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियांकमर क्षेत्र में, साथ ही गर्दन और बगल पर;
• भारी मासिक धर्मश्रोणि क्षेत्र में गंभीर दर्द और परेशानी के साथ;
• श्लेष्मा योनि स्राव, एचआईवी संक्रमण के बाद, उनकी संख्या काफ़ी बढ़ जाती है;
• बार-बार सिरदर्द होना और चिड़चिड़ापन बढ़ जाना.

इसके अलावा, महिलाओं में प्रारंभिक अवस्था में लक्षण दिखाई देते हैं जैसे कि तेज बुखार और ठंड के साथ रात में गंभीर पसीना आना. इस स्थिति को सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है। जब यह नियमित हो जाता है तो गंभीर संदेह पैदा होता है कि महिला एचआईवी से संक्रमित है। कुछ देर बाद इस पर ध्यान दिया जाता है अचानक वजन कम होना.

महिलाओं में एचआईवी संक्रमण का प्रारंभिक चरण 1 महीने से एक वर्ष तक रह सकता है, लेकिन अक्सर संक्रमण के 3-4 महीने बाद रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। इस समय, बीमारी का अगला चरण शुरू होता है।

एक महीने के बाद महिलाओं में एचआईवी के लक्षण पुरुषों में इस बीमारी की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं. शरीर पर दाने दिखाई दे सकते हैं, लेकिन यह मजबूत सेक्स की तुलना में कम चमकीले होंगे। आपको फ्लू जैसा महसूस होता है, गले में खराश होती है, आदि।

संक्रमण के एक साल बाद लगभग सभी रोगियों में एचआईवी के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

एक नियम के रूप में, इस समय रोग तीव्र चरण में चला जाता है, और स्पष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी के सभी लक्षण प्रकट होते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एचआईवी बीमारी के किसी भी चरण में इसके विकास को धीमा कर सकता है, जिससे उनमें से प्रत्येक के समय को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव हो जाता है। पर्याप्त उपचार के साथ, एक व्यक्ति 10-20 साल तक जीवित रह सकता है, और बीमारी कभी भी अंतिम चरण तक नहीं पहुंचेगी, जो अपरिवर्तनीय है और एड्स कहलाती है।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी के मुख्य लक्षण एक जैसे ही होते हैं. महिला को गले में खराश का अनुभव होता है, उसका तापमान बढ़ जाता है और उसके लिम्फ नोड्स बहुत बढ़ जाते हैं। दस्त भी हो सकता है. गर्भावस्था एचआईवी के विकास की दर को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन इस समय उपचार पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

यदि एचआईवी पॉजिटिव महिला लगातार चिकित्सकीय देखरेख में है, तो वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी। दुनिया के प्रमुख वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों से गर्भावस्था के दौरान एचआईवी संक्रमण का कोई विशेष प्रभाव सामने नहीं आया है। एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक माताओं में समय से पहले जन्म का जोखिम लगभग समान होता है।

चरणों

एचआईवी पर लंबे अध्ययन के बाद विशेषज्ञ इस नतीजे पर पहुंचे कि शरीर में संक्रमण धीरे-धीरे विकसित होता है.

रोग कई चरणों में होता है:

1. पहले चरण को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है. औसतन, यह लगभग 3 महीने तक चलता है, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं। एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह सक्रिय रूप से सभी कोशिकाओं पर आक्रमण करना शुरू कर देता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, रक्त में एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में एचआईवी के मुख्य लक्षण बाद में दिखाई देते हैं।
2. दूसरा चरण विभिन्न तरीकों से हो सकता है. कुछ रोगियों में अभी भी कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं; वायरस की एकमात्र प्रतिक्रिया रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति होगी। लेकिन अक्सर, एचआईवी पॉजिटिव लोगों को फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव होता है। ये हैं बुखार, त्वचा पर चकत्ते, सूजी हुई लिम्फ नोड्स और गले में दर्द। यह तस्वीर आधे से अधिक बीमार लोगों में संक्रमण के 3 महीने बाद ही देखी जाती है। इस प्रकार एचआईवी की तीव्र अवस्था स्वयं प्रकट होती है। इसके अलावा, इस स्तर पर, माध्यमिक रोग विकसित हो सकते हैं - यह प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
3. एचआईवी का तीसरा चरण (उपनैदानिक)अधिकतर बिना किसी लक्षण के होता है। इस चरण में संक्रमण का एकमात्र संकेत बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। यह लक्षण किसी भी समय हो सकता है, लेकिन उपनैदानिक ​​चरण के लिए यह एकमात्र लक्षण है।
4. चौथे चरण को द्वितीयक रोगों का चरण कहा जाता है. इस अवधि के दौरान, रोगी का वजन तेजी से कम होने लगता है, उसे वायरल और फंगल रोग विकसित हो जाते हैं और घातक ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं।
5. पांचवें चरण को टर्मिनल कहा जाता है. इस स्तर पर, उपचार अब प्रभावी नहीं है, क्योंकि मुख्य शरीर प्रणालियों को नुकसान पहले से ही अपरिवर्तनीय है।
   एचआईवी के सबसे हालिया चरण को एड्स - एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम कहा जाता है। जब संक्रमण इस बीमारी में बदल जाता है तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

आप एचआईवी से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस सभी मानव तरल पदार्थों में प्रवेश करता है, लेकिन केवल रक्त, स्तन के दूध, योनि स्राव या वीर्य के माध्यम से संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है. यह इस तथ्य के कारण है कि केवल इन जैविक तरल पदार्थों में संक्रमण के लिए आवश्यक सांद्रता में एचआईवी होता है।

यह वायरस मानव शरीर में तीन तरह से प्रवेश कर सकता है::

• संभोग के दौरान, यदि यह असुरक्षित है. अधिकांश लोगों की यह धारणा है कि केवल समलैंगिकों को ही एचआईवी और एड्स हो सकता है। लेकिन पार्टनर के लिंग की परवाह किए बिना, वायरस किसी भी संभोग के दौरान फैलता है। एनल सेक्स के दौरान संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मलाशय की परत काफी नाजुक होती है और इसमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। ओरल सेक्स सबसे कम जोखिम भरा है, क्योंकि ओरल कैविटी का वातावरण ही एचआईवी के लिए आक्रामक है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि संक्रमण नहीं हो सकता. आज एचआईवी के यौन संचरण से बचाव का एकमात्र तरीका कंडोम है। केवल रबर अवरोधक ही वायरस को शरीर में प्रवेश करने से रोक सकता है;
• एचआईवी से दूषित रक्त स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है।यह रक्त या उसके उत्पादों के आधान के साथ-साथ एक गैर-बाँझ उपकरण का उपयोग करते समय संभव है। इस तरह एचआईवी से संक्रमित होने की संभावना काफी कम है, क्योंकि आज दाताओं के स्वास्थ्य और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी पर बहुत ध्यान दिया जाता है। वायरस का रक्तजनित संचरण नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के बीच अधिक आम है, जहां कई लोग अक्सर एक ही इंजेक्शन सिरिंज का उपयोग करते हैं;
• एचआईवी पॉजिटिव मां से बच्चे तक. संक्रमण की प्रक्रिया गर्भावस्था और प्रसव दोनों के दौरान हो सकती है। इसलिए, एचआईवी संक्रमित महिलाएं शायद ही कभी अपने आप बच्चे को जन्म देती हैं; अक्सर, प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है। स्तनपान के दौरान बच्चे के संक्रमण का खतरा भी अधिक होता है; वायरस बच्चे के मुंह में माइक्रोक्रैक के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। डॉक्टर यह सलाह नहीं देते हैं कि बीमार महिलाएं अपने नवजात शिशुओं को अपना दूध पिलाएं।

चूंकि एचआईवी संक्रमण लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में इसका पता केवल विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से ही संभव है। इन्हें एक निवारक परीक्षा के भाग के रूप में किया जा सकता है, लेकिन आप किसी भी समय परीक्षा दे सकते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि किसी एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ हो।

लोग अक्सर आश्चर्य करते हैं कि गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग किए बिना संभोग के बाद पुरुषों में एचआईवी प्रकट होने में कितने दिन लगते हैं। डॉक्टरों के मुताबिक, पुरुषों में एचआईवी बीमारी के सबसे पहले लक्षण संक्रमण के 10 दिन बाद दिखाई देते हैं। जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो जितनी जल्दी हो सके एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का कोर्स शुरू करने के लिए तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक चरण में संक्रमण के सबसे पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• हल्की, बमुश्किल ध्यान देने योग्य सुस्ती, उनींदापन, उदासीनता, विश्राम, जिसे व्यक्ति फ्लू या सर्दी के लक्षणों में से एक के रूप में स्वीकार करता है;
• एक महीने के बाद पुरुषों में एचआईवी के लक्षणों में साधारण रोजमर्रा की गतिविधियाँ करने से भी गंभीर कमजोरी शामिल है;
• रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, तापमान भी सबफ़ब्राइल स्तर तक बढ़ जाता है, यह कई दिनों तक बना रहता है।

इसके बाद, एचआईवी संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं; यह कई महीनों या कई वर्षों तक बनी रह सकती है। उपचार शुरू करने के लिए यह अवधि सबसे सफल है।

यदि कोई लक्षण न हों तो अपने आप को यह भ्रम न रखें कि शरीर ने स्वयं ही बीमारी पर काबू पा लिया है। संक्रमण के बाद पुरुषों में एचआईवी के लक्षण शरीर में बने रहते हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं। स्पर्शोन्मुख अवधि समाप्त होने के बाद, एचआईवी के अन्य प्राथमिक लक्षण प्रकट होते हैं। इस स्तर पर, वायरस पूरी तरह से लाइलाज हो जाता है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो एचआईवी संक्रमण एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम) में बदल जाता है, और यह पहले से ही जीवन के लिए खतरा है। आइए प्रत्येक लक्षण को अधिक विस्तार से देखें।

एपिडर्मिस पर चकत्ते

पुरुषों में एचआईवी दाने प्राथमिक लक्षणों में से एक है। यह जानकर कि संक्रमण के बाद एचआईवी कितनी जल्दी प्रकट होता है, हम कोशिकाओं में एक खतरनाक संक्रमण की उपस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं। एपिडर्मिस पर चकत्ते व्यक्ति में घबराहट का कारण बनते हैं। यदि कमजोरी को इन्फ्लूएंजा वायरस के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, तो दाने एक खतरे की घंटी है, जो कुछ रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देता है। एक आदमी की त्वचा लाल या बैंगनी धब्बों और बिंदुओं से ढक जाती है (जैसे कि चिकनपॉक्स के साथ)। कुछ मामलों में, दाने रंगहीन होते हैं। ये शुरुआती लक्षण, एचआईवी के बाहरी लक्षण, वायरस के शरीर में प्रवेश करने के 5-10 दिन बाद ही शरीर पर दिखाई देने लगते हैं।

दाने का कोई भी आकार और चरित्र हो सकता है:

• पेटीचियल - बाह्य रूप से सूक्ष्म समावेशन के रूप में सूक्ष्म रक्तस्राव जैसा दिखता है

• पित्ती - दिखने में पित्ती के दाने जैसा दिखता है

• पपुलर - दाने खोखले होते हैं, कोई खूनी धब्बे नहीं होते हैं

ऐसी अभिव्यक्तियाँ सामान्यीकृत होती हैं और एचआईवी संक्रमित लोगों के पूरे शरीर की सतह पर स्थानीयकृत होती हैं।

अतिताप और बुखार

जब एचआईवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है, तो तीव्र श्वसन वायरल रोग के समान लक्षण प्रकट होते हैं। यह बुखार वाली स्थिति है और तापमान में वृद्धि है। ऐसे प्राथमिक लक्षण संक्रमण के एक सप्ताह के भीतर दिखाई देने लगते हैं। हाइपरथर्मिया अचानक प्रकट होता है; रीडिंग आमतौर पर निम्न-श्रेणी के बुखार (38 डिग्री तक) से अधिक नहीं होती है। इस स्तर पर अतिरिक्त लक्षण हैं: बढ़ी हुई थकान, बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, गले में खराश।

एचआईवी संक्रमण के साथ, लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, और संक्रमण पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है। इस मामले में, रोगजनक एजेंटों का सक्रिय प्रजनन होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन के साथ वायरस के हमले पर प्रतिक्रिया करती है, जिसके परिणामस्वरूप तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और कमजोरी होती है। लसीका के प्रवाह के साथ, वायरल कण सभी अंगों, ऊतकों और प्रणालियों तक पहुंच जाते हैं, जिससे उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

अकारण थकान

प्राथमिक लक्षण हमेशा थकान से पूरक होते हैं, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है। तीव्र अवस्था में, थकान स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होती है। इसलिए, मांसपेशियों में कमजोरी, जोड़ों के तंत्र में दर्द और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को अक्सर लोग सर्दी के लक्षण के रूप में स्वीकार करते हैं।

बाद में जब संक्रमण बढ़ता है तो कमजोरी व्यक्ति की लगातार साथी बन जाती है।

पसीना बढ़ना

पहले चरण में एचआईवी के लक्षण हमेशा रात में अधिक पसीना आने के साथ होते हैं। ऐसा लक्षण एक सप्ताह के बाद (जब तीव्र चरण समाप्त हो जाता है) अपने आप दूर हो सकता है, या यह बीमार व्यक्ति के साथ हमेशा के लिए रह सकता है।

रात में भारी पसीना आने का बाहर की गर्मी या गर्म कपड़े पहनने से कोई संबंध नहीं है। बिना कपड़ों के भी आदमी को रात में बहुत पसीना आता है।

बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स

एचआईवी संक्रमण होने के बाद, वायरस के कण सबसे पहले लसीका प्रणाली को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लसीका प्रणाली के नोड्स में सूजन और जलन होती है। कमर, बगल और गर्दन में गांठों का आकार बढ़ जाता है। यदि ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं, और इससे पहले असुरक्षित अंतरंगता थी, तो जल्द से जल्द एक विशेष परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है। क्योंकि रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में ही व्यक्ति सबसे अधिक संक्रामक होता है।

पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विश्लेषण से 8-9 दिनों में ही मानव रक्त में वायरल डीएनए की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाता है।

कवकीय संक्रमण

संक्रमण के लगभग आधे साल बाद, बाद के चरण में, मौखिक गुहा फंगल संक्रमण से प्रभावित हो जाती है। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर थ्रश तेजी से विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप दूध की सजीले टुकड़े का निर्माण होता है, जिससे आदमी को निगलने में दर्द होता है।

अनुचित व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ, कैंडिडा कवक शरीर के अन्य श्लेष्म झिल्ली में फैलता है। थ्रश का उपचार दीर्घकालिक है, क्योंकि वायरस की गतिविधि से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

खांसी और निमोनिया

रोग के मुख्य लक्षणों में सूखी, अनुत्पादक खांसी भी शामिल है, जिसे अक्सर सर्दी, फ्लू या एलर्जी के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जाता है। एंटीहिस्टामाइन, जीवाणुरोधी दवाओं या इनहेलेशन के एक कोर्स के बाद राहत नहीं मिलती है। खांसी लंबे समय तक सूखी रहती है, जिससे कुछ महीनों के बाद और एक साल के बाद श्वसन तंत्र के सभी अंगों में जटिलताएं पैदा हो जाती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, खांसी निमोनिया में बदल जाती है। इसका विकास शरीर के वजन में कमी के साथ होता है। मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले पुरुषों में निमोनिया शायद ही कभी विकसित होता है।

हरपीज

हर्पीस वायरस रोग के किसी भी चरण में सक्रिय हो सकता है। यदि जननांग दाद स्वयं प्रकट होता है, तो आपको अंतरंगता से बचना चाहिए और उचित निदान से गुजरना चाहिए (क्योंकि दाद एक स्वतंत्र विकृति के रूप में कार्य कर सकता है)। यदि किसी साथी को जननांग दाद है, तो पुरुषों में एचआईवी संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

जननांग अंगों का उपकला अल्सर और फफोले से ढक जाता है। इसके अलावा, मुंह, स्वरयंत्र और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर ऐसी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

नाखून बदल जाता है

बाद के चरण में पुरुषों में एड्स के पहले लक्षण नाखून प्लेटों के रंग या आकार में परिवर्तन से प्रकट होते हैं:

• नाखून मोटा हो जाता है;
• झुकता है या नष्ट हो जाता है;
• रंग बदलता है;
• नाखून प्लेट की पूरी सतह पर भूरी या काली धारियाँ दिखाई देती हैं।

ऐसे लक्षण कवक के सक्रिय विकास के कारण होते हैं, जिसका कमजोर प्रतिरोधी कार्य विरोध करने में असमर्थ होते हैं। ऐसी स्थिति में रोगसूचक उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाएगा।

एकाग्रता में कमी, भटकाव, चिंता में वृद्धि

बाद के चरणों में संक्रमण कैसे बढ़ता है - रोगजनक कोशिकाओं के सक्रिय विकास के साथ और पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। रोग के विकास के बाद के चरण वास्तविकता को समझने में कठिनाइयों के साथ आते हैं। भ्रम प्रकट होता है, और मनुष्य के लिए किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना कठिन होता है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• स्मृति गुणवत्ता में गिरावट;
• चरित्र और व्यवहार में परिवर्तन;
• चिड़चिड़ापन की उपस्थिति;
• बढ़ी हुई आक्रामकता;
• ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन।

अंगों में झनझनाहट होना

यदि एचआईवी परिणाम सकारात्मक है, तो ऊपरी और निचले छोरों की सुन्नता और पेरेस्टेसिया जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। परिधीय तंत्रिका तंतुओं के डिस्ट्रोफिक घावों से संकेत मिलता है कि तंत्रिका तंत्र प्रभावित है और इसके लिए अपनी जिम्मेदारियों का सामना करना मुश्किल है।

यदि उपचार नहीं किया गया तो ऐसे लक्षण विकसित होने का जोखिम अधिक है। तंत्रिका तंतु वायरस से प्रभावित होते रहते हैं, अंगों में कंपन होता है और पेरेस्टेसिया होता है।