Առաջացնել աթերոսկլերոզ կորոնար զարկերակներԿարող է լինել նյութափոխանակության խանգարում կամ սխալ սննդակարգ: Հնարավոր են նաև այլ պատճառներ, ներառյալ ընտանեկան պատմությունը կամ գործոնների ազդեցությունը արտաքին միջավայր. Այս ամենը առաջացնում է աթերոսկլերոտիկ ափսեի ձևավորում, որը խանգարում է նորմալ արյան հոսքին և առաջացնում է կարդիոմիոցիտների փոխարինում բջիջներով։ շարակցական հյուսվածք. Այս դեպքում հիվանդը զգում է ուժեղ ցավկրծքավանդակում զարգանում է թուլություն, իսկ ծանր դեպքերում՝ սրտամկանի ինֆարկտ և սրտի բնականոն գործունեության խախտում։
Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի բուժումը հիմնականում ներառում է ապրելակերպի փոփոխություններ:
Պատճառները և պաթոգենեզը
Աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասը կարող է հրահրել մարդու մարմնի վրա հետևյալ գործոնները.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- սնուցման սխալներ;
- արյան մեջ վատ խոլեստերինի բարձր մակարդակ;
- քրոնիկ սթրես;
- դեպրեսիա;
- ալկոհոլի օգտագործումը;
- ծխելը;
- գիրություն;
- ոչ ակտիվ ապրելակերպ;
- հորմոնալ անհավասարակշռություն;
- շաքարային դիաբետ;
- հիպերտոնիա;
- լիպիդային նյութափոխանակության խանգարում.
Արյան հոսքի խանգարում կորոնար անոթներառաջանում է, երբ դրանցում ձևավորվում են թիթեղներ և թրոմբոզ։ Աթերոսկլերոտիկ թիթեղներով կորոնար անոթների վնասումը տեղի է ունենում կառուցվածքային ամբողջականության խախտման հետևանքով. անոթային պատըկամ մարմնում լիպոպրոտեինների անհավասարակշռություն: Այս պատճառները առաջացնում են LDL-ի կուտակում էնդոթելիումի ճաքերի տարածքում, որոնք միաձուլվում են միմյանց հետ և աճում շարակցական հյուսվածքի շերտի հետ միասին: Հետագայում այս վայրում հայտնվում է թրոմբոզ՝ թրոմբների առաջացմամբ։ Սա հանգեցնում է կորոնար զարկերակների ստենոզի և խցանման՝ դանդաղեցնելով կամ ամբողջությամբ դադարեցնելով արյան հոսքը դրանցում։
Հիմնական ախտանիշները
Սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը հիվանդի մոտ առաջացնում է հետևյալ բնորոշ կլինիկական նշանները.
- ցավ կամ սեղմվածություն կրծքավանդակում;
- գլխապտույտ;
- շնչառություն;
- ընդհանուր թուլություն;
- սրտխառնոց;
- սուր ցավ, որը տարածվում է ձախ ձեռքը, պարանոց կամ ծնոտ:
Ախտանիշները կախված են աթերոսկլերոտիկ ախտահարման աստիճանից։ Հիվանդության սկզբնական փուլերում պաթոլոգիական նշաններհայտնվում են միայն ֆիզիկական կամ հոգե-հուզական սթրեսից հետո: Երկար ընթացքով հիվանդի մոտ զարգանում է սրտի իշեմիկ հիվանդություն, որը հանգեցնում է սրտի ֆունկցիոնալ գործունեության խաթարման՝ կարդիոմիոցիտների հիպոքսիայի և շարակցական հյուսվածքի տարրերով դրանց փոխարինման պատճառով։
Ախտորոշում
Աթերոսկլերոզի ախտորոշումը ներառում է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, որը ցույց կտա խոլեստերինի կուտակումը: Սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզին կարելի է կասկածել հիվանդի մոտ այս պաթոլոգիայի համար բնորոշ ախտանիշների առկայությամբ: Ախտորոշումը հաստատելու համար խորհուրդ է տրվում անգիոգրաֆիա: ուլտրաձայնային հետազոտությունև մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Այս ուսումնասիրությունները կօգնեն բացահայտել աթերոսկլերոտիկ թիթեղները և արյան հոսքի խանգարումները: Նաև խորհուրդ է տրվում կատարել էլեկտրասրտագրություն և կատարել հեծանվային էրգոմետրիա, որն օգնում է մարզվելուց հետո հայտնաբերել թաքնված կորոնար անբավարարությունը։ Նույն նպատակով օգտագործվում է վազքուղու թեստ, որն իրականացվում է վազքուղու վրա վարժությունից հետո։ Աթերոսկլերոզի ախտորոշումը ներառում է նաև ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն՝ խոլեստերինի ֆրակցիաների որոշմամբ.
Պաթոլոգիայի բուժում
Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի թերապիան բաղկացած է սննդակարգի նորմալացումից: Պետք է խուսափել ճարպերով հարուստ մթերքներ ուտելուց և ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր օգտագործել: Կարող է օգտակար լինել սահմանափակել ձեր աղի ընդունումը: Օգտագործվում են նաև պահպանողական տեխնիկա թերապևտիկ ազդեցություններ. Նրանք օգնում են վերացնել կորոնար սկլերոզը, եթե արյան հոսքի խանգարման աստիճանը մեղմ է, և աթերոսկլերոտիկ ափսեունի փոքր չափսեր. Երբ անոթի ամբողջական ստենոզ և հետագա թրոմբոզ է առաջացել, խորհուրդ է տրվում կատարել վիրաբուժական միջամտություն. Այն ներառում է ստենտի տեղադրում կամ արհեստական արյան հոսքի ստեղծում, որը շրջանցում է ափսեը:
Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը համակարգային պաթոլոգիա է, որը կրում է քրոնիկ բնույթ և առաջանում է խոլեստերինի վրա սալիկների ձևավորման պատճառով: ներսումզարկերակային թաղանթ.
Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը առաջադեմ պաթոլոգիա է, որը հանգեցնում է սրտի օրգանի հետևյալ հիվանդությունների.
- IHD - կորոնար հիվանդությունսրտի օրգան;
- Անկայուն անգինա;
- Սրտի անկանոն ռիթմ - առիթմիա;
- Կորոնարային անբավարարություն;
- Սուր կորոնար համախտանիշ;
- Սրտամկանի ինֆարկտ.
Աթերոսկլերոտիկ սալերի զարգացումը հանգեցնում է կորոնար լույսի նեղացմանը, ինչը կարող է հանգեցնել դրա ամբողջական խցանման:
Հաճախ աթերոսկլերոզը առաջացնում է անոթային համակարգի անբավարարություն, որն ավարտվում է մահով։
Ի՞նչ է կորոնար արտրի թերոսկլերոզը:
Այս քրոնիկ հիվանդությունը զարգանում է մի քանի տասնամյակների ընթացքում, և առաջընթացի շրջանը սկսվում է միջինում և ուշ տարիք. Կորոնար անոթներում խանգարման առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս 45-ամյակից հետո։
Կանայք ախտանշանները զգում են 10 տարի ուշ, քան տղամարդիկ: Կանանց մոտ պաթոլոգիան սկսում է զարգանալ դաշտանադադարի ժամանակ:
Աթերոսկլերոտիկ թիթեղները զարգանում են արյան մեջ խոլեստերինի ինդեքսի բարձրացման պատճառով։
Ընդհանուր խոլեստերինի ավելացմամբ տեղի է ունենում ցածր մոլեկուլային քաշի լիպոպրոտեինների ավելացում, ինչը հանգեցնում է դրանց նստվածքին կորոնար էնդոթելիում ճարպային բծի տեսքով, ինչը աթերոսկլերոտիկ ափսեի ձևավորման սկիզբն է:
Աստիճանաբար սկսում է աճել խոլեստերինի ափսե, ապա կալցիումի իոնները կպչում են դրան։
Կալցիումի հետ միասին աթերոսկլերոտիկ սալիկը դառնում է կարծր և դուրս է գալիս զարկերակի լույսի մեջ, ինչը հանգեցնում է հիմնական կորոնար անոթում արյան հոսքի խաթարմանը:
Արյան հոսքի խանգարման և կորոնար լույսի նեղացման դեպքում սրտամկանում առաջանում է թթվածնի անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է սրտի մկանների հիպոքսիայի, ինչը հրահրում է սրտի իշեմիա և ինֆարկտ:
Արյան հոսքի խանգարման և կորոնար լույսի նեղացման դեպքում սրտամկանի մեջ թթվածնի անբավարարություն է առաջանում Առաջընթացի փուլերը
Աթերոսկլերոզի պաթոլոգիան բաժանված է հիվանդության առաջընթացի երեք հիմնական փուլերի.
- Հիվանդության առաջընթացի առաջին փուլը աթերոսկլերոտիկ թիթեղների առաջացման սկզբնական փուլն է. Առաջին փուլում արյան հոսքը խաթարվում է՝ դանդաղեցնելով արյան շարժումը գծում, ինչը հանգեցնում է ինտիմայի վրա միկրոտրավմայի ձևավորմանը։ Ազատ խոլեստերինի մոլեկուլները սկսում են նստել միկրոտրավմայի այս վայրերում՝ ճարպային բծի տեսքով։ Բծը աճում է էնդոթելիի երկայնքով, իսկ ինտիմայի վրա ձևավորվում են ճարպային շերտեր;
- Պաթոլոգիայի զարգացման հաջորդ փուլում տեղի է ունենում խոլեստերինի ուռուցքների աճ. Աթերոսկլերոզի առաջընթացի երկրորդ փուլում կորոնար զարկերակներում կարող է առաջանալ արյան մակարդուկներ, ինչը կարող է հանգեցնել ավելի փոքր տրամագծով անոթային լույսի խցանմանը խոլեստերինի նստվածքների մասնիկով.
- Կորոնար աթերոսկլերոզի առաջընթացի երրորդ փուլը բնութագրվում է կալցիումի մոլեկուլների կցումով խոլեստերինի ափսեին, ինչը հանգեցնում է ափսեի. պինդ վիճակ. Աթերոսկլերոտիկ ափսեը արգելափակում է արյան շարժումը գծում: Կորոնար զարկերակի տրամագիծը բավականին մեծ է, ուստի պաթոլոգիան տեղի է ունենում երկար ժամանակ առանց ախտանիշների, մինչև ափսեը փակում է լույսը գրեթե 70,0%-ով: Այնուհետև սկսում են ի հայտ գալ հիմնական զարկերակների աթերոսկլերոտիկ վնասվածքների արտահայտված ախտանիշները։
Զարգացման պատճառները
Սրտի օրգանի հիմնական կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը առաջանում է ներքին և արտաքին պատճառներով։
Սրտաբանները նշում են ավելի քան երկու հարյուր գործոն, որոնք կարող են առաջացնել սրտի կորոնար անոթների վրա աթերոսկլերոտիկ կուտակման զարգացում։
Կորոնար անոթների պատերին աթերոսկլերոտիկ նորագոյացությունների ամենատարածված պատճառները.
- Արյան պլազմայում ցածր մոլեկուլային քաշի խոլեստերինի կոնցենտրացիայի ավելացում և արյան մեջ ազատ խոլեստերինի մեծ քանակություն: Ցածր մոլեկուլային խտության լիպոպրոտեինները կազմում են աթերոսկլերոտիկ ափսեի հիմքը, ուստի դրանց բարձր կոնցենտրացիան հանգեցնում է խոլեստերինի մոլեկուլների կպչունությանը էնդոթելիում և հրահրում է կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի զարգացումը.
- Նիկոտինային կախվածությունը սկլերոզի պատճառներից մեկն է. Նիկոտինը մարմնում սինթեզում է ազոտի օքսիդի մոլեկուլները, որոնք խախտում են արյան հոսքի համակարգի աշխատանքը.
- Հիպերտոնիա- սա պաթոլոգիա է, որը նախորդում է կորոնար զարկերակների սկլերոզի զարգացմանը.
- Նստակյաց ապրելակերպի պատճառով օրգանիզմում խախտվում է նյութափոխանակությունը. Սխալ նյութափոխանակության և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման դեպքում ափսեի կուտակումը տեղի է ունենում սրտի զարկերակներում.
- Սնուցման մեջ մշակույթի բացակայություն. Յուղոտ մթերքների չափից ավելի օգտագործումը հանգեցնում է լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների, ինչը հրահրում է զարկերակների աթերոսկլերոզ և առաջացնում գիրություն;
- գիրություն, հանդիսանում է նաև կորոնար աթերոսկլերոզի և սրտի պաթոլոգիաների սադրիչ;
- Գենետիկական պաթոլոգիա հիպերխոլեստերինեմիա, որը ժառանգված է ծնողներից;
- Սեռ. Մինչ դաշտանադադարը, կանայք հազվադեպ են ունենում սրտի պաթոլոգիաներ և կորոնար զարկերակների սկլերոզ, սակայն դաշտանադադարի սկզբում առաջանում է զարգացման վտանգ: այս հիվանդությանավելանում է 5-8 անգամ;
- Տարիքային կատեգորիա- տղամարդիկ 35 տարեկանից հետո, կանայք՝ դաշտանադադարի ժամանակ.
- Ալկոհոլիզմը առաջացնում է աթերոսկլերոզ, քանի որ դրա գործողությունը վնասակար է զարկերակների էնդոթելիումի համար, ինչը հանգեցնում է ինտիմայի ոչնչացմանը.
- Վթարի մեջ էնդոկրին համակարգհանգեցնում է շաքարախտի, որն օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումների և արյան կազմի փոփոխության պատճառով հանգեցնում է աթերոսկլերոզի. կորոնար զարկերակներ.
Ախտանիշներ
Առաջին փուլում հիվանդության զարգացումը, նրա ընթացքն ասիմպտոմատիկ է, և կորոնար զարկերակների խանգարման առաջին նշանները սկսում են ի հայտ գալ 30-35 տարի անց:
Եթե մարդը տառապում է հիպերտոնիայով, որն ուղեկցվում է նաև ալկոհոլի և ծխելու հանդեպ կիրքով, ապա առաջին ախտանիշները կարող են դրսևորվել ավելի շատ. վաղ տարիք- մինչև 30-ամյակը:
Կորոնար սկլերոզի առաջին ախտանիշները.
- Կրծքավանդակի ցավ, որը կարող է տարածվել դեպի պարանոց և մեջք: Տարածքում հաճախ ցավ կա ուսի համատեղև ձեռքեր;
- Ցավոտ հարձակման սկզբում հայտնվում է շնչահեղձություն։ Շատ հաճախ մարդը չի կարող պառկել ցավի նոպայի ժամանակ շնչառության խանգարման պատճառով.
- Տարբեր ինտենսիվությամբ պտտվել գլխում;
- Սրտխառնոց, որը առաջացնում է փսխում մարմնից.
Շատ հաճախ, սրտի օրգանի զարկերակների աթերոսկլերոզի զարգացման առաջին նշանները նման են սրտի կաթվածի կամ սրտի այլ պաթոլոգիաների: Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը շատ դժվար է ախտորոշել և նմանատիպ ախտանիշների պատճառով այն շփոթում են անգինա պեկտորիսի հետ։
Կորոնար սկլերոզի առաջընթացով ախտանշաններն արտահայտվում են հետևյալ սրտային պաթոլոգիաներով.
- Անկայուն տեսակի անգինա. Աթերոսկլերոզի և անգինայի դեպքում ցավը զգացվում է հետևում կրծքավանդակը, որն ինտենսիվություն է ձեռք բերում ժամանակաշրջանում զգացմունքային գերլարում, կամ մարմինը ֆիզիկական աշխատանքով ծանրաբեռնելուց հետո.
- Կարդիոսկլերոզ հիվանդություն. Սրտամկանի սրտամկանի սուր զարգացած իշեմիան հանգեցնում է սրտամկանի վրա թելքավոր տարածքների առաջացմանը: Սրտամկանի ամբողջ թելքավոր փոփոխությունները հրահրում են սրտի օրգանի անբավարար կծկում, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի համակարգի ֆունկցիոնալության խաթարմանը և նույնիսկ ավելի արագ առաջացնում կորոնար աթերոսկլերոզի առաջընթաց;
- Սրտի առիթմիան զարգանում է անցկացման խանգարումների պատճառով սրտի հաճախությունըսրտամկանի երկայնքով, որը կարող է առաջանալ սրտի մկանների վրա մանրաթելային գոյացությունների պատճառով;
- Սրտի կաթվածը ուղղակիորեն կապված է հիմնական կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի հետ. Երբ տեղի է ունենում աթերոսկլերոտիկ ափսեի պատռվածք կամ քայքայում, ապա նույն տեղում ձևավորվում է արյան թրոմբ, որը արգելափակում է գծի զարկերակային լույսը և կանխում դրա միջով արյան հոսքի բնականոն շարժումը։ Այդ պատճառով զարգանում է սրտամկանի բջիջների (կարդիոմիոցիտների) նեկրոզ։ Շատ հաճախ սրտի կաթվածը տեղի է ունենում լուսադեմին առավոտյան ժամը 4-ից և կարող է շարունակվել մինչև առավոտյան ժամը 10-ը: Այս ժամանակահատվածում արյան մեջ բարձրանում է ադրենալինի հորմոնի մակարդակը։ Հիվանդների կեսից ավելին վատ է զգում և մոտեցող հարձակման ախտանիշներ ունեն:
Ախտորոշում
Կորոնար աթերոսկլերոզի նախնական ախտորոշումը կարող է հիմնվել էլեկտրասրտագրության վրա: Սրտագրությունը ցույց է տալիս սրտի օրգանի իշեմիայի առաջին նշանները։
Սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի ախտորոշումը վերջնականապես հաստատելու համար անհրաժեշտ է նաև արյուն հանձնել. լիպիդային սպեկտրըև անցնում են գործիքային ախտորոշիչ միջոցառումներ.
- Սթրես թեստավորում՝ բացահայտելու աթերոսկլերոտիկ նորագոյացությունների տեղայնացումը կորոնար զարկերակային թաղանթի ներքին կողմում և դրա ծանրության աստիճանը զարկերակի լույսում.
- Կորոնար զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ օգտագործելով դոպլեր. Այս ախտորոշման օգնությամբ բացահայտվում են բոլոր անոթային փոփոխությունները՝ թաղանթների հաստությունը, զարկերակային խցիկների չափերը, խանգարման տեղայնացումը զարկերակային թաղանթների կծկման մեջ։ Նաև այս ախտորոշիչ տեխնիկան թույլ է տալիս որոշել հեմոդինամիկան արյան հոսքի համակարգում, կորոնար անոթներում և փականի ապարատի կարողությունը.
- Կորոնարոգրաֆիայի մեթոդ. Օգտագործելով այս տեխնիկան, սրտի օրգանը և կորոնար զարկերակները հետազոտվում են կոնտրաստով ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Արյան հոսքի համակարգ ներմուծված կոնտրաստը ցույց է տալիս աթերոսկլերոզով արյան անոթների վնասման աստիճանը, ինչպես նաև անոթների նեղացման աստիճանը և սրտի փականի ապարատի աշխատանքը:
Բուժում
Աթերոսկլերոզը պաթոլոգիա է, որը հնարավոր է կանխել ժամանակին կանխարգելման դեպքում, ինչպես նաև կարող է նվազեցնել դրա առաջընթացը, երբ ախտորոշվում է նախնական փուլում՝ օգտագործելով համալիր բուժում:
Բուժման մեթոդները կարող են լինել.
- Դիետաթերապիա;
- Ոչ դեղորայքային թերապիա - աթերոսկլերոզի (ալկոհոլիզմ, սթրես, ծխել և ֆիզիկական անգործություն) ռիսկի գործոնների վերացում, ինչպես նաև ճարպակալման դեմ ակտիվ պայքար.
- Դեղորայքային բուժում;
- Արյան մեջ արյան շարժման օպերատիվ կարգավորում:
Անգինա պեկտորիս Դիետիկ սնունդ
Աթերոսկլերոզի պաթոլոգիան զարգանում է արյան շրջանառության համակարգում, երբ այն խանգարում է մարմնում լիպիդային նյութափոխանակություն. Մարմնում ճարպային նյութափոխանակությունը շտկելու համար լավագույնս համապատասխանում է սննդի կարգավորման մեթոդը:
Դիետաթերապիան կարող է նվազեցնել համակենտրոնացումը վատ խոլեստերինև բարձրացնել լյարդի բջիջների կողմից բարձր մոլեկուլային լիպիդների սինթեզը, ինչպես նաև պայքարել աթերոսկլերոզի դեմ արյան շրջանառության համակարգում:
Հակախոլեստերինի դիետայի հիմնական մեխանիզմները.
- Ցանկի օրական կալորիականության նվազեցում: Օրական պահանջվող կալորիաների քանակը ընտրվում է սննդաբանի կողմից՝ ելնելով անհատական հատկանիշներմարմին;
- Սնունդը պետք է լինի օրական մինչև 6 անգամ փոքր չափաբաժիններով;
- Լիովին խուսափեք շաքարից և նվազագույնի հասցրեք պարզ ածխաջրերի օգտագործումը.
- Խուսափեք ճարպերից բուսական ծագում, ցանկացած ձևով՝ մսի, կաթնամթերքի, ձվի մեջ;
- Բարձրացրեք պոլի և միանհագեցած ճարպաթթուների ընդունումը, որոնք առկա են ձկների, ընկույզների և բուսական յուղերի մեջ.
- Դիետայի մեջ ներմուծեք մեծ քանակությամբ թարմ բանջարեղեն, այգու խոտաբույսեր և մրգեր, որոնք հարուստ են բջջանյութով, ինչպես նաև շիլաներ հացահատիկային մշակաբույսերև լոբի. Այս մթերքները նորմալացնում են օրգանիզմում նյութափոխանակությունը, ինչը նվազեցնում է խոլեստերինի ինդեքսը։
Խոլեստերինով մթերքներ Դեղորայքային թերապիա
TO դեղորայքային թերապիագալ միայն այն դեպքում, երբ առանց դեղորայքի և հակախոլեստերինի դիետայի բուժումը ցանկալի արդյունք չի տվել:
Հարկ է նաև հաշվի առնել, որ բոլոր դեղամիջոցները, որոնք ուղղված են խոլեստերինի իջեցմանը, շատ բան ունեն կողմնակի ազդեցությունները, ուստի արգելվում է դրանք ինքնուրույն օգտագործել։
| թմրամիջոցների դաս | դեղերի անվանումը | դեղամիջոցի ազդեցությունը | օրական դեղաչափ | օգտագործման հակացուցումներ |
|---|---|---|---|---|
| ստատինների խումբ | · դեղամիջոց Ատորվաստատին; | · ընդհանուր խոլեստերինի ինդեքսը նվազում է; | · Ատորվաստատին և Ռոզուվաստատին դեղամիջոց - 10,0 մգ-ից մինչև 80,0 մգ; | լյարդի բջիջների պաթոլոգիան ծանր ձևով |
| · դեղորայք Rosuvastatin; | · նկատվում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների նվազում. | Simvastatin հաբեր 20,0 մգ-ից մինչև 80,0 մգ | ||
| · Սիմվաստատին հաբեր. | ||||
| լեղու սեկվեստրներ | դեղամիջոց Խոլեստերամին | · լեղու արտադրությունը մեծանում է; | Խոլեստերամինի հաբեր 2,0 գրամից մինչև 4,0 գրամ | տրիգլիցերիդի կոնցենտրացիան ավելի քան 4,50 մմոլ/լ |
| · ցածր մոլեկուլային քաշի լիպիդների ինդեքսը նվազում է. | ||||
| նիկոտինաթթու դեղամիջոցի երկարատև ձևով | դեղ Նիկոտինաթթու | · ցածր մոլեկուլային քաշի լիպիդների ինդեքսը նվազում է. | Դեղորայք Նիկոտինաթթու 10,0 գրամից մինչև 1,50 գրամ | պաթոլոգիա հոդատապ, լյարդի բջիջների հիվանդություններ քրոնիկ փուլ |
| · բարձր մոլեկուլային խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան մեծանում է. | ||||
| · triglyceride ինդեքսը նվազում է. | ||||
| ֆիբրատների խումբ | դեղ Ֆենոֆիբրատ | · լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան մեծանում է. | դեղաչափը 100,0 միլիգրամից մինչև 2,0 գրամ | լյարդի բջիջների անբավարարություն |
Վիրաբուժական միջամտություն
Կորոնար զարկերակների վիրահատությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ աթերոսկլերոտիկ սալիկը փակել է զարկերակի լույսը 70,0%-ով և սպառնում է հիվանդի կյանքին։
Կան կորոնար զարկերակների բաց վիրահատություններ, ինչպես նաև կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի վիրաբուժական բուժման ժամանակակից նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ։
Ամենից հաճախ օգտագործվող վիրահատությունները կորոնար զարկերակների վրա.
- Կորոնար անոթների տրանսլյումինալ անգիոպլաստիկա. Սա անոթային լույսի մեջ փուչիկ մտցնելու մեթոդ է: Այս օդապարիկի օգնությամբ լույսը ընդլայնվում է և չի խանգարում կորոնար անոթներում նորմալ արյան հոսքին։ Այս մեթոդընվազագույն ինվազիվ է;
- Կորոնար շնչերակ շրջանցման պատվաստում. Սա արյան հոսքի համակարգում շրջանցիկ մայրուղու կառուցումն է աթերոսկլերոտիկ ափսեի առաջացման վայրում: Արյունը սկսում է շրջանառվել շրջանցիկ ալիքով, և նրա շարժումը վերադառնում է նորմալ: Արյան մատակարարման վերականգնմամբ բարելավվում է սրտի օրգանի աշխատանքը։
Ոչ դեղորայքային թերապիա և կանխարգելում
Եթե դիտարկենք աթերոսկլերոզի առաջացման պատճառները, ապա հիմնական պատճառներից մեկը արյան մեջ խոլեստերինի բարձր ինդեքսն է։
Խոլեստերինի իջեցման ոչ դեղորայքային թերապիա և կանխարգելիչ միջոցառումներնույն դերը կատարել մարդու մարմնում՝ միայն տարբեր ժամանակներ- կանխարգելիչ միջոցառումները կանխում են խոլեստերինի սալերի ձևավորումը անոթային թաղանթներ, և նույն մեթոդները, բայց որակով ոչ դեղորայքային թերապիա, ուղղված աթերոսկլերոզի պաթոլոգիայի առաջընթացի նվազեցմանը։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ և ոչ դեղորայքային բուժման մեթոդներ.
- Ճիշտ սնուցում առանց խոլեստերինի;
- Ավելորդ քաշի դեմ պայքար;
- Ծխելը թողնելը;
- «հրաժարվել» ալկոհոլից;
- Նվազագույնի հասցնել լարվածությունը նյարդային մանրաթելերի վրա սթրեսի ժամանակ;
- Բարձրացնել ակտիվությունը և մարմնի վրա բավարար սթրեսը;
- Սահմանեք ամենօրյա ռեժիմ:
Կանխատեսում
Ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը մարդկային կյանք, քանի որ կորոնար զարկերակները ամենամոտն են սրտի օրգանին։
Սկզբում միայն կանխարգելիչ միջոցառումներն ու սկլերոզի բուժումը սկզբնական փուլկարող է բարենպաստ կանխատեսում տալ։ Եթե աթերոսկլերոզը զարգանում է, ապա բուժման արդյունքում բավականին դժվար է արդյունքի հասնել և 80,0%-ի դեպքում դա հանգեցնում է սրտի կանգի։
Շատերը գիտեն, որ աթերոսկլերոզի դեպքում խոլեստերինի սալերը նստում են արյան անոթների պատերին՝ աստիճանաբար նվազեցնելով դրանց լույսը: Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը նույն գործընթացն է, բայց այն տեղի է ունենում հատուկ կորոնար զարկերակների մեջ, ինչի պատճառով արյունը անբավարար է հոսում դեպի սրտամկան:
Արյան անոթների խցանման պատճառները
Սրտի անոթների աթերոսկլերոզը կարող է զարգանալ ներքին և արտաքին պատճառներ, դրանք 200-ից ավելի են, իսկ ամենատարածվածներն են.
- բարձր խոլեստերին (զարկերակային պատերին կուտակված սալերի հիմնական բաղադրիչը);
- ծխելը (ծխախոտի ծուխը պարունակում է նյութեր, որոնք վնասում են արյան անոթների պատերը և արագացնում աթերոսկլերոզի զարգացումը);
- ֆիզիկական անգործություն;
- ավելորդ քաշը.
Խոլեստերինի ափսե զարկերակի պատին Պլազմայում քանակի նվազման պատճառների ընտանեկան-ժառանգական բնույթ կա տարբեր դասերլիպիդներ. Սա ներառում է բացասական սննդային սովորություններ՝ ուտել կենդանական ճարպեր և շատ խոլեստերին պարունակող մթերքներ:
Եթե մարդը հասկանում է, որ այդ նախադրյալներից մի քանիսն առկա են իր կյանքում, նա պետք է ավելի զգույշ և ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ։ Կարևոր է վաղաժամ հայտնաբերել հիվանդության սկիզբը:
Հիվանդության ախտանիշները
Պաթոլոգիան բնութագրվում է ախտանիշներով, որոնք միշտ չէ, որ հուշում են անհապաղ այցելել բժշկի: Այս նշանները կարող են դիմակայել այլ հիվանդությունների: Ախտանիշները հետևյալն են.
- կրծքավանդակի ցավը, սեղմումը կամ այրումը, կարող է տարածվել դեպի հետևի կամ ձախ ուսի;
- շնչահեղձություն, հատկապես դրսևորվում է ցավի սկզբում, երբեմն օդի պակասի պատճառով մարդը չի կարողանում պառկել, ինքնազգացողությունը վատանում է և դժվարանում է շնչել.
- գլխապտույտ;
- սրտխառնոց;
- փսխում.
Ինչպես տեսնում եք, աթերոսկլերոզը դրսևորվում է սրտի իշեմիկ հիվանդության, անգինա պեկտորիսի, սրտամկանի ինֆարկտի և կարդիոսկլերոզին բնորոշ նշաններով։ Համապատասխանաբար, պետք է հասկանալ, թե ինչ ախտանիշներ են բնորոշ այս հիվանդություններին։ Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ուժեղ են կրծքավանդակի ցավը, որոնք հիշեցնում են անգինա պեկտորիս, բայց չեն անհետանում նիտրոգլիցերինից հետո։ Հնարավոր են գիտակցության կորուստ, սրտի անբավարարության դրսեւորումներ։ Կարդիոսկլերոզով առաջանում է այտուցվածություն և շնչահեղձություն։
Հիվանդների մոտ հիսուն տոկոսը զգում է այս ախտանիշներից մի քանիսը սրտի կաթվածից առաջ, բայց ուշադրություն չեն դարձնում դրանց: Չպետք է մոռանալ, որ աթերոսկլերոզը կարող էերկար ժամանակ
ոչ մի կերպ չեն դրսևորվում, ուստի պետք է պարբերաբար հետազոտվել, հատկապես այն մարդկանց համար, ովքեր վտանգի տակ են:
Քանի որ սրտի անոթների աթերոսկլերոզը շատ հաճախ ուղեկցվում է կորոնար շնչերակ հիվանդության ախտանիշներով, ախտորոշումը դժվարություններ չի առաջացնում: Ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ.
- ԷՍԳ, ամենօրյա ԷՍԳ մոնիտորինգ;
- էխոկարդիոգրաֆիա;
- հեծանիվների էրգոմետրիա, վազքուղու թեստ;
- ռադիոնուկլիդի ուսումնասիրություններ;
- համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- բազմաշերտ CT;
- էլեկտրոնային ճառագայթային տոմոգրաֆիա.
Սարքի համար ամենօրյա մոնիտորինգԷՍԳ Անկասկած, դա շատ կարևոր է մանրամասն պատմությունհիվանդը իր վիճակի մասին. Կարևոր է թվարկել բոլոր ախտանիշները, նույնիսկ աննշանները: Սա կօգնի բացահայտել աթերոսկլերոզի հետ կապված հիվանդությունները և ախտորոշելճշգրիտ ախտորոշում
Բուժում
, որը որոշում է բուժման ողջ ուղղությունը։ Բուժումը մեծապես կախված է աթերոսկլերոզի փուլից։ Եթե հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվի, ապա դրա զարգացման սկզբում բավական է օգտագործել խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցներ։ Շատ կարևոր է նաև փոխել ձեր ապրելակերպը, որը ներառում է կրճատումսթրեսային իրավիճակներ , չափավորֆիզիկական ակտիվություն
և դիետա.
Եթե հետազոտության ընթացքում պարզ դառնա, որ այդ մեթոդները բավարար չեն, կարող է որոշում կայացվել ընդլայնել պաթոլոգիայի պատճառով նեղացած անոթի տարածքը, որը այլ կերպ կոչվում է ստենտի իմպլանտացիա։ Նրանք նաև երբեմն դիմում են շրջանցման վիրահատության, որը ներառում է լրացուցիչ ճանապարհի ստեղծում, որը շրջանցում է սրտի ախտահարված տարածքը: Կորոնար շնչերակ շրջանցումը կատարվում է, եթե հայտնաբերվում է հիմնական զարկերակի զգալի նեղացում: Դուք պետք է հասկանաք հետեւյալը՝ եթե նման ընթացակարգ է նախատեսված, նշանակում է՝ այլ ելք չկա։ Այս դեպքում զարկերակի լույսը կարող է նեղանալ 75 տոկոսով։ Որոշներումբժշկական հաստատություններ
Շրջանցման վիրահատություն կարող է առաջարկվել, եթե հիվանդն արդեն սրտի կաթված է ունեցել: Այս վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Ամեն դեպքում, դուք չեք կարող դա անելինքնաբուժում . Միայն բժիշկը կարող է նշանակել անհրաժեշտ դեղորայքային թերապիա կամվիրահատություն
. Այնուամենայնիվ, այս մեթոդները քիչ օգուտ կբերեն, եթե դուք դիետա չեք պահում և չափավոր ակտիվ կենսակերպ չեք վարում: Աթերոսկլերոզը սիրում է անառողջ սնունդ, ուստի կարիք չկա այն կերակրել դրանով։ Ավելի լավ է ուտել մրգեր և բանջարեղեն, քանի որ դրանք պարունակում են շատ կալիում, բջջանյութ,ֆոլաթթու
Մեթոդները կարող են օգտագործվել ավանդական բժշկություն, եթե ձեռք է բերվել բժշկի թույլտվությունը։ Սխտորը շատ օգտակար է, այն հետաձգում է խոլեստերինի թիթեղների առաջացումը։ Բայց պետք է զգույշ լինել, դա առաջացնում է սրտխփոցներառանձին հիվանդների մոտ. Նման մարդկանց համար ցանկալի է դեղատնից գնել սխտորի վրա հիմնված պատրաստուկներ։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Մարդիկ, ովքեր չեն հոգում իրենց մասին, տառապում են աթերոսկլերոզով։ Պաթոլոգիայի առաջացման կանխարգելման միջոցառումները ներառում են հետևյալ կանոնները.
- Թողեք ծխելը։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ծխողները մի քանի անգամ ավելի հաճախ են տառապում սրտանոթային հիվանդություններից, քան մյուս մարդիկ։
- Ավելի շատ շարժվեք: Օգտակար են այնպիսի սպորտաձևեր, ինչպիսիք են լողը, դահուկը, վազքը, քայլելը և առավոտյան վարժությունները:
- Ազատվեք ավելորդ քաշից.
- Ճիշտ սնուցում. Պետք է դադարեցնել կարագ, յուղոտ կաթնամթերք, ձու և կենդանական ճարպեր ուտել:
- Դեղաբույսերի օգտագործումը.
Սիրտը սիրում և գնահատում է զգույշ վերաբերմունքը, որը ներառում է հոգ տանել այն անոթների մասին, որոնք օգնում են նրան աշխատել: Ավելի լավ է ամեն ջանք գործադրել հիմա, քան ավելի ուշ վազել բժիշկների մոտ՝ ճիշտ բուժում փնտրելու համար:
Կորոնար աթերոսկլերոզը (կամ սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը) ճարպային նստվածքներով արյունատար անոթների գերաճն է։ Ավելորդ խոլեստերինը սալիկների տեսքով կուտակվում է արյունատար անոթների պատերին և նվազեցնում դրանց լույսը՝ խանգարելով արյան հոսքը և բարդացնելով սրտի մկանների աշխատանքը։ Սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը հանգեցնում է սրտամկանի թարմ արյան մատակարարման զգալի նվազմանը, ինչի պատճառով այն սկսում է թթվածնի և սնուցման պակաս:
Աթերոսկլերոզի պատճառները
Կորոնար աթերոսկլերոզը հրահրվում է հետևյալ գործոններով.
- Հագեցած ճարպերով հարուստ կենդանական ճարպերի չափից ավելի ընդունում ճարպաթթուներ. Արդյունքում արյան մեջ մեծանում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան, որոնք նստում են արյունատար անոթների ներքին պատերին՝ առաջացնելով սալիկներ։
- Ֆիզիկական անգործությունը դարձել է քաղաքակիրթ կյանքի ուղեկիցը. Տրանսպորտի զարգացման շնորհիվ մարդիկ սկսեցին տեղաշարժվել հարմարավետ և առանց ջանքերի։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները կարծում են, որ առողջ տոնայնությունը պահպանելու համար մարդուն անհրաժեշտ է օրական մոտ 10 կիլոմետր քայլել։
- Գենետիկ նախատրամադրվածությունը մեծացնում է որոշ մարդկանց մոտ աթերոսկլերոզի զարգացման հավանականությունը:
- Սեռը - հայտնի է, որ կանայք ավելի քիչ են տառապում աթերոսկլերոզով այն պատճառով, որ կանացի մարմինառաջացնում է էստրոգեն հորմոն, որը կանխում է անոթների սկլերոտը: Սակայն դաշտանադադարից հետո կանայք կորցնում են իրենց բնական պաշտպանությունը:
- Տարիքը - սովորաբար արյան անոթների վիճակը վատթարանում է 35 տարի հետո, հիմնականում տղամարդկանց մոտ:
- Ավելորդ քաշ - ակնհայտ է, որ գեր մարդկանց մոտ արյան անոթների խցանման հետ կապված խնդիրներ ունենալու հավանականությունը բազմապատիկ է։
- Վատ սովորությունները նույնպես աթերոսկլերոզին նպաստող կարևոր գործոն են, հատկապես՝ ծխելը։
- Շաքարային դիաբետ - այս հիվանդությունը ազդում է շատերի վրա նյութափոխանակության գործընթացներըօրգանիզմում դա վերաբերում է նաև ճարպային նյութափոխանակությանը։
Ընդհանուր առմամբ, գիտնականները հայտնաբերել են մոտ երկու հարյուր տարբեր պատճառներով, առաջացնելով սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզ:
Տեսանյութ կորոնար աթերոսկլերոզի զարգացման պատճառների և ռիսկի գործոնների մասին.
Աթերոսկլերոզի ախտանիշները
Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի ախտանշանները հաճախ կարող են ընդհանրապես անհանգստություն չառաջացնել մարդու մոտ, իսկ այլ դեպքերում նմանվել այլ հիվանդությունների ախտանիշներին։ Ուստի կարևոր է անել վաղ ախտորոշումայս նենգ հիվանդությունը. Ի վերջո, ստենոզով առաջադեմ աթերոսկլերոզը անխուսափելիորեն կհանգեցնի ծանր բարդությունների, եթե չբուժվի:
Դուք պետք է անմիջապես զբաղվեք ախտորոշմամբ՝ զգալով հետևյալ սենսացիաները.
- այրվող, գրեթե անտանելի ցավ կրծքավանդակում;
- կրծքավանդակի ծանրություն, որը տարածվում է ձախ թևի կամ մեջքի վրա;
- շնչահեղձություն, որը չի դադարում նույնիսկ պառկած դիրքում;
- շնչառական խնդիրներ;
- ծանր գլխապտույտ;
- սրտխառնոց, որը հանգեցնում է փսխման.
Այս ախտանիշները բնորոշ են ամբողջ խմբին սրտի հիվանդություններինչպիսիք են սրտի իշեմիկ հիվանդությունը, կարդիոսկլերոզը, անգինա պեկտորը, սրտամկանի ինֆարկտը: Բայց կարդիոսկլերոզով նկատվում է նաև այտուց, իսկ սրտի անբավարարության դեպքում կարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ։
Աթերոսկլերոզը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ սկզբնական փուլում այն տեղի է ունենում ամբողջովին առանց ախտանիշների, և հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է միայն սովորական հետազոտությունների ժամանակ։
Տեսանյութ կորոնար աթերոսկլերոզի ձևավորման գործընթացի մասին.
Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի ախտորոշում
Եթե կա աթերոսկլերոզի կասկած, նշանակվում են հետևյալ հետազոտությունները.
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում, որը ցույց է տալիս խոլեստերինի ավելացված պարունակություն և լիպոպրոտեինների համամասնության խախտում:
- Դոպլերային ուլտրաձայնը թույլ է տալիս գնահատել կորոնար անոթներում արյան հոսքի վիճակը:
- Անգիոգրաֆիան (սրտի կորոնոգրաֆիան) շատ տեղեկատվություն տրամադրող մեթոդ է։ Նրա օգնությամբ դուք կարող եք գնահատել նավի լույսի նեղացման տեղը և դրա աստիճանը: Արյան մեջ ներարկվում է ռադիոթափանցիկ նյութ՝ տեսանելի դարձնելով անոթային ցանցը և թույլ տալով գնահատել դրա վիճակը։
- Էլեկտրասրտագրությունը կարող է հայտնաբերել իշեմիկ փոփոխություններսրտամկանի մեջ հիվանդը ունի սրտի կծկումների ռիթմի և այլ բնութագրերի շեղումներ:
- Ռադիոնուկլիդային ախտորոշում.
- Հեծանիվների էրգոմետրիա, վազքուղու թեստեր.
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա, ներառյալ բազմապիրալային տիպը.
Այստեղ կարևորն այն է մանրամասն նկարագրությունհիվանդի կողմից սենսացիաներ, որոնց շնորհիվ հնարավոր է պարզաբանել ախտորոշումը և ընտրել այնպիսի ռեժիմ, որում առավել արդյունավետ կլինի աորտայի և կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի բուժումը:
Կորոնար աթերոսկլերոզի բուժում
Կորոնար աթերոսկլերոզի բուժումը կախված է հիվանդության այն փուլից, որում այն հայտնաբերվել է: Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է վաղ փուլաթերոսկլերոզ, ապա սովորաբար սահմանափակ դեղորայքային թերապիաարյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղերի օգտագործմամբ:
Աթերոսկլերոզը պետք է հնարավորինս շուտ բուժվի, որպեսզի այն չհանգեցնի շատ ավելի լուրջ բարդությունների։ U ժամանակակից բժշկությունԱռանց օրգանիզմում լուրջ միջամտության դիմելու հիվանդներին բուժելու բավարար թվով մեթոդներ և միջոցներ կան.
- Դիետա. Կարևոր է կտրուկ նվազեցնել սննդի հետ կապված կենդանական ճարպերի քանակությունը։ Դրանք կարելի է փոխարինել բուսական ճարպերով, հատկապես՝ պոլիչհագեցած ճարպերով օրգանական թթուներ, որոնք կանխում են աթերոսկլերոզի զարգացումը։
- Կենսակերպի փոփոխություններ. Կարեւոր է, որ հիվանդը ստիպել իրեն հնարավորինս շատ շարժվել առօրյա կյանքում:
- Ստատինների կատեգորիայի դեղաբանական դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է նվազեցնել արյան մեջ խոլեստերինի և աթերոգեն լիպիդների պարունակությունը: Բայց դրանք օգտագործելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի, որ խոլեստերինի և տեստոստերոնի միջև շատ ընդհանրություններ կան (ծագում և նմանատիպ կառուցվածք): Ուստի այս դեղամիջոցները հակացուցված են սեռական ակտիվությամբ զբաղվող երիտասարդ տղամարդկանց:
- Դեղերի օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը, պաշտպանում են սրտի մկանները և հարթեցնում իշեմիկ դրսևորումները: Դրանք ներառում են կալցիումի ալիքների արգելափակումները, բետա արգելափակումները, հակաթրոմբոցիտային գործակալները և ACE ինհիբիտորները:
Բայց եթե արդեն կա սրտի կորոնար զարկերակների առաջադեմ աթերոսկլերոզ, ապա պահպանողական միջոցներով բուժումն անարդյունավետ կլինի: Այնուհետև կորոնար անոթներում արյան հոսքը պետք է վերականգնվի վիրաբուժական միջամտությամբ.
Կորոնար շնչերակ շրջանցման պատվաստում
Կորոնար զարկերակների շրջանցման պատվաստումը ներառում է արյան հոսքի շրջանցման երթուղու ստեղծում՝ շրջանցելով նեղացում կամ խցանման տարածքը: Հիվանդից վերցվում է մեկ այլ անոթի բեկոր և կարում վնասված տարածքի վերևում և ներքևում: Դրանից հետո արյունը շարունակում է շրջանառվել նեղացած բեկորով, բայց հիմնականում անցնում է շրջանցիկ ճանապարհով։
Բալոնային անգիոպլաստիկա
Բալոնային անգիոպլաստիկան էնդովասկուլյար վիրաբուժության մեթոդ է։ Այստեղ միջամտությունն իրականացվում է ներս արված պունկցիայի միջոցով ազդրային զարկերակ. Անոթի մեջ տեղադրվում է կաթետեր և հետընթաց կերպով բերում այն տեղը, որտեղ նեղանում է կորոնար զարկերակը: Դրանից հետո կաթետերի վերջում փչում են փուչիկ և դրանով իսկ ընդլայնում անոթի լույսը: Արյան հոսքը վերականգնվում է, և սրտի հյուսվածքի իշեմիան դադարում է։
Կորոնարային ստենտավորում
Կորոնար ստենտավորումը շատ առումներով նման է վերը նկարագրված մեթոդին: Միայն փուչիկային անգիոպլաստիկայի դեպքում լույսը ընդլայնելուց հետո հեռացնում են փուչիկը, որից հետո անոթը նորից նեղանում է, իսկ ստենտավորման ժամանակ օդապարիկը բացում է ստենտը՝ հատուկ դիզայն՝ բավականին կոշտ շրջանակով։ Ստենտի նյութը հիշողության էֆեկտ ունի, այսինքն՝ հիշում է իր ձևը։ Ժամանակի ընթացքում անոթային հյուսվածքը աճում է ստենտի ցանցային շրջանակի միջով և ապահով կերպով ամրացնում այն: Երբեմն ստենտները բուժիչ են. դրանց մակերեսին կիրառվում է դեղամիջոց, որը դանդաղորեն լուծվում է և թույլ չի տալիս արյան մակարդուկներ առաջանալ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով բարդությունների հավանականությունը:
Դուք կամ ձեր մտերիմներն արդեն բախվե՞լ եք կորոնար աթերոսկլերոզի հետ: Հնարավո՞ր էր հաղթել այս հիվանդությանը և ինչպե՞ս։ Կիսվեք ձեր պատմությամբ մեկնաբանություններում։
Ինչ է անոթային աթերոսկլերոզը
Անոթային աթերոսկլերոզը համակարգային հիվանդություն է, որն ախտահարում է արյունատար անոթները գրեթե ամբողջ օրգանիզմում՝ ուղեղի անոթներ, սրտի անոթներ (կորոնար անոթներ), զարկերակներ, արյունատար անոթներ։ ստորին վերջույթներ. Աթերոսկլերոզի ձևն ու ախտանիշները կախված են հիվանդության գտնվելու վայրից:
Աթերոսկլերոզի էությունն այն է, որ զարկերակների ներքին մակերեսին (որը առողջ վիճակում հարթ և հարթ է) առաջանում են գոյացություններ՝ խոլեստերինի նստվածքներ։ Նրանք կարծրացնում են և ազդում անոթի ներքին պատերի վրա: Այս գոյացությունները («խոլեստերինի աթերոսկլերոտիկ սալիկներ») ծածկված են կապի հյուսվածքով և դուրս են ցցվում խոռոչի մեջ։ արյունատար անոթև նեղացնել անոթի լույսը, նվազեցնել դրա տրամագիծը և խանգարել արյան շրջանառությանը: Ներքին օրգաններՆրանք, ովքեր տառապում են սնուցման պակասից, դադարում են լիարժեք գործել։ Աճում է թրոմբոզի և ինսուլտի ռիսկը։
Աթերոսկլերոզի պատճառները
Աթերոսկլերոզի պատճառները կարելի է բաժանել առաջնային և երկրորդային: TO առաջնային պատճառներըԱթերոսկլերոզի ձևավորումը ներառում է նախորդ հիվանդությունները.
- հոդատապ ( բարձրացված մակարդակ միզաթթումարմնում);
- հիպերտոնիա (համակարգված բարձր արյան ճնշում);
- շաքարային դիաբետ (խանգարումներ ածխաջրերի նյութափոխանակություն);
- հիպոթիրեոզ (անբավարար գործառույթ վահանաձև գեղձ);
- կծու և քրոնիկ հիվանդություններերիկամ;
- լյարդի հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են էնդոգեն խոլեստերինի արտադրության ավելացմանը:
Աթերոսկլերոզի առաջացման երկրորդական գործոններն են՝ ապրելակերպը, սննդային սովորությունները, վատ սովորությունների առկայությունը։
- ալկոհոլ և ծխելը;
- ավելորդ մարմնի քաշը;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- ճարպային և տապակած սննդի օգտագործումը (հատկապես տրանս ճարպեր);
- երկարաժամկետ օգտագործումը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ;
- ծերություն;
- սթրես, ֆիզիկական և հուզական սթրես:
Անոթային աթերոսկլերոզի ձևերն ու ախտանիշները
Աթերոսկլերոզի ախտանիշները կախված են հիվանդության գտնվելու վայրից:
- Ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզ.Նրանք հաճախ ասում են «ուղեղային անոթների ուղեղային աթերոսկլերոզ»: Այս դեպքում ուղեղի զարկերակների վրա ազդում են խոլեստերինի թիթեղները, որոնք տեղակայված են մեծ և միջին չափի անոթներում: Ախտանիշները՝ հիշողության կորուստ, կենտրոնացում, նվազում մտավոր գործունեություն, գլխապտույտ, գլխացավեր. Ախտանիշներ ուղեղային աթերոսկլերոզուղեղի անոթները հաճախ կապված են բնորոշ նշաններծերացումը.
- Աթերոսկլրոզ կարոտիդ զարկերակներ (քնային աթերոսկլերոզ) հիվանդություն է, որը բնութագրվում է քնային զարկերակների վնասմամբ։ Քներակ զարկերակները ուղեղի համար թթվածնի ամենակարևոր հաղորդիչն են: Խոսքի ունակություններ, մտածողություն, սենսացիաներ և շարժիչային գործունեություն. Երբ քնային զարկերակները վնասվում են, ուղեղի և ամբողջ մարմնի լիարժեք գործունեությունը խաթարվում է: Այս աթերոսկլերոզի ախտանիշները՝ անհասկանալի խոսք, մի աչքի տեսողության կորուստ, հիշողության խանգարում, զգայունության կորստի սենսացիաներ, վերջույթների թմրություն։
- Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզ.Սրտի հյուսվածքների արյան մատակարարման խախտում կա, արտաքինից դա դրսևորվում է որպես անգինա նոպա, կարդիոսկլերոզ, սրտի առիթմիա, սրտամկանի ինֆարկտ:
- Կրծքային աորտայի աթերոսկլերոզ.Ախտանիշները՝ սիստոլիկության բարձրացում արյան ճնշումը, գլխապտույտ, խռպոտություն, կուլ տալու դժվարություն, երկարատև ճնշում կամ այրվող ցավըկրծոսկրի հետևում.
- Ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզ. Հիվանդության սկզբնական փուլերում ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզի ախտանիշները ներառում են հոգնածություն և ցավհորթի մկանները
- , ոտքերի սառնություն, սպազմ, ոտքերի գունատ մաշկ։Ստորին վերջույթների անոթների վերացնող աթերոսկլերոզ , ոտքերի աթերոսկլերոզի ձեւերից է։ Այս հիվանդության ժամանակ խոլեստերինի թիթեղները ձևավորվում են զարկերակների պատերին և խանգարում նորմալ արյան հոսքին՝ առաջացնելով արյան անոթների նեղացում (ստենոզ) կամ ամբողջական խցանումներ, որոնք կոչվում են խցանումներ կամ. Ստորին վերջույթների անոթների ոչնչացնող աթերոսկլերոզի առաջադեմ փուլում տեղի է ունենում նեկրոզի անդառնալի գործընթաց՝ ոտքի գանգրենա (զարկերակի խցանման վայրից ներքև գտնվող բոլոր հյուսվածքների մահը):
Աթերոսկլերոզի հետևանքով առաջացած բարդություններ
Աթերոսկլերոզի արդյունքում աթերոսկլերոզային թիթեղներում հաճախ զարգանում է քրոնիկ աուտոիմուն պրոցես։ Միակցիչ հյուսվածքն աճում է, և դա հանգեցնում է լույսերի դանդաղ դեֆորմացման և նեղացման՝ դրանով իսկ առաջացնելով քրոնիկ, դանդաղորեն աճող արյան մատակարարման անբավարարություն ախտահարված զարկերակով սնվող օրգանին: Հնարավոր է նաև, որ լույսը կարող է արգելափակվել արյան թրոմբի կամ աթերոսկլերոտիկ ափսեի պարունակության պատճառով, որը քայքայվել է:
Արդյունքում ամենաշատը ծանր բարդություններԱնոթային աթերոսկլերոզը ինսուլտ է, սրտի կաթված (հյուսվածքային նեկրոզ) և գանգրենա այս զարկերակով մատակարարվող օրգանում:
Կաթվածը ուղեղի շրջանառության սուր խանգարում է։ Տարբերակվում է իշեմիկ ինսուլտի (խոլեստերինի ափսե կամ արյան թրոմբը արգելափակում է անոթը) և հեմոռագիկ ինսուլտ(արյունահոսություն ուղեղում - հաճախ արյան բարձր ճնշման հետևանք): Այսպիսով, ինսուլտի միջոցով աթերոսկլերոզի հետևանքով առաջացած բարդությունները հանգեցնում են նյարդաբանական խնդիրներներառյալ կաթվածը:
Սրտամկանի ինֆարկտի մասին խոսելիս ամենից հաճախ նկատի ունեն սրտամկանի ինֆարկտը (կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի հետևանք), սրտի ախտահարում։ Նեկրոտիկ փոփոխություններ սրտի մկանների հյուսվածքներում այս դեպքումանշրջելի, կմնա կապ հյուսվածքի սպի: Իսկ ապագայում այս սպին կխանգարի սրտի անոթներում նորմալ արյան հոսքին։
Ստորին վերջույթների անոթների աթերոսկլերոզի դեպքում գանգրենայի տեսքով բարդությունները հաճախ հանգեցնում են անդամահատման։
Այս բոլոր պայմաններն ու հիվանդությունները վտանգավոր են կյանքի համար և հաճախ հանգեցնում են հաշմանդամության:
Աթերոսկլերոզի կանխարգելում
Աթերոսկլերոզի կանխարգելումը ներառում է ծխելը թողնելը, քաշի կարգավորումը, հուզական ծանրաբեռնվածության սահմանափակումը, սննդակարգի որոշակի սահմանափակումները և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը:
Օրգանիզմը պահպանելու և աթերոսկլերոզը կանխելու համար պետք է ուտել ուտելիքներ կրճատված բովանդակությունաղ, շաքար և խոլեստերին: Խորհուրդ է տրվում ցածր կալորիականությամբ, ցածր յուղայնությամբ դիետա: Պետք է ուտել հացահատիկ, բանջարեղեն, դեղաբույսեր, կարմիր գինի, չզտված բուսական յուղ։
Անոթային աթերոսկլերոզի բուժում
Աթերոսկլերոզի բուժումը կարող է լինել դեղորայքային և վիրաբուժական:
Ուղեղի աթերոսկլերոզի բուժումը, իհարկե, դեղորայքային է: Նշանակված դեղեր, որոնք.
- լայնացնել ուղեղի արյան անոթները;
- ամրապնդել անոթային պատի առաձգականությունը;
- բարելավել նյութափոխանակությունը ուղեղի բջջային մակարդակում;
- նվազեցնել խոլեստերինի մակարդակը արյան անոթներում;
- թեթևացնել անոթային սպազմը.
Ստորին վերջույթների անոթների աթերոսկլերոզի բուժման ժամանակ, բացի դեղամիջոցներ ընդունելուց, կիրառվում է նաև ֆիզիոթերապևտիկ բուժում։ Ելնելով առկայությունից տրոֆիկ խոցերօգտագործել հակաբիոտիկ քսուքներ.
Ստորին վերջույթների անոթների աթերոսկլերոզի բուժման ժամանակ թույլատրվում է նաև վիրաբուժական միջամտություն, բայց սովորաբար սա վերջին միջոցն է։ Վիրաբուժություննշանակված է արտահայտված իշեմիայի և շատ ծանր բարդությունների առաջացման համար:
Վիրահատական միջամտության անհրաժեշտությունն ու չափը որոշում է վիրաբույժը: Վիրաբուժական բուժումչի առաջացնում աթերոսկլերոզ ամբողջական բուժում. Բարդությունը վերացվում է, ոչ թե դրա պատճառած պատճառը (աթերոսկլերոզ): Հետեւաբար, վիրահատությունից հետո փոփոխություններ ապրելակերպի, սնուցման եւ պահպանողական բուժումպահանջվում են.
- բուժում ուղեկցող հիվանդությունորը սրում է աթերոսկլերոզը (օրինակ՝ շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիաև այլն),
- ծխելու դադարեցում,
- ցածր խոլեստերինի դիետա,
- չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն,
- ոտքերի անոթների աթերոսկլերոզի դեպքում՝ հարմարավետ կոշիկներ կրելը.
Dienai գծի դեղամիջոցները հարմար են ինչպես արդեն ախտորոշված աթերոսկլերոզի, այնպես էլ անոթային աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար: Այս դեպքում տարբերությունը կլինի միայն ընդունման տեւողության եւ դեղերի քանակի մեջ։
Օրինակ՝ ուղեղի աթերոսկլերոզի կանխարգելման համարԴուք կարող եք վերցնել Midivirine - օլիգոնուկլեոտիդների և բնական տաուրինի աղբյուր:
Սրտի անոթների աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար- Դուք կարող եք վերցնել մեկ հիմնական Dienay կամ Venomax-ի հետ համատեղ, - օլիգոնուկլեոտիդների և բիոֆլավոնոիդների աղբյուր, դեղը մաքրում է արյան անոթները և ամրացնում արյան անոթների պատերը:
Ստորին վերջույթների արյան անոթների աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար- Դուք կարող եք նաև վերցնել Վենոմաքս, բայց Վենոմաքս Աքսիոմի հետ համատեղ: Venomax Axima-ն արագացնում է լիմֆի արտահոսքը հյուսվածքներից, որոնցում արյան շրջանառությունը նվազում է և վերացնում է ստորին վերջույթների այտուցը:
Պրոգրեսիվ աթերոսկլերոզի դեպքումԿարող են առաջարկվել հետևյալ համալիրները.
- Ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզ, - դեղեր.
- 1-ին ամիս՝ Dienai 70 պարկուճ
- 2-րդ ամիս՝ Վենոմաքս 50 պարկուճ + Վազոմաքս 30 պարկուճ
- 3-րդ ամիս՝ Midivirin 70 պարկուճ
- 4-րդ ամիս՝ Neurostim 50 պարկուճ
- 5-րդ ամիս՝ Neurostim Indigo 10 պարկուճ
- Ստորին վերջույթների անոթների վերացնող աթերոսկլերոզ, - դեղեր.
- 1-ին ամիս՝ Dienay + Venomax Axiom 10 պարկուճ
- 2-րդ ամիս՝ ճնշել բորբոքային գործընթացանոթների մեջ։ Վերջինս շատ կարևոր է, քանի որ բորբոքման հետևանքով աթերոսկլերոզային սալիկը դառնում է անկայուն և ցանկացած պահի կարող է պատռվել՝ հղի թրոմբի ձևավորմամբ և սրտամկանի ինֆարկտի զարգացմամբ։
Dienay-ի կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ արյան մեջ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների մակարդակը նվազում է 25-30% -ով, ի տարբերություն դեղաբանական դեղերի ստատինների, որոնք ուղղակիորեն ճնշող ազդեցություն ունեն խոլեստերինի սինթեզի վրա, Դիենայի դադարեցումը չի առաջացնում կտրուկ հակադարձ ազդեցություն. այսինքն՝ նույնիսկ ավելին բարձր առաջխաղացումխոլեստերինի մակարդակը. Dienai-ն կարելի է և պետք է ընդունվի ավանդական լիպիդների իջեցնող դեղամիջոցների հետ, քանի որ դրա հակաաթերոգեն գործողության մեխանիզմները տարբեր են, հետևաբար լրացնում և ստիպում են. համալիր բուժումբազմագործոն աթերոսկլերոզ.
Թմրամիջոցների դեղաչափի ռեժիմը
Վերը թվարկված բոլոր դեղերը կիրառվել է հաջորդաբար, սկզբում մի դեղամիջոցի կուրս, հետո մյուսը և այլն։ Յուրաքանչյուր փաթեթ մեկամսյա դասընթաց է.
Դեղաչափ՝ սկսեք ընդունել օրական 1 պարկուճ, այնուհետև 3 օրը մեկ ավելացրեք դեղաչափը 1 պարկուճով։ Առավելագույն դեղաքանակ- օրական 3-4 պարկուճ:
Գլխի անոթների աթերոսկլերոզի դեպքում պետք է հասկանալ, որ Դիենայի պատրաստուկները մաքրում են անոթները (գլխի անոթների համար սա զգայուն է), ուստի կարող է լինել անհանգստություն՝ գլխացավի տեսքով։ Այս դեպքում պարզապես նվազեցրեք դեղաչափը հարմարավետ մակարդակի:
Դեպքի դեպքում սրտի կաթված է ստացելսրտամկանի, ինսուլտի, էնդերերիտի, 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ, վերը նշված դեղերի ընդունումը անհրաժեշտ է զուգակցված դեղաբանական դեղերնշանակված է ձեր ներկա բժշկի կողմից:
