Տուն Իմաստության ատամներ Dicaine աչքի կաթիլներ. Dicain. աչքի կաթիլների օգտագործման հրահանգներ Dicain-ի թողարկման ձև

Իմաստության ատամներ

Dicaine աչքի կաթիլներ. Dicain. աչքի կաթիլների օգտագործման հրահանգներ Dicain-ի թողարկման ձև

Լատինական անուն:դիակին
ATX կոդը: S01HA03
Ակտիվ բաղադրիչ. tetracaine
Արտադրող:Բիոլ, Ռուսաստան
Դեղատնից բաշխում.Դեղատոմսով
Պահպանման պայմանները.զով տեղ
Լավագույն նախքան ամսաթիվը. 2 տարի.

Dicaine-ի օգտագործումը ցուցված է կարճատև անզգայացման համար:

Օգտագործման ցուցումներ

Ցուցումների ցանկը.

Որպես կարճաժամկետ ակնաբուժական դեղամիջոց վիրաբուժական ընթացակարգեր- գոնիոսկոպիա, տոնոմետրիա կամ օտար առարկաների հեռացման նպատակով
Միզուղիների անզգայացում մինչև կատետերիզացման ընթացակարգը
Ողնաշարային անզգայացում, եթե ամիդային անզգայացնող միջոցները հակացուցված չեն
Օգնություն բրոնխոգրաֆիայի և ինտուբացիայի համար:

Կազմը և թողարկման ձևերը

Կաթիլները պարունակում են ակտիվ բաղադրիչ՝ տետրակաին: Լրացուցիչ՝ նատրիումի քլորիդ և մաքուր ջուրներարկման համար. Լուծույթի կոնցենտրացիան – 0,3%:

Դեղորայքն արտադրվում է թափանցիկ և անգույն լուծույթի տեսքով, որն ունի հոտ և անհամ: Վաճառվում է 5 մլ և 10 մլ շշերի մեջ։

Դեղորայքային հատկություններ

Dicaine աչքի կաթիլները անզգայացնող դեղամիջոց են, որն օգտագործվում է մաշկի մակերեսին անզգայացում ապահովելու համար: Գործողության մեխանիզմը նատրիումի ալիքների արգելափակումն է, որի արդյունքում նյարդային ազդակները չեն կարող ամբողջությամբ փոխանցվել պահանջվող վայրերին։ Էֆեկտը զգացվում է մոտ մեկ րոպեում և տևում է ոչ ավելի, քան 20 րոպե։ Ապրանքը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է մաշկի մակերեսային շերտի մեջ, կլանման արագությունը ուղղակիորեն կախված է կիրառվող քանակից և կոնկրետ տեղակայումից Դեղը մշակվում է լյարդի մեջ և արտազատվում մաղձի և մեզի հետ միասին։

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ռուսաստանում չի վաճառվում

Թունավորության բարձր աստիճանի պատճառով դեղամիջոցն այլևս չի օգտագործվում որպես էպիդուրալ անզգայացում, այն կիրառվում է միայն տեղային՝ նվազագույն քանակությամբ: Ավելի քան 100 մգ չի կարող միաժամանակ կիրառվել բարձր թունավորության պատճառով: Ամենից հաճախ ակնաբուժական պրակտիկայում օգտագործվում է դիկաինի լուծույթ՝ 2-3 կաթիլ կաթում են աչքի մեջ, իսկ անալգետիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 րոպեի ընթացքում։ Եթե անզգայացնող ազդեցությունը պետք է երկարաձգվի ավելի քան 20 րոպե, ապա ավելացրեք ադրենալինի լուծույթ։ Օտոլարինգոլոգիայում անհրաժեշտ է 0,25 - 0,5% լուծույթ, ոչ ավելին։ Դեղամիջոցի արդյունավետությունը երկարացնելու համար այս դեպքումօգտագործվում է բարբամիլ. Եթե հիվանդը առողջ սիրտիսկ ակնհայտ հակացուցումներ չկան, թույլատրվում է էպինեֆրինի օգտագործումը, ոչ ավելի, քան 100 մգ տեղական օգտագործման համար։ Որպես կանոն, բոլոր դեղերի խառնուրդները կիրառվում են շվաբրի վրա, որն այնուհետև կիրառվում է լորձաթաղանթների վրա, բայց այն չպետք է շատ երկար պահվի տեղում:

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Մինչ օրս այս դեղը առաջին կարգի դեղամիջոց չէ հղի կանանց համար ծննդաբերության ընթացքում կամ կանանց լակտացիայի ժամանակ, ուստի նման իրավիճակներում Dicaine-ի օգտագործումը նպատակահարմար չէ:

Հակացուցումներ և նախազգուշական միջոցներ

Դրանք ներառում են.

Թմրամիջոցների անհանդուրժողականությունը կամ ավելացել է զգայունությունըպարամինոբենզոյաթթվի ածանցյալներին
Տարիքը մինչև 10 տարեկան
Սուլֆոնամիդների միաժամանակյա օգտագործումը
Բորբոքային պրոցես մարմնի վրա, որտեղ դեղը պետք է կիրառվի։

Զգուշությամբ՝ առիթմիա, տախիկարդիա:

Թմրամիջոցների խաչաձեւ փոխազդեցություններ

Դեղը թուլացնում է սուլֆոնամիդների արդյունավետությունը։

Կողմնակի ազդեցություններ

Տեղայնորեն՝ դերմատիտ, այտուց, այրվածք, գրգռվածություն կիրառվող մակերեսի վրա, կերատիտ, եղջերաթաղանթի սպիացում, էպիթելացման խանգարում:

Համակարգային՝ կարճատեսություն, կապույտ գունաթափում, գերգրգռում, սրտի առիթմիա, ցնցում:

Չափից մեծ դոզա

Դրսևորվում է թուլության, սրտխառնոցի, գլխապտույտի, կոմայի, շրջափակման, ցնցումների և գրգռվածության տեսքով։

Անալոգներ

Դալխիմֆարմ, Ռուսաստան

Միջին գինը- 17 ռուբլի մեկ փաթեթի համար:

Լիդոկաինը տեղային անզգայացնող միջոց է, որն օգտագործվում է կարճաժամկետ թեթևացնելու համար ցավըգործողությունների ընթացքում: Ազատման բազմաթիվ ձևեր կան՝ սփրեյի, ներարկումների, գելի տեսքով, աչքի կաթիլներ.

Կողմերը:

Արդյունավետություն
Էժանություն.

Դեմ:

Թունավորություն
Հակացուցումներ.

Հյորստ, Գերմանիա

Միջին գինըՌուսաստանում - 475 ռուբլի մեկ փաթեթի համար:

Ultracaine-ը ժամանակակից անզգայացուցիչ է, որն ունի ավելի մեծ արդյունավետություն և ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ:

Կողմերը:

Ժամանակակից
Արդյունավետ.

Դեմ:

Թանկարժեք
Միշտ չէ, որ տեղավորվում է:

Dicaine կաթիլները ներառում են 0.3% լուծույթ տետրակաինի բետա ձևը. Լրացուցիչ նյութեր՝ նատրիումի քլորիդ, ջուր։

Կան լուծույթի այլ կոնցենտրացիաներ tetracaineկախված արտադրողից.

Թափանցիկ, անգույն, անհոտ լուծույթ:

Լուծումը հասանելի է 10 և 5 մլ շշերի մեջ:

Տեղական անզգայացնող ազդեցություն

Ֆարմակոդինամիկա

Dicaine լուծույթը տեղական է ցավազրկողմակերեսային անզգայացման համար. Այն արգելափակում է նատրիումի ալիքները, ինչը կանխում է զգայուն նյարդային վերջավորություններում իմպուլսների առաջացումը և դրանց միջոցով իմպուլսների անցումը:

Էֆեկտը տեղի է ունենում լորձաթաղանթին քսելուց 30-90 վայրկյան հետո և տևում է 20 րոպե։

Այն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է լորձաթաղանթների միջոցով (կլանման արագությունը կախված է ընդունման տարածքից և դեղաչափից): Պլազմայի սպիտակուցների հետ ռեակցիայի աստիճանը շատ բարձր է։ Ամբողջովին հիդրոլիզացված է պլազմայում՝ շնորհիվ խոլինէսթերազապրանքների հետ մեկուկես ժամվա ընթացքում PABA պարունակող միացություններ. Մասամբ նյութափոխանակվում է լյարդում նույն կերպ: Այն արտազատվում է մեզի և լեղու միջոցով՝ մասամբ վերաշրջանառվելով լյարդի և աղիների մեջ։

Dicain-ի օգտագործումը հիմնավորված է տեղային մակերեսային անզգայացման նպատակով.

ակնաբուժության կարճ վիրահատությունների և մանիպուլյացիաների համար (ամբուլատոր վիրաբուժական վիրահատություններ, ջնջում օտար մարմիններ, տոնոմետրիա, գոնիոսկոպիա, ուրիշներ ախտորոշիչ ընթացակարգեր) և օտորինոլարինգոլոգիա;
Համար ողնաշարի անզգայացում եթե կան հակացուցումներ տեղական օգտագործման համար ամիդային անզգայացնող միջոցներ;
ընթացքում կոկորդի հատվածում ցավազրկելու համար բրոնխոգրաֆիաինտուբացիա, կերակրափող-Եվ բրոնխոսկոպիա;
միզուկի ցավազրկման համար առաջ կաթետերիզացում.

Կողմնակի ազդեցություններ

Տեղական երևույթներ. կոնտակտային դերմատիտ լորձաթաղանթների գրգռում, այրում, այտուցև ցավ կիրառման վայրում; երկարատև օգտագործմամբ, զարգացումը կերատիտեղջերաթաղանթի ամպամածություն և սպիացում, ավելի դանդաղ էպիթելիզացիա:
Համակարգային երևույթներ՝ տեսողության խանգարում, նյարդային հուզմունքցիանոզ, անաֆիլակտիկ ցնցում, առիթմիա.

Dicain, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Դեղը հիմնականում օգտագործվում է տերմինալ անզգայացման և շատ հազվադեպ էպիդուրալ անզգայացման համար: Նյութը չափազանց թունավոր է, ուստի այն պիտանի չէ ինֆիլտրացիայի և անցկացման անզգայացման համար: Ամենաբարձր դոզանժամը տեղական օգտագործումըկազմում է 0,1 գրամ։

IN ակնաբուժական պրակտիկաԴեղը օգտագործվում է 2-3 կաթիլ չափով։ Առավելագույն անալգետիկ ազդեցությունը զարգանում է 1-2 րոպե հետո։ Աչքերի վրա միջամտություններ կատարելիս արտադրանքի 0,5% լուծույթը սովորաբար բավարար է ցանկալի անզգայացնող ազդեցության հասնելու համար: Էֆեկտը երկարացնելու և ուժեղացնելու համար կարող եք ավելացնել Էպինեֆրին(0,1% լուծույթ) հետևյալ հարաբերակցությամբ՝ 1 կաթիլ Էպինեֆրին 2 մլ լուծույթի դիմաց tetracaine. Ցավից ազատվելու համար հետազոտություն ներակնային ճնշում թույլատրվում է օգտագործել 0,1% լուծույթ։

IN քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն սովորաբարօգտագործել 0,25-0,5% լուծույթներ: Մեծահասակ հիվանդներին, բժշկի հայեցողությամբ, թույլատրվում է նշանակել մինչև 3 մլ 1% կոնցենտրացիայով լուծույթ: 2-3% լուծույթները օգտագործվում են միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում: Հիպոֆարինքսի յուղումը կատարվում է դանդաղ՝ պահպանելով միջակայքերը և վերահսկելով հիվանդի վիճակը: Դեղամիջոցի նկատմամբ ռեակցիան նվազեցնելու համար հիվանդին տրվում է 0,1 գրամ անզգայացումից 40-60 րոպե առաջ: Բարբամիլա. Եթե վազոկոնստրրիտորներին հակացուցումներ չկան, ապա թույլատրվում է ավելացնել Էպինեֆրինվերը նշված համամասնությամբ: Տամպոնը ներծծվում է լուծույթի մեջ և քսում լորձաթաղանթի մակերեսը։ Արգելվում է երկար ժամանակթողնել տամպոնը քթի խոռոչում.

Դիկաինի օգտագործումը էպիդուրալ անզգայացման ժամանակպահանջում է հատուկ խնամք. Դրա համար ասեպտիկ պայմաններում պատրաստել 0,25-0,3% լուծույթ և 30 րոպե եռացնելով մանրէազերծել, ապա վրան ավելացնել 0,1% լուծույթ։ Էպինեֆրին 1:100 փոխարժեքով: Դեղը կիրառվում է փուլերով, դանդաղ՝ 16-20 մլ, ներարկումների միջև հինգ րոպե ընդմիջումներով:

Համար միզուղիների ցավազրկումկիրառել մինչև 10 մլ 0,1% դիկաին:

Չափից մեծ դոզայի նշաններ՝ ընդհանուր թուլություն, գլխապտույտ, հուզմունք, մկանուտ ցնցում, անհանգստություն, ցնցումներ, փլուզումշնչառական խնդիրներ, սրտխառնոց, մետեմոգլոբինեմիա, կոմա, փսխում, AV բլոկ.

Չափից մեծ դոզայի բուժում. դեղամիջոցի անհապաղ հեռացում մաշկից և լորձաթաղանթներից; երբ շնչառական պրոցեսը ճնշված է, ցուցված է արհեստական օդափոխությունթոքերըԵվ թթվածնային թերապիա, ջղաձգումների համար նրանք վարում են Դիազեպամկամ բարբիթուրատներ, ժամը փլուզումարյան փոխարինիչներն օգտագործվում են ներերակային ( Հեմոդեզ, աղի լուծույթներ, դեղեր դեքստրան) Եվ vasoconstrictors, ժամը մետեմոգլոբինեմիա- ներերակային Մեթիլեն կապույտ 1–2 մգ/կգ չափաբաժնով կամ բանավոր 100–200 մգ վիտամին C.

Դիկաինը կարող է թուլացնել ազդեցությունը սուլֆա դեղամիջոցներ.

Ըստ բաղադրատոմսի.

Պահել զով տեղում։ Հեռու պահել երեխաներից:

Երկու տարի.

Հնարավորության դեպքում դիկաինը պետք է փոխարինվի Նովոկաին, քանի որ այն ավելի քիչ թունավոր է։ 2%-ից ավելի պարունակող լուծույթներ tetracaineի վիճակի է վնասել էպիթելիաեղջերաթաղանթը և չափից դուրս լայնացնել կոնյուկտիվային զարկերակները: Ակնաբուժության մեջ այս դեղամիջոցըԽորհուրդ չի տրվում երկար կամ հաճախակի օգտագործել։

Արգելվում է դեղը սուբարախնոիդալ կառավարել:

Dicaine-ի օգտագործմամբ ողնուղեղային անզգայացում կատարելիս պետք է անընդհատ վերահսկել արյան ճնշումը.

Դեղը զգուշությամբ նշանակվում է հիվանդների մոտ նվազեցված մակարդակ խոլինէսթերազարյան մեջ, ԱՎ բլոկ, առիթմիա, ցնցում:

Դիկաինի հետ շփվող բժշկական գործիքները չպետք է մնացորդներ ունենան ալկալիներ, քանի որ փոխազդեցության արդյունքում առաջանում է չլուծվող նստվածք։

Novocaine, Ultracaine, Lidocaine, Anestesin, Felicaine, Anetaine, Decicaine, Amethocaine, Intercaine, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine, Intercaine.

Արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը 10 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:

Այս ժամանակահատվածներում օգտագործումը թույլատրվում է միայն խիստ ցուցումներով բացառիկ դեպքերում:

Ներկայումս բուժաշխատողները փորձում են հրաժարվել այս դեղամիջոցն իրենց պրակտիկայում օգտագործելուց՝ դրա բարձր թունավորության և ավելի մատչելի և անվտանգ անալոգների առկայության պատճառով:

Եթե անհրաժեշտ է օգտագործել դեղը, բժիշկը սովորաբար նշանակում է Դիկաինի դեղատոմս: Dicaine-ը լատիներենում սովորաբար նման է Tetracaini hydrochloridum-ին:

Ելնելով վերը նշված բաժնում « Հատուկ հրահանգներ» թերությունները և ավելի մատչելիների առկայությունը, և այս ապրանքը գրեթե չի վաճառվում: Գների մասին տեղեկություններ չկան:

Dicaine (Dicaine (բետա ձև) լուծույթ 0.3% (աչքի կաթիլներ)) տեղական անզգայացնող դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ակնաբուժության մեջ:

Դեղաչափի ձև - աչքի կաթիլներ՝ թեթևակի գունավոր կամ անգույն, թափանցիկ կամ թեթևակի օպալեսցենտ լուծույթ (5 հատ (կաթիլիչով) կամ 10 մլ, 1 շիշ ստվարաթղթե տուփի մեջ):

Դեղը պարունակում է լեոկաին, նատրիումի քլորիդ, մաքրված ջուր:

Dicaine-ը տեղային անզգայացնող դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է մակերեսային անզգայացման համար: Նյութը արգելափակում է նատրիումի ալիքները՝ կանխելով իմպուլսների առաջացումը զգայուն նյարդային վերջավորություններում և դրանց անցումը նյարդային հյուսվածքներում:

Դեղը սկսում է գործել լորձաթաղանթին դիմելուց 30-90 վայրկյան հետո: Գործողության տեւողությունը 20 րոպե է։

Դիկաինի լուծույթը արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է լորձաթաղանթների միջոցով: Կլանման արագությունը որոշվում է դեղամիջոցի դեղաչափով: Պլազմային սպիտակուցների հետ նրա կապվելու աստիճանը բավականին բարձր է։ Նյութը ամբողջությամբ հիդրոլիզվում է պլազմայում՝ խոլինէսթերազի մասնակցությամբ 1,5 ժամվա ընթացքում՝ առաջացնելով PABA պարունակող միացություններ։ Նույն կերպ, դիկաինը մասամբ նյութափոխանակվում է լյարդում և արտազատվում հիմնականում մաղձով և երիկամներով՝ մասամբ վերաշրջանառվելով աղիքներում և լյարդում։

Dicaine-ը նշանակվում է մեծահասակների մոտ՝ ակնագնդի առաջային հատվածի կարճ վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ ցավազրկելու համար:

Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումը նրա բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության առկայությունն է:

Դիկաինը օգտագործվում է վիրահատությունից անմիջապես առաջ 1-2 կաթիլ կաթիլների տեսքով: Անհրաժեշտության դեպքում վիրահատության ընթացքում (կախված հիվանդի վիճակից և վիրահատության տևողությունից) կարելի է ներարկել ևս 1-2 կաթիլ։

Dicain-ի օգտագործումից հետո կարող են զարգանալ կարճատև այրման և մեղմ ալերգիկ ռեակցիաներ:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներն են.

գրգռվածություն և անհանգստություն;
մկանային ցնցումներ;
առգրավման գործունեություն;
գլխապտույտ;
ընդհանուր թուլություն;
սրտխառնոց և փսխում;
շնչառական խնդիրներ;
փլուզում;
կոմա;
AV բլոկ;
մետեմոգլոբինեմիա.

Երբ այս նշանները հայտնվում են, դեղը անմիջապես հեռացվում է մաշկից և լորձաթաղանթից: Եթե շնչառական կենտրոնը ճնշված է, խորհուրդ է տրվում թթվածնային թերապիա և արհեստական օդափոխություն: Կոնվուլսիվ գործունեության համար օգտագործվում են բարբիթուրատներ կամ դիազեպամ: Կոլապսի դեպքում ներերակային ներարկվում են վազոկոնստրրիտորներ և արյան փոխարինիչներ (դեքստրանի պատրաստուկներ, աղի լուծույթներ, հեմոդեզ)։ Մեթեմոգլոբինեմիայի դեպքում մեթիլեն կապույտը ներարկվում է ներերակային 1–2 մգ/կգ չափաբաժնով, կամ նշանակվում է բանավոր վիտամին C՝ 100–200 մգ քանակությամբ։

Հոսք պաթոլոգիական պրոցեսներ Dicaine-ը չի վատացնում իրավիճակը:

Այս ժամանակահատվածներում Դիկաինի օգտագործումը թույլատրվում է միայն բացառիկ դեպքերում՝ բժշկի նշանակմամբ և խիստ ցուցումների առկայության դեպքում։

Դիկաինի լուծույթի այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան:

Dicaine-ի անալոգներն են՝ Novocaine, Ultracaine, Lidocaine, Anestesin, Felicaine, Anetaine, Decicaine, Ametocaine, Intercaine, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine:

Պահել զով տեղում, երեխաներից անհասանելի վայրում:

Պահպանման ժամկետը – 2 տարի:

Տրվում է դեղատոմսով։

Ըստ ակնարկների, Dicain-ը գործնականում չի օգտագործվում բուժաշխատողներգործնականում շնորհիվ իր բարձր թունավորության և ավելի անվտանգ և էժան անալոգներ. Եթե անհրաժեշտ է դեղ նշանակել, բժիշկը պետք է դեղատոմս գրի։

Dikain-ի գինը հայտնի չէ, քանի որ դեղմարմնի վրա թունավոր ազդեցությունների և ավելի արդյունավետ զարգացման պատճառով և մատչելի անալոգներսպառված է:

Անունը:Դիկաին

Անունը:

Dicain (Dicainum) Օգտագործման ցուցումներ.

Դիկաինը օգտագործվում է միայն մակերեսային անզգայացման (ցավազրկման) համար։

Դեղաբանական գործողություն:

Ուժեղ տեղային անզգայացնող միջոց: Այն զգալիորեն ավելի ակտիվ է, քան նովոկաինը և կոկաինը, բայց ավելի թունավոր է: Լավ ներծծվում է լորձաթաղանթների միջոցով:

Դիկաինի ընդունման եղանակը և դեղաչափը.

Ակնաբուժական պրակտիկայում այն օգտագործվում է 0,1% լուծույթի տեսքով ներակնային ճնշումը չափելիս (մեկ կաթիլ 2 անգամ 1-2 րոպե ընդմիջումով)։ Անզգայացումը սովորաբար զարգանում է 1-2 րոպեի ընթացքում: Օտար մարմինները հեռացնելիս և վիրաբուժական միջամտություններօգտագործել 2-3 կաթիլ 0,25-0,5-1% կամ 2% լուծույթ: 1-2 րոպե անց զարգանում է արտահայտված անզգայացում։ Պետք է հաշվի առնել, որ 2%-ից ավելի դիկաին պարունակող լուծույթները կարող են վնասել եղջերաթաղանթի էպիթելիին (արտաքին շերտը) (աչքի թափանցիկ շերտ) և կոնյուկտիվայի անոթների զգալի լայնացում ( արտաքին պատյանաչքեր): Սովորաբար անզգայացման համար վիրաբուժական միջամտություններաչքերի վրա բավական է օգտագործել 0,5% լուծույթ։ Անզգայացնող ազդեցությունը երկարացնելու և ուժեղացնելու համար ավելացրեք ադրենալինի 0,1% լուծույթ (3-5 կաթիլ 10 մլ դիկաինի համար):

Կերատիտի համար (եղջերաթաղանթի բորբոքում / աչքի թափանցիկ թաղանթ /) դիկաինը չի օգտագործվում:

Ակնաբուժական պրակտիկայում, երբ անհրաժեշտ է երկարատև անզգայացում, օգտագործվում են աչքի թաղանթներ՝ դիկաինով։ Յուրաքանչյուր թաղանթ պարունակում է 0,00075 գ (0,75 մգ) դիկաին:

Դիկաինը օգտագործվում է նաև մակերեսային անզգայացման համար քիթ-կոկորդ-ականջաբանության պրակտիկայում որոշ վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ (պունկցիա). մաքսիլյար սինուս, պոլիպների հեռացում, կոնխոտոմիա /ստորին կամ միջին պտուկի հեռացում/, միջին ականջի վիրահատություն): Լորձաթաղանթների կողմից դիկաինի արագ կլանման շնորհիվ շնչառական ուղիներըԱյն օգտագործելիս պետք է մեծ զգույշ լինել և ուշադիր հետևել հիվանդի վիճակին։ Մինչև 10 տարեկան երեխաները Dicaine-ով չեն անզգայացվում: Ավելի մեծ երեխաների համար օգտագործեք ոչ ավելի, քան 1-2 մլ 0,5-1% լուծույթ, մեծահասակների համար՝ մինչև 3 մլ 1% լուծույթ (երբեմն բավարար է 0,25-0,5% լուծույթը) և միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում՝ 2: % կամ 3% լուծույթ։ Դիկաինի լուծույթին (վազոկոնստրրիտորների օգտագործման հակացուցումների բացակայության դեպքում) 1-2 մլ դիկաինին ավելացրեք ադրենալինի հիդրոքլորիդի 0,1% լուծույթի 1 կաթիլ: Վերին շնչուղիների անզգայացման համար մեծահասակների համար դիկաինի ամենաբարձր չափաբաժինները 0,09 գ են մեկ անգամ (3 մլ 3% լուծույթ):

Dicaine-ի հակացուցումները.

Տարիքը մինչև 10 տարեկան, հիվանդների ընդհանուր ծանր վիճակ. Dicaine-ի հետ աշխատելիս գործիքները և ներարկիչները չպետք է պարունակեն ալկալիների մնացորդներ: Դիկաինը նստում է ալկալիների առկայության դեպքում:

Դիկաինի կողմնակի ազդեցությունները.

Դեղը շատ թունավոր է, այն օգտագործելիս զգուշություն է պահանջվում:

Թողարկման ձև.

Փոշի և ակնաբուժական թաղանթներ՝ դիկաինով, 30 հատ. բաշխման դեպքերում.

Հոմանիշներ:

Tetracaine hydrochloride, Amethocaine, Anetaine, Decicaine, Felicaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantocaine, Rexocaine:

Պահպանման պայմանները.

Ցուցակ Ա. Լավ փակ տարայի մեջ:

Ուշադրություն.

Նախքան դեղամիջոցը օգտագործելը

«Դիկաին»Դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Հրահանգները տրամադրվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով:

Դիկաին ».

Օգտագործման հրահանգներ.

Թողարկման ձևը և կազմը

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Օգտագործման ցուցումներ

Հակացուցումներ

Օգտագործման հրահանգներ

Կողմնակի ազդեցություններ

Չափից մեծ դոզա

Հատուկ հրահանգներ

Օգտագործեք երեխաների մոտ

Հղիություն և լակտացիա

Դեղերի փոխազդեցություններ

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Անալոգներ (գեներիկներ, հոմանիշներ)

Tetracaine hydrochloride, Amethocaine, Anetaine, Decicaine, Felicaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantocaine, Rexocaine

Բաղադրատոմս (միջազգային)

Հպ.՝ Սոլ. Dicaini 0,5% 5 մլ
Դ.Ս. Աչքի կաթիլներ(մակերեսային անզգայացման համար):

Rp. Սոլ. Dicaini 0.5% 5.0
Սոլ. Adrenalini hydrochlorici 0.1% gtts III
M.D.S. Ակնաբուժական պրակտիկայում մակերեսային անզգայացման համար (2-3 կաթիլ մեկ աչքի համար):

Rp. Սոլ. Dicaini 1% 3.0
S. Լորձաթաղանթների քսման համար (անզգայացում)

Դեղաբանական գործողություն

Dicaine-ը տեղային անզգայացնող դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է մակերեսային անզգայացման համար:

Նյութը արգելափակում է նատրիումի ալիքները՝ կանխելով իմպուլսների առաջացումը զգայուն նյարդային վերջավորություններում և դրանց անցումը նյարդային հյուսվածքներում:

Դեղը սկսում է գործել լորձաթաղանթներին դիմելուց 30-90 վայրկյան հետո: Գործողության տեւողությունը 20 րոպե է։

Օգտագործման ցուցումներ

Մեծահասակների համար.Ակնաբուժական պրակտիկայում այն օգտագործվում է 0,1% լուծույթի տեսքով ներակնային ճնշումը չափելիս (մեկ կաթիլ 2 անգամ 1-2 րոպե ընդմիջումով)։ Անզգայացումը սովորաբար զարգանում է 1-2 րոպեի ընթացքում:
Օտար մարմինները հեռացնելիս և վիրաբուժական միջամտությունները օգտագործել 2-3 կաթիլ 0,25-0,5-1% կամ 2% լուծույթ: 1-2 րոպե անց զարգանում է արտահայտված անզգայացում։ Պետք է հաշվի առնել, որ 2%-ից ավելի դիկաին պարունակող լուծույթները կարող են առաջացնել եղջերաթաղանթի էպիթելի (արտաքին շերտ) վնասում (աչքի թափանցիկ շերտ) և կոնյուկտիվայի անոթների զգալի լայնացում (աչքի արտաքին շերտ): )

Որպես կանոն, աչքի վիրահատության ժամանակ անզգայացման համար բավարար է 0,5% լուծույթ: Անզգայացնող ազդեցությունը երկարացնելու և ուժեղացնելու համար ավելացրեք ադրենալինի 0,1% լուծույթ (3-5 կաթիլ 10 մլ դիկաինի համար):
Կերատիտի համար (եղջերաթաղանթի բորբոքում / աչքի թափանցիկ թաղանթ /) դիկաինը չի օգտագործվում:

Մինչև 10 տարեկան երեխաները Dicaine-ով չեն անզգայացվում:

Ավելի մեծ երեխաների դեպքում օգտագործեք ոչ ավելի, քան 1-2 մլ 0,5-1% լուծույթ, մեծահասակների մոտ՝ մինչև 3 մլ 1% լուծույթ (երբեմն բավարար է 0,25-0,5% լուծույթը) և միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում՝ 2: % կամ 3% լուծույթ։ Դիկաինի լուծույթին (վազոկոնստրրիտորների օգտագործման հակացուցումների բացակայության դեպքում) 1-2 մլ դիկաինին ավելացրեք ադրենալինի հիդրոքլորիդի 0,1% լուծույթի 1 կաթիլ:
Վերին շնչուղիների անզգայացման համար մեծահասակների համար դիկաինի ամենաբարձր չափաբաժինները 0,09 գ են մեկ անգամ (3 մլ 3% լուծույթ):

Ցուցումներ

Դիկաինը օգտագործվում է միայն մակերեսային անզգայացման (ցավազրկման) համար։

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն (ներառյալ էսթերային խմբի կամ PABA-ի և դրա ածանցյալների այլ տեղային անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ), լորձաթաղանթի վնասում կամ բորբոքում բարձր անոթային տարածքներում, մանկություն(մինչև 10 տարի զգուշությամբ): Հղիություն, լակտացիայի շրջան.

Կողմնակի ազդեցություններ

Երկարատև օգտագործման դեպքում՝ կերատիտ, եղջերաթաղանթի մշտական պղտորում, եղջերաթաղանթի վրա սպիացում՝ տեսողության սրության կորստով, դանդաղ էպիթելիզացիա։
Համակարգային կողմնակի ազդեցությունները կարող են զարգանալ Չափից մեծ դոզա: Ախտանիշները՝ գլխապտույտ, ասթենիա, ցիանոզ, գրգռվածություն, անհանգստություն, ցնցում, ցնցումներ, շնչառական անբավարարություն, կոլապս, սրտխառնոց, փսխում, կոմա, ԱՎ բլոկ, մետեմոգլոբինեմիա:

Բուժում. հեռացում մաշկից և լորձաթաղանթներից, ստամոքսի լվացում (խողովակի միջոցով) ակտիվացված ածխածին, աղի լուծողականներ; շնչառական դեպրեսիայի համար՝ մեխանիկական օդափոխություն, թթվածնային թերապիա, կոլապսի համար՝ արյան ներերակային փոխարինիչներ (ֆիզիոլոգիական լուծույթներ, հեմոդեզ, դեքստրան պատրաստուկներ), վազոկոնստրրիտորներ (ցանկալի է՝ խթանող սրտամկանի), ցնցումների համար՝ ներերակային դիազեպամ կամ բարբիթուրատներ։ կարճ դերասանական խաղ, մետեմոգլոբինեմիայի դեպքում՝ iv 1-2 մգ/կգ մեթիլեն կապույտ կամ 100-200 մգ. ասկորբինաթթուներսում։

Ազատման ձև

շաղախ
Ակնաբուժական փոշի և թաղանթներ դիկաինով, 30 հատ դիսպենսացիոն տուփերում։

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.

Ձեր դիտած էջի տեղեկատվությունը ստեղծված է միայն տեղեկատվական նպատակներով և ոչ մի կերպ չի նպաստում ինքնաբուժմանը: Ռեսուրսը նախատեսված է բուժաշխատողներին տրամադրել լրացուցիչ տեղեկատվություն որոշակի դեղամիջոցների մասին՝ դրանով իսկ բարձրացնելով նրանց պրոֆեսիոնալիզմի մակարդակը: Դեղամիջոցի օգտագործումը» Դիկաին«Վ պարտադիրենթադրում է խորհրդակցություն մասնագետի հետ, ինչպես նաև նրա առաջարկությունները ձեր ընտրած դեղամիջոցի օգտագործման եղանակի և դեղաչափի վերաբերյալ:

Դիկաին

ԴԻԿԱԻՆ (Dicainum) 2-Դիմեթիլամինոէթիլային էսթեր պարաբուտիլամինոբենզոյաթթվի հիդրոքլորիդից։

Հոմանիշներ՝ Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydrochloridum, Tetracaine hydrochloride և այլն:

Սպիտակ բյուրեղային փոշի, առանց հոտի: Հեշտ լուծվում է ջրում (1:10), սպիրտում (1:6):

Լուծույթները մանրէազերծվում են +100 °C-ում 30 րոպե լուծույթները կայունացնելու համար, ավելացնում են աղաթթվի լուծույթ մինչև pH 4.0 - 6.0;

Դիկաինը ուժեղ տեղային անզգայացուցիչ է, իր ակտիվությամբ զգալիորեն գերազանցում է նովոկաինին և կոկաինին, բայց շատ թունավոր է (2 անգամ ավելի թունավոր, քան կոկաինը և 10 անգամ ավելի թունավոր, քան նովոկաինը), ուստի այն պետք է օգտագործվի զգուշությամբ:

Դիկաինը օգտագործվում է միայն մակերեսային անզգայացման համար:

Ակնաբուժական պրակտիկայում կիրառվում է Ո, 1% լուծույթի տեսքով ներակնային ճնշումը չափելիս (մեկ կաթիլ 2 անգամ 1-2 րոպե ընդմիջումով)։ Անզգայացումը սովորաբար զարգանում է 1-2 րոպեի ընթացքում: Օտար մարմինները հեռացնելիս և վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ օգտագործեք 0, 25 - 0, 5 - 1% կամ 2% լուծույթի 2-3 կաթիլ: 1 - 2 րոպե հետո զարգանում է արտահայտված անզգայացում։ Պետք է հաշվի առնել, որ 2%-ից ավելի դիկաին պարունակող լուծույթները կարող են վնասել եղջերաթաղանթի էպիթելը և կոնյուկտիվային անոթների զգալի լայնացում։ Որպես կանոն, աչքի վիրահատության ժամանակ անզգայացման համար բավարար է 0,5% լուծույթ: Անզգայացնող ազդեցությունը երկարացնելու և ուժեղացնելու համար ավելացրեք O, 1% ադրենալինի լուծույթ (3-5 կաթիլ 10 մլ դիկաինի համար):

Կերատիտի դեպքում դիկաինը չի օգտագործվում:

Ակնաբուժական պրակտիկայում, երբ անհրաժեշտ է երկարատև անզգայացում, օգտագործվում են դիկաինով աչքի թաղանթներ (Membranulae orthalmicae cum Dicaino): Յուրաքանչյուր թաղանթ պարունակում է 0,00075 գ (0,75 մգ) դիկաին: Թաղանթները հիմնված են կենսալուծվող պոլիմերի վրա։

Դիկաինը օգտագործվում է նաև մակերևութային անզգայացման համար քիթ-կոկորդ-ականջաբանության պրակտիկայում որոշակի վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ (ծածնածննդային սինուսի պունկցիա, պոլիպների հեռացում, կոնխոտոմիա, միջին ականջի վիրահատություն): Շնչառական ուղիների լորձաթաղանթների կողմից դիկաինի արագ կլանման պատճառով այն օգտագործելիս պետք է մեծ զգուշություն ցուցաբերել և ուշադիր հետևել հիվանդի վիճակին: Մինչև 10 տարեկան երեխաները Dicaine-ով չեն անզգայացվում: Ավելի մեծ երեխաների դեպքում օգտագործեք ոչ ավելի, քան 1-2 մլ 0,5-1% լուծույթ, մեծահասակների մոտ՝ մինչև 3 մլ 1% լուծույթ (երբեմն բավարար է 0,25-0,5% լուծույթ) և միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում՝ 2% կամ 3: % լուծում. Դիկաինի լուծույթին (վազոկոնստրրիտորների օգտագործման հակացուցումների բացակայության դեպքում) ավելացրեք 1 կաթիլ ադրենալինի հիդրոքլորիդի 0,1% լուծույթ 1-2 մլ դիկաինի դիմաց:

Դիկաինի փոխարեն նախընտրելի է օգտագործել ավելի քիչ թունավոր տեղային անզգայացնող միջոցներ (լիդոկաին, պիրոմեկաին և այլն):

Դիկաինի ավելի բարձր չափաբաժիններ մեծահասակների համար վերին շնչուղիների անզգայացման համար - 0,09 գ մեկ անգամ (3 մլ 3% լուծույթ):

Դիկաինի չափաբաժինները չպետք է գերազանցվեն ծանր թունավոր ազդեցություններից խուսափելու համար: Գրականությունը նկարագրում է մահացության դեպքեր, որոնք կապված են չափից մեծ դոզայի և դիկաինի ոչ պատշաճ օգտագործման հետ:

Դիկաինը հակացուցված է մինչև 10 տարեկան երեխաների և ընդհանուր ծանր վիճակ ունեցող հիվանդների մոտ:

Dicaine-ի հետ աշխատելիս գործիքները և ներարկիչները չպետք է պարունակեն ալկալիների մնացորդներ, քանի որ դիկաինը նստում է ալկալիների առկայության դեպքում:

Թողարկման ձևը` փոշի և ակնաբուժական թաղանթներ` դիկաինով (30 հատ` դիսպենսերների դեպքում):

Պահպանում. ցուցակ Ա. լավ փակ տարայի մեջ:

Դեղերի տեղեկատու. 2012

Դիկաին (փոշի գ)

Նկարագրություն ակտիվ նյութ(INN) Tetracaine*

Ֆարմակոլոգիա: Դեղաբանական գործողություն - տեղային անզգայացնող միջոց . Արգելափակում է զգայական նյարդերի վերջավորությունները և հաղորդիչները; թափանցում է թաղանթ նյարդային բջիջները, խախտում է իոնների (հատկապես նատրիումի) տրանսմեմբրանային փոխադրումը, նվազեցնում է իմպուլսների հոսքը կենտրոնական նյարդային համակարգում; լայնացնում է արյան անոթները.

Ցուցումներ՝ տեղային (մակերեսային և ողնաշարային) անզգայացում։

Հակացուցումներ. Գերզգայունություն (ներառյալ այլ տեղային անզգայացնող միջոցներէսթերային խմբեր կամ PABA և դրա ածանցյալները), ծանր սոմատիկ հիվանդություններ, երեխաների տարիքը (մինչև 10 տարեկան):

Օգտագործումը հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ. Հնարավոր է բացառիկ դեպքերում, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի և նորածնի համար հնարավոր ռիսկը:

Կողմնակի ազդեցությունները. Երբ տեղական դիմումալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ, այրման սենսացիա, այտուց և ցավ կիրառման տարածքում; երկարատև օգտագործմամբ՝ կերատիտ, եղջերաթաղանթի համառ պղտորում, եղջերաթաղանթի վրա սպիացում՝ տեսողության սրության կորստով, դանդաղ էպիթելիզացիա։

Ներարկման միջոցով՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանում, դեպրեսիա, նյարդայնություն, գլխապտույտ, մշուշոտ տեսողություն, քնկոտություն, ցնցում, ցնցումներ, գիտակցության կորուստ, սրտանոթային անբավարարություն, արյան ճնշման փոփոխություններ (սովորաբար հիպոթենզիա), սրտի կանգ, շնչառական խանգարումներ, սրտխառնոց, փսխում: , դող, աշակերտի կծկում, ականջների զնգոց, իդիոսինկրազիա կամ հանդուրժողականության նվազում, եղնջացան, անաֆիլակտիկ շոկ:

Փոխազդեցություն. Նվազեցնում է սուլֆոնամիդային դեղամիջոցների հակաբակտերիալ ակտիվությունը: Վազոկոնստրրիտորները երկարացնում են ազդեցությունը և նվազեցնում թունավորությունը:

Չափից մեծ դոզա: Ախտանիշները:գլխապտույտ, ընդհանուր թուլություն, ցիանոզ, գրգռվածություն, անհանգստություն, մկանային ցնցումներ, ցնցումներ, շնչառական անբավարարություն, կոլապս, մետեմոգլոբինեմիա, սրտխառնոց, փսխում, կոմա, ԱՎ բլոկ:

Բուժում:հեռացում մաշկից և լորձաթաղանթներից, ստամոքսի լվացում (խողովակի միջոցով) ակտիվացված փայտածուխով, աղի լուծողականների ընդունում; շնչառական դեպրեսիայի դեպքում՝ մեխանիկական օդափոխություն և թթվածնային թերապիա, կոլապս՝ արյան փոխարինիչների ներերակային ներարկում (ֆիզիոլոգիական լուծույթներ, հեմոդեզ, պոլիգլյուցին), վազոկոնստրրիտորների օգտագործում (ցանկալի է խթանող սրտամկանի), ցնցումներ՝ դիազեպամ կամ կարճ գործող բարբիտուրատներ (iv), մեթեմոգլոբինեմիա - 1 - 2 մգ/կգ մեթիլեն կապույտ (IV) կամ 100-200 մգ ասկորբինաթթու բանավոր:

Վարման եղանակը և դեղաչափը՝ մակերեսային անզգայացման համար՝ 0,05-1% (անհրաժեշտության դեպքում 2-3%) լուծույթ; 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ` ոչ ավելի, քան 1-2 մլ 0,5-1% լուծույթ, մեծահասակների մոտ` մինչև 3 մլ 1% լուծույթ: Մեծահասակների համար ամենաբարձր չափաբաժինը 3 մլ 3% լուծույթ է:

Էպիդուրալ անզգայացման համար - 5 մլ 0,3% լուծույթ 3-4 անգամ 5 րոպե ընդմիջումներով:

Նախազգուշական միջոցներ. Մի քսեք վնասված մաշկի մեծ տարածքներին (ներծծման և համակարգային թունավորության ռիսկ): Ակնաբուժության մեջ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երկար կամ հաճախակի (հնարավոր է եղջերաթաղանթի վնասում): Զգուշությամբ օգտագործեք արյան պլազմայում խոլինէսթերազի ցածր մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ, խանգարումներ սրտի հաճախությունը, ԱՎ շրջափակումներ, շոկ. Իրականացնելով ողնաշարի անզգայացումպահանջում է արյան ճնշման մոնիտորինգ:

Հատուկ ցուցումներ. Տետրակաինի հետ շփվող գործիքները և ներարկիչները չպետք է պարունակեն ալկալիների մնացորդներ (ձևավորում է չլուծվող հիմք):

Վերին շնչուղիների անզգայացման համար VRD-0.09 (3մլ-3% լուծույթ մեկ անգամ)

Էպիդուրալ անզգայացման համար VRD-0.075 (25ml-0.3% լուծույթ մեկ անգամ)