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तिल्ली क्यों बढ़ सकती है और इस बीमारी का इलाज कैसे करें?

प्लीहा एक अल्प अध्ययनित अंग है। अक्सर, सामान्य जांच के दौरान इसके संचालन में गड़बड़ी आकस्मिक रूप से नोट की जाती है। और यदि बढ़े हुए प्लीहा का निदान "सामान्य सीमा के भीतर" किया जाता है, तो दर्दनाक स्थिति के विकास को नज़रअंदाज़ करना आसान है प्रारम्भिक चरण. इसलिए, आपको न केवल उपचार के विकल्पों को जानना होगा, बल्कि पैथोलॉजी को भड़काने वाले अनुमानित लक्षणों और कारकों को भी जानना होगा।

प्लीहा: विकृति विज्ञान के संभावित लक्षण

निचली बाईं पसलियों के नीचे स्थित, गुर्दे, अग्न्याशय और पेट के हिस्से के संपर्क में, प्लीहा का बदला हुआ आकार असुविधा पैदा कर सकता है या दर्दनाक संवेदनाएँठीक शरीर के इसी क्षेत्र में। हालाँकि, यह अंग, उदाहरण के लिए, यकृत की तरह, परिवर्तन प्रक्रिया के दौरान चोट नहीं पहुँचाता है, और बाहरी कैप्सूल फटने तक बड़ा और भारी होने में सक्षम होता है, जिससे गंभीर दर्द और आंतरिक रक्तस्राव होता है।

चिकित्सा और वैज्ञानिक हलकों में, बढ़े हुए प्लीहा को स्प्लेनोमेगेलिया कहा जाता है। हालाँकि, यह निदान स्वतंत्र रूप से मौजूद नहीं है। पैथोलॉजी की पहचान करने में कठिनाइयाँ अक्सर न केवल ज्ञान की कमी के कारण उत्पन्न होती हैं इस शरीर का, लेकिन इस तथ्य के कारण भी कि बढ़े हुए प्लीहा के साथ, अन्य दर्दनाक स्थितियां सामने आती हैं। उनके लक्षण इस बात से "ध्यान भटका" सकते हैं कि प्लीहा की स्थिति और आकार में परिवर्तन के कौन से संकेत निर्धारित होते हैं।

आम तौर पर, इस आंतरिक अंग का आकार आमतौर पर लगभग 15 सेमी होता है, और वजन 200 ग्राम तक पहुंच सकता है। वयस्कों और छोटे बच्चों दोनों में दर्दनाक स्थिति के विकास के दौरान, वजन में परिवर्तन के साथ, अंग का आकार काफी बढ़ सकता है , जिसके कारण प्लीहा के निचले किनारे श्रोणि क्षेत्र तक पहुंचेंगे। सहवर्ती रोग के आधार पर, अंग में परिवर्तन धीरे-धीरे या तेज़ी से हो सकता है।

जब प्लीहा एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाता है, पड़ोसी अंगों को निचोड़ता है और शरीर के बाईं ओर एक विशेष प्रकार का दर्द पैदा करता है, तो इसे स्पर्श करके महसूस करना मुश्किल नहीं होता है। कुछ मामलों में, अंग त्वचा के नीचे उभरने लगता है, जो दृष्टिगोचर हो जाता है। इसके साथ ही कुछ अन्य आंतरिक अंगों में भी दर्द होता है। उदाहरण के लिए, यकृत और प्लीहा का बढ़ना संक्रामक और आंतरिक यकृत विकृति की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

दृश्य अभिव्यक्तियों के बिना, किसी आंतरिक अंग के संशोधन पर स्वयं संदेह करना लगभग असंभव है। हालाँकि, कई संकेतों की पहचान की जा सकती है, जिनकी उपस्थिति प्लीहा में परिवर्तन का संकेत दे सकती है।

स्प्लेनोमेगाली के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

1. सामान्य पीलापन त्वचा.
2. साँस लेते समय शरीर के बायीं ओर दर्द (असुविधा) जो कंधे, बांह या पेट के निचले हिस्से तक फैल सकता है।
3. पेट में सूजन और भरापन महसूस होना। किसी बच्चे या वयस्क में बढ़ी हुई प्लीहा भोजन के दौरान तेजी से तृप्ति की भावना का कारण बनती है।
4. रात में अधिक पसीना आना।
5. बिना किसी स्पष्ट कारण के मामूली रक्तस्राव संभव है; हीमोग्लोबिन काफी कम है।
6. तेज़ दिल की धड़कन की पृष्ठभूमि में रक्तचाप का लगातार कम होना।
7. मुँह से अप्रिय गंध आना।
8. स्पर्श करते समय, आप आसानी से पेट के अंदर एक संकुचन महसूस कर सकते हैं।
9. पीलिया संभव है.
10. कुछ मामलों में, त्वचा पर छाले देखे जाते हैं, विशेषकर गालों, पैरों या जीभ के अंदर पर। थोड़ी सी चोट से भी हेमटॉमस और चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं।
11. कमजोरी।
12. लगातार मतली, उल्टी करने की इच्छा, पेट में दर्द महसूस होना।
13. नियमित रूप से आवर्ती वायरल, फंगल और अन्य रोग प्लीहा में रोग प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं।
14. किसी दिए गए आंतरिक अंग के संशोधन को भड़काने वाली बीमारी के आधार पर, किसी विशेष बीमारी के विशिष्ट लक्षण जोड़े जाते हैं। उदाहरण के लिए, तापमान में वृद्धि, किसी भी प्रकार के भोजन या पेय के प्रति अरुचि, पाचन संबंधी समस्याएं, त्वचा में परिवर्तन इत्यादि।

यदि कोई रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न हो तो क्या करें?प्रारंभ में, सटीक मूल कारण निर्धारित करना आवश्यक है, जिसे केवल डॉक्टर के कार्यालय में जाकर, परीक्षण कराकर और उचित जांच कराकर ही निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन पहले यह जानना उचित है कि तिल्ली में कौन से कारक परिवर्तन को भड़काते हैं।

दर्दनाक स्थिति पैदा करने वाले सामान्य कारक

प्लीहा एक ऐसा अंग है जो आज भी डॉक्टरों के बीच कई सवाल उठाता है। शरीर में इसकी भूमिका पूरी तरह से निर्धारित नहीं की गई है, हालांकि अंग को लसीका प्रणाली के हिस्से के रूप में वर्गीकृत किया गया है (तिल्ली को सबसे अधिक माना जाता है) बड़ा लिम्फ नोड). इस मामले में, प्लीहा हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में भाग लेता है। यकृत से जुड़ा हुआ, यह "बीमार" और "प्रदूषित" कोशिकाओं के रक्त को साफ करने में मदद करता है, और लाल रक्त कोशिकाओं और अन्य रक्त कोशिकाओं के लिए एक प्रकार का डिपो भी है। प्लीहा प्रतिरक्षा प्रणाली को भी प्रभावित करता है।

बच्चों, महिलाओं और पुरुषों में बढ़ी हुई प्लीहा एक निश्चित खतरे को छुपाती है क्योंकि, आकार में बड़ा होने पर, अंग अधिक रक्त को "पकड़ लेता है", फ़िल्टर कर देता है। यह स्थिति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि एक बड़ी प्लीहा स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को "नष्ट" कर देगी, जिससे विभिन्न प्रकार के एनीमिया हो जाएंगे, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य प्रभावित होंगे और रक्त के थक्के जमने की समस्या होगी।

ज्यादातर मामलों में, किसी भी उम्र के व्यक्ति में प्लीहा बढ़ने का कारण स्प्लेनोमेगाली के साथ जुड़े रोग होते हैं।

अंग में परिवर्तन भड़काने वाले बाहरी कारकों में शामिल हैं:

• खराब पोषण;
• बार-बार शराब पीना;
• शरीर पर अत्यधिक तनाव;
• शक्तिशाली दवाएँ लेना;
• विभिन्न स्तरों पर और विभिन्न कारणों से नशा, जिसमें रसायनों और जहरों से विषाक्तता भी शामिल है;
• बाहरी आघात.

प्लीहा वृद्धि के सामान्य कारण और कारण (बीमारियाँ)।

1. हार्मोनल विकृति। रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाओं को प्लीहा में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, इस अंग को नुकसान नहीं होता है, जब तक कि कोई अन्य आंतरिक बीमारी न हो।
2. शरीर में नियोप्लाज्म (घातक और सौम्य ट्यूमर, जिसमें अंग के ट्यूमर भी शामिल हैं)।
3. प्लीहा को प्रभावित करने वाले फोड़े, सिस्ट।
4. अक्सर, किसी अंग के आकार में बदलाव का मतलब शरीर में फंगल रोगों की उपस्थिति है।
5. यकृत और प्लीहा का बढ़ना विभिन्न रूपों के सिरोसिस और हेपेटाइटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।
6. आंतरिक संक्रामक, स्वप्रतिरक्षी, वायरल रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग, रक्त को प्रभावित करने के साथ-साथ प्लीहा के आकार और वजन को भी प्रभावित करता है।
7. तपेदिक और सिफलिस के साथ, जीर्ण रूपों सहित, आंतरिक अंग की विकृति का उल्लेख किया जाता है।
8. ल्यूपस, खसरा.
9. सेप्सिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और प्रतिरक्षा प्रकृति के अन्य रोग।
10. विभिन्न रूपों का घनास्त्रता, हृदय विफलता।
11. गौचर रोग, बंटी रोग, हिस्टियोसाइटोसिस एक्स।
12. बाहरी कैप्सूल का खिंचना, तेज झटके से प्लीहा का टूटना।
13. अंग रोधगलन.

इसी समय, बच्चों में रक्त की संरचना, यकृत और प्लीहा के आकार में परिवर्तन को कुछ अन्य कारणों से पूरक किया जा सकता है जिसके कारण ये विकृति स्वयं प्रकट होती है।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली: विकास के अतिरिक्त कारण

गर्भ में भ्रूण की वृद्धि और विकास की अवधि के दौरान, यह प्लीहा है जो हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। दुर्लभ मामलों में, अंग की विकृति को पहले से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नोट किया जा सकता है, जब प्लीहा एक अजन्मे व्यक्ति के लिए स्वीकार्य आकार से अधिक हो जाता है। साथ ही, ऐसे मामले भी होते हैं जब बच्चे न केवल अंग की कुछ जन्मजात विकृति के साथ पैदा होते हैं, बल्कि बिना प्लीहा के भी पैदा होते हैं। बाद वाला विकल्प, एक नियम के रूप में, बच्चे के लिए कोई घातक खतरा पैदा नहीं करता है।

स्प्लेनोमेगाली के अलावा, बढ़े हुए प्लीहा को मेगास्प्लेनिया या भी कहा जाता है स्प्लेनोमेगाली सिंड्रोम. में बचपनबीमारी के कारण अक्सर उन कारणों से मेल खाते हैं जो वयस्कों में इसे भड़काते हैं। इसके अलावा, माँ की संक्रामक और पुरानी बीमारियाँ, जिनका निदान रिकेट्स है, आंतरिक अंग की उपस्थिति को प्रभावित कर सकती हैं। नवजात शिशु में, शरीर की कम प्रतिरक्षा सुरक्षा प्लीहा के विकास या टूटने को भड़का सकती है, जन्मजात विकृतिखून।

एक बच्चे में प्लीहा का बढ़ना इसके अतिरिक्त निम्न कारणों से होता है:

• गंभीर वायरल, संक्रामक रोग, जब प्लीहा के वजन और आकार में परिवर्तन होता है उपोत्पादबीमारी;
• रूबेला और कई अन्य "बचपन" बीमारियाँ;
• मलेरिया;
• रक्त विकृति विज्ञान और रक्त प्रवाह विकारों के जन्मजात रूप;
• आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित, चयापचय प्रक्रियाओं की जन्मजात विकृति;
• चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करने वाली बीमारियों के संयोजन में तंत्रिका और हृदय प्रणाली के रोग;
• जन्मजात हृदय रोग, ल्यूकेमिया;
• किसी आंतरिक अंग का परिवर्तन नकारात्मक बाहरी प्रभावों की प्रतिक्रिया भी हो सकता है।

किशोरावस्था में, शराब पीने, विशेष रूप से कम गुणवत्ता वाली शराब, सिगरेट पीने और बड़ी मात्रा में अस्वास्थ्यकर भोजन और पेय का सेवन करने से प्लीहा में परिवर्तन हो सकता है।

संभावित उपचार विकल्प और पारंपरिक चिकित्सा

इस तथ्य के बावजूद कि अंग परिवर्तन अक्सर सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उपचार के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर काफी अनुकूल होता है। सभी आवश्यक प्रक्रियाएं और परीक्षण किए जाने के बाद, अंतर्निहित बीमारी पर जोर देते हुए एक उपचार योजना तैयार की जाती है, इसके अलावा सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका बढ़े हुए प्लीहा पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

दुर्लभ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जब आंतरिक अंग का आकार और वजन रोगी की भलाई और जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करने लगता है। प्लीहा को हटाना अंग के कुछ हिस्सों की "मृत्यु" के कारण, कैंसर की उपस्थिति के कारण, गंभीर फोड़े के हिस्से के रूप में कैप्सूल या सिस्ट के टूटने के महत्वपूर्ण जोखिम के कारण भी हो सकता है।

चूंकि प्लीहा एक महत्वपूर्ण अंग नहीं है, इसलिए किसी व्यक्ति को सर्जरी के बाद महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव नहीं हो सकता है। हालाँकि, अधिक बार संक्रामक रोगों का खतरा बढ़ जाता है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ-साथ उपचार प्रक्रिया के भाग के रूप में, बढ़े हुए प्लीहा वाले रोगियों को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• पचने में मुश्किल, अत्यधिक वसायुक्त और भारी खाद्य पदार्थों को छोड़कर, अपना आहार बदलें; आपको शराब, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और परिरक्षकों को छोड़ना होगा;
• भोजन दिन में 5-6 बार तक आंशिक होना चाहिए, भोजन के हिस्से छोटे होने चाहिए;
• अत्यधिक को कम करना आवश्यक है मोटर गतिविधि, धक्कों और गिरने की संभावना को बाहर करें, तेज और अचानक हरकत न करें, क्योंकि इससे बढ़े हुए आंतरिक अंग का टूटना हो सकता है;
• साथ ही, नियमित सैर आपके सामान्य जीवन का हिस्सा बन जानी चाहिए, क्योंकि इस तरह की गतिविधि रक्त को सामान्य लय में प्रसारित करने की अनुमति देती है;
• आपको समय-समय पर आहार अनुपूरक या आसव और जड़ी-बूटियों का उपयोग करके सामान्य रूप से शरीर और विशेष रूप से यकृत को "शुद्ध" करना चाहिए।

पारंपरिक तरीकों से इलाजकाढ़े और मूड का नियमित और काफी लंबे समय तक उपयोग होता है। प्राकृतिक उपचारों का उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए, ब्रेक लेना न भूलें, ताकि एलर्जी की प्रतिक्रिया या लत न भड़के। प्राकृतिक तैयारियों का चयन उस अंतर्निहित बीमारी पर जोर देते हुए किया जाना चाहिए जिसने आंतरिक अंग में संशोधन को उकसाया।

सिद्ध उपलब्ध उपचार जो आपको प्लीहा की स्थिति को ठीक करने की अनुमति देते हैं वे हैं: अदरक के साथ शहद का मिश्रण, ताजा अनार का रस, काली किशमिश और उस पर आधारित टिंचर, पत्तागोभी का रस, मुमियो, प्रोपोलिस और उस पर आधारित टिंचर।

अतिरिक्त लोक उपचार जिन्हें भोजन से 20-40 मिनट पहले लिया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

1. कैलेंडुला और यारो का औषधीय मिश्रण;
2. चिकोरी (अर्क, जड़ें और पत्तियां);
3. वर्मवुड के साथ शहद या चीनी सिरप;
4. हॉप शंकु का आसव;
5. ऋषि, स्टिंगिंग बिछुआ और केला पत्तियों का मिश्रण;
6. गाजर, क्रैनबेरी, मूली और सेब से बने घर का बना फल पेय;
7. सेंट जॉन पौधा का आसव;
8. समुद्री हिरन का सींग चाय;
9. चरवाहे के पर्स और कृषि का मिश्रण;
10. बैंगनी, स्ट्रॉबेरी, सौंफ़ का काढ़ा;
11. खीरे के बीज, प्रोपोलिस और अंजीर वाला दूध भी प्लीहा की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है।

तिल्ली की आवश्यकता क्यों है और इसे स्वस्थ कैसे रखें? (वीडियो प्रतिक्रिया)

नीचे दिए गए वीडियो में, आप न केवल प्लीहा के मुख्य कार्यों के बारे में विस्तार से जान सकते हैं, बल्कि चिकित्सा विशेषज्ञों से सुझाव भी प्राप्त कर सकते हैं जो इस अंग को सामान्य स्थिति में रखने में मदद करेंगे।

इस तथ्य के बावजूद कि प्लीहा के आकार में परिवर्तन का पता लगाना इतना आसान नहीं है, इसके विकास को रोकना संभव है पैथोलॉजिकल स्थितियाँस्प्लेनोमेगाली के साथ, कोई भी हो सकता है। अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देने और निवारक जांच कराने से बीमारी का देर से निदान होने का खतरा कम हो जाएगा।

अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान पेट की गुहा(ओबीपी का अल्ट्रासाउंड) कुछ मामलों में यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के बढ़ने का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर सलाह देते हैं कि ऐसे मामलों में आप तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें, और कोई भी इससे सहमत नहीं हो सकता है।

एक मरीज से लेकर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट तक के सवालों के उदाहरणों का उपयोग करते हुए, हम उनकी बातचीत के क्रम को समझने की कोशिश करेंगे। आइए हम यकृत और प्लीहा वृद्धि के मुख्य कारणों, रोगियों की जांच और उपचार की संभावनाओं पर ध्यान दें।

रोगी का प्रश्न: मुझे पहली बार पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का पता चला, और यह मेरे लिए बहुत बड़ा आश्चर्य है, इसे कैसे समझाया जा सकता है?

उत्तर: डॉ.मेड.एससी. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - बढ़े हुए यकृत और प्लीहा हेपेटोलिएनल सिंड्रोम का संकेत देते हैं, जो कई बीमारियों का प्रकटन हो सकता है और उनका निदान करने की आवश्यकता है।

रोगी का प्रश्न - यकृत और प्लीहा बढ़ने के क्या कारण हैं?

रोगी का प्रश्न: किन यकृत रोगों के कारण यकृत और प्लीहा के बढ़ने की संभावना अधिक होती है?

उत्तर: डॉ.मेड.एससी. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - हेपेटोलिएनल सिंड्रोम अक्सर लीवर सिरोसिस के रोगियों में पाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लीवर सिरोसिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हमेशा सरल नहीं होती हैं और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निदान के लिए गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है।

रोगी का प्रश्न: किन संक्रमणों के कारण यकृत और प्लीहा के बढ़ने की संभावना अधिक होती है?

उत्तर: डॉ.मेड.एससी. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - हेपेटोलिएनल सिंड्रोम अक्सर लीवर सिरोसिस और वायरल एटियलजि (हेपेटाइटिस सी और बी वायरस) के प्रगतिशील क्रोनिक हेपेटाइटिस के रोगियों के साथ-साथ मलेरिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रोगियों में पाया जाता है।

रोगी प्रश्न - बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का पता लगाने या पुष्टि करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

उत्तर: डॉ.मेड.एससी. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - यकृत और प्लीहा के बढ़ने की पहचान या पुष्टि करने के लिए, शारीरिक तरीके (टक्कर, पैल्पेशन), पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और/या सीआरटी और/या एमआरआई, यकृत और प्लीहा की स्कैनिंग, रक्त परीक्षण (नैदानिक, जैव रासायनिक, इम्यूनोएंजाइम) ), लीवर बायोप्सी और आदि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैल्पेशन और पर्कशन के तरीके एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को यकृत और प्लीहा में वृद्धि की पहचान करने के साथ-साथ यकृत और प्लीहा के आकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

मरीज़ का सवाल - बढ़े हुए लिवर और प्लीहा का इलाज क्या है?

उत्तर: डॉ.मेड.एससी. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - हेपेटोलिएनल सिंड्रोम के कारणों की पहचान या पुष्टि करते समय और अंतर्निहित बीमारी की स्थापना करते समय, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अंतर्निहित बीमारी के उपचार की सिफारिश करता है। विशेष रूप से, क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस और वायरल एटियलजि के क्षतिपूर्ति सिरोसिस के लिए, इंटरफेरॉन और अन्य दवाओं, वैकल्पिक तरीकों और उपचार के तरीकों का उपयोग करने की संभावनाओं पर विचार किया जाता है। हेपेटोसप्लेनोमेगाली के अन्य मामलों में - हेपेटोप्रोटेक्टर्स, डिटॉक्सिफिकेशन एजेंट और अन्य औषधीय और गैर-औषधीय तरीके और उपचार के तरीके।

रोगी का प्रश्न: क्या लीवर और प्लीहा वृद्धि को रोकने के लिए कोई उपाय हैं?

उत्तर: डॉ.मेड.एससी. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - जहां तक ​​लीवर की बीमारियों का सवाल है, हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण से बचाव, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण और मलेरिया से सुरक्षा के उपाय प्रदान किए जाते हैं। वायरल एटियलजि के क्रोनिक हेपेटाइटिस का समय पर और आधुनिक निदान और पर्याप्त उपचार किया जाता है। हालाँकि, इस मुद्दे का समाधान यकृत रोगों (व्यक्तिगत स्वच्छता और सावधानियों का पालन, टीकाकरण, आदि) को रोकने के लिए कई उपायों के कार्यान्वयन को पूर्व निर्धारित करता है।

रोगी और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच संवाद से, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा (हेपेटोलिएनल सिंड्रोम - हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के शीघ्र निदान की आवश्यकता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, अंतर्निहित बीमारी के कारणों और पहचान की खोज, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग प्रभावी चिकित्सा, निवारक उपायों का अनुपालन।

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का क्या कारण है?

इस समीक्षा में, हम उस स्थिति पर विचार करना जारी रखेंगे, जिसे बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के रूप में जाना जाता है। यहाँ विशेष ध्यानहम इस स्थिति के कारणों पर गौर करेंगे।

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा: वे क्यों होते हैं?

सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के कई कारण होते हैं, जिनमें संक्रमण, रक्त विकार, यकृत रोग और कैंसर शामिल हैं।

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के संक्रामक कारण

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का कारण संक्रमण हो सकता है।

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के इंट्राहेपेटिक कारण

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का कारण यकृत संबंधी विकार और बीमारियाँ भी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

पित्त गतिभंग (पित्ताशय से पित्त ले जाने वाली नलिकाओं में रुकावट)।

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (यकृत कोशिकाओं का ट्यूमर)।

पोर्टल उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचापपोर्टल शिरा में, जो यकृत को रक्त की आपूर्ति करती है)।

पोर्टल शिरा रुकावट (पोर्टल शिरा में रुकावट, जो यकृत को रक्त की आपूर्ति करती है)।

स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस (अवरुद्ध पित्त नलिकाएं)।

स्टीटोसिस (वसायुक्त यकृत)।

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के अन्य चिकित्सीय कारण

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का कारण अन्य स्थितियां भी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

सारकॉइडोसिस (एक सूजन संबंधी बीमारी जो अक्सर फेफड़ों, त्वचा और आंखों को प्रभावित करती है)

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक बीमारी जिसमें शरीर अपनी ही स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करता है)

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के गंभीर और जीवन-घातक कारण

कुछ मामलों में, बढ़ा हुआ यकृत और प्लीहा एक गंभीर या जीवन-घातक स्थिति का लक्षण हो सकता है जिसका तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

तीव्र हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन)।

ल्यूकेमिया (रक्त या अस्थि मज्जा का कैंसर)।

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के कारणों के निदान के लिए प्रश्न

आपकी स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभालकर्ता आपसे बढ़े हुए यकृत और प्लीहा से संबंधित कई प्रश्न पूछेगा, जिनमें शामिल हैं:

क्या आपको उल्टी और पेट दर्द जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण हैं?

क्या आप फूला हुआ महसूस करते हैं?

क्या पीलिया की कोई अभिव्यक्तियाँ हैं?

क्या आपको पुरानी बीमारियाँ हैं?

आपका मल किस रंग का है?

आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं?

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा की संभावित जटिलताएँ

चूंकि बढ़े हुए यकृत और प्लीहा को गंभीर चिकित्सा स्थितियों से जोड़ा जा सकता है, तुरंत उपचार लेने में विफलता गंभीर जटिलताओं और स्थायी क्षति का कारण बन सकती है। एक बार अंतर्निहित कारण का निदान हो जाने पर, संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से विकसित की गई उपचार योजना का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें शामिल हैं:

हमारे अन्य लेखों में, लीवर की बीमारियों के बारे में और पढ़ें, जो लीवर के बढ़ने का कारण बन सकती हैं।

बढ़ी हुई प्लीहा

प्लीहा मुख्य अंगों में से एक है; रक्त शुद्धि की प्रक्रिया इसके बिना पूरी नहीं होती है; यह बैक्टीरिया सहित हानिकारक सूक्ष्मजीवों से छुटकारा पाने में मदद करेगी। जब प्लीहा बढ़ जाता है, तो इस विचलन के कारण की पहचान करना अनिवार्य है।

प्लीहा एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक अंग है जो शरीर की प्रतिरक्षा और रक्त शुद्धि कार्यों के लिए जिम्मेदार है।

वयस्कों और बच्चों में कारण

यह न भूलें कि प्लीहा एक महत्वपूर्ण अंग है और बढ़ी हुई प्लीहा मुख्य रूप से इंगित करती है कि आपको रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है। फैला हुआ परिवर्तनअंग पैरेन्काइमा के अपने कारण हैं।

• जन्मजात विकृति विज्ञान. बढ़ी हुई प्लीहा या तो जीवन भर दिखाई दे सकती है या जन्मजात बीमारी हो सकती है। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि डॉक्टर जन्म के तुरंत बाद बच्चे में बीमारी की उपस्थिति का निदान कर सकता है।
• यकृत विकारों के कारण आगे चलकर यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाएगा। इन विकारों के साथ, अन्य अंगों से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जो विकृति का कारण बनता है। एक वयस्क में प्लीहा पैरेन्काइमा में परिवर्तन अक्सर व्यापक रूप से होते हैं। अंग के कामकाज में व्यवधान इस तथ्य की ओर जाता है कि इसका आकार बढ़ सकता है, क्योंकि कैप्चर की गई रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और फिर कोशिकाओं को फ़िल्टर करने की क्षमता कम हो जाती है। प्लीहा का सियानोटिक सख्त होना एक बीमारी है, जिसका एक विशिष्ट लक्षण रोगी के रक्त में परिवर्तन है। प्लीहा के सख्त होने से सूजन स्वयं प्रकट होती है।
• पिछली संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियाँ ऐसे संकेत हैं कि, परिणामस्वरूप, प्लीहा का आकार बहुत बढ़ जाएगा, यहाँ तक कि एक बच्चे में भी यह बड़ा हो जाता है।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा देखा जाता है। एक अल्ट्रासाउंड एक महिला में विकृति विज्ञान की उपस्थिति दिखाएगा। बढ़े हुए हीमोग्लोबिन का संकेत कम हीमोग्लोबिन है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इसका कम होना सामान्य माना जाता है। हालाँकि, हीमोग्लोबिन में कमी के कारण होने वाला एनीमिया ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस या अन्य बीमारियों का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, एचआईवी। वयस्कों में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को ठीक किया जा सकता है हार्मोनल दवाएं. इस निदान के साथ बच्चे को जन्म देना संभव है, लेकिन यह आपके हीमोग्लोबिन को बढ़ाने के लायक है।

बढ़े हुए प्लीहा की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित बीमारियाँ हो सकती हैं:

यकृत के सिरोसिस के परिणामस्वरूप प्लीहा के आकार में परिवर्तन हो सकता है।

• ख़राब रक्त परिसंचरण;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस या यकृत ट्यूमर के कारण सिरोसिस;
• एनीमिया;
• बीमारियाँ जो सीधे इस अंग की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं।

स्प्लेनोमेगाली अक्सर लिम्फोइड हाइपरप्लासिया के कारण होता है। हाइपरप्लासिया सफेद गूदे के लिम्फोइड रोम के आकार में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस उन बीमारियों में से एक है जो बच्चों और किशोरों में प्रकट होती है। मोनोन्यूक्लिओसिस का एक संकेतक बच्चों में तेज बुखार और गले में खराश है। मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता लिम्फोसाइटों में वृद्धि है और अंग पैरेन्काइमा का हाइपरप्लासिया होता है। यदि डॉक्टर ने बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान किया है, तो आपको निराशा में नहीं पड़ना चाहिए, क्योंकि बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस हल्का होता है। लिम्फोसाइट्स, ईएसआर और मोनोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों द्वारा मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियों की कौन सी तस्वीर दिखाई जाएगी।

पैथोलॉजी के लक्षण

यह निर्धारित करना काफी सरल है कि किसी व्यक्ति को स्प्लेनोमेगाली है या नहीं; यदि बढ़े हुए प्लीहा के सभी लक्षण मौजूद हैं, यदि वे मौजूद हैं, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने और उपचार शुरू करने का एक कारण है। यह अंग पित्ताशय और पेट के काफी करीब स्थित होता है, इसलिए जब यह बड़ा हो जाता है, तो रोगी को पेट में भारीपन की शिकायत होती है, भले ही भोजन का सेवन काफी मध्यम हो। बढ़े हुए प्लीहा के लक्षण इस प्रकार हैं:

रोगग्रस्त प्लीहा उल्टी, बाईं पसली के नीचे दर्द और सामान्य थकान के साथ प्रकट होती है।

1. रोगी को झुनझुनी महसूस होती है जो फैलती है बायीं पसली, विशिष्ट कारक पेट में बार-बार होने वाला शूल है;
2. रोगी की शक्ल बदल जाती है, बढ़ी हुई प्लीहा के साथ, चेहरे का पीलापन ध्यान देने योग्य होता है;
3. मतली आम हो जाती है, जिससे उल्टी की प्रतिक्रिया होती है, कई लोग इसे रोटावायरस के लक्षण के साथ भ्रमित करते हैं;
4. कुछ मामलों में, उच्च तापमान भी विकृति विज्ञान का एक लक्षण है।

बढ़े हुए प्लीहा का निदान

इलाज शुरू करने से पहले बीमारी का निदान करना जरूरी है, इसके लिए कई तरह की जांच की जरूरत होती है, जिससे भविष्य में सही इलाज का निर्धारण किया जा सके।

सबसे पहले, पेट की गुहा की एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। वे अंग की स्थिति की जांच करने में मदद करेंगे। अल्ट्रासाउंड की मदद से, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर तुरंत दिखाई देती है और डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी को क्या खतरा है और स्प्लेनोमेगाली क्यों हुई। जांच के लिए पूरे पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है संभावित विचलनपित्ताशय, यकृत और प्लीहा जैसे अंगों में। इस प्रकार की जांच का उपयोग करके फैलाए गए यकृत रोगों की पहचान करना आसान है, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस उन बीमारियों में से एक है जो तीव्र और दीर्घकालिक होती हैं। हेपेटाइटिस के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर, प्लेटलेट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है।

दूसरे, प्लीहा को रक्त की आपूर्ति की डिग्री निर्धारित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। सामान्य अंग की लंबाई 11 सेमी या 110 मिमी है, और मोटाई 5 सेमी या 50 मिमी है। एक बच्चे के लिए मोटाई 50-65 मिमी और चौड़ाई 17-25 मिमी है। प्लीहा का क्षेत्र अक्सर मिलीमीटर में इंगित किया जाता है, और यह 40 सेमी (400 मिमी) -45 सेमी (450 मिमी) है। रीडिंग का कम होना या बढ़ना (थोड़ा सा भी) एक विचलन है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

तीसरा, डॉक्टर सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करते हैं, उनकी मदद से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि मूत्र और रक्त में प्लेटलेट्स, मोनोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स का स्तर सामान्य है या नहीं। कभी-कभी, रक्त परीक्षण के बाद, कोशिकाओं के आकार और स्थिति के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि स्प्लेनोमेगाली क्यों होती है और आगे की उपचार योजना तैयार की जाती है।

तिल्ली का उपचार

बढ़े हुए प्लीहा का उपचार अलग-अलग तरीकों से किया जाता है, जो इज़ाफ़ा की डिग्री पर निर्भर करता है, क्योंकि कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है, दूसरों में आप पारंपरिक तरीकों या दवाओं से काम चला सकते हैं। उपचार प्रक्रिया का उद्देश्य उस बीमारी को ठीक करना है जो बढ़े हुए प्लीहा का कारण बनती है। रोग के नैदानिक ​​कारण के आधार पर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि रोग का विकास जीवाणु संबंधी कारणों से हुआ है, तो जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसे मामले में जब रोग ट्यूमर के गठन के कारण होता है, एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि रोग प्रतिरक्षा में कमी को प्रभावित करता है, जो एचआईवी का कारण बन सकता है, तो हार्मोनल दवाएं और विटामिन लेना शुरू हो जाता है।

पारंपरिक तरीके

लोक उपचार का उपयोग करना दवा लेने जितना ही प्रभावी है, लेकिन किसी भी मामले में आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

• प्रोपोलिस। यह उपाय कई बीमारियों में सकारात्मक परिणाम देता है और बढ़ी हुई प्लीहा भी इसका अपवाद नहीं है। इसमें प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स और बायोएक्टिव एजेंट होते हैं जो उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं। इस उत्पाद से आप कीटाणुओं से छुटकारा पा सकते हैं और दर्द को खत्म कर सकते हैं। प्रोपोलिस टिंचर निम्नानुसार तैयार किया जाता है: दवा की 30 बूंदों को ठंडे पानी (50 मिलीलीटर) में घोलना चाहिए। उपचार पेय दिन में 4 बार लिया जाना चाहिए, खुराक की अवधि 3 सप्ताह है, यह समय आकार के लिए पर्याप्त है अंग का कम होना.
• किशमिश। तिल्ली की बीमारियों, एनीमिया और गर्भावस्था के लिए एक स्वादिष्ट और साथ ही स्वास्थ्यवर्धक व्यंजन।
• शहद और अदरक. इन सामग्रियों को या तो भोजन के रूप में लिया जा सकता है या पेय में मिलाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, शहद और अदरक वाली चाय दिन की एक उत्कृष्ट शुरुआत होगी और प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने का अवसर प्रदान करेगी; इसका उपयोग तब किया जाता है जब प्लेटलेट्स काफी मात्रा में दिखाई देते हैं।
• अंगूर का रस। पेय में सकारात्मक गुण हैं, लेकिन सही तैयारी नुस्खा इतना सरल नहीं है। सबसे पहले, आपको आंतरिक वसा के साथ व्यंजन को चिकना करने की ज़रूरत है, फिर इसमें अंगूर का रस डालें, इसमें 1: 1 के अनुपात में अंगूर का सिरका मिलाएं। इस तरह के पेय वाले कंटेनर को भली भांति बंद करके सील किया जाना चाहिए, द्रव्यमान पहले विषम होगा, फिर इसे एक महीने के लिए गर्म स्थान पर डालने के लिए भेजा जाता है। आपको तैयार पेय प्रतिदिन 30 ग्राम लेना चाहिए।

सेंट जॉन पौधा, वर्मवुड और चिकोरी तिल्ली को ठीक करने वाले काढ़े और अर्क तैयार करने के लिए प्राकृतिक उपचार हैं।

जड़ी बूटी

• सेंट जॉन का पौधा। इस जड़ी बूटी का प्लीहा की कार्यप्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जड़ी बूटी के मुख्य गुणों में से, इसके रोगाणुरोधी प्रभाव को उजागर किया जा सकता है; जब इसका सेवन किया जाता है, तो संवहनी ऐंठन थोड़ी कम हो जाती है, और पित्त पथरी बनने का खतरा कम हो जाता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको संरचना को याद रखना होगा: 10 ग्राम सूखी जड़ी बूटी, जिसे 200 ग्राम उबलते पानी के साथ डाला जाता है। इसे 30 मिनट तक पकने देना चाहिए, टिंचर ताजा लेना चाहिए, शेल्फ जीवन 2 दिन है। भोजन से पहले दिन में 3 बार 0.25 कप लें।
• सेजब्रश। विशिष्ट कड़वे स्वाद के बावजूद, जड़ी-बूटी में कई सकारात्मक गुण हैं। बीमारी के इलाज के लिए आप सिरप तैयार कर सकते हैं. 100 ग्राम कीड़ा जड़ी को 24 घंटे के लिए पानी में भिगो दें। जिसके बाद चाशनी को 30 मिनट के लिए आग पर रख दिया जाता है. फिर द्रव्यमान को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और इसमें 400 ग्राम शहद या चीनी मिलाया जाना चाहिए। जब विषम द्रव्यमान सिरप में बदल जाता है और यह गाढ़ा हो जाता है, तो इसका मतलब है कि आप दिन में 3 बार भोजन से पहले 2 बड़े चम्मच ले सकते हैं। कीड़ा जड़ी के बीजों से तेल बनाना भी कारगर रहेगा. तेल 1 से 4 के अनुपात में तैयार किया जाता है, यानी बीज के एक भाग के लिए आपको 4 भाग तेल लेना होगा। रचना को रात भर एक अंधेरी जगह में रखा जाना चाहिए। प्रति दिन कुछ बूँदें लें।
• तिल्ली के आकार को कम करने के लिए चिकोरी एक और उपयोगी जड़ी बूटी है। आपको दिन में 3 बार, 2 बड़े चम्मच चिकोरी का सेवन करना होगा, इसके लिए आपको एक गिलास उबले हुए पानी में 20 ग्राम घोलना चाहिए।

साँस लेने के व्यायाम

अक्सर सकारात्मक परिणाम यह होता है कि यदि प्लीहा बढ़ जाए तो विशेष व्यायाम दिए जाते हैं, उनमें से वे लोकप्रिय हैं साँस लेने के व्यायाम. पहले शारीरिक चिकित्साडॉक्टर से परामर्श करना उचित है, क्योंकि कुछ मामलों में व्यक्ति को आराम की आवश्यकता होती है और व्यायाम कोई परिणाम नहीं देता है।

साँस लेने के व्यायाम का मुख्य कार्य ऐसे व्यायाम हैं जो यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं कि डायाफ्रामिक श्वास मौजूद है, क्योंकि उसी समय पेट की दीवार चलती है, जिससे प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ सकारात्मक परिणाम मिलता है। विभिन्न व्यायामों का एक सेट जो बीमारी में मदद करेगा, सावधानी से चुना जाना चाहिए; कभी-कभी यह भार कम करने के लायक होता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि व्यायाम की प्रतिक्रिया व्यक्तिगत होती है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही भविष्यवाणी कर सकता है और जान सकता है कि श्वास व्यायाम कब शुरू करना है।

आहार

बीमारी पर काबू पाने के लिए आहार का पालन करना जरूरी है। व्यक्ति के आहार में वसायुक्त और भारी भोजन नहीं होना चाहिए। से बुरी आदतेंयह मना करने लायक है, सबसे पहले यह मादक पेय पदार्थों पर लागू होता है। स्वागत अलग - अलग प्रकारपरिरक्षकों और अर्द्ध-तैयार उत्पादों को भी बाहर रखा जाना चाहिए। आहार में आंशिक भोजन पर स्विच करना शामिल है, जिसका अर्थ है कि अधिक बार खाना बेहतर है, लेकिन छोटे हिस्से में।

स्प्लेनेक्टोमी

स्प्लेनेक्टोमी प्लीहा को हटाने के ऑपरेशन का नाम है। कोई अंग केवल उन मामलों में निकाला जाता है जब शरीर बहुत कमजोर हो जाता है और ऐसे में छोटा सा संक्रमण भी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि प्लीहा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से नष्ट होने के कारण एनीमिया होता है, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद मरीज को सर्जरी के लिए भेज सकते हैं। सर्जरी के लिए एक सीधा संकेत बहुत अधिक तापमान, अंग का एक महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा है, जिसके परिणामस्वरूप अन्य अंग सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ होते हैं। रक्तस्राव या अंग क्षति की उपस्थिति जो प्रकृति में संक्रामक है, प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी के लिए एक संकेत है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

कभी-कभी, उपचार के एक कोर्स के बाद भी जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं; उनसे बचने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि बीमारी दोबारा न हो। बीमारी के परिणामस्वरूप, कुछ बीमारियों की उपस्थिति हो सकती है: एनीमिया (कम सफेद रक्त कोशिकाएं), ल्यूकोपेनिया, या प्लीहा का टूटना। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान इतना आशावादी नहीं है। ल्यूकोपेनिया एक आम बीमारी है, इसका लक्षण ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों में कमी है। ल्यूकोपेनिया को रोकने का मतलब है आहार को प्रोटीन, विटामिन बी9 और एस्कॉर्बिक एसिड से समृद्ध करना, फिर ल्यूकोपेनिया, जो खुद को व्यापक रूप से प्रकट करता है, खुद को महसूस नहीं करेगा।

रोकथाम

स्प्लेनोमेगाली की रोकथाम में सरल नियम शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं: मादक पेय पदार्थों से परहेज करना, आहार का पालन करना, ताजी हवा में नियमित रूप से चलना, आहार पूरक या हर्बल अर्क का उपयोग करके शरीर को साफ करना। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, स्प्लेनोमेगाली को रोका जा सकता है; मुख्य बात यह है कि अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

बढ़े हुए जिगर और प्लीहा - संभावित रोग और उपचार के तरीके

में मानव शरीरसभी प्रणालियाँ और व्यक्तिगत अंग आपस में जुड़े हुए हैं और एक साथ काम करते हैं। यदि कोई समस्या होती है तो इस प्रक्रिया में कई अंग शामिल होते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब पाचन अंगों की बात आती है।

लीवर कैसे आवश्यक तत्वसफाई प्रणालियाँ और हेमेटोपोएटिक अंग के रूप में प्लीहा थोड़ी सी भी समस्या पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है। अधिकतर यह प्रतिक्रिया सूजन और आकार में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है। यकृत के बढ़ने की स्थिति को हेपेटोमेगाली कहा जाता है, और प्लीहा के बढ़ने की स्थिति को स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है।

पैथोलॉजी के कारण और लक्षण

बढ़े हुए प्लीहा और यकृत के संभावित कारण और संकेत

यकृत और प्लीहा की मौजूदा वृद्धि की उत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है या परस्पर संबंधित हो सकती है।

अक्सर प्लीहा के आकार में परिवर्तन प्रतिक्रियाशील होता है, यानी, यकृत में सूजन प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष अभिव्यक्ति, जो सभी की स्थिति को प्रभावित करता है आंतरिक अंग. यह गंभीर जिगर की क्षति, चोट, या हेपेटाइटिस या पोर्टल उच्च रक्तचाप जैसी खतरनाक बीमारियों के साथ हो सकता है।

निम्नलिखित मामलों में यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं:

चूंकि प्लीहा और यकृत के आकार में परिवर्तन के कई कारण हैं, इसलिए आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए इसके वास्तविक स्रोत को सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। केवल इस मामले में ही हम पूर्ण इलाज की आशा कर सकते हैं।

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के साथ आमतौर पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, बेचैनी, अपच और अन्य घटनाएं होती हैं।

हालाँकि, कुछ मामलों में, विशेष रूप से प्रक्रिया की शुरुआत में, यह स्थिति स्वयं महसूस नहीं होती है। जांच के दौरान, कई रोगियों के लिए, इन अंगों के आकार में वृद्धि की खोज एक बेहद अप्रिय अप्रत्याशित खोज है।

दवा से इलाज

रोगविज्ञान का निदान और औषधियों से उपचार

कुछ मामलों में, लीवर का बढ़ना नग्न आंखों से देखा जा सकता है। डॉक्टर इस अंग के विस्तार को निर्धारित करने के लिए दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम को छूता है, लेकिन अंततः निदान की पुष्टि करता है अल्ट्रासोनोग्राफी. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप बढ़े हुए अंगों का पता लगा सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह प्रक्रिया कितनी महत्वपूर्ण है।

यह पता चलने पर कि प्लीहा और यकृत के आकार में उनके सामान्य अनुपात के सापेक्ष वृद्धि हुई है, डॉक्टर रोगी को आगे के शोध, विशेष रूप से रक्त परीक्षण के लिए भेजते हैं, क्योंकि वृद्धि अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल संकेत देती है कि शरीर में विभिन्न समस्याएं हैं और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक प्रक्रियाएं हैं।

जब बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का निदान किया जाता है, तो यह स्थिति अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, इसलिए उपचार का लक्ष्य अंगों की सूजन का सही कारण होना चाहिए। इस मामले में, स्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि यह रोग की गंभीरता को काफी बढ़ा सकता है।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही आवश्यक दवाओं को लिख और चुन सकता है, जो बीमारी के वास्तविक कारण का सटीक निर्धारण करेगा।

लोक उपचार और आहार से उपचार

पारंपरिक चिकित्सा युक्तियाँ

इस घटना में कि यकृत और प्लीहा का बढ़ना विभिन्न दुर्व्यवहारों और खराब पोषण के कारण होता है, यह स्वास्थ्य में सुधार करने और इन अंगों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है। उचित खुराक, साथ ही विभिन्न जड़ी-बूटियों और होम्योपैथिक उपचार भी ले रहे हैं।

खराब पोषण और भारी भोजन से सूजन वाले जिगर को बहुत नुकसान होता है, इसलिए आपको काफी सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।

• पहली चीज़ जो आपको अपने आहार से बाहर करने की ज़रूरत है वह है वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ। इस तरह के भोजन का पहले से ही अस्वस्थ अंग पर चिड़चिड़ापन प्रभाव पड़ेगा, जिससे रोगी की पीड़ा बढ़ जाएगी और रोग की अवधि बढ़ जाएगी। प्लीहा की प्रतिक्रियाशील वृद्धि भी बढ़ सकती है।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को छोड़कर, धूम्रपान, शराब और दवाओं को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।
• आंतरिक अंगों को शांत करने के लिए, आपको मेनू से मजबूत काढ़े, जेली और अर्क वाले व्यंजन, जेली को बाहर करने, मेयोनेज़, केचप, वसायुक्त सॉस और डेयरी उत्पाद, सॉसेज, मसाले, ताजा पके हुए सामान और अतिरिक्त सफेद चीनी को हटाने की भी आवश्यकता है।
• यदि कोई अन्य मतभेद न हो तो दुबले व्यंजन, हल्के दलिया जैसे एक प्रकार का अनाज, पानी के साथ मसले हुए आलू और कम वसा वाला दूध इस स्थिति से निपटने में मदद करेगा।
• अनुमत उत्पादों की श्रेणी में किण्वन को बढ़ाने वाले फलों को छोड़कर फल, सब्जियां, अधिमानतः उबला हुआ और दम किया हुआ, उबला हुआ दुबला मांस और मुर्गी पालन, और उबली हुई समुद्री मछली शामिल हैं।
• आपको प्रतिदिन पर्याप्त मात्रा में पीने की आवश्यकता है साफ पानी, लेकिन मजबूत चाय, विशेष रूप से चीनी के साथ-साथ कॉफी की मात्रा कुछ कप तक सीमित होनी चाहिए। कार्बोनेटेड पेय, विशेष रूप से मीठे पेय, भी निषिद्ध हैं।

उपयोगी वीडियो - लीवर रोगों के लिए उचित पोषण।

यदि रोगी के पास कोई अन्य है सहवर्ती बीमारियाँ, एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है, तो अपनी स्वयं की पोषण योजना बनाते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। पित्त के ठहराव से जुड़ी जिगर की क्षति के लिए, कुछ हर्बल काढ़े - कड़वे लेने की अनुमति है, जिनमें हल्का कोलेरेटिक प्रभाव होता है।

हालाँकि, हर्बल काढ़े और टिंचर का सेवन भी डॉक्टर की देखरेख में और सलाह पर किया जाना चाहिए।

रोगों की संभावित जटिलताएँ

अनुचित उपचार के परिणाम

यदि यकृत और प्लीहा की वृद्धि पर लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि अंतर्निहित बीमारी जिसके कारण अंगों में परिवर्तन हुआ वह विकसित हो जाएगी और पुरानी हो जाएगी। इसका असर पूरे शरीर पर पड़ सकता है.

यदि पोर्टल उच्च रक्तचाप मौजूद है, तो इलाज न किए जाने पर यह गंभीर हो सकता है खतरनाक परिणामउदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप संकट और स्ट्रोक का कारण बनता है। यदि अंगों की सूजन किसी संक्रमण के कारण होती है, तो उपचार की कमी से पूरे शरीर में कई सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

यह सब सुझाव देता है कि अंग वृद्धि की स्थिति का कारण चाहे जो भी हो, अंतर्निहित कारण का उपचार अनिवार्य होना चाहिए, और परहेज़ एक अत्यधिक वांछनीय कार्रवाई होनी चाहिए। यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि एक खतरनाक लक्षण है जिसके लिए आपके शरीर पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोकथाम

पूरे शरीर का स्वास्थ्य काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि मानव लीवर किस रूप में स्थित है। यह अंग न केवल सफाई और पाचन कार्यों को नियंत्रित करता है, संचार प्रणाली सीधे इससे जुड़ी होती है सामान्य दबाव. यह कहना सुरक्षित है कि हृदय और मस्तिष्क के बाद लीवर मानव शरीर का तीसरा सबसे महत्वपूर्ण अंग है।

सफल रोकथाम के लिए स्व-दवा को समाप्त कर दिया जाता है और यकृत और/या प्लीहा के सामान्य आकार के उल्लंघन का थोड़ा सा भी संदेह होने पर विशेषज्ञ से तुरंत परामर्श की आवश्यकता होती है।

शीघ्र निदान और, तदनुसार, समय पर उपचार एक बहुत ही खतरनाक बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

यदि आंतरिक अंगों के बढ़ने की स्थिति उत्पन्न होती है, तो उचित जांच और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। यह विभिन्न खतरनाक बीमारियों के विकास को रोकने और आपके स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद करेगा।

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बढ़े हुए जिगर और प्लीहा

बढ़े हुए यकृत और प्लीहा कई खतरनाक बीमारियों की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। ये अंग आपस में जुड़े हुए हैं। बहुत बार, बढ़ी हुई प्लीहा शरीर में होने वाली एक रोग प्रक्रिया से जुड़ी होती है। यदि शरीर में कोई बीमारी विकसित हो जाती है तो यही बात लीवर के साथ भी होती है। पर चिकित्सा भाषाबढ़े हुए प्लीहा को स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है; यदि इसी तरह की प्रक्रिया यकृत में होती है, तो इसे हेपटोमेगाली कहा जाता है।

कुछ मामलों में, किसी विशेष अंग के बढ़ने के विकास की अपनी विशेषताएं होती हैं। प्लीहा और यकृत क्यों बढ़ जाते हैं? उन कारणों पर विचार करना आवश्यक है जो हेपेटोमेगाली के विकास का कारण बनते हैं।

लीवर बढ़ने का क्या कारण है

सच पूछिए तो यह कोई बीमारी नहीं है। लेकिन ये ऐसे लक्षण हैं जो अधिकांश विकृति विज्ञान की विशेषता हैं। वायरल हेपेटाइटिस, हृदय रोग, विषाक्तता, दीर्घकालिक संक्रमण और कैंसर के विकास के साथ, यकृत का आकार बढ़ना शुरू हो जाता है। कुछ मामलों में, यह इतने बड़े आकार तक पहुंच सकता है कि यह पेरिटोनियम की लगभग पूरी जगह घेर लेता है। कभी-कभी इसका वजन भी बढ़ जाता है, जो 15 किलो तक पहुंच सकता है।

लीवर क्यों बड़ा हो जाता है? ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से इस अंग का आकार बढ़ जाता है:

1. शराब का दुरुपयोग। शराब एक अत्यंत हानिकारक एवं विषैला पदार्थ है। यकृत एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य करता है: यह विभिन्न पदार्थों के प्रभाव को बेअसर करता है। यही कारण है कि शराब की लत से पीड़ित लोगों में लीवर का बढ़ना बहुत आम है।
2. कभी-कभी प्रतिपूरक कार्य का विकास होता है।
3. धीमा रक्त परिसंचरण, जो तब विकसित होता है जब हृदय की गतिविधि ख़राब हो जाती है, अक्सर रक्त जमाव के साथ होता है। इनसे लीवर में सूजन आ जाती है और आकार में वृद्धि हो जाती है।
4. विषैले पदार्थ और वायरल संक्रमण भी नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। धीरे-धीरे यह टूटने लगता है, जिससे सिरोसिस हो जाता है। हानिकारक पदार्थहेपेटोसाइट्स को मारें, स्वस्थ कोशिकाओं को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यकृत अपने कार्यों को बहाल करने का प्रयास करता है, इससे यह तथ्य सामने आता है कि इसका आकार बढ़ने लगता है।
5. इसमें बनने वाली बड़ी संख्या में वसा कोशिकाएं हेपेटोमेगाली का कारण बन सकती हैं।

चयापचय संबंधी विकार भी यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोग जिनमें यकृत कोशिकाओं में परिवर्तन होता है, वे भी वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

लीवर की बीमारियों के लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश देंगे।

लक्षण जो लिवर के बढ़ने का संकेत देते हैं

शरीर में लिवर का बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य होता है। यह दाहिनी ओर स्थित है. यह निकाय सीधे तौर पर शामिल है पाचन प्रक्रिया. इसका सामान्य वजन लगभग 1.5 किलोग्राम होता है। साफ संकेत है कि उसके साथ कुछ गलत हो रहा है. रोगी शिकायत करता है कि उसके दाहिने हिस्से में कोई चीज़ उसे परेशान कर रही है। बहुत बार आप स्पर्श करने या शरीर की स्थिति बदलने पर एक घनी गांठ का पता लगा सकते हैं।

अधिकांश यकृत रोगों के लक्षण समान होते हैं:

• अपच संबंधी लक्षण, जिसमें मतली, नाराज़गी, सांसों की दुर्गंध, मल की गड़बड़ी शामिल है;
• जिगर की समस्याएं अक्सर त्वचा और आंखों के श्वेतपटल में पीलेपन की उपस्थिति के साथ होती हैं;
• "लिवर स्टार्स" की उपस्थिति को एक विशिष्ट घटना माना जा सकता है।

एक बच्चे में लीवर की सभी बीमारियाँ विशेष रूप से गंभीर होती हैं, इसलिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि में बहुत समानता है। स्प्लेनोमेगाली भी कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इसका सीधा संबंध इनसे है।

तिल्ली क्यों बढ़ जाती है?

आंकड़े बताते हैं कि दुनिया की लगभग 5% आबादी में तिल्ली बढ़ी हुई है। इस अंग की यह स्थिति अक्सर बच्चों में पाई जाती है और यह एक खतरनाक लक्षण है। ऐसे कई कारण हैं जो स्प्लेनोमेगाली के विकास का कारण बनते हैं:

• विषाणुजनित संक्रमण;
• स्वप्रतिरक्षी स्थितियाँ;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्त रोग;
• यकृत रोग।

लगभग कोई भी बीमारी बढ़े हुए प्लीहा का कारण बन सकती है। यह विशेष रूप से लिम्फैडेनोपैथी के कारण हो सकता है, जो अक्सर बीमारियों से जुड़ा होता है लसीका तंत्र. यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि प्लीहा एक महत्वपूर्ण अंग है और हेमटोपोइएटिक प्रणाली में शामिल है।

इन अंगों का विस्तार कैसे निर्धारित होता है? तिल्ली की जांच की मुख्य विधि है:

• स्पर्शन;
• सीटी स्कैन;
• रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग।

लीवर की जांच करने के लिए, डॉक्टर पैल्पेशन निर्धारित करता है, जो आपको अंगों के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अपने डॉक्टर को निम्नलिखित तथ्य बताना बहुत महत्वपूर्ण है:

• बीमारियाँ जो पहले झेली गई थीं;
• वंशागति;
• विषाक्तता;
• रहने और काम करने की स्थिति की विशेषताएं।

डॉक्टर के निर्देशानुसार, रोगी प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई से गुजरता है। कुछ मामलों में, अंग ऊतक की बायोप्सी लेना आवश्यक हो सकता है, जो आपको कैंसर की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। चिकित्सा परिभाषाओं के अनुसार निम्नलिखित संभव है मेडिकल कारणबढ़ी हुई प्लीहा.

1. अमाइलॉइडोसिस। यह रोग ऐसी प्रक्रियाओं को भड़काता है जो अमाइलॉइड प्रोटीन के संचय की ओर ले जाती हैं। अक्सर यह एक सहवर्ती लक्षण होता है जब कुछ आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बीमारी के परिणामस्वरूप, गुर्दे की विफलता अक्सर विकसित होती है, जो मूत्र प्रतिधारण, हृदय रोग और जठरांत्र संबंधी समस्याओं से जटिल होती है।
2. ब्रुसेलोसिस। ब्रुसेलोसिस की गंभीर स्थिति में कमजोरी, बुखार और पसीना आना शामिल है। इस रोग की पृष्ठभूमि में यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि दिखाई देती है।
3. एक खतरनाक स्थिति लीवर का सिरोसिस है। इस रोग के परिणामस्वरूप स्प्लेनोमेगाली की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। विशिष्ट लक्षण हैं: पीलिया, बढ़े हुए जिगर, रक्तस्राव, खून के साथ उल्टी।
4. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ. यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि तापमान बढ़ जाता है, और यह भी खतरा होता है कि संवहनी तंत्र में रक्त के थक्के बनने शुरू हो सकते हैं। यदि इलाज न किया जाए तो इसके परिणाम स्वरूप मृत्यु हो सकती है।
5. फेल्टी सिंड्रोम. अक्सर रूमेटोइड गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। एक विशिष्ट स्थिति जोड़ों में दर्द, आमवाती गांठों का बनना और हाथों और पैरों पर अल्सर होना है।
6. हेपेटाइटिस. यह अक्सर शरीर में वायरस के प्रवेश के कारण विकसित होता है। इसके विशिष्ट लक्षण पीलिया, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा और उल्टी हैं।
7. हिस्टोप्लाज्मोसिस। इस रोग का कारण एक कवक है। ऐसा बहुत ही कम होता है. बहुत बार यह बीमारी फैल जाती है। एक विशिष्ट संकेत बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, पीलिया का विकास और तेज बुखार है।

यदि आप यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको निदान और उपचार के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो आपके लिए प्रभावी हो।

मनुष्यों में यकृत और प्लीहा के बढ़ने का क्या कारण है?

लीवर बढ़ने का क्या कारण है? इस अंग के आकार को बढ़ाने के लिए, कई कारकों को देखा जाना चाहिए: वसा ऊतक, ग्लाइकोजन के साथ हेपेटोसाइट्स का प्रतिस्थापन, संयोजी ऊतक की अत्यधिक वृद्धि, घातक कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ, और एक्स्ट्रामैरो हेमटोपोइजिस के फॉसी का गठन।

इन परिवर्तनों के कारणों को अक्सर विभिन्न अंगों में खोजना पड़ता है।

हेपेटोमेगाली की ओर ले जाने वाली बीमारियों की सूची:

• शराबखोरी;
• महाधमनी, माइट्रल, ट्राइकसपिड वाल्व के दोष;
• रोधगलन, हृदय विफलता;
• ल्यूकेमिया, लिंफोमा, मायलोसिस, विषाक्त क्षतिऔषधियाँ, रसायन;
• कृमि संक्रमण - इचिनोकोकस, एल्वोकोकस, शिस्टोसोमियासिस;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, मलेरिया;
• ऑटोइम्यून और चयापचय संबंधी रोग;
• ट्यूमर, सिस्ट.

वसायुक्त अध:पतन

निदान यकृत के आकार में वृद्धि के आधार पर किया जाता है, जिसे पैल्पेशन, अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रकट किया जाता है। एक्स-रे अध्ययन, रक्त में लीवर एंजाइम में वृद्धि होती है: एएसटी, एएलटी, गलत प्रोटीन अनुपात।

पूर्ण इलाज असंभव है. मदद में वसायुक्त अध:पतन का कारण बनने वाले कारकों को खत्म करना, शराब, मधुमेह का इलाज करना, वजन कम करना और प्रोटीन से भरपूर और वसा कम करने वाले आहार का पालन करना शामिल है।

मधुमेह मेलेटस न केवल वसायुक्त अध:पतन का कारण बनता है, बल्कि हेपेटोसाइट्स में ग्लाइकोजन के अत्यधिक संचय का भी कारण बनता है। अक्सर, यह स्थिति युवा लोगों के इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस में देखी जाती है, साथ ही मनो-भाषण, यौन विकास और मोटापे में देरी भी होती है।

रेशेदार अध:पतन

फाइब्रोसिस, या संयोजी ऊतक का प्रसार जो सामान्य कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करता है, वाहिकासंकीर्णन, असामान्य रक्त प्रवाह, भीड़ और वैरिकाज़ नसों की ओर जाता है। फैली हुई वाहिकाएँ फट जाती हैं, तीव्र रक्तस्राव विकसित होता है, जो कभी-कभी जीवन के साथ असंगत होता है।

फ़ाइब्रोटिक अध:पतन क्यों विकसित होता है यह ठीक से ज्ञात नहीं है। लेकिन इसका कारण निशान ऊतक का बनना है। एक बच्चे में जिगर की जन्मजात वृद्धि को पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, प्लीहा और पित्त नलिकाओं के असामान्य विकास के साथ जोड़ा जाता है। ब्रुसेलोसिस, इचिनोकोकोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, शिस्टोसोमियासिस जैसी अधिग्रहित बीमारियों में फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत बढ़ सकता है। मधुमेह, विषाक्त पदार्थों के लंबे समय तक सेवन के जवाब में एलर्जी।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति असंभव है, लेकिन संयोजी ऊतक अध: पतन की प्रक्रिया को रोकना संभव है यदि आप उस बीमारी का इलाज करते हैं जिसके कारण यह हुआ। यदि बीमारी पर ध्यान न दिया जाए और इलाज न किया जाए, तो सिरोसिस जल्दी विकसित हो जाता है।

सिरोसिस

संयोजी ऊतक के साथ यकृत कोशिकाओं के अपरिवर्तनीय प्रतिस्थापन, ऊबड़-खाबड़ पुनर्जनन और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के क्षेत्रों के साथ, रोग के चरण के आधार पर आकार में वृद्धि या कमी हो सकती है।

अक्सर, सिरोसिस हेपेटाइटिस, शराब के नशे, दवाओं के साथ जहर, जहरीले रसायनों, कीटनाशकों, घरेलू रसायनों और एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के कारण होता है।

शराब के बाद विकसित होने वाला सिरोसिस बीमारी के अंतिम चरण में आकार में कमी का कारण बनता है। जलोदर के साथ, ग्रासनली की नसों का फैलाव, रक्तस्राव, प्रतिरक्षा में कमी, और कैंसरयुक्त अध:पतन।

घातक कोशिकाओं द्वारा यकृत ऊतक में घुसपैठ

घातक नियोप्लाज्म के मेटास्टेस के साथ आकार बढ़ सकता है। अक्सर, निम्नलिखित अंगों के ट्यूमर यकृत में मेटास्टेसाइज हो जाते हैं:

कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर उस समय शुरू हो सकती है जब मेटास्टेस दूर के अंगों को प्रभावित करते हैं प्राथमिक ध्यानट्यूमर, यानी उन्नत मामलों में। रोगी को वजन में कमी, मांस खाने से अरुचि, कमजोरी, अस्वस्थता, बारी-बारी से कब्ज और दस्त, और बिना कारण बुखार का अनुभव होता है।

जिगर की क्षति के विशिष्ट लक्षण - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना, त्वचा में खुजली - रोग के प्रतिकूल पूर्वानुमान का संकेत देते हैं।

निदान अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एंजियोग्राफी के आधार पर किया जाता है, जो ट्यूमर को रक्त आपूर्ति के स्रोतों और रक्त परीक्षणों में परिवर्तन को निर्धारित करना संभव बनाता है।

प्राथमिक यकृत ट्यूमर के कारण इसके आकार में वृद्धि होती है और सामान्य कोशिकाओं का प्रतिस्थापन ट्यूमर कोशिकाओं से हो जाता है। सौम्य (फ़ाइब्रोमास, एडेनोमास, हेमांगीओमास) और घातक (हेपैटोसेलुलर कैंसर, सिस्टेडेनोमा) नियोप्लाज्म होते हैं।

घातक, सौम्य संरचनाओं और मेटास्टैटिक घावों के साथ यकृत का आकार समान रूप से अक्सर बढ़ता है। कभी-कभी निदान किया जा सकता है पूर्ण परीक्षाजीव, जिसका उद्देश्य प्राथमिक ट्यूमर स्थल की खोज करना और बायोप्सी पर आधारित है।

रक्त रोगों के कारण यकृत का बढ़ना

ल्यूकेमिया, लिंफोमा और मायलोसिस में यकृत का बहुत स्पष्ट इज़ाफ़ा देखा जाता है। हेपेटोमेगाली हेमटोपोइजिस के असामान्य फॉसी की उपस्थिति और घातक ल्यूकेमिया कोशिकाओं से भरने के परिणामस्वरूप होता है। एक वयस्क के लीवर का सामान्य वजन 1.5 से 2 किलोग्राम तक होता है।

हृदय और यकृत रोग

आराम के समय या शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय की ख़राब पंपिंग क्रिया फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण में हृदय की विफलता के विकास के परिणामस्वरूप हेपेटोमेगाली की ओर ले जाती है।

कोई विशेष शिकायत नहीं है: सांस की तकलीफ, व्यायाम के दौरान धड़कन, और रक्तचाप में समय-समय पर वृद्धि होती है। सबसे पहले, ईसीजी तस्वीर सामान्य है। तनाव परीक्षण और होल्टर मॉनिटरिंग के साथ ईसीजी करके निदान किया जाता है।

हृदय और यकृत रोग आपस में जुड़े हुए हैं और भ्रामक लक्षणों से छुपे हुए हैं। इसलिए, लोग कभी-कभी अपनी सतर्कता खो देते हैं और निर्णय लेते हैं कि घर पर लीवर की सफाई करना स्वीकार्य है, जिससे बीमारी बढ़ती है।

निष्कर्ष

शरीर की मुख्य प्रयोगशाला के रूप में, यकृत एक अवरोध प्रदान करता है। कोई भी पदार्थ तब तक रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करेगा जब तक उसे फ़िल्टर और निष्प्रभावी न कर दिया जाए। हेपेटोसाइट्स शरीर पर विषाक्त कारकों के प्रभाव का खामियाजा भुगतते हैं। शरीर की क्षतिपूर्ति प्रक्रियाएँ इतनी बढ़िया होती हैं कि बीमारी के बाद के चरणों में क्षति के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इसलिए, लिवर की कार्यप्रणाली की निगरानी और उसे ठीक करने के लिए नियमित रूप से परीक्षण कराने और जांच कराने की सलाह दी जाती है।

बढ़े हुए जिगर और प्लीहा

हेपेटोसप्लेनोमेगाली, या हेपेटोलिएनल सिंड्रोम, विभिन्न रोग स्थितियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक है। अक्सर, अन्य बीमारियों के लिए रोगी की स्क्रीनिंग जांच या जांच के दौरान यकृत और प्लीहा में महत्वपूर्ण वृद्धि का पता लगाया जाता है। हेपेटोसप्लेनोमेगाली एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है, बल्कि केवल एक निश्चित विकृति विज्ञान का एक सिंड्रोम है। अधिकतर यह 3 वर्ष से कम आयु वर्ग में होता है - यह बच्चों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और कैंसर विकृति की बढ़ती आवृत्ति के कारण होता है। अक्सर, हेपेटोसप्लेनोमेगाली की उपस्थिति में, रोगी किसी भी बीमारी की अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं दिखाता है। ऐसे मामलों में हेपेटोसप्लेनोमेगाली का कारण बनने वाली विकृति की पहचान करने के लिए दीर्घकालिक अवलोकन और समय पर बार-बार जांच की आवश्यकता होती है।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के कारण

हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग या अन्य अंगों की विकृति हेपेटोस्प्लेनोमेगाली को जन्म दे सकती है। आम तौर पर, स्वस्थ लोगों में जिगर के किनारे को महसूस किया जा सकता है; यह तेज, चिकना और लोचदार होता है। पैथोलॉजी के साथ, यकृत किनारे के गुण बदल जाते हैं: हृदय रोगों के साथ, यह गोल और ढीला हो जाता है; ऑन्कोलॉजिकल वाले के साथ - कठोर, गांठदार। प्लीहा का निचला किनारा सामान्यतः स्पर्श करने योग्य नहीं होता है।

अंतर्निहित बीमारी की शुरुआत में, केवल प्लीहा (रक्त प्रणाली की विकृति के साथ) या केवल यकृत (हेपेटाइटिस और यकृत ऊतक के अन्य रोगों के साथ) बड़ा हो सकता है। इन दोनों अंगों की संयुक्त क्षति रक्त आपूर्ति, संक्रमण और लसीका जल निकासी की सामान्य प्रणाली के कारण होती है। इसीलिए, गंभीर बीमारियों में, शुरू में केवल हेपेटोमेगाली या स्प्लेनोमेगाली ही दर्ज की जा सकती है, और जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, हेपेटोसप्लेनोमेगाली के गठन से ये दोनों अंग अनिवार्य रूप से प्रभावित होते हैं।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के लक्षण

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के लक्षण काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होते हैं, जिसके कारण यकृत और प्लीहा में वृद्धि हुई है। पृथक हेपेटोसप्लेनोमेगाली को दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और परिपूर्णता की भावना की विशेषता है, कॉस्टल आर्क (यकृत या प्लीहा के किनारे) के नीचे से उभरे हुए एक गोल गठन की पहचान। यदि हेपेटोसप्लेनोमेगाली की ओर ले जाने वाली कोई विकृति है, तो रोगी इस रोग की विशेषता वाली शिकायतें प्रस्तुत करता है।

तेजी से यकृत का बढ़ना वायरल हेपेटाइटिस और ऑन्कोपैथोलॉजी के लिए विशिष्ट है। पैल्पेशन के दौरान यकृत किनारे की महत्वपूर्ण व्यथा यकृत और घातक नियोप्लाज्म की सूजन संबंधी बीमारियों में निहित है, और इसके साथ क्रोनिक पैथोलॉजीतीव्रता के दौरान या प्युलुलेंट जटिलताओं के जुड़ने के कारण प्रकट होता है।

प्लीहा का एक महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा सिरोसिस या प्लीहा शिरा घनास्त्रता के साथ संभव है। घनास्त्रता का एक विशिष्ट लक्षण गंभीर स्प्लेनोमेगाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का विकास है। अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों के साथ, प्लीहा का आकार, इसके विपरीत, रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ काफी कम हो जाता है (यह पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव में कमी के कारण होता है)।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली का निदान

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक नियमित जांच के दौरान हेपेटोसप्लेनोमेगाली पर संदेह कर सकता है: तालु और टक्कर के दौरान, यकृत और प्लीहा के बढ़े हुए आकार का पता चलता है। पर्कशन (टैपिंग) जैसी सरल शोध पद्धति पेट के अंगों के आगे बढ़ने को उनके वास्तविक विस्तार से अलग करने की अनुमति देती है।

आम तौर पर, यकृत के टकराने पर, इसकी ऊपरी सीमा दाहिने फेफड़े के निचले किनारे के स्तर पर निर्धारित होती है। निचली सीमा एक्स रिब के किनारे से शुरू होती है (दाहिनी पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ), फिर दाईं ओर कॉस्टल आर्क के किनारे से गुजरती है, दाहिनी पैरास्टर्नल लाइन के साथ - कॉस्टल आर्क से दो सेंटीमीटर नीचे, मध्य रेखा के साथ - xiphoid प्रक्रिया के नीचे 5-6 सेमी, यकृत की सीमा बाईं पैरास्टर्नल रेखा से आगे नहीं बढ़ती है। अनुप्रस्थ आकार सेमी है, धीरे-धीरे बाएं किनारे की ओर 6-8 सेमी तक पतला होता जा रहा है।

प्लीहा का टकराव इसके छोटे आकार और पेट और आंतों के करीब होने के कारण कुछ कठिनाइयाँ पेश कर सकता है (इन अंगों में गैस की मौजूदगी से टकराव मुश्किल हो जाता है)। आम तौर पर, प्लीनिक सुस्ती IX और XI पसलियों के बीच निर्धारित होती है, इसका व्यास लगभग 5 सेमी होता है, लंबाई 10 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पेट के अंगों को टटोलना एक अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। यह याद रखना चाहिए कि दाहिनी किडनी, कोलन या पित्ताशय के ट्यूमर को गलती से बढ़ा हुआ लीवर समझ लिया जा सकता है। वातस्फीति, सबफ्रेनिक फोड़ा, दाहिनी ओर का फुफ्फुस हेपेटोप्टोसिस को भड़का सकता है, जिसके कारण अंग का निचला किनारा कोस्टल आर्क के किनारे से काफी नीचे तक फैल जाएगा, हालांकि वास्तविक आकार में वृद्धि नहीं होगी। प्लीहा का स्पर्श दाहिनी ओर की स्थिति में किया जाना चाहिए। स्प्लेनोमेगाली की नकल बाईं किडनी के आगे बढ़ने, अग्न्याशय के ट्यूमर और सिस्ट और बृहदान्त्र के नियोप्लाज्म द्वारा की जा सकती है।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, यकृत और पित्त पथ का एमआरआई, पेट के अंगों का एमएससीटी न केवल हेपेटोसप्लेनोमेगाली में यकृत और प्लीहा के बढ़ने की डिग्री का सटीक निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि पेट के अन्य अंगों की सहवर्ती विकृति का भी पता लगाने की अनुमति देता है।

कठिन निदान स्थितियों में, यकृत की एक पंचर बायोप्सी की जाती है। स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत, यकृत ऊतक को एक पतली सुई से छेद दिया जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र की जाती है। यह तकनीक आक्रामक है, लेकिन लीवर की क्षति का सटीक निदान करने की अनुमति देती है। एंजियोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है - यकृत और प्लीहा के जहाजों में एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत, उसके बाद उनके वास्तुशिल्प और पोर्टल रक्त प्रवाह का आकलन। यदि हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी का संदेह है, तो अस्थि मज्जा पंचर और लिम्फ नोड बायोप्सी की जाती है।

यकृत परीक्षणों में परिवर्तन के साथ हेपेटोसप्लेनोमेगाली का संयोजन यकृत पैरेन्काइमा और भंडारण रोगों को नुकसान का संकेत देता है। लिम्फोमाइलोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं का पता लगाना और सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी को इंगित करता है। कार्डियोवास्कुलर प्रणाली को नुकसान के विशिष्ट लक्षण और नैदानिक ​​​​तस्वीर से किसी को कंजेस्टिव हृदय विफलता का संदेह हो सकता है।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली का उपचार और पूर्वानुमान

यदि पृथक हेपेटोसप्लेनोमेगाली का पता चला है, कोई अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और परीक्षणों में परिवर्तन नहीं हैं, तो रोगी की तीन महीने तक निगरानी की जाती है। यदि इस दौरान यकृत और प्लीहा का आकार कम नहीं होता है, तो हेपेटोसप्लेनोमेगाली वाले रोगी को गहन जांच और उपचार रणनीति के निर्धारण के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। हेपेटोसप्लेनोमेगाली के उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है, और रोगसूचक उपचार भी किया जाता है।

रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, विषहरण चिकित्सा की जाती है - यह शरीर को विषाक्त चयापचय उत्पादों को हटाने की अनुमति देता है जो यकृत समारोह खराब होने पर जमा होते हैं। पित्तशामक औषधियाँ, एंटीस्पास्मोडिक्स और हेपेटोप्रोटेक्टर्स हेपेटोसप्लेनोमेगाली वाले रोगी की स्थिति को कम करते हैं और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। हेपेटाइटिस की रोगजनक चिकित्सा में एंटीवायरल और हार्मोनल दवाओं का उपयोग होता है। हेमटोलॉजिकल रोगों के लिए, कीमोथेरेपी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण निर्धारित किया जा सकता है।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली एक भयानक सिंड्रोम है जिसके लिए उच्च योग्य व्यक्ति को अनिवार्य रेफरल की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. पूर्वानुमान उस अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है जिसके विरुद्ध हेपेटोलिएनल सिंड्रोम विकसित हुआ। पूर्वानुमान इससे आगे का विकासइस स्थिति के गठन की बहुकारकीय प्रकृति के कारण हेपेटोसप्लेनोमेगाली लगभग असंभव है। रोकथाम में उन बीमारियों के विकास को रोकना शामिल है जो यकृत और प्लीहा के बढ़ने का कारण बन सकती हैं।

एटियलजि

किसी बच्चे या वयस्क में प्लीहा का बढ़ना निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• जीवाणु या वायरल संक्रमण;
• प्रोटोज़ोअल संक्रमण;
• कृमि;
• शरीर में अन्य अंगों और प्रणालियों की विकृति;
• प्रकृति में अज्ञातहेतुक.

बैक्टीरिया को और विषाणु संक्रमण, जो स्प्लेनोमेगाली को भड़का सकता है, उसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्लीनिक तपेदिक सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, क्योंकि धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण इसका निदान बाद के चरणों में ही किया जाता है;
• रूबेला;
• उपदंश;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• ब्रुसेलोसिस.

प्रोटोज़ोअल संक्रमण जिन्हें बढ़े हुए प्लीहा के कारणों के रूप में माना जा सकता है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

हेल्मिंथियासिस, जो बढ़े हुए प्लीहा के कारण हैं, में निम्नलिखित शामिल हैं:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले प्रकार की बीमारी व्यावहारिक रूप से सीआईएस देशों में नहीं पाई जाती है, जबकि दूसरी दुनिया भर में व्यापक है।

बढ़े हुए प्लीहा को भड़काने वाली सामान्य रोग प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जिगर का सिरोसिस;
• संचार संबंधी विकार;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• रोग मूत्र तंत्रऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजीज (अक्सर ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया)।

इसके अलावा, यह लक्षण व्यवस्थित रूप से खराब पोषण, दुरुपयोग के कारण उत्पन्न हो सकता है वसायुक्त खाद्य पदार्थ, और शराबबंदी।

वर्गीकरण

चिकित्सक इस लक्षण के विकास के दो रूपों में अंतर करते हैं:

गैर-भड़काऊ रूप अक्सर बिना किसी विशेष लक्षण के होता है और इसका निदान केवल प्राथमिक बीमारी के साथ ही किया जाता है।

लक्षण

इस मामले में, समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी अस्पष्ट है, क्योंकि लक्षणों की प्रकृति मुख्य रूप से अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगी। हालाँकि, सामान्य तौर पर, उन संकेतों की पहचान करना संभव है जो रोग प्रक्रिया के एक निश्चित रूप की विशेषता हैं। तो, प्लीहा के बढ़ने की सूजन प्रकृति के साथ, लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• उदर गुहा के बाईं ओर दर्द;
• पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना, जैसे कि प्लीहा का बढ़ना, अंग की दीवारों पर दबाव डालता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नशा;
• मतली, शायद ही कभी उल्टी के साथ;
• पीली त्वचा, आँखों के नीचे चोट के निशान;
• रात में पसीना बढ़ जाना;
• वजन घटना।

गैर-भड़काऊ रूप में एक विरल नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है - कभी-कभी रोगी परेशान हो सकता है सताता हुआ दर्दउदर गुहा के बाएं क्षेत्र में, तापमान शायद ही कभी निम्न श्रेणी के बुखार तक बढ़ जाता है।

यकृत और प्लीहा का बढ़ना वायरल हेपेटाइटिस के कारण हो सकता है, जो निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• एआरवीआई लक्षण;
• सिरदर्द;
• बढ़ी हुई थकान और कमजोरी, जो शरीर के नशे के कारण होती है;
• त्वचा का पीला पड़ना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में व्यवधान;
• मतली, अक्सर उल्टी के साथ, उल्टी से राहत नहीं मिलती;
• सो अशांति।

चूंकि यह नैदानिक ​​तस्वीर इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई के समान है, इसलिए अधिकांश मरीज़ समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। अंग वृद्धि का निदान केवल वायरल हेपेटाइटिस के उन्नत चरणों में ही किया जा सकता है।

जननांग प्रणाली की विकृति के मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को निम्नलिखित संकेतों द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• पेट की गुहा के बाएं क्षेत्र में बेचैनी और दर्द की भावना;
• न्यूनतम मात्रा में भोजन करने पर भी पेट में परिपूर्णता की भावना;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, मल त्याग के बाद जलन और खुजली होना;
• महिलाओं को मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव हो सकता है;
• यौन साथी की इच्छा में कमी, संभोग के दौरान असुविधा।

प्लीहा के बढ़ने का कारण इस अंग का तपेदिक हो सकता है। हालाँकि, इस मामले में, विकास के एक निश्चित चरण तक, व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है विशिष्ट संकेत. इस बीमारी के विकास के बाद के चरणों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक किया जा सकता है, जिसे प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी;
• ख़राब रक्त का थक्का जमना, जिससे रक्तस्राव हो सकता है;
• अंग में स्वयं घनी लोचदार स्थिरता होती है, जिसमें क्षय के क्षेत्र में नरम होने के स्थान होते हैं।

कुछ मामलों में, प्लीनिक तपेदिक यकृत सिरोसिस की जटिलता है।

निदान

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरण में, अंग क्षेत्र के स्पर्श और इतिहास के संग्रह के साथ रोगी की शारीरिक जांच की जाती है। यह स्पष्ट करना अनिवार्य है कि क्या मरीज एक दिन पहले उष्णकटिबंधीय देशों में था और उसने कैसे खाया। यदि मरीज ने कोई ऐसी दवा ली है जो आउट पेशेंट कार्ड में दर्ज नहीं है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

निदान कार्यक्रम में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मल और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• ऑटोइम्यून विकृति की उपस्थिति के लिए जैविक मार्कर;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• सीटी या एमआरआई;
• स्टर्नल पंचर.

हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। कुछ मामलों में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ या रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

प्लीहा क्यों बढ़ जाती है और इस विकृति को कैसे खत्म किया जाए, सटीक निदान के बाद केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है। इसके अनुरूप ही आगे का उपचार किया जाएगा।

सामान्य तौर पर, इस विकृति के लिए निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• यदि एटियलजि संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है;
• वायरल रोगों के लिए - इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीवायरल थेरेपी का एक जटिल;
• हेल्मिंथ संक्रमण के लिए - एंटी-सेस्टोडोसिस, एंटी-ट्रेमेटोड दवाएं, विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सुविधाजनक बनाने के लिए आहार चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है। यदि रूढ़िवादी तरीकों से उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो अंग को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। ऐसी प्रक्रिया के बाद, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि रोगी की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाएगी, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाली दवाओं और एंटीवायरल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

रोकथाम

इस विकृति की रोकथाम इस प्रकार है:

• बुरी आदतों का उन्मूलन और केवल वही पोषण जो शरीर के लिए स्वास्थ्यवर्धक हो;
• समय पर और सही इलाजसभी बीमारियाँ;
• विशिष्ट चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच;
• समय पर टीकाकरण.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्प्लेनोमेगाली स्वयं शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। अंतर्निहित बीमारी जीवन के लिए खतरा है।

कारण

अक्सर, हेपेटोसप्लेनोमेगाली निम्नलिखित स्थितियों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध बनती है:

• तीव्र और पुरानी प्रकृति के यकृत रोग (मुख्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
• प्लीहा की विकृति;
• पुरानी संक्रामक प्रक्रिया (कृमि संक्रमण सहित);
• चयापचय संबंधी विकार (अमाइलॉइडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस);
• रक्त रोग (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकेमिया);
• पुरानी हृदय विफलता और इसके कारण होने वाले हृदय प्रणाली के रोग;
• पोर्टल शिरा प्रणाली में संचार संबंधी विकार।

बच्चों में हेपेटोसप्लेनोमेगाली का सबसे आम कारण नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी है, और आमतौर पर कैंसर और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है।

लक्षण

रोग की शुरुआत में, केवल एक अंग बड़ा हो सकता है - यकृत (हेपटोमेगाली) या प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली)। हालाँकि, चूंकि उनमें सामान्य रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी होती है, जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, दूसरा अंग भी बढ़ता है।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के प्रारंभिक चरण में पैरेन्काइमा के मामूली संकुचन के साथ यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है। इसके बाद, इन अंगों की कार्यात्मक विफलता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं। एक उन्नत रोग प्रक्रिया का संकेत जलोदर [पेट की गुहा में मुक्त द्रव (प्रवाह) का संचय] और रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन से होता है।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा;
• श्वेतपटल, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का श्वेतपटल रंग;
• जिगर और प्लीहा के क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• रक्तस्राव में वृद्धि (सहज रक्तस्राव और हेमटॉमस, रक्तस्राव, जिसकी तीव्रता और अवधि उस कारण से मेल नहीं खाती जिसके कारण यह हुआ)।

बच्चों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों में, हेपेटोसप्लेनोमेगाली स्पर्शोन्मुख हो सकता है, केवल अंगों के प्रभावशाली आकार में प्रकट हो सकता है, या तीव्र उल्लंघन के साथ हो सकता है सामान्य हालत, जिसके लिए तत्काल सुधारात्मक उपायों की आवश्यकता है।

निदान

हेपटोमेगाली नैदानिक ​​कठिनाइयों का कारण नहीं बनती है और इसे प्लीहा और यकृत के बढ़ने के आधार पर स्थापित किया जाता है, जो शारीरिक रूप से निर्धारित होता है (परीक्षा के दौरान, स्पर्शन के दौरान)। हेपेटोसप्लेनोमेगाली के निदान का उद्देश्य प्राथमिक रोग प्रक्रिया की पहचान करना है, अर्थात वह स्थिति जिसके कारण यह हुई। इसके लिए हम उपयोग करते हैं:

• प्रयोगशाला के तरीके (रक्त और मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, यकृत एंजाइमों की एकाग्रता का निर्धारण);
• विज़ुअलाइज़ेशन (तिल्ली और यकृत की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, यकृत वाहिकाओं की एंजियोग्राफी);
• आक्रामक अध्ययन (यकृत और प्लीहा बायोप्सी, अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड पंचर)।

इलाज

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के लिए थेरेपी में अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना शामिल है।

यकृत और प्लीहा के बढ़ने के कारण के आधार पर, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• विषहरण चिकित्सा;
• हार्मोन थेरेपी;
• एंटीवायरल एजेंटों, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कोर्स;
• रोगसूचक उपचार.

रोकथाम

हेपेटोसप्लेनोमेगाली की रोकथाम में प्राथमिक बीमारियों को रोकना शामिल है, जिनमें से एक लक्षण परिसर हेपेटोलिएनल सिंड्रोम है।

परिणाम और जटिलताएँ

हेपेटोसप्लेनोमेगाली की जटिलताएँ रक्तस्राव और जलोदर हैं। ये दोनों स्थितियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।

कारण

संक्रामक और विषाक्त प्रक्रियाओं के दौरान प्लीहा का बढ़ना

जब एंटीजन बाहरी वातावरण से या आंतरिक विषाक्त कारकों के प्रभाव में शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एक तीव्र प्रतिरक्षा प्रक्रिया विकसित होती है। प्लीहा इसमें सक्रिय रूप से भाग लेती है, और इसकी रक्त आपूर्ति और इसमें मौजूद कोशिकाओं का द्रव्यमान बढ़ जाता है।

बढ़ी हुई प्लीहा शरीर में कई सूजन, नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की विशेषता है। यह तीव्र संक्रमणों (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, हेपेटाइटिस, टाइफस, टुलारेमिया, सेप्सिस) में होता है। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ). स्प्लेनोमेगाली सारकॉइडोसिस, तपेदिक, सिफलिस और मलेरिया जैसे पुराने संक्रमणों की विशेषता है। यह टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ होता है।

रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ बढ़ी हुई प्लीहा

पुरानी रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स) के विनाश की शारीरिक प्रक्रिया प्लीहा में होती है। रक्त रोगों में इन गठित तत्वों के बढ़ते विनाश के साथ, प्लीहा के आकार में प्राकृतिक वृद्धि होती है।

स्प्लेनोमेगाली का यह तंत्र लाल रक्त कोशिकाओं (तथाकथित हेमोलिटिक एनीमिया) के टूटने के साथ-साथ कई एनीमिया की विशेषता है। इनमें जन्मजात स्फेरोसाइटोसिस, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और सिकल सेल एनीमिया शामिल हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियाँ जो श्वेत रक्त कोशिकाओं (न्यूट्रोपेनिया) और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) को नष्ट कर देती हैं, कभी-कभी बढ़े हुए प्लीहा के साथ भी हो सकती हैं।

क्रोनिक हेमोडायलिसिस के साथ, रक्त कोशिका झिल्ली की अस्थिरता विकसित होती है, वे आसानी से नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, हेमोडायलिसिस के दौरान, स्प्लेनोमेगाली का विकास भी संभव है।

प्लीहा में शिरापरक रक्त का रुक जाना

प्लीहा में शिरापरक नेटवर्क अच्छी तरह से विकसित होता है। इसलिए, जब इससे शिरापरक रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है, तो यह बढ़ जाता है। जब इस अंग में रक्त जमा हो जाता है, तो संवहनी ऊतक बढ़ने लगते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। तथाकथित बंटी रोग विकसित होता है।

प्लीहा में रक्त का ठहराव विभिन्न प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है जिससे पोर्टल, प्लीहा और यकृत शिराओं में दबाव बढ़ जाता है। इन बड़ी नसेंउदाहरण के लिए, पेट के ट्यूमर द्वारा दबाया जा सकता है। उनका लुमेन थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध हो सकता है। लिवर सिरोसिस के कारण शिरापरक दबाव बढ़ जाता है। दिल की विफलता के गंभीर मामलों में गंभीर सूजन के साथ प्लीहा में रक्त का रुकना और उसका बढ़ना भी होता है।

रक्त रोगों में प्लीहा का बढ़ना

भ्रूण काल ​​में, प्लीहा एक हेमटोपोइएटिक अंग है। इसलिए, रक्त रोगों के मामले में, हेमटोपोइजिस और मेटास्टेस के नए फॉसी प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी प्लीहा के प्राथमिक ट्यूमर हो जाते हैं।

स्प्लेनोमेगाली ऐसे के साथ है गंभीर रोग, जैसे सबल्यूकेमिक मायलोसिस, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, मायलोमा, पॉलीसिथेमिया वेरा, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया, आदि।

मिश्रित उत्पत्ति की बढ़ी हुई प्लीहा

स्प्लेनोमेगाली तथाकथित भंडारण रोगों की विशेषता है, जिसमें विभिन्न पदार्थ अंगों में जमा हो जाते हैं, जिससे उनकी वृद्धि और शिथिलता होती है। ऐसी बीमारियों में अमाइलॉइडोसिस, गौचर रोग, हिस्टियोसाइटोसिस एक्स शामिल हैं।

बढ़े हुए प्लीहा के लक्षण तब होते हैं जब यह महत्वपूर्ण आकार का होता है और इसके कैप्सूल में खिंचाव और आसपास के अंगों के संपीड़न से जुड़ा होता है। इसलिए, बढ़े हुए प्लीहा के लक्षण हो सकते हैं दुख दर्दबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, कब्ज, सूजन। जब पेट संकुचित होता है, तो जल्दी तृप्ति और भूख की कमी महसूस होती है, साथ ही पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस भेजने (नाराज़गी) के लक्षण दिखाई देते हैं।

बढ़ी हुई प्लीहा उस बीमारी के लक्षणों के साथ होती है जिसके कारण यह हुई है। यह कमजोरी, पसीना, बुखार, रक्तस्राव, वजन कम होना आदि हो सकता है।

स्प्लेनोमेगाली का उपचार

स्प्लेनोमेगाली के उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है (एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का उपचार, पेट की गुहा की नसों में दबाव कम करना, ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी, आदि)।

कभी-कभी बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनेक्टोमी) को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के लिए। इस बीमारी में, प्लीहा को हटाने से रक्त में प्लेटलेट स्तर तेजी से बहाल हो जाता है।

गौचर रोग, हेयरी सेल ल्यूकेमिया और थैलेसीमिया के लिए भी स्प्लेनेक्टोमी की जाती है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, किसी व्यक्ति में न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए ऐसे रोगियों को संबंधित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

वसायुक्त अध:पतन

विषाक्त पदार्थों, दवाओं, कम गुणवत्ता वाले अल्कोहल उत्पादों, कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों, एनीमिया, फेफड़ों के रोगों और के प्रभाव में वसायुक्त अध:पतन के कारण यकृत बड़ा हो सकता है। छोटी आंत, अग्नाशयशोथ, वजन बढ़ना।

वसा और कार्बोहाइड्रेट के अधिक सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भोजन में प्रोटीन की कमी, वसा का टूटना और निकलना बाधित होता है, और यह हेपेटोसाइट्स में जमा हो जाता है।

यह रोग अक्सर वयस्क आबादी में विकसित होता है, बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, और स्पर्शोन्मुख होता है। धीरे-धीरे, रोगी को पेट में भारीपन, कमजोरी, थकान में वृद्धि, अस्वस्थता, प्रदर्शन में कमी और समय-समय पर सिरदर्द दिखाई देता है। अभिव्यक्तियों की गैर-विशिष्ट प्रकृति के कारण, मरीज़ देर से डॉक्टर के पास जाते हैं।

कारण

यकृत और प्लीहा का बढ़ना उन रोगों में होता है जिन्हें पाँच समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले (सबसे बड़े) समूह में तीव्र और पुरानी यकृत रोग (फैला हुआ और फोकल), पोर्टल और स्प्लेनिक नस प्रणालियों में संचार संबंधी विकारों के साथ होने वाली बीमारियां (रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता या विनाश के कारण, जन्मजात और अधिग्रहित दोष, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस), एंडोफ्लेबिटिस शामिल हैं। यकृत शिराएँ.

दूसरे समूह में भंडारण रोग (हेमोक्रोमैटोसिस, हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी, गौचर रोग, आदि), अमाइलॉइडोसिस शामिल हैं।

चौथे समूह में रक्त और लिम्फोइड ऊतक (हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकेमिया, पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि) के रोग शामिल हैं।

पांचवें समूह में हृदय प्रणाली के रोग शामिल हैं जो इसके साथ होते हैं दीर्घकालिक विफलतारक्त परिसंचरण (हृदय दोष, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग)।

घटना और विकास के तंत्र (रोगजनन)

प्लीहा एक लिम्फोरेटिकुलर अंग है जो कम से कम चार कार्य करता है महत्वपूर्ण कार्य: 1) प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य अंग, एंटीजन के लिए सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिक्रियाओं के निर्माण में भाग लेता है और रक्त से सूक्ष्मजीवों और कुछ एंटीजन के उन्मूलन में महत्वपूर्ण योगदान देता है; 2) स्वस्थ और रोगजन्य रक्त कोशिकाओं को अलग करने और हटाने के लिए एक उपकरण; 3) पोर्टल रक्त प्रवाह का नियामक; 4) अस्थि मज्जा प्रतिस्थापन या अतिउत्तेजना वाली स्थितियों में एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस का मुख्य फोकस बन सकता है। प्लीहा वृद्धि के तंत्र अलग-अलग हैं। इस प्रकार, स्प्लेनोमेगाली का रोगजनन माइलॉयड मेटाप्लासिया, जमाव, चयापचय उत्पादों के संचय (उदाहरण के लिए, हेमोसाइडरिन), ग्रैनुलोमेटस, सूजन या ट्यूमर प्रक्रियाओं आदि पर आधारित हो सकता है।

इस प्रक्रिया में यकृत और प्लीहा की संयुक्त भागीदारी को पोर्टल शिरा प्रणाली के साथ उनके करीबी कार्यात्मक संबंध, उनके संरक्षण और लसीका जल निकासी मार्गों की समानता के साथ-साथ मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स (एमएसपी) की एकल प्रणाली से संबंधित होने के कारण समझाया गया है। एसएमएफ कोशिकाओं की एक शारीरिक सुरक्षात्मक प्रणाली है जिसमें विदेशी सामग्री को अवशोषित और पचाने की क्षमता होती है। इस प्रणाली को बनाने वाली कोशिकाओं की उत्पत्ति एक समान होती है, वे रूपात्मक और कार्यात्मक समानता की विशेषता रखती हैं और शरीर के सभी ऊतकों में मौजूद होती हैं।

नैदानिक ​​चित्र (लक्षण और सिंड्रोम)

तीव्र एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस।वायरल हेपेटाइटिस का एक रूप, तथाकथित सीरम हेपेटाइटिस प्रकार बी, या लंबे समय तक ऊष्मायन के साथ हेपेटाइटिस, आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और बिना दिखाई देने वाले पीलिया के साथ हो सकता है, जो केवल बढ़ी हुई थकान और भूख की कमी से प्रकट होता है। इन रोगियों में शरीर का तापमान अक्सर सामान्य रहता है। रोगी की जांच करते समय, एक बढ़ा हुआ जिगर और मध्यम बढ़ी हुई गतिविधिट्रांसएमिनेस कभी-कभी प्लीहा में मध्यम वृद्धि होती है। इन मरीजों का खून हेपेटाइटिस एंटीजन (ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन) के साथ सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है। हेपेटाइटिस बी का कोर्स लंबा होता है। हेपेटाइटिस के इस रूप में ट्रांसएमिनेज़ गतिविधि अक्सर कई महीनों तक बढ़ी रहती है। ऐसा माना जाता है कि वायरल हेपेटाइटिस टाइप बी क्रोनिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस का मुख्य कारण है जो उन रोगियों में विकसित होता है जिन्हें पहले कभी पीलिया नहीं हुआ हो और जिन्होंने शराब का दुरुपयोग नहीं किया हो।

यकृत का अलग-अलग इज़ाफ़ा भी देखा जाता है विषाक्त हेपेटाइटिस.

क्रोनिक हेपेटाइटिसइसे लीवर की सूजन कहा जाता है, जो कम से कम 6 महीने तक बिना किसी रुकावट के जारी रहती है। रूपात्मक रूप से, क्रोनिक सौम्य (लगातार) और आक्रामक हेपेटाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनके एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। मरीजों को शारीरिक या मानसिक काम के दौरान लगातार कमजोरी और थकान, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति खराब सहनशीलता और अक्सर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा की शिकायत होती है। रक्त में बिलीरुबिन का स्तर सामान्य हो सकता है, लेकिन कभी-कभी हल्का हाइपरबिलीरुबिनमिया देखा जाता है। रक्त सीरम में ट्रांसएमिनेस की गतिविधि आमतौर पर थोड़ी बढ़ी हुई होती है, कभी-कभी कई वर्षों तक। क्रोनिक सौम्य हेपेटाइटिस में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, अन्य फैले हुए यकृत घावों की तरह, नहीं बदलती है। रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री में मामूली वृद्धि को विशेषता माना जाता है। कुलरक्त में ग्लोब्युलिन सामान्य रहता है (शर्लक, 1976)। हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस ए एंटीजन की सामग्री के लिए रक्त सीरम की जांच कभी-कभी हमें हेपेटाइटिस के कारण को स्थापित करने की अनुमति देती है। अंतिम निदान लिवर बायोप्सी के परिणामों के आधार पर किया जाता है, जिसे छह महीने से पहले नहीं किया जाना चाहिए, और अधिमानतः तीव्र हेपेटाइटिस के एक साल बाद किया जाना चाहिए। क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस सौम्य हेपेटाइटिस से मुख्य रूप से हेपेटोमेगाली, स्पाइडर वेन्स और बढ़े हुए प्लीहा जैसे लक्षणों से भिन्न होता है। सक्रिय हेपेटाइटिस के साथ रक्त सीरम में ग्लोब्युलिन की मात्रा बढ़ जाती है, और सौम्य हेपेटाइटिस के साथ यह सामान्य है। एक रूपात्मक अध्ययन से यकृत की लोब्यूलर संरचना के उल्लंघन और सक्रिय हेपेटाइटिस में अन्य लक्षणों का पता चलता है। कुछ मामलों में, एक पोर्टल ज़ोन में सक्रिय हेपेटाइटिस के लक्षण पाए जाते हैं, और दूसरे में सौम्य। ऐसे मामलों में अंतिम नैदानिक ​​निष्कर्ष केवल रोग के पाठ्यक्रम के लंबे अवलोकन के परिणामों और दोबारा लीवर बायोप्सी के परिणामों के आधार पर ही निकाला जा सकता है।

वसायुक्त घुसपैठ के कारण यकृत का बढ़ना अक्सर देखा जाता है शराबखोरी.हालाँकि ऐसा लीवर अक्सर स्पर्श करने में संवेदनशील होता है, लेकिन इसके कार्य आमतौर पर सामान्य रहते हैं। शराब के दुरुपयोग के संकेत और शराब के अन्य लक्षण शराब से प्रेरित फैटी लीवर घुसपैठ को क्रोनिक सौम्य हेपेटाइटिस से अलग करने में मदद करते हैं। अंतिम निदान पंचर बायोप्सी के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम (बीमारी)अक्सर इसे क्रोनिक हेपेटाइटिस समझ लिया जाता है। यह, सौम्य क्रोनिक हेपेटाइटिस की तरह, अक्सर किसी अन्य बीमारी के लिए रोगी की जांच करते समय संयोग से पता चलता है। इन रोगियों में हाइपरबिलीरुबिनमिया रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संचय के कारण होता है, इसलिए यह कभी भी बिलीरुबिनुरिया के साथ नहीं होता है।

ल्यूपॉइड हेपेटाइटिसलगभग 2/3 मामलों में यह बिना ध्यान दिए शुरू होता है और 1/3 मामलों में यह तीव्रता से शुरू होता है। अधिकतर युवा महिलाएं प्रभावित होती हैं। प्रारंभ में, बीमारी को सामान्य तीव्र हेपेटाइटिस समझ लिया जाता है, और केवल चिकित्सा की विफलता ही निदान पर पुनर्विचार करने और एक पुरानी बीमारी के रूप में मान्यता देने के लिए मजबूर करती है। उपचार के बावजूद रोग बढ़ता जाता है। यकृत और प्लीहा काफी बढ़ गए हैं। विशेष रूप से विशेषता यकृत के बाएं लोब में वृद्धि है, जिसे अक्सर प्लीहा समझ लिया जाता है। विशिष्ट मामलों में, रोग की तीव्रता के दौरान, पीलिया विकसित होता है और बड़ी संख्या में स्पाइडर नसें दिखाई देती हैं। छूट के दौरान, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर सामान्य हो जाता है, और स्पाइडर नसों की संख्या तेजी से कम हो जाती है। रोग के बाद के चरणों में, सिरोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है। यकृत का आकार कम हो जाता है, जलोदर, सूजन और एन्सेफैलोपैथी विकसित हो जाती है। पूरी तरह से ठीक होने की संभावना की व्यक्तिगत रिपोर्टों के बावजूद, ल्यूपॉइड हेपेटाइटिस वर्तमान में, एक नियम के रूप में, सिरोसिस में समाप्त होता है। लीवर की क्षति के अलावा, ल्यूपॉइड प्रकार के सक्रिय हेपेटाइटिस के साथ, कई अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान लगातार देखा जाता है। गुर्दे की क्षति आमतौर पर अधिक या कम स्पष्ट प्रोटीनुरिया के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप में प्रकट होती है। लंबे समय तक बुखार से पीड़ित कुछ रोगियों के रक्त में ल्यूपस कोशिकाएं होती हैं। रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम का हाइपरप्लासिया कभी-कभी सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी द्वारा प्रकट होता है। अंतःस्रावी अंगों के क्षतिग्रस्त होने से मुँहासे, अतिरोमता, त्वचीय खिंचाव के निशान, एमेनोरिया, गाइनेकोमेस्टिया और कुशिंगोइड चेहरे का विकास होता है। कभी-कभी ये मरीज़ ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ हेमोलिटिक एनीमिया प्रदर्शित करते हैं। गंभीर ऑटोइम्यून विकार ल्यूपॉइड हेपेटाइटिस को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के करीब लाते हैं।

हेपेटाइटिस टाइप बी वायरस के कारण होता है, कभी-कभी संयोग से पता चलता है, और कभी-कभी पीलिया, डिस्पेप्टिक सिंड्रोम, या के लिए आवेदन करने वाले रोगी की जांच के बाद असहजतासही हाइपोकॉन्ड्रिअम में. रोग की शुरुआत का समय अज्ञात रहता है। हम क्रोनिक हेपेटाइटिस के बारे में केवल उन मामलों में बात कर सकते हैं जहां सघन स्थिरता वाले बढ़े हुए जिगर, बड़ी प्लीहा और डिस्प्रोटीनीमिया का पता चलता है। अन्य मामलों में, हमें हमेशा यह तय करना होता है कि क्या हमने तीव्र हेपेटाइटिस का सामना किया है या क्रोनिक हेपेटाइटिस के बढ़ने का। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद पूरी तरह ठीक होना संभव है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के निदान को रोग के पाठ्यक्रम के अधिक या कम दीर्घकालिक अवलोकन के बाद ही बाहर किया जा सकता है। लीवर के आकार, बिलीरुबिनेमिया के स्तर और ट्रांसएमिनेस गतिविधि के सामान्य होने से पता चलता है कि हेपेटाइटिस तीव्र था। अंतिम निदान निष्कर्ष केवल बायोप्सी के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है, जिसे रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने के 6-12 महीने बाद किया जाना चाहिए।

इसके प्रभाव में क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस हो सकता है दवाइयाँ (दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस). ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला टेग्रेटोल और एल्डोमेट (डोपेगिट) विशेष रूप से कुख्यात हैं। व्यापक रूप से एक उच्चरक्तचापरोधी और प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। हाल ही में यह पता चला है कि आइसोफेनिन, एक सामान्य रेचक, के लंबे समय तक उपयोग से भी क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस होता है। दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​और जैव रासायनिक लक्षण आमतौर पर उस दवा के बंद होने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं जिसके कारण उन्हें होता है। दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का कारण, जाहिरा तौर पर, शरीर का हाइपरसेंसिटाइजेशन है, क्योंकि इन दवाओं के लगातार उपयोग से, यकृत वृद्धि, हाइपरबिलिरुबिनमिया और हाइपरेंजाइम के बावजूद, संयुक्त क्षति के साथ ल्यूपॉइड प्रकार के हेपेटाइटिस का विकास होता है। उच्च अनुमापांकरक्त में ल्यूपस एरिथेमेटोसस कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ, व्यक्तिगत मूल अवयवों के प्रति एंटीबॉडी।

लीवर सिरोसिस, जिसका सामना चिकित्सक अक्सर विभेदक निदान समस्याओं पर चर्चा करते समय करता है, उसे जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध में, सिरोसिस जो वायरल हेपेटाइटिस और अल्कोहलिक सिरोसिस के बाद विकसित हुआ, विशेष रूप से आम है। अन्य संक्रामक सिरोसिस (सिफिलिटिक, तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस) अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि इन रोगों में जिगर की क्षति का निदान हेपेटाइटिस के चरण में किया जाता है। संक्रामक सिरोसिस. यह शब्द सिरोसिस को संदर्भित करता है, जो वायरल हेपेटाइटिस के विकास में अंतिम चरण है। सिरोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर सभी मामलों में समान होती है। यह न तो इसके एटियलजि पर और न ही इसकी आकृति विज्ञान पर निर्भर करता है। यदि सिरोसिस सक्रिय हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो बाद के लक्षण "शुद्ध" सिरोसिस की विशिष्ट तस्वीर पर एक निश्चित छाप छोड़ते हैं। लिवर का बढ़ना सिरोसिस का सबसे आम लक्षण है और इस बीमारी के 67% मामलों में यह पाया जाता है। सिरोसिस के 1/3 मामलों में, लीवर सामान्य आकार का होता है या छोटा भी होता है। जलोदर 60% में पाया जाता है, जबकि पीलिया और ग्रासनली नसों का फैलाव इस बीमारी के केवल आधे मामलों में पाया जाता है; सिरोसिस के 40% रोगियों में बढ़ी हुई प्लीहा का पता लगाया जाता है। स्पाइडर नसें नैदानिक ​​महत्व तभी प्राप्त करती हैं जब वे महत्वपूर्ण संख्या में होती हैं। सिरोसिस के सूचीबद्ध वस्तुनिष्ठ लक्षण आमतौर पर थकान, कमजोरी, एनोरेक्सिया और पेट की परेशानी की शिकायतों के साथ जुड़े होते हैं। अधिकांश रोगियों में लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।

कुछ बीमारियों में इसी तरह की नैदानिक ​​तस्वीरें देखी जाती हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. इसलिए, सिरोसिस का निदान हमेशा निर्विवाद संकेतों पर आधारित होना चाहिए, जैसे कि यकृत की सामान्य उपस्थिति और इसकी सूक्ष्म संरचना। लैप्रोस्कोपी के दौरान यकृत की सतह की प्रकृति, उसका रंग, प्लीहा का आकार और कई मामलों में संपार्श्विक परिसंचरण की गंभीरता का आकलन किया जा सकता है, जिसे सभी मामलों में कई वर्गों की बायोप्सी के साथ पूरक करने की सिफारिश की जाती है। जिगर। तैयारियों की सूक्ष्म जांच से हमें सिरोसिस की आकृति विज्ञान, हेपेटाइटिस की गतिविधि और सिरोसिस प्रक्रिया की गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है। बढ़े हुए प्लीहा को केवल दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के उन्नत मामलों में ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के संकेतों के साथ और अक्सर हृदय ताल गड़बड़ी के साथ देखा जाता है। सिरोसिस के प्रारंभिक चरण में भी बढ़ी हुई प्लीहा देखी जा सकती है। लिवर स्कैन आसानी से दाएं वेंट्रिकुलर विफलता को सिरोसिस से अलग कर सकता है। उत्तरार्द्ध की विशेषता यकृत द्वारा रेडियोधर्मी पदार्थों के ग्रहण में कमी और प्लीहा द्वारा ग्रहण में वृद्धि है। यह भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि यकृत का बढ़ना, शिरापरक दबाव में वृद्धि और हृदय रोग में दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के अन्य लक्षण बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के पहले दिखाई देने वाले संकेतों में जोड़े जाते हैं। इन रोगियों में हृदय का आकार और आकृति आमतौर पर बदल जाती है। हृदय रोग में फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि आमतौर पर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता की शुरुआत के बाद भी बनी रहती है। सिरोसिस में फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, हृदय का आकार और आकार सामान्य रहता है, और हृदय की लय साइनस बनी रहती है।

अल्कोहलिक सिरोसिस.शराब के सेवन से हेपेटोसाइट्स में वसा का संचय होता है। फैटी लीवर अध:पतन आमतौर पर "फैटी ग्रैनुलोमा" के गठन के साथ हल्की सूजन के साथ होता है। अधिक गंभीर मामलों में, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस होता है, जिसका रूपात्मक चित्र सक्रिय क्रोनिक हेपेटाइटिस जैसा दिखता है। हेपेटोसाइट्स के प्रोटोप्लाज्म में अल्कोहलिक हाइलिन का जमाव इसकी विशिष्ट विशेषता है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस में हाइलिन नेक्रोसिस केंद्रीय शिराओं के आसपास स्थित होता है। इन परिगलनों के घाव के साथ-साथ नसों का संपीड़न और पोर्टल उच्च रक्तचाप का विकास होता है। इंटरलोबुलर सेप्टा में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की सूजन संबंधी घुसपैठ दिखाई देती है। यह पित्त केशिकाओं के प्रसार के साथ है। यकृत के छोटे-गांठदार (लैनेशियन) सिरोसिस की एक तस्वीर विकसित होती है। हेपेटाइटिस और फैटी लीवर अध: पतन के लक्षणों के साथ सिरोसिस के लक्षणों का एक साथ मौजूद होना विशेषता माना जाता है। अल्कोहलिक सिरोसिस कई वर्षों तक शराब के सेवन के बाद ही विकसित होता है। पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। औसत उम्रमरीज़ लगभग 50 वर्ष के हैं। सिरोसिस के प्रारंभिक चरण अक्सर रोगी द्वारा ध्यान नहीं दिए जाते हैं। वे स्वयं को गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट करते हैं: कमजोरी, एनोरेक्सिया, पेट दर्द। रोगियों की जांच में आमतौर पर वृषण शोष, पुरुषों में महिला प्रकार के बाल विकास, जांघ की मांसपेशियों के विशिष्ट शोष के साथ अल्कोहलिक पोलिनेरिटिस के लक्षण सामने आते हैं। सिरोसिस के शुरुआती चरणों में लीवर बड़ा हो जाता है और बाद के चरणों में छोटा हो जाता है। लगभग एक तिहाई मामलों में, बढ़ी हुई प्लीहा होती है।

जिगर का पित्त सिरोसिसप्राथमिक और माध्यमिक दोनों ही हमेशा पीलिया के साथ होते हैं। यद्यपि यकृत का बढ़ना एक निरंतर संकेत है, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में हमेशा पीलिया हावी रहता है; इसलिए, इसे लिवर सिरोसिस से नहीं, बल्कि किसी अन्य मूल के पीलिया से अलग करना होगा।

हेमोक्रोमैटोसिस।शब्द "हेमोक्रोमैटोसिस" दो बीमारियों को संदर्भित करता है: वंशानुगत (प्राथमिक हेमोक्रोमैटोसिस), जो आंतरिक अंगों में महत्वपूर्ण मात्रा में लौह के संचय के साथ होता है, और अधिग्रहित (माध्यमिक हेमोक्रोमैटोसिस), जो कभी-कभी क्रोनिक एनीमिया में होता है, जब शरीर अतिभारित होता है आयरन को भोजन, पेय और दवाओं के माध्यम से पेश किया जाता है। यह रोग हेमोसाइडरिन, हेमोफ्यूसिन और मेलेनिन के बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ होता है। मुख्य रूप से यकृत, अग्न्याशय, हड्डियाँ, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी ग्रंथियाँ प्रभावित होती हैं। अस्थि मज्जा, त्वचा, हृदय. प्राथमिक हेमोक्रोमैटोसिस लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है। त्वचा रंजकता, मधुमेह मेलेटस, हेपेटोमेगाली, कार्डियोमायोपैथी, आर्थ्रोपैथी ज्यादातर मामलों में 45 से 55 वर्ष के बीच दिखाई देती है। सेकेंडरी हेमोक्रोमैटोसिस के लक्षण आमतौर पर कम उम्र में दिखाई देते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। महिलाओं में इस बीमारी की दुर्लभता को मासिक धर्म के दौरान नियमित रूप से आयरन की कमी से समझाया जाता है। हेमोक्रोमैटोसिस एक पॉलीसिंड्रोमिक बीमारी है। रोग के उन्नत मामलों में, सभी आंतरिक अंगों को कम या ज्यादा स्पष्ट क्षति देखी जाती है। यकृत, त्वचा, अग्न्याशय, हृदय और जोड़ सबसे अधिक और सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। चिकित्सा के आधुनिक तरीके रोगी के जीवन को काफी हद तक बढ़ा देते हैं, लेकिन फिर भी रोग की प्रगति को पूरी तरह से रोक नहीं सकते हैं। मृत्यु संबंधित संक्रमण, यकृत कोमा या हृदय विफलता से होती है। हेपेटोमेगाली हेमोक्रोमैटोसिस का सबसे आम लक्षण है और 90% से अधिक मामलों में होता है। यकृत में घनी स्थिरता होती है, इसकी सतह चिकनी होती है, किनारा तेज, दर्द रहित होता है। यकृत का बायां लोब अक्सर दाएं की तुलना में काफी हद तक बड़ा होता है। लगभग 2/3 रोगियों में घने गोल किनारे वाली बढ़ी हुई प्लीहा महसूस की जा सकती है। हेमोक्रोमैटोसिस में जलोदर पोर्टल उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता दोनों का परिणाम हो सकता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण (सैफेनस नसों की वैरिकाज़ नसें, ग्रासनली नसों से रक्तस्राव) शायद ही कभी देखे जाते हैं। मेलेनिन के साथ बढ़ी हुई त्वचा रंजकता लगभग 90% रोगियों में होती है। त्वचा का रंग कांस्य हो सकता है (जैसा कि बीमारी के पुराने नाम "कांस्य मधुमेह" से पता चलता है), नीला-काला या स्लेटी हो सकता है। रंजकता चेहरे, गर्दन, अग्रबाहु, हाथों की पृष्ठीय सतह, पेरिनेम, जननांगों, नाभि, पुराने निशान और स्तन निपल्स पर सबसे अधिक स्पष्ट होती है। लगभग 20% रोगियों को मौखिक म्यूकोसा और कंजंक्टिवा में रंजकता का अनुभव होता है। मधुमेह मेलेटस को हेमोक्रोमैटोसिस का तीसरा क्लासिक संकेत माना जाता है। यह 75% मामलों में होता है, यानी, मेलास्मा और हेपेटोमेगाली की तुलना में कुछ हद तक कम। लगभग 30% रोगियों में, मधुमेह रोग के अन्य लक्षणों की तुलना में कई साल पहले प्रकट होता है। यह आमतौर पर शुरुआत से ही गंभीर रूप धारण कर लेता है और इंसुलिन प्रतिरोधी बन जाता है। समय के साथ, रोगी में मधुमेह की सभी जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं: रेटिनोपैथी, ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, पायलोनेफ्राइटिस, पोलिनेरिटिस।

कोनोवलोव-विल्सन रोग, या हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन, दुर्लभ बीमारियों में से एक है। यह एक ऑटोसोमल रिसेसिव लक्षण के रूप में विरासत में मिला है। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तांबे के चयापचय में गड़बड़ी के कारण होती हैं, जो यकृत, गुर्दे, कॉर्निया, मस्तिष्क (इसके डेंटेट और लेंटिफॉर्म नाभिक, कॉडेट बॉडी, ग्लोबस पैलिडस, सेरिबैलम और अन्य भागों में) में अधिक मात्रा में जमा होता है। चिकित्सा के आधुनिक तरीकों से सकारात्मक कॉपर संतुलन को नकारात्मक में बदलना संभव हो जाता है, जिससे रोग का पूर्वानुमान बदल जाता है। समय पर निदानइससे न सिर्फ मरीज की जान बचाई जा सकती है, बल्कि लंबे समय तक उसकी काम करने की क्षमता भी बरकरार रखी जा सकती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, कुछ चरणों में कोनोवलोव-विल्सन रोग क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस से भिन्न नहीं हो सकता है। हेपाटोलेंटिकुलर डिजनरेशन है वंशानुगत रोग, जो आमतौर पर बचपन में दिखाई देता है। परितारिका के चारों ओर एक भूरे रंग की अंगूठी (केसर-फ्लेशर संकेत) हेपेटोलेप्टिक अध: पतन का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत है। स्लिट लैंप का उपयोग करके रोगी की जांच करने पर इसे आसानी से पहचाना जा सकता है। यदि समय पर निदान किया जाए तो हेपेटोलेंटिकुलर अध: पतन को इसकी प्रगति को सफलतापूर्वक रोका जा सकता है। रोग का शीघ्र पता लगाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 30 वर्ष से कम उम्र के क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले प्रत्येक रोगी की एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ स्लिट लैंप का उपयोग करके जांच की जाए। रक्त में तांबे और सेरुलोप्लास्मिन का ऊंचा स्तर और मूत्र में तांबे का बढ़ा हुआ उत्सर्जन निदान की पुष्टि करता है।

अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन संश्लेषण (सिस्टिक फाइब्रोसिस)कम से कम 13 ऑटोसोमल जीन द्वारा विनियमित। आज तक, इन जीनों के 9 अलग-अलग एलील्स की पहचान की गई है। हेपेटोसाइट्स में अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन के संचय से छोटे-गांठदार सिरोसिस का विकास होता है, जिसका प्रगतिशील कोर्स कभी-कभी कोलेस्टेटिक पीलिया के विकास से जटिल होता है। सिरोसिस का विकास हेपेटोसाइट पर एंटीट्रिप्सिन के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव या हेपेटोसाइट में बढ़ी हुई तांबे की सामग्री के साथ जुड़ा हुआ है। एक साथ यकृत और फेफड़ों की बीमारी के लक्षण वाले प्रत्येक रोगी में सिरोसिस और अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी के बीच संबंध की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जन्मजात अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी की पहचान करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि अज्ञात एटियलजि के सिरोसिस के प्रत्येक मामले में, एक बायोप्सी की जाए, और यकृत अनुभागों को विशेष प्रसंस्करण के अधीन किया जाए। हेपेटोसाइट्स में ग्लाइकोप्रोटीन युक्त विशिष्ट समावेशन की पहचान करने के बाद, रोगी को इसके अधीन किया जाना चाहिए आनुवंशिक अनुसंधान. अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी के कारण होने वाले सिरोसिस का निश्चित निदान प्रोटीज अवरोधकों का उपयोग करके रोगी के फेनोटाइप को निर्धारित करने के बाद ही किया जा सकता है।

गौचर रोग.हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली लिपिड चयापचय के कुछ जन्मजात रोगों के स्थायी लक्षणों में से हैं। इनमें से सबसे आम गौचर रोग है। वयस्कों में इस रोग का केवल जीर्ण रूप ही होता है। ज्यादातर मामलों में यह बीमारी पैरों की हड्डियों में दर्द से शुरू होती है। दर्द इतना तीव्र होता है कि कभी-कभी इसे तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस समझ लिया जाता है। दर्द की घटना गौचर कोशिकाओं द्वारा अस्थि मज्जा में घुसपैठ से जुड़ी होती है। सबसे अधिक विनाशकारी परिवर्तन कशेरुक और कूल्हे में पाए जाते हैं। विशेष रूप से विशेषता डिस्टल भाग की स्पष्ट विकृति है जांध की हड्डी. कुछ मामलों में यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा बहुत मामूली रूप से व्यक्त किया जाता है, दूसरों में - महत्वपूर्ण रूप से। गौचर कोशिकाओं द्वारा यकृत में घुसपैठ के साथ-साथ इसकी सामान्य लोब्यूलर संरचना में व्यवधान होता है। इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक के प्रसार से जलोदर और हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ पोर्टल उच्च रक्तचाप का विकास होता है। रोग के प्रत्येक मामले में यकृत के अन्य कार्यों का उल्लंघन नहीं देखा जाता है। रोग के सबसे विशिष्ट बाहरी लक्षण फोकल त्वचा रंजकता और कंजंक्टिवा में परिवर्तन हैं। गौचर रोग में फोकल त्वचा रंजकता दिखने में गर्भवती महिलाओं के क्लोस्मा जैसी होती है। यह क्लोस्मा से इस मायने में भिन्न है कि इसकी तीव्रता सौर विकिरण पर निर्भर नहीं करती है। पुतलियों के दोनों ओर कंजंक्टिवा की पच्चर के आकार की मोटी परतें विकसित हो जाती हैं भूरा रंग. गौचर रोग का यह पैथोग्नोमोनिक संकेत केवल दिन के उजाले में ही देखा जा सकता है।

सिस्ट और ट्यूमरदुर्लभ यकृत रोगों में से हैं। उन्हें एक समूह में संयोजित किया जाता है, क्योंकि वे आमतौर पर अंग के पृथक विस्तार के रूप में प्रकट होते हैं। प्लीहा का एक साथ बढ़ना अत्यंत दुर्लभ है।

लीवर इचिनोकोकोसिस।मानव हाइडैटिड रोग दो प्रकार के होते हैं - वायुकोशीय और सिस्टिक। दोनों रोगों के संक्रमण का मार्ग एक ही है। सिस्टिक इचिनोकोकी को एकल-कक्ष में विभाजित किया गया है, जो सभी मामलों में लगभग 75% और बहु-कक्षीय है। अधिकांश एककोशिकीय इचिनोकोकी (लगभग 80%) यकृत के दाहिने लोब में इसकी पूर्वकाल या निचली सतह पर स्थित होते हैं। बहुत कम बार, इचिनोकोकल सिस्ट यकृत की ऊपरी और निचली सतह पर स्थित होता है। इस स्थानीयकरण में सिस्ट की वृद्धि डायाफ्राम के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ होती है। सिस्ट बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कई वर्षों तक लक्षणहीन बने रहते हैं। कभी-कभी इचिनोकोकल सिस्ट का टूटना देखा जाता है - अनायास या चोट के प्रभाव में। सिस्ट का टूटना आमतौर पर एनाफिलेक्टिक शॉक की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ होता है। स्पर्शोन्मुख सिस्ट फटने के दुर्लभ मामले हैं।

लीवर ट्यूमर. लीवर ट्यूमर की आवृत्ति में अलग-अलग देशों और महाद्वीपों में एक-दूसरे से स्पष्ट रूप से भिन्नता होती है, लेकिन सभी देशों में कैंसर इस अंग का सबसे आम ट्यूमर है। में हाल ही मेंयूरोप में लिवर ट्यूमर पहले की तुलना में काफी आम हो गया है। इसकी सबसे अधिक संभावना इसकी जनसंख्या की अधिक उम्र के कारण है। लिवर कैंसर आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, प्राथमिक यकृत ट्यूमर को विभाजित किया जाता है: हेपेटोमा (हेपेटोसाइट्स का ट्यूमर), कोलेजनियोमा (उपकला का ट्यूमर) पित्त नलिकाएं), सार्कोमा (इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक का ट्यूमर), हेमांगीओएन्डोथेलियोमा (हेमांगीओसार्कोमा, कुफ़्फ़र सेल सार्कोमा), मेसेनकाइमोमा (मिश्रित ट्यूमर)।

प्राथमिक यकृत कैंसर. प्राथमिक लीवर कैंसर के अधिकांश मामलों में हेपेटोमेगाली देखी जाती है। जब ट्यूमर एक केंद्र से बढ़ता है, तो यकृत का दाहिना लोब अक्सर बड़ा हो जाता है। मल्टीसेंट्रल ट्यूमर का विकास आमतौर पर अंग के असमान, आमतौर पर मध्यम विस्तार के साथ होता है, और इसका बायां लोब दाएं से भी बड़ा हो सकता है।

मेटास्टैटिक लिवर कैंसर. मेटास्टैटिक लिवर कैंसर हेपेटोमा की तुलना में बहुत अधिक आम है और, जैसे कि यह बहुकेंद्रीय रूप से, व्यापक रूप से या एक बड़े ट्यूमर के रूप में बढ़ सकता है। मेटास्टेस के सबसे आम स्रोत ब्रोन्कस, पेट, अग्न्याशय और स्तन का कैंसर हैं। अक्सर, निर्विवाद रूप से मेटास्टैटिक लिवर कैंसर के साथ, प्राथमिक ट्यूमर स्पर्शोन्मुख रहता है। प्राथमिक ट्यूमर को हटाने के 20 से 30 साल बाद कभी-कभी लिवर मेटास्टेसिस स्पष्ट हो सकता है। यह विशेष रूप से स्तन कैंसर और नेत्र मेलेनोमा में देखा जाता है। घातक मेटास्टैटिक लिवर कैंसर से पीड़ित लगभग आधे मरीज़ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के बारे में डॉक्टर से सलाह लेते हैं, जिसकी घटना या तो ग्लिसोनियन कैप्सूल के खिंचाव या फोकल पेरीहेपेटाइटिस से जुड़ी होती है। यह दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द के विकिरण और गहरी सांस लेने और खांसी के साथ इसकी तीव्रता की व्याख्या करता है। मेटास्टैटिक कैंसर के प्रारंभिक चरण में, यकृत का बढ़ना और रक्त में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि का पता लगाया जाता है। बीमारी के बाद के चरणों में, लगभग आधे मामलों में, ये लक्षण पीलिया, वजन घटाने और एनीमिया के साथ होते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, यकृत में मेटास्टेस व्यक्तिगत नोड्स के रूप में होते हैं। इन नोड्स के केंद्र में, परिगलन होता है, जिसका पुनर्वसन बुखार और ल्यूकोसाइटोसिस के साथ होता है। यदि नोड्स यकृत कैप्सूल के नीचे स्थित हैं, तो उन्हें स्पर्श किया जा सकता है। लगभग 20-30% मामलों में, पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण विकसित होते हैं: बढ़े हुए प्लीहा, जलोदर, फैली हुई ग्रासनली नसें।

हेपेटोमेगाली एक निरंतर विशेषता है सार्कोमायकृत, जो दुर्लभ है और मुख्यतः युवा लोगों में होता है। सार्कोमा आमतौर पर यकृत के दाहिने लोब में स्थानीयकृत होता है। पैल्पेशन पर, यह एक असमान सतह के साथ घने लोचदार ट्यूमर के रूप में निर्धारित होता है।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता.लीवर सिरोसिस के रोगियों में तीव्र पोर्टल शिरा घनास्त्रता देखी जाती है। सिरोसिस के लगभग 10% रोगियों में पोर्टल शिरा घनास्त्रता के इतिहास के लक्षण पाए जाते हैं। पोर्टल शिरा में रक्त के थक्कों का निर्माण निम्न कारणों से होता है: इसकी दीवार में सूजन संबंधी परिवर्तन, रक्त के जमावट गुणों में परिवर्तन, और रक्त प्रवाह की गति में मंदी। पोर्टल शिरा का तीव्र घनास्त्रता इसके लुमेन के पूर्ण रूप से बंद होने के साथ कभी-कभी पाइलेफ्लेबिटिस, पोर्टा हेपेटिस पर पाइोजेनिक फोड़ा और सेप्टिक एम्बोलिज्म के साथ देखा जाता है। कभी-कभी यह बढ़ते ट्यूमर और बार-बार छोटे रक्त के थक्कों द्वारा पोर्टल शिरा या इसकी शाखाओं के क्रमिक स्टेनोसिस का अंतिम चरण बन जाता है। पोर्टल शिरा या इसकी शाखाओं के घनास्त्रता को अधिजठर क्षेत्र में अचानक दर्द की शुरुआत, गंभीर सूजन, पेरिटोनियल गुहा में तरल पदार्थ के तेजी से संचय और बार-बार उल्टी के साथ संयोजन में विचार किया जाना चाहिए। सिरोसिस वाले रोगी में, उल्टी में खून आ सकता है; घनास्त्रता आमतौर पर पेट की मामूली चोट के बाद शुरू होती है और अक्सर आंतों के परिगलन से मृत्यु में समाप्त होती है।

पाइलफ्लेबिटिस।पहले से ही विख्यात सिरोसिस और पॉलीसिथेमिया के अलावा, पोर्टल शिरा का अधूरा (पार्श्विका) घनास्त्रता देखा जाता है हीमोलिटिक अरक्तता, ट्यूमर या उनके मेटास्टेस द्वारा इसकी शाखाओं का संपीड़न। घनास्त्रता की घटना को उन सभी बीमारियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो यकृत के माध्यम से धीमे रक्त प्रवाह के साथ होती हैं: यकृत शिराओं का एंडोफ्लेबिटिस, वेनो-ओक्लूसिव रोग, यकृत के ट्यूमर और फोड़े, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ यकृत से रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई , कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस, उस बिंदु के नीचे अवर वेना कावा का घनास्त्रता जहां यकृत शिराएं इसमें प्रवाहित होती हैं। पोर्टल शिरा प्रणाली में घनास्त्रता का सबसे आम कारण पाइलेफ्लेबिटिस है। में युद्धोत्तर कालवह बन गया दुर्लभ बीमारी. चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट पाइलेफ्लेबिटिस आमतौर पर सर्जनों द्वारा देखा जाता है। चिकित्सकों को केवल इस बीमारी के सुस्त वेरिएंट और इसके परिणामों से निपटना पड़ता है, जिनमें से मुख्य है पोर्टल उच्च रक्तचाप।

प्राथमिक पोर्टल उच्च रक्तचाप(बंटी सिन्ड्रोम)। नाभि शिरा के नष्ट होने की प्रक्रिया, जो उसके बंधाव के बाद शुरू होती है, कभी-कभी पोर्टल शिरा तक फैल जाती है। जन्मजात पोर्टल शिरा स्टेनोसिस विकसित होता है, जो अकेले या अन्य विसंगतियों के साथ संयोजन में होता है। संकुचन केवल पोर्टल शिरा की छोटी शाखाओं के अलग-अलग खंडों में या इसकी मुख्य शाखाओं को कवर करते हुए देखा जा सकता है। आधुनिक साहित्य में पोर्टल शिरा की इंट्राहेपेटिक शाखाओं के स्केलेरोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर को "बैंटी सिंड्रोम" या "हेपेटोपोर्टल स्केलेरोसिस" शब्द से नामित किया गया है। अन्य मूल के पोर्टल उच्च रक्तचाप से अलग नहीं, बंटी सिंड्रोम उपचार विधियों के मामले में उनसे स्पष्ट रूप से भिन्न है। बढ़े हुए प्लीहा के साथ बंटी सिंड्रोमबिना किसी पिछली बीमारी के बचपन में विकसित होता है। किशोरावस्था में, इन रोगियों में पहले से ही पोर्टल उच्च रक्तचाप की स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है। प्लीहा हमेशा तेजी से बढ़ती है, और ज्यादातर मामलों में यकृत भी बड़ा होता है। युवा और परिपक्व वयस्कों में गंभीर पोर्टल उच्च रक्तचाप की नैदानिक ​​तस्वीर पोर्टल शिरा या यकृत की किसी बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सिरोसिस हो सकता है।

फ़्लेबोस्क्लेरोसिसपोर्टल शिरा प्रणाली में दूसरी व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण जन्मजात विसंगति है। इस विसंगति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बंटी सिंड्रोम, या "इडियोपैथिक पोर्टल उच्च रक्तचाप" के रूप में भी वर्णित किया गया है। यह रोग पोर्टल शिरा की मांसपेशियों की परत की अतिवृद्धि और इसकी दीवार पर ट्रैबेकुले के गठन पर आधारित है। ज्यादातर मामलों में, पोर्टल शिरा के केवल व्यक्तिगत खंड प्रभावित होते हैं। कभी-कभी, फ़्लेबोस्क्लेरोसिस पोर्टल शिरा की लगभग सभी शाखाओं को कवर कर लेता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप माध्यमिक. पोर्टल शिरा की शाखाओं का गंभीर स्टेनोसिस हमेशा पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास की ओर ले जाता है। जब स्टेनोसिस का कारण स्थापित किया जा सकता है, तो वे माध्यमिक पोर्टल उच्च रक्तचाप की बात करते हैं। दूरस्थ स्थित अंगों से संकुचन स्थलों तक रक्त का बहिर्वाह संपार्श्विक के माध्यम से होता है। पाइलेफ्लेबिटिस से पीड़ित होने के कई वर्षों बाद पता चला यकृत और प्लीहा का बढ़ना, कभी-कभी क्रोनिक हेपेटाइटिस या यकृत के सिरोसिस के लिए गलत माना जाता है।

यकृत शिराओं का घनास्त्रता और सूजन (बड-चियारी सिंड्रोम). सूजन या घनास्त्रता के कारण यकृत शिराओं की रुकावट को बड-चियारी सिंड्रोम कहा जाता है। अक्सर, यह सिंड्रोम पॉलीसिथेमिया, हेमोलिटिक एनीमिया के संकट, प्राथमिक और मेटास्टेटिक यकृत ट्यूमर के साथ विकसित होता है। यकृत की नसें कभी-कभी यकृत फोड़े, कोलेसिस्टिटिस, यकृत की चोट, सिरोसिस और गर्भावस्था के दौरान सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं। गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक मौखिक उपयोग और शराब के दुरुपयोग के साथ यकृत शिराओं के घनास्त्रता का वर्णन किया गया है। हेपेटिक शिरा घनास्त्रता शायद ही कभी देखी जाती है सूजन संबंधी बीमारियाँऔर गुर्दे, फेफड़े, अग्न्याशय और अन्य अंगों के ट्यूमर। बैक्टीरिया और पौधों की उत्पत्ति के कई जहरीले पदार्थ भी अंतरंग क्षति का कारण बनते हैं, जो यकृत शिरा घनास्त्रता से जटिल है। बड-चियारी सिंड्रोम की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ घनास्त्रता की सीमा और इसके विकास की दर पर निर्भर करती हैं। चित्र में तीव्र घनास्त्रतादर्द सिंड्रोम यकृत शिराओं पर हावी हो जाता है। तेज़ दर्ददाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में और दाएं स्कैपुला के नीचे, ग्लिसोनियन कैप्सूल के खिंचाव के कारण, सदमे और मृत्यु का विकास हो सकता है। कम गंभीर मामलों में, दर्द के साथ-साथ, यकृत का तेजी से बढ़ना और जलोदर का निर्माण होता है।

रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अधिकांश रोगों में यकृत और प्लीहा का बढ़ना होता है। अधिकांश के लिए अंतिम निदान नैदानिक ​​रूपइन बीमारियों का निदान रक्त स्मीयर और अस्थि मज्जा की जांच के बाद ही किया जा सकता है। यद्यपि रक्त रोगों को विशुद्ध रूपात्मक सिद्धांत (मायलोप्रोलिफेरेटिव, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव, आदि) के अनुसार विभाजित करने का कुछ लेखकों (कावई, 1973) का प्रस्ताव तार्किक रूप से त्रुटिहीन है, फिर भी यह उस चिकित्सक के लिए अस्वीकार्य है, जो इसे तैयार कर रहा है। प्रारंभिक निदानरोगी के बिस्तर के पास, नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों पर भरोसा करने के लिए मजबूर किया जाता है।

तीव्र ल्यूकेमिया.हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली तीव्र ल्यूकेमिया के स्थायी लक्षण नहीं हैं। जब यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, तो इन अंगों के किनारे आमतौर पर नरम और दर्द रहित होते हैं। तिल्ली का मध्यम इज़ाफ़ा माइलॉयड ल्यूकेमिया की तुलना में लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में अधिक आम है। रक्त में मायलोब्लास्ट की प्रबलता वाले रोगी में घने गोल किनारे के साथ काफी बढ़ी हुई प्लीहा क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया की तीव्रता की विशेषता है। तीव्र ल्यूकेमिया अधिक बार (लगभग 61% मामलों में) एरिथ्रोपोएसिस के दमन के कारण होने वाले एनीमिया के रूप में शुरू होता है। बहुत कम बार, रोग एक तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में शुरू होता है, जो जल्द ही गले में खराश से जटिल हो जाता है, या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण होने वाले पुरपुरा के रूप में शुरू होता है। दुर्लभ मामलों में, बुखार, हड्डी और जोड़ों के दर्द से शुरू होने वाले तीव्र ल्यूकेमिया को गलती से गठिया समझ लिया जा सकता है। हड्डियों और जोड़ों में दर्द ल्यूकेमॉइड ऊतक की घुसपैठ के कारण होता है श्लेष झिल्लीपरिधीय रक्त या अस्थि मज्जा के अध्ययन के परिणामों से सूचीबद्ध बीमारियों को तीव्र ल्यूकेमिया से आसानी से पहचाना जा सकता है। तीव्र ल्यूकेमिया का एक विशिष्ट लक्षण ल्यूकोसाइट्स की संख्या और गुणवत्ता में परिवर्तन है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या या तो तेजी से कम हो सकती है या काफी बढ़ सकती है। ल्यूकेमिया विशेष रूप से ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। अत्यंत गंभीर ल्यूकोपेनिया के मामलों में, रक्त के सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद ल्यूकोसाइट्स की गुणात्मक संरचना का अध्ययन किया जाता है। स्टर्नल पंचर से अधिक विश्वसनीय डेटा प्राप्त होता है। ल्यूकेमिया की विशेषता ब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा अस्थि मज्जा में घुसपैठ है। तीव्र ल्यूकेमिया को आमतौर पर तीव्र अप्लास्टिक एनीमिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया से अलग करना पड़ता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसलंबे समय तक बुखार, नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस, यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ हो सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण कभी-कभी ल्यूकोपेनिया के साथ होते हैं; बाद के चरणों में, एटिपिकल लिम्फोसाइटों के साथ ल्यूकोसाइटोसिस होता है। तीव्र ल्यूकेमिया के विपरीत, संक्रामक मोनोसाइटोसिस एनीमिया के बिना और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बिना होता है। तीव्र ल्यूकेमिया में पावर कोशिकाएं उनकी समान संरचना से भिन्न होती हैं; संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, ब्लास्ट कोशिकाएं कभी भी एक ही प्रकार की नहीं होती हैं। वे टिंक्टोरियल गुणों में हमेशा एक दूसरे से भिन्न होते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान की पुष्टि की गई है सकारात्मक प्रतिक्रियापॉल-बनेल (हेटरोफिलिक एग्लूटिनेशन) कम से कम 1:224 का अनुमापांक। डेविडसन द्वारा प्रस्तावित विभेदक सोखना परीक्षण अधिक विशिष्ट है। एक निश्चित निदान कभी-कभी केवल अस्थि मज्जा परीक्षण द्वारा ही किया जा सकता है।

ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाहमेशा किसी अन्य बीमारी से जुड़ा होता है, जो अक्सर संक्रामक होता है, या कुछ दवाएँ लेने की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। यह अल्पकालिक है. इसके साथ, तीव्र ल्यूकेमिया की जटिलताएं कभी विकसित नहीं होती हैं: ल्यूकेमॉइड ऊतकों में घुसपैठ करता है, रोग प्रक्रिया में यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी होती है। परिधीय रक्त और अस्थि मज्जा में प्राधिकरण कोशिकाएं केवल तीव्र ल्यूकेमिया में देखी जाती हैं और ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाओं में अनुपस्थित होती हैं। अस्थि मज्जा परीक्षण के परिणाम आमतौर पर सही निदान प्रदान करते हैं। केवल प्रसारित तपेदिक और प्रसारित हिस्टोप्लाज्मोसिस के लिए कुछ सावधानी आवश्यक है।

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया. क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में लीवर आमतौर पर बड़ा हो जाता है, लेकिन शायद ही कभी बड़े आकार तक पहुंचता है। नैदानिक ​​तस्वीर में बढ़े हुए प्लीहा का प्रभुत्व है, जो घना और दर्द रहित है। धीरे-धीरे बढ़ते हुए, यह अक्सर पेट की गुहा के पूरे बाएं आधे हिस्से पर कब्जा कर लेता है। कभी-कभी लिम्फ नोड्स में मध्यम वृद्धि होती है। बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता और जब मरीज पहली बार डॉक्टर के पास जाता है, तो उसे पहले से ही स्प्लेनोमेगाली और हेपेटोमेगाली होती है। चिकित्सकीय परीक्षण के दौरान या किसी अन्य बीमारी के लिए किसी मरीज की जांच करते समय संयोग से बढ़े हुए प्लीहा का पता लगाया जा सकता है। बाद के चरणों में, रोग कभी-कभी अनियमित बुखार, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, बाईं ओर और बाएं कंधे की कमर में दर्द के साथ शुरू होता है। इन दर्दों की घटना प्लीहा रोधगलन से जुड़ी होती है। रोग का आधार अस्थि मज्जा के माइलॉयड वंश का अनियंत्रित रूप से प्रगतिशील प्रसार है, जो विभिन्न अंगों में एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस और लीकेमॉइड घुसपैठ के फॉसी के गठन के साथ है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के 70-95% मामलों में, साइटोजेनेटिक विश्लेषण फिलाडेल्फिया गुणसूत्र का पता लगा सकता है। रक्त में हमेशा विटामिन बी12 और यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर पाया जाता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या तेजी से बढ़ती है और 3 तक पहुंच सकती है। 1 μl में 105। स्मीयर से ग्रैन्यूलोसाइट्स (युवा मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोब्लास्ट और मायलोब्लास्ट की एक छोटी संख्या), बेसोफिल और ईोसिनोफिल की थोड़ी बढ़ी हुई संख्या के अपरिपक्व रूपों का पता चलता है। रोग की उन्नत अवस्था में प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाई जा सकती है, अंतिम अवस्था में यह आमतौर पर कम हो जाती है। अस्थि मज्जा पंचर से माइलॉयड हाइपरप्लासिया का पता चलता है। अंतिम चरण में संक्रमण प्लीहा के आकार में वृद्धि, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और पुरपुरा की उपस्थिति, रक्त में बेसोफिल की संख्या में वृद्धि और प्रतीत होता है कि अकारण बुखार की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है। रक्त और अस्थि मज्जा में विस्फोटों की संख्या में सबसे आम वृद्धि कई महीनों में बढ़ती है। बढ़ते एनीमिया, रक्तस्राव और संक्रमण, अक्सर फंगल से मरीजों की मृत्यु हो जाती है।

मायलोफाइब्रोसिसआमतौर पर वृद्ध लोगों में शुरू होता है। लंबे समय तक इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्रोनिक मायलोसिस जैसी हो सकती हैं। बुखार, स्प्लेनोमेगाली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और एनीमिया रोग के अंतिम चरण में दिखाई देते हैं। कभी-कभी ये मरीज अनुभव करते हैं तेज दर्दचरम सीमाओं में, बार-बार फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ शिरापरक घनास्त्रता, एडिमा और जलोदर के साथ दाएं निलय की विफलता। इन रोगियों में स्टर्नल पंचर के दौरान, कभी-कभी केवल कुछ कोशिकाएं प्राप्त करना संभव होता है। ट्रेपैनोबायोप्सी आपको पता लगाने की अनुमति देती है मुख्य विशेषतासिंड्रोम - अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस। मृत्यु आमतौर पर संबंधित संक्रमण, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रक्तस्राव या हृदय विफलता से होती है। इन रोगियों में ब्लास्टिक परिवर्तन के साथ क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

लगभग हर मामले में यकृत और प्लीहा का बढ़ना देखा जाता है पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया. दुर्भाग्य से, हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली (साथ ही एनीमिया) रोग की देर से प्रकट होने वाली अभिव्यक्तियों में से हैं। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या तो बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ शुरू होता है। गर्दन में लिम्फ नोड्स आमतौर पर सबसे पहले प्रभावित होते हैं। आमतौर पर, यह बीमारी मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के बढ़ने से शुरू होती है। लिम्फ नोड्स को नुकसान कभी-कभी लैक्रिमल की सूजन के साथ होता है लार ग्रंथियां(मिकुलिक्ज़ सिंड्रोम)। श्वेत रक्त कोशिका की गिनती 15 से होती है। 103 से 4. 1 μl में 105। लिम्फोसाइटोसिस का पता, एक नियम के रूप में, पहली व्यक्तिपरक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रकट होने से बहुत पहले लगाया जाता है। छोटे लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि विशेष रूप से विशेषता है। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का निदान मुश्किल नहीं है, क्योंकि इसके मुख्य लक्षण (लिम्फैडेनोपैथी, लिम्फोसाइटोसिस) रोगी की नियमित जांच के दौरान आसानी से पता चल जाते हैं। निश्चित निदान अस्थि मज्जा परीक्षण द्वारा किया जाता है, हालांकि लीवल और थोरैप (1976) का सुझाव है कि यह अक्सर अनावश्यक होता है।

शब्द "ल्यूकेमिक रेटिकुलोएन्डोथेलोसिस" पहले क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के एक दुर्लभ रूप को दर्शाता था - बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया।क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया की तुलना में यह बीमारी अक्सर कम उम्र में शुरू होती है। रोग का मुख्य लक्षण स्प्लेनोमेगाली और रक्त और अस्थि मज्जा में विशिष्ट कोशिकाओं की उपस्थिति है जो परमाणु क्रोमैटिन और साइटोप्लाज्म के विलस आउटग्रोथ की संरचना में लिम्फोसाइटों से भिन्न होती हैं। ल्यूकोपेनिया, विशेष रूप से न्यूट्रोपेनिया, लगभग हर मामले में होता है।

जब ल्यूकोपेनिया बहुत गंभीर हो जाता है, तो रोग किसी प्रकार के संक्रमण से जटिल हो जाता है। रोग की प्रगति से एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास होता है। मध्यम लिम्फैडेनोपैथी अत्यंत दुर्लभ है। जीवन प्रत्याशा 3-5 वर्ष (स्प्लेनेक्टोमी के बाद) है। अंतिम निदान लसीका कोशिकाओं में टार्टरिक एसिड के प्रतिरोधी एसिड फॉस्फेट का पता लगाकर किया जाता है।

मैक्रोग्लोबुलिनमिया। 1944 में, वाल्डेनस्ट्रॉम ने हेपटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली, लिम्फैडेनोपैथी और रक्त में मोनोक्लोनल मैक्रोग्लोबुलिन के उच्च स्तर वाले दो रोगियों के अवलोकन के परिणाम प्रकाशित किए, जो कभी-कभी ल्यूकेमिया, हेमटोसारकोमा और इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों के अन्य रूपों में हो सकते हैं। रोग का आधार इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार एम का उत्पादन करने वाले प्लाज्मा कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों का अनियंत्रित प्रसार है। ये कोशिकाएं अस्थि मज्जा में घुसपैठ करती हैं और प्लीहा, यकृत और लिम्फ नोड्स में पाई जाती हैं। आमतौर पर बुजुर्ग और वृद्ध पुरुष प्रभावित होते हैं। रोग की शुरुआत वजन घटाने से होती है, जिसके बाद जल्द ही पुरपुरा और, आमतौर पर रेनॉड सिंड्रोम होता है। कुछ लेखक पैरॉक्सिस्मल कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया को मैक्रोग्लोबुलिनमिया के प्रकारों में से एक मानते हैं। रोग के बाद के चरणों में, एनीमिया और यकृत और प्लीहा का बढ़ना नोट किया जाता है।

लीवर की बीमारी के कई कारण होते हैं। यकृत मुख्य रक्त शोधक और हेमटोपोइएटिक अंग है। हमारे रक्त की संरचना और जैव आक्रामकों से लड़ने की इसकी क्षमता मुख्य रूप से यकृत और प्लीहा के काम पर निर्भर करती है।

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) 40 से 100 दिनों तक जीवित रहती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए, आपको आवर्त सारणी के कई अलग-अलग तत्वों की आवश्यकता होती है - लोहा, कोबाल्ट, निकल, तांबा, आदि, जो मृत लाल रक्त कोशिकाओं में पाए जाते हैं। प्रकृति, जिसने मनुष्यों और जानवरों को बनाया है, हमें शरीर से मृत लाल रक्त कोशिकाओं को यूं ही फेंकने की अनुमति नहीं देती है। प्रकृति ने मृत लाल रक्त कोशिकाओं को संसाधित करने, उनसे नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक सभी चीजें निकालने और उन्हें रक्त में वापस लाने के लक्ष्य के साथ यकृत और प्लीहा का निर्माण किया। हर मिनट, 5 लीटर रक्त यकृत से होकर गुजरता है, जहां इसे मृत लाल रक्त कोशिकाओं से साफ किया जाता है। लीवर खून को फिल्टर करता है। पित्ताशय में झाग इकट्ठा हो जाता है, जिससे पित्ताशय भोजन को पचाने के लिए इसे ग्रहणी में फेंक देता है - यह पित्त है, जो वसा की ओर आकर्षित होता है, पित्ताशय को पित्त से मुक्त करता है और रक्त शुद्धि के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। वसा में, पित्त हमारे शरीर में नई रक्त कोशिकाओं और अंग कोशिकाओं के निर्माण के लिए मृत लाल रक्त कोशिकाओं के बचे हुए सभी पदार्थों को घोलकर चाइल का निर्माण करेगा। और मृत लाल रक्त कोशिकाओं (काले पित्त) से ठोस तलछट, यकृत में फ़िल्टर किया गया, सब कुछ वापस रक्त में वापस लाने के लिए आगे की प्रक्रिया के लिए प्लीहा में भेजा जाएगा। जब तक मृत लाल रक्त कोशिकाओं के प्रसंस्करण की यह बंद प्रणाली काम करती है, तब तक एक व्यक्ति जीवित रहता है पूरा जीवन. लेकिन यदि लीवर और प्लीहा के पास मृत लाल रक्त कोशिकाओं के अपशिष्ट को संसाधित करने का समय नहीं है, तो हमारे शरीर की सभी कोशिकाएं पोषण की कमी से मर जाती हैं। मृत लाल रक्त कोशिकाओं से धातु ऑक्साइड से युक्त अपशिष्ट, यकृत कोशिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, और यह उस तरह से काम नहीं कर पाता जैसा उसे करना चाहिए। लीवर सूज जाता है, आकार में बढ़ जाता है, दबाव पड़ता है

आस-पास की मांसपेशियाँ और पसलियाँ 11 और 12 उरोस्थि के सामने जुड़ी हुई नहीं हैं

पसलियाँ दाहिनी ओर से तेजी से आगे की ओर उभरी हुई होती हैं और जलोदर प्रकट होता है। लिवर कोशिकाओं के अंदर तंत्रिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए लिवर दर्द के प्रति संवेदनशील नहीं होता है। लेकिन जब लीवर बड़ा हो जाता है तो यह आस-पास की मांसपेशियों पर दबाव डालता है और हमें इन मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है। मृत लाल रक्त कोशिकाओं का ठोस तलछट आगे की प्रक्रिया के लिए प्लीहा में प्रवेश करता है, जहां बी लिम्फोसाइट्स बनते हैं। यदि प्लीहा के पास तलछट को संसाधित करने का समय नहीं है, तो यह प्लीहा में जमा हो जाता है, और परिणामस्वरूप यह कठोर हो जाता है। बाईं ओर की कठोर तिल्ली ढीली 11वीं और 12वीं पसलियों पर दबाव डालती है। इससे पेट फूलकर घना हो जाता है। लंबे समय तक जीने के लिए आपको लगातार यह सुनिश्चित करना होगा कि आपका पेट फूला हुआ न हो। ऐसा करने के लिए, आपको लगातार ऐसे पौधों का सेवन करना होगा जो काले पित्त को घोलने में मदद करते हैं। प्रकृति में ऐसे कई पौधे हैं। सबसे अच्छे हैं आईरिस और चिकोरी की जड़ें, गोंद, खुबानी का रस, आलूबुखारा, बबूल के फूल, तरबूज और उसके बीज, एग्रिमोनी, मैडर रूट, नॉटवीड घास, आदि। हम अक्सर प्लीहा और पित्ताशय को काट देते हैं क्योंकि हम अपने लीवर की मदद नहीं करना चाहते हैं। लेकिन प्रकृति ने हमारे शरीर में कुछ भी अनावश्यक नहीं बनाया है। लंबे समय तक जीवित रहने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि लाल रक्त कोशिका 40 दिन नहीं, बल्कि 100 दिन जीवित रहे। हमारे गुस्से से लाल रक्त कोशिका समय से पहले ही मर जाती है बुरे विचार, जहर, शराब और नशीली दवाओं से। लाल रक्त कोशिका सकारात्मक रूप से चार्ज होती है, शराब और नशीली दवाएं हम पर नकारात्मक चार्ज करती हैं। इसलिए, शराब और नशीली दवाएं सकारात्मक रूप से चार्ज लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। और जहरीली दवाएं लेने से एसीएच (एसिटाइलकोलाइन) का संश्लेषण कम हो जाता है, और इसलिए शरीर की समग्र ऊर्जा कम हो जाती है, शरीर क्षारीय हो जाता है और एक नकारात्मक चार्ज वाला वातावरण बनता है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं जल्दी मर जाती हैं। अम्लीय वातावरण में लीवर स्वस्थ रहता है, क्योंकि लीवर के अम्लीय वातावरण से गुजरने वाली लाल रक्त कोशिकाएं मरती नहीं हैं। इसलिए तेल+नींबू से लीवर की सफाई होती है। यकृत और प्लीहा सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करते हैं और एक साथ बीमार हो जाते हैं। इसलिए, 11वीं और 12वीं पसलियां, बाईं और दाईं ओर, दोनों एक साथ आगे बढ़ती हैं, और पेट हमेशा दाईं और बाईं दोनों तरफ बढ़ा हुआ होता है। बढ़े हुए यकृत और प्लीहा डायाफ्राम (हमारे शरीर की छाती और पेट की गुहाओं को अलग करने वाली मांसपेशी) को ऊपर की ओर ले जाते हैं। डायाफ्राम दूसरा हृदय है, क्योंकि यह 4 सेमी के आयाम के साथ प्रति मिनट 18 बार दोलन करता है और हृदय की बाहरी मांसपेशियों को धक्का देता है, जिससे हृदय प्रदान होता है। निर्बाध संचालनहृदय और संपूर्ण संचार प्रणाली, जिसमें यकृत के माध्यम से रक्त का प्रवाह भी शामिल है। और यदि लीवर विषाक्त पदार्थों से भरा हुआ है, तो यह डायाफ्राम को संकुचित कर देगा, और फिर रक्त लीवर से अधिक धीरे-धीरे गुजरेगा। तब दबाव प्रतिवर्ती रूप से बढ़ जाएगा और हृदय की लय बढ़ जाएगी। और यदि आप इस समय ऐसी दवाएं लेते हैं जो आपकी हृदय गति या रक्तचाप को कम करती हैं, और फिर भी आपके हृदय की कार्यप्रणाली और रक्तचाप को कम करती हैं, तो आपके लीवर को नुकसान होगा। लीवर काम करना बंद कर देगा और सारे विषाक्त पदार्थ उसमें रह जायेंगे। आप देखिए प्रकृति कितनी बुद्धिमान है, वह आपको मौत से बचाने की कोशिश कर रही है, लेकिन आप बीच में हैं। जो आपको पसंद है वह खाएं, न कि वह जो यकृत और प्लीहा को चाहिए, छोटी-छोटी बातों पर क्रोधित हो जाएं, लेकिन यकृत ने आपके पेट को सूज दिया है, डायाफ्राम को दबा दिया है, और इसलिए आपका दिल संपीड़ित डायाफ्राम के खिलाफ धड़कता है। आप अपने दिल के लिए गोलियाँ लेते हैं, लेकिन आपको लीवर में विषाक्त पदार्थों को घोलने और लीवर की मदद करने की ज़रूरत है। और तुम वहीं हो, लिवर

आप इसमें जहर भर देते हैं, और 40 दिनों में यह 5 लीटर खून साफ ​​कर देगा। अच्छाई में रहना और अपनी बुराई को शांत करना सीखें, तो लीवर 100 दिनों में 5 लीटर रक्त संसाधित करेगा, और यह लंबे समय तक चलेगा। यकृत अपने उत्तल पक्ष के साथ डायाफ्राम से सटा होता है। और यदि इसमें संकुचन हो तो सांस लेने में दिक्कत, सांस फूलना, अस्थमा, खांसी पैदा हो जाती है, लेकिन बुखार नहीं होता और खांसी भी नहीं होती। इस मामले में, दाहिनी ओर की नाक से रक्तस्राव हो सकता है, या दाहिनी नासिका से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। यह अभी तक फेफड़ों की बीमारी नहीं है, बल्कि विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण उत्तल पक्ष पर बढ़े हुए यकृत का रोग है। बढ़ा हुआ यकृत डायाफ्राम को संकुचित करता है, और डायाफ्राम फेफड़ों को ऊपर की ओर धकेलता है, और इस प्रकार साँस छोड़ना होता है। जब डायाफ्राम संकुचित हो जाता है तो सांस लेने की यह प्रक्रिया और अधिक कठिन हो जाती है और फिर फेफड़ों में रासायनिक प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है। पूरी गहरी सांस के साथ, एक रासायनिक प्रतिक्रिया होती है: ऑक्सीजन और कार्बन के एक अणु से, नाइट्रोजन के दो अणु प्राप्त होते हैं, और फिर नाइट्रोजन अणु से नाइट्रोजन युक्त अमीनो एसिड का एक अणु बनता है। तिब्बती लामाओं ने लंबे समय से देखा है कि यदि फेफड़े बहुत गहराई से और अच्छी तरह से काम करते हैं, तो यकृत कोशिकाओं की खराब बहाली के कारण यकृत का आकार छोटा हो जाता है, यानी यकृत सिरोसिस होता है, एक व्यक्ति बहुत जल्दी बूढ़ा हो जाता है। इसलिए, उन्होंने इसे विकसित किया और इस पर काम किया साँस लेने के व्यायामताकि सांस भरी न हो, बल्कि उथली हो, और फिर 60 साल का लामा 20 साल के लामा जैसा दिखे। फेफड़ों में बनने वाले नाइट्रोजन का उपयोग विभिन्न अमीनो एसिड के अणुओं के निर्माण के लिए किया जाता है। नाइट्रोजन की अधिकता से अमीनो एसिड की मात्रा अधिक हो जाती है, जो उत्परिवर्तन कोशिकाओं का निर्माण करती है, और ऑक्सीजन का अतिरिक्त अवशोषण हमारे शरीर में कई कोशिकाओं को अति-ऑक्सीकृत कर देता है। अतिरिक्त नाइट्रोजन रक्त शिरा वाहिकाओं में प्रवेश करती है और वाहिकाओं को छोड़ना शुरू कर देती है। तरल अवस्था से नाइट्रोजन, दबाव में कमी के साथ, गैसीय अवस्था में बदल जाती है और नसों में खिंचाव लाती है। यह गोताखोरों में डिकंप्रेशन बीमारी की तरह है, जो रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देती है, उन्हें खींचती है और संचार प्रणाली में दबाव को बाधित करती है। इसलिए, पूर्व में वे मानते हैं कि यकृत नसों को नियंत्रित करता है। जब लीवर सूख जाता है, बहुत छोटा हो जाता है, डायाफ्राम नीचे की ओर अधिक खिंच जाता है, तब फेफड़े अधिक नाइट्रोजन उत्पन्न करने के लिए अधिक ऑक्सीजन अवशोषित करते हैं, और लीवर कोशिकाओं को शीघ्रता से बहाल करने के लिए अधिक अमीनो एसिड प्राप्त करते हैं, तब नसें विकृत हो जाती हैं। यह वैरिकोज वेन्स है। यदि लीवर उत्तल पक्ष पर बड़ा हो जाता है, तो यह नीचे से संकुचित हो जाता है और डायाफ्राम की गति को सीमित कर देता है, और फिर सांस लेने में कठिनाई होती है और शरीर में ऑक्सीजन और नाइट्रोजन की कम आपूर्ति दिखाई देती है। इसी समय, अमीनो एसिड के कम गठन और कम ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण कोशिकाएं खराब तरीके से बहाल होती हैं। इस मामले में, मूत्रवर्धक का उपयोग करना आवश्यक है और किसी भी स्थिति में आपको जुलाब का उपयोग नहीं करना चाहिए और दस्त का कारण बनना चाहिए, अन्यथा आप बीमारी को गहरा कर देंगे और इसे लाइलाज बना देंगे। यदि यकृत अवतल पक्ष पर संकुचित और बड़ा हो जाता है, जो अक्सर होता है, तो यह पेट से कसकर चिपक जाता है। ऐसे में दस्त या कमजोरी या पित्त की उल्टी होती है। तेज़ प्यास लगती है और पेट झुकाकर सोने की इच्छा होती है और इससे आपके पैर अकड़ जाते हैं। जुलाब लेना आवश्यक है और किसी भी परिस्थिति में मूत्र न लें।

गाड़ी चलाओ, नहीं तो तुम बीमारी को अंदर ले जाओगे और उसे लाइलाज बना दोगे। लीवर, जो पेट से कसकर चिपकता है, आंतों के माध्यम से साफ होने के लिए सभी अपशिष्ट को पेट में फेंक देता है, फिर उल्टी और दस्त तेज हो जाते हैं, लेकिन यह सब लीवर को साफ करने के लिए, ठीक होने के उद्देश्य से होता है। इसे रोकने के लिए आपको अपने लीवर को समय पर साफ करने की आवश्यकता है, अन्यथा आप अपने पेट और आंतों को बर्बाद कर देंगे। जीभ हमें लीवर की बीमारी के बारे में बताएगी; यह या तो बहुत पीली या बहुत लाल होती है। यदि जीभ काली है, तो यह वास्तव में बुरा है। उंगलियों, तर्जनी और अनामिका का आकार हमें बताएगा और हमें यह पता लगाने में मदद करेगा कि लीवर कैसे काम करता है। यदि अनामिका उंगली तर्जनी से बड़ी है, तो इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा रक्षा सक्रिय है, यकृत को बहुत अधिक मेहनत करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर अनामिका, तर्जनी से छोटी है, तो प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है, और शरीर को विनाश से बचाने के लिए यकृत को बहुत सक्रिय रूप से काम करना पड़ता है। हम जितना अधिक क्रोधित होते हैं, उतनी ही अधिक लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट होती हैं और लीवर पर भार उतना ही अधिक होता है। इसे हड्डी से दूरी के आकार से निर्धारित किया जा सकता है ( तर्जनी) अंगुलियों के जुड़ने से पहले हाथ की बाहरी सतह। यह दूरी जितनी अधिक होगी, उंगलियाँ उतनी ही छोटी होंगी; और आपकी उंगलियां जितनी छोटी होंगी, आपका जिगर उतना ही कम बोझिल होगा, आप उतने ही कम क्रोधित होंगे। यह दूरी जितनी कम होगी, आप उतने ही अधिक क्रोधित होंगे और उतना ही अधिक एड्रेनालाईन आपके रक्त में प्रवाहित होगा, जिससे आपके लीवर पर अधिक दबाव पड़ेगा। हाथ की बाहरी सतह की तहों में उंगलियों के जंक्शन पर अतिरिक्त-मेरिडियन बिंदु होते हैं, जिन्हें टाइगर पॉइंट कहा जाता है। यदि आपका लीवर रोगग्रस्त है, तो आपकी त्वचा पीली या काली पड़ जाती है, विशेषकर आपका चेहरा। ई [री रोगग्रस्त जिगर -
जलोदर, फूला हुआ पेट, 11वीं और 12वीं पसलियाँ अलग-अलग फैली हुई हैं, 9-10वीं वक्षीय कशेरुक में दर्द होता है। रोगग्रस्त यकृत के साथ, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, इससे संचार प्रणाली बाधित होती है, उच्च या निम्न रक्तचाप (रक्तचाप); हिचकी लीवर की समस्या का संकेत है।

लीवर को विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में कैसे मदद करें - या तो जठरांत्र पथ के माध्यम से या गुर्दे के माध्यम से - आपको स्वयं ही पता लगाना चाहिए ताकि खुद को नुकसान न पहुंचे।

यदि आप आईरिस पीना शुरू करते हैं, जो सील को घोलता है, तो देखें कि क्या आपकी आंतें या गुर्दे बीमार हैं। यदि आपकी आंतें बीमार हैं और बंद हैं, तो एक रेचक लें और अपनी आंतों को उसी तरह काम करने दें जैसे उन्हें करना चाहिए। यदि आपकी किडनी बीमार है और उनमें रुकावट है और पेशाब बूंद-बूंद करके आता है तो मूत्रवर्धक दवा लें। अन्यथा, आप अपशिष्ट को एक गुहा से दूसरे गुहा में ले जाएंगे: अवतल से उत्तल या इसके विपरीत।

स्वयं का निरीक्षण करें, और आप स्वयं, बिना डॉक्टर के, यह पता लगा लेंगे कि अपने लीवर को विषाक्त पदार्थों से कैसे साफ़ किया जाए। यदि आप जानते हैं कि यकृत कहाँ संकुचित है, तो उत्तल पक्ष पर संकुचित होने पर कासनी या आईरिस को मूत्रवर्धक डिल के साथ लें, या अरंडी के तेल के साथ कासनी और आईरिस लें, जो कि अरंडी के तेल से प्राप्त होता है, यदि यकृत अवतल पक्ष पर संकुचित होता है .

यदि आपको जलोदर रोग है, अर्थात आपके पेट में बहुत अधिक तरल पदार्थ है और जब आप पेट पर दबाव डालते हैं, तो आपका पेट फूल जाता है, और जलोदर केवल यकृत रोग के साथ होता है, तो कोई भी छूट आपके लिए हानिकारक है।

इस मामले में, केवल गुर्दे ही मदद करेंगे और इसके लिए गुर्दे की मदद करना आवश्यक है ताकि वे पेट से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल सकें। लीवर की बीमारी के लिए

आपको यह जानना जरूरी है कि कड़वा लीवर में मौजूद ब्लॉकेज को खोलता है।

और मिठाइयाँ सारे रस को कलेजे में खींच लेती हैं, और फिर वह रस से भर जाता है और बड़ा हो जाता है। ये रस लीवर की मदद कर सकते हैं, लेकिन डायाफ्राम को संकुचित कर सकते हैं और सांस लेने और हृदय की लय में बाधा डाल सकते हैं।

प्लीहा तभी बीमार होती है जब लीवर बहुत अच्छी तरह से काम करता है और प्लीहा को बहुत अधिक ठोस अपशिष्ट की आपूर्ति करता है। यदि लीवर अपशिष्ट से भरा हुआ है, तो रक्त शुद्धिकरण काम नहीं करता है। यदि प्लीहा आराम करती है, तो रक्त खराब होता है और एनीमिया, या ल्यूकेमिया, या ल्यूकेमिया, आदि हो जाते हैं। और यदि प्लीहा अपशिष्ट से भर गया है और यकृत से अपशिष्ट को स्वीकार नहीं करता है, तो यकृत कठोर हो जाता है। इसलिए, एक ही समय में लीवर और प्लीहा दोनों का इलाज करना आवश्यक है। इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरेपी से इलाज करते समय, मुझे सफल परिणाम प्राप्त होते हैं क्योंकि मैं हमेशा यकृत और प्लीहा दोनों को एक साथ प्रभावित करता हूं। इस मामले में लीवर बिंदु ई-2 और प्लीहा बिंदु 11पी-6 सर्वोत्तम हैं। एक्यूप्रेशर पद्धति का उपयोग करके उन्हें लगातार उत्तेजित किया जा सकता है। बाएं और दाएं दोनों हाथों की हथेली पर एक बिंदु अच्छी तरह से मदद करता है; इन अतिरिक्त-मेरिडियन बिंदुओं पर अधिक बार मालिश करें। जब यकृत में रक्त का प्रवाह या बहिर्वाह बाधित होता है, तो जलीय नमी यकृत से गुर्दे तक अच्छी तरह से प्रवाहित नहीं हो पाती है और काला पित्त यकृत में ही बना रहता है और प्लीहा में प्रवेश नहीं कर पाता है। ऐसे में तेज प्यास लगती है, तो आपको विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने की जरूरत है। जिन्कगो, तरबूज का तेल, बबूल के फूल, आईरिस, पेओनी और मैडर के टिंचर रक्त को अच्छी तरह से साफ करते हैं। पेट के क्षेत्र में उगने वाले बाल हमें काले पित्त के बहिर्वाह की खराब स्थिति के बारे में बताएंगे।

जिगर या

बड़ी शिराओं के पारित होने के क्षेत्र में। सिरदर्द अक्सर लिवर की ख़राब कार्यप्रणाली के कारण होता है और फिर सिर में काला पित्त जमा हो जाता है। इस मामले में मिस्टलेटो या पेरीविंकल अच्छी तरह से मदद करता है। आप वोदका टिंचर 50 बूंदें ले सकते हैं, या आप 1 चम्मच पाउडर ले सकते हैं।

बाल्सेमिक या काले चिनार के गिलास, जिनमें शराब मिला हुआ हो, सिरदर्द के इलाज के लिए बहुत अच्छे होते हैं।

यदि लीवर की बीमारी है, तो रक्त उत्तल पक्ष से गुर्दे की ओर बढ़ता है, और फिर नाक से खून आने लगता है और पेशाब बढ़ जाता है।

यदि लीवर की बीमारी अवतल तरफ हो तो उल्टी और दस्त होने लगते हैं। चिकोरी जड़ यहां मदद करेगी।

अम्लीय खाद्य पदार्थों से लीवर अच्छे से काम करता है। शरीर के किसी भी अम्लीकरण के कारण लीवर को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। क्रोध सबसे अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है और यकृत की कार्यक्षमता को बढ़ाता है। और बढ़े हुए यकृत कार्य के साथ, ठोस रक्त तलछट को संसाधित होने का समय नहीं मिलता है और यकृत या प्लीहा में बस जाता है, जिससे यकृत या प्लीहा सघन हो जाता है। यह जानना जरूरी है कि लीवर किस तरफ संकुचित है। अल्ट्रासाउंड विश्लेषण इसमें मदद करेगा।

लीवर दृष्टि को नियंत्रित करता है। यकृत का ऊर्जा चैनल आंख की परितारिका तक जाता है, और यह काले पित्त से ढक जाता है, जिससे आंखों को देखना मुश्किल हो जाता है।

लिवर की कमजोरी का सीधा संबंध खराब पचने वाले भोजन से होता है, इसलिए एंजाइम लेना जरूरी है।

यदि आप मेष राशि के हैं, तो आपकी तीव्र भावनाओं के कारण आपका लीवर ख़राब हो गया है।

सबसे बढ़कर, आपको अपनी भावनाओं पर लगाम लगाने की ज़रूरत है, प्यार और सद्भाव से रहना सीखें। और अगर आपको सिरदर्द है तो इसका कारण जरूर है
आपकी बढ़ती भावनाओं के कारण आपके लीवर के पास मृत लाल रक्त कोशिकाओं को संसाधित करने का समय नहीं है।

यदि आप वृषभ राशि के हैं, तो आपका लीवर बीमार है क्योंकि आपकी थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर रही है; यह सिर से पेट तक जाने वाले रस को पर्याप्त रूप से साफ नहीं करती है, और इससे बहुत सारे जहर जमा हो जाते हैं। पेट, जो लीवर को जहर देता है। थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है; इसके लिए आपको परमेलिया लेने की ज़रूरत है, जिसमें बहुत अधिक मात्रा में आयोडीन होता है और इसमें स्टार्च होता है - आयोडीन का एक मारक। अपने गले को मार्श सिनकॉफ़ोइल से अधिक बार चिकनाई दें। सुगंधित जड़ी-बूटियों से गरारे करें, अजवायन और अजवायन से बनी चाय पियें, इनमें थाइमोल बहुत अधिक मात्रा में होता है। और थाइमोल हार्मोन थाइमोसिन के लिए कच्चा माल है, जो थाइमस ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, जो थायरॉयड ग्रंथि के बगल में स्थित होता है। थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में सुधार करने के लिए, आपको बिंदु]-22 पर अधिक बार कार्य करने की आवश्यकता होती है, जो गले के पायदान के केंद्र में सबसे नीचे स्थित होता है।

यदि आप मिथुन राशि के हैं, तो आपका लीवर इस तथ्य के कारण बीमार है कि आपकी श्वास ठीक से नियंत्रित नहीं है। अपनी श्वास को बेहतर बनाने के लिए, आपको बाएँ और दाएँ दोनों नासिका छिद्रों को साफ़ करने की आवश्यकता है, और आपको निश्चित रूप से अपने फेफड़ों का इलाज करने की आवश्यकता है, क्योंकि यदि आपको लीवर की बीमारी है, तो आपके फेफड़े सबसे पहले पीड़ित होंगे। अपने फेफड़ों को बीमार होने से बचाने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि जिंक, कॉपर, सेलेनियम आदि के ऑक्साइड आपके फेफड़ों में मौजूद हों। फेफड़ों पर जमा नहीं हुआ. ऐसा करने के लिए, भोजन में कोलाइडल समाधान का उपयोग करें, और ये जीवित पौधों के रस हैं। और इस मामले में सबसे अच्छी चीज़ पेड़ों या जड़ों से निकलने वाला गोंद और बलगम, मार्शमैलो, ऑर्किस आदि वाली जड़ी-बूटियाँ हैं। यह फेफड़ों से कफ के दैनिक निष्कासन को बढ़ाने में योगदान देता है। ऐसे में सबसे खतरनाक चीज होती है सूखी खांसी, इससे कफ निकलना जरूरी होता है। नाक गुहा हमेशा नम रहना चाहिए, क्योंकि नाक फेफड़ों का प्रवेश द्वार है। सभी अपशिष्टों में ऑक्साइड घुले होते हैं कोलाइडल घोल, - नाक से बाहर आना चाहिए।

यदि आप कर्क राशि के हैं, तो आपका पेट अच्छी तरह से पचने वाली पित्त को लीवर में नहीं भेजता है और खराब पचने वाले भोजन के कारण आपका लीवर कमजोर हो जाता है। बेहतर पाचन के लिए भोजन के साथ एंजाइम और जड़ वाली सब्जियों के कच्चे केक का सेवन करना जरूरी है। उदाहरण के लिए, गाजर, चुकंदर का रस निचोड़ें और रस पियें, और केक को शहद, चीनी, मसालों के साथ सीज़न करें और खाने के 2 घंटे बाद लें। इस मामले में, सभी अपाच्य भोजन केक में अवशोषित हो जाएगा और शरीर से निकाल दिया जाएगा। लीवर के दर्द को रोकने के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग से बायोआक्रामक कीड़ों को तुरंत निकालना आवश्यक है। सेंटॉरी, यारो, वर्मवुड, मीडोस्वीट, टैन्सी और अन्य जड़ी-बूटियाँ कीड़ों को हटाने में मदद करती हैं। अच्छे पाचन को सुनिश्चित करने के लिए बिंदु T-12 दबाएँ। यह पेट की केंद्रीय ऊर्ध्वाधर रेखा पर, निपल और नाभि के माध्यम से खींची गई क्षैतिज रेखाओं के बीच में स्थित होता है।

यदि आप LEO हैं, तो आपका लीवर बीमार है क्योंकि आपका मस्तिष्क गीला है (हाइड्रोएन्सेफली)। यह पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रिफ्लेक्सिव रूप से बंद कर देगा, क्योंकि एक अच्छी तरह से काम करने वाला पेट मस्तिष्क को हाइड्रेट करता है। अपने मस्तिष्क को ओवरहाइड्रेट होने से बचाने के लिए, आपको संयमित भोजन करना चाहिए, अधिक भोजन नहीं करना चाहिए और शराब नहीं पीना चाहिए, क्योंकि ये एक क्षारीय वातावरण बनाते हैं और शरीर में नमी बनाए रखते हैं। धूम्रपान आपके लिए हानिकारक है क्योंकि

वह निकोटीन फेफड़ों की कार्यक्षमता को कम कर देता है, और फेफड़े मस्तिष्क को शुष्क कर देते हैं। यदि आपके फेफड़े खराब काम करते हैं, तो आपका मस्तिष्क लगातार हाइड्रेटेड रहता है। हाइड्रोएन्सेफली और पेट में खराब पाचन से बचने के लिए आपको गहरे विचारों के साथ अपने मस्तिष्क की बुद्धिमत्ता का एहसास करने की आवश्यकता है जो आपको यकृत रोग का कारण बना। मध्यम पोषण, मध्यम भावनाएँ और अपने मस्तिष्क पर गहन विचारों का बोझ आपके लीवर को बिना किसी गोली के नष्ट होने से बचाएगा। ठीक है, यदि आपका लीवर क्षतिग्रस्त हो गया है, तो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाल करने का प्रयास करें जिन्हें मेथिओनिन, पैंटोथेनिक एसिड और तांबे की आवश्यकता होती है। लेकिन लीवर का इलाज करने से पहले इसके निर्माण का ध्यान रखना जरूरी है सामान्य स्थितियाँइसके कामकाज के लिए.

यदि आप तुला राशि के हैं, तो आपका लीवर खुश है क्योंकि आपकी किडनी अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है, और इस वजह से आपका लीवर "कठोर पक्ष" पर कठोर हो गया है। आपको "मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ लेने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए पी अम्बेलिफेरा, विशेष रूप से डिल, जिसमें बहुत अधिक मात्रा में चांदी होती है, और चांदी 0H आपके चाइल को बायोआग्रेसर्स से हटा देती है और आपकी किडनी को ठीक से काम करने के लिए बाध्य करती है, और आपकी किडनी और मूत्राशय अतिरिक्त नमी को हटाने के लिए काम नहीं करते हैं

शरीर से. इससे सूजन हो जाती है. बबूल के फूल का रस आपके गुर्दे से विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद करेगा। ताजे बबूल के फूलों पर चीनी छिड़कें और 24 घंटे बाद मीट ग्राइंडर में पीसकर रस निकाल लें - यह चाय के लिए बहुत स्वादिष्ट और सुगंधित मसाला है, जो न केवल किडनी, बल्कि लीवर और पित्ताशय को भी पथरी से मुक्त करेगा और रेत।

यदि आप वृश्चिक राशि के हैं, तो आपका लीवर बीमार है क्योंकि गर्भाशय से तरल पदार्थ इसमें प्रवेश करता है प्रोस्टेट ग्रंथि. प्रजनन अंगों का उपचार करना आवश्यक है ताकि वे शुद्ध चाइल उत्पन्न करें।

जिगर में कदम रखा. प्रजनन अंगों की बीमारी के लक्षण: महिलाओं में - मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, और इससे रक्त में गिरावट होती है; पुरुषों में - नपुंसकता, प्रोस्टेट ग्रंथि में गंदगी जमा हो जाती है और इससे खून खराब हो जाता है और खराब खून लिवर में फिल्टर हो जाता है। प्रोस्टेटाइटिस और एडनेक्सिटिस के इलाज के लिए सबसे अच्छा उपाय बड़बेरी का रस है। और सबसे अच्छी बात यह है कि पेनी या आईरिस जड़ गर्भाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि में कठोरता को दूर करती है और नरम करती है।

अपने प्रजनन अंगों को ठीक करके आप अपने लीवर को आसानी से ठीक कर सकते हैं।

यदि आप धनु राशि के जातक हैं, तो आपका लीवर बीमार है क्योंकि आपकी पित्ताशय की थैली बंद हो गई है। ऐसे में पित्ताशय में पथरी को घोलना जरूरी है। इसके लिए अच्छी जड़ी-बूटियों में तरबूज, बबूल, मार्श सिनकॉफ़ोइल, नॉटवीड, एग्रिमोनी, मैडर और काउवॉर्ट शामिल हैं। अम्लीय खाद्य पदार्थ पथरी को गला देते हैं। जिन्कगो पाउडर, अंगूर के बीज का पाउडर और तरबूज का पाउडर पथरी को बहुत अच्छी तरह से घोल देता है। इस पाउडर को किसी भी पिज्जा पर मसाला के तौर पर छिड़का जा सकता है. जब आप पित्ताशय की नलिकाओं में सुधार करते हैं और विषाक्त पदार्थों को साफ करते हैं, तो आप अपने लीवर को ठीक कर सकते हैं।

यदि आप कैप्रियन हैं, तो आपका लीवर बीमार है क्योंकि प्लीहा ने कठोर हो जाने के कारण काले पित्त को अपनी ओर आकर्षित करना बंद कर दिया है। प्लीहा में ठोस तलछट को घोलना आवश्यक है। इसके लिए सबसे अच्छा उपाय है आईरिस, तरबूज का तेल, जिन्कगो। अक्सर उस बिंदु पर कार्य करें जो दो रेखाओं के चौराहे पर स्थित है: बाएं निपल से गुजरने वाली ऊर्ध्वाधर और नाभि से गुजरने वाली क्षैतिज रेखा। इन रेखाओं का प्रतिच्छेदन आपको YAR-15 बिंदु देगा, जो प्लीहा को ठीक करता है, उसके कार्य को सक्रिय करता है।

यदि आप कुंभ राशि के हैं तो रक्त में बहुत अधिक मात्रा में काला पित्त जमा हो जाने के कारण आपका लीवर बीमार है। आपके रक्त की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि काला पित्त कैंसर कोशिका के लिए भोजन है।

तरबूज का तेल या जिन्कगो तेल काले पित्त के खून को साफ करने में मदद करेगा। आपके शरीर में पर्याप्त सिलिकॉन नहीं है, इसलिए आपको सिलिकॉन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की ज़रूरत है, और यह तरबूज है।

अपने शरीर में एसिड-बेस संतुलन की निगरानी करें। इसे पोषण के साथ नियंत्रित करें - इससे लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं का संतुलन सुनिश्चित होगा।

यदि आप मीन राशि के हैं, तो यकृत रोग आपकी ज्योतिषीय अपूर्णता है जो पानी से अतिरिक्त ऑक्सीजन और हाइड्रोजन निकालने की क्षमता से जुड़ी है। आपका अवचेतन मन अच्छी तरह से काम करता है, और यह आपको सबसे अच्छी तरह बताएगा कि आपके लीवर को क्या चाहिए। अपने अवचेतन की सभी अभिव्यक्तियों को तार्किक रूप से समझना सीखें, और आप जल्दी ही यकृत रोग का कारण ढूंढ लेंगे। आपका लीवर आपके शरीर में किसी भी समस्या पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है।

प्लीहा मुख्य अंगों में से एक है; रक्त शुद्धि की प्रक्रिया इसके बिना पूरी नहीं होती है; यह बैक्टीरिया सहित हानिकारक सूक्ष्मजीवों से छुटकारा पाने में मदद करेगी। जब प्लीहा बढ़ जाता है, तो इस विचलन के कारण की पहचान करना अनिवार्य है।

प्लीहा एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक अंग है जो शरीर की प्रतिरक्षा और रक्त शुद्धि कार्यों के लिए जिम्मेदार है।

वयस्कों और बच्चों में कारण

यह न भूलें कि प्लीहा एक महत्वपूर्ण अंग है और बढ़ी हुई प्लीहा मुख्य रूप से इंगित करती है कि आपको रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है। किसी अंग के पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तनों के अपने कारण होते हैं।

• जन्मजात विकृति विज्ञान. बढ़ी हुई प्लीहा या तो जीवन भर दिखाई दे सकती है या जन्मजात बीमारी हो सकती है। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि डॉक्टर जन्म के तुरंत बाद बच्चे में बीमारी की उपस्थिति का निदान कर सकता है।
• यकृत विकारों के कारण आगे चलकर यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाएगा। इन विकारों के साथ, अन्य अंगों से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जो विकृति का कारण बनता है। एक वयस्क में प्लीहा पैरेन्काइमा में परिवर्तन अक्सर व्यापक रूप से होते हैं। अंग के कामकाज में व्यवधान इस तथ्य की ओर जाता है कि इसका आकार बढ़ सकता है, क्योंकि कैप्चर की गई रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और फिर कोशिकाओं को फ़िल्टर करने की क्षमता कम हो जाती है। प्लीहा का सियानोटिक सख्त होना एक बीमारी है, जिसका एक विशिष्ट लक्षण रोगी के रक्त में परिवर्तन है। प्लीहा के सख्त होने से सूजन स्वयं प्रकट होती है।
• पिछली संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियाँ ऐसे संकेत हैं कि, परिणामस्वरूप, प्लीहा का आकार बहुत बढ़ जाएगा, यहाँ तक कि एक बच्चे में भी यह बड़ा हो जाता है।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा देखा जाता है।एक अल्ट्रासाउंड एक महिला में विकृति विज्ञान की उपस्थिति दिखाएगा। बढ़े हुए हीमोग्लोबिन का संकेत कम हीमोग्लोबिन है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इसका कम होना सामान्य माना जाता है। हालाँकि, हीमोग्लोबिन में कमी के कारण होने वाला एनीमिया ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस या अन्य बीमारियों का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, एचआईवी। वयस्कों में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को हार्मोनल दवाओं की मदद से ठीक किया जा सकता है। इस निदान के साथ बच्चे को जन्म देना संभव है, लेकिन यह आपके हीमोग्लोबिन को बढ़ाने के लायक है।

बढ़े हुए प्लीहा की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित बीमारियाँ हो सकती हैं:

यकृत के सिरोसिस के परिणामस्वरूप प्लीहा के आकार में परिवर्तन हो सकता है।

• ख़राब रक्त परिसंचरण;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस या यकृत ट्यूमर के कारण सिरोसिस;
• एनीमिया;
• बीमारियाँ जो सीधे इस अंग की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं।

स्प्लेनोमेगाली अक्सर लिम्फोइड हाइपरप्लासिया के कारण होता है। हाइपरप्लासिया सफेद गूदे के लिम्फोइड रोम के आकार में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस उन बीमारियों में से एक है जो बच्चों और किशोरों में प्रकट होती है। मोनोन्यूक्लिओसिस का एक संकेतक बच्चों में तेज बुखार और गले में खराश है। मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता लिम्फोसाइटों में वृद्धि है और अंग पैरेन्काइमा का हाइपरप्लासिया होता है। यदि डॉक्टर ने बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान किया है, तो आपको निराशा में नहीं पड़ना चाहिए, क्योंकि बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस हल्का होता है। लिम्फोसाइट्स, ईएसआर और मोनोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों द्वारा मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियों की कौन सी तस्वीर दिखाई जाएगी।

पैथोलॉजी के लक्षण

यह निर्धारित करना काफी सरल है कि किसी व्यक्ति को स्प्लेनोमेगाली है या नहीं; यदि बढ़े हुए प्लीहा के सभी लक्षण मौजूद हैं, यदि वे मौजूद हैं, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने और उपचार शुरू करने का एक कारण है। यह अंग पित्ताशय और पेट के काफी करीब स्थित होता है, इसलिए जब यह बड़ा हो जाता है, तो रोगी को पेट में भारीपन की शिकायत होती है, भले ही भोजन का सेवन काफी मध्यम हो। बढ़े हुए प्लीहा के लक्षण इस प्रकार हैं:

रोगग्रस्त प्लीहा उल्टी, बाईं पसली के नीचे दर्द और सामान्य थकान के साथ प्रकट होती है।

1. रोगी को झुनझुनी महसूस होती है जो बायीं पसली तक फैल जाती है; विशिष्ट कारक पेट में बार-बार होने वाला शूल है;
2. रोगी की शक्ल बदल जाती है, बढ़ी हुई प्लीहा के साथ, चेहरे का पीलापन ध्यान देने योग्य होता है;
3. मतली आम हो जाती है, जिससे उल्टी की प्रतिक्रिया होती है, कई लोग इसे रोटावायरस के लक्षण के साथ भ्रमित करते हैं;
4. कुछ मामलों में, उच्च तापमान भी विकृति विज्ञान का एक लक्षण है।

बढ़े हुए प्लीहा का निदान

इलाज शुरू करने से पहले बीमारी का निदान करना जरूरी है, इसके लिए कई तरह की जांच की जरूरत होती है, जिससे भविष्य में सही इलाज का निर्धारण किया जा सके।

सबसे पहले, पेट की गुहा की एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। वे अंग की स्थिति की जांच करने में मदद करेंगे। अल्ट्रासाउंड की मदद से, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर तुरंत दिखाई देती है और डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी को क्या खतरा है और स्प्लेनोमेगाली क्यों हुई। पित्ताशय, यकृत और प्लीहा जैसे अंगों में संभावित असामान्यताओं की जांच के लिए पूरे पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इस प्रकार की जांच का उपयोग करके फैलाए गए यकृत रोगों की पहचान करना आसान है, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस उन बीमारियों में से एक है जो तीव्र और दीर्घकालिक होती हैं। हेपेटाइटिस के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर, प्लेटलेट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है।

दूसरे, प्लीहा को रक्त की आपूर्ति की डिग्री निर्धारित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। सामान्य अंग की लंबाई 11 सेमी या 110 मिमी है, और मोटाई 5 सेमी या 50 मिमी है। एक बच्चे के लिए मोटाई 50-65 मिमी और चौड़ाई 17-25 मिमी है। प्लीहा का क्षेत्र अक्सर मिलीमीटर में इंगित किया जाता है, और यह 40 सेमी (400 मिमी) -45 सेमी (450 मिमी) है। रीडिंग का कम होना या बढ़ना (थोड़ा सा भी) एक विचलन है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

तीसरा, डॉक्टर सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करते हैं, उनकी मदद से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि मूत्र और रक्त में प्लेटलेट्स, मोनोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स का स्तर सामान्य है या नहीं। कभी-कभी, रक्त परीक्षण के बाद, कोशिकाओं के आकार और स्थिति के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि स्प्लेनोमेगाली क्यों होती है और आगे की उपचार योजना तैयार की जाती है।

तिल्ली का उपचार

बढ़े हुए प्लीहा का उपचार अलग-अलग तरीकों से किया जाता है, जो इज़ाफ़ा की डिग्री पर निर्भर करता है, क्योंकि कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है, दूसरों में आप पारंपरिक तरीकों या दवाओं से काम चला सकते हैं। उपचार प्रक्रिया का उद्देश्य उस बीमारी को ठीक करना है जो बढ़े हुए प्लीहा का कारण बनती है। रोग के नैदानिक ​​कारण के आधार पर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि रोग का विकास जीवाणु संबंधी कारणों से हुआ है, तो जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसे मामलों में जहां रोग ट्यूमर के गठन के कारण होता है, एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि रोग प्रतिरक्षा में कमी को प्रभावित करता है, जो एचआईवी का कारण बन सकता है, तो हार्मोनल दवाएं और विटामिन लेना शुरू हो जाता है।

पारंपरिक तरीके

लोक उपचार का उपयोग करना दवा लेने जितना ही प्रभावी है, लेकिन किसी भी मामले में आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

• प्रोपोलिस। यह उपाय कई बीमारियों में सकारात्मक परिणाम देता है और बढ़ी हुई प्लीहा भी इसका अपवाद नहीं है। इसमें प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स और बायोएक्टिव एजेंट होते हैं जो उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं। इस उत्पाद से आप कीटाणुओं से छुटकारा पा सकते हैं और दर्द को खत्म कर सकते हैं। प्रोपोलिस टिंचर निम्नानुसार तैयार किया जाता है: दवा की 30 बूंदों को ठंडे पानी (50 मिलीलीटर) में घोलना चाहिए। उपचार पेय दिन में 4 बार लिया जाना चाहिए, खुराक की अवधि 3 सप्ताह है, यह समय आकार के लिए पर्याप्त है अंग का कम होना.
• किशमिश। तिल्ली की बीमारियों, एनीमिया और गर्भावस्था के लिए एक स्वादिष्ट और साथ ही स्वास्थ्यवर्धक व्यंजन।
• शहद और अदरक. इन सामग्रियों को या तो भोजन के रूप में लिया जा सकता है या पेय में मिलाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, शहद और अदरक वाली चाय दिन की एक उत्कृष्ट शुरुआत होगी और प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने का अवसर प्रदान करेगी; इसका उपयोग तब किया जाता है जब प्लेटलेट्स काफी मात्रा में दिखाई देते हैं।
• अंगूर का रस। पेय में सकारात्मक गुण हैं, लेकिन सही तैयारी नुस्खा इतना सरल नहीं है। सबसे पहले, आपको आंतरिक वसा के साथ व्यंजन को चिकना करने की ज़रूरत है, फिर इसमें अंगूर का रस डालें, इसमें 1: 1 के अनुपात में अंगूर का सिरका मिलाएं। इस तरह के पेय वाले कंटेनर को भली भांति बंद करके सील किया जाना चाहिए, द्रव्यमान पहले विषम होगा, फिर इसे एक महीने के लिए गर्म स्थान पर डालने के लिए भेजा जाता है। आपको तैयार पेय प्रतिदिन 30 ग्राम लेना चाहिए।

सेंट जॉन पौधा, वर्मवुड और चिकोरी तिल्ली को ठीक करने वाले काढ़े और अर्क तैयार करने के लिए प्राकृतिक उपचार हैं।

जड़ी बूटी

• सेंट जॉन का पौधा। इस जड़ी बूटी का प्लीहा की कार्यप्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जड़ी बूटी के मुख्य गुणों में से, इसके रोगाणुरोधी प्रभाव को उजागर किया जा सकता है; जब इसका सेवन किया जाता है, तो संवहनी ऐंठन थोड़ी कम हो जाती है, और पित्त पथरी बनने का खतरा कम हो जाता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको संरचना को याद रखना होगा: 10 ग्राम सूखी जड़ी बूटी, जिसे 200 ग्राम उबलते पानी के साथ डाला जाता है। इसे 30 मिनट तक पकने देना चाहिए, टिंचर ताजा लेना चाहिए, शेल्फ जीवन 2 दिन है। भोजन से पहले दिन में 3 बार 0.25 कप लें।
• सेजब्रश। विशिष्ट कड़वे स्वाद के बावजूद, जड़ी-बूटी में कई सकारात्मक गुण हैं। बीमारी के इलाज के लिए आप सिरप तैयार कर सकते हैं. 100 ग्राम कीड़ा जड़ी को 24 घंटे के लिए पानी में भिगो दें। जिसके बाद चाशनी को 30 मिनट के लिए आग पर रख दिया जाता है. फिर द्रव्यमान को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और इसमें 400 ग्राम शहद या चीनी मिलाया जाना चाहिए। जब विषम द्रव्यमान सिरप में बदल जाता है और यह गाढ़ा हो जाता है, तो इसका मतलब है कि आप दिन में 3 बार भोजन से पहले 2 बड़े चम्मच ले सकते हैं। कीड़ा जड़ी के बीजों से तेल बनाना भी कारगर रहेगा. तेल 1 से 4 के अनुपात में तैयार किया जाता है, यानी बीज के एक भाग के लिए आपको 4 भाग तेल लेना होगा। रचना को रात भर एक अंधेरी जगह में रखा जाना चाहिए। प्रति दिन कुछ बूँदें लें।
• तिल्ली के आकार को कम करने के लिए चिकोरी एक और उपयोगी जड़ी बूटी है। आपको दिन में 3 बार, 2 बड़े चम्मच चिकोरी का सेवन करना होगा, इसके लिए आपको एक गिलास उबले हुए पानी में 20 ग्राम घोलना चाहिए।