Կատարակտի և ցանցաթաղանթի անջատման դիֆերենցիալ ախտորոշում. Ցանցաթաղանթ և օպտիկական նյարդ, պաթոլոգիաներ Շների ցանցաթաղանթի վերլուծություն

Հեղինակներ):Ս.Ա. Բոյարինովը IVC MBA-ի անասնաբուժական ակնաբույժ է, Պուշկինոյի SBBZh-ի բուժման և կանխարգելման բաժնի վարիչ, Դաշնային պետական ​​բյուջետային կրթական հաստատության FSBEI HE MGAVMiB - MBA-ի անվ. Կ.Ի. Scriabin, RVO, ESVO, Ռուսական աշխարհագրական ընկերության անդամ։
Կազմակերպություն(ներ):Դաշնային պետական ​​բյուջետային ուսումնական հաստատություն բարձրագույն կրթություն«Մոսկվայի անասնաբուժության և կենսատեխնոլոգիայի պետական ​​ակադեմիան՝ Կ.Ի. Scriabin» (FSBEI HE MGAVMiB - K.I. Scriabin անունով MBA)
Ամսագիր: №1 -2017

Ներածություն

Ցանցաթաղանթը բարդ կառուցվածքով և ֆունկցիոնալությամբ յուրահատուկ օրգան է, որն ապահովում է շրջապատող աշխարհի տեսողական ընկալումը շների և կատուների մոտ: Քանի որ աչքի պաթոլոգիաները հաճախ կապված են կենդանիների տարբեր սոմատիկ հիվանդությունների հետ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել պաթոլոգիայի առաջնային ախտորոշման և, համապատասխանաբար, կանխատեսման հնարավորությունները: Այս տեսողական հիվանդություններից մեկը ցանցաթաղանթի հեռացումն է (ՌՑ):

Սովորաբար, աչքի ցանցաթաղանթը սերտորեն հարում է հիմքում ընկած շերտերին, պիգմենտային էպիթելիին (RPE) և քորոիդին: Այս վիճակը պայմանավորված է ապակենման մարմնի (VT) կողմից նրա վրա գործադրվող մեղմ ճնշմամբ, որը ցանցաթաղանթը պահում է ֆիզիոլոգիական դիրքում: Ցանցաթաղանթը սերտորեն կցվում է տակի շերտին միայն մի քանի վայրերում՝ ատամնավոր գծի երկայնքով և մոտ։ օպտիկական նյարդ. Մյուս հատվածներում կապն առաջանում է միայն հոդը մեղմ սեղմելով, ինչը, համապատասխանաբար, թույլ է տալիս եզրակացնել, որ այդ վայրերում ջոկատների առաջացման հավանականությունն ամենաբարձրն է։

ՕՀ-ն աչքի պաթոլոգիա է, որի դեպքում տեղի է ունենում նրա 9 շերտերի (նեյրորետինա) լրիվ կամ մասնակի բաժանում RPE-ից և choroid-ից (choroid): Սովորաբար, այս կառույցները սերտորեն տեղավորվում են միմյանց հետ, ապահովելով տրոֆիկ գործառույթներ:

Կենդանիների մոտ աչքի ՕՀ-ի դեպքում տեսողությունը նվազում է մինչև լիակատար կուրություն, իսկ առաջադեմ դեպքերում ՕՀ-ն հանգեցնում է աչքի մահվան: Ահա թե ինչու այս պաթոլոգիանարտակարգ իրավիճակ է և անհապաղ ուշադրություն է պահանջում անասնաբույժ- ակնաբույժ.

Էթիոլոգիա

Աչքի այս հիվանդությունը հանդիպում է և՛ շների, և՛ կատուների մոտ, բայց հաճախ տարբեր պատճառներ ունի: Օրինակ, հիպերտոնիկ ռետինոպաթիան էքսուդատիվ բնույթի ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային ՕՀ-ով առավել բնորոշ է կատուներին:

Շատ հաճախ, հետևյալ գործոնները և պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել OS-ի շների և կատուների մոտ.

• - Բնածին արատներ, ինչպիսիք են ցանցաթաղանթի դիսպլազիան (RD), կոլի աչքի անոմալիան (CEA) և առաջնային հիպերպլաստիկ կայուն TS համախտանիշ (PHTVL/PHPV):
• - Աչքի վնասվածք, որը հանգեցնում է ցանցաթաղանթի պատռման և արյունահոսության:
• - Բորբոքային պրոցեսներ (chorioretinitis), որոնք հանգեցնում են ենթացանցային տարածությունում էքսուդատի կամ արյան կուտակմանը.
• - Դեգեներացիա և դիսպլազիա CT.
• - Աչքի հետին հատվածի նորագոյացություններ, ներառյալ քորոիդը.
• - Բուֆթալմոս գլաուկոմայում, որը հանգեցնում է թաղանթների ձգմանը ակնախնձոր.
• - Վնասի տանող պաթոլոգիաները անոթային մահճակալհամակարգային հիպերտոնիա, արյան հիպերմածուցիկության համախտանիշ, շաքարային դիաբետ.

Ելնելով ՕՀ-ին տանող պատճառներից՝ առանձնանում են այս պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ.

Serous OS-ն առաջանում է ցանցաթաղանթի տակ հեղուկի կուտակման և, համապատասխանաբար, դրա հիմքում ընկած շերտից անջատվելու արդյունքում։ Գոյություն ունի շիճուկային ջոկատի երկու տեսակ՝ առաջինը էքսուդատիվ տեսակն է, որը բնութագրվում է ինֆեկցիոն հիվանդությունների հետևանքով բորբոքային հեղուկի (էքսուդատ) կուտակումով, երկրորդը՝ հեմոռագիկ տիպը, որը բնութագրվում է նեյրաթթվի տակ արյան առկայությամբ։ համակարգային զարկերակային հիպերտոնիա, կոագուլոպաթիաներ, թրոմբոցիտոպենիա:

Ձգողական ջոկատը տեղի է ունենում ցանցաթաղանթի լարման հետևանքով ԿՏ-ի կողքից, որին այն սերտորեն տեղավորվում է։ Այս վիճակը հնարավոր է հետևի ուվեիտի, ԿՏ-ի այլասերման ժամանակ խարիսխների և լարերի ձևավորման, ինչպես նաև ոսպնյակի լյուքսացիայի և իրիդոլենտիկուլյար դիֆրագմայի տեղաշարժի հետևանքով առաջ շարժվելու դեպքում:

Ռեգմատոգեն ՕՀ-ն կապված է նոսրացման և ցանցաթաղանթի ճեղքերի առաջացման հետ՝ դեգեներատիվ փոփոխությունների հետևանքով, հատկապես տարեց կենդանիների մոտ: Այս ընդմիջումների միջոցով CT-ն կարող է ներթափանցել ցանցաթաղանթի տակ՝ հանգեցնելով անջատման։

Վնասվածքային ՕՀ-ն ակնագնդի վնասվածքի (կոնտուզիա, թափանցող վնասվածք) արդյունք է։ Այս դեպքերում վնասվածքը կարող է հանգեցնել ինչպես սուր անջատման՝ ցանցաթաղանթի պատռման, ցանցաթաղանթի տեղաշարժի, ենթացանցային արյունազեղումների և երկարաժամկետ կտրվածքի (քրոնիկ. բորբոքային գործընթաց, ST-ի ոչնչացում, հիպոթենզիա):

Հարկ է նշել նաև հնարավոր յատրոգեն ՕՀ-ն ներակնային մանիպուլյացիաներից հետո, մասնավորապես կատարակտի ֆակոէմուլսիֆիկացիայից և վիտրեկտոմիայից հետո։ Այսպիսով, շների 290 աչքերի ֆակոէմուլսիֆիկացմամբ և նրանց եռամյա հսկողությամբ, ՕՀ-ի տեսքով հետվիրահատական ​​բարդությունները կազմել են 1-2%, թեև այլ հետազոտողների աշխատանքում դրանք տատանվում են 4-ից 9%: Չնայած շների մեջ կատարակտի ֆակոէմուլսիֆիկացիայից հետո ջոկատների փոքր տոկոսին, անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով գնահատել ցանցաթաղանթի վիճակը՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային անմիջապես և ուշ: հետվիրահատական ​​շրջաններ.

Ըստ տարածվածության աստիճանի՝ ընդունված է տարբերակել ՕՀ-ի հետևյալ տեսակները՝ տեղային, ընդհանուր, ենթատոտալ։

RPE-ից և choroid-ից նեյրոցետինայի անջատման արդյունքում առաջանում են հետևյալ խանգարումները.

Նյարդաթաղանթում նյութափոխանակության նվազում; ռետինոլի տեղափոխման խանգարում RPE-ից դեպի նեյրաթաթիկ; Խորիոկապիլյարից նեյրոցետինին արյան մատակարարման խախտում; նյարդաթաղանթի ֆոտոռեցեպտորային շերտի ատրոֆիայի զարգացում; անոթային էնդոթելիային աճի գործոնի (VEGF) թողարկումը հիպոքսիկ նեյրոթրետինայի կողմից:

Հարկ է նշել, որ ՕՀ-ն պայման է, որը պահանջում է կենդանու տիրոջ կողմից շտապ օգնություն անասնաբուժական մասնագետին և անհապաղ օգնություն ցուցաբերել հիվանդին: Շատ դեպքերում, երբ բուժումը ժամանակին է, և կախված ՕՀ-ի տեսակից և պատճառից, տեսողության կանխատեսումը կարող է բարենպաստ լինել: Սակայն բուժման բացակայությունը, այս պաթոլոգիայի ախտորոշման անհնարինությունը, ինչպես նաեւ ուշ դիմումկարող է հանգեցնել բարդությունների, որոնք կարող են առաջանալ ՕՀ-ից հետո՝ ցանցաթաղանթի ատրոֆիա, գլաուկոմա, հեմոֆթալմոս և այլն։ Նման դեպքերում զարգանում է անդառնալի կուրություն և մեծ է աչքը որպես օրգան կորցնելու վտանգը։

Ռիսկի գործոններ

Շների և կատուների մոտ ՕՀ-ի զարգացման ռիսկի գործոնները ներառում են հետևյալը.

Արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա); ծերություն; գերհասունացած կատարակտի առկայությունը; ոսպնյակի լյուքսացիա; կատարակտի ֆակոէմուլսիֆիկացում; գենետիկա.

Կլինիկական նշաններ

Շների և կատուների մոտ ՕՀ-ի ախտանշանները ներառում են տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ (սուր կուրություն), աշակերտի լույսի արձագանքի նվազում կամ բացակայություն (PLR), ցանցաթաղանթի լողացողների և անոթների տեսքը, որոնք տեսանելի են առանց հատուկ սարքավորումների լայնացած աշակերտի վրա, ՕՀ-ին բնորոշ ուլտրաձայնային նշաններ: - «ճայի թեւեր» կամ լատինատառ V տառը ակնագնդի ուլտրաձայնի ժամանակ։ ՕՀ-ին հաճախ կարող է ուղեկցել հեմոֆթալմոս (ԿՏ-ում արյան կուտակում):

Ինչպես արդեն նշվեց, ՕՀ-ն շատ դեպքերում կարող է լինել հիմքում ընկած հիվանդության ուղեկցող ախտանիշ: Ուստի կարևոր է հաշվի առնել այս կապը նույնիսկ բացակայության դեպքում ակնհայտ նշաններՕՀ.

Ախտորոշում

ՕՀ-ի ախտորոշման հաստատումը կատարվում է անամնեզի, անասնաբույժ ակնաբույժի հետազոտության և ախտորոշիչ հետազոտությունների հիման վրա։

Կենդանիների սեփականատերերը շատ դեպքերում դժգոհում են աչքերի լայնացած աչքերից և տարբեր աստիճանի կուրությունից: Կատուների մոտ ֆիբրինը և արյունը կարող են առկա լինել ներակնային տարածությունում:

Բեմադրության համար ճշգրիտ ախտորոշումԱռաջարկվում է կիրառել համապարփակ ախտորոշիչ մոտեցում՝ ակնաբուժական հետազոտություն (կենսաբանական հետազոտություն, ակնաբուժություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն), ինչպես նաև կենդանու սոմատիկ վիճակի գնահատում (կլինիկական և կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն, վարակների անալիզ, սրտի հետազոտություն և այլն):

Բազմակողմանի ակնաբուժական հետազոտությունը տալիս է հիվանդության ամբողջական ախտորոշիչ պատկերը, կանխատեսումը և բուժման մարտավարության ընտրությունը: ՕՀ-ի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է գնահատել աչքի առաջային խցիկի, ծիածանաթաղանթի և ոսպնյակի վիճակը և ստուգել աշակերտի ռեֆլեքսները:

Կարևոր ախտորոշիչ միջոցՕՀ-ի կասկածի դեպքում կատարվում է ակնաբուժական հետազոտություն:

Այս պրոցեդուրան հնարավոր է աչքի լույսը բեկող թափանցիկ միջավայրի առկայության դեպքում (եղջերաթաղանթ, ոսպնյակ, CT) և թույլ է տալիս տեսողականորեն գնահատել ՕՀ-ի վիճակը. ցանցաթաղանթ), էքսուդատի և արյունազեղումների առկայություն, տարբեր կոնֆիգուրացիաների ցանցաթաղանթի ընդմիջումների առկայություն:

Աչքի ուլտրաձայնը «ոսկե ստանդարտ» է ախտորոշման համար կասկածվող ՕՀ-ով կենդանիների մոտ: Հատկապես կարևոր է, որ այս հետազոտությունը արդիական լինի, երբ անհնար է ակնաբուժություն կատարել և երբ աչքի օպտիկական միջավայրերը անթափանց են (հիֆեմա, հեմոֆթալմոս, կատարակտ, եղջերաթաղանթի այտուց): Ակնախնձորի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հնարավոր է գնահատել ՕՀ-ի աստիճանը և տեսակը, էքսուդատի, արյան առկայությունը, ԿՏ-ի ուղեկցող պաթոլոգիաները (հագեցումներ, դեստրուկցիա) և քորոիդ: Բ-սկանավորելիս ՕՀ-ը պատկերվում է որպես թաղանթման ձևավորում CT-ում, որը սովորաբար կապ ունի ատամնավոր գծի հետ, իսկ օպտիկական նյարդի գլուխը (ONH)՝ V տառի տեսքով:

Անջատված նեյրոռետինան շարժական է, և երբ աչքը շարժվում է ուլտրաձայնի ժամանակ, այն սահուն է շարժվում, կարծես լողացող։ ՕՀ-ն հաճախ ուղեկցվում է հետին ապակենման ջոկատով (PVD) և բնորոշ է տարեց կենդանիներին։

Բուժում

Քանի որ ՕՀ-ը սուր վիճակ է, որը հանգեցնում է տեսողության նվազման և կուրության, բուժման արագությունը և տրամադրվող օգնության հրատապությունը որոշիչ դեր են խաղում հիվանդության հետագա կանխատեսման հարցում: Երկար բացակայություն բժշկական օգնություն, որպես կանոն, հանգեցնում է ցանցաթաղանթի խանգարման։ Դա պայմանավորված է անջատված նեյրոցետինայի և քորոիդի (քորոիդ) միջև շփման բացակայությամբ և նրանց միջև տրոֆիզմի և նյութափոխանակության խախտմամբ: Այնուամենայնիվ, երբ շտապ օգնությունհնարավոր է վերականգնել տեսողությունը ջոկատով հիվանդին՝ ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական բուժման միջոցով:

Թմրամիջոցների բուժումը ներառում է օգտագործումը դեղերմիտված կանգ առնելուն առաջնային պատճառ, որն առաջացրել է նեյրո ցանցաթաղանթի անջատում։ Օրինակ՝ կատուների հետ զարկերակային հիպերտոնիաՆույնիսկ առանց ռետինոպաթիայի նշանների, պետք է ստանա հակահիպերտոնիկ թերապիա, որն ուղղված է արյան ճնշման նորմալացմանը համակարգային հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների (ամլոդիպին) և օգտագործման միջոցով: ACE inhibitors(enalapril), դրանով իսկ կանխելով ՕՀ-ն: Հակաբակտերիալ թերապիայի օգտագործումը արդարացված է, եթե հաստատված է համակարգային վարակ: Միևնույն ժամանակ, հատկապես կարևոր է միջոցներ ձեռնարկել կենդանու շտապ ընդունման դեպքում անասնաբուժական կլինիկամիզամուղ դեղերի տեսքով (հակազդեցությունների բացակայության դեպքում): Հատկապես շների մոտ լավ արդյունք է տալիս բնական, իսկ հակացուցումների բացակայության դեպքում՝ համակարգային կորտիկոստերոիդների (պրեդնիզոլոն) օգտագործումը։

Շների և կատուների OS-ի վիրաբուժական բուժումը տեղին է, եթե տեսողության կանխատեսումը բարենպաստ է, ինչպես նաև անզգայացման համար հակացուցումների բացակայությունը: Ցանցաթաղանթն իր ֆիզիոլոգիական դիրքին վերականգնելու ընթացակարգը կոչվում է ռետինոպեքսիա: Կան ռետինոպեքսիայի մի քանի տեսակներ.

Լազերային վիրահատություն (ֆոտոկագուլյացիա);
կրիոպեքսիա;
օդաճնշական ռետինոպեքսիա;
վիտրեկտոմիա փոխարինմամբ.

Լազերային վիրահատության և կրիոպեքսիայի սկզբունքը նման է և բաղկացած է ցանցաթաղանթի «եռակցման» կամ «սառեցման» մեջ տակ գտնվող հյուսվածքներին՝ ազդեցության վայրում սպիների ձևավորմամբ:

Օդաճնշական ռետինոպեքսիան որոշ չափով հեշտ է կատարել և բաղկացած է CT-ի մեջ գազի պղպջակի ներմուծումից, որը ճնշում է ցանցաթաղանթին՝ սեղմելով այն ֆիզիոլոգիական տեղ:

Վիտրեկտոմիան ՕՀ-ի համար բավականին բարդ է և պահանջում է թանկարժեք սարքավորումներ և միկրովիրաբույժի հմտություն: Այս պրոցեդուրայի իմաստը ԿՏ-ի հեռացումն է, ՕՀ-ի ուղղումը և աչքի խոռոչի մեջ ծանր յուղ ներմուծելը (վիտրիալ խոռոչի սիլիկոնային թամպոնադ): Այսպիսով, նեյրետինան սեղմվում է RPE-ի դեմ և choroidապահովելով անատոմիական և ֆիզիոլոգիական համապատասխանություն:

Հաճախ բավական է վիրաբուժական ընթացակարգերՕՀ-ի դեպքում կատարվում են համակցված, օրինակ՝ լազերային ռետինոպեքսիա և վիտրեկտոմիա՝ փոխարինումով, ավելի լավ արդյունքի հասնելու համար։

Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր սեփականը դրական կողմեր, և բացասական, ինչպես նաև ցուցումներ՝ կախված ՕՀ-ի տեսակից և ծանրությունից:

Եզրակացություն

Եզրափակելով, ես կցանկանայի նշել անասնաբույժի հետ անհապաղ կապ հաստատելու կարևորությունը, առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու հրատապությունը. շտապ օգնություն, շարունակական բուժման և մոնիտորինգի ուղեգիր անասնաբույժ ակնաբույժին:

Գրականություն:

• 1. Բոյարինով Ս.Ա. Ուլտրաձայնային հետազոտության օգտագործումը շների մեջ երկրորդային գլաուկոմայի ախտորոշման մեջ. Անասնաբուժություն, կենդանիների գիտություն և կենսատեխնոլոգիա. 2015 թ. 10։6–12։
• 2. Andrew S.E., Abrams K.L., Brooks D.E., et al. Ստերոիդների արձագանքող ցանցաթաղանթային ջոկատների կլինիկական առանձնահատկությունները քսաներկու շների մեջ. Անասնաբույժ Կոմպ. Օֆտալմոլ. 1997 թ. 7։82–87։
• 3. Bayón A., Tovar M.C., Fernández del Palacio M.J., Agut A. Աչքի բարդություններ կայուն հիպերպլաստիկ առաջնային ապակենման երեք շների մոտ: Vet Ophthalmol. Մարտ 2001; 4 (1): 35–40:
• 4. Bergstrom B.E., Stiles J., Townsend W.M. Շների պանուվեիտ. 55 դեպքերի հետահայաց գնահատում (2000–2015): Vet Ophthalmol. 2016 հոկտեմբերի 12.
• 5. Չեթբուլ Վ., Լեֆևր Հ.Պ., Պինհաս Ք., Քլերկ Բ., Բուսուֆ Մ., Պուչելոն Ջ.Լ. Կատվային ինքնաբուխ հիպերտոնիա՝ կլինիկական և էխոկարդիոգրաֆիկ անոմալիաներ և գոյատևման մակարդակ: J Vet Intern Med. 2003 հունվար-փետրվար; 17 (1): 89–95.
• 6. Cullen C.L., Caswell J.L., Grahn B.H. Շան մեջ ներանոթային լիմֆոմա, որը դրսևորվում է որպես երկկողմանի պանոֆթալմիտ և ցանցաթաղանթի ջոկատ: J Am Anim Hosp Assoc. 2000 հուլիս-օգոստոս; 36 (4): 337–42։
• 7. Davidson M. G., Nasisse M. P., Jamieson V. E., et al. Ֆակոէմուլսիֆիկացում և ներակնային ոսպնյակների իմպլանտացիա. վիրաբուժական արդյունքների ուսումնասիրություն 182 շների մոտ: Առաջընթաց անասնաբուժության և համեմատական ​​ակնաբուժության ոլորտում. 1991 թ. 1։233–238։
• 8. Էլիոթ Ջ., Բարբեր Պ.Ջ., Սայմ Հ.Մ., Ռոլինգս Ջ.Մ., Մարկվել Պ.Ջ. Կատվային հիպերտոնիա. կլինիկական հայտնաբերումներ և հակահիպերտոնիկ բուժման արձագանք 30 դեպքերում: J Small Anim Pract. Մարտ 2001; 42 (3): 122–9։
• 9. Gallhoefer N.S., Bentley E., Ruetten M., Grest P., Haessig M., Kircher P.R., Dubielzig R.R., Spiess B.M., Pot S.A. Կենդանիների աչքի հիվանդությունների հայտնաբերման ուլտրաձայնային և հյուսվածաբանական հետազոտության համեմատություն. 113 դեպք (2000-2010 թթ.): J Am Vet Med Assoc. 2013 օգոստոսի 1; 243 (3): 376–88։
• 10. Ginn J.A., Bentley E., Stepien R.L. Համակարգային հիպերտոնիա և հիպերտոնիկ ռետինոպաթիա շների մոտ PPA-ի չափից մեծ դոզայից հետո: J Am Anim Hosp Assoc. 2013 հունվար-փետրվար; 49 (1): 46–53.
• 11. Gornik K.R., Pirie C.G., Duker J.S., Boudrieau R.J. Շների բազմաֆոկալ ռետինոպաթիա, որն առաջացել է Բոերբոելում BEST1 մուտացիայի հետևանքով: Vet Ophthalmol. 2014 սեպտ. 17 (5): 368–72։
• 12. Grahn B.H., Barnes L.D., Breaux C.B., Sandmeyer L.S. Ցանցաթաղանթի քրոնիկ անջատում և ցանցաթաղանթի հսկա պատռվածք 34 շների մոտ. առանց բուժման արդյունքի համեմատություն, տեղական բժշկական թերապիա և ցանցաթաղանթի վերակցում վիտրեկտոմիայից հետո: Can Vet J. 2007 Oct; 48 (10): 1031–9.
• 13. Grahn B.H., Sandmeyer L.S. Ցանցաթաղանթի երկկողմանի ռեգմատոգեն ջոկատներ ցանցաթաղանթի հսկա պատռվածքներով: Can Vet J. 2009 Sep; 50 (9): 989–90 թթ.
• 14. Grozdanic S.D., Kecova H., Lazic T. Ցանցաթաղանթի և օպտիկական նյարդի անոմալիաների արագ ախտորոշում շների մոտ կատարակտով և առանց կատարակտի հիվանդների մոտ՝ օգտագործելով քրոմատիկ աշակերտի լույսի ռեֆլեքսային թեստը: Vet Ophthalmol. 2013 սեպտ. 16 (5): 329–40։
• 15. Gwin R.M., Wyman M., Ketring K., Winston S. Idiopathic uveitis և ցանցաթաղանթի էքսուդատիվ ջոկատը շան մեջ: J Am Anim Hosp Assoc. 1980 թ. 16: 163–170։
• 16. Hendrix D.V., Nasisse M.P., Cowen P., Davidson M.G. Կլինիկական նշաններ, միաժամանակյա հիվանդություններ և ռիսկի գործոններ՝ կապված շների ցանցաթաղանթի ջոկատների հետ: Prog Vet Comp Ophthalmol. 1993 թ. 3։87–91։
• 17. Hisatomi T., Sakamoto T., Goto Y., et al. Ֆոտոընկալիչի ապոպտոզի կարևոր դերը ցանցաթաղանթի անջատումից հետո ֆունկցիոնալ վնասվածքի մեջ: Curr Eye Res. 2002 թ. 24։161–172։
• 18. Hoffman A., Wolfer J., Occelli L., Lehenbauer T.W., Sapienza J., Novak J.M., Combs K.L., Konrade K.A. Շների մեջ ցանցաթաղանթի վերակցման և սիլիկոնային յուղի տամպոնադից հետո ռեֆրակցիոն վիճակ: Am J Vet Res. 2012 օգոստոս; 73 (8): 1299–304 թթ.
• 19. Huhtinen M., Derré G., Renoldi H.J., Rinkinen M., Adler K., Aspegrén J., Zemirline C., Elliott J. Randomized placebo- վերահսկվող կլինիկական փորձարկումը ամլոդիպինի ծամելի ձևակերպման համար հիպերտոնիայի բուժման համար: հաճախորդին պատկանող կատուներ. J Vet Intern Med. 2015 մայիս-հունիս; 29 (3): 786–93.
• 20. Itoh Y., Maehara S., Yamasaki A., Tsuzuki K., Izumisawa Y. Հետաքննություն Շիհ-Ցզիում ցանցաթաղանթի միակողմանի ջոկատի համակցական աչքի հետաքննություն: Vet Ophthalmol. 2010 սեպտ. 13 (5): 289–93։
• 21. Labruyere J.J., Hartley C., Holloway A. Կոնտրաստով ուժեղացված ուլտրաձայնային հետազոտություն շների և կատուների մեջ ցանցաթաղանթի անջատման և ապակենման մեմբրանի տարբերակման մեջ: J Small Anim Pract. հոկտեմբեր 2011; 52 (10): 522–30։
• 22. Leblanc N.L., Stepien R.L., Bentley E. Շների համակարգային հիպերտոնիայի հետ կապված աչքի ախտահարումներ. 65 դեպք (2005-2007): J Am Vet Med Assoc. 2011 ապրիլի 1; 238 (7): 915–21։
• 23. Maggio F., DeFrancesco T.C., Atkins C.E., Pizzirani S., Gilger B.C., Davidson M.G. Կատուների համակարգային հիպերտոնիայի հետ կապված աչքի ախտահարումներ. 69 դեպք (1985–1998) J Am Vet Med Assoc. 2000 թ. 217:695–702.
• 24. Montgomery K.W., Labelle A.L., Gemensky-Metzler A.J. Ոսպնյակների անկայունություն ունեցող շների առջևի ոսպնյակի լյուքսացիայի տրանս-եղջերաթաղանթային կրճատումը. 19 շների հետահայաց ուսումնասիրություն (2010–2013): Vet Ophthalmol. Հուլիս 2014; 17 (4): 275–9.
• 25. Papaioannou N.G., Dubielzig R.R. Շի Ցզի շների վիտրեորետինոպաթիայի հիստոպաթոլոգիական և իմունոհիստոքիմիական առանձնահատկությունները. J Comp Pathol. Փետրվար 2013; 148 (2–3): 230–5։
• 26. Pearce J., Giuliano E.A., Galle L.E., Klauss G., Ota J., Moore C.P. Երկկողմանի ուվեիտի կառավարում Toxoplasma gondii-սերոպոզիտիվ կատվի մոտ՝ սնկային պանուվեիտի հիստոպաթոլոգիական վկայությամբ: Vet Ophthalmol. 2007 հուլիս-օգոստոս; 10 (4): 216–21։
• 27. Pizzirani S., Davidson M.G., Gilger B.C. Տրանսփյուլյար դիոդային լազերային ռետինոպեքսիա շների մեջ. Vet Ophthalmol. 2003 սեպտ. 6 (3): 227–35։
• 28. Pumphrey S. Շների երկրորդական գլաուկոմա: Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2015 նոյ. 45 (6): 1335–64 թթ.
• 29. Rodarte-Almeida A.C., Petersen-Jones S., Langohr I.M., Occelli L., Dornbusch P.T., Shiokawa N., Montiani-Ferreira F. Ցանցաթաղանթի դիսպլազիա ամերիկյան պիտբուլ տերիերներում - ֆենոտիպային բնութագրում և բուծում: Vet Ophthalmol. Հունվար 2016; 19 (1): 11–21.
• 30. Sandberg C.A., Herring I.P., Huckle W.R., LeRoith T., Pickett J.P., Rossmeisl J.H. Ջրային հումորի անոթային էնդոթելիալ աճի գործոնշների մեջ՝ կապը ներակնային հիվանդության հետ և նախահիրիդային ֆիբրոանոթային մեմբրանի զարգացում: Vet Ophthalmol. Մարտ 2012; 15 Suppl 1: 21–30:
• 31. Sakai T., Calderone J.B., Lewis G.P., Linberg K., Fisher S.K., Jacobs G.H. Կոն ֆոտոռեցեպտորների վերականգնում փորձարարական անջատումից և ամրացման վիրահատությունից հետո. Իմունոցիտոքիմիական, մորֆոլոգիական և էլեկտրաֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություն: Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003 թ. 44՝ 416–425։
• 32. Schmidt G.M., Vainisi S.J. Բիշոն Ֆրիզում կատարակտով պրոֆիլակտիկ պատահական տրանսսկլերալ ռետինոպեքսիայի հետահայաց ուսումնասիրություն: Անասնաբուժական ակնաբուժություն. 2004 թ. 7: 307–310։
• 33. Sigle K.J., Nasisse M.P. Երկարատև բարդություններ ֆակոէմուլսիֆիկացիայից հետո շների կատարակտի հեռացման համար. 172 դեպք (1995-2002 թթ.): Ամերիկյան անասնաբուժական բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր: 2006 թ. 228։74–79։
• 34. Սթիլ Ք.Ա., Սիսլեր Ս., Գերդինգ Պ.Ա. Շների մեջ ցանցաթաղանթի վերակցման վիրահատության արդյունքը. 145 դեպքի հետահայաց ուսումնասիրություն: Vet Ophthalmol. 2012 սեպտ. 15 Suppl 2: 35–40:
• 35. Spatola R.A., Nadelstein B., Leber A.C., Berdoulay A. Նախավիրահատական ​​բացահայտումներ և տեսողական արդյունք՝ կապված շների մեջ ցանցաթաղանթի վերակցման վիրահատության հետ. 217 դեպք (275 աչք): Vet Ophthalmol. 2015 նոյ. 18 (6): 485–96.
• 36. Սթիլ Ք.Ա., Սիսլեր Ս., Գերդինգ Պ.Ա. Շների մեջ ցանցաթաղանթի վերակցման վիրահատության արդյունքը. 145 դեպքի հետահայաց ուսումնասիրություն: Vet Ophthalmol. 2012 սեպտ. 15 Suppl 2: 35–40:
• 37. Սթայլս Ջ., Պոլզին Դ.Ջ., Բիստներ Ս.Ի. Ռետինոպաթիայի տարածվածությունը համակարգային հիպերտոնիայով և քրոնիկ երիկամային անբավարարությամբ կամ հիպերթիրեոզով կատուների մոտ: J Am Anim Hosp Assoc. 1994 թ. 30:564–572։
• 38. Vainisi S.J., Wolfer J.C. Շների ցանցաթաղանթի վիրահատություն. Vet Ophthalmol. 2004 Sep-Oct;7 (5): 291–306:
• 39. Van Der Woerdt A. Ուլտրաձայնային անոմալիաներ կատարակտով շների աչքերում. 147 դեպք (1986–1992): Ամերիկյան անասնաբուժական բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր: 1993 թ. 9 (5: 281–291.
• 40. Վանգ Ս., Լինսենմայեր Ռ.Ա. Հիպերօքսիան բարելավում է թթվածնի սպառումը կատվային անջատված ցանցաթաղանթում: Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 թ. 48:1335–1341 թթ.
• 41. Ուայթինգ R.E., Pearce J.W., Castaner L.J., Jensen C.A., Katz R.J., Gilliam D.H., Katz M.L. Բազմաֆոկալ ռետինոպաթիա դաչշունդների մոտ CLN2 նեյրոնային ցերոիդ լիպոֆուսցինոզով: Exp Eye Res. մայիս 2015; 134: 123–32։
• 42. Սլաթերի անասնաբուժական ակնաբուժության հիմունքները / D.J. Maggs, P.E. Միլլեր, Ռ.Օֆրի. Saunders Elsevier: Սենթ Լուիս. Մո. 2013. 506 էջ.
• 43. Zarfoss M.K., Breaux C.B., Whiteley H.E., Hamor R.E., Flaws J.A., Labelle P., Dubielzig R.R. Շների նախահիրիդային ֆիբրոանոթային թաղանթներ. մորֆոլոգիական և իմունոհիստոքիմիական հետազոտություններ: Vet Ophthalmol. 2010 հունվարի; 13(1): 4–13.
• 44. Անասնաբուժական ակնաբուժություն. երկու հատոր հավաքածու (5-րդ հրատարակություն) / Քըրք Ն. Գելաթ (խմբագիր), Բրայան Ս. Գիլգեր (խմբագիր), Թոմաս Ջ. Քերն (խմբագիր): Chicester, Wiley-Blackwell (Anprint of John Wiley & Sons Ltd), 2013. 2260 p.

Վերը թվարկված հիվանդություններից շատերը, ներառյալ եղջերաթաղանթի անթափանցիկությունը, կատարակտը, ցանցաթաղանթի ժառանգական հիվանդությունները և գլաուկոման, քննարկվում են այս աշխատություններում: Հետևյալը քննարկվում է սուր կուրության (ոչ գլաուկոմայի) հիմնական պատճառների մասին:

1. Ցանցաթաղանթի հեռացում

Ցանցաթաղանթի ջոկատը ցանցաթաղանթի և քորոիդի բաժանումն է, ավելի կոնկրետ՝ ցանցաթաղանթի և ցանցաթաղանթի պիգմենտային էպիթելիի միջև): Այս տարանջատման արդյունքը տեսողական ընկալիչների իշեմիան է։ Եթե ​​այս տարանջատումը արագ չի շտկվում, և արյան մատակարարումը վերականգնվում է, ապա կոները և ձողերը սկսում են մահանալ, ինչը հանգեցնում է անդառնալի կուրության:

Գոյություն ունի ջոկատի 3 տեսակ՝ կախված դրա առաջացման մեխանիզմից։ Սերոզային ջոկատը առաջանում է ցանցաթաղանթի տակ գտնվող տարածության մեջ՝ ցանցաթաղանթի և քորոիդի միջև, հեղուկի կուտակումից։ Խորոիդից առաջացող այս հեղուկը կարող է լինել արյուն կամ էքսուդատ:

Ձգում Անջատումն առաջանում է այն ուժից, որը հեռացնում է ցանցաթաղանթը քորոիդից։ Այս ուժը կարող է առաջանալ ապակենման մարմնի առաջ շարժման արդյունքում (օրինակ՝ առաջի ոսպնյակի տեղաշարժից հետո) կամ ֆիբրինային թրոմբներով ձգվելու պատճառով։

Ռևմատոգեն Անջատումն առաջանում է հեղուկացված ապակենման հումորի ներթափանցմամբ ցանցաթաղանթի տակ գտնվող տարածություն ցանցաթաղանթի անցքերի միջոցով:

Մանրաթելերի անջատման պատճառները

Մանրաթելերի անջատման հնարավոր պատճառների ցանկը կախված է ջոկատի տեսակից:

□Ռևմատոգեն ջոկատը կարող է առաջանալ տարիքի հետ կապված փոփոխությունների, վնասվածքի կամ
բորբոքում (տես ստորև):

□Ձգողական ջոկատը կարող է առաջանալ ոսպնյակի փքվածությունից կամ բորբոքումից (տես ստորև):
□Սերոզային ջոկատներն առաջանում են արյունահոսությունից կամ բորբոքումից:

Էքսուդատիվ (սերոզային) ջոկատի պատճառները

Բորբոքումը, որը հանգեցնում է ցանցաթաղանթի անջատմանը, սովորաբար ընդգրկում է քորոիդը և ցանցաթաղանթը (խորիորետինիտ կամ ռետինոխորոիդիտ): Ինչպես նախորդ ուվեիտի դեպքում, հնարավոր է, որ ցանկացած աչքի կամ համակարգային բորբոքում հանգեցնի խորիորետինիտի: Այնուամենայնիվ, խորիորետինիտը սովորաբար առաջանում է վարակիչ պաթոգենից: Սա կարող է լինել վիրուսային վարակ (օրինակ՝ շների ախտ), ռիկետցիոզ (Էրլիխիա կանիս ), նախակենդանիների հիվանդություններ (Լեյշմանիա, տոքսոպլազմա ) կամ սնկային վարակ:

Հեմոռագիկ (սերոզային ջոկատ) պատճառները

Համակարգային արյունահոսության ցանկացած պատճառ կարող է հանգեցնել ցանցաթաղանթի հեմոռագիկ անջատման: Ընդհանուր պատճառներներառում են համակարգային հիպերտոնիա, թրոմբոցիտոպենիա,Էրլիխիա կանիս ), կոագուլոպաթիա, արյան մածուցիկության բարձրացում, անեմիա և տրավմա:

Ցանցաթաղանթի անջատման կլինիկական նշաններ

□ Կույր աչք (սպառնալիքին պատասխան չկա)

□ Ֆիքսված լայնացած աշակերտ: Հակառակ աչքը խթանելիս նկատվում է ընկերական արձագանք PLR.

□ Ակնաբուժական հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկը դժվարությամբ է փորձում կենտրոնանալ ցանցաթաղանթի վրա (քանի որ այն տեղահանված է իր բնական տեղից): Աչքի հետևի խցիկում երևում է մի շերտ, որը լողում է: Այս շերտը, որը ցանցաթաղանթն է, կարող է լինել թափանցիկ, սպիտակ (այսինքն՝ այտուցված) կամ հեմոռագիկ՝ կախված անջատման պատճառներից: Ցանցաթաղանթի արյունատար անոթները տեսանելի են նույնիսկ առանց ակնաբուժական ապարատի օգտագործման։

□ Ուլտրաձայնային. 10 հաճախականությամբ սենսորՄՀց կարող է ստեղծել անջատված ցանցաթաղանթի պատկեր: Այս պատկերը կոչվում է «ճայի նշան», քանի որ անջատված ցանցաթաղանթը սովորաբար մնում է կպած աչքին՝ օպտիկական սկավառակին և ողնաշարի եզրին (օրա սերրատա ). Ուլտրաձայնային հետազոտությունհատկապես օգտակար է, երբ ակնաբուժական հետազոտությունը չի կարող կատարվել եղջերաթաղանթի ծանր այտուցի, հիֆեմայի և այլնի պատճառով:

Ցանցաթաղանթի հեռացման բուժում

□Անհրաժեշտ է ախտորոշել հիմնական պատճառըջոկատը և բուժել այն: Ուստի պետք է սիստեմատիկ նախապատրաստություն իրականացվի։Կախված ջոկատի տեսակից՝ այս պատրաստումը պետք է ուղղված լինի սրտանոթային կամ վարակիչ հիվանդությունների ախտորոշմանը։

□Ոսպնյակի հեռացումը նշվում է, երբ անջատումը երկրորդական է ոսպնյակի տեղաշարժից հետո:

□Ֆիբրինային թրոմբները և մանրաթելերը կարող են լուծարվել՝ աչքի մեջ ներարկվելով հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացուցիչ (TPA)՝ դրանով իսկ կանխելով ձգողական ջոկատները:

□Էքսուդատիվ շիճուկային ջոկատի բուժումը ներառում է հյուսվածքի տակից հեղուկի արտահոսք: Սա կարող է իրականացվել հիպերոսմոտիկ գործոնների միջոցով: Պետք է հաշվի առնել նաև համակարգային ածխածնի անհիդրազը: Եթե ​​արտահոսքի պատճառը բորբոքային պրոցեսն է, նշանակվում են համակարգային ստերոիդներ։

□Մասնագիտացված կենտրոնները կարող են իրականացնել ցանցաթաղանթի կցման կամ ցանցաթաղանթի վերակցման վիրահատություններ:ցանցաթաղանթի անցքերի «խցանումը».

2. Ցանցաթաղանթի հանկարծակի ձեռքբերովի դեգեներացիա ( ՍԱՐԴ)

Սա անհայտ էթիոլոգիայի ձեռքբերովի հիվանդություն է, որը սովորաբար հանդիպում է միջին տարիքի էգ շների մոտ։ Կուրության հանկարծակի սկիզբ կա: Տիպիկ հիվանդները գրկում շներն են: Շատ շների տերեր նշում են անտարբերություն, քաշի ավելացում և PU/PD վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում:

Զննությամբ հայտնաբերվում է կույր աչք՝ ամրացված, լայնացած աշակերտով: ընթացքում առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում հատակը նորմալ է թվում: Դեգեներատիվ փոփոխությունները կարող են հայտնվելուշ փուլ (մի քանի ամիս հետո):ԷՐԳ հարթ, ինչը ցույց է տալիս ցանցաթաղանթի անբավարար ակտիվությունը:

Ներկայումս բուժման միջոցներ չկանՍԱՐԴ . Հուսով ենք, որ պատճառը բացահայտելուց հետո հնարավոր կլինի բուժում առաջարկել:

3. Օպտիկական նևրիտ

Ա. Պատճառը

Օպտիկական նյարդի բորբոքում, որն առաջանում է.Դ Ցանկացած էթիոլոգիայի մենինգիտԴ Վարակներ - շների ախտ, սնկային հիվանդություններ (օրինակ.Կրիպտոկոկ), տոքսոպլազմոզ,

բակտերեմիա և այլն: Շատ համակարգային հիվանդություններ կարող են առաջացնել աչքի գանգատներ:Դ Նեոպլազիա, տրավմա կամ թարախակույտ այն հատվածներում, որտեղ անցնում է տեսողական նյարդը (հատկապես երբ

chiasme!)

□CNS հիվանդություններ - GME , ռետիկուլոզ և այլն։

□Իդիոպաթիա՝ թերեւս ամենատարածված պատճառը

Բ. Ախտորոշում

□Կույր աչք՝ ամրացված, լայնացած բիբով:

□ԵՐԳ նորմալ է, քանի որ ցանցաթաղանթը չի ազդում (այսպիսով, օպտիկական նևրիտը տարբերվում է SARD)

□Օպտիկական սկավառակը նորմալ կամ բորբոքված է թվում՝ կախված նրանից, թե նյարդի որ հատվածն է ներգրավված: Եթե ​​ներգրավված է օպտիկական նյարդի մոտակա հատվածը, ապա ֆոնդը հետազոտելիս տեսանելի են տեսողական նյարդի խուլի այտուցվածությունը և արյունատար անոթների խցանումը։
Քանի որ հիվանդությունը վերանում է, նկատվում է օպտիկական սկավառակի ատրոֆիա: Նյարդային ավելի հեռավոր հատվածների բորբոքում կարող է առաջանալ, երբ սկավառակը նորմալ տեսք ունի:

C. Բուժում

Բուժումը հիմնված է հիմքում ընկած պատճառի բացահայտման և վերացման վրա: Եթե համակարգային պատճառ չի հայտնաբերվել, ապա պետք է նշանակվեն համակարգային ստերոիդներ: Կանխատեսումը զգուշավոր է.

Ակնաբուժական հետազոտություն

Աչքի հետազոտությունը չպետք է վախենա: Թեև պետք է գիտակցել, որ տվյալների մեկնաբանումը երբեմն կարող է դժվար լինել, հետազոտությունն ինքնին հետևում է տրամաբանական անատոմիական կարգին: Բացի այդ, այն չի պահանջում թանկարժեք սարքավորումներ: Իրականում, հետազոտության համար անհրաժեշտ ամենակարևոր բաները ոչ ակնաբուժական բնույթ ունեն. սենյակ, որը կարող է մթնել, կիզակետային լույսի լավ աղբյուր և խոշորացույց: Ձեռքի ոսպնյակը, ակնաբույժը, Shiotz տոնոմետրը և որոշ սպառվող նյութեր (ներկեր, լուծույթներ և այլն) լրացնում են հիմնական սարքավորումների ցանկը:

Ինչպես ցանկացած այլ համակարգում, բժիշկը պետք է վճարի Հատուկ ուշադրություննշանների համար. Շատ աչքի հիվանդություններ կարող են կապված լինել ցեղատեսակի կամ տարիքի հետ: Քանի որ շատ աչքի խանգարումներ կարող են լինել համակարգային ախտահարումների դրսևորում, պետք է կատարվի ամբողջական բժշկական պատմություն և ամբողջական ֆիզիկական հետազոտություն: Նմանապես, եթե առկա են նեյրո-ակնաբուժական անոմալիաներ (կուրություն, ստրաբիզմ, անիզոկորիա և այլն), այն պետք է հետազոտվի: նյարդային համակարգ, քանի որ վերը նշված խանգարումները կարող են լինել նյարդային համակարգի հիվանդության նշաններ։

1. Արագ տեսք

Հիվանդին պետք է հսկել, երբ նա մտնում է սենյակ, քանի որ սա նրա համար անծանոթ միջավայր է, որը կարող է բացահայտել. վատ տեսողություն; սա ավելի ուշ պետք է վերլուծվի: Անամնեզից հետո և ֆիզիկական հետազոտությունը սկսում է տեսողական համակարգի գնահատումը ուշադիր դիտարկման միջոցովհիվանդի հետևում հեռվից, առանց նրան դիպչելու (քանի որ դա կարող է առաջացնել palpebral fissure-ի աղավաղում): Դիտարկելիս հարցրեք ինքներդ ձեզ.

□ Արդյո՞ք երկու աչքերը նորմալ բաց են: Ցավի կամ ֆոտոֆոբիայի նշաններ կա՞ն: Կենդանին նորմալ թարթո՞ւմ է:

□ Աչքեր ունե՞ն։ նորմալ չափսև գտնվելու վայրը Կա՞ն էկզոֆթալմոսի կամ բուֆթալմոսի նշաններ: Արդյո՞ք աշակերտները նույն չափի են:

□Արդյո՞ք կոպերի ձևը նորմալ է: Կա՞ն արդյոք էնտրոպիայի կամ էկտրոպիայի նշաններ (սովորաբար ստորին կոպի վրա): Վերին կոպի կորուստ կա՞: Երրորդ կոպերը բարձրացվա՞ծ է:

□Աչքերից արտահոսք կա՞: Ի՞նչ կերպար։ Այնուհետև ուղեծրի տարածքը շոշափվում է, որպեսզի հայտնաբերվեն ճաքեր, աննորմալ այտուցներ և այլն: Օգտվեք հնարավորությունից և ճնշում գործադրեք ակնագնդի վրա վերին կոպ. Սա և՛ ծառայում է որպես ռետրոպուլյացիայի թեստ (նշում է ռետրոբուլբարային զանգվածի առկայությունը), և՛ առաջացնում է երրորդ կոպի էկզոֆթալմոս, որը թույլ է տալիս ստուգել կոպի արտաքին մակերեսը: Սա ՉԻ արդյունավետ միջոցներակնային ճնշման որոշում (IO):

Արագ նայեք ձեր կոպերին: Քննեք նրանց մաշկի մակերեսը, լորձաթաղանթային եզրագիծը և մի փոքր շրջեք դեպի դուրս՝ տեսնելու կոպերի կոնյուկտիվը և արցունքաբեր կետի 2 վերափոխումները: Օգտվեք հնարավորությունից՝ ստուգելու թարթման ռեֆլեքսը՝ ի պատասխան կանտուսի մաշկին դիպչելու: Շարունակեք՝ ուսումնասիրելով ակնագնդի կոնյուկտիվը և եղջերաթաղանթի մակերեսը։

2. Տեսողության գնահատում

Ա. Սպառնալիքի արձագանք. Սա ներառում է հանկարծակի սպառնալից ժեստերի կատարում, որոնք ենթադրաբար պետք է բացահայտի թարթման ռեֆլեքսը: Ռեֆլեքսի կենտրոնաձիգ ուղին ներառում է ցանցաթաղանթ, աքսոններօպտիկական նյարդը, ինչպես նաև օպտիկական տրակտը և ճառագայթումը: Արձագանքի էֆերենտ բաղադրիչը ներառում է ուղեղի կեղևը, ուղեղիկը և միջուկը և նյարդը YII գանգուղեղային նյարդ (դեմքի նյարդ):

Կարևոր է նշել, որ սպառնալիքի արձագանքը ներառում է կեղևի ինտեգրում և մեկնաբանում և, հետևաբար, ռեֆլեքս չէ: Ավելի շուտ, ուղեղային ծառի կեղեւի այս ռեակցիան, որն ամեն ինչ է պահանջում ծայրամասային և կենտրոնական տեսողական ուղիները, ինչպես նաև տեսողական կեղևի ամբողջականությունը ևդեմքի նյարդային կենտրոն. Նաև հիշեք, որ սպառնալիքի պատասխանը տեսողության շատ կոպիտ թեստ է և իրականում պահանջում է 600 տեսողական գործունեությունից միայն 6-ը:

Սպառնալիքի արձագանքը պետք է գնահատվի միաժամանակ մի աչքով, մինչդեռ մյուս աչքը ծածկված է... Զգույշ եղեք, որ չդիպչեք հիվանդի թարթիչներին/մորթուն կամ քամի առաջացնեք, քանի որ դա կարող է հանգեցնել «կեղծ դրական» ռեակցիայի. ապակե միջնորմի հետևում սպառնալից ժեստեր անել: Հնարավոր են նաև «կեղծ բացասական» արդյունքներ (տեսող կենդանիների մոտ սպառնալիքի արձագանքի բացակայություն): Հնարավոր պատճառներից մեկը դեմքի նյարդի կաթվածն է, որը վերացվում է թարթման ռեֆլեքսների օգտագործմամբ: Սպառնալիքին ոչ մի արձագանք չկաերիտասարդ (<10-12 недель) животных, и на нее так же может воздействовать психическое состояние пациента.

բ Տեսողության լրացուցիչ թեստավորում. Տեսողությունը կարող է գնահատվել նաև խոչընդոտների դասընթացի միջոցով: Դուք պետք է հետևողական լինեք խոչընդոտների երթուղու ընտրության հարցում և համոզվեք, որ այն կարող է ավարտվել սովորական կենդանիների կողմից: Գնահատեք հիվանդներին վառ և թույլ լուսավորության պայմաններում՝ մեկ աչքը փակելով:

Մեկ այլ թեստ է տեսողական տեղակայման արձագանքը, որն օգտակար է, երբ ժապավենը ստացվում էխոչընդոտները և սպառնալիքներին պատասխանները կասկածելի են: Դա արվում է կենդանուն սեղանի վրա բարձրացնելով. միևնույն ժամանակ նրան թույլ են տալիս տեսնել մոտեցող մակերեսը։ Սովորական կենդանին իր թաթը տարածում է դեպի մակերեսը, նախքան թաթը դիպչում է սեղանին:

3. Քննություն մթության մեջ.

Լույսը մարելուց հետո աշակերտի լայնացումը պետք է մեծանա: Օգտագործեք թույլ լույս (կծկումը կանխելու համար) և կանգնեք հեռավորության վրա, որպեսզի կարողանաք միաժամանակ տեսնել երկու աշակերտները՝ օգտագործելով գագաթային անդրադարձումը: Տապետալ արտացոլումը նաև ծառայում է բացահայտելու (ռետրո-լուսավորման միջոցով) ցանկացած տեսողական անթափանցիկություն, հատկապես ոսպնյակի կամ ապակե մարմնի:

Այնուհետև օգտագործեք պայծառ լուսավորություն՝ աշակերտի լույսի ռեֆլեքսը գնահատելու համար ( PLR ) Ի տարբերություն սպառնալիքի արձագանքի, PLR - Սա ենթակեղևային ռեֆլեքս է: Հետեւաբար, նա ՉԻ ստուգում տեսողությունը, եւ նորմալ է PLR կարող է հայտնաբերվել ենթակեղևային կույր կենդանիներ: Բացի այդ, PLR սովորաբար առկա է (թեև այն կարող է կրճատվել կամ հետաձգվել) ցանցաթաղանթի դեգեներացիայով տառապող կենդանիների մոտ ( PRA ), կատարակտը և ենթակեղևային կուրության այլ պատճառները: Այնուամենայնիվ, PLR շատ կարևոր թեստ է, որն օգնում է տեղայնացնել տեսողության կորուստը պատճառող վնասը:

Եթե ​​աշակերտներից մեկը չի արձագանքում լույսին կամ չի երևում (օրինակ՝ եղջերաթաղանթի ծանր այտուցի կամ հիֆեմայի դեպքում), համաձայնեցված է. PLR . Որպես այլընտրանք, դուք կարող եք ստուգել կուրացնող ռեֆլեքսը: Այն նաև ենթակեղևային ռեֆլեքս է, որն արտահայտվում է որպես երկկողմանի մասնակի թարթում՝ ի պատասխան պայծառ լույսի:

Հետազոտության հաջորդ փուլերի համար անհրաժեշտ է խոշորացում։ Կրկին հետազոտվում են կոպերի եզրերը, կոնյուկտիվը և եղջերաթաղանթի մակերեսը։ Օգտագործեք խոշորացում՝ աղավաղված թարթիչների առկայությունը ստուգելու համար (տրիխիազ, դիստիխիազ); դա կարելի է տեսնել կոնյուկտիվայի սպիտակ ֆոնի վրա՝ թեթև սեղմելով կոպերը: Հետևելով անատոմիական կարգին՝ հետազոտվում են աչքի առաջի խցիկը (հայտնաբերելով ջրային հումորի անթափանցիկությունը), ծիածանաթաղանթի մակերեսը և ոսպնյակի առաջի հատվածը։

4. Օֆտալմոսկոպիա

Սա հետազոտության այն հատվածն է, որից բժիշկները սովորաբար ամենից շատ են վախենում: Մասամբ, դա, անկասկած, բխում է շների (և ավելի քիչ՝ կատուների) ֆոնուսի արտաքին տեսքի նորմալ տատանումների լայն շրջանակից: Հայտնի է, որ եթե դուք սովոր չեք ֆոնդը հետազոտել, ապա ձեզ համար դժվար կլինի ախտորոշել. նորմայից շեղումներ. Հետևաբար, դուք պետք է սովորություն դարձնեք ուսումնասիրել ֆոնդը, սակայն, հակիրճ, յուրաքանչյուր հիվանդի, որը դուք տեսնում եք: Ձեր հաճախորդները կգնահատեն լրացուցիչ հպումը, և դուք նույնպես:հասնել անհրաժեշտ պրոֆեսիոնալիզմի:

Հակադարձ ակնաբուժության բարձր արժեքի պատճառով ուղղակի ակնաբուժությունն օգտագործվում է ընդհանուր կլինիկական պրակտիկայում: Այս գործիքը ապահովում է մեծացման բարձր աստիճան (x16 միջին չափի շների համար): Բարձր խոշորացման դժբախտ հետևանք է փոքր տեսադաշտը (4o), որը մեծացնում է ամբողջությամբ ֆոնուսի հետազոտություններ. Ֆոնուսի արագ հետազոտությունը կարելի է ձեռք բերել օգտագործելովպայծառ լույսի աղբյուր և ձեռքի ոսպնյակներ (20-30Դ ), որն ապահովում է հակադարձ մոնոկուլյար ակնաբուժության հնարավորություններ: Ուղղակի ակնաբուժությունը բնութագրվում է մի քանի հատկանիշներով.

□Աչքի ցանց – օգտագործվում է օպտիկական սկավառակի վնասվածքի չափը համեմատելու համար
նյարդային.

□Կարմիր ազատ զտիչ (արձակում է կանաչ լույս) – Օգնում է գնահատել արյունազեղումները և արյունատար անոթները, որոնք սև են թվում:

□Տարբեր տրամագծերի անցքեր - օգտագործվում է ամենամեծը, որը համապատասխանում է հիվանդի աշակերտին:

□Ոսպնյակների փոփոխությունը թույլ է տալիս բժշկին որոշել ախտահարման խորությունը/բարձրությունը կամ հետազոտել ավելի առաջնային կառույցներ, օրինակ՝ ոսպնյակը: Հայտնաբերված ախտահարումը դրվում է ուշադրության կենտրոնում՝ ավելացնելով ուռուցիկ խոշորացույցներ (+): Ապակենման դեպրեսիան/կոլոբոման ուշադրության կենտրոնում է գոգավոր շեղվող ոսպնյակների ավելացումով (-): Շների մեջ ձեր ավելացրած յուրաքանչյուր դիոպտրը համարժեք է 0,28 մմ:

□Օգտագործեք նեղ ճառագայթ, որը թույլ է տալիս բացահայտել ֆոնուսի վնասվածքի իջվածքները և բարձրությունները: Ակնամոսկոպիան պետք է կատարվի մութ սենյակում՝ աշակերտի լայնացումից հետո: Սկզբում որոշեք տապետալ ռեֆլեքսը հեռավորության վրա՝ հայտնաբերելու երկուռուցիկ կամ ապակյա անթափանցիկությունը: Երբ մոտենում եք հիվանդին, կենտրոնացեք ավելի հաջող հետին կառուցվածքների վրա՝ եղջերաթաղանթի, ծիածանաթաղանթի, ոսպնյակի և ապակենման մարմնի վրա, մինչև կենտրոնանաք ֆոնդուսի վրա: Զգուշորեն ուսումնասիրեք ֆոնդը որպես ամբողջություն՝ փնտրելով լորձաթաղանթի, արյան անոթների և տեսողական նյարդի գլխի փոփոխությունները: Ավելի լավ է պահպանել նույն դիրքը և թույլ տալ, որ հիվանդի աչքերի շարժումները մոտեցնեն կառուցվածքները ձեզ, այլ ոչ թե հետապնդելով դրանք:

5. Լրացուցիչ թեստեր

□Srimer-ի արցունքաբեր թեստն օգտագործվում է արցունքի արտադրությունը գնահատելու և ախտորոշելու համար

կերատոկոնյուկտիվիտ. Այն պետք է իրականացվի փորձաքննության վաղ փուլում, քանի որ ցանկացածտեսողական մանիպուլյացիաները կարող են առաջացնել արցունքաբեր ռեֆլեքսը:

□Ֆլուորեսցեյնով ներկումն օգտագործվում է եղջերաթաղանթի խոցերի ախտորոշման համար: Մակերեսային խոցեր
կարելի է ներկել վարդագույն բենգալյան ներկով։

□Մանրէաբանության, սնկաբանության և բջջաբանության համար նմուշներ կարող են հավաքվել, ինչպես նշված է: Առաջին երկուսը պետք է ընդունել նախքան որևէ կաթիլ աչքը դնելը, քանի որ ակնաբուժական լուծույթները հաճախ պարունակում են կոնսերվանտներ։

□Քիթ-կռունկի թափանցիկությունը որոշվում է ֆլյուորեսցեինի անցումով աչքից քիթ, քթի խոռոչի համակարգի կատետերիզացման և դակրիոցիստորինոգրաֆիայի միջոցով:

□Ակնաբուժության մեջ հաճախ օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հիմնական ցուցումներն են
ռետրոբուրբալ տարածքի պատկերներ և հետին հատվածի պատկերներ, երբ դա հնարավոր չէ
տես (օրինակ, հիֆեմայի կամ կատարակտի պատճառով): ՍԹ և MRI կարող է լինել
օգտագործվում է որոշակի դեպքերում.

□Ներակնային ճնշման տոնոմետրիկ չափում գլաուկոմայի ախտորոշման համար:

□Լրացուցիչ թեստերը, ներառյալ գոնիոսկոպիան (գլաուկոմայի ախտորոշման շրջանակում իրիդոկորնեալ անկյունի չափումը) և էլեկտրառետինոգրաֆիան (ցանցաթաղանթի էլեկտրական արձագանքը լույսի առկայծմանը գրանցելով ցանցաթաղանթի ֆունկցիան որոշելու համար), կարող են հասանելի լինել մասնագիտացված կենտրոններում և քննարկվել այս աշխատություններում այլուր: .

Լավ տեսողությունը կարևոր է ոչ միայն մարդկանց, այլև նրանց ընտանի կենդանիների համար: Ցավոք սրտի, կա ակնաբուժական հիվանդությունների հսկայական ցանկ, որոնք կարող են ոչ միայն հանգեցնել տեսողական համակարգի վատթարացման, այլև ընտանի կենդանուն ամբողջությամբ զրկել տեսնելու ունակությունից: Օրինակ՝ ցանցաթաղանթի ատրոֆիան։

Ամենադժվար պաթոլոգիան, որում ցանցաթաղանթի լուսազգայուն ընկալիչների մահը.Շատ դեպքերում հիվանդությունը զարգանում է միաժամանակ երկու աչքերում: Պաթոլոգիական գործընթացը կենդանուն ցավ չի պատճառում։ Շատ անասնաբույժներ ենթադրում են, որ ցանցաթաղանթի ատրոֆիան իրավամբ կարելի է անվանել ժառանգական հիվանդություն (սա անուղղակիորեն հաստատվում է նրանով, որ պաթոլոգիան հիմնականում հայտնաբերվում է մաքուր ցեղատեսակի կենդանիների մոտ):

Արտազատված ընտանի կենդանիները շատ ավելի հազվադեպ են հիվանդանում, բայց նրանց խաչերը «հիմնված» մաքուր ցեղերի վրա ավելի հաճախ են հիվանդանում: Սա բացատրվում է ռեցեսիվ գենի առկայությամբ և բուծման վատ աշխատանքով, երբ շատ բուծողներ իրականում չեն պատկերացնում, թե ինչ բնութագրեր են ունեցել նույնիսկ իրենց օգտագործած սերունդների անմիջական նախնիները:

Կլինիկական պատկերը, պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը

Ցանցաթաղանթի ատրոֆիկ երևույթների դեպքում տուժում են ձողերը, այսինքն՝ առաջինն է տուժում գիշերային տեսողությունը։ Առաջին և բավականին ակնհայտ ախտանիշը գիշերային կուրության հանկարծակի սկիզբն է, որը հատկապես նկատելի է կատուների դեպքում։ Բացի այդ, հիվանդ կենդանու աչքերը հաճախ և խիստ լայնանում են, իսկ աչքերը կարծես թե «փայլում են», ինչը բացատրվում է լույսի կլանման ավելի ցածր աստիճանով: Մեղմ դեպքերում ձեր ընտանի կենդանուն կարող է լիովին կուրանալ, բայց դա տեղի կունենա միայն գիշերը և խիտ մթնշաղին: Եթե ​​գործընթացն ընթանում է ամենադաժան սցենարով, կենդանին ցանկացած իրավիճակում ամբողջովին կորցնում է տեսողությունը։ Ցավոք, եթե ձեր ընտանի կենդանուն ընդհանրապես չբուժեք, ապա առաջին կլինիկական նշանների ի հայտ գալուց մոտ մեկ տարի անց նա լիովին կուրանա։ Ավաղ, որոշ դեպքերում տերերը գրեթե կույր ընտանի կենդանիներ են բերում կլինիկա, երբ կատվի կամ շան ցանցաթաղանթի ատրոֆիան հասել է տերմինալային (վերջնական) փուլին:

Կարդացեք նաև. Վոլֆարտիոզ շների մեջ. ախտանիշներ և բուժման մեթոդներ

Մինչ օրս հիվանդությունը համարվում է անբուժելի, սակայն անասնաբուժական դեղագործների վերջին հետազոտությունները հույս են տալիս, որ ֆոտոընկալիչների մահվան ինտենսիվությունը կարող է զգալիորեն դանդաղել. Ցավոք, դեռևս չի խոսվում ամբողջական բուժման մասին, քանի որ պաթոլոգիան (որի մասին մենք արդեն գրել ենք) պատկանում է գենետիկական կատեգորիային։ Այսպիսով, ինչպես է զարգանում ատրոֆիկ գործընթացը ցանցաթաղանթում:

Ինչպես արդեն նշել ենք, այս պաթոլոգիայի հետ մահանում է ֆոտոընկալիչների տեսակներից մեկը, այսինքն՝ ձողերը։ Նրանք պատասխանատու են գիշերային և մթնշաղի տեսողության համար: Կոնները (ռեցեպտորների երկրորդ տեսակը) գործնականում չեն ազդում հիվանդությունից։ Նրանք ապահովում են «ստանդարտ» ցերեկային տեսողություն: Շան ցանցաթաղանթում կա մոտ 150 միլիոն ընկալիչ, որոնցից... միայն 1,2 միլիոնն են կոն։

Այսպիսով, Ցանցաթաղանթի ատրոֆիայի դեպքում կենդանիների աչքի բոլոր ընկալիչների ավելի քան 96%-ը մահանում է:Կատուների մոտ, որոնց գիշերային տեսողության սրությունը հայտնի է բոլորին, հիվանդությունն ավելի ծանր է: Տրամաբանական հարց է ծագում. «Ինչո՞ւ, եթե միայն «գիշերային» ընկալիչները ատրոֆիայի են ենթարկվում, ընտանի կենդանուն ոչինչ չի տեսնում նույնիսկ ցերեկը»:

Երբ ձողերը մահանում են, շատ «մնացորդ» է մնում՝ ավելորդ թթվածին, որն այլևս չի կարող օգտագործվել մեռած ֆոտոընկալիչների կողմից: Ազատ թթվածինը հզոր օքսիդացնող նյութ է, և նույնիսկ ավելին, այդպիսի ծավալներում: Այն սկսում է ոչնչացնել կոնները: Հենց այս գործընթացների իմացության վրա է հիմնված ատրոֆիայի միակ քիչ թե շատ արդյունավետ բուժումը. հիվանդ կենդանուն նշանակվում են հատուկ հակաօքսիդանտներ, որոնք զգալիորեն նվազեցնում են ազատ թթվածնի ակտիվությունը և խնայում ցերեկային ֆոտոընկալիչների առնվազն մի մասը: Որքան շուտ սկսվի թերապիան, այնքան մեծ է կենդանու համար ընդունելի կյանքի որակը պահպանելու հնարավորությունը:

Ավելին, ժամանակակից տվյալները հաստատում են, որ երբեմն կարելի է հասնել տպավորիչ հաջողությունների։ Նույնիսկ այն կենդանիները, որոնք բերվել են կլինիկա գրեթե կույր, հակաօքսիդանտներ ընդունելուց հետո, երկար ժամանակ պահպանել են գոնե ինչ-որ բան տեսնելու ունակությունը: Միտոքոնդրիալ հակաօքսիդանտ SKQ1-ը լավագույնս կատարեց: Որոշ կենդանիներ այն ստանում են ավելի քան յոթ տարի, և եթե նույնիսկ նրանց մոտ ատրոֆիա է առաջացել (մինչ երբ նրանք գնում են կլինիկա), այս ամբողջ ընթացքում նրանք լիովին չեն կուրացել։

Կարդացեք նաև. Ուվեիտ շների մեջ - պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում

Եթե ​​դու ընդհանրապես ոչինչ չես անում, Երկու հնարավոր սցենար կա՝ կամ կենդանին «ուղղակի» կուրանում էմեկ տարվա ընթացքում ամբողջությամբ, կամ նրա երկու աչքում առաջանում է հսկայական կատարակտ(որը նաև հանգեցնում է տեսողության ամբողջական կորստի, ինչպես նաև սպառնում է աչքի ընդհանրապես կորստին):

Լրացուցիչ խնդիրներ

Մի հանձնվեք, եթե ձեր ընտանի կենդանու մոտ ախտորոշվի ցանցաթաղանթի ատրոֆիա: Դա արդեն լիովին անհույս հիվանդություն չէ։ Ցանկալի է, որ կենդանին Օհետազոտվել է անասնաբուժ ակնաբույժի կողմից, ով կարող է բացահայտել ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունը/բացակայությունը: Որքան շուտ նա դա անի, այնքան լավ: Ընտանի կենդանիներին, որոնց մոտ ախտորոշվել է ցանցաթաղանթի առաջադեմ ատրոֆիա, ոչ մի դեպքում չպետք է թույլ տալ բազմացման գործընթացին: Ավելին, դուք պետք է տեղեկացնեք բուծողին, ումից գնել եք կատուն/շանը, դրա արտադրողների մոտ թերի գենի առկայության մասին:

Ատրոֆիայի լրացուցիչ վտանգ է հանդիսանում ծանր կատարակտը, որը զարգանում է ցանցաթաղանթի օքսիդատիվ պրոցեսների ֆոնի վրա։ Ազատված թթվածնի հսկայական քանակությունը օքսիդացնում է ոսպնյակի հյուսվածքը: Բացի այդ, վատթարացող ֆոտոընկալիչները արտազատում են բազմաթիվ թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքներ, որոնք նույնպես առողջություն չեն հաղորդում ակնագնդին: Նույնիսկ եթե կոններից և ձողերից մի քանիսը մնում են անձեռնմխելի, տոքսինները հաջողությամբ ավարտում են դրանք, և արդյունքում առաջացող կատարակտը ամբողջությամբ և ամբողջությամբ կուրացնում է կենդանուն: Այսպիսով, ցանցաթաղանթի ատրոֆիան շան կամ կատվի մոտ «բազմակողմանի» և շատ վտանգավոր գործընթաց է:

Բոլոր նույն հակաօքսիդիչները կարող են ոչ միայն դանդաղեցնել, այլեւ, որոշ դեպքերում, ամբողջությամբ դադարեցնել այս պաթոլոգիական գործընթացը: Նույնիսկ եթե ոսպնյակը սկսում է պղտորվել, SKQ1-ն օգնում է այն պահպանել «խելամիտ» վիճակում՝ պահպանելով մնացած տեսողությունը:

Ցավոք, առաջադեմ դեպքերում դժվար թե ինչ-որ բան օգնի կենդանունՆույնիսկ վիրաբուժական միջամտությունը նման իրավիճակում լիովին անիմաստ է, քանի որ տեսողության կորստի հիմնական պատճառը հնարավոր չէ շտկել։ Այո, լավ ակնաբույժը կկարողանա ոսպնյակը փոխարինել իր սինթետիկ անալոգով, բայց նա դեռ չի կարողանա գրավել աչքերի լույսը:

Աչքի հետևի երեսպատման բարակ, նուրբ ցանցաթաղանթն արձանագրում է արտաքին աշխարհի պատկերները: Այն պատկերի լույսը փոխակերպում է կոդավորված իմպուլսների և դրանք օպտիկական նյարդերի երկայնքով փոխանցում է ուղեղ: Ցանցաթաղանթի հետևում գտնվում է քորոիդային շերտը, որը պարունակում է պիգմենտներ և հարուստ է արյան անոթներով, որոնք սնուցում են ցանցաթաղանթի բջիջներին: Աչքի հետին մակերևույթի վերին կեսը պատված է բջիջների ռեֆլեկտիվ շերտով՝ tapetum lucidum:

Շատ դեպքերում ցանցաթաղանթի դիսպլազիան բնածին է: Այս պաթոլոգիայի նկատմամբ հակված ցեղատեսակները ներառում են՝ ամերիկյան կոկեր սպանիել, ավստրալիական հովիվ, բելդինգթոն տերիեր, պուլի, անգլիական սփրինգեր սպանիել, ոսկե ռետրիվեր, լաբրադոր ռետրիվեր, սիլիհամ տերիեր:

Որոշ դեպքերում ցանցաթաղանթի դիսպլազիան զարգանում է վիրուսային վարակի հետևանքով` հերպես, որը հանդիսանում է քոթոթների անկման համախտանիշ, և ադենովիրուս` շների վարակիչ հեպատիտի և բուծման հազի պատճառ: Այլ պատճառներից են որոշ դեղամիջոցներ, վիտամին A-ի պակասը և պտղի ներարգանդային վնասվածքը:

Ախտորոշում և բուժում
Ախտորոշումը կատարվում է շան աչքերի տեսողական հետազոտության հիման վրա: Բուժում չի մշակվել։

Անասնաբույժի խորհուրդ
Երբեք մի անտեսեք ձեր շան տեսանելի աչքի փոփոխությունները: Աչքի ամպամածությունը կարող է վկայել անդառնալի փոփոխությունների մասին։ Աչքի մեծացումը գլաուկոմայի կարևոր նշան է, որը վաղ ախտորոշման դեպքում կարելի է հաջողությամբ բուժել։ Անհրաժեշտ է պարբերաբար կատարել ձեր շան ակնային հետազոտություններ մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով համապատասխան ախտորոշիչ սարքավորումներ:

Բնածին խանգարումը, որը նաև կոչվում է ցանցաթաղանթի բնածին դեգեներացիա, հանդիպում է ավելի քան 90 ցեղատեսակների մոտ: PAS-ով նկատվում է ցանցաթաղանթի բջիջների աստիճանական ատրոֆիա և քորոիդային շերտի արյունատար անոթների սկլերոզ, ինչը հանգեցնում է տեսողության աստիճանական վատթարացման։

Սովորաբար տեսողության վատթարացման առաջին նշանը գիշերային կուրությունն է: PAS-ի հետագա զարգացմամբ ակնհայտ է դառնում շան անվստահ պահվածքը: Ժամանակի ընթացքում նկատվում է ցանցաթաղանթի ամբողջական ատրոֆիա և զարգանում է կուրություն։

Ախտորոշում և բուժում

Կանխարգելման միջոցառումներ
Ինչպես ժառանգական կատարակտի դեպքում, մշակվել են վկայագրեր, որոնք ցույց են տալիս, որ բուծման համար նախատեսված շները չպետք է ցույց տան PAS-ի նշաններ:

Այս հիվանդությունը նման է PAS-ին, բայց ազդում է միայն երկու աչքերի ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասի վրա. Տուժած կենդանիների ծայրամասային տեսողությունը պահպանվում է. անշարժ առարկաները տարբերելու ունակությունը կորցնում է, բայց շարժվող առարկաները տեսնելու կարողությունը պահպանվում է: Հիվանդությունը առաջանում է հիմնականում ծեր շների մոտ։

Ախտորոշում և բուժում
Ախտորոշումը կատարվում է ակնաբուժական հետազոտության հիման վրա։ Բուժում չի մշակվել։

Վնասվածքը, բնածին կամ ժառանգական հիվանդությունները կարող են առաջացնել ցանցաթաղանթի անջատում քորոիդային շերտից։ Տեսողության վատթարացում կա, բայց լիակատար կուրություն չի զարգանում։

Ախտորոշում և բուժում
Ախտորոշումը կատարվում է ակնաբուժական հետազոտության հիման վրա։ Անջատված ցանցաթաղանթը կարող է վերականգնվել իր տեղը՝ օգտագործելով լազերային վիրահատություն:

Այս հիվանդությունը զարգանում է կոլի շների մեջ: Աչքի հետևի մակերեսի բոլոր շերտերն ախտահարվում են, ինչի հետևանքով ցանցաթաղանթի վրա գոյանում է գունատ բիծ։ Ավելի բարդ դեպքերում նկատվում է քորոիդային շերտում արյունատար անոթների բաշխման փոփոխություն, ցանցաթաղանթի անջատում և տեսողության կորուստ։

Ախտորոշում և բուժում
Ախտորոշումը կատարվում է ակնաբուժական հետազոտության հիման վրա։ Բուժում չի մշակվել։

Հիվանդությունը նկարագրված է միայն Ալյասկայի մալամուտի և մանրանկարչության պուդլի ցեղատեսակների շների մոտ; ցանցաթաղանթի բնածին պաթոլոգիան առաջացնում է ցերեկային կուրություն: Տուժած շների մոտ տեսողությունը մասամբ պահպանվում է աղոտ լույսի ներքո:

Ախտորոշում և բուժում
Բուժում չի մշակվել։

Աչքի հետևի մակերեսին մոտավորապես շրջանաձև օպտիկական սկավառակ է: Սա այն հատվածն է, որտեղ օպտիկական նյարդային մանրաթելերը թողնում են ցանցաթաղանթը և շարժվում դեպի ուղեղ: Բոլոր պաթոլոգիաները, որոնք կարող են ազդել տեսողության վրա, կարող են ազդել նաև տեսողական սկավառակի և նյարդի վրա: Կարող են առաջանալ բորբոքումներ, նյարդերի ատրոֆիա և բնածին արատներ: Օրինակ, կոլիի մեջ օպտիկական սկավառակը դառնում է սպի:

Կատարակտ, գլաուկոմա, ցանցաթաղանթի հեռացում

Այս բոլոր հիվանդությունները բավականին տարածված են շների, հատկապես տարեցների մոտ։ Կատարակտը ուղեկցվում է ոսպնյակի պղտորմամբ, արտաքինից հիվանդությունն արտահայտվում է աչքի պղտորմամբ, որը ձեռք է բերում փայլատ մոխրագույն-կապտույտ, բաց մոխրագույն կամ կաթնագույն մոխրագույն երանգ։ Չկան արտանետումներ կամ կոնյուկտիվիտի և կերատիտի այլ ախտանիշներ:

Բացի ծերությունից, կատարակտի առաջացման պատճառ կարող են լինել շաքարախտը, տոքսիկոզը և տրավման։ Բուժումը հանգում է նրան, որ վիտա-յոդուրոլ-տրիֆոսադադենինի, վիզինի և վիտամինային պատրաստուկների ներարկումն աչքի մեջ է, օրական 2-3 անգամ 1-2 կաթիլ: Թերապիան երկարատև է և միայն դանդաղեցնում է հիվանդության զարգացումը։

Կատարակտ

Շների կատարակտի դեպքում ոսպնյակի վիրահատությունները հնարավոր են, սակայն գործնականում հազվադեպ են կիրառվում:

Գլաուկոմային բնորոշ է ներակնային ճնշման մշտական ​​կամ պարբերական աճը 30-ից (նորմալ) մինչև 70 մմ Hg: Արվեստ. Շների մոտ գլաուկոմայի ամենատարածված տեսակը երկրորդական է (այս տեսակի հիվանդությունից բացի հայտնաբերվում է նաև բնածին և առաջնային գլաուկոմա): Հիվանդության պատճառները բավականին բազմազան են՝ խորը կերատիտ, ոսպնյակի տեղաշարժ կամ այտուց, արյունազեղումներ ապակենման մարմնի և աչքի առաջային խցիկում, ինչպես նաև աչքի կոնտուզիա և տրավմայից թափանցող վերքեր:

Հիվանդությունն արտահայտվում է ոսպնյակի պղտորմամբ, ծիածանաթաղանթի ատրոֆիայով, երբեմն՝ աշակերտի ձևի փոփոխությամբ։ Շան աչքերը ամպամած են, մոխրագույն-կապույտ գույնով, երբ շոշափում են, ակնագնդը սեղմվում է և մեծանում չափերով: Գլաուկոմայի բուժման ժամանակ հիմնականում կիրառվում է դեղորայքային մեթոդը, և միայն այն դեպքում, եթե դա տեսանելի արդյունք չի տալիս, ապա կիրառվում է վիրահատություն։ Շների ներակնային ճնշման բարձրացումը կարելի է բուժել օրական 5-6 անգամ 1%-անոց պիլոկարպինի լուծույթ ներարկելով, ինչպես նաև օրական մեկ անգամ նույն դեղամիջոցով GLP: 0,02% կոնցենտրացիայով ֆոսֆակոլի լուծույթը նույնպես օգտագործվում է օրական 2-3 անգամ։

Գլաուկոմայի բուժումը պետք է սկսել ժամանակին` բարդություններից խուսափելու համար, որոնցից ամենավտանգավորը քորոիդային և ցանցաթաղանթի միջև ընկած տարածության արյունազեղումն է և, որպես հետևանք, դրա անջատումը:

Բացի գլաուկոմայի հետ կապված բարդություններից, ցանցաթաղանթի անջատումը կարող է առաջանալ վնասվածքի, ապակենման մարմնի ատրոֆիայի կամ աչքի խցերում էքսուդատի մեծ կուտակման պատճառով: Այս հիվանդության դեպքում կենդանու տեսողությունը հանկարծակի կտրուկ վատանում է, ընդհուպ մինչև կուրության սկիզբը, աշակերտները լայնանում են, և լույսի նկատմամբ ոչ մի արձագանք չկա՝ դրա ինտենսիվության արագ փոփոխությամբ: Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է անասնաբույժի կողմից, երբ հետազոտում է շան ֆոնդը:

Ցանցաթաղանթի ամբողջական անջատմամբ հնարավոր չէ բուժել շանը. շունը լիովին կուրանում է։ Մասնակի ջոկատը կարելի է բուժել 0,1-0,2 մլ հիդրոկորտիզոնի ենթակոնյուկտիվային ներարկումներով նովոկաինով 3-4 օրը մեկ: Միաժամանակ օրական ընդունվում է 0,3-0,5 մլ դեքսազոն: Ատրոպինը 1% կամ 2% դիոնինի լուծույթով ներարկվում է կոնյուկտիվային պարկի մեջ:

Այս տեքստը ներածական հատված է։Հեղինակի գրքից

Կատարակտ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ոսպնյակի պղտորմամբ: Որոշ դեպքերում կատարակտը պարզ երևում է անզեն աչքով՝ որպես սպիտակավուն գոյացություններ, որոնք ոսպնյակին տալիս են կաթնամոխրագույն կամ կապտասպիտակավուն բծավոր տեսք աշակերտի հետևում: Կատարակտ նկատվում է ցանկացած

Հեղինակի գրքից

Կատարակտ Կատարակտը ոսպնյակի պղտորումն է: Որոշ գիտնականներ համարում են, որ այն տարածված աչքի հիվանդություն է շների մոտ, հիմնականում ութ տարեկանից բարձր տարիքի: Սովորաբար, կատարակտը հեշտությամբ տեսանելի է անզեն աչքով, որպես սպիտակ, ամպամած կետ:

Հեղինակի գրքից

Կատարակտ, գլաուկոմա, ցանցաթաղանթի հեռացում Այս բոլոր հիվանդությունները բավականին տարածված են շների, հատկապես տարեցների մոտ։ Կատարակտը ուղեկցվում է ոսպնյակի պղտորմամբ, արտաքուստ հիվանդությունն արտահայտվում է աչքի պղտորմամբ, որը ձեռք է բերում մռայլ մոխրագույն կապտավուն երանգ,

Հեղինակի գրքից

Կատարակտ, գլաուկոմա, ցանցաթաղանթի հեռացում Այս հիվանդությունները բավականին տարածված են շների, հատկապես տարեցների մոտ, և կարող են զրկել ընտանի կենդանուն տեսողությունից: Կատարակտը ուղեկցվում է ոսպնյակի պղտորմամբ, արտաքինից հիվանդությունն արտահայտվում է աչքի պղտորմամբ, որը դառնում է բութ

Հեղինակի գրքից

Կատարակտ, գլաուկոմա, ցանցաթաղանթի հեռացում Այս բոլոր հիվանդությունները բավականին տարածված են շների, հատկապես տարեցների մոտ, և կարող են զրկել ընտանի կենդանուն տեսողությունից: Կատարակտը ուղեկցվում է ոսպնյակի պղտորմամբ, արտաքինից հիվանդությունն արտահայտվում է աչքի պղտորմամբ, որը ձեռք է բերում.

Հեղինակի գրքից

Կատարակտ Կատարակտը համարվում է երկրորդ ամենատարածված աչքի հիվանդությունը շների մեջ: Անչափահաս կատարակտը կարող է ի հայտ գալ մաքուր ցեղատեսակի շների մոտ շատ վաղ տարիքում: Այս հիվանդության երկու ձև կա՝ ներծծվող և չներծծվող: Առաջին դեպքում