आपातकालीन चिकित्सा टीमों के प्रकार और उनका उद्देश्य। आपातकालीन सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया और समय: अनुदेश पुस्तिका पैरामेडिक टीम

आपातकालीन ब्रिगेड चिकित्सा देखभाल- है संरचनात्मक इकाईआपातकालीन चिकित्सा देखभाल और आपदा चिकित्सा केंद्र या आपातकालीन (एम्बुलेंस) चिकित्सा देखभाल स्टेशन, आपातकालीन स्थिति में किसी व्यक्ति को सीधे घटना स्थल पर और ऐसे व्यक्ति को स्वास्थ्य देखभाल सुविधा तक ले जाने के दौरान आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। टीमों की संख्या की गणना स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित मानकों के अनुसार की जाती है। उनकी संरचना के आधार पर, टीमों को औषधीय और पैरामेडिक टीमों में विभाजित किया गया है।

मेडिकल टीम में एक डॉक्टर, एक पैरामेडिक शामिल है। देखभाल करना, चालक। टीम लीडर एक डॉक्टर है. पैरामेडिक टीम में एक पैरामेडिक, एक नर्स और एक ड्राइवर शामिल है। टीम लीडर एक पैरामेडिक है। इसके सभी कर्मचारी टीम लीडर के अधीनस्थ होते हैं, और वह इसके काम के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार होता है। ब्रिगेड स्टेशनों, सबस्टेशनों, विभागों, स्थायी या अस्थायी प्रवास के बिंदुओं के परिसर में स्थित है। कार्यस्थलब्रिगेड का निर्धारण केंद्र के प्रमुख द्वारा किया जाता है, घटना स्थल पर टीमों के आगमन के लिए मानक को पूरा करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, किसी से आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता के बारे में जानकारी व्यक्ति, या आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रणाली के संचालक को एकल आदेश 112 प्राप्त होता है, जो केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा द्वारा प्राप्त किया जाता है। केंद्र का दूरसंचार ऑपरेटर संबंधित क्षेत्र के भीतर स्थित व्यक्तियों से एकल आपातकालीन चिकित्सा सहायता टेलीफोन नंबर 103 पर कॉल के मार्ग निर्धारित करता है, या आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्रणाली के ऑपरेटरों से केंद्र के प्रेषण के लिए एकल नंबर 112 के माध्यम से आबादी को संदेश देता है। सेवा।

कॉल की प्राप्ति की निगरानी करना और उनका जवाब देना सॉफ्टवेयर और हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स 103 द्वारा किया जाता है; इसका इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम कॉल रसीद और वॉयस रिकॉर्डिंग का समय रिकॉर्ड करता है, जो एक निर्धारित समय के लिए संग्रहीत होता है। केंद्र की प्रेषण सेवा में कॉल प्राप्त करने के लिए एक डिस्पैचर होता है, जो कॉल रिकॉर्ड करता है और प्राथमिक भरता है चिकित्सा दस्तावेजइलेक्ट्रोनिक। यह इलेक्ट्रॉनिक संस्करण डिस्पैचर को दिशा में प्रेषित किया जाता है। दिशा प्रेषक का कार्यस्थल केंद्र की प्रेषण सेवा के एक कमरे में, या आपातकालीन (एम्बुलेंस) चिकित्सा देखभाल स्टेशन या उसके आधार पर स्थित हो सकता है संरचनात्मक विभाजन. कॉल मैनेजर से प्राप्त हो रही है इलेक्ट्रॉनिक कार्ड, डिस्पैचर ईएमएस टीम के प्रमुख को दिशा भेजता है। इलेक्ट्रॉनिक कार्ड- यह वॉल्यूम से आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के सभी चरणों में सूचना समर्थन है आपातकालीन सहायताअस्पताल में भर्ती होने से पहले चिकित्सा संस्थान. सहायता पूरी होने पर टीम लीडर केंद्र को रिपोर्ट करता है। घटनास्थल पर बड़ी संख्या में पीड़ितों की स्थिति होने पर केंद्र अतिरिक्त टीमें आवंटित करने का निर्णय लेता है।

इलेक्ट्रॉनिक रूप में कॉल प्राप्त करने के बाद, टीम इसे मेडिकल सांख्यिकीय दस्तावेज में कागज पर स्थानांतरित करती है, और डिस्पैचर को (पीड़ित) रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की स्थिति और ऐसी देखभाल के पूरा होने के बारे में भी सूचित करती है।

ब्रिगेड को कॉल करने वाले व्यक्तियों को कॉल प्राप्त करने वाले डिस्पैचर के सभी प्रश्नों का उत्तर देना होगा। विशेष रूप से, कॉल का सटीक पता (इलाका, सड़क, घर का नंबर, अपार्टमेंट, फर्श, कोड और प्रवेश नंबर, मरीजों तक पहुंच मार्ग स्पष्ट करें) दें। यदि आपके पासपोर्ट विवरण अज्ञात हैं, तो आपको अपना लिंग और अनुमानित उम्र बतानी होगी, अपनी शिकायतों का वर्णन करना होगा और बताना होगा कि टीम को कौन और किस फ़ोन नंबर से कॉल कर रहा है। यदि संभव हो, तो टीम को रोगी तक निर्बाध पहुंच और सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करें। इसके अलावा, उन जानवरों को अलग करें जो रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को जटिल बना सकते हैं या टीम के सदस्यों के स्वास्थ्य और संपत्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं। किसी मरीज को अस्पताल में भर्ती करते समय, उसकी पहचान साबित करने वाला कोई भी दस्तावेज अपने पास रखने की सलाह दी जाती है। पर आक्रामक व्यवहारएक रोगी जो शराब, नशीली दवाओं, विषाक्त नशा या मानसिक विकार की स्थिति में है और स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा करता है चिकित्साकर्मीचिकित्सा सहायता दल और परिवहन पुलिस अधिकारियों की उपस्थिति में किया जाता है। एम्बुलेंस परिवहन में एक मरीज के साथ जाने का कार्य टीम लीडर की अनुमति से एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है। बच्चों का परिवहन माता-पिता के साथ किया जाता है। कॉल डिस्पैचर को स्थानीय (पारिवारिक) डॉक्टर की देखरेख में मरीजों को स्थानीय (पारिवारिक) डॉक्टर की निर्धारित नियुक्तियों (इंजेक्शन, ड्रेसिंग इत्यादि) करने के लिए कॉल स्वीकार करने से इंकार करने का अधिकार है। दंत चिकित्सा देखभाल, टिक हटाना, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करना, नुस्खे जारी करना, प्रमाण पत्र भरना, फोरेंसिक मेडिकल रिपोर्ट का संचालन करना, लाशों का परिवहन करना। शहरों में कॉल के स्थान पर आपातकालीन (एम्बुलेंस) चिकित्सा टीमों के आगमन का मानक 10 मिनट है, शहर के बाहर, आबादी वाले क्षेत्रों में - परिचालन प्रेषण सेवा के डिस्पैचर द्वारा कॉल प्राप्त होने के क्षण से 20 मिनट आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और आपदा चिकित्सा केंद्र।

यदि आवश्यक हो, तो केंद्र के प्रमुख के निर्णय से, चिकित्सा टीमों में से मनोचिकित्सा, कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, बाल रोग, नवजात विज्ञान आदि की विशेषज्ञता में विशेष टीमों का गठन किया जा सकता है, जो परिचालन प्रेषण सेवा के आदेश के अधीन हैं। बीच में।

टीम को विशेष स्वच्छता प्रदान की गई है वाहन, इसके तकनीकी और चिकित्सा संकेतकों के संदर्भ में, साथ ही राष्ट्रीय मानकों की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए दवाइयाँऔर उत्पाद चिकित्सा प्रयोजन, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित उपकरण शीट को पूरा करना।

टीम के सदस्यों को विशेष काम के कपड़े और जूते प्रदान किए जाते हैं। प्रतिकूल या हानिकारक परिस्थितियों में काम करने की स्थिति में, टीम के सदस्यों को विशेष कपड़े और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान किए जाते हैं।

ब्रिगेड के मुख्य कार्य हैं:

रोगियों और घायल लोगों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना प्रीहॉस्पिटल चरणऔर विशेष स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में उनके अस्पताल में भर्ती होने के दौरान;

किसी आपात स्थिति के परिणामों को समाप्त करने में स्वीकृति भागीदारी।

केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा से आदेशों को पूरा करने के लिए ब्रिगेड लगातार तत्परता (स्टैंडबाय) मोड में है। कॉल करने पर घटना स्थल पर पहुंचना, जांच करना और जरूरतमंद पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

मरीजों को केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा के डिस्पैचर द्वारा निर्धारित स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में परिवहन करता है, या एक ही समय में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में ले जाए जाने पर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा के डिस्पैचर के आदेश द्वारा परिवहन प्रदान करता है;

केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा के डिस्पैचर को कॉल पर कार्य पूरा करने के चरणों के साथ-साथ किसी आपात स्थिति के खतरे के बारे में सूचित करता है;

अनिवार्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाले रोगियों को परिवहन करता है रोगी संस्थानकेंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा के डिस्पैचर के आदेश से स्वास्थ्य देखभाल;

औषधीय, मादक और मनोदैहिक दवाओं, चिकित्सा उत्पादों, पुनःपूर्ति और विनिमय के उपयोग पर समय पर रिपोर्ट;

पीड़ितों की चिकित्सा जांच का आयोजन करता है, आपात स्थिति की स्थिति में पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए अतिरिक्त टीमों को आकर्षित करता है;

केंद्र डिस्पैचर, अन्य टीमों, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मचारियों, पुलिस अधिकारियों, विशेष रूप से राज्य ऑटोमोबाइल निरीक्षणालय के कर्मचारियों, अग्निशमन विभागों के कर्मियों और आपातकालीन बचाव सेवाओं के साथ दैनिक आधार पर बातचीत करता है।

टीम का अधिकार है:

केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा के डिस्पैचर द्वारा निर्धारित अधीनता और स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, रोगी को उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए अचानक खतरे की स्थिति में निकटतम स्वास्थ्य देखभाल संस्थान में अस्पताल में भर्ती कराएं, जिसमें उसे प्रदान किया जा सकता है। योग्य या विशिष्ट आपातकालीन चिकित्सा देखभाल;

मरीजों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय कार्यों के क्रम पर सेंटर फॉर मेडिकल अफेयर्स की परिचालन प्रेषण सेवा के एक वरिष्ठ डॉक्टर से सलाह प्राप्त करें।

एसएसएमपी का नियंत्रण कक्ष (संचालन विभाग) स्टेशन पर तीसरी श्रेणी (201 से 500 हजार की आबादी तक) से शुरू होकर बनाया गया है। परिचालन विभाग में एक केंद्रीय नियंत्रण कक्ष, एक क्षेत्र शामिल है मेडिकल टीमलाइन नियंत्रण, सलाहकार और सूचना सेवा। आपातकाल की स्थिति में, लाइन नियंत्रण टीम घाव के स्रोत पर पहुंचती है और चिकित्सा और स्वच्छता संबंधी परिणामों को खत्म करने के लिए आपातकालीन प्रतिक्रिया टीमों का समन्वय करती है, आपातकालीन प्रतिक्रिया मुख्यालय, स्टेशन, टीमों और चिकित्सा संस्थानों के साथ संपर्क बनाए रखती है। पीड़ितों को भेजा जाता है.

एसएसएमपी की संरचना में एक अस्पताल में भर्ती विभाग शामिल है, जो केवल पहली (1 मिलियन से 2 मिलियन आबादी तक) और दूसरी (501 हजार से 1 मिलियन आबादी तक) श्रेणियों के स्टेशनों में संचालित होता है, जो निरंतर चौबीसों घंटे लेखांकन सुनिश्चित करता है। चिकित्सा संस्थानों की निःशुल्क बिस्तर क्षमता और रोगियों के प्रवाह को वितरित करता है। अस्पताल में भर्ती विभाग प्रमुख विशेषज्ञों के साथ बातचीत करता है स्थानीय अधिकारीस्वास्थ्य विभाग ड्यूटी शेड्यूल के मुद्दों पर चिकित्सा संस्थानआपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर, प्रोफाइल के संबंध में परिचालन परिवर्तन और अतिरिक्त प्रासंगिक प्रोफाइल की तैनाती, बिस्तर क्षमता के संबंध में आवश्यकताएं और संभावनाएं, स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन प्रणाली में शामिल नहीं किए गए अन्य रोगी चिकित्सा संस्थानों के साथ बातचीत, बिस्तर क्षमता के उपयोग पर आपातकालीन आंतरिक रोगी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए। यह विभाग शहर के चिकित्सा संस्थानों के साथ रोगियों के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की तैयारी, उनमें मुफ्त बिस्तरों की उपलब्धता और उनकी अतिरिक्त तैनाती, संस्थानों में आपात स्थिति की स्थिति में रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने, प्रक्रिया का उल्लंघन और विफलता के मुद्दों पर बातचीत करता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और अन्य के लिए।

एसएसएमपी की संरचना में I-II श्रेणियाँसलाहकार और सूचना सेवा का एक प्रभाग है, जो आबादी को टेलीफोन द्वारा सलाह प्रदान करता है, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा पर भी सलाह देता है।

रोगी (पीड़ित) को आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के समय पर आगमन को सुनिश्चित करके, प्रीहॉस्पिटल चरण में आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को करीब लाने के लिए, आपातकालीन चिकित्सा टीमों के लिए अस्थायी आधार बनाए जाते हैं। अंक एक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (ग्रामीण चिकित्सा बाह्य रोगी क्लिनिक, स्थानीय (जिला) अस्पताल, स्टेशन, सबस्टेशन (विभाग) के क्षेत्र में स्थित शहरी क्लिनिक) के आधार पर बनाए जाते हैं। स्टेशन के प्रमुखों (अस्पताल जिसकी संरचना में ईएमएस विभाग संचालित होता है) और चिकित्सा संस्थानों के स्थान के लिए परिसर प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थानों के बीच एक समझौते के समापन के बाद शहर (जिला) अधिकारियों के निर्णय द्वारा बिंदु खोला जाता है। बिंदु।

शहर में, टीम पीक आवर्स (अधिकतम वाहन यातायात) के दौरान बिंदु पर तैनात रहती है और (या) बिंदु द्वारा सेवा प्राप्त क्षेत्र में अधिकतम कॉल प्राप्त होती है। बिंदु एसएसएमपी या सबस्टेशन का एक संरचनात्मक उपखंड है। सेवा क्षेत्र एसएसएमपी के प्रमुख द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (ईएमएस)- एक चिकित्सा संगठन जिसका उद्देश्य आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, साथ ही विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है जीवन के लिए खतराघटनास्थल पर और रास्ते में दुर्घटनाएँ और तीव्र गंभीर बीमारियाँ। इस प्रकार की सहायता घर, सड़क पर, काम के दौरान और रात में होने वाली दुर्घटनाओं और अचानक गंभीर बीमारियों के मामले में, सामूहिक विषाक्तता और अन्य खतरनाक स्थितियों के मामले में तत्काल चिकित्सा देखभाल के लिए आयोजित की जाती है।

"आपातकालीन परिस्थितियों" की अवधारणा ऐसी परिभाषित करती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमानव शरीर में, जिससे स्वास्थ्य में भारी गिरावट आती है और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

"चिकित्सा देखभाल में आपातकाल" का अर्थ अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होने वाली सभी जरूरी रोग संबंधी स्थितियों का तत्काल उन्मूलन है, जिसके लिए रोगी की स्थिति की गंभीरता की परवाह किए बिना, तत्काल निदान और चिकित्सीय गतिविधि की आवश्यकता होती है। रोग संबंधी स्थितियों के निम्नलिखित मुख्य रूपों में अंतर करना उचित है जिसके लिए आपातकालीन देखभाल का संकेत दिया गया है:

- जीवन के लिए तत्काल खतरा है, जो समय पर चिकित्सा सहायता के बिना मृत्यु का कारण बन सकता है

– जीवन को तत्काल कोई ख़तरा नहीं है, लेकिन, पर आधारित है रोग संबंधी स्थिति, धमकी भरा क्षण कभी भी आ सकता है

– जान को कोई ख़तरा नहीं है, लेकिन मरीज़ की तकलीफ़ कम करना ज़रूरी है

- मरीज़ गैर-जानलेवा स्थिति में है, लेकिन टीम के हित में तत्काल सहायता की आवश्यकता है।

आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं की गतिविधियों में, रोगियों और पीड़ितों के स्वास्थ्य की सुरक्षा मुख्य रूप से कॉल के स्थान पर आपातकालीन चिकित्सा टीम के समय पर आगमन और पूर्व-अस्पताल और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

ईएमएस के आयोजन के मूल सिद्धांत:

- पूर्ण पहुंच

– कार्य में कुशलता, समयबद्धता

- प्रदान की गई सहायता की पूर्णता और उच्च गुणवत्ता

- निर्बाध अस्पताल में भर्ती सुनिश्चित करना

– कार्य में अधिकतम निरंतरता.

वर्तमान में बेलारूस गणराज्य में कार्यरत है आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के आयोजन के लिए राज्य प्रणाली:

- प्री-हॉस्पिटल चरण: शहरों में, सबस्टेशनों और शाखाओं के साथ आपातकालीन चिकित्सा सेवा स्टेशन, ट्रॉमा सेंटर; ग्रामीण प्रशासनिक क्षेत्रों में - क्षेत्रों में केंद्रीय जिला अस्पताल की आपातकालीन चिकित्सा सेवा के विभाग

- अस्पताल चरण: आपातकालीन अस्पताल, अस्पताल संस्थानों के सामान्य नेटवर्क के आपातकालीन विभाग

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशनों (विभागों, अस्पतालों) की गतिविधियों को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश "एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार पर" द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन (विभाग) एक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा है जो जीवन-घातक स्थितियों, दुर्घटनाओं, तीव्र गंभीर बीमारियों और तीव्रता के मामले में वयस्कों और बच्चों को आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है। पुराने रोगोंघटना स्थल और मार्ग दोनों पर।

एनएसआर स्टेशन के कार्य:

1. अधिकतम प्रदान करना कम समयबीमार और घायल लोगों के लिए एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए कॉल प्राप्त करने के बाद, जो स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के बाहर हैं और अस्पतालों में उनके परिवहन के दौरान।

2. डॉक्टरों और अस्पताल प्रशासन के अनुरोध पर आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों, पीड़ितों, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं, समय से पहले बच्चों को उनकी माताओं के साथ परिवहन करना।

एसएमपी स्टेशन निम्नलिखित प्रदान करता है:

1. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल:

ए) अचानक होने वाली बीमारियों के मामले में जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं (हृदय प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन अंगों, पेट के अंगों के गंभीर रूप से विकसित होने वाले विकार)

बी) दुर्घटनाओं के मामले में (विभिन्न प्रकार की चोटें, घाव, जलन, बिजली का झटका और बिजली गिरना, विदेशी संस्थाएंश्वसन तंत्र, शीतदंश, डूबना, जहर देना, आत्महत्या के प्रयास)

सी) विशेष संस्थानों के बाहर हुए जन्मों के दौरान

डी) सामूहिक आपदाओं और प्राकृतिक आपदाओं के मामले में।

2. आपातकालीन देखभाल:विभिन्न पुरानी बीमारियों के बढ़ने के दौरान, जब संपर्क करने के कारण इस प्रावधान के पैराग्राफ 1ए) से संबंधित नहीं होते हैं, साथ ही जब तीव्र रोगबच्चे, विशेषकर जीवन का पहला वर्ष।

एसएसएमपी श्रेणियांप्रति वर्ष की जाने वाली यात्राओं की संख्या के आधार पर स्थापित की जाती हैं: गैर-श्रेणी - प्रति वर्ष 100 हजार से अधिक यात्राएं, श्रेणी I - 75 हजार से 100 हजार तक, श्रेणी II - 50 हजार से 75 हजार तक, श्रेणी III - 25 हजार से तक 50 हजार, IV श्रेणी - 10 हजार से 25 हजार तक, V श्रेणी - 5 हजार से 10 हजार तक। 50 हजार से अधिक आबादी वाले शहरों में एक आपातकालीन चिकित्सा स्टेशन का आयोजन किया जाता है और यह एक स्वतंत्र स्वास्थ्य देखभाल सुविधा है या, इसके अनुसार स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के निर्णय के अनुसार, यह शहर के आपातकालीन अस्पतालों की संरचनात्मक इकाई का हिस्सा है। छोटी आबादी वाले शहरों में, आपातकालीन विभाग शहर, केंद्रीय जिला और अन्य अस्पतालों में आयोजित किए जाते हैं। प्रत्येक शहर में केवल एक आपातकालीन चिकित्सा सेवा स्टेशन या विभाग है। ग्रामीण क्षेत्र की सेवा शहर की आपातकालीन चिकित्सा सेवा या केंद्रीय जिला अस्पताल के आपातकालीन चिकित्सा सेवा विभाग द्वारा की जाती है। में बड़े शहरएसएसएमपी के हिस्से के रूप में, 75-200 हजार निवासियों की आबादी वाले शहर के प्रशासनिक क्षेत्र में परिवहन पहुंच के 15 मिनट के भीतर सबस्टेशनों का आयोजन किया गया था। ग्रामीण क्षेत्रों में, 30 मिनट की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए एम्बुलेंस पोस्ट संचालित होती हैं।

मानकों के अनुसार, प्रत्येक 10 हजार निवासियों के लिए एक एम्बुलेंस आवंटित की जाती है और 0.8 मेडिकल या पैरामेडिक टीमों को मंजूरी दी जाती है। अनुसार, एम्बुलेंस प्रतिक्रिया समय 4 मिनट तक है आपातकालीन देखभाल- 1 घंटे तक.

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशनों (विभागों) का दस्तावेज़ीकरण:

1) आपातकालीन चिकित्सा कॉल रिकॉर्ड करने के लिए एक लॉग या कार्ड

2) एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को कॉल करने के लिए कार्ड

3) टियर-ऑफ कूपन के साथ संलग्न शीट

4)एम्बुलेंस स्टेशन के कार्य की डायरी

5) स्टेशन रिपोर्ट

कॉल कार्ड और आपातकालीन चिकित्सा कॉल लॉग 3 वर्षों तक संग्रहीत किए जाते हैं। एसएसएमपी बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, फोरेंसिक मेडिकल रिपोर्ट जारी नहीं करता है, या अल्कोहल विषाक्तता की जांच नहीं करता है।

एसएसएमपी एक स्वतंत्र संस्था है और चिड़ियाघर के उच्च अधिकारियों के आदेशों और निर्देशों के अधीन है, और अधिकार प्राप्त है कानूनी इकाईऔर उसके नाम को इंगित करने वाली एक मोहर और मुहर है।

आपातकालीन अस्पताल (ईएमएस)- तीव्र बीमारियों, चोटों, दुर्घटनाओं, विषाक्तता के साथ-साथ बड़े पैमाने पर हताहतों, आपदाओं और प्राकृतिक आपदाओं के मामले में आबादी को चौबीसों घंटे आपातकालीन इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक बहु-विषयक विशेष चिकित्सा सुविधा।

आपातकालीन अस्पताल के मुख्य कार्य:

- पुनर्जीवन की आवश्यकता वाले जीवन-घातक स्थितियों वाले रोगियों को आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान गहन देखभालस्तर पर एक्सप्रेस निदान और उपचार के साधनों और विधियों का उपयोग करना आधुनिक उपलब्धियाँचिकित्सा विज्ञान और अभ्यास

- संगठनात्मक, कार्यप्रणाली और का कार्यान्वयन सलाहकारी सहायताआपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन से संबंधित गतिविधियों में क्षेत्र के उपचार और निवारक संस्थान

- शहर (क्षेत्र, गणतंत्र) में पीड़ितों के बड़े पैमाने पर प्रवेश के दौरान आपातकालीन परिस्थितियों में काम करने के लिए अस्पताल की निरंतर तत्परता सुनिश्चित करने के उपायों का कार्यान्वयन

- पूर्व-अस्पताल में रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में शहर के सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों के साथ प्रभावी निरंतरता और संबंध सुनिश्चित करना अस्पताल के चरण

- आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का विश्लेषण और अस्पताल और उसके संरचनात्मक प्रभागों की दक्षता का मूल्यांकन

- संगठन के सभी चरणों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की आवश्यकता का विश्लेषण

- स्वास्थ्य शिक्षा का संचालन करना और स्वच्छता शिक्षास्वस्थ जीवन शैली के निर्माण पर जनसंख्या, दुर्घटनाओं और अचानक बीमारियों आदि के मामले में स्वयं और पारस्परिक सहायता प्रदान करना।

आपातकालीन अस्पताल कम से कम 250 हजार की आबादी वाली बस्तियों में आयोजित किए जाते हैं। द्वारा अस्पताल का प्रबंधन किया जाता है मुख्य चिकित्सक.

आपातकालीन अस्पताल के संरचनात्मक प्रभाग:

- प्रशासनिक और प्रबंधन भाग

- चिकित्सा सांख्यिकी कार्यालय के साथ संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग

- अस्पताल

- संदर्भ और सूचना सेवा के साथ रिसेप्शन और डायग्नोस्टिक विभाग

- विशेष नैदानिक ​​​​आपातकालीन विभाग (सर्जिकल, ट्रॉमेटोलॉजिकल, न्यूरोसर्जिकल, यूरोलॉजिकल, बर्न, स्त्री रोग, कार्डियोलॉजिकल, आपातकालीन चिकित्सा, आदि)

- एनेस्थिसियोलॉजी, पुनर्जीवन और गहन देखभाल विभाग

-रक्त आधान विभाग

- फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा विभाग

- हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला के साथ पैथोलॉजिकल सेवा

- चिकित्सा पुरालेख

- अन्य विभाग: फार्मेसी, पुस्तकालय, खानपान विभाग, आर्थिक और तकनीकी विभाग, कंप्यूटर केंद्र।

आपातकालीन अस्पताल प्रदान करता है:

- समय पर और समय पर 24 घंटे की व्यवस्था उच्च स्तररोगियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल अचानक बीमारियाँ, दुर्घटनाएँ

- विकास और सुधार संगठनात्मक रूपऔर आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके

- आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शहर के चिकित्सा और निवारक संस्थानों का समन्वय, निरंतरता और बातचीत;

- श्रमिकों और कर्मचारियों की अस्थायी विकलांगता की जांच करना, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करना, स्वास्थ्य कारणों से छुट्टी दे दिए गए मरीजों को दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करने की सिफारिशें

- बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेष निर्देशों और आदेशों के अनुसार सभी आपात स्थितियों और दुर्घटनाओं के बारे में संबंधित अधिकारियों की अधिसूचना

आपातकालीन अस्पताल मरीजों को अस्पताल में भर्ती करता है आपातकालीन संकेत, एक एम्बुलेंस स्टेशन द्वारा वितरित किया गया, बाह्य रोगी क्लीनिकों और अन्य उपचार और निवारक संस्थानों द्वारा भेजा गया, साथ ही उन लोगों द्वारा भी जिन्होंने सीधे रिसेप्शन और डायग्नोस्टिक विभाग में आपातकालीन देखभाल की मांग की। गैर-प्रमुख रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, उन्हें जीवन-घातक स्थिति से निकालने के बाद, अस्पताल को आगे के इलाज के लिए उनकी प्रोफ़ाइल के अनुसार शहर के अन्य अस्पतालों में स्थानांतरित करने का अधिकार है। किसी विशेष बिस्तर पर आपातकालीन रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की 100% संभावना सुनिश्चित करने के लिए, आरक्षित बिस्तर (बेड स्टॉक का 5%) प्रदान किए जाते हैं, जिन्हें सांख्यिकीय योजना बनाते समय ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन वित्त पोषित किया जाता है।

आपातकालीन अस्पताल शहर के स्वास्थ्य विभाग के सीधे अधिकार में है। यह एक स्वतंत्र स्वास्थ्य सेवा संस्थान है और इसके निपटान में एक निर्दिष्ट क्षेत्र, उपकरण और सूची के साथ इमारतें हैं। बीएसएमपी को एक कानूनी इकाई के अधिकार प्राप्त हैं, उसके पास एक गोल मुहर और उसका पूरा नाम दर्शाने वाली एक मोहर है।

एम्बुलेंस सेवा हमारे देश में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण कड़ियों में से एक है। चिकित्सा और पैरामेडिक टीमों द्वारा आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की मात्रा लगातार बढ़ रही है।

ग्रामीण क्षेत्रों में, केंद्रीय जिला अस्पताल में आपातकालीन चिकित्सा विभाग स्थापित किए गए हैं।

वहां की आबादी को कॉल लगभग सार्वभौमिक रूप से पैरामेडिक टीमों द्वारा प्रदान की जाती हैं।

शहरों में स्टेशन बनाए गए हैं और बड़े शहरों में आपातकालीन चिकित्सा सबस्टेशन भी बनाए गए हैं। इनमें लाइन मेडिकल टीमें शामिल हैं जो विभिन्न प्रकार की कॉलों की सेवा प्रदान करती हैं, विशेष टीमें (गहन देखभाल, आघात पुनर्जीवन, बाल चिकित्सा गहन देखभाल, विष विज्ञान, मनोरोग, आदि), साथ ही पैरामेडिक टीमें भी शामिल हैं। शहरों में पैरामेडिक टीमों के कार्यों में मुख्य रूप से मरीजों को एक चिकित्सा संस्थान से दूसरे तक ले जाना, स्थानीय डॉक्टरों के निर्देशन में मरीजों को घर से अस्पताल तक पहुंचाना, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को अस्पताल पहुंचाना शामिल है। मातृत्व, साथ ही साथ रोगियों को सहायता प्रदान करना विभिन्न चोटेंजब पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता अपेक्षित नहीं होती, साथ ही कुछ अन्य। उदाहरण के लिए, यदि कॉल का कारण "फंस गया, गिर गया, एक हाथ (पैर) टूट गया" है - यह पैरामेडिक टीम के लिए एक कॉल है, और यदि यह पहले से ज्ञात है कि पीड़ित सातवीं मंजिल की खिड़की से गिर गया है या ट्राम से टकरा गया था, तो ऐसी कॉल के लिए तुरंत विशेष टीम को भेजना अधिक उचित है।

लेकिन ये शहरों में है. ग्रामीण क्षेत्रों में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लगभग सभी कॉलें पैरामेडिक्स द्वारा की जाती हैं। इसके अलावा, वास्तविक कार्य स्थितियों में, कभी-कभी पहले से यह निर्धारित करना असंभव होता है कि वास्तव में क्या हुआ था, और स्वतंत्र रूप से काम करने वाले एक पैरामेडिक को किसी भी, सबसे अप्रत्याशित स्थिति के लिए तैयार रहना चाहिए।

मेडिकल टीम के हिस्से के रूप में काम करते समय, कॉल के दौरान पैरामेडिक पूरी तरह से डॉक्टर के अधीन होता है। उनका कार्य सभी कार्यों को स्पष्ट रूप से और शीघ्रता से पूरा करना है। लिए गए निर्णयों की जिम्मेदारी डॉक्टर की होती है। पैरामेडिक को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और की तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए अंतःशिरा इंजेक्शन, ईसीजी रिकॉर्डिंग, ड्रिप द्रव प्रशासन, माप के लिए जल्दी से एक प्रणाली स्थापित करने में सक्षम हो धमनी दबाव, नाड़ी और संख्या गिनें साँस लेने की गतिविधियाँ, वायु वाहिनी डालें, बाहर निकालें हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवनआदि। उसे स्प्लिंट और पट्टी लगाने, रक्तस्राव रोकने और रोगियों को ले जाने के नियमों को जानने में भी सक्षम होना चाहिए।

कब स्वतंत्र कामएम्बुलेंस पैरामेडिक हर चीज के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है, इसलिए उसे अस्पताल-पूर्व निदान विधियों में पूरी तरह से कुशल होना चाहिए। उसे आपातकालीन चिकित्सा, सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, स्त्री रोग विज्ञान और बाल रोग विज्ञान का ज्ञान चाहिए। उसे विष विज्ञान की मूल बातें पता होनी चाहिए, स्वतंत्र रूप से बच्चे को जन्म देने में सक्षम होना चाहिए, न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन करना चाहिए मानसिक हालतरोगी, न केवल पंजीकरण करें, बल्कि मोटे तौर पर ईसीजी का मूल्यांकन भी करें।

आपातकालीन देखभाल चिकित्सा कला का शिखर है, जो व्यावहारिक अनुभव के साथ चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के मौलिक ज्ञान पर आधारित है।

मुख्य नियामक दस्तावेज़:

1)संविधान रूसी संघ;

2) संघीय कानूनदिनांक 21 नवंबर, 2011 संख्या 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर";

संख्या 856 "2012 के लिए रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर";

4) यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 25 मार्च 1976 नंबर 300 "स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों को स्वच्छता परिवहन से लैस करने और स्वच्छता परिवहन के संचालन मोड पर मानकों पर";

5) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 8 अप्रैल 1998 संख्या 108 "आपातकाल पर" मनोरोग देखभाल»;

6) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का 26 मार्च 1999 नंबर 100 का आदेश "रूसी संघ की आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार पर";

7) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और सामाजिक विकासआरएफ दिनांक 02/05/2004 नंबर 37 "रूसी संघ के क्षेत्र की स्वच्छता सुरक्षा सुनिश्चित करने और संगरोध और अन्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को रोकने के उपायों को करने के मुद्दों पर बातचीत पर";

8) रूसी संघ के स्वास्थ्य और रूसी संघ के सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 1 नवंबर 2004 संख्या 179 "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर";

9) रूसी संघ के स्वास्थ्य और रूसी संघ के सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 1 दिसंबर 2005 संख्या 752 "स्वच्छता परिवहन को सुसज्जित करने पर";

10) रूसी संघ के स्वास्थ्य और रूसी संघ के सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 24 सितंबर, 2008 संख्या 513एन "एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग की गतिविधियों के आयोजन पर";

11) रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का संकल्प दिनांक 06/09/2009 संख्या 43 "स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.1 के अनुमोदन पर। 1.2521-09";

12) रूसी संघ के स्वास्थ्य और रूसी संघ के सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 19 अगस्त, 2009 संख्या 599एन "रूसी संघ की आबादी को बीमारियों के लिए योजनाबद्ध और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" कार्डियोलॉजिकल प्रोफ़ाइल की संचार प्रणाली”;

13) रूसी संघ के स्वास्थ्य और रूसी संघ के सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 2 दिसंबर 2009 संख्या 942 "स्टेशन (विभाग), आपातकालीन अस्पताल के सांख्यिकीय उपकरणों के अनुमोदन पर";

14) रूसी संघ के स्वास्थ्य और रूसी संघ के सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 15 दिसंबर, 2009 संख्या 991एन "संयुक्त, एकाधिक और पृथक चोटों वाले पीड़ितों को योजनाबद्ध और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" झटके से”;

15) रूसी संघ के स्वास्थ्य और रूसी संघ के सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 11 जून, 2010 संख्या 445एन "दवाओं और चिकित्सा उत्पादों की आपूर्ति के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर" मेहमान टीमआपातकालीन चिकित्सा सेवाएँ।"

मुख्य दस्तावेज़ जिसके अनुसार एम्बुलेंस सेवा का काम आधारित है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 मार्च 1999 नंबर 100 है "रूसी संघ की आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार पर" ।”

रूसी संघ में, विकसित बुनियादी ढांचे के साथ आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की एक प्रणाली बनाई गई है और कार्य कर रही है। इसमें 3 हजार से अधिक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन और विभाग शामिल हैं, जिनमें 20 हजार डॉक्टर और 70 हजार से अधिक पैरामेडिक्स कार्यरत हैं।

हर साल, आपातकालीन चिकित्सा सेवा 46 से 48 मिलियन कॉल करती है, जिससे 50 मिलियन से अधिक नागरिकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। चिकित्सा टीमों को गहन देखभाल टीमों और अन्य अत्यधिक विशिष्ट टीमों के रूप में बनाए रखते हुए, पैरामेडिक टीमों द्वारा प्रदान की जाने वाली आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के दायरे को धीरे-धीरे विस्तारित करने की परिकल्पना की गई है।

एम्बुलेंस स्टेशन एक उपचार सुविधा है जो वयस्कों और बच्चों को चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई है, घटना स्थल पर और अस्पताल के रास्ते में उन स्थितियों में जो नागरिकों या आसपास के लोगों के स्वास्थ्य या जीवन को खतरे में डालती हैं। ये अचानक होने वाली बीमारियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने, दुर्घटनाओं, चोटों और जहर, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के कारण होते हैं।

50 हजार से अधिक आबादी वाले शहरों में स्वतंत्र उपचार और निवारक संस्थानों के रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन बनाए जाते हैं।

50 हजार तक की आबादी वाली बस्तियों में, आपातकालीन चिकित्सा विभाग शहर, मध्य जिला और अन्य अस्पतालों के हिस्से के रूप में आयोजित किए जाते हैं।

100 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में, बस्ती और इलाके की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, आपातकालीन चिकित्सा सबस्टेशनों को स्टेशनों के उपखंडों (15 मिनट की परिवहन पहुंच की गणना) के रूप में व्यवस्थित किया जाता है।

एम्बुलेंस सबस्टेशन (स्टेशन, विभाग) की मुख्य कार्यात्मक इकाई मोबाइल टीम (पैरामेडिक, चिकित्सा, गहन देखभाल और अन्य अत्यधिक विशिष्ट टीमें) है। ब्रिगेड के अनुसार बनाई जाती हैं स्टाफ मानकचौबीसों घंटे शिफ्ट में काम उपलब्ध कराने की उम्मीद के साथ।

26 मार्च 1999 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के परिशिष्ट संख्या 10, संख्या 100 "मोबाइल एम्बुलेंस टीम के पैरामेडिक पर विनियम"

माध्यमिक के साथ एक विशेषज्ञ चिकित्सीय शिक्षाविशेषता "जनरल मेडिसिन" में, एक डिप्लोमा और एक उपयुक्त प्रमाण पत्र होना।

एक पैरामेडिक टीम के हिस्से के रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कर्तव्यों का पालन करते समय, पैरामेडिक सभी कार्यों का जिम्मेदार निष्पादक होता है, और एक मेडिकल टीम के हिस्से के रूप में, वह एक डॉक्टर के निर्देशन में कार्य करता है।

मोबाइल एम्बुलेंस टीम के पैरामेडिक को अपने काम में रूसी संघ के कानून, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन के चार्टर, स्टेशन प्रशासन के आदेशों और निर्देशों द्वारा निर्देशित किया जाता है। (सबस्टेशन, विभाग)।

मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा टीम के एक सहायक चिकित्सक को एक पद पर नियुक्त किया जाता है और कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार बर्खास्त कर दिया जाता है।

जिम्मेदारियों

मोबाइल एम्बुलेंस टीम का पैरामेडिक इसके लिए बाध्य है:

1) कॉल प्राप्त होने के बाद ब्रिगेड की तत्काल रवानगी और दिए गए क्षेत्र में स्थापित समय मानक के भीतर घटना स्थल पर उसके आगमन को सुनिश्चित करना;

2) किसी घटना स्थल पर और अस्पतालों में परिवहन के दौरान बीमार और घायल लोगों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

3) बीमार और घायल लोगों की देखभाल करना दवाएंचिकित्सा कारणों से, रक्तस्राव को रोकें, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए पैरामेडिक कर्मियों के लिए अनुमोदित उद्योग मानदंडों, नियमों और मानकों के अनुसार पुनर्जीवन उपाय करें;

4) उपलब्ध चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने में सक्षम हो, ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट, बैंडेज लगाने की तकनीक और बुनियादी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के संचालन के तरीकों में महारत हासिल हो;

5) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की तकनीक में महारत हासिल करना;

6) चिकित्सा संस्थानों और स्टेशन सेवा क्षेत्रों का स्थान जानें;

7) रोगी को स्ट्रेचर पर ले जाना सुनिश्चित करें, और यदि आवश्यक हो, तो इसमें भाग लें (टीम की कामकाजी परिस्थितियों में, रोगी को स्ट्रेचर पर ले जाना एक प्रकार की चिकित्सा देखभाल के रूप में माना जाता है)। किसी मरीज को ले जाते समय, उसके बगल में रहें, आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करें;

8) यदि रोगी को ले जाना आवश्यक हो अचेतया शर्त शराब का नशाकॉल कार्ड में दर्शाए गए दस्तावेज़ों, क़ीमती सामानों, पैसों का निरीक्षण करें, उन्हें सौंप दें आपातकालीन विभागड्यूटी कर्मियों की रसीद के विपरीत दिशा में एक निशान के साथ अस्पताल;

9) आपातकालीन स्थितियों में चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय, हिंसक प्रकृति की चोटों के मामलों में, निर्धारित तरीके से कार्य करें (आंतरिक मामलों के निकायों को रिपोर्ट करें);

10) संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करें (स्वच्छता और स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन के नियमों का पालन करें)। यदि किसी मरीज में संगरोध संक्रमण पाया जाता है, तो उसे एहतियाती उपायों का पालन करते हुए आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करें, और वरिष्ठ शिफ्ट डॉक्टर को रोगी के नैदानिक, महामारी विज्ञान और पासपोर्ट डेटा के बारे में सूचित करें;

11) दवाओं का उचित भंडारण, लेखा-जोखा और बट्टे खाते में डालना सुनिश्चित करना;

12) ड्यूटी के अंत में, चिकित्सा उपकरणों, परिवहन टायरों की स्थिति की जाँच करें, काम के दौरान खपत होने वाली दवाओं, ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड की भरपाई करें;

13) कॉल के दौरान होने वाली सभी आपात स्थितियों के बारे में एम्बुलेंस स्टेशन के प्रशासन को सूचित करें;

14) आंतरिक मामलों के अधिकारियों के अनुरोध पर, रोगी (घायल) के स्थान की परवाह किए बिना, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना बंद कर दें;

15) अनुमोदित लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज़ीकरण बनाए रखें;

16) निर्धारित तरीके से अपने पेशेवर स्तर में सुधार करें और व्यावहारिक कौशल में सुधार करें।

मोबाइल एम्बुलेंस टीम के पैरामेडिक को यह अधिकार है:

1) यदि आवश्यक हो तो सहायता के लिए आपातकालीन चिकित्सा टीम को बुलाएँ;

2) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन और प्रावधान में सुधार, चिकित्सा कर्मियों के लिए काम करने की स्थिति में सुधार के लिए प्रस्ताव बनाना;

3) हर 5 साल में कम से कम एक बार अपनी विशेषज्ञता में अपनी योग्यता में सुधार करें। निकल जाओ

स्थापित प्रक्रिया के अनुसार प्रमाणीकरण और पुन: प्रमाणन;

4) संस्था के प्रशासन द्वारा आयोजित चिकित्सा सम्मेलनों, बैठकों, सेमिनारों में भाग लें।

ज़िम्मेदारी

मोबाइल एम्बुलेंस टीम का पैरामेडिक कानून द्वारा निर्धारित तरीके से जिम्मेदार है:

1) किये जाने के लिए व्यावसायिक गतिविधिआपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन पैरामेडिक्स के लिए अनुमोदित उद्योग मानदंडों, नियमों और मानकों के अनुसार;

2) गैरकानूनी कार्यों या निष्क्रियता के लिए जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान हुआ या मृत्यु हुई।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 100 के आदेश के अनुसार, दौरा करने वाली टीमों को पैरामेडिक और मेडिकल टीमों में विभाजित किया गया है। पैरामेडिक टीम में दो पैरामेडिक्स, एक अर्दली और एक ड्राइवर शामिल हैं। मेडिकल टीम में एक डॉक्टर, दो पैरामेडिक्स (या एक पैरामेडिक और एक नर्स एनेस्थेटिस्ट), एक अर्दली और एक ड्राइवर शामिल हैं।

हालाँकि, आदेश में आगे कहा गया है कि "टीम की संरचना और संरचना को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के स्टेशन (सबस्टेशन, विभाग) के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।" व्यावहारिक रूप से वास्तविक कामकाजी परिस्थितियों में (हमारी आर्थिक जीवन स्थितियों में समझने योग्य कारणों से) मेडिकल टीम- यह एक डॉक्टर, एक पैरामेडिक (कभी-कभी एक पैरामेडिक भी) और एक ड्राइवर, एक विशेष टीम - एक डॉक्टर, दो पैरामेडिक्स और एक ड्राइवर, एक पैरामेडिक टीम - एक पैरामेडिक और एक ड्राइवर (शायद एक पैरामेडिक भी) है।

जब किसी दुर्घटना, आपातकाल या, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य खतरे में हो। गंभीर स्थितिफ्रैक्चर या चोट की स्थिति में, उसे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यह एक प्रकार की सहायता है जो चौबीसों घंटे उन नागरिकों को प्रदान की जाती है जिन्हें किसी घटना स्थल पर और चिकित्सा सुविधा के रास्ते में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आमतौर पर इन समस्याओं का समाधान शहरों और गांवों में चिकित्सा संस्थानों में विशेष विभागों द्वारा किया जाता है। ये विभाग क्या कार्य करते हैं और प्रक्रिया कैसे व्यवस्थित की जाती है, इसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

समस्या का विवरण

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल उन पीड़ितों को तत्काल सहायता है जो जीवन-घातक और स्वास्थ्य-खतरनाक स्थितियों में हैं या गंभीर चोटें हैं, यह प्रदान की जाती है चिकित्सा कर्मचारीघटना स्थल पर, उदाहरण के लिए सार्वजनिक स्थान पर या सड़क पर। साथ ही, तीव्र विकृति, सामूहिक आपदाओं, दुर्घटनाओं, प्रसव या प्राकृतिक आपदाओं के मामले में ऐसी चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

इसका आयोजन इलाके की विशेषताओं, विशेष रूप से उसके स्थान, जनसंख्या का घनत्व और संरचना, अस्पतालों का स्थान, सड़कों की स्थिति और अन्य बिंदुओं के आधार पर किया जाता है। पीड़ितों को इस तरह की सहायता लोगों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता के प्रावधान की गारंटी देती है।

विधान

पूरी दुनिया में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल निःशुल्क प्रदान की जाती है। उन्नीसवीं सदी के अंत से, रेड क्रॉस जैसे निजी और सार्वजनिक संगठनों को यह विशेषाधिकार प्राप्त है। अपेक्षाकृत हाल ही में, पहला सरकारी एजेंसियोंआपातकालीन सेवाओं के प्रावधान के लिए, जिसमें शुरू में एक अर्दली और एक पैरामेडिक था, और समय के साथ - चिकित्सा कर्मी।

थोड़ी देर बाद, रूस में पहली एम्बुलेंस इकाइयाँ बनाई गईं, लेकिन उनके पास ऐसे दस्तावेज़ नहीं थे जो उनकी गतिविधियों को नियंत्रित करते हों। चिकित्सा देखभाल अधिनियम का निर्माण, जिसका वर्णन पहले किया गया कानूनी मानदंड, भविष्य के बिलों के लिए आधार बना, जिसमें वर्तमान में अनुसरण किया जा रहा बिल भी शामिल है। आज, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल मानक विकसित किए गए हैं जो डॉक्टरों का मार्गदर्शन करते हैं।

विशेषता

मुख्य विशेषताएं जो भेद करती हैं इस प्रकारचिकित्सा सहायता, बोलें:

• इसका नि:शुल्क प्रावधान और स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया।
• इसका परेशानी मुक्त कार्यान्वयन।
• पर्याप्त समय न होने पर नैदानिक ​​जोखिम मूल्यांकन।
• महान सामाजिक महत्व.
• चिकित्सा सुविधा के बाहर सहायता प्रदान करना।
• क्लिनिक तक परिवहन, उपचार का प्रावधान और चौबीसों घंटे निगरानी।

कार्य

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए अनुमोदित मानकों के अनुसार, यह कार्य करता है:

1. अस्पताल के बाहर घायल और बीमार लोगों को 24 घंटे सहायता।
2. प्रसव पीड़ित महिलाओं सहित रोगियों का परिवहन और परिवहन।
3. ईएमएस स्टेशन की ओर रुख करने वाले लोगों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का विश्वसनीय प्रावधान।
4. उन स्थानों पर आपात स्थिति और दुर्घटनाओं के बारे में संबंधित अधिकारियों को सूचित करना जहां पीड़ितों को सेवा प्रदान की जाती है।
5. यह सुनिश्चित करना कि टीम पूरी तरह से चिकित्सा कर्मियों से सुसज्जित है।

एक एम्बुलेंस टीम भी परिवहन कर सकती है रक्तदान कियाऔर यदि आवश्यक हो तो एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ। एसएमपी स्वास्थ्य शिक्षा और अनुसंधान कार्य भी संचालित करता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रभावी घटकों में से एक - आपातकालीन चिकित्सा देखभाल - कुछ बड़े शहरों में सार्वजनिक स्थानों पर मरने वाले लोगों के अवशेषों को मुर्दाघर तक भी पहुँचाती है। इस मामले में, विशेष टीमें और प्रशीतन इकाइयों वाले वाहन, जिन्हें लोकप्रिय रूप से शव वाहन कहा जाता है, कॉल का जवाब देते हैं। छोटे शहरों में ऐसी टीमें शहरी मुर्दाघर का हिस्सा होती हैं।

कार्य संगठन

एक नियम के रूप में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल आपातकालीन चिकित्सा सेवा स्टेशनों द्वारा प्रदान की जाती है, जो निरंतर चिकित्सा प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन 26 मार्च, 2000 के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 100 के आदेश के अनुसार रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने से पहले सहायता प्रदान करने का इरादा रखते हैं। ऐसे स्टेशनों पर मरीजों और उनके रिश्तेदारों को बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, प्रमाण पत्र और अन्य दस्तावेज नहीं दिए जाते हैं। पीड़ितों का अस्पताल में भर्ती शहर के नैदानिक ​​​​आपातकालीन अस्पताल में किया जाता है।

ऐसे स्टेशनों पर विशेष परिवहन होता है, जो नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपकरणों से सुसज्जित होता है, जिसका उपयोग विकृति विज्ञान के आपातकालीन निदान और उपचार के लिए किया जाता है।

एम्बुलेंस दल

कोई क्लिनिकल अस्पतालआपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में मोबाइल टीमें शामिल हैं। यह हो सकता है:

• रैखिक टीमें, जब एक डॉक्टर और एक पैरामेडिक काम करते हैं।
• विशिष्ट, जब एक डॉक्टर और दो पैरामेडिक्स यात्रा करते हैं।
• रैखिक पैरामेडिक्स जो पीड़ितों का परिवहन प्रदान करते हैं।

बड़े शहरों में, आमतौर पर गहन देखभाल, संक्रामक रोग, बाल चिकित्सा, मनोरोग आदि जैसी एम्बुलेंस टीमें होती हैं। उनमें से प्रत्येक की गतिविधियों को विशेष कार्डों में दर्ज किया जाता है, जिन्हें फिर मुख्य आपातकालीन चिकित्सक को सौंप दिया जाता है, और फिर भंडारण के लिए संग्रह में भेज दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप हमेशा ऐसा नक्शा ढूंढ सकते हैं और ब्रिगेड को बुलाने की परिस्थितियों का अध्ययन कर सकते हैं। जब कोई पीड़ित अस्पताल में भर्ती होता है, तो डॉक्टर एक विशेष शीट भरता है, जिसे वह उसके मेडिकल इतिहास में डालता है।

आपातकालीन चिकित्सा सहायता को टेलीफोन नंबर "03" द्वारा कॉल किया जाता है। कॉल साइट पर, संयुक्त उद्यम टीम संचालन करती है आवश्यक उपचार, जो डॉक्टर कर्मचारियों के कार्यों का समन्वय करता है वह सारी जिम्मेदारी वहन करता है। यदि आवश्यक हो तो वह एम्बुलेंस में आपातकालीन उपचार भी प्रदान कर सकता है।

एम्बुलेंस टीमों के प्रकार

ईएमएस टीमें हैं:

1. लाइन आपातकालीन चिकित्सा टीमें डॉक्टरों का एक मोबाइल समूह है जो गैर-जीवन-घातक और स्वास्थ्य-खतरनाक स्थितियों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है, उदाहरण के लिए, रक्तचाप में परिवर्तन, हाइपोटेंशन संकट, जलन और चोटें। वे आग, सामूहिक दुर्घटनाओं, आपदाओं आदि के पीड़ितों को ले जाते हैं। फ़ील्ड टीम की गतिविधियों को अंजाम देने के लिए क्लास ए या बी वाहन का उपयोग किया जाता है।
2. पुनर्जीवन दल एम्बुलेंस में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, जो निदान और उपचार उपकरणों के साथ-साथ दवाओं से सुसज्जित हैं। घटनास्थल पर टीम रक्त आधान कर रही है, कृत्रिम श्वसन, स्प्लिंटिंग, रक्तस्राव रोकना, हृदय की मालिश। कार में आपातकालीन प्रक्रियाएं करना भी संभव है। निदान उपाय, उदाहरण के लिए, ईसीजी। यह दृष्टिकोण पीड़ितों में जटिलताओं के जोखिम को कम करना संभव बनाता है, साथ ही रोगियों को चिकित्सा संस्थानों में ले जाने के दौरान होने वाली मौतों की संख्या को भी कम करता है। एम्बुलेंस पुनर्जीवन टीम में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक पुनर्जीवनकर्ता भी शामिल है, नर्सऔर एक नर्स. फ़ील्ड टीम की गतिविधियों को अंजाम देने के लिए क्लास सी वाहन का उपयोग किया जाता है।
3. विशिष्ट टीमें एक विशिष्ट संकीर्ण प्रोफ़ाइल में सहायता प्रदान करती हैं। ये मनोचिकित्सक, बाल चिकित्सा, सलाहकार या एयरोमेडिकल टीमें हो सकती हैं।
4. आपातकालीन टीम.

तत्काल उपाय

ऐसे कई मामले हैं जिनमें एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता होती है। कॉल अपरिहार्य होने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• तत्काल डॉक्टर के आने की आवश्यकता है।
• पीड़ित को अस्पताल में भर्ती करना और चिकित्सा सुविधा तक ले जाना।
• गंभीर चोटें, जलन और शीतदंश।
• हृदय, पेट में दर्द बढ़ गया रक्तचाप.
• चेतना की हानि और ऐंठन सिंड्रोम।
• विकास सांस की विफलता, घुटन।
• अतालता, अतिताप.
• लगातार उल्टी और दस्त होना।
• किसी भी रोगविज्ञान में शरीर का नशा।
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
• सदमे की स्थिति, थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।

शराब के नशे की जांच करना भी स्टाफ की जिम्मेदारी है।

एनएसआर स्टेशन

शहर के आपातकालीन चिकित्सा सेवा स्टेशन का प्रमुख मुख्य चिकित्सक होता है। उसके पास कई प्रतिनिधि हो सकते हैं जो तकनीकी भाग, आर्थिक, प्रशासनिक, चिकित्सा आदि के लिए जिम्मेदार हैं। बड़े स्टेशनों में विभिन्न विभाग और प्रभाग शामिल हो सकते हैं।

सबसे बड़ा परिचालन विभाग है, जो पूरे स्टेशन के परिचालन कार्य का प्रबंधन करता है। इस विभाग के कर्मचारी आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने वाले लोगों से बात करते हैं, कॉल प्राप्त करते हैं और रिकॉर्ड करते हैं, और निष्पादन के लिए एम्बुलेंस टीमों को सूचना प्रसारित करते हैं। इस प्रभाग में शामिल हैं:

• एक ऑन-ड्यूटी डॉक्टर जो आने वाले डॉक्टरों, कानून प्रवर्तन एजेंसियों, अग्निशमन विभागों आदि के साथ बातचीत करता है। डॉक्टर आपातकालीन देखभाल से संबंधित सभी मुद्दों का समाधान करता है।
• डिस्पैचर (वरिष्ठ, रेफरल द्वारा, अस्पताल में भर्ती द्वारा) क्षेत्रीय सबस्टेशनों पर कॉल स्थानांतरित करते हैं, फील्ड टीमों के स्थानीयकरण की निगरानी करते हैं, कॉल के निष्पादन को रिकॉर्ड करते हैं, साथ ही चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध बिस्तरों पर नज़र रखते हैं।

पीड़ितों के लिए अस्पताल में भर्ती विभाग विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों के अनुरोध पर मरीजों को ले जाता है। इस इकाई का नेतृत्व ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर करता है, इसमें एक रिसेप्शन डेस्क और एक नियंत्रण कक्ष भी शामिल है जो पैरामेडिक्स और पीड़ितों के परिवहन की गतिविधियों का समन्वय करता है।

गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ तीव्र स्त्रीरोग संबंधी विकृति वाले लोगों के लिए अस्पताल में भर्ती विभाग, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और बीमार लोगों को ले जाता है। यूनिट को जनता, चिकित्सा संस्थानों, कानून प्रवर्तन और अग्निशमन सेवाओं से कॉल प्राप्त होती हैं। प्रसूति रोग विशेषज्ञ, पैरामेडिक्स और स्त्री रोग विशेषज्ञ कॉल का जवाब देते हैं। यह विभाग तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए स्त्री रोग विभाग और प्रसूति अस्पतालों में विशेष विशेषज्ञ भी भेजता है।

भी शहर अस्पतालआपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में एक संक्रामक रोग विभाग होता है जो विषाक्तता के मामलों में सहायता प्रदान करता है, तीव्र संक्रमण, मरीजों को संक्रामक रोग विभाग तक पहुंचाता है।

इसके अलावा, एम्बुलेंस स्टेशन के विभागों में सांख्यिकी, संचार, सूचना डेस्क, साथ ही लेखा और मानव संसाधन विभाग शामिल हैं।

एम्बुलेंस को बुलाना

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पीड़ितों के लिए तत्काल सहायता है, जिसे वयस्कों और चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा टेलीफोन नंबर "03" पर कॉल किया जा सकता है। एम्बुलेंस बुलाने के नियमों से पीड़ितों की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने और चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता सुनिश्चित करने में मदद मिलनी चाहिए। सभी नागरिकों के लिए, बीमा या पंजीकरण की परवाह किए बिना, इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल निःशुल्क है। यह आदेश स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 2013 क्रमांक 388 द्वारा जारी किया गया था।

एम्बुलेंस को कॉल करते समय, आपको डिस्पैचर के सभी प्रश्नों का स्पष्ट रूप से उत्तर देना होगा, पीड़ित का नाम, उम्र, कॉल पता, साथ ही कॉल का कारण बताना होगा और अपनी संपर्क जानकारी छोड़नी होगी। स्पष्टीकरण संबंधी प्रश्न उठने पर डॉक्टरों को उनकी आवश्यकता हो सकती है। ईएमएस टीम को कॉल करने वाले व्यक्ति को यह करना होगा:

• एक टीम मीटिंग आयोजित करें.
• पीड़ित तक निर्बाध पहुंच और सहायता प्रदान करने की शर्तें सुनिश्चित करें।
• घटना की सटीक और स्पष्ट रूप से रिपोर्ट करें.
• उपलब्धता की जानकारी प्रदान करें एलर्जी, दवाएँ लेना, शराब पीना।
• पालतू जानवर, यदि कोई हों, तो उन्हें अलग कर दें।
• उपलब्ध करवाना आवश्यक सहायतामरीज को कार तक ले जाने में डॉक्टर।

अस्पताल में भर्ती होने का प्रश्न केवल डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। रिश्तेदारों को सहमति देने का अधिकार है चिकित्सीय हस्तक्षेप, स्वास्थ्य कर्मियों के एक विशेष कार्ड में लिखित पुष्टि के साथ अस्पताल में भर्ती होने से इनकार।

एम्बुलेंस और हकीकत

बहुत से लोग ऐसे मामलों से परिचित हैं जब एम्बुलेंस किसी स्थान पर बहुत देर से पहुंचती है, और कभी-कभी उसे कई बार बुलाना पड़ता है। ऐसा क्यों हो रहा है?

एम्बुलेंस आगमन की सीमा दस मिनट तक है। यह सीमा शहरों में देखी जाती है, लेकिन घटनाएं अक्सर शहर के बाहर होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि डिस्पैचर जीपीएस सिस्टम का उपयोग करके कर्मचारियों को निर्देशित करता है, यही कारण है कि भ्रम पैदा होता है। कभी-कभी, एम्बुलेंस को कॉल करते समय, डिस्पैचर एक टीम भेजता है जो संबंधित क्षेत्र के सबस्टेशन पर नहीं, बल्कि एक क्षेत्रीय टीम को भेजती है, जिसे यात्रा करने में अधिक समय लगता है। साथ ही, आगमन की गति मौसम की स्थिति, सड़क की स्थिति आदि से प्रभावित होती है। ऐसा भी होता है कि सभी टीमें जिस समय बुलायी जाती हैं उस समय व्यस्त होती हैं। लेकिन यह अक्सर इस तथ्य के कारण होता है कि लोग किसी भी कारण से एम्बुलेंस को बुलाते हैं, यहां तक ​​​​कि सबसे मामूली कारण से भी।

अगर कोई व्यक्ति बीमार हो जाए तो क्या करें?

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय लोग अक्सर गलतियाँ करते हैं। ऐसा करना सख्त मना है निम्नलिखित क्रियाएं:

1. पीड़ित को दवाएँ दें, क्योंकि उसे दवा से एलर्जी हो सकती है, जिससे उसकी स्थिति और खराब हो जाएगी।
2. दें, पानी दें और पानी का छिड़काव करें, विशेषकर किसी दुर्घटना की स्थिति में। यह इस तथ्य के कारण है कि पीड़ित को नुकसान हो सकता है आंतरिक अंग, और ऐसी कार्रवाई का परिणाम हो सकता है घातक परिणाम. यदि कोई व्यक्ति होश में है और पेय मांगता है, तो उसे अपने होठों को पानी से गीला करना होगा। आपको पानी भी नहीं छिड़कना चाहिए, खासकर अगर व्यक्ति पीठ के बल लेटा हो और बेहोश हो। पानी श्वसन तंत्र में प्रवेश कर सकता है और व्यक्ति का दम घुट सकता है।
3. हिलाओ और गालों पर मारो. घायल व्यक्ति के आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं या रीढ़ की हड्डी टूट सकती है। प्रभावों से कशेरुका विस्थापन हो सकता है और रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है। किसी व्यक्ति को अपनी ऊंचाई से गिरने पर भी ऐसी गंभीर चोटें लग सकती हैं।
4. किसी बेहोश व्यक्ति को बैठाने का प्रयास करना। इस मामले में, पीड़ित के मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है और रक्त संचार ख़राब हो जाता है। इस मामले में, जीभ को पीछे हटने और उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए पीड़ित को उसकी तरफ रखा जाना चाहिए।
5. इसे ऊपर उठाने के लिए अपने सिर के नीचे कुछ रखें। बेहोश व्यक्ति में चेहरे की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, इसलिए जीभ धंस सकती है, जिससे दम घुट सकता है। पीड़ित तब सबसे अच्छी तरह सांस ले सकता है जब उसकी ठुड्डी ऊपर की ओर हो।

परिणाम

एम्बुलेंस विभाग में कई टीमें हैं, जिनमें से एक सामान्य टीम है, जो कॉल करती है आपात्कालीन स्थिति में. जब सभी टीमें व्यस्त होती हैं और एक कॉल प्राप्त होती है, तो पहले उपलब्ध मेडिकल टीम भेजी जाती है; कुछ मामलों में, शहर ईएमएस सेवा से एक विशेष टीम भेजी जा सकती है।

बड़े शहरों में, एम्बुलेंस स्टेशन पर हर दिन लगभग दो सौ कॉल आती हैं, आमतौर पर उनमें से एक सौ को भेज दिया जाता है। चिकित्सा परिवहन रेडियो संचार, आधुनिक निदान और उपचार उपकरण से सुसज्जित है, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ और डिफाइब्रिलेटर, दवाएंजिससे पीड़ितों को त्वरित सहायता प्रदान करना संभव हो सके।

स्टेशन पर पहुंचने वाले लोगों की सभी कॉलें प्रेषण सेवा द्वारा प्राप्त की जाती हैं, उन्हें दिशा, तात्कालिकता, प्राथमिकता के आधार पर क्रमबद्ध किया जाता है और फिर निष्पादन के लिए टीमों को स्थानांतरित कर दिया जाता है। एम्बुलेंस को कॉल करने वाले घायल व्यक्ति को उचित सहायता प्रदान करने के लिए, यह आवश्यक है:

• रोगी की स्थिति के आधार पर कॉल की आवश्यकता का निष्पक्ष मूल्यांकन करें।
• क्या हुआ, पीड़ित को क्या चिंता है, मरीज का पता, संपर्क जानकारी के बारे में स्पष्ट रूप से जानकारी दें।

ईएमएस टीम के आने से पहले डिस्पैचर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। पीड़ित को अस्पताल में भर्ती करते समय, बदले हुए कपड़े और लिनेन, प्रसाधन सामग्री और जूते इकट्ठा करना आवश्यक है। यदि कमरे में पालतू जानवर हैं, तो उन्हें अलग रखा जाना चाहिए ताकि वे चिकित्सा प्रक्रिया करने वाले डॉक्टरों के साथ हस्तक्षेप न करें।

एम्बुलेंस सेवा कर्मियों को निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• प्राथमिक देखभाल प्रदान करना।
• प्रारंभिक निदान करना।
• आपातकालीन स्थितियों से राहत.
• पीड़ित को क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराना।

एसएमपी जारी नहीं करता बीमारी के लिए अवकाश, प्रमाण पत्र, और उपचार भी निर्धारित नहीं करता है और अंतिम संस्कार सेवा कर्मियों के लिए निर्देशों के अलावा कोई दस्तावेज नहीं छोड़ता है। दस्तावेज़ीकरण के लिए अनुरोध केवल वही रोगी प्रस्तुत कर सकता है जिसने चिकित्सा देखभाल प्राप्त की है।

रूसी संघ के क्षेत्र में कई प्रकार की आपातकालीन चिकित्सा टीमें हैं:

• · आपातकालीन, जिसे लोकप्रिय रूप से डॉक्टर और ड्राइवर के रूप में जाना जाता है (आम तौर पर, ऐसी टीमों को सौंपा जाता है जिला क्लीनिक);
• · चिकित्सा - एक डॉक्टर, दो पैरामेडिक्स और एक ड्राइवर;
• · पैरामेडिक्स - दो पैरामेडिक्स और एक ड्राइवर;
• · प्रसूति - प्रसूति विशेषज्ञ (दाई) और ड्राइवर।

अलग-अलग टीमों में दो पैरामेडिक्स या एक पैरामेडिक और एक नर्स शामिल हो सकते हैं। प्रसूति टीम में दो प्रसूति विशेषज्ञ, एक प्रसूति विशेषज्ञ और एक अर्धचिकित्सक, या एक प्रसूति विशेषज्ञ और एक नर्स शामिल हो सकते हैं।

टीमों को रैखिक (सामान्य-प्रोफ़ाइल) में भी विभाजित किया जा सकता है - इसमें मेडिकल और पैरामेडिक दोनों टीमें हैं, और विशेष (केवल मेडिकल) हैं।

लाइन ब्रिगेड.लाइन ब्रिगेडवे सबसे सरल मामलों (उच्च रक्तचाप, मामूली चोटें, मामूली जलन, पेट दर्द, आदि) के लिए जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि ये टीमें नियामक आवश्यकताओं के अनुसार साधारण मामलों पर प्रतिक्रिया देती हैं, उनके उपकरणों को पुनर्जीवन देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित करना चाहिए गंभीर स्थितियाँ: पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ और डिफाइब्रिलेटर, के लिए उपकरण कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े और साँस लेना संज्ञाहरण, इलेक्ट्रिक सक्शन, ऑक्सीजन सिलेंडर, पुनर्जीवन किट (लैरिंजोस्कोप, एंडोट्रैचियल ट्यूब, वायु नलिकाएं, जांच और कैथेटर, हेमोस्टैटिक क्लैंप इत्यादि), प्रसव के दौरान सहायता के लिए एक किट, अंगों और गर्दन के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए विशेष स्प्लिंट और कॉलर, कई स्ट्रेचर के प्रकार (फोल्डिंग, क्लॉथ ड्रैग, व्हीलचेयर)। इसके अलावा, कार में होना चाहिए विस्तृत श्रृंखलादवाएं, जिन्हें एक विशेष भंडारण बॉक्स में ले जाया जाता है।

डॉक्टरों और पैरामेडिक्स की लाइन टीमें हैं। आदर्श रूप से (आदेश के अनुसार), एक मेडिकल टीम में एक डॉक्टर, 2 पैरामेडिक्स (या एक पैरामेडिक और एक नर्स), और एक ड्राइवर शामिल होना चाहिए, और एक पैरामेडिक टीम में 2 पैरामेडिक्स या एक पैरामेडिक्स और एक नर्स और एक ड्राइवर शामिल होना चाहिए।

घटना स्थल पर और पीड़ितों के परिवहन के दौरान सीधे समय पर विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, विशेष गहन देखभाल टीमों, ट्रॉमेटोलॉजी, कार्डियोलॉजी, मनोरोग, विष विज्ञान, बाल चिकित्सा, आदि का आयोजन किया गया है।

विशिष्ट टीमें. GAZ-32214 गज़ेल पर आधारित पुनर्जीवन वाहन। विशिष्ट टीमें सीधे घटना स्थल पर और एम्बुलेंस में रक्त आधान, रक्तस्राव रोकना, ट्रेकियोटॉमी, कृत्रिम श्वसन, बंद हृदय की मालिश, स्प्लिंटिंग और अन्य आपातकालीन उपाय करती हैं, और आवश्यक कार्य भी करती हैं। नैदानिक ​​अध्ययन(ईसीजी लेना, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, रक्तस्राव की अवधि आदि का निर्धारण करना)। एम्बुलेंस परिवहन, सीधे एम्बुलेंस टीम के प्रोफाइल के अनुसार, आवश्यक निदान, उपचार और पुनर्जीवन उपकरण और दवाओं से सुसज्जित है। घटना स्थल पर और परिवहन के दौरान चिकित्सा देखभाल की मात्रा बढ़ाने और गुणवत्ता में सुधार करने से पहले से परिवहन योग्य रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की संभावना बढ़ गई है, और बीमार और घायल रोगियों के परिवहन के दौरान जटिलताओं और मौतों की संख्या को कम करना संभव हो गया है। अस्पतालों को. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कानून

विशिष्ट टीमें चिकित्सा और सलाहकार कार्य करती हैं और चिकित्सा (पैरामेडिक) टीमों को सहायता प्रदान करती हैं।

विशिष्ट टीमें केवल चिकित्सा हैं।

विशिष्ट टीमों को इसमें विभाजित किया गया है:

• कार्डियोलॉजिकल - आपातकालीन स्थिति प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया हृदय की देखभालऔर तीव्र कार्डियोपैथोलॉजी वाले रोगियों का परिवहन ( तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, इस्केमिक रोगहृदय, उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन संकट, आदि) निकटतम रोगी चिकित्सा सुविधा में;
• · गहन देखभाल इकाइयाँ - सीमा रेखा और टर्मिनल स्थितियों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ ऐसे रोगियों (पीड़ितों) को निकटतम अस्पतालों तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं;
• · बाल चिकित्सा - बच्चों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और ऐसे रोगियों (पीड़ितों) को निकटतम बच्चों के अस्पताल (बाल चिकित्सा (बच्चों की) टीमों में) तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, डॉक्टर के पास उचित शिक्षा होनी चाहिए, और एम्बुलेंस के उपकरण चिकित्सा की एक बड़ी विविधता का संकेत देते हैं "बच्चों के" आकार के उपकरण);
• · मनोरोग - आपातकालीन मनोरोग देखभाल प्रदान करने और रोगियों को ले जाने के लिए अभिप्रेत है मानसिक विकार(उदाहरण के लिए, तीव्र मनोविकार) के सबसे करीब मनोरोग अस्पताल;
• · दवा उपचार - दवा उपचार के रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा है, जिसमें प्रलाप प्रलाप और लंबे समय तक अत्यधिक शराब पीना शामिल है;
• · न्यूरोलॉजिकल - तीव्र या क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल और/या न्यूरोसर्जिकल पैथोलॉजी वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा; उदाहरण के लिए: ब्रेन ट्यूमर और मेरुदंड, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, स्ट्रोक और अन्य मस्तिष्क संचार संबंधी विकार, एन्सेफलाइटिस, मिर्गी के दौरे;
• · ट्रॉमेटोलॉजिकल - पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा है विभिन्न प्रकारऊंचाई से गिरने, प्राकृतिक आपदाओं, मानव निर्मित दुर्घटनाओं और मोटर वाहन दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप अंगों और शरीर के अन्य हिस्सों पर चोटें;
• · नवजात - मुख्य रूप से आपातकालीन देखभाल प्रदान करने और नवजात शिशुओं को नवजात केंद्रों या प्रसूति अस्पतालों तक पहुंचाने के लिए है;
• · प्रसूति - गर्भवती महिलाओं और चिकित्सा संस्थानों के बाहर बच्चे को जन्म देने या जन्म देने वाली महिलाओं को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को निकटतम तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है प्रसूति अस्पताल;
• · स्त्री रोग, या प्रसूति-स्त्री रोग - दोनों का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं और जन्म देने वाली या चिकित्सा संस्थानों के बाहर जन्म देने वाली महिलाओं को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना है, और पुरानी स्त्री रोग संबंधी विकृति के तीव्र और तीव्र रूप से पीड़ित बीमार महिलाओं को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है;
• · मूत्र संबंधी - मूत्र संबंधी रोगियों के साथ-साथ तीव्र और गंभीर पुरानी बीमारियों और उनके प्रजनन अंगों पर विभिन्न चोटों वाले पुरुष रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा है;
• · सर्जिकल - क्रोनिक सर्जिकल पैथोलॉजी के तीव्र और तीव्र रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा;
• · टॉक्सिकोलॉजिकल - तीव्र भोजन, रासायनिक और औषधीय विषाक्तता वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा है।