नवजात शिशुओं की व्याख्या में सीआईएस का अल्ट्रासाउंड। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क का एनएसजी

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, उसके शरीर की सभी प्रणालियों को नई पर्यावरणीय परिस्थितियों में ढालने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। वे कार्य जो पहले सक्रिय नहीं थे, लॉन्च हो जाते हैं और मस्तिष्क संरचनाओं का कार्य बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग विकास संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए किया जाता है और यह सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी है। हालाँकि, कई माता-पिता इस प्रक्रिया को लेकर चिंतित हैं। ऐसा अध्ययन की प्रगति के बारे में जानकारी की कमी के कारण है। सिर का अल्ट्रासाउंड बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? प्रक्रिया की लागत कितनी है? एनएसजी का प्रदर्शन कहाँ किया जाता है?

एनएसजी क्या है, किन मामलों में शिशुओं के लिए प्रक्रिया निर्धारित है?

मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, जो नवजात शिशुओं के लिए निर्धारित है, न्यूरोसोनोग्राफी कहलाता है। यह प्रक्रिया है आधुनिक पद्धतिनवजात शिशु की मस्तिष्क संरचनाओं का अध्ययन, जो किसी को उसके विकास और विभिन्न असामान्यताओं की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

खोपड़ी की हड्डियों के अधूरे गठन के कारण शिशुओं के लिए एनएसजी विधि उपलब्ध है। जन्म के बाद, बच्चे के सिर पर कुछ समय तक ऐसे क्षेत्र बने रहते हैं जो हड्डी के आवरण से ढके नहीं होते हैं। इन फ़ॉन्टनेल के माध्यम से ही बच्चे के मस्तिष्क का एनएसजी किया जाता है।

अध्ययन मानक अल्ट्रासाउंड के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। अल्ट्रासाउंड तरंग बड़े पूर्वकाल और पश्च फॉन्टानेल से होकर गुजरती है। कभी-कभी डॉक्टर पार्श्व फॉन्टानेल का उपयोग कर सकते हैं बेहतर पहुंचको कुछेक पुर्जेदिमाग फॉन्टानेल का आकार जितना बड़ा होगा, मस्तिष्क का उतना बड़ा क्षेत्र जांच के लिए उपलब्ध होगा। इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना 12 महीने के बच्चे की उम्र तक सीमित है।

आज, न्यूरोसोनोग्राफी में अनिवार्यबच्चे के जन्म के 1 महीने बाद किया जाता है। यदि संकेत हों तो प्रक्रिया पहले की तारीख में निर्धारित की जाती है:

नियोजित प्रक्रिया 1 महीने के शिशुओं के लिए बताई गई है। यह निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• के माध्यम से जन्म हुआ सीजेरियन सेक्शन;
• बच्चे की खोपड़ी का आकार अनियमित है;
• जब पहले की अवधि में विचलन का पता चलता है तो स्थिति की निगरानी आवश्यक होती है;
• पक्षाघात, स्ट्रैबिस्मस या टॉर्टिकोलिस का निदान करते समय (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• बच्चा अक्सर खाना उलट देता है।

एक महीने से अधिक की उम्र में, सिर की चोटों, मस्तिष्क में संक्रमण के बाद और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है। 12 महीनों के बाद, यदि आवश्यक हो तो मस्तिष्क का एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है।

क्या अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता है?

कार्यान्वयन से पहले यह विधिशिशुओं को उजागर करना पड़ा जेनरल अनेस्थेसिया, यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का संदेह हो। एनएसजी का उपयोग करके नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की जांच पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया है। इससे शिशु को कोई नुकसान नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया साथ नहीं है अप्रिय संवेदनाएँ, इससे बच्चे को असुविधा नहीं होती और दर्द नहीं होता।

प्रक्रिया के लिए कोई विशेष प्रारंभिक तैयारी प्रदान नहीं की जाती है। एनएसजी के दौरान मां को उपस्थित रहने की अनुमति है; यदि अध्ययन के दौरान उसकी किसी भी चीज़ में रुचि है तो डॉक्टर उसके सभी सवालों का जवाब देंगे।

यह प्रक्रिया एक बड़े फ़ॉन्टनेल की उपस्थिति में की जाती है। जब बच्चा सो रहा हो या जाग रहा हो तब अल्ट्रासाउंड करना संभव है। डॉक्टर सभी आवश्यक जोड़-तोड़ करने में सक्षम होंगे, भले ही बच्चा बेचैन हो या रो रहा हो - इससे किसी भी तरह से परिणाम प्रभावित नहीं होंगे।

कभी-कभी, संकेतों के अनुसार, बच्चे को मस्तिष्क वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी के साथ-साथ एक अतिरिक्त डॉपलर अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। ऐसी प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर बच्चे को 1.5 घंटे तक दूध पिलाने की सलाह नहीं देते हैं।

प्रक्रिया

बच्चे के सिर का अल्ट्रासाउंड करते समय, कई क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है। प्राप्त करने के लिए मुख्य पहुंच बिंदु अच्छी समीक्षामस्तिष्क गुहा पूर्वकाल फॉन्टनेल है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की जांच किनारों पर स्थित फॉन्टानेल के साथ-साथ उसके माध्यम से भी कर सकता है अस्थायी क्षेत्रऔर फोरामेन मैग्नम।

डॉक्टर 10 मिनट के भीतर सभी आवश्यक जोड़-तोड़ करता है। बच्चे को सोफे पर लिटाया जाता है और उसका सिर उसकी माँ या नर्स द्वारा पकड़ा जा सकता है।

अल्ट्रासोनिक तरंगों की चालकता सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक पदार्थ फॉन्टानेल के क्षेत्र में लगाया जाता है। एक विशेष सेंसर का उपयोग करके, डॉक्टर डिस्प्ले पर प्रसारित छवि की जांच करता है और प्राप्त डेटा को रिकॉर्ड करता है।

प्रक्रिया के दौरान, सिस्टर्न, वेंट्रिकल्स, पारदर्शी सेप्टम की गुहाएं और अन्य संरचनाओं की जांच की जाती है। बड़े टैंक की स्थिति विशेष महत्व रखती है, क्योंकि... इसकी संरचना पश्च कपाल खात के विकास में गड़बड़ी को दर्शाती है।

अनुसंधान के लिए, 2 प्रकार के सेंसर का उपयोग किया जाता है: उत्तल या वेक्टर। नवजात शिशुओं में विकारों का निदान करते समय, 6 मेगाहर्ट्ज तक की आवृत्तियों का उपयोग किया जाता है; अधिक पर प्रक्रिया करते समय देर की अवधिसेंसर की आवृत्ति लगभग 2 मेगाहर्ट्ज होगी। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, प्राप्त परिणामों को समझा जाता है, डॉक्टर एक विवरण देता है और निष्कर्ष निकालता है।

शोध परिणामों की व्याख्या, आदर्श के प्रकार

एनएसजी के परिणामों का आकलन करते समय, डॉक्टर न केवल मानदंड और विकृति विज्ञान के मूल्यों को ध्यान में रखता है। यह उन परिस्थितियों को ध्यान में रखता है जिनके तहत बच्चे का जन्म हुआ था, चाहे जन्म प्राकृतिक था, या मां को सीजेरियन सेक्शन हुआ था। ऊंचाई, शरीर का वजन और विशेषताएं जैसे पैरामीटर भी मायने रखते हैं अंतर्गर्भाशयी विकास. जन्म के समय और 3 महीने की उम्र में शिशुओं के लिए सामान्य पैरामीटर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

एनएसजी का उपयोग करके मस्तिष्क की कौन सी विकृति का पता लगाया जा सकता है?

मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच के परिणामस्वरूप, संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है, जो विचलन का संकेत देता है सामान्य विकास. कुछ विकृतियाँ शामिल नहीं होतीं खतरनाक परिणामशिशु के लिए, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

परीक्षा के दौरान प्राप्त मूल्यों को समझने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो परिणामों का विस्तार से अध्ययन करेगा और निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने में सक्षम होगा:

शिशुओं में मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के लिए मतभेद

कुछ विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड को लेकर काफी संशय में हैं और उनका मानना ​​है कि यह प्रक्रिया संकेत मिलने पर ही की जानी चाहिए। उन्हें यकीन है कि अल्ट्रासाउंड के थर्मल प्रभाव का बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, 20वीं सदी के 70 के दशक के बाद से, इस पद्धति के अनुप्रयोग की पूरी अवधि के दौरान, नहीं नकारात्मक परिणामबच्चों के शरीर के लिए.

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है और आपको बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में आवश्यक डेटा तुरंत प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह सबसे सुरक्षित है और आधुनिक तरीका, जो बच्चों के विकास में प्रारंभिक विकारों को दर्शाता है और इसका कोई मतभेद नहीं है।

यदि कोई बच्चा समय पर मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराता है, तो सबसे गंभीर विकास संबंधी असामान्यताओं को भी रोका जा सकता है या उचित उपचार निर्धारित करके विकृति की गंभीरता को कम किया जा सकता है। प्रक्रिया के परिणामों पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ इसे जन्म से पहले 3 महीनों के दौरान तीन बार करने की सलाह देते हैं। पहली परीक्षा 1-2 दिन पर निर्धारित है, दूसरी - 1 महीने में, जब बच्चा 3 महीने का हो जाता है तो उसे तीसरी बार एनएसजी से गुजरना पड़ता है।

न्यूरोसोनोग्राफी की लागत

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क के एनएसजी की लागत निम्नलिखित स्थितियों पर निर्भर करती है:

• जगह;
• विशेषज्ञ की योग्यता की डिग्री;
• उस उपकरण का मॉडल जिसके साथ अनुसंधान किया जाता है।

एनएसजी की औसत लागत 1000 से 3000 रूबल तक है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि पहले 12 महीनों में बच्चे का मस्तिष्क तेजी से विकसित होता है, इसलिए यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो प्रक्रिया कई बार निर्धारित की जा सकती है। पैथोलॉजी के विकास के सही आकलन और संभावित परिणामों की भविष्यवाणी के लिए यह आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (एनएसजी, न्यूरोसोनोग्राफी) - मस्तिष्क की संरचनाओं और उसकी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक, एक अल्ट्रासोनिक तरंग के गुणों के आधार पर।

अल्ट्रासाउंड मशीन का सेंसर उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों को मस्तिष्क संरचनाओं में भेजता है, जिससे वे परावर्तित होती हैं, जिससे मॉनिटर पर एक छवि बनती है। यह विधि सुरक्षित, दर्द रहित है, इसके लिए तैयारी या एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और इसे कई बार किया जा सकता है। एनएसजी आपको मस्तिष्क पदार्थ की स्थिति, उसके निलय, शराब मार्गों का आकलन करने और मस्तिष्क के हेमोडायनामिक्स का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया की तैयारी की प्रक्रिया

नवजात शिशु के सिर का अल्ट्रासाउंड फॉन्टानेल - खोपड़ी की कुछ हड्डियों के बीच के क्षेत्र, के माध्यम से किया जाता है बढ़िया संरचनाएँ, एक झिल्ली जैसा।

इनकी जरूरत इसलिए होती है ताकि बच्चे का सिर गुजर सके जन्म देने वाली नलिका, मातृ शरीर रचना के अनुरूप ढलकर अपने विन्यास को बदलने में सक्षम थी। यह वृद्धि की स्थिति में फॉन्टानेल के अस्तित्व के कारण ठीक है इंट्राक्रेनियल दबावकपाल गुहा में "अतिरिक्त" मात्रा के लिए एक "आपातकालीन निकास" है।

वहाँ कई फॉन्टानेल हैं, लेकिन जब तक एक पूर्ण अवधि के बच्चे का जन्म होता है, उनमें से अधिकांश बंद हो जाते हैं, यानी, वे हड्डी के ऊतकों से अधिक विकसित हो जाते हैं।

केवल बड़ा फ़ॉन्टनेल ही रहता है (इसे सिर पर ऊपर से महसूस किया जा सकता है, यह नरम, स्पंदित होना चाहिए और खोपड़ी की हड्डियों के स्तर से अधिक नहीं होना चाहिए) और कभी-कभी छोटा होता है। इनके जरिए न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड करने के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

इस प्रकार का शोध तब किया जाता है जब बड़ा फ़ॉन्टनेल मौजूद होता है। यह नींद में, जागते समय और यहां तक ​​कि जब बच्चा रो रहा हो तब भी किया जा सकता है।यह किसी भी तरह से परिणामों की व्याख्या को प्रभावित नहीं करता है।

केवल एक ही बारीकियां है: यदि आप न केवल न्यूरोसोनोग्राफी, बल्कि डॉपलरोग्राफी, यानी बच्चे के मस्तिष्क वाहिकाओं की जांच से गुजरते हैं, तो आपको दूध पिलाने के बाद लगभग डेढ़ घंटे का समय लगता है।

अन्यथा, प्रक्रिया के दौरान बच्चे को किसी विशिष्ट पोषण या नींद की आवश्यकता नहीं होती है।

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए संकेत

जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशुओं में सिर का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. यदि शिशु का जन्म 36 सप्ताह से पहले हुआ हो
2. यदि जन्म के समय वजन 2800 ग्राम से कम हो
3. 7/7 या उससे कम के Apgar स्कोर के साथ, लेकिन यदि दूसरा नंबर 7 या उससे कम है - अनिवार्य है
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के संकेत हैं
5. कई बाहरी विकास संबंधी दोष हैं (डिसेम्ब्रियोजेनेसिस का कलंक): उदाहरण के लिए, गलत आकार या आकार के कान, आवश्यकता से अधिक या कम उंगलियां, इत्यादि।
6. उभड़ा हुआ फ़ॉन्टनेल
7. सेरेब्रल हर्निया, जब झिल्लियों से ढका मस्तिष्क का एक भाग हड्डी के उद्घाटन से बाहर निकलता है
8. अगर बच्चा तुरंत न चिल्लाए
9. यदि बच्चे को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित करना आवश्यक हो
10. जन्म आघात के मामले में
11. जब प्रसव या गर्भावस्था के दौरान कष्ट हुआ हो
12. ऐंठन सिंड्रोम के लिए
13. तीव्र, या, इसके विपरीत, लंबे समय तक प्रसव के दौरान
14. प्रसव के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति में
15. संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
16. यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर किसी प्रकार की मस्तिष्क विकृति दिखाई दे रही हो
17. यदि एमनियोटिक द्रव के टूटने के बाद लंबे समय तक प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है
18. रीसस संघर्ष या अन्य कारण से हेमोलिटिक रोगनवजात

ऐसे बच्चों के लिए 1 महीने की उम्र में न्यूरोसोनोग्राफी का संकेत दिया जाता है

• सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे
• प्रसूति सहायता (मैन्युअल सहायता, संदंश, वैक्यूम एक्सट्रैक्टर, आदि) के उपयोग से पैदा हुआ
• पर असामान्य आकारया सिर का आकार
• 36 सप्ताह से पहले पैदा हुआ समय से पहले जन्मा बच्चा
• जन्मजात चोट के साथ पैदा हुए शिशुओं की बार-बार अल्ट्रासाउंड जांच, "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पीजीपी" या "पीईपी" का निदान
• आक्षेप के लिए
• 2800 ग्राम से कम वजन वाले पैदा हुए बच्चों पर दोबारा अध्ययन करें
• स्ट्रैबिस्मस, पक्षाघात, पैरेसिस, टॉर्टिकोलिस के लिए
• बार-बार उल्टी आने के साथ
• शिशु का बेचैन व्यवहार, अशांति
• यदि अन्य अंगों की विकृतियों का पता लगाया जाता है

यह भी पढ़ें:

बच्चे के सिर का अल्ट्रासाउंड: इस प्रक्रिया की सभी विशेषताओं के बारे में

ऐसे मामलों में एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अध्ययन किया जाता है

• विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों और चोटों के उपचार की प्रभावशीलता पर नियंत्रण के रूप में
• मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस के बाद
• गुणसूत्र संबंधी रोगों के लिए
• आनुवंशिक रोगों के लिए
• सिर की चोट के लिए
• "हाइड्रोसेफालस", "सबड्यूरल हाइग्रोमा", "इंट्राक्रानियल हेमोरेज", वेंट्रिकुलर या इंट्रासेरेब्रल फोड़ा, सिस्ट या मस्तिष्क पदार्थ को इस्कीमिक क्षति जैसे निदान करने के लिए।

भविष्य में, यदि ऐसी मस्तिष्क विकृति का संदेह हो, तो केवल एमआरआई करना ही संभव होगा, जिसके लिए बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

जैसा कि पहले ही कहा गया है, शिशुओं के सिर का अल्ट्रासाउंड बड़े या छोटे फॉन्टानेल के माध्यम से किया जाता है, कम अक्सर - फोरामेन मैग्नम के माध्यम से, यदि आप पश्च कपाल खात की संरचनाओं की जांच करना चाहते हैं।

बच्चे को सोफे पर लिटाया जाता है, माता-पिता या चिकित्सा कर्मचारी बच्चे का सिर पकड़ते हैं।

बड़े फॉन्टानेल के क्षेत्र में (और, यदि आवश्यक हो, सिर के पीछे) एक बूंद लगाई जाती है विशेष जेल, जिस पर एक अल्ट्रासोनिक सेंसर लगाया जाता है।

कभी-कभी, ऐसे बच्चे के लिए भी जिसके पास अभी भी फॉन्टानेल है, कपाल गुहा में पाए जाने वाले रोग संबंधी संरचनाओं का अधिक विस्तार से मूल्यांकन करने के लिए सेंसर को टेम्पोरल हड्डी के क्षेत्र (कान के सामने और थोड़ा ऊपर) पर भी लगाया जाता है। .

अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क का सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे का जन्म गर्भावस्था के किस सप्ताह में हुआ है। लेकिन नीचे अनिवार्य "मानदंड मानदंड" दिए गए हैं:

• मस्तिष्क की संरचना सममित होती है
• खांचे और घुमाव स्पष्ट रूप से दिखाई देने चाहिए
• मस्तिष्क के निलय और उसके कुंड अप्रतिध्वनिक, संरचना में सजातीय, बिना किसी समावेशन के होते हैं
• थैलेमस और सबकोर्टिकल नाभिक मध्यम इकोोजेनेसिटी, सजातीय होना चाहिए
• पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग की गहराई 1-2 मिमी है
• पार्श्व वेंट्रिकल के शरीर की गहराई 4 मिमी से अधिक नहीं है
• इंटरहेमिस्फेरिक विदर में कोई तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए, यह 2 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए
• निलय के कोरॉइड प्लेक्सस हाइपरेचोइक और सजातीय होने चाहिए
• तीसरा वेंट्रिकल 2-4 मिमी है
• बड़ा टैंक 3-6 मिमी के भीतर होना चाहिए
• स्टेम संरचनाओं का कोई विस्थापन नहीं होना चाहिए

1 महीने में सिर के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या: सभी संकेतक ऊपर दिए गए समान होने चाहिए और इसके अतिरिक्त:

• निलय के आकार में वृद्धि नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह हाइड्रोसिफ़लस के गठन का संकेत देता है, लेकिन यह रिकेट्स और कुछ अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकता है
• यदि सिस्टर्ना मैग्ना का आकार 5 मिमी से अधिक है, तो सेरिबैलम की विकृति और पश्च कपाल खात की संरचनाओं को बाहर करने के लिए एमआरआई की आवश्यकता होती है
• कोई सिस्ट, रक्तस्राव, ट्यूमर, इस्केमिक फ़ॉसी नहीं होना चाहिए
• वी मस्तिष्क वाहिकाएँकोई धमनीविस्फार या विकृतियाँ नहीं होनी चाहिए
• सबराचोनॉइड स्पेस 1.5-3 मिमी से अधिक चौड़ा नहीं होना चाहिए

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या सीधे निदान करने वाले डॉक्टर द्वारा नहीं की जाती है, बल्कि केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

केवल इस विशेषज्ञ को ही बच्चे के लिए पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने, एनएसजी चित्र में परिवर्तन की गतिशीलता का आकलन करने और रोग के पूर्वानुमान की व्याख्या करने का अधिकार है।

इसलिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए न केवल संरचनाओं की प्रतिध्वनि घनत्व की संख्याओं और संकेतकों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण होगा, बल्कि इसकी तुलना भी करना महत्वपूर्ण होगा नैदानिक ​​तस्वीर, यानी, उन लक्षणों के साथ जो किसी बच्चे में हैं।

उदाहरण के लिए, निलय में से एक का कई मिलीमीटर तक विस्तार, यदि शिशु के सिर के अल्ट्रासाउंड के अन्य सभी संकेतक सामान्य हैं (कोई नहीं है) पैथोलॉजिकल लक्षण) दवा सुधार के बिना दूर जा सकता है।

एक बच्चे में सबसे आम निदान को समझना

शिशु के सिर के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या कभी-कभी निम्नलिखित विकृति का वर्णन कर सकती है:

मस्तिष्क के निलय का बढ़ना या वेंट्रिकुलोडायलेशन

ऐसा तब होता है जब वेंट्रिकल की गहराई को दर्शाने वाली संख्याएं ऊपर दी गई संख्या से अधिक होती हैं। यह हाइड्रोसिफ़लस का संकेत है, या जैसा कि इसे लोकप्रिय रूप से मस्तिष्क की जलोदर कहा जाता है। जलोदर की स्पष्ट डिग्री नग्न आंखों से दिखाई देती है: एक बड़ा सिर, माथा फैला हुआ हो सकता है, और फॉन्टानेल उभरे हुए हो सकते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस किसी भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगाली), रक्तस्राव या भ्रूण की विकृतियों के परिणामस्वरूप बन सकता है। इस बीमारी के मामले में, या तो मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की बढ़ी हुई मात्रा बनती है, या यह खराब रूप से अवशोषित होती है। ऐसा हो सकता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणालियों में कुछ गड़बड़ी के कारण, एक जमाव बन गया है, और मस्तिष्कमेरु द्रव अपने सामान्य पथ का अनुसरण नहीं कर सकता है।

यह भी पढ़ें:

गर्दन का अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड परीक्षा के सभी विवरण और विवरण

हाइड्रोसिफ़लस इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाता है; परिणामस्वरूप, बच्चे को अक्सर सिरदर्द होता है, वह तेजी से थक जाता है, और मानसिक रूप से पिछड़ सकता है। शारीरिक विकास. यह रोग अनिवार्य उपचार के अधीन है।

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार

के साथ संयोजन में 3 मिमी से अधिक उच्च तापमान, उल्टी आना, खाने से इंकार करना परोक्ष रूप से मेनिनजाइटिस या एराक्नोइडाइटिस का संकेत दे सकता है।

यदि इसकी वृद्धि एक अल्ट्रासाउंड खोज थी, तो यह हाइड्रोसिफ़लस और एक सामान्य प्रकार दोनों का प्रमाण हो सकता है।

सब कुछ अन्य अल्ट्रासाउंड संकेतकों और बच्चे के लक्षणों पर निर्भर करता है और इसका मूल्यांकन केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए जो बच्चे की जांच करता है।

कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट

कोरॉइड प्लेक्सस वेंट्रिकल को अस्तर करने वाली कोशिकाएं हैं जो मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करती हैं। सिस्ट तरल पदार्थ से भरी एक छोटी गुहा होती है। आमतौर पर, ऐसे सिस्ट कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; वे अपने आप ठीक हो जाते हैं।

अरचनोइड सिस्ट

यह मस्तिष्क की अरचनोइड (अरचनोइड) झिल्ली में द्रव से भरी एक गुहा संरचना है। 3 मिमी व्यास से बड़े सिस्ट का खतरा यह है कि यह मस्तिष्क के एक क्षेत्र को संकुचित कर सकता है या मिर्गी के दौरे का कारण बन सकता है। ऐसे सिस्ट का इलाज किया जाना चाहिए, वे अपने आप गायब नहीं होते हैं।

मस्तिष्क के निलय या उसके पदार्थ में ही रक्तस्राव

गंभीर निदान की आवश्यकता है अनिवार्य उपचारऔर न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा बच्चे की स्थिति की निगरानी की जा रही है।

मस्तिष्क में इस्कीमिक फोकस

इसका मतलब यह है कि जो जहाज इस क्षेत्र को भोजन उपलब्ध कराने के लिए जिम्मेदार था, उसने "अपने कर्तव्यों को पूरा करना" पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद कर दिया है। यदि क्षेत्र बड़ा है, या ल्यूकोमालेशिया (मस्तिष्क का नरम होना) है, तो इसका मतलब है कि यह अपना कार्य नहीं करेगा, और बच्चे के विकास में विचलन देखा जाएगा।

शिशुओं में न्यूरोसोनोग्राफी की विशेषताएं

1. यदि किसी प्रकार की मस्तिष्क विकृति पाई जाती है, तो आपको निश्चित रूप से विटामिन डी (एक्वाडेट्रिम) के निवारक या चिकित्सीय सेवन के बारे में एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए: यह दवा फॉन्टानेल को जल्द से जल्द "बंद" करने में मदद करती है, और यह उपयोगी नहीं हो सकती है, खासकर अगर इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ा हुआ हो।
2. इसके अलावा, बच्चे के सिर के अल्ट्रासाउंड के दौरान बड़ी संख्या में "पायों" के लिए न केवल उपचार के नुस्खे, रोग का निदान, बल्कि टीकाकरण से संबंधित चिकित्सा सलाह के बारे में भी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।
3. यदि फॉन्टानेल पहले ही बंद हो चुका है या बहुत छोटा है, तो केवल ट्रांसक्रानियल अल्ट्रासाउंड संभव है, जो एनएसजी जितना जानकारीपूर्ण नहीं है। या एमआरआई, जो कुछ मायनों में अल्ट्रासाउंड से भी बेहतर है, लेकिन इसके लिए बच्चे को बेहोश करने की क्रिया (यानी सामान्य एनेस्थीसिया) की आवश्यकता होती है।

आधुनिक माता-पिता अपने बच्चों के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं, कई कारणबच्चों के विकास में समस्याओं का सामना करना पड़ता है। "न्यूरोसोनोग्राफी क्या है?" या "एनएसजी क्या है?" - सामान्य प्रश्न जो तब उठते हैं जब आपको मस्तिष्क परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है।

न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क का एक हानिरहित और सरल निदान है, जिसे इसके माध्यम से किया जाता है खुला क्षेत्रललाट और पार्श्विका हड्डियाँखोपड़ी यह प्रक्रिया एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है।

परीक्षा के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक खुले फ़ॉन्टनेल की उपस्थिति है, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बंद नहीं होती है। यह प्रक्रिया क्यों निर्धारित की गई है?

न्यूरोसोनोग्राफी के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है पैथोलॉजिकल विकासमस्तिष्क या रोग के संदेह को बाहर करें। निदान के लिए एनेस्थीसिया या किसी विकिरण की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा 20 मिनट तक चलती है, फिर डॉक्टर एक निष्कर्ष जारी करता है।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क का एनएसजी कई संकेतों के लिए निर्धारित है:

• एक शिशु में संदिग्ध हाइपोक्सिया;
• फॉन्टनेल डूब जाता है या ऊपर उठ जाता है, धड़कन ध्यान देने योग्य होती है;
• माँ और नवजात शिशु के आरएच कारकों के बीच विसंगति;
• समय से पहले बच्चे का जन्म;
• गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड पर असामान्यताएं नोट की गईं;
• जन्म के बाद बच्चा सांस नहीं लेता या उसे एपनिया है;
• पानी का रंग हरा है, और श्रम बहुत लंबा है;
• गर्भ में पल रहे भ्रूण में संक्रमण की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला की बीमारियाँ;
• कम Apgar स्कोर;
• गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं का उपयोग;
• बच्चों में एमनियोसेंटेसिस के बाद आनुवंशिक असामान्यताएं और असंतोषजनक परिणाम।

मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कई संकेतों के लिए निर्धारित है

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स दोनों के भीतर किया जा सकता है नवजात शिशु की पहली जांच, औरनिम्नलिखित संकेतों के लिए एक महीने की उम्र के बच्चों के लिए:

• शरीर के संबंध में सिर का अनुपातहीन आकार;
• तंत्रिका तंत्र में विकार;
• स्ट्रैबिस्मस का संदेह;
• नेत्रगोलक में रक्तस्राव;
• बाल विकास में देरी;
• दौरे की उपस्थिति और मिर्गी का संदेह (एनएसएच एक एन्सेफेलोग्राम के बाद किया जाता है);
• सेरेब्रल पाल्सी का संदेह;
• खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
• सिर में चोट लगना;
• आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी;
• मस्तिष्क की सूजन;
• सूखा रोग;
• खोपड़ी के विकास में असामान्यताएं;
• उल्लंघन हार्मोनल स्तर, पिट्यूटरी ग्रंथि काम नहीं करती;
• एक बच्चे में आनुवंशिक रोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
• कैंसर का संदेह;
• बच्चा वायरल या बैक्टीरियल रोगों से पीड़ित है;
• सेप्सिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ संक्रामक प्रकृतिऔर मस्तिष्क संरचनाओं में विकारों का संदेह;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट;
• यदि आप चाहें, तो आप कार्यान्वित कर सकते हैं यह कार्यविधिऔर बिना किसी लक्षण के डॉक्टर से परामर्श लें।

क्या प्रक्रिया हानिकारक है?

अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा के पर्याप्त सबूत हैं। हालाँकि, इस मामले पर दो विचारधाराएँ हैं। एक ओर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, दूसरी ओर, स्वस्थ बच्चों की एक पूरी पीढ़ी पहले से ही मौजूद है ये अध्ययनऔर अन्य प्रकार के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।

न्यूरोसोनोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित प्रक्रिया है

आज मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड एक हानिरहित प्रक्रिया मानी जाती है। परीक्षा बहुत जानकारीपूर्ण है और मस्तिष्क के विकास के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करती है और विभिन्न बीमारियों की पहचान करती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर शोध करना बहुत महत्वपूर्ण है। अधिकांश विकसित देशों ने न्यूरोसोनोग्राफी को सूची में शामिल किया है अनिवार्य प्रक्रियाएंएक वर्ष तक के बच्चों के लिए.

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया कैसे की जाती है?

यह जांच बच्चों में तब तक की जा सकती है जब तक कि बच्चा 1 वर्ष का न हो जाए, जब तक कि खोपड़ी का क्षेत्र जिसे फॉन्टानेल कहा जाता है, बड़ा न हो जाए। इस दौरान शरीर का तेजी से विकास होता है, जिसमें मस्तिष्क का विकास भी शामिल है। यदि उल्लंघन का पता चला है, तो इस स्तर पर उन्हें ठीक करना सबसे आसान है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद एक वर्ष के भीतर मस्तिष्क कोशिकाओं का निर्माण 25% से 90% तक पहुंच जाता है।

प्रक्रिया में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• फॉन्टानेल क्षेत्र पर अल्ट्रासाउंड जेल लगाया जाता है;
• डिवाइस को आवश्यक आयु मानकों के अनुसार समायोजित किया गया है;
• डॉक्टर एक जांच का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच करते हैं, एक छवि प्राप्त करने के लिए इसे एक निश्चित कोण पर पकड़ते हैं।

जांच के बाद, डॉक्टर मस्तिष्क की एक छवि लेता है, डिजिटल डेटा प्राप्त करता है और निष्कर्ष जारी करता है। हालाँकि, प्राप्त जानकारी अंतिम परिणाम नहीं है। हर चीज के अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है। न्यूरोसोनोग्राफी, जिसकी लागत क्लिनिक के प्रकार पर निर्भर करती है, आगे के विश्लेषण के लिए केवल जानकारी प्रदान करती है। इसके अलावा, उल्लंघन के बाहरी संकेतों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

एनएसजी एक हानिरहित और सरल मस्तिष्क निदान है

शिशु के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया शिशु के लिए खतरनाक नहीं है। मुख्य बात यह है कि छोटा रोगी शांत रहे और उसे पहले से खाना खिलाया जाए। फॉन्टानेल क्षेत्र में कोई भी क्रीम या मलहम लगाना मना है, क्योंकि इससे सेंसर के संचालन में बाधा आएगी।

मुझे क्या जानकारी मिल सकती है?

मस्तिष्क के विकास में मानदंडों और विकृति का निदान करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी एक व्यापक विधि है। आम तौर पर स्वीकृत मानक मानदंड हैं, जिनमें से विचलन बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

न्यूरोसोनोग्राफी क्या दिखाती है:

• मस्तिष्क की स्थिति और उसके हिस्सों का समान विकास;
• संकल्पों के प्रतिबिंब की स्पष्टता;
• मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच की जगह में द्रव सामग्री;
• सिस्ट, ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति;
• फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया के विकास की जाँच करना;
• मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति;
• मस्तिष्क के निलय की इकोोजेनेसिटी, उनके घनत्व, आकार की जाँच करना।

मानकों की तालिका के अनुसार मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के मानदंड:

• मस्तिष्क के पूर्ववर्ती सींग 4-5 मिमी से अधिक नहीं होते हैं, अन्यथा, हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है;
• गोलार्धों में अंतराल - इंटरहेमिस्फेरिक अंतराल 3 मिमी से अधिक नहीं;
• पार्श्व वेंट्रिकल के शरीर का आकार - 4 मिमी तक;
• एक बड़े टैंक का आकार 6 मिमी तक होता है। नवजात शिशुओं में, 3 से 5 मिमी तक। 3 महीने के बच्चों में;
• सबराचोनॉइड स्पेस - 2-3 मिमी। नवजात शिशुओं में, 2 मिमी तक। 3 महीने की उम्र में.

जैसा कि ऊपर बताया गया है, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। इसे कई बार करने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले किसी विशेष या जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। निदान के दौरान, डॉक्टर माता-पिता से बच्चे को पकड़ने के लिए कह सकते हैं, क्योंकि यह आवश्यक है कि वह हिले नहीं। प्रक्रिया की अवधि में अधिक समय नहीं लगेगा और कोई कठिनाई नहीं होगी। कुछ मामलों में, बच्चे जागते भी नहीं हैं और डॉक्टर की सभी गतिविधियों पर ध्यान नहीं देते हैं। परीक्षा के अंत में, विशेषज्ञ की जिम्मेदारियों में न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों को दर्शाते हुए एक निष्कर्ष जारी करने की आवश्यकता शामिल है।

डॉक्टर इस प्रक्रिया को न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) भी कहते हैं। यह मस्तिष्क, उसकी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह, असामान्यताओं और विकृति की पहचान का अध्ययन करने के लिए सबसे मूल्यवान जानकारीपूर्ण तरीका है। यह विधि अल्ट्रासोनिक तरंग के गुणों पर आधारित है। तो आइये इसके बारे में विस्तार से जानते हैं।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड: मानदंड, पैरामीटर, व्याख्या

नवजात शिशु की न्यूरोसोनोग्राफी के संकेतक जन्म के सप्ताह पर निर्भर करते हैं। मानदंड अल्ट्रासाउंड जांचनिम्नलिखित मानदंड हैं:

1. मस्तिष्क संरचनाओं के खांचे और घुमाव सममित होने चाहिए, मस्तिष्क के कुंड और निलय स्पष्ट रूप से दिखाई देने चाहिए, एक सजातीय संरचना (एनेकोइक) की होनी चाहिए।
2. सबकोर्टिकल नाभिक और थैलेमस में औसत इकोोजेनेसिटी होनी चाहिए।
3. गहराई पूर्वकाल का सींगपार्श्व वेंट्रिकल 1-2 मिलीमीटर है, और इसका शरीर 4 मिमी से अधिक नहीं है।
4. इंटरहेमिस्फेरिक विदर में कोई तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए, और इसका आकार सामान्यतः 2 मिलीमीटर होता है।
5. निलय के कोरॉइड प्लेक्सस की विशेषता एकरूपता और हाइपेरेचोजेनेसिटी है।
6. तीसरे वेंट्रिकल का आकार दो से चार मिलीमीटर तक होता है।
7. स्टेम संरचनाओं का कोई विस्थापन नहीं।
8. एक बड़े टैंक का आकार 3-6 मिमी है।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच की व्याख्या किसी निदानकर्ता द्वारा नहीं, बल्कि एक बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। और केवल वह ही बच्चे के लिए पर्याप्त चिकित्सा लिख ​​सकता है, मस्तिष्क के विकास में परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी और मूल्यांकन कर सकता है और मौजूदा विकृति की भविष्यवाणी कर सकता है।

न्यूरोलॉजिस्ट के लिए न्यूरोसोनोग्राफी की संख्याओं और संकेतकों का मूल्यांकन करना और उनकी तुलना शिशु में दिखाई देने वाले लक्षणों से करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि अन्य अध्ययन संकेतक स्वीकृत मानकों का अनुपालन करते हैं, तो निलय में से एक में कई मिलीमीटर की वृद्धि चिकित्सा सुधार के बिना की जा सकती है।

अक्सर, न्यूरोसोनोग्राफी प्रतिलेख निम्नलिखित विकृति का संकेत देते हैं:

1. मस्तिष्क के निलय का विस्तार. यह तब कहा जाता है जब वेंट्रिकुलर गहराई संकेतक उपरोक्त से अधिक होते हैं। यह हाइड्रोसिफ़लस यानी मस्तिष्क की जलोदर का स्पष्ट लक्षण है। दृष्टिगत रूप से, एक बच्चे में, ऐसी विकृति नग्न आंखों से दिखाई देती है: एक फैला हुआ माथा, एक बड़ा सिर, उभरे हुए फॉन्टानेल। शिशु में हाइड्रोसिफ़लस आमतौर पर रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (साइटोमेगाली, टॉक्सोप्लाज्मोसिस) और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकृतियों के परिणामस्वरूप होता है। तब बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) बनता है, या यह खराब रूप से अवशोषित होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणालियों में ठहराव भी संभव है, जिसके परिणामस्वरूप यह द्रव सामान्य रूप से नहीं चल पाता है। हाइड्रोसिफ़लस वृद्धि के लिए एक उत्प्रेरक है... शिशु को अक्सर सिरदर्द हो सकता है, वह बहुत जल्दी थक जाता है और मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है। मस्तिष्क की जलोदर का इलाज किया जा सकता है।
2. सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार। यदि यह 3 मिलीमीटर से अधिक है और बच्चे को इसके साथ जोड़ा जाता है नैदानिक ​​लक्षण, जैसे कि शरीर के तापमान में वृद्धि, खाने से इनकार करना, उल्टी आना, यह एराक्नोइडाइटिस या मेनिनजाइटिस का प्रमाण हो सकता है। पैथोलॉजी हाइड्रोसिफ़लस का प्रमाण भी हो सकती है।
3. कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट. वे कोशिकाएं हैं जो पेट की रेखा बनाती हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करती हैं। सिस्ट तरल पदार्थ से भरी एक छोटी गुहा होती है। वे आमतौर पर शिशु में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। बाहरी लक्षण. ऐसी संरचनाओं को उपचार की आवश्यकता नहीं होती क्योंकि वे स्वयं ही ठीक हो जाती हैं।
4. अरचनोइड सिस्ट. यह मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली में तरल पदार्थ से भरी एक गुहा है। यदि सिस्ट का आकार 3 मिलीमीटर से अधिक है तो यह खतरनाक है क्योंकि यह अंग को संकुचित कर देता है मिरगी जब्ती. ऐसी विकृतियाँ अनिवार्य चिकित्सा के अधीन हैं, वे अपने आप गायब नहीं होती हैं।
5. मस्तिष्क में इस्कीमिक फोकस. यह उन स्थितियों का नाम है जब अंग के एक विशिष्ट क्षेत्र को खिलाने के लिए जिम्मेदार वाहिकाएं आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपना कार्य खो देती हैं। यदि इन क्षेत्रों का क्षेत्रफल बड़ा है, तो मस्तिष्क आंशिक रूप से क्षीण हो जाएगा, जो शिशु के विकास में विचलन के रूप में प्रकट होगा।

यदि शिशु के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के नतीजे संकेत देते हैं कि विकृति मौजूद है, तो सबसे अधिक संभावना है कि न्यूरोलॉजिस्ट निवारक या उपचार लिखेंगे। चिकित्सीय नियुक्तिविटामिन डी (एक्वाडेट्रिम)। दवा फॉन्टानेल के तेजी से बंद होने को बढ़ावा देती है। हालाँकि, जब बच्चे का इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ा हुआ होता है, तो एक्वाडेट्रिम निर्धारित नहीं किया जाता है। यदि बच्चे के मस्तिष्क के विकास में कई विचलन हैं, तो न्यूरोलॉजिस्ट सबसे अधिक संभावना यह सुझाव देगा कि माता-पिता बच्चे को अस्पताल में भर्ती करें और दवा दें। जटिल उपचार. मस्तिष्क के विकास की विकृति के लिए टीकाकरण से चिकित्सा छूट की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन कब करें?

यदि उपयुक्त संकेत हों तो एक नियोनेटोलॉजिस्ट मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित करता है।

प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। बच्चों के लिए न्यूरोसोनोग्राफी तब की जाती है जब वहां एक बड़ा फ़ॉन्टनेल होता है। जागरुकता और नींद के दौरान हेरफेर किया जा सकता है। यहां तक ​​कि जब बच्चा रोता है, तब भी यह प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करेगा।

महत्वपूर्ण बिंदु! यदि बच्चा न्यूरोसोनोग्राफी और डॉप्लरोग्राफी (मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की जांच) दोनों से गुजरता है, तो यह आवश्यक है कि दूध पिलाने के बाद डेढ़ घंटा गुजर जाए। हेरफेर के लिए कोई अन्य आवश्यकताएं नहीं हैं।

क्या मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए हानिकारक है: संकेत

यदि बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ ठीक है और जन्म सफल रहा है, तो बच्चों के मस्तिष्क की जांच नहीं की जाती है। जीवन के पहले दिनों में इस प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

1. गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म।
2. जन्म के समय शरीर का वजन 2800 ग्राम से कम होता है।
3. नवजात शिशु का अपगार स्कोर 7/7 या उससे कम है।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति.
5. कई बाहरी विकास संबंधी दोष, उदाहरण के लिए, कानों का अनियमित आकार और आकार, उभरे हुए फ़ॉन्टनेल, अधिक या कम उंगलियां।
6. जब, जन्म के बाद, बच्चा तुरंत नहीं रोया या जन्म संबंधी चोटें थीं।
7. यदि गर्भावस्था के दौरान भी अल्ट्रासाउंड पर मस्तिष्क संबंधी विकृति दिखाई दे रही हो।
8. मां को ऐंठन सिंड्रोम है.
9. लंबे समय तक या तेजी से प्रसव पीड़ा होना।
10. प्रसव के दौरान महिला में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
11. एक लंबा निर्जल अंतराल (जब पानी टूटने के बाद लंबे समय तक प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है)।
12. नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग।

न्यूरोसोनोग्राफी बच्चों के लिए निर्धारित है एक महीने का, यदि वे प्रसूति सहायता (वैक्यूम एक्सट्रैक्टर, संदंश) की मदद से या असामान्य सिर के आकार, स्ट्रैबिस्मस, पैरेसिस, टॉर्टिकोलिस, पक्षाघात, बार-बार उल्टी आना, बहुत बेचैन व्यवहार के साथ पैदा हुए थे।

एक महीने से अधिक उम्र के बच्चे अल्ट्रासाउंड निदाननिर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए निर्धारित; सिर की चोटों और तंत्रिका संबंधी रोगों के लिए; एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस से पीड़ित होने के बाद; आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी रोगों के लिए।

एक वर्ष के बाद, जब फॉन्टानेल ठीक हो जाता है, तो बच्चों को, यदि आवश्यक हो, मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरना पड़ता है।

ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरने वाले बच्चों के माता-पिता को उनके प्रभाव के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए सामान्य स्थितिबच्चा या दर्द पैदा कर रहा है. न्यूरोसोनोग्राफी एक बिल्कुल सुरक्षित, जानकारीपूर्ण और दर्द रहित विधि है। किसी हेरफेर की आवश्यकता नहीं है विशेष प्रशिक्षणशिशु और उसका संज्ञाहरण की स्थिति से परिचय। प्रक्रिया को कई बार निष्पादित किया जा सकता है। यह न केवल हमारे देश में बाल चिकित्सा में व्यापक रूप से प्रचलित है। इसलिए यदि आपका डॉक्टर इस पर जोर देता है तो आपको इसे मना नहीं करना चाहिए।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

शिशुओं के सिर की अल्ट्रासाउंड जांच बड़े या छोटे फ़ॉन्टनेल के माध्यम से की जाती है। कम सामान्यतः, यह फोरामेन मैग्नम के माध्यम से किया जाता है, जब पश्च कपाल फोसा की संरचना का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

हेरफेर को अंजाम देने के लिए बच्चे को सोफे पर लिटा दिया जाता है। पिताजी या माँ बच्चे का सिर पकड़ते हैं। बड़े फॉन्टानेल के क्षेत्र में थोड़ा प्रवाहकीय जेल लगाया जाता है। फिर इस साइट पर एक अल्ट्रासोनिक सेंसर लगाया जाता है। निदानकर्ता अपना स्थान समायोजित करता है, जो सभी मस्तिष्क संरचनाओं की जांच की अनुमति देता है। कभी-कभी सेंसर को बच्चे के टेम्पोरल हड्डी क्षेत्र पर, माथे के करीब लगाया जाता है। कपाल गुहा में रोग संबंधी संरचनाओं के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए यह आवश्यक है। विशेषज्ञ सभी मापदंडों और संकेतकों को रिकॉर्ड करता है और डेटा प्रसारित करता है बाल रोग विशेषज्ञ. और वह पहले से ही पहचानी गई विकृति के बारे में माता-पिता से संवाद करता है।

मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच एक उपयोगी और सुरक्षित निदान पद्धति है। यह एक सस्ती और मूल्यवान प्रक्रिया है जो बच्चे के विकास में विचलन को समय पर पहचानने और ठीक करने में मदद करती है।

विशेष रूप से - डायना रुडेंको के लिए

नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करने के पहले प्रयासों के बारे में जानकारी 19वीं शताब्दी से मिलती है। में आधुनिक दवाईअल्ट्रासाउंड जांच (यूएस) पद्धति की काफी मांग है। यह अपनी सूचना सामग्री और पहुंच में अन्य तरीकों से कमतर नहीं है। बाल चिकित्सा में, शिशुओं में मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि:

• विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है;
• बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया;
• 10 मिनट तक चलता है;
• जीवन के पहले दिनों से किया जा सकता है;
• इसका कोई मतभेद या दुष्प्रभाव नहीं है;
• बच्चे की स्थिति की गतिशीलता को देखने के लिए अध्ययन को समय-समय पर (स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना) दोहराया जा सकता है।

मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, या न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), इकोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क का अध्ययन और नाड़ी तंत्रऊतकों और झिल्लियों में परिवर्तन की पहचान करने के लिए इसका रक्त प्रवाह।

एक अल्ट्रासाउंड मशीन में कई भाग होते हैं: एक सेंसर जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड शरीर में प्रवेश करता है; एक उपकरण जो अल्ट्रासोनिक तरंगों को अवशोषित करके डेटा को समझता है; मॉनिटर स्क्रीन पर परिणाम प्रदर्शित कर रहा है।

नवजात शिशुओं के लिए, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन फॉन्टानेल - खोपड़ी पर त्वचा के गैर-अस्थियुक्त क्षेत्रों - के माध्यम से किया जाता है। इन अजीबोगरीब "खिड़कियों" (बड़े पूर्वकाल फॉन्टानेल, पार्श्व, पश्चकपाल फॉन्टानेल) पर एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक जेल लगाकर, रेडियोलॉजिस्ट उन पर एक सेंसर घुमाता है, जो मस्तिष्क की संरचना और गतिविधि का अध्ययन करता है।

नवजात शिशुओं की न्यूरोसोनोग्राफी के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन का पाठ्यक्रम और परिणाम बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री या उसकी स्थिति की गंभीरता से प्रभावित नहीं होते हैं। शिशु को इनक्यूबेटर से बाहर निकाले बिना गहन देखभाल में भी एनएसजी किया जा सकता है। लेकिन एक बात है महत्वपूर्ण सीमा- 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अतिवृद्धि के बाद (आमतौर पर 9वें - 12वें महीने में), एनएसजी प्रक्रिया असंभव है। के माध्यम से कनपटी की हड्डीसिर की कम जानकारीपूर्ण ट्रांसक्रानियल डॉपलरोग्राफी (टीसीडीजी) की जाती है। रोग के स्पष्ट प्रमाण प्रदान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की भी सिफारिश की जा सकती है। लेकिन यह अध्ययन केवल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जो 2-3 साल के बच्चे के लिए हमेशा सुरक्षित नहीं होता है।

संकेत

कई बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य किया जाना चाहिए। यह बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास की ख़ासियत से समझाया गया है। जन्म के समय, एक बच्चे में लगभग 25-30% न्यूरॉन्स विकसित होते हैं। 6 महीने तक, 65% सक्रिय रूप से काम कर रहे होते हैं, और 1 साल तक, लगभग 90% मस्तिष्क कोशिकाएं पहले से ही काम कर रही होती हैं। विशेष रूप से तीव्र तंत्रिका तंत्रपहले 3 महीनों के दौरान शिशु का विकास होता है। बहिष्कृत करने के लिए प्रारम्भिक चरण संभावित विकृति, सामान्य में हस्तक्षेप साइकोमोटर विकासबच्चे को डॉक्टर मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी कराने की सलाह देते हैं।

एनएसजी निश्चित रूप से निम्नलिखित बच्चों के लिए संकेत दिया गया है:

• समयपूर्व;
• बढ़े हुए सिर के आयतन के साथ (यदि हाइड्रोसिफ़लस का संदेह हो);
• जो लोग हाइपोक्सिया या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से पीड़ित हैं;
• 2500 ग्राम तक शरीर के वजन के साथ;
• स्पष्ट तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ;
• जिनका जन्म सिजेरियन सेक्शन, तीव्र/लंबे प्रसव के बाद हुआ हो;
• जन्म संबंधी चोटों के साथ.

विकल्प

एनएसजी परिणामों की व्याख्या निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित है:

• मस्तिष्क संरचनाओं के स्थानीयकरण की समरूपता;
• कनवल्शन और खांचे की स्पष्टता;
• समरूपता, निलय और सिस्टर्न की एकरूपता ("फ्लेक्स" की उपस्थिति संभावित रक्तस्राव का संकेत देती है);
• थैलेमस और सबकोर्टिकल नाभिक की मध्यम इकोोजेनेसिटी;
• इंटरहेमिस्फेरिक विदर में द्रव की कमी;
• कोरॉइड प्लेक्सस की एकरूपता और हाइपेरेचोजेनेसिटी;
• स्टेम संरचनाएं विस्थापित नहीं होती हैं;
• सिस्टिक संरचनाओं की अनुपस्थिति.

अध्ययन का परिणाम मस्तिष्क संरचनाओं की रूपरेखा, विन्यास और रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर निर्भर करता है। बच्चे के मस्तिष्क की मुख्य संरचनाओं के आकार को भी ध्यान में रखा जाता है।

सामान्य संकेतक

नीचे दी गई तालिका मुख्य के मानक आकार दिखाती है संरचनात्मक संरचनाएँ 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का मस्तिष्क। एनएसजी करते समय इन्हीं संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है।

दिए गए मानक उनके साथ अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त परिणामों के अनुपालन की डिग्री के बारे में निष्कर्ष का आधार हैं। लेकिन भले ही निदानकर्ता का निष्कर्ष बताता है कि कोई विकृति नहीं पाई गई, और सभी संकेतक सामान्य हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि कोई समस्या नहीं है। याद रखें कि एनएसजी के परिणामों को डिकोड करना उपस्थित चिकित्सक का विशेष विशेषाधिकार है, जो निदान करते समय अन्य कारकों को ध्यान में रखता है:

• आपकी गर्भावस्था कैसी थी?
• क्या प्रसव के दौरान कोई जटिलताएँ थीं?
• शिशु का जन्म कितने वजन के साथ हुआ था?
• नवजात शिशु को जन्म के समय कौन सा अप्गार स्कोर प्राप्त हुआ?

रोगविज्ञान का निदान किया गया

आम तौर पर, बच्चे के मस्तिष्क के निलय गुहाओं से भरे होते हैं मस्तिष्कमेरु द्रव(शराब). यदि वेंट्रिकल फैला हुआ है या उसमें ट्यूमर है, तो यह हाइड्रोसिफ़लस, सिस्ट या अन्य असामान्यताओं का संकेत हो सकता है।

जलशीर्ष (ड्रॉप्सी)

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या जन्म आघात के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षेत्र में अतिरिक्त तरल पदार्थ का जमा होना। इस बीमारी का संकेत बच्चे के बड़े सिर और उभरे हुए माथे से होता है। चिकित्सकीय परामर्श एवं उपचार की आवश्यकता है।

और पढ़ें:नवजात शिशुओं में जलोदर, बच्चों में जलशीर्ष।

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

एक गंभीर विकृति जिसमें मस्तिष्क गोलार्द्धों में से एक विस्थापित हो जाता है, दूसरे के विपरीत। कारण: पुटी, ट्यूमर या रक्तस्राव. किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क की आवश्यकता है।

अल्सर

गर्भावस्था के दौरान बच्चे के सिर में ये रसौली अल्ट्रासाउंड पर देखी जा सकती हैं।

उपनिर्भर

सिस्टिक संरचनाएं जो वेंट्रिकल की दीवारों के पास स्थित होती हैं। ऐसे सिस्ट रक्तस्राव या भ्रूण हाइपोक्सिया का परिणाम होते हैं। वे मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित नहीं करते हैं और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

मकड़ी का

अरचनोइड में सिस्ट बनते हैं मेनिन्जेसनवजात प्रदान करना मजबूत दबावमस्तिष्क के ऊतकों पर जब वे 3 सेमी के आकार तक पहुंचते हैं तो वे मिर्गी को भड़का सकते हैं और इसलिए उपचार की आवश्यकता होती है।

हेमोरेज

मस्तिष्क संरचनाओं (निलय, पैरेन्काइमा) में रक्तस्राव के मूल कारण हैं अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, हाइपोक्सिया, आरएच संघर्ष, प्रसव के दौरान आघात। जोखिम समूह में समय से पहले जन्मे बच्चे और सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे शामिल हैं। इस निदान वाले बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है।

इस्केमिया

भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में होता है और शोष की ओर जाता है तंत्रिका कोशिकाएं, नवजात शिशु के मस्तिष्क का नरम होना, जो उसके विकास को प्रभावित करेगा। इसका निदान अक्सर समय से पहले जन्म के मामले में किया जाता है, जब बच्चे के फेफड़े अभी भी अविकसित होते हैं।

मस्तिष्कावरण शोथ

बच्चों में मेनिनजाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। आंतरिक संक्रमण के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की झिल्लियों का मोटा होना इसकी विशेषता है।

ट्यूमर

नवजात शिशुओं में ट्यूमर बड़े आकारदूर्लभ हैं। हालाँकि, यदि नियोप्लाज्म का पता चलता है, तो डॉक्टर से शीघ्र परामर्श आवश्यक है।

यदि आपके बच्चे को उपरोक्त बीमारियों में से एक का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर से अपने बच्चे को विटामिन डी ड्रॉप्स (एक्वाडेट्रिम) लिखने की आवश्यकता पर चर्चा करें। इसके उपयोग से फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की प्रक्रिया तेज हो जाएगी और फिर सिर का एनएसजी करना असंभव हो जाएगा, और इंट्राक्रैनियल दबाव के लक्षण भी तेज हो जाएंगे। व्यक्तिगत सुधारटीकाकरण के एक कार्यक्रम की भी आवश्यकता होगी, जिससे स्थिति और खराब हो सकती है।

निष्कर्ष

अगर शिशु के मस्तिष्क में कोई असामान्यता पाई जाए तो घबराएं नहीं। तुरंत एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है जो एनएसजी परिणाम की व्याख्या करेगा और उपचार बताएगा। मस्तिष्क में कुछ विकृति के लिए बिल्कुल भी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है (कुछ प्रकार के सिस्ट)। हालाँकि, आपको मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। आख़िरकार, कई नए माता-पिता डॉक्टर से यह सवाल पूछते हैं: "अगर हमें कोई समस्या नहीं है तो हमें अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता क्यों है?" समझें कि पहली नज़र में बच्चों में बार-बार रोना, उल्टी आना, ठुड्डी का कांपना जैसे हानिरहित संकेत एक गंभीर बीमारी के लक्षण हो सकते हैं, जिसका निदान केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा ही किया जा सकता है। जितनी जल्दी समस्या की पहचान हो जाएगी, बच्चे के मस्तिष्क के कारण बिल्कुल स्वस्थ होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी एक साल का बच्चाअभी भी विकसित हो रहा है, और बढ़ते जीव की क्षमता बहुत अधिक है।