Ինչպես բուժել erythema երեխայի մոտ. Երեխաներում էրիթեմայի տեսակները և դրա բուժումը

Erythema infectiosum-ը հիվանդություն է, որն առաջանում է B19 պարավիրուսով: Պաթոլոգիան կարող է ազդել տարբեր տարիքային կատեգորիաների մարդկանց վրա, սակայն 4-ից 11 տարեկան երեխաները ավելի հակված են դրան: Մեծահասակների մոտ վարակիչ erythemaհանդիպում է չափազանց հազվադեպ դեպքերում, սակայն դրա ընթացքն ավելի բարդ է, հատկապես 30–35 տարեկան կանանց մոտ։ Նաև այս պաթոլոգիանհղիության ընթացքում շատ վտանգավոր է. Մոր վարակումը կարող է հանգեցնել վիժման։ Վարակումը հատկապես վտանգավոր է 10-ից 26 շաբաթական հղի կնոջ համար:

Erythema infectiosum հաճախ կոչվում է «հինգերորդ հիվանդություն»: Պատճառն այն է, որ որոշ գիտնականներ դա համարում են «լրացում» հայտնի TORCH վարակներին՝ պարզ, .

Պատճառները

Հինգերորդ հիվանդության առաջընթացի պատճառները դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չեն, սակայն հաստատ այն է, որ հիվանդությունը զարգանում է բացասական ազդեցություն B19 պարավիրուսի մարմնի վրա. Դրա պատճառով վիրուսային էկզանտեմները սկսում են ձևավորվել:

Վարակը տարածվում է հիմնականում օդակաթիլների միջոցով: Հարկ է նշել, որ դրա վարակիչությունը բարձր չէ։ Վիրուսն օրգանիզմ կարող է մտնել նաև արյան փոխներարկման ժամանակ (եթե դոնորը վարակված է եղել): Պտղի վարակը տեղի է ունենում տրանսպլացենտային ճանապարհով: Այն բանից հետո, երբ մարդը ապաքինվում է erythema infectiosum-ից, նա զարգացնում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետը:

erythema infectiosum-ի կլինիկական ձևերը

• Ռոզենբերգի վարակիչ erythema;
• Չամերայի ինֆեկցիոն erythema;
• հանկարծակի էկզանտեմա;
• erythema nodosum;
• էքսուդատիվ erythema multiforme;
• չտարբերակված erythema.

Ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանիշներն ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե հինգերորդ հիվանդության կոնկրետ որ ձևն է սկսել զարգանալ մարդու մոտ։ Բայց հարկ է նշել, որ ախտանիշները սովորաբար շատ արտահայտված են, ինչը զգալի անհանգստություն է պատճառում հիվանդին: Պաթոլոգիայի բուժումը լավագույնս իրականացվում է միայն ստացիոնար պայմաններսերտ հսկողության ներքո բժշկական մասնագետներ, բայց տնային պայմաններում բուժումը նույնպես կարելի է անել։

Ռոզենբերգի ինֆեկցիոն erythema

Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է սուր սկիզբով: Հայտնվում է ուժեղ ջերմություն և ավելանում են թունավորման ախտանիշները։ Բծավոր ցանհայտնվում է պաթոլոգիայի առաջընթացի սկզբից 4-6 օր հետո: Տարրերը տեղայնացված են հետույքի և վերջույթների վրա։ Այս վայրերում նրանք կարող են ձևավորել շարունակական էրիթեմատոզ դաշտեր։ Ցանի տարրերը դեմքի մաշկի վրա չեն հայտնվում։

Ցանն ամբողջությամբ անհետանում է 6 օր հետո։ Այն վայրում, որտեղ տեղայնացվել են վնասվածքները, նշվում է կլեպ: Երբեմն նշվում է սպլենոմեգալիա կամ հեպատոմեգալիա: Ջերմությունը տևում է 10–12 օր։ Հազվագյուտ կլինիկական իրավիճակներում հիվանդները զգում են հոդերի այտուցվածություն:

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան erythema infectiosum-ով, Chamera-ն տևում է 9-ից 14 օր: Հիվանդության այս ձևը համեմատաբար մեղմ է: Ամենից հաճախ այն ախտորոշվում է տարբեր երեխաների մոտ տարիքային խմբեր. Ջերմություն չկա. ջերմաստիճանի ցուցանիշները նորմալ սահմաններում են: Ցանի տարրերը հայտնվում են արդեն հիվանդության առաջին օրը։ Երեխաների erythema infectiosum-ի դեպքում ցանը տեղայնացված է դեմքի մաշկի վրա: Աստիճանաբար առանձին տարրերը սկսում են միաձուլվել և ձևավորել թիթեռի ձև:

Պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ ցանի առանձին տարրերը կարող են գունատվել (սովորաբար սկսած կենտրոնից): Բայց դա չի նշանակում, որ հիվանդությունը հեռանում է։ Էկզանթեման մաշկի վրա մնում է մինչև երկու շաբաթ։ Նոր տարրեր կարող են առաջանալ հիպոթերմի, գերտաքացման և ֆիզիկական ուժի պատճառով: Երբեմն երեխաները ունենում են վերին շնչուղիների բորբոքային հիվանդություններ: Մեծահասակ հիվանդների մոտ այտուց է հայտնվում հոդի տարածքում։

erythema nodosum

Հիվանդությունը զարգանում է մարդու մարմնում արդեն գոյություն ունեցող վարակիչ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա։ Ամենից հաճախ այն ազդում է մեծահասակների վրա: Պաթոլոգիայի ախտանիշները արտահայտված են. Մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, ուժեղանում է ստորին վերջույթների խոշոր հոդերի ցավը։

Ցանը սիմետրիկորեն տեղակայվում է նախաբազուկների և ոտքերի հատվածում։ Շոշափելիս կարելի է հայտնաբերել խիտ հանգուցային գոյացություններ, որոնց չափը չի գերազանցում հինգ սանտիմետրը։ Հանգույցի վերեւում գտնվող մաշկը գունաթափված է: Սկզբում ունենում է կարմիր երանգ, հետագայում դառնում է ցիանոտ կամ կանաչադեղնավուն։

Պոլիմորֆ էքսուդատիվ ձև

Արտահայտված են թունավորման ախտանիշները. Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39–40 աստիճան։ 4–6-րդ օրերին իրանի և վերջույթների մաշկի վրա ցան է հայտնվում՝ բծեր կամ պապուլներ։ Կարող են ձևավորվել նաև պղպջակներ՝ ներսում լցված էքսուդատով։ Նրանք հակված են ինքնուրույն բացվելու՝ ձևավորելով էրոզիա։ Հետագայում այն ​​պատվում է դարչնագույն ընդերքով։

Հանկարծակի էկզանտեմա

Թաքնված շրջանը տեւում է մինչեւ հինգ օր։ Հիվանդության սկիզբը սովորաբար սուր է, ջերմաստիճանի բարձրացումով մինչև բարձր թվեր (մինչև 40 աստիճան): Թունավորման ախտանիշները չափավոր են: Ջերմաստիճանը նորմալ է վերադառնում միայն 4-րդ օրը։ Միաժամանակ հայտնվում են ցանի տարրեր, որոնք տեղայնացված են վերջույթների, իրանի, ինչպես նաև դեմքի մաշկի վրա։ Արտաքին տեսքտարրեր - գունատ փոքր բծեր վարդագույն գույն. Նրանք հակված են միաձուլման:

Չտարբերակված ձև

Էրիթեմայի այս ձևը ներկայացված է ինֆեկցիոն բնույթի մի խումբ հիվանդություններով, որոնց պատճառաբանությունը անհայտ է կամ ամբողջությամբ պարզված չէ: Հիվանդությունը բնութագրվում է տենդի տեսքով։ Թունավորման ախտանիշներն արտահայտված չեն։ Մաշկի վրա առաջանում է ցան, որը բնորոշ չէ որեւէ այլ վարակիչ հիվանդության։

Ախտորոշում

Ստանդարտ ախտորոշիչ պլանը կասկածելի erythema infectiosum-ի համար ներառում է.

• բժշկական պատմության, ինչպես նաև հիվանդի բողոքների վերլուծություն;
• անհատական ​​հետազոտություն՝ ցանի գտնվելու վայրը պարզելու, ինչպես նաև տարրերի տեսակը գնահատելու համար.
• պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի իրականացում - PCR;
• ֆերմենտային իմունային վերլուծություն;
• անցնելով խորհրդատվություն մասնագիտացված մասնագետների՝ մաշկաբանի, վարակաբանի հետ։

Բուժում

Այս տեսակի էրիթեմայով հիվանդների բուժումը սովորաբար իրականացվում է տանը: Հիմնականում երեխաները հոսպիտալացված են ավելի երիտասարդ տարիք, ինչպես նաև այն մարդկանց, ովքեր ունեն ծանր ընթացք կամ զարգացած բարդություններ։

Հատուկ բուժում սովորաբար չի պահանջվում, ուստի հիմնական թերապիան ուղղված է վերացմանը տհաճ ախտանիշներհիվանդություն:

• հակաալերգիկ դեղամիջոցներ;
• ջերմության առկայության դեպքում նշանակվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ.
• Ցավազրկողներ խորհուրդ է տրվում ընդունել, եթե առկա են ուժեղ հոդացավեր։

Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, ապա բուժման հիմնական ընթացքը համալրվում է գլյուկոկորտիկոստերոիդներով։ Դրանք օգտագործվում են նաև, եթե հիվանդը ունի ծանր սոմատիկ հիվանդություններ, ինչպես նաև իմունային անբավարարություն:

Երեխաների erythema- ն կարմրություն է մաշկըառաջացած ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական պատճառներով.

Եթե ​​նույնիսկ փոքրիկ ցանի առաջացումը գրավում է ծնողների ուշադրությունը, ապա կարմիր բծերի ցրումը տագնապալի է։ Էրիթեմատոզ ցանի ծագումը տարբեր է, քանի որ այս հիվանդության մի քանի տեսակներ կան: Պաթոլոգիան, ի թիվս այլ բաների, հեշտությամբ կարելի է շփոթել կարմրախտի, դերմատիտի կամ եղնջացանի հետ: Երեխայի մաշկի վրա կարմրության ընդարձակ տարածքներ են հայտնվում՝ կապված մազանոթների պաթոլոգիական ընդլայնման հետ:

Հիվանդությունը անկախ չէ, դա ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս երեխայի մարմնում բորբոքման զարգացումը կամ այլ փոփոխությունների տեսքը: Այն զարգանում է հետո արտաքին ազդեցությունմաշկի վրա - այրվածք կրակից, թթվից կամ ալկալից կամ ներքին պրոցեսից, ինչպիսին է ալերգիան: Բայց միշտ չէ, որ մաշկի կարմրությունը հիվանդության նշան է։

Ֆիզիոլոգիական

Ֆիզիոլոգիական erythema կարող է հայտնվել լոգարան կամ սաունա ուղղակի այցելությունից հետո - մազանոթների ընդլայնումը այս դեպքերում ժամանակավոր կլինի: Ծանր սթրեսը կամ ամոթը նույնպես առաջացնում են կարմրություն, որը բժշկության մեջ կոչվում է ռեֆլեքսային erythema:

Այսպիսով, էրիթեմայի ֆիզիոլոգիական տեսակը պայմանավորված է.

• Զգացմունքային պոռթկումներ (հուզմունք, շփոթություն, ամոթ, զայրույթ);
• Ջերմաստիճանի ազդեցությունը մաշկի վրա;
• Մաշկի մեջ տաքացնող նյութերի քսում;
• Ընդունելություն դեղերազդում է արյան անոթների վրա.

Որպես կանոն, այս ձևը չի պահանջում մասնագիտացված բուժում և անհետանում է ազդեցությունը դադարեցնելուց կամ դեղեր ընդունելուց հետո: Բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանների ազդեցության դեպքում բավական է մի քիչ սպասել սառչելու կամ տաքանալու համար։

Պաթոլոգիական

Պաթոլոգիական պատճառներկարող է լինել վարակիչ կամ ոչ վարակիչ բնույթ:Կախված դրանից, հիվանդությունը դասակարգվում է մի քանի սորտերի. Յուրաքանչյուր տեսակի հիմնական պատճառներն ու ախտանիշները պետք է հայտնի լինեն էրիթեմայի տեսակը հաջողությամբ որոշելու համար: Ապագայում դա կօգնի նշանակել հաջող բուժում:

Տեսակներ և ախտանիշներ

Էրիթեմաները բաժանված են մի քանի տեսակների, որոնք տարբերվում են արտաքին դրսևորումներև դրա առաջացման պատճառը: Կլինիկական պատկերՀիվանդության յուրաքանչյուր տեսակ նույնպես տարբեր է:

Վարակիչ

Երեխաների ինֆեկցիոն erythema-ն առաջանում է օդով փոխանցվող B19 պարավիրուսով: Երեխաները վտանգի տակ են. Հիվանդությունը զարգանում է սովորականի պես սուր շնչառական վարակ. Վիրուսային erythema-ն դրսևորում է նմանատիպ ախտանիշներ.

• փռշտալ;

Երեխայի մաշկի վրա ցաները հայտնվում են ARVI-ի առաջին նշաններից 3-5 օր հետո: Արտաքինից դրանք այտերի վրա փոքր կարմիր բծեր են: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ցանը հայտնվում է ոտքերի, ձեռքերի, նախաբազուկների, ծնկների և պարանոցի վրա:

Բծերի կլոր շերտը աստիճանաբար աճում է՝ հիշեցնելով մաշկի վրա հյուսված ժանյակ։ Դրանք սովորաբար մուգ կարմիր գույն ունեն, բայց ժամանակի ընթացքում վարդագույն են դառնում: Քանի որ ախտանիշները թուլանում են, բծերը նույնպես անհետանում են, դա տեղի է ունենում 7 օրվա ընթացքում։

Երեխաների ինֆեկցիոն erythema գործնականում չի հայտնվում բուժումից հետո:Կարող է պարբերաբար հիշեցնել իրեն ուղղակի ազդեցությունից հետո արևի ճառագայթներկամ երբ ենթարկվում է բարձր ջերմաստիճան. Բծերը որոշ ժամանակ առաջանում են և ինքնուրույն հեռանում։

erythema Chamera

Երեխաների մոտ տարածված վարակիչ erythema-ի տեսակ, որն ունի այլ դրսեւորումներ. Դրա հետ բարձր ջերմաստիճան չկա, բծերը անհարթ ձև ունեն և միաձուլվում են միմյանց հետ։ Այն հայտնվում է հանկարծակի, գործնականում ասիմպտոմատիկ է՝ հազվադեպ դեպքերում բորբոքումն առաջանում է շնչառական ուղիներում։

Erythema Chamera-ն ունի ավելի երկար ինկուբացիոն շրջան՝ 9-ից 14 օր: Բծերի ձևը բնորոշ է՝ թիթեռի է հիշեցնում։Դուք կարող եք իմանալ դրա մասին միայն միջոցով կլինիկական ուսումնասիրություններարյուն - հայտնաբերվել են B19 պարովիրուսի հակամարմիններ: Հիվանդության նկատմամբ անձեռնմխելիությունը ցմահ է:

Հանգույց

Հիվանդության այս ձևը ստացել է իր անվանումը բնորոշ տեսողական դրսևորումների՝ հանգույցների պատճառով։ Երեխաների erythema nodosum-ը ձևավորվում է մաշկի խորքում: Նրա զարգացման ճշգրիտ պատճառներ չկան, հետազոտողները հակված են կարծելու, որ նման ցանն է առաջացնում: Սա վերաբերում է ալերգիայի բակտերիալ թափոնների նկատմամբ, օրինակ: Սա բացատրում է հանգույցների առաջացման տեղը:

Հանգույցային կարմրությունը streptococcal կամ բակտերիալ ախտանիշ է: Բավական է հազվադեպ դեպքերում `նշան: Նա կարող է նաև ուղեկցելբորբոքային պրոցեսներ աղիքներում, իսկ ոմանք.

ուռուցքաբանական հիվանդություններՀանգույցները խիտ են, խորը և տարբեր չափերով՝ 1 մմ-ից մինչև 5 սմ։

Դրանք դուրս են ցցվում մաշկի վերևում՝ ուղեկցվելով թեթև կարմրությամբ և այտուցով։ Հինգ սանտիմետրը ամենաբարձր սահմանն է ինկուբացիայի ավարտից հետո հանգույցները դադարում են աճել և սկսում են փոքրանալ: Սկզբում դրանք դառնում են դարչնագույն, հետո դեղնավուն՝ կապտուկների նման։ Ամենատարածված առաջացման վայրը ոտքերի առաջի մակերեսն է: Բարդ ընթացքով հանգույցներ են ձևավորվում երեխայի դեմքին, ազդրերին և հետույքին:

Օղակաձեւ

Երեխաների մոտ օղակաձև կարմրությունը տարածվում է օղակների տեսքով։ Հակառակ դեպքում դա կոչվում է ստենդ: Այս տեսակի հիվանդությունը տարածվում է ամբողջ մարմնով, հատկապես այտերի և ուսերի վրա: Օղակաձեւ կարմրությունը ցանկացած վիրուսային կամ բակտերիալ հիվանդության ախտանիշներից մեկն է։

Էրիթեմա Դարիա

Սովորական օղակաձև բծերի առանձնահատուկ տեսականի են վարդագույն բծերը, որոնք դուրս են ցցվում մակերեսի վերևում և ունեն թեթև այտուց: Անընդհատ աճում և տարածվում է ամբողջ մարմնում: Նրանք կարող են ժամանակ առ ժամանակ կեղևվել, բայց բավականին հազվադեպ դեպքերում դրանք սովորաբար չեն խախտում մաշկի ամբողջականությունը և հեռանում են մի քանի ժամ հետո:

• Ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• Աշխատանքի խախտում ստամոքս-աղիքային տրակտը;
• Ուռուցքաբանական կազմավորումներ;
• Քրոնիկ հիվանդություններ՝ , ;

Օղակաձեւ erythema – քրոնիկ հիվանդություն, որը պարբերաբար հայտնվում է։ Նման սրացումները հիվանդության կամ շրջակա միջավայրի ազդեցության նշան են:

Թունավոր

Էրիթեմա տոքսիկում երեխաների մոտ. ալերգիկ կարմրությունմաշկը. Այն ամենից հաճախ ազդում է նորածինների վրա, քանի որ նրանք իմունային համակարգդեռ բավականաչափ ուժեղ չէ շրջակա ալերգենների համար: Նրանք կարող են զանգահարել նրան սննդամթերք, դեղեր կամ ալերգեն նյութեր՝ կենցաղային քիմիա, դեկորատիվ և հիգիենիկ կոսմետիկա։

Հիվանդության թունավոր ձևի զարգացման նշան է կարմրությունը, որը տաք է շոշափելու համար: Ինկուբացիոն շրջանը շատ քիչ ժամանակ է պահանջում՝ սկսվում է ալերգենի հետ շփումից գրեթե անմիջապես հետո:

Կարող է առաջանալ ուշացած ալերգիկ ռեակցիա՝ հիվանդության դրսևորումը տեղի է ունենում շփումից 3 օր անց։ Մաշկը չի փոխվում, բծերը կարմիր են ու պինդ։ Կարմրությունը մեծ է և դրսևորվում է երեխայի դեմքին, որովայնին, ազդրերին և հետույքին:

Բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ erythema-ի այս տեսակը երբեք չի առաջանում ոտքերի և ափերի վրա։Ժամանակի ընթացքում վնասվածքների վրա հայտնվում են թափանցիկ հեղուկով լցված հանգույցներ և բշտիկներ, ինչը մեծացնում է վարակվելու հավանականությունը: Բակտերիալ վարակը կապված է հիվանդության հետ:

Էքսուդատիվ

Երեխաների էքսուդատիվ էրիթեման բնորոշվում է ոչ միայն մաշկի, այլև բերանի, քթի և կոկորդի լորձաթաղանթների կարմրության ի հայտ գալով։ Ձեռքերի և ոտքերի վրա առաջանում են խոշոր վնասվածքներ՝ կլորացված բծերով, որոնք ազդում են ներբանների, սրունքների, նախաբազուկների և ներքին արմունկների վրա: Ցանն ունի մուգ վարդագույն գույն և ունի հստակ արտահայտված եզրեր։

Պապուլայի չափը սկսվում է 2–3 մմ-ից՝ հասնելով 3 սմ տրամագծով։ Հատկանշական հատկանիշը կենտրոնում փոսն է, որի մաշկը մաքուր է, բայց ունի կապտավուն երանգ։Այս ցանն ուղեկցվում է ջրային բշտիկների և մաշկի այլ կարմրության առաջացմամբ։ Դրա պատճառով erythema կոչվում է multiforme:

Պոլիմորֆ

Erythema multiforme ուղեկցվում է ախտանիշներով.

• Բարձր ջերմաստիճան;
• Մարմնի թունավորում;
• Թուլություն ամբողջ մարմնում:

Հիվանդության պոլիմորֆ ձևը վիրուսային և բակտերիալ հիվանդության, ալերգիայի նշան է։ Առավել հաճախ այս տեսակի erythema զարգանում է որպես կողմնակի ազդեցությունտարբեր դեղեր ընդունելը.

Ինչպե՞ս բուժել:

Զգույշ ախտորոշիչ թեստբացառման համար անհրաժեշտ լուրջ հիվանդություններ, առաջացնելով էրիթեմայի տեսակներ։ Բուժումը պետք է իրականացվի մաշկաբանի և մանկաբույժի կողմից, նրանք կարող են նշանակել լրացուցիչ փորձաքննությունալերգոլոգի մոտ.

• Erythema infectiosum-ը բուժվում է ներերակային հակավիրուսային դեղամիջոցներով:Քանի որ հիմնական ռիսկային խումբը նորածին երեխաներն են, հիվանդության ի հայտ գալու դեպքում հոսպիտալացում է պահանջվում։ Քանի որ հիմնական հարուցիչը վարակն է, հակաբիոտիկներով բուժումը չի իրականացվում։ Տանը խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ և անկողնային հանգիստ:
• Հանգույցային տիպը բուժվում է պարզապես՝ վնասվածքների վրա կիրառվում են չոր տաք կոմպրեսներ։Սա բավարար է հիվանդության երկարատև զարգացմամբ վերացնելու կարմրությունը, կալցիումի հավելումները, վիտամինները և հորմոնալ քսուքներ. Բուժման ռեժիմը ներառում է նաև.
• Օղակաձեւ erythema-ն բուժվում է դեղամիջոցներով, որոնք ազդում են օղակների առաջացման հիմնական պատճառի վրա՝ դրանք հակահիստամիններ և վիտամիններ են: Ելնելով առկայությունիցվարակիչ հիվանդություն
• նշանակվում են հակաբիոտիկներ. Բավական հազվադեպ, ալերգիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար օգտագործվում են հորմոնալ քսուքներ։ Բուժումը պետք է իրականացվի՝ կանխելու քրոնիկական ձևի զարգացումը։ Erythema toxicum-ը բուժվում է միայն հակահիստամիններով: Հորմոնալ դեղամիջոցներ ևվիտամինային բարդույթներ
• նշանակված չեն:Բազմաձև էրիթեման բուժելիս սահմանափակվում են հակահիստամիններով:

Ալերգենն օրգանիզմից հեռացնելու համար նշանակվում են նաև սորբենտներ, կալցիումի բարձր պարունակությամբ դեղամիջոցներ և միզամուղներ։ Հորմոնները նշանակվում են միայն այն դեպքում, երբ ստեղծվում է բարդ քրոնիկական ձև: Մաշկը բուժվում է հակասեպտիկ սփրեյով:

Կանխատեսում

Բուժման կանխատեսումը դրական է. կարմրությունը անհետանում է և հազվադեպ է վերադառնում, քանի որ ձեռք է բերվում ցմահ իմունիտետ: Հիվանդության քրոնիկական ձևը բնութագրվում է ռեցիդիվներով, երբ ենթարկվում է պաթոլոգիական կամֆիզիոլոգիական բնույթ

, սակայն լուրջ վնաս չի հասցնի երեխայի առողջությանը։ Հետազոտությունը պարտադիր է, եթե մաշկի վրա կարմրած վնասվածքներ են հայտնվում։ Էրիթեման ինքնին վտանգավոր չէ, բայց այն առաջացնող հիվանդություններն են՝ ուռուցքաբանությունը կամ տուբերկուլյոզը։

Երեխայի մաշկի ցանկացած փոփոխություն անմիջապես գրավում է ծնողների ուշադրությունը։ Իսկ եթե բշտիկների ու ցաների դեպքում ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է, ապա կարմիր բծերի հայտնվելը բազմաթիվ հարցեր ու մտահոգություններ է առաջացնում։ Ինչ է erythema-ն և ինչու է այն հայտնվում, մենք կխոսենք այս հոդվածում:

Ի՞նչ է դա։ «Էրիթեմա» բառը հունական արմատներ ունի։ Հունարենից թարգմանաբար նշանակում է «կարմիր»: Սա լիովին արտացոլում է շարունակվող երեւույթի էությունը։ Հայտնվել երեխայի մաշկի վրա, որոնք կապված են մազանոթների պաթոլոգիական ընդլայնման հետ։

Էրիթեման անկախ հիվանդություն չէ, այլ ախտանիշ, որը ցույց է տալիս բորբոքման կամ ավելի անվնաս պատճառների զարգացումը։

Էրիթեման կարող է հայտնվել երեխայի մաշկի վրա այրվելուց հետո, թթվի կամ ալկալիի ազդեցությունից հետո, ինչպես նաև մարմնի ներսում տեղի ունեցող գործընթացների պատճառով, օրինակ, ալերգիկ ռեակցիայի ժամանակ:

Մաշկի կարմրությունը միշտ չէ, որ հիվանդության նշան է։

Այսպիսով, ֆիզիոլոգիական erythema-ն կարող է առաջանալ արևի լույսի ազդեցության հետևանքով, եթե երեխան արևային լոգանք է ընդունել և խաղալ արևի տակ, կամ այցելելով լոգարան կամ սաունա, երբ մազանոթների ընդլայնումը ժամանակավոր է: Նույնիսկ ծայրահեղ ամոթի կամ սթրեսի դեպքում մարդը կարող է կարմրել: Իսկ բժշկության մեջ մաշկի նման կարմրությունը նույնպես համարվում է erythema, թեեւ դա ռեֆլեքս է։

Պատճառները

Հիմնական պատճառըկարմրություն - մազանոթների ընդլայնում: Երեխաների մոտ էրիթեման հազվադեպ չէ մաշկի կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով:Նորածինների արյան անոթները գտնվում են մակերեսին մոտ՝ էպիդերմիսին, ուստի ցանկացած սադրիչ գործոն կարող է առաջացնել փոքր անոթների արագ ընդլայնում և, որպես հետևանք, մաշկի կարմրություն:

Հետեւաբար, շատ erythemas ունեն լիովին անվտանգ եւ բնական պատճառներտրամադրված է բնության կողմից: Այսպիսով, երեխաների մոտ մաշկի կարմրությունը ի հայտ է գալիս որպես մերսման ռեակցիա, ուժեղ սեղմող հպման։ Մազանոթները ընդլայնվում են՝ ի պատասխան դրսից բարձր ջերմաստիճանի՝ լոգարանում, սաունայում: Եթե ​​երեխան սպորտով է զբաղվում, բացօթյա խաղեր է խաղում, վազում ու ցատկում, արյան մատակարարումն ավելի ինտենսիվ է դառնում, իսկ արյան ճնշման տակ մազանոթները ընդլայնվում են:

Հետաքրքիր փաստ է այն, որ ցանկացած տարիքի մարդու օրգանիզմը ամենից հաճախ արձագանքում է հոգեթերապևտի առաջարկին հիպնոսի սեանսի ժամանակ։

Կարմրության պաթոլոգիական պատճառները կարող են կապված լինել.

• վարակիչ հիվանդություն;
• ջերմային կամ քիմիական այրվածք;
• ցանկացած հիվանդություն, որը տեղի է ունենում բարձր ջերմաստիճանի ֆոնի վրա.
• ալերգիկ ռեակցիա;
• սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ;
• մաշկի հետվնասվածքային փոփոխություններ.

Կան նաև մաշկի կարմրություններ, որոնց պատճառները բժիշկները չեն կարող որոշել, որոնք կոչվում են իդիոպաթիկ.

Տեսակներ և ախտանիշներ

Բոլոր էրիթեմաները բաժանվում են մի քանի տեսակների, որոնք տարբերվում են արտաքին դրսևորումներով և մազանոթների լայնացման պատճառներով։

Օղակաձեւ

Այս բազմազանությունը կոչվում է նաև համառ erythema: Այն առաջացնում է օղակաձեւ բծեր մաշկի վրա: Այն սովորաբար ազդում է երեխայի իրանի և այտերի, ինչպես նաև ուսերի վրա: Նման օղակաձեւ կարմրությունը կարող է առաջանալ ռևմատիզմի, վիրուսային կամ բակտերիալ հիվանդության հետ:

Կան նաև հատուկ ձևօղակաձեւ erythema - Darier's erythema, որի ժամանակ անհայտ պատճառներով մաշկի վրա առաջանում են վարդագույն բծեր-օղակներ, որոնք բարձրանում են մաշկից վեր և հակված են անընդհատ աճել։ Օղակների տեսքով կարմրությունը կարող է թեփոտվել կամ չխախտել մաշկի ամբողջականությունը։ Երբեմն erythema հայտնվում է հանկարծակի եւ անցնում է մի քանի ժամ հետո:

Այն կարող է ժառանգաբար փոխանցվել, և օղակաձև կարմրախտը ուղեկցում է նաև այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են տոնզիլիտը, քրոնիկ սինուսիտեւ խոլեցիստիտ, խանգարումներ ստամոքս-աղիքային տրակտի եւ նույնիսկ որոշ ուռուցքային գործընթացներըմարմնի մեջ.

Այս erythema առավել հաճախ քրոնիկ է և ժամանակ առ ժամանակ վատանում է:

Էքսուդատիվ բազմաձև (պոլիմորֆ)

Այս բազմազանությանը բնորոշ է ոչ միայն մաշկի, այլև բերանի, քթի և կոկորդի լորձաթաղանթների կարմրության տեսքը։ Ամենից հաճախ ցաները հայտնվում են ձեռքերի (ձեռքերի) և ոտքերի (ոտքերի) վրա, կլորացված կարմրություն՝ ներբանների, սրունքների, նախաբազուկների և արմունկների էքստենսորային մասում։ Այս erythema-ն նման է բարձրացված, հարուստ վարդագույն ցանի՝ հստակ արտահայտված եզրերով:

Սկզբում պապուլյաները փոքր են՝ ընդամենը 2-3 մմ տրամագծով, բայց արագ աճում են և կարող են հասնել 3 սանտիմետր տրամագծով։ Կազմավորման կենտրոնում կա մի փոքրիկ անցք՝ իջվածք։ Դրա պատճառով պապուլը մի փոքր կապտավուն տեսք ունի:

Հազվադեպ չէ, որ ջրային ցան կամ այլ տեսակի ցան հայտնվում է այս ցաների վրա կամ մոտակայքում:, այդ պատճառով էլ էրիթեմայի անվան մեջ առկա է «բազմաձև» անվանումը։ Նման ցաների առաջացմանը սովորաբար նախորդում է բարձր ջերմությունը, թունավորումը և ընդհանուր ծանր անբավարարությունը։ Էքսուդատիվ erythema-ն ուղեկցում է բազմաթիվ վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններ, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիաներ։

Էրիթեման ինքնին, զարգանալով և մեծանալով տարածքով և չափերով, զգալիորեն թուլացնում է երեխայի իմունիտետը: Նա սկսում է ավելի հաճախ հիվանդանալ, իսկ վերականգնման համար շատ ավելի երկար է պահանջվում։

Ամենից հաճախ հիվանդության այս ձևն առաջանում է դրա հետևանքով կողմնակի ազդեցությունտարբեր դեղամիջոցներ օգտագործելիս.

Թունավոր

Սա մաշկի ալերգիկ կարմրություն է: Ամենից հաճախ այն հանդիպում է նորածինների մոտ (երեխաների մինչև 70%-ը ենթակա է ալերգիայի այս ձևին): Թունավոր էրիթեման դրսևորվում է որպես ռեակցիա սննդից, դեղամիջոցներից, ալերգեն նյութերի, կենցաղային քիմիկատների, մարմնի խնամքի միջոցների և կոսմետիկայի հետ շփման ժամանակ առաջացած ալերգենների նկատմամբ:

Այս կարմրությունը մի փոքր տաք է դիպչել: Այն սկսվում է անմիջապես կամ ալերգենի հետ շփվելուց 2-3 օր հետո (հետաձգված ալերգիկ ռեակցիա): Մաշկի տեսքը չի փոխվում, մաշկի ամբողջականությունը չի խախտվում։ Կարմիր պինդ բծերը բավական են մեծ չափսամենից հաճախ տեղակայվում են երեխայի այտերի և կզակի, որովայնի, ազդրերի և հետույքի վրա:

Թունավոր erythema երբեք չի առաջանում երեխայի ներբանների և ափերի վրա:

Որոշ ժամանակ անց կարմրության տեղում առաջանում են փոքրիկ հանգույցներ և բշտիկներ։ Սա մեծացնում է վարակվելու, միանալու հավանականությունը բակտերիալ վարակ. Առավել ենթակա է այս տեսակին մաշկի վնասվածքներՆորածին տղաների մոտ erythema toxica-ն մի քանի անգամ ավելի քիչ է հանդիպում աղջիկների մոտ:

Վարակիչ

Այն պայմանավորված է պարվովիրուս B 19-ով: Այս նյութը փոխանցվում է օդակաթիլներով: Ամենից հաճախ այս վիրուսը փոխանցվում է երեխաներին։

Հիվանդությունը սկսվում է որպես ամենատարածված սուր շնչառական վիրուսային վարակը՝ երեխան փռշտում է, նրա քիթը սկսում է հոսել, և ջերմաստիճանը բարձրանում է: 4-5 օր հետո մաշկի վրա ցան է հայտնվում։ Սկզբում դրանք այտերի վրա փոքր կարմիր բծերի տեսք ունեն։ Արտաքինից դա կարծես թարմ ապտակ լինի։

Այնուհետեւ նմանատիպ կարմրություն է հայտնվում ոտքերի, ձեռքերի, նախաբազուկների, ծնկների, պարանոցի վրա։

Կլոր բծերը աստիճանաբար աճում են և մաշկի վրա սկսում են նմանվել ժանյակային նախշի։ Սովորաբար այս վարդագույն և կարմրավուն «ժանյակները» անհետանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Եթե ​​նրանք ավելի ուշ իրենց զգացնել են տալիս, դա միայն երբեմն է լինում, օրինակ՝ արևայրուքով։ Նրանք նորից հայտնվում են որոշ ժամանակով և ինքնուրույն հեռանում:

Չամերայի ինֆեկցիոն erythema

Տիպիկ մանկական հիվանդություն. Բարձր ջերմություն չկա, իսկ այտերի մաշկի կարմրությունը կա որքան հնարավոր է շուտուրվագիծը նման է թիթեռի թևերին: Շատ երեխաների մոտ նման հանկարծակի erythema կարող է առաջանալ առանց որևէ ախտանիշների: Եվ մարդը իմանում է, որ այն շատ ավելի ուշ է փոխանցվել, երբ նրա արյան մեջ հակամարմիններ են հայտնաբերվում B19-ի նկատմամբ։ Ի դեպ, իմունիտետը զարգացած է ցմահ։

Նոդուլային (հանգույցային)

Հիվանդության այս ձեւն ունի բնորոշ տեսողական դրսեւորումներ՝ հանգույցներ։ Դրանք առաջանում են ոչ թե մաշկի մակերեսին, այլ նրա խորը շերտերում։ Առաջացման պատճառները դեռ ուսումնասիրվում են, սակայն հետազոտողների մեծամասնությունը հակված է կարծելու, որ ալերգիկ ռեակցիան է մեղավոր հանգուցային ցանի առաջացման համար։ Խոսքը որոշակի բակտերիաների, օրինակ՝ streptococcus-ի թափոնների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի մասին է։

Որպես կանոն, հանգույցները հայտնվում են կարմիր տենդով, streptococcal կոկորդի ցավով կամ բակտերիալ օտիտով հիվանդության ընթացքում: Erythema nodosum-ը նույնպես կարող է դառնալ տուբերկուլյոզի ախտանիշ: Նման ցանը կարող է ուղեկցել աղիներում առաջացող բորբոքային գործընթացներին և քաղցկեղի որոշ տեսակներին։

Հանգույցներն իրենք բավականին խիտ են, խորը, տարբեր չափերով՝ մի քանի միլիմետրից մինչև 5 սանտիմետր տրամագծով: Հանգույցները որոշակիորեն բարձրանում են մաշկից վեր, դրանց վերևում գտնվող մաշկը մի փոքր կարմրել է, հստակ սահմաններ չկան, քանի որ առկա է թեթև այտուց:

Հանգույցները հասնում են որոշակի չափի և սկսում են հակադարձել զարգացումը. սկզբում կարմրությունը դառնում է դարչնագույն, ապա դեղնավուն: Կապտուկները սովորաբար հետևում են նույն գույնի հաջորդականությանը:

Շատ հաճախ հանգույցները հայտնվում են ոտքերի վրա, ոտքերի առջեւի մակերեսին: Բայց երբեմն հանգույցներ են առաջանում երեխայի դեմքին, կոնքերին և ներքևին: Երեխաների մոտ հիվանդության այս ձևը կարող է դրսևորվել նյարդային հողծանր սթրեսի և վախի պատճառով, հատկապես շատ տպավորվող երեխաների մոտ:

Բուժում

Բոլոր տեսակի erythema-ն կարող է բուժվել տանը: Բայց այս փաստը չի հերքում երեխային մաշկաբանին կամ մանկաբույժին ցույց տալու անհրաժեշտությունը:

Անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշիչ հետազոտություն՝ երեխային ուռուցքաբանական հիվանդություններից, աշխատանքի լուրջ խանգարումներից բացառելու համար. սրտանոթային համակարգև այլ հիվանդություններ, որոնք պահանջում են շտապ բուժում:

Հնարավոր է, որ երեխան ստիպված լինի այցելել ալերգոլոգ, քանի որ էրիթեմայի զգալի մասը, այսպես թե այնպես, կապված է այս կամ այն ​​տեսակի ալերգիկ ռեակցիաների հետ:

Օղակաձեւ erythema-ի դեպքում նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ազդել մաշկի վրա կարմիր և վարդագույն օղակների հիմքում ընկած պատճառի վրա: Առավել հաճախ նշանակվում է հակահիստամիններ, վիտամինային բարդույթներ.Եթե ​​կա հարակից վարակ, ապա կարող են առաջարկվել հակաբիոտիկներ: Այս մեկը բավական է պարզ ձևհիվանդություն, լավ է արձագանքում նատրիումի թիոսուլֆատով աերոզոլներով տեղական բուժմանը: Երբեմն մաշկաբանը մտածում է անհրաժեշտ դիմումհորմոնալ քսուքներ գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնների փոքր պարունակությամբ. «Ադվանտան», «Տրիդերմ».

Բուժումն անհրաժեշտ է, որպեսզի կանխվի erythema annulare-ի քրոնիկական դառնալը: Երեխային խորհուրդ է տրվում 1 տարի անցնել մաշկաբանի կլինիկական դիտարկում։

Պոլիմորֆ էքսուդատիվ էրիթեմայով հորմոնալ բուժումնշվում է միայն խրոնիկական բարդ ձևի դեպքում։ Եթե ​​երեխան առաջին անգամ նման հիվանդություն ունենա, նրան հորմոններ չեն նշանակի, այլ կսահմանափակվեն հակահիստամիններով. «Տավեգիլ», «Սուպրաստին»և ուրիշներ։ Կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ հեռացնել մարմնից այն, ինչ առաջացրել է մաշկային երևույթները, և այդ պատճառով երեխային անմիջապես նշանակում են սորբենտներ և միզամուղներ, ինչպես նաև կալցիումի հավելումներ։

Տեղական բուժումը բաղկացած կլինի հակասեպտիկների օգտագործումից: Քանի որ բշտիկները և պզուկները հաճախ ուղեկցում են հիվանդության այս ձևին, խորհուրդ է տրվում սալիցիլային սպիրտ, ջրածնի պերօքսիդ և անիլին ներկեր, օրինակ՝ Ֆուկորցին:

Ընդարձակ վնասվածքների դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել հորմոնալ քսուքներ:

Erythema toxicum-ը պահանջում է բուժում հակահիստամիններովԵվ տեղական դիմումնմանատիպ դեղամիջոցներ, օրինակ, Fenistil: Ավելի քիչ հաճախ բժիշկները հորմոնալ քսուքներ են նշանակում:

erythema infectiosum-ի համարՀակաբիոտիկներ չեն կարող ընդունվել, քանի որ հիվանդության հարուցիչը B 19 վիրուսն է: Այս ախտորոշմամբ երեխան կարող է հոսպիտալացվել, քանի որ նրա իմունիտետը թույլ է: Նման հիվանդներին ցուցված է հակավիրուսային դեղամիջոցների ներերակային ներարկումը հիվանդանոցային պայմաններում մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո: Տանը հատուկ բուժում չի պահանջվում, երեխային խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ և հանգստանալ բարձր ջերմաստիճանի պայմաններում:

Erythema nodosum-ը բուժվում է չոր ջերմությամբ:Օգտակար է ոտքերի վրա չոր կոմպրեսներ պատրաստելը, հատկապես եթե կա լրացուցիչ ախտանիշ՝ հոդացավ։ Սովորաբար սա բավական է։ Եթե ​​erythema-ն տևում է ավելի քան 2 շաբաթ, բժիշկը կարող է նշանակել կալցիումի հավելումներ, վիտամիններ և հորմոնալ քսուքներ. տեղական օգտագործումը, ինչպես նաև հակահիստամիններ ինչպես տեղական, այնպես էլ համակարգային:

Հետևանքներ և կանխատեսումներ

Կանխատեսումները հիմնականում դրական են։ Էրիթեման հեռանում է և չի վերադառնում: Խրոնիկական ձևով այն կարող է կրկնվել հիվանդության, գերտաքացման ժամանակ, բայց ընդհանուր վիճակդա բացարձակապես ոչ մի ազդեցություն չի ունենա երեխայի վրա։

Էրիթեման ինքնին վտանգավոր չէ: Վտանգավոր կարող են լինել այն հիվանդությունները, որոնց ախտանիշն է դա դարձել։

Եթե ​​երեխան չի հետազոտվում, դուք կարող եք ժամանակ բաց թողնել որոշ լուրջ պատճառների բուժման համար՝ տուբերկուլյոզ, ուռուցքաբանություն:

Erythema infectiosum, ապաքինվելուց հետո, երեխային թողնում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետ B19 վիրուսի նկատմամբ:

Մարդն այլեւս չի կարողանա նորից հիվանդանալ։ Էքսուդատիվ պոլիմորֆ էրիթեման հակված է դառնալու խրոնիկական, բայց ժամանակին բուժումնվազեցնում է այս ռիսկը մոտավորապես 40%-ով:

Erythema nodosum, նույնիսկ իր քրոնիկական ձևով, չի խանգարում կյանքին և առանձնահատուկ անհանգստություն չի առաջացնում: Օղակաձեւ erythema-ն նույնպես դրական կանխատեսում ունի։

Հիվանդության մասին ավելի շատ տեղեկություններ կարող եք իմանալ՝ դիտելով ստորև ներկայացված տեսանյութը։

Erythema infectiosum-ը հիվանդություն է, որն առաջանում է մարդու B19 վիրուսով: Մինչ օրս հիվանդությունը դեռ բավականաչափ ուսումնասիրված չէ, թեև վարակի հիմնական պատճառներն ու մեթոդներն արդեն իսկ բացահայտված են։

Erythema infectiosum հատկապես տարածված է երեխաների մոտ, թեև մեծահասակները նույնպես կարող են հիվանդանալ: Հիվանդությունը վերաբերում է շնչառական վարակներ, քանի որ այն փոխանցվում է օդակաթիլներով։

Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող երեխաների մոտ ինֆեկցիոն erythema-ն կարող է վկայել արյան հիվանդությունների կամ որևէ քրոնիկական հիվանդության առկայության մասին:

erythema infectiosum-ի ախտանիշները

Հիվանդության ախտանշանները կարող են տարբեր լինել՝ կախված տարբեր գործոններտարիքը, արյան համակարգի հետ կապված խնդիրների առկայությունը, ուղեկցող պաթոլոգիաներըև այլն: Վարակման առաջին իսկ ախտանիշները շնչառական նշաններն են, որոնք նման են վաղ շրջանմրսածություն կամ գրիպ. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, քթահոսություն, քոր առաջացում, փռշտոց, կոկորդի ցավ և կոկորդի ցավ, գլխացավ, դող, ախորժակի կորուստ, օրգանիզմի ընդհանուր թուլություն։

Մի քանի օր անց մարմնի վրա ցան է հայտնվում։ Որոշ հիվանդների մոտ ցանն ուղեկցվում է ծանր թուլությունմկանների և հոդերի մեջ. Ըստ կլինիկական նշաններ Erythema infectiosum-ը նման է տարբեր հիվանդությունների, ուստի բժիշկները հաճախ դժվարանում են ճիշտ ախտորոշում կատարել:

Հիվանդությունը հաճախ շփոթում են այլ վիրուսային և մանրէաբանական վարակների՝ ռոզեոլայի, կարմրախտի, կարմրախտի, կարմրուկի հետ: Երբեմն erythema infectiosum կարող է շփոթվել տարբեր ալերգիկ ռեակցիաների հետ բժշկական պարագաներկամ կոնտակտային դերմատիտ: Որոշ հիվանդություններ առաջանում են նմանատիպ ախտանիշներով շարակցական հյուսվածքհամակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, սկլերոդերմա.

erythema infectiosum-ի հիմնական դրսևորումները ներառում են մրսածության նման ախտանիշներ: Դրանք առաջանում են վիրուսի մարմնի վրա ազդելուց մի քանի օր անց։ Նրանք հաճախ գրեթե աննկատ են մնում հիվանդի կողմից: Հիվանդության ենթկլինիկական ընթացքի ժամանակ ցանը կարող է կարճատև լինել, և այդ ժամանակ հիվանդը չի էլ գիտակցում, որ հիվանդ է։ Տիպիկ ընթացքը ուղեկցվում է որովայնի և գլխի ցավերով, հոդերի ցավերով, մինչև 38 աստիճան ջերմությամբ և ընդհանուր վատառողջությամբ։

Ցանը, որպես կանոն, հայտնվում է մարմնի վրա վարակվելու պահից սկսած հինգերորդ օրը։

Ցանի դրսևորումն ունի որոշակի բնույթ և տեղի է ունենում մի քանի փուլով։ Սկզբում այտերին հայտնվում են վառ կարմիր ցաներ։ Դեմքը կարծես երեխային մտրակել են այտերին։ Երբեմն ցանը տարածվում է ճակատին և կզակին։ Այս ցանը պահպանվում է մի քանի օր, որից հետո անհետանում է առանց հետքի։

Երկրորդ փուլում ցանն առաջանում է իրանի, պարանոցի, ուսերի և նախաբազուկների, հետույքի, ծնկների և ոտքերի վերին հատվածներում։ Արտաքինից ցանը նման է կարմիր կլոր բծերի, որոնք հետագայում աճում են «ժանյակի» տեսքով։ Ցանն ուղեկցվում է քորով և մարմնի վրա մնում է մոտ մեկ շաբաթ, որից հետո ամբողջովին անհետանում է։ Սակայն արեւի կամ սթրեսի ազդեցության տակ դրանք կարող են կրկին հայտնվել նույն վայրերում եւ չանհետանալ մինչեւ երեք շաբաթ։ Կրկնվող ցանի առաջացումը պարտադիր չէ, որ վկայի վիճակի վատթարացման մասին:

erythema infectiosum-ի բարդություններ

Երեխաների ինֆեկցիոն erythema կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ, բայց ոչ միշտ: Առաջին հերթին, հիվանդության ժամանակ կարող է դադարեցվել էրիթրոցիտների (արյան կարմիր բջիջների) սինթեզը։ Որպես կանոն, այս բարդությունըժամը առողջ մարդիկանցնում է աննկատ և զգալի խնդիրներ չի առաջացնում արյունաստեղծության հետ կապված:

Եթե ​​հիվանդն արդեն խնդիրներ ունի արյան համակարգի և մասնավորապես կարմիր արյան բջիջների հետ (մանգաղ բջջային անեմիա, թալասեմիա), ապա դա կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել արյան համակարգում։ Արյան կարմիր բջիջների արտադրության ժամանակավոր դադարեցումը կարող է դրսևորվել մինչև 7-10 օր տևող ապլաստիկ ճգնաժամով:

Erythema infectiosum-ն էլ ավելի վտանգավոր է ապլաստիկ անեմիա ունեցող մարդկանց համար: Այս հիվանդների մոտ հիվանդությունն ուղեկցվում է ապատիայով, ջերմության նոպաներով, արագ սրտի բաբախյունով և այլ տհաճ ախտանիշներով։

Իմունային անբավարարված երեխաների մոտ ինֆեկցիոն erythema կարող է զարգանալ քրոնիկ ձև, ինչը, ի վերջո, կհանգեցնի արյունաստեղծության լուրջ վնասների զարգացմանը և ոսկրածուծմշտական ​​անեմիայի ձևավորմամբ.

erythema infectiosum-ի ախտորոշում

Ինչպես նախկինում գրված է, լաբորատոր և կլինիկական ախտորոշում այս հիվանդությաններկայացնում է որոշակի դժվարություններ. Որպես կանոն, ինֆեկցիոն erythema-ին կարելի է կասկածել ցանին բնորոշ «ժանյակի» առկայությամբ։

Էրիթեմա ինֆեկցիոն ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք լաբորատոր թեստերՇճաբանական հետազոտություններ՝ վիրուսի նկատմամբ մի շարք հակամարմիններ հայտնաբերելու համար, արյան ընդհանուր թեստեր՝ արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների մակարդակը որոշելու համար: Նաև կարևորունի թրոմբոցիտների և լեյկոցիտների քանակ, քանի որ դրանք նույնպես ներգրավված են արյունաստեղծման գործընթացում և նվազում են կարմիր արյան բջիջների հետ միասին:

Ընդհանուր վերլուծությունարյունը նաև հնարավորություն է տալիս գնահատել թերապիայի արդյունավետությունը և վերականգնման շրջանի սկիզբը:

erythema infectiosum-ի բուժման մեթոդներ

Երբ երեխաների և մեծահասակների մոտ առաջանում է erythema infectiosum, ցուցված է տնային բուժում. Բուժման սկզբունքը նույնն է, ինչ բոլոր վիրուսային վարակների դեպքում։ Ջերմության ժամանակ անհրաժեշտ է մնալ անկողնում և շատ հեղուկներ ընդունել, ինչպես նաև սիմպտոմատիկ և հակավիրուսային դեղամիջոցներ։

Կարևոր է նշել, որ ցանի երկրորդ և երրորդ ալիքների առկայությունը չի խոսում հիվանդության ծանրության մասին, այլ նրա բնորոշ առանձնահատկությունն է։ Հիվանդության ժամանակ արժե սահմանափակել տաք լոգանքների ընդունումը, ինչպես նաև արևի և սոլյարիում մնալը, քանի որ դա առաջացնում է կրկնվող ցաներ:

Էրիթեմայի ինֆեկցիոն բուժման համար հակաբիոտիկներ չեն նշանակվում, քանի որ հիվանդությունը վիրուսային է: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է հակաբիոտիկներ նշանակել, եթե հիվանդությունը ուղեկցվում է տոնզիլիտով, միջին ականջի բորբոքումով, թոքաբորբով կամ մանրէաբանական բարդություններով:

Հիվանդությունը որոշակի վտանգ է ներկայացնում հղիության ընթացքում, ինչպես նաև արյան հիվանդություններ կամ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համար։ Այս դեպքում erythema infectiosum-ի բուժումը կարող է իրականացվել հիվանդանոցային պայմաններում՝ լաբորատոր պարամետրերի և արյունաստեղծության մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո: Հղիներին լրացուցիչ նշանակվում է պտղի վիճակի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև արյան և կոագուլյացիայի մանրամասն թեստեր:

Կարանտինային միջոցներ չեն ձեռնարկվում վարակիչ erythema-ի բուժման ժամանակ, քանի որ հիվանդը դառնում է ամբողջովին ոչ վարակիչ ցանի առաջացման պահից, ուստի երբ լավ զգալհեշտությամբ կարող է նորմալ կյանք վարել:

IN տրված ժամանակԳիտնականներն ակտիվորեն պատվաստանյութ են մշակում B19 վիրուսի դեմ, ուստի հնարավոր է, որ մոտ ապագայում այս հիվանդության դեմ պատվաստում իրականացվի։

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Երեխաների և մեծահասակների մոտ ինֆեկցիոն erythema-ն առավել հաճախ զարգանում է նույն պատճառներով: Միացված է սկզբնական փուլայն առաջացնում է միայն չնչին ցաներ և մեղմ անհանգստություն, որից հետո վիճակը կայունանում է։

erythema infectiosum-ի զարգացման պատճառները բավականաչափ ուսումնասիրված չեն, թեև հաստատ հայտնի է, որ հիվանդությունը պայմանավորված է B19 պարավիրուսով (B19V) և այս վիրուսի հետևանքով կարող են առաջանալ վիրուսային էքսանտեմներ։

Վարակը փոխանցվում է հիմնականում օդակաթիլային ճանապարհով, սակայն դրա վարակիչությունը (վարակի նկատմամբ զգայունությունը) ցածր է։ Կան վարակի փոխանցման այլ ուղիներ՝ վիրուսը կարող է ներթափանցել օրգանիզմ վարակված մարդու արյան փոխներարկման միջոցով, իսկ պտղի վարակը տեղի է ունենում պլասենցայի միջոցով։

B19 պարովիրուսը, որն առաջացնում է erythema infectiosum-ի զարգացումը, 18-24 նմ տրամագծով միաշղթա, առանց պարուրված ԴՆԹ վիրուս է:

Erythema infectiosum սովորաբար դրսևորվում է երեխաների խնամքի հաստատություններում կամ ընտանիքներում պատահական բռնկումներով: Հիվանդությամբ տառապելուց հետո մարդու մոտ ձևավորվում է կայուն իմունիտետ։

Պետք է ասել, որ էրիթեմայի վիրուսային ձևի բռնկումների ժամանակ շճաբանական հետազոտություններ կատարելիս նրանք ցույց են տալիս, որ հետազոտվածների մոտավորապես 80%-ը հիվանդությունը զգում է ենթկլինիկական (ասիմպտոմատիկ) ձևով։

Հիվանդությունը պայմանավորված է մարդու B19 պարվովիրուսով: Հավանաբար տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով բարձր մակարդակերկրորդական վարակ կենցաղային շփումների միջոցով; Վարակը կարող է առաջանալ առանց ախտանիշների կամ նշանների:

Պարվովիրուս B19-ն առաջացնում է էրիթրոպոեզի անցողիկ ճնշում, որը տեղի է ունենում մեղմ և առանց ախտանիշների, բացառությամբ հիմքում ընկած հեմոգլոբինոպաթիաներով (օրինակ՝ մանգաղ բջջային հիվանդություն) կամ արյան կարմիր բջիջների այլ հիվանդություններ (օր.՝ ժառանգական սֆերոցիտոզ) ունեցող երեխաների, որոնցից կարող է զարգանալ ապլաստիկ անցումային ճգնաժամ:

Բացի այդ, իմունային անբավարարություն ունեցող երեխաների մոտ կարող է զարգանալ երկարատև վիրեմիա (տևում է շաբաթներ կամ ամիսներ), ինչը հանգեցնում է ծանր անեմիայի (մաքրված կարմիր բջիջների ապլազիա):

Հիվանդության դասակարգում

Էրիթեման սուր վիրուսային հիվանդություն է և գրեթե միշտ ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, դեմքի վրա կարմիր բծերի առաջացմամբ (թաց և չոր), ինչպես նաև ամբողջ մարմնում ցանով:

Բժիշկներն այս պաթոլոգիան անվանում են հինգերորդ հիվանդություն՝ erythema infectiosum-ը նույն խմբում է հերպեսի, տոքսոպլազմոզի, կարմրախտի և. ցիտոմեգալովիրուս վարակ.

Դրա հարուցիչը պարվովիրուսների խմբի վիրուսն է։ Այս հիվանդությունը հայտնվում է միայն մեկ անգամ։

Վերականգնվելուց հետո օրգանիզմը զարգացնում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետը։

Երեխաների erythema infectiosum-ի ախտանիշներն ու նշանները

Տիպիկ սկզբնական դրսևորումները գրիպի նման ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներն են (օրինակ՝ թեթև ջերմություն, թեթև անբավարարություն): Մի քանի օր անց այտերի վրա հայտնվում է ֆիքսված միաձուլվող էրիթեմա (ապտակման տեսք) և սիմետրիկ ցան, որն առավել նկատելի է ձեռքերի, ոտքերի և ցողունի վրա և սովորաբար խնայում է ափերն ու ներբանները:

Ցանը մակուլոպապուլյար է, հակված է միաձուլման, ձևավորում է ցանցաձև կամ ժանյակավոր նախշ, թեթևակի բարձրացված, կենտրոնում ծածկված բծերով, որպես կանոն, առավել ցայտուն մաշկի բաց հատվածներում։

Ցանն ու հիվանդության բոլոր դրսեւորումները սովորաբար տեւում են 5-10 օր։ Այնուամենայնիվ, ցանը կարող է կրկնվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում, ինչը վատթարացնում է այն արևի լույս, ֆիզիկական ակտիվություն, ջերմություն, ջերմություն կամ հուզական սթրես:

Հոդերի թեթև ցավ և այտուց (ոչ էրոզիվ արթրիտ), որը կարող է շարունակվել կամ կրկնվել շաբաթներով կամ ամիսներով, երբեմն հանդիպում է մեծահասակների մոտ:

Թունավոր erythema-ի ախտանիշները

Պարվովիրուսը ազդում է օրգանիզմի վրա այնպես, որ սկզբնական փուլում մարդու վիճակը շատ նման է սովորական մրսածությանը։ Հիվանդը սկսում է անընդհատ փռշտալ, նրա մոտ առաջանում է ընդհանուր թուլություն, գլխացավ, ախորժակի կորուստ։

3-4 օր հետո մաշկի վրա սկսում է ցան առաջանալ, իսկ մարմնի ջերմաստիճանը կբարձրանա մինչև 37-38 աստիճան։ Բայց հազվադեպ դեպքերում ցուցանիշը բարձրանում է մինչև 40 աստիճան: Որոշ հիվանդների մոտ գլխացավն այնքան ուժեղ է, որ նման է միգրենի:

Հինգերորդ հիվանդության ախտանշանները կարող են տարբեր լինել՝ կախված վիրուսի վարակիչ չափաբաժնից, հիվանդության ժամանակից և բազմաթիվ այլ գործոններից՝ ուղեկցող պաթոլոգիաներից, տարիքից, արյունաստեղծ համակարգի հետ կապված խնդիրներից և այլն:

Ինչպես նշվեց վերևում, առավելագույնը վաղ ախտանշանները Erythema infectiosum-ը շնչառական դրսևորում է, որը հիշեցնում է մրսածության կամ գրիպի սկիզբը: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, նկատվում է փռշտոց, հոսող քթ, քթի քոր, կոկորդի և կոկորդի ցավ, ընդհանուր վատթարացում, ախորժակի կորուստ և գլխացավեր։

Հետո մի քանի օր անց կարող է հայտնվել առաջին ցանը։ Բացի ցանից, որոշ հիվանդներ կարող են զգալ մկանների և հոդերի ցավեր:

Կլինիկական նշանների առումով erythema infectiosum-ը որոշ նմանություններ ունի այլ հիվանդությունների հետ, որոնց հետ հիվանդներն ու բժիշկները հաճախ շփոթում են դրանք։ Այսպիսով, հինգերորդ հիվանդությունը նման է մանկական բազմաթիվ մանրէաբանական և վիրուսային վարակների, որոնք առաջանում են ցանի առաջացման հետ՝ կարմրախտի կարմրուկ, որդան կարմիր տենդ, ռոզեոլա, կարմրուկ:

Բացի այդ, վարակիչ erythema-ով ցաները նման են ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորմանը` մաշկի վրա ցանի տեսքով: Ալերգիա է առաջանում նաև դեղամիջոցների (ջերմության և հազի դեմ օշարակներ, հակաբիոտիկներ) և կոնտակտային դերմատիտի նկատմամբ:

Միակցիչ հյուսվածքի հիվանդությունները նույնպես առաջանում են՝ համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, սկլերոդերմա և նմանատիպ հիվանդություններ:

Այսպիսով, erythema infectiosum-ի հիմնական դրսեւորումներն են՝ 1. Սառը նման ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս վիրուսի մարմնին հայտնվելուց չորս օր անց:

2. Սովորաբար ամենաշատը նախնական ախտանիշները erythema infectiosum - անհանգստություն քիթ-կոկորդում, թեթև թուլություն, հազ.

Հիվանդը կարող է չնկատել այս ախտանիշները, իսկ հետո հիվանդությունը ենթկլինիկական է՝ ցանը կարճատև է և աննկատ է անցնում:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը որոշ չափով տարբերվում է հիվանդների շրջանում՝ կախված նրանց տարիքից, ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունից, մասնավորապես՝ արյան հիվանդություններից և որոշ այլ գործոններից։

Վարակիչ erythema-ի առաջին ախտանշանները շնչառական նշաններն են, որոնք հիշեցնում են մրսածության կամ գրիպի սկիզբը. մարդու մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, քթից հոսում է, քթի քոր, կոկորդի ցավ, դող և գլխացավ, ախորժակի նվազում և ընդհանուր թուլություն:

Մի քանի օր անց մեծահասակների մոտ հայտնվում է ցան, այն հաճախ ուղեկցվում է մկանների և հոդերի ցավերով։

Հաշվի առնելով վարակիչ erythema-ի ախտանիշների ոչ սպեցիֆիկությունը, որոնք նման են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների, այն պետք է ախտորոշվի. վաղ փուլհաջողվում է չափազանց հազվադեպ:

Հիվանդությունը հաճախ շփոթվում է մանրէաբանական և վիրուսային վարակների հետ, ինչպիսիք են ռոզեոլան, որդան կարմիրը, կարմրախտը և կարմրուկը: Երբեմն էրիթեման սխալմամբ շփոթվում է կոնտակտային դերմատիտի հետ կամ ալերգիկ ռեակցիամարմինը, օրինակ, թմրամիջոցներին:

Հարկ է նշել, որ նմանատիպ ախտանիշները բնորոշ են նաև շարակցական հյուսվածքի որոշ հիվանդությունների (սկլերոդերմա, ռևմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ):

Բավականին հաճախ erythema infectiosum տեղի է ունենում ենթկլինիկական (ասիմպտոմատիկ) տեսքով: Այս դեպքում ցանը սովորաբար կարճատև է կամ ընդհանրապես չի ի հայտ գալիս, իսկ մրսածության ախտանիշներն անհետանում են մի քանի օրից, ուստի հիվանդները չեն էլ կասկածում, որ տառապում են հինգերորդ հիվանդությամբ։

Հիվանդության սկիզբը երեխաների մոտ արտահայտում է որոշակի հիվանդությունների նկատմամբ զգայունության բարձրացում։ Հիվանդության ախտորոշումը ցույց է տալիս առաջնային վարակի սկիզբը:

Երեխաների erythema nodosum-ի մաշկի վնասվածքների ախտանիշները կարող են դիտվել անհատապես: Նրանցից շատերը կախված են հիվանդության առաջացման պատճառներից:

Շատ հստակ նշաններեն՝

• կարմիր հանգույցների ձևավորում;

• բծերը, որոնք գերակշռում են ստորին ոտքերի առջևում;

• ինկուբացիոն շրջանը մինչև ցանը կարող է տևել մի քանի շաբաթ.

• ուղեկցող մկանների և հոդերի ցավեր;

• ցածր աստիճանի կամ բարձր ջերմություն;

• հանգույցային գոյացությունների միաձուլումը մեծ օղակի մեջ, մինչև 10-13 սմ տրամագծով;

Ախտորոշման մեթոդներ

Բուժման համապատասխան մեթոդ ընտրելու և ճիշտ դեղամիջոցներ նշանակելու համար մասնագետը պետք է համոզվի, որ անձը բախվում է erythema-ի հետ, հատկապես կարևոր է երեխայի ճիշտ ախտորոշումը.

Դժվարությունն այն է, որ այս հիվանդությունը ունի մյուսների նման ախտանիշներ մաշկային հիվանդություններ, ուստի այն հաճախ ախտորոշվում է ժամանակին։ Այս հիվանդությունը ճիշտ բացահայտելու համար անհրաժեշտ է ոչ միայն հետազոտել հիվանդին և հավաքել անամնեզ, այլև նշանակել որոշ լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։

Եթե ​​հիվանդը կասկածվում է այս վարակի մեջ, ստանդարտ ախտորոշիչ ծրագիրը ներառում է.

• հիվանդի համապարփակ հետազոտություն, ցանի գտնվելու վայրի հայտնաբերում և նորագոյացության տեսակը գնահատելով.
• սերոլոգիական հետազոտություն, որը ցույց է տալիս վիրուսի մի շարք հակամարմիններ.
• ամբողջական արյան հաշվարկ (արյան կարմիր բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների մակարդակը որոշելու համար);
• ֆերմենտային իմունային վերլուծություն.

Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կարող է նշանակվել նաև խորհրդատվություն ավելի մասնագիտացված մասնագետների՝ մաշկաբանի և վարակաբանի հետ:

Կլինիկական և լաբորատոր ախտորոշումԷրիթեմայի վարակիչ ձևը շատ բարդ խնդիր է, քանի որ հիվանդության ախտանիշները նման են շատ այլ հիվանդությունների ախտանիշներին։

Արտաքին զննման ժամանակ վարակիչ էրիթեմայի վրա պետք է կասկածել ցանի բնորոշ, «ժանյակավոր» տեսքով:

Ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է մի շարք հետազոտություններ անցկացնել, մասնավորապես.

• Շճաբանական հետազոտություն վիրուսի նկատմամբ հակամարմիններ հայտնաբերելու համար:
• Արյան կարմիր բջիջների, թրոմբոցիտների և լեյկոցիտների մակարդակը որոշելու համար ընդհանուր վերլուծության անցկացում:

Բուժման ընթացքում պետք է կատարվի նաև արյան ամբողջական հաշվարկ, որպեսզի հնարավոր լինի գնահատել թերապիայի արդյունավետությունը:

Պահանջվում է տարբերակված ախտորոշում այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են.

Երբ հոդերի մեջ դաշտեր են հայտնվում, անհրաժեշտ է տարբերակել էրիթեմայի վարակիչ ձևը.

Կարմրախտը կարելի է բացառել շճաբանական թեստով. Օգտակար են նաև հիվանդների կոնտակտային տվյալները: Առողջ երեխաների մոտ շճաբանական հետազոտություն չի պահանջվում, սակայն անցողիկ ապլաստիկ ճգնաժամով երեխաների կամ արթրոպաթիա ունեցող մեծահասակների դեպքում պարվովիրուսի B19-ի նկատմամբ հատուկ IgM հակամարմինների առկայությունը վերականգնման սուր փուլի վերջում կամ սկզբում հստակ հաստատում է ախտորոշումը:

Parvovirus B19 viremia-ն կարող է հայտնաբերվել նաև քանակական մեթոդով PCR մեթոդներ, որոնք սովորաբար օգտագործվում են անցողիկ ապլաստիկ ճգնաժամով հիվանդների, կարմիր բջիջների ապլազիա ունեցող իմունային անբավարարված հիվանդների և պտղի հիդրոպս կամ բնածին վարակներով նորածինների համար:

Ինչպես նշվեց մի փոքր վերևում, հինգերորդ հիվանդության ախտորոշումը որոշակի դժվարություններ է ներկայացնում: Ինֆեկցիոն erythema-ին կասկածելու պատճառ է հանդիսանում մարմնի վրա «ժանյակի» առկայությունը, որը բնորոշ է այս հիվանդության ցանին:

Հիվանդները նույնպես նշանակվում են լաբորատոր թեստեր. Արյան ամբողջական հաշվարկն իրականացվում է հիմնականում կարմիր արյան բջիջների մակարդակը որոշելու, բայց նաև սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը որոշելու համար, քանի որ դրանք նույնպես ներգրավված են արյունաստեղծման գործընթացում:

Վիրուսի նկատմամբ հակամարմինները որոշելու համար նշանակվում է շճաբանական հետազոտություն։

Երեխաների erythema- ի բուժում

Քանի որ erythema-ն ունի վիրուսային էթիոլոգիա, անհնար է այն բուժել կոնկրետ եղանակով, մոտեցումը պետք է լինի համապարփակ.

Երեխաների ինֆեկցիոն erythema-ն մի փոքր այլ կերպ է վերաբերվում, քանի որ երեխաների մարմինըավելի խոցելի է և ենթակա է ժամանակակից դեղամիջոցների: Եթե ​​երեխայի մոտ հաստատված է այս ախտորոշումը, ապա ամեն ինչ թերապևտիկ միջոցառումներուղղված կլինի բարդությունների հավանականության նվազեցմանը։

Երեխան պետք է նաև հավատարիմ մնա անկողնային ռեժիմին, ընդունի ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ և հնարավորինս շատ հեղուկ խմել: Ցանոտ տարածքների բուժումը հակասեպտիկ լուծույթներով և արտաքին օգտագործման քսուքներով նույնպես շատ արդյունավետ է եղել:

Երեխաների erythema դժվար է բուժել: Եթե ​​բուժումը սկսվի ժամանակին, երեխայի վիճակը զգալիորեն կբարելավվի 7-9 օրվա ընթացքում: Հիվանդության կրկնության ռիսկը նվազեցնելու համար ապաքինվելուց հետո առաջին ամիսներին երեխան պետք է պաշտպանված լինի հետևյալ գործոններից.

• սթրես, նյարդային փորձառություններ, հուզական լարվածություն;
• հիպոթերմիա;
• արևի լույսի երկարատև ազդեցություն.

Erythema infectiosum-ը չափազանց տհաճ հիվանդություն է, որը կարող է ի հայտ գալ գրեթե ցանկացած տարիքում: Ցավոք, որոշակի կանխարգելումայս հիվանդությունը գոյություն չունի:

Հիվանդության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել ձեր առողջությունը, ժամանակին բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունները և ամրապնդել ձեր իմունային համակարգը: Եթե ​​ունեք ջերմություն կամ մաշկի ցան, դուք պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Երեխաների և մեծահասակների ինֆեկցիոն erythema-ի դեպքում հոսպիտալացում սովորաբար չի պահանջվում: Այս հիվանդության բուժման սկզբունքը նման է ցանկացած այլ վիրուսային վարակների բուժման համար ընդունված սխեմային:

1. Ինֆեկցիոն էրիթեմայով տենդային վիճակի ժամանակ ցուցված է մահճակալի հանգիստը։
2. Անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ հեղուկ ընդունել։
3. Հիվանդության ախտանիշները մեղմելու համար նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ:
4. Ցանի երկրորդ և հաջորդող ալիքների ի հայտ գալը հիվանդության ծանրության ցուցիչ չէ բնորոշ հատկանիշհիվանդություններ.
5. Էրիթեմայի բուժման ընթացքում պետք է խուսափել բաց արևի կամ սոլյարիում գտնվելուց և սահմանափակել տաք լոգանք ընդունելը:
6. Քանի որ erythema infectiosum-ը վիրուսային հիվանդություն է, դրա բուժման համար հակաբիոտիկներ չեն նշանակվում: Այնուամենայնիվ հակաբակտերիալ թերապիակարող է պահանջվել, եթե erythema-ն ուղեկցվում է մանրէաբանական բարդություններով, թոքաբորբով, տոնզիլիտով կամ միջին ականջի բորբոքումով:

Քանի որ erythema infectiosum-ը որոշակի վտանգ է ներկայացնում պտղի համար, հղի կանայք, ովքեր հիվանդանում են, բուժման տևողության ընթացքում տեղափոխվում են հիվանդանոց: Թերապիան իրականացվում է արյան լաբորատոր պարամետրերի մշտական ​​մոնիտորինգով և պտղի կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություններով։

Հոսպիտալացում erythema infectiosum-ի բուժման համար ցուցված է նաև իմունային անբավարարությամբ և արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններով հիվանդներին:

Բուսաբուժության մեթոդները կարող են օգտագործվել որպես բժշկի կողմից ընտրված erythema infectiosum բուժման հավելում:

Դա միայն անհրաժեշտ է սիմպտոմատիկ բուժում. Ներերակային իմունոգլոբուլինը օգտագործվել է վիրեմիայի նվազեցման և էրիթրոպոեզի ուժեղացման համար կարմիր բջիջների ապլազիա ունեցող իմունային անբավարարված երեխաների մոտ:

Երեխաների մոտ ինֆեկցիոն erythema-ի զարգացման դեպքում ցուցված է տնային սիմպտոմատիկ բուժում, այն ներառում է.

1. Պարացետամոլի կամ իբուպրոֆենի վրա հիմնված հակաջերմային դեղամիջոցներ հոդացավերի և բարձր ջերմության համար;
2. Խմեք շատ հեղուկներ (տաք թեյ, կոմպոտ, ջուր, մրգային ըմպելիքներ, հյութեր);
3. Ձեր երեխաների եղունգները կարճ կտրեք, որպեսզի նրանք չքորեն իրենց մաշկը, երբ քոր առաջանա;
4. ժամը ծանր քորցուցադրված տեխնիկան հակահիստամիններև սառը լոգանքներ վարսակի ալյուրով և օսլայով;
5. Կալամին լոսյոնը կօգնի ազատվել քորից և կազատի չոր մաշկը։

Երեխաների մոտ հինգերորդ հիվանդության փոխանցման եղանակը օդակաթիլային է: Երեխաների ինֆեկցիոն erythema-ն հաճախ փոխանցվում է խաղալիքների համատեղ օգտագործման միջոցով, հատկապես երբ դրանք դնում են իրենց բերանը: Հիվանդ երեխայի հետ շփվելուց հետո վարակվածների տոկոսը կազմում է 50%: Կան վարակիչ erythema-ի տարածման դեպքեր ընդհանուր ափսեների, գդալների և այլ պարագաների, ինչպես նաև ծնողների գրկախառնությունների և համբույրների միջոցով։

Երեխաների և մեծահասակների մոտ erythema infectiosum-ի բուժումը սովորաբար իրականացվում է տանը: Բուժման ռեժիմը նման է բուժման ռեժիմին վիրուսային վարակներ, միայն հակաբիոտիկներ չեն նշանակվում, քանի որ այս հիվանդությունը վիրուսային էթիոլոգիայի չէ։

Ջերմությամբ և ջերմությամբ ուղեկցվող ժամանակահատվածում ցուցված են անկողնային ռեժիմ, շատ հեղուկներ, հակավիրուսային և սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ։ Դեպի ամբողջական վերականգնումԲոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սահմանափակել արևի տակ մնալը և տաք լոգանք ընդունել և խուսափել սոլյարի այցելելուց։

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ erythema infectiosum-ի բուժման համար նշանակվում են միայն մանրէաբանական բարդությունների, թոքաբորբի, կոկորդի ցավի կամ միջին ականջի բորբոքման դեպքում:

Քանի որ հինգերորդ հիվանդությունը վտանգավոր է թուլացած իմունիտետով և արյան հիվանդություններով մարդկանց, ինչպես նաև հղի կանանց համար, նման հիվանդների բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության և լաբորատոր պարամետրերի մոնիտորինգի ներքո:

Կարանտինային միջոցներ չեն ձեռնարկվում ինֆեկցիոն erythema-ի դեպքում, քանի որ ցանի ի հայտ գալու պահից մարդը դառնում է ոչ վարակիչ, և հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է հենց բնորոշ ցաներով։

Ներկայումս գիտնականները ակտիվորեն աշխատում են B19 պարվովիրուսի դեմ պատվաստանյութ ստեղծելու ուղղությամբ, և, հետևաբար, հավանական է, որ մոտ ապագայում երեխաները պատվաստվեն այս հիվանդության դեմ:

Կանխարգելում և կանխատեսում

erythema infectiosum-ի կանխատեսումը բարենպաստ է: Հիվանդ է հայտնվելու պահից գրիպի նման ախտանիշներենթակա է մեկուսացման, սակայն ցանի հայտնվելուց հետո վտանգ չի ներկայացնում ուրիշների համար։ Հետևաբար, եթե դուք ձեզ նորմալ եք զգում erythema infectiosum-ով, կարող եք նորմալ ապրելակերպ վարել:

Ցավոք, դուք կարող եք վարակվել նաև erythema infectiosum-ով վիրուսի կրողից կամ հիվանդից, ում հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է: Նման մարդկանց ճանաչելն անհնար է, ուստի արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցներ չկան։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել վարակ ստանալու վտանգը: Դրա համար խորհուրդ է տրվում.

1. Հնարավորության դեպքում խուսափեք ախտանշաններ ունեցող մարդկանց հետ շփումից վիրուսային հիվանդություն(հոսող քիթ, հազ և այլն):
2. Լվացեք ձեռքերը հնարավորինս հաճախ, հատկապես փողոցից վերադառնալուց հետո։