Ո՞րն է տարբերությունը acyclovir- ի և valacyclovir- ի միջև: Ֆամցիկլովիրը արդյունավետ միջոց է հերպեսի բոլոր տեսակների դեմ Famvir կամ acyclovir, որն ավելի լավ է:

Վիրուսային հիվանդությունները դժվար է բուժել, քանի որ այսօր չկան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են իսկապես արդյունավետ կերպով ոչնչացնել վիրուսները: Այնուամենայնիվ, կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել բուժել նման հիվանդությունները: Նրանց գործողության մեխանիզմը կարող է տարբեր լինել: Այս դեղամիջոցներից ոմանք ուժեղացնում են մարմնի իմունային պատասխանը, մինչդեռ մյուսներն ուղղված են ուղղակիորեն վիրուսների դեմ, օրինակ՝ նրանք կարող են արգելափակել դրանց վերարտադրությունը: Հերպեսի դեղամիջոցները, որոնք մենք այսօր վերանայում և համեմատում ենք, պատկանում են վերջիններիս: Ո՞րն է ավելի լավ Valaciclovir կամ Zovirax կամ Acyclovir: Եկեք քննարկենք նրանց միջև եղած տարբերությունը:

Որն է ավելի լավ Zovirax կամ Acyclovir?

Zovirax-ը և Acyclovir-ը դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են հերպեսի վիրուսով առաջացած հիվանդությունների բուժման համար: Դրանց կիրառումը կարող է արդիական լինել սովորական հերպեսի (շրթունքի մրսածության), սեռական օրգանների հերպեսային վարակի, հերպեսի զոստերի շտկման, որոշ իրավիճակներում ջրծաղիկի (ջրծաղիկ) բուժման ժամանակ։

Նման դեղամիջոցները պարունակում են նույն ակտիվ բաղադրիչը, որը կոչվում է acyclovir: Դեղորայքի հիմնական տարբերությունը դրանց արժեքն է, օրինակ, Zovirax-ը արտադրվում է Անգլիայում և արժե մի կարգով ավելի, քան հայրենական Acyclovir-ը:

Նման դեղամիջոցների լրացուցիչ բաղադրիչների ցանկը նույնպես որոշակիորեն տարբերվում է, ինչը պետք է հաշվի առնել, եթե ունեք անհատական ​​անհանդուրժողականություն:

Այս դեղերը կարելի է ձեռք բերել տարբեր դեղաչափերով: Այսպիսով, «Popular Health»-ի ընթերցողները կարող են գտնել Zovirax-ը 3% քսուքի (աչքի), 5% կրեմի, հաբերի և ներարկման լուծույթի (ամպուլների) տեսքով։

Acyclovir-ը հասանելի է հաբերի (200 մգ), 5% քսուքի, 5% կրեմի և 3% քսուքի (ակնաբուժական) տեսքով:

Առաջին հայացքից Acyclovir-ը և Zovirax-ը հիմնականում նման դեղամիջոցներ են թվում: Բայց նրանք ունեն որոշ առանձնահատկություններ. Այսպիսով, Zovirax-ը արտադրվում է Անգլիայում, ուստի այն ենթակա է շատ ավելի մանրակրկիտ մաքրման և բազմաթիվ ստուգումների։ Այս դեղամիջոցը նույնիսկ օգտագործվում է նորածինների բուժման համար, պայմանով, որ չափաբաժինը խնամքով ընտրվի: Acyclovir-ը հիմնականում նախատեսված է մեծահասակների համար միայն բացառիկ դեպքերում է նշանակվում երեխաներին երեք տարեկանից:

Երկու դեղամիջոցներն էլ, սկզբունքորեն, կարող են օգտագործվել հղիության ընթացքում, բայց միայն այն դեպքում, եթե դրանց օգտագործման հնարավոր դրական ազդեցությունն ավելի մեծ է, քան հնարավոր վնասը: Դեղորայքի ցուցումների նման անորոշ ձևակերպումը հուշում է, որ այսօր չկան հուսալի տվյալներ հղի կանանց համար դրանց հնարավոր վնասի կամ անվտանգության մասին։

Դժվար է պատասխանել, թե որ դեղամիջոցն է լավագույնը հերպեսի վիրուսով առաջացած հիվանդությունների բուժման համար։ Ինչպես ցույց են տալիս սպառողների ակնարկները, երբեմն դրանք արդյունավետությամբ նույնն են, երբեմն երկու դեղամիջոցներն էլ չեն տալիս ակնկալվող ազդեցությունը, իսկ որոշ դեպքերում Zovirax-ի օգտագործումը շատ ավելի արդյունավետ է:

Բժիշկները նույնպես սովորաբար չեն պնդում գնել ավելի թանկ Zovirax, որը թույլ է տալիս օգտագործել բյուջեի անալոգը `Acyclovir: Բայց հերպեսի բարդ ձևերը բուժելիս շատ բժիշկներ դեռ խորհուրդ են տալիս «Զովիրաքս»-ի դեմ պայքարել:

Որն է ավելի լավ Acyclovir կամ Valaciclovir?

Այս դեղերը նույնպես ունեն նույն գործողության սկզբունքը, բայց դրանք պարունակում են նույն անունով տարբեր ակտիվ բաղադրիչներ: Acyclovir-ը acyclovir-ի աղբյուրն է, իսկ Valaciclovir-ը, համապատասխանաբար, վալացիկլովիրի աղբյուրն է: Ացիկլովիրը արգելափակում է հերպեսի վիրուսի վերարտադրությունը՝ ազդելով նրա ԴՆԹ-ի վրա, իսկ վալացիկլովիրն օրգանիզմ մտնելուց հետո լյարդում վերածվում է նույն ացիկլովիրի, որից հետո սկսում է գործել նույն կերպ։ Համապատասխանաբար, դրանց օգտագործման ցուցումները, սկզբունքորեն, նման են:

Այսպիսով, ո՞րն է տարբերությունը Zovirax-ի, Valacyclovir-ի և Acyclovir-ի միջև:?

Վալացիկլովիրը կարող է ավելի երկարատև ազդեցություն ունենալ, և, ի տարբերություն ացիկլովիրի, այն չի կարող կախվածություն առաջացնել:

Acyclovir-ը կարելի է ձեռք բերել տարբեր դեղաչափերի ձևերով, որոնք մենք թվարկեցինք հենց վերևում: Վալացիկլովիրը հասանելի է միայն հաբերի տեսքով, որոնք հիմնականում պարունակում են 500 մգ ակտիվ նյութ:

Ակնկալվող թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար Acyclovir-ը սովորաբար օգտագործվում է սովորական հերպեսի դեպքում՝ 5 հաբ։ օրական (հինգ չափաբաժիններով), իսկ Վալասիկլովիրը՝ 4 հաբ։ օրական (երկու չափաբաժինով):

Acyclovir-ը կարող է օգտագործվել մանկաբուժական պրակտիկայում, իսկ երեխաներին Valaciclovir-ով բուժելիս անհրաժեշտ է պատրաստել կախոցներ հաբերից (միայն բժշկի կողմից նշանակված և մաքուր ձևով հաբերը օգտագործվում են միայն մեծահասակների բուժման համար):

Եթե ​​խոսենք այն մասին, թե որ դեղամիջոցն է ավելի լավ, ապա հաբերով բուժման համար բժիշկներն այսօր ավելի հաճախ նշանակում են Վալացիկլովիր՝ համարելով այս դեղամիջոցը որպես փոփոխված հակավիրուսային դեղամիջոցների խմբի ներկայացուցիչ։ Այս միջոցն ավելի լավ է ոչ միայն այն պատճառով, որ այն կարելի է ավելի քիչ օգտագործել, քան Acyclovir-ը։ Այն նաև, որպես կանոն, ավելի լավ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից՝ առաջացնելով ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ։ Բացի այդ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Valacyclovir-ը բնութագրվում է ավելի բարձր կենսամատչելիության մակարդակով. այս հաբերի համար այն կազմում է 75%, իսկ Acyclovir-ի համար՝ ընդամենը 15%: Այս հատկությունը բացատրվում է հենց վալին ամինաթթուով վալացիկլովիրը լյարդի ֆերմենտների օգնությամբ ացիկլովիրի փոխակերպելու ունակությամբ։

Famvir, Valtrex, Valaciclovir և Acyclovir դեղամիջոցները բոլոր գենոտիպերի և ծանրության հերպեսի վիրուսների համալիր թերապիայի մաս են կազմում: Այս վիրուսային վարակը համարվում է անբուժելի և վարակվելու դեպքում ախտածին միկրոօրգանիզմը ընդմիշտ մնում է հիվանդի բջիջներում։ Դեղորայքը հնարավորություն է տալիս նվազագույնի հասցնել վիրուսային վարակի պաթոգեն գործունեությունը, հեռացնել դրա առկայության մաշկաբանական հետևանքները և կանխել հիվանդության ռեցիդիվները հիվանդի իմունիտետի կտրուկ նվազման դեպքում: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրի որակական առավելությունները, դրանց տարբերակիչ բնութագրերը, դրական և բացասական կողմերը:

Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում են դրանք օգտագործվում:

Acyclovir-ը, Famvir-ը, Valtrex-ը և Valacyclovir-ը օգտագործվում են որպես հակավիրուսային միջոցներ հերպեսի վիրուսով վարակի բուժման և կանխարգելման համար: Ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները հերպեսային վարակների դեմ են, որոնք ունեն ԴՆԹ 1-6 գենոտիպեր:

Գործնական մաշկաբանության մեջ մասնագետները ակտիվորեն օգտագործում են այս կատեգորիայի դեղամիջոցները բերանի խոռոչի, ջրծաղիկի (շինգլի) և սեռական հերպեսի բուժման համար: Ընդհանուր առմամբ, այս բոլոր դեղամիջոցները ստեղծվում են հետևյալ տեսակի հիվանդությունների բուժման համար.

1. Լաբիալ հերպես. Ենթադրվում է, որ Երկիր մոլորակի բնակչության առնվազն 96%-ը վիրուսային վարակի այս գենոտիպի կրողներն են։ Սա մաշկաբանական հիվանդության ամենատարածված տեսակն է, որն արտահայտվում է որպես կարմիր ցան շուրթերի մակերեսին և բերանի շուրջ մաշկի վրա։
2. . Այն հրահրվում է հերպեսի վարակի թիվ 2 գենոտիպով։ Դեղամիջոցները նվազեցնում են բնորոշ ախտանիշների դրսևորումը, դադարեցնում են ցանի հետագա տարածումը ինտիմ հատվածում, հեռացնում են քորը, այտուցը և բորբոքային գործընթացը։ Այս բոլոր դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել որպես պրոֆիլակտիկ միջոցներ՝ սեռական հերպեսով վարակվելու կանխարգելման համար, եթե վարակի կրիչի և առողջ սեռական զուգընկերոջ միջև տեղի է ունենում անպաշտպան սեռական շփում:
3. . Իրականում այս մաշկաբանական հիվանդությունը ոչ մի կապ չունի ավանդական կլոր քարաքոսի հետ, քանի որ այն հրահրվում է բոլորովին այլ տեսակի վարակով։ Հիվանդության մեղավորը հերպեսի վիրուսն է՝ երրորդ ԴՆԹ գենոտիպով: Այս խմբի դեղերի ընդունումը նվազեցնում է ցավը, կանխում է ռեցիդիվների զարգացումը և արդյունավետ միջոց է հետհերպետիկ նեվրալգիայի զարգացումը կանխելու համար: Վերջին պաթոլոգիան համարվում է հերպեսային վարակի լուրջ բարդություն և դժվար է բուժել պահպանողական եղանակով, քանի որ այն ազդում է նյարդերի վերջավորությունների վրա և անհնարին է դարձնում նյարդային ազդակների կայուն փոխանցումը ուղեղի կենտրոններից դեպի մկանային մանրաթելեր:

Հիվանդության սուր փուլում և Famvir-ը, և Valtrex-ը, Valaciclovir-ը և Acyclovir-ը օգնում են թեթևացնել հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը, նվազեցնել մարմնի ջերմաստիճանը, տեղայնացնել մաշկի ցաները և պահպանել մաշկի առողջ հատվածները: Առաջնային բուժման դեպքում դեղամիջոցները հնարավորություն են տալիս խուսափել բարդություններից և մի քանի անգամ արագացնել վերականգնման գործընթացը։ Հերպեսային վարակի ախտանիշների առաջացման առաջին 3 օրվա ընթացքում այս դեղամիջոցների բեռնված չափաբաժինների օգտագործման ժամանակ հնարավոր է կանխել մաշկի պաթոլոգիայի այնպիսի նշանների երկարատև առկայությունը, ինչպիսիք են քորը, այրումը, ցավը և էպիթելի շերտի կարմրությունը: .

Հակաբիոտիկ դեղամիջոցների թողարկման ձևերը և արժեքը

Այս ռոտիվիրուսային դեղամիջոցները արտադրվում են հետևյալ դեղաբանական ձևերով.

Acyclovir

Պուրինի նուկլեոզիդի սինթետիկ անալոգն է։ Պատկանում է դեղերի կատեգորիային, որոնք ընտրովի ազդեցություն ունեն բացառապես պաթոգեն հերպեսի վիրուսների վրա: Հասանելի է պլանշետի տեսքով: Ակտիվ նյութի ընդհանուր զանգվածը 200 մգ է: Մեկ ձայներիզը պարունակում է 10 դեղահատ: Դեղամիջոցի փաթեթավորումը պատրաստված է հաստ ստվարաթղթից։

Մեկ կասետի արժեքը տատանվում է 29-ից 35 ռուբլի: Գնային միջակայքը որոշվում է դեղատների վաճառքով զբաղվող մանրածախ դեղատների ցանցերով:

Ֆամվիր

Արտադրվում է շվեյցարական Novartis Pharma դեղագործական ընկերության կողմից: Դեղը արտադրվում է հաբերի տեսքով, որոնք պատված են պաշտպանիչ ծածկով։ Կախված հիվանդին նշանակված դեղաչափից՝ 1 դեղահատում հնարավոր է ընտրել 125, 250 և 500 մգ ակտիվ նյութերի ընդհանուր զանգվածով դեղամիջոց։ Մեկ բլիստերը պարունակում է միանգամից 10 հաբ։ Դրանք բոլորը դրված են հաստ ստվարաթղթե փաթեթի մեջ, որը պարունակում է 4 թիթեղ դեղամիջոց։ Հակավիրուսային դեղամիջոցի արժեքը սկսվում է 1300 ռուբլուց մեկ փաթեթի համար: Ամենաբարձր գինը գրանցվել է շուրջ 1550 ռուբլի։ Դեղամիջոցի բարձր արժեքը հիմնավորվում է նրա ներկրված ծագմամբ։

Վալտրեքս

Արտադրված է Մեծ Բրիտանիայում Glaxo Smith Klein-ի կողմից: Հակավիրուսային դեղամիջոցն արտադրվում է հաբերի տեսքով՝ 10 հատ մեկ ափսեի մեջ։ Դեղամիջոցի հաստ աղիքի պատերին ավելի լավ ներծծվելու համար հաբերը պատված են պաշտպանիչ ծածկով: Այն պաշտպանում է ստամոքսի լորձաթաղանթը գրգռումից, ինչը հատկապես կարևոր է գաստրիտների հակված մարդկանց համար։ Valtrex-ի 1 փաթեթի արժեքը 1200 ռուբլի է։

Վալասիկլովիր

Սրանք հաբեր են, որոնք նախատեսված են հերպեսի բոլոր ձևերի բուժման համար՝ պատված պաշտպանիչ ծածկով։ Մեկ դեղահատը պարունակում է 500 մգ ակտիվ նյութ՝ ացիկլովիր վալինի էսթեր: Արտադրված է ռուսական Izvarino Pharma դեղագործական ընկերության կողմից: Դեղերի յուրաքանչյուր ձայներիզը պարունակում է 10 հաբ: Փաթեթավորման արժեքը 620-650 ռուբլի է:

Ո՞րն է տարբերությունը և որ դեղամիջոցն ավելի լավ կօգնի՝ տարբերակիչ դրական և բացասական կողմեր

Acyclovir, Famvir, Valtrex և Valaciclovir դեղամիջոցները, յուրաքանչյուրն յուրովի, արդյունավետ են հերպեսի վարակի և մարդու օրգանիզմի համար դրա պաթոլոգիական հետևանքների դեմ պայքարում:

Acyclovir

Այս դեղերի որակական օգուտները ավելի մանրամասն հասկանալու համար պետք է ուսումնասիրել դրանց առանձնահատկությունները և դեղաբանական հատկությունները:

Acyclovir-ի առավելություններն այն են, որ այն ունի կայուն թերապևտիկ ազդեցություն, ոչնչացնում է վիրուսի ԴՆԹ-ի բջջային կառուցվածքը, կանխում է դրա վերարտադրությունը և, հետևաբար, կանխում է մաշկի վրա ցաների նոր օջախների առաջացումը: Հաստատված է օգտագործման համար որպես շոկային դեղամիջոց հերպեսի վարակի դեմ, ինչպես նաև որպես պրոֆիլակտիկ դեղամիջոց թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համար:

Acyclovir-ը ցուցված է մեծահասակների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների օգտագործման համար: Թերապիայի օպտիմալ տեւողությունը 5 օրից ոչ ավելի է: Այս ընթացքում հիվանդության ախտանշաններն ամբողջությամբ նահանջում են, և բարդությունների բացակայության դեպքում հիվանդը սկսում է ապաքինվել։ Acyclovir-ի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ դրա օգտագործումը թույլ է տալիս ազատվել շինծլից ընդամենը երեք օրվա ընթացքում: Հակավիրուսային դեղամիջոցը ոչ միայն ճնշում է հերպեսի վարակը մարմնի ներսում, այլև տեղայնացնում է մաշկի ցանը: Այս տեսակի հերպեսի վիրուսի համար Acyclovir-ի օգտագործումը շատ կարևոր է հետհերպեսային նեվրալգիայի առաջացումը կանխելու համար: Դեղամիջոցի միակ հակացուցումն ու թերությունը հիվանդի հակումն է ալերգիկ ռեակցիա ունենալ դեղամիջոցի ակտիվ նյութի նկատմամբ:

Վալտրեքս

Սա բարդ հակավիրուսային միջոց է, որն օգտագործվում է հերպեսի 1, 2 և 6 գենոտիպերի դեմ: Դեղը համարվում է շատ արդյունավետ, սակայն դրա ընդունումը պետք է բաղկացած լինի 500 մգ նյութից՝ օրական առնվազն 2 անգամ։ Սա մեծ չափաբաժին է, որը կարող է բացասաբար ազդել հիվանդի ընդհանուր առողջության վրա։ Սա դեղամիջոցի հիմնական թերություններից մեկն է: Հետեւաբար, դեղը ունի մեծ թվով բժշկական հակացուցումներ: Արգելվում է Valtrex-ը ներառել թերապևտիկ կուրսում երիկամային կամ լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների, ոսկրածուծի բջջային կառուցվածքի վնասման հետ կապված հիվանդությունների, հիվանդների համար:

Ֆարմվիր

Սա ունիվերսալ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է տարբեր վիրուսային վարակների, ներառյալ հերպեսի շտամների բուժման համար: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ֆարմացիկլովիրն է: Հերպեսային վարակի դրսևորումները բուժելու համար Pharmvir պլանշետները նշանակվում են հերպեսի զոստեր ունեցող հիվանդներին և. Թերապևտիկ կուրսի տևողությունը 5-ից 7 օր է։Շոկային չափաբաժինների օգտագործման դեպքում դեղը կարող է օգտագործվել սեռական հերպեսի բուժման մեջ: Farmvir-ի զգալի թերությունն այն է, որ այն չի կարող օգտագործվել 18 տարեկանից ցածր հիվանդների բուժման համար: Այն նշանակվում է զգուշությամբ այն հիվանդներին, ովքեր ունեն անհատական ​​անհանդուրժողականություն այս խմբի դեղամիջոցների նկատմամբ:

Վալասիկլովիր

Արդյունավետորեն պայքարում է բոլոր գենոտիպերի հերպեսի վիրուսի դեմ և, բացի այդ, ամրացնում է իմունային համակարգի պաշտպանիչ գործառույթը: Վալացիկլովիրի ակտիվ բաղադրիչը գործում է որպես կատալիզատոր ինտերֆերոնի սինթեզի գործընթացում, առանց որի մարդը ուժեղ իմունիտետ չի ունենա։ Դեղամիջոցի առավելությունն այն է, որ այն ընդունվում է օրական միայն մեկ անգամ՝ առաջին կերակուրից 30 րոպե առաջ։ Սա շատ հարմար է ակտիվ կենսակերպ վարող մարդկանց բուժման համար։ Մեկ թերապևտիկ դասընթացը պետք է բաղկացած լինի առնվազն 40 հաբերից: Դեղամիջոցի թերությունները ներառում են հակացուցումներ հղիության, լակտացիայի ընթացքում օգտագործման արգելման տեսքով, երիկամների և լյարդի անբավարարության, ալերգիայի առկայության դեպքում:

Ելնելով այս հակավիրուսային դեղամիջոցների դեղաբանական բնութագրերից՝ մենք կարող ենք ողջամիտ եզրակացություն անել, որ Acyclovir-ն ունի ամենամեծ թվով դրական թերապևտիկ հատկություններ, գործնականում չունի օգտագործման բժշկական հակացուցումներ և հարմար է տարբեր տարիքի հիվանդների բոլոր գենոտիպերի հերպեսի բուժման համար։ կատեգորիաներ.

Հակավիրուսային դեղամիջոց. Բերանի ընդունումից հետո ֆամցիկլովիրն արագորեն փոխակերպվում է պենսիկլովիրի, որն ակտիվություն ունի մարդու հերպեսի վիրուսների դեմ, ներառյալ Varicella zoster վիրուսը (herpes zoster virus) և Herpes simplex տիպերը 1 և 2 (լաբիալ և սեռական հերպեսի սիմպլեքս վիրուս), ինչպես նաև Epstein-Barr-ը: վիրուս և ցիտոմեգալովիրուս.

Պենցիկլովիրը մտնում է վիրուսով վարակված բջիջներ, որտեղ վիրուսային թիմիդին կինազի ազդեցության տակ այն արագ վերածվում է մոնոֆոսֆատի, որն էլ իր հերթին բջջային ֆերմենտների մասնակցությամբ վերածվում է տրիֆոսֆատի։ Պենսիկլովիր տրիֆոսֆատը մնում է վիրուսով վարակված բջիջներում ավելի քան 12 ժամ՝ ճնշելով դրանցում վիրուսային ԴՆԹ-ի վերարտադրությունը։

Պենցիկլովիրի տրիֆոսֆատի կոնցենտրացիան չվարակված բջիջներում չի գերազանցում նվազագույն հայտնաբերվող մակարդակը, հետևաբար, թերապևտիկ կոնցենտրացիաների դեպքում պենսիկլովիրը չի ազդում չվարակված բջիջների վրա:

Պենցիկլովիրը ակտիվ է Հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի վերջերս հայտնաբերված ացիկլովիրին դիմացկուն շտամների դեմ՝ փոփոխված ԴՆԹ պոլիմերազով:

Ֆամցիկլովիրի (պենսիկլովիրի) նկատմամբ դիմադրողականության հաճախականությունը չի գերազանցում 0,3%-ը, թույլ իմունիտետով հիվանդների մոտ՝ 0,19%:

Դիմադրությունը հայտնաբերվել է բուժման սկզբում և չի առաջացել բուժման ընթացքում կամ թերապիայի ավարտից հետո: Ապացուցված է, որ ֆամցիկլովիրը զգալիորեն նվազեցնում է հետհերպետիկ նեվրալգիայի ծանրությունը և տևողությունը հերպես զոստեր ունեցող հիվանդների մոտ:

Ապացուցված է, որ ՄԻԱՎ վարակի պատճառով թուլացած իմունիտետով հիվանդների մոտ 500 մգ օրական 2 անգամ ֆամցիկլովիրը նվազեցնում է հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի արտանետման օրերի քանակը (ինչպես կլինիկական դրսևորումներով, այնպես էլ առանց դրա):

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծում

Բերանի ընդունումից հետո ֆամցիկլովիրը արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է և արագ վերածվում ակտիվ պենսիկլովիրի: Famvir-ի բանավոր ընդունումից հետո պենսիկլովիրի կենսահասանելիությունը կազմում է 77%: Պենցիկլովիրի C max-ը բանավոր ընդունումից հետո 125 մգ, 250 մգ կամ 500 մգ ֆամցիկլովիրի չափաբաժիններով հասնում է միջինը 45 րոպե հետո և համապատասխանաբար կազմում է 0,8 մկգ/մլ, 1,6 մկգ/մլ և 3,3 մկգ/մլ:

Բաշխում

Ֆարմակոկինետիկ կոնցենտրացիան-ժամանակ կորերը նույնն են, երբ ֆամցիկլովիրը մեկ անգամ ընդունվում է, և երբ օրական դոզան բաժանվում է 2 կամ 3 դոզայի:

Պենսիկլովիրի և նրա 6-դեօքսի պրեկուրսորի պլազմայի սպիտակուցների կապը 20%-ից պակաս է:

Դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժիններով կուտակում չի նկատվել:

Հեռացում

Պենսիկլովիրի T1/2-ը պլազմայից վերջնական փուլում մեկ և կրկնվող դոզան ընդունելուց հետո կազմում է մոտ 2 ժամ:

Ֆամցիկլովիրը արտազատվում է հիմնականում պենսիկլովիրի և նրա 6-դեօքսի պրեկուրսորի տեսքով, որոնք արտազատվում են անփոփոխ մեզի մեջ. ֆամցիկլովիրը մեզի մեջ չի հայտնաբերվում:

Ազատման ձև

Սպիտակ թաղանթապատ հաբեր, կլոր, երկուռուցիկ, թեքված եզրերով, մի կողմից փորագրված «FV», մյուս կողմից՝ «125»:

Օժանդակ նյութեր՝ նատրիումի օսլայի գլիկոլատ՝ 8,26 մգ, հիդրօքսիպրոպիլցելյուլոզա՝ 3,86 մգ, մագնեզիումի ստեարատ՝ 1,24 մգ, անջուր լակտոզա՝ 26,85 մգ:

Կեղևի կազմը (Opadry OY-S-28924)՝ հիպրոմելոզա՝ 2,42 մգ, տիտանի երկօքսիդ՝ 0,99 մգ, պոլիէթիլեն գլիկոլ 4000-0,36 մգ, պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000-0,36 մգ:

7 հատ. - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
7 հատ. - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
7 հատ. - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր:
7 հատ. - բշտիկներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 հատ. - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 հատ. - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 հատ. - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 հատ. - բշտիկներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղաքանակ

Դեղը ընդունվում է բանավոր՝ անկախ սննդի ընդունումից, առանց ծամելու, ջրով։

Varicella zoster վիրուսային վարակները իմունային կոմպետենտ հիվանդների մոտ

Առաջարկվող դոզան 250 մգ է 3 անգամ/օր, կամ 500 մգ 2 անգամ/օր կամ 750 մգ 1 անգամ/օր, 7 օրվա ընթացքում (հիվանդության սուր փուլ): Օֆթալմոհերպեսի համար առաջարկվող չափաբաժինը 500 մգ է օրական 3 անգամ 7 օրվա ընթացքում: Հետհերպետիկ նեվրալգիայի զարգացման տևողությունը և հաճախականությունը նվազեցնելու համար առաջարկվող դոզան 250-500 մգ է օրական 3 անգամ 7 օրվա ընթացքում:

Varicella zoster վիրուսային վարակները իմունային անբավարարված հիվանդների մոտ

Հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի 1-ին և 2-րդ տիպերի պատճառած վարակները իմունային կոմպետենտ հիվանդների մոտ

Խրոնիկ վարակի ռեցիդիվների դեպքում մեծահասակներին նշանակվում է 125 մգ օրական 2 անգամ 5 օրվա ընթացքում: Բուժումը պետք է սկսել արդեն պրոդրոմալ շրջանում կամ հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո։

Իմունային անբավարարված հիվանդների մոտ Herpes simplex վիրուսի 1-ին և 2-րդ տիպերի պատճառած վարակները

Որպես կրկնվող հերպեսային վարակի ճնշող թերապիա, նշանակվում է 250 մգ օրական 2 անգամ։ Թերապիայի տևողությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Հիվանդության ընթացքի հնարավոր փոփոխությունները գնահատելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար դադարեցնել դեղը 12 ամիսը մեկ անգամ: ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների դեպքում արդյունավետ դոզան օրական 2 անգամ 500 մգ է:

Varicella zoster վիրուսով առաջացած վարակները (անկախ հիվանդի իմունային կարգավիճակից)

Herpes simplex վիրուսի վարակները իմունային կոմպետենտ հիվանդների մոտ

Առաջին դրվագ

Կրկնվող վարակ

Herpes simplex վիրուսի վարակները իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ

Հերպեսի կրկնվող վարակի ճնշող թերապիա

Հեմոդիալիզի վրա երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներ. Քանի որ պենսիկլովիրի պլազմայում կոնցենտրացիան նվազում է մոտ 75%-ով հեմոդիալիզի 4 ժամ հետո, դեղը պետք է ընդունվի հեմոդիալիզի ընթացակարգից անմիջապես հետո: Առաջարկվող դոզան 250 մգ է (հերպեսի զոստեր ունեցող հիվանդների համար) և 125 մգ (սեռական հերպեսով հիվանդների համար):

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների համար դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Չափից մեծ դոզա

Famvir դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի (10,5 գ) նկարագրված դեպքերը չեն ուղեկցվել կլինիկական դրսևորումներով:

Բուժում՝ սիմպտոմատիկ և օժանդակ թերապիա։ Եթե ​​ֆամցիկլովիրի դոզան նվազեցնելու վերաբերյալ առաջարկությունները չեն պահպանվում, հաշվի առնելով երիկամների ֆունկցիան, երիկամային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ արձանագրվել են երիկամային սուր անբավարարության դեպքեր:

Պենսիկլովիրը վերացվում է հեմոդիալիզի միջոցով: Պենսիկլովիրի պլազմայում կոնցենտրացիաները 4 ժամվա ընթացքում հեմոդիալիզից հետո նվազում են 75%-ով:

Փոխազդեցություն

Ֆամցիկլովիրի և այլ դեղամիջոցների միջև կլինիկական նշանակալի ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություններ չեն եղել: Ֆամցիկլովիրի ազդեցությունը ցիտոքրոմ P450 համակարգի վրա չի եղել:

Դեղորայք, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը, կարող են մեծացնել պենսիկլովիրի պլազմայի կոնցենտրացիան:

Կլինիկական ուսումնասիրությունների ընթացքում զիդովուդինի և ֆամցիկլովիրի միջև փոխազդեցություն չկար, երբ դրանք ընդունվեցին միասին:

Կողմնակի ազդեցություններ

Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել Famvir-ի լավ հանդուրժողականություն, ներառյալ. նվազեցված իմունիտետով հիվանդների մոտ. Զեկուցվել են գլխացավի և սրտխառնոցի դեպքեր, սակայն այս իրադարձությունները եղել են թեթևից միջին ծանրության և տեղի են ունեցել նույն հաճախականությամբ պլացեբո ստացող հիվանդների մոտ:

Ստորև բերված են անբարենպաստ ռեակցիաները և դրանց հաճախականությունը՝ հիմնված ինքնաբուխ զեկույցների և գրականության մեջ հաղորդված դեպքերի վրա այն ամբողջ ժամանակահատվածի համար, որի ընթացքում Famvir-ը օգտագործվել է կլինիկական պրակտիկայում: Իմունային անբավարարված հիվանդների մոտ կլինիկական փորձարկումներում հաղորդված անբարենպաստ իրադարձությունները համընկնում էին իմունային անբավարարված հիվանդների մոտ գրանցվածների հետ:

Անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը գնահատելու համար օգտագործվել են հետևյալ չափանիշները. շատ հաճախ (> 1/10); հաճախ (> 1/100-ից,< 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Արյունաստեղծ համակարգից՝ շատ հազվադեպ՝ թրոմբոցիտոպենիա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից. հազվադեպ - գլխացավ, շփոթություն (հիմնականում տարեց հիվանդների մոտ); շատ հազվադեպ - գլխապտույտ, քնկոտություն (հիմնականում տարեց հիվանդների մոտ), հալյուցինացիաներ:

Մարսողական համակարգից` հազվադեպ - սրտխառնոց; շատ հազվադեպ - փսխում, դեղնություն:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ՝ շատ հազվադեպ՝ ցան, քոր, մաշկի ծանր ռեակցիաներ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. շատ հազվադեպ - եղնջացան, մաշկային ծանր ռեակցիաներ (ներառյալ մուլտիֆորմ erythema):

Ցուցումներ

• Varicella zoster վիրուսով առաջացած վարակները (herpes zoster), ներառյալ ակնաբուժական հերպեսը և հետհերպետիկ նեվրալգիան.
• Herpes simplex վիրուսով առաջացած վարակները (տիպեր 1 և 2). առաջնային վարակ, քրոնիկական վարակի սրացում, կրկնվող վարակի ճնշում (սրացումները կանխելու համար);
• ինֆեկցիաներ, որոնք առաջացել են Varicella zoster և Herpes simplex վիրուսներով (տիպեր 1 և 2) նվազած իմունիտետով հիվանդների մոտ:

Հակացուցումներ

• գերզգայունություն ֆամցիկլովիրի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.
• գերզգայունություն պենսիկլովիրի նկատմամբ.

Կիրառման առանձնահատկությունները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Քանի որ հղի և կրծքով կերակրող կանանց մոտ Famvir-ի անվտանգությունը չի ուսումնասիրվել, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ, քանի դեռ բուժման հնարավոր օգուտները չեն գերազանցում հնարավոր ռիսկերը:

Հայտնի չէ, թե արդյոք պենսիկլովիրը մարդկանց մոտ արտազատվում է կրծքի կաթի մեջ:

Ֆամցիկլովիրը էական ազդեցություն չունի սերմնահեղուկի քանակի, մորֆոլոգիայի կամ շարժունակության վրա:

Փորձարարական ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել ֆամցիկլովիրի և պենսիկլովիրի սաղմնային և տերատոգեն ազդեցությունները:

Առնետների վրա, որոնց կիրառվել է բանավոր ֆամցիկլովիր, պարզվել է, որ պենսիկլովիրը արտազատվում է կրծքի կաթում:

Պտղաբերության նվազում է նկատվել էգ առնետների մոտ 500 մգ/կգ մարմնի քաշով ֆամցիկլովիր ստացող արու առնետների փորձարարական մոդելում, պտղաբերության ընդգծված նվազում չի նկատվել:

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներ. Փոխհատուցման փուլում գտնվող լյարդի հիվանդություններով հիվանդների մոտ դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում: Լյարդի ծանր դեկոմպենսացված քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում ֆամցիկլովիրի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան, հետևաբար այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ ֆամցիկլովիրի դեղաչափի վերաբերյալ ճշգրիտ առաջարկություններ չկան:

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներ. Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ նկատվում է պենսիկլովիրի մաքրման նվազում:

Օգտագործեք երեխաների մոտ

Օգտագործեք տարեց հիվանդների մոտ

Տարեց հիվանդներ. Երիկամների ֆունկցիայի պահպանման դեպքում ֆամցիկլովիրի դեղաչափի ռեժիմը չի փոխվում:

Հատուկ հրահանգներ

Բուժումը պետք է սկսել ախտորոշումից անմիջապես հետո:

Պետք է զգուշություն ցուցաբերել երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներին բուժելիս, որոնց համար կարող է պահանջվել դեղաչափի ճշգրտում:

Տարեց հիվանդների մոտ հատուկ նախազգուշական միջոցներ չեն պահանջվում:

Սեռական հերպեսը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է: Ռեցիդիվների ժամանակ մեծանում է վարակվելու վտանգը։ Հիվանդության կլինիկական դրսևորումների առկայության դեպքում, նույնիսկ եթե հակավիրուսային բուժում սկսվի, հիվանդները պետք է խուսափեն սեռական հարաբերություններից:

Հակավիրուսային դեղամիջոցներով պահպանման բուժման ընթացքում վիրուսային վարակի հաճախականությունը զգալիորեն նվազում է, սակայն վարակի փոխանցման ռիսկը տեսականորեն գոյություն ունի: Ուստի հիվանդները պետք է համապատասխան պաշտպանիչ միջոցներ ձեռնարկեն սեռական հարաբերության ժամանակ:

125 մգ, 250 մգ և 500 մգ դեղամիջոցի հաբերը պարունակում են լակտոզա (համապատասխանաբար 26,9 մգ, 53,7 մգ և 107,4 մգ): Famvir-ը չպետք է օգտագործվի հազվագյուտ ժառանգական խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք կապված են գալակտոզայի անհանդուրժողականության, լակտազի ծանր անբավարարության կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանման հետ:

Famvir-ի տանելի չափաբաժիններ և բուժման տևողությունը: Famvir-ը լավ հանդուրժվում էր Varicella zoster վիրուսով առաջացած վարակի բուժման ժամանակ, երբ օգտագործվում էր 750 մգ օրական 3 անգամ 7 օրվա ընթացքում: Սեռական հերպեսով հիվանդների մոտ դեղամիջոցը մինչև 750 մգ 3 անգամ / օր 5 օրվա ընթացքում և մինչև 500 մգ 3 անգամ / օր 10 օրվա ընթացքում դեղաչափով օգտագործելիս: Դեղամիջոցը նաև լավ հանդուրժելի է, երբ 250 մգ օրական երեք անգամ ընդունվում է 12 ամսվա ընթացքում՝ սեռական հերպեսի բուժման համար: Famvir-ը լավ հանդուրժվում էր նվազած իմունիտետով հիվանդների մոտ Varicella zoster վիրուսով առաջացած վարակի բուժման ժամանակ, երբ ընդունվում էր 500 մգ 3 անգամ / օր 10 օրվա ընթացքում, ինչպես նաև հերպեսի սիմպլեքս վիրուսներով առաջացած վարակների դեպքում, երբ ընդունվում էր մինչև 500 մգ 2: օրական անգամ 7 օր կամ 500 մգ օրական 2 անգամ 8 շաբաթվա ընթացքում:

Օգտագործեք մանկաբուժության մեջ

Երեխաների մոտ Famvir-ի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը հաստատված չէ: Հետևաբար, ֆամցիկլովիրի օգտագործումը երեխաների համար խորհուրդ չի տրվում, եթե բուժման ակնկալվող օգուտը չի արդարացնում դեղամիջոցի հետ կապված հնարավոր ռիսկը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Ակնկալվում է, որ Famvir-ը չի ազդի մեքենա վարելու կամ այլ մեխանիզմներ օգտագործելու հիվանդների ունակության վրա, սակայն այն հիվանդները, ովքեր զգում են գլխապտույտ, քնկոտություն, շփոթություն կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ խանգարումներ Famvir-ի օգտագործման ընթացքում, պետք է ձեռնպահ մնան մեքենա վարելուց կամ մեխանիզմներ գործելուց: դեղամիջոցի օգտագործումը.

Valaciclovir-ը հակավիրուսային դեղամիջոց է, որն ունի ընդգծված հակահերպետիկ ազդեցություն:Այն համարվում է ավելի ուժեղ անալոգային, քանի որ ցույց է տալիս ակտիվություն հերպեսի վիրուսների դեմ 1-ին և 2-րդ տիպի, դիմացկուն ացիկլովիրին: Դեղամիջոցի պլանշետային ձևը զգալիորեն հեշտացնում է այն ընդունելը՝ առանց մարսողական համակարգի վրա ընդգծված բացասական ազդեցության։

Վալացիկլովիրը ացիկլովիրի և L-վալինի համադրություն է, որոնք լյարդում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների ժամանակ վերածվում են երկու ակտիվ բաղադրիչների, որոնք լրացնում են միմյանց գործողությունները: Վալինի խնդիրն է առավելագույն կոնցենտրացիայով ացիկլովիրը հասցնել վիրուսից տուժած բջիջներին, այսինքն. դեղահատի ձևը դարձնել կենսամատչելի, թույլ մի տվեք, որ ակտիվ նյութը քայքայվի ստամոքս-աղիքային տրակտում նյութափոխանակության գործընթացների արդյունքում: Հասնելով իր թիրախին՝ ացիկլովիրը ոչնչացնում է հարուցչի ԴՆԹ-ն՝ պատճառ դառնալով, որ այն կորցնում է վերարտադրվելու ունակությունը և մահանում։

Այսպիսով, դա վալին + ացիկլովիրի համակցությունն է, որն ապահովում է բարձր հակավիրուսային ազդեցություն հաբերի օգտագործումից։

Վալասիկլովիրը հակաբիոտիկ է, թե ոչ:

Վալացիկլովիրը հակաբիոտիկ չէ, քանի որ չի ոչնչացնում բակտերիալ ֆլորան. Այն գործում է նպատակային, ակտիվ է միայն առաջին և երկրորդ տեսակի հերպեսի սիմպլեքս վիրուսների դեմ։

Դեղաբանական խումբ

Ներառված է հերպեսային վարակի դեմ արդյունավետ հակավիրուսային դեղամիջոցների խմբում:

Կազմը Valacyclovir

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը վալացիկլովիրի հիդրոքլորիդն է՝ 500 միլիգրամ ծավալով յուրաքանչյուր դեղահատում:

Օժանդակ բաղադրիչներ.

• միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա;
• կրոսպովիդոն;
• հիպրոմելոզա;
• մագնեզիումի ստեարատ;
• Opadry կապույտ ներկ (կեղև):

Արտադրող՝ Valaciclovir

Valacyclovir-ի միջազգային անվանումը (ընդհանուր) է Valaciclovir և սա ակտիվ միացություն է, որը շատ դեղամիջոցների մաս է կազմում: Այս անունով դեղամիջոցն ուղղակիորեն արտադրվում է ռուսական «Իզվարինո Ֆարմա» ՍՊԸ և «Ատոլ» ՍՊԸ ընկերությունների կողմից, բայց դուք կարող եք գտնել ուղղակի անալոգներ, որոնք արտադրվել են Հնդկաստանի, Իսլանդիայի, Լեհաստանի, Ուկրաինայի կոնցեռնների կողմից, բայց այլ «անուններով»: Այս առումով հարց է առաջանում՝ վալացիկլովիրի ո՞ր արտադրողն է ավելի լավ։

Այս հարցին հստակ պատասխան չկա. բոլոր դեղագործական կոնցեռնները հագեցված են նորագույն սարքավորումներով և արտադրում են դեղամիջոցներ ԱՀԿ-ի կողմից ընդունված բոլոր չափանիշներին և պահանջներին համապատասխան: Հետևաբար, դեղամիջոց ընտրելիս կարող եք կենտրոնանալ դրա արժեքի վրա. ներքին անալոգները սովորաբար ավելի էժան են:

Վալացիկլովիրի թողարկման ձև

Դեղը հասանելի է օվալաձև հաբերի տեսքով՝ կլորացված ծայրերով, կապույտ գույնի, երկու կողմից ուռուցիկ: Դրանցից մեկը պարունակում է արտադրող ընկերության փորագրությունը, մյուսը՝ լայնակի նշան։ Հաբի միջուկը սպիտակ է։

Պլանշետները փաթեթավորված են 10 կտորից բաղկացած բլիստեռային փաթեթներում;

Վալացիկլովիրի բաղադրատոմսը լատիներեն

Դեղամիջոցը դեղատնից դուրս է գալիս բժշկի նշանակմամբ, դրա ձևը պետք է լրացվի հետևյալ կերպ.

Rp: Tab. Valaciclovir 500 մգ
D.t.d. թիվ 10 ներդիրում:
S: Բանավոր, 1 դեղահատ օրական 2 անգամ 5 օր:

Ցուցումներ - ինչի հետ են օգնում Valacyclovir հաբերը

Դեղը նախատեսված է հետևյալի համար.

• herpes simplex վիրուսներով առաջացած վարակիչ պաթոլոգիաների բուժում և կանխարգելում.
• հերպեսի զոստերի կանխարգելում և բուժում.

Վալասիկլովիրի օգտագործումը հերպեսի վիրուսների համար պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ: Այսպիսով, դրանով բուժումը նպատակահարմար է «շուրթերի մրսածության» դեպքում՝ սկսած առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց՝ քորոց, այրոց, ցավ։

Վալացիկլովիրը սեռական հերպեսի դեպքում նշանակվում է ինչպես սուր, նոր ախտորոշված ​​ձևերի, այնպես էլ կրկնվող ձևերի դեպքում:

Վալասիկլովիրով թերապիան արդյունավետ է հերպեսի զոստերի համար: Ըստ ցուցումների՝ դեղը կարող է նշանակվել մեծահասակների մոտ ջրծաղիկի դեպքում։

Վալացիկլովիրի օգտագործման հակացուցումները

Դեղը արգելվում է օգտագործել հիվանդների կողմից.

• անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ նրա ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ.
• թուլացած իմունային համակարգով, բացառությամբ ՄԻԱՎ վարակով տառապողների՝ սեռական հերպեսի բուժման համար.
• մինչև 12 տարեկան հերպեսի սիմպլեքսի բուժման համար;
• մինչև 18 տարեկան՝ սեռական հերպեսի և շինգլերի դեմ պայքարելու համար.

Զգուշությամբ և բժշկի խիստ հսկողության ներքո դեղը նշանակվում է երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդներին և դեղաչափի ճշգրտումից հետո:

Հղիության ընթացքում դեղը նշանակվում է խիստ ցուցումներով, բժշկի հսկողության ներքո:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր՝ Վալացիկլովիր

Պլանշետներն ընդունվում են բանավոր՝ անկախ կերակուրից, առանց ծամելու և բավարար քանակությամբ ջրի հետ՝ կանոնավոր պարբերականությամբ։

18 տարեկանից բարձր հիվանդների համար դեղաչափը.

• շրթունքների հերպես (շուրթերի մրսածություն) – 1 դեղահատ (500 մգ) օրական 2 անգամ, բուժման ընթացքը 5-7 օր, առավելագույնը 10 օր;
• առաջնային սեռական հերպես - 2 դեղահատ: Օրական 2 անգամ, թերապիայի ընթացքը՝ 10 օր;
• կրկնվող սեռական հերպես – 1 դեղահատ օրական 2 անգամ, բուժման տևողությունը 5-10;
• սեռական օրգանների քրոնիկ հերպես - 2 դեղահատ: Օրական 1 անգամ, տարեկան 9-ից ավելի ռեցիդիվ ունեցող հիվանդների մոտ՝ օրական 1 դեղահատ, ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ՝ 1 դեղահատ օրական 2 անգամ, թերապիայի ընթացքը՝ 10 օր;
• զուգընկերոջ վարակվելու վտանգը նվազեցնելու համար՝ 1 դեղահատ։ օրական 1 անգամ;
• herpes zoster – 2 հաբ 3 անգամ օրական, թերապիայի տևողությունը 7 օր է:

18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար դեղաչափը.

• herpes simplex 12 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ – 1 դեղահատ օրական 2 անգամ 3-5 օրվա ընթացքում;

Որքա՞ն արագ է գործում Valaciclovir-ը: Օգտագործման ազդեցությունը տեղի է ունենում արդեն բուժման առաջին օրը. պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումները (ցավ, քորոց) նվազում են և ամբողջությամբ անհետանում 3-5 օրվա ընթացքում: Հիվանդության սեռական ձեւի բուժման տեւողությունը ավելի երկար է՝ մոտ 10-14 օր։

Կողմնակի ազդեցություններ

Դեղորայքի հետ բուժման ժամանակ անցանկալի ռեակցիաները կարող են առաջանալ հետևյալից.

• ստամոքս-աղիքային տրակտ - սրտխառնոց, ցավ և անհանգստություն որովայնի խոռոչում, փսխում, աղիքային խանգարում, քաշի հանկարծակի կորուստ, լյարդի դիսֆունկցիա;
• նյարդային համակարգ - գլխացավեր, անհանգստություն, գլխապտույտ, շփոթություն, հալյուցինացիաներ;
• երիկամ - սուր երիկամային անբավարարության զարգացում;
• անոթային համակարգ - վասկուլիտ;
• արյունաստեղծ համակարգ - թրոմբոցիտների մակարդակի նվազում, անեմիայի զարգացում;
• իմունային համակարգ - ալերգիայի դրսևորումներ, անաֆիլակտիկ շոկ, թոքային այտուց:

Արձանագրվել են նաև արյան կլինիկական ցուցանիշների փոփոխության, ցնցումների, մկանների և հոդերի ցավեր, շնչահեղձություն, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նկատմամբ զգայունության բարձրացում, թուլություն, սրտի ռիթմի խանգարում, արյան ճնշման բարձրացում։

Valaciclovir հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում

Դեղը թույլատրվում է օգտագործել կանանց կողմից նուրբ իրավիճակներում, եթե ապագա մոր համար ակնկալվող օգուտը ավելի բարձր է, քան երեխայի զարգացման և կյանքի համար հնարավոր սպառնալիքը:

Եթե ​​կրծքով կերակրման ընթացքում կնոջը դեղորայքով բուժելու անհրաժեշտություն կա, լակտացիան պետք է ընդհատվի թերապիայի ողջ տևողությամբ:

Վալացիկլովիրի համատեղելիությունը ալկոհոլի հետ

Դեղորայքային թերապիայի ողջ ընթացքում խստիվ արգելվում է ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը։ Թունդ ըմպելիքի վերջին բաժակը պետք է խմել առաջին հաբն ընդունելուց ոչ ուշ, քան 24 ժամ առաջ և բուժման ավարտից ոչ շուտ, քան 14 ժամ հետո։

Վալացիկլովիրի և ալկոհոլի միաժամանակ օգտագործման դեպքում լյարդի վրա էթանոլի կործանարար ազդեցությունը մեծանում է, աղեստամոքսային տրակտի խոցային վնասվածքների և ներքին արյունահոսության առաջացման վտանգը մեծանում է: Հզոր նյութերի համատեղ ընդունման ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են՝ ականջների զնգոցը, գլխացավը և ընդհանուր թուլությունը:

Հարկ է նշել, որ ալկոհոլը նվազեցնում է թերապիայի արդյունավետությունը, և դա թույլ է տալիս վիրուսին ավելի ակտիվ զարգանալ և հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի։

Valaciclovir-ի էժան անալոգներ

Վալացիկլովիրի անմիջական անալոգները, որոնք պարունակում են նույն ակտիվ բաղադրիչը, են Valcicon, Valvir, Vairova և Valtrex, բայց դրանց արժեքը զգալիորեն գերազանցում է հայրենական դեղամիջոցի գինը: Valacyclovir-ի միակ ուղղակի անալոգը, որը կարելի է դասակարգել որպես էժան, հնդկական Virdel դեղամիջոցն է:

Թերապևտիկ ազդեցությունների համար ավելի մատչելի դեղամիջոցների փոխարինողները ներառում են.

Ո՞րն է տարբերությունը Acyclovir-ի և Valacyclovir-ի միջև, և որն է ավելի լավը:

Երկու դեղամիջոցներն էլ ունեն ընդգծված հակահերպետիկ ազդեցություն, ունեն օգտագործման նույն ցուցումները և վիրուսների վրա գործողության սկզբունքը: Acyclovir-ը հասանելի է դեղաչափային ձևերով՝ ներքին և արտաքին օգտագործման համար:

Այնուամենայնիվ, հաճախ զարգանում է կախվածությունը acyclovir-ից (բուժման 3-4 կուրսից հետո):

Վալացիկլովիրն արտադրվում է միայն հաբերի տեսքով, սակայն դրանցում առկա ակտիվ նյութի չափաբաժինը կրկնապատկվում է, և միայն լյարդի մետաբոլիտների ազդեցությամբ այն վերածվում է ացիկլովիրի։ Սա ապահովում է երկարատև ազդեցություն, վերացնում է կախվածության հավանականությունը, նվազեցնում է դեղերի ընդունման հաճախականությունը և բուժման տևողությունը։

Acyclovir դեղամիջոցները թույլատրվում են կյանքի առաջին տարիներից, իսկ Valacyclovir դեղահատերը թույլատրվում են միայն 12 տարեկանից:

Չնայած Valaciclovir-ի ավելի բարձր արժեքին, մեծահասակներին բուժելիս բժիշկներն այն ավելի հաճախ են նախընտրում, քանի որ դրա արդյունավետությունը շատ ավելի բարձր է, անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են լինում, և դուք պետք է ավելի քիչ հաճախակի դեղահաբեր ընդունեք:

Ո՞րն է ավելի լավ՝ Վալացիկլովիրը, թե՞ Վալտրեքսը:

Դեղերը հոմանիշներ են, այսինքն. միմյանց ամբողջական անալոգներ. Նրանց միջև տարբերությունը միայն արտադրողի և դեղի արժեքի մեջ է:

Այսպիսով, Valtrex-ը անգլիական դեղամիջոց է, 10 դեղահատի գինը մոտ 1200 ռուբլի է: Իսկ ռուսական Valaciclovir-ը կարելի է ձեռք բերել միջինը 600 ռուբլով 10 հատի համար։

Ո՞րն է ավելի լավ՝ Վալասիկլովիրը, թե Ֆամվիրը:

շվեյցարական հակավիրուսային դեղամիջոց է, որը հասանելի է երեք դեղաչափերով: Դիրքավորված է որպես արդյունավետ միջոց մկնատամ սիմպլեքսի և հերպեսի զոստերի դեմ:

Դեղամիջոցի թերությունն այն է, որ այն արգելված է մինչև 18 տարեկան հիվանդների համար, հակառակ դեպքում հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների և դեղամիջոցների ցանկը նույնն է: Շվեյցարական դեղամիջոցի գինը սկսվում է 1300 ռուբլուց մեկ փաթեթի համար, ինչը երկու անգամ ավելի բարձր է, քան նրա ռուս գործընկերը, ուստի մասնագետները հաճախ ընտրում են Վալացիկլովիրը՝ հատկապես հիվանդության սեռական ձևի դեմ պայքարելու համար։

Հակավիրուսային միջոցների շարքում Acyclovir-ը և Valaciclovir-ը ապացուցել են իրենց դրական լինելը: Դեղերը ճնշում են հերպեսը գենետիկ մակարդակով: Վիրուսի վրա ազդելու նույն միջոցը դեղերի միավորող հատկություններն են: Valacyclovir-ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ դեղը գործում է որպես պրոդեղ, և օրական դեղաչափի հաճախականությունը ավելի քիչ է, քան Acyclovir-ը:

Ո՞րն է տարբերությունը:

Ե՛վ «Ացիկլովիրը», և՛ «Վալացիկլովիրը» հակավիրուսային դեղամիջոցներ են, որոնք ունեն հատուկ ազդեցություն HSV-ի տարբեր շտամների վրա: Դեղորայքը գործում է հետևյալի դեմ.

• ցիտոմեգալովիրուս;
• Varicella Zoster վիրուսը, որն առաջացնում է ջրծաղիկ և հերպեսի զոստեր;
• Էպշտեյն-Բարրան և այլք:

«Acyclovir»-ը «Valacyclovir»-ով բուժում է սեռական և շուրթերի տեսակները սուր և քրոնիկ ընթացքով: Երկու դեղամիջոցներն էլ հարմար են կանխարգելման համար: Բայց կան շատ տարբերություններ.

• թողարկման ձև;
• ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան;
• բուժման տևողությունը;
• գինը դեղատներում.

Կազմը և թողարկման ձևը

«Ացիկլովիրը» կանխում է առողջ բջիջների վարակումը և թեթևացնում հերպեսի ախտանիշները։ Դեղամիջոցի ազատման տարբեր ձևեր կան.

• 200 մգ հաբեր - տուփ 20 կամ 100 հատ;
• 3% աչքի քսուք - 4,5 կամ 5 գ խողովակ;
• 5% սերուցք - 5 գ խողովակ;
• 250 մգ ամպուլներ - տուփ 5 շիշ:

Վալացիկլովիրի թողարկման ձևը բանավոր է, մասնավորապես 500 մգ հաբեր, փակված 20 հատ փաթեթում: Դեղը լյարդի ֆերմենտների ազդեցությամբ վերածվում է ացիկլովիրի և, հետևաբար, դասակարգվում է որպես երկարատև գործողության պրոդեղամիջոց: Երկու դեղերի տարբերությունը տեսանելի է կազմի մեջ. Ստորև ներկայացված է դեղերի ակտիվ նյութերի քանակի համեմատական ​​աղյուսակը.

Ինչպե՞ս են գործում Վալասիկլովիրը և Ացիկլովիրը:

Acyclovir-ը, մտնելով մարդու օրգանիզմ, հարձակվում է վիրուսային բջիջների վրա։ Թիմիդին կինազը վիրուսի կողմից արտադրվող ֆերմենտ է, որն ապահովում է նրա գործունեությունը: Այս ֆերմենտի օգնությամբ դեղը ձեւափոխվում է՝ ստեղծելով նոր ակտիվ նյութ՝ տրիֆոսֆատ։ Այս ակտիվ նյութը թափանցում է վարակված ԴՆԹ՝ կաթվածահար անելով վիրուսը, ինչը դադարեցնում է վարակի հետագա տարածումը։

«Վալացիկլովիրը» 2-րդ սերնդի դեղամիջոց է, որը մշակվել է ացիկլովիրի հիման վրա, հետևաբար, դրա գործողության մեխանիզմը նման է։ Տարբերությունն այն է, որ բջիջներ մտնելուց և քիմիական փոփոխությունների ենթարկվելուց հետո առաջանում են երկու ակտիվ նյութ՝ ացիկլովիր և վալին ամինաթթու։ Միևնույն ժամանակ, մարմնի կողմից դեղամիջոցի կլանումը ավելի բարձր է, քան Acyclovir-ը:

Երկու դեղամիջոցներն էլ նախատեսված են հերպեսի համար:

Երկու դեղամիջոցներն էլ բժիշկները նշանակում են հերպեսի վիրուսների բուժման, ռեցիդիվները ճնշելու, ջրծաղիկի, քիմիաթերապիայի և օրգանների փոխպատվաստումից հետո: Միայն բժիշկը կարող է ընտրել ճիշտ դեղամիջոցը: Դեղամիջոցի թողարկման ձևը ազդում է կուրսի դեղաչափի և տևողության վրա: «Ացիկլովիրը» ընդունվում է ներսից 5-10 օր, կուրսի երկարության վրա ազդում է հերպեսի տեսակը.

• պարզ - 1 դեղահատ օրական 5 անգամ, կանխարգելման համար `օրական 4 անգամ;
• եզերք - 4 հաբ նույն քանակի չափաբաժիններով, ախտանիշների անհետացումից հետո, ընդունվում է 3 օր:

«Acyclovir» քսուքը և քսուքը արտադրվում են յուղոտ հիմքի վրա, հետևաբար դրանք կիրառվում են տեղում՝ ուղղակիորեն կիրառվում են մաշկի վնասված հատվածների վրա.

• քսուքը օգտագործվում է 7-10 օր 5 անգամ 4 ժամ ընդմիջումով;
• քսուքը կիրառվում է օրական 5 անգամ, բայց ոչ ավելի, քան ժամը մեկ անգամ, 5-10 օր տևողությամբ:

Acyclovir-ի ներարկումները նշանակվում են փոխպատվաստումից հետո կամ քիմիաթերապիայի ընթացքում: Դեղամիջոցի չափը հաշվարկվում է ներկա բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և մարմնի քաշը: Ընտրված է նաև դեղամիջոցի կիրառման եղանակը՝ կաթիլային կամ ներարկումներ։ Ամեն դեպքում, դեղը չի կիրառվում իր մաքուր տեսքով, այն ընդունվում է որպես լուծույթ պատրաստելու հիմք:

Վալասիկլովիրի ընդունման դեղաչափը և տևողությունը կախված է հիվանդության տեսակից.

• herpes simplex-ի դեպքում դասընթացը տևում է 5-10 օր՝ 1 դեղահատ օրական 2 անգամ;
• herpes zoster-ի համար - 7 օր, 2 հաբ 3 անգամ օրական;
• օրգանների փոխպատվաստումից հետո և քիմիաթերապիայի ընթացքում՝ օրական 4 անգամ, 4 հաբ։

Բուժման ժամկետը և դեղաչափը սահմանում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով հիվանդի բժշկական պատմությունը: