Դեպրեսիան ընտրություն չէ, այլ ուղեղի վնասվածքի մի տեսակ: Պլագիոսեֆալիա երեխայի մոտ. հարթ գլուխը վտանգավոր է. Հիպոկամպուսի կրճատման օգնություն

Հիպոկամպալ սկլերոզը ամենաշատն է նորաձեւության միտում«Նյարդաբանություն և ռադիոլոգիա հիմա, ի դեպ, մենք մրցում ենք միմյանց հետ, թե ով է առաջինը «տեսել հիպոկամպը», բայց հասարակությունն անտարբեր է... Իսկ Արևմուտքում կան «հիպոկամպուսասերների» պաշտոնական համայնքներ. '...

Կարծում եմ, որ դա էպիլեպտիկ է

Կարծում եմ, որ սա ստատուս էպիլեպտիկուս է, բայց մեզ դինամիկա է պետք 2-3 ոչ էպիլեպտիկ շաբաթից հետո։

իսկ այն դեպքը, որ մատնանշեցիր, այդ մեկն է և այն նույն անձը, թե՞ ինչ:

ՏՏ, և հերպեսի տարբերակ

ՏՏ, այստեղ հերպեսային էնցեֆալիտի տարբերակ չի՞ կարող լինել: Հիպոկամպուսի սկլերոզով պետք է ծավալի նվազում լինի, բայց այստեղ կարծես սիմետրիկ է, թե՞ դա ավելի շատ ժամանակ է պահանջում: Իմ հասկացողության համար սա բարդ թեմա է, բայց հետաքրքիր և արդիական, քանի որ... Մի քանի անգամ ես տեսա CT սկանավորման վրա ուղեղի այս հատվածների անհամաչափությունը, և կար էպիլեպսիայի կլինիկա, հիպոկամպը փոքր էր, ծորիկները լայնացած էին և ժամանակավոր եղջյուրը խորացած, ես սա համարեցի որպես միջին ժամանակային սկլերոզ:

Դու նայում ես միայն հիպոկամպի գլուխներին (հիմնականում ներկայացված է այս տարածքը, որտեղ զանգվածն ու կուտակման կիզակետն են), բայց մարմնի պոչային մակարդակում մի քանի հատված կա՝ այնտեղ սիմետրիկ չէ։ Գումարած՝ հիպոկամպային սկլերոզը դրսևորվում է ոչ միայն հիպոկամպի ծավալային կրճատմամբ։ ԿՏ-ի որոշ կետեր տեխնիկապես հստակեցված չեն, CT էպիլեպսիայի համար, ցավոք, - ((((((. Եթե միայն փոփոխություններն են արտահայտված, ապա այո: Սա իմ անհատական ​​կարծիքն է:

Կարծում եմ՝ դու ճիշտ ես

Ինձ թվում է, որ դուք ճիշտ եք տեղադրել FCD-ն և DNET-ը դիֆերենցիալ շարքում, ես նույնիսկ առաջին տեղում կդնեի DNET-ին, կոնտրաստը կարող է դիտվել որպես DNET-ի նեյրոռադիոլոգիական մարկեր, այս գոյացությունը պարունակում է դիսպլաստիկ բջիջներ և նեյրոգլիա, իսկ ավելի շատ դիսպլաստիկ բջիջներ՝ ավելի քիչ ունակ է հակադրել, դա ուժեղացում է, գուցե սա նույն դեպքն է, և ըստ գրականության, DNET-ն արտաքուստ կարող է գրեթե ամբողջությամբ նմանակել FCD-ին: Ինչ վերաբերում է այլ պատճառներին, դրանք կարող են լինել գանգլոգլիոմաներ, օլիգոդենդրոգլիոմաներ, սակայն այնտեղ կառուցվածքում դեռևս գերակշռում է կիստիկ բաղադրիչը, ինչը չի կարելի ասել. այս դեպքում. Նրանք նաև նկարագրում են այն որպես աստղոցիտոմա I II-ի տարբերակ, բայց ես չգիտեմ այս մասին, գուցե վերջին տեղում է դիֆերենցիալում: ախտորոշումը կարող է դրվել, թեև պետք է լինի առնվազն մի փոքր զանգվածային ազդեցություն և ծայրամասային այտուց: Էնցեֆալիտի դեմ հայտնաբերվող փոփոխությունների երկար պատմություն կա, քանի որ դրանք նախկինում կատարվել են ՄՌՏ-ով, նույնիսկ եթե դրանք հակադրված չեն եղել: Վնասվածքի ուռուցքային բնույթը կարող է պայմանավորված լինել կայուն զարգացող էպիլեպսիայի կլինիկական պատկերով և բուժման վատ հակվածությամբ, սակայն դա հարաբերական է:

Շնորհակալություն մեկնաբանության համար։

Շնորհակալություն մեկնաբանության համար։ Դեռևս կա մի փոքր զանգվածային էֆեկտ, դուք կարող եք համեմատել կոնստրուկցիաների միջի ուրվագծերը կորոնային պրոեկցիայի մեջ: Ի՞նչ կարծիք ունեք ոչ միայն FKD ԿԱՄ DNET-ի, այլ FKD-ի և Dnet-ի մասին: Ամոթ է, որ առաջին դեպքում ստուգում չկա. ես կցանկանայի հիմնվել մորֆոլոգիայի անձնական փորձի վրա...

Գրքում պրոֆ. Ալիխանով

Պրոֆ. Ալիխանովան գտել է. կապված FCD-ները մեկուսացված են, այսինքն. տարբեր տարբերակներկեղևային դիսգենեզը, որը գոյակցում է սերտ տեղագրական հարաբերություններում (և երբեմն կորցնում է միմյանցից հստակ հյուսվածաբանական բաժանումը), առավել հաճախ դասական Թեյլորի կամ օդապարիկ բջջային FCD-ն զուգակցվում է գլիոմամիայի և հիպոկամպային գլիոզի հետ՝ ձևավորելով FCD ասոցիացիաներ:

Այս հիվանդությանը ավելի մոտիկից նայելու համար պետք է մի փոքր ասել այն հիվանդության մասին, որը հրահրում է այն։ Ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիան է նյարդաբանական հիվանդությունորն ուղեկցվում է ջղաձգական նոպաներով. Դրա կենտրոնացումը գտնվում է ուղեղի ժամանակավոր բլիթում: Նոպաները կարող են առաջանալ գիտակցության կորստի հետ կամ առանց դրա:

Mesial sclerosis-ը գործում է որպես բարդություն և ուղեկցվում է նեյրոնների կորստով։ Գլխի վնասվածքների, տարբեր վարակների, նոպաների, ուռուցքների պատճառով հիպոկամպուսի հյուսվածքը սկսում է ատրոֆիա, ինչը հանգեցնում է սպիների առաջացման։ Հնարավորություն կա, որ հիվանդության ընթացքը կսրվի լրացուցիչ նոպաներով։ Այն կարող է լինել կամ աջլիկ կամ ձախլիկ:

Կառուցվածքային փոփոխությունների հիման վրա հիպոկամպալ սկլերոզը կարելի է բաժանել երկու տեսակի.

1. Ուղեղի ժամանակավոր բլիթում ծավալային փոփոխություններ չկան։
2. Գոյություն ունի ծավալների ավելացման գործընթաց (անևրիզմա, առաջադեմ ուռուցք, արյունահոսություն):

Հիմնական պատճառները

Հիմնական պատճառները ներառում են հետևյալը.

• Գենետիկ գործոն.Եթե ​​ծնողները կամ հարազատները ունեցել են ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայի կամ սկլերոզի դրսևորումներ, ապա ժառանգների մոտ դրսևորման հավանականությունը չափազանց մեծ է։
• Տենդային նոպաներ.Նրանց ազդեցությունը նպաստում է նյութափոխանակության տարբեր խանգարումների։ Ժամանակավոր բլթի կեղևն ուռում է և սկսվում է նեյրոնների քայքայումը, հյուսվածքները ատրոֆիայի են ենթարկվում, հիպոկամպը նվազում է ծավալով։
• Մեխանիկական վնասվածքներ.Հարվածներ գլխին, գանգի կոտրվածքներ, բախումներ, այս ամենը հանգեցնում է անդառնալի վնասների և հիպոկամպային սկլերոզի զարգացման։
• Վատ սովորություններ.Ալկոհոլիզմ և նիկոտինային կախվածությունոչնչացնել նյարդային կապերը և ոչնչացնել ուղեղի բջիջները:
• Մանկության տրավմա.Ժամանակավոր բլթի սխալ զարգացումը նախածննդյան շրջանում կամ տարբեր ծննդյան վնասվածքներ:
• Ուղեղի հյուսվածքի թթվածնային քաղցը.Այն կարող է առաջանալ շնչառական և նյութափոխանակության խանգարումներով։
• Ինֆեկցիաներ.Մենինգիտը, էնցեֆալիտը և ուղեղի այլ բորբոքումները կարող են հանգեցնել մեզիալ սկլերոզի ակտիվացման:
• Թունավորում.Մարմնի թունավորում վնասակար նյութերերկար ժամանակի ընթացքում:
• Արյան շրջանառության խանգարումներ.Երբ արյան շրջանառությունը ժամանակավոր բլիթում խանգարում է, սկսվում է իշեմիան և նեյրոնների մահը, որին հաջորդում են ատրոֆիան և սպիները:

Դուք կգտնեք դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են սկլերոզի, բուժման համար ժողովրդական միջոցներդուք կգտնեք՝ հետևելով հղմանը:

Ռիսկի գործոններ

Ռիսկի գործոնները ներառում են.

1. Ուղեղի հարվածներ.
2. Հիպերտոնիա և հիպերտոնիա.
3. Շաքարային դիաբետ.
4. Տարեց մարդկանց մոտ հիպոկամպային սկլերոզը ավելի հաճախ է գրանցվում, քան երիտասարդների մոտ:

Սկլերոզը շատ նենգ հիվանդություն է և ունի տարբեր տեսակներ՝ բազմակի, աթերոսկլերոզ։

Ախտանիշներ

Հղում!Քանի որ այս հիվանդությունը պայմանավորված է էպիլեպսիայով, դրա ախտանիշները կարող են շատ նման լինել դրա դրսևորումներին կամ Ալցհեյմերի հիվանդության ախտանիշներին:

Հիպոկամպալ սկլերոզի նշանները պետք է ավելի մանրամասն դիտարկել, բայց ճշգրիտ ախտորոշումՄիայն իրավասու մասնագետը կարող է մատակարարել այն:

Ախտանիշները ներառում են.

Հետազոտության ընթացքում կարող են ախտորոշվել հետևյալ փոփոխությունները.

• Սպիտակ նյութի պարունակության նվազում parahippocampal gyrus-ում:
• Ամիգդալայի քայքայումը.
• Diencephalon միջուկի մի մասի ատրոֆիա.
• Եզակի գիրուսի կրճատում:
• Ուղեղային պահոցի ատրոֆիա.

Ձախակողմյան միջիոնային սկլերոզի առկայության դեպքում ախտանշաններն ավելի ծանր կլինեն, քան աջակողմյան միջիալ սկլերոզի դեպքում և կառաջացնեն ավելի լուրջ վնաս: պարասիմպաթիկ համակարգ. Նոպաները խանգարում են ընդհանուր գործունեությունուղեղի բոլոր մասերը և նույնիսկ կարող են խնդիրներ առաջացնել սրտի և այլ օրգանների հետ:

Զարգացում

Հղում!Հիվանդների մոտ 60-70%-ը ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիա, ունի հիպոկամպուսի որոշ աստիճանի զարգացած սկլերոզ։

Հիվանդության կլինիկական նշանները շատ բազմազան են, սակայն հիմնականը տենդային ցնցումներն են։Դրանք կարող են առաջանալ նույնիսկ մինչև էպիլեպսիայի սկսվելը, և դա կապված է տարբեր նյարդային խանգարումների հետ:

Այս հիվանդության ժամանակ հիպոկամպը քայքայվում է անհավասարաչափ, ախտահարվում են ատամնավոր գիրուսը և մի քանի այլ հատվածներ: Հյուսվածքաբանությունը ցույց է տալիս նեյրոնների մահը և գլիոզը: Մեծահասակների մոտ սկսվում են ուղեղի երկկողմանի դեգեներատիվ խանգարումները։

Աթերոսկլերոզը կարող է զարգանալ տարբեր պատճառներով, սակայն հիվանդության հետևանքները կախված են պաթոգենեզից, ժամանակին ախտորոշումից և որոշակի կենսակերպի հավատարմությունից:

Բուժման համար ձեռնարկվելիք միջոցառումներ

Հարձակումները դադարեցնելու և ախտանիշները մեղմելու համար ժամանակավոր սկլերոզՍովորաբար նշանակվում են հատուկ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ: Դրանք հիմնականում հակաջղաձգային դեղամիջոցներ են: Դոզանն ու ռեժիմը պետք է ընտրի մասնագետը։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժվելքանի որ անհրաժեշտ է կապել նոպաների դրսևորումը, դրանց տեսակը, նշանակված դեղամիջոցի հատկությունները և շատ այլ բաներ:

Եթե ​​նոպաների ախտանիշները անհետանում են, դա ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը նահանջում է։ Եթե ​​նոպաներն իրենց զգացնել չեն տալիս երկու տարի, բժիշկը նվազեցնում է դեղերի դեղաչափը: Դեղորայքի ամբողջական դադարեցումը նշանակվում է միայն 5 տարի անց լիակատար բացակայությունախտանիշները.

Նշում!Թիրախ պահպանողական թերապիա- հիվանդության դրսևորումների ամբողջական թեթևացում և, հնարավորության դեպքում, ամբողջական վերականգնում:

Երբ դեղորայքային թերապիաարդյունք չի բերում, նշանակվում է վիրահատություն. Այս հիվանդության համար կան մի քանի տեսակի վիրաբուժական միջամտություններ, սակայն առավել հաճախ օգտագործվում է ժամանակավոր լոբոտոմիան:

24 Dec 2015 Սեպտեմբերի 8, 2016 թ

Պլագիոսեֆալիան երեխայի մոտ պահանջում է ուղղում.

Դիրքային կապիտը նորածինների գանգի հարթեցումն է: Առօրյա կյանքում մայրերն այս պաթոլոգիան անվանում են հարթ գլուխ: Հիվանդության բժշկական անվանումը պլագիոցեֆալիա է:

«Պլագիոսեֆալիա» տերմինը կարող է տագնապալի թվալ, երբ առաջին անգամ լսեք այն ձեր երեխայի հետ կապված, բայց լավ նորությունն այն է, որ այս պաթոլոգիան (որը երբեմն կոչվում է նաև դեֆորմացիոն պլագիոցեֆալիա կամ դիրքային պլագիոցեֆալիա) իրականում շատ տարածված խնդիր է և հեշտությամբ բուժելի:

Բացի այդ, գանգի հարթեցված ձևը, եթե շտկվի, հայտնի չէ բժշկական հետևանքներ, չնայած երբեմն բժիշկները փորձում են վախեցնել անփորձ ծնողներին։

Երեխայի հարթեցված գլխի պատճառները

Պլագիոսեֆալիան զարգանում է, երբ երեխայի գլուխը շատ արագ է աճում՝ կա՛մ մոր որովայնում արգանդում, կա՛մ ծնվելուց հետո: Հետծննդյան պաթոլոգիան կարող է առաջանալ, քանի որ երեխայի գլուխը մշտապես սեղմվում է մահճակալին կամ այլ հարթ մակերեսին, կամ պարանոցի մկանների հետ կապված խնդիրների պատճառով:

Երեխայի գանգը բաղկացած է մի քանի ոսկորներից, որոնք կապված են հատուկ հյուսվածքի հետ, հոդերը կոչվում են կարեր: Կյանքի առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում գանգը փափուկ և ճկուն է, ոսկորները կարծրանում են: Պլագիոսեֆալիան առաջանում է, երբ երեխայի փափուկ գանգը հարթվում է մի հատվածում՝ գլխի այդ հատվածի վրա կանոնավոր ճնշման պատճառով:

Հարթեցված գլխի ամենատարածված պատճառը երեխայի միապաղաղ քնելու դիրքն է: Երեխաները շատ ժամեր քնում են մեջքի վրա՝ գլուխները մեկ տեղում դրած: Այս խնդրին է հանգեցնում նաև երեխաներին անընդհատ տեղավորելը մեքենայի նստատեղերում, կրիչներ, մանկասայլակներ, ճոճանակներ և այլն։
Պտղի մոտ այս համախտանիշը կարող է զարգանալ մինչև ծնվելը, եթե գանգի վրա ճնշում կա մոր կոնքի կառուցվածքներից կամ եթե կա բազմակի հղիություն: Շատ հաճախ բազմակի ծնունդներով ծնված երեխաների գլխին հարթ բծեր են լինում:

Արգանդի մեջ կուտակվածությունը կարող է առաջացնել տորտիկոլիս, որը կարող է նաև առաջացնել գանգի հարթեցում: Տորտիկոլիս ունեցող երեխաները դժվարությամբ են շրջում գլուխը մկանների միակողմանի լարվածության պատճառով, ուստի նրանք հակված են այն պահել պառկած դիրքում, ինչը հանգեցնում է պլագիոցեֆալիայի:
Պլագիոսեֆալիան ավելի հաճախ հանդիպում է վաղաժամ երեխաների մոտ, որոնց գանգերը նույնիսկ ավելի պլաստիկ են, քան իրենց հասակակիցների գանգերը: Այս երեխաներն ավելի ու ավելի երկար են հոսպիտալացվում, քանի որ սովորաբար առաջին շաբաթներին նրանք հիվանդանոցներում են՝ մեծանալու համար, և այնտեղ ոչ ոք չկա, ով նրանց հետևի։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի պլագիոցեֆալիա, նա, ամենայն հավանականությամբ, կխուսափի լուրջ պրոցեդուրաներից, քանի որ վիճակը սովորաբար կարող է շտկվել ոչ ինվազիվ բուժման միջոցով, որը ներառում է հատուկ վարժություններ, քնելու դիրքի փոփոխություն և ուղղիչ վիրակապեր: Պլագիոսեֆալիան տարբերվում է կրանիոսինոստոզից, որը գանգի ոսկորների ավելի լուրջ արատ է և պահանջում է ավելի խորը բուժում:

Պլագիոսեֆալիայի պաթոլոգիայի ձևը

Նշաններ և ախտանիշներ

Հարթ գլխի համախտանիշը սովորաբար հեշտությամբ ախտորոշվում է ծնողների կողմից: Հարթեցումը սովորաբար նկատելի է երեխայի գլխի հետևի մասում, որը կոչվում է օքսիպուտ: Ավելի քիչ մազեր են աճում հարթ տեղում: Եթե ​​ուշադիր զննեք պլագիոցեֆալիայով հիվանդ երեխայի գլուխը, կնկատեք, որ մի ականջը կարող է թվալ, որ «առաջ մղված է»։ Ծանր դեպքերում գլուխը կարող է խիստ թեքվել, ուստի ճակատը կարող է նաև անհարթ լինել: Եթե ​​պաթոլոգիայի պատճառը տորտիկոլիսն է, ապա պարանոցը, ծնոտը, դեմքը կարող են անհավասար զարգանալ:

Ամենատարածված տեսակներն են ճակատային պլագիոցեֆալիան և օքսիպիտալ պլագիոցեֆալիան:

Ինչպես անունն է հուշում, երեխայի ճակատին կարելի է նկատել ճակատի հարթեցում: Այս դեպքում գլուխը ետ է թեքված: Լինում են դեպքեր, երբ միայն մի կողմն է անհավասար։
Occipital plagiocephaly-ն արտահայտվում է գլխի հետևի մասում գտնվող գանգի հարթեցմամբ։

Երբ պայմանը ուղղում է պահանջում

Երեխաները ծնվում են գլխի «փափուկ ոսկորներով», որպեսզի ուղեղը զարգանա արագ և առանց սահմանափակումների: Անցնելով միջով ծննդյան ջրանցքծննդաբերության ժամանակ, հատկապես երկարատև կամ բարդ լինելու դեպքում, կարող է հանգեցնել նորածնի գլխի դեֆորմացման: Այսպիսով, երեխայի գանգի համար, որը բաղկացած է մի քանի ոսկորներից, մի փոքր տարօրինակ ձև ունենալը ծնվելուց հետո մի քանի օր կամ շաբաթ լիովին նորմալ է:

Բայց եթե ձեր երեխայի մոտ ի վերջո հարթ կետ է առաջանում գլխի մի կողմում կամ գանգի հետևի մասում, դա կոչվում է հարթ գլխի համախտանիշ: Այս խնդիրը չի վնասում ուղեղի զարգացմանը կամ երկարաժամկետ խնդիրներ չի առաջացնում տեսքը, հետևաբար չի պահանջում վիրաբուժական միջամտություն. Այս դեպքում, պարզ մեթոդներ, օրինակ՝ երեխայի քնի դիրքի փոփոխությունը կարող է օգնել:

Հարթեցված գլխի համախտանիշի ախտորոշում

Բժիշկները սովորաբար ախտորոշում են այս համախտանիշը՝ պարզապես երեխայի գլուխը զննելով: Տորտիկոլիսը ստուգելու համար բժիշկը կարող է դիտարկել, թե ինչպես է երեխան շարժում գլուխն ու պարանոցը: Լաբորատոր թեստեր, ռադիոգրաֆիա և CT սկանավորում(CT) սովորաբար չեն պահանջվում: Ծնողները կարող են նայել պլագիոցեֆալիայի լուսանկարները, նրանք հստակ ցույց են տալիս, թե ինչ պետք է լինի ճիշտ ձևգլուխները.

Բժիշկը պետք է վերահսկի երեխային մի քանի այցելությունների ընթացքում՝ տեսնելու, թե ինչպես է փոխվում գլխի ձևը: Եթե ​​դուք կանոնավոր կերպով փոխեք ձեր երեխայի գլուխը քնած ժամանակ, ապա խնդիրը կարող է անհետանալ ժամանակի ընթացքում: Եթե ​​հարթ բիծը մնա, ապա դրա պատճառը կարող է լինել կրանիոսինոստոզը, որի դեպքում ավելի լուրջ բուժում կպահանջվի։

Կրանիոսինոստոզը պայման է, երբ գանգի ոսկորները վաղաժամ միաձուլվում են (սովորաբար մոտ 4 տարեկանում): Վաղ միաձուլումը սահմանափակում է ուղեղի աճը և առաջացնում գանգուղեղային դեֆորմացիաներ: Եթե ​​բժիշկը կասկածում է կրանիոսինոստոզի կամ այլ պաթոլոգիայի մասին, երեխային ուղղորդում են մանկական նյարդավիրաբույժի կամ գանգուղեղային պլաստիկ վիրաբույժի մոտ, որը կարող է նշանակել տարբեր թեստեր, օրինակ՝ ռենտգեն կամ տոմոգրաֆիա:

Ինչպես բուժել պլագիոսեֆալիան

Երբ առաջին անգամ լսեք ձեր երեխայի ախտորոշումը, կարող են տասնյակ հարցեր առաջանալ ձեր մտքում: Որքա՞ն լուրջ է պլագիոցեֆալիան: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է վիրահատություն: Չի՞ լինի նյարդաբանական խնդիրներ? Ինչպե՞ս կանդրադառնա խնդիրը ընտանեկան բյուջեի վրա։

Մի անհանգստացեք. չկա որևէ հստակ ապացույց, որ պլագիոցեֆալիան որևէ ազդեցություն ունի ուղեղի զարգացման, տեսողության կամ լսողության վրա: Նույնիսկ դեմքի ասիմետրիան, որը նույնպես կարող է վերագրվել այս պաթոլոգիայի հետ, աստիճանաբար հարթվում է երեխայի աճի հետ մեկտեղ:

Եվրոպայում մանկաբույժները ցանկանում են օգնել ծնողներին հասկանալ, որ պլագիոցեֆալիան կարելի է բուժել առանց ինվազիվ միջամտությունների: Բավական է կիրառել հետևյալ միջոցները.

• հարմարեցված, ուղղիչ սաղավարտներ և ձուլման բաժակներ;
• քնի դիրքի փոփոխություն;
• հատուկ վարժություններ.

Յուրաքանչյուր երեխա պետք է ունենա իր բուժման մեթոդը։

Դիրքային պլագիոցեֆալիա

Սաղավարտ պլագիոցեֆալիայով գանգի ուղղման համար

Եթե ​​ձեր երեխան ունի հարթ գլխի համախտանիշ, որը պայմանավորված է քնած դիրքով, կան բազմաթիվ բուժման տարբերակներ, որոնք կարող են հեշտությամբ կիրառել տանը՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

• Գլխի դիրքի փոփոխություն մինչև. Շրջեք ձեր երեխայի գլուխը (ձախից աջ, աջից ձախ), երբ նա քնում է մեջքի վրա: Երեխան կարող է շարժվել ողջ գիշեր, դուք կարող եք ստիպել նրան պահպանել ցանկալի դիրքը՝ օգտագործելով հատուկ սարքեր՝ մի փոքր անհարթ բարձերի տեսքով.
• Այլընտրանքային դիրքեր օրորոցում. Սովորաբար ծնողները երեխային դնում են նույն ուղղությամբ, արդյունքում հետաքրքրասեր փոքրիկը սկսում է նայել սենյակին և նույն ուղղությամբ ներս մտնողներին։ Որպես հետեւանք, torticollis կարող է զարգանալ հարթեցման, օրինակ, վրա աջ կողմգլուխները. Երեխայի դիրքը փոխելը կխրախուսի գլխի ակտիվ շրջադարձերը մյուս ուղղությամբ:
• Ձեր երեխային ավելի հաճախ պահեք ձեր գրկում: Նվազեցրեք այն ժամանակը, որը ձեր երեխան անցկացնում է մեջքի վրա պառկած կամ գլուխը հարթ մակերևույթի վրա հենած (օրինակ՝ մեքենայի նստատեղի, մանկասայլակի, ճոճանակի և այլնի վրա): Օրինակ, եթե ճանապարհորդելիս ձեր երեխան քնում է մեքենայի նստատեղին, համոզվեք, որ տեղափոխեք նրան մահճակալի վրա, այլ ոչ թե թողնելով նրան կրիչի մեջ: Ձեր երեխային ձեր ձեռքերում պահելով՝ ստիպում եք նրա մկանները զարգանալ, ինչը հիանալի կանխարգելում է պլագիոցեֆալիայի դեմ:
• Տեղադրեք ձեր երեխային նրա որովայնի վրա: Բավական ժամանակ տվեք երեխային որովայնի վրա դնելու համար: Սա կնպաստի գլխի հետևի նորմալ ձևավորմանը և պարանոցի և մեջքի մկանների զարգացմանը: Շուրջը նայելով երեխան ավելի արագ կսովորի և կշփվի: Բացի այդ, նա կսկսի ավելի արագ նստել:

Քանի որ պլագիոցեֆալիայով երեխաների մեծամասնությունը որոշակի աստիճանի տորտիկոլիս ունի, ֆիզիոթերապիան և վարժությունների ծրագիրը կլինեն առաջարկվող բուժման կարևոր մասը: Ֆիզիկական թերապևտը կարող է սովորեցնել ձեզ, թե ինչպես կատարել ձգվող վարժություններ: Շարժումների մեծ մասը ներառում է պարանոցի ձգում թեքությանը հակառակ ուղղությամբ: Ժամանակին պարանոցի մկանները կդառնան ավելի երկար, իսկ պարանոցը կուղղվի: Չնայած բոլոր վարժությունները շատ պարզ են, դրանք պետք է կատարվեն ճիշտ։

Հարթ գլխի ծանր համախտանիշ ունեցող երեխաների համար, որոնց դիրքի ճշգրտումները 2-3 ամսվա ընթացքում չեն բարելավել իրավիճակը, բժիշկները կարող են նշանակել կաղապարված սաղավարտներ կամ այլ սարքեր: Սաղավարտն ամենից շատ օգնում է 4-ից 12 ամսականում, երբ երեխան ամենաարագ է աճում, և նրա ոսկորներն առավել ճկուն են: Արդյունքը ձեռք է բերվում՝ թեթև, բայց մշտական ​​ճնշում գործադրելով երեխայի աճող գանգի վրա՝ փորձելով վերահղել աճը:

Կարևոր պայման. երբեք մի օգտագործեք մասնագիտացված սարքեր գանգի շտկման համար առանց ձեր բժշկի նախնական թույլտվության: Թերապիայում սաղավարտ օգտագործելու որոշումը կայացվում է անհատական ​​հիմունքներով, և այս մեթոդը կարող է նշանակվել լուրջ դեպքերում, օրինակ, եթե երեխային ապագայում դեմքի դեֆորմացիայի վտանգ է սպառնում։

Ճակատային պլագիոցեֆալիա. անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Եթե ​​առկա է այս ախտորոշումը, բուժումը կարող է լինել նույնը, ինչ դիրքային ձևի դեպքում, սակայն զգալի և մշտական ​​դեֆորմացիայի դեպքում բժիշկը կարող է առաջարկել վիրահատություն: Դա արվում է խստորեն ըստ ցուցումների, այնպես որ դուք չեք կարող ինքնուրույն նման որոշում կայացնել:

«հարթ գլխի» հետևանքները.

Պլագիոսեֆալիայի հետևանքները կարելի է բաժանել երեք աստիճանի.

• թեթև, գրեթե անտեսանելի;
• միջին, երբ երեխայի մոտ զարգանում է տորտիկոլիս;
• ծանր - սա գանգի ծանր դեֆորմացիա է, որը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն:

Պլագիոսեֆալիա մեծահասակների մոտ

Եթե ​​ներս մանկությունբուժումը չի իրականացվել, ապա պաթոլոգիան կարող է մնալ մեծահասակների մոտ: Ամենից հաճախ դա էսթետիկ առումով աննշան է, քանի որ, օրինակ, օքսիպիտալ հատվածում հարթությունը կարելի է հեշտությամբ թաքցնել սանրվածքի օգնությամբ։ Ժամանակավոր դեֆորմացիաները նույնպես հեշտությամբ շտկվում են:

Եթե ​​խնդիրը չափազանց նկատելի է, բժիշկը կարող է ուղղում առաջարկել հատուկ գել, որը ներարկվում է մաշկի տակ կամ վիրահատության միջոցով։ Վիրահատությունը կարող է տարբեր բնույթ ունենալ, քանի որ յուրաքանչյուր երկիր ունի պլագիոցեֆալիայի բուժման իր մեթոդները, հիմնականում դրանք հանգում են հատուկ ափսեների և իմպլանտների կարմանը։

Բուժման կանխատեսում

Հարթ գանգի համախտանիշով երեխաների համար կանխատեսումը գերազանց է, քանի որ տարիքի հետ նրանք սկսում են ինքնուրույն կարգավորել գլխի թեքությունն ու դիրքը։ Բայց դա չի նշանակում, որ ամեն ինչ պետք է թողնել պատահականության վրա։ Նույնիսկ երբ երեխան արդեն կարողանում է ինքնուրույն գլորվել, այնուամենայնիվ խորհուրդ է տրվում նրան մեջքի վրա քնեցնել՝ թույլ տալով, որ հետո տեղափոխվի հարմարավետ դիրք:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ գանգիսկ դեմքի դիմագծերը կարող են կատարյալ սիմետրիկ չլինել, աննշան ասիմետրիկությունը չպետք է անհանգստության պատճառ լինի: Կլինիկական հետազոտություններցույց տալ, որ մեղմ աստիճանհարթեցում երեխաների մոտ դպրոցական տարիք, երբեք չի առաջացնում սոցիալական կամ կոսմետիկ խնդիրներ։ Կարևոր է նաև հիշել, որ պլագիոցեֆալիան չի ազդում երեխայի ուղեղի աճի վրա և չի առաջացնում զարգացման հետաձգում կամ ուղեղի վնաս:

Կանխարգելում

• Փոքր երեխաները, հատկապես նորածինները, պետք է քնեն մեջքի վրա՝ կանխելու մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշը (SIDS), թեև գլխի հետևի մասը կարող է հարթվել: Բայց խնդիրներից խուսափելու համար փոխեք ձեր երեխայի գլխի դիրքը:
• Համոզվեք, որ երեխային դրեք նրա որովայնի վրա և հնարավորինս երկար խաղացեք նրա հետ:
• Մի մոռացեք այնպիսի ընթացակարգերի մասին, ինչպիսիք են և. Դրանք կուժեղացնեն պարանոցի և մեջքի մկանները, ուստի երեխան կկարողանա ինքնուրույն շրջել գլուխը՝ ընդունելով իրեն հարմար դիրք։

Մարդու ուղեղն ուսումնասիրելիս գիտնականները պարզել են, որ նույնիսկ ամենահզոր համակարգիչը չի կարող համեմատվել այս մասի հետ մարդու մարմինը. Հետազոտողները նկարել են Հատուկ ուշադրությունդեպի ուղեղի փոքր կառուցվածք, որը կոչվում է.

(գ) Shutterstock

Ի՞նչ է հիպոկամպը:

Հիպոկամպը գտնվում է ուղեղի ստորին միջին մասում, որը հայտնի է որպես ժամանակավոր բլիթ, երկկողմանի կողմում: Հիպոկամպը ունի ուղեղային ծառի կեղևի 1/100 չափը և բաղկացած է երեք շերտերից՝ բնորոշ բրգաձեւ բջիջներով։

Մարդիկ հիպոկամպուսի մասին գիտեն արդեն 4 դար՝ այն դարձնելով ուղեղի ամենաուսումնասիրված տարածքներից մեկը։ Նրա հիմնական գործառույթները ներառում են ուսուցում և հիշողություն:

1950-ականներին էպիլեպսիայով հիվանդին, ով անհաջող բուժում էր ստացել, ուղեղի վիրահատություն արվեց: Ուղեղի այն հատվածը, որը, թվում էր, պատճառ է դառնում էպիլեպտիկ նոպաներ, ջնջվել է։ Սրանք հիպոկամպերն էին:

Վիրահատությունից հետո հիվանդը ապաքինվել է, սակայն զարգացել է լուրջ խնդիրներհիշողությամբ։ Նա հիշում էր իր վաղ մանկությունը, բայց չէր հիշում, թե քանի տարեկան էր։ Ավելի կարևոր է, որ նա չէր կարողանում հիշել նոր իրադարձություններ կամ բառեր: Հիվանդը նույնիսկ մոռացել էր այն, ինչ վերջերս ասել էր։ 2008 թվականին նրա մահից ի վեր գիտնականները մեծապես ընդլայնել են մեր պատկերացումները հիշողության և ուղեղի հիվանդությունների մասին:

Հիպոկամպը լիմբիկ համակարգի մի մասն է, որը ներառում է ուղեղի այն հատվածը, որը կապված է զգացմունքների և ռեակցիաների հետ: Կեղևի ծայրամասում գտնվող լիմբիկ համակարգը ներառում է հիպոթալամուսը և ամիգդալան: Այս կառույցները օգնում են վերահսկել տարբեր գործառույթներմարմիններ, ինչպիսիք են էնդոկրին համակարգը:

Հիպոկամպուսի գործառույթները

Հիպոկամպը ներգրավված է հիշողության երկու հատուկ տեսակի մեջ՝ դեկլարատիվ և տարածական հիշողություն:

Դեկլարատիվ հիշողությունը վերաբերում է փաստերին և իրադարձություններին: Խաղում խոսք կամ տող անգիր անել սովորելը լավ օրինակդեկլարատիվ հիշողությունը գործողության մեջ:

Տարածական հիշողությունը ներառում է երթուղի հիշելը, օրինակ, երբ տաքսու վարորդը կարող է հիշել քաղաքի երթուղին: Այժմ հետազոտողները կարող են ասել, որ տարածական հիշողությունը պահվում է աջ հիպոկամպում:

Հիպոկամպը նույնպես խաղում է մեկ այլ կարևոր դերմտքում. Սա այն վայրն է, որտեղ կարճաժամկետ հիշողությունները վերածվում են երկարաժամկետ հիշողությունների, այնուհետև պահվում են ուղեղի մեկ այլ տարածքում: Նախկինում ենթադրվում էր, որ նոր նյարդային բջիջներըզարգանում է միայն սաղմերի կամ երեխաների մոտ ավելի երիտասարդ տարիք, սակայն նոր հետազոտությունը ցույց է տվել, որ նյարդային բջիջները զարգանում են մեծահասակների կյանքի ընթացքում։ Հիպոկամպը ուղեղի այն սակավաթիվ վայրերից է, որտեղ ձևավորվում են նոր նյարդային բջիջներ:

Երբ հիպոկամպը վնասվում է հիվանդության կամ վնասվածքի պատճառով, մարդը կարող է հիշողության հետ կապված խնդիրներ ունենալ: Նրանք չեն կարողանում հիշել վերջին իրադարձությունները, բայց հիշում են վաղուց տեղի ունեցած դեպքերը։

Անցումային գլոբալ ամնեզիահիշողության կորստի հատուկ ձև է, որը զարգանում է հանկարծակի, կարծես թե ինքնուրույն: Անցումային գլոբալ ամնեզիայով հիվանդների մեծ մասը վերականգնում է հիշողությունը, սակայն հետազոտողները լիովին պարզ չեն, թե ինչու է դա տեղի ունենում:

(գ) Wikimedia/Life Sciences Database

Հիպոկամպուսի վրա ազդող հիվանդություններ

Հիպոկամպը ուղեղի զգայուն տարածք է, որը կարող է ազդել բացասական ազդեցությունշատերը տարբեր նահանգներ, ներառյալ ծանր սթրեսի երկարատև ազդեցությունը:

Երեք հիվանդություններ, որոնք ազդում են հիպոկամպի ունակության վրա՝ կատարելու իր գործառույթը.

• Ալցհեյմերի հիվանդություն;
• Դեպրեսիա.

Ալցհեյմերի հիվանդությունդեմենցիայի և հիշողության կորստի հիմնական պատճառն է: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ուղեղի տուժած տարածքները սկսում են փոքրանալ: Հիպոկամպը կորցնում է ծավալը և չի կարողանում նորմալ գործել:

Գոյություն ունի սերտ կապ հիպոկամպուսի ևէպիլեպսիա. Էպիլեպսիայով տառապող հիվանդների 50 - 75%-ի մոտ դիահերձումից հետո հայտնաբերվել է հիպոկամպուսի վնաս: Ինչպես նշում են հետազոտողները, դեռ պարզ չէ՝ էպիլեպսիան հիպոկամպի վնասման պատճառ է, թե հետևանք։

Հիպոկամպը նույնպես կորցնում է ծավալը ծանր դեպրեսիայի դեպքում։

Կան զգալի ապացույցներ, որ սթրեսն ունի Բացասական ազդեցությունդեպի հիպոկամպուս: Այսպիսով, և Քուշինգի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ ունեն մի շարք ախտանիշներ, որոնք կապված են բարձր մակարդակկորտիզոլ. Այս հորմոնն արտադրվում է, երբ մարդիկ սթրեսի մեջ են։ Ախտանիշներից մեկը հիպոկամպուսի չափերի նվազումն է։ Ներկայումս հիպոկամպը նոր հետազոտության առարկա է: Գիտնականները կարծում են, որ ֆիզիկական վարժությունծերության ժամանակ կարող է ամրապնդել այս կառուցվածքի՝ նոր նյարդային բջիջներ առաջացնելու ունակությունը: Սա կպահպանի և պոտենցիալ կբարելավի հիշողությունը:

գրականություն

1. Անանդը, Կուլջեթ Սինգհը և Վիկաս Դիկավը: «Հիպոկամպուսը առողջության և հիվանդության մեջ. ակնարկ» Հնդկական նյարդաբանության ակադեմիայի տարեգրություն 15.4 (2012): 239.
2. Դյուզել, Էմրա, Հենրիետ վան Պրագ և Մայքլ Սենդտներ։ «Կարո՞ղ են ֆիզիկական վարժությունները մեծ տարիքում բարելավել հիշողությունը և հիպոկամպի գործառույթը:» Ուղեղ (2016): awv407:
3. Ming, Guo-li և Hongjun Song: «Մեծահասակների նեյրոգենեզը կաթնասունների ուղեղում. նշանակալի պատասխաններ և կարևոր հարցերՆեյրոն 70.4 (2011): 687-702.
4. Պիսկունով, Ալեքսեյ և այլն: « Քրոնիկ համակցված սթրեսը առաջացնում է ընտրովի և երկարատև բորբոքային պատասխան, որն առաջանում է առնետի հիպոկամպում կորտիկոստերոնի կուտակման և ազդանշանային փոփոխություններով:» Ուղեղի նյութափոխանակության հիվանդություն 31.2 (2016): 445−454.
5. Սապոլսկի, Ռոբերտ Մ. Դեպրեսիա, հակադեպրեսանտներ և հիպոկամպուսի փոքրացում» վարույթ ԱզգայինԳիտությունների ակադեմիա 98.22 (2001) 12320-12322.

Ձեզ դուր եկավ նորությունը: Հետևեք մեզ Facebook-ում

Միջային ժամանակային սկլերոզ, հիպոկամպալ սկլերոզ- ամենատարածված պաթոլոգիան, որը կապված է անբուժելի ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայի հետ: Այն հայտնաբերվում է դեպքերի 65%-ում դիահերձման ժամանակ, շատ ավելի հազվադեպ՝ պատկերազարդման ժամանակ։

Կլինիկական պատկեր

Հիվանդների մեծ մասը տառապում է բարդույթից մասնակի նոպաներժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայի հետևանքով.

Տենդային նոպաներ

Մեզիալ ժամանակային սկլերոզի և տենդային նոպաների միջև կապը (եթե այդպիսիք կա) հակասական է, քանի որ պատկերազարդման համեմատաբար անզգայունությունն է և տենդային նոպայի իրական լինելը պարզելու դժվարությունը: Հաստատված ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայով հիվանդների մեկ երրորդը ջերմության ժամանակ նոպաների պատմություն ունի: Ֆեբրիլ նոպաներ ունեցող երեխաների հսկողությունը ցույց չի տալիս ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայի դեպքերի զգալի աճ:

Պաթոլոգիա

Հիպոկամպի ձևավորման անհավասար վնաս կա՝ ատամնավոր գիրուսի, CA1, CA4 և ավելի փոքր չափով CA3 հիպոկամպի շերտերի վնասումով։ Հյուսվածքաբանորեն առաջանում է նեյրոնների կորուստ, գլիոզ և սկլերոզ:

Էթիոլոգիա

Որոշ հակասություններ կան էթիոլոգիայի հետ կապված. Էպիլեպսիայով ախտորոշված ​​երեխաների միայն 1%-ն ունի միջիոնային ժամանակային սկլերոզի ճառագայթային ապացույցներ: Ընդ որում, մեծահասակների մոտ MWS-ի դեպքերի 3-10%-ում նկատվում են երկկողմանի վնասվածքների նշաններ՝ չնայած միակողմանի ախտահարումների կլինիկական պատկերին։

Ախտորոշում

ՄՌՏ-ն հիպոկամպի գնահատման ընտրության մեթոդն է, սակայն լավ զգայունության հասնելու համար պահանջվում է հատուկ արձանագրություն: Պսակի հարթությունում պահանջվում է բարակ հատվածի հաջորդականություն, որտեղ հատվածները կլինեն ուղիղ անկյան տակ։ երկայնական առանցքհիպոկամպուս.

MBC-ն նույնականացնելու համար լավագույն ընտրությունԿլինեն բարձր լուծաչափով T2/FLAIR պսակային հաջորդականություններ:

Գտածոները կներառեն.

• հիպոկամպի ծավալի նվազում, հիպոկամպային ատրոֆիա;
• ավելացել է T2 ազդանշան;
• աննորմալ մորֆոլոգիա. ներքին ճարտարապետության կորուստ, շերտի radiata - ատամնավոր միջուկները և ամոնիումային եղջյուրը բաժանող սպիտակ նյութի բարակ շերտ:

Քանի որ համեմատական ​​վերլուծությունաջ և ձախ կողմերը դժվար չէ, պետք է հիշել, որ ավելի քան 10% դեպքերում ախտահարումը երկկողմանի է, հետևաբար, միայն համաչափությունը գնահատելիս, MWS-ի շատ դեպքեր կարող են սխալվել նորմալ պատկերի հետ:

Նաև հաճախ հիշատակված, բայց ավելի քիչ կոնկրետ բացահայտումներից մեկը կողային փորոքի ժամանակավոր եղջյուրի ընդլայնումն է: Ամեն դեպքում, դա չպետք է մոլորեցնի ռադիոլոգին, որ հիպոկամպը փոքրացել է չափերով:

Ավելի լուրջ վնասների դեպքում կարող են լրացուցիչ առաջանալ հետևյալը.

• միակողմանի բորի և մաստոիդ մարմնի ատրոֆիա;
• առաջի թալամիկ միջուկների ազդանշանի կամ ատրոֆիայի ավելացում;
• ցինգուլատային գիրուսի ատրոֆիա;
• ամիգդալայից ազդանշանի ինտենսիվության բարձրացում և/կամ ծավալի նվազում;
• ենթաբեկուլի ծավալի նվազում;
• կողային փորոքների ժամանակավոր եղջյուրների ընդլայնում;
• գրավի WM-ի և էնտորինալ կեղևի ատրոֆիա;
• թալամուսի և պոչուկային միջուկների ատրոֆիա;
• նույնական ուղեղային հիպերտրոֆիա;
• contralateral cerebellar hemiatrophy;
• մոխրագույն և սպիտակ նյութի միացման հանգույցի մշուշում առաջի ժամանակավոր բլթի մեջ;
• WM ծավալի նվազում parahippocampal gyrus-ում;

Լրացուցիչ 3D ծավալային հաջորդականություններ կարող են իրականացվել, թեև հետմշակումը կարող է ազդել հիպոկամպի նուրբ փոփոխությունների նկատմամբ զգայունության վրա: Կոնտրաստի ուժեղացում չի պահանջվում:

DWI

Նեյրոնների կորստի արդյունքում արտաբջջային տարածությունները ընդլայնվում են, և, հետևաբար, ջրի մոլեկուլների դիֆուզիոն ավելի մեծ կլինի տուժած կողմում, ինչը կդրսևորվի ADC-ի վրա բարձր ազդանշանային արժեքով:
Ի հակադրություն, նեյրոնային դիսֆունկցիայի և որոշ այտուցների հետևանքով, դիֆուզիան սահմանափակվում է հարձակումից հետո, և հետևաբար ազդանշանի ինտենսիվությունը նվազում է:

MR սպեկտրոսկոպիա

MRS փոփոխությունները սովորաբար արտացոլում են նեյրոնների դիսֆունկցիան:

• NAA և NAA/Cho և NAA/Cr հարաբերակցության նվազում.
• նույնական բլիթում միո-ինոզիտոլի նվազում;
• նոպայից անմիջապես հետո լիպիդների և լակտատի ավելացում;

MR պերֆուզիա

MR պերֆուզիայի փոփոխությունները համահունչ են SPECT ուսումնասիրությունների փոփոխություններին՝ կախված նրանից, թե երբ է արվել սկանավորումը:
Պերիիկտալ փուլում պերֆուզիան մեծանում է գրեթե ողջ ժամանակավոր բլթի և նույնիսկ կիսագնդում, մինչդեռ պոստիկտալ փուլում պերֆուզիան նվազում է։

SPECT և PET

• ictal ժամանակաշրջան - հիպերպերֆուզիա և հիպերմետաբոլիզմ;
• interictal ժամանակաշրջան - hypoperfusion եւ hypometabolism;

գրականություն

1. Դերեկ Սմիթը և Ֆրենկ Գեյլարդը և այլք: Միջային ժամանակային սկլերոզ. radiopaedia.org
2. Շիննար Ս. Ֆեբրիլ նոպաներ և միջին ժամանակային սկլերոզ: Էպիլեպսիայի հոսանքներ. 3 (4): 115-118. doi:10.1046/j.1535-7597.2003.03401.x - Հրապարակված
3. Tarkka R, Pääkkö E, Pyhtinen J, Uhari M, Rantala H. Տենդային նոպաներ և միջին ժամանակային սկլերոզ. Երկարատև հետագա ուսումնասիրության մեջ որևէ կապ չկա: Նյարդաբանություն. 60 (2): 215-8: Հրապարակվել է
4. Chan S, Erickson JK, Yoon SS. Լիմբիկ համակարգի աննորմալություններ, որոնք կապված են միջին ժամանակային սկլերոզի հետ. նոպաների հետևանքով ուղեղի քրոնիկական փոփոխությունների մոդել: Ռադիոգրաֆիկա. Հյուսիսային Ամերիկայի Ռադիոլոգիական ընկերության վերանայման հրատարակություն, Inc. 17 (5): 1095-110։