बीटालॉक टैबलेट 25 मिलीग्राम उपयोग के लिए निर्देश। बेतालोक - उपयोग के लिए निर्देश, गोलियों की संरचना, संकेत, दुष्प्रभाव, एनालॉग्स और कीमत

बीटा 1 एड्रीनर्जिक अवरोधक

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

सफ़ेद या लगभग सफ़ेद, अंडाकार, उभयलिंगी, दोनों तरफ अंकित और एक तरफ "β" के ऊपर "ए" उत्कीर्ण।

सहायक पदार्थ: एथिल सेलुलोज - 21.5 मिलीग्राम, जिपलोज - 6.13 मिलीग्राम, जिप्रोमेलोज - 5.64 मिलीग्राम, सेल्युलोज माइक्रोक्रिस्टलाइन - 94.9 मिलीग्राम, पैराफिन - 0.06 मिलीग्राम, मैक्रोगोल - 1.41 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 14.6 मिलीग्राम, सोडियम स्टीयरिलफुमरेट - 0.241 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 1.41 एमजी.

14 पीसी. - एल्युमीनियम/पीवीसी ब्लिस्टर (1) - कार्डबोर्ड पैक।

धीमी गति से रिलीज़ होने वाली फ़िल्म-लेपित गोलियाँ सफ़ेद या मटमैला सफ़ेद, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ अंकित और दूसरी ओर "मो" के ऊपर "ए" उत्कीर्ण।

सहायक पदार्थ: एथिलसेलुलोज - 23 मिलीग्राम, हाइपोलोज - 7 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 6.2 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 120 मिलीग्राम, पैराफिन - 0.1 मिलीग्राम, मैक्रोगोल - 1.6 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 12 मिलीग्राम, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट - 0.3 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 1.6 एमजी.

धीमी गति से रिलीज़ होने वाली फ़िल्म-लेपित गोलियाँ सफ़ेद या लगभग सफ़ेद, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ अंकित और दूसरी ओर "एमएस" के ऊपर "ए" उत्कीर्ण।

सहायक पदार्थ: एथिलसेलुलोज - 46 मिलीग्राम, हाइपोलोज - 13 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 9.8 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 180 मिलीग्राम, पैराफिन - 0.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल - 2.4 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 24 मिलीग्राम, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट - 0.5 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 2.4 एमजी.

30 पीसी. - प्लास्टिक की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

मेटोप्रोलोल एक बीटा 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक है जो β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने के लिए आवश्यक खुराक की तुलना में काफी कम मात्रा में β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है।

मेटोप्रोलोल में थोड़ा झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है और यह आंशिक एगोनिस्ट गतिविधि प्रदर्शित नहीं करता है।

मेटोप्रोलोल तंत्रिका और शारीरिक तनाव के दौरान जारी कैटेकोलामाइन के गतिविधि पर पड़ने वाले एगोनिस्टिक प्रभाव को कम या रोकता है। इसका मतलब यह है कि मेटोप्रोलोल में हृदय गति, मिनट की मात्रा और हृदय सिकुड़न में वृद्धि को रोकने की क्षमता है, साथ ही कैटेकोलामाइन की तेज रिहाई के कारण रक्तचाप में वृद्धि भी होती है।

चयनात्मक बीटा 1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट सहित) के पारंपरिक टैबलेट खुराक रूपों के विपरीत, बीटालॉक ज़ोक दवा का उपयोग करते समय, रक्त प्लाज्मा में दवा की एक निरंतर एकाग्रता देखी जाती है और एक स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव सुनिश्चित किया जाता है (बीटा 1- की नाकाबंदी) एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स) 24 घंटे से अधिक समय तक।

स्पष्ट चरम सांद्रता की अनुपस्थिति के कारण, बीटा 1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के पारंपरिक टैबलेट रूपों की तुलना में बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए चिकित्सकीय रूप से बीटालोक ज़ोक को बेहतर चयनात्मकता की विशेषता है। इसके अलावा, चरम प्लाज्मा सांद्रता पर देखे जाने वाले साइड इफेक्ट्स का संभावित जोखिम, जैसे ब्रैडीकार्डिया और चलने पर पैरों में कमजोरी, काफी कम हो जाती है।

प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों के लक्षणों वाले मरीजों को, यदि आवश्यक हो, तो बीटा 2-एगोनिस्ट के साथ संयोजन में ZOK निर्धारित किया जा सकता है। पर संयुक्त उपयोगचिकित्सीय खुराक में बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ बीटालोक ज़ोक गैर-चयनात्मक एगोनिस्ट की तुलना में बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के कारण होने वाले ब्रोन्कोडायलेशन पर कम प्रभाव डालता है। मेटोप्रोलोल गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को कुछ हद तक प्रभावित करता है। प्रतिक्रिया पर दवा का प्रभाव कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केहाइपोग्लाइसीमिया की स्थितियों में, यह गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में काफी कम स्पष्ट होता है।

Betaloc ZOK दवा का उपयोग धमनी का उच्च रक्तचाप 24 घंटे से अधिक समय तक, लेटने और खड़े होने की स्थिति में और व्यायाम के दौरान रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है। मेटोप्रोलोल थेरेपी की शुरुआत में, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि देखी गई है। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण रक्तचाप में कमी संभव है जबकि कार्डियक आउटपुट अपरिवर्तित रहता है।

क्रोनिक हृदय विफलता (NYHA वर्गीकरण के अनुसार II-IV कार्यात्मक वर्ग) में कम इजेक्शन अंश (≤0.4) के साथ जीवित रहने के MERIT-HF अध्ययन में, जिसमें 3991 मरीज शामिल थे, बेतालोक ZOK ने जीवित रहने में वृद्धि और कमी देखी। अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति. पर दीर्घकालिक उपचारमरीजों ने स्वास्थ्य में सामान्य सुधार और लक्षणों की गंभीरता में कमी हासिल की (एनवाईएचए कार्यात्मक कक्षाओं के अनुसार)। इसके अलावा, बीटालॉक ज़ोक दवा के साथ थेरेपी में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में वृद्धि, बाएं वेंट्रिकल के अंत-सिस्टोलिक और अंत-डायस्टोलिक मात्रा में कमी देखी गई।

Betaloc ZOK से उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता में कोई गिरावट या सुधार नहीं होता है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों में बेतालोक ज़ोक के साथ उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार देखा गया।

फार्माकोकाइनेटिक्स

तरल के संपर्क में आने पर, गोलियाँ जल्दी से विघटित हो जाती हैं, जिससे फैलाव होता है सक्रिय पदार्थजठरांत्र संबंधी मार्ग में. सक्रिय पदार्थ के निकलने की दर माध्यम की अम्लता पर निर्भर करती है। अवधि उपचारात्मक प्रभावदवा लेने के बाद दवाई लेने का तरीका Betaloc ZOK (धीमी गति से रिलीज़ होने वाली गोलियाँ) 24 घंटे से अधिक समय तक चलती है, जिससे उपलब्धि हासिल होती है निरंतर गति 20 घंटे के भीतर सक्रिय पदार्थ का स्राव औसतन 3.5 घंटे होता है।

मौखिक प्रशासन के बाद बेटालोक ज़ोक पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एकल खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद प्रणालीगत जैवउपलब्धता लगभग 30-40% है।

मेटोप्रोलोल यकृत में ऑक्सीडेटिव चयापचय से गुजरता है। मेटोप्रोलोल के तीन मुख्य मेटाबोलाइट्स ने चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण β-ब्लॉकिंग प्रभाव नहीं दिखाया। दवा की मौखिक खुराक का लगभग 5% मूत्र में अपरिवर्तित होता है, बाकी दवा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन कम है, लगभग 5-10%।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ स्थिर रोगसूचक क्रोनिक हृदय विफलता (जैसे)। सहायक थेरेपीदिल की विफलता के मुख्य उपचार के लिए);
• रोधगलन के तीव्र चरण के बाद मृत्यु दर और पुन: रोधगलन की घटनाओं को कम करने के लिए;
• उल्लंघन हृदय दर, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति में कमी;
• टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार;
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

मतभेद

• एवी ब्लॉक II और III डिग्री;
• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाले इनोट्रोपिक एजेंटों के साथ निरंतर या रुक-रुक कर चिकित्सा;
• चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया;
• एसएसएसयू;
• हृदयजनित सदमे;
• परिधीय परिसंचरण की गंभीर गड़बड़ी (गैंग्रीन के खतरे सहित);
• धमनी हाइपोटेंशन;
• संदिग्ध मरीज तीव्र हृदयाघात 45 बीट/मिनट से कम हृदय गति, 0.24 सेकंड से अधिक पीक्यू अंतराल या 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ मायोकार्डियम;
• मेटोप्रोलोल और दवा के अन्य घटकों या अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे वेरापामिल) का अंतःशिरा प्रशासन;
• 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

साथ सावधानीप्रथम डिग्री एवी ब्लॉक, प्रिंज़मेटल एनजाइना के लिए दवा का उपयोग करें, दमा, सीओपीडी, मधुमेह, वृक्कीय विफलतागंभीर, मेटाबोलिक एसिडोसिस, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ।

मात्रा बनाने की विधि

बेतालोक ज़ोक का दैनिक उपयोग दिन में एक बार किया जाता है; इसे सुबह के समय लेने की सलाह दी जाती है। बीटालॉक ZOK टैबलेट को तरल पदार्थ के साथ निगलना चाहिए। गोलियाँ (या आधी गोलियाँ) को चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए। भोजन का सेवन दवा की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है।

खुराक का चयन करते समय, ब्रैडीकार्डिया के विकास से बचना आवश्यक है

धमनी का उच्च रक्तचाप

50-100 मिलीग्राम 1 बार/दिन। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में एक बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या बीटालॉक ज़ोक का उपयोग अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों, अधिमानतः एक मूत्रवर्धक और एक डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

एंजाइना पेक्टोरिस

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा में एक और एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है।

बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ स्थिर रोगसूचक क्रोनिक हृदय विफलता

मरीज़ों को पिछले 6 सप्ताहों के दौरान तीव्रता के किसी प्रकरण के बिना और पिछले 2 सप्ताहों के दौरान प्राथमिक चिकित्सा में बदलाव के बिना स्थिर क्रोनिक हृदय विफलता में होना चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दिल की विफलता का उपचार कभी-कभी रोगसूचक तस्वीर के अस्थायी रूप से बिगड़ने का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, उपचार जारी रखना या खुराक कम करना संभव है, कुछ मामलों में, दवा बंद करना आवश्यक हो सकता है।

स्थिर दीर्घकालिक हृदय विफलता, कार्यात्मक वर्ग II

दीर्घकालिक उपचार के लिए रखरखाव खुराक: 200 मिलीग्राम बेतालोक ज़ोक 1 बार/दिन।

स्थिर क्रोनिक हृदय विफलता, III-IV कार्यात्मक वर्ग

पहले 2 हफ्तों के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 12.5 मिलीग्राम बेटालोक ज़ोक (25 मिलीग्राम टैबलेट का आधा) 1 बार/दिन है। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। खुराक बढ़ाने की अवधि के दौरान, रोगी की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ रोगियों में, हृदय विफलता के लक्षण बदतर हो सकते हैं।

1-2 सप्ताह के बाद, खुराक को दिन में एक बार 25 मिलीग्राम बेतालोक ज़ोक तक बढ़ाया जा सकता है। फिर, 2 सप्ताह के बाद, खुराक को दिन में एक बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उन रोगियों के लिए जो दवा को अच्छी तरह से सहन करते हैं, खुराक को हर 2 सप्ताह में दोगुना किया जा सकता है जब तक कि प्रति दिन 1 बार 200 मिलीग्राम बेतालोक ज़ोक की अधिकतम खुराक तक नहीं पहुंच जाती।

धमनी हाइपोटेंशन और/या ब्रैडीकार्डिया के मामले में, सहवर्ती चिकित्सा को कम करना या बेतालोक ज़ोक की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। चिकित्सा की शुरुआत में धमनी हाइपोटेंशन जरूरी नहीं दर्शाता है कि बीटालोक ज़ोक की दी गई खुराक को आगे के दीर्घकालिक उपचार के दौरान बर्दाश्त नहीं किया जाएगा। हालाँकि, स्थिति स्थिर होने तक खुराक नहीं बढ़ाई जानी चाहिए। गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय ताल गड़बड़ी

100-200 मिलीग्राम बेटालोक ज़ोक 1 बार/दिन।

रोधगलन के बाद रखरखाव उपचार

200 मिलीग्राम बेतालोक ज़ोक 1 बार/दिन।

तचीकार्डिया के साथ कार्यात्मक हृदय संबंधी विकार

100 मिलीग्राम बेतालोक ज़ोक 1 बार / दिन, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन के हमलों को रोकना

100-200 मिलीग्राम बेटालोक ज़ोक 1 बार/दिन।

गुर्दे की शिथिलता

ख़राब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जिगर की शिथिलता

आमतौर पर, प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन की कम डिग्री के कारण, मेटोप्रोलोल की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, जब गंभीर उल्लंघनयकृत समारोह (गंभीर सिरोसिस या पोर्टोकैवल एनास्टोमोसिस वाले रोगियों में) खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्ग उम्र

बुजुर्ग रोगियों में खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बच्चे

बच्चों में बेटालोक ज़ोक के उपयोग का अनुभव सीमित है।

दुष्प्रभाव

बेतालोक ZOK रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, दुष्प्रभावअधिकतर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं।

मामलों की आवृत्ति का अनुमान लगाने के लिए, हमने उपयोग किया निम्नलिखित मानदंड: बहुत बार (>10%), अक्सर (1-9.9%), कभी कभार (0.1-0.9%), कभी कभार (0.01-0.09%), बहुत कम (<0.01%).

हृदय प्रणाली से:अक्सर - ब्रैडीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन (बहुत कम ही बेहोशी के साथ), हाथ-पांव का ठंडा होना, धड़कन बढ़ना; असामान्य - हृदय विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, पहली डिग्री का एवी ब्लॉक, तीव्र रोधगलन, एडिमा, हृदय क्षेत्र में दर्द वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक झटका; शायद ही कभी - अन्य चालन विकार, अतालता; बहुत कम ही - गैंग्रीन (गंभीर परिधीय संचार विकारों वाले रोगियों में)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:बहुत बार - थकान में वृद्धि; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; असामान्य - पेरेस्टेसिया, आक्षेप, अवसाद, एकाग्रता में कमी, उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने; शायद ही कभी - तंत्रिका उत्तेजना, चिंता में वृद्धि; बहुत कम ही - स्मृति हानि, भूलने की बीमारी, अवसाद, मतिभ्रम।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज; कभी-कभार - उल्टी; शायद ही कभी - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन।

जिगर से:शायद ही कभी - जिगर की शिथिलता; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:असामान्य - त्वचा पर लाल चकत्ते (जैसे सोरायसिस-जैसे पित्ती), पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - बालों का झड़ना; बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना।

श्वसन तंत्र से:अक्सर - परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ; कभी-कभार - ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।

इंद्रियों से:शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि, आंखों का सूखापन और/या जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; बहुत कम ही - कानों में घंटियाँ बजना, स्वाद में गड़बड़ी।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:बहुत कम ही - जोड़ों का दर्द।

चयापचय की ओर से:यदा-कदा - वजन बढ़ना।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

अन्य:शायद ही कभी - नपुंसकता, यौन रोग।

जरूरत से ज्यादा

एक वयस्क में 7.5 ग्राम की खुराक पर मेटोप्रोलोल घातक परिणाम वाला नशा पैदा करता है। 5 साल के एक बच्चे ने, जिसने 100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लिया, गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद नशे का कोई लक्षण नहीं दिखा। 12 वर्षीय किशोर द्वारा 450 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लेने से मध्यम नशा हुआ। 12 वर्षीय किशोर द्वारा 450 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लेने से मध्यम नशा हुआ। वयस्कों को 1.4 ग्राम और 2.5 ग्राम मेटोप्रोलोल देने से क्रमशः मध्यम और गंभीर नशा हुआ। वयस्कों द्वारा 7.5 ग्राम लेने से अत्यधिक गंभीर नशा हो गया।

लक्षण:मेटोप्रोलोल की अधिक मात्रा के मामले में, सबसे गंभीर लक्षण हृदय प्रणाली से होते हैं, लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षण और फुफ्फुसीय कार्य का दमन, ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक I-III डिग्री, ऐसिस्टोल , रक्तचाप में स्पष्ट कमी प्रबल हो सकती है, खराब परिधीय छिड़काव, हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक; फुफ्फुसीय कार्य का अवसाद, एपनिया, साथ ही बढ़ी हुई थकान, बिगड़ा हुआ चेतना, चेतना की हानि, कंपकंपी, ऐंठन, पसीना बढ़ना, पेरेस्टेसिया, ब्रोंकोस्पज़म, मतली, उल्टी, संभव एसोफेजियल ऐंठन, हाइपोग्लाइसीमिया (विशेष रूप से बच्चों में) या हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरकेलेमिया; गुर्दे पर प्रभाव; क्षणिक मायस्थेनिक सिंड्रोम; शराब, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, क्विनिडाइन या बार्बिट्यूरेट्स के सहवर्ती उपयोग से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट से 2 घंटे बाद देखे जा सकते हैं।

इलाज:सक्रिय कार्बन का प्रशासन, और, यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रिक पानी से धोना। महत्वपूर्ण! एट्रोपिन (वयस्कों के लिए 0.25-0.5 मिलीग्राम IV, बच्चों के लिए 10-20 एमसीजी/किग्रा) गैस्ट्रिक पानी से धोने से पहले दिया जाना चाहिए (वेगस तंत्रिका उत्तेजना के जोखिम के कारण)। यदि आवश्यक हो, तो एक पेटेंट वायुमार्ग (इंटुबैषेण) बनाए रखें और पर्याप्त वेंटिलेशन प्रदान करें। परिसंचारी रक्त की मात्रा और ग्लूकोज जलसेक की पुनःपूर्ति। ईसीजी निगरानी. एट्रोपिन 1.0-2.0 मिलीग्राम IV, यदि आवश्यक हो तो प्रशासन दोहराएं (विशेषकर योनि के लक्षणों के मामले में)। मायोकार्डियल डिप्रेशन (दमन) के मामले में, डोबुटामाइन या डोपामाइन के जलसेक का संकेत दिया जाता है। आप 1 मिनट के अंतराल पर ग्लूकागन 50-150 एमसीजी/किग्रा IV का भी उपयोग कर सकते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सा में एपिनेफ्रीन जोड़ना प्रभावी हो सकता है। अतालता और एक विस्तृत वेंट्रिकुलर (क्यूआरएस) कॉम्प्लेक्स के लिए, सोडियम समाधान (क्लोराइड या बाइकार्बोनेट) डाला जाता है। कृत्रिम पेसमेकर लगाना संभव है। ओवरडोज़ के कारण कार्डिएक अरेस्ट के लिए कई घंटों तक पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोंकोस्पज़म से राहत के लिए टरबुटालाइन (इंजेक्शन या साँस द्वारा) का उपयोग किया जा सकता है। रोगसूचक उपचार किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मेटोप्रोलोल एक CYP2D6 सब्सट्रेट है, और इसलिए ऐसी दवाएं जो CYP2D6 (क्विनिडाइन, टेरबिनाफाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रेलिन, सेलेकॉक्सिब, प्रोपेफेनोन और डिपेनहाइड्रामाइन) को रोकती हैं, मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित कर सकती हैं।

बचने के लिए संयोजन

बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव:बार्बिटुरेट्स एंजाइम प्रेरण के कारण मेटोप्रोलोल के चयापचय को बढ़ाते हैं (अध्ययन फेनोबार्बिटल के साथ आयोजित किया गया था)।

प्रोपेफेनोन:जब मेटोप्रोलोल से उपचारित 4 रोगियों को प्रोपेफेनोन निर्धारित किया गया, तो मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा सांद्रता में 2-5 गुना की वृद्धि हुई, जबकि 2 रोगियों ने मेटोप्रोलोल के विशिष्ट दुष्प्रभावों का अनुभव किया। 8 स्वयंसेवकों पर एक अध्ययन में इस बातचीत की पुष्टि की गई थी। CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम के माध्यम से मेटोप्रोलोल के चयापचय में क्विनिडाइन की तरह प्रोपेफेनोन के निषेध के कारण बातचीत की संभावना है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रोपेफेनोन में बीटा-ब्लॉकर गुण हैं, मेटोप्रोलोल और प्रोपेफेनोन का सह-प्रशासन उचित नहीं लगता है।

वेरापामिल:बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल और पिंडोलोल) और वेरापामिल के संयोजन से ब्रैडीकार्डिया हो सकता है और रक्तचाप में कमी आ सकती है। वेरापामिल और बीटा-ब्लॉकर्स का एवी चालन और साइनस नोड फ़ंक्शन पर पूरक निरोधात्मक प्रभाव होता है।

ऐसे संयोजन जिनमें बेटालोक ज़ोक के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है

कक्षा I एंटीरैडमिक दवाएं:जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाता है, तो नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव जुड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वाले रोगियों में गंभीर हेमोडायनामिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एसएसएसएस और बिगड़ा हुआ एवी चालन वाले रोगियों में भी इस संयोजन से बचना चाहिए। उदाहरण के तौर पर डिसोपाइरामाइड का उपयोग करके बातचीत का वर्णन किया गया है।

अमियोडेरोन:मेटोप्रोलोल के साथ संयुक्त उपयोग से गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। अमियोडेरोन (50 दिन) के बेहद लंबे आधे जीवन को ध्यान में रखते हुए, अमियोडेरोन को बंद करने के लंबे समय बाद संभावित बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए।

डिल्टियाज़ेम:डिल्टियाज़ेम और बीटा-ब्लॉकर्स परस्पर एवी चालन और साइनस नोड फ़ंक्शन पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं। जब मेटोप्रोलोल को डिल्टियाज़ेम के साथ जोड़ा गया, तो गंभीर ब्रैडीकार्डिया के मामले देखे गए।

एनएसएआईडी:एनएसएआईडी बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर करते हैं। यह इंटरैक्शन इंडोमिथैसिन के साथ संयोजन में रिपोर्ट किया गया है और संभवतः सुलिंडैक के साथ संयोजन में नहीं देखा गया है। डाइक्लोफेनाक के साथ अध्ययन में नकारात्मक बातचीत देखी गई है।

डिफेनहाइड्रामाइन:डिफेनहाइड्रामाइन मेटोप्रोलोल के बायोट्रांसफॉर्मेशन को α-हाइड्रॉक्सीमेटोप्रोलोल में 2.5 गुना कम कर देता है। इसी समय, मेटोप्रोलोल के प्रभाव में वृद्धि देखी गई है।

एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन):गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स (पिंडोलोल और प्रोप्रानोलोल सहित) और एपिनेफ्रिन प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया के 10 मामले सामने आए। स्वस्थ स्वयंसेवकों के समूह में भी परस्पर क्रिया देखी गई। यह माना जाता है कि जब एपिनेफ्रिन का उपयोग स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ किया जाता है तो इसी तरह की प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं यदि यह गलती से संवहनी बिस्तर में प्रवेश कर जाता है। जाहिर है, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से यह जोखिम बहुत कम है।

फेनिलप्रोपेनोलामाइन: 50 मिलीग्राम की एक खुराक में फेनिलप्रोपेनॉलमाइन (नोरेफेड्रिन) स्वस्थ स्वयंसेवकों में डायस्टोलिक रक्तचाप को पैथोलॉजिकल मूल्यों तक बढ़ा सकता है। प्रोप्रानोलोल मुख्य रूप से फेनिलप्रोपेनॉलमाइन के कारण रक्तचाप में वृद्धि को रोकता है। हालाँकि, बीटा-ब्लॉकर्स फेनिलप्रोपेनॉलमाइन की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में विरोधाभासी उच्च रक्तचाप प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। फेनिलप्रोपेनॉलमाइन लेते समय उच्च रक्तचाप संकट के कई मामले सामने आए हैं।

क्विनिडाइन:क्विनिडाइन तेजी से हाइड्रॉक्सिलेशन (स्वीडन में, लगभग 90% आबादी) वाले रोगियों के एक विशेष समूह में मेटोप्रोलोल के चयापचय को रोकता है, जिससे मुख्य रूप से मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर नाकाबंदी बढ़ जाती है। ऐसा माना जाता है कि ऐसी बातचीत अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के लिए भी विशिष्ट है, जिनके चयापचय में CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम शामिल होता है।

क्लोनिडाइन:बीटा-ब्लॉकर्स के सहवर्ती उपयोग से क्लोनिडाइन की अचानक वापसी के साथ उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, यदि क्लोनिडाइन को बंद करना आवश्यक है, तो बीटा-ब्लॉकर्स को बंद करना क्लोनिडाइन को बंद करने से कई दिन पहले शुरू होना चाहिए।

रिफैम्पिसिन:रिफैम्पिसिन मेटोप्रोलोल के चयापचय को बढ़ा सकता है, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता कम हो सकती है। मेटोप्रोलोल और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप) या एमएओ अवरोधक लेने वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट प्राप्त करने वाले रोगियों को बाद की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

सिमेटिडाइन या हाइड्रैलाज़िन लेने पर मेटोप्रोलोल की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो एवी चालन समय बढ़ सकता है और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

विशेष निर्देश

बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले मरीजों को IV कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे वेरापामिल) नहीं मिलना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी वाले मरीजों को बीटा 2-एगोनिस्ट के साथ सहवर्ती चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। बीटालॉक ज़ोक की न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करना आवश्यक है, और बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

बीटा 1 ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर उनके प्रभाव का जोखिम या हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छुपाने की संभावना गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग करने की तुलना में बहुत कम होती है।

विघटन के चरण में क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में, दवा के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान मुआवजे के चरण को प्राप्त करना आवश्यक है।

बहुत कम ही, बिगड़ा हुआ एवी चालन वाले रोगियों को स्थिति में गिरावट का अनुभव हो सकता है (एक संभावित परिणाम एवी ब्लॉक है)। यदि उपचार के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए या धीरे-धीरे दवा बंद कर देनी चाहिए।

बीटालॉक ज़ोक मौजूदा परिधीय संचार विकारों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, मुख्य रूप से रक्तचाप में कमी के कारण।

गंभीर गुर्दे की विफलता, मेटाबोलिक एसिडोसिस और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ-साथ उपयोग वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में, एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर रूप में होता है। मेटोप्रोलोल लेते समय चिकित्सीय खुराक में एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) का उपयोग हमेशा वांछित नैदानिक ​​​​प्रभाव की उपलब्धि की ओर नहीं ले जाता है।

फियोक्रोमोसाइटोमा से पीड़ित मरीजों को बीटालॉक ZOK के साथ-साथ अल्फा-ब्लॉकर भी दिया जाना चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स का अचानक बंद होना खतरनाक है, खासकर उच्च जोखिम वाले रोगियों में, और इसलिए इससे बचना चाहिए। यदि दवा को बंद करना आवश्यक है, तो इसे कम से कम 2 सप्ताह में धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, प्रत्येक चरण में दवा की खुराक में दोगुनी कमी के साथ, जब तक कि 12.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट 25 मिलीग्राम) की अंतिम खुराक न हो जाए। पहुंच गया है, जिसे दवा पूरी तरह से बंद करने से कम से कम 4 दिन पहले लिया जाना चाहिए। यदि लक्षण प्रकट होते हैं (उदाहरण के लिए, एनजाइना के बढ़े हुए लक्षण, रक्तचाप में वृद्धि), तो धीमी वापसी की सिफारिश की जाती है। बीटा-ब्लॉकर के अचानक बंद होने से पुरानी हृदय विफलता का कोर्स खराब हो सकता है और मायोकार्डियल रोधगलन और अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है।

सर्जरी के मामले में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित किया जाना चाहिए कि मरीज बेतालोक ज़ोक ले रहा है। सर्जरी से गुजर रहे रोगियों में, बीटा-ब्लॉकर थेरेपी को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम के कारण, गैर-हृदय सर्जरी से गुजरने वाले हृदय संबंधी जोखिम कारकों वाले रोगियों में दवा की खुराक के पूर्व अनुमापन के बिना उच्च खुराक में दवा निर्धारित करने से बचना चाहिए। घातक परिणाम के साथ.

गंभीर स्थिर रोगसूचक दीर्घकालिक हृदय विफलता (NYHA वर्ग IV) वाले रोगियों में प्रभावकारिता और सुरक्षा पर नैदानिक ​​​​परीक्षण डेटा सीमित हैं। ऐसे रोगियों का इलाज विशेष ज्ञान और अनुभव वाले चिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए।

तीव्र रोधगलन और अस्थिर एनजाइना के साथ लक्षणात्मक हृदय विफलता वाले मरीजों को उन अध्ययनों से बाहर रखा गया था जिनके आधार पर उपयोग के लिए संकेत निर्धारित किए गए थे। रोगियों के इस समूह के लिए दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा का वर्णन नहीं किया गया है। विघटन चरण में अस्थिर हृदय विफलता में उपयोग वर्जित है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बेटालोक ZOK का उपयोग करते समय चक्कर आना और थकान हो सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

अधिकांश दवाओं की तरह, बीटालॉक ज़ोक को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और/या बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक न हो।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी एजेंटों की तरह, बीटा ब्लॉकर्स भ्रूण, नवजात शिशुओं या स्तनपान करने वाले बच्चों में ब्रैडीकार्डिया जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। स्तन के दूध में उत्सर्जित मेटोप्रोलोल की मात्रा और स्तनपान करने वाले बच्चे में बीटा-अवरुद्ध प्रभाव (जब माँ चिकित्सीय खुराक में मेटोप्रोलोल लेती है) नगण्य है।

बचपन में प्रयोग करें

दवा लिखते समय बुजुर्ग लोगखुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

दवा में शामिल है मेटोप्रोलोल सक्सिनेट , साथ ही सहायक पदार्थ जैसे Ethylcellulose समूह , hypromellose , आयल , सिलिकॉन डाइऑक्साइड , रंजातु डाइऑक्साइड , हाइप्रोलोज़ , एमसीसी , मैक्रोगोल , सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट .

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा गोल, उभयलिंगी गोलियों में उपलब्ध है, जिन पर सफेद लेप लगा हुआ है। एक तरफ एक पायदान है, दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन है " ए/एमएस"एक अंश के रूप में. एक पैकेज में 25, 50 और 100 मिलीग्राम दवा हो सकती है।

औषधीय प्रभाव

बेटालोक 30K है कार्डियोसेलेक्टिवबीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक , प्रस्तुत करता है antiarrhythmic ,एंटीजाइनल और काल्पनिक प्रभाव .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय घटक बेतालोक उत्तेजक प्रभाव को कम या समाप्त कर देता है catecholamines तनाव और शारीरिक परिश्रम के दौरान सिकुड़न कम हो जाती है मायोकार्डियम और कार्डियक आउटपुट, बढ़ी हुई हृदय गति को कम करता है। इसके अलावा, मेटोप्रोलोल आवश्यकता को कम करता है मायोकार्डियम ऑक्सीजन में और अवधि बढ़ा देता है पाद लंबा करना .

दवा थोड़ी बढ़ सकती है टीजी स्तर , और थोड़ा कम भी करें एचडीएल अंश और मुक्त फैटी एसिड का प्लाज्मा स्तर।

गोलियों को सक्रिय पदार्थ के विलंबित रिलीज की विशेषता होती है, इसलिए रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता अपरिवर्तित रहती है, जो एक दिन या उससे अधिक के लिए एक स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव सुनिश्चित करती है। दवा अपने समकक्षों की तुलना में बेहतर सहन की जाती है, और अवांछित दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।

Betaloc ZOK पूरी तरह से अवशोषित है। अवशोषण भोजन के समय पर निर्भर नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध की डिग्री 5-10% है। सक्रिय पदार्थ को बिना तीन मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है बीटा-ब्लॉकिंग गतिविधि .

लगभग 95% दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है, शेष मात्रा अपरिवर्तित रहती है। आधा जीवन औसतन 3-4 घंटे का होता है।

उपयोग के संकेत

Betaloc ZOK टैबलेट किस लिए हैं? सबसे पहले, वे रोगियों के लिए निर्धारित हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• हृदय ताल गड़बड़ी ;
• हृदय के कार्यात्मक विकार, जो साथ होते हैं।

चिकित्सा के एक तत्व के रूप में, दवा का उपयोग किया जाता है दीर्घकालिक हृदय विफलता . इसके अलावा, बेतालोक ZOK का उपयोग मृत्यु दर और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है। दिल का दौरा तीव्र चरण के बाद, और हमलों के खिलाफ रोगनिरोधी के रूप में भी।

मतभेद

यह दवा ग्रेड II-III में वर्जित है, सक्रिय करने के लिए इनोट्रोपिक एजेंटों के साथ थेरेपी बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स , कमजोरी सिंड्रोम साइनस नोड , परिधीय के विकार धमनी परिसंचरण , विघटन चरण में दिल की विफलता, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण शिरानाल , हृदयजनित सदमे , साथ ही अवरोधकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और दवा का कोई भी घटक।

इसके अलावा, बीटालॉक ZOK 45 प्रति मिनट से कम तीव्र हृदय गति, 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक स्तर वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। कला। या ईसीजी पर पी-क्यू अंतराल की अवधि 0.24 सेकेंड से अधिक है।

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो दवा उन रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है जिन्हें यह निर्धारित किया गया है। दुष्प्रभाव मामूली या आसानी से प्रतिवर्ती होते हैं।

हृदय प्रणाली: मंदनाड़ी , ठंडे हाथ-पैर, बढ़े हुए लक्षण दिल की धड़कन रुकना , ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , हृदयजनित सदमे , सूजन , हृदय क्षेत्र में दर्द, बेहोशी, धड़कन, चरण I,।

जठरांत्र पथ: जी मिचलाना , उल्टी , पेट में दर्द, ।

त्वचा: दाने, अधिक पसीना आना।

उपापचय: शरीर में वसा का बढ़ना.

सीएनएस: बढ़ी हुई थकान, ऐंठन, ध्यान केंद्रित करने में समस्याएँ, , बुरे सपने।

श्वसन प्रणाली: , श्वसनी-आकर्ष .

दुर्लभ मामलों में, दवा लेते समय, निम्नलिखित संभव हैं:

• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि;
• स्मृति हानि;
• चिंता;
• अवसाद;
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
• हेपेटाइटिस ;
• बालों का झड़ना;
• तीव्रता;
• जिगर की शिथिलता;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• दृश्य हानि;
• आँख आना ;
• स्वाद में गड़बड़ी;
• जलन और/या सूखी आँखें;
• टिन्निटस;
• जोड़ों का दर्द ;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ;
• , यौन रोग .

बेटालोक ज़ोक के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

बीटालॉक ज़ोक के उपयोग के निर्देशों में भोजन की परवाह किए बिना (अधिमानतः सुबह में) दवा को प्रतिदिन एक बार लेना शामिल है। गोलियों को कुचला या चबाया नहीं जाना चाहिए। खुराक चयन के दौरान, हृदय गति की निगरानी की जानी चाहिए।

धमनी का उच्च रक्तचाप : प्रति दिन 50 मिलीग्राम (यदि चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक को धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है, जबकि उपयोग के लिए बेतालोक ज़ोक टैबलेट के निर्देशों को अन्य के साथ जोड़ा जा सकता है) उच्चरक्तचापरोधी मतलब)।

स्थिर जीर्ण दिल की धड़कन रुकना III-IV कार्यात्मक वर्ग: आरंभ करने के लिए, खुराक निर्धारित है - प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम (25 मिलीग्राम की 1/2 गोली)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, लेकिन यह डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए। 14 दिनों के बाद, प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ा दी जाती है; अगले 2 सप्ताह के बाद, 50 मिलीग्राम प्रति दिन निर्धारित किया जा सकता है। इस प्रकार, हर 14 दिन में खुराक दोगुनी की जा सकती है जब तक कि 200 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक नहीं पहुंच जाती। हालाँकि, खुराक तब तक नहीं बढ़ाई जानी चाहिए जब तक कि स्पष्ट सबूत न मिल जाए कि मरीज स्थिर है। किडनी की कार्यप्रणाली पर नजर रखने की जरूरत है।

स्थिर जीर्ण दिल की धड़कन रुकना कार्यात्मक वर्ग II: शुरुआत में, 25 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है। पहले 2 हफ्तों के बाद, इसे प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, और फिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक हर 14 दिनों में दोगुना किया जा सकता है। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है।

रोकथाम: प्रतिदिन 100-200 मिलीग्राम निर्धारित है।

: प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम निर्धारित है (एनजाइना के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है)।

: प्रतिदिन 100-200 मिलीग्राम निर्धारित है।

धड़कन के साथ हृदय संबंधी विकार: प्रति दिन 100 मिलीग्राम (यदि आवश्यक हो, तो खुराक 200 मिलीग्राम तक बढ़ाई जा सकती है)।

जरूरत से ज्यादा

ऐसे मामले हैं, जहां 7.5 ग्राम की खुराक पर, दवा ने एक वयस्क में घातक परिणाम के साथ गंभीर नशा पैदा किया। क्रमशः 1.4 और 2.5 ग्राम की खुराक पर, मध्यम और गंभीर नशा था।

इस दवा की अधिक मात्रा से श्वसन अवसाद हो सकता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I-III डिग्री, दिल की विफलता में कमी, मंदनाड़ी , ऐसिस्टोल , कमज़ोर परिधीय छिड़काव , हृदयजनित सदमे , . इसके अलावा, उच्च खुराक में बेतालोक ज़ोक खराब चेतना, अत्यधिक पसीना और थकान का कारण बन सकता है। श्वसनी-आकर्ष , उल्टी करना, हाइपोग्लाइसीमिया या hyperglycemia , बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, चेतना की हानि, आक्षेप, मतली, और ग्रासनली की ऐंठन और हाइपरकलेमिया .

दवा की अधिक मात्रा के शुरुआती लक्षण सेवन के 20-120 मिनट बाद ध्यान देने योग्य होंगे।

सक्रिय कार्बन को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, साथ ही यदि आवश्यक हो तो गैस्ट्रिक पानी से धोना भी निर्धारित किया जाता है।

ओवरडोज की अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोगसूचक उपचार किया जाता है। तो आपको इसकी आवश्यकता पड़ सकती है इंटुबैषेण और पर्याप्त हवादार , ईसीजी निगरानी , रक्त की मात्रा की पूर्ति और ग्लूकोज आसव . यदि आवश्यक हो, तो 1-2 मिलीग्राम अंतःशिरा (गैस्ट्रिक पानी से पहले) प्रशासित किया जाता है। अवसाद के लिए मायोकार्डियम पुर:

हृदय रोग से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए, बी1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित विशेष दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं के लिए धन्यवाद, अधिकतम हृदय प्रभाव प्राप्त करना संभव है, जो हृदय संकुचन की संख्या में कमी और सामान्यीकरण, हृदय क्षेत्र में दर्दनाक लक्षणों के उन्मूलन के साथ-साथ अतिरिक्त ऑक्सीजन के लिए मायोकार्डियल आवश्यकता के सामान्यीकरण की विशेषता है।

इस समूह में सबसे प्रभावी दवाओं में से एक मानी जाती है, जिसकी खुराक रोगी की विकृति की प्रकृति पर निर्भर करती है। बिक्री पर आने के बाद से, यह अपनी प्रभावशीलता और किफायती कीमत के कारण बड़ी संख्या में उपभोक्ताओं के बीच विश्वास हासिल करने में सक्षम रहा है।

हृदय रोग विशेषज्ञ अक्सर विभिन्न संवहनी और हृदय संबंधी विकृति के उपचार के लिए इस दवा को लिखते हैं। लेकिन किसी भी अन्य दवा की तरह बेतालोक में भी मतभेद हैं, और अधिक मात्रा जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसीलिए आपको इसे लेने से पहले निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

बीटालॉक का उत्पादन छोटी, उत्तल सफेद गोलियों के रूप में किया जाता है, इसके अतिरिक्त उन पर विशेष उत्कीर्णन या निशान लगाया जाता है।

बेटालोक ज़ोक टैबलेट 50 मिलीग्राम

दवा तीन अलग-अलग रूपों में बेची जाती है:

• बेटालोक ज़ोक 25 मिलीग्राम:
• बेटालोक ज़ोक 50 मिलीग्राम;
• बेटालोक ज़ोक 100 मिलीग्राम।

निर्माता के आधार पर, गोलियाँ प्लास्टिक की बोतल या कार्डबोर्ड पैकेजिंग में बेची जा सकती हैं। यदि उपस्थित चिकित्सक ने रोगी को 25 मिलीग्राम की खुराक वाली दवा लेने के लिए निर्धारित किया है, लेकिन यह उपलब्ध नहीं है, तो दवा के किसी अन्य रूप (50 या 100 मिलीग्राम) का उपयोग किया जा सकता है।

उपयोग से पहले, आपको बस टैबलेट को विभाजित करने की आवश्यकता है; दवा अपना पूरा प्रभाव बरकरार रखती है।

दवा का सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है, जो अप्रिय लक्षणों से सक्रिय रूप से निपटने में मदद करता है।

दवा के सहायक घटकों का न केवल हृदय पर, बल्कि पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट को कम करना, निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड को मजबूत करना, साथ ही सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च और पोविडोन।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बेतालोक को टुकड़े करना या चबाना सख्त वर्जित है।

दवा की खुराक

बीटालॉक को बिना चबाये लेना चाहिए और साफ पानी से धोना चाहिए। रोगी को चाहे जो भी खुराक दी गई हो, सुबह के समय गोलियाँ लेना सबसे अच्छा है।

बेतालोक ज़ोक के चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि और खुराक पूरी तरह से विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करती है:

• रोगी को एनजाइना पेक्टोरिस है: 100 से 200 मिलीग्राम. विशेष मामलों में, अतिरिक्त एंटीजाइनल एजेंट के उपयोग के साथ जटिल चिकित्सा आवश्यक है;
• उच्च: प्रतिदिन 50 या 100 मिलीग्राम दवा। रोग की अवस्था के आधार पर, 100 मिलीग्राम से कम खुराक वाली गोलियां लेने से वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है। इस मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ को एक सहवर्ती उच्चरक्तचापरोधी दवा लिखनी चाहिए;
• रोधगलन के बाद शरीर की रिकवरी: अधिकतम 200 मिलीग्राम;
• हृदय के कार्यात्मक विकार, टैचीकार्डिया: प्रति दिन 100 से 200 मिलीग्राम तक;
• हृदय विफलता प्रकार II का तीव्र, जीर्ण रूप। पहले 14 दिनों के दौरान मरीज को 25 मिलीग्राम की गोलियां लेनी चाहिए। यदि आप उपचार जारी रखने की योजना बनाते हैं, तो दवा की खुराक बढ़ाकर 50 मिलीग्राम और दो सप्ताह के बाद प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। दवा की रखरखाव खुराक 200 मिलीग्राम है।
• हृदय विफलता टाइप III और यहां तक ​​कि टाइप IV भी. पहले 14 दिनों के लिए आपको 12.5 मिलीग्राम दवा लेने की आवश्यकता है। यदि चिकित्सीय पाठ्यक्रम जारी रखना आवश्यक है, तो आगे की खुराक रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। खुराक में क्रमिक वृद्धि (हर 2 सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं) की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया न हो। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि रोगी धमनी उच्च रक्तचाप विकसित करता है, तो खुराक कम करने और हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है;
• गंभीर सिरदर्द (माइग्रेन) के हमले: 100-200 मिलीग्राम.

उपयोग के संकेत

मानव शरीर पर दवा के कई फायदों और सकारात्मक प्रभावों के कारण, हृदय रोग विशेषज्ञ इसे निम्नलिखित हृदय विकृति के लिए अपने रोगियों को लिखते हैं:

• हृदय का समय से पहले संकुचन (अतालता), माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स द्वारा उकसाया गया;
• सुप्रावेंट्रिकुलर और साइनस टैचीकार्डिया;
• सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (आलिंद स्पंदन);
• वेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर कार्डियक अतालता;
• दिल की अनियमित धड़कन।

हृदय प्रणाली के विकारों के अलावा, डॉक्टर अक्सर निम्नलिखित बीमारियों से निपटने के लिए बेतालोक लिखते हैं:

• पैनिक अटैक में अचानक वृद्धि;
• पुरानी हृदय विफलता;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• आवश्यक या उम्र से संबंधित कंपन;
• गलशोथ;
• हृदय प्रणाली के कामकाज में कार्यात्मक विकार;
• कार्डियक इस्किमिया.

चिंता के अनुचित विस्फोट के साथ-साथ एंटीसाइकोटिक्स के नियमित उपयोग के कारण अकाथिसिया की शुरुआत के मामले में बीटालॉक दवा रोगी के शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। इसके अलावा, विशेषज्ञ अक्सर क्रोनिक माइग्रेन से निपटने के साथ-साथ वापसी सिंड्रोम की विशेषता वाले लक्षणों को खत्म करने के लिए इस दवा को लिखते हैं।

मतभेद

इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको यह निर्धारित करना होगा कि क्या व्यक्ति में कोई मतभेद हैं। बेतालोक को उन व्यक्तियों द्वारा लेने से प्रतिबंधित किया गया है जो वयस्कता की आयु तक नहीं पहुंचे हैं।

जिन रोगियों को गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ हैं, प्रगतिशील फेफड़ों की विकृति की पुरानी अवस्था, मधुमेह मेलेटस या यहाँ तक कि ब्रोन्कियल अस्थमा है, उन्हें भी सावधान रहना चाहिए।

हृदय रोग विशेषज्ञ उन लोगों के लिए बेतालोक के उपयोग पर रोक लगाते हैं जिनके पास निम्नलिखित विकृति है:

• साइनस नोड की विकृति;
• हाल ही में रोधगलन;
• पुरानी, ​​स्पष्ट हृदय संबंधी शिथिलता की उपस्थिति;
• साइनस लय की गंभीर गड़बड़ी;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II/III डिग्री की उपस्थिति;
• परिधीय वाहिकाओं में महत्वपूर्ण संचार संबंधी विकार;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता के मामले में।

बीटालोक दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। यदि इसे लेने के बाद दुष्प्रभाव होते हैं, तो वे अक्सर हल्के और अमूर्त प्रकृति के होते हैं।

दुष्प्रभाव

कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि दुर्लभ मामलों में, मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, जो दवा का हिस्सा है, रोगी में निम्नलिखित अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• पाचन तंत्र: तीव्र पेट दर्द, मतली, कब्ज या दस्त;
• उपापचय:शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र:अक्सर - बढ़ी हुई थकान, माइग्रेन, कभी-कभी - अवसाद, बुरे सपने, अनिद्रा या, इसके विपरीत, बढ़ी हुई उनींदापन, दुर्लभ मामलों में - नपुंसकता, चिंता, बढ़ी हुई आक्रामकता;
• श्वसन प्रणाली- राइनाइटिस, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म;
• हृदय प्रणाली- हृदय गति में वृद्धि, साइनस लय में गड़बड़ी, ठंडे हाथ-पैर। दुर्लभ मामलों में, रोगी को हृदय की विफलता में वृद्धि, अचानक हृदय आघात (तीव्र रोधगलन से पीड़ित रोगियों में) या यहां तक ​​कि गैंग्रीन (यदि रोगी को गंभीर रूप से परिधीय परिसंचरण बिगड़ा हुआ है) का अनुभव हो सकता है;
• संचार प्रणाली- दुर्लभ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है;
• त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना- अधिक पसीना आना, पित्ती, बालों का झड़ना या मौजूदा सोरायसिस का बढ़ना।

दवा लेते समय अप्रिय और यहां तक ​​कि दर्दनाक दुष्प्रभावों से बचने के लिए, रोगी को सही खुराक का पालन करना चाहिए और अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।

मात्रा से अधिक दवाई

यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का पालन नहीं किया जाता है या दवा की अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक से अधिक हो जाती है, तो रोगी को ओवरडोज़ के विशिष्ट लक्षणों का अनुभव होता है, जो कुछ मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है।

ओवरडोज़ की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• मंदनाड़ी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• हृदयजनित सदमे;
• एक मजबूत कमी, रक्तचाप में उछाल;
• गुर्दे और यकृत के कामकाज में विकार और गंभीर असामान्यताएं;
• रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि;
• अवसाद और यहां तक ​​कि श्वसन गिरफ्तारी;
• कमजोरी की बढ़ती भावना;
• समन्वय का बिगड़ना, चेतना की हानि;
• गंभीर आक्षेप की घटना, सभी अंगों का कांपना;
• हृदय विफलता का विकास.

यदि कोई मरीज बीटालॉक को शराब के साथ लेता है, तो ओवरडोज़ की संभावना काफी बढ़ जाती है, पहले लक्षण गोली लेने के 30 मिनट के भीतर दिखाई दे सकते हैं।

ओवरडोज़ के उन्मूलन में एक अजीब रोगसूचक चरित्र हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रोगी को पेट से अच्छी तरह से धोया जाता है, सक्रिय चारकोल की कई गोलियां दी जाती हैं और उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में छोड़ दिया जाता है।

यदि दिल की धड़कन या सांस पूरी तरह से बंद हो जाए तो तुरंत पुनर्जीवन लगाना चाहिए।

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उच्च रक्तचाप के लिए Betaloc ZOK कैसे लें:

निष्कर्ष में, हम संक्षेप में कह सकते हैं कि बीटालॉक को एक प्रभावी दवा माना जाता है जो हृदय प्रणाली के रोगों से निपटने के लिए व्यापक रूप से मांग में है। लेकिन वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको निर्देशों और सही खुराक का पालन करना होगा।

दवा खरीदी जा सकती है. गोलियों को बच्चों से दूर +28°C तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा की शेल्फ लाइफ उसके निर्माण की तारीख से 2 वर्ष है, सटीक तारीख हमेशा पैकेजिंग पर इंगित की जाती है। इस अवधि के बाद, दवा का उपयोग सख्त वर्जित है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

5 मिलीलीटर की शीशियों में; एक कार्डबोर्ड पैक में 5 एम्पूल होते हैं।

30 पीसी की प्लास्टिक की बोतलों में; कार्डबोर्ड पैक में 1 बोतल।

खुराक स्वरूप का विवरण

साफ़, रंगहीन तरल.

गोलियाँ:उभयलिंगी, गोल, एक तरफ निशान और ए/एमई उत्कीर्णन के साथ सफेद।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- एंटीरियथमिक, हाइपोटेंसिव, एंटीजाइनल.

Betaloc® दवा के संकेत

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान:

सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया;

मायोकार्डियल इस्किमिया, टैचीकार्डिया और मायोकार्डियल रोधगलन या इसके संदेह के दौरान दर्द की रोकथाम और उपचार।

गोलियाँ:

धमनी उच्च रक्तचाप: रक्तचाप कम करना और हृदय और कोरोनरी मृत्यु (अचानक मृत्यु सहित) के जोखिम को कम करना;

एंजाइना पेक्टोरिस;

कार्डियक अतालता, जिसमें सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया भी शामिल है;

रोधगलन के बाद (जटिल चिकित्सा में);

टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार;

माइग्रेन के हमलों की रोकथाम;

हाइपरथायरायडिज्म (जटिल चिकित्सा)।

मतभेद

दोनों खुराक रूपों के लिए

मेटोप्रोलोल और उसके घटकों या अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;

द्वितीय और तृतीय डिग्री की एवी नाकाबंदी, विघटन के चरण में दिल की विफलता, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया, बीमार साइनस सिंड्रोम, कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार, धमनी हाइपोटेंशन;

तीव्र रोधगलन वाले मरीज़ जिनकी हृदय गति 45 बीट प्रति मिनट से कम है, पीक्यू अंतराल 0.24 सेकेंड से अधिक है, या सिस्टोलिक रक्तचाप 100 एमएमएचजी से कम है;

β-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे वेरापामिल का अंतःशिरा प्रशासन वर्जित है।

गंभीर परिधीय संवहनी रोग (गैंग्रीन के खतरे के साथ);

18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए अतिरिक्त समाधान के लिए

110 mmHg से कम सिस्टोलिक रक्तचाप वाले रोगियों में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार में।

गोलियों के लिए अतिरिक्त

β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाले इनोट्रोपिक एजेंटों के साथ दीर्घकालिक या रुक-रुक कर चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीज़।

सावधानी से:पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी, प्रिंज़मेटल एनजाइना, सीओपीडी (फुफ्फुसीय वातस्फीति, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा), मधुमेह मेलेटस, गंभीर गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था

अधिकांश दवाओं की तरह, बीटालोक® को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक न हो जाए। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों की तरह, बीटा-ब्लॉकर्स भ्रूण, नवजात शिशुओं या स्तनपान करने वाले बच्चों में ब्रैडीकार्डिया जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, और इसलिए गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और जन्म से तुरंत पहले बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।

स्तनपान की अवधि

स्तन के दूध में उत्सर्जित मेटोप्रोलोल की मात्रा और स्तनपान करने वाले बच्चे में β-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव (जब माँ चिकित्सीय खुराक में मेटोप्रोलोल लेती है) नगण्य है।

दुष्प्रभाव

दोनों खुराक रूपों के लिए

Betaloc® रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामस्वरूप या नैदानिक ​​​​अभ्यास में बेतालोक® (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) के उपयोग के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित अवांछनीय दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है। कई मामलों में, Betaloc® के साथ उपचार का कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित नहीं किया गया है। मामलों की आवृत्ति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था: बहुत बार (>10%), अक्सर (1-9.9%), कभी-कभी (0.1-0.9%), शायद ही कभी (0.01-0.09%) और बहुत ही कम (<0,01%).

एसएसएस की ओर से:अक्सर - मंदनाड़ी, आसन संबंधी गड़बड़ी (बहुत कम ही बेहोशी के साथ), हाथ-पांव का ठंडा होना, धड़कन बढ़ना; असामान्य - दिल की विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक शॉक, पहली डिग्री का एवी ब्लॉक; शायद ही कभी - अन्य हृदय चालन विकार, अतालता; बहुत कम ही - पिछले गंभीर परिधीय संचार विकारों वाले रोगियों में गैंग्रीन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:बहुत बार - थकान में वृद्धि; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; असामान्य - पेरेस्टेसिया, आक्षेप, अवसाद, ध्यान की हानि, उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने; शायद ही कभी - तंत्रिका संबंधी उत्तेजना, चिंता, नपुंसकता/यौन रोग में वृद्धि; बहुत कम ही - भूलने की बीमारी/स्मृति हानि, अवसाद, मतिभ्रम।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर - मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज; कभी-कभार - उल्टी; शायद ही कभी - शुष्क मुँह।

त्वचा से:असामान्य - दाने (पित्ती के रूप में), पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - बालों का झड़ना; बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना।

जिगर से:शायद ही कभी - जिगर की शिथिलता।

श्वसन तंत्र से:अक्सर - शारीरिक प्रयास के दौरान सांस की तकलीफ; असामान्य - ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।

इंद्रियों से:शायद ही कभी - दृश्य गड़बड़ी, आंखों का सूखापन और/या जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; बहुत कम ही - कानों में घंटियाँ बजना, स्वाद में गड़बड़ी।

चयापचय की ओर से:यदा-कदा - वजन बढ़ना।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:बहुत कम ही - जोड़ों का दर्द।

रक्त प्रणाली से:बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

गोलियों के लिए अतिरिक्त

जिगर से:बहुत कम ही - हेपेटाइटिस।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान

सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया

1-2 मिलीग्राम/मिनट की दर से 5 मिलीग्राम (5 मिली) बीटालॉक® के साथ प्रशासन शुरू करें। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक प्रशासन को 5 मिनट के अंतराल पर दोहराया जा सकता है। आमतौर पर कुल खुराक 10-15 मिलीग्राम (10-15 मिली) होती है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अनुशंसित अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम (20 मिली) है।

मायोकार्डियल इस्किमिया, टैचीकार्डिया और मायोकार्डियल रोधगलन या संदिग्ध रोधगलन के दौरान दर्द की रोकथाम और उपचार

IV दवा की 5 मिलीग्राम (5 मिली)। प्रशासन को 2 मिनट के अंतराल पर दोहराया जा सकता है, अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम (15 मिली) है। अंतिम इंजेक्शन के 15 मिनट बाद, मेटोप्रोलोल को 48 घंटों के लिए हर 6 घंटे में 50 मिलीग्राम (बीटालोक ®) की खुराक पर मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित किया जाता है।

गोलियाँ

अंदर,भोजन के साथ और खाली पेट दोनों पर।

धमनी का उच्च रक्तचाप

100-200 मिलीग्राम बेटालोक® एक बार सुबह या 2 खुराक में; सुबह और शाम को. यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाई जा सकती है या कोई अन्य उच्चरक्तचापरोधी एजेंट जोड़ा जा सकता है।

प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम बेतालोक® की दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी अचानक मृत्यु सहित समग्र मृत्यु दर को कम कर सकती है, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सेरेब्रल स्ट्रोक और कोरोनरी संचार संबंधी विकारों की घटनाओं को भी कम कर सकती है।

एंजाइना पेक्टोरिस

2 खुराक में 100-200 मिलीग्राम/दिन; सुबह और शाम को. यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा में एक और एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है।

हृदय ताल गड़बड़ी

2 खुराक में 100-200 मिलीग्राम/दिन; सुबह और शाम को. यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा में एक और एंटीरैडमिक दवा जोड़ी जा सकती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा

रखरखाव खुराक 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम/दिन है; सुबह और शाम को. Betaloc® को 200 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित करने से मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित रोगियों में मृत्यु दर कम हो सकती है और बार-बार होने वाले रोधगलन (मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों सहित) के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

तचीकार्डिया के साथ कार्यात्मक हृदय संबंधी विकार

100 मिलीग्राम बेटालोक® प्रति दिन 1 बार, सुबह में टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ाई जा सकती है।

माइग्रेन के हमलों को रोकना

2 खुराक में 100-200 मिलीग्राम/दिन; सुबह और शाम को.

अतिगलग्रंथिता

150-200 मिलीग्राम/दिन 3-4 खुराक में।

दोनों खुराक रूपों के लिए सामान्य

गुर्दे की शिथिलता

ख़राब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जिगर की शिथिलता

आमतौर पर, प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन की कम डिग्री के कारण, मेटोप्रोलोल के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ लिवर फ़ंक्शन (गंभीर लिवर सिरोसिस या पोर्टाकैवल एनास्टोमोसिस वाले रोगियों में) में, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्ग उम्र

बुजुर्ग रोगियों में खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बच्चे।

बच्चों में Betaloc® के उपयोग का अनुभव सीमित है।

जरूरत से ज्यादा

अंतःशिरा प्रशासन के समाधान के लिए

विषाक्तता

एक वयस्क में 7.5 ग्राम की खुराक पर मेटोप्रोलोल घातक परिणाम वाला नशा पैदा करता है। 5 साल के एक बच्चे ने, जिसने 100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लिया, गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद नशे का कोई लक्षण नहीं दिखा। 12 वर्षीय किशोर द्वारा 450 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लेने से मध्यम नशा हुआ। वयस्कों को 1.4 ग्राम और 2.5 ग्राम मेटोप्रोलोल देने से क्रमशः मध्यम और गंभीर नशा हुआ। वयस्कों द्वारा 7.5 ग्राम लेने से अत्यधिक गंभीर नशा हो गया।

लक्षण:मेटोप्रोलोल ओवरडोज़ के मामले में, सबसे गंभीर लक्षण हृदय प्रणाली से होते हैं, लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षण और फुफ्फुसीय कार्य का दमन प्रबल हो सकता है। ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक I-III डिग्री, ऐसिस्टोल, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, कमजोर परिधीय छिड़काव, हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक। फुफ्फुसीय कार्य का अवसाद, एपनिया, साथ ही बढ़ी हुई थकान, बिगड़ा हुआ चेतना, चेतना की हानि, कंपकंपी, ऐंठन, पसीना बढ़ना, पेरेस्टेसिया, ब्रोंकोस्पज़म, मतली, उल्टी, संभव एसोफेजियल ऐंठन, हाइपोग्लाइसीमिया (विशेष रूप से बच्चों में) या हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरकेलेमिया; गुर्दे पर प्रभाव; क्षणिक मायस्थेनिक सिंड्रोम. शराब, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, क्विनिडाइन या बार्बिट्यूरेट्स के सहवर्ती उपयोग से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट - 2 घंटे बाद देखे जा सकते हैं।

इलाज:सक्रिय कार्बन का प्रशासन, और, यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रिक पानी से धोना।

महत्वपूर्ण!एट्रोपिन (वयस्कों के लिए 0.25-0.5 मिलीग्राम IV, बच्चों के लिए 10-20 एमसीजी/किग्रा) गैस्ट्रिक पानी से धोने से पहले दिया जाना चाहिए (वेगस तंत्रिका उत्तेजना के जोखिम के कारण)। यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग की धैर्यता (इंटुबैषेण) और पर्याप्त वेंटिलेशन बनाए रखें। रक्त की मात्रा और ग्लूकोज़ जलसेक की पुनःपूर्ति। ईसीजी निगरानी. एट्रोपिन - 1-2 मिलीग्राम IV, यदि आवश्यक हो तो प्रशासन दोहराएं (विशेषकर योनि के लक्षणों के मामले में)। मायोकार्डियल दमन (अवसाद) के मामले में, डोबुटामाइन या डोपामाइन के जलसेक प्रशासन का संकेत दिया जाता है। आप 1 मिनट के अंतराल पर ग्लूकागन 50-150 एमसीजी/किग्रा IV का भी उपयोग कर सकते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सा में एपिनेफ्रीन जोड़ना प्रभावी हो सकता है। अतालता और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (क्यूआरएस) में वृद्धि के लिए, सोडियम समाधान (क्लोराइड या बाइकार्बोनेट) डाला जाता है। कृत्रिम पेसमेकर लगाना संभव है। ओवरडोज़ के कारण कार्डिएक अरेस्ट के लिए कई घंटों तक पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोंकोस्पज़म से राहत के लिए टरबुटालाइन (इंजेक्शन या साँस द्वारा) का उपयोग किया जा सकता है। रोगसूचक उपचार किया जाता है।

गोलियों के लिए

लक्षण: Betaloc® की अधिक मात्रा के परिणाम रक्तचाप, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक, हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, कार्डियक अरेस्ट, ब्रोंकोस्पज़म, बिगड़ा हुआ चेतना/कोमा, मतली, उल्टी और सायनोसिस में स्पष्ट कमी हो सकते हैं।

शराब, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, क्विनिडाइन या बार्बिट्यूरेट्स के सहवर्ती उपयोग से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट से 2 घंटे के भीतर दिखाई दे सकते हैं।

इलाज:सक्रिय कार्बन का प्रशासन, और, यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रिक पानी से धोना। रक्तचाप में स्पष्ट कमी, मंदनाड़ी या दिल की विफलता के खतरे के मामले में, एक β 1-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, डोबुटामाइन) को 2-5 मिनट के अंतराल पर अंतःशिरा में या चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि चयनात्मक β 1-एगोनिस्ट उपलब्ध नहीं है, तो वेगस तंत्रिका को अवरुद्ध करने के लिए IV डोपामाइन या एट्रोपिन सल्फेट दिया जा सकता है।

यदि चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो अन्य सिम्पैथोमिमेटिक्स जैसे डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन का उपयोग किया जा सकता है।

ग्लूकागन को 1-10 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जा सकता है। कभी-कभी पेसमेकर का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। ब्रोंकोस्पज़म से राहत पाने के लिए, एक β 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि β-ब्लॉकर्स की अधिक मात्रा के साथ होने वाले लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक एंटीडोट्स की खुराक चिकित्सीय खुराक की तुलना में बहुत अधिक है, क्योंकि β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स β-ब्लॉकर से बंधे होते हैं।

विशेष निर्देश

दोनों खुराक रूपों के लिए

β-ब्लॉकर्स लेने वाले मरीजों को वेरापामिल जैसे अंतःशिरा कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स नहीं दिए जाने चाहिए।

β 1-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर उनके प्रभाव का जोखिम या हाइपोग्लाइसीमिया को छुपाने की संभावना गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स का उपयोग करने की तुलना में बहुत कम होती है।

विघटन के चरण में क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में, दवा के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान मुआवजे के चरण को प्राप्त करना आवश्यक है।

प्रिंज़मेटल एनजाइना से पीड़ित रोगियों के लिए गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बहुत कम ही, बिगड़ा हुआ एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन वाले रोगियों को गिरावट का अनुभव हो सकता है (एक संभावित परिणाम एवी ब्लॉक है)। यदि उपचार के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो Betaloc® की खुराक कम की जानी चाहिए। मेटोप्रोलोल परिधीय धमनी संचार विकारों के लक्षणों को खराब कर सकता है, मुख्य रूप से रक्तचाप में कमी के कारण। गंभीर गुर्दे की विफलता, मेटाबोलिक एसिडोसिस और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सह-प्रशासन से पीड़ित रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा से पीड़ित मरीजों को बीटालॉक® के समानांतर α-ब्लॉकर निर्धारित किया जाना चाहिए।

सर्जरी के मामले में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित किया जाना चाहिए कि मरीज बीटा-ब्लॉकर ले रहा है।

β-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में, एनाफिलेक्टिक शॉक अधिक गंभीर रूप में होता है।

इसके अतिरिक्त अंतःशिरा समाधान के लिए

ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग से पीड़ित मरीजों को सहवर्ती ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो β 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।

यदि हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट से कम है, पीक्यू अंतराल 0.26 सेकेंड से अधिक है और सिस्टोलिक रक्तचाप 90 एमएमएचजी से कम है तो दूसरी या तीसरी खुराक निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

इसके अतिरिक्त टेबलेट के लिए

प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग से पीड़ित रोगियों को β-ब्लॉकर्स लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की खराब सहनशीलता या उनकी अप्रभावीता के मामले में, मेटोप्रोलोल निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि यह एक चयनात्मक दवा है। न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो β 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट निर्धारित किया जा सकता है।

लीवर सिरोसिस के रोगियों में, मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है।

दवा को अचानक बंद करने से बचना चाहिए। यदि दवा बंद करना आवश्यक हो तो धीरे-धीरे बंद किया जाना चाहिए। अधिकांश रोगियों में, दवा 14 दिनों के भीतर बंद की जा सकती है। दवा की खुराक को कई खुराकों में धीरे-धीरे कम किया जाता है, जब तक कि दिन में एक बार 25 मिलीग्राम की अंतिम खुराक नहीं मिल जाती। कोरोनरी धमनी रोग वाले मरीजों पर दवा बंद करने के दौरान एक चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

कार चलाने और तकनीकी उपकरणों को संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव।दवा का उपयोग करते समय, चक्कर आना या सामान्य कमजोरी संभव है, और इसलिए वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

"बीटालोक ज़ोक" एक शक्तिशाली दवा है जो चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। कई डॉक्टर इसे उन रोगियों को लिखते हैं जिनमें रक्तचाप की समस्या पाई गई है। यदि निर्देशों के अनुसार लिया जाए तो दवा आंतरिक अंगों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है। डॉक्टर जवाब देंगे कि किस दबाव और नाड़ी पर दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

दवा गोलियों में उपलब्ध है

मिश्रण

दवा में एक शक्तिशाली पदार्थ होता है - मेटोप्रोलोल सक्सिनेट। निर्माता मुख्य घटक की विभिन्न सामग्रियों के साथ दवाओं का उत्पादन करता है। प्राप्त संकेतों और नैदानिक ​​परिणामों के आधार पर, डॉक्टर शक्तिशाली पदार्थ की खुराक का चयन करता है।

सहायक घटक - हाइपोमेलोज़, सेल्युलोज़, पैराफिन, मैक्रोगोल, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा सफेद गोलियों के रूप में निर्मित होती है, जिसमें एक अतिरिक्त फिल्म कोटिंग होती है। यह दवा के घटकों को पेट में धीरे-धीरे घुलने में मदद करता है। इसके कारण, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग पर गहरा प्रभाव नहीं डालती है और धीरे-धीरे नैदानिक ​​​​लक्षणों को समाप्त कर देती है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या यह रक्तचाप कम करता है। ऐसा करने के लिए, आपको दवा के प्रभाव और उसके विवरण को समझने की आवश्यकता है। मेटोप्रोलोल चुनिंदा रूप से बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। दवा के काम करने के लिए सही खुराक का चयन करना महत्वपूर्ण है।

मेटोप्रोलोल लेने पर, रोगियों की शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव के प्रति सहनशीलता बढ़ जाती है। मेटोप्रोलोल हृदय गति (एचआर) और उच्च रक्तचाप को कम करता है।

डॉक्टर उपयोग के लिए इष्टतम चिकित्सीय खुराक निर्धारित करते हैं ताकि दवा ब्रोंची के नरम ऊतकों को नुकसान न पहुंचाए। इसके लिए धन्यवाद, ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों से पीड़ित रोगियों का इलाज करना संभव है।

रक्तचाप को कम करने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को उपचार निर्धारित किया जाता है

यह दवा अक्सर मधुमेह वाले लोगों को दी जाती है। मेटोप्रोलोल टैचीकार्डिया की नकारात्मक अभिव्यक्तियों से शीघ्रता से निपटने में मदद करता है।

यदि उपचार लंबी अवधि के लिए निर्धारित किया गया है, तो रक्तचाप में कमी धीरे-धीरे होगी। थेरेपी के परिणामस्वरूप, परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है और कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है। वैज्ञानिकों ने उन रोगियों पर अध्ययन किया जिनका धमनी उच्च रक्तचाप का इतिहास था। "बेतालोक ज़ोक" ने रक्तचाप को सामान्य करने में मदद की।

दवा का शक्तिशाली घटक हृदय रोगों की प्रगति के परिणामस्वरूप मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद करता है। उन पुरुषों के उपचार में अधिकतम प्रभावशीलता देखी गई, जिनमें मध्यम या गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था। दवा शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बाधित नहीं करती है, इसलिए इसे सुरक्षित माना जाता है।

वैज्ञानिकों ने दवा के फार्माकोकाइनेटिक गुणों का भी अध्ययन किया है। कैप्सूल में मेटोप्रोलोल सक्सेनाइट के माइक्रोपार्टिकल्स होते हैं। इसके अतिरिक्त, टैबलेट एक पॉलिमर झिल्ली से लेपित है। यह शक्तिशाली घटक की रिहाई की प्रक्रिया को नियंत्रित करने में मदद करता है।

टैबलेट में एक सुरक्षात्मक कोटिंग है

जब कोई गोली किसी तरल पदार्थ में प्रवेश करती है, तो वह तुरंत टूट जाती है। संरचना में निहित पदार्थ धीरे-धीरे पाचन तंत्र में वितरित होते हैं। यह प्रक्रिया पेट के माइक्रोफ्लोरा से प्रभावित नहीं होती है, इसलिए दवा का प्रभाव पूरे दिन सक्रिय रूप में रहता है। प्रत्येक टैबलेट में एक निश्चित मात्रा में एक शक्तिशाली पदार्थ होता है, इसलिए डॉक्टर शरीर और रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की मात्रा को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे।

अवशोषण पाचन तंत्र और बृहदान्त्र में होता है। यह दवा केवल 35% जैविक रूप से सक्रिय है। मुख्य चयापचय प्रक्रियाएं यकृत में होती हैं। वैज्ञानिकों ने मेटाबोलाइट्स के कई घटकों की पहचान की है। मेटोप्रोलोल का केवल 4-6% शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

दवा "बीटालोक ज़ोक" उन रोगियों को दी जाती है जिन्हें निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं का निदान किया गया है:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप। यह उच्च रक्तचाप है जो कई घंटों या दिनों तक कम नहीं होता है। यदि उपचार न किया जाए तो दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। मरीजों को तेजी से दिल की धड़कन, मंदिरों में दबाव दर्द, माइग्रेन जैसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से असुविधा का अनुभव होता है;
2. एंजाइना पेक्टोरिस। यह एक प्रकार की इस्केमिक हृदय विकृति है। मरीज डॉक्टर से छाती क्षेत्र में असुविधा महसूस होने की शिकायत करते हैं। यह स्थिति शारीरिक गतिविधि के दौरान या आराम के दौरान होती है;
3. जीर्ण हृदय विफलता. यह काफी समय से देखा जा रहा है. रोगी के हृदय में बाएं वेंट्रिकल की सिस्टोलिक कार्यप्रणाली ख़राब हो गई है।
4. कार्डिएक एरिद्मिया। यह दवा सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से पीड़ित रोगियों को दी जाती है;
5. माइग्रेन से बचाव.

टिप्पणी! उपचार शुरू करने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो सभी संकेतों और उपयोग की उपयुक्तता का अध्ययन करेगा।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए दवा का संकेत दिया गया है

मतभेद

यह दवा उन रोगियों को नहीं दी जाती है जिनके पास निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं का इतिहास है:

1. हृदयजनित सदमे। इस मामले में हृदय की विफलता फुफ्फुसीय एडिमा, अंग हाइपोपरफ्यूज़न और धमनी हाइपोटेंशन के साथ होती है। यह दवा फियोक्रोमोसाइटोमा में वर्जित है;
2. मेटोप्रोलोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

यदि किसी रोगी में हृदय विफलता के स्पष्ट लक्षण हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए व्यापक निदान करना महत्वपूर्ण है। दवा दवाओं के अन्य घटकों और बीटा ब्लॉकर्स पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

दवा लिखने से पहले, रोगी को निदान दिया जाता है

दुष्प्रभाव

केवल 15% रोगियों में दुष्प्रभाव देखे गए हैं। अधिकतर ये ओवरडोज़ के परिणामस्वरूप होते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। उपचार के दौरान होने वाले निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जा सकती है:

1. मानसिक विकार। कभी-कभार, अवसादग्रस्त स्थिति उत्पन्न हो जाती है, रात में बुरे सपने आते हैं, नींद में खलल पड़ता है, कोई गहरा चरण नहीं होता है, इसलिए रोगी बेचैन होकर उठता है;
2. स्मृति हानि। रोगी शिकायत करना शुरू कर देता है कि चेतना भ्रमित हो जाती है, गंभीर मतिभ्रम, घबराहट, चिंता उत्पन्न होती है, और ध्यान केंद्रित करना अधिक कठिन हो जाता है;
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार. मामूली शारीरिक परिश्रम से भी अक्सर थकान देखी जाती है, चक्कर आना, माइग्रेन और सिरदर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, पेरेस्टेसिया का बढ़ना संभव है। रोगी की स्वाद की भावना परेशान होती है, अनियंत्रित मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई देती है;
4. दृष्टि के अंगों को नुकसान। डॉक्टर के पास जाने पर, रोगी को दृश्य तीक्ष्णता में कमी, जलन और आँखों की श्लेष्मा झिल्ली में सूखापन की शिकायत हो सकती है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के नैदानिक ​​लक्षणों की आवृत्ति का अध्ययन नहीं किया गया है;
5. श्रवण हानि (कान नलिका का बजना और अवरुद्ध होना);
6. हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकार. पैर और हाथ ठंडे हो जाते हैं, मंदनाड़ी के लक्षण उत्पन्न होते हैं और दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है। यदि रोगियों में परिधीय वाहिकाओं के खराब कामकाज का इतिहास है, तो गैंग्रीन की प्रगति संभव है;
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन. यह स्थिति कब्ज, बार-बार उल्टी और मतली के साथ होती है। पेट में दर्द होता है;
8. जब यकृत और पित्त प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ट्रांसएम्नेज़ का स्तर बढ़ जाता है और हेपेटाइटिस के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

जब मेटोप्रोलोल की निर्धारित खुराक पार हो जाती है, तो अक्सर अनिद्रा और उनींदापन की स्थिति देखी जाती है। त्वचा पर दाने, पित्ती और डिस्ट्रोफिक त्वचा के घाव दिखाई देते हैं। पुरुषों को यौन रोग का अनुभव हो सकता है।

कैसे लें और किस दबाव पर लें, खुराक

महत्वपूर्ण! खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद रोगी को उपचार का नियम निर्धारित किया जाता है। यदि किसी मरीज को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो उसे दिन में एक बार दवा लेने की आवश्यकता होती है। इष्टतम खुराक 100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल से अधिक नहीं है। यह उच्च रक्तचाप के लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

थेरेपी 25 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक से शुरू होती है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो खुराक 10 दिनों के बाद दोगुनी हो जाती है। स्थापित दैनिक खुराक को बढ़ाना सख्त मना है। भोजन की परवाह किए बिना, दवा को एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है।

उपयोग में आसानी के लिए मरीज़ टैबलेट को दो भागों में विभाजित कर सकते हैं। यदि टैबलेट को पानी में घोल दिया जाए, चबाया जाए या बारीक पाउडर बना दिया जाए तो प्रभावशीलता कम हो सकती है। आपको दवा को एक गिलास पानी के साथ लेना होगा।

गोली नियमित रूप से शुद्ध पानी के साथ लें।

एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रोगियों के लिए, खुराक निर्धारित है: 1 टैबलेट (100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल युक्त) दिन में एक बार। यदि आवश्यक हो तो खुराक दोगुनी की जा सकती है। दिल की विफलता को रोकने के लिए, रोगी को 25 मिलीग्राम की न्यूनतम चिकित्सीय खुराक निर्धारित की जाती है। दवा सुबह ली जाती है।

यह उच्च रक्तचाप को सुरक्षित रूप से कम करने के लिए रोगियों को दिया जाता है। अतालता और टैचीकार्डिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए, प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक मेटोप्रोलोल न लें। यह खुराक रक्तचाप की रोकथाम और सामान्यीकरण के लिए संकेतित है। जब स्थिति में सुधार होने लगे तो दवा की मात्रा कम की जा सकती है, लेकिन केवल डॉक्टर की सलाह पर।

जरूरत से ज्यादा

यदि निर्धारित खुराक से अधिक हो जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। नाड़ी सक्रिय रूप से कम होने लगती है और 34 बीट प्रति मिनट या उससे कम तक गिर सकती है। यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, सदमा या कोमा होता है। उपचार के दौरान जटिलताएँ बहुत कम होती हैं। ड्रग ओवरडोज़ की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• मतली और लंबे समय तक उल्टी की स्थिति;
• पेट और पेट में ऐंठन;
• चक्कर आना, भ्रम;
• निचले छोरों में दौरे और आक्षेप;
• हाथ कांपना

यदि आप दैनिक खुराक से अधिक हो जाते हैं, तो मानव शरीर में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। मधुमेह मेलिटस से पीड़ित मरीजों को न्यूनतम खुराक के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि खतरनाक खुराक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है

इंटरैक्शन

कैल्शियम चैनल को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के साथ दवा लेने की सख्त मनाही है। इस मामले में, रक्तचाप में तेज कमी और ब्रैडीक्रैडिया के विकास की संभावना है। यदि उपाय नहीं किए गए तो हृदय गति रुक ​​सकती है।

दवा को डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसिल या अन्य सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। निर्माता ने दवाओं की एक पूरी सूची का संकेत दिया है जिनका उपयोग बेतालोक ज़ोक के साथ संयोजन में नहीं किया जा सकता है। उपयोग के लिए निर्देश, किस दबाव पर, इसे कैसे लेना है - ये ऐसे प्रश्न हैं जिनका उत्तर डॉक्टर निदान के बाद दे सकते हैं। वह उन दवाओं की सूची का अध्ययन करेगा जिन्हें मिलाना सख्त वर्जित है।

यह दवा गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ निर्धारित नहीं है

एनालॉग

एनालॉग्स "कॉनकोर", "मेटोप्रोलोल", "प्रेस्टेरियम" हैं। दवा बदलने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो आपके रक्तचाप को कम करने के लिए बदलाव की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है।

कुछ रोगियों को खुराक कम करने और उपचार के नियम को बदलने से लाभ होता है। एनालॉग्स में समान मात्रा में समान गुणकारी पदार्थ होते हैं, इसलिए आप स्वयं किसी प्रतिस्थापन दवा का चयन नहीं कर सकते।

"बेटालोक ज़ोक" एक अत्यधिक प्रभावी दवा है जो रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करने में मदद करती है। उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, जो शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, खुराक का सटीक निर्धारण करेगा और इष्टतम उपचार आहार निर्धारित करेगा।