Տղամարդկանց բուժման էֆեկտիվ հուզիչ տեսակ. Հոգեբան - ով է սա: Պսիխոպաթիա. ախտանիշներ, բուժում, տեսակներ

Պսիխոպաթիա - մշտական ​​բնույթի անոմալիա. Պսիխոպաթիկ անհատները նրանք են, ովքեր իրենց պատանեկությունից ունեն մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք տարբերում են նրանց նորմալ մարդկանցից և խանգարում են իրենց և ուրիշների համար առանց ցավի հարմարվելու միջավայրին: Նրանց բնորոշ ախտաբանական հատկությունները մշտական, բնածին անհատականության հատկություններ են, որոնք, թեև կարող են սրվել կյանքի ընթացքում կամ զարգանալ որոշակի ուղղությամբ, այնուամենայնիվ, որևէ կտրուկ փոփոխության չեն ենթարկվում։

Պսիխոպաթիան ներկայացնում է միջակայքը հոգեկան հիվանդությունև առողջություն, այսինքն. սահմանամերձ պետություններ են։ Պսիխոպաթներին բնորոշ է հուզական-կամային ոլորտի և մտածողության թերարժեքությունը (անբավարարությունը), բայց առանց դեմենցիայի: Հոգեպատների հետ առերեսվելիս ստեղծվում է անհասության և մանկամտության տպավորություն՝ հոգեկան ոլորտում որոշակի արատների պատճառով (մասնակի ինֆանտիլիզմ)։

Հոգեկանի անհասությունը դրսևորվում է ենթադրելիության բարձրացմամբ, չափազանցության հակումով և չափից դուրս ֆանտազիաներով. հիստերիկ առարկաներ; հուզական անկայունության մեջ - ներս աֆեկտիվ (ցիկլոիդ)Եվ հուզիչ; կամքի թուլության մեջ անկայուն; ոչ հասուն, անքննադատ մտածողության մեջ՝ ներս պարանոյիկհոգեբույժներ.

Չնայած այն հանգամանքին, որ հոգեբուժական բնավորության գծերն ինքնին բավականին անփոփոխ են, դրանք հատկապես պարարտ հող են ստեղծում հոգեկան տրավմայի, չափազանց ծանր կենսապայմանների և սոմատիկ հիվանդությունների նկատմամբ պաթոլոգիական ռեակցիաների համար: Պսիխոպաթիան հիմնված է բնածին թերարժեքության վրա նյարդային համակարգ, որը կարող է առաջանալ ժառանգական գործոնների ազդեցության տակ՝ պտղի վրա վնասակար նյութերի ներարգանդային ազդեցության, ծննդաբերական վնասվածքների և. լուրջ հիվանդություններվաղ մանկություն.

Փսիխոպաթիայի ձևավորման գործում մեծ նշանակություն ունի արտաքին միջավայրի անբարենպաստ ազդեցությունը (ոչ պատշաճ դաստիարակություն, հոգեկան տրավմա)։ Այնուամենայնիվ, իսկական հոգեպատիան («միջուկային») ունի սահմանադրական բնույթ (բնածին): Այն դեպքերում, երբ պաթոլոգիական բնույթի ձևավորման առաջատար դերը պատկանում է արտաքին գործոններին, մենք պետք է խոսենք անձի ախտաբանական զարգացման մասին:

Հոգեպատիայի դասակարգումը և կլինիկական նշանները

Դասակարգումը հիմնված է.

Ասթենիկ տիպ . Այս շրջանակի հոգեախտ անհատները մանկուց բնութագրվում են աճող երկչոտությամբ, ամաչկոտությամբ, անվճռականությամբ և տպավորվողությամբ: Նրանք հատկապես կորչում են անծանոթ միջավայրում և նոր պայմաններում՝ միաժամանակ զգալով սեփական թերարժեքության զգացումը:

Զգայունության բարձրացումը, «միմոզը» դրսևորվում է ինչպես մտավոր գրգռիչների, այնպես էլ ֆիզիկական ակտիվության հետ կապված: Հաճախ նրանք տանել չեն կարողանում արյան տեսողությունը, ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխությունները և ցավագին են արձագանքում կոպտությանը և անզգույշությանը, բայց դժգոհության նրանց արձագանքը կարող է արտահայտվել լուռ վրդովմունքով կամ տրտնջալով: Նրանք հաճախ ունենում են տարբեր վեգետատիվ խանգարումներ՝ գլխացավեր, անհանգստություն սրտում, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, քրտնարտադրություն, վատ քուն։ Նրանք արագ ուժասպառ են լինում և հակված են ֆիքսվել սեփական բարեկեցության վրա:

Պսիխաստենիկ տեսակ . Այս տեսակի անհատականություններին բնորոշ է ընդգծված անվճռականությունը, ինքնավստահությունը և մշտական ​​կասկածների հակումը։ Պսիխաստենիկները հեշտությամբ խոցելի են, ամաչկոտ, երկչոտ և միևնույն ժամանակ ցավալիորեն հպարտ: Նրանց բնորոշ է մշտական ​​ներդաշնակության և ինքնատիրապետման ձգտումը, վերացականության հակվածությունը, ամուսնալուծությունը: իրական կյանքտրամաբանական կոնստրուկցիաներ, մոլուցքային կասկածներ, վախեր.

Փսիխասթենիկների համար կյանքի ցանկացած փոփոխություն, կյանքի սովորական ձևի խախտում (աշխատանքի, բնակության վայրի փոփոխություն և այլն) դժվար է, սա նրանց անորոշության և տագնապալի վախի պատճառ է դառնում: Միևնույն ժամանակ նրանք արդյունավետ են, կարգապահ և հաճախ մանկամիտ և նյարդայնացնող: Նրանք կարող են լինել լավ պատգամավորներ, բայց երբեք չեն կարող ղեկավար պաշտոններում աշխատել։ Նրանց համար կործանարար է անկախ որոշումներ կայացնելու և նախաձեռնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտությունը։ Բարձր մակարդակի ձգտումները և իրականության զգացողության բացակայությունը նպաստում են նման անհատների փոխհատուցմանը:

Շիզոիդ տեսակ . Այս տեսակի անհատականություններն առանձնանում են մեկուսացվածությամբ, գաղտնիությամբ, իրականությունից մեկուսացվածությամբ, իրենց փորձառությունները ներքուստ մշակելու հակվածությամբ, սիրելիների հետ հարաբերություններում չորությամբ և սառնությամբ:

Շիզոիդ հոգեպատներին բնորոշ է հուզական աններդաշնակությունը՝ զգայունության բարձրացման, խոցելիության, տպավորվողության և հուզական սառնության և մարդկանցից օտարվելու համադրություն («փայտ և ապակի»): Նման մարդը կտրված է իրականությունից, նրա կյանքն ուղղված է առավելագույն ինքնաբավարարմանը՝ առանց փառքի ու նյութական բարեկեցության ցանկության։

Նրա հոբբիներն անսովոր են, օրիգինալ, «ոչ ստանդարտ»: Նրանց թվում կան բազմաթիվ մարդիկ, ովքեր զբաղվում են արվեստով, երաժշտությամբ, տեսական գիտություններով։ Կյանքում նրանց սովորաբար անվանում են էքսցենտրիկներ, օրիգինալներ։ Մարդկանց մասին նրանց դատողությունները կատեգորիկ են, անսպասելի և նույնիսկ անկանխատեսելի։ Աշխատանքի ժամանակ նրանք հաճախ անկառավարելի են, քանի որ... աշխատել՝ հիմնվելով կյանքի արժեքների մասին սեփական պատկերացումների վրա: Այնուամենայնիվ, որոշ ոլորտներում, որտեղ պահանջվում է գեղարվեստական ​​շռայլություն և տաղանդ, ոչ ավանդական մտածողություն և սիմվոլիզմ, նրանք կարող են շատ բանի հասնել:

Նրանք չունեն մշտական ​​կցորդներ ընտանեկան կյանքսովորաբար չի ստացվում ընդհանուր շահերի բացակայության պատճառով։ Սակայն նրանք պատրաստ են զոհաբերել իրենց՝ հանուն ինչ-որ վերացական հասկացությունների, երեւակայական գաղափարների։ Նման մարդը կարող է բացարձակապես անտարբեր լինել իր հիվանդ մոր նկատմամբ, բայց միևնույն ժամանակ նա օգնության կկանչի աշխարհի մյուս ծայրում գտնվող սովամահներին։

Կենցաղային խնդիրները լուծելու պասիվությունն ու անգործությունը շիզոիդ անհատների մոտ համակցված են հնարամտությամբ, ձեռնարկատիրությամբ և նրանց համար հատկապես կարևոր նպատակներին հասնելու հաստատակամությամբ (օրինակ, գիտական ​​աշխատանք, հավաքագրում):

Պարանոիդ տեսակ . Հիմնական առանձնահատկությունըԱյս շրջանակի հոգեբուժական անհատականությունները չափազանց արժեքավոր գաղափարներ ձևավորելու միտում են, որոնք ձևավորվում են մինչև 20-25 տարեկանը: Այնուամենայնիվ, արդեն մանկությունից նրանց բնորոշ են այնպիսի բնավորության գծեր, ինչպիսիք են համառությունը, շիտակությունը, միակողմանի հետաքրքրությունները և հոբբիները: Նրանք հուզիչ են, վրեժխնդիր, ինքնավստահ և շատ զգայուն են ուրիշների նկատմամբ, ովքեր անտեսում են իրենց կարծիքը:

Ինքնահաստատման մշտական ​​ցանկությունը, կատեգորիկ դատողություններն ու արարքները, եսասիրությունն ու ծայրահեղ ինքնավստահությունը հող են ստեղծում ուրիշների հետ կոնֆլիկտների համար։ Անհատականության գծերը սովորաբար աճում են տարիքի հետ: Որոշակի մտքերի և դժգոհությունների վրա խրվելը, կոշտությունը, պահպանողականությունը, «արդարության համար պայքարը» հիմք են հանդիսանում էմոցիոնալ նշանակալի փորձառությունների վերաբերյալ գերիշխող (գերագնահատված) գաղափարների ձևավորման համար:

Բարձր արժեքավոր գաղափարները, ի տարբերություն զառանցականների, հիմնված են իրական փաստերի և իրադարձությունների վրա և բովանդակությամբ հատուկ են, սակայն դատողությունները հիմնված են սուբյեկտիվ տրամաբանության, իրականության մակերեսային և միակողմանի գնահատման վրա, որը համապատասխանում է սեփական տեսակետի հաստատմանը: Բարձր արժեքավոր գաղափարների բովանդակությունը կարող է լինել գյուտ և բարեփոխում:

Պարանոյիկ մարդու արժանիքներն ու արժանիքները չճանաչելը հանգեցնում է ուրիշների հետ բախումների, կոնֆլիկտների, որոնք, իրենց հերթին, կարող են իրական հիմք դառնալ դատական ​​վարքագծի համար: Նման դեպքերում «արդարության համար պայքարը» բաղկացած է անվերջ բողոքներից, տարբեր իշխանություններին ուղղված նամակներից և դատական ​​գործընթացներից: Հիվանդի ակտիվությունն ու հաստատակամությունն այս պայքարում չեն կարող կոտրվել խնդրանքներով, համոզմունքներով կամ նույնիսկ սպառնալիքներով:

Նման անհատների համար մեծ արժեք կարող են ունենալ նաև խանդի և հիպոքոնդրիկ գաղափարների գաղափարները (ամրագրում սեփական առողջությանը՝ անընդհատ շրջելով): բժշկական հաստատություններլրացուցիչ խորհրդատվությունների, հետազոտությունների և բուժման նորագույն մեթոդների պահանջներով, որոնք իրական հիմնավորում չունեն):

Հուզիչ տեսակ . Գրգռված անհատների առաջատար հատկանիշներն են ծայրահեղ դյուրագրգռությունը և գրգռվածությունը, պայթյունավտանգությունը, որը հանգեցնում է զայրույթի, զայրույթի հարձակումների, և ռեակցիան չի համապատասխանում գրգռիչի ուժին: Զայրույթի պոռթկումից կամ ագրեսիվ պահվածքից հետո հիվանդներն արագ «հեռանում են», զղջում կատարվածի համար, բայց համապատասխան իրավիճակներում նրանք նույնն են անում։

Այդպիսի մարդիկ միշտ դժգոհ են ամեն ինչից, սխալներ գտնելու պատճառներ են փնտրում, ցանկացած առիթով վեճի մեջ են մտնում՝ չափից դուրս կատաղություն դրսևորելով և փորձում են բղավել իրենց զրուցակիցներին։ Ճկունության բացակայությունը, համառությունը, համոզմունքը, որ իրենք իրավացի են, և արդարության համար մշտական ​​պայքարը, որն ի վերջո հանգում է նրանց իրավունքների և անձնական եսասիրական շահերի պայքարին, հանգեցնում է թիմում ներդաշնակության բացակայությանը և ընտանիքում և հաճախակի կոնֆլիկտներին: աշխատանք։

Էպիլեպտոիդ տեսակ . Տարբերակներից մեկը գրգռված հոգեբուժություն էպիլեպտոիդ տեսակ է։ Այս տեսակի բնավորության տեր մարդկանց համար, մածուցիկության, կպչունության և վրեժխնդիր լինելու հետ մեկտեղ, բնորոշ են այնպիսի հատկություններ, ինչպիսիք են քաղցրությունը, շողոքորթությունը, կեղծավորությունը և խոսակցության մեջ փոքր բառեր օգտագործելու հակումը: Բացի այդ, չափից դուրս մանկավարժությունը, կոկիկությունը, հեղինակությունը, եսասիրությունը և մռայլ տրամադրության գերակշռումը նրանց անտանելի են դարձնում տանը և աշխատավայրում։

Նրանք անզիջում են՝ կա՛մ սիրում են, կա՛մ ատում, իսկ շրջապատողները, հատկապես մտերիմները, սովորաբար տառապում են և՛ սիրուց, և՛ ատելությունից՝ ուղեկցվող վրեժխնդրությամբ: Որոշ դեպքերում իմպուլսների խանգարումները առաջին պլան են մղվում ալկոհոլի չարաշահման, թմրամիջոցների չարաշահման (լարվածությունը թոթափելու) և թափառելու ցանկության տեսքով։ Այս շրջանակի հոգեպատերի թվում են խաղամոլներն ու խմիչքները, սեռական այլասերվածներն ու մարդասպանները:

Հիստերիկ տեսակ . Հիստերիկ անհատականությունների ամենաբնորոշ հատկանիշը ճանաչման ցանկությունն է, այսինքն. ցանկացած գնով ուրիշների ուշադրությունը գրավելու ցանկությունը. Դա դրսևորվում է նրանց ցուցադրականությամբ, թատերականությամբ, չափազանցվածությամբ և փորձառությունների զարդարմամբ։ Նրանց գործողությունները նախատեսված են արտաքին ազդեցության համար, պարզապես ուրիշներին զարմացնելու համար, օրինակ, անսովոր պայծառությամբ տեսքը, հույզերի խառնաշփոթ (հիացած, հեկեկոց, ձեռքերի սեղմում), արտասովոր արկածների, անմարդկային տառապանքների մասին պատմություններ։

Երբեմն հիվանդները, իրենց վրա ուշադրություն գրավելու համար, կանգ չեն առնում ստերի ու ինքնամեղադրանքի վրա, օրինակ՝ իրենց վերագրելով այնպիսի հանցագործություններ, որոնք իրենք չեն կատարել։ Սրանք կոչվում են պաթոլոգիական ստախոսներ (Մյունհաուզենի համախտանիշ): Հիստերիկ անհատներին բնորոշ է հոգեկան ինֆանտիլիզմը (անհասունությունը), որն արտահայտվում է հուզական ռեակցիաներով, դատողություններով և արարքներով։ Նրանց զգացմունքները մակերեսային են և անկայուն։ Զգացմունքային ռեակցիաների արտաքին դրսևորումները ցուցադրական են, թատերական և չեն համապատասխանում դրանց առաջացրած պատճառին։ Նրանց բնորոշ են տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները և հավանումների ու հակակրանքների արագ փոփոխությունները։

Հիստերիկ տիպերին բնորոշ է ենթադրելիության և ինքնահիպնոսի աճը, հետևաբար նրանք անընդհատ որոշակի դեր են խաղում և ընդօրինակում այն ​​անհատականությունը, որը զարմացրել է իրենց: Եթե ​​այդպիսի հիվանդը ընդունվի հիվանդանոց, նա կարող է պատճենել իր հետ բաժանմունքում գտնվող այլ հիվանդների հիվանդությունների ախտանիշները։

Հիստերիկ անհատներին բնորոշ է մտածողության գեղարվեստական ​​տեսակը։ Նրանց դատողությունները ծայրաստիճան հակասական են և հաճախ իրականում որևէ հիմք չունեն։ Փաստերի տրամաբանական ըմբռնման և սթափ գնահատման փոխարեն նրանց մտածողությունը հիմնված է ուղղակի տպավորությունների և սեփական հորինվածքների ու երևակայությունների վրա։ Հիստերիկ շրջանի հոգեպատները հազվադեպ են հաջողության հասնում ստեղծագործական գործունեությունկամ գիտական ​​աշխատանք, քանի որ նրանց խանգարում է ուշադրության կենտրոնում լինելու անսանձ ցանկությունը, մտավոր անհասությունը և եսակենտրոնությունը:

Աֆեկտիվ տեսակ . Այս տեսակը ներառում է տարբեր, սահմանադրորեն որոշված, տրամադրության մակարդակ ունեցող անհատներ:

• Անընդհատ ցածր տրամադրություն ունեցող անձինք կազմում են խումբ հիպոթիմիկ (դեպրեսիվ) հոգեբույժներ. Սրանք միշտ մռայլ, ձանձրալի, դժգոհ ու չշփվող մարդիկ են։ Իրենց աշխատանքում նրանք չափազանց բարեխիղճ են, զգույշ և արդյունավետ, քանի որ... պատրաստ է ամեն ինչում բարդություններ և անհաջողություններ տեսնել: Նրանց բնորոշ է ներկայի հոռետեսական գնահատականը և ապագայի նկատմամբ համապատասխան հայացքը՝ զուգորդված ցածր ինքնագնահատականով։ Նրանք զգայուն են անախորժությունների նկատմամբ և ընդունակ են կարեկցանքի, բայց փորձում են թաքցնել իրենց զգացմունքները ուրիշներից։ Զրույցում նրանք զուսպ են և լռակյաց, վախենում են իրենց կարծիքն արտահայտել։ Նրանց թվում է, թե իրենք միշտ սխալվում են, ամեն ինչում փնտրում են իրենց մեղքն ու անհամարժեքությունը։
• Հիպերթիմիկ անձերը, ի տարբերություն հիպոթիմիականների, անընդհատ տարբերվում են բարձր տրամադրություն, ակտիվություն և լավատեսություն։ Սրանք շփվող, աշխույժ, շատախոս մարդիկ են։ Իրենց աշխատանքում նրանք նախաձեռնող են, նախաձեռնող, գաղափարներով լի, բայց արկածախնդրության հակվածությունը և անհետևողականությունը վնասակար են իրենց նպատակներին հասնելու համար: Ժամանակավոր անհաջողությունները նրանց չեն վրդովեցնում, նրանք անխոնջ էներգիայով են վերադառնում աշխատանքի: Չափից դուրս ինքնավստահությունը, սեփական հնարավորությունների գերագնահատումը և օրենքի եզրին գտնվող գործունեությունը հաճախ բարդացնում են նրանց կյանքը: Նման անհատները հակված են ստելու և պարտավորված չեն կատարել խոստումները։ Սեռական ցանկության աճի պատճառով նրանք անառակ են ծանոթություններ հաստատելու հարցում և մտնում են անխոհեմ ինտիմ հարաբերությունների մեջ։
• Հուզական անկայունություն ունեցող անձինք, այսինքն. տրամադրության մշտական ​​տատանումներով, դասակարգվում են որպես ցիկլոիդ տեսակը . Նրանց տրամադրությունը փոխվում է ցածրից, տխուրից, բարձրից, ուրախ: Վատ ժամանակաշրջաններ կամ լավ տրամադրությունտարբեր տևողությամբ՝ մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր, նույնիսկ շաբաթներ: Նրանց վիճակն ու ակտիվությունը փոխվում են տրամադրության փոփոխություններին համապատասխան։
• Անկայուն (կամային թույլ) տեսակ. Այս տիպի մարդկանց բնորոշ է արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ ավելի մեծ ենթակայություն: Սրանք թույլ կամք ունեցող, հեշտությամբ առաջարկվող, «անողնաշար» անհատներ են, որոնք հեշտությամբ ենթարկվում են այլ մարդկանց ազդեցությանը: Նրանց ողջ կյանքը որոշվում է ոչ թե նպատակներով, այլ արտաքին, պատահական հանգամանքներով։ Նրանք հաճախ ընկնում են վատ ընկերությունների մեջ, չափից շատ են խմում, դառնում թմրամոլներ և խաբեբաներ։Աշխատանքի ժամանակ նման մարդիկ ավելորդ են և կարգապահ։ Նրանք մի կողմից խոստումներ են տալիս բոլորին ու փորձում հաճոյանալ, բայց արտաքին չնչին հանգամանքները խանգարում են նրանց։ Նրանք մշտապես վերահսկողության և հեղինակավոր ղեկավարության կարիք ունեն։ Բարենպաստ պայմաններում նրանք կարող են լավ աշխատել և առողջ ապրելակերպ վարել։

Բնավորության հոգեպատիայի ընթացքը

Պսիխոպաթիան, ի տարբերություն փսիխոզի, առաջադեմ հիվանդություն չէ։ Այնուամենայնիվ, հոգեբուժության նման ստատիկան պայմանական է: Արդար է անհատի միասնության պահպանման հետ կապված։ Անհատականությունը, կախված արտաքին պայմաններից և այլ գործոնների ազդեցությունից, կարող է լինել ադապտացված (փոխհատուցվող) կամ չհարմարվող (ապակոմպենսացված):

Պսիխոպաթիկ անձի փոխհատուցումն իրականացվում է երկու եղանակով. Առաջին դեպքում սոցիալական բարենպաստ պայմանների ազդեցությամբ հարթվում են բնավորության ախտաբանական գծերը։ Երկրորդ ուղին ուղղված է շրջակա միջավայրին հարմարվելու համար երկրորդական հոգեբուժական հատկանիշների զարգացմանը (գերփոխհատուցում):

Խախտում սոցիալական հարմարվողականությունառաջանում է, որպես կանոն, արտաքին գործոնների ազդեցության տակ (հոգետրավմատիկ իրավիճակներ, սոմատիկ հիվանդություններ, սոցիալական պայմանները), և փոխհատուցող գործոնները պետք է նշանակալի լինեն տվյալ անհատի համար: Օրինակ, ընտանիքում կոնֆլիկտը նշանակալից պահ կլինի գրգռված հոգեպատի համար և որևէ փոխհատուցող ազդեցություն չի ունենա շիզոիդ անձի վրա:

Decompensation սովորաբար ընդգծված աճ անհատական ​​հատկանիշներ. Օրինակ՝ դեպրեսիվ վիճակներն ավելի հաճախ են առաջանում հիպոթիմիկ կամ ցիկլոիդ անհատների մոտ, հիստերիկ ռեակցիաները՝ հիստերիկ հոգեպատերի մոտ, խանդի կամ դատավարության գաղափարները՝ պարանոիդների մոտ։

Կարող են առաջանալ այնպիսի ռեակցիաներ, որոնք չեն համապատասխանում հոգեպաթիայի բնույթին, հակադրելով անհատականության տեսակին: Այսպիսով, գրգռված մարդկանց մոտ ասթենիկ ռեակցիաներ են առաջանում, հիստերիկ մարդկանց մոտ՝ դեպրեսիվ ռեակցիաներ։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում ծանր հոգեբուժական իրավիճակի պայմաններում (սիրելիի մահ, անհույս կյանքի իրավիճակև այլն): Նման դեպքերում կարող են առաջանալ շոկային ռեակցիաներ և ռեակտիվ փսիխոզներ.

Պսիխոպաթիայի դեկոմպենսացումը սովորաբար տեղի է ունենում մարմնում հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակաշրջաններում: Այս առումով առավել նշանակալից են սեռական հասունությունը (պատանեկություն) և ինվոլյուցիոն շրջանը (կանանց դաշտանադադարը): Բացի այդ, կանանց մոտ բնութագրական բնութագրերի սրացում է նկատվում հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին կիսամյակում, աբորտից, անհաջող ծննդաբերությունից հետո և դաշտանից առաջ։

Անհատականության ախտաբանական զարգացումը, ի տարբերություն փսիխոպաթիայի, ընտանիքում ոչ պատշաճ դաստիարակության, անբարենպաստ սոցիալական և հոգեվնասվածքային գործոնների երկարատև ազդեցության արդյունք է, որի հիմնականը փսիխոգեն գործոնն է: Օրինակ՝ մշտական ​​ճնշվածության, նվաստացման և հաճախակի պատժի պայմաններում ձևավորվում են բնավորության այնպիսի գծեր, ինչպիսիք են ամաչկոտությունը, անվճռականությունը, երկչոտությունը, ինքնավստահությունը։

Երբեմն, ի պատասխան մշտական ​​կոպտության, ի հայտ են գալիս նաև կոպտությունը, ծեծը (ալկոհոլիկների ընտանիքներում), գրգռվածություն, պայթյունավտանգություն և ագրեսիվություն՝ արտահայտելով բողոքի հոգեբանորեն պաշտպանողական ռեակցիա։

Եթե ​​երեխան մեծանում է չափից ավելի երկրպագության, հիացմունքի, գովասանքի միջավայրում, երբ կատարվում են նրա բոլոր ցանկություններն ու քմահաճույքները, ապա հիստերիկ անհատականության այնպիսի գծեր են ձևավորվում, ինչպիսիք են եսասիրությունը, ցուցադրականությունը, նարցիսիզմը, հուզական անկայունությունը նախաձեռնության բացակայության դեպքում և թիրախներկյանքում։ Եվ եթե նա նաև սովորական մարդ է, որն իրականում չունի փառավորված տաղանդներ, ապա նա պետք է ինքնահաստատվի և արժանանա ուրիշների ճանաչմանը այլ ձևերով (ուրիշներից տարբերվող արտաքին, անսովոր արարքներ, իր մասին տարբեր պատմություններ գրել և այլն): .

Երբեմն դժվար է տարբերակել բնածին հոգեպատիան անձի ախտաբանական զարգացումից, հատկապես, որ բնածին հոգեպատիայի ձևավորման ժամանակ. արտաքին գործոններխաղալ ոչ պակաս դեր.

Հոգեախտաբանությունների բուժում

Դեկոմպենսացիայի կանխարգելման գործում հիմնական նշանակությունը տրվում է սոցիալական ազդեցության միջոցառումներին. պատշաճ դաստիարակություն ընտանիքում, դպրոցում, համապատասխան զբաղվածության և սոցիալական հարմարվողականության միջոցառումները, որոնք համապատասխանում են անհատի հոգեկան կառուցվածքին և ինտելեկտի մակարդակին:

Փոխհատուցման փուլում հոգեբուժական անձնավորություններբուժման կարիք չունեն.

Դեկոմպենսացիայի համար օգտագործվում են ինչպես հոգեթերապևտիկ մեթոդներ (բացատրական հոգեթերապիա, աուտոգեն թրեյնինգ, հիպնոս, ընտանեկան հոգեթերապիա), այնպես էլ դեղորայքային բուժում:

Հոգեմետ դեղերը նշանակվում են անհատապես՝ հաշվի առնելով հոգեախտաբանական ռեակցիաները և անհատական ​​առանձնահատկությունները։ Հիմնականում հուզական տատանումներ ունեցող անհատների մոտ հակադեպրեսանտները հաջողությամբ օգտագործվում են ծանր հիստերիկ ռեակցիաների համար, օգտագործվում են փոքր չափաբաժիններ հակահոգեբուժական միջոցներ (ամինազին, տրիֆթազին),չարության, ագրեսիվության վիճակներում՝ նույնպես նեյրոէլպտիկներ (տիզերցին, հալոպերիդոլ):Վարքագծային ընդգծված շեղումների դեպքում հաջողությամբ օգտագործվում են «վարքագծի ուղղիչներ». neuleptil, sonapax.Ծանր ասթենիկ ռեակցիաները պահանջում են խթանիչների նշանակում (սիդնոկարբ)կամ բնական պատրաստուկներ՝ մեղմ խթանող ազդեցությամբ (ժենշեն, չինական կիտրոնախոտ, զամանիկա, լեյզեա, էլեյթերոկոկ և այլն):

Դեղերի, չափաբաժինների և դրանց ընդունման եղանակների ընտրությունը կատարվում է հոգեբույժի կողմից: Փոխհատուցման ժամկետի համար աշխատունակության ժամանակավոր կորուստը որոշվում է հիվանդության արձակուրդի վկայականի տրամադրմամբ։ Հիվանդները հաշմանդամության են ենթարկվում ծայրահեղ հազվադեպ՝ ծանրացնող հանգամանքներում։ Կանխատեսումն ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է։

Պսիխոպաթիա (հունարեն հոգեկան - հոգի և պաթոս - տառապանք) – Անհատականության զարգացման սահմանային խանգարում, որը բնութագրվում է հուզական և կամային ոլորտներում աններդաշնակությամբ: Սա բնավորության ոչ ճիշտ, ցավոտ զարգացում է, բնավորության անոմալիա, որից տուժում է թե՛ ինքը, թե՛ հասարակությունը («բնավորության դեֆորմացիա»)։ Պսիխոպաթիան հոգեկան հիվանդություն չէ, բայց նորմալ տարբերակ չէ, ոչ էլ առողջություն։

Պսիխոպաթիան բնութագրվում է 3 հիմնական նշաններով, որոնք հաստատվել են ռուս հոգեբույժ Պ.Բ. Գաննուշկինի կողմից.

1. Պաթոլոգիական բնավորության գծերի ամբողջությունը, որոնք դրսևորվում են միշտ և ամենուր, ցանկացած պայմաններում:

Պաթոլոգիական բնավորության գծերի կայունություն - դրանք առաջին անգամ հայտնվում են մանկության կամ պատանեկության տարիքում, ավելի հազվադեպ մեծահասակների մոտ և պահպանվում են մարդու ողջ կյանքի ընթացքում.

պարբերաբար դրանք մեծանում են (դեփոխհատուցում) կամ թուլանում (փոխհատուցում), բայց ամբողջությամբ չեն անհետանում։

Սոցիալական հարմարվողականության խախտումը պայմանավորված է հենց բնավորության պաթոլոգիական գծերով, այլ ոչ թե արտաքին անբարենպաստ ազդեցություններով:

Պսիխոպաթիան ձևավորվում է վաղ մանկության (առաջին 2-3 տարում) նյարդային համակարգի բնածին կամ ձեռքբերովի թերարժեքության համակցմամբ՝ շրջակա միջավայրի անբարենպաստ ազդեցությամբ (բայց հիմնված է երեխայի նյարդային համակարգի կենսաբանական թերարժեքության վրա):

Պսիխոպաթիայի առաջացման պատճառները շատ են, հիմնականները հետևյալն են.

ժառանգական գործոններ. հոգեբույժ ծնողները ամենից հաճախ ծնում են նմանատիպ պաթոլոգիա ունեցող երեխաներ (դրանք այսպես կոչված սահմանադրական, գենետիկ հոգեպատիա են՝ ամենաանբարենպաստ տարբերակը, դրանք չեն կարող շտկվել նույնիսկ պատշաճ դաստիարակությամբ);

ալկոհոլիզմ և թմրամոլություն ծնողների մոտ;

ծննդյան վնասվածքներ, շնչահեղձություն ծննդաբերության ժամանակ, երկարատև ծանր ծննդաբերություն, ֆորսպսի կիրառում և այլն;

ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ, ուղեղի վարակներ (մենինգիտ, էնցեֆալիտ), ծանր թունավորումներ երեխայի կյանքի առաջին 3 տարիներին.

երկարատև թուլացնող հիվանդություններ կյանքի առաջին 3 տարիներին.

դաստիարակության թերությունները (սկանդալների մթնոլորտ, հարբեցողություն, միայնակ ընտանիք, ամենաթողություն և այլն)

Պսիխոպաթիան պետք է տարբերել բնավորության ընդգծումից:

Բնավորության ընդգծում(լատիներեն accentus - շեշտադրում և հունարեն բնավորություն - հատկանիշ, հատկանիշ) - սրանք բնավորության մեղմ արտահայտված շեղումներ են, անձի որոշակի գծերի սրացում: Սա հիվանդություն չէ, այլ նորմալ տարբերակներից մեկը։

Ընդգծված անհատականությունների հայեցակարգը մշակել է Կ.Լեոնհարդը:

Բնավորության ընդգծմամբ (ի տարբերություն հոգեպատիայի).

սոցիալական հարմարվողականությունը խաթարված չէ (կամ հարմարվողականության խանգարումը փոքր է և ժամանակավոր).

ընդգծման առանձնահատկությունները չեն հայտնվում ամենուր և ոչ միշտ.

մարդը գիտակցում է իր թերությունները և փորձում է խուսափել իրեն ցավ պատճառող իրավիճակներից, իսկ հոգեբուժության դեպքում առաջանում է անքննադատ վերաբերմունք իր և սեփական վարքի նկատմամբ։

Ե՛վ փսիխոպաթիան, և՛ նույնանման դրսեւորումներով բնավորության շեշտադրումները կոչվում են նույնը։

Պսիխոպաթիայի դրսևորումները բազմազան են. Չնայած մաքուր տեսակների հազվադեպությանը և խառը ձևերի գերակշռությանը, ընդունված է տարբերակել հետևյալը. հոգեբուժության դասական տեսակներ:

Պայթուցիկ (գրգռված) հոգեպատիա . Վաղ մանկությունից երեխային բնորոշ է բարձրաձայնությունը, թեթև գրգռվածությունը, շարժիչի անհանգստություն, թեթև քունՀետ հաճախակի արթնացումներ, կծկվելով։ Այնուհետև հայտնվում են հետևյալ հիմնական պաթոլոգիական առանձնահատկությունները.

1. դյուրագրգռություն և կարճ բնավորություն, զսպվածության բացակայություն,

   անկառավարելի կատաղության նոպաներ,

   տրամադրության խանգարումներ (տխրություն, զայրույթ, վախ),

   ագրեսիվություն, վրեժխնդրություն, դեսպոտիզմ,

   վեճերի և կռիվների միտում (ագրեսիվ ռեակցիա, ինչպես կարճ միացման «խթան - ռեակցիա»),

   թույլերի հաշվին ինքնահաստատվելու ցանկությունը,

   եսակենտրոնություն, դաժանություն և այլն։

Դպրոցում վարքագիծը անվերահսկելի է. Հետաքրքրություն չի ցուցաբերում դասերի նկատմամբ, վատ է սովորում, չի զգում իր և մեծահասակի միջև հեռավորությունը։ Մարդկանց մեծամասնությունը ալկոհոլ է օգտագործում դեռահասության տարիքից, և նրանց բնավորության պաթոլոգիական գծերն էլ ավելի են արտահայտվում (սա ալկոհոլիզմի զարգացման ամենաբարձր ռիսկ ունեցող խումբն է): Նրանք կարող են լինել եռանդուն և ակտիվ: Նրանց թվում կան խաղամոլներ (որպես կանոն, դա ցավոտ բնույթ է ստանում): Ուրիշների հետ կոնֆլիկտները անցնում են նրանց ողջ կյանքի ընթացքում և հանգեցնում են սոցիալական հարմարվողականության խաթարմանը. նրանք անհանդուրժող են դպրոցում, ընտանիքում, բանակում, աշխատավայրում:

Գրգռված փսիխոպաթիայով շրջապատողներն ավելի շատ են տառապում, քան ինքը՝ հոգեբույժը (չնայած կռիվներում նա նույնպես տառապում է)։

Հիստերիկ հոգեպատիա . Անհատականության առաջին շեղումները երեխաների մոտ ի հայտ են գալիս 2-3 տարեկանում կամ նախադպրոցական տարիքում։ Երեխաները քմահաճ են, հուզիչ, ակտիվ, հակված են խոսելու, ընդօրինակել մեծերին, ընդօրինակել նրանց; հեշտությամբ հիշել մեծահասակների կողմից լսված բանաստեղծությունները, կատակներ, անեկդոտներ.

Նրանք տպավորիչ են և զգացմունքային, հաճախ ընտանիքի կուռքեր։ Նրանք բարձր ինքնագնահատական ​​ունեն։

Հիստերիկ հոգեպատիան բնութագրվում է.

ավելի մեծ երևալու ցանկություն, քան իրականում կա.

ուշադրության կենտրոնում լինելու ցանկություն;

ճանաչման չմարող ծարավ;

եսասիրություն (ապրել ուրիշների հաշվին), եսասիրություն, ուրիշների հանդեպ անտարբերություն;

կեցվածք, արտաքին ազդեցության համար նախատեսված գործողություններ;

ստի, ֆանտազիայի միտում;

ուրիշներին գնահատելու կարևորությունը;

վստահություն և հարաբերություններ ձեռք բերելու ունակություն Նման երեխաներն ու մեծահասակները սովորաբար լավ հիշողություն ունեն, անկաշկանդ մտածողություն, արագ տիրապետում են նոր մասնագիտության, սակայն նրանց բնորոշ չէ համառությունն ու աշխատասիրությունը։ Նրանց դուր է գալիս միայն այն, ինչ հեշտ է ստացվում: Նրանք նախընտրում են այնպիսի մասնագիտություններ, որտեղ կարող են տեսանելի լինել։ Ազնվությամբ և պարկեշտությամբ նրանք ունենմեծ խնդիրներ (Նրանց երբեք չպետք է վստահել փողի կառավարումը): Ինչպես բոլորըթույլ անհատականություններ

, վախկոտ են, բոլորին կդավաճանեն ու կծախեն, որովհետեւ... Նրանք սիրում են իրենց ավելին, քան աշխարհում ամեն ինչ: Հակված է ալկոհոլի չարաշահմանը. Անկայուն հոգեբուժություն

4. , որի մեջ կա բացահայտ անպատասխանատվություն և մշտական ​​կապերի բացակայություն. Նման բնավորություն ունեցող մարդիկ հեշտությամբ ամուսնանում են, հեշտությամբ հեռանում, հաճախ փոխում իրենց աշխատանքի վայրը, բնակության վայրը («գլորված քարեր»), սրանք մարդիկ են, ովքեր ապրում են մեկ րոպե։ Ասթենիկ հոգեբուժություն

.Դրա հիմնական հատկանիշներն են.

երկչոտություն, ամաչկոտություն, երկչոտություն;

ինքնավստահության բացակայություն;

անտարբերություն, ակտիվության նվազում;

ավելացել է հոգնածությունը, դասի վերջում նրանց ուշադրությունը ցրված է, չկարողանալով ընկալել նոր նյութը:

Տանը ասթենիկ մարդը պետք է երկար հանգստանա, նախքան տնային աշխատանքը կատարելը։ Սովորաբար նման երեխաները ընկերներ չունեն, չեն կարող զանգահարել և դասեր խնդրել, կամ էլ ամաչում են դա անել։ Ծնողները պետք է անընդհատ օգնեն նրանց տնային աշխատանքում: Նրանք շատ են անհանգստանում ցանկացած կարևոր իրադարձությունից առաջ՝ քննություն, ներկայացում և այլն։ Նրանց կյանքի իրավիճակի մի փոքր բարդացումն առաջացնում է նևրոտիկ ռեակցիաներ, ինչպիսին է նևրասթենիան։ Նրանք չեն կարող կատարել հանձնարարություններ կամ զբաղեցնել պաշտոններ, որոնք կապված են մեծ պատասխանատվության և այլ մարդկանց ղեկավարելու անհրաժեշտության հետ: Ավելին, նման դեպքերում անհաջողությունները շատ ցավալի են։

5.Պսիխաստենիկ հոգեպատիա . Ս.Ա.Սուխանովը հոգեկան հիվանդներին անվանել է անհանգիստ և կասկածելի անհատներ: Նրանց հիմնական հատկանիշները.

անվճռականություն, կասկածամտություն;

կասկածելու միտում, որոշումներ կայացնելու դժվարություններ;

Ինքնատեսության միտում, մտավոր մաստակ;

թերարժեքության զգացում, բայց միևնույն ժամանակ արտահայտված հպարտություն և բարձր գնահատանք.

հուզիչություն;

հաղորդակցման դժվարություններ

Մանկուց նման մարդիկ վախկոտ են, տպավորիչ և անհանգիստ, բնութագրվում են ցածր ֆիզիկական ակտիվությամբ։ Դպրոցական տարիքում անհանգստությունն ուժեղանում է, նրանք ցավագին դիմանում են նկատողություններին, բազմիցս ստուգում են խնդիրների լուծումների ճիշտությունը և ամենաերկարը տանում են դասարանում թեստերն ավարտելու համար (կրկնակի ստուգում են): միևնույն ժամանակ, նրանցից շատերը մտածող տիպի են և լավ ինտելեկտ ունեն։ Նրանք ունեն հետաքրքրասեր միտք, բծախնդիր կերպով հասնելու ցանկություն, նրանք հիանալի կատարողներ են, նրանք շատ հարցեր են տալիս (բայց միայն իրենց մարդկանց), բայց «ամենաթույլ» կետն է արագ որոշում կայացնելու կամ աշխատանքը կարճ ժամանակում ավարտելու անհրաժեշտությունն է :

Պսիխաստենիկ փսիխոպաթիան այն տարբերակն է, երբ ամենաշատը տուժում է մարդն ինքը, և ոչ թե հասարակությունը (նրանք ամբողջ կյանքն անցկացնում են իրենց հետ հերոսական պայքարում):

6.Պարանոիդ հոգեպատիա .Նրա տարբերակիչ հատկանիշներն են

կասկածամտություն, կասկածամտություն;

բարձր արժեքավոր գաղափարներ ձևավորելու պատրաստակամության բարձր աստիճան (առավել հաճախ՝ խանդի, դատավարության և գյուտի գաղափարներ);

եսասիրություն, ինքնավստահություն, կասկածի բացակայություն;

հավատալ սեփական անսխալականությանը;

անզիջողականություն, սեփական գաղափարը պաշտպանելու գործունեություն

ուռճացված ինքնագնահատականը.

Շիզոիդ հոգեպատիա ունի հետևյալ հատկանիշները.

անհասարակականություն, մեկուսացում, մեկուսացում, գաղտնիություն;

ֆլեգմատիկ, բայց նաև հույզերի պոռթկումների ընդունակ.

հուզական սառնություն, չորություն;

կարեկցանքի բացակայություն;

ավելի շատ մոտ լինել բնությանը և գրքերին, քան հասակակիցներին (այդպիսի մարդիկ միշտ հեռու են, հաճախ միայնակ);

բարեկամության մեջ - հաստատունություն, ծանրաբեռնվածություն, խանդ;

միակողմանիություն և դատողության անճկունություն (մարդը կարող է լինել ձանձրալի, քայքայիչ)

Ցիկլոիդ հոգեպատիա, որի հիմնական ախտանիշը տրամադրության անընդհատ փոփոխությունն է (բարձր կամ ցածր) մի քանի ժամից մինչև մի քանի ամիս ցիկլերով:

Պաթոլոգիական մղումներ , որոնք ներառում են կլեպտոմանիա, պիրոմանիա, սեռական հոգեպատիա (որում սեռական բավարարվածությունը ձեռք է բերվում միայն այլասերված ճանապարհով), ներառյալ.

համասեռամոլություն (նույն սեռի մարդկանց գրավում);

սադիզմ (սեռական զգացմունքների բավարարում զուգընկերոջը ցավ պատճառելով);

մազոխիզմ (սեռական զգացմունքների բավարարվածություն, երբ ցավն առաջանում է զուգընկերոջ կողմից);

մանկապղծություն (սեքսուալ գրավչություն երեխաների նկատմամբ);

սոդոմիա, գազանություն (կենդանիների նկատմամբ սեռական գրավչություն);

էքսբիբիցիոնիզմ (սեռական զգացմունքների բավարարում հակառակ սեռի մարդկանց առջև սեռական օրգանների մերկացման միջոցով) և այլն։

Տարբեր հոգեբուժական անձնավորություններ բավականին հաճախ են բախվում ուրիշների հետ: Իրենք ստեղծելով կոնֆլիկտային իրավիճակներ՝ էլ ավելի են վատացնում իրենց համար, քանի որ... կոնֆլիկտի ժամանակ առաջանում է լրացուցիչ փսիխոգեն ազդեցություն և կարող է զարգանալ հոգեբուժական ռեակցիա՝ բնավորության աննորմալ գծերի սրմամբ (ուսուցիչը պետք է դա հաշվի առնի): Պսիխոպաթիկ ռեակցիան առաջանում է հանկարծակի՝ ի պատասխան աննշան (նորմալ մարդու համար) իրադարձությունների (օրինակ՝ ինչ-որ մեկը պատահաբար դիպել է ինչ-որ մեկին անցնելիս), որպես կանոն, այն ոչ ադեկվատ է, առավել հաճախ արտահայտվում է բողոքի, վրդովմունքի, զայրույթի տեսքով։ , չարություն, կատաղություն և նույնիսկ ագրեսիա։

3.Նևրոզներ և նևրոտիկ պայմաններերեխաների և դեռահասների մոտ

Նևրոզները երեխաների մոտ նյարդահոգեբանական հիվանդությունների ամենատարածված խումբն են: Նրանց նևրոզների դրսևորումները շատ բազմազան են։

Նևրոզների պատճառը միջանձնային կոնֆլիկտներն են (նևրոտիկ կոնֆլիկտ): Նևրոզը հոգեկան ադապտացիայի ձև է (անհարմարվողականության նշանների դրսևորմամբ): Դա միշտ պայմանավորված է սահմանադրորեն՝ կապված հոգեկանի առանձնահատկությունների, այլ ոչ տրավմատիկ իրավիճակի բնույթի հետ։ Մարդու մոտ նևրոզի ձևը չի փոխվում ողջ կյանքի ընթացքում։ Արձագանքի նևրոտիկ ձևը դրվում է մանկության տարիներին՝ որպես խախտման դեպքում ինչ-որ որակի գերփոխհատուցման դրսևորում։ իմաստալից հարաբերություններմիկրոմիջավայրով և մանկական ենթատեքստ ունի: Չգոյության ժամանակ ուղեղում օրգանական փոփոխություններ չկան։

Նևրոզի կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ մարդը գիտակցում է իր հիվանդությունը և ձգտում է հաղթահարել այն։ Պահպանվում է շրջակա միջավայրին հարմարվելու ունակությունը:

Նևրոզի երեք հիմնական ձև կա.

Նևրասթենիա (ասթենիկ նևրոզ) - նևրոզի ամենատարածված ձևը. Երեխաների և դեռահասների մոտ նևրոզի զարգացման գործում հիմնական դերը պատկանում է սթրես կամ քրոնիկ հոգեբանական տրավմա , առավել հաճախ կապված է ընտանիքում կոնֆլիկտների հետ (ծնողների միջև վեճեր, ալկոհոլիզմ, նրանց ամուսնալուծություն, կոնֆլիկտային իրավիճակ ամուսինների աշխատանքի բացակայության պատճառով, սոցիալական անարդարության զգացում. . Հարցեր և կրթության նկատմամբ սխալ մոտեցում (չափազանց պահանջներ, ավելորդ սահմանափակումներ), ինչպես նաև վատ առողջություն երեխայի պատճառովհաճախակի հիվանդություններ , նպաստում է ոչ փոխադրման զարգացմանը երեխայի ծանրաբեռնվածությունը տարբեր գործողություններով , առաջին հերթին ինտելեկտուալ (մասնագիտացված դպրոցներում դասավանդման ծանրաբեռնվածության ավելացում, ակումբներում լրացուցիչ պարապմունքներ և այլն)։ Այնուամենայնիվ, մանկության և պատանեկության տարիներին ինտելեկտուալ (ինչպես նաև ֆիզիկական) գերբեռնվածության գործոնն ինքնին, թեև դա կարող է առաջացնել նյարդային համակարգի գերբեռնվածություն և ասթենիա,

տրավմատիկ իրավիճակի բացակայության դեպքում դա սովորաբար չի հանգեցնում ասթենիկ նևրոզի զարգացմանը:

Ասթենիկ նևրոզն իր ընդլայնված ձևով հանդիպում է միայն դպրոցական տարիքի երեխաների և դեռահասների մոտ (սկզբնական և ատիպիկ ասթենիկ ռեակցիաները նկատվում են վաղ, նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ): Նևրասթենիայի հիմնական դրսևորումը պայմանն էդյուրագրգիռ թուլություն, բնութագրվում էՄի կողմից զսպվածության պակասի ավելացում, դժգոհության, դյուրագրգռության և նույնիսկ զայրույթի աֆեկտիվ արտանետումների հակում, հաճախ ագրեսիա (չնչին խնդրի նկատմամբ չափազանց մեծ արձագանք) ևմյուս կողմից

Նևրասթենիայի դեպքում միշտ առկա են վեգետատիվ խանգարումներ՝ սրտի բաբախյուն, սրտի կանգի կամ ընդհատումների զգացում, ցավ սրտի շրջանում, անոթային ուշագնացության միտում (մարմնի դիրքի արագ փոփոխությամբ), արյան ճնշման նվազում կամ բարձրացում, շնչառություն, լքվածության ռեֆլեքսների ավելացում, ախորժակի նվազում, մակերեսային քուն, ձեռքերի, ոտքերի սառնություն, քրտնարտադրություն (հիպերհիդրոզ), ինչը նպաստում է երեխայի մրսածությանը, որն էլ իր հերթին խորացնում է ասթենիկ նևրոզի ընթացքը:

Հիստերիա (հուն. hystera - արգանդ) - հաճախականությամբ այն զբաղեցնում է երկրորդ տեղը նևրասթենիայից հետո: Հանդիպում է ինֆանտիլում հիստերիկ անհատականություններվատ մտավոր հարմարվողականությամբ (հաճախ պիկնոտիկ սոմատիկ կազմվածքով), հաճախ տրավմատիկ իրավիճակում, որը կապված է ցանկալիի և իրականում հասանելիի միջև հակասության հետ (ցածր կատարողականություն, հասակակիցների անուշադրություն և այլն), վնասված հպարտությամբ, դժգոհությամբ: մեկի դիրքը թիմում. Դրա ձևերը բազմազան են և հաճախ քողարկվում են որպես տարբեր հիվանդություններ («մեծ ստախոս», «մեծ կապիկ». այսպես են կոչվում նևրոզների այս տեսակը, որոնք արտացոլում են երկու հայտնի կենդանական (և մանկական) տեսակներ): արձագանքը վտանգի առաջ՝ «երևակայական մահ» (սառեցում) և «շարժիչ փոթորիկ» (վախեցնող, խուսափում, հարձակում) – նոպաներ (ինչպես էպիլեպսիան): Հիստերիկ հարձակումը սովորաբար տեղի է ունենում հանդիսատեսի ներկայությամբ և ուղղված է նրանց ուշադրությունը գրավելուն։ Մասնակի ֆիքսացիան կարող է դրսևորվել որպես ֆունկցիոնալ կաթված և պարեզ, ցավի զգայունության խանգարումներ, շարժումների համակարգման խանգարումներ, խոսքի խանգարումներ (կակազություն, ձայնի բացակայություն մինչև ամբողջական համրություն), շնչահեղձության հարձակումները, ասթմատիկ հիշեցնող և այլն: «Թռիչքը դեպի հիվանդություն» յուրօրինակի դեր է խաղում. պաթոլոգիական պաշտպանություննրա համար դժվար իրավիճակներում հայտնված անձինք արդարացնում են երեխայի վատ կատարումը կամ վերացնում դպրոց գնալու անհրաժեշտությունը:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ. Ավելի հաճախ հանդիպում է ասթենիկների՝ մելանխոլիկ բնույթի մարդկանց մոտ։ Ենթադրվում է, որ որոշակի օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ չի կարող առաջանալ մինչև 10 տարեկանը: Դա պայմանավորված է երեխայի անհատականության ինքնագիտակցության որոշակի հասունության ձեռքբերմամբ և հոգեկանի տագնապալի և կասկածելի ֆոնի ձևավորմամբ, որի հիման վրա առաջանում են մոլուցքային երևույթներ: Երեխաներն ավելի շատ ունենվաղ տարիք

Ցանկալի է խոսել ոչ թե նևրոզի, այլ նևրոտիկ ռեակցիաների մասին՝ օբսեսիվ վիճակների տեսքով։

Նևրոզի երկու տեսակ կա.(ֆոբիաներ): Դրանց բովանդակությունը կախված է երեխայի տարիքից։ Երեխաներն ավելի շատ ունեն ավելի երիտասարդ տարիքԳերակշռում են վարակի և աղտոտման, սուր առարկաների և փակ տարածքների մոլուցքային վախերը: Ավելի մեծ երեխաների և դեռահասների մոտ գերակշռում են վախերը, որոնք կապված են նրանց ֆիզիկական «ես»-ի գիտակցության հետ: Օրինակ՝ հիվանդության և մահվան մոլուցքային վախը, կարմրելու վախը (էրեյտոֆոբիա), obsessive վախխոսք կակազող մարդկանց մոտ (լոգոֆոբիա). Դեռահասների մոտ ֆոբիկ նևրոզի հատուկ տեսակ է ոչ մի ակնկալիք,որը բնութագրվում է ցանկացած սովորական գործողություն կատարելիս անհանգիստ սպասումով և ձախողման վախով (օրինակ՝ դասի առջև բանավոր պատասխաններ տալու վախով, չնայած լավ պատրաստված լինելուն), ինչպես նաև դրա խախտմամբ՝ այն կատարելիս։

- օբսեսիվ գործողությունների նևրոզ.Այնուամենայնիվ, հաճախ առաջանում են խառը բնույթի օբսեսիվ վիճակներ: Այս դեպքում տրամադրությունը նվազում է, և առաջանում են ինքնավարության խանգարումներ։

Երեխաները հաճախ ունենում են համակարգային նևրոզներ :

- նևրոտիկ կակազություն -խոսքի ռիթմի, տեմպի և սահունության խախտում՝ կապված խոսքի գործողության մեջ ներգրավված մկանային սպազմի հետ։ Այն ավելի հաճախ հանդիպում է տղաների, քան աղջիկների մոտ։

- Մուտիզմ ( lat.mutus - լռություն) խանգարում է հիմնականում դպրոցական տարիքի (հազվադեպ մեծահասակների մոտ), քանի որ

Երեխայի զարգացող խոսքը հոգեկանի ամենաերիտասարդ գործառույթն է, և, հետևաբար, ավելի հաճախ կոտրվում է տարբեր վնասակար գործոնների ազդեցության տակ:

Մուտիզմ ունեցող երեխաներին պետք է զգույշ վերաբերվել՝ չպատժել, չծաղրել, չվիրավորել, չդնել նրանց գրատախտակին, քանի դեռ նրանք չեն խոսել:- նևրոտիկ տիկեր – մի շարք ավտոմատացված և ոչ ավանդական ;

- տարրական շարժումներ (շրթունքների թարթում, լիզում, գլխի, ուսերի թրթռում, վերջույթների, իրանի տարբեր շարժումներ), ինչպես նաև դրա արդյունքում առաջացող հազի, «մռնչալու», «մռնչալու» ձայները (այսպես կոչված՝ շնչառական տիկերը). այս կամ այն ​​պաշտպանիչ գործողությունների ամրագրումը. Առավել հաճախ նկատվում է 7-ից 12 տարեկան հասակում: Տիկերը կարող են դառնալ օբսեսիվ բնույթ, որի դեպքում դրանք օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզի դրսևորում են. նյարդային անորեքսիա

- ուտելուց հրաժարվելը;- նևրոտիկ քնի խանգարում,

քնելու խանգարում, քնի խորություն՝ գիշերային արթնացումներով, գիշերային սարսափներով, ինչպես նաև քնկոտությամբ (սոմնամբուլիզմ) և քնած խոսակցություններով։- նևրոտիկ էնուրեզ, ;

անգիտակից միզուղիների անմիզապահություն, հիմնականում գիշերային քնի ժամանակկղանքի ակամա արտազատում, որն առաջանում է աղիքի ստորին հատվածի խանգարումների և հիվանդությունների բացակայության դեպքում։ Որպես կանոն, երեխան կղանք անելու ցանկություն չի զգում, սկզբում չի նկատում կղանքի առկայությունը, և միայն որոշ ժամանակ անց է զգում տհաճ հոտ։ Առավել հաճախ հանդիպում է 7-9 տարեկանում, ավելի հաճախ՝ տղաների մոտ։

Նևրոզների բուժման մեթոդները հիմնված են տարբեր տեսակի հոգեթերապիայի հետ դեղաբանական թերապիայի համակցության վրա:

Բույանով Մ.Ի. Զրույց մանկական հոգեբուժության մասին. - Մ.: Կրթություն, 1992

Բույանով Մ.Ի. Երեխաների և դեռահասների հոգեթերապիայի հիմունքները - Մ.: Կրթություն, 1998 թ

Դորոշկևիչ Մ.Պ.

Նևրոզներ և նևրոտիկ վիճակներ երեխաների և դեռահասների մոտ. Դասագիրք բարձրագույն ուսումնական հաստատությունների մանկավարժական մասնագիտությունների ուսանողների համար / - Մն.: Բելառուս, 2004

Էնիկեևա Դ.Դ.

Սահմանային վիճակներ երեխաների և դեռահասների մոտ. հոգեբուժական գիտելիքների հիմքերը. Ձեռնարկ ուսանողների համար. Ավելի բարձր Պեդ. Ուսումնական հաստատություններ.-Մ.՝ 1998 թՀոգեբանական գիտելիքների հիմունքներ - Դասագիրք. Հեղինակ-կազմող Գ.Վ. Շչեկին - Կիև, 1999 թ թվարկել ամենաշատըընդհանուր նշաններ

խախտումներ ճանաչողական գործունեություն, հուզական և կամային գործունեություն։

անունը սահման

հոգեկան վիճակներ

երեխաների մեջ.

բացատրել ուսուցչի համար նման պայմանների մասին գիտելիքների անհրաժեշտությունը.

բնութագրում է հոգեբուժության տարբեր տեսակներ

Վերլուծելով հոգեբուժության պատճառները, առաջարկություններ տվեք դրանց կանխարգելման համար:

տալ նևրոզ հասկացությունը..

խոսել նևրոզների տեսակների և դրանց կանխարգելման մասին:

Անկախ ուսումնասիրության համար ներկայացված հարցեր.

1. Գիտական ​​և տեխնոլոգիական հեղափոխության դարաշրջանում հոգեկան հիվանդությունների ռիսկի գործոնները. ուրբանիզացիա, ֆիզիկական անգործություն, տեղեկատվական ռեվանտացիա և այլն: Վայներ Է.Ն. Վալեոլոգիա. Դասագիրք համալսարանների համար. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – էջ 68-74; 197-201 թթ.Լրացուցիչ տեղեկատվության բլոկ:

Քաղաքակրթության զարգացումն ընթացավ սեփականության շերտավորման և մարդկանց մասնագիտական ​​մասնագիտացման ուղղությամբ, որոնք անհրաժեշտ են նոր գործիքների յուրացման, ուսուցման տևողությունը մեծացնելու և բնակչության մի մասի մասնագիտացման ժամկետը աստիճանաբար երկարացնելու համար։ Մեկ սերնդի կյանքի տեսանկյունից այս բոլոր փոփոխությունները տեղի են ունեցել բավականին դանդաղ՝ շրջակա միջավայրի համեմատաբար դանդաղ փոփոխությունների, բնակչության ցածր խտության և պահպանման ֆոնին։ բարձր մակարդակՇարժիչային գործունեությունը այս ամենը չէր ներկայացնում մարդու հոգեկանի համար նախատեսված որևէ հատուկ պահանջ, որը դուրս էր գալիս էվոլյուցիայի ընթացքում հաստատված պահանջներից:

Իրավիճակը սկսեց փոխվել կապիտալիզմի զարգացման և առաջադեմ ուրբանիզացիայի սկզբում, իսկ ամենաարմատը 20-րդ դարի երկրորդ կեսին, երբ մարդկային ապրելակերպը սկսեց արագ փոխվել։

Ուրբանիզացիա(լատիներեն urbanus – քաղաքային) – սոցիալ-ժողովրդագրական գործընթաց, որը բաղկացած է քաղաքային բնակչության աճից, քաղաքների քանակից և չափերից, որոնք կապված են տեխնոգեն գործառույթների կենտրոնացման և ինտենսիվացման, փոփոխված քաղաքային ապրելակերպի տարածման հետ:

Քաղաքային բնակչության աճը կտրուկ է ավելացրել է մարդ-մարդ շփումների խտությունը.. Մարդու շարժման արագության բարձրացումը հանգեցնում է միջանձնային շփումների աճի, իսկ զգալի չափով` անծանոթների հետ: Հոգեկան տեսակետից այդ շփումները հաճախ տհաճ են դառնում մարդու համար (նեղության զարգացման վտանգ)։ Ընդհակառակը, ընտանեկան հարաբերությունները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում, եթե, իհարկե, ընտանիքի անդամների հարաբերությունները լավ են։ Սակայն, ցավոք, բարենպաստ ընտանեկան հարաբերություններն ընտանիքում, ըստ վիճակագրության, օրական ընդամենը 20-30 րոպե են զբաղեցնում։ Հաճախ տեղի է ունենում ավանդական ընտանեկան կապերի խաթարում:

Նկատելիորեն փոփոխված արտաքին միջավայրի որոշ գործոններ անկասկած ազդեցություն ունեն ժամանակակից մարդու հոգեկանի վրա: Այսպիսով, Զգալիորեն բարձրացել է աղմուկի մակարդակըքաղաքի սահմաններում, որտեղ նկատելիորեն գերազանցում է ընդունելի չափանիշներ(բանուկ մայրուղի): Վատ ձայնամեկուսացում, հեռուստացույց, ռադիո և այլն միացված է ձեր սեփական բնակարանում կամ ձեր հարևաններում: աղմուկի ազդեցությունը դարձնել գրեթե մշտական: Նրանք, ի տարբերություն բնականների (քամու աղմուկ և այլն), ունեն բացասական ազդեցությունամբողջ մարմնի և հատկապես հոգեկանի վրա. շնչառության արագությունը և արյան ճնշումը փոխվում են, քունը և երազների բնույթը խանգարում են, զարգանում են անքնություն և այլ անբարենպաստ ախտանիշներ: Նման գործոնները հատկապես ուժեղ են ազդում աճող երեխայի օրգանիզմի վրա, և երեխաների մոտ վախի մակարդակն ավելի հստակ է աճում:

Հատուկ տեղ ռադիոակտիվ աղտոտումը դեր է խաղում մարդու հոգեկան վիճակի խախտման մեջ(նյարդային համակարգը շատ զգայուն է դրա ազդեցության նկատմամբ), էլեկտրամագնիսական աղտոտումլարերի և էլեկտրական սարքերի խճճված ճառագայթման տեսքով (մարդուն ավելի ագրեսիվ է դարձնում): Մարդու հուզական ոլորտի վրա Ռոք երաժշտության որոշ ձևեր նույնպես ունեն չափազանց անբարենպաստ ազդեցություն,որոնք բնութագրվում են միապաղաղ ռիթմով, մենակատարների ձայների ընդգծված զգացմունքային ինտենսիվ գունավորմամբ, նորմալ մակարդակից բարձր ձայնի բարձրացմամբ և ձայնի հատուկ սպեկտրով:

Պետք է հաշվի առնել, որ մարդն ինքը թույլ էլեկտրամագնիսական և այլ ֆիզիկական դաշտերի աղբյուր է։ Միգուցե մարդկանց մեծ ամբոխը (և դա բնորոշ է քաղաքին) առաջացնում է տարբեր բնութագրերի էլեկտրամագնիսական ալիքներ, որոնք անգիտակից մակարդակում կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ ուղեղի վրա։

Անուղղակի ազդեցություն ունի նաև ուղեղի վիճակի և հոգեկան առողջության վրա մթնոլորտի քիմիական աղտոտում(ներշնչված օդում ածխածնի մոնօքսիդի ավելացումը վատթարանում է ուղեղի հյուսվածքում գազի փոխանակումը և նվազեցնում դրա ֆունկցիոնալ բնութագրերը և այլն):

Մարդկային բնական միջավայրի ոչնչացում(որն ինքնին բնության մի մասն է), այն փոխարինելով քարից և բետոնից պատրաստված արհեստական ​​միջավայրով, մեկուսացված տարածություններ պարունակող և այլն, դեֆորմացնում է մարդու հոգեկանը, հատկապես հուզական բաղադրիչը, խաթարում է ընկալումը և նվազեցնում առողջական ներուժը։

Գիտատեխնիկական հեղափոխությունը հանգեցրեց ֆիզիկական աշխատանքի տեսակարար կշռի նվազմանը, այսինքն՝ դեպի ֆիզիկական ակտիվության մակարդակի նվազում(ֆիզիկական անգործության զարգացում): Այս հանգամանքը խաթարեց բնական կենսաբանական մեխանիզմները, որոնցում վերջինս հանդիսանում էր կենսագործունեության վերջնական օղակը, հետևաբար փոխվեց մարմնում կենսագործունեության բնույթը և, ի վերջո, նվազեց մարդու հարմարվողական կարողությունների պաշարը և նրա ֆունկցիոնալ պաշարները։

Ըստ ակադեմիկոս Բերգի՝ վերջին հարյուրամյակի ընթացքում մարդկանց մկանային ակտիվության վրա էներգիայի ծախսերը 94%-ից նվազել են մինչև 1%-ի։ Եվ սա ցույց է տալիս, որ մարմնի պաշարները նվազել են 94 անգամ։ Ֆիզիկական անգործությունը հատկապես անբարենպաստ է երեխաների մոտ օրգանիզմի հասունացման շրջանում, երբ էներգիայի պակասը սահմանափակում է ոչ միայն ֆիզիկական զարգացումը, այլև հոգեբանական (այդ թվում՝ ինտելեկտուալ): Հնարավոր է դոպինգի անհրաժեշտություն լինի՝ սկզբում հոգեբանական, հետո՝ դեղորայքային, և միանգամայն հնարավոր է՝ թմրամիջոց:

Ֆիզիկական անգործությունը անջատում է սթրեսի պատասխանի վերջնական օղակը՝ շարժումը. Սա հանգեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի լարվածության, որը, հաշվի առնելով ժամանակակից մարդու առանց այն էլ բարձր տեղեկատվական և սոցիալական ծանրաբեռնվածությունը, բնականաբար հանգեցնում է սթրեսի անցման դեպի անհանգստություն, նվազեցնում է ֆիզիկական և մտավոր աշխատանքը և խաթարում ուղեղի նորմալ աշխատանքը:

Ժամանակակից կյանքը կապված է բազմազան տեղեկատվության բացառիկ մեծ հոսք,որը մարդը ստանում, մշակում և յուրացնում է։ Ըստ որոշ տվյալների՝ 10-12 տարին մեկ աշխարհում նոր ձեռք բերված տեղեկատվության ծավալը համապատասխանում է մարդկության ողջ նախորդ պատմության ընթացքում կուտակվածին։ Սա նշանակում է, որ ժամանակակից երեխաները պետք է սովորեն առնվազն 4 անգամ ավելի շատ տեղեկատվություն, քան իրենց ծնողները նույն տարիքում, և 16 անգամ ավելի շատ, քան իրենց տատիկն ու պապիկը։ Սակայն ժամանակակից մարդու ուղեղը մնացել է գրեթե նույնը, ինչ եղել է 100 և 10000 տարի առաջ: Սա տեղեկատվական գերծանրաբեռնվածության նախադրյալներ է ստեղծում։ Բացի այդ, նոր տեղեկատվության մշակման ժամանակի կրճատումը մեծացնում է նյարդահոգեբանական սթրեսը, որը հաճախ առաջացնում է բացասական ռեակցիաներ և պայմաններ, որոնք հանգեցնում են նորմալ մտավոր գործունեության խաթարմանը: Միևնույն ժամանակ, ուղեղը փորձում է պաշտպանվել ավելորդ և անբարենպաստ տեղեկատվությունից, ինչը մարդուն դարձնում է էմոցիոնալ պակաս զգայուն, էմոցիոնալ «համր», ավելի քիչ արձագանքող սիրելիների խնդիրներին, անզգայուն դաժանության, այնուհետև բարության և ագրեսիվ: . Որոշ դեպքերում սա արդեն նկատվում է փոքր երեխաների մոտ։

Քաղաքների մեծամասնությանը բնորոշ դիտարկվող ռիսկի գործոնները կապված են այսպես կոչված քաղաքակրթական հիվանդությունների հետ՝ տնտեսապես զարգացած երկրներում տարածված հիվանդություններ. և այլն։

Թվարկե՛ք գիտական ​​և տեխնոլոգիական հեղափոխության հետ կապված առողջության ռիսկի հիմնական գործոնները:

Բացատրեք ուրբանիզացիայի բացասական ազդեցությունը մարդու հոգեկան առողջության վրա:

Նկարագրեք կապը ֆիզիկական անգործության և մարդու հոգեկան առողջության միջև

Նկարագրեք ավելորդ տեղեկատվության ազդեցությունը մարդու հոգեկանի վրա:

Տվեք քաղաքակրթության հիվանդությունների հասկացությունը:

Պսիխոպաթիա (հունական հոգեկանից - հոգի և պաթոս - տառապանք, հիվանդություն) - պաթոլոգիական անձնավորություն, բնավորության դեֆորմացիա, որը բխում է մարդու զարգացման նորմալից շեղումից ՝ ներքին և հատկապես արտաքին միջավայրի անբարենպաստ պայմանների ազդեցության տակ:

Պատճառները.
Ներքին միջավայրի անբարենպաստ պայմաններ՝ ժառանգականություն, ներարգանդային անբարենպաստ զարգացում;
Բնապահպանական անբարենպաստ պայմաններ՝ ոչ պատշաճ դաստիարակություն, վատ ազդեցություն։

Կլինիկական ախտանիշներ.

Պսիխոպաթիան հիվանդություն չէ բառի խիստ իմաստով. այն աստիճանաբար զարգանում է և ներհատուկ է մնում մարդուն ողջ կյանքի ընթացքում՝ արտահայտված շրջակա միջավայրի փոփոխվող պայմաններին վատ հարմարվողականությամբ, անհավասարակշռությամբ, ինքնատիրապետման թուլությամբ և ռեակտիվության բարձրացմամբ:
Սա կայուն, բայց դինամիկ վիճակ է, քանակական առումով փոփոխական. բարենպաստ պայմաններում տեղի է ունենում քիչ թե շատ երկար ժամանակահատված, երբ հոգեբուժությամբ տառապող անձը դրա նշանները գրեթե չի ունենում:
Ընդհակառակը, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ հանգամանքներում կամ մարմնում որևէ ցավոտ փոփոխությունների առաջացման դեպքում առաջանում է հոգեպատիայի սրացում, այն աստիճան, որ քիչ թե շատ երկար ժամանակ հոգեպատի վարքագիծը լիովին անկազմակերպ է, այսպես կոչված. պաթոլոգիական(առավել հաճախ այսպես կոչված հոգեոգեն) ռեակցիա, որն արդեն ունի հոգեկան խանգարման բնույթ։

Պսիխոպաթիան բնութագրվում է նման պաթոլոգիական ռեակցիաների ձևավորման շատ բարձր հակումով. հոգեկան գրգռում (հոգեկան տրավմա) նույնիսկ ոչ մեծ ուժի, որի հետ նորմալ հոգեկան կազմվածքով մարդը լավ է հաղթահարում, հոգեպատի մոտ ժամանակավոր հոգեկան խանգարում է առաջացնում: Հոգեպատի այս տեսակի անկայունությունը, ինչպես նաև շրջակա միջավայրին հարմարվելու դժվարությունը նրա հոգեկան անհատականության որոշ և այլ ասպեկտների անբավարար զարգացման պատճառով (նրա մտավոր կառուցվածքի աններդաշնակությունը) նրան դարձնում են անընդհատ տառապող և տառապող մարդ: ստիպում է տառապել շրջապատողներին.

Հոգեբուժության ձևերը.

Կախված հիվանդների աններդաշնակության և անհատականության զարգացման տեսակից, առանձնանում են հետևյալ ձևերը.

• Պայթուցիկ (պայթուցիկ, գրգռիչ), որի հիմնական հատկանիշներն են դյուրագրգռությունը, որը հանգեցնում է անկառավարելի կատաղության նոպաների, դրանց զսպելու անկարողությամբ մղումների ավելացում, ծայրահեղ վիճաբանություն և կոնֆլիկտ:

• Պարանոիդ, որոնք բնութագրվում են իրենց մեծ գերազանցության մշտական ​​գիտակցությամբ, անհատականության առանձնահատուկ նշանակությամբ, շրջակա միջավայրի նկատմամբ քննադատական ​​վերաբերմունքի և կասկածամտության աճով։
  Հոգեպատիայի այս ձևով տառապողները հակված են շրջապատում նկատել աննշան թերություններ, կցել իրականում իրենց համար անսովոր իմաստներ («գերագնահատված գաղափարներ»), համառորեն ձգտում են վերացնել դրանք՝ դրա վրա ծախսելով շատ ժամանակ և էներգիա, անհանգստացնելով նրանց։ բողոքներով ու հայտարարություններով։ Հաճախ այս կեղծ, աճող «գործունեությունը» հանգեցնում է դատավարության և վիճաբանությունների. հիվանդները կարծում են, որ իրենց «վրեժ են լուծում» «ճշմարտության համար պայքարողներ» լինելու համար.

• Հիպերթիմիկ, բնութագրվում է անընդհատ բարձր տրամադրությամբ, ձգտումների և հետաքրքրությունների անկայունությամբ, շփվողականության բարձրացմամբ, ցրվածությամբ և մտածողության մակերեսայնությամբ:
  Նրանք անընդհատ ակտիվ են, բայց ոչ շատ արդյունավետ, ակտիվ, բծախնդիր, շատախոս, հեշտ են տալիս խոստումներ, որոնք հազվադեպ են կատարվում; Նրանք բնութագրվում են մշտական, բայց մակերեսային լավատեսությամբ («արևոտ բնություններ»), մարդկանց հետ շփվելու մեծ պահանջարկով, ում հետ նրանք շատ հեշտությամբ և արագ ընկերանում են:

• Ընկճված , անընդհատ ցածր տրամադրությամբ, մռայլությամբ, մռայլությամբ, անհասարակականությամբ, լռությամբ։
  Նրանք «անուղղելի հոռետեսներ» են, ամեն ինչում միայն վատն են տեսնում, տրտնջում են, ամեն ինչից դժգոհ են, վարքագծով միապաղաղ ու միատեսակ են, դժվարությամբ են անցնում որևէ նոր բանի և միշտ որոշակի լարվածություն ունեն։

• Ասթենիկ, ավելացել է հյուծվածություն, զգայունություն, էներգիայի և կատարողականի դանդաղ վերականգնում և երկարատև ջանքեր գործադրելու անկարողություն: Նրանց բնորոշ է սեփական անբավարարության մշտական ​​գիտակցումը, ներհայեցման աճող միտումը և ինքնավստահությունը: Նրանք հաճախ ամաչկոտ են, հեշտությամբ անհանգստանում և մոլորվում և հեշտությամբ խոցելի են:
• Հիստերիկ, անբնականությամբ, հավակնոտությամբ, վարքագծի թատերականությամբ, ցանկությունների, ձգտումների, դրդապատճառների անկայունությամբ, որոնց վրա մեծ ազդեցություն են թողնում ուրիշները՝ պայմանավորված դրանց աճող ենթադրելիությամբ։
  Նրանք մակերեսային են իրենց դատողություններում, անկայուն են իրենց զգացմունքների մեջ և հակված են իրականություն ընդունել այն, ինչ ակնհայտ է և ինչ ուզում են: Նրանց ողջ հոգեբուժական դիմահարդարումը կրում է մանկամտության և թերզարգացածության դրոշմը: Նրանք միշտ ձգտում են լինել տեսադաշտում, երևալ իրենց համար բարենպաստ լույսի ներքո և չեն վարանում ստել, պարծենալ կամ ցուցադրել դրան հասնելու համար: Նրանք չափազանց անկայուն են ամեն ինչում, խանդավառությունը հեշտությամբ փոխարինվում է հուսահատությամբ, համակրանքը՝ հակակրանքով։ Նրանց համար դժվար իրավիճակներում նրանք հեշտությամբ շփոթվում են, երբեմն ունենում են պաթոլոգիական ռեակցիաներ՝ միաժամանակյա լացով և ծիծաղով («փոքր հիստերիկ հարձակում»), կակազելով, ամեն տեսակի «կաթվածահարում» և այլն (տես Հիստերիա)։
• Հոգեաստենիկ, ընդգծված ինքնավստահությամբ, մշտական ​​կասկածներով, անվճռականությամբ, ինքնավստահության պակասով, ներքնամտության հակումով, ցանկությունների թուլությամբ, զգացմունքների աղքատությամբ և մոլուցքների հակումով։

Վերոնշյալ նկարագրությունը չի սպառում փսիխոպաթիայի բազմազանությունը:
Պսիխոպաթանման վիճակները, որոնք առաջանում են ուղեղի նախորդ հիվանդության հետևանքով, պետք է տարբերել հոգեպատիայից:Այստեղ ամենակարևոր տարբերություններից մեկն այն է, որ մարդու մտավոր կառուցվածքի («բնավորության») փոփոխության դեպքում կարելի է մոտավորապես որոշել սկիզբը. պաթոլոգիական փոփոխություններանհատականություններ (ժամադրություն); դրա զարգացման մեջ կարելի է քիչ թե շատ ճշգրիտ սահմանել «շրջադարձ», փոփոխություն։

Ախտորոշում.

Փսիխոպաթիայի ախտորոշման հատուկ մեթոդներ չկան։
Հիվանդի նախնական զննման ժամանակ անհրաժեշտ է հոգեբանի խորհրդատվություն.
EEG-էլեկտոէնցեֆալոգրաֆիա՝ ուղեղի օրգանական պաթոլոգիան բացառելու համար.
Արյան և մեզի լաբորատոր թեստեր.

ՀՈԳԵՊԱՏԻԱՆԵՐԻ ԲՈՒԺՈՒՄ.

Պսիխոպաթիան, նույնիսկ արտահայտված, կարող է զգալիորեն մեղմվել այս հոգեպատիայի բնույթին համապատասխանող ճիշտ կրթական ազդեցությամբ, երբեմն ժամանակակից դեղամիջոցների ավելացումով:
Սակայն այս բոլոր աշխատանքները պետք է իրականացվեն միայն փորձառու մասնագետների կողմից. Պսիխոպաթիայի «սիրողական» բուժումը կարող է հանգեցնել դրա խորացմանն ու բարդացմանը։

Որպես կանոն, հոգեպատներն իրենց չեն համարում պաթոլոգիայով տառապող և շատ հազվադեպ են դիմում բժշկի:
Հոգեպատիայի համար հատուկ բուժում չկա: Ավելի շուտ, օգտագործվում է սիմպտոմատիկ բուժում: Առաջին հերթին դա անհրաժեշտ է հոգեթերապիա, և երկարակյաց: Նիստերը հաճախ օգտագործվում են արտասահմանում խմբակային թերապիա , երկար հոգեվերլուծություն (տարիներով):

Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք դեղորայքային բուժում . Շատ հաճախ դեղորայքային բուժումը կարող է հանգեցնել անցանկալի արդյունքների: Փսիխոպաթիայի բուժումը դեղորայքով սովորաբար իրականացվում է խիստ ագրեսիվության, դյուրագրգռության, տաք բնավորության դեպքում՝ առանց պատճառի, երբ հիվանդը չի տիրապետում իրեն և կարող է ի վիճակի լինել հանցագործության։
Եթե ​​բնավորության պաթոլոգիական գծերն այնքան ընդգծված են, որ բարդացնում են հիվանդի և նրա շրջապատի կյանքը, անհրաժեշտ է համոզել հարազատներին և ընկերներին դիմել բժշկի:
Սկսած դեղերԱռաջին հերթին նշանակվում են ագրեսիվությունն ու դյուրագրգռությունը նվազեցնողները.

• Հակադեպրեսանտներ, հանգստացնողներ, նեյրոլեպտիկներ (ագրեսիայի հակումով, քնի խանգարումներով)

Հոգեպատիայի դասակարգումները շատ բազմազան են. Փորձեր են արվել նվազեցնելու բոլոր տեսակի հոգեպատիան երկուսի՝ գրգռված և արգելակվող; կային նկարագրություններ, ներառյալ մեկ տասնյակից ավելի տեսակներ: ICD-10-ում ներառված են հետևյալ տեսակները.

Շիզոիդ անհատականության խանգարում(շիզոիդ հոգեպատիա) ըստ ICD-10-ի բնութագրվում է հետևյալ բնավորության գծերով.

• հաճույք զգալու անկարողություն (անհեդոնիա);
• հուզական սառնություն և ուրիշների նկատմամբ ջերմ կամ թշնամական զգացմունքներ արտահայտելու անկարողություն.
• թույլ արձագանք գովասանքի և մեղադրման նկատմամբ; քիչ հետաքրքրություն ուրիշների հետ սեռական հարաբերությունների նկատմամբ.
• ինքն իրեն երևակայելու հակում (աուտիստական ​​ֆանտազիա) և ներդաշնակություն (ներաշխարհի մեջ ընկղմում);
• ուրիշների հետ սերտ, վստահելի շփումների բացակայություն;
• վարքագծի ընդհանուր ընդունված նորմերը հասկանալու և յուրացնելու դժվարություն, որն արտահայտվում է էքսցենտրիկ գործողություններով.

Բնավորության ամենավառ գիծը մեկուսացվածությունն ու անհասարակականությունն է (մանկությունից նրանք նախընտրում էին միայնակ խաղալ): Նրանք հաճախ ապրում են իրենց անսովոր հետաքրքրություններով և հոբբիներով, որոնցում կարող են հասնել հաջողության (եզակի տեղեկատվություն նեղ ոլորտում, խորը հետաքրքրություն փիլիսոփայական և կրոնական հարցերի նկատմամբ, անսովոր հավաքածուներ և այլն): Հոբբիներն ու ֆանտազիաները լցնում են ներաշխարհը՝ գրեթե միշտ փակ ուրիշների համար։ Ֆանտազիաները նախատեսված են իր համար և կարող են լինել հավակնոտ կամ էրոտիկ (արտաքին ասեքսուալությամբ): Զգացմունքային զսպվածությունը կարծես սառնություն է, թեև ներքին զգացմունքները կարող են լինել ուժեղ և խորը: Դժվար է ոչ ֆորմալ էմոցիոնալ շփումներ հաստատել։ Ինտուիցիայի բացակայությունը դրսևորվում է այլ մարդկանց ցանկությունները, վախերը և փորձառությունները հասկանալու անկարողությամբ: Նրանք հակված են ոչ կոնֆորմիզմի. նրանք չեն սիրում վարվել «ինչպես բոլորը»: Իրավիճակները, որտեղ անհրաժեշտ է արագ և անխտիր ոչ պաշտոնական շփումներ հաստատել, ինչպես նաև օտարների բռնի ներխուժումը մարդու ներաշխարհ, դժվար է դիմանալ:

Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում(անկայուն տիպի հոգեբուժություն, հակասոցիալական անհատականության խանգարում) ըստ ICD-10-ի ճանաչվում է հետևյալ բնութագրերով.

• ուրիշների զգացմունքների անտեսում և կարեկցանքի բացակայություն - նրանց փորձի մեջ ներթափանցելու ունակություն.
• անպատասխանատվություն և անտեղյակություն սոցիալական նորմեր, կանոններ և պարտականություններ;
• ուրիշների հետ կայուն հարաբերություններ պահպանելու անկարողություն. ցածր հանդուրժողականություն հիասթափության նկատմամբ (ձեր ուզածը ստանալու անկարողություն);
• ագրեսիվ պոռթկումների հեշտությունը, ներառյալ բռնությունը; մեղքի բացակայություն և անցյալից դասեր քաղելու անկարողություն, հատկապես պատժից.
• ամեն ինչում ուրիշներին մեղադրելու և անհաջողություններից դժգոհելու միտում.
• մշտական ​​դյուրագրգռություն.

Հիմնական հատկանիշը թեթև ժամանցի և հաճույքի մշտական ​​ծարավն է, պարապ ապրելակերպը՝ աշխատանքից, ուսումից խուսափելով և ցանկացած պարտականությունների կատարմամբ՝ ինչպես սոցիալական, այնպես էլ ընտանեկան: Դեռահաս տարիքից նրանք ձգվում են դեպի հակասոցիալական ընկերություններ, ալկոհոլ և թմրանյութեր: Սեռական կյանքը ծառայում է միայն որպես հաճույքի աղբյուր։ Նրանք չեն կարողանում սիրահարվել կամ կապված լինել սիրելիների ու ընկերների հետ: Նրանք անտարբեր են իրենց ապագայի նկատմամբ՝ ապրում են ներկայով։ Նրանք կամային թույլ են ու վախկոտ, փորձում են փախչել ցանկացած դժվարությունից ու անախորժությունից։ Նրանք լավ չեն հանդուրժում մենակությունը. նրանք չեն կարողանում իրենց ոչնչով զբաղեցնել: Վնասակար է անտեսվածության, խնամակալության բացակայության և խիստ վերահսկողության վիճակը։

Էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարում(հուզականորեն անկայուն տեսակի հոգեպատիա, պայթյունավտանգ, աֆեկտիվ, իմպուլսիվ, գրգռված, էպիլեպտոիդ հոգեպատիա) ըստ ICD-10-ի ներկայացնում է համակցված խումբ տարբեր խանգարումներով. զգացմունքային ոլորտ. Ռուսական հոգեբուժության մեջ ընդունված է տարբերակել երկու սերտ, բայց ոչ միանման տեսակներ։

Պայթուցիկ (աֆեկտիվ անկայուն) հոգեպատիաբնութագրվում է հուզական պոռթկումներով ամենափոքր սադրանքի դեպքում, բայց զայրույթը հեշտությամբ փոխարինվում է արցունքներով, հայհոյանքներով և իրեր նետելով՝ հառաչելով, ուրիշների նկատմամբ ագրեսիվությամբ՝ ինքնավնասմամբ, ինքնասպանության փորձով: Տրամադրությունը հաճախ փոխվում է, ինչը հանգեցնում է անհանգստության, հանգստության պակասի և ցրվածության։ Նրանք լիովին անկառավարելի են, եռում են ամենափոքր մեկնաբանությունների կամ հակառակության դեպքում և չափազանց ցավոտ են արձագանքում զգացմունքային մերժմանը և ցանկացած սթրեսին:

Էպիլեպտոիդ հոգեպատիատարբերվում է նրանով, որ բացի պայթյունավտանգությունից (ագրեսիայի և ավտոագրեսիայի հետ անկառավարելի աֆեկտիվ ռեակցիաների հակում), պարբերաբար առաջանում են դիսֆորիայի վիճակներ՝ մութ և զայրացած տրամադրություն, որի ընթացքում հիվանդները ինչ-որ բան են փնտրում իրենց կուտակված չարիքը թափելու համար: Դիսֆորիան տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։ Բռնի աֆեկտիվ ռեակցիաներին սովորաբար նախորդում է ի սկզբանե ճնշված գրգռվածության աստիճանական եռումը: Թեժ պահին կռիվների ժամանակ նրանք վայրենի են դառնում և ունակ են մեծ վնաս հասցնել։ Երբեմն բացահայտվում են իմպուլսների խանգարումներ, առավել հաճախ՝ սադիստական-մազոխիստական ​​հակումներ։ Նրանք հաճույք են ստանում թույլերին, անպաշտպաններին, նրանցից կախվածներին, անկարողներին հակահարված տալուց, տանջելուց, բարդ ծաղրելուց կամ դաժանորեն ծեծելուց: Հաճախ մանկուց սիրում են կենդանիներին տանջել և սպանել։ Բայց նրանք կարող են զգայական հաճույք ստանալ՝ իրենց ցավ պատճառելով այրվող ծխախոտի կտրվածքներով և այրվածքներով։ Ալկոհոլային թունավորումավելի հաճախ դրանք դիսֆորիկ տիպի են։ Նրանք սիրում են հարբել անզգայության աստիճանի։ Ինքնասպանության փորձերը կարող են լինել կամ ցուցադրական՝ ինչ-որ մեկին շանտաժի ենթարկելու նպատակով, կամ դիսֆորիայի ժամանակ՝ իրական ինքնասպանություն գործելու մտադրությամբ։

Հիստրիոնիկ անհատականության խանգարում(հիստերիկ հոգեպատիա), ըստ ICD-10-ի, կարող է ախտորոշվել.

• ինքնադրամատիզացիայի, թատերական վարքագծի, զգացմունքների չափազանցված արտահայտման հակվածության առկայություն.
• առաջարկելիություն, հեշտ հակվածություն ուրիշների ազդեցությանը.
• մակերեսային և անկայուն արդյունավետություն; եսակենտրոնություն՝ ամեն ինչ ինքն իրեն ներելու և ուրիշների շահերը հաշվի չառնելու ցանկությամբ.
• գնահատված լինելու մշտական ​​ցանկություն և թեթև խոցելիություն;
• ծարավ իրավիճակների, որտեղ դուք կարող եք լինել ուշադրության կենտրոնում;
• մանիպուլյատիվ վարքագիծ (ցանկացած տեսակի մանիպուլյացիա) իրենց նպատակներին հասնելու համար.

Թվարկված բնավորության գծերից առավել ցայտունը ուրիշների ուշադրության կենտրոնում լինելու մշտական ​​ցանկությունն է, ցուցադրականությունն ու հավակնոտությունը։ Այդ նպատակով նրանք նույնիսկ դիմում են ինքնասպանության փորձեր պատկերող ներկայացումների։ Առաջարկելիությունը, որը հաճախ խիստ ընդգծված է, իրականում շատ ընտրովի է. կարելի է միայն առաջարկել այն, ինչը չի հակասում եսակենտրոն ձգտումներին: Բայց ձգտումների մակարդակը բարձր է՝ նրանք շատ ավելին են պահանջում, քան իրենց հնարավորություններն ու հնարավորությունները թույլ են տալիս։ Ծանր հոգեկան տրավմայի ազդեցության տակ կարող են առաջանալ հիստերիկ փսիխոզներ՝ մթնշաղի վիճակներ, պսեւդոդեմեմիա և այլն։

Անանկաստիկ (օբսեսիվ-կոմպուլսիվ) անհատականության խանգարում(փսիխաստենիկ հոգեպատիա) ըստ ICD-10-ի բնութագրվում է.

• անվճռականություն, մշտական ​​կասկածներ;
• չափից ավելի նախազգուշական միջոցներ՝ կապված իրադարձությունների հնարավոր վտանգավոր կամ տհաճ ընթացքի հետ.
• պերֆեկցիոնիզմ (այսինքն՝ միշտ ամենաբարձր արդյունքների հասնելու, ամեն ինչ լավագույնս անելու ցանկությունը՝ անկախ գործի անկարևորությունից);
• կատարվածը կրկին ստուգելու անհրաժեշտությունը.
• մանրուքներով ծայրահեղ զբաղվածություն և լայն հեռանկարի կորուստ.
• ծայրահեղ բարեխղճություն, բծախնդիր, մտահոգություն, հաճույք ստանալուց խանգարող;
• մանկավարժությունը և հավատարմությունը կոնվենցիաների հետ սահմանափակ կարողությունարտահայտել ջերմ զգացմունքներ;
• կոշտություն և համառություն, պնդում, որ ուրիշները ենթարկվեն իրենց հաստատած կարգին.
• անցանկալի մտքերի և ազդակների առաջացում, որոնք, սակայն, չեն հասնում ծանր մոլուցքի մակարդակի.
• բոլոր գործողությունները նախապես պլանավորելու անհրաժեշտությունը ամենաաննշան մանրամասներով:

Կպչուն մտքերը, շարժումները, ծեսերը, վախերը, սեփական ձեռքերով հորինված «նշանները» և «արգելումները» դիտվում են գրեթե անընդհատ, երբեմն ուժեղանում են և երբեմն թուլանում (օրինակ, կարևոր առիթների համար միշտ հագեք նույն հագուստը, քայլեք միայն մեկ ճանապարհով, մի ինչ-որ բանի դիպչել): Ինչու սև և այլն): Պեդանտությունը, ամեն ինչ նախօրոք կանխատեսելու և ամենափոքր մանրամասնությամբ պլանավորելու ցանկությունը և կանոններին րոպեական հետևելը ծառայում են որպես փոխհատուցում ապագայի նկատմամբ մշտական ​​վախի համար՝ սեփական և սիրելիների համար: Այլ փոխհատուցման մեխանիզմները կարող են չափազանցված լինել. անվճռականությունը, երբ արդեն ընդունված որոշումըվերածվում է անհամբերության, ամաչկոտությունը վերածվում է անսպասելի ու անհարկի հրամայականության։ Փսիխոպաթիայի այս տեսակը սովորաբար դրսևորվում է դպրոցական տարիներ, բայց այն ուժեղանում է, երբ նրանք սկսում են ինքնուրույն ապրել և պետք է պատասխանատու լինեն ինչպես իրենց, այնպես էլ ուրիշների համար։

Անհանգիստ («խուսափող») անհատականության խանգարում(զգայուն հոգեպատիա) ըստ ICD-10 չափանիշների կարող է ճանաչվել հետևյալով.

• ներքին լարվածության և անհանգստության մշտական ​​զգացում;
• ամաչկոտություն և թերարժեքության զգացում, ինքնավստահություն;
• անընդհատ փորձելով գոհացնել և ընդունել ուրիշներին;
• ուրիշների քննադատության նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
• ուրիշների հետ հարաբերությունների մեջ մտնելուց հրաժարվելու հակվածությամբ, քանի դեռ նրանք համոզված չեն, որ իրենց չեն քննադատի.
• անձնական կապերի շատ սահմանափակ շրջանակ.
• առօրյա իրավիճակների պոտենցիալ վտանգը և ռիսկը ուռճացնելու միտումները՝ խուսափելով դրանցից մի քանիսից, ինչը, սակայն, չի հասնում կայուն ֆոբիաների (օբսեսիվ վախեր);
• սահմանափակ ապրելակերպի համաձայն, որը թույլ է տալիս ձեզ ապահով զգալ:

Մեծ տպավորությունը և թերարժեքության զգացումը երկու հիմնական գծերն են: Նրանք իրենց մեջ տեսնում են բազմաթիվ թերություններ և վախենում են իրենց ծաղրից ու դատապարտումից։ Նրանց մեկուսացումը զուտ արտաքին է՝ օտարներից և անծանոթ իրավիճակներից պարսպապատված լինելու հետևանք։ Նրանք բավականին շփվող են նրանց հետ, ում սովոր են և վստահում են։ Անհանդուրժելի է դառնում իրավիճակը, երբ նրանք դառնում են ուրիշների անբարյացակամ ուշադրության առարկան, երբ ստվեր է ընկնում նրանց հեղինակության վրա կամ ենթարկվում են անարդար մեղադրանքների։ Նրանք հակված են դեպրեսիվ ռեակցիաների, որոնց ընթացքում նրանք կարող են աստիճանաբար և թաքուն պատրաստվել ինքնասպանության կամ կարող են անսպասելի հուսահատ արարքների, որոնք կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների (այդ թվում՝ լուրջ վնաս պատճառելը կամ հանցագործներին սպանելը):

Ըստ ICD-10 չափանիշների՝ կախված անհատականության խանգարումը համապատասխանում է ասթենիկ հոգեպատիայի տեսակներից մեկին։ Այն բնութագրվում է սեփական անձի պատասխանատվությունը ուրիշների վրա փոխելու և նրա շահերին ամբողջությամբ ենթարկվելու միտումով, ումից նրանք կախված են՝ անտեսելով. ձեր սեփական ցանկությունները. Նրանք իրենց գնահատում են որպես անօգնական, անկարող ու անտանելի։ Նրանք ունեն լքվելու վախ և այս հարցում վստահության մշտական ​​կարիք: Նրանք չեն կարողանում դիմանալ միայնությանը և իրենց դատարկ ու անօգնական են զգում, երբ խզվում են կապերը նրանց հետ, ումից կախված են: Դժբախտությունների համար պատասխանատվությունը փոխանցվում է ուրիշներին։

Անհատականության խառը խանգարումների տեսակները ախտորոշվում են, երբ դժվար է առանձնացնել առանձին տիպը, քանի որ հատկանիշները տարբեր տեսակներներկայացվել է համեմատաբար հավասարաչափ։ Այնուամենայնիվ, հոգեպատիայի ամբողջովին «մաքուր» տեսակները համեմատաբար հազվադեպ են. տեսակը պետք է որոշվի գերակշռող հատկանիշներով: Ինչպես կերպարների շեշտադրումների դեպքում, խառը տիպերը կարող են լինել միջանկյալ (հիմնականում ժառանգաբար որոշված, օրինակ՝ շիզոիդ-էպիլեպտոիդ հոգեպատիա), կամ ամալգամ (մի տեսակի էնդոգեն միջուկը համակցված է մյուսի գծերին՝ երկարատև անբարենպաստ ազդեցության պատճառով): միջավայրը, օրինակ՝ սահմանադրական հատկանիշների վերաբերյալ հուզական անկայունություներբ մանկության տարիներին մեծացել են որպես «ընտանեկան կուռք», հիստրիոնիկ, այսինքն՝ հիստերիկ գծերը գերադրվում են):

Օրգանական հոգեպատիան ամենից հաճախ խառը է, որը ներկայացնում է էմոցիոնալ անկայուն, հիստրիոնիկ և դիսոցիատիվ հատկությունների տարբեր համակցություններ (այսինքն՝ պայթյունավտանգ, հիստերիկ և անկայուն հոգեպատիա): Օրգանական հոգեպատիայի ախտորոշումը հիմնված է հետևյալ նշանների վրա. Գոյություն ունի ներարգանդային, ծննդյան և վաղ հետծննդյան (կյանքի առաջին 2-3 տարի) ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, ուղեղի վարակների և նեյրոինտոքսիկացիայի պատմություն: Բացահայտվում են մնացորդային նյարդաբանական «միկրոախտանիշեր»՝ դեմքի նյարդայնացման անհամաչափություն, օկուլոմոտորի թեթև խանգարումներ, ջիլային և մաշկի անհավասար ռեֆլեքսներ, թեթև դիէնցեֆալային խանգարումներ։ Գանգի ռենտգենը ցույց է տալիս ոսկրացման աննորմալություններ և ներգանգային ճնշման բարձրացման նշաններ ցրված փոփոխություններ. Պաթհոգեբանական հետազոտությունը բացահայտում է ուշադրության դեֆիցիտ և հոգնածություն առաջադրանքները կրկնելիս:

Հոգեպատիայի այլ դասակարգումներ. Առաջարկվել են բազմաթիվ դասակարգումներ։ Դրանցից մի քանիսը նկարագրական են. տեսակները տարբերվում են ըստ բնավորության ամենավառ գծերի, մյուսները հիմնված են որոշակի սկզբունքի վրա: Ռուսական հոգեբուժության մեջ առաջինի օրինակն է Պ.Բ. Գաննուշկինի (1933) տաքսոնոմիան, իսկ երկրորդը` նրա ուսանող Օ.Վ.Կերբիկովը (1968թ.), ինչպես նաև Բ.Վ.Շոստակովիչը (1988թ.) և Ա.Ե.Լիչկոն (1977թ.):

Պ.Բ. Գաննուշկինը նկարագրել է հոգեբուժության մի քանի խմբեր.

Ցիկլոիդների խումբը (կոնստիտուցիոնալ-դեպրեսիվ, սահմանադրական-գրգռված, ցիկլոթիմիկ, էմոցիոնալ-անկայուն) առանձնանում է գերիշխող տրամադրության բնութագրերով՝ անընդհատ ընկճված, բարձրացված, պարբերաբար կամ հաճախ փոփոխվող: Ասթենիկների խմբին (նյարդաստենիկներ, «չափազանց տպավորվող», հոգեսթենիկներ) միավորված էր հեշտ հյուծվելու և «գրգռված թուլության» միտումով։ Բացի այդ, հայտնաբերվել են շիզոիդների, պարանոիդների, էպիլեպտոիդների, հիստերիկ և անկայուն փսիխոպաթների խմբերը, որոնց մեծ մասը ներառված է ICD-10-ում նույն կամ տարբեր անուններով։ Դասակարգման համար Օ.Վ. Կերբիկովը վերցրեց Ի.Պ. Պավլովի ավելի բարձր նյարդային գործունեության տեսակները և առաջին հերթին բաժանեց պսիխոպաթիան գրգռված (պայթուցիկ, էպիլեպտոիդներ) և արգելակված (ասթենիկներ, հոգեկաններ): Բայց հատկապես ընտրված սկզբունքից դուրս էին «պաթոլոգիկորեն փակ» (այսինքն՝ շիզոիդ), հիստերիկ, անկայուն, սեռական և խճանկարային (այսինքն՝ խառը) հոգեպատիան։ Շոստակովիչը տաքսոնոմիայի համար օգտագործեց հոգեբանական սկզբունքը. աֆեկտիվ խանգարումներ(էպիլեպտոիդներ, գրգռված, ցիկլոիդներ, հիստերիկ) կամ ոլորտում կամային խախտումներ(անկայուն, սեքսուալ): A. E. Lichko- ն համատեղել է հոգեբուժության և բնավորության շեշտադրումների տաքսոնոմիան ՝ նկարագրելով նույն տեսակները, որոնք կամ նորմայի (շեշտադրման) տարբերակներ են, կամ հասնում են պաթոլոգիական մակարդակշեղումներ (հոգեբուժություն):