Բուժումից հետո էնդոմետիտը. Քրոնիկ էնդոմետիտ

Էնդոմետիտը արգանդի ներքին լորձաթաղանթի՝ էնդոմետրիումի բորբոքումն է։ Այս հիվանդությունը լուրջ բժշկական և սոցիալական խնդիր. Հենց էնդոմետիտն է հաճախ վիժման և անհաջող փորձերի մեղավորը:

Բովանդակություն:

Պատճառները

Արգանդը գտնվում է կոնքի մեջ։ Այս օրգանի հիմնական նպատակը հղիության ընթացքում պտուղը կրելն է։

Արգանդի պատը բաղկացած է 3 շերտից.

1. Արտաքին շերտը շիճուկ է (պերիմետրիա);
2. Միջին - մկանային (myometrium);
3. Ներքին - լորձային (էնդոմետրիում):

Էնդոմետրիումը հորմոնալ զգայուն հյուսվածք է: Նախադաշտանային շրջանում այս շերտը խտանում է, գեղձերի քանակը մեծանում է, հյուսվածքի արյան մատակարարումը։ Այս բոլոր փոփոխությունները նախապատրաստություն են բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար: Եթե ​​հղիությունը տեղի չի ունենում, էնդոմետրիումի մակերևութային շերտը հեռանում է և հեռացվում դաշտանի հետ: Դաշտանից հետո էնդոմետրիումը վերականգնվում է խորը շերտի շնորհիվ։

Սուր էնդոմետրիտի պատճառները

Միկրոօրգանիզմների մուտքը արգանդ հրահրում է էնդոմետրիումի բորբոքում։ Քանի որ արգանդի լորձային և մկանային շերտերը շատ սերտ շփման մեջ են, բորբոքային գործընթացհաճախ ախտահարվում է նաև միոմետրիումը` զարգանում է մետրոենդոմետրիտը:

Պատճառները սուր էնդոմետիտ:

• Արգանդի խոռոչի կյուրետաժ;
• Աբորտ (հատկապես հանցավոր աբորտը հաճախ էնդոմետրիտի պատճառ է հանդիսանում);
• Ծննդաբերություն, ինչպես բնականաբար, և կեսարյան հատման միջոցով;
• Արգանդի խոռոչի զոնդավորում;
• Ֆալոպյան սարքի տեղադրում;
• Հիստերոսալպինոգրաֆիայի անցկացում;
• Հիստերոսկոպիա.

Կան ոչ սպեցիֆիկ և սպեցիֆիկ էնդոմետիտներ։ Ոչ սպեցիֆիկ էնդոմետիտի զարգացումը պայմանավորված է Klebsiella, Proteus և այլն: Հատուկ էնդոմետիտը հրահրվում է միկոբակտերիաներով, վիրուսներով և սնկերով:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ.Շատ կանայք շփոթում են էնդոմետրիտի հետ. Դա ըստ էության երկու է տարբեր հիվանդություններ. Էնդոմետիտը բորբոքային պրոցես է, որը տեղայնացված է էնդոմետրիումում: Էնդոմետրիոզը ոչ բորբոքային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է էնդոմետրիումի հյուսվածքի աճով նրա սահմաններից դուրս:

Քրոնիկ էնդոմետիտի պատճառները

Խրոնիկ էնդոմետիտի պատճառը չբուժված կամ չբուժված սուր էնդոմետիտն է: Բորբոքային պրոցեսը առաջացնում է արգանդի ներքին պատի ձևաբանական և ֆունկցիոնալ փոփոխություններ, որոնք առաջացնում են առանձնահատկություններ. կլինիկական պատկերը. Քրոնիկ էնդոմետիտի հաճախականությունը մոտավորապես 14% է:

Առանձնացվում են քրոնիկ էնդոմետիտի հետևյալ տեսակները.

1. Ատրոֆիկ th - բնութագրվում է գեղձերի ատրոֆիայով, մանրաթելային հյուսվածքի տարածմամբ;
2. Ցիստիկ- բնութագրվում է էնդոմետրիումում կիստաների ձևավորմամբ.
3. Հիպերտրոֆիկ- բնութագրվում է էնդոմետրիումի տարածմամբ.

Էնդոմետրիտի ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական պատկերի ծանրությունը կախված է դրա գոյության տեւողությունից։ Այսպիսով, սուր էնդոմետիտը արագորեն տեղի է ունենում վառ կլինիկական պատկերով: Հիվանդության քրոնիկական ձևը հաճախ քիչ ախտանիշներ ունի:

Սուր էնդոմետրիտի ախտանիշները

Էնդոմետիտի առաջին ախտանշանները հայտնվում են աբորտից, ծննդաբերությունից կամ ներարգանդային մանիպուլյացիայից մի քանի օր անց: Հիվանդությունը սկսվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ՝ մինչև 38-39 աստիճան, կինը թուլություն և դող է զգում։ Սերոզ-թարախային կամ նույնիսկ խայտաբղետությունհեշտոցից. Կնոջը խոշտանգում են. Թվարկված ախտանշանները սպեցիֆիկ չեն և կարող են դիտվել մյուսների հետ բորբոքային հիվանդություններ. Էնդոմետիտին կարելի է կասկածել, եթե ներարգանդային մանիպուլյացիաները կատարվել են ախտանիշների ի հայտ գալուց կարճ ժամանակ առաջ:

Հիվանդության ախտանիշները սովորաբար տևում են մինչև տասը օր: Դրանից հետո կան մի քանի հնարավոր արդյունքներ.

• Ամբողջական բուժում հաջող թերապիայի միջոցով;
• Անցում քրոնիկական ձևի - բուժման բացակայության կամ անբավարար արդյունավետության դեպքում.
• Բարդությունների ձևավորումը `ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում:

Քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները

Ինչպես արդեն նշվեց, քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները անորոշ են: Կինը կարող է ունենալ այն երկար ժամանակ բարձր ջերմաստիճան. Արգանդի արյունահոսություն տեղի է ունենում միջդաշտանային շրջանում: Բացի այդ, կան մշտական ​​serous թարախային արտահոսքհեշտոցից. Կանայք անհանգստանում են պարբերական, ավելի քիչ հաճախ մշտական ​​ցավից:

Բարդություններ

Էնդոմետիտի բարդությունները առաջանում են բուժման բացակայության կամ դրա հետաձգման դեպքում: Բարդությունների մեծ մասը կապված է արգանդի սահմաններից դուրս տարածվող վարակի հետ:

Հնարավոր բարդություններ.

Ախտորոշում

Եթե ​​ունեք վերը նշված ախտանիշները, ապա պետք է դիմեք գինեկոլոգի։ Բժիշկը կլսի բողոքները և կպարզաբանի կատարված ներարգանդային մանիպուլյացիաները։ Էնդոմետրիտի ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ կլինի որոշակի հետազոտություն: Ստորին որովայնը շոշափելով՝ բժիշկը կարող է որոշել արգանդի մեծացումը և զգայունությունը: Ընթացքում ներքին գինեկոլոգիական հետազոտությունԲժիշկը կարող է որոշել արտանետումների պաթոլոգիական բնույթը՝ ըստ գույնի, հետևողականության, հոտի և քանակի: Ընտրված քսուք-ից արգանդի վզիկի ջրանցքհետագայում մանրէաբանական հետազոտություն կանցնեն։

Բացի այդ, բժիշկը կարող է հետազոտել արգանդը: Հետազոտության ընթացքում որոշվում են էնդոմետրիումի խտացումը, արգանդի խոռոչում արյան և թարախային թրոմբները, պլասենցայի հյուսվածքի մնացորդները, միոմետրիումի էխոգենության փոփոխությունները։ Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում կարող են հայտնաբերվել նաև արգանդի մեջ սոսնձումներ:

Էնդոմետրիտի բուժում

Առաջին հերթին բուժումը սկսվում է էոտրոպային դեղամիջոցների նշանակմամբ՝ հակաբակտերիալ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Հակաբիոտիկները ընտրվում են՝ հաշվի առնելով վարակի հարուցիչը, դրանք կարող են լինել պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ, մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ: հաճախ նշանակվում է հետ միասին հակասնկային դեղամիջոցներ(ֆլուկոնազոլ, նիստատին և այլն): Դեղորայքի դեղաչափը և բուժման տևողությունը որոշվում է էնդոմետիտի ծանրությամբ: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին տրվում է ինֆուզիոն, ինչպես նաև անզգայացնող, վերականգնող թերապիա։

Խրոնիկ էնդոմետիտի դեպքում նշանակվում են նաև հակաբիոտիկներ: Օպտիմալ է դեղամիջոց ընտրելը վարակիչ գործակալի զգայունությունը հակաբիոտիկների կոնկրետ խմբի նկատմամբ որոշելուց հետո: Հաճախ նշանակվում է դասընթաց հորմոնալ թերապիա. Կպչուն հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում՝ կպչունությունը հեռացնելու համար։

Քրոնիկ էնդոմետիտը զարգանում է պաթոլոգիայի չբուժված սուր ձևի ֆոնի վրա: Ախտորոշվում է բավականին հաճախ։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ։ Բնութագրվում է սրացման և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով:

Քրոնիկ էնդոմետիտը բորբոքային պրոցես է, որի տեղայնացման տարածքը դառնում է էնդոմետրիումի բազալ շերտը: Պաթոլոգիան առաջանում է դրա մեջ սնկերի, բակտերիաների, վիրուսների ներթափանցմամբ:

Ինչպես է դա դրսևորվում

Կլինիկական պատկերը վատ է արտահայտված։ Վիճակին ուղեկցող մշտական ​​թուլությունը վերագրվում է հոգնածությանը, ուստի կինը չի շտապում դիմել մասնագետի։

Սրացման ժամանակահատվածում հիվանդությունը դրսևորվում է այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են.

• սակավ/ծանր դաշտանային հոսք, միջդաշտանային խայտաբղետություն, ուշացումներ;
• ցավ շփման ժամանակ;
• հնարավոր է տհաճ հոտով արտանետումների առաջացում, թարախային ներարկումների առկայություն.
• հոգնածություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցրտահարություն;
• կրկնվող վիժում;
• ցավ արգանդի պրոյեկցիոն տարածքում.

Կան նաև հիվանդության ուլտրաձայնային նշաններ. Սա.

• էնդոմետրիումի հյուսվածքների խտացումը ցիկլի 5-8-րդ օրերին հասնում է 6-7 մմ-ի, մինչդեռ նորմը 3-4 մմ-ից ոչ ավելի է.
• լորձաթաղանթի վաղաժամ նոսրացում;
• էնդոմետրիումի ստորին շերտում հիպերէխոիկ ընդգրկումների առկայությունը.
• ցրված / կիզակետային գոյացություններ միոմետրիումում;
• արգանդի երակների պաթոլոգիական լայնացում;
• արյան հոսքի խանգարում (որոշվում է դոպլեր ուլտրաձայնով):

Ախտանիշներ

Երբ բորբոքումը քրոնիկ է, սուր ձևի նշաններ չկան: Ախտանիշներ քրոնիկ ընթացքեն՝

• Մարմնի ջերմաստիճանի մշտական, բայց աննշան բարձրացում: Կինը զգում է ծանրաբեռնվածություն, հոգնածություն, և նրա կատարողականությունը նվազում է:
• Խախտումներ դաշտանային ցիկլը. Հիվանդը նկատում է ցիկլի երկարացում/կարճացում, դաշտանային հոսքի ծավալի փոփոխություն, մետրորագիա, դաշտանից առաջ և հետո խայտաբղետություն։ Նմանատիպ ախտանիշները առաջանում են ֆիբրոզից շարակցական հյուսվածք, ինչը հանգեցնում է էնդոմետրիումի ցիկլային պրոցեսների խաթարմանը, աղքատ կծկողականությունարգանդը և շեղումը թրոմբոցիտների ագրեգացման գործընթացում.
• Ցավային համախտանիշ. Ցավը զգացվում է արգանդի պրոյեկցիոն հատվածում՝ գոտկային հատվածում։ Հնարավոր է, որ այն զարգանա աղիների դատարկման ժամանակ, ինչպես նաև սեքսի ժամանակ։
• Լիցքաթափում. Հեշտոցային լեյկորեան դառնում է առատ, լորձաթաղանթ և տհաճ հոտ է գալիս: Կարող է ներառել թարախային բաղադրիչներ։
• Պտղաբերության խանգարումներ. Կինը դառնում է ի վիճակի չէ երեխա ունենալ կամ ընդհանրապես չի կարող հղիանալ:

Ինչպես բուժել քրոնիկ էնդոմետիտը

Բուժման մարտավարությունը կախված է ներկայիս կլինիկական պատկերից: Որպես կանոն, երբ պաթոլոգիան վատանում է, կնոջն առաջարկում են հոսպիտալացում։

Դեղորայք

Բուժումն ուղղված է հետևյալ խնդիրների լուծմանը.

• վարակի վերացում;
• առաջխաղացում իմունային համակարգ;
• նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացում.

Կարևոր. IN պարտադիրնշանակվում են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ.

Քանի որ քրոնիկ էնդոմետիտի պատճառն է բակտերիալ վարակ, ապա կնոջը նշանակվում են հակաբակտերիալ և հակավիրուսային միջոցներ։

Սրացման և արտահայտված ախտանիշների ի հայտ գալու ժամանակահատվածում հիվանդին նշանակվում է 2-3 տեսակի հակաբիոտիկներ։ Այս դեպքում կինը կարող է ներերակային երկու դեղամիջոց ստանալ՝ կաթիլային կամ բանավոր, երրորդը նախատեսված է ներարգանդային սանիտարական մաքրման համար։ Դեղը ներարկվում է արգանդի խոռոչ բարակ կաթետերի միջոցով:

Ամրապնդելու համար իմունային պաշտպանությունօգտագործվում են իմունոստիմուլյատորներ. Լավ արդյունքներ են ձեռք բերվում ինտերֆերոնի կամ պոլիօքսիդոնիումի օգտագործմամբ։

Վերջնական փուլը էնդոմետրիումի հյուսվածքի բնական պրոցեսների վերականգնումն է։ Նպատակին հասնելու համար կնոջը նշանակվում է.

• հորմոնալ հակաբեղմնավորում;
• պրոգեստերոն պարունակող դեղեր;
• հեմոստատիկ միջոցներ.

Կարևոր. Բորբոքային գործընթացը վերացնելու համար կարող են օգտագործվել ինդոմետասինով և դիկրոֆենակով մոմերը:

Վիրաբուժական

Խրոնիկական ձևով վիրահատությունը համեմատաբար հազվադեպ է կիրառվում: Ցուցումը արգանդի խոռոչում պոլիպոզային գոյացությունների և կպչունության առկայությունն է՝ պլանավորված հղիության նախապատրաստման համար:

Հեռացումն իրականացվում է էլեկտրակոագուլյատորի միջոցով գեստերոսկոպիայի ընթացակարգի ընթացքում:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Քրոնիկ բորբոքումը կարելի է բուժել դեղաբույսերով:

• Հարկավոր է համադրել սոճու բողբոջների, եղինջի և բալի տերևների, քաղցրահամ երեքնուկի խոտի, որդանոցի, նարդոսի, չորացրած վարունգի, լեյզայի և մարշմելոուի արմատները: Մանրացնել. Վերցրեք 2 ճ.գ. խառնել և եփել եռման ջրով։ Թողեք տաք ամբողջ գիշեր: Զտել. Խմեք բաժակի մեկ երրորդը` օրական մինչև 5 անգամ 60 օրվա ընթացքում։
• 1 ճ.գ. Չոր Սուրբ Հովհաննեսի զավակը լցնել եռման ջրով (200 մլ) և եփ գալ ջրային բաղնիքում ցածր եռման դեպքում 15 րոպե: Թողեք սառչի, քամեք։ Ընդունել 50 մլ օրական երեք անգամ։ Հակացուցումներ՝ զարկերակային հիպերտոնիա։
• Տամպոններով չիչխանի յուղ. Դասընթացի տևողությունը 10 օր է։ Ամբողջ գիշեր դրեք տամպոններ։

Նախքան բուժումը սկսելը, դուք պետք է անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Հնարավո՞ր է բուժել քրոնիկ էնդոմետիտը:

Իրականացվել է ժամանակին ախտորոշիչ ուսումնասիրություններհնարավորություն է տալիս հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլ, ինչը զգալիորեն բարելավում է վերականգնման կանխատեսումը։

Պաթոլոգիան հայտնաբերելիս կարևոր է կազմել «ճիշտ» բուժման սխեման՝ հաշվի առնելով բոլոր գործոնները.

• էնդոմետրիումի վնասվածքի աստիճանը;
• ընթացիկ գործընթացի գործունեությունը;
• զարգացած բարդությունների առկայությունը;
• պաթոգենի տեսակը.

Բժիշկներն իրականացնում են հիվանդության բազմափուլ բուժում։ Բացակայության դեպքում սուր ախտանիշներթերապիայի ընթացքը կարող է ավարտվել ամբուլատոր հիմունքներով, այսինքն. տանը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժելու համար

Ամեն ինչ անհատական ​​է, և թերապիայի տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, մասնավորապես, բորբոքման զարգացման աստիճանից և հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակից:

Հարկ է նշել, որ ամբողջական վերականգնումտեղի է ունենում հազվադեպ դեպքերում. Բայց ժամանակին բժշկական օգնությունթույլ է տալիս կնոջը զգալ մայրության բերկրանքը:

Ինչպե՞ս է զարգանում քրոնիկ էնդոմետիտը:

Հիվանդության խրոնիկականության հիմնական պատճառը էնդոմետրիումի սուր բորբոքման համարժեք բուժման բացակայությունն է։

Դեղորայքային թերապիայի ֆոնի վրա բնորոշ ախտանիշները անհետանում են, բայց բորբոքային գործընթացը մնում է ամբողջությամբ չվերացված: Առաջիկա մի քանի ամիսների ընթացքում ախտորոշվում են փոքր ցավային համախտանիշ, դաշտանային անկանոնություններ և հեշտոցային պաթոլոգիական արտանետումներ:

Պատճառները

Արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքման սուր ձևի նախաձեռնողները պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմներն են, որոնք ներթափանցում են նրա խոռոչը հեշտոցից: Բայց դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե արգանդի վզիկի ջրանցքը բաց է, և առկա է էնդոմետրիումի վնասվածք:

Բորբոքում հրահրող գործոնները ներառում են.

• աբորտներ/ախտորոշիչ կուրտաժներ կատարելիս ասեպտիկ կանոնների խախտում.
• ինքնաբուխ վիժում, որի արդյունքում սաղմնային հյուսվածքի չհեռացված կտորները մնում են արգանդի խոռոչում՝ իդեալական հիմք պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տարածման համար.
• արգանդի վզիկի ջրանցքի հարկադիր ընդլայնում հիստերոսկոպիայի կամ հիստերոսալպինգոգրաֆիայի ընթացքում.
• ներարգանդային սարքի տեղադրման կարգը;
• հաճախակի հեշտոցային ոռոգում;
• բարդ, երկարատև աշխատանք;
• սեռական հարաբերություններ դաշտանի ժամանակ.

Ավելի քիչ տարածված պատճառներն են.

• արգանդի մարմնի զոնդավորում;
• ծննդաբերության ավարտից հետո ձեռքով «մանկական նստատեղի» առանձնացում.
• իմունային պաշտպանության խանգարում;
• IVF պրոցեդուրա և արհեստական ​​բեղմնավորում.

Ախտորոշման մեթոդներ

Էնդոմետրիտի քրոնիկական ձևը ախտորոշելիս գինեկոլոգը հիմնված է հիվանդի գանգատների և գինեկոլոգիական հետազոտության արդյունքների վրա:

Մասնագետը ֆիքսում է մի փոքր մեծացած փափկված արգանդը։ Երբ փորձում են շոշափել օրգանը, կինը ցավ է զգում: Ցավ է զգացվում նաև հեշտոցային պահոցները շոշափելիս, ինչը ազդարարում է ադնեքսիտի զարգացումը:

Լրացուցիչ նշանակված է.

• ընդհանուր արյան ստուգում;
• ստացված քսուքների հետազոտություն;
• հեշտոցային արտանետումների մանրէաբանական հետազոտություն;
• կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• հիստերոսկոպիա (անհրաժեշտության դեպքում ուղեկցվում է ախտորոշիչ կուրտաժով):

Տեսակներ (դասակարգում)

Հիվանդության դասակարգումը հիմնված է տարբեր գործոնների վրա. Կախված հարուցչի տեսակից, առանձնանում են քրոնիկ էնդոմետիտի հետևյալ ձևերը.

• ոչ սպեցիֆիկ – զարգացումը պայմանավորված է սեփական օպորտունիստական ​​միկրոֆլորայի ակտիվ վերարտադրմամբ.
• հատուկ - պայմանավորված է դրսից պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցմամբ:

Հիվանդությանը ուղեկցող մորֆոլոգիական բնութագրերընաև կազմում են դասակարգման հիմքը։ Այս աստիճանի շրջանակներում ընդունված է տարբերակել քրոնիկ էնդոմետիտի հետևյալ տեսակները.

• ատրոֆիկ - բնութագրվում է գեղձերի ատրոֆիայով;
• հիպերտրոֆիկ - ուղեկցվում է էնդոմետրիումի չափազանց մեծ աճով;
• ցիստիկ - ձևը բնութագրվում է մանրաթելային հյուսվածքների տարածմամբ ՝ կիստոզային գոյացությունների հետագա ձևավորմամբ:

Կախված բորբոքային գործընթացի ուժգնությունից՝ առանձնանում են.

• չափավոր – Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ առկա են բորբոքման նշաններ, կան բնորոշ ախտանիշներ.
• դանդաղ - հիվանդության դրսեւորումները նվազագույն են, հայտնաբերվում են միայն տրանսվագինալ ուլտրաձայնի ժամանակ;
• քրոնիկ ոչ ակտիվ - բորբոքման նշանները կարող են ախտորոշվել միայն էնդոմետրիումի բջիջները մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելով:

Լրացուցիչ դասակարգում.

• ըստ տարածվածության աստիճանի - կիզակետային և ցրված;
• ըստ ախտահարման խորության՝ մակերեսային և խորը։

Անել ու Չեն

Բայց քանի որ հիվանդությունն առաջանում է իմունային պաշտպանության նվազման ֆոնին, այն ամրապնդելու համար կնոջը խորհուրդ է տրվում վերանայել իր սննդակարգը։ Ցանկալի է ավելացնել բովանդակությունը թարմ բանջարեղենև մրգերը՝ վիտամինների և միկրոհանքանյութերի պակասը լրացնելու համար:

Կարևոր. Հիվանդության սրման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությունև հրաժարվել լոգարաններ և սաունաներ այցելելուց:

Կանխատեսում

Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում հազվադեպ դեպքերում: Բուժման հիմնական ուղղությունը բորբոքային գործընթացի նշանների վերացումն է և հիվանդի բերրի կարողությունների վերականգնումը։ Ժամանակին թերապիան կանխում է անպտղության զարգացումը։

Էնդոմետրիտի բարդություններ

TO բնորոշ բարդություններԷնդոմետիտի քրոնիկ ձևերը ներառում են.

• էկտոպիկ հղիության զարգացում;
• էնդոմետրիումի հիվանդություններ;
• պաթոլոգիական պրոցեսներ կոնքի օրգաններում;
• ձվարանների հյուսվածքներում կիստոզ և այլ գոյացություններ:

Կարևոր. Հղիության ընթացքը հիվանդության ֆոնի վրա բարդ է.

Կանխարգելում

Բժշկությունը չի մշակել կոնկրետ կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք կարող են կանխել էնդոմետրիտի զարգացումը: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս կյանքից վերացնել այն գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել էնդոմետրիումի հյուսվածքում բորբոքային գործընթացի զարգացում։ Ցանկալի:

• Հատկապես վտանգավոր է պատահական սեռական հարաբերությունից հրաժարվելը, անպաշտպան սեքսը.
• հղիության արհեստական ​​ընդհատումից հրաժարվելը.

Չափազանց կարևոր է պահպանել անձնական կանոնները ինտիմ հիգիենա. Կանխարգելիչ նպատակներով անհրաժեշտ է նաև պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ։

Քրոնիկ էնդոմետիտ և IVF

Էնդոմետրիումի հյուսվածքների բորբոքման քրոնիկական ձևի ֆոնին արտամարմնային բեղմնավորման իրականացումը հաճախ անհաջող է։ Պատճառը էնդոմետրիումի կառուցվածքի խախտումն է, որը խոչընդոտ է ներկառուցված սաղմի ամբողջական ամրացմանը։

IVF-ից առաջ ընթացակարգի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար կնոջը կարող է նշանակվել.

• երկարատև հորմոնալ աջակցություն;
• ֆլեբոտոնիկների և հակակոագուլանտների ընդունում;
• իմունոստիմուլյատորների օգտագործումը.

Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։

Պաթոլոգիայի ընթացքում հղիության մասին

Քրոնիկ էնդոմետիտի ֆոնի վրա հայեցակարգը ապահով է ընթանում, քանի որ օվուլյացիայի գործընթացը չի խախտվում: Դժվարությունները սկսվում են այն բանից հետո, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը ներթափանցում է արգանդի խոռոչ. այն չի կարող հաջողությամբ տեղադրվել փոփոխված էնդոմետրիումի հյուսվածքի մեջ:

Նույնիսկ եթե բջիջների կցումը տեղի է ունենում, կա ինքնաբուխ աբորտի և պտղի ներարգանդային պաթոլոգիաների զարգացման վտանգ: Պատճառը սաղմի լիարժեք զարգացման համար անհրաժեշտ նյութերով անբավարար մատակարարումն է։

Հղիությունից առաջ բուժման իրականացումը զգալիորեն մեծացնում է դրա հաջող ավարտի հավանականությունը։

Կարևոր. Դժվար ծնունդների և կեսարյան հատումների մոտ 25%-ը հանգեցնում է հետծննդյան էնդոմետրիտի զարգացմանը:

Ի՞նչ է նշանակում ռեմիսիայի փուլը:

Ռեմիսիա նշանակում է հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշների բացակայություն։ Հենց այս ժամանակահատվածում է հնարավոր հղիության սկիզբը և հաջող զարգացումը:

Ինչ անել սրացման դեպքում

Սրացումն ուղեկցվում է պաթոլոգիական ախտանիշների ամբողջ սպեկտրի ի հայտ գալով` մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև բարձր մակարդակ, դող, ուղեկցող տենդով և ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

Երբ կլինիկական դրսևորումներբորբոքում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք բուժման կուրս:

Քրոնիկ էնդոմետիտը բորբոքային գործընթաց է, որը ազդում է լորձաթաղանթարգանդ (էնդոմետրիում) և ենթամեկուսային շերտ: Այս պաթոլոգիայի դեպքում տեղի են ունենում մի շարք խանգարումներ արգանդի լորձաթաղանթի աշխատանքի մեջ, հյուսվածքների սեկրետորային վերափոխման խախտում և էնդոմետրիումի դեղատոմսի ապարատի մերժման խախտում:

Ինչ է էնդոմետրիումը

Էնդոմետրիումը արգանդի ներսի մի տեսակ թաղանթ է, որը աճում է դաշտանային ցիկլի առաջին կեսին և ծառայում է որպես բարձ բեղմնավորված ձվի համար, որը տեսականորեն պետք է ամրացվի արգանդին օվուլյացիայի ժամանակ։ Երբ բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, էնդոմետրիումը դուրս է գալիս և դուրս է գալիս կանացի մարմինդաշտանային արյան տեսքով. IN հաջորդ շրջանըԴաշտանային ցիկլի ընթացքում այս գործընթացը նորից կրկնվում է և տևում է մինչև կնոջ վերարտադրողական տարիքը՝ մինչև դաշտանադադարի շրջանը։

Սովորաբար, էնդոմետրիումը ծառայում է որպես արգանդի խոռոչի մի տեսակ պաշտպանություն դրա մեջ հնարավոր վիրուսների կամ բակտերիաների ներթափանցումից, բայց ազդեցության տակ: տարբեր գործոններվարակը թափանցում է արգանդ և առաջացնում բորբոքում՝ էնդոմետիտ։

Ինքը՝ էնդոմետրիտը, առաջանում է հիվանդությունը սուր փուլկամ քրոնիկ.

Սուր և քրոնիկ էնդոմետիտ

Քրոնիկ էնդոմետիտը սուր էնդոմետիտի հետևանքն է, որը տարբեր հանգամանքների բերումով չբուժվեց և վերածվեց խրոնիկ ձևի։ Սկզբում էնդոմետրիտի պատճառները կարող են թաքնված լինել արգանդի խոռոչում սխալ կատարված մանիպուլյացիաների մեջ (աբորտ, ախտորոշման նպատակով արգանդի խոռոչի կուրտաժ, հիստերոսկոպիա և այլն): Եթե ​​արգանդի խոռոչում որևէ գործողության արդյունքում դրանում մնան բեղմնավորված ձու (նրա մասնիկները), պլասենցայի մնացորդները կամ արյան խցանումները, ապա դրանք շուտով արգանդի խոռոչում բորբոքում կառաջացնեն, ինչը լավ ֆոն կծառայի։ տարբեր վարակների զարգացումը և կհանգեցնի էնդոմետրիտի:

Քրոնիկ էնդոմետիտը վտանգավոր հիվանդություն է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել անպտղության, վիժումների, բարդ հղիության և ծանր ծննդաբերության։ Խրոնիկ էնդոմետիտով հղիանալու դժվարություններ կան ոչ միայն բնական ճանապարհով, այլ նաև արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով: Նույնիսկ եթե բեղմնավորումը տեղի ունենա, այս պաթոլոգիայով երեխա կրելը կարող է գրեթե անհնարին լինել:

Քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ էնդոմետիտը տեղի է ունենում ֆոնի վրա բակտերիալ վագինոզ, ներարգանդային սարք, ՄԻԱՎ, երբ ընդունվում է հորմոնալ դեղեր. ժամը ոչ սպեցիֆիկ էնդոմետիտ պաթոգեն ֆլորաբացակայում է արգանդի խոռոչում.

Քրոնիկ էնդոմետիտի նշաններն ու ախտանիշները

Քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները հստակ չեն երևում, ինչպես սուր էնդոմետիտի դեպքում, հետևաբար երկար ժամանակկինը կարող է զգալ թեթև անհարմարություն՝ առանց այն կապելու հիվանդության հետ: Քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները ներառում են.

• անկանոն դաշտանային ցիկլ (դաշտանի երկարատև բացակայություն, չափազանց ծանր դաշտանային հոսք, արյունոտ արտանետում դաշտանային ցիկլի կեսին);
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ;
• ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը հայտնվում է մինչև դաշտանի սկիզբը կամ որևէ ֆիզիկական գործունեության ընթացքում.
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• սարսուռ;
• ընդհանուր վիճակհոգնածություն;
• տարբեր հեշտոցային արտանետումների հետ վատ հոտ, հետևողականությունը և տեսքը (կանաչավուն, դարչնագույն, թարախային)։

Բովանդակություն

Էնդոմետիտ - պաթոլոգիա վերին շերտերըէնդոմետրիում արգանդի խոռոչում, որն արտահայտվում է բորբոքային պրոցեսներով. Ինֆեկցիան առաջանում է արգանդի վարակման կամ fallopian խողովակներտարբեր պաթոգեններ:

Ախտանիշները բավականին տհաճ են, և չապահովելը ժամանակին բուժումհանգեցնում է հիվանդության քրոնիկական ձևի. Քրոնիկ ձևն ունի ավելի քիչ նկատելի ախտանիշներ, որոնք հեշտությամբ շփոթվում են այլ գինեկոլոգիական վնասվածքների հետ: Բայց, չնայած այն հանգամանքին, որ քրոնիկ էնդոմետիտչունի սուր ախտանիշներ, այն շարունակում է չափազանց բացասական ազդեցություն ունենալ արգանդի եւ սեռական այլ օրգանների վիճակի վրա։

Անմիջապես հայտնաբերել և բուժելՀիվանդության բոլոր ախտանիշներին կարելի է հասնել՝ պարբերաբար այցելելով գինեկոլոգ:

Դուք ինքներդ կարող եք ճանաչել հիվանդությունը, եթե ժամանակին ուշադրություն դարձնեք այս հիվանդությանը բնորոշ որոշ ախտանիշներին։

Հիվանդության տարբեր ձևերի ախտանիշներ

Ընդհանուր առմամբ կան էնդոմետրիտի երկու հիմնական տեսակ՝ սուր և քրոնիկ: Չնայած այն հանգամանքին, որ քրոնիկ ձևչբուժված սուրի շարունակությունն է, դրանց բուժումը արմատապես տարբերվում է. Առավել իրավասու սխեման կարող է սահմանվել միայն մասնագետի կողմից՝ բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները կատարելուց հետո։

Հիվանդության սուր ձևը էնդոմետրիտի ամենաբարդ փուլն է, ունի ծանր ախտանիշներև ծայրահեղ բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա։ Պատճառը վատ զգալնկատվում է վնասակար բակտերիաների ակտիվ տարածում, որոնց հետ վարակն առավել հաճախ տեղի է ունենում գործընթացում աշխատանքային գործունեությունկամ այլ գինեկոլոգիական վիրահատությունների ժամանակ։Հարկ է նաև նշել, որ ինֆեկցիայի վտանգը շատ ավելի մեծ է կեսարյան հատման ժամանակ, մինչդեռ ընթացքում բնական ծննդաբերությունվարակների հաճախականությունն այնքան էլ բարձր չէ.

Սուր փուլն ունի հետևյալ ախտանիշները.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• տենդային պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են ցրտերով և ջերմությամբ;
• արգանդի արյունահոսություն;
• ատիպիկ հեշտոցային արտանետում (արյունով, թարախով խառնված, տհաճ հոտով և հետևողականությամբ);
• ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը տարածվում է գոտկատեղի վրա;
• հնարավոր է սրտխառնոց և թունավորման այլ ախտանիշներ.
• առողջության ընդհանուր վատթարացում.

Սուր էնդոմետիտի ժամանակին բուժում չտրամադրելը հրահրում է ծանր բարդությունձեւով թարախային ձևհիվանդություններ.

Դրսևորումները նույնն են, ինչ սուր դեպքերում, բայց լրացվում են առատ թարախային հեշտոցային արտանետումներով և ջերմությամբ։ Արգանդի խոռոչում ուշ արտանետվելու դեպքում կարող է հայտնվել պիոմետրա, ինչը զգալիորեն խորացնում է հիվանդության ընթացքը և բարդացնում դրա բուժումը։

Խրոնիկական ձևի դեպքում առավել ակնհայտ ախտանիշներն են.

• միջցիկլային արյունահոսություն;
• կանոնավոր տխուր ցավստորին որովայնի;
• ավելի երկար և ծանր menstruationկամ, ընդհակառակը, դրանց դադարեցումը.
• երկար ժամանակ հղիանալու անկարողություն;
• կանոնավոր վիժումներ;
• մշտական ցածր աստիճանի ջերմությունմարմիններ (37.1–37.8):

Հաճախ կա նաև ավելացած հոգնածություն, թուլություն և հոգե-հուզական վիճակ, հորմոնալ անհավասարակշռություն, ցավ սեռական հարաբերության և դեֆեկացիայի ժամանակ։

Երկարատև բորբոքային գործընթացհրահրում է վարակի տարածումը դեպի մկանային շերտարգանդը, որը լրացուցիչ հանգեցնում է այնպիսի հիվանդության առաջացմանը, ինչպիսին էնդոմիոմետիտն է:

Արտաքին տեսքի պատճառները

Այս հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներն են: Դրանք ներառում են բազմաթիվ բակտերիաներ, սնկեր և վիրուսներ, օրինակ.

• Պրոտեուս;
• streptococcus;
• ստաֆիլոկոկ;
• քլամիդիա և միկոպլազմա;
• coli;
• գոնոկոկ;
• խմորիչ նման սնկեր;
• Կլեբսիելլա;
• Տրիխոմոնաս;
• տուբերկուլյոզի բակտերիաներ և այլն:

Վարակման փոքր հավանականությունը հնարավոր է օրգանիզմի պաշտպանունակության նվազման և արգանդի խոռոչի կամ էնդոմետրիումի հյուսվածքների մեխանիկական վնասվածքի դեպքում։

Էնդոմետրիտի առաջացմանը նպաստող գործոններ.

• բարդություններ ծննդյան գործընթացը: Կեսարյան հատում, հրում կամ ծննդաբերության թուլություն, արյունահոսություն և այլն;
• ներարգանդային սարքի տեղադրում;
• աբորտներ և հնարավոր բարդություններդրանից հետո (բեղմնավորված ձվի մնացորդներ);
• գինեկոլոգիական պրոցեդուրաներ (արգանդի զոնդավորում, կուրտաժ, հիստերոսկոպիա);
• ոչ պատշաճ կերպով կատարված լցոնում;
• անբավարար անձնական հիգիենա;
• անպաշտպան սեռական հարաբերություն դաշտանի ժամանակ.

Էնդոմետրիտի քրոնիկ ձևըգրեթե միշտ հիվանդության չբուժված սուր փուլի հետևանք է:

Հիվանդության ախտորոշում

Առավել հուսալի ախտորոշման մեթոդը, հատկապես քրոնիկ տիպԵրբ հիվանդը չունի արտահայտված գանգատներ, կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց առաջ մասնագետը հետազոտություն և հետազոտություն է անցկացնում գինեկոլոգիական աթոռի վրա՝ ամբողջական կլինիկական պատկերը հաստատելու համար։ Հետազոտության ընթացքում արգանդը և հավելումները պետք է շոշափվեն՝ պարզելու համար սեղմումները և մեծացումները: Էնդոմետիտի քրոնիկական ձևը ներառում է արգանդի չափի և դրա տեղաշարժի նորմայից շեղումներ: Հետազոտությունը թույլ է տալիս նաև գնահատել արտահոսքի բնույթը, դրա քանակը, կառուցվածքը և գույնը:
• Վագինի և արգանդի վզիկի միկրոֆլորան որոշելու քսուքը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոգեն բակտերիաների առկայությունը և դրանց տարածման աստիճանը: Իրականացնելով մանրէաբանական մշակույթօգնում է բացահայտել հիմնական պաթոգենը, որն առաջացրել է հիվանդության ախտանիշները: Բացի այդ, այս ուսումնասիրությունները կարող են ցույց տալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող որոշ վարակների առկայությունը, օրինակ՝ ցիտոմեգալովիրուս, միկոպլազմոզ, քլամիդիա:
• Արյան և մեզի ընդհանուր թեստը կարող է բացահայտել բարձրացված մակարդակ ESR, լեյկոցիտների քանակ և տեղաշարժեր լեյկոցիտների բանաձեւ. Քրոնիկ էնդոմետիտը ներառում է նաև թրոմբոցիտների մակարդակի նվազում և արյան մեջ հեմոգլոբինի հնարավոր նվազում (անեմիա): Այս ցուցանիշները վկայում են արյան մակարդման խանգարման մասին, ինչը վտանգավոր է դարձնում ցանկացած վիրահատական ​​միջամտություն։
• Կոնքի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս մասնագետին տեսողականորեն գնահատել հավելումների և արգանդի չափերը: Ներկայությունը ներքին խոռոչթարախային կամ արյան խցանումներ, սինեխիաներ, բեղմնավորված ձվի մնացորդներ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունարգանդը թույլ է տալիս սահմանել այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են էնդոմետրիումի հաստությունը և դրա համապատասխանությունը դաշտանային ցիկլի փուլին:
• Հիստերոսկոպիա - հետազոտություն ներքին շերտերըարգանդ՝ օգտագործելով հատուկ սարքավորում. Ամենից հաճախ նման հետազոտություն է նշանակվում, երբ կասկածվում է քրոնիկական ձև: Հետազոտության հետ միաժամանակ կարելի է հավաքել էնդոմետրիումի հյուսվածք, որն անհրաժեշտ է հյուսվածքաբանական հետազոտության համար։

Ինչպես բուժել

Սուր ձև

Սուր էնդոմետրիտի բուժումը հիմնված է հակաբիոտիկների պարտադիր օգտագործման վրա լայն տեսականիգործողություններ։ Հաճախ դրանք նշանակվում են հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղամիջոցների հետ միասին։ Բացի այդ, կարող են նշանակվել պրոբիոտիկներ՝ աղիքային միկրոֆլորայի աշխատանքը նորմալացնելու համար: Հորմոնալ անհավասարակշռության դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են ձվարանների աշխատանքը և նորմալացնում դաշտանային ցիկլը։

Քրոնիկ ձև

Խրոնիկ էնդոմետիտի բուժումը պետք է լինի համապարփակ:Այս տեսակի հիվանդության թերապիան հիմնված է անհրաժեշտ դեղամիջոցների ընդունման վրա, որոնք ներառում են.

• հակաբիոտիկներ;
• հակամանրէային նյութեր;
• իմունոմոդուլյատորներ;
• հակաօքսիդիչ և նյութափոխանակության նյութեր.

Ավելի մեծ արդյունավետության համար հիվանդության ախտանիշները կարող են լրացուցիչ բուժվել ֆիզիոթերապիայի և ժողովրդական միջոցներ. Խրոնիկ էնդոմետիտի բուժման հիմնական չափանիշներն են արգանդի խոռոչի հյուսվածքների միկրոֆլորան վերականգնելու, բորբոքային պրոցեսները բուժելու, վերարտադրողական ֆունկցիաները վերականգնելու, ցիկլը նորմալացնելու և ցավը վերացնելու ունակությունը:

Ավանդական մեթոդներ և ֆիզիոթերապիա

Ժողովրդական միջոցների արդյունավետ օգտագործման համարէնդոմետրիտով անհրաժեշտ է ճշգրիտ իմանալ հիվանդության պատճառները, ինչպես նաև հաշվի առնել անհատական ​​ցուցումները և հակացուցումները, որոնց մասին կարող է տեղեկացնել միայն ներկա բժիշկը:

Բացի դիմումից բուսական թուրմեր, որը կարելի է օգտագործել թուրմերի, դոշման լուծույթների, լոգանքների և տամպոնների տեսքով, կարող են օգտակար լինել նաև ֆիզիոթերապիայի որոշ մեթոդներ։

• Թերապևտիկ վարժություն. Այն շատ օգտակար է ինչպես հիվանդությունների կանխարգելման, այնպես էլ քրոնիկական ձևի բուժման ժամանակ։ Զորավարժությունների ճիշտ ընտրված դասընթացը արագացնում է կպչունության ռեզորբցիայի գործընթացը, ակտիվացնում է արյան շրջանառությունը և ամրացնում իմունային համակարգը: Արդյունքը կարելի է տեսնել ընդամենը մեկ ամիս կանոնավոր մարզվելուց հետո։
• Առողջ դիետա. Նրա օգնությամբ դուք կարող եք հագեցնել մարմինը նրանով, ինչի կարիքն ունի առողջություներկաթ, որի դեֆիցիտը հայտնվում է հիվանդության ժամանակ երկարատեւ արյունահոսության հետեւանքով։ Այս դիետայի դեպքում սննդակարգը պետք է հարստացվի մսամթերքով, բանջարեղենով և մրգերով՝ երկաթի բարձր պարունակությամբ, ինչպես նաև վարդի կոնքերի թուրմով։
• Վիտամինային թերապիա. Համալիր օգտակար վիտամիններամրացնում է օրգանիզմի իմունային համակարգը, արագացնում նյութափոխանակության գործընթացները, ակտիվացնում է օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները։

Բուժման ռեժիմ

Առավել արդյունավետ է ժամանակակից բուժումՀետևյալ սխեման համարվում է քրոնիկ.

• 1-ին փուլ - բորբոքային գործընթացի վերացում;
• 2-րդ փուլ – դեղորայքային թերապիա, ուղղված էնդոմետրիումի հյուսվածքի վերականգնմանը;
• 3-րդ փուլ – հորմոնալ անհավասարակշռության վերացում և վերարտադրողական ֆունկցիաներ.
• Փուլ 4 - կանխարգելիչ միջոցառումներռեմիսիայի շրջանը երկարացնելու նպատակով։

Ամբողջ ժամանակահատվածումանհրաժեշտ պահպանողական թերապիա, համալիրը կարող է համալրվել ժողովրդական ուղիներև ֆիզիոթերապիա:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Առավել օգտակար դեղաբույսեր բուժական խառնուրդներ պատրաստելու համարորոնք օգնում են էնդոմետրիտի բուժմանը.

• երիցուկի ծաղիկներ;
• սոճու բողբոջներ;
• մայրիկ;
• հապալասի չոր տերևներ;
• tansy ծաղիկներ;
• էվկալիպտի տերևներ;
• կաղնու կեղև;
• խայթող եղինջի տերևներ;
• coltsfoot;
• քաղցր երեքնուկի ծաղիկներ և այլն:

Ժողովրդական միջոցների օգտագործման ժամանակՊետք է հաշվի առնել բաղադրիչների ճշգրիտ չափաբաժինը, ինչպես նաև դրանց կիրառման եղանակները։

Ընտրեք առավելագույնը արդյունավետ թուրմԲուսաբանը կամ բուսաբանը կօգնի:

Էնդոմետիտը կարող է բուժվել նաև այնպիսի մեթոդով, ինչպիսին է հիրուդոթերապիան (բուժում տզրուկներով): Դրանք պետք է կիրառվեն որոշակի վայրերում շաբաթական առնվազն 1-2 անգամ, այդպիսի կետերը ներառում են.

• 4 կետ, որը գտնվում է անմիջապես ստամոքսի վրա;
• 2-ը աճուկային ծալքերում;
• 3 կոկսիքսի գագաթին և սրբանային մասում;
• 1 2-րդ և 3-րդ գոտկային ողերի միջև:

Պրոցեդուրան իրականացվում է բացառապես մասնագետի և հատուկ պատրաստված տզրուկների կողմից։ Տզրուկները օգտագործվում են միայն մեկ անգամ, ուստի ցանկացած վարակի վտանգը լիովին վերացված է։

Ցեխի բուժում.Այս մեթոդը կարելի է բուժել հիմնական թերապիայի հետ համատեղ կամ օգտագործել որպես հիվանդության կանխարգելիչ միջոց։ Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

• 3 կգ հատուկ բուժիչ ցեխ;
• 2 ճաշի գդալ կալենդուլայի ծաղիկներ;
• 1 բաժակ մաքուր ջուր, բուսական թուրմի եռման համար։

Կալենդուլայի ծաղիկները 10–15 րոպե եփելուց հետո թուրմը պետք է թրմել և քամել։ Խառնել ցեխի հետ և օգտագործել արտաքինից։

Հոմեոպաթիան նաև վերաբերում է ժողովրդական միջոցներին և կատարյալ է քրոնիկ էնդոմետրիտի համապարփակ բուժման համար: Հիմնական դեղաբույսերը, որոնք օգտագործվում են հոմեոպաթիայում այս հիվանդության համար.

• Kalium bichromicum;
• secale cornutum;
• բելադոննա;
• հիդրաստիս;
• aurum mu-riaticum natronatum.

Կարևոր է հիշել, որ էնդոմետրիտի քրոնիկական ձևը գործնականում անհնար է ամբողջությամբ բուժել:Ուստի ռեմիսիայի շրջանում չափազանց կարևոր է պարբերաբար այցելել մասնագետի և հետևել նրա բոլոր ցուցումներին։

Այսօր ամենադժվարներից մեկը գինեկոլոգիական հիվանդություններէնդոմետրիտ է, որը կարող է առաջանալ տարբեր ձևեր. Քրոնիկ էնդոմետիտը բարդ պաթոլոգիա է, որը հանգեցնում է մարմնում տարբեր բարդությունների զարգացման: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է իմանալ այս հիվանդության առաջին ախտանիշները, դրա զարգացման պատճառները և առավելագույնը արդյունավետ մեթոդներբուժում.

Քրոնիկ էնդոմետիտ. ախտանիշներ և բուժման առանձնահատկություններ

Քրոնիկ էնդոմետիտը հրահրող գործոնները ներառում են գինեկոլոգիական վիրահատություններ, էնդոմետրիումի պոլիպներ և 30 տարեկանից բարձր կնոջ տարիք։

Էնդոմետիտը ծանր բորբոքում է, որի տեղայնացումը արգանդի լորձաթաղանթն է, այսինքն՝ էնդոմետրիումը։ Այն դեպքում, երբ կնոջ մոտ ախտորոշվում է ոչ բարդ էնդոմետրիտ սուր բնույթ, ապա ամենից հաճախ նման իրավիճակում առաջանում է մակերեսային էնդոմետրիումի շերտի վնաս։ «Քրոնիկ էնդոմետրիտի» ախտորոշումը պաթոլոգիայի ավելի բարդ ձև է, քանի որ այս դեպքում էնդոմետրիումի բազալային և մկանային շերտերը ներգրավված են բորբոքային գործընթացում:

Կանանց օրգանիզմում քրոնիկական էնդոմետիտի ընթացքը կարող է ուղեկցվել վարակի ինտենսիվ տարածմամբ, ինչը հանգեցնում է արգանդափողերի վնասմանը:

Կանանց մարմնում հիվանդությունը կարող է լինել տարբեր աստիճաններակտիվություն և առավել հաճախ տարբերակում են ենթասուր, սուր և քրոնիկ էնդոմետիտները: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը (ICD-10) սահմանում է քրոնիկ էնդոմետիտը որպես անկախ պաթոլոգիա, որն ունի իր ախտանիշները և բուժումը: հատուկ մեթոդներև նշանակում է. Հիվանդության հիմնական նշանները ներառում են անսովոր արտանետումներ և ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Նորմալ առողջ արգանդը ստերիլ խոռոչ է, որում ոչ բակտերիաների, ոչ վիրուսների առկայություն չի նկատվում։ Վագինան է կանացի օրգանհատուկ միկրոֆլորայի առկայությամբ, որի բաղկացուցիչ բաղադրիչներն են տարբեր բակտերիաներ։ Արգանդի վզիկը կապող օղակն է արգանդի և հեշտոցի միջև և կատարում է մի տեսակ արգելքի գործառույթ, այսինքն՝ կանխում է բակտերիաների ներթափանցումը հեշտոցից արգանդի խոռոչ։

Հիվանդության պատճառները

Այն դեպքում, երբ կնոջ մարմնում առաջանում են որևէ անսարքություն, և նկատվում է վիրուսների և բակտերիաների ներթափանցում արգանդի խոռոչ, սկսվում է սուր կամ քրոնիկ ընթացքի ինտենսիվ բորբոքային գործընթաց:

Քրոնիկ էնդոմետիտը հիմնականում հայտնաբերվում է վերարտադրողական տարիքի և ակտիվ կանանց մոտ սեռական կյանք. Սակայն այս փաստը ամենևին չի նշանակում, որ նման պաթոլոգիական վիճակ չի կարող առաջանալ սեռական ոչ ակտիվ կանանց մոտ։

Ամենից հաճախ, քրոնիկ էնդոմետիտի հիմնական պատճառը ժամանակին բուժման ձախողումն է սուր ձևհիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են բորբոքային պրոցեսի քրոնիկացմանը.

Այս գործոնը հրահրում է զարգացումը պաթոլոգիական փոփոխություններէնդոմետրիումում, որոնք արտահայտվում են արգանդի լորձաթաղանթի խիստ նոսրացումով, սոսնձման պրոցեսի առաջընթացով և պոլիպների և կիստաների ձևավորմամբ։

Որոշ դեպքերում քրոնիկական էնդոմետիտը զարգանում է տարբեր ձևերի հետևանքով վիրաբուժական միջամտություններպատճառով արգանդի արյունահոսություն. Երբեմն նման հիվանդություն կարող է զարգանալ արգանդի խոռոչում պտղի կմախքի տարրերի մնացորդների առկայության հետևանքով, որոնք այնտեղ մնացել են երկարատև աբորտից հետո: Երբեմն պաթոլոգիայի այս ձեւը ախտորոշվում է կեսարյան հատման ենթարկված կանանց մոտ, և դրա զարգացման պատճառն այս դեպքում կարի նյութն է։

Ռիսկի գործոններ

Բացի հիմնական պատճառներից, որոնք առաջացնում են հիվանդության զարգացում, կարելի է առանձնացնել ռիսկի գործոնները.

• անկում պաշտպանիչ գործառույթներկանանց մարմինը առավել հաճախ նկատվում է ծննդաբերությունից հետո կամ քրոնիկ հիվանդությունների առաջընթացի արդյունքում.
• թույլ իմունիտետը սովորաբար հայտնաբերվում է, երբ վարակիչ հիվանդություններսուր և քրոնիկ;
• արգանդի հավելումների բորբոքային գործընթացի զարգացում կամ վարակների ներթափանցում, որոնք հիմնականում սեռական ճանապարհով փոխանցվում են կնոջ օրգանիզմ.
• հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը, որոնք երկար ժամանակ մնում են արգանդի խոռոչում կամ սխալ են ընտրված.

ICD-10-ը քրոնիկ էնդոմետիտը համարում է հիվանդություն, որի զարգացումը տեղի է ունենում իմունային համակարգի անբավարար աշխատանքի պատճառով, ինչը հանգեցնում է տարբեր վիրուսների և բակտերիաների նկատմամբ մարմնի դիմադրողականության նվազմանը: Կանանց մարմնում էնդոմետիտը անցնում է քրոնիկական բնույթի ինքնավար բորբոքային գործընթացի, և այս վիճակը կոչվում է աուտոիմուն էնդոմետրիտ:

Հիվանդության այս ձևի առանձնահատկությունն այն է, որ ընթացքում վարակիչ հարուցիչը հայտնաբերելու անկարողությունն է տարբեր տեսակներհետազոտություն.

ICD-10-ը չի տարբերում աուտոիմուն էնդոմետիտը որպես անկախ պաթոլոգիա, բայց այն ավելի շատ է անվանում ուշ փուլքրոնիկ էնդոմետիտի ընթացքը.

Կախված քրոնիկ էնդոմետիտի ծագումից, այն դասակարգվում է.

• կոնկրետ;
• ոչ հատուկ.

Առաջին տեսակի պաթոլոգիայի զարգացումը տեղի է ունենում, երբ միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են արգանդի խոռոչ.

• herpes simplex վիրուս;
• քլամիդիա;
• ՄԻԱՎ վարակներ;
• տուբերկուլյոզ;
• գոնորիա.

Հիվանդության ոչ սպեցիֆիկ ձևը զարգանում է ներարգանդային սարքի օգտագործման արդյունքում՝ ընդունելով հորմոնալ դեղերհակաբեղմնավորման կամ հեշտոցի դիսբակտերիոտիկ վիճակի զարգացում:

Հիվանդության ախտանիշները

Քրոնիկ էնդոմետիտը ուղեկցվում է հստակ ախտանիշների բացակայությամբ կամ դրա դրսևորման ջնջված ձևերի առկայությամբ։ Էնդոմետրիտի այս տեսակը բնութագրվում է առաջընթացի երկար ժամանակով, կլինիկական ձևորն արտացոլում է էնդոմետրիումի հյուսվածքի փոփոխությունների խորությունը ինչպես կառուցվածքային, այնպես էլ ֆունկցիոնալ առումով:

Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.

• տեսքը ցավըցածր որովայնի ցավը ինչպես հանգստի, այնպես էլ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ;
• անհանգստություն և ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ;
• հեշտոցից հայտնված արտանետումները կարող են լինել բոլորովին այլ գույներ և ուղեկցվել տհաճ հոտով.
• նկատվում են դաշտանային ցիկլի խանգարումներ, այսինքն՝ բիծը կարող է առաջանալ ինչպես դաշտանից առաջ, այնպես էլ դրանից հետո։

Քանի որ քրոնիկական էնդոմետիտը զարգանում է կանանց մարմնում, արտահոսքը կարող է լինել տարբեր գույների՝ թափանցիկ, սպիտակ, դեղնականաչավուն կամ շագանակագույն: Ծանր էնդոմետրիտի ժամանակ արտահոսքը կարող է դառնալ շիճուկ-թարախային և նույնիսկ արյունոտ՝ ուղեկցվելով մշտական ​​ցավոտ ցավով։

Ժամանակին բուժումը չկատարելը հանգեցնում է նրան, որ քրոնիկ էնդոմետիտը կարող է առաջացնել պոլիպների և կիստաների ձևավորում՝ դրանց հետագա աճով։

Անպտղությամբ տառապող կանանց մոտ 1000-ից մոտավորապես 10 դեպքում այս վիճակի պատճառը քրոնիկ էնդոմետրիտն է։

Պաթոլոգիայի ախտորոշում

Խրոնիկ էնդոմետիտի ախտորոշումը հաստատելու համար իրականացվում են մի շարք ախտորոշիչ հետազոտություններ.

• կնոջ բժշկական պատմության մանրակրկիտ հետազոտություն;
• գինեկոլոգիական հետազոտության անցկացում, որը ուշադրություն է դարձնում հեշտոցային արտանետմանը և արգանդի վիճակին.
• իրականացնելով մանրադիտակային և մանրէաբանական հետազոտությունհարվածներ;
• կլինիկական արյան ստուգում.

Քրոնիկ էնդոմետիտը ախտորոշելիս հատուկ ուշադրությունհասցեները ոչ միայն ընդհանուր ախտանիշներ, արտանետում և պաթոլոգիայի պատմություն, այլ նաև արգանդի լորձաթաղանթի կուրտաժի արդյունքների վրա։ Հուսալի տվյալներ ստանալու համար այս պրոցեդուրան պետք է իրականացվի դաշտանային ցիկլի 7-10-րդ օրերին։ Բացի այդ, արգանդի էնդոմետրիումի փոփոխությունները բացահայտելու համար կատարվում են հետևյալը.

• ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• հիստերոսկոպիա.

Հիվանդության բուժում

Շատ հաճախ քրոնիկ էնդոմետիտի բուժումը անհատական ​​է և կախված է ստացված ուսումնասիրությունների արդյունքներից և հիվանդության բարդության աստիճանից: Հիվանդության բուժման ընթացքում մասնագետները օգտագործում են հետևյալ մեթոդներըև նշանակում է.

• հակաբիոտիկ թերապիա;
• հակավիրուսային դեղերի նշանակում;
• պրոտեոլիտների ընդունում;
• միկրոշրջանառությունը և վիտամինները նորմալացնող գործակալների օգտագործումը.
• հորմոնալ թերապիայի անցկացում;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի նշանակում.

Բուժման հիմնական նպատակն է.

• արգանդի էնդոմետրիումի վերականգնողական ունակության բարելավում և նորմալացում;
• դաշտանի և վերարտադրողական ֆունկցիայի վերականգնում.

Քրոնիկ էնդոմետիտը պահանջում է քայլ առ քայլ բուժման ռեժիմ, որի սկզբունքը հետևյալն է.

• Բուժման սկզբնական փուլում հիմնական խնդիրն է վերացնել վարակի աղբյուրը արգանդի խոռոչից, ինչը նվազեցնում է արտանետումը և ցավը.
• Երկրորդ փուլում աշխատանքներ են տարվում իմունային համակարգի բջիջների մակարդակի վերականգնման և նորմալացման ուղղությամբ.
• Երրորդ փուլում հիմնական շեշտը դրվում է էնդոմետրիումի կառուցվածքային վերականգնման և նրա ընկալիչների արտահայտման վրա։

Բուժման 1-ին փուլ

Միացված է սկզբնական փուլԲուժման համար օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ.

• Նիտրոմիդազոլներ;
• Ցեֆալոսպորիններ;
• Մակրոլիդներ պենիցիլիններով;
• Նիտրոիմիդազոլներ.

Այս խմբերից մեկը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներնշանակվում է դաշտանային ցիկլի 10-րդ օրվանից՝ համակցելով օգտագործումը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են.

• Ֆլուկոնազոլ;
• Լևորին;
• Կետոկոնազոլ.

Եթե ​​ուսումնասիրության ընթացքում քսուկների կուլտուրայում հայտնաբերվում է անաէրոբ հարուցիչների առկայությունը, ապա բուժմանը ավելացվում է Մետրոնիդազոլը։ Միջին հաշվով, բուժման ընթացքը, օգտագործելով սա դեղվերջին 10 օրը.

Այն դեպքում, երբ բուժումից հետո օգտագործելով հակաբակտերիալ միջոցներԵթե ​​հայտնաբերվում է վիրուսային վարակ, ապա նշանակվում է հետևյալը.

• հակավիրուսային;
• իմունոմոդուլացնող դեղեր.

Երկրորդ փուլ

Բուժման երկրորդ փուլում հիմնական շեշտը դրվում է այնպիսի բուժումների օգտագործման վրա, ինչպիսիք են.

• հեպատոպրոտեկտիվ;
• նյութափոխանակություն;
• ֆերմենտային;
• իմունոմոդուլացնող դեղեր;
• դեղամիջոցներ միկրո շրջանառությունը բարելավելու համար.

Խրոնիկ էնդոմետիտի բուժումը համարվում է արդյունավետ, եթե դեղամիջոցները ներարկվում են արգանդի լորձաթաղանթ, քանի որ այս մեթոդը տալիս է. լավ հնարավորությունավելի շատ կենտրոնանալ դեղերհենց բորբոքման վայրում:

Երրորդ փուլ

Արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքման դեպքում էնդոմետրիտի բուժումը ֆիզիոթերապիայով միջոցառումների փաթեթի կարևոր մասն է։

Բուժման վերջնական փուլում մեծ արժեքուշադրություն դարձրեք ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների կիրառմանը, որոնց թվում հատկապես արդյունավետ են համարվում հետևյալը.

• պլազմաֆերեզ;
• խոտաբուժություն;
• լազերային ճառագայթում;
• մագնիսական թերապիա;
• իոնտոֆորեզ.

Բացի այդ, սահմանվում են հորմոնալ դեղեր.

• Դուֆաստոն;
• Էստրոգեններ;
• Ֆիտոէկդիստերոիդներ.

Հորմոնալ դեղամիջոցներ նշանակելիս ուշադրություն է դարձվում կնոջ տարիքային կատեգորիային, պաթոլոգիայի ծանրությանը և մարմնում դրա առաջընթացի տևողությանը, ինչպես նաև հորմոնալ անհավասարակշռության աստիճանին:

Ի տարբերություն սուր էնդոմետիտի, որի դեպքում բուժման կուրսը տեւում է 7-10 օր, հետ քրոնիկ հիվանդությունդա կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ:

Քրոնիկ էնդոմետիտը բարդ է պաթոլոգիական վիճակկանացի մարմին, որի բարդություններից է անպտղությունը.