Ֆարինգիտի ախտանիշների բուժում երեխաների մոտ. Սուր ֆարինգիտ երեխաների մոտ. ախտանիշներ և բուժում

Երեխաների ֆարինգիտը սուր կամ քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ըմպանի խոռոչի լորձաթաղանթի (ընդհանուր կամ դրա մասերից մեկի) առանձին բորբոքումով՝ առանց նշագեղձերի լիմֆոիդ հյուսվածքը պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավելու:

Սուր ֆարինգիտի ախտանիշները

Ֆարինքսը շնչառական օրգաններին պատկանող օրգան է և մարսողական համակարգեր, որն արտահայտվում է հիվանդության ախտանիշներում, երբ այն բորբոքվում է։ Այն 10-ից 12 սմ երկարությամբ կառույց է, որը շփվում է քթի խոռոչի (համապատասխան հատվածը կոչվում է «nasopharynx»), բերանի խոռոչի (oropharynx) և կոկորդի (larynx) հետ:

Բորբոքային պրոցեսը կարող է զարգանալ կոկորդի ցանկացած հատվածում, ինչը բավականին հազվադեպ է: Շատ ավելի հաճախ երեխաների մոտ ֆարինգիտը ցրված բնույթ է կրում, գաղթում է քիթ-կոկորդից և տարածվում հիմքում ընկած կառույցներին:

Մանկական պրակտիկայում քրոնիկ, դանդաղ բորբոքային պրոցեսը տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ, քան սուր ֆարինգիտը: Սուր ֆարինգիտի դեպքերի մեծ մասը, որը երեխաների մոտ գրեթե միշտ տեղի է ունենում հարեւան ԼՕՌ օրգանների ներգրավմամբ, ավելի հաճախ զուգակցվում է ռինիտի կամ տոնզիլիտի հետ: Այս դեպքերում նազոֆարինգիտը զարգանում է, երբ բորբոքային փոփոխությունները ազդում են ոչ միայն ըմպանի խոռոչի, այլև քթի խոռոչի լորձաթաղանթի կամ տոնզիլոֆարինգիտի վրա՝ պալատինային նշագեղձերի ներգրավվածությունը պաթոլոգիական գործընթացում՝ ֆարինգիալ լորձաթաղանթի հետ մեկտեղ:

Սուր ֆարինգիտՏարրական և նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ այն հանդիպում է տարեկան մինչև 4-6 անգամ, իսկ հաճախակի հիվանդների մոտ այն հասնում է տարեկան 8 և ավելի դրվագների։ Ավելի մեծ տարիքում հիվանդացությունը նվազում է տարեկան 1-4 դեպքի։

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Երեխաների մոտ ֆարինգիտը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում (ըստ որոշ տվյալների՝ 80-90%) սուր շնչառական վարակների առաջին նշանն է, քանի որ անկախ հիվանդությունը շատ ավելի քիչ տարածված է:

Երեխաների մոտ ֆարինգիտը կարող է հրահրվել վիրուսային (մանկական պրակտիկայում 10 դեպքից 8-9-ը) կամ բակտերիալ նյութերով: Բացի պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից, երեխաների մոտ ֆարինգիտը կարող է առաջանալ տարբեր ֆիզիկական և քիմիական անբարենպաստ ազդեցություններով:

Միջին հաշվով, երեխաների մոտ սուր ֆարինգիտը տևում է 3-5-ից մինչև 7-10 օր, որի ընթացքում ախտանշանները աստիճանաբար իջնում ​​են մինչև ամբողջական վերականգնումը:

Վիրուսներ, որոնք ամենից հաճախ երեխաների մոտ ֆարինգիտ են առաջացնում.

• ռինովիրուսներ;
• կորոնավիրուսներ;
• ռեսպիրատոր սինցիտիալ վիրուս;
• ադենովիրուսներ (ամենաբարձր տարածվածությունը 6 ամսականից մինչև 3 տարեկան);
• գրիպի և parainfluenza վիրուսներ;
• էնտերովիրուսներ (Coxsackie A և B, ECHO);
• պիկորնավիրուսներ;
• ռեովիրուսներ; և այլն։

Երիտասարդ երեխաների մոտ շնչառական սինցիցիալ վիրուսով վարակվելու բարձր զգայունություն կա, հատկապես կյանքի առաջին վեց ամիսներին. դեռահասների և չափահաս հիվանդների մոտ դա քիչ նշանակություն ունի որպես ֆարինգիտի պատճառական գործոն:

Ֆարինգիտի դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է վիրուսներով

Մոտավորապես 30-40% դեպքերում (ըստ այլ աղբյուրների՝ մինչև 80%), երեխաների մոտ սուր ֆարինգիտը հրահրվում է ռինովիրուսով, քանի որ այս վիրուսին միջբջջային սոսնձման մոլեկուլների ընկալիչները տեղակայված են քիթ-կոկորդի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա, որը այս դեպքում վարակի մուտքի դարպասն է: Երեխաների ֆարինգիտից հետո ձեռք բերված իմունիտետի մասին կարծիքը սխալ է, քանի որ միայն ռինովիրուսների համար սահմանվել է մոտ 110 սերոտիպ (սորտ):

Բացի վիրուսներից, դեպքերի մոտավորապես 10% -ում երեխաների մոտ ֆարինգիտի պատճառը հետևյալ պաթոգեններն են.

• A խմբի β-հեմոլիտիկ streptococcus (երեխաների մոտ սուր ֆարինգիտի դեպքերի ավելի քան մեկ երրորդը), C և G (շատ ավելի հազվադեպ);
• անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ;
• կորինեբակտերիաներ;
• ֆուզոբակտերիաներ;
• Երսինիա;
• Նեյսերիա;
• միկոպլազմա;
• քլամիդիա;
• Candida սեռի սնկերը; և այլն:

5-7 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ վերին մասի միկրոֆլորան շնչառական ուղիներըդառնալու փուլում է։ Սոցիալական միջավայրի կտրուկ փոփոխությունը և, որպես հետևանք, մանրէաբանական բիոցենոզի փոփոխությունը կարող է հրահրել օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների ակտիվացումը և սուր կամ քրոնիկ ֆարինգիտի զարգացումը:

Բացի պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից, երեխաների մոտ ֆարինգիտի պատճառ կարող է լինել հետեւյալ գործոններըարտաքին միջավայր.

• ֆարինգիալ լորձաթաղանթի մեխանիկական վնասվածք;
• չափազանց տաք կամ սառը սննդի, հեղուկի, գոլորշու ընդունում;
• իոնացնող ճառագայթման ազդեցություն;
• ցնդող նյութերի ագրեսիվ գոլորշիների ինհալացիա;
• փոշու, աերոզոլների ազդեցություն;
• շփում ալերգենների հետ;
• թթուների և ալկալիների ազդեցությունը կոկորդի լորձաթաղանթի վրա. և այլն:

Երեխաների մոտ ֆարինգիտի զարգացման ռիսկի գործոնները.

• անատոմիական նախադրյալներ (քթի հատվածների և ֆարինգի խոռոչի տարիքի հետ կապված նեղություն, շնչառական ուղիների առաձգական հյուսվածքի անբավարար զարգացում, թերզարգացած տեղական միկրոֆլորա և այլն);
• տեղական անձեռնմխելիության հետաձգված հասունացում;
• անբարենպաստ կենսապայմաններ;
• բնապահպանական անբավարար վիճակ;
• ընտանիքում ավագ եղբայրների կամ քույրերի առկայությունը.
• պասիվ ծխելը;
• ալերգիկ նախատրամադրվածության առկայությունը;
• օտարերկրյա քիմիապես ակտիվ կեղտեր խմելու ջրի, օդի, սննդի մեջ.
• ԼՕՌ օրգանների և այլ օրգանների և համակարգերի քրոնիկական վարակիչ հիվանդություններ (բրոնխիալ ասթմա, շաքարային դիաբետ և այլն);
• ընդհանուր հիպոթերմիա;
• ռնգային շնչառության խանգարում (ադենոիդներ);
• գտնվելով այն վայրերում, որտեղ հավաքվում են մեծ թվով երեխաներ (մանկապարտեզներ, մանկապարտեզներ, դպրոցներ, ամառային ճամբարներ և այլն):

Հիվանդության ձևերը

Կախված ցավոտ դրսևորումների ինտենսիվությունից՝ երեխաների մոտ ֆարինգիտը կարող է լինել սուր և քրոնիկ (վերջինս մինչև 3 տարեկանը գործնականում չի գրանցվում)։

Սուր ֆարինգիտի ձևերը.

• բակտերիալ;
• վիրուսային;
• միկոտիկ (սնկային);
• ալերգիկ;
• տրավմատիկ;
• հրահրված ագրեսիվ ֆիզիկական և քիմիական շրջակա միջավայրի գործոններով:

Քրոնիկ ֆարինգիտի ձևերը.

• պարզ կամ կատարալ;
• հիպերտրոֆիկ (հատիկավոր);
• ատրոֆիկ;
• խառը ձև:

Երեխաների կատարային ֆարինգիտը բնութագրվում է հիպերմինիայով և լորձաթաղանթի աննշան այտուցմամբ, կոկորդի հետևի պատին թափանցիկ մածուցիկ սեկրեցիայի առկայությամբ, անհատականության աճով: լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ.

Խրոնիկ ֆարինգիտի ատրոֆիկ ձևի դեպքում լորձաթաղանթը գունատ է, նոսրացած, հաճախ ունենում է լաքապատ տեսք (բնորոշ փայլով), նշվում են ներարկված արյունատար անոթներ և չորացած սեկրեցների հետքեր։

Հիպերտրոֆիկ ձևը բնութագրվում է կոկորդի լորձաթաղանթի զգալի այտուցմամբ, փխրունությամբ և կարմրությամբ՝ դիպուկ արյունազեղումներով, որոնց մակերեսի վրա պատահականորեն ցրվում են հիպերեմիկ, մեծացած ֆոլիկուլները. Ֆարինքսի հետևի պատին նկատվում են հաստ ապակյա կամ լորձաթաղանթային լորձի շերտեր։

Ախտանիշներ

Երեխաների ֆարինգիտի հիմնական ախտանիշը ցավն է (նյարդային վերջավորություններով լորձաթաղանթի հագեցվածության պատճառով): Ցավոտ սենսացիաներառավել ինտենսիվ, այսպես կոչված, դատարկ կոկորդի ժամանակ (թուքը կուլ տալու ժամանակ) կամ խմել սկսելուց անմիջապես հետո, քանի որ հեղուկը շարունակում է սպառվել։ ցավոտ սենսացիաներզգալիորեն կրճատվում են։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի ականջ, ստորին ծնոտ, պարանոց:

Երեխաների ֆարինգիտի այլ ախտանիշներ.

• ցավ, չորություն, կոկորդի այրման սենսացիա;
• հազ, որը նվազում է թուքը կուլ տալուց կամ հեղուկ խմելուց հետո;
• կոկորդում գոյացության զգացում;
• հումություն;
• փոքր երեխաների մոտ արտահայտվում է ընդհանուր վատթարացումբարեկեցություն, որն ուղեկցվում է դյուրագրգիռ թուլությամբ՝ անհանգիստ վարք, արցունքոտություն, ուտելուց և խմելուց հրաժարվելը, քնի խանգարումը (ցերեկային քնկոտություն՝ ընդհատվող մակերեսային գիշերային քնի հետ միասին):

Երեխաների մոտ հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է սուր և ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և թունավորման համախտանիշով ( գլխացավընդհանուր թուլություն, մկանային ցավ, քնկոտություն): Աճ կա մարզային ավշային հանգույցներ, նրանց ցավը։

Խրոնիկական ֆարինգիտով հիվանդության ախտանիշները ավելի քիչ են արտահայտված, նրանք անհանգստացնում են երեխային ռեմիսիայի ժամանակ, կարող է պահպանվել աննշան անհանգստությունը.

Երեխաների մոտ ֆարինգիտը հիմնականում ցրված է, գաղթում է քիթ-կոկորդից և տարածվում դեպի հիմքում ընկած կառույցներ:

Ռինոֆարինգիտի դեպքում թվարկված ախտանշանները ներառում են քթի գերբնակվածություն, քթի խոռոչում այրվող կամ հում զգացում, առատ լորձաթաղանթային արտահոսք (երբեմն մի քանի օր հետո լորձաթաղանթային բնույթ է ստանում), փռշտոց։ Տոնզիլոֆարինգիտով հիվանդության կլինիկական պատկերը էապես չի փոխվում. բնորոշ հատկանիշներեն ընդլայնումը, գերարյունությունը և այտուցը պալատինային նշագեղձերի, որոնք հայտնաբերվում են բերանային խոռոչի հետազոտության ժամանակ:

Վիրուսային էթիոլոգիայի երեխաների ֆարինգիտի ինկուբացիոն շրջանը 1-4 օր է: Միջին հաշվով, սուր հիվանդությունը տևում է 3-5-ից մինչև 7-10 օր, որի ընթացքում ախտանշանները աստիճանաբար իջնում ​​են մինչև ամբողջական ապաքինումը։ Անբավարար թերապիայի կամ սուր ֆարինգիտի բուժումից հրաժարվելու դեպքում հիվանդությունը կարող է վերածվել քրոնիկական ձևի:

Ախտորոշում

Երեխաների մոտ ֆարինգիտի ախտորոշումը հաստատվում է գանգատների գնահատման և կոկորդի լորձաթաղանթի փոփոխությունների օբյեկտիվ պատկերի հիման վրա. լորձաթաղանթի վրա, մինչդեռ անգինային բնորոշ նշագեղձերի բորբոքման նշաններ չկան։

Հետազոտության մեթոդներ և ակնկալվող արդյունքներ.

• ընդհանուր արյան ստուգում (լեյկոցիտոզ՝ նեյտրոֆիլ տեղաշարժով դեպի ձախ, արագացված ESR; եթե սուր ֆարինգիտի պատճառը վարակիչ մոնոնուկլեոզն է, ապա լեյկոցիտների քանակի սկզբնական նվազումը փոխարինվում է արտահայտված լեյկոցիտոզով (մինչև 20–30 ˟109/l) , մինչև 90% լեյկոցիտների բանաձեւիրականացվում է մոնոմիջուկային բջիջներով և ատիպիկ լիմֆոցիտներով);
• կենսաքիմիական արյան ստուգում (սուր փուլի ցուցանիշներ);
• Ֆարինգի խոռոչից նյութի պատվաստում սննդային միջավայրի վրա՝ A խմբի β-հեմոլիտիկ streptococcus-ի մեկուսացման համար.
• Ստրեպտոկոկային հակագենի որոշում քսուքներում ագլյուտինացիայի մեթոդով.
• հակաստրեպտոկոկային հակամարմինների բարձր տիտրերի իմունաախտորոշում.

Արյան ամբողջական անալիզը կարող է հաստատել երեխաների մոտ ֆարինգիտի ախտորոշումը:

A խմբի β-հեմոլիտիկ streptococcus-ի հայտնաբերումը ֆարինգի խոռոչի քսուք նյութերում իրականացվում է բուժման մարտավարությունը որոշելու համար, քանի որ այս դեպքում անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ թերապիա: Այս տեսակըմիկրոօրգանիզմները streptococci-ի խմբում ամենաախտածինն են, այն կարող է վնասել երիկամներին, սրտանոթային համակարգին, հոդային ապարատին և այլն, հետևաբար բարդությունների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է դրա ժամանակին հայտնաբերումն ու վերացումը:

Երեխաների ֆարինգիտի բուժում

Երեխաների ֆարինգիտի բուժումն ունի մի շարք առանձնահատկություններ.

• դեղամիջոցի անվտանգությունը, մանկական պրակտիկայում դրա օգտագործման թույլտվությունը.
• օգտագործման հեշտությունը (օրինակ, ողողման լուծույթների օգտագործումը որոշ դեպքերում դժվար է, քանի որ այն պահանջում է ձեր շունչը պահելու և դեղը կուլ չտալու ունակությունը);
• հաճելի համ;
• հաճախակի օգտագործմամբ դեղամիջոցի բաղադրիչներից կախվածության բացակայություն.

Երեխաների ֆարինգիտի բուժման ժամանակ նախապատվությունը տրվում է տեղային հակամանրէային դեղամիջոցներին՝ ներծծման համար սփրեյների կամ հաբերի (լոզիների) տեսքով.

• քիմիաթերապևտիկ հակասեպտիկներ (քլորիխիդին, հեքսետիդին, բենզիդամին, ամբազոն, թիմոլ և դրա ածանցյալները, սպիրտներ, յոդի ածանցյալներ և այլն);
• բուսական դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հակասեպտիկ ազդեցություն;
• բնական ծագման հակամանրէային նյութեր (լիզոզիմ);
• մեղվաբուծական արտադրանք;
• բակտերիալ լիզատներ.

Երեխաների ֆարինգիտի բուժման համար բուսական պատրաստուկները կամ մեղվաբուծական արտադրանքները պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Քլորհեքսիդին պարունակող դեղամիջոցների ճշգրիտ չափաբաժինը նույնպես անհրաժեշտ է երեխայի լյարդի հյուսվածքի վրա դրանց հնարավոր անբարենպաստ ազդեցության պատճառով:

Բացի հակամանրէային թերապիայից, անհրաժեշտ է նշանակել իմունոկրեկտորներ, փափկեցնող և անզգայացնող միջոցներ; Ջերմաստիճանի բարձրացման համար նշվում են հակատիպային դեղեր: Թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում հարստացված դիետա, շատ հեղուկներ խմել և տաք կոմպրեսներ պարանոցի առջևի մակերեսին:

Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ երեխաների մոտ ոչ ստրեպտոկոկային հիվանդությունների դեպքում հակաբիոտիկներ նշանակելը տեղին չէ։ Սուր ֆարինգիտի կամ քրոնիկական ֆարինգիտի սրման դեպքում համակարգային հակաբիոտիկների նշանակումը ցուցված է միայն A խմբի բ-հեմոլիտիկ streptococcus-ով առաջացած վարակի դեպքում:

Սուր ֆարինգիտը տարրական դպրոցական և նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ հանդիպում է տարեկան մինչև 4-6 անգամ, իսկ հաճախակի հիվանդների մոտ այն հասնում է տարեկան 8 և ավելի դրվագների։ Ավելի մեծ տարիքում հիվանդացությունը նվազում է տարեկան 1-4 դեպքի։

Ապացուցված է, որ հիվանդների 90%-ի մոտ կոկորդի ցավը (որպես ֆարինգիտի հիմնական ախտանիշ) անհետանում է 3-5 օրվա ընթացքում՝ առանց հակաբիոտիկ թերապիայի։

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Երեխաների ֆարինգիտի բարդությունները կարող են ներառել.

• տոնզիլոֆարինգիտ;
• նազոֆարինգիտ;
• eustachitis, labyrinthitis;
• peritonsillar կամ retropharyngeal թարախակույտ;
• պարատոնզիլիտ;
• մեդաստինիտ;
• սրտի, երիկամների, հոդերի երկրորդական վնաս:

Կանխատեսում

ժամը ժամանակին ախտորոշումԵվ համալիր բուժումկանխատեսումը բարենպաստ է.

Կանխարգելում

1. Հիպոթերմիայի կանխարգելում.
2. Սուր շնչառական վարակների (ARI) համաճարակների ժամանակ շփումների սահմանափակում:
3. Այցելությունների սահմանափակումներ մանկապարտեզ, մանկական դպրոց եթե առկա է թարմ ախտանիշներհիվանդություններ.
4. Ընտանիքի անդամների կողմից ARI-ի նշաններով դիմակներ կրելը.
5. Ճամփորդության սահմանափակումներ դեպի հանրային տրանսպորտգարուն-աշուն ժամանակահատվածում, երբ նկատվում է ԱՌԻ հիվանդացության գագաթնակետը։
6. ԼՕՌ օրգանների քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժում.

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Ի՞նչ է պատահում մեր կոկորդին ֆարինգիտի ժամանակ. Մեր կոկորդը բաղկացած է 3 հատվածից՝ վերին, միջին և ստորին: Երբ վարակը ազդում է վերին հատվածի լորձաթաղանթի վրա, այն բորբոքվում և գրգռվում է, և երեխան սկսում է տառապել՝ չոր ըմպան, կոկորդի ուժեղ ցավ, կուլ տալու ժամանակ ցավ, խռպոտություն, խռպոտություն:

Մանկության մեջ ֆարինգիտի զարգացման պատճառները

• Ամենատարածվածը վիրուսային ֆարինգիտն է - ավելի քան 50% շնչառական վիրուսներ (գրիպ, պարագրիպ, ադենո- և ռինովիրուսներ) սովորաբար առաջացնում են ֆարինգիտ; Բայց կան նաև բակտերիալ ֆարինգիտ (ստեպտո-, ստաֆիլո- և պնևմոկոկ), որոնք ավելի հաճախ բարդանում են այլ հիվանդություններով։ Պատճառը կարող են լինել նաև սնկերը.
• Կան նաև ֆարինգիտներ, որոնք կապված են ֆարինգի լորձաթաղանթի ֆիզիկական վնասման հետ.
• ֆարինգիտը հայտնվում է նաև փոշու ամենօրյա ներշնչման պատճառով.
• ալերգիայի հետ կապված ֆարինգիտ;
• Երեխաների մոտ ֆարինգիտը հաճախ ի հայտ է գալիս քրոնիկ ադենոիդիտի պատճառով, երբ արտանետումները, հոսելով կոկորդի հետևի պատով, անընդհատ գրգռում են նրա լորձաթաղանթը։ Երբ կոկորդը սառչում է սառը լիմոնադներ կամ պաղպաղակ օգտագործելիս, տեղական իմունիտետը նվազում է, և արդյունքում առաջանում է ֆարինգիտ;
• հաճախ ֆարինգիտը դառնում է երկրորդական հիվանդություն գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի ֆոնին, երբ ստամոքսի պարունակությունը նետվում է կոկորդի մեջ և այն այրվում է։

Երեխաների ֆարինգիտի հիմնական և հատուկ ախտանիշները

Եթե ​​ֆարինգիտը անկախ հիվանդություն է, ապա մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում: Ջերմաստիճանը կբարձրանա, եթե հիմքում ընկած հիվանդությունը վիրուսային վարակ է, իսկ դրա ախտանիշը՝ ֆարինգիտը։ Վիրուսային ֆարինգիտով կոկորդի հետևի պատը շատ պայծառ է, և նշվում է այտուցը: Բակտերիալ կամ սնկային վարակի դեպքում հետևի պատը նույնպես կարմիր է դառնում, բայց նշագեղձերի վրա հայտնվում են սպիտակ-դեղին բծեր, վատ հոտ. Հնարավոր է նաև, որ ենթածնոտային և առաջային արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները մեծանան և ցավոտ դառնան, երբ շոշափում են:

Ֆարինգիտով հազը սովորաբար չոր է և քիչ արդյունավետություն ունի: Սովորաբար այն տեղի է ունենում երեխայի վարակվելուց հետո 2-րդ օրը։ Այնուհետեւ հայտնվում է քիթը: Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում հազը տեղի է ունենում կոկորդի չոր լորձաթաղանթի ռեֆլեքսային գրգռման պատճառով: Եթե ​​առկա է կոկորդի ուժեղ այտուց, ցավը կարող է տարածվել ականջների վրա, և կառաջանա խցանման զգացում։

Նորածիններն ավելի վատ են հանդուրժում ֆարինգիտը. նրանց առողջական վիճակը վատթարանում է ընդհանուր ախտանիշների պատճառով՝ ջերմաստիճանի բարձրացում, վատ քուն, ուտելուց հրաժարվելը, ուժեղ ջրահեռացում, ռեգուրգիտացիա, քթահոսություն, կոնյուկտիվիտ:

Ալերգիկ ֆարինգիտի ախտանիշները ներառում են ռինիտ կամ քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն:

Վիրուսային վարակի բարդությունները կարող են ներառել տոնզիլիտը, տրախեիտը, լարինգիտը և թոքաբորբը:

Տարբերությունները վիրուսային ֆարինգիտի և կոկորդի ցավի միջև

Ի՞նչ առանձնահատկություններ ունի քրոնիկ ֆարինգիտը:

Խրոնիկ ֆարինգիտի աղբյուրը բերանի խոռոչի օպորտունիստական ​​բակտերիաներն են, որոնք ակտիվանում են տեղային և ընդհանուր իմունիտետի նվազման դեպքում։ Խրոնիկական ֆարինգիտի առաջացման հիմնական նախատրամադրող գործոնը չբուժված կամ ոչ ադեկվատ բուժվող սուր ֆարինգիտն է: Խրոնիկական ֆարինգիտով ախտահարվում է կոկորդի մեկ անատոմիական հատվածը, իսկ հարևանները գրեթե երբեք չեն խախտվում երեխայի ինքնազգացողությունը. Թունավորման նշաններ չկան, ջերմաստիճանը գրեթե չի բարձրանում։ Հիմնական ախտանշաններն են՝ չոր կոկորդը, կոկորդի գունդը, հազը։ Ամենօրյա քորի պատճառով առաջանում է չոր, մոլուցքային հազ, որը ժամանակի ընթացքում դառնում է արդյունավետ։ Քրոնիկ ստրեպտոկոկային ֆարինգիտը բարդություններ է առաջացնում սրտի, երիկամների և վահանաձև գեղձի վրա:

Ախտորոշման չափանիշներ

• բժիշկը հավաքում է բողոքներ և բժշկական պատմություն.
• բժիշկը կատարում է ֆարինգոսկոպիա - տեսողականորեն ուսումնասիրում է կոկորդը, որում գնահատվում է նրա հետևի պատի լորձաթաղանթի վիճակը.
• լաբորատոր հետազոտություն. կլինիկական վերլուծությունարյուն;
• հիվանդության պատճառական գործակալը որոշելու համար բժիշկը նշանակում է կոկորդի շվաբր՝ միկրոֆլորան և դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ մեկուսացման համար. կամ PCR;
• կրկնվող ֆարինգիտի համար.

— էնդոսկոպիկ հետազոտությունքիթ և քիթ-կոկորդ;

- խորհրդատվություն ալերգոլոգի հետ (բացառ ալերգիկ պատճառհիվանդություններ);

— խորհրդատվություն գաստրոէնտերոլոգի հետ (բացառել ռեֆլյուքս հիվանդությունը):

Ինչպես ճիշտ հետազոտել երեխայի կոկորդը

Կոկորդի մանրակրկիտ հետազոտության համար ցերեկային լույսը կամ արհեստական ​​լուսավորությունը բավարար չէ, դուք պետք է դիմեք տաք լույսով լապտերի կամ լամպի. Կոկորդը զննելու համար ձեզ հարկավոր է փայտե սպաթուլա կամ դրան նմանվող ինչ-որ բան, օրինակ՝ գդալի բռնակ։ Պետք է սեղմել ոչ թե արմատին, այլ լեզվի ծայրին կամ մեջտեղին։

Սուր ֆարինգիտի պատկեր.փափուկ ճաշակի բորբոքում, կոկորդի կարմիր պատերի առկայություն և նրա հետևի պատին լիմֆոիդ ֆոլիկուլների ավելացում: Եթե ​​հետևի պատը թուլացած է, կա նաև ֆոլիկուլների ավելացում, բայց նկատելի կարմրություն չկա, ապա այս ախտանիշը ցույց է տալիս. քրոնիկ ֆարինգիտ.Եթե ​​հետևի պատը ունի բարակ, չոր տեսք, այն գունատ է, և դրա վրա երևում են անոթներ, ապա սա ատրոֆիկ ֆարինգիտ.

Երեխաների ֆարինգիտի բուժում

Առաջին հերթին ծնողները պետք է գնան մանկաբույժի մոտ: Եթե ​​ֆարինգիտի դեպքերը կրկնվում են, եթե ոչ բոլոր ախտանիշները անհետանում են թերապիայից հետո, ապա պետք է դիմեք օտոլարինգոլոգի:

1. Տնային ռեժիմ:

2. Խուսափեք վարակիչ հիվանդների հետ շփումից:

3. Անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում՝ անհատական ​​սպասք, անձնական սրբիչ։

4. Ջերմ, թեթև սնունդ։

Դիետա ֆարինգիտի համար

Սերմերից և դրանք պարունակող ապրանքներից հրաժարվելը. Ընկույզներից և դրանք պարունակող մթերքներից։ Սառը լիմոնադներ՝ շատ թթու, շատ սառը, շատ տաք, ապխտած, պղպեղի և աղի, քանի որ այս ամենը գրգռում է կոկորդի լորձաթաղանթը։

5. Օդափոխում և խոնավ մաքրում։

6. Քանի որ հիմնական ախտանիշը չոր կոկորդի զգացումն է, այն անընդհատ խոնավեցնելու կարիք ունի։ Ուստի նշանակվում են առատ տաք ըմպելիքներ՝ հատապտղային մրգային ըմպելիքներ, թեյ կիտրոնով, կաթ մեղրով և կարագով, հանքային ջուր, անվադողեր։

Համալիր բուժումն ավելի արդյունավետ է օգնում ֆարինգիտին: Երեխաները պետք է ողողեն, ոռոգեն և լուծեն հաբերը:

7. Բուժումը որոշվում է հիվանդության աղբյուրից: Ֆարինգիտի համար հակաբիոտիկները ցուցված չեն, եթե բակտերիալ վարակ, և ոչ մի բարդություն չի առաջացել։ Վիրուսային վարակի դեպքում պետք է սկսել հակավիրուսային դեղամիջոցներ տալ (Անաֆերոն, Էրգոֆերոն, Իզոպրինոզին, Ինգավիրին): Սնկային վարակների դեպքում նշանակվում են հակասնկային դեղամիջոցներ։

8. 3 տարեկանից բարձր երեխաները հաճախ պետք է ողողել հակասեպտիկ լուծույթներով՝ Miramistin, Chlorhexedine, Furacilin, Chlorophyllipt սպիրտային լուծույթով։ Կրկնեք յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ։

Եթե ​​ալերգիա չկա, ապա ողողման համար կարող եք օգտագործել բուսական թուրմերը (երիցուկ, կալենդուլա, եղեսպակ, պրոպոլիսի թուրմ): Լուծումը պետք է պատրաստվի 10 գրամ չոր նյութի չափով մեկ բաժակ եռացրած ջրի դիմաց։ Ամեն ժամը 5 րոպե ողողեք ողողում:

Ֆարինգիտի ամենաարդյունավետ բուժումը բարդ է, միայն օգտագործելով ավանդական դեղամիջոցներհաճախ բարդություններ է առաջացնում. Ալերգիա ունեցող երեխաներին պետք է զգուշությամբ տալ յոդ և մեղր պարունակող դեղամիջոցներ:

9. Կոկորդի տեղային ոռոգում հակասեպտիկ լուծույթներով և հակաբակտերիալ միջոցներաերոզոլի տեսքով: Օգտագործված սփրեյներ՝ Miramistin, Ingalipt, Tantum-Verde, Kameton, Hexoral: Կարևոր է այլընտրանքային ողողումը սփրեյներով, քանի որ ողողելով դուք չեք հասնում կոկորդի հետևի պատին, բայց սփրեյը հաղթահարում է դա:

10. Լոզենգեր՝ Lizobakt, Gramidin, Strepsils, Faringosept: Այն պետք է լուծարվի ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ 30 րոպե հետո, ինչպես նաև կոկորդի բուժման այլ մեթոդների միջև։

11. Օրոֆարինքսի լորձաթաղանթի խոնավացում նեբուլայզերի միջոցով. կարող եք ինքներդ օգտագործել ֆիզիոլոգիական լուծույթ: լուծում.

12. Հազալիս ավելի լավ է օգտագործել բանջարեղենային օշարակներ(Gerbion - սոսին օշարակ, Linkas, Bronchipret): Եթե ​​դա մեծապես տանջում է երեխային և թույլ չի տալիս քնել, կարող եք նրան հակավիրուսային դեղամիջոց տալ (Sinekod, Codelac Neo):

13. Ֆարինգոլարինգիտի համար նշանակվում է.

• ձայնային հանգիստ;
• սահմանափակել շփումը, բացառել շշուկով խոսքը, բղավելը, հեռախոսային խոսակցությունները.

Եթե ​​երեխան հակված է լարինգսպազմի, ապա տանը պետք է լինի ինհալատոր, որպեսզի եթե ստենոզ առաջանա, ծնողները կարողանան գլյուկոկորտիկոիդով (Pulmicort, Budenit) ներշնչել իրենց, մինչև շտապօգնության ժամանումը:

• հակահիստամիններ՝ այտուցը թեթևացնելու համար:

Սուր ֆարինգիտի դեպքում երեխաները սովորաբար ապաքինվում են 7-14 օրվա ընթացքում։ Երեխաների քրոնիկ ֆարինգիտը կամ պետք է կանոնավոր կերպով բուժվի սիմպտոմատիկ կերպով, կամ դիմել. վիրաբուժական բուժում. Լիմֆոիդ հյուսվածքի ակնհայտ հիպերպլազիայի դեպքում կատարվում է հատիկների լազերային այրում, ռադիոալիքային բուժում, կրիոթերապիա։

Եթե ​​ֆարինգիտը հաճախ կրկնվում է կամ երկար ժամանակ չի բուժվում, սա հիվանդության իրական պատճառները որոնելու ցուցիչ է, բացի այդ, ֆարինգիտը հազվադեպ է անկախ հիվանդություն և հաճախ ուղեկցող հիվանդություններեն ադենոիդիտը, տոնզիլիտը, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը։

Ֆարինգիտի կանխարգելում

Ֆարինգիտի կանխարգելումը ներառում է կարծրացում, իմունիտետի բարձրացում, վարակների դեմ պատվաստում, տանը օպտիմալ միկրոկլիմա ստեղծելու, վիտամիններով հարուստ սննդարար սնունդ: Քրոնիկ վարակի օջախների սանիտարական մաքրում` կարիես, քրոնիկ տոնզիլիտ, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների բուժում:

Հիշեք, որ դուք չպետք է բուժեք ինքներդ ձեզ, որ միայն բժիշկը, մասնագիտական ​​հետազոտությունից հետո, նշանակում է դեղորայք՝ հաշվի առնելով երեխայի բոլոր հատկանիշները.

- վարակիչ-բորբոքային պրոցես օրոֆարնսի լորձաթաղանթում և լիմֆոիդ հյուսվածքում: Երեխաների մոտ ֆարինգիտն առաջանում է չորության, այրման, հումքի, կոկորդի ցավի, հազի և խռպոտության ախտանիշներով: Երեխաների մոտ ֆարինգիտի ախտորոշումը հիմնված է ֆարինգոսկոպիկ պատկերի և արդյունքների վրա մանրէաբանական հետազոտությունշվաբր կոկորդի հետևից: Երեխաների ֆարինգիտի դեպքում սովորաբար իրականացվում է տեղային թերապիա՝ ողողում, կոկորդի հետևի լորձաթաղանթի քսում հակասեպտիկներով, ինհալացիա, կոկորդի ոռոգում աերոզոլներով։

Ընդհանուր տեղեկություն

Երեխաների մոտ ֆարինգիտը սուր շնչառական վարակի դրսևորում է, որն առաջանում է լորձաթաղանթի և հետին ֆարինգիալ պատի ավշային կառուցվածքների բորբոքումով: Հաճախ հիվանդ երեխաների մոտ ֆարինգիտը կազմում է հիվանդացության բոլոր դեպքերի մոտ 40%-ը: Քիթ-կոկորդ-ականջաբանության մեջ երեխաների մոտ քրոնիկական ֆարինգիտը կազմում է վերին շնչուղիների հիվանդությունների ընդհանուր թվի 9%-ը: Հաշվի առնելով շնչառական ուղիների ցրված վնասների երեխաների միտումը, երեխայի մոտ ֆարինգիտը հաճախ զուգակցվում է ռինիտի, լարինգիտի, տրախեիտի, բրոնխիտի հետ:

Պատճառները

Որպես անկախ նոզոլոգիա, երեխաների մոտ ֆարինգիտը զարգանում է ֆարինգիալ լորձաթաղանթի վրա վարակիչ պաթոգենների անմիջական ազդեցությամբ: Բացի այդ, սուր ֆարինգիտը կարող է ծառայել որպես վերին շնչուղիների բորբոքային հիվանդությունների, ընդհանուր վարակների, աղիքային վարակների և այլնի դրսեւորումներից մեկը։

Երեխաների ֆարինգիտի պատճառաբանության մեջ ամենամեծ դերը պատկանում է վիրուսային վարակներին (գրիպի և հերպեսի վիրուսներ, ադենովիրուսներ, էնտերովիրուսներ) և բակտերիալ միկրոօրգանիզմները (Haemophilus influenzae, moraxella, streptococci A, C, G խմբերի, diplococci, ditheroph funteria), ներբջջային նյութեր (միկոպլազմա, քլամիդիա): Երեխաների մոտ վիրուսային էթիոլոգիայի սուր ֆարինգիտը կազմում է դեպքերի 70%-ը, բակտերիալը և մյուսները՝ 30%:

Երեխաների մոտ սուր ֆարինգիտը կարող է ուղեկցել ARVI-ի, վարակիչ մոնոնուկլեոզի, կարմրուկի, կարմիր տենդի կլինիկական ընթացքին: Որոշ դեպքերում երեխաների մոտ ֆարինգիտի պատճառը կարող է լինել այրվածքները և կոկորդի օտար մարմինները: Քրոնիկ ֆարինգիտերեխաների մոտ սովորաբար կապված է ուրիշների հետ բորբոքային հիվանդություններԼՕՌ օրգաններ (ռինիտ, ադենոիդիտ, սինուսիտ, ստոմատիտ, տոնզիլիտ, քրոնիկ տոնզիլիտ), կարիես, դիսբակտերիոզ, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս, ալերգիկ ռեակցիաներ. Տոնզիլեկտոմիան, որն իրականացվում է 3-7 տարեկան հասակում, ակտիվ իմունոգենեզի ժամանակ, կարող է խթանել հետին ֆարինգիալ պատի լիմֆոիդ հյուսվածքի փոխհատուցվող հիպերտրոֆիան և երեխաների մոտ քրոնիկ ֆարինգիտի զարգացումը:

Երեխայի մոտ ֆարինգիտի առաջացումը պայմանավորված է ընդհանուր և տեղային հիպոթերմիայով, տարբեր գրգռիչների (ծխախոտի ծուխ, կծու կերակուր, սառը կամ փոշոտ օդ և այլն) ազդեցությամբ, հիպովիտամինոզով (վիտամին A-ի պակասով), էնդոկրին խանգարումներ(հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ):

Դասակարգում

Հիմք ընդունելով կեղևի հյուսվածքների բորբոքման բնույթը՝ երեխաների մոտ առանձնանում են սուր (մինչև 1 ամիս տևողությամբ), ձգձգված (ավելի քան 1 ամիս) և քրոնիկական ֆարինգիտ (տևում է ավելի քան 6 ամիս՝ հաճախակի սրացումներով)։ Երեխաների քրոնիկ ֆարինգիտը կարող է առաջանալ կատարալ, հիպերպլաստիկ (գրանուլոզա) և ատրոֆիկ ձևերով:

Քանի որ վիրուսային և բակտերիալ գործակալները տրոպիզմ ունեն վերին և ստորին շնչուղիների էպիթելիում, երեխաների մոտ ֆարինգիտը սովորաբար տեղի է ունենում ոչ թե մեկուսացված ձևով, այլ նազոֆարինգիտի, ֆարինգոլարինգիտի, ֆարինգոտրախեիտի և ֆարինգոբրոնխիտի տեսքով:

Հաշվի առնելով ազդեցությունը էթոլոգիական գործոններԵրեխաների ֆարինգիտը կարող է լինել վիրուսային, բակտերիալ, սնկային, ալերգիկ կամ տրավմատիկ բնույթ:

Երեխաների ֆարինգիտի ախտանիշները

Երեխաների մոտ սուր ֆարինգիտի նշաններն են՝ կուլ տալու ժամանակ կոկորդի հանկարծակի այրման սենսացիա, չորություն, ցավ, կոշտություն և ցավ: Բնութագրվում է մակերեսային հազով և խռպոտությամբ։ Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է լինել նորմալ կամ ցածր; եթե երեխայի մոտ ֆարինգիտը զարգանում է վիրուսային վարակի ֆոնի վրա, ջերմաստիճանը սովորաբար բարձր է հիմքում ընկած հիվանդության պատճառով, արտահայտվում են գլխացավ, թունավորման համախտանիշ և տարածաշրջանային լիմֆադենիտ: Նորածինների մոտ ֆարինգիտը շատ ավելի ծանր է. միևնույն ժամանակ գերակշռում է ընդհանուր ախտանիշներծանր ջերմություն, քնի խանգարում, ախորժակի կորուստ, թուք, դիսֆագիա, դիսպեպսիա, քթահոսություն, կոնյուկտիվիտ, ցան մարմնի վրա:

Ֆարինգոսկոպիկ պատկերը բնութագրվում է վառ հիպերմինիայով և կոկորդի հետևի պատի, թելոֆարինգային կամարների և փափուկ քիմքի արտահայտված անոթային ներարկումով; կարմիր հատիկների տեսքով դուրս ցցված բորբոքված ֆոլիկուլների առկայությունը. Երեխաների կողային ֆարինգիտի դեպքում հիպերմինիան և այտուցը ընդգրկում են կոկորդի և ողնաշարի կողային ծայրերը:

Երեխաների մոտ սուր բակտերիալ ֆարինգիտը կարող է բարդանալ ռետրոֆարինգիալ թարախակույտի, թարախային միջին ականջի կամ թարախային մեդաստինիտի զարգացմամբ:

Քրոնիկ կատարալ ֆարինգիտի դեպքում երեխաներին անհանգստացնում է անհարմարությունը և կոկորդում օտար մարմնի զգացումը և մոլուցքային հազը: Հետազոտության ժամանակ լորձաթաղանթը թուլացած է, ցրված ներծծված և հիպերեմիկ:

Քրոնիկ հիպերպլաստիկ ֆարինգիտը բնութագրվում է էպիթելի, ենթամեկուսային շերտի և լիմֆոիդ տարրերի հիպերպլազիայով։ Երեխաները գանգատվում են կոկորդի ցավից և չորությունից, մածուցիկ լորձաթաղանթի սեկրեցիայի կուտակումից՝ փսխելու մղումով, կուլ տալու ժամանակ ցավից, դեպի ականջ ճառագող։ Լորձաթաղանթի հիպերեմիան չափավոր է, բայց այս ֆոնի վրա նկատելի է լորձաթաղանթի և կողային գագաթների խտացում, լիմֆոիդ հատիկների կամ լիմֆոիդ հյուսվածքի թելերի առկայություն, երբեմն փակելով լսողական խողովակների բերանը և հանգեցնում հաղորդիչի զարգացման։ լսողության կորուստ երեխաների մոտ.

Ատրոֆիկ ֆարինգիտը մանկությունԱյն հազվադեպ է և գրեթե երբեք չի առաջանում առանձին: Այն սովորաբար ուղեկցվում է ատրոֆիկ ռինիտով, լարինգիտով, տրախեիտով և կլինիկական ընթացքըուղեկցվում է կպչուն չոր հազով և ձայնի խանգարումով, ինչպիսին է դիսֆոնիան: Երեխաների մոտ կոկորդի էնդոսկոպիան բացահայտում է գունատ, չոր («լաքի փայլով»), նոսրացած լորձաթաղանթ՝ կիսաթափանցիկ անոթներով, չորացած և դժվար հեռացվող կեղևներով:

Երեխաների մոտ սնկային ֆարինգիտի սուբյեկտիվ ախտանշանները (ֆարինգոմիկոզ) չեն տարբերվում կատարային և հիպերպլաստիկ ձևերից։ Օբյեկտիվորեն բերանի անկյուններում ճաքեր և էրոզիաներ (candida նոպաներ), արգանդի վզիկի հետևի ավշահանգույցների մեծացում և կեղևի հետևի պատի երեսպատված ծածկույթ, որի տակ տեսանելի է վառ կարմիր, հաճախ էրոզիայի ենթարկված լորձաթաղանթը, հաճախ հայտնաբերվում են.

Ախտորոշում

Երեխաների մոտ ֆարինգիտը ճանաչելը դժվար չէ, բայց այն պետք է տարբերել կատարային տոնզիլիտից, դիֆթերիայից և այլն: վարակիչ հիվանդություններ. Ուստի ֆարինգիտով հիվանդ երեխային պետք է դիմեն մանկաբույժը, մանկական քիթ-կոկորդ-ականջաբանը, մանկական վարակաբանը, մանկական ալերգոլոգ-իմունոլոգը:

Երեխաների մոտ ֆարինգիտ ախտորոշելիս հաշվի են առնվում անամնեզի և ֆարինգոսկոպիայի նկարի տվյալները։ Երեխաների մոտ ֆարինգիտին ուղեկցող բորբոքային պրոցեսները բացահայտելու համար կատարվում է աուսուլտացիա, ռինոսկոպիա և օտոսկոպիա: Միկրոֆլորայի համար ֆարնքսից քսուքի հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս պարզել վարակի հարուցիչը էթիոպաթոգենետիկ թերապիայի ընտրության համար:

Երեխաների ֆարինգիտի բուժում

Որպես կանոն, երեխաների ֆարինգիտի համար նրանք սահմանափակվում են տեղական թերապիայի նշանակմամբ: Սուր բորբոքման ժամանակ սննդակարգից պետք է բացառել գրգռիչ սնունդը (կծու, թթու, սառը, տաք), նիկոտինի ազդեցությունը, ապահովել սենյակում հարմարավետ ջերմաստիճանի և խոնավության մակարդակը և սահմանափակել ձայնի լարվածությունը:

Երեխաների մոտ ֆարինգիտի տեղական բուժումը ներառում է ախտահանող ողողումներ (բուսական թուրմեր, հակասեպտիկներ), կոկորդի հետևի հատվածի բուժումը դեղամիջոցներով (Լուգոլի լուծույթներ, յոդինոլ և այլն), դեղորայքային և ալկալային ինհալացիաներ, հակաբորբոքային աերոզոլներ ցողելը, լոզենիների ներծծումը: ունի հակաբակտերիալ, փափկեցնող, անալգետիկ ազդեցություն: Փոքր երեխաներին, ովքեր չեն կարողանում ողողել իրենց բերանը կամ լուծարել հաբերը, նշանակվում են մեծ քանակությամբ հեղուկներ և էնդոֆարինգային ներարկում հակասեպտիկներ: Բակտերիալ բարդությունների (նվազող վարակ, ռևմատիզմ) սպառնալիքի դեպքում ցուցված է համակարգային հակամանրէային թերապիա։

Լիմֆոիդ հյուսվածքի ծանր հիպերպլազիայի դեպքում լազերային բուժում է կատարվում կոկորդի հատիկների վրա, ՕԿՈՒՖ թերապիա։ Բուժում քրոնիկ տոնզիլիտերեխաների մոտ կարող է իրականացվել մանկական հոմեոպաթի հսկողության ներքո:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Սուր ֆարինգիտով երեխաները սովորաբար վերականգնվում են 7-14 օրվա ընթացքում: Որպես երեխաների մոտ քրոնիկ ֆարինգիտի բուժման մաս, անհրաժեշտ է դիմել կանոնավոր սիմպտոմատիկ թերապիայի կամ վիրաբուժական մարտավարության:

Որպես երեխաների ֆարինգիտի կանխարգելման միջոցառումներ, խորհուրդ են տրվում կարծրացման ընթացակարգեր, իմունային համակարգի ամրապնդում, վարակների հատուկ պատվաստանյութերի կանխարգելում, սենյակում բարենպաստ միկրոկլիմայի պահպանում և սննդարար դիետա: Երեխային չպետք է թույլ տալ զարգացնել քրոնիկական ԼՕՌ պաթոլոգիա. Անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել ատամների, լնդերի, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները։

Գերակշռող թվով դեպքերում հիվանդությունը ախտահարում է կոկորդի վերին հատվածները՝ օրոֆարնքսը և քիթ-կոկորդը: Ֆարինգիտը սովորաբար առաջանում է քթի խոռոչի հիվանդությունների (ռինիտ) ֆոնի վրա։ Այն կարող է նաև ինքնին հրահրել դրանց զարգացումը, քանի որ քթանցքը ուղղակիորեն կապված է քթի հետ: Այս պատճառներով ֆարինգիտի ախտանշանները ներառում են քթահոսություն և շնչառության դժվարություն:

Ֆարինգիտ երեխաների մոտ

Ֆարինքսում կան նշագեղձեր (ֆարինգային, լեզվական, 2 խողովակային և 2 պալատին), որոնք կազմում են լիմֆատիկ ֆարինգիալ օղակը։ Նրանք կարող են ներգրավվել նաև բորբոքային գործընթացում:

Ֆարինգիտը երեխաների մոտ ավելի հաճախ է առաջանում, քան մեծահասակների մոտ: Դա պայմանավորված է նորածինների ֆարինքսի կառուցվածքային առանձնահատկություններով: Լիմֆոիդ հյուսվածքը և ամբողջ կոկորդը լիովին կձևավորվեն միայն 8-9 տարի հետո: Օրինակ՝ նորածիններն ու մինչև վեց ամսական երեխաները չունեն նշագեղձեր։ Նրանց տեղում այս պահին կան ֆոլիկուլներ, որոնք միայն որոշ ժամանակ անց վերածվում են լիարժեք նշագեղձերի։ Լիմֆատիկ ֆարինգիալ օղակի մյուս մասերը նույնպես լիովին զարգացած չեն, սակայն, ինչպես հայտնի է, կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ՝ մասնակցելով իմունիտետի ձևավորմանը։ Այս պատճառներով երեխաները ավելի հակված են տարբեր վարակների:

Երեխաները (հատկապես նորածինները) ավելի ենթակա են հիվանդությունների: Պարզ ֆարինգիտը, որի վրա մեծահասակը կարող է ուշադրություն չդարձնել, երեխայի մոտ վտանգավոր ախտանիշներ է առաջացնում։ Ծնողները պետք է հասկանան դա և համապատասխան միջոցներ ձեռնարկեն։

Որքա՞ն է տևում հիվանդությունը:Վերականգնումը սովորաբար տեղի է ունենում մեկ շաբաթվա ընթացքում (ենթակա է բուժման): Որոշ դեպքերում այս ժամկետը կարող է երկարաձգվել: Դա տեղի է ունենում, երբ մի քանի օրգաններ միանգամից հիվանդանում են կամ վարակվում են հատկապես կայուն վիրուսներով և բակտերիաներով։

Երեխաների ֆարինգիտի պատճառները

Մանկության շրջանում հիվանդության հիմնական պատճառը վիրուսներն են՝ , և այլ սուր շնչառական վիրուսային վարակներ, ինչպես նաև կարմրուկ, կարմիր տենդ և դիֆթերիա։ Նրանց բաժին է ընկնում դեպքերի 70%-ը։ Ավելի հազվադեպ, ֆարինգիտի պատճառական գործակալներն են բակտերիաները (streptococci, staphylococci, pneumococci) և Candida սնկերը: Նույնի ֆոնին կարող է բակտերիալ բարդություն առաջանալ։

Երեխաների ֆարինգիտի զարգացման վրա ազդող գործոններ.

• թուլացած իմունիտետ. Սա հենց առաջին պատճառն է, որ երեխան վարակվում է.
• քթից և շնչառության դժվարացում, ադենոիդներ;
• ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների առկայություն;
• նյութափոխանակության հիվանդություն;
• կարիես և այլ ատամնաբուժական խնդիրներ.

TO ոչ վարակիչ պատճառներֆարինգիտը ներառում է.

• զրույց ցրտաշունչ եղանակին;
• ալերգիա, որը հանգեցնում է կոկորդի այտուցմանը;
• լորձաթաղանթի գրգռում չափազանց տաք կամ կծու սնունդով;
• վնասվածքներ և օտար մարմիններ ֆարինքսում;
• ծխախոտի ծխի, կեղտոտ և փոշոտ օդի ազդեցությունը.

Այս գործոնները կարող են ոչ միայն առաջացնել, այլեւ վատթարացնել ֆարինգիտի ընթացքը։

Երեխաների ֆարինգիտի տեսակները

Այս հիվանդությունը բաժանվում է սուր և. Առաջին դեպքում երեխայի մոտ ֆարինգիտն առաջանում է հանկարծակի և անհետանում է 5-10 օրվա ընթացքում։ Կրկնվողի հետևանքով կարող է ի հայտ գալ կոկորդի քրոնիկ բորբոքային պրոցես սուր հիվանդությունև բացակայություն համարժեք բուժում. Քրոնիկ ֆարինգիտը տևում է ամիսներ և նույնիսկ տարիներ, այն դժվար է բուժվում, և կա մեծ վտանգբարդությունների զարգացում. Դրա ընթացքը բնութագրվում է ռեմիսիայի և սրացման փուլերով:

Երեխաների մոտ քրոնիկական ֆարինգիտի 3 տեսակ կա.

1. (նորմալ բորբոքում, առանց որևէ հատուկ դրսևորման);
2. . Սա հիվանդության հաջորդ ձևն է, որին անցման ժամանակ նկատվում է ֆարինգիալ էպիթելի հիպերտրոֆիա, այսինքն՝ դրա զանգվածի պաթոլոգիական աճ։ Նման գործընթացներն ավելի շատ են առաջացնում ծանր ախտանիշներքան կատարային բորբոքում: Հիպերտրոֆիկ ֆարինգիտը բաժանվում է գրանուլոզային և կողային: Գրանուլոզային վնասվածքով լիմֆոիդ հյուսվածքի կուտակումները հայտնվում են կարմիր հատիկների տեսքով օրոֆարնսի լորձաթաղանթի վրա։ Երբ մենք խոսում ենք կողային ֆարինգիտի մասին, նկատի ունենք լիմֆոիդ հյուսվածքի գագաթների աճը.
3. Առավելագույնը վտանգավոր ձևֆարինգիտ, ցավոտ ախտանիշներով. Բնորոշվում է կոկորդի լորձաթաղանթի ատրոֆիկ երևույթներով և նրա վրա կեղևների առաջացումով։ Հաճախ նման հիվանդությունը ընդգրկում է ոչ միայն ֆարինգը, այլեւ քթի խոռոչ, ինչը զգալիորեն վատթարացնում է նրա ընթացքը։

Պետք է նշել, որ երեխաների մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է.

Ֆարինգիտ երեխաների մոտ. ախտանիշներ և նշաններ

Երեխաների ֆարինգիտի ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.

Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները

• անհանգստությունկոկորդում (չորություն, այրվածք, հումություն, ցավ, կծկվել, կոկորդի մեջ գոյացության զգացում);
• տարբեր ինտենսիվության կոկորդի ցավ: Դրանք ավելանում են թուքը կուլ տալու և ուտելու ժամանակ;
• լորձաթաղանթային արտանետումների կուտակում, որը պահանջում է մշտական ​​արտահոսք;
• չոր, բրոնխային հազ, որը վերականգնվելուն պես փոխվում է թաց;
• ջերմաստիճանի բարձրացում. Որոշ դեպքերում երեխաների մոտ ֆարինգիտի ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանը պահպանվում է 37-37,7ⵒC սահմաններում։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ այն բարձրանում է 38°C-ից բարձր: Այս ախտանիշը ցույց է տալիս, որ մարմինը պայքարում է վարակի դեմ.
• եթե կոկորդը գրգռված է, հազի նոպաների ժամանակ կարող են սկսվել սրտխառնոց և փսխում:

Նորածինների մոտ ֆարինգիտը դրսևորվում է որպես անպատճառ լաց, քմահաճույք, անհանգստություն և կրծքով կերակրելուց հրաժարվելը:

Որքա՞ն է տևում ջերմաստիճանը երեխաների մոտ ֆարինգիտի համար: Նորածինների համար նորմը 3 կամ նույնիսկ 4 օր է բարձր ջերմաստիճան. Այնուհետև այն ինքնին թուլանում է՝ ցույց տալով վերականգնման սկիզբը։

Երեխաների քրոնիկական ֆարինգիտի նշաններն են համառ հազ, չոր կոկորդ և լորձի արտահոսք: Ֆարինքսի լորձաթաղանթը ուռած է և հիպերեմիկ։ Երեխայի մոտ հատիկավոր կոկորդը հիպերտրոֆիկ գրանուլոզային ֆարինգիտի ախտանիշ է: Նրա մյուս ախտանիշները նման են կատարալային, միայն դրանց ինտենսիվությունն է ավելի մեծ։ Կողային ֆարինգիտը առաջացնում է կոկորդի նեղացում՝ լիմֆադենոիդ հյուսվածքի ավելացման պատճառով։ Հնարավոր է երկու տեսակի հիպերտրոֆիկ ֆարինգիտի համադրություն.

Ֆարինքսում ատրոֆիկ երևույթների դեպքում նրա լորձաթաղանթը փայլուն, բարակ և թափանցիկ տեսք ունի. արյունատար անոթներ. Արտատված լորձը դառնում է մածուցիկ և չորանում կոկորդի վրա՝ առաջացնելով կեղևներ։ Երբեմն դրանք կարող են անհետանալ (օրինակ՝ ուժեղ հազով): Ատրոֆիկ ֆարինգիտը բնութագրվում է ծանր, մշտական ​​ցավև չոր կոկորդ:

Արդյո՞ք ֆարինգիտը վարակիչ է երեխաների մոտ:

Վարակման հետևանքով առաջացած ցանկացած հիվանդություն և կարող է փոխանցվել մեկ մարդուց մյուսին: Վիրուսներն ու բակտերիաները տարածվում են օդակաթիլների միջոցով։ Երբ դուք փռշտում եք կամ հազում եք, մանրէները երկար տարածություններ են թռչում: Այնուհետև դրանք ներշնչվում են մեկ այլ անձի կողմից, և եթե նրա մարմնի դիմադրողականությունը բավարար չէ, կարող է առաջանալ ֆարինգիտ:

Նաև հիվանդը կարող է ձեռքով փակել բերանը, և վարակը կմնա մաշկի վրա, իսկ հետո՝ բոլոր առարկաների վրա, որոնց նա դիպել է։ Այդ իսկ պատճառով ֆարինգիտով հիվանդ երեխաներին անհրաժեշտ է ավելի հաճախ լվանալ ձեռքերը, ինչպես նաև օգտագործել առանձին սպասք։

Եվս մեկ նրբերանգ կա՝ սնկերը փոխանցվում են բերանային ճանապարհով, ուստի պետք է խուսափել համբուրվելուց։

Եթե ​​այն իր բնույթով ոչ վարակիչ է, օրինակ՝ բորբոքումն առաջացել է ալերգիայի պատճառով, ապա տեսականորեն հնարավոր չէ դրանով վարակվել։

Երեխաների մոտ ֆարինգիտի ախտորոշում

Եթե ​​երեխայի մոտ ֆարինգիտի ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է դիմեք մանկական ԼՕՌ մասնագետի կամ թերապևտի: Բժիշկը կզննի հիվանդին և կլսի նրա շնչառությունը, որպեսզի համոզվի, որ շնչափող չկա: Ախտորոշում կատարելու համար օգտագործեք պարզ և հուսալի միջոց- ֆարինգոսկոպիա. Այն իրականացվում է քթի խոռոչի սպեկուլումի և ճակատային ռեֆլեկտորի միջոցով: Բժիշկը սպաթուլայի միջոցով սեղմում է լեզուն և տեղադրում բռնակին ամրացված փոքրիկ տաքացվող հայելին: Ճակատային ռեֆլեկտորից լույսը արտացոլվում և ուղղվում է դեպի կոկորդի ցանկալի տարածք: Այս կերպ ԼՕՌ-ը կարող է հետազոտել քիթ-կոկորդը, լեզվի արմատը, պալատինային կամարները և փափուկ քիմքը և օրոֆարնսի պատերը: Լարինգոսկոպիան օգտագործվում է կոկորդի հատվածը հետազոտելու համար։

Ցավը թեթևացնելու համար կոկորդի պատերը կարող են բուժվել այնպիսի գործակալներով, ինչպիսին է լիդոկաինի լուծույթը: Նորածնի մոտ ֆարինգիտը ախտորոշելու համար կարող է պահանջվել անզգայացում և ուղղակի լարինգոսկոպիա՝ հատուկ էնդոսկոպով, որը տեղադրվում է կոկորդի մեջ:

Բժիշկը պետք է ուշադրություն դարձնի նշագեղձերի վիճակին, օրգանի լորձաթաղանթին, գույնին, լորձաթաղանթի սեկրեցիայի կամ հատիկների առկայությանը։ Կարմրությունը, հատիկավորությունը, լորձաթարախային շերտը և կոկորդի պատերին կարմիր ֆոլիկուլները առաջացնում են ֆարինգիտի ախտորոշում:

Հիվանդության հարուցիչը որոշելու համար վերցվում է կոկորդից արտանետվող շվաբր՝ լաբորատորիայում ուսումնասիրելու համար։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև արյան և մեզի ընդհանուր թեստ:

Սուր ֆարինգիտի նշանները նման են տոնզիլիտի նշաններին (), որի ժամանակ առաջանում է նշագեղձերի բորբոքում, ուստի բժիշկը պետք է տարբերակի մի հիվանդությունը մյուսից։

Ինչպես բուժել ֆարինգիտը երեխայի մեջ. Կոմարովսկի

Երեխաների մոտ կոկորդի բորբոքման ամենատարածված պատճառը սուր վիրուսային վարակներն են: Ինչպե՞ս բուժել ֆարինգիտը երեխայի մոտ, եթե այն հայտնվում է ARVI- ի ֆոնի վրա: Բուժման հիմնական մեթոդն է. Հիմնականում այս դեղամիջոցները ուժեղացնում են իմունային համակարգը և ստիպում են նրան պայքարել վիրուսի դեմ: Սովորաբար նման հիվանդությունը պետք է ինքնուրույն անցնի 5-7 օր հետո՝ ակցիայի շնորհիվ պաշտպանական մեխանիզմներմարմինը.

Վիրուսը արագ հաղթահարելու համար դոկտոր Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս պարբերաբար օդափոխել այն սենյակը, որտեղ գտնվում է երեխան և պահպանել օդի նորմալ խոնավությունը (դա կարելի է անել լակի շշի կամ հատուկ խոնավացուցիչի միջոցով): Կարևոր է երեխային ապահովել հանգստի և անկողնային ռեժիմով: Եթե ​​երեխան միացված է կրծքով կերակրելը, ապա ավելի հաճախ հարմարեցրեք այն ձեր կրծքին:

Եթե ​​երեխան երկար ժամանակովջերմաստիճանը բարձր է, և նա լավ չի հանդուրժում ջերմությունը, օգտագործվում են մոմերի կամ օշարակների տեսքով.

Բացի այդ, ֆարինգիտը կպահանջի սիմպտոմատիկ բուժում: Ի՞նչը կօգնի հաղթահարել ցավը, չորությունը և կոկորդի ցավը: Այդ նպատակով օգտագործվում են լոզենիներ, սփրեյներ, ինհալացիաներ և ողողումներ: Դրանք կարող են պարունակել հակաբորբոքային, հակասեպտիկ կամ հակամանրէային դեղամիջոցներ:
Ողողում և ինհալացիա են արդյունավետ միջոցներխոնավեցնող լորձ, որը կուտակվում է կոկորդի պատերին. Հենց այս լորձի արտազատումն ու չորացումը տհաճ սենսացիաներ է առաջացնում։ Բացի այդ, այս ախտանիշներից ազատվելու համար խորհուրդ է տրվում շատ տաք ջուր խմել, և դա հնարավոր է նույնիսկ ամենափոքր նորածինների համար: Կարող եք պատրաստել տաք թեյ, կաթ, ապուր, կոմպոտ և այլն։ (կախված տարիքից):

Հազը թեթևացնելու համար ընդունեք հազի ռեֆլեքսը ճնշող հաբեր, իսկ թուքը հեռացնելու համար մուկոլիտիկ դեղամիջոցներ: նորածինների մեջ կարող է ներառել ժողովրդական միջոցներ`տաքացում, քսում, սեղմում:

Երեխաների մոտ բակտերիայից առաջացած ֆարինգիտի բուժումը ամենադժվարն է։ Այստեղ կպահանջվի հակաբակտերիալ թերապիա։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել նման հիվանդությունը: Հակաբիոտիկներ նշանակելիս կարևոր է խմել դեղը մինչև վերջ և չդադարեցնել, երբ բարելավումը տեղի ունենա:

Մեկ այլ կետ էլ քթի շնչառության վերականգնումն է։ Դրա համար երեխաները լվանում են քիթը հատուկ լուծույթներով կամ օգտագործում են քթի կաթիլներ:

Երեխաների ֆարինգիտի բուժման դեղամիջոցներ

Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչպես բուժել ֆարինգիտը երեխաների մոտ:

ԴԵՂԻ ԱՆՎԱՆՈՒՄԸ, ԹՈՂԱՐԿՄԱՆ ՁԵՎԸ	ԱԿՏԻՎ ՆՅՈՒԹԵՐ	Ի՞ՆՉ ՏԱՐԻՔԻՑ ԿԱՐԵԼԻ Է ՕԳՏԱԳՈՐԾԵԼ:	ԴԵՂԻ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆԸ
Lollipops Decathylene	դեկվալինի քլորիդ և դիբուկաին հիդրոքլորիդ	4 տարեկանից	Դեղամիջոց լայն շրջանակբակտերիալ և ֆունգիցիդային գործողություն: Նաև մի փոքր թմրեցնում է
(պոստոններ)	Սուլֆանիլամիդ	3 տարեկանից	Արդյունավետ բակտերիոստատիկ միջոց: Streptocide-ն ակտիվ է streptococci-ի, gonococci-ի, meningococci-ի, E. coli-ի դեմ
Givalex սփրեյ	Քլորոբութանոլ, հեքսետիդին, քոլինի սալիկատ	6 տարեկանից	Ցավազրկող, հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային, ֆունգիցիդային
Աջի-սեպտ լոզենզներ	Ամիլմետակրեսոլ+դիքլորբենզիլ սպիրտ	6 տարեկանից	Հակաբորբոքային, տեղային անզգայացնող, հակասեպտիկ
Theraflu Lar կոկորդի սփրեյ	Բենզոքսոնիումի հիդրոքլորիդ, լիդոկաին հիդրոքլորիդ	4 տարեկանից	Հակասեպտիկ, հզոր մանրէասպան և անալգետիկ ազդեցությամբ
Oracept սփրեյ	Ֆենոլ	2 տարեկանից	Հակասեպտիկ և անալգետիկ
Միրամիստին (լուծույթ ողողման և ինհալացիայի համար)	Միրամիստին, էդետիկ թթվի դինատրիումի աղ	Ծնունդից	Հակասեպտիկ
Furacilin (հաբեր և թուրմ՝ ողողման և ինհալացիայի համար լուծույթ պատրաստելու համար)	Նիտրոֆուրալ	3 տարեկանից	Հակաբակտերիալ
Քլորոֆիլիպտ (սփրեյ կամ թուրմ՝ ողողման և ինհալացիայի համար լուծույթ պատրաստելու համար)	Էվկալիպտի տերևի քաղվածք	5 տարեկանից	Բակտերիասպան դեղամիջոց, արդյունավետ ստաֆիլոկոկային վարակների դեմ
Յոդինոլ (լուծույթ կոկորդը ողողելու և յուղելու համար)	Յոդ+կալիումի յոդիդ	5 տարեկանից	Հակասեպտիկ
Տոնսիլգոն (կաթիլներ և հաբեր՝ բանավոր ընդունման համար: Նաև օգտագործվում է ինհալացիայի համար)	Դանդելիոնի, ձիու պոչերի, երիցուկի, կաղնու կեղևի, ընկույզի տերևների, մարշալու արմատի, մանուշակի քաղվածքներ	Ծնունդից	Հակաբորբոքային, ախտահանող, հակասեպտիկ
Ռոտոկան	Պարունակում է երիցուկի, կալենդուլայի և մանուշակի էքստրակտ	տարուց	Հակաբորբոքային և վերականգնող

Երեխայի մոտ արտանետող հազի դեղամիջոցներ.

1. Doctor MOM օշարակ, որը պարունակում է բույսերի էքստրակտներ (սերունդ, ռեհան, քրքում, հնդկական գիշերային երանգ, կոճապղպեղ, elecampane racemosa, ալոե Բարբադոս, մենթոլ և այլն), ցուցված է 3 տարեկանից բարձր երեխաների հազի և մրսածության դեպքում: Սիրոպ Doctor IOM-ը տրամադրում է բարդ գործողությունխորխաբեր, հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող, հակաբակտերիալ, բրոնխոդիլացնող և մուկոլիտիկ:
2. Հակավիրուսային և մուկոլիտիկ օշարակ Bronchocin-ը կարող է տրվել նաև 3 տարեկանից բարձր երեխաներին։ Դրա ակտիվ բաղադրիչներն են գլաուսինը (ալկալոիդ, որը ստացվում է բուժիչ բույսդեղին կակաչ) և էֆեդրին հիդրոքլորիդ (ամին, որն իր գործողությամբ նման է ադրենալինին): Բրոնխոցինը օգտագործվում է ինհալացիայի համար:
3. Բրոմխեքսին. Մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար դեղը օգտագործվում է օշարակի տեսքով, իսկ ավելի մեծ երեխաներին կարելի է հաբեր տալ: Պարունակում է բրոմհեքսին հիդրոքլորիդ։ Հեշտացնում է լորձի արտադրությունը. Գոյություն ունի նաև ինհալացիոն բրոմհեքսինի լուծույթ (հակասում է 2 տարեկանից փոքր երեխաներին):
4. Մուկալտին (օշարակ և ինհալացիոն լուծույթ): Հարմար է 1 տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Ակտիվ նյութը մուկալտինն է, որն օժտված է սեկրետոլիտիկ, բրոնխոդիլացնող և ցավազրկող ազդեցություն:

Ֆլավամեդ (հաբեր, օշարակ, ինհալացիոն լուծույթ): Ակտիվ բաղադրիչը ամբրոքսոլն է: Flavamed լուծույթը հարմար է մինչև մեկ տարեկան երեխաների հազի բուժման համար:

Դեղորայք չոր հազի դեմ.

1. Codelac Phipto. Պարունակում է կոդեին, որը նվազեցնում է գրգռվածությունը հազի կենտրոնև բույսերի բաղադրիչները՝ ուրցի էքստրակտ, լորձաթաղանթի արմատ և թերմոպսիս խոտ: Codelac Fito-ն կօգնի հազալ լորձը և թեթևացնել հազի նոպաները, թեթևացնել բորբոքումն ու սպազմը: Նշված է 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար։
2. Omnitus (3 տարեկանից): Ակտիվ բաղադրիչը, որն ազդում է հազի կենտրոնի վրա, բութամիրատն է: Օգտագործվում է, երբ տարբեր հիվանդություններուղեկցվում է չոր, անարդյունավետ հազով:
3. Stoptussin կաթիլներ բանավոր ընդունման համար (օգտագործվում է նաև ինհալացիայի համար): Թույլատրվում է ծննդյան պահից: Stoptussin-ն ունի բարդ ազդեցություն՝ հակավիրուսային, մուկոլիտիկ և խորխաբեր: Բաղադրություն՝ բութամիրատ երկջրածին ցիտրատ, գուայֆենեզին։

Ինչպե՞ս բուժել քրոնիկ ֆարինգիտը երեխաների մոտ:Սովորաբար օգտագործվում են նույն միջոցները, ինչ համար սուր ձևհիվանդություններ (հակաբորբոքային և հակասեպտիկ սփրեյներ, լոզինգներ, ողողումներ), ինչպես նաև յուղել կոկորդը Lugol կամ Protargol-ով: Ծանր դեպքերում դա պահանջվում է վիրաբուժական բուժում, օգտագործելով լազերային կամ հեղուկ ազոտ:

Երեխաների համար նրանք ընտրվում են մի պատճառով, բայց կախված նրանից, թե որն է հիվանդության պատճառական գործակալը: Ուստի նման դեղամիջոցները պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից՝ ձեռք բերված թեստերի հիման վրա։

Երեխաների ֆարինգիտը և դրա բուժումը տանը

Երեխաների ֆարինգիտը տանը բուժելու համար կարող եք օգտագործել նույն հաբերը, սփրեյները, ինհալացիաները և ողողումները:

Եթե ​​նախընտրում եք բուժումը բնական միջոցներով, ապա ձեզ հարմար են հետևյալ մեթոդները.

• Ողողման լուծույթի ամենապարզ բաղադրատոմսը 1 բաժակ տաք ջուր (95-100 C) վերցնելն է, ավելացնել 1 թ.գ. սոդա (կարող եք նաև ավելացնել 1 թեյի գդալ աղ), խառնել, սառեցնել և ողողել օրական առնվազն 3 անգամ;
• Ինհալացիայի համար օգտագործվում է կալենդուլայի, էվկալիպտի և պրոպոլիսի թուրմի լուծույթ, որը կարող եք ինքներդ պատրաստել կամ գնել պատրաստի թուրմ դեղատնից։ Նրանք նաև վաճառում են անանուխի, մենթոլի, էվկալիպտի և թեյի ծառի յուղեր, որոնք նույնպես հարմար են ֆարինգիտի բուժման համար։ Տաք ջրի մեջ ավելացնել մի քանի կաթիլ թուրմ կամ յուղ և 5-10 րոպե շնչել գոլորշու վրա;
• բուժում դեղաբույսերով (եղեսպակ, երիցուկ, մանուշակ): Նրանք պատրաստում են եփուկներ և դրանցով ողողում կամ շնչում իրենց գոլորշու վրա։ Ամենապարզ թուրմ բաղադրատոմսը 2 ճաշի գդալ է: խոտաբույսերի վրա լցնել մի բաժակ եռման ջուր և թողնել 20-30 րոպե;
• տաք կոմպրես կոկորդի վրա. Այն պատրաստելու համար անհրաժեշտ կլինի ջրով նոսրացված սպիրտ (1։2) կամ օղի։ Թրջեք դրա մեջ մի քանի անգամ ծալված շղարշ (անձեռոցիկ ձևավորելու համար) և քսեք կոկորդին։ Վերևը ծածկել ցելոֆանով և փաթաթել տաք շարֆով։ Թողեք այս կոմպրեսը ամբողջ գիշեր: Այս ապրանքը չի կարող օգտագործվել բարձր ջերմաստիճանի պայմաններում.
• ինհալացիա խաշած կարտոֆիլից գոլորշու վրա: Պարզապես մաքրեք և եփեք կարտոֆիլը և թողեք, որ երեխան 7 րոպե շնչի դրանց վրա՝ ծածկված սրբիչով;
• Կոկորդի ցավը թեթևացնելու համար կօգնեն մանանեխի փոշիով ոտքերի լոգանքները։ 5 լիտր տաք ջրի համար՝ 200 գ փոշի։ Թույլ տվեք երեխային քնելուց առաջ 10-15 րոպե ոտքերը տաքացնել այս ջրում (այս պրոցեդուրան չի կարելի անել բարձր ջերմաստիճանում):

Ցանկացած նյութերով ինհալացիաները կատարվում են օրական 2 անգամ։ Բուժման ընթացքը պետք է լինի 3 օր կամ ավելի։

Ինչպե՞ս երեխային ինհալացիա տալ:Մինչեւ 2 տարեկան երեխաներին պարզապես կարելի է պահել լոգարանում, որտեղ տաք ջուրխոտաբույսերով: Այսպիսով, երեխան կներշնչի բուժիչ գոլորշիները: Նրանց համար, ովքեր ավելի անկախ են, հարմար են ինհալատորը և նեբուլայզերը:

Երեխաների ֆարինգիտի բարդությունները

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, երեխաները թույլ մարմնի պաշտպանություն ունեն (հատկապես ծննդից մինչև մեկ տարեկան): Բացի այդ, նրանց կոկորդը և քիթը լիովին ձևավորված չեն և աճի ընթացքում ենթարկվում են տարբեր փոփոխությունների: Սա է պատճառը, որ դրանք շատ հաճախ են հանդիպում երեխաների մոտ և ավելի ծանր են, քան մեծահասակների մոտ: Ամենավտանգավորը ստրեպտոկոկային բակտերիալ ֆարինգիտն է։ Հենց նա էլ մյուսներից ավելի հաճախ է բարդություններ առաջացնում։

Ինչու է ֆարինգիտը վտանգավոր մանկության մեջ:Մեկը հնարավոր հետեւանքներըԱյս «անվնաս» հիվանդությունը ռետրոֆարինգիալ թարախակույտ է, որի ժամանակ առաջանում է ավշային հանգույցների ցողում։ Այս վիճակն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, ախորժակի բացակայությամբ, այտուցներով, որոնք կարող են շնչահեղձություն առաջացնել։ Թարախակույտը կարող է տարածվել միջաստինի, կերակրափողի և պարանոցի վրա։ Նման բարդությունները պետք է բուժվեն վիրահատական ​​ճանապարհով։

Մի մոռացեք նաև, որ եթե ֆարինգիտը չբուժվի, կա դրա խրոնիկական դառնալու հավանականություն, որը հղի է կոկորդի հիպերտրոֆիկ և ատրոֆիկ երևույթներով։

Չբուժված ֆարինգիտը կարող է հանգեցնել բորբոքման, որը տարածվում է քթի, միջին ականջի, կոկորդի, կերակրափողի վրա, բերանի խոռոչև նոր հիվանդությունների զարգացում։ Երեխաների մոտ ականջի բորբոքումը վտանգավոր է լսողության կորստի պատճառով, իսկ լարինգիտը վտանգավոր է կոկորդի ստենոզի և շնչահեղձության պատճառով:

Ստրեպտոկոկային վարակով վարակվելը հրահրում է հիելուրոնեֆրիտ և ռևմատիզմ:

Երեխաների ֆարինգիտի կանխարգելում

Ի՞նչ միջոցներ պետք է ձեռնարկեն ծնողները կոկորդի ցավը կանխելու համար:

1. Տվեք այն երեխային լավ սնուցում, դրանով իսկ ամրապնդելով նրա իմունիտետը։
2. Ձեր երեխային հագցրեք եղանակին համապատասխան՝ խուսափելով թե՛ հիպոթերմայից, թե՛ գերտաքացումից:
3. Երեխաների հետ պարբերաբար քայլեք մաքուր օդում, իսկ երբ տանը եք, օդափոխեք սենյակները և խոնավ մաքրում արեք՝ փոշու կուտակումից խուսափելու համար։
4. Գնեք դեղամիջոց գրիպի և մրսածության կանխարգելման համար:
5. Հոգ տանել ձեր երեխայի քթի նորմալ շնչառության մասին. մաքրել և ողողել քիթը, եթե քթից հոսում է, մի հետաձգեք բուժումը: Մի մոռացեք նաև կարիեսի բուժման մասին։

Սրանց կառչած մնալը պարզ կանոններ, դուք կարող եք պաշտպանել ձեր երեխային բազմաթիվ տհաճ հիվանդություններից և խուսափել երկար ու անքուն գիշերներից։

Տեղեկատվական տեսանյութ՝ մանկական ֆարինգիտ, ի՞նչ անել և ինչպե՞ս բուժել.

Էջի արագ նավարկություն

Աշնանային ցուրտ եղանակի սկիզբն ավանդաբար ենթադրում է վարակիչ հիվանդությունների թվի զգալի աճ։ Երեխաները առավել ենթակա են վնասակար բակտերիաների և վիրուսների:

Փխրուն մարմին, հաճախակի անհնազանդություն և ջրափոսերի մեջ շաղ տալը, թաց հագուստով երկար զբոսանքները. շատ մանկական կատակներ ծառայում են որպես հիվանդությունների զարգացման հիանալի հող:

Ֆարինգիտ - ինչ է դա և ինչու ենք մենք հիվանդանում:

Երեխայի մոտ ֆարինգիտի ախտանիշները բնութագրվում են կոկորդի և կոկորդի լորձաթաղանթի սուր բորբոքային գործընթացով: Հիվանդությունը կարող է ունենալ անկախ ձև– շարունակվում է որպես սովորական հիվանդություն, բայց ամենից հաճախ ֆարինգիտը սուր վիրուսային վարակի վտանգավոր բարդություններից է:

Փոքր երեխաների մոտ (մինչև 2 տարեկան) հաճախ նկատվում է հիվանդության ավելի ծանր ընթացք՝ ռինիտի լրացուցիչ ծանր ախտանիշներով և քթի խոռոչում բորբոքային պրոցեսներով։

Ինչն է առաջացնում ֆարինգիտ:Հիմնական պատճառներն են.

• Աղտոտված օդի գոլորշիների ինհալացիա. Կոկորդի լորձաթաղանթի հետ շփում սառը կամ չափազանց տաք օդով:
• Շնչառական համակարգի ազդեցությունը քիմիական գրգռիչների (գազեր, ծխախոտի ծուխ, կծու սննդի հոտ, փոշի): Հաճախակի խնդրանքը «ֆարինգիտ երեխաների մոտ պասիվ ծխելուց» հաստատվում է բժշկական աղբյուրներով։
• Վնասակար միկրոօրգանիզմներով վարակվելու արդյունք (ստաֆիլո- կամ streptococci, Haemophilus influenzae, Moraxella և այլն): Դրանք կարող են լինել բակտերիաներ, վիրուսներ և ավելի քիչ տարածված սնկերը: Ամենից հաճախ դա գրիպի և նմանատիպ վարակների հետևանք է։
• Վարակ սնկերով (սեռ Candida):
• Անմիջական բորբոքման կիզակետային ռեակցիա (եթե պաթոլոգիական ֆոկուսը մոտ է կոկորդին - ռինիտով, սինուսիտով, կարիեսի առաջադեմ ձևերով - նկատվում է դրա փոխանցումը հարևան օրգաններ):
• Գենետիկ և ժառանգական գործոն. Այս դեպքում ֆարինգիտը ինքնին չի զարգանում ի սկզբանե, բայց կա աճող նախատրամադրվածություն դրա ձևավորման համար՝ ֆարինքսի աննորմալ կառուցվածքի պատճառով: Նրա լորձաթաղանթը, պարզվում է, ավելի քիչ դիմացկուն է վերը քննարկված գրգռիչների նկատմամբ:
• Սուր ալերգիա.
• Հիպովիտամինոզ.
• Քրոնիկ հիվանդություններ կամ էնդոկրին խանգարումներ (օրինակ, շաքարախտ):
• Բնածին անոմալիաներ, մեխանիկական վնասվածքներ, այրվածքներ.

Երեխաների ֆարինգիտի տեսակները, լուսանկարներ և աղյուսակ

Հաշվի առնելով հիվանդության պատճառները՝ առանձնանում են հիվանդության ակտիվ ընթացքի երկու փուլ. Այսպիսով, եթե առկա է պատճառական գործոնի ֆարինգիալ լորձաթաղանթի վրա անմիջական ազդեցություն, զարգանում է հիվանդության սուր ձև (հաջողությամբ բուժվում է հակաբիոտիկներով, հակավիրուսային միջոցներ, որի ընտրությունը կախված է պատճառից)։

Երբ հայտնաբերվում է ուշ և խորացված ձևով, հիվանդությունը զարգանում է քրոնիկական ձևի: Այս դեպքում հիմնական պատճառի գործոնի դերը հետին պլան է մղվում: Իրադարձությունների շղթա պաթոլոգիական փոփոխություններարդեն կապված է երկարատև բորբոքման հետ: Հետաձգված բուժումը կարող է հանգեցնել մի շարք վտանգավոր հետեւանքների.

Ամփոփ աղյուսակը արտացոլում է հիվանդության ձևերը և դրանց կլինիկական և մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները:

	Բնութագրական
Մակերեսային (կատարալ) - ըստ բաշխման տեղայնացման	Սահմանազատված տեղային մասի ախտահարումը միայն կոկորդի լորձաթաղանթն է։
Հատիկավոր	Լիմֆոիդ ֆոլիկուլների բորբոքում, որոնք գտնվում են լորձաթաղանթի խորքում.
Սահմանափակ	Տուժում են միայն կողային ծայրերը։
Ընդհանուր	Արտահայտված ախտանշանները ֆարնսի ամբողջ մակերեսի և հետևի պատի վրա.
Սուր (ըստ դասընթացի ձևի)	Հիմնական ախտանշաններն են չոր հազը, կծկելը, ջերմությունը։ Բորբոքումը տեւում է 2 շաբաթ։
Ենթասուր	Մեղմ ախտանշանները միկրոօրգանիզմների ակտիվ բաժանմամբ.
Քրոնիկ	Սրացման շրջանում արտահայտվում են սուր ձևի ախտանիշներ.

Կարևոր է անհապաղ և ճիշտ բուժել ֆարինգիտի սուր ձևը, որպեսզի հետագայում այն ​​չդառնա քրոնիկ:

Երեխայի մոտ ֆարինգիտի ախտանիշները + լուսանկար

Ֆարինգիտի ախտանիշները լուսանկարում

Երեխաների ֆարինգիտը, ախտանիշները և բուժումը, որոնք պետք է համապատասխանեն հիմքում ընկած պատճառին, չափազանց կարևոր են հիվանդության զարգացման վաղ փուլում որոշելու համար: Եթե ​​ծնողները նկատում են, որ իրենց երեխան կարմիր կոկորդ ունի և ախորժակի բացակայություն, սա լավ պատճառ է ահազանգելու և մասնագետի խորհուրդ ստանալու համար:

• Հիմնական բանը հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումն է արագ բուժումև ոչ մի բարդություն:

Տենդը, հազը երեխաների մոտ ֆարինգիտով հիվանդության ավանդական նշաններն են։ Ի թիվս այլոց ընդհանուր ախտանիշներԿարելի է նաև առանձնացնել մարմնի ընդհանուր թուլությունը, հոգնածությունն ու թուլությունը, քնկոտության ավելացումը կամ լիակատար բացակայությունքնել.

• Երեխան դառնում է դյուրագրգիռ և հրաժարվում է ուտելուց՝ կուլ տալիս ցավից։

Հիվանդությունը բացահայտելու հուսալի նշաններ, երբ նախնական փորձաքննություն– սա կարմիր կոկորդ է և կոկորդի լորձաթաղանթի և թելոֆարինգային կամարների ընդգծված այտուց: Եթե ​​ֆարինգիտը պայմանավորված է վիրուսով, ապա հետևի պատին ձևավորվում են վեզիկուլներ (փոքր փուչիկներ) կամ վառ կետավոր ներդիրներ։

Ծնողները կարող են նաև զննել կոկորդը, բայց անփորձ աչքը դժվար թե հայտնաբերի նվազագույն փոփոխություններ: Հետևաբար, մասնագետի խորհրդատվությունը պետք է անցկացվի ք պարտադիրև ժամանակին:

Կարևոր նրբերանգ! Դիֆերենցիալ ախտորոշումը թույլ է տալիս տարբերել ֆարինգիտը տոնզիլիտից՝ ըստ կուլ տալու ցավի մակարդակի։ Այսպիսով, առաջին դեպքում կոկորդի ցավն արտահայտվում է միայն պինդ սնունդ ուտելիս։ Կոկորդի ցավով դժվար է նույնիսկ ջուրը կամ այլ հեղուկներ կուլ տալը։

Հազի առանձնահատկությունները

Հազը ցանկացածի դասական ախտանիշ է բորբոքային գործընթացկոկորդի հատվածում. Առաջին օրվա ընթացքում ֆարինգիտով հազը անարդյունավետ է և չոր (առաջանում է հազի ընկալիչների այտուցվածությամբ և գրգռմամբ):

3-րդ օրը կարող է նկատվել թուքի թեթև արտադրություն՝ սա թեթևացման առաջին նշանն է։ ընդհանուր վիճակերեխա, քանի որ տոքսինները սկսում են մասամբ վերանալ լորձի և պաթոլոգիական սեկրեցների միջոցով:

Երեխաների մոտ ֆարինգիտի բուժումը սկսվում է օրգանիզմը տանջող հազից ազատվելուց։ Դեղորայք, որոնք արգելակում են հազի կենտրոնի աշխատանքը (codeine, Tusuprex - խմել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո) կօգնեն վերացնել այս ախտանիշը:

Երեխայի ֆարինգիտի բուժումը `դեղորայք և ավանդական մեթոդներ

Բուժման առանձնահատկությունները և կոնկրետ դեղամիջոցի նշանակումը կախված են հիվանդության պատճառներից: Հզոր դեղամիջոցները՝ հակաբիոտիկները, նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե կան հստակ ցուցումներ (օրինակ՝ 38-39°C-ից ավելի ջերմաստիճանի բարձրացում) և բակտերիալ պաթոգենի հետ հուսալի կապով:

• Խրոնիկ ֆարինգիտի դեպքում բոլոր ջանքերը պետք է ուղղված լինեն ընդհանուր անձեռնմխելիության բարձրացմանը, ցուցված են միայն սրացումների ժամանակ:

Երեխաների մոտ սուր ֆարինգիտի բուժումը ներառում է տեղական հակասեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք թեթևացնում են ցավն ու գրգռվածությունը: Սրանք հատուկ պաստիլներ են, սփրեյներ, յուղային լուծույթներ և այլն։

Օգնական մեթոդների համար արդյունավետ բուժումհիվանդություն:

• կոկորդի տաքացում ինհալացիաով;
• տարբեր կոմպրեսներ;
• շատ մաքրված ջուր խմելը;
• դիետայից պինդ մթերքների բացառումը.

Հազը հանգստացնող միջոցները ներառում են օշարակներ և պաստիլներ: Քրոնիկ ֆարինգիտը պահանջում է ինտեգրված մոտեցումև ամրացման ընթացք։

Ապացուցված ժողովրդական բաղադրատոմսերից են կարտոֆիլի թուրմով ողողումը կամ դրա գոլորշիները ներշնչելը, քերած սխտորի և մոշի տերևների թուրմերը։ Պետք է հիշել, որ տնային բուժում- միայն բոնուս որակյալ օգնություն. Բայց դուք չպետք է այն դարձնեք գլխավորը:

Դոկտոր Կոմարովսկին հայտնի մանկաբույժ է, ում խորհուրդները լսում են միլիոնավոր ծնողներ ամբողջ երկրում: Ինչ վերաբերում է ֆարինգիտին, բժիշկը մի քանիսն ունի կարևոր առաջարկություններ. Բուժման միջոցառումներԽորհուրդ է տրվում լրացնել մեծ քանակությամբ հեղուկով և մանկասենյակի հաճախակի օդափոխությամբ։

Ամբողջովին վերացրեք ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունը (սրբել սառը սրբիչով, քսել սառույց) և քսել քացախով կամ օղիով։

• Հակատիպային դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործումն արգելված է. դեղերը չեն բուժում, այլ միայն թեթևացնում են ախտանիշներից մեկը:
• Ոչ ինքնաբուժում– անհնար է ինքնուրույն պարզել բուն պատճառը և նշանակել դեղորայքի ճիշտ ընթացքը:
• Կառչեք բժշկի կողմից նշանակված դեղաչափից և մի շեղվեք ցուցումներից:

Nebulizer արդյունավետությունը

Նոր տեխնոլոգիաներ ժամանակակից բժշկությունԱռաջարկեք ծնողներին օգտագործել նեբուլայզեր՝ տնային կամ հիվանդանոցային ինհալացիայի համար նախատեսված սարք՝ ֆարինգիտի ախտանիշները թեթևացնելու համար: Այս նոր արտադրանքը թույլ է տալիս առավելագույն տեղական ազդեցություն ունենալ տուժած տարածքի վրա:

Ապրանքները բաժանված են փոշու, դոզավորված և nebulizer: Վերջին տեսակը բարձր արդյունավետ է թմրանյութի ամենափոքր մասնիկների հյուսվածքի խորը ներթափանցման շնորհիվ:

Ֆարինգիտի բուժումը nebulizer- ով ներառում է հատուկ լուծումների օգտագործումը: Fluimucil, Gentamicin, Furacilin ոչնչացնում են միկրոօրգանիզմները և ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն։

Բուժման գործընթացում կարող են օգտագործվել նաև ալկալային հանքային ջուր կամ ֆիզիոլոգիական բաղադրություն: Ավելի արդյունավետ արդյունքի համար խորհուրդ է տրվում լուծույթին ավելացնել եթերային յուղեր (ալոեի հյութ, անանուխի էքստրակտ)։

• Դասընթացը սկսելուց առաջ անպայման հետևեք հրահանգներին և խորհրդակցեք մասնագետի հետ։

Ֆարինգիտի հնարավոր բարդությունները

Անփութության դեպքում կամ ոչ պատշաճ բուժումկարող են զարգանալ մի շարք բարդություններ. Առաջին հերթին, նման իրավիճակում տառապում են ականջները, քիթը, հոդերը (որոշ դեպքերում՝ սիրտը)։

Չբուժված ֆարինգիտի պատճառով զարգանում է քրոնիկ ձևհիվանդություն, որը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել ապագայում: Սրացման և տանջող ցավի շրջան կարող է առաջանալ նույնիսկ ամենաչնչին գործոնների (ծխախոտի ծուխ կամ սառը ջերմաստիճան) ազդեցությունից:

Peritonsillar թարախակույտը կարող է զարգանալ բակտերիալ ֆարինգիտից: Նրա հիմնական ախտանշաններն են ինտենսիվ կոկորդի ցավը, ավշային հանգույցների մեծացումը և ծնոտի մկանների սպազմը։

Ծայրահեղ դեպքերում վարակը ներթափանցում է արյան մեջ և զարգացնում սեպսիս: Չափազանց կարևոր է կանխել այս մահացու վտանգը և անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ։

Այլ բարդություններ.

• retropharyngeal թարախակույտ - ընդարձակ suppuration retropharyngeal տարածության կոկորդի;
• բրոնխիտի քրոնիկ ձև;
• տրախեիտ և լարինգիտ - համապատասխանաբար շնչափողի և կոկորդի կառուցվածքային տարրերի բորբոքում;
• հոդային ռևմատիզմի սուր ձև մկանային-կմախքային համակարգի աուտոիմուն վնասվածքի պատճառով.
• լսողության կորուստ, ականջի սուր ցավ - նկատվում է 1,5 - 2 շաբաթ հետո;
• poststreptococcal գլոմերուլոնեֆրիտ - բարդություն երիկամների տարածքում;
• արգանդի վզիկի լիմֆադենիտ - արգանդի վզիկի շրջանում գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքում:

Այլ հնարավոր բացասական ռեակցիաները ներառում են սիալադենիտը (թքագեղձերի բորբոքում): Բարդությունը շատ հազվադեպ է:

Մի տարածեք հիվանդությունը! Երեխայի մարմինը կազմաձևված չէ վիրուսների և վարակների դեմ ակտիվ պայքարելու համար: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։

Ֆարինգիտը բարդ հիվանդություն չէ և ունի բարենպաստ կանխատեսում ժամանակին հայտնաբերմամբ և արագ բուժմամբ: Քրոնիկ ատրոֆիկ ձևպահանջում է համակարգված թերապևտիկ ընթացակարգեր:

Սուր ձևի առաջացումը կանխելու համար կանոնավոր կանխարգելումը պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով հիմնական պաթոգեն գործոնները և հնարավոր պատճառները:

1. Կանխել երեխայի մարմնի հիպոթերմիան. Խուսափեք նախագծերից:
2. Իրականացնել կարծրացում:
3. Ձեր երեխայի սննդակարգը հագեցրեք վիտամիններով և միայն առողջարար մթերքներով:
4. Մի սկսեք թարախային-բորբոքային հիվանդություններ (քթահոսք, սուր շնչառական վիրուսային վարակներ, սուր շնչառական վարակներ, գրիպ):
5. Պարբերաբար ախտահանեք բերանի խոռոչը:

Կանխարգելումը արդյունավետ չի լինի, եթե կան տեղական կամ ընդհանուր պատճառներ: Ուստի անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել բոլորի ազդեցությունը նյարդայնացնող գործոններ. Ծխելն ու ծխախոտի ծուխը, փոշոտ սենյակները, նյարդայնացնող պինդ սնունդը հիվանդության հիմնական հարուցիչն են։

Երեխաների առողջությունն ամենաշատն է մեծ հարստությունև ծնողների ձեռքբերումները: Պետք է ուշադրություն դարձնել վարքագծի ամենափոքր փոփոխություններին, ախորժակի բացակայությանը և ցածր ակտիվությանը։ Խնդրի ժամանակին հայտնաբերումը կնվազեցնի ռիսկը և երաշխավորում է երեխայի բարեկեցությունը ապագայում: