Իսկ մեծահասակների մոտ օպտիկական դերմատիտը: Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները և բուժումը մեծահասակների մոտ

Ըստ բժշկական վիճակագրության՝ վերջին տասնամյակում տարածվածությունը զգալիորեն աճել է մաշկի պաթոլոգիաները. Մաշկաբանին այցելելու ամենատարածված պատճառներից է ատոպիկ դերմատիտը, որի ախտանիշներն այս կամ այն ​​չափով արտահայտվում են նախադպրոցական տարիքի երեխաների 80%-ի մոտ։ Երբ հիվանդները մեծանում են, հիվանդության նշանները անհետանում են դեպքերի 60%-ում, մնացած հիվանդների մոտ դերմատիտը դառնում է քրոնիկ: Կլինիկական դասընթացՄեծահասակների մոտ հիվանդությունը բնութագրվում է իր յուրահատկությամբ, որը պահանջում է բուժման հատուկ մոտեցում:

Ինչ է ատոպիկ դերմատիտը

Անձի մոտ ալերգիկ ռեակցիայի առաջացմանը նախորդում է մարմնի սենսիտիզացիան (ավելացված զգայունության ձեռքբերում) որոշակի ալերգենով։ Զգայունացման գործընթացը հրահրող պատճառները բազմազան են՝ հիգիենայի չափանիշներին չհամապատասխանելուց մինչև գենետիկ նախատրամադրվածություն: Եթե ​​իմունային պատասխանի մեխանիզմի խախտումները բնածին հատկանիշներ են, ապա դրանց առնչությամբ օգտագործվում է «ատոպիա» տերմինը:

Ալերգիայի ժառանգական ձևն ունի մի քանի դրսևորումներ, որոնցից մեկը դերմատիտն է՝ էկզեմատիկ նշաններով մաշկի բորբոքային ախտահարում։ Ատոպիկ դերմատիտի (կամ ատոպիկ էկզեմայի համախտանիշի) առանձնահատկությունները ներառում են հետևյալ փաստերը.

• զարգացումը կապված է գենետիկ նախատրամադրվածության հետ.
• ընթացքի քրոնիկ բնույթ;
• ռեցիդիվի միտում;
• դրսևորման հստակ սեզոնայնությունը (հիվանդության ծանր ախտանիշների դրսևորումը թաքնված շրջանից հետո տեղի է ունենում ձմռանը);
• կլինիկական դրսևորումներկախված հիվանդի տարիքից;
• Մորֆոլոգիական դրսևորումներ են էքսուդատիվ ցաները՝ քարաքոսով (մաշկի կտրուկ խտացում այն ​​հատվածում, որտեղ հայտնվում է ցանը, դրա օրինաչափության սրությունը, պիգմենտացիայի փոփոխությունները);
• Դերմատիտը զարգանում է մանկություն(հիվանդության հոմանիշը՝ դիաթեզ), որից հետո կարող է տեղի ունենալ կամ ամբողջական կլինիկական վերականգնում, կամ հիվանդությունը մնում է կյանքի համար (մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի հոմանիշը՝ նեյրոդերմատիտ կամ ցրված նեյրոդերմատիտ);
• հիվանդության զարգացման բոլոր փուլերին (երեխաներ և մեծահասակներ) բնորոշ մշտական ​​ախտանիշ է պարոքսիզմալ քորը:

Ատոպիկ էկզեմայի համախտանիշը տարածվածության և ծանրության առումով երկու տեսակի է՝ չափավոր (կիզակետային ցան) և ծանր (մաշկի լայնածավալ վնասվածքներ): Եթե ​​չբուժվի, մաշկային հիվանդությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ մաշկի վնասում պիոգեն բակտերիաների (պիոդերմա), վիրուսների կամ սնկերի կողմից: Մաշկի ժառանգական հիպերակտիվությունը (զգայունության բարձրացում) նախատրամադրում է էնդոգեն գործոնպաթոլոգիայի զարգացմանը, բայց արտաքին տեսքի ուժեղացմանը ալերգիկ դրսեւորումներմի շարք էկզոգեն պատճառներով.

Զարգացման գործոններ

Մաշկի պաթոֆիզիկական փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում ատիպիկ դերմատիտի սրման ժամանակաշրջաններում, պայմանավորված են անմիջական տիպի մարմնի բնական ալերգիկ ռեակցիաներով: Ներքին հաջորդական փոփոխություններ կենսաբանական միջավայր(մաշկային զգայուն հակամարմինների ձևավորումը, արտազատումը և տեղի ունեցած գործընթացներին հյուսվածքների արձագանքը) ունեն գենետիկորեն որոշված ​​իրենց առանձնահատկությունները:

Ատոպիկ էկզեմայի տեսքով ժառանգական ատոպիայի իրականացումը որոշող հիմնական գործոնը մաշկի հիպերակտիվության միտումն է, որի ժառանգականության ռիսկը հետևյալն է.

• մինչև 20% - եթե երկու ծնողներն էլ առողջ են.
• 40–50% – եթե ծնողներից մեկն ունի ատոպիա (ատոպիան փոխանցվում է հորից 40–50% դեպքերում, մորից՝ 60–70%);
• 60-80% - եթե երկու ծնողներն էլ տառապում են հիպերակտիվությունից:

Միայն հիվանդության նկատմամբ նախատրամադրվածության առկայությունը չի հանգեցնում ալերգիկ դերմատոզի կլինիկական նշանների առաջացմանը. սա պահանջում է այլ էկզոգեն պատճառների առկայություն: Ցրված նեյրոդերմատիտի դրսևորումները կարող են առաջանալ հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• Կապ ալերգենների հետ. Ամենատարածված նյութերը, որոնք կարող են ալերգենիկ ազդեցություն ունենալ, դրա մեջ պարունակվող փոշին և տիզերն են, ծխախոտի ծուխըբույսերի ծաղկափոշին, սննդամթերքը, բուժիչ նյութերը (սովորաբար պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկներ, հակամանրէային նյութեր, տեղային անզգայացնող միջոցներ), միջատների ֆիզիոլոգիական սեկրեցները (խավարասեր, տիզ), ընտանի կենդանիների մազերի և մաշկի մասնիկներ, քիմիական արտադրանք (լվացքի փոշիներ, կոսմետիկա և այլն), բորբոս սնկերը։
• Նստակյաց ապրելակերպ. Այս գործոնն անուղղակիորեն ազդում է ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման մեխանիզմի գործարկման վրա։ Ֆիզիկական անգործությունը հանգեցնում է մարմնի թթվածնով հագեցվածության մակարդակի նվազմանը (հիպոքսիա), ինչը հանգեցնում է ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խաթարմանը և մեծացնում է իմունային համակարգի զգայունացման միտումը:
• Բարոյական և կենսաբանական խախտումներ. Հոգե-էմոցիոնալ ծանրաբեռնվածությունը, հաճախակի նյարդային խանգարումները, վախը, անհանգստությունն ու հուզմունքը նույնպես հաճախ հանդես են գալիս որպես ալերգիկ դերմատիտի պատճառ:
• Ջերմային պարամետրերի անկայունություն: Հիվանդության զարգացումը կարող է հրահրել ջերմաստիճանի փոփոխությունները, կլիմայական գոտիների փոփոխությունները և ուժեղ քամիների ազդեցությունը:
• Տեխնածին միջավայրի ագրեսիվ ազդեցությունը. Էկոլոգիական իրավիճակի վատթարացումը և առօրյա կյանքում քիմիական արտադրանքի օգտագործումը նախադրյալներ են ստեղծում ներքին միջավայրի փոփոխությունների համար՝ խաթարելով էնդոկրին գեղձերի և նյարդային համակարգի աշխատանքը:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարված ֆունկցիոնալությունը. Այս գործոնը կարող է ազդել և՛ նեյրոդերմատիտի զարգացման վրա, և՛ որպես կատալիզացնող գործոն հիվանդության դրսևորման մեջ։

Դասընթացի առանձնահատկությունները մեծահասակների մոտ

Ալերգենների կամ ատոպիկ էկզեմայի զարգացման համար ուժեղացնող այլ գործոնների ազդեցության տակ մարմնում առաջանում է բորբոքային ռեակցիաների շղթա, որի արդյունքում բորբոքման վայրում առաջանում է բջջային ինֆիլտրատ: Տուժած բջիջները սկսում են արտազատել միջնորդներ (կենսաբանական ակտիվ նյութեր, նյարդային ազդակների հաղորդիչներ), հորմոնանման նյութեր (ցիկոտիններ) և իմունոգոլոբուլին E՝ ապահովելով բորբոքման ինքնուրույն պահպանումը։ Մարմնի ներսում տեղի ունեցող գործընթացները արտացոլվում են հատուկ ախտանիշներով.

Երեխաների և մեծահասակների մոտ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի տարբերությունների առկայության պատճառով հիվանդների տարբեր տարիքային խմբերում ատոպիկ դերմատիտի կլինիկական դրսևորումները տարբերվում են: Բնութագրական ախտանիշներ 13 տարեկանից բարձր մարդկանց հիվանդությունները (հիվանդության զարգացման փուլը սահմանվում է որպես «մեծահասակ», եթե հիվանդի տարիքը 13 տարեկանից բարձր է), հետևյալն են.

• prurigo (pruritus) - ուժեղ քոր, որը կարող է առաջանալ նույնիսկ նվազագույն ցաների դեպքում, սենսացիան ուժեղանում է քրտինքով;
• չոր մաշկ – առաջանում է բնական խոնավեցնող գործոնների բացակայության պատճառով, ինչը հանգեցնում է լիպիդային շերտի ձևավորման խաթարմանը և էպիդերմիսի ջրազրկմանը.
• բշտիկավոր ցանի տեսքը. ցաների տեղայնացման բնորոշ վայրերն են դեմքը, պարանոցը, թեւատակերը, պոպլիտային և արմունկների թեքությունները, աճուկի հատվածը, գլխամաշկը, ականջի բլթակների տակ գտնվող հատվածը.
• տուժած մակերեսների այտուցվածություն;
• հիպերմինիա, մաշկի մգացում և խտացում այն ​​վայրերում, որտեղ ցանը տեղայնացված է (առաջանում է հիվանդության հետագա փուլերում);
• անհանգստություն-դեպրեսիվ վիճակ, որն առաջացել է ինչպես կյանքի որակի վատթարացման, այնպես էլ զարգացման հետևանքով ֆունկցիոնալ խանգարումներկենտրոնական նյարդային համակարգը մարմնի պաթոլոգիական փոփոխությունների հետևանքով.
• վարակիչ գործակալների նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
• ֆոլիկուլյար հիպերկերատոզ - մեծահասակ հիվանդների մոտ, նեյրոդերմատիտի հետևանքով, կարող է առաջանալ ուսերի, արմունկների և նախաբազուկների կողային մակերեսների մաշկի մակերեսի կերատինացում (կարծես «սագի բշտիկներ»);
• կրունկների վրա ճաքերի առաջացում, ճաղատ բծեր օքսիպիտալ շրջանում - դրսևորումները բնորոշ են տարեց մարդկանց համար.
• Ոտքերի մաշկի կլեպը, մադարոզը (թարթիչների և հոնքերի ավելորդ կորուստ) վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի հետևանք է, որն առաջանում է ինչպես ալերգիկ պրոցեսի, այնպես էլ ձեռնարկված հորմոնալ թերապիայի պատճառով։

Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժում

«Ատոպիկ դերմատիտի» ախտորոշումը հաստատող ախտորոշումից և հիվանդությունը հրահրող ալերգենների հայտնաբերումից հետո մաշկաբանը նշանակում է բուժման ռեժիմ: Օպտիմալը որոշելու համար թերապևտիկ մեթոդներԿարող են ներգրավվել հետևյալ մասնագիտացված ոլորտների մասնագետները.

• գաստրոէնտերոլոգ;
• օտոլարինգոլոգ;
• ալերգոլոգ;
• թերապևտ;
• հոգեթերապևտ;
• նյարդաբան;
• էնդոկրինոլոգ

Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է մարմնի ամբողջական հետազոտություն անցկացնել՝ ուղեկցող պաթոլոգիաները հայտնաբերելու և բոլոր օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալությունը գնահատելու համար։ Ձեռնարկված բոլոր միջոցառումների հիման վրա որոշվում է բուժման մարտավարությունը, որի հիմքում ընկած է ատոպիկ էկզեմայի ախտանիշների վերահսկումը։ Դիֆուզ նեյրոդերմատիտով չափահաս հիվանդի մոտ շատ դժվար է հասնել ամբողջական վերականգնման, ուստի թերապիայի հիմնական նպատակներն են.

• արտաքին ախտանիշների ծանրության վերացում կամ նվազեցում;
• ֆոնային պաթոլոգիաների բուժում, որոնք սրում են դերմատոզի ընթացքը (բրոնխիալ ասթմա, խոտի տենդ);
• կանխել հիվանդության ծանր փուլը հասնելը.
• վնասված մաշկի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ կառուցվածքի վերականգնում.

Բուժման նպատակներին հասնելու համար օգտագործվող մեթոդները չափահաս հիվանդներին նշանակվում են անհատական ​​հիմունքներով՝ հաշվի առնելով օրգանիզմի առանձնահատկությունները և հիվանդության կլինիկական պատկերը: Համալիր թերապիան կարող է ներառել հետևյալ մեթոդները.

• դեղորայքային (արտաքին և համակարգային նյութերի օգտագործմամբ);
• ֆիզիոթերապևտիկ (ֆիզիկական կամ ֆիզիկաքիմիական ազդեցություն տուժած մակերեսի վրա);
• հոգեթերապևտիկ (նևրոզների կամ փսիխոզների զարգացումը կանխելու համար հիվանդության, էլեկտրաքնի, հիպնոսի ֆոնին և նյարդահոգեբույժի հետ համաձայնությամբ օգտագործվում են դեղամիջոցներ);
• սպա թերապիա ( Սպա բուժում);
• թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ դիետա (աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար), հիպոալերգենային դիետիկ թերապիա;
• բուսական բժշկություն (ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերի օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ):

Սուր շրջան

Սուր փուլում նեյրոդերմատիտի բուժման նպատակն է արագ վերացնել հիմնական ախտանիշները և նորմալացնել հիվանդի վիճակը: Հիվանդության սրման ժամանակ բուժական միջոցառումների հիմքում ընկած են տեղական կորտիկոստերոիդների խմբի դեղամիջոցները (Պրեդնիզոլոն, Տրիամսինոլոն, Սինալար): Միջին ծանրության ատոպիկ էկզեմայի դեպքում օգտագործվում են թեթև և չափավոր ակտիվության կորտիկոստերոիդներ, ծանր հիվանդության և մեծ վնասների դեպքում՝ բարձր ակտիվություն։ Այս դեղաբանական դասի դեղերը նշանակվում են կարճ դասընթացներով:

Նեյրոդերմատիտի սուր փուլում նպատակահարմար է նշանակել ներերակային կառավարումհակահիստամիններ (նատրիումի թիոսուլֆատի լուծույթ կամ կալցիումի գլյուկոնատ): Էքսուդացիայի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակասեպտիկ լոսյոններ (Ֆուկորցին, մեթիլեն կապույտ լուծույթ և այլն): Եթե ​​հիվանդության ընթացքը բարդանում է երկրորդական վարակով, ապա նշանակվում են համակարգային հակաբակտերիալ միջոցներ (Էրիտրոմիցին, Լեյկոմիցին): Բուժման արդյունավետությունը ուժեղացնելու համար թերապևտիկ դասընթացը կարող է համալրվել իմունոմոդուլատորներով (Լևամիսոլ, Թիմուսի էքստրակտ):

Ռեմիսիայի շրջան

Ատոպիկ դերմատիտի թաքնված փուլում բուժման միջոցառումներն ուղղված են սրացումների կանխարգելմանը։ Նեյրոդերմատիտի ալերգիկ բնույթի պատճառով հիմնական կանխարգելիչ միջոցը բուժման և պրոֆիլակտիկ սխեմայի պահպանումն է, որն ուղղված է հիվանդի շփումը պոտենցիալ ալերգենների հետ սահմանափակելուն: Ռեմիսիայի փուլում դեղորայքային թերապիան նույնպես կարևոր դեր է խաղում հիվանդության ասիմպտոմատիկ շրջանի առավելագույն տեւողության ապահովման գործում։

Հիվանդի կայուն վիճակը պահպանելու համար օգտագործվող դեղամիջոցները պատկանում են երրորդ սերնդի հակահիստամիններին, որոնք կարող են շարունակաբար ընդունել վեց ամիս։ Եթե ​​կապ կա հիվանդության սրման և հուզական սթրեսի միջև, ցուցված է հոգեմետ դեղամիջոցների ընդունումը փոքր կամ չափավոր չափաբաժիններով։ Նեյրոդերմատիտի ախտանիշների առաջացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում թերապիա անցկացնել սորբենտներով, որից հետո նշանակվում է աղիքային ֆլորան նորմալացնող դեղամիջոցների կուրս (նախա, պրո-, սինբիոտիկներ, բակտերիոֆագներ, ֆերմենտներ):

Թուլացած չափահաս հիվանդների համար, որոնց հիվանդությունը տեղի է ունենում միջին և ծանր ձևով, ցուցված է անաբոլիկ ստերոիդների օգտագործումը (Ներոբոլ, Ռետաբոլիլ), որոնք շտկում են կորտիկոստերոիդների ազդեցությունը մարմնի վրա: Դերմատոզի բոլոր փուլերում և ձևերում խորհուրդ է տրվում օգտագործել վիտամինային և հանքային համալիրներ: Կախված հիվանդի վիճակից՝ իրականացվում է մոնո- կամ մուլտիվիտամինային թերապիայի կուրս։ Վիտամինային հավելումները հաճախ նշանակվում են կարճ ժամանակահատվածում այնպիսի դեղաչափերով, որոնք զգալիորեն գերազանցում են նորմալ ֆիզիոլոգիական կարիքները:

Դեղորայքային բուժում

Մեծահասակ հիվանդների մոտ ատոպիկ էկզեմայի բուժման արձանագրությունները ներառում են մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ, սակայն հակահիստամիններն ու հանգստացնողները մեծագույն գործնական նշանակություն ունեն: Այլ խմբերի դեղերը նշանակվում են՝ հաշվի առնելով տարածվածությունը բորբոքային գործընթաց, բարդությունների և ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունը. Նեյրոդերմատիտի բուժման ընթացքում օգտագործվող դեղերի շարքը կարող է ներառել հետևյալ դեղաբանական խմբերը.

• հակամանրէային (սովորաբար տեղական գործողություն);
• ցիտոստատիկներ (հակաուռուցք);
• ոչ հատուկ գործողության հակաբորբոքային դեղեր;
• մեմբրանի կայունացուցիչներ;
• հակամեդիատորներ;
• հոգեմետ և դեզենսիտիզատորներ (հանգստացնողներ, հակափսիխոտիկներ, հակադեպրեսանտներ, ալֆա-բլոկլերներ, M-հակահոլիներգիկներ);
• հակամիկոտիկներ;
• իմունոկորեկտորներ (իմունոստիմուլյատորներ, իմունոսուպրեսորներ), ադապտոգեններ;
• enterosorbents;
• դեղամիջոցներ աղիքային ֆունկցիան նորմալացնելու համար (բակտերիոֆագներ, նախաբիոտիկներ, պրոբիոտիկներ, սինբիոտիկներ, ֆերմենտներ, հեպատոպրոտեկտորներ);
• վիտամիններ, մուլտիվիտամինային համալիրներ;
• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
• նվազեցնող միջոցներ (քսուքներ, քսուքներ, ինֆիլտրատների ռեզորբցիայի համար պատիչներ);
• կերատոլիտիկա (փափկացնում է մաշկի կնիքները):

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների խմբին պատկանող դեղերը (GCS) բնական ստերոիդ հորմոնների արհեստականորեն սինթեզված անալոգներ են, որոնք արտադրվում են վերերիկամային կեղևի կողմից: GCS-ն ունի բազմագործոն ազդեցություն օրգանիզմի վրա՝ լինելով միաժամանակ անզգայուն, հակաբորբոքային, հակաալերգիկ, հակատոքսիկ, հակապրոլիֆերատիվ և իմունոսուպրեսիվ միջոցներ:

Մեծահասակների մոտ ատոպիկ էկզեմայի բուժման համար օգտագործվում են GCS-ի ներքին և արտաքին ձևերը։ Դեպի ոչ արտաքին հորմոնալ դեղերՆերմկանային ընդունման համար Բետամետազոնն է, որի ներարկումները նշանակվում են 2 շաբաթը մեկ անգամ օգտագործման հաճախականությամբ կուրսով: Այս խմբի ամենահաճախ նշանակվող պլանշետային դեղամիջոցներն են Prednisolone, Metypred, Triamcinolone: Արտաքին օգտագործման համար բուժման ռեժիմը կարող է ներառել Laticort (հիդրոկորտիզոնի վրա հիմնված քսուք), Advantan քսուք (methylprednisolone) և Afloderm քսուք (alclomethasone)

GCS-ի օգտագործումը ալերգիկ դերմատոզների բուժման համար պայմանավորված է նրանց գործողության մեխանիզմով, որն ուղղված է արտաքին սթրեսային գործոններին մարմնի հարմարվողական կարողություններին միջնորդելուն: Գլյուկոկորտիկոստերոիդների նշանակման ցուցումներն են՝ անտանելի քորը հիվանդության սրացման փուլում (արտաքին ձևեր) և բուժման ազդեցության բացակայությունը (համակարգային կորտիկոստերոիդներ): Ռեմիսիայի ժամանակ GCS-ը կարող է օգտագործվել քսուքների տեսքով՝ օկլյուզիվ ազդեցության հասնելու համար (արգելափակելով պաթոգեն էքսուդատի արտազատումը):

Հակահիստամիններ

Նեյրոդերմատիտի բուժման առաջին ընտրության դեղամիջոցներն են հակահիստամիններ 2-րդ և 3-րդ սերունդներ. Այս դեղաբանական խումբը ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք կարող են արգելափակել հիստամինային նեյրոհաղորդիչ ընկալիչները և արգելակել դրանց ուժեղացնող ազդեցությունները: Ալերգիկ պաթոլոգիաները բուժելիս օգտագործվում են H1 արգելափակումներ, որոնք ներկայացված են 4 սերնդի դեղամիջոցներով.

• 1-ին սերունդ – Կլեմաստին, Աթարաքս;
• 2-րդ սերունդ - Loratadine, Cetirizine;
• 3-րդ և 4-րդ սերունդ - Լևոսետիրիզին, Դեզլորատադին:

Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի հակահիստամիններն ունեն ընդգծված հակաալերգիկ ազդեցություն՝ արդյունավետորեն վերացնելով հիվանդության հիմնական ախտանիշները (կարմրություն, քոր, այտուց): 2-րդ և 3-րդ սերնդի հակահիստամիններն ավելի արդյունավետ են, քան 1-ին սերնդի դեղամիջոցները, ավելի քիչ հավանական է, որ առաջացնեն կողմնակի ազդեցություններ և նվազեցնեն սրտոտոքսիկությունը: Հիվանդության քրոնիկական ձևի բուժման ժամանակ նշանակվում են հաբերի H1-արգելափակիչներ, սուր փուլում դեղը կարող է ներարկվել ներերակային:

Մակրոլիդների դասի իմունոպրեսանտներ

Սուր պրոցեսի թեթևացումից հետո մեծահասակ հիվանդներին նշանակվող հիմնական թերապիան ներառում է արտաքին միջոցներ, որոնք ներառում են իմունոսուպրեսանտներ: Այս խմբի դեղերը, ի տարբերություն ստերոիդների, ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ են: Իմունոպրեսանտների մակրոլիդային դասի ամենահայտնի ներկայացուցիչներն են տակրոլիմուսը (Protopic) և պիմեկրոլիմուսը (Elidel), որոնց թիրախները T-լիմֆոցիտներն են և մաշկի մաստ բջիջները։

Համաձայն ցածր և չափավոր ակտիվության GCS-ով տեղական օգտագործման իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցների կլինիկական արդյունավետության համեմատական ​​վերլուծության արդյունքների, պարզվել է, որ դեմքի և պարանոցի հատվածում tacrolimus-ի և pimecrolimus-ի օգտագործումը ավելի արդյունավետ և անվտանգ է, քան GCS: Մեկ տարվա ընթացքում մակրոլիդ դասի դեղերի օգտագործումը շաբաթական 2 անգամ մեծացնում է ռեմիսիայի շրջանը 3 անգամ։

Խոնավեցնող միջոցներ

Մաշկաբանական պրակտիկան ներառում է տեղային թերապիայի լայն տարածում, որը կարող է լինել էթիոլոգիական, սիմպտոմատիկ կամ պաթոգենետիկ բնույթ: Մեծահասակ հիվանդների մոտ դերմատիտի բուժման մեջ կարևոր դեր են խաղում նվազեցնող միջոցները՝ վերականգնելով մաշկի կառուցվածքն ու ֆունկցիոնալությունը: Չոր մաշկը ոչ միայն նեյրոդերմատիտի ախտանիշ է, այլև գործոն, որն աջակցում է բորբոքային գործընթացներին: Անընդհատ քորը, որն առաջանում է ավելորդ չորության պատճառով, առաջացնում է նյարդային խանգարումներ, որոնք խանգարում են բուժման ընթացքին։

Էպիդերմիսի չորության նվազեցումը և բուժման գործընթացի արագացումը ռեմիսիայի ժամանակ թերապիայի կարևոր փուլն է, որի նպատակն է երկարացնել հիվանդության ասիմպտոմատիկ շրջանը: Այս առաջադրանքին հասնելու համար օգտագործվում են խոնավեցնող քսուքներ, քսուքներ, գելեր, էմուլսիաներ, լոսյոններ, որոնք հիմնված են լանոլինի կամ ջերմային ջրի վրա։ Դոզայի ձևի ընտրությունը կախված է բորբոքային գործընթացի ծանրությունից և տեղայնացումից.

• քսուքներ – ունեն ընդգծված սննդային հատկություններ, նշանակվում են ինֆիլտրացիայի առկայության դեպքում (իխտիոլ քսուք);
• քսուքներ - քսուքի հիմքեր, որոնք լրացուցիչ ունեն սառեցնող ազդեցություն և ունեն նուրբ ազդեցություն մաշկի վրա (Aisida cream, Atoderm);
• գելեր – բարձր մոլեկուլային խառնուրդներ, որոնք թույլ չեն տալիս տարածվել ցածր մոլեկուլային միացությունների (ջուր, սպիրտներ) (Solcoseryl);
• էմուլսիաներ, լուծույթներ, աերոզոլներ - նպատակահարմար է օգտագործել հիվանդության սուր փուլում, որն ուղեկցվում է արտազատմամբ և լացով:

Հաբեր մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի համար

Մեծահասակների մոտ ատոպիայի համակարգային բուժման հիմքը պլանշետային դեղամիջոցներն են: Հիվանդության զարգացման և ընթացքի վրա ազդող գործոնների բազմազանության պատճառով նեյրոդերմատիտի բուժման համար դեղերի ցանկը ընդարձակ է: Բոլոր դեղերը նշանակվում են բացառապես բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդության կլինիկոպաթոլոգիական էթիոլոգիայից: Դեղամիջոցների հիմնական խմբերը հաբերի տեսքով, որոնք կարող են օգտագործվել ատոպիկ էկզեմայի բուժման համար.

• մեմբրանի կայունացուցիչներ;
• հակահիստամիններ;
• հոգեմետ (հանգստացնող):

Մեմբրանի կայունացնող դեղամիջոցներ

Ալերգիկ կամ բորբոքային բնույթի հիվանդությունների դեպքում բջջային թաղանթները հիմնականում վնասվում են։ Մեմբրանի մեջ ներկառուցված ընկալիչների աշխատանքի համար բարենպաստ պայմաններ են ապահովում լիպիդային բաղադրիչը, որը հատկապես խոցելի է պաթոգենների գործողության նկատմամբ: Ցրված նեյրոդերմատիտի թերապիայի արդյունավետությունը կախված է բջջային կառուցվածքի պաշտպանության աստիճանից, և, հետևաբար, թերապևտիկ միջոցառումների համալիրը պետք է ներառի թաղանթային կայունացնող դեղամիջոցներ, որոնք վերականգնում են բջիջների ամբողջականությունը:

Ալերգիկ դերմատոզի բուժման ընթացքում հիվանդներին կարող են նշանակել հետևյալ թաղանթային կայունացուցիչները.

Անուն	Գործողության մեխանիզմ	Կառավարման եղանակը
Սուպրաստին	Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը (քլորոպիրամինը) ունի հակահիստամինային ազդեցություն՝ արգելափակելով H1-histamine ընկալիչները և կարող է ունենալ թույլ հիպնոսային ազդեցություն:	Մեծահասակների համար օրական չափաբաժինը 3-4 հաբ է (75-100 մգ), ընդունվում է ճաշի հետ։ Բուժման կուրսի տեւողությունը որոշվում է անհատապես, միջինը 5-7 օր է։
Կլեմաստին	H1-histamine blocker-ը, ատոպիայի դեպքում, կանխում է ալերգիկ ախտանշանների զարգացումը, ունի հանգստացնող ազդեցություն, վերացնում է քորն ու այտուցը։	Պլանշետները պետք է ընդունել առավոտյան և երեկոյան, 1 հատ, առավելագույն օրական չափաբաժինը 6 հաբ է։
Նատրիումի կրոմոգլիկատ	Նվազեցնում է ալերգիկ դրսևորումների և բորբոքային պրոցեսի սրությունը՝ կայունացնելով կայմ բջջային թաղանթը (հիստամինի և բորբոքային միջնորդների արտազատումը դանդաղում է):
Կետոտիֆեն	Ճնշում է ալերգիայի ախտանիշների զարգացումը` արգելակելով բորբոքային և ալերգիկ միջնորդների արտազատումը:	Պլանշետներն ընդունվում են օրական երկու անգամ ուտելուց առաջ։ Առաջարկվող օրական դեղաչափը 2 մգ է: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 4 մգ:

Հանգստացնող միջոցներ

հոգեմետ (հանգստացնող, հանգստացնող միջոցներ) նշանակվում են ատոպիկ դերմատիտի դեպքում, եթե հայտնաբերվել է կապ հիվանդության սրացման և սթրեսային գործոնների միջև։ Այս խմբի դեղերը ցուցված են նաև նեյրոդերմատիտի ֆոնին առաջացող հոգե-հուզական խանգարումների դեպքում։ Հանգստացնող ազդեցությունը ձեռք է բերվում նյարդային համակարգի վրա հոգեոլեպտիկների ակտիվ բաղադրիչների կարգավորիչ ազդեցության շնորհիվ: Մեծահասակ հիվանդների բուժման ընթացքում կարող են օգտագործվել հետևյալ հանգստացնող դեղամիջոցները.

Անուն	Գործողության մեխանիզմ	Կառավարման եղանակը
Գրանդաքսին (Տոֆիսոպամ)	Անքսիոլիտիկն ունի ընդհանուր հանգստացնող ազդեցություն, նորմալացնում է էմոցիոնալ ֆոնը և նվազեցնում անհանգստության մակարդակը։	Մեծահասակներին դեղը նշանակվում է օրական 3-6 հաբ, օրական դոզան պետք է բաժանել 3 դոզայի։
Բելլատամինալ	Ազատում է քորը նեյրոդերմատիտի ժամանակ, կանխում է դեպրեսիայի և անհանգստության զարգացումը։	Ընդունել 1 դեղահատ ուտելուց հետո։ օրը երեք անգամ. Դասընթացի տևողությունը 2-ից 4 շաբաթ է։
	Հոգեբանական բուսական ծագում, ունի ընդգծված հակասպազմոդիկ և հանգստացնող ազդեցություն, վերացնում է անհանգստության և դյուրագրգռության ախտանիշները։	Մեծահասակները պետք է ընդունեն 2-3 հաբ օրական 2 կամ 3 անգամ (առավելագույն օրական դոզան 12 հաբ): Շարունակական կուրսի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 1,5–2 ամիսը։
Դիազեպամ	Հանգստացնող ազդեցությունը դրսևորվում է անհանգստության, նյարդային լարվածության և հակախուճապի ազդեցությամբ:	Կախված նյարդային լարվածության ծանրությունից՝ պետք է օրական ընդունել 1-ից 3 հաբ։ Դասընթացը շարունակվում է մինչև հուզական վիճակի բարելավումը։
Ամիտրիպտիլին	Անալգետիկ ազդեցությամբ հակադեպրեսանտ, նվազեցնում է անհանգստությունը, անհանգստությունը, գրգռվածությունը (նյարդային գրգռվածություն):	Հաբերը պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ ուտելուց անմիջապես հետո: Նեյրոդերմատիտի համար առաջարկվող օրական դեղաչափը 2 հաբ է: (2 շաբաթ հետո կարող եք ավելացնել մինչև 4 դեղահատ):

Թմրամիջոցներ աղիների աշխատանքը նորմալացնելու համար

Ատոպիկ դերմատիտի բուժման գործընթացը արագացնելու համար անհրաժեշտ է բուժել դիսբիոզը (աղիներում բնակվող օգտակար և պաթոգեն բակտերիաների հարաբերակցության խախտում), որը հաճախ հիվանդության սրման սադրիչ գործոն է: Նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի վերականգնման առաջին փուլը դետոքսիկացումն է, որն իրականացվում է այնպիսի նյութերի միջոցով, որոնք կարող են կլանել մարմնի համար վնասակար նյութերը (Polysorb, Enterosgel):

Մաքրումից հետո հաջորդ փուլը պետք է լինի ստամոքս-աղիքային տրակտի բնականոն գործունեության վերականգնումը, որը ձեռք է բերվում աղիքային միկրոֆլորան բարելավող դեղամիջոցների օգտագործմամբ.

Անուն	Գործողության մեխանիզմ	Կառավարման եղանակը
	Այն ունի ընդգծված պատող հատկություններ, որոնց շնորհիվ ուժեղացնում է լորձաթաղանթի պատնեշային գործառույթները, մեծացնում է նրա դիմադրողականությունը գրգռիչների նկատմամբ, կլանում և հեռացնում թունավոր նյութերը մարմնից:	1 տուփի պարունակությունը լուծել 0,5 բաժակ ջրի մեջ։ Վերցրեք կախոցը ուտելուց հետո օրական 3 անգամ: Դասընթացի տեւողությունը որոշվում է անհատապես։
Լիգնին պարունակող պատրաստուկներ (Lactofiltrum, Polyphepan)	Աղիքային միկրոֆլորայի հավասարակշռության կարգավորում, էկզոգեն, էնդոգեն տոքսինների և ալերգենների կլանում և վերացում, ոչ սպեցիֆիկ իմունիտետի բարձրացում:	Վերցրեք պայուսակը ուտելուց 1 ժամ առաջ՝ փոքր քանակությամբ ջրի մեջ լուծելուց հետո։ Մեծահասակների համար դեղաչափերի հաճախականությունը օրական 2-4 անգամ է, կուրսի տևողությունը՝ 2-4 շաբաթ:
Bifidumbacterin	Մարսողական համակարգի նորմալացում, դիսբակտերիոզի կանխարգելում.	1 շիշ (5 չափաբաժին) օրական 2-3 անգամ ճաշի հետ կամ 20-40 րոպե առաջ։ ուտելուց առաջ, դասընթացը՝ 10–14 օր։
Հիլակ ֆորտե	Աղիքային միկրոֆլորայի բաղադրության կարգավորում, աղիների պատերի էպիթելային բջիջների վերականգնում։	Օրական դոզան 9,9 մլ է (180 կաթիլ): Խորհուրդ է տրվում օրական երեք անգամ ուտել 40–60 կաթիլ՝ նոսրացված հեղուկով (բացի կաթից):

Հիպոզենսիտացնող միջոցներ

Ալերգիկ ռեակցիայի իմունոլոգիական փուլի վրա ազդելու երկու հիմնական եղանակ կա՝ ալերգենի հետ շփման լիակատար սահմանափակում և սպեցիֆիկ դեզենսիտիզացիա (օրգանիզմի գերզգայունության նվազում): Առաջին մեթոդը նախընտրելի է, սակայն մի շարք գործոնների պատճառով այն դժվար է իրականացնել (միշտ չէ, որ հնարավոր է նույնացնել ալերգենը կամ ամբողջությամբ վերացնել նրա հետ շփումը):

Սպեցիֆիկ դեզենսիտիզացիայի մեթոդը գործնականում տալիս է բավարար արդյունքներ և օգտագործվում է ատոպիկ էկզեմայի սրման կամ ալերգիկ ռեակցիայի պատճառի վերաբերյալ տվյալների բացակայության դեպքում։ Հատուկ հիպոսենսիտացնող թերապիան կապված է հիվանդության սրման ռիսկի հետ, ուստի այն զուգակցվում է ոչ սպեցիֆիկ հիպոսենսիտացնող հակահիստամինների հետ:

Հիպոզենսիտիզատորները նվազեցնում են մարմնի զգայունությունը գրգռիչների նկատմամբ՝ արգելակելով ալերգիայի զարգացման իմունոլոգիական մեխանիզմը: Այս խմբի դեղերի հիմքը հիստամինի անտագոնիստներն են (կալցիումի պատրաստուկներ, նատրիումի թիոսուլֆատ, կորտիկոստերոիդներ և այլն), որոնց ներարկումները հաճախ օգտագործվում են նեյրոդերմատիտի սուր փուլում արագ հակաալերգիկ ազդեցության հասնելու համար:

Կալցիումի գլյուկոնատ

Զարգացում ալերգիկ ռեակցիաներհաճախ ուղեկցվում է հիպոկալցեմիայով, ինչի հետևանքով մեծանում է անոթային պատերի թափանցելիությունը, և ալերգենն արագորեն ներթափանցում է արյան մեջ։ Գլյուկոնատի տեսքով կալցիումը կալցիումի իոնների աղբյուր է, որոնք մասնակցում են նյարդային ազդակների փոխանցմանը և կանխում են հիստամինի արտազատումը։ Ատոպիկ էկզեմայի սրման դեպքում բուժիչ լուծույթը ներարկվում է 5–7 օր ներերակային 1 ամպուլա (10 մլ)։ Օգտագործելուց առաջ ամպուլայի պարունակությունը պետք է տաքացվի մինչև մարմնի ջերմաստիճանը:

Նատրիումի թիոսուլֆատ

Նատրիումի աղը և թիոսուլֆուրական թթուն օգտագործվում են նեյրոդերմատիտի բուժման մեջ՝ դետոքսիկացիոն էֆեկտի հասնելու համար: Դեղը հասանելի է ներերակային ներարկման լուծույթի տեսքով: Օրգանիզմ ներթափանցելուց հետո նյութը բաշխվում է արտաբջջային հեղուկում և ցիանիդների հետ ձևավորում է ոչ թունավոր միացություններ՝ հեշտացնելով դրանց վերացումը։ Դեղը նախատեսված է ուժեղ քորի դեպքում՝ դերմատիտի ալերգիկ դրսևորումները նվազագույնի հասցնելու համար։ Դասընթացի տևողությունը 5 օր է, որի ընթացքում մեծահասակ հիվանդներին տրվում է 1-2 ամպուլ (5-10 մլ) նատրիումի թիոսուլֆատ:

Պրեդնիզոլոն

Հիվանդության սուր փուլում առավելագույն հակաբորբոքային և իմունային ճնշող ազդեցության հասնելու համար օգտագործվում է համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդ Prednisolone: Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է ակտիվ նյութի ունակությամբ՝ կապված բջջային ցիտոպլազմայի հատուկ ընկալիչների հետ և արգելակելու անմիջական ալերգիկ ռեակցիայի միջնորդների սինթեզը:

Իմունոպրեսիվ ազդեցությունն ապահովվում է լիմֆոպենիայի (լիմֆոցիտների նվազում) և լիմֆոիդ հյուսվածքի ինվոլյուցիայի (զանգվածի նվազում) ուժեղացմամբ։ Ծանր ալերգիկ դերմատոզի սրման դեպքում պրեդնիզոլոնի ներերակային կամ միջմկանային ներարկումները նշանակվում են հիվանդի մարմնի քաշի 1 կգ-ի դիմաց 1-2 մգ դեղաչափով: Դասընթացը տևում է ոչ ավելի, քան 5 օր

Արտաքին թերապիա

Ատոպիայի տեղական բուժումն ուղղված է դերմատիտի պատճառի և ախտանիշների վերացմանը: Այս խնդիրներին հասնելու համար օգտագործվում է արտաքին դեղամիջոցների մեծ զինանոց: Սկսած ճիշտ ընտրությունԹերապիայի հաջողությունը կախված է դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներից և դեղաչափի ձևից: Ատոպիկ էկզեմայի բուժման ընթացքում մեծահասակ հիվանդներին կարող են նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները, որոնք կարելի է ձեռք բերել քաղաքային դեղատներից.

Դեղաբանական խումբ	Թմրամիջոցներ	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը	Գնային միջակայք, ռուբ.
Կորտիկոստերոիդներ	Հիդրոկորտիզոն (Laticort, Lokoid)	Ազատում է բորբոքումը, արգելակում է ալերգիկ պրոցեսները, վերացնում է այտուցն ու քորը։ Քսուքն ունի կուտակային ազդեցություն։	Քսել վերքերի մակերեսին օրական 2-3 անգամ 6-20 օր շարունակ։ Բորբոքման սահմանափակ տարածքների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել օկլյուզիվ վիրակապեր:
	Դերմովատ	Կրեմ և քսուք՝ հիմնված կլոբետազոլ պրոպիոնատի վրա։ Վերացնում է բորբոքային պրոցեսները, նվազեցնում էքսուդացիան, ունի հակաալերգիկ և հակաքոր առաջացնող ազդեցություն։	Ամեն առավոտ և երեկո յուղեք ախտահարված տարածքը մինչև ցանկալի արդյունքի հասնելը: Դասընթացի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 4 շաբաթը։
		Արգելափակում է ալերգիկ ռեակցիայի միջնորդների արտազատումը, ունի հակաէքսուդատիվ և քոր առաջացնող ազդեցություն:	Մաշկի ավելացած չորության դեպքում կլեպը վերացնելու համար պետք է օգտագործել քսուք (քսել օրը մեկ անգամ), ակտիվ արտազատման դեպքում՝ կրեմ (1 անգամ/օր): Գլխամաշկի վնասվածքների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել լոսյոն, որը քսում են մաշկին մինչև ամբողջովին ներծծվելը։
	Աֆլոդերմ	Կանխում է մազանոթների ընդլայնումը, դրանով իսկ դանդաղեցնելով այտուցի զարգացումը։ Ունի իմունոպրեսիվ և հակաբորբոքային ազդեցություն:	Օրական 2-3 անգամ բորբոքված հատվածներին կրեմ (հարմար է զգայուն հատվածների համար) կամ քսուք քսել, մինչև հիվանդության ախտանիշները անհետանան։
Մակրոլիդներ		Արգելափակում է սպիտակուցի ֆոսֆատազի (բորբոքային միջնորդ) սինթեզը և արտազատումը, որը դադարեցնում է բորբոքային գործընթացի զարգացումը և նվազեցնում է հիստոպաթոլոգիական փոփոխությունների ծանրությունը (էպիդերմիսի միջբջջային կապերի խանգարումներ):	Քսուքը պետք է օգտագործել դերմատիտի սրման առաջին նշաններում։ Քսել օրական երկու անգամ և քսել մաշկին մինչև ամբողջովին ներծծվի։ Շարունակական օգտագործումը կարող է իրականացվել ոչ ավելի, քան 6 շաբաթ:
Հակահիստամիններ	Fenistil գել	Նվազեցնում է մաշկի քորի սրությունը, վերացնում է գրգռվածությունը, արգելափակում է H1-հիստամինային ընկալիչները և նվազեցնում մազանոթների թափանցելիությունը:	Գելը կիրառվում է արտաքինից օրական 2-4 անգամ:
Փափկեցնող և խոնավեցնող միջոցներ	Ichthyol քսուք	Թերապևտիկ ազդեցությունը պայմանավորված է բաղադրության մեջ ծծումբ պարունակող միացությունների առկայությամբ, որոնք նպաստում են ցավազրկմանը, ինֆիլտրատների փափկմանը և հեռացմանը, հյուսվածքների վերականգնման գործընթացի ուժեղացմանը, արյան անոթների տեղային նեղացմանը, որի պատճառով առաջանում է թարախային սեկրեցումը նվազում է.	Քսուքը բարակ շերտով քսում են մաշկի ախտահարված հատվածներին և հավասարաչափ բաշխվում (քսելու կարիք չկա), շերտը պետք է այնքան հաստ լինի, որ բացեր չմնան։ Քսուքի վրա կիրառվում է ստերիլ վիրակապ, որը պետք է փոխել 8 ժամ հետո, ընթացքը տևում է 10-14 օր:
		Արագացնում է էպիթելացման գործընթացը, ունի խոնավեցնող ազդեցություն էպիդերմիսի բոլոր շերտերի վրա։	Օրական մեկ անգամ քսեք քսուքը մաշկի չոր հատվածներին, անհրաժեշտության դեպքում կարող եք ավելացնել կիրառությունների քանակը։
	Trickzera	Փափկեցնում է շատ չոր մաշկը, մեծացնում է նրա առաձգականությունը, վերականգնում է լիպիդային պատնեշը։	Քսեք նախապես մաքրված չոր մաշկին օրական 2-3 անգամ։
		Օգնում է շտկել մաշկի չորությունը և նվազեցնել գերզգայունությունը։	Քսուքը կիրառվում է օրական երկու անգամ, մաշկը պետք է նախապես պատրաստել (մաքրել և խոնավացնել)։
		Հանգստացնող ազդեցություն ունի գրգռված մաշկի վրա, վերականգնում է լիպիդային շերտը։	Քսուքը ամեն օր նուրբ շարժումներով քսեք մարմնի և դեմքի մաշկին։
	Topicrem	Խոնավացում վերին շերտերըէպիդերմիս՝ վերացնելով «ձգության» զգացումը մաշկի մակերեսին խոնավ թաղանթի ձևավորման պատճառով։	Կիրառել ամեն օր հիգիենայի ընթացակարգերից հետո։
Վերքերի բուժման դեղեր	Արծաթե սուլֆաթիազոլ (Արգոսուլֆան)	Այն ունի մանրէասպան ազդեցություն, օգնում է արագացնել վերքերի ապաքինման գործընթացը և էպիթելացումը։	Առավոտյան և երեկոյան վերքի մակերեսին քսեք 2-3 մմ շերտ: Կրեմով կարելի է բուժել բաց կամ փակ եղանակով (միջոցը վիրակապի տակ դնելով):
	Solcoseryl	Վերքերի բուժման ազդեցություն, վերականգնողական գործընթացների արագացում, կոլագենի սինթեզի ավելացում:	Օրական 2-3 անգամ քսել հակասեպտիկով նախապես մշակված վերքի մակերեսին (օգտագործվում է միայն առանց կեղևի լացող վերքերի համար):
	Actovegin	Վերքերի բուժում հիվանդության բոլոր փուլերում (գելն օգտագործվում է վերքի ձևավորման սկզբնական փուլում, քսուքը նշվում է թաց վերքերի համար, քսուքը օպտիմալ կերպով օգտագործվում է չոր վերքերի մակերեսների երկարատև բուժման համար):	Կիրառեք էքսուդատից, թարախից և այլնից մաքրված վերքին։ Ապրանքը կիրառվում է օրական 2-3 անգամ բաց կամ փակ եղանակով։
	Methyluracil քսուք	Արագացնում է բջիջների ձևավորման գործընթացը, ակտիվացնում է հումորալ և բջջային անձեռնմխելիություն, խթանում է վերականգնումը (պաթոգենների ազդեցության պատճառով բջիջների վնասվածքի շտկում):	Քսել վնասված հատվածներին օրական 2-4 անգամ, օգտագործման տևողությունը չպետք է գերազանցի 2 շաբաթը։

Հակաբակտերիալ քսուքներ երկրորդական վարակի համար

Քոր առաջացնող մաշկը ինտենսիվ քորելիս խաթարվում է դրա մակերեսի ամբողջականությունը, ինչը հեշտացնում է վարակիչ նյութերի ներթափանցումը շրջակա միջավայրից էպիդերմիսի ներքին շերտեր: Պաթոգենները առաջացնում են գրգռում և քոր՝ լրացնելով «ատոպիկ մաշկի ցիկլը» (որտեղ դերմատիտի ախտանիշները դառնում են դրա զարգացման գործոններ): Արատավոր շրջանը կոտրելու համար անհրաժեշտ է դադարեցնել երկրորդական վարակի զարգացումը։ Այդ նպատակով նշանակվում են արտաքին հակաբակտերիալ միջոցներ, ինչպիսիք են.

1. Լևոմեկոլ (արժեքը 102 ռուբլուց) - ունի բազմագործոն ազդեցություն համակցված կազմի շնորհիվ, որը ներառում է հակաբիոտիկ (քլորամֆենիկոլ) և իմունոստիմուլյատոր (մեթիլուրացիլ): Լևոմեկոլը դերմատիտի համար օգնում է թեթևացնել բորբոքումները՝ արգելակելով սպիտակուցի սինթեզը պաթոգեն բջիջներում և արագացնում է հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը՝ արագացնելով նուկլեինաթթուների փոխանակումը: Քսուքը պետք է քսել ստերիլ անձեռոցիկների վրա, որոնք կիրառվում են վերքի մակերեսին: Վիրակապները պետք է փոխվեն ամեն օր, մինչև վերքը լիովին մաքուր լինի։
2. Էրիտրոմիցին (արժեքը 80 ռուբլուց) - քսուք, որը հիմնված է էրիթրոմիցինի վրա (մակրոլիդների դասի առաջին հակաբիոտիկ): Հակաբակտերիալ ազդեցությունը բաղկացած է ամինաթթուների մոլեկուլների միջև պեպտիդային կապերի խախտումից և պաթոգեն բջիջների սպիտակուցի սինթեզի խախտումից: Բակտերիոստատիկ ազդեցության հետ մեկտեղ կարող է առաջանալ մանրէասպան ազդեցություն (դոզայի ավելացումով): Դեղը պետք է քսել տուժած մաշկին օրական 2-3 անգամ 1,5-2 ամիս։
3. Դիօքսիդինը (արժեքը 414 ռուբլուց) հակաբակտերիալ միջոց է, քինոքսալինի ածանցյալ, որը կարող է մանրէասպան ազդեցություն ունենալ միկրոօրգանիզմների այն շտամների վրա, որոնք անզգայուն են հակաբիոտիկների այլ տեսակների նկատմամբ: Դերմատիտով վերքերի բուժումը քսուքով արագացնում է ծայրամասային էպիթելիզացիայի և վերականգնողական վերականգնման գործընթացը: Դեղը պետք է կիրառվի բարակ շերտով օրական մեկ անգամ, չափահաս հիվանդների թերապիայի տևողությունը 3 շաբաթից ոչ ավել է:

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր

Ֆիզիոթերապիայի տարբեր մեթոդների հաճախակի օգտագործումը մեծահասակների մոտ ցրված նեյրոդերմատիտի բուժման պրակտիկայում ցույց է տալիս դրանց բարձր արդյունավետությունը: Ֆիզիկական ընթացակարգեր նշանակելիս հաշվի են առնվում ֆիզիկական գործոնների ազդեցության կոնկրետ տեսակների ցուցումները և հակացուցումները: Դերմատոզի ֆիզիկական բուժման ամենատարածված մեթոդներն են.

1. Ֆոտոթերապիան մաշկի ախտահարված տարածքների ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով դոզանային ճառագայթումն է՝ դրանով իսկ ճնշելով տեղային բջջային իմունիտետը:
2. Ֆոտոթերապիան արհեստական ​​աղբյուրներից (լազերներ, դիոդներ, լյումինեսցենտային լամպեր) վառ լույսի ազդեցությունն է հիվանդի մարմնի վրա, ով նախկինում օգտագործել է ֆոտոզգայուն նյութ (պսորալեն կամ ամմիֆուրին):
3. Ասեղնաբուժություն - ընդհանուր գործողության կենսաբանական ակտիվ կետերի (հիվանդության սուր փուլում) և տեղական (ենթասուր և քրոնիկական ձևերի բուժման ընթացքում) խթանում, որը համապատասխանում է բորբոքային գործընթացի տեղայնացմանը:
4. Էլեկտրաթերապիա - դինամիկ հոսանքների գործողությունը պարաողնաշարային գանգլիաների վրա (ողնաշարի երկայնքով տեղակայված ինքնավար նյարդային հանգույցներ) տալիս է հանգստացնող ազդեցություն:
5. Հիպերբարիկ թթվածնացում - հյուսվածքների հագեցվածություն մաքուր թթվածնով բարձր ճնշում, ինչը հանգեցնում է արյան ռեոլոգիական հատկությունների բարելավմանը և հյուսվածքների վերականգնման գործընթացի արագացմանը։
6. Electrosleep - ուղեղի մասերի էլեկտրական խթանումը օգնում է արգելակել այն կառույցները, որոնց ավելորդ ակտիվությունը կարող է հրահրել նեյրոդերմատիտի զարգացումը:
7. Պարաֆինային թերապիան ջերմային բուժման մեթոդ է, որը ներառում է հյուսվածքների տաքացում քարաքոսացման տարածքներում՝ օգտագործելով պարաֆին: Պրոցեդուրայի նպատակն է խոնավեցնել ախտահարված մաշկը և բարձրացնել դրա առաձգականությունը:
8. Էլեկտրոֆորեզ - ներռնազային կառավարման միջոցով բուժիչ նյութեր(Դիֆենհիդրամին, Նովոկաին) էլեկտրական հոսանքի օգնությամբ քթի խոռոչի լորձաթաղանթի միջոցով ուղղակի ազդեցություն է գործում նյարդային համակարգի անոթների և ինքնավար մասերի վրա։

Վիտամիններ

Մաշկի դեգրադացիան հաճախ ուղեկցում է հիպովիտամինոզին, ուստի օրգանիզմի համար վիտամինային աջակցությունը մեծ նշանակություն ունի մաշկաբանական հիվանդությունների բուժման համար: Ռեմիսիայի փուլում նեյրոդերմատիտի թերապիան համալրվում է վիտամինային և միկրոտարրերի համալիրներով։ Հիմնական վիտամինները, որոնք արագացնում են ատոպիայի բուժման գործընթացը.

• ռետինոլ (վիտամին A) - դեղամիջոցներ Tigazon, Neotigazon- ը ցրված նեյրոդերմատիտի համար օգտագործվում են երկար ժամանակ և բարձր չափաբաժիններով.
• B վիտամիններ (թիամին, ռիբոֆլավին, ցիանոկոբալամին, պիրիդոքսին, նիկոտինաթթու) - օգտագործվում են առանձին կամ որպես վիտամին-հանքային համալիրների մաս.
• ասկորբինաթթու - սուր փուլում նշվում է վիտամին C-ի մեգադոզաներ ընդունելը.
• վիտամին D3 - նշանակվում է կալցիումի աղերի հետ միասին;
• tocopherol - թերապիայի արդյունավետությունը մեծանում է վիտամին E-ի և ռետինոլի (Aevit) համատեղման ժամանակ;
• ցինկի պատրաստուկներ - ցինկ պարունակող պատրաստուկների ներքին կառավարումը (Zincteral) ուժեղացնում է արտաքին գործակալների ազդեցությունը, որոնք օգտագործվում են տուժած հյուսվածքների խնամքի համար.
• մուլտիվիտամինային համալիրներ - նշվում է քրոնիկ դերմատոզների դեպքում օգտագործման համար (Centrum, Oligovit):

Ժողովրդական միջոցներ

Դերմատիտի ավանդական թերապիան բժշկի հետ համաձայնությամբ կարող է համալրվել ոչ ավանդական մեթոդներով։ Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերով պատրաստված արտադրանքը կարող է լրացուցիչ աջակցություն տրամադրել հիվանդության և բարձր ակտիվ բուժիչ նյութերի ազդեցությունից թուլացած օրգանիզմին: Նեյրոդերմատիտի հիմնական ախտանիշները թեթևացնելու համար բուսական միջոցները կարող են ընդունվել բանավոր (թուրմեր, թուրմեր) կամ օգտագործել արտաքինից (քսուքներ, լոսյոններ, կոմպրեսներ, լոսյոններ):

Ավանդական մեթոդներով ինքնաբուժություն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է համաձայնեցնել ձեր բժշկի հետ որոշակի օգտագործման իրագործելիության և անվտանգության վերաբերյալ: բուժիչ դեղաբույսեր. Իրենց տված ազդեցության շնորհիվ տնային թերապիայի հետևյալ մեթոդները շատ տարածված են ատոպիկ էկզեմայով հիվանդների շրջանում.

• վարսակի թուրմ (բանավոր ընդունված 1 ամիս);
• կարտոֆիլի կոմպրեսներ;
• քսուքներ, որոնք հիմնված են բուսական բաղադրիչների վրա;
• բուժիչ խոտաբույսերի եփուկներ, որոնք ունեն հակաբորբոքային և քոր առաջացնող ազդեցություն.
• ալկոհոլային թուրմեր;
• բուսական վաննաներ.

Հում կարտոֆիլի կոմպրես

Կարտոֆիլի վրա հիմնված ալերգիկ դերմատոզից ազատվելու ավանդական բաղադրատոմսերը օգտագործման մեջ անվտանգ են և հեշտ են պատրաստել: Այս բանջարեղենի պալարները 75%-ով բաղկացած են ջրից, որն էլ որոշում է դրա խոնավեցնող և փափկեցնող ազդեցությունը մաշկի վրա։ Դեղորայքային բաղադրությունը պատրաստելու համար պետք է մաքրել թարմ հում կարտոֆիլը և մանր կտրատել՝ օգտագործելով ոչ մետաղական գործիքներ։ Կարտոֆիլի զանգվածը պետք է փաթաթել շղարշով, քամել և ամբողջ գիշեր քսել տուժած մակերեսին։ Գործընթացները կատարվում են մինչև մաշկի վիճակը բարելավվի:

Հակապրուրիտիկ քսուք՝ պատրաստված երիցուկից և խարույկից

Դուք կարող եք ազատվել ուժեղ քորից, որը հիվանդներին անհանգստացնող հիմնական ախտանիշն է, օգտագործելով հակաքորային քսուք, որը հիմնված է խարույկի (հրդեհաշիթի) և երիցուկի վրա: Այս բուսական դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել միայն մարմնի բաց տարածքներում: Կայուն էֆեկտի հասնելու համար անհրաժեշտ է պրոցեդուրան իրականացնել մեկ ամիս՝ օրական 3-4 անգամ քսելով քսուք։ Անհրաժեշտության դեպքում դասընթացը շարունակվում է մեկ շաբաթյա ընդմիջումից հետո։ Հակաքոր առաջացնող բաղադրության պատրաստման համար անհրաժեշտ բաղադրիչները պետք է նախապես պատրաստվեն։ Բաղադրատոմսը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները.

• երիցուկ (ծաղիկներ);
• fireweed;
• խոտի փոշու թուրմ (0,5 բաժակ խոտի փոշի 1,5 բաժակ ջրի դիմաց);
• կարագ (1 ճաշի գդալ);
• գլիցերին.

Երիցուկի և խարույկի ծաղիկները պետք է մանրացնել և խառնել հավասար համամասնությամբ։ 1 ճ.գ. լ. Ստացված զանգվածը լցնել 4 բաժակ ջրի հետ և հասցնել եռման աստիճանի։ Եռալուց հետո արգանակը ծածկում են կափարիչով և եփում 5 րոպե, ապա վրան ավելացնում են խոտափոշու թուրմ և կարագ։ Ստացված զանգվածը պետք է եփել մարմանդ կրակի վրա, մինչև դառնա միատարր խտության։ Քսուքի պատրաստման վերջին քայլը 1-ից 1 հարաբերակցությամբ գլիցերինի ավելացումն է: Սառչելուց հետո արտադրանքը պահվում է սառնարանում:

Բուսական թուրմ՝ բանավոր ընդունման համար

Արտաքին օգտագործման ավանդական բժշկության հետ մեկտեղ լավ բուժիչ ազդեցություն ունեն բանավոր օգտագործման թուրմերը։ Բուսական ըմպելիքի հիմնական բաղադրիչներն են ծառի քաջվարդի խոտը, մայրական խոտը, եղինջը, վալերիայի արմատը և անանուխը: Թուրմը հանգստացնող ազդեցություն ունի, օգնում է ամրապնդել իմունային համակարգը և բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները մարմնում։ Բուժիչ ըմպելիք պատրաստելու համար խառնեք 50 գ բաղադրիչները, լցնել 1,5 լիտր եռման ջուր և թողնել 1 ժամ։

Բուսաբուժության կուրսը պետք է տեւի 20–30 օր, որի ընթացքում ըմպելիքը պատրաստվում է ամեն օր և խմում ամբողջ օրը։ Թուրմը օգտագործելու ողջ ընթացքում չպետք է լոգանք ընդունել տաք կամ սառը ջրով (առաջարկվող ջերմաստիճանը 36–40 աստիճան է): հետո ջրի ընթացակարգերԱնհրաժեշտ է վերքերը յուղել փափկեցնող միացություններով։

Մեծահասակների մոտ դերմատիտի առողջարանային բուժում

Սպա թերապիայի իրականացումը, որպես մեծահասակ հիվանդների մոտ ալերգիկ դերմատիտի համալիր բուժման մաս, մեծացնում է թերապիայի ընդհանուր արդյունավետությունը: Այս մեթոդը ցուցված է միայն ռեմիսիայի ժամանակ։ Առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղղությունը նշանակվում է հիվանդին՝ հաշվի առնելով բոլոր ցուցումները և հնարավոր հակացուցումները։ Սպա թերապիայի ընթացքում կարող են իրականացվել հետևյալ պրոցեդուրաները.

• peloidotherapy (ցեխի վաննաներ կամ դիմումներ);
• թալասոթերապիա (բուժում՝ օգտագործելով ծովային կլիմայական պայմաններում ձևավորված բոլոր գործոնները՝ ջուր, ջրիմուռներ, ծովամթերք և այլն);
• բալնեոթերապիա (հանքային ջրերի բուժիչ հատկությունների օգտագործումը՝ ցնցուղ, ոռոգում, խմելու, աղիների լվացում և այլն);
• հելիոթերապիա (արևային թերապիա, արևային լոգանք);
• կլիմատոթերապիա (չոր, տաք կլիմայական գոտում 2 ամսից ավելի մնալը ապահովում է երկարաժամկետ ռեմիսիա, 3 տարուց ավելի՝ ամբողջական վերականգնում)։

Դիետաթերապիա

Ատոպիայի բուժման ընթացքում կարևոր փուլը հիպոալերգենային դիետայի պատրաստումն է, որի հիմնական խնդիրն է կանխել ալերգենների և հիստամինի ազատարարների (հիստամինի արտազատումը խթանող ապրանքներ) ներթափանցումը հիվանդի մարմին: Եթե ​​լաբորատոր ախտորոշման միջոցով հայտնաբերվում է հատուկ արտադրանք, որն առաջացրել է մարմնի զգայունությունը, ապա նշանակվում է հատուկ բացառման դիետա (բացահայտված նյութեր պարունակող ապրանքների բացառումը):

Հատուկ ալերգենի վերաբերյալ տվյալների բացակայության և հիվանդության սուր փուլում նշվում է ոչ սպեցիֆիկ վերացման դիետա: Մթերքները, որոնք պետք է բացառվեն սննդակարգից ռեցիդիվ ժամանակ ատոպիկ էկզեմայի բոլոր դեպքերում, հետևյալն են.

• կծու, տապակած, թթու, արդյունահանված (չոր խառնուրդներ) սնունդ;
• թթու վարունգ;
• ապխտած միս;
• ցիտրուսային;
• Թեյ սուրճ;
• շոկոլադ;
• կաթ;
• հավի ձու;
• ջեմ;
• հավի, սագի, բադի միս;
• ծովամթերք;
• ճարպային ձուկ;
• կարմիր մրգեր և բանջարեղեն;

Բացի սննդից խուսափելու հետ բարձր մակարդակալերգենիկության պատճառով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հետևել սննդակարգի մի շարք կանոնների, որոնց իրականացումը կօգնի հասնել ատոպիայի կայուն ռեմիսիայի.

• սննդակարգում ներառել բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու հանքանյութերը պարունակող մթերքները.
• ռեգեներացիոն գործընթացներն արագացնող նյութերի մատակարարման ապահովում (արևածաղկի ձեթ, ձիթապտղի ձեթ, եգիպտացորեն, կտավատ);
• նվազեցնելով գլյուտենի սպառումը (սպիտակուցային ամինաթթուներ, որոնք առկա են հացահատիկային արտադրանքներում);
• պահպանել լյարդի և աղիքների բնականոն գործունեությունը (բացառել ալկոհոլը, ճարպային սնունդը, ավելի շատ մանրաթելեր օգտագործել);
• կարճատև ծոմապահություն բժշկական հսկողության ներքո;
• Ջրի հավասարակշռության պահպանում (խմեք օրական առնվազն 2 լիտր ջուր);
• վերահսկել մարմնի ռեակցիաները սպառված սննդի նկատմամբ (սննդի օրագիր պահելը):

Ամենահավանական սննդային ալերգենները որոշելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել և գրանցել ռեակցիաները, որոնք առաջանում են որոշակի արտադրանքի սպառմանն ի պատասխան: Գրառումների պահպանման ուղեցույցները հետևյալն են.

• Նախքան օրագիր պահելը, դուք պետք է 1 օր ձեռնպահ մնաք սննդից (թույլատրվում է խմել մաքուր ջուր, չքաղցր թեյ);
• սննդակարգը աստիճանաբար ներմուծեք դիետա (նախ կաթնամթերք, ապա ձու, միս, ձուկ, բանջարեղեն և ցիտրուսային մրգեր);
• մանրամասն նկարագրել սպառված ուտեստների բաղադրությունը (բաղադրիչները, քանակը, ընդունման ժամանակը, պատրաստման եղանակը);
• գրանցել մարմնի բոլոր ռեակցիաները՝ նշելով դրանց առաջացման ժամանակը և ծանրությունը:

Տեսանյութ

Սխա՞լ եք գտել տեքստում:
Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:

Գրեթե յուրաքանչյուր մայր կարող է զգալ ատոպիկ դերմատիտ իր երեխայի մեջ: Այս հիվանդությունը հաճախ ի հայտ է գալիս ծնվելուց հետո առաջին օրերից և առաջանում է ողջ կյանքի ընթացքում։ Երեխաները, որոնց մոտ ախտորոշվում է ատոպիկ դերմատիտ, ստիպված են լինում ցմահ դիմել ալերգոլոգի: Այս հիվանդության մասին միայն ճիշտ իմացությունը կօգնի վերահսկել հիվանդության ընթացքը։

Ինչ է դա?

Գիտնականները հայտնաբերել են մի շարք գեներ, որոնք կոդավորում են տարբեր նյութեր ընկալելու նախատրամադրվածություն։ Այս գեներն առաջացնում են օրգանիզմի զգայունությունը տարբեր օտար բաղադրիչների նկատմամբ: Որպես կանոն, ընտանիքի մի քանի անդամներ կարող են միաժամանակ ունենալ նման նախատրամադրվածություն։

Ատոպիկ դերմատիտը զարգանում է իմունային համակարգի սուր արձագանքի արդյունքում՝ ձգանման գործոնին: Այս ռեակցիան ուղեկցվում է արտահայտված մաշկային եւ համակարգային դրսեւորումներով։ Տարբեր նյութեր և ալերգեններ կարող են հանդես գալ որպես հրահրող կամ հրահրող նյութեր: Անհատական ​​ռեակցիայի առանձնահատկությունը կախված է գենետիկ նախատրամադրվածությունից և իմունային համակարգի սկզբնական մակարդակից։

Պատճառները

Ծանր ալերգիկ ռեակցիա, որը դրսևորվում է ցանի կամ մաշկի այլ վնասվածքների տեսքով, ոչ բոլոր երեխաների մոտ է առաջանում: Ներկայումս գիտնականները հայտնաբերել են ավելի քան հազար տարբեր պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել ատոպիկ դերմատիտի առաջացման: . Շատ դեպքերում հրահրող նյութերը քիմիական նյութերն են:

Հիվանդության միակ ճշգրիտ պատճառը գիտնականներին անհայտ է: Դա պայմանավորված է յուրաքանչյուր մարդու մարմնում գեների անհատական ​​կոդավորումով: Հաստատվել է, որ երբ առաջանում է կոնկրետ ձգան, ատոպիկ դերմատիտի զարգացման ռիսկը կոնկրետ գենետիկ նախատրամադրվածության առկայության դեպքում կազմում է ավելի քան 95-98%:

Կանադական գիտական ​​հետազոտությունները ցույց են տվել վիճակագրորեն նշանակալի կապ սթրեսային իրավիճակների առկայության և հիվանդության սրացման միջև։ Լուրջ հոգե-հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսից հետո հիվանդության նոր սրացումների վտանգը մեծանում է 12-15%-ով։

Հնարավոր պատճառների շարքում որոշ գիտնականներ նշում են մաշկի պաթոլոգիաների առկայությունը: Երբ մաշկի ամբողջականությունը վնասվում է, ալերգենները շատ ավելի հեշտ են մտնում մաշկի մեջ։ երեխաների մարմինըև հրահրում է բորբոքային ռեակցիաների մի ամբողջ կասկադ: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, սրման ժամանակաշրջանները փոխարինվում են ռեմիսիայով: Երկարատև հիվանդության հետևանքով մաշկի կառուցվածքը փոխվում է։ Սա կարող է նաև ազդել հիվանդության առաջընթացի հավանականության վրա:

Սադրիչ գործոններ

Ատոպիկ դերմատիտը կարող է առաջանալ բազմաթիվ գործոններով. Բոլոր հրահրիչները կարելի է բաժանել մի քանի կատեգորիաների. Սադրիչ նյութերի մեծ մասը օրգանիզմ է մտնում դրսից: Նրանց բաժին է ընկնում հիվանդության դեպքերի ավելի քան 80%-ը: Ներքին սադրիչ գործոնները շատ ավելի քիչ են տարածված: Որպես կանոն, հիվանդության նման ձևերը բնորոշ են բազմաթիվ քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող երեխաներին:

Բոլոր սադրիչ գործոնները, որոնք առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաների կասկադ, կարելի է բաժանել մի քանի պատճառաբանական կատեգորիաների.

Հիվանդության զարգացման փուլերը

Ցավոք, ատոպիկ դերմատիտը քրոնիկ հիվանդություն է: Տարբեր հրահրող գործոնների նկատմամբ անհատական ​​զգայունության և գենետիկ նախատրամադրվածության առկայության դեպքում հիվանդության նոր սրացում կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում։ Ինչպես ցանկացած քրոնիկ հիվանդություն, ատոպիկ դերմատիտը իր զարգացման մի քանի հաջորդական փուլերով է անցնում.

1. Առաջնային շփում ալերգենի հետ.Այս դեպքում, երբ մտնում է սադրիչ նյութ, ակտիվանում են իմունային համակարգի բջիջները։ Լիմֆոցիտները, որոնք նախատեսված են մարմնին օտար նյութեր ճանաչելու համար, ակտիվանում են և ազատում հսկայական քանակությամբ կենսաբանական ակտիվ նյութեր: Հետագայում, երբ նույն ձգանը հարվածում է, բորբոքումը շատ ավելի ծանր է ընթանում: Այս հատկությունը պայմանավորված է բջջային հիշողության շնորհիվ: Իմունային համակարգի բջիջները «հիշում են» մարմնին օտար նյութի անտիգենները և կրկնակի ազդեցության դեպքում ազատում են հսկայական քանակությամբ պաշտպանիչ հակամարմիններ:
2. Իմունային բորբոքման զարգացում.Ակտիվացված լիմֆոցիտները, որոնք ճանաչում են օտար գործակալ, սկսում են հսկայական քանակությամբ ինտերլեյկիններ արտազատել։ Այս սպիտակուցային նյութերն ունեն ընդգծված կենսաբանական ակտիվ ազդեցություն։ Նրանց հետ է, որ սովորաբար կապված է բոլոր անբարենպաստ կլինիկական ախտանիշների և դրսևորումների զարգացումը: Այս արձագանքը դրական նշանակություն ունի. Այն նախատեսված է սահմանափակելու բորբոքումները և կանխելու կենսական օրգանների վնասումը: Մարմինը ցանկանում է սահմանափակել բորբոքումը միայն մաշկի վրա՝ պաշտպանելով ուղեղն ու սիրտը:
3. Հիվանդության դասական դրսեւորումների զարգացում.Այս ընթացքում բորբոքային պրոցեսն այնպիսի ուժգնության է հասնում, որ սկսում են ի հայտ գալ հիվանդության առաջին անբարենպաստ ախտանշանները։ Որպես կանոն, դրանք տեւում են 7-14 օր։ Առավելագույնը սուր դրսևորումներԱլերգենի հետ նախնական շփման դեպքում դրանք հայտնվում են 48-72 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​սադրիչ գործոնը նորից մտնում է օրգանիզմ, ապա ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ ընկած ժամանակահատվածը կարող է կրճատվել մի քանի ժամից մինչև մեկ օր:
4. Սրացումների անկում և անցում քրոնիկ ձևի.Այս ընթացքում նվազում է թունավոր նյութերի քանակը, որոնք առաջանում են ալերգիկ ռեակցիայի ժամանակ։ Իմունային համակարգը հանդարտվում է և անցնում «քնի» ռեժիմի։ Գործընթացի անկումը կարող է տեւել մինչեւ 2-3 շաբաթ։ Այս պահին կան միայն մնացորդային մաշկային դրսեւորումներ՝ չորություն, թեթև շերտավորում, թեթև կարմրություն։ Հիվանդության սուր շրջանի նվազումից հետո մաշկը մաքրվում է և ստանում իր բնականոն տեսքը։
5. Ռեմիսիա.Այս ժամանակահատվածում երեխային գործնականում ոչինչ չի անհանգստացնում։ Երեխան նորմալ կյանք է վարում: Երեխայի առողջական վիճակը գերազանց է։ Մաշկը մի փոքր փոխվում է: Որոշ դեպքերում ծալքերում կարող են գոյանալ կեղևներ կամ չոր մաշկի տարածքներ:

Հիվանդության զարգացումը ներառում է մի քանի փուլերի հաջորդական փոփոխություն: Սրացումից հետո ռեմիսիա է առաջանում։ Այս ժամանակահատվածի տևողությունը մեծապես կախված է երեխայի վիճակից և սադրիչ գործոնների ազդեցության բացակայությունից: Իմունիտետի կամ բորբոքման մակարդակի ցանկացած փոփոխության դեպքում ռեմիսիան կարող է արագորեն իր տեղը զիջել սրմանը:

Դասակարգում

Այսօր բժիշկներն իրենց աշխատանքում օգտագործում են մի քանի տարբեր կատեգորիաներ՝ օգնելու պարզաբանել ախտորոշումը: Նման դասակարգումները ներառում են հիվանդության տարբեր տարբերակների և ձևերի բաշխումը `կախված բորբոքային գործընթացի փուլից, դրա տևողությունից, ինչպես նաև երեխայի ընդհանուր վիճակի ծանրությունից:

Ատոպիկ դերմատիտի տարբեր ձևերը կարելի է բաժանել մի քանի լայն կատեգորիաների.

Հիվանդության զարգացման փուլ

• Սկսել.Համապատասխանում է իմունային համակարգի բջիջների առաջնային շփմանը սադրիչ գործոնի հետ։
• Կլինիկական դրսեւորումների զարգացում.Այս ընթացքում զարգանում են սուր շրջանին բնորոշ հիվանդության բոլոր հիմնական դրսեւորումները։
• Սրացումների խորացում. Տհաճ ախտանիշների անհետացում, երեխայի ընդհանուր վիճակի բարելավում.

Տարիք

• Մանկական տարբերակ.Զարգանում է մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ։ Այն սովորաբար առաջանում է կարմիր քոր առաջացնող բծերի ի հայտ գալով։ Այս ցաները բավականին մեծ են։ Այս տարբերակը բնութագրվում է նաև երեխայի հետույքի, ձեռքերի և ոտքերի ընդգծված այտուցով: Մարմնի մաշկը շատ բարակ է դառնում։ Գլխի վրա կարող են գոյանալ բազմաթիվ սպիտակ թեփուկներ, որոնք հեշտությամբ պոկվում են։
• Մանկական տարբերակ.Որպես կանոն, այն տեւում է մինչեւ պատանեկություն. Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է մաշկի ուժեղ քորով և չորացումով: Մաշկի տարրերը կարող են բազմազան լինել: Հաճախ հայտնվում են թափանցիկ պարունակությամբ լցված տարբեր վեզիկուլյար ցաներ։
• Պատանիների տարբերակ.Այն կարող է զարգանալ մինչև երեխայի տասնութերորդ տարեդարձը: Այս ձևն առաջանում է մաշկի վնասված հատվածներում ուժեղ քորի առաջացման դեպքում։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում սրման և ռեմիսիայի փոփոխվող ժամանակաշրջաններով։ Սա հանգեցնում է խիտ կեղևների և խիստ քարաքոսերի առաջացմանը: Վեզիկուլների տեսքը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում: Շատ ավելի հաճախ մաշկի ցանհայտնվում են որպես erythema մեծ տարածքներ:

Բորբոքային գործընթացի ծավալը

• Տարբերակ սահմանափակ տարածքներով:Նման դեպքերում մաշկի վնասը կազմում է մաշկի ողջ մակերեսի ոչ ավելի, քան հինգ տոկոսը։
• Տարբերակ ընդհանուր տարրերով.Առաջանում է, երբ կան վնասվածքներ, որոնք ծածկում են մաշկի ամբողջ մակերեսի մինչև քառորդ մասը։
• Տարբերակ ցրված փոփոխություններով:Հիվանդության ծայրահեղ անբարենպաստ ձև. Այս դեպքում նկատվում է մաշկի բազմաթիվ վնասներ։ Միակ տարածքները, որոնք մնում են մաքուր, դա ափի ներքին մակերեսն է և դեմքի հատվածը՝ քթի մոտ և վերին շրթունքի վերևում: Ատոպիկ դերմատիտի այս տարբերակն առաջացնում է ուժեղ անտանելի քոր։ Մաշկի վրա հայտնվում են բազմաթիվ քերծվածքներ։

Ընդհանուր վիճակի փոփոխություն

• Համեմատաբար մեղմ ընթացք:Ներառում է փոքր քանակությամբ մաշկային ցաների առաջացում սրացումների ժամանակ։ Սովորաբար դրանք միայնակ վեզիկուլյար տարրեր են: Այս տարբերակը բնութագրվում է չափավոր քորով, թեթև այտուցով և մաշկի չորությամբ։ Հիվանդության ընթացքը սովորաբար լավ վերահսկվում է։ Ռեմիսիայի շրջանները սովորաբար երկար են:
• Չափավոր ձև. Հիվանդության այս տարբերակով մարմնի տարբեր մասերում հայտնվում են մեծ քանակությամբ տարբեր վեզիկուլյար գոյացություններ՝ լցված շիճուկային հեղուկով։ Երբ վեզիկուլները պատռվում են, հեղուկը արտահոսում է, և առաջանում են լացող խոցեր։ Որպես կանոն, երեխայի վիճակը վատանում է։ Երեխան անընդհատ քորում է քոր առաջացնող տարրերը։ Վիճակը կարող է բարդանալ նաև երկրորդական բակտերիալ վարակի ավելացմամբ:
• Ծանր հոսանք.Բնորոշ է երեխաների համար ցածր մակարդականձեռնմխելիություն. Երեխան սարսափելի տեսք ունի. Մաշկի տարրերը հայտնվում են գրեթե ամենուր՝ դեմքին, ձեռքերին և ոտքերին՝ ծածկելով հետույքն ու որովայնը։ Բազմաթիվ վեզիկուլներ, պատռվելով, նպաստում են ուժեղ լացող վերքերի առաջացմանը, որոնք վատ են էպիթելիզացված։

Հիմնական ախտանիշներն ու նշանները

Ատոպիկ դերմատիտը դրսևորվում է բազմաթիվ ախտանիշներով, որոնք ծանր անհանգստություն են պատճառում երեխային: Հիվանդության ծանրությունը կախված է բազմաթիվ գործոնների համակցությունից: Հիվանդության թեթև ընթացքի դեպքում ախտանշանները ավելի փոքր չափով են հայտնվում: Եթե ​​երեխայի ալերգիկ նախատրամադրվածությունը բավականաչափ արտահայտված է, ապա սադրիչ գործոնի նկատմամբ իմունային պատասխանը շատ ուժեղ կլինի։

Սրացման ժամանակ դերմատիտը դրսևորվում է հետևյալ բնորոշ նշաններով.

• Դաժան քոր.Դա երեխային անհանգստացնում է ամբողջ օրվա ընթացքում։ Գիշերը որոշ չափով նվազում է: Երեխաները մաշկի վնասված հատվածները քորելով կարող են լրացուցիչ վարակ առաջացնել և վատթարացնել հիվանդության ընթացքը: Հակահիստամինների օգտագործումը օգնում է որոշակիորեն նվազեցնել այս անհարմար ախտանիշի դրսևորումը։
• erythematous բծերի տեսքը.Մաշկի վրա սկսում են գոյանալ բազմաթիվ վառ կարմիր բծեր։ Հիվանդության մեղմ ընթացքի դեպքում մաշկի ցաները կարող են հայտնվել միայն մարմնի սահմանափակ հատվածներում: Նրանք հաճախ հայտնվում են մեջքի, ստամոքսի կամ ձեռքերի վրա: Տուժած մաշկը ձեռք է բերում բնորոշ «կրակոտ» գույն։ Այն շոշափում է տաք, որոշակիորեն սեղմված:
• Չորության տեսքը.Դա նաև ատոպիկ դերմատիտի ամենատարածված ախտանիշներից մեկն է: Որքան երկար է տեւում հիվանդությունը, այնքան ավելի ցայտուն է դառնում այս դրսեւորումը։ Դա պայմանավորված է մաշկի ջրային-լիպիդային կազմի խախտմամբ (երկարատև բորբոքային պրոցեսի պատճառով)։ Խաթարված է մաշկի շերտերի կառուցվածքը, ինչը նպաստում է դրա որակի փոփոխությանը։ Մաշկը դիպչելուց շատ չորանում է և նոսրանում։
• Տարբեր մաշկի ցաներ.Ատոպիկ դերմատիտը բնութագրվում է մի շարք տարբեր դրսեւորումներով: Շատ դեպքերում հիվանդությունը դրսևորվում է վեզիկուլյար տարրերի առաջացմամբ։ Որպես կանոն, ներսում դրանք պարունակում են շիճուկային հեղուկ։ Ավելի հազվադեպ դեպքերում առաջանում են պապուլյար տարրեր կամ առաջանում են տարբեր կեղևներ։ Նման ցաներն ամենից հաճախ առաջանում են մաշկի բոլոր ծալքերում։ Շատ հաճախ դրանք հայտնվում են խորանարդային ֆոսայում՝ ծնկների տակ, կարող են հայտնվել նաև ականջների հետևում կամ այտերի վրա։
• Քարաքոսերի երևույթները.Այս նշանը բավականին ուշ է հայտնվում։ Այն առաջանում է մշտական ​​քերծվածքով, մաշկի վնասված հատվածների առկայության դեպքում։ Այս դեպքում մաշկի կառուցվածքի և կառուցվածքի փոփոխություն է տեղի ունենում։ Այն դառնում է ավելի խիտ, խախտվում է կոլագենի և էլաստինի մանրաթելերի կառուցվածքը։
• Երեխան իրեն լավ չի զգում.Ծանր քորը երեխայի մոտ ծանր անհանգստություն է առաջացնում: Երեխաներն ավելի քմահաճ են և հաճախ լաց են լինում: Հիվանդության ծանր դեպքերում նրանք կարող են նույնիսկ հրաժարվել ուտելուց: Ավելի հին երեխաներին բնորոշ է գրգռվածության բարձրացում և նույնիսկ որոշ ագրեսիվ վարքագիծ: Քունը խանգարված է.

Սուր պրոցեսի նվազումից հետո սկսվում է ռեմիսիայի շրջան։ Բոլոր ախտանիշները, որոնք բնորոշ էին սրացման ժամանակ, փոխարինվում են ուրիշներով։ Ռեմիսիայի տևողությունը կարող է կախված լինել տարբեր գործոններից: Հիվանդության բարենպաստ ընթացքի դեպքում նման ժամանակահատվածները կարող են տևել նույնիսկ մի քանի տարի:

Ատոպիկ դերմատիտի թողության շրջանը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Մաշկի կառուցվածքի փոփոխություններ.Մաշկի որոշ հատվածներ դառնում են ավելի հաստ, իսկ մյուսները՝ ավելի բարակ։ Դա տեղի է ունենում մաշկի շերտերի կառուցվածքի և կառուցվածքի փոփոխությունների պատճառով: Այն տարածքները, որտեղ տեղակայվել են լացող խոցերը, սովորաբար ապաքինվում են, բայց դիպչելիս դառնում են ավելի քիչ խիտ: Բուժված վերքերի վրա կարող են գոյանալ կեղևներ։
• քերծվածքների հետքեր.Դրանք հայտնաբերվում են ատոպիկ դերմատիտով գրեթե բոլոր երեխաների մոտ: Դրանք առավել արտահայտված են հիվանդության հաճախակի սրացումներով երեխաների մոտ։ Սովորաբար հայտնվում են սպիտակ կամ կարմրավուն գույնի նեղ շերտերով: Ծածկեք մարմնի ամբողջ մակերեսը: Դուք կարող եք դրանք մեծ քանակությամբ տեսնել երեխայի ձեռքերին կամ այտերին:
• Մաշկի կառուցվածքի փոփոխություն.Երկարատև բորբոքային գործընթացի ընթացքում, որը տեղի է ունենում այս հիվանդության հետ, փոխվում է մաշկի կառուցվածքի կառուցվածքը: Առաջանում են հիպերպիգմենտացիայի տարածքներ։
• Մաշկի խիստ չորություն և կլեպ ունեցող տարածքների տեսք. Այս ախտանիշը բնորոշ է սրացման նվազումից հետո առաջին իսկ օրերին։ Մաշկը դառնում է շատ չոր։ Բազմաթիվ թեփուկներ կարող են հայտնվել գլխի և ձեռքերի ծալքերի վրա։ Նրանք հեշտությամբ հեռանում են լվացվելիս կամ դիպչելիս:
• Հիվանդության երկար ընթացքի դեպքում կարող է առաջանալ խիստ չորություն և շուրթերի կարմիր եզրագծի շուրջ կլեպ։ Հաճախ սա ատոպիկ cheilitis- ի դրսեւորում է: Այս պայմանը այլ հատուկ բուժում չի պահանջում, քան շուրթերի մեղմ բալզամների օգտագործումը, որոնք հաստատված են երեխաների համար օգտագործելու համար: Որոշ դեպքերում ատոպիկ cheilitis-ն անցնում է ինքնուրույն, առանց լրացուցիչ դեղամիջոցների օգտագործման:

Ախտորոշում

Օժանդակ լաբորատոր և գործիքային թեստերը կօգնեն բացահայտել հատուկ ալերգեն, որը նպաստում է ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշների առաջացմանը:

Ընդհանուր արյան անալիզ

Լեյկոցիտների նորմայից բարձր մակարդակի բարձրացումը վկայում է օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։ Ծանր էոզինոֆիլիան (էոզինոֆիլների քանակի ավելացում) վկայում է հիվանդության ալերգիկ բնույթի առկայության մասին։ Բոլոր ալերգիաները առաջանում են արագացված ESR-ով հիվանդության սուր ժամանակահատվածում:

Լեյկոցիտների բանաձեւօգնում է բժիշկներին հասկանալ բորբոքային գործընթացի փուլը. Հիվանդության ալերգիկ բնույթի օգտին է խոսում նաեւ ծայրամասային լիմֆոցիտների մակարդակի բարձրացումը։

Կենսաքիմիական հետազոտություն

Վերլուծությունն իրականացնելու համար երեխայից մի փոքր երակային արյուն են վերցնում։ Այս թեստը կարող է ուսումնասիրել ձեր լյարդի և երիկամների աշխատանքը: Տրանսամինազների մակարդակի բարձրացումը կարող է ցույց տալ լյարդի բջիջների ներգրավվածությունը համակարգային գործընթացում: Որոշ դեպքերում նկատվում է նաև բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում։

Երիկամների վնասը կարելի է գնահատել՝ չափելով միզանյութի կամ կրեատինինի մակարդակը: Հիվանդության երկար ընթացքի դեպքում այս ցուցանիշները կարող են մի քանի անգամ փոխվել: Եթե ​​ձեր կրեատինինի մակարդակը փոխվում է, անպայման ցույց տվեք երեխային նեֆրոլոգի մոտ: Նա կօգնի ձեզ ընտրել ճիշտ մարտավարություն հետագա բուժումերեխա.

Իմունոգլոբուլին E-ի քանակական որոշումը

Այս նյութը հիմնական սպիտակուցային սուբստրատն է, որն արտազատում են իմունային համակարգի բջիջները՝ ի պատասխան օրգանիզմ ներթափանցող ալերգենների: Առողջ երեխայի մեջ իմունոգոլոբուլին E-ի մակարդակը ողջ կյանքի ընթացքում մնում է նորմալ: Ատոպիկ հիվանդություններով երեխաներին բնորոշ է արյան շիճուկում այս նյութի մակարդակի բարձրացումը։

Ուսումնասիրության նյութը երակային արյունն է: Վերլուծությունը պատրաստ է, որպես կանոն, 1-2 օրվա ընթացքում։ Հիվանդության սրման ժամանակ իմունոգոլոբուլին E-ի մակարդակը շատ անգամ բարձր է նորմայից։ 165 IU/ml-ից ավելի արժեքի աճը կարող է վկայել ատոպիայի առկայության մասին: Ռեմիսիայի ժամանակ իմունոգոլոբուլին E-ի մակարդակը փոքր-ինչ նվազում է։ Այնուամենայնիվ, դա բավական է երկար ժամանակայն կարող է մի փոքր բարձր մնալ:

Հատուկ ալերգիայի թեստեր

Այս մեթոդը իմունոլոգիայում ալերգենների որոշման դասական միջոց է: Այն կիրառվում է մանկաբուժության մեջ ավելի քան հարյուր տարի։ Մեթոդը բավականին պարզ է և տեղեկատվական:Նման սադրիչ թեստեր են անցկացվում չորս տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Ավելի փոքր երեխաները կարող են կեղծ դրական արդյունքներ տալ թեստի ընթացքում: Սա մեծապես պայմանավորված է այս տարիքում իմունային համակարգի գործունեության առանձնահատկություններով։

Ալերգիայի թեստեր կարող է անցկացնել միայն մանկական ալերգոլոգ-իմունոլոգը։ Առավել հաճախ դրանք իրականացվում են կլինիկաների ալերգիայի կլինիկաներում կամ մասնավոր կենտրոններում։

Ուսումնասիրությունը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ: Երեխայի մաշկի վրա փոքրիկ կտրվածքներ են արվում հատուկ սուր scalpel-ով։ Պետք չէ վախենալ նման կտրվածքներից։ Նրանք չափազանց փոքր են, որպեսզի դառնան վարակի կամ ցրտահարության սպառնալիք:

Հատուկ կտրվածքներ կիրառելուց հետո բժիշկը կիրառում է ալերգենների ախտորոշիչ լուծումներ։ Նյութերը կիրառվում են ուժեղ նոսրացման մեջ: Սա թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել հնարավոր բռնի ալերգիկ ռեակցիայի ռիսկը: Նման ախտորոշիչ լուծումները կարող են կիրառվել մի քանի ձևով. Սովորաբար ընտրվում է կաթել:

Այսօր կիրառման մեթոդը լայնորեն կիրառվում է։Այն չի պահանջում լրացուցիչ կտրվածքներ: Ալերգենի կիրառման այս մեթոդով ախտորոշիչ լուծումը նախապես կիրառվում է նյութի վրա: Բժիշկը պարզապես սոսնձում է այն երեխայի մաշկին և որոշ ժամանակ անց գնահատում արդյունքը։

Սովորաբար արդյունքը գնահատվում է 5-15 րոպեում։Այս ժամանակը կախված է ուսումնասիրության մեջ օգտագործված նախնական ախտորոշիչ լուծումից: Եթե ​​երեխան ունի ալերգիկ նախատրամադրվածություն կամ խիստ զգայունություն կոնկրետ ալերգենի նկատմամբ, ապա նշված ժամանակից հետո կիրառման վայրում կհայտնվեն կարմրություն (և նույնիսկ մաշկի դրսևորումներ): Նրանք կարող են լինել papules կամ vesicles:

Այս թեստի անկասկած թերությունը դրա ցածր առանձնահատկությունն է:. Եթե ​​երեխան ունի շատ զգայուն եւ նուրբ մաշկ, ապա բազմազան կեղծ դրական ռեակցիաներ. Ցանկացած քիմիական սադրիչի ազդեցության տակ չափազանց նուրբ մաշկը կարող է չափից դուրս արձագանքել: Նման դեպքերում անհնար է խոսել ալերգիայի միանշանակ առկայության մասին։

Եթե ​​անհնար է միանշանակ գնահատել առանձին ալերգենի նկատմամբ անհատական ​​ալերգիկ զգայունության առկայությունը, բժիշկները օգտագործում են լրացուցիչ շճաբանական թեստեր:

Հատուկ հակամարմինների որոշում

Այս հետազոտությունները համարվում են ամենաարդիականը ատոպիկ հիվանդությունների ախտորոշման բոլոր մեթոդներից։ Դրանք սկսել են կիրառվել բոլորովին վերջերս, սակայն գերազանց արդյունքներ են ցույց տվել ալերգիկ հիվանդությունների ախտորոշման գործում։ Թեստը չի պահանջում մաշկի վրա կտրվածքներ կամ կտրվածքներ անել: Ուսումնասիրության նյութը երակային արյունն է:

Վերլուծության շրջադարձային ժամանակը սովորաբար տատանվում է երեք օրից մինչև մի քանի շաբաթ:Սա կախված է փորձարկված ալերգենների քանակից: Երիտասարդ հիվանդների հարմարության համար ժամանակակից լաբորատորիաներն անմիջապես հայտնաբերում են ալերգենների մի ամբողջ շարք, որոնք նման են հակագենային կառուցվածքով: Սա թույլ է տալիս ոչ միայն ճշգրիտ բացահայտել մեկ հրահրող գործոն, այլև բացահայտել բոլոր խաչաձև ալերգենները, որոնք կարող են նաև առաջացնել սրացում:

Մեթոդի էությունը վերաբերում է հատուկ հակամարմինների որոշմանը, որոնք ձևավորվում են մարմնում ալերգենների մուտքից հետո: Դրանք սպիտակուցային մոլեկուլներ են, որոնք շատ զգայուն են տարբեր օտարերկրյա գործակալների նկատմամբ: Ամեն անգամ, երբ կապ է լինում ալերգենի հետ, իմունային համակարգի բջիջներն ազատում են հսկայական քանակությամբ հակամարմիններ: Այս պաշտպանիչ ռեակցիան նախատեսված է օրգանիզմից օտար գործակալը արագ վերացնելու և բորբոքումը վերացնելու համար:

Շճաբանական հետազոտությունը կարևոր է ախտորոշիչ ուսումնասիրություներբ բացահայտելով սադրիչ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա. Այն ունի բավականին բարձր յուրահատկություն (95-98%) և տեղեկատվական բովանդակություն։ Ուսումնասիրության թերությունը բարձր արժեքն է: Որպես կանոն, 10 տարբեր ալերգենների որոշման գինը 5000-6000 ռուբլի է:

Նախքան որևէ շճաբանական թեստեր կատարելը, կարևոր է հիշել, որ պատրաստվել հետազոտությանը: Նման բոլոր թեստերը լավագույնս կատարվում են ռեմիսիայի ժամանակ:Սա նվազագույնի կհասցնի կեղծ դրական արդյունքները: Նախքան ուսումնասիրությունն անցկացնելը, ավելի լավ է հավատարիմ մնալ թերապևտիկ հիպոալերգենային սննդակարգին: Թեստից մի քանի օր առաջ ավելի լավ է դադարեցնել բոլոր հակահիստամինները և զգայունացնող դեղերը:

Հիմնական բուժման սկզբունքները

Ատոպիկ դերմատիտի թերապիան բաժանվում է մի քանի փուլի՝ սրման և ռեմիսիայի ժամանակ: Բաժանման բուժումը թույլ է տալիս հաղթահարել տարբեր ախտանիշներ, որոնք առաջանում են հիվանդության տարբեր ժամանակահատվածներում: Հիվանդության երկարատև զարգացման հետ փոխվում է նաև դեղորայքային թերապիան։ Սա մեծապես պայմանավորված է մաշկի ճարտարապետության և կառուցվածքի փոփոխություններով:

Սրացման ժամանակ

• Սադրիչ գործոնի վերացում.Դա հիվանդության հաջող բուժման համար կարևոր պայման է։ Հաճախ նորածինների մեջ կա ատոպիկ դերմատիտի կոնտակտային ձև: Դա տեղի է ունենում կոնկրետ երեխայի համար վատ պիտանի տակդիրներ կրելիս: Հյուսվածքի տարածքը, որը սերտորեն հարում է երեխայի սեռական օրգաններին, կարող է ներծծվել տարբեր հակասեպտիկ նյութերով: Ալերգիայի հակված երեխաների մոտ կարող է առաջանալ սուր կոնտակտային դերմատիտ . Այս դեպքում ավելի լավ է հրաժարվել այս ապրանքանիշի տակդիրներից և փոխել դրանք ուրիշներին։
• Դեղորայքային թերապիայի օգտագործումը.Այսօր դեղագործական արդյունաբերությունը առաջարկում է տարբեր ապրանքների հսկայական ընտրություն, որոնք օգնում են հաղթահարել ատոպիկ դերմատիտի անհանգստացնող ախտանիշները: Դեղորայքի ընտրությունը կատարվում է տվյալ սրացման ժամանակ առաջացած մաշկային դրսևորումների հիման վրա։ Առավել հաճախ օգտագործվում են տարբեր հորմոնալ և հակաբորբոքային քսուքներ, քսուքներ, գելեր, ինչպես նաև տարբեր փոշիներ կամ մուրեր։
• Հետևելով հիպոալերգենային սննդակարգին.Սրացման ժամանակ բժիշկները սահմանում են ամենախիստ թերապևտիկ դիետան։ Այս դիետան ներառում է թույլատրելի սպիտակուցային մթերքների և հացահատիկի առատություն՝ մի շարք մրգերի և բանջարեղենի գրեթե ամբողջական բացառմամբ: Դուք կարող եք ուտել միայն կանաչ բույսեր:
• Հիվանդության ծանր դեպքերում՝ համակարգային դրսեւորումների վերացում։Նման դեպքերում հորմոնալ դեղամիջոցները կարող են նշանակվել ներարկումների կամ հաբերի տեսքով: Ծանր քորի դեպքում, որը ծանր տառապանք է պատճառում երեխային, նշանակվում են հակահիստամինների դեղահատեր։ Ե դա կարող է լինել «Սուպրաստին», «Ֆենիստիլ» և այլն: Դրանք նշանակվում են երկար ժամանակ՝ մի քանի օրից և նույնիսկ մինչև մեկ ամիս։
• Անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում. Մայրերը պետք է իրենց փոքրիկների եղունգները մաքուր և երկար պահեն։Երբ քորը ուժեղ է, երեխաները ուժեղ քորում են բորբոքված մաշկը: Եթե ​​եղունգների տակ կեղտ կա, ապա դրանք կարող են լրացուցիչ վարակ առաջացնել եւ խորացնել հիվանդությունը։ Երկրորդական բակտերիալ ֆլորայի ավելացումով բորբոքումը նկատելիորեն ուժեղանում է, և կարող են ի հայտ գալ թրմման նշաններ։
• Առօրյա ռեժիմի պահպանում.Որպեսզի իմունային համակարգը ճիշտ գործի, երեխաները պարտադիր հանգիստ են պահանջում: Երեխաները պետք է օրվա ընթացքում քնեն առնվազն տասը ժամ։Այս ժամանակը պահանջվում է մարմնին բորբոքման դեմ պայքարելու լավ կարողություն պահպանելու համար, այն ուժ է տալիս ալերգենի դեմ պայքարելու համար։

Ռեմիսիայի ժամանակ

• Դեղորայքային թերապիայի օգտագործումը վնասված մաշկի տարածքների համար.Սուր պրոցեսի նվազումից հետո մաշկի վրա մնում են տարբեր կեղևներ և կեղևներ։ Բորբոքային գործընթացի հետեւանքները վերացնելու համար իդեալական են բավականին յուղոտ հյուսվածքով քսուքներն ու քսուքները։ Նման պատրաստուկները լավ ներթափանցում են մաշկի բոլոր շերտերը և վերացնում ուժեղ չորությունը։ Գլխամաշկի կեղևները կամ թեփուկները վերացնելու համար օգտագործվում են տարբեր քսուքներ, որոնք ունեն կերատոլիտիկ ազդեցություն։
• Իմունային համակարգի ամրապնդում.Հիվանդության սուր շրջանից հետո թուլացած երեխաների համար իմունային համակարգի ուժի վերականգնումը վերականգնման կարևոր փուլ է: Ատոպիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաները կարիք չունեն անընդհատ տանը լինել։Ստերիլ պայմանները բացարձակապես անօգուտ են նրանց համար։

Ակտիվ զբոսանքները և խաղերը մաքուր օդում կուժեղացնեն ձեր իմունային համակարգը և կբարելավեն ձեր առողջությունը: Աղիների պաշտպանիչ ֆունկցիայի նորմալացումը նույնպես օգնում է վերականգնել իմունիտետը։ Օգտակար լակտո- և բիֆիդոբակտերիաներով հարստացված պատրաստուկները վերականգնում են վնասված միկրոֆլորան: «Liveo baby», «Bifidumbacterin»-ը օգնում է աղիներին լիարժեք աշխատել և ամրապնդել իմունային համակարգը:

• Հիպոալերգենային դիետայի կանոնավոր հավատարմություն:Երեխան, որը հակված է ալերգիկ հիվանդությունների կամ ատոպիկ դերմատիտի, պետք է ուտի միայն հաստատված սնունդ: Բոլոր մթերքները, որոնք պարունակում են հնարավոր ալերգենիկ բաղադրիչներ, լիովին բացառվում են երեխայի սննդակարգից։ Ամբողջ կյանքի ընթացքում դուք պետք է հետևեք հիպոալերգենային սննդակարգին:
• Կենցաղային օգտագործումից հնարավոր հրահրող ալերգենների ամբողջական բացառումը:Երեխաների համար, ովքեր հակված են ատոպիկ դերմատիտի, չպետք է օգտագործվեն փետուրների վրա հիմնված բարձեր կամ վերմակներ: Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ այլ բնական և սինթետիկ նյութերին հիպոալերգենային հիմունքներով։ Բարձերը պետք է չոր մաքրել առնվազն տարին երկու անգամ։ Սա կազատվի կենցաղային տիզերից, որոնք հաճախ ապրում են նման ապրանքների մեջ և կարող են ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել։

Դեղորայքային թերապիա

Դեղորայքային բուժումը նշանակալի դեր է խաղում ատոպիկ դերմատիտի անբարենպաստ ախտանիշների վերացման գործում: Դեղամիջոցի ընտրությունն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչ դրսևորում է պետք վերացնել: Հիվանդության բուժման ընթացքում օգտագործվում են ինչպես մաշկային ձևեր, այնպես էլ համակարգային ներարկումներ և հաբեր:

Տեղական բուժում

• Հակաբորբոքային քսուքներ, քսուքներ և կախոցներ (ներկեր). Դրանք ներառում են « Ցինդոլ», «Էլիդել», «Տրիդերմ», «Կետոտիֆեն«և շատ այլ միջոցներ. Այս դեղամիջոցներն ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն և օգնում են հաղթահարել բորբոքումները: Բազմաթիվ միջոցներ համակցված են: Նրանք կարող են պարունակել հակաբիոտիկներ փոքր կոնցենտրացիաներում: Նման դեղամիջոցները սովորաբար լավ են հանդուրժվում և չեն առաջացնում համակարգային կողմնակի բարդություններ: Դրանք նշանակվում են, որպես կանոն, օրական 2-3 անգամ և 10-14 օր ժամկետով։ Հիվանդության ավելի ծանր դեպքերում դրանք կարող են օգտագործվել երկար ժամանակ, քանի դեռ հիվանդության անբարենպաստ ախտանիշները լիովին չեն վերացվել։
• Հորմոնալ քսուքներ.Օգտագործվում է երկարատև հիվանդության դեպքում: Պետք չէ վախենալ նման դեղամիջոցներ օգտագործելուց։ Դրանցում գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնների պարունակությունը բավականին փոքր է։ Նման դեղամիջոցները պարզապես չեն կարող առաջացնել համակարգային կողմնակի բարդություններ: Թմրամիջոցների մեծ մասը տեղական դիմումպարունակում է բեկլոմետազոն կամ պրեդնիզոլոն փոքր կոնցենտրացիաներով: Բուժման ընթացքում դուք կարող եք օգտագործել Advantan, Elokom և մանկական պրակտիկայի համար հաստատված շատ այլ քսուքներ:
• Անզգայունացնող դեղեր. Բժիշկները հաճախ հակահիստամիններ են նշանակում՝ ուժեղ քորը վերացնելու համար: Սա կարող է լինել Suprastin-ը, ինչպես նաև Fenistil-ը՝ դեզլորատադինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ: Դեղերից շատերը օգտագործվում են երկու տարեկանից բարձր երեխաների համար: Այս միջոցները կարող են վերացնել ծանր բորբոքումը և հաղթահարել թուլացնող քորը: Նման դեղամիջոցները նշանակվում են 10-14 օրվա ընթացքում։

Պլանշետների ձևերը կարող են օգտագործվել նաև մեկ ամիս կամ ավելի սրացման անբարենպաստ ախտանիշների վերացման պահից: Քորը թեթևացնելու համար կարող եք օգտագործել կալցիումի գլյուկոնատ։Այն օգնում է վերացնել այս անբարենպաստ ախտանիշի չափավոր դրսեւորումը։

• Բջջային թաղանթների խթանիչներ.Նրանք ունեն գործողության մեխանիզմ, որը նման է հակահիստամինների գործողությանը: Նրանք համեմատաբար վերջերս կիրառվում են մանկական պրակտիկայում: Նրանք բավականին լավ են հանդուրժվում երեխաների կողմից։ Օգտագործումից գործնականում կողմնակի ազդեցություններ չկան: Կետոտիֆենը հաճախ նշանակվում է:Այս դեղը օգտագործվում է երեք տարեկանից բարձր երեխաների համար: Դասընթացը նախատեսված է 2-3 ամիս։ Բուժման սխեման ընտրում է ներկա բժիշկը: Դեղամիջոցը պատշաճ կերպով դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է դեղաչափի աստիճանական կրճատում:
• Թմրամիջոցներ, որոնք աջակցում են անձեռնմխելիությանը:Ատոպիկ դերմատիտով երեխաներին հաճախ խորհուրդ է տրվում աջակցել լավ վիճակաղիքային միկրոֆլորան. Այդ նպատակով նշանակվում են կենդանի բիֆիդոբակտերիաներ կամ լակտոբասիլներ պարունակող տարբեր դեղամիջոցներ։ Նման դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն դասընթացներում՝ տարեկան 2-3 անգամ: Թունավոր արտադրանքները մարմնից հեռացնելու համար օգտագործվում են էնտերոսորբենտներ՝ «Polysorb», հաբեր ակտիվացված ածխածին, «Էնտերոսգել».

Արդյո՞ք թույլատրվում է ջրի բուժումը:

Որպեսզի մաշկը բավականաչափ խոնավ մնա ատոպիկ դերմատիտի սրման ժամանակ, այն պետք է խոնավացվի: Նույնիսկ հիվանդության սուր դրսեւորումների ժամանակ կարելի է երեխային լողացնել։Խորհուրդ չի տրվում երեխային լվանալ լոգարանում։ Սա կարող է մեծացնել քորը և հանգեցնել մաշկի լրացուցիչ չորացման: Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ պարզ հիգիենիկ ցնցուղին։

Գլխամաշկի քորը նվազեցնելու համար կարող եք օգտագործել հատուկ բուժիչ շամպուններ։ Նման արտադրանքները ունեն ֆիզիոլոգիական չեզոք pH և չեն առաջացնում գրգռում:

Հիգիենայի ընթացակարգերը կարող են իրականացվել ամեն օր: Որից հետո անհրաժեշտ է մաշկը բուժել բուժիչ քսուքներով կամ քսուքներով։ Սա ավելի կխոնավեցնի վնասված մաշկը և կվերացնի ատոպիայի անբարենպաստ դրսևորումները:

Շատ փոքր երեխաների համար կարող եք լողանալու ժամանակ ցելանդինի թուրմ ավելացնել:Այն պատրաստելու համար վերցնում ենք 2-3 ճաշի գդալ մանրացված տերեւներ ու վրան լցնում մեկ լիտր եռման ջուր։ Թողնել 3-4 ժամ։ Ստացված թուրմից մեկ բաժակ ավելացնում են լոգանքին՝ երեխային լողացնելիս։ Երեխային կարող եք լողացնել որդանով կամ թելով թուրմով։Այս խոտաբույսերը բարենպաստ ազդեցություն ունեն մաշկի վրա և օգնում են կանխել վերքերի վարակումը, որոնք առաջանում են սրացման ժամանակ:

Ինչ ուտել?

Ատոպիկ դերմատիտի սննդային թերապիան շատ կարևոր է հիվանդության բուժման համար: Դա Միայն սննդակարգի պահպանումը ողջ կյանքի ընթացքում կկանխի հիվանդության հաճախակի սրացումները:Սա հատկապես կարևոր է այն երեխաների համար, ովքեր սննդային սուր ալերգիա ունեն տարբեր մթերքների նկատմամբ:

Մանկաբույժները մշակել են առանձին սնուցման համակարգ հատկապես ատոպիկ դերմատիտով և ալերգիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաների համար։

Այն լիովին բացառում է հրահրող մթերքները, որոնք ունեն ուժեղ հակագենային հատկություն և կարող են ալերգիա առաջացնել։

Հետևյալ մթերքները պետք է ամբողջությամբ բացառվեն երեխայի սննդակարգից.

• Բոլոր արևադարձային մրգերն ու բանջարեղենները:Հատապտուղների մեծ մասը կարմիր կամ բուրգունդի է: Ցիտրուսային մրգերը նույնպես արգելված են։
• Ծովամթերք և ձուկ, որոնք ապրում են օվկիանոսում.Գետի ձուկը սննդակարգին ավելացվում է աստիճանաբար։ Անհրաժեշտ է վերահսկել երեխայի արձագանքը նոր արտադրանքի ներմուծմանը:
• Շոկոլադներ և այլ քաղցրավենիքկակաոյի հատիկներ պարունակող.
• Կոնֆետներ և քաղցր գազավորված ըմպելիքներ, որոնք պարունակում են բազմաթիվ քիմիական ներկանյութեր և սննդային հավելումներ.

Ատոպիկ դերմատիտով երեխայի դիետան պետք է ներառի հետևյալ ապրանքները.

• Բարձր սպիտակուցներով: Կատարյալ է. նիհար թռչնամսի, հորթի, թարմ տավարի և նապաստակի համար: Ֆերմենտացված կաթնամթերքը պետք է ներառվի ձեր երեխայի սննդակարգում: Ճիշտ սպիտակուցի մեծ քանակությունը օգտակար բիֆիդոբակտերիաների հետ համատեղ կօգնի երեխաներին ամրապնդել իրենց իմունային համակարգը: Յուրաքանչյուր ճաշի ժամանակ ավելի լավ է ավելացնել որոշակի թույլատրելի սպիտակուցային արտադրանք:
• Հացահատիկային կամ շիլա:Կարող է լինել հիանալի հավելում կամ կողմնակի ճաշատեսակ: Դրանք օգնում են օրգանիզմին էներգիայով ապահովել և նոր ուժ տալ հիվանդության դեմ պայքարելու համար։ Ավելի լավ է փոխարինել տարբեր հացահատիկային ապրանքներ: Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ B խմբի վիտամիններ, ինչպես նաև ցինկ և սելեն։ Այս նյութերը դրական են ազդում մաշկի վրա և նույնիսկ նպաստում են դրա ապաքինմանը։
• Կանաչ բանջարեղեն.Այն ժամանակահատվածում, երբ սրումը դադարում է, կարելի է ավելացնել կարտոֆիլ և մի քիչ գազար։ Շատ փոքր երեխաների համար հիանալի կողմնակի ճաշատեսակ կլինի խաշած ծաղկակաղամբը (կամ բրոկկոլին): Ուտեստներին կարող եք ավելացնել քերած վարունգ։ Բանջարեղենը չլուծվող սննդային մանրաթելերի հիանալի աղբյուր է: Դրանք անհրաժեշտ են նաև առողջ աղիքային միկրոֆլորայի ձևավորման համար։
• Մրգեր. Խնձորն ու տանձը սովորաբար խորհուրդ են տրվում ռուս երեխաներին:Այս մրգերում հակագենային բաղադրիչների պարունակությունը զգալիորեն ցածր է, քան արեւադարձային մրգերում։ Սուր ժամանակահատվածում դուք պետք է մի փոքր կրճատեք նման ապրանքների սպառումը: Մրգերը պարունակում են մեծ քանակությամբ բնական շաքարներ։ Սա կարող է բացասաբար ազդել մաշկի բջջային կառուցվածքի վերականգնման վրա և որոշակիորեն խաթարել լեյկոցիտների գործունեությունը:
• Բավարար քանակությամբ հեղուկ.Բորբոքային պրոցեսի ժամանակ մարմնում առաջացած քայքայված արտադրանքները հեռացնելու համար ջուր է պահանջվում . Դուք կարող եք խմել սովորական եռացրած ջուր:Ընդունելի է նաև օգտագործել մրգային ըմպելիքներ կամ կոմպոտներ՝ պատրաստված այգու չորացրած խնձորից կամ տանձից։ Ավելի լավ է խուսափել հատապտուղների ըմպելիքներից մինչև ռեմիսիայի շրջանը։
• Վիտամիններ ընդունելը.Խիստ դիետայի ընթացքում, որն անհրաժեշտ է սրացման ժամանակ, շատ քիչ օգտակար միկրոտարրեր են մտնում երեխայի օրգանիզմ, ուստի անհրաժեշտ է նման նյութերի ներմուծում դրսից։ Սինթետիկ համալիրները տարբեր վիտամինների հիանալի աղբյուր են։Դրանք պարունակում են օգտակար միկրոտարրերի համակցություն, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի աճի և զարգացման համար։ Ներկայումս վիտամինային պատրաստուկները հասանելի են տեսքով ծամվող հաբեր, օշարակ կամ կարամել։ Նման վիտամինները կուրախացնեն երեխային, ինչպես նաև կօգնեն վերականգնել օրգանիզմում օգտակար միկրոտարրերի պակասը։

Ինչպե՞ս ճիշտ կազմակերպել ձեր առօրյան:

Ատոպիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաների համար շատ կարևոր է հետևել ճիշտ ռեժիմին։ . Օրվա ռեժիմը պետք է ներառի ցերեկային քունը: Ավելի լավ է դրա վրա ծախսել առնվազն 3-4 ժամ։Նման հանգստի ժամանակ վերականգնվում է նյարդային և իմունային համակարգերը։ Երեխան նոր ուժ է ստանում հիվանդության դեմ պայքարելու համար։

Գիշերային քունը պետք է լինի առնվազն 8-9 ժամ։Կյանքի առաջին տարում երեխաների համար՝ նույնիսկ մինչև 12։ Որպես կանոն, քնի ժամանակ հիստամինի մակարդակը նվազում է։ Այս նյութը առաջանում է սուր բորբոքային ռեակցիայի ժամանակ և առաջացնում է ուժեղ քոր։ Հիստամինի կոնցենտրացիայի նվազեցումը կարող է նվազեցնել այս անբարենպաստ ախտանիշը: Սա որոշակի թեթևացում է բերում երեխային:

Հիվանդության սուր շրջանում ակտիվ խաղերը նկատելիորեն նվազում են։ Հյուծող քորը երեխաներին բերում է ծանր անհանգստություն: Երբ բուժման ընթացքում անբարենպաստ ախտանշանները վերանում են, երեխաները սկսում են իրենց շատ ավելի լավ զգալ և վերադառնալ իրենց բնականոն ապրելակերպին: Հիվանդության սուր ժամանակահատվածում ավելի լավ է սահմանափակել ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունը։Երեխաները պետք է ավելի շատ հանգստանան և փորձեն լավ քնել:

Սպա բուժման հնարավորությունները

Հիվանդության երկար ընթացքը հաճախ դառնում է խրոնիկ։ Ախտանիշները, որոնք առաջանում են սրացման ժամանակ, լավագույնս բուժվում են հիվանդանոցում, իսկ թեթև դեպքերում՝ տանը։ .

Հիվանդության հեռացումը հիանալի ժամանակ է առողջարաններում կամ առողջապահական կենտրոններում մասնագիտացված բուժման համար:

Ֆիզիոթերապիայի տարբեր մեթոդներ դրական են ազդում հիվանդության ընթացքի վրա։ Երկարատև հիվանդությամբ երեխաների համար կիրառվում են ուլտրաձայնային բուժման տարբեր մեթոդներ, մագնիսական և լուսային թերապիա, ինչպես նաև ինդուկտոթերմային մեթոդներ։ Սովորաբար, առողջապահական կենտրոնում գտնվելու ընթացքում երեխային նշանակում են միանգամից մի քանի տարբեր տեխնիկա՝ 10-14 օր տևողությամբ դասընթացներով։ Որոշ դեպքերում ցուցված է ավելի երկար բուժում՝ մինչև երեք շաբաթ:

Առողջարանում թերապիան ունի շատ ընդգծված կլինիկական ազդեցություն։ Նման բալնեոլոգիական բուժման կանոնավոր կիրառմամբ հիվանդության սրացումների թիվը նկատելիորեն նվազում է։ Երեխաները, ովքեր ծովում թերապիա են անցնում, նկատելիորեն ուժեղացնում են իրենց անձեռնմխելիությունը։ Ծովի իոնները դրական են ազդում իմունային համակարգի բջիջների աշխատանքի վրա, ինչպես նաև բուժում են մաշկը։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ատոպիկ դերմատիտով երեխաներին առնվազն տարին մեկ անգամ առողջարանային բուժում անցնել։ Ավելի լավ է դա անել, երբ սրումը թուլանում է կամ ռեմիսիայի ժամանակ։ Ուղևորության տևողությունը կարող է լինել 14-21 օր։ Ավելի լավ է ընտրել առողջարաններ, որոնք գտնվում են ծովին մոտ, կամ մասնագիտացված առողջապահական կենտրոններ, որոնք ապահովում են. բժշկական ծառայություններատոպիա և ալերգիկ մաշկային հիվանդություններ ունեցող երեխաների համար։

Բարդություններ

Վրա սկզբնական փուլհիվանդությունը սովորաբար ընթանում է առանց էական անբարենպաստ հետևանքների։ Մի քանի սրացումներից և բազմաթիվ դեղամիջոցների օգտագործումից հետո երեխան կարող է զգալ հիվանդության որոշակի բարդություններ:

Ատոպիկ դերմատիտի ամենատարածված ախտանիշներն են.

• Տարբեր սպուրացիաներ(երկրորդային բակտերիալ վարակի ավելացման արդյունքում): Ստաֆիլոկոկային և streptococcal ֆլորան տարածված է: Սովորաբար, երեխան կարող է մանրէներ ներթափանցել քոր առաջացնող իրերը քորելիս: Դրանից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում բորբոքումը նկատելիորեն մեծանում է և թարախ է առաջանում։
• Լացող վերքերը հաճախ վարակվում են։Բակտերիալ վարակիչ գործընթաց սկսելու համար պաթոգեն նույնիսկ փոքր քանակությունը բավական է։ Այս դեպքերը պահանջում են բժշկի անհապաղ խորհրդակցություն և հակաբիոտիկների նշանակում: Բակտերիալ գործընթացի ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:
• Մաշկի վրա ատրոֆիկ երևույթներ կամ դրա ընդգծված նոսրացում.Սովորաբար հանդիպում է որպես կողմնակի ազդեցություն կորտիկոստերոիդային քսուքների երկարատև օգտագործումից հետո: Որոշ երեխաներ կարող են զգալ այլընտրանքային օրինաչափություններ: Բարակված մաշկի տարածքների փոխարեն ձևավորվում են խիտ կեղևներ (կամ նույնիսկ թեփեր): Նման պայմաններում դադարեցրեք հորմոնների օգտագործումը և անցեք այլ դեղամիջոցների։ Նման հեռացման ժամանակահատվածում երեխաներին նշանակվում են իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ՝ երեխայի իմունային համակարգի խանգարված գործառույթը նորմալացնելու համար:

Հաշմանդամությունը հաստատվա՞ծ է:

Սովորաբար, ատոպիկ դերմատիտով երեխաների համար հաշմանդամություն հաստատելը պարտադիր չէ:Հիվանդության թեթև ընթացքի և բավարար վերահսկողության դեպքում ֆունկցիայի մշտական ​​կորուստ չկա: Հիվանդության այս տարբերակով բժիշկները խորհուրդ են տալիս սրացումների բուժումը կլինիկայում, իմունոլոգի պարտադիր մոնիտորինգով:

Դեռահասները և երիտասարդ չափահասները, ովքեր ունեն հիվանդության երկար ընթացքի պատմություն և սրացումների բուժման համար բազմաթիվ հոսպիտալացումներ, կարող են կապ հաստատել ITU-ի հետ հետազոտության համար: Փորձագետ բժիշկները կուսումնասիրեն ամեն ինչ բժշկական փաստաթղթերերեխային և բացահայտել հաշմանդամության նշանների առկայությունը կամ բացակայությունը: Եթե ​​երեխան ունի ֆունկցիայի մշտական ​​կորստի նշաններ, նրան կարող են նշանակել հաշմանդամության խումբ: Որպես կանոն, երրորդ.

Սրացումների կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումներն օգնում են կանխել հիվանդության սուր դրսևորումները և վերահսկել հիվանդության ընթացքը։ Երբ խոսքը վերաբերում է ատոպիկ դերմատիտով երեխաներին, դուք միշտ պետք է հիշեք կանխարգելման մասին: Սադրիչի հետ շփումից խուսափելն օգնում է նվազեցնել հնարավոր սրացման վտանգը:

Անբարենպաստ ախտանիշների առաջացումից և հիվանդության սուր փուլից խուսափելու համար պետք է.

• Համոզվեք, որ հետևեք հիպոալերգենային դիետայի: Ուժեղ ալերգենիկ հատկություններով բոլոր ապրանքները լիովին բացառվում են երեխայի սննդակարգից: Թույլատրվում են միայն չեզոք ուտեստներ, որոնք չեն պարունակում ալերգեններ: Սնունդը պետք է տրամադրվի օրական մի քանի անգամ, փոքր չափաբաժիններով։ Համոզվեք, որ ներառեք ամբողջական սպիտակուց (երեխայի մարմնի համար բավարար քանակությամբ):
• Օգտագործեք միայն հիպոալերգենային նյութեր:Բոլոր բարձերը, անկողնային պարագաները և հագուստը պետք է պատրաստված լինեն սինթետիկ նյութերցածր ալերգենիկ հատկություններով: Ավելի լավ է չկրել բնական մետաքսից կամ բրդից պատրաստված իրեր։ Բարձերը պետք է մաքրել առնվազն տարին մեկ կամ երկու անգամ: Վերմակը պետք է նաև պրոֆեսիոնալ քիմմաքրվի։
• Երեխային պատկանող խաղալիքները, սպասքն ու պատառաքաղները մշակվում են տաք ջրում՝ օգտագործելով ագրեսիվ քիմիական նյութեր չպարունակող հատուկ հեղուկներ։ Նման արտադրանքները սովորաբար պիտակավորված են, որ դրանք հիպոալերգեն են և չեն կարող ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել: Ատոպիկ դերմատիտով երեխաների համար ավելի լավ է օգտագործել կենցաղային քիմիկատներ, որոնք հաստատված են օգտագործման համար ծնվելուց հետո առաջին օրերից:
• Հակահիստամինների օգտագործումը մինչև բույսերի ծաղկման սկիզբը:Հատկապես անհրաժեշտ է ծաղկափոշու նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա ունեցող երեխաների համար: Հակահիստամինային դեղամիջոցներ պրոֆիլակտիկ չափաբաժիններկնվազեցնի ծանր ալերգիկ ռեակցիայի հավանականությունը: Հիվանդությունը կարող է անցնել ավելի նուրբ ձևով։
• Իմունային համակարգի ամրապնդում. Բավական քանակությամբ մանրաթելերով և վիտամիններով պատշաճ սնունդը, մաքուր օդում ակտիվ խաղերը հիանալի միջոցներ կլինեն իմունային համակարգը վերականգնելու և ակտիվացնելու համար: Ատոպիկ դերմատիտով երեխաները նույնպես չպետք է խուսափեն կարծրացման և ջրային պրոցեդուրաներից։ Նման տեխնիկան դրականորեն է ազդում իմունային համակարգի վրա, ինչպես նաև բարելավում է տրամադրությունը և նորմալացնում քունը:
• Երկարաժամկետ կրծքով կերակրելը. Շատ երկրների գիտնականներն ապացուցել են, որ պաշտպանիչ հակամարմինները երեխայի օրգանիզմ են մտնում մոր կաթի հետ միասին։ Սա թույլ է տալիս պաշտպանել երեխայի մարմինը տարբեր վարակիչ պաթոլոգիաներից և նվազեցնել հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման ռիսկը: Կրծքի կաթը նաև օգնում է նորմալացնել երեխայի աղիքային միկրոֆլորան և օգնում է ամրապնդել իմունային համակարգը:
• Հիգիենայի կանոնների պահպանում.Ալերգիկ ռեակցիաների հակված երեխաների համար նախատեսված մանկասենյակները պետք է շատ ավելի հաճախ մաքրվեն։ Լիովին ստերիլ պայմանների հասնելը պարտադիր չէ։ Շատ ավելի կարևոր է պարզապես մաքուր և թարմ լվացված հատակը:Համոզվեք, որ օդափոխեք սենյակը: Սա բարելավում է օդափոխությունը երեխաների սենյակում և նույնիսկ օգնում է նվազեցնել պաթոգեն միկրոբների կոնցենտրացիան օդում:
• Կանոնավոր զբոսանքներ մաքուր օդում։Բավարար ինսոլացիան դրական է ազդում իմունային համակարգի վրա։ Արևի ճառագայթները խթանում են նյարդային համակարգը, ինչպես նաև օգնում են նորմալացնել հորմոնալ մակարդակը: Համար նորածիններՄաքուր օդում քայլելը շատ կարևոր է։ Նրանք օգնում են վերականգնել անձեռնմխելիությունը:

Ատոպիկ դերմատիտը շատ հաճախ հանդիպում է տարբեր տարիքի երեխաների մոտ։ Հիվանդության ընթացքը շատ դեպքերում դառնում է խրոնիկ։ Հերթական մոնիտորինգը, կանխարգելիչ միջոցառումները, ինչպես նաև սրացումների ժամանակին և իրավասու բուժումը կօգնի վերահսկել հիվանդության զարգացումը և բարելավել երեխայի կյանքի որակը:

• մի ծխեք բնակարանում;
• փորձեք ազատվել սթրեսից;
• մի քերծեք կամ քսեք մաշկը;
• մի օգտագործեք նյարդայնացնող սինթետիկ լվացող միջոցներ, լվացքի փոշիներ, սոսինձներ, ներկեր, լաքեր, լուծիչներ;
• Մի հագեք սինթետիկ կամ բրդյա հագուստ ձեր մերկ մարմնի վրա, կամ ներսում բամբակյա հագուստ հագեք.
• Ավելի լավ է ընտանի կենդանիներ չպահել։

Մեծահասակների և երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտով մաշկը շատ չոր է, այն հեշտությամբ կորցնում է խոնավությունը և թույլ է տալիս ալերգենների և մանրէների միջով անցնել: Ուստի անհրաժեշտ է անընդհատ վերականգնել պաշտպանիչ շերտը։ Սա ձեռք է բերվում խոնավացման միջոցով:

Ինչպե՞ս խնամել մաշկը ատոպիկ դերմատիտով:

Ինչպե՞ս ճիշտ խնամել ձեր մաշկը:

1. Պահանջվում է տասնհինգ րոպե ջրի բուժում: Ջուրը չպետք է տաք լինի։
2. Մի օգտագործեք կոշտ անձեռոցիկներ՝ մաշկը քսելու համար։
3. Օգտագործեք 5,5 չեզոք pH ունեցող ապրանքներ: Կան հատուկ միջոցներ հիվանդ մաշկի համար (Trickzera, Bodyzhel, Friederm pH balance):
4. Լվացքից հետո մաշկը քամվում է, բայց չի չորանում:
5. Դեռևս խոնավացած մաշկին քսեք փափկեցնող և խոնավեցնող միջոց:
6. Խոնավեցնող միջոցը կիրառվում է նաև ամբողջ օրվա ընթացքում՝ չորությունը կանխելու համար։

Ատոպիկ դերմատիտով մաշկի խնամքի համար դեղատներում առկա են բազմաթիվ ապրանքներ (Aven, La Roche Posay, Vichy, Uriage):

Ինչ անել ատոպիկ ալերգիկ դերմատիտի հետ:

Ի՞նչ անել փոշու ազդեցության հետևանքով առաջացած ատոպիկ ալերգիկ դերմատիտի դեպքում:

Եթե ​​դուք գերզգայուն եք բորբոս սնկերի նկատմամբ:

1. Լոգարանում թաց սալիկներն ու այլ մակերեսները սրբել շորով և ամիսը մեկ բուժել դրանք հակասնկային միջոցներով։
2. Մի օգտագործեք կեֆիր:
3. Մի չորացրեք հագուստը սենյակում:

Փոշու ալերգիայի դեպքում.

• ծաղկման շրջանում սահմանափակեք տոնակատարությունները և փակեք պատուհանները.
• մի շփվեք բույսերի հետ, որոնք արտադրում են pollen;
• մի օգտագործեք բուժիչ դեղաբույսեր.

Ինչպե՞ս վարվել ատոպիկ դերմատիտի սրացման հետ:

Ի՞նչ պետք է իմանան ատոպիկ դերմատիտ ունեցող մարդիկ:

Հոսքի երեք փուլ կա.

1. Սուր փուլն ուղեկցվում է քորով, կարմրությամբ և բշտիկներով։ փուչիկները, եթե քերծվում են, պայթում են դեղնավուն հեղուկի արձակմամբ:
2. Սուր փուլում - կլեպ, կարմրություն, քերծվածք;
3. Քրոնիկ փուլ - հաստացած թիթեղներ, խիտ քոր առաջացնող հանգույցներ:

Ինչպե՞ս բուժել ատոպիկ դերմատիտը:

Մաշկաբորբի սրման ժամանակահատվածում, բացի մաշկի պարտադիր խոնավեցումից, անհրաժեշտ է հակաբորբոքային բուժում։ Որպես կանոն, օգտագործվում են տեղային ստերոիդներ: Ժամանակակից դեղամիջոցները (Advantan, Elokom, Afloderm) անվտանգ են կողմնակի ազդեցությունների զարգացման տեսանկյունից: Այնուամենայնիվ, երկարատև օգտագործումը նվազեցնում է դեղերի արդյունավետությունը, ուստի դրանք պետք է փոխվեն և փոխարինվեն:

Ատոպիկ դերմատիտի սուր փուլում հավասար կորտիկոստերոիդներ չկան։ Սուր և քրոնիկ փուլերում օգտագործվում են ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ.

• Էլիդել կրեմ;
• կրեմ, շամպուն, մաշկի գլխարկի աերոզոլ:

Իհարկե, թերապիայի ընտրությունը պետք է կատարի բժիշկը։

Եզրակացություն. ատոպիկ դերմատիտը տարածված հիվանդություն է, դուք պետք է փորձեք բացահայտել ալերգենը և բացառել այն ձեր սննդակարգից, մշտապես խոնավացնել ձեր մաշկը և հետևել սննդակարգին: Ալերգենը բացահայտելու համար դուք պետք է փորձեք օրական նվազագույն քանակությամբ սնունդ ուտել, որպեսզի ավելի հեշտ պարզեք, թե ինչից եք ալերգիկ:

Հարգանքներով, Օլգա:

Առաջարկում եմ դիտել հայտնի բժիշկ Եվգենի Կոմարովսկու ուսուցողական տեսանյութը, ով ձեզ մանրամասն և շատ պարզ կպատմի դերմատիտի մասին ամեն ինչ։

Մեծահասակների շրջանում այս հիվանդության հաճախականությունը տատանվում է 5-ից 10 տոկոսի սահմաններում: Այս ցուցանիշը զգալիորեն աճում է արդյունաբերական զարգացած երկրներում՝ հասնելով 20 տոկոսի։ Այս պաթոլոգիայի դեպքերը տարեցտարի աճում են: Չափազանց հազվադեպ է, որ ատոպիկ դերմատիտը անկախ հիվանդություն է: Այսպիսով, ավելի քան 35 տոկոս դեպքերում դա տեղի է ունենում բրոնխիալ ասթմայով, 25 տոկոսում՝ ռինիտով, 10 տոկոսում՝ խոտի տենդով։ Ատոպիկ դերմատիտի յուրաքանչյուր 100 դեպքին բաժին է ընկնում 65 կին և 35 տղամարդ։ Ատոպիկ դերմատիտը մարմնի այլ ատոպիկ ռեակցիաների համալիրում հայտնի էր դեռևս հին ժամանակներում: Քանի որ այս հիվանդության պատճառները պարզ չէին, այն ժամանակ ատոպիկ դերմատիտը կոչվում էր «իդիոսինկրազիա»։ Այսպիսով, անունը արտացոլում էր հիվանդության զարգացման մեխանիզմը ( մասնավորապես, մարմնի աճող ռեակցիան ալերգենին), բայց չի նշել դրա պատճառաբանությունը:

Ատոպիկ դերմատիտ արտահայտության ստուգաբանությունը հունարեն ատոպոս բառերում է ( թարգմանվել է որպես անսովոր և տարօրինակ), դերմիս ( կաշվե) և իտիս ( բորբոքում) Ատոպիա տերմինն առաջին անգամ օգտագործվել է 1922 թվականին՝ սահմանելու ժառանգական տիպի օրգանիզմի բարձր զգայունությունը շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ։
Ալերգիկ ռեակցիայի պատճառ կարող են լինել ոչ միայն դասական ալերգենները, այլեւ մի շարք անսովոր գործոններ։

Սովորաբար, իմունոգլոբուլինները E-ն օրգանիզմում պարունակվում են չնչին քանակությամբ, քանի որ դրանք շատ արագ քայքայվում են։ Այնուամենայնիվ, ատոպիկ մարդկանց մոտ այս իմունոգոլոբուլինների պարունակությունը սկզբում բարձր է, ինչը ատոպիկ հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկի ցուցանիշ է։

Երբ առաջին անգամ հանդիպում է օտար առարկայի, իմունային համակարգը հակամարմիններ է սինթեզում: Այս հակամարմինները սինթեզվում են իմունային համակարգի կողմից և կարող են պահպանվել երկար ժամանակ, իսկ երբեմն՝ ողջ կյանքի ընթացքում: Օրինակ, երբ մարմինը առաջին անգամ շփվում է որևէ վիրուսի կամ բակտերիաների հետ, մարմինն անպաշտպան է, քանի որ չունի համապատասխան հակամարմիններ: Այնուամենայնիվ, այն բանից հետո, երբ մարդը ապաքինվում է վարակից, նրա մարմինը պարունակում է հսկայական քանակությամբ հակամարմիններ: Այս հակամարմինները որոշակի ժամանակով պաշտպանում են օրգանիզմը կրկնակի վարակվելուց։

Ալերգիկ ռեակցիաների ժամանակ իմունային համակարգը տարբեր կերպ է գործում։ Ալերգենի հետ առաջին շփումից հետո մարմինը դառնում է զգայուն: Այն սինթեզում է բավարար քանակությամբ հակամարմիններ, որոնք հետագայում կկապվեն ալերգենին։ Երբ մարմինը բազմիցս շփվում է ալերգիա առաջացնող նյութի հետ, ձևավորվում է «հակածին-հակամարմին» բարդույթ։ Ալերգենը գործում է որպես հակագեն ( լինի դա փոշի, թե ձվի դեղնուց), իսկ որպես հակամարմին՝ օրգանիզմի կողմից սինթեզված սպիտակուց։

Հաջորդը, այս համալիրը ակտիվացնում է իմունալերգիկ ռեակցիաների համակարգը: Իմունային պատասխանի ծանրությունը կախված է ալերգիկ ռեակցիայի տեսակից, ալերգենի հետ շփման տեւողությունից եւ օրգանիզմի ռեակտիվության աստիճանից։ E դասի իմունոգոլոբուլինները պատասխանատու են օրգանիզմի իմունալերգիկ ռեակցիայի համար, որոնց քանակն ուղիղ համեմատական ​​է պատասխանի ծանրությանը: Որքան շատ են դրանք օրգանիզմում, այնքան ուժեղ և երկար է լինում ալերգիկ ռեակցիան։

Ալերգիկ ռեակցիաների միջնորդներ

Հակագեն-հակամարմին համալիրի ձևավորումից հետո սկսվում է ալերգիկ ռեակցիաների կասկադ՝ մի շարք կենսաբանական ակտիվ նյութերի արտազատմամբ։ Այս նյութերը առաջացնում են պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք հանգեցնում են ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշների ձևավորմանը ( կարմրություն, այտուցվածություն և այլն:).

Իմունալերգիկ ռեակցիայի միջնորդների մեջ հիմնական դերը խաղում է հիստամինը: Այն մեծացնում է անոթային պատի թափանցելիությունը և լայնացնում արյունատար անոթները։ Արյան անոթների լայնացում ( անոթների լայնացում) կլինիկորեն ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշով, ինչպիսին է կարմրությունը։ Միաժամանակ, լայնացած անոթներից հեղուկը դուրս է գալիս միջբջջային տարածություն։ Այս երեւույթը ուղեկցվում է այտուցի զարգացմամբ: Հիստամինի մեկ այլ ազդեցություն է բրոնխոսպազմը և ասթմայի նոպաների զարգացումը:

Բացի հիստամինից, իմունալերգիկ ռեակցիաներին մասնակցում են լեյկոտրիենները, պրոստագլանդինները և կինինները։ Ատոպիկ դերմատիտի այս բոլոր միջնորդներն ազատվում են մաշկի էպիդերմիսի բջիջներից ( Լանգերհանսի բջիջները) Հաստատվել է, որ ատոպիկ մարդկանց մաշկի վերին շերտը պարունակում է նման բջիջների ավելացված քանակ։

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները

Ատոպիկ դերմատիտը բազմագործոն հիվանդություն է, այսինքն՝ այս երեւույթի պատճառները շատ են։ Դրա զարգացումը կանխորոշված ​​է ոչ միայն հրահրող գործոններով ( անմիջական պատճառներ), այլ նաև գենետիկ նախատրամադրվածություն, իմունային և այլ մարմնի համակարգերի դիսֆունկցիա:

Գենետիկ նախատրամադրվածություն

Ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդկանց ավելի քան 80 տոկոսն ունեն ամուր ընտանեկան պատմություն: Սա նշանակում է, որ նրանք ունեն մեկ կամ մի քանի հարազատներ, որոնք տառապում են ատոպիկ հիվանդությամբ: Այս հիվանդությունները առավել հաճախ սննդային ալերգիաներն են, խոտի տենդը կամ բրոնխիալ ասթմա. 60 տոկոսով գենետիկ նախատրամադրվածություննկատվում է կանանց մոտ, այսինքն՝ հիվանդությունը փոխանցվում է մոր միջոցով։ Գենետիկական փոխանցումը հայրական գծով նկատվում է բոլոր դեպքերի մեկ հինգերորդում: Գենետիկական գործոնը հաստատվում է այն փաստով, որ միանման երկվորյակների դեպքում համընկնումն ավելի քան 70 տոկոս է, իսկ եղբայրական երկվորյակների դեպքում՝ ավելի քան 20 տոկոս:

Հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածությունը շատ կարևոր է ատոպիկ դերմատիտի վտանգը կանխատեսելու համար: Այսպիսով, իմանալով, որ կա ատոպիկ դերմատիտի ընտանեկան պատմություն, ավելի հեշտ է կանխել սադրիչ գործոնների ազդեցությունը:

Ատոպիկ դերմատիտի առաջացմանը գենետիկ գործոնի մասնակցությունը հաստատվում է բազմաթիվ իմունոգենետիկ հետազոտություններով։ Այսպիսով, հուսալիորեն հայտնի է, որ ատոպիկ դերմատիտը կապված է HLA B-12 և DR-4 գեների հետ:

Իմունային համակարգի դիսֆունկցիան

Դա իմունային համակարգի գործունեության խանգարումներն են, որոնք առաջացնում են մարմնի զգայունության բարձրացում տարբեր գրգռիչների նկատմամբ, այսինքն՝ ատոպիա: Այսպիսով, իմունային համակարգը ստեղծում է այն նախադրյալները, որոնց ֆոնին հրահրելու ( ձգան) գործոնները կհանգեցնեն ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշների ի հայտ գալուն։

Իմունային համակարգի դիսֆունկցիան ազդում է ինչպես հումորային, այնպես էլ բջջային բաղադրիչների վրա: Հումորալ իմունիտետի մակարդակում նշվում է IgE-ի բարձր մակարդակ։ Այս իմունոգոլոբուլինների աճ է նկատվում 10 դեպքից 9-ի դեպքում։ Միաժամանակ իմունոգլոբուլինների աճին զուգահեռ տեղի է ունենում բջջային կապի թուլացում։ Այս թուլացումն արտահայտվում է սպանող և ճնշող բջիջների կրճատված քանակով։ Այս բջիջների թվի նվազումը, որոնք սովորաբար կարգավորում են մարմնի արձագանքը սադրիչ գործոնի նկատմամբ, հանգեցնում է մարդասպան-օգնական մակարդակի անհավասարակշռության: Այս խախտված հարաբերակցությունը իմունաալերգիկ ռեակցիայի բջիջների արտադրության ավելացման պատճառ է հանդիսանում։

Մարսողական համակարգի պաթոլոգիա

Պաթոլոգիաներ մարսողական համակարգըկարող է հանդես գալ և՛ որպես հրահրող գործոններ, և՛ որպես իմունային համակարգի թուլացման հիմք: Հայտնի է, որ աղիների լորձաթաղանթը պարունակում է բազմաթիվ ավշային գոյացություններ (Պեյերի կարկատանները), որոնք խաղում են իմունոմոդուլատորների դերը։ Այսպիսով, ավշային հանգույցների հետ միասին, աղիքներն օրգանիզմում խոչընդոտ են ստեղծում վնասակար գործոնների ներթափանցման համար։ Այնուամենայնիվ, մարսողական համակարգի տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում այս արգելքը կոտրվում է, և վնասակար նյութերը մտնում են արյան մեջ: Դա տեղի է ունենում, առաջին հերթին, այն պատճառով, որ տուժում է աղիքային լորձաթաղանթը: Լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտումը դրանում բորբոքման զարգացմամբ հանգեցնում է նրան, որ բակտերիաները և դրանց տոքսինները հեշտությամբ ներթափանցում են աղիների միջոցով արյան մեջ: Հետագայում բակտերիաները և թունավոր նյութերը, որոնք աղիների լորձաթաղանթից ներթափանցում են արյան մեջ, կարող են ուժեղացնել ալերգիկ ռեակցիաները: Միեւնույն ժամանակ, քրոնիկական պաթոլոգիաները հելմինթիկ վարակներհանգեցնում է իմունիտետի նվազմանը.

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառ կարող են հանդիսանալ պաթոլոգիաները.

• աղիքային դիսբիոզ;
• հելմինթիկ վարակներ;
• լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններ;
• աղիքային շարժունակության խանգարումներ;
• տարբեր ֆերմենտներ ( կիստիկական ֆիբրոզ, ֆենիլկետոնուրիա);

Ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան

Այս դիսֆունկցիան բաղկացած է մարմնի վրա ադրեներգիկ ազդեցության ավելացումից: Սա հանգեցնում է նրան, որ հիվանդը դառնում է անոթային սպազմի հակում: Այս միտումն ավելի արտահայտված է ցրտի, սթրեսի և մաշկի վրա մեխանիկական ազդեցության ժամանակ: Սա հանգեցնում է մաշկի վատ սնուցման, ինչը հանգեցնում է չորության։ Չոր կամ քսերոտիկ մաշկը մաշկի միջոցով ալերգենների ավելորդ ներթափանցման նախապայման է։ Մաշկի ալերգենների ճաքերի և վերքերի միջոցով ( լինի դա փոշի, թե բարդու բմբուլ) ներթափանցել օրգանիզմ և առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաների կասկադ:

Էնդոկրին դիսֆունկցիան

Ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդկանց մոտ հորմոնների նվազում է նկատվում, ինչպիսիք են կորտիզոլը և ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնը: Նրանք ունեն նաև էստրոգենների և անդրոգենների նվազեցված կոնցենտրացիան: Այս ամենը հանգեցնում է ատոպիկ դերմատիտի երկարատեւ, քրոնիկ ընթացքի։

Գենետիկական անոմալիաներ

Ինչպես գիտեք, մաշկը մարմնում կատարում է մի շարք գործառույթներ, այդ թվում՝ պաշտպանություն։ Այս ֆունկցիան ենթադրում է, որ առողջ վիճակում մարդու մաշկը խոչընդոտ է մանրէաբանական նյութերի, մեխանիկական և ֆիզիկական գործոնների ներթափանցման համար։ Այնուամենայնիվ, ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդկանց մոտ չոր և ջրազրկված մաշկը չի կատարում այս գործառույթը: Դա տեղի է ունենում մաշկի պատնեշի ֆունկցիայի մակարդակում որոշակի գենետիկական անոմալիաների պատճառով:

Գենետիկ խանգարումները, որոնք նախադրյալներ են ստեղծում ատոպիկ դերմատիտի զարգացման համար, հետևյալն են.

• Նվազեցված ճարպի արտադրությունը ճարպագեղձերի կամ սեբոստազի կողմից:Սա չոր մաշկի պատճառներից մեկն է.
• Ֆիլագգրինի սինթեզի խանգարում:Այս սպիտակուցը կարգավորում է մաշկի բջիջների կերատինացման գործընթացը։ Այն նաև կարգավորում է խոնավացնող գործոնների ձևավորումը, որոնք պահպանում են ջուրը: Դրա շնորհիվ ջուրը պահպանվում է մաշկի վերին շերտում։
• Լիպիդային արգելքի խախտում.Սովորաբար մաշկը պարունակում է ճարպային, անջրանցիկ շերտ, որի շնորհիվ շրջակա միջավայրի վնասակար նյութերը չեն թափանցում դրա մեջ։ Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում այս լիպիդների սինթեզը նվազում է, ինչը թույլ և անարդյունավետ է դարձնում լիպիդային պատնեշը:

Այս բոլոր նախատրամադրող գործոնները հիմք են ստեղծում ալերգենների հեշտ ներթափանցման համար։ Միեւնույն ժամանակ, մաշկը դառնում է խոցելի եւ հեշտությամբ ենթարկվում է տարբեր հրահրիչների հարձակման: Մաշկի պատնեշի ֆունկցիայի ձախողումը երկարատև, դանդաղ ալերգիկ գործընթացի պատճառն է: Որոշ գործոններ նույնպես մեծացնում են ալերգիկ ռեակցիայի տարածումը։

Գործարկիչներ

Սադրիչները այն գործոններն են, որոնց ազդեցության տակ սկսվում է ատոպիկ դերմատիտի հիմքում ընկած իմունալերգիկ գործընթացը: Քանի որ նրանք սկսում են ամբողջ գործընթացը, դրանք նաև կոչվում են հրահրողներ կամ ձգանող գործոններ: Նաև այս գործոնները հրահրում են ատոպիկ դերմատիտի պարբերական սրացումներ։

Գործարկիչները կարելի է բաժանել հատուկների ( որոնք անհատական ​​են յուրաքանչյուր մարդու համար) և ոչ հատուկ ( որոնք առաջացնում են դերմատիտի սրացում գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ).

Հատուկ հրահրող գործոններն են.

• սննդային ալերգեններ;
• դեղեր;
• աերոալերգեններ.

Սննդային ալերգեններ
Սադրիչ գործոնների այս խումբը, որը կարող է առաջացնել ատոպիկ դերմատիտի սրացում, ամենատարածվածն է: Ամենից հաճախ մեծահասակների մոտ դրանք կաթնամթերք և ծովամթերք են:

Ամենատարածված սննդային ալերգեններն են.

• կաթնամթերք - կաթ, ձու, սոյայի արտադրանք;
• ծովամթերք - ոստրե, խեցգետիններ, օմարներ;
• ընկույզ - գետնանուշ, նուշ, ընկույզ;
• շոկոլադ;
• ձու.

Ապրանքների այս ցանկը շատ անհատական ​​է և կոնկրետ: Որոշ մեծահասակներ կարող են ունենալ պոլիալերգիա, այսինքն՝ միանգամից մի քանի մթերքների նկատմամբ: Մյուսները կարող են անհանդուրժող լինել միայն մեկ ապրանքի նկատմամբ: Նաև սննդի նկատմամբ զգայունությունը տատանվում է՝ կախված տարվա եղանակից ( գարնանը վատանում է) և մարմնի ընդհանուր վիճակից ( Հայտնի է, որ հիվանդությունները խորացնում են զգայունությունը) Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաև խորացնել կամ թուլացնել սննդային զգայունությունը:

Դեղեր
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ոչ միայն սրել ալերգիկ պրոցեսը, այլեւ լինել դրա զարգացման հիմնական պատճառը: Այսպիսով, ասպիրինը կարող է ոչ միայն ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել, այլեւ բրոնխիալ ասթմա առաջացնել։

Դեղորայքի մեծամասնությունը իմունալերգիկ գործընթաց է առաջացնում միայն արդեն պատրաստված հողի վրա:

Դեղամիջոցները, որոնք կարող են առաջացնել ատոպիկ դերմատիտ, հետևյալն են.

• հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ պենիցիլինի խմբից `ամպիցիլին, ամոքսիցիկլին;
• սուլֆոնամիդներ - streptocide, sulfazin, sulfalen;
• հակաթրտամիններ - վալպրոյաթթվի պատրաստուկներ ( դեպակին), դեղեր կարբամազեպինների խմբից ( տիմոնիլ);
• պատվաստանյութեր.

Աերոալերգեններ
Աերոալերգենները ամենից հաճախ առաջացնում են ատոպիկ դերմատիտ՝ բրոնխային ասթմայի, խոտի տենդի, այսինքն՝ ատոպիկ հիվանդության այլ բաղադրիչների հետ միասին։

Ալերգեններ, որոնք առաջացնում են ատոպիկ դերմատիտ.

• կենդանիների մազեր;
• օծանելիք;
• բույսերի pollen;
• տան փոշին;
• ցնդող քիմիական նյութեր.

Ոչ հատուկ ձգանման մեխանիզմներ.

• եղանակ;
• լվացող միջոցներ;
• կտոր;
• հույզեր, սթրես:

Այս գործոնները պարտադիր չեն և բոլորի մոտ չեն հրահրում ատոպիկ դերմատիտ։ Տարբեր եղանակային պայմանները կարող են տարբեր ազդեցություն ունենալ ատոպիկ դերմատիտի զարգացման վրա: Ոմանց համար ցուրտ է, ոմանց համար՝ շոգ ու չոր օդ։

Տաք, ամուր, սինթետիկ հագուստը նույնպես կարող է առաջացնել ատոպիկ դերմատիտ: Այս դեպքում հիմնական մեխանիզմը հագուստի տակ բարձր խոնավության միկրոկլիմայի ստեղծումն է։
Աշխատանքային վտանգները նույնպես դեր են խաղում ատոպիկ դերմատիտի զարգացման մեջ: Օրինակ, մարդիկ, ովքեր անմիջական շփում ունեն ցնդող քիմիական նյութերի, դեղամիջոցների և լվացող միջոցների հետ, ատոպիկ դերմատիտի զարգացման ամենամեծ վտանգի տակ են:

Այսպիսով, ատոպիկ դերմատիտի զարգացման հիմնական պատճառներն են ժառանգական նախատրամադրվածությունը, խանգարված իմունոլոգիական ֆոնը՝ հիպերակտիվության հակումով և բուն հրահրման մեխանիզմները։

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները շատ փոփոխական են և կախված են հիվանդության ձևից: Հիմնական կլինիկական դրսեւորումները քորն ու ցանն են։ Ատոպիկ դերմատիտի մշտական ​​ուղեկիցները, նույնիսկ ռեմիսիայի ժամանակ, մաշկի չորությունն ու կարմրությունն են։

Քոր առաջացում

Քորը ամենաշատերից մեկն է մշտական ​​ախտանիշերատոպիկ դերմատիտ. Դրա ինտենսիվությունը կախված է դերմատիտի ձևից: Այսպիսով, քորն առավել ցայտուն է արտահայտվում քարաքոսային ցաների դեպքում։ Նույնիսկ երբ ցանը որոշ ժամանակ անհետանում է, քորը մնում է մաշկի չորության և գրգռվածության պատճառով։ Դաժան, երբեմն անտանելի քորը քերծվածքի պատճառ է հանդիսանում, որն իր հերթին բարդանում է վարակով։

Չոր մաշկ

Չորությունն ու կարմրությունը տեղայնացված են ոչ միայն դերմատիտի սիրելի հատվածներում ( ծալքեր, ծնկի տակ, արմունկների վրա), այլեւ մարմնի այլ մասերի վրա։ Այսպիսով, կարող է առաջանալ դեմքի, պարանոցի և ուսերի չորություն։ Մաշկը կոպիտ և կոպիտ տեսք ունի:
Մաշկի աճող չորությունը կոչվում է նաև քսերոզ: Մաշկի քսերոզը ատոպիկ դերմատիտի դեպքում կլեպի և կարմրության հետ միասին կարևոր ախտորոշիչ չափանիշ է:

Ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ չոր մաշկը անցնում է մի քանի փուլով. Առաջին փուլում այն ​​արտահայտվում է միայն որպես մաշկի, հատկապես դեմքի ձգվածության զգացում։ Այս սենսացիան արագ անցնում է կրեմը քսելուց հետո։ Երկրորդ փուլում չորությունն ուղեկցվում է մաշկի շերտավորումով, կարմրությամբ և քորով։ Փոքր ճաքեր կարող են առաջանալ: Մաշկի պաշտպանիչ հատկությունների խախտումից հետո, որը կապված է խոնավության կորստի և էպիդերմիսի լիպիդային թաղանթի խախտման հետ, սկսվում է երրորդ շրջանը: Այս ժամանակահատվածում մաշկը կոպիտ, ձգված տեսք ունի, իսկ ճաքերն ավելի խորն են դառնում։

Ցան

Ատոպիկ ցաները բաժանվում են առաջնային և երկրորդային: Առաջնային ցաները հայտնվում են առողջ, անփոփոխ մաշկի վրա: Երկրորդական ցաներն առաջանում են առաջնային տարրերի փոփոխությունների արդյունքում։

Ցանի տեսակը	Բնութագրական	Լուսանկարը
Առաջնային տարրեր
Բծեր	Նրանք արտահայտվում են որպես մաշկի տեղային կարմրություն՝ չփոխելով դրա ռելիեֆը։ Ատոպիկ դերմատիտով բծերը կարող են հազիվ նկատելի լինել կամ վառ կարմիր և շատ շերտավոր: Որպես կանոն, ատոպիկ դերմատիտի դեպքում բծերը հասնում են 1-ից 5 սանտիմետր չափերի, այսինքն՝ ձեռք են բերում էրիթեմայի բնույթ։ Նրանք կարող են պարզապես այտուցվել կամ ուղեկցվել ուժեղ կլեպով:
Պղպջակներ	Ատոպիկ դերմատիտի խոռոչի դրսևորումներ. Փուչիկները հասնում են մինչև 0,5 սանտիմետր տրամագծով: Վեզիկուլը ներսում պարունակում է բորբոքային հեղուկ: Ծանր դեպքերում, ատոպիկ դերմատիտի էքսուդատիվ ձևով, բշտիկները կարող են լցվել արյան հետ խառնված բորբոքային հեղուկով:
Երկրորդական տարրեր
Կշեռքներ և կեղևներ	Սրանք էպիդերմիսի բջիջներն են, որոնք մերժվել են և ձևավորում են պիլինգ։ Այնուամենայնիվ, ատոպիկ դերմատիտի դեպքում այս գործընթացը ավելի ցայտուն է: Կշեռքները ինտենսիվորեն մերժվում են և կազմում կեղևներ։ Այս կեղևներն առավել հաճախ տեղայնացված են արմունկների վրա՝ ծալքերում։ Երբեմն դրանք կարող են հագեցած լինել վեզիկուլների թարախային կամ շիճուկային պարունակությամբ։
Էրոզիա և ճաքեր	Էրոզիան տեղի է ունենում խոռոչի տարրերի տեղում ( փուչիկները) և ներկայացնում է մաշկի և լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտում։ Էրոզիայի ուրվագծերը համընկնում են վեզիկուլների կամ վեզիկուլների ուրվագծերի հետ: Ի տարբերություն էրոզիայի՝ ճաքը մաշկի ամբողջականության գծային խախտում է։ Ճաքերը առաջանում են մաշկի առաձգականության նվազման և դրա չորության պատճառով։ Շատ հաճախ դրանք տեղայնացվում են մակերեսորեն և կարող են բուժվել առանց սպիների:
Քարաքոսապատում	Մաշկի հաստացում և կարծրացում, ինչը հանգեցնում է նրան կոպիտ և կոպիտ տեսքի: Մաշկի նախշը ուժեղանում է և ստանում խորը ակոսների տեսք։ Մաշկի վերին մասը կարող է ծածկված լինել թեփուկներով: Քարաքոսացման պատճառը մաշկի դերմիսի փշոտ շերտի խտացումն է՝ բորբոքային բջիջներով դրա ներթափանցման պատճառով։
Հիպոպիգմենտացիան	Մաշկի գունաթափման տարածքները. Ամենից հաճախ գունաթափման այս տարածքները տեղայնացված են առաջնային և երկրորդային տարրերի տարածքներում: Այսպիսով, հիպոպիգմենտացիայի կիզակետը կարող է տեղակայվել նախկին էրոզիայի կամ բշտիկների տեղում: Որպես կանոն, հիպոպիգմենտային տարածքների ձևը կրկնում է իրեն նախորդող տարրի ձևը:

Խեիլիտ

Խեյլիտը բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում է: Այն դրսևորվում է որպես չոր, ճաքած շուրթեր, չորություն և կնճիռների ավելացում: Երբեմն շուրթերի լորձաթաղանթը ծածկվում է մանր թեփուկներով և ուղեկցվում ուժեղ քորով։ Ատոպիկ cheilitis-ով վնասված է շուրթերի կարմիր եզրագիծը, հատկապես բերանի անկյունները և շրջակա մաշկը: Խեյլիտը կարող է լինել ատոպիկ դերմատիտի միակ դրսևորումը ռեմիսիայի ընթացքում։

Ատոպիկ դեմք

Ատոպիկ դեմքը բնորոշ է երկար տարիներ ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդկանց։ Ստացված ախտանիշները դեմքին տալիս են բնորոշ հոգնած տեսք։

Ատոպիկ դեմքին բնորոշ դրսևորումները հետևյալն են.

• դեմքի գունատություն և կոպերի կլեպ;
• ատոպիկ cheilitis;
• հոնքերի նոսրացում և կոտրում քերծվածքի հետևանքով;
• ստորին և վերին կոպերի ծալքերի խորացումը.

Կախված որոշակի մորֆոլոգիական տարրերի գերակշռությունից, ատոպիկ դերմատիտը բաժանվում է մի քանի կլինիկական ձևերի.

Ատոպիկ դերմատիտի ձևերն են.

• erythematous ձեւ;
• lichenoid ձեւը;
• էկզեմատիկ ձև.

Էրիթեմատոզ ձև
Ատոպիկ դերմատիտի այս ձևը գերակշռում է այնպիսի տարրերով, ինչպիսիք են բծերը ( կամ erythema), պապուլաներ և թեփուկներ։ Հիվանդի մաշկը չոր է, ծածկված բազմաթիվ մանր, շատ քոր առաջացնող թեփուկներով։ Այս ցաները տեղայնացված են հիմնականում արմունկների և պոպլիտեալ ֆոսաների վրա: Առաջանում է ավելի քան 50 տոկոս դեպքերում:

Lichenoid ձեւը
Այս ձևով հիվանդների մաշկը չոր է և մեծ erythemas: Այս էրիթեմայի ֆոնի վրա առաջանում են պապուլներ, որոնք ծածկված են պիտիրազիմանման մեծ թեփուկներով։ Անհանգստացնող քորի պատճառով հիվանդները զգում են ուժեղ քերծվածքներ, խոցեր, էրոզիա և ճաքեր: Հիմնականում ախտահարված է պարանոցի, արմունկի և պոպլիտեալ ծալքերի մաշկը, ինչպես նաև կրծքավանդակի և մեջքի վերին երրորդ մասը։ Առաջանում է դեպքերի մեկ հինգերորդում։

Էկզեմատիկ ձև
Ատոպիկ դերմատիտի այս ձևով հայտնաբերվում են չոր մաշկի սահմանափակ տարածքներ՝ կեղևների, թեփուկների և բշտիկների առկայությամբ: Այս վնասվածքները տեղայնացված են հիմնականում ձեռքերի, արմունկների և պոպլիտեալ ծալքերի տարածքում։ Ատոպիկ դերմատիտի այս տարբերակը հանդիպում է դեպքերի 25 տոկոսում:

Ատոպիկ դերմատիտի հատուկ ձևեր

Կան ատոպիկ դերմատիտի հատուկ ձևեր, որոնք դրսևորվում են հատուկ ախտանիշներով:

Գլխամաշկի վնաս
Այս ձևով գլխի օքսիպիտալ կամ ճակատային հատվածում առաջանում են քերծվածքներ, էրոզիաներ և կեղևներ։ Մազերի տակի մաշկը միշտ չոր է, հաճախ ծածկված սպիտակ թեփուկներով։ Ատոպիկ դերմատիտի այս ձևն ուղեկցվում է ուժեղ քորով, որը հանգեցնում է քերծվածքների և խոցերի։

Ականջի բլթի վնասվածք
Հիվանդության այս ձևով ականջի ծալքի հետևում ձևավորվում է խրոնիկ, ցավոտ ճեղքվածք: Երբեմն անընդհատ քերծվելու պատճառով այն վերածվում է խոցի, որն անընդհատ արյունահոսում է։ Այս ճեղքը շատ հաճախ բարդանում է երկրորդական վարակի ավելացմամբ:

Ոտքերի ոչ սպեցիֆիկ դերմատիտ
Դրսեւորվում է որպես ոտքերի երկկողմանի սիմետրիկ ախտահարում։ Այս դեպքում երկու ոտքերի վրա առաջանում են բծեր, ճաքեր, որոնք ուղեկցվում են քորով և այրվածքով։

Ձեռքերի ատոպիկ էկզեմա
Ատոպիկ դերմատիտի այս ձևով ձեռքերի վրա հայտնվում են կարմրության տարածքներ, որոնք հետագայում ճաքեր են առաջանում: Կենցաղային քիմիայի, ջրի և օճառի ազդեցության տակ ճաքերը կարող են վերածվել խոցի։

Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշում

Հիմնական ախտորոշիչ չափանիշները կրճատվում են մինչև հիվանդության ախտանիշները և դրանց ընթացքի բնույթը: Այսպիսով, քորը, բնորոշ ցաները և քրոնիկ, պարբերաբար վատթարացող ընթացքը ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման հիմնական չափանիշներն են:

Խորհրդատվություն ալերգոլոգի հետ

Ալերգոլոգի հետ խորհրդակցությունը ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման անբաժանելի քայլն է: Խորհրդատվությունը ներառում է հիվանդի հետ հարցազրույց և հետազոտում:

Հարցում
Ալերգոլոգի մոտ այցը սկսվում է հիվանդի հարցաքննությունից, որի ընթացքում բժիշկը ստանում է անհրաժեշտ տեղեկատվություն հիվանդության զարգացման, հիվանդի կենսապայմանների և ժառանգականության մասին: Ստացված տեղեկատվությունը բժշկական մասնագետին թույլ է տալիս նախնական ախտորոշում կատարել:

Անամնեզ վերցնելիս ալերգոլոգի կողմից քննարկվող թեմաներն են.

• ընտանիքի անդամների նախատրամադրվածությունը ալերգիայի նկատմամբ;
• Հիվանդի սննդակարգը ( Արդյո՞ք ավելացել է ալերգենիկ մթերքների օգտագործումը, ինչպիսիք են ցիտրուսային մրգերը, կովի կաթը, ձուն:);
• հիվանդի մասնագիտական ​​գործունեությունը;
• մաշկի ցաների տեսակը և տևողությունը;
• կապը վիճակի վատթարացման և հիվանդի սննդակարգի կամ ապրելակերպի փոփոխության միջև.
• հիվանդին անհանգստացնող խանգարումների սեզոնայնությունը.
• ալերգիայի լրացուցիչ ախտանիշների առկայություն ( հազ, փռշտոց, քթի գերբնակվածություն);
• ուղեկցող պաթոլոգիաներ ( երիկամների, մարսողական օրգանների, նյարդային համակարգի հիվանդություններ);
• մրսածության հաճախականությունը;
• բնակարանային և կենցաղային պայմաններ;
• ընտանի կենդանիների առկայությունը.

Օրինակելի հարցերի ցանկ, որոնք կարող է հարցնել ալերգոլոգը.

• Ինչի՞ց է տառապել հիվանդը մանկության և պատանեկության տարիներին:
• Ի՞նչ պաթոլոգիաներ կան ընտանիքում, և որևէ հարազատ տառապո՞ւմ է բրոնխիալ ասթմայով, ռինիտով կամ դերմատիտով:
• Որքա՞ն ժամանակ առաջ են հայտնվել այս ցաները, և ի՞նչն է նախորդել դրանց առաջացմանը։
• Արդյո՞ք ցաները կապված են սննդի, դեղորայքի, ծաղկող բույսերի կամ տարվա որևէ եղանակի հետ:

Ստուգում
Հետազոտության ընթացքում ալերգոլոգը ուսումնասիրում է ախտահարված տարածքների բնույթն ու չափը: Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հիվանդի մարմնի վրա ցաների տեղակայմանը և ատոպիկ դերմատիտի այլ արտաքին չափանիշների առկայությանը:

Արտաքին տիպի ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշիչ ցուցանիշները ներառում են.

• քարաքոսացում ( մաշկի խտացում և կոշտացում) վերջույթների ճկուն մակերեսի տարածքում.
• մաքրում ( մաշկի ամբողջականության խախտում, որը շատ դեպքերում առաջանում է քերծվածքի ժամանակ);
• քսերոզ ( չորություն) մաշկ;
• մազի ֆոլիկուլների մոտ մաշկի կլեպ և խտացում;
• ճաքեր և մաշկի այլ վնասվածքներ շուրթերի վրա;
• ատոպիկ ափեր ( մաշկի կառուցվածքի բարելավում);
• ականջների հետևում ճաքերի առկայությունը;
• մշտական ​​սպիտակ մաշկագրություն ( Հիվանդի մաշկի վրայով բարակ առարկա անցնելու արդյունքում ճնշման գոտում սպիտակ հետք է մնում.);
• կրծքագեղձի խուլերի մաշկի վնասը.

Այնուհետև բժիշկը նշանակում է համապատասխան թեստեր ( ալերգենների թեստեր, ֆադիատոպի թեստ) և կատարում է նախնական ախտորոշում: Կարող է որոշվել նաև մի շարք մասնագետների հետ լրացուցիչ խորհրդատվության անհրաժեշտությունը ( մաշկաբան, էնդոկրինոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ) Ալերգոլոգի հետ կրկնվող խորհրդատվությունը ներառում է թեստերի մեկնաբանություն և հիվանդի հետազոտություն: Եթե ​​ատոպիկ դերմատիտը հաստատված է, բժիշկը նշանակում է դեղորայքային թերապիա, դիետա և համապատասխանություն բուժական և առողջապահական ռեժիմին:

Խորհրդատվություն մաշկաբանի հետ

Ինչպե՞ս պատրաստվել մաշկաբանի այցին:
Հետազոտության ընթացքում մաշկաբանին կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդի մարմինը ամբողջությամբ զննել: Ուստի բժշկի այցելելուց առաջ անհրաժեշտ է ցնցուղ ընդունել և անհրաժեշտ հիգիենայի միջոցներ ձեռնարկել։ Մասնագետին այցելելուց մեկ օր առաջ պետք է խուսափել կոսմետիկ միջոցներից և մաշկի խնամքի այլ միջոցներից։ Դուք նաև պետք է խուսափեք հակահիստամիններ ընդունելուց և չկիրառեք բուժիչ քսուքներ կամ այլ միջոցներ տուժած տարածքներին:

Հիվանդի հարցազրույց
Ատոպիկ դերմատիտը ախտորոշելու համար մաշկաբանը հիվանդին տալիս է մի շարք հարցեր, որոնք թույլ են տալիս որոշել արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցությունը հիվանդության զարգացման վրա։

Թեմաները, որոնք մաշկաբանը քննարկում է հիվանդի հետ հանդիպման ժամանակ, հետևյալն են.

• ախտանիշների տևողությունը;
• գործոնները, որոնք նախորդել են առաջացմանը մաշկի փոփոխություններ;
• հիվանդի կենսամիջավայրի շրջակա միջավայրի գործոնները ( մտերմություն արդյունաբերական ձեռնարկություններ );
• տարածքը, որտեղ հիվանդը աշխատում է ( Կա՞ որևէ շփում քիմիական նյութերի և ալերգենության բարձր մակարդակ ունեցող այլ նյութերի հետ:);
• կենսապայմանները ( բնակարանում մեծ քանակությամբ գորգերի, կահույքի, գրքերի առկայությունը, խոնավության մակարդակը, խոնավությունը.);
• արդյոք հիվանդի վիճակը կախված է փոփոխվող կլիմայական պայմաններից.
• քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն;
• արդյոք հիվանդի վիճակը վատթարանում է սթրեսի և հուզական անհանգստության պատճառով.
• դիետայի բնույթը;
• Արդյո՞ք մերձավոր հարազատները տառապում են ալերգիկ ռեակցիաներից:
• Մշտական ​​շփում կա՞ կենդանիների, թռչունների, միջատների հետ։

Հիվանդի հետազոտություն
Հետազոտության ընթացքում մաշկաբանը ուսումնասիրում է մաշկի փոփոխությունների բնույթը և դրանց գտնվելու վայրը հիվանդի մարմնի վրա: Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում նաև լրացուցիչ արտաքին չափանիշների վերլուծությանը, որոնք բնորոշ են ատոպիկ դերմատիտին։ Այս պաթոլոգիայի հիմնական նշանները ներառում են մաշկի ցան, որը ազդում է ձեռքերի և ոտքերի վրա ( ճակատային մակերեսներ), մեջքը, կրծքավանդակը, ստամոքսը: Բացի ցաներից, կարող են հայտնվել խիտ հանգույցներ, որոնք շատ քոր են առաջացնում:

Ատոպիկ դերմատիտի երկրորդային արտաքին նշաններն են.

• խիստ չոր մաշկ;
• դերմատիտ խուլի տարածքում;
• կոնյուկտիվիտ ( աչքի լորձաթաղանթի բորբոքում);
• չոր մաշկ, ճաքեր շուրթերի տարածքում;
• ծալվում է ստորին կոպերի եզրին;
• լայնակի ծալք ից վերին շրթունքդեպի քթի;
• ուժեղացված մաշկի նախշ և մազանոթների ելուստ ափի ներքին մակերեսին:

Այլ պաթոլոգիաները բացառելու և ատոպիկ դերմատիտը հաստատելու համար կատարվում են լրացուցիչ կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ։

Լաբորատոր թեստեր.

• արյան մեջ իմունոգոլոբուլինների E-ի կոնցենտրացիայի որոշում;
• ալերգենային հատուկ հակամարմինների որոշում;
• Ֆադիատոպի թեստ.

Ընդհանուր արյան անալիզ

Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում ծայրամասային արյան մեջ հայտնաբերվում է էոզինոֆիլների ավելացված պարունակություն։ Մեծահասակների մոտ էոզինոֆիլների կոնցենտրացիան համարվում է բարձրացված, եթե այն գերազանցում է 5 տոկոսը: Չնայած սա ատոպիկ դերմատիտի հատուկ ախտանիշ չէ, այն ամենակայունն է: Նույնիսկ ատոպիկ դերմատիտի ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում արյան ընդհանուր թեստը ցույց է տալիս էոզինոֆիլների ավելացված պարունակությունը՝ 5-ից 15 տոկոս:

Արյան մեջ իմունոգոլոբուլինների E-ի կոնցենտրացիայի որոշում

Իմունոգոլոբուլիններ E-ն կարևոր դեր են խաղում ատոպիկ դերմատիտի առաջացման գործում: Հետևաբար, այս իմունոգլոբուլինի կոնցենտրացիայի որոշումը կարևոր դեր է խաղում ախտորոշման հարցում:

Սովորաբար մեծահասակների արյան մեջ իմունոգոլոբուլին E-ի քանակը տատանվում է 20-ից 80 կԷ/լ ( կիլոգրամ միավոր մեկ լիտրում) Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում այս ցուցանիշը կարող է տատանվել 80-ից մինչև 14000 կԷ/լ: Իմունոգոլոբուլինների ավելի քիչ քանակությունը բնորոշ է ռեմիսիայի շրջանին, իսկ ավելի մեծ քանակությունը՝ սրացմանը: Ատոպիկ դերմատիտի, հիպեր Ig-E համախտանիշի այս ձևի դեպքում իմունոգոլոբուլին E-ի կոնցենտրացիան արյան մեջ հասնում է 50000 կԷ/լ։ Այս համախտանիշը համարվում է ատոպիկ դերմատիտի ծանր տարբերակ, որը զուգորդվում է քրոնիկական վարակների և իմունային անբավարարության հետ։

Այնուամենայնիվ, չնայած այս վերլուծության կարևորությանը, այն չի կարող բացարձակ ցուցիչ լինել ախտորոշման կայացման կամ բացառման համար: Դա բացատրվում է նրանով, որ ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների 30 տոկոսի մոտ իմունոգոլոբուլինները E-ն գտնվում են նորմալ սահմաններում։

Ալերգենի հատուկ հակամարմինների որոշում

Ախտորոշման այս տեսակը թույլ է տալիս որոշել տարբեր անտիգենների նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը: Այս թեստերը նման են մաշկի թեստերին, բայց դրանք շատ ավելի կոնկրետ են և ավելի քիչ հավանական է, որ կեղծ արդյունքներ տան:

Այս հակամարմինների որոշման բազմաթիվ մեթոդներ կան, այդ թվում՝ RAST, MAST և ELISA թեստերը: Տեխնիկայի ընտրությունը կախված է լաբորատորիայից: Վերլուծության էությունը կայանում է նրանում, որ հայտնաբերել հակամարմինները, որոնք արտադրվել են մարմնի կողմից կոնկրետ ալերգենի նկատմամբ: Դրանք կարող են լինել սննդամթերքի, աերոալերգենների, դեղամիջոցների, սնկերի և տնային փոշու հակամարմիններ:

Մեծահասակների մոտ գերակշռում է զգայունությունը կենցաղային ալերգենների, սնկերի և դեղամիջոցների նկատմամբ: Հետևաբար, մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման ժամանակ ամենից հաճախ փորձարկվում են հակամարմինները կենցաղային քիմիկատների նկատմամբ ( օրինակ՝ ֆորմալդեհիդին, մեթիլենին, տոլուոլին) և դեղամիջոցներին ( օրինակ՝ դիկլոֆենակ, ինսուլին, պենիցիլիններ).

Fadiatop թեստ

Այս թեստը սքրինինգ է ոչ միայն ատոպիկ դերմատիտի, այլև ընդհանրապես ատոպիկ հիվանդության համար։ Թեստը ուսումնասիրում է արյան մեջ հատուկ իմունոգոլոբուլինների առկայությունը ամենատարածված ալերգեններին: Այս մեթոդըախտորոշումը թույլ է տալիս միաժամանակ որոշել իմունոգլոբուլինների մակարդակը ալերգենների մի քանի խմբերի նկատմամբ ( սնկեր, ծաղկափոշի, դեղամիջոցներ), և ոչ որևէ կոնկրետի։

Եթե ​​ֆադիատոպի թեստի արդյունքը դրական է, այսինքն՝ իմունոգոլոբուլինների մակարդակը բարձր է, ապա հետագա ուսումնասիրություններ են կատարվում ալերգենների որոշակի խմբերի հետ։ Դրանք կարող են լինել կամ լաբորատոր թեստեր հատուկ անտիգեններով կամ մաշկի թեստեր:

Իմունային համակարգի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ոչ միայն հաստատել ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը, այլև բացահայտել վերջինիս առաջացման պատճառը։

Ախտորոշման այլ մեթոդներ

Բացի վերը նշված լաբորատոր հետազոտություններից, կատարվում է նաև մանրէաբանական հետազոտություն և ախտորոշիչ բիոպսիա։ Առաջին մեթոդն իրականացվում է, երբ ատոպիկ դերմատիտը բարդանում է բակտերիալ վարակով։ Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ուշ զարգացման ժամանակ կատարվում է ախտորոշիչ բիոպսիա՝ այն տարբերելու մաշկի նորագոյացություններից:

Ալերգենի թեստեր

Ալերգենի թեստը ախտորոշիչ մեթոդ է, որը բացահայտում է մարմնի անհատական ​​զգայունությունը որոշակի նյութերի նկատմամբ և ուսումնասիրում հետագա բորբոքային արձագանքը: Այս տեսակի հետազոտության ցուցումը հիվանդի բժշկական պատմությունն է, որն արտացոլում է ալերգենների դերը ( մեկ կամ մի խումբ) ատոպիկ դերմատիտի զարգացման մեջ.

Ալերգոլոգիական հետազոտությունների անցկացման մեթոդներն են.

• փշոտ մաշկի թեստեր;
• փշոտ թեստեր;
• մաշկի թեստեր, օգտագործելով կիրառման մեթոդը;
• ներմաշկային թեստեր.

Scarification մաշկի թեստեր
Scarification test-ը ցավազուրկ պրոցեդուրա է, որի համար օգտագործվում են հատուկ գործիքներ ( ասեղ կամ նշտար) վնասել մաշկի ամբողջականությունը. Մակերեսային քերծվածքները կատարվում են միմյանցից 4–5 սանտիմետր հեռավորության վրա՝ նախաբազկի կամ մեջքի մակերեսին։ Յուրաքանչյուր նշանի վրա կիրառվում է փորձարկվող ալերգենի մի կաթիլ: 15 րոպե անց հիվանդի մաշկը հետազոտվում է։ Եթե ​​հիվանդը ալերգիկ է մեկ կամ մի քանի ախտորոշված ​​նյութերի նկատմամբ, քերծվածքների տեղում առաջանում է ռեակցիա ( մաշկի այտուցվածություն, բշտիկ, քոր) Մաշկի քերծվածքային թեստի արդյունքները որոշվում են տեղի ունեցող մաշկի փոփոխությունների բնույթով:

Թեստի արդյունքը որոշելու չափանիշներն են.

• կարմրության չափը մինչև 1 միլիմետր է - մաշկի ռեակցիան բացասական է և համապատասխանում է նորմային;
• եթե այտուց է առաջանում, թեստի արդյունքը համարվում է կասկածելի.
• այտուցվածության տրամագիծը մինչև 3 միլիմետր – արդյունքը թույլ դրական է;
• այտուցը և բշտիկները հասնում են 5 միլիմետրի - արդյունքը դրական է;
• այտուցի և բշտիկի չափը հասնում է 10 միլիմետրի - արդյունքը կտրուկ դրական է.
• բշտիկով այտուցը գերազանցում է 10 միլիմետրը՝ չափազանց դրական արդյունք:

Փրիկ թեստ
Պրիկ թեստերը ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդ են։ Այս տեսակի ուսումնասիրությամբ էպիթելը ( մաշկի վերին շերտը) վնասված է բարակ ասեղով, որը պարունակում է ալերգեն։

Մաշկի թեստավորում patch մեթոդով
Կիրառման թեստերը կատարվում են անձեռնմխելի մաշկ ունեցող տարածքներում: Այս տեսակի ուսումնասիրությունն իրականացնելու համար մաշկի վրա կիրառվում է բամբակյա շվաբր, որը թաթախված է ախտորոշվող ալերգենով: Պոլիէթիլենը տեղադրվում և ամրացվում է բամբակի բրդի վրա: Մաշկի ռեակցիան վերլուծվում է 15 րոպե հետո, ապա 5 ժամ հետո և երկու օր հետո:

Ներմաշկային թեստեր
Ներմաշկային ալերգենների թեստերն ավելի զգայուն են, քան փրիկ թեստերը, բայց դրանք ավելի շատ բարդություններ են առաջացնում: Այս անալիզն իրականացնելու համար, օգտագործելով հատուկ ներարկիչ, հիվանդի մաշկի տակ ներարկվում է 0,01-ից 0,1 միլիլիտր ալերգեն: Եթե ​​ներմաշկային թեստը ճիշտ անցկացվի, ներարկման տեղում կձևավորվի հստակ արտահայտված սպիտակ պղպջակ: Մարմնի արձագանքը ընդունված դեղամիջոցին գնահատվում է 24 և 48 ժամ հետո: Արդյունքը որոշվում է ինֆիլտրատի չափով ( ուռուցք ներարկման տեղում).

Մաշկի թեստի արդյունքները
Ալերգիայի թեստի դրական արդյունքը նշանակում է, որ հիվանդը ալերգիկ է նյութի նկատմամբ: Բացասական արդյունքը ցույց է տալիս, որ հիվանդը չի ենթարկվում ալերգիայի:

Պետք է հաշվի առնել, որ ալերգենային մաշկի թեստերի արդյունքները միշտ չէ, որ ճշգրիտ են։ Երբեմն ախտորոշումը կարող է ցույց տալ ալերգիայի առկայությունը, երբ իրականում այն ​​գոյություն չունի ( կեղծ դրական արդյունք) Նաև հետազոտության արդյունքները կարող են բացասական լինել, եթե հիվանդն իրականում ալերգիա ունի ( կեղծ բացասական արդյունք).

Կեղծ ալերգենների մաշկի թեստի արդյունքների պատճառները
Կեղծ դրական արդյունքի ամենատարածված պատճառներից մեկը մաշկի զգայունության բարձրացումն է մեխանիկական սթրեսի նկատմամբ: Բացի այդ, սխալ կարող է առաջանալ ֆենոլի նկատմամբ մարմնի զգայունության պատճառով ( նյութ, որը գործում է որպես կոնսերվանտ ալերգենային լուծույթում) Որոշ դեպքերում, մաշկի վատ զգայունության պատճառով կարող է առաջանալ կեղծ բացասական ռեակցիա: Կեղծ արդյունքները կանխելու համար թեստավորումից երեք օր առաջ դուք պետք է դադարեցնեք հակահիստամիններ, ադրենալին և հորմոններ ընդունելը:

Ատոպիկ դերմատիտի բուժում

Ատոպիկ դերմատիտի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ներառի դեղորայքային թերապիա, դիետա և օպտիմալ հոգե-հուզական միջավայրի ստեղծում:

Այն դեպքերում, երբ ատոպիկ դերմատիտը ատոպիկ հիվանդության մաս է, բուժումը պետք է ուղղված լինի ուղեկցող պաթոլոգիաների շտկմանը ( բրոնխիալ ասթմա, խոտի տենդ).

Սուր շրջան
Այս ժամանակահատվածում ինտենսիվ թերապիա է իրականացվում գլյուկոկորտիկոստերոիդների, հակահիստամինների և թաղանթային կայունացուցիչների նշանակմամբ։ Երբ վարակ է հայտնվում, նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Սուր ժամանակահատվածում դեղերը նշանակվում են կամ բանավոր ( ներարկումների և հաբերի տեսքով) և արտաքին ( քսուքներ, աերոզոլներ).

Ռեմիսիա
Ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում ( մարում) նշանակվում է պահպանման թերապիա, որը ներառում է իմունոմոդուլյատորներ, սորբենտներ, վիտամիններ, խոնավեցնող քսուքներ և էմուլսիաներ։ Այս ընթացքում իրականացվում է նաև ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելում, ֆիզիոթերապևտիկ և սպա բուժում։

Դեղորայքային թերապիա

Դեղորայքային թերապիան ատոպիկ դերմատիտի բուժման հիմքում է: Այն ներառում է դեղերի լայն տեսականի։

Ատոպիկ դերմատիտի համար օգտագործվող դեղերի խմբերը.

• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
• հակահիստամիններ;
• մակրոլիդների դասի իմունոպրեսանտներ;
• տարբեր խմբերի խոնավեցնող միջոցներ.

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
Դեղերի այս խումբը ավանդական է ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ: Դրանք նշանակվում են տեղում ( քսուքների տեսքով), և համակարգային ( բանավոր դեղահատերի տեսքով) Այս խմբի դեղերը տարբերվում են ակտիվության աստիճանից՝ թույլ ( հիդրոկորտիզոն), միջին ( elocom) և ուժեղ ( դերմովատ) Սակայն վերջերս այդ դեղերի արդյունավետությունը կասկածի տակ է դրվել, քանի որ շատ հաճախ դրանց նշանակումը բարդանում է երկրորդական վարակի պատճառով։

Հակահիստամիններ
Այս դեղերը ունեն հակաալերգիկ ազդեցություն: Արգելափակելով հիստամինի արտազատումը, նրանք վերացնում են կարմրությունը, թեթևացնում են այտուցը և նվազեցնում քոր առաջացումը։ Դրանք հիմնականում նշանակվում են հաբերի տեսքով, բայց կարող են տրվել նաև ներարկումների տեսքով։ Դեղերի այս խումբը ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են քլորոպիրամինը ( սուպրաստին), կլեմաստին, լորատադին:

Մակրոլիդների դասի իմունոպրեսանտներ
Այս դեղերը, ինչպես ստերոիդները, ունեն իմունոպրեսիվ ազդեցություն: Դրանք ներառում են պիմեկրոլիմուս ( էլիդել) և թակրոլիմուս: Առաջին դեղամիջոցը մշակվել է որպես տեղային թերապիայի միջոց և հասանելի է քսուքի, երկրորդը՝ պարկուճների տեսքով։

Տարբեր խմբերի խոնավեցնող միջոցներ
Դեղերի այս խումբը ներառում է լանոլինի վրա հիմնված տարբեր ապրանքներ, ինչպես նաև ջերմային ջրերի վրա հիմնված ապրանքներ: Հիմնականում դրանք խոնավեցնում են մաշկը։ Այս դեղերը նշանակվում են ռեմիսիայի շրջանում, այսինքն՝ հիվանդության քրոնիկական և ենթասուր շրջանում։

Այս խումբը ներառում է նաև դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են էպիթելացման գործընթացը: Դրանք նշանակվում են, եթե հիվանդները վերքեր կամ ճաքեր ունեն: Ինչպես մաշկի խոնավեցնող միջոցները, այս դեղամիջոցները նույնպես նշանակվում են ատոպիկ դերմատիտի քրոնիկական շրջանում:

Քսուքներ և քսուքներ ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Գլյուկոկորտիկոստերոիդների խումբ
Հիդրոկորտիզոն	Արգելափակում է ալերգիկ ռեակցիաները և վնասվածքի մեջ այտուցի զարգացումը: Նվազեցնում է կարմրությունը։	Օրական երկու անգամ քսեք 1 մմ շերտ մաշկի ախտահարված հատվածներին։
Էլոկոմ	Ազատում է այտուցը և ունի հակաքորային ազդեցություն։	Խորհուրդ է տրվում քսուք օգտագործել մաշկի ուժեղ կլեպի դեպքում և կրեմ, եթե գերակշռում է բորբոքային ինֆիլտրացիան։
Դերմովատ	Ունի հակաբորբոքային և իմունոպրեսիվ ազդեցություն:	Կիրառեք բարակ շերտը օրը մեկ կամ երկու անգամ։ Բուժման տեւողությունը չպետք է գերազանցի 4 շաբաթը։
Աֆլոդերմ	Այն ունի հակաբորբոքային և քոր առաջացնող ազդեցություն։ Այն նաև սեղմում է արյան անոթները՝ դրանով իսկ նվազեցնելով այտուցը բորբոքման վայրում։	Քսուքը կիրառվում է օրական մի քանի անգամ ( կախված վնասվածքի ծանրությունից) 3 շաբաթվա ընթացքում:
Մակրոլիդ խումբ
Էլիդել	Արգելափակում է բորբոքային միջնորդների արտազատումը, դրանով իսկ ապահովելով հակաալերգիկ ազդեցություն:	Ապրանքը կիրառվում է բարակ շերտով և նրբորեն քսում է ախտահարված մակերեսին: Պրոցեդուրան կատարվում է օրական երկու անգամ՝ 6-8 շաբաթվա ընթացքում։
Հակահիստամինային խումբ
Fenistil գել	Արգելափակում է H1 ընկալիչները՝ դրանով իսկ կանխելով հիստամինի արտազատումը։	Գելը կիրառվում է քոր առաջացնող մակերեսի վրա 3-ից 5 օր:
Տարբեր խմբերի քսուքներ և քսուքներ
Ichthyol քսուք	Քսուքը կանխում է մաշկի չափից ավելի կերատինացումը։ Այն նաև ունի հակասեպտիկ ազդեցություն՝ դրանով իսկ կանխելով ատոպիկ դերմատիտի երկրորդական վարակը։	Քսուքը կիրառվում է օրական մեկ կամ երկու անգամ կոշտ մաշկի տարածքներում:
Isis կրեմ	Ունի հակասեպտիկ ազդեցություն, մեծացնում է նյութափոխանակության գործընթացները մաշկի վրա: Խորը խոնավեցնում է մաշկը և վերականգնում լիպիդային շերտը։	Քսուքը թեթև շրջանաձև շարժումներով քսեք առավոտյան և երեկոյան մարմնի վնասված հատվածներին։
Արծաթե սուլֆաթիազոլ	Խթանում է վերքերի ապաքինումը և կանխում երկրորդական վարակի զարգացումը։	1-2 մմ քսուքի բարակ շերտը տամպոնով կիրառվում է տուժած մակերեսին օրական երկու անգամ:
Փափկեցնող քսուքներ
Topicrem	Վերականգնում է մաշկի լիպիդային արգելքը՝ վերացնելով ձգվածության զգացումը։	Օրական երկու անգամ քսեք մաշկի չոր հատվածներին։
Լիպիկար	Ինտենսիվ խոնավեցնում է մաշկը, թեթևացնում է քորը և նպաստում վերքերի ապաքինմանը։	Օրական մեկ անգամ յուղեք չոր և կոշտ մաշկի տարածքները:
Trickzera	Նվազեցնում է մաշկի գերզգայունությունը, խոնավեցնում և վերականգնում է լիպիդային շերտը։	Քսուքը քսեք նախկինում մաքրված մաշկին օրը մեկ կամ երկու անգամ։
Atoderm	Խոնավեցնում է մաշկը և վերացնում նրա գերզգայունությունը։	Քսուքը կիրառվում է թեթևակի խոնավ, բայց մաքրված մաշկին օրական երկու անգամ:
Քսեմոզ	Ազատում է գրգռվածությունը և հանգստացնող ազդեցություն ունի մաշկի վրա։	Քսեք նախապես մաքրված մաշկին օրը մեկ կամ երկու անգամ։
Քսուքներ և քսուքներ, որոնք արագացնում են բուժման գործընթացը
Solcoseryl	Իր բաղադրության շնորհիվ այն նպաստում է հյուսվածքների ապաքինմանը և ուժեղացնում բորբոքային հատվածի վերականգնման գործընթացները:	Գելը կամ քսուքը կիրառվում է անմիջապես վերքի մակերեսին, որը նախկինում մաքրվել է: Կիրառել օրական 1-2 անգամ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում վերքը ծածկել վիրակապով։
Actovegin	Բարձրացնում է նյութափոխանակության գործընթացները բուժման վայրում, դրանով իսկ արագացնելով վերքերի և ատոպիկ դերմատիտի այլ տարրերի ապաքինումը:	Քսուքը կիրառվում է 2-3 մմ շերտով ախտահարված մակերեսին օրական երկու անգամ:
Methyluracil քսուք	Ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, խթանում և արագացնում է բուժումը:	Նախկինում մաքրված վնասված մակերեսին քսեք քսուքի բարակ շերտ։ Կիրառելուց հետո ամրացրեք վիրակապով։

Դեղամիջոցի դեղաչափի ձևի ընտրությունը՝ լինի դա քսուք, կրեմ, թե էմուլսիա, կախված է ատոպիկ դերմատիտի ձևից և դրա զարգացման փուլից։ Այսպիսով, սուր փուլում, որն ուղեկցվում է լացով և կեղևների առաջացմամբ, խորհուրդ է տրվում էմուլսիաներ, թուրմեր և աերոզոլներ: Օրինակ՝ նշանակվում է երիցուկի թուրմ ( որն ունի հակասեպտիկ հատկություն) կամ Բուրովի հեղուկը։ Եթե ​​սուր փուլը չի ​​ուղեկցվում մացերացիայով ( մաշկի խոնավ փափկեցում), ապա կարող եք օգտագործել քսուքներ և մածուկներ։ Խրոնիկ ատոպիկ դերմատիտի դեպքում նշանակվում են քսուքներ։ Ցանկացած դեղագործական դեղամիջոց, որը նախատեսված է ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար, հասանելի է մի քանի ձևերով. Օրինակ, solcoseryl-ը հասանելի է ինչպես քսուքի, այնպես էլ գելի տեսքով:

Հակահիստամինները, թաղանթները կայունացնող և հանգստացնող դեղերը նշանակվում են պլանշետների տեսքով:

Մեմբրանի կայունացնող դեղամիջոցներ
Այս դեղերը նշանակվում են հիվանդության սուր շրջանում հակահիստամինների հետ միասին։ Նրանք կանխում են ալերգիկ ռեակցիայի միջնորդների արտազատումը, ինչպիսիք են հիստամինը և սերոտոնինը: Դեղերի այս խմբի ներկայացուցիչներն են նատրիումի կրոմոգլիկատը և կետոտիֆենը:

Հանգստացնող միջոցներ
Մշտական, երբեմն ցավոտ քորը հոգե-հուզական խանգարումների պատճառ է հանդիսանում։ Իր հերթին, սթրեսը և լարվածությունը գործում են որպես ատոպիկ դերմատիտի առաջացման հրահրող գործոններ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է նորմալացնել հիվանդի հուզական ֆոնը՝ ատոպիկ դերմատիտի սրումը կանխելու համար: Հանգստացնող նպատակով օգտագործվում են ինչպես բուսական, այնպես էլ հանգստացնող միջոցներ։ Առաջինը ներառում է մայրենիի և կրքածաղկի թուրմերը, երկրորդը` ալպրազոլներ, տոֆիսոպամ:

Դեղեր, որոնք նորմալացնում են աղիների աշխատանքը
Այս դեղերը անբաժանելի են ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ, քանի որ աղիքային տրակտի պաթոլոգիաները կարող են լինել ոչ միայն հրահրող գործոններ, այլև ատոպիկ դերմատիտի հիմնական պատճառը: Նախևառաջ, նման դեղամիջոցները ներառում են նյութեր, որոնք կլանում են տոքսինները աղիքներից կամ սորբենտներից ( smectite, lignin) Դրանք նշանակվում են հիվանդության սուր շրջանում՝ 7–10 օր տեւողությամբ։ Սորբենտներով բուժման կուրսից հետո առաջարկվում են դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են ֆլորան և վերականգնում են աղիների պաշտպանիչ հատկությունները: Այս դեղերը ներառում են էուբիոտիկներ ( բիֆիդումբակտերին) և նախաբիոտիկներ ( hilak forte).

Պլանշետներ ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Սուպրաստին	Արգելափակում է հիստամինի ընկալիչները՝ դրանով իսկ կանխելով դրա արտազատումը ատոպիկ դերմատիտի դեպքում։	Մեկ դեղահատ օրական երեք անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 100 մգ է, որը հավասար է 4 դեղահատի: Դիմել 5-7 օր:
Կլեմաստին	Կանխում է այտուցի զարգացումը, վերացնում է քորը։	1 մգ յուրաքանչյուրը ( մեկ դեղահատ) երկու անգամ մի օր.
Լորատադին	Նվազեցնում է քորն ու կարմրությունը, հեշտացնում է ալերգիկ պրոցեսի ընթացքը։	Մեկ դեղահատ ( 10 մգ) օրը մեկ անգամ.
Նատրիումի կրոմոգլիկատ	Կայունացնում է բջջային թաղանթը` կանխելով դրանից բորբոքային միջնորդների արտազատումը: Կանխում է ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը.	Երկու պարկուճ ( 200 մգ) Օրական 2-ից 4 անգամ։ Պարկուճները պետք է ընդունել ուտելուց կես ժամ առաջ։
Կետոտիֆեն	Արգելափակում է հիստամինի և այլ միջնորդների արտազատումը, դրանով իսկ վերացնելով դրանց ազդեցությունը:	Պլանշետներն ընդունվում են բանավոր՝ ուտելիս։ Խորհուրդ է տրվում մեկ դեղահատ ( 1 մգ) առավոտյան և երեկոյան:
Ցուցանակներ, որոնք նորմալացնում են հուզական ֆոնը
Tofisopam	Ունի սթրեսապաշտպան ազդեցություն, հանում է լարվածությունը։	Դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը 150–300 մգ է, որը հավասար է 3–6 դեղահատի։ Այս չափաբաժինը բաժանված է 3 դոզայի։
Բելլատամինալ	Թեթևացնում է գրգռվածության բարձրացումը և ունի հանգստացնող ազդեցություն:	Մեկ դեղահատ օրական 2-ից 3 անգամ: Խորհուրդ է տրվում հաբեր ընդունել ուտելուց հետո։
Պերսեն	Այն ունի ընդգծված հանգստացնող ազդեցություն և ունի մեղմ հիպնոսային ազդեցություն։	2 հաբ օրական երեք անգամ։ Անքնության դեպքում քնելուց առաջ ընդունեք 2 հաբ։
Աթարաքս	Ազատում է լարվածությունը, ունի չափավոր հանգստացնող և հիպնոսացնող ազդեցություն։	Միջին չափաբաժինը օրական 50 մգ է, որը համապատասխանում է 25 մգ 2 հաբ։ Որպես կանոն, դոզան բաժանվում է 3 չափաբաժնի՝ կես դեղահատ առավոտյան և ճաշին, և մեկ ամբողջ հաբ՝ գիշերը։
Ամիտրիպտիլին	Այն ունի ընդգծված հանգստացնող ազդեցություն, վերացնում է լարվածությունը, նորմալացնում է էմոցիոնալ ֆոնը։	Սկզբնական դոզան - 50 մգ օրական ( 2 դեղահատ) 2 շաբաթ անց դոզան ավելացվում է մինչև 100 մգ օրական:
Դիազեպամ	Ազատում է նյարդային լարվածությունը, անհանգստությունը, ունի չափավոր հիպնոսային ազդեցություն։	Օրական դոզան 5-15 մգ է ( 3 հաբ 5 մգ յուրաքանչյուրը) Խորհուրդ է տրվում դոզան բաժանել 2-3 դոզայի:
Պլանշետներ, որոնք նորմալացնում են ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը
Սմեկտիտ	Ներծծում է թունավոր նյութերը աղիներում և պաշտպանիչ ազդեցություն ունի աղիների լորձաթաղանթի վրա:	Պայուսակի պարունակությունը լուծվում է 100 մլ ջրի մեջ և ընդունում ուտելուց հետո։ Օրական չափաբաժինը դեղամիջոցի 2-ից 3 փաթեթ է:
Լիգնին	Ունի դետոքսիկացնող ազդեցություն, ներծծում է վնասակար միկրոօրգանիզմներև դրանց տոքսինները աղիքներից: Բարձրացնում է տեղական իմունիտետը։	Դեղը ընդունվում է ուտելուց առաջ օրական 3-4 անգամ: Մածուկը նոսրացվում է փոքր քանակությամբ ջրի մեջ։
Bifidumbacterin	Նորմալացնում է աղիքային միկրոֆլորան՝ բարձրացնելով ոչ սպեցիֆիկ իմունիտետը։	Մեկ-երկու պարկ՝ օրը երկու անգամ: Պայուսակի պարունակությունը նոսրացնում են 50 մլ եռացրած ջրի մեջ։
Հիլակ ֆորտե	Կարգավորում է աղիքային ֆլորայի հավասարակշռությունը, վերականգնում է աղիների լորձաթաղանթը, դրանով իսկ մեծացնելով նրա պաշտպանիչ հատկությունները։	Հատուկ խողովակ ( ներառված է դեղամիջոցի հետՉափել 40–50 կաթիլ, որոնք նոսրացվում են փոքր քանակությամբ ջրով։ Կաթիլները ընդունվում են ճաշի հետ: Օրական չափաբաժինը 150 կաթիլ է՝ բաժանված 3 սննդի։

Բացի վերը նշված դեղամիջոցներից, ատոպիկ դերմատիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հիպոսենսիտացնող դեղամիջոցներ: Դրանք նշանակվում են հիվանդության սուր շրջանում և առավել հաճախ՝ ներարկումների տեսքով։

Դեղորայք, որոնք նվազեցնում են զգայունությունը ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Կալցիումի գլյուկոնատ	Ունի հակաալերգիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն:	10 մլ լուծույթ ( մեկ ամպուլա) ներարկվում է ներերակային 5-7 օրվա ընթացքում:
Նատրիումի թիոսուլֆատ	Այն ունի դետոքսիկացնող և զգայունացնող ազդեցություն, ինչպես նաև ունի հակաքորային ազդեցություն։	Ներերակային 5 – 10 մլ ( մեկ երկու ամպուլ) 5 օրվա ընթացքում։
Պրեդնիզոլոն	Այն ունի հակաալերգիկ և իմունոպրեսիվ ազդեցություն։	1-ից 2 մգ մեկ կգ հիվանդի քաշի ներերակային կամ ներմկանային 3-5 օրվա ընթացքում:

Երկրորդային վարակի դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ ( էրիթրոմիցին), եթե բակտերիալ ֆլորան միացել է և հակասնկային դեղամիջոցներ, եթե միացել է սնկային վարակ։

Բացի դեղորայքային թերապիայից, ատոպիկ դերմատիտի բուժումը ներառում է դիետա, ֆիզիոթերապիա և սպա բուժում:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Ատոպիկ դերմատիտի համար ֆիզիոթերապիայի նշանակումը պետք է լինի խիստ անհատական՝ ելնելով հիվանդության ձևից և օրգանիզմի առանձնահատկություններից: Բուժումը նշանակվում է բացառապես ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում և բարդությունների բացակայության դեպքում ( ինչպիսին է վարակը).

Ատոպիկ դերմատիտի համար նախատեսված ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներն են.

• էլեկտրաքուն;
• էլեկտրոֆորեզ;
• պարաֆին քարաքոսերի վրա;
• ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում ( Ուրալի դաշնային շրջան);
• դինամիկ հոսանքներ դեպի պարաողնաշարային հանգույցներ:

Սպա բուժում

Սպա բուժումշատ կարևոր է, քանի որ ծովային կլիման օպտիմալ է ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների համար: Չափավոր արևայրուքը երկարացնում է ռեմիսիայի շրջանը։ Այսպիսով, փորձառու հիվանդները նկատում են, որ ամռանը իրենց հիվանդությունը նահանջում է։ Դա պայմանավորված է օդի բարձր խոնավությամբ ( միևնույն ժամանակ, խոնավությունը չպետք է ավելորդ լինի) և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների բուժիչ ազդեցությունը: Ապացուցված է, որ չափավոր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներն ունեն իմունոմոդուլացնող, հակաալերգիկ և հակաքոր առաջացնող ազդեցություն։ Օդի մեջ փոշու բացակայությունը և չափավոր խոնավությունը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում հիվանդների մաշկի վրա։ Բացի արևային լոգանքներից, թույլատրվում է ջրածնի սուլֆիդով և ռադոնով լոգանք ընդունել:

Արդյո՞ք հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար:

Ատոպիկ դերմատիտի համար հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ ամբուլատոր բուժումը երկար ժամանակ դրական արդյունք է տվել ( տանը) չի առաջանում: Ստացիոնար բուժումը նշանակվում է, երբ առկա է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատթարացման վտանգ։ Դա կարող է տեղի ունենալ մաշկի ծանր վնասվածքի պատճառով, որի չափը զբաղեցնում է մարմնի տարածքի մեծ մասը: Նաև հիվանդի հոսպիտալացման ցուցումներ են այն դեպքերը, երբ ատոպիկ դերմատիտը դրսևորվում է որպես էրիթրոդերմա ( ծանր պիլինգ, որը ծածկում է մաշկի առնվազն 90 տոկոսը).

Հոսպիտալացման դերը ատոպիկ դերմատիտում
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի ստացիոնար բուժման նպատակը մարդուն ալերգեններից մեկուսացնելն է: Նաև հոսպիտալացման ընթացքում հիվանդը պաշտպանված է մեծ թվով ոչ սպեցիֆիկ գործոնների ազդեցությունից, որոնք հրահրում են հիվանդության սրումը:

Հանգամանքները, որոնցից պաշտպանված է ատոպիկը ( ատոպիկ դերմատիտ ունեցող անձ) ստացիոնար բուժման ընթացքում.

• սթրես- նվազագույն շփում արտաքին միջավայրկնվազեցնի բացասական հույզերի մակարդակը;
• օդի ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություն- միկրոկլիմա ներսում ստացիոնար պայմաններառանձնանում է իր կայունությամբ.
• ֆիզիկական վարժություն– մաշկի տուժած տարածքների քրտինքի հետ շփման բացակայությունը նպաստում է հյուսվածքների վերականգնմանը:

Հոսպիտալացման ընթացքում հիվանդի մաշկի վիճակը վերադառնում է նորմալ՝ թույլ տալով կատարել մաշկի թեստավորում և հայտնաբերել պոտենցիալ ալերգեններ:

Դիետա ատոպիկ դերմատիտի համար

Ատոպիկ դերմատիտի սննդակարգը պետք է բացառի այն ապրանքների մուտքը օրգանիզմ, որոնք կարող են ալերգիա առաջացնել: Նաև այս հիվանդությամբ տառապող մարդու սննդակարգը պետք է ապահովի նյութեր, որոնք նպաստում են էպիթելիացմանը ( վնասված մաշկի տարածքների վերականգնում), լյարդի և աղիքների նորմալ ֆունկցիոնալությունը:

Ատոպիկ դերմատիտի համար դիետայի հիմնական կանոններն են.

• ալերգեն պարունակող մթերքների բացառումը ( նյութեր, որոնք առաջացնում են ալերգիա) կամ հիստամինի ազատիչներ ( Նման արտադրանքները պարունակում են տարրեր, որոնք ազատում են հիստամին բջիջներից. հիմնական գործոնըալերգիկ ռեակցիաներ);
• մարմնին ապահովելով անհրաժեշտ վիտամիններով և տարրերով մաշկի արագ վերականգնման համար.
• նվազեցնելով լյարդի բեռը, որն ապահովում է օրգանիզմի մաքրումը ալերգիայի հետևանքներից.
• ապահովելով աղիքի նորմալ ֆունկցիոնալությունը;
• գլյուտենի ընդունման նվազեցում ( սպիտակուցը, որը մեծ մասի մի մասն է հացահատիկային մշակաբույսեր ), քանի որ այս նյութի հանդուրժողականությունը ալերգիայի ժամանակ զգալիորեն նվազում է.
• հատուկ դիտարկումներ կատարել ընդունված սննդի ռեակցիաների վերաբերյալ ( սննդի օրագիր).

Ատոպիկ դերմատիտով չափահասի համար դիետա է կազմվում՝ հաշվի առնելով նրա գործունեության ոլորտը, արտաքին սադրիչները և հիվանդության առանձնահատկությունները։
Այն մարդու սննդակարգից, ով ունի ատոպիկ դերմատիտ կամ հակված է այս հիվանդությանը, պետք է բացառել մթերքները, որոնք պարունակում են հիստամին կամ նպաստում են դրա արտազատմանը: Եթե ​​ալերգենային թեստեր չեն իրականացվել, ապա սկզբնական փուլում պետք է վերացվի ալերգիկ ռեակցիաների ավանդական պատճառական գործակալների օգտագործումը:

Ալերգիկ արտադրանք
Ըստ նյութի քանակի, որը հրահրում է ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը, արտադրանքը կարող է ունենալ ալերգենության ցածր, միջին և բարձր աստիճան:
Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում անհրաժեշտ է դիետայից բացառել բարձր ալերգիկ ակտիվությամբ բաղադրիչներ պարունակող սննդամթերքը։

Միս և մսամթերք
Ալերգիկության բարձր մակարդակ ունեցող մսամթերքն են.

• հավի միս, բադ, սագի միս;
• ճարպային խոզի միս;
• ոչխարի միս.

Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի համար դիետա պատրաստելիս այս ապրանքները պետք է փոխարինվեն նրանցով, որոնց ալերգենության մակարդակը ցածր է:

Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում առաջարկվող մսի և մսամթերքի տեսակներն են.

• տավարի միս;
• նապաստակ;
• հնդկահավ;
• ցածր յուղայնությամբ խոզի միս.

Այս ապրանքները պատրաստելիս նախապատվությունը պետք է տրվի ջերմային մշակման այնպիսի տեսակների, ինչպիսիք են եռացումը, շոգեխաշելը և շոգեխաշելը:

Ձուկ և ձկնամթերք
Կարմիր և սպիտակ ձկների յուղոտ տեսակները նույնպես պատկանում են ալերգենային մթերքների կատեգորիային։

Ձկների և ձկնամթերքի տեսակները, որոնք խորհուրդ չեն տրվում ատոպիկ դերմատիտի դեպքում, հետևյալն են.

• սաղմոն, իշխան, վարդագույն սաղմոն, սաղմոն;
• սկումբրիա, թառափ, շպրտ, ծովատառեխ;
• խավիար ( կարմիր և սև);
• միդիա, ոստրե;
• խեցգետիններ, խեցգետիններ, խեցգետիններ:

Այս մթերքները կարելի է փոխարինել ձկների այնպիսի տեսակներով, ինչպիսիք են պիկերը, ձողաձուկը, հակը:

Բանջարեղեն, մրգեր և հատապտուղներ
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի դիետայի համար բանջարեղեն և մրգեր ընտրելիս պետք է բացառել կարմիր և նարնջագույն սորտերը։ Պետք է նախապատվությունը տալ կանաչ և սպիտակ մշակաբույսերին։

Ալերգիկ ակտիվության բարձր աստիճան ունեցող բանջարեղենն ու մրգերն են.

• դեղձ, ծիրան;
• սեխ;
• մանդարիններ, նարինջներ, գրեյպֆրուտներ;
• կարմիր խնձոր;
• նռնակներ;
• խուրմա;
• մանգո, կիվի և այլ արևադարձային մրգեր;
• ելակ, ելակ;
• ազնվամորի;
• բալ, քաղցր բալ;
• դդում;
• լոլիկ;
• բողկ;
• սմբուկ;
• ճակնդեղ, գազար;
• կարմիր բուլղարական պղպեղ:

Սննդակարգից պետք է հեռացնել ոչ միայն մաքուր մթերքները, այլեւ դրանցից պատրաստված խյուսերը, կոմպոտները, մուրաբաները եւ այլ ուտեստներ։

Ատոպիկ դերմատիտի համար թույլատրված բանջարեղենն ու մրգերն են.

• խնձոր, կանաչ տանձ;
• սալոր, սալորաչիր;
• կեռաս ( սպիտակ);
• հաղարջ ( սպիտակ);
• փշահաղարջ;
• կաղամբ ( սպիտակ կաղամբ, բրյուսելյան կաղամբ, ծաղկակաղամբ);
• շաղգամ;
• կանաչ ոլոռ;
• սամիթ, մաղադանոս;
• ցուկկինի;
• վարունգ;
• կարտոֆիլ;
• սպանախ, հազար:

Հացահատիկային և ածխաջրերով հարուստ այլ մթերքներ
Ածխաջրերը էներգիայի արժեքավոր մատակարարներ են: Ուստի ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի սննդակարգում ածխաջրեր պարունակող ալերգենիկ մթերքները պետք է փոխարինվեն նրանցով, որոնցում ալերգենության մակարդակն ավելի ցածր է։

Ալերգիկ ակտիվության բարձր աստիճան ունեցող ապրանքներն են.

• սեմոլինա;
• Սպիտակ հաց;
• հրուշակեղենի արտադրանք;
• Մակարոնեղեն;
• հրուշակեղեն.

Ատոպիկ դերմատիտի համար թույլատրված ածխաջրեր պարունակող արտադրանքները ներառում են.

• հնդկաձավար;
• վարսակի ալյուր;
• մարգարիտ գարի;
• թեփ հաց;
• չքաղցրած չոր ապրանքներ, կոտրիչ, չոր թխվածքաբլիթներ;
• կոտրիչ.

Կաթ և կաթնամթերք
Կաթը դասական ալերգեն արտադրանք է, ուստի ատոպիկ դերմատիտով հիվանդներին նախ պետք է բացառել սննդակարգից: Կաթը և կաթնամթերքը պետք է փոխարինվեն ֆերմենտացված կաթնամթերքով։

Կաթնամթերքը, որոնք պետք է բացառվեն այս հիվանդությամբ տառապող մարդու սննդակարգից, հետևյալն են.

• ամբողջական կովի կաթ;
• ֆերմենտացված թխած կաթ;
• կրեմ;
• թթվասեր;
• պանիր ( կծու, աղի, հալված).

Ֆերմենտացված կաթնամթերքը, որոնք խորհուրդ են տրվում ատոպիկ դերմատիտի դեպքում, ներառում են կեֆիրը, մածունը և կաթնաշոռը:

Մթերքներ, որոնք ազատում են հիստամին
Հիստամինի ազատիչները մի խումբ ապրանքներ են, որոնք խթանում են հիստամինի արտազատումը առանց ալերգեն լինելու:

Հիստամինի ազատիչները ներառում են.

• ալկոհոլ;
• կակաո;
• շոկոլադ;
• սուրճ;
• հավի ձու ( սպիտակուցը);
• խոզի լյարդ;
• ծովախեցգետնի միս;
• ելակ;
• արքայախնձոր ( թարմ և պահածոյացված);
• ցորեն.

Մի խումբ ապրանքներ, ինչպիսիք են սննդային հավելումները, նույնպես հրահրում են ալերգիկ ռեակցիաներին նպաստող տարրի արտազատում։ Դրանք ներառում են կոնսերվանտներ, արհեստական ​​գույներ, բուրավետիչներ և համի ուժեղացուցիչներ: Այս նյութերը ինքնուրույն չեն սպառվում, այլ ներառված են մեծ քանակությամբ երշիկեղենի, կիսաֆաբրիկատների, ձկան պահածոների, թթու և աղած բանջարեղենի մեջ։

Ապրանքներ մաշկի արագ վերականգնման համար
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի սննդակարգը պետք է օրգանիզմին տրամադրի նյութեր, որոնք արագացնում են մաշկի վերականգնումը։ Արդյունավետորեն նպաստում է էպիդերմիսի ապաքինմանը ( մաշկի վերին շերտը) չհագեցած ճարպաթթուներ ( օմեգա-3 և օմեգա-6) Այս նյութերը մեծ քանակությամբ հայտնաբերված են բուսական յուղերում:

• արևածաղիկ;
• եգիպտացորեն;
• ռեփասեր;
• սպիտակեղեն;
• մայրու.

Յուղերը պետք է օգտագործել որպես աղցանի սոուս, ապուրներ պատրաստելիս ( ոչ տապակելու համար) և բանջարեղենային խյուսեր։

Նվազեցնելով լյարդի բեռը
Ատոպիկ դիետա ( ատոպիկ դերմատիտ ունեցող մարդիկ) պետք է ապահովի լյարդի լավ ֆունկցիոնալությունը: Ծավալը և սնունդը պետք է հավասարաչափ բաշխվեն ողջ օրվա ընթացքում։ Նախապատվությունը պետք է տրվի ֆերմենտացված կաթնամթերքին, անյուղ միսին, ապուրներին և բանջարեղենի խյուսին։ Սպառված ապրանքներ ( սնունդ և խմիչք) չպետք է պարունակի ներկանյութեր, սննդային հավելումներ կամ կոնսերվանտներ: Չի կարելի ընդունել կենդանական և համակցված ճարպեր, ինչպես նաև դրանք պարունակող մթերքներ։

Մթերքները, որոնք պետք է խուսափել լյարդի վրա սթրեսը նվազեցնելու համար, ներառում են.

• ճարպ, մարգարին, հրուշակեղենի ճարպ;
• տաք համեմունքներ, համի ուժեղացուցիչներ, համեմունքներ, սոուսներ;
• գազավորված ըմպելիքներ, ուժեղ սուրճ և թեյ;
• գառ, ճարպոտ խոզի միս, բադ, սագ:

Աղիների նորմալ աշխատանքի ապահովում
Ստամոքս-աղիքային տրակտի վատ ֆունկցիոնալության և դրա հետ կապված փորկապության ֆոնին ավելի սուր է մարմնի արձագանքը ալերգեններին: Հետևաբար, ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի սննդակարգը պետք է ներառի մթերքներ, որոնք նպաստում են աղիների լավ աշխատանքին: Օգնում է սննդի անցումը աղիքային տրակտբջջանյութով հարուստ մրգեր և բանջարեղեն. Բացի այդ, փորկապությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է օրական մոտ երկու լիտր հեղուկ խմել։ Ֆերմենտացված կաթնամթերքը նորմալացնում է աղիների աշխատանքը:

Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում աղեստամոքսային տրակտի պատշաճ ֆունկցիոնալությունն ապահովող արտադրանքներն են.

• թխած խնձոր;
• շոգեխաշած կամ խաշած ցուկկինի, ծաղկակաղամբ և սպիտակ կաղամբ;
• յոգուրտ, մեկօրյա կեֆիր ( Ֆերմենտացված կաթնամթերքը երկար պահպանման ժամկետով հարուստ է կաթնաթթվով և սապրոֆիտ բակտերիաներով, որոնք արգելակում են աղիների աշխատանքը);
• մարգարիտ գարի, գարի, հնդկաձավար և վարսակի շիլա:

Մթերքները, որոնք արգելակում են աղիների աշխատանքը, ներառում են.

• օսլայով հարուստ մթերքներ ( ցորենի ալյուրի արտադրանք, կարտոֆիլ);
• կենդանական սպիտակուցներով հարուստ սնունդ ( միս, ձուկ, ձու);
• խմիչքներ և մթերքներ՝ տանինների բարձր պարունակությամբ ( թունդ թեյ, սերկևիլ, տանձ, շան փայտ).

Ցածր սնձան արտադրանք
Ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդու օրգանիզմը լավ չի կլանում սնձան ( սպիտակուց, որի երկրորդ անունը սնձան է) Արդյունքում հիվանդությունը վատանում է, իսկ բուժումն արդյունավետ չէ։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ եթե սնձան վատ է հանդուրժվում, ապա աղիքների կողմից սննդանյութերի քայքայման և կլանման գործընթացը խաթարվում է:

Ցորենը պարունակում է ամենաշատ սնձան: Բավարար քանակությամբ սնձան առկա է հացահատիկային մշակաբույսերում, ինչպիսիք են տարեկանը և գարին: Ուստի ատոպիկ սննդակարգից անհրաժեշտ է բացառել առաջին հերթին մակարոնեղենը, ցորենի կամ տարեկանի հացը, ալյուրի մթերքները և հացահատիկները, որոնք պարունակում են ցորեն, տարեկանի կամ գարի։ Մեծ քանակությամբ սնձան հայտնաբերված է այնպիսի խմիչքների մեջ, ինչպիսիք են գարեջուրը և օղին:
Ցորենի ալյուրը ներառված է ճաշատեսակների մեծ ցանկում։ Դուք կարող եք նվազեցնել գլյուտենի օգտագործումը՝ չվնասելով ձեր սննդակարգը՝ ցորենի ալյուրը հնդկաձավարով փոխարինելով: Այս մթերքը պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել հնդկաձավար, մի քանի անգամ ողողել և տաքացնել տապակի մեջ՝ առանց ճարպի կամ բուսական յուղ օգտագործելու։ Հնդկաձավարը հովացնելուց հետո այն պետք է մանրացնել սրճաղացով։ Հնդկացորենի ալյուրը կարող է պահպանել իր սննդային հատկությունները երկու տարի։ Նմանատիպ բաղադրատոմսով դուք կարող եք ալյուր պատրաստել բրնձից կամ մարգարիտ գարուց:

Այլ ապրանքներ, որոնք կարող են փոխարինել ցորենի ալյուրին ատոպիկ դերմատիտի դեպքում.

• սորգո ալյուր;
• եգիպտացորենի ալյուր;
• եգիպտացորենի օսլա.

Սննդի օրագիր պահելը
Սննդի օրագիրը կօգնի ձեզ ինքնուրույն ախտորոշել և բացահայտել ատոպիկ դերմատիտի դեպքում ալերգիա առաջացնող մթերքները: Նախքան հաշվառումը սկսելը, անհրաժեշտ է մեկօրյա ծոմ պահել, որի ընթացքում հիվանդին թույլատրվում է առանց շաքարի ջուր, թեյ և կրեկեր խմել։ Հաջորդը, դուք պետք է աստիճանաբար ձեր սննդակարգ մտցնեք կաթնամթերք, բանջարեղեն, միս և ձուկ: Օրագրում դուք պետք է նշեք ճաշատեսակները և մարմնի արձագանքը դրանց օգտագործմանը: Հիմնական պայմանը հնարավորինս մանրամասն գրառումներ կատարելն է՝ գրելով ոչ միայն ճաշատեսակի անվանումը, այլև դրա բնութագրերը։ Անհրաժեշտ է մանրամասն նկարագրել ներառված բոլոր բաղադրիչները, պատրաստման եղանակը, ուտելու ժամանակը։ Անհրաժեշտ է նաև մանրամասնորեն նշել ալերգիկ ցանկացած ախտանիշ, որը հայտնվում է.

Ատոպիկ դերմատիտի համար մենյու ստեղծելու առաջարկություններ
Եթե ​​հայտնաբերվում է որոշակի արտադրանքի ալերգիկ ռեակցիա, հնարավորության դեպքում այն ​​պետք է ոչ թե բացառել, այլ փոխարինել մեկ այլ նմանատիպ բաղադրիչով: Այսպիսով, եթե դուք ալերգիա ունեք կովի կաթի նկատմամբ, ապա պետք է փորձեք այն փոխարինել սոյայի, հավի, ոչխարի կամ այծի կաթով։ Խմելուց առաջ ցանկացած տեսակի կաթ պետք է նոսրացնել ջրով մեկ-մեկ հարաբերակցությամբ և եռացնել։ Հավի ձվերը կարելի է փոխարինել լորի ձվով։
Ատոպիկ դիետայի համար ճաշատեսակներ պատրաստելիս ալերգիկ ռեակցիայի հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է հետևել մի շարք առաջարկությունների.

Ատոպիկ դերմատիտի համար սննդի պատրաստման կանոններն են.

• ջերմային բուժումը նվազեցնում է շատ մթերքների ալերգիկ ակտիվությունը, ուստի հում բանջարեղենի և մրգերի օգտագործումը պետք է նվազագույնի հասցվի.
• կարտոֆիլ ուտելուց առաջ այն պետք է մի քանի ժամ պահել սառը ջրում, դա բանջարեղենից կհեռացնի կարտոֆիլի օսլան, որը խորհուրդ չի տրվում այս հիվանդության համար.
• Երրորդ ջրի մեջ պետք է եփել շիլա՝ հացահատիկը եռալուց հետո պետք է ջուրը քամել և լցնել նորը։ Դուք պետք է դա անեք երկու անգամ;
• բանջարեղենային խյուսեր և ապուրներ պատրաստելիս եռացրած ջուրը պետք է մեկ անգամ քամել;
• Արգանակներ պատրաստելիս առաջին ջուրը նույնպես պետք է քամել։

Նմուշային մենյու ատոպիկի համար

• նախաճաշ- շիլա ( վարսակի ալյուր, հնդկաձավար, մարգարիտ գարի) ջրի վրա, թխած խնձոր;
• ընթրիք- բանջարեղենային խյուսով ապուր ( թրջած կարտոֆիլ, ցուկկինի, ծաղկակաղամբ) բուսական յուղով համեմված, 50 գրամ խաշած տավարի միս;
• կեսօրյա թեյ- չոր թխվածքաբլիթներ, մի բաժակ կեֆիր;
• ընթրիք- շոգեխաշած կոտլետներ ( հնդկահավ, նապաստակ), շոգեխաշած սպիտակ կաղամբ։

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելում

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման համար հիմք է հանդիսանում այն ​​կենսապայմանների կազմակերպումը, որոնք կնվազեցնեն շփումը ալերգենի հետ։ Նաև կանխարգելիչ միջոցառումների նպատակն է վերացնել այն գործոնները մարդու կյանքից, որոնք նպաստում են այս պաթոլոգիայի սրմանը:

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելիչ միջոցառումներն են.

• հիպոալերգենային միջավայրի ապահովում;
• անձնական հիգիենայի և սանիտարական չափանիշներին համապատասխանություն;
• իրականացումը պատշաճ խնամքմաշկի համար;
• հիպոալերգենային դիետայի հետևում;
• ոչ հատուկի բացառում ( ոչ ալերգիկ) գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության սրացում.

Հիպոալերգենային միջավայր

Տնային փոշին և դրա մեջ պարունակվող տիզերը առաջացնում են ատոպիկ դերմատիտի սրացում՝ անկախ հիվանդի մոտ պաթոգեն ռեակցիաներ հրահրող ալերգենից։ Հետեւաբար, այս հիվանդության կանխարգելումը ներառում է բարձրորակ պաշտպանություն այդ գործոններից:

Կենցաղային պայմաններում փոշու և դրանում ապրող օրգանիզմների աղբյուրներն են.

• ներքնակներ, բարձեր, վերմակներ;
• գորգեր, գորգեր, գորգեր;
• բարձված կահույք;
• վարագույրներ, վարագույրներ.

Մահճակալի զգեստ
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ պոլիէթիլենային տոպրակներ՝ ներքնակների և բարձերի համար կայծակաճարմանդով: Վերմակներն ու բարձերը պետք է ընտրվեն սինթետիկ միջուկով։ Բուրդը և բուրդը ոչ միայն բարենպաստ միջավայր են ապահովում Dermatophagoides տիզերի համար ( փոշու տիզեր), բայց նաև ավանդական էպիդերմիսի ալերգեններ են ( ալերգեններ, որոնք ներառում են թուք, փետուրներ, թեփ, կենդանիների արտաթորանք) Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդները պետք է օգտագործեն հատուկ անկողնային պարագաներ, որոնք արդյունավետ պաշտպանում են փոշուց և տիզերից: Եթե ​​դուք սովորական անկողնային սպիտակեղեն եք օգտագործում, ապա պետք է այն փոխել շաբաթը երկու անգամ և եփել յոթից տասը մեկ անգամ։ Քնի պարագաներ, որոնք հնարավոր չէ լվանալ ( ներքնակներ, բարձեր) պետք է բուժել հատուկ պատրաստուկներով։ Բարձերը պետք է ունենան 2 բարձի երես:

Գորգեր և փափուկ կահույք
Այն սենյակում, որտեղ ապրում է ատոպիկ դերմատիտի հակված անձը, գորգերի և կույտով փափուկ կահույքի քանակը պետք է նվազագույնի հասցվի: Մնացած մթերքները խորհուրդ է տրվում մշակել վեց ամիսը մեկ անգամ հատուկ ակարիցիդային միջոցներով ( դեղամիջոցներ, որոնք սպանում են տզերը) Բացի այդ, գորգերն ու փափուկ կահույքը պետք է ամռանը և ձմռանը տանել դրսում:

Պատրաստուկներ, որոնք պետք է օգտագործվեն գորգերի, փափուկ կահույքի և անկողնային զգեստփոշու տիզերից պաշտպանվելու համար հետևյալն են.

• allergoff լակի;
• հեշտ օդ;
• Դոկտոր ալ;
• ADS սփրեյ.

Վարագույրներ
Այն սենյակում, որտեղ ապրում են ատոպիկ մարդիկ, պատուհանների վարագույրները, շղարշները և այլ տեքստիլ արտադրանքները պետք է փոխարինվեն պոլիմերային նյութերից պատրաստված ուղղահայաց շերտավարագույրներով: Բույսերի ծաղկափոշին ատոպիկ դերմատիտի սրման պատճառ է հանդիսանում: Հետեւաբար, ծաղկման շրջանում փակ պատուհանները պետք է կնքված լինեն:

Փոշու այլ աղբյուրներ
Գրքերը, արձանիկները, հուշանվերները փոշու ավելացած կուտակման վայրեր են: Հետևաբար, եթե հնարավոր չէ դրանք ամբողջությամբ հեռացնել հիվանդի սենյակից, անհրաժեշտ է պահել դրանք ամուր փակվող դռներով պահարաններում: Մեծ քանակությամբ փոշի է նկատվում այնպիսի առարկաների մոտ, ինչպիսիք են համակարգիչը և հեռուստացույցը։ Հետեւաբար, այս սարքավորումը չպետք է լինի այն սենյակում, որտեղ ատոպիկը քնում է:

Սանիտարական ստանդարտներ

Ատոպիկ դերմատիտի սանիտարահիգիենիկ ստանդարտները պահանջում են մի շարք կանոնների պահպանում տարածքները մաքրելիս:

Այն սենյակում, որտեղ ապրում է այս հիվանդության հակված մարդը, կարգի բերելու կանոններն են.

• համակարգված մաքրում;
• հատուկ կենցաղային տեխնիկայի օգտագործում;
• հիպոալերգենային լվացող միջոցների օգտագործումը.

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելումը ներառում է բնակելի տարածքի կանոնավոր մաքրում, որտեղ ապրում է այս հիվանդությանը հակված մարդը: Թաց մաքրում պետք է անել ամեն օր, ընդհանուր մաքրումը՝ շաբաթը մեկ անգամ։ Կարգի վերականգնումը պետք է իրականացվի ատոպիկի բացակայության դեպքում՝ օգտագործելով հատուկ կենցաղային տեխնիկա: Հարկ է նշել, որ սովորական փոշեկուլները խորհուրդ չեն տրվում, քանի որ տիզերը թափանցում են զտիչներ և տարածվում ամբողջ սենյակում՝ վատթարացնելով հիվանդի վիճակը։ Ածխածնի մանրաթելով և HEPA-ով ժամանակակից փոշեկուլներն ավելի արդյունավետ են մաքրման ժամանակ: ինքնաթիռով) զտիչներ. Սենյակները մաքրելիս, որտեղ կա ատոպիկ դերմատիտի հակված մարդ, չպետք է օգտագործեք ուժեղ բուրավետիչներով կամ քլորի բարձր պարունակությամբ լվացող միջոցներ:

Բորբոսը ալերգենների տարածված տեսակ է: Ուստի լոգարանում և բարձր խոնավությամբ բնակարանի այլ հատվածներում պետք է չորացնել բոլոր մակերեսները և ամիսը մեկ անգամ դրանք մշակել հատուկ միջոցներով։ Այս միջոցները կկանխեն բորբոսի աճը: Ճաշասենյակում դուք պետք է տեղադրեք գլխարկ վառարանի վերեւում գոլորշու բարձրորակ հեռացման համար:

Ծխախոտի ծուխը ձգան է ( ատոպիկ դերմատիտի սրացում հրահրող գործոն), հետևաբար ատոպիկը պետք է խուսափի այն վայրերից, որտեղ ծխում է: Ծխողները, ովքեր ապրում են հիվանդ մարդու հետ նույն տարածքում, պետք է դադարեն ծխախոտի արտադրանք օգտագործել տանը:

Անձնական հիգիենա
Հիգիենայի ընթացակարգերը կարևոր դեր են խաղում ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման գործում: Անձնական հիգիենայի մի շարք կանոնների պահպանումը կօգնի ատոպիկ հիվանդներին կանխել հիվանդության սրացումը։

Անձնական հիգիենայի դրույթները, որոնք պետք է պահպանվեն ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման ժամանակ, ներառում են.

• Սպիրտ պարունակող անձնական հիգիենայի միջոցները պետք է բացառվեն ամենօրյա օգտագործումից.
• Ջրի պրոցեդուրաներ ընդունելիս պետք է նախապատվությունը տալ ցնցուղին, քան լոգանքին.
• ջրի ջերմաստիճանը պետք է տատանվի 30-ից 35 աստիճան;
• լողանալու տևողությունը՝ ոչ ավելի, քան քսան րոպե;
• Լավագույն տարբերակը քլորացված ջուրն է ( Նման ջուր կարող եք ստանալ՝ տեղադրելով կենցաղային մաքրող զտիչներ);
• Ջրի ընթացակարգեր ընդունելիս չպետք է օգտագործեք կոշտ լվացքի անձեռոցիկներ.
• պետք է ընտրվեն օճառներ և լվացող միջոցներ, որոնք չեն պարունակում ներկանյութեր կամ բուրավետիչներ.
• ջրային պրոցեդուրաներից հետո մաշկը պետք է քսել և ոչ թե սրբիչով քսել;
• ներքնազգեստը պետք է պատրաստված լինի բարձրորակ բնական հիպոալերգենային նյութերից.
• չափս ընտրելիս պետք է զգույշ լինել՝ հագուստը պետք է ազատ լինի և ամուր չտեղավորվի մարմնին.
• հագուստը պետք է լվացվի հեղուկ լվացող միջոցներով;
• Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի եղունգները պետք է կարճ կտրվեն՝ քերծվածքներից խուսափելու համար.
• Ատոպիկ մարդկանց խորհուրդ չի տրվում այցելել հանրային լողավազաններ, քանի որ դրանցում առկա ջուրը մեծ քանակությամբ քլոր է պարունակում։

Մաշկի խնամք
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի մաշկը չոր է, ինչը հանգեցնում է դրա վնասմանը՝ հեշտացնելով պաթոգեն գործոնների ներթափանցումը ( բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկեր).

Ատոպիկ մաշկի խնամքի ծրագրի փուլերն են.

• պատշաճ մաքրում;
• խոնավացում;
• սնուցում;
• մաշկի պատնեշի գործառույթների վերականգնում.

Գլխամաշկը հատուկ խնամքի կարիք ունի։

Մաշկի մաքրում
Անձնական խնամքի միջոցներից շատերը պարունակում են այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են ալկոհոլը, տտիպող նյութերը, բուրմունքները և կոնսերվանտները: Այս նյութերը ոչ միայն առաջացնում են մաշկի չորացում, այլեւ նպաստում են ատոպիկ դերմատիտի սրմանը։ Մաշկը մաքրելու լավագույն տարբերակը օճառն է ( ցնցուղի գել, փրփուր լվացվելու համար), որն ունի չեզոք թթու-բազային հավասարակշռություն ( pH), նվազագույն յուղազերծող մակերես և հիպոալերգենային կազմ: Խորհուրդ է տրվում դեղատներում ձեռք բերել հիգիենայի միջոցներ ատոպիկ դերմատիտի համար։

Մաշկը մաքրող կոսմետիկայի հայտնի ապրանքանիշերն են.

• բիոդերմա ( atoderm շարքը) - առանց ալկալիների օճառ – չի պարունակում ագրեսիվ լվացող միջոցներ և խորհուրդ է տրվում ատոպիկ դերմատիտի սրման ժամանակաշրջաններում: Կազմը ներառում է վարունգի էքստրակտ, որն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն և գլիցերին, որը խոնավեցնում և փափկեցնում է մաշկը; մուս լվացվելու համար - պարունակում է պղնձի և ցինկի սուլֆատներ, որոնք ունեն հակասեպտիկ ազդեցություն: Նշված է հիվանդության ռեմիսիայի ժամանակ օգտագործման համար;
• դուրեյ ( a-derma ծրագիր) - օճառ, գել վարսակի կաթով - չեն պարունակում ալկալիներ և կարող են օգտագործվել ամեն օր;
• պողոտա ( ջերմային ջրի վրա հիմնված գիծ) - սնուցող օճառ և սերուցք - չեն պարունակում ալկալիներ և ունեն փափկեցնող ազդեցություն:

Մաշկի խոնավացում
Դուք կարող եք օրվա ընթացքում պահպանել մաշկի խոնավության անհրաժեշտ մակարդակը՝ հատուկ միջոցներով ոռոգման միջոցով։ Այս պատրաստուկները ջերմային ջուր են պարունակում, որը ոչ միայն խոնավեցնում է մաշկը, այլեւ նվազեցնում է քոր առաջացումը։ Ապրանքները հասանելի են աերոզոլների տեսքով, ինչը մեծապես հեշտացնում է դրանց օգտագործումը:

Քնելուց առաջ քորը թեթևացնելու և քերծվածքները կանխելու համար կարող եք խոնավեցնող կոմպրեսներ քսել։ Արդյունավետ ազդեցություն ունի հում կարտոֆիլի, դդմի կամ հալվեի հյութը։ Դուք պետք է թրջեք բամբակյա շվաբրը հյութի մեջ և քսեք այն տուժած մաշկին։ Կարագի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի հիման վրա պատրաստված քսուքը լավ խոնավեցնում է մաշկը։ Մեկ ճաշի գդալ բույսերի հյութը պետք է խառնել 4 ճաշի գդալ թարմ հալած կարագի հետ։ Ստացված բաղադրությունը պետք է քսել շղարշ վիրակապի վրա և քսել վնասված հատվածներին։

Մաշկի սնուցում
Ատոպիկ դերմատիտով մաշկի բարձրորակ սնուցումն օգնում է կանխել գրգռվածության առաջացումը։ Վիճակագրության համաձայն, եթե մեկ տարվա ընթացքում հիվանդի մոտ չեն նկատվում այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են քորը և մաշկի չորությունը, ապա հիվանդության սրման հավանականությունը նվազում է մինչև 2 տոկոս։
Փափկեցնող կոսմետիկ միջոցներ ընտրելիս պետք է նախապատվությունը տալ այն քսուքներին, որոնք պարունակում են բնական բուսական յուղեր՝ ձիթապտղի, նուշի և կոկոսի: Լավ սնուցեք էպիդերմիսը ( մաշկի արտաքին շերտը) վիտամիններ, ինչպիսիք են A և E.

Սնուցող և խոնավեցնող միջոցների օգտագործման կանոններ
Ատոպիկ դերմատիտով մաշկը սնուցող և խոնավացնող միջոցներ պետք է օգտագործվեն օրական առնվազն երեք անգամ ( առավոտյան, երեկոյան և լողանալուց հետո) Ջրային պրոցեդուրաներից հետո քսուքը պետք է քսել մոտավորապես երեք րոպե: Պետք է ուշադրություն դարձնել աճող չորություն ունեցող հատվածներին, և կարիք չկա բուժել մաշկի ծալքերը։ Շոգ սեզոնին չի կարելի օգտագործել սնուցող և խոնավեցնող միջոցներ։ Նոր արտադրանքը պետք է փորձարկվի ալերգենիկության համար: Դա անելու համար հարկավոր է մի քանի օր քսել արմունկի ներքին թեքության տարածքում գտնվող տարածքը կրեմով:

Մաշկի պաշտպանիչ գործառույթների վերականգնում
Ատոպիկ դերմատիտով տուժած մաշկը կորցնում է իր պաշտպանիչ հատկությունները և դադարում է խոչընդոտ հանդիսանալ մարդու մարմնի և շրջակա միջավայրի միջև: Ուստի այս հիվանդության կանխարգելումը ներառում է մաշկի առողջությունը վերականգնելու միջոցներ։ Ատոպիկ դիետան պետք է ներառի մթերքներ, որոնք հարուստ են A, C, E, B, PP, D և K վիտամիններով: Հենց այս վիտամիններն են օգնում վերականգնել մաշկի պաշտպանիչ գործառույթը:

Ապրանքները, որոնք պարունակում են A, C, B, PP, D և K վիտամիններ և թույլատրվում են ատոպիկ դերմատիտի համար, ներառում են.

• վիտամին A (պատասխանատու է մաշկի առաձգականության համար) – հայտնաբերվել է սպանախի, թրթնջուկի, կանաչ աղցանի, կանաչ ոլոռի մեջ;
• վիտամին C (ապահովում է առաձգականություն) – կաղամբ, սպանախ, մաղադանոս, մասուր;
• վիտամին E (բարենպաստ ազդեցություն ունի բջիջների նորացման գործընթացի վրա) – ձիթապտղի, արևածաղկի, եգիպտացորենի ձեթ, վարսակի ալյուր;
• B վիտամիններ (արագացնել վերականգնման գործընթացը) – շագանակագույն բրինձ, վարսակի ալյուր, հնդկաձավար, կարտոֆիլ, տավարի միս, ծաղկակաղամբ;
• վիտամին PP (պայքարում է չոր մաշկի դեմ) – խոզի անյուղ միս, մեղմ պանիր, հնդկաձավար։

Կանխարգելիչ դիետա

Հավասարակշռված սննդակարգի պահպանումը և ալերգենիկ մթերքների վերացումը ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկն է: Դիետաթերապիայի արդյունավետությունը մեծանում է սննդի օրագիր պահելով, որտեղ հիվանդը պետք է նշի օգտագործած ուտեստները ( բաղադրիչներ, ջերմամշակման մեթոդ) և մարմնի արձագանքը: Ատոպիկների դիետայի հիմնական սկզբունքը ոչ թե ալերգիկ ռեակցիաներ հրահրող մթերքների բացառումն է, այլ դրանց փոխարինումն այլ բաղադրիչներով։ Սննդի հետ միասին մարդը պետք է ստանա բավարար քանակությամբ վիտամիններ և այլ օգտակար տարրեր՝ մարմնի բոլոր համակարգերի լավ ֆունկցիոնալությունն ապահովելու համար։

Հիմնական դրույթներին կանխարգելիչ դիետաատոպիկ դերմատիտը ներառում է.

• սննդակարգից ալերգենների բացառումը;
• սնունդով աղիների լավ աշխատանքի ապահովում;
• ուտելիքներ, որոնք նվազեցնում են լյարդի բեռը;
• նվազեցնելով սպառված գլյուտենի քանակը ( առանց գլյուտենի);
• ընդգրկումը մենյուում այն ​​տարրերի, որոնք նպաստում են արագ վերականգնումմաշկը.

Ոչ հատուկ գործոններ

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման գործում մեծ նշանակությունունեն ոչ սպեցիֆիկ գործոններ, որոնք ալերգեն չեն, բայց կարող են առաջացնել հիվանդության սրացում կամ նպաստել դրա քրոնիկ ընթացքին:

Ատոպիկ դերմատիտի առաջացման պատճառներն են.

• սթրես, հուզական գերհուզմունք;
• ֆիզիկական ակտիվության մակարդակի բարձրացում;
• կլիմայի ազդեցությունը;
• հիվանդություններ և մարմնի տարբեր համակարգերի ֆունկցիոնալ խանգարումներ:

Սթրես ատոպիկ դերմատիտում
Բացասական հույզերիսկ անհանգստությունը սերտորեն կապված են ատոպիկ դերմատիտի դրսեւորումների հետ։ Ուժեղ անհանգստության ժամանակ մաշկի ցանն ու քորը դառնում են ավելի ինտենսիվ, ինչը միայն մեծացնում է հիվանդի սթրեսը: Այս պաթոլոգիանմեծ ազդեցություն ունի բարդույթների առաջացման վրա՝ ատոպիկների 25 տոկոսը հոգեկան խանգարումներ ունի։ Շատ հաճախ ատոպիկ դերմատիտով մարդիկ դժվարություններ են ունենում շփման մեջ, սահմանափակում են իրենց ընկերների շրջանակը և նվազագույնի են հասցնում շփումը արտաքին աշխարհի հետ: Ուստի այս հիվանդության կանխարգելման գործում էական դեր է հատկացվում հիվանդի հարազատներին, որոնք պետք է օգնեն հիվանդին ձեռք բերել ինքնավստահություն։ Ատոպիկ ունեցող մարդիկ պետք է բաց քննարկեն իրենց հիվանդությունը ընկերների, բժիշկների և նմանատիպ խանգարումներով տառապող այլ անձանց հետ: Մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել սթրեսի նկատմամբ դիմադրողականության զարգացմանը։ Վերահսկելով ձեր ռեակցիաները և վերահսկելով ձեր անհանգստությունը՝ դուք կարող եք կանխել այս վիճակի վատթարացումը:

Սթրեսի դեմ պայքարի ուղիներն են.

• սպորտ;
• ամբողջական հանգիստ;
• ծիծաղ և դրական հույզեր;
• հոբբի;
• հատուկ տեխնիկա, որոնք նպաստում են մկանների թուլացմանը ( շնչառական վարժություններ, փոփոխական մկանային լարվածություն և թուլացում, մեդիտացիա).

Ֆիզիկական ակտիվություն ատոպիկ դերմատիտի համար
Ատոպիկները պետք է խուսափեն ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից, որը մեծացնում է քրտնարտադրությունը: Մարմնի սերտ շփումը հագուստի հետ՝ զուգորդված քրտինքով, մեծացնում է մաշկի քորը։ Պետք չէ ամբողջությամբ հրաժարվել սպորտից, քանի որ այն օգնում է պահպանել հիվանդի նորմալ ֆիզիկական և էմոցիոնալ առողջությունը:

Կլիմայական գործոնները ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման գործում
Ատոպիկ դերմատիտի սրումը շատ դեպքերում նկատվում է ցուրտ սեզոնում։ Օդի ցածր ջերմաստիճանը քամու հետ միասին բացասաբար են ազդում մաշկի վրա։ Ուստի ձմռանը պետք է օգտագործել մաշկի պաշտպանության հատուկ միջոցներ։ Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հագուստին. Արժե իրերն այնպես ընտրել, որ ապահովեն հարմարավետ ջերմաստիճան, բայց չառաջացնեն մարմնի գերտաքացում, քանի որ դա կարող է առաջացնել քոր։

Տաք սեզոնին ատոպիկ մաշկը նույնպես հատուկ խնամքի կարիք ունի՝ այն պետք է պաշտպանել արևի ուղիղ ճառագայթներից։ Ամռանը, առավոտյան ժամը 11-ից 16-ը, դուք պետք է մնաք ներսում կամ դրսում արևից պաշտպանված վայրերում: Տնից դուրս գալուց առաջ մաշկը պետք է բուժել արևապաշտպան միջոցներով՝ օգտագործելով միջոցներ, որոնք նախատեսված են ատոպիկ հիվանդությունների համար։

Հարմարավետ միկրոկլիմա պետք է պահպանվի նաև այն սենյակում, որտեղ ապրում է ատոպիկ դերմատիտով հիվանդը: Ջերմաստիճանը ( 23 աստիճանից ոչ բարձր) և օդի խոնավությունը ( առնվազն 60 տոկոս) պետք է մնա կայուն, քանի որ դրանց հանկարծակի փոփոխությունները կարող են առաջացնել հիվանդության սրացումներ։ Դուք կարող եք պահպանել մշտական ​​բարենպաստ ներքին կլիմա՝ օգտագործելով օդորակիչներ և խոնավացուցիչներ:

Ատոպիկ դերմատիտի հետ կապված հիվանդություններ
Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման ժամանակ հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերի ուղեկցող հիվանդություններին: Պետք է ձգտել հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերմանը և դրանց բուժմանը։

Պաթոլոգիաները, որոնք հակված են ատոպիկ դերմատիտի զարգացմանը կամ սրմանը, ներառում են.

• նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ;
• հիվանդություններ էնդոկրին համակարգ;
• մարսողական համակարգի վատ ֆունկցիոնալություն ( տարբեր ձևերհեպատիտ, գաստրիտ, խոլեցիստիտ);
• թույլ իմունիտետ;
• քրոնիկ տոնզիլիտ ( տոնզիլիտ) և ԼՕՌ-ի այլ հիվանդություններ:

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտը մաշկային բորբոքային հիվանդություն է, որն առաջանում է շփման և սննդային ալերգենների նկատմամբ մարմնի զգայունության բարձրացման ֆոնի վրա: Պաթոլոգիան դրսևորվում է որպես քոր, մաշկի ցան, կեղևի ձևավորում և այլ ախտանիշներ։ Ատոպիկ դերմատիտը հիմնականում հանդիպում է փոքր երեխաներին, ինչը հիվանդությունը բավականին վտանգավոր է դարձնում նրանց փխրուն մարմնի համար:

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման համար կատարվում են մաշկի թեստեր, հատուկ IgE և այլ պրոցեդուրաներ։ Երբ ախտորոշումը հաստատվում է, նշանակվում են ֆիզիոթերապիա, բուժական սնուցում և դեղամիջոցների օգտագործում (համակարգային և տեղային): Երեխային տրամադրվում է նաև հոգեբանական օգնություն՝ թերապևտիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար։

Պաթոլոգիայի նկարագրությունը

Երեխաների ատոպիկ դերմատիտը ալերգիկ բնույթի քրոնիկական հիվանդություն է: Բժշկության մեջ այս պաթոլոգիայի այլ անվանումներ կան՝ ցրված նեյրոդերմատիտ, ատոպիկ դերմատիտի համախտանիշ և ատոպիկ էկզեմա։ Բայց այս ամենը նույն հիվանդությունն է, որի առաջացումը պայմանավորված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցությունները և գենետիկ նախատրամադրվածությունը:

Նշում! Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները հաճախ հանդիպում են երիտասարդ հիվանդների մոտ, ուստի հիվանդությունը պետք է դիտարկել մանկական պրակտիկայում: Վիճակագրության համաձայն, վերջերս մանկական բնակչության ներկայացուցիչները հիմնականում բախվել են խրոնիկական բնույթի մաշկաբանական հիվանդությունների հետ։

Պատճառները

Գենետիկան հեռու է միակ գործոնից, որը կարող է խթանել դերմատիտի զարգացումը երեխաների մոտ: Կան այլ պատճառներ.

• ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ;
• սննդակարգին չհամապատասխանելը (երեխան շատ հաճախ կամ շատ է ուտում);
• մարմնի արձագանքը որոշ սննդի նկատմամբ;
• ազդեցություն կոսմետիկ արտադրանքկամ կենցաղային քիմիկատներ, որոնց հետ երեխան շփվել է.
• ալերգիա կաթնաշաքարի նկատմամբ.

Եթե ​​երեխա կրելիս մայրը հաճախ օգտագործում էր պոտենցիալ ալերգեններ պարունակող վնասակար սնունդ, ապա նորածին երեխայի մոտ կարող է առաջանալ ատոպիկ դերմատիտ: Ինքնաբուժումը, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, տեղի է ունենում մոտավորապես 50%-ի մոտ կլինիկական դեպքեր. Երեխաների երկրորդ կեսը ստիպված է երկար տարիներ տառապել պաթոլոգիայի նշաններից:

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի (AD) զարգացման ռիսկի գործոնները

Դասակարգում

Բժշկության մեջ կան մի քանի տեսակի հիվանդություններ, որոնք դրսևորվում են տարիքային տարբեր կատեգորիաներում.

• erythematous-squamousդերմատիտ. Առաջանում է մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ, ուղեկցվում է էքսորիզացիայով, մաշկի չորության ավելացմամբ, քորով և պապուլյար ցանով;
• էկզեմատիկդերմատիտ. Այս տեսակի դերմատիտը ախտորոշվում է հիմնականում մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ։ Էկզեմատոզ ատոպիկ դերմատիտը ուղեկցվում է ուժեղ քորով, պապուլյար-վեզիկուլյար ցանով և մաշկի այտուցով;
• քարաքոսդերմատիտ. Պաթոլոգիայի տարածված ձև, որն առավել հաճախ հանդիպում է դպրոցահասակ հիվանդների մոտ։ Բացառությամբ ստանդարտ ախտանիշներ, ինչպիսիք են մաշկի քորը, մաշկի տուժած տարածքների այտուցվածությունը և կարծրացումը.
• քոր առաջացնողդերմատիտ. Դրսևորվում է բազմաթիվ պապուլաների և էքորիզացիայի տեսքով։ Դեռահասների և ավելի մեծ երեխաների մոտ ախտորոշվում է ատոպիկ դերմատիտի պրուրիգոյի նման տեսակ:

Հիվանդության անտեսումը կարող է հանգեցնել տհաճ հետեւանքների, ուստի, եթե երեխայի մոտ կասկածելի ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմել մանկաբույժին։

Առաջացման փուլերը

Բժիշկները բաժանում են 4 հիմնական փուլ.

• սկզբնական. ուղեկցվում է մաշկի տուժած տարածքների այտուցմամբ;
• արտահայտված. Լրացուցիչ նշաններ են առաջանում, ինչպիսիք են մաշկի ցանը և կլեպը: Պաթոլոգիայի արտահայտված փուլը կարող է լինել քրոնիկ կամ սուր.
• թողություն. Ախտանիշների ծանրության աստիճանական նվազում մինչև դրանց ամբողջական վերացումը: Այս ժամանակահատվածի տևողությունը կարող է տատանվել 4-6 ամսից մինչև մի քանի տարի;
• վերականգնում։ Եթե ​​ռեցիդիվներ չեն նկատվել ավելի քան 5 տարի, ապա նա կարող է կլինիկապես առողջ համարվել։

Մի նոտայի վրա! Ճիշտ սահմանումԱտոպիկ դերմատիտի փուլը ախտորոշիչ հետազոտության կարևոր փուլ է, քանի որ այս գործոնն ազդում է թերապևտիկ ընթացքի ընտրության վրա։

Բնութագրական ախտանիշներ

Անկախ պաթոլոգիայի տեսակից կամ հիվանդի տարիքից, դերմատիտը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• մաշկի բորբոքում, առաջացնելով ուժեղ քոր: Հիվանդը սկսում է անվերահսկելիորեն քորել մաշկի բոլոր տուժած տարածքները.
• մաշկի ավելի բարակ տարածքների կարմրություն (պարանոցի, ծնկի և արմունկի հոդերի);
• մաշկի վրա պզուկային գոյացություններ և պզուկներ:

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ամենավտանգավոր նշանը քորն է, քանի որ այն ստիպում է հիվանդ երեխային ինտենսիվ քերծել ախտահարված հատվածը, ինչի հետևանքով առաջանում են մանր վերքեր։ Դրանց միջոցով օրգանիզմ են թափանցում տարբեր բակտերիաներ՝ հրահրելով երկրորդական վարակի զարգացումը։

Արդյո՞ք դերմատիտի ախտանիշները կանցնեն տարիքի հետ:

Շատ դեպքերում՝ մոտավորապես 60-70%-ով, երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի նշանները ժամանակի ընթացքում անհետանում են, իսկ մնացած դեպքերում հիվանդությունը երեխայի մոտ պահպանվում է և ուղեկցում նրան ամբողջ կյանքի ընթացքում՝ պարբերաբար թարմանալով։ Պաթոլոգիայի ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է դրա առաջացման ժամանակաշրջանից, հետևաբար, վաղ սկիզբով, դերմատիտը հատկապես ծանր է:

Բժիշկներն ասում են, որ եթե ատոպիկ դերմատիտին զուգահեռ երեխաների մոտ զարգանա մեկ այլ ալերգիկ հիվանդություն, օրինակ՝ բրոնխիալ ասթմա կամ խոտի տենդ, ապա ախտանշանները գրեթե անընդհատ կհայտնվեն, ինչը զգալիորեն կվատթարացնի հիվանդի կյանքի որակը։

Ախտորոշման առանձնահատկություններ

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի առաջին կասկածելի նշանների դեպքում երեխային պետք է անհապաղ տանել բժշկի՝ հետազոտության համար: Ախտորոշումն իրականացվում է ալերգոլոգի և մանկական մաշկաբանի կողմից։ Հետազոտության ընթացքում հիվանդի մաշկի ընդհանուր վիճակը (մաշկագրություն, չորության և խոնավության աստիճան), ցանի տեղայնացումը, պաթոլոգիայի նշանների ինտենսիվությունը, ինչպես նաև ախտահարված տարածքի տարածքը. մաշկը գնահատվում է.

Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար միայն տեսողական հետազոտությունը բավարար չի լինի, ուստի բժիշկը լրացուցիչ ընթացակարգեր է նշանակում.

• կոծրագիր (կղանքի լաբորատոր վերլուծություն հելմինտիազի և դիսբակտերիոզի համար);
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
• ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• հնարավոր ալերգենների բացահայտում սադրիչ (ռնգային լորձաթաղանթի միջոցով) կամ մաշկի սպիացման (մաշկի վրա փոքր քերծվածքի միջոցով) թեստերի միջոցով:

Նշում! Ախտորոշման ժամանակ կարևոր է տարբերակել մանկական ատոպիկ դերմատիտը այլ հիվանդություններից, օրինակ. pityriasis rosea, պսորիազ, մանրէաբանական էկզեմա կամ սեբորեային դերմատիտ։ Միայն տարբերակումից հետո բժիշկը կկարողանա նշանակել համապատասխան թերապիայի կուրս:

Բուժման մեթոդներ

Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի թերապիայի հիմնական նպատակն է մարմնի զգայունության նվազեցումը, սադրիչ գործոնների սահմանափակումը, ախտանիշների վերացումը և պաթոլոգիայի լուրջ բարդությունների կամ սրման կանխարգելումը: Համալիր թերապիան պետք է ներառի դեղերի ընդունում (տեղական և համակարգային դեղամիջոցների օգտագործում), հատուկ սննդակարգի պահպանում, ինչպես նաև ավանդական բժշկություն։

Դեղատնային դեղեր

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները թեթևացնելու համար երեխային կարող են նշանակել դեղերի հետևյալ խմբերը.

• հակահիստամիններ – օժտված են քոր առաջացնող հատկությամբ: Օգտագործվում են այնպիսի ապրանքներ, ինչպիսիք են «Zodak», «Cetrin» և «Finistil».
• հակաբիոտիկներ - նշանակվում են այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը ուղեկցվում է բակտերիալ վարակով (Differin, Levomikol, Bactroban և այլն);
• լրացուցիչ վարակների ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ են հակամիկոտիկներ և հակավիրուսային միջոցներ: Վիրուսային վարակի առաջացման դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել Gossypol կամ Alpizarin, իսկ սնկային վարակի զարգացման դեպքում՝ Nizoral, Pimafucin, Candide և այլն;
• իմունոմոդուլատորներ - օգտագործվում են ատոպիկ դերմատիտի համար, եթե պաթոլոգիայի ախտանիշներին ավելացվել են իմունային անբավարարության նշաններ: Սրանք հզոր դեղամիջոցներ են, ուստի միայն ներկա բժիշկը պետք է ընտրի դրանք.
• դեղամիջոցներ ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը նորմալացնելու համար.
• Գլյուկոկորտիկոստերոիդները ստերոիդ հորմոններ են, որոնք նախատեսված են դերմատիտի արտահայտված ախտանիշները վերացնելու համար: Դրանք օգտագործվում են հազվադեպ դեպքերում՝ մեծ քանակությամբ հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների պատճառով։

Մարմնի վերականգնողական գործառույթներն արագացնելու և մաշկի վնասված հատվածները վերականգնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ քսուքներ, որոնք խթանում են վերականգնումը: Ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը Պանտենոլն է:

Սնուցում

Հայտնի բժիշկը քրտնաջան աշխատում է երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժման թեմայով։ Կոմարովսկի, ով երկար տարիներ է նվիրել այս հարցին։ Նա խորհուրդ է տալիս սնունդ կազմակերպել, երբ երեխայի ախտորոշումը հաստատվի (տես): Սա կարագացնի ապաքինման գործընթացը և կկանխի հիվանդության կրկնությունը:

Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք մի քանի պարզ սննդային կանոնների.

• մի կերակրեք երեխային, քանի որ դա կհանգեցնի նյութափոխանակության գործառույթների խաթարմանը, ինչը հղի է ոչ միայն գիրությամբ, այլև մաշկային հիվանդությունների զարգացմամբ.
• Հնարավորության դեպքում նվազեցնել կրծքի կաթի յուղայնությունը: Դա անելու համար կերակրող մայրը պետք է հետևի նաև հատուկ սննդակարգի, չչարաշահի յուղոտ մթերքները և խմի բավականաչափ հեղուկ;
• Երեխային կերակրելիս պետք է փոքրիկ անցք բացել խուլի վրա՝ դրանով իսկ դանդաղեցնելով այս գործընթացը։ Այս մանիպուլյացիան նպաստում է սննդի նորմալ մարսմանը:

Նաև Կոմարովսկիխորհուրդ է տալիս պահպանել սենյակային ջերմաստիճանը 20C-ից ոչ ավելի: Դա կնվազեցնի երեխայի քրտնարտադրության մակարդակը։

Ժողովրդական միջոցներ

Եթե ​​հիվանդությունը ախտորոշվել է 3 տարեկանից բարձր երեխայի մոտ, ապա շատ ծնողներ որպես թերապիա օգտագործում են ավանդական բժշկությունը, որն արդյունավետությամբ ոչ մի կերպ չի զիջում։ սինթետիկ դեղեր. Բայց դրանք օգտագործելուց առաջ անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։

Աղյուսակ. Ավանդական բժշկություն երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի համար.

Ապրանքային անուն	Դիմում
	3 ճ/գ վրա լցնել 1 լիտր եռման ջուր։ լ. երիցուկի ծաղիկներն ու փակ թերմոսում թողնել 2-3 ժամ։ Օգտագործեք պատրաստի արտադրանքը ձեր երեխայի մաշկը լոգանքից հետո սրբելու համար:
	Հաղարջի ընձյուղները (պարտադիր երիտասարդները) մանրացնել և դնելով թերմոսի մեջ, վրան լցնել եռման ջուր և թողնել 2 ժամ։ Քամեք արտադրանքը շորով և տվեք այն ձեր երեխային խմելու ամբողջ օրվա ընթացքում:
	Պարզ և միևնույն ժամանակ արդյունավետ հակաբորբոքային միջոց, որն օգտագործվում է ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ։ Քամեք մի քանի կարտոֆիլի հյութը և քսեք այն մաշկի վնասված հատվածներին։ Կիրառելուց մեկ ժամ անց հյութը պետք է լվանալ տաք ջրով։
	Մեկ ամանի մեջ խառնել 4 ճ/գ. լ. կարագ եւ 1 ճ.գ. լ. Սուրբ Հովհաննեսի զավակի հյութ. Տաքացրեք բաղադրիչները թույլ կրակի վրա, երբեմն խառնելով: Խառնուրդը դնել սառնարանում պահպանման համար։ Քսուքը քսեք տուժած տարածքներին օրը 2 անգամ։
	Թուրմը պատրաստելու համար 500 մլ եռման ջուր լցնել 3 ճ/գ. լ. թակած բույսը և եփել մարմանդ կրակի վրա 30 րոպե: Դրանից հետո դեղը պետք է թրմվի 2 ժամ։ Պատրաստի թուրմը պետք է ընդունել 1 ճ.գ. լ. Օրական 3-4 անգամ։ Բուժման կուրսի տեւողությունը 3 շաբաթ է։

Դիմում հոմեոպաթիկ միջոցներօգնում է նորմալացնել ստամոքս-աղիքային տրակտը, ինչպես նաև վերականգնում է երեխայի իմունային և նյարդային համակարգը:

Շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս լրացնել բուժման ավանդական մեթոդները հիպերբարիկ թթվածնային թերապիա, ռեֆլեքսոլոգիայի և ֆոտոթերապիայի մեթոդներ. Սա կարագացնի վերականգնման գործընթացը, կուժեղացնի երեխայի մարմինը և կնվազեցնի պաթոլոգիայի կրկնակի զարգացման հավանականությունը:

Հաճախ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման ժամանակ երեխաները պահանջում են ոչ միայն մաշկաբանի, այլև հոգեբանի օգնությունը։

Հնարավոր բարդություններ

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ոչ ճիշտ կամ ժամանակին բուժումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման, որոնք, իրենց հերթին, բաժանվում են համակարգային և տեղային: Համակարգային բարդությունները ներառում են.

• հոգեբանական խանգարում;
• փեթակ;
• բրոնխիալ ասթմա;
• կոնյուկտիվիտի և ռինիտի ալերգիկ ձև;
• Լիմֆադենոպաթիայի զարգացումը - պաթոլոգիա, որն ուղեկցվում է ավշային հանգույցների ընդլայնմամբ:

TO տեղական բարդություններԵրեխաների ատոպիկ դերմատիտը ներառում է.

• մաշկի քարաքոսացում;
• զարգացում վիրուսային վարակ(որպես կանոն, հիվանդների մոտ զարգանում են հերպեսային կամ պապիլոմատոզ վնասվածքներ);
• candidiasis, dermatophytosis և այլ սնկային վարակներ;
• վարակիչ բորբոքում, որն ուղեկցվում է պիոդերմայով.

Նման բարդություններից խուսափելու համար հիվանդությունը պետք է ժամանակին բուժվի, ուստի առաջին կասկածելի ախտանիշների դեպքում երեխային հնարավորինս շուտ պետք է ցույց տալ բժշկի։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Որպեսզի ձեր երեխային ապագայում ատոպիկ դերմատիտի տհաճ ախտանիշներ չհանդիպեն, պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• օդափոխել երեխաների սենյակը, պահպանել զով կլիմա;
• պարբերաբար քայլեք ձեր երեխայի հետ մաքուր օդում, ցանկալի է ոչ թե քաղաքի փողոցներում, այլ բնության գրկում;
• պահպանել խմելու ռեժիմը, հատկապես ամռանը;
• Հետևեք ձեր երեխայի սննդակարգին. այն պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ սննդանյութեր.
• Մի չափազանցեք այն հիգիենայի հետ: Լողանալու չափազանց հաճախակի ընթացակարգերը կարող են վնասել երեխայի մաշկը՝ խաթարելով նրա պաշտպանիչ լիպիդային պատնեշը.
• Գնեք հագուստ՝ պատրաստված բացառապես բնական նյութերից, որոնք հարմարավետ են և չեն սահմանափակում շարժումները։ փորձագետները խորհուրդ են տալիս նախապատվությունը տալ բամբակյա արտադրանքներին.
• Օգտագործեք միայն «մանկական» լվացքի միջոց:

Ատոպիկ դերմատիտ երեխաների մոտ- Սա լուրջ հիվանդությունմաշկը, մեծ ուշադրություն պահանջող։ Հիվանդությունը կարող է պարբերաբար անհետանալ, այնուհետև նորից ի հայտ գալ, ուստի միայն ժամանակին թերապիան և կանխարգելիչ միջոցները կարող են ընդմիշտ ազատվել դերմատիտից:

Տեսանյութ - երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժման 10 կանոն