श्रवण मतिभ्रम- मतिभ्रम का एक रूप जब ध्वनियों की धारणा श्रवण उत्तेजना के बिना होती है। श्रवण मतिभ्रम का एक सामान्य रूप है जिसमें व्यक्ति एक या अधिक आवाजें सुनता है।

श्रवण मतिभ्रम के प्रकार

सरल श्रवण मतिभ्रम

Acoasma

गैर-वाक् मतिभ्रम विशेषता है। इस प्रकार के मतिभ्रम के साथ, एक व्यक्ति शोर, फुसफुसाहट, दहाड़ और भिनभिनाहट की अलग-अलग आवाजें सुनता है। अक्सर कुछ वस्तुओं और घटनाओं से जुड़ी सबसे विशिष्ट ध्वनियाँ होती हैं: कदम, दस्तक, चरमराती फ़्लोरबोर्ड, इत्यादि।

स्वनिम

सबसे सरल भाषण धोखे चिल्लाहट, व्यक्तिगत शब्दांश या शब्दों के टुकड़ों के रूप में विशिष्ट होते हैं।

जटिल श्रवण मतिभ्रम

संगीत सामग्री का मतिभ्रम

इस प्रकार के मतिभ्रम के साथ, संगीत वाद्ययंत्र बजाना, गायन, गायन, ज्ञात धुन या उसके अंश और यहां तक ​​कि अपरिचित संगीत भी सुना जा सकता है।

संगीतमय मतिभ्रम के संभावित कारण:

मौखिक (मौखिक) मतिभ्रम

मौखिक मतिभ्रम के साथ, व्यक्तिगत शब्द, वार्तालाप या वाक्यांश सुने जाते हैं। बयानों की सामग्री बेतुकी हो सकती है, किसी भी अर्थ से रहित हो सकती है, लेकिन अक्सर मौखिक मतिभ्रम उन विचारों और विचारों को व्यक्त करते हैं जो रोगियों के प्रति उदासीन नहीं होते हैं। एस.एस. कोर्साकोव ने इस तरह के मतिभ्रम को एक उज्ज्वल संवेदी खोल में पहने हुए विचारों के रूप में माना। वी. ए. गिलारोव्स्की ने बताया कि मतिभ्रम संबंधी विकारों का सीधा संबंध किसी व्यक्ति की आंतरिक दुनिया, उसकी मनःस्थिति से होता है। वे उल्लंघन व्यक्त करते हैं मानसिक गतिविधि, व्यक्तिगत गुण, रोग की गतिशीलता। विशेष रूप से, उनकी संरचना में अन्य मानसिक प्रक्रियाओं के विकारों का पता लगाया जा सकता है: सोच (उदाहरण के लिए, इसका विखंडन), इच्छाशक्ति (इकोलिया), और इसी तरह।

उनके कथानक के आधार पर बड़ी संख्या में मौखिक मतिभ्रम होते हैं। उनमें से हैं:

• अनिवार्य मतिभ्रम. एक प्रकार का मौखिक मतिभ्रम जो सामाजिक रूप से खतरनाक है। इसमें कुछ करने के आदेश या कार्यों पर प्रतिबंध शामिल हैं, ऐसे कार्य करना जो सीधे तौर पर सचेत इरादों का खंडन करते हैं: जिसमें आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुंचाने का प्रयास करना, भोजन, दवा लेने से इनकार करना या डॉक्टर से बात करना आदि शामिल हैं। मरीज़ अक्सर इन आदेशों को व्यक्तिगत रूप से लेते हैं।

संभावित कारण

मानसिक रोगियों के मामले में श्रवण मतिभ्रम का एक मुख्य कारण सिज़ोफ्रेनिया है। ऐसे मामलों में, मरीज़ स्ट्रिएटम, हाइपोथैलेमस और पैरालिमिनल क्षेत्रों के थैलेमिक और सबकोर्टिकल नाभिक की गतिविधि में लगातार वृद्धि दर्शाते हैं; पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा पुष्टि की गई। रोगियों के एक अन्य तुलनात्मक अध्ययन में टेम्पोरल व्हाइट मैटर और टेम्पोरल ग्रे मैटर वॉल्यूम (आंतरिक और बाहरी भाषण के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्र) में वृद्धि पाई गई। निहितार्थ यह है कि मस्तिष्क में कार्यात्मक और संरचनात्मक दोनों असामान्यताएं श्रवण मतिभ्रम का कारण बन सकती हैं, हालांकि दोनों में एक आनुवंशिक घटक हो सकता है। यह ज्ञात है कि भावात्मक विकार भी श्रवण मतिभ्रम का कारण बन सकता है, लेकिन मनोविकृति के कारण होने वाले मतिभ्रम की तुलना में अधिक हल्का होता है। श्रवण मतिभ्रम अल्जाइमर रोग जैसे गंभीर तंत्रिका-संज्ञानात्मक विकारों (मनोभ्रंश) की एक अपेक्षाकृत सामान्य जटिलता है।

अनुसंधान से पता चला है कि श्रवण मतिभ्रम, विशेष रूप से टिप्पणी करने वाली आवाजें और लोगों को खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के लिए कहने वाली आवाजें, उन मानसिक रोगियों में बहुत अधिक आम हैं, जिन्होंने बचपन में शारीरिक या यौन शोषण का अनुभव किया था, उन मानसिक रोगियों की तुलना में, जिनके साथ बचपन में दुर्व्यवहार नहीं किया गया था। इसके अलावा, हिंसा का रूप जितना मजबूत होगा (अनाचार या बच्चों के शारीरिक और यौन शोषण दोनों का संयोजन), मतिभ्रम की डिग्री उतनी ही मजबूत होगी। यदि हिंसा की कई घटनाएँ हुईं, तो इससे मतिभ्रम विकसित होने का जोखिम भी प्रभावित हुआ। यह देखा गया है कि बचपन में यौन शोषण के शिकार लोगों में मतिभ्रम की सामग्री में फ्लैशबैक (दर्दनाक अनुभव की यादों के फ्लैशबैक) और दर्दनाक अनुभव के अधिक प्रतीकात्मक अवतार दोनों शामिल हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला जो 5 साल की उम्र से अपने पिता द्वारा यौन शोषण का शिकार हो रही थी, उसने "उसके सिर के बाहर पुरुषों की आवाज़ें और उसके सिर के अंदर बच्चों के चिल्लाने की आवाज़ें सुनीं।" एक अन्य मामले में, जब एक मरीज को मतिभ्रम का अनुभव हुआ और उसे खुद को मारने के लिए कहा गया, तो उसने आवाज को अपराधी के रूप में पहचाना।

निदान और उपचार के तरीके

दवाइयों

श्रवण मतिभ्रम के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीसाइकोटिक्स हैं, जो डोपामाइन चयापचय को प्रभावित करती हैं। यदि मुख्य निदान एक भावात्मक विकार है, तो अवसादरोधी या मूड स्टेबलाइजर्स का अक्सर अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। ये दवाएं [ कौन सा?] किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देते हैं, लेकिन संक्षेप में वे उपचार नहीं हैं, क्योंकि वे सोच विकार के मूल कारण को समाप्त नहीं करते हैं।

मनोवैज्ञानिक उपचार

वर्तमान शोध

गैर-मनोवैज्ञानिक लक्षण

श्रवण मतिभ्रम पर अनुसंधान जारी है जो किसी विशेष मानसिक बीमारी का लक्षण नहीं है। अधिकतर, युवावस्था से पहले के बच्चों में मानसिक लक्षणों के बिना ध्वनि मतिभ्रम होता है। इन अध्ययनों में पाया गया कि उल्लेखनीय रूप से उच्च प्रतिशत बच्चों (उत्तरदाताओं का 14% तक) ने बिना किसी बाहरी कारण के ध्वनियाँ या आवाजें सुनीं; हालाँकि यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोचिकित्सकों का मानना ​​​​है कि "ध्वनियाँ" श्रवण मतिभ्रम के उदाहरण नहीं हैं। श्रवण मतिभ्रम को "ध्वनियों" या सामान्य से अलग करना महत्वपूर्ण है आंतरिक संवाद, क्योंकि ये घटनाएँ मानसिक बीमारी की विशेषता नहीं हैं।

कारण

गैर-मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ श्रवण मतिभ्रम के कारण स्पष्ट नहीं हैं। श्रवण मतिभ्रम में आंतरिक आवाज की भूमिका की खोज करते हुए, डरहम विश्वविद्यालय के डॉक्टर चार्ल्स फर्नीहो ने मनोविकृति के बिना लोगों में श्रवण मतिभ्रम की उत्पत्ति के लिए दो वैकल्पिक परिकल्पनाएं प्रस्तुत की हैं। दोनों संस्करण आंतरिक आवाज के आंतरिककरण की प्रक्रिया के शोध पर आधारित हैं।

आंतरिक आवाज का आंतरिककरण

• प्रथम स्तर (बाहरी संवाद)किसी अन्य व्यक्ति के साथ बाहरी संवाद बनाए रखना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए जब कोई बच्चा अपने माता-पिता से बात करता है।
• दूसरा स्तर (निजी भाषण)बाहरी संवाद संचालित करने की क्षमता शामिल है; यह देखा गया है कि बच्चे गुड़ियों या अन्य खिलौनों से खेलते समय खेल की प्रक्रिया पर टिप्पणी करते हैं।
• तीसरा स्तर (विस्तारित आंतरिक भाषण)वाणी का प्रथम आंतरिक स्तर है। आपको स्वयं पढ़ते समय या सूचियाँ देखते समय आंतरिक एकालाप आयोजित करने की अनुमति देता है।
• चौथा स्तर (आंतरिक वाणी का संक्षेपण)आंतरिककरण प्रक्रिया का अंतिम स्तर है। आपको विचार के अर्थ को समझने के लिए विचारों को शब्दों में व्यक्त करने की आवश्यकता के बिना बस सोचने की अनुमति देता है।

आंतरिककरण विकार

मिश्रण

व्यवधान आंतरिक आवाज़ अधिग्रहण की सामान्य प्रक्रिया के दौरान हो सकता है, जब व्यक्ति अपनी पहचान करने में असमर्थ होता है मन की आवाज़. इस प्रकार, आंतरिककरण के पहले और चौथे स्तर मिश्रित हैं।

विस्तार

जब कोई दूसरा प्रकट होता है तो विकार आंतरिक आवाज के आंतरिककरण में प्रकट हो सकता है। जो किसी व्यक्ति को पराया लगता है; समस्या तब होती है जब चौथा और पहला स्तर स्थानांतरित हो जाता है।

इलाज

साइकोफार्माकोलॉजिकल उपचार में एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। मनोविज्ञान में शोध से पता चला है कि किसी मरीज के इलाज में पहला कदम यह पहचानना है कि जो आवाजें वह सुनता है वह उसकी कल्पना की उपज हैं। इसे समझने से मरीज़ों को अपने जीवन पर नियंत्रण हासिल करने में मदद मिलती है। अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप श्रवण मतिभ्रम के प्रबंधन को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसके प्रमाण की आवश्यकता है। अतिरिक्त शोध.

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

1. पैराकुसिया | मेडिकल डिक्शनरी द्वारा पैराक्यूसिया की परिभाषा
2. ज़मुरोव।सामान्य मनोविकृति विज्ञान. - 2009.
3. सिलबर्सविग डी. ए., स्टर्न ई., फ्रिथ सी., काहिल सी., होम्स ए., ग्रूटूनक एस., सीवार्ड जे., मैककेना पी., चुआ एस. ई., श्नोर एल., जोन्स टी., फ्रैकोविआक आर.एस. जे.सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम का एक कार्यात्मक न्यूरोएनाटॉमी // प्रकृति। - 1995. - टी. 378. - पृ. 176-179.
4. 'हियरिंग वॉयस' का न्यूरोएनाटॉमी: सिज़ोफ्रेनिया में श्रवण मतिभ्रम के साथ जुड़ी एक फ्रंटोटेम्पोरल मस्तिष्क संरचनात्मक असामान्यता
5. पेट्रीसिया बोक्सा.ऑन द न्यूरोबायोलॉजी ऑफ मतिभ्रम (अंग्रेजी) // मनोरोग न्यूरोसाइंस: जर्नल। - 2009. - जुलाई (खंड 34, संख्या 4)। - पी. 260-262.
6. केविन एम. स्पेंसर, मार्गरेट ए. निज़निकिविज़, पॉल जी. नेस्टर, मार्था ई. शेंटन, रॉबर्ट डब्ल्यू. मैककार्ले।बाएं श्रवण कॉर्टेक्स गामा सिंक्रोनाइजेशन और श्रवण मतिभ्रम लक्षण सिज़ोफ्रेनिया (अंग्रेजी) // बीएमसी न्यूरोसाइंस। - 2009. -

मनोरोग और तंत्रिका संबंधी रोगी कभी-कभी श्रवण मतिभ्रम की शिकायत करते हैं। यह वास्तविकता की एक विकृत धारणा है। एक व्यक्ति ऐसी ध्वनियाँ सुनता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं होती हैं। ये कई प्रकार के होते हैं यह लक्षण. थेरेपी में शामिल होंगे समय पर इलाजरोग के पीछे का रोग।

लक्षणों द्वारा चिह्नित रोग:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मस्तिष्क के घातक नवोप्लाज्म;
• मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• द्विध्रुवी भावात्मक विकार;
• पागलपन;
• अल्जाइमर रोग;
• विभिन्न संवहनी रोग(एथेरोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की संचार अपर्याप्तता);
• पुरानी शराबबंदी.

श्रवण मतिभ्रम क्या हैं

श्रवण या ध्वनिक मतिभ्रम एक धारणा विकार है जब कोई व्यक्ति श्रवण सहायता को प्रभावित करने वाली उत्तेजना के बिना ध्वनि सुनता है। इसका मतलब यह है कि वास्तविकता को विकृत और गलत माना जाता है।

मनोचिकित्सक श्रवण मतिभ्रम को उत्पादक लक्षणों के रूप में वर्गीकृत करते हैं, अर्थात, वे एक नई घटना हैं जो बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होती हैं और स्वस्थ लोगों में अनुपस्थित होती हैं। इस तरह के मतिभ्रम इस प्रकार हो सकते हैं:

• आवाज़;
• सीटी बजाना;
• किसी वाहन के ब्रेक लगाने की आवाज़;
• चिड़ियों की चहचहाहट;
• शब्द;
• एक पूरा वाक्य.

यह रोग क्यों प्रकट होता है?

श्रवण मतिभ्रम के कारण विभिन्न एटियलजि के रोग हैं। मानसिक रोग आये सामने:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• अवसाद;
• द्विध्रुवी भावात्मक विकार, आदि।

अन्य कारण:

• घातक ट्यूमर और मस्तिष्क मेटास्टेस;
• मस्तिष्क की सूजन प्रक्रियाएं;
• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

पुरानी शराब की लत से पीड़ित लोग प्रलाप के दौरान "आवाज़ें" सुन सकते हैं (जिसे लोकप्रिय रूप से "प्रलाप कांपना" कहा जाता है)।

"आवाज़ें" कैसे उत्पन्न होती हैं?

श्रवण मतिभ्रम का सटीक तंत्र अज्ञात है।

कई प्रयोगों और अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि जब रोगी "आवाज़ें" सुनता है, तो ब्रोका का क्षेत्र मस्तिष्क गोलार्द्धों में सक्रिय होता है - भाषण का केंद्र जो इसके प्रजनन के लिए जिम्मेदार होता है; बाएं ललाट लोब के प्रांतस्था में स्थित (दाएं हाथ के लोगों में)।

जब कोई व्यक्ति केवल सोचता है, तो वह ब्रोका के केंद्र को भी सक्रिय करता है। इसे आंतरिक वाणी कहा जा सकता है। यह समझने के लिए कि वाणी अंदर से आती है, मस्तिष्क में एक विशेष विभाग है - वर्निक केंद्र। यह लौकिक और पार्श्विका लोब में स्थित है।

ऐसा माना जाता है कि रोगी आंतरिक वाणी को नहीं पहचान सकता, लेकिन उसे बाहरी समझता है। अर्थात् वर्निक केंद्र की शिथिलता है।

इस लक्षण के विकसित होने की संभावना क्या बढ़ सकती है?

श्रवण मतिभ्रम के विकास के लिए सापेक्ष जोखिम कारक:

• निर्धारित दवाएँ लेने से इनकार;
• ली गई दवाओं की खुराक का स्वतंत्र समायोजन;
• दवाओं का एक साथ उपयोग जो एक दूसरे के प्रभाव को रोकते हैं।

श्रवण मतिभ्रम के लिए कोई पूर्ण जोखिम कारक नहीं हैं।

इसे किस प्रकार में विभाजित किया गया है?

श्रवण मतिभ्रम, अन्य सभी की तरह, प्राथमिक, सरल और जटिल में विभाजित हैं।

प्राथमिक मतिभ्रम दो प्रकार के होते हैं: एकोस्म और स्वनिम।

ध्वनि - शोर, थपथपाहट, गड़गड़ाहट, हिसिंग, शूटिंग, रिंगिंग - यह एक अलग ध्वनि है। यह लक्षण मनोचिकित्सकों और न्यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में पाया जाता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या एक ईएनटी डॉक्टर भी इसका सामना कर सकता है (मेनियर रोग के साथ - यह आंतरिक कान की बीमारी है, प्रकृति में गैर-भड़काऊ है, जिससे बहरापन हो सकता है)।

स्वनिम - व्यक्तिगत शब्द, चिल्लाहट, सर्वनाम, शब्दांश - भाषण धोखा। स्वनिम भाषण नहीं बनाते हैं; वे केवल व्यक्तिगत तत्व हैं जो अर्थपूर्ण भार नहीं उठाते हैं।

एकोस्म और स्वनिम दोनों ही आवधिक और स्थिर हैं।

सरल श्रवण मतिभ्रम धारणा का एक धोखा है जो किसी अन्य विश्लेषक को प्रभावित नहीं करता है। अर्थात् रोगी को केवल ध्वनि सुनाई देती है, परन्तु स्रोत दिखाई नहीं देता।

सरल कई प्रकार के होते हैं:

• संगीतमय (रोगी गिटार, वायलिन या पियानो बजाना, गायन, लोकप्रिय या अज्ञात धुनें, कार्यों के अंश या संपूर्ण रचनाएँ सुनता है);
• मौखिक या मौखिक (रोगी बातचीत, पूरे वाक्यांश या सिर्फ व्यक्तिगत शब्द सुनता है)।

मौखिक मतिभ्रम, बदले में, तीन प्रकारों में विभाजित हैं:

• टिप्पणी करना या मूल्यांकन करना (ऐसे मतिभ्रम वाले मरीज़ उन आवाज़ों को सुनते हैं जो उनके कार्यों का मूल्यांकन करते हैं, कार्यों, इरादों या अतीत का मूल्यांकन करते हैं; ऐसी "आवाज़ें" या तो मैत्रीपूर्ण और उत्साहवर्धक हो सकती हैं, या प्रकृति में निर्णयात्मक और आरोप लगाने वाली हो सकती हैं);
• धमकी देना (रोगी के लिए काफी अप्रिय; रोगी अपने खर्च पर धमकियाँ सुनता है, हिंसा के वादे, आदि);
• अनिवार्य (इस प्रकार का मतिभ्रम न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरा पैदा कर सकता है)।

अनिवार्य मतिभ्रम उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है: "आवाज़ें" रोगी को डॉक्टर की बात सुनने और उसके निर्देशों का पालन करने, लेने से रोक सकती हैं दवाइयाँ.

मनोचिकित्सकों के अभ्यास में ऐसे बहुत ही कम मामले होते हैं जब मरीज़ "आवाज़" के आदेश पर इलाज के लिए उनके पास जाते हैं। ऐसे व्यक्ति को शायद इस बात का एहसास भी नहीं होता कि वह मानसिक रूप से बीमार है।

जटिल मतिभ्रम वे मतिभ्रम हैं जो एक साथ कई विश्लेषकों के कार्य को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति न केवल अपने पीछा करने वाले का भाषण सुनता है, बल्कि उसे अपने कमरे में भी देखता है।

श्रवण मतिभ्रम के विशेष प्रकार क्या हैं?

एलेन्स्टिल के श्रवण मतिभ्रम दरवाजे या घंटी पर दस्तक के रूप में मतिभ्रम हैं। मानसिक रूप से होता है स्वस्थ व्यक्तिसंगत ध्वनि की गहन प्रत्याशा के क्षण में।

विरोधी (विपरीत) मतिभ्रम - एक व्यक्ति कई "आवाज़ें" सुनता है जो विरोधी इरादों को व्यक्त करती हैं। उदाहरण के लिए, एक "आवाज़" किसी को मारने का सुझाव देती है, और दूसरी उसे मना करती है।

महत्वपूर्ण! श्रवण मतिभ्रम एक मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग का लक्षण है। वे सिज़ोफ्रेनिया, मनोभ्रंश, द्विध्रुवी भावात्मक विकार और मस्तिष्क ट्यूमर जैसी बीमारियों में हो सकते हैं। एक व्यक्ति ऐसी ध्वनियाँ सुनता है जो श्रवण यंत्र पर किसी उत्तेजक के प्रभाव के बिना केवल उसके लिए वास्तविक होती हैं। अपने आप में, ऐसे धारणा विकार खतरनाक नहीं हैं, लेकिन उनकी सामग्री के कारण रोगी खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। कोई भी मतिभ्रम मनोचिकित्सक से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए

वृद्ध लोगों में श्रवण मतिभ्रम

बुजुर्ग लोगों को रक्त आपूर्ति में गिरावट, जैविक मस्तिष्क क्षति, मानसिक विकारों के कारण श्रवण मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। दवाइयाँएक दुष्प्रभाव के साथ - मतिभ्रम।

वृद्ध लोगों के लिए सबसे आम कारण हैं:

• चार्ल्स बोनट का पृथक श्रवण मतिभ्रम - कम सुनवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ 70 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है। शुरुआत में वे एकोअस्म के रूप में दिखाई देते हैं, जो समय के साथ अर्थपूर्ण भार वाले वाक्यांशों और वाक्यों में बदल जाते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि "आवाज़ें" प्रकृति में अनिवार्य हैं। अक्सर, एक व्यक्ति उसे संबोधित निंदा, धमकियों और अपमान को "सुनता" है;
• एक लक्षण के रूप में मतिभ्रम मानसिक बिमारी(उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया);
• पार्किंसंस रोग में मतिभ्रम (एक बीमारी जिसमें मस्तिष्क में मोटर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं जो न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन का उत्पादन करती हैं);
• खराब असरदवाएं (दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं - एंटीहाइपरटेन्सिव, कुछ एंटीबायोटिक्स, साइकोस्टिमुलेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, तपेदिक विरोधी दवाएं)।

उपचार में एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करना शामिल है। दवाओं से मतिभ्रम के मामले में, उपस्थित चिकित्सक को उस दवा को बंद कर देना चाहिए या बदल देना चाहिए जो इस तरह के अप्रिय सिंड्रोम का कारण बनती है।

यह उल्लेखनीय है कि चार्ल्स बोनट हेलुसीनोसिस के साथ, लक्षण समय के साथ अपनी तीव्रता खो देते हैं, और हमले तेजी से दुर्लभ हो जाते हैं। बड़ी समस्यामस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्य (याददाश्त, ध्यान आदि) से समस्याएं उत्पन्न होने लगती हैं।

बच्चों में श्रवण मतिभ्रम

बच्चों के लिए स्कूल के पहले वर्षों का अनुभव असामान्य नहीं है। इस अवधि के दौरान यह पता चलता है कि बच्चा महत्वपूर्ण दबाव. छात्र अधिक काम और तनाव का अनुभव करता है, अक्सर ग्रेड के बारे में चिंता करता है। इस स्थिति के कारण बच्चे को अवास्तविक "आवाज़ें" सुनाई देने लगती हैं।

बड़े बच्चों में श्रवण मतिभ्रम के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• बुखार;
• खाना, नशीली दवाओं का जहर;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• यौवन (शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का समय);
• शराब और नशीली दवाओं का उपयोग (हाई स्कूल के छात्रों के लिए प्रासंगिक);
• निराशा जनक बीमारी;
• अनिद्रा;
• गंभीर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक चोटें.

एक बच्चे में मतिभ्रम से माता-पिता को सचेत हो जाना चाहिए। देरी से बचने के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए मानसिक विकास, तंत्रिका संबंधी रोग।

कब और किस डॉक्टर से संपर्क करना है

यदि कोई व्यक्ति श्रवण मतिभ्रम से परेशान है, तो यह चिंता का कारण है। आपको या के साथ परामर्श के लिए अपॉइंटमेंट लेना होगा।

किसी व्यक्ति को कौन सी प्राथमिक चिकित्सा दी जा सकती है?

किसी हमले के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• रोगी को स्वयं और दूसरों से बचाएं;
• शांत होने का प्रयास करें.

मतिभ्रम से पीड़ित व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना असंभव है। यह केवल विशिष्ट दवाओं का उपयोग करने वाले डॉक्टरों द्वारा ही किया जा सकता है।

निदान कैसे किया जाता है?

एक अनुभवी विशेषज्ञ केवल व्यवहार के आधार पर ही संदेह कर पाएगा कि रोगी को श्रवण संबंधी मतिभ्रम है।

ऐसे मरीज़ हमेशा सतर्क रहते हैं, वे लगातार कुछ न कुछ सुनते रहते हैं, कमरे की खाली जगह को घूरते रहते हैं। वे कुछ फुसफुसा सकते हैं, किसी अदृश्य वार्ताकार को उत्तर दे सकते हैं। अनिवार्य मतिभ्रम के प्रभाव में, एक व्यक्ति खिड़की से बाहर कूदने और खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर सकता है।

डॉक्टर के लिए यह समझना बहुत महत्वपूर्ण होगा कि वह किस प्रकार का मतिभ्रम देखता है: सही या गलत। झूठे मतिभ्रम के साथ, "आवाज़ों" का स्रोत सीधे मानव शरीर में होगा। रोगी दावा करेगा कि वे उसके सिर, उसकी रीढ़ से बोल रहे हैं। पर कोई प्रक्षेपण नहीं उपस्थिति. गलत मतिभ्रम या छद्म मतिभ्रम का पूर्वानुमान अधिक प्रतिकूल होता है और इसे कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम (मतिभ्रम, भ्रम और स्वचालितता की घटनाओं का एक संयोजन, जब रोगियों को "बनाए गए" आंदोलनों या विचारों की भावना से परेशान किया जाता है) में शामिल किया जाता है।

उपचार की रणनीति

रोग या अवस्था	चिकित्सा का प्रकार	एक दवा	औषध समूह	आवेदन का तरीका
शराब का नशा	DETOXIFICATIONBegin के
	गस्ट्रिक लवाज	सक्रिय कार्बन	पी लेनेवाला पदार्थ	2-3 चम्मच एक बार
		4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल	इलेक्ट्रोलाइट समाधान	50 मिली IV (एकल खुराक)
	आसव चिकित्सा	40% ग्लूकोज समाधान	के लिए समाधान अंतःशिरा प्रशासन	20-40-50 मिली IV धीरे-धीरे (एकल खुराक)
	रोगसूचक उपचार	सल्फोकैम्फोकेन का 10% समाधान	एनालेप्टिक्स (श्वसन केंद्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है)	2 मिली IV (एकल खुराक)
		कोरग्लीकोल	कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स	0.5-1 मिली IV धीरे-धीरे 5-6 मिनट में (एक बार)
		क्लोपिक्सोल	न्यूरोलेप्टिक	10-50 मिलीग्राम मौखिक रूप से (एकल खुराक)
		डायजेपाम	ट्रैंक्विलाइज़र	5 मिलीग्राम मौखिक रूप से (एकल खुराक)
मानसिक विकार	दवाई से उपचार(पसंदीदा दवा)	अमीनाज़ीन	न्यूरोलेप्टिक	2.5% घोल का 1-5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 3 बार से अधिक नहीं दिया जाता है (2-3 सप्ताह से 2-3 महीने तक लें)
		ट्रिफ़टाज़िन		2-5 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से (2-3 सप्ताह लें)
		हैलोपेरीडोल		10 मिलीग्राम आईएम दिन में 2-3 बार (2-3 महीने लें)

अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश और अन्य के लिए, विशिष्ट दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो हमलों को खत्म करते हुए अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम में सुधार करते हैं।

डॉक्टर की सलाह! एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करने से न डरें। भले ही उनके पास है दुष्प्रभाव, ये दवाएं रोगी की स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का उत्कृष्ट काम करती हैं

परिणाम क्या हो सकते हैं?

श्रवण मतिभ्रम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए उनकी कोई सीधी जटिलता नहीं है। हालाँकि, यदि आप इस स्थिति के साथ-साथ उस बीमारी के लिए उपचार का सहारा नहीं लेते हैं जो इस तरह के लक्षण की उपस्थिति का कारण बनती है, तो परिणाम निराशाजनक हो सकते हैं।

बीमारी के बढ़ने से सामाजिक कुसमायोजन होता है और स्व-देखभाल कौशल का नुकसान होता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ मामलों में, श्रवण मतिभ्रम किसी व्यक्ति को आत्महत्या का प्रयास करने के लिए प्रेरित कर सकता है।

घटना को कैसे रोकें

कोई विशेष रोकथाम नहीं है. ऐसी स्थितियों की रोकथाम के लिए विशिष्ट बीमारियों के समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

श्रवण मतिभ्रम के एक प्रकरण के बाद क्या अपेक्षा करें

पूर्वानुमान उपस्थिति के मूल कारण पर निर्भर करता है, क्योंकि वे केवल एक लक्षण हैं और एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य नहीं करते हैं।

दवाएँ लेने या थकान से उत्पन्न स्थितियों में, पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, क्योंकि आपको बस दवाएँ लेना बंद करना होगा, आराम करना होगा और शरीर पर तनाव के प्रभाव को कम करना होगा।

हालाँकि, मानसिक विकारों के लिए ऐसी दवाएँ लेना आवश्यक है जो रोग के उत्पादक लक्षणों को खत्म करती हैं। ऐसी दवाओं का महत्व महत्वपूर्ण है दुष्प्रभावऔर इनका उपयोग विशेष रूप से मनोचिकित्सक के नुस्खे के तहत किया जाता है।

श्रवण मतिभ्रम को विभिन्न मानसिक और शारीरिक रोगों के सबसे आम लक्षणों में से एक माना जाता है। रोगी को स्पष्ट रूप से ऐसी आवाजें, शोर या आवाजें सुनाई देती हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं होती हैं। इस घटना के हानिरहित प्रतीत होने के बावजूद, श्रवण भ्रम रोगी के लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकता है, जिससे कई अप्रिय स्थितियाँ और यहाँ तक कि आक्रामक व्यवहार भी हो सकता है।

टिप्पणी! श्रवण मतिभ्रम को व्यक्तिपरक ध्वनियों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। वे केवल रोगी को सुनाई देते हैं, जिससे इस बीमारी का निदान और उपचार करना बहुत कठिन हो जाता है।

श्रवण मतिभ्रम के प्रकार

कई प्रकार की बाहरी ध्वनियाँ हैं जो रोगी की चेतना में अनायास ही प्रकट हो जाती हैं:

• tinnitus. मानक शोर प्रभाव जैसे भिनभिनाना, क्लिक करना, सीटी बजाना, बजना आदि।
• Acoasma. अधिक विशिष्ट ध्वनियाँ: चरमराहट, बूँदें, संगीत, आदि।
• स्वनिम. अधिकांश खतरनाक मतिभ्रम, एक निश्चित अर्थ भार वहन करने और मानव व्यवहार को सीधे प्रभावित करने में सक्षम। ये अलग-अलग शब्द, वाक्यांश या आवाजें हो सकते हैं, जो स्पष्ट रूप से मानसिक समस्याओं का संकेत देते हैं।

इसके अलावा, किसी भी भ्रम (ध्वनिक सहित) को आमतौर पर सत्य और असत्य में विभाजित किया जाता है:

सत्यमतिभ्रम तब होता है जब कोई व्यक्ति आसपास के स्थान में सभी प्रकार की गैर-मौजूद आवाज़ों को सुनता है और उन्हें अपने विश्वदृष्टि में व्यवस्थित रूप से फिट करने की कोशिश करता है। रोगी को इन ध्वनियों की वास्तविकता पर पूरा भरोसा होता है और वह कभी उन पर सवाल नहीं उठाता।

दु: स्वप्न असत्यअधिकांशतः रोगी के लिए यह भीतर से आता है। इसके अलावा, ध्वनियाँ हमेशा किसी व्यक्ति के दिमाग में नहीं सुनाई देतीं। दखल देने वाली और आदेश देने वाली आवाजें पेट, छाती और शरीर के किसी अन्य स्थान से आ सकती हैं। ऐसे भ्रम रोगी और उसके आसपास के लोगों के जीवन के लिए सबसे खतरनाक माने जाते हैं।

उपस्थिति के कारण

विसंगति के प्रकार का सही निदान करने और इसके उन्मूलन के लिए दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए, श्रवण भ्रम के कारणों को यथासंभव स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है। विभिन्न कारक इस घटना को भड़का सकते हैं:

• मज़बूत अधिक काम, घबराहट या शारीरिक थकावट। ओवरवॉल्टेज मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली में व्यवधान पैदा कर सकता है और व्यक्ति की चेतना में परिवर्तन ला सकता है।
• ज्वरयुक्त अवस्था, गर्मी। वे शरीर की कुछ प्रणालियों में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। कुछ मामलों में, यह श्रवण या दृश्य भ्रम के रूप में प्रकट होता है।
• ट्यूमरमस्तिष्क के क्षेत्र में. ट्यूमर कुछ क्षेत्रों पर दबाव डाल सकता है श्रवण प्रणालीया मस्तिष्क.
• मानसिक विकार: सिज़ोफ्रेनिया, मनोरोगी, सभी प्रकार के सिंड्रोम।
• कान के रोग, भड़काऊ प्रक्रियाएं और यहां तक ​​कि सल्फर प्लग भी ध्वनि-संचालन चैनलों के कामकाज को बाधित कर सकते हैं और बाहरी शोर का कारण बन सकते हैं।
• इलेक्ट्रॉनिक श्रवण यंत्रों की खराबी. सबसे हानिरहित कारण जिसे डिवाइस को बदलने या मरम्मत करके समाप्त किया जा सकता है।
• मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग. नशीली दवाओं की लत या कुछ दवाओं के साथ उपचार किसी व्यक्ति की मस्तिष्क गतिविधि को समान तरीके से प्रभावित कर सकता है।
• शराब का दुरुपयोग. प्रलाप कांपने के हमलों के परिणामस्वरूप अक्सर दृश्य या श्रवण मतिभ्रम होता है।

फोटो 2. यह मतिभ्रम की उपस्थिति थी जिसने वाक्यांश "नशे में नरक के समान होना" को जन्म दिया। स्रोत: फ़्लिकर (ब्लूविनास)।

जब नींद आ रही हो

अजीब बात है, लेकिन बिल्कुल सोते समय, श्रवण मतिभ्रम अक्सर रोगियों को परेशान करता है. ऐसा प्रतीत होता है कि दिन के दौरान थका हुआ शरीर जितना संभव हो उतना आराम कर रहा है और लंबे समय से प्रतीक्षित आराम पाने की तैयारी कर रहा है, लेकिन ऐसा नहीं था। व्यक्ति को अस्तित्वहीन आवाजें या आवाजें सुनाई देने लगती हैं।

चिकित्सा में, ऐसे मतिभ्रम का एक अलग नाम होता है - सम्मोहन संबंधी। उनका मुख्य खतरा यह है कि उनकी उपस्थिति के समय, रोगी, एक नियम के रूप में, अकेला और पूर्ण मौन में होता है। ध्यान भटकाने की कमी व्यक्ति को अधिक असुरक्षित बना देती है और उसे आदेश देने वाली आवाज़ों का विरोध करने में असमर्थ बना देती है।

श्रवण मतिभ्रम के लक्षण और संकेत

ध्वनिक भ्रम की मात्रा उनके प्रकार और रोगी के चरित्र लक्षणों पर निर्भर करती है। कभी-कभी रोगी बमुश्किल सुनाई देने वाली फुसफुसाहट सुनता है, अन्य मामलों में - तेज़ आदेश जिनका विरोध करना लगभग असंभव होता है। बाद के मामले में, रोगी में सिज़ोफ्रेनिया की किस्मों में से एक विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है।

कभी-कभी रोगी को आवाजें सुनाई देती हैं, लेकिन वह उनकी चर्चा का विषय नहीं होती।यह ऐसा है मानो वह बाहर से दो या दो से अधिक अस्तित्वहीन लोगों के बीच अमूर्त विषयों पर बातचीत सुन रहा हो। इस तरह के मतिभ्रम को पूरी तरह से हानिरहित माना जाता है, हालांकि वे रोगी और उसके आसपास के लोगों दोनों के लिए बहुत असुविधा का कारण बनते हैं।

गड़बड़ी तब अधिक खतरनाक मानी जाती है जब रोगी को अपने ही विचारों और विश्वासों को दोहराने वाली आवाजें सुनाई देती हैं। साथ ही, रोगी को ऐसा लगता है कि ये विचार (अक्सर बहुत अंतरंग और निष्पक्ष) उसके आस-पास के सभी लोगों द्वारा सुने जाते हैं। यह आक्रामकता का कारण बन सकता है.

टिप्पणी! कुछ मामलों में, श्रवण मतिभ्रम को "आंतरिक आवाज़" या विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप होने वाले वास्तविक टिनिटस की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

निदान

श्रवण मतिभ्रम कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि किसी अन्य बीमारी का लक्षण मात्र है।डॉक्टर आवश्यक रूप से इतिहास एकत्र करके निदान शुरू करेगा। ऐसा करना काफी कठिन हो सकता है, क्योंकि रोगी का उसके प्रति बेहद नकारात्मक और संदेहपूर्ण रवैया हो सकता है रोग संबंधी स्थिति. यदि रोगी डॉक्टर से संपर्क नहीं करना चाहता है, तो आप निकटतम रिश्तेदारों से साक्षात्कार करने का प्रयास कर सकते हैं।

पैथोलॉजी की जैविक प्रकृति को बाहर करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणमूत्र, रक्त, मेरुदंड . श्रवण प्रवर्धन उपकरणों का उपयोग करने वाले वृद्ध रोगियों को अतिरिक्त रूप से इलेक्ट्रॉनिक उपकरण के सही संचालन की जांच करनी चाहिए।

ध्वनिक मतिभ्रम की उपस्थिति का अनुमान किसी व्यक्ति के विशिष्ट व्यवहार से भी लगाया जा सकता है।रोगी किसी बात को स्पष्ट रूप से सुनकर उत्तर देने में झिझक सकता है। ऐसे रोगी से बात करते समय, डॉक्टर को यथासंभव उसका दिल जीतने और एक भरोसेमंद रिश्ता स्थापित करने का प्रयास करना चाहिए।

होम्योपैथी से श्रवण मतिभ्रम का उपचार

साथ में पारंपरिक औषधि, आधुनिक होम्योपैथी कई दवाओं की पेशकश कर सकती है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए ऐसी अप्रिय और कभी-कभी खतरनाक बीमारी को खत्म करने में मदद कर सकती हैं:

• बीतना(इलैप्स)। बाहरी शोर, क्लिक, कानों में असहनीय खुजली के लिए संकेत दिया गया है। यह रात में कानों में कर्कशता और गर्जना के साथ बहरेपन के हमलों को खत्म करने में मदद करेगा।
• करारे(क्यूरारे)। सीटी बजाने या बजने की आवाज़, जानवरों के रोने की याद दिलाने वाली आवाज़ों को खत्म करने में मदद करता है।
• वेलेरियन(वेलेरियाना). इस दवा की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जिनके कानों में घंटियाँ बजती हैं, ध्वनि संबंधी भ्रम, हाइपरस्थेसिया (इंद्रियों की संवेदनशीलता में वृद्धि) होती है।
• यूपेटोरियम पर्पुरियम(यूपेटोरियम पुरप्यूरियम)। विभिन्न प्रकार के श्रवण मतिभ्रम, लगातार कान बंद होने की अनुभूति, निगलते समय कर्कश आवाज के लिए प्रभावी।
• गैल्वनीय(गैल्वनिज़्म)। उन रोगियों के लिए उपयुक्त जो गोलियों, विस्फोटों, ब्रास बैंड के बजने या घंटियों की आवाज़ सुनते हैं।
• एनाकार्डियम(एनाकार्डियम)। यह दवा उन रोगियों की मदद करती है जो अजीब आदेश देने वाली या निन्दा करने वाली फुसफुसाहट वाली आवाजों का अनुभव करते हैं।
• कार्बोनियम सल्फ्यूरेटम(कार्बोनियम सल्फ्यूरेटम)। कानों की जलन, गाने की आवाज़ या वीणा की आवाज़ को खत्म करने में मदद करता है।

योग्य विशेषज्ञों से संपर्क करें जो आपके लिए सबसे उपयुक्त का चयन कर सकें नैदानिक ​​मामलादवा देना और लिखना सही खुराकऔर प्रवेश का कोर्स.

मतिभ्रम चिंता का कारण है, चाहे आप उन्हें स्वयं अनुभव करें या किसी अन्य व्यक्ति में उन्हें देखें। मतिभ्रम के हल्के मामलों का इलाज घर पर सफलतापूर्वक किया जा सकता है, लेकिन गंभीर या पुराने मामलों में अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कदम

घरेलू उपचार (स्वयं सहायता)

मतिभ्रम की प्रकृति को समझें.मतिभ्रम पांच इंद्रियों में से किसी को भी प्रभावित कर सकता है - दृष्टि, श्रवण, स्वाद, गंध या स्पर्श - और यह सबसे अधिक पर आधारित हो सकता है विभिन्न कारणों से. हालाँकि, किसी भी मामले में, व्यक्ति उन्हें सचेत रहते हुए अनुभव करता है, और वे बिल्कुल वास्तविक लगते हैं।

• अधिकांश मतिभ्रम भ्रामक और अप्रिय होते हैं, लेकिन कुछ दिलचस्प या आनंददायक लगते हैं।
• यदि आप आवाज़ें सुनते हैं, तो ऐसे मतिभ्रम को श्रवण कहा जाता है; यदि आप गैर-मौजूद लोगों, वस्तुओं, प्रकाश को देखते हैं - तो ये दृश्य मतिभ्रम हैं। त्वचा पर कीड़े या कुछ और रेंगने का एहसास एक सामान्य स्पर्श संबंधी मतिभ्रम है।

अपना तापमान लें।उच्च शरीर का तापमान अलग-अलग गंभीरता के मतिभ्रम का कारण बन सकता है, खासकर बच्चों और बुजुर्गों में। भले ही आप इन आयु वर्गों में से एक में न हों, यह मतिभ्रम का कारण बन सकता है, इसलिए यह जांचना सबसे अच्छा है कि क्या आपको बुखार है।

पर्याप्त नींद।नींद की गंभीर कमी के कारण हल्के से मध्यम मतिभ्रम हो सकता है। मतिभ्रम के गंभीर मामलों में आमतौर पर अन्य कारण होते हैं, लेकिन नींद की कमी उन्हें बदतर बना सकती है।

• एक वयस्क को रात में औसतन सात से नौ घंटे की नींद की आवश्यकता होती है। यदि आप वर्तमान में नींद की गंभीर कमी से पीड़ित हैं, तो आपको शरीर के ठीक होने तक इस मात्रा को कुछ घंटों तक बढ़ाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
• दिन की नींद में खलल पड़ सकता है सामान्य चक्रनींद आती है और अनिद्रा होती है और परिणामस्वरुप मतिभ्रम होता है। यदि आपकी नींद का पैटर्न खराब है, तो सामान्य दिनचर्या स्थापित करने का प्रयास करें।

तनाव को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करें. चिंता की स्थितिमतिभ्रम के हल्के मामलों का एक और सामान्य कारण है, लेकिन यह अन्य कारणों से होने वाले गंभीर मतिभ्रम को भी बढ़ा सकता है। मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव को कम करना सीखने से मतिभ्रम की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है।

• शारीरिक तनाव को कम करने के लिए आपको हाइड्रेटेड रहने और पर्याप्त आराम करने की आवश्यकता है। नियमित हल्के से मध्यम व्यायाम से आपके समग्र स्वास्थ्य में भी सुधार होगा और हल्के प्रकार के मतिभ्रम सहित तनाव से संबंधित लक्षणों से राहत मिलेगी।

पहचानें कि मदद माँगने का समय कब है।यदि आप वास्तविकता को मतिभ्रम से अलग करने में असमर्थ हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

• यदि आप हल्के मतिभ्रम का अनुभव कर रहे हैं, लेकिन यह बार-बार हो रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर से भी संपर्क करना चाहिए, क्योंकि इसकी सबसे अधिक संभावना है मेडिकल कारण. यह विशेष रूप से तब संभव है जब कल्याण में सुधार के सामान्य उपायों का कोई प्रभाव नहीं पड़ा हो।
• यदि आप अन्य गंभीर लक्षणों के साथ मतिभ्रम का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको आपातकालीन स्थिति की भी आवश्यकता है स्वास्थ्य देखभाल. ऐसे लक्षणों में होठों या नाखूनों का मलिनकिरण, सीने में दर्द, चिपचिपी त्वचा, भ्रम, चेतना की हानि शामिल हैं। उच्च तापमान, उल्टी, तेज़ या धीमी नाड़ी, सांस लेने में कठिनाई, चोट, दौरे, तेज दर्दपेट में या व्यवहार संबंधी विकार.

घरेलू उपचार (दूसरों की मदद करना)

1. लक्षणों को पहचानना सीखें.जो लोग मतिभ्रम का अनुभव करते हैं वे इसके बारे में खुलकर बात नहीं कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, आपको यह जानना होगा कि मतिभ्रम के कम स्पष्ट संकेतों को कैसे पहचाना जाए।

   • श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करने वाला व्यक्ति दूसरों पर ध्यान नहीं दे सकता है और सक्रिय रूप से खुद से बात कर सकता है। वह एकांत की तलाश कर सकता है या आवाज़ों को दबाने की कोशिश में जुनूनी ढंग से संगीत सुन सकता है।
   • जिस व्यक्ति की आँखें किसी ऐसी चीज़ पर केंद्रित हैं जिसे आप नहीं देख सकते, उसे दृश्य मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है।
   • यदि कोई व्यक्ति आंख के लिए अदृश्य किसी चीज़ को खरोंचता या हिलाता है, तो यह स्पर्शनीय (स्पर्शीय) मतिभ्रम का संकेत हो सकता है, यदि वह बिना किसी कारण के अपनी नाक भींचता है - गंध की भावना से जुड़ा मतिभ्रम। भोजन को थूक देना स्वाद संबंधी मतिभ्रम का लक्षण हो सकता है।

2. शांत रहें।यदि आपको मतिभ्रम से पीड़ित किसी व्यक्ति की मदद करने की आवश्यकता है, तो पूरे समय शांत रहना महत्वपूर्ण है।

   • मतिभ्रम बढ़ती चिंता का एक स्रोत बन सकता है, जिससे रोगी घबराहट की स्थिति में हो सकता है। अगर आपकी वजह से तनाव या घबराहट बढ़ेगी तो इससे स्थिति और भी खराब होगी।
   • यदि आपका कोई परिचित मतिभ्रम कर रहा है, तो आपको उसके साथ इस बारे में तब भी चर्चा करनी चाहिए जब वह मतिभ्रम नहीं कर रहा हो। पूछें कि संभावित कारण क्या हो सकता है और आप किस प्रकार की सहायता की पेशकश कर सकते हैं।

3. स्पष्ट करें कि वास्तव में क्या हो रहा है।रोगी को शांति से समझाएं कि वह जो वर्णन कर रहा है उसे आप न देखें, न सुनें, न छूएं, न चखें और न ही सूंघें।

   • सीधे और बिना किसी आरोप के बात करें, ताकि मरीज़ परेशान न हो।
   • यदि मतिभ्रम हल्के या मध्यम हैं और व्यक्ति ने पहले मतिभ्रम का अनुभव किया है, तो आप उन्हें यह समझाने का भी प्रयास कर सकते हैं कि वे जो अनुभव कर रहे हैं वह वास्तविक नहीं है।
   • जो लोग पहली बार मतिभ्रम का अनुभव कर रहे हैं, साथ ही जो गंभीर मतिभ्रम से पीड़ित हैं, वे यह पहचानने में सक्षम नहीं हो सकते हैं कि वे मतिभ्रम कर रहे हैं और आपके संदेह के जवाब में आक्रामक तरीके से कार्य करते हैं।

4. रोगी को विचलित करें.परिस्थितियों के आधार पर, बातचीत का विषय बदलकर या किसी अन्य स्थान पर जाकर व्यक्ति का ध्यान भटकाना उपयोगी हो सकता है।

   • यह सलाह हल्के से मध्यम मतिभ्रम के मामलों के लिए उपयुक्त है, लेकिन आप गंभीर मतिभ्रम का अनुभव करने वाले किसी व्यक्ति को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

5. व्यक्ति को पेशेवर मदद लेने के लिए प्रोत्साहित करें।यदि आपका कोई परिचित बार-बार मतिभ्रम से पीड़ित है, तो उसे चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक सहायता लेने के लिए प्रोत्साहित करते रहें।

   • उस व्यक्ति से तब बात करें जब वह मतिभ्रम न कर रहा हो। स्थिति की गंभीरता पर चर्चा करें और समस्या के संभावित कारणों और समाधानों के संबंध में आपके पास जो भी ज्ञान है उसे साझा करें। आपका दृष्टिकोण प्यार और समर्थन वाला होना चाहिए। कभी भी आरोप लगाने वाली स्थिति न लें.

6. स्थिति की निगरानी करना जारी रखें.जब मतिभ्रम बिगड़ जाता है, तो वे रोगी या अन्य लोगों की सुरक्षा के लिए खतरा बन सकते हैं।

   • जब सुरक्षा की बात आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
   • यदि मतिभ्रम के साथ अन्य गंभीर लक्षण भी हों भौतिक प्रकृति, या यदि रोगी मतिभ्रम को वास्तविकता से अलग करने में सक्षम नहीं है, तो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान की भी आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य देखभाल

1. मूल कारण का निदान और उपचार करें।मतिभ्रम हैं विशिष्ट लक्षणकुछ मानसिक विकार, लेकिन कई शारीरिक कारणों से भी हो सकते हैं। किसी व्यक्ति को लंबे समय तक मतिभ्रम से छुटकारा दिलाने का एकमात्र तरीका अंतर्निहित कारण का इलाज करना है।

   • कारणों को मानसिक गुणइसमें सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ॉइड और स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार, मानसिक अवसाद, अभिघातज के बाद का विकार और शामिल हैं दोध्रुवी विकार.
   • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले शारीरिक कारक भी मतिभ्रम का कारण बन सकते हैं। इनमें ब्रेन ट्यूमर, प्रलाप, मनोभ्रंश, मिर्गी, स्ट्रोक और पार्किंसंस रोग शामिल हैं।
   • कुछ संक्रामक रोग, जैसे मूत्राशय में संक्रमण या फेफड़ों में संक्रमण, भी मतिभ्रम का कारण बन सकते हैं। कुछ लोगों को माइग्रेन के दौरान मतिभ्रम का अनुभव होता है।
   • नशीली दवाओं या अल्कोहल का उपयोग करने से भी मतिभ्रम हो सकता है, खासकर जब बड़ी खुराक लेते हैं या उपयोग बंद करते समय (वापसी सिंड्रोम)।

2. एंटीसाइकोटिक दवाएं लें।एंटीसाइकोटिक्स, जिसे एंटीसाइकोटिक्स के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग अक्सर मतिभ्रम को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जाता है। ये दवाएं मानसिक और मानसिक दोनों तरह के मतिभ्रम के इलाज के लिए निर्धारित की जा सकती हैं शारीरिक कारण, खासकर जब अन्य उपचार अनुपलब्ध या अपर्याप्त हों।

   • क्लोज़ापाइन, एक असामान्य एंटीसाइकोटिक, आमतौर पर मतिभ्रम की गंभीरता के आधार पर, प्रति दिन 6 से 50 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है। जटिलताओं को रोकने के लिए खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। इस दवा से इलाज करते समय आपके रक्त की गिनती की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि यह आपकी श्वेत रक्त कोशिका की गिनती को खतरनाक स्तर तक कम कर सकती है।
   • क्वेटियापाइन एक अन्य असामान्य एंटीसाइकोटिक है जिसका उपयोग मतिभ्रम के इलाज के लिए किया जाता है। ज्यादातर मामलों में यह आमतौर पर क्लोज़ापाइन से कम प्रभावी होता है, लेकिन अधिक सुरक्षित भी होता है।
   • कोकीन, एलएसडी, एम्फ़ैटेमिन, मारिजुआना, हेरोइन, केटामाइन, फ़ाइसाइक्लिडीन, एक्स्टसी सभी हेलुसीनोजेन हैं।
   • मतिभ्रम न केवल दवाओं का उपयोग करते समय, बल्कि अचानक बंद करने पर भी प्रकट हो सकता है। हालाँकि, वापसी के लक्षणों के कारण होने वाले मतिभ्रम का इलाज आमतौर पर एंटीसाइकोटिक दवाओं से किया जा सकता है।

3. किसी चिकित्सक से नियमित रूप से मिलें।संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, विशेष रूप से, कुछ रोगियों की मदद कर सकती है जो बार-बार होने वाले मतिभ्रम से पीड़ित हैं, विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण।

   • यह थेरेपी व्यक्ति की भावनाओं और विचारों की जांच और मूल्यांकन करती है। संभावित की खोज की है मनोवैज्ञानिक कारणसमस्या, एक पेशेवर मनोचिकित्सक रोगी को इससे निपटने और लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए रणनीति विकसित कर सकता है।

4. समूह चिकित्सा के अवसर खोजें।सहायता और स्वयं सहायता समूहों में कक्षाएं मतिभ्रम की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती हैं, विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक कारणों से होने वाले श्रवण मतिभ्रम।

   • सहायता समूह मरीजों को वास्तविकता के संपर्क में रहना सिखाते हैं और उन्हें मतिभ्रम को वास्तविक जीवन से अलग करने में मदद करते हैं।
   • स्वयं सहायता समूह लोगों को उनके मतिभ्रम की जिम्मेदारी लेने के लिए प्रेरित करते हैं, जिससे उन्हें उन्हें नियंत्रित करने और उनसे निपटने में मदद मिलती है।

संभवतः हर व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार खुद से बात की है, और विशेषज्ञों को इसमें कुछ भी भयानक नहीं दिखता है। लेकिन जब कोई व्यक्ति यह सोचना शुरू करता है कि खुद से सवाल पूछने के जवाब में "ठीक है, मैं जो कह रहा हूं उसके बारे में कब सोचना शुरू करूंगा," उसे एक वास्तविक आवाज सुनाई देती है, न कि अपने विचारों की, वे पहले से ही उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं श्रवण मतिभ्रम का. उनके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश लोग तुरंत गंभीर मानसिक बीमारी का संदेह करने लगते हैं, और यह गलत है।

श्रवण मतिभ्रम के कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अधिकांश लोग श्रवण मतिभ्रम को गंभीर मानसिक बीमारी, उदाहरण के लिए, या उन्माद से जोड़ते हैं। और यह वास्तव में मामला हो सकता है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है, इसलिए यदि ऐसी घटनाएं लंबे समय तक देखी जाती हैं, तो उससे संपर्क करना आवश्यक है।

लेकिन श्रवण मतिभ्रम कई अन्य कारणों से हो सकता है, अक्सर यह लंबे समय तक नींद की कमी या कोई मनोदैहिक दवाएं लेना होता है। इसके अलावा, यह घटना दवाओं के कारण भी हो सकती है; विशेष रूप से, ऐंठन-विरोधी दवाओं का अक्सर यह दुष्प्रभाव होता है। इसके अलावा, गंभीर तंत्रिका उत्तेजना के दौरान ध्वनि मतिभ्रम प्रकट हो सकता है - ईर्ष्या, क्रोध, गंभीर उदासी, प्यार में पड़ना आदि का हमला। अवसाद के साथ श्रवण संबंधी विकार भी हो सकते हैं। कुछ बीमारियाँ (अल्जाइमर रोग) श्रवण मतिभ्रम के साथ भी हो सकती हैं। कान की बीमारियाँ या खराब गुणवत्ता वाले श्रवण यंत्र के कारण भी व्यक्ति को ऐसी आवाजें सुनने को मिल सकती हैं जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं।

ध्वनियाँ जो मतिभ्रम का कारण बनती हैं

यह उत्सुक है कि एक व्यक्ति स्वयं इस प्रकार के मतिभ्रम का कारण बन सकता है; हम शराब और अन्य मनोदैहिक पदार्थों के सेवन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि उन ध्वनियों के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं जो मतिभ्रम का कारण बनती हैं। तथाकथित गैंज़फेल्ड विधि (जर्मन "खाली क्षेत्र" से) है, जो पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना की स्वप्न अवस्था के गठन पर आधारित एक तकनीक है गहरा विश्रामशरीर। व्यक्ति को लेटने, अपनी आंखें बंद करने (प्रकाश से ध्यान भटकने से बचने के लिए स्लीप मास्क पहनना सबसे अच्छा है) और सफेद शोर सुनते हुए आराम करने के लिए कहा जाता है - वह ध्वनि जो एक रेडियो खाली आवृत्ति पर बनाता है। श्वेत शोर का एक अन्य उदाहरण झरने की ध्वनि है। कुछ समय बाद, व्यक्ति आराम करता है और गहरी नींद की अवस्था में चला जाता है। लेकिन चूंकि वह वास्तव में सो नहीं रहा है और जो कुछ भी हो रहा है उसके बारे में जागरूक रहता है, उसे श्रवण या दृश्य मतिभ्रम का अनुभव होने लगता है; हम कह सकते हैं कि इस अवस्था में व्यक्ति वास्तविकता में सपने देखता है।

श्रवण मतिभ्रम मनोचिकित्सा में एक प्रकार की उत्पादक विकृति है, जिसमें रोगी अपने वास्तविक स्रोत की अनुपस्थिति में विभिन्न ध्वनियाँ सुनता है। महत्वपूर्ण विशेषताबिल्कुल मतिभ्रम के रूप में सुना जाता है - रोगी उनकी सच्चाई के प्रति आश्वस्त होता है। वह कभी भी काल्पनिक ध्वनियों का वर्णन "लगता था" शब्द से नहीं करेगा।

श्रवण मतिभ्रम के प्रकार

जो प्रत्यक्ष रूप से सुना जा सकता है वह अलग-अलग हो सकता है - हवा की आवाज़, कार की आवाज़, पक्षियों का गाना, और सबसे विशिष्ट - आवाज़ें। आवाज़ों की विशेषताएँ भी भिन्न हैं:

• मरीज़ के व्यवहार पर टिप्पणी करने वाली आवाज़ें। ज्यादातर मामलों में, मतिभ्रम पर टिप्पणी करने वालों का लहजा व्यंग्यात्मक होता है, जो असंतोष और आक्रामकता का कारण बनता है। यदि परिस्थितियाँ दुर्भाग्यपूर्ण हैं, तो यह आक्रामकता रोगी के रिश्तेदारों पर भी पड़ सकती है।
• मरीज़ से असंबंधित विषयों पर एक-दूसरे से बात करती आवाज़ें। यह सापेक्ष है सुरक्षित नज़रश्रवण मतिभ्रम, ज्यादातर मामलों में रोगी द्वारा एक प्रकार के रेडियो के रूप में माना जाता है।
• रोगी के विचारों को दोहराने वाली या उसके विचारों की पुष्टि करने वाली आवाज़ें। यह एक खतरनाक प्रकार का मतिभ्रम है, यह भड़का सकता है आक्रामक व्यवहार. विचारों की पुनरावृत्ति के मामले में, रोगी को ऐसा लगता है कि उसके सभी विचार, यहां तक ​​​​कि निष्पक्ष या अंतरंग भी, सार्वजनिक रूप से प्रकट हो रहे हैं। उसे मन से पढ़ने के "गवाहों" को ख़त्म करने की इच्छा हो सकती है। और यदि विचारों की पुष्टि आवाज़ों से होती है, तो कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे अविश्वसनीय, विचार, जब लंबे समय तक दोहराया जाता है, तो रोगी को वास्तविकता जैसा लगता है। क्षणभंगुर विचार कि उसकी पत्नी उसे धोखा दे सकती है, मतिभ्रम के प्रभाव में, एक नियति में बदल जाती है। और इस तथ्य के बाद प्रतिशोध भी लिया जा सकता है, जिसका आविष्कार भी मतिभ्रम के प्रभाव में किया गया है।
• आदेशात्मक (अनिवार्य) आवाजें। श्रवण मतिभ्रम का सबसे खतरनाक प्रकार, क्योंकि रोगी में गंभीरता का अभाव होता है। वह जो कुछ भी सुनता है उस पर मतिभ्रम में विश्वास कर लेता है, जिसका अर्थ है कि वह उनके सभी आदेशों को पूरा करता है। और आदेश बहुत अलग हो सकते हैं - अपार्टमेंट की सफाई से लेकर दादी को मारने तक। भ्रम और अनिवार्य मतिभ्रम का संयोजन अक्सर सिज़ोफ्रेनिया जैसी गंभीर मानसिक बीमारी का लक्षण होता है।

मतिभ्रम का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करते समय, प्रत्येक मामले में उनके कारण का पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है। यह वह है जो उपचार रणनीति चुनने में निर्णायक भूमिका निभाती है। मतिभ्रम के कारणों को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

श्रवण यंत्र की खराबी. वृद्ध लोगों में यह एक काफी सामान्य कारण है। यदि हियरिंग एड का उपयोग करने वाला कोई बुजुर्ग व्यक्ति आवाजों के बारे में शिकायत करता है, तो सबसे पहले आपको इसके काम की गुणवत्ता की जांच करने की आवश्यकता है।

दवाओं के दुष्प्रभाव. कुछ मनोदैहिक दवाएं, अधिक मात्रा में या साइड इफेक्ट के रूप में, मतिभ्रम का कारण बन सकती हैं। दवाओं के अनपढ़ संयोजन से भी मतिभ्रम संभव है। ऐसा विशेष रूप से तब होता है जब स्व-चिकित्सा करते हैं। मतिभ्रम के लक्षणों के बारे में डॉक्टर से संपर्क करते समय, उपस्थित होना सुनिश्चित करें पूरी सूचीरोगी द्वारा ली गई दवाएँ।

शराब का नशा और प्रलाप. इस मामले में, कारण पहचानना मुश्किल नहीं है। शराब के नशे और प्रलाप के दौरान मतिभ्रम के बीच अंतर करना आवश्यक है। नशे के दौरान, वे नशे की चरम सीमा पर विकसित होते हैं, खासकर जब सरोगेट अल्कोहल का सेवन करते हैं, और प्रकृति में तटस्थ होते हैं। प्रलाप में, खतरनाक प्रकृति का मतिभ्रम तब होता है जब लंबे समय तक उपयोग के बाद शराब बंद कर दी जाती है। इस मामले में श्रवण मतिभ्रम का इलाज कैसे करें यह बिल्कुल स्पष्ट है।

मानसिक बीमारी के लक्षण के रूप में श्रवण मतिभ्रम। इलाज का सबसे आम और सबसे कठिन विकल्प। यह इस मामले में है कि सभी प्रकार के श्रवण मतिभ्रम उत्पन्न होते हैं। वे सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अल्जाइमर रोग और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

श्रवण मतिभ्रम का उपचार

मतिभ्रम के कारण के आधार पर उपचार के तरीके काफी भिन्न हो सकते हैं। आइए विचार करें कि ऊपर सूचीबद्ध कारणों के अनुसार श्रवण मतिभ्रम का इलाज कैसे किया जाए।

1. श्रवण यंत्र की खराबी के कारण मतिभ्रम। निदान परिणामों का सबसे अनुकूल प्रकार। इसका इलाज डिवाइस को बदलकर या मरम्मत करके किया जाता है। श्रवण सहायता के प्रकार के आधार पर, वे स्वतंत्र रूप से शोर की नकल कर सकते हैं या आवाज़ों को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि डिवाइस रेडियो तरंग को ट्यून करता है और इसे रोगी तक पहुंचाता है।
2. केवल एक विशेष विशेषज्ञ ही मतिभ्रम को पहचान सकता है जो दवाओं या उनके संयोजनों का दुष्प्रभाव है। यह विशेषज्ञ हमेशा आपका स्थानीय चिकित्सक नहीं होता है। बीमारियों और ली गई दवाओं की प्रोफ़ाइल से संबंधित मनोचिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, नार्कोलॉजिस्ट या अन्य डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक हो सकता है। आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं - नाम, खुराक और प्रतिदिन सेवन की आवृत्ति - का रिकॉर्ड रखना सुनिश्चित करें। यह बुजुर्ग रोगियों के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो दवा को लेकर भ्रमित हो सकते हैं या इसे दोबारा ले सकते हैं। एक विशेष "प्रिस्क्रिप्शन कैलेंडर" बनाना सुविधाजनक है जिसमें ली गई दवाओं को चिह्नित किया जा सके। जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो उसे यह "कैलेंडर" या केवल दवाओं की एक सूची अवश्य दिखाएं।
   दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप मतिभ्रम की घटना असंगत दवाओं के गंभीर ओवरडोज़ या लंबे समय तक उपयोग का संकेत देती है। इस स्थिति को हमेशा केवल दवाएँ बंद करने या संयोजन बदलने से समाप्त नहीं किया जा सकता है। मतिभ्रम पैदा करने वाले पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए नशा की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में उपचार अस्पताल सेटिंग में होता है। इसके बाद, मरीज को घर पर आगे के इलाज के लिए छुट्टी दे दी जाती है और सिफारिश की जाती है उपयुक्त विधाऔर उपचार जारी रखने के लिए दवाओं का संयोजन।
3. शराब के नशे या प्रलाप के दौरान श्रवण मतिभ्रम तीव्र रूप से होता है और भ्रमपूर्ण विचारों, दृश्य मतिभ्रम और उत्पीड़न उन्माद के साथ संयुक्त होता है। इस मामले में, उपचार तत्काल और बहुत सक्रिय होना चाहिए। रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। रोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने के लिए सक्रिय विषहरण चिकित्सा, पोषण और खारा समाधान निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर आक्रामकता, मोटर उत्तेजना और उत्पीड़न के जुनून के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। भविष्य में, रोगी का पूर्ण मनोसामाजिक पुनर्वास, काम में उसकी भागीदारी, निवारक कार्यएक परिवार के साथ.
4. मानसिक बीमारी में श्रवण मतिभ्रम एक व्यापक लक्षण परिसर का हिस्सा है जिसे उत्पादक लक्षण कहा जाता है। श्रवण मतिभ्रम के अलावा, इसमें अन्य प्रकार (दृश्य, स्पर्श, छद्म मतिभ्रम) शामिल हैं। पागल विचारविभिन्न प्रकार के, जुनूनी अवस्थाएँ. इन लक्षणों के साथ संयोजन में मतिभ्रम एक खतरनाक संकेत है जो गंभीर मानसिक विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है। युवा लोगों में, वे मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया का संकेत दे सकते हैं। बुजुर्गों में, यह अल्जाइमर रोग या सेनील डिमेंशिया का प्रकटन हो सकता है। विशिष्ट नासोलॉजी को केवल गहन जांच से ही स्पष्ट किया जा सकता है। उपचार की रणनीति का चुनाव भी अंतिम निदान पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे गंभीर लक्षणों का इलाज अस्पताल में होता है। मतिभ्रम संबंधी घटनाओं को दूर करने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से नई पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में। उच्चारण के साथ साइकोमोटर आंदोलनट्रैंक्विलाइज़र लिखना आवश्यक है। बुजुर्गों में विकृति विज्ञान के मामले में, तीव्र मतिभ्रम से राहत के लिए उपचार युवा लोगों के समान ही है। आगे की चिकित्सा नोसोलॉजी पर निर्भर करती है - अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए विशिष्ट दवाएं, मनोभ्रंश के लिए नॉट्रोपिक्स आदि हैं।

प्राथमिक उपचार का लक्ष्य गंभीरता को कम करना या मतिभ्रम को पूरी तरह खत्म करना है। घर पर, अनुवर्ती उपचार निर्धारित दवा के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे रोगियों को आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। तीव्रता के लक्षणों को पहचानने और रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए रिश्तेदारों को प्रशिक्षित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

"सिर में आवाज़ें": 81% लोग श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करते हैं



लोगों द्वारा अपने दिमाग में दूसरे लोगों की आवाज़ सुनने की घटना वास्तव में पहले सोची गई तुलना में अधिक जटिल है। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी और डरहम यूनिवर्सिटी (दोनों यूके) के शोधकर्ताओं ने जर्नल में एक रिपोर्ट प्रकाशित की लैंसेट मनोरोग. वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि आवाज़ें न केवल मनोरोग से पीड़ित लोगों द्वारा सुनी जाती हैं, बल्कि स्वस्थ लोगों द्वारा भी सुनी जाती हैं। अधिकांश लोग कई आवाजें सुनते हैं, और कुछ आवाजों पर शारीरिक प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, कंपकंपी, झुनझुनी, बुखार।

शोधकर्ताओं का कहना है कि यह खोज श्रवण मतिभ्रम के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उपचार को बदलने में मदद कर सकती है। पारंपरिक उपचार में दवा, आवाज चिकित्सा और अन्य तकनीकें शामिल हैं। नया प्रस्ताव संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पर ध्यान केंद्रित करना है।

श्रवण मतिभ्रम कई मानसिक विकारों की विशेषता है - मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, लेकिन 5% से 15% स्वस्थ वयस्क भी श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करते हैं।

शोधकर्ताओं ने 153 उत्तरदाताओं का साक्षात्कार लिया। उनमें से अधिकांश का मनोरोग निदान था; 26 लोगों का ऐसी बीमारियों का कोई इतिहास नहीं था। उत्तरदाताओं के विशाल बहुमत ने कहा कि वे कई आवाजें सुनते हैं - 81%। 66% उत्तरदाताओं ने कहा कि आवाज़ों के साथ विशिष्ट शारीरिक संवेदनाएं भी होती हैं, जैसे हाथ और पैरों में गर्मी या झुनझुनी, उनमें से 31% ने भय, चिंता और अवसाद का अनुभव किया, और तनाव अक्सर आवाज़ों से जुड़ा होता है, अन्य 31% प्रतिभागियों ने कहा उन्हें सकारात्मक भावनाएँ महसूस हुईं।

“जब तक हम मानते हैं कि आवाज़ें विकृति और बीमारी का संकेत हैं, तब तक इस घटना का अध्ययन करना मुश्किल है। इसके बजाय, हम आवाज़ों को दबाने या ख़त्म करने की कोशिश करते हैं। यह अध्ययन एक कदम आगे है. यदि हम श्रवण मतिभ्रम के बारे में अधिक समझना चाहते हैं, तो हमें इस घटना के बारे में अपनी धारणा को बदलने के लिए तैयार रहना चाहिए, स्वतंत्र सलाहकार राचेल वाडिंगम ने कहा। - मैं ऐसी दुनिया में रहना चाहूँगा जहाँ हम एक-दूसरे को समझने और अनुभव साझा करने में रुचि रखते हैं, न कि रोग-विवाद करने में। हर किसी की अपनी कहानी है, और अगर हम सुनना शुरू कर दें तो दुनिया बहुत दयालु जगह होगी।

Scientificrussia.ru

श्रवण मतिभ्रम

श्रवण मतिभ्रम मतिभ्रम का सबसे आम प्रकार है। एक नियम के रूप में, रोगी विभिन्न आवाज़ें, बातचीत और शोर सुनता है।

ध्वनियाँ शांत या तेज़ हो सकती हैं, और अक्सर असुविधा का कारण बनती हैं। अक्सर श्रवण संबंधी मतिभ्रम आदेशात्मक प्रकृति के होते हैं। कई शोधकर्ताओं ने बार-बार श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति को बेहतर टेम्पोरल गाइरस में संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों के साथ जोड़ा है, विशेष रूप से पूर्वकाल भाग को नुकसान पर जोर दिया है। सुपीरियर गाइरसबायां टेम्पोरल लोब.

केवल एक उच्च योग्य मनोचिकित्सक ही स्पष्ट रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि सिर में उठने वाली ध्वनियाँ और आवाजें श्रवण मतिभ्रम हैं या नहीं। मनोचिकित्सक व्यक्ति की मानसिक गतिविधि में अन्य विकारों की भी पहचान करेगा। ऐसा होता है कि एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति, सक्रिय रूप से सोचते हुए, अपनी आंतरिक आवाज़ सुनता है। इस घटना को मतिभ्रम कहना भूल है।

दर्दनाक संवेदनाओं और श्रवण मतिभ्रम की घटना का संकेत हो सकता है गंभीर मानसिक विकारया न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी. ऐसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. जल्द से जल्द किसी योग्य मनोचिकित्सक से मदद लेना जरूरी है।

एक सटीक निदान केवल सक्षम और की मदद से ही निर्धारित किया जा सकता है व्यापक सर्वेक्षण, जिसके बाद डॉक्टर मतिभ्रम के लिए दवाएं निर्धारित करता है, या अंतर्निहित बीमारी के लिए उपचार निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, संवहनी रोग या मस्तिष्क ट्यूमर।

वृद्ध लोगों में श्रवण मतिभ्रम

वृद्ध लोगों में, घटना श्रवण मतिभ्रमआमतौर पर मस्तिष्क के मौजूदा संवहनी रोगों से, या दैहिक रोगों के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं के दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है। वृद्ध लोगों में, उम्र के साथ श्रवण मतिभ्रम विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। इसके अलावा, बुजुर्ग रोगियों में, सोमैटोजेनिक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्रवण मतिभ्रम का विकास हो सकता है, विभिन्न प्रकार केउन्माद, अल्जाइमर रोग.

सिज़ोफ्रेनिया में श्रवण मतिभ्रम

ध्वनि मतिभ्रम सिज़ोफ्रेनिया की सबसे विशेषता है, और इसकी पहली अभिव्यक्तियों में से एक है। सिज़ोफ्रेनिया के साथ, अन्य इंद्रियों का मतिभ्रम भी हो सकता है ("न केवल कदम और धमकी भरी आवाज़ें सुनाई देती हैं, निर्देशित नज़रें, गंध और यहां तक ​​​​कि जहर का स्वाद भी महसूस होता है")।

ध्वनि मतिभ्रम की उपस्थिति में, जो सिज़ोफ्रेनिया के 75% रोगियों में होता है, बाद वाले विभिन्न ध्वनियाँ सुन सकते हैं: शोर, बजना, खटखटाना, सीटी बजाना, गड़गड़ाहट, कदम, "आवाज़"। "आवाज़ें" अक्सर "विचारों को आवाज़ देती हैं", कुछ फुसफुसाती हैं, टिप्पणी करती हैं, "सलाह देती हैं", एक-दूसरे के साथ संवाद करती हैं, धमकाती हैं, डांटती हैं, आदेश देती हैं, बुलाती हैं, एक-दूसरे से बहस करती हैं, आदि।

सिज़ोफ्रेनिया में श्रवण मतिभ्रम सबसे अधिक संभावना रोगी के आंतरिक या स्वयं के भाषण का प्रतिनिधित्व करता है। फुसफुसाहट में वह जो शब्द कहता है वह उनकी "आवाज़" से मेल खाता है; हम कह सकते हैं कि यह एक बीमार व्यक्ति की "अश्रव्य वाणी" है।

यह संभव है कि मतिभ्रम के साथ छिपी हुई आंतरिक वाणी भी हो, भले ही ऐसा न हो स्पष्ट संकेतसिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति मतिभ्रम करते हुए बात करता है।

psychlinic-center.ru

श्रवण मतिभ्रम के कारण

जब श्रवण मतिभ्रम होता है, तो व्यक्ति को आवाज़ें और बातचीत सहित विभिन्न ध्वनियाँ सुनाई देने लगती हैं, जो वास्तविकता में मौजूद नहीं होती हैं। ऐसे में आपको इस उल्लंघन को गंभीरता से लेना चाहिए और किसी योग्य विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, लगभग हर व्यक्ति को कम से कम एक बार खुद से बात करनी पड़ती है। उदाहरण के लिए, अपना फोन घर पर भूल जाने पर, वह सोच सकता है: "अच्छा, मैं अधिक एकत्रित रहना कब सीखूंगा"! अब कल्पना करें कि वाक्यांश कहे जाने के बाद, व्यक्ति के सिर के अंदर एक आवाज़ सुनाई देती है जो कहती है: "हाँ, वास्तव में, आप बहुत भुलक्कड़ हैं।" अगर किसी व्यक्ति के साथ कुछ ऐसा ही होता है, तो उस पर संदेह करने का समय आ गया है मानसिक स्वास्थ्यठीक नहीं।

ऐसी स्थिति में जहां कोई व्यक्ति अस्तित्वहीन आवाजें सुनता है, वे कहते हैं कि उसे श्रवण मतिभ्रम है, जिसके होने के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए उचित जांच के बिना सटीक कारण बताना मुश्किल है। सबसे पहले, विशेषज्ञों का सुझाव है कि इस मामले में अलग-अलग गंभीरता का मानसिक विकार है, साथ ही एक तंत्रिका संबंधी रोग भी है। सबसे बड़ी गलती यह है कि कुछ लोग ऐसे विकारों को हल्के में लेते हैं और बेहतर समय तक डॉक्टर के पास जाना टाल देते हैं।


श्रवण मतिभ्रम के कारणों को लेकर वर्तमान में कई वैज्ञानिकों के बीच बहस चल रही है। कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि श्रवण मतिभ्रम जो कभी-कभी सिर में सुनाई देता है, वह व्यक्ति के स्वयं के व्यक्त विचार होते हैं, जो मौखिक रूप में व्यक्त होते हैं। इस संबंध में, व्यक्ति इस घटना को एक अपरिचित और बाहरी विषय की आवाज़ के रूप में समझना शुरू कर देता है, और कभी-कभी कई भी। यदि श्रवण मतिभ्रम का कारण तंत्रिका या मानसिक बीमारी है, तो रोगी का मानना ​​​​है कि उसके सिर में बजने वाली आवाज़ें वास्तविकता में मौजूद हैं।

कौन से रोग श्रवण मतिभ्रम का कारण बनते हैं?


श्रवण मतिभ्रम की ख़ासियत यह है कि एक बीमार व्यक्ति काफी गंभीरता से घोषणा कर सकता है कि एक आंतरिक आवाज़ ने उसे आत्महत्या करने का आदेश दिया, या प्रियजनों और परिचितों की जान लेने का आदेश दिया। इस मामले में सबसे खतरनाक बात यह है कि मरीज ऐसे आदेशों को मतिभ्रम नहीं मानता है और उसे इसमें कोई संदेह नहीं है कि वह

इन अपर्याप्त अनुदेशों का अनुपालन करने के लिए बाध्य है। ऐसे विकारों के कारणों में अक्सर सिज़ोफ्रेनिया का उल्लेख किया जाता है। यह एक ऐसी बीमारी है जो बहुत गंभीर होती है मानसिक विकार. युवा मरीज़ सिज़ोफ्रेनिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इसी समय, अल्जाइमर रोग, विभिन्न उन्माद और अवसादग्रस्तता की स्थिति से पीड़ित लोगों में श्रवण मतिभ्रम होता है।

श्रवण मतिभ्रम के कारणों में शराब के दुरुपयोग जैसे कारक का नाम लिया गया है। यह स्थिति कुछ को अपनाने के कारण हो सकती है दवाएं, विशेष रूप से ओवरडोज़ के मामले में। कभी-कभी एंटीस्पास्मोडिक्स लेने पर भी इसी तरह के दुष्प्रभाव देखे जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर के पास जाते समय, उपस्थित चिकित्सक को दिखाने के लिए पहले से ली गई सभी दवाओं की एक सूची बनाना आवश्यक है। लेकिन हमें श्रवण यंत्र की खराब गुणवत्ता जैसे सामान्य कारण के बारे में नहीं भूलना चाहिए। इसलिए, यदि श्रवण यंत्र का उपयोग करने वाले रोगी को अजीब आवाजें, अजीब आवाजें, शोर सुनाई देने लगे तो सबसे पहले आपको यह पता लगाना चाहिए कि श्रवण यंत्र ठीक है या नहीं।

यह ज्ञात है कि श्रवण मतिभ्रम न केवल मानसिक रूप से बीमार लोगों में होता है, जिन्हें मनोचिकित्सक से गंभीर और तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। बहुत बार, पूरी तरह से स्वस्थ लोग जिन्हें कोई मानसिक विकार नहीं है, लेकिन गंभीर अवसाद की स्थिति में हैं, उन्हें श्रवण मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। मूल रूप से, वे इस तथ्य में व्यक्त होते हैं कि सोते समय उन्हें आवाज़ें सुनाई देती हैं, कथित तौर पर उन्हें नाम से बुलाया जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि यह कारक मानसिक बीमारी का प्रकटीकरण नहीं है। इस मामले में, कारण सामान्य हो सकता है तंत्रिका तनाव, अधिक काम करना, तनावपूर्ण स्थितियांकाम पर या परिवार में.

श्रवण मतिभ्रम के कारण की पहचान कैसे करें


यह निर्धारित करने के लिए कि इस विकार का वास्तविक कारण क्या है, डॉक्टर को एक विस्तृत जांच करनी चाहिए, रोगी से बात करनी चाहिए और इस मामले में आवश्यक कई प्रश्न पूछने चाहिए। इसके बाद ही विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालता है कि मरीज को इलाज के लिए मनोचिकित्सक के पास भेजने की जरूरत है या नहीं। कभी-कभी, कारण स्थापित करने के लिए, किसी व्यक्ति के लिए चिकित्सक के पास जाना ही पर्याप्त होता है। वर्तमान में, मतिभ्रम की घटना के तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और कुछ कारण जो प्रकृति में चयनात्मक हैं, पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।

एक धारणा है कि कुछ मामलों में, एक स्वस्थ व्यक्ति में होने वाला श्रवण मतिभ्रम एक विशेष दृष्टिकोण, धारणा की एक अजीब विकृति के कारण होता है, जो पिछली घटनाओं से प्रभावित होता है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि श्रवण मतिभ्रम मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की अत्यधिक उत्तेजना के कारण भी होता है। इस विकृति के सबसे सरल कारणों में औषधीय मूल के पदार्थों का नशा शामिल है, उदाहरण के लिए, लेवोडोपा, एफेड्रिन और मेरिडिल। इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं अक्सर इसके लिए जिम्मेदार होती हैं

मरीज़। इसलिए, जब उपयुक्त परेशानियों को समाप्त कर दिया जाता है, तो समस्या विशेष उपचार के बिना भी, बहुत जल्दी गायब हो सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोगी को मतिभ्रम से छुटकारा पाने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता होती है।

श्रवण मतिभ्रम के कारण की खोज में, डॉक्टर कई बीमारियों के विशेष महत्व पर जोर देते हैं। उदाहरण के लिए, यदि मतिभ्रम की शिकायत करने वाले रोगी को हृदय रोग, टेम्पोरल लोब का ट्यूमर, विभिन्न फोड़े, आदि हैं, तो ध्यान देना चाहिए। अस्थायी धमनीशोथ, माइग्रेन। कभी-कभी श्रवण मतिभ्रम संवेदी अंगों के रोगों और मस्तिष्क क्षति से जुड़ा होता है।

www.psyportal.net

दृश्य भ्रम जितना विविध।

Acoasma- गैर-वाक् सामग्री के प्राथमिक और सरल श्रवण मतिभ्रम। प्राथमिक धोखे सिर में या बगल से आने वाले शोर, सीटी, फुसफुसाहट, गड़गड़ाहट, चरमराहट, कर्कश और अन्य ध्वनियों के रूप में महसूस किए जाते हैं, जैसे कि कुछ वस्तुओं से असंबंधित और अक्सर रोगियों के लिए अपरिचित।

सरल श्रवण मतिभ्रम आमतौर पर पहचानने योग्य होते हैं, कुछ स्पष्ट अर्थ रखते हैं और विशिष्ट वस्तुओं के लिए जिम्मेदार होते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, घिसटना, दाँत पीसना, बर्तन तोड़ने की आवाज़, लहरों की आवाज़, कार के हॉर्न, दरवाज़ा खटखटाना, क़दमों की आवाज़, कागज़ की सरसराहट, चुंबन, खाँसना, चीख़ना चूहे, आहें, कुत्तों का भौंकना , फ़ोन कॉल, दरवाज़ा कॉल, आदि। इस प्रकार, रोगी ने बताया कि बचपन में, एक सपने में, उसने दरवाजे की घंटी बजती सुनी थी। वो उठी। कॉल बार-बार की गई. वह दरवाजे के पास गई और पूछा कि वहां कौन है? जवाब में मैंने सुना: "यह मैं हूं, तुम्हारी मौत।" और भी कॉलें आईं. घर पर ऐसा लग रहा था जैसे यह उसका कॉल था, उसकी माँ के घर पर यह अलग था।

अक्सर, रात में चार बार तक, वह घंटी की आवाज़ से जाग जाती है। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि ऐसे श्रवण संबंधी धोखे मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न हो सकते हैं (एलेंस्टील, 1960)। कुछ मामलों में, जानवरों द्वारा निकाली गई ध्वनियों की प्रधानता इतनी स्पष्ट हो जाती है कि कोई संभवतः श्रवण प्राणीशास्त्रीय मतिभ्रम, या ज़ोआक्यूसिस जैसे प्रकार के धोखे के बारे में बात कर सकता है।

स्वनिम- प्राथमिक और सरल भाषण सुनने का धोखा। ये चीखें, कराहें, चीखें, विस्मयादिबोधक, व्यक्तिगत शब्द हैं। कुछ मरीज़ों को धीमी और समझ में न आने वाली आवाज़ की एक अस्पष्ट धारा सुनाई देती है, जो बड़बड़ाने की याद दिलाती है - लगातार मतिभ्रम। प्रथम और अंतिम नाम से कॉल करना विशेष रूप से आम है, जब मरीज़ सुनते हैं कि कोई उन्हें कॉल कर रहा है या उन्हें उनकी उपस्थिति के बारे में बता रहा है। इस मामले में, एक आवाज सुनाई देती है या समय के साथ किसी अन्य में बदल जाती है; आवाज परिचित हो सकती है या किसी अज्ञात व्यक्ति की हो सकती है।

ऐसी "मूक" कॉलें या कॉलें होती हैं जिनका श्रेय मरीज़ किसी अन्य व्यक्ति को देते हैं। कॉलें कभी-कभार और लंबे अंतराल के साथ आती हैं। अक्सर घटना की पूरी अवधि के दौरान वे केवल 2-3 बार ही घटित होते हैं। मरीज़ अक्सर श्रवण संबंधी धोखे की स्वयं पहचान करते हैं। कभी-कभी कॉल तुरंत उसी तरह कई बार दोहराई जाती है। कॉल आने पर मरीज़ों की पहली प्रतिक्रिया आमतौर पर संभावित मानसिक विकार के प्रति सतर्कता और डर होती है। फिर मरीज़ शांत हो जाते हैं, मानो उन्हें इसकी आदत हो गई हो, उन पर ध्यान न देने की कोशिश करते हों, कुछ सोचते हैं कि ऐसा सबके साथ होता है और इसमें कोई खास बात नहीं है।

इस प्रकार, बचपन में, रोगी ने स्पष्ट रूप से लगातार कई बार किसी को अपरिचित पुरुष आवाज में "पुकारते" सुना। वह "डरी हुई" थी, लेकिन फिर भी यह देखने गई कि पेड़ के पीछे कौन छिपा हो सकता है। एक वयस्क के रूप में, अपने पिता की मृत्यु के एक साल बाद, उसने सड़क से उसकी आवाज स्पष्ट रूप से सुनी, वह उसे बुला रहा था। "मैं डरा हुआ था और प्रसन्न भी।" एक अन्य रोगी ने भी, बचपन में, एक बार अपने मृत पिता की आवाज़ में एक पुकार सुनी। "मैं डर गया था, मुझे लगा कि एक मरा हुआ आदमी जीवित हो गया है।" उसके बाद एक साल तक उन्हें कभी-कभी ऐसा लगता था कि उनके पिता जीवित हैं। एक बार उसने एक अपरिचित राहगीर में अपने पिता को भी पहचान लिया था।

कुछ मरीज़ों का कहना है कि जब वे किसी कॉल या दरवाज़े पर दस्तक सुनते हैं, तो वे "यंत्रवत्" उसके पास जाते हैं और आधी रात में भी उसे खोल देते हैं, जैसे कि भूल जाते हैं कि यह असुरक्षित है। जाहिरा तौर पर, कॉल बीमारी की लंबे समय तक चलने वाली प्रोड्रोमल अवधि के लक्षणों में से एक है। इसी अवधि के दौरान, स्वरों के अलावा, किसी विदेशी उपस्थिति की भावना, किसी और की नज़र की भावना और कभी-कभी बुरे सपने और अन्य असामान्य सपने जैसे विकार भी हो सकते हैं।

संगीतमय मतिभ्रम- अलग-अलग संगीत की ध्वनि और अलग-अलग "प्रदर्शन" में सुनने का धोखा। यह उदात्त, आध्यात्मिक या "स्वर्गीय" संगीत हो सकता है, कुछ लोकप्रिय पॉप धुनें, कुछ सरल, आदिम, कुछ अश्लील, निंदक और अयोग्य से जुड़ा हुआ। आप गायन, एकल गायन, वायलिन की आवाज़, घंटियों का बजना आदि सुन सकते हैं। रोगियों को ज्ञात संगीतमय चीज़ें सुनाई देती हैं, लंबे समय से भूली हुई धुनें सामने आती हैं, और कभी-कभी ये समान रूप से अपरिचित प्रदर्शन में पूरी तरह से अपरिचित धुनें होती हैं। ऐसे मरीज़ हैं जो संगीत में साक्षर हैं और जो मतिभ्रमपूर्ण धुनों को रिकॉर्ड करने में कामयाब होते हैं। हम एक ऐसे मामले के बारे में जानते हैं जब इनमें से एक मरीज़ ने गीतों का एक संग्रह प्रकाशित करने में कामयाबी हासिल की, जिन शब्दों से उसने ऐसी धुनें बनाईं।

कुछ मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि वे संगीतमय मतिभ्रम को "आदेश" दे सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें केवल गीत की वांछित धुन या शब्दों को याद रखने की आवश्यकता है, और यह तुरंत शुरू से अंत तक प्रसारित होना शुरू हो जाता है। रोगियों में से एक ने छह महीने से अधिक समय तक ऐसे "रेट्रो शैली के संगीत कार्यक्रम" सुने। यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि ऐसे मरीज पेशेवर संगीतकार हों। संगीतमय मतिभ्रम तब देखा जाता है जब विभिन्न रोग, मुख्य रूप से, जाहिरा तौर पर, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, शराबी मनोविकृति, साथ ही नशीली दवाओं की लत में। ऐसा प्रतीत होता है कि नशीली दवाओं के आदी लोगों में साइकेडेलिक संगीत सुनने की आवृत्ति विशेष रूप से अधिक होती है, जिसे वे नशे की तस्वीर को वांछित तरीके से संशोधित करने के लिए स्वेच्छा से सुनते हैं।

मौखिक मतिभ्रम- भाषण के रूप में सुनने का धोखा. मरीज़ अपनी भाषा, विदेशी भाषा या किसी के लिए अज्ञात वाक्यांश, एकालाप, संवाद, शब्दों की असंगत पंक्तियाँ सुनते हैं। ज्ञात भाषाएँ. क्रिप्टोग्राफी में ज्ञात पारंपरिक भाषाओं में शायद ही कभी मतिभ्रम होता है। कई मरीज़ सुनने के मौखिक धोखे को "आवाज़ें" कहते हैं, शुरू में वे इस तथ्य से आश्चर्यचकित होते हैं कि वे किसी को बोलते हुए सुनते हैं, लेकिन किसी को नहीं देखते हैं। यह विरोधाभास रोगियों को बिल्कुल भी भ्रमित नहीं करता है, इसलिए उन्हें संदेह नहीं होता है कि कोई वास्तव में बात कर रहा है, इस बारे में अपने स्वयं के सिद्धांतों के साथ आ रहा है। उन्हें इस बात से कोई फ़र्क नहीं पड़ता कि अन्य लोग वैसी ही "आवाज़ें" नहीं सुनते जैसे वे सुनते हैं। आमतौर पर मरीज़, चाहे "आवाज़ें" कुछ भी कहें, उन्हें स्वयं ही संबोधित करते हैं। ऐसे मतिभ्रम के कई रूप हैं।

कई विकारों और सिंड्रोम के संदर्भ में हो सकता है। इसलिए, उपचार का चुनाव न केवल अवधारणात्मक धोखे के प्रकार और दैनिक कामकाज पर प्रभाव पर निर्भर करता है, बल्कि अंतर्निहित विकार पर भी निर्भर करता है। कभी-कभी, अंतर्निहित विकार को निर्धारित करना बहुत मुश्किल हो सकता है क्योंकि मतिभ्रम, जैसे। सीमा रेखा संबंधी विकारव्यक्तित्व, मानसिक अवसादया टेम्पोरल लोब मिर्गी घटनात्मक स्तर पर सिज़ोफ्रेनिया के भीतर मतिभ्रम से अप्रभेद्य हो सकती है।

पैरॉक्सिस्मल गतिविधि, पार्किंसोनियन मोटर लक्षण, दृष्टि या श्रवण हानि जैसे संबंधित लक्षण सबसे विश्वसनीय संकेत हैं जिनका उपयोग किया जाता है। क्रमानुसार रोग का निदान. कुछ लोग जो मतिभ्रम करते हैं, वे स्वयं मतिभ्रम के बारे में चिंतित हुए बिना बस चिंतित हो सकते हैं कि उनका अनुभव एक मानसिक विकार का संकेत है। दूसरों के लिए, मतिभ्रम का बोझ उनके उपचार के दुष्प्रभावों से अधिक नहीं हो सकता है। परिणामस्वरूप, उपचार सभी मामलों में लागू नहीं हो सकता है। यह लेख कुछ ऐसी त्रुटियों पर नज़र डालेगा जो अक्सर मतिभ्रम से जुड़ी होती हैं, साथ ही उनके लिए विशिष्ट उपचार विकल्पों पर भी नज़र डालेगी।

सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम

सिज़ोफ्रेनिया किसी भी संवेदी तौर-तरीके में मतिभ्रम के साथ हो सकता है। 70% मामलों में वे श्रवण प्रकृति के होते हैं, और 50% मामलों में दृश्य मतिभ्रम देखा जाता है। अन्य प्रकार के मतिभ्रम कम आम हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली एकमात्र प्रकार की दवाएं एंटीसाइकोटिक्स हैं। प्रथम-एपिसोड के केवल 8% मानसिक रोगी उपचार के 1 वर्ष के बाद भी मतिभ्रम का अनुभव करते हैं। हालाँकि, यह अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है क्लिनिकल परीक्षण, जो विभिन्न की प्रभावशीलता की तुलना करेगा मनोविकाररोधी औषधियाँएक एकल और विशिष्ट संकेत के लिए - मतिभ्रम। इसलिए, विश्लेषण में यूरोपीय फर्स्ट एपिसोड साइकोटिक अध्ययन के डेटा का उपयोग किया गया, जिसने मतिभ्रम के उपचार में 5 एंटीसाइकोटिक दवाओं की प्रभावशीलता का आकलन किया। ओलंज़ापाइन, एमिसुलप्राइड, ज़िप्रासिडोन और क्वेटियापाइन मतिभ्रम के खिलाफ समान रूप से प्रभावी पाए गए; अध्ययन लेखकों के अनुसार हेलोपरिडोल पहली पसंद की दवा नहीं हो सकती।

यदि पहली पसंद की दवा से सुधार नहीं होता है, तो उपचार के 2-4 सप्ताह के बाद दूसरी दवा पर स्विच करना सबसे अच्छा है। क्लोज़ापाइन उन रोगियों के लिए पसंद की दवा है जो एंटीसाइकोटिक दवाओं के दो पर्याप्त कोर्स नहीं ले पाते हैं। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, उसी एंटीसाइकोटिक के साथ और, अधिमानतः, उसी खुराक पर उपचार जारी रखा जाना चाहिए। सभी रोगियों के लिए लंबे समय तक काम करने वाले फॉर्मूलेशन पर विचार किया जाना चाहिए क्योंकि अनुपालन न करने का जोखिम बहुत अधिक है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का उपयोग एंटीसाइकोटिक थेरेपी के अतिरिक्त किया जा सकता है। सीबीटी का उद्देश्य श्रवण मतिभ्रम से जुड़े भावनात्मक संकट को कम करना है, यह रोगी को "आवाज़ों" को अनदेखा करना और भविष्य की योजनाओं और लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करना सिखाता है, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। हालाँकि, सीबीटी का मतिभ्रम की आवृत्ति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

दूसरी ओर, ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) श्रवण मतिभ्रम की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकती है। कई मेटा-विश्लेषणों ने प्लेसीबो की तुलना में बाएं टेम्पोरोपैरिएटल क्षेत्र के कम-आवृत्ति दोहराव वाले टीएमएस के लिए प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। परिणामस्वरूप, टीएमएस को अब श्रवण मतिभ्रम के लिए संभावित रूप से उपयोगी उपचार का दर्जा प्राप्त है, लेकिन केवल आधुनिक एंटीसाइकोटिक थेरेपी के संयोजन में।

कई दिशानिर्देशों में सिज़ोफ्रेनिया के भीतर उपचार-प्रतिरोधी मनोविकारों के उपचार में अंतिम चरण के रूप में इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) का उल्लेख किया गया है। हालाँकि कई अध्ययनों ने ईसीटी के उपयोग के बाद नैदानिक ​​​​सुधार दिखाया है, लेकिन समूह स्तर पर मतिभ्रम की गंभीरता में विशिष्ट कमी का आकलन कभी नहीं किया गया है।

प्रलाप का उपचार

डिलिरियम एक तीव्र न्यूरोसाइकिएट्रिक सिंड्रोम है, जो कम ध्यान, चेतना में उतार-चढ़ाव और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों की उपस्थिति में मतिभ्रम और भ्रम जैसे मनोवैज्ञानिक लक्षणों की विशेषता है। विभागों में भर्ती मरीजों में यह स्थिति बहुत आम है गहन देखभाल, 32% की घटना के साथ, और स्पष्ट रूप से खराब पूर्वानुमान और बढ़ी हुई मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है।

एकमात्र वस्तु एटिऑलॉजिकल उपचारप्रलाप - रोगी की दैहिक स्थिति में सुधार। लक्षणात्मक इलाज़मतिभ्रम और प्रलाप के अन्य लक्षणों की शुरुआत रोगी की सर्कैडियन लय और अभिविन्यास को सामान्य करने के उपायों से होनी चाहिए। औषधीय उपचार में अधिमानतः हेलोपरिडोल या ओलानज़ापाइन शामिल होना चाहिए, जैसा कि नवीनतम एनआईसीई दिशानिर्देशों में अनुशंसित है। यद्यपि बेंजोडायजेपाइन का व्यापक रूप से प्रलाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन उनके उपयोग की सिफारिश केवल अल्कोहलिक प्रलाप के लिए की जाती है। कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधकों की अनुशंसा नहीं की जाती है, जैसा कि गहन देखभाल इकाई में भर्ती प्रलाप के रोगियों में रिवास्टिग्माइन के यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण से पता चलता है। पर यह अध्ययन रोक दिया गया प्राथमिक अवस्थानियंत्रण समूह की तुलना में मृत्यु दर और प्रलाप की अवधि में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण।

पार्किंसंस रोग (पीडी) में मतिभ्रम

पीडी के रोगियों में मतिभ्रम और अन्य मानसिक लक्षणों की व्यापकता 80% है। लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश के मामले में, जो रोगजनक रूप से पीडी से निकटता से संबंधित है, ये संख्याएं और भी अधिक हैं, खासकर दृश्य मतिभ्रम के लिए। 20% मामलों में श्रवण मतिभ्रम मौजूद होता है।

पीडी में मनोविकृति और लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश के पैथोफिज़ियोलॉजी में पर्यावरण और रोग-संबंधी कारकों की एक जटिल बातचीत शामिल है, जिसमें केंद्रीय डोपामिनर्जिक गतिविधि, डोपामिनर्जिक और कोलीनर्जिक न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम का असंतुलन, दृश्य मार्गों की शिथिलता, नींद के नियमन में परिवर्तन शामिल हैं। -जागने का चक्र, और बिगड़ा हुआ ध्यान केंद्रित करना। हालाँकि, पीडी के भीतर मतिभ्रम के विकास में सबसे महत्वपूर्ण बाहरी कारक दवा उपचार है।

उपचार रणनीतियाँ: एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं को कम करें, कम खुराक वाली "एटिपिकल" एंटीसाइकोटिक्स और संभवतः कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों को बढ़ाएँ। इंजी और वेल्टी ने पीडी के रोगियों में एंटीसाइकोटिक उपचार के 13 अध्ययनों की समीक्षा की और निष्कर्ष निकाला कि क्लोजापाइन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा वास्तव में प्रभावी है, जबकि क्वेटियापाइन का उपयोग करने वाले अध्ययनों के परिणाम असंगत हैं। पीडी और मतिभ्रम वाले 188 रोगियों पर आधारित केवल एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक रिवास्टिग्माइन की प्रभावशीलता का समर्थन करता है। इस प्रकार, हालांकि कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों, विशेष रूप से रिवास्टिग्माइन का उपयोग, पीडी में मतिभ्रम के लिए एक आशाजनक उपचार प्रतीत होता है, ये अध्ययन अकेले क्लोज़ापाइन के उपयोग का समर्थन करते हैं।

अल्जाइमर रोग में मतिभ्रम (AD)

एडी में, 30-50% मामलों में मनोविकृति की घटना के रोगियों और देखभाल करने वालों दोनों के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। डेडपेज़िल जैसे कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक अपेक्षाकृत हल्के दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल के साथ मतिभ्रम पर लाभकारी प्रभाव डाल सकते हैं। एडी में मनोविकृति के उपचार पर एक अन्य अध्ययन में 36 सप्ताह तक ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन और प्लेसिबो की प्रभावशीलता की जांच की गई। परिणामों से पता चला कि रिसपेरीडोन अन्य दो दवाओं और प्लेसिबो की तुलना में अधिक प्रभावी था। हालाँकि, बुजुर्ग रोगियों में जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण इन दवाओं को सावधानी से लिया जाना चाहिए।

परिणामस्वरूप, यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि एडी में मनोवैज्ञानिक लक्षणों के उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं को पहली पसंद के रूप में न माना जाए। क्यूटी लंबे समय तक बढ़ने के कारण एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और अतालता "विशिष्ट" एंटीसाइकोटिक दवाओं की सामान्य जटिलताएं हैं, जबकि विभिन्न सेरेब्रोवास्कुलर विकृति "एटिपिकल" एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से अधिक बार होती हैं। हालाँकि, इन दवाओं का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब लक्षणों की गंभीरता अत्यधिक हो या जब लक्षण अन्य प्रकार की दवाओं या गैर-फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेपों का जवाब नहीं देते हैं।

मिर्गी में मतिभ्रम

मिर्गी में मतिभ्रम और अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों की रिपोर्ट की गई घटना 3.3% है, और टेम्पोरल लोब मिर्गी में यह 14% तक है। मतिभ्रम मिर्गी के दौरे से कुछ समय पहले (आभा), उसके दौरान या उसके बाद हो सकता है, लेकिन अक्सर किसी भी मोटर दौरे से स्वतंत्र रूप से होता है। मतिभ्रम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों में पाए जाने वाले मतिभ्रम के समान होता है और इसे "मिर्गी के सिज़ोफ्रेनिक मनोविकार" कहा जाता है।

मतिभ्रम के उपचार में मुख्य रूप से किसी भी दवा को कम करना शामिल होना चाहिए जो इन लक्षणों में मध्यस्थता कर सकती है। विभिन्न मिर्गीरोधी दवाएं, जैसे कि फ़ेनोबार्बिटल, ज़ोनिसामाइड, लेवेतिरासेटम और गैबापेंटिन, मतिभ्रम उत्पन्न करने के लिए जानी जाती हैं। ऐसे मामलों में, खुराक कम करने या किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा पर स्विच करने से मतिभ्रम में अपेक्षाकृत तेजी से राहत मिल सकती है।

जब एंटीपीलेप्टिक दवाओं को कम या बंद नहीं किया जा सकता है, तो एंटीसाइकोटिक्स पसंद की दवाएं हैं। क्लोज़ापाइन और क्लोरप्रोमेज़िन को उनके मिर्गीजन्य गुणों के कारण टाला जाना चाहिए, जबकि क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन और हेलोपरिडोल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

संवेदी बहरापन के कारण मतिभ्रम

कम दृष्टि वाले मरीजों को जटिल दृश्य मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है, जिसे चार्ल्स बोनट सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। इसी तरह, प्रगतिशील श्रवण हानि वाले लोगों में संगीत, आवाज या अन्य ध्वनियों के श्रवण संबंधी मतिभ्रम विकसित हो सकते हैं।

ऐसा माना जाता है कि इस तरह के मतिभ्रम वास्तव में मस्तिष्क के दृश्य या श्रवण एसोसिएशन कॉर्टेक्स के क्षेत्रों के बहरेपन के कारण होने वाली घटनाएं हैं, जो तथाकथित "प्रेत धारणा" को जन्म दे सकती हैं। संज्ञानात्मक दोष और सामाजिक अलगाव अतिरिक्त जोखिम कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं।

जो मरीज़ उनकी अवास्तविक प्रकृति को समझते हैं, उन्हें उनसे कम पीड़ा होती है, हालाँकि वे अभी भी "अपरिहार्य पागलपन" के डर से व्यथित हो सकते हैं। यह आश्वासन और स्पष्टीकरण कि दृश्य या श्रवण धोखे का मतलब कोई मानसिक विकार नहीं है, एक शक्तिशाली चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है।

लेखकों के अनुसार, मनोदैहिक उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है, क्योंकि मतिभ्रम से राहत या तो अनायास या सामाजिक अलगाव की समाप्ति के बाद समाप्त हो सकती है। पहली पसंद का उपचार दृष्टि या श्रवण को बहाल करना है, उदाहरण के लिए शल्य चिकित्सामोतियाबिंद, बाहरी कान की सफाई या श्रवण यंत्र।

जब ऐसे हस्तक्षेप असफल हों तो इस पर विचार किया जा सकता है औषधीय उपचारहालाँकि, उपचार के लाभ हमेशा दुष्प्रभावों के नुकसान से अधिक नहीं होते हैं। हालाँकि एंटीसाइकोटिक्स, एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स और कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर को पहले इन सेटिंग्स में प्रभावी बताया गया है, लेकिन वर्तमान में संवेदी बधिरता के हिस्से के रूप में मतिभ्रम वाले रोगियों में इस प्रकार की दवाओं की प्रभावशीलता का कोई यादृच्छिक अध्ययन नहीं है। यदि औषधीय उपचार आवश्यक माना जाता है, तो क्वेटियापाइन या लैमोट्रीजीन पसंद की दवाएं हो सकती हैं। इस प्रकार के मतिभ्रम के लिए टीएमएस का भी उपयोग किया गया है, लेकिन परिणाम अनिर्णायक रहे हैं।

सामग्री प्रोसिज़ोफ्रेनिया परियोजना के हिस्से के रूप में तैयार की गई थी - सिज़ोफ्रेनिया को समर्पित रूसी मनोचिकित्सकों की सोसायटी की आधिकारिक वेबसाइट का एक विशेष खंड, आधुनिक दृष्टिकोणइसके निदान और उपचार के लिए.

द्वारा तैयार: कास्यानोव ई.डी.

मनोरोग और तंत्रिका संबंधी रोगी कभी-कभी श्रवण मतिभ्रम की शिकायत करते हैं। यह वास्तविकता की एक विकृत धारणा है। एक व्यक्ति ऐसी ध्वनियाँ सुनता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं होती हैं। इस लक्षण के कई प्रकार होते हैं। थेरेपी में अंतर्निहित बीमारी का समय पर इलाज शामिल होगा।

लक्षणों द्वारा चिह्नित रोग:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मस्तिष्क के घातक नवोप्लाज्म;
• मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• द्विध्रुवी भावात्मक विकार;
• पागलपन;
• अल्जाइमर रोग;
• विभिन्न संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की संचार अपर्याप्तता);
• पुरानी शराबबंदी.

श्रवण मतिभ्रम क्या हैं

श्रवण या ध्वनिक मतिभ्रम एक धारणा विकार है जब कोई व्यक्ति श्रवण सहायता को प्रभावित करने वाली उत्तेजना के बिना ध्वनि सुनता है। इसका मतलब यह है कि वास्तविकता को विकृत और गलत माना जाता है।

मनोचिकित्सक श्रवण मतिभ्रम को उत्पादक लक्षणों के रूप में वर्गीकृत करते हैं, अर्थात, वे एक नई घटना हैं जो बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होती हैं और स्वस्थ लोगों में अनुपस्थित होती हैं। इस तरह के मतिभ्रम इस प्रकार हो सकते हैं:

• आवाज़;
• सीटी बजाना;
• किसी वाहन के ब्रेक लगाने की आवाज़;
• चिड़ियों की चहचहाहट;
• शब्द;
• एक पूरा वाक्य.

यह रोग क्यों प्रकट होता है?

श्रवण मतिभ्रम के कारण विभिन्न एटियलजि के रोग हैं। मानसिक रोग आये सामने:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• अवसाद;
• द्विध्रुवी भावात्मक विकार, आदि।

अन्य कारण:

• घातक ट्यूमर और मस्तिष्क मेटास्टेस;
• मस्तिष्क की सूजन प्रक्रियाएं;
• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

पुरानी शराब की लत से पीड़ित लोग प्रलाप के दौरान "आवाज़ें" सुन सकते हैं (जिसे लोकप्रिय रूप से "प्रलाप कांपना" कहा जाता है)।

"आवाज़ें" कैसे उत्पन्न होती हैं?

श्रवण मतिभ्रम का सटीक तंत्र अज्ञात है।

कई प्रयोगों और अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि जब रोगी "आवाज़ें" सुनता है, तो ब्रोका का क्षेत्र मस्तिष्क गोलार्द्धों में सक्रिय होता है - भाषण का केंद्र जो इसके प्रजनन के लिए जिम्मेदार होता है; बाएं ललाट लोब के प्रांतस्था में स्थित (दाएं हाथ के लोगों में)।

जब कोई व्यक्ति केवल सोचता है, तो वह ब्रोका के केंद्र को भी सक्रिय करता है। इसे आंतरिक वाणी कहा जा सकता है। यह समझने के लिए कि वाणी अंदर से आती है, मस्तिष्क में एक विशेष विभाग है - वर्निक केंद्र। यह लौकिक और पार्श्विका लोब में स्थित है।

ऐसा माना जाता है कि रोगी आंतरिक वाणी को नहीं पहचान सकता, लेकिन उसे बाहरी समझता है। अर्थात् वर्निक केंद्र की शिथिलता है।

इस लक्षण के विकसित होने की संभावना क्या बढ़ सकती है?

श्रवण मतिभ्रम के विकास के लिए सापेक्ष जोखिम कारक:

• निर्धारित दवाएँ लेने से इनकार;
• ली गई दवाओं की खुराक का स्वतंत्र समायोजन;
• दवाओं का एक साथ उपयोग जो एक दूसरे के प्रभाव को रोकते हैं।

श्रवण मतिभ्रम के लिए कोई पूर्ण जोखिम कारक नहीं हैं।

इसे किस प्रकार में विभाजित किया गया है?

श्रवण मतिभ्रम, अन्य सभी की तरह, प्राथमिक, सरल और जटिल में विभाजित हैं।

प्राथमिक मतिभ्रम दो प्रकार के होते हैं: एकोस्म और स्वनिम।

ध्वनि - शोर, थपथपाहट, गड़गड़ाहट, हिसिंग, शूटिंग, रिंगिंग - यह एक अलग ध्वनि है। यह लक्षण मनोचिकित्सकों और न्यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में पाया जाता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या एक ईएनटी डॉक्टर भी इसका सामना कर सकता है (मेनियर रोग के साथ - यह आंतरिक कान की बीमारी है, प्रकृति में गैर-भड़काऊ है, जिससे बहरापन हो सकता है)।

स्वनिम - व्यक्तिगत शब्द, चिल्लाहट, सर्वनाम, शब्दांश - भाषण धोखा। स्वनिम भाषण नहीं बनाते हैं; वे केवल व्यक्तिगत तत्व हैं जो अर्थपूर्ण भार नहीं उठाते हैं।

एकोस्म और स्वनिम दोनों ही आवधिक और स्थिर हैं।

सरल श्रवण मतिभ्रम धारणा का एक धोखा है जो किसी अन्य विश्लेषक को प्रभावित नहीं करता है। अर्थात् रोगी को केवल ध्वनि सुनाई देती है, परन्तु स्रोत दिखाई नहीं देता।

सरल कई प्रकार के होते हैं:

• संगीतमय (रोगी गिटार, वायलिन या पियानो बजाना, गायन, लोकप्रिय या अज्ञात धुनें, कार्यों के अंश या संपूर्ण रचनाएँ सुनता है);
• मौखिक या मौखिक (रोगी बातचीत, पूरे वाक्यांश या सिर्फ व्यक्तिगत शब्द सुनता है)।

मौखिक मतिभ्रम, बदले में, तीन प्रकारों में विभाजित हैं:

• टिप्पणी करना या मूल्यांकन करना (ऐसे मतिभ्रम वाले मरीज़ उन आवाज़ों को सुनते हैं जो उनके कार्यों का मूल्यांकन करते हैं, कार्यों, इरादों या अतीत का मूल्यांकन करते हैं; ऐसी "आवाज़ें" या तो मैत्रीपूर्ण और उत्साहवर्धक हो सकती हैं, या प्रकृति में निर्णयात्मक और आरोप लगाने वाली हो सकती हैं);
• धमकी देना (रोगी के लिए काफी अप्रिय; रोगी अपने खर्च पर धमकियाँ सुनता है, हिंसा के वादे, आदि);
• अनिवार्य (इस प्रकार का मतिभ्रम न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरा पैदा कर सकता है)।

अनिवार्य मतिभ्रम उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है: "आवाज़ें" रोगी को डॉक्टर की बात सुनने और उसके निर्देशों का पालन करने, या दवाएँ लेने से रोक सकती हैं।

मनोचिकित्सकों के अभ्यास में ऐसे बहुत ही कम मामले होते हैं जब मरीज़ "आवाज़" के आदेश पर इलाज के लिए उनके पास जाते हैं। ऐसे व्यक्ति को शायद इस बात का एहसास भी नहीं होता कि वह मानसिक रूप से बीमार है।

जटिल मतिभ्रम वे मतिभ्रम हैं जो एक साथ कई विश्लेषकों के कार्य को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति न केवल अपने पीछा करने वाले का भाषण सुनता है, बल्कि उसे अपने कमरे में भी देखता है।

श्रवण मतिभ्रम के विशेष प्रकार क्या हैं?

एलेन्स्टिल के श्रवण मतिभ्रम दरवाजे या घंटी पर दस्तक के रूप में मतिभ्रम हैं। यह मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में संबंधित ध्वनि की गहन प्रत्याशा के क्षण में होता है।

विरोधी (विपरीत) मतिभ्रम - एक व्यक्ति कई "आवाज़ें" सुनता है जो विरोधी इरादों को व्यक्त करती हैं। उदाहरण के लिए, एक "आवाज़" किसी को मारने का सुझाव देती है, और दूसरी उसे मना करती है।

महत्वपूर्ण! श्रवण मतिभ्रम एक मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग का लक्षण है। वे सिज़ोफ्रेनिया, मनोभ्रंश, द्विध्रुवी भावात्मक विकार और मस्तिष्क ट्यूमर जैसी बीमारियों में हो सकते हैं। एक व्यक्ति ऐसी ध्वनियाँ सुनता है जो श्रवण यंत्र पर किसी उत्तेजक के प्रभाव के बिना केवल उसके लिए वास्तविक होती हैं। अपने आप में, ऐसे धारणा विकार खतरनाक नहीं हैं, लेकिन उनकी सामग्री के कारण रोगी खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। कोई भी मतिभ्रम मनोचिकित्सक से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए

वृद्ध लोगों में श्रवण मतिभ्रम

बुजुर्ग लोगों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट, जैविक मस्तिष्क क्षति, मानसिक विकारों या साइड इफेक्ट वाली दवाएं लेने के कारण श्रवण मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है - मतिभ्रम।

वृद्ध लोगों के लिए सबसे आम कारण हैं:

• चार्ल्स बोनट का पृथक श्रवण मतिभ्रम - कम सुनवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ 70 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है। शुरुआत में वे एकोअस्म के रूप में दिखाई देते हैं, जो समय के साथ अर्थपूर्ण भार वाले वाक्यांशों और वाक्यों में बदल जाते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि "आवाज़ें" प्रकृति में अनिवार्य हैं। अक्सर, एक व्यक्ति उसे संबोधित निंदा, धमकियों और अपमान को "सुनता" है;
• मानसिक बीमारी के लक्षण के रूप में मतिभ्रम (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया);
• पार्किंसंस रोग में मतिभ्रम (एक बीमारी जिसमें मस्तिष्क में मोटर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं जो न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन का उत्पादन करती हैं);
• दवाओं के दुष्प्रभाव (दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं - एंटीहाइपरटेन्सिव, कुछ एंटीबायोटिक्स, साइकोस्टिमुलेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, तपेदिक विरोधी दवाएं)।

उपचार में एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करना शामिल है। दवाओं से मतिभ्रम के मामले में, उपस्थित चिकित्सक को उस दवा को बंद कर देना चाहिए या बदल देना चाहिए जो इस तरह के अप्रिय सिंड्रोम का कारण बनती है।

यह उल्लेखनीय है कि चार्ल्स बोनट हेलुसीनोसिस के साथ, लक्षण समय के साथ अपनी तीव्रता खो देते हैं, और हमले तेजी से दुर्लभ हो जाते हैं। मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्य (याददाश्त, ध्यान, आदि) से जुड़ी समस्याएं एक बड़ी समस्या पैदा करने लगती हैं।

बच्चों में श्रवण मतिभ्रम

बच्चों के लिए स्कूल के पहले वर्षों का अनुभव असामान्य नहीं है। इस दौरान बच्चा काफी दबाव में होता है। छात्र अधिक काम और तनाव का अनुभव करता है, अक्सर ग्रेड के बारे में चिंता करता है। इस स्थिति के कारण बच्चे को अवास्तविक "आवाज़ें" सुनाई देने लगती हैं।

बड़े बच्चों में श्रवण मतिभ्रम के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• बुखार;
• भोजन और दवा विषाक्तता;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• यौवन (शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का समय);
• शराब और नशीली दवाओं का उपयोग (हाई स्कूल के छात्रों के लिए प्रासंगिक);
• निराशा जनक बीमारी;
• अनिद्रा;
• गंभीर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक चोटें.

एक बच्चे में मतिभ्रम से माता-पिता को सचेत हो जाना चाहिए। मानसिक मंदता और तंत्रिका संबंधी रोगों से बचने के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कब और किस डॉक्टर से संपर्क करना है

यदि कोई व्यक्ति श्रवण मतिभ्रम से परेशान है, तो यह चिंता का कारण है। आपको या के साथ अपॉइंटमेंट लेना होगा।

किसी व्यक्ति को कौन सी प्राथमिक चिकित्सा दी जा सकती है?

किसी हमले के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• रोगी को स्वयं और दूसरों से बचाएं;
• शांत होने का प्रयास करें.

मतिभ्रम से पीड़ित व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना असंभव है। यह केवल विशिष्ट दवाओं का उपयोग करने वाले डॉक्टरों द्वारा ही किया जा सकता है।

निदान कैसे किया जाता है?

एक अनुभवी विशेषज्ञ केवल व्यवहार के आधार पर ही संदेह कर पाएगा कि रोगी को श्रवण संबंधी मतिभ्रम है।

ऐसे मरीज़ हमेशा सतर्क रहते हैं, वे लगातार कुछ न कुछ सुनते रहते हैं, कमरे की खाली जगह को घूरते रहते हैं। वे कुछ फुसफुसा सकते हैं, किसी अदृश्य वार्ताकार को उत्तर दे सकते हैं। अनिवार्य मतिभ्रम के प्रभाव में, एक व्यक्ति खिड़की से बाहर कूदने और खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर सकता है।

डॉक्टर के लिए यह समझना बहुत महत्वपूर्ण होगा कि वह किस प्रकार का मतिभ्रम देखता है: सही या गलत। झूठे मतिभ्रम के साथ, "आवाज़ों" का स्रोत सीधे मानव शरीर में होगा। रोगी दावा करेगा कि वे उसके सिर, उसकी रीढ़ से बोल रहे हैं। उपस्थिति पर कोई प्रक्षेपण नहीं है. गलत मतिभ्रम या छद्म मतिभ्रम का पूर्वानुमान अधिक प्रतिकूल होता है और इसे कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम (मतिभ्रम, भ्रम और स्वचालितता की घटनाओं का एक संयोजन, जब रोगियों को "बनाए गए" आंदोलनों या विचारों की भावना से परेशान किया जाता है) में शामिल किया जाता है।

उपचार की रणनीति

रोग या अवस्था	चिकित्सा का प्रकार	एक दवा	औषध समूह	आवेदन का तरीका
शराब का नशा	DETOXIFICATIONBegin के
	गस्ट्रिक लवाज	सक्रिय कार्बन	पी लेनेवाला पदार्थ	2-3 चम्मच एक बार
		4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल	इलेक्ट्रोलाइट समाधान	50 मिली IV (एकल खुराक)
	आसव चिकित्सा	40% ग्लूकोज समाधान	अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान	20-40-50 मिली IV धीरे-धीरे (एकल खुराक)
	रोगसूचक उपचार	सल्फोकैम्फोकेन का 10% समाधान	एनालेप्टिक्स (श्वसन केंद्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है)	2 मिली IV (एकल खुराक)
		कोरग्लीकोल	कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स	0.5-1 मिली IV धीरे-धीरे 5-6 मिनट में (एक बार)
		क्लोपिक्सोल	न्यूरोलेप्टिक	10-50 मिलीग्राम मौखिक रूप से (एकल खुराक)
		डायजेपाम	ट्रैंक्विलाइज़र	5 मिलीग्राम मौखिक रूप से (एकल खुराक)
मानसिक विकार	औषधि चिकित्सा (पसंद की दवा)	अमीनाज़ीन	न्यूरोलेप्टिक	2.5% घोल का 1-5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 3 बार से अधिक नहीं दिया जाता है (2-3 सप्ताह से 2-3 महीने तक लें)
		ट्रिफ़टाज़िन		2-5 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से (2-3 सप्ताह लें)
		हैलोपेरीडोल		10 मिलीग्राम आईएम दिन में 2-3 बार (2-3 महीने लें)

अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश और अन्य के लिए, विशिष्ट दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो हमलों को खत्म करते हुए अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम में सुधार करते हैं।

डॉक्टर की सलाह! एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करने से न डरें। इस तथ्य के बावजूद कि उनके दुष्प्रभाव हैं, ये दवाएं रोगी की स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का उत्कृष्ट काम करती हैं।

परिणाम क्या हो सकते हैं?

श्रवण मतिभ्रम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए उनकी कोई सीधी जटिलता नहीं है। हालाँकि, यदि आप इस स्थिति के साथ-साथ उस बीमारी के लिए उपचार का सहारा नहीं लेते हैं जो इस तरह के लक्षण की उपस्थिति का कारण बनती है, तो परिणाम निराशाजनक हो सकते हैं।

बीमारी के बढ़ने से सामाजिक कुसमायोजन होता है और स्व-देखभाल कौशल का नुकसान होता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ मामलों में, श्रवण मतिभ्रम किसी व्यक्ति को आत्महत्या का प्रयास करने के लिए प्रेरित कर सकता है।

घटना को कैसे रोकें

कोई विशेष रोकथाम नहीं है. ऐसी स्थितियों की रोकथाम के लिए विशिष्ट बीमारियों के समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

श्रवण मतिभ्रम के एक प्रकरण के बाद क्या अपेक्षा करें

पूर्वानुमान उपस्थिति के मूल कारण पर निर्भर करता है, क्योंकि वे केवल एक लक्षण हैं और एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य नहीं करते हैं।

दवाएँ लेने या थकान से उत्पन्न स्थितियों में, पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, क्योंकि आपको बस दवाएँ लेना बंद करना होगा, आराम करना होगा और शरीर पर तनाव के प्रभाव को कम करना होगा।

हालाँकि, मानसिक विकारों के लिए ऐसी दवाएँ लेना आवश्यक है जो रोग के उत्पादक लक्षणों को खत्म करती हैं। ऐसी दवाओं के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं और इनका उपयोग विशेष रूप से मनोचिकित्सक के नुस्खे के तहत किया जाता है।

श्रवण मतिभ्रम- धारणा के धोखे या "काल्पनिक धारणाएं", जिसमें एक ध्वनि (या ध्वनि) को देखा और सुना जाता है, जबकि आसपास की दुनिया में कोई वास्तविक ध्वनि संकेत नहीं होता है। श्रवण संबंधी मतिभ्रम अक्सर दर्दनाक प्रकृति के होते हैं।

श्रवण मतिभ्रम के प्रकार

1. "आवाज़ें" श्रवण मतिभ्रम का सबसे आम प्रकार है। वे खुद को नाम की अलग-अलग कॉलों, छोटे वाक्यांशों के रूप में प्रकट कर सकते हैं जो लंबे ब्रेक के साथ शायद ही कभी होते हैं। रेडियो प्रसारण की याद दिलाते हुए संपूर्ण संवाद और वार्तालाप संभव हैं। डॉक्टर ऐसे खतरनाक प्रकार की आवाज़ों पर ध्यान देते हैं जैसे आदेश देने वाली या प्रतिबंधित करने वाली आवाज़ें (अनिवार्य श्रवण मतिभ्रम); ऐसे लक्षण की उपस्थिति रोगी और उसके वातावरण के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकती है। अंतर्जात रोगों की विशेषता तथाकथित "टिप्पणी आवाज़ें" होती हैं जो "सुनने वाले व्यक्ति पर चर्चा करती हैं, डांटती हैं या उसका बचाव करती हैं।"
2. "शोर" - बीमार व्यक्ति को कर्कश आवाजें, सीटी बजना, घंटियां बजना, घड़ी की टिक-टिक आदि के रूप में आवाजें सुनाई देती हैं।
3. "संगीत की ध्वनि" - संगीत वाक्यांशों की निरंतर या प्रासंगिक धारणा से प्रकट होती है। हमने अपने मरीज़ों में संगीत के लंबे समय तक चलने वाले प्रसिद्ध टुकड़े और संगीत वाक्यांश दोनों देखे जो पहले कभी नहीं सुने गए थे।
4. "सम्मोहन संबंधी श्रवण मतिभ्रम" धारणा के श्रवण संबंधी धोखे हैं जो सोने या जागने की अवधि के दौरान होते हैं ("सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम")।

श्रवण मतिभ्रम के कारण

इसका कारण मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी है। नीचे हम सबसे आम बीमारियों और स्थितियों को प्रस्तुत करते हैं जिनमें श्रवण मतिभ्रम विकसित हो सकता है:

• जैविक मानसिक विकार (ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम)। तंत्रिका तंत्र, चोटें, स्ट्रोक और दिल के दौरे, मस्तिष्क के संवहनी रोग)।
• मिर्गी.
• शराब और नशीली दवाओं की लत.
• विषाक्तता और तंत्रिका तंत्र के संक्रमण के परिणाम।
• अंतर्जात रोग (सिज़ोफ्रेनिया, सिज़ोटाइपल डिसऑर्डर, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, मनोविकृति)।
• न्यूरोलॉजिकल रोग (मस्तिष्क के ऊतकों में नियोप्लाज्म, तंत्रिका तंत्र के ऑटोइम्यून और एट्रोफिक रोग, आदि)।
• अधिक काम, नींद की कमी, उपवास, आहार में तंत्रिका तंत्र के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी।

श्रवण मतिभ्रम के दौरान व्यवहार उनकी गंभीरता के साथ-साथ उनके प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण की उपस्थिति पर निर्भर करता है। धारणा के स्पष्ट श्रवण भ्रम के साथ, रोगी अपने कान बंद कर सकता है और बंद कर सकता है, छिप सकता है, तेज़ संगीत चालू कर सकता है, आदि।

यदि आपको श्रवण संबंधी मतिभ्रम हो तो क्या करें?

यदि आपको एहसास होता है कि आप श्रवण मतिभ्रम का अनुभव कर रहे हैं, या देखते हैं कि आपका प्रियजन कुछ ऐसा सुनता है जो आप नहीं सुनते हैं, तो आपको मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है। नियुक्ति के समय, मनोचिकित्सक स्थिति स्पष्ट करेगा, सिफारिशें देगा, और रोगी और उसके परिवार को बताएगा कि कैसे व्यवहार करना है।

आजकल, मनोचिकित्सक के साथ परामर्श का आयोजन करना काफी सरल है। आपके अनुरोध पर, एक मनोचिकित्सक टेलीफोन द्वारा परामर्श दे सकता है या लिखित प्रश्नों का उत्तर दे सकता है, जांच के लिए आपके घर या काम पर आ सकता है, या क्लिनिक में अपॉइंटमेंट ले सकता है।

याद रखें, यदि आप पहली बार श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करते हैं, तो आपको तत्काल मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए ताकि अधिक गंभीर मानसिक विकारों के विकास से न चूकें।

ROSA क्लिनिक श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित लोगों की मदद करता है। पूर्ण जांच के लिए हमारे पास आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण, अनुभवी मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट और साइकोफिजियोलॉजिस्ट हैं। हम असामान्य व्यवहार वाले हल्के धारणा विकारों और गंभीर मनोविकारों दोनों का इलाज करते हैं।

क्लिनिक 24 घंटे खुला रहता है। हम इसे "पंजीकरण" पर नहीं डालते हैं। गुमनाम रूप से.