सीमावर्ती मानसिक विकारों वाले बच्चों के लिए सहायता के प्रकार। बच्चों और किशोरों में सीमावर्ती मानसिक विकार

ई.एल. निकोलेव

बच्चों और किशोरों में सीमावर्ती मानसिक विकारों की नैदानिक ​​विशेषताएं

मौजूदा परंपरासीमा रेखा मानसिक विकारों (बीपीडी) का अध्ययन, एक नियम के रूप में, वयस्क रोगियों में गड़बड़ी के इस स्तर के विश्लेषण पर आधारित है। इस प्रकार, सीमा रेखा मनोचिकित्सा के लिए आधुनिक, व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त मार्गदर्शिका में, यू.ए. अलेक्जेंड्रोव्स्की, जहां क्लिनिक की विशेषताओं, निदान, उपचार और पीपीआर की रोकथाम पर विस्तार से चर्चा की गई है, बच्चों और किशोरों का विषय बिल्कुल भी प्रस्तुत नहीं किया गया है। हालाँकि, इसमें आयु वर्गपीपीआर अक्सर होते रहते हैं, जैसा कि कई अध्ययनों से पता चलता है, जिनमें जातीय-सांस्कृतिक पहलू पर किए गए अध्ययन भी शामिल हैं। चुवाशिया में अभी तक इस तरह का शोध नहीं किया गया है। इस संबंध में, चुवाशिया के बच्चों और किशोरों में पीपीडी की नैदानिक ​​​​और नोसोलॉजिकल संरचना की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन आयोजित किया गया था।

क्लिनिकल और साइकोपैथोलॉजिकल पद्धति ने एक कैलेंडर वर्ष के दौरान गैर-मनोवैज्ञानिक प्रकृति के मानसिक विकारों के संबंध में बच्चों और किशोरों के लिए रिपब्लिकन साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी के 361 अनुरोधों का विश्लेषण किया।

परिणाम। औसत उम्रबीमार बच्चा 9.46±3.45 वर्ष का है (न्यूनतम - 3 वर्ष, अधिकतम - 17 वर्ष)। ICD-10 मानदंडों के अनुसार बीमार बच्चों और किशोरों में पीपीडी की नोसोलॉजिकल संरचना तालिका में प्रस्तुत की गई है। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​​​समूह बच्चों और किशोरों में मानसिक विकारों को ICD-10 में अपनाए गए विशिष्ट विकारों में विभाजित करने के आधार पर बनाए जाते हैं। आयु अवधि(पी8, पी9) और गैर-विशिष्ट (अन्य नैदानिक ​​श्रेणियां)।

हालाँकि, क्लिनिक पर विचार करना उचित लगता है मानसिक विकारव्यवस्थितकरण की घरेलू परंपराओं को ध्यान में रखते हुए, जिसके अनुसार यह स्पष्ट है कि अधिकांश अनुरोध बच्चों और किशोरों से हैं ये अध्ययनअवशिष्ट जैविक प्रकृति के रोगों के कारण, जो विभिन्न प्रकार से दर्शाए जाते हैं क्लिनिकल सिंड्रोम. मस्तिष्क क्षति की जैविक प्रकृति न केवल मौलिकता निर्धारित करती है नैदानिक ​​लक्षणइसके आधार पर उत्पन्न होने वाला विकार, लेकिन विक्षिप्त रजिस्टर के लक्षणों के उद्भव के लिए एक जैविक सब्सट्रेट भी है। विचार किए गए सभी मामलों में, जैविक मस्तिष्क रोग की विश्वसनीयता को न्यूरोलॉजिकल, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के डेटा द्वारा सत्यापित किया गया था।

वी.वी. के अनुसार अवशिष्ट कार्बनिक विकारों की संरचना का विश्लेषण। कोवालेव, यह ध्यान दिया जा सकता है कि विकासात्मक विकार सिंड्रोम के बीच व्यक्तिगत प्रणालियाँइस अध्ययन के समूह में मस्तिष्क भाषण अभिव्यक्ति के एक विशिष्ट विकार (1.7%) वाले रोगी थे। ऐसे बच्चों में, अक्सर लड़कों में (83.3%), जबकि बुद्धि और भाषण तंत्र बरकरार रहते हैं, व्यक्तिगत ध्वनियों का पुनरुत्पादन ख़राब होता है, हालांकि अन्य लोगों के भाषण की समझ प्रभावित नहीं होती है। ग़लत उच्चारण से स्कूल की पढ़ाई बाधित होती है, साथियों के साथ संपर्क बाधित होता है, और सबसे अधिक माता-पिता के बीच चिंता का कारण बनता है, जिन्हें काफी देर से एहसास होता है कि यह विसंगति अनायास गायब नहीं होती है।

अवशिष्ट कार्बनिक प्रकृति के न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम की संरचना में, बचपन की विशेषता वाले कई प्रकार के विकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

किशोरावस्था. सबसे पहले, ये हाइपरकिनेटिक विकार (10.2%) हैं, जो प्रारंभिक पूर्वस्कूली अवधि में प्रकट होते हैं और लड़कों (51.3%) और लड़कियों (48.7%) में लगभग समान आवृत्ति के साथ होते हैं।

बीमार बच्चों और किशोरों में पीपीडी की नैदानिक ​​और नोसोलॉजिकल संरचना

क्लिनिकल समूह और इसकी मुख्य नैदानिक ​​श्रेणियां एब्स। %

मानसिक विकारबचपन और किशोरावस्था (जी8, जी9) 194 53.7

विशिष्ट वाक् विकास विकार (पी80) 6 1.7

हाइपरकिनेटिक विकार(पी90) 37 10.2

व्यवहार संबंधी विकार (पी91) 32 9.0

भावनात्मक विकार बचपन(पी93) 43 11.9

टिक विकार (पी95) 29 7.9

व्यवहार और भावनात्मक विकारबचपन में शुरुआत के साथ (पी98) 47 13.0

तंत्रिका संबंधी विकार (जी4) 96 26.6

चिंता-फ़ोबिक विकार(पी40) 6 1.7

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (पी42) 4 1.1

गंभीर तनाव और अनुकूलन विकार पर प्रतिक्रिया (पी43) 53 14.7

सोमाटोफॉर्म विकार (पी45) 10 2.8

न्यूरस्थेनिया (पी48) 22 6.2

जैविक मानसिक विकार (जी0) 55 15.3

मस्तिष्क की शिथिलता के कारण मानसिक विकार (P06) 49 13.6

जैविक व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार (पी07) 6 1.7

शारीरिक विकारों से जुड़े व्यवहार संबंधी विकार (जीबी) 10 2.8

खाने का विकार (पी50) 2 0.6

अकार्बनिक प्रकृति के नींद संबंधी विकार (पी51) 8 2.3

परिपक्व व्यक्तित्व और व्यवहार के विकार (जी6) 6 1.7

मिश्रित और अन्य व्यक्तित्व विकार (पी61) 4 1.1

आदतों और आवेगों का विकार (पी63) 2 0.6

कुल 361,100.0

एसपीडी से पीड़ित बच्चों के माता-पिता द्वारा की जाने वाली सबसे आम शिकायतें असहिष्णुता, अनियंत्रितता, आवेग हैं। अलग-अलग स्थितियाँ. जिन परिस्थितियों में ध्यान और दृढ़ता की आवश्यकता होती है, ऐसे बच्चे जल्दी ही रुचि खो देते हैं। वे अक्सर एक गतिविधि में बाधा डालते हैं या उसे दूसरी में बदल देते हैं, जो उम्र के अनुरूप नहीं है न्यूरोसाइकिक विकास. माता-पिता के प्रतिबंधों के जवाब में, बच्चे आक्रामक हो जाते हैं और उल्लंघन करने लगते हैं। सामाजिक आदर्शऔर नियम, जो अक्सर उन्हें दमनकारी उपायों को और तेज़ करने के लिए मजबूर करते हैं। शर्तों में शिक्षाऐसे लक्षण सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, क्योंकि वे बच्चे की सीखने की क्षमताओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। ध्यान से सुनने और दोहराने में असमर्थता, निर्देशों का पालन करने और कार्यों को पूरा करने में असमर्थता, मानसिक तनाव से बचने की इच्छा, खेल में घबराहट और अत्यधिक शोर, पर्याप्त प्रतिक्रिया की कमी सामाजिक प्रतिबंधबच्चे को एक अवस्था में ले जाओ विद्यालय का कुसमायोजन, व्यक्ति के सामान्य कुरूपता को दर्शाता है।

बचपन के भावनात्मक विकार अवशिष्ट कार्बनिक विकारों (11.9%) के समूह में सबसे अधिक प्रतिनिधित्व वाले शीर्षकों में से एक हैं। वे चिंताजनक-फ़ोबिक लक्षणों को प्रतिबिंबित करते हैं, जो कि यदि प्रीस्कूल संस्थान में जाना आवश्यक हो तो अलग होने के डर (39.5%), माता-पिता से अलग सोना (37.2%), साथ ही कमरे में अकेले रहने के डर पर आधारित होते हैं ( 27.9%) और महत्वपूर्ण प्रियजनों की हानि (14.0%)।

भावनात्मक विकलांगता, थकान, अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं के साथ एस्थेनिक न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम कार्बनिक भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार (9.7%) की विशेषता है, जबकि

कार्बनिक विघटनकारी विकार के क्लिनिक में, भावात्मक-वानस्पतिक हमलों के साथ हिस्टेरोफॉर्म सिंड्रोम (3.9%) प्रबल होता है। इन विकारों को अवशिष्ट कार्बनिक मूल के भावनात्मक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि वे न केवल विशेषता हैं भावनात्मक लक्षण. बच्चों और किशोरों में नैदानिक ​​तस्वीर संज्ञानात्मक और स्वायत्त विकारों को भी दर्शाती है, जो रोग की जैविक प्रकृति से निर्धारित होती है।

में किशोरावस्थामनोरोगी जैसे (वी.वी. कोवालेव के अनुसार) व्यवहार संबंधी विकार और जैविक व्यक्तित्व विकार जैसे सिंड्रोम का अक्सर निदान किया जाता है। यहां न केवल प्री-, पेरी-, बल्कि प्रसवोत्तर विकृति विज्ञान और अतिरिक्त मस्तिष्क आघात का बोझ भी स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। आचरण विकार (9.0%) में, जो लड़कों (59.4%) में अधिक आम है, आयु-उपयुक्त सामाजिक मानदंडों का स्पष्ट उल्लंघन एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है, जो स्वयं प्रकट होता है आक्रामक व्यवहारपरिवार में (65.6%), स्कूल से अनुपस्थित रहना (46.9%), घर या सार्वजनिक स्थानों से चोरी (25.0%), अशिष्टता और प्राधिकार के प्रति प्रतिरोध (18.8%)। पर जैविक विकारव्यक्तियों (1.7%) में सेरेब्रल एस्थेनिया के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भावनात्मक और अस्थिर गड़बड़ी, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विशेषताओं का तेज होना और निर्धारण नोट किया जाता है। भावनाओं, जरूरतों और प्रेरणाओं की अभिव्यक्ति प्रभावित होती है, उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों को जारी रखने में लगातार असमर्थता, यौन निषेध, छल और असामाजिक व्यवहार होता है।

बच्चों और किशोरों में वास्तविक विक्षिप्त विकारों में, गंभीर तनाव और अनुकूलन विकारों (14.7%) की प्रतिक्रियाओं का प्रमुख स्थान है। यहां के प्रमुख मनोविकृत कारक पारिवारिक कलह, विच्छेद हैं पारिवारिक संबंध, परिवार के सदस्यों में से किसी एक का चले जाना (तलाक, मृत्यु, कारावास)। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रकृति में बहुरूपी हैं - उदासीनता, चिंता, हाइपोथाइमिया आक्रामकता और डिस्फोरिया, डिस्सोम्निया के साथ संयुक्त, समाज विरोधी व्यवहार. गंभीर मामलों में सुस्ती और निष्क्रियता देखी जाती है। साथ ही, मरीज़ों का आत्म-सम्मान कम होता है, वे खुद को बेकार महसूस करते हैं और उन्हें यकीन होता है कि दूसरे उन्हें कम आंकते हैं।

किशोरों (1.7%) में सामाजिक भय के रूप में चिंता-फ़ोबिक विकारों की पहचान की गई। यह डर उन स्थितियों तक फैलता है जिनमें लोगों के छोटे समूहों में रहना शामिल होता है। इसके अलावा, मरीज़ भविष्यवाणी करने की कोशिश नहीं करते हैं नकारात्मक परिणामउनका डर, लेकिन केवल चिंता की उपस्थिति के तथ्य को बताने तक ही सीमित है। आतंक के हमलेइस आबादी में अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं (16.7%)।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार बच्चों और किशोरों (1.1%) में अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, जो मुख्य रूप से स्कूली उम्र के बच्चों में नैतिक कर्तव्य की बढ़ती भावना के साथ विकसित होते हैं और "चाहिए" और "चाहते" के बीच एक अंतर्वैयक्तिक विक्षिप्त संघर्ष की उपस्थिति को दर्शाते हैं।

सोमाटोफ़ॉर्म के रूप में सोमैटोफ़ॉर्म विकार (2.8%) अधिक आम हैं स्वायत्त शिथिलता, जो बच्चे के समाधान करने के अचेतन प्रयास को दर्शाता है मनोवैज्ञानिक समस्याएंमदद से दैहिक लक्षण. की ओर से विकार पर प्रयोगशाला और वाद्य डेटा द्वारा पुष्टि नहीं की गई है जठरांत्र पथ(30.0%), श्वसन (20.0%) और हृदय प्रणाली(20.0%) बच्चे द्वारा बताए गए लक्षण माता-पिता को उसे डॉक्टरों के पास ले जाने और बीमारी के "कारण" की तलाश करने के लिए मजबूर करते हैं जब तक कि वे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास न पहुंच जाएं।

बच्चों में गठन विद्यालय युगएक और तंत्रिका संबंधी विकार- न्यूरस्थेनिया (6.2%) - बच्चों के पालन-पोषण में योगदान देता है दैहिक विशेषताएंबढ़ी हुई माँगों की भावना में (77.3%)। intrapersonal

यहां "चाहिए" और "कर सकते हैं" के बीच संघर्ष से बढ़ती थकान (68.2%), नियमित सिरदर्द (59.1%), नींद में खलल (63.7%), चिंता (63.7%), चिड़चिड़ापन जैसे लक्षण सामने आते हैं। भावात्मक दायित्व (54,5%).

प्रणालीगत न्यूरोसिस की श्रेणी में, जब नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों पर हावी होती है कार्यात्मक विकारएक या अधिक दैहिक प्रणालियों में लॉगोन्यूरोसिस, न्यूरोटिक टिक्स, न्यूरोटिक एन्यूरिसिस और एन्कोपेरेसिस शामिल हैं। बच्चों और किशोरों के अध्ययन किए गए समूह में, ICD-10 के अनुसार उनके अनुरूप व्यवहार और भावनात्मक विकार सामने आते हैं, जो मुख्य रूप से बचपन में शुरू होते हैं और किशोरावस्था(13.0%). उनकी संरचना में हकलाना (74.5%), अकार्बनिक एन्यूरिसिस (19.1%) और अकार्बनिक एन्कोपेरेसिस (6.4%) शामिल हैं। हकलाने पर, बच्चे की वाणी में ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों के बार-बार दोहराव या लंबे समय तक रुकने की विशेषता होती है, साथ ही रुकना भी होता है जो उसकी लय और मीटर को बाधित करता है। एन्यूरिसिस के साथ, रात में और दिन के दौरान स्वेच्छा से पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता देखी जाती है, जो इस उम्र के बच्चे के लिए असामान्य है; एन्कोपेरेसिस के साथ, मल को उन जगहों पर छोड़ा जाता है जो इस उद्देश्य के लिए नहीं हैं। ये विकार लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम हैं। 37.1% मरीजों की हालत बिगड़ गई है समान उल्लंघनआनुवंशिकता, 34.3% में - सहवर्ती विक्षिप्त लक्षणचिंता और अनिश्चितता के रूप में.

बच्चों में टिक विकारों (7.9%) की घटना अक्सर बाधित पारिवारिक रिश्तों से जुड़ी होती है। बढ़े हुए भावनात्मक तनाव की स्थितियों में अनैच्छिक मांसपेशियों की हरकतें, पलकें झपकाना, मुंह बनाना, खांसना, सूँघना आदि होते हैं और रात में या नींद के दौरान गायब हो जाते हैं। 24.8% रोगियों में हकलाना या उत्तेजित रूप से बोलने के रूप में सहवर्ती भाषण विकार हैं।

शारीरिक विकारों से जुड़े व्यवहार संबंधी विकारों में, बच्चों और किशोरों में नींद में चलने (37.5%) और परेशान करने वाले सपने (62.5%) के रूप में अकार्बनिक प्रकृति के नींद संबंधी विकार (2.3%) देखे गए। ये पैरासोमनिया, नींद के दौरान होने वाली असामान्य एपिसोडिक स्थितियों के रूप में, वयस्कों के विपरीत, प्रकृति में गैर-मनोवैज्ञानिक हैं और बच्चे के विकास की ओटोजेनेटिक विशेषताओं को दर्शाते हैं।

सिंड्रोम एनोरेक्सिया नर्वोसाक्योंकि इस अध्ययन में खाने संबंधी विकारों का एक प्रकार (0.6%) विशेष रूप से किशोर लड़कियों में पाया जाता है। जान-बूझकर वजन घटाने, जिसका कारण और समर्थन स्वयं रोगियों द्वारा किया जाता है, डिस्मॉर्फोफोबिक सामग्री के अत्यधिक मूल्यवान विचारों के प्रभुत्व के साथ चिंताजनक अवसादग्रस्तता लक्षणों के साथ होता है। इन रोगियों के परिवारों को असामंजस्यपूर्ण श्रेणी में रखा गया है।

मनोरोगी श्रेणी के विकार (व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार), जो केवल किशोरों में देखे जाते हैं, आदर्श (1.7%) से पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विचलन के अंतिम गठन का प्रतिनिधित्व करते हैं। किशोरों में उनका निदान उनकी पच्चीकारी और बहुरूपता के कारण जटिल है नैदानिक ​​तस्वीर. यहां विषम-व्यक्तिगत प्रतिक्रिया बड़े पैमाने पर स्किज़ोइड, एनाकैस्टिक, हिस्टेरिकल और भावनात्मक रूप से अस्थिर प्रकार के लक्षणों द्वारा दर्शायी जाती है।

अपेक्षाकृत नए रूप मेबच्चों और किशोरों के समूह में व्यक्तित्व और व्यवहार का विकार कंप्यूटर आभासी लत (1.7%) के रूप में आदतों और इच्छाओं का विकार है। यह स्वयं को कार्यान्वित करने की जुनूनी इच्छा के रूप में प्रकट होता है अधिकतम समयकंप्यूटर पर खेलने में, जीवित मानव संचार की वास्तविक स्थितियों के लिए किशोर की प्राथमिकता आभासी वास्तविकता. यहां जोखिम कारक अवशिष्ट जैविक मस्तिष्क विफलता और माता-पिता में से किसी एक की शराब की लत (100%) हैं। इससे मरीज

एक विकार प्रदर्शित करें उच्च स्तरपारस्परिक संबंधों में सामाजिक निराशा और अस्वीकृति का डर।

जांचे गए सभी नैदानिक ​​समूहों के इतिहास संबंधी डेटा के सामान्यीकृत विश्लेषण से 4.7% बच्चों और किशोरों में अतीत में आत्महत्या के प्रयासों के प्रकरणों का पता चलता है। उनके प्रीमॉर्बिड व्यक्तित्व प्रकार को अक्सर हिस्टेरिकल (53.0%), अस्थिर (17.6%) या उत्तेजक (11.8%) प्रकार के उच्चारण लक्षणों द्वारा पहचाना जाता है। मरीज़ों द्वारा आत्महत्या का प्रयास करने के मुख्य कारण हैं: संघर्ष की स्थितियाँमाता-पिता (41.2%) और साथियों (35.3%) के साथ, जो उनमें अवांछनीय नाराजगी या कम आंकने की भावनाओं के रूप में प्रकट होता है और प्रदर्शनात्मक ब्लैकमेलिंग आत्म-विनाशकारी प्रतिक्रियाओं (88.2%) के साथ होता है।

आंकड़ों के मुताबिक सहसंबंध विश्लेषणबच्चों और किशोरों में मानसिक मंदता के मामलों में मानसिक कुसमायोजन की गंभीरता और गहराई बच्चे की उम्र से अधिक संबंधित होती है (/-=0.14; पी)<0,005), его полом (/-=0,14; р<0,005) и стадией жизненного цикла семьи (/=-0,30; р<0,001). Таким образом, более тяжелые состояния наблюдаются у детей младшего возраста, мужского пола, родившихся в период поздних брачных отношений родителей.

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों और वयस्कों में पीपीडी की संरचना में, अवशिष्ट कार्बनिक प्रकृति के रोग प्रबल होते हैं, अध्ययन किए गए विकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, निर्धारित लक्षणों द्वारा एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। मनोसामाजिक कारकों का प्रभाव, पारिवारिक संबंधों की प्रणाली के माध्यम से अपवर्तित होता है। यह तथ्य मानसिक मंदता वाले बच्चों और किशोरों में मनोचिकित्सात्मक और मनोरोगनिरोधी प्रकृति के उपचार और पुनर्वास उपायों के उच्च महत्व को निर्धारित करता है।

साहित्य

1. अलेक्जेंड्रोव्स्की यू.ए. सीमा रेखा मानसिक विकार. एम., 2000. 496 पी.

2. बखारेवा ओ.एस. प्रिमोर्स्की क्षेत्र की उडेगे-नानाई आबादी में बच्चों और किशोरों में मानसिक विकारों की नैदानिक ​​​​और टाइपोलॉजिकल विशेषताएं: लेखक का सार। डिस. ...कैंड. शहद। विज्ञान. व्लादिवोस्तोक, 2004. 24 पी.

3. दाशिवा बी.ए. ब्यूरेट्स और रूसियों, ग्रामीण माध्यमिक विद्यालयों के छात्रों के बीच सीमा रेखा न्यूरोसाइकिक विकार: ट्रांसकल्चरल पहलू: डिस। ...कैंड. शहद। विज्ञान. टॉम्स्क, 2004.226 पी.

4. ज़िमिना आई.ए. ट्रांसबाइकलिया के पर्यावरणीय रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में किशोरों के मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति: थीसिस का सार। डिस. ...कैंड. शहद। विज्ञान. एम., 2004.24 पी.

5. केकेलिडेज़ जेड.आई., पोर्टनोवा ए.ए., पेवत्सोव जी.वी. और अन्य। याकूत स्कूली बच्चों के बीच तनाव की तीव्र प्रतिक्रिया की जातीय-सांस्कृतिक विशेषताओं पर, जो सिगडी-बिल गांव में आग से पीड़ित थे // समाज में मानसिक स्वास्थ्य और सुरक्षा: वैज्ञानिक। चटाई. प्रथम राष्ट्रीय सामाजिक पर कांग्रेस मनोचिकित्सक। एम., 2004. पी. 64.

6. कोवालेव वी.वी. बचपन का मनोरोग: डॉक्टरों के लिए एक मार्गदर्शिका। एम., 1995.560 पी.

7. कुज़ेनकोवा एन.एन. भर्ती-पूर्व उम्र के किशोरों में सीमावर्ती मानसिक विकार (महामारी विज्ञान, नैदानिक-गतिशील, पुनर्वास पहलू): डिस। ...कैंड. शहद। विज्ञान. टॉम्स्क, 2003. 235 पी।

8. लेज़ेबनिक ए.आई. उदमुर्तिया के किशोरों में आत्मघाती व्यवहार की नैदानिक, सामाजिक और जातीय विशेषताएं: लेखक का सार। डिस. ...कैंड. शहद। विज्ञान. एम., 2000. 27 पी.

9. पल्यानोवा आई.ए. प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा के छात्रों में सीमावर्ती न्यूरोसाइकिक विकार: लेखक का सार। डिस. . पीएच.डी. शहद। विज्ञान. टॉम्स्क, 2004. 31 पी.

10. ईडेमिलर ई.जी. बाल मनोरोग. सेंट पीटर्सबर्ग, 2005.1120 पी.

11. याकूबेंको ओ.वी. किशोर स्कूली बच्चों में क्लिनिक, चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सुधार और सीमावर्ती न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की रोकथाम: डिस। ...कैंड. शहद। विज्ञान. नोवोसिबिर्स्क, 2001. 168 पी।

निकोलेव एवगेनी लावोविच का जन्म 1968 में हुआ था। चुवाश राज्य विश्वविद्यालय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, चुवाश विश्वविद्यालय के प्रबंधन और मनोविज्ञान संकाय के एसोसिएट प्रोफेसर, चुवाश गणराज्य के मुख्य मनोचिकित्सक। वैज्ञानिक रुचियों का क्षेत्र: मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान, मनोचिकित्सा में सामाजिक-सांस्कृतिक अनुसंधान। कई मोनोग्राफ और पाठ्यपुस्तकों सहित 140 से अधिक वैज्ञानिक कार्यों के लेखक।

मुख्य रूप से, "बॉर्डरलाइन न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर" की अवधारणा का उपयोग हल्के ढंग से व्यक्त विकारों को संयोजित करने के लिए किया जाता है जो स्वास्थ्य की स्थिति पर सीमा बनाते हैं और इसे वास्तविक रोग संबंधी मानसिक अभिव्यक्तियों से अलग करते हैं, साथ ही आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन भी करते हैं। इसके अलावा, सीमा रेखा स्थितियाँ आम तौर पर मुख्य मनोविकारों के प्रारंभिक, मध्यवर्ती ("बफर") चरण या चरण नहीं होती हैं। वे रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के एक विशेष समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनकी नैदानिक ​​दृष्टि से, रोग प्रक्रिया के रूप या प्रकार के आधार पर उनकी शुरुआत, गतिशीलता और परिणाम होते हैं।

मानसिक विकारों के सीमावर्ती रूपों को पारंपरिक रूप से संकेतों के आधार पर दर्दनाक विकारों के एक समूह में जोड़ा जाता है, जिसमें काफी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं। उनका पता लगाने से सीमावर्ती राज्यों को मुख्य "गैर-सीमा रेखा" रोग संबंधी अभिव्यक्तियों और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति दोनों से अलग करना संभव हो जाता है। सीमावर्ती राज्य विकारों के एक समूह को एकजुट करते हैं जो मुख्य रूप से मानसिक विकारों के तथाकथित विक्षिप्त स्तर की अभिव्यक्तियों की प्रबलता द्वारा विशेषता है।

सीमावर्ती राज्यों की विशेषता वाले सबसे आम विकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• - रोग के दौरान मनोरोग संबंधी अभिव्यक्तियों के विक्षिप्त स्तर की प्रबलता।
• -मानसिक विकारों और स्वायत्त विकारों, रात की नींद संबंधी विकारों और दैहिक अभिव्यक्तियों के बीच संबंध।
• - दर्दनाक विकारों की घटना और विघटन में मनोवैज्ञानिक कारकों की अग्रणी भूमिका।
• - अधिकांश मामलों में "कार्बनिक प्रवृत्ति" (मस्तिष्क प्रणालियों की न्यूनतम न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन) की उपस्थिति, दर्दनाक अभिव्यक्तियों के विकास और विघटन में योगदान करती है।
• - रोगी के व्यक्तित्व और टाइपोलॉजिकल विशेषताओं के साथ दर्दनाक विकारों का संबंध।
• - मरीजों द्वारा उनकी स्थिति के प्रति आलोचनात्मक रवैया बनाए रखना।

इसके साथ ही, सीमावर्ती राज्यों की विशेषता निम्न की अनुपस्थिति है:

• - मनोवैज्ञानिक लक्षण, जो रोग की स्थिति की मनोविकृति संबंधी संरचना निर्धारित करते हैं;
• - उत्तरोत्तर बढ़ रहा मनोभ्रंश;
• - व्यक्तित्व में अंतर्जात मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, आदि) के विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।

इटियोपैथोजेनेटिक कारकों की विविधता और अभिव्यक्ति और पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सीमावर्ती मानसिक विकारों में शामिल हैं:

• - विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के विभिन्न नैदानिक ​​रूप और प्रकार,
• - प्रतिक्रियाशील अवस्थाएँ,
• - न्यूरोसिस
• - पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व विकास,
• - मनोरोगी,
• - दैहिक, तंत्रिका संबंधी और अन्य रोगों में न्यूरोसिस- और मनोरोगी जैसे विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला।

मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, सीमावर्ती मानसिक विकारों को मुख्य रूप से अनुभाग F4 ("न्यूरोटिक, तनाव-संबंधी और सोमैटोफ़ॉर्म विकार"), F5 ("शारीरिक विकारों और शारीरिक कारकों से जुड़े व्यवहार सिंड्रोम") में माना जाता है। ”)। , F6 ("वयस्कों में परिपक्व व्यक्तित्व और व्यवहार के विकार") और कुछ अन्य। अधिकांश लेखकों के दृष्टिकोण से, सीमावर्ती राज्यों की संख्या में अंतर्जात मानसिक बीमारियाँ (उनके हल्के, अव्यक्त रूप, जैसे, उदाहरण के लिए, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया, आदि) शामिल नहीं हैं, जिनमें से कुछ चरणों में वे प्रबल होते हैं और यहाँ तक कि न्यूरोसिस और मनोरोगी जैसे विकारों की नैदानिक ​​स्थिति का निर्धारण करें, जो बड़े पैमाने पर सीमा रेखा राज्यों के मूल रूपों और वेरिएंट की नकल करते हैं। हालाँकि, इन मामलों में, अंतर्जात प्रक्रिया अपने स्वयं के पैटर्न के अनुसार आगे बढ़ती है, जो मानसिक विकारों के सभी सीमावर्ती रूपों की विशेषता वाले नैदानिक ​​और मनोविकृति संबंधी तंत्रों से भिन्न होती है। न्यूरोसिस- और मनोरोगी जैसे विकार, सबसे कम विशिष्ट मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ होने के कारण, अक्सर मानसिक बीमारियों की गतिशीलता को प्रतिबिंबित कर सकते हैं जो अपनी संरचना में अधिक जटिल होती हैं, अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ घटित होती हैं और कुछ व्यक्तिगत परिवर्तनों का कारण बनती हैं।

किसी भी सीमावर्ती मानसिक विकार का सबसे महत्वपूर्ण परिणाम रोगी में कम या ज्यादा स्पष्ट सामाजिक कुसमायोजन का विकास है।

विभिन्न प्रकार के सीमावर्ती मानसिक विकारों वाले मरीजों को काफी हद तक समान उपचार और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ये मरीज़, एक नियम के रूप में, दूसरों के लिए कोई सामाजिक ख़तरा पैदा नहीं करते हैं, संपूर्ण उपचार परिसर (मनोचिकित्सा, जैविक उपचार, चिकित्सा और सामाजिक सुधार, आदि सहित) को एक की दीवारों के बाहर किया जा सकता है। मनोरोग अस्पताल। यह, एक ओर, सीमावर्ती स्थितियों वाले विभिन्न रोगियों को एकजुट करता है, और दूसरी ओर, उन्हें मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ होने वाले अंतर्जात मनोविकृति वाले रोगियों से अलग करता है।

बच्चों में विभिन्न सीमावर्ती न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के मुख्य लक्षण।

अवशिष्ट जैविक प्रकृति के विकार.

अवशिष्ट कार्बनिक प्रकृति के न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम की संरचना में, बचपन और किशोरावस्था की विशेषता वाले कई प्रकार के विकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सबसे पहले, ये हाइपरकिनेटिक विकार हैं जो प्रारंभिक पूर्वस्कूली अवधि में प्रकट होते हैं और लड़कों और लड़कियों में लगभग समान आवृत्ति के साथ होते हैं।

उनके माता-पिता द्वारा की जाने वाली सबसे आम शिकायतें असहिष्णुता, अनियंत्रितता और आवेग हैं, जो विभिन्न स्थितियों में खुद को प्रकट करती हैं। जिन परिस्थितियों में ध्यान और दृढ़ता की आवश्यकता होती है, ऐसे बच्चे जल्दी ही रुचि खो देते हैं। वे अक्सर एक प्रकार की गतिविधि को बाधित करते हैं या इसे दूसरे में बदलते हैं, जो न्यूरोसाइकिक विकास के आयु-संबंधित संकेतकों के अनुरूप नहीं है। अपने माता-पिता के प्रतिबंधों के जवाब में, बच्चे आक्रामक हो जाते हैं और सामाजिक मानदंडों और नियमों का उल्लंघन करने लगते हैं, जो अक्सर उन्हें दमनकारी उपायों को और मजबूत करने के लिए मजबूर करता है। स्कूल परिवेश में, ऐसे लक्षण सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, क्योंकि वे बच्चे की सीखने की क्षमताओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। ध्यान से सुनने और दोहराने में असमर्थता, निर्देशों का पालन करना और शुरू किए गए कार्यों को पूरा करना, मानसिक तनाव से बचने की इच्छा, खेलों में घबराहट और अत्यधिक शोर, सामाजिक प्रतिबंधों के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया की कमी बच्चे को स्कूल में कुसमायोजन की स्थिति में ले जाती है, जो दर्शाता है। व्यक्ति का सामान्य कुसमायोजन.

बचपन के भावनात्मक विकार अवशिष्ट कार्बनिक विकारों के समूह में सबसे अधिक प्रतिनिधित्व वाले शीर्षकों में से एक हैं। वे चिंता-फ़ोबिक लक्षणों को प्रतिबिंबित करते हैं, जो प्रीस्कूल में भाग लेने के लिए आवश्यक होने पर मां से अलग होने के डर, माता-पिता से अलग सोने, साथ ही कमरे में अकेले रहने और महत्वपूर्ण प्रियजनों को खोने के डर पर आधारित होते हैं।

भावनात्मक विकलांगता, थकान और अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं के साथ एक एस्थेनिक न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम एक कार्बनिक भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार की विशेषता है, जबकि एक कार्बनिक विघटनकारी विकार के क्लिनिक में, भावात्मक-वानस्पतिक हमलों के साथ एक हिस्टेरोफॉर्म सिंड्रोम प्रबल होता है। इन विकारों को अवशिष्ट कार्बनिक मूल के भावनात्मक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि इनकी विशेषता न केवल भावनात्मक लक्षण हैं। बच्चों और किशोरों में नैदानिक ​​तस्वीर संज्ञानात्मक और स्वायत्त विकारों को भी दर्शाती है, जो रोग की जैविक प्रकृति से निर्धारित होती है।

किशोरावस्था में आचरण विकार और जैविक व्यक्तित्व विकार जैसे मनोरोगी जैसे सिंड्रोम का अधिक बार निदान किया जाता है। यहां न केवल प्री-, पेरी-, बल्कि प्रसवोत्तर विकृति विज्ञान और अतिरिक्त मस्तिष्क आघात का बोझ भी स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। आचरण विकार में, जो लड़कों में अधिक आम है, आयु-उपयुक्त सामाजिक मानदंडों का स्पष्ट उल्लंघन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो परिवार में आक्रामक व्यवहार, स्कूल में अनुपस्थिति, घर या सार्वजनिक स्थानों से चोरी, अशिष्टता और द्वारा प्रकट होता है। सत्ता का विरोध. सेरेब्रल एस्थेनिया के संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के मामले में, भावनात्मक और अस्थिर गड़बड़ी, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विशेषताओं का तेज होना और निर्धारण नोट किया जाता है। भावनाओं, जरूरतों और प्रेरणाओं की अभिव्यक्ति प्रभावित होती है; उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों, यौन निषेध, छल और असामाजिक व्यवहार को जारी रखने में लगातार असमर्थता होती है।

बच्चों और किशोरों में वास्तविक विक्षिप्त विकारों में, गंभीर तनाव और अनुकूलन विकारों की प्रतिक्रियाओं का प्रमुख स्थान है। यहां के प्रमुख मनो-दर्दनाक कारक पारिवारिक संघर्ष, पारिवारिक रिश्तों का टूटना, परिवार के सदस्यों में से किसी एक का चले जाना (तलाक, मृत्यु, कारावास) हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रकृति में बहुरूपी हैं - उदासीनता, चिंता, हाइपोथाइमिया आक्रामकता और डिस्फोरिया, असहमति, असामाजिक व्यवहार के साथ संयुक्त। गंभीर मामलों में सुस्ती और निष्क्रियता देखी जाती है। साथ ही, मरीज़ों का आत्म-सम्मान कम होता है, वे खुद को बेकार महसूस करते हैं और उन्हें यकीन होता है कि दूसरे उन्हें कम आंकते हैं।

किशोरों में सामाजिक भय के रूप में चिंता-भय संबंधी विकारों की पहचान की गई है। यह डर उन स्थितियों तक फैलता है जिनमें लोगों के छोटे समूहों में रहना शामिल होता है। इसके अलावा, मरीज़ अपने डर के नकारात्मक परिणामों की भविष्यवाणी करने की कोशिश नहीं करते हैं, बल्कि चिंता की उपस्थिति के तथ्य को बताने तक ही खुद को सीमित रखते हैं। इस आबादी में आतंक के हमले अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

बच्चों और किशोरों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, जो मुख्य रूप से स्कूली उम्र के बच्चों में नैतिक कर्तव्य की बढ़ती भावना के साथ विकसित होते हैं और "चाहिए" और "चाहते" के बीच एक अंतर्वैयक्तिक विक्षिप्त संघर्ष की उपस्थिति को दर्शाते हैं।

सोमैटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के रूप में सोमैटोफॉर्म विकार अधिक आम हैं, जो दैहिक लक्षणों की मदद से मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने के लिए बच्चे के अचेतन प्रयास को दर्शाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन और हृदय प्रणाली के विकारों के बारे में प्रयोगशाला और वाद्य डेटा द्वारा पुष्टि नहीं किए गए लक्षण माता-पिता को अपने बच्चे को डॉक्टरों के पास ले जाने और बीमारी के "कारण" की तलाश करने के लिए मजबूर करते हैं जब तक कि वे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास नहीं जाते।

स्कूली उम्र के बच्चों में एक और विक्षिप्त विकार - न्यूरस्थेनिया - का निर्माण बढ़ती माँगों की भावना में दैहिक गुणों वाले बच्चों के पालन-पोषण से होता है। यहां "चाहिए" और "कर सकते हैं" के बीच अंतर्वैयक्तिक संघर्ष बढ़ती थकान, नियमित सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चिंता, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक विकलांगता जैसे लक्षणों को जन्म देता है।

बच्चों और किशोरों में, प्रणालीगत न्यूरोसिस की श्रेणी, जब नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक या अधिक दैहिक प्रणालियों के कार्यात्मक विकारों के लक्षण हावी होते हैं, तो इसमें लॉगोन्यूरोसिस, न्यूरोटिक टिक्स, न्यूरोटिक एन्यूरिसिस और एन्कोपेरेसिस शामिल हैं। इसके अलावा, ICD-10 के अनुसार, व्यवहार संबंधी और भावनात्मक विकार जो मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था में शुरू होते हैं, जैसे हकलाना, गैर-जैविक एन्यूरिसिस और गैर-जैविक एन्कोपेरेसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। हकलाने पर, बच्चे की वाणी में ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों के बार-बार दोहराव या लंबे समय तक रुकने की विशेषता होती है, साथ ही रुकना भी होता है जो उसकी लय और मीटर को बाधित करता है। एन्यूरिसिस के साथ, रात में और दिन के दौरान स्वेच्छा से पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता देखी जाती है, जो इस उम्र के बच्चे के लिए असामान्य है; एन्कोपेरेसिस के साथ, मल को उन जगहों पर छोड़ा जाता है जो इस उद्देश्य के लिए नहीं हैं।

बच्चों में टिक विकारों की घटना अक्सर बाधित पारिवारिक रिश्तों से जुड़ी होती है। बढ़े हुए भावनात्मक तनाव की स्थितियों में अनैच्छिक मांसपेशियों की हरकतें, पलकें झपकाना, मुंह बनाना, खांसना, सूँघना आदि होते हैं और रात में या नींद के दौरान गायब हो जाते हैं। 24.8% रोगियों में हकलाना या उत्तेजित रूप से बोलने के रूप में सहवर्ती भाषण विकार हैं।

बच्चों और किशोरों में शारीरिक विकारों से जुड़े व्यवहार संबंधी विकारों में, नींद में चलने और परेशान करने वाले सपनों के रूप में अकार्बनिक प्रकृति के नींद संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। ये पैरासोमनिआ, नींद के दौरान होने वाली असामान्य एपिसोडिक स्थितियों के रूप में, वयस्कों के विपरीत, प्रकृति में गैर-मनोवैज्ञानिक हैं और बच्चे के विकास की ओटोजेनेटिक विशेषताओं को दर्शाते हैं। न्यूरस्थेनिया मानसिक विद्यालय कुसमायोजन

इस अध्ययन में एनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोम, एक प्रकार का खाने का विकार, विशेष रूप से किशोर लड़कियों में हुआ। जान-बूझकर वजन घटाने, जिसका कारण और समर्थन स्वयं रोगियों द्वारा किया जाता है, डिस्मॉर्फोफोबिक सामग्री के अत्यधिक मूल्यवान विचारों के प्रभुत्व के साथ चिंताजनक अवसादग्रस्तता लक्षणों के साथ होता है। इन रोगियों के परिवारों को असामंजस्यपूर्ण श्रेणी में रखा गया है।

मनोरोगी श्रेणी के विकार (व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार), जो केवल किशोरों में देखे जाते हैं, आदर्श से पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विचलन के अंतिम गठन का प्रतिनिधित्व करते हैं। किशोरों में उनका निदान नैदानिक ​​चित्र की पच्चीकारी और बहुरूपता से जटिल है। यहां विषम-व्यक्तिगत प्रतिक्रिया बड़े पैमाने पर स्किज़ोइड, एनाकैस्टिक, हिस्टेरिकल और भावनात्मक रूप से अस्थिर प्रकार के लक्षणों द्वारा दर्शायी जाती है।

बच्चों और किशोरों के समूह में व्यक्तित्व और व्यवहार विकार का एक अपेक्षाकृत नया रूप कंप्यूटर आभासी लत के रूप में आदतों और इच्छाओं का विकार है। यह कंप्यूटर पर खेलने में अधिकतम समय बिताने की जुनूनी इच्छा और आभासी वास्तविकता में लाइव मानव संचार की वास्तविक स्थितियों के लिए एक किशोर की प्राथमिकता से प्रकट होता है। यहां जोखिम कारक अवशिष्ट जैविक मस्तिष्क विफलता और माता-पिता में से किसी एक की शराब की लत (100%) हैं। इस विकार वाले मरीज़ पारस्परिक संबंधों में उच्च स्तर की सामाजिक निराशा और अस्वीकृति का डर प्रदर्शित करते हैं।

शोध के अनुसार, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों और वयस्कों में पीपीडी की संरचना में, अवशिष्ट कार्बनिक प्रकृति के रोग प्रबल होते हैं, अध्ययन किए गए विकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, मनोसामाजिक कारकों के प्रभाव से निर्धारित लक्षण एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। पारिवारिक संबंधों की प्रणाली के माध्यम से अपवर्तित। यह तथ्य मानसिक मंदता वाले बच्चों और किशोरों में मनोचिकित्सात्मक और मनोरोगनिरोधी प्रकृति के उपचार और पुनर्वास उपायों के उच्च महत्व को निर्धारित करता है।

नाम:बच्चों में बॉर्डरलाइन न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार।
फ़ेसेंको यू.ए.
प्रकाशन का वर्ष: 2010
आकार: 5.88 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी

प्रस्तुत पुस्तक, "बॉर्डरलाइन न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर इन चिल्ड्रन", बाल मनोरोग में एक गंभीर समस्या - बॉर्डरलाइन विकारों की जांच करती है। प्रकाशन इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के कंप्यूटर क्रॉस-सहसंबंध विश्लेषण का उपयोग करके बच्चों में सीमा रेखा विकारों के नैदानिक ​​​​संकेतकों का वर्णन करता है, भाषण विकारों, टिक्स और एन्यूरिसिस के लिए एक वर्गीकरण, नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​चित्र और उपचार विकल्प प्रदान करता है। बाल मनोविज्ञान में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर और बच्चों में हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम, न्यूरोसिस और बचपन के न्यूरस्थेनिया, एन्कोपेरेसिस, बचपन के तनाव का वर्णन किया गया है; एक अलग अध्याय बच्चों में चिकित्सीय और नैदानिक ​​तरीकों के लिए समर्पित है। निष्कर्ष में, जुंगियन स्कूल का विश्लेषणात्मक मनोविज्ञान प्रस्तुत किया गया है। यू.ए. की पुस्तक "बॉर्डरलाइन न्यूरोसाइकिक डिसऑर्डर इन चिल्ड्रन"। फेसेंको को मनोचिकित्सकों, बाल मनोवैज्ञानिकों, न्यूरोलॉजिस्ट और संबंधित क्षेत्रों के विशेषज्ञों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

नाम:अभिघातज के बाद की बेहोशी
अलेक्जेंड्रोवा ई.वी., टेनेडीवा वी.डी., पोटोपाव ए.ए.
प्रकाशन का वर्ष: 2015
आकार: 43.57 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:"पोस्ट-ट्रॉमेटिक अनकांशस स्टेट्स" पुस्तक में, एड. अलेक्जेंड्रोवा ई.वी. और अन्य, इस चिकित्सा समस्या के मौलिक और नैदानिक ​​पहलुओं पर विचार किया जाता है। शरीर रचना संबंधी मुद्दे शामिल हैं... पुस्तक निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:मनश्चिकित्सा। राष्ट्रीय नेतृत्व. दूसरा संस्करण
अलेक्जेंड्रोव्स्की यू.ए., नेज़नानोव एन.जी.
प्रकाशन का वर्ष: 2018
आकार: 13.42 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:पाठ्यपुस्तक "मनोरोग। राष्ट्रीय मार्गदर्शक" संस्करण, यू.ए. अलेक्जेंड्रोव्स्की एट अल।, दूसरा विस्तारित और संशोधित संस्करण है, जो अभ्यास करने वाले पेशेवर डॉक्टरों के लिए जाना जाता है... पुस्तक को मुफ्त में डाउनलोड करें

नाम:मनोदैहिक स्पेक्ट्रम विकार. रोगजनन, निदान, उपचार
स्टोरोज़ाकोव जी.आई., शाम्रे वी.के.
प्रकाशन का वर्ष: 2014
आकार: 1.38 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:स्टॉरोज़ाकोवा जी.आई., एट अल द्वारा संपादित व्यावहारिक गाइड "साइकोसोमैटिक स्पेक्ट्रम विकार। रोगजनन, निदान, उपचार", मनोविज्ञान की शारीरिक और शारीरिक नींव पर चर्चा करता है... पुस्तक को मुफ्त में डाउनलोड करें

नाम:मनश्चिकित्सा। वैज्ञानिक एवं व्यावहारिक संदर्भ पुस्तक
तिगनोव ए.एस.
प्रकाशन का वर्ष: 2016
आकार: 50.5 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:टिगानोवा ए.एस. द्वारा संपादित संदर्भ मार्गदर्शिका "मनोरोग। एक वैज्ञानिक और व्यावहारिक संदर्भ पुस्तक", मनोरोग विकृति विज्ञान के पूरे स्पेक्ट्रम की जांच करती है, जो चिकित्सकों के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका है... पुस्तक को निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:मानसिक विकारों के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देश. तीसरा संस्करण.
बार्लो डी., ईडेमिलर ई.जी.
प्रकाशन का वर्ष: 2008
आकार: 9.17 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:मनोचिकित्सा के लिए एक आधुनिक नैदानिक ​​​​मार्गदर्शिका के रूप में "क्लिनिकल गाइड टू मेंटल डिसऑर्डर" पुस्तक अनुशासन के व्यावहारिक मुद्दों की जांच करती है, जो आतंक विकार को दर्शाती है और... पुस्तक को मुफ्त में डाउनलोड करें

नाम:मनोचिकित्सा की पुस्तिका.
झारिकोव एन.एम., ख्रीतिनिन डी.एफ., लेबेदेव एम.ए.
प्रकाशन का वर्ष: 2014
आकार: 1.06 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:संदर्भ पुस्तक "हैंडबुक ऑफ साइकियाट्री" में मनोचिकित्सा के सैद्धांतिक और व्यावहारिक मुद्दे चिकित्सा विज्ञान के इस खंड की सबसे संपूर्ण तस्वीर देते हैं। संदर्भ पुस्तक इसके निदान पर चर्चा करती है... पुस्तक निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:सामान्य मनोविकृति विज्ञान
मारिलोव वी.वी.
प्रकाशन का वर्ष: 2002
आकार: 4.06 एमबी
प्रारूप: djvu
भाषा:रूसी
विवरण:वी.वी. मारिलोव द्वारा संपादित पुस्तक "जनरल साइकोपैथोलॉजी" मनोरोग विकारों के अध्ययन में सामान्य मुद्दों की जांच करती है। धारणा की पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, सोच संबंधी विकार प्रस्तुत हैं... पुस्तक निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:मनोचिकित्सा और नशा विज्ञान में ICD-10 के उपयोग के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शिका
चुर्किन ए.ए., मार्ट्युशोव ए.एन.
प्रकाशन का वर्ष: 2010
आकार: 31.03 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:ए.ए. चुरकिन और अन्य द्वारा संपादित पुस्तक "प्रैक्टिकल गाइड टू द एप्लीकेशन ऑफ आईसीडी-10 इन साइकेट्री एंड नार्कोलॉजी", मनोरोग अभ्यास में नैदानिक ​​​​मानदंडों के संक्षिप्त संस्करण की जांच करती है...

शोध प्रबंध का साररेडियोधर्मी संदूषण के क्षेत्रों में रहने वाले 10-16 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में बॉर्डरलाइन न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार विषय पर चिकित्सा में

मिन्स^डोएडुडकास्टिक मेडिकल इंस्टीट्यूट

एक पांडुलिपि के रूप में

BAZYLCHIK सेर्गेई Vikentievich

रेडियोधर्मी संदूषण के क्षेत्रों में रहने वाले 10-16 वर्ष के बच्चों और किशोरों में सीमा रेखा नर्स-मानसिक विकार

विशेषता: 14.00.18 - मनोरोग

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए शोध प्रबंध

यह कार्य बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के विकिरण चिकित्सा अनुसंधान संस्थान में किया गया था।

वैज्ञानिक पर्यवेक्षक:

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर एफ.के. गैडुक डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर एल.एन. अस्ताखोवा

आधिकारिक ओलोनेंप*

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर जी. ए. ओबुखोव, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार ई. डी. कोरोलेव

अग्रणी संगठन विटेबस्क ऑर्डर ऑफ पीपुल्स फ्रेंडशिप मेडिकल इंस्टीट्यूट है।

रक्षा ____1993 को होगी

मिन्स्क स्टेट मेडिकल इंस्टीट्यूट (2200116, श्नेक, डेज़रज़िन्स्की एवेन्यू, 83) की विशेष परिषद के 01/077/03 की बैठक।

शोध प्रबंध मिन्स्क राज्य चिकित्सा संस्थान के पुस्तकालय में पाया जा सकता है

चिकित्सा परिषद के अकादमिक सचिव, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार,

सह-प्राध्यापक वी.के.के.शि. एवं श्री

कार्य का सामान्य विवरण

तकनीक की प्रासंगिकता. बॉर्डरलाइन न्यूरोसाइकिक विकार (न्यूरोसिस, मनोरोगी, मनोरोगी और बहिर्जात-कार्बनिक और दैहिक प्रकृति के विक्षिप्त-जैसे विकार) मानसिक विकृति विज्ञान की संरचना में एक प्रमुख स्थान रखते हैं (यू. ए. अलेक्जेंड्रोव्स्की, 1976; वी.डी. करवासार्स्की, 1930; बी.डी. पेट्राकोव, 1972; \ के. उषाकोव, 1987)। हाल के दशकों में दुनिया भर में सीमावर्ती राज्यों में लगातार वृद्धि देखी गई है (ए.ए. चुर्किन, 1990; 5. डी. करवासार्स्की, 1080)।

कई लेखकों के अनुसार (यू. ए. अलेक्जेंड्रोव्स्की एट अल., 1991; 3. आई. ताबाचनिकोव एट अल., 1992; ई. आई. एल. क्रास्नोव एट अल., 1992), विकसित हुई पुरानी मनो-दर्दनाक स्थिति की स्थितियों में रह रहे हैं चेरनोबिल दुर्घटना के बाद सीमा रेखा के न्यूरोसाइकिक विकारों के विकास में योगदान होता है। हालाँकि, देखे गए विकारों के एटियोपैथोजेनेसिस के बारे में प्रश्न वर्तमान में कई मामलों में विवादास्पद हैं। उन कार्यों के साथ-साथ जो मनोवैज्ञानिक और सोमैटोजेनिक कारकों (केएचए। अलेक्जेंड-युवस्की एट अल।, 1931; एस.आई. ताबाचनिकोव एट अल।, 1992) की अग्रणी भूमिका का संकेत देते हैं, कई प्रकाशन मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की बहिर्जात-कार्बनिक उत्पत्ति का सुझाव देते हैं, जो इससे जुड़े हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर आयनकारी विकिरण का तत्काल प्रभाव (ई. क्रास्नोव एट अल., 1992; टी. कोंडराटेंको एट अल., 1991; एल. ए. क्रज़ानोवस्काच, 1992)।

अधिकांश अध्ययन वयस्क एसएचएल के मानसिक स्वास्थ्य पर चेरनोबिल दुर्घटना के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए समर्पित हैं। किशोरों और किशोरावस्था में, अनुसंधान छोटा है, और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के अध्ययन पर अधिक ध्यान दिया गया है (ईए। टैटेंको एट अल.. 1992; ए. \1 करपुखिना, 1"92;)। ओट्शक के लिए, 1902), लो इस्तोयेगो समय का बहुत कम अध्ययन किया गया है "मानसिक स्वास्थ्य नेटवर्क की स्थिति पर सर्वेक्षण, लोझिन<иощих на егрктсрии, загрязнен,чей радионуклид?.®. S доступной на» литера-

अपनी यात्रा के दौरान, हमें विकिरण के संपर्क में आने वाले बच्चों में मानसिक विकारों की व्यापकता और नैदानिक ​​विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए आयोजित जनसंख्या-आधारित अध्ययनों का विवरण नहीं मिला। अपर्याप्त गठन से समस्या जटिल है)