Որոնք են ձվարանների մեջ հեղուկ գոյացությունները: Կանանց ձվարանների մեջ հեղուկ - ինչ է դա և ինչպես բուժել պաթոլոգիան: Ձախ ձվաբջիջը ներկայացված է հեղուկ գոյացությամբ

Որոշ կանայք ստանում են մոտավորապես հետևյալ ուլտրաձայնային արդյունքները. «ձվարանում հայտնաբերվել է հեղուկի ձևավորում»: Նման եզրակացությունը նշանակում է, որ հավելումում գոյացել է գոյացություն, որը կարող է անհետանալ մի քանի ցիկլերի ընթացքում կամ բուժման կարիք ունի։ Աջ ձվաբջջում հեղուկի առաջացումը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան ձախում:

Ամենից հաճախ ձվարանների մեջ հեղուկը հայտնաբերվում է կանանց մոտ 40 տարեկանից հետո, բայց կարող է հայտնվել ցանկացած տարիքում: Գիտնականների մեծ մասը կարծում է, որ պաթոլոգիան առաջանում է հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով: Ընդ որում, կոնքի կիստա կարող է առաջանալ ինչպես օրգանիզմում տեղի ունեցող բնական փոփոխությունների, այնպես էլ հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու արդյունքում։

Վերարտադրողական ֆունկցիայի ձախողումները շատ դեպքերում պայմանավորված են վաղաժամ սեռական հասունացման, ինչպես նաև կրկնվող աբորտներով: Հեղուկ պարունակությամբ ձվարանների կիստաները հաճախ ազդում են էնդոկրին համակարգի աշխատանքի մեջ աննորմալություններ ունեցող կանանց վրա:

Ձախ ձվարանների հեղուկ ձևավորումը կարող է առաջանալ օվուլյացիայի խանգարումների հետևանքով, երբ հեղուկով լցված վեզիկուլը չի ​​պատռվում, դրա պարունակությունը չի մտնում որովայնի խոռոչ, այլ մնում է ֆոլիկուլում, որի արդյունքում ձևավորվում է follicular cystձվարան. Այս պաթոլոգիան սովորաբար անցնում է ինքնուրույն:Շատ դեպքերում վերարտադրողական տարիքի կանայք հանդիպում են դրան: Այն ունի բարորակ բնույթ, մեծանում է պատերի ձգման պատճառով (ներքին պարունակության կուտակման պատճառով) և ամենից հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Հեղուկ գոյացությունները հավելումներում կարող են առաջանալ հիպոթերմային հետևանքով առաջացած երկարատև բորբոքային պրոցեսի ֆոնին։ Եթե ​​կինը տառապում է թույլ իմունիտետ, ապա պաթոլոգիան, որպես կանոն, առաջանում է բարդություններով։ Հաճախ էնդոմետրիոզի հետևանքով կոնքի կիստա է ձևավորվում։

Կանանց մոտ ձվարանների գոյացում կարող է առաջանալ երիկամների ոչ պատշաճ աշխատանքի պատճառով կոնքի հատվածի գերբնակվածության ֆոնին: Պաթոլոգիայի զարգացման հրահրող գործոնները, եթե առկա է դրա հակում, հաճախ են՝ նյարդային ցնցումները, անհավասարակշիռ սննդակարգը, աշխատանքի և հանգստի գրաֆիկի խախտումը և այլն։

Ձվարանների մեջ հեղուկ օտար մարմինների տեսակները

Երբ ասում են, որ հավելումների մեջ հեղուկ գոյացություններ կան, խոսքը կիստաների մասին է, որոնք կարող են երկար ժամանակձեզ ոչ մի կերպ մի դրսևորեք. Կան հետևյալ տեսակները.

1. Հղիության ընթացքում հաճախ զարգանում են ձվարանների դերմոիդ կիստաները: Այս օտար ընդգրկումը լցված է հեղուկով և երեխայի մաշկի, մազերի և այլ հյուսվածքների տարրերով: Երբեմն այն հայտնվում է կյանքի ընթացքում։
2. Հորմոնալ անհավասարակշռության ֆոնին ձևավորվում է ֆոլիկուլային գոյացություն, որի դեպքում օվուլյացիան ամբողջությամբ չի առաջանում, և ֆոլիկուլը լցվում է հեղուկով, աստիճանաբար մեծանալով չափերով:
3. Mucinous - լցված լորձային պարունակությամբ: Դրա վտանգը կայանում է չարորակ այլասերման հնարավորության մեջ: Շատ դեպքերում նման օտար ընդգրկումները ձեւավորվում են դաշտանադադարի ժամանակ։
4. Paraovarian cyst-ը բարակ պատերով նորագոյացություն է, որն անգործուն է և ամենից հաճախ ոչ մի կերպ չի արտահայտվում՝ լինելով փոքր չափերով։
5. Լյուտալային նորագոյացությունը առաջանում է օվուլյացիայից անմիջապես հետո՝ կույրաղիքի հյուսվածքներում շրջանառության պրոցեսների խախտման պատճառով։ Դրա զարգացումը հրահրող գործոններն են խիստ դիետան և զգալի ֆիզիկական ակտիվությունը:
6. Էնդոմետրիոտիկ հեղուկի նորագոյացությունը ձևավորվում է էնդոմետրիումի բջիջները կույրաղիքի հյուսվածքի մեջ մտցնելու պատճառով և երբեմն հանգեցնում է անպտղության զարգացմանը: Ի թիվս ձվարանների այլ հեղուկ գոյացությունների, դա բավականին տարածված է:
7. Ձվարանների բազմաթիվ կիստաներ, որոնք առաջանում են. Հորմոնալ անոմալիաները հանգեցնում են վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման և այս հեղուկով լցված գոյացությունների ի հայտ գալուն հավելումներում:
8. Սերոզային ցիստադենոմա ջրային, բաց դեղին գույնի թափանցիկ պարունակությամբ: Այն հազվադեպ է վերածվում քաղցկեղի և բավականին տարածված է:

Հեղուկ նորագոյացության նշաններ

Հիշիր. Միայն բժիշկը կարող է ասել ձեզ, թե ինչ է այս հեղուկի ձևավորումը աջ կամ ձախ ձվարանում և ինչպես բուժել այն: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր հիվանդ կարող է ժամանակին անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ադնեքսային կիստա հայտնաբերելու համար: Ցավոք սրտի, կոնքի փոքր օտար ներդիրները ոչ մի կերպ չեն դրսևորվում, ուստի դժվար է դրանց կասկածել։

Երբ պաթոլոգիան զարգանում է, կնոջ մոտ սովորաբար հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• արյունահոսություն սեռական տրակտից դաշտանից դուրս;
• ցավ որովայնի շրջանում;
• փսխում և (կամ) սրտխառնոց;
• անովուլյացիա;
• փքվածության զգացում;
• ընթացքում ցավը մտերմություն;
• ցիկլի խանգարումներ;
• աղիքների շարժման հետ կապված խնդիրներ;
• միզելու ցանկության ավելացում;
• ցավային համախտանիշազդրի տարածքում կամ ստորին հատվածըթիկունքները.

Այս դրսևորումները միշտ չէ, որ ցույց են տալիս հեղուկ ձևավորման առկայությունը և բավականին հաճախ հանդես են գալիս որպես այլ գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների դրսևորումներ, օրինակ՝ արգանդի միոմա:

Եթե ​​ցավն առաջանում է մտերմության ժամանակ և/կամ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, սրտխառնոցից և այլ տհաճ ախտանիշներից հետո, պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այս կլինիկական պատկերը կարող է վկայել կիստի զարգացման մասին։

Պաթոլոգիայի ախտորոշում

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հաճախ հայտնաբերվում է հեղուկի ընդգրկում աջ կամ ձախ ձվարանների մեջ: Պաթոլոգիայի պատճառը բացահայտելու համար կատարվում է արյան ստուգում հորմոնների համար: Սա թույլ է տալիս հանձնարարել արդյունավետ թերապիադեղեր. Ամենից հաճախ հավելումների կիստաներով տառապող հիվանդները ունենում են ցիկլի խանգարումներ։

Եթե ​​բժիշկը կարծում է, որ գոյացությունը կարող է ինքնաբերաբար լուծվել մի քանի ամսվա ընթացքում, ապա նա խորհուրդ է տալիս կնոջը դա անել ժամանակի ընթացքում՝ վերահսկելու պաթոլոգիայի զարգացումը: Սակայն տհաճ ախտանիշների կամ բարդությունների ի հայտ գալու դեպքում, չարորակ գործընթացի զարգացման վտանգ կա, բուժում է իրականացվում։

Քաղցկեղի առկայությունը բացառելու համար հիվանդը պետք է արյուն հանձնի ուռուցքային մարկերների C-125 և CA-19-9 համար: Պետք է հիշել, որ նման թեստերի դրական արդյունքները ոչ միշտ են վկայում ձվարանների քաղցկեղի մասին և կարող են վկայել այլ օրգանների չարորակ վնասվածքի մասին։ Համարվում է ադնեքսային քաղցկեղի հայտնաբերման ամենահուսալի թեստը:

Ինչպես բուժել ձախ կամ աջ ձվարանում հեղուկի առաջացումը

Եթե ​​խոսքը ֆունկցիոնալ կիստի մասին է, ապա մեծ հավանականությամբ այն կարող է ինքնուրույն անհետանալ մի քանի դաշտանային ցիկլերի ընթացքում։ Այնուհետև, երբ գոյացությունը հետընթաց չի ապրում, այն բուժվում է, որի մարտավարությունը որոշվում է հիվանդի տարիքով և այլ գործոններով։

Որպես կանոն, այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում իրականացվում է դինամիկ դիտարկում, 3 ամիս է։ Կիստայի անհետացման գործընթացն արագացնելու համար գինեկոլոգը կարող է նշանակել հորմոնալ դեղամիջոցներ, իսկ ցավի դեպքում՝ ցավազրկողներ։ Օտար ընդգրկումները, որոնք մեծ են կամ կարող են վերածվել քաղցկեղային ուռուցքի, հեռացվում են վիրաբուժական եղանակով.

Ձախ ձվարանի (կամ աջ) հեղուկ ձևավորումը հեռացվում է լապարոսկոպիկ կամ լապարոտոմիկ եղանակով: Վիրահատությունը ցուցված է նաև այն դեպքում, երբ կինը, ով ցանկանում է հղիանալ, ունի PCOS, և կոնսերվատիվ բուժումն անարդյունավետ է։ Շտապ վիրահատություն է կատարվում ձվարանների քաղցկեղի, ինչպես նաև այլ բարդությունների դեպքում։

Եթե ​​հիվանդը գտնվում է դաշտանադադարի մեջ և տառապում է լուրջ անոթային, սրտի, նյութափոխանակության խանգարումներ, իսկ կիստան ունի 5 սմ-ից ոչ ավելի տրամագիծ եւ չի կարող այլասերվել չարորակ ուռուցքի, ապա վիրահատություն չի կատարվում։ Այս դեպքում օգտագործվում է կոնսերվատիվ թերապիա դեղամիջոցներով:

Երբ ձվարաններում հեղուկ գոյացություններ կան, դա ցույց է տալիս կիստաների առկայությունը (օրինակ, PCOS-ով): Մեկ օտար ընդգրկումը կարող է ցույց տալ պաթոլոգիայի ֆունկցիոնալ բնույթը: Համապարփակ քննությունթույլ է տալիս տեղադրել ճշգրիտ ախտորոշումև ճիշտ բուժում նշանակել հիվանդին:

Ձվարանների մեջ անեխոիկ ձևավորման մասին դուք պետք է իմանաք, որ սա պայման է, որի դեպքում սոնոոլոգը որոշում է հեղուկ պարունակությամբ ընդգրկվածություն:

Այն ինքնուրույն հիվանդություն չէ և չի կարող դառնալ ախտորոշում։ Այս տերմինը անհրաժեշտ է պատկերված պատկերը նկարագրելու համար:

Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա վերջնական եզրակացություններն ու դեղատոմսերը կատարվում են մասնագետի կողմից։

Հետևաբար, եթե արգանդում, ձվարանում կամ որևէ այլ օրգանում հայտնաբերվում է անեխոիկ ներառում, պետք չէ խուճապի մատնվել և փորձել ինքնուրույն մեկնաբանել պաթոլոգիական պրոցեսն իր պատճառներով։

Եթե ​​ձվարանում հայտնաբերվում է անեխոիկ գոյացություն, դա նշանակում է, որ սեռական գեղձի խոռոչում կա կառուցվածք, որը չի արտացոլում ուլտրաձայնային ալիքները:

Որքան ցածր է ընդգրկման էխոգենությունը, այնքան ավելի շատ հեղուկ է պարունակում: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում կարող են հայտնաբերվել հետևյալը.

Ըստ իր կառուցվածքի՝ հայտնաբերված ուռուցքը կարող է լինել ձվարանների ավասկուլյար գոյացություն կամ ունենալ արյան հոսք՝ հաստ պատերով կամ բարակ պատերով, տարասեռ պարունակությամբ՝ միախցիկ կամ երկխցիկ։

Այս և այլ լրացուցիչ ցուցանիշները հնարավորություն են տալիս տարբերակել պաթոլոգիական գործընթացը և որոշել դրա ծանրությունը:

Անեխոիկ ձևավորումը կարող է հայտնաբերվել բազմաթիվ օրգաններում և գեղձերում մարդու մարմինը(վահանաձև գեղձ, արգանդ, կրծքեր, երիկամներ և այլն): Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ այն հայտնվում է կանանց ձվարանների մեջ:

Անեխոիկ կառուցվածքը հավելվածներում

Անեխոիկ ձվարանների կիստի հայտնաբերումը բավականին հաճախ է տեղի ունենում: Հաճախ ուռուցքը անհանգստություն չի առաջացնում կնոջ մոտ եւ հայտնաբերվում է հաջորդ հետազոտության ժամանակ։

Գոնադներում ուռուցքային պրոցեսները պետք է ճիշտ տարբերակված լինեն։ Լրացուցիչ բնութագրերի գնահատումը օգնում է դա անել:

Ձվարանների մեջ անէխոիկ հեղուկը կարող է լինել օրգանում պաթոլոգիական պրոցեսի նշան կամ լինել նորմալ վիճակ: Menstrual ցիկլի որոշակի օրերին սեռական գեղձերի աշխատանքը ուղեկցվում է նման կառույցների ի հայտ գալով։

Դեղին մարմին

Աջ ձվարանում հայտնաբերված հեղուկ ձևավորումը հաճախ է:

Այն հիվանդին անհանգստություն չի առաջացնում և ինքնըստինքյան անցնում է: Ուլտրաձայնի վրա այն տեսանելի է դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսին:

Այն առաջանում է բացված ֆոլիկուլի տեղում՝ ձվի արձակումից հետո և հանդիսանում է պրոգեստերոնի մատակարար։

Կիստը ձվարանների կլոր գոյացություն է, որն ունի պատյան և ներսում լցված է հեղուկով։ Ձվարանների կիստաները կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի (մի քանի կիստաներ մեկ ձվարանների վրա), ինչպես նաև միախցիկ և բազմախցիկ:

Միախցիկ կիստան պարզ վեզիկուլ է, որը չունի ներքին միջնապատեր: Բազմախցիկ կիստան ներսում շատ միջնապատեր ունի: Ենթադրվում է, որ միախցիկ կիստաներն ավելի անվտանգ են, քան բազմախցիկ կիստաները:

Ո՞վ է հիվանդանում ձվարանների կիստաներով:

Ձվարանների կիստաները հաճախ հանդիպում են երիտասարդ աղջիկների և վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ (այսինքն՝ դեռ չհասունացած կանանց մոտ): Բացի այդ, աղջիկների մոտ դաշտանից առաջ ձվարանների կիստաների առաջացման փոքր ռիսկ կա (սովորաբար դրանք բնածին կիստաներ են), իսկ կանանց մոտ՝ դաշտանադադարի առաջին 5 տարիներին:

Որո՞նք են ձվարանների կիստի ախտանիշները:

Ձվարանների կիստա ունեցող մարդկանց մեծ մասը նույնիսկ տեղյակ չէ դրանց առկայության մասին, քանի որ փոքր կիստաները որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում: Երբ կիստը մեծանում է, կինը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Ձանձրալի ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որն ի հայտ է գալիս կամ ուժեղանում ֆիզիկական ակտիվությամբ, ինչպես նաև
• Ծանրության և ճնշման զգացում կոնքի հատվածում
• Ցավ միզելու և հաճախակի միզելու ժամանակ
• Կեղծ հորդորը

Երբ ձվարանների կիստան բարդանում է (պատռվածք, ոլորում), կարող են առաջանալ ուժեղ պարոքսիզմային ցավ որովայնի շրջանում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, սրտխառնոց և փսխում: Նման ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում պետք է հնարավորինս շուտ դիմել գինեկոլոգի կամ շտապ օգնություն կանչել։

Ինչու են առաջանում ձվարանների կիստաները:

Ձվարանների կիստաների ճշգրիտ պատճառները հայտնի չեն, սակայն որոշ օրինաչափություններ են հայտնաբերվել.

• Հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով առաջացած կիստաներ՝ ֆոլիկուլյար (ֆունկցիոնալ) ձվարանների կիստա, դեղին մարմնի կիստա
• Բնածին կիստաներ (ներկայում են աղջկա ծննդյան ժամանակ)՝ ձվարանների դերմոիդ կիստա
• Կիստաներ այլ հիվանդությունների դեպքում՝ էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստա (էնդոմետրիոմա), կիստաներ
• Ձվարանների բարորակ կիստա՝ ցիստադենոմա
• Ձվարանների չարորակ կիստաներ՝ ձվարանների քաղցկեղ (քաղցկեղ):

Ի՞նչ է ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստը:

Ամեն ամիս բոլոր աղջիկների և կանանց մոտ ձվարանների մեջ հասունանում է ֆոլիկուլ՝ ձու պարունակող վեզիկուլ: Այս ֆոլիկուլը աստիճանաբար մեծանում է չափերով, մինչև հասնում է 2 սմ տրամագծով, իսկ հետո պայթում է՝ ազատելով ձուն։ Այս գործընթացը կոչվում է ovulation. Բայց երբեմն հասուն ֆոլիկուլը չի ​​պայթում և շարունակում է մեծանալ: Նման ֆոլիկուլը, որը «գերազանցել է» իր չափը, դա ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստա է:

Ինչպե՞ս բուժել ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստը:

Շատ դեպքերում, ֆոլիկուլյար կամ ֆունկցիոնալ ձվարանների կիստան բուժում չի պահանջում և ինքնուրույն վերանում է 1-2 ամսվա ընթացքում: Եթե ​​3 ամսվա ընթացքում ֆոլիկուլյար կիստան չի անհետացել կամ դրա չափը գերազանցում է 5-7 սմ-ը, ապա նման կիստան անհրաժեշտ է բուժել։

Ձվարանների կիստաների բուժման 2 հիմնական մեթոդ կա՝ հորմոնալ դեղահաբերով և վիրահատությամբ։ Հորմոնալ հաբեր() օգնում է նվազեցնել կիստի չափը և կանխել ձվարանների նոր կիստաների առաջացումը: Եթե ​​հակաբեղմնավորիչ հաբերով բուժումն անհաջող է, ապա ձեզ կառաջարկեն վիրահատություն: Վիրաբույժի օգնությունը կպահանջվի նաև, եթե կիստի չափը 10 սմ-ից ավելի է, և այն շարունակում է աճել, որովայնի ուժեղ ցավեր ունեք, ինչպես նաև, եթե կասկածում եք կիստի բորբոքման, դրա ոլորման և այլ բարդությունների:

Ի՞նչ է դեղին մարմնի կիստը:

Օվուլյացիայից հետո (ֆոլիկուլի պատռվելը և ձվի ազատումը) ձվարանում ձևավորվում է հյուսվածքի մի կտոր, որն արտադրում է հղիության հորմոն պրոգեստերոն: Հյուսվածքի այս հատվածը կոչվում է դեղին մարմին: Եթե ​​հղիությունը տեղի չի ունենում, դեղին մարմինը սովորաբար լուծվում է: Բայց լինում են դեպքեր, երբ դեղին մարմինը չի վերանում, այլ լցվում է հեղուկով կամ արյունով՝ առաջացնելով դեղին մարմնի կիստա։

Ինչպե՞ս բուժել դեղին մարմնի կիստը:

Դեղին մարմնի կիստը բուժում չի պահանջում և սովորաբար ինքնուրույն վերանում է 1-2 ամսվա ընթացքում: Ռեզորբցիայի գործընթացը արագացնելու համար գինեկոլոգը կարող է խորհուրդ տալ հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունել, որոնք օգնում են նվազեցնել կիստի չափը:

Հազվագյուտ դեպքերում դեղին մարմնի կիստան կարող է հասնել մեծ չափերի (ավելի քան 5-7 սմ տրամագծով), պատռվել կամ պտտվել իր առանցքի շուրջ։ Այս դեպքում կինը զգում է ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որն ուժեղանում է ընթացքում ֆիզիկական վարժությունկամ սեքս. Դեղին մարմնի քիստի բարդությունների զարգացման դեպքում կատարվում է շտապ վիրահատություն։

Արդյո՞ք դեղին մարմնի կիստան վտանգավոր է հղիության ընթացքում:

Ոչ, դա վտանգավոր չէ: Դեղին մարմնի կիստը հազվադեպ չէ վաղ փուլերըհղիություն. Այն ոչ միայն չի խանգարում ձեր երեխայի զարգացմանը, այլ նույնիսկ օգնում է պահպանել հղիությունը՝ արտադրելով պրոգեստերոն (հղիության հորմոն): Երբ պրոգեստերոնի անհրաժեշտությունը վերանում է, կիստան ինքնուրույն կլուծվի: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում հղիության 12-րդ շաբաթից հետո (երբեմն հղիության 18-19 շաբաթում):

Կրկին, շատ հազվադեպ դեպքերում կիստը կարող է պատռվել կամ ոլորվել: Այս դեպքում հղի կինը կզգա որովայնի ուժեղ ցավ։ Եթե ​​դա տեղի ունենա, կարող է պահանջվել շտապ վիրահատություն:

Ի՞նչ է ձվարանների դերմոիդ կիստը:

Ձվարանների դերմոիդ կիստան ձվարանների բարորակ գոյացություն է, որն առկա է աղջկա ծննդյան ժամանակ և կարող է մեծանալ սեռական հասունացման ժամանակ: Կարող է տարօրինակ թվալ, բայց այս կիստի մեջ երբեմն հայտնաբերվում է բոլորովին անսպասելի հյուսվածք՝ մազեր, ատամներ, աճառ կամ նույնիսկ ոսկրային հյուսվածք: Դա բացատրվում է նրանով, որ այս կիստի առաջացման ժամանակ (նույնիսկ ընթացքում ներարգանդային զարգացում) այն պարունակում էր ցողունային բջիջներ, որոնք կարող էին առաջացնել մարմնի ցանկացած հյուսվածք:

Ինչպե՞ս բուժել ձվարանների դերմոիդ կիստը:

Ձվարանների դերմոիդ կիստաների բուժման միակ միջոցը վիրահատությունն է: Այս կիստան հնարավոր չէ բուժել դեղահաբերով։

Ի՞նչ է էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստը (էնդոմետրիոմա):

Էնդոմետրիոման հայտնվում է էնդոմետրիոզով կանանց մոտ: Սա կանանց հիվանդություն, որի դեպքում արգանդի ներքին լորձաթաղանթը (էնդոմետրիումը) սկսում է աճել այլ օրգաններում։ Եթե ​​էնդոմետրիումը սկսում է աճել ձվարանների վրա, կարող է ձևավորվել էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստա: Քանի որ էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստան լցված է մուգ շագանակագույն հեղուկով, այն հաճախ կոչվում է ձվարանների շոկոլադե կիստա:

Ինչպե՞ս բուժել էնդոմետրիոմը:

Էնդոմետրիոման (շոկոլադե կիստա) կարելի է բուժել միայն վիրաբուժական ճանապարհով:

Ի՞նչ է պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը:

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշն է առանձին հիվանդություն, որի ժամանակ ձվարանների մեջ միանգամից բազմաթիվ մանր կիստաներ են գոյանում։ Այն հասանելի է մեր կայքում:

Ի՞նչ է ցիստադենոման:

Ցիստադենոման ձվարանների բարորակ ուռուցք է, որը երբեմն կարող է հասնել մեծ չափերի: Այն հասանելի է մեր կայքում:

Ի՞նչ է պարաովարյան կիստը:

Ի տարբերություն սովորական ձվարանների կիստաների, պարաովարյան կիստաները չեն աճում ձվարանից, այլ գտնվում են ձվարանների և արգանդի միջև, իսկ երբեմն՝ արգանդի դիմաց կամ հետևում: Այն հասանելի է մեր կայքում:

Ի՞նչ է չարորակ ձվարանների կիստը (կարցինոմա):

Ձվարանների չարորակ կիստա (կարցինոմա) բավականին հազվադեպ է: Ձվարանների քաղցկեղի զարգացման ռիսկը մեծանում է այն կանանց մոտ, որոնց հարազատները ունեցել են ձվարանների կամ կրծքագեղձի քաղցկեղ, ինչպես նաև այն կանանց մոտ, ովքեր կյանքում երբեք չեն ծննդաբերել: Ձվարանների չարորակ կիստաների ախտանշաններն են՝ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, թուլություն, քաշի կորուստ, գլխացավեր։

Ինչպե՞ս բուժել ձվարանների քաղցկեղը:

Ձվարանների քաղցկեղը կարող է բուժվել միայն վիրաբուժական միջամտությամբ: Ուռուցքի հեռացումից հետո կարող են նշանակվել ոչնչացման համար նախատեսված դեղամիջոցներ քաղցկեղի բջիջները(քիմիաթերապիա) և ձվարանների ճառագայթում (ռադիոթերապիա):

Ամբողջ iLive բովանդակությունը վերանայվում է բժշկական փորձագետների կողմից՝ ապահովելու համար, որ այն հնարավորինս ճշգրիտ և փաստացի է:

Մենք ունենք կոշտ աղբյուրների ուղեցույցներ և հղում ենք միայն հեղինակավոր կայքերին, ակադեմիական հետազոտական ​​հաստատություններին և, հնարավորության դեպքում, ապացուցված բժշկական ուսումնասիրություններին: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ փակագծերում տրված թվերը ( և այլն) սեղմվող հղումներ են նման ուսումնասիրությունների համար:

Եթե ​​կարծում եք, որ մեր բովանդակությունից որևէ մեկը սխալ է, հնացած կամ այլ կերպ կասկածելի, խնդրում ենք ընտրել այն և սեղմել Ctrl + Enter:

Ձվարանների կիստան բարորակ նորագոյացություն է հեղուկ պարունակության խոռոչի տեսքով, որն առաջանում է ուռուցքային պրոցեսի արդյունքում։ Ամենից հաճախ ձախ ձվարանների կիստի այս ախտորոշումը դրվում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ, ավելի քիչ հաճախ այս պաթոլոգիան հայտնաբերվում է հիսունից բարձր կանանց մոտ:

ICD-10 կոդը

D27 Ձվարանների բարորակ նորագոյացություն

Ձախ ձվարանների կիստի պատճառները

Հիմնված բժշկական պրակտիկաՔիչ ուսումնասիրված գործոնների պատճառով ձևավորվում է ձախ ձվարանների կիստա: Օրինակ, ձախ կողմում դերմոիդային կիստի առաջացումը տեղի է ունենում, երբ խախտում կա սաղմնային զարգացումհյուսվածքները՝ սեռական հասունացման ժամանակ մարմնի հորմոնալ փոփոխությունների արդյունքում, դաշտանադադարի սկզբում կամ որովայնի վնասվածքից հետո։

Պոլիկիստոզի ֆենոմենը դասակարգվում է որպես հորմոնալ խնդիր։ Ինսուլինի դիմադրության հետ մեկտեղ (ինսուլինի նկատմամբ զգայունություն չկա) ակտիվանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը։ Ինչպես գիտեք, ինսուլինը արյան մեջ գլյուկոզայի ներծծման և պարունակության համար պատասխանատու բշտիկ է: Ձվարանների մեջ ինսուլինի ավելցուկի արդյունքում մակարդակը արական հորմոններ(անդրոգեններ), որոնք կանխում են ձվի հասունացումը և ազատումը:

Ձախ ձվարանների կիստի ընդհանուր պատճառները.

• առաջին դաշտանի վաղ սկիզբը (մինչև 11 տարի);
• ֆոլիկուլային հասունացման հետ կապված պաթոլոգիաներ;
• էնդոկրին խնդիրներ (հորմոնալ անհավասարակշռություն, հիպոթիրեոզ);
• նախորդ աբորտներ;
• դաշտանային խանգարումներ (ցիկլի անկանոնություն և այլն);
• ներկայություն նախորդ կիստիկական ձևերի անամնեզում.
• կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարում թամոքսիֆենի օգտագործումը.
• վարակիչ հիվանդություններսեռական օրգաններ;
• ձվարանների / ֆալոպյան խողովակների բորբոքում;
• նախորդ վիրահատությունները կոնքի օրգանների վրա.

Պաթոգենեզ

Ամսական ձվարանների մեջ առողջ կինձևավորվում է փոքրիկ վեզիկուլ, որը կոչվում է գերիշխող ֆոլիկուլ կամ Գրաֆի ֆոլիկուլ:

Այս բնական կիստան ծառայում է որպես ձվի հասունացման միջավայր։ Ամսական ցիկլի կեսերին գերիշխող ֆոլիկուլը պայթում է՝ ապահովելով ձվաբջիջը դեպի արգանդի խողովակ՝ հնարավոր բեղմնավորման համար: Ֆոլիկուլի տեղում ձևավորվում է դեղին մարմին, որի հիմնական խնդիրն է պահպանել հորմոնալ մակարդակը լիարժեք հղիության համար:

Պատճառները, թե ինչու ֆոլիկուլը չի ​​պատռվում և աստիճանաբար մեծանում հեղուկի կուտակման հետ միասին, լիովին չեն բացահայտվել: Այս գործընթացը կոչվում է follicular/retaining cyst: Որոշ դեպքերում դեղին մարմինն ինքնին վերածվում է կիստի: Այս երկու պաթոլոգիաները զբաղեցնում են կլինիկական պրակտիկայի 90%-ը և ընդգրկված են ֆունկցիոնալ (ֆիզիոլոգիական) գոյացությունների խմբի մեջ։ Նմանատիպ կիստաները հայտնաբերվում են ձվարաններից մեկի վրա և կարող են հասնել հինգ և ավելի սանտիմետր տրամագծի: Մի քանի շաբաթ կամ ամիս հետո բարորակ ուռուցքը կարող է ինքնուրույն անհետանալ:

Ձախ կամ աջ ձվարանների կիստա ձևավորվում է ձվարանների պաթոլոգիական պայմաններին զուգահեռ.

• Հեմոռագիկ ձևավորման պատճառը ֆունկցիոնալ կիստաների մեջ արյունազեղումն է, որն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում (համապատասխան կողմում) ձանձրալի, ցավոտ ցավի համախտանիշով.
• դերմոիդ պրոցեսները բնութագրվում են մազի, աճառի և ոսկրային կառուցվածքների առկայությամբ՝ հիմնականում ձվարաններից մեկում: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ բջիջները, որոնք ծառայում են այլ օրգանների ձևավորմանը, ներթափանցում են ձվարանների խոռոչ: Այս պաթոլոգիան հաճախ պահանջում է վիրաբուժական բուժում;
• էնդոմետրիոիդ կիստաները պարունակում են արյուն, որը ներթափանցում է ձվարան՝ էնդոմետրիոզի կործանարար ազդեցության պատճառով: Հիվանդությունը դրսևորվում է որպես դաշտանային ցավ, ինչպես նաև երեխա հղիանալու անհաջող փորձեր.
• ցիստադենոմա - հասնում է հսկայական չափս(մինչև 30 սմ), ոչ մի կերպ չեն դրսևորվում;
• Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը (PCOS) ամենատարածված հիվանդությունն է, որն արտահայտվում է որպես տարբեր տրամագծերի բազմակի կիստաների աճ: ուղեկցվում է ցիկլի ձախողմամբ, արական սեռական հորմոնների քանակի ավելացմամբ և անպտղությամբ;
• քաղցկեղ - դրսևորվում է դանդաղ աճով կիստոզ գոյացություններ.

, , , , , , ,

Ձախ ձվարանների կիստի ախտանիշները

Հաճախ կիստոզային գոյացությունները զարգանում են ասիմպտոմատիկ: Ֆունկցիոնալ կիստի առկայության մասին (պրակտիկայի հիման վրա նրանք զբաղեցնում են բոլորի 90%-ը կլինիկական դեպքեր) կինը պարզում է սովորական հետազոտության կամ այլ ուսումնասիրությունների ժամանակ։ Անհարմար սենսացիաներ են առաջանում այն ​​իրավիճակներում, երբ ֆունկցիոնալ կիստան մեծանում է տպավորիչ չափի։

Ձախ ձվարանների կիստի հետևյալ ախտանիշները առանձնանում են.

• ձգվող տիպի ցավ, հիմնականում ձախ որովայնի ստորին հատվածում;
• թեթև հեշտոցային արտանետումների տեսք, որոնք կապված չեն դաշտանի հետ.
• սուր ցավային համախտանիշ, որը տեղի է ունենում դաշտանի կեսին որովայնի ստորին հատվածում (հաճախ ձախ կողմում), որին հաջորդում է հեշտոցային արտանետումը.
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որի գագաթնակետը նկատվում է ֆիզիկական ակտիվությունից կամ սեռական հարաբերությունից հետո;
• սրտխառնոցի վիճակ;
• անկանոն ժամանակաշրջաններ;
• միզելու և դեֆեկացիայի հաճախակի կեղծ մղումների անհրաժեշտության առաջացում.
• փորկապություն;
• քաշ ավելացնել;
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 C;
• ներսից ճնշման զգացում, որովայնի հատվածում լարվածություն;
• տախիկարդիա.

Ձախ ձվարանների կիստան կարող է դրսևորվել որպես որովայնի փքվածություն/մեծացում, կուշտության կամ ընդլայնման զգացում: Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը հաճախ ուղեկցվում է դեմքի ավելորդ մազերով, առատ արտանետումճարպ, պզուկ, սրտանոթային խնդիրներ.

Ձևաթղթեր

Ձախ ձվարանների դեղին մարմնի կիստա

Ձախ ձվարանների լյուտեալ կիստոզ նորագոյացությունը կամ դեղին մարմնի կիստը ձևավորվում է ձվարանների կեղևի դեղին մարմնից:

Դեղին մարմինը էնդոկրին բջիջներն են, որոնք մնում են պատռված ֆոլիկուլից հետո, արտադրում են պրոգեստերոն և մահանում, քանի որ նոր օվուլյացիան մոտենում է:

Եթե ​​դեղին մարմինը ժամանակին հետընթաց չի ունենում, ապա դրանում արյան շրջանառությունը խաթարվում է, ինչի հետևանքով առաջանում է կիստոզային խոռոչ։ Եթե ​​հավատաք գեներալին կլինիկական պրակտիկանման նորագոյացություն տեղի է ունենում 2-5% դեպքերում:

Ի՞նչ է ձախ ձվարանների դեղին մարմնի կիստը և որո՞նք են դրա առաջացման պատճառները: Լյուտեալ կիստան աճում է մինչև 8 սմ, լցված է կարմրադեղնավուն հեղուկով և բնութագրվում է հարթ, կլոր մակերեսով։ Կրթության աճի վրա ազդող գործոնները քիչ են ուսումնասիրվել։ Հիմնական պատճառների թվում բժիշկները առանձնացնում են հորմոնալ անկայունությունը, արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներ: Ավելին, ձախ ձվարանների կիստա կարող է առաջանալ ինչպես հղիության ժամանակ, այնպես էլ առանց դրա։

Կիստայի ձևավորումը կարող է առաջանալ հետևյալով.

• բուժիչ նյութեր, որոնք նմանեցնում են ձվի արտազատումը ֆոլիկուլից.
• դեղամիջոցների օգտագործումը արտամարմնային բեղմնավորման նախապատրաստման համար (օրինակ՝ կլոմիֆեն ցիտրատ);
• դեղաբանական շտապ հակաբեղմնավորման օգտագործումը;
• ավելորդ մտավոր կամ ֆիզիկական հոգնածություն;
• դիետաների կիրք, անառողջ դիետա;
• արգանդի խողովակների, ձվարանների հաճախակի կամ քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը.
• հղիության հաճախակի ընդհատում.

Կլինիկական առումով դեղին մարմնի կիստան դրսեւորումներ չունի։ Հաճախ այն անցնում է ինքնուրույն՝ թողնելով կնոջը բացարձակ անտեղյակ:

Լյուտեալ տիպի կիստաները, որպես կանոն, չեն զարգանում չարորակ գոյացությունների։

Ձախ ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստա

Էնդոմետրիոզը հյուսվածքի աճն է, որը կազմում է արգանդի լորձաթաղանթը մոտակա օրգանների մեջ: Էնդոմետրիոիդ քիստի չափը տատանվում է 0,6-10 սմ-ի սահմաններում, իր կառուցվածքով կիստաների այս տեսակը հիշեցնում է 0,2-1,5 սմ հաստությամբ երկարակյաց պարկուճ՝ մակերեսի վրա կպչումներով: Կիստայի խոռոչը լցված է բովանդակությամբ Բրաուն, որը դաշտանի ժամանակ արտազատվող արյան մնացորդներն են, ինչպես արգանդի խոռոչում։

Պատճառները, թե ինչու է առաջանում ձախ ձվարանների էնդոմետրիոիդային կիստը, լիովին պարզված չեն և հանգում են մի շարք տեսությունների, այդ թվում՝

• դաշտանի ընթացքում արգանդի խոռոչի բջիջների արգանդի խողովակներ վերադարձի մեխանիզմը.
• վիրաբուժական մանիպուլյացիայի ընթացքում արգանդի մեմբրանի բջիջների «ներդրումը» ձվարանների մեջ.
• էպիթելի ներթափանցում ձվարանների գոտի ավիշ/արյան միջոցով;
• հորմոնալ խանգարումներ, ձվարանների, հիպոթալամուսի, հիպոֆիզի գեղձի դիսֆունկցիա;
• իմունային խնդիրներ.

Հիվանդության ախտանիշները տարբեր են սուր ցավցավոտ տեսակ, պարբերաբար աճող, ընդարձակվող գոտկային հատվածեւ ուղիղ աղիք՝ վատթարանալով դաշտանի ժամանակ։

Ձախ և աջ ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստաները դասակարգվում են փուլում.

• առաջին - նորագոյացությունները հայտնվում են միայնակ կետերի տեսքով.
• երկրորդ – կիստը մեծանում է փոքր/միջին չափի, հայտնաբերվում են կոնքի շրջանի կպչունություն (առանց ուղիղ աղիքի վնասման);
• Երրորդ – երկու ձվարանների վրա (ձախից և աջից) ձևավորվում են մինչև 6 սմ բարձրության կիստոզ: Էնդոմետրիոտիկ պրոցեսները հայտնվում են արգանդի և արգանդի խողովակների, կոնքի տարածքի պատերի վրա։ Կպչունությունը ծածկում է աղիքային գոտին;
• չորրորդ – էնդոմետրիոիդ կիստաները հասնում են իրենց առավելագույն չափի, պաթոլոգիական ֆոկուսը տարածվում է մոտակա օրգանների վրա:

Կիստայի այս տեսակը կարող է էական ախտանիշներ չունենալ։ Այս պաթոլոգիայով հիվանդները դիմում են մասնագետին միայն այն դեպքում, եթե չեն կարողանում երեխա հղիանալ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է սկզբում ազատվել կիստայից, ապա պլանավորել նոր կյանքի ծնունդ։

, , ,

Ձախ ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստա

Ֆոլիկուլյար կիստան ոչ այլ ինչ է, քան ընդլայնված ֆոլիկուլ՝ պարկուճի բարակ պատով, լցված հեղուկով: Նման նորագոյացության չափը 8 սմ-ից ոչ ավելի է, այս տիպի կիստոզային գոյացությունն առավել հաճախ հանդիպում է աղջիկների մոտ սեռական հասունացման ժամանակ:

Ձախ ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստաները առաջանում են նույն հաճախականությամբ, ինչ աջը: Նման կիստաների չափերը 6 սմ-ից ոչ ավելի են, երբ դրանք ձևավորվում են, ոչ մի ախտանիշ չի նկատվում։ Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է կանանց հորմոնի էստրոգենի ավելացում: Կլինիկական պատկերլրացվում է անկանոն դաշտանով, ացիկլիկ արյունահոսությամբ և որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ ցավով:

Եթե ​​ֆոլիկուլյար կիստան 7 սմ-ից մեծ է, ապա առկա է պեդիկուլի ոլորման վտանգ արյունատար անոթներով և նյարդային վերջավորություններով։ Գործընթացն ուղեկցվում է որովայնի շրջանում սուր ցավով, և հիվանդի վիճակը կտրուկ վատանում է՝ անհապաղ հոսպիտալացում պահանջելով։

Օվուլյացիայի ժամանակ (ցիկլի կեսին) հնարավոր է կիստի պատռվածք, որը բնութագրվում է ուժեղ ցավերով։ Նման նորագոյացությունը չի խանգարում հնարավոր հղիություն. Հարկ է նշել, որ ֆոլիկուլյար տիպի հորմոնալ փոփոխությունների գործընթացում գոյացությունն ինքնին անցնում է հղիության 20-րդ շաբաթին մոտ։ Այնուամենայնիվ, իրավիճակը պահանջում է շարունակական գինեկոլոգիական մոնիտորինգ:

Բուժումը հիմնված է հորմոնալ դեղամիջոցների (էստրոգեն կամ գեստագեն) օգտագործման վրա մինչև երկու ամիս: Եթե ​​պահպանողական թերապիան արդյունք չի տալիս, դա վիրահատության պատճառ է:

Ձախ ձվարանների կիստա հղիության ընթացքում

Ձվարանների խոռոչում էնդոմետրիոզով առաջացած կինը չի կարող երկար ժամանակ հղիանալ, ինչը մասնագետի հետ կապ հաստատելու միակ պատճառն է, քանի որ այս կիստան իրեն ոչ մի կերպ չի բացահայտում: Ցիստոզային գոյացությունը հեռացնելուց հետո խորհուրդ է տրվում մտածել հղիության մասին:

Հղիության ընթացքում ձախ ձվարանների էնդոմետրիոտիկ կիստան ծննդաբերության հակացուցում չի հանդիսանում միայն այն դեպքերում, երբ այն փոքր չափի է և չի սեղմում մոտակա օրգանները: Ընդհակառակը, էնդոմետրիոիդ հետերոտոպիաները վիժման վտանգ են ներկայացնում և հետևաբար պահանջում են մշտական ​​բժշկական հսկողություն:

Ֆոլիկուլյար տիպի կիստաները կարող են ինքնուրույն անհետանալ հղիության ընթացքում, բայց նաև պահանջում են ուժեղացված մոնիտորինգ:

Ձվարանների վրա մինչև 3 սմ շիճուկային գոյացությունը չի ազդում պտղի զարգացման և հղիության ընթացքի վրա, ինչը չի կարելի ասել խոշոր ցիստոմաների մասին: Արդեն հղիության 12-րդ շաբաթից, երբ արգանդը ակտիվորեն աճում է և բարձրանում դեպի որովայնի հատված, առկա է ցիստոզ ոտնաթաթի ոլորման վտանգ։ Պաթոլոգիական վիճակը վերացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով, ինչը հաճախ վիժում է առաջացնում։

Ձախ ձվարանների փոքրիկ լորձաթաղանթ կիստան մեծացնում է վիժման վտանգը և արտակարգ իրավիճակներհանգեցնում է վիրահատության. Կինը պետք է հեռացնի լորձաթաղանթային նորագոյացությունը, անցնի երկու ամիս վերականգնողական բուժում և միայն դրանից հետո պլանավորի հղիանալ:

Հղիության ընթացքում լյուտեալ ձևավորումը կամ դեղին մարմնի կիստան անհրաժեշտ աղբյուր է հղիության պահպանման համար պատասխանատու հորմոնների նորմալ մակարդակը պահպանելու և մինչև հղիության 18-րդ շաբաթը ատրոֆիաների համար: Բայց այս նորագոյացության բացակայությունը մտահոգության տեղիք է տալիս և սպառնում է հղիության ինքնաբուխ ընդհատմանը։

Ձախ ձվարանների ֆունկցիոնալ կիստա

Օվուլյացիայի գործընթացն ուղեկցվում է ձվարանների մակերեսին հասուն ձվով խոռոչի ձևավորմամբ։ Ձվի արձակումից հետո խոռոչն ինքնուրույն անհետանում է։ Բժշկությանը անհայտ պատճառներով ձուն չի ազատվում կամ հեղուկը մղվում է խոռոչ։ Այսպես է առաջանում բարորակ ուռուցք՝ ձախ ձվարանների/աջ ձվարանների ֆունկցիոնալ կիստա։ Կիստոզային գոյացության հենց անվանումը ցույց է տալիս պաթոլոգիայի հիմնական սադրիչ գործոնները՝ ձվարանների դիսֆունկցիան և հորմոնալ ձախողումը։

Հիվանդության առաջացման նախատրամադրող պատճառներն են՝ սեռական տարածքի հաճախակի բորբոքումները, երկարատև սթրեսային պայմանները և ֆիզիկական հոգնածությունը, մարմնի գերտաքացումը կամ հիպոթերմիան:

Կախված ցիկլի խանգարման տեսակից և փուլից, ֆունկցիոնալ կիստան տարբերվում է.

• follicular – ֆոլիկուլը չի ​​պատռվում, ձուն դուրս չի գալիս: Խոռոչը լցված է հեղուկ պարունակությամբ, այլ ոչ թե դեղին մարմնի բջիջներով։ Ֆոլիկուլը վերածվում է 60 մմ կիստի;
• լյուտեալ - ձևավորվում է օվուլյացիայից անմիջապես հետո (ֆոլիկուլը պայթում է, ձուն ազատվում է), երբ ձևավորվում է դեղին մարմնի կիստա ներսում հեղուկով կամ խառնվում է արյան հետ:

Ֆունկցիոնալ տիպի ուռուցքները չարորակ չեն և չունեն ընդգծված ախտանշաններ, եթե դրանք հսկայական չափերի չեն հասնում։ Հիմնական գանգատները ներառում են դաշտանային ցիկլի խախտումներ (երկարատև ժամանակաշրջաններ կամ դրանց ուշացում), ցիկլի կեսին խայտաբղետություն։ Ցավոտ սենսացիաներձախ որովայնի ստորին հատվածում դրսևորվում են ձախ ձվարանների ֆունկցիոնալ կիստի զգալի աճով:

Ընդհանուր բարդությունները ներառում են.

• կիստոզային պեդիկուլի ոլորում;
• ուռուցքի պատռվածք սեռական հարաբերության/ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ;
• արյունահոսություն կիստիկական խոռոչի մեջ.

Ֆունկցիոնալ տիպի կիստաները սովորաբար անհետանում են ինքնուրույն, սակայն կարող են պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն:

Ձախ ձվարանների երկխցիկ կիստա

Երկու խցիկ ունեցող նորագոյացությունը կոչվում է ձախ ձվարանների երկխցիկ կիստա: Նման պաթոլոգիան առաջանում է հորմոնալ խանգարումների գործընթացում՝ սթրեսի և ավելորդ ֆիզիկական/հոգեկան ծանրաբեռնվածության պատճառով։

Հիվանդությունը վտանգավոր է կիստոզային պեդիկուլի ոլորման մեծ հավանականության պատճառով, գոյացության ճեղքումը՝ դրա պարունակությունը որովայնի տարածք արտահոսելով, ինչը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի (պերիտոնիտ):

Ձախ ձվարանների երկխցիկ կիստան հաճախ զարգանում է մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներով: Երկու պալատի կիստա ունեցող հիվանդների բնորոշ բողոքները ներառում են.

• թուլություն;
• սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• դաշտանային ցիկլի հետ կապված խնդիրներ;
• չկարողանալով հղիանալ.

Ցանկացած տեսակի կիստա կարող է բաղկացած լինել 2, 3 կամ երբեմն ավելի խցիկներից: Բժշկությունը դեռևս չի կարող ճշգրիտ բացատրություն տալ այս գոյացությունների առաջացման պատճառների վերաբերյալ։ Երկու պալատի կիստաները հայտնաբերվում են ցանկացած տարիքի և տարբեր ապրելակերպի կանանց մոտ:

Գինեկոլոգները կիստոզ նորագոյացությունների հայտնաբերման կանխարգելման օպտիմալ մեթոդ են համարում սովորական հետազոտությունները. սկզբնաշրջանև կիրառել մեղմ բուժում՝ առանց վիրահատական ​​միջոցների օգտագործման։

Ձախ ձվարանների պահպանման կիստա

Օրգանի պարկուճում/ծորանում արտազատող հեղուկի կուտակման արդյունքում ձևավորվում է ձախ ձվարանների իսկական կամ ռետենցիոն կիստա։ Կախված կառուցվածքից՝ նման գոյացությունները բաժանվում են ֆոլիկուլյար, էնդոմետրիոիդ, պարաովարյան և դեղին մարմնի կիստաների։ Հիմնական տարբերակիչ հատկանիշայս նորագոյացությունը տարածման բացակայությունն է, այսինքն. աճում է հյուսվածքների բջջային տարածման պատճառով:

Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում ցանկացած հիվանդների մոտ տարիքային խումբ, հաճախ ներկայացնում է ներարգանդային զարգացման շրջանի բնածին արատ, երբ ծորանների պատերը միասին աճում են։

Ձախ ձվարանների ռետենցիոն կիստան ընդգծված ախտանիշներ չունի։ Բողոքները վերածվում են տարբեր ինտենսիվության ցավի և դաշտանի հետաձգման: Արյունահոսության, ոտքի ոլորման տեսքով բարդություններն ուղեկցվում են ուժեղ ցավով։

Պահպանման տիպի գոյացությունները կարող են լուծվել երկու դաշտանի ընթացքում: Հիվանդներին հսկում են մինչև երեք ամիս, և կիստաների հետագա զարգացմամբ կարող են առաջարկվել պահպանողական թերապիա կամ վիրահատություն:

, , ,

Ձախ ձվարանների դերմոիդ կիստա

Ձախ ձվարանների դերմոիդ կամ դերմոիդ կիստան համարվում է բարորակ գոյացություն: Կլինիկական պրակտիկայում նման կիստաներ առաջանում են 20%-ով. ընդհանուր դեպքերկիստա.

Նման նորագոյացությունները կլոր են, օվալաձև ձևով, հարթ արտաքին մակերեսը, իսկ ներսում պարունակում են տարբեր հյուսվածքներ (մկանային, նյարդային, ճարպային, շարակցական, աճառային կառուցվածքներ)։ Դերմոիդը ներառում է մազերը, քրտինքը և ճարպագեղձերը: Այս կիստի ներքին խոռոչը լցված է դոնդողանման միջավայրով։

Դերմոիդ կիստան ազդում է ձվարաններից միայն մեկի վրա, սովորաբար ճիշտը: Նորագոյացությունը բնութագրվում է դանդաղ աճով, չարորակ ուռուցքների զարգացման դեպքերը կազմում են ոչ ավելի, քան 3%:

Դերմոիդի արտաքին տեսքի վրա ազդող գործոնները լիովին որոշված ​​չեն: Ենթադրվում է, որ նման կիստաները զարգանում են հյուսվածքների ձևավորման սաղմնային խանգարումների պատճառով, հորմոնալ անհավասարակշռությունսեռական հասունացման շրջան, դաշտանադադարի ժամանակ. Պաթոլոգիական ֆոկուսը նույն հաճախականությամբ հայտնաբերվում է դեռահասության, հասունության և մանկության շրջանում:

Ինչպես ցանկացած բարորակ ուռուցք, ձախ ձվարանների դերմոիդ կիստան չունի ընդգծված ախտանիշներ, քանի դեռ չի հասել զգալի չափի (15 սմ և ավելի): Բնութագրական հատկանիշներդերմոիդներն են.

• ծանրության զգացում, որովայնի ընդլայնում;
• ցավի սինդրոմը ցածր որովայնում;
• որովայնի տեսողական դուրս գալը հեղուկի կուտակման կամ ինքնին կիստի չափի պատճառով.
• կղանքի խանգարումներ՝ ուռուցքի կողմից աղիների սեղմման հետևանքով.

Սուր ցավը և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող են վկայել կիստոզային պեդիկուլի ոլորման մասին, ինչը անհապաղ հոսպիտալացման պատճառ է:

, , , , ,

Ձախ ձվարանների պարաովարյան կիստա

Հարյուր դեպքից տասը ձախ ձվարանների պարաովարային կիստաներն են, որոնք առաջանում են սաղմնային խանգարումների արդյունքում։ 20-ից 40 տարեկան գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները ենթակա են հավելվածից զարգացող պաթոլոգիաների: Պարաովարյան նորագոյացությունը զբաղեցնում է արգանդափողի և ձվարանների միջև ընկած տարածությունը: Կիստայի աճը տեղի է ունենում պատերի գերձգման, ուռուցքը լցնելու և ոչ բջիջների բաժանման պատճառով:

Այս տիպի կիստոզ գոյացությունները համարվում են ամենաանկանխատեսելին և չեն անհետանում ինքնուրույն կամ դեղամիջոցների օգտագործումից հետո: Պարաովալ կիստաների աճը կարող է առաջանալ անվնաս գործոնների ազդեցության տակ՝ տաք լոգանք ընդունել, սոլյարի այցելել կամ բնական արևայրուք ստանալ:

Նման կրթության ձևավորման մեղավորներն են վիրուսային վարակներաղջկա կրելիս ազդեցությունը քիմիական գործոններպտղի վրա, սթրեսային պայմաններ, վատ էկոլոգիա, կիրառություն բուժիչ նյութերև այլն:

Paraovarian cyst-ի առկայությունը չի ազդում բեղմնավորման հնարավորության վրա: Այնուամենայնիվ, հղիությունը մեծացնում է պեդիկուլի ոլորման և կիստոզային ուռուցքի պատռման վտանգը:

Պարաովարյան տիպի աճող նորագոյացության առաջին նախանշանները ներառում են ցավոտ ցավորովայնի ստորին հատվածը, ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում և դրանից հետո ուժ հավաքելով: Փոքր կիստաները ձևավորվում են առանց նշանակալի ախտանիշների: Հասնելով 15 սմ տրամագծի՝ կիստոզ ուռուցքները ճնշում են հարևան օրգանների վրա՝ մեծացնելով որովայնի չափը։

Այս տեսակի նորագոյացությունների հայտնաբերման դեպքում արգելվում են ֆիզիկական վարժությունները, որոնք նպաստում են մարմնի դիրքի փոփոխություններին` սալտո, շրջադարձ, ցատկ և այլն: Հիվանդությունից հնարավոր է ազատվել միայն վիրահատական ​​ճանապարհով։

Ձախ ձվարանների շիճուկային կիստա

Բարորակ արտաքինի շարժական, գրեթե ցավազուրկ նորագոյացությունը ձախ ձվարանների շիճուկային կիստա է։ Հիմնական բողոքները ներառում են.

• ձանձրալի, ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում և աճուկի տարածքը. Ցավը կարող է ներառել ձախ վերջույթը;
• փոփոխությունները ամսական ցիկլըշատ դեպքերում չի լինում, խախտումները վերաբերում են ծավալին արյունոտ արտահոսք, որոնք դառնում են առատ կամ, ընդհակառակը, սակավ։

Բարորակ շիճուկային ուռուցքը կամ ձվարանների ցիստադենոման թափանցիկ հեղուկով բշտիկ է: Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում կլինիկական պրակտիկայի 70% -ում և բաժանվում է.

• հարթ և հարթ մակերեսով պարզ կիստիկ ձևավորում;
• պապիլյար (պապիլյար) նորագոյացություն (ունի գորտնուկային գոյացություններ):

Պապիլյար ցիստադենոման կարող է ազդել երկու ձվարանների վրա, հաճախ բաղկացած է մի քանի խցիկներից և հակված է վերածվել գոյացությունների չարորակ ձևերի:

Փոքր շիճուկային գոյացություն ամենից հաճախ հայտնաբերվում է գինեկոլոգիական հետազոտություն, և բոլորովին անսպասելիորեն հենց հիվանդի համար։ Ձախ ձվարանների շիճուկային կիստա մեծ չափսհաճախ սխալմամբ ճանաչվում է որպես ֆունկցիոնալ նորագոյացություն, որը պահանջում է շարունակական մոնիտորինգ մինչև վեց ամիս:

15 սմ և ավելի բարձրության կիստաները բնութագրվում են բարդ կլինիկական ընթացքով։ Խոշոր կիստաները կարող են ճնշում գործադրել մոտակա օրգանների վրա, ինչը վիրաբուժական բուժման ցուցում է։ Խոշոր ուռուցքներն ուղեկցվում են աղիների շարժման խանգարումներով և միզարձակման հետ կապված խնդիրներով, նշվում է նաև ցավի ուժեղացում։ Հաճախ որովայնը մեծանում է որովայնի տարածքում հեղուկի կուտակման պատճառով։ Թերապևտիկ մարտավարությունհամապարփակ հարցման արդյունքների հիման վրա։

, , ,

Ձախ ձվարանների կիստի հետընթաց

Ձախ ձվարանների կիստի ռեգրեսիան իրենից ներկայացնում է ուռուցքի չափի նվազում կամ ամբողջական անհետացում ինքնուրույն կամ թերապևտիկ մարտավարության միջոցով:

Ունեն ռեզորբցիայի ամենամեծ հավանականությունը ֆունկցիոնալ կիստաներՖոլիկուլյար և դեղին մարմնի կիստա: Անհետանում են 2-3 ամսից ինքնուրույն կամ մոնոֆազ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ազդեցության տակ, որոնք արագացնում են ապաքինման գործընթացը։

Ըստ կլինիկական պրակտիկայի՝ առավել տարածված են ֆոլիկուլյար, էնդոմետրիոիդ, պարաովարյան և թեկա լյուտեալ նորագոյացությունները, ինչպես նաև դեղին մարմնի կիստաները։ Եթե ​​ձվարանների բարորակ ուռուցքները չունեն սուր ախտանիշներ, իսկ դրանց չափերը համեմատաբար փոքր են, ապա բժիշկը կարող է ընտրել սպասողական մոտեցում։ Այն դեպքերում, երբ ձախ ձվարանների կիստան ինքնուրույն չի հեռանում, օգտագործվում է համակցված տեսակը բանավոր հակաբեղմնավորիչներպրոգեստերոնի հետ: Այս հակաբեղմնավորիչների առանձնահատկությունն այն է, որ կարող են ճնշել հիպոֆիզային գեղձի գոնադոտրոպային ֆունկցիան, որն ամենակարևորն է դեղին մարմնի քիստի համար: Թերապիայի առաջին փուլում, հորմոնալ կուրտաժի էֆեկտի հասնելու համար, 15 օրվա ընթացքում ընդունեք 1-2 հաբ: Ցիկլի հինգերորդ օրվանից սկսած՝ 1 հաբ ուլտրաձայնային հսկողության տակ, երկարատև էխոգրաֆիա, մինչև ձախ ձվարանների կիստի ռեգրեսիա։

, , , , ,

Բարդություններ և հետևանքներ

Կիստոզային ձևավորման բնույթով կարելի է դատել հիվանդության հետևանքների մասին հանգամանքների անբարենպաստ համակցության դեպքում:

Ձախ ձվարանների կիստի ընդհանուր հետևանքները.

• Ոտքի ոլորումը հանգեցնում է հյուսվածքների մահվան վատ շրջանառության հետևանքով, որը հղի է որովայնի տարածքի բորբոքումով.
• ուռուցքի աճը սեղմում/տեղահանում է մոտակա օրգանները, գործընթացն ուղեկցվում է ցավով և օրգանների ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Այս պաթոլոգիայի ֆոնի վրա կարող է զարգանալ անպտղություն.
• կիստոզ պարկուճի խզումը սպառնում է ներքին արյունահոսությանը.
• չարորակ ուռուցքի վերածվելու ունակությունը.

Ուռուցքի հեռացումն ունի նաև անբարենպաստ հետևանքներ՝

• ապագայում երեխա հղիանալու անկարողություն;
• Արգանդափողերում կպչունությունը լապարոսկոպիայի ընդհանուր բարդություն է, չնայած այն հանգամանքին, որ ընթացակարգն իրականացվում է կնոջ վերարտադրողական համակարգում նվազագույն միջամտությամբ:

Ծանր հետևանքների առկայության վրա ազդում են՝ հիվանդի տարիքը, ընդհանուր վիճակառողջություն, բեղմնավորման պլաններ, ապրելակերպ:

, , ,

Ձախ ձվարանների կիստի պատռվածք

Ամենավտանգավոր բարդությունը համարվում է ձախ ձվարանների կիստի պատռվածքը՝ պերիտոնիտի առաջացման պատճառով, որը սպառնում է առողջությանը, իսկ որոշ դեպքերում՝ հիվանդի կյանքին։

Ցավոք, ոչ մի կին անձեռնմխելի չէ կիստոզային գոյացության տեսքից: Ինչ վերաբերում է ամբողջականության կորստին՝ քիստի պարունակությունը որովայնի խոռոչ թափվելու հետ, ապա նման պաթոլոգիական պրոցես չի առաջանում բոլոր տեսակի կիստաների դեպքում։ Օրինակ՝ ձվարանների վրա ֆունկցիոնալ տիպի նորագոյացություններն առաջանում և վերանում են կնոջ կողմից աննկատ։

Ձվարանների կիստի պատռման պատճառող գործոններ.

• բորբոքային գործընթաց, որը հանգեցնում է ֆոլիկուլի պատի նոսրացմանը.
• հորմոնալ խանգարումներ;
• պաթոլոգիաները արյան մակարդման գործընթացում;
• ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն;
• ակտիվ սեքս.

Հետևյալ ախտանիշները պետք է զգուշացնեն ձեզ.

• ծակող տիպի շարունակական ցավ՝ կենտրոնացած որովայնի ստորին հատվածում;
• ջերմաստիճանը, որը չի կարող կրճատվել հակատիպային դեղամիջոցներով.
• վատ ընդհանուր վիճակ;
• տարօրինակ տեսք ունեցող հեշտոցային արտանետում;
• արյունահոսություն;
• թունավորման նշանների առկայությունը (սրտխառնոց, փսխում);
• գունատություն;
• ուշագնացություն;
• աղիքների շարժման և գազի արտադրության հետ կապված խնդիրներ;
• ճնշման կտրուկ նվազում.

Կիստայի պատռվածքի ամենափոքր նշանը զանգելու առիթ է շտապ օգնություն. Հիվանդանոցային պայմաններում ախտորոշման հաստատումից հետո նշանակվում է դեղորայքային բուժում (ոչ բարդ իրավիճակներում) կամ լապարոսկոպիկ միջամտություն՝ վնասված ֆոլիկուլը հեռացնելու համար։

Ձախ ձվարանների կիստի ոլորում

Մեկ այլ բարդություն է ձախ ձվարանների կիստի ոլորումը, որը բաժանվում է.

• լրիվ – ռոտացիա 360°-ից մինչև 720°;
• մասնակի – սկզբնական դիրքից շեղումը մինչև 180° է:

Թերի ոլորման արդյունքում արյուն տանող երակները սեղմվում են դեպի ձվարան, սակայն արգանդային և ձվարանային զարկերակները շարունակում են գործել։ Այս դեպքում ուռուցքը մեծանում է չափերով, ուռուցքի մակերեսին հայտնվում է ֆիբրին՝ սոսնձման պրոցես հրահրելով։ Ձախ ձվարանների կիստան կորցնում է իր շարժունակությունը։ Ամբողջական ոլորումը բնութագրվում է զարկերակների և երակների միջոցով արյան հոսքի բացակայությամբ, որն առաջացնում է իշեմիա և նեկրոտիկ դրսեւորումներ։

Խառնաշփոթի ֆենոմենը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• որովայնի ստորին հատվածում սուր ցավային սինդրոմ;
• որովայնի նախորդ պատի մկանները գերլարված են.
• Շչետկին-Բլումբերգի ախտանիշը դրական կլինի.
• թունավորման նշանների առկայություն - սրտխառնոց, փսխում;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• կանգնած է սառը քրտինք;
• մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է;
• մաշկը գունատ է դառնում.

Կիստայի վերականգնումը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, բուժումն առավել հաճախ նշանակվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։

Ձախ ձվարանների կիստի ախտորոշում

Հիմնական ախտորոշման մեթոդՁախ ձվարանների կիստան հայտնաբերելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը բացահայտում է մուգ, կլոր ձևի վեզիկուլա։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը պատկերացում է տալիս կիստոզային գոյացության կառուցվածքի մասին։ Պաթոլոգիայի առաջացման պատճառը պարզելու և կիստի փոփոխությունների դինամիկան վերահսկելու համար կարող են առաջարկվել մի շարք ուլտրաձայնային հետազոտություններ։

Դոպլեր ախտորոշումը ուլտրաձայնային վերլուծության մեթոդ է անոթային անկողնում արյան հոսքը գնահատելու համար: Օրինակ՝ լյուտալային կիստաներում արյան շրջանառություն չկա, մինչդեռ այն հայտնաբերվում է ձվարանների այլ ուռուցքներում։

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ ֆունկցիոնալ կիստաներն ունակ են ինքնառեզորբցիայի, իսկ ինքնաբուժման դեպքերը բնորոշ չեն դերմոիդ և քաղցկեղային նորագոյացություններին, երբ հայտնաբերվում է կիստա, հաճախ ընտրվում է սպասել և տեսնել բուժման մոտեցումը: Դերմոիդ և քաղցկեղային ուռուցքները կարող են փոխել իրենց չափերը կամ մնալ անփոփոխ, իսկ էնդոմետրիոզի պրոցեսները առաջացնում են դաշտանի ընթացքում կիստիկ գոյացությունների զգալի աճ և դաշտանի ավարտից հետո դրանց նվազում: Այս բոլոր գործոններն օգնում են մասնագետներին ճիշտ ախտորոշում հաստատել հետազոտության ընթացքում։

Եթե ​​գինեկոլոգը կասկածում է, որ կիստան ֆունկցիոնալ չէ, ապա ա լրացուցիչ ախտորոշումձախ ձվարանների կիստաներ.

• լապարոսկոպիկ մեթոդ - վերաբերում է ախտորոշիչ վիրահատությունների կատեգորիային, որի դեպքում բժիշկը, օգտագործելով տեսախցիկ և հատուկ գործիք, հետազոտություն է անցկացնում, ինչպես նաև նյութ է վերցնում վերլուծության համար.
• արյան ստուգում CA-125 մարկերի քանակական պարունակության համար - օգտագործվում է քաղցկեղի կասկածի դեպքում: Պետք է հասկանալ, որ բարձր մակարդակուռուցքային մարկերը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս ներկայությունը քաղցկեղային ուռուցքձվարան, քանի որ CA-125-ի աճը տեղի է ունենում այլ պաթոլոգիական պրոցեսներ;
• արյան ստուգում սեռական հորմոնների մակարդակի համար - ցույց է տալիս հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք հանգեցրել են կիստի ձևավորմանը.
• արյուն կենսաքիմիայի համար - որոշելու խոլեստերինի և գլյուկոզայի պարունակությունը:

Արյան ամբողջական թեստ է կատարվում էնդոմետրիոիդ կիստա հայտնաբերելու համար: Այս պաթոլոգիայով հիվանդների մոտ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը զգալիորեն մեծանում է, ինչը հաճախ շփոթում են բորբոքային պրոցեսի հետ։ Ժամանակակից տեխնիկան՝ CT, MRI բարձր ճշգրտությամբ թույլ են տալիս գնահատել ներքին կառուցվածքըկիստոզ ձևավորում.

Ձախ ձվարանների կիստի էխո նշաններ

Ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը անվտանգ, հուսալի ախտորոշիչ մեթոդ է, որը որոշում է օրգանի կառուցվածքը: Ուլտրաձայնային սկանավորումն իրականացվում է որովայնային զոնդի միջոցով որովայնի պատի միջով կամ տրանսվագինալ ճանապարհով: Տրանսվագինալ հետազոտությունը համարվում է առավել տեղեկատվական, քանի որ սենսորը մտցվում է հեշտոց և հնարավորինս մոտեցնում հետազոտվող օրգանին։

Ձախ ձվաբջիջը սովորաբար գտնվում է ձախ արգանդի կողոսկրում, պարունակում է մինչև 12 ֆոլիկուլ, բնութագրվում է միջին էխոգենությամբ՝ համեմատած արգանդի գույնի հետ և բաղկացած է չափավոր քանակությամբ արյունատար անոթներից։ Ֆոլիկուլի չափը նորմայի սահմաններում է՝ 1-30 մմ: 30 մմ-ից ավելի չափը ցույց է տալիս ֆունկցիոնալ կիստա:

Ձախ ձվարանների կիստան մոնիտորի վրա կլորացված վեզիկուլ է, որը տարբերվում է գույնով և կառուցվածքով: Ուլտրաձայնային սկանավորման արդյունքում որոշվում է ցիստոզ առաջացման տեսակը։

Առանձնացվում են ձախ ձվարանների կիստի հետևյալ արձագանքային նշանները.

• շիճուկային տիպի կիստաներ՝ հարթ պատերով կառուցվածքով. սկանոգրամայում դրանք ներկայացված են որպես անախոիկ հեղուկ գոյացություններ, հաճախ մոտավորապես 1 մմ հաստությամբ միջնորմներով: Կապսուլյար կալցիֆիկացիան դրսևորվում է էխոգենության բարձրացմամբ և պատերի տեղային խտացմամբ;
• պապիլյար ցիստադենոմաները հիշեցնում են ծաղկակաղամբի ծաղկաբույլերը՝ մածուցիկ և պղտոր պարունակությամբ: Մոնիտորի վրա նման նորագոյացություններն ունեն կլոր կամ օվալաձև ձև, խիտ պարկուճ, բազմակի պատի կնիքներով (պապիլաներ), որոնք բնութագրվում են էխոգենության բարձրացմամբ;
• լորձաթաղանթային կիստա - պատի հաստությունը 1-2 մմ է, ամենից հաճախ դրանք ունեն մեղրախիսխ հիշեցնող միջնապատեր: Այս նորագոյացության տարբերակիչ առանձնահատկությունը պարկուճի ներսում միջին կամ բարձր էխոգենիկ նուրբ կախոցի առկայությունն է, որը բնորոշ է 6 սմ-ից մեծ կիստաների համար։ Փոքր կազմավորումները միատարր են և անախոիկ։

Կիստը ճիշտ տարբերակելու համար մասնագետը մեծ փորձ է պահանջում, քանի որ որոշ պաթոլոգիական կազմավորումներ ունեն նմանատիպ ներքին կառուցվածք։ Այստեղ կարևոր է հաշվի առնել նորագոյացության գտնվելու վայրը արգանդի նկատմամբ, նրա տեսքը, չափերը, միջնորմների առկայությունն ու կախոցը։

Կիստաների որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են ֆունկցիոնալ կամ դեղին մարմինը, ունակ են ինքնառեզորբացիայի: Նման հիվանդները վերահսկվում են ուռուցքի ձևավորման դինամիկայի համար՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային և դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն մինչև 3 ամիս:

• հորմոնալ թերապիա;
• բալնեոլոգիական պրոցեդուրաներ – ոռոգում դեղորայքային լուծումներհեշտոց, լոգանք;
• peloidotherapy (ցեխի թերապիա);
• ֆորեզ SMT հոսանքներով, որն ապահովում է դեղերի առավելագույն կլանումը միջոցով մաշկի ծածկույթ;
• էլեկտրոֆորեզ - թերապևտիկ հեղուկի ներթափանցում մաշկի միջոցով ցածր հաճախականության հոսանքի պատճառով;
• ուլտրաձայնային ֆորեզ - ֆիզիոլոգիական ազդեցություններըապահովված է ուլտրաձայնային ճառագայթմամբ;
• մագնիսաբուժություն.

Ձախ ձվարանների կիստի բուժումը նշանակվում է՝ ելնելով հիվանդի տարիքից. անհատական ​​հատկանիշներնրա մարմինը, կիստոզային գոյացության առաջացման պատճառները՝ հիմնված ուռուցքի չափի և արագության վրա։

Ֆունկցիոնալ և էնդոմետրիոիդ կիստաների բուժման ժամանակ օգտագործվում են բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, որոնք արգելափակում են ձվարանների աշխատանքը, արգելակում գոյություն ունեցող կիստոզային գոյացության աճը և նաև կանխում նոր ուռուցքների առաջացումը:

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի բուժման ժամանակ, բացի հորմոն պարունակող դեղամիջոցներ ընդունելուց, հատուկ ուշադրություն է դարձվում մարմնի քաշի և ածխաջրերի նյութափոխանակության նորմալացմանը։

Մինչև հինգ սմ կիստաներով և CA-125 նորմալ մակարդակով դաշտանադադարի ժամանակ կանանց բուժումը չի նշանակվում, սակայն խորհուրդ է տրվում կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել՝ առաջացման աճը վերահսկելու համար:

Վիրահատությունները ցուցված են 10 սմ-ից ավելի կիստա ունեցող հիվանդների համար և այն դեպքերում, երբ բուժման այլ մեթոդները ձախողվել են: Ուռուցքը հեռացնելու համար լայնորեն կիրառվում է լապարոսկոպիան (որովայնի հատվածում մի քանի անցք է արվում), ավելի քիչ հաճախ դիմում են լապարոտոմիայի՝ կիստաների հեռացում՝ որովայնի պատին կտրվածք անելով։

Վիրաբուժական միջամտությունանխուսափելիորեն, հիվանդության սրմամբ, երբ արյունահոսություն է առաջանում, տեղի է ունենում կիստոզային պեդիկուլի ոլորում կամ ձվարանների մահ:

Ձախ ձվարանների կիստի վիրահատություն

Ձախ ձվարանների կիստի ախտորոշման վիրահատությունն օգտագործվում է ոչ միայն ուռուցքը հեռացնելու, այլև դրա առաջացման պատճառները պարզելու, կիստի տեսակը պարզելու և քաղցկեղը բացառելու համար։

Վիրահատական ​​բուժման տեխնիկան ընտրելիս հիմնական գործոնները կլինեն.

• հիվանդի ընդհանուր վիճակը;
• հնարավոր բարդություններ;
• կիստոզի ձևավորման տեսակը և չափը;
• կլինիկայի գործիքային սարքավորումներ.

Ձախ ձվարանների կիստի վիրահատությունը հնարավոր է լապարոտոմիայի միջոցով (կտրվածք է արվում) կամ լապարոսկոպիան (պունկցիայի միջոցով): Բուժման մարտավարության ընտրության ժամանակ հիմնարար գործոնները կլինեն հիվանդի տարիքը և վիճակը, ինչպես նաև ուռուցքի բնութագրերը:

Լապարոսկոպիկ հեռացումը համարվում է ավելի քիչ տրավմատիկ, ենթադրում է նվազագույն բարդություններ և ունի ավելի քիչ վերականգնողական շրջան. Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Որովայնի պատի վրա կատարվում են մի քանի ծակումներ և կտրվածքներ, որոնց միջոցով տեղադրվում են էնդոսկոպիկ գործիքներ։ Կուլդոսկոպիա - հատուկ դեպքլապարոսկոպիա, երբ էնդոսկոպը տեղադրվում է հեշտոցի միջոցով:

Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշից ազատվելու վիրաբուժական տարբերակը էլեկտրակոագուլյացիան է: Տեխնիկայի էությունն այն է, որ ձվարանների հատվածները (կետային ուղղությամբ) այրվեն արական հորմոններ, մասնավորապես տեստոստերոն արտադրող բջիջներով: Վիրահատությունը բնութագրվում է արագությամբ, վերականգնման նվազագույն ժամկետով, նվազեցված մակարդակտրավմատիկ.

Ձախ ձվարանների կիստի բուժում հաբերով

Դեղորայքային բուժումը հիմնականում ընտրվում է՝ ելնելով կիստոզային գոյացության տեսակից: Պահպանողական թերապիաՖոլիկուլյար տիպի ձախ ձվարանների կիստաները բաղկացած են էստրոգենի և գեստագենի վրա հիմնված պատրաստուկներից: Դեղորայք ընդունելու տեւողությունը տատանվում է մեկ ամսից մինչեւ երկու:

Էնդոմետրիոիդ տիպի ձախ ձվարանների կիստաների բուժումը պլանշետներով ներառում է.

• հորմոնալ թերապիա;
• վիտամիններ ընդունելը;
• իմունոմոդուլացնող ծրագիր;
• հակաբորբոքային և անալգետիկ ռեժիմ.

Էնդոմետրիոզի հորմոններով բուժման ժամանակ նշանակվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• սինթետիկ էստրոգեններ / գեստագեններ - «Diane-35», «Marvelon», «Femoden», «Ovidon» և այլն;
• պրոգեստոգեն պարունակող ապրանքներ - «duphaston», «gestrinone», «medroxyprogesterone» և այլն;
• հակաէստրոգենային հատկություններով դեղեր - «տամոքսիֆեն»;
• անդրոգեն պարունակող դեղամիջոցներ՝ «sustanon-250», «testenate» և այլն;
• հակագոնադոտրոպ նյութեր - «դանազոլ», «դանովալ» (նվազեցնում է հիպոֆիզային գեղձի ակտիվությունը);
• անաբոլիկներ - «մեթիլանդրոստենդիոլ», «ներոբոլ» և այլն:

Հորմոնները նշանակվում են միայն ներկա բժշկի կողմից, օգտագործման տևողությունը մինչև ինը ամիս է:

Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել C և E վիտամիններ՝ որպես ընդհանուր ուժեղացնող թերապիա և ձվարանների ֆունկցիաների ակտիվացում:

Հակաբորբոքային դեղերը (պլանշետներ կամ մոմիկներ) օգտագործվում են խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Ինչ վերաբերում է ցավազրկմանը, ապա առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են անալգինը և բարալգինը:

Իմունիտետը շտկելու համար նշանակվում է հետևյալը.

• «լևամիզոլ» («դեկարիս») դասընթաց - երեք օր 18 մգ մեկ դեղաչափով;
• «սպելենինի» միջմկանային ներարկումներ - մինչև 20 ներարկում 2 մլ ամեն օր կամ ամեն օր;
• «ցիկլոֆերոն», «թիմոգեն», «պենտագլոբին»:

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի դեղորայքային բուժումը պարտադիր ներառում է.

• «մետֆորմինի» կուրս մինչև վեց ամիս - ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար, որն առաջացել է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազմամբ.
• հորմոնների ընդունումը որպես անպտղության դեմ պայքարի մաս - «կլոմիֆեն ցիտրատ» ընդունելն իրականացվում է դաշտանի սկզբից հինգերորդից տասներորդ օրը, նորմալացնում է ձվի կարողությունը ձվարանից դուրս գալու 50% դեպքերում: Եթե ​​ցանկալի էֆեկտը չի նկատվում, դեղը փոխարինվում է «պերգոնալ» / «հումեգոնով»՝ ակտիվ նյութով գոնադոտրոպինով;

Սեռահասուն տարիքում գտնվող աղջիկների համար ցուցված է մինչև վեց ամիս տևողությամբ ջեսը կանխարգելիչ նպատակներով, եթե անհրաժեշտություն չկա կանխել անցանկալի հղիությունը:

Վերարտադրողական տարիքի կանայք պահանջում են էստրոգենի նվազագույն պարունակությամբ հորմոն պարունակող դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում: NuvaRing օղակը համարվում է ամենահարմարը, որն օրգանիզմ է արտազատում էթինիլ էստրադիոլ (15 մկգ) և էտոնոգեստրել (120 մկգ): Հակաբեղմնավորիչի հեշտոցային կիրառումը ապահովում է արյան մեջ հորմոնների կայուն կոնցենտրացիան, դաշտանային ցիկլի վերահսկումը և նվազումից խուսափելը: հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունսննդի կամ այլ դեղաբանական դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության դեպքում, ինչպես բանավոր ընդունվելիս:

Եթե ​​էստրոգենները հակացուցված են, ապա կիրառվում է գեստոգեն թերապիա։ Սկզբում խորհուրդ է տրվում ընդունել Norkolut օրական երկու անգամ՝ 5 մգ, երկրորդ փուլը ներառում է Charozette-ը։

Ձախ ձվարանների կիստի կանխարգելումը ներառում է նաև.

• կայունության պահպանում հուզական վիճակ, կյանքի նկատմամբ դրական վերաբերմունքի ձևավորում.
• հորմոնալ մակարդակը նորմալացնելու համար հոմեոպաթիայի/բուսական միջոցների օգտագործումը.
• ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետևում, ավելի շատ բուսական մանրաթել, վիտամին A և սելեն սպառում;
• ֆիզիկական վարժությունների կատարում, որոնք ակտիվացնում են արյան շրջանառությունը կոնքի օրգաններում.
• չափավորություն արևի լոգանք ընդունելիս և սոլյարի այցելելիս;
• հետևելով ամենօրյա ռեժիմին;
• մի չարաշահեք տաք ջրով լոգանքները;
• կանոնավոր այցելություններգինեկոլոգին.

, , [

Վիրահատական ​​հեռացումից հետո սերոզ պապիլյար ցիստադենոմայի բուժումը շարունակելու անհրաժեշտության մասին եզրակացությունները կախված են հյուսվածքաբանական պատկերից: Ցանկալի է հղիություն պլանավորել վիրահատությունից երկու ամիս հետո։

Մեծ մասամբ, ձախ ձվարանների լորձաթաղանթի և դերմոիդ տիպի կիստի կանխատեսումը բարենպաստ է առողջության և հղիության համար, որի առաջացումը պետք է հետաձգել ուռուցքի էնուկլեացիայից/հեռացումից հետո երկու ամսով։

Էնդոմետրիոիդային գոյացությունների կրկնությունը կախված է կատարված վիրահատության որակից և ընտրված բուժումից։

Ձախ ձվարանների ֆունկցիոնալ կիստան կարելի է բազմիցս հայտնաբերել հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում մինչև դաշտանադադարը:

Կարևոր է իմանալ!

Ձվարանների կիստան ձվարանների էպիթելային արտաքին շերտի հատուկ խոռոչ է՝ լցված տարբեր բովանդակությամբ։ Ձվարանների կիստա ձևավորումը համարվում է բարորակ, սակայն դաշտանադադարի ժամանակ, երբ հորմոնալ մակարդակը փոխվում է: դրամատիկ փոփոխություններ, նորագոյացությունը վտանգ է ներկայացնում ուռուցքաբանական պրոցեսի՝ ցիստոմայի զարգացման համար։

Ձվարանների կիստան կանացի վերարտադրողական օրգանների պաթոլոգիա է, որի ախտանշաններն ու բուժումն ունեն մի շարք առանձնահատկություններ։

Ինչ է ձվարանների կիստոզը

Ի՞նչ է ձվարանների կիստը: Սա խոռոչի նորագոյացություն է, որը նման է հեղուկով, լորձով կամ դոնդողանման նյութով լցված պղպջակի, որը զարգանում է հորմոնալ խանգարման ֆոնին։ Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ, սակայն դրսևորման դեպքեր արձանագրվել են փոքր աղջիկների, տարեց կանանց և բնածին վնասվածքների մոտ։

Կա միակողմանի կիստա - ձախ կողմում գտնվող օրգանի վնաս կամ աջ կողմև երկկողմանի - կազմավորումներ երկու կողմից: Գեղձի բազմաթիվ փոփոխությունները կոչվում են պոլիկիստոզ:

Կախված ախտահարված օրգանի գտնվելու վայրից՝ ախտորոշվում է ձախ կամ աջ ձվարանների կիստա։

Հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ այն չի հայտնաբերվում պալպացիայի միջոցով և կարող է հանգեցնել վերարտադրողական օրգանների աշխատանքի խանգարման և չարորակ ուռուցքի զարգացմանը:

Ձախ կամ աջ ձվարանների կառուցվածքի փոփոխությունները հաճախ ասիմպտոմատիկ են և ախտորոշվում են միայն ապարատային հետազոտության արդյունքում։ Միայն այն դեպքում, երբ այն հասնում է մեծ չափերի, աթերոման սկսում է հայտարարել իր գոյության մասին՝ ներկայացնելով քաղցկեղային ձևի պատռվելու կամ այլասերվելու վտանգը։

Ցիստոմա ձևավորվում է կանանց մարմնում ամեն ամիս օվուլյացիայի ընթացքում: Գրաֆյան վեզիկուլի տեղում, որը կարգավորում է օվուլյացիան, հայտնվում է դեղին մարմին՝ կենտրոնում 2-3 սանտիմետրանոց կիստայով, որը հետագայում վերանում է։

Աթերոմայի չափի մեծացումը պաթոլոգիայի նշան է, որի պատճառները սովորաբար.

• արյան ներթափանցում;
• Կիստայի մեջ երկրորդական մարմինների (աճառ, ոսկորներ, մազեր) պատահական մուտք և աճ;
• շատակերություն կամ խիստ դիետաների չարաշահում;
• վատ սովորություններ (ալկոհոլ, ծխել, թմրանյութեր);
• կոնքի օրգանների վտանգավոր պաթոլոգիաներ;
• հաճախակի աբորտներ.

Ձվարանների կիստաների դասակարգում

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ներկայացնում է ձվարանների կիստոզ փոփոխությունների համալիր դասակարգում։

Ահա թե ինչ է դա.

• follicular atheroma, հեղուկի կուտակում follicle խոռոչում;
• դեղին մարմնի կիստա (լյուտեալ, հեմոռագիկ) – դեղին մարմնի մեջ հեղուկի առաջացում;
• շիճուկային (կեղծամեկուսային) կիստա - միատարր հեղուկ ձևավորում (երբեմն ներխավիարային պապիլոմաների ավելացումով), որը հաճախ բաղկացած է երկու խցիկից.
• բազմակի կիստոզ գոյացություններ (պոլիկիստոզ) - օրգանի մի քանի խոռոչների միաժամանակյա հայտնաբերում:
• Հյուսվածքի մակերեսին տեղակայված էպիթելային (բջջային) կիստաները հաճախ ձևավորվում են սաղմնային բջիջներից:
• էնդոմետրիոտիկ աթերոմա, որն առաջանում է արգանդի խոռոչի ներքին լորձաթաղանթի ձվարանների պաթոլոգիական աճի հետևանքով.
• paraovarian cyst, աճում է ձվարանների հավելվածից (paraovarian), որը պարունակում է խոռոչ և ունի ցողուն;
• դերմոիդ կիստա (տերատոմա), որը ձևավորվել է սաղմի ոչ պատշաճ զարգացման պատճառով:

Կան նաև պահպանողական գոյացություններ, որոնք ունակ չեն աճել, բայց ունեն խոռոչի հեղուկի զգալի ծավալ։ Դրանք ներառում են follicular, endometriotic, paraovarian atheromas և corpus luteum cyst:

Առանձին-առանձին դիտարկենք ձախ և աջ կիստոզ փոփոխությունները։

Աջ ձվարանների կիստա

Կանանց ձվարանները զուգակցված օրգան են, որոնք կատարում են տարբեր գործառույթներմարմնում, որոնցից հիմնականները վերարտադրողական և հորմոնալ են: Մի շարք առաջատար գինեկոլոգներ համոզված են, որ աջ ձվարանն ավելի խոցելի է, սակայն նրանց կարծիքները գիտականորեն ապացուցված չեն։ Աջ ձվարանների բարորակ ուռուցքի ձևավորումը կախված է ներքին և արտաքին գործոններով պայմանավորված մի շարք պատճառներից։ Ընդհանուր ընդունվածները անկանոն ձվազատման և հորմոնալ անհավասարակշռության արդյունք են։

Աջ ձվարանների կիստի առաջացման այլ պատճառներ կան, այդ թվում՝

• վերարտադրողական օրգանների բորբոքային պրոցեսներ;
• վիճակը վիժումից հետո;
• հաճախակի բժշկական աբորտներ;
• վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա;
• իմունային համակարգի ձախողում;
• ավելորդ քաշ կամ անորեքսիա.

Աջ կողմում գտնվող աթերոման իրեն ասիմպտոմատիկ է պահում, եթե ձևավորումը 2-3 սմ ծավալով է: Վերոնշյալ պատճառների ֆոնին առաջանում է բորբոքում։

Աջ ձվարանին ձևավորվող կիստաները միայնակ են և բազմակի, խոռոչում մեկ կամ երկու խցիկով, բարորակ և քաղցկեղային, առավել հաճախ ֆունկցիոնալ կիստաներ են առաջանում:

Տարբերում են ֆոլիկուլային, լյուտալային, շիճուկային, պարաորավիալ, էնդոմետրիոտիկ և դերմոիդ աջ խոռոչի գոյացություններ։

Ատերոմայի նշանները աջ կողմում

Աջ ձվարանների կիստի կլինիկական պատկերը, որը չի գերազանցում 4 սմ չափսը, հաճախ արտահայտված չէ և ախտորոշվում է միայն սովորական հետազոտության ժամանակ։

Եթե ​​աջ ձվարանների կիստան արագ աճում է, ապա դրա ախտանիշները հստակ տեսանելի են դառնում: Դրանք ներառում են.

• մշտական ​​ցավային համախտանիշ որովայնի աջ ստորին մասում, որը տարբերվում է կախված նրանից ֆիզիկական ակտիվությունը, դաշտանային փուլ;
• անկանոն դաշտան, հաճախակի արյունահոսություն;
• աղիքների և միզապարկի դիսֆունկցիան;
• միզելուց հետո ցավի սպազմ;
• շարունակական խայտաբղետություն և խայտաբղետություն:

Աջ ամորձու բարդացած աթերոման դրսևորվում է վիրաբուժական պաթոլոգիային բնորոշ վիճակի և նշանների վատթարացմամբ.

• սուր ցավ;
• սրտխառնոց;
• փսխելու մղում;
• ծանրություն որովայնի ստորին հատվածում;
• տախիկարդիա, հիպոթենզիա;
• ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում;
• որովայնի մկանների հիպերտոնիկություն, փքվածություն;
• peritoneum-ի անպատճառ աճ;
• միզելու հաճախակի ցանկություն.

5 սմ-ից ավելի ծավալ ունեցող աջ ձվարանների ռետենցիոն կիստան վտանգավոր է հետևյալ բարդությունների պատճառով.

1. Ոտքերի ոլորում, հյուսվածքների նեկրոզի սպառնալիք: Արտահայտվում է սուր ցավով որովայնի խոռոչը, նվազում արյան ճնշում, մարմնի հարկադիր ծռում.
2. Ատերոմայի ապոպլեքսիան (պատռվածքը) ախտորոշվում է կիստոզային հեղուկի արտահոսքով որովայնի խոռոչ, գրգռումով. ներքին օրգաններ, արյունահոսություն. Բժշկական օգնություն չտրամադրելը սպառնում է հիվանդի կյանքին արյան կորստի պատճառով։
3. Դեգեներացիա դեպի չարորակ վիճակ.

Ապացուցված է, որ որոշ պահպանողական գոյացություններ ունակ են ինվոլյուցիայի, այսինքն՝ կարող են ինքնուրույն լուծվել և ամբողջությամբ անհետանալ (օրինակ՝ աջ ձվարանների աթերոմա 5 սմ): Հետևաբար, կիստոզ գոյացության առկայության դեպքում՝ կարևոր է վերահսկել և ժամանակին ախտորոշել:

Ձախ ձվարանների կիստա

Ձախ ձվարանների աթերոմայի պատճառները վատ են հասկացվում: Ինչպես աջ կողմում ձևավորվելու դեպքում, ձախ ձվարանների կիստան աճում է հորմոնալ մակարդակի փոփոխության, մասնավորապես հյուսվածքների ոչ պատշաճ զարգացման և դաշտանադադարի սկսվելու պատճառով: Ձախ ձվարանների բազմակի կիստոզ առաջացման պատճառը համարվում է ինսուլինի ավելցուկը, որը բարձրացնում է ձվի աշխատանքը խաթարող արական հորմոնների մակարդակը։

Ձախ ձվարանների էպիդիդիմալ կիստան առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• վաղ սեռական հասունություն (մենարխա մինչև 11 տարեկան);
• ֆոլիկուլների հասունացման խանգարում;
• հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններ, աննորմալ նյութափոխանակություն;
• հղիության բժշկական կանխամտածված ընդհատում;
• դաշտանային ցիկլի դիսֆունկցիան;
• նախկինում ձևավորված հեղուկ խոռոչներ;
• հակաքաղցկեղային դեղերի օգտագործումը;
• սեռական օրգանների պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ;
• միզասեռական համակարգի բորբոքային պրոցեսներ;
• վիրաբուժական վիրահատություններ կոնքի օրգանների վրա;
• գիրություն, հիպերգլիկեմիա;
• վատ սովորություններ;
• դաս արական տեսակներսպորտաձեւեր;
• կլիմայի հանկարծակի փոփոխություն.

Ձախ կողմում ախտորոշվում են աթերոմայի հետևյալ տեսակները՝ ֆոլիկուլյար, ֆունկցիոնալ, էնդոմետրիոտիկ, դերմոիդ, ուռուցքային, մուկինոզ։

Ըստ ձվարանների խոռոչում հեղուկի առաջացման քանակի՝ առանձնանում են միայնակ (1-2), բազմակի (3-5) և պոլիկիստոզ (6 և ավելի)։

Ձախ ձվարանների կիստի առաջացման պատճառները

Ձախ ձվարանների ռետենցիոն կիստան նման է սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքաբանությանը, ձվարանների պատռվածքին, էկտոպիկ Հղիություն. Միևնույն ժամանակ, ցիստոման կարող է ընդհանրապես չդրսևորվել, ուստի ամեն դեպքում ցուցված է հեղուկի գոյացման ապարատային հետազոտություն, օրինակ՝ ուլտրաձայնային, իրիգոսկոպիա և այլն։

Ձախ ձվարանների էպիդիդիմալ կիստան արտահայտվում է ախտանիշներով, որոնք նման են աջ ձվարանների կիստոզային փոփոխությանը.

• ցավ որովայնի ձախ ստորին հատվածում, որը ուժեղանում է ծանր ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ, սեռական հարաբերությունից հետո;
• բացակայություն/անկանոն դաշտան՝ արտահայտված ցիկլերի միջև օրերի քանակի տատանումներով, անկայուն շարունակությամբ, արյունահոսության ինտենսիվության փոփոխությամբ, ցավով.
• անպտղություն;
• որովայնի ծավալի կամ ասիմետրիայի ավելացում, որն արտահայտվում է, երբ կիստը հասնում է մեծ չափի.
• սրտխառնոց;
• փսխում աղիքային բովանդակությամբ;
• ոտքերի այտուցվածություն;
• փորկապություն;
• արյունոտ արտահոսքի հայտնաբերում;
• միզելու հաճախակի ցանկություն, քանի որ կիստան ճնշում է միզապարկի վրա;
• peritoneum-ի տոնուսի բարձրացում;
• կարդիոպալմուս.

Պոլիկիստոզի դեպքում ավելանում են վերը նշված ախտանշանները՝ մարմնի դեմքի հատվածում ավելորդ մազածածկույթի առաջացում, ճարպի ավելցուկ արտադրություն, պզուկներ և սրտանոթային պաթոլոգիա։

Ինչու է խոռոչի ձևավորման առաջադեմ փուլը վտանգավոր:

Այն, որ ձախ ձվարանների կիստան բացահայտում է հետևանքները հետևյալ բարդությունների տեսքով.

• անպտղություն;
• ոտքի ոլորում;
• ուռուցքի անցումը չարորակ ձևի;
• կիստայի (պատիճի) պատռվածք՝ բարդացած ներքին որովայնային արյունահոսությամբ;
• ճնշում մոտակա կոնքի օրգանների վրա;
• անեմիա.

Ձախ կամ աջ ձվարանների կիստի ախտորոշում

Ցանկացած պաթոլոգիայի կարեւոր գործոն է ժամանակին ախտորոշում, ներառյալ ձվարանների հեղուկ ձևավորման համար:

Ցիստոմայի ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդը պետք է անցնի հետևյալ հետազոտությունները.

1. Գինեկոլոգի կողմից պարտադիր հետազոտություն. Ցավի և ուռուցքի շարժունակության աստիճանը որոշելու համար կատարվում է երկու ձեռքով գինեկոլոգիական հետազոտություն։
2. Արյան, մեզի, ուռուցքային մարկերների, հորմոնների, կենսաքիմիական և այլ լաբորատոր հետազոտություններ:
3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ կիստաներում արյան հոսքի որոշմամբ. Աջ կամ ձախ ձվարանների կիստի էխո նշանները ճշգրիտ կորոշվեն տրանսվագինալ ուլտրաձայնի միջոցով: Պունկցիան հաճախ կատարվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Ինչ է դա? Կիստայի պունկցիա – կիստի պարունակության հավաքում վերլուծության համար:
4. Էնդոսկոպիկ ախտորոշումը ներառում է լապարոսկոպիա և հիստերոսկոպիա, որոնք թույլ են տալիս տեսողական հետազոտել օրգանների վնասվածքի չափը:
5. Կիստոզ փոփոխությունների հայտնաբերման լրացուցիչ մեթոդները ներառում են մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիա, ֆտորոգրաֆիան: Նշանակվել է դժվար դեպքերբացահայտել վնասվածքի ծավալը և բնույթը.

Աջ կամ ձախ ձվարանների կիստի բուժում

Աջ կամ ձախ ձվարանների կիստի բուժման մեթոդը կախված է խոռոչի ձևավորման տեսակից։ Պահպանողական և վիրաբուժական թերապիան, ինչպես նաև հավասարակշռված դիետան հարմար են:

Աթերոմայի դեղորայքային բուժումը ներառում է նշանակում

• սեռական հորմոններ,
• ստերոիդ դեղեր,
• հակաբակտերիալ և անալգետիկ թերապիայի կուրս,
• վիտամինացում,
• ինչպես նաև անհատական ​​ցուցումների դեղատոմսեր:

Խոռոչի ձևավորման դեղորայքային բուժումը կարող է զուգակցվել ֆիզիոթերապիայի հետ:

Հեղուկի գոյացման վիրահատական ​​հեռացումը ներառում է լապարոսկոպիկ կամ որովայնային վիրահատություն:

Ձվարանների կիստի բուժում, տեսանյութ

Ձախ ձվարանների կիստի վիրաբուժական բուժումը ցուցված է վեց ամսից ավելի անարդյունավետ դեղորայքային թերապիայի դեպքում.

1. Այս դեպքում աթերոման հեռացվում է (ցիստեկտոմիա),
2. ռեզեկցիա, ձվարանների ամբողջական հեռացում (օոֆորէկտոմիա),
3. գեղձի հեռացում և fallopian խողովակ(ադնեկեկտոմիա):

Ձվարանների փոքր կիստան (4 սմ) կարող եք բուժել ս.

Ամեն դեպքում, գինեկոլոգը պետք է որոշի, թե ինչպես բուժել աջ կամ ձախ ձվարանների կիստան։ Հաշվի են առնվում բազմաթիվ գործոններ՝ տարիքը, հիվանդի վիճակը, ներկայությունը ուղեկցող հիվանդություններ, հակացուցումները, էթիոլոգիան և ուռուցքի չափը։

Բարդությունները և թերապիայի ինտենսիվությունը կանխելու համար պետք է պահպանել աթերոմայի բուժման հետևյալ սկզբունքները.

• ֆիզիկական գործունեության սահմանափակում, ծանր բեռների բացառում;
• սեռական շփումների բացառում;
• խուսափել հիպոթերմային;
• հավասարակշռված, վիտամիններով հարուստ դիետա;
• բարենպաստ հոգեբանական մթնոլորտի ստեղծում;
• սթրեսի և նյարդային լարվածության բացակայություն.