कार्डिएक टैचीकार्डिया के लक्षण उपचार का कारण बनता है। टैचीकार्डिया - यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें

टैचीकार्डिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में 90 बीट/मिनट से अधिक की वृद्धि की विशेषता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, जब नाड़ी 100 बीट/मिनट से अधिक हो तो तेज़ दिल की धड़कन एक शारीरिक मानक है; किशोरों में यह मानक 80-100 है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में भावनात्मक तनाव, थकान, ऑक्सीजन की कमी, कुछ दवाएँ लेते समय, तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान, या शराब या कॉफी पीते समय टैचीकार्डिया को एक सामान्य प्रकार माना जाता है।

यह लक्षण चिंता, तेज़ दिल की धड़कन और गर्दन के जहाजों के स्पंदन की भावना के रूप में प्रकट होता है, और बेहोशी या चक्कर आ सकता है। यदि पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया होता है, तो इसका कारण हृदय संबंधी रोग हैं। नाड़ी तंत्रया अंगों और प्रणालियों के अन्य रोग जिन्हें हम इस लेख में सूचीबद्ध करते हैं।

साइनस और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के बीच अंतर किया जाता है, क्योंकि विद्युत हृदय आवेग उत्पन्न करने वाला स्रोत मायने रखता है:

• साइनस टैचीकार्डिया - यह तब होता है जब साइनस नोड की गतिविधि बढ़ जाती है
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - साइनस नोड से, एट्रिया से, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से या वेंट्रिकल से हो सकता है, और वाहिकाओं की प्राकृतिक आवृत्तियों और पेसमेकर की आवृत्तियों की एक अजीब प्रतिध्वनि होती है।

पैरॉक्सिस्मल पैरॉक्सिस्म के रूप में होता है, यानी ऐसे दौरे जो अचानक शुरू होते हैं और अचानक रुक जाते हैं, और कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले के दौरान, एक जीवन-घातक रूप विकसित हो सकता है, जब संकुचन की आवृत्ति 200 बीट / मिनट से अधिक हो जाती है, यह चेतना की हानि, पूर्व-बेहोशी की स्थिति के साथ होती है और मृत्यु का कारण बन सकती है। ऐसी स्थितियों में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। भले ही पैरॉक्सिज्म अपने आप दूर हो जाए, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हृदय संबंधी - अंतःहृदय संबंधी कारण

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन या दिल की विफलता का एक प्रारंभिक लक्षण साइनस टैचीकार्डिया है। इंट्राकार्डियक टैचीकार्डिया के कारणों में शामिल हैं:

• कंजेस्टिव और तीव्र हृदय विफलता - टैचीकार्डिया के अलावा, एक व्यक्ति सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई थकान, पसीना, निचले छोरों की सूजन, पीली त्वचा से चिंतित है। अधिकतर, टैचीकार्डिया बाईं ओर की हृदय विफलता के साथ होता है।
• गंभीर एनजाइना
• मायोकार्डियल रोधगलन - इस मामले में ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया दोनों हो सकते हैं, चारित्रिक लक्षणदिल का दौरा वह दर्द है जो फैलता है बायां हाथ, जबड़े, कंधे, सीने में दर्द।
• हृदय दोष
• बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ
• संक्रामक, आमवाती, विषाक्त और अन्य मूल
• एक्सयूडेटिव और चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस
• दिल का आवेश फेफड़े के धमनी- इस खतरनाक स्थिति से पहले आमतौर पर सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ होती है।

टैचीकार्डिया जैसी कोई बीमारी नहीं है - यह केवल कई बीमारियों का एक लक्षण है। आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए? जब, बिना किसी स्पष्ट कारण के, खाने के बाद या रात में, तेज़ दिल की धड़कन होती है, या ऐसे मामलों में जहां जॉगिंग करने, सीढ़ियाँ चढ़ने, भावनात्मक तनाव के बाद 20-30 मिनट बीत चुके हैं, और दिल की धड़कन बहाल नहीं हुई है। समस्या की समय पर पहचान के लिए इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर से रक्तचाप को नियमित रूप से मापना बहुत सुविधाजनक है, जो दिल की धड़कन को भी इंगित करता है।

यदि किसी व्यक्ति को टैचीकार्डिया का दौरा पड़ा है, और एम्बुलेंस अभी भी रास्ते में है, तो डॉक्टर कोरवालोल या वैलोकॉर्डिन की 40 बूंदें लेने की सलाह देते हैं। एक गिलास ठंडा पानी या अपने चेहरे को ठंडे पानी से धोना, या बिना तकिये के क्षैतिज स्थिति लेने से भी स्थिति को कम करने में मदद मिलती है। यह विधि भी मदद कर सकती है - यदि आप अपनी उंगलियों को नेत्रगोलक पर दबाते हैं और फिर छोड़ देते हैं।

एक्स्ट्राकार्डियक - वयस्कों और बच्चों में टैचीकार्डिया के एक्स्ट्राकार्डियक कारण

फियोक्रोमोसाइटोमा - अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ, एड्रेनालाईन उत्पादन में वृद्धि टैचीकार्डिया, सिरदर्द, रक्तचाप में परिवर्तन, पसीने में वृद्धि, घबराहट, क्रोध, मतली और अनिद्रा के हमलों से भी प्रकट होती है।

स्वायत्त विकार तंत्रिका तंत्र एक भावनात्मक क्षिप्रहृदयता है जो न्यूरोसिस, मनोविकृति और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों वाले रोगियों में होती है।

अंतःस्रावी विकार- थायराइड हार्मोन के बढ़े हुए स्तर के साथ, घबराहट, पसीना आना, अच्छी भूख के साथ वजन कम होना, हृदय गति में वृद्धि और दस्त भी दिखाई देते हैं।

डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस- इस बीमारी में सांस लेने में दिक्कत होती है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, टैचीकार्डिया हो जाता है, मुंह में फल का स्वाद और गंध महसूस नहीं होती, कमजोरी, उल्टी, पेट में दर्द होता है। खतरनाक स्थितिशरीर, जब कोई व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है।

एनीमिया - वयस्कों और बच्चों में टैचीकार्डिया का एक कारण कम हीमोग्लोबिन हो सकता है, इसके अलावा, एनीमिया की विशेषता पीली त्वचा, सांस की तकलीफ और कमजोरी है;

- निम्न रक्त शर्करा के स्तर के साथ (देखें), शरीर के तापमान में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, बिगड़ा हुआ चेतना, सिरदर्द, दोहरी दृष्टि, बहुत ज़्यादा पसीना आना, लगातार भूख लगना, घबराहट होना।

हाइपोनेट्रेमिया - रक्त में सोडियम की कमी के साथ, यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन टैचीकार्डिया हो सकता है, जबकि व्यक्ति को प्यास, मतली, मांसपेशियों में मरोड़ का अनुभव होता है, और दौरे और चिड़चिड़ापन हो सकता है।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता - अधिक रक्त हानि के साथ, सदमा, बेहोशी के साथ दिल की धड़कन भी तेज हो जाती है। जब रक्त की हानि होती है, तो रोगी की नाड़ी कमजोर हो जाती है, शरीर का तापमान गिर जाता है, प्यास, शुष्क त्वचा और चिंता प्रकट होती है।

हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन की कमी के साथ, आंदोलनों के समन्वय की कमी, त्वचा का सियानोसिस, बेहोशी और तेजी से सांस लेना हो सकता है।

न्यूमोथोरैक्स - जब हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, तो टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, सायनोसिस और गति में कमी होती है छातीसांस लेने के दौरान घरघराहट होना।

तेज बुखार के साथ कोई भी संक्रामक और सूजन संबंधी रोग- गले में खराश, तपेदिक, निमोनिया, कोई फोकल संक्रमण।

सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा- श्वसनी और फेफड़ों की पुरानी प्रतिरोधी बीमारियों के साथ तेजी से सांस लेना, घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ और खांसी भी होती है।

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका- इसके साथ दबाव में गिरावट, सांस लेने में तकलीफ, ऐंठन और सूजन भी होती है श्वसन तंत्र, और व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट- रक्तचाप में वृद्धि, तेज़ दिल की धड़कन के अलावा, मतली, उल्टी, नाक से खून आना, दौरे, चक्कर आना, सिरदर्द और कानों में घंटियाँ बजना भी हो सकता है।

शारीरिक कारण- गंभीर दर्द के हमलों के दौरान, शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक अनुभव के दौरान, टैचीकार्डिया शारीरिक होता है और जब उत्तेजक कारक कमजोर हो जाता है, तो यह अपने आप दूर हो जाता है।

अन्य कारण

औषधीय या विषाक्त साइनस टैचीकार्डिया- इसका कारण बड़ी मात्रा में कैफीन का सेवन, शराब, निकोटीन, साथ ही कुछ दवाओं के साथ उपचार के दौरान - एमिनोफिललाइन, मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं आदि हो सकते हैं। वे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करके रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का कारण बनते हैं।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया- यह आराम करने पर भी हो सकता है, जबकि किसी व्यक्ति को हवा की कमी होती है और दिल की तेज़ धड़कन महसूस होती है, इस घटना को आज एक कम समझी जाने वाली और दुर्लभ बीमारी माना जाता है;

शराबियों में प्रत्याहार सिंड्रोम- इस तरह के टैचीकार्डिया को बुखार, पसीना, भूख न लगना, चिंता, अनिद्रा, के साथ जोड़ा जाता है। चिड़चिड़ापन बढ़ गया, आक्रामकता, मतिभ्रम की घटना।

चिंता और भय- कोई भी भावनात्मक तनाव, उत्तेजना, चिंता, भय, चक्कर आना, सीने में दर्द, तेजी से सांस लेना, मतली का कारण बनता है, व्यक्ति के शांत होने के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

- (ग्रीक टैचिस - तेज़ और कार्डिया - हृदय) हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि है। टैचीकार्डिया कई प्रकार के होते हैं। टैचीकार्डिया कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण है। यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के रूप में हो सकता है।

सबसे पहले, शारीरिक टैचीकार्डिया हैं, जो शारीरिक और भावनात्मक तनाव (साइनस टैचीकार्डिया) के दौरान होता है और पैथोलॉजिकल, जो हृदय और अन्य अंगों की जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है।

पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया कई कारणों से खतरनाक है। जब दिल बहुत तेज़ी से धड़कता है, तो उसे भरने का समय नहीं मिलता है, जिससे रक्त उत्पादन में कमी आती है और शरीर के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों में भी ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। यदि ऐसी क्षिप्रहृदयता लंबे समय तक (आमतौर पर कई महीनों) तक रहती है, तो तथाकथित अतालतापूर्ण कार्डियोपैथी हो सकती है, जिससे हृदय की सिकुड़न ख़राब हो जाती है और इसके आकार में वृद्धि होती है।

तचीकार्डिया के लक्षण

कार्डियक टैचीकार्डिया के मुख्य लक्षण:

• 90-120 की सीमा में हृदय गति में वृद्धि और यहां तक ​​कि प्रति मिनट 150-160 दिल की धड़कन तक;
• दिल की धड़कन का बढ़ना;
• दिल की आवाज़ अधिक तीव्र लगती है;
• कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुनने की क्षमता।

टैचीकार्डिया के लक्षणों को नाड़ी को मापकर आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। यदि कोई समस्या आती है, तो आपको जाना होगा चिकित्सा परीक्षण. टैचीकार्डिया के अतिरिक्त लक्षण:

• गर्दन में बड़े जहाजों का स्पंदन;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• चिंता।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैचीकार्डिया साइनस लय है जिसमें हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से अधिक होती है। युवा लोगों में, हृदय गति 200 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, लेकिन वृद्ध लोगों में यह आमतौर पर 150 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है।

साइनस नोड दाहिने आलिंद की पार्श्व दीवार में स्थित है। आम तौर पर, साइनस नोड की उत्तेजना की आवृत्ति सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना पर निर्भर करती है। साइनस टैचीकार्डिया अक्सर अन्य बीमारियों, चयापचय संबंधी विकारों या दवाओं के प्रभाव का एक लक्षण मात्र होता है।

साइनस टैचीकार्डिया के कारण

साइनस टैचीकार्डिया का कारण हो सकता है:

• दर्द,
• चिंता,
• बुखार,
• हाइपोवोल्मिया,
• दिल की धड़कन रुकना,
• मोटापा,
• गर्भावस्था,
• थायरोटॉक्सिकोसिस,
• इसे ले लो, इसे ले लो,
• एनीमिया,
• हाइपरकेपनिया,
• कैफीन, निकोटीन, एट्रोपिन और कैटेकोलामाइन का सेवन,
• साथ ही शराब, दवाओं और नशीली दवाओं के वापसी सिंड्रोम के साथ।

साइनस टैचीकार्डिया के प्रकार

साइनस टैचीकार्डिया शारीरिक और रोगविज्ञानी हो सकता है।

• फिजियोलॉजिकल एक अनुकूली प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य कार्डियक आउटपुट को बनाए रखना है।
• पैथोलॉजिकल तब होता है जब सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण का उल्लंघन होता है, साथ ही साइनस नोड की विकृति भी होती है।

साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण

साइनस टैचीकार्डिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती हैं।

इस प्रकार, गंभीर कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस, बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और हृदय दोष के साथ, साइनस टैचीकार्डिया को बहुत खराब तरीके से सहन किया जा सकता है और निम्नलिखित शिकायतों का कारण बन सकता है:

• सांस की तकलीफ की उपस्थिति,
• लगातार दिल की धड़कन,
• शरीर की सामान्य कमजोरी,
• चक्कर आना, जो इतना गंभीर हो सकता है कि व्यक्ति होश खो बैठता है,
• छाती में दर्द,
• तेजी से थकान होना,
• बेचैन नींद,
• हृदय क्षेत्र में भारीपन की अनुभूति,
• सामान्य प्रदर्शन घट जाता है,
• मूड खराब हो जाता है.

कंपकंपी क्षिप्रहृदयता

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया 130 से 200 या प्रति मिनट से अधिक हृदय गति के साथ तेजी से तेज दिल की धड़कन का हमला है।

आमतौर पर हमला अचानक शुरू होता है और अचानक ही ख़त्म भी हो जाता है. हमले की अवधि कई सेकंड से लेकर कई घंटों और दिनों तक होती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ, हृदय की चालन प्रणाली के किसी भी हिस्से में उत्तेजना का फोकस दिखाई देता है, जिससे उच्च आवृत्ति के विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं। ऐसा फोकस अटरिया या निलय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं में हो सकता है। तदनुसार, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया हो सकता है: अलिंद, निलय।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के कारण

आलिंद पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया आमतौर पर एक नियमित हृदय ताल की विशेषता है। उसके कारण:

• हृदय की मांसपेशियों की क्षणिक ऑक्सीजन भुखमरी,
• अंतःस्रावी विकार,
• रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स (कैल्शियम, क्लोरीन, पोटेशियम) की मात्रा में गड़बड़ी।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लक्षण

विद्युत आवेगों के बढ़े हुए उत्पादन का सबसे आम स्रोत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड है।

रोगी को बार-बार दिल धड़कने की शिकायत होती है, असहजताछाती में। कभी-कभी दिल में दर्द और सांस लेने में तकलीफ होती है। अक्सर टैचीकार्डिया का हमला चक्कर आना और कमजोरी के साथ होता है।

यदि पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का हमला स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होता है, तो रोगी को अनुभव हो सकता है:

• पदोन्नति रक्तचाप,
• ठंड लगना,
• हवा की कमी महसूस होना,
• गले में गांठ जैसा महसूस होना,
• हमले के बाद प्रचुर मात्रा में और बार-बार पेशाब आना।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का निदान

रोगी की लगातार दिल की धड़कन को सुनकर निदान किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण करके पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के प्रकार को स्पष्ट किया जाता है। कभी-कभी ऐसे हमले अल्पकालिक होते हैं और नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर नहीं देखे जा सकते हैं। फिर दैनिक निगरानी की जाती है - पूरे दिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की निरंतर रिकॉर्डिंग। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के आलिंद रूप वाले मरीजों की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए, क्योंकि उपचार काफी हद तक उस बीमारी पर निर्भर करता है जो पैरॉक्सिज्म का कारण बनी।

तचीकार्डिया के कारण

टैचीकार्डिया के कारण विविध हैं। तचीकार्डिया एक सामान्य, प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में होता है:

• शारीरिक और भावनात्मक तनाव,
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• शराब पीना,
• धूम्रपान.

हृदय गति भी बढ़ जाती है:

• रक्तचाप में कमी (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के साथ),
• हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (एनीमिया) के साथ,
• शुद्ध संक्रमण के साथ,
• घातक ट्यूमर,
• थायराइड समारोह में वृद्धि,
• कुछ दवाओं का उपयोग करते समय।

अंत में, टैचीकार्डिया का एक समूह होता है, जिसका कारण हृदय की मांसपेशियों की विकृति या हृदय की विद्युत चालन प्रणाली में विभिन्न विकारों से जुड़ा होता है। टैचीकार्डिया एक लक्षण है, कोई बीमारी नहीं, क्योंकि यह विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। टैचीकार्डिया का कारण हो सकता है:

• अंतःस्रावी तंत्र विकार,
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार,
• हेमोडायनामिक विकार,
• अतालता के विभिन्न रूप.

तचीकार्डिया का उपचार

टैचीकार्डिया का उपचार इसके विकास के कारणों और इसके विशिष्ट प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ स्थितियों में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती - बस शांत हो जाएं, आराम करें, अपनी जीवनशैली बदलें, आदि। कभी-कभी दवा उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही उचित जांच के बाद दवाओं को लिखने की आवश्यकता पर निर्णय ले सकता है।

बिना किसी स्पष्ट कारण के टैचीकार्डिया की घटना तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए।

टैचीकार्डिया के उपचार का उद्देश्य इसे खत्म करना, रोगी की भलाई और स्थिति में सुधार करना है। इसके लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि कुछ रोगियों के लिए यह पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, रक्तचाप को ठीक करने के लिए (यह सामान्य हो जाता है और दिल की धड़कन धीमी हो जाती है)।

यदि टैचीकार्डिया गंभीर है, स्पष्ट हमलों के साथ, तो रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सर्जरी का सवाल सबसे अधिक बार उठाया जाता है।

यह एक आधुनिक उपचार पद्धति है जो न केवल आपको अतालता से छुटकारा दिलाती है, बल्कि आर्थिक रूप से भी फायदेमंद है (लंबे समय तक महंगी दवाओं का उपयोग रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सर्जरी करने की तुलना में अधिक महंगा है)।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, रोगियों में मृत्यु के जोखिम का आकलन करने के लिए स्पष्ट मानदंड हैं। यदि किसी मरीज को अतालता से मृत्यु का खतरा अधिक है तो उसके इलाज में सबसे पहले सवाल आता है एक उपकरण का प्रत्यारोपण जो कार्डियक अरेस्ट को रोकता है - एक कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर. लय के विघटन के मामले में, यह या तो आवेगों की एक श्रृंखला के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को राहत दे सकता है, या, यदि लय पूरी तरह से बाधित हो जाती है, तो विद्युत प्रवाह के निर्वहन के साथ साइनस लय को बहाल कर सकता है।

टैचीकार्डिया के उपचार के तरीके रोग के कारण, रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य के साथ-साथ कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। टैचीकार्डिया के उपचार का उद्देश्य तीव्र हृदय गति को धीमा करना, टैचीकार्डिया के बाद के एपिसोड को रोकना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। कुछ मामलों में, यह टैचीकार्डिया के कारण को खत्म करने के लिए पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म (अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि) के साथ। कुछ मामलों में, टैचीकार्डिया का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, और प्रयास करना आवश्यक हो सकता है विभिन्न तरीकेइलाज।

तेज़ दिल की धड़कन को धीमा करने के तरीके

टैचीकार्डिया को नियंत्रित करने के दो तरीके हैं: सामान्य हृदय ताल को बहाल करना; हृदय गति को नियंत्रित करें.

पलटा प्रभाव

वेगस तंत्रिका पर एक प्रतिवर्त प्रभाव पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले को रोक सकता है। एट्रिया में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, एक्स्ट्राकार्डियक नसें, एट्रिया में चालकता और उनके दुर्दम्य चरण को प्रभावित करके, एट्रियल फाइब्रिलेशन के हमले का कारण बन सकती हैं। मे बदले स्वायत्त प्रणालीऔर वेगस तंत्रिका का बढ़ा हुआ स्वर कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन में महत्वपूर्ण योगदान देता है, खासकर उनमें स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में।

काठिन्य हृदय धमनियांऐंठन की संभावना होती है। स्केलेरोसिस की उपस्थिति में, ऐंठन आसानी से कोरोनरी वाहिकाओं की शाखाओं में रुकावट और मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकती है। वेगस तंत्रिका पर प्रभाव में खाँसी, धक्का देने की कोशिश करना (जैसे कि मल त्याग करते समय), और रोगी के चेहरे पर आइस पैक रखना शामिल है। यदि यह रोगी के दिल की धड़कन को सामान्य करने में मदद नहीं करता है, तो एंटीरैडमिक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

औषधीय प्रभाव

दिल की धड़कन को सामान्य करने के लिए एक एंटीरैडमिक दवा का इंजेक्शन दिया जाता है। इंजेक्शन अस्पताल सेटिंग में दिया जाता है। आपका डॉक्टर मौखिक एंटीरैडमिक दवा भी लिख सकता है, जैसे फ़्लीकेनाइड (टैम्बोकोर) या प्रोपेफेनोन (राइटमोल)। औषधियाँ निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• हृदय गति को नियंत्रित करें;
• सामान्य हृदय ताल बहाल करें;
• हृदय गति को नियंत्रित करें.

टैचीकार्डिया के उपचार के लिए एंटीरैडमिक दवा का चुनाव निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• टैचीकार्डिया का प्रकार;
• रोगी के अन्य रोग;
• चुनी गई दवा के दुष्प्रभाव;
• उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया.

कुछ मामलों में, कई एंटीरैडमिक दवाएं लेने का संकेत दिया जाता है।

लोक उपचार के साथ टैचीकार्डिया का उपचार

लोक उपचार के साथ टैचीकार्डिया का उपचार इस हृदय रोग के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकता है। इस लड़ाई को सफल बनाने के लिए, आपको पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और दवा उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, टैचीकार्डिया के विकास में किन कारणों ने योगदान दिया, यह जानने के लिए एक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे लोक उपचार सहित उपचार को अधिक लक्षित बनाने में मदद मिलेगी।

जमीन पर उगने वाली जड़ी-बूटियों में कई ऐसे तत्व होते हैं जो हमारे दिल के लिए फायदेमंद होते हैं, आपको बस यह पता लगाने की जरूरत है कि कैसे और क्या उपयोग करना है। जड़ी-बूटियों का उपयोग टिंचर या काढ़े के रूप में किया जा सकता है। कभी-कभी उनकी कटाई गर्मियों में की जानी चाहिए, और कुछ जड़ी-बूटियों का ताजा उपयोग करना बेहतर होता है। यह कहा जाना चाहिए कि यदि आपको उच्च रक्तचाप है तो टिंचर का उपयोग नहीं करना चाहिए। आइए अलग-अलग पौधों का उपयोग करने के लिए कुछ व्यंजनों को देखें।

वन-संजली

आपको एक चम्मच की मात्रा में नागफनी के फूल लेने होंगे और तीन सौ ग्राम की मात्रा में उबलता पानी डालना होगा। उन्हें आधे घंटे तक काढ़ा करने की आवश्यकता है, और फिर आप इस जलसेक को लेना शुरू कर सकते हैं। भोजन से आधे घंटे पहले ऐसा करना बेहतर है, एक सौ ग्राम दिन में तीन बार। उपचार का कोर्स ठीक होने तक चलता है। इस तरह के जलसेक के बजाय, आप सामान्य नागफनी टिंचर का उपयोग कर सकते हैं, जिसे भोजन से पहले तीन बार उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, लेकिन पानी के साथ दस बूंदें।

औषधीय वेलेरियन

आपको वेलेरियन प्रकंद की आवश्यकता होगी, जिसे बारीक कटा होना चाहिए। इस प्रकंद के तीन चम्मच को दो सौ मिलीलीटर उबले हुए ठंडे पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए, ढक्कन के साथ कवर किया जाना चाहिए और रात भर के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। सुबह जलसेक तैयार हो जाएगा, जो कुछ बचा है उसे छानना है। आपको इसे एक चम्मच दिन में कई बार पीना चाहिए।

कासनी

आपको चिकोरी की जड़ों को काटना होगा और पहले से कुचले हुए उत्पाद के एक चम्मच के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालना होगा। एक घंटे तक इसे डाले रखने के बाद, आप इसे भोजन के बाद दिन में तीन बार, एक बड़ा चम्मच ले सकते हैं।

मेलिसा ऑफिसिनैलिस

यहां सब कुछ बहुत आसान है: आपको बस ऐसी उपयोगी जड़ी-बूटी के आधार पर बनी चाय पीने की जरूरत है।

मदरवॉर्ट और नागफनी

आपको नागफनी के फलों को काटना होगा और ऐसे फलों के पांच बड़े चम्मच को मदरवॉर्ट जड़ी बूटी के पांच बड़े चम्मच के साथ मिलाना होगा। फिर आपको इस मिश्रण में डेढ़ लीटर उबलता पानी डालकर छह घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए और इस पूरे समय कंटेनर को लपेट कर रखना चाहिए। छानने के बाद, संग्रह को दिन में तीन बार, आधा गिलास लिया जा सकता है।

मार्श घास, हॉर्सटेल, पुदीना, छोटी पेरीविंकल

प्रत्येक पौधे को समान मात्रा में लेना चाहिए ताकि कुल मिलाकर आपको मिश्रण का डेढ़ बड़ा चम्मच मिल जाए, जिसे तीन सौ मिलीलीटर पानी से भरना होगा। इस मिश्रण को उबालकर एक घंटे तक पकने देना चाहिए और फिर छान लेना चाहिए। भोजन से पहले संग्रह को दिन में तीन बार, दो महीने तक एक सौ ग्राम लेने की सलाह दी जाती है। आप इस जलसेक की प्रत्येक खुराक में एक चम्मच मदरवॉर्ट जूस मिला सकते हैं। इस उपाय का उपयोग करना अच्छा है, खासकर जब उच्च रक्तचाप के कारण टैचीकार्डिया विकसित हो जाए।

वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पुदीना, नागफनी - प्रत्येक दो भाग, घाटी की लिली - एक भाग

पूरे मिश्रण को एक बड़ा चम्मच लेना चाहिए, जिसमें डेढ़ गिलास पानी डालकर उबाल लें और फिर इसे डेढ़ घंटे तक पकने दें। मिश्रण के छान जाने के बाद इसे दो बड़े चम्मच दिन में कई बार लिया जा सकता है। अगर आप इसे कई मिनटों तक अपने मुंह में रखेंगे तो इस विधि का प्रभाव बेहतर होगा।

लहसुन, नींबू और शहद

आपको दस नींबू, एक लीटर शहद और दस लहसुन लेने की जरूरत है। नींबू को छिलके के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है, मांस की चक्की में कीमा बनाया जा सकता है, और लहसुन के सिरों को अच्छी तरह से पीसना चाहिए। इन सभी सामग्रियों को मिश्रित करने की आवश्यकता है और इस मिश्रण को एक सप्ताह के लिए एक बंद जार में पकने दें। आपको इस स्वादिष्ट मिश्रण को दिन में एक बार चार चम्मच लेना है। आपको निगलने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए; बेहतर होगा कि आप उस हिस्से को अपने मुंह में ही घोल लें। मिश्रण को तब तक लें जब तक यह खत्म न हो जाए, यानी उपचार का कोर्स लगभग दो महीने का होगा।

सेब और प्याज

एक प्याज और एक सेब को बारीक कद्दूकस करके अच्छी तरह मिला लेना चाहिए। इससे नुस्खा की तैयारी समाप्त हो जाती है। इस साधारण मिश्रण को दिन में भोजन के बीच के अंतराल में दो खुराक में खाना चाहिए। उपचार का कोर्स एक महीने का है।

शहद और काली मूली का रस

इन सामग्रियों को समान मात्रा में मिलाया जाना चाहिए। आप इस मिश्रण का एक बड़ा चम्मच दिन में तीन बार ले सकते हैं। उपचार का कोर्स एक महीने का है।

शहद, सूखे मेवे और मेवे

आपको 250 ग्राम सूखे खुबानी, किशमिश, आलूबुखारा और अखरोट की गुठली लेनी होगी और इन सामग्रियों को मिलाना होगा। फिर आपको तीन सौ ग्राम तरल शहद लेना चाहिए और इसे एक नींबू के गूदे के साथ मिलाकर छिलके सहित सेवन करना चाहिए। इस मिश्रण को सूखे मेवों के साथ मिलाएं और एक चम्मच दिन में तीन बार खाली पेट लें।

इलेक्ट्रोशॉक पेसिंग (इलेक्ट्रिकल पल्स थेरेपी)

रोगी की छाती से इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, जिसके माध्यम से हृदय को विद्युत प्रवाह से उत्तेजित किया जाता है। विद्युत निर्वहन हृदय में विद्युत आवेगों को प्रभावित करता है और सामान्य हृदय गति को बहाल करता है। यह प्रक्रिया अस्पताल सेटिंग में की जाती है। यदि टैचीकार्डिया का शीघ्र निदान किया जाए तो कार्डियोवर्जन की प्रभावशीलता 90% से अधिक है। इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है आपातकालीन देखभाल, यदि आवश्यक हो, और तब भी जब अन्य उपचार विधियां विफल हो गई हों।

टैचीकार्डिया के हमले से कैसे निपटें?

दिल की धड़कन की ताकत और आवृत्ति सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक (योनि) तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होती है। यदि हृदय तेजी से धड़कने लगे तो सहानुभूति प्रणाली हावी हो जाती है। नियंत्रण चालू किया जाना चाहिए - एक शांत पैरासिम्पेथेटिक नेटवर्क। वेगल तंत्रिका को उत्तेजित करने से एक रासायनिक प्रक्रिया शुरू हो जाती है जो हृदय पर ब्रेक का काम करती है।

• जोर लगाते हुए श्वास लें- आपको गहरी सांस लेनी चाहिए और इसे नीचे की ओर धकेलना चाहिए, जैसे कि आप धक्का दे रहे हों।
• प्रयास के साथ सांस छोड़ें- अपने होठों को अपने अंगूठे के चारों ओर लपेटें और अपनी पूरी ताकत से फूंक मारने की कोशिश करें।
• टैचीकार्डिया के हमले को रोकने में मदद मिल सकती है कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी या गंभीर खांसी.
• दाहिनी कैरोटिड धमनी की हल्की मालिश- यह "ब्रेक दबाने" का एक और तरीका है। आपको धमनी की धीरे-धीरे मालिश करनी चाहिए जहां यह गर्दन से जुड़ती है और जबड़े के नीचे जितना संभव हो सके, यह बेहतर होगा यदि कोई डॉक्टर इस बिंदु को दिखाए;
• नेत्रगोलक पर दबाव पड़ना- अपनी आंखें बंद करें और अपनी उंगलियों का उपयोग करके 10 सेकंड के लिए अपनी आंखों की पुतलियों को धीरे से दबाएं। प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाना चाहिए.
• गोता पलटा- जब समुद्री जानवर सबसे ठंडे पानी की परतों में गोता लगाते हैं, तो उनकी हृदय गति अपने आप धीमी हो जाती है। एक बेसिन में बर्फ का पानी भरें और उसमें अपना चेहरा कुछ सेकंड के लिए डुबोकर रखें।
• जब आपको टैचीकार्डिया के हमले की शुरुआत महसूस हो, तो एक बड़ा गिलास लें और उसे भरें ठंडा पानी. खड़े होकर एक गिलास से पानी पिएं और बिस्तर पर लेट जाएं ताकि आपका सिर और पैर एक ही स्तर पर हों। आराम करने और शांत होने का प्रयास करें।

टैचीकार्डिया के हमले के दौरान चेतना खोने से कैसे बचें?

चूंकि टैचीकार्डिया के हमले से चेतना की हानि हो सकती है, इसलिए आपको कुछ जानना चाहिए बेहोशी रोकने के उपाय.

• आपको बैठना या लेटना चाहिए, अपने कपड़े ढीले करने चाहिए, कमरे में ताज़ी हवा आने देनी चाहिए या बाहर जाना चाहिए और अपने चेहरे, गर्दन और छाती को ठंडे पानी से गीला करना चाहिए।
• आपको अपनी जीभ के नीचे एक वैलिडोल टैबलेट लेना होगा या पानी में पतला कोरवालोल या वालोकार्डिन की 20-30 बूंदें पीनी होंगी। इसके अलावा, आप रूमाल या रूई को अमोनिया से गीला कर सकते हैं और सावधानी से उसके वाष्प को अंदर ले सकते हैं।
• ऊपर बिंदु खोजें होंठ के ऊपर का हिस्सा, केंद्रीय खांचे के मध्य में स्थित है। बिंदु पर कुछ सेकंड के लिए दबाने या हल्का दर्द होने तक मालिश करने से आपको सचेत रहने में मदद मिलेगी या चेतना खो चुके व्यक्ति को पुनर्जीवित करने में मदद मिलेगी।
• पर खोजें पीछे की ओरहथेली सूचकांक और के बीच अभिव्यक्ति का बिंदु है अँगूठा- त्वचा के नीचे एक प्रकार का कोण, हड्डियों द्वारा निर्मितब्रश इस बिंदु पर मालिश करने से बेहोशी रोकने में मदद मिलेगी।
• अपने बाएं हाथ के अंगूठे और छोटी उंगली के पैड को कनेक्ट करें। अपने थंबनेल का उपयोग करके अपने छोटे नाखून के नीचे तब तक दबाएं जब तक कि थोड़ा दर्द न हो जाए। इसी तरह, आप किसी ऐसे व्यक्ति को होश में ला सकते हैं जो बेहोश हो गया हो।

गर्भावस्था के दौरान तचीकार्डिया

गर्भवती महिलाओं में टैचीकार्डिया का मुख्य कारण हार्मोन की उच्च सामग्री है जो हृदय गति को बढ़ाती है।

अन्य कारण हैं:

• चयापचय में वृद्धि,
• गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना,
• हाइपोटेंशन और एनीमिया।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान शराब पीना और धूम्रपान करना जारी रखती है, तो उसे कार्डियक टैचीकार्डिया का भी अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में टैचीकार्डिया सबसे अधिक बार प्रकट होता है। गर्भावस्था के दौरान तचीकार्डिया एक काफी सामान्य घटना है और इसके बारे में बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। टैचीकार्डिया के मामूली हमलों से भ्रूण को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्व मिलते हैं।

टैचीकार्डिया के लंबे समय तक दौरे, साथ ही टैचीकार्डिया के दौरान मतली और उल्टी, डॉक्टर से परामर्श करने के गंभीर कारण हैं, क्योंकि वे हृदय रोग का संकेत दे सकते हैं।

टैचीकार्डिया के हमले के दौरान, आपको लेटने और आराम करने की ज़रूरत है, और कुछ मिनटों के बाद आपकी हृदय गति सामान्य हो जाएगी। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान टैचीकार्डिया है, तो आपको डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ लेना बंद कर देना चाहिए।

तचीकार्डिया विभिन्न रोगों की अभिव्यक्ति है। ज्यादातर मामलों में, टैचीकार्डिया हानिकारक होता है, खासकर बचपन में, जब बच्चे का दिल तीव्र संकुचन का अनुभव करता है।

बच्चों में साइनस टैचीकार्डिया

बच्चों में साइनस टैचीकार्डिया हृदय के साइनस नोड में बढ़ी हुई हृदय गति से निर्धारित होता है। एक नियम के रूप में, साइनस टैचीकार्डिया अस्थि निर्माण वाले बच्चों में प्रकट होता है, जो खराब मांसपेशियों के विकास और लम्बी काया की विशेषता है। एक बच्चे में साइनस टैचीकार्डिया के अन्य कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या किसी प्रकार के हृदय रोग की उपस्थिति हैं। साइनस टैचीकार्डिया खतरनाक है क्योंकि इससे बच्चे में हृदय विफलता का विकास हो सकता है।

बच्चों में कंपकंपी क्षिप्रहृदयता

बच्चों में पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की विशेषता हृदय गति में अप्रत्याशित वृद्धि है, जो सामान्य से 2-3 गुना अधिक है। हमले के दौरान, बच्चा भयभीत हो जाता है, पीला पड़ जाता है, नसें धड़कने लगती हैं, सांस लेने में तकलीफ, पेट में दर्द और सायनोसिस दिखाई देता है - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का नीला रंग। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के उपचार में सेडक्सन और पोटेशियम क्लोराइड जैसी दवाओं का उपयोग शामिल है। टैचीकार्डिया के हमले के दौरान, बच्चे को विभिन्न कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है। हमले के अंत में, विशेष सहायक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

बच्चों में क्रोनिक टैचीकार्डिया

बच्चों में क्रोनिक टैचीकार्डिया की विशेषता बार-बार अनियमित दिल की धड़कन होती है जो बच्चे को वर्षों तक पीड़ा दे सकती है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक टैचीकार्डिया वंशानुगत हृदय विकृति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। क्रोनिक टैचीकार्डिया की अभिव्यक्तियाँ इसकी विशेषता हैं निम्नलिखित लक्षण:

• रक्तचाप कम होना,
• छाती में दर्द,
• घुटन और सांस की तकलीफ.

कुछ मामलों में, क्रोनिक टैचीकार्डिया के हमले के दौरान एक बच्चा चेतना खो सकता है। आक्षेप हो सकता है. क्रोनिक टैचीकार्डिया का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चों में हृदय विफलता का विकास हो सकता है।

यदि किसी बच्चे को क्रोनिक टैचीकार्डिया है, तो माता-पिता को उसकी दैनिक दिनचर्या की निगरानी करने की आवश्यकता है: उन्हें उस पर बहुत अधिक बोझ नहीं डालना चाहिए, बच्चे को भावनात्मक तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम आदि में नहीं डालना चाहिए।

यदि किसी बच्चे को टैचीकार्डिया का दौरा पड़ा है, तो उसे बिस्तर पर लिटाएं और बच्चे को पूरा आराम दें।

टैचीकार्डिया के हमलों से निपटने के लिए एक विशेष व्यायाम भी है - बच्चे को पूरे शरीर की मांसपेशियों को पंद्रह से बीस सेकंड तक तनाव देना चाहिए, और फिर लगभग दो मिनट तक आराम करना चाहिए। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए। और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको सिफारिशों और पर्याप्त उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

तचीकार्डिया की रोकथाम

टैचीकार्डिया के हमलों से बचने के लिए, डॉक्टर से मिलें और सहवर्ती रोगों का इलाज करें।

यदि आप दिल की धड़कन का अनुभव करते हैं, तो आपको आराम करने की आवश्यकता है। साइनस टैचीकार्डिया के विकास की रोकथाम में हृदय संबंधी विकृति का निदान और उपचार करना, अतिरिक्त हृदय संबंधी कारकों की पहचान करना शामिल है जो हृदय ताल और साइनस नोड फ़ंक्शन में गड़बड़ी में योगदान करते हैं।

आहार का सामान्यीकरण

अपने आहार से मादक पेय और कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। काली चाय और कॉफ़ी का स्थान ले लिया गया है हर्बल चाय, शामक तरीके से कार्य करना। स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करें और वसायुक्त भोजन और चीनी का सेवन कम करें। टैचीकार्डिया से पीड़ित लोगों के लिए पौधा-डेयरी आहार इष्टतम है. प्राकृतिक सब्जियों और फलों के रस फायदेमंद होते हैं। कृपया ध्यान दें कि पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया आहार गोलियों, ऊर्जा टॉनिक और उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के कारण हो सकता है, इसलिए इनसे बचने की सलाह दी जाती है।

विटामिन और लाभकारी सूक्ष्म तत्व लेना

दिल की धड़कन की समस्याओं को रोकने का एक प्रभावी तरीका मैग्नीशियम लेना है, जिसका कार्य हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रभाव को नियंत्रित करना है, जिससे हृदय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और लयबद्ध रूप से आराम करती हैं। हृदय के समुचित कार्य के लिए पोटेशियम भी एक महत्वपूर्ण तत्व है। दिल की धड़कन को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

खेलकूद गतिविधियां

मध्यम शारीरिक गतिविधि हृदय की मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करती है और अतिरिक्त एड्रेनालाईन की रिहाई के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है। परिणामस्वरूप, भावनात्मक पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है और चिड़चिड़ापन कम हो जाता है। हालाँकि, शारीरिक अत्यधिक परिश्रम अस्वीकार्य है, इसलिए भार को कम किया जाना चाहिए। जो लोग बाहर पर्याप्त समय बिताते हैं उनमें तेज़ दिल की धड़कन के दौरे कम आम हैं। टैचीकार्डिया के मरीजों को रोजाना आधे घंटे की सैर करने की सलाह दी जाती है।

"टैचीकार्डिया" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:32 वर्षों तक 200 बीट से कम के टैचीकार्डिया के महीने में 2-3 बार हमले। उसका बहुत इलाज किया गया - कोई फायदा नहीं हुआ। रक्तचाप, कार्डियोग्राम, परीक्षण अधिकतर सामान्य हैं। स्वस्थ छविजीवन हर चीज़ में बहुत संयमित है।

उत्तर:नमस्ते। टैचीकार्डिया एक लक्षण है, इसलिए इसे ठीक करने के लिए कारण - अंतर्निहित बीमारी - का पता लगाना आवश्यक है।

सवाल:नमस्ते! मेरी उम्र 39 साल है. मैं टैचीकार्डिया के बार-बार होने वाले हमलों से चिंतित हूं। खाने के बाद अचानक शांत अवस्था में या किसी कारण से प्रकट होना। हमले लंबे समय तक चलते हैं, सांस की तकलीफ, छाती में भारीपन, डकार, कभी-कभी बाएं हाथ में दर्द होता है, लेकिन सबसे अप्रिय चीज चेहरे (गाल, नाक, आदि) की लाली होती है और वे बस जल जाते हैं उँगलियाँ. कभी-कभी गंभीर सिरदर्द शुरू हो जाता है, दबाव 140/90 तक बढ़ जाता है (यदि आप इसे माप सकते हैं) 1997 में, मुझे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का पता चला था। फिलहाल मैं ले रहा हूं: यूटिरॉक्स - 75, आरिफॉन (लगातार नहीं), एनाप्रिलिन केवल हमले के दौरान मैं इसे जीभ के नीचे रखता हूं (डॉक्टर की सलाह पर)। कृपया मुझे सलाह दें कि मुझे क्या करना चाहिए?! हमले से राहत कैसे पाएं और यदि संभव हो तो टैचीकार्डिया के लिए कौन सी दवा लें?

उत्तर:शुभ दोपहर, हृदय रोग विशेषज्ञ से व्यक्तिगत परामर्श और जांच की आवश्यकता है। शिकायतों के आधार पर, यह निर्धारित करना असंभव है कि वास्तव में इस स्थिति का कारण क्या है। इसके अलावा, कोई भी दवा ऑनलाइन निर्धारित नहीं की जाती है।

सवाल:मुझे टैचीकार्डिया है, क्या यह हृदय की कार्यप्रणाली और उसकी विफलता को प्रभावित कर सकता है?

उत्तर:नमस्ते। निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए आपको डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है। एक शारीरिक घटना के रूप में टैचीकार्डिया (हृदय गति में तेजी 90-100 बीट प्रति मिनट से ऊपर) एक प्रतिपूरक तंत्र है जिसका उपयोग हृदय सामान्य कार्डियक आउटपुट को बनाए रखने के लिए करता है। कुछ मामलों में, गंभीर टैचीकार्डिया दिल की विफलता को बढ़ाने में एक कारक के रूप में काम कर सकता है। यदि आप वेंट्रिकुलर या एट्रियल टैचीकार्डिया को हृदय ताल विकारों में से एक के रूप में संदर्भित कर रहे हैं, तो आपके लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

सवाल:नमस्ते। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, दोबारा ईसीजी से हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि, टैचीकार्डिया का पता चला। मुझे क्या करना चाहिए? क्या मैं खुद बच्चे को जन्म दे सकती हूं या सिजेरियन सेक्शन करा सकती हूं? धन्यवाद।

उत्तर:बाएं निलय अतिवृद्धि के कारण क्या हैं? हृदय की अधिक विस्तृत जांच (हृदय की डॉपलर जांच) आवश्यक है। बच्चे के जन्म की विधि का प्रश्न श्रोणि के आकार, भ्रूण के अपेक्षित वजन, गर्भावस्था के दौरान और मां और भ्रूण की सहवर्ती बीमारियों पर निर्भर करता है।

सवाल:तीसरे सेमेस्टर से गर्भवती महिलाओं में टैचीकार्डिया के हमलों के दौरान क्या करें।

उत्तर:गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में हृदय गति में वृद्धि को विकृति नहीं माना जाता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की बढ़ती जरूरतों के लिए शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब धड़कन मतली और उल्टी के साथ होती है, हृदय गति 100 बीट/मिनट से अधिक हो जाती है और लंबे समय तक नहीं रुकती है। हृदय संबंधी विकृति के अभाव में इसमें पौधा भी शामिल है शामक, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी, विटामिन और खनिज परिसरों। हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लें.

सवाल:नमस्ते! मैं 21 साल का हूं और मुझे अपने स्वास्थ्य की चिंता होने लगी। 15 साल की उम्र में, मुझे टैचीकार्डिया का पता चला (होल्टर ने 189 बीट प्रति मिनट तक की नाड़ी दर्ज की), एक अल्ट्रासाउंड में प्रोलैप्स दिखाया गया मित्राल वाल्व, उन्होंने एटेनोलोल और फेनिबट निर्धारित किया, लेकिन दवाओं से थोड़ा ही फायदा हुआ। इन्हें पीना बंद करने से दिल की तेज़ धड़कन के दौरे धीरे-धीरे बंद हो गए। लेकिन अब ये फिर से होने लगे हैं. जब मैं क्षैतिज स्थिति लेता हूं, तो मेरी आंखों में अंधेरा छा जाता है, मेरे कानों में जलन होने लगती है, ऐसा महसूस होता है जैसे मेरे पैरों के नीचे से जमीन गायब हो रही है और मेरी नाड़ी प्रति मिनट 200 बीट तक तेज हो जाती है, खासकर सुबह में। शाम तक हमले 120 बीट तक कम हो जाते हैं। बैठने की स्थिति में, नाड़ी 85-100 बीट होती है और सामान्य दबाव 115/70 होता है। लेकिन इसके अलावा, हाल ही में मैं अक्सर सीने में और विशेषकर बायीं ओर दर्द से परेशान रहा हूं। सहवर्ती रोगों में, मैं डिस्बैक्टीरियोसिस और रीढ़ की हड्डी में हल्की वक्रता देख सकता हूं। मैं संदिग्ध निदान और अनुशंसित उपचार के बारे में आपसे परामर्श करना चाहूंगा

उत्तर:आपके द्वारा वर्णित नैदानिक ​​चित्र और पिछले अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, आपको टैचीकार्डिया है। इसके लिए कार्डियोलॉजी सेंटर में अधिक विस्तृत जांच और उपचार (एक प्रमुख हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और निगरानी) की आवश्यकता होती है। अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लें - 200 तक टैचीकार्डिया एक जीवन-घातक घटना है। छाती के बाईं ओर दिखाई देने वाला दर्द कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लक्षण हो सकता है (अक्सर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है)।

सवाल:मैं 32 सप्ताह की गर्भवती हूं. जांच के दौरान, अल्ट्रासाउंड से पता चला कि मेरे बच्चे की दिल की धड़कन तेज़ थी: प्रति मिनट 166 धड़कन। और मेरी हृदय गति अक्सर 100 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है। डॉक्टर ने मुझे मेटोप्रोलोल, दिन में एक बार आधी गोली दी। मैंने निर्देश और सिफ़ारिशें पढ़ीं, और इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि... गर्भवती महिलाओं में यह एक सामान्य घटना है। कृपया मुझे बताएं कि क्या मुझे डॉक्टर की बात माननी चाहिए या शारीरिक गतिविधि की मात्रा कम कर देनी चाहिए?

उत्तर:यदि शारीरिक गतिविधि के दौरान नाड़ी 100 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, तो यह है सामान्य घटनागर्भावस्था के दौरान। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मेटोप्रोलोल निर्धारित करने के कारणों का पता लगाना आवश्यक है - शायद सहज टैचीकार्डिया एकमात्र कारण नहीं है।

सवाल:शुभ दोपहर मेरी माँ 81 वर्ष की हैं, 6 वर्ष पहले उन्हें यह कष्ट हुआ था इस्कीमिक आघात. अब उसकी हृदय गति लगभग हमेशा बढ़ जाती है। सामान्य दबाव पर भी. वह अपने सीने में कंपन की शिकायत करती है।

उत्तर:टैचीकार्डिया के कारणों की पहचान करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। शायद हृदय गति में वृद्धि न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की है - यदि स्ट्रोक के कारण हृदय गतिविधि को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का क्षेत्र प्रभावित होता है।

सवाल:मेरा बेटा 19 साल का है. एलर्जी (मौसमी, वसंत ऋतु में - पॉलीनो) के अलावा मैं किसी भी गंभीर बीमारी से पीड़ित नहीं था। हाल ही में, एक शारीरिक शिक्षा पाठ के दौरान, मैंने ऊंची छलांग लगाई (आह) और गेंद को अपने हाथ से मारा। उन्होंने कहा, वह अपने पैरों पर गिर गया और उसी क्षण उसका दिल जोर-जोर से धड़कने लगा। वह बस 10 सेकंड तक फड़फड़ाता रहा। वह इसे यह कहकर समझाते हैं कि जब वह आह भरते थे, तो उनके फेफड़े हवा से भर जाते थे और जब वह उन्हें हाथ से मारते थे, तो वे उनके दिल को दबा देते थे, जिसके कारण वह इतना फड़फड़ाता था। एक मित्र ने भी छाती को छुआ और चकित रह गया। ऐसा पहले कभी नहीं हुआ है। दिल को लेकर भी कोई शिकायत नहीं थी. क्या हुआ?

उत्तर:कार्यात्मक क्षिप्रहृदयता उत्पन्न हुई। चिंता का कोई कारण नहीं है.

सवाल:मेरी उम्र 39 साल है, एक साल पहले हृदय संबंधी समस्या उत्पन्न हुई, या यूँ कहें कि हृदय की धड़कन समय-समय पर बिना बढ़ जाती है प्रत्यक्ष कारण, आराम करने पर भी। कुछ महीने पहले मैंने एक हृदय रोग विशेषज्ञ (ईसीजी, हार्ट इको) से परामर्श किया था, थायरॉयड ग्रंथि की जाँच की (कोई असामान्यता नहीं थी। परिणामस्वरूप, कोई कारण न मिलने पर, डॉक्टर ने केवल शामक (नर्वोहील, मेलिटर) निर्धारित किया। हालत में सुधार नहीं हुआ, कृपया सलाह दें कि क्या करें?

उत्तर:यदि अंतःस्रावी और हृदय प्रणाली के विकारों को बाहर रखा गया है, तो शामक उपचार निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से फिर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह स्थिति तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण हो सकती है।

सवाल:नमस्ते! मेरी उम्र 29 साल है, मेरी नाड़ी 92-94 बीट प्रति मिनट है। मेरा दिल दुखता नहीं है और मैं इसका इलाज तब तक नहीं करना चाहता जब तक इसे "दबाया" न जाए। लेकिन मुझे एक मेडिकल जांच से गुजरना होगा और अगर मेरी नाड़ी का पता चल गया, और यह अपरिहार्य है, क्योंकि वे मेरा कार्डियोग्राम करेंगे, तो मैं अपनी नौकरी खो दूंगा। कृपया मुझे बताएं कि मेडिकल जांच के दौरान मैं अपने दिल की धड़कन को कैसे धीमा कर सकता हूं? कौन सी दवाएँ ली जा सकती हैं, अधिमानतः स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना, लेकिन साथ ही प्रभावी ढंग से हृदय को धीमा कर देती हैं? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

उत्तर:केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही ऐसी दवाएं लिख सकता है जो व्यक्तिगत परामर्श और संभावित मतभेदों के बहिष्कार के बाद हृदय गति को धीमा कर देती हैं।

सवाल:नमस्ते, मुझे जन्मजात टैचीकार्डिया है, और जब मुझे दौरे पड़ने लगें तो मुझे नहीं पता कि क्या करना चाहिए। शायद यह भोजन पर निर्भर करता है? यदि हां, तो मुझे कौन सा आहार बनाए रखना चाहिए?

उत्तर:कृपया सटीक जांच करें नैदानिक ​​निदान, क्योंकि टैचीकार्डिया अंतर्निहित बीमारी का केवल एक प्रकटन (लक्षण) है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के प्रकार

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का वर्गीकरण एक्टोपिक फोकस के स्थानीयकरण पर आधारित है, इसलिए कुछ स्रोतों में आप पीटी के ऐसे रूप पा सकते हैं जैसे एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर, वेंट्रिकुलर, और कुछ में - एट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर को सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर) टैचीकार्डिया के एक समूह में जोड़ा जाता है . यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ज्यादातर मामलों में उन्हें अलग करना असंभव है, उनके बीच की रेखा बहुत पतली है, इसलिए, जब पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) पर विचार किया जाता है, तो कोई यह देख सकता है कि वर्गीकरण के संबंध में राय में भिन्नता है। विभिन्न लेखक. इसकी वजह पीटी के फॉर्म अभी भी स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं हैं।

वर्गीकरण में कुछ भ्रम नैदानिक ​​शर्तों में बड़ी कठिनाइयों का परिणाम है, इसलिए इस मामले पर सूक्ष्मताओं और विवादों को पेशेवरों पर छोड़ देना बेहतर है। हालाँकि, पाठक को यह स्पष्ट करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए: यदि व्यवहार में एट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर जैसे रूपों के बीच अंतर करना संभव नहीं है, तो दो शब्दों में से एक का उपयोग किया जाता है - सुप्रावेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर।

जिस व्यक्ति के पास उचित चिकित्सा ज्ञान नहीं है, वह इन सभी जटिलताओं को नहीं समझ पाएगा, इसलिए, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का हमला देखने पर, रोगी को उसकी क्षमता के भीतर प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। अर्थात्: उन्हें लिटाएं, उन्हें शांत करें, गहरी सांस लेने की पेशकश करें, कोरवालोल या वेलेरियन गिराएं और एम्बुलेंस को कॉल करें। यदि रोगी को पहले से ही एंटीरैडमिक उपचार मिल रहा है, तो आप उसके पास मौजूद गोलियों से हमले से राहत पाने का प्रयास कर सकते हैं।

यदि हमले की उत्पत्ति स्पष्ट नहीं है, तो कोई भी शौकिया गतिविधि नुकसान पहुंचा सकती हैइसलिए, प्राथमिक उपचार ध्यान देने और एम्बुलेंस आने तक पास में रहने तक ही सीमित रहेगा। अपवाद वे लोग हैं जिनके पास पीटी के लिए कुछ प्राथमिक चिकित्सा कौशल हैं और वेगल तकनीकों में प्रशिक्षित हैं, जो, हालांकि, उतने प्रभावी नहीं हो सकते हैं और कभी-कभी विपरीत प्रभाव डालते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर) टैचीकार्डिया

ये टैचीकार्डिया, हालांकि एक ही समूह में शामिल हैं, मूल, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और कारणों में विषम हैं।

एट्रियल एटी की विशेषता हृदय गति 140-240 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है,लेकिन अक्सर आप टैचीकार्डिया देख सकते हैं जब नाड़ी 160-190 बीट/मिनट होती है, और इसकी सख्त सामान्य लय नोट की जाती है।

ईसीजी पर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का अलिंद रूप

ईसीजी पर, पी तरंग को बदलकर, कोई अटरिया में एक्टोपिक फोकस के स्थानीयकरण का न्याय कर सकता है (जितना अधिक यह बदलता है, फोकस साइनस नोड से उतना ही दूर होता है)। के कारण अस्थानिक लयबहुत अधिक, निलय केवल हर दूसरे आवेग को प्राप्त करते हैं, जिससे चरण 2 एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का विकास होता है, और अन्य मामलों में इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक विकसित हो सकता है।

पीटी का हमला कुछ लक्षणों के साथ हो सकता है, जिनकी उपस्थिति टैचीकार्डिया के रूप, कारण और हृदय प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। इस प्रकार, पैरॉक्सिज्म के दौरान, लोगों में यह रोग हो सकता है या विकसित हो सकता है लक्षण और जटिलताएँ:

1. चक्कर आना, बेहोशी (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह);
2. स्वायत्त लक्षण (अंगों का कांपना, कमजोरी, पसीना, मतली, बढ़ी हुई मूत्राधिक्य);
3. (तब होता है जब छोटे वृत्त में रक्त संचार बाधित हो जाता है);
4. तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (हृदय में कार्बनिक परिवर्तन की उपस्थिति में);
5. रक्तचाप में तेज गिरावट के कारण होने वाला अतालता संबंधी सदमा एक बहुत ही गंभीर परिणाम है;
6. बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के परिणामस्वरूप दर्द;
7. , हृदय की रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप।

ये लक्षण वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर एटी दोनों की समान रूप से विशेषता हैं, हालांकि, तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन वीटी के परिणाम के रूप में अधिक है, हालांकि यह एसवीपीटी के साथ अपवाद नहीं है।

सुप्रावेंट्रिकुलर स्थानीयकरण के टैचीकार्डिया की विविधता:

धीमा आलिंद क्षिप्रहृदयता

110-140 बीट/मिनट की हृदय गति को टैचीकार्डिया कहा जाता है धीमाऔर देखें गैर कंपकंपी . यह आमतौर पर मध्यम होता है, प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल के बिना शुरू होता है, हेमोडायनामिक्स को बाधित नहीं करता है और आमतौर पर उन लोगों में होता है जिनके हृदय को जैविक क्षति नहीं होती है, हालांकि कभी-कभी यह शुरुआती अवधि में तीव्र रोधगलन के दौरान हो सकता है। बहुत बार ऐसे टैचीकार्डिया की घटना को सुगम बनाया जाता है मनो-भावनात्मक तनावयदि कोई अन्य विकृति है (निम्न रक्तचाप या, इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप, स्वायत्त शिथिलता, थायरोटॉक्सिकोसिस, आदि)।

ऐसे हमलों का दमन निर्धारित करके प्राप्त किया जाता है:

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, आइसोप्टीन);
• एनाप्रिलिना (जीभ के नीचे), और यदि यह निर्धारित किया जाता है कि टैचीकार्डिया तनाव से उकसाया गया था, तो वे इसके साथ शुरू करते हैं, हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह दवा गंभीर धमनी हाइपोटेंशन या ब्रोंकोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं के इतिहास के मामलों में contraindicated है;

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि के लिए आइसोप्टीन अंतःशिरा प्रशासन एनाप्रिलिन के साथ एक साथ उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह संयोजन ऐसिस्टोल या पूर्ण विकसित होने का जोखिम पैदा करता है। इसके अलावा, यदि टैचीकार्डिया को खत्म करने के लिए किए गए उपाय 3 घंटे के भीतर अप्रभावी हो जाते हैं, तो रोगी को एक विशेष क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

तीव्र आलिंद क्षिप्रहृदयता

तेज़टैचीकार्डिया कहलाते हैं जो आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल से शुरू होते हैं और वृद्धि की विशेषता रखते हैं हृदय गति 160-190 तक, और कुछ मामलों में 240 बीट/मिनट तक। ऐसे टैचीकार्डिया में हमले की शुरुआत और अंत तीव्र होती है, लेकिन मरीजों को एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति के साथ कुछ समय के लिए पैरॉक्सिज्म महसूस होता है। तेज़ और उच्च हृदय गति रक्तचाप और रक्त परिसंचरण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, बेहतर के लिए नहीं। इस प्रकार के टैचीकार्डिया के हमलों के कारण हैं:

• न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डिस्टोनिया, विशेष रूप से युवा लोगों में;
• जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (पोटेशियम की कमी, शरीर में अतिरिक्त पानी और सोडियम का संचय);
• या माइट्रल वाल्व रोग;
• आलिंद सेप्टल विसंगति;
• (बुजुर्ग रोगियों में)

इस मामले में युवा लोगों में पीटी पर दवा के प्रभाव में नोवोकेनामाइड (सामान्य रक्तचाप के साथ) या एथमोज़िन का प्रशासन शामिल है, हालांकि, ये उपाय केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किए जा सकते हैं। रोगी केवल पहले से निर्धारित एंटीरैडमिक दवा स्वयं ही ले सकता है।गोलियों में और एक एम्बुलेंस को कॉल करें, जो, यदि हमले से 2 घंटे के भीतर राहत नहीं मिलती है, तो उसे इलाज के लिए अस्पताल ले जाया जाएगा।

एक बुजुर्ग व्यक्ति और पीटी के इस रूप से जैविक हृदय क्षति वाले लोगों को डिगॉक्सिन के प्रशासन द्वारा बचाया जा सकता है, हालांकि, इसका उद्देश्य भी नहीं है स्व उपयोग. डिगॉक्सिन को एक घंटे के भीतर टैचीकार्डिया को खत्म करना चाहिए और यदि ऐसा नहीं होता है, तो रोगी को कार्डियोलॉजी अस्पताल में भी भेजा जाता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ एट्रियल टैचीकार्डिया, चरण 2।

यह एक विशेष प्रकार का एट्रियल पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया है, जो मुख्य रूप से डिजिटलिस नशा (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का दीर्घकालिक उपयोग) और अन्य बीमारियों से जुड़ा है:

1. क्रोनिक ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी (गैर विशिष्ट);
2. तीव्र पोटेशियम की कमी, जो गुहाओं (पेट, फुफ्फुस) के छिद्रण और मूत्रवर्धक के अनियंत्रित उपयोग के दौरान होती है;
3. (TELA);
4. गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी;
5. पर ।

ऐसे टैचीकार्डिया के मामलों में हृदय गति 160-240 बीट प्रति मिनट तक होती है और हमला अलिंद स्पंदन के समान होता है, इसलिए रोगी की स्थिति को हल्का नहीं कहा जा सकता है।

पीटी के इस रूप का इलाज शुरू करने से पहले, डॉक्टर इसे रद्द करता है और निर्धारित करता है:

• युनिथिओल का अंतःशिरा प्रशासन;
• पोटेशियम क्लोराइड ड्रिप इन्फ्यूजन (ईसीजी निगरानी!)।

रोगी का उपचार केवल रोगी स्थितियों में ही किया जाता है!

"अराजक" मल्टीफ़ोकल एट्रियल टैचीकार्डिया- पीटी का एक अन्य प्रकार, यह वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है:

1. ब्रांकाई और फेफड़ों की पुरानी बीमारियों वाले लोग;
2. डिजिटलिस नशा, मधुमेह मेलेटस और इस्केमिक हृदय रोग के साथ;
3. विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के साथ बुखार वाले कमजोर लोग।

"अराजक" टैचीकार्डिया सामान्य रूप से दवाओं और उपचार उपायों के प्रति काफी प्रतिरोधी है, इसलिए रोगी को एम्बुलेंस द्वारा (सायरन के साथ!) कार्डियोलॉजी सेंटर ले जाना चाहिए।

एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

ईसीजी पर एवी नोड (एवी नोडल) से उत्पन्न टैचीकार्डिया का उदाहरण

एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सुप्रावेंट्रिकुलर एटी के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है।, हालाँकि कई वर्षों तक उन्हें "क्लासिक" एट्रियल टैचीकार्डिया का एक प्रकार माना जाता था। इसके अलावा, वे कई रूपों में आते हैं:

• नोडल, वृद्ध लोगों के लिए अधिक विशिष्ट;
• सिंड्रोम के साथ एवी टैचीकार्डियाडब्ल्यू.पी.डब्ल्यू., और इसके हमले अक्सर बचपन या किशोरावस्था में शुरू होते हैं;
• सहवर्ती सिंड्रोमएलजीएल;
• एवी टैचीकार्डिया जो कि व्यक्तियों में होता है छिपे हुए अतिरिक्त पथ(ज्यादातर युवा लोग)।

रूपों में अंतर के बावजूद, ये एवी टैचीकार्डिया सामान्य लक्षण और सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ साझा करते हैं जो सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के अन्य प्रकारों की भी विशेषता हैं।

ज्यादातर मामलों में, इस टैचीकार्डिया का पैरॉक्सिज्म हृदय के कार्बनिक घावों, यानी क्रोनिक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ऐसी स्थितियों में मरीज़ अपनी बीमारियों के प्रति अच्छी तरह से अनुकूलित हो जाते हैं और वेगल तरीकों का उपयोग करके हमले से राहत पाने में सक्षम होते हैं, जिसका प्रभाव, हालांकि, समय के साथ कमजोर हो जाता है। इसके अलावा, यदि हमला लंबा खिंचता है, तो आप बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण जैसे अवांछनीय परिणामों की प्रतीक्षा कर सकते हैं, जो व्यक्ति को अभी भी चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करता है, क्योंकि आने वाली संवेदनाओं से छुटकारा पाना अब संभव नहीं है।

यदि परिणाम और जटिलताएँ हों तो एवी पीटी वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है; अन्य मामलों में, व्यक्ति का इलाज घर पर ही गोलियों में चयनित एंटीरैडमिक दवाओं से किया जाना चाहिए। आमतौर पर यह वेरापामिल या आइसोप्टिन होता है(जो मूल रूप से एक ही चीज़ है), जिसे रोगियों को डॉक्टर द्वारा अनुशंसित खुराक में भोजन के बाद लेना चाहिए।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया। पूर्ववर्ती, पृष्ठभूमि, कारण और परिणाम

ज्यादातर मामलों में वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (वीपीटी) का अग्रदूत वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है, पृष्ठभूमि:

1. एमआई के बाद हृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक घाव;
2. पोस्ट-रोधगलन;
3. मायोकार्डिटिस;
4. ; (ZhPT का स्थायी वापसी योग्य रूप)
5. जन्मजात हृदय रोग और अधिग्रहित (परिणाम);
6. (उच्च रक्तचाप);
7. माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (दुर्लभ);
8. डिजिटलिस नशा (लगभग 1.5-2%)

आनुवंशिक प्रवृत्ति, अधिक उम्र और पुरुष लिंग स्थिति को बढ़ा देते हैं. सच है, कभी-कभी, हालांकि बहुत कम ही, जीपीटी युवा, पूरी तरह से स्वस्थ युवाओं में हो सकता है जिनके पास कार्डियक पैथोलॉजी नहीं है। इनमें वे लोग शामिल हो सकते हैं जो पेशेवर रूप से ऐसे खेलों में शामिल होते हैं जो अत्यधिक तनाव प्रदान करते हैं और जिनके लिए अत्यधिक समर्पण की आवश्यकता होती है। गहन प्रशिक्षण के बाद अक्सर "एथलीट का दिल" विफल हो जाता है, जिसका अंत "अतालता से मौत" होता है।

वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की घटना उसके बंडल से निकलने वाले आवेगों पर आधारित है। ईसीजी लगभग 140-220 बीट्स/मिनट की हृदय गति के साथ उसके पैरों की नाकाबंदी के लक्षण दिखाता है, जो रोगी की स्थिति को प्रभावित करता है:

• गंभीर संचार संबंधी विकार;
• रक्तचाप में गिरावट;
• दिल की विफलता का विकास;

कोरोनरी हृदय रोग (एमआई के बिना) के साथ वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया को दो विकल्पों द्वारा दर्शाया जा सकता है:

1. एक्स्ट्रासिस्टोलिक टैचीकार्डिया (लगातार आवर्ती) गैलावेर्डन टैचीकार्डिया (140-240 बीट्स/मिनट), जो एक्सट्रैसिस्टोल के साथ होता है, जो जोड़े में या अकेले होता है;
2. छिटपुट छोटी या लंबी पैरॉक्सिज्म (हृदय गति - 160-240 बीट/मिनट), अलग-अलग आवृत्तियों के साथ होती है (सप्ताह में कई बार या वर्ष में कई बार)।

वीटी के प्रीफाइब्रिलेटर रूप हृदय रोग विशेषज्ञों के बहुत ध्यान देने योग्य हैं। हालाँकि कोरोनरी धमनी रोग वाले किसी भी रोगी को ख़तरा होता है, लेकिन ख़तरा और भी अधिक होता है खतरनाक रूप, पैदा करने में सक्षम जिससे आप बहुत आसानी से मर सकते हैं, क्योंकि यह एक टर्मिनल हृदय ताल विकार है।

वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लक्षण और उपचार

वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया को छाती में अचानक होने वाले एक विशेष झटके से पहचाना जा सकता है। इसके बाद दिल तेजी से और जोर से धड़कने लगता है। ये गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पहले लक्षण हैं, बाकी थोड़े समय के बाद जुड़ जाते हैं:

• गर्दन की नसें सूज जाती हैं;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• साँस लेना कठिन हो जाता है;
• सीने में दर्द प्रकट होता है;
• हेमोडायनामिक गड़बड़ी बढ़ जाती है, जिसका परिणाम हृदय विफलता है;
• बेहोशी का संभावित विकास और।

वीटी के हमले के लिए रोगी को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है, लेकिन टैचीकार्डिया के इस रूप के लिए योनि विधियों का उपयोग करें और कार्डियक ग्लाइकोसाइड का प्रबंध करें। सिफारिश नहीं की गई, क्योंकि आप कॉल कर सकते हैं वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है.

सबसे अच्छा समाधान यह होगा कि कॉल के उद्देश्य के बारे में डिस्पैचर को स्पष्ट स्पष्टीकरण के साथ एम्बुलेंस को कॉल किया जाए।. बहुत जरुरी है। संभवतः, कई लोगों ने देखा है कि कुछ मामलों में टीम 3 मिनट में पहुंचती है, और अन्य में - एक घंटे के भीतर। यह सरल है: थोड़ा बढ़ा हुआ रक्तचाप इंतज़ार कर सकता है, दिल का दौरा नहीं। बेशक, यह अच्छा है अगर ऐसे पल में कोई व्यक्ति के साथ हो।

यदि कभी-कभी सुप्रावेंट्रिकुलर और इससे भी अधिक साइनस, टैचीकार्डिया वाले रोगी को घर पर छोड़ना संभव होता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग पर लागू नहीं होता है। इसका इलाज केवल अस्पताल सेटिंग में ही किया जाना चाहिए,चूंकि घटनाओं का तेजी से खुलासा अक्सर खत्म हो जाता है घातक, अर्थात, रोगी की मृत्यु हो सकती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हमले को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सीय रणनीति में अंतःशिरा लिडोकेन का उपयोग शामिल है, जिसका उपयोग रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। जब रक्तचाप कम हो जाता है, तो उपचार में प्रेसर एमाइन (मेसैटन, नॉरपेनेफ्रिन) का प्रशासन जोड़ा जाता है, जिससे कभी-कभी साइनस लय को बहाल करना संभव हो जाता है। दवा उपचार की अप्रभावीता के मामलों में, डिफाइब्रिलेटर डिस्चार्ज के साथ हमले को रोकने का प्रयास किया जाता है, और यह अक्सर सफल होता है, बशर्ते पुनर्जीवन उपाय समय पर शुरू किए जाएं।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड विषाक्तता के परिणामस्वरूप गठित जीपीटी का इलाज पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन - अंतःशिरा) और डिफेनिन गोलियों के साथ किया जाता है, जिसे भोजन के बाद दिन में तीन बार 0.1 ग्राम लेना चाहिए।

गर्भवती महिला में तचीकार्डिया

यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है, क्योंकि एक महिला को न केवल अपनी श्वास और पोषण, बल्कि बच्चे को भी पोषण प्रदान करना होता है। तेजी से सांस लेना, ब्रोन्कियल धैर्य और ज्वार की मात्रा में वृद्धि, साथ ही बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए संचार प्रणाली में शारीरिक परिवर्तन ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता की भरपाई करते हैं और अतिरिक्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन प्रदान करते हैं।

रक्त प्रवाह की बढ़ी हुई गति और पूर्ण रक्त परिसंचरण का छोटा समय, रक्त परिसंचरण के एक नए चक्र (गर्भाशय-प्लेसेंटल) का विकास गर्भवती महिला के हृदय पर एक अतिरिक्त भार डालता है, जिसका शरीर सिस्टोलिक को बढ़ाकर नई स्थितियों के लिए खुद को अनुकूलित करता है। , हृदय की डायस्टोलिक और मिनट मात्रा, और, तदनुसार, हृदय द्रव्यमान की मांसपेशियां। एक स्वस्थ महिला में, हृदय गति मध्यम और धीरे-धीरे बढ़ती है, जो गर्भावस्था के दौरान मध्यम साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति से व्यक्त होती है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह आदर्श है.

गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया की उपस्थिति, सबसे पहले, एनीमिया से जुड़ी होती है, जब यह शारीरिक (गर्भवती महिलाओं के लिए - 110 ग्राम / लीटर से नीचे) और रक्त की हानि से कम हो जाती है। गर्भवती महिलाओं में टैचीकार्डिया के शेष कारण इस स्थिति के बाहर के कारणों के समान हैं, क्योंकि गर्भवती मां को कोई भी हृदय और गैर-हृदय विकृति (जन्मजात और अधिग्रहित) हो सकती है, जिससे गर्भावस्था की स्थिति, एक नियम के रूप में, बढ़ जाती है।

महिला की स्वयं जांच करने के अलावा, 9-11 सप्ताह में भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है (हालांकि कुछ के लिए इसे पहले निर्धारित किया जा सकता है - 7-9 सप्ताह में), जहां दिल की धड़कन उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि का मुख्य संकेतक है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हृदय गति 120-170/मिनट के बीच होती है. उनकी वृद्धि निम्न कारणों से होती है:

1. जब बच्चा चलना शुरू करता है तो उसकी मोटर गतिविधि;
2. गर्भनाल तनाव;
3. बढ़ते गर्भाशय द्वारा अवर वेना कावा का थोड़ा सा संपीड़न (इसके विपरीत, गंभीर संपीड़न होता है)।

इसके अलावा, हालांकि ब्रैडीकार्डिया का विकास भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेतक माना जाता है, गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के साथ ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया का विकल्प होता है, जहां ब्रैडीकार्डिया अभी भी प्रचलित है। यह भ्रूण की पीड़ा और अतिरिक्त जांच और उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान टैचीकार्डिया का इलाज करता है केवल डॉक्टर. न तो दवा और न ही लोक उपचार टैचीकार्डिया से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, लेकिन स्थिति को काफी हद तक बढ़ा सकता है।

घर पर इलाज?

शाश्वत प्रश्न: क्या टैचीकार्डिया का इलाज संभव है और इसे घर पर कैसे करें? बेशक, इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि टैचीकार्डिया का रूप परिणाम और पूर्वानुमान निर्धारित करता है। यदि साइनस टैचीकार्डिया (और हर किसी को नहीं!) से किसी तरह गैर-फार्माकोलॉजिकल एजेंटों द्वारा निपटा जा सकता है, तो वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपचार, जिसके लिए अक्सर तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, का सवाल ही नहीं उठता।इसलिए, रोगी को पता होना चाहिए कि उसे कौन सा विकल्प मिला है और उसके साथ क्या करना है। लेकिन फिर भी आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि रोगी को अभी तक स्पष्ट निदान नहीं मिला है तो क्या होगा?

टैचीकार्डिया के लिए सभी दवाएं चिकित्सा इतिहास और परीक्षा परिणामों को ध्यान में रखते हुए विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

नागफनी - लोक व्यंजनों का आधार

टैचीकार्डिया के लिए कई टिंचर होते हैं नागफनी, वेलेरियन और मदरवॉर्ट. वे केवल इस बात में भिन्न होते हैं कि उनमें कौन सा टिंचर मिलाया जाता है। कुछ लोग कोरवालोल मिलाते हैं, अन्य लोग पेओनी मिलाते हैं, और कुछ फार्मेसी में तैयार मिश्रण भी खरीदते हैं, उसमें वोदका या अल्कोहल मिलाते हैं और लेते हैं।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यह संभावना नहीं है कि वोदका इन्फ्यूजन बिल्कुल हानिरहित हो सकता है दीर्घकालिक उपयोग, खासकर बच्चों के लिए। आख़िरकार, यह अकारण नहीं है कि इन अल्कोहल समाधानों और नागफनी टिंचर को लोकप्रिय रूप से "फार्मेसी कॉन्यैक" कहा जाता है। दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच लेने से व्यक्ति को अल्कोहल युक्त दवाओं की थोड़ी आदत हो जाती है और इसे याद रखना चाहिए। इस संबंध में बोझिल चिकित्सा इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए यह विशेष रूप से सच है। इसके अलावा, ऐसे व्यंजन भी हैं जिनमें अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता नहीं होती है।

विटामिन बाम

औषधि का नुस्खा कहा जाता है विटामिन बाम, के होते हैं नागफनी और वाइबर्नम जामुन से, एक लीटर जार में लिया गया, क्रैनबेरी(आधा लीटर काफी है) और गुलाब के कूल्हेवो भी आधा लीटर. यह सब धीरे-धीरे 5 लीटर जार में परतों में रखा जाता है, प्रत्येक परत पर एक गिलास चीनी छिड़कते हैं, या इससे भी बेहतर, समान मात्रा में शहद डालते हैं। इस तरह से तैयार की गई दवा में एक लीटर वोदका मिलाया जाता है, जो तीन सप्ताह के बाद सामग्री के सभी उपचार गुणों को अवशोषित कर लेगा और टैचीकार्डिया के इलाज के लिए एक पूर्ण लोक उपचार बन जाएगा। परिणामी मिश्रण को तब तक लिया जाता है जब तक वह खत्म न हो जाए (सुबह और शाम 50 मिली)। यदि किसी के लिए शराब वर्जित है, तो जलसेक वोदका के बिना तैयार किया जा सकता है। स्मार्ट लोग जलसेक से बचे हुए जामुन को फेंकते नहीं हैं, बल्कि उन्हें चाय में मिलाते हैं, जिससे वे सुगंध और स्वाद जोड़ते हैं। उपयोगी सामग्री, क्योंकि उन्होंने जलसेक प्रक्रिया के दौरान उन्हें नहीं खोया।

सब्जियों और फलों का रस

वे कहते हैं कि सब्जियों का रस बहुत उपयोगी होता है, जो टैचीकार्डिया को ठीक तो नहीं करता, लेकिन नुकसान तो नहीं पहुंचाएगा। उदाहरण के लिए, चुकंदर, गाजर और मूली का रस(समान मात्रा में मिलाकर) दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर 3 महीने तक पीना चाहिए। या काली मूली का रस, स्वादयुक्त शहद(अनुपात - 1:1) आपको इसे कला के अनुसार एक महीने तक लेना होगा। सुबह, दोपहर के भोजन पर और शाम को चम्मच। क्या आप इसका पेस्ट बना सकते हैं? प्याज और सेबऔर इसे रोजाना भोजन के बीच में खाएं।

बालसम "पूर्वी"

इस बाम को कहा जाता है "ओरिएंटल", शायद इसलिए क्योंकि इसमें शामिल है सूखे खुबानी, नींबू, अखरोट, शहद. इसे प्राप्त करने के लिए, सभी सूचीबद्ध सामग्री का 0.5 किलोग्राम लें, एक ब्लेंडर में मिलाएं (नींबू छिलके के साथ, अखरोट केवल गुठली के साथ) और खाली पेट एक चम्मच लें। यदि आप इसमें आलूबुखारा और किशमिश मिला दें तो ओरिएंटल बाल्सम और भी बेहतर हो जाएगा।

घर पर टैचीकार्डिया के इलाज के विषय में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि कुछ लोग हमले को रोकने का प्रबंधन करते हैं सरल साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करना:

• गहरी सांस लें, फिर अपनी छाती पर दबाव डालते हुए सांस रोकें।

जो लोग इस पद्धति का अभ्यास करते हैं उनका दावा है कि हमला कुछ ही सेकंड में ख़त्म हो जाता है। खैर, ऐसे इलाज से शायद कोई नुकसान नहीं होगा, इसलिए आप यह नुस्खा भी आज़मा सकते हैं। आप देखिए, आपको टिंचर को हिलाने और ऐसी दवा का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी जो हमेशा स्वादिष्ट और सुखद नहीं होती है, खासकर जब से इसकी तैयारी के लिए समय और सामग्री की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

सभी प्रकार के टैचीकार्डिया को ठीक नहीं किया जा सकता है; दवाओं से इससे छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है, चाहे यह पारंपरिक हो या फार्मास्युटिकल, कई मामलों में आपको अधिक कट्टरपंथी तरीकों का सहारा लेना पड़ता है। उदाहरण के लिए, हालांकि, इसके अपने संकेत और मतभेद भी हैं, इसके अलावा, रोगी अकेले इस समस्या का समाधान नहीं कर सकता है। जाहिर है, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी में शामिल विशेषज्ञ की यात्रा अपरिहार्य है, इसलिए, यदि तेज़ दिल की धड़कन चिंता का विषय बन गई है, तो यात्रा को स्थगित न करना बेहतर है।

बुखार और टैचीकार्डिया के बीच सीधा संबंध है। ऐसा माना जाता है कि शरीर के तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि से हृदय गति औसतन 8-9 बीट तक तेज हो जाती है ( बच्चों में 10-15 बीट्स तक). इस मामले में, सभी कक्षों के संकुचन का सही क्रम आमतौर पर बनाए रखा जाता है। इन मामलों में तापमान में कमी से हृदय गति भी कम हो जाती है।

शरीर में संक्रामक प्रक्रिया सामान्यीकृत और फोकल दोनों हो सकती है। पहले मामले में, हम उन बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनमें रोगाणु और वायरस मानव रक्त में घूमते हैं, प्रभावित करते हैं विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग. दूसरे मामले में - फोड़े, कफ और मवाद के संचय के अन्य रूपों के बारे में। यहां तक ​​कि सतही फोड़े भी तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया के विकास का कारण बन सकते हैं। दर्द, जो दमन वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है, भी एक निश्चित भूमिका निभा सकता है। मवाद निकालने और घाव को कीटाणुरहित करने से तापमान में तेजी से गिरावट आती है और हृदय गति में कमी आती है।

सूजन संबंधी हृदय रोग

सूजन संबंधी हृदय रोग उन रोगों की एक श्रेणी है जो अंग के एक या दूसरे हिस्से को प्रभावित करते हैं। सूजन का कारण चाहे जो भी हो, एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है ( प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार). यदि सूजन प्रक्रिया हृदय की दीवार की सभी परतों को कवर करती है, तो वे पैनकार्डिटिस की बात करते हैं।

कारण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के झटके प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपोवॉल्मिक शॉक ( तीव्र भारी रक्तस्राव के बाद);
• हृदयजनित सदमे ( बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के कारण ऑक्सीजन की तीव्र कमी);
• दर्दनाक ( दर्दनाक) सदमा;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा ( तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया);
• विषाक्त सदमा ( तीव्र गंभीर विषाक्तता के लिए);
• सेप्टिक सदमे (गंभीर संक्रामक रोगों के लिए).

प्रथम चरण में सदमा लगता है तीव्र गिरावटरक्तचाप। इसे बनाए रखने के लिए, शरीर हृदय गति बढ़ाता है और इस प्रकार अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति की भरपाई करता है। अपवाद कार्डियोजेनिक शॉक है, जिसमें टैचीकार्डिया अक्सर नहीं देखा जाता है। तथ्य यह है कि इसके साथ समस्या हृदय की सामान्य रूप से संकुचन करने में असमर्थता में निहित है। पहले चरण में अन्य प्रकार के सदमे के साथ, टैचीकार्डिया सबसे आम लक्षण है। समय पर सहायता के बिना, प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाता है, हृदय गति धीमी हो जाती है और रोगी अक्सर मर जाता है।

टैचीकार्डिया के अलावा, सदमे की स्थिति इस प्रकार प्रकट हो सकती है:

• मूत्र के गठन और पृथक्करण में कमी;
• साँस की परेशानी;
• त्वचा का अचानक पीलापन;
• रक्तचाप में तेज गिरावट ( कमजोर नाड़ी).

विषाक्तता

विभिन्न विषाक्तता में टैचीकार्डिया अक्सर सिनोट्रियल नोड और कार्डियोमायोसाइट्स पर विषाक्त पदार्थों के सीधे प्रभाव के कारण होता है। इसके अलावा, कुछ जहर वेगस तंत्रिका को प्रभावित कर सकते हैं, जो पैरासिम्पेथेटिक इनरवेशन प्रदान करता है और हृदय गति को कम करता है। चिकित्सा पद्धति में अक्सर कुछ दवाओं या खाद्य उत्पादों के साथ अनजाने विषाक्तता के मामले सामने आते हैं।

टैचीकार्डिया का कारण बनने वाले सबसे आम जहरीले पदार्थ हैं:

• कैफीन;
• शराब;
• निकोटीन;
• एट्रोपिन;
• उच्च खुराक में इंसुलिन;
• थियोब्रोमाइन डेरिवेटिव;
• नाइट्राइट;
• क्लोरप्रोमेज़िन.

तचीकार्डिया तब भी हो सकता है जब विषाक्त भोजनबार-बार उल्टी और दस्त के साथ। सच तो यह है कि ऐसे मरीजों के शरीर से पानी जल्दी खत्म हो जाता है। इसके कारण, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिसकी भरपाई हृदय को करनी पड़ती है। इसके अलावा, उल्टी और दस्त के साथ, शरीर इलेक्ट्रोलाइट्स - सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम, बाइकार्बोनेट खो देता है। ये पदार्थ कार्डियोमायोसाइट्स के संकुचन में भाग लेते हैं। विषाक्तता के दौरान इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से टैचीकार्डिया का विकास भी हो सकता है।

न्यूरोसर्क्युलेटरी एस्थेनिया

न्यूरोसर्क्युलेटरी एस्थेनिया को तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार के कारण होने वाले कार्यात्मक विकारों के एक समूह के रूप में समझा जाता है। यह कई अलग-अलग कारकों के कारण हो सकता है ( बाहरी और आंतरिक दोनों). न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी एस्थेनिया की अभिव्यक्तियाँ लगभग किसी भी अंग और प्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ मामलों में, हृदय का सामान्य संक्रमण भी बाधित हो जाता है, जिससे टैचीकार्डिया हो सकता है। यह छिटपुट रूप से प्रकट होता है और अक्सर अतालता के साथ होता है ( दिल की अनियमित धड़कन). यह रोग किशोरावस्था या वयस्कता के लोगों के लिए अधिक विशिष्ट है और इसका पूर्वानुमान अनुकूल है, क्योंकि इससे हृदय को सीधे नुकसान नहीं होता है और हृदय विफलता का विकास नहीं होता है।

अतिगलग्रंथिता

थायरोटॉक्सिकोसिस या हाइपरथायरायडिज्म एक नैदानिक ​​स्थिति है जो थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के कारण होती है ( थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन). थायरोटॉक्सिकोसिस का सबसे आम प्रकार ग्रेव्स-बेस्डो रोग है।

कब्र-आधारित रोग ( फैला हुआ जहरीला गण्डमाला) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें एंटीबॉडी विशिष्ट थायरॉयड रिसेप्टर्स से बंधते हैं। एक एंटीबॉडी और एक विशिष्ट रिसेप्टर का परिणामी कॉम्प्लेक्स हार्मोन के अत्यधिक स्राव को उत्तेजित करता है। यह बीमारी अक्सर वयस्क महिलाओं में होती है और इसे अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस की हृदय संबंधी अभिव्यक्तियों में से एक टैचीकार्डिया है। हाइपरथायरायडिज्म में, यह स्थिर होता है, शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं होता है और इसमें साइनस चरित्र होता है ( नियमित अंतराल पर संकुचन).

इस मामले में टैचीकार्डिया की उपस्थिति हृदय में बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है। इसके कारण, एड्रीनर्जिक पदार्थों के प्रभाव के प्रति अंग की संवेदनशीलता बढ़ जाती है ( एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, आदि।). अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण के साथ थायराइड हार्मोन का टूटना भी होता है।

टैचीकार्डिया के अलावा थायरोटॉक्सिकोसिस की पहली अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना;
• बार-बार मल त्याग करना;
• चिड़चिड़ापन;
• कमजोरी;
• तेजी से थकान होना;
• घबराहट;
• ऊष्मा असहिष्णुता।

ग्रेव्स-बेज़डो रोग के अलावा, थायरोटॉक्सिकोसिस के अन्य कारण भी हैं - प्लमर रोग, थायराइड हार्मोन पर आधारित दवाओं के साथ विषाक्तता, पिट्यूटरी ट्यूमर और अन्य। इन सभी मामलों में टैचीकार्डिया के विकास का तंत्र समान होगा।

रक्ताल्पता

एनीमिया रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी है, जो अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में गिरावट के साथ होती है। महिलाओं में सामान्य हीमोग्लोबिन की निचली सीमा 120 ग्राम/लीटर है, और पुरुषों में - 140 ग्राम/लीटर है। आमतौर पर एनीमिया की बात तब की जाती है जब यह संकेतक 100 ग्राम/लीटर से नीचे चला जाता है, तब से यह रोग विभिन्न विकारों के रूप में प्रकट होता है।

एनीमिया विभिन्न प्रकार का होता है और विभिन्न प्रकार की बीमारियों में हो सकता है। उनकी सामान्य विशेषता यह है कि ऊतक और अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं। तथ्य यह है कि लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद हीमोग्लोबिन पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाता है और गैस विनिमय में भाग लेता है। एनीमिया के साथ, ये प्रक्रियाएँ कठिन होती हैं।

एनीमिया के रोगियों में टैचीकार्डिया एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में होता है। बड़ी मात्रा में रक्त पंप करके, हृदय अंगों और ऊतकों को अधिक ऑक्सीजन की आपूर्ति करने का प्रबंधन करता है। इन मामलों में, हृदय गति ऊंची रह सकती है लंबे समय तक. लंबे समय में, टैचीकार्डिया गायब हो जाता है। या तो हृदय अपने ऊर्जा संसाधनों को समाप्त कर देता है और अब यथासंभव कड़ी मेहनत नहीं कर पाता है, या हीमोग्लोबिन एकाग्रता सामान्य हो जाती है और मुआवजे की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

हृदय में यांत्रिक कठिनाइयाँ

हृदय के कामकाज में यांत्रिक कठिनाइयाँ छाती के अंगों में गंभीर संरचनात्मक विकारों के साथ होने वाली बीमारियों के कारण हो सकती हैं। हृदय का संपीड़न उसमें रक्त भरने से रोकता है। इसकी वजह से शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचता है क्योंकि उन्हें पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। तचीकार्डिया एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में होता है।

हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली में बाधा डालने वाले रोग हैं:

• पेरीकार्डिटिस. पेरिकार्डिटिस हृदय की बाहरी परत की सूजन है ( हृदय की थैली). यदि इसमें तरल जमा हो जाए ( एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस) या इसकी लोच कम हो जाती है ( कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस और बख्तरबंद हृदय), इससे अंग का संपीड़न होता है। मायोकार्डियम सिकुड़ता है, लेकिन विश्राम चरण के दौरान बाहरी दबाव के कारण यह अपनी मूल मात्रा में वापस नहीं आ पाता है।
• फुफ्फुसावरण, निमोनिया. प्लुरिसी और निमोनिया के कारण हृदय पड़ोसी अंग द्वारा दब जाता है, जो डायस्टोल के दौरान इसे रक्त से भरने से भी रोकता है। टैचीकार्डिया तब होता है जब बाएं फेफड़े के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं।
• मीडियास्टिनल ट्यूमर. मीडियास्टिनम छाती में छाती की हड्डी के पीछे दोनों फेफड़ों के बीच की जगह है। हृदय इस स्थान के निचले भाग में स्थित है। इस क्षेत्र में स्थित रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं या लिम्फ नोड्स के ट्यूमर के मामले में, अंग का यांत्रिक संपीड़न होगा। इसमें भाषण मामला चलता हैकई सेंटीमीटर आकार के नियोप्लाज्म के बारे में ( छोटे ट्यूमर हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करेंगे). छोटे मीडियास्टीनल ट्यूमर टैचीकार्डिया का कारण बन सकते हैं यदि वे वेगस तंत्रिका को संकुचित करते हैं, जो हृदय को नियंत्रित करती है।
• डायाफ्राम को ऊपर उठाना.डायाफ्राम एक सपाट मांसपेशी है जो छाती और पेट की गुहा को अलग करती है। हृदय का शीर्ष इस पर स्थित है ( इसका निचला सिरा) और आंशिक रूप से - अंग की पिछली दीवार। इस प्रकार, डायाफ्राम को ऊपर उठाने से हृदय पर दबाव पड़ सकता है और उसके कार्य में व्यवधान हो सकता है। डायाफ्राम के बढ़ने का कारण उदर गुहा में द्रव का जमा होना हो सकता है ( जलोदर), पेट का भरा होना, गर्भावस्था, ऊपरी पेट की गुहा में बड़े पैमाने पर ट्यूमर।
• छाती की विकृति.पसली का पिंजरा स्वयं पसलियों, उरोस्थि और वक्षीय रीढ़ द्वारा बनता है। अनेक जन्मजात रोगों के लिए ( उदाहरण के लिए, रिकेट्स), हड्डियाँ गलत तरीके से विकसित होती हैं, यही कारण है कि वयस्कता में छाती गंभीर रूप से विकृत रहती है। पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर के साथ गंभीर चोटों के साथ भी इसी तरह के परिणाम देखे जा सकते हैं। विकृति का परिणाम यह होता है कि हृदय सहित छाती गुहा के अंग संकुचित हो जाते हैं।

उपरोक्त बीमारियों की उपस्थिति में टैचीकार्डिया स्थायी है और इसका इलाज करना मुश्किल है। संरचनात्मक दोषों को दूर करने के बाद ही यह अपने आप दूर हो जाता है।

वेगस तंत्रिका के केंद्रक को नुकसान

वेगस तंत्रिका एक एक्स-जोड़ी है कपाल नसे. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह हृदय और कई अन्य आंतरिक अंगों को परानुकंपी संरक्षण प्रदान करता है। कभी-कभी संक्रमण का विकार तंत्रिका की क्षति के कारण नहीं, बल्कि उसके केंद्रक - मस्तिष्क के केंद्र जहां से तंत्रिका निकलती है, के कारण होता है।

वेगस तंत्रिका में तीन नाभिक होते हैं जो मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं। इस क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के साथ, आंतरिक अंगों का पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण बाधित हो सकता है। वेगस तंत्रिका के प्रभाव के बिना, हृदय अपना काम तेज कर देता है और टैचीकार्डिया होता है।

निम्नलिखित रोग वेगस तंत्रिका नाभिक को नुकसान पहुंचा सकते हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ ( मेनिन्जेस की सूजन);
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• कपाल गुहा में रक्तगुल्म और धमनीविस्फार;
• कुछ वायरल संक्रमण.

इन रोगों में, न्यूरॉन्स या तो सीधे प्रभावित होते हैं ( उनका विनाश), या परोक्ष रूप से ( बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण). टैचीकार्डिया के विकास का यह तंत्र काफी दुर्लभ है, लेकिन इससे लड़ना बहुत मुश्किल है।

भारी रक्तस्राव

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, क्षतिपूर्ति तंत्र के हिस्से के रूप में टैचीकार्डिया विकसित होता है। तथ्य यह है कि रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा की हानि ( 100 मिलीलीटर से अधिक) समग्र रूप से परिसंचारी रक्त की मात्रा को प्रभावित करता है। इसके कम होने से रक्तचाप कम हो जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है ( ऑक्सीजन ले जाने वाली कोशिकाएँ). परिणामस्वरुप ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

इस मामले में टैचीकार्डिया विशिष्ट बैरोरिसेप्टर्स द्वारा ट्रिगर होता है जो रक्तचाप में कमी का पता लगाता है। वे महाधमनी में, कैरोटिड धमनियों की दीवारों में और हृदय के निलय की दीवारों में स्थित होते हैं। जब रक्तस्राव होता है, तो रक्त की मात्रा तेजी से कम हो जाती है और इसके साथ ही रक्तचाप भी कम हो जाता है। रिसेप्टर्स इसे महसूस करते हैं और प्रतिक्रिया में सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। हृदय में इसकी ध्वनि बढ़ जाती है, जिससे हृदय गति बढ़ जाती है। इस प्रकार, हृदय तेजी से रक्त पंप करना शुरू कर देता है, लाल रक्त कोशिकाओं की कमी की भरपाई करता है और रक्तचाप को सामान्य बनाए रखता है।

एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के साथ, टैचीकार्डिया कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। शरीर द्वारा विशेष डिपो से रक्त का उपयोग करने के बाद हृदय गति सामान्य हो जाती है ( प्लीहा, त्वचा वाहिकाएँ). यह परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करता है। अस्थि मज्जा, बदले में, तेजी से नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देता है। जैसे ही उनकी संख्या सामान्य हो जाती है, टैचीकार्डिया की आवश्यकता गायब हो जाएगी, और सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली का स्वर कम हो जाएगा। यदि रक्त की हानि बहुत गंभीर है, तो लाल रक्त कोशिका के स्तर और परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

चोट

तचीकार्डिया लगभग किसी भी चोट के साथ होता है। इस मामले में, एक साथ कई तंत्रों के प्रभाव में हृदय गति तेजी से और महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाएगी। टैचीकार्डिया के हमले की अवधि काफी हद तक चोट की गंभीरता और इस बात पर निर्भर करती है कि कितनी जल्दी योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

आघात में तचीकार्डिया निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• दर्द सिंड्रोम.यह तंत्र हल्की चोटों में प्रबल होता है ( चोट, मोच, अव्यवस्था, कट). दर्दनाक उत्तेजना सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली के स्वर को बढ़ाती है और टैचीकार्डिया के हमले का कारण बनती है।
• दर्द का सदमा.दर्दनाक सदमा ऊपर वर्णित सदमे की स्थिति का एक प्रकार है।
• रक्त की हानि।गंभीर चोटें अक्सर महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ होती हैं। इस मामले में, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी से दर्दनाक जलन बढ़ जाती है। तचीकार्डिया प्रकृति में प्रतिपूरक है।
• हृदय क्षति.यदि चोट छाती को सीधे नुकसान पहुंचाती है, तो इससे चालन प्रणाली या हृदय की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करने वाली नसों की शारीरिक अखंडता में व्यवधान हो सकता है। में से एक संभावित परिणामऐसी चोट टैचीकार्डिया है।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

फियोक्रोमोसाइटोमा एक प्रकार का अधिवृक्क ट्यूमर है जो हार्मोन उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं से बनता है। पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि के साथ, ऐसी अधिक कोशिकाएं होती हैं और शरीर उनकी गतिविधि को नियंत्रित नहीं करता है। इस प्रकार, ट्यूमर अधिक मात्रा में अधिवृक्क हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है। फियोक्रोमोसाइटोमा के मामले में, ये हार्मोन एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन हैं। इन्हें रक्तप्रवाह में लगातार या फूट के रूप में छोड़ा जा सकता है।

जब रक्त में एड्रेनालाईन की सांद्रता बढ़ जाती है, सीधा प्रभावमायोकार्डियम में गहरे सिनोट्रियल नोड और रिसेप्टर्स पर। रोगियों में, हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है और गंभीर टैचीकार्डिया विकसित हो जाता है।

टैचीकार्डिया के अलावा, फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• भय की अनुभूति;
• कंपकंपी;
• हृदय क्षेत्र में मध्यम दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि।

हालाँकि, एड्रेनालाईन सांद्रता में मध्यम वृद्धि के साथ, ये लक्षण उत्पन्न नहीं हो सकते हैं। फियोक्रोमोसाइटोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन एक ऐसी बीमारी है जिसमें टैचीकार्डिया रोग की मुख्य और निरंतर अभिव्यक्ति है।

जन्मजात विकृतियां

कुछ मामलों में, टैचीकार्डिया का कारण रोगी के हृदय के विकास की जन्मजात विसंगतियाँ हैं। ये विभिन्न जन्मजात वाल्व दोष हो सकते हैं जो हृदय विफलता का कारण बनते हैं। फिर यह रोग बचपन से ही प्रकट हो जाता है। तचीकार्डिया ऊतकों को ऑक्सीजन की आवश्यक आपूर्ति बनाए रखने के लिए एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है।

कुछ मामलों में, असामान्य मार्गों की उपस्थिति होती है ( उदाहरण के लिए, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम में केंट का एक बंडल). यह वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के माध्यम से आवेगों के सामान्य संचालन को विकृत करता है और टैचीकार्डिया के लगातार हमलों का कारण बन सकता है।

टैचीकार्डिया के प्रकार

चिकित्सीय दृष्टिकोण से, टैचीकार्डिया का कोई एकल और आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। तथ्य यह है कि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और अंतर्निहित विकृति विज्ञान के उपचार से असंबंधित अलग उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, अधिकांश देशों में इस लक्षण के मुख्य संकेतकों के अनुसार कई प्रकार के टैचीकार्डिया को अलग करने की प्रथा है। यह मुख्य रूप से पैरॉक्सिस्मल नामक रोग संबंधी स्थिति से संबंधित है ( प्रासंगिक) तचीकार्डिया। कुछ विशेषज्ञ इसे एक स्वतंत्र बीमारी मानते हैं, क्योंकि यह स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में बिना किसी कारण के हो सकता है। बढ़ी हुई हृदय गति का दौरा कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है।


टैचीकार्डिया के स्थानीयकरण के अनुसार, दो मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• अलिंद क्षिप्रहृदयता. एट्रियल टैचीकार्डिया को सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया भी कहा जाता है। इस रूप के साथ, अटरिया के संकुचन की लय अधिक लगातार हो जाती है, जबकि निलय सामान्य रूप से काम कर सकते हैं। इस घटना के घटित होने के लिए कई तंत्र हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, स्वचालितता का एक अतिरिक्त फोकस अलिंद की दीवार में होता है। इस घाव से निकलने वाले आवेग सामान्य साइनस लय को दबा देते हैं। प्रति सेकंड इतनी बड़ी संख्या में आवेगों का संचालन करने के लिए एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की शारीरिक अक्षमता के कारण ऐसा टैचीकार्डिया निलय में नहीं फैल सकता है। एट्रियल टैचीकार्डिया का पता मुख्य रूप से ईसीजी का उपयोग करके लगाया जाता है ( विद्युतहृद्लेख), जहां हृदय के अलग-अलग कक्षों के संकुचन की अवधि दिखाई देती है। कुछ मामलों में, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि आलिंद के संकुचन के बाद, जैसा कि अपेक्षित था, आवेग कम नहीं होता है, लेकिन कार्डियोमायोसाइट्स के बीच एक सर्कल में प्रसारित होता रहता है, जिससे हृदय के अलग-अलग हिस्सों में अराजक संकुचन होता है।
• वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया. वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विकास का तंत्र सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के समान है। इसके साथ, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि होती है, जो एट्रियल टैचीकार्डिया के साथ भी हो सकती है। इस मामले में, रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ घटित होंगी, क्योंकि प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण प्रभावित होता है। कभी-कभी अत्यधिक संख्या में एक्सट्रैसिस्टोल के कारण वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया विकसित हो जाता है। यह शब्द वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के एक अतिरिक्त संकुचन को दर्शाता है, जो स्वचालितता के केंद्र से आने वाले आवेग के कारण नहीं होता है।

हृदय ताल की नियमितता के आधार पर, निम्न प्रकार के टैचीकार्डिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• साइनस टैकीकार्डिया. इस मामले में, आवेग नियमित अंतराल पर सिनोट्रियल नोड में बनता है। हृदय गति में वृद्धि के अलावा, कोई अन्य लक्षण नहीं हो सकता है, क्योंकि हृदय चक्र सही क्रम में होता है, रक्त पंप होता है और शरीर को ऑक्सीजन प्राप्त होता है।
• अतालता क्षिप्रहृदयता. इस मामले में, सही लय का उल्लंघन होता है। हृदय संकुचन न केवल तेजी से होते हैं, बल्कि बिना किसी निश्चित क्रम के भी होते हैं। वेंट्रिकुलर और एट्रियम सिस्टोल के बीच विसंगति अक्सर देखी जाती है। यह सब हृदय वाल्वों के अनुचित कामकाज और इसके कक्षों को रक्त से सामान्य रूप से भरने में असंभवता की ओर ले जाता है। ऐसे अतालता क्षिप्रहृदयता के लिए पूर्वानुमान बदतर है, क्योंकि हृदय पंपिंग कार्य नहीं करता है और रक्त को अच्छी तरह से पंप नहीं करता है।

टैचीकार्डिया के उपरोक्त प्रकारों को ध्यान में रखते हुए, कई मुख्य प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है इस बीमारी काअपना होना विशिष्ट सुविधाएं. इन रूपों का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उनकी सटीक पहचान करने के लिए आमतौर पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेना आवश्यक होता है।

टैचीकार्डिया के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

• दिल की अनियमित धड़कन;
• आलिंद स्पंदन;
• वेंट्रिकुलर स्पंदन और फ़िब्रिलेशन।

दिल की अनियमित धड़कन

टैचीकार्डिया का यह प्रकार आलिंद संकुचन में 400 - 700 प्रति मिनट की वृद्धि है। इतनी उच्च आवृत्ति लय को बाधित करती है और हृदय के कक्षों को सामान्य रूप से काम करने से रोकती है, इसलिए न केवल टैचीकार्डिया, बल्कि अतालता भी नोट की जाती है। इस विकृति की घटना का मुख्य तंत्र अटरिया के मायोकार्डियम में उत्तेजना तरंगों का संचलन है, जो उन्हें अधिक बार अनुबंधित करने का कारण बनता है। सभी आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से नहीं गुजरते हैं। इसके कारण, निलय भी संकुचन बढ़ाते हैं, लेकिन इतनी अधिक दर तक नहीं। इन संकुचनों की लय बाधित हो जाती है, इसलिए रक्त पंपिंग में कोई स्पष्ट क्रम नहीं होता है। यह निलय से पूरी तरह से मुक्त नहीं हो पाता है, जिससे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन के मुख्य कारण हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• तीव्र मायोकार्डिटिस;
• विद्युत चोट ( विद्युत का झटका);
• गंभीर निमोनिया;
• हृदय और वक्षीय अंगों पर ऑपरेशन;
• वाल्व दोष;
• थायरोटॉक्सिकोसिस।

लगभग 15-20% मामलों में, टैचीकार्डिया का यह रूप नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है और रोगी किसी भी चीज़ के बारे में गंभीर रूप से चिंतित नहीं होता है। हालाँकि, जटिलताओं का जोखिम अधिक रहता है। माना जाता है कि आधे रोगियों में आलिंद फिब्रिलेशन अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, यदि इसका पता चलता है, तो आपको इसका पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए संभावित कारणऔर विशिष्ट उपचार का चयन।

आलिंद स्पंदन

आलिंद स्पंदन एक स्थिर संकुचन लय की उपस्थिति में फाइब्रिलेशन से भिन्न होता है। इनकी आवृत्ति 250 - 350 प्रति मिनट तक पहुँच जाती है। यह रोगात्मक स्थिति बहुत ही कम देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि आलिंद स्पंदन एक अल्पकालिक घटना है। एक बार स्थापित होने पर, यह तेजी से लय गड़बड़ी के साथ फाइब्रिलेशन में बदल जाता है या स्थिर साइनस लय में लौट आता है। आलिंद स्पंदन के कारण फाइब्रिलेशन से भिन्न नहीं होते हैं। रक्त के थक्के जमने का खतरा कुछ हद तक कम होता है।

मुख्य समस्या निलय की शिथिलता है, जो शायद ही कभी संरक्षित रहती है सामान्य लयसंक्षिप्तीकरण इसकी वजह से कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है और शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। इसके अलावा फेफड़ों में खून का जमाव हो जाता है। यदि आलिंद स्पंदन वाले रोगियों की नाड़ी स्थिर और नियमित है, तो यह इंगित करता है कि निलय सामान्य रूप से कार्य करते रहते हैं और रोग का निदान अच्छा है।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और स्पंदन

टैचीकार्डिया के ये रूप एक-दूसरे से बहुत अलग नहीं हैं, इसलिए इन्हें एक प्रकार में जोड़ा जा सकता है। वेंट्रिकुलर संकुचन की उच्च आवृत्ति ( लयबद्ध या नहीं) हृदय के पंपिंग कार्य को बुरी तरह से बाधित कर देता है, और रक्त लगभग पंप नहीं हो पाता है। इससे मरीज की जान को गंभीर खतरा पैदा हो जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, वेंट्रिकुलर संकुचन को प्रतिबिंबित करने वाले कोई क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं हैं। इसके बजाय, अराजक मायोकार्डियल संकुचन दर्ज किए जाते हैं।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और स्पंदन के मुख्य कारण हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• रक्त में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी;
• विद्युत चोट;
• कुछ दवाओं का ओवरडोज़ ( मूत्रवर्धक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, आदि।);

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के मामले में रोगी के जीवन को खतरे के कारण, पुनर्जीवन उपाय शुरू किए जाने चाहिए। मुख्य उपाय एक विशेष उपकरण का उपयोग करके डिफाइब्रिलेशन है। यदि समय पर देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगियों को मस्तिष्क के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति के कारण भविष्य में अवशिष्ट प्रभावों का अनुभव हो सकता है।

कुछ लेखक दूसरे की ओर इशारा करते हैं नैदानिक ​​रूपतचीकार्डिया ( वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम, "पिरूएट" प्रकार का वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, आदि।), जो कुछ शर्तों के तहत होता है। उनकी उपस्थिति और जटिलताओं के विकास का तंत्र उपरोक्त प्रजातियों के समान है।

तचीकार्डिया के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, टैचीकार्डिया स्वयं एक लक्षण है और रोगियों में केवल कुछ ही कारणों से होता है बाह्य अभिव्यक्तियाँ, जिससे उसकी पहचान की जा सके। केवल गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों या गंभीर पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया वाले लोगों में ही गंभीर समस्याएं विकसित हो सकती हैं। इसके अलावा, ऐसे कई लक्षण हैं जो अक्सर टैचीकार्डिया के हमलों के साथ होते हैं।

हृदय गति में वास्तविक वृद्धि इस प्रकार प्रकट हो सकती है:

• बढ़ी हृदय की दर;
• बढ़ी हृदय की दर;
• कैरोटिड धमनी का स्पंदन;
• परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना;
• चिंता की भावना;
• हृदय क्षेत्र में दर्द.

बढ़ी हृदय की दर

बढ़ी हुई दिल की धड़कन, जिसे रोगी स्वयं महसूस करता है, टैचीकार्डिया वाले लगभग सभी लोगों में देखी जाती है। यह हृदय की मांसपेशियों की असामान्य गतिविधि और असमान रक्त प्रवाह के कारण होता है। इस लक्षण को धड़कन बढ़ना भी कहा जाता है, और डॉक्टर के पास जाने पर एक सामान्य शिकायत "दिल में सनसनी" होती है। स्वस्थ लोगों में आराम के समय हृदय संकुचन महसूस नहीं होता है। यदि यह लक्षण व्यायाम, धूम्रपान या टैचीकार्डिया को भड़काने वाले अन्य कारकों के बाद प्रकट होता है, तो आमतौर पर न तो आगे का निदान किया जाता है और न ही उपचार किया जाता है, और कुछ समय बाद असामान्य अनुभूति गायब हो जाती है।

बढ़ी हृदय की दर

हृदय गति में वृद्धि वेंट्रिकुलर हृदय गति में वृद्धि का प्रत्यक्ष परिणाम है। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, यह लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होता है। तथ्य यह है कि जब वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम सिकुड़ता है तो महाधमनी में रक्त की तीव्र रिहाई होती है। यह आवेग एक तरल माध्यम में प्रसारित होता है ( खून) सभी जहाजों में। धमनी का आकार जितना बड़ा होगा और यह सतह के जितना करीब स्थित होगी, इन झटकों को महसूस करना उतना ही आसान होगा। नाड़ी की जाँच आमतौर पर कलाई में रेडियल धमनी पर की जाती है।

कैरोटिड स्पंदन

कैरोटिड धमनी के स्पंदन की उपस्थिति का तंत्र बांह में बढ़ी हुई हृदय गति के समान है। निचले जबड़े के कोण के स्तर पर इस लक्षण का पता लगाना सबसे आसान है ( कान की लौ और ठुड्डी के बीच में) या स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे एडम के सेब की तरफ। इन स्थानों पर लगभग सभी जीवित लोगों में नाड़ी महसूस की जा सकती है। यह ध्यान में रखते हुए कि टैचीकार्डिया अक्सर रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है, आप नाड़ी को अन्य स्थानों पर भी महसूस कर सकते हैं जहां यह हमेशा सामान्य रूप से नहीं पाई जाती है।

टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में वृद्धि के साथ, कुछ रोगियों में नाड़ी को निम्नलिखित स्थानों पर महसूस किया जा सकता है:

• जांघ के ऊपरी तीसरे भाग की आंतरिक सतह पर, मांसपेशियों के बीच त्रिकोण में;
• जांघ और निचले पैर की सीमा पर पोपलीटल फोसा में;
• अकिलिस टेंडन के किनारों पर टखनों के पीछे;
• बाजु में।

परिश्रम करने पर सांस फूलना

व्यायाम के दौरान सांस फूलना एक शारीरिक घटना है और स्वस्थ लोगों में होती है। हृदय विकृति के साथ, मामूली शारीरिक परिश्रम से भी टैचीकार्डिया और सांस की तकलीफ का गंभीर हमला हो सकता है। यह हृदय के पंपिंग कार्य के उल्लंघन और फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव से समझाया गया है। इस तरह का ठहराव फेफड़ों में गैस विनिमय में बाधा डालता है और सामान्य श्वास लय को बाधित करता है।

चक्कर आना

मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होने पर चक्कर आ सकते हैं। अक्सर यह वेंट्रिकुलर संकुचन की लय के मजबूत त्वरण के साथ देखा जाता है। यह लक्षण सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए विशिष्ट नहीं है।

चिंता का भाव

टैचीकार्डिया के दौरान चिंता की भावना लोगों में सहज रूप से उत्पन्न होती है। टैचीकार्डिया की अन्य अभिव्यक्तियों का संयोजन उन्हें इंगित करता है कि हृदय के साथ सब कुछ ठीक नहीं है। यह चिंता का कारण बनता है और कभी-कभी अचानक मृत्यु का डर भी पैदा करता है, जिसे हृदय संबंधी विकृति का एक अलग लक्षण भी माना जाता है।

हृदय क्षेत्र में दर्द

अनुपस्थिति के साथ सहवर्ती विकृतिटैचीकार्डिया के साथ हृदय क्षेत्र में दर्द बहुत कम ही प्रकट होता है। वे मुख्य रूप से इस्कीमिया के हमले के कारण होते हैं। यह शब्द ऑक्सीजन की कमी को दर्शाता है। जब हृदय गति बढ़ती है, तो सबसे पहले हृदय की मांसपेशियों को ही नुकसान होता है। उन्नत मोड में काम करते हुए, यह अधिक ऑक्सीजन की खपत करता है, लेकिन अनियमित संकुचन और खराब पंपिंग फ़ंक्शन के कारण, इसे आवश्यक मात्रा प्राप्त नहीं होती है।

टैचीकार्डिया की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ तीव्र और पुरानी हृदय रोगों की उपस्थिति में दिखाई देती हैं। संक्षेप में, उनकी उपस्थिति का तंत्र ऊपर वर्णित मामलों जैसा ही रहता है। अंतर केवल लक्षणों के रूप और तीव्रता में है।

हृदय रोग या गंभीर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की उपस्थिति में, रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• आंखों के सामने अंधेरा छा जाना और बेहोश हो जाना।ये लक्षण हृदय के खराब पंपिंग कार्य के कारण मस्तिष्क में गंभीर ऑक्सीजन की कमी का संकेत देते हैं।
• सीने में तीव्र दर्द.ऑक्सीजन की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियां धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। टैचीकार्डिया का लंबे समय तक हमला मायोकार्डियल रोधगलन का कारण भी बन सकता है। ऐसी जटिलताओं का जोखिम विशेष रूप से कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लोगों में अधिक होता है ( मायोकार्डियम की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा होता है).
• सूजन.टैचीकार्डिया के लंबे समय तक हमले के दौरान निचले छोरों की सूजन दिखाई दे सकती है ( कई घंटे, दिन). हृदय रक्त की आने वाली मात्रा का सामना नहीं कर पाता है और शिरापरक तंत्र में ठहराव आ जाता है। रक्त वाहिकाओं के दबाव और अतिप्रवाह में वृद्धि के कारण तरल पदार्थ संवहनी बिस्तर से निकल जाता है, दीवारों के माध्यम से आसपास के ऊतकों में रिसने लगता है। गुरुत्वाकर्षण के कारण सूजन मुख्यतः पैरों में होती है।
• सूखी खाँसी।फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के रुकने के कारण खांसी प्रकट होती है। फेफड़ों में खून भर जाने से शुरू में गैस विनिमय बाधित होता है और फिर रिफ्लेक्स खांसी शुरू हो जाती है।
• रक्तचाप में वृद्धि.यह लक्षण तब प्रकट होता है जब हृदय अपनी लय को थोड़ा बढ़ा देता है, लेकिन उसकी पंपिंग क्रिया बरकरार रहती है। यह अक्सर शारीरिक क्षिप्रहृदयता या लंबे समय से उच्च रक्तचाप वाले लोगों में देखा जाता है। हृदय गति बढ़ने से प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, इस लक्षण की उपस्थिति होती है।

टैचीकार्डिया की उपरोक्त गंभीर अभिव्यक्तियाँ जन्मजात या अधिग्रहित वाल्व दोष, एथेरोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक उच्च रक्तचाप वाले लोगों में होती हैं ( उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी के कारण). इन मामलों में, हृदय विफलता तेजी से विकसित होती है और स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है।

इसके अलावा, टैचीकार्डिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं, जो इसकी अभिव्यक्ति या परिणाम नहीं हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द;
• पसीना और मांसपेशियों कांपना;
• त्वचा का पीलापन;
• साँस की परेशानी;
• बढ़ी हुई थकान;
• तेज दर्द ( कोई स्थानीयकरण);
• उल्टी और दस्त.

ये लक्षण उन बीमारियों की विशेषता हैं जो अक्सर टैचीकार्डिया का कारण बनती हैं। वे इसकी प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति या परिणाम नहीं हैं, बल्कि अक्सर अंतर्निहित बीमारी के सामान्य कारणों की अभिव्यक्ति के रूप में देखे जाते हैं।

टैचीकार्डिया का निदान

बहुत सारी शोध विधियाँ हैं जो आपको टैचीकार्डिया का निदान करने और इसकी घटना का कारण स्पष्ट करने की अनुमति देती हैं। उनमें से कुछ का उपयोग एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किसी मरीज की प्रारंभिक जांच के दौरान किया जा सकता है। एक अधिक विस्तृत निदान, टैचीकार्डिया के प्रकार और जटिलताओं के जोखिम को निर्दिष्ट करते हुए, हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं हृदय रोग के कारण हृदय गति बढ़ने की। ऐसे मामले में जब टैचीकार्डिया, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक रोग या विषाक्तता का प्रकटन है, हृदय ताल गड़बड़ी के एक अलग गहन निदान की आवश्यकता नहीं है।


टैचीकार्डिया का पता लगाने के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• हृदय गति माप;
• सामान्य दृश्य निरीक्षण;
• हृदय का श्रवण;
• फोनोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी.

नाड़ी माप

अतालता का निदान करने के लिए पल्स माप सबसे आसान तरीका है। आमतौर पर नाड़ी कलाई पर महसूस होती है ( रेडियल धमनी) या गर्दन ( ग्रीवा धमनी). इसके बाद एक मिनट नोट किया जाता है और धड़कनों की संख्या गिन ली जाती है। दुर्भाग्य से, टैचीकार्डिया के दौरान नाड़ी की दर हमेशा वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति के अनुरूप नहीं होती है। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया नाड़ी दर को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है। इस संबंध में, इस निदान पद्धति का उपयोग केवल आपातकालीन डॉक्टरों और चिकित्सकों द्वारा किया जाता है प्रारंभिक परीक्षारोगी को प्राप्त करने के लिए सामान्य जानकारी. यदि हृदय संबंधी विकृति का संदेह है, तो रोगी की अधिक विस्तृत और विस्तृत जांच निर्धारित करना आवश्यक है।

सामान्य दृश्य निरीक्षण

एक सामान्य दृश्य परीक्षा में कभी-कभी कुछ लक्षण सामने आते हैं जो अंतर्निहित विकृति का संकेत देते हैं जिसके कारण टैचीकार्डिया का विकास हुआ। इन लक्षणों में पीली त्वचा, मांसपेशियों में कमजोरी, सामान्य कैशेक्सिया ( थकावट). ये विकार मुख्य रूप से टैचीकार्डिया के बार-बार होने वाले दीर्घकालिक हमलों वाले लोगों में देखे जाते हैं। समय-समय पर ऑक्सीजन की कमी के कारण अधिकांश अंग और ऊतक अपना कार्य ठीक से नहीं कर पाते हैं। यह मांसपेशियों की कमजोरी और पोषक तत्वों को अच्छी तरह से अवशोषित करने में शरीर की असमर्थता को बताता है ( वजन कम होने का कारण).

हृदय का श्रवण

गुदाभ्रंश के दौरान, डॉक्टर पूर्वकाल छाती की दीवार पर मानक बिंदुओं पर दिल की आवाज़ सुनता है। सिद्धांत रूप में, यह परीक्षा हृदय वाल्वों की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने का कार्य करती है। हालाँकि, टैचीकार्डिया के साथ, सामान्य हृदय ध्वनियाँ आमतौर पर नहीं सुनी जाती हैं। एक पेंडुलम जैसी लय सुनाई देती है ( भ्रूणहृदयता) हृदय की ध्वनियों में स्पष्ट विभाजन के बिना। वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन के साथ, हृदय की आवाज़ें बिल्कुल भी नहीं सुनी जा सकती हैं। तथ्य यह है कि ध्वनियाँ तब उत्पन्न होती हैं जब हृदय के कक्ष रक्त से भर जाते हैं। यदि पंपिंग फ़ंक्शन क्षतिग्रस्त है, तो कोई भराव नहीं होता है और कोई शोर नहीं सुनाई देता है।

फोनोकार्डियोग्राफी

फ़ोनोकार्डियोग्राफी एक निदान पद्धति है जिसमें विशेष सेंसर का उपयोग करके हृदय की बड़बड़ाहट और स्वर को ग्राफ़िक रूप से रिकॉर्ड किया जाता है। श्रवण की तुलना में इसका लाभ डेटा को सहेजने की क्षमता और इसकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता है। टैचीकार्डिया के साथ फोनोकार्डियोग्राम पर, हृदय गति में वृद्धि, साथ ही हृदय की आवाज़ में बदलाव को नोटिस करना आसान है। दुर्भाग्य से, यह विधि टैचीकार्डिया के विकास के कारणों और तंत्रों के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान नहीं करती है। वर्तमान में, इसकी सीमित सूचना सामग्री के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

विद्युतहृद्लेख

टैचीकार्डिया के निदान में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे महत्वपूर्ण शोध पद्धति है। इसकी मदद से, डॉक्टर इस बात पर नज़र रखता है कि बायोइलेक्ट्रिक आवेग हृदय की संचालन प्रणाली के माध्यम से कैसे चलता है और मायोकार्डियम के विभिन्न हिस्सों का संकुचन कैसे होता है। यह ईसीजी ही है जो व्यक्ति को विभिन्न प्रकार की अतालता को सटीक रूप से पहचानने और विभिन्न जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है। यह अध्ययन उन सभी रोगियों के लिए निर्धारित है जिनमें हृदय की समस्याओं के कारण हृदय गति में वृद्धि हो सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको हृदय के कार्य के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• क्या हृदय संकुचन नियमित रूप से होता है;
• हृदय गति क्या है;
• उत्तेजना स्रोतों का पता लगाना ( सामान्य पेसमेकर के अलावा);
• आवेग चालकता का आकलन;
• छाती में हृदय की स्थिति ( झुका हुआ, ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज);
• क्या हृदय की मांसपेशियों के हाइपोक्सिया के क्षेत्र हैं ( कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण).

इन संकेतकों के आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ एक विस्तृत रिपोर्ट लिखते हैं। विशिष्ट विकारों की उपस्थिति में, हम कुछ विकृति विज्ञान का अनुमान लगा सकते हैं और आगे की परीक्षाओं के लिए रणनीति बना सकते हैं, और कभी-कभी अंतिम निदान भी कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर टैचीकार्डिया के मुख्य लक्षण हैं:

• दांतों के बीच की दूरी कम करना।ईसीजी पर प्रत्येक तरंग ( पी, क्यू, आर, एस, टी) हृदय के एक निश्चित भाग की उत्तेजना को दर्शाता है। आइसोलिन ( दांतों के बीच सीधी क्षैतिज रेखा) मायोकार्डियम के बाकी हिस्सों की स्थिति को दर्शाता है। किसी भी क्षिप्रहृदयता के साथ, दांतों के बीच के बाकी क्षेत्र कम हो जाते हैं।
• उच्च हृदय गति पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पर पी तरंगों की परत चढ़ना।निलय का संकुचन उस समय शुरू होता है जब अटरिया का संकुचन अभी तक समाप्त नहीं हुआ है।
• सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया।ईसीजी पर इसे अटरिया और निलय के संकुचन की अपनी लय से पहचाना जाता है। पी तरंगों की आवृत्ति अधिक होगी और उनके बीच का अंतराल कम होगा। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की आवृत्ति कम होती है, उनके बीच की दूरी अधिक होती है। समय-समय पर, पी तरंगें क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को ओवरलैप करती हैं, जो बाद वाले के आकार को बदल देती है।
• पी तरंगों का लुप्त होना।आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, पी तरंगें, इन वर्गों के संकुचन की प्रक्रिया को दर्शाती हैं, गायब हो जाती हैं। इसके बजाय, पैथोलॉजिकल एफ तरंगें दिखाई देती हैं (उनकी आवृत्ति उच्च होती है)। प्रति मिनट 700 तक) और कम आयाम।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में परिवर्तन।ईसीजी पर तरंगों का यह परिसर निलय के संकुचन को दर्शाता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ, यह गायब हो सकता है, तथाकथित "आरा दांत" में बदल सकता है।

इन परिवर्तनों के विश्लेषण से किसी विशेष रोगी में टैचीकार्डिया को वर्गीकृत करना, इसके प्रकार की पहचान करना और सही उपचार शुरू करना संभव हो जाता है।

नियमित ईसीजी एक त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है। इलेक्ट्रोड को रोगी की कलाई, टखने और सामने की छाती की दीवार पर रखा जाता है। इसके बाद, विभिन्न लीडों में एक ईसीजी दर्ज किया जाता है ( विभिन्न स्तरों में आवेग गति की दिशा का अध्ययन किया जाता है). यदि डॉक्टर को इसके बाद भी संदेह है, तो अंतिम निदान करने के लिए ईसीजी लेने के अधिक जटिल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

विभिन्न प्रकार के टैचीकार्डिया वाले रोगियों की जांच के लिए ईसीजी के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• तनाव के साथ ईसीजीयह पता लगाने के लिए हटा दिया जाता है कि क्या लय में रुकावट आती है ( फिब्रिलेशन) शारीरिक गतिविधि के दौरान। इससे भविष्य में जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने में मदद मिलती है। एक सामान्य व्यायाम विकल्प व्यायाम बाइक का उपयोग करके साइकिल एर्गोमेट्री और एक साथ ईसीजी रिकॉर्डिंग है।
• इंट्रासोफेजियल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।इस अध्ययन में अन्नप्रणाली के वक्ष भाग में एक इलेक्ट्रोड डालना शामिल है। हृदय से निकटता के कारण, इस विधि को प्राप्त आंकड़ों की उच्च सटीकता की विशेषता है।
• दैनिक निगरानीहोल्टर के अनुसार.इस पद्धति में 24 घंटे तक ईसीजी की निरंतर रिकॉर्डिंग शामिल है। इसका उपयोग टैचीकार्डिया के दुर्लभ आवधिक हमलों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

उपरोक्त विधियों के अलावा, टैचीकार्डिया वाले रोगियों को एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण या मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। इन अध्ययनों के नतीजे खोजने में मदद करेंगे पुराने रोगोंआंतरिक अंग जो टैचीकार्डिया का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है, क्योंकि उनके असंतुलन से हृदय की मांसपेशियों में व्यवधान हो सकता है।

अतिरिक्त हृदय परीक्षण में इकोकार्डियोग्राफी शामिल है ( इकोसीजी) या हृदय का अल्ट्रासाउंड। यह विधि अंग में संरचनात्मक असामान्यताओं को समझने, हृदय गुहाओं की मात्रा को मापने और रक्त के थक्के बनने का पता लगाने में मदद करती है। यह विभिन्न जटिलताओं के जोखिमों का आकलन करने के लिए निर्धारित है।

तचीकार्डिया का उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शारीरिक टैचीकार्डिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सामान्य साइनस लय थोड़े समय में आसानी से अपने आप बहाल हो जाती है। टैचीकार्डिया का इलाज दवा से करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है, जो अन्य अंगों और प्रणालियों की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है। तथ्य यह है कि इन मामलों में, हृदय गति में वृद्धि शरीर के अनुकूलन का एक तंत्र है। यदि टैचीकार्डिया का इलाज दवा से किया जाए, तो रोगी की स्थिति तेजी से खराब हो सकती है ( अक्सर रक्तचाप में तेज गिरावट के कारण).

यदि टैचीकार्डिया निम्नलिखित बीमारियों का लक्षण है तो इसका अलग से उपचार नहीं किया जाता है:

• सदमे की स्थिति;
• भारी रक्त हानि;
• एनीमिया;
• बुखार के साथ संक्रामक रोग;
• कुछ चोटें;
• कुछ प्रकार के जन्मजात हृदय दोष।

इन मामलों में, टैचीकार्डिया का उपचार उस कारण को खत्म करना होगा जिसके कारण यह हुआ। एक बार अंतर्निहित बीमारी का इलाज हो जाने पर, रोगी के लिए बिना किसी परिणाम के हृदय गति सामान्य हो जाएगी।

हृदय की समस्याओं के कारण होने वाले टैचीकार्डिया का उपचार कहीं अधिक कठिन है ( हृदय के आंतरिक भाग के विकार, चालन प्रणाली की विकृति, आदि।). ऐसी बीमारियों वाले मरीजों को विभिन्न जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। इस संबंध में, हृदय गति की गड़बड़ी को जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए। टैचीकार्डिया की स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इसके लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं सीधे हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं। सटीक निदान के बिना, खुराक की गलत गणना की जा सकती है, जिससे रोगी का जीवन खतरे में पड़ सकता है। टैचीकार्डिया का इलाज हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, टैचीकार्डिया का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर होता है। हालाँकि, कभी-कभी तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है। यह निर्णय हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अंतिम निदान करने के बाद किया जाना चाहिए। थोड़ी देर के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएँअस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है. इसका अर्थ यह है कि टैचीकार्डिया से रोगी की स्थिति में अचानक और अप्रत्याशित गिरावट आ सकती है। अस्पताल में, डॉक्टरों को शीघ्रता से पुनर्जीवन उपाय करने का अवसर मिलेगा, जिससे कभी-कभी रोगी की जान बच जाती है। इस प्रकार, अस्पताल में भर्ती होने और उसकी अवधि के मुद्दे में निर्णायक भूमिका यह निभाती है कि जटिलताओं का जोखिम कितना बड़ा है।

कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होना एक आपातकालीन उपाय है। उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ, हम रोगी के जीवन को बचाने के बारे में बात कर रहे हैं, और अस्पताल के बाहर इसका सफलतापूर्वक इलाज करना लगभग असंभव है।

सामान्य तौर पर, विभिन्न प्रकार के टैचीकार्डिया का उपचार निम्नलिखित तरीकों से हो सकता है:

• दवा से इलाज;
• शल्य चिकित्सा;
• इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी;
• लोक उपचार के साथ उपचार;
• तचीकार्डिया की रोकथाम.

दवा से इलाज

यदि डॉक्टर का मानना ​​है कि हृदय गति में वृद्धि गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है तो टैचीकार्डिया का औषध उपचार किया जाता है। इस मामले में, वह कई तथाकथित एंटीरैडमिक दवाएं लेता है जो हृदय को धीमा कर देती हैं और टैचीकार्डिया से जुड़े जोखिमों को कम कर देती हैं।

टैचीकार्डिया के औषधि उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

औषधियों का समूह	कार्रवाई की प्रणाली	दवा का नाम	अनुशंसित खुराक
बीटा अवरोधक	ये दवाएं हृदय में रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जो एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस प्रकार, सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली की गतिविधि हृदय गति को प्रभावित नहीं करेगी और टैचीकार्डिया गायब हो जाएगा। टैचीकार्डिया के हमलों को खत्म करने के लिए इस समूह की अधिकांश दवाएं लंबे समय तक टैबलेट के रूप में ली जाती हैं।	एटेनोलोल	25 - 100 मिलीग्राम दिन में 1 - 2 बार ( रूबल/दिन).
		बिसोप्रोलोल	2.5 - 10 मिलीग्राम 1 बार/दिन।
		मेटोप्रोलोल	50 - 100 मिलीग्राम 2 बार/दिन।
		पिंडोलोल	5-30 मिलीग्राम 2 बार/दिन।
		प्रोप्रानोलोल	10 - 40 मिलीग्राम 2 - 4 बार/दिन।
		टिमोलोल	10-30 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
		एस्मोलोल	4 मिनट में प्रति मिनट 500 एमसीजी प्रति 1 किलो शरीर के वजन के अनुसार अंतःशिरा। संकेत के अनुसार आगे 50 - 300 एमसीजी/किग्रा/मिनट।
कैल्शियम चैनल अवरोधक (कैल्शियम विरोधी)	मायोकार्डियल कोशिकाओं में कैल्शियम चैनल हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में भाग लेते हैं। उनके अवरुद्ध होने से हृदय गति में कमी आती है और टैचीकार्डिया समाप्त हो जाता है। इस समूह की दवाएं उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां रोगी को बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए मतभेद हैं।	वेरापामिल (अंतःशिरा)	टैचीकार्डिया के हमले को रोकने के लिए 2.5 - 5.0 मिलीग्राम एक बार।
		वेरापामिल (मौखिक रूप से टैबलेट के रूप में)	40 – 80 मिलीग्राम 3 – 4 बार/दिन।
		डिल्टियाज़ेम	60-180 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2 बार।

बीटा ब्लॉकर्स के साथ उपचार के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कम रक्तचाप;
• परिधीय धमनियों से रक्तस्राव;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।

यदि आवश्यक हो, तो हृदय रोगों को खत्म करने के लिए अन्य समूहों की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो टैचीकार्डिया का कारण बन सकती हैं ( उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग के लिए नाइट्रोग्लिसरीन लेना). ये दवाएं वास्तव में हृदय गति को प्रभावित नहीं करती हैं। वे अंतर्निहित बीमारी से लड़ते हुए इसे अप्रत्यक्ष रूप से ख़त्म कर देते हैं। टैचीकार्डिया के लंबे समय तक हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता के विकास के साथ, मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है ( मूत्रल) या शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति बनाए रखने के लिए अन्य दवाएं।

यदि बिगड़ा हुआ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के हमले को तत्काल रोकना आवश्यक है सामान्य दिल की धड़कनलिडोकेन के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। अनुशंसित खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम दवा की 1 मिलीग्राम है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो समान तंत्र क्रिया वाली अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है - अजमालिन, नोवोकेनामाइड।

शल्य चिकित्सा

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के सर्जिकल उपचार का उपयोग बहुत ही कम और केवल स्थिर प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है दवाई से उपचार. यदि रोगी रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है, तो सर्जरी के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से आवेग की सामान्य लय और प्रसार सुनिश्चित करना संभव है।

विचार यह है कि विभिन्न विभागछोटे इलेक्ट्रोड हृदय में प्रत्यारोपित किए जाते हैं, जो पेसमेकर की भूमिका निभाते हैं। वे नियमित रूप से बायोइलेक्ट्रिक आवेग उत्पन्न करते हैं, अन्य नोड्स की लय को दबाते हैं। सबसे आधुनिक मॉडल रक्तचाप और निलय में रक्त के सामान्य भरने के आधार पर ऑपरेटिंग मोड को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करते हैं। हाल के वर्षों में, ऐसे उपकरण की स्थापना मुख्य के माध्यम से न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करके की जाती है ( बड़ा) जहाज़।

एक अन्य उपचार विकल्प रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन है। के माध्यम से ऊरु शिराडॉक्टर हृदय में विशेष कैथेटर डालता है, ईसीजी लेता है और पैथोलॉजिकल पेसमेकर निर्धारित करता है। इसके बाद, पता लगाए गए क्षेत्र को रेडियो फ्रीक्वेंसी विकिरण के संपर्क में लाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह कोशिका गतिविधि को दबा देता है और अतालता के कारण को समाप्त कर देता है। इस उपचार पद्धति का उपयोग वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम और अन्य संरचनात्मक विकारों के लिए किया जाता है।

इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी

इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी पुनर्जीवन उपायों के एक जटिल का हिस्सा है और इसका उद्देश्य सामान्य हृदय ताल को जल्दी से बहाल करना है। इसका सार एक शक्तिशाली विद्युत निर्वहन का उपयोग करके हृदय और मायोकार्डियल कोशिकाओं की संचालन प्रणाली के एक प्रकार के "रीबूट" में निहित है। इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत हृदय के पंपिंग कार्य की गंभीर हानि के साथ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है।

इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी करते समय निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाता है:

• डिस्चार्ज के दौरान छाती का संकुचन और कृत्रिम वेंटिलेशन बाधित होता है, लेकिन अंतराल में जारी रहता है;
• रोगी से सभी धातु की वस्तुएं या नैदानिक ​​उपकरणों के सेंसर हटा दिए जाते हैं;
• बिजली की चोट के जोखिम के कारण आवेग गुजरने के समय डॉक्टर, नर्स और आस-पास के अन्य लोग रोगी को नहीं छूते हैं;
• रोगी को सूखे सोफे या सतह पर लिटाया जाता है जिसमें विद्युत प्रवाह नहीं होता है;
• डिफाइब्रिलेशन का उपयोग केवल तथाकथित "शॉक" हृदय ताल के लिए फायदेमंद है, अन्यथा यह रोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है;
• इलेक्ट्रोड जिसके माध्यम से रोगी को आवेग प्रेषित किया जाता है, को गीला किया जाना चाहिए और छाती की सतह के निकट संपर्क में होना चाहिए।

इलेक्ट्रिकल पल्स थेरेपी को अंजाम देने के लिए डिफाइब्रिलेटर नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह निर्दिष्ट विशेषताओं के साथ विद्युत आवेग पैदा करता है और उन्हें इलेक्ट्रोड तक पहुंचाता है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पुनर्जीवन के लिए, कई डिस्चार्ज की आवश्यकता होती है, जो बढ़ते वोल्टेज के साथ वितरित किए जाते हैं। यह चिकित्सा तब तक की जाती है जब तक कि हृदय की लय स्थिर न हो जाए या असफल पुनर्जीवन की स्थिति में रोगी की मृत्यु का क्षण स्थापित न हो जाए।

लोक उपचार से उपचार

लोक उपचार के साथ टैचीकार्डिया का उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रोग की विभिन्न जटिलताओं और रोगी की स्थिति बिगड़ने का खतरा अधिक होता है। जब तक अंतिम निदान नहीं हो जाता और टैचीकार्डिया का कारण निर्धारित नहीं हो जाता, तब तक लोक उपचार के साथ स्व-दवा की अनुमति नहीं है। दवा एंटीरैडमिक उपचार के समानांतर विभिन्न जलसेक और काढ़े लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि रासायनिक पदार्थ, कुछ पौधों में निहित, दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है या इसके विपरीत, बेअसर कर सकता है। इसलिए, लोक उपचार के साथ टैचीकार्डिया का इलाज शुरू करने से पहले हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

टैचीकार्डिया के उपचार के लिए, निम्नलिखित उपलब्ध हैं: पारंपरिक तरीके:

• एडोनिस काढ़ा। 1 चम्मच सूखी जड़ी बूटी को 200 मिलीलीटर उबले पानी में डाला जाता है और धीमी आंच पर 3 - 5 मिनट तक उबाला जाता है। इसके बाद, काढ़े को 1 - 2 घंटे के लिए डाला जाता है। उत्पाद को कई दिनों तक दिन में तीन बार, 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है।
• एलेउथेरोकोकस।तरल रूप में इस पौधे का अर्क अधिकांश होम्योपैथिक फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। इसे 25-30 बूँदें दिन में तीन बार लें ( अधिमानतः भोजन से पहले).
• सुगंधित रूई और यारो रस का मिश्रण।इन सामग्रियों को समान अनुपात में मिलाया जाता है और उबले हुए पानी में 20 - 25 बूंदें प्रति 50 मिलीलीटर मिलाया जाता है। दवा को कई हफ्तों तक दिन में दो बार लिया जाता है।
• कैलेंडुला पुष्पक्रम.कैलेंडुला पुष्पक्रम से एक आसव तैयार किया जाता है। 5 चम्मच सूखी जड़ी बूटी को 1 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है। जलसेक कम से कम एक घंटे तक रहता है। उत्पाद को दिन में 3 - 4 बार आधा गिलास लिया जाता है।

तचीकार्डिया की रोकथाम

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया वाले कई मरीज़ लंबे समय तक इस समस्या के साथ रहते हैं। तथ्य यह है कि इस बीमारी का कट्टरपंथी उपचार कभी-कभी रोगविज्ञान की तुलना में अधिक जोखिम भरा और अप्रत्याशित होता है। ऐसे रोगियों को टैचीकार्डिया हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए निवारक उपायों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

टैचीकार्डिया की रोकथाम में निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

• आहार. टैचीकार्डिया के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है, लेकिन आहार के संबंध में कुछ सिफारिशें रोगियों के जीवन में सुधार कर सकती हैं। सबसे पहले, आपको मादक पेय, मजबूत चाय और कॉफी पीना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि वे हमले को भड़का सकते हैं। पशु वसा भी सीमित हैं ( वसायुक्त मांस, मक्खन), क्योंकि वे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करते हैं और टैचीकार्डिया के हमले के दौरान दिल के दौरे का खतरा बढ़ाते हैं। केवल अधिक वजन वाले रोगियों के लिए कैलोरी प्रतिबंध और पोषण विशेषज्ञ से परामर्श की सिफारिश की जाती है।
• धूम्रपान छोड़ना.जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निकोटीन स्वयं टैचीकार्डिया के हमले को भड़का सकता है। यदि रोगी पहले से ही तेज़ दिल की धड़कन के साथ हृदय संबंधी विकृति से पीड़ित है, तो जटिलताओं का जोखिम विशेष रूप से अधिक है। इसके अलावा, किसी दौरे के दौरान धूम्रपान करने से रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है।
• शारीरिक गतिविधि सीमित करना. शारीरिक गतिविधि हृदय गति में वृद्धि को भड़काती है। हृदय की संचालन प्रणाली के पुराने विकारों वाले लोगों में, अतालता का दौरा कई दिनों तक चल सकता है, जिससे रक्त का थक्का बनने की संभावना बढ़ जाएगी। निवारक उद्देश्यों के लिए भौतिक चिकित्सा का अभ्यास करने की संभावना की जांच आपके डॉक्टर से की जानी चाहिए।

तचीकार्डिया के परिणाम

अधिकांश रोगियों में, टैचीकार्डिया किसी भी गंभीर जटिलता या परिणाम का कारण नहीं बनता है। यह अन्य बीमारियों का एक क्षणिक लक्षण या बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया है। ख़तरा हृदय की समस्याओं के कारण हृदय गति में वृद्धि है। इस प्रकार, टैचीकार्डिया के गंभीर परिणाम और जटिलताएँ केवल गंभीर सहवर्ती रोगों वाले लोगों में देखी जाती हैं। वाले लोगों के लिए स्वस्थ दिलबढ़ी हुई हृदय गति आमतौर पर खतरनाक नहीं होती है।

टैचीकार्डिया का कारण बनने वाले मुख्य परिणाम और जटिलताएँ हैं:

• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृदयजनित सदमे;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• अचानक हूई हृदय की मौत से;
• वजन घटना और सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी।

थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म

टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गुहाओं में थ्रोम्बस बनने का खतरा बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ आम है। हृदय की गुहाओं में रक्त विभिन्न प्रकार के घुमावों के साथ बहने लगता है। इससे कुछ रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और जमावट प्रणाली सक्रिय हो जाती है। हृदय से, थ्रोम्बस किसी भी अंग में प्रवेश कर सकता है और, वाहिका को अवरुद्ध करके, उस अंग में तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है।

थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म अक्सर निम्न स्तर पर होता है:

• फेफड़े के धमनी ( यदि हृदय के दाहिनी ओर रक्त का थक्का बन गया है);
• मस्तिष्क की धमनियाँ;
• मेसेन्टेरिक धमनियाँ ( आंतों की धमनियाँ);
• प्लीहा धमनी;
• ऊपरी और निचले छोरों की धमनियाँ।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होती है, इस्केमिक स्ट्रोक ( मस्तिष्क वाहिका की रुकावट के साथ) मृत्यु या गंभीर स्थायी मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है, और अंगों की धमनियों में रक्त का थक्का जमने से विच्छेदन हो सकता है। इस जटिलता के खतरे के कारण, जो रोगी अक्सर टैचीकार्डिया के हमलों से पीड़ित होते हैं, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, भले ही कोई अन्य लक्षण न हों।

ऐसा माना जाता है कि निम्नलिखित कारक टैचीकार्डिया के हमलों के दौरान रक्त के थक्कों के बनने का कारण बनते हैं:

• 48 घंटे से अधिक समय तक चलने वाले आलिंद फिब्रिलेशन के हमले;
• बुज़ुर्ग उम्र ( 65 वर्ष से अधिक);
• अतीत में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के एपिसोड ( स्ट्रोक, आदि);
• मधुमेह;
• धमनी का उच्च रक्तचाप (140/90 mmHg से अधिक स्थिर रूप से बढ़ा हुआ रक्तचाप);
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• इकोकार्डियोग्राफी पर बाएं वेंट्रिकल का व्यास में 5 सेमी से अधिक आकार तक फैलाव।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश मामलों में ये जोखिम कारक पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया से संबंधित हैं। हालाँकि, यदि वे मौजूद हैं, तो रोगी को शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना चाहिए, क्योंकि शारीरिक टैचीकार्डिया के साथ रक्त के थक्कों का खतरा भी मौजूद होता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

हृद्पेशीय रोधगलन ( दिल का दौरा) कोरोनरी हृदय रोग की सबसे तीव्र और गंभीर अभिव्यक्ति है। टैचीकार्डिया के हमले के दौरान, हृदय आवश्यक मात्रा में रक्त पंप नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मायोकार्डियम में प्रवेश नहीं कर पाती है। साथ ही, मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, क्योंकि कोशिकाएं त्वरित दर से सिकुड़ती हैं। इस पृष्ठभूमि में, कार्डियोमायोसाइट्स की मृत्यु हो जाती है, जिसे मायोकार्डियल रोधगलन कहा जाता है।

लंबे समय से उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी वाले मरीज़ ( हृदय की मांसपेशियों का बढ़ना). उनके लिए, हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति में किसी भी तरह की रुकावट के परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ सकता है।

रोधगलन की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• तेज दर्दउरोस्थि के पीछे ( हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की मृत्यु के कारण);
• पीली त्वचा;
• ठंडा पसीना;
• कमजोर नाड़ी ( कभी-कभी इसे बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जा सकता है);
• मृत्यु का भय।

कोरोनरी हृदय रोग की व्यापकता और मायोकार्डियल रोधगलन की संभावना वाले कारक डॉक्टरों को हर उस मरीज की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए मजबूर करते हैं जो टैचीकार्डिया के नियमित हमलों की शिकायत करते हैं। दिल के दौरे के खतरे के कारण ही पिछले भाग में सूचीबद्ध निवारक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

बेहोशी

वास्तव में, बेहोशी टैचीकार्डिया की जटिलता नहीं है, लेकिन इससे बहुत कुछ हो सकता है गंभीर परिणाम. इस मामले में चेतना के नुकसान के साथ समस्या यह है कि यह किसी व्यक्ति के लिए जल्दी और अक्सर अप्रत्याशित रूप से होता है, स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट के बिना। हृदय गति और हाइपोक्सिया में तीव्र वृद्धि ( औक्सीजन की कमी) मस्तिष्क 30 - 60 सेकंड के भीतर चेतना खो सकता है। यदि कोई व्यक्ति इस समय बैठने की स्थिति नहीं लेता है, तो वह अपनी ही ऊंचाई से गिर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर चोट लग सकती है ( विशेषकर जब आपके सिर पर चोट लगे). अधिक हानि अधिक खतरनाक हैकार चलाते समय चेतना. इस प्रकार, टैचीकार्डिया के बार-बार होने वाले एपिसोड वाले रोगियों में चोट लगना असामान्य नहीं है, हालांकि यह हृदय रोगविज्ञान की प्रत्यक्ष जटिलता नहीं है।

हृदयजनित सदमे

परिणामस्वरूप कार्डियोजेनिक शॉक उत्पन्न होता है तीव्र विफलतादिल का बायां निचला भाग। टैचीकार्डिया के कारण, इसमें रक्त भरने का समय नहीं होता है, और माइट्रल और महाधमनी वाल्व सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाते हैं। यह सब इस तथ्य की ओर ले जाता है कि प्रणालीगत परिसंचरण में व्यावहारिक रूप से कोई रक्त जारी नहीं होता है। अचानक हृदय की मृत्यु को कार्डियोजेनिक शॉक का एक विशेष मामला भी माना जा सकता है।

कार्डियोजेनिक शॉक के साथ, रोग के विकास में पहला स्थान रक्तचाप में 90/30 mmHg से नीचे की तेज गिरावट है। यह वही है जो इस विकृति विज्ञान के अधिकांश लक्षणों और अभिव्यक्तियों की व्याख्या करता है। उपचार में सामान्य हृदय गति को बहाल करना और रक्तचाप को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना शामिल है ( 90/30 से कम नहीं).

कार्डियोजेनिक शॉक की अभिव्यक्तियों में आमतौर पर शामिल हैं:

• त्वचा का अचानक पीलापन;
• चेतना की गड़बड़ी ( स्तब्धता, चेतना की हानि);
• वृक्क निस्पंदन और मूत्र उत्पादन में कमी ( पेशाब की कमी);
• फुफ्फुसीय शोथ के लक्षण.

कार्डियोजेनिक शॉक है आपातकाल, जीवन के लिए खतरामरीज़। इसके पहले संकेत पर, आपको कार्डियोलॉजी या पुनर्जीवन एम्बुलेंस टीम को कॉल करना चाहिए।

फुफ्फुसीय शोथ

पल्मोनरी एडिमा फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव का सबसे खतरनाक परिणाम है। इस तथ्य के कारण कि अतालता के हमले के दौरान हृदय का बायां भाग रक्त स्वीकार नहीं करता है, यह फेफड़ों की वाहिकाओं में जमा हो जाता है। इनके अतिप्रवाह के कारण ऊतकों में दबाव बढ़ जाता है, जिससे गैस विनिमय में बाधा आती है। इसके अलावा, वायुकोशीय गुहा में द्रव का प्रवाह शुरू हो जाता है ( छोटी-छोटी गुहिकाएँ जो फेफड़े बनाती हैं).

फुफ्फुसीय एडिमा का बढ़ना अक्सर निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• सांस की गंभीर कमी;
• पीली या नीली त्वचा;
• फेफड़ों में घरघराहट;
• नम खांसी;
• विपुल पसीना;
• झागदार गुलाबी बलगम।

अचानक हूई हृदय की मौत से

अचानक हृदय की मृत्यु वह मृत्यु है जो पहले 6 घंटों के भीतर होती है ( कुछ के अनुसार आधुनिक वर्गीकरण 1 घंटे के अंदर) पहले लक्षण प्रकट होने के बाद। यह हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों के कारण होता है। विशेष रूप से, कई शोधकर्ता इस बात का प्रमाण देते हैं कि अचानक हृदय की मृत्यु के अधिकांश मामले वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन का परिणाम होते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, टैचीकार्डिया के इस रूप के साथ हृदय के पंपिंग कार्य की गंभीर हानि के साथ तीव्र हृदय विफलता का तेजी से विकास होता है। रक्त वास्तव में पंप करना बंद कर देता है, यही कारण है कि दोनों परिसंचरण चक्रों में एक साथ ठहराव होता है, मस्तिष्क और मायोकार्डियल कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु होती है।

इस जटिलता के मुख्य लक्षण हैं:

• अचानक हानिचेतना ( टैचीकार्डिया के हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• सांस का रूक जाना;
• कोई नाड़ी नहीं ( कैरोटिड धमनी सहित).

हृदय की लय को स्थिर करने और कृत्रिम श्वसन प्रदान करने के लिए डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करके तत्काल पुनर्जीवन ही एकमात्र उपचार है।

वजन में कमी और सामान्य मांसपेशियों में कमजोरी

यदि उपरोक्त सभी समस्याओं को टैचीकार्डिया की जटिलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, तो शरीर का प्रगतिशील कमजोर होना इसका परिणाम है। यह लंबे समय तक और बार-बार आवर्ती हमलों के दौरान होता है जो रोगी में लंबे समय तक देखे जाते हैं, लेकिन तीव्र हृदय विफलता का कारण नहीं बनते हैं। ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में बार-बार रुकावट आने से शरीर काफी कमजोर हो जाता है। इसमें पोषक तत्व ठीक से अवशोषित नहीं होते और कोई लाभ नहीं होता मांसपेशियों, रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। इस प्रकार, अतालता के लगातार हमलों से पीड़ित लोगों को आमतौर पर कैशेक्सिया, सामान्य कमजोरी, दर्द और उनींदापन की विशेषता होती है।