बिसिलिन का परिचय 5. जियोटार औषधीय संदर्भ पुस्तक

नाम:

बिसिलिन-5 (बिसिल)

औषधीय
कार्रवाई:

संयुक्त जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक, दो लंबे समय तक काम करने वाले बेंज़िलपेनिसिलिन लवण से मिलकर बना है।
सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है।
ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली बेसिली, बैसिलस एन्थ्रेसीस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी, एक्टिनोमाइसेस इज़राइली; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, ट्रेपोनेमा एसपीपी।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, दवा की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स
बिसिलिन-5 एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है; रक्त में एंटीबायोटिक की उच्च सांद्रता 4 सप्ताह तक रहती है।
बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन
बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनबेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन बहुत धीरे-धीरे हाइड्रोलाइज़ होता है, बेंज़िलपेनिसिलिन जारी करता है।
रक्त सीरम में दवा की अधिकतम सांद्रता इंजेक्शन के 12-24 घंटे बाद हासिल की जाती है।
एक लम्बी अवधिआधा जीवन रक्त में दवा की एक स्थिर और दीर्घकालिक एकाग्रता सुनिश्चित करता है: दवा के 2,400,000 आईयू के उन्मूलन के 14 वें दिन, सीरम में एकाग्रता 0.12 एमसीजी / एमएल है; दवा के 1,200,000 आईयू के प्रशासन के 21वें दिन - 0.06 एमसीजी/एमएल (1 आईयू = 0.6 एमसीजी)।
तरल में दवा का प्रसार पूरा हो गया है, ऊतक में प्रसार बहुत कमजोर है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 40-60% है। बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन थोड़ी मात्रा में प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और माँ के स्तन के दूध में भी प्रवेश करता है।
दवा का बायोट्रांसफॉर्मेशन नगण्य है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। 8 दिनों में, प्रशासित खुराक का 33% तक जारी हो जाता है।
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 20-30 मिनट के बाद हासिल की जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%।
अंगों, ऊतकों आदि में प्रवेश करता है जैविक तरल पदार्थ, मस्तिष्कमेरु द्रव, नेत्र ऊतक और को छोड़कर प्रोस्टेट ग्रंथि.
जब मेनिन्जियल झिल्लियों में सूजन होती है, तो यह रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करती है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:
- गठिया की पुनरावृत्ति की दीर्घकालिक (वर्ष भर) रोकथाम;
- सिफलिस, यॉज़;
- स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण को छोड़कर) - तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव का संक्रमण, विसर्प.

आवेदन का तरीका:

पेशी.
वयस्क: 1.2 मिलियन यूनिट + 300 हजार यूनिट हर 4 सप्ताह में एक बार।
बच्चों के लिए पूर्वस्कूली उम्र- 480 हजार यूनिट + 120 हजार यूनिट हर 3 हफ्ते में एक बार, 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 960 हजार यूनिट + 240 हजार यूनिट हर 4 हफ्ते में एक बार।

निलंबन तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या प्रोकेन (नोवोकेन) का 0.25-0.5% समाधान का उपयोग करें।
बिसिलिन-5 निलंबनउपयोग से ठीक पहले (अस्थायी रूप से) सड़न रोकने योग्य तरीके से तैयार किया गया: 5-6 मिलीलीटर विलायक को धीरे-धीरे दबाव में दवा के साथ बोतल में डाला जाता है (20-25 सेकंड में 5 मिलीलीटर की दर से)।
बोतल की सामग्री को मिलाया जाता है और लंबाई में हिलाया जाता है लम्बवत धुरीएक सजातीय निलंबन बनने तक बोतल में रखें।
बोतल की दीवारों के पास निलंबन की सतह पर बुलबुले की उपस्थिति की अनुमति है।
तैयारी के तुरंत बाद, बिसिलिन-5 सस्पेंशन को ग्लूटल मांसपेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
इंजेक्शन के बाद ग्लूटियल मांसपेशी को रगड़ने की सलाह नहीं दी जाती है।
तैयारी के तुरंत बाद प्रशासन में देरी करने से निलंबन के भौतिक और कोलाइडल गुण बदल जाते हैं, जो सिरिंज सुई के माध्यम से इसकी गति को बाधित कर सकता है।

दुष्प्रभाव:

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पॉलीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव इरिथेमा, बुखार, आर्थ्राल्जिया, पित्ती, वाहिकाशोफक्विंके, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.
श्वसन तंत्र से: ब्रोंकोस्पज़म।
केंद्रीय और परिधीय से तंत्रिका तंत्र : चक्कर आना, टिन्निटस, सिरदर्द।
पाचन तंत्र से: मतली, जिह्वा की सूजन, दस्त, जिगर की शिथिलता, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।
बाहर से मूत्र तंत्र : अंतरालीय नेफ्रैटिस.
बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के : मायोकार्डियल सिकुड़न में गड़बड़ी, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, टैचीकार्डिया।

खून की तरफ से और लसीका तंत्र : सकारात्मक नतीजेकॉम्ब्स टेस्ट, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंजेक्शन स्थल पर दर्द संभव।
अन्य: इओसिनोफिलिया। कमजोर रोगियों, नवजात शिशुओं, बुजुर्गों में दीर्घकालिक उपचारदवा-प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव) के कारण सुपरइन्फेक्शन हो सकता है।
जब उच्च खुराक में और रोगियों में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है वृक्कीय विफलतासंभावित घटना हीमोलिटिक अरक्तता, न्युट्रोपेनिया और थक्के बनने का समय बढ़ जाना। सिफलिस का इलाज करा रहे मरीज़ों को बैक्टीरियोलिसिस के बाद जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया का भी अनुभव हो सकता है।

मतभेद:

दवा, बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- स्तनपान अवधि.
सावधानी से: गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता, जटिल एलर्जी इतिहास, दमा, पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस।
इसे चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, एंडोलुम्बरली या शरीर की गुहाओं में प्रशासित नहीं किया जा सकता है।
आकस्मिक इंट्रावस्कुलर प्रशासन के साथ, अवसाद, चिंता और दृश्य गड़बड़ी (वेनियर सिंड्रोम) की क्षणिक भावनाएं हो सकती हैं।
दवा के आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए, पोत में संभावित सुई प्रवेश का पता लगाने के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने से पहले एस्पिरेशन करने की सिफारिश की जाती है।
सिफलिस का इलाज करते समय, चिकित्सा शुरू करने से पहले और फिर 4 महीने तक सूक्ष्म और सीरोलॉजिकल अध्ययन आवश्यक हैं।
फंगल संक्रमण के विकास के संबंध में, बी विटामिन और विटामिन सी को एक साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, और यदि आवश्यक हो, ऐंटिफंगल दवाएंप्रणालीगत उपयोग के लिए. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाना, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करना); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है जिनके चयापचय से पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड, एथिनिल एस्ट्राडियोल उत्पन्न होता है - जिससे रक्तस्राव का खतरा होता है।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी, ट्यूबलर स्राव को कम करके, रक्त और ऊतकों में बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।
एलोप्यूरिनॉल विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है एलर्जी(त्वचा के लाल चकत्ते)।

बिसिलिन 5 के उपयोग के निर्देश दिए गए हैं विस्तार में जानकारीइस दवा को सही तरीके से कैसे और किन मामलों में निर्धारित किया जाना चाहिए। बिसिलिन 5 के साथ उपचार के दौरान विकसित होने वाले अंतर्विरोधों और दुष्प्रभावों पर भी अलग से प्रकाश डाला गया है।

बिसिलिन 5 सक्रिय सूक्ष्मजीवों को संदर्भित करता है जो शरीर में ग्राम-पॉजिटिव और नकारात्मक तत्व पैदा करते हैं।

इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है संक्रामक रोग, जिसके रोगजनक बेंज़िलपेनिसिलिन जैसे तत्व के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। बिसिलिन 5, जब नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, तो बच्चों और वृद्ध रोगियों दोनों में गठिया की रोकथाम सुनिश्चित करता है।

दवा का औषधीय प्रभाव सूक्ष्म तत्वों की कोशिका झिल्ली के म्यूकोपेप्टाइड्स के संश्लेषण को रोककर एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करना है।

दवा का उपयोग लंबे समय तक प्रभाव की विशेषता है, क्योंकि उपचारात्मक प्रभावऔषधीय संरचना के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के क्षण से 28 दिनों तक बनी रहती है। दवा गुर्दे के साथ-साथ थोड़ी मात्रा में थूक, पसीने और लार के साथ उत्सर्जित होती है।

प्रपत्र जारी करें

सस्पेंशन की तैयारी के लिए बिसिलिन 5 पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिसे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। दवा में केवल दो घटक पदार्थ होते हैं, जो 1,200,000 इकाइयों की मात्रा में बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, साथ ही बेंज़िलपेनिसिलिन हैं। नोवोकेन नमक 300,000 इकाइयों की मात्रा में।

बिसिलिन 5 को 1, 5, 10 और 50 बोतलों के पैकेज में बेचा जाता है। दवा को खराब होने से बचाने के लिए उचित भंडारण की स्थिति सुनिश्चित की जानी चाहिए। निर्माताओं की सिफारिशों के अनुसार, पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से दूर सूखी जगहों को प्राथमिकता देते हुए 15 से कम और 25 डिग्री से अधिक तापमान पर स्टोर न करें।

उपयोग के लिए निर्देश

बिसिलिन 5 निर्धारित करने के मुख्य संकेत हैं:

• हानिकारक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला संक्रमण आवश्यक स्तरसंवेदनशीलता (सिफलिस और इसी तरह की विकृति);
• ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण होने वाले रोग;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जिनमें से सबसे अधिक प्रसार को जिम्मेदार ठहराया जाता है तीव्र रूपटॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव संक्रमण, एरिज़िपेलस;
• गठिया.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा सभी स्ट्रेप्टोकोकल रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय नहीं है। अपवाद समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी है।

मतभेद

बिसिलिन 5 निम्नलिखित रोगियों में वर्जित है:

• दवा में शामिल घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, साथ ही पेनिसिलिन, समान बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, प्रोकेन जैसे तत्वों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गुर्दे के विकार
• ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर द्वारा प्रस्तुत एलर्जी संबंधी विकृति;
• कोलाइटिस का स्यूडोमेम्ब्रेनस रूप।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन अंदर इस मामले मेंइष्टतम दैनिक खुराक के निर्धारण के संबंध में बिसिलिन 5 के डॉक्टरों और निर्माताओं की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

बच्चे को ले जाते समय, स्तनपान के दौरान पहली तिमाही में दवा लेने पर सख्त प्रतिबंध लगाए जाते हैं, बच्चे को अस्थायी रूप से स्तन का दूध पीने से बाहर करना आवश्यक हो सकता है।

मात्रा बनाने की विधि

बिसिलिन 5 का उपयोग केवल तीन साल की उम्र से ही किया जा सकता है। रोगी की उम्र के आधार पर इष्टतम खुराक निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:

• वी औषधीय प्रयोजनवयस्क रोगियों को 1,200,000 इकाइयों + 300,000 इकाइयों को हर 28 दिनों में एक बार से अधिक नहीं देने की सिफारिश की जाती है;
• यदि हम पूर्वस्कूली बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, तो इष्टतम खुराक लगभग 480,000 इकाइयाँ + 120,000 इकाइयाँ हैं जो हर 21 दिनों में एक बार से अधिक नहीं होती हैं;
• 8 वर्ष से अधिक उम्र के युवा रोगियों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए औषधीय रचना 960,000 इकाइयों + 240,000 इकाइयों की मात्रा में हर 28 दिनों में एक बार।

निर्माताओं की सिफारिशों का पालन करते हुए और विशेष रूप से उपयोग करते हुए, निलंबन की तैयारी को जिम्मेदारी से करना आवश्यक है जीवाणुरहित जलइंजेक्शन के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या प्रोकेन (नोवोकेन) का 0.25-0.5% समाधान।

निलंबन को इसके तत्काल उपयोग से पहले ही तैयार किया जाना चाहिए। निलंबन का भंडारण और उसके बाद का उपयोग सख्त वर्जित है।

निलम्बन प्राप्त होते ही प्रशासन की कार्यवाही की जाये। अन्यथा, आप सस्पेंशन के भौतिक और कोलाइडल गुणों में बदलाव का जोखिम उठाते हैं, जिससे दवा के लिए सुई से गुजरना मुश्किल हो जाएगा।

दुष्प्रभाव

बिसिलिन 5 का उपयोग केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद और नियमित पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए क्योंकि इसके गंभीर होने की संभावना अधिक होती है दुष्प्रभाव. अक्सर, उपचार के दौरान, रोगियों का सामना होता है:

• त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ, खुजली, बुखार, ठंड लगना, सूजन, पित्ती;
• जिल्द की सूजन के एक्सफ़ोलीएटिव या संपर्क रूप;
• दमा;
• स्वरयंत्र की सूजन;
• एनाफिलेक्टिक शॉक, जो खतरनाक है घातक परिणामयदि समय पर गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है;
• सीरम पैथोलॉजी;
• ब्रोन्कियल और लैरींगोस्पास्म;
• मतली, उल्टी के दौरे, स्टामाटाइटिस का विकास, ग्लोसिटिस, जीभ का गहरा रंग प्राप्त होना, दस्त, कोलाइटिस और शरीर में पित्त का रुक जाना;
• नेफ्रैटिस के अंतरालीय रूप का गठन;
• उल्लंघन रक्तचाप, मायोकार्डियम द्वारा किए गए पंपिंग कार्य, और टैचीकार्डिया का विकास।

कन्नी काटना दुष्प्रभावयह संभव है यदि आप दवा के उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और पाठ्यक्रम के बीच में उपचार को बाधित न करें।

कीमत

दवा की कीमत पूरी तरह से पैकेज में बोतलों की संख्या पर निर्भर करती है, क्योंकि बिसिलिन 5 के उत्पादन में केवल एक घरेलू दवा कंपनी शामिल है।

रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	लागत, रगड़ें।	फार्मेसी
बिसिलिन-5, बोतलें 1500000 यूनिट, 10 मिली	संश्लेषण AKOMP, रूस	21,00	http://www.eapteka.ru
बिसिलिन-5, बोतलें 1500000 यूनिट, 10 मिली, 50 पीसी।	संश्लेषण AKOMP, रूस	698,00	http://www.eapteka.ru
बिसिलिन-5 एफएल. 1500000 इकाइयाँ	संश्लेषण AKOMP, रूस	12,00	फार्मेसी "संवाद"
बिसिलिन-5 1.5 मिलियन यूनिट फ़्लू	संश्लेषण AKOMP, रूस	16,34	फार्मेसी "स्वस्थ रहें"
बिसिलिन-5 पोर. डी/संदिग्ध. वी/एम इनपुट के लिए 1500 हजार। ईडी फ़्लो एन1	संश्लेषण AKOMP, रूस	16,40	फार्मेसी "फ़ार्मेकिया"
गर्भावस्था के लिए बिसिलिन-5 पाउडर। इंजेक्शन के लिए समाधान 1500000 टुकड़े N50 fl।	संश्लेषण AKOMP, रूस	573,00	फार्मेसी ज़द्रावज़ोना
इंट्रामस्क्युलर सस्पेंशन के लिए बिसिलिन-5 पाउडर 1.2 मिलियन + 300 हजार यूनिट N50 fl 10 ml	संश्लेषण AKOMP, रूस	18,00	सौंदर्य और स्वास्थ्य की प्रयोगशाला
बिसिलिन-5 बोतलें 1500000 यूनिट, 10 मि.ली	संश्लेषण AKOMP, रूस	21,00	https://www.piluli.ru
बिसिलिन-5 बोतलें 1500000 यूनिट, 10 मिली, 50 पीसी।	संश्लेषण AKOMP, रूस	698,00	https://www.piluli.ru
बिसिलिन-5 1500000IU N50 FLAC POR D/SUSP V/M	संश्लेषण AKOMP, रूस	683,80	https://apteka.ru

analogues

यदि दवा का उपयोग करना असंभव है, तो आप बिसिलिन 5 के अधिक महंगे और सस्ते दोनों एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं

• बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन- सामान्यीकृत संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकल एंडोकार्टिटिस, जन्मजात सिफलिस, फोड़े, संक्रामक घावों के खिलाफ लड़ाई में उपयोग की जाने वाली एक औषधीय संरचना श्वसन तंत्र, त्वचा, बिसहरियाऔर गैस गैंग्रीन. सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर के साथ एम्पौल में उपलब्ध है। रचना का मुख्य घटक बेंज़िलपेनिसिलिन है, जिसकी एक बोतल में सामग्री 0.6 या 3 ग्राम तक पहुंचती है। दवा की कीमतें पैकेज में ampoules की संख्या पर निर्भर करती हैं और 7 से 330 रूबल तक होती हैं।
• बिसिलिन 3- एक और लंबे समय तक काम करने वाला पेनिसिलिन एंटीबायोटिक, जो गठिया की पुनरावृत्ति को रोकने के साथ-साथ सिफलिस और स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ लड़ाई में निर्धारित है। रिलीज फॉर्म: पाउडर. दवा की कीमतें 16 से 650 रूबल तक हैं।
• अमोक्सिक्लेव – जीवाणुरोधी एजेंट, टेबलेट और पाउडर दोनों रूपों में उपलब्ध है। निलंबन के लिए पाउडर के घटक मोक्सिसिलिन (एकाग्रता 125 और 250 मिलीग्राम हो सकते हैं), साथ ही क्लैवुलैनिक एसिड (31.25 या 62.5 मिलीग्राम) हैं। अमोक्सिक्लेव निमोनिया, अंगों के संक्रामक घावों के लिए निर्धारित है मूत्र पथ, त्वचा, कोमल ऊतक, रक्त विषाक्तता, पेरिटोनिटिस, उपांगों की सूजन।

जरूरत से ज्यादा

हम प्रतिवर्ती उत्तेजना, सिर के पिछले हिस्से में दर्द, मतली, उल्टी, ऐंठन, मायलगिया के लक्षण, आर्थ्राल्जिया, मेनिन्जिस्मस और कोमा के विकास के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो दवा के साथ उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस के आधार पर रोगसूचक उपचार भी निर्धारित किया जाता है। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन भी गड़बड़ा सकता है, जिसकी बहाली पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

बिसिलिन दवा है प्राकृतिक एंटीबायोटिकपेनिसिलिन श्रृंखला.

यह दवा ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय है जो मेनिनजाइटिस या गोनोरिया का कारण बन सकते हैं, साथ ही ग्राम-पॉजिटिव स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरिया रोगाणुओं और एनारोबिक बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ भी सक्रिय है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर बिसिलिन दवा क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश भी शामिल हैं। वास्तविक समीक्षाएँजो लोग पहले से ही बिसिलिन का उपयोग कर चुके हैं वे टिप्पणियों में पढ़ सकते हैं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

क्लिनिकल और फार्माकोलॉजिकल समूह: पेनिसिलिन समूह का एंटीबायोटिक, पेनिसिलिनेज़ द्वारा नष्ट कर दिया गया। एंटीबायोटिक बिसिलिन इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है:

• बिसिलिन-1 एक गंधहीन या लगभग गंधहीन सफेद पाउडर है जो पानी डालने पर एक स्थिर निलंबन बनाता है।
• बिसिलिन-3 हल्के पीले रंग का एक सफेद या सफेद पाउडर है, जो पानी डालने पर एक स्थिर निलंबन बनाता है।
• बिसिलिन-5 कड़वा स्वाद वाला एक गंधहीन सफेद पाउडर है, जो पानी, खारा या 0.25-0.5% नोवोकेन घोल मिलाने पर दूधिया मैलापन का एक सजातीय निलंबन बनाता है। पानी या अन्य समाधानों के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहने से, दवा के भौतिक और कोलाइडल गुण बदल जाते हैं (निलंबन असमान हो जाता है और सिरिंज सुई से गुजरना मुश्किल हो जाता है)।

बिसिलिन 1 प्रशासन के बाद काफी लंबे समय तक रक्त में अवशोषित होता है: यह प्रशासन के तीन से छह घंटे के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है, और रक्त में बिसिलिन 1 की अधिकतम सांद्रता 12-24 घंटों के भीतर प्राप्त हो जाती है। बिसिलिन 3 की विशेषता धीमी हाइड्रोलिसिस भी है। बिसिलिन 3 के एक प्रयोग के बाद, रक्त में चिकित्सीय सांद्रता छह से सात दिनों तक बनी रहती है।

सबसे तेजी से काम करने वाला बिसिलिन 5 है। रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता प्रशासन के तुरंत बाद देखी जाती है और 28 दिनों तक बनी रहती है। बिसिलिन 5 की थोड़ी मात्रा गुर्दे द्वारा रूपांतरित और उत्सर्जित होती है। बिसिलिन 5 स्तन के दूध में और नाल के माध्यम से पारित हो सकता है।

बिसिलिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

बिसिलिन 3 और 5 के उपयोग के संकेत बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण हैं जो पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, खासकर जब दीर्घकालिक उपचार निर्धारित करते हैं:

• लोहित ज्बर;
• विसर्प;
• उपदंश प्राथमिक, द्वितीयक, अज्ञात मूल;
• यॉज़ (उष्णकटिबंधीय सिफलिस);
• गठिया, संधिशोथ, आमवाती कार्डिटिस, संधिशोथ रोग;
• टॉन्सिलिटिस, लैकुनर टॉन्सिलिटिस, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस;
• घाव संक्रमण: संक्रमित घाव, जलता है, शुद्ध घाव, घाव बोटुलिज़्म।

उपयोग के लिए निर्देश

निर्देशों के अनुसार, बिसिलिन का उपयोग केवल इसके माध्यम से किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनपर्याप्त गहराई तक. प्रत्यक्ष उपयोग से पहले पाउडर को पतला किया जाता है।

बिसिलिन-5 के उपयोग के निर्देश:

• बिसिलिन-5, उपयोग के निर्देश वयस्क रोगियों के लिए महीने में एक बार 1.5 मिलियन यूनिट की खुराक देने की सलाह देते हैं, 8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए हर 3 सप्ताह में एक बार 600 हजार यूनिट, महीने में एक बार 1.2-1.5 मिलियन यूनिट 1 - इससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए 8 साल की उम्र।
  बिसिलिन-5 सस्पेंशन को उपयोग से तुरंत पहले सड़न रोकने योग्य तरीके से तैयार किया जाता है: दबाव में दवा के साथ 5-6 मिलीलीटर विलायक को धीरे-धीरे बोतल में डाला जाता है (20-25 सेकंड में 5 मिलीलीटर की दर से)। एक सजातीय निलंबन बनने तक बोतल की सामग्री को बोतल के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ मिश्रित और हिलाया जाता है। बोतल की दीवारों के पास निलंबन की सतह पर बुलबुले की उपस्थिति की अनुमति है।
• तैयारी के तुरंत बाद, बिसिलिन-5 सस्पेंशन को ग्लूटल मांसपेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद ग्लूटल मांसपेशी को रगड़ने की सलाह नहीं दी जाती है। तैयारी के तुरंत बाद प्रशासन में देरी करने से निलंबन के भौतिक और कोलाइडल गुण बदल जाते हैं, जो सिरिंज सुई के माध्यम से इसकी गति को बाधित कर सकता है।

बिसिलिन-3 के उपयोग के निर्देश:

• उपयोग के लिए बिसिलिन-3 निर्देश, यदि आवश्यक हो, विभिन्न नितंबों में 300,000 इकाइयों की खुराक में प्रशासित करने की सलाह देते हैं। इंजेक्शनों को 3 दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए, अंततः 6 दिन पहले 600,000 इकाइयों तक प्रशासित किया जा सकता है। प्राथमिक या माध्यमिक सिफलिस की चिकित्सा में 1.8 मिलियन इकाइयों की एक खुराक का प्रशासन शामिल है। एक विशिष्ट योजना के अनुसार कुल 7 इंजेक्शन दिए जाते हैं: पहला और दूसरा, 300,000 इकाइयाँ, प्रत्येक, 24 घंटे के अंतराल के साथ, फिर सप्ताह में 2 बार। संकेतों के अनुसार अन्य बीमारियों के लिए भी कुछ खुराक, नियम और उपचार की अवधि के उपयोग की आवश्यकता होती है।
• बिसिलिन-3 सस्पेंशन उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। इंजेक्शन के लिए 2-3 मिलीलीटर बाँझ पानी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान दवा के साथ बोतल में इंजेक्ट किया जाता है। बोतल में मिश्रण को 30 सेकंड के लिए (अनुदैर्ध्य अक्ष की दिशा में) हिलाया जाता है जब तक कि एक सजातीय निलंबन (या निलंबन) नहीं बन जाता है, जिसे नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद नितंब को रगड़ने की सलाह नहीं दी जाती है।

मतभेद

के रोगियों के लिए बिसिलिन का उपयोग निषिद्ध है अतिसंवेदनशीलतापेनिसिलिन को. नोवोकेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को बिसिलिन 3 और बिसिलिन 5 निर्धारित नहीं किया जाता है।

पीड़ित रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी आवश्यक है:

• पित्ती;
• दमा;
• हे फीवर।

दुष्प्रभाव

सामान्य तौर पर, बिसिलिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शायद ही कभी कोई कारण बनता है अवांछनीय परिणाम. हालाँकि, इस तरह का उपयोग चिकित्सा उत्पादबिसिलिन कैसे अतिरिक्त उकसा सकता है दुष्प्रभाव, अर्थात्:

• सिरदर्द;
• दस्त;
• इओसिनोफिलिया;
• सूजन;
• पित्ती;
• चक्कर आना;
• जीभ की सूजन (ग्लोसिटिस);
• ब्रोंकोस्पज़म;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• कानों में शोर;
• ल्यूकोपेनिया;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• जिल्द की सूजन;
• जोड़ों का दर्द;
• अतिसंक्रमण;
• योनि कैंडिडिआसिस;
• जी मिचलाना;
• स्टामाटाइटिस;
• अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• बुखार जैसी स्थिति;
• क्विन्के की एंजियोएडेमा;
• त्वचा के चकत्ते;
• मायोकार्डियल डिसफंक्शन;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जिगर की शिथिलता;
• ठंड लगना;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

गर्भावस्था और स्तनपान

बिसिलिन कम मात्रा में प्लेसेंटल बैरियर और माँ के दूध में प्रवेश करता है। गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
इसे रोकने की अनुशंसा की जाती है स्तन पिलानेवालीयदि आवश्यक हो, तो दवा लिखिए।

analogues

मुख्य एनालॉग्स निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़िसिलिन, मोल्डामाइन, रेटारपेन और एक्सटेंसिलिन।

कीमतों

फार्मेसियों (मास्को) में बिसिलिन-5 की औसत कीमत 665 रूबल है। बिसिलिन-3 की कीमत लगभग 470 रूबल है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी. किसी सूखी जगह पर 20°C से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर.

बैक्ट्रोबैन नाक मरहम: निर्देश, समीक्षा, एनालॉग्स सुमामेड सस्पेंशन और टैबलेट: निर्देश, समीक्षाएं, एनालॉग्स

पेनिसिलिन समूह का एंटीबायोटिक, पेनिसिलिनेज़ द्वारा नष्ट हो जाता है

सक्रिय सामग्री

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर हल्के पीले रंग के साथ सफेद या सफ़ेद, गुच्छों में जमने की संभावना, पानी डालने पर एक स्थिर निलंबन बनता है।

10 मिली (1) की मात्रा वाली बोतलें - कार्डबोर्ड पैक।
10 मिली (5) की मात्रा वाली बोतलें - कार्डबोर्ड पैक।
10 मिलीलीटर (10) की मात्रा वाली बोतलें - कार्डबोर्ड पैक।
10 मिलीलीटर की बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए)।

औषधीय प्रभाव

एक संयुक्त जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक जिसमें दो लंबे समय तक काम करने वाले बेंज़िलपेनिसिलिन लवण होते हैं।

सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय:स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली बेसिली, बैसिलस एन्थ्रेसीस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी, एक्टिनोमाइसेस इज़राइली; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव:निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, ट्रेपोनेमा एसपीपी।

स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, दवा की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बिसिलिन-5 एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है; रक्त में एंटीबायोटिक की उच्च सांद्रता 4 सप्ताह तक रहती है।

बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन

बेंज़ैथिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, बेंज़िलपेनिसिलिन बहुत धीरे-धीरे हाइड्रोलाइज्ड होता है, जिससे बेंज़िलपेनिसिलिन निकलता है। रक्त सीरम में दवा की अधिकतम सांद्रता इंजेक्शन के 12-24 घंटे बाद हासिल की जाती है। लंबा आधा जीवन रक्त में दवा की एक स्थिर और दीर्घकालिक एकाग्रता सुनिश्चित करता है: दवा के 2,400,000 आईयू के उन्मूलन के 14 वें दिन, सीरम एकाग्रता 0.12 एमसीजी / एमएल है; दवा के 1,200,000 आईयू के प्रशासन के 21वें दिन - 0.06 एमसीजी/एमएल (1 आईयू = 0.6 एमसीजी)। तरल में दवा का प्रसार पूरा हो गया है, ऊतक में प्रसार बहुत कमजोर है। प्रोटीन के साथ संबंध 40-60%। बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन थोड़ी मात्रा में प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और माँ के स्तन के दूध में भी प्रवेश करता है। दवा का बायोट्रांसफॉर्मेशन नगण्य है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। 8 दिनों में, प्रशासित खुराक का 33% तक जारी हो जाता है।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 20-30 मिनट के बाद हासिल की जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, नेत्र ऊतक और प्रोस्टेट ग्रंथि को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। जब मेनिन्जियल झिल्लियों में सूजन होती है, तो यह रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करती है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित।

संकेत

संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:

• गठिया की पुनरावृत्ति की दीर्घकालिक (वर्ष भर) रोकथाम;
• सिफलिस, यॉज़;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण को छोड़कर) - तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव संक्रमण, एरिज़िपेलस।

मतभेद

• दवा, बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• स्तनपान की अवधि.

सावधानी से:गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता, गंभीर एलर्जी इतिहास, ब्रोन्कियल अस्थमा, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।

मात्रा बनाने की विधि

इंट्रामस्क्युलरली।

वयस्कों के लिएप्रत्येक 4 सप्ताह में एक बार 1.2 मिलियन यूनिट + 300 हजार यूनिट।

पूर्वस्कूली बच्चों के लिए- हर 3 सप्ताह में एक बार 480 हजार यूनिट + 120 हजार यूनिट, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे- हर 4 सप्ताह में एक बार 960 हजार यूनिट + 240 हजार यूनिट।

निलंबन तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी, आइसोटोनिक समाधान या प्रोकेन (नोवोकेन) का 0.25-0.5% समाधान का उपयोग करें।

बिसिलिन-5 सस्पेंशन को उपयोग से तुरंत पहले (अस्थायी रूप से) सड़न रोकने योग्य तरीके से तैयार किया जाता है: दबाव में दवा के साथ 5-6 मिलीलीटर विलायक को धीरे-धीरे बोतल में डाला जाता है (20-25 सेकंड में 5 मिलीलीटर की दर से)। एक सजातीय निलंबन बनने तक बोतल की सामग्री को बोतल के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ मिश्रित और हिलाया जाता है। बोतल की दीवारों के पास निलंबन की सतह पर बुलबुले की उपस्थिति की अनुमति है। तैयारी के तुरंत बाद, बिसिलिन-5 सस्पेंशन को ग्लूटल मांसपेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद ग्लूटल मांसपेशी को रगड़ने की सलाह नहीं दी जाती है। तैयारी के तुरंत बाद प्रशासन में देरी करने से निलंबन के भौतिक और कोलाइडल गुण बदल जाते हैं, जो सिरिंज सुई के माध्यम से इसकी गति को बाधित कर सकता है।

दुष्प्रभाव

एलर्जी:एनाफिलेक्टिक शॉक, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, पित्ती, बुखार, आर्थ्राल्जिया, एंजियोएडेमा, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

प्रयोगशाला संकेतक:एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हाइपोकोएग्यूलेशन।

अन्य:स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाना, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करना); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है जिनके चयापचय से पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड, एथिनिल एस्ट्राडियोल उत्पन्न होता है - जिससे रक्तस्राव का खतरा होता है।

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी, ट्यूबलर स्राव को कम करके, रक्त और ऊतकों में बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

इसे चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, एंडोलुम्बरली या शरीर की गुहाओं में प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

आकस्मिक इंट्रावस्कुलर प्रशासन के साथ, अवसाद, चिंता और दृश्य गड़बड़ी (वेनियर सिंड्रोम) की क्षणिक भावनाएं हो सकती हैं। दवा के आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए, पोत में संभावित सुई प्रवेश का पता लगाने के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने से पहले एस्पिरेशन करने की सिफारिश की जाती है।

सिफलिस का इलाज करते समय, चिकित्सा शुरू करने से पहले और फिर 4 महीने तक सूक्ष्म और सीरोलॉजिकल अध्ययन आवश्यक हैं। फंगल संक्रमण के विकास के संबंध में, बी विटामिन और विटामिन सी, और यदि आवश्यक हो, को एक साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी. किसी सूखी जगह पर 20°C से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

बिसिलिन-5 – औषधीय उत्पादजीवाणुरोधी और जीवाणुनाशक क्रिया। यह एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह से संबंधित है, जो एंजाइम पेनिसिलिनेज द्वारा नष्ट हो जाते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है: हल्के पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद; जमने की संभावना; जब पानी डाला जाता है, तो एक स्थिर निलंबन बनता है (10 मिलीलीटर की बोतलों में, 1, 5 या 10 बोतलों के कार्डबोर्ड पैक में या गत्ते के डिब्बे का बक्सा 50 बोतलें)।

पाउडर की 1 बोतल में 1.2 मिलियन यूनिट बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन और 300 हज़ार यूनिट बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक (बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन) होता है।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

बिसिलिन-5 एक संयुक्त जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है जिसमें दो बेंज़िलपेनिसिलिन लवण होते हैं लंबी कार्रवाई. दवा जीवाणु कोशिका दीवारों के संश्लेषण को रोकती है।

निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी; स्टैफिलोकोकस एसपीपी, पेनिसिलिनेज का उत्पादन नहीं करता है), ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, ट्रेपोनिमा एसपीपी), एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली बेसिली ( क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी, बैसिलस एन्थ्रेसिस, एक्टिनोमाइसेस इज़राइली)।

स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, इसकी क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा है दवालंबी कार्रवाई. बिसिलिन-5 की उच्च सांद्रता रोगी के रक्त में चार सप्ताह तक बनी रहती है।

बेंज़ैथिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, बेंज़िलपेनिसिलिन हाइड्रोलिसिस से गुजरता है और बेंज़िलपेनिसिलिन बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 12-24 घंटे बाद अधिकतम सीरम सांद्रता हासिल की जाती है। आधा जीवन लंबा है, जो लंबे समय तक रक्त में दवा की स्थिर एकाग्रता सुनिश्चित करता है। 2,400,000 IU के प्रशासन के बाद 14वें दिन रक्त सीरम में दवा की सांद्रता 0.12 μg/ml है, और 1,200,000 IU के प्रशासन के बाद 21वें दिन - 0.06 μg/ml है। ऊतक में बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन का प्रसार बहुत कमजोर है, और तरल में यह पूर्ण है। दवा 40-60% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी है। बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन की एक छोटी मात्रा प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है और उत्सर्जित होती है स्तन का दूध. बायोट्रांसफॉर्मेशन महत्वहीन है। अपरिवर्तित रूप में दवा का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है। पहले 8 दिनों के दौरान, प्रशासित खुराक का लगभग 33% जारी किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिकतम सांद्रता बिसिलिन-5 के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लगभग 20-30 मिनट बाद प्राप्त होती है। आधा जीवन 30 से 60 मिनट तक होता है, जो गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में 4 से 10 घंटे या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन 60% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि, आंख के ऊतकों और मस्तिष्कमेरु द्रव को छोड़कर सभी ऊतकों, अंगों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिनजाइटिस के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। स्तन के दूध में स्रावित होता है और अपरा अवरोध से होकर गुजरता है। यह मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, बिसिलिन-5 का उपयोग बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन और बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है:

• यॉज़ (उष्णकटिबंधीय स्पाइरोकेटोसिस);
• उपदंश;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी (स्कार्लेट ज्वर, एरिज़िपेलस, तीव्र टॉन्सिलिटिस, घाव संक्रमण) के कारण होने वाले संक्रमण के अपवाद के साथ;
• गठिया की तीव्रता - साल भर (दीर्घकालिक) रोकथाम।

मतभेद

निरपेक्ष:

• स्तनपान की अवधि;
• बिसिलिन-5, बेंज़िलपेनिसिलिन, साथ ही अन्य β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

सापेक्ष (दवा का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है):

• दमा;
• वृक्कीय विफलता;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• जटिल एलर्जी इतिहास;
• गर्भावस्था काल.

बिसिलिन-5, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

बिसिलिन-5 को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन तैयार करने के लिए, आप सोडियम क्लोराइड के एक आइसोटोनिक समाधान, नोवोकेन (प्रोकेन) के 0.25-0.5% समाधान या इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी का उपयोग कर सकते हैं। निलंबन सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में और प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 5-6 मिलीलीटर की मात्रा में एक विलायक को धीरे-धीरे दबाव में पाउडर के साथ बोतल में डाला जाता है (विलायक की शुरूआत की दर 20-25 सेकंड में 5 मिलीलीटर है)। फिर बोतल की सामग्री को बोतल के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ हिलाकर मिश्रित किया जाना चाहिए जब तक कि एक सजातीय निलंबन प्राप्त न हो जाए। बोतल की दीवारों के पास तैयार निलंबन की सतह पर हवा के बुलबुले दिखाई दे सकते हैं, जो स्वीकार्य है।

तैयार किए गए सस्पेंशन को ग्लूटल मांसपेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश के क्षेत्र में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से पतला करने के तुरंत बाद प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, ग्लूटल मांसपेशी को रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि तैयारी के तुरंत बाद बिसिलिन-5 सस्पेंशन के प्रशासन में देरी हो जाती है, तो कोलाइडल और में परिवर्तन होता है भौतिक गुणनिलंबन, जिससे सुई के माध्यम से इसके संचलन में कठिनाई हो सकती है।

• पूर्वस्कूली बच्चे: 480,000 इकाइयाँ + 120,000 इकाइयाँ हर 3 सप्ताह में एक बार;
• 8-18 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोर: 960,000 इकाइयाँ + 240,000 इकाइयाँ हर 4 सप्ताह में एक बार;
• वयस्क रोगी: 1,200,000 इकाइयाँ + 300,000 इकाइयाँ हर 4 सप्ताह में एक बार।

दुष्प्रभाव

• परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधान: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोकोएग्यूलेशन, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, आर्थ्राल्जिया, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा, बुखार, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
• अन्य प्रतिक्रियाएं: ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस।

जरूरत से ज्यादा

बिसिलिन-5 इन की अधिक मात्रा के मामले क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसपंजीकृत नहीं है।

विशेष निर्देश

दवा को अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, शरीर की गुहा में या एंडोलुम्बरली (रीढ़ की हड्डी की नहर में) नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि बिसिलिन-5 को गलती से किसी बर्तन में डाल दिया जाए, तो दृश्य हानि, चिंता और अवसाद की भावनाएँ प्रकट हो सकती हैं (वेनियर सिंड्रोम)। निलंबन के आकस्मिक इंट्रावस्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए, पोत में सिरिंज सुई के संभावित प्रवेश की पहचान करने के लिए इंजेक्शन से पहले आकांक्षा करने की सिफारिश की जाती है।

सिफलिस के रोगियों को दवा लिखते समय, उपचार शुरू करने से पहले और फिर 4 महीने तक सीरोलॉजिकल और सूक्ष्म अध्ययन किया जाना चाहिए। विटामिन सी और बी विटामिन, साथ ही प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों (क्योंकि फंगल संक्रमण हो सकता है) को एक साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बिसिलिन -5 की अपर्याप्त खुराक का उपयोग करने या उपचार को बहुत पहले रोकने पर, रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेद प्रकट हो सकते हैं।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

रोगी की संभावित खतरनाक स्थितियों के साथ काम करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव पर डेटा जटिल तंत्रयाद कर रहे हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान बिसिलिन-5 का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को अपेक्षित लाभ अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए.

स्तनपान के दौरान दवा लेना प्रतिबंधित है। अन्यथा, आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन में प्रयोग करें

बच्चों में, दवा का उपयोग संकेत के अनुसार और सख्ती से अनुशंसित खुराक में किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

यह दवा गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को सावधानी के साथ दी जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं (सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, रिफैम्पिसिन और वैनकोमाइसिन सहित) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्रिया का सहक्रियावाद देखा जाता है, और बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स और लिन्कोसामाइड्स सहित) के साथ - क्रिया का विरोध देखा जाता है।

बिसिलिन-5 अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा के दमन के कारण, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक कम हो जाता है)।

पर संयुक्त उपयोगमौखिक गर्भ निरोधकों, एथिनिल एस्ट्राडियोल और दवाओं के साथ, जिनके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, उनके चिकित्सीय प्रभाव को कम कर देता है।

ट्यूबलर स्राव अवरोधकों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, मूत्रवर्धक, फेनिलबुटाज़ोन और एलोप्यूरिनॉल के साथ बिसिलिन -5 के एक साथ उपयोग से ऊतकों और रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता बढ़ जाती है।

एलोप्यूरिनॉल से बिसिलिन-5 एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) की संभावना भी बढ़ जाती है।

analogues

बिसिलिन-5 के एनालॉग्स हैं: बेंज़िसिलिन, बेंज़ाथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, बिसिलिन-3, बेंज़िसिलिन-3, रेटारपेन, मोल्डामिन, एक्सटेंसिलिन।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

20 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर नमी से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें।

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।