बिल्ली की किडनी बड़ी हो गई है: संभावित कारण, लक्षण, उपचार के विकल्प, पशु चिकित्सा सलाह। बिल्लियों में गुर्दे की बीमारियाँ बिल्लियों में गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस रोग का निदान

हाइड्रोनफ्रोसिस- प्रगतिशील किडनी रोगविज्ञान, जिसमें कई गुना वृद्धि होती है गुर्दे क्षोणीलंबे समय तक मूत्र भरा रहने के परिणामस्वरूप, जिससे गुर्दे के अंदर दबाव बढ़ जाता है और मज्जा और वृक्क प्रांतस्था की धीरे-धीरे मृत्यु (शोष) हो जाती है। गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस कई कारकों के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंदर से लुमेन में रुकावट होती है, या इसके पारित होने के किसी भी चरण में मूत्रवाहिनी का आंशिक/पूर्ण संपीड़न होता है। मूत्राशय. हाइड्रोनफ्रोसिस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

चावल। नंबर 1 शारीरिक संरचनाकुत्ते की किडनी, हाइड्रोनफ्रोसिस के दौरान बदल गई

साफ़ तस्वीर के लिए हाइड्रोनफ्रोसिस, आपको कुत्तों और बिल्लियों की मूत्र प्रणाली की संरचना के बारे में थोड़ा याद रखने की आवश्यकता है। जैसा कि ज्ञात है, शारीरिक रूप से गुर्दे में दो परतें होती हैं: कॉर्टिकल - बाहरी और मेडुला - अंदरूनी परत, जिसमें चयापचय उत्पादों से संतृप्त रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र बनता है। यह लगातार वृक्क श्रोणि में प्रवाहित होता है, जहां से, बदले में, मूत्रवाहिनी निकलती है, जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती है। इस प्रकार, यदि मूत्रवाहिनी की सहनशीलता ख़राब हो जाती है, तो लगातार बनने वाला मूत्र श्रोणि में जमा हो जाता है, जिससे इसका महत्वपूर्ण विस्तार होता है। साथ ही, मूत्रवाहिनी का लुमेन बढ़ जाता है।

चावल। नंबर 2 मूत्रवाहिनी (तीर) के समीपस्थ भाग में रुकावट के साथ कुत्ते (दाहिनी किडनी) में एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस का एक उदाहरण

कारण

आइए हम उन कारकों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें जो कुत्तों और बिल्लियों की मूत्र प्रणाली को इस रोग संबंधी स्थिति तक ले जाते हैं। पाइलोकैलिसियल प्रणाली और मूत्रवाहिनी की विकृति के जन्मजात दोष और अधिग्रहित कारण हैं। जन्मजात विसंगतियों में शामिल हैं: सहायक गुर्दे की धमनी, मूत्रवाहिनी का एक्टोपिया, यूरेटेरोसेले (मूत्रवाहिनी के मुंह के संकीर्ण होने के कारण मूत्रवाहिनी की दीवार का हर्निया जैसा उभार)।

दूसरे कारणों में शामिल हैं:

1. यूरोलिथियासिस और यूरोलॉजिकल सिंड्रोम। इन विकृति में, जब मूत्रवाहिनी या अंतर्निहित (डिस्टल) खंड में मूत्र प्रणालीरुकावट खनिज पथरी या म्यूकस प्लग के कारण होती है।

इस मामले में, उत्पन्न होने वाली रुकावट की गंभीरता का एक क्रम होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रुकावट है दूरस्थ अनुभाग मूत्र पथऔर मूत्र का प्रवाह, भरे हुए मूत्राशय में दबाव के कारण, मूत्रवाहिनी के माध्यम से प्रतिगामी (विपरीत दिशा में) श्रोणि तक पहुंचता है और इसके विस्तार (पाइलेक्टेसिया) की ओर जाता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग का आपातकालीन कैथीटेराइजेशन या पेरिनियल यूरेथ्रोस्टॉमी के गठन से रुकावट के लक्षणों से राहत मिलती है और वृक्क श्रोणि से मूत्र का बहिर्वाह फिर से शुरू हो जाता है। एक अन्य स्थिति में, जब पथरी का स्थानीयकरण सीधे मूत्रवाहिनी के लुमेन में पाया जाता है, तो पाइलेक्टेसिया और उसके बाद हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं।

2. आईट्रोजेनिक मूत्रवाहिनी बंधाव। अंग सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में होता है पेट की गुहा. उदाहरण के लिए, जब सीजेरियन सेक्शन, महिलाओं में बधियाकरण (ओवरियोहिस्टेरेक्टॉमी), क्रिप्टोर्चिड बधियाकरण या सिस्टोटॉमी। मूत्रवाहिनी में संयुक्ताक्षर लगाने से इसमें परिवर्तन की सुविधा मिलती है शारीरिक स्थानसूजन, प्रोलैप्स, ट्यूमर घुसपैठ के साथ मूत्र और जननांग अंग, जिसमें प्रक्रिया में मूत्रवाहिनी प्रभावित होती है। इसलिए, पोस्टऑपरेटिव हाइड्रोनफ्रोसिस की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऑपरेटिंग सर्जन के अनुभव और विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में पेट के अंगों के स्थलाकृतिक कनेक्शन के उनके ज्ञान की है।

3. चिपकने वाली प्रक्रिया या चिपकने वाला रोग. आसंजन संयोजी ऊतक (निशान) आसंजन होते हैं जो निकट स्थित अंगों के बीच होते हैं। चिपकने वाली प्रक्रिया पेरिटोनिटिस के कारण बनती है, अर्थात। पेरिटोनियम की जलन और सूजन - एक विशिष्ट झिल्ली जो पेट की गुहा की आंतरिक दीवार और आंतरिक अंगों की सतह को कवर करती है। इस प्रकार, श्रोणि क्षेत्र के अंगों के बीच बनने वाले आसंजन मूत्रवाहिनी के किसी भी हिस्से पर बाहरी दबाव डाल सकते हैं और इसके लुमेन को संकीर्ण या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं।

4. के अन्य, अधिक दुर्लभ कारणों में मूत्रमार्ग की ऐंठन, गर्भावस्था के दौरान मूत्रवाहिनी की ऐंठन शामिल है; ट्यूमर के कारण मूत्रवाहिनी सिकुड़ जाती है, आदि।

रोगजनन

गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक अध:पतन के विकास का तंत्र सभी मामलों में समान है, भले ही इसका कारण कुछ भी हो। गुर्दे में होने वाले परिवर्तनों का एक निश्चित क्रम होता है; पहले चरण में, मूत्र के बाधित बहिर्वाह के कारण श्रोणि की गुहा में दबाव बढ़ जाता है। उसी समय, वृक्क कैलीस खिंच जाते हैं और संख्या में सक्रिय वृद्धि के कारण कार्यात्मक क्षमता की भरपाई हो जाती है संरचनात्मक इकाइयाँगुर्दे (चरण II)। इस स्तर पर, समय पर हस्तक्षेप से किडनी में होने वाले परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं।

जब रुकावट लंबे समय तक बनी रहती है, तो विघटनकारी चरण (III) धीरे-धीरे विकसित होता है, जिसके दौरान कप की दीवारों का पतला होना और श्रोणि का तेज विस्तार देखा जाता है। इस स्तर पर, किडनी बहुत बढ़ जाती है, कॉर्टेक्स तेजी से पतला हो जाता है, और किडनी का कार्य मुश्किल से दिखाई देता है या अनुपस्थित होता है। इसी समय, गुर्दे के कामकाजी ऊतक की हाइपोट्रॉफी, मूत्र के खराब निस्पंदन और ग्लोमेरुली में रक्त परिसंचरण व्यक्त किया जाता है, जो ऊतक हाइपोक्सिया (इस्किमिया) की ओर जाता है और अंततः, वृक्क पैरेन्काइमा (चरण IV) की मृत्यु हो जाती है। .

एकतरफा और द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोटिक घाव होते हैं। द्विपक्षीय (दो तरफा) हाइड्रोनफ्रोसिस के मामले में, पशु को आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण पहले दो दिनों के भीतर पशु की मृत्यु हो सकती है। द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस शायद ही कभी द्विपक्षीय मूत्रवाहिनी घावों के कारण होता है। अधिकतर ऐसा तब होता है जब मूत्राशय से मूत्र का बहिर्वाह ख़राब हो जाता है। मोनोलैटरल (एकतरफा) हाइड्रोनफ्रोसिस, द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के विपरीत, प्रारंभिक चरण में पशु मालिकों द्वारा स्पर्शोन्मुख और किसी का ध्यान नहीं जाता है; अक्सर ऐसी प्रभावित किडनी का पता नियमित अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान चलता है।

भ्रूण के विकास के दौरान, महिलाओं ने मूत्र और जननांग अंगों के बीच घनिष्ठ शारीरिक संबंध बनाए हैं, जिससे प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में आईट्रोजेनिक चोट की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, यदि मूत्राशय की चोट, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के दौरान पहचानना और तुरंत कार्रवाई करना काफी आसान है, तो मूत्रवाहिनी को होने वाली क्षति को समय पर स्थापित करना मुश्किल है। इस संबंध में, पशु के स्वास्थ्य की बहाली में कुछ समय लग सकता है। लंबे समय तक, और उपचार के लिए बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। इन ऑपरेशनों का परिणाम सतर्क से लेकर प्रतिकूल तक होने की भविष्यवाणी की गई है और किडनी खराब होने की उच्च संभावना है।

निदान

विशेष दृश्य अनुसंधान विधियों के बिना हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान बहुत मुश्किल है, क्योंकि ऐसा एक भी लक्षण नहीं है जो 100% सटीकता के साथ इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे, विशेष रूप से प्राथमिक अवस्था. और यहां तक ​​कि रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण में भी प्रीक्लिनिकल चरण में उनके संकेतकों में कोई विशिष्ट विचलन नहीं होता है। इसलिए, इस मामले में पसंद के तरीके अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, यूरो-कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कंप्यूटर आदि हैं चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग. लेकिन इससे बीमारी की व्यापक तस्वीर का आकलन करने में मदद मिलेगी व्यापक परीक्षाजानवर। जो दृश्य और प्रयोगशाला निदान डेटा को ध्यान में रखता है, न केवल गुर्दे की रूपात्मक स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है, बल्कि संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, परीक्षा का दायरा प्रत्येक विशिष्ट मामले में निर्धारित किया जाता है। क्या किडनी अभी भी काम कर रही है, क्या इसे बचाने की कोशिश करने का कोई मतलब है, या इसे निकालना ज़रूरी है? इन सभी प्रश्नों का उत्तर उपरोक्त कई अध्ययनों से दिया जा सकता है। प्राप्त सभी जानकारी का विश्लेषण करके ही डॉक्टर सही निर्णय ले सकता है और तर्कसंगत उपचार योजना बना सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान में अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण है। अधिकांश बीमार जानवरों में, हाइड्रोनफ्रोसिस का पहली बार नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान या किसी जांच के दौरान गलती से पता चला था विभिन्न रोग. अल्ट्रासाउंड पाइलोकैलिसियल प्रणाली में परिवर्तन के क्रम, गुर्दे के कॉर्टेक्स और मज्जा के आकार (चित्र संख्या 3, संख्या 4) के साथ-साथ दूसरी किडनी की स्थिति का मूल्यांकन करता है।

चावल। नंबर 3 अल्ट्रास्कैनोग्राम चरण IIIएक कुत्ते में हाइड्रोनफ्रोसिस, जिसमें पाइलोकैलिकियल सिस्टम और मूत्रवाहिनी का तेज फैलाव स्पष्ट रूप से देखा जाता है। कॉर्टेक्स का पतला होना और मज्जा का शोष।

चावल। वृक्क मज्जा के महत्वपूर्ण शोष के साथ क्रोनिक हाइड्रोनफ्रोसिस का नंबर 4 अल्ट्रास्कैनोग्राम। वृक्क संरचना की ऐसी विकृति लंबे समय तक रुकावट के साथ ही संभव है।

रेडियोग्राफी हाइड्रोनफ्रोसिस के व्यापक निदान का आधार है। यह विधि, अल्ट्रासाउंड की तरह, आर्थिक रूप से सार्वजनिक रूप से सुलभ, सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण है। दर्शनीय स्थलों की यात्रा पर एक्स-रेगुर्दे के आकार में वृद्धि की कल्पना करना संभव है। उत्सर्जन कंट्रास्ट यूरोग्राफी प्रत्येक किडनी के कार्य, पाइलोकैलिसियल प्रणाली की स्थिति और मूत्रवाहिनी की धैर्यता का आकलन करना संभव बनाती है (चित्र संख्या 5)।

चावल। नंबर 5 अंतःशिरा यूरोग्राफी का उपयोग करके गुर्दे और मूत्र पथ के क्षेत्र का एक सर्वेक्षण एक्स-रे से पता चला (तीर): दाहिनी किडनी के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, पाइलोकैलिसियल प्रणाली का एक्टेसिया; मूत्रवाहिनी अत्यधिक घुमावदार और आकार में विशाल है, लगभग इसकी पूरी लंबाई के साथ विपरीत है, इसलिए दूरस्थ रुकावट की उपस्थिति सबसे अधिक संभावना है।

इलाज

हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार संपूर्ण निदान के साथ शुरू होता है - परिणामी रोग संबंधी स्थिति के कारण की खोज। किसी बीमार जानवर के मालिकों द्वारा पूर्ण और विश्वसनीय चिकित्सा इतिहास प्रदान करना - है बहुत जरूरीहाइड्रोनफ्रोसिस के निदान और उपचार में! पिछली उपलब्धता के बारे में जानकारी प्रदान की जानी चाहिए। यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, और पेट के अंगों पर ऑपरेशन। प्रभावित अंग को हटाने या संरक्षित करने का निर्णय पहचाने गए हाइड्रोनफ्रोसिस के चरण और संक्रमण के साथ जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है!

यदि किडनी ने अपना कार्य करना बंद कर दिया है दीर्घकालिक संक्रमण, और एक स्रोत भी बन गया धमनी का उच्च रक्तचाप, तो आपातकालीन नेफरेक्टोमी की आवश्यकता है - पूर्ण निष्कासनगुर्दे

मूत्रवाहिनी की चोट के लिए कोई विशिष्ट दवा उपचार नहीं है। हालाँकि, यदि किडनी को बचाने की कोई संभावना है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें मूत्रवाहिनी की सिकुड़न को समाप्त कर दिया जाता है।

रुकावट के कारण, प्रकार, अवधि और क्षेत्र के आधार पर, सर्जिकल उपचार शेष संयुक्ताक्षर के पारंपरिक छांटने से लेकर एक विशिष्ट सम्मिलन के गठन तक भिन्न हो सकता है।

यदि ऑपरेशन के दौरान गलती से बचा हुआ मूत्रवाहिनी संयुक्ताक्षर पाया जाता है, तो इसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। यदि, मूत्रवाहिनी की जांच के दौरान, इसकी सिकुड़न बरकरार रहती है और क्षति न्यूनतम आंकी जाती है, तो अतिरिक्त जोड़तोड़ के लिए कोई संकेत नहीं हैं और किसी को पश्चात की अवधि में रोगी की नियमित निगरानी तक ही सीमित रहना चाहिए।

यदि डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी/स्कोपी से मूत्रवाहिनी की दीवार के इस्किमिया या इसकी अखंडता के उल्लंघन का पता चलता है, तो मूत्रवाहिनी स्टेंटिंग का संकेत दिया जाता है। मूत्रवाहिनी में एक स्टेंट स्थापित किया जाता है और यह उस आधार के रूप में कार्य करता है जिस पर इसका पुनर्जनन होता है। स्टेंट श्रोणि से सीधे मूत्राशय में मूत्र की निकासी सुनिश्चित करता है। स्टेंट एक ऐसा सहारा है जिसके लुमेन को संकीर्ण करना असंभव है, जिससे मूत्रवाहिनी में बार-बार सिकुड़न विकसित होने की संभावना समाप्त हो जाती है।

पूर्वानुमान

पहले और दूसरे चरण में पाए गए एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस वाले जानवरों में समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन अनुकूल परिणाम संभव है; सतर्क और प्रतिकूल, दोनों किडनी के हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, संक्रमण और क्रोनिक रीनल फेल्योर से जटिल।

ग्रन्थसूची

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जन्मजात विसंगति के साथ, मूत्रवाहिनी पथ का अविकसित होना और वृक्क श्रोणि का पैथोलॉजिकल विस्तार होता है। जन्मजात कारक बिल्लियों में रोग के और अधिक विकास का कारण बनते हैं।

यदि रोग प्राप्त हो जाता है, तो आमतौर पर निम्नलिखित कारक इसके कारण बनते हैं: :

गुर्दे की यूरोलिथियासिस;

गुर्दे और मूत्राशय को क्षति और चोट;

ट्यूमर, सिस्ट, ड्रॉप्सी;

शोष प्रोस्टेट ग्रंथि;

आसंजन;

सर्जिकल हस्तक्षेप, संक्रमण।

रोगजनन. लक्षण। निदान

हाइड्रोनफ्रोसिस कैसे विकसित होता है? रोग की प्रगति को कई चरणों में वर्णित किया जा सकता है। सबसे पहले, श्रोणि की चौड़ाई बढ़ जाती है। किडनी सामान्य रूप से कार्य कर रही है। विकास के दूसरे चरण में गुर्दे के ऊतकों की मोटाई कम हो जाती है। किडनी की कार्यक्षमता थोड़ी कम हो जाती है। तीसरी अवस्था में गुर्दे के ऊतकों की मोटाई और भी कम हो जाती है, दीवारें पतली हो जाती हैं। अक्सर एक द्वितीयक संक्रमण होता है, जिससे सूजन प्रक्रिया बढ़ जाती है। हाइड्रोनफ्रोसिस ग्रेड 4 की विशेषता इंट्रारेनल रक्त प्रवाह और दबाव की गति में वृद्धि है. गुर्दे की हेमोडायनामिक्स बाधित हो जाती है, और वृक्क प्रांतस्था का परिगलन विकसित हो जाता है।

पर शुरुआती अवस्थाहाइड्रोनफ्रोसिस के विकास का कोई लक्षण नहीं होता है और यह एक वर्ष से अधिक समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। लेकिन, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, शरीर के तापमान में वृद्धि, सुस्ती, पशु की गतिविधि में कमी और भूख में कमी देखी जा सकती है। इसके अलावा, क्षय उत्पाद शरीर में नशा पैदा करते हैं। गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

रोग के लक्षण:

पेट के आकार में वृद्धि;

शरीर के तापमान में वृद्धि;

भूख की कमी;

मूत्र में रक्त;

मूत्रीय अवरोधन।

शुरुआती दौर में बीमारी का निदान करना काफी मुश्किल होता है। निदान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने के लिए, उपायों का एक सेट किया जाना चाहिए। उपरोक्त लक्षणों की पहचान करने के अलावा (पिछले एक को छोड़कर, चूंकि मूत्र प्रतिधारण का निदान बाद के चरणों में किया जाता है), रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए। हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा तरीका है। यदि जांच के बाद भी पूरा भरोसा नहीं हो तो यूरोग्राफी की जाती है।

इलाज

जितनी जल्दी समस्या का निदान किया जाता है और सही उपचार शुरू किया जाता है, बीमारी के इलाज की प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होती है। ऐसा करने के लिए, आपको बिल्ली की स्थिति और व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि बीमारी के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको अधिक गहन जांच और निदान और उपचार के चयन के लिए पशुचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

शुरुआती दौर में दवा से इलाज कारगर होगा. कभी-कभी, एक विस्तारित यूरोरोस्टॉमी की जाती है। यदि हाइड्रोनफ्रोसिस ग्रेड 4 है, जब वृक्क पैरेन्काइमा का शोष सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, हेमोडायनामिक्स ख़राब होता है, मूत्र प्रतिधारण मौजूद होता है, और दवा उपचार अप्रभावी होते हैं। किडनी निकालने के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में कारक। रोकथाम

यदि हम हाइड्रोनफ्रोसिस की जन्मजात उत्पत्ति को छोड़ दें, तो निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति रोग के विकास का कारण बन सकती है:

अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;

निम्न गुणवत्ता वाला पानी (गंदा, नल या उबला हुआ);

नमक या चीनी युक्त भोजन या पानी पीना;

अधिक वजन;

दांतों, मसूड़ों के रोग;

खराब रहने की स्थिति.

अपनी बिल्ली को इस बीमारी से बचाने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा: :

संतुलित पोषण प्रणाली. पशु को अधिक विटामिन दें, नमकीन, मीठा, मैदा, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर दें;

गुणवत्तापूर्ण जल. अपनी बिल्ली को साफ़ फ़िल्टर्ड या बोतलबंद पानी दें;

सुनिश्चित करें कि बिल्ली अधिक ठंडी न हो जाए। सोने के लिए गर्म और आरामदायक जगह तैयार करें;

सुनिश्चित करें कि जानवर में कीड़े न हों;

किडनी की बीमारी से बचने के लिए अपने आहार में विटामिन शामिल करें। वे किसी भी पालतू जानवर की दुकान पर बेचे जाते हैं या पशु चिकित्सा क्लिनिक.

बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस। पशु चिकित्सा क्लिनिक वोल्गोग्राड "पशु"

हाइड्रोनफ्रोसिस एक विकृति है जिसमें गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। इस मामले में, गुर्दे की कैलीस और श्रोणि का विस्तार होता है, गुर्दे के ऊतकों का शोष और अंग के कामकाज में प्रगतिशील गिरावट होती है। प्राथमिक हाइड्रोनफ्रोसिस किससे सम्बंधित है? जन्मजात विसंगतियां. हम मूत्रवाहिनी के एक्टोपिया, स्टेनोसिस और मूत्र पथ के अविकसित होने के बारे में बात कर रहे हैं। सेकेंडरी हाइड्रोनफ्रोसिस यूरोलिथियासिस, मूत्र अंगों के ट्यूमर, मूत्राशय पर दर्दनाक चोट या प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के कारण हो सकता है।

बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस एकतरफा या द्विपक्षीय प्रक्रिया हो सकती है। जोखिम समूह निम्नलिखित कारक बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस में योगदान करते हैं:

1. ऊंची मंजिल से गिरने, ऑटो में चोट लगने, पिटाई या अन्य जानवरों के काटने से चोट लगने की घटना।

2. बंध्याकरण. गर्भाशय को हटाना और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप।

3. चिपकने वाला रोग.

4. गुर्दे या मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति.

रोगजनन

हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में तीन चरण होते हैं। पहला चरण श्रोणि के विस्तार की विशेषता है। ऐसे में किडनी की कार्यप्रणाली में थोड़ी गड़बड़ी आ जाती है। दूसरे चरण में, श्रोणि के विस्तार के अलावा, गुर्दे के ऊतकों की मोटाई में भी कमी आती है। किडनी की कार्यप्रणाली काफी ख़राब हो जाती है। तीसरे चरण में किडनी एक पतली दीवार वाली थैली में बदल जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास द्वितीयक माइक्रोफ्लोरा के जुड़ने के साथ हो सकता है। परिणामस्वरूप, माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है।

आंतरिक गुर्दे की संरचना में परिवर्तन से इसके हेमोडायनामिक्स में व्यवधान होता है। बढ़े हुए इंट्रापैरेन्काइमल दबाव और अंग शोफ के कारण इंट्राऑर्गन वाहिकाओं का संपीड़न होता है। इसके अलावा, रक्त प्रवाह की गति बढ़ जाती है और रक्तचापउनमें। गुर्दे में संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है ऑक्सीजन भुखमरीअंग। यह वृक्क प्रांतस्था के शोष को बढ़ावा देता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

अक्सर, बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस स्पर्शोन्मुख होता है। यदि मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, तो पशु उदास, सुस्त हो सकता है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है, भोजन से इंकार कर सकता है, आदि। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, शरीर चयापचय उत्पादों द्वारा जहर हो सकता है। इससे तीव्र पोस्ट्रिनल रीनल विफलता का विकास होता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, छोटे बिल्ली के बच्चे का पेट बड़ा हो सकता है। एक नियम के रूप में, मूत्र में रक्त का पता लगाया जाता है। काठ का क्षेत्र छूने पर दर्द का पता चलता है। सबसे खतरनाक लक्षणबिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस को 12 घंटे से अधिक समय तक देखी गई मूत्र प्रतिधारण माना जाता है।

निदान

बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस की पहचान करने के लिए, पैल्पेशन, रक्त और मूत्र परीक्षण का संकेत दिया जाता है, अल्ट्रासाउंड जांच, रेडियोग्राफी, कंट्रास्ट यूरोग्राफी। ध्यान दें कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सबसे बड़ी सूचना सामग्री रोग के बाद के चरणों में देखी जाती है।

मूत्रवाहिनी में रुकावट के परिणामस्वरूप द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास से पशु की तीव्र मृत्यु हो सकती है। इस संबंध में, बिल्ली की स्थिति, उसके पेशाब आदि की सावधानीपूर्वक निगरानी प्रदान की जाती है। यह याद रखने योग्य है कि किसी भी लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, विशेष सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है। हम बात कर रहे हैं डाइलेटिंग यूरेथ्रोस्टॉमी की। मूत्राशय से पथरी निकालने के लिए इसे शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है। गंभीर हाइड्रोनफ्रोसिस को किडनी निकालने का संकेत माना जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस का पूर्वानुमान रोग प्रक्रिया के चरण से प्रभावित होता है।

जानवरों की किडनी (भाग 1)

किडनी - रेन (नेफ्रोस) - लाल-भूरे रंग की घनी स्थिरता का एक युग्मित अंग। गुर्दे शाखित ग्रंथियों की तरह बने होते हैं और कटि क्षेत्र में स्थित होते हैं।

गुर्दे काफी बड़े अंग हैं, दाएँ और बाएँ लगभग समान, लेकिन जानवरों में समान नहीं अलग - अलग प्रकार(तालिका 10)। युवा जानवरों की किडनी अपेक्षाकृत बड़ी होती है।

गुर्दे बीन के आकार के, कुछ हद तक चपटे आकार के होते हैं। पृष्ठीय और उदर सतहें, उत्तल पार्श्व और अवतल औसत दर्जे के किनारे, कपाल और दुम सिरे होते हैं। मध्य किनारे के मध्य के पास, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुर्दे में प्रवेश करती हैं और मूत्रवाहिनी बाहर निकलती है। इस स्थान को वृक्क हिलम कहते हैं।

गुर्दे का बाहरी भाग एक रेशेदार कैप्सूल से ढका होता है जो गुर्दे के पैरेन्काइमा से जुड़ा होता है।

रेशेदार कैप्सूल बाहरी रूप से एक वसायुक्त कैप्सूल से घिरा होता है, और उदर सतह पर यह एक सीरस झिल्ली से भी ढका होता है। किडनी काठ की मांसपेशियों और पेरिटोनियम की पार्श्विका परत, यानी रेट्रोपेरिटोनियल के बीच स्थित होती है।

गुर्दे को बड़ी वृक्क धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल द्वारा महाधमनी में धकेले गए रक्त का 15-30% तक प्राप्त करते हैं। वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित।

मवेशियों में (चित्र 269), दाहिनी किडनी 12वीं पसली से दूसरी काठ कशेरुका तक के क्षेत्र में स्थित होती है, जिसका कपालीय सिरा यकृत को छूता है। इसका पुच्छीय सिरा कपाल की तुलना में चौड़ा और मोटा होता है। बायीं किडनी 2री-5वीं काठ कशेरुका के स्तर पर दाहिनी किडनी के पीछे एक छोटी मेसेंटरी पर लटकी होती है; जैसे ही निशान भर जाता है, यह थोड़ा दाईं ओर चला जाता है।

सतह पर, मवेशियों के गुर्दे खांचे द्वारा लोब्यूल्स में विभाजित होते हैं, जिनमें से 20 या अधिक होते हैं (चित्र 270, ए, बी)। गुर्दे की अंडाकार संरचना भ्रूणजनन के दौरान उनके लोब्यूल्स के अपूर्ण संलयन का परिणाम है। प्रत्येक लोब्यूल के अनुभाग पर, कॉर्टिकल, मेडुलरी और इंटरमीडिएट ज़ोन प्रतिष्ठित होते हैं।

कॉर्टिकल, या मूत्र क्षेत्र (चित्र 271, 1) गहरे लाल रंग का है और सतही रूप से स्थित है। इसमें रेडियल रूप से व्यवस्थित सूक्ष्म वृक्क कणिकाएँ होती हैं और मज्जा किरणों की धारियों द्वारा अलग की जाती हैं।

लोब्यूल का मज्जा या मूत्र जल निकासी क्षेत्र हल्का, रेडियल धारीदार, गुर्दे के केंद्र में स्थित होता है, और पिरामिड के आकार का होता है। पिरामिड का आधार बाहर की ओर है; यहां से मस्तिष्क की किरणें कॉर्टिकल ज़ोन में निकलती हैं। पिरामिड का शीर्ष वृक्क पैपिला बनाता है। आसन्न लोब्यूल्स का मज्जा क्षेत्र खांचे द्वारा विभाजित नहीं होता है।

बिल्लियों में गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

ज़ूफ़ोरम: एक बिल्ली में हाइड्रोनफ्रोसिस। क्या मुझे किडनी निकालनी चाहिए या नहीं? - ज़ूफ़ोरम

प्रश्न कैसे पूछें

यह कहकर अपना विषय प्रारंभ करें:

- जानवर का प्रकार, नस्ल, उम्र।

- अपने निवास का शहर बताएं।

— रोग के लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन करें, आपके पशुचिकित्सकों की सिफारिशें क्या हैं।

- आवास, पोषण, क्या जानवर को नपुंसक बनाया गया है, उसे पहले कौन सी बीमारियाँ थीं, क्या उसे टीका लगाया गया है, के बारे में उल्लेख करें।

— यदि विश्लेषण और अन्य अध्ययनों के परिणाम हैं, तो उन्हें विषय में पोस्ट करें।

(अन्य लोग पीएम में सलाह दे सकते हैं, इस संकेत के साथ कि सलाह नहीं दी गई है पशुचिकित्सा. लेकिन फोरम इन युक्तियों के लिए ज़िम्मेदार नहीं है।)

प्राधिकार

"सबसे आम सवाल

हाइड्रोनफ्रोसिस के बारे में माता-पिता क्या पूछते हैं:

“क्या मेरा बच्चा सामान्य जीवन जीएगा?

और उत्तर लगभग हमेशा हाँ होता है।"

हाइड्रोनफ्रोसिस श्रोणि और कैलीस का एक प्रगतिशील विस्तार है, जो मूत्रवाहिनी खंड के क्षेत्र में मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, जो अंततः पैरेन्काइमा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और कार्य में प्रगतिशील कमी की ओर जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस (हाइड्रो-पानी, नेफ्रो-किडनी) मूत्र प्रणाली की विकृतियों वाले 4.7% रोगियों में होता है। लड़कों में, किडनी नेफ्रोसिस लड़कियों की तुलना में दोगुना होता है, और बाईं ओर के घाव प्रमुख होते हैं। 15-25% मामलों में, घाव द्विपक्षीय होता है।

बच्चों में किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण।

यद्यपि कारण (पाइलोयूरेटरल एनास्टोमोसिस की विकृति) हमेशा जन्मजात होता है, परिणाम (हाइड्रोनफ्रोसिस)

) किसी भी उम्र में या भ्रूण के विकास के दौरान भी घटित और प्रकट हो सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास के कारण चाहे जो भी हों, इसका रोगजनन सभी मामलों में समान है। बहिर्वाह में रुकावट के कारण श्रोणि में मूत्र रुकने से इस्किमिया होता है और वृक्क ऊतक (पैरेन्काइमा) की धीरे-धीरे मृत्यु हो जाती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का वर्गीकरण

वृक्क संग्राहक प्रणाली के विस्तार की डिग्री और वृक्क पैरेन्काइमा को नुकसान के आधार पर, रोग के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीरबच्चों में इसके हल्के और असंगत लक्षण होते हैं, इसलिए उन पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।

अक्सर जांच का कारण पेट या काठ क्षेत्र में दर्द, मूत्र परीक्षण में बदलाव, अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि और बच्चे की सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होता है।

गुर्दे की श्रोणि से मूत्रवाहिनी तक मूत्र के पूर्ण अवरोध के मामले में (पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ), "गुर्दा ब्लॉक" की नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रकट होती है। उत्तरार्द्ध की विशेषता एक उच्चारण है दर्द सिंड्रोम, अक्सर उल्टी के साथ, पूर्वकाल में मांसपेशियों में तनाव उदर भित्तिदोष के पक्ष में, तापमान में ज्वर के स्तर तक वृद्धि, और नशे के लक्षण।

बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान। भ्रूण में गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस।

हाइड्रोनफ्रोसिस

हाइड्रोनफ्रोसिस- गुर्दे की बीमारी, जिसमें पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार, गुर्दे के पैरेन्काइमा का शोष और गुर्दे से मूत्र के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के साथ-साथ बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप गुर्दे के सभी बुनियादी कार्यों में प्रगतिशील गिरावट शामिल है।

में आधुनिक अभ्यासहाइड्रोनफ्रोसिस दो प्रकार के होते हैं: प्राथमिक और द्वितीयक।

प्राथमिक या जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस यूरेटेरोपेल्विक सेगमेंट (यूरेटेरिक एक्टोपिया, स्टेनोसिस, यूरेटरल एट्रेसिया) के क्षेत्र में जन्मजात रुकावटों के कारण विकसित होता है।

माध्यमिक या अधिग्रहित हाइड्रोनफ्रोसिस आमतौर पर किसी भी बीमारी (यूरोलिथियासिस, गुर्दे, श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय का ट्यूमर, मूत्राशय पर दर्दनाक चोट, पेट और श्रोणि गुहाओं के रसौली, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, आदि) का परिणाम होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस या तो एकतरफा हो सकता है, जिसमें एक किडनी प्रभावित होती है, या द्विपक्षीय, जिसमें दोनों किडनी प्रभावित होती हैं। मूत्रवाहिनी खंड के स्तर पर एक रुकावट की उपस्थिति से एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास होता है, और मूत्राशय की गर्दन या मूत्रमार्ग के क्षेत्र में रुकावट के साथ, द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस होता है।

ऐसी बाधाओं का एक वर्गीकरण है जो मूत्र पथ के विभिन्न हिस्सों में उत्पन्न होती हैं और हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास का कारण बनती हैं:

मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग और मूत्राशय में स्थित रुकावटें (यूरोलिथ, ट्यूमर, थक्के और चोटों के बाद रक्तगुल्म, आदि)

मूत्रवाहिनी में या उसके लुमेन के बाहर रुकावटें (ट्यूमर, यूरोलिथ, मूत्रवाहिनी डायवर्टिकुला, पेट की गुहा या रेट्रोपरिटोनियम के नियोप्लाज्म, आघात के कारण हेमटॉमस, सर्जरी के बाद आसंजन)

मूत्रवाहिनी की स्थिति में गड़बड़ी (मुड़ना या सिकुड़ना, मूत्रवाहिनी का जन्मजात गतिभंग, जन्मजात स्टेनोसिस या दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के कारण, एक्टोपिया)

श्रोणि के लुमेन में बाधाएँ - नेफ्रोलाइट्स, नियोप्लाज्म, चोटों के बाद रक्त के थक्के और हेमटॉमस।

हाइड्रोनफ्रोसिस को तीन चरणों में बांटा गया है:

बिल्लियों, बिल्लियों और कुत्तों में हाइड्रोनफ्रोसिस

कुत्तों और बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस क्या है?

हाइड्रोनफ्रोसिस - गुर्दे की जलोदर - किसी भी स्तर पर मूत्र पथ में रुकावट या संकुचन के कारण मूत्र के साथ गुर्दे की संरचनाओं में खिंचाव। परिणामी मूत्र दबाव बनाता है और, लंबे समय तक संपर्क में रहने से, गुर्दे की श्रोणि में खिंचाव और क्षरण होता है - कार्यात्मक गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु।

कुत्तों और बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण

कोई सूजन प्रक्रियाएँगुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में मूत्र के बहिर्वाह में व्यवधान के साथ-साथ ट्यूमर, यूरोलिथियासिस, चोटें होती हैं।

लक्षण - पशुओं में हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण

लक्षण आमतौर पर पेशाब में किसी प्रकार की गड़बड़ी के रूप में प्रकट होते हैं - बार-बार छोटे हिस्से, समय-समय पर कठिन, दर्दनाक पेशाब, पेशाब की अनुपस्थिति तक। यदि मूत्रवाहिनी या गुर्दे में विकार हैं, तो प्रक्रिया एक तरफा होती है, दूसरी किडनी सामान्य रूप से कार्य करती है, लेकिन यूरोलिथियासिस और मूत्रमार्ग में रुकावट के साथ, दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं।

कुत्तों और बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान

मूत्र संबंधी समस्याएं. एक अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि श्रोणि में सूजन के कारण गुर्दे का आकार बढ़ गया है।

कुत्तों और बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

उपचार का उद्देश्य मूत्र प्रतिधारण के कारण को खत्म करना है; यह आमतौर पर तभी संभव है जब मूत्रमार्ग रेत या पत्थरों से अवरुद्ध हो। या यदि पथरी छोटी है तो वे कैथीटेराइजेशन करते हैं और मूत्रमार्ग और मूत्राशय को धोते हैं, और अन्य मामलों में पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

मूत्र के बहिर्वाह के सामान्य होने के बाद, पशु की स्थिति के आधार पर सामान्य रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

बिल्लियों और कुत्तों में हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार की निगरानी करना

यदि इसका कारण हाइड्रोनफ्रोसिस, यूरोलिथियासिस (बिल्लियों, बिल्लियों, कुत्तों में यूरोलिथियासिस) है, तो तलछट की उपस्थिति के लिए मूत्र की नियमित रूप से जांच की जाती है, संभवतः समय-समय पर अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे के साथ।

परिणाम - पशुओं में हाइड्रोनफ्रोसिस का पूर्वानुमान

यदि कारण को ख़त्म करना असंभव है और द्विपक्षीय किडनी क्षति होती है, तो मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है।

यदि घाव एकतरफा है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस वाली किडनी को हटाया जा सकता है और दूसरी किडनी सभी कार्य करेगी।

जानवरों में हाइड्रोनफ्रोसिस

हाइड्रोनफ्रोसिस- गुर्दे की बीमारी, जिसमें श्रोणि प्रणाली का फैलाव, वृक्क पैरेन्काइमा का शोष और गुर्दे से मूत्र के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के परिणामस्वरूप गुर्दे के सभी बुनियादी कार्यों में प्रगतिशील गिरावट होती है, और साथ ही गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण भी होता है। इस मामले में, किडनी (या दोनों किडनी), एक नियम के रूप में, आकार में बढ़ जाती है और उसकी सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है।

एटियलजि.

हाइड्रोनफ्रोसिस हमेशा तब विकसित होता है जब वृक्क श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। मूत्र के बहिर्वाह में रुकावटें मूत्र पथ के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकती हैं। अधिकतर वे यूरेटेरोपेल्विक खंड पर स्थानीयकृत होते हैं।

वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस का सबसे आम कारण है यूरोलिथियासिस रोगऔर बड़े यूरोलिथ द्वारा मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग में रुकावट।

उपलब्धता अर्बुदमूत्रवाहिनी, या मूत्राशय, या मूत्रमार्ग के अंदर, जिससे मूत्र पथ के सामान्य लुमेन में रुकावट आती है।

मूत्रवाहिनी के साथ बाधाओं की उपस्थिति, लेकिन इसके लुमेन के बाहर, यानी। उदर गुहा के रसौली,जिससे मूत्र पथ की लुमेन सिकुड़ जाती है।

बाधाएँ उत्पन्न हुईं सामान्य शारीरिक स्थिति से विचलनमूत्रवाहिनी या मूत्राशय, अक्सर जन्मजात विकृतियों (उदाहरण के लिए, एक्टोपिक मूत्रवाहिनी) से जुड़ा होता है।

पहले की पृष्ठभूमि के मुकाबले मूत्रवाहिनी या श्रोणि की दीवारों में परिवर्तन सूजन संबंधी बीमारियाँ(श्लेष्म झिल्ली में रेशेदार परिवर्तन), मूत्रवाहिनी क्रमाकुंचन में कमी।

रोगजनन.

आधुनिक शिक्षण के अनुसार, हाइड्रोनफ्रोसिस के पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

चरण 1 - केवल श्रोणि का फैलाव - गुर्दे की कार्यप्रणाली में मामूली हानि के साथ पाइलोएक्टेसिया।

चरण 2 - न केवल श्रोणि का विस्तार, बल्कि कैलीस भी - हाइड्रोकैलिकोसिस, गुर्दे के पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी और इसके कार्य में महत्वपूर्ण हानि। किडनी की कार्यक्षमता 20-40% कम हो जाती है।

चरण 3 - गुर्दे के ऊतकों का तीव्र शोष होता है, ऊतक पतले हो जाते हैं, गुर्दे की कार्यक्षमता तेजी से कम हो जाती है, और अंतिम (अंतिम) चरण में, गुर्दे की कार्यप्रणाली गायब हो जाती है। किडनी की कार्यक्षमता 60-80% या उससे अधिक कम हो जाती है।

वर्गीकरण.

प्राथमिक या जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस।जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण जन्मपूर्व अवधि में मूत्र प्रणाली के अंगों के गठन में गड़बड़ी हैं। यह "श्रोणि से मूत्रवाहिनी की उच्च उत्पत्ति" या श्रोणि और मूत्रवाहिनी के बीच सम्मिलन का संकुचन हो सकता है - मूत्रवाहिनी खंड का स्टेनोसिस। ज्यादातर मामलों में, जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस गर्भावस्था के दौरान मां को हुए वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण से जुड़ा होता है।

माध्यमिक या अधिग्रहीत हाइड्रोनफ्रोसिस- एक नियम के रूप में, पिछली बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है: यूरोलिथियासिस; मूत्र प्रणाली की सूजन; अभिघातज के बाद मूत्र पथ का संकुचन (चोट के बाद उत्पन्न होना);

हाइड्रोनफ्रोसिस भी हो सकता है एक- और दो-तरफा।

चिकत्सीय संकेत।

हाइड्रोनफ्रोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और यूरोस्टेसिस के कारण, इसके स्थानीयकरण के स्तर, वृक्क श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह की गड़बड़ी की डिग्री पर निर्भर करती हैं। शारीरिक विशेषताएंश्रोणि, प्रक्रिया की एकतरफा या द्विपक्षीय प्रकृति, रोग की जटिलताओं आदि से।

एक नियम के रूप में, हाइड्रोनफ्रोसिस रोग के पहले चरण में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। बाद के चरणों में, हाइड्रोनफ्रोसिस की विशिष्ट शिकायतें काठ क्षेत्र में दर्द हैं। जानवरों में, यह स्थिति सुस्ती, उदासीनता, निष्क्रियता और झुकी हुई पीठ के रूप में प्रकट हो सकती है, कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि और बढ़ते यूरीमिया के साथ नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। हमलों के साथ मतली, उल्टी, सूजन और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। कभी-कभी पेशाब में खून भी आ सकता है। प्राथमिक और माध्यमिक हाइड्रोनफ्रोसिस दोनों संक्रमण से जटिल हो सकते हैं। संक्रमित हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की तस्वीर विकसित होती है।

रोग के बाद के चरणों में, गुर्दे को आसानी से महसूस किया जा सकता है, क्योंकि यह श्रोणि और ट्यूबरस आकृति के मजबूत विस्तार के कारण आकार में बढ़ जाता है, और तरल पदार्थ की उतार-चढ़ाव वाली थैली में बदल जाता है। इस स्तर पर, दर्द आमतौर पर अनुपस्थित या हल्का होता है। यह गुर्दे के कार्य के लगभग पूर्ण नुकसान और मूत्र उत्सर्जन की समाप्ति द्वारा समझाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन स्वयं प्रकट नहीं होगा। साथ ही, हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण बदली गई किडनी अक्सर उच्च रक्तचाप का कारण बनती है और अक्सर संक्रमण का स्रोत बन जाती है, जिसके लिए अक्सर आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। गुर्दे की विफलता की घटना के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस खतरनाक है। किडनी काम करना बंद कर देती है, जिससे चयापचय उत्पादों के साथ विषाक्तता से मृत्यु हो सकती है जो आमतौर पर मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। अधिकतर, यह अंतिम डिग्री के द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ हो सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान.

जानवरों में, अक्सर यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या मालिकों द्वारा ध्यान नहीं दिया जा सकता है। रोग के बाद के चरणों में नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देने लगते हैं और नशा, उल्टी, दूध पिलाने से इनकार, प्यास में वृद्धि और यूरीमिया सहित क्रोनिक रीनल फेल्योर के अन्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जानवर उदास होते हैं, हिलने-डुलने में अनिच्छुक होते हैं, पीठ को सहलाने, चलने पर दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, काठ का क्षेत्र में दर्द के कारण चाल में बदलाव, पीठ झुकना। इस मामले में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लक्षण देखे जा सकते हैं (नेफ्रो- और यूरोलिथियासिस के साथ)। ऐसी स्थितियों में, आपको योग्य सहायता के लिए जल्द से जल्द पशु चिकित्सालय से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर को रोग के इतिहास और पशु में प्रकट नैदानिक ​​लक्षणों का यथासंभव पूर्ण वर्णन करना चाहिए। डॉक्टर जानवर की जांच करता है, आंतरिक अंगों और सबसे पहले, गुर्दे की जांच करता है। यदि टटोलने पर एक या दोनों तरफ गुर्दे में दर्द, वृद्धि या गांठ का पता चलता है, तो पशु को सबसे पहले अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं। पेट का अल्ट्रासाउंड. साथ ही रक्त और मूत्र परीक्षण भी। एक पूर्ण विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको गुर्दे और अन्य अंगों की शिथिलता की डिग्री के साथ-साथ शरीर के नशे की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में अक्सर वृक्क श्रोणि के फैलाव का पता चलता है, जो हाइड्रोनफ्रोसिस की डिग्री पर निर्भर करता है, साथ ही वृक्क श्रोणि में प्रवेश के बिंदु पर मूत्रवाहिनी का फैलाव और वृक्क पैरेन्काइमा का पतला होना भी होता है। हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण अक्सर पहचाना जाता है - गुर्दे की श्रोणि, समीपस्थ मूत्रवाहिनी, मूत्राशय में यूरोलिथ, कम अक्सर मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, गुर्दे के अंदर नियोप्लाज्म देखे जाते हैं; उदर गुहा के नियोप्लाज्म, जो यांत्रिक रूप से मूत्रवाहिनी या गुर्दे को बाहर से संकुचित और विकृत करते हैं। आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड निदानजानवरों के लिए यह हाइड्रोनफ्रोसिस के तथ्य, चाहे वह द्विपक्षीय हो या एकतरफा, और इसकी डिग्री स्थापित करने के लिए पर्याप्त है। हालाँकि, अवशिष्ट गुर्दे समारोह का पता लगाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है विकिरण विधियाँ: एक्स-रे अनुसंधान और सीटी स्कैनविरोधाभास के साथ. रेडियोलॉजिकल तरीकों में अंतःशिरा यूरोग्राफी और रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोपाइलोग्राफी शामिल हैं। एक्स-रे विधियां रुकावट के स्तर, वृक्क गुहा प्रणाली के विस्तार की डिग्री की पहचान करना और दोनों किडनी के कार्य का आकलन करना संभव बनाती हैं।

जब आयोडीन युक्त एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो इसकी एक श्रृंखला होती है एक्स-रेएक निश्चित संख्या में मिनटों के बाद ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में, जिसके बाद मूत्र पथ के साथ कंट्रास्ट एजेंट की गतिशीलता का आकलन किया जाता है। यदि विस्तारित श्रोणि या मूत्रवाहिनी के विपरीत और दृश्य में देरी होती है, तो डॉक्टर इसके बारे में एक प्रविष्टि करता है कार्यात्मक अवस्थाकिडनी(ओं) और आगे की क्रियाओं को समायोजित करती है।

आज जानवरों में, इस समस्या का एकमात्र सही समाधान हाइड्रोनफ्रोसिस से प्रभावित गुर्दे को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप है। खासतौर पर अगर किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाए। और घटना से बचने के लिए भी संक्रामक जटिलताएँहाइड्रोनफ्रोसिस। यदि परिवर्तित मूत्रवाहिनी की प्लास्टिक सर्जरी की संभावना है, यदि यह हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण है, तो प्लास्टिक सर्जरीमूत्रवाहिनी की धैर्यता को बहाल करने के लिए। हालाँकि, ऐसे ऑपरेशन बेहद दुर्लभ हैं और जानवरों में इसके बहुत कम सफल परिणाम होते हैं।

तो, उपरोक्त के आधार पर संभावित संकेतहाइड्रोनफ्रोसिस और इसके विकास की संभावनाएं, यह इस प्रकार है कि जानवरों में लक्षण अक्सर समान, गैर-विशिष्ट होते हैं, और समस्या की गंभीरता को तुरंत पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। क्रमानुसार रोग का निदानके बाद ही स्थापित किया जा सकता है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

सटीक निदान के बिना और गैर-विशेषज्ञों द्वारा उपचार से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं और जानवर की स्थिति बिगड़ सकती है; पालतू जानवर को पर्याप्त सहायता प्रदान करने और यहां तक ​​कि उसके जीवन को बचाने में अक्सर समय बर्बाद हो जाता है।

इसलिए, जब भी आप अपने पालतू जानवर के व्यवहार और स्थिति में बदलाव देखते हैं, तो हम तुरंत पशु चिकित्सा विशेषज्ञों से संपर्क करने और जितना संभव हो उतना उपाय करने की सलाह देते हैं। पूर्ण परीक्षाजानवर। शीघ्र निदानसबसे प्रभावी उपचार आहार चुनने में मदद मिलेगी और आपके जानवर के स्वास्थ्य और अक्सर जीवन को सुरक्षित रखने में मदद मिलेगी।

हमारे केंद्र के विशेषज्ञ आपके और आपके पालतू जानवरों के स्वास्थ्य की कामना करते हैं!

प्रकाशन दिनांक: 2011-10-08 08:08:52

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस: अवस्था के आधार पर लक्षण और उपचार

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस एक विशिष्ट बीमारी है जिसमें रोगात्मक वृद्धि होती है आंतरिक आकारगुर्दे का पाइलोकैलिसियल क्षेत्र इसकी दीवारों पर बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (गुर्दे द्वारा उत्सर्जित मूत्र) के मजबूत दबाव के कारण होता है। इस मामले में, मूत्र का संचय और ठहराव मूत्र प्रणाली के माध्यम से इसके बहिर्वाह के पूर्ण या आंशिक व्यवधान से जुड़ा होता है। इससे वृक्क ऊतक - पैरेन्काइमा की सूजन हो जाती है, इसके बाद इसका शोष होता है और गुर्दे के फ़िल्टरिंग और उत्सर्जन कार्य में गिरावट आती है। इसके परिणामस्वरूप, आंशिक, और फिर, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, पूर्ण गुर्दे की विफलता हो सकती है।

अपशिष्ट उत्पादों द्वारा शरीर में विषाक्तता को रोकने के लिए, ऐसे मामलों में एक को हटाने की सिफारिश की जाती है, और जब द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस होता है, तो दोनों क्षतिग्रस्त किडनी को हटाने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, ऐसे रोगियों को कृत्रिम किडनी मशीन का उपयोग करके नियमित हेमोडायलिसिस सत्र से गुजरने या दाता अंग प्रत्यारोपण से गुजरने की सलाह दी जाती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का वर्गीकरण

रोग के विकास के कारणों के आधार पर, इसके रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

जन्मजात - हाइड्रोनफ्रोसिस गर्भाशय में या जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है।

एक्वायर्ड - हाइड्रोनफ्रोसिस पहले से स्वस्थ किडनी की क्षति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

आइए हम हाइड्रोनफ्रोसिस की मुख्य डिग्री या, जैसा कि वे कहते हैं, चरणों पर प्रकाश डालें:

चरण I - अंग के कार्यों में व्यवधान के बिना केवल श्रोणि प्रणाली का विस्तार होता है।

स्टेज II - श्रोणि का महत्वपूर्ण विस्तार, इसकी दीवारों के पतले होने और 20% तक बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ।

चरण III - गुर्दे को मूत्र से भरी एक बड़ी बहु-कक्षीय गुहा द्वारा दर्शाया जाता है। कार्य 80% से भी कम हो गए हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस की घटना और विकास के कारण

दाएं या बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का जन्मजात या अधिग्रहित रूप श्रोणि क्षेत्र से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय और मूत्रमार्ग तक मूत्र की गति में गिरावट या पूर्ण समाप्ति के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस विकार के कारण शारीरिक और शारीरिक दोनों कारक हो सकते हैं।

बच्चों में जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे, मूत्रवाहिनी और निचली मूत्र प्रणाली के आकार और संरचना में मौजूदा दोषों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इसके अलावा, बच्चों में गुर्दे की जन्मजात या अधिग्रहित हाइड्रोनफ्रोसिस विकासात्मक विकृति के कारण हो सकती है रक्त वाहिकाएंप्रसवपूर्व अवधि के दौरान या जीवन के पहले वर्ष के दौरान। जन्मजात कारण:

गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के स्फिंक्टर या मूत्रमार्ग के स्तर पर मूत्र पथ के आंतरिक लुमेन (डिस्थेनेसिया) का पैथोलॉजिकल संकुचन।

जन्मजात विसंगति गुर्दे की धमनीया इसकी शाखाएं, जिसमें बर्तन में एक अंगूठी का आकार होता है, मूत्रवाहिनी को संपीड़ित करता है और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को रोकता है।

मूत्रवाहिनी का असामान्य आकार, सिकुड़न या ख़राब स्थिति।

निचले मूत्र पथ के विकास की जन्मजात विकृति (रुकावट; मूत्रवाहिनी, आदि)।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में मूत्र प्रणाली की अपरिपक्वता या अविकसितता।

हाइड्रोनफ्रोसिस के अधिग्रहीत रूप में वृक्क श्रोणि से बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह के शारीरिक कारण और शारीरिक (केंद्रीय और परिधीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न) दोनों हो सकते हैं। तंत्रिका तंत्र). कुल मिलाकर पाँच मुख्य समूह हैं पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, मूत्र प्रणाली में शारीरिक प्रकृति की यांत्रिक बाधाएँ पैदा करना:

• ट्यूमर के परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी या श्रोणि की दीवारों का मोटा होना।
• आसपास के अंगों और ऊतकों में ट्यूमर की उपस्थिति जो मूत्रवाहिनी, गुर्दे या मूत्रमार्ग को संकुचित करती है।
• मूत्रवाहिनी या गुर्दे के सामान्य स्थान का उल्लंघन (गुर्दे का आगे बढ़ना, मूत्रवाहिनी का झुकना या मरोड़)।
• गुर्दे की पथरी के साथ मूत्रवाहिनी और श्रोणि के आंतरिक लुमेन का अवरुद्ध होना।
• कैंसर और अन्य बीमारियों या चोटों के परिणामस्वरूप मूत्र प्रणाली के निचले अंगों में संपीड़न या क्षति।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को हाइड्रोनफ्रोसिस का अनुभव होता है। इसका कारण बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा मूत्रवाहिनी और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों का यांत्रिक संपीड़न है।

रोग के विभिन्न चरणों में हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण

हाइड्रोनफ्रोसिस, विकास के पहले चरण में सरल, वस्तुतः कोई लक्षण नहीं होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. रोगी को केवल स्वास्थ्य में मामूली गिरावट और बढ़ी हुई थकान महसूस होती है। इसलिए, इस स्तर पर अन्य बीमारियों के लिए यादृच्छिक जांच से ही हाइड्रोनफ्रोसिस की हल्की डिग्री का संदेह करना संभव है। उदाहरण के लिए, बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि को पैल्पेशन या डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

यदि सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारियाँ होती हैं, तो निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर एकतरफा या द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस का संदेह किया जा सकता है, जो अन्य किडनी रोगों की भी विशेषता है:

• काठ क्षेत्र में लगातार या समय-समय पर दर्द होना।
• बार-बार या गंभीर गुर्दे का दर्द।
• गुर्दे की शूल के हमलों के दौरान मतली, उल्टी, सूजन और रक्तचाप में वृद्धि।
• प्रारंभ में, पेशाब के दौरान मूत्र की मात्रा में कमी और फिर उल्लेखनीय वृद्धि।
• दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम (या दोनों तरफ) के क्षेत्र में टटोलने पर एक ट्यूमर जैसी संरचना दिखाई देती है।
• पेशाब में खून आना (साथ ही उसका रंग भूरा या लाल हो जाना)।

रोग के बाद के चरणों में, किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के तरीके

हाइड्रोनफ्रोसिस जो अव्यक्त रूप से विकसित होता है और दोबारा नहीं होता है, उसमें सूजन के लक्षण या फ़िल्टरिंग और उत्सर्जन कार्यों की स्पष्ट हानि नहीं हो सकती है। यह विकास होने तक जारी रह सकता है प्रारंभिक रूपवृक्कीय विफलता। इसलिए, यदि मूत्र की मात्रा कम हो जाती है या उसके रंग और एकाग्रता में परिवर्तन होता है, तो व्यापक प्रयोगशाला करना जरूरी है हार्डवेयर परीक्षाएक मूत्र रोग विशेषज्ञ से.

हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में शामिल हैं:

• प्रयोगशाला अनुसंधान: सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ज़िमनिट्स्की, नेचिपोरेंको और अन्य के अनुसार मूत्र विश्लेषण।
• दोनों गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच, जिसे यदि आवश्यक हो, तो अन्य आंतरिक अंगों की जांच द्वारा पूरक किया जाता है।
• कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके इन अंगों की एक्स-रे जांच।
• हार्डवेयर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक विधियां यह निर्धारित करने और तुलना करने में मदद करती हैं कि किस तरफ किडनी की क्षति मौजूद है या प्रमुख है। तो दाहिनी किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस होता है बड़ा आकारस्वस्थ बायीं किडनी की तुलना में पेल्विक क्षेत्र। या इसके विपरीत, बायीं किडनी के हाइड्रोनफ्रोसिस में दाहिनी किडनी की तुलना में बड़ा श्रोणि होता है।

किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार तुरंत शुरू हो जाना चाहिए। आख़िर कब इससे आगे का विकासऔर इस बीमारी की जटिलताओं के कारण, रोगी के लिए रोग का निदान बेहद प्रतिकूल हो सकता है। लेकिन प्रभावी चिकित्सीय तरीके जो आपको किडनी के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देते हैं, आज मौजूद नहीं हैं।

एकतरफा या द्विपक्षीय किडनी क्षति वाले रोगियों के लिए हाइड्रोनफ्रोसिस का औषधि उपचार केवल रोगसूचक उपचार के रूप में या सर्जिकल उपचार की तैयारी में किया जा सकता है।

किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए सर्जरी इस बीमारी की अभिव्यक्ति को या तो पूरी तरह खत्म कर सकती है या केवल कम कर सकती है। परिणाम और पूर्वानुमान शल्य चिकित्सायह काफी हद तक रोग के रूप और अवस्था पर निर्भर करता है। पूर्ण उन्मूलन के साथ शारीरिक कारणगुर्दे या मूत्रवाहिनी का संपीड़न, साथ ही इसके कार्यों में मामूली हानि, हाइड्रोनफ्रोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

बच्चों में जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस को खत्म करने के लिए समय पर सर्जिकल उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, दोषों को खत्म करने के लिए ऑपरेशन या प्लास्टिक सर्जरी की जाती है जन्मजात विकृतिगुर्दे और मूत्रवाहिनी का विकास अच्छे परिणाम देता है और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देता है।

गर्भवती महिलाओं में हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार और आहार पोषण

गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार का उद्देश्य विशेष शारीरिक और श्वास व्यायाम, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, जुलाब, लंबी सैर की मदद से गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना है। ताजी हवाऔर आहार पोषण. ऐसी चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम है। केवल बहुत के साथ गंभीर रूपइस बीमारी के लिए गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है।

विशेष रूप से तैयार उपचारात्मक आहारगर्भवती महिलाओं और बच्चों में गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए, उच्च फाइबर सामग्री वाले व्यंजन शामिल हैं: काली रोटी, विभिन्न प्रकार की उबली या उबली हुई सब्जियां, कम वसा वाली उबली हुई मछली और वील, चुकंदर का सूप, गोभी का सूप और चुकंदर के साथ बोर्स्ट, आदि। लेकिन आपको वसायुक्त, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

रोग का पूर्वानुमान एवं रोकथाम

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारणों का समय पर उन्मूलन योगदान देता है जल्द ठीक हो जानागुर्दे के सभी कार्य। यदि रुकावट लंबे समय तक रहती है और द्विपक्षीय क्षति या संक्रमण के साथ होती है, तो इस मामले में रोग का पूर्वानुमान गंभीर होता है और अक्सर हेमोडायलिसिस या दाता किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता के साथ समाप्त होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को रोकने के लिए, नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षणकिडनी की अल्ट्रासाउंड जांच के साथ और प्रयोगशाला विश्लेषणमूत्र.

हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र पथ में रुकावट या संकुचन के कारण मूत्र के बहिर्वाह में बाधा के कारण गुर्दे की संरचनाओं का विस्तार या अत्यधिक खिंचाव है, जिससे तीव्र गुर्दे की क्षति, कार्य की हानि और संरचनाओं में परिवर्तन हो सकता है। यह मूत्राशय में मूत्र के सामान्य प्रवाह की कमी के कारण होता है, जो किडनी पर दबाव बनाता है और इससे ऊतक की मृत्यु, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और कार्य की हानि होती है।

कारण

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारणों के आधार पर रोग प्रक्रिया में एक या दो गुर्दे शामिल हो सकते हैं। संभावित कारण ये हो सकते हैं:

• किसी भी मूल की दर्दनाक प्रक्रियाएं (काटना, गिरना, चोट लगना, कार में चोट लगना) और संभावित चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप उनके परिणाम;
• बड़े यूरोलिथ द्वारा मूत्रवाहिनी की रुकावट के कारण यूरोलिथियासिस;
• मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, इसके लुमेन के बाहर के रसौली द्वारा संपीड़न;
• उदर गुहा में अंगों के रसौली, जिससे मूत्र पथ का संपीड़न होता है;
• मूत्र पथ के अंगों की विकास संबंधी असामान्यताएं;
• नसबंदी और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के कारण जटिलताएँ;
• सूजन संबंधी बीमारी के कारण मूत्रवाहिनी और गुर्दे की संरचना में परिवर्तन।

बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस के चरण

रोग के कई चरण हैं:

प्रथम चरण:जब श्रोणि का फैलाव नोट किया जाता है - यह गुर्दे की संरचना है जिसमें मूत्र मूत्रवाहिनी में प्रवेश करने से पहले और फिर मूत्राशय में बनता है;

चरण 2:न केवल श्रोणि का विस्तार होता है, बल्कि गुर्दे के कार्य में 20-40% की महत्वपूर्ण हानि भी होती है, जिससे अंग ऊतक में कमी आती है।

चरण 3:गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु, अंग कार्य में 60-80% की तीव्र कमी।

रोग के प्रकार

हाइड्रोनफ्रोसिस एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

बिल्लियों में हाइड्रोनफ्रोसिस का एक सामान्य लक्षण पॉल्यूरिया है - मूत्र उत्पादन में वृद्धि या जल्दी पेशाब आनाजानवर को पॉलीडिप्सिया भी है - पानी का उत्साही उपभोग। सुस्ती, उदासीनता, काठ क्षेत्र या पेट की गुहा में दर्द, मतली, उल्टी, रक्त के साथ पेशाब, मूत्र प्रतिधारण और पेट की गुहा की मात्रा में वृद्धि जैसे नैदानिक ​​​​लक्षण भी नोट किए जा सकते हैं। नैदानिक ​​लक्षण चयापचय उत्पादों द्वारा विषाक्तता के कारण स्वयं प्रकट होते हैं, जिन्हें सामान्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित किया जाना चाहिए।

बिल्लियों में गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस लंबे समय तक बिना लक्षण के या मालिकों द्वारा ध्यान दिए बिना प्रकट हो सकती है, कुछ मामलों में इसका पता इस प्रकार लगाया जाता है सहवर्ती रोगया निर्धारित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान।

निदान

हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान करते समय, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: नैदानिक ​​अध्ययन, जैसे अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (हमें आंतरिक अंगों में परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है), इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी के साथ नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक प्रोफाइल (गुर्दे और अन्य अंगों की शिथिलता की उपस्थिति का आकलन करने में मदद करता है), मूत्र परीक्षण, रेडियोग्राफी और कंट्रास्ट यूरोग्राफी। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, उपचार का उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जो हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण बना, रोग के प्रारंभिक चरण में विकृति के कारण को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। रोग के बाद के चरणों में, उपचार का उद्देश्य पशु के जीवन को बनाए रखना और गुर्दे की शिथिलता के कारणों के आधार पर शरीर को बनाए रखना है। इसके अलावा, किडनी के हाइड्रोनफ्रोसिस को दूर करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

जानवरों में लक्षण अक्सर एक जैसे, गैर-विशिष्ट होते हैं, और किसी जानवर में किसी समस्या को तुरंत पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है; जांच के बाद ही निदान स्थापित किया जा सकता है।

इलाज

यदि आपके जानवर की सामान्य स्थिति में गिरावट, व्यवहार में परिवर्तन या विकृति का अनुभव होता है मूत्र तंत्र- सही निदान, निदान और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए पशु चिकित्सा केंद्र के विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। आख़िरकार, गैर-विशेषज्ञों द्वारा और सटीक निदान के बिना किया गया उपचार विनाशकारी परिणाम दे सकता है। शीघ्र निदान से हाइड्रोनफ्रोसिस का अधिक उचित उपचार हो सकता है और बिल्ली के जीवन की गुणवत्ता के लिए बेहतर पूर्वानुमान लगाया जा सकता है।

इसलिए, जब भी आप अपने पालतू जानवर के व्यवहार और स्थिति में बदलाव देखते हैं, तो हम तुरंत पशु चिकित्सा विशेषज्ञों से संपर्क करने और जानवर की यथासंभव संपूर्ण जांच कराने की सलाह देते हैं।

लेख चिकित्सीय विभाग "मेडवेट" के डॉक्टरों द्वारा तैयार किया गया था
© 2018 एसईसी "मेडवेट"

हाइड्रोनफ्रोसिस- गुर्दे की बीमारी, जिसमें श्रोणि प्रणाली का फैलाव, वृक्क पैरेन्काइमा का शोष और गुर्दे से मूत्र के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के परिणामस्वरूप गुर्दे के सभी बुनियादी कार्यों में प्रगतिशील गिरावट होती है, और साथ ही गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण भी होता है। इस मामले में, किडनी (या दोनों किडनी), एक नियम के रूप में, आकार में बढ़ जाती है और उसकी सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है।

एटियलजि.

हाइड्रोनफ्रोसिस हमेशा तब विकसित होता है जब वृक्क श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। मूत्र के बहिर्वाह में रुकावटें मूत्र पथ के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकती हैं। अधिकतर वे यूरेटेरोपेल्विक खंड पर स्थानीयकृत होते हैं।

• वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस का सबसे आम कारण है यूरोलिथियासिस रोगऔर बड़े यूरोलिथ द्वारा मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग में रुकावट।
• उपलब्धता अर्बुदमूत्रवाहिनी, या मूत्राशय, या मूत्रमार्ग के अंदर, जिससे मूत्र पथ के सामान्य लुमेन में रुकावट आती है।
• मूत्रवाहिनी के साथ बाधाओं की उपस्थिति, लेकिन इसके लुमेन के बाहर, यानी। उदर गुहा के रसौली,जिससे मूत्र पथ की लुमेन सिकुड़ जाती है।
• बाधाएँ उत्पन्न हुईं सामान्य शारीरिक स्थिति से विचलनमूत्रवाहिनी या मूत्राशय, अक्सर जन्मजात विकृतियों (उदाहरण के लिए, एक्टोपिक मूत्रवाहिनी) से जुड़ा होता है।
• पिछली सूजन संबंधी बीमारियों (श्लेष्म झिल्ली में रेशेदार परिवर्तन) के कारण मूत्रवाहिनी या श्रोणि की दीवारों में परिवर्तन, मूत्रवाहिनी की क्रमाकुंचन में कमी।

रोगजनन.

आधुनिक शिक्षण के अनुसार, हाइड्रोनफ्रोसिस के पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

• चरण 1 - केवल श्रोणि का फैलाव - गुर्दे की कार्यप्रणाली में मामूली हानि के साथ पाइलोएक्टेसिया।
• चरण 2 - न केवल श्रोणि का विस्तार, बल्कि कैलीस भी - हाइड्रोकैलिकोसिस, गुर्दे के पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी और इसके कार्य में महत्वपूर्ण हानि। किडनी की कार्यक्षमता 20-40% कम हो जाती है।
• चरण 3 - गुर्दे के ऊतकों का तीव्र शोष होता है, ऊतक पतले हो जाते हैं, गुर्दे की कार्यक्षमता तेजी से कम हो जाती है, और अंतिम (अंतिम) चरण में, गुर्दे की कार्यप्रणाली गायब हो जाती है। किडनी की कार्यक्षमता 60-80% या उससे अधिक कम हो जाती है।

वर्गीकरण.

• प्राथमिक या जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस।जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण जन्मपूर्व अवधि में मूत्र प्रणाली के अंगों के गठन में गड़बड़ी हैं। यह "श्रोणि से मूत्रवाहिनी की उच्च उत्पत्ति" या श्रोणि और मूत्रवाहिनी के बीच सम्मिलन का संकुचन हो सकता है - मूत्रवाहिनी खंड का स्टेनोसिस। ज्यादातर मामलों में, जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस गर्भावस्था के दौरान मां को हुए वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण से जुड़ा होता है।
• माध्यमिक या अधिग्रहीत हाइड्रोनफ्रोसिस- एक नियम के रूप में, पिछली बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है: ; मूत्र प्रणाली की सूजन; अभिघातज के बाद मूत्र पथ का संकुचन (चोट के बाद उत्पन्न होना);
• हाइड्रोनफ्रोसिस भी हो सकता है एक- और दो-तरफा।

चिकत्सीय संकेत।

हाइड्रोनफ्रोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और यूरोस्टेसिस के कारण, इसके स्थानीयकरण के स्तर, गुर्दे की श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह की गड़बड़ी की डिग्री, श्रोणि की शारीरिक विशेषताओं, प्रक्रिया की एकतरफा या द्विपक्षीय प्रकृति पर निर्भर करती हैं। , रोग की जटिलताएँ, आदि।

एक नियम के रूप में, हाइड्रोनफ्रोसिस रोग के पहले चरण में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। बाद के चरणों में, हाइड्रोनफ्रोसिस की विशिष्ट शिकायतें काठ क्षेत्र में दर्द हैं। जानवरों में, यह स्थिति सुस्ती, उदासीनता, निष्क्रियता और झुकी हुई पीठ के रूप में प्रकट हो सकती है, कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि और बढ़ते यूरीमिया के साथ नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। हमलों के साथ मतली, उल्टी, सूजन और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। कभी-कभी पेशाब में खून भी आ सकता है। प्राथमिक और माध्यमिक हाइड्रोनफ्रोसिस दोनों संक्रमण से जटिल हो सकते हैं। संक्रमित हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की तस्वीर विकसित होती है।

रोग के बाद के चरणों में, गुर्दे को आसानी से महसूस किया जा सकता है, क्योंकि यह श्रोणि और ट्यूबरस आकृति के मजबूत विस्तार के कारण आकार में बढ़ जाता है, और तरल पदार्थ की उतार-चढ़ाव वाली थैली में बदल जाता है। इस स्तर पर, दर्द आमतौर पर अनुपस्थित या हल्का होता है। यह गुर्दे के कार्य के लगभग पूर्ण नुकसान और मूत्र उत्सर्जन की समाप्ति द्वारा समझाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन स्वयं प्रकट नहीं होगा। साथ ही, हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण बदली गई किडनी अक्सर उच्च रक्तचाप का कारण बनती है और अक्सर संक्रमण का स्रोत बन जाती है, जिसके लिए अक्सर आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। गुर्दे की विफलता की घटना के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस खतरनाक है। किडनी काम करना बंद कर देती है, जिससे चयापचय उत्पादों के साथ विषाक्तता से मृत्यु हो सकती है जो आमतौर पर मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। अधिकतर, यह अंतिम डिग्री के द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ हो सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान.

जानवरों में, अक्सर यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या मालिकों द्वारा ध्यान नहीं दिया जा सकता है। रोग के बाद के चरणों में नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देने लगते हैं और नशा, उल्टी, दूध पिलाने से इनकार, प्यास में वृद्धि और यूरीमिया सहित क्रोनिक रीनल फेल्योर के अन्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जानवर उदास होते हैं, हिलने-डुलने में अनिच्छुक होते हैं, पीठ को सहलाने, चलने पर दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, काठ का क्षेत्र में दर्द के कारण चाल में बदलाव, पीठ झुकना। इस मामले में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लक्षण देखे जा सकते हैं (नेफ्रो- और यूरोलिथियासिस के साथ)। ऐसी स्थितियों में, आपको योग्य सहायता के लिए जल्द से जल्द पशु चिकित्सालय से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर को रोग के इतिहास और पशु में प्रकट नैदानिक ​​लक्षणों का यथासंभव पूर्ण वर्णन करना चाहिए। डॉक्टर जानवर की जांच करता है, आंतरिक अंगों और सबसे पहले, गुर्दे की जांच करता है। यदि टटोलने पर एक या दोनों तरफ गुर्दे में दर्द, वृद्धि या गांठ का पता चलता है, तो पशु को सबसे पहले अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं। . साथ ही रक्त और मूत्र परीक्षण भी। एक पूर्ण विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको गुर्दे और अन्य अंगों की शिथिलता की डिग्री के साथ-साथ शरीर के नशे की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में अक्सर वृक्क श्रोणि के फैलाव का पता चलता है, जो हाइड्रोनफ्रोसिस की डिग्री पर निर्भर करता है, साथ ही वृक्क श्रोणि में प्रवेश के बिंदु पर मूत्रवाहिनी का फैलाव और वृक्क पैरेन्काइमा का पतला होना भी होता है। हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण अक्सर पहचाना जाता है - गुर्दे की श्रोणि, समीपस्थ मूत्रवाहिनी, मूत्राशय में यूरोलिथ, कम अक्सर मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, गुर्दे के अंदर नियोप्लाज्म देखे जाते हैं; उदर गुहा के नियोप्लाज्म, जो यांत्रिक रूप से मूत्रवाहिनी या गुर्दे को बाहर से संकुचित और विकृत करते हैं। एक नियम के रूप में, जानवरों के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स हाइड्रोनफ्रोसिस के तथ्य को स्थापित करने के लिए पर्याप्त है, चाहे वह द्विपक्षीय या एकतरफा हो, और इसकी डिग्री। हालाँकि, अवशिष्ट गुर्दे समारोह का पता लगाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है विकिरण विधियाँ: एक्स-रे कंट्रास्ट के साथ परीक्षा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी. रेडियोलॉजिकल तरीकों में अंतःशिरा यूरोग्राफी और रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोपाइलोग्राफी शामिल हैं। एक्स-रे विधियां रुकावट के स्तर, वृक्क गुहा प्रणाली के विस्तार की डिग्री की पहचान करना और दोनों किडनी के कार्य का आकलन करना संभव बनाती हैं।

जब आयोडीन युक्त एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो एक निश्चित संख्या में मिनटों के बाद ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है, जिसके बाद मूत्र पथ के साथ कंट्रास्ट एजेंट की गतिशीलता का आकलन किया जाता है। यदि विस्तारित श्रोणि या मूत्रवाहिनी के विपरीत और दृश्य में देरी होती है, तो डॉक्टर गुर्दे (गुर्दे) की कार्यात्मक स्थिति के बारे में एक इनपुट बनाता है और आगे की कार्रवाई को समायोजित करता है।

आज जानवरों में, इस समस्या का एकमात्र सही समाधान हाइड्रोनफ्रोसिस से प्रभावित गुर्दे को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप है। खासतौर पर अगर किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाए। और हाइड्रोनफ्रोसिस की संक्रामक जटिलताओं की घटना से बचने के लिए भी। यदि परिवर्तित मूत्रवाहिनी की प्लास्टिक सर्जरी की संभावना है, यदि यह हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण है, तो मूत्रवाहिनी की धैर्यता को बहाल करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। हालाँकि, ऐसे ऑपरेशन बेहद दुर्लभ हैं और जानवरों में इसके बहुत कम सफल परिणाम होते हैं।

तो, ऊपर वर्णित हाइड्रोनफ्रोसिस के संभावित संकेतों और इसके विकास की संभावनाओं के आधार पर, यह निष्कर्ष निकलता है कि जानवरों में लक्षण अक्सर समान, गैर-विशिष्ट होते हैं, और समस्या की गंभीरता को तुरंत पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। अतिरिक्त शोध विधियों को लागू करने के बाद ही एक विभेदक निदान स्थापित किया जा सकता है।

सटीक निदान के बिना और गैर-विशेषज्ञों द्वारा उपचार से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं और जानवर की स्थिति बिगड़ सकती है; पालतू जानवर को पर्याप्त सहायता प्रदान करने और यहां तक ​​कि उसके जीवन को बचाने में अक्सर समय बर्बाद हो जाता है।
इसलिए, जब भी आप अपने पालतू जानवर के व्यवहार और स्थिति में बदलाव देखते हैं, तो हम तुरंत पशु चिकित्सा विशेषज्ञों से संपर्क करने और जानवर की यथासंभव संपूर्ण जांच कराने की सलाह देते हैं। शीघ्र निदान सबसे प्रभावी उपचार आहार चुनने में मदद करेगा और आपके जानवर के स्वास्थ्य और अक्सर जीवन को संरक्षित करने में मदद करेगा।

हमारे केंद्र के विशेषज्ञ आपके और आपके पालतू जानवरों के स्वास्थ्य की कामना करते हैं!

गुर्दे की बीमारी का निदान अक्सर वृद्ध बिल्लियों में किया जाता है। घरेलू बिल्लियाँ विकृति विज्ञान के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं अधिक वजन, और कम शारीरिक गतिविधि वाले पालतू जानवर।

गुर्दे पुनर्जनन में असमर्थ हैं, और विकसित बीमारी का इलाज करना काफी मुश्किल है। पहले संदेह पर कि आपकी बिल्ली को गुर्दे की बीमारी है, आपको तुरंत उसे पशुचिकित्सक के पास ले जाना चाहिए। उचित रूप से चयनित दवाओं की मदद से, आप जानवर की स्थिति को काफी हद तक कम कर सकते हैं। स्व-दवा निषिद्ध है।

कारण

बिल्लियों में गुर्दे की बीमारी के कारण विविध हैं। पैथोलॉजी का विकास निम्न कारणों से हो सकता है:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• स्पर्शसंचारी बिमारियों;
• चोट;
• खराब गुणवत्ता वाले भोजन या रसायनों से विषाक्तता;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अपर्याप्त पानी की खपत;
• पेट, आंतों, दांतों के रोग;
• दवा की अधिक मात्रा;
• गलत तरीके से बनाया गया आहार (व्यंजन में अतिरिक्त नमक)।

एक बिल्ली में किसी विशेष गुर्दे की बीमारी का सटीक कारण निर्धारित करना मुश्किल है। रोगों का निदान विकास के अंतिम चरण में ही किया जाता है।

रोग के लक्षण एवं उपचार

बिल्लियाँ गुर्दे की कई प्रकार की बीमारियों के प्रति संवेदनशील होती हैं। उनके उपचार की सफलता रोग के रूप और निदान की सटीकता पर निर्भर करती है। समय पर उपचार तीव्र या के दौरान पशु की स्थिति को कम करने में मदद करेगा अर्धतीव्र रूपरोग। पुरानी विकृति के मामले में, दवा केवल राहत दे सकती है सामान्य स्थिति, लक्षणों से राहत।

किडनी की कई बीमारियों की क्लिनिकल तस्वीर एक जैसी होती है। घर पर पालतू जानवर में किसी विशेष बीमारी का निदान करना काफी मुश्किल है। डालने के लिए सटीक निदानऔर अपनी बिल्ली के लिए सही उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको पशु चिकित्सालय में पूरी जांच करानी होगी।

नेफ्रैटिस

नेफ्राइटिस एक गंभीर किडनी रोग है जो क्रोनिक और तीव्र रूपों में होता है। रोग फैला हुआ और फोकल हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भोजन से इनकार;
• बदबूदार सांस;
• शोफ कान, पलकें और अंग;
• खून के साथ बार-बार पेशाब आना;
• उल्टी और दस्त (बीमारी के उन्नत चरण में);
• गतिविधि में कमी.

घर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। दवाओं का अनपढ़ उपयोग इसका कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँ. पशुचिकित्सक के पास जाने से पहले, मालिक को पशु के आहार से सूखा भोजन, तला हुआ और नमकीन भोजन बाहर करना चाहिए।

जांच और निदान के बाद, डॉक्टर नेफ्रैटिस वाली बिल्ली के लिए एक विशेष आहार निर्धारित करते हैं। मालिक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बिल्ली कार्बोहाइड्रेट, पोटेशियम और कैल्शियम से भरपूर अनसाल्टेड खाद्य पदार्थों का बड़ी मात्रा में सेवन करे।

ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक और आयरन युक्त दवाओं का उपयोग शामिल है।

पशुचिकित्सक की सलाह के बिना किसी पालतू जानवर का इलाज करने से नेफ्रैटिस क्रोनिक हो जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस एक सूजन है संयोजी ऊतकगुर्दे और उनकी श्रोणि. अक्सर, पैथोलॉजी यूरोलिथियासिस और मूत्र के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

पायलोनेफ्राइटिस जीर्ण और तीव्र रूपों में हो सकता है। उत्तरार्द्ध पालतू जानवर के लिए बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे उसकी मृत्यु हो सकती है।

रोग के तीव्र रूप में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि;
• पेशाब करते समय दर्द;
• बादलयुक्त मूत्र, लाल रंग का;
• तेज़ प्यास;
• पेट को छूने पर दर्द होना।

उन बिल्लियों में जो बीमार हैं क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, योनि से मवाद मिश्रित गाढ़ा द्रव्य निकलता है। शरीर में तेजी से थकावट होने लगती है।

यदि किसी एक लक्षण का पता चलता है, तो आपको तुरंत बिल्ली को पशुचिकित्सक के पास ले जाना चाहिए। तीव्र रूप में सहायता के बिना पशु की मृत्यु 12 घंटे के भीतर हो जाती है। पशुचिकित्सक पूरी तरह से जांच करने और बिल्ली पर रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद निदान करता है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में किया जाता है। इसमें कई चरण शामिल हैं:

• जानवर को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है;
• एक विशेष आहार पर खिलाया गया (आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए और डेयरी उत्पादों, सब्ज़ियाँ);
• पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी की जाती है (एनेस्थेटिक को पेरिनेफ्रिक स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है);
• दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स दें (कठ दर्द से राहत के लिए);
• रोगाणुरोधी दवाओं पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन का उपयोग करें (गुर्दे की श्रोणि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने के लिए);
• सल्फोनामाइड्स (सल्फाडीमेथॉक्सिन) लिखिए;
• मूत्रवर्धक दवाओं और हर्बल उत्पादों (गुलाब के कूल्हे, सन्टी कलियाँ, जुनिपर बेरी) का उपयोग करें।

पर शुद्ध रूपबीमारियों के लिए, बिल्ली को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और सेलाइन को भी अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

स्तवकवृक्कशोथ

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुलर तंत्र की सूजन है। यह रोग सूक्ष्म और तीव्र रूप में होता है और इससे पशु के स्वास्थ्य में अपरिवर्तनीय गिरावट हो सकती है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• मूत्र में खूनी धारियाँ की उपस्थिति;
• तालमेल की कमी;
• सुस्ती;
• साँस छोड़ते और लेते समय सीटी की आवाज़;
• दृष्टि और श्रवण का बिगड़ना।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार एक कोर्स है। इसमें शामिल है:

• पशु को भूखे आहार पर रखना (पहले कुछ दिन);
• जीवाणुरोधी, एनाल्जेसिक, सल्फोनामाइड, मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग;
• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग (अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए)।

उपचार निर्धारित करने के बाद, पशुचिकित्सक बीमार जानवर की देखभाल के लिए सामान्य सिफारिशें देता है। इनमें बिल्ली को ऐसे कमरे में रखने के महत्व को समझाया गया है जहां कोई ड्राफ्ट या उच्च आर्द्रता नहीं है। पशु के आहार में विटामिन की खुराक शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

पॉलीसिस्टिक

पॉलीसिस्टिक - वंशानुगत रोग, जिसका मुख्य लक्षण पालतू जानवर के शरीर की थकावट है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्रभावित किडनी में कई सिस्ट बन जाते हैं।

रोग की भयावहता इस तथ्य में निहित है कि यह लंबे समय तक अव्यक्त रूप में होता है। पॉलीसिस्टिक रोग बिल्ली के 3 वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद ही प्रकट होना शुरू होता है।

एक सिस्ट का आकार 1 मिमी से 1.5 सेमी तक भिन्न होता है। धीरे-धीरे, रोग संबंधी संरचनाओं की संख्या और आकार बढ़ता है। वे सामान्य किडनी ऊतक की जगह लेते हैं।

बिल्लियों में पॉलीसिस्टिक रोग के विकास के लक्षण हैं:

• भोजन से इनकार;
• अचानक वजन कम होना;
• मूत्राशय खाली करते समय दर्द;
• उल्टी, जो बीमारी बढ़ने पर और अधिक गंभीर हो जाती है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, यह स्पष्ट है कि जानवर की किडनी बढ़ी हुई है।

किसी पालतू जानवर को पॉलीसिस्टिक रोग से पूरी तरह ठीक करना असंभव है। यह बीमारी आनुवंशिक है; बिल्ली के ठीक होने के लिए कोई उपचार नहीं है। बाहर ले जाना उपचारात्मक उपायइसका उद्देश्य गुर्दे में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के परिणामों को समतल करना और पशु के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

यदि सिस्ट पड़ोसी अंगों पर दबाव डालते हैं, तो समय-समय पर उनमें से तरल पदार्थ बाहर निकलता रहता है। जब कभी भी जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स का एक कोर्स निर्धारित है।

विशेष आहार से रोग की प्रगति को धीमा किया जा सकता है। ज़रूरी:

• औषधीय चारे का उपयोग करें;
• आहार से उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों और मछली को बाहर करें (उन जानवरों पर लागू होता है जो प्राकृतिक भोजन खाते हैं);
• पानी तक असीमित पहुंच प्रदान करें।

सही आहार से पशु के शरीर में तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन की कमी को पूरा करना संभव है।

अमाइलॉइडोसिस

अमाइलॉइडोसिस - आनुवंशिक रोगबिल्लियाँ, जीर्ण और तीव्र रूपों में होती हैं। यह रोग प्रोटीन चयापचय में विकार के कारण प्रकट होता है (असामान्य प्रोटीन रक्त प्लाज्मा में जमा हो जाते हैं और गुर्दे के ऊतकों में जमा हो जाते हैं)।

शुरुआती चरणों में अमाइलॉइडोसिस का निदान करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है।

रोग के तीव्र रूप में, एक बिल्ली अनुभव करती है:

• मूत्राशय का बार-बार खाली होना;
• भोजन से इनकार;
• उल्टी;
• चिंतित अवस्था.

तीव्र अमाइलॉइडोसिस अत्यंत है गंभीर बीमारी. इससे गुर्दे की विफलता या आंतरिक अंग के टूटने के कारण गंभीर रक्तस्राव के कारण पालतू जानवर की मृत्यु हो जाती है।

के लिए जीर्ण रूपअमाइलॉइडोसिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• बार-बार उल्टी होना;
• खाने से इनकार;
• बड़ी मात्रा में पानी पीना;
• जल्दी पेशाब आना;
• गहरे रंग का मूत्र;
• जोड़ों की सूजन;
• उनींदापन.

रोग का जीर्ण रूप अत्यंत दुर्लभ है। मृत्यु का कारण पालतूइसका खुलासा शव परीक्षण में ही हुआ है।

निदान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, बायोप्सी और एक्स-रे के बाद किया जाता है।

अमाइलॉइडोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता।रोगसूचक उपचार और कम प्रोटीन वाला आहार पशु के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

आप नशा से राहत दिलाने वाले विशेष समाधानों की मदद से किसी बीमार जानवर का जीवन बढ़ा सकते हैं। इनका उपयोग रोग की प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है।

कुछ मामलों में, पशुचिकित्सक किडनी निकालने के लिए सर्जरी करेगा।

हाइड्रोनफ्रोसिस

चोट या ट्यूमर के कारण बिल्ली में हाइड्रोनफ्रोसिस (रीनल ड्रॉप्सी) होता है। इस विकृति से ग्रस्त जानवर अक्सर कूड़े के डिब्बे में छोटे-छोटे हिस्से में जाता है या अपना मूत्राशय बिल्कुल भी खाली नहीं करता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए, पशुचिकित्सक सर्जरी या दवा उपचार निर्धारित करता है।

थेरेपी तभी संभव है जब मूत्रमार्ग छोटे पत्थरों या रेत से अवरुद्ध हो। मूत्र का बहिर्वाह सामान्य होने के बाद, रखरखाव उपचार निर्धारित किया जाता है। इसकी योजना बीमार पशु की स्थिति पर निर्भर करती है।

अक्सर, ड्रग थेरेपी का कोई मतलब नहीं होता है। एक विशेषज्ञ सर्जरी करता है. ऑपरेशन के बाद, पशुचिकित्सक बिल्ली के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए दवाएं लिखते हैं।

यदि दोनों गुर्दे प्रभावित हों या रोगग्रस्त अंग को हटाया न जा सके, तो पशु की मृत्यु हो सकती है।

चिकित्सा के दौरान निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ;
• दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं;
• हार्मोनल एजेंट (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोपोइटिन)।

यदि जांच के दौरान पशुचिकित्सक को पता चलता है कि गुर्दे का अधिकांश भाग संयोजी ऊतक से बना है, तो पालतू जानवर को ठीक नहीं किया जा सकेगा।