रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी: नवीनतम पीढ़ी की दवाओं की सूची। रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी: फायदे और नुकसान हार्मोन थेरेपी

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक कठिन समय होता है, खासकर यदि वह पुरानी बीमारियों से पीड़ित हो। एक विशेष प्रतिस्थापन है हार्मोन थेरेपी 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, दवाओं का उद्देश्य अप्रिय लक्षणों को खत्म करना है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिला हार्मोन लेते समय, नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए पुरानी बीमारियों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। इसलिए, व्यापक जांच के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

हार्मोन थेरेपी और रोग

क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत दिलाती है? रजोनिवृत्ति, जो जीवन में आखिरी मासिक धर्म की विशेषता है, औसतन 51 वर्ष की आयु में होती है। हमारे जीवन का लगभग एक तिहाई हिस्सा रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में पड़ता है, जबकि सेक्स हार्मोन की कमी बढ़ जाती है।

हार्मोनल थेरेपी इस अवधि को नियंत्रित करती है, लेकिन क्या इसका उपयोग किसी पुरानी बीमारी के साथ किया जा सकता है? बेशक, बशर्ते कि बीमारी अच्छी तरह से नियंत्रित हो। निम्नलिखित बीमारियों के मामलों में हार्मोनल थेरेपी के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं:

• मधुमेह मेलेटस,
• उच्च रक्तचाप,
• दमा,
• जोड़ों के रोग,
• जिगर के रोग.

हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। न केवल अंतर्निहित बीमारी, बल्कि पुरानी बीमारियों की सीमाओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

गोलियों में रजोनिवृत्ति के लिए महिला हार्मोन - दवाओं की सूची

हार्मोन थेरेपी मौखिक गोलियों, त्वचा पैच और योनि गोलियों के रूप में आ सकती है। बाद वाले रूप का उपयोग तब किया जाता है जब मूत्रजनन पथ में परिवर्तन से जुड़े लक्षण सबसे अधिक कष्टप्रद होते हैं। उदाहरण के लिए, बार-बार मूत्राशय में संक्रमण, तनाव असंयम।

वैजाइनल गोलियाँ केवल स्थानीय रूप से काम करती हैं और रात को होने वाले पसीने या गर्म चमक में मदद नहीं करती हैं। हालाँकि, कम खुराक वाले मौखिक हार्मोन के साथ संयुक्त योनि गोलियाँ 3 महीने के उपचार के लिए एक प्रभावी चिकित्सा है।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिला हार्मोन एस्ट्रोजन में कमी आ जाती है। इसलिए, रिप्लेसमेंट थेरेपी का उद्देश्य इसे फिर से भरना है। एंड्रोजेनिक क्रिया वाली मौखिक गर्भ निरोधकों (ओसी) को मुख्य दवाओं के रूप में निर्धारित किया गया है।

• यरीना।
• डायना 35 साल की हैं.
• Norkolut.
• एन्ड्रोकुर।

रक्त में हार्मोन के स्तर का विश्लेषण करने के बाद डॉक्टर द्वारा गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण वाली महिलाओं के लिए लिवियल और नोरकोलट जैसी दवाओं का संकेत दिया जाता है, जो अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान देखी जाती है।

रोग के लक्षणों के आधार पर, एक विशेषज्ञ मोनोफ़ेज़ में एक आहार या 2-3 दवाओं का एक साथ उपयोग लिख सकता है।

यदि दवा प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर दूसरी दवा या उसके किसी भिन्न रूप का सुझाव देगा। थेरेपी को किसी भी समय बाधित किया जा सकता है (लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श के बाद), और यदि रजोनिवृत्ति के लक्षण वापस आते हैं - तो केवल इसे फिर से शुरू करें। यदि आवश्यक हो, तो आप हार्मोन के उपयोग से एक छोटा ब्रेक ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान)।

50-60 वर्ष की महिलाओं के लिए हार्मोनल थेरेपी के लिए मतभेद

हार्मोन थेरेपी का उपयोग अधिकांश पुरानी बीमारियों के साथ किया जा सकता है क्योंकि डॉक्टर ऐसी थेरेपी चुन सकते हैं जो अंतर्निहित बीमारी को प्रभावित नहीं करेगी और रजोनिवृत्ति के दौरान जीवन की गुणवत्ता में भी काफी सुधार करेगी। एचआरटी के लिए कुछ पूर्ण मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

1. घनास्त्रता (पिछले 5 वर्षों में विकसित होना)।
2. तीव्र यकृत विफलता.
3. अस्पष्टीकृत योनि से रक्तस्राव.
4. दिल का दौरा या स्ट्रोक.
5. गंभीर हृदय रोग.
6. उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस।
7. स्तन कैंसर।
8. एंडोमेट्रियल कैंसर.
9. मेलानोमा.
10. मस्तिष्कावरणार्बुद.

50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेते समय, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों की पूरी जांच की जानी चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में होनी चाहिए। पहली मुलाकात में, आपको उपचार शुरू होने के एक महीने बाद और फिर 3 और 6 महीने के बाद डॉक्टर के पास लौटना चाहिए।

इसके अलावा, वार्षिक परीक्षाएं आयोजित की जानी चाहिए:

• ग्लूकोज,
• कोलेस्ट्रॉल,
• जमाव,
• यकृत परीक्षण.

इन नियमित जांचों से रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में ही इसका पता लगाने में मदद मिलेगी और इस प्रकार इसके प्रभावी ढंग से ठीक होने में मदद मिलेगी।

मधुमेह और रजोनिवृत्ति

टाइप 1 मधुमेह वाली महिलाएं स्वस्थ लोगों की तुलना में जल्दी रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं। मोटापे और वसा ऊतक से एस्ट्रोजन के अतिरिक्त स्राव के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के मामले में, यह रजोनिवृत्ति के बाद होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, अंडाशय एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देते हैं। चूंकि हार्मोनल स्तर चयापचय को प्रभावित करते हैं, इसलिए ये परिवर्तन इंसुलिन के स्तर को भी प्रभावित करते हैं। महिला सेक्स हार्मोन के घटते स्तर से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है क्योंकि यह इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाता है।

अगले महीनों में, रक्त शर्करा का स्तर तेजी से गिरता है। प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कम करने से इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और एस्ट्रोजन संवेदनशीलता कम हो जाती है।

कम एस्ट्रोजन का स्तर ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग में योगदान देता है।रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, रजोनिवृत्ति और मधुमेह के लक्षण समान होते हैं। गर्मी महसूस होना, नींद में खलल, रात को पसीना आना और एकाग्रता की कमी के कारण हाइपोग्लाइसीमिया का गलत निदान हो सकता है, और इस प्रकार अधिक खाने से ग्लूकोज-इंसुलिन संतुलन बढ़ जाता है।

जीवन की गुणवत्ता में सुधार और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए, कई महिलाएं हार्मोनल थेरेपी का सहारा लेने का निर्णय लेती हैं। लेकिन अनियमित मधुमेह वाली महिलाओं के लिए एचआरटी का संकेत नहीं दिया गया है।

वे सभी महिलाएं नहीं जिन्होंने उपलब्धि हासिल की है रजोनिवृत्ति, वे इसे आसानी से ले जाते हैं। यह ज्ञात है कि इस समय एक महिला के शरीर में वैश्विक हार्मोनल परिवर्तन होता है। लेकिन रजोनिवृत्ति की जटिलता विभिन्न बीमारियों की सक्रियता के साथ-साथ महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति और अन्य कारकों में भी निहित है।

आज, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। यह उपचार एक प्रकार की जटिलताओं की रोकथाम है जो रजोनिवृत्ति के दौरान प्रकट हो सकती हैं, विशेष रूप से हृदय और संवहनी रोगों, ऑस्टियोपोरोसिस में। आज, महिला हार्मोन के एनालॉग्स एक विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत किए जाते हैं, लेकिन स्व-दवा अस्वीकार्य है। स्त्री रोग विज्ञान में महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या है? ये किस प्रकार की दवाएं हैं और इनका चयन कैसे करें? क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए कोई मतभेद हैं? हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर विस्तार से विचार करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत को कैसे पहचानें और कौन से लक्षण इसका संकेत देते हैं।

रजोनिवृत्ति को कैसे पहचानें? इसके लक्षण

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि रजोनिवृत्ति सभी महिलाओं के लिए अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, निष्पक्ष सेक्स का एक प्रतिनिधि अपने शरीर में बिल्कुल भी बदलाव महसूस नहीं कर सकता है, जबकि दूसरा रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों से इस तरह पीड़ित होता है कि वे उसे बहुत परेशानी का कारण बनते हैं।

निम्नलिखित लक्षण रजोनिवृत्ति के निकट आने का संकेत दे सकते हैं:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं की शिथिलता;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• ज्वार;
• यौन इच्छा में कमी;
• स्मृति हानि;
• चक्कर आना, सिरदर्द, माइग्रेन;
• पसीना बढ़ जाना;
• मूड में अचानक बदलाव, अवसाद;
• नींद में खलल;
• लगातार थकान.

हालाँकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि सूचीबद्ध लक्षण शरीर में कुछ विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं, न कि रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण का। यही कारण है कि डॉक्टर के पास जाना और निदान कराना बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही इनमें से कम से कम एक लक्षण दिखाई दे।

समय के साथ, रजोनिवृत्ति के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। अब रजोनिवृत्ति का निदान करना आसान हो गया है। एक महिला निम्नलिखित लक्षणों से परेशान हो सकती है:

• गर्भाशय रक्तस्राव जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है;
• यौन रोग;
• मूत्रीय अन्सयम;
• शुष्क त्वचा, झुर्रियों का दिखना, उम्र के धब्बे;
• बालों की स्थिति खराब हो जाती है;
• जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन;
• हृदय प्रणाली के रोग अधिक सक्रिय हो जाते हैं;
• अत्यधिक वजन.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या है और इसकी अवधि क्या है?

कृत्रिम रूप से प्राप्त महिला सेक्स हार्मोन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का हिस्सा हैं, जिसका उद्देश्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करना है।

तैयारियों में विशेष रूप से प्राकृतिक एस्ट्रोजेन होते हैं, जो महिला शरीरअपना मानता है। यह अंडाशय द्वारा उत्पादित प्राकृतिक एस्ट्रोजेन की रासायनिक संरचना में पूर्ण पहचान के द्वारा प्राप्त किया जाता है। एक महिला के लिए उसके हार्मोन से अधिक उपयुक्त और प्राकृतिक क्या हो सकता है, जिसके एनालॉग रजोनिवृत्ति की अप्रिय अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए निर्धारित हैं?

या हो सकता है कि हर्बल तैयारी लेना बेहतर हो जिसमें ऐसे अणु हों जिनकी संरचना एस्ट्रोजन के समान हो, साथ ही रिसेप्टर्स पर समान प्रभाव हो? लेकिन हर्बल तैयारियां हमेशा रजोनिवृत्ति की नकारात्मक अभिव्यक्तियों से प्रभावी ढंग से छुटकारा नहीं दिला सकती हैं। वे शरीर को रजोनिवृत्ति के प्रतिकूल प्रभावों, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय और संवहनी रोगों और मोटापे से नहीं बचा सकते हैं। इसके अलावा, अंगों और प्रणालियों पर हर्बल तैयारियों के प्रभाव का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या तो अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो सकती है। सिंथेटिक महिला हार्मोन के साथ उचित रूप से चयनित दवाओं के लिए धन्यवाद, रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय के लुप्त होते कार्यों को बदल दिया जाता है।

यदि रजोनिवृत्ति के लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो अल्पकालिक हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसकी अवधि लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होती है, लेकिन 1-2 वर्ष से अधिक नहीं।

एक लंबा कोर्स हृदय, रक्त वाहिकाओं और पैल्विक अंगों की बीमारियों के खिलाफ एक निवारक उपाय है। अवधि - 10 वर्ष तक। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एचआरटी के लिए कोई अल्पकालिक पाठ्यक्रम नहीं हैं, क्योंकि इस तरह के उपचार का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है - महिला के शरीर को हार्मोनल परिवर्तनों से निपटने और नई स्थिति के लिए अभ्यस्त होने में मदद करना।

जो लोग कई महीनों तक महिला हार्मोन एनालॉग्स वाली दवाएं लेने की योजना बनाते हैं और फिर उनके बारे में भूल जाते हैं, उनके लिए बेहतर है कि ऐसा उपचार बिल्कुल भी शुरू न करें। रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षणों पर दवाओं का पूरा प्रभाव होता है, और उपचार के पहले सप्ताह में ही प्रभाव देखा जा सकता है। लेकिन यह न केवल स्थिति में सुधार हासिल करने के लिए, बल्कि उपचार के सकारात्मक परिणाम को मजबूत करने के लिए भी अधिक महत्वपूर्ण है। रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर को यथासंभव मदद करने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है। एक महिला 65-70 वर्ष की उम्र तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त कर सकती है, लेकिन केवल तभी जब ऐसा उपचार प्रीमेनोपॉज़ के दौरान शुरू किया गया हो और निरंतर हो।

महिला हार्मोन एनालॉग्स के साथ उपचार का संकेत कब दिया जाता है?

एचआरटी रजोनिवृत्ति की शुरुआती अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है, साथ ही शरीर के कामकाज में गड़बड़ी जो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकती है। इसके अलावा, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति की देर से होने वाली जटिलताओं के खिलाफ एक निवारक उपाय है।

एचआरटी के हिस्से के रूप में महिला हार्मोन के एनालॉग्स के साथ उपचार विशेष रूप से रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत (45 वर्ष तक) या ऐसे मामलों में जहां दोनों अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी हुई हो, के लिए संकेत दिया जाता है। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, शरीर में परिवर्तन प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की तुलना में तेजी से होते हैं। एक महिला को यह जानने की जरूरत है कि भले ही उसे गर्म चमक न हो या वे बहुत तीव्र न हों, यह रजोनिवृत्ति की गंभीरता का संकेतक नहीं है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कब वर्जित है?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाएं जहरीली नहीं होती हैं, जैसा कि कई लोग मानते हैं। ऐसी दवाओं के पैकेज इंसर्ट में मतभेदों की बड़ी सूची स्व-दवा के खिलाफ चेतावनी देती है, जिसे कई महिलाएं पसंद करती हैं।

एचआरटी के लिए पूर्ण मतभेदों में शामिल हैं:

• अज्ञात प्रकृति का गर्भाशय रक्तस्राव;
• यदि उपचार न किया जाए तो गंभीर उच्च रक्तचाप;
• स्ट्रोक, रोधगलन;
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर बहुत बढ़ जाता है;
• गहरी नस घनास्रता;
• तीव्र चरण में क्रोनिक यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ;
• स्तन या जननांग क्षेत्र का ऑन्कोलॉजी (एक घातक प्रकृति का हार्मोन-निर्भर ट्यूमर);
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.

यदि आपको कोई बीमारी है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना होगा ताकि वह उपचार के लिए सही दवाओं का चयन कर सके।

क्या एचआरटी से दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

दवाएं कम खुराक में निर्धारित की जाती हैं, और उनकी कार्रवाई चयनात्मक होती है, इसलिए शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, हालांकि दुर्लभ होती हैं, गंभीरता में हल्की होती हैं।

अक्सर, एचआरटी के दौरान, स्तन ग्रंथियां सूज सकती हैं। शरीर की इस प्रतिक्रिया को महिला सेक्स हार्मोन की अतिरिक्त मात्रा की शुरूआत की लत के रूप में माना जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह घटना हल्की होती है और इसके लिए कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है। यदि स्तन की सूजन बहुत परेशान करने वाली है, तो आपको शरीर की इस प्रतिक्रिया को कम करने के लिए कुछ दवाएं जोड़ने के लिए अपने डॉक्टर को सूचित करना होगा। लेकिन अगर आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो भी यह घटना उपचार शुरू होने के कुछ महीनों बाद गुजर जाएगी, जब शरीर पूरी तरह से इसके अनुकूल हो जाएगा। दुर्लभ मामलों में, शरीर में द्रव प्रतिधारण, मतली और सिरदर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही निर्धारित दवाओं से इलाज बंद नहीं करना चाहिए।

मासिक धर्म समारोह और एचआरटी

हर कोई जानता है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, मासिक धर्म धीरे-धीरे कम हो जाता है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। कुछ महिलाओं के लिए यह खुशी की बात है, जबकि अन्य का मानना ​​है कि मासिक धर्म बंद होने से बुढ़ापा आ जाता है।

एचआरटी में शामिल दवाओं में कुछ ऐसी भी हैं जो महिलाओं में मासिक धर्म का कारण बन सकती हैं, लेकिन अन्य दवाओं से मासिक धर्म प्रकट नहीं होता है। इसलिए, एचआरटी दवाओं का चयन करते समय, डॉक्टर को निर्देशित किया जाता है कि महिला वर्तमान में किस चरण में है: प्रीमेनोपॉज़ या पोस्टमेनोपॉज़, साथ ही उसकी उम्र।

ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब एक महिला रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में होती है, लेकिन अंडाशय 45 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले काम करना बंद कर देते हैं, और मासिक धर्म की अनुपस्थिति कुछ मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनती है। इस मामले में, डॉक्टर चक्रीय एचआरटी का चयन करेगा, जिसका उद्देश्य मासिक धर्म को बहाल करना है।

यदि किसी महिला ने अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी करवाई हो तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की मदद से मासिक धर्म को बहाल करना भी संभव है। यदि उसका गर्भाशय हटा दिया गया, तो मासिक धर्म समारोह को बहाल करना असंभव है।

एचआरटी से पहले निदान क्या होना चाहिए?

हार्मोन रिप्लेसमेंट उपचार डॉक्टर द्वारा केवल अपनी इच्छा से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। दवाओं का चयन करने के लिए अनिवार्य निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें विधियाँ शामिल हैं:

• हार्मोनल स्तर का निर्धारण;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (श्रोणि, थायरॉयड, पेरिटोनियल अंग);
• एक मैमोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श के साथ मैमोग्राफी;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना;
• रक्तचाप मापना;
• जमावट और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• पुरानी दैहिक रोगों का उपचार.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में कौन सी दवाएं शामिल हैं?

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी में उपयोग की जाने वाली दवाएं खुराक रूपों में उत्पादित की जा सकती हैं: इंजेक्शन, सपोसिटरी, जैल, पैच, टैबलेट। परंपरागत रूप से, उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। पहली श्रेणी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन होते हैं, और उन्हें 3 सप्ताह के चक्र में निर्धारित किया जाता है, जिसमें 7 दिनों के पाठ्यक्रम के बीच का ब्रेक होता है। ये निम्नलिखित दवाएं हो सकती हैं: क्लेमेंट, डिविना, क्लिमोनॉर्म, साइक्लोप्रोगिनोवा, आदि।

जिन महिलाओं का गर्भाशय हटा दिया गया है या जिनकी रजोनिवृत्ति एक वर्ष से अधिक समय पहले शुरू हुई है, उन्हें निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। उपचार उन दवाओं से किया जाता है जिनमें केवल एस्ट्रोजेन होते हैं, उदाहरण के लिए: प्रोगिनोवा, लिवियल, प्रेमारिन।

महिला की शिकायतों के आधार पर, एचआरटी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• गाइनोडियन-डिपो (पुरुष सेक्स हार्मोन शामिल) के साथ इंजेक्शन - शुष्क त्वचा और झुर्रियों के लिए एक उपाय।
• क्रीम, गोलियाँ, सपोसिटरीज़ ओवेस्टिन, सामयिक उपयोग के लिए गोलियाँ, मूत्र असंयम, योनि का सूखापन, सेक्स के दौरान दर्द के लिए एस्ट्रिऑल;
• शामक दवाएं न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों से निपटने में मदद करती हैं।
• ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए मियाकैल्सिक, ज़िडीफ़ोन, आदि।

यदि एचआरटी के लिए मतभेद हैं, तो हर्बल तैयारियां निर्धारित की जा सकती हैं, उदाहरण के लिए, क्लिमेडियन, क्लाइमैकटोप्लान।

कोई भी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवा लेते समय, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाना चाहिए। प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए दवाओं की प्रतिक्रिया अलग-अलग हो सकती है। और कुछ दवाएं स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। इसलिए, उपचार के दौरान चिकित्सक का नियंत्रण अनिवार्य होना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली यात्रा उपचार शुरू होने के तीन महीने बाद की जानी चाहिए, जब तक कि निश्चित रूप से, इस अवधि से पहले कोई अप्रिय लक्षण उत्पन्न न हो। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अगली अनुवर्ती जांच 6 महीने में होती है, जिसके बाद छह महीने के अंतराल पर डॉक्टर के पास जाना चाहिए। डॉक्टर महिला की जांच करता है और सभी डेटा का मूल्यांकन करता है, जिसके बाद उपचार जारी रखने या समाप्त करने के संबंध में निर्णय लिया जाता है। एचआरटी दवाओं का सही चयन एक प्रभावी उपचार पद्धति है जो एक महिला के लिए रजोनिवृत्ति को सहना आसान बना देगी।

दवाएं हार्मोनल आधारित हो सकती हैं। इनका उपयोग 50 वर्षों के बाद महिलाओं की भलाई में सुधार के लिए किया जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप इन्हें अनियंत्रित रूप से और किसी भी मात्रा में ले सकते हैं। हार्मोन के दुष्प्रभाव और मतभेद होते हैं।

यदि आप दवाओं के इस समूह को सही तरीके से लेते हैं, तो आप बेहतर महसूस कर सकते हैं। आपको यह जानना होगा कि उनका उपयोग कैसे करना है और उन्हें व्यक्तिगत रूप से कैसे चुनना है। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, इसे डॉक्टर द्वारा चुना और निर्धारित किया जाता है।

हार्मोन एक महिला के शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं?

रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला शरीर में हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव का अनुभव होता है। ऐसा एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण होता है। इसलिए, एक महिला अनुभव कर सकती है:

• ज्वार;
• जननांग क्षेत्र में खुजली;
• मूड में अचानक बदलाव.

एक काफी सामान्य जटिलता हड्डी की नाजुकता में वृद्धि है। शरीर में कैल्शियम की मात्रा कम होने से यह प्रभावित होगा। ऐसी प्रक्रियाएं शरीर में महिला हार्मोन की कमी से शुरू होती हैं। परिणामस्वरूप, हड्डियाँ पतली और नाजुक हो जाती हैं। थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि चोट का कारण बन सकती है। इसलिए पचास वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट की संभावना रहती है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने के लिए आप भरपूर मात्रा में विटामिन वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कर सकते हैं। लेकिन इनकी मदद से आप शरीर के हार्मोनल बैकग्राउंड को नहीं बदल सकते। इस मामले में, विशेष दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को टाला नहीं जा सकता है। हार्मोन का स्तर बढ़ने से उम्र से संबंधित विकृति के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• जोड़ों, रीढ़, पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• अचानक वजन बढ़ना;
• आंतों की शिथिलता;
• सहज पेशाब;
• अंतरंगता में रुचि की हानि.

एक महिला में रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। इसलिए, निदान की पुष्टि करने के लिए आपको डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है।

प्रयुक्त दवाओं के प्रकार

पचास वर्षों के बाद महिलाओं को दी जाने वाली हार्मोनल दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव हार्मोनल स्तर को बहाल करना है। ऐसा तब होगा जब शरीर में एस्ट्रोजन बढ़ जाएगा। इसलिए, हर दवा में यह हार्मोन होता है। लेकिन इसकी मात्रा अलग-अलग होती है. प्रोजेस्टोजेन हार्मोन महिला शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आपका डॉक्टर ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दे सकता है जिनमें दोनों हार्मोन या उनमें से एक हो। बहुत कुछ महिला की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि आंतरिक जननांग अंगों को हटाने के लिए ऑपरेशन किया गया था, तो डॉक्टर एक हार्मोन युक्त उत्पाद निर्धारित करता है। अन्य मामलों में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें दो या दो से अधिक घटक शामिल होते हैं। उनकी मदद से आप ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोक सकते हैं।

दवाएं उनमें मौजूद हार्मोन की मात्रा में भी भिन्न होंगी। यदि तारगोन 35 मिलीग्राम से अधिक नहीं है, तो प्रोजेस्टिन 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। ऐसी हार्मोनल दवाएं हैं जिनमें विपरीत सच है। लेकिन किसी भी मामले में, हार्मोन रजोनिवृत्ति की शुरुआत और उसके पाठ्यक्रम को सुचारू कर सकते हैं। 50 वर्ष की आयु में इसे निर्देशानुसार ही लेना चाहिए।

उनकी संरचना में कई हार्मोन युक्त तैयारी:

• गोलियाँ लिवियल, मिडियाना, डिविना, लेडीबॉन;
• क्लिमारा पैच.

केवल एस्ट्रोजन युक्त उत्पाद:

• डिविगेल, ओवेस्टिन जेल के रूप में;
• एस्ट्रोफर्म गोलियाँ.

सभी हार्मोनल दवाओं का उपयोग डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए। उन्हें उपचार की अवधि और निर्धारित खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है। ये दवाएं चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं। वे संवहनी तंत्र के कामकाज में सुधार कर सकते हैं और हृदय रोग के विकास को रोक सकते हैं।

डॉक्टर, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, ऐसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जिनमें हार्मोन नहीं होते हैं। इस समूह को फाइटोएस्ट्रोजेन कहा जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे महिला शरीर को हार्मोनल परिवर्तनों से निपटने में मदद करेंगे। उपचार के ऐसे पाठ्यक्रम कई वर्षों तक चलते हैं। इसके अतिरिक्त, आपको विटामिन की आवश्यकता होगी, और प्रभाव दवाओं से भी बदतर नहीं होगा।

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उपयोग और दुष्प्रभावों के लिए दिशा-निर्देश

हार्मोनल थेरेपी उपस्थिति को गति प्रदान कर सकती है। सबसे आम:

• भार बढ़ना;
• सूजन की अभिव्यक्ति;
• मतली और सिरदर्द;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• पित्त का रुक जाना.

लेकिन ये संकेत दवा लेने से नहीं रोकते। यदि लक्षण अधिक दर्दनाक और जीवन के लिए खतरा बन जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और हार्मोनल दवा लेना बंद कर देना चाहिए। लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता. दवा का रद्दीकरण तब होता है जब:

• सिरदर्द के दौरे जो माइग्रेन के समान होते हैं और काफी लंबे समय तक रहते हैं;
• रक्त के थक्कों की पहचान करना;
• मिर्गी का विकास;
• सुनने और देखने की क्षमता में गिरावट;
• जिगर की शिथिलता.

यदि लक्षण बिगड़ते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और चिकित्सीय जांच करानी चाहिए।

सामान्य तौर पर, उपचार का हार्मोनल कोर्स चुनने से पहले, आपको अन्य तरीकों को आज़माने की ज़रूरत होती है। लेकिन आप यह काम अपने आप नहीं कर सकते. कोई भी चिकित्सीय उपाय डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही किया जाता है।

एक प्रभावी विधि चुनने के लिए, आपको एक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है और उसके बाद ही उपचार विधि चुनें। आमतौर पर एक महिला को यह सलाह दी जाती है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें;
• किसी मैमोलॉजिस्ट से सलाह लें;
• एक अल्ट्रासाउंड करें;
• गर्भाशय बायोप्सी करें;
• मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला परीक्षण करें;
• रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करें.

उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर होगा। वह उन्हें ठीक कर सकता है और इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को बदल सकता है।

हार्मोनल उपचार का उपयोग करते समय, मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह पता लगाने के लिए, प्रत्येक महिला को, कोई उपाय चुनने से पहले, एक परीक्षा से गुजरना होगा और शरीर के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी की पहचान करनी होगी।

यदि किसी महिला में निम्नलिखित का निदान किया जाता है तो हार्मोन लेने पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है:

• रक्त के थक्के विकसित होने की प्रवृत्ति। भले ही यह एक अर्जित या विरासत में मिली विकृति हो।
• गुर्दे, यकृत, पित्त की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी।
• वे रोग जो शरीर में वायरस और बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण विकसित होते हैं।
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि.
• कैंसर का विकास.
• त्वचा रोग.
• गर्भाशय की भीतरी परत में कोशिकाओं का प्रसार।
• गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक पर एक सौम्य ट्यूमर।
• अकारण गर्भाशय रक्तस्राव.

विशेषज्ञ आपको ऐसी दवा चुनने में मदद करेगा जो रोगी के लिए उपयुक्त हो। यह व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करके संभव है। उचित उपयोग से दुष्प्रभावों से बचा जा सकेगा और उपचार प्रभावी हो जाएगा। यदि अनियंत्रित रूप से उपयोग किया जाए तो हार्मोन लेना जटिलताओं और विकृति के विकास को भड़का सकता है।

हार्मोन लेने के संकेत

हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने से पहले, एक महिला में रजोनिवृत्ति के विकास की पहचान करना आवश्यक है।

प्रारंभ में, लक्षण इस रूप में प्रकट होंगे:

• हार्मोनल चक्र बदल जाएगा. यह छोटा और कम प्रचुर हो जाएगा;
• मासिक धर्म अनियमित होगा;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति लंबे समय तक चल सकती है;
• रात में, बड़ी मात्रा में पसीना निकल सकता है;
• योनि की श्लेष्मा सूखी होगी;
• सुबह की नींद में खलल.

इन लक्षणों से महिला समझ सकती है कि शरीर में हार्मोनल स्तर में बदलाव हो रहा है। लेकिन हार्मोन चुनने के लिए यह पर्याप्त नहीं है। विभिन्न हार्मोनों के लिए एक अध्ययन किया जाता है:

• आपको एफएसएच का स्तर स्थापित करने की आवश्यकता है, जो शरीर में एस्ट्रोजन की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। यह मासिक धर्म चक्र के आधार पर किया जाता है। विश्लेषण 3 से 6 दिन या 19 से 21 दिन तक लिया जाता है;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर का पता लगाएं, जो अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण के लिए जिम्मेदार है;
• प्रोलैक्टिन का स्तर निर्धारित करना सुनिश्चित करें। यह कूप से अंडे की रिहाई को बढ़ावा देता है। रक्त का नमूना दिन में दो बार लिया जाता है;
• टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि से गर्भावस्था विफल हो जाती है। शरीर में इस हार्मोन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, आप किसी भी समय परीक्षण करा सकते हैं;
• अंडे के विकास के लिए एक महिला के शरीर में एक निश्चित मात्रा में एस्ट्राडियोल का होना आवश्यक है। इसकी पहचान के लिए विश्लेषण किसी भी दिन किया जाता है;
• प्रोजेस्टेरोन का स्तर मासिक धर्म चक्र के 19 से 21 दिनों तक स्थापित होता है। यह हार्मोन बच्चे के गर्भधारण को बढ़ावा देता है;
• थायराइड हार्मोन की मात्रा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

विश्लेषण विशेष प्रयोगशालाओं में किया जाता है। यह एक सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान या एक निजी क्लिनिक हो सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, शोध करने के सभी नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

विश्लेषण डेटा विश्वसनीय होने के लिए, आपको परीक्षण सामग्री के संग्रह की तैयारी करने की आवश्यकता है। एक महिला को चाहिए:

• परीक्षा से कम से कम 8 घंटे पहले खाना खा लें;
• ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें;
• शराब और निकोटीन पीना बंद करें;
• स्नानगृहों और धूपघड़ी में न जाएँ;
• दवाओं का प्रयोग न करें;
• अंतरंग संबंधों में शामिल न हों.

महिला के शरीर में हार्मोन का स्तर स्थापित करने के बाद, डॉक्टर सही दवा का चयन करने और उपचार की अवधि निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

औषधि का चयन

रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को सुचारू करने के लिए पचास वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। शरीर के लिए अपने आप इससे लड़ना काफी मुश्किल होता है। इन उपचारों का उपयोग करते समय, एक महिला अपनी स्थिति में सुधार और रजोनिवृत्ति के लक्षणों को रोकने पर भरोसा कर सकती है। ऐसे उपाय उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करेंगे।

उनके उपयोग का एक महत्वपूर्ण कारक जटिल बीमारियों से बचने की क्षमता है:

• दिल का दौरा;
• आघात;
• ग्रीवा कैंसर।

ये उपाय वजन बढ़ने को रोकने और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करेंगे। लेकिन हमें शरीर में हार्मोन की वृद्धि और स्थापित मानदंड से अधिक की अनुमति नहीं देनी चाहिए। परिणामस्वरूप, जटिल बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं।

आप विशिष्ट लक्षणों के आधार पर संदेह कर सकते हैं कि शरीर में बहुत सारे हार्मोन हैं:

• स्तन ग्रंथियों में दर्द.
• मासिक धर्म का समय बहुत लंबा और दर्द भरा होता है।
• अस्थिर मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि।
• रक्तस्राव का प्रकट होना।

इस आधार पर, डॉक्टर को विशेष उपचार लिखना चाहिए। हार्मोनल दवाओं को लेने से शरीर में गड़बड़ी पैदा होने से रोकने के लिए, आपको उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही करना चाहिए। वह यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि वे प्रत्येक विशिष्ट मामले में कितने आवश्यक हैं और उन्हें लेने का जोखिम कितना उचित है।

हार्मोन का लंबे समय तक उपयोग कैंसर के विकास को गति प्रदान कर सकता है। इसलिए, विशेषज्ञ केवल गंभीर रजोनिवृत्ति के लिए इस उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं। हार्मोन के बिना करने का ज़रा सा भी अवसर मिलने पर, डॉक्टर उन्हें निर्धारित नहीं करते हैं।

रजोनिवृत्ति उन महिलाओं के लिए एक अपरिहार्य घटना है जो 45 वर्ष की आयु पार कर चुकी हैं। शरीर की उम्र बढ़ना एक बड़े पैमाने की प्रक्रिया है जिसमें हार्मोन निर्णायक भूमिका निभाते हैं। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए दवाएं) सिद्ध प्रभावशीलता के साथ शारीरिक और मनोवैज्ञानिक असुविधा को खत्म करने की एक मौजूदा विधि है।

एचआरटी क्या है?

बाल्ज़ाक की उम्र स्पष्ट उम्र से संबंधित परिवर्तनों की विशेषता है जो किसी भी महिला के लिए अप्रिय हैं। ये केवल त्वचा, बाल और नाखूनों के खराब होने के रूप में कॉस्मेटिक समस्याएं नहीं हैं। इस उम्र में देखे गए शरीर में हार्मोनल परिवर्तन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित हार्मोन के स्तर में कमी, डिम्बग्रंथि कूपिक रिजर्व की कमी, ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति और मनो-भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता है।

यौवन के अमृत की खोज एक ऐसी समस्या है जो हजारों वर्षों से प्रासंगिक है। 45 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए दवाओं के रूप में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी युवाओं को लम्बा करने और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने का एक प्रभावी तरीका है। महिलाओं में एचआरटी को शरीर का धोखा माना जा सकता है, जो अब अपने आप आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। महिला शरीर के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का इस्तेमाल कितना खतरनाक है?

मीडिया में हार्मोन के उपयोग की तर्कसंगतता के बारे में परस्पर विरोधी जानकारी होती है।

निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण एचआरटी दवाओं के नुस्खे के प्रति नकारात्मक रवैया सामने आया:

• हार्मोनल विनियमन में व्यवधान के जोखिम के साथ शरीर की उम्र बढ़ने की प्राकृतिक प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप का जोखिम;
• नई पीढ़ी के एचआरटी की प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में जनसंख्या की अपर्याप्त जागरूकता;
• दुष्प्रभावों का डर;
• यह धारणा कि शरीर की वास्तविक आवश्यकता को जाने बिना हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स की खुराक नहीं दी जा सकती;
• हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के उपयोग से कैंसर विकसित होने का डर।

आप हार्मोन की क्रिया के तंत्र को समझकर यह पता लगा सकते हैं कि मिथक कहां है और वास्तविकता कहां है।

निरंतर आंतरिक वातावरण को बनाए रखते हुए शरीर के सामंजस्यपूर्ण कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, हार्मोनल प्रणाली सिद्धांत के अनुसार कार्य करती है प्रतिक्रियाशरीर प्रणालियों और मस्तिष्क (पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस) के बीच।

हाइपोथैलेमस में संश्लेषित हार्मोन जारी करना कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। बदले में, वे सेक्स हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. एस्ट्रोजन. वे एंडोमेट्रियम, योनि म्यूकोसा के उपकला के प्रसार को उत्तेजित करते हैं, स्तन ग्रंथियों के विकास को नियंत्रित करते हैं और रक्त वाहिकाओं की लोच बनाए रखते हैं। महिला सौंदर्य और त्वचा की कोमलता के संरक्षण पर सीधा प्रभाव पड़ता है।
2. प्रोजेस्टेरोन। हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रसार प्रभाव को सुचारू करता है। गर्भावस्था या मासिक धर्म चक्र के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए शरीर को तैयार करने में भाग लें।
3. एण्ड्रोजन। एस्ट्रोजेन, रक्त और यकृत प्रोटीन के संश्लेषण में भाग लें, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें। ये हार्मोन यौन इच्छा, आक्रामकता और पहल के लिए जिम्मेदार होते हैं।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ देखा जाने वाला हार्मोन का असंतुलन निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न होता है:

• उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप कूपिक भंडार में कमी और हार्मोनल शिथिलता;
• हार्मोन के प्रति हाइपोथैलेमस की संवेदनशीलता में कमी;
• वंशानुगत कारक (आनुवंशिक प्रवृत्ति);
• शरीर में हार्मोन चयापचय में व्यवधान;
• सर्जिकल जोड़तोड़, प्रजनन प्रणाली के अंगों (अंडाशय, गर्भाशय, उपांग) को हटाना;
• हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।

एचआरटी निर्धारित करने के लिए संकेत

सेक्स हार्मोन की कमी से अलग-अलग गंभीरता के रजोनिवृत्ति लक्षणों के विकास का खतरा होता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के सबसे आम संकेतों में निम्नलिखित परिस्थितियाँ शामिल हैं।

1. गर्म चमक, ठंड लगना, हाइपरहाइड्रोसिस, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, माइग्रेन के रूप में गंभीर रजोनिवृत्ति अभिव्यक्तियाँ। स्वायत्त स्मृति और नींद की गड़बड़ी, अवसाद, कामेच्छा में कमी रजोनिवृत्ति की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।
2. गर्भाशय, अंडाशय और उपांगों को हटाने से कृत्रिम रजोनिवृत्ति की शुरुआत में योगदान होता है। इस मामले में, नवीनतम पीढ़ी की दवाओं के रूप में महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी महत्वपूर्ण है।
3. पेशाब के दौरान दर्द, गलत आग्रह, मूत्र असंयम, अंतरंग क्षेत्र में सूखापन और जलन के रूप में जननांग प्रणाली के विकार।
4. हार्मोनल कमी के परिणामस्वरूप गर्भाशय और योनि का आगे खिसकना।
5. अंगों और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन (शरीर से तरल पदार्थ निकालने में कठिनाई के कारण गंभीर सूजन, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि)।
6. एपिडर्मिस में संरचनात्मक परिवर्तन (सूखापन, छीलना, बालों का झड़ना और नाजुकता, नाखून प्लेटों का प्रदूषण, गहरी झुर्रियों की उपस्थिति)।
7. अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के प्रणालीगत रोगों का विकास (मधुमेह मेलेटस, कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस, अल्जाइमर रोग)। इस मामले में, उपचार आहार निर्धारित करने और खुराक निर्धारित करने के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस की आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो एचआरटी एक आवश्यक सुरक्षा है हड्डी का ऊतक.

हार्मोनल थेरेपी 2 प्रकार की हो सकती है:

1. अल्पावधि (3-6 महीने)। इसका लक्ष्य रजोनिवृत्ति सिंड्रोम (विभिन्न दवाओं के उपयोग से उत्पन्न होने वाले लक्षणों सहित) को खत्म करना या रोकना है।
2. दीर्घावधि (5-7 वर्ष)। इसका उद्देश्य मौजूदा प्रणालीगत बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देर से रजोनिवृत्ति अभिव्यक्तियों के विकास को रोकना है।

ड्रग्स

सिद्ध प्रभावशीलता वाली नई पीढ़ी की दवाओं की सूची में शामिल हैं:

गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी), फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के बाद उचित रूप से निर्धारित हार्मोन थेरेपी का बहुत महत्व है। यहां तक ​​कि जिन युवा महिलाओं की सर्जरी हुई है, वे रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के सभी अप्रिय क्षणों को स्वायत्त शिथिलता (गर्म चमक, रात को पसीना, चिड़चिड़ापन) के रूप में महसूस करती हैं। यदि गर्भाशय हटा दिया जाता है, तो कैंसर की संभावना के बारे में चिंता किए बिना एस्ट्रोजन का शुद्ध रूप में उपयोग किया जा सकता है।

वे दवाएं जिन्हें सर्जरी के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

ओवरीएक्टोमी (अंडाशय को हटाना)	गर्भाशय और गर्भाशय के उपांगों को हटाना	एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं
चक्रों में अनुप्रयोग	रिसेप्शन का मोनोफैसिक प्रकार
एस्ट्राडियोल + साइप्रोटेरोन एसीटेट	एस्ट्राडियोल + नोरेथिस्टरोन (नोरकोलट, लिवियल)	डिएनोगेस्ट + एस्ट्राडियोल (क्लियोजेस्ट, एस्ट्रोफेम)
लेवोनोर्गेस्ट्रेल + डाइड्रोजेस्टेरोन	एस्ट्राडियोल + मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन	एस्ट्राडियोल + फेमोस्टोन (ट्राइसक्वेंस)
क्लिमोनॉर्म	एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोनोन	डाइड्रोजेस्टेरोन
	टिबोलोन	डुप्स्टन
	प्रोगिनोवा	फेमोस्टोन

महत्वपूर्ण पहलू

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के उपयोग को प्रीमेनोपॉज़ और गंभीर लक्षणों के साथ रजोनिवृत्ति के दौरान और मासिक धर्म की समाप्ति के बाद संकेत दिया जाता है। यदि निदान प्रक्रिया में एस्ट्रोजन का स्वीकार्य स्तर पता चलता है, तो हार्मोन के साथ उपचार में कुछ समय के लिए देरी हो सकती है। विकल्प के रूप में, अवसादरोधी, विटामिन थेरेपी और स्वायत्त विकारों को ठीक करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

60 वर्षों के बाद उपचार के नियम को समायोजित करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि इस उम्र में हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता काफ़ी कम हो जाती है। वृद्ध महिलाओं के लिए, यदि लीवर, किडनी, पेट या हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग हैं तो हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर शरीर के लिए खतरा पैदा करता है।

हाल के वर्षों में, होम्योपैथिक उपचार विशेष रूप से लोकप्रिय हो गए हैं। महिलाएं कम से कम साइड इफेक्ट वाली हर्बल-आधारित दवाएं लेना पसंद करती हैं। हालाँकि, ऐसी दवा की प्रभावशीलता अत्यधिक संदिग्ध है। कार्डियोवास्कुलर प्रणाली के विकारों के लिए होम्योपैथिक उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं। कैल्शियम की खुराक के साथ संयोजन में भी, वे ऑस्टियोपोरोसिस के लिए बिल्कुल प्रभावी नहीं हैं।

मौजूदा मतभेदों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक प्रभावी उपाय ढूंढना एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी अक्सर मुश्किल होता है। 45 वर्ष की आयु के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं का उपयोग करने का निर्णय एक व्यक्तिगत निर्णय है, जिस पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना पर्याप्त नहीं होता है। मदद के लिए, आप किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक या ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

किसी भी दवा के प्रयोग से शरीर को एक निश्चित खतरा होता है। एक प्रभावी उपाय खोजना और एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित करना उपस्थित चिकित्सक का कार्य है।

हार्मोन का उपयोग करने के बाद, दुष्प्रभाव इस प्रकार हो सकते हैं:

• गंभीर सिरदर्द;
• सूजन की उपस्थिति;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया;
• थकान;
• अंतरंग क्षेत्र का सूखापन;
• रक्तस्राव विकार।

किसी भी दवा की तरह, हार्मोनल दवाओं के भी दुष्प्रभावों की एक सूची होती है। यह उनके उपयोग को सीमित करने के लिए पूर्व शर्ते बनाता है।

एचआरटी के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव;
• संचालित स्तन कैंसर;
• घातक ट्यूमर या उनका संदेह;
• कैंसर पूर्व स्थितियाँ (डिसप्लेसिया);
• वैरिकाज - वेंस;
• थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• हृदय रोग;
• पित्त पथरी;
• भोजन के सेवन पर यकृत में वसा संश्लेषण का विघटन (बाहरी उपयोग का संकेत दिया गया है);
• जिगर की क्षति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
• गठिया;
• मधुमेह मेलेटस का गंभीर रूप;
• वृक्कीय विफलता;
• मिर्गी;
• दमा;
• मोटापा;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति से पहले शरीर का संपूर्ण निदान किया जाना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी जांच के अलावा, स्तन ग्रंथियों की जांच करना अनिवार्य है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल जांच, रक्त के थक्के का विश्लेषण और गर्भावस्था का बहिष्कार भी पिछले निदान के परिसर में शामिल हैं। एक व्यापक जांच और पर्याप्त चिकित्सा रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने और महिला की सामाजिक और यौन गतिविधि को संरक्षित करने में मदद करती है।