हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण अधिनियम हिब के खिलाफ टीका। हिब वैक्सीन क्या है?

एचआईबी संक्रमण के खिलाफ बच्चों को टीकाकरण की व्यापक प्रथा 1990 के दशक के मध्य में शुरू हुई, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और कुछ देशों में एचआईबी टीकाकरण को टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया है पश्चिमी यूरोप. इसके बाद, इन देशों में, बच्चों में एपिग्लोटाइटिस और हिब संक्रमण के कारण होने वाली अन्य बहुत खतरनाक बीमारियों से पीड़ित होने की संभावना काफी कम हो गई। आज, दुनिया भर के कई देशों में छोटे बच्चों को हिब टीकाकरण दिया जाता है। रूस में, जोखिम समूहों के बच्चों को राज्य के खर्च पर टीका लगाया जाता है; माता-पिता अन्य सभी बच्चों को ऐसी सेवाएं प्रदान करने वाले किसी भी चिकित्सा संस्थान में शुल्क लेकर टीका लगवा सकते हैं।

हिब क्या है?

संक्षिप्त नाम HBI सूक्ष्मजीव हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी) का नाम है।इस रोगज़नक़ के कारण होने वाली सभी बीमारियों को एक समूह में जोड़ दिया जाता है, जिसे मैं हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के रूप में वर्गीकृत करता हूं।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी में कई विशेषताएं हैं जो इसे प्राथमिक स्थानीयकरण (आमतौर पर) की साइट से अनुमति देती हैं श्वसन तंत्र) रक्त में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे प्यूरुलेंट फॉसी का निर्माण होता है विभिन्न अंग- मस्तिष्क, फेफड़े, जोड़, कान, आदि।

अत्यन्त साधारण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण निम्नलिखित तीव्र रोग हैं:

• पुरुलेंट।
• एपिग्लोटाइटिस (एपिग्लॉटिस की सूजन), जो क्रुप के विकास की ओर ले जाती है।
• - चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की सूजन।
• सेप्सिस - सामान्य सूजन संबंधी प्रतिक्रियाशरीर में, रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया की प्रतिक्रिया में होता है।

ये सभी बीमारियाँ मुख्य रूप से उन बच्चों में विकसित होती हैं जिनमें एचआईबी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।विशेष रूप से अतिसंवेदनशील गंभीर रूपजीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण। केवल समय पर टीकाकरण (3 महीने की उम्र में शुरू) ही उनकी रक्षा कर सकता है। बेशक, यह पूर्ण गारंटी नहीं देता है: जिन बच्चों को टीका मिला है वे भी हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा से संक्रमित हो जाते हैं और बीमार हो जाते हैं, लेकिन उनकी बीमारी सामान्य रूप से बढ़ती है या व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होती है।

एक बच्चा कहीं भी हिब संक्रमण का सामना कर सकता है (रोगज़नक़ हवा से - हवाई बूंदों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है)। बहुत से लोग वर्षों से खतरनाक हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के वाहक और वितरक रहे हैं, लेकिन उन्हें इसके बारे में पता भी नहीं है।

महत्वपूर्ण:बच्चों के समूह हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण के अनुबंध के दृष्टिकोण से विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, इसलिए माता-पिता, जब अपने बच्चे को किंडरगार्टन भेजते हैं, तो उसे अनिवार्य रूप से हिब के खिलाफ टीका लगाना चाहिए।

एचआईबी टीकाकरण के लिए संकेत

5 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों को हिब का टीका अवश्य लगवाना चाहिए।बड़े बच्चों में, एक नियम के रूप में, पहले से ही हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होती है (क्योंकि उन्हें किंडरगार्टन या स्कूल में कम से कम एक बार इसका सामना करना पड़ा था), इसलिए बीमारी के गंभीर रूप उनके लिए खतरनाक नहीं हैं। इसकी पुष्टि एचआईबी संक्रमण के दीर्घकालिक अवलोकनों से होती है: 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस, निमोनिया और एपिग्लोटाइटिस अत्यंत दुर्लभ हैं।

हालाँकि, कोई भी कह सकता है कि बच्चों के कुछ समूहों को उम्र की परवाह किए बिना हिब का टीका लगाया जाता है जीवन के संकेत. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा से संक्रमण के मामले में, उन्हें सबसे अधिक अनुभव होता है भारी जोखिमसंक्रमण के सबसे गंभीर रूपों का विकास - मेनिनजाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस। जोखिम समूहों में बच्चे शामिल हैं:

• प्रतिरक्षाविहीनता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• गंभीर विकासात्मक दोष;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट के उपयोग का लंबा इतिहास;
• (इसमें एचआईवी संक्रमित माताओं से जन्मे बच्चे भी शामिल हैं);
• एस्प्लेनिया (तिल्ली की अनुपस्थिति या पूर्ण शिथिलता)।

इसके अलावा, रूस में अनिवार्य टीकाकरणअनाथालयों के बच्चे एचआईबी संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं।

एचआईबी टीकाकरण के लिए मतभेद

हिब टीकाकरण के लिए एक पूर्ण निषेध टीका या उसके व्यक्तिगत घटक हैं।यह तथ्य पिछले टीकाकरण के प्रति शरीर की असामान्य प्रतिक्रिया से निर्धारित होता है।

यदि जांच के समय किसी बच्चे में बीमारी का पता चलता है तो उसे अस्थायी रूप से टीकाकरण से छूट दी जा सकती है गंभीर बीमारीया किसी पुरानी बीमारी का बढ़ना। ऐसे बच्चों को ठीक होने या उनकी स्थिति में सुधार होने के कुछ सप्ताह बाद हिब का टीका लगाया जा सकता है। यदि बीमारी गंभीर नहीं थी (उदाहरण के लिए, आंतों के विकार), शरीर का तापमान, मल आदि सामान्य होने के तुरंत बाद टीकाकरण किया जाता है।

टीके के विपरीत किसी भी गलतफहमी या अज्ञात बीमारियों से बचने के लिए, प्रत्येक टीकाकरण से पहले बच्चे की डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

हिब टीकाकरण कार्यक्रम

हिब टीकाकरण कार्यक्रम उस उम्र से निर्धारित होता है जिस पर यह टीकाकरण शुरू होता है:

• यदि बच्चा 3 महीने, तो हिब टीकाकरण (अक्सर इसके लिए उपयोग किया जाता है) के साथ किया जाता है संयोजन औषधियाँ, उदाहरण के लिए, पेंटाक्सिम)। अगला टीकाकरण 4.5 और 6 महीने में किया जाता है, और पुन: टीकाकरण 18 महीने में किया जाता है। यदि, उदाहरण के लिए, पहला टीकाकरण 3 नहीं, बल्कि 4 महीने में दिया जाता है, तो शेड्यूल में बदलाव हो सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, एचआईबी संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण का सिद्धांत इस प्रकार होना चाहिए।
• यदि किसी बच्चे के लिए टीकाकरण आवश्यक है 6 महीने हो चुके हैं, लेकिन अभी एक वर्ष पुराना नहीं है, निम्नलिखित अनुसूची का उपयोग किया जाता है: 2 टीकाकरण एक महीने के अंतराल पर किए जाते हैं और दूसरे टीकाकरण के एक वर्ष बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है।
• बच्चों के लिए 1 वर्ष से 5 वर्ष तकजिन लोगों को पहले हिब के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें एक ही टीकाकरण दिया जाता है।

इस प्रकार, यदि किसी कारण से टीकाकरण स्थगित करना पड़ा तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा छोटे रोगी की उम्र के आधार पर सबसे उपयुक्त और प्रभावी टीकाकरण आहार का चयन करने में सक्षम होंगे।

एचआईबी टीकाकरण की तैयारी

किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. माता-पिता को केवल सामान्य अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• सुनिश्चित करें कि बच्चा संक्रामक रोगियों के संपर्क में न आये, बंद भीड़-भाड़ वाले कमरों में कम रहें, आदि।
• अपने बच्चे के आहार में अचानक बदलाव न करें।
• बच्चे के मल की निगरानी करें (यदि ऐसा करने की प्रवृत्ति है, तो सामान्य मल त्याग के लिए उपाय करें)।

हिब के दुष्प्रभाव

हिब टीकाकरण बच्चों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है। 10% मामलों में, टीकाकरण के बाद निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं संभव हैं (टीका प्रशासन के स्थल पर विकसित):

• लालपन;
• संघनन;
• व्यथा.

तापमान में वृद्धि (38 डिग्री तक) कम आम है। आपको चिड़चिड़ापन, अशांति का भी अनुभव हो सकता है, अपर्याप्त भूख. यदि एचआईबी टीकाकरण एक जटिल तैयारी (डीपीटी के साथ) के साथ किया गया था, तो टीके की प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट हो सकती है, लेकिन यह एचआईबी घटक के कारण उतना नहीं है जितना कि डीपीटी के कारण।

सामान्य तौर पर, हिब टीकाकरण के वे दुर्लभ और न्यूनतम परिणाम हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा के कारण होने वाली बीमारियों वाले बच्चे के जीवन के जोखिम के मामले में पूरी तरह से असंगत हैं। ऐसा सामना करने से बेहतर है कि एक बार तापमान कम कर लिया जाए और अपने बच्चे के साथ मिलकर उसकी सनक को सहन किया जाए भयानक रोगजैसे मेनिनजाइटिस या सेप्सिस.

एक बच्चे को कितने टीके, कब और क्यों लगवाने चाहिए? इनकी संख्या अधिक से अधिक क्यों होती जा रही है? टीकाकरण कराना है या नहीं, यह तय करते समय कौन से कारक आधार बनते हैं और टीकाकरण से इंकार करना कब बेहतर होता है? अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए माता-पिता को इसके बारे में और बहुत कुछ जानना चाहिए।

सही निर्णय लेने और इस मुद्दे पर इष्टतम दृष्टिकोण खोजने के लिए, आपको पहले समस्या का सार समझना होगा। शायद भय निराधार रूप से उत्पन्न होता है और स्थिति की अज्ञानता के कारण होता है। इसलिए, यदि डॉक्टर कहता है कि एसीटी-एचआईबी टीकाकरण जल्द ही करने की योजना है, और इससे क्या मदद मिलती है, तो माँ और पिताजी को निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से पूछना चाहिए, और उसके बाद ही यह निर्णय लेना चाहिए कि इसे लेना है या नहीं।

पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चे हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के संपर्क में आते हैं। बच्चों को व्यापक बीमारियों से बचाने के लिए एचआईबी टीकाकरण शुरू किया गया है। संक्षिप्त नाम का डिकोडिंग लैटिन हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा से आता है, जिसका अर्थ है "हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा", और "बी" का अर्थ है इसका प्रकार (विविधता)। कुल मिलाकर 6 प्रकार हैं: ए, बी, सी, डी, ई, एफ, लेकिन बी सबसे कपटी और खतरनाक है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बाहर की तरफ एक कैप्सूल से ढका होता है। यह शरीर के सुरक्षात्मक कारकों के प्रभाव के विरुद्ध एक प्रकार की सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है। इससे यह मुश्किल हो जाता है प्रतिरक्षा कोशिकाएंउन पर ध्यान दें. यदि आप अपने बच्चे को टीका नहीं लगवाते हैं, तो संभव है कि गंभीर रूप की बीमारी हो जाए। निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, सेप्सिस, तीव्र श्वसन संक्रमण, एपिग्लोटाइटिस और मेनिनजाइटिस - ये सभी रोग हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण के कारण होते हैं।

ताकि बच्चे का विकास न हो सके हिब संक्रमणटीकाकरण कई चरणों में यानी एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए। प्रक्रियाओं की संख्या एक निश्चित समय पर बच्चे की उम्र और उसकी स्थिति पर निर्भर करती है।

बच्चे को पहली बार 3 महीने में टीका लगाया जाना चाहिए। हेमोलिटिक संक्रमण के खिलाफ टीके के प्रशासन के साथ, डीटीएपी भी प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इसे 4.5, 6 और 18 महीनों में भी समानांतर रूप से पेश किया जाता है।

यदि आप सभी सिफारिशों का पालन करते हैं और अनुसूची के अनुसार टीकाकरण करते हैं, तो 6-12 महीने के बच्चे को मेनिनजाइटिस और निमोनिया से बचाना संभव है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एक व्यक्तिगत योजना के साथ, इसे हासिल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि टीकाकरण के बीच का अंतराल 1-2 महीने होना चाहिए और सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की वृद्धि को समय पर आवश्यक गति प्राप्त करने का समय नहीं मिलता है। लेकिन किंडरगार्टन में प्रवेश करते समय बच्चे की सुरक्षा की जाएगी।

टीकाकरण के बाद, कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि उनके बच्चे बिल्कुल भी बीमार नहीं पड़ेंगे। दुर्भाग्य से, यह एक ग़लतफ़हमी है. वैक्सीन का सार हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के आक्रामक "बी" स्ट्रेन से बचाव करना है। साथ ही, यह बेहद कठिन हो सकता है और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है। ओटिटिस और ब्रोंकाइटिस की घटना भी कम हो जाती है।

कभी-कभी माता-पिता कई टीकाकरण नियमों की उपस्थिति और "हिब टीकाकरण किसके लिए?" के सवाल के कारण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण को छोड़ने में सक्षम होते हैं। "

कैसे बड़ा बच्चा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ किसी की रक्षा की वृद्धि जितनी अधिक सक्रिय होगी। इसका मतलब यह है कि यदि पहला एचआईबी टीकाकरण एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जाता है, तो दूसरे और बाद के टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होगी। अर्थात्, टीकाकरण में एक ही प्रशासन शामिल होता है।

वयस्कों और पांच वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण से लड़ने की क्षमता होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके पास खुद को बचाने के लिए एंटीबॉडीज हैं। इस मामले में, टी कोशिकाओं की भागीदारी की आवश्यकता नहीं है।

किंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले, बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए, क्योंकि पांच साल से कम उम्र के 45% बच्चे इस संक्रमण के वाहक हैं। जिन बच्चों का टीकाकरण नहीं होता है वे जल्दी ही संक्रमित हो जाते हैं और गंभीर बीमारी का शिकार हो जाते हैं।

टीकाकरण की आवश्यकता है सरल तरीके सेसंक्रमण का संचरण: हवाई बूंदों द्वारा, लार, खिलौनों, घरेलू वस्तुओं के माध्यम से। लेकिन उपचार लगभग असंभव है, क्योंकि कैप्सूल संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक के प्रवेश को रोकता है। परीक्षण सामग्री की कमी के कारण निदान करना भी कठिन है।

उपरोक्त कारकों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण ही एकमात्र तरीका है जिसका उपयोग बच्चे की सुरक्षा के लिए किया जा सकता है।

यह है एक्ट-एचआईबी टीकाकरण दुष्प्रभाव, जिसमें टेटनस टॉक्साइड के प्रति असहिष्णुता शामिल है। तब हो सकती है एलर्जी की प्रतिक्रियावैक्सीन घटकों पर. ऐसे में इसका बार-बार परिचय अस्वीकार्य है. कभी-कभी पर्टुसिस एंटीजन से एलर्जी के कारण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा वैक्सीन के एक घटक के प्रति समान प्रतिक्रिया होती है।

किसी भी टीकाकरण की तरह, इसे तीव्रता के दौरान नहीं किया जाना चाहिए। पुराने रोगों, पर उच्च तापमानऔर जब बच्चे के दांत निकलते हैं. इस समय इम्यून सिस्टम बहुत कमजोर हो जाता है।

टीकाकरण आमतौर पर 2 इंजेक्शनों में होता है। एक है एएडीटी वैक्सीन और दूसरा है एक्ट-एचआईबी। लेकिन आप एक सिरिंज में दो टीकों को मिलाकर दो इंजेक्शन से बच सकते हैं। यह दोनों टीकों के उपयोग के निर्देशों द्वारा निषिद्ध नहीं है।

ऐसे बहुघटक टीके भी हैं जो कई एंटीजन को मिलाते हैं। उदाहरण के लिए, "पेंटैक्सिम" और "गेक्सोवाक" में एएडीटी, एक्ट-एचआईबी, पोलियो और हेपेटाइटिस बी के टीके शामिल हैं। ये टीके शुद्ध और अकोशिकीय होते हैं, जिससे टीकाकरण के दौरान बच्चे के लिए इन्हें सहन करना आसान हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, इन टीकों को लेने के बाद आपको बुखार और हल्का दर्द हो सकता है।

अब यह टीकाकरण हर किसी को नहीं, बल्कि डॉक्टर की सिफारिश पर या माता-पिता के अनुरोध पर दिया जाता है। किसी बच्चे के लिए उसके माता-पिता के अलावा कोई भी यह निर्णय नहीं ले पाता कि उसे सुरक्षा की जरूरत है या नहीं। इसलिए, इस मुद्दे पर समय रहते विचार करना और टीकाकरण कार्यक्रम पर पहले से निर्णय लेना उचित है।

वैक्सीन के विकल्प

आधुनिक टीके हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा कैप्सूल और टेटनस टॉक्सोइड के रासायनिक रूप से जुड़े एंटीजन हैं, जो 18 महीने से कम उम्र के बच्चों में प्रतिरक्षा पैदा करने के लिए मुख्य एंटीजन के लिए आवश्यक है। रूस में सबसे व्यापक उपयोग वाला टीका एक्ट-एचआईबी है, जो कंपनी द्वारा निर्मित है सनोफी पाश्चर, (फ्रांस)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक्ट-एचआईबी मूल पीआरपी-टी वैक्सीन है, जिसने दुनिया के विकसित देशों में एचआईबी संक्रमण को खत्म करने में बड़ी सफलता हासिल करना संभव बना दिया है।

हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के खिलाफ एकल टीके रूस में पंजीकृत हैं: एक्ट-एचआईबी (संयुग्मित पॉलीसेकेराइड), हिबेरिक्स (संयुग्मित पॉलीसेकेराइड), और संयुक्त टीके: पेंटाक्सिम वैक्सीन, जिसमें डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस, पोलियो और हीमोफिलस टीके, और "इन्फैनरिक्स हेक्सा" शामिल हैं। डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, पोलियो, हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए, एचआईबी संक्रमण के खिलाफ एक टीका के साथ पूरा)।

टीकाकरण के सिद्धांत और उद्देश्य

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी का एक टीका-रोकथाम योग्य कारण है गंभीर रोग(मेनिनजाइटिस और निमोनिया) और शिशुओं और बच्चों में मृत्यु प्रारंभिक अवस्था.

टीकाकरण ही शेष है प्रभावी तरीकाहिब संक्रमण की रोकथाम, जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ के बढ़ते प्रतिरोध के आलोक में तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है। बड़े बच्चों और वयस्कों के विपरीत, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त विकास के कारण, टीकाकरण के बिना, स्वतंत्र रूप से हिब के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा नहीं बना सकते हैं।

2013 के अंत तक, हिब वैक्सीन 189 देशों में पेश की गई थी। इस टीके की तीन खुराकों का वैश्विक कवरेज 52% अनुमानित है। कवरेज का स्तर विभिन्न क्षेत्रों में व्यापक रूप से भिन्न होता है। अमेरिका में, कवरेज का अनुमान 90% है, जबकि पश्चिमी देशों के क्षेत्रों में प्रशांत महासागरऔर दक्षिण पूर्व एशिया में यह क्रमशः 18% और 27% है।

अच्छी सहनशीलता एचआईबी टीकों को टीकाकरण अनुसूची में अन्य टीकों के साथ संयोजित करने की अनुमति देती है खास तरीके से, डीटीपी टीकों के साथ।

प्रोटीन अणु के साथ मुख्य हिब एंटीजन के संयुग्मन ने तथाकथित बूस्टर प्रभाव का उपयोग करना संभव बना दिया। दूसरे शब्दों में, हिब टीकों का पुन: टीकाकरण प्रभाव होता है, जब टीके के बार-बार प्रशासन से न केवल एंटीबॉडी की एकाग्रता में एक रैखिक वृद्धि होती है, बल्कि उनकी एकाग्रता में भी वृद्धि होती है। ज्यामितीय अनुक्रम. बूस्टर प्रभाव की ख़ासियत यह है कि एक निश्चित चरण तक, प्रत्येक दोहराया प्रशासन के साथ, एंटीबॉडी की संख्या में भी वृद्धि होती है। यह बताता है कि प्राथमिक टीकाकरण पाठ्यक्रम में कई टीकाकरण क्यों होते हैं, और बाद में टीकाकरण हमेशा टीके की केवल एक खुराक के साथ किया जाता है। यह हिब टीकों के उपयोग की मूल योजना का आधार है, जब प्राथमिक पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में एक ही बूस्टर के साथ 3 टीकाकरण दिए जाते हैं।

वैक्सीन की प्रभावशीलता

वर्तमान हिब टीके बहुत प्रभावी हैं। विकसित देशों में जहां नियमित टीकाकरण किया जाता है, वहां सभी प्रकार के संक्रमण की घटनाओं में 85-98% की कमी आई है। इसे दोनों के जरिये हासिल किया जा सकता है व्यक्तिगत सुरक्षाटीका लगाया गया, और सामूहिक सुरक्षा के प्रभाव के कारण, जिसे टीका लगाए गए लोगों की प्रतिरक्षा द्वारा बैक्टीरिया के संचरण की श्रृंखला में रुकावट से समझाया गया है। मॉस्को क्षेत्र के बंद बच्चों के समूहों में किए गए रूसी अध्ययनों में से एक में, एक वर्ष के दौरान टीकाकरण ने हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के संचरण के स्तर को 41% से घटाकर 3% करना संभव बना दिया, जिससे सभी न्यूमोट्रोपिक रोगों की घटनाओं में कमी आई ( एआरआई, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि) कई बार।

आज टीकाकरण की प्रभावशीलता 95-100% अनुमानित है। यूरोप में पॉलीसेकेराइड टीकों के कई परीक्षण किए गए हैं उत्तरी अमेरिका. विशेष रूप से, नैदानिक ​​परीक्षणग्रेट ब्रिटेन (1991-1993) में हीमोफिलिक एटियलजि के मेनिनजाइटिस की घटनाओं में 87% की कमी देखी गई। हॉलैंड में इसी तरह के एक अध्ययन के दौरान इसे दर्ज किया गया था पूर्ण अनुपस्थितिटीकाकरण की शुरुआत के बाद 2 साल के भीतर हीमोफिलिक एटियलजि के मेनिनजाइटिस के मामले।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ

अधिकांश बच्चों के पास कोई नहीं है दुष्प्रभावटीकाकरण के बाद नं. शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और दर्द हो सकता है। टीका लगाए गए लोगों में से 5-7% से अधिक लोगों में इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं (लालिमा, गाढ़ापन) देखी जाती हैं। तापमान संबंधी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं और टीका लगाए गए 1% लोगों में होती हैं। ये प्रतिक्रियाएं सामान्य जीवनशैली को प्रभावित नहीं करती हैं, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और 1-2 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं।

टीकाकरण के बाद जटिलताओं का खतरा

कोई विशिष्ट जटिलताएँ नहीं हैं, लेकिन टेटनस टॉक्सॉइड से एलर्जी वाले व्यक्तियों में ये संभव हैं।

मतभेद

पुरानी बीमारियों का बढ़ना, टीके के अवयवों से एलर्जी (विशेष रूप से टेटनस टॉक्साइड), संक्रमण को रोकने के लिए टीके के पिछले प्रशासन से एलर्जी की प्रतिक्रिया। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी(हिब संक्रमण)। ठीक होने (छूट) के 2-4 सप्ताह बाद टीकाकरण किया जाता है। श्वसन के हल्के रूपों के लिए और आंतों का संक्रमणतापमान सामान्य होने के तुरंत बाद टीकाकरण किया जा सकता है।

टीकाकरण कब करें?

रूसी टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण 3 वर्ष की आयु में किया जाना चाहिए; 18 महीने पर पुनः टीकाकरण के साथ 4.5 और 6 महीने।

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टीकाकरण विशेषज्ञों के लिए प्रश्न

प्रश्न एवं उत्तर

बच्चे को 3, 4 और 6 महीने की उम्र में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ तीन टीके लगाए गए। और वे पुन: टीकाकरण के बारे में भूल गए। अब बच्चा पहले से ही 3 साल और 2 महीने का है। और यह स्पष्ट हो गया. क्या दोबारा टीकाकरण कराने का कोई मतलब है?

टीका लगवाएं. आपकी उम्र में एक भी टीकाकरण आपके बच्चे को इस खतरनाक संक्रमण से पूरी तरह बचाएगा। बच्चा किंडरगार्टन में जाता है या जाएगा, एक संगठित समूह में संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है।

हम अपनी 2 साल की बेटी को टीका लगाना चाहते हैं। 11 महीने वैक्सीग्रिप और के साथ संयोजित करें एक्ट-हिब टीका. लेकिन मेरी बेटी ब्रोंकाइटिस के बाद। उपलब्ध अवशिष्ट खांसीसुबह और पूरे दिन. क्या मुझे एक महीने के अंतराल पर दो टीके लगवाने की ज़रूरत है? दूसरा टीकाकरण होने वाला है नये साल की छुट्टियाँ. क्या इसे बाद में या पहले स्थापित करना बेहतर है?

खारीट सुज़ाना मिखाइलोवना ने उत्तर दिया

टीकाकरण के लिए, बच्चे को कम से कम 2 सप्ताह तक स्वस्थ रहना चाहिए। इन्फ्लूएंजा टीकाकरण (यदि बच्चे को फ्लू नहीं हुआ है और पहले इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है) आपकी उम्र में दो बार लगाया जाता है, और इसे इसके खिलाफ टीकाकरण के साथ जोड़ा जा सकता है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। सावधान रहें, हमारे देश में फ्लू पहले से ही दर्ज किया जा रहा है और अब इस संक्रमण के होने का खतरा है, क्योंकि टीकाकरण के 2 सप्ताह से पहले प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है।

बच्चा 3.5 साल का है और उसे बार-बार ओटिटिस मीडिया होता है। ईएनटी ने मुझे न्यूमोकोकल संक्रमण और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी। क्या ये टीकाकरण एक ही समय में, एक ही सिरिंज से करना संभव है?

खारीट सुज़ाना मिखाइलोवना ने उत्तर दिया

टीकाकरण एक ही दिन, एक साथ किया जा सकता है। लेकिन ये पूरी तरह से 2 है विभिन्न टीके, जो सिरिंज खुराक में फ़ैक्टरी पैकेज में उत्पादित होते हैं और उन्हें एक सिरिंज में मिलाना असंभव और असंभव है। टीके एक समय में, एक-एक करके, शरीर के 2 अलग-अलग क्षेत्रों में लगाए जाते हैं। आपकी उम्र में, टीके एक बार दिए जाते हैं और अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

मेरी सबसे बड़ी बेटी को एक्ट-हिब और न्यूमो23 का टीका लगाया गया और ये टीके बेकार साबित हुए। तीन साल बाद, वह हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा की वाहक बन गई और हम हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण से गंभीर रूप से बीमार हो गए (जब हम आठ महीने की गर्भवती थीं तब सबसे बड़ी बेटी, बेटा और मैं बीमार थे)। टीकाकरण के पांच महीने बाद न्यूमोकोकस का पता चला, मेरी बेटी बहुत बीमार थी, कोई अन्य रोगज़नक़ नहीं पाया गया। क्या ऐसे टीकाकरण का कोई मतलब है? जवान बच्चे, यदि उन्होंने किसी भी तरह से बुज़ुर्ग की मदद नहीं की?

खारीट सुज़ाना मिखाइलोवना ने उत्तर दिया

न्यूमो 23 टीका न्यूमोकोकस के संचरण को नहीं रोकता है। केवल संयुग्म टीका ही न्यूमोकोकल संचरण को रोकता है। इस संक्रमण के खिलाफ जितनी जल्दी हो सके टीकाकरण करना आवश्यक है, हमारे देश और विकसित देशों में यह 2 महीने से किया जाता है, क्योंकि यह संक्रमण छोटे बच्चों के लिए खतरनाक है, और कम उम्र में टीकाकरण के अभाव में इसका खतरा बढ़ जाता है। संक्रमण बढ़ता है, संगठित समूहों में जाने पर यह विशेष रूप से अधिक होता है। इसलिए, न्यूमोकोकस के साथ-साथ कैरिज के कारण होने वाली बीमारियों को रोकने के लिए, जीवन के पहले वर्ष में बच्चे को टीका लगाना आवश्यक है।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कौन सा हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण हुआ था। चूँकि सभी प्रयोगशालाएँ रोगज़नक़ का प्रकार नहीं बनाती हैं। ए से एफ तक हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा एंटीजन के 6 कैप्सुलर प्रकार होते हैं। सबसे खतरनाक उपप्रकार हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी है। इस उपप्रकार की छड़ें एक गंभीर संक्रमण के विकास का कारण बनती हैं, और इस संक्रमण के खिलाफ एक टीका बनाया गया है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी के खिलाफ टीकाकरण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के अन्य सीरोटाइप के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है। अक्सर, यह रोगज़नक़ प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस, एपिग्लोटाइटिस और ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है। मुझे नहीं लगता कि आपके पूरे परिवार को इतनी गंभीर बीमारियाँ झेलनी पड़ीं। इसके अलावा, जीवाणु के वहन का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि व्यक्ति संक्रमण से पीड़ित है।

8 महीने में बच्ची को न्यूमोकोकस का टीका लगाया गया था और एक महीने से भी कम समय के बाद वह निमोनिया से बीमार पड़ गई! क्या टीकाकरण और बीमारी के बीच कोई संबंध है? अब मुझे हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा का टीका लगवाने से डर लग रहा है, जो हमें केवल 1 साल 10 महीने में दिया जाता था।

खारीट सुज़ाना मिखाइलोवना ने उत्तर दिया

न्यूमोकोकल संक्रमण से बचाने के लिए, एक छोटे बच्चे को जीवन के पहले वर्ष में कम से कम 2 बार टीका लगाया जाना चाहिए और एक वर्ष के बाद दोबारा टीका लगाया जाना चाहिए, तभी प्रतिरक्षा प्रणाली इससे निपटने में सक्षम होती है। न्यूमोकोकल संक्रमण. एक भी टीकाकरण संक्रमण से बचाव नहीं करता है। टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार 2 और 4.5 महीने पर टीकाकरण शुरू करना आवश्यक था, और फिर 9 महीने तक बच्चे की सुरक्षा की जाएगी। साथ ही यह भी न भूलें कि न्यूमोकोकस के अलावा निमोनिया अन्य बैक्टीरिया और के कारण भी होता है विषाणु संक्रमण. टीकाकरण और निमोनिया के बीच कोई संबंध नहीं है; टीकाकरण से 3 दिनों के भीतर बुखार या अस्वस्थता (बेचैनी, सुस्ती) हो सकती है, लेकिन टीकाकरण के 1 महीने बाद तीव्र श्वसन संक्रमण या निमोनिया नहीं हो सकता है। 1 वर्ष 10 महीने पर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ टीकाकरण करें, टीकाकरण एक बार किया जाता है, टीकाकरण के बाद 1 महीने के भीतर बच्चे की रक्षा की जाएगी।

यदि एक वर्ष के बाद किसी बच्चे को गलती से हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा का टीका दो बार दे दिया जाए, तो क्या यह खतरनाक है? हमें पांच-घटक पेंटाक्सिम टीका प्राप्त हुआ।

खारीट सुज़ाना मिखाइलोवना ने उत्तर दिया

टीका सुरक्षित है. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन के बार-बार प्रशासन से कोई जटिलता नहीं होगी। 1 वर्ष के बाद, टीका एक बार दिया जाता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है और एक टीकाकरण सुरक्षा के लिए पर्याप्त है, न कि इसलिए कि यह खतरनाक है।

क्या पहले डीटीपी के बाद पेंटाक्सिम या इन्फैनरिक्सहेक्सा लगाना संभव है? और हमें हेपेटाइटिस बी के बिना और अधिमानतः हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के बिना दूसरे टीकाकरण की आवश्यकता है। यह किस वैक्सीन में नहीं है? हम रूसी डीटीपी स्थापित करने से डरते हैं, क्योंकि करीबी रिश्तेदारों को गंभीर जटिलताएँ हैं।

खारीट सुज़ाना मिखाइलोवना ने उत्तर दिया

पेंटाक्सिम और इन्फैनरिक्सहेक्सा संयुक्त रूप से पांच और छह-घटक टीके हैं। दोनों टीकों में काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियो, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी और इन्फैनरिक्स हेक्सा के खिलाफ भी टीके शामिल हैं। वायरल हेपेटाइटिसमें।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ टीका एक अलग शीशी में रखा जाता है; टीकाकरण से तुरंत पहले, इसे डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियो के खिलाफ टीके के साथ शीशी में डाला जाता है। यदि बच्चे को हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है, तो इस घटक को प्रशासित नहीं किया जाता है। निर्देशों के अनुसार पेंटाक्सिम या इन्फैनरिक्स हेक्सा, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के अनुसार आयु विशेषताएँजीवन के 1 वर्ष के बाद एक बार टीका लगाया जाता है।

हमारे विशेषज्ञ रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ प्रिवेंटिव पीडियाट्रिक्स के निदेशक हैं पुनर्वास उपचारएससीसीडी रैमएस, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर लीला नामज़ोवा-बरानोवा।

आज, माता-पिता नहीं जानते कि यह कितना डरावना होता है जब उनका बच्चा बीमार होता है, उदाहरण के लिए, खसरे से - वह चालीस के तापमान पर और बेहोश पड़ा रहता है। या काली खांसी का एक गंभीर रूप - उल्टी की हद तक खांसते हुए, ऐसा लगता है कि वह अपने फेफड़ों को उगलने वाला है... यह केवल आज के बच्चों के दादा-दादी हैं जो याद करते हैं कि वे खुद बचपन के संक्रमण से कैसे पीड़ित थे। अब टीकाकरण की बदौलत बचपन के लगभग सभी संक्रमणों पर काबू पा लिया गया है। एक साल में खसरे के दस लाख मामले सामने आते थे। और अब पूरे देश में 27 हैं।

बचपन के कई संक्रमणों को हराया गया है, लेकिन सभी को नहीं। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (संक्षेप में हिब संक्रमण) अभी भी हर साल दुनिया में लगभग तीन मिलियन बच्चों को प्रभावित करता है, जिससे मेनिनजाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस, साथ ही ओटिटिस मीडिया और गठिया के कुछ रूपों जैसे गंभीर प्यूरुलेंट रोग होते हैं। और अफसोस, एचआईबी संक्रमण के इन तीन मिलियन मामलों में से लगभग 386 हजार मामलों का अंत मृत्यु में होता है।

एचआईबी डिवाइस

हिब संक्रमण मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है। यानी, इस बैक्टीरिया का वाहक बस, मेट्रो, स्टोर या किंडरगार्टन में एक बच्चे पर छींक देता है - और बस, बीमार होने की संभावना वास्तविक हो जाती है। अधिकतर छह महीने से लेकर 5 साल तक के बच्चे बीमार पड़ते हैं। छह महीने या उससे भी पहले, बच्चे को मां से मिलने वाली सुरक्षा खत्म हो जाती है और 5 साल से कम उम्र के बच्चों का शरीर अभी भी विकसित नहीं हो पाता है प्रतिरक्षा रक्षाहीमोफिलस इन्फ्लुएंजा से.

हिब संक्रमण की कई विशेषताएं हैं।

पहला यह कि यह शरीर में मौजूद हो सकता है और कुछ समय के लिए बीमारी का कारण नहीं बनता है। ऐसा माना जाता है कि 5 से 15% बच्चे और वयस्क इसके वाहक होते हैं; हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा उनके नासोफरीनक्स में रहता है और अन्य लोगों में फैल सकता है, लेकिन वाहक स्वयं स्वस्थ रहते हैं। (इसके अलावा, वाहकों में वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चे अधिक हैं - 25% तक)। लेकिन जैसे ही बच्चे का शरीर कमजोर हो जाता है - बहुत थक जाता है, किसी और चीज से बीमार हो जाता है, यानी जैसे ही उसकी सुरक्षा कम हो जाती है, संक्रमण हो जाता है अधिक गहराई तक प्रवेश करता है और बीमारी का कारण बनता है।

दूसरी विशेषता यह है कि जीवाणु एक नहीं, अनेक रोगों का कारण बनता है विभिन्न रोग. उनमें से सबसे गंभीर है मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन। रूस में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लगभग आधे प्युलुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का कारण हिब संक्रमण है। महामारी विज्ञानियों के अनुसार, रूस में हर साल छह महीने से दो साल की उम्र के 300 से 1200 बच्चे सीएचआईबी मेनिनजाइटिस से बीमार हो जाते हैं। और सबसे आम सीएचआईबी रोग निमोनिया है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले निमोनिया के मामले साल में 10 हजार बार तक दर्ज किए जाते हैं। और सबसे बुरी बात यह है कि हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाली बीमारियों से प्रति वर्ष कम से कम 80 मौतें होती हैं।

तीसरी विशेषता यह है कि हिब संक्रमण, बैक्टीरिया से होने वाली कई बीमारियों की तरह, जैसे-जैसे आप आगे बढ़ते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना कम हो जाता है। बैक्टीरिया दवाओं के प्रति उतनी ही तेजी से अनुकूलित और प्रतिरोधी हो जाते हैं, जितनी तेजी से लोग उनके लिए नई दवाएं ईजाद कर पाते हैं।

बचाव का एकमात्र तरीका

क्या करें? टीका लगवाएं. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा से निपटने का यह एकमात्र प्रभावी तरीका है। यदि आप दुनिया का नक्शा लें और उन देशों को रंगें जहां हिब वैक्सीन पेश की गई है राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण और अनिवार्य माना जाता है, संपूर्ण उत्तरी और दक्षिण अमेरिका, और यूरोप, और ऑस्ट्रेलिया, और यहाँ तक कि आधा अफ़्रीका भी। दुनिया भर के 133 देशों में इस संक्रमण के खिलाफ सभी बच्चों का टीकाकरण पहले से ही किया जा रहा है। लेकिन, अफ़सोस, यह अभी तक हमारे पास नहीं है। लेकिन इस संक्रमण के खिलाफ टीके रूस में पंजीकृत हैं, इसलिए जो माता-पिता अपने बच्चे को बहुत अप्रिय और गंभीर बीमारियों के जोखिम से बचाना चाहते हैं, वे स्वयं ऐसा कर सकते हैं - शुल्क के लिए अपने बच्चे का टीकाकरण करें। बच्चों के क्लिनिक में, टीकाकरण केंद्र में, बाल चिकित्सा केंद्र में।

यह स्पष्ट है कि हर माँ जो बच्चे के छोटे शरीर को देखती है, उसे चिंता होती है कि उसका बच्चा अतिरिक्त इंजेक्शन से कैसे बचेगा, और इसलिए वे उसे बहुत सारे टीके लगवाती हैं! वास्तव में, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टीका किसी अन्य के साथ एक साथ दिया जा सकता है। और यदि आप एक साथ कई संक्रमणों के खिलाफ संयुक्त टीका का उपयोग करते हैं तो आपको अतिरिक्त इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होगी: डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, हेपेटाइटिस बी, जिसमें एचआईबी भी शामिल है।

टीकाकरण तीन महीने में शुरू करना सबसे अच्छा है, अगली खुराक साढ़े चार महीने, छह महीने और डेढ़ महीने पर दी जानी चाहिए। लेकिन अगर आपको बाद में इसका एहसास होता है, तो कोई बात नहीं: 6 महीने से अधिक और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम हैं।

इंजेक्शन शिशुओं को जांघ में और दो साल के बाद के बच्चों को दिया जाता है सबसे ऊपर का हिस्साकंधा फार्मेसी में वैक्सीन खरीदने की कोई आवश्यकता नहीं है; इसके लिए कुछ भंडारण शर्तें हैं जिनके बारे में आप नहीं जानते होंगे। वैक्सीन का उपयोग करना बेहतर है चिकित्सा संस्थानजहां आपको टीका लगाया जाएगा.

हम सभी किसी भी टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बहुत डरते हैं। बच्चा प्रसन्नचित्त और स्वस्थ लग रहा था, लेकिन हमने अपने हाथों से उसका तापमान बढ़ा दिया और इंजेक्शन वाली जगह लाल और दर्दनाक हो गई। हां, पूरी तरह से तटस्थ टीके मौजूद नहीं हैं। इनमें से किसी का भी परिचय प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। लेकिन यह सामान्य है. बीमारी का कारण बनने वाले संक्रमण के प्रति बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता खराब नहीं होगी। वहीं कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह और भी सक्रिय हो जाएगा. अपने बच्चे को निमोनिया या मैनिंजाइटिस से पीड़ित देखने की तुलना में एक दिन के लिए तापमान में वृद्धि और इंजेक्शन वाली जगह पर खुजली करने वाले बच्चे की सनक को सहना बेहतर है। भगवान न करे कि किसी को इसका अनुभव हो. वैसे, हिब वैक्सीन से कोई प्रतिक्रिया होने की संभावना सबसे कम होती है।

डॉक्टर हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण को एक कम आंकी गई बीमारी मानते हैं जो छोटे बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती है। प्रतिरक्षा तंत्र. बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के 80% तक पृथक उपभेद, जो संक्रामक प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं, पारंपरिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी हैं। इसलिए बच्चे को इससे बचाना जरूरी है खतरनाक बीमारी, और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण से इससे निपटने में मदद मिलेगी।

एक संक्रामक रोग की विशेषताएं

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण का मतलब जटिल है संक्रामक रोग, जो शरीर में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के प्रवेश के बाद विकसित होते हैं। संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति और वाहक के साथ व्यक्तिगत संपर्क के दौरान, घरेलू वस्तुओं (साझा खिलौने, बर्तन) के माध्यम से हो सकता है।

महत्वपूर्ण! आंकड़ों के अनुसार, किंडरगार्टन में 40% तक बच्चे हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के वाहक हैं। इसलिए, जो बच्चा बच्चों के समूहों में जाता है वह अधिक बार बीमार पड़ता है।

संक्रामक प्रक्रिया के निम्नलिखित रूप हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण की विशेषता हैं:

• ओर्ज़। पैथोलॉजी का सबसे आम रूप;
• मध्य कान की सूजन. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा को पारंपरिक दवाओं के प्रति उच्च प्रतिरोध की विशेषता है, इसलिए संक्रमण को ठीक करना काफी मुश्किल है;
• एपिग्लोटाइटिस। पैथोलॉजी मुख्य रूप से 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होती है और इसकी विशेषता होती है तेज बढ़तशरीर का तापमान, गले में खराश, बात करने और निगलने के दौरान दर्द। यह रोग वायुमार्ग में रुकावट और श्वसन अवरोध का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि एपिग्लोटाइटिस का संदेह है, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा श्वसन पथ संक्रमण: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ। मस्तिष्क की झिल्लियों का यह संक्रामक घाव 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है। आंकड़ों के अनुसार, 20-30% मामलों में हीमोफिलिक मेनिनजाइटिस से मृत्यु हो जाती है;
• पुरुलेंट सेल्युलाईट. रोग चमड़े के नीचे की वसा में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर जाता है;
• पूति. अधिकांश खतरनाक रूपहीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण, जिसमें रोगजनक एजेंट रक्त में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति रोगज़नक़ का प्रतिरोध उपचार को काफी जटिल बना देता है। इसलिए, इस स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण है। इससे ही विकास का जोखिम कम होगा गंभीर रोग.

टीकाकरण कब आवश्यक है?

• सभी शिशु जो 3 महीने की आयु तक पहुँच चुके हैं;
• बच्चों के समूहों में भाग लेने वाले संगठित बच्चे ( खेल अनुभाग, किंडरगार्टन, क्लब);
• किसी भी उम्र के मरीज़ जिन्हें गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी, कैंसर) है;
• बुजुर्ग लोग;
• प्लीहा हटाने के बाद रोगी;
• बड़े परिवारों या अनाथालयों में रहने वाले बच्चे;
• शिशु जो चालू हैं कृत्रिम आहार. ऐसी स्थिति में, बच्चे को दूध से एंटीबॉडी नहीं मिलती है, और इसलिए वह संक्रमण का विरोध नहीं कर पाता है;
• बार-बार बीमार बच्चे;
• जो बच्चे समय से पहले पैदा हुए थे।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस और निमोनिया का चरम विकास 6-12 महीने की उम्र में होता है। इसलिए, समय पर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका लगवाना आवश्यक है। 2011 से शिशुओं का टीकाकरण अनिवार्य कर दिया गया है, यह प्रक्रिया अपनाई जाती है जिला क्लीनिक. 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, टीकाकरण अन्य प्रकार के हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण से बचाने में मदद करता है: तीव्र श्वसन संक्रमण, ओटिटिस मीडिया और ब्रोंकाइटिस। वयस्कों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण केवल शुल्क लेकर उपलब्ध है।

वैक्सीन उत्पादों के प्रकार

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका टेटनस टॉक्सोइड प्रोटीन के साथ संयुग्मित रोगजनक सूक्ष्मजीव के कैप्सूल के पॉलीसेकेराइड के आधार पर विकसित एक दवा है। इससे माइक्रोबियल कणों को एंटीजन में परिवर्तित करना संभव हो जाता है, जो एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के निर्माण में योगदान देता है। संयुग्मन टीके की तैयारी की प्रतिक्रियाजन्यता को कम करने में भी मदद करता है, जिससे यह यथासंभव सुरक्षित हो जाता है नाजुक जीवबच्चे.

महत्वपूर्ण! हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीके का एक अनूठा प्रभाव होता है, जिससे बार-बार दवा देने पर संक्रामक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी में तेजी से वृद्धि होती है।

हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के खिलाफ निम्नलिखित टीके रूस में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• मोनो-वैक्सीन एक्ट-एचआईबी (फ्रांस में निर्मित)। दवा विशेष रूप से हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा एंटीजन के आधार पर बनाई गई है। इस टीके का उपयोग कई दशकों से हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा को रोकने के लिए किया जाता रहा है और इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है। इसलिए, 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में स्थिर प्रतिरक्षा बनाने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है;
• मोनोवैक्सीन हाइबेरिक्स। वैक्सीन का निर्माण बेल्जियम में किया गया था और यह एक्ट-एचआईबी का एक एनालॉग है। रूस में, दवा का उपयोग अपेक्षाकृत कम समय के लिए किया गया है;
• पॉलीवैलेंट दवा पेंटाक्सिम। फ़्रेंच वैक्सीनबच्चे के शरीर को 5 गंभीर बीमारियों से बचाएगा: पोलियो, काली खांसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, टेटनस, डिप्थीरिया। हालाँकि, पर्टुसिस घटक वैक्सीन की तैयारी की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाता है। इसलिए, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण से स्पष्ट दुष्प्रभावों का विकास होगा;
• संयुक्त टीका इन्फैनरिक्स पेंटा। बेल्जियम में निर्मित यह दवा पेंटाक्सिम का एक एनालॉग है।

उनके उपयोग में आसानी और प्रभावशीलता के कारण, जिला क्लीनिकों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण के लिए संयोजन टीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालाँकि, माता-पिता को वैक्सीन स्वयं फार्मेसी से खरीदनी होगी।

आप टीका कैसे और कहाँ लगवाते हैं?

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टीके के लिए अभिप्रेत है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. शिशुओं को एक इंजेक्शन दिया जाता है बाहरी सतहजांघों (क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी), 1.5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है।

महत्वपूर्ण! असाधारण स्थितियों में, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण को चमड़े के नीचे से प्रशासित करने की अनुमति है। हालाँकि, इससे स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए:

1. दवा की प्रत्येक खुराक के लिए, 0.5 मिलीलीटर विलायक को एक बाँझ सिरिंज में खींचा जाना चाहिए। कब संयोजन टीकेलियोफिलिसेट को एक सिरिंज में उत्पादित तरल वैक्सीन तैयारी के साथ भंग कर दिया जाता है।
2. विलायक को लियोफिलिसेट के साथ शीशी में डाला जाता है, एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक अच्छी तरह हिलाया जाता है।
3. सिरिंज की सुई को बदला जाना चाहिए क्योंकि रबर स्टॉपर में छेद करने के बाद यह सुस्त हो गई होगी।
4. इंजेक्शन वाली जगह को पूरी तरह से एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है और टीका लगाया जाता है। तैयार घोल को संग्रहित नहीं किया जा सकता है, इसलिए इसका उपयोग लियोफिलिसेट को पतला करने के तुरंत बाद किया जाता है।

टीकाकरण कार्यक्रम

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण मतभेदों की अनुपस्थिति में शैशवावस्था में सार्वभौमिक रूप से किया जाता है। टीकाकरण का शेड्यूल अलग-अलग होता है आयु वर्गमरीज़:

• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ पहला टीकाकरण 3 महीने के शिशुओं के लिए अनुशंसित है। टीकाकरण को अक्सर डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण के साथ जोड़ा जाता है। अगले 2 टीके 4 और 6 महीने पर दिए जाते हैं। टीके की तीन खुराकों की बदौलत, 95% मामलों में बच्चे को विश्वसनीय प्रतिरक्षा प्राप्त होती है। 1.5 वर्ष में पुन: टीकाकरण के बाद, लगभग 100% सुरक्षा बन जाती है;
• यदि हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण 6 महीने के बाद शुरू हुआ, तो टीके की दोहरी खुराक पर्याप्त है। टीकाकरण के बीच का अंतराल 1 महीने है। अंतिम टीकाकरण के 12 महीने बाद पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए। हालाँकि, टीका आमतौर पर डीटीपी के साथ 1.5 वर्ष की आयु में दिया जाता है;
• 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ 1 टीकाकरण प्राप्त करना पर्याप्त है। इस उम्र तक अधिकांश बच्चे अनुभव करते हैं रोगजनक सूक्ष्म जीव, इसलिए वे आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम थे। टीकाकरण आपको पुन: संक्रमण के मामले में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ विश्वसनीय प्रतिरक्षा बनाने की अनुमति देता है।

यह टीकाकरण कार्यक्रम टीका लगाए गए 95% बच्चों को विश्वसनीय प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है, जो 5 साल तक बनी रहेगी। वयस्कों को हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के खिलाफ एक बार टीका लगाया जाता है, क्योंकि ऐसे रोगियों के शरीर में आवश्यक एंटीबॉडी होते हैं।

दुष्प्रभाव और जटिलताएँ

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण के बाद यह दुर्लभ होता है। विपरित प्रतिक्रियाएं, इसलिए दवा को अक्सर अन्य टीकों के साथ जोड़ा जाता है। हालाँकि, कुछ मरीज़ ऐसे लक्षणों के विकास पर ध्यान देते हैं:

• दर्द, उस स्थान पर सूजन जहां टीका लगाया गया था। टीका लगाए गए 10% बच्चों में लक्षण विकसित होते हैं;
• टीका लगाए गए 1% रोगियों में शरीर के तापमान में वृद्धि (सबफ़ब्राइल मूल्यों तक)।

सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए प्रशासन की आवश्यकता नहीं है। दवाइयाँ, इंजेक्शन के 2-3 दिन बाद अपने आप चले जाते हैं।

यदि हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण एक पॉलीवैलेंट दवा (इन्फैनरिक्स पेंटा, पेंटाक्सिम) का उपयोग करके किया गया था, तो निम्नलिखित लक्षण अक्सर विकसित होते हैं:

• आक्षेप;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• उस अंग की सूजन जहां दवा इंजेक्ट की गई थी;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: लालिमा, खराश, इंजेक्शन स्थल का सख्त होना;
• बाहु तंत्रिका के न्यूरिटिस की घटना;
• त्वचा में खुजली की उपस्थिति;
• भूख में कमी, मतली।

यदि किसी अज्ञात मतभेद की उपस्थिति में टीकाकरण किया जाता है, तो जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• विकास वाहिकाशोफक्विन्के, यदि टीके के किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है;
• मौजूदा पुरानी विकृति बढ़ जाती है;
• यदि बच्चे को ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि में टीका लगाया गया हो तो बुखार का विकास;
• यदि एन्सेफेलोपैथी वाले शिशु को टीकाकरण दिया गया था तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की घटना।

हालाँकि, ऐसे मामले बहुत कम होते हैं, इसलिए माता-पिता को टीकाकरण से इनकार नहीं करना चाहिए। इसके लिए टीकाकरण के महत्व को समझना जरूरी है बच्चे का शरीर. आख़िरकार, समय पर रोकथाम लंबे और दर्दनाक उपचार से बेहतर है।

जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें?

डॉक्टर आपके बच्चे को हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण के लिए तैयार करने की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, टीकाकरण के दिन, रोगी को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच से गुजरना होगा। टीकाकरण से एक सप्ताह पहले, बीमार लोगों के साथ बच्चे का कोई भी संपर्क सीमित होना चाहिए।

इसके अलावा, टीकाकरण से 3-4 दिन पहले, यदि बच्चा चालू है तो बच्चों या माताओं को आहार में शामिल करने की कोई आवश्यकता नहीं है स्तनपान, नये उत्पाद। यह एलर्जी के विकास को रोकेगा, जिसे गलती से टीकाकरण के बाद एक जटिलता माना जा सकता है।

• क्लिनिक परिसर को 20-30 मिनट तक न छोड़ें। यह उपलब्ध कराना जरूरी है चिकित्सा देखभालएक बच्चा जिसे किसी टीके से एलर्जी हो जाती है;
• अगर बच्चे की तबीयत ठीक है तो आप टहलने जा सकते हैं। हालाँकि, संक्रमित लोगों के साथ संपर्क कम करने के लिए भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए;
• टीकाकरण के बाद जल प्रक्रियाएंनिषिद्ध नहीं हैं, लेकिन पहले 2-3 दिनों के लिए बच्चे को शॉवर में नहलाना बेहतर है;
• टीकाकरण के बाद 3 दिनों तक आहार में नए खाद्य पदार्थ शामिल न करें।

आपको टीका कब नहीं लगवाना चाहिए?

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण के लिए निम्नलिखित मतभेदों की पहचान की गई है:

• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास;
• संक्रामक रोगों का तीव्र कोर्स;
• ऐंठन की स्थिति का इतिहास;
• पुरानी विकृति की पुनरावृत्ति;
• एन्सेफैलोपैथी;
• पिछले टीकाकरण के प्रति बच्चे की अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएँ दर्ज की गईं।

यदि थोड़ा सा भी संदेह हो कि रोगी को वर्णित समस्याएं हैं, तो स्थिति सामान्य होने तक टीकाकरण छोड़ देना चाहिए।

टीकाकरण के फायदे और नुकसान

अपने बच्चों का टीकाकरण कराने से इनकार करने वाले माता-पिता की संख्या हर साल बढ़ रही है। टीकाकरण के विरोधियों का तर्क है कि टीके की तैयारी बच्चे के शरीर के लिए खतरनाक है और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं और विकलांगता के विकास को भड़काती है।

हालाँकि, कई वर्षों के टीकाकरण अनुभव ने इसकी उपस्थिति को साबित किया है निम्नलिखित फायदेहीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण:

• उच्च दक्षता। टीका 95% मामलों में बच्चे को 5 साल तक सुरक्षा प्रदान करता है;
• टीकाकरण से ब्रिटेन में बच्चों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा मेनिनजाइटिस की घटनाओं में 87% की कमी आई है। नीदरलैंड में इस संक्रमण का कोई मामला नहीं है;
• टीकाकरण किंडरगार्टन में प्रवेश करने पर बच्चे में बीमारी की घटनाओं को कम कर सकता है;
• टीका लगाए गए बच्चों में, यदि संक्रमित हो, तो संक्रमण हल्का होता है।

यदि बच्चे में कोई मतभेद नहीं है तो सूचीबद्ध तथ्य टीकाकरण की आवश्यकता का संकेत देते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण आमतौर पर आसान होता है। जटिलताएँ तभी उत्पन्न होती हैं जब मतभेदों का पालन नहीं किया जाता है। हालाँकि, विकास की संभावना अपरिवर्तनीय परिणामपर प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसकाफी ज्यादा। इसलिए, डॉक्टर चेतावनी देने की सलाह देते हैं खतरनाक संक्रमणटीकाकरण के माध्यम से.