Ինչ է անգիոեդեման, ախտանիշները և բուժումը: Ինչու է Քվինկեի այտուցը վտանգավոր: Այտուցների առաջացման մեխանիզմ

սուր հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մաշկի հստակ սահմանափակ անգիոեդեմայի տեսքով, ենթամաշկային հյուսվածք, ինչպես նաև լորձաթաղանթը տարբեր օրգաններև մարմնի համակարգեր: Հիմնական պատճառական գործոններն են ճշմարիտ և կեղծ ալերգիաները, վարակիչ և աուտոիմուն հիվանդություններ. Angioedema-ն առաջանում է սուր ձևով և վերանում է 2-3 օրվա ընթացքում: Քվինկեի այտուցի թերապևտիկ միջոցառումները ներառում են բարդությունների թեթևացում (թափանցելիության վերականգնում շնչառական ուղիներըինֆուզիոն թերապիա (ներառյալ C1 ինհիբիտորը և ամինոկապրոինաթթուն ժառանգական այտուցների դեպքում), գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում, հակահիստամիններ.

ICD-10

T78.3Անջիեեդեմա

Ընդհանուր տեղեկություն

անգիոեդեմա) մաշկի, ենթամաշկային հյուսվածքի, ալերգիկ կամ կեղծ ալերգիկ բնույթի լորձաթաղանթների սուր զարգացող տեղային այտուց է, որն առավել հաճախ առաջանում է դեմքի (շուրթերի, կոպերի, այտերի, լեզվի), ավելի հազվադեպ՝ լորձաթաղանթների վրա (շնչառական): տրակտատ, ստամոքս - աղիքային տրակտի, միզասեռական օրգաններ). Լեզվի և կոկորդի հատվածում Քվինկեի այտուցի զարգացման հետ մեկտեղ շնչուղիների անցանելիությունը կարող է խաթարվել և ասֆիքսիայի վտանգ կա: Հիվանդների 25%-ի մոտ ախտորոշվում է ժառանգական ձև, 30%-ի մոտ՝ ձեռքբերովի, այլ դեպքերում պատճառական գործոնը չի կարող բացահայտվել։ Վիճակագրության համաձայն՝ կյանքի ընթացքում անգիոեդեմա հանդիպում է բնակչության մոտավորապես 20%-ի մոտ, իսկ 50%-ի դեպքում անգիոեդեմը զուգակցվում է եղնջացանի հետ։

Պատճառները

Ձեռք բերված անգիոեդեմը հաճախ զարգանում է ի պատասխան ալերգենի օրգանիզմ ներթափանցելուն. դեղորայք, սննդամթերք, ինչպես նաև միջատների խայթոցի և խայթոցի դեպքում։ Բորբոքային միջնորդների արտազատմամբ առաջացող սուր ալերգիկ ռեակցիան մեծացնում է ենթամաշկային ճարպի և ենթամաշկային թաղանթում տեղակայված արյունատար անոթների թափանցելիությունը և հանգեցնում է դեմքի և մարմնի այլ վայրերում տեղային կամ լայնածավալ հյուսվածքների այտուցների առաջացման: Քվինկեի այտուցը կարող է զարգանալ նաև կեղծ ալերգիայի դեպքում, երբ գերզգայունությունը որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ, սննդամթերքիսկ սննդային հավելումները զարգանում են իմունոլոգիական փուլի բացակայության դեպքում։

Մեկ այլ պատճառական գործոն, որը նպաստում է այտուցի առաջացմանը, այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործումն է, ինչպիսիք են ACE inhibitors (captopril, enalapril), ինչպես նաև անգիոտենզին II ընկալիչների անտագոնիստները (valsartan, eprosartan): Այս դեպքում անգիոեդեմա նկատվում է հիմնականում տարեց մարդկանց մոտ։ Այս դեղերի օգտագործման ժամանակ այտուցի առաջացման մեխանիզմը պայմանավորված է անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի շրջափակմամբ, որի արդյունքում նվազում է անգիոտենզին II հորմոնի վազոկոնստրրիտորային ազդեցությունը և դանդաղում է վազոդիլացնող բրադիկինինի ոչնչացումը:

Քվինկեի այտուցը կարող է զարգանալ նաև C1 ինհիբիտորի բնածին (ժառանգական) կամ ձեռքբերովի անբավարարությամբ, որը կարգավորում է կոմպլեմենտի համակարգի գործունեությունը, արյան մակարդումը և ֆիբրինոլիզը, ինչպես նաև կալիկրեին-կինին համակարգը: Այս դեպքում C1 ինհիբիտորի պակասը տեղի է ունենում ինչպես դրա անբավարար ձևավորմամբ, այնպես էլ այս բաղադրիչի ավելացված օգտագործման և անբավարար ակտիվության դեպքում: Արդյունքում ժառանգական այտուցով գենային մուտացիաներ C1-ինհիբիտորի կառուցվածքն ու գործառույթը խաթարվում է, տեղի է ունենում կոմպլեմենտի և Հագեմանի գործոնի ավելցուկային ակտիվացում, և արդյունքում ավելանում է բրադիկինինի և C2-կինինի ձևավորումը, որոնք մեծացնում են անոթային թափանցելիությունը և հանգեցնում անգիոեդեմայի ձևավորման: Ձեռք բերված անգիոեդեմա, որն առաջանում է C1 ինհիբիտորի անբավարարությունից, զարգանում է դրա արագացված սպառման կամ ոչնչացման հետ (աուտոհակատիտների արտադրություն) չարորակ նորագոյացություններ լիմֆատիկ համակարգ, աուտոիմուն պրոցեսներ, որոշ վարակներ։

Երբեմն կա ժառանգական անգիոեդեմայի տարբերակ նորմալ մակարդակ C1 ինհիբիտոր, օրինակ, Hageman գործոնի գենի ընտանեկան մուտացիայով, ինչպես նաև կանանց մոտ, երբ բրադիկինինի արտադրության ավելացումը և դրա հետաձգված ոչնչացումը պայմանավորված է էստրոգենների կողմից ACE ակտիվության արգելակմամբ: Հաճախ տարբեր պատճառական գործոններ զուգակցվում են միմյանց հետ։

Դասակարգում

Ըստ կլինիկական դրսևորումների կան սուր ընթացքՔվինկեի այտուցը, որը տևում է 1,5 ամսից պակաս և քրոնիկ ընթացք, Երբ պաթոլոգիական գործընթացտևում է 1,5-3 ամիս և ավելի: Անջիոեդեմը մեկուսացված է և զուգակցվում է եղնջացանի հետ:

Կախված այտուցի զարգացման մեխանիզմից՝ առանձնանում են կոմպլեմենտային համակարգի դիսկարգավորմամբ առաջացած հիվանդությունները՝ ժառանգական (կա C1 ինհիբիտորի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարություն, ինչպես նաև նրա նորմալ կոնցենտրացիան), ձեռքբերովի (ինհիբիտորի անբավարարությամբ): ), ինչպես նաև անգիոեդեմա, որն առաջանում է սպառման ժամանակ ACE inhibitors, ալերգիայի կամ կեղծ ալերգիայի պատճառով, աուտոիմունի ֆոնի վրա և վարակիչ հիվանդություններ. Տարբերակվում է նաև իդիոպաթիկ Քվինկեի այտուցը, երբ պետք է հայտնաբերվի կոնկրետ պատճառանգիոեդեմայի զարգացումը ձախողվում է.

Քվինկեի այտուցի ախտանիշները

Անջիոեդեման սովորաբար սուր է զարգանում 2-5 րոպեի ընթացքում, անգիոեդեման կարող է աստիճանաբար զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում ախտանիշների աճով: Տիպիկ տեղայնացման վայրերը մարմնի այն հատվածներն են, որտեղ առկա է թուլացած հյուսվածք՝ կոպերում, այտերում, շրթունքներում, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա, լեզվի վրա, ինչպես նաև տղամարդկանց մոտ: Եթե ​​կոկորդում այտուց է առաջանում, առաջանում է խռպոտություն, խանգարվում է խոսքը, և առաջանում է ստրիդորային շնչառություն։ Մարսողական տրակտի ենթամեկուսային շերտում զարգացումը հանգեցնում է աղիքային սուր անանցանելիության պատկերի. ուժեղ ցավորովայնի շրջանում սրտխառնոց, փսխում, կղանքի խանգարումներ. Քվինկեի այտուցը լորձաթաղանթի վնասվածքով շատ ավելի քիչ է տարածված ՄիզապարկԵվ միզուկ(միզուղիների պահպանում, ցավ միզելու ժամանակ), պլեվրա (ցավ կրծքավանդակը, շնչահեղձություն, ընդհանուր թուլություն), ուղեղ (ուղեղային անոթների անցողիկ վթարի ախտանիշներ), մկաններ և հոդեր:

Ալերգիկ և պսևդոալերգիկ էթոլոգիայով անգիոեդեման դեպքերի կեսում ուղեկցվում է եղնջացանով քոր առաջացնող մաշկի, բշտիկների հետ, ինչպես նաև կարող է զուգակցվել այլ օրգանների (ռնգային խոռոչ, բրոնխո-թոքային համակարգ, աղեստամոքսային տրակտ) ռեակցիաների հետ, որոնք բարդանում են անաֆիլակտիկ շոկի զարգացմամբ:

Կոմպլեմենտի համակարգի խանգարման հետ կապված ժառանգական այտուցը, որպես կանոն, առաջանում է մինչև 20 տարեկանը, դրսևորվում է հիվանդության ախտանիշների դանդաղ զարգացմամբ և օրվա ընթացքում դրանց աճով և աստիճանական հակադարձ զարգացմամբ 3-5 օրվա ընթացքում, հաճախակի: լորձաթաղանթի վնասում ներքին օրգաններ(որովայնային սինդրոմ, կոկորդի այտուց): Քվինկեի այտուցը պայմանավորված է ժառանգական խանգարումներհակված է կրկնվելու՝ կրկնվելով տարին մի քանի անգամից մինչև շաբաթական 3-4 անգամ՝ տարբեր սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ՝ մեխանիկական վնաս: մաշկը(լորձաթաղանթ), մրսածություն, սթրես, ալկոհոլի ընդունում, էստրոգեններ, ACE ինհիբիտորներ և այլն:

Ախտորոշում

Բնութագրական կլինիկական պատկերը, որը բնորոշ է Քվինկեի այտուցին, որը տեղայնացված է դեմքին և մարմնի այլ բաց հատվածներին, թույլ է տալիս արագորեն հաստատել ճիշտ ախտորոշումը: Իրավիճակն ավելի բարդ էերբ ի հայտ է գալիս «սուր որովայնի» կամ անցողիկ իշեմիկ նոպայի պատկեր, երբ անհրաժեշտ է նկատվող ախտանշանները տարբերել ներքին օրգանների մի շարք հիվանդություններից և. նյարդային համակարգ. Նույնիսկ ավելի դժվար է տարբերակել ժառանգական և ձեռքբերովի անգիոեդեմը և բացահայտել դրա զարգացման պատճառած հատուկ պատճառական գործոնը:

Անամնեզական տեղեկատվության մանրակրկիտ հավաքագրումը հնարավորություն է տալիս որոշել ժառանգական նախատրամադրվածությունը ալերգիկ հիվանդությունների առումով, ինչպես նաև հիվանդի հարազատների մոտ Քվինկեի այտուցի դեպքերի առկայությունը՝ առանց դրանցում որևէ ալերգիա հայտնաբերելու: Արժե նաև հարցնել հարազատների մահվան դեպքերի մասին՝ շնչահեղձությունից կամ վիրաբույժներին հաճախակի այցելելուց՝ որովայնի կրկնվող ուժեղ ցավերի նոպաների պատճառով՝ առանց որևէ բուժման: վիրաբուժական միջամտություններ. Անհրաժեշտ է նաև պարզել, թե արդյոք հիվանդն ինքն ուներ որևէ աուտոիմուն կամ քաղցկեղարդյոք նա ընդունում է ACE ինհիբիտորներ, անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակումներ, էստրոգեններ:

Բողոքների և հետազոտության տվյալների վերլուծությունը հաճախ հնարավորություն է տալիս կոպիտ տարբերակել ժառանգական և ձեռքբերովի Քվինկեի այտուցը: Այսպիսով, ժառանգական angioedema-ն բնութագրվում է դանդաղ աճող և երկարատև այտուցով, որը հաճախ ազդում է կոկորդի և մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի վրա: Ախտանիշները հաճախ հայտնվում են փոքր վնասվածքներից հետո երիտասարդների մոտ՝ ալերգենների հետ որևէ կապի բացակայության դեպքում, իսկ հակահիստամիններն ու գլյուկոկորտիկոիդներն անարդյունավետ են: Այս դեպքում ալերգիայի այլ դրսեւորումներ (եղնջացան, բրոնխիալ ասթմա) չկան, ինչը բնորոշ է ալերգիկ էթիոլոգիայի այտուցին։

Ոչ ալերգիկ բնույթի անգիոեդեմայի լաբորատոր ախտորոշումը թույլ է տալիս բացահայտել C1 ինհիբիտորի մակարդակի և ակտիվության նվազում, աուտոիմուն պաթոլոգիա և լիմֆոպրոլիֆերատիվ հիվանդություններ: Ալերգիայի հետ կապված անգիոեդեմայի դեպքում հայտնաբերվում են արյան էոզինոֆիլիա, ընդհանուր IgE-ի մակարդակի բարձրացում և դրական մաշկի թեստեր:

Սթրիդորային շնչառության առկայության դեպքում կոկորդի այտուցը կարող է պահանջվել որովայնի սինդրոմի դեպքում, վիրաբույժի մանրազնին հետազոտություն և անհրաժեշտություն; գործիքային ուսումնասիրություններներառյալ էնդոսկոպիկ (լապարոսկոպիա, կոլոնոսկոպիա): Դիֆերենցիալ ախտորոշումՔվինկեի այտուցը տեղի է ունենում հիպոթիրեոզի, վերին խոռոչի երակների սեղմման համախտանիշի, լյարդի, երիկամների, դերմատոմիոզիտի հետևանքով առաջացած այլ այտուցների հետ միասին:

Քվինկեի այտուցի բուժում

Նախևառաջ, ցանկացած էթիոլոգիայի անգիոեդեմայի դեպքում անհրաժեշտ է վերացնել կյանքին սպառնացող վտանգը: Դրա համար կարևոր է վերականգնել շնչուղիների անցանելիությունը, այդ թվում՝ շնչափողի ինտուբացիայի կամ կոնիկոտոմիայի միջոցով։ Ալերգիկ անգիոեդեմայի դեպքում կիրառվում են գլյուկոկորտիկոիդներ և հակահիստամիններ, վերացվում է շփումը պոտենցիալ ալերգենի հետ, իրականացվում է ինֆուզիոն թերապիա և էնտերոսորբցիա:

Քվինկեի ժառանգական ծագման այտուցով սուր շրջանԽորհուրդ է տրվում օգտագործել C1 ինհիբիտոր (եթե առկա է), թարմ սառեցված բնական պլազմա, հակաֆիբրինոլիտիկ դեղեր(ամինոկապրոիկ կամ տրանեքսամիկ թթու), անդրոգեններ (դանազոլ, ստանոզոլ կամ մեթիլտեստոստերոն), իսկ դեմքի և պարանոցի անգիոեդեմայի դեպքում՝ գլյուկոկորտիկոիդներ, ֆուրոսեմիդ։ Վիճակի բարելավումից և ռեմիսիայի հասնելուց հետո բուժումը շարունակվում է անդրոգեններով կամ հակաֆիբրինոլիտիկներով: Անդրոգենների օգտագործումը հակացուցված է մանկություն, կանանց մոտ հղիության և լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև տղամարդկանց մոտ չարորակ ուռուցքներ շագանակագեղձի. Այս դեպքերում ամինոկապրոիկ (կամ տրանեքսամիկ) թթվի բանավոր լուծույթը օգտագործվում է անհատապես ընտրված չափաբաժիններով:

Ժառանգական անգիոեդեմայով հիվանդների համար ատամնաբուժական միջամտություններից կամ վիրաբուժական միջամտություններից առաջ, որպես կարճաժամկետ պրոֆիլակտիկա, խորհուրդ է տրվում վիրահատությունից երկու օր առաջ ընդունել տրանեքսամիկ թթու կամ անդրոգեններ (հակասության բացակայության դեպքում) վեց օր առաջ: վիրաբուժական միջամտություն. Անմիջապես ինվազիվ միջամտությունից առաջ խորհուրդ է տրվում կատարել բնիկ պլազմայի կամ ամինոկապրոաթթվի ինֆուզիոն:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Քվինկեի այտուցի արդյունքը կախված է դրսևորումների ծանրությունից և բուժման ժամանակին: թերապևտիկ միջոցառումներ. Այսպիսով, կոկորդի այտուցը բացակայության դեպքում շտապ օգնությունավարտվում է մահով. Կրկնվող եղնջացան՝ զուգորդված անգիոեդեմայի հետ և տևում է վեց ամիս և ավելի, հիվանդների 40%-ի մոտ նկատվում է ևս 10 տարի, իսկ 50%-ի դեպքում երկարատև ռեմիսիա կարող է առաջանալ նույնիսկ առանց պահպանման բուժման: Ժառանգական անգիոեդեմը պարբերաբար կրկնվում է ողջ կյանքի ընթացքում։ Պատշաճ կերպով ընտրված օժանդակ բուժումը խուսափում է բարդություններից և զգալիորեն բարելավում է Քվինկեի այտուցով հիվանդների կյանքի որակը:

Հիվանդության ալերգիկ ծագման դեպքում կարևոր է հետևել հիպոալերգենային սննդակարգին և խուսափել պոտենցիալ վտանգավոր դեղամիջոցներ ընդունելուց։ Ժառանգական անգիոեդեմայի դեպքում անհրաժեշտ է խուսափել վնասից, վիրուսային վարակներ, սթրեսային իրավիճակներ, ACE inhibitors, էստրոգեն պարունակող դեղեր ընդունելը:

Քվինկեի այտուցը պայման է, որը հաճախ պահանջում է շտապ օգնություն, ուստի դրա ախտանիշներն են հնարավոր պատճառները, շտապ միջոցառումներն ու բուժման մոտեցումներն ավելի հայտնի են՝ անհրաժեշտության դեպքում չշփոթվելու համար։

Ի՞նչ է Քվինկեի այտուցը:

Շատ դեպքերում հիվանդությունն ունի ալերգիկ ռեակցիաների նման առաջացման մեխանիզմ՝ ալերգեն-հակամարմին: Ի տարբերություն եղնջացանի, երբ ռեակցիան արտահայտվում է մաշկի վրա ցանի տեսքով, Քվինկեի այտուցի դեպքում անոթային բաղադրիչն ավելի ցայտուն է, իսկ տեղային այտուցը տարածվում է թուլացած ենթամաշկային ճարպերով հատվածներ՝ պարանոց, Ներքևի մասըդեմքերը, կոպերը. Ավելի քիչ տարածված է ձեռքերի, ոտքերի, սեռական օրգանների և ներքին օրգանների այտուցվածությունը։

Մոտավորապես յուրաքանչյուր տասներորդ մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ հանդիպել է այս հիվանդությանը, սակայն երիտասարդ և միջին տարիքի կանայք ավելի ենթակա են այս հիվանդությանը: Ալերգիկ այտուցը կարող է առաջանալ քիմիական նյութի, դեղորայքի, սննդի, բույսերի հետ շփման, միջատների խայթոցի, կեղծ ալերգիկ՝ սառը կամ ջերմության, պայծառ լույսի, ինչպես նաև սթրեսի պատճառով:

Քվինկեի այտուցի ախտանիշները

Ի՞նչ անել մինչև բժշկի ժամանումը:

• Փորձեք հանգստացնել հիվանդին
• Հեռացնել ալերգենը, որն առաջացրել է հարձակումը,
• Այտուցման տեղում դնել սառը կոմպրես՝ հնարավոր է սոդայի կամ աղի ուժեղ լուծույթով,
• Տրամադրել մուտք մաքուր օդ,
• Տվեք հակահիստամին
• Օրինակ, ձեր քթի մեջ վազոկոնստրրիտոր գցեք:

Անջիոեդեմայի բուժում

Սովորաբար ցուցված է հոսպիտալացում ԼՕՌ, ալերգիայի կամ ալերգիայի բաժանմունք: թերապևտիկ բաժանմունք. Սպառնալիքային իրավիճակում կարող է իրականացվել. վերակենդանացման միջոցառումներ. Հակահիստամինները նշանակվում են ներարկման միջոցով, քանի որ ներքին օրգանների հնարավոր այտուցը կնվազեցնի կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտում:

Նեղացման համար նախատեսված դեղամիջոցներ են նշանակվում ծայրամասային անոթներ(էֆեդրին, կոֆեին), ասկորբինաթթու, B խմբի վիտամիններ, կալցիումի հավելումներ:

Նրանց համար, ովքեր տառապել են Քվինկեի այտուցով, հիպոալերգենային դիետա, բացառությամբ շոկոլադի, ձվի, ձկան, ցիտրուսային մրգերի, ցորենի, կաթի և որոշ այլ ապրանքների։ Կախված հարձակման ծանրությունից՝ վերականգնումը տևում է մինչև մի քանի շաբաթ։ Կանխարգելման համար անհրաժեշտ է բացահայտել հրահրող գործակալը և փորձել խուսափել դրանից։ Ունեք նաև ձեր առաջին օգնության հավաքածուի մեջ հակահիստամիններ, սորբենտներ.

Քվինկեի այտուց - ուժեղ դրսևորումալերգիկ ռեակցիա, որը պահանջում է մասնագետների անհապաղ օգնություն: ժամը ոչ ժամանակին դիմումկարող է հանգեցնել մահացու ելք, քանի որ ալերգենը նման է թույնի մարմնի համար, որն այնքան ուժեղ է արձագանքում որոշ սննդի, միջատի խայթոցի կամ դեղամիջոցի։

Քվինկեի այտուցը կամ անգիոեդեմը ալերգիկ էթիոլոգիայի հիվանդություն է, որն արտահայտվում է լորձաթաղանթների և ենթամաշկային ճարպերի ուժեղ այտուցմամբ։ Ավելի հաճախ Քվինկեի այտուցը հայտնվում է դեմքի և պարանոցի վրա, հազվագյուտ դեպքերում կարող է լինել ներքին օրգանների այտուցվածություն։

Քվինկեի այտուցը ավելի հաճախ հանդիպում է մարդկանց մոտ ալերգիկ հիվանդություններ. Անգիոեդեման առավել հաճախ ի հայտ է գալիս մանկության, ինչպես նաև կանանց մոտ։

Պատճառները

Քվինկեի այտուցը կարող է լինել ալերգիկ և կեղծ ալերգիկ:

Ալերգիկ Քվինկեի այտուցը հայտնվում է ալերգենի հետ շփման ժամանակ: Որպեսզի ալերգիկ ռեակցիա զարգանա, օրգանիզմն արդեն պետք է զգայուն լինի՝ արդեն հանդիպում է եղել ալերգենի հետ, և օրգանիզմում հակամարմիններ են ստեղծվել: Երբ այս ալերգենը կրկին մտնում է շփման վայր, առաջանում է բորբոքում՝ փոքր անոթները լայնանում են, դրանց թափանցելիությունը մեծանում է, և արդյունքում առաջանում է հյուսվածքների այտուց։

Ալերգենը կարող է լինել.

• Սննդամթերք (ցիտրուսային մրգեր, շոկոլադ, ձու, ձկնամթերք, տարբեր հատապտուղներ):
• Դեղորայք. Ամենատարածված ռեակցիան հակաբիոտիկների, ցավազրկողների և պատվաստանյութերի նկատմամբ է: Արձագանքը կարող է տատանվել մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում, հատկապես, եթե դեղը ներարկվում է ներարկման միջոցով: Հազվադեպ է զանգում անաֆիլակտիկ ցնցումվիտամիններ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:
• Pollen.
• Տարբեր միջատների խայթոցներ.
• Բուրդ և կենդանական թափոններ.
• Կոսմետիկա.

Կեղծ ալերգիկ այտուց է ժառանգական հիվանդություն, հիվանդներն ունեն կոմպլեմենտ համակարգի պաթոլոգիա։ Այս համակարգըպատասխանատու է ալերգիկ ռեակցիա առաջացնելու համար. Սովորաբար ռեակցիան սկսվում է միայն այն ժամանակ, երբ օրգանիզմ է մտնում ալերգենը։ Իսկ կոմպլեմենտի համակարգի պաթոլոգիայի դեպքում բորբոքման ակտիվացումը տեղի է ունենում նաև ջերմային կամ քիմիական ազդեցությունից՝ ի պատասխան սթրեսի:

Երբեմն անհնար է բացահայտել Քվինկեի այտուցի առաջացման ճշգրիտ պատճառը, ապա խոսում են այտուցի իդիոպաթիկ զարգացման մասին։

Հետևյալ պաթոլոգիաները կարող են նախատրամադրել անգիոեդեմայի զարգացմանը.

• ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ հիվանդություններ;
• աուտոիմուն հիվանդություններ;
• helminthiasis.

Նաև այս հիվանդությունները նպաստում են ռեցիդիվ ընթացքի զարգացմանը։

Քվինկեի այտուցի ախտանիշները

Հիվանդությունը բնութագրվում է ախտանիշների հանկարծակի ի հայտ գալով: Բարձրանալ կլինիկական դրսևորումներդիտարկվել է մի քանի րոպեի ընթացքում:

Լորձաթաղանթների և ենթամաշկային ճարպի վրա առաջանում է այտուց։ Ամենից հաճախ ի հայտ է գալիս կոպերի, շուրթերի, այտերի, լեզվի և շրթունքների այտուցվածություն։ Հիվանդը զգում է հյուսվածքների լարվածություն և մի փոքր այրվող սենսացիա:

Երբ այտուցը տարածվում է ձայնալարերի և կոկորդի վրա, հիվանդը խռպոտություն է զգում, շնչառությունը դառնում է աղմկոտ և «հաչող» հազ։ Հիվանդը դժգոհում է, որ դժվարանում է շնչել։ Կոկորդի այտուցը կարող է հանգեցնել սուր շնչառական անբավարարությունեթե ժամանակին բժշկական օգնություն չտրամադրվի.

Ներքին օրգանների այտուցի զարգացմամբ, որովայնի ցավը կարող է առաջանալ, եթե կա, օրինակ, աղիների լորձաթաղանթի այտուցվածություն:

Քվինկեի այտուցի բոլոր դրսևորումները մի քանի ժամից կամ մի քանի օրից հետո անհետանում են ինքնուրույն:

Եթե ​​դեմքի հատվածում կամ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա այտուց է հայտնվում, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն ցուցաբերել հիվանդին և շտապ օգնություն կանչել։ Սա անհրաժեշտ է սուր շնչառական անբավարարության զարգացումը և ալերգիկ ռեակցիայի առաջընթացը կանխելու համար:

Առաջին օգնություն

Քվինկեի այտուցի նշանների ի հայտ գալուց հետո անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։

Նույնիսկ եթե հիվանդը կարծում է, որ ախտանշանները մեղմ են, այնուամենայնիվ անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

Անջիոեդեմայի համար առաջին օգնության միջոցները ներառում են.

• ալերգենների ազդեցության վերացում;
• ցուրտ այտուցվածության տարածքում;
• հեռացնել ալերգենը մարմնից, տալ հիվանդին Ակտիվացված ածխածինկամ պոլիսորբ;
• լեզվի տակ ցանկացած հակահիստամին տալ (suprastin, zyrtec, zodak, fenistil, clarotadine);
• քթի խոռոչի լորձաթաղանթների այտուցման համար, կաթիլ vasoconstrictor կաթիլներ(նաֆթիզին, ռինոնորմ):

Շտապօգնության խմբի ժամանելուն պես հիվանդին կտրվի հորմոնալ դեղեր- պրեդնիզոլոն կամ դեքսամետազոն: Դեղերը ներարկվում են ներարկումով:

Սուպրաստինը ներարկվում է նաև որպես հակահիստամին:

Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելուց հետո հիվանդը հոսպիտալացվում է ալերգիայի բաժանմունք։

Քվինկեի այտուցի բուժում

Քվինկեի այտուցի բուժումն իրականացվում է ալերգիայի բաժանմունքում։

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչու է հիվանդի մոտ նման ռեակցիա առաջացել։

Բուժման ընթացքում նշանակվում է հիպոալերգենային դիետա՝ բացառությամբ ցիտրուսային մրգերի, շոկոլադի, մեղրի, հատապտուղների։

Հիվանդին նշանակվում են հակահիստամիններ՝ Զիրտեկ, Ֆենիստիլ, Ցետրին, Լորատադին, Սուպրաստին: Սովորաբար բուժման կուրսը 7-10 օր է։

Վրա կարճ ժամանակՆշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն։

Օրգանիզմից ալերգենը հեռացնելու համար նշանակվում է պոլիսորբ, էնտերոսգել, 3 օր։

Նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են թափանցելիությունը անոթային պատը- ասկորուտին.

Նյարդային համակարգի գործունեությունը նորմալացնելու համար դրանք նշանակվում են ասկորբինաթթու, կալցիում.

Ոչ ալերգիկ Քվինկեի այտուցը բուժվում է հատուկ դեղամիջոցներով, որոնք խստորեն նախատեսված են բժշկի կողմից:

Հետեւանքները

Եթե ​​առաջին օգնությունն ու բուժումը ցուցաբերվի ժամանակին և լիարժեք, ապա օրգանիզմի համար հետևանքներ չեն լինի։ Եթե ​​օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, կարող է զարգանալ օրգանիզմի ծանր ալերգիկ ռեակցիա՝ անաֆիլակտիկ շոկ։ Շոկի հետևանքները կարող են հանգեցնել նույնիսկ մահվան:

Եթե ​​հետևում եք գործընթացի կրկնությունը կանխելու միջոցառումներին, ապա բացասական հետևանքներ չեն լինում։

Ալերգենի հայտնաբերման համար հիվանդի վրա կատարվում են ալերգիայի թեստեր:

Կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

• խուսափել այն մթերքների օգտագործումից, որոնց նկատմամբ հնարավոր է ալերգիա.
• բացառություն արտաքին ազդեցությունալերգեն;
• եթե դուք ալերգիկ եք բույսերի ծաղկափոշու նկատմամբ, ապա ծաղկման ժամանակ հիվանդին նշանակվում են հակահիստամինների դասընթացներ.
• դեղերի և գործակալների բացառումը, որոնց նկատմամբ հաստատվել է ալերգիկ ռեակցիա.
• քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժում.

Կարևոր!Հոդվածը գրվել է Դաշնային արտակարգ իրավիճակների ստանդարտի հիման վրա բժշկական օգնություն angioedema, urticaria

Քվինկեի այտուց – վտանգավոր պաթոլոգիա, ուղեկցվում է մաշկի, լորձաթաղանթի էպիթելիի և ենթամաշկային հյուսվածքի այտուցմամբ։ Ժամանակին օգնության բացակայությունը հանգեցնում է ծանր հետևանքներ, նույնիսկ մահ.

Angioedema-ն առավել հաճախ հանդիպում է ալերգիա ունեցող մարդկանց մոտ: Հիվանդների հիմնական պոպուլյացիան երիտասարդ կանայք և տարբեր տարիքի երեխաներ են:

Հիվանդության պատճառները

Երկու խումբ գործոններ հրահրում են հիվանդության զարգացումը. Կախված հիմնական պատճառից, առանձնանում են պաթոլոգիայի հետևյալ ձևերը.

• Ալերգիկ.Հյուսվածքների այտուցը տեղի է ունենում, երբ որոշակի ալերգեն մտնում է մարմին: Արձագանքը կարող է առաջանալ միջատների խայթոցով կամ ալերգիա հրահրող մթերքների օգտագործումով: Հաճախ ընդգծված այտուցը հայտնվում է նոր տեսակի հակաբիոտիկների օգտագործման արդյունքում։
• Կեղծ ալերգիկ.Պաթոլոգիայի պատճառը իմունային և իմունային զարգացման մեջ ներգրավված բարդ սպիտակուցների համալիրի աշխատանքի անսարքությունն է: ալերգիկ ռեակցիաներ. IN առողջ մարմինսպիտակուցի այս տեսակն ակտիվանում է միայն տարբեր ալերգենների ներթափանցմամբ: Անհաջողությունը բաղկացած է ինքնաբուխ ակտիվացումից սպիտակուցային համալիր. Արդյունքը ալերգիայի անսպասելի տեսքն է։

Հիվանդության ախտանիշները

Դժվար չէ ճանաչել Քվինկեի այտուցը։ Յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա վտանգավոր պաթոլոգիայի ախտանիշները.

• տուժած տարածքում մաշկի և լորձաթաղանթների արագ այտուցում;
• մաշկի գույնը չի փոխվում;
• այտուցված տարածքները չեն քորում;
• մարդը ապրում է ցավոտ սենսացիաներև այրվում;
• լեզվի, շուրթերի, փափուկ ճաշակի և նշագեղձերի չափը մեծանում է.
• երբ կոկորդը այտուցվում է, շնչառությունը դժվարանում է, հայտնվում է խռպոտություն և հաչոցային հազ.
• հիվանդի դեմքը սկզբում կարմրում է, այնուհետև կտրուկ գունատվում;
• Եթե ​​օգնություն չտրամադրվի, մարդն ընկնում է կոմայի մեջ և մահանում է թթվածնի պակասից։

ժամը ծանր ձևերՊաթոլոգիաները կարող են հայտնվել.

• փսխում;
• փորլուծություն;
• ցավ որովայնի շրջանում.

Դրսևորումների տեղայնացում.

• դեմք;
• մարմնի վերին մասը;
• խոզանակներ;
• ոտքեր;
• արտաքին ազդր.

Որոշ դեպքերում այտուց է առաջանում.

• meninges;
• հոդերի.

Կարևոր! Պաթոլոգիայի վտանգը ոչ միայն արտաքին հյուսվածքների, այլեւ ներքին օրգանների այտուցումն է։ Ռեակցիան արագ է զարգանում։ Հաճախ մտածելու ժամանակ չի լինում։

Շտապ օգնություն

Հիվանդի հետագա վիճակը կախված է մոտակայքում գտնվող մարդկանց տեղեկացվածությունից, երբ հանկարծակի հյուսվածքների այտուց է առաջանում: Իրավիճակի բարդությունը հասկանալը, որոշակի միջոցներ ձեռնարկելը և շտապ օգնություն կանչելը հաճախ փրկում են մարդու կյանքը։ Ի՞նչ անել Քվինկեի այտուցի հետ:

Ընթացակարգը:

• Բժիշկ կանչեք։ Նման ախտորոշմամբ բժիշկները անմիջապես արձագանքում են: Նույնիսկ եթե հիվանդի վիճակը բավարար է, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ.
• հանգստացնել զոհին;
• հեռացնել ամուր հագուստը, փողկապը, գոտին;
• բացել պատուհանը կամ պատուհանը, ապահովել առավելագույն մաքուր օդ;
• մարդուն տվեք սորբենտներ՝ ակտիվացված ածխածին, Enterosgel, Sorbex, ստիպեք նրան ավելի շատ հեղուկ խմել;
• Եթե ​​առկա են հակահիստամիններ, անմիջապես տվեք դրանք տուժածին: IN տնային բժշկության պահարանմիշտ պետք է լինի Suprastin, Claritin, Diazolin (երեխաների համար);
• եթե ձեզ միջատ է խայթել կամ դեղ է ներարկել, սառը ջրով թրջված շոր քսեք խայթոցի կամ ներարկման վայրին.
• Տեղադրեք վազոկոնստրրիտոր կաթիլներ քթի հատվածների մեջ:

Շտապօգնության ժամանելուն պես բժիշկները շտապ օգնություն են ցուցաբերում.

• երբ կոկորդի ճնշումը և այտուցը նվազում է, ադրենալինի լուծույթ է իրականացվում.
• իրականացվում է հորմոնալ թերապիա. Ցուցված են դեքսազոնի կամ պրեդնիզոլոնի ներարկումներ;
• տոքսինները վերացվում են հզոր էնտերիկ և հեմոորբենտների օգնությամբ.
• Նշանակվում է Lasix - արդյունավետ միզամուղ;
• Սուպրաստինի 2% լուծույթը ներարկվում է ներմկանային;
• Ցուցված են դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են անգիոեդեմա առաջացնող սպիտակուցների գործողությունը:

Գործընթացների ցանկը կախված է հիվանդի վիճակից:Դրանց մի մասն իրականացվում է տեղում, որոշ աշխատանքներ իրականացվում են հիվանդանոցի ալերգիայի բաժանմունքում։ Հիվանդը ներս է հնարավորինս կարճ ժամանակումհոսպիտալացվել.

Խորհուրդ. Մինչ բժշկական խմբի ժամանումը, պարզեք, թե ինչն է հարձակման պատճառը: Երևի անձը վերջերս նոր ձև է ընդունել դեղորայքկերել է մեծ քանակությամբ սնունդ, առաջացնելով ալերգիակամ միջատների խայթոց է զգացել: Այս տեղեկատվությունը կօգնի շտապօգնության բժիշկներին:

Բուժում

Դրսևորումներ լուրջ պաթոլոգիապահանջում է հավասարակշռված մոտեցում. Հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում առնվազն մեկ շաբաթ։ Համապատասխան թերապիայի դեպքում ախտանշանները բավական արագ անհետանում են, սակայն սկզբում անհրաժեշտ է հիվանդի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ: Քվինկեի այտուցի բուժումը տնային պայմաններում անընդունելի է,Պարտադիր հսկողություն մասնագետների կողմից!

Դեղորայքային բուժում

Ինչպե՞ս բուժել Քվինկեի այտուցը: Թերապիան իրականացվում է մի քանի փուլով.

• պարզել հարձակման պատճառը;
• ալերգենի հետ շփման արգելք;
• դեղերի նշանակում, որոնք կարգավորում են նյարդային համակարգի տոնուսը. Էֆեդրինը, ասկորբինաթթուն և կալցիում պարունակող միացությունները արդյունավետ են.
• հիստամինի և սպիտակուցի ակտիվության մակարդակի նվազում. Նշանակվում են դիֆենհիդրամին, Տավեգիլ, Ատրոպին, Սուպրաստին;
• արյան անոթների առաձգականությունը բարձրացնելու և մարմնի ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում B վիտամիններ և ասկորուտին;
• Անզգայունացնող թերապիան իրականացվում է պրեդնիզոլոնի և կորտիզոնի օգտագործմամբ, ցուցված է գամմա գլոբուլին:

Պաթոլոգիայի կեղծ ալերգիկ ձևը պահանջում է դեղերի նշանակում, որոնք ուժեղացնում են բացակայող C1 ինհիբիտորի արտադրությունը: Միջոցառումների հիմնական նպատակն է դադարեցնել կամ նվազեցնել ալերգիկ ռեակցիաներին արձագանքող սպիտակուցների ինքնաբուխ ակտիվացման հավանականությունը: իմունային ռեակցիաներ. Հորմոնալ թերապիաիրականացվում է հիվանդանոցում բժշկի հսկողության ներքո:

Դիետա

ժամը ալերգիկ ձևհիվանդություններ, կարևոր է վերանայել սննդակարգը. Հիվանդը, ով մեկ անգամ տառապել է մաշկի անգիոեդեմայով, պետք է պահպանի որոշակի սննդային կանոններ: Առաջարկությունների չկատարումը հանգեցնում է տարբեր տեսակի ռեցիդիվների և բարդությունների:

Ալերգիայի հակված մարդկանց արգելվում է ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք ընդգծված այտուցներ են առաջացնում։ Սահմանափակեք ձեր սպառումը կամ ամբողջությամբ խուսափեք որոշ մթերքներից:

Հարձակումից անմիջապես հետո արգելվում է հետևյալը.

• շոկոլադ;
• ձու;
• ցիտրուսային;
• ներկանյութերով և կոնսերվանտներով արտադրանք;
• վերամշակված պանիր;
• ընկույզ;
• անարատ կաթ;
• կարմիր և նարնջագույն գույնի մրգեր, բանջարեղեն և հատապտուղներ;
• կծու, աղի, թթու կերակուրներ;
• սուրճ և կակաո;
• խտացրած կաթ;
• պահածոներ

Թույլատրված է՝

• ցածր յուղայնությամբ ֆերմենտացված կաթնամթերք;
• վարսակի ալյուր, հնդկաձավարջրի վրա;
• թեթև ապուրներ;
• կոտրիչ;
• թեփով հացեր;
• խաշած տավարի միս;
• մասուրի, երիցուկի թուրմ;
• unsweetened կոմպոտ;
• թույլ թեյ.

Կարևոր! Ձեր սննդակարգում աստիճանաբար ներմուծեք նոր մթերքներ: Բժիշկը թույլտվություն է տալիս. Ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերում հիվանդին թույլատրվում է առաջին շաբաթվա ընթացքում ուտել միայն ջրով շիլա, չոր թխվածքաբլիթներ և թեթև ապուր։

Երեխաների մոտ անգիոեդեմայի պատճառները և բուժումը

Փափուկ հյուսվածքների այտուցվածության հիմնական պատճառը ալերգիայի տարբեր տեսակներն են: Մանկության մեջ պաթոլոգիայի ոչ ալերգիկ ձևը հազվադեպ է:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները նման են մեծահասակների մոտ ալերգիայի դրսևորմանը.

• մարմնի արագ արձագանքը գրգռիչի ներթափանցմանը.
• դեմքի, շուրթերի և մարմնի այլ մասերի արագ այտուցվածություն;
• երբեմն ուռուցիկ բծերը զբաղեցնում են բավականին մեծ տարածք.
• երբ կոկորդը այտուցվում է, երեխան սկսում է խեղդվել;
• դեմքի այտուցների համար տեսքըանճանաչելի փոփոխություններ, աչքերը գործնականում փակ են կոպերի այտուցվածության պատճառով:

Այտուց է առաջանում դեմքի, ոտքերի, ձեռքերի և ամորձու վրա: Երբեմն մարմնի այլ հատվածներ են տուժում:

Երեխաների մոտ ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել.

• դեղեր (հակաբիոտիկներ, ասպիրին, B խմբի վիտամիններ, յոդ պարունակող դեղեր);
• արտադրանք (շոկոլադ, ձու, ցիտրուսային մրգեր, մեղր, ընկույզ, ամբողջական կաթ, ելակ, ազնվամորի);
• տան փոշին;
• որոշ բույսերի pollen;
• տարբեր միջատների խայթոցներ;
• ալերգենների այլ տեսակներ:

Շատ երեխաների մոտ ալերգիկ ռեակցիաները առաջին անգամ հայտնվում են մեղմ ձև. Եթե ​​ցանի, կարմրության և ալերգիայի այլ դրսևորումների պատճառը չհաստատվի և բացառվի, ռեակցիան ավելի լուրջ կլինի։ Պաթոլոգիան այլ անուն ունի. հսկա եղնջացան.

Սաստկանում են ալերգիայի դրսեւորումները. Հետեւանքները:

• իմունային համակարգի խանգարումներ;
• վատ զգացողություն;
• մաշկաբանական հիվանդություններ;
• Քվինկեի այտուցը, որպես ալերգենի նկատմամբ ռեակցիայի ծանր ձև:

Կոկորդի այտուցը կարող է առաջացնել շնչահեղձություն: Ծանր դեպքերում պահանջվում է տրախեոտոմիա։

Եթե ​​ընտանիքում կա երեխա, ով տառապում է ալերգիայի ցանկացած ձևով, ծնողները պետք է հիշեն կարևոր կանոնները.

• Առաջին օգնության հավաքածուն միշտ պետք է պարունակի հակահիստամիններ, որոնք կարող են նվազեցնել փափուկ հյուսվածքների այտուցը մինչև շտապօգնության ժամանումը:
• Ցանկալի է պրեդնիզոլոն ընդունել ներմկանային ներարկումկոկորդի արագ այտուցմամբ. Երբեմն շտապօգնությունը ուշանում է, և ձեր խնդիրն է օգնել կապուտաչյա, շնչահեղձ երեխային:
• Ալերգենների հետ շփումից խուսափելը կօգնի կանխել ընդգծված այտուցների առաջացումը։
• Դիետաները պետք է պահպանվեն ողջ կյանքի ընթացքում։

Հիշիր. Ինքնաբուժումն անընդունելի է! Եթե ​​բախվում եք անգիոեդեմայի ախտանիշներին, վարվեք այնպես, ինչպես մեծահասակների դեպքում: Մի տվեք ձեր երեխային այլ բան, բացի հակահիստամիններից և ջրից, մինչև բժշկական խմբի ժամանումը:

Երեխաների անգիոեդեմայի այլ ձևեր

Ավելի քիչ տարածված է այտուցը, որը կապված չէ կոնկրետ ալերգենի հետ: Պահանջվում է համալիր թերապիա. Պաթոլոգիան ավելի դժվար է բուժել:

Ոչ ալերգիկ տեսակ

Պատճառ - գենետիկ նախատրամադրվածությունորոշակի տեսակի ռեակցիաների նկատմամբ. Սադրիչ գործոններ.

• երեխայի կրած վարակիչ հիվանդություններ.
• ընդհանուր ալերգեններ;
• ցածր ջերմաստիճան, արևի լույս;
• թունավորում տարբեր նյութերով;
• սթրեսային պայմաններ.

Կրկնվող այտուց

Այտուցների հաճախակի դրսևորումներով. նյարդաբանական խանգարումներ, կարող է զարգանալ որովայնային սինդրոմ։ Վտանգավոր են սրտի և հոդերի այտուցվածությունը, աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի վնասումը։

Երեխային պետք է պարբերաբար հսկի ալերգոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ կամ նյարդաբան:Նուրբ դիետան, իմունային համակարգի ամրապնդումը և ալերգենների հետ շփումից խուսափելը կօգնեն նվազագույնի հասցնել ընդգծված այտուցների դեպքերը:

Ուռուցքի կանխարգելում

Որոշ կանոնների պահպանումը կօգնի կանխել փափուկ հյուսվածքների այտուցի զարգացումը.

• խուսափել ալերգիա առաջացնող սննդամթերքի և դեղամիջոցների հետ շփումից.
• Եթե ​​դուք ալերգիկ ռեակցիաներ ունեք որոշակի տեսակի դեղամիջոցների նկատմամբ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին.
• Նոր տեսակի հակաբիոտիկ ընդունելիս ձեռքի տակ պահեք հակահիստամիններ;
• ճիշտ ուտել;
• Եթե ​​դուք հակված եք ալերգիայի, հետևեք նուրբ դիետայի;
• ընդունել վիտամինային բարդույթներամրապնդել իմունային համակարգը.

Բացահայտեք տեղեկությունները տարբեր տեսակներմաշկի և լորձաթաղանթների այտուցվածություն. Երբ պայծառ ծանր ախտանիշներ angioedemaխուճապի մի մատնվեք և անմիջապես դիմեք բժշկի: Հետևեք կանխարգելիչ միջոցառումներին և պատասխանատվություն ստանձնեք ձեր բարեկեցության և ձեր երեխաների առողջության համար:

Քվինկեի այտուց. ինչ է պետք անել մինչև շտապօգնության ժամանումը.

Քվինկեի այտուցը սովորաբար բնորոշվում է որպես ալերգիկ վիճակ, որն արտահայտվում է իր բավականին սուր դրսևորումներով։ Բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների ուժեղ այտուցվածությամբ։ Մի փոքր ավելի քիչ հաճախ այս պետությունըդրսևորվում է հոդերի, ներքին օրգանների և meninges. Որպես կանոն, Քվինկեի այտուցը, որի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ գրեթե ցանկացած մարդու մոտ, առաջանում է ալերգիայով տառապող հիվանդների մոտ։

Հիվանդության հիմնական առանձնահատկությունները

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ ալերգիան, ինչպես արդեն նշել ենք, որոշիչ գործոն է անգիոեդեմայի նախատրամադրվածության համար, սխալ չի լինի դիտարկել դրա գործողության մեխանիզմը, որը թույլ կտա մեզ ստանալ հիվանդության ընդհանուր պատկերը: Հատկապես ալերգիան մարմնի գերզգայուն ռեակցիան է որոշակի գրգռիչների (ալերգենների) նկատմամբ: Դրանք ներառում են.

• Բույսերի pollen;
• Փոշի;
• Որոշ մթերքներ (նարինջ, ելակ, կաթ, շոկոլադ, ծովամթերք);
• Դեղեր;
• Ներքև, փետուրներ և կենդանիների մազեր:

Ուղղակի ալերգիկ ռեակցիաները լինում են երկու տեսակի՝ անմիջական տիպի ռեակցիաներ և հետաձգված տիպի ռեակցիաներ։ Ինչ վերաբերում է Քվինկեի այտուցին, ապա այն հանդես է գալիս որպես նման ռեակցիայի անմիջական ձև և ծայրահեղ է. վտանգավոր կերպար. Այսպիսով, մարմինը, երբ ալերգենը մտնում է իր միջավայրը, սկսում է արտադրել զգալի քանակությամբ հիստամին: Որպես կանոն, նրա մեջ հիստամինը գտնվում է ոչ ակտիվ վիճակում և դրա արտազատումը տեղի է ունենում բացառապես պաթոլոգիական բնույթի պայմաններում։ Հիստամինի արտազատումն է, որը հրահրում է այտուց՝ միաժամանակ խտացնելով արյունը։

Անուղղակի գործոնները դիտարկելիս, որոնք նպաստում են այնպիսի վիճակի առաջացմանը, ինչպիսին է Քվինկեի այտուցը, կարելի է առանձնացնել հետևյալ տեսակները.

Անջիոեդեման, կախված առաջացման բնույթից, լինում է երկու տեսակի՝ ալերգիկ և կեղծ ալերգիկ։

• Ալերգիկ Քվինկեի այտուց.Այս տեսակի այտուցը դրսևորվում է մարմնի հատուկ արձագանքի տեսքով, որն առաջանում է ալերգենի հետ փոխազդեցության ժամանակ: Ամենից հաճախ ալերգիկ այտուցը դրսևորվում է այն դեպքում, երբ սննդային ալերգիա.
• Ոչ ալերգիկ Քվինկեի այտուց:Այս դեպքում այտուցի առաջացումը տեղին է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն բնածին պաթոլոգիա, ձևավորվել է կոմպլեմենտ համակարգում (սպիտակուցային համալիր, որը հայտնաբերված է թարմ արյան շիճուկում), որը փոխանցվում է երեխաներին ծնողներից։ Կոմպլեմենտ համակարգը, ելնելով իր առանձնահատկություններից, պատասխանատու է ապահովելու համար իմունային պաշտպանությունմարմինը. Երբ ալերգենը մտնում է օրգանիզմ, սպիտակուցներն ակտիվանում են, որից հետո վերացնում են գրգռիչը պաշտպանական մեխանիզմներիրականացվում է հումորային կարգավորում.

Կոմպլեմենտի համակարգի խախտումը որոշում է սպիտակուցների ինքնաբուխ ակտիվացումը, որը դառնում է մարմնի արձագանքը որոշակի գրգռիչների (քիմիական, ջերմային կամ ֆիզիկական բնույթ). Արդյունքը զանգվածային ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումն է:

Քվինկեի այտուցի և դրա ոչ ալերգիկ ախտանիշների սրման դեպքում մաշկի, ինչպես նաև շնչուղիների, աղիքների և ստամոքսի լորձաթաղանթներում առաջանում են այտուցային փոփոխություններ։ Պսևդոալերգիկ այտուցի սրման ինքնաբուխությունը կարող է հրահրվել այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են ջերմաստիճանի փոփոխությունը, վնասվածքը կամ զգացմունքային փորձառություններ. Մինչդեռ Քվինկեի այտուցի հետևանքով առաջացած դեպքերի մեկ երրորդում այս ռեակցիայի պատճառն անբացատրելի է: Այլ դեպքերում դրա առաջացման պատճառը կարելի է բացատրել դեղորայքային կամ սննդային ալերգիաներով, արյան շրջանառության հիվանդություններով և միջատների խայթոցներով, ինչպես նաև աուտոիմուն հիվանդություններով:

Քվինկեի այտուց. ախտանիշներ

Ինչպես կարելի է հասկանալ հենց անունից, Քվինկեի այտուցը բնութագրվում է արտաքին տեսքով սուր այտուցմաշկը (լորձաթաղանթներ կամ ենթամաշկային հյուսվածք): Դրա ամենատարածված դրսևորումն է մաշկի դեմքի հյուսվածքի, ինչպես նաև ձեռքերի ոտքերի և մեջքի այտուցվածությունը։ Ինչ վերաբերում է ցավին, ապա այն սովորաբար բացակայում է։

Այն տարածքում, որտեղ այտուց է առաջանում, մաշկը գունատ է դառնում, մինչդեռ այն ինքնին կարող է փոխել իր տեղայնացումը մարմնի այս կամ այն ​​մասում: Այտուցը բնութագրվում է գոյացության խտությամբ, որը մատով սեղմելիս բնորոշ փոս չի առաջանում։ Շատ դեպքերում Քվինկեի այտուցը զուգակցվում է այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է. Այս իրավիճակում մարմնի վրա հայտնվում են մանուշակագույն քոր առաջացնող բծեր՝ հստակ արտահայտված ձևերով, և դրանք կարող են միաձուլվել միմյանց հետ՝ ձևավորելով ամուր բծ։ Ուրիքարիան քննարկելիս պետք է նշել, որ թեև այս հիվանդությունն ինքնին տհաճ է, բայց կյանքի համար վտանգ չի ներկայացնում։ Այն, ըստ էության, գործում է որպես մաշկի վերին շերտերին բնորոշ այտուց։

Հիվանդության այս ձևն է ըմպանի այտուցը, կոկորդկամ շնչափողչափազանց վտանգավոր է, և այն տեղի է ունենում դեպքերի 25%-ում։ Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են կոկորդի այտուցին.

• Շնչառության դժվարություն;
• Անհանգստություն;
• «հաչող» հազի տեսքը;
• Ձայնի խռպոտություն;
• Բնորոշ կապույտ գունաթափում, որը հայտնվում է դեմքի մաշկի վրա, որին հաջորդում է գունատություն;
• Գիտակցության կորուստ (որոշ իրավիճակներում):

Այս տեսակի անգիոեդեմայով կոկորդի լորձաթաղանթի հետազոտության ժամանակ ախտանշանները բնութագրվում են այտուցով, որը ձևավորվում է քիմքի և պալատինային կամարներում, ինչպես նաև նկատվում է կոկորդի լույսի նեղացում։ Ուռուցքի հետագա տարածման դեպքում (դեպի շնչափող և կոկորդ) հաջորդ վիճակը դառնում է ասֆիքսիա, այսինքն՝ շնչահեղձության նոպաներ, որոնք բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կարող են հանգեցնել մահվան:

Ինչ վերաբերում է ներքին օրգանների այտուցվածություն, ապա այն դրսևորվում է հետևյալ վիճակներով.

• Ուժեղ ցավ որովայնի շրջանում;
• Փսխում;
• Փորլուծություն;
• Քիմքի և լեզվի քորոց (եթե այտուցը տեղայնացված է աղիքներում կամ ստամոքսում):

Այս դեպքերում մաշկի, ինչպես նաև տեսանելի լորձաթաղանթների փոփոխությունները կարող են բացառվել, ինչը կարող է զգալիորեն բարդացնել հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը։

Անհնար է նաև բացառել Քվինկեի այտուցի այնպիսի տեսակը, ինչպիսին է այտուցվածություն մենինգների տարածքում, չնայած դա բավականին հազվադեպ է։ Նրա հիմնական ախտանիշներից են հետևյալը.

• Letargy, letargy;
• Գլխի հետևի մկաններին բնորոշ կոշտություն (in այս դեպքումգլուխը թեքելիս հիվանդը չի կարողանում կզակով դիպչել կրծքին);
• սրտխառնոց;
• ցնցումներ (որոշ դեպքերում):

Էդեմա տարբեր տեղայնացումներունեն հետևյալ ընդհանուր ախտանիշները.

• Լեթարգիա կամ գրգռվածություն;
• Համատեղ ցավ;
• Ջերմություն.

Հիմնվելով հարակից գործոնների վրա և ընդհանուր պայմաններ, Քվինկեի այտուցը ունի հետևյալ դասակարգումը.

• Սուր այտուց (հիվանդության տևողությունը մինչև 6 շաբաթ);
• քրոնիկ այտուց (հիվանդությունը տևում է ավելի քան 6 շաբաթ);
• Ձեռք բերված այտուց;
• Ժառանգական պատճառներով առաջացած այտուց;
• Այտուց եղնջացանով;
• Ցանկացած տեսակի վիճակից մեկուսացված այտուց:

Քվինկեի այտուցի ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշման համար չափազանց կարևոր բաղադրիչ է այն հրահրող գործոնների որոշումը։ Օրինակ, սա կարող է լինել այս վիճակի հնարավոր կապի դիտարկումը որոշակի սննդամթերքի, դեղամիջոցների և այլնի օգտագործման հետ: Նման կապը կարող է հաստատվել նաև համապատասխան ալերգիայի թեստեր անցնելու կամ արյան մեջ իմունոգոլոբուլինի որոշակի տեսակի հայտնաբերման միջոցով:

Ալերգիայի թեստերին զուգահեռ կատարվում է նաև գնահատում։ Բացի այդ, նմուշ է վերցվում կոմպլեմենտի համակարգի տարբեր տարրերի վերլուծության համար և կղանքի վերլուծություն հելմինտների և նախակենդանիների համար: Դիտարկվում է աուտոիմուն հիվանդությունների, ինչպես նաև արյան և աղիների հիվանդությունների հնարավոր բացառումը։

Քվինկեի այտուց. ախտանիշների վերացում և բուժում

Թերապիայի կենտրոնացումը այս դեպքում ուղղված է ընթացիկ ալերգիկ ռեակցիաների ճնշմանը: Ծանր դեպքերը, որոնցում եղնջացանի թեթևացումը հնարավոր չէ, ներառում են դեքսամետազոնի, պրեդնիզոնի և հիդրոկորտիզոնի ներարկումները: Բացի այդ, բժիշկը նշանակում է.

• Հակահիստամիններ;
• Ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք ուղղված են ալերգենի գործողության նկատմամբ զգայունությունը ճնշելուն.
• Դիետիկ սնունդհիպոալերգենային ազդեցություն դիետայից ցիտրուսային մրգերը, շոկոլադը, սուրճը, ալկոհոլը և կծու մթերքները բացառելու դեպքում:

Բացի այդ, իրականացվում է նաև թերապիա՝ ապահովելով տարածքներից յուրաքանչյուրի սանիտարական մաքրումը քրոնիկ վարակ. Բակտերիաները նպաստում են հիստամինի արտազատմանը օրգանիզմում ալերգենի առկայության դեպքում:

Իր ժառանգական ծագման պատճառով այտուցը բուժելու դեպքում բժիշկը հիվանդի համար սահմանում է համալրող թերապիա։ Նրա օգնությամբ մարմնում C1 ինհիբիտորների պակասը հետագայում շտկվում է։