Ատոպիկ դերմատիտ ինչու. Ատոպիկ դերմատիտ մեծահասակների մոտ

- ժառանգական ոչ վարակիչ հիվանդություն մաշկըԱլերգիկ բնույթով, կարող է լինել քրոնիկ: Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է նույն ընտանիքի անդամների մոտ։ Եթե ​​ձեր հարազատներից կամ ծնողներից մեկն ունի այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են , կամ ատոպիկ դերմատիտ , հիվանդությունը երեխային ժառանգաբար փոխանցելու հավանականությունը 50% է։ Այն դեպքում, երբ երկու ծնողներն էլ հիվանդ են, ժառանգականության հավանականությունը մեծանում է մինչև 80%: Երբեմն ծնողների մոտ միայն ասթմայի առկայությունը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել ատոպիկ դերմատիտ:

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները

Կյանքի առաջին տարում հիվանդության դրսևորումները առավել հաճախ կապված են երեխայի սննդակարգում լրացուցիչ սննդի ներմուծման հետ: Ալերգիկ արտադրանքները ներառում են կովի կաթը, ձուն և ձուկը, ուստի խորհուրդ չի տրվում դրանք ներմուծել լրացուցիչ սննդի մեջ մինչև 10-12 ամսական: Զանգահարեք ալերգիկ ռեակցիաներԱրհեստական ​​խառնուրդները նույնպես կարող են.

Հիվանդների մոտավորապես 70%-ի մոտ հիվանդությունը վերանում է դեռահասության շրջանում, մնացածում այն ​​անցնում է չափահաս ձևի, որի դեպքում սրացումները փոխվում են։ ռեմիսիաներ կարճ ժամանակով, իսկ հետո հիվանդությունը նորից սրվում է։ Մեծահասակների մոտ ալերգենները ներառում են տնային փոշին, կենդանական մազը, բորբոսը և բույսերը, ախտանշանները նույնպես մի փոքր տարբերվում են:

Այսպիսով, ատոպիկ դերմատիտի հիմնական պատճառները ալերգիկ բնույթ ունեն և հանդիսանում են որոշակի նյութերի շփման կամ սպառման ռեակցիա. .

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները

Շատ դեպքերում հիվանդությունը դրսևորվում է կյանքի առաջին հինգ տարիների ընթացքում, իսկ գագաթնակետը տեղի է ունենում առաջին տարում: Հասուն տարիքում ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները կարող են անհետանալ կամ թուլանալ, սակայն դեպքերի կեսում դրանք պահպանվում են ողջ կյանքի ընթացքում։ Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են բրոնխային ասթման և .

Հակաբորբոքային դեղերը պարտադիր են: Դրանք կարող են լինել կորտիկոստերոիդներ, ինչպես նաև հանգստացնող, տարբեր հանգստացնող բուսական խառնուրդներ, քաջվարդ և այլն:

Արտաքին օգտագործման համար հակասեպտիկներ, ինչպիսիք են Ֆուկարցին , . Հիվանդի ընդհանուր վիճակը պահպանելու համար նշանակվում է վիտամինների և միկրոտարրերի համալիր, խորհուրդ է տրվում կարծրացում։

Երկրորդային վարակների դեպքում դեղեր են նշանակվում՝ կախված հարուցչի տեսակից։ Լրացուցիչ նշանակված ֆերմենտային պատրաստուկներենթաստամոքսային գեղձի և էուբիոտիկների խանգարումների համար: Հոսելու սուր փուլում օգտագործվում են թաց-չոր վիրակապեր և կորտիկոստերոիդային աերոզոլներ:

Ամենակարևոր պայմանը, առանց որի ատոպիկ դերմատիտի բուժումը չի կարող արդյունավետ լինել, մաշկը չշփելն ու չսանրելն է։ Ինչպես մի քանիսը մաշկային հիվանդություններայն ուղեկցվում է անտանելի քորով, որը շատ դժվար է հանդուրժել։ Վնասվածքները քերծելով՝ հիվանդներն առաջացնում են հիվանդության սրացումներ և բարդություններ, և այս դեպքում բոլոր դեղամիջոցներն անօգուտ կլինեն։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք միայն ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներ սկզբնական փուլ- սա ինքնաբուժվելու պատճառ չէ: Դուք անպայման պետք է դիմեք մաշկաբանին:

Այս հիվանդության բարդությունները կարող են հանգեցնել ծանր վարակիչ հիվանդություններ. Անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին՝ հավատարիմ մնալով նրա առաջարկություններին Առօրյա կյանք, սա մշտական ​​սրացումներից խուսափելու միակ միջոցն է։

Բժիշկները

Դեղեր

Մարդիկ, ովքեր ունեն ատոպիկ դերմատիտ, պետք է ավելի զգույշ ու ուշադիր լինեք ձեր ապրելակերպին, ավելի շատ ժամանակ տրամադրեք ձեր տանը։ Տանը փոշի կուտակող առարկաներ չպետք է լինեն, քանի որ դա հիմնական ալերգենն է։ Սենյակը պետք է ունենա նվազագույնը գորգեր և փափուկ կահույք, բոլոր մակերևույթները պետք է լինեն հեշտ խոնավ մաքրվող, որն իրականացվում է հնարավորինս հաճախ, բայց առանց լվացող միջոցների: քիմիական նյութեր. Դուք պետք է ավելի հաճախ օդափոխեք ձեր տունը՝ պատուհանների վրա ցանց տեղադրելով, որպեսզի փոշին չմտնի տուն: Ինչ վերաբերում է անկողնային պարագաներին, ապա դրանք պետք է լցված լինեն սինթետիկ լցոնիչներով, անընդունելի է բշտիկների և փետուրների օգտագործումը։ Այլ կերպ ասած, հիվանդության հակված մարդկանց համար ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելումն ուղղված է ալերգենների հետ շփումը նվազագույնի հասցնելուն:

Հագուստը պետք է հեշտությամբ շնչվի, որպեսզի մաշկը կարողանա շնչել: Բրդից, նեյլոնից և պոլիեսթերից պատրաստված հագուստները լավագույն տարբերակը չեն, քանի որ ավելացնում են քորը և գրգռում մաշկը։ Լվացվելիս մի օգտագործեք տաք ջուր, միայն տաք ջուր: Լվացքից հետո մաշկը պետք է քսել, քան չորացնել: Անպայման օգտագործեք կոսմետիկ միջոցներ՝ մաշկը խոնավացնելու և խնամելու համար։ Դրանք պետք է լինեն չեզոք և առանց ներկերի, բուրմունքների և կոնսերվանտների: Այսինքն, լրացուցիչ, ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելումը ներառում է վնասված տարածքների մեխանիկական գրգռումը կանխելու միջոցներ:

Կանխարգելման համար ոչ պակաս կարևոր է նաև քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժումը, կարևոր իրադարձություններից առաջ անոթային ամրացնող և հանգստացնող դեղամիջոցների ընդունումը։ Դիետայում պետք է խուսափել ալերգեն պարունակող մթերքներից նույնիսկ հիվանդության ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում:

Ատոպիկ դերմատիտի բարդություններ

Ատոպիկ դերմատիտի ամենատարածված բարդությունները առաջանում են երկրորդական վարակների պատճառով: Դա տեղի է ունենում մաշկը քերծելու ժամանակ, ինչը հանգեցնում է նրա պաշտպանիչ հատկությունների խախտման:

Վնասված տարածքները ենթարկվում են մանրէաբանական և սնկային ֆլորայի, ինչպես նաև վիրուսային վարակների: Երկրորդային վարակները բարդանում են ատոպիկ դերմատիտի բուժում, առաջացնելով նոր ախտահարումներ և բացասաբար ազդելով հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա։

Պյոդերմա, այսինքն՝ բակտերիալ վարակը, որը բնութագրվում է բշտիկների առաջացմամբ, որոնք աստիճանաբար չորանում են և ձևավորում են կեղևներ, առաջացման հաճախականությամբ առաջ է անցնում ատոպիկ դերմատիտի մյուս բարդություններից։ Հիվանդությունն ուղեկցվում է ընդհանուր վիճակի խանգարումներով, ջերմությամբ, քորով։ Ցանը կարող է առաջանալ ամբողջ մարմնում և գլխի վրա:

Հաճախ դա կարող է նաև բարդություն լինել վիրուսային վարակառաջացել է պարզ վիրուսով. Նույն վիրուսն է առաջացնում. Մաշկի վրա հեղուկով պղպջակներ են առաջանում, որոնք տեղայնացված են ոչ միայն տուժած տարածքի շուրջ, այլև առողջ մաշկի վրա։ Հաճախ բշտիկները հայտնվում են բերանի խոռոչի, կոկորդի, կոնյուկտիվայի և սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա։ Սնկային վարակները ազդում են մաշկի, եղունգների, գլխի, ոտքերի և ձեռքերի վրա: Երեխաների մոտ նման բարդություններն ավելի հաճախ ունենում են ախտանիշներ, և ախտահարվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը։ Կաթնաշոռային ծածկույթը հաճախ ուղեկցվում է կարմրությամբ և քորով:

Դիետա, սնուցում ատոպիկ դերմատիտի համար

Աղբյուրների ցանկ

• Ատոպիկ դերմատիտ// Մանկաբուժություն / Էդ. Ա.Ա. Բարանովան. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2:
• «Մաշկի և վեներական հիվանդությունների ձեռնարկ» Ա.Ն. Ռոդիոնով, 2005 թ.
• «Մաշկային հիվանդությունների ախտորոշում». Բ.Ա. Բերենբեյն, Ա.Ա. Ստուդնիցին, 1996 թ.

Կրթություն:Ավարտել է Վիտեբսկի նահանգը բժշկական համալսարան«Վիրաբուժություն» մասնագիտությունը։ Համալսարանում ղեկավարել է Ուսանողական գիտական ​​ընկերության խորհուրդը։ 2010թ. խորացված ուսուցում՝ «Ուռուցքաբանություն» և 2011թ.՝ «Մամոլոգիա, ուռուցքաբանության տեսողական ձևեր» մասնագիտությամբ:

Փորձը:Աշխատեք ընդհանուր բժշկական ցանցում 3 տարի որպես վիրաբույժ (Վիտեբսկի շտապօգնության հիվանդանոց բժշկական օգնություն, Լիոզնիի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց) և կես դրույքով որպես շրջանային ուռուցքաբան և վնասվածքաբան։ «Ռուբիկոն» ընկերությունում մեկ տարի աշխատել է որպես դեղագործության ներկայացուցիչ։

Ներկայացրեց 3 ռացիոնալիզացիոն առաջարկ «Հակաբիոտիկ թերապիայի օպտիմիզացում՝ կախված միկրոֆլորայի տեսակային կազմից» թեմայով, 2 աշխատանք արժանացավ մրցանակի ուսանողական գիտական ​​աշխատանքների հանրապետական ​​մրցույթ-ստուգատեսում (1 և 3 կատեգորիաներ):

Ատոպիկ դերմատիտ– ամենատարածված և ծանր ալերգիկ հիվանդություններից մեկը և մաշկի ամենատարածված ալերգիկ ախտահարումը: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ատոպիկ դերմատիտի տարածվածությունը գերազանցում է 12%-ը (այսինքն՝ 100 մարդուց 12-ը տառապում է ատոպիկ դերմատիտով)։ Չնայած վերջին տարիներին այս ոլորտում կատարված հսկայական քայլերին, ատոպիկ դերմատիտի բուժումը բավականին բարդ խնդիր է և պահանջում է բժշկի, հիվանդի և նրա ընտանիքի անդամների համագործակցությունը:

Ատոպիկ դերմատիտ– մաշկի քրոնիկ, գենետիկորեն պայմանավորված, ալերգիկ բորբոքում, որը բնութագրվում է բնորոշ կլինիկական պատկերով ( բնորոշ ախտանիշներ) Բոլոր տարիքային խմբերում հայտնաբերված ատոպիկ դերմատիտի առաջատար կլինիկական ախտանիշը քորն է։
Ատոպիկ դերմատիտը ճնշող մեծամասնությամբ առաջին անգամ հայտնվում է 6-ից 12 ամսական երեխաների մոտ: Ավելի քիչ հաճախ 1-ից 5 տարի: Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներին համապատասխանող առաջին հիվանդությունը նկարագրվել է 1844 թվականին։

Ներկայումս ատոպիկ դերմատիտը կարող է թաքնված լինել էկզեմա և նեյրոդերմատիտ անունների տակ: Այն երբեմն սխալմամբ կոչվում է ալերգիկ դերմատիտ կամ դիաթեզ:

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները.

Ատոպիկ դերմատիտհիվանդություն է, որը զարգանում է անմիջական գերզգայունության մեխանիզմով (IgE-կախված իմունային պատասխան): Սա ալերգիայի զարգացման ամենատարածված մեխանիզմներից մեկն է։ Դրա հիմնական առանձնահատկությունն իմունային համակարգի արագ արձագանքն է ներգնա ալերգենին (րոպեներ կամ ավելի քիչ հաճախ ժամեր են անցնում ալերգենի ժամանման պահից մինչև ախտանիշների ի հայտ գալը):

Ընտանեկան պատմությունը կարևոր դեր է խաղում ատոպիկ դերմատիտի առաջացման գործում, այսինքն՝ մերձավոր ազգականների մեջ գրեթե միշտ կարելի է գտնել ալերգիկ հիվանդությամբ անձ։ Ամենից հաճախ ալերգիկ տրամադրությունը փոխանցվում է մայրական գծով։ Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ սա պոլիգենիկ հիվանդություն է, այսինքն՝ մոտ 20 գեն, որոնք տեղակայված են մի քանի քրոմոսոմների վրա, պատասխանատու են ալերգիկ բորբոքումների զարգացման համար։

Բայց որպեսզի ալերգիկ նախատրամադրվածությունը վերածվի ալերգիկ հիվանդության, մասնավորապես ատոպիկ դերմատիտի, անհրաժեշտ է ենթարկվել մի շարք հիվանդությունների. արտաքին գործոններ. Հիմնական դրդապատճառները՝ հղիների տոքսիկոզը, հատկապես վերջին փուլերում զարգացող, ծխելը և մոր կողմից ալկոհոլի օգտագործումը հղիության ընթացքում, հղիության ընթացքում մոր վարակիչ հիվանդություններ: Երեխաների ալերգիկ հիվանդությունների զարգացման մեջ մեծ դեր է խաղում ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիան, մասնավորապես աղիքային դիսբիոզը, անբավարար տեւողությունը կամ ամբողջական բացակայությունը: կրծքով կերակրելը, հավելյալ սննդի վաղաժամ ներմուծում, տարիքին անհամապատասխան մթերքների ներմուծում սննդակարգ, հակաբիոտիկների ավելի վաղ և ոչ ադեկվատ նշանակում և այլն։

Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում անցկացված մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ատոպիկ դերմատիտը ավելի հաճախ հանդիպում է ավելի բարձր կենսամակարդակ ունեցող ընտանիքներում։ Կան մի քանի տեսություններ, թե դա ինչի հետ կարող է կապված լինել, սակայն կոնսենսուս դեռևս ձեռք չի բերվել:

Ատոպիկ դերմատիտի զարգացում առաջացնող ալերգեններից առավել կարևոր են սննդայինները (տարբեր մթերքների նկատմամբ ալերգիա)։ Կենցաղային (տարբեր տեսակի տնային փոշու տզեր, տնային փոշի, գրադարանի փոշի, բարձի փետուրներ) և էպիդերմիկ (կենդանիների մազեր և թեփ, թռչունների փետուրներ, ձկան սնունդ և այլն) ալերգենները ավելի քիչ կլինիկական նշանակություն ունեն: Ալերգիան ծաղկափոշու նկատմամբ՝ որպես ատոպիկ դերմատիտի պատճառ, չափազանց հազվադեպ է:

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները լուսանկարներով

Ներկայումս ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման հետևյալ չափանիշները բացահայտված են.:

1) հիվանդության վաղ սկիզբը (մինչև երկու տարեկան),
2) մերձավոր ազգականների մոտ ալերգիկ հիվանդությունների առկայությունը.
3) տարածված չոր մաշկ,
4) մաշկային ցաների տեղայնացում ձեռքերի և ոտքերի ճկուն մակերեսների տարածքում.
5) մաշկի քորի առկայություն.

Եթե ​​հայտնաբերվեն հինգ չափանիշներից չորսը, ապա ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը կարելի է գործնականում ապացուցված համարել:

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները տարբեր են՝ կախված հիվանդի տարիքից: Այսպիսով, ատոպիկ դերմատիտի կլինիկական ընթացքի երեք տարբերակ կա՝ մանկական, մանկական և դեռահաս-չափահաս ձև:

Ատոպիկ դերմատիտի (դիաթեզ) մանկական ձև. Նորածինների և նորածինների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները.

Ատոպիկ դերմատիտի մանկական ձևն առաջանում է մինչև 2 տարեկանը։ Երեխայի մաշկի վրա հայտնվում են բորբոքային տարրեր, ինչպիսիք են կարմիր բծերը, տեղայնացված հիմնականում դեմքի վրա՝ ճակատին և այտերին: Նման մաշկի ցաները ժողովրդականորեն կոչվում են դիաթեզ, չնայած իրականում դիաթեզը ատոպիկ դերմատիտ է։

Հիվանդությունը բնութագրվում է սուր ընթացքով, լացով, այտուցվածությամբ և կեղևով: Բորբոքման օջախները կարող են հայտնվել նաև այլ հատվածներում՝ երեխայի ոտքերի, հետույքի և գլխի հատվածում։ Ծանր սրացման ժամանակաշրջանները, որոնք ուղեկցվում են լացով, փոխարինվում են ենթասուր փուլով, որը բնութագրվում է պապուլյար տարրերով (պապուլան մաշկի տարր է, որը տուբերկուլյոզի նման բարձրանում է մաշկի վերևում) հիպերեմիկ (կարմրած) մաշկի ֆոնի վրա։

Լուսանկարում պատկերված է ատոպիկ դերմատիտի մանկական ձևը

Ատոպիկ դերմատիտի մանկական ձևը, ախտանիշները.

Ատոպիկ դերմատիտի սրման շրջանում մաշկի տարրերը (կարմիր բծերը, պապուլաները) տեղակայվում են հիմնականում մաշկային ծալքերի հատվածում, արմունկի ճկուն մակերեսների և ծնկների միացումներ, և նաև ականջների հետևում: Մաշկը դառնում է չոր, առաջանում է կեղև և քարաքոս (չոր մաշկի վրա կա հստակ արտահայտված, ուժեղացված մաշկի նախշ): Երեխայի մոտ ձևավորվում է այսպես կոչված «ատոպիկ դեմք»՝ մաշկի թանձր գույն, աչքերի շուրջ պիգմենտացիայի ավելացում, ստորին կոպի լրացուցիչ մաշկային ծալք: Սրացումից դուրս՝ մաշկի խիստ չորություն։ Մաշկը կարող է ճաքել, հատկապես ձեռքերի և մատների հետևի մասում:

Լուսանկարում՝ ատոպիկ դերմատիտ: Մանկական համազգեստ. Հիվանդ 3 տարեկան.

Ատոպիկ դերմատիտի դեռահաս-չափահաս ձև, ախտանիշներ.

Մաշկի ախտահարումները ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ տարածված են և մշտական։ Փոփոխություններ են նշվում դեմքի, պարանոցի, կրծքավանդակի, մեջքի, պարանոցի մաշկի վրա։ Մաշկը չոր է, տարածված քարաքոսություն, քերծվածքների հետքեր։ Ձեռքերում և ոտքերում կարող են ճաքեր լինել: Ատոպիկ դերմատիտի սրացումները, որոնք արտահայտվում են մաշկի կարմրությամբ, բավականին հազվադեպ են։

Լուսանկարում 15-ամյա դեռահասի մոտ ատոպիկ դերմատիտ է (չոր մաշկ, կլեպ):

Լուսանկարում՝ ատոպիկ դերմատիտ: Մեծահասակների ձև.

Եթե ​​վարակ է առաջանում, կարող են առաջանալ սնկային վնասվածքներ, պզուկներ և կանաչավուն կեղևներ:

Կախված ծանրությունից, ատոպիկ դերմատիտը դասակարգվում է մեղմ, միջին և ծանր:

Քրոնիկ ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները

Ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդկանց բնորոշ է մաշկի հաստացումն ու մաշկի կառուցվածքի աճը, մաշկի ցավոտ ճաքերը, հատկապես ափերի և ոտքերի վրա, և կոպերի հիպերպիգմենտացիան (կոպերի մաշկի ավելի մուգ գույնը):

«Ձմեռային ոտնաթաթի» ախտանիշն է հիպերմինիան և ներբանների չափավոր ինֆիլտրացիան, կլեպը, ճաքերը։

Մորգանի նշան (Դենիեր-Մորգան, Դենիեր-Մորգան ծալքեր) - խորը կնճիռներ ստորին կոպերըախ երեխաների մեջ.

«Հղկված եղունգների» ախտանիշը երկայնական գծերի անհետացումն է և բնորոշ տեսքեղունգները մաշկի մշտական ​​քերծվածքի պատճառով.

«Մորթյա գլխարկի» ախտանիշը մազածածկույթի դիստրոֆիան է օքսիպիտալ շրջանում:

Pseudo Hertog-ի ախտանիշը մազերի ժամանակավոր կորուստն է, սկզբում արտաքին երրորդականում, իսկ հետո որոշ հիվանդների մոտ՝ հոնքերի այլ հատվածներում:

Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեք, եթե կասկածում եք ատոպիկ դերմատիտին:

Ատոպիկ դերմատիտը երկու բժշկական մասնագիտությունների տիրույթում է՝ ալերգոլոգ-իմունոլոգ և մաշկաբան։ Հաշվի առնելով երեխաների շրջանում այս խնդրի բարձր տարածվածությունը, ժամանակակից բժշկական ստանդարտների համաձայն, ատոպիկ դերմատիտի մեղմ ձևերը կարող են բուժվել մանկաբույժի կողմից, սակայն ավելի լավ է, այնուամենայնիվ, փորձել դիմել մասնագետի:

Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդին կամ նրա ծնողներին հարցաքննելուց հետո ստացված բնորոշ կլինիկական ախտանիշների և տվյալների հիման վրա (եթե հիվանդն ինքը դեռ ճիշտ չի խոսում):

Ատոպիկ դերմատիտով նոր ախտորոշված ​​հիվանդը պետք է խորը հետազոտություն անցնի, որը կբացահայտի հիվանդության սրացում հրահրող և դրա զարգացման հիմքում ընկած գործոնները։

Եթե ​​ցաները մշտական ​​են և խիստ տեղայնացված են որոշակի հատվածներում, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդաբանի կամ օրթոպեդի հետ (կամ ավելի լավ է երկուսն էլ), քանի որ հնարավոր է ողնաշարի ուղեկցող պաթոլոգիա:

Եթե ​​երեխան հիպերգրգռված է, ապա անհրաժեշտ է նյարդաբանի խորհրդատվություն:

Պարտադիր է իրականացնել ալերգիկ հետազոտություն՝ ուղղված այն նյութերի բացահայտմանը, որոնք ուղղակիորեն առաջացնում են ալերգիկ հիվանդության զարգացում։

Հաշվի առնելով, որ ատոպիկ դերմատիտը մաշկային վնասվածքներով առաջացող հիվանդություն է, ախտորոշման միակ ընդունելի մեթոդը արյան թեստն է IgE-ի համար (հատուկ իմունոգոլոբուլիններ E, որոնք արտադրվում են ի պատասխան հատուկ ալերգենների): Առաջին հերթին արյուն են նվիրում սննդային ալերգենների համար։ Երեք տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել կենցաղային և էպիդերմիսի ալերգենների համար:

Վարակման դեպքում բորբոքման վայրերից արտահոսքը մշակվում է միկրոֆլորայի և սնկերի, ինչպես նաև հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար։

Երբեմն կատարվում է մաշկի բիոպսիա (մաշկի փոքր տարածք վերցվում է վերլուծության համար)՝ պարզաբանելու բորբոքային գործընթացի բնույթը։ Բայց այս հետազոտական ​​մեթոդն իրականացվում է բավականին հազվադեպ և միայն խիստ ցուցումների համար, օրինակ՝ մաշկի լիմֆոմայի կասկածի դեպքում։

Եթե ​​ատոպիկ դերմատիտի սրացումները ժամանակին համընկնում են կամ սկսվում են անմիջապես մրսածությունից հետո, ապա խորհուրդ է տրվում արյան անալիզ հանձնել իմունոգրաֆի համար: Սա կօգնի բացահայտել իմունային համակարգի հետ կապված հնարավոր խնդիրները:

Ընդհանրապես, հետազոտական ​​ծրագիր կազմելիս բժիշկը պետք է հասկանա, որ ատոպիկ դերմատիտը միայն ալերգիկ հիվանդություն չէ։ Դրա առաջացման մեջ կարող են ներգրավվել ինչպես նյարդային, այնպես էլ էնդոկրին համակարգերը: Գրեթե միշտ խնդիրներ կան մարմնի այլ օրգաններում և համակարգերում։ Իսկ եթե այս հրահրող ու սաստկացնող գործոնները չհայտնաբերվեն, ապա չափազանց դժվար կլինի երեխային տեղափոխել կայուն և երկարաժամկետ ռեմիսիայի (առողջացման) վիճակ։ Հենց ատոպիկ դերմատիտի պատճառի հայտնաբերումն ու վերացումն է, որ ներկա բժշկի հիմնական խնդիրն է, այլ ոչ թե հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելու համար միայն քսուքներ և հաբեր նշանակելը:

Ատոպիկ դերմատիտի բուժում

Ատոպիկ դերմատիտի բուժումը պետք է նշանակվի մասնագետի կողմից միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Դուք չպետք է ինքնուրույն սկսեք բուժումը, եթե հայտնվում են ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներ: Նմանատիպ ախտանշաններ կարող են ունենալ մի շարք շատ լուրջ հիվանդություններ, իսկ բուժման ոչ ադեկվատ մարտավարությունը կարող է վտանգ հանդիսանալ հիվանդի, հատկապես՝ երեխայի կյանքի համար։ Երբեք ինքնուրույն մի՛ ավելացրեք ձեզ համար առաջարկվող դեղերի կուրսի տևողությունը, նույնիսկ եթե դրանք լավ են օգնում և հաղթահարել հիվանդության ախտանիշները, և ժամանակ չկա բժշկի դիմելու համար: Նույնիսկ սովորական վիտամիններով ամենաանվնաս քսուքներն ունեն կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ բուժման մարտավարությանը չհետևելու դեպքում:

Ատոպիկ դերմատիտի բուժման ընդհանուր սկզբունքներ.

• Ալերգենային ազդեցությունների վերացում, հիպոալերգենային դիետա;
• հակահիստամիններ (թեթևացնում է քորը) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, loratodine, telfast և այլն);
• դետոքսիկացնող միջոցներ (մաքրող) (էնտերոսգել, պոլիֆեպան, ակտիվացված ածխածին, նատրիումի թիոսուլֆատ և այլն)
• հիպոսենսիտացնող նյութեր (կալցիումի գլյուկոնատ, նատրիումի թիոսուլֆատ);
• կորտիկոստերոիդներ (հակաբորբոքային ազդեցություն) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik և այլն);
• հակասեպտիկներ (ֆուկարցին, փայլուն կանաչ, մեթիլեն կապույտ և այլն)
• հանգստացնող (հանգստացնող) (գլիցին, պերսեն, տարբեր հանգստացնող խոտաբույսեր, վալերիան, քաջվարդ և այլն);
• ֆերմենտներ (եթե ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան խանգարված է) (Կրեոն, Մեզիմ, Պանկրեատին և այլն);
• հակաբակտերիալ միջոցներ (վարակի դեպքում) (քսուքներ, սելեստոդերմի կրեմ գարամիցինով, Lorinden C, lincomycin քսուք, sumamed table, zitrolide, doxycycline, erythromycin, zanocin, rovamycin և այլն);
• էուբիոտիկներ (աղիքային դիսբիոզի համար) (Linex, Probifor և այլն);
• ինչպես սնկային, այնպես էլ բակտերիալ բաղադրիչի ավելացումով (արտաքինից՝ triderm, acriderm GK և այլն);
• երբ կցվում է վիրուսային վարակ (acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin և այլն):
• Կապոսի էկզեմայի կամ այլ վիրուսային վարակների կասկածի դեպքում նշանակվում են հակավիրուսային միջոցներ: Վարակման համար - հակաբիոտիկներ (որոնց նկատմամբ պաթոգենը զգայուն է): Սուր փուլում լացելու համար օգտագործեք թաց-չոր վիրակապ կամ կորտիկոստերոիդային աերոզոլներ:

Ատոպիկ դերմատիտի սրման ժամանակ և առանց սրացման բուժական մարտավարությունը զգալիորեն տարբերվում է:

Ատոպիկ դերմատիտի սրացման բուժում

Ատոպիկ դերմատիտի սրացման բուժումը բաղկացած է դեղերի հետևյալ խմբերի համալիր օգտագործումից.

1) Տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Արտաքին օգտագործման համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցների խումբը, որն օգտագործվում է սրացման ախտանիշները թեթևացնելու համար: Դեղերը ունեն մի շարք կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել միայն բժշկի նշանակմամբ: Նախընտրելի է օգտագործել վերջին սերնդի դեղամիջոցներ, որոնք իրենց կառուցվածքում ֆտոր չեն պարունակում։ Նրանց անվտանգության պրոֆիլը շատ ավելի բարձր է: Օրինակներ՝ Advantan, Afloderm, Elakom և այլն: Տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդները հասանելի են քսուքների, քսուքների, էմուլսիաների, ճարպային քսուքների և լոսյոնների տեսքով: Խորհուրդ չի տրվում 7-10 օրից ավելի անընդմեջ օգտագործել այս խմբի դեղերը։ Մի շարք դեղերի ցուցումները ենթադրում են դրանք նշանակելու հնարավորություն մինչև 1 ամիս, սակայն դա դեռ պետք է խուսափել։ Առաջարկվում է տեղային գլյուկոկորտիկոստերոիդների աստիճանական դադարեցում: Օրինակ, բուժման կուրսի հիմնական մասի ընթացքում դուք քսուք եք քսում ամբողջ տուժած տարածքին։ Այնուհետև ամեն օր կիրառեք այն հարվածների մեթոդով՝ հարվածների միջև թողնելով մի փոքր ավելի հեռավորություն։

Աստիճանական դուրսբերման մեկ այլ տարբերակ է կրեմը մի օր քսել, իսկ մյուս օրը մաշկին հանգստացնել՝ օգտագործելով ոչ հորմոնալ միջոցներ:

Պետք է նաև հիշել, որ արտաքին օգտագործման համար նախատեսված գլյուկոկորտիկոստերոիդներ չպետք է քսել աչքերի անմիջական մոտ գտնվող կոպերի մաշկին, քանի որ դա կարող է հանգեցնել գլաուկոմայի և կատարակտի զարգացմանը:

2) համակցված դեղեր. Այս խմբի դեղերը պարունակում են գլյուկոկորտիկոստերոիդների, հակաբիոտիկների և հակասնկային դեղամիջոցների համակցություն: Այս դեղաբանական խմբի դեղամիջոցներն օգտագործվում են, եթե վարակը կապված է ատոպիկ դերմատիտի ալերգիկ բորբոքման հետ: Օրինակներ՝ Triderm cream, pimafucort և այլն:

3) ակտիվ ցինկով պատրաստուկներ. Սրանք արտաքին օգտագործման ապրանքներ են (քսուքներ, քսուքներ): Որոշ փորձագետներ այն համարում են տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդների այլընտրանք: Բուժման տեւողությունը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից, գերադասելի է այս դեղամիջոցների հետ աշխատելու փորձով, քանի որ հնարավոր է այլ, ոչ ալերգիկ ծագման քրոնիկական դերմատոզների զարգացում:

4) հակահիստամիններ. Նախապատվությունը պետք է տրվի երկրորդ և երրորդ սերնդի դեղերին։ Բուժման միջին տեւողությունը տաս օր է։ Չնայած կան բուժման ռեժիմներ, որոնք նախատեսում են երրորդ սերնդի դեղերի երկարաժամկետ (առնվազն երեք ամիս) օգտագործումը: Օրինակներ՝ Զիրտեկ, Էրիուս:

5) Պիմեկրոլիմուսի ածանցյալներ. Այս խումբը ներառում է Elidel դեղամիջոցը: Համեմատաբար նոր խումբ դեղեր, օգտագործվում է սրացման ախտանիշները թեթևացնելու համար։ Դրա արդյունավետությունը չի զիջում տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդներին և, միևնույն ժամանակ, արտադրողի կողմից կատարված ուսումնասիրությունների համաձայն, այն շատ ավելի անվտանգ է։ Դեղամիջոցի թերությունները. բարձր գին, դրա օգտագործման փոքր կլինիկական փորձ:

6) սորբենտներ. Սորբենտների օգնությամբ դետոքսիկացիոն թերապիայի իրականացումը ալերգիկ հիվանդությունների մեծ մասի սրացումների բուժման համար անհրաժեշտ բաղադրիչ է: Դեղերի օրինակներ՝ lactofiltrum, enterosgel, filtrum եւ այլն: Դեղերը նշանակվում են օրական երկու-երեք անգամ միջին տարիքային դեղաչափով 7-14 օր:

7) գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Բերանային դեղամիջոցները նշանակվում են միայն ատոպիկ դերմատիտի ծանր ձևերի դեպքում: Բուժման դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Դեղերի օրինակներ՝ մետիպրեդ, պրեդնիզոլոն:

8) Ցիտոստատիկներ. Կարող է օգտագործվել միայն ատոպիկ դերմատիտի ծանր ձևերի դեպքում, որոնք դիմացկուն են բուժման մյուս բոլոր մեթոդներին: Բուժման դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում։

Ատոպիկ դերմատիտի բուժում սրացումից դուրս.

Ատոպիկ դերմատիտ– քրոնիկական հիվանդություն, որը պահանջում է երկարատև բուժում նույնիսկ սրման ախտանիշներից դուրս:

Ներկայումս մեծ ուշադրություն է դարձվում այս ժամանակահատվածում բուժիչ կոսմետիկայի օգտագործմանը։ Ալերգիկ բորբոքումների առկայության պատճառով, նույնիսկ դանդաղ առանց արտաքին կլինիկական դրսևորումների, մաշկի հատկությունները փոխվում են։ Նրա թափանցելիությունը և խոնավությունը խաթարված են: Իսկ հարստացված կոսմետիկայի կանոնավոր օգտագործման նպատակը մաշկի վնասված հատկությունների վերականգնումն է։ Դեղորայքային կոսմետիկայի հետ կապված դեղերի օրինակներ՝ ռադևիտ, բիպանտեն, պանտոդերմ, լոկոբազ-րիփեա և այլն։

Բացի այդ, իրականացվում է հիվանդի հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված ուղեկցող հիվանդությունների բուժում: Ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը շտկվում է, նյարդային համակարգի աշխատանքը նորմալացվում է և այլն։ Միջոցառումների բնույթը ընտրվում է անհատապես՝ կախված թեստի կոնկրետ արդյունքներից:

Այսպիսով, բավական չէ պարզապես թեթևացնել ատոպիկ դերմատիտի սրացումը, անհրաժեշտ է բացահայտել և վերացնել այն գործոնները, որոնք առաջացրել են հիվանդության զարգացումը կամ հրահրել դրա սրացումները: Միայն այս դեպքում կարող եք դադարեցնել ալերգիայի առաջընթացը, ռեմիսիայի մեջ բերել ատոպիկ դերմատիտը, այնուհետև ամբողջությամբ ազատվել դրանից:

Ատոպիկ դերմատիտի բուժման ժողովրդական միջոցներ

Ժողովրդական բժշկության մեջ կան մի շարք մեթոդներ, որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների կողմից: Այսպիսով, հիվանդության մեղմ ձևերի դեպքում լավ ազդեցություն են ունենում բուժիչ դեղաբույսերի թուրմերով լոգանքները, ինչպիսիք են երիցուկը և թելը։

Երեխաների համար կարելի է խորհուրդ տալ լոգանք ընդունել հանգստացնող խոտաբույսերով, ինչպիսիք են սուսամբարը, գայլուկը, վալերիանն ու մայրիկը: Լոգանքը պատրաստելու համար վերցրեք 2 ճաշի գդալ դեղաբույս, լցնել 1 բաժակ եռման ջուր և թողնել առնվազն 10 րոպե։ Ստացված արգանակն ավելացվում է երեխայի լոգարանում:

Բայց, այնուամենայնիվ, ալերգոլոգները գալիս են միջոցների ավանդական բժշկությունՆրանք բավականին զգուշավոր են, քանի որ ալերգիա ունեցող հիվանդները շատ հաճախ ունենում են անհատական ​​ալերգիկ ռեակցիաներ «ժողովրդական» բաղադրատոմսերին:

Հղիության ընթացքում ատոպիկ դերմատիտի բուժում.

Ատոպիկ դերմատիտը հղիության ընթացքում առաջին անգամ չի դրսևորվում։ Հիվանդությունը միշտ սկսվում է վաղ մանկությունից:

Կան որոշ առանձնահատկություններ հղիության ընթացքում կանանց մոտ առկա հիվանդության բուժման համար: Խոնավեցնող կոսմետիկան խնամքով ընտրված է, որպեսզի մաշկը փափկեցնի առանց սրման: Մի շարք հարստացված քսուքների համար, օրինակ, բավականին հայտնի Radevit քսուքը, հղիությունը հակացուցում է։

Հղիության ընթացքում ատոպիկ դերմատիտի սրման ժամանակ բուժման սկզբունքները գործնականում չեն տարբերվում մնացած բնակչությանից: Եթե ​​կարիք կա տեղական հորմոնալ թերապիակամ նշանակելով հակահիստամիններ, նախընտրելի է օգտագործել վերջին սերնդի դեղամիջոցներ, որոնք ունեն ավելի մեծ անվտանգություն (Ադվանտան, Էլակոմ, Լոկոիդ):

Հիմնական ուշադրությունը պետք է դարձնել հիպոալերգենային միջավայրի ստեղծմանը:

Պտղի վրա ատոպիկ դերմատիտի բացասական ազդեցությունը բացակայում է: Չնայած երեխայի վրա թունավոր ազդեցությունները դեռևս հնարավոր են, բայց միայն կնոջ կյանքի այս ժամանակահատվածում արգելված դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում:

• Հագեք բամբակյա հագուստ: Մաշկը պետք է շնչի. Բրդից կամ սինթետիկից պատրաստված հագուստը կբարձրացնի գրգռվածությունն ու քորը։
• Անհրաժեշտ է սենյակի հաճախակի խոնավ մաքրում և օդափոխություն։ Նվազագույն գորգեր և փափուկ կահույք՝ նվազագույն փոշին։
• Ավելի լավ է օգտագործել անկողնային պարագաները սինթետիկ միջուկով, առանց ծղոտի կամ փետուրների։
• Լվացվելիս, ներառյալ ձեռքերը, օգտագործեք միայն տաք ջուր:
• Լվացքից հետո մի քսեք մաշկը, այլ նրբորեն չորացրեք սրբիչով։
• Լոգանքից հետո անպայման խոնավեցնող միջոցներ օգտագործեք։ Մաշկի խնամքի միջոցները պետք է լինեն չեզոք, առանց բուրմունքների կամ ներկերի:
• Բոլոր քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժում, անոթային ամրապնդման միջոցների դասընթացներ, հանգստացնող միջոցներ(հատկապես նշանակալից իրադարձություններից առաջ՝ քննություններ, հարսանիքներ և այլն), կարծրացում, վիտամիններ, բացառել ալերգիկ մթերքները, նույնիսկ ցաների վերացման շրջանում։

Սնուցման, սննդակարգի և ապրելակերպի առանձնահատկությունները ատոպիկ դերմատիտով

Հատուկ հիպոալերգենիկ, այսինքն՝ զուրկ ալերգեններից, միջավայրի ստեղծումը և սննդակարգին հետևելը ատոպիկ դերմատիտի բուժման կարևորագույն բաղադրիչներն են։ Առանց այս առաջարկություններին հետևելու, հիվանդության բուժման արդյունավետությունը զգալիորեն նվազում է:

Սկսենք հիպոալերգենային միջավայր ստեղծելով։ Ըստ էության, դա հատուկ ապրելակերպի պահպանումն է։ Նպատակն է վերացնել այն գործոնները, որոնք կարող են գրգռել մաշկը և դրանով իսկ հրահրել ատոպիկ դերմատիտի սրացումները:

Նախընտրելի է նաև խուսափել ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից կամ քրտնարտադրությունն ու քոր առաջացնող գործոններից։ Նույն պատճառով խորհուրդ չի տրվում զբաղվել սպորտով, քանի որ դա առաջացնում է ակտիվ քրտնարտադրություն և ուղեկցվում է մաշկի սերտ շփումով հագուստի հետ։ Հնարավորության դեպքում խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից (իհարկե, որքան հնարավոր է): Խորհուրդ չի տրվում կրել կոպիտ հագուստ, հատկապես՝ բրդից, սինթետիկ կամ կենդանիների մորթուց։ Նոր հագուստը հագնելուց առաջ պետք է լվանալ։ Հագուստը և անկողնային պարագաները լվանալիս օգտագործեք նվազագույն քանակությամբ գործվածքների փափկեցնող միջոց, որից հետո լվացքը պետք է լրացուցիչ ողողվի: Մի օգտագործեք ալկոհոլ պարունակող անձնական հիգիենայի միջոցներ:

Խոհանոցում ստիպված կլինեք գլխարկ տեղադրել: Լավ կլինի ձեր ննջասենյակում օդը մաքրող սարք տեղադրել: Շոգ սեզոնին օգտագործեք օդորակիչ՝ ելքի ֆիլտրով։

Անկողնային սպիտակեղենը պետք է փոխել շաբաթական 1-2 անգամ։ Պետք է վերացվեն փոշու և բորբոսների կուտակման աղբյուրները։ Հեռուստացույցը, համակարգիչը և կենցաղային տեխնիկան պետք է հեռացվեն հիվանդի ննջասենյակից։ Թեթև խոնավ մաքրումը կատարվում է օրական մեկ անգամ, գարնանային մաքրումառնվազն շաբաթը մեկ անգամ: Օգտագործեք փոշեկուլներ հետ լավ զտիչներ(լավագույնները HEPA ֆիլտրերով): Եթե ​​կա հաստատված ալերգիա տնային փոշու տզերի նկատմամբ, ապա 3-6 ամիսը մեկ բուժեք բնակարանը ակարիցիդային (ջարդերը ոչնչացնող) դեղամիջոցներով, օրինակ՝ Allergoff:

Ծխելն արգելվում է տանը։ Սա նշանակում է ընտանիքի անդամներ: Հիվանդը չպետք է ծխի ոչ մի տեղ՝ ոչ տանը, ոչ փողոցում։

Մեծ ուշադրություն է դարձվում ջրի ընթացակարգերին: Դուք չեք կարող օգտագործել սովորական օճառ, ավելի լավ է օգտագործել ցնցուղի յուղ կամ բուժիչ շամպուն (օրինակ՝ Friederm շարքի շամպուններ): Ցնցուղից հետո անպայման յուղեք ձեր մաշկը խոնավեցնող միջոցներով:

Հիվանդի եղունգները պետք է հնարավորինս կարճ կտրել՝ հիվանդության սրման և մաշկի քորի առաջանալու դեպքում մաշկի ակամա վնասումից խուսափելու համար։

Ատոպիկ դերմատիտ ունեցող մարդիկ չպետք է արևային լոգանք ընդունեն. Արևի երկարատև ազդեցությունը սովորական սխալ է: Սրանից անմիջապես հետո մի փոքր բարելավում կլինի, որը սովորաբար ծնողները նկատում և ձգտում են, բայց հետո գրեթե միշտ հետևում է հիվանդության ծանր սրացում։

Մի սանրեք և մի քսեք մաշկը, ոչ մի միջոց արդյունավետ չի լինի, եթե քերծեք վնասվածքները:

Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ հիպոալերգենային ապրելակերպի սկզբունքներին հավատարիմ մնալու վերաբերյալ: Մեր կայքում առաջարկվող առաջարկությունները կարող են լրացվել՝ կախված այն ալերգեններից, որոնց դուք (կամ ձեր երեխան) արձագանքում եք:

Հիպոալերգենային դիետա ատոպիկ դերմատիտի համար.

Անհրաժեշտ է նաև պահպանել հատուկ դիետա. Սրացման ժամանակ սննդակարգը պետք է հատկապես խստորեն պահպանվի, սրացումից դուրս այն կարելի է մի փոքր ընդլայնել, որպեսզի երեխայի մոտ նևրոզի նման վիճակ չառաջացնի այն պատճառով, որ նա «չի կարող ամեն ինչ անել»։

Ատոպիկ դերմատիտի համար բացառված ապրանքներ.

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ցիտրուսային մրգեր, ընկույզ, ծովամթերք, ձուկ, շոկոլադ, սուրճ, մանանեխ, համեմունքներ, մայոնեզ, լոլիկ, սմբուկ, կարմիր պղպեղ, կաթ, ձու, սունկ, երշիկեղեն, գազավորված ըմպելիքներ, ելակ, վայրի ելակ, ձմերուկ, արքայախնձոր, մեղր. Ալկոհոլը խստիվ արգելված է։

Ատոպիկ դերմատիտի համար թույլատրված ապրանքներ.

Դուք կարող եք ուտել խաշած տավարի միս; հացահատիկային և բանջարեղենային ապուրներ; բուսական ապուրներ; ձիթայուղ; արեւածաղկի ձեթ; խաշած կարտոֆիլ; շիլա հնդկացորենից, բրնձից, վարսակի ալյուրից; կաթնաթթվային արտադրանք; վարունգ; մաղադանոս; սամիթ; թխած խնձոր; թեյ; շաքարավազ; թեփ կամ ամբողջական հացահատիկի հաց; խնձորի կամ չորացրած մրգերի կոմպոտ (բացի չամիչից); օրգանական յոգուրտներ առանց հավելումների; մեկօրյա կաթնաշոռ; կաթնաշոռ կաթ.

Ատոպիկ դերմատիտ- հիվանդություն, որը սկսվում է վաղ մանկությունից: Առավել հաճախ 6-ից 12 ամսվա ընթացքում: Երեխաների ատոպիկ դերմատիտը ժողովրդականորեն կոչվում է « Դիաթեզ», բժշկության հասկացություններում դիաթեզոչ, հայեցակարգ կա ատոպիկ դերմատիտի մանկական փուլը.

Ատոպիկ դերմատիտի մանկական և մանկական ձևերի կլինիկական պատկերը (ախտանիշները լուսանկարներով) մանրամասն նկարագրված է ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներ բաժնում: Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի հակված է էքսուդացիայի (թրջվելու):

Լուսանկարում ատոպիկ դերմատիտով երեխա է

Երեխայի շուրջ հիպոալերգենային միջավայր ստեղծելուն ուղղված գործունեության բնույթը չի տարբերվում մեծահասակների համար և մանրամասն նկարագրված է վերևում:

Երեխաների մոտ առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում մաշկի վնասված հատկությունների վերականգնմանը` խոնավեցնող կոսմետիկայի մշտական ​​օգտագործման միջոցով: Այն պետք է կիրառել օրական 3-4 անգամ, երբեմն ավելի հաճախ։

Շատ կարևոր է պահպանել կրծքով կերակրումը հնարավորինս երկար (առնվազն 6 ամիս): Բայց միևնույն ժամանակ մայրը չպետք է ուտի մթերքներ, որոնք կարող են սրել ալերգիաները (տես սննդակարգը ատոպիկ դերմատիտով սնուցման և ապրելակերպի առանձնահատկությունները բաժնում):

Կարեւոր է երեխային կյանքի առաջին տարում ճիշտ լողացնելը, հատկապես՝ նորածինին։ Դուք չեք կարող օգտագործել օճառ: Ավելի լավ է օգտագործել դեղորայքային շամպուններ։ Օրինակ, Friederm շամպուն ցինկով սրացման ժամանակ և Friderm Balance սրացման ժամանակ: Լողանալուց առաջ մեկ կափարիչ շամպուն ավելացրեք ջրով լոգանքի մեջ։ Լողանալուց հետո երեխային մի շփեք սրբիչով, դա կգրգռի մաշկը: Ավելի լավ է մաշկը թեթև քսել սրբիչով կամ թողնել, որ այն ինքնուրույն չորանա։

Հրատապ խնդիր է ատոպիկ դերմատիտով երեխայի պատվաստումը։ Հիվանդություն ունենալու փաստը պատվաստումներից հրաժարվելու պատճառ չէ, սակայն պատվաստումը հնարավոր է միայն հիվանդության կայուն ռեմիսիայի փուլում (առնվազն 2-3 ամիս): Հակահիստամինների ընդունումը պարտադիր է պատվաստումից 7 օր առաջ՝ պատվաստման օրը և 3-5 օր հետո։ Միևնույն օրը մի քանի պատվաստանյութեր չեն կարող կիրառվել: Եթե ​​մի քանի պատվաստումներ արդեն բաց են թողնվել, ապա պատվաստումը պետք է սկսել ավելի քիչ ալերգեն պատվաստանյութերով: Ձեր ներկա բժիշկը (ալերգոլոգ-իմունոլոգ կամ մանկաբույժ) կօգնի ձեզ ճիշտ կազմել պատվաստումների անհատական ​​օրացույցը:

Ատոպիկ դերմատիտի բարդություններ և բուժման կանխատեսում

Կյանքի կանխատեսումը բարենպաստ է. Այնուամենայնիվ, մաշկի վնասվածքները, հատկապես դեռահասության շրջանում, կարող են նպաստել հիվանդի սոցիալական անհամապատասխանությանը:
Ատոպիկ դերմատիտը մաշկի քրոնիկ ալերգիկ հիվանդություն է: Եթե ​​համարժեք բուժում է իրականացվում և ռիսկի գործոնները վերացվում են, հիվանդների մեծամասնությունը կայուն ռեմիսիա է ունենում, և հետագայում ախտորոշումը կարող է հեռացվել: Բայց քանի որ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը ընդհանուր ալերգիկ տրամադրության արտացոլումն է (ատոպիկ կառուցվածք), այդ հիվանդների մեծ մասը (ավելի քան 40%) ապագայում կարող է զարգանալ այլ ալերգիկ հիվանդություններ, որոնք առավել հաճախ կապված են վնասվածքների հետ: շնչառական ուղիները(ալերգիկ ռինիտ, ատոպիկ բրոնխիալ ասթմա): Ալերգիկ տրամադրության այս առաջընթացը և ալերգիկ հիվանդությունների փոփոխությունը ավելի քիչ ծանրից դեպի ավելի լուրջ բժշկական գրականության մեջ կոչվում է ատոպիկ երթ։

Ծանր հիվանդության և/կամ անբավարար բուժման, հատուկ ապրելակերպին չհամապատասխանելու դեպքում հիվանդությունը շարունակվում է մինչև դեռահաս և մեծահասակ:

Ատոպիկ դերմատիտի ամենատարածված բարդություններից են բակտերիալ վարակի ավելացումը (պիոդերմա) և մաշկի ատրոֆիան (առավել հաճախ տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների անհիմն երկարատև օգտագործման պատճառով): Անընդհատ քերծելով մաշկը ատոպիկ դերմատիտհանգեցնում է նրա պաշտպանիչ, խոչընդոտող հատկությունների խախտմանը, ինչը նպաստում է մանրէաբանական և սնկային ֆլորայի հետևանքով առաջացած վարակի ավելացմանը:

Պյոդերման բնութագրվում է մաշկի վրա պզուկների առաջացմամբ, որոնք աստիճանաբար չորանում են և առաջանում են կեղևներ։ Ցանը կարող է տեղակայվել մարմնի, ձեռքերի, ոտքերի և գլխի վրա։ Սա կարող է ուղեկցվել մարդու ընդհանուր վիճակի խախտմամբ, և ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ։

Մեկ այլ ընդհանուր բարդություն, երբ ատոպիկ դերմատիտ- վիրուսային վարակ. Մաշկի վրա առաջանում են թափանցիկ պարունակությամբ պղպջակներ։ Հարուցիչը վիրուս է herpes simplex, նույնը, որը շուրթերին «մրսածություն» է առաջացնում։ Սովորաբար ցաները տեղակայվում են բորբոքային օջախների տարածքում, սակայն դրանք կարող են ընդգրկել նաև առողջ մաշկ և ազդել նաև լորձաթաղանթների վրա (բերանի խոռոչ, կոկորդ, սեռական օրգաններ և կոնյուկտիվա): Ցանի հատկապես տարածված տեղայնացումն է դեմքի մաշկը (բերանի շուրջը, շուրթերը, քթի թեւերը, այտերին, ականջներին, կոպերին):

Ատոպիկ դերմատիտի տարածված բարդությունը սնկային (առավել հաճախ՝ քենդիդալ) վարակն է։ Մեծահասակների մոտ առավել հաճախ ախտահարվում են մաշկը (հատկապես մաշկի ծալքերը), եղունգները, գլխամաշկը, ոտքերը և ձեռքերը. իսկ երեխաների մոտ՝ բերանի լորձաթաղանթ, այսպես կոչված կեռնեխ (հայտնվում է «կաթնաշոռ» ծածկույթ, որը կարող է ուղեկցվել ցավով և կարմրությամբ): Երբեմն բակտերիալ և սնկային վարակները համակցվում են միասին:

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելում

Ատոպիկ դերմատիտի զարգացումը կանխելուն ուղղված միջոցառումներ չկան։ Միակ խորհուրդը, որն իսկապես աշխատում է, կրծքով կերակրումը հնարավորինս երկար շարունակելն է (առնվազն 6 ամիս): Որոշ հեղինակներ խորհուրդ են տալիս բացառել կովի կաթը մինչև 1 տարեկան երեխաների սննդակարգից, եթե ընտանիքում կա ալերգիկ հիվանդությամբ հիվանդ։

Արդեն դրսևորված (սկսած) հիվանդության դեպքում կանխարգելիչ միջոցառումները կրճատվում են շրջակա միջավայրից պատճառահետևանքային նշանակություն ունեցող ալերգենի (ալերգիա առաջացնող ալերգենի) վերացմանը, սննդակարգի ընդհանուր սկզբունքների պահպանմանը, հիպոալերգենային ապրելակերպի ձևավորմանը և համարժեք բուժման տրամադրմանը:

Ատոպիկ դերմատիտի թեմայի վերաբերյալ հաճախ տրվող հարցերի պատասխանները.

Ինչու՞ պետք է ատոպիկ դերմատիտ ունեցող երեխան դիետա պահի:

Դիետան պետք է բացառի այն մթերքները, որոնց նկատմամբ անմիջապես ալերգիա է զարգանում, և մեծ քանակությամբ հիստամին պարունակող մթերքները: Հիստամինը դրանցից մեկն է ամենակարևոր մասնակիցներըալերգիկ հիվանդություն. Ներծծվելով աղիքներում՝ ուժեղացնում է գոյություն ունեցող ալերգիկ պրոցեսը։ Հիստամինով հարուստ սննդի օգտագործումը հիվանդների մոտ ալերգիկ հիվանդություններկարելի է համեմատել կրակի վրա փայտ նետելու հետ:

Կարո՞ղ է ատոպիկ դերմատիտը լիովին բուժվել:

Ժամանակակից բժշկական մեթոդները շատ դեպքերում հնարավոր են դարձնում հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ դնել երեխայի մոտ։ Այս դեպքում դեռահասության շրջանում հիվանդությունը կարող է ամբողջությամբ անհետանալ։ Հին բժշկական գրականության մեջ սա կոչվում էր «հիվանդության գերազանցում»:
Բայց որպեսզի դա տեղի ունենա, անհրաժեշտ է երկարատև համատեղ աշխատանք բժշկի և հիվանդի միջև։

Ես ունեմ ատոպիկ դերմատիտ, ո՞րն է այն իմ երեխային փոխանցելու հավանականությունը:

Հորից «ալերգիկ տրամադրություն» փոխանցելու հավանականությունը կազմում է մոտ 15-20%, մորից մոտ 40%, եթե երկու ծնողներն էլ հիվանդ են՝ 70%: Բայց որպեսզի այս վերաբերմունքը հանգեցնի հիվանդության, անհրաժեշտ է մի շարք արտաքին գործոնների համադրություն: Հետևաբար, իրական հավանականությունն ավելի քիչ է։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ կանխարգելիչ միջոցառումների մասին:

Ալերգոլոգ-իմունոլոգ, բ.գ.թ. Մայորով Ռ.Վ.

Ատոպիկ դերմատիտը նեյրոալերգիկ բնույթի քոր առաջացնող դերմատոզ է, որն արտահայտվում է մարմնի տարբեր մասերի կարմրությամբ և ցանով։ Ավելի հաճախ սրացումները տեղի են ունենում կոնկրետ գրգռիչի հետ շփվելուց հետո, բայց որոշ իրավիճակներում սադրիչ գործոնը չի կարող բացահայտվել կամ դրանցից մի քանիսը կան: Հիվանդությունն առաջին անգամ դրսևորվում է մանկության տարիներին, իսկ որոշ ժամանակ առաջ այս պաթոլոգիան դիտարկվում էր հիմնականում երեխաների մոտ։ Սակայն վերջին տարիներին մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտը շատ ավելի քիչ տարածված չէ, քան երեխաների մոտ: Դա պայմանավորված է շրջակա միջավայրի անբարենպաստ իրավիճակով, անորակ սննդով և նոր առաջացող հիվանդության ոչ պատշաճ վերաբերմունքով:

Ավելին ատոպիկ դերմատիտի մասին

Մարդկանց մեծամասնությունը մոտավոր պատկերացում ունի, թե ինչ է ատոպիկ դերմատիտը, քանի որ այս հիվանդությունը շատ տարածված է: Այն առաջին անգամ զգացնել է տալիս վաղ մանկության տարիներին և դրսևորվում է որպես կարմրություն և քոր առաջացնող պապուլյար ցան դեմքին, մարմնի ծալքերում (հատկապես աճուկների և հետույքի հատվածում), ձեռքերի և ոտքերի վրա: Այլ տարածքներ ավելի քիչ են տուժում: Հիվանդությունը հաճախ անմիջապես դառնում է խրոնիկ և ալերգենների հետ շփվելուց հետո, իհարկե, ինքն իրեն զգում է:

Հիվանդների մեծ մասում տարիքի հետ աստիճանաբար նվազում է ատոպիկ դերմատիտի սրացումների թիվը՝ մինչև ամբողջական անհետացումը։ Բայց կան բացառություններ, և ներս Վերջերսավելի հաճախ. Մեծահասակների մոտ ցանի սիրելի վայրերն են դեմքը, ձեռքերը, արմունկները, պոպլիտային ֆոսաները և ոտքերի մաշկը:

Ռեցիդիվները ավելի հաճախ են լինում գարնանը և աշնանը։ Ամառը և ձմեռը ատոպիկ հիվանդությունների կարճատև հանգստի շրջան են:

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները

Ժառանգականությունն ամենամեծ դերն է խաղում ատոպիկ դերմատիտի առաջացման մեջ։ Փոխանցվել է գենետիկ նախատրամադրվածությունմայրական կողմից. Եթե ​​մայրն ունի այս հիվանդությունը, ապա երեխայի մոտ այն դրսևորվելու ռիսկը հասնում է մինչև 50%-ի։ Իսկ եթե հայրը նույնպես տառապում է ատոպիկ դերմատիտով, ապա 70-80% դեպքերում այն ​​կզարգանա նաեւ երեխայի մոտ։

Այս պաթոլոգիայի զարգացման գործում մեծ դեր են խաղում նաև հետևյալ պատճառները.

• վատ սնուցում (կոնսերվանտներ, բուրավետիչներ, ներկանյութեր, նիտրատներ, թունաքիմիկատներ և սննդի, արագ սննդի այլ նյութեր);
• բնապահպանական իրավիճակը (խոշոր քաղաքներում ատոպիկ դերմատիտի դեպքերի վիճակագրությունը շատ ավելի բարձր է);
• քրոնիկական վարակների աղբյուրներ (չբուժված ատամներ, ներքին օրգանների հիվանդություններ);
• հաճախակի մրսածություն;
• աուտոիմուն և էնդոկրին հիվանդություններ;
• համակարգված սթրես և գերբեռնվածություն;
• բուժում որոշակի դեղամիջոցներով (հակաբիոտիկներ, հորմոններ և այլն):

Ալերգիկ գործոնները ուղղակիորեն սրացումներ առաջացնելով, սննդամթերք, բույսերի ծաղկափոշի, կենդանիների մազեր, կոսմետիկա, կենցաղային քիմիա և այլն։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում ատոպիկ դերմատիտը մեծահասակների մոտ:

Ինչպես արդեն նշվեց, առաջին հերթին մեծահասակների ատոպիկ դերմատիտը դրսևորվում է ցանով և քորով։ Բացի այդ, հիվանդները նշում են խիստ չոր մաշկ և շերտավորում:

Ցան՝ ատոպիկ դերմատիտի պատճառով

Այս պաթոլոգիայում ցաների սիրելի տեղայնացումը դեմքն է և մաշկի տարբեր ծալքերը։ Յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ ցանն առաջանում է մեկ կամ մի քանի հատվածներում, և յուրաքանչյուր ռեցիդիվով այն հայտնվում է նույն վայրերում: Նոր տարածքները հազվադեպ են ախտահարվում սրացումների ժամանակ:

Գրգռիչ նյութի հետ շփվելուց կամ սթրեսի հետևանքով մաշկի վրա հայտնվում են կարմիր, այտուցված բծեր՝ անհասկանալի սահմաններով։ Այս ֆոնի վրա հայտնվում են պապուլներ, իսկ որոշ դեպքերում՝ հեղուկ պարունակությամբ վեզիկուլներ (փուչիկներ)։ Չոր մաշկի և քերծվածքների պատճառով ախտահարված հատվածներին ավելացվում են կեղևներ և կլեպ:

Քոր առաջացում

Ատոպիկ դերմատիտի ցանն ուղեկցվում է ուժեղ քորով։ Սա հիվանդների մոտ մեծ անհանգստություն է առաջացնում: Բացի հոգեբանական անհանգստությունից, այս խնդիրը կարող է հանգեցնել բակտերիալ կամ սնկային վարակի ավելացմանը՝ քերծվածքի հետևանքով մաշկի վնասվածքի պատճառով:

Քանի որ քորն ուժեղանում է գիշերը, հիվանդները նշում են քնի հետ կապված խնդիրներ և դառնում են դյուրագրգիռ և նյարդային:

Մաշկի կլեպ

Ատոպիկների մաշկը հիմնականում շատ զգայուն է և չոր, հակված է թեփոտման, իսկ սրացումների ժամանակ՝ ընդերքի ձևավորման և ճաքերի: Նրանց համար չափազանց դժվար է խնամել դեմքը՝ քսուքների և այլ կոսմետիկայի նկատմամբ հաճախակի արձագանքելու պատճառով։ Հետեւաբար, այդ հիվանդների մաշկը հաճախ խտանում է ախտահարված հատվածներում՝ ընդհուպ մինչեւ հիպերկերատոզ, իսկ մաշկի կառուցվածքն ուժեղանում է։ Սա հատկապես նկատելի է ափերի և ոտքերի հատվածում։

Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշում

Ատոպիկ դերմատիտի նախնական ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի գանգատների, բժշկական պատմության, բնորոշ ախտանիշների և արտաքին զննման տվյալների հիման վրա: Հաստատումը պահանջում է արյան հատուկ թեստեր՝ իմունոգոլոբուլին E որոշելու համար, որը հաստատում է մարմնի ալերգիկ զգայունությունը: Անհրաժեշտության դեպքում ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մաշկի ալերգիայի թեստեր՝ որոշակի ալերգեն բացահայտելու համար:

Ատոպիկ դերմատիտի բուժում

Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժումը ներառում է հատուկ դիետա, հակահիստամիններ և հորմոնալ դեղամիջոցներ, դետոքսիկացիոն թերապիա, հանգստացնող, հանգստացնող միջոցներ և այլն:

Դիետա ատոպիկ հակումների համար

Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի սննդային սկզբունքներ, որոնք հիմնված են սննդակարգից ալերգենիկ մթերքների բացառման վրա: Շատ կարևոր է սահմանափակել, կամ ավելի լավ է ամբողջությամբ դադարեցնել ուտելը.

• ձու;
• ամբողջական կովի կաթ և դրանից պատրաստված արտադրանք;
• կծու և ապխտած ուտեստներ;
• կարմիր ձկների տեսակներ;
• կարմիր խավիար;
• սունկ;
• հարուստ արգանակներ;
• շոկոլադ;
• կարմիր հատապտուղներ;
• ցիտրուսային;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• մեղր և այլն:

Հակահիստամիններ

Դեղորայքային բուժման հիմքում ընկած են ատոպիկ դերմատիտի հակահիստամինները: Այս խմբի ժողովրդական միջոցների անունները, որոնք իրենց ապացուցել են այս պաթոլոգիայի բուժման մեջ.

• Կլարիտին;
• Տավեգիլ;
• Զոդակ;
• Զիրտեկ և այլք:

Եթե ​​հիվանդը զբաղվում է այնպիսի մասնագիտությամբ, որը մեծ ուշադրություն է պահանջում, համոզվեք, որ այդ մասին տեղեկացրեք բժշկին, քանի որ այդ դեղերից շատերը առաջացնում են քնկոտություն և ուշադրության և արձագանքման արագության նվազում:

Հորմոնալ բուժում

Համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդները արագորեն ազատում են բորբոքումը և նվազեցնում ալերգիկ ռեակցիաները մարդու մարմնում: Կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից և քորի ծանրությունից՝ դրանք օգտագործվում են որպես արտաքին գործակալներ կամ ընդունվում են համակարգային՝ հաբերի տեսքով։ Ատոպիկ դերմատիտի համար հայտնի և արդյունավետ քսուքը Advantan-ն է: Բայց կան այլ լավ տեղական դեղամիջոցներ.

• Էլոկոմ;
• Ցելեստոդերմ;
• Flucinar;
• Սինաֆլան;
• Լորինդեն;
• Triderm et al.

Հորմոնալ հաբեր ատոպիկ դերմատիտի համար նախատեսված են ավելի քիչ հաճախ, քանի որ դրանք ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ և կախվածություն են առաջացնում հետագա հեռացման համախտանիշով: Բժշկի կողմից նշանակված ընդարձակ վնասվածքների և ուժեղ ցավոտ քորի դեպքում օգտագործեք.

• Metipred;
• Մեդրոլ;
• Պոլկորտոլոն;
• Տրիամցինոլոն և այլն:

Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտը գրեթե անհնար է բուժել առանց հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործման: Բայց կարևոր է դրանք օգտագործել միայն բժշկի նշանակմամբ և նախապատվությունը տալ տեղական միջոցներին, առանց համակարգային թերապիայի դիմելու, եթե իսկապես անհրաժեշտ չէ:

Հանգստացնող միջոցներ

Հանգստացնող միջոցները (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort-ի, Valerian-ի թուրմերը և այլն) օգնում են լավացնել քունը, հանգստացնել հիվանդներին և որոշ չափով նվազեցնել քոր առաջացումը: Քնի և ինքնազգացողության լուրջ խանգարումների դեպքում հանգստացնողները և հակադեպրեսանտները կարող են օգտագործվել հոգեթերապևտների կողմից սահմանված կարգով:

Դետոքսիկացիոն թերապիա

Սորբենտներով դետոքսիկացիոն թերապիան, որին հաջորդում է պրոբիոտիկների օգտագործումը, լավ ազդեցություն է թողնում ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ: Առավել հաճախ օգտագործվող սորբենտներն են Enterosgel-ը, Polysorb-ը և Smecta-ն առնվազն մեկ ամիս ժամկետով: Այնուհետև նշանակվում են պրոբիոտիկներ՝ Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol և այլն։Այս բուժումը օգնում է նորմալացնել աղիքային ֆլորան և ամրապնդել իմունային համակարգը։

Ֆիզիոթերապիա

Մաշկաբանության մեջ ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները կարևոր են, քանի որ դրանք բերում են լավ արդյունքներ, գործնականում առանց կողմնակի ազդեցությունների: Ինչպես բուժել ատոպիկ դերմատիտը մեծահասակների մոտ ֆիզիոթերապիայի բաժանմունքում.

• մագնիսաթերապիա;
• օգտագործելով լազերներ;
• տարբեր տեսակի մերսումներ, ներառյալ ասեղնաբուժություն;
• ջրային պրոցեդուրաներ (տարբեր տեսակի լոգարաններ, Շարկոյի ցնցուղ, շրջանաձև ցնցուղ և այլն):

Մաշկի խնամք

Դեմքի ատոպիկ դերմատիտը մաշկի հատուկ խնամք է պահանջում։ Եթե ​​առկա է խիստ չորություն և թեփոտվելու հակում, անհրաժեշտ է հնարավորինս հաճախ օգտագործել խոնավեցնող միջոցներ, սակայն դրանց ընտրությանը պետք է զգույշ և զգուշությամբ վերաբերվել։ Նրանք չպետք է պարունակեն ագրեսիվ նյութեր: Նախապատվությունը պետք է տրվի «հիպոալերգենիկ» և չեզոք pH ունեցող կոսմետիկային:

Մաշկի խնամքի լավ միջոցները, որոնք համապատասխանում են բոլոր պահանջներին՝ Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol և այլն: Վերջին երկու ապրանքները վաճառվում են տարբեր դեղաչափերով: Ամենօրյա օգտագործման համար ավելի լավ է քսուք ընտրել, իսկ սրացումների բուժման համար ավելի հարմար է ատոպիկ դերմատիտի քսուքը։

Բոլոր խոնավեցնող միջոցները պետք է քսել մաքուր մաշկին: Դուք պետք է լվացեք ձեր դեմքը տաք (ոչ տաք) ջրով, օգտագործելով մեղմ մաքրող միջոցներ բնական pH-ով:

Ատոպիկ դերմատիտի մեկ այլ արդյունավետ քսուք, որն արագորեն ազատում է գրգռվածությունն ու բորբոքումը, Էլիդելն է։ Այն պետք է օգտագործվի սրացման առաջին ախտանիշների դեպքում: Սա ոչ հորմոնալ դեղամիջոց է, ուստի այն կախվածություն չի առաջացնում և հարմար է երկարատև թերապիայի համար:

էթնոսագիտություն

Ատոպիկ դերմատիտի բուժման ավանդական բժշկության մեթոդներով պետք է վերաբերվել զգուշությամբ, որպեսզի չառաջացնեն նոր ալերգիկ ռեակցիաներ: Բայց կան նման մեթոդների սիրահարներ, ովքեր պնդում են, որ հետևյալ բույսերը օգնում են նվազեցնել գրգռվածությունը և հանգստացնել մաշկը.

• հում կարտոֆիլ (կոմպրեսների տեսքով);
• երիցուկ;
• fireweed;
• անանուխ;
• Մանուշակ;
• վարսակ և այլն:

Ավանդական բժշկության մեթոդները կարող են օգտագործվել միայն բժշկի թույլտվությամբ և հիմնական բուժումից բացի:

Բարդությունների բուժում

Մաշկի քերծվածքները և հաճախակի վնասվածքները կարող են հանգեցնել տարբեր տեսակի վարակների: Կախված վարակի ծագումից, բուժման համար օգտագործվում են հետևյալը.

• հակաբիոտիկներ (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline և այլն);
• հակասնկային միջոցներ (Pimafucin, Ketoconazole, Fluconazole, Terbinafine և այլն):

Բացի այդ, հաճախ ատոպիկ դերմատիտով, հերպեսի վարակը վատանում է: Որը պահանջում է բուժում հակահերպետիկ դեղամիջոցներով՝ Acyclovir, Valtrex, Famvir և այլն:

Ատոպիկ դերմատիտը տարածված պաթոլոգիա է, որը պատուհասում է ոչ միայն երեխաներին, այլև մեծահասակներին: Սրացումների հաճախականությունը կախված է ճիշտ սնվելուց և ապրելակերպից։ Կարևոր է նաև մաշկի խնամքը։ Ավելի լավ է դեղերի և կոսմետիկայի ընտրությունը վստահել իրավասու բժշկի։ Սա երկարաժամկետ ռեմիսիայի և գեղեցիկ, խնամված մաշկի հասնելու ամենաապահով միջոցն է:

Տեսանյութ դերմատիտի մասին

Մաշկային ցաների առաջացման դեպքում պետք է բացառել լուրջ հիվանդության՝ ատոպիկ դերմատիտի զարգացումը։ Մաշկի ատոպիայի ձևավորման գործընթացը որոշ չափով ավելի բարդ է, քան սովորական ալերգիկ ռեակցիան, հետևաբար հիվանդության բուժումը պետք է ավելի լուրջ վերաբերվել՝ տհաճ կոսմետիկ թերություններից և լուրջ բարդություններից խուսափելու համար:

Էջի արագ նավարկություն

Ատոպիկ դերմատիտ - ինչ հիվանդություն է դա:

Ինչ է դա? Ատոպիկ դերմատիտը խմբին պատկանող երկարատև հիվանդություն է ալերգիկ դերմատիտ. Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է.

• Ժառանգական նախատրամադրվածություն - ատոպիայի զարգացման ռիսկը հասնում է 80% երեխաների, որոնց ծնողները տառապում են ատոպիկ դերմատիտից կամ այլ ալերգիկ պաթոլոգիաներից.
• Վաղ մանկության առաջին նշանների ի հայտ գալը (դեպքերի 75%-ում);
• Կրկնվող ընթացքը ձմռանը սրացումներով;
• Տարբեր տարիքային ժամանակահատվածներում հատուկ կլինիկական պատկեր;
• Արյան իմունոլոգիական պարամետրերի փոփոխություններ.

Ատոպիկ դերմատիտը ավելի արտահայտված է երեխաների մոտ և գրեթե միշտ կապված է կրկնվող սենսիտիզացիայի հետ (ալերգենի հետ շփում): Հաճախակի են լինում կլինիկական վերականգնման դեպքեր։

Տարիքի հետ հիվանդության ախտանշանները որոշակիորեն փոխվում են, բայց կարող են լուրջ հոգեբանական անհանգստություն առաջացնել մարդուն։

Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման պատճառներն ու փուլերը

ատոպիկ դերմատիտ - լուսանկար

երեխաների մոտ հիվանդության դրսևորումներից մեկը

Թեև ատոպիկ դերմատիտը ի սկզբանե կապված է սննդի և քիմիական ալերգենների և միկրոօրգանիզմների (բորբոս, փոշու տիզեր) նկատմամբ մարմնի զգայունացման հետ, հետագա սրացումները չեն կարող կապված լինել ալերգենային շփման հետ: Բացի այդ, մարսողական տրակտի անբավարարությունը կարևոր դեր է խաղում ատոպիայի զարգացման մեջ. հիվանդությունը հաճախ առաջանում է աղիքային դիսբիոզի, լեղուղիների դիսկինեզիայի և ստամոքս-աղիքային այլ պաթոլոգիաների ֆոնին:

Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի (դրա սրացումների) պատճառները.

• Սթրես և դեպրեսիա,
• Վատ սովորություններ (ծխել, ալկոհոլ),
• շրջակա միջավայրի տարբեր թունավոր նյութերով թունավորումներ,
• հորմոնալ անհավասարակշռություն (ներառյալ հղիությունը կանանց մոտ),
• Վատ սնուցում
• Լուրջ վարակներ և իմունային խանգարումներ.

Ատոպիկ դերմատիտը սովորաբար բաժանվում է մի քանի տարիքային փուլերի: Սրա պատճառը տարբեր տարիքի հիվանդների մոտ ատոպիայի բոլորովին այլ սիմպտոմատիկ պատկերն է։

1. 1-ին փուլ (ինֆանտիլ ատոպիա)՝ 2 ամսականում՝ 2 տարեկանում, առաջին պլան է մղվում էքսուդացիան (թրջումը) և ընդգծված բորբոքային ռեակցիան։
2. 2-րդ փուլ (ատոպիկ դերմատիտ 2-10 տարեկան երեխաների մոտ) - մինչև երեխայի սեռական հասունացումը, ատոպիան արտահայտվում է աճող չոր մաշկի և պապուլյար ցանի պարբերական տեսքով:
3. 3-րդ փուլ (ատոպիա մեծահասակների մոտ) - սրացումները ավելի ու ավելի քիչ են կախված ալերգենների հետ շփումից, մաշկի ձևաբանական փոփոխություններ են տեղի ունենում (լիխենիզացիա):

Կարևոր. —Շատ փորձագետներ նույնացնում են ատոպիկ դերմատիտը ցրված նեյրոդերմատիտի հետ: Չնայած նրան կլինիկական դրսևորումներնեյրոդերմատիտը և ատոպիկ դերմատիտը դեռահասների և ավելի մեծ տարիքում գրեթե նույնական են, հիվանդության ձևավորման գործընթացը ինքնին որոշակիորեն տարբերվում է:

Թերապևտիկ մարտավարությունը միշտ հաշվի է առնում մաշկային դրսևորումների բնույթը և արյան բաղադրության վերաբերյալ լաբորատոր տվյալները:

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներն ու նշանները

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները արմատապես տարբերվում են կախված հիվանդի տարիքից և որոշում են հիմնական թերապևտիկ միջոցառումները:

Մանկական նեյրոդերմատիտ

Հիվանդ փոքրիկն այսպիսի տեսք ունի՝ այտերի և ճակատի կարմրություն (դիաթեզ), բարուրի ցան մաշկի ծալքերում։ այտուցվածության և ծանր հիպերեմիայի ֆոնի վրա ձևավորվում են մացերացիայի (թրջման) օջախներ։ Հատկանշական է նաև երեխայի գլխի վրա կաթնագույն կեղևների առկայությունը։

Ուժեղ քորը երեխայի մոտ անհանգստություն է առաջացնում, ճաքերի քերծվածք և թրմում, ուժեղանում է դրանից հետո: ջրի ընթացակարգեր. Երեխան քմահաճ է և լավ չի քնում: Հաճախ ախտորոշվում է բերանի խոռոչի քենդիոզ (կեռնեխ), որն էլ ավելի է նյարդայնացնում երեխային՝ ընդհուպ մինչև ուտելուց հրաժարվելու աստիճան։

Մանկության ատոպիա

Խոնավ տարրերը դադարում են հայտնվել տարիքի հետ։ Մաշկը աստիճանաբար դառնում է ավելի ու ավելի չոր ու շերտավոր։ Քոր առաջացնող պապյուզներ (փոքր բշտիկներ) և ճաքեր են առաջանում ականջների հետևում, պարանոցի վրա, ծնկի հետևում, կոճի հատվածում և նախաբազկի նուրբ մաշկի վրա։

Դեմքի վրա ատոպիկ դերմատիտը տալիս է բնորոշ պատկեր՝ մոխրագույն դեմք, ստորին կոպի հաստ ծալք և աչքերի տակ մուգ շրջանակներ, այտերի, պարանոցի և կրծքավանդակի գունազարդված (թեթևացած) վնասվածքներ։

Հաճախ, ատոպիայի ֆոնի վրա, երեխայի մոտ առաջանում են այլ ծանր ալերգիկ պայմաններ (ներառյալ):

Մեծահասակների ատոպիկ դերմատիտ

Մեծահասակ հիվանդների մոտ ռեցիդիվները տեղի են ունենում ավելի հազվադեպ, կլինիկական պատկերըավելի քիչ արտահայտված. Հաճախ հիվանդը նշում է մաշկի վրա պաթոլոգիական վնասվածքների մշտական ​​առկայությունը: Միաժամանակ մաքսիմալ դրսևորվում են քարաքոսացման նշանները՝ մաշկի կիզակետային խտացում, մաշկի հստակ արտահայտված նախշ, զանգվածային կլեպ։

Պաթոլոգիական օջախները տեղայնացված են ձեռքերի, դեմքի և պարանոցի վրա (նրա առաջի մակերեսին ձևավորվում են հաստացած ծալքեր): Արտահայտված ծալքավորումը (հիպերգծայնությունը) հստակ երևում է ափերի վրա (ավելի հաճախ՝ ներբանների վրա)։

Քորը քրոնիկ ատոպիկ դերմատիտի դեպքում առաջանում է նույնիսկ մաշկի ամենափոքր փոփոխություններով և ուժեղանում է քրտնարտադրության ժամանակ: Մաշկի իմունիտետի նվազումը հանգեցնում է հաճախակի սնկային, ստաֆիլոկոկային և հերպեսային վարակներմաշկը.

Հիվանդի արյան անալիզը հիվանդության ցանկացած փուլում բացահայտում է էոզինոֆիլիա, T-լիմֆոցիտների քանակի նվազում և B-լիմֆոցիտների և IgE հակամարմինների ռեակտիվ աճ: Ավելին, իմունոգրամի պարամետրերի փոփոխությունները ոչ մի կերպ կապված չեն ատոպիկ դերմատիտի կլինիկական դրսևորումների ծանրության հետ:

Ատոպիկ դերմատիտի բուժում՝ դեղեր և դիետա

Ատոպիկ դերմատիտը բուժվում է մաշկալերգոլոգի կողմից, սակայն հիվանդները հաճախ կարիք ունեն գաստրոէնտերոլոգի և էնդոկրինոլոգի խորհրդատվության:

Բուժման սխեման ներառում է պաթոլոգիական ռեակցիա հրահրող ալերգենի հայտնաբերում և, հնարավորության դեպքում, վերացում (հատկապես կարևոր է երեխաների մոտ ատոպիան ախտորոշելիս) և բարդ ազդեցություն հիվանդության ախտանիշների և մարմնում պաթոլոգիական փոփոխությունների վրա:

Դեղորայքի դասընթացը ներառում է.

1. Հակահիստամիններ - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak հիանալի կերպով ազատում են քորը: Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար ավելի հարմար են վերջին սերնդի հակահիստամինները (Erius, Lordes, Aleron)՝ դրանք քնկոտություն չեն առաջացնում։
2. Իմունոկորեկտորներ - թիմուսի պատրաստուկներ (Timalin, Taktivin), B-correctors (Methyluracil, Histaglobulin), թաղանթային կայունացուցիչներ (Intal, Ketotifen, Erespal):
3. Հանգստացնող - վալերիանի և մայրենիի, հակահոգեբուժական (Ազալեպտին), հակադեպրեսանտների (ամիտրիպտիլին) և հանգստացնող միջոցների (Նոզեպամ) ներարկումներ փոքր չափաբաժիններով և միայն մեծահասակների համար:
4. Ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիայի վերականգնում - պրոբիոտիկներ (լավագույնը Բիֆիֆորմն է), խոլերետիկ (Ալլոհոլ), ֆերմենտացնող նյութեր (Մեզիմ ֆորտե, Պանկրեատին):
5. Վիտամին-հանքային համալիրներ - անհրաժեշտ է փոխհատուցել օրգանիզմում ցինկի պակասը, վիտ. C և B խումբը պետք է զգուշությամբ ընդունվեն (դրանք կարող են խորացնել ալերգիկ ռեակցիան):

Տեղական բուժում.

• Հակասեպտիկներ (ֆուրացիլին, բորաթթու) - թաց տարրերով արգելվում են ալկոհոլ պարունակող լուծույթները (չորացնում են մաշկը);
• Հակաբորբոքային և հակասնկային քսուքներ (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - ցրտահարության օջախների առաջացման կամ սնկային վարակի ավելացման դեպքում.
• Փափկեցնող միջոցները (A-Derma, Emolium, Lipikar) պարտադիր են ատոպիկ դերմատիտի դեպքում (փափկեցնող նյութեր, որոնք արդյունավետորեն խոնավեցնում են մաշկը, պետք է օգտագործել նույնիսկ ռեմիսիայի ժամանակ);
• Կորտիկոստերոիդային քսուքներ (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - ծանր ախտանիշներով և այլ դեղամիջոցների ազդեցություն չունենալով (ատոպիկ դերմատիտի համար հորմոնալ քսուքների երկարատև օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում);
• Ֆիզիոթերապիա - PUVA թերապիա - Psolaren դեղամիջոցի օգտագործումը և հետագա ճառագայթումը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով տալիս է գերազանց թերապևտիկ ազդեցություն նույնիսկ ծանր ատոպիկ դերմատիտի դեպքում:

Դիետիկ սնուցում ատոպիկ դերմատիտի համար

Դիետիկ սնունդը պարտադիր է արագ վերականգնման հասնելու համար։ Ատոպիկ դերմատիտի սննդակարգը մենյուից բացառում է պայմանականորեն ալերգենիկ բոլոր մթերքները (ձու, ճարպային ձուկ, ընկույզ, ապխտած միս և թթու վարունգ, շոկոլադ, ցիտրուսային մրգեր), կիսաֆաբրիկատներ և քիմիական ներկանյութեր և կոնսերվանտներ պարունակող պատրաստի արտադրանք:

Պետք է խուսափեք վարսակի ալյուր և հատիկաընդեղեն ուտելուց։ Այս ապրանքները պարունակում են նիկել, որը խորացնում է ատոպիկ դերմատիտը։

Մաշկի ատոպիայի դեպքում օրգանիզմի վրա բարենպաստ ազդեցություն են ունենում կանաչ խնձորները, անյուղ միսը, ձավարեղենը (հատկապես հնդկաձավար և մարգարիտ գարի), կաղամբը։ Դիետային հետևելը, հատկապես մանկության տարիներին, կկանխի ատոպիկ դերմատիտի սրացումները։

Բուժման կանխատեսում

Առաջին անգամ հայտնվելով մանկության տարիներին՝ ատոպիկ դերմատիտը կարող է աստիճանաբար անհետանալ։ Կլինիկական վերականգնումը նշվում է ռեցիդիվների բացակայության դեպքում 3 տարի հիվանդության մեղմ դեպքերում, 7 տարի ատոպիայի ծանր ձևերի դեպքում:

Սակայն հիվանդների 40%-ի մոտ հիվանդությունը պարբերաբար դրսևորվում է նույնիսկ ավելի մեծ տարիքում։ Միաժամանակ հիվանդների 17%-ի մոտ արձանագրվում են բարդություններ՝ ճաքած շուրթեր, պիոդերմա, կրկնվող հերպես։

• Սեբորեային դերմատիտ, լուսանկար դեմքի և գլխամաշկի...
• Կոնտակտային դերմատիտ՝ լուսանկարներ, ախտանիշներ և բուժում...

Մեծահասակների շրջանում այս հիվանդության հաճախականությունը տատանվում է 5-ից 10 տոկոսի սահմաններում: Այս ցուցանիշը զգալիորեն աճում է արդյունաբերական զարգացած երկրներում՝ հասնելով 20 տոկոսի։ Այս պաթոլոգիայի դեպքերը տարեցտարի աճում են: Չափազանց հազվադեպ է, որ ատոպիկ դերմատիտը անկախ հիվանդություն է: Այսպիսով, ավելի քան 35 տոկոս դեպքերում դա տեղի է ունենում բրոնխիալ ասթմայով, 25 տոկոսում՝ ռինիտով, 10 տոկոսում՝ խոտի տենդով։ Ատոպիկ դերմատիտի յուրաքանչյուր 100 դեպքին բաժին է ընկնում 65 կին և 35 տղամարդ։ Ատոպիկ դերմատիտը մարմնի այլ ատոպիկ ռեակցիաների համալիրում հայտնի էր դեռևս հին ժամանակներում: Քանի որ այս հիվանդության պատճառները պարզ չէին, այն ժամանակ ատոպիկ դերմատիտը կոչվում էր «իդիոսինկրազիա»։ Այսպիսով, անունը արտացոլում էր հիվանդության զարգացման մեխանիզմը ( մասնավորապես, մարմնի աճող ռեակցիան ալերգենին), բայց չի նշել դրա պատճառաբանությունը:

Ատոպիկ դերմատիտ արտահայտության ստուգաբանությունը հունարեն ատոպոս բառերում է ( թարգմանվել է որպես անսովոր և տարօրինակ), դերմիս ( կաշվե) և իտիս ( բորբոքում) Ատոպիա տերմինն առաջին անգամ օգտագործվել է 1922 թվականին՝ սահմանելու ժառանգական տիպի օրգանիզմի բարձր զգայունությունը շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ։
Ալերգիկ ռեակցիայի պատճառ կարող են լինել ոչ միայն դասական ալերգենները, այլեւ մի շարք անսովոր գործոններ։

Սովորաբար, իմունոգլոբուլինները E-ն օրգանիզմում պարունակվում են չնչին քանակությամբ, քանի որ դրանք շատ արագ քայքայվում են։ Այնուամենայնիվ, ատոպիկ մարդկանց մոտ այս իմունոգոլոբուլինների պարունակությունը սկզբում բարձր է, ինչը ատոպիկ հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկի ցուցանիշ է։

Երբ առաջին անգամ հանդիպում է օտար առարկայի, իմունային համակարգը հակամարմիններ է սինթեզում: Այս հակամարմինները սինթեզվում են իմունային համակարգի կողմից և կարող են պահպանվել երկար ժամանակ, իսկ երբեմն՝ ողջ կյանքի ընթացքում: Օրինակ, երբ մարմինը առաջին անգամ շփվում է որևէ վիրուսի կամ բակտերիաների հետ, մարմինն անպաշտպան է, քանի որ չունի համապատասխան հակամարմիններ: Այնուամենայնիվ, այն բանից հետո, երբ մարդը ապաքինվում է վարակից, նրա մարմինը պարունակում է հսկայական քանակությամբ հակամարմիններ: Այս հակամարմինները որոշակի ժամանակով պաշտպանում են օրգանիզմը կրկնակի վարակվելուց։

Ալերգիկ ռեակցիաների ժամանակ իմունային համակարգը տարբեր կերպ է գործում։ Ալերգենի հետ առաջին շփումից հետո մարմինը դառնում է զգայուն: Այն սինթեզում է բավարար քանակությամբ հակամարմիններ, որոնք հետագայում կկապվեն ալերգենին։ Երբ մարմինը բազմիցս շփվում է ալերգիա առաջացնող նյութի հետ, ձևավորվում է «հակածին-հակամարմին» բարդույթ։ Ալերգենը գործում է որպես հակագեն ( լինի դա փոշի, թե ձվի դեղնուց), իսկ որպես հակամարմին՝ օրգանիզմի կողմից սինթեզված սպիտակուց։

Հաջորդը, այս համալիրը ակտիվացնում է իմունալերգիկ ռեակցիաների համակարգը: Իմունային պատասխանի ծանրությունը կախված է ալերգիկ ռեակցիայի տեսակից, ալերգենի հետ շփման տեւողությունից եւ օրգանիզմի ռեակտիվության աստիճանից։ E դասի իմունոգոլոբուլինները պատասխանատու են օրգանիզմի իմունալերգիկ ռեակցիայի համար, որոնց քանակն ուղիղ համեմատական ​​է պատասխանի ծանրությանը: Որքան շատ են դրանք օրգանիզմում, այնքան ուժեղ և երկար է լինում ալերգիկ ռեակցիան։

Ալերգիկ ռեակցիաների միջնորդներ

Հակագեն-հակամարմին համալիրի ձևավորումից հետո սկսվում է ալերգիկ ռեակցիաների կասկադ՝ մի շարք կենսաբանական նյութերի արտազատմամբ: ակտիվ նյութեր. Այս նյութերը առաջացնում են պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք հանգեցնում են ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշների ձևավորմանը ( կարմրություն, այտուցվածություն և այլն:).

Իմունալերգիկ ռեակցիայի միջնորդների մեջ հիմնական դերը խաղում է հիստամինը: Այն մեծացնում է անոթային պատի թափանցելիությունը և լայնացնում արյունատար անոթները։ Արյան անոթների լայնացում ( անոթների լայնացում) կլինիկորեն ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշով, ինչպիսին է կարմրությունը։ Միաժամանակ, լայնացած անոթներից հեղուկը դուրս է գալիս միջբջջային տարածություն։ Այս երեւույթը ուղեկցվում է այտուցի զարգացմամբ: Հիստամինի մեկ այլ ազդեցություն է բրոնխոսպազմը և ասթմայի նոպաների զարգացումը:

Բացի հիստամինից, իմունալերգիկ ռեակցիաներին մասնակցում են լեյկոտրիենները, պրոստագլանդինները և կինինները։ Ատոպիկ դերմատիտի այս բոլոր միջնորդներն ազատվում են մաշկի էպիդերմիսի բջիջներից ( Լանգերհանսի բջիջները) Հաստատվել է, որ ատոպիկ մարդկանց մաշկի վերին շերտը պարունակում է նման բջիջների ավելացված քանակ։

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները

Ատոպիկ դերմատիտը բազմագործոն հիվանդություն է, այսինքն՝ այս երեւույթի պատճառները շատ են։ Դրա զարգացումը կանխորոշված ​​է ոչ միայն հրահրող գործոններով ( անմիջական պատճառներ), այլ նաև գենետիկ նախատրամադրվածություն, իմունային և այլ մարմնի համակարգերի դիսֆունկցիա:

Գենետիկ նախատրամադրվածություն

Ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդկանց ավելի քան 80 տոկոսն ունեն ամուր ընտանեկան պատմություն: Սա նշանակում է, որ նրանք ունեն մեկ կամ մի քանի հարազատներ, որոնք տառապում են ատոպիկ հիվանդությամբ: Այս հիվանդություններն առավել հաճախ սննդային ալերգիաներն են, խոտի տենդը կամ բրոնխիալ ասթման: 60 տոկոսի դեպքում իգական սեռի մոտ նկատվում է գենետիկ նախատրամադրվածություն, այսինքն՝ հիվանդությունը փոխանցվում է մոր միջոցով։ Գենետիկական փոխանցումը հայրական գծով նկատվում է բոլոր դեպքերի մեկ հինգերորդում: Գենետիկական գործոնը հաստատվում է այն փաստով, որ միանման երկվորյակների դեպքում համընկնումն ավելի քան 70 տոկոս է, իսկ եղբայրական երկվորյակների դեպքում՝ ավելի քան 20 տոկոս:

Հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածությունը շատ կարևոր է ատոպիկ դերմատիտի վտանգը կանխատեսելու համար: Այսպիսով, իմանալով, որ կա ատոպիկ դերմատիտի ընտանեկան պատմություն, ավելի հեշտ է կանխել սադրիչ գործոնների ազդեցությունը:

Ատոպիկ դերմատիտի առաջացմանը գենետիկ գործոնի մասնակցությունը հաստատվում է բազմաթիվ իմունոգենետիկ հետազոտություններով։ Այսպիսով, հուսալիորեն հայտնի է, որ ատոպիկ դերմատիտը կապված է HLA B-12 և DR-4 գեների հետ:

Իմունային համակարգի դիսֆունկցիան

Դա իմունային համակարգի գործունեության խանգարումներն են, որոնք առաջացնում են մարմնի զգայունության բարձրացում տարբեր գրգռիչների նկատմամբ, այսինքն՝ ատոպիա: Այսպիսով, իմունային համակարգը ստեղծում է այն նախադրյալները, որոնց ֆոնին հրահրելու ( ձգան) գործոնները կհանգեցնեն ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշների ի հայտ գալուն։

Իմունային համակարգի դիսֆունկցիան ազդում է ինչպես հումորային, այնպես էլ բջջային բաղադրիչների վրա: Հումորալ իմունիտետի մակարդակում նշվում է IgE-ի բարձր մակարդակ։ Այս իմունոգոլոբուլինների աճ է նկատվում 10 դեպքից 9-ի դեպքում։ Միաժամանակ իմունոգլոբուլինների աճին զուգահեռ տեղի է ունենում բջջային կապի թուլացում։ Այս թուլացումն արտահայտվում է սպանող և ճնշող բջիջների կրճատված քանակով։ Այս բջիջների թվի նվազումը, որոնք սովորաբար կարգավորում են մարմնի արձագանքը սադրիչ գործոնի նկատմամբ, հանգեցնում է մարդասպան-օգնական մակարդակի անհավասարակշռության: Այս խախտված հարաբերակցությունը իմունաալերգիկ ռեակցիայի բջիջների արտադրության ավելացման պատճառ է հանդիսանում։

Մարսողական համակարգի պաթոլոգիա

Մարսողական համակարգի պաթոլոգիաները կարող են հանդես գալ և՛ որպես հրահրող գործոններ, և՛ որպես իմունային համակարգի թուլացման հիմք: Հայտնի է, որ աղիների լորձաթաղանթը պարունակում է բազմաթիվ ավշային գոյացություններ (Պեյերի կարկատանները), որոնք խաղում են իմունոմոդուլատորների դերը։ Այսպիսով, ավշային հանգույցների հետ միասին, աղիքներն օրգանիզմում խոչընդոտ են ստեղծում վնասակար գործոնների ներթափանցման համար։ Այնուամենայնիվ, մարսողական համակարգի տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում այս արգելքը կոտրվում է, և վնասակար նյութերը մտնում են արյան մեջ: Դա տեղի է ունենում, առաջին հերթին, այն պատճառով, որ տուժում է աղիքային լորձաթաղանթը: Լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտումը դրանում բորբոքման զարգացմամբ հանգեցնում է նրան, որ բակտերիաները և դրանց տոքսինները հեշտությամբ ներթափանցում են աղիների միջոցով արյան մեջ: Հետագայում բակտերիաները և թունավոր նյութերը, որոնք աղիների լորձաթաղանթից ներթափանցում են արյան մեջ, կարող են ուժեղացնել ալերգիկ ռեակցիաները: Միեւնույն ժամանակ, քրոնիկական պաթոլոգիաները հելմինթիկ վարակներհանգեցնում է իմունիտետի նվազմանը.

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառ կարող են հանդիսանալ պաթոլոգիաները.

• աղիքային դիսբիոզ;
• հելմինթիկ վարակներ;
• լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններ;
• աղիքային շարժունակության խանգարումներ;
• տարբեր ֆերմենտներ ( կիստիկական ֆիբրոզ, ֆենիլկետոնուրիա);

Ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան

Այս դիսֆունկցիան բաղկացած է մարմնի վրա ադրեներգիկ ազդեցության ավելացումից: Սա հանգեցնում է նրան, որ հիվանդը դառնում է անոթային սպազմի հակում: Այս միտումն ավելի արտահայտված է ցրտի, սթրեսի և մաշկի վրա մեխանիկական ազդեցության ժամանակ: Սա հանգեցնում է մաշկի վատ սնուցման, ինչը հանգեցնում է չորության։ Չոր կամ քսերոտիկ մաշկը մաշկի միջոցով ալերգենների ավելորդ ներթափանցման նախապայման է։ Մաշկի ալերգենների ճաքերի և վերքերի միջոցով ( լինի դա փոշի, թե բարդու բմբուլ) ներթափանցել օրգանիզմ և առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաների կասկադ:

Էնդոկրին դիսֆունկցիան

Ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդկանց մոտ հորմոնների նվազում է նկատվում, ինչպիսիք են կորտիզոլը և ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնը: Նրանք ունեն նաև էստրոգենների և անդրոգենների նվազեցված կոնցենտրացիան: Այս ամենը հանգեցնում է ատոպիկ դերմատիտի երկարատեւ, քրոնիկ ընթացքի։

Գենետիկական անոմալիաներ

Ինչպես գիտեք, մաշկը մարմնում կատարում է մի շարք գործառույթներ, այդ թվում՝ պաշտպանություն։ Այս ֆունկցիան ենթադրում է, որ առողջ վիճակում մարդու մաշկը խոչընդոտ է մանրէաբանական նյութերի, մեխանիկական և ֆիզիկական գործոնների ներթափանցման համար։ Այնուամենայնիվ, ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդկանց մոտ չոր և ջրազրկված մաշկը չի կատարում այս գործառույթը: Դա տեղի է ունենում մաշկի պատնեշի ֆունկցիայի մակարդակում որոշակի գենետիկական անոմալիաների պատճառով:

Գենետիկ խանգարումները, որոնք նախադրյալներ են ստեղծում ատոպիկ դերմատիտի զարգացման համար, հետևյալն են.

• Նվազեցված ճարպի արտադրությունը ճարպագեղձերկամ սեբոստազ:Սա չոր մաշկի պատճառներից մեկն է.
• Ֆիլագգրինի սինթեզի խանգարում:Այս սպիտակուցը կարգավորում է մաշկի բջիջների կերատինացման գործընթացը։ Այն նաև կարգավորում է խոնավացնող գործոնների ձևավորումը, որոնք պահպանում են ջուրը: Դրա շնորհիվ ջուրը պահպանվում է մաշկի վերին շերտում։
• Լիպիդային արգելքի խախտում.Սովորաբար մաշկը պարունակում է ճարպային, անջրանցիկ շերտ, որի շնորհիվ շրջակա միջավայրի վնասակար նյութերը չեն թափանցում դրա մեջ։ Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում այս լիպիդների սինթեզը նվազում է, ինչը թույլ և անարդյունավետ է դարձնում լիպիդային պատնեշը:

Այս բոլոր նախատրամադրող գործոնները հիմք են ստեղծում ալերգենների հեշտ ներթափանցման համար։ Միեւնույն ժամանակ, մաշկը դառնում է խոցելի եւ հեշտությամբ ենթարկվում է տարբեր հրահրիչների հարձակման: Մաշկի պատնեշի ֆունկցիայի ձախողումը երկարատև, դանդաղ ալերգիկ գործընթացի պատճառն է: Որոշ գործոններ նույնպես մեծացնում են ալերգիկ ռեակցիայի տարածումը։

Գործարկիչներ

Սադրիչները այն գործոններն են, որոնց ազդեցության տակ սկսվում է ատոպիկ դերմատիտի հիմքում ընկած իմունալերգիկ գործընթացը: Քանի որ նրանք սկսում են ամբողջ գործընթացը, դրանք նաև կոչվում են հրահրողներ կամ ձգանող գործոններ: Նաև այս գործոնները հրահրում են ատոպիկ դերմատիտի պարբերական սրացումներ։

Գործարկիչները կարելի է բաժանել հատուկների ( որոնք անհատական ​​են յուրաքանչյուր մարդու համար) և ոչ հատուկ ( որոնք առաջացնում են դերմատիտի սրացում գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ).

Հատուկ հրահրող գործոններն են.

• սննդային ալերգեններ;
• դեղեր;
• աերոալերգեններ.

Սննդային ալերգեններ
Սադրիչ գործոնների այս խումբը, որը կարող է առաջացնել ատոպիկ դերմատիտի սրացում, ամենատարածվածն է: Ամենից հաճախ մեծահասակների մոտ դրանք կաթնամթերք և ծովամթերք են:

Առավել տարածված սննդային ալերգեններեն՝

• կաթնամթերք - կաթ, ձու, սոյայի արտադրանք;
• ծովամթերք - ոստրե, խեցգետիններ, օմարներ;
• ընկույզ – գետնանուշ, նուշ, ընկույզ;
• շոկոլադ;
• ձու.

Ապրանքների այս ցանկը շատ անհատական ​​է և կոնկրետ: Որոշ մեծահասակներ կարող են ունենալ պոլիալերգիա, այսինքն՝ միանգամից մի քանի մթերքների նկատմամբ: Մյուսները կարող են անհանդուրժող լինել միայն մեկ ապրանքի նկատմամբ: Նաև զգայունություն սննդամթերքտատանվում է կախված տարվա եղանակից ( գարնանը վատանում է) և մարմնի ընդհանուր վիճակից ( Հայտնի է, որ հիվանդությունները խորացնում են զգայունությունը) Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաև խորացնել կամ թուլացնել սննդային զգայունությունը:

Դեղեր
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ոչ միայն սրել ալերգիկ պրոցեսը, այլեւ լինել դրա զարգացման հիմնական պատճառը: Այսպիսով, ասպիրինը կարող է ոչ միայն ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել, այլեւ բրոնխիալ ասթմա առաջացնել։

Դեղորայքի մեծամասնությունը իմունալերգիկ գործընթաց է առաջացնում միայն արդեն պատրաստված հողի վրա:

Դեղամիջոցները, որոնք կարող են առաջացնել ատոպիկ դերմատիտ, հետևյալն են.

• հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ պենիցիլինի խմբից `ամպիցիլին, ամոքսիցիկլին;
• սուլֆոնամիդներ - streptocide, sulfazin, sulfalen;
• հակաթրտամիններ- վալպրոյաթթվի պատրաստուկներ ( դեպակին), դեղեր կարբամազեպինների խմբից ( տիմոնիլ);
• պատվաստանյութեր.

Աերոալերգեններ
Աերոալերգեններն առավել հաճախ առաջացնում են ատոպիկ դերմատիտ՝ բրոնխային ասթմայի, խոտի տենդի, այսինքն՝ ատոպիկ հիվանդության այլ բաղադրիչների հետ միասին։

Ալերգեններ, որոնք առաջացնում են ատոպիկ դերմատիտ.

• կենդանիների մազեր;
• օծանելիք;
• բույսերի pollen;
• տան փոշին;
• ցնդող քիմիական նյութեր.

Ոչ հատուկ ձգանման մեխանիզմներ.

• եղանակ;
• լվացող միջոցներ;
• կտոր;
• հույզեր, սթրես:

Այս գործոնները պարտադիր չեն և բոլորի մոտ չեն հրահրում ատոպիկ դերմատիտ։ Տարբեր եղանակային պայմանները կարող են տարբեր ազդեցություն ունենալ ատոպիկ դերմատիտի զարգացման վրա: Ոմանց համար ցուրտ է, ոմանց համար՝ շոգ ու չոր օդ։

Տաք, ամուր, սինթետիկ հագուստը նույնպես կարող է առաջացնել ատոպիկ դերմատիտ: Այս դեպքում հիմնական մեխանիզմը հագուստի տակ բարձր խոնավության միկրոկլիմայի ստեղծումն է։
Աշխատանքային վտանգները նույնպես դեր են խաղում ատոպիկ դերմատիտի զարգացման մեջ: Օրինակ, մարդիկ, ովքեր անմիջական կապ ունեն ցնդող քիմիական նյութեր, դեղամիջոցները, լվացող միջոցները, ատոպիկ դերմատիտի զարգացման ամենամեծ վտանգի տակ են:

Այսպիսով, ատոպիկ դերմատիտի զարգացման հիմնական պատճառներն են ժառանգական նախատրամադրվածությունը, խանգարված իմունոլոգիական ֆոնը՝ հիպերակտիվության հակումով և բուն հրահրման մեխանիզմները։

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները շատ փոփոխական են և կախված են հիվանդության ձևից: Հիմնական կլինիկական դրսեւորումները քորն ու ցանն են։ Ատոպիկ դերմատիտի մշտական ​​ուղեկիցները, նույնիսկ ռեմիսիայի ժամանակ, մաշկի չորությունն ու կարմրությունն են։

Քոր առաջացում

Քորը ատոպիկ դերմատիտի ամենակայուն ախտանիշներից մեկն է: Դրա ինտենսիվությունը կախված է դերմատիտի ձևից: Այսպիսով, քորն առավել ցայտուն է արտահայտվում քարաքոսային ցաների դեպքում։ Նույնիսկ երբ ցանը որոշ ժամանակ անհետանում է, քորը մնում է մաշկի չորության և գրգռվածության պատճառով։ Դաժան, երբեմն անտանելի քորը քերծվածքի պատճառ է հանդիսանում, որն իր հերթին բարդանում է վարակով։

Չոր մաշկ

Չորությունն ու կարմրությունը տեղայնացված են ոչ միայն դերմատիտի սիրելի հատվածներում ( ծալքեր, ծնկի տակ, արմունկների վրա), այլեւ մարմնի այլ մասերի վրա։ Այսպիսով, կարող է առաջանալ դեմքի, պարանոցի և ուսերի չորություն։ Մաշկը կոպիտ և կոպիտ տեսք ունի:
Մաշկի աճող չորությունը կոչվում է նաև քսերոզ: Մաշկի քսերոզը ատոպիկ դերմատիտի դեպքում կլեպի և կարմրության հետ միասին կարևոր ախտորոշիչ չափանիշ է:

Ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ չոր մաշկը անցնում է մի քանի փուլով. Առաջին փուլում այն ​​արտահայտվում է միայն որպես մաշկի, հատկապես դեմքի ձգվածության զգացում։ Այս սենսացիան արագ անցնում է կրեմը քսելուց հետո։ Երկրորդ փուլում չորությունն ուղեկցվում է մաշկի շերտավորումով, կարմրությամբ և քորով։ Փոքր ճաքեր կարող են առաջանալ: Մաշկի պաշտպանիչ հատկությունների խախտումից հետո, որը կապված է խոնավության կորստի և էպիդերմիսի լիպիդային թաղանթի խախտման հետ, սկսվում է երրորդ շրջանը: Այս ժամանակահատվածում մաշկը կոպիտ, ձգված տեսք ունի, իսկ ճաքերն ավելի խորն են դառնում։

Ցան

Ատոպիկ ցաները բաժանվում են առաջնային և երկրորդային: Առաջնային ցաները հայտնվում են առողջ, անփոփոխ մաշկի վրա: Երկրորդական ցաներն առաջանում են առաջնային տարրերի փոփոխությունների արդյունքում։

Ցանի տեսակը	Բնութագրական	Լուսանկարը
Առաջնային տարրեր
Բծեր	Նրանք արտահայտվում են որպես մաշկի տեղային կարմրություն՝ չփոխելով դրա ռելիեֆը։ Ատոպիկ դերմատիտով բծերը կարող են հազիվ նկատելի լինել կամ վառ կարմիր և շատ շերտավոր: Որպես կանոն, ատոպիկ դերմատիտի դեպքում բծերը հասնում են 1-ից 5 սանտիմետր չափերի, այսինքն՝ ձեռք են բերում էրիթեմայի բնույթ։ Նրանք կարող են պարզապես այտուցվել կամ ուղեկցվել ուժեղ կլեպով:
Պղպջակներ	Ատոպիկ դերմատիտի խոռոչի դրսևորումներ. Փուչիկները հասնում են մինչև 0,5 սանտիմետր տրամագծով: Վեզիկուլը ներսում պարունակում է բորբոքային հեղուկ: Ծանր դեպքերում, ատոպիկ դերմատիտի էքսուդատիվ ձևով, բշտիկները կարող են լցվել արյան հետ խառնված բորբոքային հեղուկով:
Երկրորդական տարրեր
Կշեռքներ և կեղևներ	Սրանք էպիդերմիսի բջիջներն են, որոնք մերժվել են և ձևավորում են պիլինգ։ Այնուամենայնիվ, ատոպիկ դերմատիտի դեպքում այս գործընթացը ավելի ցայտուն է: Կշեռքները ինտենսիվորեն մերժվում են և կազմում կեղևներ։ Այս կեղևներն առավել հաճախ տեղայնացված են արմունկների վրա՝ ծալքերում։ Երբեմն դրանք կարող են հագեցած լինել վեզիկուլների թարախային կամ շիճուկային պարունակությամբ։
Էրոզիա և ճաքեր	Էրոզիան տեղի է ունենում խոռոչի տարրերի տեղում ( փուչիկները) և ներկայացնում է մաշկի և լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտում։ Էրոզիայի ուրվագծերը համընկնում են վեզիկուլների կամ վեզիկուլների ուրվագծերի հետ: Ի տարբերություն էրոզիայի՝ ճաքը մաշկի ամբողջականության գծային խախտում է։ Ճաքերը առաջանում են մաշկի առաձգականության նվազման և դրա չորության պատճառով։ Շատ հաճախ դրանք տեղայնացվում են մակերեսորեն և կարող են բուժվել առանց սպիների:
Քարաքոսապատում	Մաշկի հաստացում և կարծրացում, ինչը հանգեցնում է նրան կոպիտ և կոպիտ տեսքի: Մաշկի նախշը ուժեղանում է և ստանում խորը ակոսների տեսք։ Մաշկի վերին մասը կարող է ծածկված լինել թեփուկներով: Քարաքոսացման պատճառը մաշկի դերմիսի փշոտ շերտի խտացումն է՝ բորբոքային բջիջներով դրա ներթափանցման պատճառով։
Հիպոպիգմենտացիան	Մաշկի գունաթափման տարածքները. Ամենից հաճախ գունաթափման այս տարածքները տեղայնացված են առաջնային և երկրորդային տարրերի տարածքներում: Այսպիսով, հիպոպիգմենտացիայի կիզակետը կարող է տեղակայվել նախկին էրոզիայի կամ բշտիկների տեղում: Որպես կանոն, հիպոպիգմենտային տարածքների ձևը կրկնում է իրեն նախորդող տարրի ձևը:

Խեիլիտ

Խեյլիտը բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում է: Այն դրսևորվում է որպես չոր, ճաքած շուրթեր, չորություն և կնճիռների ավելացում: Երբեմն շուրթերի լորձաթաղանթը ծածկվում է մանր թեփուկներով և ուղեկցվում ուժեղ քորով։ Ատոպիկ cheilitis-ով վնասված է շուրթերի կարմիր եզրագիծը, հատկապես բերանի անկյունները և շրջակա մաշկը: Խեյլիտը կարող է լինել ատոպիկ դերմատիտի միակ դրսևորումը ռեմիսիայի ընթացքում։

Ատոպիկ դեմք

Ատոպիկ դեմքը բնորոշ է երկար տարիներ ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդկանց։ Ստացված ախտանիշները դեմքին տալիս են բնորոշ հոգնած տեսք։

Ատոպիկ դեմքին բնորոշ դրսևորումները հետևյալն են.

• դեմքի գունատություն և կոպերի կլեպ;
• ատոպիկ cheilitis;
• հոնքերի նոսրացում և կոտրում քերծվածքի հետևանքով;
• ստորին և վերին կոպերի ծալքերի խորացումը.

Կախված որոշակի մորֆոլոգիական տարրերի գերակշռությունից, ատոպիկ դերմատիտը բաժանվում է մի քանի կլինիկական ձևերի.

Ատոպիկ դերմատիտի ձևերն են.

• erythematous ձեւ;
• lichenoid ձեւը;
• էկզեմատիկ ձև.

Էրիթեմատոզ ձև
Ատոպիկ դերմատիտի այս ձևը գերակշռում է այնպիսի տարրերով, ինչպիսիք են բծերը ( կամ erythema), պապուլաներ և թեփուկներ։ Հիվանդի մաշկը չոր է, ծածկված բազմաթիվ մանր, շատ քոր առաջացնող թեփուկներով։ Այս ցաները տեղայնացված են հիմնականում արմունկների և պոպլիտեալ ֆոսաների վրա: Առաջանում է ավելի քան 50 տոկոս դեպքերում:

Lichenoid ձեւը
Այս ձևով հիվանդների մաշկը չոր է և մեծ erythemas: Այս էրիթեմայի ֆոնի վրա առաջանում են պապուլներ, որոնք ծածկված են պիտիրազիմանման մեծ թեփուկներով։ Անհանգստացնող քորի պատճառով հիվանդները զգում են ուժեղ քերծվածքներ, խոցեր, էրոզիա և ճաքեր: Հիմնականում ախտահարված է պարանոցի, արմունկի և պոպլիտեալ ծալքերի մաշկը, ինչպես նաև կրծքավանդակի և մեջքի վերին երրորդ մասը։ Առաջանում է դեպքերի մեկ հինգերորդում։

Էկզեմատիկ ձև
Ատոպիկ դերմատիտի այս ձևով հայտնաբերվում են չոր մաշկի սահմանափակ տարածքներ՝ կեղևների, թեփուկների և բշտիկների առկայությամբ: Այս վնասվածքները տեղայնացված են հիմնականում ձեռքերի, արմունկների և պոպլիտեալ ծալքերի տարածքում։ Ատոպիկ դերմատիտի այս տարբերակը հանդիպում է դեպքերի 25 տոկոսում:

Ատոպիկ դերմատիտի հատուկ ձևեր

Կան ատոպիկ դերմատիտի հատուկ ձևեր, որոնք դրսևորվում են հատուկ ախտանիշներով:

Գլխամաշկի վնաս
Այս ձևով գլխի օքսիպիտալ կամ ճակատային հատվածում առաջանում են քերծվածքներ, էրոզիաներ և կեղևներ։ Մազերի տակի մաշկը միշտ չոր է, հաճախ ծածկված սպիտակ թեփուկներով։ Ատոպիկ դերմատիտի այս ձևն ուղեկցվում է ուժեղ քորով, որը հանգեցնում է քերծվածքների և խոցերի։

Ականջի բլթի վնասվածք
Հիվանդության այս ձևով ականջի ծալքի հետևում ձևավորվում է խրոնիկ, ցավոտ ճեղքվածք: Երբեմն անընդհատ քերծվելու պատճառով այն վերածվում է խոցի, որն անընդհատ արյունահոսում է։ Այս ճեղքը շատ հաճախ բարդանում է երկրորդական վարակի ավելացմամբ:

Ոտքերի ոչ սպեցիֆիկ դերմատիտ
Դրսեւորվում է որպես ոտքերի երկկողմանի սիմետրիկ ախտահարում։ Այս դեպքում երկու ոտքերի վրա առաջանում են բծեր, ճաքեր, որոնք ուղեկցվում են քորով և այրվածքով։

Ձեռքերի ատոպիկ էկզեմա
Ատոպիկ դերմատիտի այս ձևով ձեռքերի վրա հայտնվում են կարմրության տարածքներ, որոնք հետագայում ճաքեր են առաջանում: Կենցաղային քիմիայի, ջրի և օճառի ազդեցության տակ ճաքերը կարող են վերածվել խոցի։

Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշում

Հիմնական ախտորոշիչ չափանիշները կրճատվում են մինչև հիվանդության ախտանիշները և դրանց ընթացքի բնույթը: Այսպիսով, քորը, բնորոշ ցաները և քրոնիկական, պարբերաբար վատթարացող ընթացքը ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման հիմնական չափանիշներն են:

Խորհրդատվություն ալերգոլոգի հետ

Ալերգոլոգի հետ խորհրդակցությունը ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման անբաժանելի քայլն է: Խորհրդատվությունը ներառում է հիվանդի հետ հարցազրույց և հետազոտում:

Հարցում
Ալերգոլոգի մոտ այցը սկսվում է հիվանդի հարցաքննությունից, որի ընթացքում բժիշկը ստանում է անհրաժեշտ տեղեկատվություն հիվանդության զարգացման, հիվանդի կենսապայմանների և ժառանգականության մասին: Ստացված տեղեկատվությունը թույլ է տալիս բուժաշխատողին որոշել նախնական ախտորոշում.

Անամնեզ վերցնելիս ալերգոլոգի կողմից քննարկվող թեմաներն են.

• ընտանիքի անդամների նախատրամադրվածությունը ալերգիայի նկատմամբ;
• Հիվանդի սննդակարգը ( Արդյո՞ք ավելացել է ալերգենիկ մթերքների օգտագործումը, ինչպիսիք են ցիտրուսային մրգերը, կովի կաթը, ձուն:);
• հիվանդի մասնագիտական ​​գործունեությունը;
• մաշկի ցաների տեսակը և տևողությունը;
• կապը վիճակի վատթարացման և հիվանդի սննդակարգի կամ ապրելակերպի փոփոխության միջև.
• հիվանդին անհանգստացնող խանգարումների սեզոնայնությունը.
• Հասանելիություն լրացուցիչ ախտանիշներալերգիա ( հազ, փռշտոց, քթի գերբնակվածություն);
• ուղեկցող պաթոլոգիաներ ( երիկամների, մարսողական օրգանների, նյարդային համակարգի հիվանդություններ);
• մրսածության հաճախականությունը;
• բնակարանային և կենցաղային պայմաններ;
• ընտանի կենդանիների առկայությունը.

Օրինակելի հարցերի ցանկ, որոնք կարող է հարցնել ալերգոլոգը.

• Ինչի՞ց է տառապել հիվանդը մանկության և պատանեկության տարիներին:
• Ի՞նչ պաթոլոգիաներ կան ընտանիքում, և որևէ հարազատ տառապո՞ւմ է բրոնխիալ ասթմայով, ռինիտով կամ դերմատիտով:
• Որքա՞ն ժամանակ առաջ են հայտնվել այս ցաները, և ի՞նչն է նախորդել դրանց առաջացմանը։
• Արդյո՞ք ցաները կապված են սննդի, դեղորայքի, ծաղկող բույսերի կամ տարվա որևէ եղանակի հետ:

Ստուգում
Հետազոտության ընթացքում ալերգոլոգը ուսումնասիրում է ախտահարված տարածքների բնույթն ու չափը: Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հիվանդի մարմնի վրա ցաների տեղակայմանը և ատոպիկ դերմատիտի այլ արտաքին չափանիշների առկայությանը:

Արտաքին տիպի ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշիչ ցուցանիշները ներառում են.

• քարաքոսացում ( մաշկի խտացում և կոշտացում) վերջույթների ճկուն մակերեսի տարածքում.
• մաքրում ( մաշկի ամբողջականության խախտում, որը շատ դեպքերում առաջանում է քերծվածքի ժամանակ);
• քսերոզ ( չորություն) մաշկ;
• մազի ֆոլիկուլների մոտ մաշկի կլեպ և խտացում;
• ճաքեր և մաշկի այլ վնասվածքներ շուրթերի վրա;
• ատոպիկ ափեր ( մաշկի կառուցվածքի բարելավում);
• ականջների հետևում ճաքերի առկայությունը;
• մշտական ​​սպիտակ մաշկագրություն ( Հիվանդի մաշկի վրայով բարակ առարկա անցնելու արդյունքում ճնշման գոտում հետք է մնում սպիտակ );
• կրծքագեղձի խուլերի մաշկի վնասը.

Այնուհետև բժիշկը նշանակում է համապատասխան թեստեր ( ալերգենների թեստեր, ֆադիատոպի թեստ) և կատարում է նախնական ախտորոշում: Կարող է որոշվել նաև մի շարք մասնագետների հետ լրացուցիչ խորհրդատվության անհրաժեշտությունը ( մաշկաբան, էնդոկրինոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ) Ալերգոլոգի հետ կրկնվող խորհրդատվությունը ներառում է թեստերի մեկնաբանություն և հիվանդի հետազոտություն: Եթե ​​ատոպիկ դերմատիտը հաստատված է, բժիշկը նշանակում է դեղորայքային թերապիա, դիետա և թերապևտիկ և առողջապահական ռեժիմի պահպանում:

Խորհրդատվություն մաշկաբանի հետ

Ինչպե՞ս պատրաստվել մաշկաբանի այցին:
Հետազոտության ընթացքում մաշկաբանին կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդի մարմինը ամբողջությամբ զննել: Ուստի բժշկի այցելելուց առաջ անհրաժեշտ է ցնցուղ ընդունել և անհրաժեշտ հիգիենայի միջոցներ ձեռնարկել։ Մասնագետին այցելելուց մեկ օր առաջ պետք է խուսափել կոսմետիկ միջոցներից և մաշկի խնամքի այլ միջոցներից։ Դուք նաև պետք է խուսափեք հակահիստամիններ ընդունելուց և չկիրառեք բուժիչ քսուքներ կամ այլ միջոցներ տուժած տարածքներին:

Հիվանդի հարցազրույց
Ատոպիկ դերմատիտը ախտորոշելու համար մաշկաբանը հիվանդին տալիս է մի շարք հարցեր, որոնք թույլ են տալիս որոշել արտաքին և արտաքին ազդեցությունը. ներքին գործոններհիվանդության զարգացման վրա։

Թեմաները, որոնք մաշկաբանը քննարկում է հիվանդի հետ հանդիպման ժամանակ, հետևյալն են.

• ախտանիշների տևողությունը;
• գործոններ, որոնք նախորդել են մաշկի փոփոխությունների տեսքին.
• շրջակա միջավայրի գործոններհիվանդի կենսամիջավայրը ( հարևանություն արդյունաբերական ձեռնարկություններին);
• տարածքը, որտեղ աշխատում է հիվանդը ( Կա՞ որևէ շփում քիմիական նյութերի և ալերգենության բարձր մակարդակ ունեցող այլ նյութերի հետ:);
• կենսապայմանները ( բնակարանում մեծ քանակությամբ գորգերի, կահույքի, գրքերի առկայությունը, խոնավության մակարդակը, խոնավությունը.);
• արդյոք հիվանդի վիճակը կախված է փոփոխվող կլիմայական պայմաններից.
• քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն;
• արդյոք հիվանդի վիճակը վատթարանում է սթրեսի և հուզական անհանգստության պատճառով.
• դիետայի բնույթը;
• Արդյո՞ք մերձավոր հարազատները տառապում են ալերգիկ ռեակցիաներից:
• Մշտական ​​շփում կա՞ կենդանիների, թռչունների, միջատների հետ։

Հիվանդի հետազոտություն
Հետազոտության ընթացքում մաշկաբանը ուսումնասիրում է մաշկի փոփոխությունների բնույթը և դրանց գտնվելու վայրը հիվանդի մարմնի վրա: Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում նաև լրացուցիչ արտաքին չափանիշների վերլուծությանը, որոնք բնորոշ են ատոպիկ դերմատիտին։ Այս պաթոլոգիայի հիմնական նշանները ներառում են մաշկի ցան, որը ազդում է ձեռքերի և ոտքերի վրա ( ճակատային մակերեսներ), մեջքը, կրծքավանդակը, ստամոքսը: Բացի ցաներից, կարող են հայտնվել խիտ հանգույցներ, որոնք շատ քոր են առաջացնում:

Ատոպիկ դերմատիտի երկրորդային արտաքին նշաններն են.

• խիստ չոր մաշկ;
• դերմատիտ խուլի տարածքում;
• կոնյուկտիվիտ ( աչքի լորձաթաղանթի բորբոքում);
• չոր մաշկ, ճաքեր շուրթերի տարածքում;
• ծալվում է ստորին կոպերի եզրին;
• լայնակի ծալք վերին շրթունքից մինչև քիթ;
• ուժեղացված մաշկի նախշ և մազանոթների ելուստ ափի ներքին մակերեսին:

Այլ պաթոլոգիաները բացառելու և ատոպիկ դերմատիտը հաստատելու համար կատարվում են լրացուցիչ կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ։

Լաբորատոր թեստեր.

• արյան մեջ իմունոգոլոբուլինների E-ի կոնցենտրացիայի որոշում;
• ալերգենային հատուկ հակամարմինների որոշում;
• Ֆադիատոպի թեստ.

Ընդհանուր արյան անալիզ

Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում ծայրամասային արյան մեջ հայտնաբերվում է էոզինոֆիլների ավելացված պարունակություն։ Մեծահասակների մոտ էոզինոֆիլների կոնցենտրացիան համարվում է բարձրացված, եթե այն գերազանցում է 5 տոկոսը: Չնայած սա ատոպիկ դերմատիտի հատուկ ախտանիշ չէ, այն ամենակայունն է: Նույնիսկ ատոպիկ դերմատիտի ռեմիսիայի ժամանակ ընդհանուր վերլուծությունարյան մեջ ավելացել է էոզինոֆիլների պարունակությունը՝ 5-ից 15 տոկոս:

Արյան մեջ իմունոգոլոբուլինների E-ի կոնցենտրացիայի որոշում

Իմունոգոլոբուլիններ E-ն կարևոր դեր են խաղում ատոպիկ դերմատիտի առաջացման գործում: Հետևաբար, այս իմունոգլոբուլինի կոնցենտրացիայի որոշումը կարևոր դեր է խաղում ախտորոշման հարցում:

Սովորաբար մեծահասակների արյան մեջ իմունոգոլոբուլին E-ի քանակը տատանվում է 20-ից 80 կԷ/լ ( կիլոգրամ միավոր մեկ լիտրում) Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում այս ցուցանիշը կարող է տատանվել 80-ից մինչև 14000 կԷ/լ: Իմունոգոլոբուլինների ավելի քիչ քանակությունը բնորոշ է ռեմիսիայի շրջանին, իսկ ավելի մեծ քանակությունը՝ սրացմանը: Ատոպիկ դերմատիտի, հիպեր Ig-E համախտանիշի այս ձևի դեպքում իմունոգոլոբուլին E-ի կոնցենտրացիան արյան մեջ հասնում է 50000 կԷ/լ։ Այս սինդրոմը համարվում է ատոպիկ դերմատիտի ծանր տարբերակ, որը զուգակցվում է քրոնիկ վարակներև իմունային անբավարարություն:

Այնուամենայնիվ, չնայած այս վերլուծության կարևորությանը, այն չի կարող բացարձակ ցուցիչ լինել ախտորոշման կայացման կամ բացառման համար: Դա բացատրվում է նրանով, որ ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների 30 տոկոսի մոտ իմունոգոլոբուլինները E-ն գտնվում են նորմալ սահմաններում։

Ալերգենի հատուկ հակամարմինների որոշում

Ախտորոշման այս տեսակը թույլ է տալիս որոշել տարբեր անտիգենների նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը: Այս թեստերը նման են մաշկի թեստերին, բայց դրանք շատ ավելի կոնկրետ են և ավելի քիչ հավանական է, որ կեղծ արդյունքներ տան:

Այս հակամարմինների որոշման բազմաթիվ մեթոդներ կան, այդ թվում՝ RAST, MAST և ELISA թեստերը: Տեխնիկայի ընտրությունը կախված է լաբորատորիայից: Վերլուծության էությունը վերաբերում է հակամարմինների բացահայտմանը, որոնք ինչ-ինչ պատճառներով արտադրվել են մարմնի կողմից: հատուկ ալերգեն. Դրանք կարող են լինել սննդամթերքի, աերոալերգենների, դեղամիջոցների, սնկերի և տնային փոշու հակամարմիններ:

Մեծահասակների մոտ գերակշռում է զգայունությունը կենցաղային ալերգենների, սնկերի և դեղամիջոցների նկատմամբ: Հետևաբար, մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման ժամանակ ամենից հաճախ փորձարկվում են հակամարմինները կենցաղային քիմիկատների նկատմամբ ( օրինակ՝ ֆորմալդեհիդին, մեթիլենին, տոլուոլին) և դեղամիջոցներին ( օրինակ՝ դիկլոֆենակ, ինսուլին, պենիցիլիններ).

Fadiatop թեստ

Այս թեստը սքրինինգ է ոչ միայն ատոպիկ դերմատիտի, այլև ընդհանրապես ատոպիկ հիվանդության համար։ Թեստը ուսումնասիրում է արյան մեջ հատուկ իմունոգոլոբուլինների առկայությունը ամենատարածված ալերգեններին: Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս միաժամանակ որոշել իմունոգոլոբուլինների մակարդակը ալերգենների մի քանի խմբերի նկատմամբ ( սնկեր, ծաղկափոշի, դեղամիջոցներ), և ոչ որևէ կոնկրետի։

Եթե ​​ֆադիատոպի թեստի արդյունքը դրական է, այսինքն՝ իմունոգոլոբուլինների մակարդակը բարձր է, ապա հետագա ուսումնասիրություններ են կատարվում որոշակի ալերգեն խմբերի հետ։ Դրանք կարող են լինել կամ լաբորատոր թեստեր հատուկ անտիգեններով կամ մաշկի թեստեր:

Իմունային համակարգի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ոչ միայն հաստատել ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը, այլև բացահայտել վերջինիս առաջացման պատճառը։

Ախտորոշման այլ մեթոդներ

Բացի վերը նշված լաբորատոր հետազոտություններից, կատարվում է նաև մանրէաբանական հետազոտություն և ախտորոշիչ բիոպսիա։ Առաջին մեթոդն իրականացվում է, երբ ատոպիկ դերմատիտը բարդանում է բակտերիալ վարակով։ Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ուշ զարգացման համար կատարվում է ախտորոշիչ բիոպսիա դիֆերենցիալ ախտորոշումայն մաշկի նորագոյացություններով:

Ալերգենի թեստեր

Ալերգենի թեստը ախտորոշիչ մեթոդ է, որը բացահայտում է մարմնի անհատական ​​զգայունությունը որոշակի նյութերի նկատմամբ և ուսումնասիրում հետագա բորբոքային արձագանքը: Այս տեսակի հետազոտության ցուցումը հիվանդի բժշկական պատմությունն է, որն արտացոլում է ալերգենների դերը ( մեկ կամ մի խումբ) ատոպիկ դերմատիտի զարգացման մեջ.

Ալերգոլոգիական հետազոտությունների անցկացման մեթոդներն են.

• փշոտ մաշկի թեստեր;
• փշոտ թեստեր;
• մաշկի թեստեր, օգտագործելով կիրառման մեթոդը;
• ներմաշկային թեստեր.

Scarification մաշկի թեստեր
Scarification test-ը ցավազուրկ պրոցեդուրա է, որի համար օգտագործվում են հատուկ գործիքներ ( ասեղ կամ նշտար) վնասել մաշկի ամբողջականությունը. Մակերեսային քերծվածքները կատարվում են միմյանցից 4–5 սանտիմետր հեռավորության վրա՝ նախաբազկի կամ մեջքի մակերեսին։ Յուրաքանչյուր նշանի վրա կիրառվում է փորձարկվող ալերգենի մի կաթիլ: 15 րոպե անց հիվանդի մաշկը հետազոտվում է։ Եթե ​​հիվանդը ալերգիկ է մեկ կամ մի քանի ախտորոշված ​​նյութերի նկատմամբ, քերծվածքների տեղում առաջանում է ռեակցիա ( մաշկի այտուցվածություն, բշտիկ, քոր) Մաշկի քերծվածքային թեստի արդյունքները որոշվում են տեղի ունեցող մաշկի փոփոխությունների բնույթով:

Թեստի արդյունքը որոշելու չափանիշներն են.

• կարմրության չափը մինչև 1 միլիմետր է - մաշկի ռեակցիան բացասական է և համապատասխանում է նորմային;
• եթե այտուց է առաջանում, թեստի արդյունքը համարվում է կասկածելի.
• այտուցվածության տրամագիծը մինչև 3 միլիմետր – արդյունքը թույլ դրական է;
• այտուցը և բշտիկները հասնում են 5 միլիմետրի - արդյունքը դրական է;
• այտուցի և բշտիկի չափը հասնում է 10 միլիմետրի - արդյունքը կտրուկ դրական է.
• բշտիկով այտուցը գերազանցում է 10 միլիմետրը՝ չափազանց դրական արդյունք:

Փրիկ թեստ
Պրիկ թեստերը ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդ են։ Այս տեսակի ուսումնասիրությամբ էպիթելը ( վերին շերտմաշկը) վնասված է բարակ ասեղով, որը պարունակում է ալերգեն։

Մաշկի թեստավորում patch մեթոդով
Կիրառման թեստերը կատարվում են անձեռնմխելի մաշկ ունեցող տարածքներում: Այս տեսակի ուսումնասիրությունն իրականացնելու համար մաշկի վրա կիրառվում է բամբակյա շվաբր, որը թաթախված է ախտորոշվող ալերգենով: Պոլիէթիլենը տեղադրվում և ամրացվում է բամբակի բրդի վրա: Մաշկի ռեակցիան վերլուծվում է 15 րոպե հետո, ապա 5 ժամ հետո և երկու օր հետո:

Ներմաշկային թեստեր
Ներմաշկային ալերգենների թեստերն ավելի զգայուն են, քան փրիկ թեստերը, բայց դրանք ավելի շատ բարդություններ են առաջացնում: Այս անալիզն իրականացնելու համար, օգտագործելով հատուկ ներարկիչ, հիվանդի մաշկի տակ ներարկվում է 0,01-ից 0,1 միլիլիտր ալերգեն: Եթե ​​ներմաշկային թեստը ճիշտ անցկացվի, ներարկման տեղում կձևավորվի հստակ արտահայտված սպիտակ պղպջակ: Մարմնի արձագանքը ընդունված դեղամիջոցին գնահատվում է 24 և 48 ժամ հետո: Արդյունքը որոշվում է ինֆիլտրատի չափով ( ուռուցք ներարկման տեղում).

Մաշկի թեստի արդյունքները
Ալերգիայի թեստի դրական արդյունքը նշանակում է, որ հիվանդը ալերգիկ է նյութի նկատմամբ: Բացասական արդյունքը ցույց է տալիս, որ հիվանդը չի ենթարկվում ալերգիայի:

Պետք է հաշվի առնել, որ ալերգենային մաշկի թեստերի արդյունքները միշտ չէ, որ ճշգրիտ են։ Երբեմն ախտորոշումը կարող է ցույց տալ ալերգիայի առկայությունը, երբ իրականում այն ​​գոյություն չունի ( կեղծ դրական արդյունք) Նաև հետազոտության արդյունքները կարող են բացասական լինել, եթե հիվանդն իրականում ալերգիա ունի ( կեղծ բացասական արդյունք).

Պատճառները կեղծ արդյունքներմաշկի թեստավորում ալերգենի համար
Կեղծ դրական արդյունքի ամենատարածված պատճառներից մեկն է ավելացել է զգայունությունըմաշկը մեխանիկական ազդեցության տակ: Բացի այդ, սխալ կարող է առաջանալ ֆենոլի նկատմամբ մարմնի զգայունության պատճառով ( նյութ, որը գործում է որպես կոնսերվանտ ալերգենային լուծույթում) Որոշ դեպքերում, մաշկի վատ զգայունության պատճառով կարող է առաջանալ կեղծ բացասական ռեակցիա: Կեղծ արդյունքները կանխելու համար թեստավորումից երեք օր առաջ դուք պետք է դադարեցնեք հակահիստամիններ, ադրենալին և հորմոններ ընդունելը:

Ատոպիկ դերմատիտի բուժում

Ատոպիկ դերմատիտի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ներառի դեղորայքային թերապիա, դիետա և օպտիմալ հոգե-հուզական միջավայրի ստեղծում:

Այն դեպքերում, երբ ատոպիկ դերմատիտը ատոպիկ հիվանդության մի մասն է, բուժումը պետք է ուղղված լինի շտկմանը ուղեկցող պաթոլոգիաները (բրոնխիալ ասթմա, խոտի տենդ).

Սուր շրջան
Այս ժամանակահատվածում ինտենսիվ թերապիա է իրականացվում գլյուկոկորտիկոստերոիդների, հակահիստամինների և թաղանթային կայունացուցիչների նշանակմամբ։ Երբ վարակ է հայտնվում, նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Սուր ժամանակահատվածում դեղերը նշանակվում են կամ բանավոր ( ներարկումների և հաբերի տեսքով) և արտաքին ( քսուքներ, աերոզոլներ).

Ռեմիսիա
Ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում ( մարում) նշանակվում է պահպանման թերապիա, որը ներառում է իմունոմոդուլյատորներ, սորբենտներ, վիտամիններ, խոնավեցնող քսուքներ և էմուլսիաներ։ Այս ընթացքում իրականացվում է նաև ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելում, ֆիզիոթերապևտիկ և սպա բուժում։

Դեղորայքային թերապիա

Դեղորայքային թերապիան ատոպիկ դերմատիտի բուժման հիմքում է: Այն ներառում է լայն շրջանակդեղեր.

Ատոպիկ դերմատիտի համար օգտագործվող դեղերի խմբերը.

• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
• հակահիստամիններ;
• մակրոլիդների դասի իմունոպրեսանտներ;
• տարբեր խմբերի խոնավեցնող միջոցներ.

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
Դեղերի այս խումբը ավանդական է ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ: Դրանք նշանակվում են տեղում ( քսուքների տեսքով), և համակարգային ( բանավոր դեղահատերի տեսքով) Այս խմբի դեղերը տարբերվում են ակտիվության աստիճանից՝ թույլ ( հիդրոկորտիզոն), միջին ( elocom) և ուժեղ ( դերմովատ) Սակայն վերջերս այդ դեղերի արդյունավետությունը կասկածի տակ է դրվել, քանի որ շատ հաճախ դրանց նշանակումը բարդանում է երկրորդական վարակի պատճառով։

Հակահիստամիններ
Այս դեղերը ունեն հակաալերգիկ ազդեցություն: Արգելափակելով հիստամինի արտազատումը, նրանք վերացնում են կարմրությունը, թեթևացնում են այտուցը և նվազեցնում քոր առաջացումը։ Դրանք հիմնականում նշանակվում են հաբերի տեսքով, բայց կարող են տրվել նաև ներարկումների տեսքով։ Դեղերի այս խումբը ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են քլորոպիրամինը ( սուպրաստին), կլեմաստին, լորատադին:

Մակրոլիդների դասի իմունոպրեսանտներ
Այս դեղերը, ինչպես ստերոիդները, ունեն իմունոպրեսիվ ազդեցություն: Դրանք ներառում են պիմեկրոլիմուս ( էլիդել) և թակրոլիմուս: Առաջին դեղամիջոցը մշակվել է որպես տեղային թերապիայի միջոց և հասանելի է քսուքի, երկրորդը՝ պարկուճների տեսքով։

Տարբեր խմբերի խոնավեցնող միջոցներ
Դեղերի այս խումբը ներառում է լանոլինի վրա հիմնված տարբեր ապրանքներ, ինչպես նաև ջերմային ջրերի վրա հիմնված ապրանքներ: Հիմնականում դրանք խոնավեցնում են մաշկը։ Այս դեղերը նշանակվում են ռեմիսիայի շրջանում, այսինքն՝ հիվանդության քրոնիկական և ենթասուր շրջանում։

Այս խումբը ներառում է նաև դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են էպիթելացման գործընթացը: Դրանք նշանակվում են, եթե հիվանդները վերքեր կամ ճաքեր ունեն: Ինչպես մաշկի խոնավեցնող միջոցները, այս դեղամիջոցները նույնպես նշանակվում են ատոպիկ դերմատիտի քրոնիկական շրջանում:

Քսուքներ և քսուքներ ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Գլյուկոկորտիկոստերոիդների խումբ
Հիդրոկորտիզոն	Արգելափակում է ալերգիկ ռեակցիաները և վնասվածքի մեջ այտուցի զարգացումը: Նվազեցնում է կարմրությունը։	Օրական երկու անգամ քսեք 1 մմ շերտ մաշկի ախտահարված հատվածներին։
Էլոկոմ	Ազատում է այտուցը և ունի հակաքորային ազդեցություն։	Խորհուրդ է տրվում քսուք օգտագործել մաշկի ուժեղ կլեպի դեպքում և կրեմ, եթե գերակշռում է բորբոքային ինֆիլտրացիան։
Դերմովատ	Ունի հակաբորբոքային և իմունոպրեսիվ ազդեցություն:	Կիրառեք բարակ շերտը օրը մեկ կամ երկու անգամ։ Բուժման տեւողությունը չպետք է գերազանցի 4 շաբաթը։
Աֆլոդերմ	Այն ունի հակաբորբոքային և քոր առաջացնող ազդեցություն։ Այն նաև սեղմում է արյան անոթները՝ դրանով իսկ նվազեցնելով այտուցը բորբոքման վայրում։	Քսուքը կիրառվում է օրական մի քանի անգամ ( կախված վնասվածքի ծանրությունից) 3 շաբաթվա ընթացքում:
Մակրոլիդ խումբ
Էլիդել	Արգելափակում է բորբոքային միջնորդների արտազատումը, դրանով իսկ ապահովելով հակաալերգիկ ազդեցություն:	Ապրանքը կիրառվում է բարակ շերտով և նրբորեն քսում է ախտահարված մակերեսին: Պրոցեդուրան կատարվում է օրական երկու անգամ՝ 6-8 շաբաթվա ընթացքում։
Հակահիստամինային խումբ
Fenistil գել	Արգելափակում է H1 ընկալիչները՝ դրանով իսկ կանխելով հիստամինի արտազատումը։	Գելը կիրառվում է քոր առաջացնող մակերեսի վրա 3-ից 5 օր:
Տարբեր խմբերի քսուքներ և քսուքներ
Ichthyol քսուք	Քսուքը կանխում է մաշկի չափից ավելի կերատինացումը։ Այն նաև ունի հակասեպտիկ ազդեցություն՝ դրանով իսկ կանխելով ատոպիկ դերմատիտի երկրորդական վարակը։	Քսուքը կիրառվում է օրական մեկ կամ երկու անգամ կոշտ մաշկի տարածքներում:
Isis կրեմ	Ունի հակասեպտիկ ազդեցություն, մեծացնում է նյութափոխանակության գործընթացները մաշկի վրա: Խորը խոնավեցնում է մաշկը և վերականգնում լիպիդային շերտը։	Քսուքը թեթև շրջանաձև շարժումներով քսեք առավոտյան և երեկոյան մարմնի վնասված հատվածներին։
Արծաթե սուլֆաթիազոլ	Խթանում է վերքերի ապաքինումը և կանխում երկրորդական վարակի զարգացումը։	1-2 մմ քսուքի բարակ շերտը տամպոնով կիրառվում է տուժած մակերեսին օրական երկու անգամ:
Փափկեցնող քսուքներ
Topicrem	Վերականգնում է մաշկի լիպիդային արգելքը՝ վերացնելով ձգվածության զգացումը։	Օրական երկու անգամ քսեք մաշկի չոր հատվածներին։
Լիպիկար	Ինտենսիվ խոնավեցնում է մաշկը, թեթևացնում է քորը և նպաստում վերքերի ապաքինմանը։	Օրական մեկ անգամ յուղեք չոր և կոշտ մաշկի տարածքները:
Trickzera	Նվազեցնում է մաշկի գերզգայունությունը, խոնավեցնում և վերականգնում է լիպիդային շերտը։	Քսուքը քսեք նախկինում մաքրված մաշկին օրը մեկ կամ երկու անգամ։
Atoderm	Խոնավեցնում է մաշկը և վերացնում նրա գերզգայունությունը։	Քսուքը կիրառվում է թեթևակի խոնավ, բայց մաքրված մաշկին օրական երկու անգամ:
Քսեմոզ	Ազատում է գրգռվածությունը և հանգստացնող ազդեցություն ունի մաշկի վրա։	Քսեք նախապես մաքրված մաշկին օրը մեկ կամ երկու անգամ։
Քսուքներ և քսուքներ, որոնք արագացնում են բուժման գործընթացը
Solcoseryl	Իր բաղադրության շնորհիվ այն նպաստում է հյուսվածքների ապաքինմանը և ուժեղացնում բորբոքային հատվածի վերականգնման գործընթացները:	Գելը կամ քսուքը կիրառվում է անմիջապես վերքի մակերեսին, որը նախկինում մաքրվել է: Կիրառել օրական 1-2 անգամ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում վերքը ծածկել վիրակապով։
Actovegin	Բարձրացնում է նյութափոխանակության գործընթացները բուժման վայրում, դրանով իսկ արագացնելով վերքերի և ատոպիկ դերմատիտի այլ տարրերի ապաքինումը:	Քսուքը կիրառվում է 2-3 մմ շերտով ախտահարված մակերեսին օրական երկու անգամ:
Methyluracil քսուք	Ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, խթանում և արագացնում է բուժումը:	Նախկինում մաքրված վնասված մակերեսին քսեք քսուքի բարակ շերտ։ Կիրառելուց հետո ամրացրեք վիրակապով։

Դեղամիջոցի դեղաչափի ձևի ընտրությունը՝ լինի դա քսուք, կրեմ, թե էմուլսիա, կախված է ատոպիկ դերմատիտի ձևից և դրա զարգացման փուլից։ Այսպիսով, սուր փուլում, որն ուղեկցվում է լացով և կեղևների առաջացմամբ, խորհուրդ է տրվում էմուլսիաներ, թուրմեր և աերոզոլներ: Օրինակ՝ նշանակվում է երիցուկի թուրմ ( որն ունի հակասեպտիկ հատկություն) կամ Բուրովի հեղուկը։ Եթե ​​սուր փուլը չի ​​ուղեկցվում մացերացիայով ( մաշկի խոնավ փափկեցում), ապա կարող եք օգտագործել քսուքներ և մածուկներ։ ժամը քրոնիկ ընթացքատոպիկ դերմատիտի դեպքում նշանակվում են քսուքներ. Ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար նախատեսված ցանկացած դեղագործական դեղամիջոց հասանելի է մի քանի ձևերով. Օրինակ, solcoseryl-ը հասանելի է ինչպես քսուքի, այնպես էլ գելի տեսքով:

Հակահիստամինները, թաղանթները կայունացնող և հանգստացնող դեղերը նշանակվում են պլանշետների տեսքով:

Մեմբրանի կայունացնող դեղամիջոցներ
Այս դեղերը նախատեսված են սուր շրջանհիվանդություններ հակահիստամինների հետ միասին. Նրանք կանխում են ալերգիկ ռեակցիայի միջնորդների արտազատումը, ինչպիսիք են հիստամինը և սերոտոնինը: Դեղերի այս խմբի ներկայացուցիչներն են նատրիումի կրոմոգլիկատը և կետոտիֆենը:

Հանգստացնող միջոցներ
Մշտական, երբեմն ցավոտ քորը հոգե-հուզական խանգարումների պատճառ է հանդիսանում։ Իր հերթին, սթրեսը և լարվածությունը գործում են որպես ատոպիկ դերմատիտի առաջացման հրահրող գործոններ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է նորմալացնել հիվանդի հուզական ֆոնը՝ ատոպիկ դերմատիտի սրումը կանխելու համար: Հանգստացնելու նպատակով դրանք օգտագործվում են որպես բուսական միջոցներև հանգստացնող միջոցներ: Առաջինը ներառում է մայրենիի և կրքածաղկի թուրմերը, երկրորդը` ալպրազոլներ, տոֆիսոպամ:

Դեղեր, որոնք նորմալացնում են աղիների աշխատանքը
Այս դեղերը անբաժանելի են ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ, քանի որ աղիքային տրակտի պաթոլոգիաները կարող են լինել ոչ միայն սադրիչ գործոններ, այլև ատոպիկ դերմատիտի հիմնական պատճառը: Նախևառաջ, նման դեղամիջոցները ներառում են նյութեր, որոնք կլանում են տոքսինները աղիքներից կամ սորբենտներից ( smectite, lignin) Դրանք նշանակվում են հիվանդության սուր շրջանում՝ 7–10 օր տեւողությամբ։ Սորբենտներով բուժման կուրսից հետո առաջարկվում են դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են ֆլորան և վերականգնում են աղիների պաշտպանիչ հատկությունները: Այս դեղերը ներառում են էուբիոտիկներ ( բիֆիդումբակտերին) և նախաբիոտիկներ ( hilak forte).

Պլանշետներ ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Սուպրաստին	Արգելափակում է հիստամինի ընկալիչները՝ դրանով իսկ կանխելով դրա արտազատումը ատոպիկ դերմատիտի դեպքում։	Մեկ դեղահատ օրական երեք անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 100 մգ է, որը հավասար է 4 դեղահատի: Դիմել 5-7 օր:
Կլեմաստին	Կանխում է այտուցի զարգացումը, վերացնում է քորը։	1 մգ յուրաքանչյուրը ( մեկ դեղահատ) երկու անգամ մի օր.
Լորատադին	Նվազեցնում է քորն ու կարմրությունը, հեշտացնում է ալերգիկ պրոցեսի ընթացքը։	Մեկ դեղահատ ( 10 մգ) օրը մեկ անգամ.
Նատրիումի կրոմոգլիկատ	Կայունացնում է բջջային թաղանթը` կանխելով դրանից բորբոքային միջնորդների արտազատումը: Կանխում է ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը.	Երկու պարկուճ ( 200 մգ) Օրական 2-ից 4 անգամ։ Պարկուճները պետք է ընդունել ուտելուց կես ժամ առաջ։
Կետոտիֆեն	Արգելափակում է հիստամինի և այլ միջնորդների արտազատումը, դրանով իսկ վերացնելով դրանց ազդեցությունը:	Պլանշետներն ընդունվում են բանավոր՝ ուտելիս։ Խորհուրդ է տրվում մեկ դեղահատ ( 1 մգ) առավոտյան և երեկոյան:
Ցուցանակներ, որոնք նորմալացնում են հուզական ֆոնը
Tofisopam	Ունի սթրեսապաշտպան ազդեցություն, հանում է լարվածությունը։	Օրական չափաբաժինդեղը 150 - 300 մգ է, որը հավասար է 3 - 6 դեղահատի: Այս չափաբաժինը բաժանված է 3 դոզայի։
Բելլատամինալ	Թեթևացնում է գրգռվածության բարձրացումը և ունի հանգստացնող ազդեցություն:	Մեկ դեղահատ օրական 2-ից 3 անգամ: Խորհուրդ է տրվում հաբեր ընդունել ուտելուց հետո։
Պերսեն	Այն ունի ընդգծված հանգստացնող ազդեցություն և ունի մեղմ հիպնոսային ազդեցություն։	2 հաբ օրական երեք անգամ։ Անքնության դեպքում քնելուց առաջ ընդունեք 2 հաբ։
Աթարաքս	Ազատում է լարվածությունը, ունի չափավոր հանգստացնող և հիպնոսացնող ազդեցություն։	Միջին չափաբաժինը օրական 50 մգ է, որը համապատասխանում է 25 մգ 2 հաբ։ Որպես կանոն, դոզան բաժանվում է 3 չափաբաժնի՝ կես դեղահատ առավոտյան և ճաշին, և մեկ ամբողջ հաբ՝ գիշերը։
Ամիտրիպտիլին	Այն ունի ընդգծված հանգստացնող ազդեցություն, վերացնում է լարվածությունը, նորմալացնում է էմոցիոնալ ֆոնը։	Սկզբնական դոզան - 50 մգ օրական ( 2 դեղահատ) 2 շաբաթ անց դոզան ավելացվում է մինչև 100 մգ օրական:
Դիազեպամ	Հեռացնում է նյարդային լարվածություն, անհանգստություն, ունի չափավոր հիպնոսային ազդեցություն։	Օրական դոզան 5-15 մգ է ( 3 հաբ 5 մգ յուրաքանչյուրը) Խորհուրդ է տրվում դոզան բաժանել 2-3 դոզայի:
Պլանշետներ, որոնք նորմալացնում են ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը
Սմեկտիտ	Աղիներում կլանում է թունավոր նյութերը, ունի պաշտպանիչ ազդեցությունաղիների լորձաթաղանթի վրա.	Պայուսակի պարունակությունը լուծվում է 100 մլ ջրի մեջ և ընդունում ուտելուց հետո։ Օրական չափաբաժինը դեղամիջոցի 2-ից 3 փաթեթ է:
Լիգնին	Այն ունի դետոքսիկ ազդեցություն, աղիքներից կլանում է վնասակար միկրոօրգանիզմները և դրանց տոքսինները: Բարձրացնում է տեղական իմունիտետը։	Դեղը ընդունվում է ուտելուց առաջ օրական 3-4 անգամ: Մածուկը նոսրացվում է փոքր քանակությամբ ջրի մեջ։
Bifidumbacterin	Նորմալացնում է աղիքային միկրոֆլորան՝ բարձրացնելով ոչ սպեցիֆիկ իմունիտետը։	Մեկ-երկու պարկ՝ օրը երկու անգամ: Պայուսակի պարունակությունը նոսրացնում են 50 մլ եռացրած ջրի մեջ։
Հիլակ ֆորտե	Կարգավորում է աղիքային ֆլորայի հավասարակշռությունը, վերականգնում է աղիների լորձաթաղանթը, դրանով իսկ մեծացնելով նրա պաշտպանիչ հատկությունները։	Հատուկ խողովակ ( ներառված է դեղամիջոցի հետՉափել 40–50 կաթիլ, որոնք նոսրացվում են փոքր քանակությամբ ջրով։ Կաթիլները ընդունվում են ճաշի հետ: Օրական չափաբաժինը 150 կաթիլ է՝ բաժանված 3 սննդի։

Բացի վերը նշված դեղամիջոցներից, ատոպիկ դերմատիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հիպոսենսիտացնող դեղամիջոցներ: Դրանք նշանակվում են հիվանդության սուր շրջանում և առավել հաճախ՝ ներարկումների տեսքով։

Դեղորայք, որոնք նվազեցնում են զգայունությունը ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Կալցիումի գլյուկոնատ	Ունի հակաալերգիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն:	10 մլ լուծույթ ( մեկ ամպուլա) ներարկվում է ներերակային 5-7 օրվա ընթացքում:
Նատրիումի թիոսուլֆատ	Այն ունի դետոքսիկացնող և զգայունացնող ազդեցություն, ինչպես նաև ունի հակաքորային ազդեցություն։	Ներերակային 5 – 10 մլ ( մեկ երկու ամպուլ) 5 օրվա ընթացքում։
Պրեդնիզոլոն	Այն ունի հակաալերգիկ և իմունոպրեսիվ ազդեցություն։	1-ից 2 մգ մեկ կգ հիվանդի քաշի ներերակային կամ ներմկանային 3-5 օրվա ընթացքում:

Երկրորդային վարակի դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ ( էրիթրոմիցին), եթե բակտերիալ ֆլորան միացել է և հակասնկային դեղամիջոցներ, եթե միացել է սնկային վարակ։

Բացառությամբ դեղորայքային թերապիաԱտոպիկ դերմատիտի բուժումը ներառում է դիետա, ֆիզիոթերապիա և սպա բուժում:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Ատոպիկ դերմատիտի համար ֆիզիոթերապիայի նշանակումը պետք է լինի խիստ անհատական՝ ելնելով հիվանդության ձևից և օրգանիզմի առանձնահատկություններից: Բուժումը նշանակվում է բացառապես ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում և բարդությունների բացակայության դեպքում ( ինչպիսին է վարակը).

Ատոպիկ դերմատիտի համար նախատեսված ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներն են.

• էլեկտրաքուն;
• էլեկտրոֆորեզ;
• պարաֆին քարաքոսերի վրա;
• ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում ( Ուրալի դաշնային շրջան);
• դինամիկ հոսանքներ դեպի պարաողնաշարային հանգույցներ:

Սպա բուժում

Սպա բուժումը շատ կարևոր է, քանի որ ծովային կլիման օպտիմալ է ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների համար: Չափավոր արևայրուքը երկարացնում է ռեմիսիայի շրջանը։ Այսպիսով, փորձառու հիվանդները նկատում են, որ ամռանը իրենց հիվանդությունը նահանջում է։ Դա պայմանավորված է օդի բարձր խոնավությամբ ( միևնույն ժամանակ, խոնավությունը չպետք է ավելորդ լինի) Եվ թերապևտիկ ազդեցությունուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ. Ապացուցված է, որ չափավոր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներն ունեն իմունոմոդուլացնող, հակաալերգիկ և հակաքոր առաջացնող ազդեցություն։ Օդի մեջ փոշու բացակայությունը և չափավոր խոնավությունը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում հիվանդների մաշկի վրա։ Բացի արևային լոգանքներից, թույլատրվում է ջրածնի սուլֆիդով և ռադոնով լոգանք ընդունել:

Արդյո՞ք հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար:

Ատոպիկ դերմատիտի համար հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ ամբուլատոր բուժումը երկար ժամանակ դրական արդյունք է տվել ( տանը) չի առաջանում: Ստացիոնար բուժումը նշանակվում է, երբ առկա է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատթարացման վտանգ։ Դա կարող է տեղի ունենալ մաշկի ծանր վնասվածքի պատճառով, որի չափը զբաղեցնում է մարմնի տարածքի մեծ մասը: Նաև հիվանդի հոսպիտալացման ցուցումներ են այն դեպքերը, երբ ատոպիկ դերմատիտը դրսևորվում է որպես էրիթրոդերմա ( ծանր պիլինգ, որը ծածկում է մաշկի առնվազն 90 տոկոսը).

Հոսպիտալացման դերը ատոպիկ դերմատիտում
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի ստացիոնար բուժման նպատակը մարդուն ալերգեններից մեկուսացնելն է: Նաև հոսպիտալացման ընթացքում հիվանդը պաշտպանված է մեծ թվով ոչ սպեցիֆիկ գործոնների ազդեցությունից, որոնք հրահրում են հիվանդության սրումը:

Հանգամանքները, որոնցից պաշտպանված է ատոպիկը ( ատոպիկ դերմատիտ ունեցող անձ) ստացիոնար բուժման ընթացքում.

• սթրես– արտաքին միջավայրի հետ նվազագույն շփումը կնվազեցնի բացասական հույզերի մակարդակը.
• օդի ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություն– կայուն պայմաններում միկրոկլիման բնութագրվում է կայունությամբ.
• ֆիզիկական վարժություն– մաշկի տուժած տարածքների քրտինքի հետ շփման բացակայությունը նպաստում է հյուսվածքների վերականգնմանը:

Հոսպիտալացման ընթացքում հիվանդի մաշկի վիճակը վերադառնում է նորմալ՝ թույլ տալով կատարել մաշկի թեստավորում և հայտնաբերել պոտենցիալ ալերգեններ:

Դիետա ատոպիկ դերմատիտի համար

Ատոպիկ դերմատիտի սննդակարգը պետք է բացառի այն ապրանքների մուտքը օրգանիզմ, որոնք կարող են ալերգիա առաջացնել: Նաև այս հիվանդությամբ տառապող մարդու սննդակարգը պետք է ապահովի նյութեր, որոնք նպաստում են էպիթելիացմանը ( վնասված մաշկի տարածքների վերականգնում), լյարդի և աղիքների նորմալ ֆունկցիոնալությունը:

Ատոպիկ դերմատիտի համար դիետայի հիմնական կանոններն են.

• ալերգեն պարունակող մթերքների բացառումը ( նյութեր, որոնք առաջացնում են ալերգիա) կամ հիստամինի ազատիչներ ( Նման արտադրանքները պարունակում են տարրեր, որոնք ազատում են հիստամին բջիջներից՝ ալերգիկ ռեակցիաների հիմնական գործոնը);
• մարմնին ապահովելով անհրաժեշտ վիտամիններով և տարրերով մաշկի արագ վերականգնման համար.
• նվազեցնելով լյարդի բեռը, որն ապահովում է օրգանիզմի մաքրումը ալերգիայի հետևանքներից.
• ապահովելով աղիքի նորմալ ֆունկցիոնալությունը;
• գլյուտենի ընդունման նվազեցում ( սպիտակուց, որը հայտնաբերված է հացահատիկի մեծ մասում), քանի որ այս նյութի հանդուրժողականությունը ալերգիայի ժամանակ զգալիորեն նվազում է.
• հատուկ դիտարկումներ կատարել ընդունված սննդի ռեակցիաների վերաբերյալ ( սննդի օրագիր).

Ատոպիկ դերմատիտով չափահասի համար դիետա է կազմվում՝ հաշվի առնելով նրա գործունեության ոլորտը, արտաքին սադրիչները և հիվանդության առանձնահատկությունները։
Այն մարդու սննդակարգից, ով ունի ատոպիկ դերմատիտ կամ հակված է այս հիվանդությանը, պետք է բացառել մթերքները, որոնք պարունակում են հիստամին կամ նպաստում են դրա արտազատմանը: Եթե ​​ալերգենային թեստեր չեն իրականացվել, ապա սկզբնական փուլում պետք է վերացվի ալերգիկ ռեակցիաների ավանդական պատճառական գործակալների օգտագործումը:

Ալերգիկ արտադրանք
Ըստ նյութի քանակի, որը հրահրում է ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը, արտադրանքը կարող է ունենալ ալերգենության ցածր, միջին և բարձր աստիճան:
Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում անհրաժեշտ է դիետայից բացառել բարձր ալերգիկ ակտիվությամբ բաղադրիչներ պարունակող սննդամթերքը։

Միս և մսամթերք
Ալերգիկության բարձր մակարդակ ունեցող մսամթերքն են.

• հավի միս, բադ, սագի միս;
• ճարպային խոզի միս;
• ոչխարի միս.

Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի համար դիետա պատրաստելիս այս ապրանքները պետք է փոխարինվեն նրանցով, որոնց ալերգենության մակարդակը ցածր է:

Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում առաջարկվող մսի և մսամթերքի տեսակներն են.

• տավարի միս;
• նապաստակ;
• հնդկահավ;
• ցածր յուղայնությամբ խոզի միս.

Այս ապրանքները պատրաստելիս նախապատվությունը պետք է տրվի ջերմային մշակման այնպիսի տեսակների, ինչպիսիք են եռացումը, շոգեխաշելը և շոգեխաշելը:

Ձուկ և ձկնամթերք
Կարմիր և սպիտակ ձկների յուղոտ տեսակները նույնպես պատկանում են ալերգենային մթերքների կատեգորիային։

Ձկների և ձկնամթերքի տեսակները, որոնք խորհուրդ չեն տրվում ատոպիկ դերմատիտի դեպքում, հետևյալն են.

• սաղմոն, իշխան, վարդագույն սաղմոն, սաղմոն;
• սկումբրիա, թառափ, շպրտ, ծովատառեխ;
• խավիար ( կարմիր և սև);
• միդիա, ոստրե;
• խեցգետիններ, խեցգետիններ, խեցգետիններ:

Այս մթերքները կարելի է փոխարինել ձկների այնպիսի տեսակներով, ինչպիսիք են պիկերը, ձողաձուկը, հակը:

Բանջարեղեն, մրգեր և հատապտուղներ
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի դիետայի համար բանջարեղեն և մրգեր ընտրելիս պետք է բացառել կարմիր և նարնջագույն սորտերը։ Պետք է նախապատվությունը տալ կանաչ և սպիտակ մշակաբույսերին։

Ալերգիկ ակտիվության բարձր աստիճան ունեցող բանջարեղենն ու մրգերն են.

• դեղձ, ծիրան;
• սեխ;
• մանդարիններ, նարինջներ, գրեյպֆրուտներ;
• կարմիր խնձոր;
• նռնակներ;
• խուրմա;
• մանգո, կիվի և այլ արևադարձային մրգեր;
• ելակ, ելակ;
• ազնվամորի;
• բալ, քաղցր բալ;
• դդում;
• լոլիկ;
• բողկ;
• սմբուկ;
• ճակնդեղ, գազար;
• կարմիր բուլղարական պղպեղ:

Սննդակարգից պետք է հեռացնել ոչ միայն մաքուր մթերքները, այլեւ դրանցից պատրաստված խյուսերը, կոմպոտները, մուրաբաները եւ այլ ուտեստներ։

Ատոպիկ դերմատիտի համար թույլատրված բանջարեղենն ու մրգերն են.

• խնձոր, կանաչ տանձ;
• սալոր, սալորաչիր;
• կեռաս ( սպիտակ);
• հաղարջ ( սպիտակ);
• փշահաղարջ;
• կաղամբ ( սպիտակ կաղամբ, բրյուսելյան կաղամբ, ծաղկակաղամբ);
• շաղգամ;
• կանաչ ոլոռ;
• սամիթ, մաղադանոս;
• ցուկկինի;
• վարունգ;
• կարտոֆիլ;
• սպանախ, հազար:

Հացահատիկային և ածխաջրերով հարուստ այլ մթերքներ
Ածխաջրերը էներգիայի արժեքավոր մատակարարներ են: Ուստի ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի սննդակարգում ածխաջրեր պարունակող ալերգենիկ մթերքները պետք է փոխարինվեն նրանցով, որոնցում ալերգենության մակարդակն ավելի ցածր է։

Ալերգիկ ակտիվության բարձր աստիճան ունեցող ապրանքներն են.

• սեմոլինա;
• Սպիտակ հաց;
• հրուշակեղենի արտադրանք;
• Մակարոնեղեն;
• հրուշակեղեն.

Ատոպիկ դերմատիտի համար թույլատրված ածխաջրեր պարունակող արտադրանքները ներառում են.

• հնդկաձավար;
• վարսակի ալյուր;
• մարգարիտ գարի;
• թեփ հաց;
• չքաղցրած չոր ապրանքներ, կոտրիչ, չոր թխվածքաբլիթներ;
• կոտրիչ.

Կաթ և կաթնամթերք
Կաթը դասական ալերգեն արտադրանք է, ուստի ատոպիկ դերմատիտով հիվանդներին նախ պետք է բացառել սննդակարգից: Կաթը և կաթնամթերքը պետք է փոխարինվեն ֆերմենտացված կաթնամթերքով։

Կաթնամթերքը, որոնք պետք է բացառվեն այս հիվանդությամբ տառապող մարդու սննդակարգից, հետևյալն են.

• ամբողջական կովի կաթ;
• ֆերմենտացված թխած կաթ;
• կրեմ;
• թթվասեր;
• պանիր ( կծու, աղի, հալված).

Ֆերմենտացված կաթնամթերքը, որոնք խորհուրդ են տրվում ատոպիկ դերմատիտի դեպքում, ներառում են կեֆիրը, մածունը և կաթնաշոռը:

Մթերքներ, որոնք ազատում են հիստամին
Հիստամինի ազատիչները մի խումբ ապրանքներ են, որոնք խթանում են հիստամինի արտազատումը առանց ալերգեն լինելու:

Հիստամինի ազատիչները ներառում են.

• ալկոհոլ;
• կակաո;
• շոկոլադ;
• սուրճ;
• հավի ձու ( սպիտակուցը);
• խոզի լյարդ;
• ծովախեցգետնի միս;
• ելակ;
• արքայախնձոր ( թարմ և պահածոյացված);
• ցորեն.

Մի խումբ ապրանքներ, ինչպիսիք են սննդային հավելումները, նույնպես հրահրում են ալերգիկ ռեակցիաներին նպաստող տարրի արտազատում։ Դրանք ներառում են կոնսերվանտներ, արհեստական ​​գույներ, բուրավետիչներ և համի ուժեղացուցիչներ: Այս նյութերը ինքնուրույն չեն սպառվում, այլ ներառված են մեծ քանակությամբ երշիկեղենի, կիսաֆաբրիկատների, ձկան պահածոների, թթու և աղած բանջարեղենի մեջ։

Ապրանքներ մաշկի արագ վերականգնման համար
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի սննդակարգը պետք է օրգանիզմին տրամադրի նյութեր, որոնք արագացնում են մաշկի վերականգնումը։ Արդյունավետորեն նպաստում է էպիդերմիսի ապաքինմանը ( մաշկի վերին շերտը) չհագեցած ճարպաթթուներ ( օմեգա-3 և օմեգա-6) Այս նյութերը մեծ քանակությամբ հայտնաբերված են բուսական յուղերում:

• արևածաղիկ;
• եգիպտացորեն;
• ռեփասեր;
• սպիտակեղեն;
• մայրու.

Յուղերը պետք է օգտագործել որպես աղցանի սոուս, ապուրներ պատրաստելիս ( ոչ տապակելու համար) և բանջարեղենային խյուսեր։

Նվազեցնելով լյարդի բեռը
Ատոպիկ դիետա ( ատոպիկ դերմատիտ ունեցող մարդիկ) պետք է ապահովի լյարդի լավ ֆունկցիոնալությունը: Ծավալը և սնունդը պետք է հավասարաչափ բաշխվեն ողջ օրվա ընթացքում։ Նախապատվությունը պետք է տրվի ֆերմենտացված կաթնամթերքին, անյուղ միսին, ապուրներին և բանջարեղենի խյուսին։ Սպառված ապրանքներ ( սնունդ և խմիչք) չպետք է պարունակի ներկանյութեր, սննդային հավելումներ կամ կոնսերվանտներ: Չի կարելի ընդունել կենդանական և համակցված ճարպեր, ինչպես նաև դրանք պարունակող մթերքներ։

Մթերքները, որոնք պետք է խուսափել լյարդի վրա սթրեսը նվազեցնելու համար, ներառում են.

• ճարպ, մարգարին, հրուշակեղենի ճարպ;
• տաք համեմունքներ, համի ուժեղացուցիչներ, համեմունքներ, սոուսներ;
• գազավորված ըմպելիքներ, ուժեղ սուրճ և թեյ;
• գառ, ճարպոտ խոզի միս, բադ, սագ:

Աղիների նորմալ աշխատանքի ապահովում
Ստամոքս-աղիքային տրակտի վատ ֆունկցիոնալության և դրա հետ կապված փորկապության ֆոնին ավելի սուր է մարմնի արձագանքը ալերգեններին: Հետևաբար, ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի սննդակարգը պետք է ներառի մթերքներ, որոնք նպաստում են աղիների լավ աշխատանքին: Բջջանյութի բարձր պարունակությամբ մրգերն ու բանջարեղենը նպաստում են սննդի անցմանը աղիքային տրակտով: Բացի այդ, փորկապությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է օրական մոտ երկու լիտր հեղուկ խմել։ Ֆերմենտացված կաթնամթերքը նորմալացնում է աղիների աշխատանքը:

Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում աղեստամոքսային տրակտի պատշաճ ֆունկցիոնալությունն ապահովող արտադրանքներն են.

• թխած խնձոր;
• շոգեխաշած կամ խաշած ցուկկինի, ծաղկակաղամբ և սպիտակ կաղամբ;
• յոգուրտ, մեկօրյա կեֆիր ( Ֆերմենտացված կաթնամթերքը երկար պահպանման ժամկետով հարուստ է կաթնաթթվով և սապրոֆիտ բակտերիաներով, որոնք արգելակում են աղիների աշխատանքը);
• մարգարիտ գարի, գարի, հնդկաձավար և վարսակի շիլա:

Մթերքները, որոնք արգելակում են աղիների աշխատանքը, ներառում են.

• օսլայով հարուստ մթերքներ ( ցորենի ալյուրի արտադրանք, կարտոֆիլ);
• կենդանական սպիտակուցներով հարուստ սնունդ ( միս, ձուկ, ձու);
• խմիչքներ և մթերքներ՝ տանինների բարձր պարունակությամբ ( թունդ թեյ, սերկևիլ, տանձ, շան փայտ).

Ցածր սնձան արտադրանք
Ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդու օրգանիզմը լավ չի կլանում սնձան ( սպիտակուց, որի երկրորդ անունը սնձան է) Արդյունքում հիվանդությունը վատանում է, իսկ բուժումն արդյունավետ չէ։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ եթե սնձան վատ է հանդուրժվում, ապա աղիքների կողմից սննդանյութերի քայքայման և կլանման գործընթացը խաթարվում է:

Ցորենը պարունակում է ամենաշատ սնձան: Բավարար քանակությամբ սնձան առկա է հացահատիկային մշակաբույսերում, ինչպիսիք են տարեկանը և գարին: Ուստի անհրաժեշտ է բացառել առաջին հերթին մակարոնեղենը, ցորենը կամ տարեկանի հաց, ալյուրի արտադրանք և հացահատիկային ապրանքներ, որոնք պարունակում են ցորեն, տարեկանի կամ գարի: Մեծ քանակությամբ սնձան հայտնաբերված է այնպիսի խմիչքների մեջ, ինչպիսիք են գարեջուրը և օղին:
Ցորենի ալյուրը ներառված է ճաշատեսակների մեծ ցանկում։ Դուք կարող եք նվազեցնել գլյուտենի օգտագործումը՝ չվնասելով ձեր սննդակարգը՝ ցորենի ալյուրը հնդկաձավարով փոխարինելով: Այս մթերքը պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել հնդկաձավար, մի քանի անգամ ողողել և տաքացնել տապակի մեջ՝ առանց ճարպի կամ բուսական յուղ օգտագործելու։ Հնդկաձավարը հովացնելուց հետո այն պետք է մանրացնել սրճաղացով։ Հնդկացորենի ալյուրը կարող է պահպանել իր սննդային հատկությունները երկու տարի։ Նմանատիպ բաղադրատոմսով դուք կարող եք ալյուր պատրաստել բրնձից կամ մարգարիտ գարուց:

Այլ ապրանքներ, որոնք կարող են փոխարինել ցորենի ալյուրին ատոպիկ դերմատիտի դեպքում.

• սորգո ալյուր;
• եգիպտացորենի ալյուր;
• եգիպտացորենի օսլա.

Սննդի օրագիր պահելը
Սննդի օրագիրը կօգնի ձեզ ինքնուրույն ախտորոշել և բացահայտել ատոպիկ դերմատիտի դեպքում ալերգիա առաջացնող մթերքները: Նախքան հաշվառումը սկսելը, անհրաժեշտ է մեկօրյա ծոմ պահել, որի ընթացքում հիվանդին թույլատրվում է առանց շաքարի ջուր, թեյ և կրեկեր խմել։ Հաջորդը, դուք պետք է աստիճանաբար ձեր սննդակարգ մտցնեք կաթնամթերք, բանջարեղեն, միս և ձուկ: Օրագրում դուք պետք է նշեք ճաշատեսակները և մարմնի արձագանքը դրանց օգտագործմանը: Հիմնական պայմանը հնարավորինս մանրամասն գրառումներ կատարելն է՝ գրելով ոչ միայն ճաշատեսակի անվանումը, այլև դրա բնութագրերը։ Անհրաժեշտ է մանրամասն նկարագրել ներառված բոլոր բաղադրիչները, պատրաստման եղանակը, ուտելու ժամանակը։ Անհրաժեշտ է նաև մանրամասնորեն նշել ալերգիկ ցանկացած ախտանիշ, որը հայտնվում է.

Ատոպիկ դերմատիտի համար մենյու ստեղծելու առաջարկություններ
Եթե ​​հայտնաբերվում է որոշակի արտադրանքի ալերգիկ ռեակցիա, հնարավորության դեպքում այն ​​պետք է ոչ թե բացառել, այլ փոխարինել մեկ այլ նմանատիպ բաղադրիչով: Այսպիսով, եթե դուք ալերգիա ունեք կովի կաթից, ապա պետք է փորձեք այն փոխարինել սոյայի, հավի, ոչխարի կամ այծի կաթով։ Խմելուց առաջ ցանկացած տեսակի կաթ պետք է նոսրացնել ջրով մեկ-մեկ հարաբերակցությամբ և եռացնել։ Հավի ձվերը կարելի է փոխարինել լորի ձվով։
Ատոպիկ դիետայի համար ճաշատեսակներ պատրաստելիս ալերգիկ ռեակցիայի հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է հետևել մի շարք առաջարկությունների.

Ատոպիկ դերմատիտի համար սննդի պատրաստման կանոններն են.

• ջերմային բուժումը նվազեցնում է շատ մթերքների ալերգիկ ակտիվությունը, ուստի հում բանջարեղենի և մրգերի օգտագործումը պետք է նվազագույնի հասցվի.
• Կարտոֆիլ ուտելուց առաջ այն պետք է մի քանի ժամ պահել սառը ջուր- սա թույլ կտա հեռացնել բանջարեղենից կարտոֆիլի օսլա, որը խորհուրդ չի տրվում այս հիվանդության համար;
• Երրորդ ջրի մեջ պետք է եփել շիլա՝ հացահատիկը եռալուց հետո պետք է ջուրը քամել և լցնել նորը։ Դուք պետք է դա անեք երկու անգամ;
• բանջարեղենային խյուսեր և ապուրներ պատրաստելիս եռացրած ջուրը պետք է մեկ անգամ քամել;
• Արգանակներ պատրաստելիս առաջին ջուրը նույնպես պետք է քամել։

Նմուշային մենյու ատոպիկի համար

• նախաճաշ- շիլա ( վարսակի ալյուր, հնդկաձավար, մարգարիտ գարի) ջրի վրա, թխած խնձոր;
• ընթրիք- բանջարեղենային խյուսով ապուր ( թրջած կարտոֆիլ, ցուկկինի, ծաղկակաղամբ ) բուսական յուղով համեմված, 50 գրամ խաշած տավարի միս;
• կեսօրյա թեյ- չոր թխվածքաբլիթներ, մի բաժակ կեֆիր;
• ընթրիք- շոգեխաշած կոտլետներ ( հնդկահավ, նապաստակ), շոգեխաշած սպիտակ կաղամբ։

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելում

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման համար հիմք է հանդիսանում այն ​​կենսապայմանների կազմակերպումը, որոնք կնվազեցնեն շփումը ալերգենի հետ։ Նաև կանխարգելիչ միջոցառումների նպատակն է վերացնել այն գործոնները մարդու կյանքից, որոնք նպաստում են այս պաթոլոգիայի սրմանը:

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելիչ միջոցառումներն են.

• հիպոալերգենային միջավայրի ապահովում;
• անձնական հիգիենայի և սանիտարական չափանիշներին համապատասխանություն;
• իրականացումը պատշաճ խնամքմաշկի համար;
• կատարումը հիպոալերգենային դիետա;
• ոչ հատուկի բացառում ( ոչ ալերգիկ) գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության սրացում.

Հիպոալերգենային միջավայր

Տնային փոշին և դրա մեջ պարունակվող տիզերը առաջացնում են ատոպիկ դերմատիտի սրացում՝ անկախ հիվանդի մոտ պաթոգեն ռեակցիաներ հրահրող ալերգենից։ Հետեւաբար, կանխարգելում այս հիվանդությանենթադրում է բարձրորակ պաշտպանություն այս գործոններից:

Կենցաղային պայմաններում փոշու և դրանում ապրող օրգանիզմների աղբյուրներն են.

• ներքնակներ, բարձեր, վերմակներ;
• գորգեր, գորգեր, գորգեր;
• բարձված կահույք;
• վարագույրներ, վարագույրներ.

Մահճակալի զգեստ
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ պոլիէթիլենային տոպրակներ՝ ներքնակների և բարձերի համար կայծակաճարմանդով: Վերմակներն ու բարձերը պետք է ընտրվեն սինթետիկ միջուկով։ Բուրդը և բուրդը ոչ միայն բարենպաստ միջավայր են ապահովում Dermatophagoides տիզերի համար ( փոշու տիզեր), բայց նաև ավանդական էպիդերմիսի ալերգեններ են ( ալերգեններ, որոնք ներառում են թուք, փետուրներ, թեփ, կենդանիների արտաթորանք) Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդները պետք է օգտագործեն հատուկ անկողնային պարագաներ, որոնք արդյունավետ պաշտպանում են փոշուց և տիզերից: Եթե ​​դուք սովորական անկողնային սպիտակեղեն եք օգտագործում, ապա պետք է այն փոխել շաբաթը երկու անգամ և եփել յոթից տասը մեկ անգամ։ Քնի պարագաներ, որոնք հնարավոր չէ լվանալ ( ներքնակներ, բարձեր) պետք է բուժել հատուկ պատրաստուկներով։ Բարձերը պետք է ունենան 2 բարձի երես:

Գորգեր և փափուկ կահույք
Այն սենյակում, որտեղ ապրում է ատոպիկ դերմատիտի հակված անձը, գորգերի և կույտով փափուկ կահույքի քանակը պետք է նվազագույնի հասցվի: Մնացած մթերքները խորհուրդ է տրվում մշակել վեց ամիսը մեկ անգամ հատուկ ակարիցիդային միջոցներով ( դեղամիջոցներ, որոնք սպանում են տզերը) Բացի այդ, գորգերն ու փափուկ կահույքը պետք է ամռանը և ձմռանը տանել դրսում:

Պատրաստուկներ, որոնք պետք է օգտագործվեն գորգերի, փափուկ կահույքի և անկողնային պարագաների բուժման համար՝ պաշտպանվելու համար փոշու տիզ, են.

• allergoff լակի;
• հեշտ օդ;
• Դոկտոր ալ;
• ADS սփրեյ.

Վարագույրներ
Այն սենյակում, որտեղ ապրում են ատոպիկ մարդիկ, պատուհանների վարագույրները, շղարշները և այլ տեքստիլ արտադրանքները պետք է փոխարինվեն պոլիմերային նյութերից պատրաստված ուղղահայաց շերտավարագույրներով: Բույսերի ծաղկափոշին ատոպիկ դերմատիտի սրման պատճառ է հանդիսանում: Հետեւաբար, ծաղկման շրջանում փակ պատուհանները պետք է կնքված լինեն:

Փոշու այլ աղբյուրներ
Գրքերը, արձանիկները, հուշանվերները փոշու ավելացած կուտակման վայրեր են: Հետևաբար, եթե հնարավոր չէ դրանք ամբողջությամբ հեռացնել հիվանդի սենյակից, անհրաժեշտ է պահել դրանք ամուր փակվող դռներով պահարաններում: Մեծ քանակությամբ փոշի է նկատվում այնպիսի առարկաների մոտ, ինչպիսիք են համակարգիչը և հեռուստացույցը։ Հետեւաբար, այս սարքավորումը չպետք է լինի այն սենյակում, որտեղ ատոպիկը քնում է:

Սանիտարական ստանդարտներ

Ատոպիկ դերմատիտի սանիտարահիգիենիկ ստանդարտները պահանջում են մի շարք կանոնների պահպանում տարածքները մաքրելիս:

Այն սենյակում, որտեղ ապրում է այս հիվանդության հակված մարդը, կարգի բերելու կանոններն են.

• համակարգված մաքրում;
• հատուկ կենցաղային տեխնիկայի օգտագործում;
• հիպոալերգենային լվացող միջոցների օգտագործումը.

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելումը ներառում է բնակելի տարածքի կանոնավոր մաքրում, որտեղ ապրում է այս հիվանդությանը հակված մարդը: Թաց մաքրում պետք է անել ամեն օր, ընդհանուր մաքրումը՝ շաբաթը մեկ անգամ։ Կարգի վերականգնումը պետք է իրականացվի ատոպիկի բացակայության դեպքում՝ օգտագործելով հատուկ կենցաղային տեխնիկա: Հարկ է նշել, որ սովորական փոշեկուլները խորհուրդ չեն տրվում, քանի որ տիզերը թափանցում են զտիչներ և տարածվում ամբողջ սենյակում՝ վատթարացնելով հիվանդի վիճակը։ Ածխածնի մանրաթելով և HEPA-ով ժամանակակից փոշեկուլներն ավելի արդյունավետ են մաքրման ժամանակ: ինքնաթիռով) զտիչներ. Սենյակները մաքրելիս, որտեղ կա ատոպիկ դերմատիտի հակված մարդ, չպետք է օգտագործեք ուժեղ բուրավետիչներով կամ քլորի բարձր պարունակությամբ լվացող միջոցներ:

Բորբոսը ալերգենների տարածված տեսակ է: Հետևաբար, լոգարանում և բարձր խոնավությամբ բնակարանի այլ տարածքներում դուք պետք է չորացնել բոլոր մակերեսները և դրանք մշակել ամիսը մեկ անգամ: հատուկ միջոցներով. Այս միջոցները կկանխեն բորբոսի աճը: Ճաշասենյակում դուք պետք է տեղադրեք գլխարկ վառարանի վերեւում գոլորշու բարձրորակ հեռացման համար:

Ծխախոտի ծուխը խթան է ( ատոպիկ դերմատիտի սրացում հրահրող գործոն), հետևաբար ատոպիկը պետք է խուսափի այն վայրերից, որտեղ ծխում է: Ծխողները, ովքեր ապրում են հիվանդ մարդու հետ նույն տարածքում, պետք է դադարեն ծխախոտի արտադրանք օգտագործել տանը:

Անձնական հիգիենա
Հիգիենայի ընթացակարգերկարևոր դեր է խաղում ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման գործում: Անձնական հիգիենայի մի շարք կանոնների պահպանումը կօգնի ատոպիկ հիվանդներին կանխել հիվանդության սրացումը։

Անձնական հիգիենայի դրույթները, որոնք պետք է պահպանվեն ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման ժամանակ, ներառում են.

• Սպիրտ պարունակող անձնական հիգիենայի միջոցները պետք է բացառվեն ամենօրյա օգտագործումից.
• Ջրի պրոցեդուրաներ ընդունելիս պետք է նախապատվությունը տալ ցնցուղին, քան լոգանքին.
• ջրի ջերմաստիճանը պետք է տատանվի 30-ից 35 աստիճան;
• լողանալու տևողությունը՝ ոչ ավելի, քան քսան րոպե;
• Լավագույն տարբերակը քլորացված ջուրն է ( Նման ջուր կարող եք ստանալ՝ տեղադրելով կենցաղային մաքրող զտիչներ);
• Ջրի ընթացակարգեր ընդունելիս չպետք է օգտագործեք կոշտ լվացքի անձեռոցիկներ.
• պետք է ընտրվեն օճառներ և լվացող միջոցներ, որոնք չեն պարունակում ներկանյութեր կամ բուրավետիչներ.
• ջրային պրոցեդուրաներից հետո մաշկը պետք է քսել և ոչ թե սրբիչով քսել;
• ներքնազգեստը պետք է պատրաստված լինի բարձրորակ բնական հիպոալերգենային նյութերից.
• չափս ընտրելիս պետք է զգույշ լինել՝ հագուստը պետք է ազատ լինի և ամուր չտեղավորվի մարմնին.
• հագուստը պետք է լվանալ հեղուկ լվացող միջոցներով;
• Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի եղունգները պետք է կարճ կտրվեն՝ քերծվածքներից խուսափելու համար.
• Ատոպիկ մարդկանց խորհուրդ չի տրվում այցելել հանրային լողավազաններ, քանի որ դրանցում առկա ջուրը մեծ քանակությամբ քլոր է պարունակում։

Մաշկի խնամք
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի մաշկը չոր է, ինչը հանգեցնում է դրա վնասմանը՝ հեշտացնելով պաթոգեն գործոնների ներթափանցումը ( բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկեր).

Ատոպիկ մաշկի խնամքի ծրագրի փուլերն են.

• պատշաճ մաքրում;
• խոնավացում;
• սնուցում;
• մաշկի պատնեշի գործառույթների վերականգնում.

Գլխամաշկը հատուկ խնամքի կարիք ունի։

Մաշկի մաքրում
Անձնական խնամքի միջոցներից շատերը պարունակում են այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են ալկոհոլը, տտիպող նյութերը, բուրմունքները և կոնսերվանտները: Այս նյութերը ոչ միայն առաջացնում են մաշկի չորացում, այլեւ նպաստում են ատոպիկ դերմատիտի սրմանը։ Մաշկը մաքրելու լավագույն տարբերակը օճառն է ( ցնցուղի գել, փրփուր լվացվելու համար), որն ունի չեզոք թթու-բազային հավասարակշռություն ( pH), նվազագույն յուղազերծող մակերես և հիպոալերգենային կազմ: Խորհուրդ է տրվում դեղատներում ձեռք բերել հիգիենայի միջոցներ ատոպիկ դերմատիտի համար։

Մաշկը մաքրող կոսմետիկայի հայտնի ապրանքանիշերն են.

• բիոդերմա ( atoderm շարքը) - առանց ալկալիների օճառ – չի պարունակում ագրեսիվ լվացող միջոցներ և խորհուրդ է տրվում ատոպիկ դերմատիտի սրման ժամանակաշրջաններում: Կազմը ներառում է վարունգի էքստրակտ, որն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն և գլիցերին, որը խոնավեցնում և փափկեցնում է մաշկը; մուս լվացվելու համար - պարունակում է պղնձի և ցինկի սուլֆատներ, որոնք ունեն հակասեպտիկ ազդեցություն: Նշված է հիվանդության ռեմիսիայի ժամանակ օգտագործման համար;
• դուրեյ ( a-derma ծրագիր) - օճառ, գել վարսակի կաթով - չեն պարունակում ալկալիներ և կարող են օգտագործվել ամեն օր;
• պողոտա ( ջերմային ջրի վրա հիմնված գիծ) - սնուցող օճառ և սերուցք - չեն պարունակում ալկալիներ և ունեն փափկեցնող ազդեցություն:

Մաշկի խոնավացում
Դուք կարող եք օրվա ընթացքում պահպանել մաշկի խոնավության անհրաժեշտ մակարդակը՝ հատուկ միջոցներով ոռոգման միջոցով։ Այս պատրաստուկները ջերմային ջուր են պարունակում, որը ոչ միայն խոնավեցնում է մաշկը, այլեւ նվազեցնում է քոր առաջացումը։ Ապրանքները հասանելի են աերոզոլների տեսքով, ինչը մեծապես հեշտացնում է դրանց օգտագործումը:

Քնելուց առաջ քորը թեթևացնելու և քերծվածքները կանխելու համար կարող եք խոնավեցնող կոմպրեսներ քսել։ Արդյունավետ ազդեցություն ունի հում կարտոֆիլի, դդմի կամ հալվեի հյութը։ Դուք պետք է թրջեք բամբակյա շվաբրը հյութի մեջ և քսեք այն տուժած մաշկին։ Կարագի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի հիման վրա պատրաստված քսուքը լավ խոնավեցնում է մաշկը։ Մեկ ճաշի գդալ բույսերի հյութը պետք է խառնել 4 ճաշի գդալ թարմ հալած կարագի հետ։ Ստացված բաղադրությունը պետք է քսել շղարշ վիրակապի վրա և քսել վնասված հատվածներին։

Մաշկի սնուցում
Ատոպիկ դերմատիտով մաշկի բարձրորակ սնուցումն օգնում է կանխել գրգռվածության առաջացումը։ Վիճակագրության համաձայն, եթե մեկ տարվա ընթացքում հիվանդի մոտ չեն նկատվում այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են քորը և մաշկի չորությունը, ապա հիվանդության սրման հավանականությունը նվազում է մինչև 2 տոկոս։
Փափկեցնող կոսմետիկ միջոցներ ընտրելիս պետք է նախապատվությունը տալ այն քսուքներին, որոնք պարունակում են նման բնական բուսական յուղերինչպես ձիթապտղի, նուշի, կոկոսի: Լավ սնուցեք էպիդերմիսը ( մաշկի արտաքին շերտը) վիտամիններ, ինչպիսիք են A և E.

Սնուցող և խոնավեցնող միջոցների օգտագործման կանոններ
Ատոպիկ դերմատիտով մաշկը սնուցող և խոնավացնող միջոցներ պետք է օգտագործվեն օրական առնվազն երեք անգամ ( առավոտյան, երեկոյան և լողանալուց հետո) Ջրային պրոցեդուրաներից հետո քսուքը պետք է քսել մոտավորապես երեք րոպե: Պետք է ուշադրություն դարձնել աճող չորություն ունեցող հատվածներին, և կարիք չկա բուժել մաշկի ծալքերը։ Շոգ սեզոնին չի կարելի օգտագործել սնուցող և խոնավեցնող միջոցներ։ Նոր արտադրանքը պետք է փորձարկվի ալերգենիկության համար: Դա անելու համար հարկավոր է մի քանի օր քսել արմունկի ներքին թեքության տարածքում գտնվող տարածքը կրեմով:

Մաշկի պաշտպանիչ գործառույթների վերականգնում
Ատոպիկ դերմատիտից տուժած մաշկը կորցնում է իր պաշտպանիչ հատկությունները և դադարում է խոչընդոտ հանդիսանալ մարդու մարմնի և միջավայրը. Ուստի այս հիվանդության կանխարգելումը ներառում է մաշկի առողջությունը վերականգնելու միջոցներ։ Ատոպիկ դիետան պետք է ներառի մթերքներ, որոնք հարուստ են A, C, E, B, PP, D և K վիտամիններով: Հենց այս վիտամիններն են օգնում վերականգնել մաշկի պաշտպանիչ գործառույթը:

Ապրանքները, որոնք պարունակում են A, C, B, PP, D և K վիտամիններ և թույլատրվում են ատոպիկ դերմատիտի համար, ներառում են.

• վիտամին A (պատասխանատու է մաշկի առաձգականության համար) – հայտնաբերվել է սպանախի, թրթնջուկի, կանաչ աղցանի, կանաչ ոլոռի մեջ;
• վիտամին C (ապահովում է առաձգականություն) – կաղամբ, սպանախ, մաղադանոս, մասուր;
• վիտամին E (բարենպաստ ազդեցություն ունի բջիջների նորացման գործընթացի վրա) – ձիթապտղի, արևածաղկի, եգիպտացորենի ձեթ, վարսակի ալյուր;
• B վիտամիններ (արագացնել վերականգնման գործընթացը) – շագանակագույն բրինձ, վարսակի ալյուր, հնդկաձավար, կարտոֆիլ, տավարի միս, ծաղկակաղամբ;
• վիտամին PP (պայքարում է չոր մաշկի դեմ) – խոզի անյուղ միս, մեղմ պանիր, հնդկաձավար։

Կանխարգելիչ դիետա

Հավասարակշռված սննդակարգի պահպանումը և ալերգենիկ մթերքների վերացումը ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկն է: Դիետաթերապիայի արդյունավետությունը մեծանում է սննդի օրագիր պահելով, որտեղ հիվանդը պետք է նշի օգտագործած ուտեստները ( բաղադրիչներ, ջերմամշակման մեթոդ) և մարմնի արձագանքը: Ատոպիկների դիետայի հիմնական սկզբունքը ոչ թե ալերգիկ ռեակցիաներ հրահրող մթերքների բացառումն է, այլ դրանց փոխարինումն այլ բաղադրիչներով։ Սննդի հետ միասին մարդը պետք է ստանա բավարար քանակությամբ վիտամիններ և այլ օգտակար տարրեր՝ մարմնի բոլոր համակարգերի լավ ֆունկցիոնալությունն ապահովելու համար։

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելիչ դիետայի հիմնական դրույթները ներառում են.

• սննդակարգից ալերգենների բացառումը;
• սնունդով աղիների լավ աշխատանքի ապահովում;
• ուտելիքներ, որոնք նվազեցնում են լյարդի բեռը;
• նվազեցնելով սպառված գլյուտենի քանակը ( առանց գլյուտենի);
• ընդգրկումը մենյուում այն ​​տարրերի, որոնք նպաստում են արագ վերականգնումմաշկը.

Ոչ հատուկ գործոններ

Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման գործում մեծ նշանակություն ունեն ոչ սպեցիֆիկ գործոնները, որոնք ալերգեն չեն, բայց կարող են առաջացնել հիվանդության սրացում կամ նպաստել դրա քրոնիկ ընթացքին։

Ատոպիկ դերմատիտի առաջացման պատճառներն են.

• սթրես, հուզական գերհուզմունք;
• ֆիզիկական ակտիվության մակարդակի բարձրացում;
• կլիմայի ազդեցությունը;
• հիվանդություններ և մարմնի տարբեր համակարգերի ֆունկցիոնալ խանգարումներ:

Սթրես ատոպիկ դերմատիտում
Բացասական հույզերն ու անհանգստությունները սերտորեն կապված են ատոպիկ դերմատիտի դրսևորումների հետ։ Ուժեղ անհանգստության ժամանակ մաշկի ցանն ու քորը դառնում են ավելի ինտենսիվ, ինչը միայն մեծացնում է հիվանդի սթրեսը: Այս պաթոլոգիան մեծ ազդեցություն ունի բարդույթների առաջացման վրա՝ ատոպիկների 25 տոկոսն ունի հոգեկան խանգարումներ. Շատ հաճախ ատոպիկ դերմատիտով մարդիկ դժվարություններ են ունենում շփման մեջ, սահմանափակում են իրենց ընկերների շրջանակը և նվազագույնի են հասցնում շփումը արտաքին աշխարհի հետ: Ուստի այս հիվանդության կանխարգելման գործում էական դեր է հատկացվում հիվանդի հարազատներին, որոնք պետք է օգնեն հիվանդին ձեռք բերել ինքնավստահություն։ Ատոպիկ ունեցող մարդիկ պետք է բաց քննարկեն իրենց հիվանդությունը ընկերների, բժիշկների և նմանատիպ խանգարումներով տառապող այլ անձանց հետ: Մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել սթրեսի նկատմամբ դիմադրողականության զարգացմանը։ Վերահսկելով ձեր ռեակցիաները և վերահսկելով ձեր անհանգստությունը՝ դուք կարող եք կանխել այս վիճակի վատթարացումը:

Սթրեսի դեմ պայքարի ուղիներն են.

• սպորտ;
• ամբողջական հանգիստ;
• ծիծաղ և դրական հույզեր;
• հոբբի;
• հատուկ տեխնիկա, որոնք նպաստում են մկանների թուլացմանը ( շնչառական վարժություններ, մկանների փոփոխական լարվածություն և թուլացում, մեդիտացիա).

Ֆիզիկական ակտիվություն ատոպիկ դերմատիտի համար
Ատոպիկները պետք է խուսափեն ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից, որը մեծացնում է քրտնարտադրությունը: Մարմնի սերտ շփումը հագուստի հետ՝ զուգորդված քրտինքով, մեծացնում է մաշկի քորը։ Պետք չէ ամբողջությամբ հրաժարվել սպորտից, քանի որ այն օգնում է պահպանել հիվանդի նորմալ ֆիզիկական և էմոցիոնալ առողջությունը:

Կլիմայական գործոնները ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման գործում
Ատոպիկ դերմատիտի սրումը շատ դեպքերում նկատվում է ցուրտ սեզոնում։ Օդի ցածր ջերմաստիճանը քամու հետ միասին բացասաբար են ազդում մաշկի վրա։ Ուստի ձմռանը պետք է օգտագործել մաշկի պաշտպանության հատուկ միջոցներ։ Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հագուստին. Արժե իրերն այնպես ընտրել, որ ապահովեն հարմարավետ ջերմաստիճան, բայց չառաջացնեն մարմնի գերտաքացում, քանի որ դա կարող է առաջացնել քոր։

Տաք սեզոնին ատոպիկ մաշկը նույնպես հատուկ խնամքի կարիք ունի՝ այն պետք է պաշտպանել արևի ուղիղ ճառագայթներից։ Ամռանը, առավոտյան ժամը 11-ից 16-ը, դուք պետք է մնաք ներսում կամ դրսում արևից պաշտպանված վայրերում: Տնից դուրս գալուց առաջ մաշկը պետք է բուժել արևապաշտպան միջոցներով՝ օգտագործելով միջոցներ, որոնք նախատեսված են ատոպիկ հիվանդությունների համար։

Հարմարավետ միկրոկլիմա պետք է պահպանվի նաև այն սենյակում, որտեղ ապրում է ատոպիկ դերմատիտով հիվանդը: Ջերմաստիճանը ( 23 աստիճանից ոչ բարձր) և օդի խոնավությունը ( առնվազն 60 տոկոս) պետք է մնա կայուն, քանի որ դրանց հանկարծակի փոփոխությունները կարող են առաջացնել հիվանդության սրացումներ։ Պահպանեք հաստատուն բարենպաստ կլիմաներսում կարելի է անել օդորակիչների և խոնավացուցիչների միջոցով:

Ատոպիկ դերմատիտի հետ կապված հիվանդություններ
Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման ժամանակ պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել ուղեկցող հիվանդություններմարմնի ներքին օրգանները և համակարգերը. Պետք է ձգտել հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերմանը և դրանց բուժմանը։

Պաթոլոգիաները, որոնք հակված են ատոպիկ դերմատիտի զարգացմանը կամ սրմանը, ներառում են.

• նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ;
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
• մարսողական համակարգի վատ ֆունկցիոնալություն ( տարբեր ձևերի հեպատիտ, գաստրիտ, խոլեցիստիտ);
• թույլ իմունիտետ;
• քրոնիկ տոնզիլիտ ( տոնզիլիտ) և ԼՕՌ-ի այլ հիվանդություններ: