चिकित्सा के बारे में सब कुछ. नींद की कमी क्या है और इसके परिणाम क्या हैं? क्या नींद की कमी के दौरान मतिभ्रम खतरनाक है?

नींद की कमी, एक नियम के रूप में, गंभीर समस्याओं को जन्म देती है: उच्च रक्तचाप, धुंधली दृष्टि और स्मृति समस्याएं। सबसे आम नींद संबंधी विकार अनिद्रा, मानसिक विकार और बहुत व्यस्त रहना हैं।

नींद की कमी किशोरों और युवा वयस्कों में सबसे आम है, और उनमें से कुछ के लिए, जागते रहना एक सचेत विकल्प है। एक दिन, 17 वर्षीय रैंडी गार्डनर ने जानबूझकर ऐसा किया और उसका परिणाम गिनीज बुक ऑफ रिकॉर्ड्स में शामिल हो गया। बाद में यह रिकॉर्ड मॉरीन वेस्टन ने तोड़ा, जो 18 दिनों तक नहीं सोयी थीं।

VKontakte पर नींद की कमी के आंकड़ों के अनुसार, अक्सर 16 से 25 वर्ष के बीच के लोग जानबूझकर नहीं सोते हैं। युवा लोगों में जानबूझकर नींद में रुकावट का मुख्य कारण मतिभ्रम की उपस्थिति है। सोशल नेटवर्क पर विशेष समूहों में, मैराथन आयोजित की जाती हैं, जहां प्रतिभागी कई दिनों तक (3 से 9 दिनों तक) सोते नहीं हैं और साथ ही, दीर्घकालिक अभाव के प्रभाव भी सामने आते हैं।

बाधित नींद के कारण होने वाली परिवर्तित चेतना की अवस्थाएँ नशीली दवाओं के नशे के समान होती हैं। कुछ अध्ययनों के अनुसार, लंबे समय तक नींद की कमी लत का कारण बन सकती है, जो बाद में नशीली दवाओं के उपयोग का कारण बन सकती है। मनो-सक्रिय पदार्थ.

15 वर्ष, ओम्स्क। 10 दिन से सोया नहीं हूं

मैं अपना ज्यादातर समय घर पर ही बिताता हूं और मुझे बाहर जाने की इजाजत कम ही मिलती है। मैं अपनी माँ, अपने छोटे भाई, जो विकलांग है, और मेरी अर्ध-लकवाग्रस्त दादी, जिनके साथ मैं एक कमरा साझा करता हूँ, के साथ रहता हूँ। मैंने आठ साल से अपने पिता को नहीं देखा है और मैं उन्हें देखना भी नहीं चाहता।

12 साल की उम्र में, मुझे एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए मजबूर होना पड़ा, लेकिन इसने मुझे नर्वस ब्रेकडाउन और मेरी उपस्थिति की अस्वीकृति से नहीं बचाया - मेरे मन में हमेशा अपने फिगर को लेकर जटिलताएं थीं। मैंने वजन कम करने के कट्टरपंथी तरीकों का इस्तेमाल किया - उपवास और भारी शारीरिक व्यायाम. उस पल भी मैं उदास था. इस सबका परिणाम (आत्महत्या) हुआ। टिप्पणी ईडी।). मैंने घावों को छिपा दिया, और फिर स्कूल में यह सुनिश्चित करने के लिए जाँच की गई कि कोई इसके कारण नशे में तो नहीं है, और मेरे घावों पर ध्यान दिया गया। घरों में चीख-पुकार मच गई. उन्होंने मेरे लिए कुछ घाव भरने वाली क्रीम खरीदी और मैंने अपने पैर काटना शुरू कर दिया। अंत में, मैंने स्वयं ही कुछ बदलने का प्रयास करने का निर्णय लिया।

जब मैं अवसाद के इलाज के तरीके खोज रहा था तो मुझे इंटरनेट से नींद की कमी के बारे में पता चला। वहां मैंने मतिभ्रम और चेतना के विस्तार के रूप में सुखद परिणामों के बारे में पढ़ा। मुझे ऐसा लगा कि यह सभी समस्याओं से मुक्ति है।

मैंने एक साल पहले अभाव का अभ्यास शुरू किया था, इस दौरान मैं दस से अधिक बार लंबे समय तक सोया नहीं हूं। औसतन, अभाव के दौरान मुझे 4-6 दिन तक नींद नहीं आती। मैंने पहली बार पूरी तरह से संपर्क किया: मैंने सभी प्रकार के बहुत सारे लेख और समीक्षाएँ पढ़ीं। यह मेरे लिए केवल चार दिनों तक चला: मुझे एक हारा हुआ व्यक्ति जैसा महसूस हुआ क्योंकि मुझसे एक चूक हो गई थी ('सोते हुए सो जाना' वाक्यांश से) - यह तब होता है जब आप गलती से सो जाते हैं लंबे समय तक. वैसे, माइक्रोस्लीप भी होती है - जब आप सो जाते हैं छोटी अवधिऔर तुम्हें इसका एहसास नहीं होता.

सबसे बुरी गड़बड़ी आख़िर में हुई: जब मैंने दर्पण में देखा और देखा कि मेरा कोई चेहरा नहीं था

मेरा रिकॉर्ड 240 घंटे का है. फिर मैंने अपने लिए यथासंभव लंबे समय तक टिके रहने का लक्ष्य निर्धारित किया। पहली रात को मेरे दिमाग में यही था श्वेत रव. चौथे दिन ही गड़बड़ियाँ शुरू हो गईं: मैंने दीवार पर मुट्ठी के आकार की एक मकड़ी देखी। पांचवें दिन से भयानक सिरदर्द होने लगा और फिर इसमें भूख के कारण सीने में जलन भी शामिल हो गयी। मेरे दिल में भी धड़कन बढ़ रही थी, शायद उच्च रक्तचाप के कारण।

मैं लगातार मतिभ्रम से ग्रस्त रहता था: अपनी परिधीय दृष्टि से मैं लगातार किसी को मेरा पीछा करते हुए देखता था। सबसे बुरी गड़बड़ी आख़िर में हुई: जब मैंने दर्पण में देखा और देखा कि मेरा कोई चेहरा नहीं था। में पिछले दिनोंमुझे ऐसा लग रहा था कि अगर मैं सो गया तो मर जाऊंगा. अतिसक्रिय शक्ति के ज्वार का स्थान केवल नारकीय थकान ने ले लिया। मेरी आँखों में इतना दर्द हुआ कि उन्हें खोलना मुश्किल हो गया। मुझे लेटने की अदम्य इच्छा महसूस हुई। ताकि किसी को कुछ भी संदेह न हो, मैंने अपनी सारी अभिनय क्षमताएं लगा दीं और दिखावा किया कि सब कुछ ठीक है। मैंने ऊर्जा की कमी के लिए स्कूल के बाद की थकान को जिम्मेदार ठहराया, और खुश दिखने के लिए मैंने टॉनिक पेय पीया और सौंदर्य प्रसाधनों का इस्तेमाल किया।

दो दिनों तक बिना सोए रहने के बाद, समय की अवधारणा गायब हो जाती है और आप अंतरिक्ष में विलीन हो जाते हैं

लंबे समय तक अभाव नशे या हल्की यात्रा के समान है, हालांकि मैंने दवाओं की कोशिश नहीं की है। मैंने चेतना का कोई विस्तार नहीं देखा है, लेकिन जब मैं लंबे समय तक अभाव के बाद जागता हूं, तो मुझे एक अलग व्यक्ति की तरह महसूस होता है। इस प्रक्रिया में, मैं अपने शरीर के एक शोधकर्ता की तरह महसूस करता हूं।

नींद की कमी मेरे लिए एक जुनून बन गई। नींद छोड़ने से मेरी समस्याएं हल नहीं होती हैं, लेकिन इससे मुझे उन पर गौर करना आसान हो जाता है। अब मैं ब्रेक ले रहा हूं: मैंने पढ़ा है कि यदि आप अक्सर अभ्यास करते हैं, तो आपको अनिद्रा और अनिद्रा हो जाएगी भावना गायब हो जाएगीउच्च। मैं इसे निश्चित रूप से दोहराऊंगा, क्योंकि अब मैं सीखना चाहता हूं कि अपने सपनों को कैसे साकार किया जाए।

कॉन्स्टेंटिन (नायक के अनुरोध पर नाम बदला गया)

20 साल पुराना, क्रीमिया प्रायद्वीप। 4 दिन तक नींद नहीं आई

मेरे लिए, एक सपना लघु रूप में शून्यता है: अद्भुत, सुंदर, लेकिन अर्थहीन। नींद की कमी के बारे में मुझे 15 साल की उम्र में विकिपीडिया से पता चला और जब मैं 16 साल का हुआ तो मैं लगातार 48 घंटों तक नहीं सोया था। मैंने नींद की कमी का प्रयास करने का निर्णय लिया क्योंकि मैं गड़बड़ियाँ दूर करना चाहता था और अपनी सोच बदलना चाहता था। बाद में यह मेरी अपनी क्षमताओं को परखने की इच्छा में बदल गई।

शुरुआत में तो दो दिन भी रुकना मुश्किल था। मैंने एनर्जी ड्रिंक और कॉफी पी, लेकिन इससे मुझे कोई स्फूर्ति नहीं मिली। इच्छाशक्ति और रात के लिए कार्यों की सूची सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि आप कुछ नहीं करेंगे और तस्वीरें देखेंगे, तो आप सो जाएंगे। मुख्य बात यह है कि अपने अंदर मादक उत्तेजक पदार्थ न डालें - इसका अंत अच्छा नहीं होगा।

दो दिनों तक बिना सोए रहने के बाद, समय की अवधारणा गायब हो जाती है और आप अंतरिक्ष में विलीन हो जाते हैं। शरीर तैरता है, विचार अप्रत्याशित अर्थ ग्रहण करते हैं, ध्वनियाँ उज्ज्वल और समृद्ध हो जाती हैं। मतिभ्रम अलग-अलग होते हैं - जितना आपकी कल्पना अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, यदि आप कालीन को लंबे समय तक घूरते रहें तो सांप उसके नीचे रेंग सकते हैं। जो चीज़ मुझे सबसे ज़्यादा याद है वह है मेरा और मेरा दोस्त का प्रयोग: तीन दिनों तक बिना सोए रहने के बाद, हम दर्पण के सामने बैठ गए और उसे देखने लगे। पहले तो कुछ नहीं हुआ, लेकिन फिर यह डरावना हो गया: अमूर्त छवियां दिखाई दीं, और अंत में मुझे ऐसा लगा जैसे मैं किसी तरह के विदेशी स्थान पर हूं, जहां विभिन्न छवियां मेरे माध्यम से घूम रही थीं।

मैंने नींद न आने के अलग-अलग शेड्यूल आज़माए हैं। 10 घंटे की नींद के मुकाबले जागने के 48 घंटे थे - और इसी तरह कई हफ्तों तक दोहराया गया। या सप्ताह में एक बार पूर्ण अभाव। माता-पिता ने कभी किसी चीज़ पर ध्यान नहीं दिया - एक उत्कृष्ट मामला।

कुछ वर्षों तक नींद की पूरी कमी के बाद, इसमें मेरी रुचि कम हो गई और मैं इसमें आ गया पॉलीफैसिक नींद- दिन-रात 3-4 घंटे सोएं। मैंने हाल तक इसका अभ्यास किया था, लेकिन मुझे एहसास हुआ कि इसे अपनी जीवनशैली के साथ जोड़ना काफी कठिन है। अब छह घंटे की नींद मेरे लिए काफी है।'

नींद के प्रयोगों से शरीर की सहनशक्ति बढ़ी, विभिन्न कार्य करने की शक्ति प्रकट हुई और चिंता दूर हो गई। लेकिन अन्य, बहुत अप्रिय क्षण भी हैं: आखिरी नींद के कार्यक्रम के कारण, जब मैं बीस घंटे जागता था और चार घंटे सोता था, तो मुझे अनुभव होना शुरू हुआ नींद पक्षाघात. मुझे यह क्षण अच्छी तरह से याद है: मैं एक दुःस्वप्न से जाग गया, कुछ मिनटों के लिए बिस्तर के कोने पर बैठा, पानी पिया, और दूर जाने के लिए थोड़ी देर लेटने का फैसला किया। मैंने अपनी आँखें बंद कर लीं और सुंदर ध्वनियाँ सुनने लगा, फिर उज्ज्वल छवियां दिखाई दीं और मैंने खुद को उनमें से उड़ते हुए और संगीत में बदलते हुए देखा। लेकिन अचानक पृष्ठभूमि में गड़गड़ाहट बढ़ने लगी, जिसने धीरे-धीरे छवियों और संगीत को बाधित कर दिया और असहनीय सफेद शोर में बदल गया, फिर अल्ट्रासाउंड में। मुझे ऐसा महसूस हुआ जैसे मैं एक सुरंग से उड़ रहा हूं, वस्तुएं मेरे चारों ओर उड़ रही थीं, और भौतिकता और चेतना की अनुभूति सापेक्ष हो गई थी। मैंने इस जंजीर को तोड़ने की कोशिश की, चिल्लाने की कोशिश की, लेकिन मेरी आवाज टूट गयी. मुझे असहनीय भय महसूस हुआ और मैं जाग गया। मैंने अपने कमरे की एक टूटी हुई छवि टिमटिमाती हुई देखी, जो कुछ सेकंड के बाद एक पहेली की तरह एक परिचित तस्वीर में बदल गई। यह उससे कहीं अधिक भयानक है जितना कोई वर्णन या कल्पना कर सकता है। यह वही चीज़ है जो आपको पागल कर देती है। इस तरह के झटके का अनुभव करने के बाद, मैंने अपने प्रयोगों के स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में सोचा, लेकिन इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि इसके और भी कई फायदे थे। मैं निकट भविष्य में अभाव या पॉलीफैसिक नींद में लौटने की योजना नहीं बना रहा हूं, लेकिन भविष्य में मैं निश्चित रूप से ऐसा करूंगा। मुख्य बात समय है. मान लीजिए, 30 घंटे निःशुल्क होना बहुत अच्छा है।

21 वर्ष, सेंट पीटर्सबर्ग। 7 दिन तक नींद नहीं आई

अब मैं नींद की कमी से उबरने की कोशिश कर रहा हूं, मैं खुद को नियंत्रित करने की कोशिश करता हूं, लेकिन कभी-कभी मैं फिर भी टूट जाता हूं। मैंने खुद को कमजोर तरीके से संभाला और बहुत दूर चला गया। मैंने छह महीने से अधिक समय पहले जागना शुरू कर दिया था। औसतन, मैं 4 दिनों तक नहीं सोया, और एक बार तो यह 7 दिन हो गया - और यह एक महत्वपूर्ण मोड़ बन गया।

दो या तीन दिनों के बाद, पूरी तरह से भावनाहीनता आ जाती है: कोई भी आपको परेशान नहीं करता है, और वास्तव में, आप भी किसी को परेशान नहीं करते हैं। वे आपसे कुछ पूछते हैं, लेकिन आप चुप रह जाते हैं क्योंकि आप जवाब नहीं दे सकते और देना भी नहीं चाहते। मुझे अपने स्कूल के वर्षों की समस्याओं के बारे में किसी को बताने का कोई मतलब नहीं दिखता था: पूरी कक्षा मुझसे नफरत करती थी, वे एक समूह में इकट्ठा हुए और मुझे पीटा। अगर कोई भी आपके लिए खड़ा नहीं होगा तो क्यों बोलें? और अब ऐसे कोई लोग नहीं हैं जो मेरा समर्थन कर सकें।

यदि आपको संचित समस्याओं या अवसाद से निपटने की आवश्यकता है तो अभाव अच्छी तरह से मदद करता है। जब आप सोना बंद कर देते हैं, तो दिन-ब-दिन आपकी इंद्रियां सुस्त हो जाती हैं, भावनाएं गायब हो जाती हैं, और जीवन को देखना और अपनी घृणित स्थिति के कारणों को ढूंढना आसान हो जाता है। ऐसा महसूस होता है कि आप अपने व्यक्तित्व को अपनी इच्छानुसार समायोजित कर सकते हैं।

गड़बड़ियों और खुद पर किए गए सभी प्रयोगों के कारण, मुझे घबराहट महसूस होने लगी: शायद यह पहले भी था, लेकिन अब मैं इसे पहले से कहीं अधिक महसूस करता हूं

जब मुझे बुरा लगता है, तो अनजाने में पूर्ण अभाव शुरू हो जाता है। मैं अपने आप को नींद, भोजन और पानी से वंचित कर देता हूं और सब कुछ अपने आप हो जाता है। अगर आप इस बात का ध्यान नहीं रखते हैं तो आप अपने शरीर को महसूस करना बंद कर देते हैं। ऐसा महसूस होता है जैसे वह मर रहा है - यह चेतना पर बहुत दबाव डालता है। ऐसे भी क्षण थे जब मैं खुद को मार डालना चाहता था। जब आपको उन सवालों के जवाब पहले ही मिल जाते हैं जो आपने अभाव से पहले खुद से पूछे थे, लेकिन आप किसी चीज़ को लेकर जुनूनी बने रहते हैं, तो यह पागलपन में बदल जाता है। अतृप्ति की एक भयावह भावना प्रकट होती है। आपको एहसास होता है कि ब्रह्मांड बहुत बड़ा है, लेकिन साथ ही आप यह भी समझते हैं कि इसमें आपके लिए कोई जगह नहीं है।

मेरे लिए नींद की कमी के दुष्परिणाम मानसिक समस्याएँ थे। हर कोई लंबे समय तक मतिभ्रम को सहन नहीं कर सकता: लोगों की छवियां, यह एहसास कि कोई आपको अंधेरे में देख रहा है। गड़बड़ियों और खुद पर किए गए तमाम प्रयोगों के कारण, मैं पागलपन महसूस करने लगा - शायद मुझे पहले भी ऐसा था, लेकिन अब मैं इसे पहले से कहीं अधिक महसूस करता हूँ।

दो मौकों पर, जब मैं लंबे समय तक नहीं सोया, तो मुझे ब्लैकआउट हो गया। मुझे तब कुछ भी याद नहीं है - ऐसा लग रहा था जैसे मैं कभी जीवित ही नहीं रहा। मैंने यह दिखावा करने की कोशिश नहीं की कि मेरे साथ कुछ गलत है - सब कुछ ठीक था, मैं बस सो नहीं सका।

रुस्तम गैफुलिन

VKontakte पर नींद की कमी के बारे में जनता का प्रशासक, समूह अभाव का आयोजक

समूह 2011 में बनाया गया था, जब मुझे नींद की कमी की घटना के बारे में पता चला। उस समय मैं अनिद्रा से परेशान रहता था और अक्सर मुझे दो-दो दिन तक नींद नहीं आती थी। समुदाय को मुख्य रूप से समान हितों वाले लोगों को एक साथ लाने की आवश्यकता थी। दर्शक अधिकतर काफी युवा हैं - 16-25 वर्ष के।

बाद में, संयोग से, मेरे मन में समूह नींद की कमी का विचार आया (प्रतिभागी एक ही समय में सोना बंद कर देते हैं और इस प्रक्रिया में छापों का आदान-प्रदान करते हैं। - टिप्पणी ईडी।). एक समय था जब मैं सभी के साथ भाग लेता था, लेकिन अब मेरे पास लगभग समय नहीं है। मैं उन प्रतिभागियों का अत्यधिक अनुमोदन कर रहा हूं जो अभाव की अवधि को 5-10 दिनों तक बढ़ाते हैं। वे अब भी कोशिश करते हैं.

अब समूह एक परिवार की तरह है। नए चेहरे अच्छे हैं, खासकर अगर वे अच्छे लोग हों, लेकिन दर्शक जितने बड़े होंगे, अपर्याप्तता की डिग्री उतनी ही अधिक होगी।

डोरोथी बर्मन

ट्रांसफ़िगरेशन क्लिनिक में मनोचिकित्सक, सोम्नोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक

नींद की कमी का प्रयोग इस प्रकार किया जाता है वैकल्पिक तरीकासहिष्णु (पारंपरिक चिकित्सा के प्रति असंवेदनशील) अवसाद और इसकी किस्मों का उपचार: उदासीनता, उदासी। यह उपचार पद्धति सभी रूढ़िवादी मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है और यह शास्त्रीय चिकित्सा की पसंद नहीं है।

2-3 दिनों तक नींद की कमी की अनुभूति शराब या नशीली दवाओं के नशे की अधिक याद दिलाती है। उल्लास, हाइपोमेनिक (आशावादी-हर्षित) की अनुभूति होती है। टिप्पणी ईडी।) मनोदशा, कुछ मौन चेतना की स्थिति और व्यवहार में निषेध। लंबे समय तक अभ्यास करने पर, किसी के शरीर और आसपास के स्थान की धारणा में मतिभ्रम और गड़बड़ी दिखाई देती है। वाले लोगों के लिए ये प्रयोग सबसे खतरनाक होंगे पुराने रोगों. उदाहरण के लिए, यदि आप ग्लूकोज चयापचय संबंधी विकारों से ग्रस्त हैं, तो नींद के दौरान ग्लूकोज को अवशोषित करने में असमर्थता के कारण मधुमेह विकसित हो सकता है। चयापचय समस्याओं के साथ, उत्पादन में कमी आई वृद्धि हार्मोन(एक वृद्धि हार्मोन। - टिप्पणी ईडी।) नींद की कमी के कारण मांसपेशियों का प्रतिस्थापन वसा द्वारा हो जाता है, विकास धीमा हो जाता है और शारीरिक विकास एकसमान हो जाता है। किशोरावस्था और युवा वयस्कता में यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर का विकास 25-28 वर्ष की आयु तक जारी रहता है। यदि मानसिक बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो लंबे समय तक नींद की कमी से मनोविकृति या न्यूरोटिक विकार होने की संभावना है।

डॉक्टर द्वारा बताई गई नींद की कमी का उपयोग करने का मुद्दा युवा लोगों के लिए शायद ही प्रासंगिक है। वे उज्ज्वल और समृद्ध रूप से जीना चाहते हैं, उन्हें खुद को तलाशने और दुनिया की सभी अभिव्यक्तियों का पता लगाने की जरूरत है। यदि आप व्यक्तिगत विकास में आत्म-ज्ञान के चरण को पारित करने से रोकते हैं, तो संकट की अवधि समाप्त नहीं होगी, और यह वयस्कता में आपको शत्रुता, आत्म-संदेह और अपनी जगह की समझ की कमी जैसी समस्याओं के साथ वापस ले आएगी। ज़िन्दगी में।

यह याद रखने योग्य है कि मौजूदा मानसिक विशेषताओं, पारिवारिक समस्याओं और मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों वाले लोग मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग करने और अपने शरीर के साथ प्रयोग करने के लिए प्रवृत्त होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उस क्षण को नज़रअंदाज न किया जाए जब किसी लड़के या लड़की को वास्तव में वयस्कों के समर्थन, ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है। हम विनीत रूप से पेशकश कर सकते हैं वैकल्पिक तरीकेएड्रेनालाईन प्राप्त करना, अपने बारे में ज्ञान और इस दुनिया में आवश्यक होने की भावना।

किशोर पूरी दुनिया को बदलना चाहते हैं, लेकिन साथ ही वे समझते हैं कि यह असंभव है। शक्तिहीनता अवसाद और उदासीनता की भावनाओं को जन्म देती है। और फिर, अपनी क्षमताओं की तुच्छता को महसूस करते हुए, वे स्थिति से निपटने का अपना तरीका ढूंढते हैं - वास्तविक वास्तविकता से दूर एक काल्पनिक वास्तविकता में भागने के लिए जिसे वे स्वयं बनाते हैं। शायद नींद की कमी का एक कारण यह है कि वे इससे कोई लेना-देना नहीं चाहते हैं भयानक दुनिया, वे उस पर इतना भी निर्भर नहीं रहना चाहते कि अपनों से भी इनकार करने लगें क्रियात्मक जरूरतसपनों में, और अक्सर भोजन में।

आप इंटरनेट पर जानकारी पा सकते हैं कि नींद की कमी अवसाद को ठीक कर सकती है। युवाओं के लिए यह उनकी समस्याओं का समाधान लग सकता है। हालाँकि, अवसाद एक जटिल मानसिक विकार है, और इसका निदान विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए, और इससे भी अधिक, केवल उन्हें ही उपचार निर्धारित करना चाहिए। अवसाद जैसी स्थितियों के लिए स्व-दवा के परिणाम अप्रत्याशित और विनाशकारी हो सकते हैं, जैसे दुस्र्पयोग करनाशक्तिशाली मनोदैहिक औषधियाँ।

पीछे मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्यबच्चों को उनके माता-पिता द्वारा उत्तर दिया जाता है। और वे ही हैं जिन्हें सबसे पहले इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि उनके बच्चों के साथ कुछ गलत हो रहा है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो वे मनोवैज्ञानिक के पास जा सकें। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि वयस्कों को किशोर में होने वाले बदलावों पर ध्यान नहीं जाता है, इसलिए वह अवसाद और निराशा की भावनाओं के साथ अकेला रह जाता है। और यह बात कि कोई नहीं देखता, उसकी हालत और भी खराब हो जाती है। दरअसल, ज्यादातर मामलों में, किशोर आत्म-विनाशकारी व्यवहार मदद के लिए एक अचेतन पुकार है और आशा है कि मदद मिलेगी।

नींद की कमी एक निश्चित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए सो जाने की क्षमता को आंशिक या पूर्ण रूप से ख़त्म करने की एक तकनीक है। अक्सर, इस पद्धति का उपयोग उदासी और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम जैसी मानसिक बीमारियों के इलाज में किया जाता है। विचाराधीन विधि हमें मनोवैज्ञानिक और के कारण होने वाली समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है जैविक विकारमानव चेतना में. इस पद्धति के सार को समझने के लिए, आपको प्रक्रिया की पद्धति और इसके उपयोग से जुड़ी विभिन्न बारीकियों पर विचार करना चाहिए।

नींद की कमी या की कमी है पूर्ण अनुपस्थितिनींद की आवश्यकता को पूरा करें

विचाराधीन पद्धति के संस्थापक जर्मन मनोचिकित्सक डब्ल्यू शुल्टे हैं, जिन्होंने पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में नींद की कमी पर अपना शोध जनता के सामने प्रस्तुत किया था। इस उत्कृष्ट वैज्ञानिक के अनुसार, विचाराधीन तकनीक लंबे समय तक अवसाद से जुड़ी समस्या को हल करने के प्रभावी तरीकों में से एक है। हालाँकि, यह तकनीक कई शताब्दियों से ज्ञात है, क्योंकि यह वह विधि थी जिसका उपयोग प्राचीन रोम में विभिन्न अपराधों के लिए सजा के रूप में किया जाता था।

जिस अवस्था में कोई व्यक्ति जानबूझकर लंबे समय तक सोने से इंकार करता है, उसकी तुलना नशे से की जा सकती है। डॉक्टर जिस बात की बात करते हैं उस पर ध्यान देना जरूरी है भारी जोखिमउपस्थिति मधुमेहऐसी तकनीकों का अभ्यास करने वाले व्यक्तियों में। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जिस व्यक्ति ने सोने से इनकार कर दिया है उसके शरीर को ग्लूकोज को आत्मसात करने में कठिनाई होती है। इसीलिए कई विशेषज्ञ अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के हल्के रूपों के उपचार में इस तकनीक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। नींद की कमी के साथ अवसाद का उपचार केवल निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. पुनरावृत्ति की उच्च संभावना।गुणकारी का प्रयोग सदैव नहीं दवाएंअवसाद के विरुद्ध वांछित प्रभाव लाता है। अगर कोई जोखिम है संभावित पुनरावृत्ति, चिकित्सक इस पद्धति की प्रासंगिकता पर विचार कर सकता है। हालाँकि, इस प्रक्रिया के दौरान यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी निरंतर निगरानी में रहे।
2. आत्मघाती प्रवृत्ति की उपस्थिति.अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का विकास तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। कई मरीज़, सामान्य ज्ञान के विपरीत, इसके बारे में सोचने लगते हैं खुद की मौत. ऐसे विचार देर-सबेर आत्महत्या के प्रयास का कारण बन सकते हैं, जिसे अभाव उपचार के माध्यम से टाला जा सकता है। हालाँकि, इस पद्धति का उपयोग केवल तभी करने की अनुशंसा की जाती है जब रोगी के जीवन को कोई गंभीर खतरा हो।
3. औषधि चिकित्सा का उपयोग करने में असमर्थता.ऐसे हालात होते हैं जब डॉक्टरों को मना करने के लिए मजबूर होना पड़ता है रूढ़िवादी तरीकेरोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर उपचार। इन विशेषताओं में रोगी के शरीर में दवा के घटकों के अंतर्ग्रहण के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। इस स्थिति में, विचाराधीन तकनीक एक प्रभावी विकल्प है, बशर्ते इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद न हों।

अक्सर घोषित प्रक्रिया का उपयोग रचना में दवाओं के साथ किया जाता है। जटिल उपचार. नींद की कमी का उपयोग करने की उपयुक्तता पर केवल उन मामलों में चर्चा की जानी चाहिए जहां रोगी अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर रहा हो। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि अवसाद को इसी रूप में समझना चाहिए खतरनाक बीमारी, जो रोगी की मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। समय पर उपचार न मिलने से शरीर पर विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

नींद की कमी का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है

वंचन विधि का प्रयोग किन मामलों में किया जाता है?

मानव मानस पर संभावित नकारात्मक प्रभाव के कारण, वंचन तकनीक को स्वतंत्र रूप से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसीलिए इस तकनीक का उपयोग करने का निर्णय रोगी की स्थिति के आधार पर किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए अवसाद के लिए नींद की कमी का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

1. भावनाओं और भावनाओं को फिर से भरने के लिए.अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का विकास अक्सर व्यक्तिगत भावनाओं के नुकसान के साथ होता है। ऐसी अवस्था में व्यक्ति उदासीनता का अनुभव करता है, जो उसे जीवन के विभिन्न पहलुओं में स्वयं को साकार करने से रोकता है। एक निश्चित अवधि के लिए नींद छोड़ने की तकनीक आपको आत्म-सम्मान बढ़ाने और अपने जीवन में सकारात्मकता लाने की अनुमति देती है।
2. चिड़चिड़ापन कम हो गया.ऐसे मामले में जहां किसी व्यक्ति में आत्महत्या की प्रवृत्ति नहीं होती है, अवसाद उसके लिए खतरा पैदा नहीं करता है मानव जीवन. हालाँकि, इस स्थिति में अधिकांश लोग अक्सर अपने प्रियजनों के प्रति अपना गुस्सा और अकारण आक्रामकता दिखाते हैं। इस तकनीक के उपयोग से आप चिड़चिड़ापन कम कर सकते हैं, जिसका व्यक्तिगत विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
3. छूट की अवधि में वृद्धि.ऐसे लोगों की एक निश्चित श्रेणी है जो अवसादग्रस्तता विकार से ग्रस्त हैं। क्रोनिक अवसाद के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, कृत्रिम रूप से नींद से इनकार करने की विधि का उपयोग करने की अनुमति है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में रोगी की तबीयत खराब हो सकती है। इसीलिए यह तकनीककेवल जटिल उपचार के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है।
4. भ्रम की भावना को दूर करें.बहुत से लोग, अवसाद में पड़कर, कहते हैं कि उनका भाग्य बुरे भाग्य द्वारा नियंत्रित होता है और उनके पास वर्तमान कठिनाइयों से निपटने की ताकत नहीं है। भ्रम की भावना व्यवहार पैटर्न का हिस्सा है और रोगी के व्यक्तित्व पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। नींद की कृत्रिम अस्वीकृति के साथ संयोजन में जटिल उपचार करने से आप मनो-भावनात्मक संतुलन को सामान्य कर सकते हैं, जिससे व्यक्ति सकारात्मक विचारों के लिए तैयार हो सकता है।
5. स्मृति समस्याओं का निवारण.याददाश्त में कमी, शराब जैसी बीमारियों की एक विशेषता है प्राणघातक सूजन, मस्तिष्क में स्थानीयकृत। हालाँकि, गंभीर दीर्घकालिक अवसाद के साथ, कई रोगियों को एक समान समस्या का सामना करना पड़ता है। नींद न आने पर आधारित थेरेपी का उपयोग समस्या को आंशिक या पूरी तरह से हल कर सकता है।
6. मनोविकृति के विकास के जोखिम को कम करना।बहुत से लोग भूलवश यह मान लेते हैं कि विकास निराशा जनक बीमारीभावनात्मक सुस्ती, निराशा और उदासी के साथ। हालाँकि, इस बीमारी के ऐसे रूप भी हैं जिनमें रोगी न केवल अपने जीवन, बल्कि अपने आस-पास की दुनिया को भी नकारात्मक रूप से देखता है। घृणा के स्तर को कम करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इस भावना का प्रकट होना एक मानसिक विकार के तेजी से विकास का संकेत देता है।

विज्ञान में इंसानों और जानवरों पर नींद की कमी पर शोध और प्रयोग किए जाते हैं।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के कारण, कई रोगियों में ध्यान की कमी हो जाती है। भावनात्मक अवसाद की स्थिति में होने से व्यक्ति अनुभव करता है अत्यावश्यकपरिवार और दोस्तों का समर्थन करने में। अपने स्वयं के व्यक्ति पर ध्यान न देने से विभिन्न हीन भावनाएँ विकसित हो सकती हैं। इस स्थिति के खतरे को व्यामोह विकसित होने के उच्च जोखिम से समझाया गया है। व्यामोह के मामले में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोगी को शक्तिशाली दवाओं के साथ आंतरिक उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, के साथ संयोजन में पारंपरिक तरीके, कुछ क्लीनिक नींद की कमी से राहत पाने के लिए कृत्रिम नींद की विधि का उपयोग करते हैं तीव्र आक्रमणपागल विचार.

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक अवसाद के उपरोक्त परिणाम संतुलित मानसिकता वाले लोगों में भी विकसित हो सकते हैं, इसलिए आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभाल, आसन्न ब्लूज़ के पहले लक्षण महसूस करना।

नींद की कमी कब नहीं करनी चाहिए

प्रश्न में प्रौद्योगिकी का उपयोग करने की उपयुक्तता पर निर्णय विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यदि लंबी दूरी की यात्रा करने की आवश्यकता हो, साथ ही उन गतिविधियों में लगे लोगों के लिए जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है, तो इस प्रक्रिया का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन उपायों को इस तथ्य से समझाया गया है कि मानव मस्तिष्कगंभीर सामान्य थकान के साथ ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ। इसलिए, बचने के लिए संभावित जटिलताएँमानसिक स्वास्थ्य के लिए ऐसे उपायों के प्रयोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

शामक प्रभाव वाली दवाएँ लेते समय कृत्रिम नींद की कमी का उपयोग करना भी निषिद्ध है। इन दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत शांति प्राप्त करने के लिए शरीर को पूर्ण विश्राम पर आधारित है। इस प्रक्रिया में उनींदापन से निपटने के लिए विभिन्न परेशानियों के संपर्क में आना शामिल है। यही कारण है कि विशेषज्ञ इसका उपयोग न करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं शामकइलाज के दौरान.

इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि ऐसे शक्तिशाली तरीके, जो असर कर सकते हैं मानसिक स्वास्थ्य, मानसिक विकारों की उपस्थिति में इसका उपयोग निषिद्ध है। विशेषज्ञों का कहना है कि हिंसक पागलपन की स्थिति में शक्तिशाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए संबंधित चिकित्सा पद्धति के प्रभाव का पहले से अनुमान लगाना असंभव है।

गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान नींद की कमी की सिफारिश नहीं की जाती है स्तनपान, क्योंकि उचित आराम की कमी बच्चे के विकास और उत्पादित दूध की मात्रा दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। स्वयं के स्वास्थ्य के साथ इस तरह के प्रयोग इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने के लिए मजबूर होना पड़ेगा, जिससे वह मां के दूध के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले उपयोगी तत्वों की पूरी मात्रा से वंचित हो जाएगा।

नींद की कमी का उपयोग कुछ प्रकार के अवसाद के उपचार में किया जाता है, विशेषकर उदासीनता के तत्वों के साथ

कृत्रिम रूप से नींद छोड़ने की विभिन्न तकनीकें

आइए इस प्रश्न पर चलते हैं कि नींद की कमी क्या है? आज चिकित्सा पद्धति में अनेक हैं विभिन्न तरीकेसोने से कृत्रिम इनकार, जिसका अपना है चारित्रिक अंतर. चयनात्मक विधि विशेष उत्तेजनाओं का उपयोग करके उनींदापन से छुटकारा पाने की एक स्वतंत्र विधि है। नींद को कई चरणों में विभाजित किया गया है, जिसमें से तीव्र विसर्जन के चरण को अलग किया जाना चाहिए। रात्रि विश्राम की इस अवस्था में व्यक्ति सो जाता है, लेकिन मस्तिष्क की गतिविधि पूरी तरह सक्रिय रहती है। चयनात्मक विधि का उपयोग हल्के विकारों की उपस्थिति में किया जाता है जिनके लिए सख्त उपायों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

आंशिक नींद की कमी में स्पष्ट रूप से संरचित पैटर्न का पालन करना शामिल है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली योजना वह है जिसमें रोगी पांच घंटे सोता है, जिसके बाद उसे अगले 24 घंटों तक सक्रिय रहना होता है। इसके बाद, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक प्रक्रिया दोहराई जाती है। नींद की कमी का कुल रूप कई दिनों तक सक्रिय मोड में रहना शामिल है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपको ऐसे तरीकों के बहकावे में नहीं आना चाहिए, क्योंकि इससे संभावित जटिलताओं के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। कृत्रिम नींद से इनकार के कुल रूप के बार-बार उपयोग से अवसादग्रस्तता विकार क्रोनिक हो सकता है।

प्रक्रिया से जुड़ी बारीकियाँ

ऐसी उपचार विधियों पर निर्णय लेने से पहले, आपको इसके कार्यान्वयन के नियमों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। कुछ निश्चित संख्या में प्रतिबंध हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए।सबसे पहले, आइए देखें कि नींद की कमी वाली ईईजी कैसे की जाती है। दोनों के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि का निरीक्षण करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग आवश्यक है घबराहट उत्तेजना, और आराम पर।

इस विधि का अनुप्रयोग नैदानिक ​​परीक्षणहमें कृत्रिम नींद की कमी के कुछ परिणामों की पहचान करने की अनुमति देता है। आप विभिन्न उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करके प्रक्रिया के दौरान उनींदापन की भावना से निपट सकते हैं। तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ें सोने की इच्छा को कम करने और शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने में मदद करेंगी।

यह कहना भी महत्वपूर्ण है कि ऐसे उपायों का उपयोग केवल अवसादरोधी दवाओं के समानांतर उपयोग के साथ ही किया जाना चाहिए। इन दवाओं के प्रभाव से रोगी की स्थिति सामान्य होनी चाहिए और शारीरिक गतिविधि का स्तर बढ़ना चाहिए। शरीर पर उनके हल्के प्रभाव के कारण, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं वेनलाफैक्सिन और फ्लुओक्सेटीन हैं।

डिप्रेशन में नींद की कमी सबसे ज्यादा मानी जाती है प्रभावी तरीकावर्तमान में जो इलाज चल रहा है, उसकी तुलना इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी से की जाती है, जो कुछ ही घंटों में डिप्रेशन को दूर कर देती है।

यह आपको इसकी अनुमति देता है लघु अवधिरोगी को गहरी नींद से बाहर लाएं और सामान्य नींद बहाल करें।

के बारे में उपचारात्मक प्रभावभूखे रहने से शरीर पर पड़ने वाले असर के बारे में तो सभी जानते हैं। खुद को भोजन से वंचित करके हम अलग-अलग लक्ष्य हासिल कर सकते हैं, लेकिन मुख्य लक्ष्य स्वास्थ्य सुधार है।

नींद की कमी (अभाव), स्वैच्छिक या मजबूर, शरीर को गंभीर रोगात्मक तनाव में उजागर करता है.

नींद की लगातार कमी. कारण, परिणाम: मस्तिष्क शोष, जल्दी बुढ़ापा, ऑस्टियोपोरोसिस, मनोभ्रंश, मधुमेह, मोटापा, आदि।

1966 तक यह माना जाता था कि अनिद्रा के केवल हानिकारक प्रभाव होते हैं। यही कारण है कि प्राचीन काल से इसका उपयोग सबसे परिष्कृत यातना के रूप में किया जाता रहा है।

स्विस मनोचिकित्सक वाल्टर शुल्टे को धन्यवाद, उन्होंने इसकी खोज की औषधीय गुणअनिद्रा. शोधकर्ता ने नींद की कमी का परिचय दिया मेडिकल अभ्यास करना, कैसे प्रभावी तरीकाइलाज नींद संबंधी विकारअवसादग्रस्त स्थितियों के लिए.

पहली नज़र में, यह विधि विरोधाभासी लगती है: एक व्यक्ति अनिद्रा से थक जाता है, लेकिन उसे सोने की बिल्कुल भी अनुमति नहीं है! हालाँकि, इस उपचार का एक तर्क है।

रोगी को पूरी तरह से विरोधाभासी नींद की कमी का अनुभव होता है; उस छोटे से अनुपात का भी अभाव जो उसमें देखा जाता है, हमेशा तनाव का कारण बनता है, और इसलिए कैटेकोलामाइन (सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं के मध्यस्थ और एडेप्टर) का उत्पादन बढ़ जाता है जो भावनात्मक स्वर बनाए रखते हैं।

बढ़ा हुआ स्वर समग्र मानसिक मनोदशा को उत्तेजित करता है।

इलाज का नतीजायहां तक ​​कि उत्साह, जो उदास अवस्था का स्थान ले लेता है, नींद की कमी में बदल सकता है।

वैसे, प्राचीन रोमन लोग भी उदासी से छुटकारा पाने के लिए लंबे समय तक जागने (2-3 दिन) का इस्तेमाल करते थे (अवसाद शब्द उनके लिए अपरिचित था)।

अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सीय नींद की कमी और चिकित्सीय उपवास के जैव रासायनिक तंत्र समान हैं और रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में कमी के कारण होते हैं।

नींद न आने की विधि कैसे काम करती है?

समय-समय पर होने वाली प्रक्रियाएँ स्वस्थ व्यक्तिसख्ती से समन्वित और 24 घंटे की दैनिक लय के अधीन। यह नींद के पैटर्न, शरीर के तापमान में बदलाव, भूख, हृदय गति, चयापचय और रक्तचाप पर लागू होता है।

अवसादग्रस्त रोगी में, इनमें से कई प्रक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं:

नींद की संरचना बेमेल है,
महिलाओं में यह बाधित होता है मासिक धर्म,
मानसिक स्थिति विशिष्ट हो जाती है: सुबह भूख में कमी, उदास मनोदशा, सुस्ती और शाम को ये अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं।

इस प्रकार, अवसाद का एक मुख्य कारक है शरीर में चक्रीय शारीरिक और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का बेमेल और डीसिंक्रनाइज़ेशन। अभाव जैविक लय के क्रम को बदलकर उनके बीच संतुलन बहाल करने का एक प्रयास है।

उदासीनता के तत्वों के साथ अंतर्जात अवसाद के उपचार में नींद की कमी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• भावनात्मक स्तर में कमी,
• मानसिक मंदता,
• निरर्थकता, अपराधबोध के जुनूनी विचार,
• आत्म-आलोचना आदि

विभिन्न अवसादग्रस्त स्थितियों पर नींद की कमी का प्रभाव:

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उपचार के प्रति सर्वोत्तम प्रतिक्रिया देती है, 74% में सुधार होता है,
सिज़ोफ्रेनिया में - 49.3% में,
विक्षिप्त अवसाद के साथ - 32.6% में।

उदासी अवसाद से ग्रस्त लोग सबसे तेजी से ठीक हो जाते हैं, जबकि चिंताजनक अवसाद से ग्रस्त लोग धीमी गति से ठीक हो जाते हैं;

रोग की गंभीरता और अभाव की प्रभावशीलता सीधे आनुपातिक है: रोग जितना गंभीर होगा, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

बुजुर्ग मरीज़ अभाव उपचार के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होते हैं।

स्रोत: ए.एम. वेन "थ्री थर्ड्स ऑफ लाइफ", ए. बोरबेली "द मिस्ट्री ऑफ स्लीप", आरएसएफएसआर के 1980 के स्वास्थ्य मंत्रालय की पद्धति संबंधी सिफारिशें "अवसादग्रस्त परिस्थितियों वाले रोगियों के इलाज की एक विधि के रूप में नींद की कमी"।

प्रोजेक्ट स्लीपी कैंटाटा के लिए ऐलेना वाल्व।

अवसाद के इलाज के उद्देश्य से नींद की कमी का अभ्यास सबसे पहले पिछली शताब्दी के 70 के दशक में स्विस क्लीनिकों में से एक में शुरू हुआ था। में यह राज्यकिसी व्यक्ति को जानबूझकर या जबरन नींद से वंचित किया जाता है। ऐतिहासिक स्रोतों से ज्ञात होता है कि इस प्रथा का प्रयोग प्राचीन रोम में किया जाता था। उत्पादकता बढ़ाने के लिए इसके निवासियों ने खुद को रात्रि विश्राम से वंचित कर लिया।

मानव इतिहास में अभ्यास करें

नींद की कमी, सीधे शब्दों में कहें तो, रात में आराम की कमी है। यह विधि लगभग एकमात्र ऐसी विधि है जो किसी व्यक्ति को कुछ ही घंटों में गंभीर उदासी की स्थिति से बाहर ला सकती है। यह प्रथा आमतौर पर मनोरोग संस्थानों में होती है।

प्राचीन रोम में वे जानते थे कि मौज-मस्ती के साथ बिताई गई बिना नींद की रात किसी व्यक्ति को थोड़े समय के लिए मानसिक पीड़ा के लक्षणों से राहत दिला सकती है। कई सदियों तक इस प्रथा को नाहक ही भुला दिया गया। इसे 1970 में स्विट्जरलैंड के एक मनोरोग अस्पताल में फिर से खोजा गया था। इसके बाद, इसमें रुचि बढ़ी, लेकिन धीरे-धीरे प्राथमिकता अवसाद के इलाज के अन्य तरीकों - विशेष रूप से दवा - की ओर लौट आई।

विधि का अर्थ

नींद की कमी का उपचार किया जाता है मनोरोग अस्पताल, क्योंकि इस पद्धति का उपयोग अप्रत्याशित है और इसकी निगरानी किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। विधि का सार यह है: एक व्यक्ति बस एक रात छोड़ देता है। उदाहरण के लिए, वह सोमवार की सुबह उठता है और निर्णय लेता है कि आज वह इस अभ्यास में संलग्न रहेगा। उसका दिन हमेशा की तरह बीतता है. फिर एक नींद रहित रात आती है, और उसके बाद जागने का एक और दिन। वह मंगलवार शाम को बिस्तर पर जाते हैं और लगभग 10 घंटे आराम करते हैं। इसलिए अभाव चक्र 36 घंटे का है।

प्रक्रिया के प्रकार

अवसादग्रस्त स्थितियों के लक्षित उपचार के लिए तीन मुख्य प्रकार की नींद की कमी का उपयोग किया जाता है। उनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताएं हैं।

• कुल। इसमें यह तथ्य शामिल है कि एक व्यक्ति 36-40 घंटे तक जागता है। प्रक्रिया से एक रात पहले आपको अच्छी नींद लेनी चाहिए। तब व्यक्ति को दिन, रात और उसके बाद के दिन में नींद नहीं आती है। यह तकनीक काफी जटिल है. इसके अप्रत्याशित परिणाम होते हैं। उपलब्धि के लिए सकारात्मक नतीजेइस विधि से अवसादग्रस्त रोगियों के उपचार में पहले सप्ताह में दो बार प्रयोग किया जाता है। फिर 4-6 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार वंचित किया जाता है।
• आंशिक अभाव. यह तकनीक नींद की मात्रा को कम करने पर आधारित है महत्वपूर्ण स्तर. आराम दिन में 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है। धीरे-धीरे शरीर को इस अवस्था की आदत हो जाती है। कुछ के लिए, कमजोरी की भावना चौथे दिन ही गायब हो जाती है। अन्य रोगियों को वांछित परिणाम प्राप्त करने में कई सप्ताह लग जाते हैं।
• नींद के REM चरण का अभाव. इस अवस्था को अन्यथा विरोधाभासी नींद कहा जाता है। इस दौरान मस्तिष्क की सक्रियता अधिक होती है। इस स्तर पर व्युत्पत्ति का अर्थ इस विशेष समय में नींद की कमी है। जैसे ही उपकरण आरईएम चरण की शुरुआत का संकेत देते हैं, रोगी जाग जाता है। फिर वह फिर से सो जाता है. ऐसी अल्पकालिक जागृति पूरी रात जारी रहती है। इस तकनीक की प्रभावशीलता पिछले दो की तुलना में अधिक है। हालाँकि, इसे अंजाम देना अधिक कठिन है, क्योंकि इसके लिए विशेष उपकरण और सोम्नोलॉजिस्ट की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया को कैसे पूरा करें?

इस समय, रोगियों को खुद को एक दिलचस्प गतिविधि में व्यस्त रखने की सलाह दी जाती है जिसके लिए मानसिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। शारीरिक गतिविधि न्यूनतम होनी चाहिए। उबाऊ गतिविधियों से बचना चाहिए (टीवी देखना या कोई लंबा क्लासिक उपन्यास पढ़ना नींद में सहायता के रूप में कार्य कर सकता है)। पहले से ही एक पाठ योजना तैयार करना, करने के लिए दिलचस्प चीजों की एक सूची तैयार करना उपयोगी है।

प्रयोग सफल हो इसके लिए मरीजों को निम्नलिखित नियमों का पालन करने की भी सलाह दी जाती है:

• कुछ दिलचस्प करो. यदि पूरी प्रक्रिया के दौरान आप यह सोचें कि कैसे न सोयें, तो संभवतः ऐसा ही होगा। एक मज़ेदार शौक अपनाने से डोपामाइन उत्पादन बढ़ाने में मदद मिलेगी, जिससे अभाव कम हो जाएगा।
• स्थिति का अपना आकलन बदलें. प्राकृतिक शारीरिक आवश्यकता को दूर करने के लिए, प्रक्रिया को नींद की कमी के रूप में नहीं, बल्कि जागने के रूप में मानने की सिफारिश की जाती है।
• ज़िम्मेदारी भरे काम और महत्वपूर्ण निर्णय टाल दें। अभाव वास्तविकता की धारणा को विकृत कर देता है। सर्वोत्तम विकल्प- वह कार्य करें जिसका मस्तिष्क पहले से ही आदी हो।
• सड़क पर यातायात सीमित करें. मस्तिष्क चलते वाहनों को नहीं समझ पाता है और सड़क के बीच में ब्लैकआउट का खतरा अधिक होता है। रात की नींद हराम होने के अगले दिन, घर से बिल्कुल भी बाहर न निकलने की सलाह दी जाती है।
• कॉफ़ी का अधिक प्रयोग न करें। यह पेय आपको रात गुजारने में मदद कर सकता है। लेकिन यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करता है, जिससे प्रक्रिया का प्रभाव कम हो जाता है और हृदय प्रणाली पर भी दबाव पड़ता है।

अवसाद में नींद की कमी की विशेषताएं

उदासी के रोगियों में इस प्रकारथेरेपी आपको निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• आंशिक छूट. शक्तिशाली दवाएँ लेने पर भी रोगी अवसाद के बार-बार होने वाले प्रकरणों से प्रतिरक्षित नहीं होता है। रिपोर्ट की गई पुनरावृत्ति की स्थिति में, यह अभ्यास बेहद उपयोगी हो सकता है। बेशक, यह केवल डॉक्टर के संकेत के अनुसार ही किया जाता है।
• आत्महत्या के जोखिम को कम करना. लगातार उदास रहने वाले व्यक्ति का तंत्रिका तंत्र गंभीर तनाव के अधीन होता है। मरने के बारे में जुनूनी विचार आपके दिमाग पर हावी हो सकते हैं, जिससे आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है। अवसाद के लिए नींद की कमी इस जीवन-घातक सिंड्रोम को काफी हद तक कम कर देती है।
• दवाएँ लेने में असमर्थता। यदि रोगी, अवसाद के अलावा, एलर्जी से पीड़ित है, और उसे एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिप्रेसेंट लेने से प्रतिबंधित किया गया है, तो रात्रि विश्राम से वंचित करना सबसे इष्टतम विकल्प बन जाता है।
• अतिरिक्त विधिचिकित्सा. यह प्रक्रिया अक्सर दवा उपचार के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है। यह दीर्घकालिक अवसाद के लिए सबसे उपयुक्त है।

मनोचिकित्सक कम भावनात्मक पृष्ठभूमि को मामूली बात न समझने की सलाह देते हैं ध्यान देने योग्य. आख़िरकार, अवसाद के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इसलिए, आपको इसके बारे में किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए संभावित अनुप्रयोगउदासी के लक्षणों से छुटकारा पाने की एक विधि के रूप में नींद की कमी।

प्रयोग के दौरान दुष्प्रभाव

पहले सत्र के बाद सुबह ही, अवसाद के लक्षण दूर हो जाते हैं, व्यक्ति काफी बेहतर महसूस करता है मनोवैज्ञानिक तौर पर. लेकिन जब वह बिस्तर पर जाता है और 40 घंटे के प्रयोग और उसके बाद की नींद के बाद अगली सुबह उठता है, तो अवसाद के लक्षण अधिक ताकत के साथ वापस आते हैं। कम हुई भावनात्मक पृष्ठभूमि से निपटने का एकमात्र साधन बार-बार लंबे समय तक जागते रहना है। नींद की कमी की समीक्षाओं के अनुसार, सबसे दर्दनाक अनुभव बार-बार प्रयोग करना है।

बुनियादी दुष्प्रभाव- उनींदापन, उच्च चिड़चिड़ापन। जो लोग बढ़ी हुई आक्रामकता से पीड़ित हैं वे इस गुण के प्रभाव को और भी अधिक अनुभव करते हैं। चरम तंद्रा आमतौर पर आधी रात के आसपास और सूर्योदय से पहले (सुबह 5-6 बजे) होती है।

नींद की कमी के परिणाम सबसे सुखद नहीं होते हैं। मरीज़ ध्यान दें कि नींद की कमी के दौरान, प्रदर्शन गंभीर रूप से कम हो जाता है। थकान जल्दी हो जाती है। थकान से लड़ना बहुत मुश्किल है।

शोध के अनुसार, नींद की लगातार कमी से मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। आंशिक नींद की कमी का दुरुपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लाभ और हानि

यह प्रक्रिया उपयोगी मानी जाती है निम्नलिखित कारण:

• आपको दवाओं के उपयोग के बिना अवसाद के लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देता है।
• आपको नींद की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करने की अनुमति देता है।
• कार्य पूर्ण होने की गति बढ़ती है।
• अल्पकालिक स्मृति से जानकारी को शीघ्रता से याद करने में मदद करता है।

न्यूरोलॉजिस्ट विभिन्न समस्याओं से निपटने के लिए नींद की कमी को एक आवश्यक प्रक्रिया के रूप में देखते हैं मानसिक विकार, चिंता, आक्रामकता. उनकी राय में, आंशिक अभाव, छोटा करने का उपयोग करना काफी पर्याप्त है रात की नींद 4-5 घंटे तक. लेकिन अवसाद के लिए, नींद की कमी सबसे प्रभावी होगी यदि यह 36-40 घंटे तक रहे।

लेकिन चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए रात्रि विश्राम से वंचित करने के कई विरोधी भी हैं। आख़िरकार, वैज्ञानिकों के अनुसार, नींद की कमी से शरीर में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। यह अल्जाइमर और पार्किंसंस रोग को भड़काता है। नींद की कमी भी दिल की समस्याओं का एक कारण हो सकती है। जठरांत्र पथ, ऑन्कोलॉजी, समय से पहले बुढ़ापा। नींद की कमी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को भी ख़राब करती है।

नींद की कमी के कारण संज्ञानात्मक हानि

नींद की पूरी कमी से घोषणात्मक-पद्धतिगत स्मृति की गति में वृद्धि होती है। दूसरे शब्दों में, यदि किसी मरीज को कोई ऐसा काम करने के लिए कहा जाए जिसे वह पहले से ही करना जानता है, तो उसे करते समय उसकी गति और ध्यान अपने सर्वोत्तम स्तर पर होगा।

लेकिन जिन लोगों ने चिकित्सा की इस पद्धति को आजमाया है, उन्होंने नोट किया है कि लंबे समय तक नींद की कमी से रचनात्मकता प्रभावित होती है। इस अवस्था में एक व्यक्ति यह विश्वास कर सकता है कि उसके पास शानदार विचार हैं। लेकिन हकीकत में यह सिर्फ कल्पना ही होगी। अभाव के एक दिन बाद, चेतना में परिवर्तन देखे जाते हैं जो सिज़ोफ्रेनिया या शराब के नशे के लक्षणों से मिलते जुलते हैं।

जब अभाव 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो व्यक्ति की स्थिति नशीली दवाओं के नशे के समान होती है। निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• वास्तविकता की बदली हुई धारणा.
• समय की समझ की हानि.
• विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम.
• व्युत्पत्ति.
• अत्यधिक थकान.

भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन

नींद की कमी के सबसे महत्वपूर्ण परिणामों में से एक भावनात्मक पृष्ठभूमि पर प्रक्रिया के प्रभाव से संबंधित है। जब किसी व्यक्ति का जागना 48 घंटे से अधिक समय तक जारी रहता है तंत्रिका उत्तेजना, वह अत्यधिक विचारोत्तेजक हो जाता है। पर्यावरण का आलोचनात्मक मूल्यांकन करने, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने और महत्वहीन को महत्वपूर्ण से अलग करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। एक पूरी तरह से तटस्थ घटना बढ़ती भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

भ्रम और दर्शन: एक और दुष्प्रभाव

एक और अप्रिय परिणामनींद की कमी - मतिभ्रम. बेशक, वे सभी मामलों में घटित नहीं होते हैं, लेकिन इस घटना के घटित होने की भविष्यवाणी करना असंभव है।

पांच दिनों से अधिक समय तक रात्रि विश्राम से वंचित रहना मानस की स्थिति के लिए उचित रूप से खतरनाक माना जाता है। कुछ लोग जो कई दिनों से सोए नहीं हैं, उन्होंने न केवल श्रवण और दृश्य भ्रम की घटना देखी है। पूरी नींद के बाद भी मतिभ्रम दूर नहीं हुआ।

विज्ञान के पास इस घटना की कोई सटीक व्याख्या नहीं है। हालाँकि, सबसे आम तौर पर स्वीकृत संस्करण निम्नलिखित है: लंबे समय तक रात्रि विश्राम की कमी के कारण इंद्रियाँ ख़राब होने लगती हैं। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति कुछ देखता है, लेकिन मस्तिष्क को डेटा को संसाधित करने के लिए जानकारी प्राप्त नहीं होती है। प्रभाव वैसा ही होता है जैसा तब होता है जब किसी व्यक्ति को एक विशेष स्नान में डुबोया जाता है, जिसमें कोई श्रवण, दृश्य या स्पर्श संबंधी जानकारी प्राप्त नहीं होती है। यदि कोई बाहरी संकेत नहीं हैं, तो मस्तिष्क उत्पादन करना शुरू कर देता है गयाब सूचनास्वयं, अपनी छवियाँ बनाते हुए।

दो दिनों के अभाव के बाद श्रवण संबंधी भ्रम उत्पन्न होते हैं। यदि प्रक्रिया 2 घंटे से अधिक समय तक चलती है, दृश्य मतिभ्रम. जो कुछ भी घटित होता है वह व्यक्ति को अवास्तविक लगता है। वह समय का बोध खो बैठता है। उसके दिमाग में विचारों की एक धारा दौड़ जाती है, जिसके बारे में सोचने में उसे आम तौर पर पूरा दिन लग जाता है। मनो-भावनात्मक स्थिति के आधार पर, मतिभ्रम या तो अनुकूल या शत्रुतापूर्ण हो सकता है।

नींद की कमी होने पर ईईजी कैसे किया जाता है?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पद्धति सबसे लोकप्रिय प्रकार के निदान में से एक है। करने के लिए धन्यवाद यह विधिमस्तिष्क के विभिन्न भागों में कोशिकाओं की स्थिति में उतार-चढ़ाव का निर्धारण करना संभव है। आधुनिक उपकरणों के उपयोग से कम समय में मस्तिष्क के विभिन्न भागों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है।

ईईजी डायग्नोस्टिक परिणाम एक घुमावदार रेखा के रूप में प्रदर्शित होता है जो रिकॉर्डिंग बढ़ने पर दिखाई देता है विद्युत गतिविधिदिमाग

नींद की कमी के साथ ईईजी मस्तिष्क की जांच के सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। दिखाया गया है यह कार्यविधिनींद संबंधी विकारों, मिर्गी, विकारों के लिए हार्मोनल क्षेत्र, मनोविकृति, पैनिक अटैक। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले मरीजों को अक्सर इस परीक्षा के लिए भेजा जाता है। नींद की कमी वाले वयस्क पर ईईजी कैसे किया जाता है? प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोड के साथ एक टोपी सिर पर रखी जाती है, जो दूसरी तरफ उपकरण से जुड़ी होती है। इलेक्ट्रोड आपको तंत्रिका कोशिकाओं में विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करने, उन्हें मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित करने की अनुमति देते हैं। प्रक्रिया के दौरान, रोगी कुर्सी पर बैठता है या लेट जाता है।

रोगी की तैयारी

नींद की कमी के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की जाती है निम्नलिखित शर्तें:

• चमकदार रोशनी के चालू और बंद होने के साथ।
• तेज़ आवाज़ के साथ.
• गहरी सांस लेते समय.
• नींद की कमी के बाद सोते समय।

नींद की कमी होने पर ईईजी की तैयारी कैसे करें? मुख्य बिंदु डॉक्टर के सभी निर्देशों का अनुपालन है। लेते रहना जरूरी है चिकित्सा की आपूर्ति, एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया गया। प्रक्रिया से 12 घंटे पहले, आपको ऊर्जा पेय, कॉफी और अन्य उत्तेजक पदार्थों से बचना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, आपको मास्क, बाम या तेल का उपयोग किए बिना अपने बालों को धोना चाहिए - अन्यथा त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड का संपर्क कमजोर हो जाएगा। प्रक्रिया के दौरान रोगी को शांत रहना चाहिए और घबराना नहीं चाहिए।

कई नींद हेरफेर तकनीकों में अवसादरोधी प्रभाव होते हैं, हालांकि उनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस. इनमें आरईएम नींद की चयनात्मक कमी, आंशिक और कुल नींद की कमी (आंशिक - सुबह एक बजे शुरू होती है और अगली शाम तक जारी रहती है, कुल - पहले दिन की सुबह शुरू होती है और दूसरे दिन की शाम को समाप्त होती है, अवधि) अभाव का समय लगभग 40 घंटे है), नींद का चरण दिन के समय के सापेक्ष पहले के समय में स्थानांतरित हो जाता है। आइए हम नींद की कमी (एसडी) जैसे अवसाद के इलाज की ऐसी विधि पर अधिक विस्तार से विचार करें, जो इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) की तरह, वर्तमान में अवसाद के इलाज की एक गैर-औषधीय विधि मानी जाती है, जो सबसे तेज़ अवसादरोधी प्रभाव देती है।

डीएस, या जागृति चिकित्सा के नैदानिक ​​महत्व में रुचि, नींद संबंधी विकारों, भावात्मक विकारों और जैविक लय की गड़बड़ी के बीच घनिष्ठ संबंध के कारण है। अवसाद के लिए डीएस की प्रभावशीलता के पहले स्पष्ट संकेत जर्मन मनोचिकित्सक जे. हेनरोथ द्वारा दिए गए थे। उनके अनुसार, नींद की कमी एक ऐसा उपाय है जो क्रूर लगता है, लेकिन फिर भी फायदेमंद है। वैज्ञानिक अनुसंधानडीएस को समर्पित, डीएस के अवसादरोधी प्रभाव के आकस्मिक मामलों के बारे में डब्ल्यू शुल्टे के प्रकाशनों के बाद अपना सक्रिय विकास प्राप्त किया, जैसे कि एक शिक्षक का मामला जिसने एक बार पूरी रात साइकिल चलाकर अपने अवसाद से "खुद को मुक्त" किया था। अवसाद के लिए डीएस की चिकित्सीय प्रभावशीलता का पहला गहन अध्ययन बी. पफ्लग, आर. टोले (1971) द्वारा टुबिंगन यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल (जर्मनी) में किया गया था। इन अध्ययनों के अनुसार, डीएस के मामले में अधिक प्रभावी था अंतर्जात अवसादविक्षिप्त अवसाद की तुलना में, इस बात पर जोर देते हुए कि अवसादग्रस्त विकारों के उपचार के लिए अवसादरोधी दवाओं और डीएस का संयोजन सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण होने की संभावना है। बाद के काम से पता चला है कि अवसादग्रस्त विकारों के इलाज के लिए डीएस एक काफी प्रभावी तरीका है। हालाँकि, इसकी अपनी बाधाएँ हैं: "पुनर्स्थापनात्मक नींद" की एक रात के बाद, अवसादग्रस्तता के लक्षण लगभग हमेशा अनिवार्य रूप से वापस आते हैं, हालाँकि डीएस और अवसादरोधी दवाओं के एक साथ उपयोग ने अवसादग्रस्तता के लक्षणों की पुनरावृत्ति की दर को 83 से 59% तक कम करने में मदद की (लीबेनलुफ़्ट ई. , मौल डी.ई., श्वार्ट्ज पी.जे., मैडेन पी.ए., वेहर टी.ए.;

आज तक, डीएस की कार्रवाई के संभावित तंत्र के बारे में मुख्य परिकल्पनाएं निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती हैं:

■ मस्तिष्क के मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम (न्यूरोट्रांसमीटर मॉडल) की असंतुलित कार्यप्रणाली का मॉड्यूलेशन;
■ जैविक लय पर प्रभाव (कालानुक्रमिक मॉडल): नींद की कमी से परेशान सर्कैडियन लय के पुन: सिंक्रनाइज़ेशन, आरईएम और गैर-आरईएम नींद चरणों के अनुपात के सामान्यीकरण के कारण अवसादरोधी प्रभाव हो सकता है;
■ न्यूरोहोर्मोन चयापचय (न्यूरोहोर्मोनल मॉडल) का विनियमन: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायराइड-एड्रेनल अक्ष की शिथिलता जो अवसाद के मामलों में होती है, उसे नींद की कमी से अस्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है;
■ मस्तिष्क के छिड़काव और चयापचय प्रक्रियाओं पर प्रभाव, विशेष रूप से लिम्बिक प्रणाली के क्षेत्रों में - न्यूरोमेटाबोलिक मॉडल;
■ अन्य परिकल्पनाएँ: यह माना जाता है कि कुल डीएस (टीडीएस) के प्रति अवसादरोधी प्रतिक्रिया टीडीएस के दौरान बढ़ी हुई थकान के कारण होने वाली विघटन (डीसिंहिबिशन) की प्रक्रिया से होती है;
■ प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि पर डीएस का संभावित महत्वपूर्ण प्रभाव;
■ मल्टीफैक्टोरियल मॉडल डीएस के एक जटिल न्यूरोबायोलॉजिकल प्रभाव को मानता है;
■ कुछ परिकल्पनाओं के अनुसार, डीएस संभवतः नींद के दौरान जमा होने वाले एक काल्पनिक अवसादरोधी पदार्थ की एकाग्रता को कम करने में सक्षम है, या, इसके विपरीत, जागने के दौरान एक काल्पनिक अवसादरोधी पदार्थ की सामग्री को बढ़ा सकता है।

मनोरोग अभ्यास में डीएस के उपयोग के लिए संकेतों की सीमा काफी बड़ी लगती है। इस संबंध में सबसे "व्यापक" दृष्टिकोण एच. गिडके एट अल की राय है। (2002), जिसके अनुसार डीएस एक गैर-विशिष्ट चिकित्सा है, और डीएस के लिए मुख्य संकेत अवसादग्रस्तता सिंड्रोम है। आधुनिक शोध हमें एकध्रुवीय और में डीएस की उच्च दक्षता के बारे में बात करने की अनुमति देता है द्विध्रुवी अवसाद(रीमैन डी., वोडरहोल्ज़र यू., बर्जर एम.; 2002), जिसमें उपचार-प्रतिरोधी अवसाद का मामला भी शामिल है। उसी समय, कुछ शोधकर्ता (बारबिनी बी., कोलंबो सी., बेनेडेटी एफ. एट अल.; 1998) इस बात पर जोर देते हैं कि द्विध्रुवी के ढांचे के भीतर अवसादग्रस्त एपिसोड के मामले में टीडीएस का अधिक स्पष्ट अवसादरोधी प्रभाव होता है। उत्तेजित विकार(बीएडी) प्रकार I और II, साथ ही एकल अवसादग्रस्तता प्रकरण के मामले में, लेकिन आवर्ती अवसाद नहीं। बी.एल. के अनुसार पैरी एट अल. (2000), डीएस गर्भवती महिलाओं में प्रमुख अवसाद के मामलों में उपयोगी हो सकता है प्रसवोत्तर अवधिएक वैकल्पिक उपचार पद्धति के रूप में। हालाँकि इन मामलों में डीएस की प्रभावशीलता की अभी तक अच्छी तरह से पुष्टि नहीं की गई है। डीएस साइक्लोथिमिया (नोसाचेव जी.एन., 1985) के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया में अवसाद (कुह्स एच., टोले आर.; 1991) के लिए प्रभावी हो सकता है।

डीएस के उपयोग के संबंध में सैद्धांतिक और व्यावहारिक विचारों का सारांश देते हुए, एम. बर्जर और जे. सासे (2000) निम्नलिखित मामलों में डीएस के उपयोग को उचित मानते हैं:

■ ऐसे उपाय करने की आवश्यकता जो अन्य अवसादरोधी चिकित्सा के पूरक हों;
■ चिकित्सीय प्रतिरोध के मामले में उपचार का अनुकूलन;
■ उन रोगियों में जिन्होंने अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करते समय केवल आंशिक छूट प्राप्त की है;
■ अवसादरोधी दवाओं की अव्यक्त कार्रवाई की अवधि के लिए "पुल" के रूप में उपयोग करें और इस प्रकार आत्महत्या के जोखिम को कम करें;
■ स्यूडोडिमेंशिया और आरंभिक डिमेंशिया के बीच अंतर करने के लिए एक सहायक विभेदक निदान उपकरण (बाद वाले मामले में, डीएस के बाद सुधार की संभावना नहीं है);
■ बाद के अवसादरोधी उपचार के दौरान प्रभाव की भविष्यवाणी;
■ अवसाद के रोगजनक तंत्र का अध्ययन;
■ गैर-औषधीय उपचार विधियों को प्राथमिकता देने की आवश्यकता।

कई अध्ययनों से पता चला है कि डीएस का अधिक प्रभावी और बेहतर सहनशील संस्करण टीडीएस नहीं है, बल्कि रात के दूसरे भाग में तथाकथित आंशिक डीएस (पीडीएस) है, जो "महत्वपूर्ण समय" पर डीएस के संपर्क में आता है। रात, बाधित सर्कैडियन लय के इष्टतम पुन: सिंक्रनाइज़ेशन की अनुमति देती है। डीएस के लिए व्यक्तिगत शेड्यूल (आमतौर पर सप्ताह में 2-3 बार) नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है।

कई शोधकर्ताओं के अनुसार, डीएस के अवसादरोधी प्रभाव की शुरुआत की गति इस तकनीक के व्यापक नैदानिक ​​​​उपयोग को उचित ठहराती है, इसके बावजूद कि डीएस के अवसादरोधी प्रभाव के अंतर्निहित बुनियादी तंत्र अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं (बघई टी.सी., मोलर एच.जे., रूप्प्रेच्ट आर। ;2006). अवसादग्रस्तता विकारों के मामले में डीएस के दौरान नैदानिक ​​परिवर्तनों की डिग्री पूर्ण छूट से लेकर गिरावट (2 - 7%) तक की निरंतरता को कवर करती है। अवसादग्रस्त रोगियों में डीएस के 1,700 प्रलेखित और प्रकाशित मामलों के मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि, निदान के आधार पर, 60-70% मामलों में, रोगी एक रात की नींद के बाद मूड में स्पष्ट सुधार के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। डीएस का चिकित्सीय प्रभाव रात के दौरान, जब रोगी जाग रहा हो, या अगले दिन पहले ही पता चल जाता है। लगभग 10-15% मरीज़ नींद ठीक होने के बाद ही चिकित्सा पर प्रतिक्रिया करते हैं। भलाई में सुधार एक सप्ताह तक रह सकता है (गिडके एच., श्वार्ज़लर एफ.; 2002)।

डीएस करते समय, दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ और महत्वहीन होते हैं (विर्ज-जस्टिस ए., बेनेडेटी एफ. एट अल., 2013.)। साहित्य में सबसे अधिक बार चर्चा किया जाने वाला मुद्दा एसडी के बाद अवसादग्रस्त चरण के संभावित उलटाव के बारे में चिंता है, खासकर द्विध्रुवी अवसाद के मामले में। हालाँकि, बढ़ते नैदानिक ​​​​साक्ष्य से पता चलता है कि डीएस मानक अवसादरोधी दवाओं की तुलना में हाइपोमेनिक/उन्मत्त स्थिति पैदा करने की अधिक संभावना नहीं है। द्विध्रुवी अवसाद के लिए डीएस का उपयोग करने के मामले में, मूड स्टेबलाइजर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है (कोलंबो सी., लुक्का ए., बेनेडेटी एफ. एट अल. 2000)।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, डीएस के बाद अवसादग्रस्त लक्षणों में समग्र सुधार को कई विशेषज्ञों द्वारा अस्थिर माना जाता है, और नींद की अति-छोटी अवस्थाएं, विशेष रूप से सुबह के समय झपकी लेना, इसके लिए जिम्मेदार हो सकता है। इस संबंध में, डीएस को आमतौर पर एआर के इलाज के अन्य औषधीय और गैर-औषधीय तरीकों के साथ जोड़ा जाता है। सामान्य तौर पर, डीएस प्रभाव को मजबूत करने की संभावनाओं को कई मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:

■ अवसादरोधी दवाओं और मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग: यह दृष्टिकोण अवसादरोधी मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, अवसादरोधी दवाओं की कार्रवाई की शुरुआत को तेज करता है, और उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के उपचार के लिए एक प्रभावी रणनीति भी है (विर्जजस्टिस ए., बेनेडेटी एफ., टरमन) एम; 2013); द्विध्रुवी अवसाद (कोलंबो सी., लुक्का ए., बेनेडेटी एफ. एट अल. 2000) के मामले में नॉर्मोटिमिक थेरेपी के साथ डीएस का संयोजन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;

■ नींद के समय में बदलाव का उपयोग: यह क्रोनोथेरेपी के शस्त्रागार में शामिल मुख्य तरीकों में से एक है; चूँकि दोपहर की झपकी और रात के पहले घंटों की नींद में कम मजबूत अवसादजन्य प्रभाव होता है, डीएस के संयोजन के बाद अवसादग्रस्तता के लक्षणों की वापसी से बचने का एक संभावित तरीका और बाद में नींद के समय को बाद की तारीख में स्थानांतरित करना है। प्रारंभिक तिथि(नींद चरण अग्रिम); इस मामले में, बिस्तर पर बिताया गया समय 17.00 से 24.00 घंटे की अवधि पर पड़ता है, इसके बाद इस नींद के समय को एक सप्ताह के लिए हर दिन एक घंटे बाद सामान्य नींद मोड (23.00 - 06.00 घंटे) में स्थानांतरित किया जाता है; यह विधि रोगियों को डीएस के बाद की अवधि को अधिक आराम से सहन करने और उनकी दिन की उनींदापन का चिकित्सीय उपयोग करने की अनुमति देती है; हालाँकि, एक नियम के रूप में, दवा अवसादरोधी उपचार के समानांतर उपयोग को बाहर नहीं किया जाता है (साइकिएट्री अंड साइकोथेरेपी / एचआरएसजी। एम. बर्जर, आर.डी. स्टिग्लिट्ज़। - जेना: अर्बन एंड फिशर, 2000); स्लीप फेज़ शिफ्ट तकनीक को छोटी, उदाहरण के लिए, तीन-दिवसीय योजना (विर्ज़-जस्टिस ए., बेनेडेटी एफ., टरमन एम.; 2013) के अनुसार भी बनाया जा सकता है; इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि नियमित नैदानिक ​​​​अभ्यास में नींद के चरण में बदलाव का आयोजन संबंधित रोगियों में उपयोग किए जाने वाले नींद-जागने के शेड्यूल और सामान्य नैदानिक ​​दैनिक दिनचर्या के बीच विसंगति के कारण काफी कठिन हो सकता है, इसलिए, इस तकनीक का उपयोग अक्सर आउट पेशेंट सेटिंग्स में किया जाता है ;

■ डीएस के बाद सुबह की हल्की थेरेपी डीएस उत्तरदाताओं में प्रतिपूरक रात की नींद के बाद अवसादग्रस्त लक्षणों की वापसी को रोक सकती है (विर्ज़-जस्टिस ए., बेनेडेटी एफ., टरमन एम.; 2013);

■ ईसीटी और अन्य तरीकों का उपयोग: डीएस को ईसीटी या मॉर्निंग ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (ईचहैमर पी. एट अल., 2002) के साथ मिलाने के सकारात्मक प्रभाव का प्रमाण है।

नैदानिक ​​महत्व संयुक्त उपयोगआपस में और एंटीडिपेंटेंट्स और/या मूड स्टेबलाइजर्स के साथ-साथ मौसमी और गैर-मौसमी एआर दोनों के मामले में विभिन्न गैर-औषधीय और मनोचिकित्सीय दृष्टिकोणों के संयोजन में क्रोनोथेराप्यूटिक तरीकों की एक विस्तृत विविधता को मान्यता मिली है: नवीनतम गाइड में एआर के लिए क्रोनोथेरेपी के लिए, इस चिकित्सीय दृष्टिकोण को एक उच्च प्राथमिकता वाली दिशा के रूप में पहचाना जाता है (विर्ज-जस्टिस ए., बेनेडेटी एफ., टरमन एम. क्रोनोथेरेप्यूटिक्स फॉर अफेक्टिव डिसऑर्डर्स। ए क्लिनिशियन मैनुअल फॉर लाइट एंड वेक थेरेपी / दूसरा रेव. एड. - बेसल) : कार्गर, 2013. - 124 रूबल)।

© लेसस डी लिरो

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