Ինչպես բուժել ատամների միջև գտնվող լնդի գրպանը. Պարոդոնտալ գրպանների բուժման վիրաբուժական մեթոդներ

Պարոդոնտի հիվանդությունը շատ տհաճ և բարդ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է տարբեր բարդություններով՝ լնդերի արյունահոսություն կամ ատամների թուլացում։

Պարոդոնտալ հիվանդության զարգացման պատճառը բավականին պարզ է՝ վարակը։ Իսկ վարակի աղբյուրը ամենից հաճախ ատամնափառն է, որի մեջ սկսում են բազմանալ գրամ-բացասական բակտերիաները և այլ մանրէներ։ Ստացված ախտածին գոտին ատամի մակերեսի վրա թափանցում է ատամնափառի մեջ, այնուհետև պարոդոնտալ ծակոց:

Հիվանդության պատճառները

Ատամնաբուժական այս նստվածքների առաջացման, կամ ինչպես դրանք նաև կոչվում են ատամնաքարեր, ատամների և լնդերի հյուսվածքներում սկսվում է բորբոքային պրոցես։ Հետագայում այդ բակտերիաների շնորհիվ վնասվում է լնդերի շարակցական հյուսվածքը։ Արդյունքում, առավել հաճախ ձևավորվում են պարոդոնտալ գրպաններ, կամ ինչպես կոչվում են նաև պարոդոնտալ գրպաններ։

Եթե ​​պարոդոնտիկ գրպանի խորությունը շատ խոր չէ՝ մոտավորապես 3 մմ, ապա ամենօրյա հիգիենայի ժամանակ այն կարելի է ինքնուրույն մաքրել։ Բայց, եթե պարոդոնտալ գրպանի խորությունը գերազանցում է այս խորությունը, ապա դժվար թե հնարավոր լինի այն մաքրել ատամի խոզանակով։ Արդյունքում նստվածքներ կկուտակվեն այնքան ժամանակ, քանի դեռ չի սկսվել բորբոքային գործընթացը։

Հիվանդության զարգացման առանձնահատկությունները

Այնուհետև տեղի է ունենում էպիթելային բջիջների վարակ, որոնք, ընկղմվելով պարոդոնտիում, սկսում են շրջապատել իրենց պաթոգեն ֆլորաատամի արմատ. Միաժամանակ բորբոքային պրոցեսը շարունակում է խորանալ, ինչը հետագայում հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի նվազման և պարոդոնտալ գրպանն էլ ավելի մեծացնում։

Հաջորդ փուլը շարակցական հյուսվածքի կապանի քայքայումն է, որը հանգեցնում է հենց ցեմենտի կլանմանը: Վնասված ոսկրային հյուսվածքը փոխարինվում է էպիթելիովԱյսպիսով, մարմինը փորձում է պայքարել պաթոլոգիական գործընթացի դեմ և բուժել տուժած տարածքը, բայց արդյունքը շատ ավելի վատ է: Էպիթելի բջիջները չեն կարողանում ատամը տեղում պահել։ Լնդերի պատերն այնքան ցածր են ընկնում, որ ամբողջ ատամը բաց է մնում։ Եվ քանի որ ատամն այլեւս ոչ մի կերպ չի պահվում, հյուսվածքն ու լնդերը վնասվում են՝ ատամը ընկնում է։

Պարոդոնտիկ գրպանի ձևավորումը հղի է սեփական ախտաբանությամբ, իսկ ընդհանրացված պարոդոնտիտի դեպքում հղի է նաև ամբողջական ադենտիայով։ Սա նշանակում է ատամների բացակայություն երկու ատամնաշարերում: Այս դեպքում առաջարկվում է օրթոպեդիկ բուժումերբ բացակայող ատամները փոխարինվում են շարժական և ֆիքսված պրոթեզներով։

Բորբոքային հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ բերանի խոռոչ, հաճախ ուտելիս անհարմարություն կա, բերանի տհաճ հոտը և այս ամենը կարող է ուղեկցվել հյուսվածքների թրմումով և արդյունքում՝ թարախակույտի առաջացմամբ։

Պարոդոնտալ գրպանների բուժման մեթոդներ

Պարոդոնտալ գրպանը բուժելու համար նախ պետք է որոշել հիվանդության չափը, դրանում կօգնի ատամնաբույժը: Հիվանդության հենց սկզբում, երբ բորբոքային գործընթացը դեռ շատ զարգացած չէ, Դուք կարող եք հաղթահարել պահպանողական թերապիան, այսինքն՝ բուժում, որի գործընթացն ուղղված է հիվանդության ախտանիշների մեղմացմանը։ Պահպանողական թերապիան այս դեպքում կներառի, եթե դա պարոդոնտալ հիվանդության բուժումն է.

Ավելի ծանր հիվանդության դեպքում նշանակեք լրացուցիչ բուժում, հակաբիոտիկների կուրսի տեսքով։

Բուժումից հետո հիվանդության կրկնությունից խուսափելու համար հարկավոր է ուշադիր հետևել բերանի խոռոչի հիգիենային։ Եթե ​​որոշ ժամանակ անց նորից ի հայտ գան պարոդոնտալ հիվանդության ախտանիշներ, օրինակ՝ լնդերից արյունահոսություն, ցավ, որն առաջանում է ատամները մաքրելիս, ապա ավելի լավ է անհապաղ դիմել ատամնաբույժի։ Պատճառ պարտադիր չէ, որ պարոդոնտալ հիվանդություն լինի, բայց վատ տեղադրված թագը, և եթե այն հարմարեցվի, ապա բոլոր ախտանշանները կանցնեն ինքնուրույն:

Կյուրետաժ

Կա նաեւ վիրաբուժական մեթոդՊարոդոնտալ գրպանի բուժումը կուրտաժ է, որն օգտագործվում է հատուկ լնդերի բուժման համար: Այն կարող է օգտագործվել ոչ միայն պարոդոնտալ հիվանդության, այլ նաև գինգիվիտի բուժման համար։ Գինգիվիտը նույնպես բորբոքային հիվանդությունլնդերը, սակայն այս դեպքում ատամնաշարի ամբողջականությունը չի առաջանում։

Կյուրետաժի հիմնական ցուցումները հետևյալ ախտանիշներն են.

• գրպանի խորությունը գերազանցում է 3 մմ;
• ատամնաքարերի ծանր նստվածքներ լնդերի վրա;
• լնդերի բորբոքում, արյունահոսություն.

Շատերը շփոթում են կյուրետաժը ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրման հետ: Որպես կանոն, ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրումը խորհուրդ է տրվում տարեկան 2-3 անգամ, ինչը արդյունավետորեն կօգնի պայքարել ապագա կարիեսի առաջացման դեմ։ Նրա օգնությամբ դուք կարող եք ազատվել ատամնաքարից՝ այն գույնից, որը տալիս է թեյը, սուրճը և ծխախոտը՝ վերադարձնելով ձեր ատամներին առողջ բնական գույն և փայլ։ Ի տարբերություն պրոֆեսիոնալ մաքրման, կուրտաժը ոչ միայն օգնում է ազատվել ատամնաքարերից և փայլեցնում ատամները, այլև հեռացնում է պարոդոնտալ գրպանից պաթոլոգիական հյուսվածքը։ Կախված նրանից, թե որքան ծանր է հիվանդության դեպքը, բժիշկը որոշում է, թե ինչպես և քանի անգամ պետք է կատարվի այս պրոցեդուրան։

Երբ պարոդոնտալ գրպանի խորությունը չի գերազանցում 5 մմ-ը, կատարվում է փակ կյուրետաժի մեթոդը։ Բժիշկը դեռ կարող է մաքրել գրպանները առանց վիրաբուժական միջամտություն. Այս դեպքում պրոցեդուրան իրականացվում է մի քանի փուլով և գրեթե ցավազուրկ է։ Անմիջապես անհրաժեշտ է ախտորոշում իրականացնել, որոշելու բորբոքման փուլը. Ախտորոշումից հետո նշանակվում է անզգայացնող դեղամիջոց, որը կօգնի թուլացնել ցավը հետագա պրոցեդուրաների ընթացքում:

Պարոդոնտալ գրպաններն ուղղակիորեն մաքրվում են հատուկ ատամնաբուժական գործիքների միջոցով՝ հոգալով, որ չխախտվի լնդերի հիմնական կառուցվածքը։ Հիմնական մաքրումից հետո, որպես կանոն, փայլեցնում են նաև արմատները։ Փակ կուրտաժի մեթոդը շատ լավ օգնում է հեռացնել պաթոլոգիական նստվածքները և զգալիորեն նվազեցնել պարոդոնտալ գրպանի խորությունը:

Բաց կուրտաժի մեթոդը կիրառվում է, երբ գրպանների խորությունն արդեն զգալիորեն գերազանցում է 5 մմ-ը, կամ, օրինակ, եթե փակ կուրտաժի պրոցեդուրան այնքան արդյունավետ չէր, որքան սպասվում էր: Այն տեղի է ունենում մի քանի փուլով, սովորաբար ներառյալ վիրաբուժական միջամտությունը։ Նախքան պրոցեդուրան սկսելը, ինչպես նախորդ դեպքում, անհրաժեշտ է լնդերի ախտորոշում կատարել։ Բաց կուրտաժ կատարելիս անհրաժեշտ է անզգայացման ներարկումլնդի ցանկալի հատվածը թմրեցնելու համար. Այնուհետև կտրվածք է արվում՝ օգտագործելով վիրաբուժական գործիքներ, որպեսզի հասնեն աննորմալ գրպանը, իսկ հատուկ ատամնաբուժական գործիքները օգտագործվում են գրպանը մաքրելու համար:

Վնասված ոսկրային հյուսվածքի աճը խթանելու համար դրա վրա կիրառվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են գործել որպես պասիվ մատրիցա նոր ոսկորների, այլ կերպ ասած՝ օստեոգեն դեղամիջոցների համար։ Վիրահատությունն ավարտվում է, ինչպես բոլոր վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում, կտրված մաստակը կարելով։

Թափքի վիրահատություն

Գոյություն ունի պաթոլոգիական գրպանների հեռացման բուժման մեկ այլ մեթոդ՝ տատանումների վիրահատություն, որը ներառում է երկու ուղղահայաց կտրվածք լնդերի վրա: Այս գործողությունը անհրաժեշտ է, երբ արմատն արդեն բացահայտված է: Ըստ այդմ, արմատը դառնում է շատ զգայուն և սկսում է արձագանքել տարբեր արտաքին գրգռիչներին: Խուսափելու համար շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս հյուսվածքների փոխպատվաստումերկնքից մինչև ծամոնի մի մասը կորած տեղը։ Նշեմ, որ փոխպատվաստումը ոչ միայն օգտակար է դրա համար, այլ նաև այն պատճառով, որ այն կանխում է այս վայրում խորը պարոդոնտալ գրպանների հայտնվելը։ Փոխպատվաստման միջոցով արձակված ատամը կրկին կարելի է ամրացնել վարդակից։

Կրկնվող հիվանդության կանխարգելում

Պարոդոնտալ գրպանի բուժման համար ձեռնարկված բոլոր միջոցառումներից հետո, անպայման պետք է այցելել ատամնաբույժ, որոշակի ժամանակ անց, որը բժիշկն ինքը կորոշի՝ հիվանդության անտեսման հիման վրա։ Այս հետազոտության ընթացքում բժիշկը կորոշի ընթացակարգի հաջողությունը և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի կրկնակի բուժում:

Մեր օրերում ամեն ինչ հաշվի առնելով ժամանակակից տեխնոլոգիաներ, շատ ատամնաբույժներ նախընտրում են կյուրետաժ կատարել՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային սարքավորում, ապա այս պրոցեդուրան ավելի քիչ ցավոտ է, ավելի արդյունավետ և շատ ավելի արագ, քան վերը նկարագրվածները։ Իսկ արմատների լրացուցիչ փայլեցումը կօգնի ապագայում կանխել ատամնաքարերի առաջացումը։ Նաև, որպես կանխարգելիչ միջոց, կարող է նշանակվել հակասեպտիկ դեղամիջոցներով բուժման կուրս:

Պատշաճ խնամք և որակ ամենօրյա հիգիենաբերանի խոռոչը կօգնի խուսափել ատամնաքարերի առաջացումից ատամի արմատի վրա և ներսում հետագա բուժումպաթոլոգիական գրպաններ. Դա նույնպես օգտակար կլիներ պրոֆեսիոնալ մաքրումատամները առնվազն տարին մի քանի անգամ ատամնաբուժարանում:

Այսօր պարոդոնտիտը շատ տարածված ատամնաբուժական պաթոլոգիա է։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ բացի բորբոքման ախտանիշներից, ատամների միջև լնդում հայտնվում է գրպան, ինչպես բուժել այս գործընթացը. կարևոր հարց. Անժամանակ բուժման կուրսը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, այդ թվում՝ բոլոր ատամնաբուժական հանգույցների կորստի:

Հիվանդության պատճառը ատամնափառն է և բերանի խոռոչի անբավարար հիգիենան: Ինչպես գիտեք, անհրաժեշտ է ատամները լվանալ օրը 2 անգամ։ Առավոտյան մաքրումը պետք է անել նախաճաշից հետո, այլ ոչ թե ուտելուց առաջ։ Շատ հիվանդներ դա սխալ են անում և ատամները լվանում են քնելուց հետո։ Սակայն այս իրավիճակում նախաճաշից հետո ատամների վրա մնում են սննդի մնացորդներն ու գիշերվա ընթացքում կուտակված ափսեը։ Այս ավանդները շարունակում են բացասաբար ազդել բերանի հյուսվածք ամբողջ օրվա ընթացքում:

Եթե ​​մարդը քնելուց առաջ ինչ-ինչ պատճառներով չի լվանում ատամները, ապա փափուկ ափսեը սկսում է աստիճանաբար վերածվել: Նախ, այն ձևավորվում է մաստակի վերևում, և դա հանգեցնում է բորբոքման զարգացմանը: Բորբոքային պրոցեսը բնութագրվում է լնդերի այտուցմամբ, արյունահոսությամբ և ցավով։

Եթե ​​հիվանդը ժամանակին չի հեռացնում ատամնափառը և ատամնաքարերը պայմաններով ատամնաբուժական կլինիկա, այնուհետև վերլանգային ատամնաքարը սկսում է աճել դեպի ատամի արմատը։

Նման քարը սուզվում է մաստակի տակ՝ այն ավելի ու ավելի ցած հրելով։ Արդյունքում լնդերի անկում է առաջանում, ատամների արանքում լնդում հայտնվում է գրպան, ինչպես բուժել այս պետությունը- Սա այն հարցն է, որ այս պահինսկսում է հետաքրքրել և անհանգստացնել ցանկացած հիվանդի: Ի վերջո, ոչ ոք չի ուրախանում շուտով առանց ատամների մնալու հեռանկարով։

Բուժում

Եկեք պարզենք, թե ինչպես կարելի է բուժել ատամների և լուսանկարների միջև ընկած գրպանը պաթոլոգիական գործընթաց.

Լուսանկարը վերլանգային ատամնաքարի առաջացման պահին

Լուսանկարը առատ ենթալանդային ատամնափառի առաջացման պահին

Այս պաթոլոգիական պրոցեսի բուժումն անհրաժեշտ է միայն ատամնաբույժի մոտ։ Շատ հիվանդներ սկսում են տեղեկատվություն փնտրել այն հարցի մասին. Սա կարելի է անվանել մեծ սխալ։ Տնային բուժումԱյն միայն թեթևացնում է բորբոքման ախտանիշները, բայց չի բուժում: Որքան երկար հետաձգվի բուժումը, այնքան ավելի լուրջ կլինեն բարդությունները։

Բուժումը ատամնաբույժի գրասենյակում բաղկացած է. մասնագիտական ​​հիգիենաբերանի խոռոչ. Մեծ քանակությամբ ափսե և գրանուլյացիա է կուտակվում նաև պարոդոնտի գրպանում, ուստի դրանց մաքրումը պարտադիր է։ Մաքրման համար պաթոլոգիական պարոդոնտալ գրպաններօգտագործել բաց կամ փակ կուրտաժի մեթոդը. Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս վիճակը ուղեկցվում է լնդերի անկմամբ, անհրաժեշտ է այն վերադարձնել իր տեղը։ Այս նպատակների համար լորձաթաղանթը տեղափոխելիս օգտագործվում է լորձաթաղանթի վիրահատության բազմաթիվ մեթոդներից մեկը:

Եթե ​​պրոցեսը շատ երկար է, կարող է նկատվել ախտահարված ատամների շարժունակություն, ապա դրանք պետք է անշարժացնել հատուկ սպինտի միջոցով։ Այսօր ատամնաբույժներն ավելի հաճախ օգտագործում են ապակեպլաստե հատուկ ժապավեններ: Դրանք էսթետիկորեն չեն տարբերվում բնական ատամնային հյուսվածքների գույնից, ուստի ատամների վրա նկատելի չեն լինի։ Ամրության առումով նյութը նույնպես համապատասխանում է բոլոր պահանջներին և ի վիճակի է դիմակայել ծամելու բեռներին։

Պարոդոնտալ գրպանը լնդի և ատամի միջև ընկած տարածությունն է: Լավ փափուկ գործվածքներսերտորեն տեղավորվում է ատամնաշարին, և նրանց միջև տարածությունը չի գերազանցում 1-2 մմ: Այնուամենայնիվ, զարգացման հետ բորբոքային գործընթացտարածքները դառնում են ավելի մեծ, դրանցում կուտակվում են թիթեղներ և ախտածին միկրոօրգանիզմներ։

Պարոդոնտի գրպանները հայտնվում են լնդերի հիվանդությունների պատճառով՝ պարոդոնտիտ, պարոդոնտալ հիվանդություն և գինգիվիտ: Բորբոքման պատճառով փափուկ հյուսվածքների ամբողջականությունը խախտվում է, դրանք սկսում են «հեռանալ» էմալից, ատամների պարանոցները աստիճանաբար մերկացվում են, և առաջանում է ալվեոլային ոսկորի ատրոֆիա։

Միաժամանակ ուղեկցվում է միայն պարոդոնտիտը վարակիչ բորբոքումև ատամների շարժունակությունը: Պարոդոնտի հիվանդության դեպքում շարակցական հյուսվածքի քայքայումը տեղի է ունենում առանց թարախի առաջացման, իսկ գինգիվիտի դեպքում պահպանվում է ատամնաշարի ամբողջականությունը։

Պարոդոնտիտը իդեալական միջավայր է ստեղծում միկրոբների և բակտերիաների բազմացման համար: Ներքևի մասը լցված է սննդի մասնիկներով, ափսեով և թարախով: Հիվանդը չի կարող ինքնուրույն ամբողջությամբ մաքրել գրպանը։ Ժամանակի ընթացքում գործընթացը վատթարանում է. տարածությունը ավելի ու ավելի խորն է լցվում կոշտ նստվածքներով, իսկ հատիկավոր հյուսվածքը և ալվեոլային պրոցեսները ատրոֆիայի են ենթարկվում:

Կարևոր.Լնդերի գրպանների հետազոտման հիմնական մեթոդներն են ռադիոգրաֆիան և զոնդավորումը: Նկարում հստակ երևում են մգացած հատվածները այն վայրում, որտեղ փափուկ հյուսվածքները հեռանում են ատամից։

Հիվանդության երեք փուլ կա.

1. Հեշտ.Գրպանի խորությունը մինչև 3,5 մմ է։
2. Միջին.Ոչնչացումները հասնում են 4 մմ-ի։
3. Ծանր.Վնասվածքները գերազանցում են 5 մմ:

Պատճառները և ախտանիշները

Պարոդոնտիկ գրպանների առաջացմանը տանող հիմնական գործոնը բակտերիաների և ափսեի կուտակումն է, որը բառացիորեն կպչում է էմալի մակերեսին։ Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները ներառում են.

1. Բերանի խոռոչի վատ կամ ոչ պատշաճ հիգիենա:
2. Մեծ քանակությամբ փափուկ և ածխաջրածին մթերքների օգտագործում՝ քաղցրավենիք, հացաբուլկեղեն, արագ սնունդ:
3. Դիետայում կոշտ բանջարեղենի և մրգերի բացակայությունը. կոշտ սնունդն օգնում է ազատվել ատամնափառից, նպաստում է լնդերի պատշաճ արյունամատակարարմանը և ամուր ատամներին:
4. Կծվածքի թերությունները` կուտակումներ, ծուռ ատամներ:
5. Շաքարային դիաբետ.
6. Հորմոնալ անհավասարակշռություն.
7. Իմունային անբավարարություն.
8. Անորակ կամ սխալ պատրաստված լցոնումներ, պսակներ, կամուրջներ, պրոթեզներ։

Պարոդոնտալ գրպանների առաջացմանը տանող հիմնական գործոնը բակտերիաների և ափսեի կուտակումն է։

Կարևոր.Ծխողներն ամենից շատ են ենթարկվում ատամների վրա թիթեղների առաջացմանը: Նիկոտինային խեժերը ծածկում են էմալի մակերեսը, հատկապես ներսում. Կախվածություն ունեցող հիվանդների համար մասնագիտական ​​մաքրումը պարտադիր է պարոդոնտիտի առաջացման վտանգից խուսափելու համար:

Պարոդոնտալ գրպանների ձևավորումն ուղեկցվում է.

1. Քորը լնդերի մեջ.
2. Արյունահոսություն մեխանիկական ազդեցության պատճառով.
3. Բերանի տհաճ հոտ, որը չի վերանում նույնիսկ մաքրելուց և լուծույթներով ողողելուց հետո։
4. Թարախային պարունակության տարանջատում սեղմելիս.
5. Սառը, տաք, թթու, քաղցր արձագանք:
6. Անհանգստություն ուտելիս.
7. Ատամի տեսողական մեծացում պարոդոնտալ դիստրոֆիայի պատճառով.
8. Ատամների շարժունակություն և թուլացում՝ ծանր փուլերում։

Բուժում

Պարոդոնտալ գրպանների բուժումն իրականացվում է մի քանի եղանակով. Որ տեխնիկան կընտրվի, կախված է վնասվածքի խորությունից և հիվանդության փուլից:

Լազերային մաքրում

Այն օգտագործվում է պաթոլոգիայի առաջին փուլում: Ատամնաքարը հեռացվում է Vector ատամնաբուժական ապարատի միջոցով: Բարձր հաճախականության ուլտրաձայնային թրթռումները, որոնք արտանետվում են սանդղակի կցորդից, հեռացնում են պարոդոնտալ գրպաններում գտնվող նստվածքները: Միաժամանակ ախտահանվում են բացերը, վերացվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմները։

Լազերային մաքրումը սովորաբար կատարվում է առանց անզգայացման:

Կարևոր.Լազերային մաքրումը սովորաբար կատարվում է առանց անզգայացման: Գործընթացը ցավազուրկ է, հնարավոր է աննշան անհանգստություն։ Անզգայացումն օգտագործվում է, եթե հիվանդը ունի ավելացել է զգայունությունըկամ նա շատ է վախենում.

Ֆոտոդինամիկ թերապիա

PDT-ն ժամանակակից ոչ վիրաբուժական մեթոդ է հիվանդության ցանկացած փուլի բուժման համար։ Լնդերի գրպանը մաքրվում է ափսեից և կիրառվում է հատուկ պատրաստուկ՝ խտացված քլորոֆիլ: Այն արտադրվում է ջրիմուռներից՝ սպիրուլինայից։ Նյութը նպաստում է ֆոտոզգայունացնող նյութերի զարգացմանը։

Երբ ենթարկվում է լազերային ճառագայթօքսիդատիվ ռեակցիան սկսվում է թթվածնի արտազատմամբ։ Մանրէները և բակտերիաները մահանում են, և լորձաթաղանթի վրա ձևավորվում է պաշտպանիչ շերտ: Պրոցեդուրայի վերջում լնդերի գրպանները փակվում են։ Հետագա թերապիան ուղղված է ոսկրային և հատիկավոր հյուսվածքների վերականգնմանը:

Կյուրետաժ

Ամենատարածված բուժման մեթոդը. Կան երկու տեսակի ընթացակարգեր.

1. Բաց.Այն իրականացվում է, երբ գրպանների խորությունը չի գերազանցում 5 մմ:
2. Փակված է.Այն օգտագործվում է վնասվածքի երրորդ փուլում։

Ինչպես փակ, այնպես էլ բաց կուրտաժի ընդհանուր սկզբունքը նույնն է։ Միակ տարբերությունը փափուկ հյուսվածքի հեռացումն է: Այն իրականացվում է երկրորդ տեսակի մեթոդով.

Ընթացակարգը բաղկացած է մի քանի փուլից.

Կարևոր.Սովորաբար նրանք նախընտրում են կատարել բաց տեսակի կյուրետաժ։ Այն ավելի արդյունավետ է և լիարժեք մուտք է տալիս լնդերի գրպանները:

Գործընթացը սկսվելուց հետո վերականգնման ժամանակահատվածը. Այն տեւում է 14-ից 21 օր։ Երրորդ շաբաթվա վերջում շարակցական հյուսվածքները լիովին վերականգնվում են։

Թափքի վիրահատություն

Վիրահատական ​​միջամտությունը կատարվում է հիվանդության երրորդ փուլում, երբ պարոդոնտալ գրպանը հասել է 5 միլիմետր կամ ավելի խորության։ Վիրահատությունը տրավմատիկ է, ցավոտ, ուղեկցվում է ֆիզիկական և հոգեբանական անհանգստությամբ։ Բայց դա թույլ է տալիս լիովին վերացնել կապի հյուսվածքի վնասը:

Ընթացակարգի քայլեր.

1. Անզգայացում.
2. Լնդերի ուղղահայաց հեռացում երկու տեղից.
3. Պերիոստեալ շերտի պիլինգ:
4. Ազդեցված հյուսվածքի, ատամնափառի, թարախի մեխանիկական հեռացում:
5. Հակասեպտիկ բուժում և վերքերը բուժող դեղամիջոցների կիրառում, որոնք խթանում են նոր բջիջների աճը:
6. Կարում.

Թափքի վիրահատությունից հետո.

Կարևոր.Քանի որ անզգայացումը անցնում է, հիվանդները սկսում են ցավ զգալ: Ուստի վիրահատությունից հետո խորհուրդ է տրվում ընդունել ցավազրկողներ։

Վերականգնողական շրջանում վերքերի բուժման գելեր և հակասեպտիկ լուծումներողողման համար. Ամենատարածված նշանակվող դեղամիջոցներն են Asepta, Metrogyl Denta, Solcoseryl և Actovegin: Եթե ​​հիվանդությունն ուղեկցվում է լայնածավալ բորբոքային եւ թարախային պրոցեսով, ցուցված են հակաբիոտիկները։

Գները

Պարոդոնտիկ գրպանների բուժման արժեքը կախված է ընթացակարգի տեսակից և բուժվող տարածքի քանակից: Թերապիայի միջին գները.

• • Բուժում «Վեկտոր» սարքով՝ 2500 մեկ ծնոտի համար,
  • Փակ կուրտաժ՝ 1400 մեկ ատամի համար,
  • Բաց կուրտաժ՝ մեկ ատամի համար 2700,
  • Թափքի վիրահատություն - 2500-ից մինչև 3500՝ կախված ատամի արմատների քանակից,
  • PDT - 1500 լնդերի մեկ գրպանի համար:

Պարոդոնտիտի զարգացման հետ մեկտեղ առաջանում է պարոդոնտալ գրպան։ Հիվանդությունն ուղեկցվում է ցավով, արյունահոսությամբ, իսկ առաջադեմ դեպքերում՝ միջատամնային կապերի խաթարմամբ և ադենտիայով։ Բուժումն իրականացվում է օգտագործելով լազերային սարքեր, մեխանիկական մաքրում և վիրաբուժական հեռացում։

Պարոդոնտալ գրպանների բուժումը կախված է հիվանդության զարգացման աստիճանից։ Եթե ​​գործընթացը նոր է սկսվել, իսկ հյուսվածքները չեն սկսել քայքայվել, նշանակվում է հիմքում ընկած հիվանդության պահպանողական թերապիա։ Օրինակ՝ պարոդոնտալ հիվանդությամբ (ոչ բորբոքային համակարգային վնասվածքպարոդոնտալ հյուսվածքներ) օգտագործվում է մի ամբողջ համալիր թերապևտիկ միջոցառումներ. Դրանք ներառում են ափսեի և նստվածքների հեռացում ուլտրաձայնի միջոցով: Դրանից հետո նշանակվում է հակաբորբոքային դեղորայքային թերապիա։ Բուժման ընթացքը կարող է ներառել բերանի խոռոչի հակասեպտիկ ողողում և հատուկ գելի կիրառում ցավոտ լնդ. Միջին և ծանր պարոդոնտալ հիվանդության դեպքում հակաբիոտիկները լրացուցիչ նշանակվում են։ Բուժման ընթացքից հետո պետք է մշտապես պահպանել բերանի խոռոչի հիգիենան:

Համար հաջող բուժումպարոդոնտիտ և պարոդոնտային գրպաններ, բերանի խոռոչը պետք է ախտահանել, այսինքն՝ բուժել կամ հեռացնել կարիեսով ախտահարված ատամները։

Հետագայում, երբ վտանգավոր ախտանիշներինչպիսիք են արյունը ատամները մաքրելիս, ցավը և լնդերի այրումը, խորհուրդների համար պետք է դիմեք ձեր ատամնաբույժին: Պարոդոնտի հյուսվածքների հիվանդության պատճառ կարող է լինել նաև արհեստական ​​պսակի անհաջող ձևը։ Դրա ճշգրտումից և բորբոքումը վերացնելուն ուղղված մի շարք միջոցառումներից հետո լնդերը կդադարեն վնասել:

Կյուրետաժը պարոդոնտալ գրպանների բուժման վիրաբուժական մեթոդ է

Եթե ​​պրոցեսը առաջադեմ է, պարոդոնտալ գրպանները պետք է բուժվեն՝ օգտագործելով վիրաբուժական միջամտություն, որը կոչվում է կուրտաժ: Նշանակվում է, եթե պարոդոնտալ գրպանի ախտաբանական խորությունը 3 մմ-ից ավելի է, լնդերի բորբոքում, ատամնաքարերի և ատամնափառի առատ նստվածքներ։ Կախված պարոդոնտալ գրպանների խորությունից և վիրահատության բնույթից՝ լինում են 2 տեսակի պրոցեդուրաներ՝ փակ և բաց կուրտաժ։

Փակ կյուրետաժը կիրառվում է, եթե պարոդոնտալ գրպանների խորությունը հասնում է հինգ միլիմետրի: Այս դեպքում պրոցեդուրան իրականացվում է առանց լնդերը կտրելու և ներառում է հետևյալ քայլերը.
- լնդերի վիճակի ախտորոշում,
- տեղային անզգայացման իրականացում,
- մաքրել պարոդոնտալ գրպանները հատուկ գործիքների միջոցով՝ առանց լնդերի հյուսվածքը վնասելու,
- ատամի արմատների փայլեցում.
Փակ կյուրետաժն ամբողջությամբ փակում է պարոդոնտի փոքր գրպանները և արդյունավետորեն նվազեցնում խորը գրպանները:

Եթե ​​փակ կյուրետաժն այնքան էլ արդյունավետ չէ կամ այն ​​դեպքերում, երբ պաթոլոգիական գրպանների խորությունը 5 մմ-ից ավելի է, կատարվում է բաց կուրտաժ։ Այս դեպքում կատարվում է լնդերի վիրաբուժական հերձում, վիրահատությունը ներառում է հետևյալ քայլերը.
- լնդերի վիճակի ախտորոշում,
- տեղային անզգայացում,
- լնդերի մասնահատում պարոդոնտալ գրպանների հիմքը մուտք գործելու համար (փեղկերի վիրահատություն),
- պաթոլոգիական գրպանների մաքրում հատուկ գործիքներով,
- ոսկրային հյուսվածքի աճը խթանելու համար օստեոգեն պատրաստուկների կիրառումը վնասված հատվածին,
- լնդերի կարում.

Վիրահատությունից մեկուկես-երկու ամիս հետո, կրկնություն ատամնաբուժական հետազոտությունորոշելու բուժման արդյունավետությունը.

Եթե ​​վիրահատության ժամանակ վնասվել է ատամը պահող հյուսվածքը, կարելի է ոսկրային հյուսվածքի փոխպատվաստում կատարել։ Այն թույլ է տալիս ամրացնել ատամը վարդակից և նպաստում է մարմնի հետագա վերականգնմանը:

Լնդերի մեջ պարոդոնտալ գրպանների տեսքը. բնորոշ նշանպարոդոնտիտ, այսինքն՝ լնդերի քրոնիկ բորբոքում։

Նման «գրպանների» առկայությունը ուղեկցվում է ուտելու ընթացքում անհանգստությամբ, տհաճ հոտբերանից, ցողում. Եթե ​​դուք անտեսում եք խնդիրը, կարող եք պարտվել առողջ ատամներ.

Պարոդոնտալ գրպանի կառուցվածքը

Պարոդոնտալ գրպանը պարոդոնտի ոչնչացման հետևանքով ազատված տարածություն է: Բորբոքային պրոցեսը խաթարում է ատամնափառային հոդերի ամբողջականությունը, և սկսվում է ալվեոլային ոսկորի ատրոֆիան (ռեզորբցիան)։ Հայտնվում է մի հատված, որտեղ լնդերի ամրացում չկա ատամի արմատի մակերեսին։

Բացատրենք, որ պարոդոնտիումը ներառում է պարոդոնտիկ հյուսվածքներ.

• ատամի շրջանաձև կապան;
• արմատը ծածկող ցեմենտ;
• ալվեոլային պրոցեսներ (ատամները կրող հատված):

Գրպանի հատակը սովորաբար լցվում է հատիկավոր (միացնող) հյուսվածքով, ափսեով և թարախով։ Մեծ քանակությամբ քայքայված լեյկոցիտներ կան, ինչը վկայում է ձգձգվող բորբոքային պրոցեսի մասին։ Սննդի մասնիկները անընդհատ ընկնում են փոսը։

Բակտերիալ կուտակումները բառացիորեն կպչում են էմալի մակերեսին և լնդերի եզրային հատվածում: Ատամի ափսեի մեջ պարունակվող միկրոօրգանիզմները (Prevotella melanogenica, Fusobacterium nucleatum) արտադրում են տոքսիններ, որոնք հրահրում են բորբոքային գործընթացը:

Արատների ձևավորումն արագացնող գործոններ.

• բացառապես փափուկ սնունդ ուտելը. հայտնի է, որ կոշտ բանջարեղենն ու մրգերը (գազար, խնձոր, կաղամբ) օգնում են ատամները մաքրել ատամնափառից.
• ատամնաբուժական լցոնման ոչ պատշաճ տեղադրում - լցոնման սուր եզրերը կարող են վնասել լնդերը.
• malocclusion - հանգեցնում է բեռի ավելացմանը պարոդոնտի որոշակի հատվածներում.
• մի քանի քրոնիկ հիվանդություններ, Օրինակ, շաքարային դիաբետ;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• իմունային անբավարարության վիճակներ.

Բորբոքման ախտանիշները

• Բերանից բուրավետ հոտ, որը չի անհետանում նույնիսկ ատամները լվանալուց հետո;
• լնդերի արյունահոսություն, որն ավելանում է ցանկացած մեխանիկական ազդեցության դեպքում.
• ցավ և քոր ուտելիս, հատկապես պինդ սնունդ;
• արձագանք ցրտին և տաքին;
• թարախային էքսուդատի արտահոսք;
• ատամի պսակի տեսողական երկարացում՝ լնդերի իջեցման պատճառով;
• վրա ուշ փուլ- ատամների թուլացում և տեղաշարժ.

Սովորաբար ատամի պարանոցի և լնդային եզրի միջև տարածությունը չպետք է գերազանցի 1-2 մմ-ը։ ժամը մեղմ աստիճանպարոդոնտիտը ձևավորում է լնդերի գրպան՝ 3,5 մմ խորությամբ:

Բորբոքային պրոցեսի միջին ծանրությունը բնութագրվում է 4 մմ խորությամբ գրպաններով։ Միևնույն ժամանակ, վրա ռենտգենարդեն իսկ դրսևորվում է ոսկրային արատև միջատամնային միջնապատերի ոչնչացում: Ուշ փուլում ֆոսայի խորությունը գերազանցում է 5 մմ-ը։

Պարոդոնտալ գրպանների և պարոդոնտալ հիվանդության բուժում

Պարոդոնտիտը (բորբոքումը) և պարոդոնտալ հիվանդությունը (դեստրուկտիվ պրոցեսը) պետք է համակողմանի բուժվեն: Առաջին փուլը պարոդոնտի գրպանների ուլտրաձայնային մաքրումն է, ապա իրականացվում է դեղորայքային բուժում։ Առավել առաջադեմ դեպքերում նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն։

Ուլտրաձայնային մաքրում

Այն իրականացվում է Vector ապարատի միջոցով: Հատուկ սանդղակի կցորդը առաջացնում է ուլտրաձայնային թրթռումներ, որոնք ոչնչացնում են կոշտ ատամնափառը, ներառյալ գրպանների խորքերը: Ամեն ինչ քանդված է պաթոգեն միկրոֆլորանՈւլտրաձայնի հակաբակտերիալ ազդեցության պատճառով:

Բոլոր ատամնաբուժական գրպանները մաքրելը տևում է մոտ մեկ ժամ: Պրոցեդուրան ցավազուրկ է, բայց աննշան անհարմարությամբ։

Բաց և փակ կուրտաժը գրպանների մեխանիկական մաքրումն է՝ օգտագործելով ձեռքի գործիքներ(մաքրիչներ և կյուրետներ): Կիրառելի է, երբ գրպանի խորությունը գերազանցում է 3 մմ:

Անցկացվել է տակ տեղային անզգայացումև ներառում է քայլեր.

1. Ամբողջ բերանի խոռոչի հակասեպտիկ բուժում (ողողում քլորիխիդինի կամ միրամիստինի լուծույթով):
2. Փափկված հյուսվածքի և թարախային էքսուդատի քերում գրպանի ներքևի մասում, ատամի ամբողջ մակերեսի վրա բակտերիալ նստվածքների հեռացում, այդ թվում՝ արմատների վրա։
3. Մաքրված խոռոչի ողողում հակասեպտիկ լուծույթով։
4. Լնդի վրա պաշտպանիչ վիրակապ քսելը.

Պարոդոնտալ գրպանների կյուրետաժ

Վերականգնման շրջանը տեւում է 2-3 շաբաթ։ Այս ընթացքում ձևավորվում է նոր սպի-շարակցական հյուսվածք։

Բժիշկը 2 ուղղահայաց կտրվածք է անում scalpel-ով և հեռացնում է մուկոպերիոստեալ կափույրը: Այնուհետև կատարվում է գրպանի ստանդարտ մեխանիկական մաքրում և ատամի մակերեսի փայլեցում։

Ընթացակարգի վերջում վնասված տարածքի վրա կիրառվում է օստեոգեն դեղամիջոց (վերականգնում է ոսկրային հյուսվածք), իսկ մաստակը կարվում է։ Վիրահատությունը տեւում է մոտ 40 րոպե եւ, իհարկե, ներառում է տեղային անզգայացում։

Համար դեղորայքային թերապիաՆշանակվում են բուժիչ լուծույթներ և արտաքին օգտագործման գելեր (դեղորայքային կրիոգել, Ֆուրացիլին և այլն)։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաև լնդերի էպիթելացումը խթանող քսուքներ (Actovegin, Solcoseryl): Բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկների դասընթաց:

Լնդերի գրպանների հետևանքները

Երբ ձևավորվում են պարոդոնտալ գրպաններ, կապանները, որոնք ատամը պահում են ալվեոլում (վարդակ) քայքայվում են, ատամնաբուժական արմատները մերկացվում են, և պսակը կորցնում է իր բնական հենարանը: Այս պաթոլոգիական պրոցեսի արդյունքում առաջանում է առողջ ատամների շարժունակություն և խաթարվում է խայթոցը։

Այս վիճակում մարդու համար դժվար է ծամել նույնիսկ փափուկ սնունդը։ Ի վերջո, միջատամնային տարածություններն ավելի ու ավելի են մեծանում, և արձակված ատամները սկսում են մեկը մյուսի հետևից ընկնել:

Ուստի, եթե նկատում եք, որ մաստակը հեռացել է ատամից, մի հետաձգեք այցելությունը պարոդոնտոլոգին։ Նման մասնագետ գտնելը դժվար չէ։ Պարզապես օգտագործեք որոնման տողը մեր կայքում: