Էպշտեյն-Բառի վիրուսային վարակ երեխաների և մեծահասակների մոտ. Որոնք են Epstein Barr վիրուսի ախտանիշները մեծահասակների մոտ Epstein Barr վիրուսի բարդությունները

Մարդկանց մեջ ամենատարածված վիրուսը Էպշտեյն-Բար վիրուսն է կամ կարճ ասած՝ EBV: Դա հերպես է վիրուսային վարակկարող է ազդել երեխաների վրա ավելի երիտասարդ տարիք, սկսած մեկ տարեկանից, դպրոցականներից, դեռահասներից և մեծահասակներից:

Եթե ​​երեխան բախվում է դրան մեկ տարի անց, ապա հիվանդության ախտանիշները մեղմ են, շատ նման են թեթև գրիպի: Եթե ​​վարակը տեղի է ունենում 2-3 տարեկանից հետո՝ իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա, երեխայի մոտ առաջանում է հարուստ կլինիկական պատկեր։

Epstein-Barr վիրուսը դեռահաս երեխաների մոտ առաջանում է վարակիչ մոնոնուկլեոզի տեսքով: Մոլորակի մարդկանց ավելի քան 90%-ը վարակված է հերպեսի վիրուսի այս խմբից և հանդիսանում է հիվանդության կրող:

Երեխաների մոտ այս վիրուսով վարակվելու վտանգը դրսևորվում է ուղեղի խանգարումներով, լիմֆատիկ համակարգ, լյարդ և փայծաղ. Դիտարկենք Էպշտեյն-Բար վիրուսի զարգացման հիմնական պատճառները, ախտանիշները և հետևանքները:

Epstein-Barr վիրուսի ներածություն

Վիրուսն առաջին անգամ հայտնաբերել է Մայքլ Էնթոնի Էփշտեյնը 1964 թվականին ասպիրանտ Իվոն Մ. Բարրի հետ համագործակցության միջոցով: Վիրուսի հայտնաբերումը տեղի է ունեցել Բուրկիթի լիմֆոմայի ուռուցքների նմուշների ուսումնասիրությունից հետո:

Նմուշները տրամադրել է վիրաբույժ Դենիս Փարսոնը: Նա ուսումնասիրել է լիմֆոմայի զարգացումը Աֆրիկայում ապրող մինչև 7 տարեկան երեխաների մոտ։

Երեխաների մոտ Էպշտեյն-Բար վիրուսը փոխանցվում է օդակաթիլների, թուքի, անձնական հիգիենայի միջոցների, սպասքի, արյան փոխներարկման կամ փոխպատվաստման միջոցով: Վարակվելուց և ապաքինվելուց հետո մարդը սովորաբար զարգացնում է կայուն իմունիտետ այս խմբի վիրուսների նկատմամբ:

Թեեւ ոչ երեխան, ոչ մեծահասակը չեն կարողանա լիովին ազատվել օրգանիզմում վիրուսի առկայությունից։ Երեխաների և մեծահասակների մոտ Էպշտեյն-Բառի վիրուսը հաջող բուժումից հետո կմնա քնած վիճակում:

Epstein-Barr վիրուսի զարգացման ախտանիշները

Վիրուսով վարակված առաջին օրգանները թքագեղձերն են, ավշային հանգույցները և նշագեղձերը։

Երեխայի կյանքի առաջին տարիներին վիրուսով վարակվելուց հետո կլինիկական պատկերը որևէ կերպ չի դրսևորվում, կամ նկատելի են մեղմ ախտանիշներ, որոնք հաճախ նման են մրսածության։ Հետեւաբար, մանկաբույժները բուժում են մրսածությունը, քան վիրուսը:

Եթե ​​վարակը ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ 2 տարի անց, կարող է առաջանալ ավշային հանգույցների մեծացում, թքագեղձեր, ադենոիդներ. Բացի այդ, ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37-38 աստիճան, երեխան թուլություն է զգում, չի ուզում քնել և ուտել, հաճախակի որովայնի ցավեր են առաջանում, քթանցքերն ուռչում են, քթից կարող են արտահոսք առաջանալ։

Epstein-Barr վիրուսի հնարավոր հետևանքները և ախտորոշումը

Եթե ​​երեխայի օրգանիզմում վարակը սուր է և արագ, ամենայն հավանականությամբ խանգարումներ կլինեն երիկամների, լյարդի, փայծաղի և իմունային համակարգի աշխատանքի մեջ:

Ուռուցքաբանական պրոցեսները կարող են զարգանալ նաև ավշային հանգույցներում կամ այլ օրգաններում՝ ստամոքսի, քթանցքի, հաստ աղիքի կամ բարակ աղիքներ, բերանի լորձաթաղանթ.

Բացի այդ, երեխաների մոտ EBV-ի զարգացումը կարող է առաջացնել ոչ միայն ավշային հանգույցների մեծացում, լիմֆադենոպաթիայի կամ լիմֆադենիտի զարգացում, այլև համառ տոնզիլիտ:

Եթե ​​Էպշտեյն-Բառի վիրուսը երեխաների մոտ առաջանում է վարակիչ մոնոնուկլեոզի տեսքով, բնորոշ ախտանիշներկարող են լինել՝ փսխում, ցավ որովայնի շրջանում, հազվադեպ կղանք, թոքաբորբ, այտուցված ավշային հանգույցներ, թուլություն և գլխացավ։

Երեխայի մոտ, ով ունեցել է մոնոնուկլեոզ, մեկուկես տարի կարող է մեծանալ ավշային հանգույցները և խնդիրներ ունենալ լյարդի, երիկամների և փայծաղի հետ, և կարող է առաջանալ տոնզիլիտ և ֆարինգիտ:

Հատկապես վտանգավոր է երեխային պատվաստման ուղարկելը, եթե նա վարակված է վիրուսով. ռեակցիայի անկանխատեսելիությունը վտանգում է երեխայի կյանքը։

Ուշադրություն. Եթե ​​երեխան ունի վերը նշված ախտանիշներից և դրսևորումներից որևէ մեկը, խնդրում ենք, որ երեխան ստուգվի Էպշտեյն-Բար վիրուսի առկայության համար:

Ինչպես ախտորոշել վիրուսը

Երեխայի վիրուսով վարակվածությունը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյուն և թուք նվիրաբերել լաբորատոր հետազոտությունարյան ընդհանուր անալիզ, կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն, իմունոգրամ, սերոլոգիական մեթոդներ.

Epstein-Barr վիրուսի բուժում

Ներկայումս Էպշտեյն-Բար վիրուսով վարակված հիվանդ երեխաների բուժման արդյունավետ մեթոդներ չկան։ Բժիշկները կարող են վերացնել միայն կլինիկական դրսևորումները և ակտիվ վարակը տեղափոխել թաքնված փուլ, որը վնասակար չէ երեխայի առողջությանը։

Վարակիչ մոնոնուկլեոզը և երեխայի օրգանիզմում վիրուսով ախտահարված օրգանները բուժվում են հիվանդանոցում։ Բացի այդ, եթե դեռ կա հավանականություն, որ վիրուսը կարող է հետագայում ազդել ուղեղի և կենսական օրգանների վրա, բժիշկները նշանակում են հակաբիոտիկներ, հակահիստամիններ, և միջոցներ հանելու համար սուր դրսևորումներքթի այտուցը թեթևացնող, լիմֆի նորմալ արտահոսք:

Եթե ​​նկատվում են ավշային հանգույցների աննշան մեծացումներ և քթի խոռոչի փոքր այտուցներ, բուժումը կարող է իրականացվել մանկաբույժի կողմից։ Մնացած բոլոր դեպքերում դիտարկումն ու բուժումն իրականացվում է վարակաբանի կողմից։

Epstein-Barr վիրուսի ուսումնասիրություն վերջին տարիներըարմատապես փոխեց առողջության հետ կապված ամեն ինչի գաղափարը. Այն ամբողջությամբ տանջում է մարդու օրգանիզմը՝ առաջացնելով տարատեսակ, երբեմն անկապ պաթոլոգիաներ։

Պարզվեց, որ Էփշտեյն-Բար վիրուսը, այն հիվանդություններից մեկը, որը նախկինում ոչ ոք հիվանդություն չէր համարում, զգալի վնաս է հասցնում մարդկանց, ինչպես նաև հանդիսանում է բազմաթիվ տհաճ և նույնիսկ բուն պատճառ և հրահրող։ վտանգավոր խնդիրներառողջական առումով։

Այս վարակը չի կարող ամբողջությամբ վերացվել և շարունակում է կործանել մարդու կյանքը օրգանիզմ մտնելու պահից՝ առաջացնելով ամենաանկանխատեսելի հետևանքները։ Վիճակագրության համաձայն՝ Էպշտեյն-Բար վիրուսը ապրում է մինչև 5 տարեկան երեխաների 60%-ի և Երկիր մոլորակի չափահաս բնակչության գրեթե 100%-ի մարմնում։

Ինչպիսի՞ հիվանդություն է սա:

Այս վիրուսը հերպեսների ընտանիքից է, այն է՝ հերպեսի տիպ 4: Epstein-Barr վիրուսը հարձակվում է իմունային համակարգի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, ինչպես նաև մարդու բոլոր համակարգերի և օրգանների վրա:

Ներթափանցելով բերանի և քթի լորձաթաղանթներով, այն ներթափանցում է արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ: Այդ իսկ պատճառով EBV-ն ունի բազմաթիվ դեմքեր և կարող է ունենալ տարբեր դրսևորումներ՝ սկսած թեթև հիվանդությունից մինչև ծայրահեղ լուրջ առողջական խնդիրներ։

Լինում են դեպքեր, երբ Էպշտեյն-Բառի վիրուսի կրողը երբեք չի տառապում դրա դրսևորումներից։ Շատ հայտնի բժիշկներ դա համարում են բոլորի մեղավորը առկա հիվանդություններմարդկության մեջ։

Բժշկական գրականության մեջ ավելի լավ տեսողական ընկալման համար Epstein-Barr վիրուսը նշանակվում է VEB կամ WEB հապավումով:

Հիվանդության տարածվածությունը

WEB-ը բնակչության շրջանում աշխարհում ամենատարածված վիրուսներից մեկն է։ ԱՀԿ (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն) վիճակագրության համաձայն՝ 10 մարդուց 9-ը այս հերպեսային վարակի կրողներ են։

Չնայած դրան, նրա հետազոտությունները սկսվել են միայն վերջերս, ուստի չի կարելի ասել, որ այն բավականաչափ ուսումնասիրված է։ Երեխաները հաճախ վարակվում են EBV-ով արգանդում կամ ծնվելուց հետո առաջին մի քանի ամիսներին:

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հենց Էպշտեյն-Բարրի վիրուսն է այլ պաթոլոգիաների սադրիչ գործոն, որոնք չեն կարող վերահսկվել: ամբողջական բուժում.

Այսինքն:

• Ռևմատոիդ պոլիարտրիտ;
• աուտոիմուն թիրեոիդին;
• Շաքարային դիաբետ.

Այնուամենայնիվ, վարակը ինքնին չի հանգեցնում հիվանդությունների, այլ վիրուսային այլ վնասվածքների հետ փոխազդեցության միջոցով:

Եթե ​​մարդը հակված է քրոնիկական հոգնածության համախտանիշի, և նրան թվում է, թե նա բավականաչափ չի քնում, օրգանիզմում վիտամինների պակաս կա կամ եղանակային պայմանների արձագանք, ապա հնարավոր է, որ Էպշտեյն-Բարրի վիրուսը հրահրի բոլորին. վերը նշված ախտանիշներից.

Հաճախ դա կենսունակության անկման պատճառ է դառնում։

Վարակման ուղիները

EBV վարակի աղբյուրներն են.

• Նրանք, ովքեր ունեն այն ակտիվ ձեւով վերջին օրերը ինկուբացիոն ժամանակաշրջան;
• Մարդիկ, ովքեր վարակվել են վիրուսով ավելի քան վեց ամիս առաջ.
• Վիրուսի ցանկացած կրող վարակի պոտենցիալ աղբյուր է բոլորի համար, ում հետ նա շփվում է:

Պոտենցիալ վարակի առավել խոցելի կատեգորիաներն են.

• Կանայք հղիության ընթացքում;
• ՄԻԱՎ դրական;
• 10 տարեկանից փոքր երեխաներ.

WEB փոխանցման ուղիներ.

Ինչպե՞ս է վարակը տեղի ունենում մեծահասակների մոտ:

Վարակման փուլերը.

Հիվանդության ախտանիշները

Ամենից հաճախ, մարդիկ վարակվում են EBV-ով վաղ տարիքում (մանկություն կամ պատանեկություն), քանի որ այն վարակման բազմաթիվ ուղիներ ունի՝ վարակված անձի հետ շփման միջոցով:

Մեծահասակների մոտ Էպշտեյն-Բառի վիրուսը կրկին ակտիվանում է և չի առաջացնում սուր ախտանիշներ:

Առաջնային վարակի ախտանիշները.

Էպշտեյն-Բառի վիրուսի քրոնիկ ընթացքը բնութագրվում է տարբեր տեսակի և ինտենսիվության մակարդակի ախտանիշների երկարատև դրսևորմամբ։

Այսինքն:

• Հոգնածություն և ընդհանուր թուլություն;
• Ուժեղ քրտնարտադրություն;
• Ռնգային շնչառության դժվարություն;
• Ցավ հոդերի և մկանների մեջ;
• Պարբերական թեթև հազ;
• Անընդհատ գլխացավեր;
• ցավոտ ցավ աջ հիպոքոնդրիումում;
• Հոգեկան խանգարումներ, հուզական անկայունություն, դեպրեսիվ վիճակներ, կենտրոնացման վատթարացում և հիշողության կորուստ;
• Քնի խանգարումներ;
• Բորբոքային հիվանդություններ շնչառական ուղիներըև ստամոքս-աղիքային խանգարումներ.

Վիրուսի դրսևորումների լուսանկարներ.

Ինչու՞ է Էպշտեյն-Բառի վիրուսը վտանգավոր մեծահասակների համար:

Էպշտեյն-Բարով վարակվելուց հետո վարակը մնում է ընդմիշտ: մարդու մարմինը. ժամը լավ վիճակառողջություն, վարակի ընթացքը չունի արտահայտված ախտանիշներ կամ նվազագույն դրսևորումներով։

Երբ վարակված մարդու իմունային համակարգը թուլանում է այլ գործոններով, ապա, որպես կանոն, Էպշտեյն-Բար վիրուսը ազդում է հետևյալ օրգանների և համակարգերի վրա.

• Վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների լորձաթաղանթները;
• Էպիթելայն բջիջներ;
• Նյարդային մանրաթելեր;
• Մակրոֆագներ;
• NK բջիջները;
• T լիմֆոցիտներ.

Epstein-Barr վիրուսը չափազանց վտանգավոր է ՄԻԱՎ վարակակիրների համար։ Դրանով վարակվելը կարող է առաջացնել դրանք մահացու ելք.

Ի՞նչ հիվանդություններ կարող է առաջացնել Էպշտեյն-Բարրի վիրուսը մեծահասակների մոտ:

Բարդ հետևանքներ.

Ուռուցքաբանության զարգացում.

• Լիմֆոմա;
• Լիմֆոգրանուլոմա;
• նշագեղձերի քաղցկեղ, ԼՕՌ օրգանների նորագոյացություններ;
• Ստամոքս-աղիքային քաղցկեղ.

Epstein-Barr բջիջները հայտնաբերվել են բիոպսիայի նմուշների մեծ մասում չարորակ բջիջների հետ միասին: Նա չէ հիմնական պատճառը քաղցկեղային ուռուցքներ, սակայն այլ պաթոլոգիաների հետ մեկտեղ հանդես է գալիս որպես սադրիչ գործոն։

Աուտոիմուն համակարգի հիվանդություններ.

• շաքարային դիաբետ;
• Բազմակի սկլերոզ;
• Արթրիտ.

Epstein-Barr վիրուսը, բջիջները վնասող այլ վիրուսների հետ միասին, հանգեցնում է իմունային պատասխանի խախտման: Իմունային համակարգը սեփական բջիջներն ընկալում է որպես թշնամու բջիջներ և սկսում է հարձակվել նրանց վրա՝ այդպիսով վնասելով դրանք։

Իմունային խանգարումներ.

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ.

Ի թիվս այլ բաների, EBV-ի առկայությունը կարող է հրահրել բակտերիալ և սնկային հիվանդությունների զարգացումը: Ինչպես նաեւ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասումը եւ մարմնի ընդհանուր տոնուսի նվազումը, որի հետեւանքով զարգանում է քրոնիկական հոգնածության համախտանիշ։

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Եթե ​​EBV վարակի կասկած կա, հիվանդը դիմում է ընդհանուր պրակտիկանտի, ով անցկացնում է դեմ առ դեմ հետազոտություն և վերլուծում հիվանդի գանգատները:

Epstein-Barr վիրուսը հայտնաբերելու հետազոտության մեթոդներ.

• ԷԼԻԶԱ— թույլ է տալիս որոշել հակամարմինների առկայությունը տարբեր Էպշտեյն-Բարրի անտիգենների նկատմամբ, դա օգնում է բացահայտել վարակի ձևը՝ քրոնիկ, սուր, ասիմպտոմատիկ;
• ՊՇՌ- Ըստ այս մեթոդըՀնարավոր է պարզել, թե արդյոք մարդն ունի վիրուս։ Այն օգտագործվում է այն երեխաների համար, որոնց իմունային համակարգի անբավարար զարգացումը չի արտադրում հակամարմիններ EBV-ի նկատմամբ: Այս մեթոդը օգտագործվում է նաև պարզաբանելու նպատակով, երբ ELISA-ի արդյունքը կասկածելի է:

PCR թեստերի բացատրություն.

• Հիմնական չափանիշը հնարավորություն է տալիս պարզել մարմնում վիրուսի առկայության մասին.
• Արդյունքը կարող է լինել դրական կամ բացասական;
• Ավելին, դրական արդյունքը ոչ մի կերպ չի վկայում սուր կամ քրոնիկ գործընթացի առկայության մասին, չնայած մարդու մոտ EBV-ի առկայությանը.
• Թեստի դրական արդյունքը նշանակում է, որ հիվանդն արդեն վարակվել է EBV-ով;
• ժամը բացասական վերլուծությունԿարելի է վստահորեն ասել, որ EBV-ն երբեք չի մտել մարդու օրգանիզմ:

ELISA թեստերի մեկնաբանություն.

• Ինչ վերաբերում է բոլոր անտիգեններին, ELISA-ն, բացի դրական կամ բացասական արդյունքից, դեռևս կասկածելի է.
• Կասկածելի արդյունքի դեպքում անալիզը պետք է նորից վերցվի 7-10 օր հետո;
• Եթե ​​արդյունքը դրական է, ապա Epstein-Barr վիրուսը առկա է մարմնում;
• Արդյունքների հիման վրա, թե որ անտիգեններն են հայտնաբերվում, կարելի է դատել վարակի փուլը (ասիմպտոմատիկ, քրոնիկ, սուր):

Այս թեստը թույլ է տալիս որոշել մարդու մարմնում հակագենի առկայությունը.

• IgG-ից մինչև VCA կապսիդային հակագեն— բացասական արդյունքի դեպքում մարդու օրգանիզմը երբեք չի հանդիպել EBV. Բայց կարող է լինել EBV բջիջների առկայությունը մարմնում, եթե վարակը տեղի է ունեցել 10-15 օր առաջ: Դրական արդյունքը վկայում է մարդու մեջ վիրուսի առկայության մասին։ Բայց նա չի կարող խոսել այն մասին, թե որ փուլում է վարակը կամ կոնկրետ երբ է տեղի ունեցել վարակը։ Արդյունքները:
  • 0,9-ից մինչև 1 - վերլուծությունը պետք է վերստուգվի.
• gG դեպի միջուկային հակագեն EBNA- ժամը դրական արդյունքմարդը իմունիտետ ունի EBV-ի նկատմամբ, բայց դա չի վկայում վարակի քրոնիկ ընթացքի մասին, բացասական թեստի դեպքում այս տեսակի վիրուսը երբեք չի ներթափանցել հիվանդի մարմին: Արդյունքները:
  • մինչև 0,8 - արդյունքը բացասական է;
  • 1.1-ից - արդյունքը դրական է.
  • 0,9-ից մինչև 1 - վերլուծությունը պահանջում է վերաբաշխում.
• IgG մինչև վաղ հակագեն EA- այն դեպքում, երբ IgG-ն միջուկային հակագենի հակա-lgG-NA-ի նկատմամբ բացասական է, ապա վարակը տեղի է ունեցել վերջերս և հանդիսանում է առաջնային վարակ: Արդյունքները:
  • մինչև 0,8 - արդյունքը բացասական է;
  • 1.1-ից - արդյունքը դրական է.
  • 0.9 -1 - վերլուծությունը պահանջում է վերստուգում;
• lgM-ից մինչև VCA կապսիդի հակագեն- եթե արդյունքը դրական է, ապա խոսքը վերջին վարակի մասին է (նախ երեք ամիս), ինչպես նաև օրգանիզմում վարակի վերաակտիվացման մասին։ Այս անտիգենի դրական ցուցանիշը կարող է լինել 3 ամսից մինչև մեկ տարի: Մոտ դրական հակա-IgM-VCA-ն կարող է նաև ցույց տալ քրոնիկ ընթացքվարակների. ժամը սուր ընթացք Epstein-Barr-ի վերլուծությունը ժամանակի ընթացքում ուսումնասիրվում է, որպեսզի հնարավոր լինի դատել բուժման համարժեքության մասին: Արդյունքները:
  • մինչև 0,8 - արդյունքը բացասական է;
  • 1.1-ից և բարձրից - արդյունքը դրական է.
  • 0,9-ից մինչև 1 - վերլուծությունը պահանջում է վերստուգում:

Վերծանումը VEB-ի վրա

EBV-ի համար լաբորատոր թեստի արդյունքը ճշգրիտ վերծանելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել աղյուսակը.

Վարակման փուլերը	հակա-IgG-NA	հակա-IgG-EA	հակա-IgG-VCA	հակա-IgM-VCA
Օրգանիզմում վիրուս չկա	—	—	—	—
Առաջնային վարակ	—	—	—	+
Առաջնային վարակը սուր փուլ	—	++	++++	++
Վերջին վարակը (մինչև վեց ամիս)	—	++	++++	+
Վարակումը տեղի է ունեցել նախկինում	+	-/+	+++	—
Քրոնիկ ընթացք	-/+	+++	++++	-/+
Վիրուսը գտնվում է վերաակտիվացման (սրացման) փուլում.	-/+	+++	++++	-/+
EBV-ով առաջացած ուռուցքների առկայություն	-/+	+++	++++	-/+

Բուժման մեթոդներ

EBV-ն, ինչպես մյուսները, չի կարող լիովին բուժվել: EBV բջիջները մնում են մարմնում ողջ կյանքի ընթացքում, և դրանց ազդեցությունը վերահսկվում է իմունային համակարգի կողմից: Երբ անձեռնմխելիությունը նվազում է, վիրուսը ակտիվանում է:

Բուժման ընդհանուր սկզբունքներ

Դրանք ներառում են հետևյալ հիմնական սկզբունքները.

• Վարակիչ գործունեությունը արգելափակվում է հակավիրուսային դեղամիջոցներովև մարմնի ընդհանուր դիմադրության խթանում: Իր բոլոր հնարավորություններով, նույնիսկ ժամանակակից բժշկությունը չի կարող օգնել սպանել Էպշտեյն-Բար վիրուսի բոլոր բջիջները կամ ամբողջությամբ հեռացնել դրանք մարմնից.
• Վարակիչ մոնոնուկլեոզ բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններումկամ տանը՝ մասնագետի հսկողության ներքո.
• Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում է անկողնային ռեժիմ և հավասարակշռված դիետա։սահմանափակ ֆիզիկական ակտիվությամբ. Հիվանդին խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ և ներառել սննդակարգում ֆերմենտացված կաթնամթերք, բավարար սպիտակուցային պարունակությամբ սնունդ. Ապրանքների վերացում, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ;
• Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշը կօգնի չեզոքացնել.
  • Քնի և հանգստի ռեժիմի պահպանում;
  • Հավասարակշռված դիետա;
  • Վիտամինային համալիրներ;
  • Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն;
• EBV-ի դեղորայքային բուժումը համապարփակ է և ուղղված է իմունային համակարգի ամրապնդմանը:, դուրսբերում սիմպտոմատիկ դրսևորումներ, նվազեցնելով նրանց ագրեսիվությունը։ Այն ներառում է նաև կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ կանխելու բարդությունները։

Դեղորայքային բուժում

Դեղորայքային թերապիայի համար կարող են նշանակվել հետևյալ դեղերը.

Իմունոստիմուլյացնող դեղեր - դեղերը օգտագործվում են EBV-ի սրման ժամանակաշրջաններում և վարակիչ մոնոնուկլեոզից հետո վերականգնման համար.

• Արբիդոլ;
• Վիֆերոն;
• Ինտերֆերոն;
• Գրոպրինասին;
• Լաֆերոբիոն.

Հակավիրուսային դեղամիջոցներ - օգտագործվում են EBV-ով առաջացած բարդությունների բուժման համար.

• Գերպևիր;
• Վալվիր;
• Վալտրեքս.

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ- նշանակվում է բարդությունների դեպքում բակտերիալ վարակներինչպիսիք են թոքաբորբը և այլն: Ցանկացած հակաբակտերիալ դեղամիջոցներբացառությամբ պենիցիլինների:

Օրինակ:

• Ցեֆոդոքս;
• Լինքոմիցին;
• Ազիտրոմիցին;
• Ցեֆտրիաքսոն.

Վիտամինային համալիրները օգտագործվում են EBV-ի սուր փուլից հետո վերականգնման, ինչպես նաև բարդությունների կանխարգելման համար.

• Դուովիտ;
• Complivit;
• Վիտրում.

Վարակիչ մոնոնուկլեոզի դրսեւորումները մեղմելու համար անհրաժեշտ են սորբենտներ։ Նպաստում է թունավոր նյութերի հեռացմանը.

• Սպիտակ ածուխ;
• Ատոքսիլ;
• Պոլիսորբ;
• Էնտերոսգել.

Աջակցող դեղամիջոցներ լյարդի համար (հեպատոպրոտեկտորներ) - օգնում են աջակցել լյարդին EBV-ի սուր շրջանից հետո.

• Կարսիլ;
• Essentiale;
• Գեպաբենե;
• Դարսիլ.

- օգտագործվում է կանխարգելելու այն բարդությունները, որոնք կարող է առաջացնել EBV.

• Կետոտիֆեն;
• Ցետրին;
• Եդեմ;
• Սուպրաստին;
• Դիազոլին.

Բերանի պատրաստուկներ - օգտագործվում է կանխարգելիչ միջոցառումներբերանի խոռոչի սանիտարական մաքրման համար.

• Դեկաթիլեն;
• Ինգլալիպտ;
• Քլորոֆիլիպտ.

Հակաբորբոքային - վերացնում է ջերմության ախտանիշները և ընդհանուր ախտանիշներհիվանդություններ:

• Պարացետամոլ;
• Նուրոֆեն;
• Իբուպրոֆեն;
• Նիմեսուլիդ.

Բացառություն է Ասպիրինը:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ - օգնում են պայքարել ծանր բարդությունների դեմ.

• Դեքսամետոզոն;
• Պրեդնիզոլոն.

Դեղորայքային բուժումը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից խիստ անհատական ​​հիմունքներով: Անվերահսկելի ընդունելություն բժշկական պարագաներկարող է լինել ոչ միայն անօգուտ, այլեւ վտանգավոր:

Պայքարելու համար քրոնիկ հոգնածություն, որը պայմանավորված է օրգանիզմում Էպշտեյն-Բար վիրուսի առկայությամբ, հիվանդին նշանակվում է բուժում՝ բաղկացած ընդունելուց.

• Մուլտիվիտամիններ;
• Հակադեպրեսանտներ;
• Հակահերպետիկ դեղամիջոցներ;
• Սրտանոթային;
• Նյարդային համակարգին աջակցող դեղեր.
  • Ինստենոն;
  • Էնցիֆաբոլ;
  • Գլիցին.

Բուժման ավանդական մեթոդներ

Ժողովրդական դեղամիջոցներն ունեն լավ ազդեցությունԲազմաթիվ հիվանդությունների դեմ պայքարելիս Էպշտեյն-Բար վիրուսը բացառություն չէ: Ավանդական մեթոդներկատարելապես լրացնում են ավանդական մեթոդներվիրուսի և վարակիչ մոնոնուկլեոզի սուր ընթացքի բուժում.

Դրանք ուղղված են ընդհանուր իմունային որակների ամրապնդմանը, բորբոքումները թեթևացնելու և հիվանդության սրացումից խուսափելու համար։

Էխինացեա:

• Էխինացեայի ինֆուզիոն հիանալի ամրացնում է իմունային համակարգը և օգնում է խուսափել սրացումներից;
• Այն պետք է խմել ամեն օր՝ 20 կաթիլ մեկ բաժակ ջրի համար։

Կանաչ թեյ:

Ժենշենի թուրմ.

• Ժենշենի թուրմը պարզապես պահեստ է մարդու մարմնի պաշտպանիչ ուժերի համար.
• Այն պետք է ավելացնել թեյի մեջ՝ մոտ 15 կաթիլ մեկ բաժակ խմիչքի համար։

Էպշտեյն-Բառի վիրուսի հետևանքները հղիության ընթացքում

Հղիության պլանավորման դեպքում, նախապատրաստվելիս, ապագա ծնողներին նշանակվում են մի շարք թեստեր։

Որտեղ Հատուկ ուշադրություննվիրված վարակներին.

Նրանք կարող են ազդել բեղմնավորման, հղիության ընթացքի և ծննդաբերության հետ դրա բարենպաստ ավարտի վրա: առողջ երեխա.

Սրանց թվում EBV վարակներբավական նշանակալից դեր է զբաղեցնում։

Այն պատկանում է «TORCH» շարքին.

• T - տոքսոպլազմոզ;
• O - ուրիշներ՝ լիստերիոզ, քլամիդիա, կարմրուկ, սիֆիլիս, հեպատիտ B և C, ՄԻԱՎ;
• R - (կարմրախտ);
• C - ցիտոմեգալովիրուս;
• H - հերպես (herpes simplex վիրուս):

Հղիության ընթացքում TORCH վարակներից որևէ մեկի վարակը կարող է աղետալի լինել երեխայի և պատճառի համար լուրջ խնդիրներառողջությամբ, դեֆորմացիաներով ու կյանքի հետ անհամատեղելի պաթոլոգիաներով։

Ահա թե ինչու, անցնելով այս վերլուծությունը, տհաճ ընթացակարգ- Երակից արյուն վերցնելը պարտադիր է։ Ժամանակին թերապիան և մասնագետների մշտական ​​մոնիտորինգը կարող են նվազագույնի հասցնել պտղի առողջությանը սպառնացող վտանգները:

Նման վերլուծություն ապագա մայրիկիրականացվում է ոչ միայն պլանավորման ընթացքում, այլ նաև հղիության ընթացքում երկու անգամ, մասնավորապես, 12 և 30 շաբաթների ընթացքում:

Վերլուծությունների արդյունքների հիման վրա ընդունված է եզրակացություններ անել հետևյալ կետերի վերաբերյալ.

• Արյան մեջ EBV-ի նկատմամբ հակամարմինների բացակայության դեպքումդուք պետք է ակտիվ մոնիտորինգ լինեք և հնարավորինս պաշտպանվեք հնարավոր վարակից.
• Դրական իմունոգոլոբուլինների առկայության դեպքում դասի MԵրեխայի ծնունդով անհրաժեշտ է սպասել մինչև հակամարմինները այս տեսակըվիրուս;
• Արյունը պարունակում է G դասի իմունոգոլոբուլիններ- սա նշանակում է հակամարմինների առկայություն ապագա մոր մարմնում, ինչը նշանակում է, որ նրա անձեռնմխելիությունը հնարավորինս կպաշտպանի երեխային:

Երբ հղի կնոջ մոտ Էպշտեյն-Բարրի վիրուսը հայտնաբերվում է ակտիվ սուր ձևով, դա պահանջում է շտապ հոսպիտալացում և հիվանդանոցային բուժում՝ մասնագետների հսկողության ներքո:

Միջոցառումները նպատակաուղղված են չեզոքացնելու ախտանիշները և աջակցել ապագա մոր իմունային համակարգին՝ հակավիրուսային դեղամիջոցներ և իմունոգլոբուլիններ ընդունելով:

Անհնար է հստակ ասել, թե EBV-ն ինչպես կազդի հղիության ընթացքի և պտղի առողջության վրա։ Այնուամենայնիվ, հավաստիորեն հայտնի է, որ այն երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում կրում են Էպշտեյն-Բար վիրուսի ակտիվ ձև, հաճախ զարգանում են զարգացման արատներ:

Միևնույն ժամանակ, նրա ներկայությունը կնոջ մարմնում առաջնային կամ սուր ձևով չի բացառում առողջ երեխայի ծնունդը, և դրա բացակայությունը չի երաշխավորում:

Հղիության ընթացքում EBV վարակի հնարավոր հետևանքները.

• Վիժումներ և մահացած ծնունդներ;
• Վաղաժամ ծնունդ;
• Զարգացման հետաձգում (IUGR);
• Բարդություններ ծննդաբերության ժամանակ՝ սեպսիս, արգանդի արյունահոսություն, DIC համախտանիշ;
• Երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման խանգարումներ. Դա պայմանավորված է նրանով, որ EBV-ն ազդում է նյարդային բջիջների վրա:

Հիվանդի կանխատեսումը

Որպես կանոն, Էպշտեյն-Բառի վիրուսի մուտքը օրգանիզմի համակարգ ուղեկցվում է տարբեր ախտանշաններով՝ թեթեւ հիվանդությունից մինչեւ ավելի լուրջ դրսեւորումներ։

Պատշաճ և համարժեք բուժման և իմունային համակարգի նորմալ վիճակի դեպքում այս վիրուսը էական վնաս չի հասցնում օրգանիզմին և չի խանգարում մարդու բնականոն կյանքին։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Հաշվի առնելով EBV-ի տարածվածությունը և դրա փոխանցման հեշտությունը, չափազանց դժվար է պաշտպանվել վարակից:

Ամբողջ աշխարհում բժիշկների առջեւ խնդիր է դրված պրոֆիլակտիկ միջոցներ հորինել այս վիրուսի դեմ պայքարելու համար, քանի որ այն հրահրող գործոն է քաղցկեղի և այլ վտանգավոր հիվանդությունների զարգացման համար։

Բազմաթիվ գիտահետազոտական ​​կենտրոններ այժմ այս հարցով կլինիկական փորձարկումներ են իրականացնում: Ինֆեկցիայից պաշտպանվելն անհնար է, բայց ուժեղ մարմին ունենալու դեպքում կարող եք հաղթահարել նվազագույն հետևանքներ։

Ուստի EBV-ի կանխարգելման միջոցառումներն ուղղված են ընդհանուր ուժեղացում պաշտպանիչ գործառույթներմարդու մարմինը:

Վիրուսային վարակներով երեխաների վարակմանը նպաստում է այն փաստը, որ նրանց իմունային համակարգը թուլացել է, և միևնույն ժամանակ նրանք ավելի հավանական է, քան մեծահասակների մոտ սերտ շփումը վիրուսակիրների հետ: Ճանաչել հիվանդությունները, որոնք առաջանում են վիրուսների զարգացման արդյունքում տարբեր տեսակներ, առանց հատուկ վերլուծություններգրեթե անհնար է. Նույնիսկ նույն վիրուսը կարող է դրսևորվել որպես տարբեր հետևանքներով և դրսևորումներով մի քանի հիվանդությունների ախտանիշներ։ Օրինակ՝ Էպշտեյն-Բարրի վիրուսի զարգացումը երեխաների մարմինըերբեմն այն անցնում է աննկատ: Բայց դա կարող է լինել նաև շատ վտանգավոր հիվանդությունների աղբյուր։

Բովանդակություն:

Վիրուսի բնութագրերը

Այս վարակիչ հարուցչի հայտնաբերողներն են Անգլերեն մանրէաբանՄայքլ Էփշտեյնը և նրա օգնական Իվոն Բարը: Այս տեսակի միկրոօրգանիզմը վիրուսների հերպեսային խմբի ներկայացուցիչներից է։ Մարդու վարակը սովորաբար տեղի է ունենում մանկության տարիներին: Ամենից հաճախ 1-6 տարեկան երեխաները վարակվում են իմունիտետի ֆիզիոլոգիական անկատարության հետեւանքով։ Նպաստող գործոնն այն է, որ այս տարիքում երեխաների մեծ մասը դեռ քիչ է ծանոթ հիգիենայի կանոններին: Նրանց սերտ շփումը միմյանց հետ խաղի ընթացքում անխուսափելիորեն հանգեցնում է Էպշտեյն-Բառի վիրուսի (EBV) տարածմանը մի երեխայից մյուսը:

Բարեբախտաբար, շատ դեպքերում վարակը չի հանգեցնում ծանր հետևանքներ, իսկ եթե երեխան դեռ հիվանդանում է, ուրեմն ուժեղ իմունիտետ է զարգացնում։ Այս դեպքում հարուցիչը ցմահ է մնում արյան մեջ։ Նման միկրոօրգանիզմներ հայտնաբերվել են վիրուսաբանական հետազոտության ենթարկվող երեխաների մոտավորապես կեսում և մեծահասակների մեծ մասում:

Նորածինների կերակրման մեջ կրծքի կաթ EBV վարակը տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ, քանի որ նրանց մարմինը պաշտպանված է վիրուսների ազդեցությունից մոր իմունիտետով: Ռիսկի խմբում են վաղաժամ ծնված փոքր երեխաները, թույլ զարգացումով կամ բնածին պաթոլոգիաներ, ՄԻԱՎ-ով հիվանդներ.

Նորմալ ջերմաստիճանի և օդի խոնավության դեպքում այս տեսակի վիրուսը բավականին կայուն է, բայց չոր պայմաններում՝ ազդեցության տակ։ բարձր ջերմաստիճաններ, արևի լույս, ախտահանիչներնա արագ մահանում է.

Ո՞րն է Էպշտեյն-Բարի վարակով վարակվելու վտանգը:

Մինչև 5-6 տարեկան վարակը ամենից հաճախ առողջության համար լուրջ վտանգ չի ներկայացնում։ Ախտանիշները բնորոշ են ARVI-ի, կոկորդի ցավի համար։ Այնուամենայնիվ, երեխաները կարող են ալերգիկ դառնալ EBV-ի նկատմամբ: Այս դեպքում մարմնի արձագանքը կարող է անկանխատեսելի լինել՝ ընդհուպ մինչև Քվինկեի այտուցը։

Վտանգն այն է, որ երբ վիրուսը մտնում է օրգանիզմ, այն ընդմիշտ մնում է այնտեղ։ Որոշակի պայմաններում (իմունիտետի անկում, վնասվածքների և տարբեր սթրեսների առաջացում) այն ակտիվանում է, ինչը դառնում է լուրջ հիվանդությունների զարգացման պատճառ։

Հետևանքները կարող են ի հայտ գալ վարակի հայտնվելուց տարիներ անց։ Epstein-Barr վիրուսի զարգացումը կապված է առաջացման հետ հետևյալ հիվանդություններըերեխաների մոտ.

• մոնոնուկլեոզ - վիրուսների կողմից լիմֆոցիտների ոչնչացում, որի հետևանքները մենինգիտ և էնցեֆալիտ են.
• թոքաբորբ, աճող շնչուղիների խցանումը (խցանումը);
• իմունային անբավարարության վիճակ (IDS);
• Ցրված սկլերոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է ուղեղի նյարդային մանրաթելերի քայքայմամբ և ողնաշարի լարը;
• Սրտի կանգ;
• փայծաղի պատռվածք՝ դրա ուժեղ մեծացման պատճառով (դա առաջացնում է սուր ցավորովայնում), որը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում.
• լիմֆոգրանուլոմատոզ - ավշային հանգույցների վնասում (արգանդի վզիկի, առանցքային, աճուկային և այլն);
• ավշային հանգույցների չարորակ ախտահարում (Բուրկիտի լիմֆոմա);
• քթի խոռոչի քաղցկեղ.

Ամենից հաճախ, վարակված երեխան, անմիջապես բուժումը սկսելուց հետո, լիովին ապաքինվում է, բայց վիրուսակիր է: Երբ հիվանդությունը զարգանում է քրոնիկ ձևախտանիշները պարբերաբար վատանում են.

Եթե ​​ժամանակին հետազոտություն չկատարվի, բժիշկները կարող են չճանաչել ախտանիշների իրական բնույթը: Հիվանդի վիճակը վատանում է. Ծանր տարբերակ է մահացու հիվանդությունների զարգացումը։

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Վարակման հիմնական պատճառը հիվանդ մարդուց անմիջապես փոքր երեխայի օրգանիզմ Էպշտեյն-Բար վիրուսի մուտքն է, որը հատկապես վարակիչ է ինկուբացիոն շրջանի վերջում, որը տևում է մինչև 1-2 ամիս։ Այս ժամանակահատվածում այս միկրոօրգանիզմները արագորեն բազմանում են քթի և կոկորդի ավշային հանգույցներում և լորձաթաղանթներում, որտեղից հետո մտնում են արյուն և տարածվում այլ օրգաններ:

Գոյություն ունեն վարակի փոխանցման հետևյալ ուղիները.

1. Կապ. Շատ վիրուսներ հայտնաբերվում են թքի մեջ: Երեխան կարող է վարակվել, եթե հիվանդ մարդը համբուրում է նրան:
2. Օդային. Վարակումը տեղի է ունենում, երբ հազի և փռշտալիս հիվանդի խորքի մասնիկները ցրվում են շուրջը:
3. Կապ և կենցաղային. Վարակված թուքը հայտնվում է երեխայի խաղալիքների կամ առարկաների վրա, որոնց նա դիպչում է:
4. Փոխներարկում. Վիրուսի փոխանցումը տեղի է ունենում արյան միջոցով փոխներարկման ընթացակարգի ժամանակ:
5. Փոխպատվաստում. Վիրուսն օրգանիզմ է ներմուծվում ոսկրածուծի փոխպատվաստման ժամանակ։

Հիվանդի ախտանիշները կարող են թաքնված լինել, ուստի նա, որպես կանոն, անտեղյակ է իր հիվանդության մասին՝ շարունակելով շփվել փոքր երեխայի հետ։

Տեսանյութ՝ ինչպես է առաջանում EBV վարակը, որոնք են դրա դրսևորումները և հետևանքները

Epstein-Barr վարակների դասակարգում

Բուժման կուրս նշանակելիս հաշվի առեք տարբեր գործոններ, նշելով հարուցչի ակտիվության աստիճանը և դրսևորումների ծանրությունը։ Կան հիվանդության մի քանի ձևեր Էպշտեյն-Բար վիրուս.

Բնածին և ձեռքբերովի.Բնածին վարակը տեղի է ունենում պտղի ներարգանդային զարգացման շրջանում, երբ հղի կնոջ մոտ ակտիվանում են վիրուսներ։ Երեխան կարող է վարակվել միջով անցնելիս ծննդյան ջրանցք, քանի որ վիրուսները նույնպես կուտակվում են սեռական օրգանների լորձաթաղանթում։

Տիպիկ և անտիպ:Տիպիկ ձևով սովորաբար ի հայտ են գալիս մոնոնուկլեոզի ախտանիշներ։ Ատիպիկ ընթացքով ախտանշանները հարթվում են կամ նման են շնչառական ուղիների հիվանդությունների դրսևորմանը։

Թեթև, չափավոր և ծանր ձևեր.Համապատասխանաբար, մեղմ ձևով վարակը դրսևորվում է որպես ինքնազգացողության կարճաժամկետ վատթարացում և ավարտվում. ամբողջական վերականգնում. Ծանր ձևը հանգեցնում է գլխուղեղի վնասվածքի, որը վերածվում է մենինգիտի, թոքաբորբի և քաղցկեղի:

Ակտիվ և ոչ ակտիվ ձև, այսինքն՝ վիրուսների արագ վերարտադրության ախտանիշների ի հայտ գալը կամ վարակի զարգացման ժամանակավոր հանգստություն։

EBV վարակի ախտանիշները

Ինկուբացիոն շրջանի վերջում, երբ վարակվում է EB վիրուսով, ի հայտ են գալիս ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են այլ վարակների զարգացմանը. վիրուսային հիվանդություններ. Հատկապես դժվար է հասկանալ, թե ինչով է հիվանդ երեխան, եթե նա 2 տարեկանից պակաս է և չի կարողանում բացատրել, թե կոնկրետ ինչն է իրեն անհանգստացնում։ Առաջին ախտանիշները, ինչպես ARVI-ի դեպքում, հետևյալն են բարձր ջերմաստիճան, հազ, քթահոս, քնկոտություն, գլխացավ։

U կրտսեր դպրոցականներիսկ դեռահաս երեխաների մոտ Էպշտեյն-Բառի վիրուսը սովորաբար հանդիսանում է մոնոնուկլեոզի (գեղձային տենդ) հարուցիչը: Այս դեպքում վիրուսը ազդում է ոչ միայն քթի խոռոչի և ավշային հանգույցների, այլև լյարդի և փայծաղի վրա: Նման հիվանդության առաջին նշանը արգանդի վզիկի և այլ ավշային հանգույցների այտուցումն է, ինչպես նաև լյարդի և փայծաղի մեծացումը։

Նման վարակի բնորոշ ախտանիշներն են.

1. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: 2-4 օրվա ընթացքում այն ​​կարող է բարձրանալ մինչև 39°-40°: Երեխաների մոտ այն բարձր է մնում մինչև 7 օր, այնուհետև իջնում ​​է մինչև 37,3°-37,5° և մնում է այս մակարդակում 1 ամիս։
2. Մարմնի թունավորում, որի ախտանիշներն են՝ սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, փորլուծություն, փքվածություն, ոսկորների և մկանների ցավ:
3. Լիմֆյան հանգույցների (հիմնականում արգանդի վզիկի) մեծացում՝ դրանց բորբոքման պատճառով։ Նրանք դառնում են ցավոտ:
4. Ցավ լյարդի տարածքում.
5. Ադենոիդների բորբոքում. Հիվանդի համար դժվար է շնչել քթով` դրա խցանման պատճառով, նա քթի ձայն ունի և խռմփացնում է քնի մեջ:
6. Ամբողջ մարմնում ցանի առաջացում (այս նշանը տոքսինների նկատմամբ ալերգիայի դրսեւորում է)։ Այս ախտանիշըհանդիպում է 10 երեխայից մոտավորապես 1-ի մոտ:

Զգուշացում.Բժիշկ այցելելիս նախադպրոցական տարիքի երեխաների ծնողները պետք է պնդեն, որ իրենց երեխային հետազոտեն EBV-ի առկայության համար, եթե նա հաճախ է տառապում մրսածությունից և կոկորդի ցավից, վատ է սնվում և հաճախ դժգոհում է հոգնածությունից: Կարող է պահանջվել հատուկ հակավիրուսային դեղամիջոցներով բուժում:

Էպշտեյն-Բառի վիրուսային վարակի ատիպիկ ձևով ի հայտ են գալիս միայն առանձին ախտանիշներ, և հիվանդությունն այնքան սուր չէ, որքան բնորոշը: Մեղմ անհանգստությունը կարող է տեւել շատ ավելի երկար, քան սովորական սուր ձեւով:

Տեսանյութ. Վարակիչ մոնոնուկլեոզի ախտանիշներ. Հնարավո՞ր է հիվանդությունը բուժել հակաբիոտիկներով:

Ախտորոշում

Արյան լաբորատոր հետազոտության մեթոդներն օգտագործվում են վիրուսների հայտնաբերման, լիմֆոցիտների վնասման աստիճանը և այլ բնորոշ փոփոխությունների համար:

Ընդհանուր վերլուծությունթույլ է տալիս որոշել հեմոգլոբինի մակարդակը և լիմֆոցիտների բջիջների ատիպիկ կառուցվածքի առկայությունը: Այս ցուցանիշներն օգտագործվում են վիրուսի ակտիվության մասին դատելու համար։

Կենսաքիմիական վերլուծություն.Դրա արդյունքների հիման վրա դատում են լյարդի վիճակը։ Արյան մեջ որոշվում է այս օրգանում արտադրվող ֆերմենտների, բիլիրուբինի և այլ նյութերի պարունակությունը։

ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային վերլուծություն):Այն թույլ է տալիս բացահայտել արյան մեջ հատուկ հակամարմինների առկայությունը. իմունային բջիջները, որոնք արտադրվում են մարմնում՝ EB վիրուսը ոչնչացնելու համար։

Իմունոգրամ.Արյան տարբեր տարրերի բջիջների քանակը երակից վերցված նմուշում (թրոմբոցիտներ, լեյկոցիտներ, իմունոգոլոբուլիններ) հաշվվում է։ Նրանց հարաբերակցությունը որոշում է անձեռնմխելիության վիճակը:

PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա):Արյան նմուշում հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների ԴՆԹ-ն հետազոտվում է: Սա թույլ է տալիս հաստատել Epstein-Barr վիրուսների առկայությունը, նույնիսկ եթե դրանք առկա են փոքր քանակությամբ և գտնվում են ոչ ակտիվ ձևով: Այսինքն՝ ախտորոշումը կարելի է հաստատել հենց հիմա վաղ փուլերըհիվանդություններ.

Լյարդի և փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտություն.Որոշվում է դրանց ավելացման աստիճանը և հյուսվածքների կառուցվածքում փոփոխությունների առկայությունը։

Տեսանյութ. Ինչպես է EBV-ն ախտորոշվում. Ո՞ր հիվանդություններից է այն տարբերվում:

Էպշտեյն-Բառի բուժման մեթոդ

Եթե ​​հիվանդությունը հայտնվում է բարդ ձևով, հայտնվում է շնչառություն կամ առաջանում են սրտի անբավարարության կամ որովայնի սուր ցավի նշաններ, երեխան հոսպիտալացվում է։ Անհետաձգելի փորձաքննություն է կատարվում։ Եթե ​​հաստատվում է վիրուսային վարակի առկայությունը, նշանակվում է հատուկ հակավիրուսային և օժանդակ բուժում։

Հիվանդության թեթև ձևերի դեպքում բուժումն իրականացվում է տնային պայմաններում։ Հակաբիոտիկներ չեն նշանակվում, քանի որ դրանք անզոր են վիրուսների դեմ պայքարում։ Ավելին, մոնոնուկլեոզի համար նրանց նշանակումը կարող է միայն վատթարացնել հիվանդի վիճակը, քանի որ հակաբիոտիկները շատ են. կողմնակի ազդեցություն, երեխաների համար անվնաս չէ։

Epstein-Barr վարակի հատուկ թերապիա

Իմունային համակարգի ամրապնդման և հակավիրուսային դեղամիջոցները նշանակվում են միայն հիվանդության ծանր դեպքերում, երբ հայտնվում են ծանր թունավորման և իմունային անբավարարության նշաններ: Ցանկացած տարիքի երեխաները կարող են ընդունել Acyclovir, Isoprinosine: 2 տարեկանից նշանակվում են Արբիդոլ և Վալտրեքս: 12 տարի անց դուք կարող եք օգտագործել Famvir-ը:

Հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող միջոցները ներառում են ինտերֆերոնի ածանցյալներ՝ Viferon, Kipferon (նշանակվում է ցանկացած տարիքում), Reaferon (2 տարեկանից): Օգտագործվում են ինտերֆերոնի ինդուկտիվ դեղամիջոցներ (օրգանիզմում սեփական արտադրությունը խթանող)։ Դրանցից են Նեովիրը (նշանակվում է մանկուց), Անաֆերոնը (1 տարեկանից բարձր երեխաներ), Կագոսելը (3 տարեկանից), Ցիկլոֆերոնը (4 տարեկանից հետո), Ամիկսինը (7 տարեկանից հետո)։

Իմունոգրամայի արդյունքների հիման վրա հիվանդին կարող են նշանակել այլ խմբերի իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Polyoxidonium, Derinat, Lykopid:

Նշում:Ցանկացած դեղեր, և առավել եւս կոնկրետ գործողություն երեխաներին պետք է նշանակել միայն բժիշկը։ Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել հրահանգները՝ չխախտելով դեղաչափը և բուժման ռեժիմը։

Լրացուցիչ (ախտանիշ) թերապիա

Այն իրականացվում է հեշտացնելու համար ընդհանուր վիճակհիվանդ երեխաներ.

Պարացետամոլը կամ իբուպրոֆենը սովորաբար տրվում են որպես ջերմիջեցնող միջոցներ երեխաների համար հարմար ձևերով՝ օշարակներ, պարկուճներ, մոմիկներ: Ռնգային շնչառությունը հեշտացնելու համար նշանակվում են վազոկոնստրրիտորներ Sanorin կամ Nazivin (կաթիլների կամ լակի տեսքով): Գարգալն օգնում է կոկորդի ցավին հակասեպտիկ լուծումներֆուրացիլին կամ սոդա: Նույն նպատակով օգտագործվում է երիցուկի կամ եղեսպակի թուրմ։

Նշանակվում են հակաալերգիկ դեղամիջոցներ (Zyrtec, Claritin, Erius), ինչպես նաև լյարդի աշխատանքը լավացնող դեղամիջոցներ (hepatoprotectors Essentiale, Karsil և այլն): Որպես ընդհանուր ուժեղացնող միջոցներ նշանակվում են C վիտամիններ, B խումբ և այլն։

Կանխարգելում

Epstein-Barr վիրուսի համար հատուկ պատվաստանյութ չկա: Դուք կարող եք պաշտպանել երեխային վարակից միայն ծննդից նրա մեջ հիգիենայի հմտություններ սերմանելով, ինչպես նաև ամրապնդելով նրա իմունիտետը։ Իմունային համակարգի զարգացմանը նպաստում են կարծրացումը, երկար զբոսանքները մաքուր օդում, լավ սնուցում, սովորական առօրյա։

Եթե ​​վիրուսային վարակի ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր մանկաբույժին: Էպշտեյն-Բարի սուր վարակի համար ժամանակին բուժումհանգեցնում է արագ վերականգնման. Եթե ​​ախտանիշները հարթվում են, դա չի նշանակում, որ պետք չէ ուշադրություն դարձնել դրանց վրա։ Հիվանդությունը կարող է դառնալ խրոնիկ և առաջացնել լուրջ բարդություններ։

Պրոֆեսոր Մայքլ Էփշտեյնը և նրա ասպիրանտ Իվոն Բարը նկարագրել են մի վիրուս համեմատաբար վերջերս՝ 1964 թվականին, որը նրանց ազգանունից ստացել է կրկնակի անվանում՝ Էփշտեյն-Բար: Չնայած այն հանգամանքին, որ սա հերպեսի տեսակների ամենատարածված միկրոօրգանիզմներից մեկն է, այն դեռևս «անտեսվում է» ուշադրության կողմից:

Epstein-Barr վիրուսի վտանգը

Այս միկրոօրգանիզմը մեկուսացվել է աֆրիկյան երկրներից երեխաներից վերցված լիմֆոմային ուռուցքների բիոպսիայից։

Այս վիրուսի և նրա «եղբայրների» միջև տարբերությունն այն է, որ այն կոդավորում է 85 սպիտակուց: Համեմատության համար՝ հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը կոդավորում է ընդամենը 20: Վիրուսը կպչում է բջջին՝ օգտագործելով հատուկ կառուցվածք. նրա մակերեսին մեծ քանակությամբ գլիկոպրոտեիններ կան, որոնք ապահովում են հուսալի ներթափանցում լորձաթաղանթ:

Երբ վիրուսը մտնում է օրգանիզմ, այն մնում է կյանքի համար և վարակում է մարդու բնակչության 90%-ը: Այն փոխանցվում է շփումների, վիրահատությունների ժամանակ՝ արյան և ոսկրածուծի և օդակաթիլների միջոցով։

Բայց շատ դեպքերում Էպշտեյն-Բար վիրուսը փոխանցվում է երեխաներին վարակված մեծահասակների համբույրների միջոցով: Սրա վտանգը պաթոգեն ֆլորաբաղկացած է ոչ թե նրա ներթափանցումից օրգանիզմ, այլ նրանում, որ այն հրահրում է չարորակ պրոցեսներ և առաջացնում հիվանդություններ, որոնք նվազեցված մարդկանց մոտ իմունային կարգավիճակըկարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել: Հիվանդություններից մեկը, որն առաջանում է Էպշտեյն-Բառի վիրուսի ներդրման ժամանակ, վարակիչ մոնոնուկլեոզն է կամ Ֆիլատովի հիվանդությունը։

Նրա գործունեության աճը առաջացնում է հետևյալ հիվանդությունները.

• քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ;
• համակարգային հեպատիտ;
• լիմֆոգրանուլոմատոզ;
• լիմֆոմաներ;
• բազմակի սկլերոզ;
• բերանի խոռոչի մազոտ լեյկոպլակիա և մի քանի այլ:

Էպշտեյն-Բարի ախտանիշները

Epstein-Barr վիրուսի բնորոշ ախտանիշները կախված են այն հիվանդությունից, որը նա հրահրել է, բայց ընդհանուր նշանները ցույց են տալիս դրա ներդրումը:

Օրինակ, վարակիչ մոնոնուկլեոզը առաջացնում է հետևյալ ախտանիշները.

1. ավելացել է հոգնածություն;
2. ֆարինգիտի նշաններ;
3. ջերմաստիճանի բարձրացում տենդից բարձր՝ ավելի քան 39º;
4. 5-7 օրվա ընթացքում ավշային հանգույցները մեծանում են՝ սկսած արգանդի վզիկի հանգույցներից.
5. փայծաղը մեծանում է չափերով, երբեմն՝ լյարդը;
6. մեզը մթնում է;
7. ցանն իր բնույթով տարասեռ է - եղնջացան, հեղուկով պապուլներ, ռոզեոլա հայտնվում են միաժամանակ:

Նմանատիպ ախտանիշներ են առաջանում քրոնիկ վարակԷպշտեյն-Բար վիրուսը, միայն այն է, որ դրա ընթացքում քթային շնչառության ֆունկցիան խաթարվում է, մտավոր ունակությունները՝ նվազում։

Այս վիրուսով առաջացած հիվանդության ֆոնին սկսվում է տարբեր տեսակի պաթոգեն ֆլորայի ներմուծում և տեղի է ունենում երկրորդական վարակ, կարող են սկսվել կանդիդոզ, ստոմատիտ, վերին և ստորին շնչուղիների և մարսողական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ:

EPSTEIN-BARR վիրուսի հետևանքները

Վարակիչ մոնոնուկլեոզը կարող է լինել թեթև կամ ծանր, որոշ դեպքերում այն ​​անցնում է առանց բուժման 4 ամիս հետո:

Բայց վիրուսի ներդրումը երբեմն առաջացնում է ծանր բարդություններորոնք հայտնվում են հիվանդությունից հետո.

• էնցեֆալիտ և մենինգիտ;
• բրոնխոթոքային ծառի խոչընդոտում;
• նյարդային համակարգի ընդհանուր վնաս
• հեպատիտ;
• գանգուղեղային նյարդերի վնասում;
• պերիկարդիտ;
• միոկարդիտ.

Այս հիվանդություններն ավելի հաճախ հանդիպում են երեխաների մոտ, քանի որ մեծահասակները մանկության տարիներին տառապել են մոնոնուկլեոզով: Վիրուսի ներդրման հետևանքով առաջացած հիվանդությունները ինչ ձևով էլ որ առաջանան։

Epstein-Barr - սուր կամ քրոնիկ - նրանք պետք է բուժվեն: Սա բարդություններից խուսափելու միակ միջոցն է։

EPSTEIN-BARR վիրուսի ախտորոշում

Էպշտեյն-Բառի վիրուսն օրգանիզմում հայտնաբերելու համար օգտագործվում են հետևյալ լաբորատոր ախտորոշիչ թեստերը.

1. Ընդհանուր արյան ստուգման ժամանակ հաշվարկվում է լեյկոցիտների, մոնոցիտների և լիմֆոցիտների քանակը. վարակվածության դեպքում դրանց թիվը գերազանցում է նորմը.
2. Կենսաքիմիական վերլուծություն - ավելացել են AST, LDH և ALT ֆերմենտային ցուցանիշները.
3. Գնահատվում է իմունային համակարգի վիճակը՝ նշվում է ինտերֆերոնի, իմունոգոլոբուլինների արտադրությունը և այլն;
4. Վարքագիծ սերոլոգիական ախտորոշում- Էպշտեյն-Բար վիրուսի հակամարմինները ժամանակին հայտնաբերվում են: Որոշվում են IgM տիտրերը: Դրանք բարձրանում են մոնոնուկլեոզով պայմանավորված կլինիկական պատկերի ժամանակ, բայց նաև մնում են բարձր վերականգնվելուց հետո. այս վիրուսի դեմ իմունիտետը պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում.
5. ԴՆԹ ախտորոշման ժամանակ պարզվում է, թե արդյոք ֆիզիոլոգիական հեղուկներում կան հակամարմիններ՝ թուք, վերին շնչուղիների քսուք, ողնուղեղ;
6. Կուլտուրայի մեթոդով հաստատվում է վիրուսի տարածումը. այն աճեցվում է ուղեղի բջիջների, լեյկոզով հիվանդների բջիջների վրա և այլն։

Հետազոտությունները թույլ են տալիս ոչ միայն արյան մեջ հայտնաբերել վիրուսային մասնիկներ, այլեւ որոշել օրգանիզմի վնասման աստիճանը եւ կանխատեսել բարդությունների վտանգը։

Epstein-Barr վիրուսի բուժում

Չկա կոնկրետ սխեմա, ըստ որի բուժումն իրականացվում է։ Յուրաքանչյուր դեպք պահանջում է իր թերապևտիկ մոտեցումը:

Բոլոր հիվանդները, ովքեր կասկածվում են վարակիչ մոնոնուկլեոզի մեջ, պետք է հոսպիտալացվեն:

• մահճակալի հանգիստ;
• խմելու հեղուկի քանակի ավելացում - ըմպելիքները պետք է տաք լինեն.
• շնչառական ախտանիշները թեթևանում են vasoconstrictor կաթիլներև ողողում - լուծույթներ հակասեպտիկներով և ժողովրդական միջոցներով;
• ջերմաստիճանի նվազում;
• վիտամինային թերապիա;
• հակահիստամիններ.

Թերապիան սկսվում է օգտագործումից հակավիրուսային միջոցներ տարբեր խմբերԱրբիդոլ, Վալտրեքս, Ացիկլովիր, ինտերֆերոններ:

Հակաբիոտիկները ներառվում են թերապևտիկ միջոցառումների մեջ ավելի հաճախ, երբ տեղի է ունենում երկրորդական վարակ կամ սուր ծանրության շնչառական պայմաններ:

Epstein-Barr վիրուսի դեմ օգտագործվող իմունոգոլոբուլինները հիմնական դեղամիջոցներից են, որոնք օգնում են խուսափել այս պաթոգեն ֆլորայի ներմուծման հետևանքով առաջացած հիվանդություններից հետո բարդություններից: Իմունոգոլոբուլինը ներարկվում է ներերակային: Թերապիան համալրվում է օրգանիզմի իմունային կարգավիճակը բարձրացնող դեղամիջոցներով՝ իմունոմոդուլատորներ և կենսաբանական խթանիչներ՝ Derinat, Likopid, ցիտոկիններ, Actovegin...

Ամեն անգամ, երբ լրացուցիչ ախտանիշներդրանք վերացվում են ըստ առանձին սխեմաների։ Ջերմաստիճանը նվազեցվում է սովորական ջերմիջեցնող միջոցներով, հազի դեպքում նշանակվում են մուկոլիտիկներ և հակախոզուկներ, միջին ականջի բորբոքումը բուժվում է հատուկ կաթիլներով, իսկ քիթը բուժվում է տեղային վազոկոնստրրիտորային դեղամիջոցներով:

Հիվանդության տեւողությունը տատանվում է 2-3 շաբաթից մինչեւ 3-4 ամիս, ամեն ինչ կախված է ախտանիշների ծանրությունից։

EPSTEIN-BARR վիրուսի կանխարգելիչ միջոցառումներ

Անհնար է կանխել Էպշտեյն-Բառի վիրուսի ներմուծումը, անհրաժեշտ է փորձել ստեղծել այնպիսի պայմաններ, որպեսզի երեխայի օրգանիզմը կարողանա հնարավորինս հեշտությամբ դիմանալ նրա հետ «հանդիպմանը» և հետագայում զարգացնել ցմահ իմունիտետ: Նորմալ իմունային կարգավիճակ ունեցող երեխաները սովորաբար հանդուրժում են մոնոնուկլեոզը, այն կարող է նույնիսկ ասիմպտոմատիկ լինել:

Epstein-Barr վիրուսը պատկանում է հերպեսի վիրուսների ընտանիքին (հերպեսի տիպ 4) և հանդիսանում է ամենատարածված և խիստ վարակիչ վիրուսային վարակը։

Վիճակագրության համաձայն՝ երեխաների մինչև 60%-ը և մեծահասակների գրեթե 100%-ը վարակված են այս վիրուսով։ Էպշտեյն-Բառի վիրուսը փոխանցվում է օդակաթիլներով (համբույր), կենցաղային շփման միջոցով (ընդհանուր կենցաղային իրեր), ավելի հազվադեպ՝ արյան միջոցով (փոխանցելի) և մորից պտղին (ուղղահայաց ճանապարհով):

Վարակման աղբյուրը միայն մարդիկ են, առավել հաճախ դրանք լատենտային և ասիմպտոմատիկ ձևերով հիվանդներ են։ Էպշտեյն-Բառի վիրուսն օրգանիզմ է մտնում վերին շնչուղիների միջոցով, որտեղից ներթափանցում է ավշային հյուսվածք՝ վնասելով ավշային հանգույցներին, նշագեղձերին, լյարդին և փայծաղին։

Ի՞նչ հիվանդություններ է այն առաջացնում:

Էպշտեյն-Բառի վիրուսը վտանգավոր է ոչ այնքան մարդկանց սուր վարակվելու, որքան առաջացնելու հակման պատճառով. ուռուցքային գործընթացները. Վիրուսների միասնական դասակարգում Էպշտեյն-Բարի վարակ(VIEB) գոյություն չունի, օգտագործման համար գործնական բժշկությունառաջարկվում է հետևյալը.

• ըստ վարակի - բնածին և ձեռքբերովի;
• ըստ հիվանդության ձևի `տիպիկ (վարակիչ մոնոնուկլեոզ) և ատիպիկ` ջնջված, ասիմպտոմատիկ, ներքին օրգանների վնասում;
• ըստ ընթացքի ծանրության՝ թեթև, միջին և ծանր;
• ըստ դասընթացի տևողության՝ սուր, ձգձգված, քրոնիկ;
• ըստ գործունեության փուլի՝ ակտիվ և ոչ ակտիվ;
• բարդություններ;
• խառը (խառը) վարակ - առավել հաճախ նկատվում է ցիտոմեգալովիրուս վարակի հետ միասին:

Epstein-Barr վիրուսով առաջացած հիվանդություններ.

• Ֆիլատովի հիվանդություն (վարակիչ մոնոնուկլեոզ);
• Հոջկինի հիվանդություն (լիմֆոգրանուլոմատոզ);
• քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ;
• քթի խոռոչի չարորակ ձևավորում;
• լիմֆոմաներ, ներառյալ Բուրկիթի լիմֆոման;
• ընդհանուր իմունային անբավարարություն;
• համակարգային հեպատիտ;
• ուղեղի և ողնուղեղի վնաս (բազմակի սկլերոզ);
• ստամոքսի և աղիների ուռուցքներ, թքագեղձեր;
• բերանի խոռոչի մազոտ լեյկոպլակիա և այլն:

Epstein-Barr վիրուսի ախտանիշները

Սուր վարակ (AVIEB)

CVIEB-ը վարակիչ մոնոնուկլեոզ է:

Ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 2 օրից մինչև 2 ամիս, միջինը 5-20 օր։

Հիվանդությունը սկսվում է աստիճանաբար՝ պրոդրոմալ շրջանով՝ հիվանդը գանգատվում է անբավարարությունից, հոգնածության ավելացումից և կոկորդի ցավից։

Մարմնի ջերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձր է կամ նորմալ սահմաններում: Մի քանի օր անց ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40°C, և առաջանում է թունավորման համախտանիշ։

Էպշտեյն-Բար վիրուսի սուր վարակի հիմնական ախտանիշը պոլիադենոպաթիան է: Հիմնականում մեծանում են արգանդի վզիկի առաջի և հետևի մկանները Լիմֆյան հանգույցները, ինչպես նաև օքսիպիտալ, ենթածնոտային, վերկլավիկուլյար, ենթկլավյան, առանցքային, ուլնարային, ազդրային և inguinal ավիշ հանգույցների. Դրանց չափերը հասնում են 0,5-2 սմ տրամագծով, շոշափելիս խմորային են, չափավոր կամ թեթև ցավոտ են, միաձուլված չեն միմյանց և շրջակա հյուսվածքներին։ Մաշկմի փոխեք դրանց վրա: Պոլիադենոպաթիայի առավելագույն ծանրությունը ախտորոշվում է հիվանդության 5-7-րդ օրերին, իսկ 2 շաբաթ անց ավշային հանգույցները սկսում են փոքրանալ:

Գործընթացում ներգրավված են նաև պալատինային նշագեղձերը, որոնք դրսևորվում են տոնզիլիտի նշաններով, գործընթացն ուղեկցվում է քթային շնչառության խանգարումով, քթային ձայնով և թարախային արտահոսքի առկայությամբ։ հետևի պատըկոկորդները.

Ընդլայնված փայծաղը (սպլենոմեգալիա) մեկն է ուշ նշաններ, Դեպի նորմալ չափսերփայծաղը վերադառնում է 2-3 շաբաթ հիվանդությունից հետո, ավելի հազվադեպ՝ 2 ամիս հետո։

Ընդլայնված լյարդը (հեպատոմեգալիա) ավելի քիչ տարածված է: Որոշ դեպքերում նկատվում է թեթև դեղնություն և մեզի մգացում։

ժամը սուր վարակհազվադեպ է տառապում Epstein-Barr վիրուսով նյարդային համակարգ. Հնարավոր զարգացում լուրջ մենինգիտ, երբեմն մենինգոէնցեֆալիտ, էնցեֆալոմիելիտ, պոլիռադիկուլոնևրիտ, բայց բոլոր գործընթացներն ավարտվում են կիզակետային վնասվածքների լիակատար ռեգրեսիայով։

Կա նաև ցան, որը կարող է տարբեր լինել։ Դրանք կարող են լինել բծեր, պապուլներ, ռոզեոլա, կետեր կամ արյունազեղումներ: Էկզանթեման տեւում է մոտ 10 օր։

Քրոնիկ Էպշտեյն-Բար վիրուսային վարակ

CIVEB-ը բնութագրվում է հիվանդության երկարատևությամբ և պարբերական ռեցիդիվներով:

Հիվանդները դժգոհում են ընդհանուր հոգնածությունից, թուլությունից, ավելացել է քրտնարտադրությունը. Ցավ մկաններում և հոդերում, էկզանտեմա (ցան), համառ հազմռնչալու, քթային շնչառության խանգարման տեսքով:

Գլխացավեր, անհարմարություն աջ հիպոքոնդրիումում և հոգեկան խանգարումներ՝ ձևով հուզական անկայունությունև դեպրեսիա, հիշողության և ուշադրության թուլացում, մտավոր ունակությունների նվազում և քնի խանգարում:

Առկա է ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիա, ֆարինգիալ և պալատինային նշագեղձերի հիպերտրոֆիա, լյարդի և փայծաղի մեծացում։ Հաճախ քրոնիկական Էպշտեյն-Բար վիրուսի վարակը ուղեկցվում է բակտերիաներով և սնկերով (սեռական հերպես և շրթունքների հերպես, կեռնեխ, բորբոքային պրոցեսներմարսողական տրակտը և շնչառական համակարգը):

Ախտորոշում

Սուր և քրոնիկ Էպշտեյն-Բարի վարակի ախտորոշումը կատարվում է բողոքների հիման վրա կլինիկական դրսևորումներև լաբորատոր տվյալներ.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U/ml - դրական;
• 20 - 40 U/ml – կասկածելի*:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U/ml – դրական*:

ըստ Invitro անկախ լաբորատորիայի

5. ԴՆԹ ախտորոշում

Օգտագործելով պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) մեթոդը, որոշվում է Էպշտեյն-Բառի վիրուսի ԴՆԹ-ի առկայությունը տարբեր կենսաբանական նյութեր(թուք, ողնուղեղային հեղուկ, վերին շնչուղիների լորձաթաղանթից քսուքներ, ներքին օրգանների բիոպսիայի նմուշներ):

6. Եթե նշված է, այլ ուսումնասիրություններ և խորհրդատվություններ

ԼՕՌ բժշկի և իմունոլոգի խորհրդատվություն, ռադիոգրաֆիա կրծքավանդակըԵվ paranasal sinusesքիթ, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան մակարդման համակարգի գնահատում, ուռուցքաբանի և արյունաբանի խորհրդատվություն։

Epstein-Barr վիրուսային վարակի բուժում

Epstein-Barr վիրուսային վարակի հատուկ բուժում չկա: Բուժումն իրականացնում է ինֆեկցիոնիստը (սուր և քրոնիկ ինֆեկցիաների դեպքում) կամ ուռուցքաբանը՝ ուռուցքանման նորագոյացությունների առաջացման համար։

Բոլոր հիվանդները, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն վարակիչ մոնոնուկլեոզհոսպիտալացված են։ Հեպատիտի զարգացման համար նշանակվում է համապատասխան սննդակարգ և հանգիստ։

Ակտիվորեն օգտագործվում են տարբեր խմբեր հակավիրուսային դեղամիջոցներԻզոպրինոզին, վալտրեքս, ացիկլովիր, արբիդոլ, վիֆերոն, միջմկանային ինտերֆերոններ (ռեֆերոն-ԷԿ, ռոֆերոն):

Անհրաժեշտության դեպքում, հակաբիոտիկները (տետրացիկլին, սումամեդ, ցեֆազոլին) ներառվում են թերապիայի մեջ, օրինակ, լայնածավալ ափսեով կոկորդի ցավի դեպքում, 7-10 օրվա ընթացքը:

Նշանակվում են նաև ներերակային իմունոգոլոբուլիններ (ներգլոբին, պենտագլոբին), համալիր վիտամիններ (սանասոլ, այբուբեն), հակաալերգիկ դեղամիջոցներ (տավեգիլ, ֆենկարոլ)։

Իմունիտետի շտկումն իրականացվում է իմունոմոդուլատորներ (լիկոպիդ, դերինատ), ցիտոկիններ (լեյկինֆերոն), կենսաբանական խթանիչներ (ակտովեգին, սոլկոզերիլ) նշանակելու միջոցով։

Ռելիեֆ տարբեր ախտանիշներհիվանդությունները բուժվում են ջերմության բարձրացման ժամանակ հակաջրի միջոցներով (պարացետամոլ), հազի դեպքում՝ հակախոզուկներ (լիբեքսին, մուկալտին), քթային շնչառության դժվարությունների դեպքում, քթի կաթիլներ (նազիվին, ադրիանոլ) և այլն։

Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից և ձևից (սուր կամ քրոնիկ) և կարող է տատանվել 2-3 շաբաթից մինչև մի քանի ամիս:

Բարդություններ և կանխատեսումներ

Սուր և քրոնիկ Էպշտեյն-Բար վիրուսային վարակի բարդությունները.

• պերիտոնզիլիտ;
• շնչառական անբավարարություն (նշագեղձերի և օրոֆարինգի փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն);
• հեպատիտ;
• փայծաղի պատռվածք;
• թրոմբոցիտոպենիկ purpura;
• լյարդի անբավարարություն;

Epstein-Barr վիրուսով սուր վարակի կանխատեսումը բարենպաստ է: Մնացած դեպքերում կանխատեսումը կախված է հիվանդության ծանրությունից և տեւողությունից, բարդությունների առկայությունից եւ ուռուցքների զարգացումից։