Երեխաների ապենդիցիտ - պատճառներ և առաջին նշաններ, ախտորոշում, վիրահատություն և հնարավոր բարդություններ: Երեխայի խնամքը կույրաղիքի հեռացումից հետո Բուժում երեխաների մոտ ապենդիցիտի հեռացումից հետո

Կույր աղիքի վիրահատական ​​հեռացումը ապենդիցիտը բուժելու միակ միջոցն է։ Չնայած իր ակնհայտ պարզությանը, սա լիարժեք վիրահատություն է, որը վնասվածք է պատճառում մարմնին և պահանջում է լիարժեք վերականգնման ժամանակահատվածը. Մեծահասակների մոտ ապենդիցիտից հետո վերականգնումը ներառում է դիետայի պահպանում և ֆիզիկական ակտիվության կարգավորում: Միայն այս պայմաններում կույրաղիքն այլևս երբեք չի հիշեցնի իր մասին:

Եկեք քննարկենք, թե ինչպիսի վերականգնում է անհրաժեշտ ապենդիցիտի վիրահատությունից հետո և ինչու է այն իրականացվում:

Ըստ ժամանակակից տվյալների՝ կույր աղիքը կորցրել է իր սկզբնական գործառույթները և մնացորդ է։ Սա կույր աղիքի փոքր (7-10 սմ) փակուղային հատված է, որի բորբոքումը կոչվում է ապենդիցիտ:

Այն ակցիզացնելու երկու տեսակի գործառնություններ կան.

• որովայնային - որովայնի կտրվածքով;
• լապարոսկոպիկ - մի քանի փոքր կտրվածքներով, որոնց միջոցով տեղադրվում են գործիքներ:

Լապարոսկոպիայի միջոցով ապենդիցիտը հեռացնելուց հետո վերականգնումն ավելի հեշտ է՝ կարերի փոքր չափի և մաշկի վնասման պատճառով։

Ցանկացած տեսակի գործառնական գործունեության դեպքում տեղի է ունենում հետևյալը.

• Անզգայացում ստանալը;
• կտրվածքներ և կարեր աղիքների և արյան անոթների վրա;
• մաշկի վնասվածք;
• մարմնի ընդհանուր սթրեսը.

Վերականգնման ժամանակահատվածը, որը ներառում է.

1. Հետվիրահատական ​​բուժքույրական խնամք. Հիվանդը պետք է սկսի շարժվել և վեր կենալ առաջարկվող ժամկետներում, ստանալ դեղորայքային թերապիավարակից խուսափելու համար. Նվազեցնել արտասանված ցավըԱնզգայացնող միջոցները նշանակվում են՝ սկզբում ներարկումներում, դուրս գրվելուց հետո՝ հաբերով։
2. Հատուկ դիետան օգնում է թեթևացնել վնասված աղիքների սթրեսը, բարելավել մարսողությունը և նորմալացնել կղանքը:
3. Նորմալացված ֆիզիկական ակտիվությունը պաշտպանում է ավելորդ ջանքերից, բայց խթանում է արյան շրջանառությունը և արագացնում նյութափոխանակությունը:

Մեծահասակների մոտ ապենդիցիտից հետո վերականգնման տևողությունը կախված է վիրահատության տեսակից, մարմնի բնութագրերից և շատ ավելին:

Կարևոր է. վերականգնման շրջանը ապենդիցիտի բուժման կարևոր մասն է, այս փուլի հաջողությունն ավելի շատ կախված է հիվանդից, քան բժշկից:

Վերականգնման պայմանները

Վիրահատությունից հետո հիվանդին տեղափոխում են բաժանմունք, որտեղ բուժաշխատողներվերահսկել վերականգնումը անզգայացումից և հնարավոր բարդություններդրա օգտագործումից։ Եթե ​​խնդիրներ չլինեն, 8 ժամ հետո հիվանդը կարող է զգուշորեն վեր կենալ և տեղաշարժվել անկողնում։

Առաջին օրերին հիվանդը ստանում է անզգայացուցիչներ և հակաբիոտիկներ՝ վարակը բացառելու համար, և նրա բոլոր շարժումները վերահսկվում են բուժքույրերի կողմից։

Լապարոսկոպիան ընտրվում է, եթե ապենդիցիտը բարդ չէ և դրա օգտագործման հակացուցումներ չկան։ Սա ամենանուրբ միջամտության տարբերակն է։ Հիվանդը կարող է ոտքի կանգնել մանիպուլյացիայից մեկ օր հետո, բարդությունների բացակայության դեպքում արտանետումը տեղի է ունենում 3-7-րդ օրը։

Ժամկետ հետվիրահատական ​​վերականգնումԼապարոսկոպիայի միջոցով ապենդիցիտը հեռացնելուց հետո 2, ավելի քիչ հաճախ 4 շաբաթ է:

Որովայնի վիրահատությունը պահանջում է ավելի երկար վերականգնողական շրջան։ Սովորական ժամկետը մեկ ամիս է։ Ուղեկցող բարդությունների դեպքում կարող է տևել մինչև վեց ամիս՝ լիարժեք վերականգնման համար:

Դիետան և սնուցման կանոնները հետվիրահատական ​​շրջանում

Սովը նշվում է առաջին օրը։ Հետագայում դիետա է պահանջվում, քանի որ վիրահատությունը կատարվել է աղիների վրա, որոնք մասնակցում են մարսողությանը։ Հիմնական սննդային կանոնները, որոնք պետք է պահպանվեն ապենդիցիտի վիրահատությունից հետո վերականգնողական ժամանակահատվածում.

1. Սնունդը կոտորակային է՝ 5-6 անգամ։
2. Առաջին օրերին օգտակար են դոնդողը, ցածր յուղայնությամբ արգանակները, ֆերմենտացված կաթնամթերքը։
3. Սնունդը պետք է լինի տաք՝ տաք և սառը չի թույլատրվում։
4. Չի կարելի ուտել մթերքներ, որոնք առաջացնում են գազեր՝ հատիկաընդեղեն, կաղամբ, գազավորված ըմպելիքներ։
5. Եփելու լավագույն միջոցը շոգեխաշելն է։
6. Բացառվում են ծանր սնունդը՝ կծու, աղի, թթու, յուղոտ։
7. Ուտելուց հետո հանգիստն անհրաժեշտ է, որպեսզի օրգանիզմի ուժերն ուղղվեն մարսողության։

Անհրաժեշտ է վերահսկել աղիների նորմալ շարժումները: Փորկապությունը կարող է առաջանալ վատ կատարված վիրահատության հետևանքով առաջացած աղիքային խանգարման պատճառով: Առաջին ամսում ավելի լավ է նախապատվությունը տալ պյուրե, խաշած սննդին։

Եթե ​​դուք հակված եք փորկապության, ապա պետք է հատուկ խնամքով հետևել սննդակարգին և սննդակարգին։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. ալկոհոլային խմիչքներ խմելը հնարավոր է վիրահատությունից 1,5-2 ամիս հետո, եթե բարդություններ չառաջանան:

Տղամարդկանց համար ապենդիցիտի հեռացումից հետո վերականգնման ընթացքում ամենամեծ դժվարությունները առաջանում են ալկոհոլից և ծանր ուտելիքներից հրաժարվելու պատճառով, որոնք ավանդաբար տղամարդկային են համարվում:

Ֆիզիկական վարժություն

Հետվիրահատական ​​շրջանը բնութագրվում է ցածր շարժունակությամբ, արյան անոթների ամբողջականության խախտումները հանգեցնում են արյան մակարդման ավելացման և թրոմբների առաջացմանը։ Բժիշկների մեծամասնությունը կարծում է, որ չափաբաժնով վարժությունները օգնում են ազատվել վերականգնողական բազմաթիվ խնդիրներից:

Ֆիզիկական թերապիան (ֆիզիոթերապիա) վերականգնման մեթոդների մի մասն է: Ֆիզիոթերապիայի հետ միասին այն լավանում է նյութափոխանակության գործընթացները, խթանում է արյան շրջանառությունը, տոնուսավորում է մկաններն ու արյունատար անոթները։

Զորավարժությունները նշանակվում են մահճակալի հանգստի ժամանակ։ Ցուցադրված է՝

• ոտքերը ծնկների թեքում;
• ոտքերի և ձեռքերի շրջադարձեր;
• շնչառական վարժություններ;
• այլ վարժություններ, որոնք չեն ազդում որովայնի մկանների վրա:

Սովորաբար 3 օր հետո հիվանդը կարող է վեր կենալ։ Որովայնի մկաններին օգնելու համար շատ հիվանդների խորհուրդ է տրվում վիրակապ կրել: Ստամոքսը պետք է պաշտպանված լինի հազի և այլ ցնցումների ժամանակ ավելորդ լարվածությունից։

Հետագայում ֆիզիկական ակտիվության աճը տեղի է ունենում աստիճանաբար։ Սկզբնական 2-3 ամիս լավագույն միջոցըվերականգնում են քայլարշավ. Ավելի լավ է զբոսնել զբոսայգիներում, որտեղ կան լավ, հարթ ուղիներ և մաքուր օդ։

Վերականգնման կարևոր մասն է իմունային համակարգի ամրապնդումը: Բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ միջոցներայն բարելավելու համար։

Արգելվում է 3 կգ-ից ավելի ծանր իրեր բարձրացնելը։ Դուք չպետք է կատարեք աշխատանք, որը պահանջում է ավելորդ ջանք և որովայնի մկանների լարվածություն:

Ապենդիցիտի հեռացումից հետո վերականգնման համար ցուցված է լողավազանում լողալը։ Այն օգնում է, առանց մարմնի գերլարման, բարձրացնել բոլոր մկանների ընդհանուր տոնուսը:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. դուք կարող եք սկսել սեռական հարաբերություններ վիրահատությունից 2-3 շաբաթ անց, եթե ձեր առողջությունը թույլ է տալիս:

Հնարավոր բարդություններ և ինչպես խուսափել դրանցից

Բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ վատ կատարված վիրահատությունից հետո, հաճախ ներառում են.

• ջերմաստիճանի երկարատև պահպանում (38°, երբեմն ավելի բարձր);
• վերքի եզրերի կարի անջատում, սեղմում և հիպերմինիա;
• թարախային արտանետումների տեսքը;
• փորացավ;
• արյան թունավորում;
• երակային թրոմբոզ;
• սոսնձումներ;
• շնչառական և սրտանոթային դիսֆունկցիաներ;
• թարախակույտ;
• դեֆորմացիա, պարունակության ելուստ որովայնի խոռոչըվերքի տարածքում՝ ճողվածք.

Նման բարդությունները հաճախ զարգանում են թարախային ապենդիցիտով, բորբոքված կույր աղիքի պարունակության արտահոսքով որովայնի խոռոչ։ Վիրահատական ​​կարերի վատ բուժումը կարող է պայմանավորված լինել թույլ իմունիտետև ոչ միայն բժիշկների սխալները։ Այս դեպքում կարող է պահանջվել կրկնակի վիրահատություն։

Կույրաղիքի բորբոքումից հետո վիրահատությունից հետո ստանդարտ վերականգնման ժամանակահատվածը կարող է աճել, եթե վերականգնման միջոցառումները սխալ են իրականացվում կամ բժշկի խորհուրդներն անտեսվում են:

Հիվանդը տուն է վերադառնում 1-2 շաբաթ անց վիրաբուժական միջամտություն, դուրս է գալիս բժիշկների վերահսկողությունից և պատասխանատու է իր առողջության համար։ Բացի արտաքին կարերից, կան նաև ներքին կարեր, որոնք կարող են բաժանվել բավականին երկար ժամանակ՝ դուրս գրվելուց հետո։

Անհամապատասխանությունները կարող են առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• աղիքներում գազեր, որոնք առաջանում են սխալ սննդակարգից;
• աղիքների անկանոն շարժումների պատճառով կղանքի պահպանում;
• ավելորդ սնունդ;

Լապարոսկոպիկ մանիպուլյացիան զգալիորեն նվազեցնում է այդ բարդությունների հավանականությունը, սակայն անհրաժեշտ է հետևել վարժությունների և սննդակարգի չափաբաժիններին և դրանից հետո կատարել առաջարկվող վարժություն թերապիայի վարժությունները:

Ֆիզիոթերապեւտիկ պրոցեդուրաներ նշանակելիս անհրաժեշտ է կուրսն ավարտել մինչեւ վերջ։ Տեղական ազդեցությունբարելավում է կարերի վիճակը, նպաստում է սպիների ապաքինմանը և ներծծմանը։

Կույր աղիքի բորբոքման վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է վերականգնողական կուրս անցնել, որպեսզի հաջող վիրաբուժական միջամտության արդյունքները չվտանգեն: Այս դասընթացի տևողությունը մեծապես կախված է հիվանդի համառությունից և զգուշությունից և առաջարկությունների ճշգրիտ կատարումից:

Անհրաժեշտ է խթանել կորցրած իմունիտետը, ամրապնդել մկանային կորսետև հետևեք ձեր սննդակարգին: Վերականգնման կարևոր բաղադրիչներն են դրական վերաբերմունքը և սիրելիների օգնությունը:

Գրախոս. Ալեքսանդրա Լարինա

Վիրահատությունից հետո հեռացնել սուր ապենդիցիտպերիտոնիտով կամ առանց դրա, անհրաժեշտ է խստորեն հետևել սննդակարգին (in դժվար դեպքերհետվիրահատական ​​շրջանում հատուկ բուժում է պահանջվում, և ճաշացանկում ավելի շատ սահմանափակումներ կան), և պատշաճ սնուցումԱյն անհրաժեշտ է ոչ թե քաշի կորստի համար, այլ որպեսզի մարմինը արագ վերականգնվի, իսկ վերականգնումն ավելի հեշտ ընթանա։

Վիրահատությունից հետո բժշկին տրվող առաջին հարցերից մեկը հետևյալն է. «Ինչպե՞ս ճիշտ սնվել կամ ինչ սննդակարգով պետք է հետևեմ և ինչքա՞ն պետք է տևի այն»:

Դիետան տևում է առնվազն կես ամիս կամ երկու շաբաթ, և դա այն դեպքում, եթե ապենդիցիտի հեռացման վիրահատությունը կատարվել է ժամանակին առանց բարդությունների լապարոսկոպիայի կամ դասական եղանակով. Եթե ​​ապենդիցիտն արդեն կործանարար փուլում էր (ֆլեգմոնային, թարախային, գանգրենա) կամ բարդացել էր պերիտոնիտով, ապա պետք է պահպանել հատուկ սննդակարգ առնվազն մեկ ամիս, իսկ գուցե ավելի շատ։ Մեկ ամիս անց դուք պետք է աստիճանաբար վերադառնաք ձեր սովորական սննդակարգին:

Ապենդիցիտի վիրահատությունից հետո կարևոր է իմանալ.

• Շատ օգտակար է շատ խմել երիցուկի թուրմը, որը նույնպես կոչվում է բնական հակաբիոտիկ, դրա մեջ հակաբակտերիալ հատկությունների առկայության պատճառով (հատկապես պերիտոնիտով բարդ ապենդիցիտը հեռացնելուց հետո);
• Որպեսզի սնունդն ավելի լավ կլանվի օրգանիզմի կողմից և արագ մարսվի, այն պետք է լինի տաք, ոչ շատ տաք և ոչ շատ սառը;
• դիետան պետք է լինի օրական 5-6 անգամ (դուք պետք է հաճախ ուտեք, բայց փոքր մասերում);
• բանջարեղենը և միսը կարելի է շոգեխաշել կամ խաշել (երբեք չտապակել)
• հիվանդը պետք է շատ հեղուկ խմի (օրական մոտ 2-2,5 լիտր, սա կարող է լինել ոչ գազավորված մաքուր ջուր, բուսական թուրմեր, թարմ քամած հյութեր, կոմպոտներ, թեյ);
• սնունդը չպետք է պարունակի մեծ քանակությամբ աղ և ավելի լավ է այն պատրաստել շիլայի տեսքով (թակած բլենդերով կամ քերած), քանի որ այդպիսի սնունդն արագ ներծծվում է օրգանիզմի կողմից և արագ արտազատվում աղիքներից՝ առանց փորկապություն առաջացնելու.
• Դուք պետք է ձեր սննդակարգից բացառեք բոլոր մթերքները, որոնք նպաստում են գազերի ավելացմանը, որոնք կարող են առաջացնել ստամոքսի սուր ցավ և կարեր (կաթ, հատիկաընդեղեն, ոլոռ, լոբի), մանրաթելերի բարձր պարունակությամբ բանջարեղենը (կաղամբ, եգիպտացորեն), այն ամենը, ինչը բորբոքում է առաջացնում: աղիքներ (տապակած, թթու, աղի, ապխտած, կծու, թթու):

Ի՞նչ կարելի է ուտել կույր աղիքի բորբոքումից հետո:

Ապենդիցիտի հեռացումից անմիջապես հետո հիվանդին չի կարելի կերակրել կամ խմել որևէ բան, քանի որ մոտավորապես տասներկու ժամվա ընթացքումնա ապաքինվում է անզգայացումից, դուք կարող եք միայն խոնավացնել ձեր չոր շուրթերը կիտրոնի հյութով կամ ջրով (դուք չեք կարող որևէ բան ուտել կամ խմել, քանի որ մարմինը պետք է ուղղի իր ողջ ուժը ներքին վերքերը վերականգնելու համար):

Առաջին օրվա երկրորդ կեսինմեծահասակների համար ապենդիցիտից հետո դիետան (աղյուսակ թիվ 0) ներառում է.

• ցածր յուղայնությամբ հավի արգանակ (օգնում է թեթևացնել բորբոքումը և վերականգնել ուժը);
• թխվածքաբլիթներ (օրինակ, «Մարիա»);
• մրգային ժելե;
• թույլ թեյ (կանաչ կամ սև) առանց շաքարի:

Երկրորդ և երրորդ օրերինդիետայի մեջ, եթե դրանից հետո բարդություններ չկան վիրահատությունապենդիցիտի համար կարող եք ավելացնել.

• կարտոֆիլի պյուրե (առանց կարագի և կաթի);
• բուսական խյուս (ցուկկինիից և դդումից);
• ցածր յուղայնությամբ մածուն առանց շաքարի;
• թեթև խյուս ապուր կամ խոտաբույսերով արգանակ (մաղադանոսով կամ սամիթով);
• կոտրիչ;
• խյուս դիետիկ մսից (հավի ֆիլե, նապաստակի միս կամ լորի միս):

ՀԵՏ չորրորդ օր հետո վիրաբուժական հեռացումՍուր ապենդիցիտը իրականացվում է.

• շիլա ջրով (հնդկացորեն, բրինձ, վարսակի ալյուր), գուցե մի փոքր կտոր կարագ;
• խաշած դիետիկ միս `օրական մի փոքր կտոր;
• թակած խաշած բանջարեղեն (ճակնդեղ, սոխ, գազար, կարտոֆիլ, ցուկկինի);
• թխած և խաշած դդում (անհրաժեշտ է բարելավել նյութափոխանակությունը և ամրապնդել իմունային համակարգը);
• ցածր յուղայնությամբ կեֆիր;
• unsweetened ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ;
• խաշած գազար կամ գազարի խյուս;
• չոր մրգերի կոմպոտ;
• թխած խնձոր;
• մասուրի եփուկ;
• նիհար խաշած ձուկ (խոզի թառ):

Քաղցրավենիքից և մրգերիցԱպենդիցիտի վիրահատությունից հետո կարող եք ուտել.

• marshmallows;
• չորացրած մրգեր (սալորաչիր, չորացրած ծիրան, խուրմա և թուզ);
• նարինջ;
• մանդարիններ;
• ելակ կամ ազնվամորի;
• դեղձ.

Ապենդիցիտից հետո զգուշությամբ կարող եք ուտել.

• Բանան.

Մթերքներ, որոնք բացարձակապես չի կարելի ուտել կույր աղիքի բորբոքումից հետո

Կույր աղիքի բորբոքումից հետո շատ կարևոր է ամբողջությամբ բացառել տապակած մթերքները (կարտոֆիլի բլիթներ, ձվածեղներ, բլիթներ և այլն) ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների սննդակարգից, ինչպես նաև հետևյալ մթերքները.

• Աղ;
• Համեմունքներ;
• Սև կամ կարմիր պղպեղ;
• Կետչուպ;
• Սոուս;
• Ծովաբողկ;
• Մանանեխ;
• Յուղոտ ձուկ (ծովատառեխ, սաղմոն, սկումբրիա);
• Սունկ;
• Աղի ձուկ(ծովատառեխ, չորացրած ձուկ, խոյ և այլն);
• Խոզի ճարպ կամ ճարպային միս;
• Լոլիկ;
• Մայոնեզ;
• Հում սոխ կամ սխտոր;
• Լոբի, ոլոռ և այլ հատիկներ;
• Ցանկացած պահածոյացված սնունդ;
• Բորշ;
• ականջ և ձկան ապուր;
• Տնական կաթ;
• Կաթնաշոռը յուղոտ է;
• Եփած և ապխտած երշիկեղեն (ներառյալ ֆրանկֆուրտեր);
• Պելմենիներ;
• Փրփրուն ջուր;
• Թարմ հաց;
• Մակարոնեղեն;
• Սուրճ;
• ծովախեցգետիններ;
• Rolls;
• Շոկոլադ;
• Կոնֆետներ;
• ջեմ;
• Տարբեր թթուներ և մարինադներ;
• Հրուշակեղեն, տորթեր և այլ հրուշակեղեն;
• Պաղպաղակ;
• Խտացրած կաթ;
• Խաղող;
• Շատ քաղցր մրգեր (խաղող, նեկտարիններ);
• Խուրմա;
• Նուռ;
• Ձմերուկ.

Նմուշային մենյու ապենդիցիտից հետո հիվանդների համար մեկ շաբաթ օրական

Հետևյալն է ընտրանքային մենյու, որտեղ հաշվի է առնվել առողջ դիետահետվիրահատական ​​շրջանում, որը բացասաբար չի ազդում ստամոքսի վրա, և մարդուն տալիս է այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է արագ վերականգնումվիտամիններ և մարմնից ստացված նյութեր (մթերքները, ինչպիսիք են դդումը, ցուկկինը, հավի արգանակը, երիցուկի թուրմը և խոտաբույսերը հատկապես օգտակար են հիվանդի առողջության համար ապենդիցիտից հետո):

1-ին օր

09:00 նախաճաշ

Մի բաժակ թեյ առանց շաքարի մեկ թխվածքաբլիթով (օրինակ՝ «Մարիա»)

11:00 երկրորդ նախաճաշ

Մի բաժակ թույլ չքաղցր թեյ, ջուր կամ բնական խնձորի հյութ

13:00 ճաշ

Սկսելու համար ցածր յուղայնությամբ հավի արգանակ. Դուք չեք կարող հաց ուտել: Այն կարող եք փոխարինել փոքր քանակությամբ կրեկերներով։

Եփած բրինձ կամ վարսակի ալյուր ջրի մեջ առանց աղի և ձեթի հիմնական ճաշատեսակի համար

Թեյ առանց շաքարի կամ թարմ քամած գազարի հյութ երրորդի համար

15:00 կեսօրվա թեյ

Մի բաժակ թեյ, երիցուկի թուրմ, ջուր կամ հյութ

17:00 ընթրիք

Մի բաժակ ցածր յուղայնությամբ յոգուրտ Մարիա թխվածքաբլիթներով

2-րդ օր

09:00 նախաճաշ

Չաղ վարսակի ալյուր ջրով. Հարմար են նաև հնդկաձավարը, ցորենը կամ գարու ձավարը։

Մի բաժակ չքաղցրած թեյ թխվածքաբլիթներով կամ թեփով:

11:00 երկրորդ նախաճաշ

Մի բաժակ ջուր կամ բնական ճակնդեղի հյութ։

13:00 ճաշ

Կրեմ ապուր հավի արգանակով. Կարելի է ավելացնել մի քիչ քերած կարտոֆիլ և մի փոքր կտոր միս՝ նաև մանր կտրատած։ Լավ է սամիթ կամ մաղադանոս ավելացնել ապուրին:

Մանրացված բանջարեղենային շոգեխաշել բլենդերի միջոցով, կարող եք մեջը դնել քիչ քանակությամբ կարտոֆիլ, ցուկկինի և որոշ դիետիկ միս։

Մի բաժակ չորացրած մրգային կոմպոտ

15:00 կեսօրվա թեյ

Ցածր յուղայնությամբ յոգուրտ կամ տնական մրգային ժելե:

17:00 ընթրիք

Բրինձ, գարի, վարսակ կամ հնդկաձավարեփած ջրի մեջ՝ առանց աղի և առանց յուղ ավելացնելու։

Մի բաժակ մածուն.

Օր 3

09:00 նախաճաշ

Ցորենի շիլա ջրի մեջ առանց ձեթի, կարելի է մի քիչ աղ ավելացնել։

Կարող եք 1 ձու պինդ եփել

Թեյ կրեկերներով կամ թխվածքաբլիթներով՝ առանց շաքարի ավելացման

11:00 երկրորդ նախաճաշ

Թարմ քամած խնձորի հյութ կամ թեյ՝ կրեկերներով

13:00 ճաշ

Հավի արգանակ դեղաբույսերով կամ թեթև ապուրով

Եփած բրինձ, գուցե մի քիչ աղած

Կոմպոտ կամ հյութ

15:00 կեսօրվա թեյ

Թարմ մրգային ժելե կամ բիոկեֆիր

17:00 ընթրիք

Ցորենի շիլա ջրով և եփած նիհար ձուկով (օրինակ՝ հակ)

Յոգուրտի հետ կարելի է ուտել նաեւ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ։

4 օր

09:00 նախաճաշ

Վարսակի ալյուր առանց յուղի

11:00 երկրորդ նախաճաշ

Հյութ թխվածքաբլիթներով, ժելեով կամ մածունով

13:00 ճաշ

Ապուր կանաչիով.

Բուսական խյուս ցուկկինից. Կարող եք դդումի կամ գազարի խյուս պատրաստել։

Հավի շոգեխաշած կոտլետ կամ մի կտոր խաշած միս։

Խնձորի կոմպոտ

15:00 կեսօրվա թեյ

Մի բաժակ մածուն կամ ժելե

17:00 ընթրիք

Շոգեխաշած բանջարեղենի շոգեխաշած, դիետիկ հորթի կամ նապաստակի միս։

Թեյ մարշալով

5 օր

09:00 նախաճաշ

Գարու շիլա յուղազերծված կաթով. Կարող եք մի քիչ յուղ ավելացնել։

Թեյ թխվածքաբլիթներով կամ կոտրիչով:

11:00 երկրորդ նախաճաշ

Կաթնաշոռի կաթսա գազարով

Մրգային ժելե կամ չորացրած մրգերի կոմպոտ

13:00 ճաշ

Հավի ապուր բանջարեղենով և բրնձով.

Դդմի խյուս հետ ձկան կոտլետներզույգի համար

Սև կամ կանաչ թեյ՝ պաքսիմատով

15:00 կեսօրվա թեյ

Ցածր յուղայնությամբ կեֆիր կամ մածուն

17:00 ընթրիք

Հնդկացորենի շիլա, մի փոքր աղած, կարող եք մի քիչ ձեթ ավելացնել։ Շոգեխաշած հավի կոտլետ.

Թխվածքաբլիթներով թեյ.

Օր 6

09:00 նախաճաշ

Հնդկացորենի շիլա ջրի մեջ, մի կտոր կարագով մի փոքր աղած:

Թեյ մի կտոր հնացած հացով և պանրով։

11:00 երկրորդ նախաճաշ

Թարմ հյութ թխվածքաբլիթներով։ Մրգեր

13:00 ճաշ

Հավի ապուր դեղաբույսերով (կարող եք ավելացնել հնդկաձավար):

Եփած ձուկը ցածր յուղայնությամբ է:

15:00 կեսօրվա թեյ

Յոգուրտ կամ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր

17:00 ընթրիք

Կաթնաշոռի կաթսա առանց թթվասեր ավելացնելու։

Թխվածքաբլիթներով թեյ.

Օր 7

09:00 նախաճաշ

Կաթնաշոռի սուֆլե, թեյ թխվածքաբլիթներով կամ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ ցածր յուղայնությամբ թթվասերով

11:00 երկրորդ նախաճաշ

Յոգուրտ, մրգային ժելե և բանջարեղենային խյուս

13:00 ճաշ

Հավի ապուր ձվով և խոտաբույսերով,

փլավ առանց մսի,

15:00 կեսօրվա թեյ

Դուք կարող եք թխել մի կտոր դդում

Թխվածքաբլիթներով յուղազերծված կաթ

17:00 ընթրիք

Թխած ձուկ կարտոֆիլով և ցուկկինիով

Թեյ հնացած հացով

Որոշ ուտեստների բաղադրատոմսեր, որոնք կարող եք ուտել կույր աղիքի բորբոքումից հետո

Հավի արգանակ

Արգանակի համար ձեզ հարկավոր է.

• հավի ֆիլե կամ ոսկորներով նիհար հավի կտորներ,
• գազար,
• աղ,
• կանաչապատում.

Բաղադրատոմսը:

Կտրեք գազարը մեծ կտորներով, կարող եք ամբողջությամբ դնել և հեռացնել, երբ արգանակը պատրաստ լինի։

Ջրի մեջ ավելացնել ֆիլեը, գազարը, մաքրած սոխը, մի քիչ աղ

Հասցնել եռման աստիճանի և եփ գալ թույլ կրակի վրա մոտ 1 ժամ։

Արգանակը քամել և ավելացնել խոտաբույսերը, ֆիլեն մանրացնել բլենդերի մեջ և մատուցել մսի խյուսի նման։

Եփած բրինձ ջրի վրա

Պահանջվում է:

• բրինձ - 1 բաժակ.
• ջուր - 2 բաժակ.

Բաղադրատոմսը:

Բրինձը լվանալ ջրով մինչև թափանցիկ լինելը, վրան լցնել եռման ջուր և ավելացնել աղ՝ ըստ ճաշակի (այն հիվանդների համար, ովքեր արդեն կարող են դա անել), եփել առաջին երեք րոպեն ամենաբարձր կրակի վրա, կրակն իջեցնել և 7 րոպե եփել տակդիրի տակ։ կափարիչով, ապա կրակը նվազագույնի հասցրեք և մի քիչ էլ եփեք 2 րոպե։ Տապակը վերցնել կրակից, ծածկել և սպասել 12 րոպե։

Դդմի խյուս

Անհրաժեշտ:

• Դդմի միջուկ

Բաղադրատոմսը:

Շոգեխաշել դդումի կտորները շոգեխաշել մինչև պատրաստ լինելը

Դդումը մանրացրեք բլենդերի միջոցով

Կաթնաշոռով կաթսա

Պահանջվում է:

• Կաթնաշոռ - 250 գ:
• 1 ձու
• Սեմոլինա 3 ճ.գ. լ.
• Շաքարավազ - 1 ճ.գ. լ.

Բաղադրատոմսը:

Կաթնաշոռը, ձուն, շաքարավազն ու ձավարը խառնում ենք

Վերցրեք մի կաթսա և քսեք սառը կարագով

Լցնել կաթնաշոռային զանգվածի մեջ

Վերևում դրեք մրգեր (եթե ձեր բժիշկը դա թույլ է տալիս)

Թխել ջեռոցում 20 րոպե։ 200˚С ջերմաստիճանում

Ցուկկինի խյուսով ապուր

Ձեզ անհրաժեշտ կլինի.

• Հավի թեւիկներ
• 1 ցուկկինի
• Կարտոֆիլ 2 հատ.
• Գազար
• Մաղադանոս կամ սամիթ

Բաղադրատոմսը:

Նախ պատրաստեք հավի արգանակը

Կտրեք բոլոր բանջարեղենները խորանարդի մեջ

Թաթախել արգանակի մեջ և եփել մինչև պատրաստ լինի

Պատրաստի արգանակը քամել, բանջարեղենը դնել առանձին ամանի մեջ և մանրացնել բլենդերով (կամ մանրացնել մաղով)։

Խյուսը խառնել արգանակի հետ և ավելացնել մանր կտրատած խոտաբույսերը

Մրգային ժելե

• Մրգեր՝ խնձոր, ազնվամորի, ելակ
• Ջուր - 3 ճ.գ.
• Օսլա - 3 ճ.գ.

Բաղադրատոմսը:

Ջուրը եռացնելու համար։ Կլպեք և կտրատեք խնձորները, ավելացրեք ջրի մեջ և եփեք կոմպոտի նման։ Առանձին-առանձին օսլան նոսրացրեք ջրի մեջ և ավելացրեք պատրաստի կոմպոտին, պատրաստի պտուղները բլենդերի միջոցով մանրացրեք մինչև պղտորվել և ամեն ինչ խառնեք։

Ինչ պետք է իմանաք ապենդիցիտից հետո կարերի մասին

Կույր աղիքի հեռացման վիրահատությունից հետո ձեր երեխային կարեր կպահանջվեն: Կարերի չափը կախված է մուտքի անցքի չափից, որը վիրաբույժները պետք է անեին բորբոքված կույր աղիքի հեռացման համար (և դրա բորբոքման հետևանքներից): Կարերի վրա կտեղադրվի պաշտպանիչ վիրակապ կամ հատուկ կպչուն, որը փոխվում է 3-4 օրը մեկ՝ մինչև կարերը հանվեն։ Հիվանդանոցում երեխային կտրամադրվի կարի նախնական խնամք։ Բայց հետագա բուժման գործընթացը հետվիրահատական ​​կարիդառնում է ձեր պատասխանատվությունը:

Կարը, որը դուք տեսնում եք երեխայի մարմնի վրա, միայն մեկն է այն մի քանիներից, որոնք ձգում են ապենէկտոմիայի ընթացքում կտրված հյուսվածքները: Իսկ միայն մակերեսային կարը կարելի է հեռացնել, քանի որ... ներքինները պատրաստվում են catgut-ի միջոցով. կարի նյութ, որը լուծվում է 1-2 ամսվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, չնայած այն հանգամանքին, որ տանը դուք պետք է հոգ տանեք միայն մակերեսի կարի մասին, դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ երբեմն ներքին կարերը նույնպես կարող են առաջացնել. հետվիրահատական ​​բարդություններ.

Նախևառաջ պետք է ուշադիր լինել երեխայի՝ հետվիրահատական ​​վերքի հատվածում ցավի բողոքների նկատմամբ։ Կտրված վերքի ցավը բնական է։ Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, թե որքան երկար է կարը անհանգստացնում երեխային և ինչպիսի տեսք ունի վիրահատության վայրը։

Համոզվեք, որ ձեր երեխային ցույց տվեք վիրաբույժին հետևյալ դեպքերում.

• հետվիրահատական ​​կարը կարմրած և բորբոքված տեսք ունի
• կարի հատվածում այտուց և այտուց է առաջացել
• կարը անընդհատ թրջվում է և չի չորանում
• թարախային արտահոսք կարի տարածքից
• կարերի տեղում մեկ կամ մի քանի տուբերկուլյոզի ձևավորում
• երեխան ջերմություն ունի
• երեխան շարունակում է բողոքել կարի հատվածի ցավից 10-12 օր հետո
• Երեխայի մոտ հանկարծ սկսել է ստամոքսի ցավը կարի հատվածում

Ցավոտ սենսացիաներ կարի տարածքում կարող են լինել տարբեր պատճառներով, անվնասից մինչև վիրահատություն պահանջող։ Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում երեխան կարող է ցավ զգալ, քանի որ սպի է ձևավորվում: Ե՛վ ձևավորվող սպին ինքնին, և՛ դրա շուրջ հյուսվածքը կարող են վնասել, քանի որ նրանք զգում են լարվածություն (կանայք, ովքեր ենթարկվել են Կեսարյան հատում, նրանք գիտեն, թե ինչպես է դա տեղի ունենում): Երեխան ստիպված կլինի դիմանալ նման ցավին. Շատերի համար այն անհետանում է 10-12 օրվա ընթացքում, բայց հազվադեպ դեպքերում դա կարող է տևել մի քանի ամիս: Զգայուն երեխաները որոշ ժամանակ անց կարող են ուրվական ցավ զգալ:

Այնուամենայնիվ, չպետք է երեխայի բոլոր գանգատները վերագրել ապենդիցիտի վիրահատությունից հետո ցավի նկատմամբ զգայունությանը: Պատճառ ցավոտ սենսացիաներկարի շուրջ որովայնի հատվածում կարող է լինել, օրինակ, կապանային թարախակույտ (տարածքում թարախակույտ ներքին կարեր), կապանային ֆիստուլ, ներքին կարերի շեղում:

Ապենդիցիտի վիրահատությունից հետո կարերը կարող են բաժանվել մի քանի պատճառներով.

• վարակված վերք (վարակը կարող էր առաջանալ կամ վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո)
• կարերի ոչ պատշաճ խնամք
• գերլարում որովայնի պատը(ծանրաբեռնվածություն, անժամանակ ֆիզիկական ակտիվություն)
• նվազեցված անձեռնմխելիություն (ինչպես բուժման գործընթացը, այնպես էլ դրա առկայությունը բորբոքային պրոցեսներկարերի շուրջ)
• փոքր հիվանդի անհատական ​​բնութագրերը (ներառյալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետ, Օրինակ).

Հիմնական խորհուրդը երեխայի ծնողներին ապենդիցիտից հետո. եթե տեսնում եք, որ կարերի մեջ «ինչ-որ բան այն չէ», անկախ ախտորոշում մի կատարեք, առավել ևս՝ ինքնաբուժությամբ: Կապվեք վիրաբույժի հետ, ով կարող է որոշել պատճառը և համապատասխան խնամք նշանակել ձեր երեխայի համար:

Եթե ​​հետվիրահատական ​​շրջանն անցել է առանց բարդությունների, ապա առաջին ամիսներին ձգձգված կարերը կարմրելու են, իսկ հետո՝ սպիտակելու։ Որոշ ժամանակ անց երեխան մնում է վիրահատության վայրում՝ փոքրիկ, թեթեւ սպիով։

Ինչպես լողացնել երեխային ապենդիցիտից հետո

Վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթներին ստիպված կլինեք մոռանալ լոգանքի մասին։ Նախքան կարերը հեռացնելը, վիրահատության վայրը չի կարող թաց լինել, ուստի երեխան պետք է լվացվի մասերով. լվանալ, ողողել ոտքերը, սրբել մեջքը, պարանոցը, կրծքավանդակը: Պաշտպանիչ վիրակապն անհետանալուն պես սահմանափակումները հանվում են։ Բայց շատ բժիշկներ դեռ խորհուրդ են տալիս վիրահատությունից հետո առաջին 2-3 շաբաթը սահմանափակել երեխային ցնցուղով լվանալով: Եթե ​​դուք դեռ նախընտրում եք լոգանք ընդունել, համոզվեք, որ լոգանքի ջուրը շատ տաք չէ, և երեխան շատ ժամանակ չի ծախսում դրա մեջ, հակառակ դեպքում կարերը դուրս կգան գոլորշի, իսկ դեռ թույլ, չբուժված հյուսվածքը թույլ կտա վարակվել դրանց միջոցով: . Լոգանքի մեջ կարող եք ավելացնել մի քանի հատիկ կալիումի պերմանգանատ, երիցուկի թուրմ կամ թել։ Պետք չէ տարվել հակասեպտիկներով և դեղաբույսերով, դրանք չորացնում են մաշկը, ինչը կհանգեցնի կտրվածքի տեղում ճաքերի առաջացմանը: Լողանալուց հետո խորհուրդ է տրվում կարի տեղը բուժել հակասեպտիկ միջոցներով։

Ինչպես բուժել կարը ապենդիցիտից հետո

Կույր աղիքի վիրահատությունից հետո կարերի պատշաճ խնամքը զգալիորեն նվազեցնում է վերքերի բուժման հետ կապված բարդությունների ռիսկը: Միևնույն ժամանակ, խնամքն ինքնին ձեզանից լուրջ ջանք կամ փորձ չի պահանջի։ Հիմնական կանոնը. հետևեք հրահանգներին, որոնք ձեզ կտրվեն, երբ ձեր երեխան դուրս գրվի հիվանդանոցից:

Որպես կանոն, եթե ձեր ցուցումներն այլ բան չեն ասում, խորհուրդ է տրվում երեխայի մոտ ապենդիցիտից հետո մակերեսային կարը բուժել օրական 2 անգամ՝ օգտագործելով ամենատարածված հակասեպտիկները, ինչպիսիք են կալիումի պերմանգանատի լուծույթը, ջրածնի պերօքսիդը, յոդը, Castellani հեղուկը, Fukortsin, փայլուն: կանաչ. Ճիշտ է, այժմ շատ բժիշկներ չեն սիրում «գունավոր» հակասեպտիկները, որոնք երկար ժամանակ ներկում են մաշկը, քանի որ դրա պատճառով ծնողները կարող են բաց թողնել կարի հատվածում հյուսվածքների բորբոքման սկիզբը (կարմրած հյուսվածքը պարզապես չի երևում կանաչ ներկի տակ: ) Կարը ավարտելուց հետո մի քիչ բաց թողեք։

Դիետան երեխաների մոտ ապենդիցիտից հետո

Քանի որ վիրահատությունը ազդում է աղիքների վրա, երեխաների մոտ ապենդիցիտից հետո մեղմ սնունդը ամենաշատերից մեկն է կարևոր պայմաններվերականգնում։ Լավագույն հնարավոր իրավիճակում սովորական սննդակարգը վերականգնվում է վիրահատությունից հետո 7-8 օր հետո: Որպես կանոն, երեխան այս ժամանակն անցկացնում է հիվանդանոցում, որտեղ սնվում է վիրահատությունից հետո սահմանված սննդակարգին համապատասխան։ Այս ժամանակահատվածում ծնողների համար գլխավորն այն է, որ չփորձեն երեխային կերակրել որևէ ավելորդ բանով:

Առաջին օրը թույլատրվում է միայն ջուր խմել առանց գազի։ Եվ ավելի լավ է նույնիսկ այս ժամանակահատվածում կաթ չտալ, քանի որ... այն հանգստացնում է աղիքները: Իսկ հիմա գլխավորը աղիների ավելորդ ու հաճախակի արտազատումից խուսափելն է։ Երեխան ցավում է, իսկ պերիստալտիկայի ընթացքը միայն կմեծացնի անհարմարությունը։

Հաջորդ օրը կարող եք ձեր փոքրիկին բանջարեղենի խյուս առաջարկել, բարակ վարսակի ալյուր, ավելի քիչ մրգեր, իսկ խաղողը և «գազ առաջացնող» այլ մթերքները պետք է բացառվեն: Սնունդը պետք է տրվի փոքր չափաբաժիններով՝ օրական 5-6 անգամ։

Երրորդ օրը վճռորոշ է. Եթե ​​վիրահատությունից հետո երեխան դեռ աղիքներ չի արել, նրան 100 մլ ջրով կլիզմա կտան։

Երբ կղանքը լավանում է, կարող եք ընդլայնել ճաշացանկը՝ 4-րդ օրը երեխային կարելի է կերակրել ցածր յուղայնությամբ արգանակով հավի մսով, իսկ 5-ին առաջարկել մի կտոր խաշած ու աղացած միս։ Այս օրերից սկսվում է աստիճանական վերադարձ դեպի պինդ սնունդ։

Երեխաների ապենդիցիտից հետո սնուցման վերաբերյալ հարցերի մեծ մասը կապված է հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ընկած ժամանակահատվածի հետ: Համար ամբողջական վերականգնումաշխատանք մարսողական համակարգըԿույր աղիքի հեռացումից հետո պահանջվում է նվազագույնը 3 շաբաթ: Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս դուրս գրվելուց հետո առնվազն 2 շաբաթ պահպանել խիստ դիետա։

Ահա թե ինչ կարող է անել երեխան ապենդիցիտից հետո երկրորդ շաբաթվա ընթացքում.

• խաշած կամ շոգեխաշած բանջարեղեն
• շոգեխաշած չոր մրգեր (բայց ոչ էկզոտիկ)
• ցածր յուղայնությամբ հավի արգանակ
• բանջարեղենի արգանակներ
• պարզ ապուրներ՝ առանց համեմունքների կամ տապակելու
• ձկան և մսի ցածր յուղայնությամբ սորտեր՝ խաշած կամ շոգեխաշած
• ցածր յուղայնությամբ ֆերմենտացված կաթնամթերք
• հնդկաձավար, բրինձ վարսակի ալյուրեփած ջրի մեջ, առանց կաթ ավելացնելու (կարող եք ավելացնել մի քիչ կարագ)
• թեյ, դոնդող, կոմպոտ - աշխատեք դրանց մեջ շաքար չավելացնել
• սպիտակ հաց (սահմանափակ քանակությամբ)

Ահա թե ինչ չպետք է անի երեխան ապենդիցիտից հետո առաջին երեք շաբաթվա ընթացքում.

• քաղցրավենիք (ներառյալ marshmallows և marshmallows), պաղպաղակ, հացաբուլկեղեն, ներառյալ բլիթներ և բլիթներ - այս ամենը կարող է առաջացնել փքվածություն, ուստի դրանք արգելված են առնվազն մեկ ամիս:
• քաղցր ըմպելիքներ, հատկապես գազավորված ըմպելիքներ, ինչպես նաև գազեր պարունակող ջուր (ստամոքսում ավելորդ գազի աղբյուր)
• ջեմ՝ որպես կաթնաշոռի կամ մածունի քաղցրացուցիչ (նաև հանգեցնում է գազի ձևավորման ավելացման)
• սև հաց (արգելված է առնվազն մեկ շաբաթով)
• ցանկացած տապակած սնունդ (առնվազն 3 շաբաթ)
• կարտոֆիլ ֆրի, չիպսեր և խորոված տապակած այլ ապրանքներ
• ցանկացած հատիկներ, ներառյալ. և դրանցից պատրաստված ապուրներ
• հում կաղամբ (օրինակ՝ աղցանների մեջ)
• խաղող
• խոզի միս, ցանկացած ճարպային միս, ներառյալ. դրանցից պատրաստված կոտլետներ
• երշիկեղեն, ներառյալ «մանկական» երշիկեղենը
• ցանկացած կիսաֆաբրիկատներ
• համեմունքներ
• ներկանյութեր, արհեստական ​​բուրավետիչներ, քաղցրացուցիչներ պարունակող ցանկացած ապրանք - ուշադիր կարդացեք պիտակները:

Ըստ ծնողների ակնարկների, ովքեր երեխային կույրաղիքի բորբոքումից բուժելու փորձ են ունեցել, հետվիրահատական ​​շրջանում ամենադժվարը մեկ ամիս առանց քաղցրավենիքի մնալն է: Հետևաբար ամենաշատը արդյունավետ միջոց– եթե ոչ միայն փոքրիկ հիվանդը, այլեւ ողջ ընտանիքը հավատարիմ է դիետայի՝ առանց քաղցրավենիքի և հացաբուլկեղենի: Արգելված մթերքները տանը չպահելն ավելի հեշտ է, քան երեխային մերժելը։

Ինչպես խուսափել սոսնձումից

Կպչունությունը՝ հյուսվածքների միաձուլումը, օրինակ՝ աղիքային օղակները, որոնք այս կամ այն ​​չափով տուժել են վիրահատության ժամանակ, սկսում են ձևավորվել գրեթե անմիջապես: Բարեբախտաբար, դրանք բավականին հազվադեպ են հանդիպում երեխաների մոտ, բայց չեն բացառվում։ Այս բարդության դեմ պայքարի հիմնական մեթոդը շարժումն է։ Այդ իսկ պատճառով պարզ վիրաբուժական միջամտությունից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում երեխան կարող է շարժվել։ Նրանք, ովքեր դեռ չեն սովորել քայլել, թույլատրվում է շրջվել որովայնի վրա, իսկ նրանց, ովքեր տիրապետել են այդ հմտությանը, թույլատրվում է շրջել հիվանդասենյակում: Մեկ այլ օր բժիշկը մայրիկին ցույց կտա մերսման և մարմնամարզության մի քանի տեխնիկա, որոնք կնվազեցնեն սոսնձման վտանգը։ Համալիրը պետք է իրականացվի ամեն օր, մինչև բժիշկը չեղարկի այն։ Եթե ​​վիրահատությունը բարդ է եղել, և երեխային դրենաժային համակարգ են տվել, կանոնները փոխվում են։

Խուսափեք մրսածությունից

Հաճախ հետվիրահատական ​​բարդություններ են առաջանում թուլացած իմունային համակարգի ֆոնին, ուստի ավելի լավ է, որ վիրահատված երեխան չհիվանդանա։ Հնարավո՞ր է արդյոք խուսափել վարակվելուց, եթե բժիշկն այցելելու թույլտվություն է տվել մանկապարտեզ. Չկան ունիվերսալ խորհուրդներ, թե ինչպես պաշտպանվել ինքներդ: Որոշ ծնողներ երեխային ավելի երկար տանը թողնելու միջոց են գտնում, մյուսները դեղատնից նրան տալիս են իմունոստիմուլյատորներ և վիտամին-հանքային համալիրներ։ Այս բոլոր տեխնիկաները օգնում են, բայց լիարժեք երաշխիք չեն տալիս, որ երեխան չի հիվանդանա: Կարևոր է երեխային տանը թողնել մրսածության սկզբի ցանկացած ակնարկի դեպքում, այնուհետև հիվանդությունը, նույնիսկ եթե այն սկսվի, ավելի արագ կավարտվի և չի ձգձգի:

Ինչ կարող է անել երեխան ապենդիցիտից հետո՝ խաղեր, զբաղմունքներ

Սահմանափակումները նվազագույն են, բայց ամեն ինչ կախված է երեխայի վիճակից և վիրահատությունից հետո անցած օրերի քանակից։ Որքան ժամանակ է անցել, այնքան ավելի քիչ են սահմանափակումները։ Առաջին անգամ, ցավ զգալով, երեխան ինքը դժվար թե ցանկանա որևէ բան ցույց տալ ֆիզիկական ակտիվությունը. Իսկ ավելի ուշ, երբ նրա տրամադրությունը լավանա, շատ տաբուներ այլեւս տեղին չեն լինի։ Նույնիսկ եթե ջերմաստիճանը մնում է 37C, երեխային թույլ են տալիս կատարել իր սովորական գործերը՝ խաղալ, նկարել և այլն։ Ֆիզիկական ակտիվությունը, ինչպես նաև որովայնի վրա ազդող սպորտային գործունեությունը, իհարկե, դեռևս արգելված է։ Դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, երբ ձեր երեխան կարող է վերադառնալ նրանց մոտ:

Հուշագիր ծնողների համար

Հավելվածի հեռացումից և հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո խորհուրդ է տրվում.

• 7-10 օր մնալ տանը (մի հաճախեք մանկապարտեզ կամ դպրոց);
• համոզվեք, որ այցելեք վիրաբույժ ձեր տեղական կլինիկայում;
• չափել մարմնի ջերմաստիճանը 4-5 օրվա ընթացքում (բորբոքման հնարավոր սկիզբը հետևելու համար);
• հետևեք ձեր սննդակարգին. մի՛ կերակրեք, տվեք երեխայի թոքերըսնունդ (բուսական ապուրներ, բարակ ձավարեղեն), որը չի ծանրաբեռնում մարսողությունը.
• Եթե վիրահատությունկատարվել է ավանդական կտրվածքի միջոցով, անհրաժեշտ կլինի ապահովել, որ երեխան վիրահատությունից հետո առաջին ամսվա ընթացքում ծանր առարկաներ չբարձրացնի.
• ազատում ֆիզիկական դաստիարակությունից հետո որովայնի վիրահատությունկարող է երկարաձգվել 2−3 ամսով;
• եթե կատարվել է լապարոսկոպիկ վիրահատություն, ապա ֆիզիկական սահմանափակումները կարող են լինել նվազագույն (ոչ ավելի, քան 1 ամիս), քանի որ փոքր վերքերը շատ ավելի արագ են լավանում։

Ինչպես որովայնի ցանկացած վիրահատությունից հետո, այնպես էլ ապենդիցիտի հեռացումից հետո, երեխան հատուկ խնամք է պահանջում։ Արժե հետևել մի քանի կանոնների, որոնք կօգնեն ձեր երեխային վերականգնել և խուսափել բարդություններից: Այս կանոնները վերաբերում են հետվիրահատական ​​վերքերի խնամքին, սննդակարգին, լողանալուն և ֆիզիկական ակտիվությանը:

Հետվիրահատական ​​վերքերի խնամք.

Վիրահատությունից հետո փոքրիկը կարեր կստանա։ Նրանց չափը կախված է վիրահատության ծավալից և բարդությունների առկայությունից։ Վերքի վրա կիրառվում է վիրակապ, որը խորհուրդ է տրվում փոխել ամբուլատոր պարամետրյուրաքանչյուր 4 օրը մեկ՝ մինչև կարերը հանվեն։ Սովորաբար խնամքի վերաբերյալ առաջարկություններ են տրվում ծնողներին հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո:

Ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել տանը և անմիջապես դիմել վիրաբույժի.
Ջերմաստիճանի բարձրացում.
Հետվիրահատական ​​վերքի հատվածում կարմրություն և այտուց է առաջացել։
Վիրակապը արագ թրջվում է, վերքից առաջանում է թարախային արտահոսք։
Կարերի տարածքում որովայնի ցավի տեսքը.

Ցավի պատճառները շատ են, բայց ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն դրա վրա: Սովորաբար ցավն անհետանում է սպի առաջանալուց հետո 2 շաբաթվա ընթացքում։ Բայց ցավի պատճառ կարող է լինել նաև թարախակույտը, որը պայմանավորված է վարակի կամ կարի ճեղքվածքով: Հետվիրահատական ​​շրջանում երեխային խորհուրդ է տրվում մեկ շաբաթ տնային պայմաններում անկողնային հանգիստ անցկացնել։ Դուք կարող եք ձեր երեխային զբաղեցնել կարդալով և նկարելով: Ֆիզիկական ակտիվությունն ու սպորտը հակացուցված են։ Եթե ​​ծնողները նկատում են, որ կարերի հետ ինչ-որ բան այն չէ, ապա բուժման կարիք չկա։ Վիրաբույժը լավագույնս գիտի, թե ինչպիսի խնամք պետք է ցուցաբերի երեխային:

Դիետան վիրահատությունից հետո.

Կույր աղիքի հեռացման ժամանակ տուժում է հաստ աղիքը, ուստի առաջին օրերին սննդակարգը պետք է լինի նուրբ։ Սովորաբար մեկ շաբաթ անց վիճակը բարելավվում է, և երեխան վերադառնում է իր սովորական սննդակարգին։ Հիվանդանոցում փորձում են պահպանել այս կանոնները, իսկ ծնողներից պարզապես պահանջվում է չափից շատ չկերակրել երեխային։
Առաջին օրը թույլատրվում է խմել միայն գազավորված ջուր։ Երկրորդ-երրորդ օրը տալիս են հեղուկ շիլա, խյուս բանջարեղենի խյուս։ Մրգերը հակացուցված են, հատկապես նրանք, որոնք առաջացնում են գազի ձևավորման ավելացում: Երեխային կերակրում են հաճախ՝ 6-7 անգամ փոքր չափաբաժիններով։ Ցանկալի է, որ այս օրերին կղանքը հայտնվի։
Հաջորդ օրը սննդակարգը կարելի է ընդլայնել խյուսով ապուրով։ Աստիճանաբար երեխան վերադառնում է իր սովորական սննդակարգին։ Դուրս գալուց հետո խորհուրդ է տրվում պահպանել սննդակարգը 2 շաբաթ։ Ինչ ուտել:

Հավի և բանջարեղենի արգանակներ, խյուս ապուրներ։
Չորացրած մրգերի կոմպոտ, ժելե, թեյ։
Եփած բանջարեղեն.
Կաթնամթերք.
Անյուղ միս և ձուկ՝ շոգեխաշած կամ խաշած:
Տարբեր հացահատիկներ՝ առանց կաթի և կարագի։

Պետք է հիշել նաև այն մթերքների մասին, որոնց օգտագործումը հետվիրահատական ​​շրջանում հակացուցված է.

Գազավորված քաղցր ըմպելիքներ.
Ածխաջրեր – քաղցրավենիք, թխում, պաղպաղակ, ջեմ:
Տապակած մթերքներ.
Սև հաց.
Legumes, խաղող, կաղամբ.
Երշիկ, խոզի միս, կիսաֆաբրիկատներ.

Երեխայի համար դիետա պահելը հեշտացնելու համար ավելի լավ կլինի, եթե ծնողները պահպանեն այս կանոնները։

Ինչպես լողացնել փոքրիկ հիվանդին.

Վիրահատությունից հետո երեխային մոտ մեկ շաբաթ չեն լողացնում։ Քանի դեռ կարերը չեն հանվել, հետվիրահատական ​​վերքԴուք չեք կարող այն թրջել: Հետեւաբար, երեխային լվանում են մասերով՝ ձեռքեր, ոտքեր, դեմք, մեջք, կրծքավանդակ։ Այնուհետեւ խորհուրդ է տրվում երեխային 2 շաբաթ լոգանք ընդունել ցնցուղի տակ։ Անհրաժեշտ է վերահսկել ջրի ջերմաստիճանը՝ այն չպետք է տաք լինի, լողանալու ժամանակը մինչև 5 րոպե է։ Լոգանքի ջրին ավելացրեք երիցուկի կամ թելով մի քիչ թուրմ։

Երեխային հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.

Վիրաբույժի բնակության վայրում հսկողությունն է նախադրյալվերականգնման համար։
Անկողնային հանգիստ 1-2 շաբաթ։
Անհրաժեշտ է չափել ջերմաստիճանը առավոտյան և երեկոյան։ Եթե ​​ավելացել է, խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Դիետա.
Ֆիզիկական ակտիվության պակաս և ակտիվ խաղեր, 4 ամսով ազատում ֆիզկուլտուրայի պարապմունքներից։

Երեխան ստամոքսի ցավ ունի. «Շտապ օգնություն», հիվանդանոց, ախտորոշում, վիրահատություն. Բայց հիմա ամեն ինչ ավարտված է, նա նորից տուն է: Ինչ կերակրել: Չպե՞տք է վախենամ հետվիրահատական ​​բարդություններից։

Անկախ նրանից, թե որքան էլ կցանկանայիք հիվանդանոցից դուրս գրված «տուժողին» համեղ բան ընդունել, մի մոռացեք չափի զգացողության մասին. կույր աղիքի հեռացումից հետո առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում աղիները չպետք է ծանրաբեռնվեն: Սննդակարգից բացառեք տապակած, յուղոտ, աղի մթերքները, մի կերակրեք ձեր երեխային դելիկատեսներով, պահածոներով և կոշտ մրգերով:

Այս և այլ հարցերի պատասխանում է բժշկական գիտությունների դոկտոր Ալեքսանդր Կոնովալովը։

Չբարդացած ապենդիցիտ.

Մենք դրան հանդիպում ենք 90% դեպքերում։ Այն սովորաբար առաջանում է լիարժեք առողջության ֆոնին և չի ուղեկցվում թունավորմամբ կամ իմունիտետի նվազմամբ, ինչը կարող է էապես ազդել վերականգնման գործընթացի վրա։ Վիրահատությունը տեւում է 20-30 րոպե։ Առաջին օրվա վերջում հիվանդը վեր է կենում և տրվում հանքային ջուրառանց գազի արգելված չէ մի քիչ կարտոֆիլի պյուրե ուտել, իսկ 8-րդ օրը երեխան արդեն կարող է ուտել այն ամենը, ինչ հարմար է իր տարիքին։ Սովորաբար այս պահին երեխան դուրս է գրվում հիվանդանոցից: Ցավոք սրտի, պատահում է, որ մեկ-երկու օր հետո նա կրկին ընդունվում է բաժանմունք՝ չափից շատ ուտելու պատճառով որովայնի սուր ցավերով։ Շատ ջանք գործադրեք խուսափելու համար: Դուրս գրվելուց հետո առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում երեխային կերակրեք փոքր չափաբաժիններով օրական 4-5 անգամ։

Ինչ բեռներ են թույլատրելի:

Դուք չպետք է խլեք ավելն ու կտորը ձեր դստեր ձեռքից, երբ նա որոշի մաքրել սենյակը, կամ արգելել ձեր որդուն մեխը մուրճով խփել, եթե վիրահատությունից անցել է 2-3 շաբաթ։ Պարզապես զգույշ եղեք, որ չծանրաբեռնեք ինքներդ ձեզ և մի ծանր բան չբարձրացնեք: Փաստն այն է, որ երեխան շատ լավ է վերահսկում իրեն՝ զգում է, թե ինչ կարող է անել, ինչը՝ ոչ։ Ֆիզկուլտուրայի դասերից և ֆիզիկական դաստիարակության հետ կապված գործունեությունից ազատվելը պահանջվում է 1,5 ամսով։ ֆիզիկական ակտիվությունը(օրինակ՝ դասարանում նստարանների տեղափոխումը): Այցելություն սպորտային բաժիններլուծվում է 2 ամիս հետո. այս ընթացքում հետվիրահատական ​​սպին կուժեղանա առողջ հյուսվածք. Աշնանը և ձմռանը վիրահատության ենթարկված երեխաները ստիպված չեն լինի նույնքան ժամանակ վայելել դահուկներ, չմուշկներ և այլ ձմեռային գործողություններ: Նույնիսկ սահնակով սահելը, ավաղ, արգելված է, ի վերջո, զառիթափ բլուրով թռչելով, կարող եք ընկնել:

Բարդացած ապենդիցիտ

Եթե ​​առաջանում է պերիտոնիտ, թարախային բորբոքումորովայնի խոռոչը, ապա նույնիսկ լավագույն դեպքում երեխան ստիպված կլինի հիվանդանոցում մնալ առնվազն 2-3 շաբաթ։ Այս ընթացքում հնարավոր է վաղ բարդություններ հետվիրահատական ​​շրջան– որովայնի խոռոչի մնացորդային թարախակույտ, բորբոքային ինֆիլտրատներ, ինչպես նաև կպչունություն։ Վիրաբույժներն այժմ իրենց զինանոցում ունեն սկրինինգային թեստերի մի ամբողջ շարք, ինչը թույլ է տալիս նույնիսկ մինչև դրա մշակումը կլինիկական ախտանիշներապենդիցիտ՝ ասելու, թե ինչ բարդությունից պետք է վախենալ յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում:

Կպչունությունը հատկապես տհաճ է, բայց ոչ ինքնին (իրականում սա մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է վարակիչ օջախները սահմանափակելու համար) - վախեցնող են նրանց կողմից ձևավորված «պատուհանները», որոնց մեջ կարող են բռնվել և կծկվել աղիների օղակները՝ առաջացնելով խոչընդոտ։ և աղիքների արյան մատակարարման խանգարումներ, ընդհուպ մինչև աղիքային հանգույցների նեկրոզ:

Դիետա կույր աղիքի բորբոքումից հետո.

ԽԵԼԱՑԻ ԴԻԵՏԱՆ չափազանց կարևոր է սոսինձային հիվանդություն ունեցող երեխաների համար: Սնունդը պետք է մանրացված լինի (կարտոֆիլի պյուրե, քերած խնձոր, հեղուկ շիլա, խաշած քերած ճակնդեղ, շոգեխաշած կոտլետներ), իսկ ՊԱՐՏԱԴԻՐ կոտորակային սնունդՕրական 4-5 անգամ։ Ոչ մի դեպքում չի կարելի միսը մատուցել կտորներով և ամբողջությամբ բացառել կոշտ մրգերը, որոնք երեխաները հաճախ կուլ են տալիս առանց պատշաճ ծամելու։ Ամենավտանգավորը... խնձորն ու ընկույզն են։ Բայց բանանը ոչ մի դժվարություն չի առաջացնում: Նրանց թույլատրվում է երեխայի մոտ բերել նույնիսկ խոշոր վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ պահպանել դիետան: Սա որոշում է միայն բժիշկը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում:

Բնականաբար, նախկինում ամբողջական բուժումբոլոր հետվիրահատական ​​բարդությունները և ոչ մի գործողություն ֆիզիկական կուլտուրահարց չկա՝ հնարավոր է սրման վտանգ պաթոլոգիական պայմաններ, ներառյալ կպչուն գոյացություններում աղիքային հանգույցների խախտումը:

Երեխաները, ովքեր տառապել են բարդ ապենդիցիտով, շարունակում են մնալ հսկողության տակ խորհրդատվական կենտրոնհիվանդանոցում նրանք անցնում են ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական (սովորաբար լապարոսկոպիկ) բուժում՝ սոսնձման համար: Եվ միայն այն ժամանակ, երբ բժիշկները կհամոզվեն, որ դրանք վերացվել են, ֆիզիկական ակտիվությունը կթույլատրվի։