Ինչ է ջերմությունը ջերմություն ունեցող երեխաների մոտ. Ջերմություն երեխաների մոտ. ախտանիշից մինչև ախտորոշում

Սպիտակ ջերմություն- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, որն ուղեկցվում է արտաքինից արյան արտահոսքով մաշկը. Բնորոշ գունատությունը ծառայում էր որպես անուն այս տեսակըջերմություն։ Չնայած դա մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիա է, ջերմության օգուտը նվազում է, երբ այն բարձրանում է 39 C-ից ավելի:

0-ից 3 ամսական երեխայի սպիտակ տենդի պատճառը կարող է լինել ծանր վարակը։ Այս դեպքում նպատակահարմար է հոսպիտալացումն ու ստացիոնար դիտարկումը։

Հավանական պատճառներ.

• Վարակիչ վարակի սուր շրջան.
• Վարակ վիրուսներով, վերին մասի սուր շնչառական հիվանդությունների առաջացման առաջին օրը շնչառական ուղիները.
• Երեխաների մարմնի համակարգերի բակտերիալ կամ մանրէաբանական վարակի անբավարար, անբավարար բուժում:
• Բժշկական առումով դասական սպիտակ տենդը ռինիտի, ֆարինգիտի, թոքաբորբի, բակտերիալ հիվանդություններինչպիսիք են օտիտը, միջին ականջի բորբոքումը, ադենոիդիտը:
• Երեխայի սոմատիկ սուր և քրոնիկական հիվանդություններ.

Ախտանիշներ

Բացահայտվել են երեք փուլեր, որոնք տեղի են ունենում խստորեն սահմանված ախտանիշային համալիրով: Բուժումը պետք է նշանակի մանկաբույժը՝ երեխայի տենդային դրսևորումներին համապատասխան։ Երեխայի մոտ այս տեսակի տենդը բնութագրվում է երեք փուլով.

1. Երեխայի մոտ ջերմաստիճանի արագ աճը ջերմության արտադրության և ջերմության փոխանցման փոխհարաբերությունների ֆիզիկայի պատճառով:
2. Ջերմության մակարդակի կայունացում.
3. Ջերմաստիճանի կտրուկ անկում կամ նորմալ մակարդակի աստիճանական նվազում:

Երեխայի մոտ ախտորոշվում է.

• սինխրոն վազոդիլացում;
• ապատիայի նշաններ;
• գունատ մաշկ;
• ախորժակի բացակայություն;
• շուրթերը կապույտ երանգով;
• ջրազրկում և առիթմիա;
• շնչառության դժվարություն;
• սառը ափեր և ոտքեր.

Երեխայի ջերմությունը հիվանդություն չէ, այն հիվանդության ախտանիշ է, որը բուժման կարիք ունի:

Հայտնաբերված ախտանշանները ցույց են տալիս երեխայի իմունոլոգիական պաշտպանության ակտիվացումը, որը բնորոշ է առողջ մարմին. Նման մեխանիզմների շնորհիվ առաջանում է վաղ բուժումօտար սպիտակուցի կոագուլյացիոն ազդեցության միջոցով:

Մարմնի բարձր ջերմաստիճանի դեպքում բոլոր օտար վիրուսների և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տարածումը արագ և հաջողությամբ սկսում է կանխարգելվել: Այնուհետև գալիս է նրանց կենսական գործառույթների ինքնաբուխ արգելակումը և բորբոքման օջախների գործունեության թուլացումը:

Ախտորոշում

• Կարմրախտով, կարմիր տենդով, մենինգոկոկեմիայի և ջերմիջեցնող դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիաների դեպքում կարող են ի հայտ գալ ջերմություն և ցան:
• Կատարալ համախտանիշով տենդային վիճակի պատճառներն են՝ ֆարինգիտը, ռինիտը, միջին ականջի բակտերիալ բորբոքումը, բրոնխիտը, սինուսիտը, ծանր ձևերթոքաբորբ։
• Վիրուսային և streptococcal տոնզիլիտից առաջանում է կարմիր տենդ, կոկորդի ցավով ջերմություն:
• Լարինգիտով, օբստրուկտիվ բրոնխիտ, բրոնխիոլիտ, շնչառական շնչառություն, ասթմայի նոպաներ, տենդը դրսևորվում է շնչառության դժվարության հետ մեկտեղ։
• Նաև այս ախտանիշները ուղեկցվում են ուղեղի խանգարումների դրսևորումներով՝ էնցեֆալիտով, տենդային ցնցումներով, մենինգիտով:
• Սուր աղիքային վարակներհեշտ է ախտորոշել, եթե կա ջերմություն և փորլուծություն:
• Եթե ​​երեխան ջերմություն ունի և փսխում է, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի փնտրել միզուղիների վարակ:
• Ռևմատիզմի, արթրիտի և եղնջացանի դեպքում ջերմության հետ մեկտեղ առաջանում է նաև հոդերի վնաս:

Եթե ​​ջերմության պատճառներն են լուրջ հիվանդություն, երեխան քնկոտ է, դյուրագրգիռ, չի ցանկանում հեղուկներ ընդունել, դուք նկատում եք գիտակցության խանգարումներ, թոքերի հիպերվենտիլացիա. նման ախտանիշները պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում շտապ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում:

Բուժում

Ե՞րբ է ձեր երեխան ունենում բարձր ջերմաստիճան, ջերմություն, նա չպետք է վախենա, զգա վախ և խուճապի զգացում: Պատմեք ձեր երեխային հեքիաթ ուժեղ տղամարդկանց մասին, որոնք օգնում են նրան հետագայում չհիվանդանալ՝ դուրս մղելով բոլոր հրեշներին: Հենց այսպիսի տեսք ունի օրգանիզմի պաշտպանական ռեակցիաների ակտիվացման պրոցեսը, որն առաջանում է ախտածին ախտաբանական գրգռիչների ազդեցության արդյունքում։

Նախքան ձեր երեխային բժշկի կողմից զննում անցնելը, տվեք նրան շատ հեղուկներ, մրգային ըմպելիքներ, հյութեր և բուսական թուրմեր: Արդյունավետ է մարմինը խոնավ սպունգով սրբելու մեթոդը։

Քսելը և օդափոխելը հիանալի պայմանավորում են մաշկի մակերեսը, որից հետո այն պետք է ծածկել բարակ սպիտակեղեն անձեռոցիկով։ Սնուցումը առանձնահատուկ նշանակություն ունի. Երեխային պետք է դուր գա սնունդը և արագ մարսի այն։

Եթե ​​ախտորոշման ընթացքում պարզվի, որ ջերմությունը պայմանավորված է բակտերիալ վարակ, այս դեպքում նշանակվում է հակաբիոտիկ։ Իսկ ջերմիջեցնող միջոցները չեն օգտագործվում, քանի որ դրանք հակված են քողարկել հակաբակտերիալ բուժման արդյունքների բացակայությունը։

Հակաբիրետիկներ

Ջրի դեմ պայքարող դեղամիջոցներ ընտրելիս ընտրեք երեխայի մարմնի համար անվնասությունը, քան արդյունավետությունը: Ի վերջո, որքան ուժեղ է արտադրանքի ազդեցությունը, այնքան ավելի թունավոր է այն:

Ուշադրություն դարձրեք, թե որքան հարմար է այն օգտագործել (դիսպենսերների առկայություն, դեղաչափի ձևերթմրանյութ, երեխայի համար ընդունելի համ):

Տնային բժշկության կաբինետներում առավել հաճախ օգտագործվող ջերմիջեցնող միջոցներն են՝ պարացետամոլը («», «Efferalgan», պարացետամոլի մոմիկներ); իբուպրոֆեն (Նուրոֆեն): Համոզվեք, որ կարդացեք հրահանգները: Որպես կանոն, օշարակի տեսքով դեղամիջոցն ուղեկցվում է չափման գդալով կամ գավաթով, աստիճանավորման սանդղակով, որը թույլ է տալիս արագ և ճշգրիտ հաշվարկել դոզան։

Օգտագործման ցուցումներ.

• 0-ից երեխա, ունի երկարատև ջերմություն 38°-ից բարձր;
• երեխան 3 ամսական և ավելի է, ունի գլխացավեր, հոդերի և մկանների ցավեր;
• ախտորոշվել է թոքերի կամ սրտի հիվանդություն, 38,5°-ից բարձր երկարատև ջերմաստիճան:

Հակացուցված է.

• , որն առաջացնում է Ռեյի համախտանիշ, էնցեֆալոպաթիայի ծանր ձև է, որն ուղեկցվում է լյարդի անբավարարությամբ։
• Մետամիզոլ ()- հրահրում է վիճակը անաֆիլակտիկ ցնցում, երբեմն հետ ճակատագրական. Հնարավոր է նաև այս դեղամիջոցից շատ տհաճ ազդեցություն՝ ջերմաստիճանի անկում մինչև 34,5-35,0°:
• Նիմեսուլիդ- NSAIDs, պատկանում է COX-2 ինհիբիտորներին: Բոլոր նման դեղամիջոցներից այն ամենաթունավորն է։

Արդյունքը հաճախ ամենևին էլ այն չէ, ինչ սպասվում էր։ Եվ ամեն ինչ, քանի որ ոչ բոլոր ծնողները գիտեն. տենդը «սպիտակ» և «կարմիր» է, և նրանցից յուրաքանչյուրի վրա պետք է տարբեր կերպ ազդել:

«Կարմիր» տենդով երեխայի դեմքն ու մաշկը կարմիր են, իսկ ամբողջ մարմինը շոշափում է: Սա նշանակում է, որ երեխան լավ ջերմափոխանակություն ունի: Եվ, հետևաբար, ծնողների հիմնական խնդիրը ոչ թե երեխային փաթաթելն է, այլ օդային հասանելիությունը նրա մաշկին ապահովելը, որի միջոցով ջերմությունը դուրս է գալիս: Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր 30-40 րոպեն մեկ չափել երեխայի ջերմաստիճանը, որպեսզի բաց չթողնեք դրա բարձրացումը 38,5 °C-ից բարձր, երբ առանց ջերմիջեցնող դեղամիջոցների այլևս հնարավոր չէ անել:

Եթե ​​երեխան գունատ է, անառակ, վերմակով փաթաթված, եթե նա ունի սառը ձեռքեր և ոտքեր, դող է, ապա նա ունի «սպիտակ ջերմություն», որը բոլորովին այլ միջոցներ է պահանջում։ Նման երեխային նախևառաջ պետք է տաքացնել՝ դնելով սրբիչով փաթաթված տաքացուցիչ կամ պլաստմասե շշով լցված: տաք ջուր, փաթեթավորեք վերմակով, խմեք տաք, թարմ եփած (բայց ոչ թունդ) չամրացված տերևով թեյ: Դուք կարող եք թաց, սառը սրբիչ դնել ձեր գլխին: Եվ միայն դրանից հետո կարելի է երեխային ջերմության դեմ պայքարի միջոց տալ: Այնուամենայնիվ, ամեն դեպքում անհապաղ դիմե՛ք բժշկի։

Դեղորայք ARVI-ի բուժման համար

Առանձնահատկություններ ARVI-ի բուժման համար դեղերի օգտագործումը լայն տեսականիգործողություններ և հոմեոպաթիկ միջոցներայս կամ այն ​​չափով այն մեծացնում է մարմնի ընդհանուր դիմադրությունը: Նրանց գործողության այս հատկանիշի շնորհիվ ինքնազգացողության բարելավումը կարող է լինել և՛ նշանակալի, և՛ գրեթե աննկատ: Սակայն պրակտիկան ցույց է տալիս, որ շատ դեպքերում դրանք օգտագործելիս ժամանակի կրճատում է նկատվում մրսածությունև նվազեցնելով դրանց խստությունը:

Տեղեկություններ հիվանդի մասին

• Ցանկալի է սկսել ընդունել ARVI-ի բուժման բոլոր դեղամիջոցները որքան հնարավոր է շուտ՝ հիվանդության առաջին ախտանիշներից:
• Երեխաների մոտ ARVI-ն խորհուրդ է տրվում բուժել բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ բարդությունների զարգացման դեպքում կարող են պահանջվել հակաբիոտիկներ:

Հակաբիրետիկ դեղամիջոցներ

Հիմնական ցուցումներ

• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
• Գլխացավ, կոկորդի ցավ և այլ տեսակի ցավեր։

ԱռանձնահատկություններԱյս խմբի բոլոր դեղամիջոցներն ունեն գործողության միանման մեխանիզմ և առաջացնում են երեք հիմնական ազդեցություն՝ ջերմիջեցնող, անալգետիկ և հակաբորբոքային: Այս ազդեցությունների ուժը կախված է կոնկրետ դեղամիջոցից: Օրինակ՝ պարացետամոլը շատ թույլ հակաբորբոքային ազդեցություն ունի։

Տեղեկություններ հիվանդի մասին

Ջերմաստիճանի բարձրացումը կանխելու համար «դասընթացում» չպետք է նշանակել ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոցներ: Պետք է պայքարել ջերմության դեմ, երբ ջերմաստիճանն արդեն բարձրացել է։

Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու 3 օրից ավելի մի օգտագործեք ջերմիջեցնող միջոցներ:

Երեխաների հիմնական հակաջերմային դեղամիջոցներն են պարացետամոլը և իբուպրոֆենը: Անհրաժեշտության դեպքում դրանք կարող են համակցվել միմյանց հետ։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այն երեխաների ջերմությունը նվազեցնելու համար։ ացետիլսալիցիլաթթու(ասպիրին): Նա կարող է զանգահարել ծանր բարդություններ. Այլ ջերմիջեցնող միջոցներ (ներառյալ անալգինը և համակցված դեղեր) երեխաների մոտ կարող է օգտագործվել միայն բժշկի առաջարկությամբ և նրա հսկողության ներքո:

Առավել հաճախակի կողմնակի ազդեցությունները : ալերգիկ ռեակցիաներ, սրտխառնոց, որովայնի ցավեր, էրոզիաներ և ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի խոցեր:

Հիմնական հակացուցումներըԱնհատական ​​անհանդուրժողականություն, սրացում պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք.

Տենդը մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է՝ ի պատասխան պաթոգեն գրգռիչների ազդեցության: Նրա խնդիրն է խթանել իմունային համակարգը բակտերիաների և վիրուսների դեմ պայքարելու համար: Ջերմաստիճանի բարձրացումը համարվում է ցուցիչ, որ օրգանիզմը փորձում է ինքն իրեն հաղթահարել հիվանդությունը։ Ջերմությունը կարող է լինել կարմիր կամ սպիտակ: Տարբերությունը ախտանշանների և առաջին օգնության կանոնների մեջ է։ Ջերմաստիճանի ցանկացած բարձրացում վատ է, սակայն երեխաների մոտ սպիտակ տենդը շատ վտանգավոր է և պահանջում է ծնողների հատուկ ուշադրություն, երբ երեխան հիվանդ է:

Ինչու է մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում:

Այն ավելանում է այն դեպքերում, երբ պաթոգեն բակտերիա կամ վիրուս է մտնում օրգանիզմ։ Ջերմությունը թույլ է տալիս խթանել երեխայի մարմնի բոլոր պաշտպանությունները՝ դրանով իսկ արագացնելով բուժման գործընթացը։

Սպիտակ տենդը երեխաների մոտ ամենից հաճախ առաջանում է շնչառական համակարգի պատճառով վիրուսային վարակներորից տառապում է յուրաքանչյուր երեխա։ Նման դեպքերում այն ​​կոչվում է «վարակիչ ծագման տենդ»։ Բայց կան նաև ոչ վարակիչ պատճառներերեխայի մեջ.

• վնասվածք, այտուց, արյունահոսություն;
• հոգեբանական խնդիրներ (նևրոզ, զգացմունքային գերլարումև այլն);
• ընդունելություն դեղեր;
• ցանկացած ծագման ցավային սինդրոմ;
• էնդոկրին համակարգի ձախողում;
• ալերգիկ ռեակցիա;
• ուրոլիտիաս (քարեր, որոնք անցնում են միզուղիներ, վնասում են լորձաթաղանթը, որի արդյունքում բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը)։

Վերոհիշյալ գործոնները, որոնք կարող են ջերմություն առաջացնել, համարվում են հիմնականը: Բայց կան ուրիշներ։

Ինչպե՞ս ճանաչել սպիտակ տենդը:

Կարմիր և սպիտակ տենդը երեխաների մոտ տարբեր կերպ է առաջանում, և բնականաբար, ախտանշանները նույնպես տարբեր կլինեն։ Բայց, ինչպես նշվեց վերևում, վերջին տեսակն ավելի վտանգավոր է համարվում երեխայի օրգանիզմի համար։ Հետևաբար, այնքան կարևոր է, որ կարողանանք որոշել, թե ինչ վիճակում է նկատվում այս պահիներեխայի մոտ. Ի վերջո, կախված է նրանից, թե պայքարի ինչ մեթոդ պետք է ընտրել։

Եթե ​​երեխայի մաշկը վարդագույն է ու խոնավ, իսկ մարմինը՝ տաք, ապա այս դեպքում կարելի է խոսել կարմիր տենդի մասին։ Վերջույթները տաք կլինեն՝ սրա վրա արժե ուշադրություն դարձնել հատուկ ուշադրություն. Նկատվում է շնչառության և սրտի հաճախության բարձրացում։

Ավելի դժվար է։ Երեխան գունատ է երևում, նույնիսկ կարելի է տեսնել անոթային ցանցը։ Երբեմն մաշկի այս վիճակը կոչվում է «մարմար»:

Շրթունքները կապույտ են դառնում, իսկ եղունգների մահճակալներում նկատվում է նաև կապույտ գունաթափում։ Սառը վերջույթները, երբ ամբողջ մարմինը տաք է հիմնական հատկանիշըսպիտակ ջերմություն. Եթե ​​սեղմում եք մաշկի վրա, այն մնում է մարմնի վրա սպիտակ կետ, որը երկար ժամանակչի անցնում.

Սպիտակ տենդի դեպքում ուղիղ աղիքի և առանցքների ջերմաստիճանի տարբերությունը 1°C է կամ ավելի:

Վտանգավոր ախտանիշներ.

Այս տեսակի ջերմությունը կարող է լինել շատ վտանգավոր ախտանիշներորի մասին պետք է իմանա յուրաքանչյուր ծնող: Խոսքը նոպաների մասին է։ Եթե ​​դուք ժամանակին չեք արձագանքում երեխայի վիճակին և չեք իջեցնում ջերմաստիճանը, ապա նոպաների առաջացումը շատ դեպքերում անխուսափելի է։

Երեխան փոխվում է վարքի մեջ. Նա անտարբեր է, ոչինչ չի ուզում, հրաժարվում է ուտելուց: Հետին պլանում ջղաձգական վիճակերեխան կարող է սկսել զառանցանք:

Ե՞րբ նվազեցնել ջերմաստիճանը:

Շատ ծնողներ, հայտնաբերելով իրենց երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի չնչին բարձրացումը, սկսում են խուճապի մատնվել, հանում են բոլոր տեսակի ջերմիջեցնող դեղամիջոցներն ու տալիս երեխային։ Բայց ե՞րբ է դա անհրաժեշտ անել, իսկ ե՞րբ՝ ոչ։

Ընդհանուր կանոն. երեխաները պետք է իջեցնեն իրենց ջերմաստիճանը միայն այն դեպքերում, երբ ջերմաչափը ցույց է տալիս 38,5 °C կամ ավելի: Բայց արդյո՞ք սա վերաբերում է յուրաքանչյուր երեխայի և յուրաքանչյուր դեպքի: Պատասխանը ոչ! Երեխաների սպիտակ տենդը պահանջում է անհապաղ միջամտություն, նույնիսկ եթե մարմնի ջերմաստիճանը չի հասել 38,5 °C: Սա հատկապես վերաբերում է.

• մինչև երեք ամսական նորածիններ;
• երեխաներ, ովքեր նախկինում ունեցել են ջղաձգական վիճակ.
• կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ ունեցող երեխաներ;
• հիվանդներ, ովքեր ունեն սրտի մկանների կամ թոքերի քրոնիկական հիվանդություններ.
• նրանք, ովքեր ունեն նյութափոխանակության խնդիրներ.

Ինչ պետք է անեն ծնողները, եթե նրանք ունեն սպիտակ ջերմություն

Բոլորը պետք է իմանան, թե ինչ անել, եթե երեխաների մոտ սպիտակ տենդ առաջանա: Շտապ օգնությունը հետևյալն է.

• Շտապօգնություն զանգահարելը առաջին բանն է, որ պետք է անել, եթե սպիտակ տենդի ախտանիշներ են հայտնվում.
• դիմել վերջույթներին չոր ջերմություն(սա կարող է լինել ջեռուցման պահոց կամ տաք ջրի շիշ);
• ծածկեք երեխային, եթե նա հրաժարվում է հագնվել (բայց մի չափազանցեք այն, գլխավորը մարմինը տաք պահելն է և նույնիսկ ավելի չտաքանալ);
• խմել ավելի շատ տաք թեյ, կոմպոտ կամ ջուր;
• Արգելվում է երեխային սպիրտի և քացախի լուծույթներով սրբել, քանի որ դա կարող է հանգեցնել սպազմի։

Դեղեր

Որից դեղերկարո՞ղ է այն օգտագործել, եթե երեխաների մոտ սպիտակ տենդ է առաջանում: Բուժումը բաղկացած է հետևյալ դեղերի օգտագործումից.

1. «Պարացետամոլ». Խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական 3-4 անգամից ոչ ավելի։ Բուժման ընդհանուր կուրսը 3 օր է։
2. «Իբուպրոֆեն». Ընդունման հաճախականությունը՝ յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ:
3. «No-shpa»: Դեղորայք, որն օգնում է ազատել անոթային սպազմը, որը շատ կարևոր է այս վիճակի համար։
4. Ֆենոթիազինների խումբ. Դրանք ներառում են «Պրոպազին», «Պիպոլֆեն», «Դիպրազին» դեղամիջոցները: Դոզան պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից:
5. Անալգինով և դիֆենհիդրամինով ուղիղ աղիքային մոմիկներ, օրինակ՝ «Անալդիմ»:

Եթե ​​շտապօգնություն է կանչվել, ապա, որպես կանոն, երեխային ներարկում են կատարում հետևյալ դեղամիջոցներից մեկի հիման վրա՝ «Անալգին», «Նո-սպա», «Դիֆենհիդրամին»: Դոզան կախված է երեխայի տարիքից։

Յուրաքանչյուր դեղամիջոց օգտագործելուց առաջ դուք պետք է մանրամասն կարդաք դրա հետ տրված հրահանգները:

Ո՞րն է վտանգը։

Պատճառը երբեմն դառնում են մինչև բարձր ցուցանիշներ վտանգավոր հետևանքներ. Ներքին օրգաններդրանք շատ են տաքանում, ուղեղը տուժում է։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է իջեցնել երեխաների ջերմաստիճանը:

Որքանո՞վ է վտանգավոր սպիտակ տենդը երեխայի մոտ: Հիմնական վտանգըՍա տեղի է ունենում բոլոր դեպքերի 3% -ում: Նոպաները բացասաբար են անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի և դրա զարգացման վրա:

Ջրազրկումը ևս մեկ գործոն է, որի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել: Եթե ​​մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կա, դուք պետք է ձեր երեխային խմելու բան տաք՝ ջրազրկելը կանխելու համար:

Արգելված է!

Սպիտակ տենդի ժամանակ արգելվում է.

• փաթեթավորեք երեխային տաք վերմակով, հագեք տաք հագուստ;
• չափից ավելի խոնավացնել ներսի օդը;
• սրբել մարմինը քացախով և ալկոհոլային լուծույթներ(սպառնում է վտանգավոր հետևանքների զարգացմանը);
• երեխային դնել սառը ջրով լոգանքի մեջ;
• ինքնուրույն բուժեք, եթե երեխայի վիճակը ծանր է.
• անտեսել բժշկական օգնությունը.

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես նվազեցնել սպիտակ տենդով երեխայի ջերմաստիճանը: Կարևոր է հաշվի առնել օգնության բոլոր նրբությունները, քանի որ եթե ինչ-որ բան սխալ է արվում կամ հակասում է կանոններին, ապա պատճառված վնասը. երեխաների մարմինըկարող է անուղղելի լինել: Ավելի լավ է անմիջապես զանգահարել» շտապօգնություն«Բժիշկը կտա և կտա առաջարկություններ հետագա գործողությունների վերաբերյալ։

Ջերմություն- մեկը հաճախակի ախտանիշներմանկական բազմաթիվ հիվանդություններ. Սա բացատրվում է նրանով, որ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է, որը տեղի է ունենում ի պատասխան պիրոգեն գրգռիչների ազդեցության:

Հակատիպային դեղամիջոցների լայն հասանելիության պատճառով բժիշկներն ավելի ու ավելի են բախվում այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը, չափից մեծ դոզա, բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ, որոնք չեն կարող չազդել երեխաների առողջության վրա:

Ուստի շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչ է ջերմությունը, և որ դեպքերում է անհրաժեշտ ջերմության դեմ պայքարի միջոցներ նշանակել, և որ դեպքերում կարելի է առանց դրանց:

Նորմալ ջերմաստիճանմարմնի ջերմաստիճանը համարվում է 36,4 -37,4 աստիճանի սահմաններում (երբ չափվում է թեւատակում): Առավոտյան ժամերին ջերմաստիճանը մի փոքր ցածր է, ամենաբարձրը երեկոյան ժամերին (սրանք ամենօրյա ջերմաստիճանի տատանումներ են, եթե դրանք 0,5 - 1 աստիճանի սահմաններում են, դա նորմալ է):

Եթե ​​մարմնի ջերմաստիճանը թեւատակում 37,4 աստիճանից բարձր, ապա արդեն խոսում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման մասին։ (Վ բերանի խոռոչ 37,6°C-ից բարձր; հետանցքային - 38°C-ից բարձր)

Ջերմության պատճառները

Վարակիչ հիվանդություններն ամենաշատերից են ընդհանուր պատճառներջերմություն;

Ոչ վարակիչ բնույթի տենդը կարող է լինել.

• Կենտրոնական ծագում - վնասի հետևանքով տարբեր բաժիններ CNS;
• Հոգեբանական բնույթ - բարձրագույն խանգարումներ նյարդային ակտիվություն (հոգեկան խանգարումներնևրոզ); հուզական սթրես;
• Էնդոկրին ծագում - թիրոտոքսիկոզ, ֆեոխրոմոցիտոմա;
• Դեղորայքային ծագում - որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (քսանտինային դեղեր, էֆեդրին, մեթիլթիոնին քլորիդ, որոշ հակաբիոտիկներ, դիֆենին և այլն):

Ջերմության ամենատարածված պատճառն է վարակիչ հիվանդություններ, բորբոքում.

Տենդերի տեսակները

Ըստ ջերմության տևողության.

• Էֆեմերալ - մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր;
• Սուր - մինչև 2 շաբաթ;
• Ենթասուր - մինչև 6 շաբաթ;
• Քրոնիկ - ավելի քան 6 շաբաթ:

Ըստ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման աստիճանի.

• Subfebrile - մինչև 38 ° C;
• Միջին (տենդային) - մինչև 39 ° C;
• Բարձր - մինչև 41 ° C;
• Հիպերտերմիկ - 41°C-ից բարձր:

Նաև տարբերակել:

• «Վարդագույն տենդ»
• «Գունատ տենդ».

Կլինիկական դրսևորումներ և ջերմության ախտանիշներ

Պետք է հիշել, որ ջերմությունը մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է, այն օգնում է մեզ պայքարել հիվանդության դեմ։ Ջերմության անհիմն ճնշումը կարող է հանգեցնել իմունային պատասխանի ինտենսիվության նվազմանը և հիվանդության առաջընթացին: Միևնույն ժամանակ, սա ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանիչ-ադապտիվ ռեակցիա է և փոխհատուցման մեխանիզմների սպառման կամ հիպերերգիկ տարբերակի դեպքում կարող է առաջացնել զարգացում: պաթոլոգիական պայմաններինչպիսին է հիպերտերմիկ համախտանիշը:

Սրտանոթային, շնչառական և նյարդային համակարգեր, ջերմությունը կարող է հանգեցնել այս համակարգերի դեկոմպենսացման և նոպաների զարգացման։

Ուստի ամեն ինչում անհրաժեշտ է ոսկե միջին, իսկ եթե երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ապա անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն։

Ջերմությունը միայն մեկ ախտանիշ է, ուստի շատ կարևոր է որոշել այն պատճառը, որը հանգեցրել է ջերմաստիճանի բարձրացմանը։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է գնահատել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման մեծությունը, դրա տևողությունը, տատանումները, ինչպես նաև համեմատել տվյալները երեխայի վիճակի և հիվանդության այլ կլինիկական դրսևորումների հետ: Սա կօգնի ախտորոշել և ընտրել ճիշտ բուժման մարտավարությունը:

Կախված կլինիկական դրսևորումներտարբերակել» վարդագույն ջերմություն«և «գունատ»

«Վարդերի տենդ»

Այս տեսակի ջերմության դեպքում ջերմության փոխանցումը համապատասխանում է ջերմության արտադրությանը, սա համեմատաբար բարենպաստ ընթացք է:

Միևնույն ժամանակ ընդհանուր վիճակԵրեխայի առողջության վրա էապես չի տուժում. Մաշկը վարդագույն է կամ չափավոր հիպերեմիկ գույնի, խոնավ և տաք (կամ տաք) հպման դեպքում, վերջույթները տաք են։ Սրտի հաճախականության աճը համապատասխանում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմանը (37°C-ից բարձր յուրաքանչյուր աստիճանի դեպքում շնչահեղձությունն ավելանում է րոպեում 4 շնչով, իսկ տախիկարդիան րոպեում 20 զարկով):

«Գունատ (սպիտակ) տենդ»

Այս տեսակի մասին է խոսվում, երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ջերմության փոխանցումը չի համապատասխանում ջերմության արտադրությանը՝ ծայրամասային շրջանառության խանգարման պատճառով։ Ջերմությունը անբարենպաստ ընթացք է ստանում։

Այս դեպքում երեխան ունենում է իր վիճակի և ինքնազգացողության խանգարում, ցրտերը երկար են պահպանվում, մաշկի գունատություն, ակրոցիանոզ (բերանի և քթի շուրջը կապույտ) և «մարմարի» առաջացում: Նկատվում է սրտի հաճախության (տախիկարդիա) և շնչառության (շնչառության պակաս) ուժեղ աճ։ Վերջույթները դիպչելիս սառը են: Երեխայի վարքագիծը խանգարված է, նա անտարբեր է, անտարբեր է ամեն ինչի նկատմամբ, ինչպես նաև կարող է զգալ գրգռվածություն, զառանցանք և ցնցումներ: Հակաբիրետիկների թույլ ազդեցություն.

Այս տեսակի տենդը պահանջում է շտապ օգնություն.

Հիպերթերմիկ համախտանիշը նույնպես շտապ օգնություն է պահանջում, հատկապես երեխաների մոտ վաղ տարիք. Հիպերթերմիկ համախտանիշով ջերմակարգավորման դեկոմպենսացիա (հյուծում) տեղի է ունենում ջերմության արտադրության կտրուկ աճով, ջերմափոխանակության անբավարար կրճատմամբ և ջերմիջեցնող դեղամիջոցների ազդեցության բացակայությամբ: Բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի արագ և ոչ ադեկվատ բարձրացմամբ, որն ուղեկցվում է միկրոշրջանառության խանգարմամբ, նյութափոխանակության խանգարումներով, կենսական օրգանների և համակարգերի ֆունկցիայի խանգարմամբ։

Ջերմության բուժում

Երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, անմիջապես հարց է ծագում. Արդյո՞ք պետք է իջեցնել ջերմաստիճանը:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկությունների համաձայն, սկզբնական առողջ երեխաների համար պետք է իրականացվի հակաջերմային թերապիա, երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանա 38,5 °C-ից: Բայց եթե երեխան ջերմություն ունի ջերմության ֆոնի վրա (անկախ ջերմաստիճանի բարձրացման ծանրությունից), ապա վիճակի վատթարացում կա. երկարատև սարսուռի հայտ են գալիս միալգիա, վատառողջություն, մաշկի գունատություն, տոքսիկոզի դրսևորումներ, ապա անհապաղ պետք է նշանակել ջերմիջեցնող թերապիա։

Հարկ է նշել, որ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման պատճառով բարդությունների զարգացման վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար նախատեսված է ջերմության բարձրացման ավելի ցածր մակարդակով թերապիա: «կարմիր տենդի» դեպքում 38°C-ից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում, «սպիտակ» տենդի դեպքում՝ նույնիսկ ժամը ցածր աստիճանի ջերմություն(37,5°C-ից բարձր):

Ռիսկի խումբը ներառում է.

• Կյանքի առաջին երեք ամիսների երեխաները;
• Ֆեբրիլ նոպաների պատմություն ունեցող երեխաներ, այսինքն՝ նրանք, ովքեր նախկինում ունեցել են նոպաներ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման ֆոնի վրա.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիայով;
• ՀԵՏ քրոնիկ հիվանդություններսիրտ և թոքեր;
• Ժառանգական նյութափոխանակության հիվանդություններ ունեցող երեխաներ.

Շտապ օգնություն

«Կարմիր տենդի» համար

Բացահայտեք երեխային, հնարավորինս մերկացրեք նրան և մուտք գործեք մաքուր օդ(խուսափելով նախագծերից):

Անհրաժեշտ է երեխային ապահովել առատ հեղուկով՝ օրական 0,5-1 լիտրով ավել հեղուկի տարիքային նորմայից։

Հակատիպային թերապիան պետք է սկսվի Ֆիզիկական սառեցման մեթոդներ.

Սառը թաց վիրակապ ճակատին;

Սառը (սառույց) մեծ անոթների տարածքում ( թեւատակերը, աճուկի տարածքը, պարանոցի անոթներ (քներակ զարկերակ));

Օղի-քացախ քսուք - օղի, 9% սեղանի քացախև խառնել ջուրը հավասար ծավալներ(1։1։1)։ Սրբեք երեխային այս լուծույթով թաթախված շվաբրով և թողեք, որ այն չորանա: Խորհուրդ է տրվում կրկնել 2-3 անգամ։

Եթե ​​ազդեցություն չկա, անցեք դեպի ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ(բանավոր կամ հետանցքային):

Երեխաների համար պարացետամոլն օգտագործվում է (օշարակի, հաբերի, մոմերի մեջ՝ կախված տարիքից) 1 կգ քաշի համար 10-15 մգ մեկ դեղաչափով:

Իբուպրոֆենը նշանակվում է մեկ դեղաչափով՝ 5-10 մգ՝ երեխայի քաշի 1 կգ-ի դիմաց (օգտագործելուց առաջ կարդացեք հրահանգները):

Եթե ​​ջերմաստիճանը չի իջնում ​​30-45 րոպեի ընթացքում, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել միջմկանային եղանակով հակաջերմային խառնուրդ (կատարվում է բժշկական մասնագետների կողմից):

«Սպիտակ տենդի» համար

Այս տեսակի տենդի դեպքում, ջերմիջեցնող միջոցների հետ միաժամանակ, անհրաժեշտ է նաև վազոդիլացնող միջոցներ տալ բանավոր կամ միջմկանային (եթե հնարավոր է): Վազոդիլացնող միջոցները ներառում են՝ ոչ-սպա, պապավերին (դոզան 1 մգ/կգ բանավոր):

Հիպերտերմիկ համախտանիշի համարԱնհրաժեշտ է յուրաքանչյուր 30-60 րոպեն մեկ վերահսկել մարմնի ջերմաստիճանը։

Ջերմաստիճանը մինչև 37,5 °C իջնելուց հետո թերապևտիկ միջոցառումներԵրբ ջերմաստիճանը իջնի, կարող եք դադարեցնել:

Ծանր հիպերթերմիկ համախտանիշով (հատկապես ռիսկային խմբի), ինչպես նաև անբուժելի «սպիտակ» տենդով երեխաները շտապ օգնությունից հետո (սովորաբար շտապօգնության խմբի կողմից) պետք է հոսպիտալացվեն հիվանդանոց:

Ծնողները պետք է իմանան, որ եթե ջերմությունը տևում է 3 օրից ավելի, նրանք պետք է անպայման դիմեն բժշկի և ունենան. լրացուցիչ փորձաքննությունպարզել ջերմության պատճառը.

Հոգ տանել ձեր երեխաների առողջության մասին, մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, ավելի լավ է օգնություն խնդրեք մասնագետից։

Հարցը, թե ինչպես նվազեցնել երեխայի ջերմաստիճանը, անհանգստացնում է շատ ծնողների, քանի որ ջերմությունը բավականին տարածված երևույթ է: Այն հայտնվում է ի պատասխան երեխայի մարմնում թունավորման կամ վարակի առկայության: Որպես կանոն, տենդը տեղի է ունենում +37 ° C և բարձր ջերմաստիճանում:

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը ֆիզիոլոգիական պաշտպանիչ ռեակցիա է: Մինչև +38 ցուցիչով ° C, ջերմաստիճանի բարձրացում 0,1-ով ° C-ն ավելացնում է իմունային ակտիվությունը (մասնավորապես՝ հատուկ հակամարմինների արտադրությունը) 10 անգամ։

Երեխաների ջերմության տեսակները

Ջերմության բաժանումը տեսակների` ըստ մի քանի չափանիշների, իրականացվել է համապատասխան ապահովելու նպատակով բժշկական օգնություն. Ըստ ինտենսիվության՝ տենդն ունի հետևյալ տեսակները.

• Ցածր աստիճանի ջերմություն - չի գերազանցում +37,9°C:
• Չափավոր ջերմություն - ջերմաստիճանը տատանվում է +38-ից +39°C:
• Բարձր ջերմություն - տատանվում է +39-ից +41°C:
• Հիպերտերմիան կյանքին սպառնացող վիճակ է, երբ երեխայի ջերմաստիճանը կարող է հասնել +42°C կամ ավելի բարձր:

Կախված երեխայի մոտ հիպերթերմիկ ռեակցիայի պաթոգենեզի (զարգացման մեխանիզմի) հիմնական բաղադրիչներից, առանձնանում են տենդի 2 տեսակ, որոնք ներառում են.

Տենդի տեսակների այս տարանջատումը թույլ է տալիս ընտրել դրանցից յուրաքանչյուրի համար առավել համարժեք բժշկական օգնությունը:

Ինչու է ջերմաստիճանը բարձրանում երեխաների մոտ:

Երեխաների ջերմաստիճանը բարձրանում է մարմնի կոնկրետ պրոցեսների կասկադի գործարկման պատճառով: Ի պատասխան վարակի, թունավորման, բջիջների իմունային համակարգակտիվորեն արտադրում են պրոստագլանդիններ (բորբոքման և ջերմության միջնորդներ), որոնք ազդում են ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա, որը գտնվում է. երկարավուն մեդուլլա, որը կարգավորող կերպով առաջացնում է նեղացում ծայրամասային անոթներ, ջերմության արտադրության ավելացում՝ նյութափոխանակության արագության բարձրացման և տենդի զարգացման պատճառով։ Երեխաների մոտ ջերմության մի քանի հիմնական պատճառ կա.

• Սուր վիրուսային շնչառական վարակ, գրիպ, պարագրիպ.
• Բակտերիալ հիվանդություններ, որոնցում բակտերիալ տոքսինները ներծծվում են համակարգային արյան մեջ (ստաֆիլոկոկային, ստրեպտոկոկային, մենինգոկոկային վարակ տարբեր տեղայնացումներմարմնում, հատկապես թարախային պրոցեսի, կարմիր տենդի զարգացման ֆոնին):
• Աղիքային վարակներ (սալմոնելլոզ, դիզենտերիա):
• Նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով ավելի բարձր մակարդակվահանաձև գեղձի հորմոններ.
• Մանկության հատուկ վիրուսային վարակներ (կարմրուկ, կարմրախտ, խոզուկ, ջրծաղիկ):

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող է պայմանավորված լինել նաև կանխարգելիչ պատվաստում, որոշված ​​է կոնկրետ ռեակցիամարմինը մինչև հակագենի ժամանումը: Նման դեպքերում ջերմությունը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան 2-3 օր և անցնում է ինքնուրույն՝ պահանջելով միայն մարմնի ջերմաստիճանի իջեցման միջոցառումների իրականացում։

Սխալ կարծիք կա, որ երեխայի մոտ ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող է լինել ատամների աճի գործընթացի սկիզբ: Փաստորեն, այս դեպքում ջերմաստիճանը ոչ բոլոր երեխաների մոտ է բարձրանում, այլ միայն լնդերի բորբոքման ֆոնի վրա՝ ատամի ժայթքման տարածքում բակտերիալ վարակի ավելացման պատճառով:

«Կարմիր» տենդին օգնելու ալգորիթմ

Երբ կարմիր տենդը զարգանում է, օգնության միջոցները պետք է ուղղված լինեն երեխայի մարմնի սառեցմանը, դրանք ներառում են.

Անձեռոցիկը սրբելով և քսելով ֆիզիկական սառեցումը սկսվում է ջերմիջեցնող դեղամիջոցն օգտագործելուց անմիջապես հետո: Ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոցները խորհուրդ չի տրվում օգտագործել օրական 4 անգամից ավելի։ Նման միջոցների ազդեցության բացակայությունը (ջերմաստիճանի 0,5°-ից ավելի նվազում կես ժամվա ընթացքում) պահանջում է դեղերի հետագա պարենտերալ ընդունում: բուժաշխատող(սովորաբար շտապ բուժաշխատողները 50% անալգինի լուծույթ և 1% պիպոլֆեն ներմկանային լուծույթ են ընդունում):

Խորհուրդ չի տրվում երեխայի մարմինը քացախով կամ ալկոհոլով սրբել (տե՛ս ժողովրդական միջոցներջերմաստիճանի իջեցում), քանի որ հակաջերմային ազդեցությունը նույնն է, ինչ ջրով սրբելը, բայց նման լուծույթների գոլորշիներից մաշկի և շնչուղիների լորձաթաղանթների այրվածքների տեսքով բարդությունների հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:

Օգնեք գունատ տենդով

«Գունատ» տենդի զարգացումը պահանջում է դեղորայքային թերապիա. Միացված է նախահիվանդանոցային փուլԵրեխային պետք է տաքացնել, շատ տաք ըմպելիք տալ և պառկած վիճակում լինել: Հնարավոր չէ օգտագործել ֆիզիկական մեթոդներսառեցում (սրբել, խոնավ շոր քսել): Մի համադրություն antipyretics (անալգին եւ pipolfen) եւ vasodilators (papaverine) կառավարվում parenteral (ներմկանային կամ ներերակային):

Մարմնի ջերմաստիճանի արդյունավետ նվազումը շատ դեպքերում ժամանակավոր է, քանի որ տենդի պատճառը մնում է։ Ուստի կարևոր է ախտորոշման համար այցելել բժշկի և նշանակել էթոտրոպ թերապիա (բուժում, որն ուղղված է պատճառական գործոնի ազդեցության վերացմանը): Եթե ​​մինչև մեկ տարեկան երեխան ջերմություն ունի, ապա անհրաժեշտ է տուն կանչել մանկաբույժ կամ շտապօգնություն։