Որտեղ ստուգել կաթը ստերիլության համար: Ե՞րբ և ինչու է անհրաժեշտ կրծքի կաթի թեստ անել:

Ցանք կրծքի կաթնպատակահարմար և հիմնավորված միայն մշտական ​​վարակիչ մաստիտի դեպքում որոնք չեն կարող բուժվել ստանդարտ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով: Մնացած բոլոր դեպքերում կրծքի կաթի մանրէաբանական հետազոտությունը, որը շատ լաբորատորիաներում կոչվում է ստերիլության կուլտուրա, իմաստ չունի։ Փաստորեն, ելնելով այս հետազոտության նպատակից, կարելի է ասել, որ մասնագետը բարեհամբույր չէ կրծքով կերակրելու նկատմամբ։ Փաստն այն է, որ կրծքի կաթը սկզբում ոչ ստերիլ կենսաբանական հեղուկ է: Այլ կերպ չի կարող լինել՝ երեխայի աղիքները բնակեցված են օգտակար ֆլորայով, այդ թվում՝ մոր կաթից։ Կաթնագեղձը ծորանների ճյուղավորված համակարգ է, յուրաքանչյուր ծորան առանձին է մյուսից։ Եվ եթե նույնիսկ մի ծորանում վարակ կա, մյուս ծորաններից կաթում առկա հակաբորբոքային գործոնները ոչնչացնում են մանրէները։ Բացի այդ, հետազոտության հուսալիությունը մեծապես տուժում է ոչ ճիշտ հավաքագրված կենսաբանական նյութից: Ինչպե՞ս պետք է կատարեք կաթի մանրէաբանական անալիզ: Անհրաժեշտ է արտազատել տարբեր տարաներում՝ տարբեր կրծքերից կաթը հավաքվում է առանձին։ Անկախ նրանից, թե ինչպես եք արտանետում ձեր կաթը, նմուշն անխուսափելիորեն աղտոտվում է՝ կամ ձեր ձեռքերից, կամ կրծքի պոմպից, ներս են մտնում տարբեր միկրոօրգանիզմներ, որոնք սովորաբար չկան կաթում կամ առկա են ավելի փոքր քանակությամբ: Ենթադրենք, մայրը հնարավորինս ախտահանել է իր ձեռքերը, կուրծքը և կրծքի պոմպը և արտազատել է մաշկի վրա ապրող բակտերիաներով «աղտոտված» կաթի առաջին միլիլիտրերը: Որպեսզի վերլուծությունը հնարավորինս օբյեկտիվ լինի, նմուշը պետք է հնարավորինս արագ հասնի լաբորատորիա: Գործնականում դա այլ կերպ է լինում՝ մայրը կաթ է արտանետել, հետո հարազատներից մեկը կաթը տարել է լաբորատորիա՝ սա առնվազն 1-1,5 ժամ է։ Մինչ վերլուծության փաստաթղթերն ավարտվում են, ժամանակն էլ է անցնում։ Այնուհետև նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա: Եթե ​​փորձարկումները կատարվում են լաբորատորիայից հեռու գտնվող լաբորատոր գրասենյակներում, նախքան նմուշը լաբորատորիա հասնելը ժամանակ կանցնի- լավագույն դեպքում մեկ ժամից և սովորաբար մի քանի ժամից: Սուրհանդակի կողմից նմուշը մանրէաբանական լաբորատորիա հասցնելուց հետո սկսվում է աշխատանքը: Այսպիսով, մղման պահից մինչև աշխատանքի համար նյութի ստացումը, առնվազն 3 ժամ է անցնում։ Այդ ընթացքում միկրոօրգանիզմները բազմանում են՝ մեծացնելով մանրէների թիվը։ Խելամիտ հարց է, թե ինչու դա տեղի չի ունենում մարմնի այլ մասերից նմուշներ վերցնելիս: Քանի որ սովորաբար պատվաստումն ուղղակիորեն վերցվում է փորձանոթների մեջ սննդարար միջավայրով, որը նպաստում է պաթոգենների աճին, պաթոգեն մանրէներ. Այսպիսով, ոչ առանց դժվարության լաբորատորիա հասած կրծքի կաթը պատվաստվել է սննդային միջավայրի վրա, աճել են միկրոօրգանիզմների գաղութներ, դրանք նույնացվել են և որոշակի արդյունք է ստացվել։ Չկան նորմեր կամ ստանդարտներ այն մասին, թե որ միկրոօրգանիզմները և ինչ քանակությամբ պետք է առկա լինեն կրծքի կաթում։ Արտերկրում նրանք սովորաբար չեն իրականացնում այս թանկարժեք վերլուծությունը, եթե դա անհրաժեշտ չէ՝ մշտական, անբուժելի վարակիչ գործընթաց. Հասկանալի է, որ եթե ակնհայտորեն վնասակար մանրէներ աճեն, իրավիճակը կարող է պահանջել այս կամ այն ​​բուժումը: Բայց ամենից հաճախ ցանում են պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմներ, որոնք որոշակի քանակությամբ չեն խանգարում ո՛չ մորը, ո՛չ երեխային։ Ավելին, նմուշում դրանք կարող են ավելի շատ լինել, քան իրականում առկա է կաթում: Իսկ լակտացիոն բժշկության ոլորտում անբավարար գիտելիքներ ունեցող բժիշկը, ստանալով նման արդյունք, հաճույքով կստանձնի մի իրավիճակի բուժում, որն իրականում ուղղում չի պահանջում։ Պատահում է, որ երբ կաթում հայտնաբերվում է ստաֆիլոկոկ, մայրերին առաջարկվում է երեխային կերակրել իրենց արտազատված պաստերիզացված կաթով, թեև այս աշխատատար պրոցեդուրան այս դեպքումավելորդ կլինի: Քանի որ պրոցեդուրան աշխատատար է, ամենայն հավանականությամբ, մայրը, որը բավականաչափ մոտիվացված չէ և վստահ չէ իր և իր կարողությունների վրա, երեխային կտեղափոխի. արհեստական ​​սնուցումիսկ բժիշկը կստանա ևս մեկ «հարմար» կառավարելի երեխա։ Բժիշկները, ովքեր աջակցում են կրծքով կերակրմանը, չեն պատվիրում թանկարժեք թեստեր, որոնք ցույց են տալիս անվստահելի արդյունքներև նույնիսկ ավելին, թեստերը չեն «բուժում» առանց մոր մոտ ծանր ախտանիշների: Նույնիսկ վարակիչ մաստիտը բուժման սկզբում որևէ հետազոտություն չի պահանջում. անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ: լայն շրջանակկրծքով կերակրման հետ համատեղելի գործողություններ. Ինչու՞ է կաթնացանն այդքան տարածված. Նախ, սա հավելյալ գումար է, որը հատկապես շահավետ է կոմերցիոն համար բժշկական կազմակերպություններ. Երկրորդ, ոչ բոլոր բժիշկներն են հասկանում լակտացիայի ֆիզիոլոգիան և հասկանում են, որ կաթի որակը, ընդհանուր առմամբ, կախված չէ դրանում հայտնաբերված միկրոօրգանիզմներից. նրանց մեծ մասը մահանում է երեխայի ստամոքսում: Այսպիսով, մոր կաթում մանրէների առկայությունը սովորաբար չի ազդում լիարժեք հասուն երեխայի առողջության վրա:

Հաճախ մայրերը և հատկապես տատիկները ցանկանում են վստահ լինել, որ երեխայի ստացած կաթը «լավ», «բարձրորակ», բավականաչափ յուղոտ է, կալորիականությամբ և այլն: Իհարկե, դա վաղուց էր հայտնի Մարդու կաթը նորածինների համար օպտիմալ սնուցում է, և դրա բաղադրությունը մոտավորապես մշտական ​​է:Կաթի որակը որոշելու համար անհրաժեշտ է թանկարժեք մասնագիտացված սարքավորում, որը չունի սովորական լաբորատորիա։ Եթե ​​դուք որոշել եք ստուգել կաթի «որակը», ապա դա հնարավոր է անել միայն լուրջ հետազոտական ​​ինստիտուտում: Բացի այդ, մենք կասկածո՞ւմ ենք ուրիշների որակի վրա։ կենսաբանական հեղուկներմեր մարմինը? Նրանք այնպիսին են, ինչպիսին պետք է լինեն որոշակի աշխատանքային պայմաններում: Եթե ​​կա խնդիր, որոշակի ախտանշաններ, նոր միայն անալիզներ ենք անում՝ արյուն, մեզ, խորք և այլն։ Նույնը վերաբերում է կաթին: Ցանկացած մոր կաթը հարմար է իր երեխային առանց լուրջ խնդիրներառողջություն։ Մայրական կաթի նկատմամբ ալերգիա չկա. կրծքով կերակրվող երեխայի մոտ ոչ մի կոնկրետ իմունային պատասխան չի գրանցվել: Ինչու եք հանկարծ ուզում ստուգել ձեր կաթը: Սովորաբար դրանք կաթի քանակի հետ կապված խնդիրներ են (իսկական կամ ակնհայտ), երեխայի անբավարար կամ ավելորդ քաշի հետ կապված ինչ-որ մեկի տեսանկյունից, մոր կուրծքը և այլն: Այս բոլոր խնդիրների լուծման արմատը կայացնելն է օպտիմալ ռեժիմ կրծքով կերակրելը, ընտրություն լավագույն դիրքըկերակրելու համար, երեխային սովորեցնելով ճիշտ կպչել կրծքին, բայց ոչ կաթի բաղադրությունը անհասկանալի կերպով փոխելով։ Դա ապացուցված է գործնականում կապ չկա մայրական սնուցման և կաթի բաղադրության միջև։ Կնոջ կաթը կարող է լինել ամեն ինչ տեսքը- այն իդեալական է մարդու երեխաների համար:

Մայրերի համար հաճախ անհանգստացնող ցուցանիշ է նաև կաթի քանակը։ Մեծ սխալգնահատեք կաթի քանակը, թե որքանով է արտանետված: Հայտնի է, որ որոշ կանայք ընդհանրապես չեն կարողանում կաթ արտանետել՝ չնայած կրծքից կրծքի կաթ ստացող երեխաների նորմալ աճին և զարգացմանը։ Մենք կարող ենք արժանահավատորեն գնահատել կաթի քանակը միայն երեխայի քաշի ավելացման և արտահոսքի հաշվին: Եթե ​​երեխան մեկ ամսականից պակաս է, մենք ամեն օր ակնկալում ենք աթոռի առնվազն մեկ բաժին: Լավ սնված երեխայի մեզը, ով ստանում է բավարար քանակությամբ կաթ, գրեթե թափանցիկ է և չունի հստակ գույն կամ հոտ: Կաթի պակասի իրավիճակները սովորական են, բայց դրանք սովորաբար լուծվում են կրծքով կերակրման ռեժիմի օպտիմալացման միջոցով՝ փորձառու կրծքով կերակրող մայրերի կամ լակտացիայի խորհրդատուի օգնությամբ: Հազվագյուտ դեպքերում մայրն իրականում 100% կաթ չունի իր երեխային կերակրելու համար, բայց նույնիսկ այդ դեպքում հնարավոր է նրան այս կամ այն ​​կերպ օգնել: Կաթի պակասը չի նշանակում, որ երեխան պետք է անմիջապես տեղափոխվի արհեստական ​​սնուցման։

Արդյո՞ք կաթը պետք է վերլուծվի: Ըստ երեւույթին ոչ։

Թույլ մի տվեք, որ ապաշնորհ մասնագետները ձեզ շփոթեցնեն և ստիպեն կորցնել վստահությունը ձեր երեխային ձեր կաթով կերակրելու ձեր կարողության նկատմամբ:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության նոմենկլատուրա (հրաման թիվ 804n).

Կենսանյութ: Կրծքի կաթ

Ավարտման ժամանակը (լաբորատորիայում). 4 w.d. *

Նկարագրություն

Կրծքի կաթում ներթափանցող միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած հետծննդյան (լակտացիայի) մաստիտի ախտորոշման մեթոդ: Կանանց մոտ հետծննդյան մաստիտի ամենատարածված պատճառող գործոններն են Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa և կոլիֆորմ բակտերիաներ։ Այս ուսումնասիրությունըթույլ է տալիս բացահայտել, հաշվարկել կոնցենտրացիան և գնահատել մեկուսացված միկրոօրգանիզմի էթոլոգիական նշանակությունը, որոշել պաթոգենի զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բժշկին որոշել՝ դադարեցնե՞լ կրծքով կերակրումը:

Ուշադրություն.
Եթե ​​հայտնաբերվում է նյութին և տեղանքին բնորոշ նորմալ բակտերիալ ֆլորայի ներկայացուցիչների աճը, անկախ դրա կոնցենտրացիայից, հակաբիոտիկների և բակտերիոֆագների նկատմամբ զգայունությունը չի իրականացվում:

Եթե ​​պայմանական պաթոգեն միկրոֆլորաԴիագնոստիկորեն աննշան ցածր տիտրում կամ միկրոֆլորայի մեկուսացման դեպքում սահմանված հղման միջակայքից ցածր զգայունությունը հակաբիոտիկների և բակտերիոֆագների նկատմամբ որոշված ​​չէ (Հիմք Առողջապահության նախարարության 1985թ. հետազոտական ​​մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են կլինիկական ախտորոշման լաբորատորիաներում բուժկանխարգելիչ հաստատությունների համար):

Կրծքի կաթում ներթափանցող միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած հետծննդյան (լակտացիայի) մաստիտի ախտորոշման մեթոդ: Ամենատարածված գրգռումը

Օգտագործման ցուցումներ

• Կասկածը բակտերիալ բնույթլակտացիայի ընթացքում կաթնագեղձի բորբոքումը՝ պաթոգենը որոշելու և համապատասխան հակաբակտերիալ թերապիա ընտրելու համար:

Նախապատրաստվելով ուսումնասիրությանը

Կրծքի կաթը հավաքվում է հետազոտության օրը՝ միայն երեխային կերակրելուց առաջ կամ կրծքով կերակրելուց երկու ժամ հետո։

Լվացեք կաթնագեղձերը տաք ջրով և օճառով, մաքրեք մաշկը ստերիլ անձեռոցիկով կամ մաքուր սրբիչով, որը նախապես արդուկվել է։ Մանրակրկիտ մշակեք կաթնագեղձերի խուլերը և հարակից տարածքը 70% խոնավացրած առանձին բամբակյա շվաբրերով: էթիլային սպիրտ. Լցնել առաջին 5-10 մլ քսած կաթը, հաջորդ 3-4 մլ-ը թափել առանձին ստերիլ տարաների մեջ: Նշեք տարաները՝ նշելով աջ և ձախ կաթնագեղձերից ստացված նյութը։

Արդյունքների մեկնաբանություն/Տեղեկություն մասնագետների համար

Ընդունելություն հակաբակտերիալ դեղամիջոցներկարող է ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա:

Արդյունքների մեկնաբանություն.

Հղման արժեքների ավելացում.
Պաթոգեն ֆլորայի ներկայացուցիչների մեկուսացումը ցույց է տալիս էթոլոգիական գործոնմեկուսացված պաթոգեն կլինիկական պատկերում. Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության որոշման մասին որոշումն իրականացվում է մանրէաբանի կողմից և կարգավորվում է. մեթոդական հրահանգներ. R-պաթոգեն, S-պաթոգենը զգայուն է, I-պաթոգենը չափավոր դիմացկուն է հակաբակտերիալ դեղամիջոցի նկատմամբ: Բացահայտում պատեհապաշտական ​​ֆլորաև դրա նշանակությունը հիվանդության զարգացման մեջ կախված է տվյալ վայրում մեկուսացված հարուցչի քանակից:

Հղման արժեքների կրճատում.
Պաթոգեն ֆլորայի բացակայությունը նորմ է: Պատահական ֆլորայի առկայությունը ախտորոշիչ արժեքը չգերազանցող քանակով նորմ է տվյալ վայրում

Ամենից հաճախ պատվիրվում է այս ծառայության միջոցով

* Կայքում նշվում է ուսումնառությունն ավարտելու հնարավոր առավելագույն ժամկետը: Այն արտացոլում է լաբորատորիայում ուսումնասիրությունն ավարտելու համար անհրաժեշտ ժամանակը և չի ներառում կենսանյութի լաբորատորիա առաքման ժամանակը:
Տրամադրված տեղեկատվությունը միայն հղման համար է և հանրային առաջարկ չէ: Թարմ տեղեկությունների համար դիմեք Կապալառուի բժշկական կենտրոն կամ զանգերի կենտրոն:

Մայրական կաթը ճանաչված է որպես եզակի մթերք՝ իդեալական հավասարակշռությամբ օգտակար նյութեր. Երեխայի կողմից այն պարբերաբար ստանալն ապահովում է ուժեղ իմունիտետ և նվազեցնում ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչը հազվադեպ չէ արհեստական ​​խառնուրդների համար: Բայց նույնիսկ նման ապրանքը երբեմն կարող է վնասակար լինել: Դիտարկենք այնպիսի հետազոտություն, ինչպիսին է կրծքի կաթի վերլուծությունը, դրա տեսակները և մեթոդները:

Ի՞նչ է կոչվում կրծքի կաթի թեստը:

Նախքան կրծքի կաթը վերլուծության համար նվիրաբերելը, մայրը պետք է հստակ որոշի այս ընթացակարգի անհրաժեշտությունը: Նման ախտորոշումն իրականացնելու մի քանի եղանակ կա՝ կախված նպատակներից։ Այս կենսաբանական արտադրանքը հաճախ փորձարկվում է հետևյալի համար.

• ստերիլություն;
• ճարպային պարունակություն;
• հակամարմինների առկայությունը.

Կրծքի կաթի ստուգում անպտղության համար

Այս տեխնիկան անհրաժեշտ է վնասակար միկրոօրգանիզմների առկայությունը բացառելու համար: Նրանք կարող են ներթափանցել կամ դրսից կամ շարժվել կնոջ մարմնի բորբոքման աղբյուրից արյան հոսքի հետ մեկտեղ: Կրծքի կաթի այս վերլուծությունը բացահայտում է միկրոօրգանիզմի կոնկրետ տեսակը և որոշում դրա կոնցենտրացիան: Ստացված արդյունքների հիման վրա նշանակում են դեղեր. Կրծքի կաթի միկրոֆլորայի վերլուծության մեկնաբանումն իրականացվում է բացառապես բժշկի կողմից: Ներկայությունը հաճախ գրանցվում է.

• ստաֆիլոկոկ;
• enterobacteria;
• candida սունկ;
• Կլեբսիելլա

Ուսումնասիրությունը պարտադիր է գեղձի բորբոքային եւ վարակիչ պրոցեսների առկայության դեպքում։ Ճշգրիտ սահմանումպաթոգենը օգնում է արագ սկսել արդյունավետ թերապիան, վերացնել հիվանդության ախտանիշները և դրսևորումները: Բուժքույր կինն ինքը պետք է հետաքրքրվի դրա նպատակով։ Իրականացման դժվարությունը հաճախ պայմանավորված է անհրաժեշտ սարքավորումների և անձնակազմի բացակայությամբ:

Կրծքի կաթի վերլուծություն յուղայնության համար

Այս տեսակի թեստը որոշում է ճարպերի առկայությունը: Նման տարրերը դժվարամարս են։ Դրա պատճառով երեխաները հաճախ ունենում են մարսողական խնդիրներ: Կրծքի կաթի բաղադրության վերլուծությունը ներառում է նաև ճարպի պարունակության աստիճանի որոշումը: Այս դեպքում փորձարկման համար անհրաժեշտ է հավաքել միայն դա կենսաբանական նյութ, որը թողարկվում է մղման սկզբից մոտավորապես 2-4 րոպե հետո։ Հավաքման համար դուք պետք է օգտագործեք մաքուր, լվացված և ստերիլիզացված տարաներ:

Ստացված նյութը լցվում է փորձանոթի մեջ։ Ունի խազ, որը գտնվում է ներքևից 10 սմ հեռավորության վրա։ 6 ժամ սպասելուց հետո արդյունքը գնահատվում է։ միջոցով տրված ժամանակմակերեսին առաջանում է կրեմի շերտ։ Փորձարկման ընթացքում կարևոր է չթափահարել տարան: Կրծքի կաթը վերլուծելուց հետո արդյունքները գնահատելիս համարվում է, որ 1 մմ յուղալի շերտը համապատասխանում է 1% յուղայնության։ Վիճակագրության համաձայն, դա այս ցուցանիշը միջին է, ուստի չպետք է անհանգստանաք, եթե այն փոքր-ինչ տարբերվում է դեպի ներքև: Խնդիրներ կարող են առաջանալ հակառակ դեպքում՝ ճարպի բարձր տոկոսի պատճառով։

Կրծքի կաթի վերլուծություն ստաֆիլոկոկի համար

Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է լակտացիայի ժամանակ մաստիտի պատճառները որոշելու համար: Այն կարող է զարգանալ խուլի ճաքերի միջոցով պաթոգեն միկրոօրգանիզմների լճացման կամ ներթափանցման արդյունքում։ Ստաֆիլոկոկի համար կրծքի կաթը ստուգելու համար կինը այն հավաքում է ստերիլ տարայի մեջ: Ստացված նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա։ Նյութը դրվում է սննդարար միջավայրի վրա և մշակվում։ Ժամանակից հետո արդյունքը գնահատվում է մանրադիտակով: Շատ դեպքերում դա բացահայտում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակումը հանգեցնում է մաստիտի ազատմանը:

Կրծքի կաթի հակամարմինների փորձարկում

Այն իրականացվում է Rh կոնֆլիկտի առկայության դեպքում՝ խանգարում, որի դեպքում մոր և երեխայի Rh գործոնը չի համընկնում: Մոր օրգանիզմից երեխային հակամարմինների փոխանցման հնարավորությունը բացառելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել կրծքով կերակրումը կամ սպասել երեխայի մեկ ամսական դառնալուն։ Այս փաստը կարելի է բացառել թեստ անցկացնելով։ Կրծքի կաթի վերլուծության մեկնաբանումը կատարվում է բացառապես բժշկի կողմից: Արդյունքը ցույց է տալիս առկա հակամարմինների կոնցենտրացիան, եթե այդպիսիք կան, կամ դրանց բացակայությունը:

Որտեղ կարող եմ իմ կրծքի կաթը ստուգել:

Խոսելով այն մասին, թե որտեղ կարելի է կրծքի կաթի թեստ անել, բժիշկները նախ անվանում են մեծը բժշկական կենտրոններ. Լաբորատորիաներ գործում են նաև պերինատալ հաստատություններում։ Լաբորատոր ախտորոշումպահանջում է հատուկ ժամանակակից սարքավորումներ և որակյալ կադրեր։ Կախված ուսումնասիրության տեսակից, արդյունքների ստացման արագությունը կարող է տարբեր լինել: Օրինակ, ստերիլությունը որոշելիս դա կարող է տևել մոտ մեկ շաբաթ:

Ինչպե՞ս հավաքել կրծքի կաթը վերլուծության համար:

Խոսելով այն մասին, թե ինչպես ճիշտ հանձնել կրծքի կաթը վերլուծության, բժիշկները նշում են, որ յուրաքանչյուր գեղձից հավաքումը պետք է իրականացվի տարբեր տարաներում: Շատ կարևոր է իրականացնել պատրաստման գործընթացը, որը բաղկացած է հետևյալից.

• Ձեռքերի մանրակրկիտ լվացում օճառով;
• գեղձի հիգիենա;
• ալվեոլային տարածքի բուժում ալկոհոլային լուծույթ.

Վերջին մասը օգտագործվում է գնահատման համար: Դրա ծավալը չպետք է գերազանցի 10 մլ: Պոմպային գործընթացի ժամանակ անհրաժեշտ է խուսափել ձեռքերով պտուկներին դիպչելուց։ Նմուշը տեղափոխվում է տարայի մեջ հավաքման պահից ոչ ուշ, քան 2-3 ժամ: Պահպանում հավաքագրված նյութնույնիսկ սառնարանում լաբորատորիա տեղափոխելուց առաջ անընդունելի է: Սա կարող է շեղել արդյունքները, երբ որոշվում է ճարպի տոկոսը:

Հաշվի առնելով վերը նշված բոլոր կանոնները՝ մայրը կարող է նախ կուրծքը տալ փոքրիկին, որպեսզի ինքն իրեն չարտաբերի, եթե այդ ժամանակահատվածում կերակրելն արգելված չէ։ Ստացված արդյունքներով դուք պետք է դիմեք լակտացիայի գործընթացների մասնագետին: Գոյություն ունեցող տվյալների գնահատումն օգնում է պարզաբանել խնդիրները և ինչպես լուծել դրանք: Տրված առաջարկություններին և հրահանգներին լիովին համապատասխանելը հանգեցնում է լակտացիայի գործընթացի նորմալացմանը և երեխայի մոտ մարսողական խանգարումների վերացմանը:

Երբ կերակրող մոր մոտ վարակ է առաջանում, կինը անհանգստանում է, թե արդյոք բակտերիաները կհայտնվեն կրծքի կաթում: Կարո՞ղ է այս դեպքում օգնել կաթի անպտղության թեստը և ինչպե՞ս է այն իրականացվում:

Ինչ է սա?

Կրծքի կաթը կարող է փորձարկվել լաբորատորիայում՝ դրանում բակտերիաների քանակությունը որոշելու համար: Նաև նման վերլուծությունն ուղղված է որոշելու, թե որ հակամանրէային գործակալներին և բակտերիոֆագներին են զգայուն կաթից մեկուսացված պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմները:

Պատճառները

Ինչու՞ անել վերլուծությունը:

Ուսումնասիրությունը շատ կարևոր է սա զարգացած կանանց համար հետծննդյան բարդությունինչպես մաստիտը: Սկզբնական փուլերԱյս հիվանդության, որը կոչվում է ինֆիլտրատիվ և շիճուկային ձևեր, կարող է արագ վերածվել թարախային ձև, որը վտանգ է ներկայացնում ինչպես կերակրող մոր, այնպես էլ փոքրիկի համար։

Հիմնական պաթոգենները այս բարդությունըեն ստաֆիլակոկերը, էնտերոբակտերիաները, streptococci-ները, Pseudomonas aeruginosa-ն և այլն։ Նրանք հաճախ դիմացկուն են մի շարք հակաբակտերիալ միջոցներՀետևաբար, մաստիտի առաջացնող բակտերիաների հայտնաբերման հետ միաժամանակ կարևոր է պարզել միկրոօրգանիզմների զգայունությունը թերապևտիկ նյութերի նկատմամբ:

Կաթի կուլտուրա անպտղության համար

Օգտագործելով այս վերլուծությունը՝ հայտնաբերվում են մարդու կաթում առկա միկրոօրգանիզմները և սնկերը և որոշվում դրանց քանակը: Նշանակվելուց առաջ կարևոր է կաթի վերլուծություն կատարել հակաբակտերիալ բուժում, և նաև խորհուրդ է տրվում կրկնել բուժման ավարտից հետո։

Նախապատրաստում

Կաթ տարբեր կաթնագեղձերվերլուծության է ներկայացվում առանձին։ Ավելի լավ է այն հավաքել ստերիլ տարաներում, որոնք տրամադրվում են լաբորատորիայի կողմից, որը ստուգում է կաթի ստերիլությունը:

Նախքան կաթի նմուշը արտանետելը, կուրծքն ու ձեռքերը պետք է լվանալ օճառով, իսկ հետո բամբակյա շվաբրերով և սպիրտով (յուրաքանչյուր կրծքի համար առանձին շվաբր) սրբել պտուկի շրջակայքի կաթնագեղձերը։ Կրծքից ստացված առաջին 5-10 մլ կաթը չի վերցվում անալիզի համար, ուստի այն պետք է քսել առանձին և դեն նետել։

Այնուհետև յուրաքանչյուր կրծքից 5-10 մլ կաթ հավաքում են երկու ստերիլ տարայի մեջ, կափարիչներով սերտորեն փակված և պիտակավորված՝ նշելով ոչ միայն կնոջ ազգանունն ու ծննդյան ամսաթիվը, այլև, թե որ կրծքից է վերցվել անալիզը:

Կաթը լաբորատորիա ուղարկելուց առաջ այն կարելի է տանը պահել սառնարանում մինչև 24 ժամ։ Այնուամենայնիվ, լավագույնն է կաթի նմուշի տարաները լաբորատորիա բերել քսումից հետո երկու ժամվա ընթացքում:

Ինչպե՞ս է կատարվում վերլուծությունը:

Կրծքի կաթի ստերիլությունը որոշելու համար տրված նմուշները դրվում են հատուկ սննդարար միջավայրի վրա: Պատվաստված միջավայրը տեղադրվում է ինկուբատորում և սպասվում է միկրոօրգանիզմների գաղութների հայտնվելը: Այս գաղութները հաշվվում են և որոշվում է մարդու կաթում առկա բակտերիաների քանակը:

Գաղութները հաշվվում են միայն Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, coliև պաթոլոգիական ֆլորայի այլ ներկայացուցիչներ: Կաթի աղտոտումը կարող է լինել ոչ զանգվածային, ինչպես նաև զանգվածային աճով՝ ավելի քան 250 CFU/ml: Արդյունքների մեկնաբանությունը տրվում է բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով կլինիկական տվյալները։

Արդյո՞ք ստերիլությունը ճշգրիտ որոշված ​​է:

Չնայած նրան այս վերլուծությունըշատ սիրված, բայց սկզբունքները ապացույցների վրա հիմնված բժշկությունցույց տվեք, որ մեծ արժեք կա՝ առանց հաշվի առնելու կլինիկական պատկերըդրա արդյունքները չեն. Վատ է նաև այն, որ հաճախ դա կնոջ և երեխային հակաբիոտիկներ նշանակելու պատճառ է դառնում, որից կարելի էր խուսափել։ Սովորաբար կրծքի կաթը ստերիլ չէ, քանի որ այն արտազատվում է մաշկի մակերեսով, որը նույնիսկ բնակեցված է. առողջ կանայք տարբեր տեսակներմանրէներ Իսկ դրանց անցումը կրծքի կաթ ամենևին էլ զարմանալի չէ։ Այսպիսով, անհնար է բուժքույր մորը հակաբիոտիկներ նշանակել՝ հիմնվելով նման ստերիլության թեստի վերծանման վրա։

Վերլուծության արդյունքները կարող են հաստատել հիվանդության առկայությունը, եթե կերակրող մայրն ունի վարակի այլ ախտանիշներ՝ կրծքագեղձի կարմրություն, կաթնագեղձի ինտենսիվ ցավ, բարձր ջերմաստիճանմարմիններ. Այլ դեպքերում, մարդու կաթում բակտերիաների որոշումը կարևոր չափանիշ չէ և չպետք է իրականացվի:

Ի՞նչ անել, եթե հայտնաբերվեն ստաֆիլոկոկներ կամ այլ մանրէներ:

Անհանգստանալու կարիք չկա, որ կրծքի կաթում հայտնաբերված միկրոօրգանիզմները երեխայի մոտ դիսբիոզ կառաջացնեն։ Երեխայի աղիքների ներսում բակտերիաների հարաբերակցության փոփոխությունը ոչ մի կերպ կապված չէ սննդի հետ միկրոբների կլանման հետ, քանի որ դրանք ստամոքսում ոչնչացվում են աղաթթվի. Ուսումնասիրությունները հաստատել են, որ մարդու կաթից միկրոօրգանիզմները չեն մտնում երեխայի կղանքը։ Բացի այդ, մոր կաթում հայտնաբերված բոլոր բակտերիաները մեծ քանակությամբ հայտնաբերված են նաև երեխային շրջապատող այլ առարկաների վրա: Իսկ երեխային պաշտպանելու համար կաթում բակտերիաները վերացնելու փորձն անիմաստ է:

Կաթում բակտերիաների հայտնաբերման պատճառով կրծքով կերակրումը ընդհատելու կարիք չկա։Կաթի հետ միասին երեխան ստանում է այդ բակտերիաների դեմ ուղղված հատուկ գործոններ (այդ թվում՝ հակամարմիններ): Խորհուրդ չի տրվում նաև եռացնել մարդու կաթը, որպեսզի դրա մեջ եղած մանրէները ոչնչացվեն, քանի որ կաթը պատրաստված է կանացի կուրծքեռալուց հետո այն կորցնում է զգալի քանակությամբ օգտակար հատկություններ։

Այսպիսով, եթե մայրը մաստիտի նշաններ չունի, ապա կաթի մեջ մանրէների հայտնաբերումը չպետք է լինի բուժում նշանակելու պատճառ։ Երեխաները նույնպես չպետք է բուժվեն:

Կրծքի կաթի ստերիլության ստուգումը բավականին հուսալի և հուսալի միջոց է կրծքի կաթը ստուգելու համար վնասակար բակտերիաների առկայությունը, որոնք առաջացնում են. աղիքային խանգարումներԵվ տարբեր տեսակներ վարակիչ հիվանդություններերեխայի մեջ, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսներՄայրիկ.

Հակառակ թյուր պատկերացումների՝ կրծքի կաթը բացարձակապես ստերիլ սնունդ չէ երեխայի համար. դրանում կարող են ապրել մանրէներ, բակտերիաներ և այլ միկրոֆլորա, որոնք կարող են կամ անվտանգ լինել մոր և երեխայի առողջության համար, կամ որոշակի վտանգ ներկայացնել: Այս միկրոֆլորան ուսումնասիրելու համար անհրաժեշտ է կաթը ներկայացնել վերլուծության։

Ինչպե՞ս կարող են բակտերիաները ներթափանցել կրծքի կաթի մեջ: Սա սովորաբար տեղի է ունենում խուլերի միկրոճաքերի միջոցով: Ինքնին նման ճեղքերն ամենևին էլ վտանգավոր չեն և չեն առաջացնում ցավոտ սենսացիաներ, բայց կերակրող մոր մարմնի նվազագույն թուլացման դեպքում պաթոգեն ստաֆիլոկոկերը, streptococci-ը և սնկերը ունեն բոլոր հնարավորությունները մաշկի այս խոցելի հատվածներով ներթափանցելու կաթի մեջ: Անխուսափելի է միկրոճաքերի առաջացումը, երբ երեխան մշտապես կապված է կրծքին։

Վերլուծության ցուցումներ

Կրծքի կաթի մանրէաբանական հետազոտությունը պարտադիր է հետևյալ դեպքերում.

• եթե կերակրող մայրը տառապել է թարախային մաստիտով.
• եթե կյանքի առաջին երկու ամիսներին երեխան զգում է կտրուկ անկայուն կղանք (մուգ կանաչ, խառնված լորձի և արյան հետ), կոլիկ, փորկապություն և փորլուծություն՝ ցածր քաշի ավելացման հետ միասին.
• եթե երեխան ունի թարախային-բորբոքային հիվանդություններ կամ ս sepsis.

Այսպիսով, ամենից հաճախ անհրաժեշտ է վերլուծություն կատարել կերակրող մոր մոտ կրկնվող մաստիտի դեպքում, իսկ ավելի հազվադեպ դեպքերում՝ գտնել երեխայի կերակրման և մարսողական պրոցեսների հիվանդությունների և խանգարումների պատճառները:

Պատրաստվում է վերլուծության

Կաթը անալիզի հանձնելու համար անհրաժեշտ է զգույշ և չափազանց ճշգրիտ լինել այն հավաքելիս. ահա թե ինչն է երաշխավորում, որ կրծքի կաթի անալիզի արդյունքները հուսալի կլինեն: Կարևոր է հասկանալ, որ կրծքի կաթը պետք է հավաքվի այնպես, որ նվազագույնի հասցվի մաշկից բակտերիաների ներթափանցման հնարավորությունը:

Կրծքի կաթը հավաքելու համար անհրաժեշտ է երկու ստերիլ խողովակ՝ յուրաքանչյուր կրծքի համար: Որպես տարա թույլատրվում է նաև օգտագործել ապակե տարաներ, որոնք մանրակրկիտ լվացվել և մանրէազերծվել են եռացող ջրի մեջ։ Դրանք պետք է ստորագրվեն այնպես, որ պարզ լինի, թե որն է ձախ կրծքի նմուշը, իսկ որում՝ աջից:

Անալիզի համար կաթը հավաքելուց անմիջապես առաջ ձեռքերն ու կրծքերը պետք է մանրակրկիտ լվացվեն օճառով։ Բացի այդ, արեոլայի տարածքը կարելի է բուժել ալկոհոլային լուծույթով կամ ստերիլ անձեռոցիկով: Այնուհետև յուրաքանչյուր կրծքից կաթի առաջին բաժինը պետք է քսել լվացարանի մեջ, իսկ երկրորդը (մոտ 10 մլ)՝ նախապես պատրաստված տարայի մեջ։

Կրծքի կաթի նմուշները պետք է տեղափոխվեն լաբորատորիա ախտորոշման համար հավաքագրումից հետո երկու-երեք ժամվա ընթացքում: Եթե ​​ավելի ուշ ձեր կրծքի կաթը փորձարկեք, կարող եք ստանալ ոչ ճշգրիտ կամ բոլորովին սխալ արդյունքներ: Սովորաբար, նման հետազոտության տևողությունը առնվազն մեկ շաբաթ է. այս անգամն անհրաժեշտ է, որպեսզի բակտերիալ գաղութները ժամանակ ունենան աճելու և սնուցող միջավայրում բազմանալու համար:

Վերլուծության գործընթաց

Ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար կրծքի կաթը ցանում են հատուկ պատրաստված սննդարար միջավայրի վրա, այնուհետև տեղադրում են ինկուբատորում։ Մի քանի օրվա ընթացքում սնուցող միջավայրում ձևավորվում են միկրոօրգանիզմների գաղութներ: Մասնագետը հետազոտում է դրանք և հաշվում դրանց քանակը՝ դրանով իսկ որոշելով կրծքի կաթում պարունակվող մանրէների տեսակներն ու քանակը։

Բակտերիաների քանակի և որակի ուսումնասիրությանը զուգահեռ, վերլուծության գործընթացը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների տարբեր ազդեցությունների նկատմամբ դիմադրության մասին: դեղեր- հակաբիոտիկներ և հակասեպտիկներ. Սա կօգնի ձեզ գտնել վարակի դեմ պայքարելու օպտիմալ միջոցը և նշանակել ամենաարդյունավետ բուժումը:

Վերլուծության արդյունքները

Շատ կարևոր է հասկանալ, որ կրծքի կաթում բակտերիաների առկայությունը պարտադիր չէ, որ վկայի վտանգավոր վարակիչ գործընթացի զարգացման մասին և միշտ չէ, որ պահանջում է դադարեցնել կերակրումը և իրականացնել որևէ թերապիա: Կրծքի կաթում հայտնաբերված միկրոօրգանիզմները կարող են փոխանցվել ձեր կաթին, երբ այն արտահոսում եք ձեր ձեռքերից կամ կրծքից: Այսպիսով, բակտերիաների հայտնաբերումը կարող է կապված լինել վերլուծության համար նյութերի հավաքագրման ընդհանուր թերությունների հետ:

Բացի այդ, չպետք է աչքաթող անել այն փաստը, որ կերակրման ընթացքում երեխան ամեն դեպքում շփվում է մոր մաշկի վրա գտնվող մանրէների հետ, ուստի նույնիսկ կրծքի կաթի ամբողջական անպտղությունը չի պաշտպանում երեխային: Այսպիսով, երեխայի մարսողական գործընթացի որոշ խանգարումներ կարող են կապված լինել արդյունքների հետ մանրէաբանական վերլուծությունկրծքի կաթը միայն շատ հազվադեպ դեպքերում `պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմների անմիջական հայտնաբերմամբ:

Որոշ դեպքերում կրծքի կաթի կուլտուրայի ցուցումները կարող են ներառել երեխայի մոտ կրկնվող թարախային-բորբոքային մաշկային հիվանդություններ կամ ս sepsis: Նման իրավիճակներում, վերլուծության արդյունքների հիման վրա, հնարավոր է նշանակել հատուկ թերապիա և նույնիսկ դադարեցնել կրծքով կերակրումը: Նաև կրծքով կերակրելըդադարեցնել, երբ կաթում հայտնաբերվում են պաթոգեն միկրոֆլորայի ներկայացուցիչներ, ինչպիսիք են սալմոնելլան կամ խոլերայի վիբրիոնները:

Շատ, շատ կրծքով կերակրող մայրեր, ովքեր պետք է փորձարկեին կրծքի կաթը, հայտնաբերվել են պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմներ: Դրանցից ամենատարածվածներն են Staphylococcus aureus-ը և Staphylococcus epidermidis-ը: Բայց հարկ է նշել, որ այս երկու միկրոօրգանիզմները պատկանում են միկրոֆլորայի նորմալ ներկայացուցիչներին, որոնք ապրում են մարդու մաշկի վրա: Ուստի դրանք բացահայտելիս ահազանգելու կարիք չկա։

Միևնույն ժամանակ, ինչպես Staphylococcus aureus-ը, այնպես էլ Staphylococcus epidermidis-ը կարող են մաստիտի պատճառ դառնալ: Այս միկրոօրգանիզմները պատկանում են օպորտունիստական ​​միկրոֆլորային, ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են կամ հանգիստ բնակվել կաթի խողովակներում՝ առանց մորն ու երեխային որևէ վնաս պատճառելու, կամ առաջացնել հիվանդություններ: Սակայն դրա համար նրանց անհրաժեշտ են որոշակի պայմաններ, ինչպիսիք են թուլացած իմունիտետը, վատ սնուցումը։

Եթե ​​դուք կաթը վերլուծության եք հանձնում առանց մաստիտի նշանների առկայության, բայց դրա մեջ վնասակար բակտերիաներ եք գտնում, բժիշկը սովորաբար բուժման կուրս է նշանակում մորը, իսկ երեխային նշանակում է լակտո- և բիֆիդոբակտերիաներ՝ դիսբակտերիոզը կանխելու համար: Որպես կանոն, նման դեպքերում հակաբիոտիկները շատ հազվադեպ են օգտագործվում. սովորաբար բժիշկը ընտրում է որոշ բուսական հակասեպտիկներ կամ բակտերիոֆագներ, որոնք ոչ մի կերպ չեն ազդի լակտացիայի վրա և չեն պահանջի դադարեցնել կրծքով կերակրումը: