Անորեքսիա տղամարդկանց մոտ. «Արական» անորեքսիայի առանձնահատկությունները Նյարդային անորեքսիա տղամարդկանց մոտ

Ավանդական համոզմունք կա, որ նյարդային անորեքսիան իգական սեռի հիվանդություն է: Տղամարդկանց մոտ նյարդային անորեքսիայի համախտանիշի զարգացումը դիտվել է որպես կազիոլոգիա: Ավելին, որոշ հեղինակներ հիմնականում հերքում են տղամարդկանց մոտ այս հիվանդության հավանականությունը [Ռայթ Վ. et al., 1969]: Վերջին տասնամյակների ընթացքում ավելացել են նյարդային անորեքսիայի դեպքերը, այդ թվում՝ տղամարդկանց մոտ։ 50-60-ական թվականներին կանանց և տղամարդկանց անորեքսիայի դեպքերի հարաբերակցությունը կազմում էր 1:20 [Դեկորտ Ջ ., 1964]։ Հետագայում զգալիորեն ավելացել է տղամարդկանց անորեքսիայի դեպքերը։ Ներկայումս այս հիվանդությամբ տառապող տղամարդկանց և կանանց հարաբերակցությունը, ըստ տարբեր հեղինակների, կազմում է 1:15 [Քենդել Ռ. et al., 1973], 1: 10 [Szyrynksi V., 1973], 1:9 [Christy N.. 1967], 1:4 [Rowland L., 1970]: Տղամարդկանց անորեքսիայի կլինիկայի մասին կարծիքները շատ հակասական են. որոշ հեղինակներ այն լիովին նույնացնում են կանանց անորեքսիայի հետ [Փխրուն Ա. et al., 1972; Թոմս Դ. et al ., 1984] և տղամարդկանց մոտ սեռական հետաքրքրությունների և պոտենցիայի նվազումը համարում են ամենորեային համարժեք [Ռասել Գ ., 1970], մյուսները նշում են դրա էական տարբերությունը կանանց համանուն պաթոլոգիայից: Միևնույն ժամանակ, կան քիչ աշխատություններ, որոնք հատուկ նվիրված են տղամարդկանց անորեքսիային, որոնք հաճախ արվում են ակնհայտ անբավարար նյութերի հիման վրա։Լեգեր Ֆ. et al., 1969; Բոմոնտ Պ., 1970; Վալան Է. et al ., 1972]։ Արտասահմանյան հեղինակները հաճախ արական անորեքսիան համարում էին հոգեվերլուծության տարբեր մոդիֆիկացիաների տեսանկյունից՝ որպես Էդիպուսի և կաստրացիոն բարդույթների դրսևորում (էրոտիկ կենտրոնացում մոր վրա, հիվանդության մեջ մտնելը որպես ինքնապատիժ՝ հոր նկատմամբ չբացահայտված ագրեսիայի համար և այլն):. Անորեքսիայի նյարդոզայի երկարատև դինամիկ ուսումնասիրության ընթացքում մենք նաև բացահայտեցինք այս պաթոլոգիայի զգալիորեն ավելի հաճախականությունը կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, մենք հանդիպեցինք նաև արական սեռի հիվանդների՝ նյարդային անորեքսիայի բնորոշ պատկերով։ Բոլոր հիվանդ տղամարդկանց մոտ շիզոֆրենիկ պրոցես է եղել: Հատկապես պետք է ընդգծել, որ բոլոր դիտարկումներում եղել է ժառանգական ծանրաբեռնվածություն՝ առավել հաճախ շիզոֆրենիայով, ծնողներից մեկի մոտ և շատ ավելի հազվադեպ՝ շիզոիդ շրջանի փսիխոպաթիայով՝ ալկոհոլիզմով։ Հետաքրքիր է, որ հիվանդների մայրերից ոմանք իրենց պատանեկության տարիներին տարել են շիզոֆրենիկ նոպա՝ դիսմորֆոմանիկ և անորեկտիկ ախտանիշներով։ Տղամարդկանց նյարդային անորեքսիայի դեպքում ժառանգական բեռի հարցը գրավում է հետազոտողների ուշադրությունը։ Այսպիսով, Ն.Ն.Կրիսպը և այլք: (1972); Դ. Թոմս et al. (1984) նշում են, որ հիվանդների այս խմբի մայրերն ու հայրերը ունեն ծանր հոգեկան խանգարումներ (ֆոբիաներ, ալկոհոլիզմ, անհանգիստ դեպրեսիա, պարանոիդ փսիխոզներ, նյարդային անորեքսիա, բնավորության տարբեր անոմալիաներ): Արական անորեքսիայի առանձնահատկությունները ներառում են շիզոիդների և ասթենիկ հատկանիշներբնավորությունը նախամորբիդում, ի տարբերություն ասթենիկ և հիստերիկ գծերի գերակշռող համակցության կանանց մոտ անորեքսիա նյարդոզայի համախտանիշով [Korkina M.V., 1974-1980;Ուշակով Ջ. Կ., 1971]։ Բոլոր դեպքերում հիվանդությունը սկսվել է նախասեռահասուն տարիքից (10-14 տարեկան)՝ բնութագրական փոփոխություններով կամ դանդաղ աճող բացասական ախտանիշներով։ Այս ֆոնի վրա հիվանդների մեծամասնության մոտ զարգանում է նյարդային անորեքսիայի համախտանիշ, որը սերտորեն կապված է դիսմորֆոֆոբիկ փորձառությունների հետ: Որոշ հիվանդների մոտ ավելորդ գիրության մասին հավատալիքներն ի սկզբանե զառանցանք էին, որոնք զարգանում էին նույնիսկ մարմնի քաշի պակասի դեպքում: Դիագնոստիկորեն կարևոր է, որ, ֆիքսվելով երևակայական գիրության վրա, հիվանդներն ընդհանրապես չեն արձագանքում իրական, երբեմն այլանդակող արտաքին արատներին։ Անկասկած, կարևոր է նաև այն, որ այս հիվանդների մոտ դիսմորֆոմանիայի առաջացման գործում փսիխոգեն գործոնների գերիշխող դերը չի կարող նշվել: Հիվանդության սկզբնական դրսևորումները ներառում էին շիզոիդ և ասթենիկ բնավորության գծերի սրացում՝ արտաքին տեսքի նկատմամբ չափազանց մեծ ուշադրության և բացասական ախտանիշների դանդաղ աճով՝ աուտիզմի և ակտիվության նվազմամբ: Այս հիվանդների մոտ ավելորդ գիրության զառանցանքն ուղեկցվում էր տրամադրության և վերաբերմունքի նվազմամբ: Ավելորդ գիրության գաղափարները հիվանդներին արագ հանգեցրել են ուղղման անհրաժեշտության գաղափարին, այդ «լիարժեքությունը» վերացնելու սննդի մեջ ինքնազսպման միջոցով (դիսմորֆոմանիա): Բոլոր հիվանդների մոտ, դիսմորֆոմանական փորձառությունների ֆոնին, բավականին արագ ձևավորվեց նյարդային անորեքսիայի բնորոշ պատկերը [Korkina M.V., 1974]: Քաշը կորցնելու մեթոդի ընտրության օրինաչափություն չկար. հիվանդները միաժամանակ հրաժարվում էին ուտելուց, արհեստականորեն առաջացնում էին փսխում և ավելորդ ֆիզիկական վարժություններ էին կատարում՝ հասնելով ծանր կախեքսիայի: Միևնույն ժամանակ, հիվանդների մոտ արհեստականորեն առաջացած փսխումը երբեք չի ձեռք բերել պաթոլոգիական ցանկության բնույթ (փսխում), ինչպես կանանց մոտ շիզոֆրենիկ ծագման նյարդային անորեքսիայի դեպքում [Korkina M.V. et al., 1975]: Ուտելուց հրաժարվելու բացատրությունը կրում էր ֆորմալ, կեղծ ռացիոնալ և հաճախ հավակնոտ զառանցական բնույթ («սնունդը խոչընդոտ է գործունեության համար», «սննդով հագեցվածությունը խանգարում է կյանքին», «եթե կանոնավոր ուտեք, սովի զգացումը աղետալիորեն կմեծանա»: », և այլն): Դիսմորֆոմանիկ փորձառությունների և կապված նյարդային անորեքսիայի աֆեկտիվ ինտենսիվությունը մեծապես որոշվում էր այս փուլում արդեն տեղի ունեցող անձի փոփոխություններով, որոնք բնորոշ են շիզոֆրենիային, ինչպես նաև հոգեբուժական վարքագծով ամենամտերիմ մարդկանց, հիմնականում ծնողների նկատմամբ կոպիտ վերաբերմունքի տեսքով: Հիվանդների երկարատև (մինչև 20 տարի) հսկողությունը բացահայտեց նրանց սենեստոպաթիկ-հիպոքոնդրիակային ախտանիշների հետագա աճը` համառ հիպոքոնդրիակային զառանցանքի ձևավորմամբ, որը թեմատիկ կապ չունի նախորդ դիսմորֆոմանական փորձառությունների հետ: Այնուամենայնիվ, մի շարք հիվանդների մոտ դիսմորֆոմանիան ավելի համառ էր՝ Կանդինսկի-Կլերամբոյի համախտանիշի աստիճանական ավելացմամբ: Ընդհանուր առմամբ, այս հիվանդների մոտ կարելի է խոսել շարունակական ընթացքի մասին պարանոիդ շիզոֆրենիա. Տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի նյարդոզա համախտանիշով շիզոֆրենիկ պրոցեսի առանձնահատկությունն այն էր, որ սենեստոպաթիկ-հիպոխոնդրիակային խանգարումների ծանրությունն ու պահպանումը, որոնք մեծապես պայմանավորում էին այս հիվանդների սոցիալական և աշխատանքային անհամապատասխանությունը: Այլ հիվանդների մոտ անորեքսիա նյարդոզայի համախտանիշի ձևավորումն ու դինամիկան որոշակիորեն տարբեր էին: Նրանք ավելորդ քաշ են ունեցել նույնիսկ հիվանդությունից առաջ։ Հիվանդությունը սկսվել է ավելի քան վաղ տարիքքան վերը նկարագրված հիվանդների մոտ: Այս դեռահասների գիրությունը բազմաթիվ և երկարատև հոգետրավմատիկ հետևանքների պատճառ էր (ծաղր ուրիշների կողմից): Նրանք չափազանց ֆիքսված էին ավելորդ քաշի մասին մտքերի վրա, իսկ նախասեռաբուտական ​​շրջանում նրանք զարգացրեցին խանգարումներ, որոնք տեղավորվում էին մարմնի դիսմորֆոմանիայի պատկերի մեջ։ Այնուհետև հիվանդները սկսել են հրաժարվել սննդից՝ նիհարելու համար, այսինքն՝ նրանց մոտ առաջացել է նյարդային անորեքսիայի համախտանիշ։ Այս հիվանդների մոտ նյարդային անորեքսիայի զարգացման դինամիկան և փուլերը հիմնականում են համընկավ կանանց մոտ նկատվածի հետ. Մասնավորապես, դրանցում հնարավոր եղավ տարբերակել անորեկտիկ ախտանիշների սկզբնական, անորեկտիկական և նվազման փուլը [Korkina M.V., 1974]: Այս խմբի հիվանդների համար շատ բնորոշ էր նաև այսպես կոչված լուսանկարչական ախտանիշը (M.V. Korkina). հիվանդները համառորեն հրաժարվում էին լուսանկարվել նույնիսկ անձնագրի համար, քանի որ, նրանց կարծիքով, լուսանկարում հատկապես նկատելի էր նրանց «թերությունը»: Փսիխոգեն գործոնի զգալի դերը դիսմորֆոմանիայի ձևավորման գործում, դրա գերագնահատված բնույթը, հիվանդների դիսիմուլյացիայի միտումը և բացասական ախտանիշների արտահայտման բացակայությունը հիվանդության վաղ փուլերում ստեղծեցին դիֆերենցիալ ախտորոշման մեծ դժվարություններ: Այս խմբի հիվանդների հսկողությունը ցույց է տալիս դիսմորֆոմանիկ և անորեկտիկ ախտանիշների պահպանումը, թեև նյարդային անորեքսիայի սինդրոմը ապագայում մեծապես կապված է սենեստոպաթիկ-հիպոխոնդրիակային խանգարումների աճի հետ: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդների մոտ հիպոքոնդրիկ ախտանշանները զառանցական չեն դարձել: Նշանակալից տեղ կլինիկական պատկերըՀիվանդությունը ձեռք է բերել նաև հոգեբուժական խանգարումներ և ալկոհոլային խմիչքներ խմելու հակում։ Այս խմբի հիվանդների մոտ շիզոֆրենային պրոցեսը վկայում էր դանդաղ աճով բացասական ախտանիշներհատուկ աուտիզմի, էմոցիոնալ աղքատացման, հետաքրքրությունների շրջանակի նեղացում մինչև «ռացիոնալ սնուցման խնդիրներ», անորեքսիայի մեկուսացում դիսմորֆոմանիայից, հիվանդների միապաղաղությունից և միապաղաղությունից, մտածողության փոփոխություններից (ճկունության աստիճանական կորուստ, կարծրատիպայինություն, հակում փաստարկ). Միևնույն ժամանակ, այս հիվանդները (ի տարբերություն շիզոֆրենիկ ծագման նյարդային անորեքսիա ունեցող կանանց) ունեցել են բավականին բարձր աշխատանքային հարմարվողականություն՝ ունակությամբ. մասնագիտական ​​աճ. Գործընթացն ընդհանուր առմամբ դանդաղ էր, փոքր առաջընթացով: Շիզոֆրենիկ ծագման նյարդային անորեքսիա ունեցող հիվանդների թվում եղել են նաև հիվանդներ, որոնց նյարդային անորեքսիան կապված չէ դիսմորֆոմանիայի համախտանիշի հետ։ Նախածննդյան շրջանում նրանք ունեցել են ֆիզիկական ինֆանտիլիզմի հստակ նշաններ (կարճ հասակ, մկանների թերզարգացում և անոթային համակարգ, որոշակի պաթոլոգիա ստամոքս - աղիքային տրակտիվատ ախորժակով, սննդի որոշակի տեսակների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ և այլն): IN ֆիզիկական զարգացումՄանկուց հիվանդները հետ են մնացել իրենց հասակակիցներից: Ընտանիքում նրանք դաստիարակվել են ջերմոցային մթնոլորտում, արհեստականորեն պաշտպանված են եղել դժվարություններից։ Մշտապես ծայրահեղ կախված լինելով ծնողներից, հատկապես մորից՝ նրանք իրենց բոլոր խնդիրների լուծումը տեղափոխում էին ընտանիքի և ընկերների վրա։ Սեռական հասունացման սկզբից այս դեռահասների սոմատիկ վիճակը վատացել է, սննդի նկատմամբ հակակրանք է առաջացել, ուտելուց հետո սրտխառնոց ու փսխում է առաջացել։ Նկարագրված խանգարումների հետ մեկտեղ կլինիկական պատկերում ավելի ու ավելի պարզ էին դառնում աֆեկտիվ տատանումները (թուլացած դեպրեսիայի գերակշռությամբ), սենեստոպաթիկ-հիպոխոնդրիակալ ախտանիշները և օբսեսիվ-ֆոբիկ խանգարումները (նոսոֆոբիա): Այս շրջանից հիվանդները սկսեցին համակարգված կերպով սահմանափակել իրենց սննդի մեջ, որպեսզի նվազեցնեն ցավոտ սրտխառնոցն ու փսխումը և անհանգստությունստամոքսի տարածքում. Սննդի մեջ ինքնազսպումը հիվանդների կողմից դիտվել է որպես «ստամոքսի հիվանդությունների» թերապևտիկ ուղղման մեթոդ։ Ուտելուց հրաժարվելը հանգեցրել է ծանր հյուծվածության։ Այսինքն՝ ձեւավորվել է նյարդային անորեքսիայի համախտանիշ։ Հետագայում հիվանդության կլինիկական պատկերում առաջատար տեղը զբաղեցրեց սենեստոպաթիկ-հիպոխոնդրիակալ ախտանիշները, մինչդեռ հիպոքոնդրիակային փորձառությունները զառանցական էին: Ուտելուց հրաժարվելը և ուտելու վարքագիծը նույնպես զառանցական հիմք ունեին և ունեին ինքնակատարելագործման տարբեր երևակայական համակարգերի տեսք՝ մոտենալով մետաֆիզիկական թունավորման հատուկ տարբերակներին։ Բացասական ախտանշանները աստիճանաբար ավելացան. Ընդհանրապես, կարելի էր խոսել պարանոիդ շիզոֆրենիայի մասին։ Հիվանդների փորձարարական հոգեբանական հետազոտությունը ցույց է տվել, որ գիտելիքների բավարար պաշարով, աբստրակտ, ազատ գործելու ունակությամբ բարդ ընդհանրացումներով, լավ հիշողությամբ և մտավոր կատարումմտածողության գործառնական կողմը փոխվեց «սայթաքման» տեսքով։ Դա արտահայտվում էր հասկացությունների կեղծ վերացական կամ «թույլ» նշանների երբեմն օգտագործմամբ: Հետազոտության ժամանակ հոգեբանական փորձաքննությունը բացահայտեց մտածողության գործառնական կողմի զգալի փոփոխություն, որում «սայթաքման» հետ մեկտեղ նշվեց կեղծ-օրգանիզմ, հատկապես հասկացությունների հատուկ առանձնահատկություններ օգտագործելիս և բարդ ընդհանրացումների հետ աշխատելիս: Պատկերացնելու համար ներկայացնում ենք դիտարկումներից մեկը. Դիտարկում 13. Հիվանդ Գ., 18 տարեկան, մարմնի քաշը 50 կգ, հասակը 168 սմ 5 տարեկանում տառապել է որդան կարմիրով լիմֆադենիտի տեսքով, 7 տարեկանում երեք անգամ տառապել է թոքաբորբով։ , 8 տարեկանում՝ կարմրուկ, ապա հեպատիտի անիկտերիկ ձեւ։ Նա իր բնույթով կենսուրախ էր, ակտիվ, շփվող, չափազանց համառ ու համառ, շատ ժամանակ էր հատկացնում սպորտին։ Մոտավորապես 14 տարեկանից ես սկսեցի սահմանափակվել սննդի մեջ։ Նա դպրոց էր մեկնել առանց նախաճաշելու, իսկ օրվա ընթացքում շատ քիչ էր ուտում։ Սննդի մեջ ինքնազսպվածությունը հատկապես նկատելի է դարձել 15-16 տարեկանում։ Նա խնամքով թաքցրել է ուտելուց հրաժարվելու պատճառները, իսկ ծնողներին մեծ դժվարությամբ և ոչ անմիջապես հաջողվել է պարզել, որ տղան չի ուտում, քանի որ իրեն «գեր» է համարում և չի ցանկանում «նմանվել տակառի»։ Ոչ պակաս դժվարությամբ ծնողները պարզեցին, որ նույնիսկ 7-րդ դասարանում դպրոցականների կշռման ժամանակ նրանց որդու մարմնի քաշը (63 կգ՝ 166 սմ հասակով) ավելի մեծ է ստացվել, քան շատ ուրիշներ, և նրա ընկերներից մեկը նրան անվանեց «գեր»: Այդ ժամանակվանից սկսվեց սննդի մեջ ինքնազսպումը, որը սկզբում շատ դժվար էր հիվանդի համար։ Սկզբում դադարեցի ապուրներ ու միս ուտել, հետո հաց, կարագ, կարտոֆիլ։ Ժամանակին միայն խտացրած կաթ ու միրգ էի ուտում։ Նա ամեն կերպ խաբել է ծնողներին՝ համոզելով ու ստիպելով ուտել։ Նա պահանջում էր, որ իրեն սնունդ տան բոլորից առանձին՝ մեկ այլ սենյակում, եւ այդ պահին այնտեղ ոչ ոք չմտավ։ Նա ափսեները վերադարձրեց դատարկ, բայց հետո պարզվեց, որ ամբողջ ուտելիքը դրել է թաքցրած տարաների մեջ։ Երբեմն նա ծամում էր սնունդը, հետո աննկատ թքում։ Պահածոները գտնելուց հետո նա սկսեց ուտելիք լցնել լաթի մեջ ու թաքցրել ամենուր։ Նա հաճախ էր իրեն նայում հայելու մեջ, հայտարարում, որ ինքը «տակառի պես է», որ ոտքերը «պատվանդանների» պես են, բոլորը նայում էին նրան և նկատում, թե որքան «գեր» է նա։ Ճիշտ է, հիվանդը շատ հազվադեպ ու դժկամությամբ էր խոսում այդ մասին, միայն այն ժամանակ, երբ ծնողները պնդեցին, որ նա ուտի։ Ուտելուց հետո նա հյուծիչ մարմնամարզություն էր անում, համրեր էր կապում ոտքերին կամ շան հետ վազում էր ազատ տարածքում։ Ցանկանալով ավելի նիհար երեւալ՝ նա դադարեց ներքնազգեստ կրել նույնիսկ սաստիկ սառնամանիքների ժամանակ։ Միաժամանակ նա նկատելիորեն փոխվեց բնավորության մեջ՝ դառնալով լուռ, պակաս շփվող, կոպիտ, դյուրագրգիռ։ Ես նիհարել եմ մինչև 49 կգ. Հյուծվածության և սննդային թերսնման ախտորոշման պատճառով նա հոսպիտալացվել է բուժական հիվանդանոց։ Սակայն նա կտրականապես հրաժարվել է բուժումից եւ բացարձակապես ոչինչ չի կերել։ Սրա կապակցությամբ նա բուժման նպատակով տեղափոխվել է հոգեբուժարան։ Բաժանմունքում ուշադրություն է գրավել հիվանդի գունատությունն ու հյուծվածությունը, ինչպես նաև ձեռքերի ցիանոտ և ափերի ուժեղ քրտնարտադրությունը։ Մարմնի քաշը 50 կգ՝ 168 սմ հասակով, սրտի գագաթին սիստոլիկ խշշոց, զարկերակային հիպոթենզիա (90/70 մմ ս.ս.), բրադիկարդիա, աղիքների և ստամոքսի սպաստիկ վիճակ։ Հոգեկան կարգավիճակ. լիովին կողմնորոշված, պատրաստակամորեն խոսում է բժշկի հետ, բայց ամեն կերպ խուսափում է իր հիվանդության թեմայից, որը նա փորձում է կեղծել. համոզում է բժշկին, որ ինքն է անհանգստացած ախորժակի բացակայությունից, որ վախենում է, որ ծոմ պահելով ինքն իրեն անուղղելի վնաս է հասցրել, վստահեցնում է, որ հիմա լավ ու շատ է ուտում («ինչպես բոլորը»)։ Նա նույնիսկ ավելի քիչ է ցանկանում խոսել ծոմ պահելու պատճառի մասին. Նա որևէ գաղափար չի հայտնում իր հարաբերությունների մասին, բայց հայտնում է, որ «տանը բոլորը նկատել են նրա գիրությունը»։ Դեպրեսիվ տրամադրություն. Բաժանմունքում գտնվելու առաջին իսկ օրերից նա փորձել է խաբել աշխատակիցներին՝ ձևացնելով, թե ուտում է ախորժակով, ուտելիքը թաքցրել գրպանում և գիշերազգեստի թևերը, փորձելով իր հետ տարա տանել, որի մեջ ապուր է լցրել։ Զբոսանքի ժամանակ ես շատ էի քայլում և վազում, ամեն անգամ փորձելով դրա համար ռացիոնալ բացատրություն տալ («Ես մրսում եմ», «Ես երկար ժամանակ ֆիզիկական վարժություններ չեմ արել» և այլն): Նա անընդհատ խնդրում էր իրեն դուրս գրել՝ պնդելով, որ հիմա «ամեն ինչ հասկացել է», «հասկացել»։ Բուժում՝ ինսուլինային կոմատոզային թերապիա (31 սեանս) տոֆրանիլի հետ համատեղ, այնուհետև ամիտալ-կոֆեինի դեզիբիլացիա, ամինազինային թերապիա, վիտամիններ։ Բուժման արդյունքում նրա վիճակը լավացել է, գիրացել է 7,6 կգ, դարձել շփվող, աշխույժ, ապագայի պլաններ կազմել, դեպրեսիան վերացել է։ Նա ավելի լավ էր ուտում, բայց, այնուամենայնիվ, փորձում էր խաբել իր շրջապատին՝ կամաց-կամաց դեն նետելով հացն ու կարագը՝ վստահեցնելով, որ «ուղղակի դա իրեն դուր չի գալիս»։ Երբ համառորեն հարցնում էին, նա երբեմն դժկամությամբ խոստովանում էր, որ նախկինում իրեն շատ ջանք էր ծախսել սննդի մեջ սահմանափակելը, բայց հետագայում դա շատ ավելի հեշտ դարձավ. «Ժամանակի ընթացքում իմ ախորժակը անհետացավ»: Հետագայում, քանի որ սոմատիկ վիճակը բարելավվում էր, հիվանդի վարքագծում սկսեցին ավելի ու ավելի հաճախ երևալ պսիխոպաթիկ վարքագիծը: նա զայրույթի պոռթկումներով էր արձագանքում իրեն ավելի շատ ուտելու փորձերին, կոպտում էր անձնակազմին և հատկապես մորը, ով գալիս էր իրեն տեսնելու, և փորձում էր կամացուկ վիրավորել նրան, որպեսզի ոչ ոք չլսի, հանրությանը ցուցադրաբար ցույց տվեց. հարգանք նրա նկատմամբ: Հետազոտության տվյալներով՝ հիվանդը տուն վերադառնալուն պես ի սկզբանե աշխատել է մետաղագործության արտադրամասերում և լավ աշխատանք է կատարել։ Հետո նա հաջողությամբ ավարտեց 10-րդ դասարանը և ընդունվեց քոլեջ։ Սովորել եմ առանց դժվարության։ Ես դեռ շատ էի կարդում և հետաքրքրվում էի տեխնոլոգիայով: Նա ֆորմալ շփվում էր ընկերների հետ, գրեթե լիակատար անտարբերություն էր ցուցաբերում հարազատների նկատմամբ և չէր ազդել մոր հիվանդությունից և հոր աշխատանքի անհանգստություններից։ Նա անփույթ էր և կարող էր մի ամբողջ ամիս մնալ առանց լվացվելու։ Նա ուտում էր ընտանիքից առանձին, ընդհանրապես հաց ու կողմնակի ուտեստներ չէր ուտում և փորձում էր առանց ապուրների կամ կարագի։ Հիմնականում օգտագործում էի կաթնաշոռ, խնձոր, գազար, կաղամբ։ Նա չդիմացավ սննդի մասին խոսելուց և դարձավ ավելի կոպիտ ու դյուրագրգիռ։ Ես անընդհատ վերահսկում էի իմ մարմնի քաշը (68 կգ): Նա չափազանց ֆիքսված էր աղեստամոքսային տրակտի գործունեության վրա և հաճախ դիմում էր թերապևտի: Ինքն իրեն կասկածում է պեպտիկ խոց, «և գուցե քաղցկեղ»: Հաճախ պահանջում է ֆտորոգրաֆիա և գաստրոսկոպիա: Թերապևտի կողմից հերթական հետազոտությունից հետո դուք որոշ ժամանակ հանգստանում եք, բայց մարմնի ցանկացած մասում ամենաչնչին անհարմարության դեպքում կրկին առաջանում է ձեր առողջության մասին մտահոգությունը: Վերջին տարիներըսկսեց չարաշահել ալկոհոլը. Նա դա բացատրում է նրանով, որ ալկոհոլը «ճնշում է ախորժակը, ինչը նշանակում է, որ այն հանգեցնում է քաշի կորստի»։ Այս դիտարկման մեջ առաջատար հոգեախտաբանական խանգարումը դիսմորֆոմանիայի և նյարդային անորեքսիայի համախտանիշն է: Էական դժվարություններ են առաջանում այս դեպքումհամախտանիշի նոզոլոգիական պատկանելիությամբ. Նրա ծայրահեղ համառությունը, անձի փոփոխությունները, որոնք զարգանում են հիվանդության ընթացքում աճող սառնությամբ, անզգայությամբ, անփույթությամբ և շիզոֆրենիայի հետ դիսմորֆոմանիայի համախտանիշով բնորոշ հոգեբուժական վարքի գծերի ի հայտ գալով, հիմք են տալիս ախտորոշելու դանդաղ շիզոֆրենիան: Այսպիսով, նյարդային անորեքսիայի համախտանիշը տղամարդկանց մոտ շատ ավելի հազվադեպ է հանդիպում, քան կանանց մոտ (մեր տվյալներով՝ 9 անգամ)։ Ի տարբերություն կանացի անորեքսիայի, որտեղ այս պաթոլոգիան կարող է լինել շիզոֆրենիայի, նևրոզների, հոգեբուժության կամ անկախ սահմանային հոգեկան հիվանդության դրսևորում, տղամարդկանց մոտ դա ամենից հաճախ շիզոֆրենիայի սինդրոմ է: Ընթացքի զարգացմանը զուգընթաց հիվանդության կլինիկական պատկերում աճող տեղ են գրավում սենեստոպաթիկ-հիպոխոնդրիակալ ախտանշանները, հաճախ զառանցական, որոնք զուգորդվում են արտահայտված պսիխոպաթիկ նման համախտանիշի և երկրորդական ալկոհոլիզմի հետ։ Ի տարբերություն շիզոֆրենիկ բնույթի նյարդային անորեքսիայի համախտանիշի, որը դիտվում է կանանց մոտ, այս համախտանիշի կառուցվածքում տղամարդկանց մոտ ավելի քիչ հավանական է զարգանալ. պաթոլոգիական ուտում (փսխում - M.V. Korkina et al., 1974) վարքագիծ: Ընդհանուր առմամբ, շիզոֆրենիան ունի շարունակական հոսքմիջին կամ ցածր առաջընթացով: Շիզոֆրենիայի դանդաղ ընթացքի դեպքում նշվում է բավարար աշխատանքային հարմարվողականություն:

Ահա և վերջ... արական անորեքսիան ձեզ խենթացնում է, ոչ ոչ, ոչ թե աղջիկներին, այլ հենց իրենք՝ նիհարող տղաներին: Պարզվում է, որ տղամարդկանց մոտ անորեքսիան ավելի ընդգծված փսիխոպաթիկ բնույթ ունի, քան կանանց մոտ։ Այն ազդում է շիզոիդ տիպի տղամարդկանց վրա։
... «Օբլոնսկիների տանը ամեն ինչ խառնվել էր», - մի անգամ ասաց դասականը: Նա չէր էլ կարող պատկերացնել, որ իր արտահայտությունը դառնալու է բառակապակցություն և արդիական կլինի դարեր անց։ Նայեք, թե ինչ է կատարվում այսօր, նայեք շուրջբոլորը... Տղամարդիկ ավելի շատ են հետաքրքրվել իրենց լուսանկարներով և լաթերով, քան կանայք, և ցավալի է ասել, թե նրանք այժմ որքան ուշադրություն են դարձնում իրենց արտաքինին: Ո՛չ, Լեոն Իզմայիլովը ճիշտ էր, երբ ասում էր. «...նրանք շտապում են խանութներով՝ փնտրելով իրենց գոտկատեղին համապատասխան վերնաշապիկներ։ Կանացի պլատֆորմի կոշիկները խլեցին, հիմա էլ զուգագուլպա են տանում։ Ո՞նց պատկերացնեմ այս հայրենիքի պաշտպանին, ընտանիքի գլուխը շալվարով, զուգագուլպաներով, հարթակի վրա՝ մազերս բիզ-բիզ են կանգնում...» Եվ, բնականաբար, արտաքին տեսքի ձգտումն ու մարմնի կատարելության ձգտումը. հանգեցրեց նրան, որ արական անորեքսիան հպարտորեն բարձրացրեց գլուխը: Եվ այն ամեն օր ուժ է ստանում։
Ոչ վաղ անցյալում բժիշկները միաձայն հերքում էին, որ տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի նշաններ կարող են հայտնվել։ Բայց գեղեցկության նիհար ստանդարտի համառ ներդրումը բոլոր էկրաններից և էջերից հայտնի ամսագրեր, հանգեցրեց նրան, որ շատ տղամարդիկ ընկան այս ազդեցության տակ: Եվ նույնիսկ ԱՀԿ-ի տվյալներով, ընդունված է, որ անորեքսիայի բոլոր դեպքերի 25%-ը հանդիպում է մարդկության արական կեսին:
Թեև, հանուն արդարության, պետք է նշել, որ անորեքսիա ունեցող տղամարդկանց հիվանդությունը վերլուծող լուրջ աշխատանքները դեռևս շատ քիչ են։ Ուստի փորձագետների կարծիքներն այս մասին խիստ հակասական են։ Սակայն բժիշկների մեծամասնությունը հակված է կարծելու, որ տղամարդկանց և կանանց անորեքսիան երկու հիվանդություններ են, որոնք տարբեր բնույթ ունեն և ունեն նմանատիպ դրսևորումներ:
Հանդիպեք արական անորեքսիային.

Սկսենք նրանից, որ ի տարբերություն իգական սեռի հիվանդության, որն ինքնուրույն հոգեկան խանգարում է, անորեքսիան տղամարդկանց մոտ զարգանում է միայն նևրոզների, հոգեբուժության կամ, շատ դեպքերում, շիզոֆրենիայի ֆոնին։ Հասկանալի է, թե ինչպիսի նորմալ տղա է պտտվում հայելու առաջ, հառաչում կլորացած որովայնի վրա կամ ուշաթափվում մի քանի գրամ ավելորդ ճարպի պատճառով:
Տղամարդկանց անորեքսիայի բոլոր դեպքերի առյուծի բաժինը տեղի է ունենում պատմություն ունեցող մարդկանց մոտ գենետիկ նախատրամադրվածությունԴեպի հոգեկան խանգարումներ. Սովորաբար նման հիվանդների ծնողներն ունեն նաև թաքնված կամ արտահայտված հոգեկան խանգարումներ.

• Ֆոբիաներ;
• Դեպրեսիայի հակում;
• Սթրեսի ենթարկվածություն;
• Ալկոհոլիզմ;
• Պարանոիդ փսիխոզներ.

Սխալ կարծիքը, որ տղամարդիկ ավելի մեծ տարիքում անորեքսիայի են ենթարկվում, քան կանայք, հիմնված է այս հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունների վրա: Նրանց մոտ աստիճանաբար ավելանում են անորեքսիայի նշանները, իսկ նիհարելու գործընթացը էականորեն տարբերվում է տղամարդկանց և կանանց մարմնում։
Տղամարդկանց լուսանկարները դիտելով՝ շատ դժվար է կասկածել, որ նրանք ունեն հիվանդություն։ Միայն փորձառու մասնագետը, և ոչ թե լուսանկարից, այլ զրույցից և զննումից հետո կարող է որոշել, որ տղամարդու անորեքսիա կա։
Հիվանդության սկիզբը տեղի է ունենում դեռահասության շրջանում: Ամեն չորրորդ տղան այս ժամանակահատվածում փորձում է հրաժարվել ուտելիքից կամ այլ կերպ հարմարեցնել կազմվածքը։ Այս փորձերի մոտ կեսում այս փորձերն ավարտվում են անորեքսիայով, ակնհայտ նշաններորոնք ծաղկում են լիարժեք ծաղկման մեջ մոտ 30 տարի:
Եվ ամենավառ տարբերությունը, որ ունեն հիվանդ տղամարդիկ, ուտելուց հետո փսխելու միջոցով իրական հաճույք զգալու կարողությունն է, նույնիսկ մինչև էքստազի աստիճան:

Դրա համար պայքարեց դրա համար և վազեց
Հասարակության բարոյական արժեքների կտրուկ փոփոխությունը, նիհար մոդելների՝ որպես գերագույն գեղեցկության չափանիշի համառ քարոզչությունը, չէր կարող չազդել մարդկության արական կեսի վրա։ Առանց այն էլ անառողջ հոգեկանը պարարտ հող էր, որի մեջ ծաղկում էին հասարակության կողմից նիհարած մարմինների գեղեցկության մասին նետված սերմերը։
Անորեքսիայով տառապող տղամարդկանց թիվը և նրանց, ովքեր գիտակցաբար ձգտում են հիվանդանալ դրանով, ամեն օր անշեղորեն աճում է։ Անորեքսիկների իրական թվերը հնարավոր չէ նշել։ Հիվանդների մեծ մասը կտրականապես հերքում է իրենց վիճակը և նույնիսկ չեն ուզում լսել բժշկի այցելելու մասին:
Անորեքսիա ձեռք բերելու ամենամեծ հնարավորությունն ունեն հարբեցողների և թմրամոլների ընտանիքների տղաները:

Ժառանգական անորեքսիկները հիվանդանալու մոտավորապես նույն հնարավորությունն ունեն:
Ամենազարմանալին այն է, որ դեռահասները, ովքեր մեծացել են ծնողների կողմից մեծ ուշադրության պայմաններում, պարանոցով քայլում են նրանց հետ։ Տղամարդկանց համար ամենավնասակարը մայրական չափից ավելի հոգատարությունն է։ Պաշտպանելով իմ որդուն ամենափոքր անախորժություն, ամեն ինչով և միշտ անձնատուր լինելը հանգեցրեց ուրիշների կարծիքից կախված անվճարունակ, եսասեր անհատականությունների զարգացմանը: Դասընկերների կողմից մի քանի ծաղրը կարող է հիվանդության զարգացման խթան դառնալ։
Հասարակության կողմից փայփայված և գրեթե հերոսության աստիճանի հասցված համասեռամոլությունը խաղում է նշանակալի դերտղամարդկանց մոտ այնպիսի աղետի տարածման մեջ, ինչպիսին է անորեքսիան: Բազմաթիվ ամսագրեր՝ նիհար կապույտ մարմնի վառ նկարազարդումներով, հիմնականում պաշտպանում են գեղեցկության մասին հատուկ կարծիքը:
Այս ամենը զանգվածների կույտ է ներքին և սոցիալական խնդիրներբարդանում է հիվանդի կողմից իր վիճակի կտրականապես մերժմամբ: Հաշվի առնելով, որ ոչ մասնագետի համար տղամարդկանց մոտ դժվար է նկատել անորեքսիայի արտաքին նշանները, ապա շատ դեպքերում հիվանդին փրկելը կարող է շատ դժվար լինել։

Դուք չեք կարող պայուսակի մեջ թաքցնել թմբուկը - ախտանիշներ

Այնուամենայնիվ, կան մի շարք նշաններ, որոնք իմանալով, թե որում կարելի է կասկածել անորեքսիային, քանի դեռ այն ժամանակ չի ունեցել անուղղելի անհանգստություն պատճառել։ Այս «գեղեցկության» կողմից գերված տղամարդկանց բնորոշ են այնպիսի զուտ կանացի դրսևորումներ, ինչպիսիք են.

• դյուրագրգռություն մանրուքների նկատմամբ;
• հիստերիայի միտում;
• ավելորդ խոսակցականություն;
• բարձրաձայնություն;
• հիվանդագին ուշադրություն սեփական արտաքինի նկատմամբ;
• անընդհատ ներթափանցում ցանկացած արտացոլող մակերեսի մեջ;
• նիհար մարդկանց վատ թաքնված նախանձի զգացում;
• ավելացել է հետաքրքրությունը քաշի կորստի դեղերի նկատմամբ.

Երբ տղամարդիկ սկսում են արագ քաշի կորստի շրջան, և օրգանիզմը մերժում է գրեթե ցանկացած սնունդ, հարազատները պետք է դադարեն համոզել և ուժով հիվանդին քաշել բժիշկների մոտ:
Այս պահին այնքան ներքին մեխանիզմներ են խաթարված, որ գրեթե անհնար է վերականգնել դրանցից շատերը:
Հյուծված մարմնում հեղուկի ծավալը կտրուկ նվազում է, զարգանում է հիպոթենզիա և բրադիկարդիա, մաշկը դառնում է չոր և գունատ, իսկ գլխի մազերը թափվում են։ Եղունգների թիթեղները քայքայվում են, ի հայտ են գալիս ատամնաբուժական և մաշկաբանական լուրջ խնդիրներ։ Եվ ամենակարեւորը, սեռական հորմոնների արտադրության լուրջ խախտումներ են տեղի ունենում, իսկ հակառակ սեռի նկատմամբ հետաքրքրությունը իսպառ վերանում է։
Ինչ անել?
Ինչպես ասում են, առաջին հերթին պետք է արմատից հանել։ Հետեւաբար, տղամարդկանց մոտ անորեքսիան զգալիորեն տարբերվում է բուժման մեթոդներով: Հյուծված մարմնին աջակցելու և սնունդ ընդունելու համար նախատեսված ընթացակարգերի հետ մեկտեղ բուժվում է հիվանդի հոգեկանը:
Տղամարդկանց անորեքսիայի դեպքում հիմնական բուժող բժիշկները հոգեթերապևտն են կամ հոգեբույժը: Ցավոք սրտի, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում այն, ինչ տեղի է ունենում, այդպես է մշտական ​​փոփոխությունանհատականություն, իսկ մարդուն նորմալ վիճակի վերադարձնելն ուղղակի անհնար է։
Բավականին հաճախ գործնականում տեսանելի բարելավման դեպքեր են նկատվել, որ մարդը նայում է իր լուսանկարներին, հասկանում է իրավիճակի լրջությունը և սկսում ուտել։ Սակայն որոշ ժամանակ անց ռեցիդիվ է տեղի ունեցել, և հիվանդը կրկին դադարեց ուտել: Նման դեպքերը սրվել են ալկոհոլիզմի ավելացումով։ Տղամարդկանց համար բավականին դժվար է պայքարել սովի զգացման դեմ, և շատերը փորձում են բթացնել այդ ցանկությունը՝ ալկոհոլ խմելով կամ ծխելով։
Շատ բան կախված է ընտանիքում տիրող իրավիճակից և հարազատների վերաբերմունքից բուժման գործընթացը. Մշտական ​​ուշադրությունն ու վերահսկողությունը, համընդհանուր աջակցությունը կարող են անել այն, ինչ չեն կարող անել դիպլոմ ունեցող մասնագետները։
Եթե ​​հնարավոր է սկսել բուժումը հիվանդության վաղ փուլում, ապա արդյունքներն ավելի քան դրական են։ Իսկ առաջադեմ դեպքերում այլեւս ոչինչ անել հնարավոր չէ։
Համացանցում քիչ են հիվանդ տղամարդկանց լուսանկարները, քանի որ ոչ բոլորն են համաձայնում իրենց խնդրի մասին ծանուցել ամբողջ աշխարհին։ Բայց VKontakte-ում ես հանդիպեցի մի էջի, որտեղ երիտասարդները ոչ միայն խոստովանեցին, որ անորեքսիա ունեն, այլ պարծենում էին դրանով: Եվ նրանք ասացին, որ ուրախ են։
Օրինակ՝ Էրիկ Էլիզարովը՝ 185 հասակով, կշռում է 47 կգ։ Նա հպարտանում է այս փաստով և իր լուսանկարներն անարգել տեղադրում է կայքում։
Կամ Դմիտրի Կռիլովը պարծենում է, որ արդեն 38 կգ է կշռում ու չի պատրաստվում կանգ առնել։ Ի դեպ, նա նույնպես պատրաստակամորեն ցուցադրում է իր լուսանկարները բոլորին։
Ահա մի վառ օրինակ՝ իր ժամանակի դերասան և մոդել Ջերեմի Գլիցերը։

Առաջին լուսանկարում գեղեցիկ տղամարդ է։ Նրա համար կյանքում ամեն ինչ հեշտ էր, հիանալի տեսք, փայլուն կարիերա։ Նա սիրված էր ու պահանջված։ Միակ բանը, որ թունավորում էր նրա կյանքը, նրա հոյակապ մարմինը փչացնելու վախն էր։ Ավելի քան 20 տարի նա չարաշահում էր իր մարմինը, պայքարում էր ամեն կիլոգրամը կորցնելու համար, հաճախ քաղցած էր մնում կամ փսխում էր ամեն ճաշից հետո։ Ի վերջո, անորեքսիան ոչնչացրեց և՛ մարմինը, և՛ իրեն։
Այն սարսափը, որ պատում է քեզ՝ տեսնելով այս տղաների լուսանկարը, որոնք իրենց ձեռքերով գերեզման են քշում, նկարագրությամբ չի փոխանցվում:

Սիրելի բարեկամներ! Մեր կայքում առկա բժշկական տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ինքնաբուժումը վտանգավոր է ձեր առողջության համար: Հարգանքներով՝ կայքի խմբագիր

Հոդվածում մենք քննարկում ենք անորեքսիան տղամարդկանց մոտ: Մենք խոսում ենք այս վիճակի պատճառների, հիվանդության ախտանիշների և բուժման մասին: Դուք կսովորեք նյարդային անորեքսիայի վտանգների և հնարավոր բարդությունների մասին:

Անորեքսիա տղամարդկանց մոտ - լուրջ հիվանդությունվտանգ ներկայացնելով մարդու կյանքին. Այն բնութագրվում է նիհարելու մոլագար ցանկությամբ, սննդից կանխամտածված հրաժարվելով և սեփական արտաքինի ոչ ադեկվատ գնահատմամբ: Ամենից հաճախ անորեքսիան ախտորոշվում է կանանց մոտ, իսկ կանայք ավելի քիչ են տառապում:

Այս վիճակը հանգեցնում է մարմնի քաշի զգալի կորստի և, որպես հետևանք, ինքնազգացողության վատթարացման: Նման հիվանդության հիմնական դժվարությունը հիվանդի կողմից ծոմ պահելու հետևանքների չհասկանալն է, ինչպես նաև անորեկտիկ հիվանդության բուժման դժկամությունը:

Ինչպե՞ս է տղամարդկանց անորեքսիան տարբերվում կանանց անորեքսիայից:

Հավանաբար, ձեզանից շատերը բազմիցս նկատել են, թե որքան հաճախ են կանայք պտտվում հայելու շուրջը, փոխում հանդերձանքը միակ ցանկությամբ՝ ավելի բարակ երևալու: Միևնույն ժամանակ, ձեզնից շատերը նկատեցին, թե ինչպես հաստլիկ տղաներն ու տղամարդիկ, բացարձակապես չամաչելով իրենց արտաքինից, հանդիպեցին և նույնիսկ ամուսնացան գեղեցիկ կանանց հետ: Պարադոքսալ է, չէ՞։ Որոշ մարդիկ կարիք չունեն անհանգստանալու իրենց արտաքինի համար, որպեսզի երջանիկ լինեն և վայելեն կյանքը։

Lady.Mail.Ru նախագծի կատարած հետազոտության համաձայն, որի հարցվածները եղել են գրեթե 50 հազար մարդ, որոնց մեծ մասը կանայք են եղել, 2017 թվականին յուրաքանչյուր երկրորդ ռուսը դժգոհ է եղել իր արտաքինից։ Հարցման տվյալները ցույց են տվել, որ քաղաքացիների ինքնագնահատականի վրա ազդում են ուրիշների կարծիքները. հարցվածների 60 տոկոսը մշտական ​​հաճոյախոսությունների կարիք ունի, իսկ հարցվածների միայն 40 տոկոսն է համոզված իրենց անդիմադրելիության մեջ: Ավելի նիհար դառնալու ցանկություն է հայտնել հարցվածների ¾-ը, մինչդեռ հարցվածների ⅔-ին դուր չի գալիս սեփական մարմինը, իսկ հարցվածների 17%-ը դժգոհ է միայն մարմնի առանձին հատվածից։

Չնայած այս ցուցանիշներին և կանանց մոտ նիհար դառնալու ուժեղ, երբեմն անհեթեթ ցանկությանը, որոշ դեպքերում անորեքսիան ի հայտ է գալիս նաև ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ։ Արական և տղամարդկանց միջև տարբերությունը հետևյալն է.

1. Հիվանդության առաջացման պատճառների տարբերությունները. կանանց մոտ պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել ի պատասխան որոշակի գրգռիչի, օրինակ՝ բաժանվելով սիրեկանի հետ կամ ինքնագնահատականը բարձրացնելու փորձ՝ արտաքին տեսքը բարելավելու միջոցով: Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը ուղեկցում է գոյություն ունեցող պաթոլոգիայի:
2. Առաջընթաց - գեղեցիկ սեռի ներկայացուցչի մոտ հիվանդությունն արտահայտվում է տեսողականորեն, դրանից անմիջապես պարզ է դառնում՝ մոդել է, թե անորեքսիկ։ Տղաները նիհարում են ավելի դանդաղ և մի փոքր այլ կերպ. Հնարավոր է պարզել, որ տղամարդը անորեքսիա ունի միայն խորացված փուլում։
3. Օգնության որոնում - Կնոջ արագ քաշի կորուստը անմիջապես նկատելի է նրա սիրելիների համար, այդ իսկ պատճառով նրանք ավելի հաճախ են օգնություն փնտրում: Տղամարդիկ ամաչում են իրենց վիճակից, ինչի արդյունքում բաց են թողնում հնարավորությունը վիրաբուժական բուժում. Արդյունքում նրանք բժիշկների մոտ են գալիս արդեն ընթացքի մեջ գտնվող գործընթացով, որի դեպքում թերապիան շատ ավելի բարդ է։

Ամփոփելու համար պետք է նշել, որ անորեքսիայի զարգացման մեջ, որպես կանոն, մեղավոր են հենց կանայք, քանի որ նրանք ձգտում են հորինված իդեալական արտաքինի։ Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը զարգանում է առողջական խնդիրների պատճառով, մինչդեռ տղաների մոտ սննդից դիտավորյալ հրաժարվելը շատ ավելի հազվադեպ է նկատվում։

Անորեքսիայի դեպքում տղամարդիկ սիրելիների աջակցության կարիք ունեն

Պատճառները

Տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի զարգացման մի քանի գործոններ կան.

• ծաղր մանկության տարիներին ավելորդ քաշի կամ ավելորդ քաշի պատճառով.
• աշխատանքային պայմանները;
• գենետիկ մակարդակով հոգեկան հիվանդության հակվածություն;
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
• նիհարության պաշտամունք հասարակության մեջ:

Եկեք մանրամասն նայենք դրանցից յուրաքանչյուրին:

Հոգեբանական գործոն

Պատճառված է հետևյալ պատճառներով.

• Մանկությունից վախ. եթե տղամարդը մանկության տարիներին շատ ծաղրանքներ է լսել իր քաշի մասին, ապա հասուն տարիքում դա հանգեցնում է ուտելուց դիտավորյալ և ամբողջական հրաժարման: Այս պայմանը պայմանավորված է հոգեբանական տրավմաև վախ նոր ահաբեկումից:
• Դեպրեսիվ վիճակ - ուտելուց հրաժարվելը պայմանավորված է ծանր դեպրեսիայով: Հիշեք ինքներդ ձեզ, երբ նյարդայնանում եք կամ վատ տրամադրություն ունեք, ամենից հաճախ ոչ միայն ոչինչ չեք ուզում ուտել, այլև չեք շարժվում։ Դեպրեսիայի դեպքում օրգանիզմը չի կարողանում ընդունել սնունդը, և դրա նկատմամբ զզվանք է առաջանում։ Այս խանգարման բարդությունն է արագ կորուստմարմնի քաշը.

Երիտասարդների բողոքի ակցիան

Ամենից հաճախ զարգացման գործոն ուտելու խանգարումդեռահասների մոտ բողոք կա ինչ-որ բանի դեմ՝ ծնողների ամուր խնամակալության, նրանց կազմվածքի, ընկերների շրջապատում ստեղծված շրջանակի դեմ: 10-15 տարեկանում տղաներն իրենց համեմատում են հայտնիների հետ, դիտում տարբեր տեսանյութեր, որից հետո սկսում են դժգոհություն արտահայտել մեծահասակների հանդեպ ու ատելություն զգալ իրենց մարմնի նկատմամբ։

Դեռահասները չեն հասկանում, որ ուտելուց հրաժարվելը, ինչպես դիտավորյալ փսխումը, կարող է ապագայում հանգեցնել անուղղելի հետևանքների։ Սովորաբար այդ բարդությունները ազդում են հոգեկանի վրա։

Ֆիզիկական ակտիվությունը

Հաճախ հոգեբույժի կամ հոգեթերապևտի հետ հանդիպման ժամանակ կարող եք հանդիպել մի մարդու, ով ակտիվորեն զբաղվում է սպորտով և դժգոհում է ուտելու խնդիրներից: Թվում է, թե կարող է կապ լինել ակտիվ ապրելակերպի և ուտելու խանգարման միջև։ Իրականում բավականին մեծ:

Մարդիկ, ովքեր ակտիվ կենսակերպ են վարում և հաճախ են հաճախում մարզասրահ, հաճախ այնքան շատ սնունդ են ուտում, որ չեն ծածկում իրենց էներգիայի ծախսերը: Դրա պատճառով նիհարությունը տեղի է ունենում ցածր կամ բարձր հասակի դեպքում, որոշ դեպքերում հանգեցնում է անորեքսիայի: Ընդ որում, չափից դուրս ֆիզիկական վարժությունիսկ աշխատասիրությունը հոգեկան խանգարման առաջին քայլն է:

Աշխատանքային գործունեություն

Աշխատանքի որոշ տեսակներ կարող են առաջացնել նյարդային հյուծում և, որպես հետևանք, հանգեցնել սննդից հրաժարվելու կամ դրա չափաբաժինների զգալի կրճատմանը։ Տղամարդու հոգեկանը փորձում է իրեն պաշտպանել աշխատավայրում առկա խնդիրներից արտաքին և ներքին փոփոխություններհիվանդը կորցնում է որևէ մեկի հետ շփվելու ցանկությունը, ի հայտ են գալիս ախտանիշներ մոլագար վիճակ. Ահա թե ինչպես է դա դրսևորվում.

Հանրաճանաչություն

Նայեք հայտնիներին, նրանցից քչերն ունեն ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիրներ։ Եթե ​​սրան ավելացնենք, որ ֆոտո և տեսախցիկները միջինում տեսողականորեն ավելացնում են մարմնի քաշը 4-ից 10 կգ, ապա պատկերացրեք, թե որն է հայտնի տղամարդկանց իրական քաշը։

Հանրաճանաչությունը անորեքսիայի զարգացման գործոններից մեկն է

Ավելի նիհար տեսք ունենալու համար շատ հայտնիներ դիետաներ են պահում կամ միտումնավոր սովամահ են լինում: Սա հանգեցնում է հոգեկանի փոփոխության և ինքնազգացողության վատթարացման:

Նիհարելու մոլագար ցանկությունը երբեմն հանգեցնում է քաշի կրիտիկական մակարդակի նվազմանը: Եթե ​​սրան ավելացնենք հիվանդի ոչ ադեկվատ համոզմունքը, որ նույնիսկ նման մարմնի քաշի դեպքում իր ֆիզիկական հաշմանդամությունավելորդ քաշի պատճառով, ապա սա կարող է նշանակել միայն մեկ բան՝ ժամանակն է այցելել հոգեբույժ:

Բուսակերություն և դիետաներ

Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ բուսական սնունդը կարող է ամբողջությամբ ծածկել մարդու ամենօրյա կարիքը բոլորի համար սննդանյութեր. Ավանդական բժշկությունն այս հարցում ունի իր կարծիքը՝ բուսակերությունը, ինչպես նաև չափազանցությունդիետաները, որոշ դեպքերում բավականին վտանգավոր.

Բուսակերությունը մեծացնում է անորեքսիայի զարգացման հավանականությունը՝ ճարպային հյուսվածքների պաշարների բացակայության արդյունքում։ Դիետաների դեպքում կարող են առաջանալ սնվելու խանգարումներ կամ մարմնի աշխատանքի փոփոխություններ, որոնք կհանգեցնեն մարմնի քաշի զգալի կորստի։

Տեսակներ

Մասնագետները հայտնաբերում են պաթոլոգիայի հետևյալ ձևերը.

• Սիմպտոմատիկ - առաջանում է լուրջ սոմատիկ հիվանդությունների ֆոնի վրա:
• Հոգեկան - ուտելուց հրաժարվելը շիզոֆրենիայի, պարանոյայի պատճառով, դեպրեսիվ վիճակ, ալկոհոլային խմիչքներ խմելը, թմրամիջոցների և հոգեմետ դեղերի ընդունումը.
• Դեղորայքային - որոշ հակադեպրեսանտներ կամ հոգեմետ խթանիչներ ընդունելուց հետո կարող է զարգանալ անորեքսիա:
• Նյարդային - ուտելուց դիտավորյալ հրաժարում և սեփական արտաքինի համարժեք գնահատման խախտում:

Ախտանիշներ

Տղամարդկանց մոտ հիվանդության նշաններն անմիջապես չեն ի հայտ գալիս։ Սովորաբար հիվանդն ինքը տեղյակ չէ հիվանդության առկայության մասին՝ նման վիճակը նորմալ համարելով։ Ուստի կարևոր է ուշադրություն դարձնել ուտելու խանգարման հետևյալ վարքային ախտանիշներին.

• Լուսանկարներում և տեսանյութերում սեփական արտաքինի, քաշի, պատկերների ոչ համարժեք գնահատում.
• նիհարության իդեալականացում՝ թերությունների հետագա որոնմամբ.
• դյուրագրգռություն;
• գաղտնիություն;
• ագրեսիվ վարքագիծ;
• ուտելուց առաջ վախի տեսք;
• տարբեր դիետաների համակարգված հավատարմություն, հիմնականում;
• նվազեցված լիբիդոն;
• կանոնավոր չափից ավելի ֆիզիկական ակտիվություն;
• միայնակ ուտել.

Ուտելուց հրաժարվելը տղամարդկանց անորեքսիայի նշաններից մեկն է

Հիվանդության ֆիզիոլոգիական նշաններ.

• զարկերակային հիպոթենզիա;
• հիվանդ տեսք;
• ակտիվ մազերի կորուստ;
• մարմնի կողմից որևէ սննդի չընդունում.
• արագ հոգնածություն;
• գլխապտույտ;
• գունատ մաշկ;
• ցածր հեմոգլոբինի պատճառով գիտակցության կորուստ;
• քրոնիկ հոգնածություն;
• լնդերի և ատամների վիճակի վատթարացում.

Հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում փուլերով. Սկզբնական փուլում հիվանդի վարքագծի փոփոխություններ են նկատվում։ Հետագա փուլերում մարդը կորցնում է հետաքրքրությունը սննդի նկատմամբ, մարմնի քաշը աստիճանաբար նվազում է, առողջական խնդիրներ են առաջանում։

Ախտորոշում

Անորեկտիկներից շատերը օգնության չեն դիմում, քանի որ իրենց վիճակի հետ կապված խնդիր չեն տեսնում: Հիվանդի հարազատները սկսում են ահազանգել, երբ հիվանդության ախտանիշները նկատելի են դառնում։

Մասնագետները անորեքսիան ախտորոշում են հետևյալ ախտանիշների հիման վրա.

• ախորժակի բացակայություն՝ սննդի ընկալման փոփոխության հետևանքով.
• մարմնի քաշի կորուստ 25 տոկոսով` նորմալ արժեքների համեմատ.
• որքան հնարավոր է շատ քաշ կորցնելու մոլագար ցանկություն;
• սեփական վիճակի աննորմալ գնահատում;
• անեմիա;
• մազերի վիճակի վատթարացում;
• փսխում ուտելուց հետո.

Հիվանդի մոտ այս նշանները հայտնաբերելուց հետո մասնագետները բուժում են նշանակում՝ կանխելու նրա մահը։

Ինչպես բուժել անորեքսիան տղամարդկանց մոտ

Ինչու է անորեքսիան վտանգավոր: Այն ամբողջությամբ փոխում է մարդու գիտակցությունը, ինչը երբեմն հանգեցնում է շիզոֆրենիայի, որը բուժելի չէ։ Բացի այդ, եթե թերապիան անտեսվում է, մեծանում է մահվան վտանգը՝ կապված մարմնի անդառնալի փոփոխությունների հետ:

Դեղորայքային բուժում

Հիվանդի կյանքը պահպանելու համար պահանջվում է որոշակի դեղամիջոցների օգտագործում, այդ թվում վիտամինային բարդույթներև հանգստացնող միջոցներ: Մասնագետները մշակում են հատուկ տարբերակ՝ ուղղված հիվանդի քաշը բարձրացնելուն։ Ֆոնդերի ընդունելի օգտագործումը ավանդական բժշկություն, բայց միայն բժշկի հսկողության ներքո։

Դեղորայքային թերապիան օգնում է վերականգնել ֆիզիոլոգիական պրոցեսների մեծ մասը, որոնք փոխվել են ուտելու խանգարման պատճառով: Երբեմն հնարավոր չէ լիովին վերականգնել։

Հոգեթերապիա

Այս տեխնիկան թույլ է տալիս հիվանդին սերմանել ճիշտ արժեքներ և օգնում է լուծել այն խնդիրները, որոնք առաջացրել են հիվանդությունը: Բուժման ընթացքում օգտագործվում են ճանաչողական վարքագծային թերապիայի մեթոդներ, որոնք նպաստում են կեղծ մտքերի իրազեկմանը և դրանց փոխարինմանը իմաստալից համոզմունքներով: Այս բուժումը սովորեցնում է անորեկտիկին լուծել իր խնդիրները առանց արտաքին օգնության:

Բուժման մեջ մեծ դեր է խաղում սիրելիների աջակցությունը

Ընտանեկան թերապիա

Բուժմանը մասնակցում են ինքը՝ հիվանդը, հարազատները։ Մասնագետները հիվանդի ընտանիքին ասում են, թե ինչպես ճիշտ վարվել և աջակցել նրանց: Բուժման կարևոր բաղադրիչն է հարազատների օգնությունը:

Հետեւանքները

Ժամանակին և ճիշտ թերապիայի դեպքում կան բուժման բարենպաստ կանխատեսումներ։ Բայց նույնիսկ այն դեպքում ամբողջական վերականգնումբարդությունները կարող են հետապնդել մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում: Դրանք ներառում են.

• դիստրոֆիա;
• հիվանդության ռեցիդիվ;
• դանդաղ նյութափոխանակություն;
• իմպոտենցիա;
• անպտղություն;
• ալոպեկիա;
• օստեոպորոզ;
• , ենթադրելով ;
• խանգարումներ ստամոքս-աղիքային տրակտում;
• առիթմիա;
• ուղեղի զանգվածի նվազում;
• շիզոֆրենիա;
• մահ.

Այդ իսկ պատճառով կարևոր է անորեքսիայի առաջին նշանների դեպքում անհապաղ դիմել մասնագետների օգնությանը և չսպասել, որ պաթոլոգիան ինքնուրույն կանցնի։ Հիշեք սա!

Մի քանի դար առաջ տղամարդկանց անորեքսիան ուշադրություն չէր գրավում իր վրա, սակայն այսօր ամբողջ աշխարհում ուժեղ սեռի ավելի քան 40%-ն առողջական խնդիրներ ունի քաշի պակասի պատճառով։ Եթե ​​ավելի շատ կանայք դադարում են ուտել իրենց լուսանկարում կամ հայելու մեջ տեսնելուց հետո, ապա տղամարդիկ ավելի հավանական է, որ ունենան այլ հոգեբանական դժվարություններ:

Ռուսաստանում հիվանդությունը տղամարդկանց մոտ առաջանում է ուշ տարիքավելի ճիշտ՝ 30 տարի անց, և դա պայմանավորված է հոգեկան խանգարումներով կամ սննդակարգի նկատմամբ անփույթ վերաբերմունքով։

Պատճառները

Նյարդային սթրեսը և վատ սնվելը հիվանդների 80%-ի նիհարելու հիմնական պատճառներն են։ Լուսանկարում կարող եք տեսնել, թե ինչպես է անորեքսիան այլանդակում տղամարդուն։

Հոգեբանական

Մեր խնդիրները գալիս են մանկությունից։ Դեռահասները սիրում են ծաղրել և նվաստացնել բոլոր նրանց, ովքեր ունեն տարբերակիչ հատկանիշներՆախ ավելորդ քաշը. Հոգեպես չձևավորված տղաները հրաժարվում են ուտելուց և արագորեն նիհարում։ Եթե ​​ծնողները ժամանակին օգնության չեն հասնում, ապա տարիների ընթացքում իրավիճակը վատանում է, և անորեքսիան անխուսափելի է։

Ուտելուց հրաժարվելը

Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդը հրաժարվում է պինդ սնունդից։ Հեղուկ մթերքները կարող են չապահովել վիտամինների և հանքանյութերի ճիշտ քանակությունը լիարժեք զարգացման համար, և դա կարող է հանգեցնել անորեքսիայի: Պինդ սնունդ ծամելու վախը նկատել են ավելի քան մեկ միլիոն մարդու մոտ, և բոլորն էլ կյանքի ու մահվան շեմին են։ Մարկ Քորնի լուսանկարները սարսափեցրել են Մեծ Բրիտանիայի բնակչությանը. Մի քանի տարի է, ինչ նա խմում է մածուն և թեյ, քանի որ խուճապային վախ ունի ծամելու գործընթացից։

Որոշ մարդիկ պարզապես ամաչում են ուտել: Դպրոցականների 10%-ից ավելին անհարմար է զգում սնունդ ուտել հանրային վայրերում, այդ թվում՝ մտերիմ մարդկանց հետ։

Բողոքի ակցիա

Հիվանդության գործոններից է նաև դեռահասների բողոքը։ Նպատակին հասնելու համար ուտելուց հրաժարվելը հանգեցնում է անորեքսիայի: Մեծ թվով լուսանկարներ կարելի է տեսնել սոցիալական խմբեր. Թերի քաշ ունեցող դեռահասների լուսանկարները հեղեղում են տեղեկատվական ռեսուրսները.

Հանրաճանաչություն

Բլոգը դառնում է ժողովրդականություն: Տղամարդիկ համացանցում հրապարակում են իրենց քաշի կորստի արդյունքների լուսանկարները: Երիտասարդ տղաները փորձում են փառքի հասնել տարօրինակ նպատակների միջոցով։ Մի քանի ամսում կարելի է նիհարել, նիհարել 10-15 կիլոգրամով, բայց երբ զգում ես ադրենալին, քաղց, թեթևակի հաճելի գլխապտույտ, առաջանում է նման մի բան՝ կախվածություն, որը հանգեցնում է անորեքսիայի։ Համայնքի հետևորդները խրախուսում են, ինչը հանգեցնում է ավելի մեծ ոգևորության և ժողովրդականության:

Ակտիվ ապրելակերպ

Մարզիկների լուսանկարները միշտ չէ, որ էսթետիկորեն հաճելի են: Նրանցից շատերն ունեն բարակ վերջույթներ, և սա կարող է լինել անորեքսիայի սկզբնական փուլը։

Քանի որ պրոֆեսիոնալ սպորտը ինտենսիվ է, օրգանիզմը պահանջում է մեծ քանակությամբ սննդանյութեր, իսկ դրանց պակասը հանգեցնում է հյուծման։ Բացի սննդից, ավելացվում են վիտամինային հավելումներ՝ օրգանիզմն անհրաժեշտ բաղադրիչներով արագ հագեցնելու համար։

Մեծ թվով տղամարդիկ դիմում են չորացման՝ մարմնի անհրաժեշտ պարամետրեր ձեռք բերելու համար, իսկ վատ տեղեկացվածները դառնում են անորեքսիայի պատանդը։ Շատ կարևոր է մարզվելու և ուտելու ճիշտ ժամանակ ընտրելը, որպեսզի չզոհաբերես առողջությունը։

Բուսակերություն

Հում սննդի դիետան ավելի տարածված է դառնում։ Կան մարդիկ, ովքեր չեն կարող միս ուտել, քանի որ չեն սիրում համը կամ շատ են սիրում կենդանիներին, մինչդեռ մեկ այլ կատեգորիա պարզապես ցանկանում է ավելի առողջ լինել՝ ուտելով ուտելիքներ։ բուսական ծագում. Արժե իմանալ, որ եթե դիետան սխալ է պատրաստված, քաշի հանկարծակի կորուստ է տեղի ունենում, ինչը կարող է հանգեցնել անորեքսիայի։

Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ հատուկ անցնում են միայն բանջարեղենի և մրգերի նման սննդակարգը կարող է վտանգավոր լինել աղեստամոքսային տրակտի համար. Բուսակերներին պատկերող լուսանկարները հետաքրքրաշարժ են, բայց ոչ ոք ուշադրություն չի դարձնում, թե որքան առողջական խնդիրներ է բերում այս սննդակարգը։

Աշխատանքի առանձնահատկությունները

Տղամարդ մոդելների և դերասանների անորեքսիան տարածված է: Մշտական ​​թերսնուցումը և ծանրաբեռնվածությունը հանգեցնում են հյուծվածության: Նման աշխատանքը միշտ պահանջում է լավ կազմվածք պահպանել, իսկ ավելորդ կիլոգրամները բացասաբար են անդրադառնում ձեր կարիերայի վրա։ Լրատվամիջոցներում հայտնի մարդկանց մեծ թվով լուսանկարներում ցուցադրվում է նրանց ջրազրկված մարմինը։

Դիետա

Դիետաների ակտիվ խթանումն ազդում է ենթագիտակցության վրա։ Հեռուստատեսությամբ, թերթերում և համացանցում վերնագրերը լի են նիհարեցնող նոր միջոցների անուններով։ Թեթևակի չաղ մարդցանկանալով գրավիչ ձևեր ձեռք բերել՝ նա փոխում է իր սննդակարգը և երկար դադարներ (1-2 օր) ուտելու միջև։ Նման դիետաները հանգեցնում են քաշի կորստի, ինչն ուրախացնում է մարդուն, սակայն ուտելուց երկարաժամկետ հրաժարվելը կարող է ճակատագրական լինել։

Ախտանիշներ

Հիմնական և առավել նկատելի ախտանիշը, ինչպես երևում է հիվանդների լուսանկարներից, մարմնի ցածր քաշն է։ Քանի որ բավարար քանակությամբ վիտամիններ չկան, մաշկի գույնը դառնում է գունատ: Նույն պատճառով մազերը արագորեն նոսրանում են, լնդերը արյունահոսում են, ատամները քանդվում կամ ընկնում են: Եղունգները դառնում են փխրուն, ինչը միկրոտարրերի պակասի նշաններից մեկն է։

Անբավարար էներգիան հանգեցնում է հոգնածություն. Անորեքսիկները ամբողջ օրը մնում են տանը և իրենց ժամանակի մեծ մասն անցկացնում են քնելով: Հիվանդը ամեն օր ուժեղ գլխացավ է զգում: Մի քանի մետր քայլելը հսկայական մարտահրավեր է, և տղամարդը պարբերաբար կորցնում է գիտակցությունը։

Օրգանիզմը դադարում է սնունդ ընդունել, և մեծ քանակությամբ սնունդ ընդունելիս առաջանում է լեղապարկի ռեֆլեքս։ Լուսանկարում երեւում է, թե որքան հյուծված է մարդու մարմինը։

Բուժում

Բժիշկները՝ հոգեբանը, հոգեթերապևտը և սննդաբանը պետք է օգնեն օրգանիզմը նորմալ վիճակի բերել: Սնուցման և հոգեբանական աջակցության կուրս մշակելով՝ հնարավոր է վերադառնալ բնականոն կյանքին և ապաքինվել։ Վրա վաղ փուլերըԱնորեքսիան կարող է բուժվել առանց հետագա բարդությունների, սակայն զարգացած ձևերի դեպքում դա տարիներ կպահանջի, և երբեմն հիվանդությունը հանգեցնում է մահվան:

Հոգեբանը պետք է օգնի հիվանդին հաղթահարել սկզբնական խնդիրը և ստիպի նրան սիրել կյանքը։ Հոգեբանը հիվանդին ներշնչում է, որ սնունդը հաճույք է և ճիշտ քանակությամբ այն օգնում է պահպանել առողջությունը և ձեռք բերել գեղեցիկ մարմին։ Հոգեբանը գտնում է նպատակ, որը խթան կհանդիսանա անորեքսիայից ապաքինվելու համար։

Բուժման համալիրում փորձում են նաև ընտրել բաղադրիչներ, որոնք կարող են բերել մարսողական և արտազատման համակարգ. Բարդությունները սովորաբար առաջանում են երիկամներում, լյարդում և ստամոքսում։

Ամեն օր տղամարդուն նորից սովորեցնում են ուտել։ Նախ, արգանակները փոքր մասերում օգտագործում են օրական ավելի քան վեց անգամ, հեղուկ շիլա, քսուքներ. Հաջորդիվ ընտրվում են ավելի դժվարամարս մթերքներ, և այդպես շարունակվում է մինչև ամբողջական վերականգնումը։

Ամեն ինչից բացի, պետք է լինի ֆիզիկական վարժություն. Սկզբում սա քայլում է քայլերի քանակի աճով, քանի որ անորեքսիայի դեպքում հիվանդը դժվարանում է շարժվել: Հետագայում ավելի բարդ վարժություններ, որոնք ավելի շատ էներգիա են պահանջում:

Որոշ դեպքերում նշանակվում է դեղորայքային բուժում. Հակադեպրեսանտներն ու հանգստացնողները օգնում են հիվանդին հանգստություն գտնել, ինքն իրեն հասկանալ և որոշ ժամանակով մոռանալ խնդրի մասին: Վիտամինները նշանակվում են ինչպես հաբերի, այնպես էլ կաթիլների մեջ։

Անորեքսիայի խմբակային բուժում

Վաղուց հայտնի փաստ է, որ նույն խնդիրներ ունեցող մարդիկ միավորվում են և փորձում աջակցել միմյանց։ Ամենաշատը անորեքսիայով արդյունավետ կերպովբուժումը խմբակային թերապիա է: Կան հատուկ հիվանդանոցներ, ինչպես նաև խմբային հանդիպումներ, որտեղ հիվանդները, շփվելով իրենց տեսակի հետ, օգնում են միմյանց ապաքինվել իրենց հիվանդությունից։

Կարևոր է նաև ընտանիքի աջակցությունը: Հարազատները պետք է խոսեն պայծառ ապագայի մասին և օգնեն սննդի ընտրության հարցում: Առողջ և եռանդուն մարդկանց հետ շփումը շատ կարևոր է։

Հետեւանքները

Անորեքսիա ունեցող մարդիկ ունեն բազմաթիվ առողջական խնդիրներ և որոշ դեպքերում կորցնում են իրենց օրգանները: Նայելով հիվանդների լուսանկարներին՝ դուք կարող եք տեսնել, թե որքան տգեղ են դառնում նրանց մարմինն ու դեմքը, և կարևոր է նաև նշել, որ հիվանդության առաջադեմ ձևով տղամարդը մահանում է։

Հոդվածում մենք քննարկում ենք անորեքսիան տղամարդկանց մոտ: Մենք ձեզ կպատմենք, թե ինչպես կարելի է բացահայտել հիվանդությունը՝ հիմնվելով հոգեբանական և կլինիկական նշանների վրա, և ինչն է առաջացնում հիվանդությունը: Դուք կսովորեք, թե անորեքսիայի ինչ տեսակներ կան և ինչպես վարվել դրանց հետ:

Արդյո՞ք դա տեղի է ունենում տղամարդկանց հետ: Անորեքսիան տղամարդկանց մոտ շատ ավելի քիչ է հանդիպում, քան կանանց: Այս հիվանդությամբ տառապողների բոլոր հիվանդների 5-10%-ը մարդկության ուժեղ կեսի ներկայացուցիչներ են։

Անորեքսիան հանդիպում է ոչ միայն կանանց, այլեւ տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի պատճառները.

1. Ավելորդ քաշը մեջ մանկություն. Եթե ​​տղան ավելորդ քաշ ուներ, մեծանալով, նա ֆիքսվում է խնդրի վրա և ամեն կերպ փորձում է նվազեցնել մարմնի քաշը։
2. Հոգեկան խանգարում. Տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում շիզոֆրենիայից, քան կանայք: Շատ դեպքերում հիվանդությունը գենետիկ է:
3. Պրոֆեսիոնալ սպորտ. Որոշ մարզաձևեր պահանջում են քաշի խիստ վերահսկողություն, ուստի մարզիկները տարբեր ճանապարհներփորձում է նիհարել. Սա ճիշտ է մարմնամարզիկների, թեթեւ ատլետիկայի մարզիկների և գեղասահորդների համար:
4. Մասնագիտության ծախսերը. Տղամարդիկ, որոնք ներգրավված են այնպիսի գործունեությամբ, ինչպիսիք են մոդելավորումը, թատրոնը կամ կինոն, ստյուարդները շատ հաճախ կենտրոնացած են իրենց արտաքինի վրա:
5. Նիհարության պաշտամունքը ժամանակակից հասարակություն. Գեղեցկության արդյունաբերությունը նպաստում է նիհար, տոնավորված մարմնին հեռուստատեսության, ինտերնետի և այլ լրատվամիջոցների միջոցով:

Վերոհիշյալ բոլոր պատճառները կապված են հոգեբանական ասպեկտների հետ:

Տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի տեսակները

Անորեքսիայի պատճառները բաժանվում են կենսաբանական, հոգեբանական և սոցիալական. Հիվանդությունն իր մաքուր տեսքով առաջանում է ցածր ինքնագնահատականի ֆոնին կամ հոգեկան խանգարման՝ շիզոֆրենիայի, նևրոզների, փսիխոպաթիայի և բուլիմիայի հետևանքով։ Շատ հազվադեպ է խանգարումը պայմանավորված է սթրեսով: IN ՎերջերսՀիվանդության դեպքերն ավելի հաճախակի են դարձել բուսակերության, բուսակերության և հում սննդի պատճառով։

Տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի նշաններն ու ախտանիշները

Տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի առաջին նշանները սովորաբար հայտնվում են պատանեկություն. Մոտ մարդիկ պետք է ուշադրություն դարձնեն, երբ ընտանիքի անդամներից մեկի գործողությունները դառնում են աներես.

• կամավոր ծոմապահություն - տղամարդը երկար ժամանակ հրաժարվում է սննդից կամ դիետա է պահում ցածր կալորիականությամբ մթերքներով.
• գագ ռեֆլեքս - ուտելուց հետո (նույնիսկ եթե դա թեթև խորտիկ էր), նա ամեն կերպ փորձում է փսխում առաջացնել, որպեսզի ստամոքսը դատարկի այնտեղ մտած սննդից.
• ստամոքս-աղիքային խանգարման անգիտակից ցանկություն - ուտելուց հետո տղամարդը զգում է ծանրություն ստամոքսում և սրտխառնոցի զգացում;
• հոգնեցուցիչ մարզում - չափազանց ինտենսիվ վարժություն, որն առաջացնում է ֆիզիկական հյուծում:

Տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի կլինիկական նշաններն ի հայտ են գալիս ժամանակի ընթացքում և ցույց են տալիս, որ հիվանդությունն արդեն զարգանում է։ Դրանք ներառում են.

• ցածր մարմնի զանգվածի ինդեքս;
• ենթամաշկային ճարպի բացակայություն;
• մազերի փխրունություն և չորություն;
• ծանր ճաղատություն;
• եղունգների թիթեղների տարանջատում, դրանց փխրունություն;
• ատամնաբուժական խնդիրներ (լնդերի և ատամների հիվանդություններ);
• տոկունության բացակայություն;
• մկանային թուլություն;
• արագ հոգնածություն;
• հաճախակի գլխացավեր;
• դեպրեսիա.

Որոշ տղամարդիկ անգիտակցաբար սկսում են հետաքրքրվել կանոններով առողջ սնունդ. Առաջին հայացքից սրա մեջ վատ բան չկա։ Բայց անորեքսիկների համար այս գաղափարը դառնում է մոլուցքային: Նրանք իրենց խնդիրը ծածկում են մարմինը մաքրելու ցանկությամբ։ Նրանցից շատերը սկզբում դառնում են հում սննդի դիետայի և ծոմապահության կողմնակիցներ: Արդյունքում, ի տարբեր հիվանդություններ, նրանցից ոմանք գնում են քրոնիկ ձև. Տղամարդը, իր սննդակարգը նորմալացնելու փոխարեն, սկսում է էլ ավելի խորանալ «առողջության» մեջ։

Նիհարելու պաթոլոգիական ցանկությունը կարող է առաջացնել մի շարք հիվանդություններ.

• անեմիա;
• գաստրիտ;
• էնտերոկոլիտ;
• լեղապարկի հետ կապված խնդիրներ;
• ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություն;
• լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաներ;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• լեյկոցիտոզ;
• թրոմբոցիտոզ.

Կան բազմաթիվ աղյուսակներ, որոնք թույլ են տալիս նվազեցնել տղամարդկանց անորեքսիան: Դուք կարող եք ինքնուրույն որոշել անորեքսիան տղաների մոտ ըստ հասակի և քաշի: Մինչև 40 տարեկան քաշի նորմը որոշվում է «հասակը մինուս 110» բանաձևով, 40 տարի հետո՝ «հասակը մինուս 100» բանաձևով։ «Բարձրությունը մինուս 125»-ի արդյունքը ճանաչվում է որպես անորեքսիա։ Այսինքն, եթե դուք 185 սմ եք, ապա ձեր իդեալական քաշը մինչև 40 տարեկանը պետք է լինի 75 կգ, 40 տարի հետո՝ 85 կգ։ Բայց եթե ձեր քաշը 60 կգ կամ պակաս է, ապա դա արդեն կարելի է հիվանդության նշան համարել։

Իհարկե, նման դատողությունները շատ ոչ պրոֆեսիոնալ են, քանի որ նման ախտորոշում կատարելիս օգտագործում են սննդի նկատմամբ վերաբերմունքի թեստը (EAT-26)՝ հաշվի առնելով. հոգեբանական ասպեկտներև քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը:

Զինվորական հաշվառման և զինկոմիսարիատներում տարեկան բուժզննումների ժամանակ զինվորական տարիքի տղաները հետազոտվում են էնդոկրինոլոգների մոտ, որոնք հատուկ չափումների և թեստերի միջոցով կարող են ախտորոշել հիվանդությունը։

Անորեքսիայի առաջընթացի հետ հիվանդի մոտ սկսվում են հոգեկան խանգարումներ: Եթե ​​տղամարդու մոտ նկատում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են նրա հետաքրքրությունների շրջանակի նեղացումը, արտահայտված ինքնաբլանումը, դուք պետք է անհապաղ սկսեք անորեքսիայի բուժումը:

Տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի բուժում

Կարևոր դերԸնտանեկան հոգեթերապիան դեր է խաղում անորեքսիայի բուժման մեջ

Բժիշկները փաստում են, որ տղամարդկանց անորեքսիան ավելի դժվար է բուժել, քան կանանց անորեքսիան: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդը չի ցանկանում ընդունել խնդիրը մինչև վերջին պահը: Եթե ​​հիվանդությունը հրահրված է հոգեկան խանգարումներ, ապա դրանից ազատվելը գրեթե անհնար է։

Բուժումը ներառում է մի շարք գործողությունների.

• վարքային հոգեթերապիա;
• դեղորայքային բուժում;
• սննդային վերականգնում;
• բուժական սնուցում.

Այս չորս գործոնները համակցված են այն պատճառով, որ հիվանդության վերացումը պետք է իրականացվի ոչ միայն ֆիզիկական, այլև հոգեբանական մակարդակով։

Դեղորայքային թերապիա

Տղաների մոտ անորեքսիան բուժվում է հետևյալ դեղամիջոցներով.

• հոգեմետ;
• հակադեպրեսանտներ;
• մուլտիվիտամինային համալիրներ;
• ախորժակը բարձրացնելու համար դեղեր;
• հաբեր նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար:

Քանի որ առաջադեմ դեպքերում անորեքսիան ուղեկցվում է անսարքությամբ ներքին օրգաններ, բժիշկները նշանակում են ուղեկցող թերապիա։

Հոգեթերապիա

Հոգեթերապիայի սեանսների ժամանակ հիվանդի խեղաթյուրված գիտակցությունը շտկվում է՝ տղամարդը սկսում է իրեն ընկալել այնպիսին, ինչպիսին կա։ Կարևոր է ազատել նրան թերարժեքության բարդույթից և ցածր ինքնագնահատականից։ Կոգնիտիվ վերակառուցման օգնությամբ վերանում են բացասական, ներխուժող մտքերը։

Բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է օրագիր պահի, որտեղ նկարագրի այն ամենը, ինչ կապված է իր սննդակարգի հետ՝ ինչ մթերքներ և ինչ ծավալներով է օգտագործել, օրական քանի անգամ է կերել և որ ժամին:

Մինչեւ մեծահասակ հիվանդների դեպքում հոգեթերապեւտները նշանակում են ընտանեկան սեանսներ։ Նշանակման ժամանակ բժիշկը հայտնաբերում է ընտանիքում առկա հնարավոր խնդիրները (չափազանց պաշտպանվածություն. տատիկը կամ մայրը կարծում էին, որ իրենց որդին շատ նիհար է, ուստի նրան «գիրացրել» են որպես երեխա), և հիվանդի հարաբերությունները ծնողների և ընտանիքի այլ անդամների հետ ճշգրտվում են. .

Մեկը հոգեբանական մեթոդներինքնաընկալման ուղղում - գրքեր կարդալ և անորեքսիայի մասին ֆիլմեր դիտել:

Դիետա տղամարդկանց անորեքսիայի համար

Բուժման ընթացքում սննդաբանները հաճախ հիվանդներին չեն կրթում կալորիականության պարունակության, անհրաժեշտ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի քանակի հաշվարկի բարդությունների մասին, քանի որ դա կարող է քաշը վերահսկելու և սննդի ծավալները նվազեցնելու ցանկություն առաջացնել: Մարմնի քաշը չափելիս արդյունքները չեն բացահայտվում հիվանդին: Դուք նույնպես ստիպված կլինեք ազատվել ձեր տան կշեռքներից։

Անորեքսիկի դիետան պահանջում է հետևյալ մթերքների առկայությունը.

• հացահատիկային ապրանքներ - շիլա, հացահատիկի հաց, թխվածքաբլիթներ և այլն;
• բանջարեղեն, մրգեր և հատապտուղներ ցանկացած ձևով, թարմ քամած հյութեր;
• սպիտակուցներ - միս, ձուկ, ձու, սոյայի արտադրանք, հատիկաընդեղեն;
• կաթնամթերք - պանիր, կաթնաշոռ, ֆերմենտացված կաթնային խմիչքներ, կաթ;
• ճարպեր - բուսական յուղեր, կարագ։

Տնային պայմաններում տղամարդկանց անորեքսիան բուժելիս սննդաբանը սահմանում է ճաշի ժամերը: Բժիշկը փորձում է առողջացման պրոցեսը հարմարավետ դարձնել, որպեսզի հիվանդը կրկին ճգնաժամ չունենա եւ չվերադառնա որեւէ կերպ նիհարելու ցանկությանը։

Տղամարդկանց մոտ անորեքսիայի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիտեք տեսանյութը.

Ինչ հիշել

1. Անորեքսիան լուրջ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ամբողջ մարմնի անսարքությամբ: Տղամարդիկ ավելի քիչ են ենթարկվում դրան, քան կանայք, սակայն բուժումն ավելի երկար է տևում:
2. Ամենից հաճախ հիվանդությունը հոգեբանական բնույթ ունի։ Ոմանց համար դա մանկական տրավմա է, ոմանց համար՝ ինքնակատարելագործվելու մոլուցքային ցանկություն, ոմանց մոտ հիվանդությունը հրահրված է շիզոֆրենիայի կամ այլ տիպի պատճառով։ հոգեկան խանգարումներ. Վերջին դեպքում շատ դժվար է ազատվել հիվանդությունից։
3. Բուժման ընթացքում կիրառվում է բազմագործոն թերապիա՝ սեանսներ հոգեթերապևտի հետ, դեղորայք, սննդակարգի փոփոխություններ։