Նախասրտերի կծկման փուլ. Սրտի ցիկլը

Ի՞նչ է սիստոլը: Ոչ բոլորը կարող են պատասխանել այս բարդ հարցին: Հետևաբար, մենք այս հոդվածը կնվիրենք այս թեմային:

ընդհանուր տեղեկություն

Սիստոլը սրտամկանի վիճակներից մեկն է։ Մասնագետները նշում են, որ այս տերմինը վերաբերում է աջ և ձախ փորոքների կծկմանը, ինչպես նաև արյան արտանետմանը աորտայից և աջ փորոքից դեպի թոքային միջանցք։

Սիստոլը սրտի մկանների վիճակ է, երբ աորտայի և թոքային փականները մնում են բաց, իսկ տրիկուսպիդային և միտրալ փականը մնում են փակ:

Ճնշում

Ինչպես գիտեք, սրտի և արյան անոթների հիվանդությունները ախտորոշելու, ինչպես նաև պատճառները պարզելու համար չափվում է հիվանդի դիաստոլիկ և սիստոլիկ ճնշումը։ Միայն քչերը գիտեն, թե դա ինչ է նշանակում:

Ըստ մասնագետների՝ զարկերակային ճնշումարյան մեջ սիստոլի պահին գրանցվում է դիաստոլիկից առաջ: Օրինակ բերենք. Ճնշումը չափելուց հետո բժիշկը հաղորդում է այնպիսի արժեք, ինչպիսին է 130/70: Առաջին թիվը սիստոլ է (սիստոլիկ ճնշում), իսկ երկրորդը՝ դիաստոլիկ։

Ինչ է դա նշանակում?

Ինչպես նշվեց վերևում, արյան ճնշումը չափելիս արդյունքը բաղկացած է երկու թվից. Առաջին թիվը (կամ այսպես կոչված վերին կամ սիստոլիկ ճնշումը) ցույց է տալիս, թե որքան ճնշում է արյունը անոթների վրա սրտի կծկումների ժամանակ։

Ինչ վերաբերում է երկրորդ ցուցանիշին, ապա այն հայտնում է ճնշումը սրտի մկանների թուլացման ժամանակ (այսինքն՝ դիաստոլ): Ինչպես հայտնի է, այն առաջանում է արյունատար անոթների կծկման պատճառով (ծայրամասային)։

Չափելով դիաստոլիկ և սիստոլիկ ճնշումը, դուք կարող եք ապահով եզրակացություններ անել սրտի և արյան անոթների վիճակի մասին:

Սիստոլան վերին ցուցանիշներն են, որոնք կախված են արյան արտամղման ինտենսիվությունից, ինչպես նաև սրտի փորոքների սեղմումից։ Այսպիսով, այս ճնշման մակարդակը ցույց է տալիս սրտամկանի ֆունկցիոնալությունը և դրանց ուժը:

Ինչ վերաբերում է դիաստոլին, ապա այս ճնշման արժեքը կախված է երեք գործոնից.

• արյան ընդհանուր ծավալը;
• արյան անոթների տոնայնությունը և առաձգականությունը;
• սրտի կծկումների հաճախություն.

Հարկ է նաև նշել, որ հիվանդի առողջական վիճակի մասին կարելի է դատել՝ հաշվարկելով դիաստոլիկ և սիստոլիկ ճնշման թվային տարբերությունը: IN բժշկական պրակտիկաայս ցուցանիշը կոչվում է զարկերակային ճնշում. Այն համարվում է ամենակարեւոր բիոմարկերներից մեկը։

Տարբերությունը ստորին և վերին ճնշման միջև

Սիստոլի տեւողությունը կարող է նաեւ պատմել մարդու վիճակի մասին։

U առողջ մարդիկզարկերակային ճնշումը տատանվում է 30-40 մմ Hg-ի սահմաններում: Արվեստ. Այս արժեքի հիման վրա կարելի է եզրակացություններ անել սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալության և վիճակի մասին: Եթե ​​զարկերակային ճնշումն ավելի մեծ է, քան նշված արժեքները, ապա հիվանդի մոտ առկա է բարձր սիստոլիկ ճնշում՝ իջեցված կամ նորմալ դիաստոլիկ արժեքով։ Այս դեպքում ծերացման գործընթացն արագանում է ներքին օրգաններ. Այս ճնշումից ամենաշատը տուժում են սիրտը, երիկամները և ուղեղը։

Պետք է նաև ասել, որ զարկերակային չափազանց մեծ ճնշումը վկայում է սրտի պաթոլոգիաների և նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի իրական ռիսկի մասին։

Ցածր զարկերակային ճնշման դեպքում նկատվում է սրտի կաթվածի ծավալի նվազում: Այս խնդիրը կարող է առաջանալ սրտի անբավարարության, ստենոզի (աորտայի) և հիպովոլեմիայի դեպքում:

Նորմալ ցուցանիշներ

Զարկերակային ճնշման հաշվարկման գործընթացում չափազանց կարևոր է ուշադրություն դարձնել համապատասխանությանը նորմալ ցուցանիշներդիաստոլիկ և սիստոլիկ ճնշում: Իդեալական վիճակում նման արժեքները պետք է հավասար լինեն 120 և 80 միավորի: Իհարկե, հնարավոր են աննշան տատանումներ՝ կախված մարդու տարիքից և ապրելակերպից։

Բարձրացված սիստոլիկ ճնշումը կարող է առաջացնել ուղեղի արյունազեղումներ, ինչպես նաև արյունահոսություն և իշեմիկ ինսուլտներ. Ինչ վերաբերում է չափից ավելի բարձրացմանը, ապա այս վիճակը կարող է առաջացնել քրոնիկ հիվանդություններ միզուղիների համակարգև երիկամներ, անոթային պատերի առաձգականության և տոնուսի խախտում:

Եկեք ամփոփենք այն

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է սիստոլը: Այս տերմինն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է նշել արյան ճնշումը անոթների վրա սրտի կծկումների պահին։ Իմացեք և չափեք այն վատ ինքնազգացողությունպետք է անպայման. Ի վերջո, ժամանակին հայտնաբերված նվազել է կամ բարձր արյան ճնշումկարող է կանխել հիվանդի մոտ լուրջ խանգարումների զարգացումը սրտանոթային համակարգ, ինչպես նաև մահ։

Եթե ​​նկատում եք տոնոմետրի հավաքիչի աննորմալ ցուցանիշներ, դուք պետք է անպայման ձեռնարկեք բոլոր անհրաժեշտ միջոցները անձի վիճակը նորմալացնելու համար: Այդ նպատակով հիվանդները վերցնում են տարբեր դեղերև ուտել որոշակի սնունդ:

Որպեսզի ձեր արյան ճնշումը միշտ նորմալ մնա, դուք պետք է մշտապես վերահսկեք ձեր առողջությունը, մարզվեք, ճիշտ սնվեք և խուսափեք սթրեսային իրավիճակներԵվ այսպես շարունակ։

«Սրտի մկանների գրգռվածությունը. Սրտի ցիկլը և դրա փուլային կառուցվածքը. Սրտի հնչյուններ. Սրտի ներխուժում» թեմայի բովանդակության աղյուսակ.
1. Սրտամկանի գրգռվածություն. Սրտամկանի գործողության ներուժը. Սրտամկանի կծկում.
2. սրտամկանի գրգռում. Սրտամկանի կծկում. Սրտամկանի գրգռման և կծկման զուգավորում:
3. Սրտի ցիկլը և դրա փուլային կառուցվածքը: Սիստոլա. Դիաստոլ. Ասինխրոն կծկման փուլ. Իզոմետրիկ կծկման փուլ.
4. Սրտի փորոքների դիաստոլիկ շրջան։ Հանգստի շրջան. Լրացման ժամանակահատվածը. Սրտի նախաբեռնվածություն. Ֆրանկ-Սթարլինգի օրենքը.
5. Սրտի ակտիվություն. Սրտագրություն. Մեխանոկարդիոգրաֆիա. Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): ԷՍԳ էլեկտրոդներ
6. Սրտի ձայներ. Առաջին (սիստոլիկ) սրտի ձայնը. Երկրորդ (դիաստոլիկ) սրտի ձայնը. Ֆոնոկարդիոգրաֆիա.
7. Սֆիգմոգրաֆիա. Ֆլեբոգրաֆիա. Անակրոտա. Կատակրոտա. Ֆլեբոգրամ.
8. Սրտի արտահոսք: Սրտի ցիկլի կարգավորումը. Սրտի գործունեության կարգավորման միոգեն մեխանիզմներ. Ֆրանկ-Սթարլինգի էֆեկտ.
9. Սրտի նյարդայնացում. Քրոնոտրոպ ազդեցություն. Dromotropic ազդեցություն. Ինոտրոպիկ ազդեցություն. Batmotropic ազդեցություն.
10. Պարասիմպաթիկ ազդեցություն սրտի վրա. Վագուսային նյարդի ազդեցությունը սրտի վրա. Վագալ ազդեցություն սրտի վրա.

Սրտի փորոքների դիաստոլիկ շրջանը. Հանգստի շրջան. Լրացման ժամանակահատվածը. Սրտի նախաբեռնվածություն. Ֆրանկ-Սթարլինգի օրենքը.

Փորոքային սիստոլի ավարտից հետո, սրտի փորոքների դիաստոլիկ շրջանը (դիաստոլ), տևողությամբ 0,47 վրկ։ Այն ներառում է հաջորդ ժամանակահատվածներըև փուլեր (սրտի հաճախականությամբ 75 րոպեում).

Հանգստի շրջան(0.12 վ), որը բաղկացած է.
- պրոտոդիաստոլիկ ընդմիջում- 0,04 վ (ժամանակ հանգստի սկզբից փորոքային սրտամկանիմինչև կիսալուսնային փականները փակվեն);
- իզոմետրիկ (իզոլումային) թուլացման փուլերը- 0.08 վ (ժամանակ կիսալուսնային փականների փակումից մինչև ատրիովորոքային փականների բացումը):

Լրացման ժամանակահատվածը(0.35 վ) բաղկացած.
- արագ լրացման փուլեր- 0,08 վ (սկսած ատրիովենտրիկուլային փականների բացման պահից);
- դանդաղ լցոնման փուլեր- 0,18 վ;
- փորոքային լցոնման փուլեր, առաջացած նախասրտերի սիստոլով - 0,09 ս.

Բրինձ. 9.9. Գործողության ներուժի և սրտամկանի կծկման համեմատությունը գրգռվածության փոփոխությունների փուլերի հետ. 1 - depolarization փուլ; 2 - նախնական արագ վերաբևեռացման փուլ; 3 - դանդաղ ռեբևեռացման փուլ (սարահարթի փուլ); 4 - վերջնական արագ վերաբևեռացման փուլ; 5 - բացարձակ հրակայունության փուլ; 6 - հարաբերական հրակայունության փուլ; 7 - գերնորմալ գրգռվածության փուլ: Սրտամկանի հրակայունությունը գործնականում համընկնում է ոչ միայն գրգռվածության, այլև կծկման շրջանի հետ։

Փորոքային սիստոլի ավարտին և սկզբին դիաստոլ(այն պահից, երբ կիսալուսնային փականները փակվում են), փորոքները պարունակում են արյան մնացորդային կամ պահուստային ծավալ (վերջին-սիստոլիկ ծավալ): Միևնույն ժամանակ սկսվում է փորոքներում ճնշման կտրուկ անկում (իզոլումային կամ իզոմետրիկ թուլացման փուլ): Սրտամկանի արագ հանգստանալու ունակությունն է ամենակարեւոր պայմանըսիրտը արյունով լցնել։ Երբ ճնշումը փորոքներում (սկզբնական դիաստոլիկ) դառնում է ավելի քիչ, քան նախասրտերի ճնշումը, բացվում են նախասրտերի փորոքային փականները և սկսվում է արագ լիցքավորման փուլը, որի ընթացքում արյունն արագանում է նախասրտերից դեպի փորոքներ։ Այս փուլում նրանց դիաստոլիկ ծավալի մինչև 85%-ը մտնում է փորոքներ։ Երբ փորոքները լցվում են, նրանց արյունով լցվելու արագությունը նվազում է (դանդաղ լցման փուլ): Փորոքային դիաստոլի վերջում սկսվում է նախասրտերի սիստոլը, որի արդյունքում դրանց դիաստոլիկ ծավալի ևս 15%-ը մտնում է փորոքներ։ Այսպիսով, դիաստոլի վերջում փորոքներում ստեղծվում է վերջնական դիաստոլիկ ծավալ, որը համապատասխանում է փորոքներում վերջնական դիաստոլիկ ճնշման որոշակի մակարդակին։ Վերջնական դիաստոլիկ ծավալը և վերջնական դիաստոլիկ ճնշումը կազմում են, այսպես կոչված, սրտի նախաբեռը, որը որոշիչ պայման է սրտամկանի մանրաթելերի ձգման, այսինքն. Ֆրանկ-Սթարլինգի օրենքը.

Գրգռման առաջացման հաճախականությունըԱնցկացման համակարգի բջիջները և, համապատասխանաբար, սրտամկանի կծկումները որոշվում են հրակայուն փուլի տևողությամբ, որը տեղի է ունենում յուրաքանչյուր սիստոլից հետո: Ինչպես մյուս գրգռված հյուսվածքներում, սրտամկանում հրակայունությունը պայմանավորված է նատրիումի իոնային ալիքների ապաբևեռացման հետևանքով (տես նկ. 9.9):

Նատրիումի մուտքային հոսանքը վերականգնելու համար պահանջվում է մակարդակ ռեբևեռացումմոտ 40 մՎ: Մինչև այս պահը կա բացարձակ հրակայունության շրջան, որը տևում է մոտ 0,27 վրկ։ Դրան հաջորդում է հարաբերական հրակայունության շրջանը (տես նկ. 9.9), որի ընթացքում բջջի գրգռվածությունը աստիճանաբար վերականգնվում է, բայց մնում է կրճատված (տեւողությունը 0,03 վ): Այս ժամանակահատվածում սրտի մկանները կարող են արձագանքել լրացուցիչ կծկումով, եթե այն խթանվում է շատ ուժեղ գրգռիչով:

Հետևում հարաբերական հրակայունության շրջանհետևում է գերնորմալ գրգռվածության կարճ շրջան (տես նկ. 9.9): Այս ժամանակահատվածում սրտամկանի գրգռվածությունը բարձր է, և հնարավոր է լրացուցիչ արձագանք ստանալ մկանների կծկման տեսքով՝ դրա վրա կիրառելով ենթաշեմային խթան։

Երկար հրակայուն շրջանկարևոր է սրտի համար կենսաբանական նշանակություն, քանի որ այն պաշտպանում է սրտամկանը արագ կամ կրկնվող գրգռումից և կծկումից։ Սա բացառում է հնարավորությունը սրտամկանի տետանիկ կծկումև սրտի պոմպային ֆունկցիայի խանգարումներ։

Այս տերմինի ֆիզիոլոգիական ըմբռնման մեջ սրտամկանն ընդունակ չէ տետանիկ կծկման և հոգնածության: Երբ գրգռվում է, սրտի հյուսվածքն իրեն պահում է որպես ֆունկցիոնալ սինցիցիում, և յուրաքանչյուր կծկման ուժգնությունը որոշվում է «ամեն ինչ կամ ոչինչ» օրենքով, ըստ որի, երբ գրգռումը գերազանցում է սահմանային արժեքը, կծկվող սրտամկանի մանրաթելերը զարգացնում են առավելագույն ուժ, որը կախված չէ: վերը նշված շեմային խթանի մեծության վրա:

Ողջ սրտի կամ նրա մասերի վաղաժամ կծկումը՝ որպես հետևանք սրտամկանի լրացուցիչ խթանումպատճառները էքստրասիստոլիա. Լրացուցիչ գրգռման տեղակայման հիման վրա առանձնանում են սինուսային, նախասրտերի, ատրիովորոքային և փորոքային էքստրասիստոլները։

Սիրտ, սա Հիմնական մարմինը, իրականացնող կարևոր գործառույթ- կյանքի պահպանում. Օրգանում տեղի ունեցող պրոցեսները հանգեցնում են սրտի մկանների գրգռման, կծկման և թուլացման՝ դրանով իսկ սահմանելով արյան շրջանառության ռիթմը։ Սրտի ցիկլը այն ժամանակահատվածն է, որի միջև տեղի է ունենում մկանների կծկում և թուլացում:

Այս հոդվածում մենք մանրամասն կանդրադառնանք փուլերին սրտի ցիկլը, կպարզենք, թե ակտիվության ինչ ցուցանիշներ կան, ինչպես նաև կփորձենք հասկանալ, թե ինչպես է աշխատում մարդու սիրտը։

Եթե ​​հոդվածը կարդալիս հարցեր ունեք, կարող եք դրանք ուղղել պորտալի մասնագետներին։ Խորհրդատվությունը տրամադրվում է անվճար 24 ժամ։

Սրտի գործունեությունը բաղկացած է կծկման (սիստոլիկ ֆունկցիա) և թուլացման (դիաստոլիկ ֆունկցիայի) շարունակական փոփոխությունից։ Սիստոլի և դիաստոլի միջև փոփոխությունը կոչվում է սրտի ցիկլ:

Հանգստի վիճակում գտնվող մարդու մոտ կծկման հաճախականությունը կազմում է միջինը րոպեում 70 ցիկլ և ունի 0,8 վայրկյան տևողություն: Նախքան կծկումը, սրտամկանը գտնվում է հանգիստ վիճակում, և խցիկները լցված են արյունով, որը գալիս է երակներից: Միևնույն ժամանակ, բոլոր փականները բաց են, իսկ ճնշումը փորոքներում և նախասրտերում հավասար է: Սրտամկանի գրգռումը սկսվում է ատրիումում: Ճնշումը բարձրանում է, և տարբերության պատճառով արյունը դուրս է մղվում։

Այսպիսով, սիրտը կատարում է պոմպային ֆունկցիա, որտեղ նախասրտերը արյուն ստանալու տարան են, իսկ փորոքները «ցուցում են» ուղղությունը։

Հարկ է նշել, որ սրտի գործունեության ցիկլը ապահովում է մկանների աշխատանքի իմպուլսը։ Ուստի օրգանն ունի յուրահատուկ ֆիզիոլոգիա և ինքնուրույն կուտակում է էլեկտրական խթանումը։ Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես է աշխատում սիրտը:

Սրտի աշխատանքի ցիկլը

Սրտի ցիկլի ընթացքում տեղի ունեցող գործընթացները ներառում են էլեկտրական, մեխանիկական և կենսաքիմիական: Ինչպես արտաքին գործոնները (սպորտ, սթրես, հույզեր և այլն), և ֆիզիոլոգիական բնութագրերըօրգանիզմներ, որոնք ենթակա են փոփոխության.

Սրտի ցիկլը բաղկացած է երեք փուլից.

1. Նախասրտերի սիստոլի տևողությունը 0,1 վայրկյան է։ Այս ժամանակահատվածում ճնշումը նախասրտերում մեծանում է՝ ի տարբերություն փորոքների վիճակի, որոնք այս պահին թուլացած են։ Ճնշման տարբերության պատճառով արյունը դուրս է մղվում փորոքներից։
2. Երկրորդ փուլը բաղկացած է նախասրտերի թուլացումից և տևում է 0,7 վայրկյան։ Փորոքները հուզված են, և դա տևում է 0,3 վայրկյան: Եվ այս պահին ճնշումը մեծանում է, և արյունը հոսում է դեպի աորտա և զարկերակ։ Այնուհետև փորոքը կրկին թուլանում է 0,5 վայրկյանով:
3. Թիվ երեք փուլը 0,4 վայրկյանանոց ժամանակահատված է, երբ նախասրտերը և փորոքները հանգստանում են: Այս ժամանակը կոչվում է ընդհանուր դադար:

Նկարը հստակ ցույց է տալիս սրտի ցիկլի երեք փուլերը.

Վրա այս պահին, բժշկության աշխարհում կարծիք կա, որ փորոքների սիստոլիկ վիճակը նպաստում է ոչ միայն արյան արտանետմանը։ Գրգռման պահին փորոքները փոքր-ինչ տեղաշարժվում են դեպի սրտի վերին շրջան։ Սա հանգեցնում է նրան, որ արյունը ներծծվում է հիմնական երակներից դեպի ատրիա: Այս պահին նախասրտերը գտնվում են դիաստոլիկ վիճակում, և մուտքային արյան պատճառով դրանք ձգվում են։ Այս ազդեցությունը հստակորեն արտահայտվում է աջ ստամոքսում:

Սրտի բաբախյուն

Մեծահասակների մոտ կծկումների հաճախականությունը րոպեում 60-90 զարկի սահմաններում է: Երեխաների սրտի հաճախությունը մի փոքր ավելի բարձր է: Օրինակ՝ նորածինների մոտ սիրտը բաբախում է գրեթե երեք անգամ ավելի արագ՝ րոպեում 120 անգամ, իսկ մինչև 12-13 տարեկան երեխաների մոտ սրտի զարկը կազմում է րոպեում 100 զարկ։ Սրանք, իհարկե, մոտավոր թվեր են, քանի որ... տարբեր պատճառով արտաքին գործոններռիթմը կարող է տևել ավելի երկար կամ ավելի կարճ:

Հիմնական օրգանը պարուրված է նյարդային թելերով, որոնք կարգավորում են ցիկլի բոլոր երեք փուլերը։ Ուժեղ զգացմունքային փորձառություններ, ֆիզիկական վարժությունև շատ ավելին մեծացնում են ուղեղից եկող մկանների իմպուլսները: Անկասկած կարևոր դերՖիզիոլոգիան, ավելի ճիշտ՝ դրա փոփոխությունները, դեր են խաղում սրտի գործունեության մեջ։ Օրինակ, արյան մեջ ածխածնի երկօքսիդի ավելացումը և թթվածնի նվազումը հզոր խթան են տալիս սրտին և բարելավում է նրա խթանումը: Եթե ​​ֆիզիոլոգիայի փոփոխությունները ազդում են արյան անոթների վրա, դա հանգեցնում է հակառակ ազդեցության, և սրտի հաճախությունը նվազում է:

Ինչպես նշվեց վերևում, սրտի մկանների և, հետևաբար, ցիկլի երեք փուլերի աշխատանքի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, որոնցում ներգրավված չէ կենտրոնական նյարդային համակարգը:

Օրինակ, ջերմությունմարմինը արագացնում է ռիթմը, իսկ ցածրը՝ դանդաղեցնում։ Հորմոնները, օրինակ, նույնպես ունեն ուղղակի ազդեցություն, որովհետեւ Նրանք արյան հետ միասին մտնում են օրգան և բարձրացնում կծկումների ռիթմը։

Սրտի ցիկլը մարդու օրգանիզմում տեղի ունեցող ամենաբարդ գործընթացներից մեկն է, քանի որ... կան բազմաթիվ գործոններ: Դրանցից մի քանիսն ունեն անմիջական ազդեցություն, մյուսներն անուղղակի: Բայց բոլոր գործընթացների ամբողջությունը սրտին թույլ է տալիս իրականացնել իր աշխատանքը:

Սրտի ցիկլի կառուցվածքը ամենակարևոր գործընթացն է, որն աջակցում է մարմնի գործունեությանը: Դժվար կազմակերպված օրգանէլեկտրական իմպուլսների, ֆիզիոլոգիայի և կծկման հաճախականության վերահսկման սեփական գեներատորով, այն աշխատում է ամբողջ կյանքում: Օրգանի հիվանդությունների առաջացման և նրա հոգնածության վրա ազդում են երեք հիմնական գործոն՝ ապրելակերպը, գենետիկական բնութագրերը և շրջակա միջավայրի պայմանները։

Հիմնական օրգանը (ուղեղից հետո) արյան շրջանառության հիմնական օղակն է, հետևաբար, այն ազդում է ամեն ինչի վրա նյութափոխանակության գործընթացներըօրգանիզմում։ Սիրտը ցուցադրում է ցանկացած ձախողում կամ շեղում նորմալ վիճակից մեկ վայրկյանում: Ուստի յուրաքանչյուր մարդու համար այնքան կարևոր է իմանալ աշխատանքի (գործունեության երեք փուլ) և ֆիզիոլոգիայի հիմնական սկզբունքները։ Սա հնարավորություն է տալիս բացահայտել այս մարմնի աշխատանքում առկա խախտումները։

ՍՐՏԻ ՑԻԿԼԸ

Սրտի ցիկլը- հայեցակարգ, որն արտացոլում է մեկ կրճատման մեջ տեղի ունեցող գործընթացների հաջորդականությունը սրտերև դրա հետագա թուլացումը: Յուրաքանչյուր ցիկլ ներառում է երեք մեծ փուլ. սիստոլա նախասրտերը , սիստոլափորոքներ Եվ դիաստոլ . Ժամկետ սիստոլանշանակում է մկանների կծկում: Ընդգծել էլեկտրական սիստոլա- էլեկտրական ակտիվություն, որը խթանում է սրտամկանիև զանգեր մեխանիկական սիստոլա- սրտի մկանների կծկում և սրտի խցիկների ծավալի նվազում: Ժամկետ դիաստոլնշանակում է մկանների թուլացում: Սրտի ցիկլի ընթացքում արյան ճնշումը մեծանում և նվազում է, համապատասխանաբար, փորոքային սիստոլայի ժամանակ բարձր ճնշումը կոչվում է. սիստոլիկև ցածր նրանց դիաստոլի ժամանակ - դիաստոլիկ.

Սրտի ցիկլի կրկնության արագությունը կոչվում է սրտի կծկումների հաճախություն, հարցվում է սրտի ռիթմավար.

Սրտի ցիկլի ժամանակաշրջաններն ու փուլերը

Սխեմատիկ կապը սրտի ցիկլի փուլերի միջև, ԷՍԳ, FKG, սֆիգմոգրամներ. Նշանակված է ԷՍԳ ալիքներ, FCG տոնների թվերը և սֆիգմոգրամի մասերը՝ a - anacrota, d - dicrota, k - catacrota: Ֆազային թվերը համապատասխանում են աղյուսակին: Պահպանվում է ժամանակային սանդղակը։

Էջի ներքևում տրված է սրտի ցիկլի ժամանակաշրջանների և փուլերի ամփոփ աղյուսակ՝ սրտի խցերում մոտավոր ճնշումներով և փականների դիրքով:

Փորոքային սիստոլա

Փորոքային սիստոլա- փորոքների կծկման ժամանակահատվածը, որը թույլ է տալիս արյունը մղել զարկերակային մահճակալի մեջ:

Փորոքների կծկման մեջ կարելի է առանձնացնել մի քանի շրջաններ և փուլեր.

Լարման ժամանակաշրջան- բնութագրվում է կծկման սկզբով մկանային զանգվածփորոքներ՝ առանց դրանց ներսում արյան ծավալը փոխելու։

• Ասինխրոն կրճատում- փորոքային սրտամկանի գրգռման սկիզբը, երբ ներգրավված են միայն առանձին մանրաթելեր: Փորոքային ճնշման փոփոխությունը բավարար է այս փուլի վերջում ատրիովորոքային փականները փակելու համար:

  Իզովոլաչափական կծկում- ներգրավված է փորոքների գրեթե ամբողջ սրտամկանը, բայց դրանց ներսում արյան ծավալի փոփոխություն չկա, քանի որ էֆերենտ (կիսալուսնային - աորտալ և թոքային) փականները փակ են: Ժամկետ իզոմետրիկ կծկումլիովին ճշգրիտ չէ, քանի որ այս պահին տեղի է ունենում փորոքների ձևի (վերափոխում) փոփոխություն և ակորդների լարվածություն:

Աքսորի շրջան- բնութագրվում է փորոքներից արյան արտաքսմամբ.

• Արագ հեռացում- կիսալուսնային փականների բացման պահից մինչև փորոքի խոռոչում սիստոլիկ ճնշման հասնելը - այս ժամանակահատվածում արյան առավելագույն քանակությունը արտանետվում է:

  Դանդաղ արտաքսում- այն ժամանակահատվածը, երբ ճնշումը փորոքի խոռոչում սկսում է նվազել, բայց դեռ ավելի բարձր է, քան դիաստոլիկ ճնշումը: Այս պահին փորոքներից արյունը շարունակում է շարժվել իրեն փոխանցվող կինետիկ էներգիայի ազդեցությամբ, քանի դեռ ճնշումը փորոքների և էֆերենտ անոթների խոռոչում չի հավասարվել։

Հանգիստ վիճակում մեծահասակի սրտի փորոքը յուրաքանչյուր սիստոլի համար դուրս է մղում 60 մլ արյուն (հարվածի ծավալ): Սրտի ցիկլը տևում է համապատասխանաբար մինչև 1 վրկ, սիրտը րոպեում կատարում է 60 կծկում (սրտի հաճախություն, զարկերակ): Հեշտ է հաշվարկել, որ նույնիսկ հանգստի ժամանակ սիրտը մղում է րոպեում 4 լիտր արյուն (սրտի րոպեի ծավալ, MCV): Առավելագույն վարժությունների ժամանակ մարզված մարդու սրտի կաթվածի ծավալը կարող է գերազանցել 200 մլ-ը, զարկերակը կարող է գերազանցել րոպեում 200 զարկը, իսկ արյան շրջանառությունը կարող է հասնել րոպեում 40 լիտրի։

Դիաստոլ

Դիաստոլ- այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում սիրտը հանգստանում է արյուն ընդունելու համար: Ընդհանուր առմամբ, այն բնութագրվում է փորոքային խոռոչում ճնշման նվազմամբ, կիսալուսնային փականների փակմամբ և ատրիովորոքային փականների բացմամբ՝ արյան շարժմամբ դեպի փորոքներ։

Փորոքային դիաստոլա

• Պրոտոդիաստոլ- սրտամկանի թուլացման սկզբի ժամանակաշրջանը ճնշման անկմամբ ավելի ցածր, քան էֆերենտ անոթներում, ինչը հանգեցնում է կիսալուսնային փականների փակմանը:

  Իզովոլոմետրիկ թուլացում- նման է իզոլաչափական կծկման փուլին, բայց ճիշտ հակառակը: Մկանային մանրաթելերը երկարում են, բայց առանց փորոքի խոռոչի ծավալը փոխելու։ Փուլն ավարտվում է ատրիոփորոքային (միտրալ և տրիկուսպիդային) փականների բացմամբ։

Լրացման ժամանակահատվածը

• Արագ լցնում- փորոքները հանգստացած վիճակում արագ վերականգնում են իրենց ձևը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է ճնշումը նրանց խոռոչում և արյուն է ներծծում նախասրտերից:

  Դանդաղ լցնում- փորոքները գրեթե ամբողջությամբ վերականգնել են իրենց ձևը, արյունը հոսում է երակային կավայում ճնշման գրադիենտի պատճառով, որտեղ այն 2-3 մմ Hg բարձր է: Արվեստ.

Նախասրտերի սիստոլա

Դա դիաստոլի վերջնական փուլն է։ Սրտի նորմալ հաճախականության դեպքում նախասրտերի կծկման ներդրումը փոքր է (մոտ 8%), քանի որ համեմատաբար երկար դիաստոլի ժամանակ արյունն արդեն ժամանակ ունի լցնելու փորոքները: Այնուամենայնիվ, կծկման հաճախականության աճով, դիաստոլի տեւողությունը, ընդհանուր առմամբ, նվազում է, եւ նախասրտերի սիստոլի ներդրումը փորոքային լիցքավորման մեջ դառնում է շատ զգալի:

Մաս թիվ 2.

Գրգռումը, որը գալիս է միոզիտին սրտի հաղորդիչ համակարգի միջոցով, հանգեցնում է սրտամկանի կծկման:

Կրճատումը տեղի է ունենում հետևյալի միջև. ակտինը և միոզինը Ca²+ իոնների ազդեցության տակ։

Սիրտը աշխատում է բարձր ռիթմով, ճշգրիտ կրկնվող պարամետրեր, ինչպիսիք են.

Կաթվածի ծավալը (SV);

Արյան ճնշում (BP);

Ցիկլի տևողությունը (DC):

Սրտի ձախ և աջ մասերը աշխատում են համագործակցաբար և սիմետրիկ, միայն Աջ ատրիումի սիստոլան սկսվում է ձախից 10 ms շուտ նախասրտերը.

Սրտի ցիկլը- սա երկու սիստոլների միջև ընկած ժամանակահատվածն է: Այն ունի երկու փուլ՝ սիստոլ և դիաստոլ։ Բացի այդ, փորոքների աշխատանքը բաժանված է 9 կոտորակային փուլերի.

Փորոքային սիստոլը ունի հետևյալ փուլերը.

1.Ասինխրոն կրճատում;

2. Իզոմետրիկ կծկում;

3.Արյան արագ արտամղում;

4. Արյան դանդաղ արտամղում.

Փորոքային դիաստոլն ունի հետևյալ փուլերը.

1. Պրոտոդիաստոլ;

2. Իզոմետրիկ թուլացում;

3.Փորոքների արագ լիցքավորում արյունով;

4. Փորոքների դանդաղ լցնում արյունով;

5. Պրեսիստոլա (արտրիալ սիստոլա):

Ասինխրոն կծկման փուլ. սկսվում է սրտամկանի մանրաթելերի մեկ կծկումով և ավարտվում փորոքային բոլոր միոցիտների կծկումով: Կծկումը սկսվում է գագաթից։ Այս պահին ատրիոփորոքային փականների թերթիկները պասիվորեն լողում են փորոքների արյան վերևում, քանի որ դրանք ավելի թեթև են, քան արյունը:

Փորոքների իզոմետրիկ կծկման փուլ.

• սկսվում է փորոքների հզոր և համաժամանակյա կծկումով և ավարտվում աջ փորոքից թոքային միջանցք, իսկ ձախից՝ աորտա հոսող արյան պահով։
• Փուլի սկիզբը ատրիոփորոքային փականների փակման պահն է, ավարտը՝ աորտայի և թոքային միջքաղաքային կիսալուսնային փականների բացման պահը։
• Իզոմետրիկ կծկման փուլում աջ փորոքում ճնշումը բարձրանում է 0-ից մինչև 15 մմ ս.ս., իսկ ձախում՝ 5-ից մինչև 80 մմ ս.ս.։ Հենց որ ճնշումը ավելի բարձր է, քան աորտայում և թոքային միջքաղաքում, բացվում են նրանց կիսալուսնային փականները։
• Իզոմետրիկ կծկման փուլում առաջանում է 1 սրտի ձայն։

Փորոքներից արյան արտաքսման փուլը.

• Այն սկսվում է կիսալուսնային փականների բացումից:
• Վտարման ժամանակ փորոքներից արյունը ուղիղ չի հոսում, այլ կազմում է ռոտացիոն շարժում, որը պայմանավորված է՝ փորոքների ներքին մակերեսի կառուցվածքային առանձնահատկություններով. սրտի ռոտացիա (շրջադարձ) իր առանցքի շուրջ; սրտի պերիստալտիկ շարժումներ գագաթից մինչև հիմք:
• Էյեկցիոն փուլում արտամղվում է փորոքային արյան ծավալի 60%-ը (65-70 մլ)՝ արտամղման ֆրակցիան։
• Վտարման փուլը բաժանվում է 2 ենթափուլերի՝ արագ արտաքսում և դանդաղ արտաքսում։
• Արագ արտամղման փուլում ավելի շատ արյուն է արտանետվում անոթների մեջ, իսկ դանդաղ արտամղման փուլում՝ ավելի քիչ:
• Արագ արտամղման փուլը տևում է 110 մվ աջ փորոքի համար և 120 մվ ձախ փորոքի համար՝ ճնշման առավելագույն աճով: թոքային զարկերակ 15-ից 33 մմ Hg, իսկ աորտայում՝ 80-ից 120 մմ Hg:
• Վտարումից հետո յուրաքանչյուր փորոքում մնում է մոտ 60 մլ արյուն՝ վերջնասիստոլիկ ծավալը։
• Մինչ արյան արտամղումը, փորոքներից յուրաքանչյուրն ուներ 125 մլ արյուն՝ վերջնական դիաստոլիկ ծավալը:

Փորոքային թուլացման փուլ (դիաստոլի սկիզբ).

Այս փուլը դիաստոլի սկիզբն է։ Դիաստոլը անհրաժեշտ է սրտամկանի հանգստի, էներգիայի պաշարները վերականգնելու, փորոքները արյունով լցնելու և հաջորդ կծկմանը նախապատրաստելու համար։ Փորոքներում ճնշումը կտրուկ նվազում է։

Պրոտոդիաստոլ.

• Այս փուլում փորոքներում ճնշման անկման և աորտայում և թոքային զարկերակի ճնշման բարձրացման պատճառով անոթներից արյան մի մասը հետ է ուղղվում դեպի փորոքներ, ինչը հանգեցնում է կիսալուսնային փականների և փակման: 2 սրտի ձայնի ձևավորում.

Իզոմետրիկ փորոքային թուլացում փուլ.

• Սրտամկանի լարվածությունը նվազում է առանց փորոքների ծավալը փոխելու, քանի որ ատրիոփորոքային փականները դեռ փակ են։
• Այս փուլում աջ փորոքում ճնշումը իջնում ​​է մինչև 5 մմ Hg, իսկ ձախ փորոքում մինչև 10 մմ Hg:

Փորոքային լցման փուլ.

• Այն բաժանված է 2 ենթափուլերի՝ արագ և դանդաղ լցնում։

Արագ լրացման փուլ.

• Այն սկսվում է ատրիոփորոքային փականների բացումից, որին նպաստում է փորոքներում ճնշման նվազումը (աջում՝ մինչև 0 մմ ս.ս., ձախում՝ մինչև 5 մմ ս.ս.), և ավելի շատ առկայություն։ բարձր ճնշումնախասրտերում։
• Արագ լիցքավորման փուլը տևում է 80 ms:
• Փորոքի արագ լրացման փուլի վերջում կարող է առաջանալ սրտի 3-րդ ձայն:
• Փորոքների արագ լիցքավորումը նպաստում է. կտրուկ աճհանգիստ փորոքների ծավալը; - լիցքավորման պատճառով «սրտի հիդրավլիկ շրջանակի» առկայությունը կորոնար անոթներհանգստի սկզբում.

Դանդաղ փորոքային լցման փուլ.

• Առաջանում է նախասրտերի և փորոքների միջև ճնշման տարբերության նվազման պատճառով:
• Աջ փորոքում ճնշումը բարձրանում է մինչև 3 մմ ս.ս., իսկ ձախում՝ 7 մմ ս.ս.։

Presystole:

• Սա դիաստոլի մի մասն է այն պահից, երբ նախասրտերը կծկվեն, և դրանցից արյան լրացուցիչ մասը դուրս է մղվում, ինչը հանգեցնում է փորոքների ճնշման բարձրացմանը (աջից մինչև 5 մմ ս.ս., ձախից՝ 10 մմ ս.ս.):
• Այս ժամանակահատվածում փորոքների ծավալը մեծանում է մինչև 125 մլ առավելագույն ծավալ:
• Այս ժամանակահատվածում կարող է առաջանալ 4-րդ սրտի ձայն։

Երբ ավարտվում է սրտի դիաստոլան, սկսվում է նորը սրտի ցիկլը.

Արյան ճնշումը զարկերակներում կախված է ելքային ծավալից (սիստոլիկ ծավալից) և ծայրամասային անոթների կողմից արյան արտահոսքի դիմադրությունից։

Սիստոլայի ժամանակ աորտայում ճնշումը բարձրանում է մինչև 110-120 մմ Hg: և կոչվում է սիստոլիկ:

Դիաստոլի ժամանակ աորտայում ճնշումը նվազում է մինչև 60-80 մմ Hg: և կոչվում է դիաստոլիկ:

Նրանց միջև եղած տարբերությունը կոչվում է զարկերակային ճնշում: Սովորաբար դա 40 մմ Hg է:

Արյան շարժումը անոթների միջով ունենում է զարկերակային բնույթ՝ նրա սրտից արտամղման ժամանակ գծային արագությունհասնում է 50-60 սմ/վ, դիաստոլի ժամանակ արագությունը իջնում ​​է 0-ի։

Արթերիոլներում արյունը շարժվում է անընդհատ, մազանոթներում արյան արագությունը 0,5 մմ/վ է, երակներում՝ 5-10 սմ/վ։

Երակային շրջանառություն սրտում.

1. Երակները ապահովում են արյան վերադարձ դեպի սիրտ:
2. Երակների պատերը լավ ընդարձակվում են, սովորաբար երակները պարունակում են 3-3,5 լիտր արյուն (շրջանառությանը մասնակցող արյան ընդհանուր ծավալը մոտ 4,5 լիտր է)։
3. Արյունը երակներում շարժվում է ճնշման տարբերության պատճառով վենուլների սկզբում, որտեղ այն հավասար է 15 մմ ս.ս.-ի, և երակային կավայի վերջում, որտեղ ճնշումը 0 է: հորիզոնական դիրքմարմիններ.
4. Արյան շարժը դեպի սիրտ հեշտացնում են՝ ներծծող ուժերը կրծքավանդակըինհալացիայի ժամանակ; կրճատում կմախքի մկաններըորոնք սեղմում են երակները; երակների մոտ ընկած զարկերակների զարկերակային ալիքը; arteriovenous shunts.
5. Երակային փականները օգնում են սահմանափակել արյան հակառակ հոսքը երակների միջով: