Մինչև 20-րդ դ. բակտերիալ վարակը, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը, շատ դեպքերում նշանակում էր մահապատիժ: Շոտլանդացի բժիշկ Ալեքսանդր Ֆլեմինգը 1928 թվականին հայտնաբերել է բակտերիաների մահ պատճառող նյութ՝ պենիցիլին։ Սակայն նրա ստեղծագործությունները երկար ժամանակ աննկատ մնացին։
Համակարգային ուսումնասիրություններ
Ֆլեմինգն աշխատել է Սբ. Մարիան Լոնդոնում, 1928 թվականից՝ որպես պրոֆեսոր։ Ուսումնասիրել է ստաֆիլոկոկի աճի և հատկությունների խնդիրը։ Պրոֆեսորը հայտնի էր իր անփույթությամբ՝ բակտերիալ կուլտուրաների մնացորդներով բաժակները շաբաթներ շարունակ անլվացված էին նրա գրասեղանի վրա: Զարմանալի չէ, որ նրանք ի վերջո բորբոս աճեցին: Մեկ այլ մաքրումից առաջ բաժակների միջով նայելիս Ֆլեմինգը նկատեց, որ բորբոս բծերի շուրջը բակտերիաներ չկան (սովորական պենիցիլինային բորբոս): Գիտնականը հետազոտել է պենիցիլիումը և պարզել, որ բորբոսն արտազատում է մի նյութ, որն ունի մանրէասպան հատկություն։ Ֆլեմինգն այս նյութն անվանել է պենիցիլին։ Հետագայում պարզվեց, որ պենիցիլինն ունակ է ոչնչացնել բազմաթիվ տեսակի բակտերիաներ։
Երկար ճանապարհ դեպի բուժում
Քանի որ Ֆլեմինգը երբեք չի սովորել, թե ինչպես պատրաստել պենիցիլին, հայտնագործությունը մեծ հետաքրքրություն չի առաջացրել բժիշկների շրջանում: Միայն 1939 թվականին գիտնականների թիմին հաջողվեց Հովարդ Ֆլորիի և Էռնեստ Չեյնի գլխավորությամբ բորբոսից մեկուսացնել մաքուր պենիցիլինը և դրա հիման վրա ստեղծել ամբողջ աշխարհում հայտնի հակաբիոտիկ: 1941 թվականին այն սկսվեց ԱՄՆ-ում: Կլինիկական փորձարկումներ, արդյունաբերական արտադրությունը սկսվել է 1944 թ. Սկզբում նոր դեղամիջոցը հասանելի էր միայն դաշնակիցների զինված ուժերին։ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ավարտից հետո նրանք սկսեցին վաճառել այն քաղաքացիական անձանց։ 1945 թվականին Ֆլեմինգը, Ֆլորին և Չեյնը արժանացան բժշկության Նոբելյան մրցանակի։
Բակտերիաները դառնում են դիմացկուն
Այդ ժամանակվանից սկսած դեղագործական շուկաԱնընդհատ նոր հակաբիոտիկներ են հայտնվում: Դա պայմանավորված է ոչ միայն գիտնականների սերով դեպի փորձերը, այլ նաև իրական անհրաժեշտությամբ. պարզվեց, որ.
- 1877. Լուի Պաստերը հռչակեց հակաբիոզի սկզբունքը, որոշ տեսակների գոյության անհնարինությունը մյուսների ներկայությամբ, որը հետագայում հաստատվեց հակաբիոտիկների գործողությամբ:
- 1935 թ. դեղատներում հայտնվեց առաջին սուլֆոնամիդը Ֆիրմային անվանումը«prontosil».
- 1940՝ ամերիկացի մանրէաբան Զելման Վակսմանի գլխավորած հետազոտողների թիմը ստեղծեց հակաբիոտիկ streptomycin:
- 1946. Գերհարդ Դոմագը ստեղծեց առաջին դեղամիջոցը տուբերկուլյոզի դեմ:
Բացում պենիցիլինպատկանում է Ալեքսանդր Ֆլեմինգին։ Երբ նա մահացավ, նրան թաղեցին Լոնդոնի Սուրբ Պողոսի տաճարում՝ ամենահարգված բրիտանացիների կողքին: Հունաստանում, ուր այցելել է գիտնականը, նրա մահվան օրը ազգային սուգ է հայտարարվել։ Իսկ իսպանական Բարսելոնայում քաղաքի բոլոր ծաղկի աղջիկները իրենց զամբյուղներից ծաղիկներ են լցրել նրա անունով հուշատախտակի վրա։
Շոտլանդացի մանրէաբան Ալեքսանդր Ֆլեմինգը (1881-1955) ծնվել է Այրշիրում, ֆերմեր Հյու Ֆլեմինգի և նրա երկրորդ կնոջ՝ Գրեյս (Մորթոն) Ֆլեմինգի որդին։
Ալեքսանդրը հաճախել է մոտակայքում գտնվող փոքրիկ գյուղական դպրոց, իսկ ավելի ուշ՝ Կիլմարնոկի ակադեմիա, և վաղ սովորել է ուշադիր հետևել բնությանը: 13 տարեկանում նա իր ավագ եղբայրների հետևից գնաց Լոնդոն, որտեղ աշխատեց որպես գործավար, հաճախեց դասերի Regent Street Polytechnic-ում և 1900 թվականին միացավ Լոնդոնի շոտլանդական գնդին։
Ավագ եղբոր խորհրդով նա դիմեց ազգային մրցույթի՝ բժշկական դպրոց ընդունվելու համար։ Ֆլեմինգը ստացել է ամենաբարձր միավորները քննություններից և դարձել Սբ. Մարիա. Ալեքսանդրը սովորել է վիրաբուժություն և, հանձնելով իր քննությունները, 1906 թվականին դարձել է վիրաբույժների թագավորական քոլեջի անդամ։ Մինչև աշխատելու մնալով պրոֆեսոր Ալմրոթ Ռայթի պաթոլոգիայի լաբորատորիայում՝ Սբ. Մերի, նա ստացել է իր մագիստրոսի և բակալավրի կոչումները Լոնդոնի համալսարանում 1908 թվականին։
Այն ժամանակ բժիշկներն ու մանրէաբանները կարծում էին, որ հետագա առաջընթացը կապված կլինի հատկությունները փոխելու, ուժեղացնելու կամ լրացնելու փորձերի հետ։ իմմունային համակարգ. 1910 թվականին Պոլ Էրլիխի կողմից սալվարսանի հայտնաբերումը միայն հաստատեց այս ենթադրությունները։ Էրլիխը զբաղված էր փնտրելով այն, ինչ նա անվանեց «կախարդական փամփուշտ», այսինքն՝ միջոց, որը կկործանի օրգանիզմ ներթափանցած բակտերիաները՝ առանց հիվանդի հյուսվածքներին վնաս պատճառելու և նույնիսկ նրանց հետ շփվելու:
Ռայթի լաբորատորիան առաջիններից էր, որը փորձարկման համար ստացավ սալվարսանի նմուշներ։ 1908 թ.-ին Ֆլեմինգը սկսեց փորձարկել դեղամիջոցը, ինչպես նաև օգտագործել այն մասնավոր բժշկական պրակտիկայում սիֆիլիսի բուժման համար: Չնայած նրան, որ նա լիովին տեղյակ էր սալվարսանի հետ կապված բոլոր խնդիրների մասին, այնուամենայնիվ, նա հավատում էր քիմիաթերապիայի հնարավորություններին: Մի քանի տարի, սակայն, հետազոտությունների արդյունքներն այնպիսին էին, որ հազիվ թե հաստատեին նրա ենթադրությունները։
Միջանցքից, թեթևակի բաց դռան միջով դեպի փոքրիկ, նեղ լաբորատորիա, կարելի էր տեսնել բժիշկ Ալեքսանդր Ֆլեմինգին, որը աշխույժ պտտվում էր շատ իրերով լի նեղ սենյակում։ Այսպիսով, նա տեղափոխում է Պետրիի ամանները տեղից տեղ,... ուշադիր զննում է դրանք և դասավորում՝ ըստ միայն իրեն հայտնի որոշ նշանների։ Նա պետք է մի գլուխ գրի streptococci-ի մասին մանրէաբանության դասագրքի համար: Դա անելու համար նա պետք է մի շարք փորձեր կատարի այս մանրէների բազմաթիվ գաղութների վրա: Նա Պետրիի ափսեները լցնում է ագար-ագարով, որը սառչելիս հարթ թաղանթ է ձևավորում ամանների ներքևի մասում; Նա դրա վրա բակտերիաների մշակույթ է տնկում։ Այս հիանալի սննդարար միջավայրում, համապատասխան ջերմաստիճանում, բակտերիաները զարգանում են և ձևավորում մեծ գաղութներ, որոնք նման են ճյուղավորված, սաթի գույնի գնդիկների:
Ֆլեմինգի լաբորատորիայում նրա ամենավատ թշնամին բորբոսն էր: Ընդհանուր կանաչավուն մոխրագույն բորբոսը, որը գալիս է ոչ մի տեղից վատ օդափոխվող սենյակների խոնավ անկյուններից, ծածկում է հնացած սննդամթերքը, եթե դրանք պատշաճ կերպով չեն պահվում: Բորբոսը ոչ այլ ինչ է, քան մանրադիտակային բորբոս, որն առաջանում է նույնիսկ ավելի փոքր մանրէներից, որոնցից հազարավորները լողում են օդում: Հենց սաղմերը հայտնվում են իրենց համար բարենպաստ միջավայրում, նրանք սկսում են շատ արագ աճել։
Ֆլեմինգը մեկ անգամ չէ, որ բարձրացնելով Պետրիի ճաշատեսակի կափարիչը, հիասթափվեց՝ տեսնելով, որ streptococcal մշակույթները աղտոտված են բորբոսով: Եվ իսկապես, լաբորատորիայում բավական էր մի քանի ժամ թողնել Պետրիի ափսեը առանց կափարիչի, և ամբողջ սննդարար շերտը ծածկվեց բորբոսով։ Ֆլեմինգին շատ աշխատանք է արժեցել այս կամ այն բաժակի վրա անցանկալի կեղտերի դեմ պայքարը: Մի օր Ֆլեմինգը բաժակներից մեկի վրա տեսավ տարօրինակ երեւույթ և երկար նայեց դրան։ Ինչպես եղել է մեկ անգամ չէ, որ բաժակը ծածկված էր բորբոսով, բայց ի տարբերություն մյուս գավաթների, այստեղ բակտերիաների գաղութի շուրջ գոյացել էր փոքրիկ կլոր ճաղատ կետ։ Տպավորություն կար, որ բակտերիաները չեն բազմանում կաղապարի շուրջը, թեև ագար-ագարի մնացած մակերեսում, բորբոսից որոշ հեռավորության վրա, բակտերիաներ են աճում և բավականին ուժեղ։
«Պատահականությո՞ւն, թե՞ օրինաչափություն»,- զարմացավ Ֆլեմինգը: Այս հարցին պատասխանելու համար Ֆլեմինգը մի փոքր քանակությամբ բորբոս դրեց սննդարար արգանակով փորձանոթի մեջ. Գրասեղանի վրա դրված կաղապարը, ի թիվս այլ հետաքրքիր նմուշների: Նա չէր մտածում, որ այս բաժակը կլինի իր ամենաթանկ գանձը, և որ դրա մեջ նա կգտնի այն խնդրի լուծումը, որին նա նվիրել էր իր ողջ կյանքը: Կաղապարի մանրադիտակային կտորից, Ֆլեմինգը մեծ գաղութ ստացավ, այնուհետև այս կաղապարի մի մասը դրեց գավաթների վրա, որտեղ մշակեց տարբեր բակտերիաներ։
Պարզվել է, որ բակտերիաների որոշ տեսակներ լավ են համակերպվում բորբոսի հետ, սակայն բորբոսի առկայության դեպքում streptococci-ն ու staphylococci-ը չեն առաջացել։ Վնասակար բակտերիաների բազմացման հետ կապված նախորդ բազմաթիվ փորձերը ցույց են տվել, որ դրանցից ոմանք ունակ են ոչնչացնել մյուսներին և թույլ չեն տալիս դրանց զարգացումը ընդհանուր միջավայրում։ Այս երևույթը հունարենից «հակաբիոզ» է կոչվել՝ «հակա» և «բիոս»՝ կյանք: Աշխատել արդյունավետ միջոց գտնելու վրա: հակամանրէային գործակալ, Ֆլեմինգը դա շատ լավ գիտեր։ Նա չէր կասկածում, որ խորհրդավոր կաղապարով բաժակի վրա հանդիպել է հակաբիոզի ֆենոմենի հետ։ Նա սկսեց ուշադիր զննել կաղապարը։ Որոշ ժամանակ անց նրան նույնիսկ հաջողվել է բորբոսից մեկուսացնել հակամանրէային նյութ։ Քանի որ կաղապարը, որով նա գործ ուներ, ուներ մի սպեցիֆիկ Լատինական անուն Penicilium notatum նա ստացված նյութն անվանել է պենիցիլին: Այսպես, 1929 թվականին Լոնդոնի Սբ. Մերին լույս աշխարհ է բերել հայտնի պենիցիլինը։
Փորձարարական կենդանիների վրա նյութի նախնական փորձարկումները ցույց են տվել, որ նույնիսկ արյան մեջ ներարկվելիս այն վնաս չի պատճառում, և միևնույն ժամանակ թույլ լուծույթներում այն հիանալի կերպով ճնշում է streptococci-ին և staphylococci-ին։ Ֆլեմինգի օգնական բժիշկ Ստյուարտ Գրադոկը հիվանդացավ թարախային բորբոքումայսպես կոչված մաքսիլյար խոռոչը, առաջին մարդն էր, ով որոշեց ընդունել պենիցիլին: Նրա խոռոչի մեջ ներարկվել է բորբոսից փոքր քանակությամբ մզվածք, և երեք ժամվա ընթացքում պարզ է դարձել, որ նրա առողջական վիճակը զգալիորեն բարելավվել է։ Ակնհայտ էր, որ Ֆլեմինգը հաղթել է բակտերիաների դեմ մեծ պայքարում։ Բայց մանրէների դեմ մարդկության պատերազմը դեռ ավարտված չէր. անհրաժեշտ էր մշակել պենիցիլինի արտադրության արդյունաբերական մեթոդներ։ Ֆլեմինգն այս խնդրի վրա աշխատել է ավելի քան երկու տարի, սակայն հաջողության չի հասել։ Սա բացատրում է այն փաստը, որ պենիցիլինի հակամանրէային հատկությունների մասին զեկուցող առաջին հոդվածը գրվել է Ֆլեմինգի կողմից՝ դրա գործնական օգտագործման փորձերի ավարտից երեք տարի անց:
Փորձերը նույնպես անհաջող էին արդյունաբերական արտադրությունպենիցիլին, որն իրականացվել է այլ հետազոտողների կողմից: Սակայն 1939 թվականի կեսերին Օքսֆորդից երկու գիտնականներ՝ բժիշկ Էդվարդ Հովարդ Ֆրեյը և քիմիկոս Ջ. Էռնեստ Չեյնը զբաղվեցին այդ հարցով: Երկու տարվա հիասթափությունից և պարտությունից հետո նրանց հաջողվեց ձեռք բերել մի քանի գրամ շագանակագույն փոշի, որն արդեն կարող էր փորձարկվել 117 մարդու վրա։ Չնայած այն ամբողջովին մաքուր չէր, բայց բավականին բարձրորակ բյուրեղային պենիցիլին էր։ Նոր դեղամիջոցի առաջին ներարկումները մարդուն տրվել են 1941 թվականի փետրվարի 12-ին։ Լոնդոնի ոստիկաններից մեկը սափրվելիս ածելիով կտրել է իրեն. Արյան թունավորում է առաջացել. Պենիցիլինի առաջին ներարկումն արվել է մահամերձ հիվանդի։ Հիվանդի վիճակն անմիջապես բարելավվել է. Բայց պենիցիլինը շատ քիչ էր, դրա պաշարը արագ չորացավ: Հիվանդությունը վերադարձել է, և հիվանդը մահացել է։ Չնայած դրան, գիտությունը հաղթեց, քանի որ վերջնականապես ապացուցվեց, որ պենիցիլինը գերազանց է արյան թունավորման դեմ: Մի քանի ամիս անց գիտնականներին հաջողվել է կուտակել պենիցիլինի այնպիսի քանակություն, որը կարող էր ավելի քան բավարար լինել մարդու կյանքը փրկելու համար։
Բախտավորը տասնհինգ տարեկան տղան էր, որը տառապում էր արյան թունավորումով, որը հնարավոր չէր բուժել։ Սա առաջին մարդն էր, ում կյանքը փրկեց պենիցիլինը։ Այս ժամանակ ամբողջ աշխարհը պատված էր պատերազմի կրակի մեջ արդեն երեք տարի։ Հազարավոր վիրավորներ մահացել են արյան թունավորումից և գանգրենայից։ Պահանջվում է մեծ գումարպենիցիլին. Ֆրեյը մեկնեց Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներ, որտեղ նրան հաջողվեց հետաքրքրել կառավարությանը և խոշոր արդյունաբերական կոնցեռններին պենիցիլինի արտադրությամբ։
Պենիցիլինի մասին բոլորը գիտեն։ Այս հակաբիոտիկը բազմաթիվ կյանքեր է փրկել։ Բայց այսօր այն այլեւս այնքան էլ տարածված չէ, քանի որ ավելի ժամանակակից դեղամիջոցներ են հայտնվել։ Սակայն, չնայած դրան, այն դեռ կարելի է գտնել դեղատանը։ Ինչո՞ւ է այդպես։ Բանն այն է, որ պենիցիլինը շատ ավելի լավ է օգնում թարախային վարակների և որոշ բորբոքումների դեպքում, քան մյուս հակաբիոտիկները։ Բացի այդ, այն ավելի անվտանգ է մարդու օրգանիզմի համար։ Մենք ձեզ ավելի շատ կպատմենք պենիցիլինի և դրա հայտնաբերման պատմության մասին այս հոդվածում:
Պենիցիլինը առաջին հակաբիոտիկն է, որը հայտնաբերվել է 20-րդ դարի սկզբին։ Այն հայտնաբերել է հայտնի մանրէաբան Ալեքսանդր Ֆլեմինգը: Պատերազմի տարիներին աշխատել է որպես ռազմական բժիշկ։ Իսկ այն ժամանակ հակաբիոտիկներ չկային, այդքան մարդ մահացավ արյան թունավորման, բորբոքման ու բարդությունների պատճառով։ Ֆլեմինգը շատ վրդովվեց դրանից և սկսեց աշխատել դեղամիջոց ստեղծելու վրա, որը կարող էր մարդկանց փրկել տարբեր վարակներից։
Իր տաղանդի ու համառության շնորհիվ Ֆլեմինգը 20 տարեկանում արդեն հայտնի էր գիտական շրջանակներում։ Միևնույն ժամանակ, նա սարսափելի շլոբ էր, բայց, որքան էլ տարօրինակ է, հենց դա որոշիչ դեր խաղաց նրա հայտնագործության մեջ։ Այն ժամանակ բակտերիաների հետ կապված բոլոր փորձերը կատարվում էին ամենապարզ բիոռեակտորում (Petri dish): Սա լայն ապակե գլան է՝ ցածր պատերով և կափարիչով։ Յուրաքանչյուր փորձից հետո այս կենսառեակտորը պետք է լավ ստերիլիզացվեր: Եվ հետո մի օր Ֆլեմինգը հիվանդացավ և փորձի ժամանակ նա փռշտաց հենց այս Պետրի ափսեի մեջ, որի մեջ արդեն բակտերիաների կուլտուրա էր դրել: Նորմալ բժիշկն անմիջապես դեն էր նետում ամեն ինչ ու նորից ստերիլիզացնում էր ամեն ինչ։ Բայց Ֆլեմինգը դա չարեց։
Մի քանի օր անց նա ստուգեց բաժակը և տեսավ, որ որոշ տեղերում բոլոր բակտերիաները սատկել են, մասնավորապես, որտեղ նա փռշտացել է։ Ֆլեմինգը զարմացավ դրանից և սկսեց ավելի մանրամասն աշխատել դրա վրա։ Քիչ անց նա հայտնաբերեց լիզոզիմը՝ բնական ֆերմենտ մարդկանց, կենդանիների և որոշ բույսերի թքում, որը քայքայում է բակտերիաների պատերը և լուծարում դրանք։ Բայց լիզոզիմը չափազանց դանդաղ է գործում, և ոչ բոլոր բակտերիաների վրա:
Ինչպես նշվեց վերևում, Ֆլեմինգը սլոբ էր և շատ հազվադեպ էր դեն նետում Պետրիի ուտեստների պարունակությունը: Նա դա արեց միայն այն ժամանակ, երբ մաքուրներն արդեն սպառվել էին։ Եվ հետո մի օր նա գնաց արձակուրդ, և թողեց բոլոր բաժակները չլվացած: Այս ընթացքում եղանակը բազմիցս փոխվել է՝ ցուրտ է եղել, տաքացել, խոնավության մակարդակը բարձրացել է։ Սրա պատճառով հայտնվեցին բորբոս և բորբոս։ Երբ գիտնականը տուն վերադարձավ, սկսեց մաքրել և նկատեց, որ ստաֆիլոկոկով մեկ բաժակում բորբոս կա, որը սպանում է այդ բակտերիաները։ Ի դեպ, այս կաղապարը նույնպես բոլորովին պատահաբար է ներդրվել։
Մինչև 40-ական թվականները Ֆլեմինգը ակտիվորեն ուսումնասիրեց իր նոր հայտնագործությունը և փորձեց հասկանալ արտադրության տեխնոլոգիան։ Եվ նա ստիպված եղավ բազմաթիվ անգամներ ձախողել։ Պենիցիլինի մեկուսացումը շատ դժվար էր, և դրա արտադրությունը ոչ միայն թանկ էր, այլև դանդաղ: Հետեւաբար, նա գրեթե հրաժարվեց իր հայտնագործությունից: Սակայն Օքսֆորդի համալսարանի բժիշկները տեսան ապագա ներուժը այս դեղամիջոցիև շարունակեց Ֆլեմինգի աշխատանքը։ Նրանք ապամոնտաժեցին պենիցիլինի արտադրության տեխնոլոգիան, և արդեն 1941 թվականին այս հակաբիոտիկի շնորհիվ փրկվեց 15 մարդու կյանք. տարեկան դեռահասով արյան թունավորում է ունեցել.
Ինչպես պարզվեց հետագայում, նմանատիպ ուսումնասիրություններ են իրականացվել նաև ԽՍՀՄ-ում։ 1942 թվականին պենիցիլինը ստացավ խորհրդային մանրէաբան Զինաիդա Էրմոլիևան։
1952 թվականին տեխնոլոգիան բարելավվել էր, և այս հակաբիոտիկը կարելի էր գնել ցանկացած դեղատնից։ Այն լայն կիրառություն է գտել տարբեր բորբոքումների բուժման համար՝ թոքաբորբ, գոնորիա և այլն։
Մենք բոլորս գիտենք, որ հակաբիոտիկները ոչնչացնում են ոչ միայն պաթոգեն մանրէներ, այլեւ մեր միկրոֆլորան, այսինքն՝ օգտակար միկրոբները։ Պենիցիլինը գործում է բոլորովին այլ կերպ. Այն ոչ մի վնաս չի հասցնում մարդու օրգանիզմին և գործում է միայն բակտերիաների վրա։ Այս հակաբիոտիկն արգելափակում է պեպտիդոգլիկանի սինթեզը, որը մասնակցում է բակտերիաների բջիջների նոր պատերի կառուցմանը։ Արդյունքում բակտերիաների բազմացումը դադարում է։ Մեր բջջային մեմբրաններունեն այլ կառուցվածք, ուստի նրանք որևէ կերպ չեն արձագանքում դեղամիջոցի ընդունմանը:
Պենիցիլինի ստեղծումից շատ ժամանակ է անցել։ Գիտնականներն արդեն հայտնաբերել են չորրորդ սերնդի հակաբիոտիկները։ Հետևաբար, բժիշկների մեծ մասը սկսեց բողոքել պենիցիլինի վերաբերյալ. նրանք ասում են, որ այն այլևս արդյունավետ չէ, քանի որ բակտերիաները սովոր են դրան: Բացի այդ, այն խախտում է աղիների միկրոֆլորան։ Բայց արդյո՞ք սա իսկապես այդպես է:
Բժիշկները ճիշտ են այն հարցում, որ հակաբիոտիկները խախտում են աղիքային միկրոֆլորան։ Բայց չպետք է մոռանալ, որ այսօր կան հատուկ պատրաստուկներ, որոնք օգնում են վերականգնել այս միկրոֆլորան։ Բացի այդ, հակաբիոտիկները ավելի վնասակար չեն, քան ծխելը, ալկոհոլը և այլն:
Ալերգիա պենիցիլինի նկատմամբ
Ցանկացած դեղամիջոցի դեպքում մարդը կարող է զգալ ալերգիկ ռեակցիա. Ուստի ցանկացած դեղամիջոց ընդունելը, հատկապես հակաբիոտիկները, պետք է նշանակվի և վերահսկվի բժշկի կողմից:
Պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան արտահայտվում է հետևյալ կերպ.
- կարող են հայտնվել փեթակների նշաններ;
- անաֆիլաքսիա;
- շնչահեղձության հարձակումներ;
- angioedema;
- ջերմություն.
Նման ախտանիշներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում ալերգիայի թեստ անցկացնել նախքան պենիցիլինով բուժում նշանակելը։ Դա անելու համար դուք պետք է հիվանդին ներարկեք փոքր քանակությամբ հակաբիոտիկ և տեսեք, թե ինչպիսին կլինի մարմնի արձագանքը: Փոքր քանակությամբ դեղը ոչ մի վնաս չի պատճառի, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա, որ նմուշը կարող է առաջացնել վերը նշված ախտանիշներից մեկը։
Հարկ է նաև նշել, որ պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիան ժամանակի ընթացքում կարող է անհետանալ: Այս մասին են վկայում մասնագետների կատարած որոշ ուսումնասիրություններ։
Ինչպես տեսնում եք, պենիցիլինը շատ օգտակար հակաբիոտիկ է։ Իր գոյության ընթացքում այս դեղամիջոցը կարողացել է բազմաթիվ կյանքեր փրկել։ Այն նախատեսված է բորբոքային պրոցեսներ. Իր հայտնաբերումից հետո այն մի քանի անգամ բարելավվել է։ Դրա շնորհիվ միկրոբները դեռ չեն հարմարվել դրան։ Սա է այս հակաբիոտիկի բարձր արդյունավետ գործողության պատճառը։
Երբ ես արթնացա 1928 թվականի սեպտեմբերի 28-ի առավոտյան, ես, անշուշտ, չէի նախատեսում որևէ առաջընթաց կատարել բժշկության մեջ՝ ստեղծելով աշխարհում առաջին մարդասպան բակտերիաները կամ հակաբիոտիկները»,- այս խոսքերը նշված են տղամարդու՝ Ալեքսանդր Ֆլեմինգի օրագրում։ ով հայտնաբերեց մեզ պենիցիլինը:
Նաև ներս վաղ XIXԴարեր շարունակ ի հայտ եկավ միկրոբների օգտագործման գաղափարը հենց միկրոբների դեմ պայքարում: Գիտնականներն արդեն այն հեռավոր ժամանակներում հասկանում էին, որ վերքերի բարդությունների դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ է գտնել միջոց՝ կաթվածահար անելու առաջացնող մանրէները։ հետագա բարդություններ, և որ դրանց օգնությամբ հնարավոր է չեզոքացնել միկրոօրգանիզմները։ Մասնավորապես Լուի Պաստերը գիտակցել է այդ բացիլները սիբիրախտկարող է ոչնչացվել, երբ ենթարկվում է որոշակի այլ մանրէների: Մոտ 1897 թվականին Էռնեստ Դյուշենն օգտագործեց կաղապարը, այսինքն՝ պենիցիլինի հատկությունները ծովախոզուկների տիֆը բուժելու համար:
Ենթադրվում է, որ պենիցիլինը իրականում հայտնագործվել է 1928 թվականի սեպտեմբերի 3-ին: Այս ժամանակաշրջանում Ֆլեմինգն արդեն հայտնի էր և հայտնի էր որպես փայլուն հետազոտող: Այդ ժամանակ նա ուսումնասիրում էր ստաֆիլոկոկները, սակայն նրա լաբորատորիան հաճախ կարելի էր գտնել ոչ խնամված վիճակում, ինչն էլ, պարզվեց, հայտնագործության պատճառ է դարձել։
1928 թվականի սեպտեմբերի 3-ին Ֆլեմինգը մեկ ամիս բացակայելուց հետո վերադարձավ իր լաբորատորիա։ Նա փորձեց հավաքել բոլոր ստաֆիլոկոկները, և հետո նա հանդիպեց մեկ ափսեի, որի վրա ձևավորվել էին բորբոս սնկեր, և դրա վրա ստաֆիլոկոկների գաղութները ոչնչացվեցին, և գործնականում այլ գաղութներ չկային: Հետազոտողն իր հետ տարել է ափսեի վրա գոյացած սնկերը իր մշակույթների հետ, վերագրել է Penicillium սեռին և մեկուսացված նյութն անվանել պենիցիլին: Հետագա ուսումնասիրությունից հետո նա նկատեց, որ պենիցիլինը ազդում է ստաֆիլոկոկի և այլ պաթոգենների վրա, որոնք առաջացնում են թոքաբորբ, որդան կարմիր տենդ, դիֆթերիա և մենինգիտ: Բայց այս միջոցը չէր կարող պայքարել որովայնային տիֆև պարատիֆ:
Ֆլեմինգի հայտնագործության հրապարակումը.
Ֆլեմինգը 1929 թվականին իր նոր հայտնագործության մասին զեկույց է հրապարակել բրիտանական ամսագրում, որը նվիրված էր փորձարարական պաթոլոգիաներին։ Նույն թվականին նա դեռ զբաղվում էր հետազոտություններով և շուտով պարզեց, որ պենիցիլինի հետ աշխատելը դժվար է, արտադրությունը բավականին դանդաղ է ընթանում, և ավելին, պենիցիլինը չի կարողանում արմատավորվել մարդու մարմինըշատ երկար է սպանել բակտերիաները: Բացի այդ, գիտնականը չի կարողացել արդյունահանել և մաքրել ակտիվ նյութը: Մինչև 1942 թվականի սկիզբը գիտնականը փորձել է կատարելագործել նոր գյուտը, բայց մինչև 1939 թվականը նա չի կարողացել զարգացնել անբասիր մշակույթ։ 1940 թվականին անգլո-գերմանացի կենսաքիմիկոս Հովարդ Ուոլթեր Ֆլորին և Էռնստ Բորիս Չեյնը ակտիվորեն փորձեցին մաքրել և ստանալ պենիցիլինի, և որոշ ժամանակ անց նրանք արտադրեցին անհրաժեշտ քանակությամբ պենիցիլին՝ վիրավորներին բուժելու համար։
Արդեն 1941-ականների սկզբին պենիցիլինը ստացվում էր դրական չափաբաժնի համար անհրաժեշտ քանակությամբ։ Առաջին մարդը, ով փրկվել է բոլորովին նոր հակաբիոտիկով, 15-ամյա տղան է, ով արյան թունավորում է ստացել։ 1945 թվականին Ֆլեմինգը, Չեյնը և Ֆլորին պարգևատրվեցին Նոբելյան մրցանակԲժշկության և ֆիզիոլոգիայի մեջ «Պենիցիլինի հայտնաբերման և դրա բուժիչ ազդեցությունը ցանկացած վարակիչ հիվանդությունների համար»:
Պենիցիլինը բժշկության մեջ.
Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ժամանակ ԱՄՆ-ն արդեն արտադրում էր պենիցիլին, որը փրկեց հսկայական թվով ամերիկացի զինվորների և հարևան երկրների անդամահատումից։ Ժամանակի ընթացքում կատարելագործվեց հակաբիոտիկի ստեղծման մեթոդը, և 1952 թվականից սկսած համաշխարհային մասշտաբով սկսեց կիրառվել բավականին մատչելի պենիցիլինը։Պենիցիլինը օգնում է պայքարել տարբեր հիվանդություններօստեոմիելիտ, սիֆիլիս, թոքաբորբ, հետծննդյան տենդ: Այն նաև օգնում է կանխել այրվածքներից և վերքերից հետո վարակների ձևավորումը. նախկինում այս բոլոր հիվանդություններն ունեին մահացու ելք. Դեղագիտության զարգացման հետ մեկուսանում և սինթեզվում են հակաբակտերիալ միջոցներայլ կատեգորիաներ, և երբ նրանք ստացան այլ տեսակի հակաբիոտիկներ, նրանք կարողացան պայքարել դրա դեմ մահացու հիվանդությունինչպես տուբերկուլյոզի.
Մի քանի տասնամյակ հակաբիոտիկները ցանկացած հիվանդության համադարման միջոց էին, բայց ինքը՝ Ալեքսանդր Ֆլեմինգը, ասաց, որ հիվանդությունը ախտորոշելուց առաջ պենիցիլինի օգտագործման կարիք չկա, և կարիք չկա հակաբիոտիկ օգտագործել կարճ ժամանակահատվածում և փոքր չափաբաժիններով: քանի որ այս պայմաններում բակտերիաները կարող են դիմադրողականություն զարգացնել: Մասնագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ հակաբիոտիկները անարդյունավետ են հիվանդության դեմ պայքարում, սակայն դրա համար մեղավոր են նաև իրենք՝ հիվանդները, քանի որ նրանք միշտ չէ, որ հակաբիոտիկներ են ընդունում՝ ինչպես սահմանված է կամ անհրաժեշտ չափաբաժիններով:
«Դիմադրության խնդիրը բավականին մեծ է և վերաբերում է բոլորին։ Սա մեծ անհանգստություն է առաջացնում գիտնականների շրջանում. մենք կարող ենք ևս մեկ անգամ վերադառնալ նախահակաբիոտիկ դարաշրջան, քանի որ բոլոր մանրէները կայուն կլինեն, ոչ մի հակաբիոտիկ չի կարողանա գործել դրանց վրա: Մեր զգույշ գործողությունների արդյունքում մենք այլևս չենք օգտագործի բավականին հզոր դեղամիջոցներ։ Պարզապես անհնար կլինի բուժել տուբերկուլյոզը, ՁԻԱՀ-ը, ՄԻԱՎ-ը, մալարիան»,- հավելեց Գալինա Խոլմոգորովան։
Այդ իսկ պատճառով հակաբիոտիկներով բուժվելիս պետք է լինել բավականին պատասխանատու և հետևել հետևյալ կանոններին.
- դուք չեք կարող դրանք ընդունել առանց բժիշկների խորհրդատվության.
- մի դադարեցրեք սկսված բուժման ընթացքը.
- հիշեք, որ դրանք չեն օգնում վիրուսային վարակների դեպքում:
Երբեմն պատահում է, որ մեծ բացահայտում է անում մեկը, ով անընդհատ խախտում է կանոնները։ Հազարավոր բժիշկներ, ովքեր մաքուր էին պահում իրենց աշխատավայրը, չկարողացան անել այն, ինչ կարողացավ անել անփույթ Ալեքսանդր Ֆլեմինգը՝ բացահայտել աշխարհում առաջին հակաբիոտիկը։ Եվ ահա թե ինչն է հետաքրքիր. եթե նա իրեն մաքուր պահեր, նույնպես չէր հաջողվի։
Վաղուց ֆրանսիացի մեծ քիմիկոս Կլոդ-Լուի Բերտոլեն բավականին սրամիտ կերպով նշել է. «Կեղտը անտեղի նյութ է»։ Իսկապես, հենց որ ինչ-որ բան այնտեղ չէ, որտեղ պետք է լինի, սենյակում անմիջապես խառնաշփոթ է առաջանում։ Եվ քանի որ դա շատ անհարմար է թե՛ աշխատանքի, թե՛ նորմալ կյանքի համար, բոլորին մանկուց սովորեցնում են, որ պետք է ավելի հաճախ մաքրել։ Հակառակ դեպքում նյութի քանակությունը, որը իր տեղում չէ, կգերազանցի իր տեղը իմացողին:
Հատկապես անհանդուրժող է կեղտը բուժաշխատողներ. Եվ դրանք կարելի է հասկանալ՝ «անտեղի» նյութը արագորեն դառնում է տարբեր միկրոօրգանիզմների բնակության վայր։ Եվ դրանք շատ վտանգավոր են ինչպես հիվանդների, այնպես էլ հենց բժիշկների առողջության համար։ Թերևս սա է պատճառը, որ բժիշկների մեծ մասը պաթոլոգիա մաքրողներ են: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ այս մասնագիտության մեջ կա արհեստական ընտրություն. բժիշկը, ով անընդհատ նյութեր «դնում է» սխալ տեղում, կորցնում է հաճախորդներն ու գործընկերների հարգանքը և չի մնում մասնագիտության մեջ։
Այնուամենայնիվ, արհեստական ընտրությունը, ինչպես իր բնական համանունը, երբեմն ձախողվում է: Պատահում է, որ կեղտոտ բժիշկը մարդկությունն ուր է բերում ավելի շատ օգուտքան իր կոկիկ գործընկերները: Խոսքը այսպիսի զավեշտալի պարադոքսի մասին է և մենք կխոսենք— այն մասին, թե ինչպես մի ժամանակ բժշկի անփութությունը փրկեց միլիոնավոր մարդկանց կյանքեր։ Այնուամենայնիվ, ամեն ինչի մասին խոսենք կարգով։
1881 թվականի օգոստոսի 6-ին Շոտլանդիայի Դարվել քաղաքում մի տղա ծնվեց Ֆլեմինգների ֆերմերների ընտանիքում, ում անունը դրեցին Ալեքսանդր։ Դեռ մանկուց երեխան աչքի էր ընկնում հետաքրքրությամբ և փողոցից տուն էր քաշում այն ամենը, ինչ հետաքրքիր էր համարում։ Նրա ծնողները, սակայն, չէին զայրանում դրանից, բայց նրանք շատ էին վրդովված, որ իրենց սերունդները երբեք նրա գավաթները մի տեղ չդրեցին։ Երիտասարդ բնագետԵս չորացած միջատներ, հերբարիումներ, հանքանյութեր և ավելի վտանգավոր իրեր եմ ցրել տան շուրջը։ Մի խոսքով, ինչքան էլ փորձեցին Ալեքսանդրին սովորեցնել կարգուկանոնին ու մաքրությանը, ոչինչ չստացվեց։
Որոշ ժամանակ անց Ֆլեմինգը ընդունվում է Սենտ Մերի հիվանդանոցի բժշկական դպրոց։ Այնտեղ Ալեքսանդրը սովորում է վիրաբուժություն և, հանձնելով քննությունները, 1906 թվականին դառնում է վիրաբույժների թագավորական քոլեջի անդամ։ Աշխատանքային մնալով Սուրբ Մարիամի հիվանդանոցի պրոֆեսոր Ալմրոթ Ռայթի պաթոլոգիայի լաբորատորիայում, նա ստացել է իր մագիստրոսի և բակալավրի կոչումները Լոնդոնի համալսարանից 1908 թվականին: Հարկ է նշել, որ բժշկական պրակտիկաՖլեմինգով առանձնապես հետաքրքրված չէր. նրան շատ ավելի գրավում էր հետազոտական գործունեությունը:
Ալեքսանդրի գործընկերները բազմիցս նշել են, որ նույնիսկ լաբորատորիայում նա պարզապես հրեշավոր անփույթ էր: Իսկ նրա աշխատասենյակ մտնելը վտանգավոր էր՝ ռեակտիվներ, դեղեր ու գործիքներ ցրված էին ամենուր, իսկ եթե նստեիր աթոռին, կարող էիր բախվել սկալպելի կամ պինցետի։ Ֆլեմինգը իր ավագ գործընկերների կողմից անընդհատ նկատողություն ու նկատողություն էր ստանում իրերն անտեղի պահելու համար, բայց նա կարծես այդքան էլ դեմ չէր։
Ե՞րբ է սկսվել առաջինը: Համաշխարհային պատերազմ, երիտասարդ բժիշկը մեկնել է ռազմաճակատ Ֆրանսիայում։ Այնտեղ նա, աշխատելով դաշտային հիվանդանոցներում, սկսեց ուսումնասիրել վարակները, որոնք թափանցում էին վերքեր և առաջացնում ծանր հետևանքներ. Եվ արդեն 1915 թվականի սկզբին Ֆլեմինգը ներկայացրեց մի զեկույց, որը նկարագրում էր վերքերի մեջ մանրէների տեսակների առկայությունը, որոնցից մի քանիսը դեռ ծանոթ չէին մանրէաբանների մեծամասնությանը: Նրան հաջողվել է նաև պարզել, որ վնասվածքից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում հակասեպտիկների օգտագործումն ամբողջությամբ չի ոչնչացնում բակտերիալ վարակներ, չնայած շատ վիրաբույժներ այդպես էին մտածում։ Ավելին, ամենավնասակար միկրոօրգանիզմներն այնքան խորն էին թափանցել վերքերի մեջ, որ անհնար էր դրանք ոչնչացնել պարզ հակասեպտիկ բուժման միջոցով։
Ի՞նչ է պետք անել նման դեպքերում։ Նման վարակների բուժման հնարավորությունը ավանդական դեղամիջոցներով անօրգանական նյութերՖլեմինգն իրականում չէր հավատում դրան. սիֆիլիսի թերապիայի նրա նախապատերազմական ուսումնասիրությունները ցույց տվեցին, որ այդ մեթոդները շատ անվստահելի էին: Այնուամենայնիվ, Ալեքսանդրը տարվեց իր ղեկավարի, պրոֆեսոր Ռայթի գաղափարներով, ով հակասեպտիկների օգտագործումը համարում էր փակուղի, քանի որ դրանք թուլացնում են հենց մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները: Բայց եթե դուք դեղեր ստանաք, որոնք կխթանեն իմունային համակարգը, հիվանդը կկարողանա ինքն իրեն ոչնչացնել իր «օրինախախտներին»։
Զարգացնելով իր գործընկերոջ միտքը՝ Ֆլեմինգն առաջարկեց, որ նա ինքը մարդու մարմինըպետք է պարունակի նյութեր, որոնք սպանում են մանրէները (հարկ է նշել, որ նրանք այդ ժամանակ իրականում ոչինչ չգիտեին հակամարմինների մասին. դրանք մեկուսացվել էին միայն 1939 թվականին): Նա կարողացավ փորձնականորեն հաստատել իր վարկածը միայն պատերազմից հետո՝ օգտագործելով «slide cell» տեխնիկան։ Տեխնիկան հեշտացրեց ցույց տալ, որ երբ միկրոբները մտնում են արյան մեջ, լեյկոցիտներն ունեն շատ ուժեղ մանրէասպան ազդեցություն, իսկ երբ հակասեպտիկներ են ավելացվում, ազդեցությունը զգալիորեն նվազում է կամ նույնիսկ ամբողջությամբ վերանում:
Այսպիսով, խրախուսված Ֆլեմինգը սկսեց փորձարկել մարմնի տարբեր հեղուկներ: Նա դրանցով ջրեց բակտերիաների կուլտուրաները և վերլուծեց արդյունքները։ 1922թ.-ին գիտնականը, մրսած լինելով, քիթը կատակով փչեց Պետրի ափսեի մեջ, որտեղ բակտերիաների կուլտուրա էր աճում: Միկրոկոկլysodeicticus.Սակայն այս կատակը հանգեցրեց մի բացահայտման՝ բոլոր միկրոբները մահացել են, իսկ Ֆլեմինգին հաջողվել է մեկուսացնել լիզոզիմ նյութը, որն ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն։
Ֆլեմինգը շարունակեց ուսումնասիրել այս բնական հակասեպտիկը, սակայն շուտով պարզ դարձավ, որ լիզոզիմը անվնաս է պաթոգեն բակտերիաների մեծ մասի համար։ Սակայն գիտնականը չհանձնվեց ու կրկնեց փորձերը։ Ամենահետաքրքիրն այն է, որ Ալեքսանդրը, աշխատելով ամենավտանգավոր միկրոօրգանիզմների կուլտուրաների հետ, ընդհանրապես չի փոխել իր սովորությունները։ Նրա գրասեղանը դեռ լցված էր Պետրիի ամաններով, որոնք շաբաթներ շարունակ չէին լվացվել կամ ստերիլիզացված։ Գործընկերները վախենում էին մտնել նրա աշխատասենյակ, բայց անփույթ բժիշկը կարծես թե ամենևին չէր վախենում ծանր հիվանդությամբ հիվանդանալու հեռանկարից։
Եվ հիմա, յոթ տարի անց, բախտը նորից ժպտաց հետազոտողին։ 1928 թվականին Ֆլեմինգը սկսեց ուսումնասիրել ստաֆիլոկոկի հատկությունները։ Սկզբում աշխատանքը չբերեց սպասված արդյունքը եւ բժիշկը որոշեց արձակուրդ գնալ ամառվա վերջին։ Սակայն նա չի էլ մտածել իր լաբորատորիան մաքրելու մասին։ Այսպիսով, Ֆլեմինգը արձակուրդ գնաց առանց Պետրիի ամանները լվանալու, և երբ նա վերադարձավ սեպտեմբերի 3-ին, նա նկատեց, որ կուլտուրաների հետ մեկ ճաշատեսակի մեջ հայտնվել են բորբոս սնկերը, և այնտեղ ներկա ստաֆիլոկոկների գաղութները սատկել են, մինչդեռ մյուս գաղութները նորմալ են։ .
Հետաքրքրված՝ Ֆլեմինգը ցույց տվեց սնկով աղտոտված կուլտուրաները իր նախկին օգնական Մերլին Փրայսին, որն ասաց. «Դու այդպես հայտնաբերեցիր լիզոզիմը», որը չպետք է ընդունվի որպես հիացմունք, այլ որպես նկատողություն անփութության համար։ Բացահայտելով սնկերը՝ գիտնականը հասկացել է, որ հակաբակտերիալ նյութը արտադրվել է այդ տեսակի ներկայացուցչի կողմից։ Penicillium notatum, որը լրիվ պատահաբար ընկավ ստաֆիլոկոկի մշակույթի վրա։ Մի քանի ամիս անց՝ 1929 թվականի մարտի 7-ին, Ֆլեմինգը մեկուսացրեց առեղծվածային հակասեպտիկ նյութ և այն անվանեց պենիցիլին։ Այսպիսով սկսվեց հակաբիոտիկների դարաշրջանը՝ դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են բակտերիալ և սնկային վարակները:
Եվ հետաքրքիրն այն է, որ մինչ Ֆլեմինգը շատ գիտնականներ բավականին մոտ էին նման նյութերի հայտնաբերմանը: ԽՍՀՄ-ում, օրինակ, Գեորգի Ֆրանցևիչ Գաուզին ընդամենը մեկ քայլ էր հեռու հակաբիոտիկներ ստանալուց։ Այս ճակատում բեկումներ են եղել ԱՄՆ-ի և եվրոպական շատ երկրների գիտնականների կողմից։ Սակայն այս առեղծվածային նյութի վրա ոչ ոք ձեռք չի տվել: Դա, հավանաբար, տեղի է ունեցել այն պատճառով, որ նրանք բոլորն էլ մաքրության և անպտղության և բորբոսի կողմնակիցներ էին Penicillium notatumԵս պարզապես չկարողացա մտնել նրանց լաբորատորիաներ: Իսկ պենիցիլինի գաղտնիքը բացահայտելու համար պահանջվեց կեղտոտ ու լպիրշ Ալեքսանդր Ֆլեմինգը։
