Էպշտեյն Բարր վիրուսը (EBV) հերպեսային վարակների ընտանիքի ներկայացուցիչներից է։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ դրա ախտանիշները, բուժումը և պատճառները նույնպես նման են ցիտոմեգալովիրուսին (հերպես՝ ըստ No 6-ի)։ EBV-ն ինքնին կոչվում է հերպես թիվ 4. Մարդու մարմնում այն կարող է տարիներ շարունակ պահպանվել քնած վիճակում, բայց երբ իմունիտետը նվազում է, այն ակտիվանում է, առաջացնում է սուր վարակիչ մոնոնուկլեոզ, իսկ ավելի ուշ՝ կարցինոմայի (ուռուցքների) ձևավորում։. Այլապես ինչպե՞ս է դրսևորվում Էպշտեյն Բարրի վիրուսը, ինչպե՞ս է այն փոխանցվում հիվանդից առողջ մարդուն և ինչպե՞ս բուժել Էպշտեյն Բար վիրուսը:
Ի՞նչ է Epstein Barr վիրուսը:
Վիրուսն իր անունը ստացել է ի պատիվ հետազոտողների՝ պրոֆեսոր և վիրուսաբան Մայքլ Էփշտեյնի և նրա ասպիրանտ Իվոնա Բարրի:
Էյնշտեյն բար վիրուսը երկու կարևոր տարբերություն ունի մյուս հերպեսային վարակներից.
- Այն չի հանգեցնում հյուրընկալող բջիջների մահվան, այլ ընդհակառակը, նախաձեռնում է դրանց բաժանումը և հյուսվածքների բազմացումը։ Այսպես են գոյանում ուռուցքները (նորագոյացությունները)։ Բժշկության մեջ այս գործընթացը կոչվում է պրոլիֆերացիա՝ պաթոլոգիական պրոլիֆերացիա։
- Գանգլիաներում չի պահվում ողնաշարի լարը, և ներսում իմունային բջիջները- որոշ տեսակի լիմֆոցիտներում (առանց դրանց ոչնչացման):
Epstein Barr վիրուսը խիստ մուտագեն է: ժամը երկրորդական դրսևորումվարակը, այն հաճախ չի արձագանքում ավելի վաղ, առաջին հանդիպման ժամանակ մշակված հակամարմինների գործողությանը:
Վիրուսի դրսևորումները՝ բորբոքումներ և ուռուցքներ
Էպշտեյն Բարրի հիվանդություն սուր ձևդրսևորվում է ինչպես գրիպը, մրսածությունը, բորբոքումները. Երկարատև, ցածր աստիճանի բորբոքումն առաջացնում է քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ և ուռուցքի աճ: Միևնույն ժամանակ, տարբեր մայրցամաքներ ունեն բորբոքման ընթացքի և ուռուցքային պրոցեսների տեղայնացման իրենց առանձնահատկությունները:
Չինաստանի բնակչության մոտ վիրուսն ավելի հաճախ ձևավորում է քթի խոռոչի քաղցկեղ։ Աֆրիկյան մայրցամաքի համար՝ քաղցկեղ վերին ծնոտ, ձվարանների և երիկամների. Եվրոպայի և Ամերիկայի բնակիչների համար վարակի սուր դրսևորումները առավել բնորոշ են՝ բարձր ջերմաստիճան (մինչև 40º 2-3 կամ 4 շաբաթ), մեծացած լյարդ և փայծաղ։
Epstein Barr վիրուսը. ինչպես է այն փոխանցվում
Էպշտեյն բար վիրուսը ամենաքիչ ուսումնասիրված հերպեսի վարակն է: Այնուամենայնիվ, հայտնի է, որ դրա փոխանցման ուղիները բազմազան են և ընդարձակ.
- օդային;
- Կապ;
- սեռական;
- պլասենցային.
Օդի միջոցով վարակի աղբյուրը մարդիկ են սուր փուլհիվանդություններ(նրանք, ովքեր հազում են, փռշտում, փչում են քիթը, այսինքն՝ նրանք վիրուսը հասցնում են շրջակա տարածություն՝ քիթ-կոկորդի թքի և լորձի հետ միասին): ընթացքում սուր հիվանդությունՎարակման գերակշռող մեթոդը օդակաթիլային է։
Վերականգնումից հետո(ջերմաստիճանի նվազում և ARVI-ի այլ ախտանիշներ) վարակը փոխանցվում է շփման միջոցով(համբույրներով, ձեռքսեղմումներով, ընդհանուր ուտեստներով, սեքսի ժամանակ): EBV-ն երկար ժամանակ մնում է լիմֆում և թքագեղձեր. Հիվանդությունից հետո առաջին 1,5 տարվա ընթացքում մարդը հեշտությամբ կարող է վիրուսը փոխանցել շփման միջոցով. Ժամանակի ընթացքում վիրուսի փոխանցման հավանականությունը նվազում է։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները հաստատում են, որ մարդկանց 30% -ը վիրուսն ունի թքագեղձերում ամբողջ կյանքում: Մնացած 70%-ի դեպքում օրգանիզմը ճնշում է օտար վարակը, մինչդեռ վիրուսը չի հայտնաբերվում թքի կամ լորձի մեջ, այլ քնած վիճակում պահվում է արյան բետա լիմֆոցիտներում:
Եթե մարդու արյան մեջ վիրուս կա ( վիրուսակիրներ) այն կարող է փոխանցվել մորից երեխային պլասենցայի միջոցով։ Նույն կերպ վիրուսը տարածվում է արյան փոխներարկման միջոցով։
Ինչ է տեղի ունենում, երբ վարակվում է
Էպշտեյն-Բառի վիրուսը ներթափանցում է օրգանիզմ քիթ-կոկորդի լորձաթաղանթի, բերանի կամ շնչառական օրգաններ. Լորձաթաղանթի միջոցով այն իջնում է լիմֆոիդ հյուսվածքի մեջ, թափանցում բետա լիմֆոցիտներ և մտնում մարդու արյուն։
Ուշադրություն. վիրուսի ազդեցությունն օրգանիզմում կրկնակի է. Վարակված բջիջների մի մասը մահանում է: Մյուս մասը սկսում է բաժանվել։ Միաժամանակ սուր և քրոնիկ փուլերում (փոխադրում) գերակշռում են տարբեր պրոցեսներ։
ժամը սուր վարակվարակված բջիջների մահը տեղի է ունենում. Քրոնիկ փոխադրման դեպքում սկսվում է բջիջների բաժանման գործընթացը՝ ուռուցքների զարգացմամբ (սակայն, նման ռեակցիա հնարավոր է թուլացած իմունիտետով, բայց եթե պաշտպանիչ բջիջները բավականաչափ ակտիվ են, ուռուցքի աճ չի առաջանում)։
Վիրուսի սկզբնական ներթափանցումը հաճախ տեղի է ունենում ասիմպտոմատիկ: Էպշտեյն Բարր վիրուսով վարակված երեխաների մոտ տեսանելի ախտանիշներով դրսևորվում է միայն 8-10% դեպքերում. Ավելի քիչ հաճախ - նշաններ են ձևավորվում ընդհանուր հիվանդություն(վարակումից 5-15 օր հետո): Հասանելիություն սուր ռեակցիավարակը ցույց է տալիս ցածր իմունիտետ, ինչպես նաև առկայություն տարբեր գործոններ, որոնք նվազեցնում են օրգանիզմի պաշտպանական ռեակցիաները։
Epstein Barr վիրուսը. ախտանիշներ, բուժում
Սուր վարակը վիրուսով կամ դրա ակտիվացումը նվազած իմունիտետով դժվար է տարբերել մրսածությունից, սուր շնչառական վարակից կամ սուր շնչառական վիրուսային վարակից: Էպշտեյն բարի ախտանիշները կոչվում են վարակիչ մոնոնուկլեոզ. Սա ախտանիշների ընդհանուր խումբ է, որն ուղեկցում է մի շարք վարակների: Նրանց առկայության հիման վրա անհնար է ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդության տեսակը, կարելի է միայն կասկածել վարակի առկայության մասին:
Բացի ընդհանուր սուր շնչառական վարակի նշաններից, Կարող են առաջանալ հեպատիտի, կոկորդի ցավի և ցանի ախտանիշներ. Ցանի դրսևորումները մեծանում են, երբ վիրուսը բուժվում է պենիցիլինային հակաբիոտիկներով (նման սխալ բուժումը հաճախ նշանակվում է սխալ ախտորոշման պատճառով, եթե EBV ախտորոշման փոխարեն անձի մոտ ախտորոշվում է տոնզիլիտ կամ սուր շնչառական վարակ): Էփշտեյն-Բար - վիրուսային վարակերեխաների և մեծահասակների մոտ, Հակաբիոտիկներով վիրուսների բուժումն անարդյունավետ է և հղի է բարդություններով.
Epstein Barr վարակի ախտանիշները
19-րդ դարում այս հիվանդությունը կոչվում էր անսովոր տենդ, որի ժամանակ լյարդը և ավշային հանգույցները մեծանում են, իսկ կոկորդը ցավում է։ 21-րդ դարի վերջում այն ստացավ իր անունը՝ Էպշտեյն-Բարրի վարակիչ մոնոնուկլեոզ կամ Էպշտեյն-Բարրի համախտանիշ։
Սուր մոնոնուկլեոզի նշաններ.
- Սուր շնչառական վարակների ախտանիշները - վատ զգացողություն, ջերմություն, քթահոսք, մեծացած ավշային հանգույցներ։
- Հեպատիտի ախտանիշներըԼյարդի և փայծաղի մեծացում, ձախ հիպոքոնդրիումի ցավ (մեծացած փայծաղի պատճառով), դեղնախտ։
- Կոկորդի ցավի ախտանիշներըկոկորդի ցավ և կարմրություն, արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների մեծացում:
- Ընդհանուր թունավորման նշաններթուլություն, քրտնարտադրություն, մկանների և հոդերի ցավ:
- Շնչառական օրգանների բորբոքման ախտանիշները՝ շնչառության դժվարություն, հազ.
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման նշաններ: գլխացավև գլխապտույտ, դեպրեսիա, քնի խանգարումներ, ուշադրություն, հիշողություն:
Քրոնիկ վիրուսի փոխադրման նշաններ.
- Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ, անեմիա.
- Տարբեր վարակների հաճախակի կրկնություններ- բակտերիալ, վիրուսային, սնկային: Հաճախակի շնչառական վարակներ, մարսողական խնդիրներ, թարախակալում, ցան.
- Աուտոիմուն հիվանդություններ - ռևմատոիդ արթրիտ(հոդացավ), կարմիր գայլախտ (կարմրություն և ցան մաշկի վրա), Սյոգրենի համախտանիշ (թքագեղձերի և արցունքագեղձերի բորբոքում):
- Ուռուցքաբանություն(ուռուցքներ):
Էպշտեյն Բարր վիրուսով դանդաղ վարակի ֆոնին մարդու մոտ հաճախ զարգանում են հերպեսի կամ բակտերիալ վարակների այլ տեսակներ։ Հիվանդությունը դառնում է համատարած և դժվար է ախտորոշել ու բուժել։ Հետեւաբար, Էյնշտեյնի վիրուսը հաճախ հայտնվում է այլ վարակիչ հիվանդությունների քողի տակ: քրոնիկ հիվանդություններալիքանման դրսեւորումներով՝ պարբերական սրացումներով և ռեմիսիայի փուլերով։
Վիրուսային փոխադրում. քրոնիկ վարակ
Բոլոր տեսակի հերպեսի վիրուսները ապրում են մարդու մարմնում ամբողջ կյանքի ընթացքում: Վարակումը հաճախ տեղի է ունենում ասիմպտոմատիկ: Սկզբնական վարակից հետո վիրուսը մնում է օրգանիզմում ողջ կյանքի ընթացքում։(պահվում է բետա լիմֆոցիտներում): Այս դեպքում մարդը հաճախ չի գիտակցում, որ ինքը կրող է։
Վիրուսի ակտիվությունը վերահսկվում է իմունային համակարգի կողմից արտադրվող հակամարմիններով։ Առանց բազմանալու և ակտիվորեն դրսևորվելու հնարավորության՝ Էպշտեյն-Բար վարակը քնում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ իմունային համակարգը նորմալ է գործում։
EBV-ի ակտիվացումը տեղի է ունենում պաշտպանական ռեակցիաների զգալի թուլացումով. Այս թուլացման պատճառները կարող են լինել քրոնիկական թունավորումներ (ալկոհոլիզմ, արդյունաբերական արտանետումներ, գյուղատնտեսական թունաքիմիկատներ), պատվաստումներ, քիմիաթերապիա և ճառագայթում, հյուսվածքների կամ օրգանների փոխպատվաստում, այլ վիրահատություններ, երկարատև սթրես . Ակտիվացումից հետո վիրուսը լիմֆոցիտներից տարածվում է դեպի խոռոչ օրգանների լորձաթաղանթի մակերեսները (նազոֆարնքս, հեշտոց, միզածորանի ջրանցքներ), որտեղից այն հասնում է այլ մարդկանց և առաջացնում վարակ:
Բժշկական փաստ.Հերպեսի վիրուսները հայտնաբերվել են հետազոտված մարդկանց առնվազն 80%-ի մոտ: Բար վարակը առկա է մոլորակի չափահաս բնակչության մեծամասնության մարմնում:
Էպշտեյն Բարր. ախտորոշում
Epstein Barr վիրուսի ախտանիշները նման են վարակի նշաններին ցիտոմեգալովիրուս(Նաև հերպեսային վարակթիվ 6-ի տակ, որն արտահայտվում է որպես երկարատև սուր շնչառական վարակ): Հնարավոր է տարբերակել հերպեսի տեսակը և անվանել ճշգրիտ հարուցիչ վիրուսը միայն դրանից հետո լաբորատոր հետազոտությունարյան, մեզի, թուքի թեստեր.
Epstein Barr վիրուսի թեստավորումը ներառում է մի քանի լաբորատոր թեստեր.
- Արյունը ստուգվում է Epstein Barr վիրուսի համար: Այս մեթոդը կոչվում է ELISA ( կապված իմունոսորբենտային վերլուծություն) որոշում է վարակի դեմ հակամարմինների առկայությունը և քանակը. Այս դեպքում արյան մեջ կարող են լինել M տիպի առաջնային և G տիպի երկրորդական հակամարմիններ: Իմունոգոլոբուլիններ M ձևավորվում են օրգանիզմի վարակի հետ առաջին փոխազդեցության ժամանակ կամ երբ այն ակտիվանում է քնած վիճակից: Իմունոգոլոբուլիններ G ձևավորվում են վիրուսը քրոնիկական փոխադրման ժամանակ վերահսկելու համար: Իմունոգոլոբուլինների տեսակը և քանակը թույլ է տալիս դատել վարակի առաջնահերթությունը և դրա տևողությունը (G մարմինների բարձր տիտրը ախտորոշվում է վերջերս վարակվածությամբ):
- Հետազոտվում է թուքը կամ մարմնի այլ կենսաբանական հեղուկ (լորձ քիթ-կոկորդից, արտանետում սեռական օրգաններից): Այս քննությունը կոչվում է PCR, այն ուղղված է հեղուկ նմուշներում վիրուսային ԴՆԹ-ի հայտնաբերմանը. PCR մեթոդը օգտագործվում է հայտնաբերելու համար տարբեր տեսակներհերպեսային վիրուսներ. Այնուամենայնիվ, Epstein Barr վիրուսը ախտորոշելիս այս մեթոդը ցույց է տալիս ցածր զգայունություն `ընդամենը 70%, ի տարբերություն հերպեսի 1, 2 և 3 տեսակների հայտնաբերման զգայունության` 90%: Դա բացատրվում է նրանով, որ բարա վիրուսը միշտ չէ, որ առկա է կենսաբանական հեղուկներում (նույնիսկ վարակված լինելու դեպքում)։ Քանի որ PCR մեթոդչի ապահովում վարակի առկայության կամ բացակայության հուսալի արդյունքներ, այն օգտագործվում է որպես հաստատման թեստ: Էպշտեյն-Բարը թքի մեջ - ասում է, որ վիրուս կա։ Բայց դա ցույց չի տալիս, թե երբ է տեղի ունեցել վարակը, և արդյոք բորբոքային գործընթացը կապված է վիրուսի առկայության հետ:
Էպշտեյն Բարրի վիրուսը երեխաների մոտ. ախտանիշներ, առանձնահատկություններ
Էպշտեյն-Բարի վիրուսը չի կարող դրսևորվել նորմալ (միջին) իմունիտետով երեխայի մոտ ցավոտ ախտանիշներ. Հետեւաբար, նախադպրոցական տարիքի եւ կրտսեր երեխաների վարակը վիրուսով դպրոցական տարիքհաճախ տեղի է ունենում աննկատ, առանց բորբոքման, ջերմության կամ հիվանդության այլ նշանների:
Էպշտեյն-Բար վիրուսը երեխաների մոտ պատանեկությունավելի հավանական է, որ առաջացնի ցավոտ վարակ- մոնոնուկլեոզ (ջերմություն, ավշային հանգույցների և փայծաղի մեծացում, կոկորդի ցավ): Դա պայմանավորված է ավելի ցածր պաշտպանիչ ռեակցիայով (իմունիտետի վատթարացման պատճառը հորմոնալ փոփոխություններն են):
Էպշտեյն-Բարի հիվանդությունը երեխաների մոտ ունի հետևյալ հատկանիշները.
- Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը կրճատվում է. 40-50 օրից այն կրճատվում է մինչև 10-20 օր այն բանից հետո, երբ վիրուսը թափանցում է բերանի խոռոչի և քթանցքի լորձաթաղանթ:
- Վերականգնման ժամանակը որոշվում է իմունիտետի վիճակով։ Երեխայի պաշտպանական ռեակցիաները հաճախ ավելի լավ են աշխատում, քան մեծահասակները (ինչի մասին են վկայում վատ սովորությունները և նստակյաց ապրելակերպը): Հետեւաբար, երեխաները ավելի արագ են վերականգնվում:
Ինչպե՞ս բուժել Էպշտեյն-Բարը երեխաների մոտ: Արդյո՞ք բուժումը կախված է մարդու տարիքից:
Էպշտեյն Բարր վիրուսը երեխաների մոտ. սուր վարակի բուժում
Քանի որ EBV-ն ամենաքիչ ուսումնասիրված վիրուսն է, դրա բուժումը նույնպես հետազոտության փուլում է: Երեխաների համար նշանակվում են միայն այն դեղերը, որոնք անցել են երկարատև թեստավորման փուլը՝ բոլորի նույնականացմամբ։ կողմնակի ազդեցություն. Ներկայումս EBV-ի դեմ հակավիրուսային դեղամիջոցներ չկան, որոնք խորհուրդ են տրվում ցանկացած տարիքի երեխաների բուժման համար: Ահա թե ինչու մանկական բուժումսկսվում է ընդհանուր պահպանման թերապիայից և միայն այն դեպքերում հրատապ անհրաժեշտություն(երեխայի կյանքին սպառնացող վտանգներ) օգտագործվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Ինչպե՞ս բուժել Էպշտեյն բար վիրուսը սուր վարակի փուլում կամ երբ հայտնաբերվում է քրոնիկական փոխադրում:
IN սուր դրսևորում Էպշտեյն-Բար վիրուսԵրեխային բուժվում է սիմպտոմատիկ: Այսինքն՝ երբ հայտնվում են կոկորդի ցավի ախտանիշները, դրանք ողողում են և բուժում կոկորդը, երբ ի հայտ են գալիս հեպատիտի ախտանիշները, նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ աջակցելու լյարդին: Պահանջվում է օրգանիզմի վիտամինային և հանքային աջակցություն, երկարատև ընթացքի դեպքում՝ իմունոստիմուլյացնող դեղեր. Մոնոնուկլեոզով տառապելուց հետո պատվաստումը հետաձգվում է առնվազն 6 ամսով։
Քրոնիկ կառքը չի կարող բուժվել, եթե այն չի ուղեկցվում այլ վարակների և բորբոքումների հաճախակի դրսևորումներով։ Հաճախակի հետ մրսածությունմիջոցներ են անհրաժեշտ իմունային համակարգի ամրապնդման համար- կարծրացման ընթացակարգեր, քայլում է մաքուր օդ, ֆիզիկական դաստիարակություն, վիտամին-հանքային համալիրներ։
Էպշտեյն Բարր վիրուս. բուժում հակավիրուսային դեղամիջոցներով
Վիրուսի հատուկ բուժումը նշանակվում է, երբ օրգանիզմն ինքնուրույն չի կարողանում հաղթահարել վարակը։ Ինչպե՞ս բուժել Էպշտեյն բար վիրուսը: Օգտագործվում են բուժման մի քանի ուղղություններ՝ հակազդել վիրուսին, աջակցել սեփական անձեռնմխելիությանը, խթանել այն և պայմաններ ստեղծել պաշտպանական ռեակցիաների լիարժեք զարգացման համար։ Այսպիսով, Epstein-Barr վիրուսի բուժումը օգտագործում է դեղերի հետևյալ խմբերը.
- Իմունոստիմուլյատորներ և մոդուլյատորներ, որոնք հիմնված են ինտերֆերոնի վրա (հատուկ սպիտակուց, որը արտադրվում է մարդու մարմնում, երբ վիրուսը միջամտում է): Ինտերֆերոն-ալֆա, IFN-ալֆա, ռեաֆերոն:
- Դեղորայք պարունակող նյութեր, որոնք արգելակում են բջիջների ներսում վիրուսների տարածումը: Դրանք են վալացիկլովիրը (Valtrex), ֆամցիկլովիրը (Famvir), գանցիկլովիրը (Cymevene) և ֆոսկարնետը: Բուժման կուրսը 14 օր է, առաջին 7 օրը խորհուրդ է տրվում ներերակային կառավարումթմրամիջոցներ.
Կարևոր է իմանալ. Epstein Barr վիրուսի դեմ ացիկլովիրի և վալացիկլովիրի արդյունավետությունը հետազոտության փուլում է և գիտականորեն ապացուցված չէ: Մյուս դեղամիջոցները՝ գանցիկլովիրը, ֆամվիրը, նույնպես համեմատաբար նոր են և անբավարար ուսումնասիրված. լայն ցուցակկողմնակի բարդություններ (անեմիա, կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի, մարսողության խանգարումներ): Ուստի, եթե կասկածվում է Էպշտեյն-Բար վիրուսի դեմ, հակավիրուսային դեղամիջոցներով բուժումը միշտ չէ, որ հնարավոր է լինում կողմնակի ազդեցությունների և հակացուցումների պատճառով:
Հիվանդանոցներում բուժման ընթացքում նշանակվում են նաև հորմոնալ դեղամիջոցներ.
- Կորտիկոստերոիդները հորմոններ են, որոնք ճնշում են բորբոքումը (դրանք չեն գործում վարակի հարուցիչի վրա, միայն արգելափակում են բորբոքային գործընթացը): Օրինակ՝ պրեդնիզոլոն։
- Իմունոգոլոբուլիններ - իմունիտետին աջակցելու համար (ներարկվում են ներերակային):
- Thymic հորմոններ - կանխարգելման համար վարակիչ բարդություններ(տիմալին, թիմոգեն):
Եթե Epstein Barr վիրուսի ցածր տիտրերը հայտնաբերվեն, բուժումը կարող է լինել վերականգնողական. վիտամին s (որպես հակաօքսիդանտներ) և թունավորումը նվազեցնելու դեղամիջոցներ ( սորբենտներ) Սա պահպանման թերապիա է: Այն նշանակվում է ցանկացած վարակի, հիվանդությունների, ախտորոշման համար, այդ թվում՝ Էպշտեյն-Բար վիրուսի դրական թեստով: Վիտամիններով և սորբենտներով բուժումը թույլատրվում է բոլոր կատեգորիաների հիվանդ մարդկանց համար:
Ինչպես բուժել Epstein Barr վիրուսը
Բժշկական հետազոտությունների հարցեր. Էպշտեյն-Բար վիրուս - ինչ է դա - վտանգավոր վարակթե հանգիստ հարեւան. Արժե՞ արդյոք պայքարել վիրուսի դեմ, թե՞ կենտրոնանալ անձեռնմխելիության պահպանման վրա: Իսկ ինչպե՞ս բուժել Epstein Barr վիրուսը։ Բժիշկների պատասխանները հակասական են. Եվ քանի դեռ բավական է հորինել արդյունավետ դեղամիջոցվիրուսից, դուք պետք է ապավինեք մարմնի իմունային պատասխանին:
Մարդն ունի բոլոր անհրաժեշտ պաշտպանական ռեակցիաները վարակների դեմ: Օտար միկրոօրգանիզմներից պաշտպանվելու համար անհրաժեշտ է լավ սնվել, սահմանափակել թունավոր նյութերը, ինչպես նաև դրական էմոցիաներն ու սթրեսի բացակայությունը։ Իմունային համակարգի ձախողումը և վիրուսով վարակվելը տեղի է ունենում, երբ այն թուլանում է: Դա հնարավոր է դառնում քրոնիկական թունավորումների, երկարատև թերապիայի դեպքում դեղեր, պատվաստումից հետո։
Վիրուսի լավագույն բուժումն է ստեղծել մարմինը առողջ պայմաններ, մաքրել այն տոքսիններից, ապահովել լավ սնուցում , հնարավորություն են տալիս սեփական ինտերֆերոններ արտադրել վարակի դեմ։
Էպշտեյն-Բառի վիրուսը հայտնաբերվել է համեմատաբար վերջերս՝ 1964 թվականին, և պատկանում է հերպեսի վիրուսների ընտանիքին՝ գամմա ենթաընտանիքին։ Հետաքրքիր է, որ Epstein Barr վիրուսը կարող է մի քանի հիվանդություններ առաջացնել:
Վարակման աղբյուրը մարդն է, և կարևոր չէ՝ նա այս պահին ունի հիվանդության նշաններ, թե ոչ։
Վարակիչ մոնոնուկլեոզ կամ, ինչպես նաև կոչվում է համբույրի հիվանդություն։ Վարակումը բնորոշ է երեխաների և երիտասարդների մոտ (մինչև 40 տարեկան)։ Վիրուսը փոխանցվում է հետևյալ եղանակներով.
Թքի միջոցով (համբույրի կամ օրալ սեքսի ժամանակ);
Ձեռքերը սեղմելիս;
ժամը ընդհանուր օգտագործմանխաղալիքներ, կենցաղային իրեր;
Արյան փոխներարկման միջոցով.
Էպշտեյն Բարր վիրուսակիրների տարածվածությունը շատ բարձր է՝ ԱՄՆ-ում հասնելով 35 տարեկանից բարձր մարդկանց 95%-ին: Երեխաները, որպես կանոն, վարակվում են իրենց մայրերից, ներս զարգացող երկրներ 5 տարեկանից ցածր երեխաների կեսը վարակված է այս վիրուսով։ Եթե վարակը տեղի է ունեցել վաղ տարիք, ապա, որպես կանոն, հիվանդության պատկերը բավականին «լղոզված» է և կարելի է համարել այլ հիվանդություն։ Շնորհիվ դրա տարածվածության, եկեք խոսենք դրա մասին մեր կայքում www.site «Էպշտեյն Բարր վիրուս. ախտանիշներ, ախտորոշում, հետևանքներ» հոդվածում:
Էպշտեյն-Բար վիրուսին բնորոշ է ինկուբացիոն շրջանը, որը տևում է 30-60 օր, այնուհետև հարուցիչը լիովին ակտիվանում է և սկսում է բազմանալ քթի, կոկորդի և լորձաթաղանթի մակերեսային շերտերի բջիջներում։ ավշային հանգույցներ.
Epstein Barr վիրուսը ունի հետևյալ ախտանիշները.
Ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-40C, ուղեկցվող ցրտերով;
Գլխացավ;
Լուրջ թուլություն, տհաճություն, ախորժակի կորուստ;
կոկորդի ցավ, հատկապես կուլ տալու ժամանակ;
քրտնարտադրություն;
Երբեմն դա տեղի է ունենում ճշգրիտ ցանմարմնի վրա
Աստիճանաբար Epstein-Barr վիրուսը ներթափանցում է արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ: Սա ուղեկցվում է ընդլայնված ավշային հանգույցներով: Սովորաբար վիրուսը հայտնաբերվում է փայծաղում, թքագեղձերում, ցանկացած խմբի ավշային հանգույցներում, արգանդի պարանոցում և լյարդում:
Վարակիչ մոնոնուկլեոզը բնութագրվում է ենթածնոտային, արգանդի վզիկի և հետաուրիկուլյար ավշային հանգույցների մեծացմամբ։ Կոկորդի ցավը տեւում է մոտ մեկ շաբաթ։
Հիվանդ մարդու մոտ վիրուսի ազդեցության տակ նվազում է լեյկոցիտների քանակը՝ «սպիտակ արյան բջիջները», ինչը կարելի է հայտնաբերել հիվանդի արյան անալիզով։
Եթե մարդն ունի իմունային անբավարարություն (օրինակ՝ ՁԻԱՀ-ով), ապա հավանական է լյարդի և փայծաղի մեծացում՝ ուղեկցվող դեղնախտով։
Ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզն ինքնըստինքյան անցնում է մեկից երկու ամսվա ընթացքում, երբեմն նույնիսկ ավելի վաղ:
Epstein Barr վիրուսի հետևանքները
Վարակիչ մոնոնուկլեոզի բարդությունները բավականին հազվադեպ են, բայց միշտ պետք է հիշել դրանց առաջացման հավանականությունը.
Փայծաղի պատռվածքը շատ վտանգավոր է, նույնիսկ հանգեցնում է մահվան.
արյան կազմի փոփոխություններ (արյան կարմիր բջիջների, թրոմբոցիտների, լեյկոցիտների նվազում);
Նյարդային համակարգի ախտահարումներ – էնցեֆալիտ, ջղաձգական համախտանիշ, ուղեղի խանգարումներ;
Սրտամկանի բորբոքում` միոկարդիտ, սրտի լորձաթաղանթ` պերիկարդիտ:
Epstein Barr վիրուսի ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարվում է հիման վրա բնորոշ ախտանիշներև ուսումնասիրելով հիվանդի արյան մեջ Epstein-Barr վիրուսի հակամարմինների մակարդակը:
Ոչ մի կապ չի հայտնաբերվել վարակիչ մոնոնուկլեոզի և ուռուցքային պրոցեսների զարգացման միջև:
Մեկ այլ հիվանդություն, որն առաջանում է վիրուսով, Բուրկիթի լիմֆոման է: Սա ուռուցքային գործընթաց է, որը ազդում է ավշային հանգույցների վրա, վերին կամ ստորին ծնոտ, երիկամներ, ձվարաններ. Այս հիվանդությունը հանդիպում է միայն Աֆրիկայում՝ չորսից ութ տարեկան երեխաների մոտ:
Ախտորոշումը կատարվում է լիմֆոբլաստներում և ավշային հանգույցներում վիրուսի հայտնաբերման հիման վրա:
Նաև Էպշտեյն-Բառի վիրուսը կարող է նպաստել լիմֆոգրանուլոմատոզի զարգացմանը և չարորակ ուռուցքներքիթ-կոկորդ.
Սովորաբար, ուռուցքային գործընթացներըզարգանում է վիրուսի ազդեցության տակ բավականին հազվադեպ, սովորաբար գենետիկ նախատրամադրվածության կամ իմունային անբավարարության պատճառով:
Այն հայտնաբերվել է անցյալ դարի վաթսունական թվականներին գիտնական Մ.Է. Էփշտեյնը և նրա օգնական Ի. Բարը չարորակ ուռուցքի բջիջների մանրադիտակային ուսումնասիրության ժամանակ, որը հետագայում հայտնի դարձավ որպես Բուրկիթի լիմֆոմա:
փոխանցման ուղի
Նրանք վարակվում են մանկության և պատանեկության տարիքում։ Թեև դրա բաշխման առանձնահատկությունները ուսումնասիրվել են 40 տարի, դրանք դեռևս լիովին չեն հասկացվել: Այն վարակվում է աերոզոլային, փոխանցվող միջոցներով, կարող է փոխանցվել նաև վարակված մարդու հետ շփման, մոր կաթի և սեռական ճանապարհով (օրալ սեքսի ժամանակ):
Մանկության շրջանում վարակը տեղի է ունենում խաղալիքների միջոցով, որոնց վրա մնում է կրողի թուքը: թաքնված ձև. Մեծահասակների մոտ տարածումը բնորոշ է վտանգավոր վիրուսթուքով համբուրվելիս. Այս մեթոդը համարվում է շատ տարածված և ծանոթ:
Ներթափանցող թքագեղձեր, թիմուսը, բերանի խոռոչի և քթի խոռոչի բջիջները, Էպշտեյն-Բար վիրուսը սկսում է վարակել մարդու մարմինը։ Իմունիտետի նվազման դեպքում թաքնված իմունիտետը կարող է զարգանալ բաց ձև, առաջացնելով մի շարք վտանգավոր հիվանդություններ։
Պաթոգենեզ
Պաթոգենեզի 4 փուլ կա.
Առաջին փուլումայն թափանցում է բերանի խոռոչ և քթանցք, մտնում է թքագեղձեր և քթանցքեր, որտեղ բազմանում է՝ վարակելով առողջ բջիջները։
Երկրորդ փուլումավշային ուղիներով մտնում է ավշային հանգույցներ՝ վնասելով B-լիմֆոցիտներին և դենդրիտային բջիջներին՝ առաջացնելով դրանց ավալանշային բազմացում, ինչը հանգեցնում է ավշային հանգույցների այտուցման և մեծացման։
Երրորդ փուլ— ախտահարվում են կենտրոնական նյարդային համակարգը և լիմֆոիդ հյուսվածքները, ինչպես նաև այլ կարևոր օրգաններ՝ սիրտ, թոքեր և այլն։
Չորրորդ փուլբնութագրվում է արտադրությամբ հատուկ անձեռնմխելիությունվիրուսի դեմ, որն առաջացնում է հետևյալ արդյունքը.
- ամբողջական վերականգնում;
- կամ վարակը դառնում է քրոնիկ:
Հայտնի են երկու ձևեր՝ բնորոշ և անտիպ: Տիպիկ մարդն ունի բոլոր ախտանիշները բնորոշ հիվանդություններ, ատիպիկ դեպքում՝ ընդամենը 2-3 ախտանիշ (գուցե նույնիսկ մեկը)։ Ատիպիկները հայտնաբերվում են լաբորատոր փորձարկումների տվյալների հիման վրա:
Խստության առումով այն կարող է լինել թեթև, միջին ծանրության և ծանր: Ծանր դեպքերում մարմնի ջերմաստիճանը հասնում է առավելագույնին, տենդային վիճակը երկար է տևում, մեծապես մեծանում են ավշային հանգույցները, ինչպես նաև փայծաղը, երբեմն՝ լյարդը։
Ադենոիդիտը պահպանվում է երկար ժամանակ, նշագեղձերը խիստ հիպերեմիկ են, լեզուն ծածկված է, ընդհանուր արյան անալիզում լեյկոցիտների մակարդակը նորմայից բարձր է։
Ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի բողոքների, առաջնային ախտանիշների դրսևորումների և արյան լաբորատոր հետազոտությունների տվյալների հիման վրա։
Ախտորոշման համար կարևոր են.
1. Ցուցանիշներ ընդհանուր վերլուծությունարյուն. B վիրուսի ներդրումից հետո լիմֆոցիտները վարակվում են, և սկսվում է նրանց ակտիվ վերարտադրությունը։ Գործընթացը հանգեցնում է արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիայի ավելացմանը։ Այդպիսի բջիջները գիտականորեն կոչվում են «ատիպիկ միամիջուկային բջիջներ»։
Վարակվածների մեջ ESR ցուցանիշներ, լեյկոցիտների և լիմֆոցիտների քանակը նորմայից բարձր է։ Թրոմբոցիտները նույնպես ավելանում են կամ, ընդհակառակը, կարող են նվազել, նույնը հեմոգլոբինի մակարդակի դեպքում (նկատվում է հեմոլիտիկ կամ աուտոիմուն բնույթի անեմիա)։ Մանրադիտակի տակ հետազոտվելիս բժիշկները հայտնաբերում են դրանք:
2. Համար ճշգրիտ սահմանումԵթե վարակված է վիրուսով, արյուն են վերցնում թեստերի նույնականացման համար հակամարմիններ անտիգենների դեմ. Երբ անտիգենները մտնում են արյան մեջ, դրանք ճանաչվում են բջիջների կողմից իմմունային համակարգ.
3. Սոված ստամոքսին երակից վերցված արյան կենսաքիմիական անալիզ կատարելիս սուր փուլում հայտնաբերվում է սպիտակուց, բիլիրուբինի բարձր մակարդակը վկայում է լյարդի հիվանդության մասին։
ALT, AST, LDH հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք հայտնաբերված են մարմնի բջիջներում: Երբ օրգանը վնասվում է, դրանք մտնում են արյուն, և դրանց ավելացումը վկայում է լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի կամ սրտի հիվանդության մասին։
4. Անցկացվում է նեղ մասնագետների խորհրդատվություն իմունոլոգի և քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, ուռուցքաբանի և արյունաբանի ներգրավմամբ։ Վերջնական եզրակացությունները արվում են կլինիկական հետազոտությունների հիման վրա՝ արյան մակարդման թեստերով, ըստ ռենտգենյան ճառագայթներնազոֆարնքս և կրծքավանդակը, Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Նախնական Էպշտեյն Բարր վիրուսի ախտանիշները,ցույց տալով, որ հիվանդը վարակված է
Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան սուր ձևտեւում է մոտ մեկ շաբաթ հետո իրականացումից: Հիվանդի մոտ սկսում է առաջանալ սուր շնչառական հիվանդության նման պատկեր։
Սրանք նախնական ախտանիշներն են.
- ջերմաստիճանը բարձրանում է կրիտիկական մակարդակի, հիվանդը ցնցվում է;
- կոկորդը ցավում է, այտուցված նշագեղձերի վրա երևում է ափսե;
- պալպացիայի ժամանակ զգացվում է ծնոտի տակ, պարանոցի, աճուկի և թեւատակերի ավշային հանգույցների մեծացում։
Արյան հետազոտության ժամանակ նկատվում է ատիպիկ մոնոնուկլեար բջիջների տեսք՝ երիտասարդ բջիջներ, որոնք նման են լիմֆոցիտներին և մոնոցիտներին։
Մարդը շուտ է հոգնում, նվազում է ախորժակը, կատարողականությունը։ Մարմնի և ձեռքերի վրա նկատվում է պապուլյար ցան: Գործողությունները խաթարված են ստամոքս - աղիքային տրակտի. Հիվանդները հաճախ ցավ են զգում մկանների և հոդերի մեջ: Նրանք հաճախ տառապում են անքնությունից և քրոնիկ սինդրոմհոգնածություն.
Համակցված հիվանդություններ
Մեծ մասը վտանգավոր հիվանդությունորը կարող է առաջացնել, համարվում է Ֆիլատովի հիվանդությունը կամ այն նաև կոչվում է վարակիչ մոնոնուկլեոզ։ Այս հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը սովորաբար մոտ մեկ շաբաթ է, բայց կարող է տևել մինչև 2 ամիս:
Սկզբում հիվանդը սկսում է զգալ դող և թուլություն, հոդերի և մկանների ցավեր, կոկորդն ուռչում է, հիվանդը արագ հոգնում է, վատ է քնում։
Մարմնի ջերմաստիճանը աստիճանաբար բարձրանում է և հասնում կրիտիկական մակարդակի՝ մինչև 40 աստիճան, հիվանդը ջերմություն է ունենում։ Վիրուսային վարակի հիմնական որոշիչ ախտանիշը պոլիադենոպաթիան է, որն ի հայտ է գալիս դրսևորումից 5-6 օր հետո և բնութագրվում է բոլոր ավշային հանգույցների մեծացմամբ։ Նրանք փոքր-ինչ ցավոտ են դառնում պալպացիայի ժամանակ:
Սրտխառնոցն ու որովայնի ցավը հանգեցնում են փսխման։ Մաշկը մնում է անփոփոխ, սակայն երբեմն նկատվում են հերպեսային ցաներ։ Պալատինային նշագեղձերը բորբոքվում են, հետ հետևի պատըկոկորդը թարախ է արտանետում: Ռնգային շնչառությունը դժվարանում է, ուղեկցվում է քթի ձայնով։
Հետագայում փայծաղը մեծանում է (սպլենոմեգալիայի ֆենոմեն), որը նորմալանում է 2-3 շաբաթ անց։ Ուղեկցվում է մարմնի վրա ցանի, պապուլների և բծերի, ռոզեոլայի բծերի, ինչպես նաև արյունազեղումների առաջացումով։
Երբեմն կա դեղնախտ մեղմ աստիճանմուգ մեզի հետ:
Մարդը, ով ունեցել է վարակիչ մոնոնուկլեոզ, այլևս չի հիվանդանա, այլ կմնա որպես կրող ամբողջ կյանքի ընթացքում: Epstein Barr վիրուսը վտանգավոր է իր բարդությունների պատճառով՝ մենինգոէնցեֆալիտ, սերոզային մենինգիտ, ինչպես նաև կարող է լինել էնցեֆալոմիելիտի վտանգ։
Epstein-Barr վիրուսով վարակված մարդկանց մոտ կարող են զարգանալ նաև այլ հիվանդություններ.
- լիմֆոգրանուլոմատոզ;
- համակարգային հեպատիտ;
- լիմֆոմա, ներառյալ Բուրկիթի լիմֆոման;
- քթի խոռոչի չարորակ ուռուցքներ;
- նորագոյացություններ թքագեղձերում, ստամոքս-աղիքային համակարգում;
- սեռական օրգանների և մաշկի հերպեսային վնասվածքներ;
- մազոտ լեյկոպենիա; քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ;
- բազմակի սկլերոզ;
- պրոլիֆերատիվ համախտանիշ, որը զարգանում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարություն ունեցողների մոտ կամ ի ծնե։
Քանի որ վարակը զարգանում է, B լիմֆոցիտներն այնքան են ավելանում, որ կարևոր է գործունեությունը ներքին օրգաններխախտվում է. Շատ երեխաներ, ովքեր ունեն բնածին իմունային անբավարարության ձև, մահանում են այս հիվանդությունից: Նրանք, ովքեր փախչում են, տառապում են լիմֆոմայով, անեմիայով, ագրանուլոցիտոզով կամ հիպերգամագլոբուլինեմիայով։
Բուժում
Տղան ունի Էպշտեյն Բարրան Վարակման բուժումը պետք է իրականացվի մասնագիտացված բժշկի կողմից վարակիչ հիվանդություններ, իսկ եթե ուռուցք է հայտնաբերվում նորագոյացությունների տեսքով՝ ուռուցքաբան։ Ծանր վարակիչ մոնոնուկլեոզով հիվանդները ենթակա են անհապաղ հոսպիտալացման՝ համապատասխան սննդակարգով և անկողնային ռեժիմով:
Ակտիվ բուժումը սկսվում է դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք խթանում են ֆագոցիտները և բնական մարդասպան բջիջները՝ ստեղծելով առողջ բջիջների հակավիրուսային վիճակ:
Հետևյալ դեղատոմսերի արդյունավետությունն ապացուցված է.
- ինտերֆերոնային պատրաստուկներ - ալֆա՝ acyclovir և arbidol, viveron, valtrex և isoprinosine;
- roferon-ի և reaferon-EC-ի միջմկանային ներարկում;
- իմունոգոլոբուլինների ներերակային կառավարում, ինչպիսիք են պենտագլոբինը և ներգլոբինը, որոնք նույնպես լավ արդյունքներ են տալիս.
- իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ `derinat, lycopid և leukinferon;
- կենսաբանական խթանիչներ (solcoseryl և actovegin):
Բուժման մեջ օժանդակ դեր է խաղում վիտամինների և հակաալերգիկ դեղամիջոցների համալիր ընդունումը, ինչպիսիք են տավեգիլը և սուպրաստինը:
Նույնականացնելիս թարախային կոկորդի ցավնշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս մեկ շաբաթ կամ 10 օր (ցեֆազոլին կամ տետրացիկլին):
Երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, նշանակվում են հակաջերմային պարացետամոլ հաբեր, իսկ հազի դեպքում՝ մուկալտին կամ լիբեքսին հաբեր։ Եթե դժվարանում է շնչել քթով, նաֆթիզինի կաթիլները կարող են օգնել:
Հիվանդների բուժումը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով՝ համակարգված լաբորատոր մոնիտորինգի ներքո նշանակելով ինտերֆերոն-ալֆա: Երեք-չորս ամիս հետո դուք պետք է արյուն նվիրաբերեք կենսաքիմիական վերլուծությունիմունոլոգիական հետազոտության և ՊՇՌ ախտորոշման համար:
Բուժումը կարող է պահանջվել երկու-երեք շաբաթ կամ մի քանի ամիս՝ կախված ծանրությունից և բարդություններից, ինչպես նաև դրա տեսակից (սուր կամ քրոնիկ):
Հիվանդություն հայտնաբերելու դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտել ընտանիքի այլ անդամների թուքը՝ խուսափելու համար ռեինֆեկցիավարակ.
Ինչու է Էփշտեյն Բարը վտանգավոր:
Դեմքի վրա Այն լուրջ վտանգ է ներկայացնում իր բարդությունների պատճառով։ Հիվանդության հենց սկզբում՝ առաջին շաբաթներին, այն կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման։ Հաճախ կան մենինգիտ, փսիխոզ և հեմիպլեգիա:
Երբեմն Epstein Barr վիրուսը հրահրում է աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա. Հայտնվելով ցավ որովայնում, ճառագայթում դեպի ձախ ուսի, կարող է վկայել փայծաղի պատռվածքի մասին։ Հանգույցների ուժեղ այտուցմամբ երբեմն նկատվում է վերին շնչուղիների խցանումներ։
Epstein Barr վիրուսը հղիության ընթացքում կարող է առաջացնել պտղի ներարգանդային վարակ և հանգեցնել նրա կարևոր օրգանների և ավշային հանգույցների պաթոլոգիայի:
Epstein Barr վիրուսի դեմ կանխարգելիչ միջոցառումներ
Պետք չէ վախենալ վիրուսից, քանի որ հնարավոր չէ խուսափել վարակվելուց։ Մեծահասակներն արդեն ունեն իմունիտետ, քանի որ դրանից հետո նրանց մոտ ձևավորվում են հակամարմիններ Էպշտեյն-Բար վիրուսի դեմ անցյալ հիվանդությունմանկության մեջ։
Եթե երեխան լավ իմունային համակարգ ունի, նա կարիք չունի չափազանց պաշտպանված լինելու վարակից: Նկատվել է. որքան շուտ երեխաները հիվանդանան Էպշտեյն Բարր վիրուսով, այնքան հիվանդության ընթացքը կթուլանա։ Միգուցե նրանք դա նույնիսկ չզգան։ Իսկ այն երեխաները, ովքեր հիվանդ են եղել, իմունիտետ կզարգացնեն իրենց ողջ կյանքում:
Նրանց համար, ովքեր ունեն թույլ իմունիտետ, ներկայումս մշակվում է հատուկ պատվաստանյութ՝ օրգանիզմն այս վիրուսով վարակվելուց պաշտպանելու համար։
Ամենաարդյունավետ կանխարգելումը համարվում է Էպշտեյն Բարր վիրուսով առաջացած դիմադրության բարձրացումը և իմունային համակարգի ամրապնդումը:
Ահա պարտադիր կանխարգելիչ միջոցառումները.
- Պնդացումը խորհուրդ է տրվում ծննդից: Երեխաներին պետք է աստիճանաբար սովորեցնել տաք ջրում լողալ մարմնի ջերմաստիճանում և քայլել մաքուր օդում, ինչպես նաև օգտագործել սառը ջուրամբողջ կյանքի ընթացքում օգտագործելու համար:
- Պահպանում առողջ պատկերկյանքը, գրագետ, գիտականորենդուք պետք է ճիշտ դիետա կազմեք հավասարակշռված սնուցումներածության հետ թարմ բանջարեղենև մրգեր. Դրանցում պարունակվող վիտամիններն ու միկրոէլեմենտները, հատուկ մուլտիվիտամինները պետք է լինեն բարձր մակարդակաջակցել մարմնին.
- Խուսափեք ցանկացած սոմատիկ հիվանդություններից, որոնք թուլացնում են իմունային համակարգը:
- Հոգեբանական և ֆիզիկական սթրեսը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում օրգանիզմի վիճակի վրա և նվազեցնում իմունիտետը։
- Մենք պետք է ապրենք «շարժումը կյանք է» կարգախոսով, ցանկացած եղանակին շատ ժամանակ անցկացնենք դրսում, զբաղվենք իրագործելի սպորտով. ձմռանը դահուկ վարել, ամռանը լողալ:
Ո՞վ ասաց, որ հերպեսը բուժելը դժվար է:
- Տառապո՞ւմ եք ցանի հատվածներում քորով և այրմամբ։
- Բշտիկների տեսքը բոլորովին չի ավելացնում ձեր ինքնավստահությունը...
- Եվ դա ինչ-որ կերպ ամոթալի է, հատկապես, եթե դուք տառապում եք սեռական հերպեսով...
- Իսկ բժիշկների առաջարկած քսուքներն ու դեղերը, չգիտես ինչու, ձեր դեպքում արդյունավետ չեն...
- Բացի այդ, մշտական ռեցիդիվներն արդեն դարձել են ձեր կյանքի մի մասը...
- Եվ հիմա դուք պատրաստ եք օգտվել ցանկացած հնարավորությունից, որը կօգնի ձեզ ազատվել հերպեսից:
Արդյունավետ միջոցհերպեսից գոյություն ունի. և իմացեք, թե ինչպես Ելենա Մակարենկոն բուժեց իրեն սեռական հերպեսից 3 օրում:
Epstein Barr վիրուսի (EBV) հետազոտողների մեծամասնությունը այն դասում է որպես հերպեսի վիրուսի 4-րդ տիպի ընտանիքի անդամ: Հերպեսի վիրուսի այս տեսակը համարվում է ամենատարածվածն աշխարհում, քանի որ չափահաս բնակչության 99%-ը և 1 տարեկանից բարձր երեխաների մոտավորապես 60%-ը դրա կրողներն են: Անմիջապես հարկ է նշել, որ Էպշտեյն Բարր վիրուսի կրողները, որպես կանոն, չեն տառապում հիվանդություններից, որոնք կարող են առաջանալ այս վիրուսով, եթե նրանց իմունային համակարգը նորմալ գործի: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում Ebstein-Barr վիրուսը կարող է հանգեցնել զարգացմանը սուր վնասվածքմարմնի տարբեր օրգաններ և համակարգեր.
Այս վիրուսը հայտնաբերվել է դեռևս 1960 թվականին, սակայն վիրուսի ախտածինությունը և այլ բնութագրերը համեմատաբար վերջերս են ուսումնասիրվել։ Հերպեսի վիրուսի այս տեսակը բավականին բարդ կառուցվածք ունի և գնդաձև է։ Վերջերս պարզվել է, որ 16 տարեկանից փոքր երեխաների մեծամասնությունը զգում է EBV-ով պայմանավորված հիվանդության մեղմ ձևեր: Որպես կանոն, այս հիվանդությունները առաջանում են մեղմ ձևմրսածություն կամ աղիքային խանգարումներ, որոնք կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում: Հիվանդության սուր փուլն անցնելուց հետո օրգանիզմը կայուն իմունիտետ է ձեռք բերում վիրուսի նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ ներքին օրգանների լուրջ վնաս, ուստի հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն խնդրել: բժշկական օգնությունարյան ստուգում անցկացնել վիրուսի առկայության համար.
Ներկայումս այս վիրուսով այդքան զգալի թվով մարդկանց պարտության պատճառները անհայտ են, սակայն վիրուսի հետազոտողները մատնանշում են այս միկրոօրգանիզմի յուրահատուկ կառուցվածքը, որն իր մեջ ներառում է ավելի քան 85 սպիտակուցային սպիտակուցներ, որոնք պարունակում են վիրուսի ԴՆԹ: Վիրուսի բարձր ախտածինությունը և ընդունող բջիջները արագ ներթափանցելու և բազմանալ սկսելու կարողությունը բացատրվում են նրանով, որ վիրուսը. երկար ժամանակովկարող է լինել առանց հյուրընկալողի և փոխանցվել ոչ միայն շփման, այլև օդակաթիլների միջոցով:
Էպշտեյն Բարր վիրուսի շատ հետազոտողներ համաձայն են, որ այս վիրուսը վտանգավոր է ոչ թե իր ունակությամբ առաջացնելու հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են. սուր ընթացք, բայց որ որոշակի պայմաններում EBV վիրուսի պաթոգեն ԴՆԹ-ն կարող է հանգեցնել չարորակ ուռուցքների զարգացմանը։ Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք, որպես կանոն, զարգանում են Էբշտեյն-Բար վիրուսի կողմից օրգանների վնասման ֆոնի վրա.
- Վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
- քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ;
- լիմֆոգրանուլոմատոզ;
- ընդհանուր իմունոլոգիական անբավարարություն;
- հերպես;
- համակարգային հեպատիտ;
- չարորակ նորագոյացություններ քիթ-կոկորդում;
- չարորակ ուռուցքներ աղիքներում և ստամոքսում;
- ողնուղեղի կամ ուղեղի վնաս;
- թքագեղձերի չարորակ ուռուցքներ;
- լիմֆոմա;
- բերանի խոռոչի լեյկոպլակիա.
Ի թիվս այլ բաների, EBV-ի առկայությունը կարող է հրահրել բակտերիալ և սնկային հիվանդությունների զարգացումը: EBV վիրուսով առաջացած հիվանդությունների ընթացքը կարող է բարդանալ պարատոնզիլիտով, միջին ականջի բորբոքումով, փայծաղի պատռվածքով, երիկամային անբավարարությունպանկրեատիտ, շնչառական անբավարարություն, միոկարդիտ. Ներկայումս այս հերպեսի վիրուսով առաջացած հիվանդությունների ընթացքի դրսևորումների հստակ դասակարգում չկա, ուստի բժիշկները օգտագործում են անորոշ դասակարգում, որը ներառում է ընդհանուրի նշանակում: բնորոշ հատկանիշներառկա պաթոլոգիայի զարգացումը և ընթացքը. Որպես կանոն, որոշվում են հետևյալ պարամետրերը՝ վարակվելու ժամանակը, հիվանդության ձևը, հիվանդության ծանրությունը, ակտիվության փուլը, բարդությունների առկայությունը և այլն։
Ի՞նչ ախտանիշներ կարող է առաջացնել Էպշտեյն Բարր վիրուսը:
EBV-ով նկատվող ախտանշանները չափազանց բազմազան են և մեծապես կախված են նրանից, թե մարմնի որ օրգաններն ու համակարգերն են տուժել: EBV-ի բոլոր ախտանիշները պաշտոնապես կարելի է բաժանել ընդհանուր և հատուկ: Էպշտեյն-Բար վիրուսով մարմնին վնասելու ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.
- սարսուռ;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- թուլություն;
- մարմնի ցավեր;
- այտուցված ավշային հանգույցներ;
- ցան մաշկի վրա;
- կոկորդի բորբոքման նշաններ;
- կոկորդի կարմրություն;
- կոկորդի ցավ.
Սովորաբար, ընդհանուր ախտանիշներնկատվում են միայն առաջնային վարակի նկատմամբ օրգանիզմի սուր ռեակցիայի դեպքում։ Եթե հիվանդությունը տեղի է ունենում նվազեցված անձեռնմխելիության ֆոնի վրա, ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ առանձին օրգանների և համակարգերի վնասման հետևանքով բորբոքային գործընթացերիկամներում, լյարդում, սրտում և այլ օրգաններում։ Երբ ենթարկվում է վիրուսի նյարդային համակարգչի բացառվում ուժեղ ցավ, առանձին մկանների շարժողական ունակության խանգարում, կոնտրակտուրա, պարեզ և շատ այլ դրսևորումներ։
Էպշտեյն-Բառի վիրուսի ինկուբացիոն շրջանը տևում է մոտ 4-5 շաբաթ, հետևաբար, եթե մի խումբ երեխաների մոտ ախտորոշվել է մոնոնուկլեոզ, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդ երեխայի հետ կապ պահպանող մյուս երեխաները նույնպես կհիվանդանան։
Ինկուբացիոն շրջանից հետո հիվանդների մոտ անմիջապես նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և ընդհանուր ախտանիշներ:
Այս պահին շատ կարևոր է այցելել բժշկի և ստանալ որակյալ խորհրդատվություն բուժման վերաբերյալ և կատարել արյան անալիզ, քանի որ ոչ պատշաճ թերապիաՈչ միայն կարող են զարգանալ լուրջ բարդություններ, այլեւ քրոնիկ ձևհիվանդություններ.
Epstein Barr վիրուսով առաջացած հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում
Շատ դեպքերում հիվանդները դիմում են բժշկի՝ արդեն ունենալով մի շարք բնորոշ ախտանիշներ։ Սա թույլ է տալիս որոշել վիրուսային վարակի առկայությունը: Օրգանիզմում Epstein Barr վիրուսի ախտորոշումը ներառում է մի շարք ուսումնասիրություններ: Առաջին հերթին արյան անալիզ է կատարվում՝ տիտրը որոշելու համար IgM հակամարմիններ. 1:40 բարձրացված տիտրով արյան անալիզը EBV-ի մարմնին վնասելու ախտորոշիչ չափանիշ է: Նմանատիպ տիտրը բնորոշ է մոնոնուկլեոզին:
Արյան հիմնական թեստն ավարտելուց հետո կարող են կատարվել նաև պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա և ֆերմենտային իմունային վերլուծություն: Այն իրականացվելուց հետո ամբողջական ախտորոշումհիվանդի վիճակը, կարող է նշանակվել բուժման կուրս. Չնայած այն հանգամանքին, որ մարդու լյարդը վիրուսի դեմ արտադրում է հատուկ իմունոգոլոբուլին, ընթացքի սուր փուլի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է ընդունել ախտանիշները բուժելուն ուղղված դեղամիջոցներ։ Հղիությունն ու ծանր բարդություններով հիվանդության ընթացքը ստացիոնար բուժման պատճառ են հանդիսանում։ Անմիջապես արժե նշել, որ հղիությունը կարող է փրկվել, եթե ապագա մայրը հիվանդանա մոնոնուկլեոզով: Սակայն պտղի վարակման և երեխային վիրուսի փոխանցման վտանգը մեծանում է, ուստի այս դեպքում շատ կարևոր է ճիշտ բուժման կուրս անցնել, որպեսզի հղիությունը շարունակվի առանց բարդությունների։ Այն դեպքերում, երբ հիվանդության ընթացքը բարդ չէ, հիվանդները բուժվում են ամբուլատոր հիմունքներով։
Բուժման հիմքը տարբեր տեսակի հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներն են, որոնք կարող են արագ վերացնել վիրուսային վարակի օջախները: Կարևոր դերդեր խաղալ հիվանդի վիճակը մեղմելու գործում դեղեր, ուղղված ախտանիշների վերացմանը, այն է՝ ջերմիջեցնող միջոցներ, ցավազրկողներ, հակաալերգիկ դեղամիջոցներ, ողողումներ, վիտամինային բարդույթներ. Որպես լրացուցիչ բուժում՝ կարելի է օգտագործել երիցուկի, կավիկի, անանուխի, կաղնու արմատի, ժենշենի, կալենդուլայի և այլնի թուրմերը։
Հիվանդության ակտիվ փուլում հիվանդներին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ և լիարժեք հանգիստ։ Բուժման տևողությունը տատանվում է 2 շաբաթից մինչև մի քանի ամիս:
Երեխաների շրջանում ամենատարածված հիվանդությունները վիրուսային են։ Պատճառն այն է, որ երեխայի իմունիտետը դեռ բավականաչափ ուժեղ չէ, հասուն չէ, և միշտ չէ, որ նրա համար հեշտ է դիմակայել դրսից եկող բազմաթիվ սպառնալիքներին։ Բայց եթե գրիպի և ջրծաղիկի մասին շատ է խոսվել ու գրվել, և նույնիսկ կարմրուկի դեպքում ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է մայրերի համար, ապա այս աշխարհում վիրուսներ կան, որոնց անունները ծնողներին սուրբ սարսափով են լցնում։
Այս քիչ ուսումնասիրված և շատ տարածվածներից մեկը Էպշտեյն-Բար վիրուսն է: Նրա մասին հաճախ են հարցնում հայտնի մանկաբույժ և հեռուստահաղորդավար Եվգենի Կոմարովսկուն։
Ինչ է դա
EBV - Epstein Barr վիրուս: Մոլորակի ամենատարածված վիրուսներից մեկը: Այն առաջին անգամ հայտնաբերվել է ուռուցքի նմուշներում և նկարագրվել է 1964 թվականին անգլիացի պրոֆեսոր Մայքլ Էփշտեյնի և նրա օգնական Իվոն Բարրի կողմից: Սա հերպեսի վիրուսի չորրորդ տեսակն է:
Ըստ բժշկական վիճակագրությունԱնցյալի վարակի հետքերը հայտնաբերվում են 5-6 տարեկան երեխաների կեսի և մեծահասակների 97%-ի արյան անալիզներում, և նրանք իրենք հաճախ նույնիսկ չգիտեն այդ մասին, քանի որ մարդկանց մեծ մասում EBV-ն ընթանում է աննկատ, առանց ախտանիշների:
Երեխան կարող է վարակվել տարբեր ձևերով. Առավել հաճախ - EBV- ից ազատվում է կենսաբանական հեղուկներ, սովորաբար թուքով։ Այդ պատճառով վիրուսով առաջացած վարակիչ մոնոնուկլեոզը կոչվում է «համբույրի հիվանդություն»։
Վարակումը կարող է առաջանալ արյան և դրա բաղադրիչների փոխներարկման ժամանակ, հիվանդի հետ կիսվող իրերի և խաղալիքների միջոցով, և վիրուսը վարակված մորից պլասենցայի միջոցով փոխանցվում է պտղի հղիության ընթացքում: Ոսկրածուծի փոխպատվաստման ժամանակ EBV-ն հեշտությամբ տարածվում է օդով և դոնորից մինչև ստացող:
Ռիսկի խմբում են մինչև մեկ տարեկան երեխաները, ովքեր ակտիվորեն սովորում են աշխարհըբերանի միջոցով՝ փորձելով համտեսել բացարձակապես ամեն առարկա և առարկա, որի վրա կարող էին հայտնվել իրենց ձեռքը: Մյուս «խնդրահարույց» տարիքը 3-ից 6 տարեկան երեխաներն են, որոնք պարբերաբար հաճախում են մանկապարտեզև ունեն բազմաթիվ շփումներ:
Ինկուբացիոն շրջանը 1-ից 2 ամիս է, որից հետո երեխաները զարգանում են հստակ ախտանիշներբնորոշ բազմաթիվ վիրուսային վարակների.
Այնուամենայնիվ, վիրուսն ինքնին բարդ անվանումով այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան այն փաստը, որ դրա հետևանքները լիովին անկանխատեսելի են: Այն կարող է մի երեխայի մոտ բացարձակապես աննկատ մնալ, իսկ մյուսի մոտ կարող է առաջացնել լուրջ պայմաններ և նույնիսկ քաղցկեղ:
Կոմարովսկին VEB-ի մասին
Եվգենի Կոմարովսկին ծնողներին կոչ է անում ավելորդ հիստերիա չստեղծել Էպշտեյն-Բար վիրուսի շուրջ։ Նա կարծում է, որ երեխաների մեծ մասն արդեն հանդիպել է այս գործակալին վաղ մանկության տարիներին, և նրանց անձեռնմխելիությունը «հիշել» է այն և ի վիճակի է ճանաչել և դիմակայել դրան:
Հիմա եկեք լսենք բժիշկ Կոմարովսկուն վարակիչ մոնոկուլյոզի մասին։
Ախտանիշները, որոնք թույլ են տալիս կասկածել EBV-ին երեխայի մոտ, բավականին անորոշ են.
- Դյուրագրգռություն, արցունքոտություն, բարձր տրամադրություն և հաճախակի անհիմն հոգնածություն:
- Լիմֆյան հանգույցների թեթև կամ ավելի նկատելի մեծացում: Առավել հաճախ՝ ենթածնոտային և ականջի հետևում: Եթե վարակը ծանր է, այն տարածվում է ամբողջ մարմնով։
- Ախորժակի բացակայություն, մարսողական խնդիրներ.
- Ցան.
- Բարձր ջերմաստիճան (մինչև 40.0):
- կոկորդի ցավ (ինչպես կոկորդի ցավի և ֆարինգիտի դեպքում):
- Ուժեղ քրտնարտադրություն.
- Լյարդի և փայծաղի չափի մի փոքր աճ: Սա կարող է առաջանալ երեխայի մոտ ցավոտ ցավստամոքսի մեջ.
- Դեղնախտ մաշկը. Այս ախտանիշը չափազանց հազվադեպ է:
Կոմարովսկին ընդգծում է, որ անհնար է ախտորոշել միայն գանգատների և որոշակի ախտանիշների առկայության հիման վրա, քանի որ երեխայի վիճակը նման կլինի կոկորդի, էնտերովիրուսի և լիմֆոգրանուլոմատոզի:
Էպշտեյն-Բարի վիրուսը հաստատելու կամ հերքելու համար անհրաժեշտ է լաբորատոր ախտորոշումհիվանդի արյան նմուշները, ներառյալ կենսաքիմիական անալիզը, սերոլոգիական թեստը, ՊՇՌ-ն, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում կատարել իմունոգրաֆիա և անցկացնել ուլտրաձայնայինորովայնի օրգաններ - լյարդ և փայծաղ:
Կոմարովսկին հաճախ EBV-ն համեմատում է ջրծաղիկի հետ: Երկու հիվանդություններն էլ ավելի հեշտ են հանդուրժվում վաղ տարիքում՝ որքան երիտասարդ է մարդը, այնքան ավելի պարզ է հիվանդությունը և ավելի քիչ հետևանքներ: Որքան մեծ է առաջնային վարակը, այնքան մեծ է հավանականությունը ծանր բարդություններ.
Բուժում ըստ Կոմարովսկու
Եվգենի Օլեգովիչը զգուշացնում է, որ EBV-ի հետ կապված հիվանդություններից մեկի՝ վարակիչ մոնոնուկլեոզի դեպքում պենիցիլինային հակաբիոտիկներով բուժումը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Սովորաբար, նման դեղատոմսը սխալ է, երբ բժիշկը մոնոնուկլեոզը սխալվում է սովորական բակտերիալ կոկորդի հետ: Այս դեպքում կարող է զարգանալ էկզանտեմա։
Սովորական երեխաները, ովքեր չեն տառապում ՄԻԱՎ-ով և իմունային համակարգի այլ ծանր խանգարումներով, ըստ Եվգենի Կոմարովսկու, EBV-ով առաջացած մոնոնուկլեոզի բուժման կարիք չունեն: հակավիրուսային բուժում, և առավել եւս՝ նրանց շտապ պետք չէ իմունոստիմուլյատորներ տալ։ Հայտնի մանկաբույժը վստահ է, որ երեխայի օրգանիզմն ի վիճակի է ինքնուրույն հաղթահարել այդ սպառնալիքը։
Եթե հիվանդության ընթացքը ծանր է, ինչը, ըստ Կոմարովսկու, շատ հազվադեպ է, կարող է պահանջվել հիվանդանոցային բուժում: Այնտեղ, ամենայն հավանականությամբ, կկիրառվեն հակահերպետիկ դեղամիջոցներ (միանգամայն հիմնավորված):
Մնացած բոլոր դեպքերում սիմպտոմատիկ բուժումը բավարար է։ Սա ներառում է ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ (եթե ջերմաստիճանը 38,5-39,0-ից բարձր է), դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են կոկորդի ցավը (լոզաններ, հակասեպտիկներ, ողողումներ), քսուքներ, գելեր և արտաքին սփրեյներ հակասեպտիկներով՝ մաշկի ծանր ցանի դեպքում:
