Սա ուղեղի բորբոքային հիվանդություն չէ, այն կապված է արյան մատակարարման խանգարման, ուղեղի բջիջների կրճատման և ոչնչացման հետ: Դա կարող է լինել ձեռքբերովի հիվանդություն՝ ծննդաբերական տրավմայի, հիպոքսիայի հետևանքով, որը հանգեցնում է ուղեղի լուրջ խանգարումների, բայց առավել հաճախ դա բնածին պաթոլոգիա է։ Այս հիվանդությունը ախտորոշվում է նորածինների մոտավորապես 50%-ի մոտ: Ավելին ծանր ձևեր PPCNS-ն հանդիպում է նորածինների միայն 10%-ի մոտ: Ավելի խոցելի՝ նորածինների բնածին էնցեֆալոպաթիա, որը բարդանում է ծննդաբերության ժամանակ (ծննդաբերական տրավմա, պլասենցայի կտրվածք, պտղի աննորմալ դիրք, մեծ գլուխ երեխայի մոտ, նեղ կոնքկնոջ մեջ): Առաջին անգամ կարելի է կասկածել երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Ծննդյան ժամանակ ներքին օրգանները, ներառյալ կենտրոնական նյարդային համակարգը, լիովին զարգացած չեն, բոլոր համակարգերի զարգացումը պահանջում է որոշակի ժամանակահատված: Էնցեֆալոպաթիայի մի քանի ձև կա.

Պերինատալ էնցեֆալոպաթիա նորածինների մոտ.

Այն համարվում է հղիության 28-րդ շաբաթից մինչև երեխայի կյանքի 8-րդ օրը։ Այն կարող է առաջանալ, եթե (էնցեֆալոպաթիայի պատճառները).

• Երեխայի մայրը շատ փոքր է կամ ծեր:
• Աբորտ.
• Վիժումներ.
• Անպտղության բուժում.
• Մայրիկի շաքարախտը.
• Մայրիկի սրտի արատները.
• Մայրիկի գրիպը.
• Ծխելը, ալկոհոլը.
• վիժման վտանգ.
• Աշխատել վտանգավոր արտադրության մեջ.
• Դեղորայք ընդունելը.
• Արագ (6 ժամից պակաս, 24 ժամից ավելի դանդաղ) ծննդաբերություն:
• Կեսարյան հատում.
• Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը.
• Պորտալարի խճճվածք, պորտալարի պրոլապս։
• Բազմակի ծնունդ.

Նորածինների մոտ պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի ժամանակաշրջանները.

• Սուր շրջանը 7-10 օրից մեկ ամիս է։
• Վաղ վերականգնման ժամանակահատվածըմինչև 4-6 ամիս:
• Վերականգնման ուշ շրջան՝ մինչև 1-2 տարի:

Սուր շրջանումնկատվում է անտարբերություն, մկանային հիպոտոնիա, ռեֆլեքսների նվազում (դանդաղ ծծում) կամ, ընդհակառակը, հիպերգրգռվածություն նյարդային համակարգ(ծանր քուն, կզակի և վերջույթների դող), գլուխը հետ է նետում։

Նորածինների մոտ պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի վաղ շրջանը,երբ ընդհանուր ուղեղային ախտանշանները նվազում են, և գլխուղեղի կիզակետային վնասվածքներ են հայտնվում: Առաջանում է մկանային հիպոտոնիա կամ հիպերտոնիկություն։ Հնարավոր է պարեզ և կաթված, հիպերկինեզ (գլխի մեծացում, ճակատի, քունքերի երակային ցանցի ընդլայնում, տառատեսակի մեծացում և ուռչում։ Մաշկի մարմարացում և գունատություն, սառը ձեռքեր և ոտքեր, աղեստամոքսային տրակտի փոփոխություններ։ աղիքային տրակտ(փորկապություն, գազի արտադրության ավելացում), սրտի և շնչառության ռիթմի խանգարումներ։

Նորածինների մոտ պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի ուշ շրջանը,աստիճանաբար վերադառնում է նորմալ մկանային տոնովև այլ գործառույթներ: Դինամիկ զարգացումը տեղի է ունենում երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգում և հոգեկանում: Նախաճառի ձևավորումը և խոսքի զարգացում. Այս տարիքում արդեն կարելի է նկատել, որ երեխան հետ է մնում, կտրուկ ուշանում են այն ռեֆլեքսներն ու հմտությունները, որոնք պետք է լինեն, կամ չկան, կամ շատ թույլ են։ Կարող է լինել մշտական ​​սպաստիկ համախտանիշ կամ, ընդհակառակը, մկանային հիպոթենզիա:

Նյարդային համակարգի հիպոքսիկ-իշեմիկ վնաս:

Պտղի հիպոքսիայի հետևանքով առաջացած էնցեֆալոպաթիայի ձևերից մեկը (ուղեղի բջիջների թթվածնային քաղց): Քրոնիկ ներարգանդային հիպոքսիայի դեպքում նրանք տառապում են, ուղեղի մազանոթները դանդաղ են աճում և դառնում ավելի թափանցող։ Ծննդաբերության ժամանակ դա հանգեցնում է շնչահեղձության (շնչառական և արյան շրջանառության ծանր խանգարումներ): Հետեւաբար, ծննդաբերության ժամանակ նորածնի ասֆիքսիան պտղի հիպոքսիայի հետեւանք է։ Կարելի է առանձնացնել հիպոքսիկ-իշեմիկ ձևի մի քանի աստիճան մանկական էնցեֆալոպաթիա:

1. Կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա և գրգռում, որը տևում է մինչև 7 օր ծնվելուց հետո։
2. 7 օր հետո ավելացվում են ցնցումներ, ներգանգային ճնշման բարձրացում, սրտի և շնչառական ռիթմի խանգարումներ։
3. Ծանր ջղաձգական վիճակ, բարձր ներգանգային ճնշում.

Խառը վնասվածքների հիվանդություն.

Բացի կենտրոնական նյարդային համակարգի հիպոքսիկ-իշեմիկ վնասից, ավելացվում են ներգանգային արյունազեղումներ (ոչ տրավմատիկ), որի ծանրությունը կախված է նրանից, թե որտեղ է տեղի ունեցել արյունահոսությունը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի տրավմատիկ վնաս:

Վնաս ողնաշարի լարըծննդաբերության ժամանակ դա կարող է տեղի ունենալ, եթե պտուղը մեծ է կամ սխալ դիրքում: Երբ ավելի հեշտ է հեռացնել գլուխը և ուսերը, երբ գլուխը ջանասիրաբար շրջվում է, երբ այն հանվում է, կամ երբ այն քաշվում է գլխի հետևից, մանկաբարձը կատարում է այս մանիպուլյացիաները՝ նվազեցնելու երեխայի հիպոքսիան: Ամեն ինչ կախված է բժշկի փորձից։ Վնաս կարող է առաջանալ նաև ընթացքում կեսարյան հատում«կոսմետիկ կտրվածքով», որը բավարար չէ երեխայի գլուխը հեռացնելու համար։ Կարող է վնաս պատճառել արհեստական ​​օդափոխությունթոքերը առաջին 2 օրվա ընթացքում, հատկապես երեխաների և ցածր քաշ ունեցողների մոտ:

Նյութափոխանակության խանգարումներ.

Ալկոհոլային համախտանիշ, նիկոտին, թմրամիջոցների խանգարումներ առաջանում են ալկոհոլի, նիկոտինի և թմրամիջոցների ընդունման դադարեցման հետևանքով։

Ներարգանդային վարակ.

Կախված է հիվանդության տեսակից և ծանրությունից: Նման երեխաները հաճախ ծնվում են շնչահեղձ վիճակում, ցածր քաշով, մեծացած լյարդով, զարգացման արատներով, կարող է լինել ջղաձգական համախտանիշ։

Ծննդատանը նեոնատոլոգները հետազոտում են նորածիններին և հայտնաբերում կենտրոնական նյարդային համակարգի պերինատալ վնասը և նշանակում բուժում: Բայց այս բուժումը պետք է շարունակել տանը։ Ինչը պետք է զգուշացնի մորը. երեխայի հաճախակի անհանգստություն, ռեգուրգիտացիա, կզակի, ձեռքերի և ոտքերի դող, երեխայի սառցակալում մեկ դիրքում, անսովոր շարժումաչք, արագ աճգլուխը շաբաթական 1 սմ-ից ավելի, տառատեսակի եզրերի մեծացում և դրա ուռչում։

Եթե ​​ձեր երեխան ինչ-որ բան ունի, դուք պետք է խորհրդակցեք նյարդաբանի հետ, որքան շուտ, այնքան լավ, և սկսեք դրա բուժումը ամբողջական վերականգնումձեր երեխայի առողջությունը.

Նորածինների մոտ էնցեֆալոպաթիայի բուժում.

Բուժումը սովորաբար բարդ է, այն սկսվում է երեխայի ամբողջական զննումից հետո, դրա համար անհրաժեշտ է թեստեր անցնել.

Անցեք քննություններ.

• NSG (նեյրոսոնոգրաֆիա)
• EEG (էնցեֆալոէլեկտրոգրաֆիա)
• MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում)
• Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ
• Նյարդաբան
• Ակնաբույժ

ժամը պատշաճ բուժումև ժամանակին ախտորոշում մանկական էնցեֆալոպաթիաԼավ է բուժվում, բուժումն իրականացվում է ինչպես տանը, այնպես էլ հիվանդանոցում, ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից, սակայն բուժումն իրականացվում է երկար ժամանակով և կուրսերով։ Նշանակվում են դեղամիջոցներ ուղեղի կառուցվածքը վերականգնելու, ուղեղի արյունամատակարարումը բարելավելու համար, B վիտամիններ (Magne B6, Magnelis), հանգստացնող, ախտանշանները բուժող դեղամիջոցներ. հիպերտոնիկություն, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք բուժում են շարժման խանգարումները: Այլ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել ներմկանային և ներերակային: Էլեկտրոֆորեզը լավ է օգտագործվում էնցեֆալոպաթիայի բուժման համար (եթե նոպաների պատմություն չկա), նյարդաբանները սիրում են նշանակել ֆիզիոթերապիա, մերսում և բուսական բժշկություն: Բուժման կարևոր սկզբունքներից են՝ քունն ու արթնությունը, պարտադիր զբոսանքները մաքուր օդում, պատշաճ. հավասարակշռված դիետա. Բուժման բոլոր սկզբունքներին համապատասխան՝ պարբերաբար այցելելովնյարդաբան, մանկաբույժ, ֆիզիոթերապևտ, երեխաների մեծ մասն ունի լիարժեք ապաքինման հնարավորություն՝ առանց հետևանքների հասուն տարիքում:

Էնցեֆալոպաթիա ախտորոշմամբ երեխաները գրանցվում են դիսպանսերում հետագա դիտարկման համար տարին առնվազն երկու անգամ:

Էնցեֆալոպաթիայի հետևանքները նորածնի մոտ.

Ուղեղի բջիջների ծանր վնասման, վատ կամ ժամանակին բուժման դեպքում առաջանում են բարդություններ.

• Նևրոզներ.
• Էպիլեպսիա.
• Հնարավոր դեպրեսիա.
• Ստրաբիզմ.
• Միգրեն.
• Հիդրոցեֆալուս.
• Շիզոֆրենիա դեռահասության շրջանում.
• Ուշաթափություն.
• Գլխապտույտ.

Էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտ. Այցելություն մանկական նյարդաբանին

Էնցեֆալոպաթիան ուղեղի բջիջների և հյուսվածքների օրգանական ցրված վնաս է: Էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտզարգանում է գլխուղեղի նյարդային հյուսվածքի վրա պաթոլոգիական ազդեցության հետևանքով պայմանավորված տարբեր հիվանդություններ ներքին օրգաններ, պաթոլոգիական պայմաններ. Մահը տեղի է ունենում նյարդային բջիջներըև ուղեղի դեգեներատիվ պրոցեսները զարգանում են:
Էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտհանգեցնում է ուղեղի արյան մատակարարման խանգարմանը և, որպես հետևանք, դեպիանբավարար մատակարարում սննդանյութերև հիպոքսիա (թթվածնի պակաս):
Էնցեֆալոպաթիան բաժանվում է հիվանդության ձեռքբերովի և բնածին ձևերի։ Ձեռքբերովի էնցեֆալոպաթիան զարգանում է երեխայի ծնվելուց հետո (հետծննդյան շրջան) ուղեղի վրա ունեցած վնասների և ներքին պաթոլոգիական հետևանքների հետևանքով: Իսկ այս հիվանդության բնածին ձևը զարգանում է պտղի ներարգանդային զարգացման ժամանակ՝ արտաքին բացասական ազդեցության, նյութափոխանակության խանգարումների գենետիկորեն որոշված ​​սխալների, ուղեղի օրգանական արատների (օրինակ՝ հիպոքսիայի և պտղի թունավորման հետևանքով) և ծննդաբերության արդյունքում։ տրավմա.

Գնված էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտվերաբերում է ուղեղի պաթոլոգիայի հետվնասվածքային ձևին՝ ուղեղի տարբեր տրավմատիկ վնասվածքների հետևանքով (կապտուկներ, ցնցումներ): Հետվնասվածքային էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները՝ գլխապտույտ, նյարդայնության բարձրացում, գլխացավ, մտավոր ունակությունների նվազում, կենտրոնացման խանգարում, քնի խանգարում։

դիսկրուլյատիվ (թունավոր) էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտ- դրանք ուղեղի նյարդային հյուսվածքի պրոգրեսիվ օրգանական փոփոխություններ են, որոնք առաջանում են անոթային հիվանդությունների հետևանքով ուղեղի անբավարար արյան մատակարարման հետևանքով:
Դիսկրուլյար էնցեֆալոպաթիայի ախտանշանները՝ Բ սկզբնական շրջանհիվանդության զարգացումը դրսևորվում է այսպես կոչված կեղծևրաստենիկ սինդրոմը` քնի խանգարում, հիշողության խանգարում, ականջների զնգոց, հուզական անկայունություն, գլխապտույտ, արյան ճնշման անկայունություն, անոթային ռեակտիվության բարձրացում: Նյարդային հյուսվածքի օրգանական վնասման նշանները սկզբնական փուլհիվանդության զարգացումը չի երևում.
Դիսցիրկուլյացիայի անբարենպաստ զարգացմամբ էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտախտանշանները դառնում են ավելի սուր. քնի խանգարումները մշտական ​​են, առաջանում են ուժեղ գլխացավեր ուշագնաց վիճակներ. Նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ բացահայտվում են թեթև օրգանական ախտանշաններ՝ ջիլային ռեֆլեքսների անհամաչափություն, գանգուղեղային նյարդայնացում, մկանային տոնուս։ Հայտնաբերվում են գլխուղեղի անոթային ճգնաժամեր և վեգետատիվ-անոթային անկայունություն։ Հիվանդ երեխայի հոգեկանը հաճախ փոխվում է՝ ֆոբիաներ, ինքնավստահության պակաս, թուլություն, հիպոքոնդրիկ վիճակների հակում, հիշողությունը կտրուկ վատանում է։

Դիսկրուլյար էնցեֆալոպաթիայի բուժում.
Բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների մի շարք, որոնք ուղղված են հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը, որը հրահրում է էնցեֆալոպաթիայի զարգացումը և վերացնում ուղեղի դիսֆունկցիան: Հատուկ բուժական դիետասննդակարգում աղի և ճարպերի սահմանափակմամբ Ասկորբինաթթվի, վիտամինների, յոդի պատրաստուկների համակարգված օգտագործումը. Նշանակվում են հիպոքոլեստերինային դեղամիջոցներ՝ միսկլերոն, ցետամիֆեն, դիոոպոնին։ Նշանակվում է հորմոնալ թերապիա՝ տեստոստերոն պրոպիոնատի ներարկում, թիրոիդին, դիէթիլստիլբեստրոլ պրոպիոնատ ներարկում։
Դիսցիրկուլյացիայի հետ էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտՑուցված են բուժման դասընթացներ՝ օգտագործելով ուղեղի հյուսվածքի նյութափոխանակությունը բարելավող դեղամիջոցներ (վիտամիններ, ամինոլոններ), վազոդիլատորների (նիկոտինաթթու, պապավերին, կոմպլամին, ոչ սպա) օգտագործմամբ դասընթացներ:
Դիսկրուլյար էնցեֆալոպաթիայի սիմպտոմատիկ բուժում
- անհանգստության և դյուրագրգռության զգացումների դեպքում՝ elenium, seduxen, valerian;
- գլխապտույտի դեպքում՝ բելլասպոն, բելոիդ, պլատիֆիլինով հաբեր;
- գլխացավերի դեպքում - ցավազրկողներ;
- պարկինսոնիզմի դեպքում նշանակվում է L-DOPA, ցիկլոդոլ, միդանտան

Պերինատալ էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտ
Պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի պատճառները երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման խանգարումներն են ներարգանդային զարգացման վերջին տասներկու շաբաթվա ընթացքում կամ ծնվելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդության պատճառները շատ տարբեր են՝ հղիության ընթացքում մոր կրած հիվանդություններ և սթրես, անբարենպաստ էկոլոգիա; սուր շնչառական հիվանդություններ, մոր «ոտքերի վրա» կրած մրսածությունը. շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա, մայրական անեմիա:
Հղիության վերջին ամիսներին ապագա մայրիկպետք է հատկապես զգույշ և զգույշ լինեք ձեր առողջության նկատմամբ. ավելի հաճախ քայլեք մաքուր օդում, մի նյարդայնացեք կամ չափազանց հոգնած, ավելի հաճախ օդափոխեք սենյակը, «գրիպի շրջանում» աշխատեք խուսափել դեպի հանրային տրանսպորտ, սահմանափակեք մսամթերքի, շոկոլադի, սուրճի օգտագործումը։ Երբեք մի ծխեք և թույլ մի տվեք որևէ մեկին ձեր ներկայությամբ ծխել:

IN անցած ամիսհղիության ընթացքում այցելեք ձեր բժշկին նախածննդյան կլինիկաշաբաթական. Անպայման ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք և անցեք անհրաժեշտ թեստերմեզի, արեք դա ընդհանուր վերլուծությունարյուն.
Ներարգանդային զարգացման ընթացքում պտղի հիպոքսիան (թթվածնային քաղցը) հիմնական պատճառներից մեկն է, որը բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի ձևավորման վրա։ Բացի հիպոքսիայից, կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա անբարենպաստ ազդեցությունները ներառում են նյութափոխանակության խանգարումներ, վարակիչ հիվանդություններ, թունավոր և տրավմատիկ գործոններ. Երեխայի ուղեղը սնուցող անոթները նեղանում են, խանգարում ուղեղային շրջանառությունև ողնուղեղային հեղուկի շրջանառությունը:
Երեխայի ուղեղի վնասվածքի առկայությունը կամ բացակայությունը ախտորոշում է մանկական նյարդաբանը, որին խորհուրդ է տրվում այցելել երեխայի հետ ծնվելուց հետո առաջին մի քանի ամիսներին: Խուճապի մի մատնվեք, եթե ձեր բժիշկը հայտնաբերի ձեր երեխայի մոտ պերինատալ ուղեղի վնասման նշաններ: Զարգացման մանկական շրջանում ուղեղն իսկապես հրաշալի վերականգնողական ունակություններ ունի, և համապատասխան բուժման կուրսով էնցեֆալոպաթիայի զարգացում չի գա։
Պերինատալ էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտկարելի է բավականին արդյունավետ բուժել մանկության շրջանում: Այս ախտորոշմամբ երեխաների մեծ մասը լիովին բուժվում է ծնվելուց հետո առաջին տարվա ընթացքում: Մանկական նյարդաբանը կնշանակի պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի բուժման կուրս: Պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և կանոնավոր կերպով նորածնին տալ անհրաժեշտ դեղամիջոցներ՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքներից խուսափելու համար՝ մանկական էպիլեպսիա, միկրոցեֆալիա, մտավոր հետամնացությամբ հիդրոցեֆալուս և ուղեղային կաթվածի զարգացում:

Մնացորդային էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտհայտնվում է արդեն երեխայի ծնվելուց բավականին երկար ժամանակ անց և ենթադրում է մնացորդային ազդեցություններտուժել է պերինատալ էնցեֆալոպաթիա: Այս հիվանդությունը կարող է դրսևորվել ոմանց զարգացման ֆոնի վրա բորբոքային հիվանդություներեխայի մարմնում. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները, վարակիչ հիվանդությունները և արյան շրջանառության խանգարումները կարող են նաև խթանել երեխաների մնացորդային էնցեֆալոպաթիայի զարգացումը:
Մնացորդային էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները. հիշողության խանգարում երեխայի մոտ, հուզական ընկալման փոփոխություններ, փսխում, մտավոր անկայունություն, շարժիչի ֆունկցիայի խանգարում: Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ հայտնվի հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր երեխային: մանկական նյարդաբանիրականացնել անհրաժեշտ հետազոտություններ և անալիզներ։ Հիվանդության բուժումը ուղղված է դրա առաջացման պատճառի, կիրառման դեմ պայքարին հատուկ համալիրսննդային հավելումներ (կենսաբանական ակտիվ հավելումներ) և մի շարք դեղամիջոցներ:

Երեխաների ցանկացած տեսակի էնցեֆալոպաթիայի բուժման համար հոգեթերապիան և քնի և հանգստի գրաֆիկին հետևելը փոքր նշանակություն չունեն: Հաշվի առնելով հիվանդության փուլն ու զարգացումը, մանկական նյարդաբանը կարող է հիվանդ երեխային ուղղորդել կանխարգելիչ կլինիկա կամ բժշկական առողջարան։ Շոգ սեզոնի ընթացքում սանիտարական առողջարանային բուժումնպատակահարմար չէ հարավային հանգստավայրերում:

Հաջորդ հոդվածը.

Չնայած այն հանգամանքին, որ «էնցեֆալոպաթիա» ախտորոշումը նշված չէ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ, նորածին երեխաների ծնողները սկսել են ավելի ու ավելի հաճախ լսել այս սարսափելի բառը: Պաթոլոգիան առանձին հիվանդություն չէ, «էնցեֆալոպաթիա» բառը վերաբերում է ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտորոշված ​​դիֆուզային խանգարումներին:

Մարդու ուղեղի և նյարդային համակարգի ցանկացած պաթոլոգիական վիճակ, հատկապես նորածինների, պահանջում է ժամանակին համալիր բուժում: Վաղ և համարժեք թերապիայի բացակայությունը կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ, որոնց հետևանքները հնարավոր չի լինի վերացնել։ Շատ դեպքերում որակյալ բուժումը հանգեցնում է փոքրիկ հիվանդի ամբողջական վերականգնմանը:

Ի՞նչ է էնցեֆալոպաթիան, ի՞նչ պատճառներով է այն առաջանում երեխաների մոտ:

Երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիան կարող է լինել կամ բնածին (պերինատալ) կամ ձեռքբերովի: Պերինատալ էնցեֆալոպաթիան նորածինների մոտ ուղեղի ախտահարումների խումբ է, որը տեղի է ունենում պտղի ներարգանդային կյանքի 154-րդ օրվանից մինչև լրիվ ծննդաբերած երեխայի արտաարգանդային կյանքի 7-րդ օրը կամ վաղաժամ երեխայի կյանքի 28-րդ օրը (պերինատալ): ժամանակաշրջան). Այս շեղումը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով՝ ինչպես արգանդում, այնպես էլ ծննդաբերության ժամանակ։

Վիճակագրության համաձայն, երեխաների մինչև 5% -ը ծնվում է բնածին էնցեֆալոպաթիայով (դրա նշաններով), ինչը ցույց է տալիս, որ սա բավականին տարածված պաթոլոգիա է: Հետևյալ պատճառները կարող են հրահրել այն.

• վաղ հղիություն;
• ցանկացածի առկայությունը ժառանգական հիվանդություններմոր մոտ;
• հղիության ընթացքում տառապող վարակիչ հիվանդություններ;
• հղիության պաթոլոգիաներ - տոքսիկոզ, գեստոզ, վիժման կամ ավելի ուշ ծննդաբերության սպառնալիքներ.
• հղի կնոջ կողմից որոշակի դեղամիջոցների ընդունում;
• պաթոլոգիական ծննդաբերություն բարդություններով (ձգձգվող կամ արագ ծննդաբերություն);
• քրոնիկ պլասենցայի անբավարարություն;
• հղիության ընթացքում ծխելը և ալկոհոլը և թմրանյութերը խմելը;
• պլասենցայի անջատում;
• ամնիոտիկ հեղուկի ընդունում;
• ասֆիքսիա՝ պորտալարի խճճվածության հետևանքով։

Բավականին հաճախ հնարավոր չէ պարզել պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի պատճառը։ Իրավիճակն այլ է ավելի մեծ երեխաների մոտ առաջացող հիվանդության դեպքում: Ամենից հաճախ դրա պատճառները նախկին վարակիչ հիվանդություններն են (կարմրախտ, կարմրուկ), թունավոր նյութերի ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, գլխի վնասվածքները և վաղաժամ ծննդաբերության հետևանքները։

Մանկական էնցեֆալոպաթիայի տեսակները և ուղեկցող ախտանիշները

Պերինատալ և ձեռքբերովի էնցեֆալոպաթիան բաժանվում է մի քանի ենթատեսակների. Հիվանդության ծանրությունը.

• I - ախտորոշումը կատարվում է հիման վրա գործիքային մեթոդներհետազոտություն, քանի որ տեսանելի ախտանիշներբացակայում է;
• II - կլինիկական պատկերը կա՛մ ջնջված է, կա՛մ հիվանդությունն ունի թաքնված ընթացք.
• III - համարվում է ամենածանրը, քանի որ այն ուղեկցվում է ակնհայտով նյարդաբանական խանգարումներհանգեցնում է հաշմանդամության.

Պերինատալ էնցեֆալոպաթիա

Հետևյալ ախտանիշները կօգնեն կասկածել երեխայի մոտ պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի առկայությանը.

Երեխայի մոտ մի քանի կրկնվող ախտանիշ հայտնաբերելով, դուք չպետք է ինքնուրույն սարսափելի ախտորոշումներ կատարեք: Հետազոտության համար անհրաժեշտ է դիմել մանկական նյարդաբանի։ Եթե ​​հիվանդություն հայտնաբերվի, ապա նշանակվելու է հանդիպում համալիր բուժում, որի ընթացքը կախված կլինի հիվանդության ժամանակաշրջանից.

Մնացորդային ձև

Հիվանդության այս ձևը հաճախ ունենում է մշուշոտ կլինիկական պատկեր, ինչի պատճառով այն կոչվում է նաև «չճշտված ծագման էնցեֆալոպաթիա»։ Երեխաները կարող են զգալ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, հոգնածություն, մտավոր և մտավոր հետամնացություն, հիվանդության պատճառով դրսևորվող գլխացավեր և պարեզներ։

Մնացորդային ձևի պատճառը առավել հաճախ վիրուսային է կամ բակտերիալ վարակներ, արյան ճնշման անկայունություն կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք։ Շատ դեպքերում, մշուշոտ կլինիկական պատկերի պատճառով, էնցեֆալոպաթիայի մնացորդային ձևի թերապիան սկսվում է արդեն ամենավաղ. ուշ փուլեր, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխաների վիճակի վրա։

Էպիլեպտիկ տեսակ

Էպիլեպտիկ տեսակը զարգանում է հաճախակի ջղաձգական նոպաների ֆոնին, որոնք հանգեցնում են օջախներում գտնվող նյարդային բջիջների մահվան։ Կրկնվող նոպաները նպաստում են նոր էպիլեպտիկ օջախների ձևավորմանը, ինչը հանգեցնում է ուղեղի նեյրոնների միջև հաղորդակցության խզման և ամբողջական կորստի:

Էնցեֆալոպաթիայի էպիլեպտիկ տեսակը դրսևորվում է կոգնիտիվ խանգարումներով, ինտելեկտի և հիշողության նվազմամբ, քնի և վարքի խանգարումներով։

Հիվանդության 2 տեսակ կա.

Հիպոքսիկ-իշեմիկ ձև

Հիպոքսիկ-իշեմիկ ձևը բավականին տարածված է: Դրա զարգացումը կապված է ուղեղի հյուսվածքի թթվածնի պակասի հետ, որն իր հերթին կապված է արյան ճնշման մշտական ​​նվազման և շնչառական անբավարարության հետ: Թթվածնային սովկարող է առաջանալ ուղեղի արյունազեղման, վնասվածքների և կապտուկների, պաթոլոգիաների հետևանքով սրտանոթային համակարգի. Հիպոքսիկ-իշեմիկ ձևի հետևանքները.

• տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ;
• աֆազիա;
• իշեմիկ ինսուլտ;
• դիզարտրիա (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :).

Բիլիրուբինային էնցեֆալոպաթիա

Բիլիրուբինի տեսակը թունավոր էնցեֆալոպաթիայի ենթատեսակ է, որը զարգանում է դրա պատճառով բացասական ազդեցություներեխայի ուղեղի վրա բիլիռուբինով.

Արյան մեջ բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի ավելացումը կարող է հրահրվել հետևյալով.

• ներարգանդային դեղնություն TORCH վարակների պատճառով;
• Rh հակամարտություն պտղի և մոր մեջ;
• լյարդի և լեղապարկի բնածին անոմալիաներ;
• արյան հիվանդություններ.

Մնայուն ազդեցություն ավելացել է բիլիրուբինըուղեղի վրա առաջացնում է կառուցվածքների անդառնալի փոփոխություններ և ուղեղի բջիջների մահ: Նորածնի մոտ դեղնախտի առաջին դրսևորումների ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ բիլիրուբինի կոնցենտրացիան՝ երեխայի վիճակի դինամիկ մոնիտորինգով: Կախված ախտանիշներից, բիլիրուբինի հիվանդությունը բաժանվում է 3 փուլի.

1. Սննդային թունավորման նշանների տեսքը. Սովորական դեղամիջոցները չեն կարողանում հաղթահարել թուլությունը, փսխումը և սրտխառնոցը:
2. Ի հայտ են գալիս միջուկի ախտանիշեր՝ թեքված հոդեր և սեղմված բռունցքներ։
3. Բուժումից կեղծ դրական ազդեցության առաջացումը. Փաստորեն, այս փուլը ցույց է տալիս, որ վիճակը միայն վատթարանում է։ Ախտանիշների կարճատև անհետացումը փոխարինվում է աճող ախտանիշների վերադարձով: 3-րդ փուլի սկզբի կանխատեսումը լավագույնը չէ և հղի է լուրջ հետևանքներով:

Հիվանդության այլ տեսակներ

Էնցեֆալոպաթիայի այլ տեսակներ.

• dyscirculatory - ուղեղի հյուսվածքի վնաս, որը առաջանում է հիպերտոնիայի, օստեոխոնդրոզի և ներգանգային ճնշման բարձրացման հետևանքով.
• ճառագայթում – արտահայտվում է իոնացնող ազդեցության արդյունքում.
• Wernicke էնցեֆալոպաթիա - զարգանում է B վիտամինների պակասի պատճառով;
• նյութափոխանակություն - ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարման հետևանք.
• անոթային – առաջանում է ուղեղային շրջանառության քրոնիկական խանգարումների պատճառով.
• հետվնասվածքային – ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի արդյունք:

Հատուկ ուշադրության է արժանի հիվանդության չճշտված ձևը: Ամենից հաճախ այն հանդիպում է նորածինների և մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ։ Սա բացատրվում է նրանով, որ ծննդյան պահին կարող են լինել բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդություն, և անհնար է որոշել հիմնականը: Չճշտված ձևի ախտորոշում կատարելիս մասնագետները նշում են միանգամից մի քանի էթոլոգիական նշաններ.

Ախտորոշման մեթոդներ

Ամբողջական և որակյալ ախտորոշումը թույլ է տալիս կարճ ժամանակորոշել, թե արդյոք երեխան տառապում է էնցեֆալոպաթիայով. Այդ նպատակով օգտագործվում են լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ, անցկացվում են խորհրդատվություն այլ մասնագետների հետ։ Եթե ​​հիվանդության կասկած կա, ապա իրականացվում են հետևյալը.

Տարբեր տարիքի երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիայի բուժման առանձնահատկությունները

Առաջին բանը, որ պետք է հասկանան էնցեֆալոպաթիա ախտորոշված ​​երեխաների ծնողները, ինքնաբուժումն արգելված է։ Թերապիան շատ ժամանակ և ջանք է պահանջում և իրականացվում է բժշկի մշտական ​​հսկողության ներքո։

Հիվանդության թեթև և միջին ծանրության դրսևորումներով տառապող երեխաները կարող են լինել տնային բուժումենթակա է դեղեր ընդունելու և անհրաժեշտ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների իրականացմանը (տանը կամ կլինիկայում): Լուրջ խախտումները հաճախ պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն, ուստի նրանք բուժվում են հիվանդանոցում։

Բուժման ռեժիմը և նշանակված դեղերը կախված են հիվանդության տեսակից և պատճառներից: Որպես կանոն, թերապիան բաղկացած է մի քանի փուլից.

• սադրիչ գործոնների վերացում;
• վնասված ուղեղի հյուսվածքի բուժում;
• աշխատանքի նորմալացում և նյարդային համակարգի ազդանշանների կայունացում;
• մարմնի գործառույթների վերականգնում;
• ռեցիդիվների կանխարգելում.

Վերականգնողական թերապիայի համար կարող են օգտագործվել մի քանի մեթոդներ ավանդական բժշկություն, որը կհաստատի ներկա բժիշկը։ Բուժման ընթացքում ծնողների միջամտությունը, բժշկի կողմից նշանակված որևէ դեղամիջոցի և ընթացակարգի փոխարինումը կամ մերժումը հղի է երեխայի համար լուրջ բարդություններով:

Հիվանդության հնարավոր բարդությունները

Պերինատալ էնցեֆալոպաթիան բուժելի է դեպքերի 95%-ում: Այնուամենայնիվ, զարգացման հավանականությունը բացասական հետևանքներդեռ գոյություն ունի։ Հնարավոր բարդություններանարդյունավետ բուժման և երեխայի մարմնի բնութագրերի պատճառով.

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Էնցեֆալոպաթիայի կանխարգելումը պետք է ներառի ինչպես նորածին երեխայի, այնպես էլ արգանդում գտնվող պտղի խնամքը.

• հղիության պլանավորման հետ ամբողջական քննություներկու ծնողները;
• հղիության ընթացքում կնոջ պլանավորված և չպլանավորված հետազոտություն.
• հղիության ընթացքում վատ սովորություններից հրաժարվելը;
• ներարգանդային հիպոքսիայի կանխարգելում;
• ծննդաբերության համար իրավասու մանկաբարձ-գինեկոլոգի և երեխայի համար մանկաբույժի ընտրություն.
• նորածնի հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
• խնամքի և հիգիենայի կանոնների պահպանում;
• երեխաների ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների կանխարգելում;
• սթրեսի կանխարգելում և բացասական ազդեցություն երեխայի հոգեկանի վրա.
• քնի-արթնացման գրաֆիկի պահպանում (հատկապես մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ);
• երեխայի իմունիտետի ամրապնդում (հաճախակի զբոսանքներ, կարծրացում, հավասարակշռված սնուցում):

Երեխայի ներքին օրգանների դիսֆունկցիայի ախտանիշների առաջացման և վատթարացման դեպքում ընդհանուր վիճակծնողները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ. Երբ ախտորոշումը ավելացել է ներգանգային ճնշումպետք է անցնել համապարփակ քննություն, որովհետեւ հաճախ դա դառնում է ձեռքբերովի էնցեֆալոպաթիայի պատճառն ու առաջին ախտանիշը ինչպես նորածինների, այնպես էլ մեծ երեխաների մոտ:

Ոչ բոլոր ծնողներն են ժամանակ ունենում երեխայի ծնվելուց հետո զգալու մայրության և հայրության բերկրանքները: Ոմանց համար այս զգացումը ստվերում է սարսափելի ախտորոշում- էնցեֆալոպաթիա. Այն համախմբում է հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ տարբեր աստիճաններծանրությունը, ուղեկցվում է խանգարումներով ուղեղի գործունեությունը. Դիտվելով ավելի ու ավելի հաճախ, նորածինների մոտ բավականին դժվար է ախտորոշել՝ ախտանիշների մեղմ ծանրության պատճառով: Եթե ​​ժամանակին չբուժվի, երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիան հանգեցնում է էպիլեպսիայի և կաթվածի: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է իմանալ, թե որն է այս պաթոլոգիան և ինչ նշանների վրա պետք է ուշադրություն դարձնել։

Էնցեֆալոպաթիան ուղեղի սարսափելի վնասվածք է, որը կարևոր է արագ ախտորոշել և ճիշտ բուժում սկսել:

Ի՞նչ է էնցեֆալոպաթիան:

Էնցեֆալոպաթիան ուղեղի նեյրոնների օրգանական ոչ բորբոքային ախտահարում է, որի ազդեցությամբ պաթոգեն գործոններտեղի են ունենում դիստրոֆիկ փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են ուղեղի աշխատանքի խանգարմանը: Այս հիվանդության զարգացման խթանը թթվածնի քրոնիկ անբավարարությունն է, որն առաջանում է տրավմատիկ, թունավոր, վարակիչ պատճառներ. Ուղեղի հյուսվածքների թթվածնային քաղցը խաթարում է դրանցում բնական նյութափոխանակության գործընթացները։ Արդյունքում, նեյրոնների ամբողջական մահը հանգեցնում է ուղեղի վնասված հատվածների անջատմանը:

Որպես կանոն, էնցեֆալոպաթիան դանդաղ հիվանդություն է, բայց որոշ դեպքերում, օրինակ, երիկամային և լյարդի ծանր անբավարարությամբ, այն զարգանում է արագ և անսպասելի:

Ներկայումս բժիշկները բոլոր տեսակի էնցեֆալոպաթիաները բաժանում են 2-ի մեծ խմբեր, որոնցից յուրաքանչյուրը բաժանված է ենթատեսակների.

• Բնածին. Այն սովորաբար տեղի է ունենում անբարենպաստ հղիության, պտղի ուղեղի աննորմալ զարգացման կամ նյութափոխանակության գործընթացների գենետիկ խանգարումների ժամանակ:
• Ձեռք բերված. Հանդիպում է ցանկացած տարիքում, բայց ավելի տարածված է մեծահասակների մոտ: Այն բնութագրվում է մարդու կյանքի ընթացքում ուղեղի վրա պաթոգեն գործոնների ազդեցությամբ:

Սորտերի

Երեխաների էնցեֆալոպաթիան բազմաէթոլոգիական հիվանդություն է, բայց բոլոր դեպքերում այն ​​ունի նույնը մորֆոլոգիական փոփոխություններուղեղում. Սա լիովին գործող նեյրոնների, նեկրոզի օջախների, կենտրոնական կամ ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդաթելերի վնասման, այտուցի ոչնչացումն ու կրճատումն է։ meninges, ուղեղի հարցում արյունահոսության տարածքների առկայությունը:

Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս այս պաթոլոգիայի հիմնական տեսակները.

Էնցեֆալոպաթիաների տեսակները	Առաջացման պատճառաբանություն	Կլինիկական դրսեւորումներ
Հիպոքսիկ-իշեմիկ (պերինատալ էնցեֆալոպաթիա նորածինների մոտ)	Վնասակար գործոնների ազդեցությունը պտղի վրա պերինատալ (հղիության 28-րդ շաբաթից) և հետծննդյան (մինչև կյանքի 10-րդ օրը) ժամանակահատվածներում.	Հիպերգրգռվածություն, վատ երազ, հաճախակի ռեգուրգիտացիա, ջերմակարգավորման խանգարում, գլխի թեքություն, պաթոլոգիական տոնուս։
Բիլիրուբին	Պաթոլոգիական դեղնախտ, հեմոլիտիկ հիվանդություն, ենթամաշկային արյունազեղումներ.	Լեթարգիա, վատ ծծելու ռեֆլեքս, հազվադեպ, հետաձգված շնչառություն, ձգվող մկանների լարվածության աճ:
Էպիլեպտիկ	Ուղեղի զարգացման պաթոլոգիաները.	Էպիլեպտիկ նոպաներ, հոգեկան խանգարումներ, խոսքի խանգարումներ, մտավոր հետամնացություն:
Մնացորդային (չճշտված)	Բակտերիալ և վիրուսային վարակներ, ներծննդյան վնասվածքներ, ցեֆալոհեմատոմաներ.	Նյարդաբանական և կոգնիտիվ դիսֆունկցիաներ, գլխացավ, հիդրոցեֆալուս, հոգեմետորական զարգացման հետաձգում:
Անոթային	Անոթային պաթոլոգիաներ (ուղեղային աթերոսկլերոզ, զարկերակային հիպերտոնիա):	Դեպրեսիա, տրամադրության փոփոխություններ, գլխացավեր, քնի խանգարումներ, վատ հիշողություն, արագ հոգնածություն, անհայտ ծագման ցավ տարբեր օրգաններում.
Թունավոր	Մարմնի սիստեմատիկ ազդեցությունը նեյրոտրոֆիկ և թունավոր նյութերի նկատմամբ:	Հոգեկան, վեգետատիվ-անոթային, շարժիչային, ջերմակարգավորման խանգարումներ; պարկինսոնիզմ; էպիլեպտիկ համախտանիշ.
Հետտրավմատիկ	Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ և կոտրվածքներ.	Գլխացավ, գլխապտույտ, քնի խանգարումներ, ուշադրության և կենտրոնացման նվազում, պարեզ, վեստիբուլյար խանգարումներ:

Բիլիրուբինային էնցեֆալոպաթիա

Հիվանդության ծանրությունը

Յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշների ծանրությունը կախված է հիվանդության փուլից: Բժիշկները առանձնացնում են հիվանդության ծանրության 3 աստիճան.

1. Հեշտ (առաջին): Բնութագրված գործնականում լիակատար բացակայությունախտանիշներ, որոնք վատթարանում են ավելորդ վարժությունից կամ սթրեսից հետո: Ուղեղի հյուսվածքի փոքր փոփոխությունները գրանցվում են միայն գործիքային ախտորոշման մեթոդների օգնությամբ։ Այն լավ է արձագանքում երեխայի կյանքի առաջին տարում բուժմանը, եթե պահպանվեն բժշկական առաջարկությունները:
2. Միջին (երկրորդ): Ախտանիշները մեղմ են և կարող են լինել ժամանակավոր: Նկատվում է որոշ ռեֆլեքսների և շարժումների համակարգման խախտում։ Ուղեղի հետազոտությունները բացահայտում են արյունահոսության տարածքները:
3. Ծանր (երրորդ): Առկա են շարժիչային լուրջ խանգարումներ, շնչառական գործառույթներ. Նյարդաբանական ծանր խանգարումները լրջորեն վնասում են հիվանդի կյանքի որակը, ինչը հաճախ հանգեցնում է հաշմանդամության: Այս փուլում զարգանում է դեմենցիա, մարդը չի կարող հոգալ իր մասին առօրյա կյանքում։

Համակցված սինդրոմներ

Երեխայի մոտ էնցեֆալոպաթիայի յուրաքանչյուր տեսակ բնութագրվում է նյարդաբանական դիսֆունկցիայի մատնանշող սինդրոմների առկայությամբ:

Դրանցից ամենատարածվածներն են.

• Հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալիկ համախտանիշ. Պատճառված է ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ և ուղեղի փորոքային համակարգում ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկ կուտակմամբ: Նորածինների մոտ սինդրոմի նշաններից նկատվում է գլխի շրջագծի արագ աճ (ամսական 1 սմ-ով), սագիտալ կարի բացում, ֆոնտանելի լարվածություն և ուռուցիկություն, մեղմ: բնածին ռեֆլեքսներ, ստրաբիզմ և Գրեյֆի նշան ( սպիտակ շերտաշակերտի և վերին կոպերեխայի մեջ) (ավելի մանրամասն՝ հոդվածում :)։
• Համախտանիշ շարժիչային խանգարումներ. Այն դրսևորվում է որպես պաթոլոգիական մկանային տոնուս՝ հիպերտոնիկություն, հիպոտոնիկություն կամ մկանային դիստոնիա։ Միևնույն ժամանակ, նորածնի համար դժվար է ֆիզիոլոգիական դիրքեր ընդունելը, և երեխայի մեծանալով նկատվում է ֆիզիկական և ուշացում. մտավոր զարգացում. Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի չափազանց միապաղաղ լացին կամ լացին, լույսի, տեսողական և ձայնային գրգռիչներին նրա հետաձգված ռեակցիաներին և պաթոլոգիական ռեակցիայի առաջին ի հայտ գալու դեպքում երեխային ցույց տան բժշկին:

• Հիպերգրգռվածության համախտանիշ. Այն ենթադրում է նյարդային ռեակցիայի ուժեղացում ցանկացած գրգռիչի նկատմամբ՝ հպում, ձայն, մարմնի դիրքի փոփոխություն: Հաճախ նկատվում է վերջույթների և կզակի հիպերտոնիկություն և դող։ Երեխայի լացը հիշեցնում է քրքիջը և ուղեկցվում է գլուխը հետ շպրտելով։ Նա հաճախակի և առատորեն թրթռում է (շատրվաններում), և քաշի ավելացումը տեղի է ունենում դանդաղ: Քուն-արթնացման օրինաչափությունը խախտված է։
• Կոնվուլսիվ համախտանիշ. Այն մարմնի ախտաբանական ռեակցիան է արտաքին և ներքին գրգռիչներին և դրսևորվում է տեղային (տեղական) և ընդհանրացված (ամբողջ մարմինը ընդգրկող) բնույթի մկանների ակամա կծկումներով։ Հարձակումները կարող են ուղեկցվել փսխումով, բերանի խոռոչում փրփուրով, ռեգուրգիտացիայով, շնչառական խանգարումներով և ցիանոզով:
• Կոմատոզային համախտանիշ. Նորածինների մոտ դա ծննդաբերական վնասվածքների, վարակիչ վնասվածքների, նյութափոխանակության խանգարումների և ֆունկցիոնալ շնչառական խանգարումների հետևանք է։ Այն արտահայտվում է երեք կենսական ֆունկցիաների՝ գիտակցության, զգայունության և շարժիչ ակտիվության արգելակման մեջ։ Դրանով երեխաների մոտ պակասում է ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսը։
• Վեգետատիվ-վիսցերալ խանգարումների համախտանիշ. Դրսեւորվում է պաթոլոգիական փոփոխություններսրտանոթային համակարգի մեջ շնչառական համակարգեր, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, աննորմալ գունավորում կամ գունատություն մաշկը, ջերմակարգավորման խախտում.
• Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում. Դա նյարդաբանական-վարքային զարգացման խանգարում է, որի դեպքում երեխաները դժվարանում են կենտրոնանալ և ընկալել տեղեկատվություն: Երեխան չափից դուրս իմպուլսիվ է և լավ չի հաղթահարում իր զգացմունքները:

Ախտորոշման մեթոդներ

Ախտորոշումը պետք է կատարվի միայն որակավորված բժիշկՂեկավարվելով կլինիկական ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքներով՝ հիվանդի բժշկական պատմության հավաքագրում, արտաքին զննում, լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում։

Մեծ երեխաների համար նույնպես առաջարկում ենք հատուկ թեստեր, օգնում է գնահատել հիշողությունը, ուշադրությունը և հոգեկան վիճակ. Այսօր օգտագործվում են հետազոտության հետևյալ ժամանակակից մեթոդները.

• Նեյրոսոնոգրաֆիա. Երեխաներին այն նշանակվում է ծննդյան պահից մինչև մեծ տառատեսակի գերաճը (տես նաև :)։ Հատուկ ուլտրաձայնային սենսորի միջոցով հետազոտվում են ուղեղի կառուցվածքները և բացահայտվում դրանց պաթոլոգիաները՝ հիպերտոնիկ և հիդրոցեֆալային համախտանիշներ, հիպոքսիկ-իշեմիկ ախտահարումներ, կիստաներ և հեմատոմաներ, մենինգների բորբոքում։
• Դոպլեր ուլտրաձայնային. Թույլ է տալիս գնահատել ուղեղի արյունատար անոթների վիճակը և հայտնաբերել արյան հոսքի արագության խանգարումներ, ուղեղը մատակարարող անոթների պաթոլոգիաներ և անևրիզմաներ, զարկերակների խցանումներ կամ նեղացումներ։
• Էլեկտրաուղեղագրություն. Գրանցամատյաններ էլեկտրական գործունեությունուղեղը, որը թույլ է տալիս եզրակացություններ անել բորբոքային պրոցեսների, ուռուցքների, ուղեղի անոթային պաթոլոգիաների և էպիլեպտիկ օջախների մասին։
• Ռեոէնցեֆալոգրաֆիա. Ներկայացնում է ամենապարզ մեթոդըուսումնասիրություն և գնահատում անոթային պատերըև ուղեղային անոթներ: Հայտնաբերում է արյան հոսքի խանգարումները և անոթային հիպերտոնիկությունը:
• Արյան անալիզ. Թույլ է տալիս որոշել լեյկոցիտոզի առկայությունը՝ նշելով բորբոքային պրոցեսներմարմնում և բիլիրուբինի մակարդակը, որը կարևոր է բիլիրուբինային էնցեֆալոպաթիայի զարգացման համար:

Նեյրոսոնոգրաֆիայի պրոցեդուրա

Երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիայի բուժում

Էնցեֆալոպաթիան լուրջ ախտորոշում է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն: Ինքնաբուժություն ներս այս դեպքումոչ միայն տեղին չէ, այլեւ կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների: Միայն մասնագետը կընտրի անհատական ​​բուժում՝ տանը կամ հիվանդանոցում, կախված երեխայի տարիքից, մարդաչափական տվյալներից, պաթոլոգիայի ծանրությունից և դրա ախտանիշների ծանրությունից, ինչը չի ճնշի ուղեղի մի շարք կարևոր գործառույթներ:

Դեղեր

Դեղորայքային թերապիան հիմնված է դեղերի հետևյալ հիմնական խմբերի ընդունման վրա.

• Nootropics, կամ neurometabolic խթանիչներ. Ակտիվացրեք նյարդային բջիջների աշխատանքը և բարելավեք արյան հոսքը։ Դրանք ներառում են՝ Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Phenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :):
• Վազոդիլատորներ կամ վազոդիլացնողներ: Ընդլայնել լույսը արյունատար անոթներնորմալացնելով արյան հոսքը: Դրանցից են Պապավերինն ու Վինպոցետինը։
• Պսիխոլեպտիկներ կամ հանգստացնող միջոցներ: Նպատակ ունենալով թեթևացնել աճող գրգռվածությունը: Դրանք ներառում են Citral, Valerianahel, Elenium:
• Ցավազրկողներ կամ ցավազրկողներ։ Դրանց կիրառման նպատակը ծանր ցավը թեթևացնելն է։ Սա Ասպիրինն է, Իբուպրոֆենը:
• Anticonvulsants, կամ antiepileptic դեղեր. Միտված է էպիլեպտիկ ակտիվության նվազեցմանը և ցանկացած ծագման նոպաների դադարեցմանը: Դրանցից են Վալպարինը, Ֆենոբարբիտալը։

Սրանցից բացի դեղեր, բժիշկը կարող է նշանակել հակասպազմոլիտիկներ և մկանային հանգստացնող միջոցներ կենտրոնական գործողություն. Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, ինչպիսիք են էլեկտրոֆորեզը և ամպլիպուլսային թերապիան, իրենց ապացուցել են որպես ստացիոնար բուժման մի մաս: Բիլիրուբինային էնցեֆալոպաթիայի դեպքում ֆոտոթերապիայի միջոցով բուժումը տեղին է:

Համար արդյունավետ պայքարմիայն պերինատալ կամ ձեռքբերովի էնցեֆալոպաթիայի հետևանքներով դեղերբավարար չէ. Ծնողները պետք է համբերատար լինեն և կենտրոնանան իրենց երեխայի ֆիզիկական և մտավոր վերականգնման վրա: Դա անելու համար դուք պետք է երեխայի համար սահմանեք արթնության և հանգստի ռեժիմ, նրա սննդակարգին տրամադրեք վիտամին B-ով հարուստ սնունդ և պարբերաբար անցկացնեք ֆիզիկական թերապիայի դասեր և մերսման սեանսներ։

Երբ երեխան մեծանում է, անհրաժեշտության դեպքում խորհուրդ է տրվում ներգրավել ուղղիչ ուսուցիչներ՝ լոգոպեդներ, դեֆեկտոլոգներ։ Նրանք օգնություն են ցուցաբերում սոցիալական հարմարվողականություն, դրական մոտիվացիայի ձևավորում և զարգացման պլան կազմել՝ օգտագործելով անհրաժեշտ մեթոդները, գործիքներն ու տեխնիկան՝ հաշվի առնելով տարիքը, անհատական ​​և հոգեբանական բնութագրերըերեխա.

Հետևանքները երեխայի համար

Էնցեֆալոպաթիայի հետևանքները լուրջ են. Խոսքի ուշացում, մտավոր և ֆիզիկական զարգացում, ուղեղի ֆունկցիայի խանգարում, որն արտահայտվում է ուշադրության և հիշողության պակասով, էպիլեպսիա, հիդրոցեֆալուս, ուղեղային կաթված (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ:): Կանխատեսումը տատանվում է կախված հիվանդության ծանրությունից՝ սկսած ամբողջական վերականգնումհաշմանդամության և մահվան:

Էնցեֆալոպաթիան ուղեղի պաթոլոգիա է, որն առաջանում է նյարդային բջիջների մահից: Երեխաների և մեծահասակների մոտ էնցեֆալոպաթիայի առկայության դեպքում տեղի է ունենում արյան մատակարարման խանգարում, առաջանում է նաև ուղեղի թթվածնի պակաս։ Էնցեֆալոպաթիան չէ առանձին հիվանդություն. Այս հասկացությունը սովորաբար նշանակում է ընդհանուր պաթոլոգիական պայմաններև ուղեղի հիվանդություններ: Էնցեֆալոպաթիան կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Բնածին պաթոլոգիան առաջանում է, երբ ծննդաբերության ժամանակ տեղի է ունենում ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք՝ ուղեղի զարգացման աննորմալությունների և սաղմնային շրջանում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով: Ձեռք բերված էնցեֆալոպաթիան առաջանում է տարբեր պատճառներով.

• Թունավոր նյութերի ազդեցության պատճառով;
• Եթե ​​դուք ստացել եք գլխի վնասվածք;
• Մարմնի նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով;
• Իոնացնող ճառագայթման ազդեցության պատճառով;
• Ուղեղի արյան մատակարարման խանգարումների դեպքում.

Պատճառները

Կախված նրանից, թե ինչու դա կարող է լինել պաթոլոգիական խանգարումուղեղը, երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիայի մի քանի տեսակներ կան.

• Անոթային հիվանդությունների պատճառով ուղեղի անբավարար արյան մատակարարում.
• Արյան լճացում անոթներում.
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք՝ նեյրոնային վնասվածքով, որը կարող է առաջանալ նաև բարդ ծննդաբերությամբ։
• Պերինատալ կամ բնածին էնցեֆալոպաթիան առաջանում է հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ: Պաթոլոգիան առաջանում է մոր կողմից կրած հիվանդությունների և այլ բացասական ազդեցությունների պատճառով:
• Նեյրոինֆեկցիա, տրավմա և ուղեղի վնասվածքի այլ պատճառներ նորածնի շրջանում:
• Ուղեղի անբավարար սնուցում՝ նեյրոցիտիկ հաղորդակցության խախտման և նյարդային թաղանթների վնասման պատճառով։
• Իմունային համակարգի դիսֆունկցիան.
• Թունավոր նյութերի ազդեցությունը ուղեղի վրա.
• Ավելացել է զարկերակային ճնշում.
• B խմբի վիտամինների պակասը երեխաների օրգանիզմում.

Ախտանիշներ

Անկախ երեխայի մոտ ուղեղի պաթոլոգիայի զարգացման պատճառից, նման նշաններ են հայտնվում.

• Ուժեղ գլխացավ;
• Մինչև մեկ տարեկան երեխաները անհանգիստ են, հաճախ լաց են լինում, վատ են սնվում և քնի հետ կապված խնդիրներ ունեն.
• Գիշերային անքնության զարգացում և օրվա ընթացքում քնկոտության ավելացում;
• Հիշողության խանգարում;
• Երեխայի հետաքրքրության նվազում շրջակա առարկաների և խաղերի նկատմամբ.
• Ֆոբիաների առաջացումը.

Կախված պաթոլոգիայի աստիճանից և դրա առաջացման պատճառից, ախտանիշների դրսևորումը կարող է դիտվել համակցված կամ առանձին:

Երեխայի մոտ էնցեֆալոպաթիայի ախտորոշում

Բժիշկը կարող է նախապես ախտորոշել երեխայի ուղեղի պաթոլոգիան դրանից հետո նախնական փորձաքննությունև անամնեզ վերցնելը: Բժիշկը կարող է չափել ձեր արյան ճնշումը: Բեմադրության համար ճշգրիտ ախտորոշումև որոշելով էնցեֆալոպաթիայի պատճառը՝ երեխան կարող է ուղարկվել հետազոտության՝ օգտագործելով մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա, ուլտրաձայնային, դոպլոգրաֆիական ուլտրաձայնային կամ ուղեղի էնցեֆալոգրամա։ Բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշել էնցեֆալոպաթիան թեստի արդյունքները ստանալուց հետո: Երեխան պետք է անցնի արյան ամբողջական հաշվարկ, ինչպես նաև արյան թեստեր կրեատինինի, աուտոհակամարմինների և նյութափոխանակության թեստերի համար: Ախտորոշման համար ոչ բոլոր հետազոտական ​​մեթոդներն ու թեստերն են անհրաժեշտ: Բժիշկը ինքնուրույն նշանակում է անհրաժեշտ հետազոտություններ՝ հաշվի առնելով երեխայի էնցեֆալոպաթիայի անհատական ​​ախտանշանները։

Բարդություններ

Շատ ծնողներ անհանգստանում են երեխայի մոտ էնցեֆալոպաթիայի վտանգի մասին: Պաթոլոգիան չի կարող մեծ վնաս պատճառել, եթե նեյրոցիտների փոքր քանակությունը ախտահարվի: Մեծ նշանակությունժամանակ ունի բժշկի դիմելու և հետագա բուժում. Վիճակագրության համաձայն, շատ երեխաներ կարողանում են բուժել այս հիվանդությունը առանց հետագա բարդություններև հետևանքներ։ Բայց որոշ դեպքերում էնցեֆալոպաթիայի բարդությունները կարող են դիտվել մեծահասակների կյանքում.

• Էպիլեպսիայի առաջացում;
• Որոշ մկանային խմբերի շարժիչային գործունեության խանգարում;
• Հիշողության խանգարում;
• Ինտելեկտուալ կարողությունների նվազում;
• Հաճախակի միգրեն;
• Հուզական տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ.

Բուժում

Ինչ կարող ես դու անել

Եթե ​​հայտնաբերվում են գլխուղեղի և այլ համակարգերի և օրգանների աշխատանքի խանգարումների նշաններ, երեխային պետք է ցույց տալ բժշկին: Բժիշկը կկարողանա բուժում նշանակել, և ծնողները պետք է խստորեն հետևեն առաջարկություններին և հրահանգներին: Նաև ծնողները պետք է երեխային ապահովեն ամբողջական և առողջ սնուցում, կանոնավոր զբոսանքներ կազմակերպեք մաքուր օդում։ Ձեր վիճակը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում մարզվել թերապևտիկ վարժություններեւ ուրիշներ ֆիզիկական վարժություն. Ֆիզիկական թերապիակարելի է անել տանը։

Ինչ է անում բժիշկը

Երեխայի մոտ էնցեֆալոպաթիայի բուժումը երկար և դժվար է: Բուժման հիմնական նպատակն է հնարավորության դեպքում վերացնել պատճառը և վերականգնել վնասված նյարդային բջիջները: Երեխայի ուղեղի պաթոլոգիան բուժելու համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• Նեյրոպրոտեկտորները օգնում են վերականգնել և հետագայում կանխել վնասված նեյրոցիտները.
• դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը և արագացնում երակային արյան արտահոսքը.
• Հանգստացնող և հանգստացնող միջոցներանհրաժեշտ է նվազեցնել պուլսացիան նեյրոցիտներում;
• B վիտամինները բարելավում են նյութափոխանակությունը նյարդային բջիջներում:

Բուժման առաջին կուրսից հետո էնցեֆալոպաթիա ախտորոշված ​​երեխան պետք է գրանցվի նյարդաբանի մոտ: Ապագայում նա պետք է պարբերաբար այցելի բժշկի և անցնի հետազոտություններ։

Կանխարգելում

Երեխայի մոտ ուղեղի պաթոլոգիան կարելի է կանխել, եթե պահպանվեն որոշակի կանխարգելիչ միջոցառումներ:

• Հղիության ընթացքում ապագա մայրը պետք է վերահսկի իր առողջությունը և ոչ թե չարաշահի վատ սովորություններև պարբերաբար ստուգումներ են անցնում։
• Ծննդաբերական վնասվածքները կանխելու համար բժիշկները պետք է ուշադիր լինեն։ Իսկ ծննդաբերության ժամանակ մայրը պետք է լսի բժիշկներին ու մանկաբարձներին ու կատարի նրանց ցուցումները։
• Համոզվեք, որ ձեր երեխան խուսափում է սթրեսային իրավիճակներից:
• Բացատրեք ձեր երեխային փողոցում, տանը և երեխաների խնամքի հաստատություններում անվտանգ վարքագծի կանոնները՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը կանխելու համար: Ավելի փոքր երեխաների համար նախադպրոցական տարիքԾնողների խիստ հսկողությունը պահանջվում է:
• Ծնողները պետք է վերահսկեն երեխայի առօրյան և ապահովեն նրան համապատասխան սնուցում:
• Բարձրացնել երեխայի իմունիտետի արդյունավետությունը վիտամինային և հանքային համալիրների օգնությամբ, թարմ բանջարեղենև մրգեր. Վիտամինների օգտագործումը պետք է տեղի ունենա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Հոդվածում դուք կկարդաք ամեն ինչ երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիայի նման հիվանդության բուժման մեթոդների մասին: Պարզեք, թե որն է արդյունավետ առաջին օգնությունը: Ինչպես բուժել՝ ընտրել դեղամիջոցներ կամ ավանդական մեթոդներ?

Դուք նաև կիմանաք, թե ինչպես կարող է վտանգավոր լինել երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիայի ժամանակին բուժումը, և ինչու է այդքան կարևոր խուսափել հետևանքներից: Ամեն ինչ երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիայի կանխարգելման և բարդությունների կանխարգելման մասին:

Ա հոգատար ծնողներԾառայությունների էջերում կգտնեք երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշների մասին ամբողջական տեղեկատվություն: Ինչպե՞ս են 1, 2 և 3 տարեկան երեխաների մոտ հիվանդության նշանները տարբերվում 4, 5, 6 և 7 տարեկան երեխաների հիվանդության դրսևորումներից։ Ո՞րն է երեխաների մոտ էնցեֆալոպաթիայի բուժման լավագույն միջոցը:

Հոգ տանել ձեր սիրելիների առողջության մասին և եղեք լավ մարզավիճակում: