वाल्सार्टन की खुराक. वाल्सार्टन - हृदय प्रणाली के लिए एक सहायक

• को-वलसार्टन के उपयोग के निर्देश
• को-वलसार्टन दवा की संरचना
• कोवलसार्टन दवा के लिए संकेत
• कोवलसार्टन दवा के लिए भंडारण की स्थिति
• को-वलसार्टन दवा का शेल्फ जीवन

एटीएक्स कोड:हृदय प्रणाली (C) > रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं (C09) > अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी (C09D) > मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी (C09DA) > मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में वाल्सार्टन (C09DA03)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

टैब., कवर लेपित, 160 मिलीग्राम+12.5 मिलीग्राम: 30 पीसी।
रजि. क्रमांक: 17/07/2321 12/23/2014 से - मान्य

फिल्म लेपित गोलियाँ लाल-भूरा, गोल, उभयलिंगी।

सहायक पदार्थ:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

शैल रचना:ओपड्री II 85G25455 लाल (पॉलीविनाइल अल्कोहल, टैल्क, मैक्रोगोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), आयरन ऑक्साइड लाल डाई (E172), सनसेट येलो डाई (E110), लेसिथिन)।

10 पीसी. - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
15 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।

विवरण औषधीय उत्पाद को-वलसार्टनदवा के उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों के आधार पर और 2015 में बनाया गया। अद्यतन दिनांक: 03/01/2016

औषधीय क्रिया

संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवा, जिसमें वाल्सार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड शामिल हैं।

वाल्सार्टनमौखिक प्रशासन के लिए एक चयनात्मक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक है। एटी 1 उपप्रकार के रिसेप्टर्स पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है, जो एंजियोटेंसिन II के ज्ञात प्रभावों के लिए जिम्मेदार हैं। वाल्सार्टन में AT2 रिसेप्टर्स के खिलाफ एगोनिस्टिक गतिविधि नहीं है। एटी 1 उपप्रकार के रिसेप्टर्स के लिए वाल्सार्टन की आत्मीयता एटी 2 उपप्रकार के रिसेप्टर्स की तुलना में लगभग 20,000 गुना अधिक है।

वाल्सार्टन एसीई को रोकता नहीं है, जिसे किनिनेज II भी कहा जाता है, जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है और ब्रैडीकाइनिन को नष्ट कर देता है। एसीई पर प्रभाव की कमी के कारण, ब्रैडीकाइनिन और पदार्थ पी का प्रभाव प्रबल नहीं होता है, इसलिए, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी लेने पर, सूखी खांसी के विकास की संभावना नहीं है।

वाल्सार्टन हृदय प्रणाली के कार्यों के नियमन में शामिल अन्य हार्मोन या आयन चैनलों के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत या ब्लॉक नहीं करता है।

इलाज के दौरान धमनी उच्च रक्तचापवाल्सार्टन हृदय गति को प्रभावित किए बिना रक्तचाप को कम करता है।

दवा की एक खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 2 घंटे के भीतर विकसित होता है, और अधिकतम कमीदवा लेने के बाद रक्तचाप 4-6 घंटों के भीतर प्राप्त हो जाता है, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 24 घंटे से अधिक समय तक बना रहता है, दवा की बार-बार खुराक लेने पर, रक्तचाप में अधिकतम कमी, आमतौर पर 2 के भीतर प्राप्त होती है -4 सप्ताह और दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान प्राप्त स्तर पर बनाए रखा जाता है। रक्तचाप को कम करने में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ संयोजन अधिक प्रभावी है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड- थियाजाइड मूत्रवर्धक। थियाजाइड मूत्रवर्धक की क्रिया का बिंदु है कॉर्टिकल अनुभागदूरस्थ वृक्क नलिकाएं, जहां रिसेप्टर्स होते हैं उच्च संवेदनशीलतामूत्रवर्धक की क्रिया के लिए, और जहां Na और Cl आयनों का परिवहन बाधित होता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक की क्रिया का तंत्र Na + सीएल - पंप के निषेध से जुड़ा है, जो स्पष्ट रूप से सीएल परिवहन साइटों के लिए प्रतिस्पर्धा के कारण होता है। परिणामस्वरूप, सोडियम और क्लोरीन आयनों का उत्सर्जन लगभग समान रूप से बढ़ जाता है। मूत्रवर्धक प्रभाव के परिणामस्वरूप, परिसंचारी प्लाज्मा मात्रा में कमी देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रेनिन गतिविधि में वृद्धि, एल्डोस्टेरोन स्राव, मूत्र पोटेशियम उत्सर्जन और, परिणामस्वरूप, सीरम पोटेशियम एकाग्रता में कमी होती है। रेनिन और एल्डोस्टेरोन के बीच संबंध एंजियोटेंसिन II द्वारा मध्यस्थ होता है, इसलिए एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी का प्रशासन थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग से जुड़े पोटेशियम के नुकसान को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वाल्सार्टन

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में सीमैक्स 2-4 घंटों के भीतर हासिल किया जाता है, औसत जैवउपलब्धता 23% है। भोजन के साथ वाल्सार्टन लेने पर, एयूसी 40% और सी अधिकतम 50% कम हो जाता है, हालांकि, दवा लेने के आठवें घंटे से शुरू होकर, खाली पेट और भोजन के साथ लिए गए वाल्सार्टन की प्लाज्मा सांद्रता समान होती है। एयूसी में कमी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी के साथ नहीं है उपचारात्मक प्रभाव, इसलिए दवा का उपयोग भोजन से पहले और बाद दोनों में किया जा सकता है।

वितरण

संतुलन Vd कम (लगभग 17 लीटर) है। वाल्सार्टन अत्यधिक (94-97%) सीरम प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है।

चयापचय

वाल्सार्टन गहन बायोट्रांसफॉर्मेशन से नहीं गुजरता है; ली गई खुराक का केवल 20% मेटाबोलाइट्स में कम हो जाता है। हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट निष्क्रिय है और प्लाज्मा में कम सांद्रता में पाया जाता है, वाल्सार्टन के लिए एयूसी के 10% से कम।

चूषण

वाल्सार्टन के फार्माकोकाइनेटिक वक्र में एक अवरोही बहु-घातीय चरित्र (T 1/2α) है<1 ч и Т 1/2β - около 9 ч). Выводится преимущественно в неизмененном виде, выведение валсартана с калом составляет 83% величины абсорбировавшейся дозы, с мочой выводится около 13%. После в/в введения плазменный клиренс валсартана составляет около 0.62 л/ч (около 30% общего клиренса). Т1/2 составляет 6 ч.

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का अवशोषण तेजी से होता है, प्लाज्मा में सीमैक्स तक पहुंचने का समय लगभग 2 घंटे है, एयूसी में वृद्धि चिकित्सीय सीमा में खुराक के लिए रैखिक और आनुपातिक है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की पूर्ण जैवउपलब्धता 70% होती है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की जैवउपलब्धता पर भोजन का प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है।

वितरण

वीडी 4-8 लीटर/किग्रा है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड सीरम प्रोटीन (40-70%) से बांधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड एरिथ्रोसाइट्स में जमा हो जाता है, जहां इसकी सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में 3 गुना अधिक होती है।

चयापचय

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का चयापचय बहुत कम मात्रा में होता है। अल्प मात्रा में पाया जाने वाला एकमात्र मेटाबोलाइट 2-अमीनो-4-क्लोरो-एम-बेंजीन डाइसल्फ़ोनामाइड था।

हटाना

वितरण और उन्मूलन की गतिशीलता को आम तौर पर एक द्विघातीय घटते कार्य के रूप में वर्णित किया जाता है, टर्मिनल चरण में टी 1/2 6-15 घंटे है अवशोषित खुराक का 95% से अधिक निष्क्रिय निस्पंदन और सक्रिय स्राव द्वारा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। वृक्क नलिकाओं के लुमेन में।

वाल्सार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड

जब वाल्सार्टन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की प्रणालीगत जैवउपलब्धता लगभग 30% कम हो जाती है। दूसरी ओर, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के सह-प्रशासन का वाल्सार्टन की गतिकी पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। देखी गई अंतःक्रिया वाल्सार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के संयुक्त उपयोग की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है। नियंत्रित नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, इस संयोजन का एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव सामने आया, जो प्रत्येक घटक के अलग-अलग प्रभाव के साथ-साथ प्लेसीबो प्रभाव से भी अधिक था।

रोगियों के विशेष समूहों में फर्मकोकाइनेटिक्स

कुछ बुजुर्ग रोगियों में, वाल्सार्टन का प्रणालीगत जोखिम युवा रोगियों की तुलना में थोड़ा अधिक था (एयूसी में 70% और टी1/2 में 35% की वृद्धि), लेकिन इसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है। सीमित आंकड़ों से पता चलता है कि स्वस्थ युवा स्वयंसेवकों की तुलना में बुजुर्ग रोगियों (स्वस्थ और उच्च रक्तचाप दोनों) में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की प्रणालीगत निकासी कम है।

जीएफआर 30-70 मिली/मिनट वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर गुर्दे की हानि (जीएफआर) वाले रोगियों में दवा के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है<30 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы и не выводится при гемодиализе. Гидрохлоротиазид, напротив, выводится из организма при гемодиализе.

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का सीमैक्स और एयूसी मान बढ़ जाता है, और मूत्र उत्सर्जन की दर कम हो जाती है। हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड एयूसी में 3 गुना वृद्धि देखी गई है, और गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, एयूसी में 8 गुना वृद्धि देखी गई है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग वर्जित है।

हल्के और मध्यम रूप से गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में वाल्सार्टन का प्रणालीगत प्रभाव स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में 2 गुना अधिक था। गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में वाल्सार्टन के उपयोग पर वर्तमान में कोई डेटा नहीं है।

लिवर की बीमारी हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है, इसलिए खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है।

उपयोग के संकेत

• वयस्क रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार जो वाल्सार्टन या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ मोनोथेरेपी के साथ पर्याप्त रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त नहीं कर सकते हैं।

खुराक आहार

दवा को भोजन की परवाह किए बिना, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ, बिना चबाए मौखिक रूप से लिया जाता है।

अनुशंसित खुराक - 1 टैबलेट/दिन। व्यक्तिगत घटकों की खुराक का अनुमापन करने की अनुशंसा की जाती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, हाइपोटेंशन और अन्य दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए व्यक्तिगत घटकों की बढ़ती खुराक के साथ अनुमापन की निगरानी करना आवश्यक है।

जब चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, तो उन रोगियों में मोनोथेरेपी से निश्चित-खुराक संयोजन दवा पर सीधे स्विच करने पर विचार किया जा सकता है, जिनका रक्तचाप वाल्सार्टन या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड मोनोथेरेपी पर अपर्याप्त रूप से नियंत्रित होता है, जो व्यक्तिगत घटकों के अनुशंसित खुराक अनुमापन अनुक्रम के अधीन है।

यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, उपचार के 1-2 सप्ताह के बाद खुराक को अधिकतम 320 मिलीग्राम वाल्सार्टन और 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की दैनिक खुराक तक बढ़ाया जा सकता है।

उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव 2 सप्ताह के भीतर प्राप्त हो जाता है। अधिकांश रोगियों में, अधिकतम एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव 4 सप्ताह के भीतर प्राप्त हो जाता है। हालाँकि, कुछ रोगियों को 4-8 सप्ताह के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। खुराक का अनुमापन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यू हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता वाले रोगी (जीएफआर >30 मिली/मिनट/1.73 एम2)किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। दवा वर्जित है गंभीर गुर्दे की विफलता (जीएफआर) वाले मरीज़<30 мл/мин/1.73 м 2) और औरियासंरचना में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की उपस्थिति के कारण।

<60 мл/мин/1.73 м 2).

डायबिटीज मेलिटस के रोगियों में एलिसिरिन के साथ वाल्सार्टन का एक साथ उपयोग वर्जित है।

यू कोलेस्टेसिस के बिना हल्के से मध्यम जिगर की शिथिलता वाले रोगीवाल्सार्टन की खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की खुराक में कोई संशोधन की आवश्यकता नहीं है। दवा वर्जित है गंभीर यकृत रोग, पित्त सिरोसिस और कोलेस्टेसिस वाले रोगी, क्योंकि इसमें वाल्सार्टन होता है।

बुजुर्ग रोगीको-वलसार्टन की खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

नीचे सूचीबद्ध दुष्प्रभाव हैं जिनका हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ संयोजन में वाल्सार्टन के उपयोग से संभावित संबंध पाया गया है।

दुष्प्रभावों की आवृत्ति का वर्गीकरण:

• बहुत बार (≥1/10);
• अक्सर (≥1/100, लेकिन<1/10);
• असामान्य (≥1/1000, लेकिन<1/100);
• दुर्लभ (≥1/10,000, लेकिन<1/1000), очень редко (<1/10 000).

वाल्सार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के संयोजन का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं।

चयापचय की ओर से:कभी-कभार - निर्जलीकरण।

तंत्रिका तंत्र से:कभी-कभार - पेरेस्टेसिया;

बहुत कम ही - चक्कर आना;

आवृत्ति अज्ञात - बेहोशी (जब मायोकार्डियल रोधगलन के बाद उपयोग किया जाता है)।

दृष्टि के अंग की ओर से:कभी-कभार - धुंधली दृष्टि।

कभी-कभार - टिनिटस।

कभी-कभार - हाइपोटेंशन।

कभी-कभार - खांसी;

आवृत्ति अज्ञात - गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा।

बहुत कम ही - दस्त।

आवृत्ति अज्ञात - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

कभी-कभार - मायलगिया;

बहुत कम ही - जोड़ों का दर्द।

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों पर प्रभाव:आवृत्ति अज्ञात - सीरम में यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन और बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, रक्त यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, न्यूट्रोपेनिया।

अन्य:कभी-कभार - थकान में वृद्धि।

प्रत्येक घटक के साथ पहले से देखी गई प्रतिकूल घटनाएं सह-वालसार्टन के साथ हो सकती हैं, भले ही उन्हें नैदानिक ​​​​अध्ययनों में नहीं देखा गया हो।

वाल्सार्टन

इस दवा के साथ कारण और प्रभाव संबंध की परवाह किए बिना, वाल्सार्टन मोनोथेरेपी के साथ निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाएं देखी गईं।

आवृत्ति अज्ञात - हीमोग्लोबिन एकाग्रता और हेमटोक्रिट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में कमी।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:आवृत्ति अज्ञात - सीरम बीमारी, एंजियोएडेमा सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

चयापचय की ओर से:आवृत्ति अज्ञात - सीरम पोटेशियम एकाग्रता में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया।

श्रवण और भूलभुलैया संबंधी विकार:कभी-कभार - चक्कर आना।

हृदय प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात - वास्कुलाइटिस।

पाचन तंत्र से:कभी-कभार - पेट दर्द;

आवृत्ति अज्ञात - यकृत समारोह का बढ़ा हुआ स्तर।

मूत्र प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात - गुर्दे की विफलता।

आवृत्ति अज्ञात - दाने, खुजली।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

इस दवा के साथ कारण और प्रभाव संबंध की परवाह किए बिना, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड मोनोथेरेपी के साथ निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाएं देखी गईं।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कभी-कभी पुरपुरा के साथ);

बहुत कम ही - एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, अस्थि मज्जा समारोह का दमन;

आवृत्ति अज्ञात - अप्लास्टिक एनीमिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:अक्सर - पित्ती;

शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;

बहुत कम ही - अन्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम);

आवृत्ति अज्ञात - एरिथेमा मल्टीफॉर्म।

चयापचय की ओर से:बहुत बार - हाइपोकैलिमिया, रक्त में लिपिड की बढ़ी हुई सांद्रता (मुख्य रूप से उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय);

अक्सर - हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरयुरिसीमिया;

शायद ही कभी - हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया और मधुमेह के रोगियों की स्थिति में गिरावट;

बहुत कम ही - हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस।

मानसिक विकार:शायद ही कभी - अवसाद, नींद संबंधी विकार।

तंत्रिका तंत्र से:शायद ही कभी - सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया।

दृष्टि के अंग की ओर से:शायद ही कभी - दृश्य हानि;

आवृत्ति अज्ञात - तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद।

हृदय प्रणाली से:अक्सर - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन;

शायद ही कभी - अतालता.

श्वसन तंत्र से:बहुत कम ही - न्यूमोनिटिस और फुफ्फुसीय एडिमा के साथ श्वसन संकट सिंड्रोम।

पाचन तंत्र से:अक्सर - भूख में कमी, मतली, उल्टी;

शायद ही कभी - कब्ज, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा, दस्त, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस या पीलिया;

बहुत कम ही - अग्नाशयशोथ।

मूत्र प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, तीव्र गुर्दे की विफलता।

जननांग अंगों और स्तन से:अक्सर - स्तंभन दोष.

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात - मांसपेशियों में ऐंठन।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:अक्सर - दाने;

बहुत ही कम - नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) जैसी त्वचा प्रतिक्रियाएं, एसएलई का तेज होना।

अन्य:आवृत्ति अज्ञात - बुखार, शक्तिहीनता।

उपयोग के लिए मतभेद

• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• पित्त सिरोसिस और कोलेस्टेसिस;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (जीएफआर)<30 мл/мин/1.73 м 2);
• औरिया;
• दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया और रोगसूचक हाइपरयुरिसीमिया;
• मधुमेह मेलेटस या मध्यम/गंभीर गुर्दे की विफलता (जीएफआर) वाले रोगियों में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी का सहवर्ती उपयोग, जिसमें वाल्सार्टन, या एलिसिरिन के साथ एसीई अवरोधक शामिल हैं।<60 мл/мин/1.73м 2);
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (उपयोग की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है);
• वाल्सार्टन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, सल्फोनामाइड्स या दवा के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान सह-वलसार्टन का उपयोग वर्जित है।

वाल्सार्टन

गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है और गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में इसे वर्जित किया जाता है।

महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चला है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में एसीई अवरोधकों का उपयोग करने पर टेराटोजेनिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (वालसार्टन सहित) लेते समय भी इसी तरह का जोखिम मौजूद हो सकता है। गर्भावस्था की योजना बना रहे मरीजों को, यदि आवश्यक हो, एक वैकल्पिक एंटीहाइपरटेंसिव उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसमें गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए एक स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल हो।

यदि गर्भावस्था होती है, तो एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी (दवा को-वालसार्टन सहित) लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अन्य एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए।

यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी लेने से भ्रूण विषाक्तता (गुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, खोपड़ी के अस्थिभंग में देरी) और नवजात विषाक्तता (गुर्दे की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया) होती है।

यदि किसी महिला ने गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी लिया है, तो भ्रूण के गुर्दे और खोपड़ी के कार्य की अल्ट्रासाउंड निगरानी आवश्यक है। जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी लिया, उन्हें संभावित हाइपोटेंशन के कारण नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के उपयोग का अनुभव सीमित है। जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययन से प्राप्त आंकड़े अपर्याप्त हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की औषधीय क्रिया के तंत्र के आधार पर, जब गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण-अपरा छिड़काव ख़राब हो सकता है और भ्रूण या नवजात शिशु में पीलिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित हो सकता है।

स्तनपान की अवधि

स्तनपान के दौरान वाल्सार्टन निर्धारित करने की संभावना के संबंध में कोई डेटा नहीं है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। इसलिए, स्तनपान के दौरान को-वलसार्टन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मरीजों को स्तनपान के दौरान अच्छी तरह से अध्ययन की गई सुरक्षा प्रोफ़ाइल वाली दवाओं के साथ वैकल्पिक चिकित्सा पर स्विच करना चाहिए, खासकर यदि बच्चा नवजात या समय से पहले हो।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

कोलेस्टेसिस के बिना हल्के से मध्यम यकृत रोग वाले रोगियों में, वाल्सार्टन की खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

यह दवा गंभीर यकृत रोग, पित्त सिरोसिस और कोलेस्टेसिस वाले रोगियों में वर्जित है, क्योंकि इसमें वाल्सार्टन होता है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता (जीएफआर >30 मिली/मिनट/1.73 एम2) वाले रोगियों में, किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर गुर्दे की विफलता (जीएफआर) वाले रोगियों में यह दवा वर्जित है<30 мл/мин/1.73 м 2) и анурией из-за наличия в составе гидрохлоротиазида.

मध्यम/गंभीर गुर्दे की हानि (जीएफआर) वाले रोगियों में एलिसिरिन के साथ वाल्सार्टन का सहवर्ती उपयोग वर्जित है।<60 мл/мин/1.73 м 2).

विशेष निर्देश

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बदलना

पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं जो रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ा सकती हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन) के साथ वाल्सार्टन के एक साथ प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। सीरम पोटेशियम सांद्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ उपचार के दौरान हाइपोकैलिमिया के मामले सामने आए हैं। सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ उपचार अक्सर हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस की घटना से जुड़ा होता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड सहित थियाजाइड्स, मूत्र में मैग्नीशियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं, जिससे हाइपोमैग्नेसीमिया का विकास हो सकता है। थियाज़ाइड्स मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करते हैं, जिससे हाइपरकैल्सीमिया का विकास हो सकता है। सीरम इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की समय-समय पर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

सोडियम की कमी और/या रक्त की मात्रा में कमी वाले रोगी

गंभीर सोडियम की कमी और/या कम रक्त की मात्रा वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, जो उच्च खुराक में मूत्रवर्धक ले रहे हैं, दुर्लभ मामलों में, सह-वालसार्टन के साथ उपचार की शुरुआत में रोगसूचक हाइपोटेंशन हो सकता है। उपचार शुरू करने से पहले, शरीर में सोडियम और/या बीसीसी स्तर को ठीक किया जाना चाहिए।

गंभीर हृदय विफलता और आरएएएस की सक्रियता के साथ अन्य स्थितियों वाले रोगी

गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में, जिनमें गुर्दे का कार्य आरएएएस की गतिविधि पर निर्भर होता है, एसीई अवरोधकों के साथ उपचार से ओलिगुरिया और/या प्रगतिशील एज़ोटेमिया हो सकता है, और दुर्लभ मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता और/या मृत्यु हो सकती है। हृदय विफलता या रोधगलन के बाद वाले रोगियों के मूल्यांकन में हमेशा गुर्दे की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए। गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में दवा के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि सह-वालसार्टन द्वारा आरएएएस के अवरोध से गुर्दे की कार्यप्रणाली में भी गिरावट आ सकती है। इस संबंध में, रोगियों के इस समूह में सह-वलसार्टन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वृक्क धमनी स्टेनोसिस

एकतरफा या द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले मरीजों में धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए सह-वलसार्टन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इन रोगियों में रक्त यूरिया सांद्रता और सीरम क्रिएटिनिन सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म वाले रोगियों के लिए सह-वाल्सार्टन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि उनकी रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली सक्रिय नहीं है।

महाधमनी या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

अन्य वैसोडिलेटर्स के उपयोग की तरह, महाधमनी या माइट्रल स्टेनोसिस या हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों को सह-वालसार्टन निर्धारित करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।

गुर्दे की शिथिलता

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 30 मिली/मिनट) वाले रोगियों में, किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। को-वालसार्टन लेने वाले खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में पोटेशियम, क्रिएटिनिन और यूरिक एसिड की सीरम सांद्रता की समय-समय पर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

एलिसिरिन के साथ को-वल्सार्टन का सहवर्ती उपयोग गुर्दे की विफलता (जीएफआर) वाले रोगियों में वर्जित है<60 мл/мин/1.73 м 2).

किडनी प्रत्यारोपण

जिन रोगियों की हाल ही में किडनी प्रत्यारोपण सर्जरी हुई है, उनमें को-वलसार्टन के उपयोग की सुरक्षा पर वर्तमान में कोई डेटा नहीं है।

जिगर की शिथिलता

कोलेस्टेसिस के बिना हल्के से मध्यम जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में, सह-वलसार्टन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या उन्नत यकृत रोग वाले रोगियों को थियाजाइड मूत्रवर्धक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि मामूली हाइपोवोल्मिया और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन यकृत कोमा के विकास को गति प्रदान कर सकता है।

एंजियोएडेमा का इतिहास

एंजियोएडेमा के मामले सामने आए हैं, जिनमें शामिल हैं। स्वरयंत्र और ग्लोटिस की सूजन, जिससे वाल्सार्टन लेने वाले रोगियों में वायुमार्ग में रुकावट और/या चेहरे, होंठ, ग्रसनी और/या जीभ में सूजन हो जाती है। इनमें से कुछ रोगियों में अन्य दवाएं लेने के बाद एंजियोएडेमा विकसित होने का इतिहास था। एसीई अवरोधक। यदि एंजियोएडेमा विकसित होता है, तो रोगियों को तुरंत सह-वलसार्टन लेना बंद कर देना चाहिए; दवा के दोबारा प्रशासन की अनुमति नहीं है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

यह बताया गया है कि थियाजाइड मूत्रवर्धक प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को बढ़ा या सक्रिय कर सकता है।

अन्य चयापचय संबंधी विकार

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड सहित थियाजाइड मूत्रवर्धक, ग्लूकोज सहनशीलता में परिवर्तन और कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और यूरिक एसिड की सीरम सांद्रता में वृद्धि का कारण बन सकता है। मधुमेह के रोगियों को इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक कैल्शियम आयनों के मूत्र उत्सर्जन को कम कर सकता है और सीरम कैल्शियम सांद्रता में क्षणिक और मामूली वृद्धि का कारण बन सकता है। गंभीर हाइपरकैल्सीमिया अव्यक्त हाइपरपैराथायरायडिज्म का लक्षण हो सकता है। पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए परीक्षण किए जाने तक थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है।

-संश्लेषण

थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़का सकता है। यदि प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो सह-वलसार्टन के साथ उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है। यदि मूत्रवर्धक का बार-बार उपयोग आवश्यक है, तो उजागर त्वचा को सूरज की रोशनी और यूवी विकिरण से बचाने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य उल्लंघन

अन्य एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं एलर्जी या अस्थमा के रोगियों में सबसे आम हैं।

तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न होने के कारण, तीव्र क्षणिक मायोपिया और तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के रूप में एक अज्ञात प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। इन विकारों के लक्षणों में दृश्य तीक्ष्णता में अचानक कमी या आंखों में दर्द शामिल है जो दवा का उपयोग शुरू करने के कुछ घंटों से लेकर कई हफ्तों के भीतर होता है। यदि उपचार न किया जाए, तो तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद से दृष्टि हानि हो सकती है।

यदि ये लक्षण दिखाई दें तो दवा बंद कर देनी चाहिए। यदि अंतर्गर्भाशयी दबाव अनियंत्रित रहता है, तो आपातकालीन चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के विकास के जोखिम कारकों में सल्फोनामाइड्स या पेनिसिलिन से एलर्जी का इतिहास शामिल हो सकता है।

रास की दोहरी नाकेबंदी

हाइपरसेंसिटिव व्यक्तियों में हाइपोटेंशन, बेहोशी, स्ट्रोक, हाइपरकेलेमिया और गुर्दे की शिथिलता (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) की सूचना दी गई है, खासकर जब आरएएएस को प्रभावित करने वाली दवाओं का संयोजन किया जाता है। इस संबंध में, एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (वलसार्टन सहित) के साथ एलिसिरिन निर्धारित करते समय आरएएएस की दोहरी नाकाबंदी की सिफारिश नहीं की जाती है।

डायबिटीज मेलिटस या मध्यम/गंभीर गुर्दे की विफलता (जीएफआर) वाले रोगियों में एलिसिरिन के साथ सह-वालसार्टन का एक साथ उपयोग वर्जित है।<60 мл/мин/1.73 м 2).

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर को-वलसार्टन के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है। वाहन चलाते समय या मशीनरी चलाते समय चक्कर आने या कमजोरी की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:वाल्सार्टन की अधिक मात्रा गंभीर हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है, जो बदले में बिगड़ा हुआ चेतना, संचार पतन और/या सदमे का कारण बन सकती है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की अधिक मात्रा से मतली, उनींदापन, हाइपोवोल्मिया और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है, साथ ही हृदय संबंधी अतालता और मांसपेशियों में ऐंठन भी हो सकती है।

इलाज:चिकित्सीय उपाय इस बात पर निर्भर करते हैं कि ओवरडोज़ कितने समय से लिया गया है, साथ ही लक्षणों का प्रकार और गंभीरता, हृदय प्रणाली का स्थिरीकरण पहली प्राथमिकता है। ओवरडोज़ के मामले में, दवा लेने के बाद बीते समय के आधार पर, किए जाने वाले उपायों में उल्टी प्रेरित करना, गैस्ट्रिक पानी से धोना और/या सक्रिय चारकोल लेना शामिल होना चाहिए। हाइपोटेंशन के मामले में, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए और आइसोटोनिक खारा समाधान देकर पानी-नमक संतुलन तुरंत बहाल किया जाना चाहिए। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ इसके मजबूत बंधन के कारण हेमोडायलिसिस द्वारा वाल्सार्टन को समाप्त नहीं किया जाता है, हालांकि, हेमोडायलिसिस शरीर से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को हटाने के लिए प्रभावी है।

औषध अंतःक्रिया

वाल्सार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड

लिथियम:एसीई अवरोधकों और थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती उपयोग करने पर सीरम लिथियम सांद्रता में प्रतिवर्ती वृद्धि और बढ़ी हुई विषाक्तता की सूचना मिली है। वाल्सार्टन और लिथियम दवाओं के एक साथ उपयोग का अनुभव सीमित है, इसलिए इन दवाओं को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि इन दवाओं का सहवर्ती उपयोग आवश्यक है, तो सीरम लिथियम एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं:सह-वल्सार्टन अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (गुआनेथिडीन, मेथिल्डोपा, वैसोडिलेटर्स, एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

सिम्पैथोमिमेटिक्स (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन):सहानुभूति विज्ञान के प्रति चिकित्सीय प्रतिक्रिया कमजोर हो सकती है।

एनएसएआईडी, सहित। चयनात्मक COX-2 अवरोधक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (3 ग्राम/दिन से अधिक) और अन्य गैर-चयनात्मक NSAIDs:एक साथ प्रशासन के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कमजोर हो सकता है, साथ ही गुर्दे के कार्य में गिरावट और प्लाज्मा पोटेशियम सांद्रता में वृद्धि का खतरा बढ़ सकता है। यदि इस तरह के संयोजन का उपयोग करना आवश्यक है, तो उपचार की शुरुआत से ही रोगियों को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड रखा जाना चाहिए और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

दवा के व्यक्तिगत सक्रिय घटकों के साथ उपचार के दौरान होने वाली परस्पर क्रिया इस दवा के साथ उपचार के दौरान भी हो सकती है।

वाल्सार्टन

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, एसीई अवरोधक या एलिसिरिन के साथ आरएएएस की दोहरी नाकाबंदी:वाल्सार्टन सहित एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का उपयोग आरएएएस को अवरुद्ध करने वाली अन्य दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - यानी। एसीई इनहिबिटर या एलिसिरिन के साथ।

मधुमेह मेलिटस या मध्यम/गंभीर गुर्दे की हानि (जीएफआर) वाले रोगियों में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी, जिसमें वाल्सार्टन, या एलिसिरिन के साथ एसीई अवरोधक शामिल हैं, का सहवर्ती उपयोग वर्जित है।<60 мл/мин/1.73 м 2).

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम पूरक और पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प:यदि रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता को प्रभावित करने वाली दवा के साथ वाल्सार्टन का एक साथ उपयोग आवश्यक माना जाता है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

ट्रांसपोर्टर प्रोटीन ट्रांसपोर्टर:इन विट्रो डेटा से संकेत मिलता है कि वाल्सार्टन ट्रांसपोर्टर प्रोटीन OATP1B1/OATP1B3 और MRP2 के लिए एक सब्सट्रेट है। OATP1B1/OATP1B3 ट्रांसपोर्ट प्रोटीन (रिफैम्पिन, साइक्लोस्पोरिन) या MRP2 इफ्लक्स ट्रांसपोर्ट प्रोटीन (रिटोनाविर) के अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपयोग वाल्सार्टन के प्रणालीगत जोखिम को बढ़ा सकता है। इन दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा की शुरुआत या अंत में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

अन्य:सिमेटिडाइन, वारफारिन, फ़्यूरोसेमाइड, डिगॉक्सिन, एटेनोलोल, इंडोमेथेसिन, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, एम्लोडिपाइन और ग्लिबेंक्लामाइड जैसी दवाओं के साथ कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं हुई।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

दवाएं जो रक्त में पोटेशियम की सांद्रता को प्रभावित करती हैं:मूत्रवर्धक के हाइपोकैलेमिक प्रभाव को अन्य कैलीयुरेटिक मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जुलाब, एसीटीएच, एम्फोटेरिसिन बी, कार्बेनॉक्सोलोन, पेनिसिलिन जी, सैलिसिलिक एसिड और सैलिसिलेट्स के सहवर्ती उपयोग से बढ़ाया जा सकता है;

प्लाज्मा पोटेशियम सांद्रता की नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

दवाएं जो हृदय संबंधी अतालता का कारण बनती हैं:हाइपोकैलिमिया विकसित होने के जोखिम के कारण, उन दवाओं के एक साथ उपयोग के दौरान सावधानी बरती जानी चाहिए जो टॉरसेड्स डी पॉइंट प्रकार की हृदय संबंधी अतालता का कारण बनती हैं, जैसे कि कक्षा IA और III एंटीरैडमिक दवाएं, और कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं।

दवाएं जो रक्त में सोडियम सांद्रता को प्रभावित करती हैं:एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीपीलेप्टिक्स जैसी कुछ दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग किए जाने पर मूत्रवर्धक के हाइपोनेट्रेमिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के दौरान सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग से होने वाला हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेने पर कार्डियक अतालता के विकास में योगदान देता है।

कैल्शियम लवण और विटामिन डी:विटामिन डी या कैल्शियम लवण के साथ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड सहित थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग से सीरम कैल्शियम सांद्रता में वृद्धि हो सकती है और कैल्शियम के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण में वृद्धि के कारण प्रीस्पोज़िशन (उदाहरण के लिए, हाइपरपैराथायरायडिज्म) वाले रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया का विकास हो सकता है।

मधुमेह विरोधी एजेंट (मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन):थियाजाइड मूत्रवर्धक ग्लूकोज सहनशीलता को ख़राब कर सकता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, एंटीडायबिटिक एजेंटों की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। मेटफॉर्मिन का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड लेते समय कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के विकास के कारण लैक्टिक एसिडोसिस विकसित हो सकता है।

बीटा ब्लॉकर्स और डायज़ोक्साइड:थियाजाइड मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग, सहित। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड हाइपरग्लेसेमिया के खतरे को बढ़ा सकता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक डायज़ोक्साइड के हाइपरग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

गाउट के इलाज के लिए दवाएं (प्रोबेनेसिड, सल्फिनपाइराज़ोन और एलोप्यूरिनॉल):हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग करते समय सीरम यूरिक एसिड सांद्रता में संभावित वृद्धि के कारण गाउट के उपचार के लिए दवाओं की खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रोबेनेसिड या सल्फिनपाइराज़ोन की खुराक बढ़ाएँ। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड सहित थियाजाइड मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग से एलोप्यूरिनॉल के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की घटना बढ़ सकती है।

एंटीकोलिनर्जिक्स और अन्य दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को प्रभावित करती हैं:एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन, बाइपरिडेन) थियाजाइड मूत्रवर्धक की जैवउपलब्धता को बढ़ा सकता है, जाहिर तौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के अवरोध और गैस्ट्रिक खाली करने की दर में कमी के कारण। इसके विपरीत, सिसाप्राइड जैसे प्रोकेनेटिक्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक की जैवउपलब्धता को कम कर सकते हैं।

अमांताडाइन:थियाजाइड मूत्रवर्धक अमांताडाइन से प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकता है।

आयन एक्सचेंज रेजिन:कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल की उपस्थिति में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण ख़राब हो जाता है। आयन एक्सचेंज रेजिन लेने से 4 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेने की सलाह दी जाती है।

साइटोटोक्सिक एजेंट:हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड साइटोटोक्सिक दवाओं (साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट) के गुर्दे के उत्सर्जन को कम कर सकता है और उनके मायलोस्प्रेसिव प्रभाव को प्रबल कर सकता है।

गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट (ट्यूबोक्यूरिन):हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड क्यूरे-जैसे मांसपेशी रिलैक्सेंट की क्रिया को प्रबल करता है।

साइक्लोस्पोरिन:जब साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपरयूरिसीमिया और गाउट जैसी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स और मादक दवाएं:उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव वाले पदार्थों के साथ थियाजाइड मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

मेथिल्डोपा:हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और मेथिल्डोपा के एक साथ उपयोग के दौरान हेमोलिटिक एनीमिया के पृथक मामले सामने आए हैं।

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ACADEMFARM राज्य उद्यम, प्रतिनिधि कार्यालय, (बेलारूस गणराज्य)

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं वाल्सार्टन. साइट आगंतुकों - इस दवा के उपभोक्ताओं की समीक्षा, साथ ही उनके अभ्यास में वाल्सार्टन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की गई है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में वाल्सार्टन के एनालॉग्स। धमनी उच्च रक्तचाप और रक्तचाप में कमी, वयस्कों, बच्चों में हृदय विफलता, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपचार के लिए उपयोग करें। औषधि की संरचना.

वाल्सार्टन- उच्चरक्तचापरोधी एजेंट. यह एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट विरोधी है, इसका एटी1 रिसेप्टर्स पर एक चयनात्मक विरोधी प्रभाव पड़ता है, जो एंजियोटेंसिन 2 के प्रभाव को लागू करने के लिए जिम्मेदार हैं।

AT1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण, एंजियोटेंसिन 2 की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है, जो अनब्लॉक AT2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित कर सकती है। AT1 रिसेप्टर्स के विरुद्ध एगोनिस्ट गतिविधि नहीं है। AT1 रिसेप्टर्स के लिए वाल्सार्टन की आत्मीयता AT2 रिसेप्टर्स की तुलना में लगभग 20,000 गुना अधिक है।

एसीई को बाधित नहीं करता. अन्य हार्मोन रिसेप्टर्स या आयन चैनलों के साथ इंटरैक्ट या ब्लॉक नहीं करता है जो कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यों को विनियमित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। रक्त प्लाज्मा में कुल कोलेस्ट्रॉल, टीजी, ग्लूकोज और यूरिक एसिड के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।

एकल खुराक में मौखिक प्रशासन के बाद वाल्सार्टन के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव की शुरुआत प्रशासन के 2 घंटे के भीतर देखी जाती है, अधिकतम प्रभाव 4-6 घंटों के भीतर प्राप्त होता है।

वाल्सार्टन + सहायक पदार्थ।

मौखिक प्रशासन के बाद, वाल्सार्टन को जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित किया जाता है, अवशोषण की डिग्री व्यक्तिगत अंतर से होती है। पूर्ण जैवउपलब्धता औसत 23% है। पाठ्यक्रम के उपयोग के दौरान फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में कोई बदलाव नहीं देखा गया। भोजन के साथ वाल्सार्टन लेने पर, एयूसी 48% कम हो जाती है, जबकि प्रशासन के लगभग 8 घंटे बाद, भोजन के साथ और खाली पेट लेने वाले रोगियों में वाल्सार्टन की प्लाज्मा सांद्रता समान होती है। एयूसी में कमी चिकित्सीय प्रभाव में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी के साथ नहीं है। दिन में एक बार वाल्सार्टन लेने पर संचय नगण्य होता है। महिलाओं और पुरुषों में वाल्सार्टन की प्लाज्मा सांद्रता समान थी। प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधन 94-97% है। मल में उत्सर्जित - 70% और मूत्र में - 30%, मुख्यतः अपरिवर्तित। पित्त सिरोसिस या पित्त रुकावट में, वाल्सार्टन का एयूसी लगभग 2 गुना बढ़ जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार; मूत्रवर्धक, डिजिटल दवाओं, साथ ही एसीई अवरोधक या बीटा-ब्लॉकर्स के साथ पारंपरिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में पुरानी हृदय विफलता (एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार कार्यात्मक वर्ग 2-4) का उपचार।

प्रपत्र जारी करें

फिल्म-लेपित गोलियाँ 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम।

कैप्सूल 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

दिन में एक बार 80 मिलीग्राम या दिन में 2 बार 40 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है। यदि पर्याप्त प्रभाव न हो तो दैनिक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जा सकती है।

अधिकतम दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराकों में 320 मिलीग्राम है।

खराब असर

धमनी हाइपोटेंशन; मुद्रा संबंधी चक्कर आना; पोस्टुरल हाइपोटेंशन; चक्कर आना; सिरदर्द; दस्त; जी मिचलाना; बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा; गुर्दे की शिथिलता; क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन के बढ़े हुए स्तर (विशेषकर पुरानी हृदय विफलता में); हाइपरकेलेमिया; न्यूट्रोपेनिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी; वाहिकाशोफ; खरोंच; खुजली; सीरम बीमारी; वाहिकाशोथ; थकान; सामान्य कमजोरी; खाँसी; ग्रसनीशोथ; वायरल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ गया। गर्भावस्था; वाल्सार्टन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान वाल्सार्टन का उपयोग वर्जित है।

यह ज्ञात नहीं है कि वाल्सार्टन मनुष्यों में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। स्तनपान (स्तनपान) के दौरान उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि वाल्सार्टन चूहों में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में वाल्सार्टन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है, इसलिए इसे 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में वर्जित किया गया है।

विशेष निर्देश

हाइपोनेट्रेमिया और/या रक्त की मात्रा में कमी के साथ-साथ मूत्रवर्धक की उच्च खुराक के साथ चिकित्सा के दौरान, दुर्लभ मामलों में, वाल्सार्टन गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है। उपचार शुरू करने से पहले, जल-नमक चयापचय के उल्लंघन को ठीक किया जाना चाहिए।

वृक्क धमनी स्टेनोसिस के द्वितीयक नवीकरणीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, उपचार के दौरान सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। 10 मिली/मिनट से कम सीसी वाले रोगियों में उपयोग की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

पित्त नली में रुकावट वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी बरतें।

आरएएएस के निषेध के कारण, अतिसंवेदनशील रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली में परिवर्तन संभव है। गंभीर क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग करते समय, ओलिगुरिया और/या एज़ोटेमिया में वृद्धि देखी गई, और मृत्यु के जोखिम के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता शायद ही कभी विकसित हुई।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

औषध अंतःक्रिया

उच्च खुराक में मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, हेपरिन, आहार अनुपूरक या पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प के एक साथ उपयोग से हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है।

जब इंडोमिथैसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वाल्सार्टन का एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कम हो सकता है।

जब लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो लिथियम नशा का मामला वर्णित किया गया है।

वाल्सार्टन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

आर्टिनोवा; वलार; वाल्ज़; वाल्ज़ एन (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ); वाल्सार्टन ज़ेंटिवा; वलसाफ़ोर्स; वलसाकोर; वलसाकोर एन; वनाटेक्स कॉम्बी; दियोवन; डुओप्रेस; कोह दियोवन; नॉर्टिवन; टेंटोर्डियो; तारेग.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

वाल्सार्टन गोलियों का एक प्रभाव होता है जिसका उद्देश्य एंजियोटेंसिन II के एटी1 रिसेप्टर्स को प्रतिस्पर्धी रूप से अवरुद्ध करना है, जो संवहनी एंडोथेलियम और गुर्दे के ऊतकों के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क, अधिवृक्क प्रांतस्था और फुफ्फुसीय ऊतकों में स्थित होते हैं।

परिणामस्वरूप, एंजियोटेंसिन प्रभाव दबा दिया जाता है।

दवा मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को कम करने में मदद करती है, जो धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

ट्राइग्लिसराइड्स से ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल, यूरिक एसिड की सांद्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एकल खुराक के बाद, प्रभाव गोलियाँ लेने के दो घंटे बाद देखा जाता है और लगभग एक दिन तक रहता है। कई हफ्तों के उपचार के बाद एक स्थायी चिकित्सीय परिणाम आता है।

1. उपयोग के लिए संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप का विकास। क्रोनिक हृदय विफलता, जिसका इलाज विभिन्न मूत्रवर्धक, डिजिटलिस अर्क युक्त उत्पादों, साथ ही बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधकों के साथ किया जाता है।

दवा "वल्सार्टन" का उपयोग केवल मौखिक रूप से किया जाता है। गोलियों को चबाने की जरूरत नहीं है।

धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित मरीजों को प्रति दिन 80 मिलीग्राम की मानक खुराक निर्धारित की जाती है। खुराक में वृद्धि की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब वांछित चिकित्सीय परिणाम नहीं देखा जाता है।

अधिकतम दैनिक खुराक 640 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। आवश्यक खुराक प्राप्त करने के लिए, दैनिक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद प्रतिदिन सुबह 40 मिलीग्राम दवा देना जरूरी है। फिर तीन महीनों में धीरे-धीरे वृद्धि की जाती है, ताकि खुराक प्रति दिन 320 मिलीग्राम हो।

यदि रोगी में हाइपोटेंशन हो तो खुराक तुरंत कम कर देनी चाहिए।

2. रिलीज फॉर्म और रचना

दवा "वल्सार्टन" गोलियों के रूप में निर्मित होती है, जो खुराक में भिन्न होती है (तीन अलग-अलग खुराकें होती हैं)।

रचना में निम्नलिखित रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं:

वाल्सार्टन सक्रिय घटक है। एमसीसी. एरोसिल। मैग्नीशियम स्टीयरेट. क्रोस्कारामेलोज़ सोडियम. विशेष डाई "ओपाड्री पिंक"।

3. ड्रग इंटरेक्शन

यह दवा विभिन्न दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती है:

जब पर्याप्त मात्रा में विभिन्न मूत्रवर्धक दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन देखा जाता है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के समानांतर उपयोग, साथ ही आहार अनुपूरक या पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प के साथ हेपरिन, अक्सर हाइपरकेलेमिया विकसित करता है। जब इंडोमिथैसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वाल्सार्टन के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव में उल्लेखनीय कमी आती है। लिथियम कार्बोनेट के साथ संयुक्त उपयोग से शरीर में लिथियम का नशा हो जाता है।

4. मतभेद

वाल्सार्टन का उपयोग हर उस व्यक्ति द्वारा नहीं किया जा सकता है जिसके पास इस दवा का उपयोग करके चिकित्सा के लिए कुछ संकेत हैं।

एक संपूर्ण है विभिन्न मतभेदों की सूचीइन गोलियों के उपयोग पर रोक:

बच्चे को जन्म देने की अवधि. स्तनपान (स्तनपान अवधि)। दवा में शामिल किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता। सामान्य यकृत कार्यों में काफी गंभीर गड़बड़ी। कुछ बाल रोग विशेषज्ञ संकेत।

मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ गोलियाँ लेनी चाहिएजिनके पास निम्नलिखित निदान है:

गंभीर निर्जलीकरण. गंभीर गुर्दे की विफलता. वृक्क धमनी स्टेनोसिस का विकास। पित्त पथ में गंभीर रुकावट. मरीज़ जो सोडियम मुक्त आहार का पालन करते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

भ्रूण के लिए खतरे के कारण, वाल्सार्टन युक्त दवाएं गर्भवती महिलाओं को देने से प्रतिबंधित हैं।

5. दुष्प्रभाव

उपचार के दौरान "वल्सार्टन" विभिन्न दुष्प्रभावों की घटना और गहन विकास का कारण बन सकता है:

दैहिक स्थिति का बार-बार प्रकट होना। न्यूट्रोपेनिया का विकास। कामेच्छा के सामान्य स्तर का तीव्र उल्लंघन। बार-बार आसन संबंधी चक्कर आना। वायरल एटियलजि के विभिन्न संक्रमण। एंजियोएडेमा का गठन. तीव्र गुर्दे की विफलता. चेतना की व्यवस्थित हानि. त्वचा पर गंभीर खुजली का दिखना। क्रोनिक अनिद्रा. मायालगिया का विकास. दस्त। हाइपरकेलेमिया का प्रकट होना। पीठ के क्षेत्र में दर्द. जोड़ों का दर्द। साइनसाइटिस. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास। चक्कर आना। धमनी हाइपोटेंशन का प्रकट होना। विभिन्न अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। गुर्दे के सामान्य कार्यों का उल्लंघन। काफी तेज और लंबे समय तक चलने वाली खांसी। ग्रसनीशोथ। दिल की धड़कन रुकना। एनीमिया का विकास. त्वचा पर दाने. हेमाटोक्रिट गड़बड़ी. गंभीर मतली. अधिजठर क्षेत्र में दर्द. सीरम बीमारी. वाहिकाशोथ। राइनाइटिस। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का विकास।

इस दवा से उपचार शुरू करने से पहले, रक्त या बीसीसी में Na+ की सांद्रता को ठीक करना आवश्यक है।

जो मरीज़ रेनोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, उन्हें रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की मात्रा की लगातार निगरानी करनी चाहिए। यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

इनका उपयोग उन लोगों द्वारा विशेष सावधानी के साथ किया जाता है जो ऐसे काम में लगे हुए हैं जिनके लिए न केवल मोटर, बल्कि मानसिक प्रतिक्रियाओं पर भी अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

6. भंडारण की स्थिति और अवधि

इसके अलावा, यह छोटे बच्चों की पहुंच से बाहर होना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छागोलियाँ 3 वर्ष है.

7. कीमत

संचालित फार्मेसियों में रूसी संघ के क्षेत्र पर, यदि आवश्यक हो तो दवा "वल्सार्टन" लगभग 174 रूबल के लिए खरीदी जा सकती है।

सभी यूक्रेनी फार्मेसियों मेंइस दवा की कीमत 60-80 रिव्निया के बीच है।

8. एनालॉग्स

वाल्सार्टन के सबसे आम एनालॉग आज निम्नलिखित दवाएं हैं:

"नॉर्टिवन"; "दिओवन"; "वलसाकोर"; "वलसार्टन ज़ेंटिवा"; "आर्टिनोवा"; "वेलार"; "वाल्ज़" "वलसार्टन ए"; "वलसार्टन एन"; "वल्सार्टन ग्रैन्यूल्स"; "वलसाफ़ोर्स" "वलसासिन"; "वलसाकोर"; "तारेग"; "टोंटोर्डियो"।

इन दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां वाल्सार्टन को किसी अन्य दवा से बदलना आवश्यक होता है, जो इन गोलियों को बनाने वाले घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ कई अन्य कारणों से हो सकता है।

प्रतिस्थापन रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाना चाहिए - किसी भी एनालॉग का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जा सकता है।

9. समीक्षा

इंटरनेट पर आप वाल्सार्टन दवा के बारे में पर्याप्त संख्या में समीक्षाएँ पा सकते हैं, उदाहरण के लिए वे लिखते हैं: “मेरे पति को दिल का दौरा पड़ने के बाद डॉक्टरों ने वाल्सार्टन गोलियों के उपयोग की सलाह दी। तब उनकी तबीयत बहुत ख़राब थी और मुझे उनके लिए बहुत डर लग रहा था. हालाँकि, धीरे-धीरे - तुरंत नहीं, बल्कि लगभग पंद्रह दिनों के बाद उनकी हालत में काफ़ी सुधार होने लगा। मेरा मानना ​​है कि ये गोलियों का असर था. परिणामस्वरूप, उनकी हृदय गति और रक्तचाप दोनों सामान्य हो गए।”

इरीना दुष्प्रभावों के बारे में लिखती है: “मैंने पहली बार गोली ली, और लगभग छह घंटे बाद भी रक्तचाप कम नहीं हुआ। हालाँकि, काफी तेज़ टिनिटस दिखाई दिया। इसके अलावा, मेरी सुनने की क्षमता काफी ख़राब हो गई है।”

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मिश्रण

दवा शामिल है वाल्सार्टनएक सक्रिय घटक के रूप में.

40 मिलीग्राम की गोलियों में निम्नलिखित अतिरिक्त तत्व शामिल हैं: मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, ओपेड्री गुलाबी डाई।

80 और 160 मिलीग्राम की गोलियों में निम्नलिखित सहायक तत्व होते हैं: क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, ओपेड्री पिंक डाई, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, एरोसिल।

रिलीज फॉर्म

दवा फार्मेसियों में पाउडर, कैप्सूल, ग्रैन्यूल और टैबलेट के रूप में बेची जाती है।

औषधीय क्रिया

उच्चरक्तचापरोधी दवा.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा का सक्रिय पदार्थ प्रतिस्पर्धी अवरोधन को भड़काता है AT1 एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स, जो संवहनी एंडोथेलियम, हृदय की मांसपेशी, अधिवृक्क प्रांतस्था, वृक्क ऊतक, मस्तिष्क और फेफड़े के ऊतकों में पाए जाते हैं। इससे एंजियोटेंसिन प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है। दवा कम कर देती है मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफीपर धमनी उच्च रक्तचाप.

एक बार उपयोग के बाद, प्रभाव 120 मिनट के बाद ध्यान देने योग्य होता है, यह पूरे दिन रहता है। पाठ्यक्रम के पहले दिन के 3 सप्ताह बाद लगातार चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

वाले लोगों में CHFऔषधि समाप्त कर देती है RAAS का अतिउत्तेजना, रोगविज्ञान को रोकता है प्रसारकोशिकाएं, कम हो जाती हैं सूजन. इसके प्रयोग से प्रीलोड कम होता है और बढ़ता है हृदयी निर्गम.

जब साथ मिलाया जाता है एप्टोप्रिलरोधगलन के बाद की जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।

इसके अलावा, एक सामान्य संयोजन है वाल्सार्टनऔर amlodipine. ये सक्रिय तत्व दवाओं में पाए जाते हैं जैसे एक्सफ़ोर्ज़और वामलोसेट.

मूल दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी अवशोषित हो जाती है। औसतन जैवउपलब्धता 23% है।

प्रोटीन के साथ संचार प्लाज्मा(मुख्य रूप से साथ एल्ब्यूमिन)- लगभग 95%।

मुख्य रूप से मल में उत्सर्जित (70%), मूत्र में भी उत्सर्जित (30%), अधिकतर अपरिवर्तित।

उपयोग के संकेत

दवा का प्रयोग किया जाता है धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही साथ लोगों की जीवित रहने की दर को बढ़ाना है तीव्र रोधगलन दौरेजो जटिल है बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शनऔर/या बाएं निलय की विफलता. यदि दीर्घकालिक हृदय विफलताजटिल उपचार के एक घटक के रूप में उपयोग किया जाता है।

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में उपयोग न करें, गर्भावस्था, स्तनपान. बच्चों के लिए, उत्पाद की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

दुष्प्रभाव

इस दवा को लेने से कुछ अवांछित प्रभाव हो सकते हैं:

सीवीएस और हेमटोपोइएटिक प्रणाली: न्यूट्रोपिनिय, घटाना hematocrit, हाइपरकलेमिया; सीएनएस: चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द; जठरांत्र पथ: दस्त, पेट में दर्द, मतली, बढ़ी हुई गतिविधि लीवर ट्रांसएमिनेस; अन्य: खांसी, वायरल संक्रमण, हाइपरकलेमिया.

दवा का उपयोग करते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया शायद ही कभी होती है।

वाल्सार्टन के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

जो लोग वाल्सार्टन का उपयोग करते हैं, उनके लिए उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि उत्पाद मौखिक उपयोग के लिए है। के मामले में अनुशंसित खुराक धमनी उच्च रक्तचाप 80 मिलीग्राम है. दैनिक खुराक एक खुराक में ली जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 160 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या किसी अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवा का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है। वाल्सार्टन के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि अधिकतम दैनिक खुराक 320 मिलीग्राम है। इससे अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के लक्षण - अल्प रक्त-चाप, मंदनाड़ी, tachycardia. उपचार रोगसूचक है. डायलिसिसकोई प्रभावशीलता नहीं है.

इंटरैक्शन

दवा प्रभाव को बढ़ाती है मूत्रल. पोटेशियम युक्त दवाएं, साथ ही पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धकसंभावना बढ़ाएँ हाइपरकलेमिया.

बिक्री की शर्तें

किसी विशेषज्ञ के नुस्खे के अनुसार।

जमा करने की अवस्था

तापमान 25°C तक. दवा को रोशनी से सुरक्षित जगह पर और बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

तीन साल। पैकेजिंग पर अंकित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

वाल्सार्टन के एनालॉग्स

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

वाल्सार्टन के निम्नलिखित पर्यायवाची और अनुरूप ज्ञात हैं:

वाल्ज़; वलार; वाल्सार्टन ए; वलसासीन; वाल्सार्टन एन; वाल्सार्टन ज़ेंटिवा; Valsacor; दियोवन; वलसाफ़ोर्स; नॉर्टिवान; टैंटोर्डियो; तारेग.

सूचीबद्ध सभी दवाओं की अपनी-अपनी अनुप्रयोग विशेषताएँ हैं। डॉक्टर की सलाह के बिना वाल्सार्टन एनालॉग्स को आपके विवेक पर प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।

खुराक प्रपत्र:  फिल्म लेपित गोलियाँमिश्रण:

एक टैबलेट के लिए:

सक्रिय पदार्थ:
वाल्सार्टन	40.0 मि.ग्रा	80.0 मि.ग्रा	160.0 मिग्रा
सहायक पदार्थ (कोर):
माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़
क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम
सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल
मैग्नीशियम स्टीयरेट
सहायक पदार्थ (खोल):
ओपड्री गुलाबी
पॉलीविनाइल अल्कोहल
मैक्रोगोल-3350
आयरन ऑक्साइड लाल रंग
आयरन ऑक्साइड पीला रंग
रंजातु डाइऑक्साइड

विवरण:

उभयलिंगी आकार की गोल गोलियाँ, हल्के गुलाबी फिल्म खोल से लेपित, टूटने पर दो परतें दिखाई देती हैं - एक सफेद या लगभग सफेद कोर और एक फिल्म खोल। एक तरफ स्कोर के साथ 40 और 80 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियाँ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी ATX:  

C.09.C.A.03 वाल्सार्टन

सी.09.सी.ए एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी

फार्माकोडायनामिक्स:

वाल्सार्टन मौखिक प्रशासन के लिए एक सक्रिय विशिष्ट एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी है। एटी 1 उपप्रकार के रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से ब्लॉक करता है, जो एंजियोटेंसिन II के प्रभावों के लिए जिम्मेदार हैं। एटी 1 रिसेप्टर नाकाबंदी का परिणाम एंजियोटेंसिन II के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि है, जो अनब्लॉक एटी 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित कर सकता है। एटी 1 रिसेप्टर्स के खिलाफ कोई स्पष्ट एगोनिस्टिक गतिविधि नहीं है। एटी 1 उपप्रकार के रिसेप्टर्स के लिए वाल्सार्टन की आत्मीयता एटी 2 उपप्रकार के रिसेप्टर्स की तुलना में लगभग 20,000 गुना अधिक है।

वाल्सार्टन का उपयोग करते समय खांसी की संभावना बहुत कम होती है, जो एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) पर प्रभाव की कमी के कारण होती है, जो ब्रैडीकाइनिन के क्षरण के लिए जिम्मेदार है। एसीई अवरोधक के साथ वाल्सार्टन की तुलना से पता चला कि सूखी खांसी की घटना महत्वपूर्ण थी (पी< 0,05) ниже у пациентов, получавших , чем у пациентов, получавших ингибитор АПФ (2,6% против 7,9% соответственно). В группе пациентов, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это осложнение было отмечено в 19,5% случаев, а при лечении тиазидным диуретиком - в 19,0% случаев, в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдался в 68,5% случаев (р < 0,05). не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

दवा की एक खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकांश रोगियों में एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव की शुरुआत 2 घंटे के भीतर देखी जाती है, और रक्तचाप में अधिकतम कमी 4-6 घंटों के भीतर हासिल की जाती है। दवा लेने के बाद, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है। दवा के बार-बार नुस्खे से, रक्तचाप में अधिकतम कमी, ली गई खुराक की परवाह किए बिना, आमतौर पर 2-4 सप्ताह के भीतर हासिल की जाती है और दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान प्राप्त स्तर पर बनी रहती है। जब दवा को हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ जोड़ा जाता है, तो रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त कमी प्राप्त होती है। वाल्सार्टन का अचानक बंद होना रक्तचाप या अन्य अवांछनीय परिणामों में तेज वृद्धि के साथ नहीं है।

क्रोनिक हृदय विफलता में वाल्सार्टन की कार्रवाई का तंत्र रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) और इसके मुख्य प्रभावक, एंजियोटेंसिन II, अर्थात् वासोकोनस्ट्रिक्शन के क्रोनिक हाइपरएक्टिवेशन के नकारात्मक परिणामों को खत्म करने की क्षमता पर आधारित है; शरीर में द्रव प्रतिधारण; कोशिका प्रसार से लक्ष्य अंगों (हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं) का पुनर्निर्माण होता है; हार्मोन के अतिरिक्त संश्लेषण की उत्तेजना जो RAAS (कैटेकोलामाइन, एल्डोस्टेरोन, वैसोप्रेसिन, एंडोटिलिन, आदि) के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करती है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर (सीएचएफ) में वाल्सार्टन के उपयोग से, प्रीलोड कम हो जाता है, फुफ्फुसीय केशिका वेज दबाव (पीसीडब्ल्यूपी) और फुफ्फुसीय धमनी में डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है, और कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है। हेमोडायनामिक प्रभावों के साथ, एल्डोस्टेरोन संश्लेषण की अप्रत्यक्ष नाकाबंदी के कारण, यह शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण को कम करता है।

यह पाया गया कि दवा का कुल कोलेस्ट्रॉल, यूरिक एसिड की सांद्रता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा, और साथ ही, जब खाली पेट अध्ययन किया गया, तो रक्त सीरम में ट्राइग्लिसराइड्स और ग्लूकोज की सांद्रता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

मौखिक प्रशासन के बाद वाल्सार्टन तेजी से अवशोषित होता है, लेकिन अवशोषण की सीमा व्यापक रूप से भिन्न होती है। वाल्सार्टन की औसत पूर्ण जैवउपलब्धता 23% है। अधिकतम एकाग्रता (TC m ax) प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय 2 घंटे है। नियमित उपयोग के बाद, रक्तचाप में अधिकतम कमी 4 सप्ताह के बाद विकसित होती है। दिन में एक बार दवा का उपयोग करने पर इसका संचय नगण्य होता है। रक्त प्लाज्मा में वाल्सार्टन की सांद्रता पुरुषों और महिलाओं में समान होती है।

वाल्सार्टन सक्रिय रूप से सीरम प्रोटीन (94-97%) को बांधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन को। वाल्सार्टन के वितरण की मात्रा छोटी है, लगभग 17 लीटर। यकृत रक्त प्रवाह (लगभग 30 एल/घंटा) की तुलना में प्लाज्मा निकासी अपेक्षाकृत कम (लगभग 2 एल/घंटा) है।

वाल्सार्टन महत्वपूर्ण चयापचय के अधीन नहीं है (ली गई खुराक का लगभग 20% मेटाबोलाइट्स के रूप में निर्धारित होता है)। हाइड्रॉक्सिल मेटाबोलाइट प्लाज्मा में कम सांद्रता (वलसार्टन के एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र के 10% से कम) में पाया जाता है। यह मेटाबोलाइट औषधीय रूप से निष्क्रिय है। दो चरणों में उत्सर्जित होता है: अल्फा चरण जिसका आधा जीवन 1 घंटे से कम होता है और बीटा चरण जिसका आधा जीवन लगभग 9 घंटे होता है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी):जब एनएसएआईडी (चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 (सीओएक्स-2) अवरोधकों सहित) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वाल्सार्टन का एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कम हो सकता है। जब एनएसएआईडी के साथ एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का उपयोग किया जाता है, तो गुर्दे का कार्य खराब हो सकता है और प्लाज्मा पोटेशियम का स्तर बढ़ सकता है। यदि वाल्सार्टन और एनएसएआईडी का एक साथ उपयोग करना आवश्यक है, तो चिकित्सा शुरू करने से पहले, गुर्दे के कार्य का आकलन करना और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी को ठीक करना आवश्यक है।

लिथियम की तैयारी: लिथियम की तैयारी के साथ एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में लिथियम की मात्रा में वृद्धि और इसके विषाक्त प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है। लिथियम तैयारियों के साथ एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (अनुभव सीमित है)। यदि दवा और लिथियम तैयारियों का एक साथ उपयोग करना आवश्यक है, तो रक्त प्लाज्मा में लिथियम सामग्री का नियंत्रण सुनिश्चित करना आवश्यक है।

पोटेशियम की तैयारी:पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पाइरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड सहित), पोटेशियम की तैयारी या पोटेशियम युक्त लवण के एक साथ उपयोग से सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि हो सकती है और, हृदय विफलता वाले रोगियों में, सीरम क्रिएटिनिन सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। यदि इस तरह के संयोजन उपचार को आवश्यक माना जाता है, तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

परिवहन प्रोटीन

शोध परिणामों के अनुसार कृत्रिम परिवेशीययकृत संस्कृतियों में, यह परिवहन प्रोटीन OATP1B1 और MRP 2 के लिए एक सब्सट्रेट है। परिवहन प्रोटीन OATP1B1 (,) के अवरोधकों और परिवहन प्रोटीन MRP 2 () के अवरोधक के साथ वाल्सार्टन का सह-प्रशासन प्रणालीगत जोखिम को बढ़ा सकता है। वाल्सार्टन (सीमैक्स और एयूसी)।

विशेष निर्देश:

शरीर में सोडियम की कमी और/या परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी (सीबीवी)

गंभीर सोडियम की कमी और/या कम रक्त की मात्रा वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, जो मूत्रवर्धक की उच्च खुराक प्राप्त कर रहे हैं, दुर्लभ मामलों में, दवा के साथ उपचार की शुरुआत में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले, शरीर में सोडियम और/या बीसीसी के स्तर को ठीक किया जाना चाहिए, जिसमें मूत्रवर्धक की खुराक को कम करना भी शामिल है।

यदि धमनी हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो रोगी को लिटाया जाना चाहिए और पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का अंतःशिरा जलसेक प्रशासित करें। रक्तचाप स्थिर होने के बाद, दवा से उपचार जारी रखा जा सकता है।

हाइपरकलेमिया

जब पोटेशियम, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प, या अन्य दवाओं के साथ पूरक आहार के साथ प्रयोग किया जाता है जो हाइपरकेलेमिया (उदाहरण के लिए, हेपरिन) का कारण बन सकता है, तो सावधानी बरती जानी चाहिए और रक्त में पोटेशियम के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। प्रदर्शन किया.

वृक्क धमनी स्टेनोसिस

वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:

वाहन चलाने वाले और ऐसी गतिविधियों में शामिल होने वाले रोगियों में सावधानी बरतें जिनमें मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं (चक्कर आना या बेहोशी का खतरा) पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

रिलीज फॉर्म/खुराक:

फिल्म-लेपित गोलियाँ, 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम और 160 मिलीग्राम।

पैकेट:

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित वार्निश एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 7, 10, 14, 20, 28, 30, 56 गोलियां।

दवाओं के लिए पॉलिमर जार में 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 या 100 गोलियाँ।

उपयोग के निर्देशों के साथ एक कैन या 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 या 10 ब्लिस्टर पैक को कार्डबोर्ड पैकेज (पैक) में रखा जाता है।

जमा करने की अवस्था:

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 25°C से अधिक तापमान पर नहीं।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा:

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे से पंजीकरण संख्या:एलपी-002325 पंजीकरण की तारीख: 09.12.2013 समाप्ति तिथि: 09.12.2018 पंजीकरण प्रमाणपत्र का स्वामी:एटोल, एलएलसी रूस निर्माता:   प्रतिनिधि कार्यालय:  ओजोन एलएलसी रूस सूचना अद्यतन दिनांक:   20.01.2017 सचित्र निर्देश

वाल्सार्टन एक स्पष्ट उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव वाले मध्यवर्ती समूह से संबंधित है।

दवा का सक्रिय घटक वाल्सार्टन है, जो धमनी उच्च रक्तचाप से प्रभावी ढंग से लड़ता है। दवा उच्च रक्तचाप के लिए जिम्मेदार क्षेत्र पर सेलुलर स्तर पर कार्य करती है

इस पृष्ठ पर आपको वाल्सार्टन के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत कीमतें, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही वाल्सार्टन का उपयोग कर चुके हैं। क्या आप अपनी राय छोड़ना चाहेंगे? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

उच्चरक्तचापरोधी एजेंट.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

डॉक्टर के नुस्खे के साथ वितरण।

कीमतों

वाल्सार्टन की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 165 रूबल है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा फार्मेसियों में पाउडर, कैप्सूल, ग्रैन्यूल और टैबलेट के रूप में बेची जाती है।

• दवा शामिल है वाल्सार्टन एक सक्रिय घटक के रूप में.

40 मिलीग्राम की गोलियों में निम्नलिखित अतिरिक्त तत्व शामिल हैं: मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, ओपेड्री गुलाबी डाई।

80 और 160 मिलीग्राम की गोलियों में निम्नलिखित सहायक तत्व होते हैं: क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, ओपेड्री पिंक डाई, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, एरोसिल

औषधीय प्रभाव

दवा का सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन II के एटी1 रिसेप्टर्स के प्रतिस्पर्धी अवरोध को भड़काता है, जो संवहनी एंडोथेलियम, हृदय की मांसपेशी, अधिवृक्क प्रांतस्था, वृक्क ऊतक, मस्तिष्क और फेफड़े के ऊतकों में स्थित होते हैं। इससे एंजियोटेंसिन प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है। दवा धमनी उच्च रक्तचाप में मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को कम करती है।

• एक बार उपयोग के बाद, प्रभाव 120 मिनट के बाद ध्यान देने योग्य होता है, यह पूरे दिन रहता है। पाठ्यक्रम के पहले दिन के 3 सप्ताह बाद लगातार चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

सीएचएफ वाले लोगों में, दवा आरएएएस के हाइपरस्टिम्यूलेशन को खत्म करती है, पैथोलॉजिकल सेल प्रसार को रोकती है और सूजन को कम करती है। इसका प्रशासन प्रीलोड को कम करता है और कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है।

उपयोग के संकेत

वाल्सार्टन दवा क्रोनिक निम्न रक्तचाप (इसके बाद बीपी के रूप में संदर्भित) के लिए निर्धारित है। इसके बाद दवा का उपयोग किया जा सकता है। उनके समूह (सार्टन) में ये एकमात्र गोलियाँ हैं जो दिल के दौरे के बाद शरीर की स्थिति और कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकती हैं।

वाल्सार्टन टैबलेट का उपयोग उन लोगों द्वारा किया जाता है जिन्होंने डिजिटेलिस, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स या अवरोधक लिया है।

मतभेद

वाल्सार्टन दवा इसके लिए निर्धारित नहीं है:

• बाल चिकित्सा में संकेत;
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• वाल्सार्टन, गोलियों के सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान।

वाल्सार्टन गोलियाँ निम्नलिखित के लिए सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं:

• हाइपोसोडियम आहार;
• पित्त पथ की रुकावट;
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• निर्जलीकरण;
• गुर्दे की विफलता (गंभीर)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

भ्रूण को होने वाले खतरे के कारण गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए वाल्सार्टन गोलियाँ निर्धारित नहीं की जाती हैं। यदि किसी महिला ने दवा ली और इस अवधि के दौरान गर्भवती हो गई, तो उसे जल्द से जल्द इलाज बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, कुछ मामलों में गर्भावस्था को समाप्त करना पड़ सकता है;

स्तन के दूध में और फिर बच्चे के शरीर में सक्रिय अवयवों के प्रवेश की उच्च संभावना के कारण स्तनपान के दौरान इस दवा का उपयोग निषिद्ध है। यदि वाल्सार्टन थेरेपी आवश्यक है, तो स्तनपान कराने वाली महिला को स्तनपान कराना बंद करना होगा।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि वाल्सार्टन गोलियाँ मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। गोलियों को चबाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, मानक दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम वाल्सार्टन से मेल खाती है। अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभावशीलता होने पर ही खुराक में वृद्धि की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 640 मिलीग्राम है। आवश्यक खुराक प्राप्त करने के लिए, दैनिक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद, शुरुआती घंटों में 40 मिलीग्राम/दिन निर्धारित किया जाता है, फिर धीरे-धीरे 3 महीने में बढ़ाकर 320 मिलीग्राम/दिन कर दिया जाता है। यदि रोगी में हाइपोटेंशन देखा जाता है, तो खुराक कम कर दी जाती है।

दुष्प्रभाव

इस दवा को लेने से कुछ अवांछित प्रभाव हो सकते हैं:

1. विनिमय प्रक्रियाएं: पोटेशियम आयनों की बढ़ी हुई सांद्रता;
2. श्वसन तंत्र: खांसी, ग्रसनी की सूजन;
3. प्रतिरक्षा तंत्र: वायरल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ गया;
4. हृदय प्रणाली: रक्तचाप कम करना;
5. पाचन तंत्र: बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि, अपच;
6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी;
7. हेमेटोपोएटिक प्रणाली: हीमोग्लोबिन स्तर में कमी, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी, रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी;
8. मूत्र प्रणाली: गुर्दे के कार्यात्मक विकार, यूरिया नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि, क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि;
9. वाल्सार्टन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, सीरम बीमारी, क्विन्के की सूजन, त्वचा की खुजली, संवहनी सूजन।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण - हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया,। उपचार रोगसूचक है. डायलिसिस प्रभावी नहीं है.

विशेष निर्देश

1. पित्त नली में रुकावट वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी बरतें।
2. वृक्क धमनी स्टेनोसिस के द्वितीयक नवीकरणीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, उपचार के दौरान सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। 10 मिली/मिनट से कम सीसी वाले रोगियों में उपयोग की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।
3. हाइपोनेट्रेमिया और/या रक्त की मात्रा में कमी के साथ-साथ मूत्रवर्धक की उच्च खुराक के साथ चिकित्सा के दौरान, दुर्लभ मामलों में, वाल्सार्टन गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है। उपचार शुरू करने से पहले, जल-नमक चयापचय के उल्लंघन को ठीक किया जाना चाहिए।
4. आरएएएस के निषेध के कारण, अतिसंवेदनशील रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली में परिवर्तन संभव है। गंभीर क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग करते समय, ओलिगुरिया और/या एज़ोटेमिया में वृद्धि देखी गई, और मृत्यु के जोखिम के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता शायद ही कभी विकसित हुई।

औषध अंतःक्रिया

वाल्सार्टन के एक साथ उपयोग के साथ:

• एटेनोलोल, वारफारिन, सिमेटिडाइन, फ़्यूरोसेमाइड, डिगॉक्सिन, इंडोमेथेसिन, एम्लोडिपाइन, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, ग्लिबेंक्लामाइड नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण इंटरैक्शन का कारण नहीं बनते हैं;
• रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) पर कार्य करने वाले एजेंट मोनोथेरेपी की तुलना में गुर्दे की शिथिलता, धमनी हाइपोटेंशन और हाइपरकेलेमिया की घटनाओं को बढ़ाने पर प्रभाव डालते हैं;
• लिथियम की तैयारी रक्त प्लाज्मा में लिथियम सामग्री को बढ़ाकर उनके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाती है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिनमें चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधक शामिल हैं, वाल्सार्टन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम में वृद्धि और गुर्दे के कार्य में गिरावट का कारण बन सकते हैं;
• रिफैम्पिसिन, साइक्लोस्पोरिन, रटनवीर रक्त सीरम में वाल्सार्टन की सांद्रता बढ़ा सकते हैं;
• पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (एमिलोराइड, स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन सहित), पोटेशियम युक्त लवण रक्त सीरम में पोटेशियम एकाग्रता के स्तर को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, और दिल की विफलता के मामले में, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन का स्तर।

इस चिकित्सा लेख में आप वाल्सार्टन दवा से परिचित हो सकते हैं। उपयोग के निर्देश बताएंगे कि गोलियाँ किस दबाव में ली जा सकती हैं, दवा किसमें मदद करती है, उपयोग के लिए संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव क्या हैं। एनोटेशन दवा की रिहाई के रूपों और इसकी संरचना को प्रस्तुत करता है।

लेख में, डॉक्टर और उपभोक्ता केवल वाल्सार्टन के बारे में वास्तविक समीक्षा छोड़ सकते हैं, जिससे कोई यह पता लगा सकता है कि क्या दवा ने धमनी उच्च रक्तचाप और रक्तचाप में कमी, वयस्कों और बच्चों में हृदय विफलता के उपचार में मदद की है, जिसके लिए यह भी निर्धारित है . निर्देशों में वाल्सार्टन के एनालॉग्स, फार्मेसियों में दवा की कीमतें, साथ ही गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की सूची दी गई है।

वाल्सार्टन एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम की गोलियां या कैप्सूल रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

वाल्सार्टन दवा इस रूप में उपलब्ध है:

• फिल्म-लेपित गोलियाँ 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम।
• कैप्सूल 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम।

प्रत्येक टैबलेट या कैप्सूल में 20, 40, 80 या 160 मिलीग्राम की मात्रा में मुख्य सक्रिय घटक वाल्सार्टन होता है।

औषधीय क्रिया

वाल्सार्टन दवा मौखिक प्रशासन के लिए है। टैबलेट के पाचन नलिका में प्रवेश करने के बाद, मुख्य सक्रिय घटकों का तेजी से अवशोषण श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से सामान्य रक्तप्रवाह में होता है। दवा एंजियोटेंसिन 2 के एटी1 रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है, जो संवहनी एंडोथेलियम, किडनी ऊतक, हृदय की मांसपेशी, फेफड़े के ऊतक, अधिवृक्क प्रांतस्था और मस्तिष्क में स्थित होते हैं।

एकल मौखिक खुराक के बाद चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है और 2 घंटे के बाद अधिकतम हो जाता है। दवा के सक्रिय घटक हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि को कम करते हैं, जो अक्सर रक्तचाप में लगातार वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

गोलियों के नियमित उपयोग के 3 सप्ताह बाद ही, मरीज़ अपनी सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं, न केवल आराम करने पर, बल्कि शारीरिक गतिविधि के दौरान भी रक्तचाप सामान्य हो जाता है। क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में, चेहरे और निचले छोरों की सूजन कम हो जाती है, और रोधगलन के बाद की जटिलताओं के विकास का जोखिम काफी कम हो जाता है।

उपयोग के संकेत

वाल्सार्टन किसमें मदद करता है? गोलियों का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है, साथ ही तीव्र रोधगलन वाले लोगों की जीवित रहने की दर को बढ़ाने के लिए किया जाता है, जो बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन और/या बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से जटिल है। पुरानी हृदय विफलता के मामले में, इसका उपयोग जटिल उपचार के एक घटक के रूप में किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

वाल्सार्टन फिल्म-लेपित गोलियाँ

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, पूरी निगल ली जाती हैं और पानी से धो दी जाती हैं। अनुशंसित खुराक: पुरानी हृदय विफलता: प्रारंभिक खुराक - 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार। 14 दिनों के भीतर, दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, एकल खुराक को धीरे-धीरे 80 मिलीग्राम या 160 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। इसके लिए सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने वाले मूत्रवर्धक की खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

अधिकतम दैनिक खुराक 320 मिलीग्राम है; धमनी उच्च रक्तचाप: प्रारंभिक खुराक - 80 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। उपचार के 14-28 दिनों के बाद वांछित चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, दैनिक खुराक को 320 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या अतिरिक्त मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद उत्तरजीविता बढ़ाने के लिए, वाल्सार्टन का उपयोग पहले 12 घंटों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए, दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम लेना चाहिए। अगले 14 दिनों में, खुराक धीरे-धीरे अनुमापन द्वारा बढ़ाई जाती है, 40 मिलीग्राम, फिर 80 मिलीग्राम दिन में 2 बार। चिकित्सा के तीसरे महीने के अंत तक, प्रति दिन 320 मिलीग्राम की लक्ष्य खुराक प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है, दिन में 2 बार 160 मिलीग्राम लेते हुए।

खुराक बढ़ाते समय, रोगी की दवा के प्रति सहनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या बुजुर्ग रोगियों के मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। कोलेस्टेसिस के बिना गैर-पित्त मूल के यकृत रोग के हल्के या मध्यम रूपों में, दवा की खुराक प्रति दिन 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कैप्सूल

कैप्सूल मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। अनुशंसित खुराक: दैनिक - 80 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार या 40 मिलीग्राम प्रति दिन 2 बार। नैदानिक ​​प्रभाव की अनुपस्थिति में, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 320 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

यह भी पढ़ें: रक्तचाप के लिए एनालॉग कैसे लें -।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• बाल चिकित्सा अभ्यास.
• जिगर की गंभीर क्षति.
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.
• दवा में शामिल घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

वाल्सार्टन को निम्नलिखित विकृति वाले रोगियों को विशेष सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए:

• हाइपोनोडियम आहार.
• किडनी खराब।
• शरीर का निर्जलीकरण.
• ट्यूमर या पथरी के कारण पित्त नलिकाओं में रुकावट;
• वृक्क धमनी स्टेनोसिस.

दुष्प्रभाव

• दस्त;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• खरोंच;
• वाहिकाशोफ;
• खाँसी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• वाहिकाशोथ;
• न्यूट्रोपेनिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी;
• वायरल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ गया;
• पोस्टुरल हाइपोटेंशन;
• सीरम बीमारी;
• जी मिचलाना;
• ग्रसनीशोथ;
• बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा;
• गुर्दे की शिथिलता;
• क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन के बढ़े हुए स्तर (विशेषकर पुरानी हृदय विफलता में);
• सामान्य कमजोरी;
• हाइपरकेलेमिया;
• थकान;
• मुद्रा संबंधी चक्कर आना.

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान वाल्सार्टन लेना सख्त वर्जित है।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में भी इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर को प्रजनन आयु की महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर वाल्सार्टन के नकारात्मक प्रभावों के संभावित जोखिम के बारे में सूचित करना चाहिए।

यदि वाल्सार्टन के उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो इसे जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए। स्तन के दूध में दवा के प्रवेश के बारे में कोई जानकारी नहीं है, इसलिए स्तनपान के दौरान दवा लेना वर्जित है।

बच्चों में दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है।

विशेष निर्देश

हाइपोनेट्रेमिया और/या रक्त की मात्रा में कमी के साथ-साथ मूत्रवर्धक की उच्च खुराक के साथ चिकित्सा के दौरान, दुर्लभ मामलों में, वाल्सार्टन गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है। उपचार शुरू करने से पहले, जल-नमक चयापचय के उल्लंघन को ठीक किया जाना चाहिए।

वृक्क धमनी स्टेनोसिस के द्वितीयक नवीकरणीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, उपचार के दौरान सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। 10 मिली/मिनट से कम सीसी वाले रोगियों में उपयोग की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है। पित्त नली में रुकावट वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी बरतें।

आरएएएस के निषेध के कारण, अतिसंवेदनशील रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली में परिवर्तन संभव है। गंभीर क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग करते समय, ओलिगुरिया और/या एज़ोटेमिया में वृद्धि देखी गई, और मृत्यु के जोखिम के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता शायद ही कभी विकसित हुई।

औषध अंतःक्रिया

दवा मूत्रवर्धक के प्रभाव को बढ़ाती है। पोटेशियम युक्त दवाएं, साथ ही पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, हाइपरकेलेमिया की संभावना को बढ़ाते हैं।

वाल्सार्टन दवा के एनालॉग्स

एनालॉग्स संरचना द्वारा निर्धारित होते हैं:

1. वनाटेक्स कॉम्बी.
2. टैंटोर्डियो.
3. वाल्सार्टन ज़ेंटिवा।
4. वलार.
5. आर्टिनोवा।
6. तारेग.
7. वलसाकोर एन.
8. दियोवन.
9. वलसाकोर।
10. वाल्ज़ एन (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ)।
11. नॉर्टिवान.
12. को दिओवन.
13. डुओप्रेस.
14. वलसाफ़ोर्स।

अवकाश की स्थिति और कीमत

मॉस्को में वाल्सार्टन (80 मिलीग्राम टैबलेट नंबर 30) की औसत लागत 108 रूबल है। दवा फार्मेसियों में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध कराई जाती है।

गोलियों का शेल्फ जीवन पैकेजिंग पर इंगित उत्पादन तिथि से 3 वर्ष है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30 डिग्री से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

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