11715 5
Պայման, որը կոչվում է գլխուղեղի ավասկուլյար նեկրոզ ազդր, տեղի է ունենում բավականին հաճախ։ Կանայք այն ստանում են մի քանի անգամ ավելի քիչ, քան տղամարդիկ։ Բնորոշ է, որ հիվանդների 2/3-ը 20-45 տարեկան երիտասարդներ են։ Սա արագ զարգացող հիվանդություն է։
Բացակայությամբ պատշաճ բուժումսպառնում է հոդերի դիսֆունկցիայի և, ի վերջո, աշխատունակության կորստի:
Ահա թե ինչու է կարևոր բաց չթողնել հիվանդության առաջին ախտանիշները։
Հիվանդության հիմնական պատճառները
Ֆեմուրալ գլուխ- Սա փակ բաժանմունք է, զգայուն շրջանառության խանգարումների նկատմամբ, որոնք փոխում են ոսկորների ճարտարապետությունը:
Գլխին արյուն է մատակարարվում երեք փոքր զարկերակների միջոցով։ Երբ դրանցից մեկը դադարեցնում է (խանգարում) արյան մատակարարումը, գլխի այն հատվածում, որով մատակարարվել է վնասված զարկերակը, առաջանում է նեկրոզ (իշեմիա, նեկրոզ):
Ասթենիկ նեկրոզի էությունը միկրո շրջանառության խախտումն է և տարածքի հետագա նեկրոզը ոսկրային հյուսվածքֆեմուրի ոսկորի գլխում. Արդյունքում խախտվում է այս հատվածը ծածկող աճառի ամբողջականությունը, զարգանում է երկրորդական դեֆորմացնող արթրոզ։
Անոթային պատճառներ
Ընդհանուր պատճառներզարկերակի կողմից ազդրային գլխի արյան մատակարարման դադարեցում.
- վնասվածքի պատճառով զարկերակի սեղմում կամ ոլորում,
- դրա խցանումը փոքր արյան մակարդմամբ,
- երակային լճացում,
- երկարատև անոթային սպազմ,
- արյան մածուցիկության բարձրացում,
- երակային արտահոսքի խանգարում.
Անոթային խանգարումները մեծացնում են ներոսկրային ճնշումը՝ հանգեցնելով ոսկրային հյուսվածքի մեխանիկական ոչնչացմանը։
Մեխանիկական տեսության մասին
Պատճառների անոթային տեսությունը լրացվում է «մեխանիկական» տեսությամբ։ Ըստ այդմ՝ ազդրոսկրի գլուխը «գերաշխատանք» է ապրում։ 
Այս մասին իմպուլսները ուղարկվում են ուղեղի կեղև:
Հակադարձ ազդանշանները հանգեցնում են վազոսպազմի կամ արյան լճացման, խանգարման նյութափոխանակության գործընթացները, ոսկորներում քայքայվող նյութերի կուտակում։
Արդյունքում փոխվում են ոսկրի ֆիզիկաքիմիական և կառուցվածքային հատկությունները, որոնք աստիճանաբար քայքայվում են արյան տեղային շրջանառության մեջ դժվարությամբ։
Նյութափոխանակության խանգարումներ և պաթոլոգիական պայմաններ
Նրանց թվում են որպես հիվանդության պատճառներ առաջատար են:
- ալկոհոլային խմիչքների երկարատև օգտագործումը;
- կորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումը մեծ չափաբաժիններով; արթրիտով կամ բրոնխային ասթմայով հիվանդները երկար ժամանակ ընդունում են կորտիկոստերոիդ հորմոններ (metipred, prednisolone և այլն);
- քրոնիկ պանկրեատիտ;
- ճառագայթման մեծ չափաբաժիններ;
- decompression հիվանդություն;
- օստեոմիելիտ;
- մանգաղ բջջային անեմիա և այլ հիվանդություններ,
- վնասվածքներ (ազդրի կապտուկ, տեղաշարժ հիփ համատեղ, ազդրի կոտրվածք և այլն):
Հիվանդության առաջացման պատճառներից է բնածին արատը՝ ազդրի տեղահանման (ազդրային դիսպլազիա) տեսքով։
Հիվանդության ախտանիշները և ախտորոշումը
ՓուլերՀիպ հոդի գլխի ասեպտիկ նեկրոզ՝ բնորոշ ախտանիշներով.
- Նախնական.Ցավը ծառայում է որպես մեկնարկային կետ կլինիկական դրսևորում. Այն աճում է առավելագույնը և դառնում անտանելի առաջին երկու-երեք օրվա ընթացքում։ Սովորաբար հայտնվում է աճուկում, ավելի քիչ՝ ազդրի, ծնկահոդի և մեջքի ստորին հատվածում։ Համատեղը պահպանում է իր ամբողջական շարժունակությունը:
- Երկրորդ- տպավորության կոտրվածք. Հիվանդն ունի մշտական ուժեղ ցավհոդի մեջ նույնիսկ հանգստի ժամանակ։ Մի քանի օրից վեց ամսվա ընթացքում զարգանում են անոթային խանգարումներ։ Հնարավոր է ազդրի մկանների ատրոֆիա։ Ցավոտ ոտքը կարծես թե նվազում է ծավալով։ Շարժումները սահմանափակ են։ Քայլվածքում մի փոքր կաղություն է նկատվում։
- Երրորդ- երկրորդային արթրոզ. 6-8 ամսվա ընթացքում ոսկրային ճառագայթները քայքայվում են, իսկ ազդրի գլուխը դեֆորմացվում է: Հոդում ուժեղ ցավ կա։ Շարժումները սահմանափակված են երեք ուղղությամբ. Քայլելիս առաջանում է սկզբնական ցավ, չափավոր կաղություն, աջակցության ցանկություն։
- Չորրորդ. Երբ հիվանդությունը տեւում է ավելի քան 8 ամիս, տեղի է ունենում գլխի ամբողջական ոչնչացում։ Անընդհատ ցավ ազդրի և ծնկի հոդերի մեջ, մեջքի ստորին հատվածում։ Շարժումները խիստ սահմանափակ են։ Արտահայտվում է հետույքի և ազդրերի մկանների ատրոֆիա։ Վնասված ոտքը կարճանում է, ավելի ծանր տարբերակում՝ երկարանում։
Ախտորոշման մեթոդներ
Լայնորեն գործածվող հիվանդության ախտորոշման մեթոդներառնչվում են:
- MRI. Սկզբնաշրջանհայտնաբերվում է մագնիսական ռեզոնանսով կամ Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Ախտորոշման այս մեթոդը գրեթե 100%-ով հայտնաբերում է հիվանդությունը, երբ ռենտգենյան ճառագայթները «չեն տեսնում»: Հետևաբար, հիվանդության առաջին շաբաթների ընթացքում առաջնահերթություն է ախտորոշումը MRI-ի միջոցով:
- Ռադիոգրաֆիա. Ասեպտիկ նեկրոզվրա ռենտգեննկատելի է դառնում հիվանդության միայն 2-3 փուլերում։ Երբ հիվանդությունը «ապրում» է ավելի քան մեկ տարի, նրա նշանները շատ պարզ երևում են լուսանկարներում։ Այս փուլում տոմոգրաֆիայի կարիք չկա։
- Ռադիոիզոտոպների սկանավորում. Այս մեթոդը ցույց է տալիս ռադիոակտիվ դեղամիջոցի անհավասար կլանումը պաթոլոգիական և նորմալ ոսկրային հյուսվածքի կողմից: Դեղամիջոցի ընդունված չափաբաժինը ծառայում է որպես «պիտակ» ոսկորների աննորմալ գոտու համար: Արդյունքը երկչափ պատկեր է, որը ցույց է տալիս ոսկորների տուժած տարածքները:
Ֆեմուրալ գլխի ասեպտիկ նեկրոզով տարբեր փուլերով հիվանդների ռադիոգրաֆիա՝ ա - սկզբնական փուլից մինչև դ - ոսկորի ամբողջական քայքայում:
Բուժում և ցավազրկում պահպանողական մեթոդներով
Դեղորայքային թերապիա
Դեպի հիմնական դեղերի խմբեր, որն օգտագործվում է հիվանդության բուժման համար ներառում են.
- Հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղեր Օրինակ՝ ինդոմետասին, պիրոքսիկամ, բութադիոն և այլն: Դրանք օգնում են նվազեցնել ցավը ազդրի և աճուկի հատվածում: Դեղերի այս խումբը չի բուժում հիվանդությունը: Բայց ցավազրկող ազդեցության շնորհիվ կանխվում է ցավի ժամանակ ռեֆլեքսային մկանային սպազմը։ Այս դեղամիջոցները հատկապես արդյունավետ են հիվանդության առաջին վեց ամիսներին:
- Վազոդիլացնողներ, օրինակ, trental, theonicor. Նրանք վերացնում են արյան շրջանառության լճացումը։ Արդյունքում ակտիվանում է զարկերակային արյան հոսքը և թեթևանում են փոքր անոթների սպազմերը։ Վնասված հոդի անոթային գիշերային ցավը նվազում է: Արդյունավետ է հիվանդության առաջին 6-8 ամիսներին։
- Ոսկրային հյուսվածքի վերականգնողներ. D վիտամին պարունակող մթերքները (կալցիում D3 ֆորտե, օքսիդևիտ, նատեկալ D3 և այլն) օգնում են խթանել վերականգնման գործընթացը։ Այս դեղամիջոցները նպաստում են կալցիումի կուտակմանը ազդակիր ազդրային ոսկորի գլխում:
- Կալցիտոնիններարդյունավետորեն խթանում է ոսկորների ձևավորումը և վերացնում ոսկրային ցավը: Դրանք ներառում են միակալցին, սիբակալցին, ալոստին և այլն:
- Chondroprotectors(քոնդրոյտին սուլֆատ և գլյուկոզամին) ապահովում են աճառային հյուսվածքի սնուցում և վերականգնում վնասված աճառի կառուցվածքը: Բուժումն արդյունավետ է 8 ամսվա ընթացքում։
Բուժական մարմնամարզություն և մերսում
Մեկը ամենակարևոր մեթոդներըազդրային գլխի նեկրոզի բուժումը ֆիզիոթերապիա
. Առանց դրա անհնար է հաղթահարել արյան շրջանառության աստիճանական վատթարացումը ազդրի գլխի տարածքում և ազդրի մկանների աճող ատրոֆիան:
Անհրաժեշտ է ընտրել ցավոտ ոտքի մկաններն ու կապանները ամրացնելու վարժություններ։ Ընդ որում, առանց ոտքերի ակտիվ ճկման-ընդլայնման ճնշում չպետք է լինի ազդրային ոսկորի գլխի վրա։
Ստատիկ վարժությունների օրինակ է ոտքի ուղիղ բարձրացումը պառկած դիրքում: Ոտքը կրում է քաշը: Հոգնածություն կհայտնվի, չնայած հոդերը չեն աշխատում։ Զորավարժությունների հավաքածուն պետք է ուշադիր քննարկվի ձեր բժշկի հետ:
Մասոթերապիաօգտագործվում է որպես լրացուցիչ բուժման մեթոդ: Բայց եթե դա անես գրագետ, առանց կոշտ ճնշման, դա իրական օգուտ կբերի։ Մերսելով ազդրի մկաններն ու մեջքը՝ լավանում է արյան շրջանառությունը։
Օրթոպեդիայի կանոններ
Շատ կարևոր է օրթոպեդիկ ռեժիմին հետևելը։ Շատ մասնագետներ դեմ են հիվանդության սկզբում հենակների և անկողնային ռեժիմի երկարատև օգտագործմանը:
Նրանց կարծիքով՝ սա սպառնում է.
- առաջադեմ մկանային հիպերտրոֆիա,
- համառ ցավային համախտանիշի ձևավորում,
- շարժիչի կարծրատիպերի խախտում.
Համար հեշտացնելով ընթացքը և կրճատելով հիվանդության տևողությունըպահանջվում է:
- քայլել մինչև 20 րոպե: միջին տեմպերով,
- քայլելով աստիճաններով,
- լող,
- վարժություններ հեծանիվով,
- ձեռնափայտ օգտագործել առաջին շաբաթներին և երկար զբոսանքի ժամանակ,
- պայքարել ավելորդ քաշի դեմ.
Անհրաժեշտ է բացառել հոդերի իներցիոն բեռները՝ ծանր առարկաներ բարձրացնելու, ցատկելու և վազելու տեսքով։
Հիվանդության վիրաբուժական բուժում
Վիրաբուժական միջամտության են դիմում, երբ պահպանողական միջոցներն անհաջող են:
Ֆեմուրալ գլխի դեկոմպրեսիա
Դեկոմպրեսիայի վիրաբուժական մեթոդը բաղկացած է ջրանցքի փորումից դեպի ազդրային գլխի հատված, առանց արյան հոսքի: Փորվածքն անցնում է մեծ տրոհանտերի և ազդրոսկրի պարանոցի երկայնքով:
Decompression-ի նպատակները:
- այս հատվածում արյան մատակարարման ավելացում՝ ձևավորված ալիքում նոր անոթների աճի պատճառով (պունկցիա),
- ազդրի գլխում ներոսկրային ճնշման նվազում.
Արյան ճնշումը նվազեցնելու միջոցով ցավը նվազում է հիվանդների 70%-ի մոտ։
Fibula autograft փոխպատվաստում
Ի տարբերություն դեկոմպրեսիայի, բեկորը փոխպատվաստվում է փորված խոռոչի մեջ ֆիբուլա, գտնվում է անոթային պեդիկուլում։ Սեփական մարմնից նման փոխպատվաստումը բարելավում է արյան հոսքը և ամրացնում ազդրային պարանոցը:
Հիպի փոխարինում
Այն բաղկացած է վնասված ազդրի հոդը արհեստականով ամբողջությամբ փոխարինելուց։ Հոդի եզրին արհեստական գլխով տիտանի քորոց (կամ ցիրկոնիում) տեղադրվում է ազդրոսկրի ձևավորված խոռոչի մեջ և ամրացվում։
Միաժամանակ վիրահատվում է հոդերի երկրորդ հոդակապային մասը՝ գոգավոր անկողին մտցնելով նոր գլուխը դրա մեջ պտտելու համար։ Ճիշտ կատարված վիրահատությունը վերացնում է ցավը և վերականգնում հոդերի շարժունակությունը։
Հիվանդների մեծամասնության մոտ ազդրային հոդի գլխի նեկրոզը ժամանակին և իրավասու բուժումը հանգեցնում է թերապիայի մի քանի ամսվա ընթացքում բարելավմանը:
Հիվանդների մեկ այլ հատվածում վիճակը կայունանում է, ինչը նրանց չի տանում վիրահատական միջամտության։
Տեսանյութ. Ինչ համակարգային հիվանդություններ կարող են հրահրել GBC նեկրոզի զարգացումը
Ասթենիկ նևրոզհիվանդություն է, որն առաջին անգամ նկարագրել է ամերիկացի բժիշկ Բերդը 1880 թվականին։ Ասթենիկ նևրոզը նևրոզի ամենատարածված ձևերից մեկն է: Այն բնութագրվում է գրգռվածության բարձրացմամբ և հյուծվածության բարձրացմամբ: Դրա պատճառները նույնն են, ինչ նևրոզների այլ տեսակների՝ հոգեբանական ցնցումները սուր և ծայրահեղ բացասական հույզերի ֆոնին։ Այնուամենայնիվ, պետք է ընդգծել հետևյալ կետերը, որոնք ծառայում են որպես լրացուցիչ անբարենպաստ գործոններ. աշխատանքի մեջ հետևողականության, պլանավորման և ռիթմի բացակայություն; աշխատանքի հետ կապված բացասական հույզեր; աշխատանքի և հանգստի անկանոն փոփոխություն. Մեծ ծանրաբեռնվածությունը (ինչպես մտավոր, այնպես էլ ֆիզիկական) կարող է վնասակար լինել հատկապես ասթենիկ տիպի մարդկանց համար: Վատ կազմակերպված ընտանեկան կյանքն ու առօրյան հաճախ նպաստում են նևրասթենիայի հայտնաբերմանը:
Ասթենիկ նևրոզը զարգանում է կարծես փուլերով։ Սկզբում արտաքին փսիխոգեն տրավման առաջացնում է ցավոտ ռեակցիա՝ զանգվածային վեգետատիվ ախտանիշներով՝ սրտում տարբեր տհաճ սենսացիաների տեսքով, զարգանում է շնչառություն, զարգանում է «նյարդային» շնչառություն և հայտնաբերվում է անկայուն արյան ճնշում։ Սրա արդյունքում հայտնվում է դեպրեսիվ տրամադրություն և, վերջապես, մարդու հետ կատարված ամեն ինչի «հոգեկան մշակում», ձևավորվում է հիվանդության մասին պատկերացում։
Ասթենիկ ախտանիշային համալիրը շատ պոլիմորֆ է (բազմապատիկ): Պոլիմորֆիզմը կախված է մարմնի սկզբնական վիճակից, հիվանդության պատճառներից, անհատի արձագանքներից:
Ի.Պ. Պավլովն այս նևրոզը բաժանեց երկու մասի կլինիկական ձևեր՝ հիպերսթենիկ և հիպոստենիկ: Հետագայում նկարագրվեց խառը ձև: Նևրասթենիան կարող է սկսվել մեկ ձևից և փոփոխվել իր ընթացքի ընթացքում: Հարկ է նշել, որ նևրասթենիայի դեպքում, անկախ դրա ձևից, կան ընդհանուր (դրանք կոչվում են նաև «վերջից վերջ») ախտանիշներ՝ գլխացավեր, քնի խանգարումներ, տարբեր տհաճ սենսացիաներ ամբողջ մարմնում և տարբեր սոմատիկ և ինքնավար խանգարումներ: Գլխացավեր: նևրասթենիայի գրեթե պարտադիր ախտանիշ են, դրանք կարող են լինել պարբերական կամ մշտական։ Ամբողջ գլուխը կամ առանձին հատվածները ցավում են։ Նևրոզների դեպքում ընդհանրապես և, մասնավորապես, նևրասթենիայի դեպքում առանձնահատուկ տեղ է գրավում քնի խանգարման համախտանիշը։ Քնի խանգարման բնույթը տարասեռ է: Ամենատարածված խանգարումը քնի խանգարումն է։ Քունը տեղի է ունենում հիվանդի քնելուց մի քանի ժամ անց: Քնելը կանխվում է օրվա անցյալի իրադարձությունների հետ կապված մտքերի ներհոսքով: Հաճախ նկատվում է «հատված քուն», որի դեպքում հիվանդը, միջոցով կարճ ժամանակարթնանում է, իսկ հետո նորից քնում: Եվ այսպես ամբողջ գիշեր: Արդյունքում հիվանդը քնում է ընդամենը մի քանի ժամ։ Երբեմն հիվանդները նշում են, որ իրենց քունը մակերեսային է, մակերեսային և ուղեկցվում է դժվար երազներով։ Եվ վերջապես, ամենատհաճն, ըստ հիվանդների, այն է, որ քունը եռանդի և հանգստության զգացում չի բերում։
Նևրասթենիայի կլինիկական պատկերում զգալի տեղ են գրավում սոմատո-վեգետատիվ խանգարումները։ Ամենաակնառու բողոքները սրտից են և անոթային համակարգ. Սրտի անոթների սպազմերի հակում կա, ինչի պատճառով սրտի տարածքում (առանց օրգանական վնասվածքների) առաջանում են տհաճ ֆունկցիոնալ սենսացիաներ։ Դիտվում է անկայուն արյան ճնշում, ավելանում է քրտնարտադրությունը, կարող է նաև լինել ֆունկցիոնալ խանգարումներդրսից ստամոքս - աղիքային տրակտի. Ռեֆլեքսները մեծանում են. Կա զգայունության խանգարում. Ոմանց համար դա արտահայտվում է նրանով, որ նրանք չեն կարողանում հանդուրժել պայծառ լույսը, սուր են ընկալում աղմուկը, սովորական ձայնը շատ բարձր է թվում, իսկ մարմնին ցանկացած հպում ցավալի է: Մյուսներն ունեն ընկալում արտաքին աշխարհբթացած. Սա ցույց է տալիս զգայունության նվազում: Նման մարդիկ անընդհատ հոգնածության և թուլության զգացում են ապրում։ Որոշ հիվանդների մոտ նկատվում է կատարողականի նվազում երեկոյան ժամերին, իսկ մյուսների մոտ այս երեւույթը նկատվում է ողջ աշխատանքային օրվա ընթացքում։
Նևրոզով ասթենիկ վիճակի շատ նշանակալի նշան է հետաքրքրության կորուստը շատ բաների նկատմամբ, որոնք նախկինում զբաղեցնում էին մարդուն և հատկապես նրա սիրելի գործունեության նկատմամբ:
Հիվանդները շարժիչային անհանգիստ են: Նրանք դժվարանում են անշարժ մնալ։ Սպասումը ցավալի է. Արտահայտվում է դյուրագրգռություն մանրուքների նկատմամբ։ Գիշերային վատ քնի պատճառով ցերեկային ժամերին ավելանում է քնկոտությունը, կլինիկական պատկերը բացահայտում է անհոգություն, և դժվար է կենտրոնանալ որևէ առարկայի վրա: Ուշադրության շրջանակի նեղացման պատճառով հիվանդները դժգոհում են վատ հիշողությունից: Վերականգնման ընթացքում արագ վերականգնվում է ուշադրությունն ու հիշողությունը։
Տրամադրությունը դեպրեսիվ է, արցունքոտ: Զգացողություն ունեցող մարդիկ; պարտականությունն ու պատասխանատվությունը անհանգստացած են այն փաստով, որ նրանք չեն կարողանում կատարել առաջադրանքը: Աշխատանքից հետո մնում են, տուն են տանում թղթեր, որոնք էլ ավելի են ծանրացնում նրանց վիճակը։ Նշվում են ժամանակավոր սեռական խանգարումներ.
Չնայած ասթենիկ վիճակի հետ հոգնածության նշանների նմանությանը, կան էական տարբերություններ: Եթե հոգնածության պատճառով կատարողականի նվազումը ամբողջությամբ հեռացվում է դրանից հետո ակտիվ հանգիստև լավ գիշերային քուն, ապա ասթենիկ վիճակի դեպքում անհրաժեշտ է նաև բուժում: Ասթենիկ վիճակն ավելի մոտ է «գերաշխատանք» հասկացությանը։ Երբ փոխվում է գերբեռնվածությունը; իրենց բնույթով ավելի համառ են և ձեռք են բերում որոշակի իներցիա։ Հոգնածությունը պետք է դիտարկել որպես անցումային վիճակդեպի ասթենիա. Չափից շատ աշխատելու պատճառով առաջացած անհանգստությունը գունավորվում է բացասական հույզերով: Ասթենիկ նևրոզի դեմ պայքար և ընտրություն իրավասու բուժումՄիայն նևրոզի կլինիկայի կամ մասնագիտացված դիսպանսերի մասնագետը կարող է:
Հետևյալ դիտարկումը կարող է ծառայել որպես ասթենո-դեպրեսիվ համախտանիշով ասթենիկ նևրոզի օրինակ.
Հիվանդ Մ., 31 տարեկան, աշխատում է որպես թարգմանիչ, ունի բարձրագույն կրթություն. Մանկության տարիներին ես մեծացել եմ որպես թույլ, թույլ երեխա: Տեղափոխվել է հավի ջրծաղիկ, կարմրախտ. Հաճախ էի մրսում։ Հետո նա ավելի ուժեղացավ: Նա լավ է ավարտել միջնակարգ դպրոցը։ ես սովորում էի ռիթմիկ մարմնամարզություն. Դպրոցն ավարտելուց հետո ընդունվել է ֆակուլտետի մանկավարժական ինստիտուտ օտար լեզուներ. Նա հաջողությամբ ավարտել է և ամբողջ ժամանակ աշխատել որպես թարգմանչուհի։ Նա շփվող էր, հավասարակշռված, էությամբ կենսուրախ և ընկերություն էր սիրում: Նա ամուսնացավ իր սիրելի տղամարդու հետ: Ունի 7 տարեկան դուստր և 6 ամսական որդի։ Նա լավ ու բարեկամական էր ապրում ամուսնու հետ։
Հիվանդությունը սկսվել է այն բանից հետո, երբ ամուսինը ժամանել է հանգստավայր, երբ վերջինս հայտարարել է, որ մեկնում է այլ կնոջ։ Հիվանդի համար դա «ռումբ էր, որը պայթում էր նրա ոտքերի մոտ»։ Սկզբում ես չհավատացի ամուսնուս ուղերձին. Երբ ուշքի եկա, սկսեցի վատ զգալ։
Նրա մոտ թուլություն առաջացավ, կորցրեց ախորժակը և նկատելի քաշը։ Փոքր բաներն ինձ նյարդայնացնում էին։ Ես գործնականում չէի կարող աշխատել. Մի կողմից ի հայտ եկավ անտարբերությունը, նրանք նույնիսկ դադարեցին հետաքրքրվել երեխաներով։ Մյուս կողմից, նա շատ է մտածել, թե ինչպես կդասավորվի իր հետագա կյանքը։ Այս վիճակում նրան ուղարկել են հիվանդանոց։
Զննման ժամանակ՝ փխրուն կազմվածք, ողբալի դեմքի արտահայտություններ; դեմքի գունատ. Զարկերակային ճնշումկրճատվել է. Տհաճ սենսացիաներ սրտի տարածքում. Չափազանց հյուծված թե՛ մտավոր, թե՛ ֆիզիկապես։ Հիվանդանոցում, չնայած արտաքուստ ճիշտ վարքագծին, նա որոշ չափով բզկտված է, լաց է լինում և չի կարող իրեն ոչնչով զբաղեցնել։ Տեղի ունեցած իրադարձությունների նկատմամբ վերաբերմունքը ճիշտ է և ադեկվատ։ Զանգվածային հոգեթերապիայի ֆոնին՝ դեղորայքի և ֆիզիոթերապևտիկ բուժման, հաստատված ռեժիմի, հիվանդի վիճակի հարթեցման ֆոնին, ասթենիկ նևրոզը և դրա դրսևորումները անհետացան: Հիվանդը վերադարձել է իր նախկին աշխատանքին.
Ասթենիկ նևրոզը կամ նևրասթենիան հոգեբանական հիվանդություն է, որն առաջանում է երկարատև ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսի հետևանքով։ Ամենից հաճախ նյարդային համակարգը սպառվում է 20-ից 45 տարեկան մարդկանց մոտ՝ ակտիվ կյանքի շրջանում։ Օրական 24 ժամ աշխատելը, հանգստի բացակայությունը, կոնֆլիկտները աշխատավայրում կամ անձնական կյանքում, մշտական սթրեսային իրավիճակները մշտապես հանգեցնում են նևրասթենիայի առաջացմանը։ Նևրոզի բուժման հիմնական կետը հիվանդության հիմնական պատճառը վերացնելն է։
Նևրասթենիայի բուժում
Ցանկացած հոգեբանական հիվանդություն և մասնավորապես ասթենիկ համախտանիշ բուժելիս անհրաժեշտ է օգտագործել Բարդ մոտեցում. Թերապիայի այս մեթոդը ներառում է նևրոզի հիմնական պատճառի վերացումը, առօրյայի նորմալացումը, դեղամիջոցների և հոգեբանական տեխնիկայի օգտագործումը:
Առաջին հերթին պետք է փոխել առօրյան
Պարզության համար կարող եք կետ առ կետ գրել բոլոր կարևոր իրադարձությունները և մեծ ուշադրություն դարձնել հանգստին։ Ասթենիկ նևրոզի բուժումը ներառում է քնելու և արթնանալու ժամանակի հստակ կարգավորում։ Խորհուրդ է տրվում դա անել քնելուց առաջ քայլարշավայգում՝ այդպիսով հագեցնելով մարմինը թթվածնով։
Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև սննդակարգին, ավելի լավ է ալյուրն ու յուղոտ մթերքները փոխարինել բանջարեղենով և մրգերով։ Գիշերը չես կարող չափից շատ ուտել, մածունը կամ թեթև բանջարեղենային աղցանը օգտակար կլինի: Դեկորացիայի փոփոխությունը լավ գաղափար կլինի, եթե ձեր ծրագրած արձակուրդը դեռ հեռու է, հանգստյան օրերին հետաքրքիր զբոսանք կատարեք:
Նոր տպավորություններ սկզբում աշխատանքային շաբաթթույլ կտա մեծ հաճույքով կատարել ձեր անմիջական պարտականությունները։ Այն դեպքերում, երբ ձեր հիմնական աշխատավայրը ներառում է զբաղված գրաֆիկ, հատկապես գիշերային հերթափոխով և նյարդային սթրեսով, ստիպված կլինեք մտածել աշխատավայրը փոխելու մասին։
Դեղորայքի օգտագործումը
- Անաբոլիկ գործընթացները բարելավելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել կալցիումի գլիցերոֆոսֆատ և երկաթ:
- Նշանակվում է նաև անհատական հիմունքներով դեղեր, որը պարունակում է կոֆեին և բրոմ։
- Ասթենիկ նևրոտիկ խանգարումը ներառում է հանգստացնող միջոցների ընդունում, որոնց դեղաչափը և դեղաչափը սահմանում է միայն ներկա բժիշկը:
- Հիպոստենիկ նևրոզի դեպքում ընդունում են մեդազեպամ, տրիոքսազին, թունդ սուրճ կամ թեյ։
- Փոքր ծավալներով թիորիդազինն ունի հակադեպրեսանտ ազդեցություն, իսկ դեղաչափի ավելացման դեպքում՝ հանգստացնող ազդեցություն։
- Հիվանդության դրսևորման այս ձևի համար քնաբեր չեն նշանակվում։
- Նևրասթենիայի հիպերսթենիկ բազմազանության համար խորհուրդ է տրվում ընդունել օքսազեպամ և էլենիում:
Անկախ հիվանդության ձևից՝ նևրասթենիայի բուժումն իրականացվում է նաև ֆիզիոթերապիայի միջոցով՝ արոմաթերապիա, հանգստացնող մերսում, ռեֆլեքսոլոգիան թույլ կտա լարված մկաններին հանգստանալ և հանգստանալ։ Լայնորեն կիրառվում է նաև կալցիումի և բրոմի իոններով էլեկտրաֆորեզը։
Նյարդային համակարգի խանգարումները բուժելու համար լավ գաղափար է օգտագործել աուտոգեն մարզումները և լողավազանում լողալը: Ավանդական բժշկությունը թույլ է տալիս բուժիչ դեղաբույսերի օգտագործումը քնի նորմալացման և նյարդային համակարգի ամրապնդման համար: Վալերիանայի, մայրենիի և ալոճենի թուրմերը մարդիկ վաղուց օգտագործում են անքնությունը հանգստացնելու և բուժելու համար։
Կապվեք մասնագետի հետ
Եթե դուք չեք կարող ինքնուրույն հաղթահարել բարդ իրավիճակը, ժամանակն է օգնություն խնդրել բժշկից: Հոգեբույժը կամ նյարդաբանը կարող է բացահայտել ասթենիկ նևրոզի ախտանիշները և նշանակել համապատասխան բուժում: Հոգեբանության մեջ կան կանանց և տղամարդկանց նևրասթենիայի բուժման տարբեր մեթոդներ՝ անհատական և խմբակային հոգեթերապիա, հոգեվերլուծություն։ Բժիշկը որոշում է, թե որ մեթոդն է հիվանդի համար լավագույնը հիվանդի հետ անհատական շփումից հետո:
Հոգեկան խանգարումների բուժման հիմնական նպատակը ասթենիկ նևրոզ առաջացրած իրավիճակի վերագնահատումն է։ Փորձառու հոգեբանը կօգնի ձեզ պարզել, թե ինչն է կարևոր և երկրորդական հիվանդի կյանքում, ինչի վրա արժե ծախսել ձեր էներգիան և ինչի վրա կարելի է բաց թողնել:
Կյանքի արժեքների վերագնահատումը թույլ կտա ներկա իրավիճակին այլ տեսանկյունից նայել և փոխել ձեր վերաբերմունքը դրա նկատմամբ։ Հաճախ է պատահում, որ մարդն իր առջեւ բարդ նպատակներ է դնում, իսկ հետո ինքն իրեն մեղադրում դրանց չհասցնելու համար։
Ասթենիկ նևրոզի ախտանիշները
Նևրասթենիայի ախտանիշներն ու նշանները բազմազան են: Հետևյալ ախտանիշների տեսքը չի կարելի անտեսել.
- Գլխացավ. Շատ հաճախ մարդիկ դրան պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում։ Աշխատանքային օրվա վերջում հաբ ընդունելը թույլ կտա ժամանակավորապես ազատվել այս տհաճ զգացողությունից։ Ոմանք կծկվածության զգացում են ունենում, կարծես նրանց գլխին նեղ գլխարկ են դնում կամ երկաթե օղակը սեղմում է գլխի շրջագիծը։ Հաճախակի են լինում գլխապտույտներ, իսկ առարկաների պտտման սենսացիա չկա։
- Արագ սրտի բաբախյուն կամ քորոց սրտի տարածքում: Նույնիսկ հանգիստ զրույցի ժամանակ հիվանդը կարող է հանկարծակի գրգռվել, կարմրել կամ, ընդհակառակը, գունատվել։
- Արյան ճնշման բարձրացում:
- Դիսպեպտիկ երևույթներ. Երեխաների և մեծահասակների մոտ նկատվում է վատ ախորժակ, փորլուծություն կամ փորկապություն, փքվածություն, այրոց։
- Միզելու հաճախակի ցանկությունը նկատվում է միայն ուժեղ հուզմունքի պահերին և դադարում է հոգեկան հանգստության սկզբից:
- Զուգընկերոջ նկատմամբ սեռական ցանկության նվազում.
- Անքնություն. Նևրասթենիայի հիմնական ախտանիշը քնի խանգարումն է։ Քնելու դժվարությունը և անհանգիստ, հատվածային քունը թույլ չեն տալիս հիվանդին զգալ հանգստացած և էներգիայով լի: Արդյունքում ի հայտ են գալիս ցրվածություն, հիշողության հետ կապված խնդիրներ, ուշադրության անկայունություն։
- Նվազեցված կատարողականություն: Հիվանդի վարքագծի փոփոխությունների պատճառով արտադրողականությունը սկսում է նվազել:
- Աճել է դյուրագրգռությունը: Սուր հնչյուններկարող է անհավասարակշռել նևրաստենիայով տառապող մարդուն: Դուռը շրխկացնելը կամ բարձր ծիծաղը կարող է առաջացնել մի ամբողջ շարք բացասական հույզեր: Երեխաների մոտ դա նկատվում է հասարակական վայրեր այցելելիս՝ կրկես, կինո, համերգասրահներ։
Թվարկված ախտանիշների առկայությունը չի վկայում ասթենիկ նևրոզի ախտորոշման մասին, գուցե դա սովորական գերաշխատանք է և քնի քրոնիկ պակաս։ Ամեն դեպքում, այս մասին պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ։
Ախտորոշման հաստատում
Երեխաների և մեծահասակների մոտ նևրասթենիայի ախտորոշումը կատարվում է նյարդաբանի կողմից հետո նախնական փորձաքննություն, ուսումնասիրելով հիվանդի գանգատները և հիմնվելով հիվանդ հիվանդի ընդհանուր պատմության ուսումնասիրության վրա: Ախտորոշման ժամանակ ուռուցքների և բորբոքային պրոցեսներ, ուղեղում տեղի ունեցող, թունավորում, քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ. Դրա համար հիվանդը ենթարկվում է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի: Նաև կարևոր ցուցանիշբնավորություն սահմանելու համար ուղեղային շրջանառությունօգտագործվում է ռեոէնցեֆալոգրաֆիա.
Հիվանդությունների կանխարգելում
Հոգեբանության մեջ ասթենիկ նևրոզն ունի առավել բարենպաստ կանխատեսում այլ հոգեկան հիվանդությունների շարքում։ Ժամանակին ախտորոշումը լիարժեք վերականգնման ավելի մեծ հնարավորություն է տալիս: Ընդլայնված դեպքերում նևրասթենիան դառնում է քրոնիկ հիվանդություններկենտրոնական նյարդային համակարգ, դժվար է բուժել:
Նևրոզի առաջացումը կանխելու համար հարկավոր է պահպանել աշխատանքի և հանգստի հավասարակշռված գրաֆիկ, խուսափել մշտական հուզական ծանրաբեռնվածությունից և ֆիզիկական ուժասպառությունից: Դուք պետք է սովորեք, թե ինչպես օգտագործել հանգստացնող տեխնիկան սթրեսից և ֆիզիկական հոգնածությունից ազատվելու համար: Նևրասթենիայի պատճառները նաև ամեն ինչ ժամանակին անելու ցանկության մեջ են, և արդյունքում առաջացած հիասթափությունը, եթե դա չարվեր, կարող է առաջացնել. կոտրել. Լավ մեթոդԱսթենիկ նևրոզից ազատվելը միջավայրի փոփոխություն է, արձակուրդային ճանապարհորդություն։
Հատկապես արժե ուշադրություն դարձնել երեխաների մոտ նևրոզի առաջացմանը։ Դպրոցական ծանր բեռ լրացուցիչ դասերև բաժինները, համակարգչային խաղերը կարող են երեխայի մոտ նևրասթենիայի առաջացում առաջացնել: Այս դեպքում հատկապես կարևոր է ծնողների դերը բուժման գործում։ կարևոր դեր. Եթե իրավիճակը դուրս է գալիս վերահսկողությունից, և դուք այլևս չեք կարող ինքնուրույն գլուխ հանել դրանից, ժամանակն է դիմել. մանկական հոգեբան. Փորձառու մասնագետը կպատմի, թե ինչպես բուժել նևրասթենիան երեխաների մոտ, երբեմն բավական է նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը և ավելի շատ ազատ ժամանակ տրամադրել դրա վրա։ մաքուր օդ.
Կյանքը մեգապոլիսում ընթանում է կատաղի տեմպերով, որն իր հետքն է թողնում յուրաքանչյուր մարդու կյանքում։ Աշխատավայրում մշտական սթրեսը, խցանումների մեջ երկար ժամերով կանգնելը, քնի պակասը, բարդ առաջադրանքների առաջադրումը կարող են հանգեցնել նևրասթենիայի։ Սա հոգեբանական հիվանդությունՏուժած են հիմնականում միջին տարիքի մարդիկ, և ըստ սեռի բաժանում չկա։ Վրա սկզբնական փուլՍովորաբար բավական է ավելի շատ ժամանակ տրամադրել հանգստանալուն, ընկերների հետ շփվելուն և ճանապարհորդություններին։
Շրջակա միջավայրի փոփոխությունը կօգնի ազատվել նևրոզից։ Սակայն երկարատև հոգեկան խանգարման դեպքում ավելի լավ է դիմել մասնագետի օգնությանը։ Փորձառու հոգեբույժը կամ նյարդաբանը կնշանակի վերականգնողական թերապիայի, հանգստացնող մերսման, ֆիզիոթերապիայի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ դեղորայքի կուրսեր: Չափավոր վարժություններ, զբոսանքներ մաքուր օդում, լավ քուն- սրանք առողջ ապրելակերպի հիմնական բաղադրիչներն են։
Ասթենիկ նևրոզը, որն առավել հայտնի է նևրասթենիա տերմինով, կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջացել է հոգեկան բնույթի երկարատև սթրեսի ֆոնին։ Հաճախ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում երկարատեւ քրոնիկական հիվանդությունների կամ մարմնի վրա թունավոր նյութերի ազդեցության ֆոնի վրա: Կախված ասթենիկ նևրոզի դրսևորման ձևից՝ տարբերվում են բուժման մեթոդները և թերապիայի տևողությունը։ Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես բուժել նևրասթենիան և ասթենիկ նևրոզի պատճառները:
Նևրասթենիան նյարդային համակարգի պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջանում է երկարատև մտավոր կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ դրա հյուծման հետևանքով։
Խոսակցությունն այն մասին, թե ով է նևրաստենիկը, պետք է սկսվի հենց պաթոլոգիայի նկարագրությամբ: Նևրոզի ասթենիկ ձևը դրսևորվում է որպես դյուրագրգիռ թուլության համակցում նյարդային համակարգի աճող գրգռման հետ: Այս հիվանդության առկայությունը հանգեցնում է կատարողականի արագ նվազման և աշխատանքի խանգարումների ինքնավար համակարգնյարդերը. Հիվանդության հիմնական պատճառը կապված է երկարատեւ ազդեցության հետ ֆիզիկական ակտիվությունըառաջանում է սթրեսային գործոնների ճնշման ներքո. Անձնական ողբերգությունները և երկարատև կոնֆլիկտները հաճախ նպաստում են նևրասթենիայի զարգացմանը:
Մասնագետները նշում են, որ հիվանդության զարգացման համար կան որոշակի բարենպաստ պայմաններ։ Դրանք ներառում են օրգանիզմի քրոնիկական թունավորումը տոքսիններով և սոմատիկ բնույթի հիվանդություններով: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր իրենց ժամանակի մեծ մասն անցկացնում են ծանր «մտավոր» աշխատանք կատարելով։
Նևրասթենիայի տեսակները
Նեյրոստենիկները ասթենիկ նևրոզով տառապող մարդիկ են, որոնք բաժանվում են երկու տեսակի.
- Նևրասթենիայի առաջին տեսակը դրսևորվում է մասնագիտական պարտականությունների կատարման հետ կապված սթրեսի ավելացման ֆոնի վրա: Հիվանդության այս ձեւը հայտնվում է քսանից քառասունհինգ տարեկանում։ IN բժշկական լեզու, «հյուծումային նևրոզ» տերմինը օգտագործվում է այս տեսակի հիվանդության համար:
- Հիվանդության երկրորդ ձևը ռեակտիվ է:Շատ դեպքերում, պատճառները, որոնք հրահրում են հիվանդության զարգացումը, ուժեղ հուզական ցնցումներ են: Նման պատճառները ներառում են՝ սիրելիների մահը, սիրելիներից բաժանումը կամ հարազատների ամուսնալուծությունը: Ամենից հաճախ հիվանդության այս ձևն արտահայտվում է մանկության և դեռահասության շրջանում:
Հիվանդության պատճառները
Նյարդային համակարգի նևրաստենիկ խանգարումների զարգացման պատճառները կարող են լինել տարբեր տեսակի.. Բացի վառ զգացմունքային ցնցումներից և սթրեսից, տվյալ հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշները կարող են հայտնվել մարմնի վրա թունավոր տոքսինների ազդեցության տակ՝ իմունային համակարգի որակի նվազմամբ և վիտամինների պակասով: Բավականին հաճախ ասթենիկ նևրոզը զարգանում է նյութափոխանակության խանգարումների ֆոնի վրա։ Բայց կարևոր է նշել, որ նևրոզի այս ձևի զարգացման հիմնական պատճառը սեփական հոգեկանի հնարավորությունների գերագնահատումն է և կյանքի առաջնահերթությունների սխալ տեղադրումը:
Հաճախ հիվանդության զարգացման նշաններ են նկատվում սեփական կարիերան կառուցելու ձգտող կանանց մոտ: Հաճախակի թեթև ձևԱսթենիկ նևրոզը դրսևորվում է երիտասարդների մոտ, ովքեր սկսում են ինքնուրույն կազմակերպել իրենց կյանքը: Տարբեր նևրոզների նկատմամբ հակված ռիսկային խումբը ներառում է այն մարդիկ, ովքեր չեն հանդուրժում ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեբանական սթրեսը։
Մեծ մասը ընդհանուր ախտանիշնևրաստենիան գլխացավ է Ասթենիկ նևրոզի զարգացման փուլերը
Մասնագետները առանձնացնում են այս պաթոլոգիայի զարգացման երեք հիմնական փուլերը, որոնք ունեն իրենց բնորոշ տարբերությունները: Հիվանդության սկզբնական փուլն ունի հիպերսթենիկ ձև, որի դեպքում նևրոզի ախտանիշներն ընկալվում են որպես սովորական հոգնածություն։ Հենց հիվանդության այս փուլում են առաջանում այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են դյուրագրգռության բարձրացումը և քնի հետ կապված խնդիրները: Ագրեսիայի հարձակումները կարող են հրահրվել տարբեր մանրուքներից, այդ թվում՝ բարձր ձայնից, խոսքից կամ շրջապատի մարդկանց՝ հիվանդի համար զգայուն թեմայի շուրջ զրույց սկսելու փորձերից:
Հիվանդության երկրորդ փուլը բնութագրվում է որպես դյուրագրգիռ թուլություն։Խոլերային խառնվածքով մարդիկ ավելի հակված են հիվանդության այս ձևին: Գտնվելով նևրոզի այս փուլում՝ հիվանդները ստիպված են մեծ ջանքեր գործադրել իրենց մասնագիտական առաջադրանքները կատարելու համար։ Իրավիճակը բարդանում է ավելացած հոգնածության և կենտրոնացման հետ կապված խնդիրների պատճառով: Հաճախ ուղեղի երկարատեւ գործունեությունը հանգեցնում է միգրենի եւ վատառողջության, ինչը ստիպում է մարդուն որոշ ժամանակով հրաժարվել աշխատանքից։
Հիվանդության զարգացման երրորդ փուլը խանգարման հիպերսթենիկ ձևն է, որն արտահայտվում է նյարդայնացնող գործոնների նկատմամբ զգայունության բարձրացման տեսքով։ Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է վարքի ձևերի փոփոխություններով, ինչպիսիք են անմիզապահությունը և համբերության բացակայությունը: Հիպերստենիկ խանգարման հակադարձ ձևի դեպքում հոգեկան ասթենիան ավելի արտահայտված է։ Նևրասթենիայի զարգացման ֆոնի վրա նվազում է հետաքրքրության մակարդակը կյանքում տեղի ունեցող իրադարձությունների նկատմամբ, նկատվում է քրոնիկ հոգնածություն, մշտական քնկոտությունև աշխատելու ցանկության բացակայություն:
Կլինիկական պատկեր
Ուղեղային նևրասթենիան դրսևորվում է որպես նևրոտիկ խանգարումներ՝ միգրենի նոպաների և քնի խնդիրների տեսքով։ Բացի այդ, հիվանդությունը բնութագրվում է տարբեր վեգետատիվ-վիսցերալ ախտանիշներով:
Նյարդաստենիկ սաղավարտը հիվանդության հիմնական ախտանիշներից մեկն է, որն արտահայտվում է զգացմունքների տեսքով. բարձր արյան ճնշումգլխի տարածքում. Բացի այդ, շատ հիվանդներ տառապում են գլխապտույտի նոպաներից, որն արտահայտվում է որպես գլխում պտտվելու զգացում։ Այս ախտանիշն առաջանում է երկարատև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, երբ եղանակը փոխվում է, ինչպես նաև ուժեղ հուզմունքի ժամանակ։ Անզգայացնող նևրոզին բնորոշ են նաև սրտանոթային խնդիրները, որոնք արտահայտվում են սուր ձևով ցավային սինդրոմ, զարկերակային հիպերտոնիաև տախիկարդիա: Հիվանդները դեմքի տարածքում մաշկի գույնի փոփոխություն են զգում դեպի մանուշակագույն կամ գունատ երանգներ:
Նևրասթենիան նևրոզ է, որը բնութագրվում է գրգռվածության բարձրացման և դյուրագրգիռ թուլության համադրությամբ Մեկը կարևոր նշաններնևրասթենիայի զարգացում - կատարողականի աստիճանական նվազում:Քրոնիկ հոգնածությունը, քնկոտությունը և կենտրոնացման հետ կապված խնդիրները հանգեցնում են աշխատանքի արտադրողականության նվազմանը։ Նման խանգարումների առաջացմանը նպաստում է անքնությունը. Նույնիսկ եթե հիվանդին հաջողվում է քնել, առավոտյան նա իրեն ուժասպառ է զգում և քունը պակասում է։ Հիվանդության ավելի ծանր ձևերով իրավիճակներում հիվանդի մոտ առաջանում է աճող անհանգստություն և տարբեր ֆոբիաներ: Անձնական և կարիերայի անհաջողությունները հանգեցնում են ինքնագնահատականի նվազմանը:
Հիվանդության տևողությունը կախված է ասթենիկ խանգարման ընթացքի որոշակի գործոնների և բնութագրերի առկայությունից: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել բնութագիրը անհատական հատկանիշներ, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը և հիվանդի կենսապայմանները:
Ինչպե՞ս է ասթենիկ նևրոզը դրսևորվում կանանց մոտ:
Կանայք, ի տարբերություն տղամարդկանց, ավելի հակված են այս նյարդային խանգարմանը։ Մարդկության արդար կեսը ամենից հաճախ դրսևորում է խանգարման սեռական ձև, որն արտահայտվում է կատարողականի մակարդակի նվազման տեսքով, ավելացել է դյուրագրգռությունև խնդիրներ ինտիմ կյանքում: Հաճախ նևրասթենիայի առաջացումը հանգեցնում է լիբիդոյի նվազմանը, սեփական արտաքինի կատեգորիկ ընկալման առաջացմանը և նյարդային համակարգի գործունեության այլ փոփոխությունների:
Կանանց մոտ նևրասթենիայի նշանները հայտնվում են տարբեր գործոնների ազդեցության տակ, ինչը զգալիորեն բարդացնում է ախտանիշների դասակարգումը: Խանգարումը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրություն դարձնել պայմանին Հոգեկան առողջությունհիվանդ. «Կանացի» նևրասթենիային բնորոշ ախտանիշներից են տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները, անտարբերությունը, ցանկությունների ու ձգտումների բացակայությունը։ Հիվանդության առկայությունը կարող է որոշվել ուրախության բացակայությամբ և ընտրողականության աճով:
Ինչպե՞ս է նևրասթենիան դրսևորվում տղամարդկանց մոտ:
Եկեք տեսնենք, թե ինչ է տղամարդկանց մոտ նևրասթենիան և ինչպես է այն դրսևորվում: Ըստ մասնագետների՝ այս դեպքում նևրասթենիան սերտորեն կապված է ֆունկցիոնալ գործունեության հետ։ Հիվանդությունն արտահայտվում է անպատճառ դյուրագրգռության, ինչպես նաև մկանային թուլության տեսքով, որը պաթոլոգիայի զարգացման որոշակի փուլում կարող է հանգեցնել ցավի։
Հիմնվելով ԱՀԿ-ի կողմից ամեն տարի հրապարակվող վիճակագրական տվյալների վրա՝ կարելի է ասել, որ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ ասթենիկ փսիխոզի խրոնիկական ձևն ավելի հավանական է: Ամենից հաճախ հիվանդությանը բնորոշ ախտանշանները ի հայտ են գալիս սպորտով ակտիվորեն զբաղվող տղամարդկանց և խոլերիկ խառնվածք ունեցող մարդկանց մոտ։ Պաթոլոգիայի այս ձևը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- կենտրոնացման հետ կապված խնդիրներ;
- նյարդային թուլություն;
- միգրենի նոպաները հաճախակի են և երկարատև;
- ֆիզիկական և հոգեբանական կատարողականի արագ անկում.
Քրոնիկ նևրասթենիան զարգացման որոշակի փուլում հանգեցնում է հիվանդի անկարողությանը հաղթահարելու ամենապարզ տրամաբանական առաջադրանքները:
Նևրասթենիան նևրոզների ամենատարածված ձևն է Ախտորոշման մեթոդներ
Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար բավական է փորձառու մասնագետը բացահայտել ասթենիկ նևրոզի համար բնորոշ հիմնական ախտանիշների առկայությունը։ Այնուամենայնիվ, նախքան բուժումը նշանակելը, պետք է բացառվի կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասման հնարավորությունը:
Նևրոզների մեծ մասը հակված է վերափոխվելու քրոնիկ ձևՍակայն, մասնագետների կարծիքով, այս վիճակը հնարավոր է շտկել։
Բուժման մեթոդներ
Բուժման մեթոդի ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդության ծանրությունից և անհատական հատկանիշներհիվանդի անհատականությունը. Այսօր մասնագետները կիրառում են ինչպես ավանդական բժշկության մեթոդները, այնպես էլ ֆիզիոթերապիան։ Բացի այդ պահպանողական բուժում, հիվանդին խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շատ ժամանակ տրամադրել հանգստանալու, յոգայով զբաղվելու, մերսման և ասեղնաբուժության սեանսների հաճախելու։ Բայց պետք է նշել, որ նման մեթոդները միշտ չէ, որ տեւական արդյունքի են հասնում։
Թերապիայի հիմնական նպատակն է բացահայտել նևրասթենիայի զարգացման պատճառն ու դրա չեզոքացումը. Շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս իրենց հիվանդներին արմատապես փոխել իրենց ապրելակերպը, որպեսզի վերանան նյարդային համակարգի վիճակի վրա բացասաբար ազդող գործոնները: Այս գործոններից պետք է առանձնացնել քրոնիկական անքնությունը, ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումը և աշխատանքային պարտականությունների հետ կապված սթրեսային իրավիճակները։ Սեփական կյանքը փոխելու ցանկություն չունենալը զգալիորեն բարդացնում է հիվանդության բուժումը: Մնայուն արդյունքի կարող եք հասնել միայն մասնագետի բոլոր առաջարկություններին հետևելով։
Հաշվի առնելով դեղորայքային բուժումասթենիկ նևրոզ, հարկ է նշել Sonapax-ի արդյունավետությունը: Այս դեղամիջոցի օգտագործումը փոքր դեղաչափով թույլ է տալիս խթանել նյարդային համակարգ. Այս դեղամիջոցի ավելացված չափաբաժինը հանգստացնող ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա, որն օգնում է ազատվել անքնությունից։ Շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս իրենց հիվանդներին լիովին հրաժարվել վատ սովորություններից և հետևել պատշաճ առօրյային: Դա քնի քրոնիկ պակաս է և ազդեցությունը մարմնի վրա էթիլային սպիրտհանգեցնում է նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի.
Մասնագետները նշում են, որ շատ հիվանդներ նեյրաստենիայի հետ ինքնուրույն են հաղթահարում։ Մտավոր և ֆիզիկական ուժասպառությունից կարող եք խուսափել միայն սեփական կարողությունների սթափ վերլուծության միջոցով։ Քննարկվող հիվանդությունը բավականին տարածված է ժամանակակից աշխարհում, սակայն միայն քչերը գիտեն, թե ինչպես հաղթահարել այն։ սթրեսային իրավիճակներ. Նևրասթենիայից խուսափելու համար դուք պետք է սովորեք վերացարկվել ինքներդ ձեզ և ճիշտ արձագանքել կյանքի ռիթմի արագացմանը:
Համար կլինիկական պատկերընևրաստենիան շատ բնորոշ է ընդհանուր նևրոտիկ խանգարումներին Հնարավոր բարդություններ
Եզրափակելով, պետք է հաշվի առնել այն թեմաները, թե ինչ է նևրասթենիան, նյարդային խանգարման ախտանիշները և բուժումը հնարավոր բարդություններասթենիկ փսիխոզ. Թերապիայի ժամանակին բացակայությունը կարող է հանգեցնել ունակության կորստի սոցիալական հարմարվողականություն. Այս վիճակում հիվանդը սկսում է անհանգստություն զգալ այլ մարդկանց հետ շփվելիս և փորձում է խուսափել ուրիշներից:
Բացի այդ, նույնականացման հետ կապված խնդիրներ նյարդայնացնող գործոնկարող է հանգեցնել արտաքին տեսքի դեպրեսիվ համախտանիշ. Այս դեպքում հիվանդների մոտ զգացվում է հուզական տրամադրության նվազման աստիճանական զարգացում:
Մեծ քաղաքներում, իրենց ամենօրյա ինտենսիվ ֆիզիկական և մտավոր սթրեսով, չափազանց դժվար է պահպանել օպտիմալ հոգեկան հավասարակշռությունը: Հետևաբար, դա ուրբանիզացված բնակչությունն է, որն առավել ենթակա է այսպես կոչված ախտանիշների առաջացմանը. քրոնիկ հոգնածությունկամ նևրասթենիա՝ նմանների այլընտրանքային անվանումը հոգեկան խանգարումասթենիկ նևրոզի նման.
Հոգեկան ֆունկցիաների այս խանգարումն առաջանում է երկու սեռերի մարդկանց մոտ, սակայն տղամարդիկ շատ ավելի հաճախ են հիվանդանում։ Ընդ որում, կանանց մոտ դրա դրսեւորումներն ավելի դրամատիկ են ու զանգվածային։
Ասթենիկ համախտանիշը, որը բնութագրվում է հոգնածությամբ և ուժի կորստով, հատուկ չէ նևրասթենիային և կարող է հիմք հանդիսանալ բազմաթիվ այլ հոգեկան հիվանդությունների՝ սկսած դեպրեսիայից մինչև շիզոֆրենիա, հետևաբար ինքնին որպես անկախ հիվանդություն: ախտորոշիչ նշանայս համախտանիշը հաշվի չի առնվում, և նևրաստենիան ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է այն համեմատել հիվանդի այլ գանգատների հետ: Դիֆերենցիալ ախտորոշումը մասնագետից պահանջում է մեծ գիտելիքներ և փորձ:
Ընդհանուր իմաստով նևրասթենիան նևրոզ է, որը բնութագրվում է հեշտությամբ առաջացող դյուրագրգռությամբ և հոգնածությամբ, ինչպես նաև ամենօրյա աշխատանքում արտադրողականության նվազմամբ՝ մտավոր տոնուսի անկման պատճառով:
Այս պայմանի պատճառները կարող են լինել.
- սուր կամ քրոնիկ տրավմատիկ իրավիճակ;
- ինտենսիվ մտավոր աշխատանք՝ զուգորդված ֆիզիոլոգիական զրկանքների հետ (օրինակ՝ քնի պակաս);
- միջանձնային և միջանձնային հակամարտություններ;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- քրոնիկական թունավորում (ներառյալ ալկոհոլիզմը);
- էնդոկրին խանգարումներ;
- թերսնուցում.
Նյարդաստենիկ պրոցեսը տարասեռ է և տեղի է ունենում փուլերով։ Ասթենիկ նևրոզի առաջին դրսևորումները չափավոր են արտահայտված, չեն հանգեցնում էական դեադապտացիայի, և եթե նման սկզբնական փուլում համարժեք միջոցներ են ձեռնարկվում. թերապևտիկ միջոցառումներ, կարող եք խուսափել ախտանիշների սրացումից հիվանդության հետագա փուլերում։
Ասթենիկ նևրոզի երեք հիմնական փուլ կա.
- նևրասթենիայի հիպերսթենիկ ձև;
- դյուրագրգիռ թուլություն;
- հիպոստենիկ ձև.
Առաջին փուլում առաջանում է հիպերստենիկ, անհիմն դյուրագրգռություն և գրգռվածության բարձրացում։ Մարդը սկսում է ցավոտ արձագանքել ամենաաննշան գրգռիչներին, օրինակ՝ հեռուստացույցի ձայնին կամ պատուհանից դուրս անձրեւի ձայնին։
Տակ տաք ձեռքըՇրջապատողները հեշտությամբ զարմանում են նման մարդու ինքնատիրապետման կորստից։ Հիվանդի համար դժվարանում է գլուխ հանել մասնագիտական պարտականություններից, սակայն ոչ թե հոգնածության կամ հյուծվածության, այլ ցրված ուշադրության և գործից շեղվելու, դրա վրա կենտրոնանալու անկարողության պատճառով։ Մարդը դժվարությամբ է քնում, հաճախ է արթնանում, առավոտյան չի զգում սովորական եռանդը։ Այս ժամանակահատվածում հաճախակի են լինում թուլության, հոգնածության, մշտական գանգատներ գլխացավ, ուժի կորուստ, մարմնի տարբեր տհաճ սենսացիաներ և արագ սրտի բաբախյուն։ 
Երկրորդ փուլում գրգռվածությանն ու դյուրագրգռությանը ավելանում են դյուրագրգիռ թուլության փուլը, շատ ավելի ընդգծված հյուծվածությունն ու հոգնածությունը։ Գրգռվածության ռեակցիաները դառնում են բուռն և բազմաթիվ, իսկ դրա պատճառները դառնում են ավելի աննշան: Ճանաչողական խանգարումները, մասնավորապես՝ ուշադրության պակասը, ակնհայտ են դառնում հենց անձի համար։
Համակենտրոնացումը կտրուկ ընկնում է, աշխատանքը դուրս է գալիս վերահսկողությունից: Հիվանդը դեռ բողոքում է սոմատիկ հիվանդությունից. վատ երազ, ցավ մարմնի տարբեր մասերում. Որոշ դեպքերում դեպրեսիան կարող է զարգանալ կամ լիբիդոն կարող է նվազել, ինչը տղամարդկանց մոտ հանգեցնում է իմպոտենցիայի: Եթե այս փուլում հիվանդության բուժումը չի իրականացվում, այն անցնում է վերջնական հիպոստենիկ ձևի:
Նևրասթենիայի հիպոստենիկ փուլում հիվանդության դրսեւորումները հասնում են առավելագույնին։ Հիվանդները զգում են աճող ապատիա, իմպոտենտ թուլություն, պայթյունավտանգ դյուրագրգռություն, նրանք լիովին կլանված են իրենց տհաճ սենսացիաներ. Կենցաղային առաջադրանքները կատարելու համար մոբիլիզացիան նրանց համար աներևակայելի է, քանի որ մշտական հոգնածությունը նրանց դարձնում է ոչ ակտիվ և պասիվ։
Այս ամենը առաջացնում է ինտենսիվ հիպոքոնդրիալ գանգատներ, որոնց պակասը չկա։ Դեպրեսիվ տրամադրության ֆոնը տեսանելի է անզեն աչքով: Անհանգստություն կարող է առաջանալ, իսկ որոշ դեպքերում հիվանդները լաց են լինում։
Բողոքարկել հոգեբուժական օգնությունանհրաժեշտ է ասթենիկ նևրոզի նման դրսևորումների համար, քանի որ քրոնիկ ընթացքպարբերական սրացումներով կարող է հանգեցնել ցիկլոտիմիայի զարգացման:
Որո՞նք են նևրասթենիայի ընդհանուր ախտանիշներն ու նշանները:
Անկախ պաթոլոգիայի փուլից, ասթենիկ նևրոզը բնութագրվում է.
- ասթենիկ-հիպոխոնդրիակային և դեպրեսիվ-հիպոքոնդրիակային բողոքներ;
- քնի խանգարումներ՝ մակերեսայնությամբ, քնելու դժվարությամբ կամ հաճախակի արթնացումներով.
- ջիլային ռեֆլեքսների ավելացում, կոպերի ցնցում և որոշ այլ նյարդաբանական նշաններ;
- մաշկի զգայունության բարձրացում (հիպերեստեզիա);
- սեռական դիսֆունկցիան՝ լիբիդոյի նվազման, էրեկտիլ դիսֆունկցիայի, իմպոտենցիայի, վագինիզմի և այլնի տեսքով;
- հիվանդի կողմից ընկալվող ճանաչողական անկում:
Չնայած նևրասթենիայով հիվանդների բողոքների առատությանը, նրանց հիվանդության սուբյեկտիվ ցավոտ ընկալմանը որպես ծայրահեղ ծանր, որը պայմանավորված է դեպրեսիվ տրամադրությամբ, չափազանց կարևոր է նրանց փոխանցել այն ըմբռնումը, որ այս տեսակի ասթենիան լավ է արձագանքում թերապիային և կարող է. անցնում է առանց հետքի՝ չթողնելով հոգեկանի և մարդու անհատականության փոփոխություններ։
Ասթենիկ խանգարումների ախտորոշում
Լինելով նևրոտիկ սպեկտրի հոգեկան հիվանդություն՝ նևրասթենիան ախտորոշվում է մասնագիտացված մասնագետի կողմից։ Այս դեպքում հոգեբույժը պետք է հիվանդի հետ դեմ առ դեմ զրույցի և նրա բժշկական պատմության հիման վրա տարբերի պաթոլոգիան այլ հարակից հիվանդություններից, որոնք առաջանում են ասթենիկ համախտանիշ. Այդպիսին դիֆերենցիալ ախտորոշումթույլ կտա ընտրել համապատասխան թերապևտիկ ռեժիմ:
Նևրասթենիայի դրսևորումներով տառապող շատ մարդիկ երկար ժամանակովնրանք փորձում են այլ կերպ հաղթահարել, բայց եթե պաթոլոգիան հեռուն է գնացել և պահանջում է դեղորայքային միջամտություն, ապա նման ջանքերն արդյունք չեն տա։
Ինչպե՞ս է բուժվում նևրասթենիան և ի՞նչ կարող եք ինքներդ անել:
Ասթենիկ նևրոզի բուժումը բարդ է և ներառում է հիվանդի կողմից հայտնի ջանքերի կիրառումը, քանի որ թերապիայի առաջին առաջարկությունը հիվանդությունը հրահրող պատճառների վերացումն է: Հենց այս հարցում է, որ բացի դեղորայքային աջակցությունից, դուք կարող եք շատ բան անել ինքնուրույն։
Այսպիսով, յուրաքանչյուրը կարող է բացահայտել ֆիզիկական կամ մտավոր հոգնածության, դյուրագրգռության և նյարդայնության պատճառը։ Եթե հիվանդը զբաղված է ճնշող աշխատանքով՝ մշտական ճնշմամբ և քաշքշուկով, ապա արժե պարզապես փոխել այն ավելի պարզ և հանգիստ աշխատանքի, որը պահանջում է արձակուրդ և պարտադիր հանգստյան օրեր՝ պատշաճ հանգստի համար:
Եթե մարդը հիվանդանում է ընտանիքում մշտական կոնֆլիկտների և իրարանցման պատճառով, արժե վերանայել և կարգավորել նրա անդամների միջև փոխհարաբերությունների ոճը՝ տանը հարմարավետ պայմաններ ստեղծելու համար, որոնք նպաստում են վերականգնմանը: 
Անբավարար և թերսնման հետևանքով առաջացած մտավոր հյուծվածությունը (օրինակ՝ բազմազան դիետաների հատուկ հակման հետևանքով) կարելի է լավ բուժել՝ հաստատելով սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի, վիտամինների և միկրոտարրերի հավասարակշռված դիետա:
Ասեղնաբուժություն և նմանատիպ մեթոդներ այլընտրանքային բժշկություննաև երբեմն տալիս են իրենց արդյունքները, եթե հիվանդը հավատում է, որ դա կօգնի իրեն վերականգնել: Կարող եք դիմել մերսման, հաճելի բուրմունքներով և երաժշտությամբ թերապիայի։
Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում ավելի լավ է անհապաղ սկսել ասթենիկ նևրոզի բուժումը, այն հակադարձվում է, առաջին հերթին, փոխելով հիվանդի կենսակերպը՝ վերացնելով սրացում հրահրող բոլոր գործոնները՝ լինի դա ինտենսիվ ինտելեկտուալ սթրես, թե բարոյապես ճնշող ղեկավար: . 
Նևրասթենիայի ինֆեկցիոն բնույթի դեպքում արժե սկսել հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը, իսկ եթե ծագումը թունավորում է, ապա անհրաժեշտ է բացառել թունավոր նյութերի ազդեցությունը օրգանիզմի վրա։
Անկախ ասթենիկ նևրոզի առաջացման պատճառներից, ցուցված է Սպա բուժում, որում բալնեոթերապիան առավելություն կլինի։
Դեղորայքային թերապիա և հոգեթերապևտիկ օգնություն
Ինչ վերաբերում է հոգեթերապիային, որը նախատեսված է հիվանդին օգնելու վերացնելու իր վիճակի պատճառը, ապա այն արդյունավետ է ինչպես մասնագետի հետ անհատական զրույցի, այնպես էլ որպես խմբակային և ընտանեկան թերապիա:
Հոգեբույժը, ելնելով կոնկրետ հիվանդի կլինիկական պատկերից, կարող է նշանակել.
- բենզոդիազեպինային հանգստացնողներ, որոնք կունենան հանգստացնող (հանգստացնող) ազդեցություն, ներառյալ նվազեցնելով գրգռվածությունը և անհանգստությունը.
- հակահոգեբուժական դեղերի փոքր չափաբաժիններ (ծայրահեղ դեպքերում);
- հակադեպրեսանտներ (եթե դեպրեսիան զարգանում է հիվանդության արդյունքում):
Իհարկե, կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ հոգեմետ թերապիայի ժամանակ, ուստի համապատասխան ռեժիմի ընտրությունը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել: Ծանր դեպքերում այն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում։
Բացի հոգեմետ դեղերից, նպատակահարմար է ընդունել ընդհանուր ուժեղացնող վիտամիններ և հանքային համալիրներ, իսկ ապատիայի դեպքում՝ ակտիվացնող դեղաբույսերի թուրմեր՝ հոգեակտիվ հատկություններով, օրինակ՝ էլեյթերոկոկ կամ չինական կիտրոնախոտ։
Խանգարման կանխատեսում և կանխարգելում
Եթե բոլոր առաջարկությունները պահպանվեն, ապա ասթենիկ նևրոզի կանխատեսումը դրական է և ամբողջական վերականգնումտեղի է ունենում մեծ հավանականությամբ. Երբ սադրիչ քրոնիկ գործոնները շարունակում են ազդել հիվանդի վրա և առաջացնել հետագա ճգնաժամեր, խանգարումը կարող է տևել տասնամյակներ և էապես ազդել կյանքի որակի վրա, հետևաբար, երբ հայտնվում են նրա առաջին ախտանիշները, արժե անհապաղ ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցները:
Լավագույն կանխարգելումը սոցիալական և հոգեհիգիենիկ միջոցառումներն են՝ բարենպաստ կենցաղային և աշխատանքային պայմանների ստեղծում, կարիերայի ռացիոնալ ուղղորդում, էմոցիոնալ ծանրաբեռնվածությունից և մասնագիտական վտանգներից խուսափելը:
