Անորեքսիա. Անորեքսիա նյարդոզա. պատճառները, ախտանիշները և բուժումը Նյարդային անորեքսիա. պատճառները

Հետամուտ լինելով կատարյալ գործիչիսկ նիհարությունը, շատ կանայք զոհաբերում են իրենց առողջությունը: Վերջերս բժիշկներն ավելի ու ավելի են բախվում այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է նյարդային անորեքսիան: Սա ծանր հոգեկան խանգարում է, որի դեպքում մարդն ինքնակամ հրաժարվում է ուտելուց և խեղաթյուրում է իր սեփական մարմնի քաշի ընկալումը:

Փնտրում է խնդրի պատճառը

Անորեքսիա նյարդոզայի համախտանիշն առաջին անգամ նկարագրվել է բժշկական գրականության մեջ մոտ երկու դար առաջ: Բայց անորեքսիան, որն ունի նյարդային բնույթ, իսկական խնդիր դարձավ անցյալ դարի կեսերին։

Հետաքրքիր է! Այս հիվանդությունը հիմնականում ախտահարում է սեռական հասունացման տարիքի աղջիկները, ավելի քիչ՝ չափահաս կանայք։ Հիվանդների 95%-ը աղջիկներ են։ Բնակչության աղքատ և միջին խավերը չեն տառապում այս հիվանդությամբ .

Նյարդային անորեքսիայով տառապող մարդը չի կարող օբյեկտիվ ընկալել իր մարմինը։ Նա անընդհատ զգում է, որ ավելի ծանր է, քան պետք է: Չնայած իրականում դա այդպես չէ։ Շատ աղջիկների մոտ առաջանում է գիրանալու վախ, ինչի արդյունքում նրանք սկսում են իրենց տանջել երկարատև դիետաներով, ընդունել տարբեր դեղամիջոցներ և սննդային հավելումներ։

Անորեքսիայի մեկ այլ տեսակ կա՝ բուլիմիան: Նման հիվանդության ժամանակ կանայք արհեստականորեն սնվելուց անմիջապես հետո հրահրում են լեղապարկի ռեֆլեքս։ Սա շատ վտանգավոր է առողջության և, առաջին հերթին, թթվային անհավասարակշռության համար։

Մասնագետները հայտնաբերել են պատճառների մի քանի խումբ, որոնք որոշում են անորեքսիայի զարգացումը.

• կենսաբանական;
• շրջակա միջավայր;
• հոգեբանական.

Ամենից հաճախ նյարդային անորեքսիան զարգանում է հոգեբանական խանգարումների պատճառով։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններով.

• ձեր մարմնի և քաշի կողմնակալ ընկալում;
• քաշը կորցնելու մշտական ​​ցանկություն, նույնիսկ եթե մարմնի քաշը նորմայից ցածր է.
• ուրիշների իմիտացիա;
• ճիշտ և ռացիոնալ սնվելու վախ;
• դեպրեսիա;
• մանկական հոգեբանական տրավմա;
• վախերը.

Մի նոտայի վրա! Գենետիկական գործոնը կարևոր դեր է խաղում։ Դեռահաս աղջիկները նայում են իրենց մայրերին և տատիկներին՝ վախենալով ավելորդ քաշից, նրանք խոշտանգում են իրենց և ամբողջովին սահմանափակում իրենց սննդի ընդունումը։

Հիվանդության հոգեբանական նշաններ

Ինչպես արդեն պարզել ենք, նյարդային անորեքսիան համարվում է հոգեկան խանգարում։ Այս հիվանդության ախտանիշները ծագում են հոգե-հուզական խանգարումներ. Սկզբնական փուլերում նկատելի են հենց հոգեբանական շեղումները, իսկ հետագայում ի հայտ են գալիս ֆիզիոլոգիական ախտանիշներ։

Հոգեբանական նշանները ներառում են.

• հայտարարություն ավելորդ քաշի մասին, և դա չնայած այն հանգամանքին, որ մարմնի քաշը նորմայից ցածր է.
• գագ ռեֆլեքսներ յուրաքանչյուր կերակուրից հետո;
• հաճախակի կշռման և մարմնի ծավալի չափումներ;
• քաշ կորցնելու մոլուցքային գաղափարներ;
• մարդը խաբում է, որ նորմալ է ուտում.
• զգացմունքների բացակայություն;
• սեռական ցանկությունների նվազում;
• կենտրոնացման և հիշողության վատթարացում;
• դյուրագրգռություն;
• դեպրեսիա;
• ծանր ֆիզիկական գործունեություն.

Նյարդային անորեքսիայով տառապող մարդը մեծ հետաքրքրություն է ցուցաբերում ճաշ պատրաստելու նկատմամբ, բայց միաժամանակ չի փորձում իր պատրաստած ուտեստները և հրաժարվում է տոնական ու ընտանեկան խնջույքներից։

Մոտ մարդիկ պետք է ուշադրություն դարձնեն այս մարդու պահվածքին։ Նույնիսկ եթե նա չափազանց նիհար է, նա կպնդի, որ ավելորդ քաշ ունի, իսկ գիրությունը կդառնա նրա ամենամեծ վախը։

Կարևոր! Նյարդային անորեքսիայի դեպքում մարդը հերքում է խնդիրը: Նա իր հիվանդությունը կդիտի որպես առողջ ապրելակերպի և գեղեցիկ կազմվածքի ցանկություն։

Հիվանդության ախտանիշները

Ինչպես արդեն նշվեց, սկզբնական փուլերում կան հիմնականում հոգեբանական նշաններ պաթոլոգիական վիճակ, իսկ ավելի ուշ նյարդային անորեքսիան ավելի հստակ է արտահայտվում։ Հիվանդության ախտանիշները տեսանելի են անզեն աչքով:

Անորեքսիան, որը նյարդային բնույթ ունի, բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• մարմնի քաշի կորուստ 15-60% -ով;
• հյուծվածություն;
• պաթոլոգիական թուլություն;
• քնի խանգարում;
• ախորժակի բացակայություն;
• արյան ճնշման նվազում;
• անտարբերություն;
• մարսողական գործընթացների խախտում;
• չոր մաշկ;
• մաշկի ցան;
• մարմնի ջերմաստիճանի նվազում;
• սառը վերջույթներ;
• փքվածություն;
• ոտքերի և ձեռքերի այտուցվածություն;
• մազերի կորուստ;
• դաշտանային ցիկլի խանգարում կամ դրա բացակայություն;
• ոսկրային հյուսվածքի փխրունություն;
• անպտղություն;
• եղունգների թիթեղների փխրունություն;
• սրտի ռիթմի խանգարում;
• մազերի գանգուրների ավելացում ամբողջ մարմնում;
• ատամների վատթարացում;
• բերանից տհաճ հոտ;
• փորկապություն;
• հաճախակի գլխապտույտ;
• դեմքի մաշկի վրա բուսականության ավելացում.

Կարևոր! Հիմնական ախտանիշնյարդային անորեքսիա - քաշի կորուստ. Այս ցուցանիշը կարող է տատանվել 15-ից մինչև 60%: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության փուլից և դրա զարգացման տևողությունից:

Ցանկացած մարդու համար անորեքսիան սպառնալիք է։ Վիճակագրության համաձայն, 20% դեպքերում այս հիվանդությունը հանգեցնում է մահացու ելք, քանի որ մարմնում անդառնալի գործընթացներ են զարգանում։

Վերարտադրողական տարիքի աղջիկների համար անորեքսիան հղի է անպտղությամբ: Նախ, դաշտանային ցիկլը խանգարվում է հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով: Եթե ​​բուժումը չձեռնարկվի, ապագայում կզարգանա ամենորեա և անպտղություն։

Ախտորոշման և բուժման առանձնահատկությունները

Նյարդային անորեքսիայի բուժումը բարդ է. Նախ, բժիշկը պետք է բացահայտի հոգեկան հիվանդության զարգացման պատճառը և վերացնի այն: Սկզբնական փուլերում պաթոլոգիան բուժելը շատ ավելի հեշտ է։ Հաճախ անորեքսիա նյարդային տեսակբուժվել ամբուլատոր հիմունքներով:

Հիվանդի հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում.

• չնայած բուժմանը շարունակվող քաշի կորստով;
• ինքնասպանության հակումներ ցուցաբերելիս;
• հիվանդի հոգե-հուզական վիճակի վատթարացման դեպքում.
• սրտանոթային համակարգի դիսֆունկցիայի դեպքում.

Կարևոր! Հիվանդը ենթակա է պարտադիր հոսպիտալացման, եթե նրա զանգվածի ինդեքսը մեկ երրորդով ցածր է համապատասխան տարիքի և հասակի նորմայից։

Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, հիվանդը երբեք չի համաձայնի ինքնուրույն բուժմանը: Այս կարեւոր դերը վերապահված է մտերիմ մարդկանց ու հարազատներին։ Եթե ​​ի հայտ են գալիս նյարդային անորեքսիայի առաջնային նշաններն ու ախտանիշները, դուք պետք է դիմեք որակավորված օգնություն:

Հոգեբանը անպայման կխորհրդակցի հիվանդի հետ, թեստ կկատարի և կորոշի այն պատճառը, որը հանգեցրել է նյարդային անորեքսիայի զարգացմանը։ Իրականացվում են նաև հետևյալ ախտորոշիչ միջոցառումները.

• էլեկտրասրտագրություն;
• մեզի և արյան թեստեր;
• լյարդի, մարսողական տրակտի և երիկամների աշխատանքի որոշում;
• ուսումնասիրություն վահանաձև գեղձ;
• հետազոտություն գինեկոլոգի կողմից.

Որպեսզի հիվանդության բուժումն արդյունավետ լինի, հիվանդն ինքը պետք է ձգտի դրան: Թերապիան բարդ է և ներառում է հոգեբանական խորհրդատվություն, դեղաբանական դեղամիջոցներ և մահճակալի հանգիստ։ Կարեւոր է նաեւ սիրելիների աջակցությունը։

Բուժման առաջին փուլում բժիշկները հիվանդի համար դնում են քաշի ավելացման նպատակ։ Բարենպաստ կանխատեսում կարող է լինել, երբ յոթ օրվա ընթացքում մարմնի քաշը ավելանում է 0,4-1 կգ-ով: Դա անելու համար դուք պետք է ավելացնեք ձեր սննդակարգի կալորիականությունը: Հիվանդը կարող է նշանակվել դեղաբանական պատրաստուկներհակադեպրեսանտների խմբից.

Բովանդակություն

Անորեքսիա նյարդոզայի համախտանիշը հիվանդություն է, որի դեպքում մարդը միտումնավոր հրաժարվում է ուտելուց՝ նիհարելու կամ ավելորդ քաշը կանխելու համար: 95% դեպքերում հիվանդությունը ախտորոշվում է կանանց մոտ, իսկ դեռահասների շրջանում։ Ավելի քիչ տարածված է մեծահասակների մոտ։ Մահացությունը 10-20% է:

Ինչու է զարգանում անորեքսիա նյարդոզայի համախտանիշը:

Նյարդայնության պատճառով անորեքսիայի զարգացման հիմնական պատճառը մարդու կողմից սննդի ընդունման միտումնավոր սահմանափակումն է։ Հիվանդությունը հոգեբանական բնույթ ունի։ Հիվանդը չի կարող համարժեք գնահատել իր մարմինը նույնիսկ կրիտիկական ցածր քաշի դեպքում: Այս վիճակը կոչվում է մարմնի դիսմորֆոմանիայի համախտանիշ: Անորեքսիայի հիմնական պատճառները.

• աններդաշնակ պատանեկան ճգնաժամ;
• ուրիշների բացասական հայտարարությունները անձի կազմվածքի և արտաքինի վերաբերյալ.
• ավելորդ քաշ ձեռք բերելու պաթոլոգիական վախ;
• հոգեբանական հիվանդություններ;
• ուժասպառությունն ընդունելու դժկամություն.

Ռիսկի գործոններ

Ռիսկի հիմնական գործոնը դրսից հոգեբանական ազդեցությունն է։

Այն հատկապես ենթակա է դեռահասների, ովքեր կարող են շատ մեկնաբանություններ չափազանց անձնական ընդունել:

Այլ ռիսկի գործոններ.

• Անձնական. Դրանք ներառում են ցածր ինքնագնահատական ​​և ուրիշների կողմից քննադատության բարձր հակվածություն:
• Ժառանգական. Մարդկանց մոտ ուժեղ սթրեսի ժամանակ ակտիվանում է 1p34 գենը, որը փոխանցվում է գենետիկորեն։
• Ընտանիք. Նյարդային անորեքսիայի զարգացման ռիսկն ավելի մեծ է, եթե ձեր հարազատներն ունեն այս հիվանդությունը:
• Մարդաբանական. Անորեքսիան այս դեպքում դիտվում է որպես ուտելու ցանկության հաղթահարման ամենօրյա գործընթաց։
• Հասարակական. Այն ենթադրում է հավատարմություն չափից ավելի նիհարության նորաձևությանը:
• Կենսաբանական. Ռիսկի գործոնները ներառում են առաջին դաշտանի վաղ սկիզբը և մարմնի ավելցուկային քաշը, ինչպես նաև սննդային վարքի համար պատասխանատու նեյրոհաղորդիչների դիսֆունկցիան:

Հիվանդության փուլերը

Անորեքսիայի վրա վաղ փուլերըբնութագրվում է հոգեբանական ախտանիշների համալիրով. Ավելի ցայտուն նշաններ ի հայտ են գալիս մարսողական և այլ օրգաններում՝ ուտելուց երկար ժամանակ հրաժարվելուց հետո։ Նյարդայնության պատճառով անորեքսիայի հիմնական փուլերը.

	Նկարագրություն
Նախաորեքսիկ	Սեփական այլանդակության և թերարժեքության մասին մտքերը, որոնք կապված են երևակայական ճարպակալման հետ, սկսում են ի հայտ գալ: Հիվանդի տրամադրությունը վատանում է, նա հարմար սննդակարգի որոնման մեջ է։
Անորեքսիկ	Այս փուլում արդեն նկատվում է ամբողջական ծոմապահություն, ինչի պատճառով քաշը կրճատվում է կրիտիկական նվազագույնի։ Հիվանդը, դիետան դադարեցնելու փոխարեն, միայն խստացնում է այն։
Կախեկտիկ	Ճարպային հյուսվածքը գրեթե ամբողջությամբ բացակայում է: Զարգանում է ներքին օրգանների անդառնալի դեգեներացիա։ Այս փուլը սկսվում է անորեքսիայի սկզբից մոտ մեկ տարի անց: Քաշի կորուստն արդեն կազմում է նորմալ մարմնի քաշի ավելի քան 50%-ը:

Նյարդային անորեքսիայի նշանները

Նյարդայնության պատճառով անորեքսիայի ախտանշանները ի հայտ են գալիս հիվանդության 1-2 փուլերում։ Վարքագծային նշաններցույց են տալիս մարդու հոգեկան հավասարակշռության խանգարումներ. Դրանցից բացի, ի հայտ են գալիս նաև ֆիզիկական փոփոխություններ, որոնք վկայում են ներքին օրգանների աշխատանքի անսարքությունների մասին, հատկապես. մարսողական համակարգը, սննդանյութերի պակաս, հյուծվածություն։

Ֆիզիկական խանգարում

TO ֆիզիկական նշաններԱնորեքսիան ներառում է օբյեկտիվ ախտանիշներ, այսինքն՝ հիվանդության հետևանքով մարդու մարմնում տեսանելի փոփոխություններ: Հիվանդը չի կարող թաքցնել նման նշանները սիրելիներից։ Նման ախտանշանները ավելի տարածված են և հիմնականն են ախտորոշման ժամանակ։ Անորեքսիայի հետ կապված ֆիզիկական խանգարումներ.

• փխրուն եղունգներ;
• մազերի կորուստ;
• դաշտանային անկանոնություններ մինչև ամենորեա;
• մաշկի չորություն և բարակում;
• բրադիկարդիա;
• ամիոտրոֆիա;
• սեռական ակտիվության նվազում;
• սառը ձեռքեր և ոտքեր;
• այտուցվածություն;
• գունատ մաշկ;
• մարսողության խանգարում փորկապության կամ փորլուծության տեսքով;
• մարմնի երկայնքով բարակ թավշյա մազերի աճ;
• մարմնի ցածր ջերմաստիճան;
• մշտական ​​գլխապտույտ;
• ընդհանուր թուլություն.

Վարքագծի փոփոխություններ

Վարքային ախտանիշների խումբը ներառում է հիվանդի սուբյեկտիվ զգացմունքները, որոնք նա ոչ միայն չի կիսում սիրելիների հետ, այլև խնամքով թաքցնում է դրանք։ Այս նշանները վերաբերում են մարդու ուտելու և սոցիալական վարքագծին: Հիմնական ախտանիշները.

• անընդհատ ծանր ֆիզիկական վարժություններ կատարելու ցանկություն;
• լայն հագուստի ընտրություն;
• սեփական կարծիքը պաշտպանելու ֆանատիզմ;
• մենակության միտում;
• ապատիա;
• քաշը կորցնելու և կալորիաների ընդունումը նվազեցնելու մշտական ​​ցանկություն;
• հետաքրքրությունների շրջանակի նեղացում;
• ֆանատիկ կալորիաների հաշվարկ;
• ուտելուց հրաժարվելը, որը բացատրվում է նրանով, որ «ես շատ եմ կերել», «Ես արդեն կուշտ եմ», «Ես չեմ ուզում»;
• սննդի յուրաքանչյուր կտոր մանրակրկիտ ծամել;
• դժգոհություն ձեր կազմվածքից;
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ;
• քաշի կորստի համար diuretics և laxatives- ի ընդունում;
• սեփական նիհարության կտրուկ ժխտում;
• ձեր մարմնի աղավաղված պատկերը;
• հակակրանք սննդի նկատմամբ.

Ախտորոշում

Նյարդային անորեքսիայի ախտորոշման հիմնական մեթոդը հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությունն ու հարցաքննությունն է։

Հիվանդությունը հաստատվում է, եթե մարդու քաշը 15%-ով ցածր է նորմայից (մարմնի զանգվածի ինդեքսը 17,5-ից պակաս):

Դա նույնպես կարևոր է հոգեբանական թեստ, բացահայտելով անորեքսիային բնորոշ վարքային շեղումները։ TO լրացուցիչ մեթոդներախտորոշումը ներառում է.

• Ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա. Անհրաժեշտ է բացառել ուռուցքային գոյացությունները։
• Գինեկոլոգիական հետազոտություն. Իրականացվում է բացառելու համար օրգանական պատճառներդաշտանային խանգարումներ.
• Թեստ վահանաձև գեղձի հորմոնների համար: Օգնում է բացառել էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաները։
• Գաստրոսկոպիա. Անհրաժեշտ է բացառել մարսողական համակարգի հիվանդությունները.

Բուժման մեթոդներ

Այս հիվանդության 3-4 փուլերը ախտորոշելիս հիվանդը պահանջում է հոսպիտալացում։ Նյարդային անորեքսիայի բուժումն ուղղված է դիստրոֆիայի և ջրազրկման կանխարգելմանը և հոգեկան հավասարակշռության վերականգնմանը: Այդ նպատակով նշանակվում են դեղեր.

• հակաէմետիկ միջոցներ;
• հակադեպրեսանտներ;
• հորմոնալ;
• հանգստացնող միջոցներ;
• լուծումներ, որոնք վերականգնում են ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը:

Թերապիայի սկզբնական փուլում սննդակարգում ընդգրկված են միայն չափավոր բարձր կալորիականությամբ և թեթև սնունդ։ Հիվանդի վիճակի բարելավման հետ թույլատրվում է ավելացնել կալորիաների քանակը և չափաբաժինների չափը։ Սնուցման վերականգնման սկզբունքները.

• ծանր դեպքերում նշվում է պարենտերալ սնուցում.
• սնունդը պետք է լինի հեղուկ կամ խյուս;
• դուք պետք է հաճախ ուտեք՝ օրական մինչև 5-6 անգամ, բայց փոքր չափաբաժիններով;
• Հիվանդի դիետան ներառում է միկրոէլեմենտներ պարունակող սննդային հավելումներ։

Տեսանյութ

Սխա՞լ եք գտել տեքստում:
Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Անորեքսիահիվանդություն է, որը դրսևորվում է նյարդահոգեբանական ոլորտի խանգարումներով պայմանավորված սննդային խանգարումով, որի դեպքում ցանկություն է առաջանում. քաշ կորցնելըև ամբողջականության վախ: Շատ բժիշկներ և գիտնականներ անորեքսիան համարում են հոգեկան հիվանդություն՝ ֆիզիկական դրսևորումներով, քանի որ դրա հիմքում ընկած է սննդային խանգարումը, որը պայմանավորված է սահմանադրական հատկանիշներով, նյարդային համակարգի ռեակցիաների տեսակով և ուղեղի ակտիվությամբ:

Անորեքսիայով տառապող մարդիկ նիհարում են՝ հրաժարվելով ուտել կամ ուտել միայն ոչ կալորիական սնունդ, ինչպես նաև տանջվելով առատ, երկարատև, ամենօրյա ֆիզիկական ակտիվությամբ, կլիզմայով, ուտելուց հետո փսխում առաջացնելով կամ միզամուղ և ճարպ այրիչներ ընդունելով:

Քաշի կորստի հետ մեկտեղ, երբ մարմնի քաշը դառնում է չափազանց ցածր, մարդու մոտ զարգանում են դաշտանային տարբեր խախտումներ, մկանային սպազմ, մաշկի գունատություն, առիթմիա և ներքին օրգանների այլ պաթոլոգիաներ, որոնց գործունեությունը խաթարվում է սննդանյութերի պակասի պատճառով: Ծանր դեպքերում ներքին օրգանների կառուցվածքի և աշխատանքի փոփոխությունները դառնում են անդառնալի, ինչը հանգեցնում է մահվան:

Անորեքսիա - ընդհանուր բնութագրերը և հիվանդության տեսակները

Անորեքսիա տերմինը առաջացել է Հունարեն բառ«orexis», որը թարգմանվում է որպես ախորժակ կամ ուտելու ցանկություն, իսկ «an» նախածանցը, որը հերքում է, այսինքն՝ փոխարինում է հիմնական բառի իմաստը հակառակով։ Այսպիսով, «անորեքսիա» տերմինի միջգծային թարգմանությունը նշանակում է ուտելու ցանկության բացակայություն: Սա նշանակում է, որ հիվանդության հենց անվանումը կոդավորում է դրա հիմնական դրսևորումը` սննդից հրաժարվելը և ուտելուց հրաժարվելը, ինչը, համապատասխանաբար, հանգեցնում է քաշի ծանր և կտրուկ կորստի, մինչև ծայրահեղ հյուծվածություն և մահ:

Քանի որ անորեքսիան վերաբերում է սննդից հրաժարվելու վիճակին տարբեր ծագման, այս տերմինն արտացոլում է մի քանի տարբեր հիվանդությունների միայն ամենաընդհանուր ախտանիշը: Եվ, հետևաբար, անորեքսիայի խիստ բժշկական սահմանումը բավականին անորոշ է, քանի որ այն հնչում է այսպես. սննդի մերժում սննդի ֆիզիոլոգիական կարիքի առկայության դեպքում, որը հրահրվում է ուղեղի սննդի կենտրոնի աշխատանքի խանգարումներով:

Կանայք առավել ենթակա են անորեքսիայի տղամարդկանց, այս հիվանդությունը չափազանց հազվադեպ է: Ներկայումս, ըստ զարգացած երկրների վիճակագրության, անորեքսիայով տառապող կանանց և տղամարդկանց հարաբերակցությունը կազմում է 10:1: Այսինքն, անորեքսիայով տառապող յուրաքանչյուր տասը կնոջը բաժին է ընկնում նույն հիվանդությամբ տառապող տղամարդը: Կանանց մոտ անորեքսիայի նկատմամբ նման նախատրամադրվածությունն ու հակվածությունը բացատրվում է նրանց նյարդային համակարգի աշխատանքի առանձնահատկություններով, ավելի ուժեղ հուզականությամբ և տպավորվողությամբ:

Հարկ է նաև նշել, որ անորեքսիան, որպես կանոն, զարգանում է ինտելեկտի, զգայունության և անհատականության որոշակի հատկանիշներ ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են նպատակներին հասնելու համառությունը, պեդանտությունը, ճշտապահությունը, իներցիան, անզիջում լինելը, ցավալի հպարտությունը և այլն:

Այն ենթադրությունը, որ անորեքսիան զարգանում է ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը, հաստատված չէ։ Սակայն պարզվել է, որ անորեքսիայով տառապող մարդկանց մոտ հոգեկան հիվանդությամբ, բնավորության շեղումներով (օրինակ՝ դեսպոտիզմ և այլն) կամ ալկոհոլիզմով հարազատների թիվը հասնում է 17%-ի, ինչը շատ ավելին է, քան բնակչության միջին ցուցանիշը։

Անորեքսիայի պատճառները բազմազան են և ներառում են երկուսն էլ անհատական ​​հատկանիշներանձ և ազդեցություն միջավայրը, մտերիմ մարդկանց (առաջին հերթին մոր) պահվածքը և հասարակության մեջ առկա որոշակի կարծրատիպերն ու վերաբերմունքը։

Կախված զարգացման առաջատար մեխանիզմից և հիվանդությունը հրահրող պատճառական գործոնի տեսակից, առանձնանում են անորեքսիայի երեք տեսակ.

• Նևրոտիկ – առաջանում է ուղեղի կեղևի ավելորդ գրգռման հետևանքով ուժեղ հույզերի, հատկապես բացասական հույզերի պատճառով.
• Նեյրոդինամիկ – առաջանում է ուղեղի ախորժակի կենտրոնի արգելակման հետևանքով, որը ոչ էմոցիոնալ բնույթի ծայրահեղ ուժգնության գրգռիչների ազդեցության տակ է, օրինակ՝ ցավը.
• Նյարդահոգեբուժական (նաև կոչվում է նյարդային կամ կախեքսիա) - պայմանավորված է ուտելուց համառ կամային հրաժարվելով կամ սպառված սննդի քանակի կտրուկ սահմանափակմամբ, որը հրահրվում է հոգեկան խանգարմամբ տարբեր աստիճաններխստություն և բնավորություն:

Այսպիսով, կարելի է ասել, որ նեյրոդինամիկԵվ նևրոտիկ անորեքսիաձևավորվում են ծայրահեղ ուժի, բայց այլ բնույթի գրգռիչների ազդեցության տակ: Նևրոտիկ անորեքսիայի դեպքում ազդող գործոններն են հոգեբանական ոլորտին առնչվող հույզերն ու փորձառությունները։ Իսկ նեյրոդինամիկայի դեպքում անորեքսիայի զարգացման մեջ որոշիչ դեր են խաղում ոչ թե հուզական, այլ, համեմատաբար ասած, «նյութական» գրգռիչները, ինչպիսիք են ցավը, ինֆրաձայնը և այլն։

Անորեքսիա նյարդոզաառանձնանում է, քանի որ այն հրահրվում է ոչ այնքան ծայրահեղ ուժի ազդեցությամբ, որքան արդեն զարգացած և դրսևորված հոգեկան խանգարմամբ։ Սա չի նշանակում, որ անորեքսիան զարգանում է միայն այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն արտահայտված և ծանր հոգեկան հիվանդություններ, ինչպիսիք են, օրինակ, շիզոֆրենիան, մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը, հիպոքոնդրիակալ համախտանիշը և այլն։ Ի վերջո, նման հոգեկան խանգարումները համեմատաբար հազվադեպ են, և շատ ավելի հաճախ հոգեբույժները բախվում են, այսպես կոչված, սահմանային խանգարումների, որոնք բժշկական միջավայրում դասակարգվում են որպես հոգեկան հիվանդություններ, բայց ամենօրյա մակարդակում դրանք հաճախ դիտվում են որպես անձի բնավորության բնութագրիչներ: . Այո, սահմանային հոգեկան խանգարումներհաշվի առեք սթրեսի ծանր ռեակցիաները, կարճատև դեպրեսիվ ռեակցիաները, դիսոցիատիվ խանգարումները, նևրասթենիան, տարբեր ֆոբիաները և անհանգստության խանգարումների տարբերակները և այլն: Դա ֆոնին է սահմանային խանգարումներԱմենից հաճախ զարգանում է նյարդային անորեքսիա, որն ամենածանրն է, երկարատև և տարածվածը։

Նևրոտիկ և նեյրոդինամիկ անորեքսիան սովորաբար ճանաչում է այն մարդը, ով ակտիվորեն օգնություն է խնդրում և դիմում բժիշկներին, ինչի արդյունքում նրանց բուժումը որևէ առանձնահատուկ դժվարություն չի ներկայացնում և հաջող է գրեթե բոլոր դեպքերում:

Իսկ նյարդային անորեքսիան, ինչպես թմրամոլությունը, ալկոհոլիզմը, խաղամոլությունը և այլ հակումներ, չի ճանաչվում մարդու կողմից, նա համառորեն հավատում է, որ «ամեն ինչ վերահսկվում է» և բժիշկների օգնության կարիքը չունի. Նյարդային անորեքսիայով տառապող մարդը չի ուզում ուտել, ընդհակառակը, նրան տանջում է քաղցը, բայց կամքի ուժով հրաժարվում է ուտելիքից՝ ցանկացած պատրվակով։ Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով մարդը ստիպված էր ինչ-որ բան ուտել, ապա որոշ ժամանակ անց նա կարող է առաջացնել փսխում: Սնունդից հրաժարվելու ազդեցությունը ուժեղացնելու համար նյարդային անորեքսիայով տառապողները հաճախ իրենց տանջում են ֆիզիկական վարժություններով, ընդունում են միզամուղ և լուծողականներ, տարբեր «ճարպայրիչներ», ինչպես նաև ուտելուց հետո պարբերաբար փսխում են առաջացնում՝ ստամոքսը դատարկելու համար:

Բացի այդ, հիվանդության այս ձևը պայմանավորված է ոչ միայն արտաքին գործոնների ազդեցությամբ, այլև անձի անհատականության բնութագրերով, և, հետևաբար, դրա բուժումը մեծագույն դժվարություններ է ներկայացնում, քանի որ անհրաժեշտ է ոչ միայն կարգավորել ուտելու գործընթացը: , այլեւ շտկել հոգեկանը, ձեւավորել ճիշտ աշխարհայացք եւ վերացնել կեղծ կարծրատիպերն ու վերաբերմունքը։ Այս խնդիրը բարդ և բարդ է, և, հետևաբար, հոգեբաններն ու հոգեթերապևտները հսկայական դեր են խաղում նյարդային անորեքսիայի բուժման գործում:

Բացի անորեքսիայի նշված բաժանումից երեք տեսակի, կախված պատճառական փաստի բնույթից և հիվանդության զարգացման մեխանիզմից, կա ևս մեկ լայնորեն կիրառվող դասակարգում. Երկրորդ դասակարգման համաձայն. Անորեքսիան բաժանվում է երկու տեսակի.

• Առաջնային (իսկական) անորեքսիա;
• Երկրորդային (նյարդային) անորեքսիա.

Առաջնային անորեքսիաառաջացած ծանր հիվանդությունների կամ վնասվածքների հետևանքով, հիմնականում ուղեղի, ինչպիսիք են, օրինակ, հիպոթալամուսի անբավարարությունը, Կանների համախտանիշը, դեպրեսիան, շիզոֆրենիան, արտահայտված տագնապային կամ ֆոբիկ բաղադրիչով նևրոզները, չարորակ նորագոյացություններցանկացած օրգան, ուղեղի երկարատև հիպոքսիայի կամ ինսուլտի հետևանքները, Ադիսոնի հիվանդությունը, հիպոպիտուիտարիզմը, թունավորումը, շաքարախտը և այլն: Ըստ այդմ, առաջնային անորեքսիան հրահրվում է ոմանց կողմից արտաքին գործոն, խանգարելով ուղեղի սննդի կենտրոնի աշխատանքը, ինչի արդյունքում մարդ պարզապես չի կարող նորմալ սնվել, չնայած հասկանում է, որ դա անհրաժեշտ է։

Երկրորդային անորեքսիան կամ նյարդային անորեքսիան առաջանում է սպառված սննդի քանակի գիտակցված մերժման կամ սահմանափակման հետևանքով, որը հրահրվում է սահմանային հոգեկան խանգարումներով՝ հասարակության մեջ առկա վերաբերմունքի և մտերիմ մարդկանց միջև հարաբերությունների հետ միասին: Երկրորդային անորեքսիայի դեպքում հիվանդությունները չեն, որ առաջացնում են ուտելու խանգարումներ, բայց ուտելուց կամային հրաժարում, որը կապված է նիհարելու կամ արտաքին տեսքը փոխելու ցանկության հետ։ Այսինքն՝ երկրորդական անորեքսիայի դեպքում չկան հիվանդություններ, որոնք խանգարում են ախորժակին և նորմալ ուտելու վարքագծին։

Երկրորդային անորեքսիա, ըստ էության, լիովին համապատասխանում է ձեւավորման նյարդահոգեբանական մեխանիզմին։ Իսկ առաջնայինը համակցում է նեյրոդինամիկ, նևրոտիկ և անորեքսիա՝ առաջացած սոմատիկ, էնդոկրին կամ այլ հիվանդություններով։ Հոդվածի հետագա տեքստում մենք երկրորդական անորեքսիան կանվանենք նյարդային, քանի որ դա նրա անունն է, որն ամենահաճախ օգտագործվողն է, տարածվածը և, համապատասխանաբար, հասկանալի: Նեյրոդինամիկ և նևրոտիկ անորեքսիամենք այն կանվանենք առաջնային կամ ճշմարիտ՝ միավորելով այն մեկ տեսակի մեջ, քանի որ դրանց ընթացքը և թերապիայի սկզբունքները շատ նման են։

Այսպիսով, հաշվի առնելով բոլոր նշաններն ու առանձնահատկությունները տարբեր տեսակներպաթոլոգիա, կարելի է ասել, որ առաջնային անորեքսիան սոմատիկ հիվանդություն է (օրինակ՝ գաստրիտ, տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում, սրտի իշեմիկ հիվանդություն և այլն), իսկ նյարդային անորեքսիան հոգեկան է։ Հետեւաբար, անորեքսիայի այս երկու տեսակները բավականին տարբերվում են միմյանցից:

Քանի որ նյարդային անորեքսիան ներկայումս ամենատարածվածն է և մեծ խնդիր է ներկայացնում, մենք հնարավորինս մանրամասն կքննարկենք հիվանդության այս տեսակը:

Առօրյա մակարդակում բավականին պարզ է նյարդային անորեքսիան տարբերել առաջնայինից: Բանն այն է, որ նյարդային անորեքսիայով տառապող մարդիկ թաքցնում են իրենց հիվանդությունն ու վիճակը, նրանք համառորեն հրաժարվում են բժշկական օգնությունից՝ հավատալով, որ իրենց մոտ ամեն ինչ լավ է։ Նրանք փորձում են չգովազդել ուտելուց հրաժարվելու մասին՝ նվազեցնելով դրա սպառումը տարբեր մեթոդներով, օրինակ՝ ափսեից կտորները զուսպ տեղափոխելով հարևանները, աղբարկղը կամ տոպրակները նետելով սնունդ, սրճարաններում և ռեստորաններում միայն թեթև աղցաններ պատվիրելով՝ փաստելով. որ նրանք «սոված չեն» և այլն։ Իսկ առաջնային անորեքսիայով տառապող մարդիկ գիտակցում են, որ օգնության կարիք ունեն, քանի որ փորձում են ուտել, բայց չեն կարողանում դա անել: Այսինքն՝ եթե մարդը հրաժարվում է բժշկի օգնությունից և համառորեն հրաժարվում է խնդրի առկայությունից, ապա խոսքը նյարդային անորեքսիայի մասին է։ Եթե, ընդհակառակը, մարդն ակտիվորեն ուղիներ է փնտրում խնդիրը վերացնելու համար, դիմում բժիշկներին ու բուժում ստանում, ապա խոսքը առաջնային անորեքսիայի մասին է։

Անորեքսիայի լուսանկար

Այս լուսանկարներում պատկերված է մի կին, որը տառապում է անորեքսիայով։

Այս լուսանկարներում պատկերված է մի աղջկա՝ հիվանդության զարգացումից առաջ և անորեքսիայի խորացված փուլում։

Անորեքսիայի պատճառները

Շփոթությունից խուսափելու համար մենք առանձին կքննարկենք իսկական և նյարդային անորեքսիայի պատճառները, քանի որ դրանք զգալիորեն տարբերվում են միմյանցից:

Իրական անորեքսիայի պատճառները

Առաջնային կամ իսկական անորեքսիան միշտ պայմանավորված է որոշ պատճառական գործոնով, որը ճնշում կամ խաթարում է ուղեղի սննդի կենտրոնի աշխատանքը: Որպես կանոն, նման գործոնները թե՛ ուղեղի, թե՛ ներքին օրգանների տարբեր հիվանդություններ են։

Այսպիսով, առաջնային անորեքսիայի պատճառ կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունները կամ պայմանները.

• ցանկացած տեղանքի չարորակ ուռուցքներ;
• I տիպի շաքարային դիաբետ;
• Ադիսոնի հիվանդություն;
• Հիպոպիտուիտարիզմ;
• Քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ;
• Հելմինտներ, որոնք ազդում են աղիքների վրա;
• Մարսողական տրակտի հիվանդություններ (գաստրիտ, պանկրեատիտ, հեպատիտ և լյարդի ցիռոզ, ապենդիցիտ);
• Ցանկացած տեղանքի և ծագման քրոնիկ ցավ;
• Ալկոհոլիզմ կամ թմրամոլություն;
• Դեպրեսիա;
• Թունավորում տարբեր թույներով;
• նևրոզներ՝ անհանգիստ կամ ֆոբիկ բաղադրիչով;
• Շիզոֆրենիա;
• Հիպոթալամիկ անբավարարություն;
• Կանների համախտանիշ;
• Շիհանի համախտանիշ (հիպոֆիզի գեղձի նեկրոզ, որը հրահրվում է արյան մեծ կորստով անոթային փլուզմամբ հետծննդյան շրջանում);
• Սիմոնդսի համախտանիշ (հիպոֆիզի գեղձի նեկրոզ, որը պայմանավորված է հետծննդյան սեպսիսով);
• Վնասակար անեմիա;
• Վիտամինների ծանր անբավարարություն;
• Ժամանակավոր արտերիտ;
• Ներքին կարոտիդ զարկերակի ներգանգային ճյուղերի անևրիզմա;
• Ուղեղի ուռուցքներ;
• Նազոֆարնսի ճառագայթային թերապիա;
• Նյարդավիրաբուժական վիրահատություն;
• ուղեղի վնասվածքներ (օրինակ, անորեքսիա գանգի հիմքի կոտրվածքի պատճառով և այլն);
• Երիկամների քրոնիկ երկարատև անբավարարություն;
• Երկարատև կոմա;
• երկար ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ատամնաբուժական հիվանդություններ;
• Գլյուկոկորտիկոիդների (Դեքսամետազոն, Պրեդնիզոլոն և այլն) կամ սեռական հորմոնների ընդունում, ներառյալ բանավոր հակաբեղմնավորիչները:

Բացի այդ, ընդունման ընթացքում կարող է զարգանալ իսկական անորեքսիա դեղեր, գործող կենտրոն նյարդային համակարգ, ինչպիսիք են հանգստացնողները, հակադեպրեսանտները, հանգստացնողները, կոֆեինը և այլն: Անորեքսիան հրահրում է նաև ամֆետամինի և այլ թմրամիջոցների չարաշահումը:

Փոքր երեխաների մոտ անորեքսիան կարող է առաջանալ մշտական, մշտական ​​չափից ավելի սնվելուց, որի արդյունքում երեխայի մոտ զզվում է ուտելու հանդեպ հակակրանքը, քանի որ նա իրեն վատ է զգում ուտելուց հետո:

Այսպիսով, առաջնային անորեքսիան կարող է հրահրվել տարբեր գործոններ. Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ այս պայմանների կամ հիվանդությունների դեպքում անորեքսիան հիմնական կամ առաջատար սինդրոմը չէ, ավելին, այն կարող է իսպառ բացակայել. Հետևաբար, մարդու մոտ վերը նշված պատճառական գործոններից որևէ մեկի առկայությունը չի նշանակում, որ նրա մոտ անպայման կզարգանա անորեքսիա, սակայն դրա ռիսկն ավելի բարձր է, քան մյուս մարդկանց։

Նյարդային անորեքսիայի պատճառները

Այս հիվանդությունը պայմանավորված է մի շարք պատճառական գործոններով, որոնք պետք է համակցված լինեն, որպեսզի մարդը զարգացնի անորեքսիա: Ավելին, նյարդային անորեքսիայի ընդհանուր էթիոլոգիան կազմող պատճառական գործոնների բնույթը տարբեր է, քանի որ դրանց թվում կան սոցիալական, գենետիկ, կենսաբանական, անհատականության առանձնահատկություններ և տարիք:

Ներկայումս բացահայտվել են նյարդային անորեքսիայի հետևյալ պատճառները.

• Անհատականության բնութագրերը (այնպիսի գծերի առկայություն, ինչպիսիք են ճշտապահությունը, մանկավարժությունը, կամքը, համառությունը, աշխատասիրությունը, ճշգրտությունը, ցավալի հպարտությունը, իներցիան, կոշտությունը, անզիջումությունը, գերագնահատված և պարանոիդ գաղափարների հակումը);
• Մարսողական տրակտի հաճախակի հիվանդություններ;
• արտաքին տեսքի վերաբերյալ կարծրատիպեր, որոնք առկա են միկրոմիջավայրում և հասարակության մեջ (նիհարության պաշտամունք, միայն սլացիկ աղջիկներին գեղեցիկ ճանաչելը, քաշի պահանջները մոդելների, բալերինաների համայնքում և այլն);
• Դաժան ընթացք պատանեկություն, որի դեպքում կա վախ մեծանալու և ապագայում մարմնի կառուցվածքի փոփոխություններից.
• Ընտանեկան անբարենպաստ իրավիճակ (հիմնականում մորից գերպաշտպանվածության առկայությունը);
• Մարմնի հատուկ կառուցվածք (բարակ և թեթև ոսկորներ, բարձր հասակ):

Այս պատճառները կարող են հրահրել նյարդային անորեքսիայի զարգացումը միայն այն դեպքում, եթե դրանք գործում են համակցված: Ավելին, հիվանդության զարգացման ամենակարևոր գործոնը անհատականության առանձնահատկություններն են, երբ որևէ այլ պատճառի վրա դրված է, զարգանում է անորեքսիան: Սա նշանակում է, որ հիվանդության զարգացման նախադրյալը մարդու անհատական ​​հատկանիշներն են։ Մնացած բոլոր գործոնները կարող են անորեքսիա առաջացնել միայն այն դեպքում, եթե դրանք համընկնում են անհատականության հատկանիշների հետ: Այդ իսկ պատճառով նյարդային անորեքսիան համարվում է հոգեսոցիալական հիվանդություն, որի հիմքում ընկած է անձի կառուցվածքը, իսկ ձգանը՝ սոցիալական միջավայրի և միկրոմիջավայրի բնութագրիչները։

Մոր կողմից գերպաշտպանվածությունը հսկայական դեր է խաղում նյարդային անորեքսիայի առաջացման գործում: Այսպիսով, այժմ ապացուցված է, որ անցումային, պատանեկության աղջիկները, ովքեր բախվում են մոր կողմից չափազանց խնամքի և վերահսկողության հետ, շատ ենթակա են անորեքսիայի: Փաստն այն է, որ դեռահասության տարիքում աղջիկները սկսում են գիտակցել իրենց որպես առանձին մարդ, ինչի համար անհրաժեշտ է ինքնահաստատում իրենց հասակակիցների շրջանում, ինչը արվում է որոշակի գործողությունների կատարման միջոցով, որոնք համարվում են անկախ, բնորոշ միայն մեծահասակներին և հետևաբար «զարմանալի»: »: Այնուամենայնիվ, այն գործողությունները, որոնք դեռահասները ընկալում են որպես «հիասքանչ», և որոնք նրանք պետք է ինքնահաստատվեն, հաճախ անհամբերությամբ են ընդունում մեծահասակները:

Որպես կանոն, չափահասների կողմից գերպաշտպանվածության բացակայության դեպքում դեռահասները կատարում են ցանկացած գործողություն, որը թույլ է տալիս ինքնահաստատվել և ձեռք բերել «հարգանք» և ճանաչում դեռահասների շրջանում, որից հետո նրանք շարունակում են նորմալ մտավոր զարգանալ և ձևավորվել որպես մարդ: Բայց գերպաշտպանության տակ գտնվող աղջիկները չեն կարող կատարել այդ գործողությունները, և նրանց անհրաժեշտ են հետագա անձնական աճի համար, քանի որ նրանք անկախ են և մեկնաբանվում են որպես իրենց կամքի և ցանկությունների դրսևորումներ: Ի վերջո, երեխան պետք է թողնի ծնողական «մանկական» հրահանգների և արգելքների շրջանակը և սկսի իր սեփական, ինքնուրույն գործողությունները, որոնք թույլ կտան վերջնականապես ձևավորվել և հասունանալ:

Իսկ մայրական չափից ավելի խնամքով տառապող աղջիկները չեն կարող իրենց թույլ տալ ինքնուրույն գործել, քանի որ մեծահասակները դեռ փորձում են դրանք համապատասխանեցնել երեխաների արգելքներին և սահմաններին: Նման իրավիճակում դեռահասը կա՛մ որոշում է ըմբոստանալ և բառացիորեն «դուրս է գալիս» մոր գերպաշտպանությունից, կա՛մ արտաքնապես չի բողոքում՝ զսպելով իրեն, այլ ենթագիտակցորեն փնտրում է մի տարածք, որտեղ կարող է ընդունել. անկախ որոշումներև դրանով իսկ ինքն իրեն ապացուցի, որ չափահաս է։

Արդյունքում աղջիկը ինքնուրույն գործողությունների միջոցով ինքնադրսևորվելու ցանկությունը փոխանցում է սննդի նկատմամբ վերահսկողությանը՝ սկսելով նվազեցնել սննդի քանակը և համառորեն զսպելով իր քաղցի մղումները։ Դեռահասը ընկալում է իր ընդունած սննդի քանակությունը վերահսկելու կարողությունը՝ որպես չափահաս և անկախ արարքի նշան, որը նա արդեն ի վիճակի է կատարել: Ավելին, նրանց տանջում է սովի զգացումը, բայց մի ամբողջ օր առանց սննդի ապրելու ունակությունը, ընդհակառակը, նրանց ուժ է տալիս և ամրացնում ինքնավստահությունը, քանի որ դեռահասը զգում է, որ կարողացել է դիմակայել «փորձությանը», ինչը նշանակում է, որ նա ուժեղ է և հասուն, ունակ կառավարելու իր կյանքը և ցանկությունները: Այսինքն՝ սննդից հրաժարվելը կյանքի այլ ոլորտներից անկախ գործողությունները փոխարինելու միջոց է, որը դեռահասները չեն կարող կատարել մայրերի չափից ավելի խնամակալության պատճառով, ովքեր վերահսկում են իրենց բոլոր քայլերը և կարծում են, որ երեխան դեռ շատ փոքր է և պետք է պաշտպանվի այնքան ժամանակ, քանի դեռ հնարավոր է, և դա բոլորն է նրա փոխարեն:

Իրականում անորեքսիան հոգեպես անկայուն դեռահասին կամ մեծահասակին հնարավորություն է տալիս զգալ հոգեբանորեն կայացած, քանի որ նա կարող է վերահսկել իր քաշը և այն, ինչ ուտում է: Կյանքի այլ ոլորտներում դեռահասը բացարձակապես թույլ կամք ունեցող, անզոր ու անվճարունակ է ստացվում, իսկ ուտելուց հրաժարվելու դեպքում հակառակն է։ Եվ քանի որ սա միակ ոլորտն է, որտեղ մարդը հարուստ է, նա համառորեն շարունակում է սովամահ լինել, որպեսզի ձեռք բերի հաջողության հոգեբանական զգացում, նույնիսկ մահվան վտանգի տակ։ Որոշ դեպքերում մարդիկ նույնիսկ վայելում են սովի զգացումը, քանի որ դա հանդուրժելու ունակությունը նրանց «տաղանդն» է, որը բացակայում է մյուսների մոտ, ինչի շնորհիվ նրանք հայտնվում են. անհրաժեշտ անհատականությունմի հատկանիշ, մի տեսակ «ճաշակություն»:

Ինչ է նյարդային անորեքսիան և որոնք են դրա պատճառները՝ սննդաբանի և հոգեբանի մեկնաբանությունները՝ տեսանյութ

Հիվանդության կլինիկական պատկերը

Անորեքսիայի կլինիկական պատկերը շատ պոլիմորֆ է և բազմազան, քանի որ հիվանդությունը, ի վերջո, ազդում է բազմաթիվ ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա: Այսպիսով, բժիշկները անորեքսիայի դրսևորումների ողջ շրջանակը բաժանում են ախտանիշների և նշանների:

Անորեքսիայի ախտանիշները սուբյեկտիվ սենսացիաներն են, որոնք ապրում են այս հիվանդությամբ տառապող մարդը: Ցավոք սրտի, անորեքսիայով հիվանդները ոչ միայն չեն կիսում այդ սենսացիաները ուրիշների հետ, այլեւ խնամքով թաքցնում են դրանք, քանի որ համառորեն հավատում են, որ իրենց մոտ ամեն ինչ լավ է։ Բայց մարդիկ, ովքեր կարողացել են ապաքինվել, իրենց փորձից հետո մանրամասն պատմել են իրենց բոլոր զգացմունքները, ինչի շնորհիվ բժիշկները կարողացել են բացահայտել անորեքսիայի ախտանիշները։

Բացի ախտանիշներից, բժիշկները նաև հայտնաբերում են անորեքսիայի նշաններ, որոնք հասկացվում են որպես հիվանդության հետևանքով առաջացող օբյեկտիվ, տեսանելի փոփոխություններ մարդու մարմնում: Նշանները, ի տարբերություն ախտանիշների, օբյեկտիվ դրսևորումներ են և ոչ սուբյեկտիվ սենսացիաներ, ուստի դրանք չեն կարող թաքցվել ուրիշներից և հաճախ կարևոր դեր են խաղում ախտորոշման և վիճակի ծանրությունը որոշելու գործում:

Անորեքսիայի ախտանշաններն ու նշանները ստատիկ չեն, այսինքն՝ կարող են լինել հիվանդության որոշ փուլերում, իսկ մյուսում՝ բացակայել և այլն։ Դա նշանակում է որ տարբեր նշաններիսկ ախտանշանները զարգանում ու ի հայտ են գալիս անորեքսիայի ընթացքի տարբեր ժամանակահատվածներում։ Որպես կանոն, դրանց դրսևորումը որոշվում է սննդանյութերի պակասից ներքին օրգանների սպառման աստիճանով, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խաթարման և համապատասխան կլինիկական ախտանիշների: Նմանատիպ ֆունկցիոնալ խանգարումներ տարբեր օրգաններիսկ համակարգերը, որոնք առաջանում են հիվանդության ֆոնի վրա, հաճախ անվանում են անորեքսիայի բարդություններ կամ հետևանքներ։ Անորեքսիայով տառապող մարդկանց ամենատարածված բարդությունները հետևյալն են՝ մազաթափություն, փխրուն եղունգներ, չոր և բարակ մաշկ, զգայունություն։ վարակիչ հիվանդություններ, դաշտանային ցիկլի խախտումներ, մինչև դաշտանի ամբողջական դադարեցում, բրադիկարդիա, հիպոթենզիա, մկանային ատրոֆիա և այլն։

Առաջնային և անորեքսիա նյարդոզայի ախտանիշներն ու նշանները գրեթե նույնն են: Սակայն առաջնային անորեքսիայի դեպքում մարդը գիտակցում է իր խնդիրը և չի վախենում սննդից։ Մարմնի մնացած փոփոխությունները, որոնք կապված են սննդանյութերի պակասի հետ, նույնն են ցանկացած տեսակի անորեքսիայի դեպքում, ուստի մենք միասին կներկայացնենք բոլոր տեսակի հիվանդությունների ախտանիշներն ու նշանները:

Անորեքսիա - ախտանիշներ

Անորեքսիայի բնորոշ ախտանիշները ներառում են հետևյալը.

• Շատ ցածր մարմնի քաշը, որը ժամանակի ընթացքում էլ ավելի է նվազում, այսինքն՝ նիհարելու գործընթացը չի դադարում, այլ շարունակվում է՝ չնայած ավելորդ նիհարությանը;
• քաշ հավաքելուց և մարմնի նորմալ քաշը պահպանելուց հրաժարվելը.
• Բացարձակ վստահություն, որ ներկայիս շատ ցածր մարմնի քաշը նորմալ է.
• Սննդի նկատմամբ վախ և ցանկացած միջոցներով և տարբեր պատրվակներով սննդի օգտագործումը սահմանափակելը.
• Վախ ավելորդ քաշից կամ ավելորդ քաշից, հասնելով ֆոբիայի աստիճանի;
• Մկանների թուլություն, ցավ, սպազմ և սպազմ;
• Ուտելուց հետո անհարմարության զգացում;
• Արյան շրջանառության և միկրոշրջանառության վատթարացում, ինչը հրահրում է մշտական ​​զգացողությունցուրտ;
• Զգացողությունը, որ կյանքի իրադարձությունները չեն վերահսկվում, որ ակտիվ գործունեությունն անհնար է, որ բոլոր ջանքերն ապարդյուն են և այլն։

Անորեքսիայի նշաններ

Անորեքսիայի նշանները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի՝ կախված այն բանից, թե մարդու վարքագծի որ կողմին են նրանք առնչվում (օրինակ՝ ուտելը, սոցիալական շփումը և այլն):

Այսպիսով, Անորեքսիայի նշանները հետևյալ փոփոխություններն են ուտելու վարքագիծը:

• Քաշը կորցնելու և ամենօրյա դիետայի կալորիականությունը նվազեցնելու մշտական ​​ցանկությունը, չնայած մարմնի շատ ցածր քաշին.
• Նեղացնելով հետաքրքրությունների շրջանակը և ուշադրությունը կենտրոնացնելով միայն սննդի և նիհարելու հարցերի վրա (մարդը խոսում և մտածում է միայն նիհարելու մասին. ավելորդ քաշը, կալորիաներ, սնունդ, սննդի համատեղելիություն, ճարպային պարունակություն և այլն);
• Սպառված կալորիաների մոլեռանդ հաշվարկ և ամեն օր մի փոքր ավելի քիչ ուտելու ցանկություն, քան նախորդը.
• Հանրային վայրերում ուտելուց հրաժարվելը կամ ուտելու քանակի կտրուկ նվազումը, որն առաջին հայացքից բացատրվում է. օբյեկտիվ պատճառներ, ինչպիսիք են «արդեն լիքը», «մեծ ճաշ եմ ունեցել», «չեմ ուզում» և այլն;
• Սննդի ծիսական օգտագործումը յուրաքանչյուր կտորը մանրակրկիտ ծամելով կամ, ընդհակառակը, գրեթե առանց ծամելու կուլ տալով, շատ փոքր չափաբաժիններ դնելով ափսեի մեջ, կերակուրը շատ փոքր կտորներով կտրատել և այլն;
• Սնունդը ծամելը և այնուհետև թքելը, որը զգուշորեն ճնշում է սովի զգացումը;
• Ցանկացած միջոցառումներին մասնակցելուց հրաժարվելը, որտեղ ակնկալվում է սննդի սպառում, որի արդյունքում անձը դառնում է հետամնաց, ոչ շփվող, ոչ շփվող և այլն։

Բացի այդ, Անորեքսիայի նշանները ներառում են հետևյալ վարքային բնութագրերը.

• Անընդհատ ծանր ֆիզիկական վարժություններ կատարելու ցանկություն (օրական մի քանի ժամ շարունակ հյուծող մարզումներ և այլն);
• Ընտրելով լայն հագուստ, որը պետք է թաքցնի ենթադրաբար ավելորդ քաշը.
• Կոշտություն և մոլեռանդություն սեփական կարծիքը պաշտպանելիս, հրամայական դատողություններ և ոչ ճկուն մտածողություն.
• Մենակության հակում.

Նաև Անորեքսիայի նշաններն են տարբեր օրգանների և համակարգերի կամ հոգեկան վիճակի հետևյալ փոփոխությունները.

• Դեպրեսիվ վիճակ;
• Դեպրեսիա;
• Անտարբերություն;
• անքնություն և քնի այլ խանգարումներ;
• Կատարողականության և կենտրոնանալու ունակության կորուստ;
• Ամբողջական «հեռացում», սեփական քաշի և խնդիրների ամրագրում.
• Մշտական ​​դժգոհություն ձեր արտաքինից և քաշի կորստի արագությունից;
• Հոգեբանական անկայունություն (տրամադրության փոփոխություններ, դյուրագրգռություն և այլն);
• Սոցիալական կապերի խզում ընկերների, գործընկերների, հարազատների և սիրելիների հետ.
• Առիթմիա, բրադիկարդիա (սրտի հաճախականությունը րոպեում 55 զարկից պակաս), սրտամկանի դիստրոֆիա և սրտի այլ խանգարումներ;
• Մարդը չի հավատում, որ հիվանդ է, այլ, ընդհակառակը, կարծում է, որ ինքը առողջ է և վարում է ճիշտ ապրելակերպ.
• Բուժումից, բժշկի գնալուց, մասնագետների խորհրդատվությունից և օգնությունից հրաժարվելը.
• Մարմնի քաշը զգալիորեն ցածր է տարիքային նորմայից.
• Ընդհանուր թուլություն, մշտական ​​գլխապտույտ, հաճախակի ուշագնացություն;
• բարակ թավշյա մազերի աճ ամբողջ մարմնում;
• Գլխի վրա մազաթափություն, եղունգների կեղև և փխրունություն;
• Չոր, գունատ և կախված մաշկ՝ մատների և քթի ծայրի կապտությամբ;
• Լիբիդոյի բացակայություն, սեռական ակտիվության նվազում;
• դաշտանային անկանոնություններ մինչև ամենորեա (դաշտանի ամբողջական դադարեցում);
• Հիպոթենզիա (արյան ցածր ճնշում);
• ցածր մարմնի ջերմաստիճան (հիպոթերմիա);
• Սառը ձեռքեր և ոտքեր;
• Մկանային ատրոֆիա և ներքին օրգանների կառուցվածքի դիստրոֆիկ փոփոխություններ՝ բազմաթիվ օրգանների անբավարարության զարգացմամբ (օրինակ՝ երիկամային, լյարդ, սրտային և այլն);
• Էդեմա;
• Արյունազեղումներ;
• Ջուր-աղ նյութափոխանակության լուրջ խանգարումներ;
• Գաստրոէնտերոկոլիտ;
• Ներքին օրգանների պրոլապս.

Անորեքսիայով տառապողների համար ուտելուց հրաժարվելը սովորաբար պայմանավորված է մոլուցքով և ցանկությամբ՝ ուղղելու կամ կանխելու իրենց ամբողջական կազմվածքի թերությունը: Պետք է հիշել, որ մարդիկ թաքցնում են նիհարելու իրենց ցանկությունը, ուստի նրանց վարքագծում անորեքսիայի տեսանելի նշաններն անմիջապես չեն ի հայտ գալիս։ Սկզբում մարդը հրաժարվում է սպորադիկ սնունդից, ինչը, բնականաբար, կասկած չի հարուցում։ Այնուհետեւ բացառվում են բոլոր բարձր կալորիականությամբ մթերքները, իսկ օրվա ընթացքում սննդի քանակը կրճատվում է։ ժամը համատեղ ընդունելությունսնունդ, անորեքսիկ դեռահասները փորձում են իրենց ափսեից կտորները տեղափոխել ուրիշներին, կամ նույնիսկ թաքցնել կամ դեն նետել սնունդը: Սակայն, պարադոքսալ կերպով, անորեքսիայով տառապողները պատրաստակամորեն պատրաստում և բառացիորեն «կերակրում» են ընտանիքի մյուս անդամներին կամ սիրելիներին։

Անորեքսիկ մարդը կամային հզոր ջանքերով հրաժարվում է սնունդից, քանի որ ախորժակ ունի, ուզում է ուտել, բայց մահացու վախենում է գիրանալուց։ Եթե ​​անորեքսիայով տառապող մարդուն ստիպեք ուտել, նա տարբեր ջանքեր կգործադրի օրգանիզմ մտած սննդից ազատվելու համար։ Դրա համար նա կառաջացնի փսխում, լուծողականներ կխմի, կլիզմա կտա և այլն։

Բացի այդ, նիհարելու և կալորիաներ «այրելու» համար անորեքսիայով տառապողները փորձում են անընդհատ շարժման մեջ լինել՝ իրենց ուժասպառ անելով մարզումներով։ Դրա համար նրանք այցելում են մարզասրահ, արեք բոլոր տնային գործերը, աշխատեք շատ քայլել և խուսափեք պարզապես հանգիստ նստելուց կամ պառկելուց։

Քանի որ անորեքսիկը ֆիզիկապես հյուծվում է, զարգանում է դեպրեսիա և անքնություն, որոնք սկզբնական փուլերում դրսևորվում են դյուրագրգռությամբ, անհանգստությամբ, լարվածությամբ և քնելու դժվարությամբ։ Բացի այդ, սննդանյութերի պակասը հանգեցնում է վիտամինի պակասի և ներքին օրգանների դեգեներատիվ փոփոխությունների, որոնք դադարում են նորմալ աշխատել։

Անորեքսիայի փուլերը

Անորեքսիա նյարդոզաընթանում է երեք հաջորդական փուլերով.

• Դիսմորֆոմանիկ – այս փուլում մարդը դժգոհ է դառնում սեփական արտաքինից և դրա հետ կապված իր թերարժեքության ու թերարժեքության զգացումից: Մարդն անընդհատ ընկճված է, անհանգիստ, երկար նայում է հայելու մեջ իր արտացոլանքին՝ գտնելով, իր կարծիքով, սարսափելի թերություններ, որոնք ուղղակի պետք է շտկել (օրինակ՝ լիքը ոտքեր, կլորացված այտեր և այլն)։ Թերությունները շտկելու անհրաժեշտությունը գիտակցելուց հետո է, որ մարդը սկսում է սահմանափակվել սննդի մեջ և փնտրել տարբեր դիետաներ։ Այս շրջանը տեւում է 2-ից 4 տարի։
• Անորեկտիկ– այս փուլում մարդը սկսում է անընդհատ սովամահ լինել՝ հրաժարվելով սնունդից և անընդհատ փորձելով իր ամենօրյա սննդակարգը նվազագույնի հասցնել, ինչի արդյունքում քաշի բավականին արագ և ինտենսիվ կորուստ է տեղի ունենում բնօրինակի 20-50%-ով: Այսինքն, եթե աղջիկը կշռում էր մինչև անորեկտիկական փուլի մեկնարկը 50 կգ, ապա դրա ավարտին նա կկորցնի 10-ից 20 կգ քաշը։ Նիհարելու էֆեկտը ուժեղացնելու համար հիվանդներն այս փուլում սկսում են հոգնեցուցիչ, երկարատև մարզումներ, լուծողականներ և միզամուղներ ընդունել, կլիզմա և ստամոքսի լվացում և այլն: Այս փուլում բուլիմիան հաճախ միանում է անորեքսիային, քանի որ մարդը պարզապես չի կարողանում զսպել սարսափելի, ցավոտ քաղցը: Որպեսզի «չգերանաք», յուրաքանչյուր կերակուրից կամ բուլիմիայի նոպայից հետո անորեքսիկները առաջացնում են փսխում, լվանում են ստամոքսը, կլիզմա տալիս, խմում են լուծողական և այլն։ Մարմնի քաշի կորստի պատճառով զարգանում է հիպոթենզիա, սրտի աշխատանքի ընդհատումներ և խանգարումներ դաշտանային ցիկլը, մաշկը դառնում է կոշտ, շերտավոր և չոր, մազերը թափվում են, եղունգները թեփոտվում և կոտրվում են և այլն։ Ծանր դեպքերում զարգանում է օրգանի անբավարարություն, օրինակ՝ երիկամի, լյարդի, սրտի կամ մակերիկամի, որը, որպես կանոն, հանգեցնում է մահվան։ Այս փուլը տեւում է 1-ից 2 տարի։
• Կախեկտիկ– այս փուլում մարմնի քաշի կորուստը դառնում է կրիտիկական (նորմայի ավելի քան 50%-ը), ինչի արդյունքում սկսվում է բոլոր ներքին օրգանների անդառնալի դեգեներացիա։ Սպիտակուցի դեֆիցիտի պատճառով առաջանում է այտուց, ցանկացած սննդամթերք դադարում է կլանվել ստամոքս-աղիքային համակարգի կառուցվածքի անդառնալի փոփոխությունների պատճառով, ներքին օրգանները դադարում են նորմալ աշխատել և մահ է տեղի ունենում: Կախեկտիկ փուլը կարող է տևել մինչև վեց ամիս, բայց եթե այս ընթացքում շտապ միջոցներ չձեռնարկվեն և չսկսվեն անձի բուժումը, հիվանդությունը կավարտվի. ճակատագրական. Ներկայումս անորեքսիայով հիվանդների մոտ 20%-ը մահանում է, եթե նրանց ժամանակին օգնություն չտրվի:

Պետք է հիշել, որ այս երեք փուլերը բնորոշ են միայն նյարդային անորեքսիային։ Իրական անորեքսիան տեղի է ունենում մեկ փուլով, որը համապատասխանում է նյարդային անորեքսիայի քախեկտիկական փուլին, քանի որ մարդը կորցնում է նորմալ ուտելու ունակությունը, կտրուկ, առանց նախկին հոգեբանական շեղումների և սեփական արտաքինից դժգոհության:

Քաշը անորեքսիայով

Անորեքսիայի հուսալի նշանն այն քաշն է, որն առնվազն 15%-ով ցածր է մարդու հասակի և կմախքի նորմայից: Մարդու քաշի ամենապարզ և ճշգրիտ գնահատումն ըստ հասակի՝ մարմնի զանգվածի ինդեքսն է (BMI): Անորեքսիայի դեպքում մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI հավասար է մարմնի քաշին կիլոգրամներով բաժանված հասակի քառակուսի վրա, արտահայտված մետրերով) չի գերազանցում 17,5-ը։ Ավելին, եթե նույնիսկ բժիշկների կամ մտերիմների հսկողության տակ գտնվող մարդը գիրացել է, ապա որոշ ժամանակ անց նա անպայման նորից կնիհարի, այսինքն՝ չի կարողանա պահպանել ձեռք բերված նորմալ քաշը։

Անորեքսիայի բուժում

Իսկական անորեքսիայով տառապող մարդկանց բուժումն առաջին հերթին ուղղված է պատճառական գործոնի վերացմանը և մարմնի քաշի պակասը լրացնելուն: Եթե ​​անորեքսիայի պատճառը հնարավոր է վերացնել, ապա, որպես կանոն, հիվանդները հաջողությամբ ապաքինվում են և վերադառնում նորմալ կյանքի։ Գիրանալու համար բարձր կալորիականությամբ դիետա է մշակվում հեշտ մարսվող մթերքներից, որոնք պատրաստվում են մեղմ եղանակով (շոգեխաշած, եփած, շոգեխաշած), լավ կտրատված և փոքր չափաբաժիններով տրվում են մարդուն յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ։ Բացի այդ, տարբեր վիտամինային պատրաստուկներ(հիմնականում Կարնիտին և Կոբալամիդ), սպիտակուցային և աղի լուծույթներ:

Նյարդային անորեքսիայի բուժումը շատ ավելի երկար և բարդ է, քան իսկական անորեքսիան, քանի որ դրա զարգացումն ունի շատ հզոր հոգեբանական բաղադրիչ: Հետևաբար, նյարդային անորեքսիայի թերապիան բաղկացած է ճիշտ ընտրված հոգեթերապիայից, թերապևտիկ սնուցումից և դեղամիջոցներից, որոնց գործողությունը ուղղված է տարբեր օրգաններից և համակարգերից, ներառյալ կենտրոնական նյարդային համակարգից, ցավոտ ախտանիշներից ազատվելու և վերացնելուն: Բացի այդ, ին պարտադիրՆրանք օգտագործում են ընդհանուր ուժեղացնող դեղամիջոցներ, վիտամիններ և սպիտակուցային լուծույթներ, որոնք հնարավորություն են տալիս հնարավորինս սեղմ ժամկետներում լրացնել օրգանիզմի բոլոր սննդանյութերի պակասը։

Նյարդային անորեքսիայի համար հոգեթերապիան ուղղված է արժեքների վերագնահատմանը և անձի վերակողմնորոշմանը դեպի կյանքի այլ ասպեկտներ, ինչպես նաև ձևավորել այլ պատկերացում, որն ընկալվում է որպես գեղեցիկ (օրինակ, նիհար աղջկա փոխարեն, պատկերացրեք կորացած գեղեցկուհին. վարդագույն այտեր, հաստլիկ կրծքեր, շքեղ կոնքեր և այլն): Բուժման վերջնական արդյունքը և ամբողջական վերականգնման արագությունը կախված են հոգեթերապիայի հաջողությունից:

Բժշկական սնուցումը մանրացված փափուկ կիսահեղուկ կամ շիլաման մթերք է, որը պատրաստված է բարձր կալորիականությամբ, հեշտությամբ մարսվող մթերքներից՝ բարձր սպիտակուցային պարունակությամբ (խավիար, ձուկ, անյուղ միս, բանջարեղեն, մրգեր, ձավարեղեն, կաթնամթերք և այլն): Եթե ​​անորեքսիկան ունի սպիտակուցային այտուց կամ լավ չի մարսվում սպիտակուցային սնունդ, ապա սպիտակուցային լուծույթը (օրինակ՝ Պոլիամինը) պետք է ներարկվել ներերակային և կերակրել թեթև սնունդով։ Ծանր դեպքերում մարդը առաջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում սնվում է պարենտերալ ճանապարհով, այսինքն՝ հատուկ սննդարար լուծույթներ են ներարկվում ներերակային: Երբ մարմնի քաշը ավելանում է 2-3 կգ-ով, դուք կարող եք դադարեցնել պարենտերալ սնուցումը և անցնել սովորական ձևով ուտելու:

Անորեքսիայով տառապող մարդուն ուտելուց հետո փսխումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ուտելուց 20-30 րոպե առաջ ենթամաշկային 0,5 մլ ատրոպինի 0,1% լուծույթ ներարկել: Ուտելուց հետո անհրաժեշտ է 2 ժամ հսկել հիվանդին, որպեսզի նա թաքուն փսխում չառաջացնի կամ չողողի ստամոքսը։ Մարդուն պետք է կերակրել օրական 6-8 անգամ՝ փոքր չափաբաժիններով: Անորեքսիայով տառապողին ուտելուց հետո ցանկալի է պառկեցնել, որպեսզի նա հանգիստ պառկի կամ նույնիսկ քնի։

Միջին հաշվով, թերապևտիկ բարձր կալորիականությամբ սնուցումը անհրաժեշտ է 7-9 շաբաթվա ընթացքում, որից հետո անձը կարող է աստիճանաբար անցնել սովորական եղանակներով պատրաստված սովորական սննդի: Այնուամենայնիվ, սննդակարգի կալորիականությունը պետք է բարձր մնա այնքան ժամանակ, քանի դեռ մարդն իր տարիքին և հասակին համապատասխան մարմնի քաշ չի հավաքում:

Անորեքսիկ մարդը պետք է նորից սովորի, թե ինչպես նորմալ վերաբերվել սննդին և չվախենա ուտելիքներից: Ստիպված կլինեք հաղթահարել ձեր գլխում հայտնված սարսափելի միտքը, որ կերած տորթի մեկ կտորն անմիջապես կհանգեցնի խնդրահարույց հատվածներում ճարպային կուտակումների և այլն։

Բացի բուժական սնուցումից, անորեքսիայի բուժման ժամանակ մարդուն անպայման պետք է տալ վիտամինային հավելումներ և վերականգնող միջոցներ։ Թերապիայի սկզբնական փուլերում ամենաարդյունավետ վիտամիններն են Կարնիտինը և Կոբալամինը, որոնք պետք է ընդունել 4 շաբաթ։ Բացի այդ, դուք կարող եք օգտագործել ցանկացած մուլտիվիտամինային համալիրներ երկար ժամանակաշրջանժամանակ (0,5 – 1 տարի): Որպես ընդհանուր տոնիկ միջոցներ՝ խորհուրդ է տրվում օգտագործել թուրմեր կամ թուրմեր թուրմերից, կալամուսի արմատից, էլեյթերոկոկից կամ դանդելիոնից, սոսի տերևներից, անանուխից, կիտրոնի բալզամից և այլն:

Նյարդային անորեքսիայի բուժման համար դեղերը հազվադեպ են օգտագործվում և միայն հակադեպրեսանտների խմբից՝ ցավոտ սենսացիաները թեթևացնելու, անձի վիճակը թեթևացնելու և հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար: Այսպիսով, , տարբեր օրգանների անբավարարություն և այլն) հետևյալ հայտնի մարդիկ.

• Դեբի Բարհամ - բրիտանացի գրող (մահացել է 26 տարեկանում սրտի կաթվածից, որն առաջացել է սննդանյութերի պակասի պատճառով սրտի մկանների անդառնալի վնասից);
• Քրիստի Հենրիխ - ամերիկացի մարմնամարզուհի (մահացել է 22 տարեկանում բազմակի օրգանների անբավարարությունից);
• Լենա Զավարոնի - իտալական ծագումով շոտլանդացի երգչուհի (մահացել է 36 տարեկանում թոքաբորբից);
• Կարեն Քարփենթեր - ամերիկացի երգչուհի (մահացել է 33 տարեկանում սրտի կանգից՝ սննդանյութերի պակասի պատճառով);
• Լուիզել Ռամոս - ուրուգվայցի նորաձևության մոդել (մահացել է 22 տարեկանում սրտի կաթվածից, որը առաջացել է սննդանյութերի պակասի պատճառով սրտի մկանների սպառման հետևանքով);
• Էլիանա Ռամոս (քույր Լուիզել) - ուրուգվայցի մոդել (մահացել է 18 տարեկանում սրտի կանգից՝ սննդանյութերի պակասի պատճառով);
• Անա Կարոլինա Ռեստոն - բրազիլացի մոդել (մահացել է 22 տարեկան հասակում լյարդի անբավարարությունից, որն առաջացել է լյարդի կառուցվածքի անդառնալի վնասից, որն առաջացել է էական սննդանյութերի պակասից);
• Հիլա Էլմալիա - իսրայելացի մոդել (մահացել է 34 տարեկանում անորեքսիայի հետևանքով առաջացած ներքին օրգանների բազմաթիվ բարդություններից);
• Մայարա Գալվաո Վիեյրա - բրազիլացի մոդել (մահացել է 14 տարեկանում՝ անորեքսիայի պատճառով սրտի կանգից);
• Իզաբել Կարոտ - ֆրանսիացի մոդել (մահացել է 28 տարեկանում անորեքսիայի հետևանքով առաջացած բազմաթիվ օրգանների անբավարարությունից);
• Ջերեմի Գլիցեր - տղամարդ նորաձևության մոդել (մահացել է 38 տարեկանում անորեքսիայի պատճառով բազմաթիվ օրգանների անբավարարությունից);
• Peaches Geldof - բրիտանացի մոդել և լրագրող (մահացել է 25 տարեկան հասակում իր տանը անհասկանալի հանգամանքներում):

Բացի այդ, բրիտանացի հայտնի երգչուհի Էմի Ուայնհաուսը տառապում էր նյարդային անորեքսիայով, սակայն նա մահացավ 27 տարեկանում թմրամիջոցների գերդոզավորումից։

Անորեքսիա և բուլիմիա

Բուլիմիասնվելու խանգարման տարբերակ է, անորեքսիայի ճիշտ հակառակը՝ դա մշտական ​​անվերահսկելի գերսնվելն է։ Ցավոք սրտի, անորեքսիայով տառապող շատ մարդիկ նույնպես ունենում են բուլիմիայի նոպաներ, որոնք բառացիորեն հաղթահարում են նրանց սովի ժամանակաշրջաններում: Բուլիմիայի յուրաքանչյուր դրվագ ուղեկցվում է փսխում առաջացնելով, ծանր ֆիզիկական վարժություններ կատարելով, լուծողականների, կլիզմայի և այլ գործողություններ ընդունելով, որոնք ուղղված են օրգանիզմ ներթափանցած սննդի հեռացմանը, որպեսզի այն չներծծվի:

Որպես կանոն, անորեքսիայի և բուլիմիայի բուժման պատճառներն ու մոտեցումները նույնն են, քանի որ այս հիվանդությունները երկու տարբերակ են. տարբեր խանգարումներուտելու վարքագիծը. Բայց անորեքսիայի համադրությունը բուլիմիայի հետ ավելի ծանր է սննդային խանգարումների առանձին տարբերակների համեմատ: Հետևաբար, բուլիմիայի հետ զուգակցված անորեքսիայի բուժումն իրականացվում է նույն սկզբունքներով, ինչ մեկուսացված բուլիմիան:

Գրքեր անորեքսիայի մասին

Ներկայում ներքին շուկայում գեղարվեստական ​​գրականությունՀասանելի են անորեքսիայի մասին հետևյալ գրքերը, որոնք կամ ինքնակենսագրական են կամ հիմնված են իրական իրադարձությունների վրա.

• Ջասթին «Այս առավոտ ես որոշեցի հրաժարվել ուտելուց»: Գիրքն ինքնակենսագրական է, այն նկարագրում է մի դեռահաս աղջկա կյանքն ու տառապանքը, ով որոշելով նորաձև նիհար դառնալ, սկսել է սահմանափակվել սննդի մեջ, ինչը ի վերջո հանգեցրել է անորեքսիայի զարգացմանը։
• Անաստասիա Կովրիգինա «38 կգ. Կյանքը 0 կալորիա ռեժիմում». Գիրքը գրվել է մի աղջկա օրագրի հիման վրա, ով անընդհատ դիետա է պահել՝ ձգտելով նիհարության: Աշխատանքը նկարագրում է փորձառությունները, տանջանքները և բոլոր ասպեկտները, որոնք առնչվում են մարդու կյանքի այն շրջանին, որտեղ հիմնականը եղել են դիետաները և կալորիաները։
• Զաբզալյուկ Տատյանա «Անորեքսիա՝ բռնվել և գոյատևել». Գիրքն ինքնակենսագրական է, որտեղ հեղինակը նկարագրել է անորեքսիայի առաջացման և զարգացման պատմությունը, ինչպես նաև հիվանդության դեմ ցավոտ պայքարը և վերջնական ապաքինումը: Հեղինակը խորհուրդներ է տալիս, թե ինչպես չդառնալ անորեքսիկ և ինչպես դուրս գալ այս սարսափելի վիճակից, եթե հիվանդությունը զարգանա։

Բացի այդ, կան անորեքսիայի մասին հետևյալ գիտահանրամատչելի գրքերը, որոնք պատմում են հիվանդության բնույթի, պատճառների, ինչպես նաև այն բուժելու ուղիների մասին.

• Ելենա Ռոմանովա «Մահացու դիետա. Դադարեցրեք անորեքսիան». Գիրքը տալիս է մանրամասն նկարագրությունանորեքսիա, տարբեր տեսակետներ են բերվում հիվանդության առաջացման պատճառների վերաբերյալ եւ այլն։ Հեղինակը հիվանդության տարբեր ասպեկտների նկարագրությունը պատկերում է անորեքսիայով տառապող աղջկա՝ Աննա Նիկոլաենկոյի օրագրից հատվածներով։
• ԱՅ, ՔԵՅ. Կուպրիյանովա «Երբ նիհարելը վտանգավոր է. նյարդային անորեքսիան 21-րդ դարի հիվանդություն է». Գրքում խոսվում է անորեքսիայի զարգացման մեխանիզմների, հիվանդության դրսևորումների մասին, ինչպես նաև խորհուրդներ է տրվում, թե ինչպես օգնել այս հիվանդությամբ տառապողներին։ Գիրքը օգտակար կլինի ծնողների համար, քանի որ հեղինակը նկարագրում է, թե ինչպես կարելի է կառուցել կրթության այնպիսի համակարգ, որը երեխայի մեջ կսերմանի ճիշտ վերաբերմունք իր արտաքինի և սննդի նկատմամբ և դրանով իսկ կնվազեցնի անորեքսիայի ռիսկը:
• Բոբ Պալմեր «Հասկանալով ուտելու խանգարումները». Ամրագրեք Անգլերեն Լեզու, ուղղված դեռահասներին և հրատարակվել Բրիտանական բժշկական ասոցիացիայի հետ համատեղ։ Գիրքը նկարագրում է անորեքսիայի պատճառներն ու հետևանքները, տրվում են առաջարկություններ ճիշտ սնվելու և մարմնի նորմալ քաշը պահպանելու վերաբերյալ:
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. «Նյարդային անորեքսիա». Գիրքը գիտական ​​է, պարունակում է նյութեր հիվանդության ուսումնասիրություններից, տրամադրում է ախտորոշիչ ալգորիթմներ, բուժման մոտեցումներ և տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի առանձնահատկությունները:

Բացի այդ, գրքի ներքին շուկայում կան մի քանի գրքեր՝ նվիրված անորեքսիայից ապաքինմանը և նոր կյանք սկսելուն։ Անորեքսիայի վերաբերյալ նմանատիպ գիրքը հետևյալն է.

• «Գտնելով ինքդ քեզ. Վերականգնման պատմություններ». Գիրքը պարունակում է տարբեր իրական պատմություններԱնորեքսիայով կամ բուլիմիայով տառապող մարդկանց վերականգնումը, ինչպես նրանց պատմել են:

Անորեքսիա երեխաների մոտ

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Անորեքսիան նյարդային է հոգեկան հիվանդություն, որին բնորոշ է գիրության հանդեպ մոլուցքային վախը, ազատվելու ցանկությունը լրացուցիչ ֆունտ. Արդյունքում, նորմալ մարմնի քաշի հասնելու համար մարդիկ անընդհատ հրաժարվում են սննդից ու դիմում դիետաների։ Սա հանգեցնում է ֆիզիկական հյուծման և դրա հետ կապված բարդությունների զարգացմանը: Անորեքսիայով տառապողների դեմքը մկանային սպազմ, ներքին օրգանների ֆունկցիայի խանգարում և այլ պաթոլոգիաներ.

Ինչ է նյարդային անորեքսիան և դրա ձևերը

Նյարդային անորեքսիայի համախտանիշը պայմանավորված է հոգեբանական խանգարմամբ՝ կապված սննդից անընդհատ հրաժարվելու, ուղեղում տեղակայված սննդի կենտրոնի արգելակման հետ։ Պաթոլոգիայի ընթացքը ուղեկցվում է ախորժակի նվազմամբ։

Հիվանդության զարգացման ռիսկի խմբում ընդգրկված են մարդիկ (սովորաբար կանայք) ​​բարձր զգայունությամբ կամ անհատականության որոշակի հատկանիշներով (կատարելության ցանկության առկայություն, ինքնագնահատական): Հնարավոր է նաև, որ կապ կա այս շեղման առաջացման և հարբեցողության և մերձավոր ազգականների մոտ հայտնաբերված կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների միջև:

Հասկանալու համար, թե ինչ է նյարդային անորեքսիան, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել պաթոլոգիայի զարգացման բնույթին։ Այս հիման վրա առանձնանում են խախտման երեք ձև.

• նևրոտիկ;
• նեյրոդինամիկ;
• նյարդահոգեբանական.

Նևրոտիկ ձևը զարգանում է ուժեղ փորձառությունների (սթրեսի) պատճառով, որոնք ակտիվացնում են ուղեղի որոշ կենտրոններ։ Ավելին, բացասական հույզերը համարվում են ամենավտանգավորը։

Նեյրոդինամիկ ձևն ունի նևրոտիկ խանգարման զարգացման նման մեխանիզմ: Տարբերությունը պատճառական գործոնի մեջ է։ Եթե ​​առաջին տեսակը կապված է նյարդային ցնցումների հետ, ապա երկրորդը ոչ էմոցիոնալ բնույթի գրգռիչների (ցավի և այլն) գործողության հետ է։

Նյարդային անորեքսիան առաջանում է որպես կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների հետևանք։ Զարգացման ռիսկային խումբը ներառում է մանիակալ-դեպրեսիվ սինդրոմով, հիպոքոնդրիայի, շիզոֆրենիայի և նմանատիպ այլ խանգարումներ ունեցող մարդիկ: Այն հայտնվում է նաև հետևյալ սահմանային հոգեկան խանգարումների դեպքում.

• ծանր սթրեսի հետևանքները;
• ժամանակավոր դեպրեսիա;
• նևրասթենիա;
• ֆոբիաներ;
• անհանգիստ վիճակ.

Անորեքսիայի վտանգն այն է, որ հիվանդները չեն գիտակցում հոգեկան խանգարման առկայությունը: Հիվանդները կարծում են, որ իրենք բժիշկների օգնության կարիքը չունեն. Միաժամանակ նրանք շարունակում են իրենց գեր համարել, թեպետ ունեն նորմալ մարմնի քաշ։

Ատիպիկ անորեքսիան դասակարգվում է որպես առանձին տեսակ։ Այն բնութագրվում է մեկի կամ մի քանիսի բացակայությամբ բնորոշ ախտանիշներօրինակ՝ քաշի հանկարծակի կորուստ։

Եթե ​​դեղորայք ընդունելով փորձ է արվում նվազեցնել սեփական քաշը, ապա խոսում են դեղորայքային անորեքսիայի առկայության մասին։ Հոգեկան խանգարման այս ձևով հիվանդները, փորձելով «նորմալացնել» մարմնի քաշը, ընդունում են դեղամիջոցներ, որոնք թուլացնում են սովի զգացումը:

Կախված պատճառական գործոնի առանձնահատկություններից, պաթոլոգիան դասակարգվում է.

1. Առաջնային (ճշմարիտ): Այն զարգանում է ուղեղի օրգանական վնասվածքների պատճառով (տրավմա, հիպոքսիա, նյութափոխանակության խանգարումներ և այլն) կամ հոգեկան խանգարումների ֆոնին (շիզոֆրենիա, դեպրեսիա)։
2. Երկրորդական (նյարդային): Առաջանում է ուտելուց գիտակցված հրաժարվելու պատճառով:

IN բժշկական պրակտիկաԸնդունված է տարբերակել անորեքսիայի հետևյալ փուլերը.

1. Նախաանորեքսիկ. Այս փուլում մարդու մոտ առաջին մտքերն են առաջանում ավելորդ կիլոգրամներից ազատվելու անհրաժեշտության մասին, քանի որ Ներկա վիճակմարմինը նրան չի բավարարում (նա զզվում է սեփական կազմվածքից):
2. Անորեքսիկ. Բնութագրվում է ծոմ պահելու, դեղեր ընդունելու կամ խիստ դիետաների միջոցով նիհարելու փորձերով:
3. Կախեկտիկ. Անորեքսիայի այս աստիճանը բնութագրվում է ճարպային շերտի նվազագույնի նվազումով: Կախեկտիկ փուլում նկատվում է մարմնի կրիտիկական հյուծում, որը հանգեցնում է ներքին օրգանների անդառնալի այլասերման։ Առաջանում է հիվանդության սկզբից մոտավորապես մեկ տարի անց:

Հասնելով կաշեկտիկ փուլին՝ հիվանդների մեծ մասը մահանում է։

Սա բացատրվում է նրանով, որ դիստրոֆիայի զարգացումը հրահրում է ուղեկցող պաթոլոգիաների համալիրի և իմունային անբավարարության վիճակի առաջացումը, ուստի մարմինը ի վիճակի չէ դիմակայել հիվանդություններին:

Պատճառները

Ազդեցության տակ զարգանում են հիվանդության իրական և նյարդային ձևերը տարբեր գործոններ. Իսկական անորեքսիայի պատճառներն են.

Բացի այս պատճառներից, անորեքսիան զարգանում է հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• ուղեղի վնասվածքներ;
• ուղեղի հյուսվածքի նեկրոզ;
• թունավոր վնաս;
• ներգանգային զարկերակների անևրիզմա;
• ուղեղի ճառագայթում;
• նյարդավիրաբուժական վիրահատություններ.

Հիվանդության նյարդային տեսակն ի հայտ է գալիս, երբ.

• գերզգայունություն, մանկավարժություն, համառություն և անհատականության այլ գծեր;
• մարսողական համակարգի հաճախակի պաթոլոգիաներ;
• նորաձևությունը ընդօրինակելու ցանկություն;
• մարմնի անատոմիական կառուցվածքի առանձնահատկությունները.

Հիվանդության առաջացման հիմնական գործոններից մեկը համարվում է ոչ պատշաճ դաստիարակությունը՝ զուգակցված անձի գծերի հետ։ Ավելին, հիմնական դերը վերապահված է դեռահասության տարիքում մոր պահվածքին դստեր նկատմամբ։

Անհատի գերպաշտպանությունը և ճնշումը երեխայի մոտ առաջացնում են ուրիշներից առանձնանալու և ինքնահաստատվելու ցանկությունը: Այս նպատակին հասնելու ուղիներից է արտաքինը բարելավելու, նիհար երեւալու ցանկությունը։ Այս պահվածքը հանգեցնում է թերարժեքության բարդույթների զարգացմանը, ինչի պատճառով դեռահասները սկսում են վերահսկել և սահմանափակել իրենց սննդի օգտագործումը։

Անընդհատ քաղցը գործում է որպես խոչընդոտ, որը պետք է հաղթահարվի կամքն ամրապնդելու համար: Նման «թեստ» անցնելով՝ դեռահասն իրեն մեծահասակ է զգում՝ ունակ այլ խնդիրներ լուծելու։ Իրականում, նման ձգտումները թույլ են տալիս մարդուն զգալ որպես կայացած մարդ: Բայց եթե դեռահասը դժվարություններ է ունենում կյանքի այլ ոլորտներում, ապա սննդի նկատմամբ վերահսկողությունը մեծանում է:

Ախտանիշներ

Նյարդային անորեքսիայի դեպքում ախտանշանները տարբեր են: Ավելին, կլինիկական դրսեւորումները ստատիկ չեն։ Օրինակ՝ որոշ հիվանդներ ունենում են մազաթափություն և եղունգների փլուզում սնունդը դադարեցնելուց հետո առաջին ամիսներին: Մյուս հիվանդների մոտ նմանատիպ բարդություններ առաջանում են մարմնի ամբողջական հյուծման ժամանակաշրջանում։

Անորեքսիայի սկզբնական փուլը նույն կերպ է դրսևորվում այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մեծ մասում և կապված է ուտելու վարքագծի փոփոխության հետ.

• ֆոբիաներ, սննդի նկատմամբ մոլուցք;
• ավելորդ քաշ ձեռք բերելու վախ;
• ուտելուց անընդհատ հրաժարվելը;
• ավելորդ քաշը կորցնելու ցանկություն;
• հետաքրքրությունների շրջանակի նեղացում (ուշադրությունը կենտրոնացած է միայն քաշ կորցնելու վրա);
• Կալորիաների մշտական ​​հաշվարկ.

Նյարդային անորեքսիան հրահրում է ֆիզիկական ակտիվության աճ, որն օգնում է նիհարել։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդները փոխում են իրենց զգեստապահարանը լայն հագուստի։ Նաև հոգեկան անորեքսիայի ախտանիշները ուղեկցվում են ագրեսիվ վարքագիծ, թոշակի գնալու, հասարակությունից խուսափելու ցանկությունը.

Այս գործոնները հրահրում են հոգեկան խանգարումներ, որը հայտնվում է որպես.

• դեպրեսիա;
• ապատիայի զգացում;
• նվազեցված կատարողականություն;
• դեպրեսիա;
• անընդհատ դժգոհություն ինքն իրենից;
• քնի խանգարումներ;
• հոգեբանական անկայունություն.

Կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը հիվանդ չի զգում: Այդ պատճառով նա հրաժարվում է բուժումից՝ շարունակելով համառորեն սահմանափակել իր սննդակարգը։

Արդյունքում հիվանդությունը առաջացնում է հետևյալ բարդությունները.

• մարմնի քաշի նվազում 30% կամ ավելի նորմալ մակարդակից;
• մշտական ​​թուլություն;
• գլխապտույտի հարձակումներ, որոնք զուգորդվում են ուշագնացության հետ;
• բարակ թավշյա մազերի ակտիվ աճ;
• սեռական ակտիվության նվազում;
• դաշտանի բացակայություն (ավելի քան երեք ամիս);
• արյան վատ շրջանառությունը բրադիկարդիայի ֆոնի վրա, որն առաջացնում է ցրտի մշտական ​​զգացում։

Սննդի սահմանափակումն ազդում է ներքին օրգանների աշխատանքի վրա։ Սնուցիչների պակասը առաջացնում է հյուսվածքների դեգեներացիա, որն առաջացնում է հետևյալ երևույթները.

Ընդլայնված դեպքերում հայտնվում են այտուցներ և ներքին արյունազեղումներ։ Առանց ժամանակին բժշկական միջամտության՝ ջր-աղ հավասարակշռությունը խախտվում է, ինչը հանգեցնում է սրտի անբավարարության և մահվան։

Դեռահասների մոտ դրսևորման առանձնահատկությունները

Դեռահասների մոտ նյարդային անորեքսիայի նշանները ներառում են մեծահասակների մոտ պաթոլոգիայի համար բնորոշ նմանատիպ երևույթներ: Տարբերությունը հիմնականում նկատվում է հիվանդի վարքագծի մեջ։

Դեռահասներն ավելի ագրեսիվ են արձագանքում իրենց արտաքինի մասին մարդկանց մեկնաբանություններին կամ նրանց անձի վրա ազդող այլ հարցերի: Դեռահասության տարիքում դրսևորվում է ընդօրինակելու և ուրիշներից առանձնանալու ցանկություն, ուստի նրանց նյարդաբանական անորեքսիան կապված է ինքնահաստատման հետ։

Հիվանդության կարևոր նշան կարելի է անվանել հեռացում: Սա ակնհայտորեն դրսևորվում է ծնողների գերպաշտպանվածության տակ գտնվող երեխաների մոտ:

Դեռահասության շրջանում պաթոլոգիական ախտանիշների առաջացումը պահանջում է պարտադիր բժշկական միջամտություն: Առանց օգնության օրգանիզմը լուրջ սթրես է ապրում դեռահասների մոտ հորմոնալ փոփոխությունների շրջանում, և զարգանում են ծանր և հաճախ անդառնալի փոփոխություններ։ Հետևաբար, կարևոր է ուշադրություն դարձնել երեխայի վիճակին՝ համեմատելով նրա վարքագիծը առողջ երեխաների գործողությունների հետ:

Ախտորոշում

Հանկարծակի քաշի կորուստը և ուտելուց հրաժարվելը միշտ չէ, որ կապված են հոգեբանական խանգարումներ. Երկու ախտանշանները կարող են ցույց տալ ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաները: Ուստի հիվանդին հետազոտելիս կարևոր է բացահայտել անորեքսիայի պատճառները: Դրա համար տեղեկատվություն է հավաքվում հիվանդի վիճակի և վարքային բնութագրերի մասին:

Կարևոր է նաև անորեքսիայի նյարդոզայի թեստ անցնել, որը գնահատում է հիվանդի հարաբերությունները սննդի հետ։ Այս հետազոտության օգնությամբ հնարավոր է պարզել ճշգրիտ ախտորոշումև սկսել համապատասխան բուժում: Թեստը պարտադիր ընթացակարգ է, եթե հիվանդի մոտ մարմնի քաշի կտրուկ նվազում կա։

Բացառել ուղեկցող պաթոլոգիաները, ինչպես նաև բացահայտել զարգացման պատճառները նյարդային խանգարում, կիրառել՝

Եթե ​​կասկածվում է նյարդային անորեքսիա, մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) գնահատվում է համեմատած նորմալ ցուցանիշներ. Անհրաժեշտության դեպքում ախտորոշում կատարելու համար դրանք նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտությունկամ խորհրդատվություն մասնագիտացված մասնագետների հետ (գաստրոէնտերոլոգ, նյարդաբան և այլք):

Բուժում

Անորեքսիայի նյարդոզայի բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում, որում օգտագործվում են դեղամիջոցներ և հոգեթերապիայի մեթոդներ: Հիվանդի վերականգնման կարևոր պայմանը անմիջական միջավայրի աջակցությունն է:

Եթե ​​հայտնաբերվում են առաջնային անորեքսիայի ախտանիշներ, ապա պետք է բուժում իրականացվի այս խանգարման պատճառած պաթոլոգիայի համար:

Հիվանդության թերապիան սկսվում է սննդակարգի ուղղումից՝ հօգուտ սպիտակուցի և հեշտությամբ մարսվող սննդի:

Սա արվում է մարմնի քաշը վերականգնելու համար։ Սնունդը լավ մանրացված է և տրվում է հիվանդին փոքր չափաբաժիններով՝ 2-3 ժամ ընդմիջումներով։

Դեղորայքային թերապիա

Նյարդային անորեքսիայի բուժման ժամանակ օգտագործվում է դեղերի համալիր, որոնք ընտրվում են՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր դեպքի առանձնահատկությունները։ Եթե ​​հիվանդը խնդիրներ ունի սպիտակուցային արտադրանքի կլանման հետ, ապա «Պոլիամինի» կամ նմանատիպ բաղադրությամբ այլ դեղամիջոցի լուծույթը ներերակային ներարկվում է ուտելուց առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, կաթել սննդարար խառնուրդով:

Քանի որ անորեքսիայով տառապող շատ մարդիկ արհեստականորեն փսխում են առաջացնում, անհրաժեշտ է ուտելուց կես ժամ առաջ ենթամաշկային 0,5 մլ ատրոպինի 0,1% լուծույթ ներարկել։ Սնունդն օգտագործելուց հետո հիվանդը պետք է վերահսկվի, որպեսզի նրա ստամոքսը չդատարկվի։

Անորեքսիայի հետևանքները վերացնելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք վերականգնում են ջր-աղ հավասարակշռությունը, կալիումի և այլ օգտակար միկրոտարրերի մակարդակը։ Անորեքսիայի համար հակադեպրեսանտներ (Fluoxetine, Paxil, Zoloft և այլն) նշանակվում են, եթե հիվանդությունը առաջացել է հոգեկան խանգարումներով կամ հրահրել դրանց առաջացումը: Որոշ դեպքերում բուժումը սահմանափակվում է հանգստացնող դեղեր ընդունելով: Հորմոնալ դեղամիջոցները հաճախ խորհուրդ են տրվում դեռահասներին:

Հոգեթերապիա

Անորեքսիա նյարդոզան անպայման պահանջում է հոգեբանական օգնություն. Դա բացատրվում է նրանով, որ հիվանդները տեղյակ չեն հիվանդության առկայության մասին։ Միայն կամավոր թերապիան տալիս է դրական արդյունքներ։

Հոգեթերապևտիկ օգնությունը ենթադրում է, որ բժիշկը փոխում է մարդու վերաբերմունքը սեփական արտաքինի, քաշի և սննդի նկատմամբ: Դեռահասների բուժման մեջ հաճախ ներգրավվում են մերձավոր ազգականները:

Հոգեթերապիայի տարրերից է հիվանդի ազատության սահմանափակումը։

Հիվանդները բուժվում են հիվանդանոցային պայմաններում, որտեղ նրանք չեն կարող երկար զբոսնել և պետք է հետևեն բժշկի ցուցումներին: Եթե ​​հիվանդները համապատասխանում են պահանջներին, ապա տրվում է պարգև՝ յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես ընտրված:

Ժողովրդական միջոցներ

Նյարդային անորեքսիայի ախտանիշների համար ավանդական բժշկությամբ բուժումը ընտրվում է կախված հիվանդության փուլից և պատճառներից: Ցուցադրված են ախորժակը բարելավող թուրմերը.

Հիվանդությունն առաջացնում է սննդային անբավարարություն։ Դրանց պակասը վերացնելու համար օգտագործվում են մրգեր և բանջարեղեն պարունակող բաղադրատոմսեր։ Մնացած պաթոլոգիան բուժվում է դեղորայքի և հոգեկորեկցիայի միջոցով:

Կանխատեսում և հնարավոր հետևանքներ

Հոգեբանական անորեքսիան բազմաթիվ բարդություններ է առաջացնում. Գործի անտեսումից է կախված ազդեցության աստիճանը (հետևանքները մարմնի համար): Եթե ​​անորեքսիայի բուժումը սկսվում է այն փուլում, երբ քաշը փոքր-ինչ նվազել է, հիվանդը լիովին կապաքինվի 1-3 ամսվա ընթացքում՝ պայմանով, որ հոգեկորեկցիան հաջող լինի։ Ընդլայնված դեպքերում մարմնի հյուծվածության պատճառով առաջանում են հետևյալը.

• երիկամային և սրտի անբավարարություն;
• նյութափոխանակության հիվանդություն;
• իմունային անբավարարություն;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները.

Նյարդային անորեքսիայի բուժումը պետք է սկսել, երբ ի հայտ գան հիվանդության առաջին նշանները։

Կանխարգելում

Կանխարգելումը բաղկացած է ճիշտ սնվելու սկզբունքներին հետևելուց և հիվանդի հոգեբանական վիճակի (հատկապես նրա ինքնագնահատականի) վրա ազդող գործոնների ազդեցության վերացումից:

Քանի որ հիվանդությունը առաջանում է հոգեկան խանգարումների ֆոնին, ծանր սթրեսից, դեպրեսիայից կամ սահմանային այլ պայմաններից հետո խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի օգնությանը։

Անորեքսիա. Այսօր լրատվամիջոցներում շատ է գրվում այս հիվանդության մասին և խոսվում հեռուստատեսությամբ: Հիվանդների նիհարած մարմինների տեսարանը հասարակ մարդկանց սարսափեցնում է ոչ պակաս, քան Բուխենվալդի և Օսվենցիմի բանտարկյալների լուսանկարները։ Մասնագետները սարսափելի թվեր են անվանում՝ անորեքսիայից մահացությունների համամասնությունն աշխարհում հասնում է 10-20%-ի։ Ընդ որում, հիվանդների մոտ 20%-ն ունի ինքնասպանության հակումներ և ինքնասպանության փորձ։ Անորեքսիան ընտրում է երիտասարդներին. հիվանդների տարիքային շեմը 12-25 տարեկանն է, նրանց 90%-ը աղջիկներ են։ Եվ ևս մեկ վիճակագրական պարադոքս. որքան բարձր է կենսամակարդակը երկրում, այնքան ավելի շատ մարդենթակա է հիվանդության.

Սա ի՞նչ հիվանդություն է, որը ֆիզիկապես առողջ մարդկանց ստիպում է մարել սովի բնական զգացումը և օրգանիզմը հասցնել լիակատար հյուծման։ Ինչո՞ւ է անհետանում սնունդ ուտելու ցանկությունը, երբ դրա կարիքը կա։ Սրան հակադարձելու որևէ միջոց կա՞: պաթոլոգիական գործընթաց? Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք հերթականությամբ։

Բովանդակություն:

«Անորեքսիա» հասկացությունը.

Նշում: «Անորեքսիա» տերմինն օգտագործվում է ավելի լայն գրականության մեջ և նշանակում է և՛ ախորժակի նվազման ախտանիշ, և՛ առանձին հիվանդություն- նյարդային անորեքսիա.

Անունն ինքնին գալիս է հունարենից (ἀν- - «ոչ-», ինչպես նաև ὄρεξις - «ախորժակ, ուտելու ցանկություն»):

Այս սինդրոմը ուղեկցում է մեծ թվով այլ հիվանդությունների և հանդիսանում է դրանց բաղկացուցիչ մասը։

Անորեքսիան հոգեկան հիվանդություն է, որն արտահայտվում է այսպես ուտելու խանգարում, որի պատճառն ու աջակցությունն է հենց հիվանդը։ Միևնույն ժամանակ, նա ունի քաշ կորցնելու պաթոլոգիական տենչ, ճարպակալման ուժեղ վախ և սեփական ֆիզիկական ձևի խեղաթյուրված ընկալում:

Անորեքսիան միայն նիհարության և նիհարության ավելորդ ցանկության խնդիր համարելը, որն այսօր մոդայիկ է, սկզբունքորեն սխալ է։ Դիետաների նկատմամբ ավելորդ էնտուզիազմի լույսի ներքո ամեն ինչ ներկայացնելու փորձերը միայն խորացնում են իրավիճակը հիվանդության տարածվածության հետ կապված։ Սա բարդ էթիոլոգիայով պաթոլոգիա է, որի զարգացումը ներառում է բազմաթիվ պատճառներ՝ ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին՝ կապված կոնկրետ անձի մարմնի հետ։

Բացի այդ, սոցիալական և մշակութային գործոնները, ինչպես նաև մարդու և հասարակության նուրբ կապերը նույնպես շատ լուրջ դեր են խաղում: Այդ իսկ պատճառով անորեքսիան համարվում է հիվանդություն, և դրա զարգացման դեմ պատշաճ կերպով պայքարելու համար անհրաժեշտ են բժշկական միջոցներ։ Ի վերջո, ժամանակին չտրամադրված օգնությունը լուրջ վտանգ է ներկայացնում առողջությանը և, ցավոք, հաճախ՝ մարդու կյանքին։

Հայտնի վավերագրական ֆիլմը նվիրված է անորեքսիայի սոցիալական ֆոնի խնդիրներին։ Հեղինակները փորձում են պատասխանել անորեքսիայի նման հիվանդության տարածման գլոբալ պատճառների մասին հարցին.

Բավական երկար ժամանակԵնթադրվում էր, որ անորեքսիան հիվանդություն է, որն ազդում է բացառապես մարդկության արդար կեսին, և շատերը դեռևս ունեն նման տեսակետներ: Այնուամենայնիվ, սա ամբողջովին ճիշտ չէ:

Անորեքսիայի տարածվածության վերաբերյալ որոշ ապացույցներ կան.

• Միջին հաշվով, կանանց մոտ անորեքսիան հանդիպում է բոլոր հիվանդությունների 1,3-3%-ի դեպքում։
• Տղամարդկանց մոտ հիվանդացության մակարդակը 0,2% է:
• Հայտնի են անորեքսիայի դեպքեր մանկության և պատանեկության շրջանում
• Չբուժվելու դեպքում մահացությունը կազմում է 20%:
• Ադեկվատ թերապիա նշանակվում է միայն 5-10% դեպքերում։
• Ի թիվս հոգեբուժական հիվանդություններՄահացության հաճախականությամբ անորեքսիան առաջին եռյակում է։

Անորեքսիան, ինչպես ցանկացած հիվանդություն, ունի որոշակի ռիսկային գործոններ, որոնք մեծացնում են հիվանդության դեպքերը:

Ապացուցվածներն են.

Անորեքսիայի նախազգուշական նշաններ

Անորեքսիայի կլինիկական ախտորոշման համար անհրաժեշտ են որոշակի հուսալի նշաններ, սակայն կա ախտանիշների մի խումբ, որոնց տեսքը և համակցությունը պետք է զգուշացնեն հիվանդի հարազատներին կամ հենց հիվանդին հիվանդության առաջացման հնարավորության մասին: գործընթաց։

Դրանք ներառում են.

• մարդու սեփական ամբողջականության զգացումը.
• արտահայտված քաշի ավելացման վախ;
• փոխելով ուտելու ձևը;
• քնի խանգարումներ;
• անընդհատ ցածր տրամադրություն;
• տրամադրության ոչ մոտիվացված փոփոխություններ;
• մենակության միտում;
• ճաշ պատրաստելու կիրք՝ շքեղ ուտեստներ պատրաստելով՝ առանց ճաշերին մասնակցելու;
• մեծ ուշադրություն դիետաներին և քաշ կորցնելու մեթոդներին;
• անձի կողմից առկա խնդրի ակնհայտ ժխտումը.

Այս ախտանիշների առկայության դեպքում, հատկապես, երբ մի քանի նշաններ զուգակցվում են միմյանց հետ, կամ երբ որոշ նշաններ ավելանում են գոյություն ունեցողներին, անհրաժեշտ է պարտադիր խորհրդակցություն մասնագետի հետ:

Նշում:Որպես անորեքսիայի զարգացման ռիսկի գնահատում օգտագործվում է հատուկ մշակված ուտելու վերաբերմունքի թեստ:

Կարևոր!դիմելիս բժշկական օգնությունՎերջնական նպատակը հոգեբույժին այցելելն է։ Ոչ մի դիետոլոգ, էնդոկրինոլոգ, դիետոլոգ, թերապևտ կամ այլ մասնագիտության բժիշկ չի կարող իսկապես պատշաճ օգնություն ցուցաբերել անորեքսիայով հիվանդներին, թեև հետազոտության և բուժման ընթացքում դուք պետք է խորհրդակցեք բազմաթիվ մասնագետների հետ:

մեր օրերում հուսալի նշաններԱնորեքսիայով հիվանդը հետևյալ բոլոր ախտանիշների համակցությունն է.

Կարևոր! Անորեքսիայի այս բոլոր ախտանիշները ախտորոշվում են թվացյալ առողջ դեռահասների մոտ, որոնց նիհարությունն առաջին հայացքից հեշտությամբ կարելի է շփոթել բուն օրգանիզմի սահմանադրական բնութագրերի հետ:

Անորեքսիայի ախտորոշման ստուգումը բաղկացած չէ միայն հոգեբույժի հետազոտությունից: Ախտորոշումը հաստատելու և այլ պատճառները բացառելու համար, որոնք նույնպես կարող են առաջանալ, անհրաժեշտ է խորհրդակցել այլ մասնագետների հետ:

Անորեքսիայի փուլերը

Անորեքսիան առաջադեմ հիվանդություն է և իր ընթացքում անցնում է մի շարք կոնկրետ փուլերով, որոնք կապված են միմյանց հետ։ Հաջորդներից յուրաքանչյուրը ոչ միայն ավելի ծանր է կլինիկական ախտանիշներ, այլև արտացոլում է հիվանդության էվոլյուցիան, դրա վատթարացումը և օրգանիզմի համար ավելի ու ավելի կործանարար հետևանքների ձևավորումը։

Նյարդային անորեքսիայի հիմնական փուլերը ներառում են.

• մարմնի դիսմորֆոմանիա;
• անորեքսիա;
• կախեքսիա

Դիսմորֆոմանիայի փուլի ախտանիշները

Հիմնականում բնորոշվում է մտավոր և հոգեբանական ախտանիշներ. Հիվանդը դժգոհ է սեփական քաշից՝ այն համարելով ավելորդ, իսկ գնահատականը սուբյեկտիվ է։ Շատ հաճախ նման հիվանդները դեպրեսիվ կամ անհանգիստ են։ Աստիճանաբար նրանց վարքագծի ոճը սկսում է փոխվել։ Նրանց գործունեությունը բավականին ինտենսիվ է իդեալական դիետաներ փնտրելու և առավելագույնի հասցնելու առումով արդյունավետ ուղիներքաշ կորցնելը.

Ենթադրվում է, որ այս փուլի ամբողջական ավարտը նշվում է սեփական ուտելու վարքագիծը փոխելու առաջին փորձերի սկզբով (ծոմ պահելու, փսխում, հյուծող մարզումներ՝ սննդի անբավարար ընդունման ֆոնին):

Անորեքսիայի փուլի ախտանիշները

Համարվում է ծաղկման ժամանակաշրջանը կլինիկական պատկերըեւ նկատվում է մշտական ​​սովի ֆոնին։ Քաշի կորստի յուրաքանչյուր ռեկորդ համարվում է ձեռքբերում և միևնույն ժամանակ խթան է սննդակարգի էլ ավելի խստացնելու կամ ուտելու վարքագիծը փոխելու մի քանի մեթոդների կիրառման համար։

Անորեքսիա ունեցող հիվանդները սննդի ընդունման նվազեցման պատճառով կարող են դիտավորյալ փսխում առաջացնել՝ ընդունելով լուծողականներ դեղաբանական գործակալներև ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն: Նյարդային անորեքսիայի այս փուլում նրանց նիհարության ցանկացած գովասանք ընկալվում է որպես հաճոյախոսություն և միևնույն ժամանակ որպես «թաքնված ծաղր»։

Քննադատական ​​դիտողությունները կարող են առաջացնել զգալի աֆեկտիվ ռեակցիաներ՝ ավտոագրեսիայով կամ «իդեալական քաշի հասնելու» ռեժիմի առավելագույն, անհիմն, կրկնվող խստացումով: Ձեռք բերված բոլոր արդյունքները երբեք բավարար չեն շնորհիվ տեւական փոփոխությունընկալում սեփական մարմինը. Նյարդային անորեքսիայի այս փուլում է, որ սկսում են նկատվել բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի փոփոխությունների ախտանիշները:

Կախեքսիայի փուլ

Իր հիմքում դա վերջնական փուլն է: Կա մարմնի հյուծում բոլոր օրգանների և հյուսվածքների անդառնալի փոփոխություններով: Այս փուլում բուժումն անարդյունավետ է ամբողջ մարմնի բազմակի անդառնալի բազմահամակարգային վնասների պատճառով: Այս փուլի սկզբի միջին ժամանակը 1-2 տարի է:

Կարևոր!Անորեքսիայի դեպքում բացարձակապես բոլոր օրգանները ազդում են մարդու մարմինը, և հատկապես կարևոր համակարգերի վնասումը հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի արագության բարձրացման և մահվան վաղ սկզբի.

Անորեքսիայի բուժում

Անորեքսիայի բուժումը հնարավոր է, բայց դա բավականին բարդ, բազմաբաղադրիչ և երկարատև գործընթաց է, որն ունի բազմաթիվ կիրառման կետեր:

Նյարդային անորեքսիայի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալը.

• հոգեթերապևտիկ մեթոդներ;
• սնուցման ուղղում;
• հուզական աջակցություն;
• դեղորայքային մեթոդներ

Անորեքսիայի բուժման հոգեթերապևտիկ մեթոդներ

Հոգեթերապիայի տարբեր տեսակներ նպատակ ունեն նորմալացնել մտավոր ֆոնհիվանդ. Շատ փորձագետներ դրանք համարում են որպես վերականգնման հիմք։

Իրականացնելիս տարբեր ծրագրերհոգեկանի ուղղումը ձեռք է բերվում սեփական թերարժեքության և ավելորդ քաշի մասին նախկինում խեղաթյուրված պատկերացումները շտկելու միջոցով:

Անորեքսիայի բուժման հոգեբանական մեթոդները օգնում են նորմալացնել սեփական մարմնի ընկալումը: Առանձին ոլորտ է անորեքսիկ հիվանդի ընտանիքում և անմիջական միջավայրում հարաբերությունների կարգավորումը։

Անորեքսիայի համար հուզական աջակցության և աջակցության ֆոնի ստեղծում:

Իրականում սա անորեքսիայի բուժման հոգեբանական օգնության տեսակներից մեկն է։ Միայն թե դա գալիս է ոչ թե բժշկից, այլ ամենամոտ մարդկանցից, որոնց շնորհիվ ստեղծվում է դրական հուզական ֆոն՝ թույլ տալով հիվանդներին դրական արձագանք ստանալ՝ ի պատասխան իրենց համար դժվար կամ անսովոր որոշումների։ Սա օգնում է լուծել ճգնաժամերը և թեթևացնել մշտական ​​սթրեսը:

Սննդային թերապիա անորեքսիայի համար

Չափազանց կարևոր կետԱնորեքսիան բուժվում է մարմնի քաշի նորմալացմամբ, որը պահանջում է սննդի ընդունման աստիճանական ավելացում: Այդ նպատակով մշակվել են համապատասխան ծրագրեր, որոնք թույլ են տալիս վերականգնել քաշը առանց բացասական ազդեցության «գործնականում ատրոֆացված» մարսողական համակարգի համար։

Ֆարմակոթերապիան այս իրավիճակում լրացուցիչ գործոն է և բաղկացած է հոգեկան խանգարումների ուղղումից համապատասխան դեղամիջոցներով։ Ցուցված է նաև ախորժակը բարձրացնելու համար դեղեր ընդունելը։ Որոշ ռեժիմներ ներառում են նաև դեղամիջոցներ՝ նվազեցնելու հնարավոր ռեցիդիվների հավանականությունը:

Հիվանդության կանխատեսում

Անորեքսիան բնութագրվում է զարգացման հետևյալ տարբերակներով.

• Ամբողջական վերականգնում.
• Օրգանների և համակարգերի առկա օրգանական հետևանքներից վերականգնում:
• Կրկնվող ընթացք՝ սրացումների տարբեր հաճախականությամբ և տևողությամբ:
• Մահ տարբեր պատճառներով՝ սկսած ինքնասպանությունից մինչև կախեքսիա:
• Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդությունը վերածվում է բուլիմիայի՝ անվերահսկելի չափից շատ ուտելու:

Հիշիր. Կախեքսիայի թերապիան երկար գործընթաց է և մեծապես կախված է դրա ճիշտությունից և սկզբի ժամանակից: համարժեք բուժումանորեքսիա. Խնդրի անտեսումը, ինչպես նաև ինքնաբուժումը վնասակար է ոչ միայն առողջության, այլ հաճախ հիվանդների կյանքի համար:

Ընդհանուր բժիշկ Սովինսկայա Ելենա Նիկոլաևնա