टैमोक्सीफेन: यह पुरुषों के लिए क्यों निर्धारित है। टैमोक्सीफेन-स्वास्थ्य गोलियाँ: विपणन प्राधिकरण धारक के उपयोग के लिए निर्देश

स्थूल सूत्र

सी 26 एच 29 नं

पदार्थ टैमोक्सीफेन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

10540-29-1

टैमोक्सीफेन पदार्थ के लक्षण

एंटीट्यूमर एजेंट (एंटी-एस्ट्रोजन)। टैमोक्सीफेन साइट्रेट एक सफेद, गंधहीन, क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में बहुत थोड़ा घुलनशील (1:5000), गर्म पानी में आसानी से घुलनशील (1:2), इथेनॉल, मेथनॉल, एसीटोन में घुलनशील। उच्च आर्द्रता पर हीड्रोस्कोपिक, पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशील। आणविक भार 563.65.

औषध

औषधीय प्रभाव-एंटीट्यूमर, एंटीएस्ट्रोजेनिक.

लक्ष्य अंगों में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से बांधता है, जैसे एस्ट्रोजेन, रिसेप्टर के साथ ट्यूमर सेल न्यूक्लियस में स्थानांतरित होता है और इस प्रकार एस्ट्रोजेन के प्रभाव को अवरुद्ध करता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित, टी अधिकतम - 4-7 घंटे, सी एसएस तक पहुंचने का समय - 3-4 सप्ताह। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 99%। हाइड्रॉक्सिलेशन और डीमिथाइलेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट, एन-डेस्मिथाइल टैमोक्सीफेन, की गतिविधि टैमोक्सीफेन के समान होती है। उन्मूलन 7-14 घंटों के प्रारंभिक टी1/2 के साथ द्विचरणीय है और इसके बाद 7 दिनों का धीमा टर्मिनल टी1/2 है। यह मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से, मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में और थोड़ी मात्रा में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

टैमोक्सीफेन पदार्थ का उपयोग

स्तन कैंसर: विशेष रूप से रजोनिवृत्त महिलाओं में, बधियाकरण के बाद पुरुषों में, कार्सिनोमा बगल मेंस्तन वाहिनी; स्तन कैंसर के लिए सहायक चिकित्सा. एस्ट्रोजन-संवेदनशील ट्यूमर; अंतर्गर्भाशयकला कैंसर।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, स्तनपान।

उपयोग पर प्रतिबंध

अप्रत्यक्ष कूमरिन एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरलिपिडेमिया, मोतियाबिंद या दृश्य हानि के साथ उपचार के दौरान गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इतिहास।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक (उपचार शुरू करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए)।

उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए (यह ज्ञात नहीं है कि टैमोक्सीफेन स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं)।

टैमोक्सीफेन के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, अवसाद, भ्रम, धुंधली दृष्टि, कॉर्नियल परिवर्तन, मोतियाबिंद और रेटिनोपैथी।

हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, क्षणिक ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:पेट में दर्द, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज, लीवर एंजाइम का बढ़ा हुआ स्तर, गंभीर लीवर की शिथिलता (कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस)।

जननाशक प्रणाली से:प्रीमेनोपॉज़ल रोगियों में रक्तस्राव या योनि स्राव, एमेनोरिया या अनियमित मासिक धर्म, प्रतिवर्ती सिस्टिक डिम्बग्रंथि ट्यूमर की घटना, द्रव प्रतिधारण, जननांग क्षेत्र में खुजली।

एलर्जी:त्वचा के लाल चकत्ते।

अन्य:खालित्य, घाव के क्षेत्र में और/या हड्डियों में दर्द, नरम ऊतक संरचनाओं के आकार में वृद्धि (प्रभावित क्षेत्रों और आसन्न क्षेत्रों के गंभीर एरिथेमा के साथ), हाइपरकैल्सीमिया, गर्मी की पैरॉक्सिस्मल अनुभूति, शरीर में वृद्धि तापमान; लंबे समय तक उपयोग के साथ - एंडोमेट्रियल परिवर्तन के मामले, जिनमें हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स, अंतर्गर्भाशयी फाइब्रॉएड और पृथक मामलों में - एंडोमेट्रियल कैंसर शामिल हैं।

इंटरैक्शन

साइटोस्टैटिक्स के साथ मिलाने पर घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। एस्ट्रोजेन टेमोक्सीफेन के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं। प्रोजेस्टिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को प्रबल करता है।

प्रशासन के मार्ग

अंदर।

टैमोक्सीफेन पदार्थ के लिए सावधानियां

उपचार शुरू करने से पहले, महिलाओं को पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए। टैमोक्सीफेन ओव्यूलेशन का कारण बनता है, जिससे गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार के दौरान और उपचार समाप्त होने के 3 महीने बाद तक गर्भनिरोधक (गैर-हार्मोनल) के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

यदि योनि से खूनी स्राव या योनि से रक्तस्राव दिखाई दे, निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता (पैरों में दर्द या सूजन), या फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज्म (सांस की तकलीफ) के लक्षण दिखाई दें तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

उपचार के दौरान, रक्त के थक्के संकेतक, रक्त पैटर्न (ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स), और यकृत समारोह संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। उपचार से पहले और उसके दौरान समय-समय पर नेत्र परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

अस्थि मेटास्टेस वाले रोगियों में, प्रारंभिक उपचार अवधि के दौरान सीरम कैल्शियम सांद्रता समय-समय पर निर्धारित की जानी चाहिए (गंभीर हाइपरकैल्सीमिया के मामले में, टेमोक्सीफेन को अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए)। हाइपरलिपिडेमिया वाले रोगियों में, उपचार के दौरान रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल और टीजी की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

मेटास्टेसिस (विशेषकर यकृत) वाले रोगियों के इलाज में अप्रभावी।

अन्य सक्रिय अवयवों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नाम	विशकोव्स्की इंडेक्स ® का मूल्य
	0.0087

जब पुरुषों और महिलाओं की स्तन ग्रंथियों और जननांग अंगों में घातक ट्यूमर का पता चलता है, तो डॉक्टर टैमोक्सीफेन दवा लिखते हैं। इसमें गैर-स्टेरायडल पदार्थ शामिल हैं जिनमें एंटी-एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, जो पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के विकास को रोकता है और हार्मोनल स्तर को सामान्य करता है। दवा का सही ढंग से उपयोग करने के लिए इसके उपयोग के निर्देश पढ़ें। केवल एक डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है; उसकी अनुमति के बिना दवा न लें, यह खतरनाक है।

टैमोक्सीफेन के उपयोग के निर्देश

स्वीकृत चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, टैमोक्सीफेन दवा हार्मोन प्रतिपक्षी और इसी तरह की दवाओं के समूह में शामिल है और इसका एंटी-एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है। दवा का यह प्रभाव सक्रिय पदार्थ टैमोक्सीफेन साइट्रेट की सामग्री के कारण प्राप्त होता है, जो शरीर के कुछ क्षेत्रों में एस्ट्रोजेन को बांधता है और ट्यूमर के विकास की प्रगति को धीमा कर देता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

टैमोक्सीफेन केवल टैबलेट प्रारूप में उपलब्ध है; इस नाम के तहत कोई अन्य दवा नहीं है। रचना और विवरण:

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

टैमोक्सीफेन एक गैर-स्टेरायडल पदार्थ है और इसमें एंटी-एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है। यह प्रभाव विशिष्ट क्षेत्रों में एस्ट्रोजेन के बंधन के कारण होता है। ऑटोजेनस हार्मोन के रिसेप्टर्स दबा दिए जाते हैं, और ट्यूमर के विकास की प्रगति, जो एस्ट्रोजेन द्वारा उत्तेजित होती है, धीमी हो जाती है। पेट और आंतों में प्रवेश करने के बाद, पदार्थ जल्दी से अवशोषित हो जाता है।

घटक की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 4-7 घंटे बाद देखी जाती है, संतुलन की स्थिति 4-6 सप्ताह के बाद होती है। लगभग 99% दवा प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) से बंधी होती है। दवा का चयापचय यकृत में होता है, दवा पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होती है। उत्सर्जन द्विचरणीय है, उन्मूलन पहले चरण में 14-28 घंटे और दूसरे चरण में 14 दिन तक चलता है।

उपयोग के संकेत

गोलियों के प्रत्येक पैक के अंदर शामिल उपयोग के निर्देशों में दवा के उपयोग के संकेतों के बारे में जानकारी होती है। इनमें बीमारियाँ और स्थितियाँ शामिल हैं:

• महिलाओं में स्तन कैंसर के लिए सहायक चिकित्सा;
• पुरुषों और महिलाओं में प्रभावित लिम्फ नोड्स और मेटास्टेस के साथ स्तन कैंसर का उपचार;
• रजोनिवृत्त महिलाओं में स्तन कैंसर;
• बधियाकरण के बाद पुरुषों में स्तन कैंसर;
• गुर्दे, डिम्बग्रंथि, प्रोस्टेट कैंसर;
• मेलेनोमा, कार्सिनोमा जिसमें एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं।

टैमोक्सीफेन कैसे लें

स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर के इलाज के अलावा, बॉडीबिल्डर द्वारा सहनशक्ति और मांसपेशियों की दक्षता बढ़ाने के लिए दवा ली जा सकती है। टैमोक्सीफेन के उद्देश्य के आधार पर, खुराक, उपयोग का तरीका और चिकित्सा की अवधि भिन्न होती है। गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, पानी से धो दी जाती हैं। रोगी की स्थिति, रोग की गंभीरता और प्रगति के चरण के आधार पर, खुराक का नियम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

स्तन कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए

स्तन कैंसर के लिए, दवा की दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है; रोग के सामान्य रूप के लिए, खुराक 30-40 मिलीग्राम/दिन होगी, और अधिकतम 40 मिलीग्राम है। डॉक्टर उपचार शुरू होने के 4-10 सप्ताह बाद चिकित्सा के प्रति एक वस्तुनिष्ठ प्रतिक्रिया नोट करते हैं; हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस के साथ, प्रभाव सक्रिय पदार्थ के संचय के कई महीनों बाद दिखाई दे सकता है।

जब 2 से अधिक गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, तो गोलियों को चबाया नहीं जाता है, तरल से धोया नहीं जाता है। को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। उपचार का कोर्स तब तक चलता है जब तक कि छूट प्राप्त नहीं हो जाती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो थेरेपी को साइटोस्टैटिक एजेंटों और विकिरण उपचारों के साथ पूरक किया जाता है। यदि गोलियों की एक खुराक का संकेत दिया गया है, तो खुराक सुबह में ली जाती है।

बॉडीबिल्डिंग में आवेदन

इस तथ्य के कारण कि टैमोक्सीफेन शरीर में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है, इसका उपयोग खेल और शरीर सौष्ठव में किया जाता है। दस दिन के कोर्स में 20 मिलीग्राम दवा लेने से रक्त में पुरुष हार्मोन का स्तर 42% बढ़ जाता है, और डेढ़ महीने के बाद प्रभाव 83% हो जाएगा। दवा का उपयोग करने का लक्ष्य मांसपेशियों को बढ़ाना, परिभाषा, शरीर के समग्र वजन को बढ़ाना या वसा एकाग्रता को कम करना, गाइनेकोमेस्टिया, द्रव संचय और वसा जमाव को रोकना है।

टैमोक्सीफेन महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया, पीलिया, लीवर की शिथिलता, हेपेटोनेक्रोसिस, हाइपोकोएग्यूलेशन और मर्दानापन के विकास को रोकता है। दवा का उपयोग पोस्ट-कोर्स थेरेपी में किया जाता है। खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है (10-40 मिलीग्राम/दिन); 30 मिलीग्राम/दिन से कम लेने पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। पूरा कोर्स 30 गोलियों के सात पैक का है।

कोर्स के बाद टैमोक्सीफेन कैसे लें

स्टेरॉयड के एक कोर्स के बाद दवा ली जाती है - स्टेरॉयड चक्र के दूसरे सप्ताह में। यह विशेषता चक्र के पहले सप्ताह के अंत तक एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी है। स्टेरॉयड का उपयोग पूरा होने के 2-4 सप्ताह बाद पाठ्यक्रम की समाप्ति होती है। दवा की दैनिक खुराक 20-60 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। एण्ड्रोजन, ल्यूटोट्रोपिन और एनाबॉलिक स्टेरॉयड (एएएस) के एक कोर्स के बाद खुराक की गणना करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का उपयोग किया जाता है:

• एएएस की कुल खुराक 0.5 ग्राम/सप्ताह से कम - टैमोक्सीफेन की खुराक 20 मिलीग्राम/दिन;
• 0.5-1 ग्राम/सप्ताह - 40 मिलीग्राम/दिन;
• 1 ग्राम/सप्ताह से अधिक - 60 मिलीग्राम/दिन।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने और एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार लाने के उद्देश्य से अन्य दवाओं के साथ टैमोक्सीफेन की तुलना करने पर, प्रश्न में दवा जीत जाती है या इसके विपरीत। प्रोविरॉन की तुलना में, कम उत्पाद की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रोविरॉन एक एस्ट्रोजन विरोधी है और हार्मोन के निर्माण को दबाता है, स्टेरॉयड और एथेरोस्क्लेरोसिस के सुगंधीकरण को रोकता है। पुरुषों को प्रोविरॉन चुनने की सलाह दी जाती है, यह कारण पर काम करता है, न कि केवल समस्या के लक्षणों को छुपाता है और खत्म करता है।

यदि कोई एथलीट एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेता है जो एरोमाटाइजेशन के अधीन नहीं है, तो चक्र के अंतिम चरण में टैमोक्सीफेन को सेवन में शामिल करने की कोई आवश्यकता नहीं है; क्लोमिड की तुलना में यह बेहतर है। टैमोक्सीफेन का पिट्यूटरी ग्रंथि पर कम प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन के स्तर को समान रूप से अच्छी तरह से बहाल करता है, टेस्टोस्टेरोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि नहीं करता है, और सस्ता है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग कई नियमों से जुड़ा है, जो निर्देशों के विशेष निर्देश पैराग्राफ में वर्णित हैं। वहां से अंश:

• दवा का उपयोग गुर्दे की विकृति, मधुमेह मेलेटस, नेत्र रोग, थ्रोम्बोम्बोलिक घावों के इतिहास, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपरकैल्सीमिया वाले रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ किया जाता है;
• दवा के लंबे समय तक उपयोग के लिए रक्त में कैल्शियम, ल्यूकोसाइट्स, जमावट मापदंडों और प्लेटलेट्स के स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, इंट्राक्रैनील और ओकुलर दबाव के अध्ययन के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन;
• यह संभावना नहीं है कि दवा गति और ध्यान की एकाग्रता, दृष्टि की स्पष्टता को कम कर देती है, इसलिए दवा को वाहन चलाते समय और खतरनाक तंत्र चलाते समय उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान

चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगियों को गहन जांच से गुजरना चाहिए; प्रसव उम्र की महिलाओं को उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान खुद को विश्वसनीय रूप से सुरक्षित रखने की आवश्यकता होती है और पूरा होने के बाद अगले तीन महीनों के लिए, मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों को अवरोधक गर्भ निरोधकों से बदलना होता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान टैमोक्सीफेन का उपयोग निषिद्ध है; इससे भ्रूण या नवजात शिशु के विकास के साथ हार्मोनल स्तर और विकास बाधित होने का खतरा होता है।

शराब अनुकूलता

डॉक्टरों के अनुसार, दवा को शराब, अल्कोहल युक्त पेय और दवाओं के साथ मिलाना सख्त मना है। इससे लीवर पर भार बढ़ जाता है, विषाक्तता का खतरा होता है और दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

टैमोक्सीफेन के साथ उपचार के दौरान, अन्य दवाएं लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। संयोजन और जोखिम:

• अन्य हार्मोनल दवाओं के साथ संयोजन, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन युक्त, निषिद्ध है;
• रक्त जमावट को प्रभावित करने वाली कूमारिन दवाओं को टैमोक्सीफेन के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है;
• साइटोस्टैटिक्स, मूत्रवर्धक घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• ब्रोमोक्रिप्टिन रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ और मेटाबोलाइट्स की एकाग्रता को बढ़ाता है, इसके डोपामिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है;
• एलोप्यूरिनॉल हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है, एमिनोग्लुटेथिमाइड प्लाज्मा में पदार्थ की एकाग्रता को कम करता है;
• दवा एट्राक्यूरियम के कारण होने वाली न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को बढ़ाती है;
• प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाता है, वारफारिन के साथ संयोजन में हेमट्यूरिया और हेमटॉमस का कारण बनता है;
• रिफैम्पिसिन रक्त प्लाज्मा में सक्रिय घटक की एकाग्रता को कम करता है;
• एंटासिड और एंटीहिस्टामाइन गोली के प्रभाव को समय से पहले ख़त्म कर देते हैं, इसलिए दवाएँ लेने के बीच 1-2 घंटे का समय बीतना चाहिए।

दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देश महिलाओं और पुरुषों में टैमोक्सीफेन के दुष्प्रभावों को दर्शाते हैं। इसमे शामिल है:

• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया;
• गर्म चमक, योनि, गर्भाशय से रक्तस्राव, मासिक धर्म की अनियमितता, योनि स्राव, जननांगों की खुजली, योनी;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल कैंसर;
• मासिक धर्म की समाप्ति, प्रतिवर्ती सिस्टिक डिम्बग्रंथि शोफ और सिस्ट का विकास;
• नपुंसकता, कामेच्छा में कमी, मायस्थेनिया ग्रेविस;
• मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, स्वाद की हानि, कब्ज, दस्त, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में वृद्धि;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी, कॉर्नियल अपारदर्शिता, मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी;
• अग्नाशयशोथ, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया, फैटी लीवर घुसपैठ, हाइपरट्रॉफी;
• कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस, खालित्य (गंजापन), एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
• अतिसंवेदनशीलता, एंजियोएडेमा;
• तीव्र या पुराना त्वचा रोग;
• घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।

जरूरत से ज्यादा

डॉक्टरों के मुताबिक, टैमोक्सीफेन ओवरडोज का कोई गंभीर मामला सामने नहीं आया। दवा विषाक्तता की अभिव्यक्तियों में बढ़े हुए दुष्प्रभाव शामिल हैं। इन्हें खत्म करने के लिए आपको इलाज के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। पदार्थ के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट्स नहीं हैं, हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है, रोगसूचक उपचार और दवा वापसी निर्धारित है।

मतभेद

दवा के उपयोग के निर्देशों से आप इसके मतभेदों के बारे में जानते हैं। इसमे शामिल है:

• रचना के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था, स्तनपान (स्तनपान);
• 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
• गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया;
• अतिकैल्शियमरक्तता;
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, गहरी शिरा घनास्त्रता;
• मोतियाबिंद, यकृत रोग;
• गंभीर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• हाइपरलिपिडेमिया.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा केवल प्रिस्क्रिप्शन के साथ खरीदी जा सकती है; इसे तीन साल तक बच्चों से दूर, सूखी, अंधेरी जगह पर 25 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

टैमोक्सीफेन की जगह क्या ले सकता है?

स्तन कैंसर के उपचार में टैमोक्सीफेन एनालॉग प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है। पहले समूह में समान संरचना वाली दवाएं शामिल हैं, दूसरे में - समान चिकित्सीय प्रभाव वाली, लेकिन विभिन्न घटक। दवा के एनालॉग हैं:

• ज़िटाज़ोनियम, वेरो-टैमोक्सीफेन - प्रत्यक्ष एनालॉग, एक ही पदार्थ के पर्यायवाची;
• फैरस्टोन, फैस्लोडेक्स - दवाओं में टोरेमीफीन होता है, इसमें एंटीट्यूमर, एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव होते हैं।
टैमोक्सीफेन। यह क्या है। वह वीडियो देखें

टैमोक्सीफेन पुरुषों और महिलाओं दोनों में एस्ट्रोजेन-निर्भर घातक रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए दुनिया भर में निर्धारित है। लेकिन यह दवा निष्पक्ष सेक्स में स्तन कैंसर के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी उपाय के रूप में सबसे व्यापक हो गई है।

इसका उपयोग अक्सर खेल औषध विज्ञान में एनाबॉलिक स्टेरॉयड के साथ संयोजन में किया जाता है। हालाँकि, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि इस पदार्थ को निषिद्ध के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और डोपिंग परीक्षणों के परिणामों में इसका पता चलने पर अयोग्यता हो सकती है।

यह दवा पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए नहीं है और यह टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। प्रत्येक गोली में एक खुराक (10, 20, 30 या 40 मिलीग्राम) में टैमोक्सीफेन साइट्रेट होता है। सहायक घटकों में से, निर्माता "मानक" लैक्टोज, सेलूलोज़, स्टार्च, मैग्नीशियम और सिलिकॉन यौगिकों का उपयोग करते हैं।

औषधीय वर्गीकरण के अनुसार, दवा एंटीट्यूमर दवाओं के समूह से संबंधित है। टैमोक्सीफेन साइट्रेट की क्रिया के सिद्धांत के अनुसार, यह एक चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक है। संरचना में, प्रत्येक रिसेप्टर एक प्रोटीन है जो कड़ाई से परिभाषित प्रकार के अन्य प्रोटीन के प्रभाव में संशोधित होता है। वे कोशिका झिल्ली की सतह पर और कोशिका के अंदर दोनों जगह स्थित हो सकते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, रिसेप्टर्स एक विशेष पदार्थ (हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर, आदि) के प्रभाव पर प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं।

वास्तव में, टैमोक्सीफेन एक हार्मोन जैसी दवा नहीं है, क्योंकि इसमें एस्ट्रोजेनिक गतिविधि नहीं होती है और यह टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण को प्रभावित नहीं करती है। दवा का सक्रिय घटक केवल संरचना में एस्ट्रोजन के समान है, शरीर पर इसके प्रभाव में नहीं। और इसके कारण टेमोक्सीफेन साइट्रेट विशिष्ट सेलुलर रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है, मोटे तौर पर कहें तो, उन्हें अवरुद्ध करता है और उन्हें एस्ट्रोजेन के प्रति प्रतिरोधी बनाता है।

इसके अलावा, यह इस प्रकार के सभी रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, चाहे उनका स्थान कुछ भी हो:

• महिलाओं और पुरुषों में स्तन और स्तन ग्रंथियों की कोशिकाएं;
• प्रोस्टेट ऊतक;
• गर्भाशय, योनि;
• पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि;
• मुलायम कपड़े, आदि

कोशिकाओं के घातक परिवर्तन के दौरान, एस्ट्रोजेन-रिसेप्टर कनेक्शन सेलुलर संरचनाओं के पैथोलॉजिकल विभाजन की ओर जाता है। हालाँकि, टैमोक्सीफेन साइट्रेट-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स किसी भी तरह से नाभिक में डीएनए संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि, इसके विपरीत, घातक ऊतक प्रसार को रोकता है। यह इस संपत्ति के लिए धन्यवाद है कि इस दवा को ऑन्कोलॉजी में व्यापक उपयोग मिला है।

इस दवा के अद्वितीय गुण (कई दुष्प्रभावों के बावजूद) मानव शरीर पर इसके अतिरिक्त गुणों और प्रभावों के अध्ययन के लिए प्रेरणा के रूप में कार्य करते हैं। इस प्रकार, विशेषज्ञों ने पाया है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के लिए टैमोक्सीफेन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।

स्वयंसेवकों के साथ किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने इसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया:

• रीड़ की हड्डी में चोटें;
• अल्जाइमर रोग;
• पार्किंसंस रोग;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (इस बीमारी का इलाज करना बेहद मुश्किल है। उपचार के लिए नवोन्मेषी दवा क्लैड्रिबाइन या टेरिफ्लुनोमाइड पर आधारित दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है);
• अन्य मूल के गंभीर संज्ञानात्मक विकार।

टैमोक्सीफेन की न्यूरोप्रोटेक्टिव क्रिया का तंत्र डोपामाइन रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव से जुड़ा है। लेकिन न्यूरोलॉजी में दवा के उपयोग की संभावना का वर्तमान में नैदानिक ​​​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो टैमोक्सीफेन साइट्रेट पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित हो जाता है और लगभग पूरी तरह से प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है। अधिकतम एकाग्रता तक पहुँचने का समय प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है और औसतन 4 से 7 घंटे तक होता है।

चिकित्सीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ दवा का आगे का परिवर्तन यकृत में होता है। दवा मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से दो चरणों में जारी की जाती है: प्रशासन के 7 - 8 घंटे बाद, और फिर एक सप्ताह बाद। रक्त में दवा की संतुलन चिकित्सीय सांद्रता चिकित्सा के 7वें-10वें दिन हासिल की जाती है।

टैमोक्सीफेन: उपयोग के लिए निर्देश, शरीर सौष्ठव में उपयोग, प्रतिकूल प्रतिक्रिया और मतभेद

एक नियम के रूप में, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब एस्ट्रोजन समूह के हार्मोन के प्रभाव के प्रति संवेदनशील घातक नवोप्लाज्म का पता लगाया जाता है।

टैमोक्सीफेन इसके लिए निर्धारित है:

• महिलाओं में स्तन कैंसर (इस मामले में, डॉक्टर किस्काली, हलावेन, कडसीला, पर्टुज़ुमैब या पाब्लोसिक्लिब पर आधारित दवा लिख ​​सकते हैं);
• मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में स्तन ग्रंथियों के ऑन्कोलॉजिकल घाव;
• घातक प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (रूढ़िवादी चिकित्सा के अन्य तरीकों से प्रभाव की अनुपस्थिति में);
• महिलाओं में एडनेक्सल कैंसर;
• गर्भाशय की दीवारों की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाले एंडोमेट्रियम के घातक घाव;
• पिट्यूटरी ग्रंथि का प्रोलैक्टिनोमा (सौम्य एडेनोमा);
• कुछ प्रकार के मेलानोमा;
• कोमल ऊतकों में बनने वाला सार्कोमा;
• गुर्दे का कैंसर।

लेकिन अधिकांश मामलों में, पुरुषों और महिलाओं में स्तन कैंसर के इलाज के लिए टैमोक्सीफेन निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, पिछले 10 वर्षों में इस बीमारी के अनुकूल परिणामों की बढ़ती संख्या इस दवा के उपयोग के कारण है।

कभी-कभी वीर्य द्रव में सक्रिय शुक्राणु की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति होने पर दवा निर्धारित की जाती है। गंभीर हार्मोनल विकारों को रोकने के लिए पुरुष जननांग अंगों (अंडकोष, प्रोस्टेट ग्रंथि, आदि) पर सर्जरी के बाद भी दवा निर्धारित की जाती है।

यदि डॉक्टर टैमोक्सीफेन निर्धारित करता है, तो उपयोग के निर्देश इस दवा की खुराक के संबंध में स्पष्ट निर्देश नहीं देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा की आवश्यक मात्रा केवल रोगी की स्थिति, रोगी की भलाई और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

दवा या तो दिन में एक बार (सुबह) लें, या निर्धारित खुराक को आधा-आधा बांट लें और दिन में दो बार (सुबह और शाम) पियें। इस मामले में, चूक और देरी से बचते हुए, टैमोक्सीफेन को एक ही समय में सख्ती से लिया जाना चाहिए। उपचार की अवधि भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन उपयोग का कोर्स शायद ही कभी कई महीनों से कम होता है।

बॉडीबिल्डिंग में टैमोक्सीफेन के उपयोग की विशेषताएं

यह कोई रहस्य नहीं है कि पेशेवर खेलों का फार्माकोलॉजी से गहरा संबंध है। कई पुरुष विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करके अपने प्रशिक्षण परिणामों में सुधार करना पसंद करते हैं जो हानिरहित नहीं हैं।

बॉडीबिल्डिंग और बॉडीबिल्डिंग में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक एनाबॉलिक स्टेरॉयड है। वे तेजी से मांसपेशियों का निर्माण करने और तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान सहनशक्ति बढ़ाने में मदद करते हैं। हालाँकि, ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक में, गंभीर दुष्प्रभावों से भरा होता है।

तथ्य यह है कि स्टेरॉयड, पुरुष शरीर में चयापचय परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, एस्ट्रोजेन में परिवर्तित हो जाते हैं। इस प्रक्रिया की सबसे स्पष्ट बाहरी अभिव्यक्ति गाइनेकोमेस्टिया है, यानी स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि। इस प्रभाव को रोकने के लिए, टैमोक्सीफेन लेना आवश्यक है, हालांकि उपयोग के निर्देश खेल परिणाम प्राप्त करने की इस पद्धति का वर्णन नहीं करते हैं।

बॉडीबिल्डरों के बीच एक राय है कि दवा का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• वसा जमा को "सूखने" में मदद करता है;
• शारीरिक सहनशक्ति बढ़ाता है;
• मांसपेशियों के निर्माण में मदद करता है;
• लिपिड चयापचय संबंधी विकारों को रोकता है;
• हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

इनमें से कई प्रभावों की चिकित्सकीय पुष्टि नहीं की गई है, हालांकि, टैमोक्सीफेन एथलीटों के लिए अधिकांश औषधीय सुधार आहार में शामिल है। इसे केवल स्टेरॉयड दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाता है।

प्रति दिन 0.01 - 0.02 ग्राम की खुराक पर स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग करने के 2 - 3 सप्ताह बाद टैमोक्सीफेन का प्रशासन शुरू होता है। स्टेरॉयड थेरेपी की समाप्ति के बाद दवा का उपयोग अगले 14 - 21 दिनों तक जारी रखा जाता है।

टैमोक्सीफेन लेने पर प्रतिबंध

निर्देशों में दिए गए दवा के उपयोग के लिए सभी मतभेदों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्ण, जिसमें दवा का उपयोग सख्त वर्जित है, और सापेक्ष, जब उपचार का कोर्स केवल एक डॉक्टर की देखरेख में पूरा किया जाना चाहिए। , और टैमोक्सीफेन को न्यूनतम संभव खुराक में लिया जाना चाहिए।

पूर्ण मतभेदों में शामिल हैं:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रिया;
• प्रसव और स्तनपान की अवधि;
• उपयोग में नैदानिक ​​और व्यावहारिक अनुभव की कमी के कारण आयु 18 वर्ष से कम।

महिलाओं में, टैमोक्सीफेन लेने से ओव्यूलेशन उत्तेजित हो सकता है, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान। पशु प्रयोगों में, यह पाया गया कि दवा भ्रूण के मस्कुलोस्केलेटल, जेनिटोरिनरी, पाचन और तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचाती है, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और गर्भपात का कारण बनती है। इसलिए, टैमोक्सीफेन लेते समय, महिलाओं को विश्वसनीय, लेकिन हार्मोनल नहीं, गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हर चार सप्ताह में गर्भावस्था परीक्षण या एचसीजी परीक्षण लें ताकि आप अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप से शीघ्र गर्भपात करा सकें।

टैमोक्सीफेन के उपयोग के सापेक्ष मतभेद हैं:

• रक्त के रियोलॉजिकल गुणों का उल्लंघन;
• उत्तेजना के जोखिम के कारण हाथ-पैर या पैल्विक अंगों की थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और वैरिकाज़ नसें;
• गंभीर यकृत विकृति, पित्त और हेपेटाइटिस का संभावित ठहराव;
• दृष्टि के अंगों को नुकसान;
• रक्त लिपिड प्रोफ़ाइल विकार;
• बढ़ी हुई कैल्शियम सांद्रता;
• लैक्टोज के अवशोषण और चयापचय में गड़बड़ी।

ऐसे मामलों में, टेमोक्सीफेन को न्यूनतम खुराक के साथ चिकित्सा सुविधा में शुरू किया जाता है। फिर, यदि रोगी संतोषजनक महसूस करता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो खुराक को धीरे-धीरे चिकित्सीय रूप से उचित स्तर तक बढ़ाया जाता है। यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो टैमोक्सीफेन से उपचार तुरंत बंद कर दिया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

दवा के कारण होने वाले सभी दुष्प्रभाव सेलुलर रिसेप्टर्स के साथ एस्ट्रोजेन इंटरैक्शन के प्रभाव को अवरुद्ध करने के कारण होते हैं। इसलिए, अवांछित प्रतिक्रियाएं अक्सर होती रहती हैं।

टिप्पणी:

• गर्म चमक और पसीना बढ़ना;
• खूनी योनि स्राव मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है;
• बालों का झड़ना बढ़ गया;
• बाहरी जननांग क्षेत्र में जलन और असुविधा;
• शरीर के अतिरिक्त वजन की समस्या का उद्भव;
• सूजन;
• भूख की कमी;
• मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• आंत्र विकार;
• उनींदापन, लगातार थकान की भावना, अवसाद;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• बुखार;
• आक्षेप और पेरेस्टेसिया;
• दृश्य गड़बड़ी;
• महिलाओं में रजोरोध, पुरुषों में कामेच्छा में कमी और स्तंभन दोष।

उपचार के पहले 10 से 14 दिनों के दौरान घातक कोमल ऊतक घावों का इलाज करते समय, उनके स्थान के क्षेत्र में उनके आकार, दर्द और त्वचा की लालिमा में प्रतिवर्ती वृद्धि संभव है। इस स्थिति के लिए डॉक्टर द्वारा अनिवार्य और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो दवा बंद कर दी जाती है।

यदि आप संवहनी रोगों से ग्रस्त हैं, तो वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास संभव है। 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, कभी-कभी सौम्य डिम्बग्रंथि अल्सर बन जाते हैं, जो दवा या सर्जरी के बिना टैमोक्सीफेन थेरेपी रोकने के बाद ठीक हो जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रॉएड के बाद के विकास के साथ एंडोमेट्रियल वृद्धि का भी खतरा होता है।

आज तक, दवा के विवरण या वैज्ञानिक प्रकाशनों में टैमोक्सीफेन ओवरडोज के मामलों के बारे में कोई जानकारी नहीं है। लेकिन डॉक्टरों का सुझाव है कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता बढ़ सकती है। रक्त प्रोटीन के साथ संबंध के कारण, एंटीडोट्स का परिचय अव्यावहारिक है। इसलिए, रोगी के लक्षणों और शिकायतों के आधार पर ओवरडोज़ उपचार किया जाता है।

पुरुषों के लिए टैमोक्सीफेन: अन्य दवाओं, लागत, एनालॉग्स, समीक्षाओं के साथ बातचीत

दवा का उपयोग सभी दवाओं के साथ एक साथ नहीं किया जा सकता है। अत: निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान देना आवश्यक है:

• एंटासिड के साथ उपचार करते समय, गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर के उपचार और उच्च अम्लता को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग करते समय, टैमोक्सीफेन और इन दवाओं को लेने के बीच कम से कम दो घंटे का अंतराल रखना आवश्यक है। अन्यथा इसका प्रभाव कम हो सकता है.
• जब कई मूत्रवर्धक और शरीर में कैल्शियम को बनाए रखने वाली अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इस खनिज के स्तर में महत्वपूर्ण वृद्धि संभव है।
• साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन से रक्त के थक्कों की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• टैमोक्सीफेन और हार्मोनल गर्भनिरोधक परस्पर चिकित्सीय प्रभाव को कम करते हैं।

मरीज़ अक्सर अपने डॉक्टर से शराब के साथ दवा की अनुकूलता के बारे में पूछते हैं। तथ्य यह है कि महिलाओं और पुरुषों के लिए टैमोक्सीफेन गोलियाँ यकृत (शराब की तरह) में चयापचय होती हैं और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। इसलिए, मादक पेय पदार्थों के एक साथ सेवन से एक ओर चिकित्सा का प्रभाव कम हो जाता है और दूसरी ओर जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

टैमोक्सीफेन की कीमत काफी हद तक निर्माता कंपनी, पैकेज में गोलियों की संख्या और उनकी खुराक पर निर्भर करती है। एक आयातित दवा की कीमत 180 से 200 रूबल (0.02 ग्राम की 30 गोलियाँ) तक होती है, जबकि घरेलू दवा के लिए आपको लगभग 140 रूबल का भुगतान करना होगा।

टैमोक्सीफेन को अन्य व्यापारिक नामों के तहत फार्मेसियों में भी पेश किया जाता है:

• नोल्वडेक्स;
• नोवोफ़ेन;
• टैमोप्लेक्स;
• बिलेन।

अन्य एंटीस्ट्रोजेनिक एंटीट्यूमर दवाओं का समान प्रभाव होता है:

• फ़ैरस्टोन;
• फैस्लोडेक्स (इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत)।

वर्तमान में, इस्केडोर का भी उपयोग किया जाता है, जो प्राकृतिक अवयवों पर आधारित दवा है। गुर्दे के कैंसर के इलाज के लिए अक्सर टॉरिसेल या नोलवाडेक्स निर्धारित किया जाता है।

ज़ारकोव इगोर कोन्स्टेंटिनोविच, ऑन्कोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, पीएच.डी.“टैमोक्सीफेन मुख्य रूप से प्रभाव और लागत के संयोजन के कारण आकर्षक है। स्तन कैंसर के इलाज के लिए अन्य दवाओं के विपरीत, यह दवा अपेक्षाकृत सस्ती है, लेकिन साथ ही यह घातक ट्यूमर के प्रसार और वृद्धि को रोकती है। "मैं एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार के लिए टैमोक्सीफेन के उपयोग के बारे में जानता हूं, लेकिन एक डॉक्टर के रूप में, इसे केवल सख्त संकेतों के तहत और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही पीने की सलाह दी जाती है।"

इगोर, 24 साल का. “मैं लगभग 5 वर्षों से जिम में कसरत कर रहा हूँ और हमेशा दृश्यमान परिणामों पर ध्यान केंद्रित करता हूँ। मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सरल वर्कआउट में मेरी रुचि नहीं थी। प्रशिक्षक के साथ मिलकर, हमने स्टेरॉयड और टैमोक्सीफेन के समानांतर उपयोग के साथ एक प्रशिक्षण कार्यक्रम बनाया। मैंने शेड्यूल के अनुसार दवाएँ लीं। सहनशक्ति में उल्लेखनीय सुधार हुआ है, वसा की परत गायब हो गई है, और मांसपेशियों को वांछित राहत मिल गई है। मैंने अभी तक कोई जटिलता नहीं देखी है, हालाँकि, मैं आपको सलाह देता हूँ कि मेरे अनुभव को दोहराने से पहले हर चीज़ पर ध्यान से विचार करें।

पुरुषों के लिए टैमोक्सीफेन एक गुणकारी दवा है जिसे डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं लेना चाहिए। इसके उपयोग के लिए कई सख्त संकेत हैं। दवा अक्सर अवांछित प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है; इसे केवल डॉक्टर की देखरेख और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण परिणामों के तहत ही लिया जाना चाहिए।

टैमोक्सीफेन - टैमोक्सीफेन साइट्रेट एक गैर-स्टेरायडल एंटी-एस्ट्रोजन दवा है जिसका व्यापक रूप से नैदानिक ​​​​चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। इसे एगोनिस्टिक और विरोधी गुणों के साथ एस्ट्रोजन रिसेप्टर गतिविधि के एक चयनात्मक नियामक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। रासायनिक सूत्र (Z)2--N,N-डाइमिथाइलएथेनमाइन-2-हाइड्रॉक्सी-1,2,3-प्रोपेनेट्रिकार्बॉक्सिलेट।

ऐतिहासिक सन्दर्भ

टैमोक्सीफेन को पहली बार 1962 में आईसीआई द्वारा संश्लेषित किया गया था। महिलाओं में कुछ प्रकार की बांझपन के इलाज के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में इसका उपयोग किया जाता है। 1971 से इसका उपयोग स्तन कैंसर के इलाज में किया जाने लगा। 1977 से, यह दवा कई देशों में विभिन्न नामों से बाजार में उपलब्ध है और लोकप्रिय होने लगी है।

औषधीय क्रिया (निर्माता के अनुसार)

टैमोक्सीफेन को गैर-स्टेरायडल एंटीएस्ट्रोजेनिक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसके बावजूद, इसमें कमजोर एस्ट्रोजेनिक गुण हैं। दवा की क्रिया एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता पर आधारित है। टैमोक्सीफेन और इसके कुछ मेटाबोलाइट्स स्तन, गर्भाशय, योनि, पूर्वकाल पिट्यूटरी और एस्ट्रोजन रिसेप्टर-समृद्ध ट्यूमर में साइटोप्लाज्मिक एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी साइटों के लिए एस्ट्राडियोल के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं। एस्ट्रोजन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के विपरीत, टैमोक्सीफेन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स का नाभिक में डीएनए संश्लेषण पर उत्तेजक प्रभाव नहीं पड़ता है, यह कोशिका विभाजन को दबा देता है, और इससे ट्यूमर कोशिकाओं का प्रतिगमन होता है, और बाद में मृत्यु हो जाती है;

टैमोक्सीफेन के गुण

यह गैर-स्टेरायडल मूल का एक पदार्थ है, जो ट्राइफेनिलएथिलीन का व्युत्पन्न है, जिसमें मिश्रित एगोनिस्ट/प्रतिपक्षी प्रभाव होता है। अत्यधिक एस्ट्रोजेनिक गतिविधि के कारण होने वाले स्तन कैंसर को प्रभावित करने के साधन के रूप में टैमोक्सीफेन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। यह अंतर्जात एस्ट्रोजन को उसके जैविक गुणों को लागू करने से रोककर काम करता है।

पुरुष एथलीट इसका उपयोग एएएस एरोमेटाइजेशन के दुष्प्रभावों से निपटने के लिए करते हैं (नैंड्रोलोन्स से प्रोलैक्टिन गाइनेकोमेस्टिया के खिलाफ लड़ाई को छोड़कर)। खेल जगत की समस्याओं में से एक है गाइनेकोमेस्टिया, यानी पुरुषों में स्तन के ऊतकों का विकास। प्रारंभ में, यह निपल क्षेत्र में सूजन या छोटी गांठ के रूप में दिखाई दे सकता है। बाद में, यह सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता तक सघन और अधिक विशाल ऊतक में बदल सकता है। एस्ट्रोजन से जल प्रतिधारण होता है और चमड़े के नीचे की वसा की मात्रा में वृद्धि होती है। इसके अलावा, दवा हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-वृषण अक्ष के साथ एस्ट्रोजन की नकारात्मक प्रतिक्रिया को रोकती है, जिससे गोनैडोट्रोपिन (एलएच और एफएसएच) के उत्पादन में वृद्धि प्रभावित होती है। इस क्रिया में यह क्लोमिड और साइक्लोफेनिल जैसा दिखता है। अधिक एलएच का अर्थ है अधिक टेस्टोस्टेरोन। एक व्यापक पीसीटी कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, "पाठ्यक्रम" के बाद इस प्रभाव की सबसे अधिक सराहना की जाती है।

यह मत भूलिए कि सभी ट्राइफेनिलएथिलीन यौगिकों (टैमोक्सीफेन साइट्रेट, क्लोमीफीन साइट्रेट, टोरेमीफीन साइट्रेट) का अक्सर लीवर में एस्ट्रोजन जैसा प्रभाव होता है। इसका मतलब यह है कि वे शरीर के कुछ क्षेत्रों में एस्ट्रोजन को अवरुद्ध कर सकते हैं, जबकि अन्य क्षेत्रों में एस्ट्रोजन के रूप में काम कर सकते हैं। अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के स्तर को विनियमित करने की क्षमता यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जो लोग स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं उनमें हृदय संबंधी जोखिम कारक विकसित होने की संभावना होती है जो एरोमाटेज़ अवरोधकों के उपयोग से बढ़ जाते हैं। टेमोक्सीफेन के उपयोग से गाइनेकोमेस्टिया गायब हो सकता है और साथ ही अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल का आवश्यक संतुलन भी बना रह सकता है।

टेमोक्सीफेन का उपयोग

रिसेप्शन (पुरुषों के लिए):

एस्ट्रोजेनिक दुष्प्रभावों को दबाने के लिए दवा लेते समय, खुराक प्रति दिन 10-30 मिलीग्राम है। गाइनेकोमेस्टिया के पहले से ही विकसित लक्षणों को दबाने के लिए, प्रति दिन 40 मिलीग्राम (सुबह में 20 मिलीग्राम और शाम को 20 मिलीग्राम)। पीसीटी (पोस्ट-साइकिल थेरेपी, यह आमतौर पर 3 सप्ताह तक चलती है) के लिए, एक नियम के रूप में, प्रति दिन 40 मिलीग्राम पर्याप्त है (सुबह में 20 मिलीग्राम और शाम को 20 मिलीग्राम), यदि स्टेरॉयड का कोर्स छोटा या कमजोर था (ए) ऑक्सेंड्रोलोन के साथ कोर्स), तो आप प्रति दिन 20 मिलीग्राम (सुबह 10 मिलीग्राम और शाम को 10 मिलीग्राम) से काम चला सकते हैं।

रिसेप्शन (महिलाओं के लिए):

टैमोक्सीफेन का उपयोग महिलाएं केवल एक ही मामले में करती हैं - स्तन कैंसर के खिलाफ लड़ाई में।

टेमोक्सीफेन के दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि; कुछ मामलों में - फैटी लीवर घुसपैठ, कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: शायद ही कभी - अवसाद, चक्कर आना, सिरदर्द, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस।
• दृष्टि के अंग की ओर से: असामान्य - रेटिनोपैथी, केराटोपैथी, मोतियाबिंद।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: असामान्य - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया। (इस संबंध में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया वाले लोगों को इस दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है!)
• अंतःस्रावी तंत्र से: महिलाओं में - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, योनि से रक्तस्राव, गर्म चमक, वजन बढ़ना; पुरुषों में - नपुंसकता, कामेच्छा में कमी।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: एडिमा, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, फ़्लेबिटिस।
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: गंजापन, दाने, खुजली।
• अन्य: हड्डियों और घावों में दर्द, शरीर का तापमान बढ़ना।

यह कहा जाना चाहिए कि प्रति दिन 40 मिलीग्राम और उससे अधिक की खुराक में लंबे समय तक उपयोग के मामलों में टेमोक्सीफेन के दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। यह पता चला है कि 3-4 सप्ताह के लिए पीसीटी या स्टेरॉयड के दौरान प्रति दिन 10 मिलीग्राम की खुराक पर टेमोक्सीफेन का उपयोग लगभग कभी भी वर्णित दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनेगा।

औषधीय उपयोग के लिए संकेत

रजोनिवृत्त महिलाओं में स्तन कैंसर, बधियाकरण के बाद पुरुषों में स्तन कैंसर, गुर्दे का कैंसर, मेलेनोमा (एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स युक्त), डिम्बग्रंथि कैंसर; अन्य दवाओं के प्रतिरोध के साथ प्रोस्टेट कैंसर।

चिकित्सा उपयोग के लिए मतभेद

थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, गर्भावस्था, टेमोक्सीफेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवा

टेमोक्सीफेन

व्यापरिक नाम

टेमोक्सीफेन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

टेमोक्सीफेन

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ -टेमोक्सीफेन साइट्रेट 15.2 मिलीग्राम और 30.4 मिलीग्राम

(टैमोक्सीफेन 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम के बराबर),

excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम या कैल्शियम स्टीयरेट, कोलाइडल निर्जल सिलिका

विवरण

सफ़ेद, चपटी-बेलनाकार गोलियाँ जिसके एक तरफ "जी" अक्षर खुदा हुआ है (10 मिलीग्राम की खुराक के लिए) और एक तरफ "जी" अक्षर खुदा हुआ है और दूसरी तरफ एक क्रॉस-आकार का निशान है (के लिए) 20 मिलीग्राम की एक खुराक)

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

एंटीट्यूमर हार्मोनल दवाएं। हार्मोन प्रतिपक्षी और उनके अनुरूप। एंटीएस्ट्रोजेन। टैमोक्सीफेन।

एटीएक्स कोड L02BA01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से लेने पर टैमोक्सीफेन तेजी से अवशोषित हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 4-7 घंटे बाद होती है। उपचार के 4 सप्ताह के बाद संतुलन प्लाज्मा सांद्रता हासिल की जाती है। आधा जीवन लगभग 7 दिन का होता है। टैमोक्सीफेन को लीवर में हाइड्रॉक्सिलेशन और डीमेथिलेशन द्वारा मेटाबोलाइज किया जाता है, एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन से गुजरता है, और मेटाबोलाइट्स के रूप में पित्त में उत्सर्जित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

टैमोक्सीफेन में एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है, जिसका तंत्र लक्ष्य अंगों और इन अंगों से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से बाधित करने की क्षमता के कारण होता है। नतीजतन, एक कॉम्प्लेक्स प्रकट होता है जो रिसेप्टर के साथ ट्यूमर सेल न्यूक्लियस में स्थानांतरित हो जाता है और एस्ट्रोजन विनियमन पर निर्भर कोशिकाओं की अतिवृद्धि को रोकता है। इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं और यह ट्यूमर के ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबाने में सक्षम है।

उपयोग के संकेत

महिलाओं में एस्ट्रोजन पर निर्भर स्तन कैंसर (विशेषकर रजोनिवृत्ति में) और पुरुषों में स्तन कैंसर।

• गुर्दे का कैंसर
• एस्ट्रोजन रिसेप्टर युक्त मेलेनोमा
• अंडाशयी कैंसर
• अन्य दवाओं के प्रतिरोध के साथ प्रोस्टेट कैंसर

अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

ट्यूमर में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की उपस्थिति में नरम ऊतक सार्कोमा

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

संकेतों, रोगी की स्थिति और उपयोग की जाने वाली एंटीट्यूमर चिकित्सा पद्धति के आधार पर खुराक की खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है। औसत खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम है।

गोलियों को बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ, सुबह एक खुराक में या आवश्यक खुराक को दो खुराक में विभाजित करके - सुबह और शाम लेना चाहिए।

अधिकतम एकल खुराक 40 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। उपचार की अवधि संकेतों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

टेमोक्सीफेन के साथ इलाज करते समय, सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं इसके एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव से जुड़ी होती हैं।

अक्सर:

• गर्मी की कंपकंपी संवेदनाएं (गर्म चमक)
• योनि से रक्तस्राव या स्राव, जननांग क्षेत्र में खुजली
• खालित्य
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द
• ओस्सालगिया
• भार बढ़ना

कभी-कभार:

• द्रव प्रतिधारण, परिधीय शोफ
• एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त
• बढ़ी हुई थकान, अवसाद, भ्रम, सिरदर्द

दर्द, चक्कर आना, उनींदापन, मायस्थेनिया ग्रेविस

• शरीर के तापमान में वृद्धि
• त्वचा पर चकत्ते, शुष्क त्वचा
• कॉर्नियल परिवर्तन, मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी और रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस सहित दृश्य हानि

उपचार की शुरुआत में, रोग का बढ़ना संभव है:

• नरम ऊतक संरचनाओं के आकार में वृद्धि, कभी-कभी प्रभावित क्षेत्रों और आसपास के क्षेत्रों में गंभीर एरिथेमा के साथ, जो आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है
• घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की संभावना बढ़ सकती है
• क्षणिक ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कभी-कभी हो सकता है, साथ ही यकृत एंजाइमों में वृद्धि, बहुत कम ही अधिक गंभीर यकृत रोग (जैसे फैटी लीवर, कोलेस्टेसिस और हेपेटाइटिस) के साथ होती है।
• अस्थि मेटास्टेस वाले कुछ रोगियों को उपचार की शुरुआत में हाइपरकैल्सीमिया का अनुभव हुआ
• टैमोक्सीफेन प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं में मेट्रोरेजिया, एमेनोरिया या अनियमित मासिक धर्म का कारण बनता है, साथ ही सिस्टिक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का प्रतिवर्ती विकास, टैमोक्सीफेन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ योनि स्राव, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन देखा जा सकता है (हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स और सहित); पृथक मामलों में एंडोमेट्रियल कैंसर, साथ ही गर्भाशय फाइब्रॉएड का विकास)
• पुरुषों में शक्ति और/या कामेच्छा में कमी हो सकती है।

मतभेद

• थ्रोम्बोफ्लेबिटिस

टेमोक्सीफेन या दवा के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

• 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर
• गर्भावस्था और स्तनपान
• वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज एंजाइम की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण

सावधानी से

• वृक्कीय विफलता
• मधुमेह
• नेत्र रोग (मोतियाबिंद सहित)
• गहरी शिरा घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिक रोग (इतिहास सहित)
• hyperlipidemia
• गंभीर ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• अतिकैल्शियमरक्तता

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब एंटीकोआगुलंट्स, कूमारिन डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोआगुलेंट कार्रवाई बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है; साइटोस्टैटिक्स के साथ - घनास्त्रता का खतरा बढ़ सकता है।

जब एलोप्यूरिनॉल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यकृत पर विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है; एमिनोग्लुटेथिमाइड के साथ - प्लाज्मा में टैमोक्सीफेन की सांद्रता में कमी (जाहिरा तौर पर इसके चयापचय में वृद्धि के कारण)।

टैमोक्सीफेन प्राप्त करने वाले रोगियों में, एट्राक्यूरियम के कारण होने वाली न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी लंबे समय तक रह सकती है।

ब्रोमोक्रिप्टिन के एक साथ उपयोग से ब्रोमोक्रिप्टिन के डोपामिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

टैमोक्सीफेन प्राप्त करने वाले रोगियों में, वारफारिन का उपयोग करते समय, एक खतरनाक नैदानिक ​​​​स्थिति विकसित होने का खतरा होता है - प्रोथ्रोम्बिन समय का संभावित विस्तार, हेमट्यूरिया और हेमटॉमस का विकास।

जब माइटोमाइसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जब रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में टैमोक्सीफेन की एकाग्रता में कमी संभव है, जो रिफैम्पिसिन के प्रभाव में साइटोक्रोम पी 450 आइसोनिजाइम CYP3A4 के शामिल होने के कारण होता है।

एस्ट्रोजेन टेमोक्सीफेन के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

एंटासिड, एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और समान कार्रवाई की अन्य दवाएं, पेट में पीएच मान को बढ़ाकर, समय से पहले विघटन और टैबलेट के एंटरिक कोटिंग के सुरक्षात्मक प्रभाव के नुकसान का कारण बन सकती हैं। टैमोक्सीफेन और इन दवाओं को लेने के बीच का अंतराल 1-2 घंटे होना चाहिए।

ऐसी दवाएं जो कैल्शियम उत्सर्जन को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, थियाजाइड मूत्रवर्धक) हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ा सकती हैं।

विशेष निर्देश

मोतियाबिंद, हाइपरलिपिडिमिया के रोगियों में ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपरकैल्सीमिया के लिए सावधानी बरतें। उपचार के दौरान, परिधीय रक्त चित्र (विशेष रूप से प्लेटलेट काउंट), रक्त में कैल्शियम और ग्लूकोज के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन का संकेत दिया जाता है (हर 3 महीने में)।

टैमोक्सीफेन लेने वाली महिलाओं को नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए। यदि खूनी योनि स्राव या योनि से रक्तस्राव होता है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और पूरी तरह से चिकित्सा जांच करानी चाहिए।

अस्थि मेटास्टेस वाले रोगियों में, प्रारंभिक उपचार अवधि के दौरान सीरम कैल्शियम सांद्रता समय-समय पर निर्धारित की जानी चाहिए, खासकर जब थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग सहवर्ती रूप से किया जाता है। गंभीर गड़बड़ी के मामले में, टेमोक्सीफेन को अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।

जब दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की संभावना बढ़ सकती है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के बढ़ते जोखिम वाली महिलाओं का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि निचले छोरों के घनास्त्रता (पैरों में दर्द या सूजन), फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (सांस की तकलीफ) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

उपचार की शुरुआत में, रोग का बढ़ना संभव है - दर्द और नरम ऊतक संरचनाओं के आकार में वृद्धि, कभी-कभी प्रभावित क्षेत्रों और आस-पास के क्षेत्रों में गंभीर एरिथेमा के साथ - जो आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

टैमोक्सीफेन रजोनिवृत्त महिलाओं में एमेनोरिया या अनियमित मासिक धर्म का कारण बनता है। अंडाशय में प्रतिवर्ती सिस्टिक परिवर्तन का विकास हो सकता है।

हाइपरलिपिडिमिया वाले रोगियों में, उपचार के दौरान रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको पूरी तरह से नेत्र परीक्षण से गुजरना चाहिए। यदि उपचार के दौरान दृश्य गड़बड़ी दिखाई देती है, तो एक तत्काल नेत्र परीक्षण आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में पता चलने पर उपचार बंद करने के बाद कुछ गड़बड़ी गायब हो सकती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

टैमोक्सीफेन के साथ उपचार शुरू करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। टैमोक्सीफेन ओव्यूलेशन का कारण बन सकता है, जिससे गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए उपचार के दौरान और टैमोक्सीफेन के साथ उपचार पूरा होने के 2 महीने बाद तक प्रभावी गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रदान किया जाना चाहिए।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

दुष्प्रभावों को देखते हुए, वाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी चलाते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, खुजली, त्वचा का हाइपरिमिया, त्वचा पर लाल चकत्ते, टैचीकार्डिया, रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर।

इलाज:रोगसूचक.

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित वार्निश एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में प्रत्येक 10 गोलियाँ। एक कार्डबोर्ड पैक में राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ प्रत्येक 3 फफोले।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें।

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