Avelox-ի անալոգների օգտագործման հրահանգներ. Դեղերի տեղեկատու

Avelox-ը հակաբակտերիալ դեղամիջոց է ֆտորկինոլոնների խմբից: Ակտիվ բաղադրիչը moxifloxacin է:

Fluoroquinolone հակաբակտերիալ դեղամիջոց լայն շրջանակգործողություններ. Դեղամիջոցի մանրէասպան ազդեցությունը պայմանավորված է բակտերիալ տոպոիզոմերազների II և IV արգելակմամբ, ինչը հանգեցնում է մանրէաբանական բջջի ԴՆԹ-ի կենսասինթեզի խաթարմանը և դրա մահվանը:

Moxifloxacin-ի ակտիվությունը կախված է արյան պլազմայում դրա կոնցենտրացիայից. մանրէասպան նվազագույն կոնցենտրացիաները համապատասխանում են նվազագույն բակտերիոստատիկ կոնցենտրացիաներին: Պենիցիլինները, ցեֆալոսպորինները, ամինոգլիկոզիդները, մակրոլիդները և տետրացիկլինները ապաակտիվացնող միկրոօրգանիզմների դիմադրության մեխանիզմները չեն ազդում moxifloxacin-ի հակաբակտերիալ արդյունավետության վրա:

Avelox դեղամիջոցի և նշված հակաբիոտիկների միջև խաչաձև դիմադրություն չի նկատվել: Չի եղել նաեւ պլազմիդային դիմադրության դեպքեր։

Հասանելի է թաղանթապատ հաբերի և ինֆուզիոն լուծույթի տեսքով: Ակտիվ նյութ՝ moxifloxacin՝ 1 Avelox դեղահատում և 250 մլ լուծույթում՝ 400 մգ։

Պլանշետների օժանդակ նյութեր՝ կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, նատրիումի կրոսկարմելոզա, մագնեզիումի ստեարատ, հիպրոմելոզա, դեղին երկաթի օքսիդ, մակրոգոլ 4000, տիտանի երկօքսիդ։

Լուծույթի օժանդակ բաղադրիչները՝ աղաթթու 1M, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ 2M, ներարկման ջուր։

Avelox in vitro ակտիվ է գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների, անաէրոբների, ատիպիկ և թթու արագ միկրոօրգանիզմների լայն շրջանակի դեմ (օրինակ՝ Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), ինչպես նաև դիմադրողական միկրոօրգանիզմների դեմ։ մակրոլիդ և β-լակտամ հակաբիոտիկներ:

Ավելի քիչ ակտիվ կապված Staphylococcus aureus(շտամներ, որոնք դիմացկուն են մետիցիլինի/օֆլոքսասինին)*, Staphylococcus epidermidis (մետիցիլինի/օֆլոքասինին դիմացկուն շտամներ)*, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Neisseria:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինչո՞վ է օգնում Avelox-ը: Ըստ ցուցումների, դեղը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• սուր սինուսիտ;
• համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբ (ներառյալ նրանք, որոնք առաջացել են հակաբիոտիկների բազմակի դիմադրություն ունեցող միկրոօրգանիզմների շտամներից*);
• սրացում քրոնիկ բրոնխիտ;
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների չբարդացված վարակներ;
• մաշկի և ենթամաշկային կառույցների բարդ վարակները (ներառյալ վարակված դիաբետիկ ոտնաթաթը);
• բարդ ներորովայնային վարակները, ներառյալ պոլիմանրէային վարակները, ներառյալ. intraperitoneal abscesses;
• ոչ բարդ բորբոքային հիվանդություններկոնքի օրգանները (ներառյալ սալպինգիտը և էնդոմետիտը):

* – Streptococcus pneumoniae բազմակի հակաբիոտիկ դիմադրությամբ ներառում է պենիցիլինին դիմացկուն շտամներ և երկու կամ ավելի հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն շտամներ այնպիսի խմբերից, ինչպիսիք են պենիցիլինները (նվազագույն արգելակող կոնցենտրացիայով ≥2 մգ/մլ), երկրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ (ցեֆուրոքսիմ), մակրոլիդներ, տետրա: և trimethoprim/sulfamethoxazole.

Օգտագործման ցուցումներ Avelox 400 մգ, դեղաքանակ

Ներերակային

Avelox-ը ներարկվում է 400 մգ օրական մեկ անգամ ներերակային:

Ռացիոնալ է օգտագործել փուլային դեղաբուժության սխեման, որը ենթադրում է, որ ներերակային ներարկումներից 3-4 օր հետո նրանք անցնում են հակաբակտերիալ նյութի հաբերի:

Ավելի հին հիվանդների համար տարիքային խումբդոզայի ճշգրտում չի կատարվում:

Avelox 400 մգ հաբեր

Պլանշետները կարելի է ընդունել օրվա ցանկացած ժամի, անկախ կերակուրից, ամբողջությամբ կուլ տալ: Խորհուրդ է տրվում այն ​​ընդունել ամեն օր նույն ժամին։

Ստանդարտ դեղաչափը, ըստ օգտագործման ցուցումների, 1 Avelox 400 մգ դեղահատ է օրը մեկ անգամ: Խրոնիկ բրոնխիտի սրացման բուժման ընթացքը 5 օր է, համայնքային թոքաբորբը՝ 10 օր, սուր սինուսիտ, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ՝ 7 օր։

Դոզավորման ռեժիմի փոփոխություն չի պահանջվում տարեց հիվանդների մոտ՝ լյարդի (A, B խմբերը Child-Pug սանդղակով) և/կամ երիկամային (ներառյալ 30 մլ/րոպե/1,73 քմ-ից պակաս CC) անբավարարությամբ:

Կողմնակի ազդեցություն

Հրահանգները զգուշացնում են Avelox 400-ը նշանակելիս հետևյալ կողմնակի ազդեցությունների զարգացման հնարավորության մասին.

• Արտաքինից մարսողական համակարգըհաճախ – որովայնի ցավ, դիսպեպսիա (ներառյալ գազեր, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, լուծ), «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում; հազվադեպ - չոր բերան, բերանի լորձաթաղանթի քենդիդոզ, անորեքսիա, ստոմատիտ, գլոսիտ, գամմա-գլուտամին տրանսֆերազայի ավելացում; չափազանց հազվադեպ - գաստրիտ, լեզվի գունաթափում, դիսֆագիա, անցողիկ դեղնություն:
• Արտաքինից նյարդային համակարգհաճախ – գլխապտույտ, գլխացավ; հազվադեպ - ասթենիա, անքնություն կամ քնկոտություն, նյարդայնություն, անհանգստություն, ցնցում, պարեստեզիա; չափազանց հազվադեպ - հալյուցինացիաներ, անձնավորվածություն, աճ մկանային տոնովշարժումների համակարգման խանգարում, գրգռվածություն, ամնեզիա, աֆազիա, հուզական անկայունություն, քնի խանգարում, խոսքի խանգարումներ, ճանաչողական խանգարումներ, հիպոեստեզիա, ցնցումներ, շփոթություն, դեպրեսիա:
• Զգայարաններից՝ հաճախ – ճաշակի փոփոխություն; չափազանց հազվադեպ - տեսողության խանգարում, ամբլիոպիա, համի զգայունության կորուստ, պարոսմիա:
• Սրտանոթային համակարգից՝ հազվադեպ - տախիկարդիա, արյան ճնշման բարձրացում, բաբախում, կրծքավանդակի ցավ, երկարացում QT ընդմիջում; չափազանց հազվադեպ - արյան ճնշման նվազում, անոթների լայնացում,
• Արտաքինից Շնչառական համակարգհազվադեպ - շնչահեղձություն; չափազանց հազվադեպ - բրոնխային ասթմա:
• Մկանային-կմախքային համակարգից՝ հազվադեպ՝ արթրալգիա, միալգիա; չափազանց հազվադեպ - մեջքի ցավ, ոտքի ցավ, արթրիտ, տենդինոպաթիա:
• Արտաքինից միզասեռական համակարգՀազվադեպ՝ հեշտոցային քենդիոզ, վագինիտ; չափազանց հազվադեպ - ցավ որովայնի ստորին հատվածում, դեմքի այտուցվածություն, ծայրամասային այտուց, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. հազվադեպ - ցան, քոր; չափազանց հազվադեպ - եղնջացան, անաֆիլակտիկ շոկ:
• Տեղական ռեակցիաներ. հաճախ - այտուց, բորբոքում, ցավ ներարկման տեղում; հազվադեպ - ֆլեբիտ:
• Լաբորատոր ցուցանիշներ. հազվադեպ - լեյկոպենիա, պրոտոմբինային ժամանակի ավելացում, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ, ամիլազի ակտիվության բարձրացում; չափազանց հազվադեպ - թրոմբոպլաստինի կոնցենտրացիայի նվազում, պրոտոմբինային ժամանակի նվազում, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, հիպերգլիկեմիա, հիպերլիպիդեմիա, հիպերուրիցեմիա, LDH ակտիվության բարձրացում: Դեղամիջոցի ընդունման հետ կապն ապացուցված չէ. հեմատոկրիտի, լեյկոցիտոզի, էրիթրոցիտոզի կամ էրիթրոֆենիայի ավելացում կամ նվազում, գլյուկոզայի, Hb-ի, միզանյութի կոնցենտրացիայի նվազում, ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում:
• Այլ: հազվադեպ - քենդիդոզ, ընդհանուր անհանգստություն, քրտնարտադրություն:

Հակացուցումներ

Avelox-ը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• Կրծքով կերակրելը.
• Հղիություն ցանկացած փուլում.
• Անհանդուրժողականություն ակտիվ նյութկամ այլ բաղադրիչներ դեղ.
• Տարիքը 18 տարեկանից պակաս:

Եթե ​​Avelox-ի ընդունման ընթացքում հոդերի կամ ջլերի ցավ է առաջանում, դեղը դադարեցվում է ջիլերի պատռումը կանխելու համար:

Էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ դեղամիջոցի ընդունումը կարող է առաջացնել նոպաներ:

Եթե ​​դեղը ընդունելիս ծանր փորլուծություն է առաջանում, դեղը պետք է դադարեցվի:

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի մեկանգամյա օգտագործման դեպքում մինչև 1200 մգ դոզան կամ երբ այն ներթափանցում է օրգանիզմ 600 մգ-ից ոչ ավելի դոզաներով 10 օրվա ընթացքում, ցանկացած կողմնակի ազդեցությունչեն գրանցվել։

Չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել կլինիկական պատկերըհիվանդի վիճակը և նշանակել սիմպտոմատիկ օժանդակ թերապիա ԷՍԳ մոնիտորինգի հետ համատեղ:

Ընդունելություն ակտիվացված ածխածինՕրգանիզմում moxifloxacin-ի բանավոր ընդունումից անմիջապես հետո հաճախ խուսափում է դեղամիջոցի ավելորդ համակարգային ազդեցությունից չափից մեծ դոզայի դեպքում:

Avelox 400 մգ-ի անալոգները, գինը դեղատներում

Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք Avelox-ը փոխարինել անալոգով ակտիվ նյութ- սրանք դեղեր են.

1. Վիգամոքս;
2. Մոքսիմակ;
3. Մոքսին;
4. Moxifloxacin հիդրոքլորիդ;
5. Պլևիլոքս.

Անալոգներ ATX կոդով.

• Aquamox,
• Maxiflox,
• Մոքսիֆլոքսացին,
• Մոֆլաքսիա.

Անալոգներ ընտրելիս կարևոր է հասկանալ, որ Avelox 400mg-ի օգտագործման հրահանգները, գինը և ակնարկները չեն վերաբերում նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներին: Կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ և ինքնուրույն չփոխել դեղը:

Գինը Մոսկվայի և Ռուսաստանի դեղատներում՝ Avelox 400 մգ հաբեր 5 հատ. – 644 RUR-ից, ինֆուզիոն լուծույթի գինը 1,6 մգ/մլ 250 մլ 4 հատ. – 9515 ռուբլուց՝ ըստ 572 դեղատների:

Պլանշետները պետք է պահվեն երեխաներից անհասանելի վայրում, չոր տեղում, 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը – 5 տարի:

Դեղատներից բաշխման պայմանները դեղատոմսով են։

Օգտագործման հրահանգներ. Հակացուցումները և թողարկման ձևը.

Ազատման ձև

Ինֆուզիոն լուծույթ

Փաթեթ

դեղաբանական ազդեցություն

Ֆտորկինոլոն խմբի հակաբակտերիալ դեղամիջոց. Ունի մանրէասպան ազդեցություն։ Գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է բակտերիալ տոպոիզոմերազների II և IV արգելակմամբ, ինչը հանգեցնում է մանրէաբանական բջջի ԴՆԹ-ի սինթեզի խանգարմանը: In vitro դեղամիջոցը ակտիվ է գրամ-բացասական և գրամ-դրական բակտերիաների, անաէրոբների, թթվային արագ բակտերիաների և ատիպիկ ձևերի դեմ, ներառյալ: Mycoplasma, Chlamydia, Legionella. Արդյունավետ է բետա-լակտամի և մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն բակտերիաների դեմ:
Avelox-ին Գրամ դրական բակտերիաները զգայուն են. Staphylococcus aureus (ներառյալ մետիցիլինի նկատմամբ զգայուն շտամներ), Streptococcus pneumoniae (ներառյալ պենիցիլինի և մակրոլիդների նկատմամբ դիմացկուն շտամներ), Streptococcus pyogenes (խումբ A); Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohni, Staphylococcus epidermidis (ներառյալ շտամները, որոնք զգայուն են մետիցիլինի նկատմամբ), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus multicoccus բակտերիա դիֆթերիա; գրամ բացասական բակտերիաներ. Haemophilus influenzae (ներառյալ բետա-լակտամազներ արտադրող շտամներ), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ներառյալ բետա-լակտամազներ արտադրող շտամներ), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeriuartiiden; Անաէրոբ բակտերիաներ. Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides unoformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp. (ներառյալ Porphyromonas anaerobus, Porphyromonas asaccharolytica, Porphyromonas magnus), Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum:
Avelox-ը ակտիվ է նաև Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Caxiella burnettii-ի դեմ:

Ցուցումներ

Մեծահասակների մոտ (18 տարեկան և ավելի) դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.
- սուր սինուսիտ;
- քրոնիկ բրոնխիտի սրացում;
- համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբ;
- մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ.

Հակացուցումներ

- հղիություն;
- լակտացիա (կրծքով կերակրում);
- մանկություն և պատանեկություն;
- գերզգայունություն ինֆուզիոն լուծույթի բաղադրիչների և քինոլոնային այլ դեղամիջոցների նկատմամբ:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Avelox-ը հակացուցված է հղիության ընթացքում օգտագործելու համար:
Եթե ​​լակտացիայի ժամանակ անհրաժեշտ է դեղը օգտագործել, ապա պետք է որոշվի կրծքով կերակրման դադարեցման հարցը:

հատուկ հրահանգներ

Քինոլոնային դեղամիջոցների օգտագործումը կապված է նոպաների զարգացման հնարավոր ռիսկի հետ: Հաշվի առնելով դա, Avelox-ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք հակված են նոպաներին: Դեղը չպետք է նշանակվի էպիլեպսիայով հիվանդներին:
Moxifloxacin- ի օգտագործման ժամանակ հնարավոր է QT միջակայքի մի փոքր աճ: Մոքսիֆլոքսասինի կոնցենտրացիայի ավելացման և QT միջակայքի մեծացման միջև ուղղակի կապ կա: Հաշվի առնելով դա, դուք չպետք է գերազանցեք առաջարկված դոզան (400 մգ) և դեղամիջոցի ընդունման ժամանակը (60 րոպե): QT ինտերվալի ավելացումը կապված է փորոքային առիթմիաների, ներառյալ torsade de pointes-ի զարգացման ռիսկի հետ: Ոչ մի հիվանդացություն կամ մահացություն, որը կապված է QT երկարացման հետ, չի հաղորդվել ավելի քան 8000 հիվանդների մոտ, ովքեր բուժվել են մոքսիֆլոքսացինով (կամ հաբեր կամ ինֆուզիոն): Այնուամենայնիվ, դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին, որոնք ուղեկցվում են փորոքային առիթմիաների զարգացման ռիսկով, բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդություններով, որոնք ուղեկցվում են QT միջակայքի երկարացմամբ, կամ ընդունող դեղամիջոցներ, որոնք կարող են դանդաղեցնել սրտի փոխանցումը (ներառյալ Ia դասի հակաառիթմիկները: , II, III, եռացիկլիկ հակադեպրեսանտներ, հակահոգեբուժիչներ):
Ներկայումս բավարար կլինիկական տվյալներ չկան մոքսիֆլոքսասինի օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական նշանակալի բրադիկարդիայով և սրտամկանի սուր իշեմիայի նշաններով հիվանդների մոտ: Առիթմիայի զարգացման ռիսկի պատճառով այս հիվանդներին պետք է զգուշությամբ նշանակել Avelox-ը:
Հաշվի առնելով, որ տարեց հիվանդների և կորտիկոստերոիդներ ստացող հիվանդների մոտ ֆտորկինոլոնային թերապիայի ժամանակ առկա է ջիլի պատռման կամ տենոսինովիտի վտանգ, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել Avelox-ի օգտագործումը, եթե առաջանում են ցավ կամ ջիլ բորբոքման նշաններ: Կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն արձանագրել ջիլերի պատռման դեպքեր, երբ ընդունելով moxifloxacin: Այնուամենայնիվ, Avelox-ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի կորտիկոստերոիդներով բուժման ընթացքում:
Դեղամիջոցի սկզբնական օգտագործման ընթացքում կա գերզգայուն ռեակցիաների և անաֆիլակտիկ ռեակցիաների զարգացման վտանգ, նման դեպքերի մասին պետք է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին: Չափազանց հազվադեպ է, որ անաֆիլակտիկ ռեակցիան կարող է վերածվել անաֆիլակտիկ շոկի: Նման դեպքերում դուք պետք է անհապաղ դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը և համապատասխան վերակենդանացման միջոցառումներ իրականացնեք:
Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներին (ներառյալ CC2-ով) հիվանդները չեն պահանջում դեղաչափի ռեժիմի ճշգրտում: Հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների մոտ մոքսիֆլոքսասինի ֆարմակոդինամիկայի և ֆարմակոկինետիկայի վերաբերյալ տվյալները ներկայումս անբավարար են:
Լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում (Child Pugh A, B) դեղաչափի ճշգրտում չի պահանջվում: Child Pugh C-ի լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների մոտ moxifloxacin-ի ֆարմակոդինամիկան և ֆարմակոկինետիկան չի ուսումնասիրվել, ուստի դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի հիվանդների այս կատեգորիայի համար:
Տարեց հիվանդների դեպքում դեղաչափի ճշգրտում չի պահանջվում:
Երբ moxifloxacin-ը և itraconazole-ը միաժամանակ օգտագործվում են, դեղաչափի ռեժիմի փոփոխություն չի պահանջվում:
Moxifloxacin-ը պոտենցիալ ֆոտոտոքսիկություն չունի:
Օգտագործեք մանկաբուժության մեջ
Երեխաների և դեռահասների մոտ ինֆուզիոն Avelox-ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Բաղադրյալ

1 փլ. պարունակում է moxifloxacin (հիդրոքլորիդ ձև) 400 մգ

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Որպես ներերակային ինֆուզիոն (դանդաղ, ավելի քան 60 րոպե) - 400 մգ օրական մեկ անգամ: Խրոնիկ բրոնխիտի սրացման բուժման կուրսը 5 օր է, համայնքային թոքաբորբինը՝ 10 օր, սուր սինուսիտի, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաները՝ 7 օր։ Դոզավորման ռեժիմի փոփոխություն չի պահանջվում տարեց հիվանդների մոտ՝ լյարդի (A, B խմբերը Child-Pug սանդղակով) և/կամ երիկամային (ներառյալ 30 մլ/րոպե/1,73 քմ-ից պակաս CC) անբավարարությամբ:

Կողմնակի ազդեցություն

Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը՝ հաճախ - >=1%=0.1%=0.01% Մարսողական համակարգից.հաճախ - որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, դիսպեպսիայի ախտանիշներ, համի խանգարումներ, լյարդի թեստերի փոփոխություններ; հազվադեպ - չոր բերան, գազեր, փորկապություն, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի քենդիոզ, ախորժակի բացակայություն, ստոմատիտ, գլոսիտ, ստամոքս-աղիքային դիսֆունկցիա, GGT ակտիվության բարձրացում; որոշ դեպքերում՝ գաստրիտ, լեզվի գույնի փոփոխություն, դիսֆագիա, անցողիկ դեղնություն։
Կենտրոնական նյարդային համակարգից և ծայրամասային նյարդային համակարգից.հաճախ - գլխացավ, գլխապտույտ; հազվադեպ - անքնություն, նյարդայնություն, քնկոտություն, անհանգստություն, ցնցում, պարեստեզիա; առանձին դեպքերում՝ հալյուցինացիաներ, դեանձնավորում, մկանների տոնուսի բարձրացում, համակարգման խանգարումներ, գրգռվածություն, ամնեզիա, աֆազիա, հուզական անկայունություն, քնի խանգարումներ (ներառյալ պարասոմնիա), խոսքի խանգարումներ, ճանաչողական խանգարումներ, հիպոեստեզիա, ցնցումներ, շփոթություն, դեպրեսիա:
Սրտանոթային համակարգից.հաճախ - ուղեկցող հիպոկալեմիա ունեցող հիվանդների մոտ QT միջակայքի երկարացում; հազվադեպ - տախիկարդիա, զարկերակային հիպերտոնիա, սրտխփոց, QT միջակայքի երկարացում արյան մեջ կալիումի նորմալ մակարդակով; որոշ դեպքերում - զարկերակային հիպոթենզիա, անոթների լայնացում, ծայրամասային այտուց:
Արյունաստեղծ համակարգից.հազվադեպ - լեյկոպենիա, պրոտոմբինային ժամանակի ավելացում, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ; մեկուսացված դեպքերում - թրոմբոպլաստինի մակարդակի նվազում, պրոտոմբինային ժամանակի նվազում, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա:
Նյութափոխանակության կողմից.հազվադեպ - ամիլազի ակտիվության բարձրացում; մեկուսացված դեպքերում - հիպերգլիկեմիա, հիպերուրիցեմիա, LDH-ի բարձրացում (լյարդի թեստերի փոփոխությունների պատճառով):
Մկանային-կմախքային համակարգից.հազվադեպ - արթրալգիա, միալգիա; առանձին դեպքերում՝ արթրիտ, տենդինոպաթիա։
Շնչառական համակարգից.հազվադեպ - շնչառության պակաս; մեկուսացված դեպքերում - բրոնխիալ ասթմա:
Վերարտադրողական համակարգից.հազվադեպ - հեշտոցային քենդիոզ, վագինիտ:
Միզուղիների համակարգից.մեկուսացված դեպքերում `երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:
Զգայարաններից.առանձին դեպքերում՝ տեսողության խանգարում, ամբլիոպիա, համի զգայունության կորուստ, պարոսմիա։
Մաշկաբանական ռեակցիաներ.հազվադեպ - ցան, քոր, քրտնարտադրության ավելացում:
Ալերգիկ ռեակցիաներ.մեկուսացված դեպքերում - եղնջացան:
Տեղական ռեակցիաներ.հաճախ - այտուց, ալերգիկ ռեակցիաներ, բորբոքում, ցավ այն տարածքում, որտեղ դեղը կիրառվել է. հազվադեպ - ֆլեբիտ ինֆուզիոն տեղում:
Մյուսները:հազվադեպ - ասթենիա, քենդիդոզ, ընդհանուր անհանգստության զգացում, կրծքավանդակի ցավ; որոշ դեպքերում՝ ցավ կոնքի հատվածում, դեմքի այտուցվածություն, մեջքի ցավեր, աննորմալ լաբորատոր հետազոտություններ, ալերգիկ ռեակցիաներ, ցավ ոտքերում։ Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը (90%) եղել է մեղմ կամ միջին ծանրության:
Մի շարք դեպքերում նկատվել են լաբորատոր պարամետրերի փոփոխություններ, որոնց առաջացումը ուղղակիորեն կապված չէ դեղամիջոցի օգտագործման հետ. հեմոգլոբինի մակարդակում, ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակի բարձրացում, GGT/AST մակարդակի բարձրացում, GGT/ALT մակարդակների բարձրացում, բիլիրուբինի, միզաթթվի, կրեատինինի, միզանյութի մակարդակի բարձրացում:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Avelox-ի և կորտիկոստերոիդների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծանում է տենոսինովիտի կամ ջիլի պատռվածքի զարգացման ռիսկը:
Կլինիկական հետազոտությունները չեն հայտնաբերել Avelox-ի որևէ փոխազդեցություն պրոբենեցիդի, վարֆարինի կամ բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ: Կլինիկորեն նշանակալի փոխազդեցություն չի հաստատվել moxifloxacin-ի և glibenclamide-ի միջև:
Ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություն
Moxifloxacin-ը փոքր-ինչ փոխում է դիգոքսինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը:
Միաժամանակ օգտագործման դեպքում moxifloxacin-ը չի ազդում թեոֆիլինի ֆարմակոկինետիկայի վրա:
Մորֆինի և moxifloxacin-ի պարենտերալ օգտագործման դեպքում վերջինիս կենսամատչելիության նվազում չի նկատվում:
Դեղագործական փոխազդեցություններ
Moxifloxacin ինֆուզիոն լուծույթը անհամատեղելի է հետևյալ ինֆուզիոն լուծույթների հետ՝ նատրիումի քլորիդ 10%, նատրիումի քլորիդ 20%, նատրիումի բիկարբոնատ 4,2%, նատրիումի բիկարբոնատ 8,4%։

Չափից մեծ դոզա

Առողջ կամավորների մոտ Avelox-ի օգտագործման դեպքում ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի նկատվել մինչև 1,2 գ մեկ դեղաչափով կամ 10 օրվա ընթացքում 600 մգ/օր դոզանով:
Բուժում:չափից մեծ դոզայի դեպքում սիմպտոմատիկ թերապիան իրականացվում է կլինիկական իրավիճակին համապատասխան։ Ակտիվացված ածխածնի օգտագործումը նպատակահարմար է միայն պլանշետային ձևով moxifloxacin-ի չափից մեծ դոզայի դեպքում: Ներերակային ներարկումից հետո ակտիվացված փայտածուխը մի փոքր (մոտ 20%) նվազեցնում է մոքսիֆլոքսասինի համակարգային ազդեցությունը:

Պահպանման պայմանները

Դեղը պետք է պահել չոր, լույսից պաշտպանված, 8°-ից 25°C ջերմաստիճանում, չսառեցնել:

Հակաբիոտիկները դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են պայքարել բակտերիալ վարակների դեմ: Դրանք անընդհատ կատարելագործվում են, քանի որ դեղագործական արդյունաբերությունը փորձում է ազատել նման դեղամիջոցները դրանց բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններից։ Վերջին հակաբիոտիկներից մեկը Avelox-ն է: Այդ մասին թե՛ բժիշկների, թե՛ հիվանդների ակնարկները բավականին դրական են։

Դեղերի դեղագործական խումբ

Դեղամիջոցները, որոնք հետագայում ձևավորեցին հակաբիոտիկների դեղագործական խումբը, սկսեցին իրենց պատմությունը 1928 թվականին՝ ստաֆիլոկոկ բակտերիաների ոչնչացման կանաչ բորբոսի (պենիցիլիումի սնկերի) եզակի կարողությունների աշխարհահռչակ բացահայտմամբ: Հենց այս պահից դեղաբանությունը համալրվեց հակաբիոտիկներով՝ դեղամիջոցներով, որոնք օգնում են պայքարել միկրոօրգանիզմների դեմ՝ տարբեր հիվանդություններ առաջացնող բակտերիաների: Այս նյութերն ըստ իրենց քիմիական կառուցվածքի բաժանվում են մի քանի խմբերի.

• ամինոգիկոզիդներ;
• բետա-լակտամներ, որոնք ներառում են պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ, կարբապենեմներ;
• գլիկոպեպտիդային հակաբիոտիկներ;
• քլորամֆենիկոլ;
• lincosamides;
• մակրոլիդներ;
• թիրոտրիցիններ;
• տետրացիկլիններ;
• քինոլոններ.

«Ավելոքս» դեղամիջոցը քինոլոնային խմբի հակաբիոտիկ է, քանի որ դրա ակտիվ բաղադրիչը` մոքսիֆլոքասինը, պատկանում է այս դեղագործական խմբի դեղերի 4-րդ սերնդին:

Ինչ դեղաչափով է դեղը հասանելի:

«Ավելոքս» դեղամիջոցը հիմնականում ստանում է առաջարկությունների ակնարկներ: Ե՛վ բժիշկները, և՛ հիվանդները որպես պլյուս նշում են երկու դեղաչափի ձևեր՝ հաբեր և ներարկման լուծույթ, քանի որ տարբեր իրավիճակներում բուժման մեջ պետք է օգտագործվի դեղամիջոցի այս կամ այն ​​տեսակը:

Դեղամիջոցի հաբերն ունեն կլոր, երկարավուն, երկուռուցիկ և վարդագույն գույն: Օրիգինալ պլանշետները փայլուն չեն, փայլուն, բայց փայլատ։ Մի կողմում դաջված է արտադրող ընկերության անունը՝ Bayer, իսկ մյուս կողմում տեղադրված է M400 մակագրությունը՝ նշելով ակտիվ բաղադրիչի քանակը մեկ պլանշետում: Պլանշետի եզրի երկայնքով կան փորվածքներ: 5 կամ 7 հատ պլանշետները տեղադրվում են ալյումինե պաշտպանիչ թաղանթով թափանցիկ պլաստիկ բլիստերի մեջ: Մեկ ստվարաթղթե տուփը կարող է պարունակել 1 կամ 2 բշտիկ:

Այս դեղամիջոցի ինֆուզիոն լուծույթը հասանելի է թափանցիկ հեղուկի տեսքով՝ դեղնավուն բաց գույնով: Այն փաթեթավորված է 400 մգ 250 մլ ապակյա կամ պոլիէթիլենային շշերում:

Ի՞նչն է աշխատում բժշկության մեջ:

«Ավելոքս» դեղամիջոցի բաղադրությունը կախված է դեղաչափի ձևից: Այն պարունակում է միայն մեկ ակտիվ նյութ՝ moxifloxacin hydrochloride: Մեկ դեղահաբը պարունակում է 436,8 մգ, ինչը բավարար է դեղամիջոցի թերապևտիկ օգտագործման համար։ Պլանշետներում ներառված են նաև՝ հիպրոմելոզա, տիտանի երկօքսիդ, նատրիումի կրոսկարմելոզա, մակրոգոլ 4000, լակտոզա մոնոհիդրատ, դեղին երկաթի օքսիդ, կարմիր երկաթի օքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա: Այս բաղադրիչները կրում են միայն ձևավորող գործառույթ և բուժական դեր չեն խաղում:

Եթե ​​դեղը նշանակվում է որպես ինֆուզիոն լուծույթ, ապա 1 մլ-ը պարունակում է 1,6 մգ ակտիվ նյութ, բացի այդ, օգտագործվում են ձևավորող բաղադրիչներ՝ ջուր, նատրիումի քլորիդ, աղաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ:

Ինչպե՞ս է գործում ակտիվ բաղադրիչը:

«Avelox» հակաբակտերիալ միջոցը բավականին դրական արձագանքներ է ստանում: Դրա ակտիվ նյութը՝ moxifloxacin, պատկանում է տրիֆտորխինոլոնների խմբին՝ լինելով 4-րդ սերնդի ներկայացուցիչ։ Նրա ստեղծագործությունների շրջանակը շատ լայն է. Այն ճնշում է աննորմալ բջիջների ԴՆԹ-ի համար կարևոր ֆերմենտները, ինչը խաթարում է բջիջների ամբողջականությունը և հանգեցնում նրանց մահվան։ Այս գործընթացը տեղի է ունենում շատ արագ, բակտերիաները ժամանակ չունեն զգալի քանակությամբ տոքսիններ արձակելու համար, ինչը նշանակում է, որ հիվանդի մարմինը չի ստանում ծանր թունավորում:

Moxifloxacin-ի առանձնահատկությունն այն է, որ նա կարող է գործել այլ հակաբիոտիկների մեծ մասի նկատմամբ դիմացկուն բակտերիաների վրա, օրինակ՝ ամինոգիկոզիդների, մակրոլիդների, պենիցիլինների, տետրացիկլինների, ցեֆալոսպորինների նկատմամբ: Այս նյութի շահագործման ընթացքում չի հայտնաբերվել պլազմիդի դիմադրություն կամ խաչաձև դիմադրություն, ինչը նրան դարձնում է ակտիվ այս միկրոտիեզերքի ներկայացուցիչների բազմաթիվ պաթոգեն տեսակների դեմ:

Moxifloxacin-ի մեկ այլ գործնական առանձնահատկությունը ածխածնի ութերորդ ատոմի վրա մետօքսիլ խմբի առկայությունն է: Այն արտադրանքն ավելի ակտիվ է դարձնում մեծ քանակությամբ պաթոգեն բակտերիաների դեմ: Դրա շնորհիվ բակտերիաների դիմացկուն շտամների հավանականությունը նվազում է:

Այս նյութը գործում է բազմաթիվ տեսակի անաէրոբ, գրամ դրական, գրամ-բացասական, թթու արագ բակտերիաների դեմ։ Այն նաև ակտիվ է ատիպիկ գործակալների դեմ, ինչպիսիք են լեգիոնելլան, միկոպլազման և քլամիդիան:

Բժիշկների և հիվանդների ակնարկները նշում են, որ «Ավելոքս» դեղամիջոցի օգտագործման հսկայական առավելությունը բուժման կուրսի ավարտից հետո ստամոքս-աղիքային տրակտի բնական միկրոֆլորան բնական ճանապարհով վերականգնելու ունակությունն է: Այո, բակտերիաների ճնշման պատճառով ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումը հնարավոր չէ խուսափել, բայց բարձրորակ բուժման արդյունքը փոխհատուցում է այս խնդիրը, որը, ընդ որում, կարելի է լուծել ինքնուրույն կամ հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ։

Բժշկության ուղին մարդու մարմնում

«Ավելոքս» դեղամիջոցը հայտնի հակաբիոտիկ է, որը հասանելի է երկու ձևով՝ հաբեր և ինֆուզիոն լուծույթ: Ցանկացած ձևով դեղը արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է համակարգային շրջանառության մեջ՝ կապված արյան սպիտակուցների հետ (հիմնականում ալբումինին) 40-50%-ով։ Դրա կենսահասանելիությունը գրեթե 90% է, իսկ առավելագույն կոնցենտրացիան համապատասխանում է նյութի 3,1 մգ 1 լիտր արյան դիմաց բանավոր ընդունման դեպքում և մինչև 4,5 մգ/լ, երբ ինֆուզիոն ընդունվում է:

12 ժամ հետո դեղամիջոցի կոնցենտրացիան կիսով չափ կրճատվում է: Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 2 անգամ՝ հավասար ընդմիջումներով։ Դեղը արտազատվում է երիկամներով, դրա մեծ մասը անփոփոխ, մնացածը՝ ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով։

Դեղամիջոցի ընդունումը կախված չէ սննդի ընդունումից, քանի որ թեստերը հայտնաբերել են ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի նվազագույն նվազում, երբ ընդունվում է սննդի հետ միասին:

Moxifloxacin- ը թափանցում է պլասենցայի պատնեշը: Այս փաստը պարզվել է հետազոտության ժամանակ։ Նման ներթափանցումը կարող է մեծացնել վիժման, պտղի կմախքի աննորմալ զարգացման, քաշի նվազման, ինչպես նաև վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը։

Ո՞ր դեպքերում է ցուցված դեղամիջոցի օգտագործումը:

«Ավելոքս» դեղամիջոցի համար օգտագործման ցուցումները որոշվում են բազմաթիվ պաթոգեն բակտերիաների դեմ նրա ակտիվությամբ: Ախտորոշման համար նախատեսված են դեղեր.

• intraperitoneal տարածության թարախակույտ;
• քրոնիկ բրոնխիտ;
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ;
• կոնքի օրգանների վարակներ;
• թոքաբորբ;
• պոլիմանրէային վարակներ;
• սալպինգիտ;
• սինուսիտ սուր և քրոնիկ ձևերով;
• էնդոմետիտ.

Հակացուցումներ

«Avelox» հակաբակտերիալ դեղամիջոցի համար օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս օգտագործման հակացուցումների խստիվ պահպանումը: Սա.

• ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• առիթմիաներ;
• հղիություն;
• բրադիկարդիա;
• հիպոկալեմիա;
• երեխաների տարիքը (մինչև 18 տարեկան), քանի որ դեղը չի փորձարկվել այս տարիքի հիվանդների վրա.
• ծանր փորլուծություն;
• սրտի հիվանդություն QT միջակայքի երկարացմամբ;
• լյարդի հիվանդություններ;
• լակտացիա;
• լակտոզայի անհանդուրժողականություն;
• սրտի անբավարարություն, որը կապված է աջ փորոքի դիսֆունկցիայի հետ;
• էպիլեպսիա.

Հակաբիոտիկների օգտագործումը հնարավոր է ծայրահեղ զգուշությամբ, եթե անհրաժեշտ է այնպիսի պայմանների և հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են.

• կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ;
• սրտամկանի սուր իշեմիա;
• փսիխոզ;
• լյարդի ցիռոզ.

Եթե ​​հիվանդը ընդունում է դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են սրտի աշխատանքի վրա, ապա այդ մասին պետք է տեղեկացվի ներկա բժշկին: Նույնը վերաբերում է նրանց, ովքեր ստիպված են հեմոդիալիզ ընդունել։

Եթե ​​ինչ-որ բան այն չէ

Հակաբիոտիկ գործողությամբ դեղամիջոց՝ «Ավելոքս»: Բուժման ընթացքում մարմնի վրա դրա կողմնակի ազդեցությունները առավել հաճախ դրսևորվում են փորլուծության, փսխման կամ սրտխառնոցի տեսքով: Այս դեղն ընդունող հիվանդների ուսումնասիրությունները և դիտարկումները հայտնաբերել են առողջական վիճակի հնարավոր շեղումներ.

• սրտի առիթմիա;
• ցավ ներարկման տեղում;
• էպիգաստրային ցավ;
• գլխացավ;
• գլխապտույտ;
• սնկային վարակներ;
• տրանսամինազների (լյարդի ֆերմենտների) մակարդակների և ակտիվության բարձրացում;
• Դեղամիջոցի ներմկանային կիրառման ժամանակ նկատվել են ցավ և ռեակցիաներ ինֆուզիոն տեղում:

Շատ հազվադեպ է դրսևորվում (դեպքերի 2%-ից պակաս):

• ալերգիա;
• անաֆիլակտիկ կամ անաֆիլակտոիդ ցնցում;
• angioedema;
• անեմիա;
• գլխապտույտ;
• հիպերգլիկեմիա;
• հիպերլիպիդեմիա;
• հիպերուրիցեմիա;
• անձնավորվածություն;
• դեպրեսիա;
• դիսկինեզիա;
• փորկապություն;
• արյան ճնշման փոփոխություններ;
• իշեմիա;
• փեթակ;
• լեյկոպենիա;
• գազեր;
• տեսողության և լսողության խանգարում և կորուստ;
• շնչառություն;
• պարեստեզիա;
• հոգեմոմոտորային գրգռվածություն;
• տախիկարդիա;
• անհանգստություն;
• ցնցում;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• ստոմատիտ;
• քնկոտություն;
• ցնցումներ;
• հուզական անկայունություն;
• էոզինոֆիլիա.

Ինչպե՞ս ընդունել դեղամիջոցը:

Եթե ​​ներարկային «Ավելոքս» դեղամիջոցը նշանակված է օգտագործման համար, ապա պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.

• լուծումը պետք է լինի բացարձակ թափանցիկ, առանց ամպամածության կամ նստվածքի.
• դեղը ներարկվում է որպես ինֆուզիոն առնվազն 60 րոպե տևողությամբ.
• պատրաստի դեղամիջոցը ընթացակարգի ընթացքում կարող է խառնվել ներարկման ջրի, դեքստրոզայի լուծույթի, քսիլիտոլի լուծույթի, Ռինգերի լուծույթի, նատրիումի քլորիդի լուծույթի հետ;
• Մի խառնեք դեղը և այլ դեղամիջոցները նույն ներարկիչի կամ կաթիլայինի մեջ:

Պետք է հիշել, որ պատրաստված լուծույթը տպագիր շշի մեջ կարելի է պահել միայն մեկ օր։

«Ավելոքս» հաբեր ընդունվում են բանավոր՝ առանց ծամելու, լվանում են բավարար քանակությամբ մաքուր ջրով։ Դուք կարող եք այն ընդունել ցանկացած հարմար ժամանակ՝ առանց սննդի հիշատակման։

18 տարեկանից բարձր հիվանդների համար օրական դոզան ցանկացած ցուցված հիվանդությունների բուժման համար կազմում է 400 մգ - 1 դեղահատ: Դեղը ընդունվում է կուրսով, որի տևողությունը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից, բայց ընդհանուր առմամբ դրա տևողությունը 5-ից 14 օր է:

Հիվանդության ծանր ձևերը պահանջում են նախնական թերապիա ներարկումներով, և երբ հիվանդի վիճակը կայունանում է, նրան կարող են նշանակել Avelox հաբեր: Պետք է հաշվի առնել, որ ծերությունը, երիկամների կամ լյարդի աշխատանքի խանգարումները, որոնք հատուկ նշված չեն, չեն պահանջում դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտում:

Հակաբիոտիկների չափից մեծ դոզա

«Ավելոքս» դեղամիջոցը հակաբիոտիկ է, ուստի որոշ հիվանդներ կարող են որոշել, որ ավելի մեծ չափաբաժին, քան բժիշկը նշանակել է և ցուցումներն առաջարկում են, կօգնի ավելի արագ և լավ լուծել հիվանդության խնդիրը: Բայց սա բացարձակապես ճիշտ չէ: Բժշկի ցուցումներին չհամապատասխանելը կարող է հանգեցնել միայն դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի: Այս դեպքում սիմպտոմատիկ թերապիան իրականացվում է՝ ելնելով հիվանդի վիճակից։ Ակտիվացված փայտածուխը կօգնի նվազեցնել համակարգային ազդեցությունը միայն այն դեպքում, եթե դեղամիջոցը որոշ ժամանակ ընդունվել է բանավոր:

«Ավելոքս» և այլ դեղամիջոցներ

«Ավելոքս» դեղամիջոցն ունի դրական ակնարկներ, քանի որ այն օգնում է շատ վարակիչ հիվանդությունների բավականին ծանր ձևերի բուժմանը: Էնտերոսորբենտների օգտագործումը նվազեցնում է ակտիվ նյութի կենսահասանելիությունը: Հակաթթուները, ինչպես նաև վիտամին-հանքային համալիրները նվազեցնում են արյան պլազմայում մոքսիֆլոքսասինի կոնցենտրացիան, ինչը ազդում է դեղորայքային թերապիայի վրա: Ուստի խորհուրդ է տրվում առանձնացնել հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների ընդունումը առնվազն 4 ժամ ընդմիջումներով:

Կա՞ն նմանատիպ դեղամիջոցներ:

Հակաբիոտիկները սովորաբար օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների բուժման համար: «Ավելոքսը» պատկանում է քինոլոնային հակաբակտերիալ միջոցների խմբին։ Այս դեղամիջոցի բացարձակ անալոգները պետք է պարունակեն նույն ակտիվ նյութը: Սա, օրինակ, գեներիկ Moxifloxacin-ն է՝ արտադրված տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից։ Նույն նյութը գործում է «Moxifluor» և «Moxin» դեղամիջոցներում:

Նույն դեղագործական խմբին պատկանող, բայց ֆտորկինոլոն խմբի մեկ այլ ակտիվ նյութ պարունակող դեղամիջոցներ՝ Օֆլոքսին, Հիլեֆլոքս, Լեֆոկսին: Թե ինչ դեղամիջոց է անհրաժեշտ հիվանդության բուժման համար, որոշում է միայն հիվանդին բուժող բժիշկը:

Ինչպե՞ս գնել և պահել:

«Ավելոքս» հակաբիոտիկի համար օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ դեղը դեղատնային ցանցից թողարկվում է բժշկի նշանակմամբ։ Դրա արժեքը բավականին բարձր է այս դեղագործական խմբի դեղերի համար. 5 դեղահատով փաթեթն արժե միջինը մոտ 850 ռուբլի: Բայց դա փոխհատուցվում է նրա ակտիվությամբ, աննշան կողմնակի էֆեկտներով և ամենօրյա մեկանգամյա օգտագործմամբ: Դեղը պահվում է միայն պիտանելիության ժամկետով՝ արտադրության օրվանից 5 տարի: Այնուհետև հաբերն ու լուծույթը հեռացվում են:

Հավելվածի որոշ առանձնահատկություններ

«Ավելոքս» դեղամիջոցը հիվանդների կողմից շնորհակալ ակնարկներ է ստանում: Շատերը նշում են նրա կարողությունը՝ հաղթահարելու նույնիսկ վարակիչ հիվանդությունների առաջադեմ ձևերը։ Հարմարավետ օգտագործումը նշվում է որպես պլյուս՝ օրը մեկ անգամ: Միակ բանը, որ առաջացնում է հիվանդների բողոքները, դա գինն է։ Այն բավականին բարձր է համեմատած անալոգների հետ:

Շատ հիվանդների համար խնդիր է դարձել այն, որ այս դեղամիջոցով բուժումը պահանջում է դադարեցնել մեքենա վարելն ամբողջ ընթացքի ընթացքում, քանի որ մոքսիֆլոքասինը, ինչպես մյուս ֆտորկինոլոնները, ազդում է կենտրոնական նյարդային և տեսողական համակարգերի վրա:

Մասնագետները նշում են, որ «Ավելոքս» դեղամիջոցը ակտիվ հակաբիոտիկ է, որն օգնում է բազմաթիվ հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն բակտերիաների շտամներով առաջացած հիվանդությունների բուժմանը: Դրա կիրառման պրակտիկան հիմնականում դրական է հազվադեպ կողմնակի ազդեցություններով:

Այսպիսով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ հակաբիոտիկի «Avelox» ակնարկները հիմնականում մասնագետների առաջարկություններ են և երախտապարտ հիվանդների կողմից:

Միջազգային անվանում

Moxifloxacin

Խմբային պատկանելություն

Հակամանրէային միջոց՝ ֆտորկինոլոն

Դեղաչափի ձևը

Ինֆուզիոն լուծույթ, թաղանթապատ հաբեր

դեղաբանական ազդեցություն

Հակամանրէային միջոց է ֆտորկինոլոնների խմբից, ունի մանրէասպան ազդեցություն։ Ցույց է տալիս ակտիվություն գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների լայն շրջանակի, անաէրոբ, թթու արագ և ատիպիկ բակտերիաների՝ Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Արդյունավետ բակտերիալ շտամների դեմ, որոնք դիմացկուն են բետա-լակտամ հակաբիոտիկների և մակրոլիդների նկատմամբ:

Ակտիվ է միկրոօրգանիզմների շտամների մեծ մասի դեմ՝ գրամ դրական՝ Staphylococcus aureus (ներառյալ մետիցիլինի նկատմամբ անզգայուն շտամներ), Streptococcus pneumoniae (ներառյալ պենիցիլինի և մակրոլիդների նկատմամբ դիմացկուն շտամներ), Streptococcus pyogenes (A խումբ); գրամ-բացասական - Haemophilus influenzae (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող, և ոչ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող և ոչ բետա-լակտամազային ստրամազա): ), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; ատիպիկ – Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae:

Հիմնվելով in vitro ուսումնասիրությունների վրա, թեև հետևյալ միկրոօրգանիզմները զգայուն են մոքսիֆլոքսասինի նկատմամբ, սակայն դրա անվտանգությունն ու արդյունավետությունը վարակների բուժման մեջ չեն հաստատվել: Գրամ-դրական միկրոօրգանիզմներ՝ Streptococcus milleri, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (ներառյալ շտամները, որոնք զգայուն են methicillin-ի նկատմամբ), Staphylylococcus agalactiae, Staphylylococticus sa. phylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae: Գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ՝ Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganiger.

Անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ՝ Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas spp. bacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Ատիպիկ միկրոօրգանիզմներ՝ Legionella pneumophila, Coxiella burnetii:

Արգելափակում է տոպոիզոմերազների II և IV ֆերմենտները, որոնք վերահսկում են ԴՆԹ-ի տոպոլոգիական հատկությունները և մասնակցում են ԴՆԹ-ի վերարտադրության, վերականգնման և տրանսկրիպցիային: Moxifloxacin-ի ազդեցությունը կախված է արյան և հյուսվածքների մեջ դրա կոնցենտրացիայից: Նվազագույն մանրէասպան կոնցենտրացիաները գրեթե նույնն են, ինչ MIC-ը:

Չկա խաչաձև դիմադրություն պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, ամինոգլիկոզիդների, մակրոլիդների և տետրացիկլինների հետ: Դիմադրության ընդհանուր հաճախականությունը ցածր է: In vitro հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մոքսիֆլոքսասինի նկատմամբ դիմադրողականությունը դանդաղ է զարգանում՝ մի շարք հաջորդական մուտացիաների արդյունքում: Խաչաձև դիմադրություն է նկատվում ֆտորկինոլոնային խմբի դեղերի միջև: Այնուամենայնիվ, որոշ գրամ-դրական և անաէրոբ միկրոօրգանիզմներդիմացկուն է այլ ֆտորկինոլոնների նկատմամբ, զգայուն մոքսիֆլոքսասինին:

Չունի լուսազգայուն ազդեցություն։

Ցուցումներ

Վերին և ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ՝ սուր սինուսիտ, քրոնիկ բրոնխիտի սրացում, համայնքային թոքաբորբ; մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները.

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն, 18 տարեկանից ցածր տարիք, էպիլեպսիա, ծանր փորլուծություն, հղիություն, լակտացիա Զգուշությամբ: Կոնվուլսիվ համախտանիշ (պատմություն), լյարդի անբավարարություն (C խումբ Child-Pug սանդղակի վրա), Q-T միջակայքի երկարացում; բրադիկարդիա, սրտամկանի իշեմիա, դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործում, որոնք դանդաղեցնում են սրտի հաղորդունակությունը (ներառյալ Ia, II, III դասի հակաառիթմիկները, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները, հակահոգեբուժական դեղերը); հեմոդիալիզով հիվանդներ (օգտագործման անբավարար փորձ); փորլուծություն, կեղծ մեմբրանային կոլիտ; կորտիկոստերոիդների միաժամանակյա ընդունում:

Կողմնակի ազդեցություն

Հաճախ՝ 1-10%, հազվադեպ՝ 0,1-1%, ծայրահեղ հազվադեպ՝ 0,01-0,1%։

Մարսողական համակարգից հաճախ - որովայնի ցավ, դիսպեպսիա (ներառյալ գազեր, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, փորլուծություն), լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում; հազվադեպ - չոր բերան, բերանի լորձաթաղանթի քենդիդոզ, անորեքսիա, ստոմատիտ, գլոսիտ, գամմա-գլուտամին տրանսֆերազայի ավելացում; չափազանց հազվադեպ - գաստրիտ, լեզվի գունաթափում, դիսֆագիա, անցողիկ դեղնություն:

Նյարդային համակարգից՝ հաճախ – գլխապտույտ, գլխացավ; հազվադեպ - ասթենիա, անքնություն կամ քնկոտություն, նյարդայնություն, անհանգստություն, ցնցում, պարեստեզիա; չափազանց հազվադեպ - հալյուցինացիաներ, դեանձնավորում, մկանների տոնուսի բարձրացում, շարժումների խանգարված համակարգում, գրգռվածություն, ամնեզիա, աֆազիա, հուզական անկայունություն, քնի խանգարում, խոսքի խանգարումներ, ճանաչողական խանգարում, հիպոեստեզիա, ցնցումներ, շփոթություն, դեպրեսիա:

Զգայարաններից՝ հաճախ – ճաշակի փոփոխություն; չափազանց հազվադեպ - տեսողության խանգարում, ամբլիոպիա, համի զգայունության կորուստ, պարոսմիա:

Սրտանոթային համակարգից` հազվադեպ - տախիկարդիա, արյան ճնշման բարձրացում, սրտի բաբախյուն, կրծքավանդակի ցավ, Q-T միջակայքի երկարացում; չափազանց հազվադեպ - արյան ճնշման նվազում, անոթների լայնացում,

Շնչառական համակարգից՝ հազվադեպ՝ շնչահեղձություն; չափազանց հազվադեպ - բրոնխային ասթմա:

Մկանային-կմախքային համակարգից՝ հազվադեպ՝ արթրալգիա, միալգիա; չափազանց հազվադեպ - մեջքի ցավ, ոտքի ցավ, արթրիտ, տենդինոպաթիա:

Միզասեռական համակարգից՝ հազվադեպ՝ հեշտոցային քենդիոզ, վագինիտ; չափազանց հազվադեպ - ցավ որովայնի ստորին հատվածում, դեմքի այտուցվածություն, ծայրամասային այտուց, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. հազվադեպ - ցան, քոր; չափազանց հազվադեպ - եղնջացան, անաֆիլակտիկ շոկ:

Տեղական ռեակցիաներ. հաճախ - այտուց, բորբոքում, ցավ ներարկման տեղում; հազվադեպ - ֆլեբիտ:

Լաբորատոր ցուցանիշներ. հազվադեպ - լեյկոպենիա, պրոտոմբինային ժամանակի ավելացում, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ, ամիլազի ակտիվության բարձրացում; չափազանց հազվադեպ - թրոմբոպլաստինի կոնցենտրացիայի նվազում, պրոտոմբինային ժամանակի նվազում, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, հիպերգլիկեմիա, հիպերլիպիդեմիա, հիպերուրիցեմիա, LDH ակտիվության բարձրացում: Դեղամիջոցի ընդունման հետ կապն ապացուցված չէ. հեմատոկրիտի, լեյկոցիտոզի, էրիթրոցիտոզի կամ էրիթրոֆենիայի ավելացում կամ նվազում, գլյուկոզայի, Hb-ի, միզանյութի կոնցենտրացիայի նվազում, ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում:

Այլ: հազվադեպ - քենդիդոզ, ընդհանուր անհանգստություն, քրտնարտադրություն:

Կիրառում և դեղաքանակ

Բանավոր կամ ներերակային ինֆուզիոն (դանդաղ, ավելի քան 60 րոպե) – 400 մգ օրական մեկ անգամ: Պլանշետը կուլ է տրվում ամբողջությամբ, առանց ծամելու, անկախ սննդի ընդունումից: Խրոնիկ բրոնխիտի սրացման բուժման կուրսը 5 օր է, համայնքային թոքաբորբինը՝ 10 օր, սուր սինուսիտի, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաները՝ 7 օր։

Դոզավորման ռեժիմի փոփոխություն չի պահանջվում տարեց հիվանդների մոտ՝ լյարդի (A, B խմբերը Child-Pug սանդղակով) և/կամ երիկամային (ներառյալ 30 մլ/րոպե/1,73 քմ-ից պակաս CC) անբավարարությամբ:

հատուկ հրահանգներ

Ֆտորկինոլոնային թերապիայի ընթացքում կարող է զարգանալ բորբոքում և ջիլային պատռվածք, հատկապես տարեց հիվանդների և միաժամանակ կորտիկոստերոիդներ ստացող հիվանդների մոտ: Ցավի կամ ջլերի բորբոքման առաջին նշանների դեպքում հիվանդները պետք է դադարեցնեն բուժումը և անշարժացնեն ախտահարված վերջույթը:

Ուղղակի կապ կա մոքսիֆլոքսասինի կոնցենտրացիայի ավելացման և QT միջակայքի բարձրացման միջև (փորոքային առիթմիայի, ներառյալ torsades de pointes) զարգացման ռիսկը: Արդյունքում, առաջարկվող դոզան (400 մգ) և ինֆուզիոն արագությունը (առնվազն 60 րոպե) չպետք է գերազանցվի:

Եթե ​​բուժման ընթացքում ծանր փորլուծություն է առաջանում, դեղը պետք է դադարեցվի:

Փոխազդեցություն

Հակաթթուները, հանքանյութերը և մուլտիվիտամինները խաթարում են կլանումը (բազմվալենտ կատիոններով քելատային համալիրների ձևավորման պատճառով) և նվազեցնում են պլազմայում մոքսիֆլոքսասինի կոնցենտրացիան (միաժամանակյա ընդունումը հնարավոր է 4 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո moxifloxacin-ի ընդունումից հետո):

Այլ քինոլոնների հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է QT միջակայքի երկարացման վտանգը:

Ռանիտիդինը նվազեցնում է moxifloxacin-ի կլանումը:

Չի փոխազդում պրոբենեցիդի, վարֆարինի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, թեոֆիլինի, գլիբենկլամիդի, մորֆինի, իտրակոնազոլի հետ:

Քիչ ազդեցություն ունի դիգոքսինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի վրա:

GCS-ն մեծացնում է տենոսինովիտի կամ ջիլի պատռվածքի զարգացման ռիսկը:

Ինֆուզիոն լուծույթը համատեղելի է հետևյալ դեղերի լուծույթների հետ՝ 0,9% և 1 մոլային NaCl լուծույթ, ներարկման ջուր, դեքստրոզայի լուծույթ (5, 10 և 40%), քսիլիտոլի 20% լուծույթ, Ռինգերի լուծույթ, Ռինգեր-լակտատ, 10% ամինոֆուսին: լուծում, լուծում Yonosteryl.

Անհամատեղելի է 10 և 20% NaCl լուծույթների, 4.2 և 8.4% Na երկածխաթթվային լուծույթների հետ:

Կարծիքներ Avelox դեղամիջոցի մասին: 0

Գրեք ձեր կարծիքը

Դուք օգտագործում եք Avelox-ը որպես անալոգի՞, թե՞ հակառակը նրա անալոգների: