ओटिटिस के बाद कान में आसंजन। चिपकने वाला मध्य कान रोग (चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया)

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एक जटिल सूजन संबंधी बीमारी है जो सुनने की क्षमता को नुकसान पहुंचा सकती है।

रोग की एक विशिष्ट विशेषता आसंजन और डोरियों का निर्माण है जो श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता और नहर की सहनशीलता को ख़राब करती है। यह सब इसी ओर ले जाता है गंभीर समस्याएँऔर जटिलताएँ.

इसलिए, पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया आईसीडी

ICD-10 के अनुसार, इस बीमारी को कोड H74.1 "मध्य कान का चिपकने वाला रोग" के तहत कोडित किया गया है। यह शब्द एक सूजन संबंधी विकृति को संदर्भित करता है जो मध्य कान में लंबे समय तक द्रव प्रतिधारण के परिणामस्वरूप होता है।

पैथोलॉजी के विकास के साथ, कनेक्ट होने वाले पाइपों की सहनशीलता भी कम हो जाती है नाक का छेदमध्य कान के साथ. परिणामस्वरूप, चिपकने वाले परिवर्तन और घने क्षेत्र बनते हैं संयोजी ऊतक, यूनियनें। यह सब श्रवण अस्थियों को कम गतिशील बनाता है और ध्वनियों की चालकता को कम करता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, रोग का चिपकने वाला रूप या के परिणामस्वरूप विकसित होता है। क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस भी इस बीमारी का कारण बन सकता है। इन विकृतियों के बाद, चिपकने वाला ओटिटिस के मामले में विकसित हो सकता है दुस्र्पयोग करनाएंटीबायोटिक्स।

जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, तन्य गुहा में द्रव जमा हो जाता है, जिससे धैर्य में रुकावट आती है। यह प्रक्रिया निशान डोरियों, फ़ाइब्रिन धागे और आसंजन की उपस्थिति के साथ होती है।

कभी-कभी ओटिटिस का यह रूप एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में विकसित होता है। इस मामले में, उत्तेजक कारक निम्नलिखित हैं:

• टॉन्सिलिटिस का जीर्ण रूप;
• एडेनोइड वृद्धि;
• श्वसन प्रणाली की तीव्र विकृति - उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ या ट्रेकाइटिस;
• अवर नासिका शंख की अतिवृद्धि;
• विचलित नाक सेप्टम;
• नासॉफिरिन्क्स और परानासल साइनस की पुरानी सूजन - इनमें साइनसाइटिस, साइनसाइटिस शामिल हैं;
• ट्यूमर.

मानव की योजना श्रवण - संबंधी उपकरणअनुभाग में

लक्षण, निदान

ताकि चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का उपचार लाया जा सके वांछित परिणाम, समय पर डिलीवरी करना बहुत महत्वपूर्ण है सटीक निदान. ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को विश्लेषण करना चाहिए नैदानिक ​​चित्रऔर विशेष अनुसंधान करें।

वयस्कों में

चिपकने वाला ओटिटिस स्पष्ट रूप से विशेषता नहीं है गंभीर लक्षण, इसलिए रोगियों को बहुत कम ही अनुभव होता है दर्द सिंड्रोमकान में या उससे स्राव होना कान के अंदर की नलिका. सामान्य हालतआमतौर पर भी अपरिवर्तित रहता है.

इस प्रकार के ओटिटिस का मुख्य लक्षण श्रवण हानि में वृद्धि, ध्वनि धारणा में समस्याएं और टिनिटस है। ये अभिव्यक्तियाँ निरन्तर विद्यमान रहती हैं। इसके अलावा कई बार आवाज इतनी तेज हो जाती है कि व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाना पड़ता है।

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, ईएनटी को रोगी का साक्षात्कार करना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि क्या उसे कोई तीव्र बीमारी है या नहीं। फिर विशेषज्ञ एक ओटोस्कोपी करता है। निरीक्षण के दौरान कान का परदाइसके प्रत्यावर्तन, विरूपण, निशान प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

टाइम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता के संरक्षण का आकलन टाइम्पेनोमेट्री द्वारा किया जा सकता है। वलसाल्वा युद्धाभ्यास और सीगल के फ़नल भी महान नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं। यदि प्रक्रिया शुरू की जाती है, तो झिल्ली अपनी गतिशीलता खो देती है।

टाइम्पेनोमेट्री का उपयोग करके हड्डियों के बीच स्थित जोड़ों के कार्य का आकलन किया जाता है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, एंकिलोसिस होता है, जो गतिशीलता की कमी के रूप में प्रकट होता है। इन परिवर्तनों के कारण सुनने की क्षमता में कमी आती है।

श्रवण हानि की डिग्री का आकलन करने के लिए, विशेष परीक्षण किए जाते हैं - ऑडियोमेट्री, ट्यूनिंग कांटा के साथ परीक्षण।चिपकने वाली प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, आप ब्लोइंग कर सकते हैं। तन्य गुहा में हवा की अनुपस्थिति में, हम पाइप के पूर्ण संलयन के बारे में बात कर रहे हैं।

रोग की गंभीरता निर्धारित करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है अस्थायी हड्डी. इन अध्ययनों से, कान की दुर्गम संरचनाओं को देखना संभव है।

दाएं तरफा और बाएं तरफा चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया

एक बच्चे में लक्षण

चिपकने की मुख्य अभिव्यक्ति सुनने की क्षमता में बढ़ती गिरावट है, जो एक ही समय में एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकती है। शिशु को भी टिनिटस का अनुभव होता है।

प्रारंभ में, बच्चे में नशे के लक्षण अनुभव होते हैं। बच्चा सुस्त, मूडी और चिड़चिड़ा हो सकता है। उसे ध्यान में कमी, थकान में वृद्धि और भूख में कमी का अनुभव होता है।

अक्सर बच्चे मांस के व्यंजन खाने से मना कर देते हैं।

सर्दी के लक्षण नाक बंद होने के रूप में प्रकट होते हैं, दर्दगले में, छींक आना। बड़े बच्चे अक्सर सिरदर्द और कान के अंदर परेशानी की शिकायत करते हैं।

के चरण

बीमारी का अलग-अलग कोर्स हो सकता है। इसके अलावा, चिपकने वाला ओटिटिस का प्रत्येक चरण विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

तीव्र

जब तन्य गुहा में सूजन हो जाती है, जो वेंटिलेशन और द्रव के बहिर्वाह के कमजोर होने के साथ होती है। समय के साथ, स्राव गाढ़ा हो जाता है और घने धागे बनाता है। वे श्रवण अस्थियों को आपस में जोड़ते हैं, जिससे उनकी गतिशीलता बाधित होती है।

दीर्घकालिक

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली में गंभीर परिवर्तन होते हैं। ऐसे में इसकी सतह पर निशान और आसंजन बन जाते हैं। परिणामस्वरूप, ध्वनि संचरण का तंत्र बाधित हो जाता है, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाती है। इस विकृति की विशेषता कम-आवृत्ति शोर की उपस्थिति और बढ़ती सुनवाई हानि है।

कैसे प्रबंधित करें

उपचार के सर्वाधिक प्रभावी होने के लिए, इसकी शुरुआत यहीं से होनी चाहिए प्रारंभिक चरणरोग का विकास.

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित गतिविधियाँ करें:

• नासॉफरीनक्स और साइनस का पुनर्वास;
• एडेनोटॉमी - बचपन में प्रासंगिक;
• नाक से सांस लेने की बहाली - नाक सेप्टम की वक्रता को खत्म करने के लिए उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

पोलित्ज़र के अनुसार फूंक मारकर ओटिटिस के इस रूप में अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। इन्हें अधिक प्रभावी बनाने के लिए कान के परदे की न्यूमोमैसेज भी की जाती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निशान परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। चिपकने वाले ओटिटिस की उपस्थिति के प्रारंभिक चरण में, धैर्य में बाधा डालने वाले कारकों को खत्म करना आवश्यक है सुनने वाली ट्यूब.

दवाई

प्राथमिक चिकित्सा उपाय करने के बाद, निम्नलिखित दवाएं एक विशेष कैथेटर के माध्यम से दी जाती हैं:

• हाइड्रोकार्टिसोन;
• फ्लुइमुसिल;
• काइमोट्रिप्सिन

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, रोगियों को निर्धारित किया जाता है विटामिन की तैयारी, एटीपी, आदि। अक्सर उपयोग की आवश्यकता होती है एंटिहिस्टामाइन्स. दक्षता में सुधार करने के लिए दवाई से उपचार, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ अपनाएँ:

• माइक्रोवेव एक्सपोज़र;
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मालिश करें;
• मिट्टी चिकित्सा.

कभी-कभी रूढ़िवादी उपाय काम नहीं करते। ऐसी स्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

टाइम्पेनोमेट्री करने से हड्डियों की गतिशीलता बहाल हो जाती है और आसंजन कट जाते हैं। लेकिन आम तौर परयह कार्यविधि केवल अस्थायी परिणाम देता है. ऐसे मामलों में, प्रभावित हड्डियों को कृत्रिम हड्डियों से बदल दिया जाता है। यदि चिपकने वाला ओटिटिस का द्विपक्षीय रूप साथ हैशीघ्र हानि

बाईपास सर्जरी से पहले और बाद में कान का परदा

लोक उपचार

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया से निपटना लोक उपचारअसंभव। ऐसे उपायों से उपचार में परिणाम मिल सकते हैं तीव्र मध्यकर्णशोथ. इसके लिए धन्यवाद, अधिक गंभीर विकृति विज्ञान की घटना को रोकना संभव होगा।

ऐसा करने के लिए, आप काढ़े से अपनी नाक धो सकते हैं औषधीय पौधेया खारा घोल.

नतीजे

अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो खतरा रहता है नकारात्मक परिणाम. रोग का पूर्वानुमान मध्य कान में होने वाले फाइब्रिनस-स्कारिंग परिवर्तनों की गंभीरता से प्रभावित होता है।

ऐसी प्रक्रियाएँ अपरिवर्तनीय हैं, और इसलिए डॉक्टर केवल उनकी प्रगति को रोक सकते हैं। यह जितनी जल्दी किया जाएगा, श्रवण हानि उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

में कठिन मामलेरोग के लंबे समय तक रहने या उपचार की कमी के साथ, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता का पूर्ण नुकसान करता है। यह शर्तबहरेपन का कारण है.

रोकथाम

तन्य गुहा में असामान्य प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, ओटिटिस मीडिया का समय पर इलाज करना आवश्यक है। निवारक उपायनिम्नलिखित घटक शामिल करें:

1. बिल्कुल कोई देरी नहीं प्रतिश्यायी रूपद्रव संचय के चरण से पहले के रोग।
2. विकास के दौरान प्युलुलेंट ओटिटिसआपको सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का कड़ाई से पालन करना चाहिए - लें जीवाणुरोधी औषधियाँ, निवारक परीक्षाओं से गुजरना।
3. पुराने मामलों में, प्रभावित क्षेत्र की सर्जिकल स्वच्छता अनिवार्य है।

घर पर कान के परदे की न्यूमोमैसेज कैसे करें, इस पर हमारा वीडियो देखें:

विशिष्ट क्लीनिक

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया से निपटने के लिए, आपको तुरंत एक योग्य ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। आप मास्को में किसी विशेष क्लीनिक में जा सकते हैं:

1. पारिवारिक क्लिनिक "चमत्कारी डॉक्टर"।
2. नेटवर्क "फैमिली डॉक्टर"।
3. अंतर्राष्ट्रीय केंद्र "मेडलक्स"।
4. काशीर्स्काया मेट्रो स्टेशन के पास "फैमिली क्लिनिक"।
5. बहु-विषयक चिकित्सा केंद्र"मैरीनो में।"

द्विपक्षीय चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एक जटिल रोगविज्ञान है जो पूर्ण सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। संपूर्ण निदान के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट चयन करेगापर्याप्त उपचार

03.09.2016 6503

, जो असामान्य प्रक्रिया को रोकने में मदद करेगा। क्रोनिक चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया सूजन है जो मध्य कान गुहा में होती है। रोग के साथ, निशान के रूप में आसंजन और गठन की संभावना होती है। इस तरह के कनेक्शन से यूस्टेशियन ट्यूब (श्रवण ट्यूब) की सहनशीलता में गिरावट और व्यवधान होता हैश्रवण हथौड़े. इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि सर्जरी के बाद नए आसंजन और निशान दिखने की संभावना अधिक होती है।

रोग के कारण

मध्य कान की बीमारी (चिपकने वाला प्रकार) प्रतिश्यायी या एक्स्यूडेटिव सल्पिंगूटाइटिस के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होती है। बीमारी की ओर ले जाता है ग़लत चिकित्साएंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग के साथ।

निर्धारित दवाएं सूजन को खत्म करती हैं और कान के परदे की गुहा में जमा होने वाले द्रव को घोलती हैं। परिणामस्वरूप, फ़ाइब्रिन यौगिक बनते हैं, जो निशान और आसंजन का कारण बनते हैं।

आसंजन और निशान तन्य गुहा से जुड़े होते हैं, जो इसे ढकते हैं श्रवण हथौड़े, और उनकी गतिविधि को अवरुद्ध करें। कम गतिशीलता से ध्वनि धारणा के कार्य का उल्लंघन होता है। इससे आंशिक श्रवण हानि होती है।

चिपकने वाला मध्य कान रोग सूजन के बिना विकसित हो सकता है। ऐसे मामले दुर्लभ हैं, लेकिन कभी-कभी ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में दर्ज किए जाते हैं। यह रोग विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो यूस्टेशियन ट्यूब की धैर्यता को अवरुद्ध करता है और तन्य गुहा में वेंटिलेशन में बाधा उत्पन्न करता है।

इस स्थिति के लिए "अपराधी" हैं:

1. ग्रसनीशोथ, एआरवीआई, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस से पीड़ित होने के बाद जटिलताएँ;
2. पुरानी अवस्था में टॉन्सिलिटिस;
3. साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, राइनाइटिस के बाद जटिलता;
4. नाक की दीवार की वक्रता;
5. घातक और सौम्य संरचनाएँनाक गुहा और ग्रसनी के क्षेत्र में।

कोचिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का विकासरुक गया, आपको इसके लिए आवेदन करना चाहिए योग्य सहायताऔर शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं पर ध्यान दें।

चिपकने वाला मध्य कान रोग के लक्षण

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लक्षण बताते हैं कि डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता है। रोग का मुख्य लक्षण पूर्ण या आंशिक रूप से सुनने की क्षमता खोना है। रोगी की शिकायत है कि हर बार उसके लिए संचार करना अधिक कठिन हो जाता है। डॉक्टर से साक्षात्कार करते समय, एक व्यक्ति पिछली और पुरानी अवस्थाओं के बारे में बात करता है)।

चिपकने वाले प्रकार के वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लक्षण अन्य कान की बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं। इसलिए, सही निदान करने के लिए, डॉक्टर बड़ी संख्या में परीक्षण और अध्ययन करते हैं (विशेषकर जब ओटिटिस मीडिया के लक्षण दोनों तरफ देखे जाते हैं)। में इस मामले मेंवयस्कों में द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया के संदेह के बारे में बात करें। इस स्थिति में दोनों श्रवण अंगों में आसंजन की संभावना रहती है।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि बीमारी का लंबे समय तक इलाज न करने से सुनने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाएगी।

निदान

ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के कान की जांच करेगा, फिर नैदानिक ​​​​परीक्षण करेगा। रोग की गंभीरता निर्धारित करने के लिए, ऑडियोमेट्री (श्रवण संवेदनशीलता और श्रवण तीक्ष्णता का माप), ओटोस्कोपी (एक विश्लेषण विधि जो आपको झिल्ली और बाहरी श्रवण नहर की गुहा की जांच करने की अनुमति देती है), और प्रतिबाधा माप (एक तकनीक जो रोगों का निर्धारण करती है) की आवश्यकता होती है। मध्य कान में) किया जाता है।

ओटिटिस का निदान झिल्ली और बाहरी श्रवण नहर (ओटोस्कोपी) को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने से शुरू होता है। ओटोस्कोपी जटिल और विस्तृत हो सकती है। निदान से झिल्ली गुहा में आसंजन और निशान की उपस्थिति का पता चलता है।

यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट पोलित्ज़र ब्लोइंग प्रक्रिया करते हैं। इस विधि में झिल्ली की गुहा में यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से दबाव में हवा डालना शामिल है।

ईयरड्रम की लोच और श्रवण हथौड़ों की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए ध्वनिक प्रतिबाधा परीक्षण आवश्यक है। चिपकने वाले प्रकार के मध्य कान रोग में, कान का पर्दा निष्क्रिय होता है (हिलता नहीं है), और कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

जीर्ण रूप में चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का उपचार

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का उपचार उस कारण को खत्म करने पर केंद्रित है जो बीमारी के विकास का कारण बना। सबसे पहले, डॉक्टर नासॉफिरिन्क्स और नाक साइनस को साफ करेंगे, बच्चों में एडेनोटॉमी (एडेनोइड्स को हटाना) और नाक से सांस लेना फिर से शुरू करेंगे (नाक की दीवार को सीधा करना, कोंचा हाइपरट्रॉफी को रोकना)।

इसमें पोलित्ज़र उड़ाने की प्रक्रिया को अंजाम देना और साथ ही कान के पर्दे की मालिश करना शामिल है। हाइड्रोकार्टिसोन और FiBS, एक्टोवैजिन और बी विटामिन, काइमोट्रिप्सिन और एटीपी, फ्लुइमुसिल और कोकार्बोक्सिलेज देने और एंटीहिस्टामाइन (एंटी-एलर्जेनिक) दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।

ओटिटिस के लिए यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड के साथ मालिश, माइक्रोवेव थेरेपी भी उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार सक्रिय रूप से की जाती है।

चिपकने वाले प्रकार के मध्य कान के ओटिटिस का इलाज करना मुश्किल है औषध उपचार. यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। इस स्तर पर, चिपकने वाले जंक्शनों को विच्छेदित किया जाता है और श्रवण हथौड़ों की गतिविधि में सुधार होता है।

ऑपरेशन के बाद, निशान और आसंजन फिर से प्रकट होने की संभावना अधिक है। इस मामले में, टाइम्पेनोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है, जिसमें श्रवण हथौड़ों को कृत्रिम सामग्रियों से बदल दिया जाता है।

गंभीर श्रवण हानि के साथ चिपकने वाले प्रकार के द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया का इलाज श्रवण यंत्रों से किया जाता है।

चिपकने वाले प्रकार के ओटिटिस का उपचार क्षतिग्रस्त सतह (उपकला से वंचित ईयरड्रम के क्षेत्र पर) पर बुक्कल म्यूकोसा के ढीले तत्वों को रखकर किया जाता है।

इस विधि की अपनी कमियां हैं: इस मामले में, कोलेस्टीटोमा (मृतकों से युक्त ट्यूमर जैसी संरचना) विकसित होने की संभावना है उपकला ऊतक), खराब निर्धारण, म्यूकोसा की सूजन और मवाद के गठन के कारण म्यूकोसा के कुछ हिस्सों का विस्थापन।

निशान और आसंजन की उपस्थिति को रोकने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट टेम्पैनिक गुहा की भूलभुलैया दीवार के क्षेत्र में टेफ्लॉन सामग्री से युक्त विशेष स्ट्रिप्स लगाने की विधि का उपयोग करते हैं। यह विधि निशान और आसंजन को दोबारा बनने से रोकती है।

3-6 महीनों के बाद फिल्म हटा दी जाती है, और स्पर्शोन्मुख गुहाएंजाइम पेश किए जाते हैं जो निशान संरचनाओं का समाधान करते हैं:

• हायल्यूरोनिडेज़,
• रोनिडेज़,
• लिडेज़.

सर्जरी से पहले या बाद में यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से एक कैथेटर डालकर एंजाइमों को प्रशासित किया जाता है।

में नुकसान यह विधिभी मौजूद हैं. कान में इंजेक्ट किए गए एंजाइम केवल मौजूदा आसंजन को भंग करते हैं, लेकिन नए कनेक्शन के गठन को नहीं रोकते हैं।

घरेलू उपचार से चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का उपचार असंभव है। इस मामले में, रोग के विकास को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए आपको इसे समय रहते खत्म कर देना चाहिए सूजन प्रक्रियाएँकान गुहा में होने वाला.

उपचार प्रभावशीलता

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया व्यक्ति के लिए मुश्किलें पैदा करता है। समस्याएँ लोगों के साथ संवाद करने में असमर्थता और काम में सीमाओं से संबंधित हैं। चिपकने वाला ओटिटिस कामकाजी आबादी में आम है, और इसका इलाज करना मुश्किल है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट का सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप, लेकिन सर्जरी के बाद आसंजन दोबारा बनने की संभावना अधिक होती है।

मध्य कान में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया, जिससे आसंजन और संयोजी ऊतक डोरियों का निर्माण होता है, जिससे श्रवण ट्यूब की सहनशीलता और श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता में व्यवधान होता है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया कान में शोर की उपस्थिति और समय के साथ खराब होने वाली सुनवाई हानि से प्रकट होता है। अनिवार्य नैदानिक ​​अध्ययनयदि चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच, ओटोस्कोपी, ऑडियोमेट्री, श्रवण ट्यूब की धैर्यता की जांच और प्रतिबाधा माप की आवश्यकता होती है। उपचारात्मक उपायचिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, लिडेज़, हाइड्रोकार्टिसोन और भौतिक चिकित्सा का प्रशासन शामिल है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो इसका संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा उपचार(टिम्पेनोटॉमी, टाइम्पेनोप्लास्टी), श्रवण यंत्र।

सामान्य जानकारी

मध्य कान में श्रवण नलिका और कर्ण गुहा शामिल होते हैं, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर (स्टेपेडियस, मैलेलस और इनकस) होते हैं। कर्ण गुहा को श्रवण ट्यूब से ईयरड्रम द्वारा अलग किया जाता है, जो ध्वनि कंपन को श्रवण अस्थि-पंजर तक पहुंचाता है। इसके बाद, कंपन हड्डियों से होते हुए संरचनाओं तक पहुंचता है भीतरी कान, ध्वनि धारणा और श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क के संबंधित भाग तक ध्वनि संकेतों के संचरण के लिए जिम्मेदार है।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में श्रवण हानि श्रवण अस्थि-पंजर और ईयरड्रम की गतिशीलता में कमी के साथ जुड़ी हुई है, जिससे ईयरड्रम से आंतरिक कान के कोक्लीअ तक ध्वनि संचरण के तंत्र में व्यवधान होता है। हालांकि, समय के साथ, लंबे समय तक चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एंडोलिम्फ उतार-चढ़ाव के प्रति बालों की कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी और उनसे मस्तिष्क तक निकलने वाले आवेगों में कमी के परिणामस्वरूप खराब ध्वनि धारणा का कारण बन सकता है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

अधिकांश सामान्य कारणचिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एक्सयूडेटिव या कैटरहल गैर-छिद्रित ओटिटिस, क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस से पहले होता है। इन रोगों के बाद चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का विकास अतार्किक एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा शुरू किया जा सकता है। सूजन प्रक्रिया के समाधान और तन्य गुहा में जमा हुए एक्सयूडेट के पुनर्जीवन के परिणामस्वरूप, फाइब्रिन धागे इसमें बने रहते हैं और संयोजी ऊतक आसंजन और निशान डोरियां बनती हैं। उत्तरार्द्ध श्रवण अस्थि-पंजरों को आपस में जोड़ते हैं और कान के परदे से जुड़े होते हैं, जिससे सामान्य ध्वनि संचरण के लिए आवश्यक इन संरचनाओं की गतिशीलता अवरुद्ध हो जाती है। इस मामले में, श्रवण ट्यूब में चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के आसंजन और स्ट्रैंड भी बन सकते हैं, जिससे इसकी सहनशीलता में व्यवधान होता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लक्षण

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले रोगी द्वारा प्रस्तुत मुख्य शिकायतें धीरे-धीरे सुनने की क्षमता में गिरावट और कान में शोर की उपस्थिति हैं। ऐसे रोगियों के इतिहास पर सवाल उठाने पर, पहले देखे गए तीव्र या क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की पहचान करना संभव है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में एक श्रवण परीक्षण श्रवण हानि की प्रवाहकीय प्रकृति को निर्धारित करता है - बिगड़ा हुआ ध्वनि संचालन के कारण सुनवाई में कमी।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के नैदानिक ​​लक्षण कम होते हैं और अन्य कान रोगों की तस्वीर के समान होते हैं। इसलिए, पाए गए श्रवण परिवर्तनों के कारण का निदान करने के लिए, कई उपाय करना आवश्यक है निदान उपायऔर दूसरों का बहिष्कार पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंप्रवाहकीय श्रवण हानि के लिए अग्रणी ( सल्फर प्लग, मध्य कान की संरचनाओं को दर्दनाक क्षति, ट्यूबूटाइटिस, ओटोस्क्लेरोसिस, आदि)।

ओटिटिस का निदान

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक दृश्य परीक्षा, यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता का निर्धारण, ओटोस्कोपी, माइक्रोओटोस्कोपी, ऑडियोमेट्री, प्रतिबाधा माप, श्रवण ट्यूब का एंडोस्कोपिक कैथीटेराइजेशन शामिल है।

पूर्वानुमान

मध्य कान की संरचनाओं में होने वाले फाइब्रिनस-सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की व्यापकता और गहराई चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए पूर्वानुमानित महत्व की है। दुर्भाग्य से, ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं और इन्हें केवल रोका जा सकता है। जितनी जल्दी प्रक्रिया रोक दी जाएगी, बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली रोगी की श्रवण हानि उतनी ही कम स्पष्ट होगी। उन्नत मामलों में, बीमारी के लंबे कोर्स, अपर्याप्त या असामयिक उपचार के साथ, चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का परिणाम श्रवण अस्थि-पंजर के जोड़ों की पूर्ण एंकिलोसिस (गतिहीनता) हो सकता है, जिससे बहरापन हो सकता है।

मध्य कान में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया, जिससे आसंजन और संयोजी ऊतक डोरियों का निर्माण होता है, जिससे श्रवण ट्यूब की सहनशीलता और श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता में व्यवधान होता है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया कान में शोर की उपस्थिति और सुनवाई हानि से प्रकट होता है जो समय के साथ खराब हो जाता है। संदिग्ध चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए अनिवार्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों में ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच, ओटोस्कोपी, ऑडियोमेट्री, श्रवण ट्यूब की धैर्य की जांच और प्रतिबाधा माप शामिल हैं। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए चिकित्सीय उपायों में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, लिडेज़, हाइड्रोकार्टिसोन और फिजियोथेरेपी का प्रशासन शामिल है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल उपचार (टिम्पेनोटॉमी, टाइम्पेनोप्लास्टी) और श्रवण सहायता का संकेत दिया जाता है।

मध्य कान में श्रवण नलिका और कर्ण गुहा शामिल होते हैं, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर (स्टेपेडियस, मैलेलस और इनकस) होते हैं। कर्ण गुहा को श्रवण ट्यूब से ईयरड्रम द्वारा अलग किया जाता है, जो ध्वनि कंपन को श्रवण अस्थि-पंजर तक पहुंचाता है। फिर, हड्डियों के माध्यम से, कंपन आंतरिक कान की संरचनाओं तक पहुंचता है, जो ध्वनि की धारणा और श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के संबंधित हिस्से तक ध्वनि संकेतों के संचरण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में श्रवण हानि श्रवण अस्थि-पंजर और ईयरड्रम की गतिशीलता में कमी के साथ जुड़ी हुई है, जिससे ईयरड्रम से आंतरिक कान के कोक्लीअ तक ध्वनि संचरण के तंत्र में व्यवधान होता है। हालांकि, समय के साथ, लंबे समय तक चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एंडोलिम्फ उतार-चढ़ाव के प्रति बालों की कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी और उनसे मस्तिष्क तक निकलने वाले आवेगों में कमी के परिणामस्वरूप खराब ध्वनि धारणा का कारण बन सकता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के कारण

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का सबसे आम कारण पूर्ववर्ती एक्सयूडेटिव या कैटरहल गैर-छिद्रित ओटिटिस, क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस है। इन रोगों के बाद चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का विकास अतार्किक एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा शुरू किया जा सकता है। सूजन प्रक्रिया के समाधान और तन्य गुहा में जमा हुए एक्सयूडेट के पुनर्जीवन के परिणामस्वरूप, फाइब्रिन धागे इसमें बने रहते हैं और संयोजी ऊतक आसंजन और निशान डोरियां बनती हैं। उत्तरार्द्ध श्रवण अस्थि-पंजरों को आपस में जोड़ते हैं और कान के पर्दे से जुड़े होते हैं, जिससे सामान्य ध्वनि संचरण के लिए आवश्यक इन संरचनाओं की गतिशीलता अवरुद्ध हो जाती है। इस मामले में, श्रवण ट्यूब में चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के आसंजन और स्ट्रैंड भी बन सकते हैं, जिससे इसकी सहनशीलता में व्यवधान होता है।

में क्लिनिकल ओटोलर्यनोलोजीपिछले तीव्र या क्रोनिक ओटिटिस के बिना चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया होना असामान्य नहीं है। ऐसे मामलों में, इसके विकास का कारण विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हैं जो श्रवण ट्यूब के मार्ग को बाधित करती हैं और तन्य गुहा के सामान्य वेंटिलेशन को रोकती हैं। इसमे शामिल है: तीव्र रोगअपर श्वसन तंत्र(एआरवीआई, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस), क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड्स, परानासल साइनस और नाक गुहा (साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, राइनाइटिस) की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, अवर टर्बाइनेट्स में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन, ग्रसनी और नाक गुहा के ट्यूमर, विचलित नाक सेप्टम।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लक्षण

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले रोगी द्वारा प्रस्तुत मुख्य शिकायतें धीरे-धीरे सुनने की क्षमता में गिरावट और कान में शोर की उपस्थिति हैं। ऐसे रोगियों के इतिहास पर सवाल उठाने पर, पहले देखे गए तीव्र या क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की पहचान करना संभव है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में एक श्रवण परीक्षण श्रवण हानि की प्रवाहकीय प्रकृति को निर्धारित करता है - बिगड़ा हुआ ध्वनि संचालन के कारण सुनवाई में कमी।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के नैदानिक ​​लक्षण कम होते हैं और अन्य कान रोगों की तस्वीर के समान होते हैं। इसलिए, पता लगाए गए श्रवण परिवर्तनों के कारण का निदान करने के लिए, कई नैदानिक ​​​​उपाय करना और अन्य रोग प्रक्रियाओं को बाहर करना आवश्यक है जो प्रवाहकीय श्रवण हानि (सेरुमेन प्लग, मध्य कान की संरचनाओं को दर्दनाक क्षति, ट्यूबो-ओटिटिस) का कारण बनते हैं। , ओटोस्क्लेरोसिस, आदि)।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का निदान

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा में एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा एक दृश्य परीक्षा, धैर्य का निर्धारण शामिल है यूस्टेशियन ट्यूब, ओटोस्कोपी, माइक्रोओटोस्कोपी, ऑडियोमेट्री, प्रतिबाधा माप, श्रवण ट्यूब का एंडोस्कोपिक कैथीटेराइजेशन।

ऑडियोमेट्री से चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में श्रवण हानि का पता चलता है बदलती डिग्रीपूर्ण बहरापन तक की गंभीरता। श्रवण ट्यूब की धैर्यता निर्धारित करने के लिए, पोलित्ज़र के अनुसार एक परीक्षण ब्लोइंग किया जाता है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में, यह आमतौर पर सुनने की क्षमता पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं डालता है। हालाँकि, यह हमेशा स्पष्ट रूप से बिगड़ा हुआ धैर्य का संकेत नहीं देता है। इस तरह के उल्लंघन की निश्चित रूप से पुष्टि करने के लिए, वे ओटोस्कोपिक नियंत्रण के साथ ट्यूब के कैथीटेराइजेशन का सहारा लेते हैं।

अधिकांश महत्वपूर्ण बिंदुचिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के निदान में रोग की विशेषता ओटोस्कोपिक तस्वीर की पहचान करना है। ओटोस्कोपी (सरल और आवर्धन के साथ) कान के परदे के पीछे हटने, इसके बादल और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति को निर्धारित करता है, जिससे कुछ मामलों में कान के परदे में विकृति आ जाती है। श्रवण ट्यूब की गुहा में स्ट्रैंड और आसंजन भी देखे जाते हैं, जो कभी-कभी इसके लुमेन को पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं।

ध्वनिक प्रतिबाधा परीक्षण के दौरान ईयरड्रम और श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता का अध्ययन किया जाता है। अध्ययन में श्रवण ट्यूब में हवा को संघनित करना और छोड़ना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप ईयरड्रम पीछे हट जाता है और सीधा हो जाता है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, झिल्ली की गति सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, और ध्वनिक मांसपेशी सजगता उत्पन्न नहीं होती है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का उपचार

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के उपचार में पहला कदम श्रवण ट्यूब की सहनशीलता में व्यवधान पैदा करने वाले कारकों को खत्म करना है। इसमें नासॉफिरिन्क्स और नाक साइनस की स्वच्छता, बच्चों में एडेनोटॉमी, नाक के माध्यम से सामान्य श्वास की बहाली (नाक सेप्टम की वक्रता का उन्मूलन और नाक टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि) शामिल है।

कान के परदे की न्यूमोमैसेज के साथ पोलित्ज़र फूंकने का कोर्स चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। कैथेटर के माध्यम से हाइड्रोकार्टिसोन, एसिटाइलसिस्टीन, काइमोट्रिप्सिन और हाइलूरोनिडेज़ के ट्रांसट्यूबुलर प्रशासन का उपयोग किया जाता है। शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए, चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों के लिए एलो के पैरेंट्रल उपयोग की सिफारिश की जाती है, कांच का, विटामिन बी, एटीपी, आदि एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए ड्रग थेरेपी आमतौर पर भौतिक चिकित्सा द्वारा पूरक होती है। यूएचएफ का प्रयोग किया जाता है माइक्रोवेव थेरेपी, श्रवण ट्यूब रोलर्स की अल्ट्रासोनिक मालिश, मिट्टी चिकित्सा। पोटेशियम आयोडाइड और हाइलूरोनिडेज़ को एंडोरल अल्ट्राफोनोफोरेसिस और इलेक्ट्रोफोरेसिस के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

अक्सर रूढ़िवादी उपचारचिपकने वाला ओटिटिस मीडिया अप्रभावी है। ऐसे मामलों में और प्रगतिशील श्रवण हानि के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। निशान-चिपकने वाली डोरियों के विच्छेदन और चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता की बहाली के साथ टाइम्पेनोटॉमी करना अक्सर केवल एक अस्थायी परिणाम देता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन के बाद आसंजन का पुन: गठन होता है। श्रवण अस्थि-पंजर को कृत्रिम अस्थि-पंजर से प्रतिस्थापित करते समय टाइम्पेनोप्लास्टी अधिक प्रभावी होती है। बुजुर्ग रोगियों और गंभीर श्रवण हानि वाले द्विपक्षीय चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले लोगों को श्रवण यंत्र का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का पूर्वानुमान

मध्य कान की संरचनाओं में होने वाले फाइब्रिनस-सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की व्यापकता और गहराई चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए पूर्वानुमानित महत्व की है। दुर्भाग्य से, ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं और इन्हें केवल रोका जा सकता है। जितनी जल्दी प्रक्रिया रोक दी जाएगी, बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली रोगी की श्रवण हानि उतनी ही कम स्पष्ट होगी। उन्नत मामलों में, बीमारी के लंबे कोर्स, अपर्याप्त या असामयिक उपचार के साथ, चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का परिणाम श्रवण अस्थि-पंजर के जोड़ों की पूर्ण एंकिलोसिस (गतिहीनता) हो सकता है, जिससे बहरापन हो सकता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया ओटिटिस मीडिया का एक रूप है जिसमें आसंजन का निर्माण होता है

कर्णपटह गुहा और कान के परदे पर घाव।

एटियलजि.यह रोग तीव्र ओटिटिस मीडिया के निदान और उपचार में त्रुटियों का परिणाम है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए कई उद्देश्यपूर्ण कारण हैं। इसमे शामिल है:

वेंटिलेशन का उल्लंघन और जल निकासी समारोहसुनने वाली ट्यूब;

बड़ी मात्रा में फ़ाइब्रिन युक्त एक्सयूडेट का निर्माण;

एलर्जी संबंधी अंतरालीय सूजन, स्पर्शोन्मुख गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ;

दानेदार ऊतक का विकास;

श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव के साथ वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन

एंटीबायोटिक दवाओं आदि के साथ अतार्किक उपचार

बच्चों में:

मायक्सॉइड ऊतक के अवशेष जो आसंजन के निर्माण के लिए प्लास्टिक सामग्री के रूप में काम करते हैं;

पुनरुत्थान के दौरान भोजन और पेट की सामग्री का स्पर्शोन्मुख गुहा में प्रवेश;

रोगजनन.श्रवण ट्यूब के खराब जल निकासी कार्य के साथ, पैरासेन्टेसिस समय पर नहीं किया जाता है एंटीबायोटिक उपचार, केवल एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होने पर, एक्सयूडेट निष्फल हो जाता है, नशा के लक्षण (बुखार, दर्द) गायब हो जाते हैं, और एक दृश्यमान वसूली होती है।

यदि ऐसी स्थिति का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो बाद में एक्सयूडेट व्यवस्थित होने लगता है और रेशेदार धागे आसंजन में बदल जाते हैं। उनका स्थान अलग-अलग होता है: हड्डी की भूलभुलैया की खिड़कियाँ, श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला या कर्णपटह। परिणामस्वरूप, लगातार ध्वनि-संचालन श्रवण हानि होती है।

नैदानिक ​​विशेषताएं औरनिदान. सामान्य स्थिति आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है। पिछले तीव्र ओटिटिस मीडिया और ग्रसनी, नाक और परानासल साइनस के रोगों के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है।

ओटोस्कोपी से टाम्पैनिक झिल्ली के पीछे हटने का पता चलता है, प्रकाश प्रतिवर्त छोटा हो जाता है, और मैलियस की छोटी प्रक्रिया तेजी से उभरी हुई होती है। कभी-कभी कान के परदे पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं - पेट्रीफिकेट्स; भूलभुलैया की दीवार से जुड़े स्थानों में, मोटे होने के क्षेत्र नौकायन निशान के साथ वैकल्पिक होते हैं।

कान के परदे की गतिशीलता का अध्ययन करना आवश्यक है।

यूस्टेशियन ट्यूब फ़ंक्शन और श्रवण परीक्षण अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। ऑडियोलॉजिकल जांच ध्वनि संचालन में क्षति का संकेत देती है। श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला में चिपकने वाली प्रक्रिया के सबसे विशिष्ट लक्षण वायु चालन की एक उच्च सीमा, हड्डी और वायु चालन वक्रों की समानता और एक महत्वपूर्ण अस्थि-वायु अंतराल हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निशानों द्वारा हड्डी की भूलभुलैया की खिड़कियों के नष्ट होने से न केवल हवा में कमी के कारण सुनने की क्षमता कम हो जाती है, बल्कि हड्डी के संचालन में भी कमी आती है;

इलाजचिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, पोलित्ज़र के अनुसार कानों को व्यवस्थित रूप से उड़ाने, कैथेटर के माध्यम से औषधीय पदार्थों को कर्ण गुहा में डालने, श्रवण ट्यूब के बोगीनेज, ईयरड्रम की कंपन और वायवीय मालिश, इलेक्ट्रोथेरेपी द्वारा सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। गैल्वनीकरण, स्पंदित चुंबकीय चिकित्सा, आदि)। इन विधियों को एलो, हार्मोनल दवाओं और एंजाइमों के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है। जब टाइम्पेनोपंक्चर का उपयोग करके लिडेज़ को टाइम्पेनिक गुहा में डाला जाता है तो एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का सर्जिकल उपचार बहुत जटिल है। यह

एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप और विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। बचपन में, चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए ऑपरेशन दानेदार बनने और फिर से निशान पड़ने की बढ़ती प्रवृत्ति के कारण अप्रभावी होते हैं, जो ऑपरेशन के परिणामों को नकार देते हैं।