Coprogram-ը կղանքի պարունակության ուսումնասիրություն է` որոշելու դրա հատկությունները, ֆիզիկական և քիմիական կազմը, պաթոլոգիական ընդգրկումների առկայությունը` հիվանդությունները ախտորոշելու և հիվանդության դինամիկան և բուժման ընթացքը վերահսկելու համար:
Կղանքը ձևավորվում է, երբ սննդի բոլուսը (խիմա) անցնում է մարդու ամբողջ մարսողական տրակտով բերանից մինչև ուղիղ աղիք: Հետևաբար, կոծրագրային տվյալները առավել արժեքավոր են հիվանդությունների ախտորոշման համար: ստամոքս-աղիքային տրակտը.
Ի՞նչ է ցույց տալիս համատեղ ծրագիրը:
Կղանքում հայտնաբերվում են տարբեր տեսակի և քանակի միկրոօրգանիզմներ, չմարսված սննդի մասնիկներ, կղանքային պիգմենտներ, աղիքի տարբեր մասերի էպիթելիա։
Խնդրում ենք նկատի ունենալ Իմանալով այս հատկանիշները՝ լաբորատոր բժիշկը կարող է որոշել պաթոլոգիական պրոցեսներորոշ հիվանդությունների դեպքում աղիքի որոշ հատվածներում.
Կոծրագիրը նշված է.
Սկատոլոգիական հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել (միկրոօրգանիզմների հարաբերակցության խախտում և ախտածին ձևերի տարածում):
Կոծրագիրը հազվադեպ է օգտագործվում որպես մեկուսացված ուսումնասիրություն, դա լրացուցիչ, բայց միևնույն ժամանակ տեղեկատվական ախտորոշիչ մեթոդ է:
Թեստին նախապատրաստվելը դժվար չէ, սակայն պետք է խստորեն պահպանել որոշ կանոններ։
Եթե հիվանդը երկաթ և բիսմութ պարունակող դեղամիջոցներ է ընդունում, ապա դրանք պետք է դադարեցվեն: Նաև չպետք է լուծողականներ ընդունել, հետանցքային մոմեր. Հաստ աղիքի ողողումը enemas-ով արգելվում է:
Եթե հետազոտվող անձը ռադիոգրաֆիա է արել կոնտրաստային նյութով (բարիում), ապա կոծրագիրը չպետք է կատարվի ուսումնասիրությունից 7-10 օր հետո շուտ։ Բարիումը կարող է փոխել կղանքի հատկությունները։
Թեստին նախորդող մի քանի օր հիվանդի սննդակարգում պետք է սահմանափակվի չափից ավելի բազմազանությունը, էկզոտիկ ուտեստները և այլն։
Կոծրագրի համար կղանքը ներկայացնելու նախապատրաստական կանոն.
Ինչպես հավաքել կղանքը կոծրագրի համար
Կարևոր Հավաքագրման կանոնները պարզ են, բայց դրանք պետք է ուշադիր հետևվեն:
Կղանք հավաքելու համար անհրաժեշտ է.
- դատարկ միզապարկ, կատարել սեռական օրգանների և հետանցքի մանրակրկիտ զուգարան՝ օգտագործելով տաք ջուր և չեզոք օճառ՝ առանց անուշաբույր հավելումների։ Այնուհետև լվացված տարածքները լվանալ տաք, եռացրած ջրով;
- լայն պարանոցով նախապես պատրաստված մաքուր տարայի մեջ սպաթուլայի միջոցով (որը հասանելի է կղանք հավաքելու համար նախատեսված դեղագործական տարաներում), ստացված կղանքի տարբեր մասերից նյութեր հավաքեք.
- Հավաքելուց հետո աթոռը ծածկվում է կափարիչով և ստորագրվում՝ նշելով հիվանդի անունը և ազգանունը, ինչպես նաև հավաքման ամսաթիվը:
Փայտե տուփերը և սննդի պահածոները չպետք է օգտագործվեն որպես կղանքի սպասք: Ընդհանուր քանակ հավաքագրված նյութպետք է լինի 15-20 գրամ (թեյի գդալի մոտավոր ծավալը)։ Փորձեք լաբորատորիա բերել աթոռի մոտավորապես այս ծավալը։
Կղանքը պետք է հավաքել առավոտյան և հնարավորինս շուտ հանձնել հետազոտության:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Որքան արագ նյութը բերվի լաբորատորիա, այնքան ավելի ճշգրիտ և հուսալի կլինեն կոծրագրային արդյունքները:
Անհրաժեշտության դեպքում կենսանյութով տարան տեղադրվում է սառնարանում, որտեղ այն կարելի է պահել 8 ժամից ոչ ավելի՝ մոտ 5 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում։
Կոծրագրի արդյունքները սովորաբար ստացվում են 2-3 օրվա ընթացքում, երբեմն վերլուծությունը տեւում է 5-6 օր։
Եթե երեխան ինքնուրույն գնում է կաթսա, ապա նրա նկատմամբ գործում են նույն կանոնները, ինչ մեծահասակների համար։
Նորածինների համար օգտագործվում է բարուր կամ յուղաներկ (եթե աթոռը ազատ է):
Փորկապության դեպքում պետք է կատարվի որովայնի մերսում` որոշ դեպքերում աղիների շարժումները խթանելու համար, գազի ելքի խողովակ, որը խթանում է դեֆեքացիայի ակտը։
Բոլոր նյութերը պետք է մաքուր լինեն, ձեռքերը պետք է լվացվեն օճառով և ջրով:
Կոծրագրի վերծանում մեծահասակների մոտ
Նախ այն իրականացվում է կղանքի մակրոսկոպիկ հետազոտություն.
Մեծահասակների մոտ համածրագրի վերծանման ժամանակ գնահատվում է հետևյալը.
- աթոռի տեսքը;
- ֆեկալային խտություն;
- գունավորում (նորմալ կամ պաթոլոգիական);
- հատուկ հոտի առկայությունը;
- արյունոտ ներդիրների, շերտերի, չմարսված սննդի, թարախային արտանետումների, լորձաթաղանթների առկայություն.
- հելմինտների հասուն ձևերի առկայությունը;
- լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի քարերի հնարավոր ազատում:
Մանրադիտակային վերլուծությունթույլ է տալիս գնահատել աղեստամոքսային տրակտի՝ սնունդը մարսելու ունակությունը։
Մանրադիտակային հետազոտությունը կարող է բացահայտել.
- սկյուռիկ , որն առաջանում է մարսողական համակարգի բորբոքային պրոցեսների ժամանակ՝ լորձաթաղանթի խոցային փոփոխություններով, պոլիպոզային գոյացություններով, քաղցկեղով։ Սովորաբար աթոռում սպիտակուց չկա.
- արյուն – հայտնվում է թաքնված ներաղիքային արյունահոսությամբ, որը կարող է առաջացնել խոցեր, ուռուցքներ, . Փոփոխված արյունը ցույց է տալիս աղիքի վերին հատվածներում տեղի ունեցող գործընթացները, անփոփոխ արյունը՝ ստորին մասերում տեղի ունեցող գործընթացների մասին։ թաքնված արյունուռուցքների բնորոշ;
- ստերկոբիլին . Սա գունանյութ է, որը բիլիրուբինի մետաբոլիտ է, որը կղանքին տալիս է հատուկ գույն: Օրական այս պիգմենտի մոտ 75-350 մգ է գոյանում։ Մեծահասակների մոտ կոծրագրի վերծանման արագության աճը բնորոշ է հեմոլիտիկ անեմիայի համար: Նվազումը ցույց է տալիս հնարավոր գործընթացխոչընդոտում լեղուղիներ(քարեր, ուռուցք);
- . Սրա տեսքը քիմիական նյութցույց է տալիս մարսողության գործընթացի արագացում, որի արդյունքում բիլլուբինը ժամանակ չունի ստերկոբիլինի վերածվելու համար: Այս իրավիճակը տեղի է ունենում սուր բորբոքման և դիսբիոզի դեպքում.
- լորձ . Սլայմը կատարում է պաշտպանիչ գործառույթաղիքներում, հետևաբար, դրա աճող ձևավորումը ցույց է տալիս սուր վարակիչ պաթոլոգիայի ժամանակ աղիքի ուժեղ բորբոքային փոփոխություններ (սալմոնելոզ, դիզենտերիա, վարակիչ կոլիտ և այլն);
- յոդոֆիլ ֆլորա . Երեխաների և մեծահասակների մոտ կոծրագրի սղագրության մեջ պաթոլոգիական բակտերիաների հայտնվելը բնորոշ է դիսբակտերիոզին.
- դետրիտուս . Բջջային ոչնչացված նյութ, որը դուրս է գալիս աղիքային էպիթելից: Քանակի նվազում է նկատվում, երբ խանգարվում է մարսողական գործընթացը.
- չեզոք ճարպեր . Ավելորդ պարունակությունը բնորոշ է անբավարար արտազատմանը (լեղի արտադրությունը), ինչպես նաև աղիքներում լեղու կլանման գործընթացին.
- մկանային մանրաթելեր . Այս տարրերի անփոփոխ ձևով հայտնվելը (սովորաբար դրանք փոխվում են) ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ցավոտ գործընթաց՝ մսամթերքի մարսման մեջ ներգրավված հյութի կազմի խախտման պատճառով.
- օսլա . Սովորաբար այն ենթարկվում է պառակտման, եթե հետազոտության ընթացքում այն հայտնաբերվում է հատիկների տեսքով, ապա պետք է կասկածել, որ սինդրոմում սննդի բոլուսի արագացված անցումը նույնպես ի հայտ է գալիս.
- օճառված . Օճառի նյութերը սովորաբար առկա են փոքր քանակությամբ: Աճը կարող է առաջանալ բարակ աղիքի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի մարսողական անբավարարության դեպքում: Այս խնդիրները առաջանում են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման, լեղապարկի քարերի հետ;
- լեյկոցիտներ . Սովորաբար չի հայտնաբերվում: Կոծրագրի վերծանման մեջ դրանց հայտնվելը ցույց է տալիս բորբոքային հիվանդություններմարսողական տրակտ;
- ճարպաթթուներ . Լիցքաթափման մեջ առողջ աղիքներբացակայում են. Հայտնվել մարսողության ժամանակ և ֆերմենտային անբավարարություն, լեղու արտահոսքի խանգարումներ, արագացված աղիքային ակտիվություն;
բուսական մանրաթել
. Եթե մեծահասակների մոտ կոծրագրի սղագրության մեջ նշված են լուծելի մանրաթելեր, ապա կարելի է խոսել ստամոքսում աղաթթվի անբավարար սեկրեցիայի մասին։ Սովորաբար, կղանքի մեջ լուծվող բուսական մանրաթելերը բացակայում են։ Չլուծվող մանրաթելերը (մրգերի և բանջարեղենի կեղևները, հացահատիկի և հատիկների արտաքին կեղևը) աղիների նորմալ պարունակության մի մասն է: Անլուծելի մանրաթելը հեռացնում է աղիքներից չմարսվող սնունդը, թունավոր նյութերը և խոլեստերինը։ Այս տարրերի քանակը կախված է սննդի որակից.- մանրաթելեր շարակցական հյուսվածք . Այս մանրաթելերը ձևավորվում են կենդանական սննդի չմարսված մնացորդներից: Սովորաբար նրանք չպետք է այնտեղ լինեն: Մանրաթելերի տեսքը բնորոշ է այն պայմաններին, երբ ստամոքսահյութի թթվայնությունը նվազում է (հակաթթվային գաստրիտ): Նաև այս տարրերը նկատելի են ստամոքսում հիդրոքլորային թթվի արտադրության նվազմամբ, ֆերմենտային անբավարարությամբ, որը տեղի է ունենում պանկրեատիտով.
- ամոնիակ . Այս քիմիական միացության պարունակության աճը բնորոշ է աղիների լույսում փտումով ուղեկցվող գործընթացներին։ Սովորաբար կղանքում ամոնիակը պարունակում է 20-40 մոլ/կգ: Եթե մեծահասակների մոտ կոծրագրի սղագրությունը վկայում է ամոնիակի ավելացված արժեքի մասին, ապա անձին պետք է կասկածել աղիքային բորբոքման մեջ.
- պաթոլոգիական և պայմանականորեն պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմներ , հիվանդություններ առաջացնելովաղիքներ,.
Կղանքի ռեակցիան (pH) կարող է տարբեր լինել (թեթևակի ալկալային, չեզոք, թեթևակի թթվային): Այս ցուցանիշը կախված է դիետայի բնույթից:
Երեխաների մոտ կոծրագրերի վերծանման առանձնահատկությունները
Երեխաների կոծրագրի հիմնական ցուցանիշները նման են մեծահասակների ցուցանիշներին: Բայց կան որոշ առանձնահատկություններ.
Երեխաների մեծամասնությունն ունի նորմալ կոծրագիր՝ չեզոք կամ թեթևակի ալկալային ռեակցիայով (pH 6-7,6 միջակայքում:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ Նորածինների մոտ ռեակցիան առավել հաճախ կրում է թթու բնույթ՝ այս տարիքային կատեգորիային բնորոշ սննդային հատկանիշների հետևանքով։
Երեխաների մոտ ալկալային ռեակցիան որոշվում է, երբ կլանման գործընթացը խաթարվում է, աղիներում փտած պրոցեսների աճով և ստամոքսում և աղիքներում չմարսված սննդի երկարատև առկայությամբ:
Մինչև երեխայի երեք ամսականը, երբ կրծքով կերակրում է, կղանքի մեջ բիլիրուբինի առկայությունը նորմալ է: 3 ամսից հետո երեխաների մոտ կոծրագրի վերծանման ժամանակ սովորաբար պետք է որոշվի միայն ստերկոբիլինը:
Լոտին Ալեքսանդր, բժշկական սյունակագիր
Երբ մարդը պետք է որոշի ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված ինչ-որ հիվանդություն, նա անպայման ուղարկվում է կղանքի թեստ հանձնելու կոծրագրի համար: Բժիշկները, ըստ հոտի, հետևողականության, գույնի և քիմիական բաղադրության, որոշում են, թե ինչ հիվանդություն ունի մարդը և ինչ է պետք անել խնդրից ազատվելու համար։ Այս հոդվածում մենք ձեզ մանրամասն կպատմենք, թե ինչպես պետք է պատրաստվել այս թեստին և ինչպես հավաքել աթոռը դրա համար: Բացի այդ, մենք կբացատրենք, թե այս կլինիկական հետազոտության որ ցուցանիշներն են համարվում նորմալ, որոնք վկայում են պաթոլոգիայի մասին:
Կղանքը մարսողության վերջնական արդյունքն է, որն ամբողջությամբ արտացոլում է աղեստամոքսային տրակտի օրգանների վիճակը, քանի որ սնունդն անցնում է բոլոր օրգաններով։ մարսողական համակարգև նրանցից յուրաքանչյուրում կլանում է այն նյութերը, որոնք նրանք արտազատում են մարսողության համար։
Գույն, հոտ, քիմիական կազմըԱթոռը կարող է ցույց տալ որոշակի պաթոլոգիաների առկայությունը, որոնք ներառում են.
- սուր կամ քրոնիկ ստամոքսի խոց
- խնդիրներ տասներկումատնյա աղիքի հետ
- աղիքային հիվանդություններ (ինչպես խոշոր, այնպես էլ փոքր)
- հիվանդություններ, որոնք կապված են լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի աշխատանքի հետ
- ճիճուների առկայությունը
- վարակը աղիքներում
- դիսբակտերիոզ
Որպես անկախ կլինիկական փորձարկումկղանքի կոծրագիրը չի կարող օգտագործվել ճշգրիտ ախտորոշման համար: Բժիշկները հիվանդներին ուղղորդում են վերցնել այս վերլուծությունըմիայն որպես լրացուցիչ հետազոտություն։
Աթոռի համածրագիր՝ պատրաստում
Մինչ հիվանդը գնում է կղանք նվիրաբերելու կոծրագրի համար, նա պետք է պատշաճ կերպով պատրաստի.
- Դուք պետք է անպայման դադարեցնեք երկաթ պարունակող ցանկացած դեղամիջոցի ընդունումը: Դուք նույնպես չպետք է հակաբիոտիկներ կամ ֆերմենտների վրա հիմնված դեղամիջոցներ ընդունեք:
- Դուք չպետք է օգտագործեք լուծողականներ կամ հետանցքային մոմիկներ, նախքան համատեղ ծրագիր ունենալը:
- Խստիվ արգելվում է կլիզմա անել։
- Դուք կարող եք կղանքի թեստ անցնել միայն այն դեպքում, եթե չեք արել CT սկանավորում կոնտրաստով: Եթե ստիպված եք եղել անցնել այս պրոցեդուրան, ապա կարող եք կոծրագիր ընդունել դրանից միայն 10 օր հետո, քանի որ արյան մեջ ներարկվող բարիումը կարող է փոխել կղանքի հատկությունները։ Վերլուծության արդյունքները չեն կարող տեղեկատվական համարվել:
- Թեստն անցնելուց 2 օր առաջ դուք պետք է դադարեք ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք կարող են գունավորել ձեր աթոռը: Սա ներառում է ճակնդեղը, լոլիկը և դրանց ածանցյալները:
- Դիետան պետք է լինի հիմնականում ալկալային թեստից մեկ օր առաջ: Ցանկալի է ձեռնպահ մնալ անպիտան սնունդ ուտելուց։
- Եթե կինն ունենում է դաշտան, ապա նա պետք է կոծրագիր ընդունի միայն այն ավարտվելուց հետո:
- Ոչ մի դեպքում չպետք է թույլ տաք մեզի նույնիսկ փոքր հոսքի ներթափանցումը կղանք հավաքելու ժամանակ: Ուստի կարևոր է նախ լավ դատարկել միզապարկը և ջուր չխմել։
Ցանկալի է հավաքել կղանքը և անմիջապես տեղափոխել լաբորատորիա։ Եթե գիտեք, որ ձեզ համար խնդրահարույց է աղիները դատարկել առավոտյան, կարող եք դա անել երեկոյան։ Կոծրագրի համար նախատեսված կղանքը կարելի է պահել սառնարանում 12 ժամ։
Ինչպե՞ս հավաքել կղանքը կոծրագրի համար:
Այժմ մենք մանրամասն կհասկանանք, թե ինչպես կարելի է հավաքել կենսանյութը մեծահասակների համար համածրագրի համար՝ հուսալի և ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար.
- Նախ գտեք լայն տարա, որի մեջ կդատարկեք։ Այն չպետք է լինի փայտե կամ ապակյա: Այս նպատակով լավագույնն է օգտագործել պլաստիկ կաթսա: Բայց այն պետք է լինի մաքուր և չոր:
- Պատրաստեք նաև սպաթուլայի հետ հատուկ տարա, որի մեջ կհավաքեք կղանքը։
- Լվացեք տաք ջրով և լվացքի օճառ. Այս դեպքում ուշադրություն դարձրեք ոչ միայն անուսին, այլեւ միզուկին։
- Աղիքները դատարկելուց հետո կղանքի տարբեր մասերից կենսանյութ հավաքեք վերլուծության համար: Կոծրագրի համար անհրաժեշտ է ընդամենը 20 գ - 1 թեյի գդալ:
- Զգուշորեն փակեք փորձարկման տարան կափարիչով և դրոշմեք այն: Դրանից հետո ցանկալի է կենսանյութը անմիջապես տանել լաբորատորիա կամ դնել սառը տեղում՝ պահպանման համար։ Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ որքան շուտ անցնեք թեստը, այնքան ավելի օբյեկտիվ կլինեն արդյունքները։
Լաբորանտին անհրաժեշտ է առնվազն 3-5 օր՝ կղանքը մանրէների և մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների հայտնաբերման համար:
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է աթոռակ հավաքել վերլուծության համար փոքր երեխաով արդեն գնում է զամբյուղ, ապա պետք է հետևել նաև բոլոր այն կանոններին, որոնք մենք թվարկեցինք վերևում: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է կղանք հավաքել նորածնի մոտ կոծրագրի համար, ապա իմացեք, որ դրա համար հարկավոր է այն դնել բարուրի վրա, որից հետո կհավաքեք կենսանյութը։ Խորհուրդ չի տրվում կղանք վերցնել տակդիրներից։
Կղանքի համածրագիր՝ վերծանում
Ի՞նչ կարող է լաբորանտը բացահայտել ձեր կենսանյութի հետազոտության ժամանակ.
- սպիտակուց - եթե այն առկա է, նշանակում է, որ աղիներում բորբոքային գործընթաց է զարգանում (սովորաբար այն ընդհանրապես չպետք է գոյություն ունենա);
- արյուն - եթե մարդը խոց ունի, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կղանքում արյան կեղտեր կամ գծեր կլինեն, բայց արյունը կարող է փոխվել (ինչը ցույց է տալիս վերին աղիքների պաթոլոգիաները), անփոփոխ (եթե խոցը գտնվում է ստորին աղիքներում) և թաքնված (եթե մարդու մոտ ակտիվորեն զարգանում է չարորակ կամ բարորակ բնույթի ուռուցք);
- stercobilin-ը հայտնաբերվում է, եթե մարդը ունի հեմոլիտիկ անեմիա(այս պիգմենտը արտադրվում է բիլիռուբինից. սովորաբար այն չպետք է լինի կղանքի համածրագրում);
- բիլիռուբին - այս նյութի առկայությունը կղանքում վկայում է դիսբիոզի և լյարդի ոչ պատշաճ աշխատանքի մասին (սակայն մինչև 3 ամսական նորածինների դեպքում կղանքի մեջ բիլիրուբինի առկայությունը նորմայի ցուցանիշ է. դրա պատճառով երեխաների մոտ կարող է զարգանալ դեղնախտ, որը ամենից հաճախ անհետանում է առանց որևէ բուժման);
- լորձը աթոռի մեջ, ըստ համածրագրի, ավելացված քանակությամբ ցույց է տալիս աղիքներում վարակի առկայությունը (լորձը, սկզբունքորեն, պետք է լինի աթոռի մեջ, բայց եթե մենք խոսում ենք մեծ քանակի մասին, ապա դա արդեն վկայում է պաթոլոգիայի մասին);
- եթե չափահասի կղանքի համածրագրում հայտնաբերվում են չեզոք ճարպեր, դա նշանակում է, որ կան խանգարումներ լեղու արտադրության գործընթացում (կենդանական ճարպերը կարող են հայտնաբերվել նաև այն պատճառով, որ սնունդը վատ է մարսվում և ներծծվում մարմնի կողմից).
- եթե երեխաների կամ մեծահասակների մոտ կղանքի վերլուծության ժամանակ հայտնաբերվում են մկանային մանրաթելեր, դա նշանակում է, որ ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություն կա.
- եթե կենսանյութի մեջ օսլա է հայտնաբերվել, դա նշանակում է, որ անձը վաղուց զարգանում է պանկրեատիտ, որն արդեն քրոնիկ ձև է ստացել.
- եթե աթոռի մեջ կան օճառի ներդիրներ, դա կարող է վկայել խոլելիտիասի կամ լեղուղիների խցանման մասին.
- եթե կղանքում լեյկոցիտների մակարդակը գերազանցում է, դա նշանակում է, որ մարդու ամբողջ մարսողական տրակտը բորբոքված է (սովորաբար, կղանքի համածրագրում լեյկոցիտներ չպետք է լինեն);
- եթե լաբորանտը հայտնաբերում է բուսական մանրաթել կենսանյութի մեջ, դա նշանակում է, որ աղաթթուն կա ստամոքսահյութարտազատվում է անբավարար քանակությամբ, քանի որ հիվանդը ճիշտ չի ուտում, և նրա նյութափոխանակությունը խանգարված է.
- եթե կենսանյութի մեջ ամոնիակ է հայտնաբերվել, դա նշանակում է, որ աղիներում փտման գործընթաց է տեղի ունենում, և այդ պատճառով այն խիստ բորբոքվում է:
Եթե գտնում եք նորմայից վերը նշված շեղումներից որևէ մեկը, ապա ձեզ հարկավոր է դիմել բժշկի, ով ձեզ կհարցնի հետևյալ նրբերանգների մասին.
- օրվա ընթացքում քանի անգամ եք զուգարան գնում (օրական աղիքների շարժումների քանակը) առողջ մարդպետք է լինի 200 գ);
- ինչպիսի՞ն է ձեր կղանքի հետևողականությունը. եթե դրանք հաստ են, բայց ոչ ձիգ, ապա պաթոլոգիա չկա, բայց եթե դրանք գնդիկների տեսքով են, ապա մենք կարող ենք խոսել փորկապության կամ աղիքներում կպչման մասին (որոշ դեպքերում. նման կղանքը կարող է ցույց տալ ուռուցքաբանություն);
- եթե ձեր աթոռը թուլացած է և պարունակում է փրփուր ներդիրներ, ապա դա վկայում է աղիներում խմորման գործընթացի և նրա միկրոֆլորայի խանգարման մասին:
Անկախ նրանից, թե որքան տհաճ է կղանքի թեստ հանձնելու գործընթացը, դուք չպետք է զգաք բարդույթ կամ ամաչեք դրա համար: Սա լիովին նորմալ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որը պետք է ճիշտ իրականացվի։ Եթե նկատում եք, որ աղիքների շարժումների ժամանակ դուք զգում եք ցավոտ սենսացիաներ, տարօրինակ հոտ է առաջանում, աթոռի գույնը փոխվել է, անհապաղ դիմեք հիվանդանոց՝ կյանքին վտանգ սպառնացող հիվանդություն չզարգանալու համար։
Տեսանյութ՝ «Թաքուն արյան համար կղանքի համածրագրում»
Կղանքի ուսումնասիրության մեթոդը տեղի է ունենում սկատոլոգիական վերլուծության միջոցով, որը թույլ է տալիս ստանալ օբյեկտիվ քանակական տվյալներ ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների պաթոլոգիական դիսֆունկցիաների, ինչպես նաև ֆունկցիոնալ վիճակուղիղ աղիք. Կոպրոլոգիան կարող է որոշել բորբոքային պրոցեսների առկայությունը և ուռուցքաբանական հիվանդություններվրա վաղ փուլերըզարգացում մարսողական համակարգում.
Կղանքի ուսումնասիրման սկատոլոգիական մեթոդը տեղի է ունենում երեք մակարդակում՝ ֆիզիկական, մանրադիտակային և քիմիական, ինչը թույլ է տալիս ամբողջական և մանրամասն պատկերացում կազմել հիվանդությունների առկայության կամ բացակայության մասին: Կոպրոլոգիան ճշգրիտ կերպով բացահայտում է նորմայից շեղումների աստիճանը, ինչպես նաև նշում և նշում է որոշակի հիվանդությունների առկայությունը:
Ախտորոշման ավարտից հետո ստացված քանակական տվյալները թույլ են տալիս մասնագետին որակական գնահատական տալ մարսողական օրգանների վիճակին, ինչպես նաև որոշել կոնկրետ խնդրի տեղայնացումը։
Սկատոլոգիական մեթոդը մարսողական համակարգի ուսումնասիրման լավագույն և հուսալի մեթոդներից է։ Ախտորոշման այս պարզ և տեղեկատվական մեթոդը չունի տարիքային սահմանափակումներ։
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս սկատոլոգիան ոչ միայն որպես հայտնաբերման մեթոդ տարբեր հիվանդություններաղիքային ստամոքսային տրակտըկամ ուղիղ աղիք, այլ նաև որպես կանխարգելիչ միջոց: Կանխարգելիչ ախտորոշումնախատեսված է ինչպես երեխաների համար, այնպես էլ տարին առնվազն երկու անգամ, և մեծահասակների համար: Վաղ ախտորոշումթույլ կտա ժամանակին բացահայտել ցանկացած պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը և մի շարք այլ գործընթացներ վտանգավոր հիվանդություններ. Մարսողական համակարգում խանգարումների առկայությունը արտացոլվում է հատուկ ձևով, որը կոչվում է սղագրություն։
Աթոռի նվիրատվության կարգը չի պահանջում հատուկ ուսուցում. Բավական է հետևել մասնագետների բոլոր ստանդարտ առաջարկություններին: Թեստից մեկ օր առաջ խորհուրդ է տրվում չընդունել դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ազդել մարսողական համակարգի ֆունկցիոնալ գործունեության վրա: Անհրաժեշտ է խուսափել վիտամիններ և նման նյութեր պարունակող այլ դեղամիջոցներ ընդունելուց և քիմիական միացություններինչպես երկաթը, բարիումը: Թեստն անցնելուց առաջ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել enemas, suppositories կամ ուտել սնունդ, որը կարող է գունավորել կղանքը: Վերլուծության առաջարկությանը կամ մեկնաբանությանը չհետևելը կարող է անհուսալի տեղեկատվություն տրամադրել մարսողական համակարգի վիճակի մասին:
Հիմնական պատճառները, որոնք կարող են անվստահելի արդյունքներ առաջացնել
Վերոնշյալ առաջարկությունները պայմանավորված են նրանով, որ նորմալ վիճակում մեծահասակների և երեխաների կղանքը գլանաձև է, որը բաղկացած է միայն սննդի մնացորդների մասնիկներից: Եթե մարսողական համակարգն առանց պաթոլոգիաների է, ապա նկատվում են միայն կիսամարսված մնացորդներ։ Նման վերլուծության վերծանումը կբնութագրվի որպես նորմ: Եթե օրգաններում բորբոքային պրոցեսներ կան, ինչպես նաեւ լուրջ հիվանդություններ, ապա կղանքի խտությունը, գույնն ու հոտը ենթարկվում են էական փոփոխությունների։ Նկատվում են այնպիսի ընդգրկումներ, ինչպիսիք են արյունը, լորձը, խցանումները և բնական գույնը, թարախային արտահոսք. Նման ընդգրկումներով կղանքները ցույց կտան մարսողական համակարգի մասերի դիսֆունկցիայի առկայությունը: Այս բոլոր նշանները կարող են զգալիորեն շփոթեցնել նույնիսկ փորձառու մասնագետին, և վերլուծության մեկնաբանությունը կհամարվի անվստահելի: Նման իրավիճակներում որակավորված բժիշկամենայն հավանականությամբ կպատվիրի կրկնակի թեստ: Հարկ է նշել, որ արդյունքները կարող են անվստահելի լինել աթոռի ոչ պատշաճ հավաքման պատճառով:
Խուսափելու համար անվստահելի արդյունքներՈրպեսզի կղանքի ախտորոշումը լինի հնարավորինս տեղեկատվական և ճշգրիտ, անհրաժեշտ է վճարել հատուկ ուշադրությունմի շարք առաջարկություններ աթոռակ հավաքելու համար. Աթոռը հավաքելու ալգորիթմը նույնն է ինչպես մարդկանց մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Խորհուրդ չի տրվում անցնել թեստը.
- դաշտանային ցիկլի ընթացքում;
- հեմոռոյ սրմամբ;
- չամրացված աթոռակներով;
- լուծողականներ ընդունելուց հետո,
- կլիզմայից հետո;
- մոմիկներ անուսի մեջ մտցնելուց հետո:
TO լրացուցիչ ընթացակարգերՆախքան կղանքը հավաքելը, հետևյալ մանիպուլյացիաները ներառում են՝ խստորեն խորհուրդ է տրվում մանրակրկիտ լվանալ, ինչպես նաև զգույշ լինել, որպեսզի մեզի կաթիլները չմտնեն կենսանյութի մեջ: Դուք չեք կարող զուգարանից կղանքի բեկորներ հավաքել և նվիրաբերել։ Այս առաջարկությունները վերաբերում են ինչպես մեծահասակներին, այնպես էլ երեխաներին:
Մինչև մեկ տարեկան երեխայի համար կղանքը հավաքելու կարգն իրականացվում է ստերիլ փայտիկի միջոցով, խորհուրդ է տրվում հավաքել կղանքը մաքուր բարուրից կամ բարուրից։ Ցանկալի է կենսանյութ ընդունելուց առաջ համոզվել, որ երեխան չի միզել այս տակդիրի մեջ։ Ավելի մեծ երեխաների համար կղանքը հավաքվում է կաթսայից: Կաթսան պետք է նախապես մանրակրկիտ լվացվի։
Կենսանյութի հավաքման առանձնահատկությունները և առաքման վերջնաժամկետը
Աթոռի հավաքումը պետք է արվի առավոտյան ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Ակնհայտ խնդիր կա՝ ստիպեք ձեր երեխային վաղ առավոտյան սնվել: Նման դեպքերում մասնագետները խորհուրդ են տալիս ծնողներին 15-20 րոպե սահուն հարվածներով մերսել երեխայի որովայնը։ շրջանաձև շարժումով. Եթե երեխան հաճախակի փորկապություն չի ունենում, ապա այս մեթոդը, որպես կանոն, հրահրվում է հատկապես առավոտյան ժամերին։
Խորհուրդ է տրվում կղանքը նվիրաբերել հատուկ ստերիլ ապակե տարայի կամ պլաստիկ բաժակի մեջ։ Նման ուտեստները կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատան կամ լաբորատորիայում: Անալիզի համար կենսանյութը պետք է հնարավորինս շուտ հանձնվի լաբորատորիա: Դրա երկարաժամկետ պահպանումը կարող է հանգեցնել քանակական և որակական տեղեկատվության բովանդակության կորստի: Աթոռը պետք է լաբորատորիա հասնի մեկ ժամվա ընթացքում:
Անալիզի արդյունքները և դրա սղագրությունը պետք է տրամադրի լաբորատոր մասնագետը հենց հաջորդ օրը։ Լաբորատոր տվյալները կարող են ուղարկվել կլինիկա կամ անձամբ հանձնվել հիվանդին: Սղագրությունը ցույց է տալիս միայն քանակական տվյալներ, իսկ առողջական վիճակի որակական մեկնաբանություն տրվում է ներկա բժշկի կողմից: Միայն թեստի արդյունքներն ուսումնասիրելուց հետո է բժիշկը ախտորոշում:
Անալիզի արդյունքները և դրա սղագրությունը պետք է տրամադրի լաբորատոր մասնագետը հենց հաջորդ օրը։ Աթոռի հետևողականությունը և գույնը
Մասնագետները նշում են, որ աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիոնալ գործունեության հետ կապված պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են որոշվել աթոռի հետևողականությամբ և գույնով.
- Եթե կղանքը շատ խիտ է, դա վկայում է հաստ աղիքի ստենոզի կամ բորբոքման առկայության մասին: Շիլայի նման խտությունը վկայում է կոլիտի, պերիստալտիկայի բորբոքային պրոցեսի, ինչպես նաև ֆերմենտացնող դիսպեպսիայի առկայության մասին։ Պլաստիլինի հետևողականությամբ ֆեկալ զանգվածները ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի խախտում, քրոնիկ պանկրեատիտ և խոլեցիստիտ: Հեղուկի հետևողականությունը ցույց է տալիս առկա մարսողական խանգարումները բարակ աղիքներ, ինչպես նաև առկայություն սուր վարակ, հաճախ հանդիպում է 3 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։
- Կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ աթոռը բնութագրվում է ոսկեգույն դեղին գույնով: Արհեստական կերակրման ժամանակ՝ բաց և մութ շագանակագույն. Մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ այն շագանակագույն է: Եթե այն սև է կամ մուգ շագանակագույն, ապա աղեստամոքսային տրակտի վերին հատվածում առկա են խանգարումներ։ Կարմրավուն գույնն առաջանում է, երբ խոցային կոլիտԵվ բորբոքային պրոցեսներուղիղ աղիքում։ Մոխրագույնցույց է տալիս հեպատիտի առկայությունը և լեղուղիների խցանումը:
Լորձ և արյուն կղանքում սկատոլոգիական ախտորոշման ժամանակ
Կրծքով սնվող երեխայի աթոռում լորձի առկայությունը սովորաբար պետք է դիտարկվի փոքր ներդիրների տեսքով, քանի որ նորածինների մոտ ստամոքսը հարմարվում է. ճարպային սնունդ, Վ այս դեպքում, կաթ. Շիշով կերակրվող երեխաների, ինչպես նաև մեծահասակների մոտ լորձը պետք է իսպառ բացակայի։ Լորձի ցանկացած դրսեւորում ցույց է տալիս այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են.
Աթոռում արյան հայտնաբերումն է անհանգստացնող նշան. Սովորաբար արյան տեսքը վկայում է մարսողական համակարգի լուրջ հիվանդությունների մասին։ Արյունը, նույնիսկ ընդգրկումների տեսքով, համարվում է ցանկացած տարիքում պաթոլոգիական զարգացումստամոքս-աղիքային տրակտը. Արյան առաջացման հիմնական պատճառներն են.
- ճեղքեր անուսում;
- ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց;
- ուռուցքաբանություն – բարորակ կամ չարորակ ուռուցքաղիքներ կամ ուղիղ աղիքներ;
- սուր վարակ;
- ցիռոզ;
- հեմոռոյ սուր բորբոքային գործընթացի փուլում.
Աթոռի ժամանակին ախտորոշումը կօգնի խուսափել լուրջ խնդիրներկապված է մարսողական համակարգի ֆունկցիոնալ գործունեության հետ. Կենսանյութ հավաքելու և ներկայացնելու իմացությունը թույլ կտա ստանալ ճշգրիտ քանակական և որակական տվյալներ, ինչը նշանակում է, որ ցանկացած մասնագետ կկարողանա ճիշտ ախտորոշում կատարել: Եվ բոլորը միասին կօգնեն լուծել աղիների ու ուղիղ աղիքի առողջության հետ կապված գրեթե ցանկացած խնդիր։
Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների համար կարևոր մեթոդախտորոշումը կղանքի վերլուծությունն է կոծրագրի համար: Ուսումնասիրությունը շատ տեղեկատվական է և թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիայի գտնվելու վայրը և խանգարումը հրահրող պատճառները: Կոծրագրի արդյունքների վերծանումը բժշկին հնարավորություն է տալիս կարճ ժամանակահատվածում հաստատել կամ բացառել հիվանդության զարգացումը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում նշանակել ճիշտ և ժամանակին բուժում։
Coprogram – կղանքի հետազոտություն լաբորատոր պայմաններում: Վերլուծությունը մարսողական տրակտի աշխատանքի ախտորոշման ամենաինֆորմատիվ եղանակներից մեկն է: Կղանքը օրգանիզմ մտնող սննդի վերամշակման վերջնական արդյունքն է: Կղանքը հաստ աղիքում ձևավորվում է ջրից, սննդի մնացորդներից, մարսողական համակարգի սեկրեցներից, պիգմենտների քայքայման արտադրանքներից և բակտերիաներից:
Կազմի և հատկությունների վերլուծության արդյունքների հիման վրա կարելի է գնահատել մարսողական համակարգի գրեթե բոլոր օրգանները։ Հետազոտության կարևորությունը կայանում է նրանում, որ մարսողական համակարգը փոխկապակցված է այլ օրգանների և հյուսվածքների հետ.մարդու մարմին . Օրինակ՝ աղիների միջոցով, որը բաղադրիչ էարտազատման համակարգ տոքսինները վերացվում են ևվնասակար նյութեր
կղանքի միջոցով: Աղիների արդյունավետությունը կապված է այլ օրգանների աշխատանքի հետ։ Այս առումով, կոծրագրի վերլուծության արդյունքների հիման վրա, կարելի է եզրակացություն անել մարմնի այլ համակարգերում զարգացող պաթոլոգիաների մասին։ Պայմանականորեն, կղանքի հետազոտությունը կոծրագրի համար բաժանված է երկու բաղադրիչի.ընդհանուր վերլուծություն
և դրա մանրադիտակային ուսումնասիրությունը: Առաջին մասում ուսումնասիրվում են քանակը, հոտը, գույնը, խտությունը։ Մանրադիտակի միջոցով հետազոտելիս որոշվում է կենսաբանական մանրաթելերի, հյուսվածքների, աղերի և այլ ցուցանիշների առկայությունը։ Աթոռի վերլուծությունը հավասարապես կարևոր է երեխաներին և մեծահասակներին հետազոտելիս:
Հետազոտության և նյութերի հավաքագրման նախապատրաստում Կոծրագրի համար աթոռի հետազոտության նպատակն է ուսումնասիրել մարսողական համակարգի աշխատանքը: Որոշակի խախտումների դեպքում անալիզների արդյունքներն ունեն շեղում նորմայից, որի հիման վրա բժիշկը հնարավորություն ունի բավարար ախտորոշում կատարել։ճշգրիտ ախտորոշում
- Բժիշկը հարցազրույց է վերցնում հիվանդից և գրանցում տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչ սնունդ է նա ընդունել նյութի առաքումից երեք օրվա ընթացքում: Դա անհրաժեշտ է կղանքի հետազոտության արդյունքները կարգավորելու համար՝ հաշվի առնելով սնունդը։ Մեթոդն ունի ցածր ճշգրտություն և օգտագործվում է միայն ք արտակարգ իրավիճակների դեպքում, օրինակ, երբ հրատապ անհրաժեշտություն կա պարզելու վարակի առկայությունը։
- Եթե անալիզն իրականացվում է ըստ նախատեսվածի, բժիշկը խորհուրդ է տալիս հիվանդին պահպանել որոշակի դիետա նյութը ներկայացնելուց մի քանի օր առաջ։ Դիետան պետք է ներառի կաթնամթերք, բանջարեղեն և հացահատիկ: Խիստ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տապակած, կծու, յուղոտ սնունդ, մեծ քանակությամբ բջջանյութ պարունակող մթերքներ (կաղամբ, ճակնդեղ, վարունգ, լոլիկ): Որոշ դեպքերում ձեզ հարկավոր է հետևել հատուկ սննդակարգի, որը սահմանում է կոնկրետ մթերքներ և երբ կարող եք դրանք ուտել:
Բացի սննդակարգին հետևելուց, խորհուրդ է տրվում նաև դադարեցնել դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք ազդում են աղիների և կղանքի հատկությունների վրա։ Դեղորայքի բացառման հնարավորությունը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Եթե դադարեցնեք թերապիան դեղերանհնար է, ապա դա պետք է զեկուցել մասնագետին, ով կուղղի ուսումնասիրության արդյունքները:
Վերլուծության համար աթոռ հավաքելիս պետք է պահպանվեն որոշակի կանոններ. Աղիքների շարժումը պետք է տեղի ունենա բնականաբարառանց դիմումի հատուկ միջոցներև դեղամիջոցներ։
Խորհուրդ է տրվում առանձին տարայում կատարել կղանքի ակտ և անմիջապես հավաքել նյութը։ Վերլուծությունն իրականացնելու համար պահանջվում է մոտ 30 գրամ կղանք, որը պետք է դնել մաքուր տարայի մեջ և ամուր փակել։ Հավաքված կղանքը պետք է կարճ ժամանակահատվածում ուղարկվի լաբորատորիա, քանի որ դրա հատկությունները սկսում են ակտիվորեն փոխվել սառչելուց հետո:
Ցուցանիշի արժեքների նորմերը
Կոծրագրի արդյունքների վերծանումը բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է որոշակի գիտելիքներ և փորձ: Կղանքի վերլուծությունը կատարվում է միաժամանակ մի քանի ուղղություններով. Առաջին ուսումնասիրություն արտաքին վիճակնմուշ. Սովորաբար, արտաթորանքը պետք է ունենա հաստ հետևողականություն՝ հստակ շագանակագույն գույնով և համառ հոտով: Փորձարկման նյութը չպետք է պարունակի լորձ, արյուն կամ սննդի մնացորդներ:
Տեսողական հետազոտությունից հետո ուսումնասիրություն է կատարվում արյան անտեսանելի բաղադրիչների, սպիտակուցի և բիլիրուբինի առկայության համար: Հաջորդ փուլը մանրադիտակով նյութի ուսումնասիրությունն է, որի շնորհիվ լաբորանտը կարող է տեսնել մկանային մանրաթելերի, ճարպերի և շարակցական հյուսվածքի վիճակն ու որակը։ Մանրադիտակային հետազոտությունը նաև հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել սնկերը, լամբլիան և բակտերիաները։
Մեծահասակների մոտ համածրագրային ցուցանիշների նորմը տարբերվում է երեխաների մոտ նմանատիպ արժեքներից: Վերլուծության արդյունքները մեկնաբանելիս աղյուսակում ներկայացված արժեքները ընդունվում են որպես չափահաս հիվանդների նորմ:
Երեխաների համար ցուցանիշների արժեքների նորմերը ներկայացված են հետևյալ աղյուսակում:
Հարկ է նշել, որ կղանքի ծավալը կարող է տարբեր լինել՝ կախված սպառված սննդի ծավալից և տեսակից։ Մթերքների գերակշռությամբ սնվելիս բուսական ծագումկղանքի ծավալը մեծանում է կենդանական ծագման սնունդ ուտելիս, այն նվազում է, բայց մնում է նորմալ սահմաններում.
Նորմայից շեղում
Ցուցանիշներից յուրաքանչյուրի համար կարելի է նշել կղանքի հետազոտության ժամանակ հայտնաբերված նորմայից շեղումներ։ Օրինակ՝ աթոռի գույնի փոփոխություն, բացառությամբ պաթոլոգիական խանգարումներ, կարող է ազդել նաև որոշ մթերքների վրա և դեղեր. Կղանքը ձեռք է բերում բաց գույն լյարդի և լեղուղիների պաթոլոգիաներում, ցույց է տալիս կարմիր երանգի առկայությունը արյունոտ արտահոսքՍտորին աղիքներից կղանքի մուգ (երբեմն սև) գույնը կարող է լինել ստամոքս-աղիքային տրակտում արյունահոսության ախտանիշ:
Կղանքի ալկալայնության փոփոխված արժեքը ցույց է տալիս փտած պրոցեսներ կամ աղիների դիսպեպսիա, դիսբակտերիոզի զարգացում և ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներ: Լորձի և լեյկոցիտների հայտնվելը աղիքային հատվածներից մեկում բորբոքման ախտանիշ է, զարգացում. աղիքային վարակկամ խոցի սրացում։ Սպիտակուցը կարող է որոշվել գաստրիտի, գաստրոդուոդենիտի, պանկրեատիտի կամ կոլիտի ժամանակ:
Եթե շեղումներ նորմալ արժեքներբժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ փորձաքննությունորը կհաստատի ախտորոշումը: Բայց շատ դեպքերում կոծրագրի արդյունքները բավարար են հիվանդությունը ախտորոշելու և համապատասխան բուժում նշանակելու համար, քանի որ վերլուծությունը խիստ տեղեկատվական է: Պաթոլոգիական խանգարումների թերապիան նշանակվում է հետազոտության արդյունքների մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո և որոշակի տարբերություններ ունի մեծահասակների և երեխաների մոտ:
Կարևոր է կղանքի հետազոտությունը կոծրագրի համար ախտորոշիչ հետազոտությունեթե կասկածում եք ստամոքս-աղիքային համակարգի պաթոլոգիական խանգարումների զարգացմանը. Բարձր տեղեկատվական բովանդակության շնորհիվ հեշտացվում է հիվանդության աղբյուրի գտնվելու վայրը և դրա զարգացումը հրահրող պատճառի որոշման գործընթացը։ Կոծրագիրը կարևոր դեր է խաղում սովորական հետազոտությունների ժամանակ, հատկապես երեխաների մոտ։ Օգտագործելով կղանքի հետազոտությունը, դուք կարող եք հայտնաբերել հիվանդությունը սկզբնական փուլերում, երբ ախտանիշները դեռ չեն դրսևորվում:
Աթոռի վերլուծությունը կարևոր գործիք է հիվանդությունների և մարսողական համակարգի աշխատանքի ուսումնասիրության համար: Մասնավորապես, կղանքի հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել այնպիսի օրգանների վիճակը, ինչպիսիք են՝ լյարդը, ստամոքսը, ենթաստամոքսային գեղձը և հենց բարակ և հաստ աղիքները: Եվ չնայած այս ուսումնասիրությունըԹեև այնքան տարածված չէ, որքան արյան կամ մեզի թեստը, սակայն դրա ընթացքում ստացված արդյունքները թույլ են տալիս ձեր բժշկին բավականին մանրամասն պատկերացում կազմել ձեր առողջության վիճակի, մարսողական համակարգի ցանկացած հիվանդության պատճառների մասին և, հետևաբար, նշանակել ամենահարմար բուժումը: քեզ համար։
Կղանքի ընդհանուր վերլուծության ստանդարտներ
| Տարիքը և կերակրման տեսակը | ||||
| Վերլուծության ցուցանիշներ | Կրծքով կերակրելը | Արհեստական սնուցում | Ավելի մեծ երեխաներ | Մեծահասակներ |
| 40-50 գ/օր։ | 30-40 գ/օր։ | 100-250 գ/օր։ | 100-250 գ/օր։ |
| կպչուն, մածուցիկ (մածուցիկ) | ծեփամածիկի նման հետևողականություն | Զարդարված | Զարդարված |
| դեղին, ոսկեգույն դեղին, դեղին կանաչ | դեղին-շագանակագույն | շագանակագույն | շագանակագույն |
| թրջել | փտած | Ֆեկալ, ոչ սուր | Ֆեկալ, ոչ սուր |
| 4,8-5,8 | 6,8-7,5 | 7,0-7,5 | 7,0-7,5 |
| բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է | |
| բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է |
| բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է |
| ներկա | ներկա | 75-350 մգ/օր: | 75-350 մգ/օր: |
| ներկա | ներկա | բացակայում է | բացակայում է |
| 20-40 մմոլ/կգ | 20-40 մմոլ/կգ | ||
| Տարբեր քանակությամբ | Տարբեր քանակությամբ | Տարբեր քանակությամբ | Տարբեր քանակությամբ |
| Փոքր քանակությամբ կամ ոչ | բացակայում է | բացակայում է | |
| բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է |
| բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է |
| բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է | բացակայում է |
| Կաթիլներ | Փոքր քանակությամբ | բացակայում է | բացակայում է |
| Բյուրեղներ փոքր քանակությամբ | բացակայում է | բացակայում է | ||
| Փոքր քանակությամբ | Փոքր քանակությամբ | Փոքր գումար | Փոքր գումար |
| միայնակ | միայնակ | Միայնակ պատրաստման մեջ | Միայնակ պատրաստման մեջ |
Կղանքի քանակը
Նորմալ քանակությամբ կղանք
1 ամսականից մինչև 6 ամսական երեխաներ. կրծքով կերակրելը 40-50 գ/օր; արհեստական կերակրման 30-40 գ/օր։
Կղանքի քանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված օգտագործվող սննդի տեսակից և քանակից։ Սովորաբար մեծ քանակությամբ բուսական մթերք պարունակող մթերքներ օգտագործելիս (բանջարեղեն, ձավարեղեն, մրգեր) ավելանում է կղանքի քանակը, իսկ կենդանական ծագման մթերքներ (միս, ձուկ) օգտագործելիս կղանքի քանակը կլինի ավելի քիչ, բայց սահմաններում. նորմալ սահմաններ. Այնուամենայնիվ, կան մի շարք դեպքեր, երբ կղանքի քանակը կարող է նորմայից շատ կամ պակաս լինել.
Աթոռի քանակի ավելացման պատճառները
- Լեղուղիների արտազատման խանգարում (խոլելիտիաս, խոլեցիստիտ)
- Աղիքային կլանման խանգարում (էնտերիտ)
- Մարսողական խանգարումներ բարակ աղիքներում (ֆերմենտացնող և փտած դիսպեպսիա)
- Աղիքային շարժունակության բարձրացում (լուծ)
- Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի նվազում (պանկրեատիտ)
Աթոռի քանակի նվազման պատճառները
- Ամենատարածված պատճառը փորկապությունն է։
Աթոռի հետևողականությունը
Աթոռի նորմալ հետևողականություն
Աթոռի հետևողականության վրա ազդում է նրա պարունակվող հեղուկի քանակությունը: Սովորաբար, կղանքը պարունակում է մոտ 70-75% հեղուկ (ջուր), իսկ մնացածը վերամշակված սննդի մնացորդներ են, մահացած բակտերիաներ և բջիջներ աղիքի մակերեսից:
Կան մի շարք դեպքեր, երբ աթոռը կարող է ունենալ տարբեր հետևողականություն.
Աթոռի հետևողականության փոփոխության պատճառները
- Շատ խիտ աթոռակ(կոչվում է նաև ոչխար) - (փորկապության, հաստ աղիքի ստենոզի, հաստ աղիքի սպազմի դեպքում)
- Մածուկ աթոռակ(աղիքային շարժունակության բարձրացում, աղիներում սեկրեցիայի ավելացում, կոլիտ փորլուծությամբ, ֆերմենտատիվ դիսպեպսիա)
- քսուքի նման(ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի խանգարում (քրոնիկ պանկրեատիտ), լեղու արտահոսքի բացակայություն (խոլելիտիաս, խոլեցիստիտ)
- Հեղուկ(բարակ աղիքներում մարսողության խանգարում (դիսպեպսիա), խաթարված կլանման կամ հաստ աղիքում հեղուկի ավելորդ սեկրեցիա)
- Փրփուր(կարող է լինել ֆերմենտատիվ դիսպեպսիայով)
Աթոռի գույնը
Աթոռի նորմալ գույնը
Աթոռի գույնը կախված է նրանում պարունակվող ստերկոբիլինի քանակից (նորմալ պիգմենտ, որը հայտնաբերված է կղանքում): Աթոռի գույնի վրա սովորաբար ազդում է սպառված սննդի բնույթը, երկաթ կամ բիսմուտ պարունակող դեղերի օգտագործումը:
Աթոռի գույնի փոփոխության պատճառները
- Կաղապար կամ սև(հաղարջի, հապալասի, բիսմութային պատրաստուկների (Վիկալին, Վիկայր, Բիսալ) ուտելը կարող է առաջանալ նաև ստամոքս-աղիքային տրակտի վերին հատվածից արյունահոսության դեպքում)
- Մուգ շագանակագույն(մեծ քանակությամբ սպիտակուցային սննդի օգտագործում, ստամոքսում մարսողության խանգարում, կոլիտ, փորկապություն, փտած դիսպեպսիա)
- Բաց շագանակագույն(մեծ քանակությամբ բուսական մթերքներ ուտելիս՝ աղիքային շարժունակության բարձրացում)
- Կարմրավուն(կարող է առաջանալ խոցային կոլիտի դեպքում)
- Կանաչ (բիլիրուբինի, բիլիվերդինի ավելացում, աղիքային շարժունակության բարձրացում)
- Կանաչավուն սև(երկաթի հավելումներ ընդունելիս)
- Բաց դեղին(ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խանգարում (պանկրեատիտ), դիսպեպսիա)
- Մոխրագույն սպիտակ(լեղուղիների մեխանիկական արգելափակում (խոլեդոխոլիտիաս), սուր պանկրեատիտ, հեպատիտ)
Աթոռի հոտ
Աթոռի նորմալ հոտ
Կղանքի հոտը ձևավորվում է սպառված սննդի քայքայված արտադրանքի առկայությունից։ Հիմնական բաղադրիչներն են անուշաբույր նյութերը, ինչպիսիք են սկատոլը, ինդոլը, ֆենոլը, ջրածնի սուլֆիդը և մեթանը:
Հոտի փոփոխության պատճառները
- Ֆիտիդ(հաստ աղիքի հիպերսեկրեցիա, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խանգարում (պանկրեատիտ), լեղու արտահոսքի խանգարում (խոլեցիստիտ խոլեդոխոլիտիասով))
- Փտածող(փտած դիսպեպսիա, խախտում ստամոքսի մարսողությունկոլիտ, աղիքային շարժիչ խանգարումներ)
- Թթու(ֆերմենտատիվ դիսպեպսիա)
- Բուտիրաթթվի հոտը(արագացված տարհանում հաստ աղիքից)
Աթոռի թթվայնությունը(pH)
Աթոռի նորմալ թթվայնությունը
Աղիքների և կղանքի թթու-բազային վիճակի տատանումների վրա իր հերթին ազդում է աղիքային բակտերիալ ֆլորայի վիճակը։ Եթե կա բակտերիաների ավելցուկ, ապա pH-ը կարող է անցնել թթվային կողմի՝ pH-6,8: Բացի այդ, ածխաջրերի մեծ սպառման դեպքում pH-ը կարող է տեղափոխվել թթվային կողմ՝ ֆերմենտացման հնարավոր սկզբի պատճառով: Սպիտակուցների չափից ավելի սպառման կամ սպիտակուցների մարսողության վրա ազդող հիվանդությունների դեպքում աղիներում կարող են առաջանալ փտած պրոցեսներ, որոնք կարող են pH-ը տեղափոխել ալկալային կողմ:
Աթոռի pH-ի փոփոխության պատճառները
- Թեթևակի ալկալային pH 7.8-8.0 (բարակ աղիքներում անբավարար մարսողությամբ)
- Ալկալային - pH 8.0-8.5 (ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի խանգարում, հաստ աղիքում հիպերսեկրեցիա, կոլիտ, փորկապություն)
- Խիստ ալկալային - pH > 8,5 (փտած դիսպեպսիա)
- Ուժեղ թթվային - pH< 5,5 (бродильная диспепсия)
Լորձ աթոռակում
Աթոռում լորձի նորմը
Լորձը արտադրվում է աղիքային էպիթելի միջոցով և դեր է խաղում կղանքի արտանետման, աղիքային պարունակության տարհանման և արտազատման գործում: պաթոգեն օրգանիզմներաղիքներից.
