Նոպաների առաջացմանը նպաստող գործոններ. Էպիլեպսիա Ինչ կարող է առաջացնել էպիլեպտիկ նոպաներ

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք հրահրում են էպիլեպտիկ հարձակումները, և դրանք տարբեր են բոլորի համար: Ոմանց համար դա բարձր ձայն է, պայծառ լույս կամ սթրեսային իրավիճակ, իսկ ոմանց համար անհնար է բավարար չափով չքնել։ Այնուամենայնիվ, մեջ կլինիկական պրակտիկաՆշվում են հարձակումների ամենատարածված հրահրիչները:

Էպիլեպսիան բարդ նյարդաբանական հիվանդություն է։ Նոպաները առաջանում են նեյրոնների աննորմալ ակտիվության պատճառով որոշակի հատվածներում կամ ամբողջ ուղեղային ծառի կեղևում: Անհնար է հստակ ասել, թե ինչն է ամենից հաճախ հրահրում էպիլեպտիկ հարձակումները մեծահասակների և երեխաների մոտ՝ առանց կոնկրետ հիվանդի հետազոտության: Ոմանք դա ժառանգում են, մյուսները ստանում են գլխի վնասվածքի կամ ալկոհոլիզմի հետևանքով։

Հասկանալու համար, թե ինչ կարող է առաջացնել էպիլեպսիա, նախ պետք է զրուցել ձեր հարազատների հետ։ Քանի որ հիվանդությունը հաճախ ժառանգական է:

Անմիջապես ծնողներից փոխանցումը հնարավոր է դեպքերի փոքր տոկոսով: Եթե ​​հիվանդ է միայն մայրը կամ հայրը, ապա երեխայի հիվանդանալու հավանականությունը կազմում է 4%, իսկ եթե երկու ծնողներն էլ հիվանդ են, ապա 10%:

Ավագ սերնդի հարազատներից ավելի մեծ է հիվանդությամբ հիվանդանալու հավանականությունը։ Սովորաբար, էպիլեպտիկ նոպաների նախատրամադրվածությունը փոխանցվում է սերունդների միջոցով՝ կապված սեռի հետ: Այսինքն՝ տատիկից թոռ, պապիկից թոռ։

Կարևոր է գիտակցել, որ ժառանգաբար փոխանցվում են ոչ թե նոպաները, այլ դրանք ունենալու միտումը, այսինքն՝ որոշ նեյրոնների պատրաստակամությունը պաթոլոգիկ գրգռված վիճակում լինելու համար:

Այս դեպքում հիվանդությունը միշտ չէ, որ դրսևորվում է: Ինչ է պատահում, որ ընտանիքի 2-3 սերունդը գենի ասիմպտոմատիկ կրողներ են և կյանքում երբեք նոպաներից չեն տուժել:

Իսկ 3-5 սերունդ հետո երեխայի մոտ առաջանում է ակտիվ ջղաձգական պաթոլոգիա։

Որպես կանոն, երբ էպիլեպսիան ժառանգական է, հիվանդությունը դրսևորվում է ավելի վաղ, քան նախորդ կրիչի մոտ։ Երբեմն, կյանքի առաջին ամիսներից, երեխան զգում է ցնցումներ:

Գենետիկական աննորմալությունը մահվան դատավճիռ չէ: Որպես կանոն, արդեն հասունացման շրջանում՝ ֆոնին պատշաճ բուժում, հարձակումները անհետանում են ընդմիշտ։

Ինչու են երեխաները հիվանդանում:

Երեխաները էպիլեպսիայով ախտորոշված ​​ամենատարածված հիվանդներն են: Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ծնվելուց անմիջապես հետո, տարրական դպրոցում կամ պատանեկություն.

Ավելին, բացարձակապես առողջ ծնողներով երեխայի մոտ հանկարծակի հիվանդության առաջացումը տարակուսանք է առաջացնում վերջիններիս մոտ. ի՞նչը կարող է երեխայի մոտ էպիլեպսիայի նոպա առաջացնել։

Նյարդաբանները կարծում են, որ վաղ նոպաների ժամանակ, բացի ժառանգականությունից, մեղավոր են հետևյալը.

• ուղեղի զարգացման պաթոլոգիաներ;
• վաղ մանկության վնասվածք;
• ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ;
• վարակիչ հիվանդություններ, ազդում է ուղեղի վրա;
• անոթային հիվանդություններ, ինչը հանգեցնում է ուղեղի արյան շրջանառության փոփոխությունների։

Դժվար է արտացոլել թթվածնային սովուղեղը պորտալարի անոթների սեղմման և դրա միջով գլխի անցման հետևանքների պատճառով նեղ կոնքծննդաբերող կանայք.

Նույն պատճառները հաճախ մեծահասակների մոտ առաջացնում են էպիլեպտիկ նոպաներ, բայց դա չի նշանակում, որ դա միակ բանն է, որից պետք է զգուշանալ:

Երազանք

Քնի շրջանը ևս մեկ գործոն է, որն առաջացնում է էպիլեպսիա մարդկանց մոտ: Շատ մարդիկ, սովորաբար մանկության տարիներին, ունենում են գիշերային կամ քնկոտ էպիլեպսիայի նոպաներ: Բայց արթուն վիճակում դրանք չեն առաջանում: Առաջանում են փուլով REM քունև արտահայտվում են ցնցումներով, թրթռումներով, աչքերի գլորումով և ակամա միզակապությամբ։

Բավականին քիչ մարդիկ են նկատվում, հաճախ մանկության շրջանում։ Բայց արթուն վիճակում դրանք երբեք չեն առաջանում: Դրանք տեղի են ունենում REM քնի փուլում և արտահայտվում են ցնցումներով, ցնցումներով, աչքերը գլորելով և ակամա միզմամբ:

Գիտնականները դեռ փորձում են պարզել, թե ինչն է առաջացնում հիվանդության գիշերային տարբերակը: Սահմանել սինդրոմի ռեգրեսիայի կամ առաջընթացի կախվածությունը արտաքին գործոններ, նույնպես ձախողվեց։

Նույնիսկ բուժման դեպքում որոշ մարդկանց մոտ ախտանշաններն անդառնալիորեն անհետանում են որոշակի տարիքում, իսկ հիվանդների 1/3-ում որոշ ժամանակ անց սկսվում են ցերեկային նոպաները:

Քնի կանոնավոր բացակայությունը նույնպես վնասակար ազդեցություն ունի ուղեղի աշխատանքի վրա: Հենց սա կարող է էպիլեպտիկ նոպա առաջացնել գիշերային ապրելակերպ նախընտրող ուսանողների և երիտասարդների մոտ։

Որոշ ժամանակ անց, խանգարված քնի ֆոնի վրա, մարմինը, և առաջին հերթին ուղեղը, այնքան ուժասպառ է լինում, որ մինչ այդ քնած նախատրամադրվածությունն արթնանում է։

Որպես կանոն, հիվանդության այս պատճառի դեպքում ախտանիշները անհետանում են քնի ռեժիմի նորմալացումից անմիջապես հետո:

Ալկոհոլ

Ալկոհոլն այն է, ինչը վիճակագրորեն ամենից հաճախ առաջացնում է ձեռքբերովի էպիլեպսիա մարդկանց մոտ։

Եթե ​​մարդը կյանքում գոնե մեկ անգամ էպիլեպսիայի նոպա է ունեցել կամ դրա նկատմամբ գենետիկ նախատրամադրվածություն է հաստատվել, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս ցմահ բացառել ալկոհոլ պարունակող ցանկացած ըմպելիք, քանի որ նույնիսկ մեկ բաժակ կարմիր գինին, եթե հանգամանքները դժբախտ են, կարող է հրահրել էպիլեպտիկ հարձակման սկիզբը:

Ալկոհոլի չարաշահումը նույնպես դառնում է ձեռքբերովի էպիլեպսիայի հիմնական պատճառը։

Նախ՝ կախվածությունը սկսում է բացասաբար ազդել ուղեղի բջիջների վրա՝ ոչնչացնելով դրանք։ Եվ միայն ավելի ուշ նրանք այլասերվում են և սկսում են պաթոլոգիական արձագանքել հուզմունքին:

Այս տարբերակն ավելի վտանգավոր է, քանի որ հարբեցողները հրաժարվում են ընդունել իրենց կախվածությունը և, հետևաբար, հրաժարվում են բուժվել դրա համար: Իսկ առանց ալկոհոլից լիակատար ձեռնպահ մնալու, վերականգնումը չի կարող տեղի ունենալ:

Ավելին, ժամանակի ընթացքում նոպաներն ավելի հաճախակի և ուժեղանալու են։

Վիճակագրության համաձայն, ալկոհոլային էպիլեպսիան նոպաների ժամանակ մահացության զգալի տոկոս է տալիս:

Ալկոհոլային էպիլեպսիայի ժամանակ նոպաները տեղի են ունենում ոչ միայն ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման ժամանակ, այլ նաև կախազարդի շրջանում, երբ օրգանիզմը սթրես է ապրում թունավորումից:

Menstruation

Սեռական հասունացման ժամանակ, երբ հայտնվում է դաշտան, որոշ աղջիկներ, ովքեր ունեն գենետիկ նախատրամադրվածություն, կիզակետային կամ ընդհանրացված էպիլեպտիկ նոպաներ.

Որպես կանոն, նրանք հետապնդում են կանանց վաղ պատանեկությունից մինչև սեռական հասունություն: Այսինքն՝ մինչև նրանք դաշտանային ցիկլըդեռ հաստատված չէ և հաճախ տատանվում է տարբեր պատճառներով:

Մարդկանց մոտ էպիլեպսիայի հարձակումը հանկարծակի, հազվադեպ տեղի ունեցող, ինքնաբուխ ջղաձգական նոպա է: Էպիլեպսիան ուղեղի պաթոլոգիա է, որի հիմնական ախտանիշը ցնցումներն են։ Նկարագրված հիվանդությունը համարվում է շատ տարածված խանգարում, որը ազդում է ոչ միայն մարդկանց, այլև կենդանիների վրա: Վիճակագրական մոնիտորինգի համաձայն՝ յուրաքանչյուր քսաներորդ մարդ տառապում է մեկ էպիլեպտիկ նոպայից։ Ընդհանուր բնակչության հինգ տոկոսը զգացել է էպիլեպսիայի առաջին նոպան, որին հաջորդել են ոչ մի նոպա: Կարող է առաջանալ նոպա տարբեր գործոններինչպիսիք են թունավորումը, ջերմությունսթրես, ալկոհոլ, քնի պակաս, նյութափոխանակության խանգարումներ, գերաշխատանք, համակարգչով երկարատև խաղեր, հեռուստահաղորդումների երկարատև դիտում։

Էպիլեպսիայի նոպաների պատճառները

Փորձագետները դեռևս պայքարում են պարզելու ստույգ պատճառները, որոնք հրահրում են դրա առաջացումը էպիլեպտիկ նոպաներ.

Էպիլեպսիայի նոպաները կարող են պարբերաբար առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն տառապում տվյալ հիվանդությամբ: Գիտնականների մեծամասնության վկայությամբ՝ մարդկանց մոտ էպիլեպտիկ նշաններ ի հայտ են գալիս միայն ուղեղի որոշակի հատվածի վնասվելու դեպքում։ Ազդեցված, բայց պահպանելով որոշ կենսունակություն՝ ուղեղի կառուցվածքները վերածվում են պաթոլոգիական արտանետումների աղբյուրների, որոնք առաջացնում են էպիլեպտիկ հիվանդություն։ Երբեմն էպիլեպտիկ հարձակման հետևանքը կարող է լինել ուղեղի նոր վնաս, որը կհանգեցնի տվյալ պաթոլոգիայի նոր օջախների զարգացմանը:

Գիտնականները մինչ օրս բացարձակ վստահությամբ չգիտեն, թե ինչ է դա, ինչու են որոշ հիվանդներ տառապում դրա նոպաներից, իսկ մյուսներն ընդհանրապես որևէ դրսեւորում չունեն։ Նրանք նաև չեն կարողանում բացատրություն գտնել, թե ինչու են նոպաները առանձին առարկաների դեպքում, մինչդեռ մյուսների դեպքում դրանք կրկնվող ախտանիշ են:

Որոշ մասնագետներ համոզված են, որ էպիլեպսիայի նոպաների առաջացումը գենետիկ է։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության զարգացումը կարող է լինել ժառանգական բնույթ, ինչպես նաև հետևանք լինել էպիլեպսիայով տառապող մի շարք հիվանդությունների, շրջակա միջավայրի ագրեսիվ գործոնների ազդեցության և վնասվածքների:

Այսպիսով, էպիլեպսիայի նոպաների առաջացման պատճառներից կարելի է առանձնացնել հետևյալ հիվանդությունները: ուռուցքային գործընթացներըուղեղում մենինգոկոկային վարակև ուղեղի թարախակույտ, էնցեֆալիտ, անոթային խանգարումներև բորբոքային գրանուլոմաներ:

Քննարկվող պաթոլոգիայի առաջացման պատճառները վաղ տարիքում կամ սեռական հասունացման շրջանում կամ անհնար է պարզել, կամ դրանք գենետիկորեն որոշված ​​են:

Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան ավելի հավանական է, որ էպիլեպսիայի նոպաները զարգանան ուղեղի ծանր վնասների ֆոնին։ Հաճախ ցնցումների պատճառ կարող է լինել տենդային վիճակը: Ծանր տենդային վիճակ ունեցողների մոտ չորս տոկոսը հետագայում զարգանում է էպիլեպսիա:

Այս պաթոլոգիայի զարգացման իրական պատճառը ուղեղի նեյրոններում առաջացող էլեկտրական իմպուլսներն են, որոնք առաջացնում են պայմաններ, ցնցումների առաջացում և անհատի կողմից իր համար անսովոր գործողություններ կատարելը։ Ուղեղի գլխուղեղի հիմնական տարածքները ժամանակ չունեն մշակելու մեծ քանակությամբ ուղարկվող էլեկտրական ազդակները, հատկապես՝ ճանաչողական ֆունկցիաների համար պատասխանատուները, ինչի հետևանքով առաջանում է էպիլեպսիա։

Հետևյալները բնորոշ են էպիլեպտիկ նոպաների ռիսկի գործոնները.

- ծննդյան վնասվածքներ (օրինակ, հիպոքսիա) կամ վաղաժամ ծնունդ և դրա հետ կապված նորածնի ցածր քաշը.

- թրոմբոէմբոլիզմ;

- ծննդյան ժամանակ ուղեղի կառուցվածքների կամ ուղեղի անոթների անոմալիաներ.

- ուղեղի արյունահոսություն;

— ուղեղային կաթված;

- ընտանիքի անդամների մոտ էպիլեպսիայի առկայությունը.

- ալկոհոլային խմիչքների չարաշահում կամ թմրամիջոցների օգտագործում.

Էպիլեպսիայի նոպաների ախտանիշները

Էպիլեպտիկ նոպաների առաջացումը կախված է երկու գործոնների համակցումից՝ էպիլեպտիկ (ջղաձգային) ֆոկուսի ակտիվությունից և ուղեղի ընդհանուր ջղաձգական պատրաստվածությունից։

Էպիլեպսիայի հարձակմանը հաճախ կարող է նախորդել աուրան (հունարենից թարգմանված «բրեզ» կամ «շունչ»): Դրա դրսևորումները բավականին բազմազան են և որոշվում են ուղեղի այն հատվածի տեղայնացմամբ, որի գործունեությունը խաթարված է: Այլ կերպ ասած, աուրայի դրսեւորումները կախված են էպիլեպտիկ ֆոկուսի գտնվելու վայրից։

Բացի այդ, մարմնի որոշ պայմաններ կարող են դառնալ «սադրիչներ», որոնք առաջացնում են էպիլեպտիկ նոպա: Օրինակ, նոպան կարող է առաջանալ դաշտանի սկզբի պատճառով: Կան նաև նոպաներ, որոնք առաջանում են միայն երազների ժամանակ։

Ի լրումն էպիլեպտիկ նոպաների ֆիզիոլոգիական պայմաններկարող է հրահրել մի շարք արտաքին գործոններ (օրինակ՝ թարթող լույս):

Էպիլեպսիայի նոպաները բնութագրվում են տարբեր դրսևորումներով, որոնք կախված են ախտահարման տեղակայությունից, էթիոլոգիայից (առաջացման պատճառներից), հասունության աստիճանի էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիկ ցուցանիշներից: նյարդային համակարգհիվանդը հարձակման պահին.

Կան բազմաթիվ տարբեր դասակարգումներէպիլեպտիկ նոպաներ, որոնք հիմնված են վերը նշված և այլ բնութագրերի վրա. Կան մոտ երեսուն տեսակի նոպաներ: Էպիլեպտիկ նոպաների միջազգային դասակարգումը առանձնացնում է երկու խումբ՝ էպիլեպսիայի մասնակի նոպաներ (կիզակետային նոպաներ) և ընդհանրացված ցնցումներ (տարածված ուղեղի բոլոր հատվածներում)։

Էպիլեպսիայի ընդհանրացված նոպաը բնութագրվում է երկկողմանի համաչափությամբ: Առաջացման պահին կիզակետային դրսեւորումներ չեն նկատվում։ Նոպաների այս կատեգորիան ներառում է` խոշոր և փոքր տոնիկ-կլոնիկ նոպաներ, բացակայությունների նոպաներ (կորստի կարճաժամկետ շրջաններ), վեգետատիվ-վիսցերալ նոպաներ և ստատուս էպիլեպտիկուս:

Տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներն ուղեկցվում են վերջույթների և իրանի լարվածությամբ (տոնիկ ցնցումներ) և ցնցումներով (կլոնիկ ցնցումներ): Այս դեպքում գիտակցությունը կորչում է։ Հաճախ հնարավոր է կարճ ժամանակով ձեր շունչը պահել՝ առանց շնչահեղձություն առաջացնելու։ Սովորաբար նոպաը տևում է ոչ ավելի, քան հինգ րոպե:

Էպիլեպսիայի նոպայից հետո հիվանդը կարող է որոշ ժամանակ քնել, զգալ շշմածություն, անտարբերություն և ավելի հազվադեպ՝ գլխի ցավ:

Գրանդ մալ տոնիկ-կլոնիկ նոպաը սկսվում է գիտակցության հանկարծակի կորստով և բնութագրվում է կարճ տոնիկ փուլով՝ միջքաղաքային, դեմքի և վերջույթների մկանային լարվածությամբ: Էպիլեպտիկն ընկնում է այնպես, կարծես տապալված լինի, դիֆրագմայի մկանների կծկման և գլոտտի սպազմի պատճառով առաջանում է հառաչանք կամ լաց: Հիվանդի դեմքը սկզբում դառնում է մահացու գունատ, այնուհետև ձեռք է բերում կապտավուն երանգ, ծնոտները ամուր սեղմված են, գլուխը ետ է շպրտված, շնչառությունը բացակայում է, աչքերը լայնանում են, լույսի նկատմամբ արձագանք չկա, ակնագնդերը կամ շրջված են։ կամ դեպի կողմը: Այս փուլի տեւողությունը սովորաբար ոչ ավելի, քան երեսուն վայրկյան է:

Առաջադեմ մաժորի ախտանիշների սրմամբ տոնիկ-կլոնիկ նոպաՏոնիկ փուլին հաջորդում է կլոնիկ փուլը, որը տևում է մեկից երեք րոպե: Այն սկսվում է ջղաձգական հառաչանքով, որին հաջորդում են կլոնիկ ցնցումները, որոնք հայտնվում են և աստիճանաբար ուժեղանում: Այս դեպքում շնչառությունը արագանում է, հիպերմինիան փոխարինում է դեմքի մաշկի ցիանոզին, գիտակցությունը բացակայում է։ Այս փուլում հիվանդը կարող է կծել լեզուն, ակամա միզարձակումև դեֆեկացիայի ակտը:

Էպիլեպտիկ հարձակումն ավարտվում է մկանների թուլացումով և խոր քուն. Գրեթե բոլոր դեպքերում նման հարձակումները նշվում են.

Ցնցումներից հետո թուլությունը, գլխացավը, կատարողականի նվազումը, մկանային ցավերը, տրամադրության ու խոսքի խանգարումները կարող են մի քանի ժամ շարունակ առաջանալ: Որոշ դեպքերում գիտակցության խառնաշփոթը, ապշած վիճակի կամ, ավելի քիչ հաճախ, մթնշաղի վիճակը մնում է կարճ ժամանակով։

Մեծ մալ նոպաը կարող է ունենալ նախազգուշացնող նշաններ, որոնք ազդարարում են նոպայի սկիզբը: Դրանք ներառում են.

- տհաճություն;

- տրամադրության փոփոխություն;

— գլխացավ;

- սոմատովեգետատիվ խանգարումներ.

Սովորաբար պրեկուրսորներին բնորոշ է կարծրատիպայինությունը և անհատականությունը, այսինքն՝ յուրաքանչյուր էպիլեպտիկ ունի իր պրեկուրսորները։ Որոշ դեպքերում, խնդրո առարկա հարձակման տեսակը կարող է սկսվել աուրայով: Պատահում է:

- լսողական, օրինակ, կեղծ հալյուցինացիաներ;

- վեգետատիվ, օրինակ, վազոմոտորային խանգարումներ.

- համ;

- visceral, օրինակ, անհանգստություն մարմնի ներսում;

- տեսողական (կամ պարզ տեսողական սենսացիաների, կամ բարդ հալյուցինացիոն նկարների տեսքով);

- հոտառություն;

- հոգեսենսոր, օրինակ, ձևի փոփոխության սենսացիաներ սեփական մարմինը;

- մտավոր, արտահայտված տրամադրության փոփոխություններով, անբացատրելի;

- շարժիչ, որը բնութագրվում է առանձին մկանների ջղաձգական տատանողական կծկումներով:

Բացակայությունները գիտակցության կորստի կարճատև շրջաններ են (տևում են մեկից մինչև երեսուն վայրկյան): Բացակայության փոքր նոպաների դեպքում ջղաձգական բաղադրիչը բացակայում է կամ թույլ է արտահայտված: Միևնույն ժամանակ, նրանց, ինչպես նաև այլ էպիլեպտիկ պարոքսիզմներին բնորոշ է հանկարծակի սկիզբը, հարձակման կարճ տեւողությունը (ժամանակի սահմանափակությունը), գիտակցության խանգարումը եւ ամնեզիան:

Բացակայության նոպաները համարվում են երեխաների մոտ էպիլեպսիայի զարգացման առաջին նշանը: Գիտակցության կորստի նման կարճաժամկետ շրջանները կարող են առաջանալ օրական մի քանի անգամ՝ հաճախ հասնելով մինչև երեք հարյուր նոպաների։ Միևնույն ժամանակ, նրանք գործնականում անտեսանելի են ուրիշների համար, քանի որ մարդիկ հաճախ նման դրսևորումները վերագրում են մտախոհ վիճակին։ Այս տեսակի գրոհին չի նախորդում աուրան: Նոպայի ժամանակ հիվանդի շարժումը կտրուկ դադարում է, հայացքը դառնում է անշունչ և դատարկ (կարծես սառչում է), չի արձագանքվում. արտաքին աշխարհ. Երբեմն կարող է լինել աչքերի գլորում և դեմքի մաշկի գույնի փոփոխություն: Այսպիսի «դադարից» հետո մարդը շարունակում է շարժվել այնպես, կարծես ոչինչ չի եղել:

Պարզ բացակայությունը բնութագրվում է հանկարծակի կորուստգիտակցությունը, որը տևում է մի քանի վայրկյան: Միաժամանակ մարդը սառած հայացքով կարծես սառչում է մեկ դիրքում։ Երբեմն կարող են նշվել ռիթմիկ կծկումներ ակնագնդիկներկամ կոպերի թրթռում, վեգետատիվ-անոթային դիսֆունկցիա (բացված բիբ, սրտի հաճախության և շնչառության բարձրացում, մաշկի գունատություն): Հարձակման ավարտին մարդը շարունակում է ընդհատված աշխատանքը կամ խոսքը։

Կոմպլեքս բացակայության նոպաը բնութագրվում է մկանային տոնուսի փոփոխություններով, ավտոմատիզմի տարրերով շարժման խանգարումներով և ինքնավարության խանգարումներով (դեմքի գունատություն կամ կարմրություն, միզակապություն, հազ):

Վեգետատիվ-visceral նոպաները բնութագրվում են տարբեր վեգետատիվ-visceral խանգարումներով և վեգետատիվ-անոթային դիսֆունկցիայով` սրտխառնոց, ցավ որովայնի շրջանում, սրտում, պոլիուրիա, փոփոխություններ: արյան ճնշում, սրտի հաճախության բարձրացում, վազովեգետատիվ խանգարումներ, հիպերհիդրոզ: Հարձակման ավարտը նույնքան անսպասելի է, որքան նրա դեբյուտը: Թուլությունը կամ թուլությունը չեն ուղեկցում էպիլեպտիկ նոպաներին: Ստատուս էպիլեպտիկուսը դրսևորվում է որպես էպիլեպտիկ նոպաներ, որոնք անընդհատ հետևում են միմյանց և բնութագրվում են արագ աճով կոմատոզ վիճակկենսական խանգարումներով. Status epilepticus-ը առաջանում է անկանոն կամ համարժեք բուժում, երկարատեւ դեղերի կտրուկ դադարեցում, թունավորում, սուր սոմատիկ հիվանդություններ։ Այն կարող է լինել կիզակետային (միակողմանի ցնցումներ, հաճախ տոնիկ-կլոնիկ) կամ ընդհանրացված։

Էպիլեպսիայի կիզակետային կամ մասնակի նոպաները համարվում են տվյալ պաթոլոգիայի ամենատարածված դրսեւորումները: Դրանք առաջանում են ուղեղի կիսագնդերից մեկի որոշակի տարածքում նեյրոնների վնասման հետևանքով: Այս նոպաները բաժանվում են պարզ և բարդ մասնակի ցնցումների, ինչպես նաև երկրորդական ընդհանրացված նոպաների։ Պարզ նոպաների ժամանակ գիտակցությունը չի խանգարվում։ Նրանք դրսևորվում են որպես անհանգստություն կամ ցնցում մարմնի որոշակի հատվածներում: Հաճախ պարզ մասնակի ցնցումները նման են աուրայի: Կոմպլեքս նոպաները բնութագրվում են գիտակցության խանգարումով կամ փոփոխությամբ, ինչպես նաև ծանր շարժիչային խանգարումներ. Դրանք առաջանում են գերգրգռվածության տարածքների պատճառով, որոնք տարբեր են իրենց դիրքով: Հաճախ բարդ մասնակի նոպաները կարող են վերածվել ընդհանրացվածների: Այս տեսակի ցնցումները տեղի են ունենում էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մոտավորապես վաթսուն տոկոսի մոտ:

Էպիլեպսիայի երկրորդական ընդհանրացված նոպաը սկզբում դրսևորվում է որպես ջղաձգական կամ ոչ ջղաձգական հարձակում: մասնակի առգրավումկամ բացակայությունը, ապա զարգանում է ցնցումային շարժիչ ակտիվության երկկողմանի տարածում:

Առաջին օգնություն էպիլեպտիկ հարձակման համար

Էպիլեպսիան այսօր ամենատարածված նյարդաբանական հիվանդություններից է: Հայտնի է Հիպոկրատի ժամանակներից։ Երբ մենք ուսումնասիրեցինք այս «էպիլեպտիկ» հիվանդության ախտանիշները, նշանները և դրսևորումները, էպիլեպսիան շրջապատվեց բազմաթիվ առասպելներով, նախապաշարմունքներով և գաղտնիքներով: Օրինակ՝ մինչև անցյալ դարի յոթանասունական թվականները բրիտանական օրենքներն արգելում էին էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց ամուսնանալ։ Նույնիսկ այսօր շատ երկրներ թույլ չեն տալիս լավ վերահսկվող էպիլեպսիայով մարդկանց ընտրել որոշակի մասնագիտություններ կամ մեքենա վարել։ Թեեւ նման արգելքների պատճառ չկա։

Քանի որ էպիլեպտիկ նոպաները հազվադեպ չեն, յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա, թե ինչ կարող է օգնել էպիլեպսիային հանկարծակի նոպայի ժամանակ և ինչը կարող է վնասել:

Այսպիսով, եթե գործընկերը կամ անցորդը էպիլեպտիկ նոպա ունի, ինչ անել այս դեպքում, ինչպես օգնել խուսափել դրանից։ ծանր հետևանքներ? Առաջին հերթին, դուք պետք է դադարեցնեք խուճապը: Պետք է հասկանալ, որ այլ մարդու առողջությունն ու հետագա կյանքը կախված է մտքի հանգստությունից և պարզությունից։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է նշել նոպայի առաջացման ժամանակը։

Էպիլեպսիայի հարձակման առաջին օգնությունը ներառում է հետևյալ գործողությունները. Դուք պետք է նայեք շուրջը: Եթե ​​կան առարկաներ, որոնք կարող են վնասել էպիլեպսիային հարձակման ժամանակ, դրանք պետք է հեռացվեն բավականաչափ հեռավորության վրա։ Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է անձին ինքն իրեն չտեղափոխել։ Խորհուրդ է տրվում նրա գլխի տակ փափուկ բան դնել, օրինակ՝ հագուստի բարձ։ Դուք նույնպես պետք է ձեր գլուխը շրջեք դեպի կողմը: Հիվանդին անշարժ պահելն անհնար է։ Նոպայի ժամանակ էպիլեպտիկ մարդու մկանները լարվում են, ուստի մարդու մարմինն ուժով անշարժ պահելը կարող է հանգեցնել վնասվածքի: Հիվանդի պարանոցը պետք է ազատվի հագուստից, որը կարող է խանգարել շնչառությանը:

Հակառակ «էպիլեպսիայի նոպա, ինչ անել» թեմայով նախկինում ընդունված առաջարկությունների և տարածված կարծիքների, չպետք է փորձեք բռնի կերպով բացել մարդու ծնոտները, եթե դրանք սեղմված են, քանի որ վնասվածքի վտանգ կա: Նաև չպետք է փորձեք կոշտ առարկաներ մտցնել հիվանդի բերանի մեջ, քանի որ նման գործողություններով հնարավոր է վնաս պատճառել, ներառյալ ատամները կոտրելը: Պետք չէ փորձել ինչ-որ մեկին ստիպել խմել։ Եթե ​​էպիլեպսիան նոպայից հետո քնել է, ապա չպետք է նրան արթնացնեք։

Ցնցումների ժամանակ անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել ժամանակը, քանի որ եթե նոպաը տևում է ավելի քան հինգ րոպե, ապա անհրաժեշտ է զանգահարել. շտապօգնություն, քանի որ երկարատեւ հարձակումները կարող են հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների։

Չի կարելի մարդուն մենակ թողնել, քանի դեռ նրա վիճակը չի նորմալացել։

Էպիլեպտիկ նոպաների ժամանակ օգնություն ցուցաբերելուն ուղղված բոլոր գործողությունները պետք է լինեն արագ, հստակ, առանց ավելորդ աղմուկի և հանկարծակի շարժումների: Անհրաժեշտ է մոտակայքում լինել էպիլեպսիայի ամբողջ ընթացքում։

Էպիլեպսիայի նոպայից հետո դուք պետք է փորձեք հիվանդին շրջել կողքի վրա, որպեսզի խուսափեք թուլացած լեզուն խորտակվելուց: Նոպա ստացած անձի հոգեբանական հարմարավետության համար խորհուրդ է տրվում սենյակը մաքրել արտաքին դիտորդներից և «նայողներից»: Սենյակում պետք է մնան միայն այն անձինք, ովքեր ի վիճակի են իրական օգնություն ցուցաբերել տուժածին։ Էպիլեպսիայի նոպայից հետո կարող է նկատվել իրանի կամ վերջույթների աննշան ցնցումներ, ուստի, եթե մարդը փորձում է ոտքի կանգնել, անհրաժեշտ է նրան օգնել և պահել քայլելիս: Եթե ​​նոպա է տեղի ունենում մեծ վտանգի էպիլեպտիկ տարածքում, օրինակ՝ զառիթափ գետի ափին, ապա ավելի լավ է համոզել հիվանդին պահել պառկած դիրքը, քանի դեռ թրթռոցն ամբողջությամբ դադարել է և գիտակցությունը վերադառնա:

Գիտակցության նորմալացման հասնելու համար սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան տասնհինգ րոպե: Ուշքի գալով՝ էպիլեպտիկն ինքը կարող է որոշել՝ արդյոք իրեն հոսպիտալացնելու կարիք ունի։ Հիվանդների մեծ մասը մանրակրկիտ ուսումնասիրել է իրենց վիճակի և հիվանդության առանձնահատկությունները և գիտեն, թե ինչ պետք է անեն: Դուք չպետք է փորձեք մարդուն կերակրել բուժիչ դեղամիջոցներով: Եթե ​​սա էպիլեպսիայի առաջին հարձակումն է, ապա անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում. լաբորատոր հետազոտությունև բժշկական եզրակացություն, և եթե կրկնվի, ապա մարդն ինքն էլ լավ գիտի, թե ինչ դեղամիջոցներ ընդունել:

Կան մի շարք պրեկուրսորներ, որոնք ազդարարում են հարձակման մոտալուտ սկիզբը.

— բարձրացված մարդ;

- սովորական վարքագծի փոփոխություն, օրինակ՝ չափից ավելի ակտիվություն կամ ավելորդ քնկոտություն.

- լայնացած աշակերտներ;

- կարճատև, ինքնասահմանափակվող մկանային ցնցումներ;

- ուրիշներին արձագանքելու բացակայություն;

- հազվադեպ են հնարավոր արցունքները և անհանգստությունը:

Նոպայի ժամանակ ոչ ճիշտ կամ ժամանակին օգնություն ցուցաբերելը բավականին վտանգավոր է էպիլեպտիկ հիվանդի համար։ Հնարավոր են հետևյալ վտանգավոր հետևանքները՝ սննդի, արյան, թքի մուտքը շնչառական ուղիներ, շնչառության դժվարության պատճառով՝ հիպոքսիա, ուղեղի ֆունկցիայի խանգարում, երկարատև էպիլեպսիայով՝ կոմա, հնարավոր է նաև մահ։

Էպիլեպսիայի նոպաների բուժում

Համառ թերապևտիկ ազդեցությունՔննարկվող պաթոլոգիայի բուժումը հիմնականում իրականացվում է դեղորայքի միջոցով: Կարելի է առանձնացնել էպիլեպտիկ նոպաների համարժեք բուժման հետևյալ հիմնական սկզբունքները. անհատական ​​մոտեցում, դեղաբանական գործակալների և դրանց չափաբաժինների տարբերակված ընտրություն, թերապիայի տևողությունը և շարունակականությունը, բարդությունը և շարունակականությունը:

Այս հիվանդության բուժումն իրականացվում է առնվազն չորս տարի, դեղերի դադարեցումը կատարվում է միայն էլեկտրաէնցեֆալոգրամի պարամետրերի նորմալացման դեպքում:

Էպիլեպսիայի բուժման համար խորհուրդ է տրվում նշանակել դեղերգործողության տարբեր սպեկտր: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել որոշակի էթոլոգիական գործոններ, պաթոգենետիկ տվյալներ և կլինիկական ցուցանիշներ։ Հիմնականում կիրառվում է դեղերի այնպիսի խմբերի նշանակումը, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները, նեյրոէլպտիկները, հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցները, հակաբիոտիկները, ջրազրկող, հակաբորբոքային և ներծծվող ազդեցություն ունեցող նյութերը։

Ի թիվս հակաթրտամիններԲարբիթուրաթթվի (օրինակ՝ Ֆենոբարբիտալ), վալպրոյաթթվի (Դեպակին) և հիդանտոաթթվի (Դիֆենին) ածանցյալները հաջողությամբ օգտագործվում են։

Էպիլեպսիայի նոպաների բուժումը պետք է սկսվի ամենաարդյունավետ և լավ հանդուրժվողների ընտրությամբ դեղ. Բուժման ռեժիմի կառուցումը պետք է հիմնված լինի հիվանդության կլինիկական ախտանիշների և դրսևորումների բնույթի վրա: Օրինակ՝ ընդհանրացված տոնիկ-կլոնիկ ցնցումների դեպքում ցուցված է ֆենոբարբիտալ, Հեքսամիդին, Դիֆենին, Կլոնազեպամ, իսկ միոկլոնիկ ցնցումների դեպքում՝ Հեքսամիդին, վալպրոյաթթվի պատրաստուկներ։

Էպիլեպտիկ հարձակման բուժումը պետք է իրականացվի երեք փուլով. Այս դեպքում առաջին փուլը ներառում է դեղերի ընտրություն, որոնք կհամապատասխանեն անհրաժեշտ թերապևտիկ արդյունավետությանը և լավ կհանդուրժվեն հիվանդի կողմից:

Սկզբում թերապևտիկ միջոցառումներանհրաժեշտ է պահպանել մոնոթերապիայի սկզբունքները. Այսինքն, մեկ դեղ պետք է նշանակվի նվազագույն դեղաչափով։ Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, նշանակվում են դեղերի համակցություններ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել նշանակված դեղերի փոխադարձ ուժեղացնող ազդեցությունը: Առաջին փուլի արդյունքը ռեմիսիայի ձեռքբերումն է։

Հաջորդ փուլում թերապևտիկ ռեմիսիան պետք է խորացվի դեղերի մեկ կամ համակցված համակարգված օգտագործման միջոցով: Այս փուլի տեւողությունը առնվազն երեք տարի է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիկ ցուցանիշների հսկողության ներքո։

Երրորդ փուլը թմրամիջոցների դոզանների կրճատումն է, որը ենթակա է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիայի տվյալների նորմալացմանը և կայուն ռեմիսիայի առկայությանը: Դեղորայքը աստիճանաբար հանվում է տասից տասներկու տարվա ընթացքում:

Եթե ​​էլեկտրաէնցեֆալոգրամի վրա բացասական դինամիկա է հայտնվում, դեղաչափը պետք է ավելացվի:

Սույն հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և նախատեսված չէ փոխարինելու մասնագիտական ​​խորհրդատվությանը և որակյալ խորհրդատվությանը: բժշկական օգնություն. Առկայության ամենաչնչին կասկածանքով այս հիվանդությանՀամոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Այս հոդվածում մենք կխոսենք հրահրող գործոններ առաջացման համար նոպաներ էպիլեպսիայի պատճառով.

Հարձակումները ունենում են հանկարծակի սկիզբ և հաճախ ինքնաբերաբար ավարտվում:

Սովորաբար նոպաները տեղի են ունենում առանց սադրանքի (ինքնաբուխ), ինչը նշանակում է լրիվ անկանխատեսելի։

Բայց կան էպիլեպսիայի ձևեր, որոնցում հարձակումները կարող են առաջանալ որոշակի իրավիճակներում:

Ինչն է առաջացնում էպիլեպտիկ նոպա

TO Էպիլեպսիայի հրահրող գործոններառնչվում են:

թարթող լույս (ֆոտոստիմուլյացիայի ազդեցության մասին կարդացեք հոդվածում :)

քնի սահմանափակում,

վախի կամ զայրույթի ուժեղ հույզեր,

որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը

ալկոհոլ խմելը,

հիպերվենտիլացիա (խորը և արագ շնչառություն),

որոշ ֆիզիկական թերապիա - էլեկտրաթերապիա:

Գիտելիքը մեզ վրա հարձակում հրահրելու համար այս գործոնների հավանական ազդեցության մասին օգտագործվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրամիա իրականացնելիս. EEG-ի տեղեկատվական բովանդակությունը մեծանում է անցկացման ժամանակ սթրես թեստերֆոտոստիմուլյացիայով (թրթռումով տարբեր հաճախականություններլույս), ձայնային գրգռիչներով, հիպերվենթիլացիայի թեստերով (սուբյեկտին խնդրում ենք հաճախակի և խորը շնչել 5 րոպե, փչել փուչիկը): Հատկապես ցուցիչ է քնի պակասը ուսումնասիրությունից առաջ: Սա օգնում է բացահայտել թաքնված խախտումները՝ դրանք իրականացնելիս ֆունկցիոնալ թեստեր EEG-ի վրա հայտնաբերվում է էպիլեպտիկ ակտիվություն: Ճշգրիտ ախտորոշումը թույլ է տալիս նշանակել արդյունավետ հակաէպիլեպտիկ թերապիա:

Կանայք կարող են ունենալ դաշտանի ժամանակ հարձակումների հաճախականության ավելացում(սկիզբից 2-4 օր առաջ կամ դրա ավարտից 2-4 օր հետո ընդմիջումներով): Դա պայմանավորված է կանանց մարմնում ամսական հորմոնալ փոփոխություններով:

Սադրել էպիլեպսիայի սկիզբըկամ կարող է առաջացնել ռեմիսիայի խանգարում էպիլեպտիկ նոպաների պատճառով, ակտիվ ուղեղային ծառի կեղևի խթանումբուժման որոշակի տեսակների ժամանակ. Բուժման այս տեսակները ներառում են ֆիզիոթերապիա (էլեկտրական պրոցեդուրաներ՝ էլեկտրոֆորեզ, ամպլիպուլս), ասեղնաբուժություն, ակտիվ մերսում, ինտենսիվ դեղորայքային թերապիա(օրինակ, դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունմամբ, ինչպիսիք են Cortexin, Cerebralysin, Phenotropil, Gliatilin): Հոգեստիմուլյատորները ակտիվացնում են ուղեղի աշխատանքը և էպիլեպտիկ ակտիվությունը, և դա վտանգավոր է էպիլեպսիայի համար. առաջացնում է էպիլեպտիկ նոպա.

Եթե ​​նույնականացվի հարձակումներ հրահրող գործոններ,ապա դուք պետք է զգուշանաք նրանցից. Դա կհանգեցնի նոպաների նվազմանը, և կարիք չի լինի զգալիորեն ավելացնել հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների դոզան:

Այսպիսով, մենք հաստատել ենքինչն է առաջացնում էպիլեպսիա կամ ինչն է առաջացնում էպիլեպսիայի նոպա, սրանք սադրիչ գործոններ են, որոնքպետք է խուսափել. թարթող լույս, քնի սահմանափակում, սթրեսային իրավիճակներ, ուժեղ հույզեր, որոշակի դեղամիջոցների և ալկոհոլի ընդունում, հիպերվենտիլացիա, էլեկտրաթերապիա:

Էպիլեպսիա - քրոնիկ հիվանդություն, որը բնութագրվում է նյարդաբանական խանգարումներով։ Հիվանդները տառապում են նոպաներից. Ոմանց մոտ դրանք ավելի հաճախ են առաջանում, մյուսների մոտ՝ ավելի քիչ։

Ի՞նչը կարող է առաջացնել էպիլեպսիայի նոպա: 70% դեպքերում հնարավոր չէ պարզել, թե կոնկրետ ինչն է դրդել հիվանդության զարգացմանը:

Էպիլեպսիայի հարձակման պատճառները ներառում են հետևյալ գործոնները.

• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
• դեգեներատիվ փոփոխություններ սուր շրջանառության խանգարումներից հետո;
• vertebrobasilar անբավարարություն, որն առաջացնում է ուղեղի արյան մատակարարման դժվարություն;
• կաթված;
• ուղեղի չարորակ ուռուցք, այս օրգանի կառուցվածքի պաթոլոգիական փոփոխություններ;
• մենինգիտ;
• վիրուսային հիվանդություններ;
• ուղեղի թարախակույտ;
• ալկոհոլի չարաշահում, թմրամիջոցների օգտագործում.

Ի՞նչը կարող է առաջացնել էպիլեպտիկ ինսուլտ:

Ի՞նչն է ամենից հաճախ հրահրում էպիլեպտիկ հարձակումները:

Որպես կանոն, էպիլեպսիայի հարձակումը պայմանավորված է.

• թարթող լույս (օրինակ, հեռուստացույց դիտելիս, համակարգչում աշխատելիս);
• քնի պակասը;
• սթրես;
• ուժեղ զայրույթ կամ վախ;
• որոշակի դեղամիջոցների ընդունում;
• ալկոհոլ խմելը;
• խորը, չափազանց արագ շնչառություն;
• էլեկտրաթերապիա, ասեղնաբուժություն, էլեկտրոֆորեզ, ակտիվ մերսում:

Կանանց մոտ դաշտանի ժամանակ նոպաների հաճախականությունը կարող է աճել։

Մեծահասակների մոտ առաջին օգնություն և հիվանդության բուժում

Հարձակման ժամանակ էպիլեպտիկ հիվանդի մոտ գտնվող մարդիկ պետք է.

1. Նրա գլխի տակ բարձ դրեք, իսկ մարմնի տակ՝ փափուկ մի բան։
2. Անջատեք հագուստի բոլոր կոճակները, հանեք փողկապը, գոտին և գոտին:
3. Գլուխը թեքեք կողքի վրա, իսկ ցնցումների ժամանակ աշխատեք բռնել ոտքերն ու ձեռքերը՝ վնասվածքներից խուսափելու համար։
4. Ատամների միջև մի քանի շերտերով ծալված սրբիչ դրեք, արգելվում է կոշտ առարկաների օգտագործումը։

Թերապիան ընտրվում է էպիլեպտոլոգի կողմից՝ հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո։ Եթե ​​նա չի կարողանում վերահսկել իր վարքը, նա ստիպված է. Ամենից հաճախ հիվանդները հատուկ դեղամիջոցներ են ընդունում՝ նոպաները հաղթահարելու համար:

պահանջվում է հեռացնել ուղեղի այն հատվածը, որտեղ գտնվում է էպիլեպտոգեն ֆոկուսը:

Դա անհրաժեշտ է, երբ նոպաները հաճախակի են լինում և չեն արձագանքում դեղորայքային թերապիային:

Եթե ​​հաբերը չեն օգնում վիրահատություն, կատարել թափառող նյարդի էլեկտրական խթանում։

Շատ դեպքերում հարձակումները կարող են ամբողջությամբ դադարեցվել: Կարևոր է չհետաձգել բուժումը, եթե հիվանդություն է առաջանում, դիմեք բժշկի։

Էպիլեպսիան անբուժելի հիվանդություն է, բայց պետք չէ հուսահատվել։ Եթե ​​բժիշկը ճիշտ որոշի, նա կկարողանա ճիշտ ախտորոշում կատարել և էպիլեպսիային խորհուրդ տալ համապատասխան դեղորայքի վերաբերյալ։

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղերը ընտրվում են անհատապես:Սա թույլ է տալիս շատ դեպքերում լիովին ազատել նրանց հիվանդության դրսեւորումներից։

Եթե ​​նոպաները դադարել են և երկար ժամանակ չեն անհանգստացնում հիվանդին, բժիշկը կարող է մտածել նոպաները դադարեցնելու մասին: դեղորայքային բուժում. Դուք իրավունք չունեք այն չեղարկել ինքներդ:

Էպիլեպսիայի նոպաների պատճառների բացահայտումը թույլ է տալիս մասնագետներին հասկանալ, թե կոնկրետ ինչ կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացումը:

Նման տեղեկատվությունը օգնում է նրանց իսկապես ընտրել արդյունավետ բուժումբաժանմունքներից յուրաքանչյուրի համար:

Էպիլեպսիայի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը, առաջին օգնությունը հարձակման համար.

Ի՞նչ է դա՝ էպիլեպսիան հոգեկան է նյարդային հիվանդություն, որը բնութագրվում է կրկնվող նոպաներով և ուղեկցվում է տարբեր պարակլինիկական և կլինիկական ախտանիշներով։

Ավելին, նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդը կարող է լինել բացարձակ նորմալ, ոչնչով չտարբերվել այլ մարդկանցից: Կարևոր է նշել, որ մեկ նոպաը էպիլեպսիա չի հանդիսանում: Մարդու մոտ ախտորոշվում է միայն այն դեպքում, երբ նա ունեցել է առնվազն երկու նոպա:

Հիվանդությունը հայտնի է հին գրականությունից, այն հիշատակել են եգիպտացի քահանաները (մ.թ.ա. մոտ 5000 թ.), Հիպոկրատը, բժիշկները։ Տիբեթյան բժշկությունև այլն: ԱՊՀ-ում էպիլեպսիան կոչվում էր «ընկնող հիվանդություն» կամ պարզապես «ընկնում»:

Էպիլեպսիայի առաջին նշանները կարող են հայտնվել 5-ից 14 տարեկանում և ունենալ աճող բնույթ։ Զարգացման սկզբում մարդը կարող է զգալ մեղմ նոպաներ մինչև 1 տարի և ավելի ընդմիջումներով, սակայն ժամանակի ընթացքում նոպաների հաճախականությունը մեծանում է և շատ դեպքերում հասնում է ամիսը մի քանի անգամ, դրանց բնույթն ու ծանրությունը նույնպես փոխվում է ժամանակի ընթացքում:

Պատճառները

Ինչ է դա? Ուղեղում էպիլեպտիկ ակտիվության առաջացման պատճառները, ցավոք, դեռ բավականաչափ պարզ չեն, բայց ենթադրաբար կապված են ուղեղի բջիջների թաղանթի կառուցվածքի հետ, ինչպես նաև. քիմիական հատկություններայս բջիջները.

Ըստ առաջացման պատճառի, էպիլեպսիան դասակարգվում է որպես իդիոպաթիկ (ժառանգական նախատրամադրվածության առկայության և բացակայության դեպքում. կառուցվածքային փոփոխություններուղեղում), սիմպտոմատիկ (եթե հայտնաբերվում է ուղեղի կառուցվածքային արատ, օրինակ՝ կիստա, ուռուցք, արյունազեղում, արատ) և կրիպտոգեն (եթե հնարավոր չէ բացահայտել հիվանդության պատճառը):

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհում մոտ 50 միլիոն մարդ տառապում է էպիլեպսիայով, սա ամենատարածվածներից մեկն է։ նյարդաբանական հիվանդություններհամաշխարհային մասշտաբով։

Էպիլեպսիայի ախտանիշները

Էպիլեպսիայով բոլոր ախտանշաններն առաջանում են ինքնաբուխ, ավելի քիչ հաճախ հրահրված վառ թարթող լույսերով, բարձր ձայներով կամ ջերմությամբ (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում 38C-ից բարձր, ուղեկցվում է դողով, գլխացավով և ընդհանուր թուլությամբ):

1. Դրսևորումներ ընդհանրացված ջղաձգական նոպաբաղկացած են ընդհանուր տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներից, չնայած կարող են լինել միայն տոնիկ կամ միայն կլոնիկ ցնցումներ: Հիվանդը ընկնում է նոպայի ժամանակ և հաճախ զգալի վնասվածքներ է ստանում, շատ հաճախ նա կծում է լեզուն կամ կորցնում մեզը։ Նոպան սովորաբար ավարտվում է էպիլեպտիկ կոմայով, սակայն առկա է նաև էպիլեպտիկ հուզմունք, որն ուղեկցվում է գիտակցության մթնշաղով։
2. Մասնակի նոպաներառաջանում է, երբ ուղեղային ծառի կեղևի որոշակի տարածքում ձևավորվում է ավելորդ էլեկտրական գրգռվածության կիզակետ: Դրսևորումներ մասնակի առգրավումկախված է նման ֆոկուսի գտնվելու վայրից. դրանք կարող են լինել շարժիչ, զգայուն, վեգետատիվ և մտավոր: Մեծահասակների մոտ բոլոր էպիլեպտիկ նոպաների 80%-ը և երեխաների մոտ նոպաների 60%-ը մասնակի են:
3. Տոնիկ-կլոնիկ նոպաներ. Սրանք ընդհանրացված նոպաներ են, որոնք ներառում են պաթոլոգիական գործընթացուղեղային ծառի կեղեվ. Նոպան սկսվում է հիվանդի տեղում սառչելուց: Հետագա նվազեցված շնչառական մկանները, ծնոտները ձգվում են (լեզուն կարող է կծել): Շնչառությունը կարող է լինել ցիանոտ և հիպերվոլեմիկ: Հիվանդը կորցնում է միզելու ունակությունը: Տոնիկ փուլի տեւողությունը մոտավորապես 15-30 վայրկյան է, որից հետո սկսվում է կլոնիկ փուլը, որի ընթացքում տեղի է ունենում մարմնի բոլոր մկանների ռիթմիկ կծկում։
4. Բացակայության նոպաները շատերի համար գիտակցության հանկարծակի կորստի հարձակումներ են կարճ ժամանակ. Բացակայության տիպիկ նոպաների ժամանակ մարդը հանկարծ, բացարձակապես ոչ մի ակնհայտ պատճառի, թե իր, թե իր շրջապատի համար, դադարում է արձագանքել արտաքինին: նյարդայնացնող գործոններև ամբողջովին սառչում է: Նա չի խոսում, չի շարժում աչքերը, վերջույթները կամ իրանը։ Նման հարձակումը տևում է առավելագույնը մի քանի վայրկյան, որից հետո այն նույնպես հանկարծակի շարունակում է իր գործողությունները, կարծես ոչինչ չի եղել։ Նոպան մնում է ամբողջովին աննկատ հիվանդի կողմից:

ժամը մեղմ ձևհիվանդության դեպքում նոպաները տեղի են ունենում հազվադեպ և ունեն նույն բնույթը, ծանր ձևերով դրանք ամենօրյա են, առաջանում են 4-10 անգամ անընդմեջ (ստատուս էպիլեպտիկուս) և ունեն. տարբեր կերպար. Հիվանդները նաև անհատականության փոփոխություններ են ունենում. շողոքորթությունն ու փափկությունը փոխարինվում են չարությամբ և մանրամտությամբ: Շատերն ունենում են մտավոր հետամնացություն:

Առաջին օգնություն

Որպես կանոն, էպիլեպտիկ նոպան սկսվում է մարդու մոտ ցնցումներից, այնուհետև նա կորցնում է իր գործողությունների վերահսկողությունը, իսկ որոշ դեպքերում կորցնում է գիտակցությունը: Մոտակայքում գտնվելուց հետո դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք, հիվանդից հեռացնեք բոլոր ծակող, կտրող և ծանր առարկաները և փորձեք պառկեցնել նրան մեջքի վրա՝ գլուխը հետ շպրտած:

Եթե ​​կա փսխում, նրան պետք է նստեցնել գլուխը թեթևակի հենված վիճակում։ Սա կկանխի փսխման մեջ մտնելը Շնչուղիներ. Հիվանդի վիճակի բարելավումից հետո կարելի է փոքր քանակությամբ ջուր խմել։

Էպիլեպսիայի ինտերիկտալ դրսեւորումները

Բոլորը գիտեն էպիլեպսիայի այնպիսի դրսեւորումներ, ինչպիսիք են էպիլեպտիկ նոպաները: Բայց, ինչպես պարզվեց, ավելացավ էլեկտրական գործունեությունև ուղեղի ջղաձգական պատրաստվածությունը հիվանդներին չի թողնում նույնիսկ նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում, երբ, կարծես թե, հիվանդության նշաններ չկան: Էպիլեպսիան վտանգավոր է էպիլեպտիկ էնցեֆալոպաթիայի զարգացման պատճառով՝ այս վիճակում վատանում է տրամադրությունը, առաջանում է անհանգստություն, նվազում է ուշադրության, հիշողության և ճանաչողական ֆունկցիաների մակարդակը։

Այս խնդիրը հատկապես արդիական է երեխաների մոտ, քանի որ կարող է հանգեցնել զարգացման հետաձգման և խանգարել խոսքի, կարդալու, գրելու, հաշվելու հմտությունների ձևավորմանը և այլն: Նաև հարձակման միջև ընկած աննորմալ էլեկտրական ակտիվությունը կարող է նպաստել այնպիսի լուրջ հիվանդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են աուտիզմը, միգրենը, ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումը:

Ապրել էպիլեպսիայով

Հակառակ տարածված կարծիքի, որ էպիլեպսիայով հիվանդ մարդը ստիպված է լինելու շատ առումներով սահմանափակվել իրեն, որ իր առջև շատ ճանապարհներ փակ են, էպիլեպսիայով կյանքն այնքան էլ խիստ չէ։ Ինքը՝ հիվանդը, նրա մտերիմներն ու շրջապատողները պետք է հիշեն, որ շատ դեպքերում հաշմանդամություն գրանցելու կարիք էլ չունեն։

Գրավ լիարժեք կյանքառանց սահմանափակումների բժշկի կողմից ընտրված դեղամիջոցների կանոնավոր, անխափան օգտագործումն է: Թմրամիջոցներով պաշտպանված ուղեղը դառնում է ավելի քիչ ենթակա սադրիչ ազդեցությունների նկատմամբ։ Հետևաբար, հիվանդը կարող է վարել ակտիվ կենսակերպ, աշխատել (ներառյալ համակարգչով), զբաղվել ֆիթնեսով, հեռուստացույց դիտել, թռչել ինքնաթիռ և շատ ավելին:

Բայց կան մի շարք գործողություններ, որոնք ըստ էության «կարմիր լաթի» են էպիլեպսիայով հիվանդի ուղեղի համար: Նման գործողությունները պետք է սահմանափակվեն.

• մեքենա վարելը;
• աշխատել ավտոմատացված մեխանիզմներով;
• լողալ բաց ջրում, լողավազանում առանց հսկողության;
• ինքնուրույն չեղյալ հայտարարել կամ բաց թողնել հաբերը:

Կան նաև գործոններ, որոնք կարող են նույնիսկ էպիլեպսիայի նոպա առաջացնել առողջ մարդ, և նրանցից պետք է նաև վախենալ.

• քնի պակաս, գիշերային հերթափոխով աշխատանք, 24-ժամյա աշխատանքային գրաֆիկ.
• ալկոհոլի և թմրամիջոցների քրոնիկ օգտագործումը կամ չարաշահումը

Էպիլեպսիա երեխաների մոտ

Էպիլեպսիայով հիվանդների իրական թիվը դժվար է պարզել, քանի որ շատ հիվանդներ չգիտեն իրենց հիվանդության մասին կամ թաքցնում են այն։ Միացյալ Նահանգներում, ըստ վերջին ուսումնասիրությունների, առնվազն 4 միլիոն մարդ տառապում է էպիլեպսիայով, և դրա տարածվածությունը հասնում է 15-20 դեպքի 1000 մարդու հաշվով:

Երեխաների մոտ էպիլեպսիան հաճախ հանդիպում է ջերմությամբ՝ 1000 երեխաներից մոտ 50-ի մոտ: Այլ երկրներում այս ցուցանիշները, հավանաբար, մոտավորապես նույնն են, քանի որ հիվանդացությունը չի տարբերվում սեռից, ռասայից, սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակից կամ գտնվելու վայրից: Հիվանդությունը հազվադեպ է հանգեցնում մահվան կամ ծանր խանգարումների ֆիզիկական վիճակկամ հիվանդի մտավոր ունակությունները:

Էպիլեպսիան դասակարգվում է ըստ ծագման և նոպաների տեսակի: Կախված դրանց ծագումից, առանձնանում են երկու հիմնական տեսակ.

• իդիոպաթիկ էպիլեպսիա, որի պատճառը հնարավոր չէ բացահայտել.
• սիմպտոմատիկ էպիլեպսիա, որը կապված է ուղեղի որոշակի օրգանական վնասվածքի հետ:

Իդիոպաթիկ էպիլեպսիան հանդիպում է դեպքերի մոտավորապես 50-75%-ում:

Էպիլեպսիա մեծահասակների մոտ

Էպիլեպտիկ նոպաները, որոնք հայտնվում են քսան տարեկանից հետո, սովորաբար սիմպտոմատիկ են: Էպիլեպսիայի պատճառները կարող են լինել հետևյալ գործոնները.

• գլխի վնասվածքներ;
• ուռուցքներ;
• անևրիզմա;
• ուղեղի թարախակույտ;
• , էնցեֆալիտ կամ բորբոքային գրանուլոմա։

Մեծահասակների մոտ էպիլեպսիայի ախտանիշները հայտնվում են տարբեր ձևերնոպաներ. Երբ էպիլեպտիկ ֆոկուսը գտնվում է գլխուղեղի հստակորեն սահմանված հատվածներում (ճակատային, պարիետալ, ժամանակավոր, օքսիպիտալ էպիլեպսիա), նման նոպաները կոչվում են կիզակետային կամ մասնակի: Պաթոլոգիական փոփոխություն բիոէլեկտրական ակտիվությունամբողջ ուղեղը հրահրում է էպիլեպսիայի ընդհանրացված նոպաներ:

Ախտորոշում

Հիմք ընդունելով դրանք դիտած մարդկանց հարձակումների նկարագրությունները: Բացի ծնողների հետ հարցազրույցից, բժիշկը ուշադիր զննում է երեխային և նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություններ.

1. Ուղեղի MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). թույլ է տալիս բացառել էպիլեպսիայի այլ պատճառները.
2. EEG (էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա). գլխի վրա տեղադրված հատուկ սենսորները թույլ են տալիս գրանցել էպիլեպտիկ ակտիվությունը տարբեր մասերուղեղը

Էպիլեպսիան բուժելի է:

Էպիլեպսիայով տառապողին տանջում է նմանատիպ հարցը. Ձեռքբերման ներկա մակարդակը դրական արդյունքներհիվանդության բուժման և կանխարգելման ոլորտում կարելի է պնդել, որ կա իրական հնարավորությունհիվանդներին ազատել էպիլեպսիայից.

Կանխատեսում

Շատ դեպքերում, մեկ հարձակումից հետո, կանխատեսումը բարենպաստ է: Հիվանդների մոտ 70%-ը բուժման ընթացքում ռեմիսիա է ապրում, այսինքն՝ 5 տարի առանց նոպաների են։ 20-30%-ի դեպքում նոպաները շարունակվում են, նման դեպքերում հաճախ պահանջվում է մի քանի հակաջղաձգային դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունում:

Էպիլեպսիայի բուժում

Բուժման նպատակն է նվազագույնի հասցնել էպիլեպտիկ նոպաները կողմնակի ազդեցությունև կառավարել հիվանդին այնպես, որ նրա կյանքը լինի հնարավորինս լիարժեք և արդյունավետ:

Նախքան հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ նշանակելը, բժիշկը պետք է կատարի հիվանդի մանրամասն հետազոտություն՝ կլինիկական և էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիկ, որը լրացվում է ԷՍԳ-ի, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի, արյան, մեզի և CT կամ MRI տվյալների վերլուծությամբ:

Հիվանդը և նրա ընտանիքը պետք է ցուցումներ ստանան դեղը ընդունելու վերաբերյալ և տեղեկացված լինեն ինչպես բուժման իրական հասանելի արդյունքների, այնպես էլ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Էպիլեպսիայի բուժման սկզբունքները.

1. Դեղամիջոցի համապատասխանությունը նոպաների և էպիլեպսիայի տեսակին (յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի որոշակի ընտրողականություն այս կամ այն ​​տեսակի առգրավման և էպիլեպսիայի նկատմամբ);
2. Հնարավորության դեպքում օգտագործեք մոնոթերապիա (մեկ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցի օգտագործում):

Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներն ընտրվում են՝ կախված էպիլեպսիայի ձևից և նոպաների բնույթից: Դեղը սովորաբար նշանակվում է սկզբնական փոքր չափաբաժնով, աստիճանական աճով մինչև օպտիմալ կլինիկական ազդեցությունը: Դեղամիջոցի անարդյունավետության դեպքում այն ​​աստիճանաբար դադարեցվում է և նշանակվում է հաջորդը։ Հիշեք, որ ոչ մի դեպքում չպետք է փոխեք դեղամիջոցի դեղաչափը կամ ինքնուրույն դադարեցնեք բուժումը: Դոզայի հանկարծակի փոփոխությունը կարող է առաջացնել վիճակի վատթարացում և հարձակումների ավելացում:

Դեղորայքային բուժումը զուգակցվում է սննդակարգի, աշխատանքի և հանգստի գրաֆիկի որոշման հետ։ Էպիլեպսիայով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դիետա՝ սահմանափակ քանակությամբ սուրճով, տաք համեմունքներով, ալկոհոլով, աղի և կծու կերակուրներով:

Դեղորայքային մեթոդներ

1. Հակացնցումային միջոցները, որոնք հայտնի են նաև որպես հակաջղաձգիչներ, նվազեցնում են հաճախականությունը, տևողությունը և որոշ դեպքերում ամբողջովին կանխում նոպաները:
2. Նեյրոտրոֆիկ նյութեր - կարող են արգելակել կամ խթանել փոխանցումը նյարդային հուզմունքՎ տարբեր բաժիններ(Կենտրոնական նյարդային համակարգ.
3. Հոգեակտիվ նյութերը և հոգեմետ դեղերը ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա՝ հանգեցնելով հոգեկան վիճակի փոփոխության։
4. Ռացետամները հոգեակտիվ նոոտրոպ նյութերի խոստումնալից ենթադաս են:

Ոչ դեղորայքային մեթոդներ

1. Վիրաբուժություն;
2. Voight մեթոդ;
3. Օստեոպաթիկ բուժում;
4. Կետոգեն դիետա;
5. Արտաքին գրգռիչների ազդեցության ուսումնասիրություն, որոնք ազդում են հարձակումների հաճախականության վրա և թուլացնում դրանց ազդեցությունը: Օրինակ՝ հարձակումների հաճախականության վրա կարող է ազդել առօրյան, կամ կարող է հնարավոր լինել անհատական ​​կապ հաստատել, օրինակ՝ երբ գինին սպառվում է, այնուհետև լվանում սուրճով, բայց այս ամենը անհատական ​​է յուրաքանչյուր օրգանիզմի համար։ էպիլեպսիայով հիվանդ;