տուն Պրոթեզավորում և իմպլանտացիա Գանգուղեղային նյարդեր. Գանգուղեղային նյարդեր 12 զույգ գանգուղեղային նյարդեր ինչպես հասկանալ

Պրոթեզավորում և իմպլանտացիա

Գանգուղեղային նյարդեր. Գանգուղեղային նյարդեր 12 զույգ գանգուղեղային նյարդեր ինչպես հասկանալ

Գանգուղեղային նյարդերի ֆունկցիոնալ տեսակներ.

IV. ՆՈՐ ՆՅՈՒԹԻ ՇՆՈՐՀԱՆԴԵՍ.

III. ՈՒՍԱՆՈՂՆԵՐԻ ԳԻՏԵԼԻՔՆԵՐԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆ

II. ՈՒՍՈՒՑՄԱՆ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅԱՆ ՄՈՏԻՎԱՑՈՒՄ

1. Այս դասում ստացած գիտելիքներն անհրաժեշտ են ձեր ուսումնական (նյարդային հիվանդություններն ուսումնասիրելիս) և գործնական գործունեության մեջ։

2. Այս դասի ընթացքում ձեռք բերված գիտելիքների հիման վրա դուք ինքներդ կկարողանաք ռեֆլեքսային աղեղներ կառուցել տարբեր տեսակներ reflexes, ինչպես նաև նավարկելու I-VI զույգ գանգուղեղային նյարդերի տեղագրությունը:

Ա. Անհատական առաջադրանքներ ուսանողների համար՝ գրատախտակին բանավոր պատասխանելու համար (25 րոպե):

1. Ընդհանուր բնութագրերը teleencephalon.

2. Ակոսներ, ոլորումներ, telencephalon lobes.

3. Ներքին կառուցվածքը telencephalon.

4. Ուղեղի խոռոչ.

5. Ուղեղի ուղեղի թաղանթներ.

Բ. Պատասխանեք լուռ բացիկներին (գրավոր հարցում).

1. Ուղեղի կիսագունդ, գերկողային մակերես։

2. Ուղեղի կիսագնդերի միջին և ստորին (մասնակի) մակերեսների ակոսներ և ոլորումներ:

3. Ուղեղի կիսագնդերի ստորին մակերեսների ակոսներ և ոլորումներ:

4. Ուղեղ; ճակատային հատված.

5. Ուղեղ; հորիզոնական հատված.

6. Ռեֆլեքսային շարժումների ուղիների անցկացում (դիագրամներ):

Պլան:

1. Գանգուղեղային նյարդերի ֆունկցիոնալ տեսակներ.

2. Գանգուղեղային նյարդեր I-VI զույգեր:

Ուղեղից առաջանում են 12 զույգ գանգուղեղային նյարդեր։ Նյարդերի յուրաքանչյուր զույգ ունի իր համարը և անունը, դրանք նշանակվում են հռոմեական թվերով՝ ըստ գտնվելու վայրի:

Գանգուղեղային նյարդերը տարբեր գործառույթներ են կատարում, քանի որ դրանք բաղկացած են միայն շարժիչից կամ զգայական, կամ երկու տեսակի նյարդաթելերից (խառը):

Զուտ շարժիչ – III, IV, VI, XI, XII զույգ գանգուղեղային նյարդեր:

Զուտ զգայուն – I, II, VIII զույգ գանգուղեղային նյարդեր:

Խառը – V, VII, IX, X զույգ գանգուղեղային նյարդեր:

Ես պարաօֆեկտոր նյարդ(n.olfactorius)–– ներկայացնում է բարակ թելերի (հոտառական թելերի) մի շարք, որոնք հոտառական նյարդային բջիջների գործընթացներ են, որոնք տեղակայված են՝ քթի խոռոչի լորձաթաղանթում, վերին քթի հատվածում, վերին շղարշ, վերին մասում: քթի միջնապատը.

Նրանք ծակոտկեն ափսեի անցքերով անցնում են գանգուղեղային խոռոչի մեջ՝ հոտառական լամպի մեջ:

Այստեղից իմպուլսները փոխանցվում են հոտառական ուղեղի և տրակտի երկայնքով դեպի ուղեղի ծառի կեղև։ Ֆունկցիոնալ առումով զուտ զգայուն:

II զույգ – օպտիկական նյարդ (n.opticus)- ձևավորվում է աչքի ցանցաթաղանթի նևրիտների պրոցեսներով, ուղեծրից դուրս է գալիս գանգուղեղային խոռոչ օպտիկական ջրանցքով: Sella turcica-ի դիմաց այն կազմում է տեսողական նյարդերի թերի խիազմա և անցնում տեսողական տրակտ։

Օպտիկական ուղիները մոտենում են արտաքին գենետիկ մարմնին, թալամիկ բարձիկներին և միջին ուղեղի վերին կոլիկուլուսին, որտեղ գտնվում են ենթակեղևային տեսողական կենտրոնները: Ֆունկցիոնալ առումով զուտ զգայուն:

III զույգ- օկուլոմոտորային նյարդ(n.oculomotorius)– շարժիչը գործում է, պարասիմպաթիկ մանրաթելերի խառնուրդով:

Նյարդի մի մասը առաջանում է շարժիչի միջուկից, որը գտնվում է ուղեղային ջրատարի ստորին մասում։

Նյարդի երկրորդ մասը գալիս է Յակուբովիչի պարասիմպաթիկ միջուկից, որը գտնվում է միջին ուղեղում։

Վերին մասով անցնում է ուղեծիր ուղեծրի ճեղքվածք, որտեղ բաժանված է 2 ճյուղի՝ վերին և ստորին։

Նյարդացնում է աչքի մկանները։ Պարասիմպաթիկ մանրաթելերը նյարդայնացնում են ակնախնձորի հարթ մկանները՝ աշակերտը և թարթիչ մկանները սեղմող մկանները:

IV զույգ – trochlear նյարդային (n. trochlearis)- շարժիչ: Այն սկսվում է միջուկից, որը գտնվում է ուղեղային ջրատարի ստորին մասում՝ միջին ուղեղի տանիքի ստորին կոլիկուլների մակարդակով, ուղեծիր է անցնում վերին ուղեծրի ճեղքվածքով։ Նյարդացնում է աչքի վերին թեք մկանը:

V para-trigeminal նյարդ(n.trigeminus)- խառը.

Զգայուն մանրաթելերը նյարդայնացնում են դեմքի մաշկը, գլխի առջևի հատվածը, աչքերը, քթի լորձաթաղանթները և բերանի խոռոչ, paranasal sinusesքիթ

Իններվացված տարածքների քանակով դա գլխի հիմնական զգայական նյարդն է։

Շարժիչային մանրաթելեր - նյարդայնացնում են ծամող մկանները; բերանի հատակի մկանները; մկան, որը ձգում է փափուկ ճաշակը և մկաններից մեկը թմբկավոր խոռոչ.

V զույգի հիմնական միջուկները (զգայուն և շարժիչ) գտնվում են ռոմբոիդ ֆոսայի վերին կեսի կամրջի տեգմենտում։

Այն թողնում է ուղեղը երկու արմատներով՝ շարժիչ (ավելի փոքր) և զգայական (ավելի մեծ): Զգայական մանրաթելերը զգայական նեյրոնների գործընթացներ են, որոնք ձևավորվում են բուրգի վերևում հանգույց trigeminal նյարդային.

Այս բջիջների ծայրամասային գործընթացները կազմում են trigeminal նյարդի 3-րդ ճյուղը.

1. Առաջինը տեսողական նյարդն է։

2. Երկրորդը դիմածնոտն է:

3. Երրորդը ստորին ծնոտի նյարդն է:

Առաջին ճյուղերն իրենց կազմով զուտ զգայուն են, իսկ երրորդ ճյուղը խառն է, քանի որ դրա վրա ամրացված են շարժիչի մանրաթելեր:

Օպտիկական նյարդ(n.ophthalmicus) - ուղեծիր է մտնում վերին ուղեծրի ճեղքվածքով, այստեղ այն բաժանված է 3 հիմնական ճյուղերի, որոնք նյարդայնացնում են ուղեծրի պարունակությունը. ակնագնդիկ; մաշկը վերին կոպ; աչքի կոնյուկտիվա; քթի խոռոչի վերին մասի լորձաթաղանթ, ճակատային, սֆենոիդ սինուսներ և էթմոիդ ոսկորի բջիջներ:

Վերջնական ճյուղերը, թողնելով ուղեծիրը, նյարդայնացնում են ճակատի մաշկը։

Դիմածնոտային նյարդ(n.maxillaris) կլոր բացվածքով անցնում է pterygopalatine fossa, որտեղից դուրս է գալիս ճյուղեր, որոնք մտնում են բերանի խոռոչ, քթի խոռոչև աչքի խոռոչ:

Մասնաճյուղերը հեռանում են pterygopalatine հանգույցից, որը նյարդայնացնում է փափուկ և լորձաթաղանթը կոշտ ճաշակ, քթի խոռոչ.

Դրանից հեռանում են ինֆրաօրբիտալ և զիգոմատիկ նյարդերը, ինչպես նաև հանգուցային ճյուղերը դեպի պտերիգոպալատինային գանգլիոն:

Ինֆրաօրբիտալ նյարդ - ճյուղեր է տալիս ատամները, վերին ծնոտի լնդերը նյարդայնացնելու համար, նյարդայնացնում է ստորին կոպի մաշկը, քիթը, վերին շրթունք.

Զիգոմատիկ նյարդ - պարասիմպաթիկ մանրաթելերից ճյուղեր է բացում դեպի լորձաթաղանթ, նյարդայնացնում է ժամանակավոր, զիգոմատիկ և բուկալային հատվածների մաշկը:

Ստորին ծնոտի նյարդը(n.mandibularis) - դուրս է գալիս գանգից օվալային անցքով և բաժանվում է մի շարք շարժիչ ճյուղերի դեպի բոլոր ծամող մկանները. տենզորային վենուսի մկանը և տենզորային թմբկավոր մկանը:

Ստորին ծնոտի նյարդը արձակում է մի շարք զգայական ճյուղեր, այդ թվում՝ խոշորները՝ լեզվական և ստորին ալվեոլային նյարդերը; ավելի փոքր նյարդեր (լեզվային, աուրիկուլոտեմպորալ, մենինգեալ):

Փոքր նյարդերը նյարդայնացնում են այտերի մաշկը և լորձաթաղանթը, մաս ականջակալ, արտաքին լսողական անցուղի, ականջի թմբկաթաղանթ, մաշկ ժամանակավոր շրջան, պարոտիդ թքագեղձ, գլխուղեղի լորձաթաղանթ։

Լեզվային նյարդը նյարդայնացնում է լեզվի և բերանի լորձաթաղանթի 2/3-ը (ընկալում է ցավը, հպումը, ջերմաստիճանը)։

Ստորին ալվեոլային նյարդը մտնում է ստորին ծնոտի ջրանցք, նյարդայնացնում է ստորին ծնոտի ատամներն ու լնդերը, այնուհետև անցնում է մտավոր անցքով՝ նյարդայնացնելու կզակի և ստորին շրթունքի մաշկը։

VI զույգ - հափշտակում է նյարդը (n.abducens) - ընկած է IV փորոքի ստորին մասում կամրջի հետևի մասում: Այն սկսվում է ուղեղի ցողունից և ուղեծիր է անցնում վերին ուղեծրի ճեղքվածքով։

Գործառույթը շարժիչ է:

Ուղեղը (էնցեֆալոն) բաժանված է ուղեղի ցողունը, մեծ ուղեղԵվ ուղեղիկ. Ուղեղի ցողունը պարունակում է կառուցվածքներ՝ կապված ուղեղի հատվածային ապարատի և ենթակեղևային ինտեգրման կենտրոնների հետ։ Նյարդերն առաջանում են ուղեղի ցողունից, ինչպես նաև ողնուղեղից։ Նրանք ստացել են անունը գանգուղեղային նյարդեր.

Կան 12 զույգ գանգուղեղային նյարդեր։ Դրանք նշանակվում են հռոմեական թվերով՝ ներքևից վեր դասավորվածության կարգով: Ի տարբերություն ողնաշարի նյարդերը, միշտ խառը (ինչպես զգայական, այնպես էլ շարժիչ), գանգուղեղային նյարդերը կարող են լինել զգայական, շարժիչ և խառը։ Զգայական գանգուղեղային նյարդեր I - հոտառություն, II - տեսողական, VIII - լսողական: Կան նաև հինգ մաքուր շարժիչ: III - oculomotor, IV - trochlear, VI - abducens, XI - աքսեսուար, XII - sublingual. Եվ չորս խառը V - trigeminal, VII - դեմքի, IX - glossopharyngeal, X - vagus. Բացի այդ, որոշ գանգուղեղային նյարդեր պարունակում են ինքնավար միջուկներ և մանրաթելեր:

Առանձին գանգուղեղային նյարդերի բնութագրերը և նկարագրությունը.

Ես զուգավորում եմ - հոտառական նյարդեր(nn.olfactorii): Զգայուն. Ձևավորվում է 15-20 հոտառական թելերով՝ կազմված քթի խոռոչի լորձաթաղանթում տեղակայված հոտառական բջիջների աքսոններից։ Թելերը մտնում են գանգ և ավարտվում հոտառական լամպով, որտեղից սկսվում է հոտառական ուղին դեպի հոտառական անալիզատորի կեղևային ծայրը՝ հիպոկամպը։

Եթե հոտառության նյարդը վնասված է, հոտառությունը վատանում է։

II զույգ - օպտիկական նյարդ(n. opticus): Զգայուն. Բաղկացած է ցանցաթաղանթի նյարդային բջիջների պրոցեսներից առաջացած նյարդաթելերից։ Նյարդը ներթափանցում է գանգուղեղի խոռոչ և ձևավորում է օպտիկական խիազմը դիէնցեֆալոնում, որտեղից սկսվում են օպտիկական ուղիները։ Գործառույթ օպտիկական նյարդլույսի գրգիռների փոխանցումն է։

Երբ տեսողական անալիզատորի տարբեր մասերը ազդում են, խանգարումներ են առաջանում՝ կապված տեսողության սրության նվազման հետ մինչև ամբողջական կուրություն, ինչպես նաև լույսի ընկալման և տեսողական դաշտերի խանգարումներ:

III զույգ - ակնաշարժիչ նյարդ(n. oculomotorius): Խառը` շարժիչ, վեգետատիվ: Այն սկսվում է միջին ուղեղում տեղակայված շարժիչից և ինքնավար միջուկներից։

Ակնաշարժիչ նյարդը (շարժիչային մասը) նյարդայնացնում է ակնագնդի և վերին կոպի մկանները։

Պարասիմպաթիկ մանրաթելերօկուլոշարժիչ նյարդը նյարդայնացվում է հարթ մկաններով, որոնք սեղմում են աշակերտը. Նրանք նաև կապում են մկանների հետ, որոնք փոխում են ոսպնյակի կորությունը, ինչը հանգեցնում է աչքի տեղակայման փոփոխության:

Երբ ակնաշարժիչ նյարդերը վնասվում են, առաջանում է ստրաբիզմ, խանգարվում է տեղավորումը և փոխվում է աշակերտի չափը:

IV զույգ - trochlear նյարդային(n. trochlearis): Շարժիչ. Այն սկսվում է միջին ուղեղում տեղակայված շարժիչի միջուկից։ Նյարդացնում է աչքի վերին թեք մկանը:

V զույգ - trigeminal նյարդային(n. trigeminus): Խառը` շարժիչ և զգայուն:

Այն ունի երեք զգայուն միջուկներ, որտեղ վերջանում են եռյակի գանգլիոնից եկող մանրաթելերը.

- մայթ հետին ուղեղում,

- եռանկյուն նյարդի ստորին միջուկը երկարավուն մեդուլլա,

- միջնուղեղի միջնուղեղում:

Ըստ զգայական նեյրոններտեղեկատվությունը ստացվում է դեմքի մաշկի ընկալիչներից, ստորին կոպի մաշկից, քթից, վերին շրթունքից, ատամներից, վերին և ստորին լնդերից, քթի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներից, լեզվից, ակնագնդից և ուղեղի թաղանթներից:

Շարժիչի միջուկգտնվում է կամրջի անվադողում: Շարժիչային նեյրոնները նյարդայնացնում են ծամելու մկանները, թավշյա պալատինի մկանները և այն մկանները, որոնք նպաստում են թմբկաթաղանթի լարվածությանը:

Երբ նյարդը վնասվում է, տեղի է ունենում կաթված ծամող մկանները, զգայունության խախտում համապատասխան հատվածներում մինչև դրա կորուստը, առաջանում է ցավ։

VI զույգ - հափշտակում է նյարդը(n. abducens). Շարժիչ. Միջուկը գտնվում է կամրջի անվադողի մեջ։ Նյարդացնում է ակնագնդի միայն մեկ մկանը՝ արտաքին ուղիղ մկանը, որը ակնագնդը դուրս է մղում։ Երբ այն վնասված է, նկատվում է կոնվերգենտ ստրաբիզմ։

VII զույգ - դեմքի նյարդը(n. facialis): Խառը` շարժիչ, զգայուն, վեգետատիվ:

Շարժիչի միջուկգտնվում է կամրջի անվադողում: Նյարդացնում է դեմքի մկանները, orbicularis oculi մկանները, բերանի մկանները, ականջի մկանները և պարանոցի ենթամաշկային մկանները:

Զգայուն — միայնակ տրակտի միջուկըերկարավուն մեդուլլա: Այստեղ տեղեկություն է ստացվում զգայուն համային մանրաթելերից՝ սկսած լեզվի առաջի 2/3-ում տեղակայված համային բշտիկներից։

Բուսական — վերին թքային միջուկըգտնվում է կամրջի անվադողում: Դրանից սկսվում են էֆերենտ պարասիմպաթիկ թքագեղձերը դեպի ենթալեզվային և ենթածնոտային, ինչպես նաև պարոտիդային թքագեղձերը և արցունքագեղձերը։

Երբ դեմքի նյարդը վնասվում է, նկատվում են հետևյալ խանգարումները՝ առաջանում է դեմքի մկանների կաթված, դեմքը դառնում է ասիմետրիկ, դժվարանում է խոսքը, խաթարվում է կուլ տալու գործընթացը, խաթարվում է համը և արցունքաբերությունը և այլն։

VIII զույգ - վեստիբուլոկոկլերային նյարդ(n. vestibulocochlearis): Զգայուն. Ընդգծել կոխլեարԵվ վեստիբուլյարմիջուկներ, որոնք տեղակայված են ռոմբոիդ ֆոսայի կողային հատվածներում՝ մեդուլլա երկարավուն և pons tegmentum-ում: Զգայական նյարդերը (լսողական և վեստիբուլյար) ձևավորվում են լսողության և հավասարակշռության օրգաններից եկող զգայական նյարդաթելերով։

Երբ վեստիբուլյար նյարդը վնասվում է, հաճախ առաջանում են գլխապտույտ, ակնագնդերի ռիթմիկ թրթռումներ և քայլելու ժամանակ ցնցումներ: Լսողական նյարդի վնասումը հանգեցնում է լսողության խանգարման, աղմուկի, ճռռոցի և ճռռոցի սենսացիաների առաջացման:

IX զույգ - glossopharyngeal նյարդային(n. glosspharyngeus): Խառը` շարժիչ, զգայուն, վեգետատիվ:

Զգայուն միջուկ — միայնակ տրակտի միջուկըերկարավուն մեդուլլա: Այս միջուկը բնորոշ է դեմքի նյարդի միջուկին: Լեզվի հետին երրորդի համի ընկալումը կախված է glossopharyngeal նյարդից: Գլոսոֆարինգային նյարդը նաև զգայունություն է հաղորդում կոկորդի, կոկորդի, շնչափողի և փափուկ ճաշակի լորձաթաղանթների նկատմամբ:

Շարժիչի միջուկ— կրկնակի միջուկ,գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում և նյարդայնացնում է փափուկ քիմքի, էպիգլոտտի, կոկորդի և կոկորդի մկանները:

Վեգետատիվ միջուկ- պարասիմպաթիկ ստորին թքային միջուկը medulla oblongata, նյարդայնացնում է պարոտիդային, ենթածնոտային և ենթալեզվային թքագեղձերը:

Երբ այս գանգուղեղային նյարդը վնասվում է, լեզվի հետևի երրորդ մասում առաջանում է համի խանգարում, նկատվում է բերանի չորություն, խանգարվում է կոկորդի զգայունությունը, նկատվում է փափուկ քիմքի կաթված, և կուլ տալու ժամանակ խեղդվում է:

X զույգ - նյարդային թափառող(n. vagus). Խառը նյարդ՝ շարժիչ, զգայական, ինքնավար:

Զգայուն միջուկ — միայնակ տրակտի միջուկըերկարավուն մեդուլլա: Զգայուն մանրաթելերը գրգռվածություն են փոխանցում կոշտ հյուսվածքից meninges, կոկորդի, կոկորդի, շնչափողի, բրոնխի, թոքերի, աղեստամոքսային տրակտի և այլ ներքին օրգանների լորձաթաղանթներից։ Interoreceptive սենսացիաների մեծ մասը կապված է թափառող նյարդի հետ:

Շարժիչ — կրկնակի միջուկ medulla oblongata, դրանից մանրաթելերը գնում են դեպի կոկորդի, փափուկ քիմքի, կոկորդի և էպիգլոտտի գծավոր մկանները:

Ինքնավար միջուկ - թափառող նյարդի մեջքի միջուկը(medulla oblongata) կազմում է ամենաերկար նեյրոնային պրոցեսները՝ համեմատած այլ գանգուղեղային նյարդերի հետ: Նյարդացնում է շնչափողի, բրոնխների, կերակրափողի, ստամոքսի, բարակ աղիքի և հաստ աղիքի վերին հատվածի հարթ մկանները։ Այս նյարդը նաև նյարդայնացնում է սիրտն ու արյունատար անոթները։

Երբ թափառող նյարդը վնասվում է, առաջանում են հետևյալ ախտանշանները՝ լեզվի հետին երրորդի համը վատանում է, կոկորդի և կոկորդի զգայունությունը կորցնում է, տեղի է ունենում փափուկ ճաշակի կաթված, ձայնալարերի թուլացում և այլն։ IX և X զույգ գանգուղեղային նյարդերի վնասման ախտանիշների որոշ նմանություն պայմանավորված է ուղեղի ցողունում ընդհանուր միջուկների առկայությամբ:

XI զույգ - օժանդակ նյարդ(n. accessorius): Շարժիչային նյարդ. Այն ունի երկու միջուկ՝ մեդուլլա երկարավուն և ողնուղեղում։ Նյարդացնում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանները և տրապեզիուս մկանները: Այս մկանների գործառույթը գլուխը հակառակ ուղղությամբ պտտելն է, ուսի շեղբերները բարձրացնելը և ուսերը հորիզոնականից վեր բարձրացնելը:

Եթե վնասվածքը տեղի է ունենում, կա գլուխը առողջ կողմը շրջելու դժվարություն, կախված ուս և ձեռքի սահմանափակ բարձրացում հորիզոնական գծից վեր:

XII զույգ - հիպոգլոսային նյարդ(n. hypoglossus): Սա շարժիչ նյարդ է: Միջուկը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում։ Մանրաթելեր հիպոգլոսային նյարդնյարդայնացնել լեզվի մկանները և մասամբ պարանոցի մկանները.

Վնասվելու դեպքում առաջանում է կամ լեզվի մկանների թուլություն (պարեզ), կամ դրանց ամբողջական կաթվածահարություն։ Սա հանգեցնում է խոսքի խանգարման, այն դառնում է անհասկանալի և անհասկանալի:

Նախորդը12345678910111213141516Հաջորդը

ՏԵՍՆԵԼ ԱՎԵԼԻՆ:

Գանգուղեղային նյարդեր

Գանգուղեղային նյարդերը կազմում են 12 զույգ։ Յուրաքանչյուր զույգ ունի իր անունը և սերիական համար, նշանակված է հռոմեական թվերով. հոտառական նյարդեր – I զույգ; օպտիկական նյարդ - II զույգ; ակնաշարժիչ նյարդ – III զույգ; տրոքլեար նյարդ – IV զույգ; trigeminal նյարդային - V զույգ; առևանգող նյարդ – VI զույգ; դեմքի նյարդ - VII զույգ; վեստիբուլոկոկլերային նյարդ – VIII զույգ; glossopharyngeal նյարդ - IX զույգ; թափառող նյարդ - X զույգ; օժանդակ նյարդ – XI զույգ; hypoglossal նյարդ - XII զույգ.

Գանգուղեղային նյարդերը տարբերվում են ֆունկցիաներով և, հետևաբար, նյարդային մանրաթելերի կազմով: Դրանցից մի քանիսը (I, II և VIII զույգեր) զգայուն են, մյուսները (III, IV, VI, XI և XII զույգեր) շարժիչ են, իսկ մյուսները (V, VII, IX և X զույգեր) խառն են։ Հոտային և օպտիկական նյարդերը տարբերվում են այլ նյարդերից նրանով, որ դրանք ուղեղի ածանցյալներ են. դրանք ձևավորվել են ուղեղի վեզիկուլներից դուրս պրծնելով և, ի տարբերություն այլ զգայական և խառը նյարդերի, չունեն հանգույցներ: Այս նյարդերը բաղկացած են նեյրոնների գործընթացներից, որոնք տեղակայված են ծայրամասում՝ հոտի և տեսողության օրգանում: Խառը ֆունկցիայի գանգուղեղային նյարդերը նյարդային մանրաթելերի կառուցվածքով և կազմով նման են ողնաշարի նյարդերին: Նրանց զգայուն հատվածն ունի հանգույցներ (գանգուղեղային նյարդերի զգայուն գանգլիաներ), որոնք նման են ողնաշարի հանգույցներին։ Այս հանգույցների նեյրոնների ծայրամասային պրոցեսները (դենդրիտները) գնում են դեպի օրգանների ծայրամաս և ավարտվում դրանց ընկալիչներով, իսկ կենտրոնական պրոցեսները հետևում են ուղեղի ցողունը դեպի զգայուն միջուկներ, որոնք նման են միջուկներին: հետին եղջյուրներողնաշարի լարը. Խառը գանգուղեղային նյարդերի (և շարժիչ գանգուղեղային նյարդերի) շարժիչային մասը բաղկացած է ուղեղի ցողունի շարժիչ միջուկների նյարդային բջիջների աքսոններից, որոնք նման են ողնուղեղի առաջային եղջյուրի միջուկներին: Որպես III, VII, IX և X զույգ նյարդերի մաս, պարասիմպաթիկ մանրաթելերը անցնում են այլ նյարդաթելերի հետ միասին (դրանք ուղեղի ցողունի ինքնավար միջուկների նեյրոնների աքսոններ են, որոնք նման են ողնուղեղի ինքնավար պարասիմպաթիկ միջուկներին):

Հոտային նյարդը զգայուն է գործառույթով և բաղկացած է նյարդային մանրաթելերից, որոնք հոտառության օրգանի հոտառական բջիջների գործընթացներ են: Այս մանրաթելերը ձևավորում են 15-20 հոտառական թելեր (նյարդեր), որոնք դուրս են գալիս հոտառական օրգանից և ներթափանցում էթմոիդ ոսկրային թիթեղի միջով գանգուղեղի խոռոչ, որտեղ մոտենում են հոտառական լամպի նեյրոններին և նյարդային ազդակները փոխանցվում են տարբեր գոյացությունների միջոցով։ ծայրամասային մասհոտառություն ուղեղը իր կենտրոնական հատվածում:

Օպտիկական նյարդը զգայուն է իր գործառույթով և բաղկացած է նյարդային մանրաթելերից, որոնք հանդիսանում են ակնագնդի ցանցաթաղանթի այսպես կոչված գլանգլիոնային բջիջների գործընթացներ: Ուղեծրից՝ օպտիկական ջրանցքով, նյարդն անցնում է գանգուղեղի խոռոչ, որտեղ անմիջապես մասնակի կապ է կազմում հակառակ կողմի նյարդի հետ (օպտիկական քիազմա) և շարունակվում դեպի տեսողական տրակտ։ Շնորհիվ այն բանի, որ նյարդի միայն միջակ կեսն է անցնում հակառակ կողմը, աջ օպտիկական տրակտը պարունակում է նյարդաթելեր աջ կեսերից, իսկ ձախ տրակտը պարունակում է նյարդաթելեր երկու ակնագնդերի ցանցաթաղանթի ձախ կեսերից: Տեսողական ուղիները մոտենում են ենթակեղևային տեսողական կենտրոններին՝ միջին ուղեղի տանիքի վերին կոլիկուլուսի միջուկներին, կողային գենիկուլային մարմնին և թալամիկ բարձիկներին: Վերին կոլիկուլուսի միջուկները կապված են աչքի շարժիչ նյարդի միջուկների հետ (որոնց միջոցով իրականացվում է աշակերտական ռեֆլեքսը) և ողնուղեղի առաջային եղջյուրների միջուկների հետ (կատարվում են հանկարծակի լուսային գրգռիչների կողմնորոշիչ ռեֆլեքսներ)։ Կողային գենետիկ մարմնի միջուկներից և թալամիկ բարձիկներից, կիսագնդերի սպիտակ նյութի նյարդային մանրաթելերը հետևում են դեպի կեղև: occipital lobes(տեսողական զգայական գոտիհաչալ):

Օկուլոմոտոր նյարդՖունկցիոնալ շարժիչ, բաղկացած է շարժիչային սոմատիկ և էֆերենտ պարասիմպաթիկ նյարդաթելերից։ Այս մանրաթելերը նեյրոնների աքսոններն են, որոնք կազմում են նյարդային միջուկները: Կան շարժիչ միջուկներ և պարասիմպաթիկ պարասիմպաթիկ միջուկ։ Դրանք տեղակայված են ուղեղային պեդունկուլում, միջին ուղեղի տանիքի վերին կոլիկուլների մակարդակով։ Նյարդը գանգուղեղի խոռոչից դուրս է գալիս վերին ուղեծրի ճեղքվածքով դեպի ուղեծիր և բաժանվում է երկու ճյուղերի՝ վերին և ստորին: Այս ճյուղերի շարժիչային սոմատիկ մանրաթելերը նյարդայնացնում են ակնախնձորի վերին, միջին, ստորին ուղիղ և ստորին թեք մկանները, ինչպես նաև բարձրացնող մկանները: վերին կոպ(բոլորը գծավոր են), իսկ պարասիմպաթիկ մանրաթելերն են նեղացնող աշակերտի և թարթիչավոր մկանները (երկուսն էլ հարթ): Պարասիմպաթիկ մանրաթելերը մկանների ճանապարհին անցնում են թարթիչավոր գանգլիոնում, որը գտնվում է ուղեծրի հետևի մասում:

Տրոխլեար նյարդշարժիչ ֆունկցիա, բաղկացած է միջուկից ձգվող նյարդաթելերից։ Միջուկը գտնվում է ուղեղային պեդունկներում՝ միջին ուղեղի տանիքի ստորին կոլիկուլների մակարդակով։ Նյարդերը դուրս են գալիս գանգուղեղի խոռոչից վերին ուղեծրի ճեղքվածքով դեպի ուղեծիր և նյարդայնացնում են ակնագնդի վերին թեք մկանը:

Եռաժանի նյարդը խառը ֆունկցիա է, որը բաղկացած է զգայական և շարժիչ նյարդաթելերից։ Զգայուն նյարդաթելերը եռաժանի գանգլիոնի նեյրոնների ծայրամասային պրոցեսներն են (դենդրիտներ), որոնք գտնվում են բուրգի առջևի մակերեսին։ ժամանակավոր ոսկորիր գագաթնակետին, ուղեղի մկանի շերտի միջև և բաղկացած է զգայուն նյարդային բջիջներից: Այս նյարդաթելերը կազմում են նյարդի երեք ճյուղեր՝ առաջին ճյուղը ակնաբուժական նյարդն է, երկրորդը՝ դիմածնոտային նյարդը և երրորդը՝ ստորին ծնոտային նյարդը։ Եռյակի գանգլիոնի նեյրոնների կենտրոնական պրոցեսները (աքսոնները) կազմում են եռաժանի նյարդի զգայական արմատը, որը մտնում է ուղեղ՝ դեպի զգայական միջուկները։ Եռաժանի նյարդն ունի մի քանի զգայական միջուկներ (գտնվում են հովանոցում, ուղեղային պեդունկուլներում, մեդուլլա երկարավուն և ողնուղեղի վերին արգանդի վզիկի հատվածներում): Եռյակի նյարդի զգայական միջուկներից նյարդային մանրաթելերը գնում են դեպի թալամուս: Թալամիկ միջուկների համապատասխան նեյրոնները միացված են դրանցից դեպի հետկենտրոնական գիրուսի ստորին հատվածը (նրա կեղևը) ձգվող մանրաթելերի միջոցով։

Եռյակի նյարդի շարժիչ մանրաթելերը նրա շարժիչային միջուկի նեյրոնների գործընթացներն են, որոնք տեղակայված են լճակում: Այս մանրաթելերը, դուրս գալով ուղեղից, կազմում են եռաժանի նյարդի շարժիչ արմատը, որը միանում է նրա երրորդ ճյուղին՝ ստորին ծնոտային նյարդին։

Ակնաբուժական նյարդը կամ trigeminal նյարդի առաջին ճյուղը զգայուն է իր գործառույթով: Հեռանալով եռաժանի գանգլիոնից՝ այն գնում է դեպի վերին ուղեծրի ճեղքը և նրա միջով թափանցում ուղեծիր, որտեղ բաժանվում է մի քանի ճյուղերի։ Նրանք նյարդայնացնում են ճակատի և վերին կոպի մաշկը, վերին կոպի կոնյուկտիվային և ակնագնդի թաղանթները (ներառյալ եղջերաթաղանթը), ճակատային և սֆենոիդ սինուսների լորձաթաղանթը և էթմոիդ ոսկորի բջիջների մասերը, ինչպես նաև: որպես ուղեղի dura mater-ի մի մաս: Օպտիկական նյարդի ամենամեծ ճյուղը կոչվում է ճակատային նյարդ:

Դիմածնոտային նյարդը կամ եռանկյուն նյարդի երկրորդ ճյուղը զգայական է իր ֆունկցիայով, գանգուղեղի խոռոչից կլոր անցքի միջով անցնում է պտերիգոպալատինային ֆոսա, որտեղ այն բաժանվում է մի քանի ճյուղերի։ Ամենամեծ ճյուղը կոչվում է ինֆրաօրբիտալ նյարդ, անցնում է վերին ծնոտի համանուն ջրանցքով և ինֆրաօրբիտալ բացվածքով ներթափանցում է շների ֆոսայի տարածքում գտնվող դեմքը: Դիմածնոտային նյարդի ճյուղերի ներխուժման տարածք՝ դեմքի միջին մասի մաշկ (վերին շրթունք, ստորին կոպեր, զիգոմատիկ շրջան, քթի խոռոչ, քիմք, մաքսիլյար սինուսէթմոիդ ոսկորի բջիջների մասեր, վերին ատամներըև ուղեղի մուրճի մի մասը):

Ստորին ծնոտի նյարդը կամ եռանկյուն նյարդի երրորդ ճյուղը խառը ֆունկցիա է կատարում։ Գանգի խոռոչից այն անցնում է օվալային անցքով դեպի ինֆրատեմփորալ ֆոսա, որտեղ բաժանվում է մի շարք ճյուղերի։ Զգայուն ճյուղերը նյարդայնացնում են ստորին շրթունքի, կզակի և ժամանակավոր շրջանի մաշկը, ստորին շրթունքի լորձաթաղանթը և ուղեղի մուրճը: Ստորին ծնոտի նյարդի շարժիչ ճյուղերը նյարդայնացնում են ծամող բոլոր մկանները, տենզորային պալատի մկանները, միլոհիոիդ մկանները և ստամոքսի մկանների առաջի որովայնը: Ստորին ծնոտի նյարդի ամենամեծ ճյուղերն են՝ լեզվական նյարդը (զգայուն, գնում է դեպի լեզուն) և ստորին ալվեոլային նյարդը (զգայուն, հոսում է ստորին ծնոտի ջրանցքում, ճյուղավորում է ստորին ատամներին՝ հոգեկանի անվան տակ։ նյարդը, նույնանուն բացվածքով դուրս է գալիս դեպի կզակ):

Հափշտակող նյարդըՇարժիչը, ըստ իր ֆունկցիայի, բաղկացած է նյարդային մանրաթելերից, որոնք տարածվում են լճակում տեղակայված նյարդային միջուկի նեյրոններից։ Այն գանգից դուրս է գալիս վերին ուղեծրի ճեղքվածքով դեպի ուղեծիր և նյարդայնացնում է ակնագնդի կողային (արտաքին) ուղիղ մկանը:

Դեմքի նյարդը կամ միջերեսային նյարդը խառը ֆունկցիաներ ունի և ներառում է շարժիչ սոմատիկ մանրաթելեր, արտազատող պարասիմպաթիկ և զգայական համի մանրաթելեր: Շարժիչային մանրաթելերը առաջանում են դեմքի նյարդի միջուկից, որը գտնվում է պոնսում։ Սեկրետորային պարասիմպաթիկ և զգայական համային մանրաթելերը միջանկյալ նյարդի մի մասն են, որն ունի պարասիմպաթիկ և զգայական միջուկներ պոնսում և դուրս է գալիս ուղեղից դեմքի նյարդի մոտ: Երկու նյարդերը (դեմքի և միջանկյալ) անցնում են ներքին լսողական անցուղի, որի միջանկյալ նյարդը դուրս է գալիս դեմքի նյարդի մեջ: Սրանից հետո դեմքի նյարդը թափանցում է ժամանակավոր ոսկորի բուրգում գտնվող համանուն ջրանցքը։ Ջրանցքում այն արձակում է մի քանի ճյուղեր՝ մեծ նավթային նյարդ, թմբկաթաղանթ և այլն։ The chorda tympani-ն անցնում է թմբկավոր խոռոչով և թողնելով այն՝ միանում է լեզվական նյարդին եռանկյուն նյարդի երրորդ ճյուղից; այն պարունակում է համային մանրաթելեր մարմնի և լեզվի ծայրի համային բշտիկների համար և ենթածնոտային և ենթալեզվային թքագեղձերի արտազատվող պարասիմպաթիկ մանրաթելեր:

Ջրանցքում իր ճյուղերը արձակելով՝ դեմքի նյարդը թողնում է այն ստիլոմաստոիդ անցքի միջով և մտնում պարոտիդների հաստության մեջ։ թքագեղձ, որտեղ այն բաժանվում է տերմինալային ճյուղերի, շարժիչ՝ ըստ ֆունկցիայի։ Նրանք նյարդայնացնում են ամեն ինչ դեմքի մկաններըդեմքի և պարանոցի մկանների մի մասը՝ պարանոցի ենթամաշկային մկանները, ստամոքսի մկանների հետին որովայնը և այլն։

Վեստիբուլյար-կոխլեար նյարդն իր ֆունկցիաներով զգայուն է և ներառում է երկու մաս՝ կոխլեար՝ ձայն ընդունող օրգանի համար (պարույր օրգան) և վեստիբուլյար՝ վեստիբուլյար ապարատ(հավասարակշռության օրգան): Յուրաքանչյուր մաս ունի գանգլիոնզգայական նեյրոնների, որոնք գտնվում են մոտ ժամանակավոր ոսկորի բուրգում ներքին ականջը.

Կոխլեային մասը (կոխլեար նյարդը) բաղկացած է կոխլեարային գանգլիոնի բջիջների կենտրոնական պրոցեսներից (կոխլեայի պարուրաձև գանգլիոն):

Այս բջիջների ծայրամասային գործընթացները մոտենում են ներքին ականջի կոխլեայի պարուրաձև օրգանի ընկալիչ բջիջներին:

Վեստիբուլյար մասը (վեստիբուլյար նյարդը) վեստիբուլյար գանգլիոնի բջիջների կենտրոնական պրոցեսների փաթեթ է։ Այս բջիջների ծայրամասային պրոցեսներն ավարտվում են ներքին ականջի կիսաշրջանաձև ծորանների պարկի, արգանդի և ամպուլների վեստիբուլյար ապարատի ընկալիչ բջիջների վրա։

Երկու հատվածները՝ կոխլեան և գավիթը, ներքին ականջից կողք կողքի անցնում են ներքին լսողական ջրանցքի երկայնքով դեպի կամուրջ (ուղեղի), որտեղ տեղակայված են միջուկները: Նյարդային կոխլեարային մասի միջուկները կապված են ենթակեղևային լսողական կենտրոնների՝ միջին ուղեղի տանիքի ստորին կոլիկուլների միջուկների և միջանցքային գենիկուլային մարմինների հետ։ Այս միջուկների նեյրոններից նյարդային մանրաթելերը գնում են դեպի վերին ժամանակավոր գիրուսի միջին մասը (լսողական ծառի կեղև): Ստորին կոլիկուլների միջուկները կապված են նաև ողնուղեղի առաջային եղջյուրների միջուկների հետ (իրականացվում են ձայնային հանկարծակի գրգռման կողմնորոշիչ ռեֆլեքսներ)։ VIII զույգ գանգուղեղային նյարդերի վեստիբուլյար մասի միջուկները կապված են ուղեղիկին։

Glossopharyngeal նյարդը խառը գործառույթ ունի և ներառում է զգայական ընդհանուր և համային մանրաթելեր, շարժիչային սոմատիկ մանրաթելեր և արտազատվող պարասիմպաթիկ մանրաթելեր: Զգայուն մանրաթելերը նյարդայնացնում են լեզվի արմատի լորձաթաղանթը, կոկորդը և թմբուկի խոռոչը, համային մանրաթելերը՝ լեզվի արմատի համային բշտիկները։ Այս նյարդի շարժիչ մանրաթելերը նյարդայնացնում են ստիլոֆարինգային մկանը, իսկ արտազատող պարասիմպաթիկ մանրաթելերը նյարդայնացնում են պարոտիդ թքագեղձը։

Գլոսոֆարինգային նյարդի միջուկները (զգայական, շարժիչ և պարասիմպաթիկ) գտնվում են մեդուլլա երկարավուն հատվածում, դրանցից մի քանիսը տարածված են թափառող նյարդի հետ։ Նյարդը գանգից դուրս է գալիս պարանոցային անցքով, իջնում ներքև և առաջից դեպի լեզվի արմատը և բաժանվում նրա ճյուղերի դեպի համապատասխան օրգաններ (լեզու, կեղև, թմբկաթաղանթի խոռոչ):

Vagus նյարդը խառը ֆունկցիա է, որը բաղկացած է զգայական, շարժիչ սոմատիկ և էֆերենտ պարասիմպաթիկ նյարդաթելերից: Զգայուն մանրաթելերը ճյուղավորվում են տարբեր ներքին օրգաններում, որտեղ նրանք ունեն զգայուն նյարդային վերջավորություններ՝ visceroreceptors: Զգայական ճյուղերից մեկը՝ ճնշող նյարդը, ավարտվում է աորտայի կամարի ընկալիչներով և խաղում կարևոր դերկանոնակարգում արյան ճնշում. Վագուս նյարդի համեմատաբար բարակ զգայական ճյուղերը նյարդայնացնում են գլխուղեղի մուրճի հատվածը և մաշկի մի փոքր տարածք արտաքին լսողական ջրանցքում: Նյարդի զգայուն հատվածն ունի երկու հանգույց (վերին և ստորին), որոնք տեղակայված են գանգի պարանոցային բացվածքում։

Շարժիչային սոմատիկ մանրաթելերը նյարդայնացնում են կոկորդի մկանները, փափուկ ճաշակի մկանները (բացառությամբ մկանների, որոնք լարում են թավշյա պալատինը) և կոկորդի մկանները: Վագուս նյարդի պարասիմպաթիկ մանրաթելերը նյարդայնացնում են սրտի մկանները, հարթ մկանները և կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի բոլոր ներքին օրգանների գեղձերը, բացառությամբ սիգմոիդ հաստ աղիքի և կոնքի օրգանների: Պարասիմպաթիկ էֆերենտ մանրաթելերը կարելի է բաժանել պարասիմպաթիկ շարժիչային և պարասիմպաթիկ սեկրետորային մանրաթելերի:

Vagus նյարդը ամենամեծն է գանգուղեղային նյարդերից և տալիս է բազմաթիվ ճյուղեր: Նյարդային միջուկները (զգայական, շարժիչ և վեգետատիվ - պարասիմպաթիկ) գտնվում են մեդուլլա երկարավուն հատվածում։

Շարժիչային գանգուղեղային նյարդերի նյարդաբանություն

Նյարդը թողնում է գանգուղեղի խոռոչը պարանոցային անցքով, պառկում է պարանոցի վրա՝ ներքին պարանոցային երակի կողքին և ներքին, իսկ հետո՝ ընդհանուր կարոտիդ զարկերակ; կրծքավանդակի խոռոչում այն մոտենում է կերակրափողին (ձախ նյարդն անցնում է առաջի մակերևույթով, իսկ աջը՝ հետևի մակերևույթով) և նրա հետ միասին թափանցում է որովայնի խոռոչը դիֆրագմով։ Ըստ թափառող նյարդի տեղակայման՝ առանձնանում են գլխի, արգանդի վզիկի, կրծքային և որովայնի հատվածները։

Մասնաճյուղերը տարածվում են գլխից մինչև գլխուղեղի մաշկ և արտաքին լսողական ջրանցքի մաշկ։

Ֆարինգիալ ճյուղերը (մինչև կոկորդը և փափուկ ճաշակի մկանները), վերին կոկորդը և կրկնվող նյարդ(ներվայել են կոկորդի մկանները և լորձաթաղանթը), վերին արգանդի վզիկի սրտի ճյուղերը և այլն։

Կրծքավանդակի շրջանից հեռանում են կրծքային սրտի ճյուղերը, բրոնխային ճյուղերը (դեպի բրոնխներ և թոքեր) և ճյուղերը դեպի կերակրափող:

Որովայնի շրջանից կան ճյուղեր, որոնք ներգրավված են ստամոքսը նյարդայնացնող նյարդային պլեքսուսների ձևավորման մեջ, բարակ աղիքներ, հաստ աղիք սկզբից մինչև սիգմոիդ հաստ աղիք, լյարդ, ենթաստամոքսային գեղձ, փայծաղ, երիկամներ և ամորձիներ (կանանց մոտ՝ ձվարաններ)։ Այս պլեքսուսները գտնվում են որովայնի խոռոչի զարկերակների շուրջ։

Վագուս նյարդը հիմնական պարասիմպաթիկ նյարդն է մանրաթելերի կազմի և ներվայնացման տարածքի առումով:

Աքսեսուար նյարդՇարժիչային ֆունկցիա, բաղկացած է շարժիչի միջուկների նեյրոններից տարածվող նյարդաթելերից։ Այս միջուկները գտնվում են մեդուլլա երկարավուն հատվածում և ողնուղեղի արգանդի վզիկի առաջին հատվածում։ Նյարդը գանգից դուրս է գալիս պարանոցային անցքով դեպի պարանոց և նյարդայնացնում է ստերնոմաստոիդ և տրապեզիուս մկանները:

Հիպոգլոսային նյարդՇարժիչային ֆունկցիան, ներառում է նյարդային մանրաթելեր, որոնք տարածվում են շարժական միջուկի նեյրոններից, որոնք գտնվում են մեդուլլա երկարավուն հատվածում: Այն թողնում է գանգուղեղի խոռոչը օքսիպիտալ ոսկորի հիպոգլոսային նյարդի ջրանցքով, հետևում է, նկարագրելով աղեղ, դեպի լեզուն ներքևից և բաժանվում է ճյուղերի, որոնք նյարդայնացնում են լեզվի բոլոր մկանները և գենիոհիոիդ մկանները: Հիպոգլոսային նյարդի ճյուղերից մեկը (նվազող) I-III պարանոցային նյարդերի ճյուղերի հետ միասին ձևավորում է այսպես կոչված պարանոցային հանգույց։ Այս օղակի ճյուղերը (արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդերի մանրաթելերի շնորհիվ) նյարդայնացնում են պարանոցի մկանները, որոնք ընկած են հիոիդ ոսկորի տակ:

Բոլոր գանգուղեղային նյարդերը ներկայացված են աղյուսակում (Հավելված թիվ 1): Այնտեղ քննարկվում է նաև դրանց տեսակը, նրանից նյարդայնացած օրգանը և նրա գործառույթները։

Այսպիսով, շարժիչային նյարդերսկսվում է ուղեղի ցողունի շարժիչ միջուկներից: Գերակշռող շարժիչ նյարդերը ներառում են նյարդերի հետևյալ խումբը՝ աչքի շարժիչ (3-րդ), տրոքլեար (4-րդ), հափշտակող (6-րդ), աքսեսուար (11-րդ), ենթալեզու (12-րդ):

Օկուլոմոտոր նյարդ (3-րդ)

Օկուլոշարժիչ նյարդը նյարդայնացնում է միջին ուղիղ մկանները, ստորին ուղիղ մկանները, վերին ուղիղ մկանները, ստորին թեք մկանները, բարձրացնող palpebrae superioris մկանները և աշակերտի սփինտերը:

Նյարդացնում է աչքի արտաքին մկանները (բացառությամբ ուղիղ ուղիղ և վերին թեք հատվածի), վերին կոպի բարձրացնող մկանները, աշակերտը սեղմող մկանները, թարթիչավոր մկանները, որոնք կարգավորում են ոսպնյակի կոնֆիգուրացիան, որը թույլ է տալիս. աչքը հարմարվելու մոտ և հեռավոր տեսլականին:

Համակարգ III զույգը բաղկացած է երկու նեյրոնից: Կենտրոնականը ներկայացված է նախակենտրոնական գիրուսի կեղևի բջիջներով, որոնց աքսոնները, որպես կորտիկամիջուկային տրակտի մի մաս, մոտենում են աչքի շարժիչ նյարդի միջուկներին և՛ ինքնուրույն, և՛ հակառակ կողմից։

Երրորդ զույգի կողմից իրականացվող գործառույթների լայն տեսականի իրականացվում է աջ և ձախ աչքերի նյարդայնացման համար 5 միջուկների միջոցով: Դրանք տեղակայված են ուղեղային պեդունկուլներում՝ միջին ուղեղի տանիքի վերին կոլիկուլների մակարդակով և աչքի շարժողական նյարդի ծայրամասային նեյրոններ են։ Երկու մագնոբջջային միջուկներից մանրաթելերն ինքնուրույն գնում են դեպի աչքի արտաքին մկանները և մասամբ հակառակ կողմը։ Վերին կոպերը բարձրացնող մկանը նյարդայնացնող մանրաթելերը գալիս են նույն և հակառակ կողմի միջուկից։ Երկու փոքր բջջային լրացուցիչ միջուկներից պարասիմպաթիկ մանրաթելերը ուղղվում են դեպի մկանային նեղացնող աշակերտը, ինքնուրույն և հակառակ կողմում: Սա ապահովում է աշակերտների բարեկամական արձագանքը լույսի նկատմամբ, ինչպես նաև արձագանքը կոնվերգենցիայի՝ աշակերտի կծկում, միաժամանակ երկու աչքերի ուղիղ մկանները կծկելով: Հետին կենտրոնական չզույգված միջուկից, որը նույնպես պարասիմպաթիկ է, մանրաթելերն ուղղվում են դեպի թարթիչավոր մկանը, որը կարգավորում է ոսպնյակի ուռուցիկության աստիճանը։ Աչքի մոտ գտնվող առարկաներին նայելիս ոսպնյակի ուռուցիկությունը մեծանում է և միաժամանակ աշակերտը նեղանում, ինչը ապահովում է ցանցաթաղանթի հստակ պատկերը։ Եթե տեղավորումը խաթարված է, մարդը կորցնում է աչքից տարբեր հեռավորության վրա գտնվող առարկաների հստակ ուրվագծերը տեսնելու ունակությունը:

Օկուլոշարժիչ նյարդի ծայրամասային շարժիչ նեյրոնի մանրաթելերը սկսվում են վերը նշված միջուկների բջիջներից և դուրս են գալիս իրենց միջային մակերեսի գլխուղեղի ոտնաթաթերից, այնուհետև ծակում են մուրճը և այնուհետև հետևում քարանձավային սինուսի արտաքին պատին: Գանգից օկուլոշարժիչ նյարդը դուրս է գալիս վերին ուղեծրի ճեղքվածքով և մտնում ուղեծիր։

Տրոքլեար նյարդ (4-րդ)

Տրոքլեար նյարդերի միջուկները գտնվում են միջին ուղեղի տանիքի ստորին կոլիկուլների մակարդակում՝ կենտրոնական մոխրագույն նյութից առաջ՝ օկուլոշարժիչ նյարդի միջուկներից ներքև։ Ներքին նյարդային արմատները փաթաթվում են կենտրոնական գորշ նյութի արտաքին մասի շուրջը և հատվում են վերին մեդուլյար թաղանթով, որը բարակ թիթեղ է, որը կազմում է չորրորդ փորոքի ռոստրալ մասի տանիքը: Քննարկումից հետո նյարդերը հեռանում են միջին ուղեղից դեպի ներքև՝ ստորին կոլիկուլներից: Տրոխլեար նյարդը միակ նյարդն է, որը դուրս է գալիս ուղեղի ցողունի մեջքային մակերեսից: Կենտրոնական ուղղությամբ դեպի քարայրային սինուս ճանապարհին նյարդերը սկզբում անցնում են կորակոիդ ուղեղիկային ճեղքվածքով, այնուհետև ուղեղիկի տենտորիումի կտրվածքով, այնուհետև քարանձավային սինուսի արտաքին պատի երկայնքով, իսկ այնտեղից՝ հետ միասին։ օկուլոշարժիչ նյարդը, դրանք ուղեծիր են մտնում վերին ուղեծրի ճեղքվածքի միջոցով:

Տրոքլեար նյարդը նյարդայնացնում է վերին թեք մկանը, որը պտտում է ակնագնդը դեպի դուրս և ներքև: Մկանների կաթվածի պատճառով ախտահարված ակնագնդը շեղվում է դեպի վեր և որոշակիորեն դեպի ներս: Այս շեղումը հատկապես նկատելի է, երբ ախտահարված աչքը նայում է ներքև և դեպի առողջ կողմը։ Ներքև նայելիս կա կրկնակի տեսողություն; դա ակնհայտորեն դրսևորվում է, եթե հիվանդը նայում է իր ոտքերին, մասնավորապես աստիճաններով բարձրանալիս:

Հափշտակող նյարդ (6-րդ)

The abducens նյարդային նյարդայնացնում է կողային ուղիղ մկանները: Հափշտակող նյարդի միջուկը պարունակում է նաև նեյրոններ, որոնք միջողային երկայնական ֆասիկուլուսի միջոցով միացված են օկուլոշարժիչ նյարդի միջուկին, որը նյարդայնացնում է հակառակ կողմի միջին ուղիղ մկանը; հետեւաբար միջուկների եւ բուն նյարդի վնասման ախտանշանները տարբեր են։

VI (abducens) նյարդն ունի մեկ շարժիչ (GSE) միջուկ: Այն պառկած է պոնսում և պատասխանատու է ուղիղ աչքի մկանների նյարդայնացման համար, որը աչքը կողք է առևանգում:

Աքսեսուար նյարդ (11-րդ)

Աքսեսուարը (11-րդ գանգուղեղային նյարդը) նյարդայնացնում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ և տրապեզիուս մկանները։

XI (լրասարք) նյարդը միավորում է տեղեկատվությունը երկու միջուկներից: Առաջին շարժիչի միջուկը (GSE) գտնվում է արգանդի վզիկի ողնաշարըողնուղեղը և պատասխանատու է trapezius և sternocleidomastoid մկանների (պարանոցի մկանների) նյարդայնացման համար: Երկրորդ միջուկը, որից տեղեկատվությունը գնում է դեպի երեք նյարդեր (IX, X, XI), կրկնակի միջուկը (միջուկը երկիմաստ), շարժիչը (SVE - հատուկ վիսցերալ էֆերենտ) - գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում հենց ձիթապտղի տակ և միջուկի կողային մասում: հիպոգլոսային նյարդի, նյարդայնացնում է կոկորդը:

Հիպոգլոսային նյարդ (12-րդ)

Ենթալեզվային (12-րդ գանգուղեղային նյարդը) նյարդայնացնում է լեզվի մկանները։ Հիպոգլոսային նյարդը նյարդայնացնում է լեզվի նույն կողմի կեսի մկանները, ինչպես նաև գենիոհիոիդ, թիրոհիոիդ, օմոհիոիդ և ստերնոտիրոիդ մկանները:

Այս նյարդը ներառում է նյարդային մանրաթելեր, որոնք առաջանում են շարժական միջուկի նեյրոններից, որոնք գտնվում են մեդուլլա երկարավուն հատվածում: Այն թողնում է գանգուղեղի խոռոչը օքսիպիտալ ոսկորի հիպոգլոսային նյարդի ջրանցքով, հետևում է, նկարագրելով աղեղ, դեպի լեզուն ներքևից և բաժանվում է ճյուղերի, որոնք նյարդայնացնում են լեզվի բոլոր մկանները և գենիոհիոիդ մկանները: Հիպոգլոսային նյարդի ճյուղերից մեկը (նվազող) I-III պարանոցային նյարդերի ճյուղերի հետ միասին ձևավորում է այսպես կոչված պարանոցային հանգույց։ Այս օղակի ճյուղերը (արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդերի մանրաթելերի շնորհիվ) նյարդայնացնում են պարանոցի մկանները, որոնք ընկած են հիոիդ ոսկորի տակ:

Դասախոսություն 5 Գանգուղեղային նյարդեր

Տասներկու զույգ գանգուղեղային նյարդերի գործառույթները

Սովորական կյանքում մարդը շատ հազվադեպ է մտածում, թե քանի նյարդ կա իր մարմնում։ Միայն հիվանդությունից կամ վնասվածքից հետո է նա սկսում հասկանալ, թե որքան կարևոր դեր են խաղում նյարդերը բնականոն գործունեության մեջ: տարբեր օրգաններև ամբողջ օրգանիզմը որպես ամբողջություն:

Զգայական օրգանները հսկայական դեր են խաղում մարդկանց կյանքում: Առանց տեսողության, հոտի, հպման, լսողության և տարբեր համեր զգալու ունակության՝ կյանքը կորցնում է իր գրավչության մի մասը և դառնում բարդ ու վտանգավոր: Մարդու զգայարանների մեծ մասը կառավարվում է 12 զույգ գանգուղեղային նյարդերի միջոցով:

Գանգուղեղային նյարդերի դասակարգում

Ուղեղի ցողունից հեռանում են 12 զույգ գանգուղեղային նյարդեր, որոնք միջազգային դասակարգման մեջ ավելի հաճախ կոչվում են գանգուղեղային նյարդեր: Յուրաքանչյուր զույգ ունի իր անունը և նշվում է հռոմեական տառերով: Որոշ աղբյուրներ միջանկյալ նյարդը համարում են տասներեքերորդ զույգը, սակայն այս հայեցակարգը հավանության չի արժանացել համաշխարհային փորձագետների կողմից։

| զույգ – հոտառական նյարդ:
|| զույգ – տեսողական նյարդ:
||| զույգ – օկուլոմոտոր նյարդ:
|V զույգ – տրոքլեար նյարդ.
V զույգ – եռանկյուն նյարդ:
V| զույգ – հափշտակում է նյարդը:
V|| զույգ - դեմքի նյարդ:
V||| զույգ – վեստիբուլոկոկլերային նյարդ։
|X զույգ – glossopharyngeal nerve.
X զույգ – թափառող նյարդ:
X| պարա – օժանդակ նյարդ։
X|| զույգ - հիպոգլոսային նյարդ:

Գանգուղեղային նյարդերի գործառույթները

12 զույգ գանգուղեղային նյարդերից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է որոշակի գործողություններ կատարելու համար, որոնք ապահովում են անձի կողմից շրջապատող իրականության ընկալման տարբեր փուլեր:

12 զույգ գանգուղեղային նյարդերից յուրաքանչյուրը, որը վերահսկում է աշխատանքի իր նեղ տարածքը, սովորաբար մարդուն հնարավորություն է տալիս տեսնելու, լսելու, հոտոտելու, համտեսելու և նաև արձագանքելու տեղի ունեցողին: Այս բարդ համակարգը կարելի է համեմատել նվագախմբի հետ, որտեղ յուրաքանչյուր գործիք նվագում է իր դերը՝ բոլորը միասին ստեղծելով ներդաշնակ ու գեղեցիկ մեղեդի։

Գանգուղեղային նյարդերը և դրանց միջուկները

Ուղեղից հեռանում են 12 զույգ գանգուղեղային նյարդեր.

I. Հոտառական նյարդ - n.(nervus) olfactorius;

II. Օպտիկական նյարդ - n opticus;

III. Օկուլոմոտոր նյարդ - n oculomotorius;

IV. Տրոքլեար նյարդ - n.trochlearis;

V. Եռյակ նյարդ - n trigeminus;

VI. Հափշտակող նյարդ - n առևանգում;

VII. Դեմքի նյարդ - n.facialis;

VII. Վեստիբուլո-լսողական նյարդ - n.vestibulocochlearis;

IX. Գլոսոֆարինգային նյարդ - n glossopharyngeus;

X. Vagus նյարդային - n vagus;

XI. Աքսեսուար նյարդ - n accessorius;

XII. Հիպոգլոսային նյարդ - n. hypoglossus.

Ի տարբերություն խառը (կազմված աֆերենտ զգայական և էֆերենտ շարժիչ և վեգետատիվ մանրաթելերից) ողնաշարային նյարդերի, գանգուղեղային նյարդերի մեջ կան և՛ խառը, և՛ միայն աֆերենտ կամ միայն էֆերենտ:

Միայն աֆերենտ (զգայական) նյարդերն են I, II և VIII զույգերը։ Միայն էֆերենտ նյարդեր՝ III, IV, VI, XI և XII զույգեր։ Մնացած չորս զույգերը (V, VII, IX և X) խառնվում են։ Առաջին երկու զույգերը (հոտային և օպտիկական նյարդերը) իրենց բնույթով և ծագմամբ սկզբունքորեն տարբերվում են մյուս նյարդերից: Դրանք առաջնային գլխուղեղի առաջացումներ են։

Եկեք բնութագրենք մնացած տասը զույգ գանգուղեղային նյարդերը: Նրանք բոլորն առաջանում են ուղեղի ցողունից: III և IV - միջին ուղեղից; V - պոնսից; VI, VII և VIII - պոնսի և մեդուլլա երկարավուն ակոսից; IX, X, XI և XII - մեդուլլա երկարավուն հատվածից: Բոլոր նյարդերը, բացառությամբ IV-ի, դուրս են գալիս ուղեղից փորային (առջևի) կողմից: IV նյարդը դուրս է գալիս մեջքային կողմից, բայց անմիջապես թեքվում է ուղեղի ցողունի շուրջ և անցնում փորային կողմ։

Նեյրոնները, որոնց պրոցեսները կազմում են գանգուղեղային նյարդերը, նման են ողնաշարի նյարդերը կազմող նեյրոններին։ GM-ի կողքին ընկած են գանգուղեղային գանգլիաները, որոնք նման են ողնաշարի հանգույցներին: Դրանք պարունակում են զգայական նեյրոններ։ Նրանց ծայրամասային գործընթացները կազմում են խառը նյարդերի զգայական մանրաթելեր։ Կենտրոնական պրոցեսները մտնում են ուղեղի ցողուն և ավարտվում ուղեղի ցողունի միջուկների վրա: Նման միջուկները կոչվում են գանգուղեղային նյարդերի զգայական միջուկները.Նրանց բջիջները նման են SC-ի մեջքային եղջյուրների միջնեյրոններին։ Նաև ուղեղի ցողունում կան միջուկներ, որոնցից նեյրոնները տարածում են աքսոններ, որոնք ձևավորում են էֆերենտ մանրաթելեր: Նրանք գալիս են երկու տեսակի. Եթե այս միջուկներից մանրաթելերը գնում են դեպի կմախքային (կամավոր) մկաններ, սա սոմատիկ-շարժիչմիջուկներ. Նրանք պատկանում են սոմատիկ ՆՍ-ին: Նրանց նեյրոնները նման են SC-ի առաջի եղջյուրների շարժիչ նեյրոններին։ Եթե այս միջուկներից մանրաթելերն ավարտվում են ինքնավար գանգլիաների վրա, ապա այդպիսի միջուկները կոչվում են վեգետատիվ.Նրանց նեյրոնները նման են կենտրոնական ինքնավար նեյրոններին, որոնք ընկած են SC-ի միջանկյալ նյութում: Բոլորը ինքնավար նեյրոններուղեղի ցողունը պատկանում է ANS-ի պարասիմպաթիկ մասին (տես Գլուխ 8):

Այսպիսով, կախված նրանից, թե որ մանրաթելերն են կազմում նյարդը, վերջինս կարող է ունենալ մեկ, երկու կամ ավելի միջուկներ (նկ. 22): Այս միջուկների մեծ մասը (V - XII նյարդերի միջուկները) ընկած են մեդուլլա երկարավուն և լճակի հաստության մեջ։ Գծագրերում դրանք սովորաբար նախագծվում են IV փորոքի հատակին՝ ռոմբոիդ ֆոսայի վրա (տես 4.2): III և IV նյարդերի միջուկները գտնվում են միջին ուղեղում։

Բրինձ. 22. Գանգուղեղային նյարդերի միջուկներ և ուղեղի ցողունից նյարդերի ելք.

1 - շարժիչ և 2- օկուլոմոտորի ինքնավար միջուկը

նյարդային;.3 - կարմիր միջուկ; 4- շարժիչի միջուկը trochlear նյարդային;

5 - trigeminal նյարդային միջուկներ (նշված կետերով); բ- շարժիչ

հափշտակում է նյարդային միջուկը; 7- դեմքի նյարդի շարժիչ կորիզ;

8 - դեմքի և glossopharyngeal նյարդերի ինքնավար միջուկներ; 9- կրկնակի

միջուկ; 10- վագուս նյարդի ինքնավար միջուկը; տասնմեկ- շարժիչ

օժանդակ նյարդային միջուկ; 12- հիպոգլոսուսի շարժիչ կորիզը

նյարդային; 13- ձիթապտղի միջուկ. Միայնակ տրակտի միջուկ և զգայական

վեստիբուլո-լսողական նյարդի միջուկները ներկայացված չեն այս նկարում

Էֆերենտ գանգուղեղային նյարդեր.Օկուլոմոտոր (III զույգ), արգելափակել(IV զույգ) և առևանգում(VI զույգ) նյարդերը վերահսկում են աչքերի շարժումները: Այս նյարդերից յուրաքանչյուրն ունի սոմատիկ շարժիչ կորիզ, որից մանրաթելերը գնում են դեպի աչքի մկանները։ Օկուլոմոտոր նյարդը նյարդայնացնում է վերին, ստորին և ներքին ուղիղ մկանները, ինչպես նաև աչքի ստորին թեք մկանները; trochlear - աչքի վերին թեք մկան; հափշտակիչ - աչքի արտաքին ուղիղ մկան: III և IV նյարդերի միջուկները գտնվում են միջնուղեղում, VI նյարդի միջուկը՝ ռոմբոիդ ֆոսայի դեմքի տուբերկուլյոզի տակ գտնվող կամրջում (տես 7.2.4): Ակնշարժիչ նյարդն ունի մեկ այլ միջուկ՝ ինքնավարը: Այն արտադրում է պարասիմպաթիկ մանրաթելեր, որոնք կրում են իմպուլսներ, որոնք նվազեցնում են աշակերտի տրամագիծը և կարգավորում ոսպնյակի կորությունը։ Այս երեք զույգ նյարդերի միջուկների միջև առկա են սերտ փոխադարձ կապեր, որոնց շնորհիվ ձեռք է բերվում համակցված աչքի շարժումներ և ցանցաթաղանթի վրա պատկերի կայունացում։

Աքսեսուար նյարդ(XI զույգ) վերահսկում է կոկորդի մկանները, ինչպես նաև պարանոցի ստերնոկլեիդոմաստոիդ և տրապեզիուս մկանները ուսի գոտի. Միջուկը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում, դրա մի մասը ձգվում է դեպի ՍԿ։

Հիպոգլոսային նյարդ(XII զույգ): նյարդայնացնում է լեզվի մկանները և վերահսկում նրա շարժումները։ Այս նյարդի միջուկը տարածվում է գրեթե ողջ մեդուլլայի երկարավուն հատվածում:

Խառը գանգուղեղային նյարդեր.Եռյակ նյարդ(V զույգ) պարունակում է աֆերենտ և էֆերենտ սոմատիկ շարժիչային մանրաթելեր: Զգայուն մանրաթելերը նյարդայնացնում են դեմքի մաշկը, ատամները, բերանի և քթի խոռոչների լորձաթաղանթները՝ առաջացնելով ցավ, ջերմաստիճան, մաշկի և մկանների զգայունություն:

Գանգուղեղային նյարդի հետազոտություն

Շարժիչային մանրաթելերը վերահսկում են ծամելու մկանները և միջին ականջի որոշ մկանները:

Եռաժանի նյարդն ունի երեք զգայական միջուկ, որոնցից երկուսը գտնվում են մեդուլլա երկարավուն և պոնսում, իսկ մեկը՝ միջին ուղեղում։ Այս նյարդի միակ շարժիչ կորիզը գտնվում է ջրհորում:

«Trigeminal» անվանումը պայմանավորված է նրանով, որ այն բաղկացած է երեք ճյուղերից, որոնք տեղեկատվություն են կրում դեմքի երեք «հատակից»՝ ճակատից. քիթը, այտերը և վերին ծնոտը; ստորին ծնոտ. Շարժիչային մանրաթելերը անցնում են եռաժանի նյարդի ստորին ճյուղով։

Դեմքի նյարդը(VII զույգ) պարունակում է երեք տեսակի մանրաթելեր.

1) աֆերենտային զգայական մանրաթելերը իմպուլսներ են բերում լեզվի առաջի երկու երրորդի համային բշտիկներից: Այս մանրաթելերն ավարտվում են միայնակ տրակտի միջուկով՝ դեմքի, գլոսոֆարինգային և թափառող նյարդերի ընդհանուր զգայական միջուկով: Այն ձգվում է մեդուլլա երկարաձևից մինչև լճակ;

2) սոմատիկ շարժիչ մանրաթելերը նյարդայնացնում են դեմքի մկանները, ինչպես նաև կոպերի մկանները և ականջի որոշ մկանները: Այս մանրաթելերը գալիս են ավազանում տեղակայված շարժիչի միջուկից.

3) դեմքի նյարդի վեգետատիվ պարասիմպաթիկ մանրաթելերը նյարդայնացնում են ենթածնոտային և ենթալեզվային թքագեղձերը, արցունքագեղձերը և քթի լորձաթաղանթի գեղձերը: Դրանք սկսվում են պարասիմպաթիկ վերին թքագեղձի միջուկից, որը նույնպես գտնվում է լճակում

Glossopharyngeal նյարդ(IX զույգ) կազմով նման է դեմքի նյարդին, այսինքն. պարունակում է նաև երեք տեսակի մանրաթելեր.

1) աֆերենտ մանրաթելերը տեղեկատվություն են բերում լեզվի հետին երրորդի ընկալիչներից և ավարտվում են միայնակ տրակտի միջուկի նեյրոնների վրա.

2) էֆերենտ սոմատիկ շարժիչ մանրաթելերը նյարդայնացնում են կոկորդի և կոկորդի որոշ մկանները: Մանրաթելերը սկսվում են միջուկի երկիմաստից, ընդհանուր շարժիչ կորիզը glossopharyngeal և vagus նյարդերի համար, որը գտնվում է medulla oblongata-ում;

3) էֆերենտ պարասիմպաթիկ մանրաթելերը սկսվում են ստորին թքագեղձի միջուկից և նյարդայնացնում են մոտակա թքագեղձը:

Նյարդային թափառող(X զույգը) այդպես է կոչվում իր մանրաթելերի լայն տարածման պատճառով: Այն գանգուղեղային նյարդերից ամենաերկարն է. իր ճյուղերով նյարդայնանում է շնչառական օրգաններ, մարսողական համակարգի զգալի մաս, սիրտ. Լատինական անունայս նյարդը n. vagus,ուստի այն հաճախ կոչվում է վագուս:

Ինչպես VII և IX նյարդերը, վագուսը պարունակում է երեք տեսակի մանրաթելեր.

1) աֆերենտները տեղեկատվություն են կրում նախկինում նշված ներքին օրգանների և կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի անոթների ընկալիչներից, ինչպես նաև գլխուղեղի մորթից և ականջի արտաքին լսողական ջրանցքից: Այս մանրաթելերը տեղեկություններ են կրում շնչառության խորության, արյան անոթների ճնշման, օրգանների պատերի ձգման և այլնի մասին։ Նրանք ավարտվում են միայնակ տրակտի միջուկով;

2) էֆերենտ սոմատիկ շարժիչը նյարդայնացնում է կոկորդի, փափուկ քիմքի և կոկորդի մկանները (ներառյալ նրանք, որոնք վերահսկում են ձայնալարերի լարվածությունը): Մանրաթելերը սկսվում են կրկնակի միջուկից;

3) էֆերենտ պարասիմպաթիկ մանրաթելերը սկսվում են թափառող նյարդի պարասիմպաթիկ միջուկից մեդուլլա երկարավուն հատվածում: Վագուս նյարդի պարասիմպաթիկ մասը շատ մեծ է, ուստի այն հիմնականում ինքնավար նյարդ է:

Սկսած զգայական գանգուղեղային նյարդերՈւղեղի ցողունից հեռանում է միայն վեստիբուլո-լսողական նյարդը (VIII զույգ): Այն իմպուլսներ է բերում ներքին ականջի լսողական և վեստիբուլյար ընկալիչներից դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգ։ Այս նյարդի զգայական միջուկները՝ երկու լսողական (փորային և թիկունքային) և չորս վեստիբուլյար (կողային, միջին, վերին և ստորին) - գտնվում են մեդուլլա երկարավուն և լճակի սահմանին վեստիբուլյար դաշտի տարածքում (տես. 7.2.2):

VIII նյարդը սկիզբ է առնում ներքին ականջից և բաղկացած է երկու առանձին նյարդերից՝ կոխլեար (լսողական) և վեստիբուլյար նյարդից։

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ գանգուղեղային նյարդերի միջուկներն ունեն բազմաթիվ աֆերենտներ և արտանետումներ: Այսպիսով, բոլոր զգայական միջուկները էֆերենտներ են ուղարկում թալամուս (դիէնցեֆալոն), և այնտեղից տեղեկատվությունը մտնում է ուղեղի կեղև: Բացի այդ, զգայական միջուկները ազդանշաններ են փոխանցում ուղեղի ցողունի ցանցաթաղանթային ձևավորմանը (տես 7.2.6): Շարժիչի բոլոր միջուկները ուղեղային ծառի կեղևից աֆերենտներ են ստանում՝ որպես կորտիկամիջուկային տրակտի մի մաս (տես 6.4): Վերջապես, կան բազմաթիվ կապեր հենց գանգուղեղային նյարդերի միջուկների միջև, ինչը հեշտացնում է տարբեր օրգանների համակարգված գործունեությունը: Մասնավորապես, զգայական և շարժողական միջուկների միջև կապերի շնորհիվ փակվում են ողնաշարի անվերապահ ռեֆլեքսների (օրինակ՝ գագ, թարթում, թքարտադրություն և այլն) աղեղները։

Կան 12 զույգ գանգուղեղային նյարդեր։ Դրանք նշանակվում են հռոմեական թվերով՝ ներքևից վեր դասավորվածության կարգով: Ի տարբերություն ողնաշարի նյարդերի, որոնք միշտ խառն են (և զգայական, և շարժիչային), գանգուղեղային նյարդերը կարող են լինել զգայական, շարժիչ կամ խառը: Զգայական գանգուղեղային նյարդեր I - հոտառություն, II - տեսողական, VIII - լսողական: Կան նաև հինգ մաքուր շարժիչ: III - oculomotor, IV - trochlear, VI - abducens, XI - աքսեսուար, XII - sublingual. Եվ չորս խառը V - trigeminal, VII - դեմքի, IX - glossopharyngeal, X - vagus. Բացի այդ, որոշ գանգուղեղային նյարդեր պարունակում են ինքնավար միջուկներ և մանրաթելեր:

Առանձին գանգուղեղային նյարդերի բնութագրերը և նկարագրությունը.

Եթե հոտառության նյարդը վնասված է, հոտառությունը վատանում է։

II զույգ - օպտիկական նյարդ(n. opticus): Զգայուն. Բաղկացած է ցանցաթաղանթի նյարդային բջիջների պրոցեսներից առաջացած նյարդաթելերից։ Նյարդը ներթափանցում է գանգուղեղի խոռոչ և ձևավորում է օպտիկական խիազմը դիէնցեֆալոնում, որտեղից սկսվում են օպտիկական ուղիները։ Օպտիկական նյարդի ֆունկցիան լույսի գրգիռների փոխանցումն է։

Ակնաշարժիչ նյարդը (շարժիչային մասը) նյարդայնացնում է ակնագնդի և վերին կոպի մկանները։

V զույգ - trigeminal նյարդային(n. trigeminus): Խառը` շարժիչ և զգայուն:

Այն ունի երեք զգայուն միջուկներ, որտեղ վերջանում են եռյակի գանգլիոնից եկող մանրաթելերը.

Մայթ հետին ուղեղում,

Երկվորյակ նյարդի ստորին միջուկը մեդուլլա երկարավուն հատվածում,

Միջին ուղեղը միջին ուղեղում.

Զգայուն նեյրոնները տեղեկատվություն են ստանում դեմքի մաշկի ընկալիչներից, ստորին կոպի մաշկից, քթից, վերին շրթունքից, ատամներից, վերին և ստորին լնդերից, քթի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներից, լեզվից, ակնագնդից և meninges.

Նյարդը վնասվելիս առաջանում է ծամող մկանների կաթված, համապատասխան հատվածների զգայունությունը խաթարվում է, ընդհուպ մինչև դրա կորուստ, առաջանում է ցավ։

VI զույգ - հափշտակում է նյարդը(n. abducens). Շարժիչ. Միջուկը գտնվում է կամրջի անվադողի մեջ։ Այն նյարդայնացնում է ակնախնձորի միայն մեկ մկանը՝ արտաքին ուղիղ մկանը, որը ակնագնդը դուրս է մղում: Երբ այն վնասված է, նկատվում է կոնվերգենտ ստրաբիզմ։

VII զույգ - դեմքի նյարդը(n. facialis): Խառը` շարժիչ, զգայուն, վեգետատիվ:

Զգայուն - միայնակ տրակտի միջուկըերկարավուն մեդուլլա: Սա տեղեկատվություն է ստանում զգայուն համային մանրաթելերից՝ սկսած լեզվի առաջի 2/3-ում տեղակայված համի բշտիկներից։

Բուսական - վերին թքային միջուկըգտնվում է կամրջի անվադողում: Դրանից սկսվում են էֆերենտ պարասիմպաթիկ թքագեղձերը դեպի ենթալեզվային և ենթածնոտային, ինչպես նաև պարոտիդային թքագեղձերը և արցունքագեղձերը։

IX զույգ - glossopharyngeal նյարդային(n. glosspharyngeus): Խառը` շարժիչ, զգայուն, վեգետատիվ:

Զգայուն միջուկ - միայնակ տրակտի միջուկըերկարավուն մեդուլլա: Այս միջուկը բնորոշ է դեմքի նյարդի միջուկին: Լեզվի հետին երրորդի համի ընկալումը կախված է glossopharyngeal նյարդից: Գլոսոֆարինգային նյարդը նաև զգայունություն է հաղորդում կոկորդի, կոկորդի, շնչափողի և փափուկ ճաշակի լորձաթաղանթների նկատմամբ:

Շարժիչի միջուկ- կրկնակի միջուկ,գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում և նյարդայնացնում է փափուկ քիմքի, էպիգլոտտի, կոկորդի և կոկորդի մկանները:

X զույգ - նյարդային թափառող(n. vagus). Խառը նյարդ՝ շարժիչ, զգայական, ինքնավար:

Զգայուն միջուկ - միայնակ տրակտի միջուկըերկարավուն մեդուլլա: Զգայուն մանրաթելերը գրգռվածություն են փոխանցում կոկորդի, կոկորդի, շնչափողի, բրոնխների, թոքերի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և այլ ներքին օրգանների լորձաթաղանթներից: Interoreceptive սենսացիաների մեծ մասը կապված է թափառող նյարդի հետ:

Շարժիչ - կրկնակի միջուկ medulla oblongata, դրանից մանրաթելերը գնում են դեպի կոկորդի, փափուկ քիմքի, կոկորդի և էպիգլոտտի գծավոր մկանները:

XII զույգ - հիպոգլոսային նյարդ(n. hypoglossus): Սա շարժիչ նյարդ է: Միջուկը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում։ Հիպոգլոսային նյարդի մանրաթելերը նյարդայնացնում են լեզվի մկանները և մասամբ՝ պարանոցի մկանները։

նյարդային հյուսվածք. Դրանց մի մասը կատարում է զգայուն գործառույթներ, մյուսը՝ շարժիչ ֆունկցիաներ, երրորդը համատեղում է երկուսն էլ։ Նրանք ունեն աֆերենտ և էֆերենտ մանրաթելեր (կամ այս տեսակներից միայն մեկը), որոնք պատասխանատու են համապատասխանաբար տեղեկատվության ստացման կամ փոխանցման համար:

Առաջին երկու նյարդերը զգալի տարբերություններ ունեն մնացած 10-ից, քանի որ դրանք ըստ էության ուղեղի շարունակությունն են՝ ձևավորվելով ուղեղի վեզիկուլների ելուստից: Բացի այդ, նրանք չունեն հանգույցներ (միջուկներ), որոնք առկա են մնացած 10-ում: Գանգուղեղային նյարդերի միջուկները, ինչպես կենտրոնական նյարդային համակարգի մյուս գանգլիաները, նեյրոնների կոնցենտրացիաներ են, որոնք կատարում են հատուկ գործառույթներ:

10 զույգերը, բացառությամբ առաջին երկուսի, չեն ձևավորվում երկու տեսակի արմատներից (առաջի և հետին), ինչպես դա տեղի է ունենում ողնաշարի արմատների դեպքում, այլ ներկայացնում են միայն մեկ արմատ՝ առաջային (III, IV, VI, XI, XII) կամ հետին (V-ում՝ VII-ից X-ը)։

Այս տեսակի նյարդերի ընդհանուր տերմինը «գանգուղեղային նյարդեր» է, թեև ռուսալեզու աղբյուրները նախընտրում են օգտագործել «գանգուղեղային նյարդեր»։ Սա սխալ չէ, բայց նախընտրելի է օգտագործել առաջին տերմինը՝ միջազգային անատոմիական դասակարգմանը համապատասխան։

Բոլոր գանգուղեղային նյարդերը պտղի մեջ ձևավորվում են արդեն երկրորդ ամսում։Նախածննդյան զարգացման 4-րդ ամսում սկսվում է վեստիբուլյար նյարդի միելինացումը՝ մանրաթելերի պատումը միելինով։ Շարժիչային մանրաթելերն այս փուլն ավելի շուտ են անցնում, քան զգայական մանրաթելերը: Հետծննդյան շրջանում նյարդերի վիճակը բնութագրվում է նրանով, որ արդյունքում առաջին երկու զույգերն ամենազարգացածն են, մնացածը շարունակում են բարդանալ։ Վերջնական միելինացումը տեղի է ունենում մոտավորապես մեկուկես տարեկանում:

Դասակարգում

Նախքան յուրաքանչյուր առանձին զույգի (անատոմիա և ֆունկցիոնալ) մանրամասն ուսումնասիրություն անցնելը, ամենահարմարն է ծանոթանալ նրանց հետ՝ օգտագործելով հակիրճ բնութագրերը:

Աղյուսակ 1. 12 զույգի բնութագրերը

Համարակալում	Անուն	Գործառույթներ
Ի	Հոտառություն	Զգայունություն հոտերի նկատմամբ
II	Տեսողական	Տեսողական գրգռիչների փոխանցում դեպի ուղեղ
III	Օկուլոմոտոր	Աչքի շարժումներ, աշակերտի արձագանքը լույսի ազդեցությանը
IV	Արգելափակել	Աչքերը շարժելով դեպի ներքև, դեպի դուրս
Վ	Եռյակ	Դեմքի, բերանի խոռոչի, ֆարինգի զգայունություն; ծամելու ակտի համար պատասխանատու մկանների ակտիվությունը
VI	Առեւանգող	Աչքերը դեպի դուրս տեղափոխելը
VII	Դեմքի դեմք	Մկանների շարժում (դեմքի մկաններ, ստեպեդիուս); թքագեղձի ակտիվությունը, լեզվի առաջնային մասի զգայունությունը
VIII	Լսողական	Ներքին ականջից ձայնային ազդանշանների և իմպուլսների փոխանցում
IX	Glossopharyngeal	Բարձրացնող ֆարինգային մկանների շարժում; զույգերի գործունեություն թքագեղձեր, կոկորդի, միջին ականջի խոռոչի և լսողական խողովակի զգայունությունը
X	Թափառող	Շարժիչային պրոցեսներ կոկորդի մկաններում և կերակրափողի որոշ հատվածներում; ապահովելով զգայունություն կոկորդի ստորին հատվածում, մասամբ ականջի ջրանցքում և ականջի թմբկաթաղանթները, գլխուղեղի dura mater; հարթ մկանների (ստամոքս-աղիքային տրակտի, թոքերի) և սրտի գործունեությունը
XI	Լրացուցիչ	Գլխի առևանգում տարբեր ուղղություններով, ուսերի թոթվում և ուսի շեղբերների ներածում դեպի ողնաշար.
XII	Ենթալեզու	Լեզվի շարժումներ և շարժումներ, կուլ տալու և ծամելու գործողություններ

Նյարդերը զգայական մանրաթելերով

Հոտառությունը սկսվում է քթի լորձաթաղանթների նյարդային բջիջներից, այնուհետև ծալքավոր ափսեի միջով անցնում է գանգուղեղի խոռոչ դեպի հոտառական լամպ և շտապում դեպի հոտառություն, որն էլ իր հերթին կազմում է եռանկյուն: Այս եռանկյունու և տրակտի մակարդակում՝ հոտառական պալարում, նյարդն ավարտվում է։

Ցանցաթաղանթի գանգլիոն բջիջները առաջացնում են տեսողական նյարդ:Մտնելով գանգուղեղի խոռոչ՝ այն ձևավորում է անկարգություն և, անցնելով ավելի, սկսում է կրել «օպտիկական տրակտ» անվանումը, որն ավարտվում է կողային գենետիկ մարմնով։ Տեսողական ուղու կենտրոնական մասը սկիզբ է առնում դրանից՝ գնալով դեպի օքսիպիտալ բլիթ։

Լսողական (նաև հայտնի է որպես վեստիբուլոկոկլեար)բաղկացած է երկու. Լսողական ազդակների փոխանցման համար պատասխանատու է կոխլեար արմատը, որը առաջացել է պարուրաձև գանգլիոնի բջիջներից (պատկանում է ոսկրային կոխլեայի թիթեղին)։ Գավիթը, որը գալիս է վեստիբուլյար գանգլիոնից, իմպուլսներ է կրում վեստիբուլյար լաբիրինթոսից։ Երկու արմատներն էլ միանում են ներքին լսողական ջրանցքում և ուղղված են դեպի ներս՝ պոնսի և մեդուլլա երկարավուն հատվածի մեջտեղում (VII զույգը գտնվում է մի փոքր ավելի ցածր): Գավթի մանրաթելերը՝ դրանց զգալի մասը, անցնում են հետին երկայնական և վեստիբուլոսպինալ ֆասիկուլների և ուղեղիկի մեջ։ Կոխլեայի մանրաթելերը տարածվում են մինչև քառագնդային և միջանցքային գենիկուլային մարմնի ստորին պալարները: Կենտրոնական լսողական ուղին սկիզբ է առնում այստեղ և ավարտվում ժամանակավոր գիրուսով:

Կա ևս մեկ զգայական նյարդ, որը ստացել է զրո թիվը։ Սկզբում այն կոչվում էր «լրացուցիչ հոտառություն», սակայն հետագայում վերանվանվեց տերմինալ՝ մոտակայքում տերմինալային թիթեղի առկայության պատճառով: Գիտնականները դեռ պետք է հուսալիորեն հաստատեն այս զույգի գործառույթները:

Շարժիչ

Օկուլոմոտորը, որը սկիզբ է առնում միջին ուղեղի միջուկներից (ջրատարից ներքև), հայտնվում է գլխուղեղի հիմքի վրա՝ պեդունկուլի շրջանում։ Մինչ ուղեծիր գնալը, այն ձևավորում է ճյուղավորված համակարգ: Նրա վերին հատվածը բաղկացած է երկու ճյուղերից, որոնք գնում են դեպի մկանները՝ վերին ուղիղը և այն մեկը, որը բարձրացնում է կոպը: Ներքևի մասըներկայացված է երեք ճյուղերով, որոնցից երկուսը նյարդայնացնում են ուղիղ մկանները՝ համապատասխանաբար միջին և ստորին մկանները, իսկ երրորդը գնում է դեպի ստորին թեք մկանները։

Ջրատարի դիմաց ընկած միջուկները նույն մակարդակի վրա, ինչ քառակի ստորին պալարները ստեղծել տրոխլեար նյարդի սկիզբը, որը հայտնվում է չորրորդ փորոքի տանիքի մակերեսի վրա, կազմում է խաչ և ձգվում դեպի ուղեծրում գտնվող վերին թեք մկանը։

Կամուրջի տեգմենտում գտնվող միջուկներից անցնում են մանրաթելեր, որոնք կազմում են հափշտակող նյարդը։ Այն ունի ելք, որտեղ միջնամասը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն բուրգի և կամրջի միջև, որից հետո այն շտապում է ուղեծիր դեպի կողային ուղիղ մկան:

Երկու բաղադրիչները կազմում են 11-րդ օժանդակ նյարդը։ Վերինն սկսվում է մեդուլլա երկարավուն միջուկից՝ նրա ուղեղային միջուկից, ստորինը՝ ողնուղեղից (նրա վերին մասում), իսկ ավելի կոնկրետ՝ օժանդակ կորիզը, որը տեղայնացված է առաջի եղջյուրներում։ Ներքևի հատվածի արմատները, անցնելով foramen magnum միջով, ուղղվում են գանգուղեղի խոռոչ և կապվում նյարդի վերին մասի հետ՝ ստեղծելով մեկ կոճղ։ Գանգից դուրս գալով՝ այն բաժանվում է երկու ճյուղերի։ Վերինի մանրաթելերն աճում են 10-րդ նյարդի մանրաթելերի մեջ, իսկ ստորինը գնում է դեպի ստերնոկլեիդոմաստոիդ և տրապեզիուս մկանները։

Հիմնական հիպոգլոսային նյարդգտնվում է ռոմբոիդ ֆոսայում (դրա ստորին գոտին), իսկ արմատները անցնում են ձիթապտղի և բուրգի մեջտեղում գտնվող մեդուլլա երկարավուն մակերեսին, որից հետո դրանք միավորվում են մեկ ամբողջության մեջ։ Նյարդը դուրս է գալիս գանգուղեղի խոռոչից, այնուհետև գնում է դեպի լեզվի մկանները, որտեղ առաջանում է 5 ծայրամասային ճյուղեր։

Խառը մանրաթելային նյարդեր

Այս խմբի անատոմիան բարդ է իր ճյուղավորված կառուցվածքի շնորհիվ, որը թույլ է տալիս նրան նյարդայնացնել բազմաթիվ հատվածներ և օրգաններ:

Եռյակ

Միջին ուղեղային պեդունկուլի և ավազանի միջև ընկած հատվածը նրա ելքի կետն է: Ժամանակավոր ոսկորի միջուկը կազմում է նյարդերը՝ ուղեծրային, դիմածնոտային և ստորին ծնոտ: Նրանք ունեն զգայական մանրաթելեր, իսկ վերջիններիս ավելացվում են շարժիչային մանրաթելեր։ Օրբիտալը գտնվում է ուղեծրում (վերին գոտում) և ճյուղավորվում է նասոցիլիարային, արցունքաբեր և ճակատային: Դիմածնոտը մուտք ունի դեմքի մակերես այն բանից հետո, երբ այն ներթափանցում է ինֆրաօրբիտալ տարածություն:

Ստորին ծնոտը բաժանվում է առաջի (շարժիչ) և հետին (զգայուն) մասի։ Նրանք ապահովում են նյարդային ցանց.

առջևի հատվածը բաժանված է ծամող, խորը ժամանակային, կողային pterygoid և buccal նյարդերի.
հետինը՝ միջին pterygoid, auriculotemporal, ստորին ալվեոլային, մտավոր և լեզվական, որոնցից յուրաքանչյուրը կրկին բաժանվում է փոքր ճյուղերի (դրանց թիվը ընդհանուր առմամբ 15 կտոր է)։

Եռորյակ նյարդի ստորին ծնոտային բաժանումը հաղորդակցվում է ականջի, ենթածնոտային և ենթալեզվային միջուկների հետ:

Այս նյարդի անունը հայտնի է ավելի շատ, քան մյուս 11 զույգերը. Շատերին, համենայնդեպս, ըստ լուրերի, ծանոթ է

Գանգուղեղային նյարդերն ամեն օր հեշտացնում են մեր կյանքը, քանի որ ապահովում են մեր մարմնի գործունեությունը և ուղեղի կապը զգայարանների հետ։

Ինչ է դա?

Քանի՞սն են ընդհանուր առմամբ և ի՞նչ գործառույթներ է կատարում դրանցից յուրաքանչյուրը: Ինչպե՞ս են դրանք սովորաբար դասակարգվում:

Ընդհանուր տեղեկություն

Գանգուղեղային նյարդը նյարդերի հավաքածու է, որը սկսվում կամ ավարտվում է ուղեղի ցողունով: Ընդհանուր առմամբ կա 12 նյարդային զույգ։ Նրանց համարակալումը հիմնված է ելքի կարգի վրա.

Ես – պատասխանատու եմ հոտառության համար
II - տեսողության համար պատասխանատու
III – թույլ է տալիս աչքերին շարժվել
IV – ուղղում է ակնագնդը ներքև և դուրս;
V – պատասխանատու է դեմքի հյուսվածքների զգայունության չափման համար:
VI – առևանգում է ակնագնդը
VII – կապում է դեմքի մկանները և արցունքագեղձերը Կենտրոնական նյարդային համակարգի (կենտրոնական նյարդային համակարգի) հետ.
VIII – փոխանցում է լսողական իմպուլսները, ինչպես նաև ներքին ականջի վեստիբուլյար մասից արտանետվող իմպուլսները.
IX - շարժում է ստիլոֆարինգային մկանը, որը բարձրացնում է կոկորդը և կապում կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ պարոտիդային գեղձ, զգայուն է դարձնում նշագեղձերը, կոկորդը, փափուկ քիմքը և այլն;
X - նյարդայնացնում է կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչները, արգանդի վզիկի և գլխի օրգանները.
XI - ապահովում է նյարդային բջիջները մկանային հյուսվածքով, որը շրջում է գլուխը և բարձրացնում ուսը.
XII - պատասխանատու է լեզվական մկանների շարժումների համար:

Դուրս գալով ուղեղի տարածքից՝ գանգուղեղային նյարդերը գնում են դեպի գանգ, որն ունի նրանց համար բնորոշ բացվածքներ։ Նրանք դուրս են գալիս դրանց միջով, իսկ հետո տեղի է ունենում ճյուղավորում:

Գանգի նյարդերից յուրաքանչյուրը տարբեր է կազմով և ֆունկցիոնալությամբ։

Ինչո՞վ է այն տարբերվում, օրինակ, ողնուղեղի նյարդից. ողնաշարի նյարդերը հիմնականում խառնված են և տարբերվում են միայն ծայրամասային շրջանում, որտեղ դրանք բաժանված են 2 տեսակի։ FMN-ները ներկայացնում են կա՛մ մեկը, կա՛մ մյուս տեսակը և շատ դեպքերում խառնված չեն: I, II, VIII զույգերը զգայուն են, իսկ III, IV, VI, XI, XII՝ շարժիչ: Մնացածը խառն են։

Դասակարգում

Գոյություն ունեն նյարդային զույգերի 2 հիմնարար դասակարգում՝ ըստ գտնվելու վայրի և ֆունկցիոնալության.
Ելքի կետում.

տարածվում է ուղեղի ցողունից վեր՝ I, II;
ելքի վայրը միջին ուղեղն է՝ III, IV;
Ելքի կետը Վարոլիևի կամուրջն է՝ VIII,VII,VI,V;
Ելքի վայրը մեդուլլա երկարավուն է, ավելի ճիշտ՝ նրա լամպը՝ IX, X, XII և XI:

Ըստ ֆունկցիոնալ նպատակի՝

ընկալման գործառույթներ՝ I, II, VI, VIII;
աչքերի և կոպերի շարժիչային ակտիվություն III, IV, VI;
արգանդի վզիկի և լեզվական մկանների շարժիչ ակտիվությունը՝ XI և XII
պարասիմպաթիկ ֆունկցիաներ՝ III, VII, IX, X

Եկեք ավելի սերտ նայենք ֆունկցիոնալությանը.

ChMN ֆունկցիոնալությունը

Զգայուն խումբ

I – հոտառական նյարդ:
Բաղկացած է ընկալիչներից, որոնք բարակ պրոցեսներ են, որոնք խտանում են դեպի վերջ։ Գործընթացների ծայրերում կան հատուկ մազեր, որոնք գրավում են հոտերը:
II - տեսողության նյարդ:
Այն անցնում է ամբողջ աչքով՝ վերջանալով տեսողական ջրանցքով։ Դրանից ելքի մոտ նյարդերը խաչվում են, որից հետո շարունակում են իրենց շարժումը դեպի ուղեղի կենտրոնական հատված։ Տեսողական նյարդը արտաքին աշխարհից ստացված ազդանշանները փոխանցում է ուղեղի անհրաժեշտ հատվածներին:
VIII - վեստիբուլոկոկլերային նյարդ:
Պատկանում է զգայական տիպին։ Բաղկացած է 2 բաղադրիչից՝ տարբեր ֆունկցիոնալությամբ։ Առաջինը փոխանցում է ներքին ականջի գավթից բխող իմպուլսները, իսկ երկրորդը փոխանցում է լսողական ազդակներ, որոնք բխում են կոխլեայից։ Բացի այդ, վեստիբուլյար բաղադրիչը մասնակցում է մարմնի, ձեռքերի, ոտքերի և գլխի դիրքի կարգավորմանը և, ընդհանուր առմամբ, համակարգում է շարժումները։

Շարժիչային խումբ

III - օկուլոմոտորային նյարդ:

Սրանք միջուկների գործընթացներ են: Վազում է միջին ուղեղից մինչև ուղեծիր: Նրա գործառույթն է ներգրավել թարթիչների մկանները, որոնք իրականացնում են հարմարեցում, և մկանները, որոնք սեղմում են աշակերտը:

IV - trochlear նյարդային.

Շարժիչային տիպի է, գտնվում է ուղեծրում՝ այնտեղ ներթափանցելով վերևից (նախորդ նյարդի կողմից) բացվածքով։ Ավարտվում է ակնախնձորի մոտ, ավելի ճիշտ՝ այն վերին մկան, որը տրամադրում է նյարդային բջիջներին։

VI - հափշտակում է նյարդը:

Ինչպես բլոկը, այն էլ շարժիչ է։ Այն ձևավորվում է գործընթացներով։ Այն գտնվում է աչքի մեջ, որտեղ ներթափանցում է վերևից և ապահովում է նյարդային բջիջները արտաքին աչքի մկանին։

XI - օժանդակ նյարդ:

Շարժիչի տիպի ներկայացուցիչ. Երկմիջուկանի. Միջուկները գտնվում են ողնուղեղի և մեդուլլա երկարավուն հատվածում։

XII - հիպոգլոսային նյարդ:

Տեսակը - շարժիչ: Միջուկը մեդուլլա երկարավուն հատվածում: Ապահովում է նյարդային բջիջները լեզվի և պարանոցի որոշ հատվածների մկաններին և մկաններին:

Խառը խումբ

V - trigeminal.

Հաստությամբ առաջատար: Այն ստացել է իր անվանումը, քանի որ ունի մի քանի ճյուղեր՝ ակնաբուժական, ստորին ծնոտային և մաքսիլյար։

VII - դեմքի նյարդ:

Ունի ճակատ և միջանկյալ բաղադրիչ։ Դեմքի նյարդը կազմում է 3 ճյուղ և ապահովում է դեմքի մկանների նորմալ շարժումը։

IX – glossopharyngeal նյարդ.

Պատկանում է խառը տեսակին։ Բաղկացած է երեք տեսակի մանրաթելից.

X - թափառող նյարդ:

Խառը տիպի մեկ այլ ներկայացուցիչ. Նրա երկարությունը գերազանցում է մյուսների երկարությունը։ Բաղկացած է երեք տեսակի մանրաթելից. Մի ճյուղը դեպրեսորային նյարդն է, որն ավարտվում է աորտայի կամարով, կարգավորող արյան ճնշում. Մնացած ճյուղերը, որոնք ունեն ավելի բարձր զգայունություն, ուղեղի թաղանթն ապահովում են նյարդային բջիջներով և մաշկըականջները.

Այն կարելի է բաժանել (պայմանականորեն) 4 մասի՝ գլխի հատված, պարանոցի հատված, կրծքավանդակի հատված և որովայնի հատված։ Գլխից ձգվող ճյուղերը գնում են դեպի ուղեղ և կոչվում են մենինգեալ։ Իսկ ականջներին սազողներն ականջամոլ են: Կեղևի ճյուղերը գալիս են պարանոցից, իսկ սրտի ճյուղերը և կրծքավանդակի ճյուղերը հեռանում են համապատասխանաբար կրծքավանդակից: Այն ճյուղերը, որոնք ուղղված են կերակրափողի հյուսքին, կոչվում են կերակրափող։

Ինչի՞ կարող է հանգեցնել ձախողումը:

Վնասվածքների ախտանիշները կախված են նրանից, թե որ նյարդն է վնասվել.

Հոտառական նյարդ

Ախտանիշները քիչ թե շատ արտահայտված են երևում` կախված նյարդային վնասվածքի ծանրությունից: Հիմնականում պարտությունն արտահայտվում է նրանով, որ մարդ կա՛մ ավելի սուր է զգում հոտերը, կա՛մ չի տարբերում դրանք, կա՛մ ընդհանրապես չի զգում։ Առանձնահատուկ տեղ կարելի է հատկացնել այն դեպքերին, երբ ախտանշանները հայտնվում են միայն մի կողմից, քանի որ դրանց երկկողմանի դրսևորումը սովորաբար նշանակում է, որ մարդը ունի քրոնիկ ռինիտ.

Օպտիկական նյարդ

Եթե դա ազդում է, տեսողությունը վատանում է մինչև կուրության աստիճանը այն կողմում, որտեղ այն տեղի է ունեցել: Եթե ցանցաթաղանթի նեյրոնների մի մասը ախտահարված է կամ սկոտոմայի ձևավորման ժամանակ, աչքի որոշակի հատվածում տեսողության տեղային կորստի վտանգ կա: Եթե կուրությունը զարգանում է երկկողմանի, դա նշանակում է, որ օպտիկամանրաթելերը ախտահարվել են խաչմերուկում: Եթե վնաս է հասցվում միջին տեսողական մանրաթելերին, որոնք ամբողջությամբ հատվում են, ապա տեսողական դաշտի կեսը կարող է ընկնել:

Սակայն լինում են նաև դեպքեր, երբ տեսողական դաշտը կորում է միայն մեկ աչքում։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում հենց օպտիկական տրակտի վնասման պատճառով:

Օկուլոմոտոր նյարդ

Երբ նյարդային կոճղը վնասվում է, աչքերը դադարում են շարժվել։ Եթե միջուկի միայն մի մասն է ախտահարվում, ապա արտաքին աչքի մկանն անշարժանում է կամ շատ թուլանում։ Եթե, այնուամենայնիվ, տեղի է ունենում ամբողջական կաթված, ապա հիվանդը չունի աչքերը բացելու միջոց։ Եթե կոպի բարձրացման համար պատասխանատու մկանը շատ թույլ է, բայց դեռ գործում է, հիվանդը կկարողանա բացել աչքը, բայց միայն մասամբ։ Մկանը, որը բարձրացնում է կոպերը, սովորաբար վերջինն է վնասվում: Բայց եթե վնասը հասնի դրան, այն կարող է առաջացնել տարամիտ ստրաբիզմ կամ արտաքին ակնաբուժություն:

Տրոխլեար նյարդ

Այս զույգի համար պարտությունները բավականին հազվադեպ են: Այն արտահայտվում է նրանով, որ ակնագնդը կորցնում է ազատ շարժվելու ունակությունը դեպի դուրս և դեպի վար։ Դա տեղի է ունենում նյարդայնացման խախտման պատճառով: Ակնախնձորը կարծես սառչում է ներս և վերև շրջված դիրքում: Նման վնասի բնորոշ հատկանիշը կլինի կրկնակի տեսողությունը կամ դիպլոպիան, երբ հիվանդը փորձում է հայացք նետել ներքև, աջ կամ ձախ:

Եռյակ նյարդ

Հիմնական ախտանիշը ընկալման հատվածային խանգարումն է։ Երբեմն ցավի կամ ջերմաստիճանի նկատմամբ զգայունությունը կարող է լիովին կորցնել: Միևնույն ժամանակ, ճնշման փոփոխություններից կամ այլ ավելի խորը փոփոխություններից առաջացած սենսացիաները համարժեք են ընկալվում:

Եթե դեմքի նյարդը բորբոքված է, ապա ախտահարված դեմքի կեսը ցավում է։ Ցավը տեղայնացված է ականջի հատվածում։ Երբեմն ցավը կարող է տարածվել շրթունքների, ճակատի կամ ստորին ծնոտ. Եթե օպտիկական նյարդը ախտահարվում է, անհետանում են եղջերաթաղանթի և հոնքերի ռեֆլեքսները:

Ստորին ծնոտի նյարդի վնասման դեպքում լեզուն գրեթե ամբողջությամբ (իր տարածքի 2/3-ը) կորցնում է համերը տարբերելու ունակությունը, իսկ շարժողական մանրաթելերի վնասվելու դեպքում կարող է կաթվածահար անել ծամող մկանները։

Հափշտակող նյարդը

Հիմնական ախտանիշը կոնվերգենտ ստրաբիզմն է։ Ամենից հաճախ հիվանդները բողոքում են, որ ունեն կրկնակի տեսողություն, իսկ առարկաները, որոնք գտնվում են հորիզոնական, կրկնակի են թվում:

Այնուամենայնիվ, այս կոնկրետ զույգի պարտությունը մյուսներից առանձին հազվադեպ է տեղի ունենում: Ամենից հաճախ ախտահարվում են 3 զույգ նյարդեր (III, IV և VI)՝ դրանց մանրաթելերի մոտիկության պատճառով։ Բայց եթե ախտահարումն արդեն առաջացել է գանգի ելքի մոտ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, վնասվածքը կհասնի առևանգող նյարդին, քանի որ դրա երկարությունը մյուսների համեմատ ավելի մեծ է:

Դեմքի նյարդը

Եթե շարժիչի մանրաթելերը վնասված են, դա կարող է կաթվածահար անել դեմքը: Վնասված կեսի վրա առաջանում է դեմքի կաթված, որն արտահայտվում է դեմքի ասիմետրիկությամբ։ Սա լրացվում է Բելի սինդրոմով, երբ փորձում են փակել տուժած կեսը. ակնախնձորպարզվեց որ.

Քանի որ դեմքի մի կեսը կաթվածահար է, աչքը չի թարթում և սկսում է ջրվել, սա կոչվում է կաթվածահար լակրիմացիա: Դեմքի մկանները կարող են նաև անշարժացվել, եթե նյարդի շարժիչ կորիզը վնասված է: Եթե վնասվածքը ազդում է նաև արմատական մանրաթելերի վրա, ապա դա հղի է Միլարդ-Հաբլերի համախտանիշի դրսևորմամբ, որը դրսևորվում է չազդված կեսի վրա ձեռքերի և ոտքերի շարժումը արգելափակելով:

վեստիբուլոկոկլերային նյարդ

Երբ նյարդաթելերը վնասվում են, լսողությունը ընդհանրապես չի կորչում։
Այնուամենայնիվ, լսողության տարբեր խնդիրներ, գրգռվածություն և լսողության կորուստ, նույնիսկ խուլություն, հեշտությամբ կարող են առաջանալ, եթե նյարդն ինքնին վնասված է: Լսողության սրությունը նվազում է, եթե վնասվածքը կրում է ընկալիչ բնույթ, կամ եթե վնասված է նյարդի կոխլեար բաղադրիչի առաջի կամ հետին կորիզը։

Glossopharyngeal նյարդ

Եթե նա ախտահարվում է, լեզվի հետևի մասը դադարում է համը տարբերել, կոկորդի վերին մասը կորցնում է իր ընկալունակությունը, և մարդը շփոթում է ճաշակները: Ճաշակի կորուստը ամենայն հավանականությամբ տեղի է ունենում, երբ պրոեկցիոն կեղևային հատվածները վնասված են: Եթե նյարդն ինքնին գրգռված է, հիվանդը զգում է այրվող ցավըցնցված ինտենսիվությունը նշագեղձերի և լեզվի մոտ, 1-2 րոպե ընդմիջումներով: Ցավը կարող է առաջանալ նաև ականջի և կոկորդի հատվածում: Երբ շոշափվում է, ամենից հաճախ նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում, ցավի սենսացիան ամենաուժեղն է ստորին ծնոտի հետևում:

Նյարդային թափառող

Եթե դա ազդում է, կերակրափողի և կուլ տալու մկանները կաթվածահար են լինում: Կուլ տալը դառնում է անհնար, և հեղուկ սնունդը մտնում է քթի խոռոչ: Հիվանդը խոսում է քթի միջով և շնչում է, քանի որ ձայնալարերը նույնպես կաթվածահար են։ Եթե նյարդը ախտահարվում է երկու կողմից, կարող է առաջանալ խեղդող ազդեցություն: Սկսվում է բարի- և տախիկարդիա, շնչառությունը խանգարում է, և սիրտը կարող է անսարքություն ունենալ:

Աքսեսուար նյարդ

Եթե ախտահարումը միակողմանի է, հիվանդի համար դժվարանում է ուսերը բարձրացնելը, և նրա գլուխը չի պտտվում տուժած տարածքին հակառակ ուղղությամբ: Բայց նա պատրաստակամորեն թեքվում է դեպի տուժած տարածքը: Եթե վնասվածքը երկկողմանի է, ապա գլուխը չի կարող շրջվել երկու ուղղությամբ և հետ է ընկնում:

Հիպոգլոսային նյարդ

Եթե այն ախտահարվի, լեզուն ամբողջությամբ կամ մասամբ կաթվածահար կլինի։ Լեզվի ծայրամասի կաթվածը, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում, եթե միջուկը կամ նյարդաթելերը ախտահարված են: Եթե ախտահարումը միակողմանի է, լեզվի ֆունկցիոնալությունը փոքր-ինչ նվազում է, բայց եթե այն երկկողմանի է, լեզուն կաթվածահար է լինում, կարող է նաև անդամալույծ անել վերջույթները։