Համաշխարհային խնդիրներն են, որոնք ընդգրկում են ողջ աշխարհը, ողջ մարդկությունը, վտանգ են ներկայացնում նրա ներկայի և ապագայի համար և պահանջում են լուծել բոլոր պետությունների ու ժողովուրդների միասնական ջանքերն ու համատեղ գործողությունները։ Ինտեգրացիոն գործընթացների առանձնահատկությունները, որոնք ընդգրկում են մարդկանց կյանքի տարբեր ոլորտներ, առավել խորն ու սուր դրսևորվում են մեր ժամանակի գլոբալ խնդիրների մեջ։

Նրանք ունեն մոլորակային, գլոբալ բնույթ և ազդում են աշխարհի բոլոր ժողովուրդների շահերի վրա։ Նրանք սպառնում են դեգրադացիայի և մահվան ողջ մարդկությանը: Նրանք հրատապ և արդյունավետ լուծումների կարիք ունեն։ Պահանջում են բոլոր պետությունների հավաքական ջանքեր, ժողովուրդների համատեղ գործողություններ Համաշխարհային խնդիրների առանձնահատկությունները

Խնդիրների մեծ մասը, որոնք մենք այսօր կապում ենք մեր ժամանակի գլոբալ խնդիրների հետ, ուղեկցել են մարդկությանը իր պատմության ընթացքում: Դրանց թվում են առաջին հերթին էկոլոգիայի, խաղաղության պահպանման, աղքատության, սովի, անգրագիտության հաղթահարման խնդիրները։ Բայց Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո մարդկային փոխակերպող գործունեության աննախադեպ մասշտաբի շնորհիվ այս բոլոր խնդիրները վերածվեցին գլոբալների՝ արտահայտելով ինտեգրալ ժամանակակից աշխարհի հակասությունները և աննախադեպ ուժով մատնանշելով Երկրի վրա բոլոր մարդկանց համագործակցության և միասնության անհրաժեշտությունը։

Համաշխարհային բազմաթիվ խնդիրներից ես կցանկանայի կանգ առնել մարդկության առողջության և երկարակեցության խնդրի վրա։ Հայտնի է, որ հին ժամանակներում հազարավոր կյանքեր խլած վարակիչ հիվանդությունները, ցավոք, շարունակում են առաջանալ այսօր, թեև բժշկությունն այդ ժամանակվանից առաջ է անցել գիտական ​​առաջընթացի և բժիշկների, կենսաբանների և էկոլոգների մեծ հայտնագործությունների շնորհիվ։ IN վերջերսՀամաշխարհային պրակտիկայում մարդկանց կյանքի որակը գնահատելիս առաջին տեղում է նրանց առողջական վիճակը։ Եվ սա պատահական չէ. ի վերջո, հենց դա է, որ հիմք է ծառայում լիարժեք կյանքի համար յուրաքանչյուր մարդու և ամբողջ հասարակության գործունեության մեջ:

Այս խնդիրը դիտարկելիս պետք է նկատի ունենալ, որ մարդու առողջական վիճակը գնահատելիս չենք կարող սահմանափակվել միայն նրա ֆիզիոլոգիական առողջությամբ։ Այս հայեցակարգը ներառում է բարոյական (հոգևոր) և հոգեբանական առողջություն, որի հետ կապված իրավիճակը նույնպես անբարենպաստ է, ներառյալ Ռուսաստանում: Այդ իսկ պատճառով մարդու առողջությունը շարունակում է մնալ համաշխարհային առաջնահերթ խնդիրներից մեկը։

Գործոնները և պայմանները, որոնք որոշում են կենսամակարդակը և առողջական պայմանները Կենցաղային, աշխատանքային և կենսապայմաններ Իրական աշխատավարձերըԱշխատանքային օրվա տևողությունը Աշխատանքի ինտենսիվության աստիճանը Զբաղվածության աստիճանը Սնուցման մակարդակը և բնույթը Բնակարանային պայմաններ Առողջական վիճակ.

Ներկայում Ֆրանսիայում ժողովրդագրական իրավիճակը փոքր-ինչ ավելի լավ է թվում, քան եվրոպական այլ երկրներում. բնական աճը 1997 թվականին 1 հազար մարդու հաշվով 3,3 է (ծնելիությունը՝ 12,4, մահացությունը՝ 9,1՝ 1 հազար մարդուն): Ֆրանսիան այս առումով 3-րդն է Եվրամիության 15 երկրների շարքում՝ Իռլանդիայից և Լյուքսեմբուրգից հետո։ Այս տոկոսը, սակայն, շատ ցածր է, և եթե Ֆրանսիան դեռևս նույն մակարդակի վրա չէ, ինչ Գերմանիան, Իտալիան և Իսպանիան, որտեղ բնական աճը զրոյական է կամ բացասական, ի վերջո կհասնի իրենց թվերին։ Ֆրանսիայում ժողովրդագրական միտումները, սակայն, դեռևս գտնվում են նախորդ տարիների ցուցանիշների դրական ազդեցության ներքո. միջին տարիքմայրը՝ 29 տարեկան), իսկ մահացությունը մնում է 10-ից ցածր՝ 1000 մարդու հաշվով՝ պայմանավորված բնակչության կառուցվածքի համեմատաբար երիտասարդ լինելու պատճառով։

Մենք սովոր ենք մտածել, որ զարգացած երկրներում առողջական խնդիրն այնքան սուր չէ, որքան զարգացող երկրներում։ Բայց այս անգամ սխալ է. Ներկայումս եվրոպական երկրների բնակչության մահվան պատճառների կառուցվածքում հյուսիս. Ամերիկան ​​և Օվկիանիան, առաջատար տեղը զբաղեցնում են սրտի հիվանդությունները. երկրորդ տեղում չարորակ ուռուցքներից մահացությունն է. երրորդում՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի անոթային հիվանդություններ։ Շատ օտարերկրյա հեղինակներ սրտանոթային հիվանդություններից մահացության մակարդակի աճը կապում են բնակչության մեջ տարեցների և ծերերի տոկոսի աճի հետ: Սրտանոթային հիվանդություններից մահացության ամենաբարձր ցուցանիշ ունեցող երկրներն են՝ Ֆինլանդիան, Ավստրալիան, ԱՄՆ-ը, Կանադան, Նոր Զելանդիան:
Չարորակ ուռուցքներից մահացության ցուցանիշներ Բարձր մակարդակ Ավստրիա Ֆինլանդիա Մեծ Բրիտանիա Բելգիա Հարավային Աֆրիկա Շոտլանդիա Երկրորդ մակարդակ Գերմանիա Ֆրանսիա Նիդեռլանդներ Դանիա Շվեյցարիա Նոր Զելանդիա Երրորդ մակարդակ Կանադա Իռլանդիա Ճապոնիա Ավստրալիա ԱՄՆ Շվեդիա Չորրորդ մակարդակ Նորվեգիա Իսրայել Պորտուգալիա

Առաջադրանքներ, որոնք ուղղված են կյանքի տեւողության բարձրացմանը Նախ՝ դեղորայքի և հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման այլ միջոցների պրակտիկայում: Երկրորդ՝ մեր սեփական նյութական բազայի ստեղծումն ու շարունակական ամրապնդումը տարբեր պրոֆիլների բուժհաստատությունների թվի ավելացման, դրանց անհրաժեշտ սարքավորումների ձեռքբերման և պատշաճ կադրերի տեսքով։ Երրորդ՝ լայն, անխոչընդոտ մուտքի բացում ամբողջ բնակչության համար՝ օգտագործելու համար բժշկական ծառայություններ. Չորրորդ, և սա, իհարկե, ամենակարևորն է՝ որոշ հիվանդությունների վերացումը, մյուսների տարածվածության նվազումը, մյուսների պահպանումը սոցիալապես ընդունելի մակարդակներում և նոր ի հայտ եկած հիվանդությունների դեմ պայքարելու մշտական ​​պատրաստակամությունը։

Գլոբալ խնդիրները խնդիրներ են, որոնք ընդգրկում են ողջ աշխարհը, ողջ մարդկությունը, վտանգ են ներկայացնում նրա ներկայի և ապագայի համար և պահանջում են լուծել բոլոր պետությունների ու ժողովուրդների միասնական ջանքերն ու համատեղ գործողությունները։

Գոյություն ունեն գլոբալ խնդիրների տարբեր դասակարգումներ։ Բայց սովորաբար դրանց թվում են.

1. Առավել «համընդհանուր» բնույթի խնդիրներ,

2. Բնական և տնտեսական բնույթի խնդիրներ.

3. Սոցիալական բնույթի խնդիրներ,

4. Խառը բնույթի խնդիրներ.

Կան նաև «հին» և «ավելի նոր» գլոբալ խնդիրներ։ Նրանց առաջնահերթությունը նույնպես կարող է փոխվել ժամանակի ընթացքում: Այսպիսով, 20-րդ դարի վերջում. Առաջին պլան եկան բնապահպանական և ժողովրդագրական խնդիրները, մինչդեռ երրորդ համաշխարհային պատերազմը կանխելու խնդիրը դարձավ պակաս հրատապ:

Համաշխարհային խնդիրներբաժանված:

1. բնապահպանական խնդիր;

2. ժողովրդագրական խնդիր;

3. խաղաղության և զինաթափման խնդիրը, միջուկային պատերազմի կանխումը.

4. Սննդի խնդիր. ինչպե՞ս ապահովել սննդով Երկրի աճող բնակչությանը:

5. էներգետիկայի և հումքի խնդիրներ. պատճառներ և լուծումներ.

6. Մարդու առողջության հետ կապված խնդիրներ.

7. Համաշխարհային օվկիանոսից օգտվելու խնդիրը.

Ինչպես տեսնում ենք, գլոբալ խնդիրները շատ են, բայց ես կցանկանայի կանգ առնել մարդու առողջության գլոբալ խնդրի վրա։ Ես բժշկական դասի եմ սովորում և դրա համար ընտրեցի այս թեման։ Ինչպես կքննարկվի ստորև, հնագույն ժամանակներում հազարավոր կյանքեր խլած վարակիչ հիվանդությունները, ցավոք, շարունակում են առաջանալ մեր օրերում, թեև այդ ժամանակից ի վեր բժշկությունը առաջադիմել է գիտական ​​առաջընթացի և բժշկագետների, կենսաբանների և էկոլոգների մեծ հայտնագործությունների շնորհիվ: Հուսով եմ, որ որպես ապագա բժիշկ, և գուցե ինֆեկցիոնիստ, կկարողանամ մասնակցել հիվանդությունների բուժման նոր մեթոդների մշակմանը։

Վերջերս համաշխարհային պրակտիկայում մարդկանց կյանքի որակը գնահատելիս առաջին տեղում է նրանց առողջական վիճակը։ Եվ սա պատահական չէ. ի վերջո, հենց դա է, որ հիմք է ծառայում յուրաքանչյուր մարդու և ամբողջ հասարակության լիարժեք կյանքի և գործունեության համար:

20-րդ դարի երկրորդ կեսին։ Բազմաթիվ հիվանդությունների՝ ժանտախտի, խոլերայի, ջրծաղիկի, դեղին տենդի, պոլիոմելիտի և այլ հիվանդությունների դեմ պայքարում մեծ քայլեր են արվել։

Շատ հիվանդություններ շարունակում են սպառնալ մարդկանց կյանքին, հաճախ դառնալով իսկապես համաշխարհային: Դրանց թվում են սրտանոթային հիվանդությունները, որոնցից աշխարհում տարեկան մահանում է 15 միլիոն մարդ, չարորակ ուռուցքները, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, թմրամոլությունը, մալարիան։ ՁԻԱՀ-ն ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում ողջ մարդկության համար։

Այս խնդիրը դիտարկելիս պետք է նկատի ունենալ, որ մարդու առողջական վիճակը գնահատելիս չենք կարող սահմանափակվել միայն նրա ֆիզիոլոգիական առողջությամբ։ Այս հայեցակարգը ներառում է նաև բարոյական (հոգևոր) և հոգեկան առողջություն, որի հետ կապված իրավիճակը նույնպես անբարենպաստ է, այդ թվում՝ Ռուսաստանում։ Այդ իսկ պատճառով մարդու առողջությունը շարունակում է մնալ համաշխարհային առաջնահերթ խնդիրներից մեկը։

Մարդկանց առողջությունը մեծապես կախված է բնական գործոններից, հասարակության զարգացման մակարդակից, գիտական ​​և տեխնոլոգիական նվաճումներից, կենցաղային և աշխատանքային պայմաններից, շրջակա միջավայրի վիճակից, առողջապահական համակարգի զարգացումից և այլն։ Այս բոլոր գործոնները սերտորեն փոխկապակցված են և միասին կա՛մ նպաստում են առողջությանը, կա՛մ առաջացնում են որոշակի հիվանդություններ:

Բժշկական աշխարհագրությունը ուսումնասիրում է բնական պայմանները՝ բացահայտելու այս պայմանների համալիրի բնական ազդեցությունը մարդու առողջության վրա: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել սոցիալ-տնտեսական գործոնները։

Բժշկական աշխարհագրության զարգացումը որպես գիտություն ընդգրկում է հազարամյակներ. այն կախված էր բազմաթիվ այլ գիտությունների զարգացումից՝ հիմնականում աշխարհագրությունից և բժշկությունից, ինչպես նաև ֆիզիկայից, քիմիայից, կենսաբանությունից և այլն: Գիտելիքների այս ոլորտներում յուրաքանչյուր նոր բացահայտում և ձեռքբերում նպաստում էր բժշկական աշխարհագրության զարգացմանը: Աշխարհի բազմաթիվ երկրների գիտնականները նպաստել են բժշկական աշխարհագրության նպատակների և խնդիրների որոշմանը և դրա բովանդակությանը: Այնուամենայնիվ, այս գիտության շատ հարցեր մնում են հակասական և պահանջում են հետագա ուսումնասիրություն:

Ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազա ներկայացնելը հեշտ է: Օգտագործեք ստորև ներկայացված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Տեղադրվել է http://www.allbest.ru/

ԿՐԱՍՆՈԴԱՐԻ ՇՐՋԱՆԻ ՊԵՏԱԿԱՆ ԻՆՔՆԱՎՈՐ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ՈՒՍՈՒՄՆԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅՈՒՆ.

«ԿՐԱՍՆՈԴԱՐԻ ՀՈՒՄԱՆԻՏԱՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՔՈԼԵՋ»

Վերացական հետազոտական ​​աշխատանք

Ժամանակակից աշխարհում մարդու առողջության արդի խնդիրները

Մանկավարժական բաժնի 1-ին կուրսի ուսանողներ

Դյակովա Եկատերինա Անատոլևնա

Գիտական ​​ղեկավար.

Սերովա Ն.Ն.

Կրասնոդար, 2017թ

Ներածություն

1. Առողջապահության զարգացման պատմություն

2. Շրջակա միջավայրի ազդեցությունը մարդու առողջության վրա

3. Առողջության ժամանակակից հայեցակարգը և առողջ պատկերկյանքը

4. Էկոպոլիս՝ մետրոպոլիայի փոխարեն

5. Մարդու առողջության բարելավման ուղիները

Եզրակացություն

Հղումներ

Ներածություն

Ուսումնասիրության օբյեկտառկա առողջական խնդիրներ են։

Հետազոտության առարկա- հանրային առողջություն.

Գզուգված աշխատանք:ուսումնասիրել հանրային առողջության արդի խնդիրները ժամանակակից պայմաններում:

Այս նպատակին հասնելու համար նպատակահարմար է որոշել մի շարք առաջադրանքներ.

Սահմանել «առողջություն» հասկացությունը.

Նկարագրեք բնակչության առողջության ուսումնասիրության տեսական ասպեկտները.

Դիտարկենք գնահատման մեթոդաբանական սկզբունքները հանրային առողջությունբնակչություն;

Բացահայտել հանրային առողջության առկա խնդիրները;

Բացահայտել առողջապահական համակարգի արդյունավետության բարձրացմանն ուղղված միջոցառումները։

Աշխատանքային կառուցվածքը.Աշխատանքը բաղկացած է ներածությունից, հինգ գլուխներից, եզրակացությունից և հղումների ցանկից։

Համաձայն վերջին գաղափարների՝ մարդու առողջությունը սինթետիկ կատեգորիա է, որը բացի ֆիզիոլոգիական, բարոյական, ինտելեկտուալ և մտավոր բաղադրիչներից ներառում է: Ուստի այս կամ այն ​​չափով հիվանդ է ոչ միայն խրոնիկական հիվանդություն կամ ֆիզիկական արատներ ունեցողը, այլեւ բարոյական պաթոլոգիայով, թուլացած ինտելեկտով, անկայուն հոգեկանով աչքի ընկնողը։ Նման մարդը, որպես կանոն, չի կարողանում իր սոցիալական գործառույթները հավասար հիմունքներով կատարել բոլորովին առողջ մեկի հետ։ Այս տեսանկյունից, ըստ հեղինակավոր գիտնականների, մոլորակի գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ բնակիչը լիովին առողջ չէ։

Մարդու առողջության խնդիրը բավականին «հին» է։

Կարելի է ասել, որ դրա գլոբալ բնույթը ի հայտ եկավ ավելի վաղ, քան մյուս գլոբալ խնդիրները։ Իրոք, նույնիսկ կապիտալիստական ​​ձևավորման անցման դարաշրջանում, որը նշանավորվեց առևտրային հարաբերությունների արագ զարգացմամբ և բնակչության արտագաղթով, սարսափելի համաճարակները և համաճարակները (հիվանդության տարածումը ամբողջ երկրներ և մայրցամաքներ, ավելի լայն, քան համաճարակի ժամանակ) տարածվեցին ամբողջ աշխարհում: աշխարհը, որի դեմ պայքարի ու նախազգուշացման ազգային միջոցառումներն անարդյունավետ էին։ Պահանջվում էր համաձայնեցված միջազգային գործողություններ «գլոբալ» հանրային առողջության վերաբերյալ:

Նոր հիվանդությունների տարածման մասին փաստերը գնալով ավելի են ի հայտ գալիս։ Տվյալներ են կուտակվում ժառանգականության վրա վնասակար արտանետումների և թունավոր թափոնների ազդեցության աճի վերաբերյալ. աճում է նորմայից գենետիկ շեղումներ ունեցող նորածին երեխաների տոկոսը։ Մինչդեռ գիտնականների լաբորատորիաներում տարեկան ծնվում են տասնյակ հազարավոր նոր քիմիական միացություններ, որոնց ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա, որպես կանոն, ոչ մեկին անհայտ է։

Քաղաքակրթության համար նախատինք է համարվում մոլորակի վրա մանկական մահացության բարձր ցուցանիշների պահպանումը: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) փորձագետները կարծում են, որ եթե այն չնվազի, ապա քսաներորդ դարի վերջին տասնամյակի ընթացքում թերզարգացած երկրներում ավելի քան 100 միլիոն երեխա կմահանա հիվանդություններից և թերսնումից։ Այս դեպքում ամենից հաճախ խոսքը սովորական հիվանդությունների մասին է՝ թոքաբորբ, տետանուս, կարմրուկ, կապույտ հազ և այլն։

Եկել է ժամանակը, երբ ցանկացած երկրի քաղաքակրթության մակարդակը պետք է որոշվի ոչ միայն (և գուցե ոչ այնքան) տնտեսության նորագույն ճյուղերի զարգացմամբ (ասենք՝ էլեկտրոնային համակարգիչների կամ տիեզերական տեխնոլոգիաների արտադրությամբ), այլ նաև բնակչության կյանքի տեւողությունը.

1 . ԵՎառողջապահության զարգացման պատմությունը

Կյանքի որոշակի ժամանակահատվածում առողջության պահպանման և հիվանդությունների կանխարգելման հարցը չափազանց հրատապ է դառնում յուրաքանչյուր մարդու համար։ Մարդկության պատմության ընթացքում հիվանդություններից մահացությունն ավելի բարձր է եղել, քան բոլոր պատերազմներից, տեխնածին աղետներից և բնական աղետներից:

1347-1351 թվականների ժանտախտի համաճարակը, որը հայտնի է որպես «Սև մահ», որը առաջացել է Կենտրոնական Ասիայի կրծողներից, հիմնականում թոքաբորբի համաճարակ էր, որն ուժեղանում էր լուերի միջոցով մարդուց մարդուն միկրոբների փոխանցման արդյունքում: Այս համաճարակը տարածվել է ամբողջ աշխարհում։ Դրա զոհն է դարձել առնվազն 40 միլիոն մարդ։ Դա մարդկության պատմության մեջ ամենասարսափելի համաճարակն էր։ Եվրոպայում մահացել է 20 միլիոն մարդ (բնակչության մեկ քառորդը): Առնետների և լուերի կրած «սև մահվան» պատճառով բրիտանացիները ստիպված եղան 1666թ.-ին այրել Լոնդոնը: Մոնղոլիայում և Չինաստանում մահացել է 25 միլիոն մարդ, Չինաստանի որոշ նահանգներում մահացել է 90 տոկոսը: Հետագայում ժանտախտի բռնկումները տեղական մակարդակում կրկնվեցին մինչև 19-րդ դարը, երբ մեկուսացվեց դրա հարուցիչը և հայտնաբերվեցին դրա դեմ պայքարելու ուղիներ։

Նոր ժամանակները նոր հիվանդություններ են բերել։ Խոլերա, տիֆ, գրիպ, կարմրուկ և ջրծաղիկ՝ 19-20-րդ դդ. Ընդհանուր առմամբ, միլիարդավոր մարդիկ տուժել են այդ հիվանդություններից։

Այսպես կոչված «իսպանական գրիպի» համաճարակը, որը 1918 թվականին տարածվեց ամբողջ Եվրոպայում, համարվում է պատմության մեջ ամենասարսափելին։ ժամանակակից պատմությունմարդկությունը. այդ ժամանակ գրիպից մահացավ մոտ 50 միլիոն մարդ: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում Ամերիկայի հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնի գաղտնի լաբորատորիայի մի խումբ գիտնականներ ուսումնասիրում էին այս զանգվածային համաճարակի պատճառները: Ամերիկացի գիտնականները պարզել են, որ 1918 թվականի գրիպի վիրուսը սկզբում հայտնվել է թռչունների մոտ, այնուհետ մուտացիայի է ենթարկվել ու վտանգավոր դարձել մարդկանց համար։ Հետագա փոփոխությունների արդյունքում վիրուսը կարողացավ փոխանցվել մարդուց մարդուն, ինչն էլ դարձավ հրեշավոր համաճարակի պատճառ։

Մեր օրերում 20-րդ դարի ժանտախտը. կոչվում է ՄԻԱՎ վարակ: Զարմանալին ոչ այնքան վարակի տարածման մասշտաբներն են, որքան դրա զարգացման անկանխատեսելի առանձնահատկությունները։ Մի շարք համասեռամոլների մոտ ՁԻԱՀ-ի ախտանիշների բացահայտման դեպքերը սկսվում են 70-ականների վերջին: 80-ականների սկիզբ Բացահայտվել է ՁԻԱՀ-ի էթոլոգիական գործոնը, և հիվանդությունը ստացել է համաճարակի սկզբին բնորոշ համամասնությունները։ ՁԻԱՀ-ի դասական ախտանշաններով առաջին մարդը մահացավ 1959 թվականին: Ախտանիշներն այնքան անտրամաբանական էին բժշկության համար, որ որոշ օրգաններ պահպանվեցին: Դա հնարավորություն տվեց 30 տարի անց մեկուսացնել և ուսումնասիրել օրգանիզմը վարակած վիրուսը, որը, պարզվեց, ՄԻԱՎ է։

1989 թվականին հրապարակվեցին 1959 թվականին աֆրիկացի բնակչից վերցված և մինչ օրս պահպանված արյան նմուշներից մեկի անալիզի արդյունքները։ Դրանում հայտնաբերվել են նաեւ ՄԻԱՎ-ի բեկորներ։ Ի վերջո, 1998թ.-ին կենտրոնացված որոնումից հետո ՄԻԱՎ-ի գենոմի բեկորները մեկուսացվեցին 1959թ.-ի արյան նմուշներից, որոնք այնուհետ վերցվեցին այժմ Կինշասայում բնակվող մարդուց: Ֆիլոգենետիկ վերլուծության հիման վրա եզրակացվել է, որ ՄԻԱՎ-1-ը առաջացել է սիմիական իմունային անբավարարության վիրուսից, որը 1940-ից 1950 թվականներին գրեթե միաժամանակ դարձել է մարդկային պոպուլյացիա առնվազն երեք անկախ մուտքի աղբյուր: Այսինքն՝ ՁԻԱՀ-ի առաջին դեպքը գրանցվել և նկարագրվել է դեռ 1959 թվականին, միաժամանակ ՄԻԱՎ-ը հայտնաբերվել է աֆրիկացիների արյան նմուշներում։ Առաջին հիվանդները ուշադրություն գրավեցին միայն 70-ականների վերջին, այսինքն. 20 տարում։ Նրանք սկսում են հայտնաբերվել տեղում, միայն բնակչության մի խմբում ի սկզբանե ՁԻԱՀ-ը նույնիսկ կոչվում էր «միասեռականների հիվանդություն». Այնուհետև տեղի ունեցավ պայթյուն, և ընդամենը տասը տարում վարակվածների թիվը գերազանցեց 50 միլիոնը։ Եվ դա՝ փոխանցման խիստ սահմանափակ պայմաններում, միայն ներարկման, սեռական հարաբերության և «կեղտոտ» բժշկական գործիքների միջոցով։ Այլ հիվանդություններ (օրինակ՝ սիֆիլիսը) փոխանցվում են նույն կերպ, բայց նման բան երբեք չի եղել։

Այնուամենայնիվ, ամենատագնապալին այն է, որ վիրուսների փոփոխությունները արագ են տեղի ունենում, պայթուցիկ էվոլյուցիան տեղի է ունենում նույնիսկ մեկ անհատի մակարդակով հիվանդության ընթացքում: Շիմպանզեների վրա կատարած փորձի ժամանակ պարզվել է, որ հեպատիտ C-ի վիրուսով նախնական վարակվելուց վեց շաբաթ անց մեկուսացված տարբերակներն այլևս շատ նման չեն սկզբնական հարուցչի տարբերակներին և, ավելին, տարբերվում են կապիկից մյուսը: Այսինքն՝ էվոլյուցիան ընթանում էր ոչ միայն արագ, այլև տարբեր ձևերով։ 1-6 շաբաթ անց ի հայտ եկան նոր տարբերակներ։ Վերջապես, վիրուսի բնական էվոլյուցիան մեկ օրգանիզմում հանգեցրեց այնպիսի փոփոխությունների, որ հնարավոր դարձավ ի սկզբանե վարակիչ շտամով նորից վարակվելը։ Նմանատիպ էվոլյուցիան տեղի է ունենում մարդկանց մոտ և բնորոշ է նաև այլ վիրուսներին։ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը, շնորհիվ մի շարք բնորոշ հատկանիշների, մուտացիայի է ենթարկվում միլիոն անգամ ավելի ինտենսիվ, քան ԴՆԹ-ի կառուցվածքները: Սա նշանակում է, որ մեկ տարվա ընթացքում այն ​​կարող է ենթարկվել նույն էվոլյուցիայի, ինչ դանդաղ շարժվող (մուտացիայի առումով) վիրուսի, օրինակ՝ ջրծաղիկի կամ հերպեսի, ենթարկվում է միլիոն տարվա ընթացքում։

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) հարուցված վարակի համաճարակը 20-րդ դարի վերջի մարդկության պատմության ամենամեծ իրադարձությունն է, որը կարող է հավասարվել երկու համաշխարհային պատերազմների՝ և՛ զոհերի, և՛ զոհերի թվով։ վնաս է հասցնում հասարակությանը։ ՁԻԱՀ-ը, ինչպես պատերազմը, անսպասելիորեն հարվածեց մարդկությանը և շարունակում է հարձակվել՝ ազդելով նոր երկրների և մայրցամաքների վրա: Ի տարբերություն ռազմական գործողությունների, ՄԻԱՎ վարակը աննկատ տարածվեց շատ երկրներում, և այդ գաղտնի տարածման հետևանքները արդեն բացահայտված էին մարդկության համար՝ միլիոնավոր մարդկանց հիվանդությունն ու մահը:

Ինքը հիվանդությունը և դրա ուղղակի և անուղղակի հետևանքները աղետալի են մարդկության համար։ Մինչև 1995 թվականը Երկրի վրա գործնականում չէր մնացել մեկ տասնյակից ավելի երկիր, որտեղ ՄԻԱՎ վարակի դեպքերը պաշտոնապես չեն հայտարարվել: Հետևաբար, համավարակի հետևանքների դեմ պայքարը դարձել է համաշխարհային հանրության ընդհանուր խնդիրը։

Մարդկության պատմության մեջ եղել են ժամանակներ, երբ որոշ վարակներ առաջացրել են ավելի էական հետևանքներ, բայց նրանք սովորել են պայքարել դրանց դեմ կամ գոնե ճնշել դրանք կարանտինային միջոցների, պատվաստանյութերի և հակաբիոտիկների օգնությամբ։

Թեև գրիպը շարունակում էր իր տարեկան զոհերը, մալարիան պահպանվում էր արևադարձային շրջաններում, իսկ խոլերան նույնիսկ առանձին հարձակումներ էր կազմակերպում, մնում էր այն համոզմունքը, որ կանխարգելման և բուժման միջոցների կատարելագործումը հնարավոր կդարձնի մոտակա ժամանակներում վերջ տալ այս թշնամիներին: ապագան։ Ենթադրվում էր, որ Երկրի վրա կենսապայմանների ընդհանուր փոփոխությունների պատճառով, այսպես կոչված քաղաքակրթության հաղթանակների շնորհիվ, անհետացել են համաճարակների կրկնության պատճառ դարձած բազմաթիվ գործոններ։

ՄԻԱՎ վարակի դեպքում մարդկությունն իրեն լիովին անպաշտպան էր զգում անծանոթ ու չափազանց նենգ թշնամու առջեւ։ Այս պատճառով Երկրի վրա մեկ այլ համաճարակ է տարածվել՝ ՁԻԱՀ-ի վախի համաճարակը։

Աշխարհը նաև ցնցված էր, որ ԱՄՆ-ը ՁԻԱՀ-ով առաջին և ամենաշատ տուժած երկրների շարքում է։ Հիվանդությունը կասկածի տակ է դրել ժամանակակից արևմտյան քաղաքակրթության արժեքներից շատերը՝ սեռական ազատությունը և շարժման ազատությունը: ՁԻԱՀ-ը մարտահրավեր է նետել ողջ ժամանակակից կենսակերպին:

21-րդ դարի քաղաքակրթության պոտենցիալ «մարդասպաններին». Այլ օրինակներ են՝ Լասսա տենդը, Ռիֆթ Վելի տենդը, Մարբուրգի վիրուսը, Բոլիվիայի հեմոռագիկ տենդը և տխրահռչակ «Էբոլա վիրուսը»։ Նրանց վտանգը հաճախ չափազանցված է, բայց դա չի կարելի թերագնահատել։ Չնայած մանրէաբանական զենքն արգելող միջազգային բոլոր կոնվենցիաներին՝ նման հիվանդությունները կարող են գենետիկորեն ձևափոխվել և վերածվել մահվան բացարձակ գործիքի։ Նույնիսկ ժամանակակից բժշկության բոլոր նվաճումներով, խիտ բնակեցված տարածքներում «բարելավված» վիրուսների արագ տարածումը կարող է մարդկությանը հետ շպրտել քարե դար և նույնիսկ ամբողջությամբ ջնջել այն Երկրի երեսից:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության փորձագետների կողմից կանխատեսված բոլոր պատճառներից մահացության 58 միլիոնից 35 միլիոնը մահվան դեպքեր | մահացություններկլինի քրոնիկական հիվանդությունների հետևանք։ Սա երկու անգամ կլինի, քան 10 տարվա ընթացքում բոլոր վարակիչ հիվանդություններից (ներառյալ ՄԻԱՎ-ը, մալարիան, տուբերկուլյոզը) մահացությունների թիվը միասին վերցրած:

Առաջին չորս տեղերը կզբաղեցնեն սրտանոթային հիվանդությունները, քաղցկեղը, շնչառական քրոնիկ հիվանդությունները և շաքարախտը; Խրոնիկ հիվանդություններից մահացությունների 80%-ը տեղի է ունենում թերզարգացած երկրներում, որտեղ ապրում է աշխարհի բնակչության մեծ մասը։ Այս կատեգորիայի մեջ է մտնում նաեւ Ռուսաստանի Դաշնությունը, որը, ըստ փորձագետների, 2005-2015 թթ. մոտ 300 միլիարդ դոլարով պակաս կստանա ազգային բյուջե։ սրտի կաթվածից, ինսուլտից և շաքարախտի բարդություններից վաղաժամ մահացության պատճառով։ Ավելի մեծ վնաս՝ մոտ 558 մլրդ դոլար։ - Տուժելու է միայն չինական տնտեսությունը։

ԱՀԿ զեկույցում ընդգծվում է, որ գիտելիքների ներկա մակարդակը կարող է հաղթահարել այս խնդիրը։ Սակայն համաշխարհային ջանքերը բավարար չեն։ Սա հատկապես ճիշտ է ծխելու դեմ պայքարում (տարեկան 4,9 միլիոն մարդ մահանում է ծխախոտի օգտագործման հետ կապված հիվանդություններից) և գիրության համաճարակի (ներկայումս 1 միլիարդ մարդ ավելորդ քաշ ունի): Ռուսաստանում յուրաքանչյուր երրորդ երեխան ծնվում է բնածին հիվանդությամբ, մեր երեխաների մահացությունը շատ ավելի բարձր է, քան Արևմուտքում, իսկ հաշմանդամների թիվը գնալով աճում է։ Անցած 40 տարիների ընթացքում մարդկությունը ստացել է 72 նոր վարակ, որոնցից տարեկան երկու կամ երեք վարակ է տեղի ունենում մարդկանց համար վտանգավոր: ԱՀԿ-ի վարակիչ հիվանդությունների դեպարտամենտի ղեկավար Դեյվիդ Հեյմանը Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի ժամանակ ասել է, որ նոր մահացու վիրուսների ի հայտ գալը գրեթե անխուսափելի է։ Ամենից շատ, նրա խոսքով, բժիշկները վախենում են գրիպի վիրուսի նոր շտամից:

Այժմ կա այնպիսի բան, ինչպիսին է առաջացող վիրուսները, այսինքն. վերջերս բացվել է: Ավելին, նոր վիրուսների հայտնաբերման գործընթացը շարունակական է։ Միաժամանակ բարելավվում է հիվանդությունների ախտորոշումը, կատարելագործվում են ախտորոշիչ գործիքները։ Սա նպաստում է ոչ միայն նոր վիրուսների հայտնաբերմանը, այլ նաև «վիրուս-հիվանդություն» կապի հստակ հաստատմանը, որտեղ այն նախկինում չէր հաստատվել։ Սա հիմնականում պայմանավորված է վիրուսային վարակների ակնհայտ աճով: Չնայած կա ևս մեկ գործոն՝ բնակչության իմունային համակարգի վիճակի տոտալ նվազում։

2. Շրջակա միջավայրի ազդեցությունը մարդու առողջության վրա

Կենսոլորտում բոլոր գործընթացները փոխկապակցված են: Մարդկությունը կենսոլորտի միայն մի փոքր մասն է, իսկ մարդը օրգանական կյանքի տեսակներից միայն մեկն է՝ Homo sapiens (խելամիտ մարդ): Բանականությունը մարդուն բաժանեց կենդանական աշխարհից և հսկայական ուժ տվեց:

Դարեր շարունակ մարդը ձգտել է ոչ թե հարմարվել բնական միջավայրին, այլ այն հարմարեցնել իր գոյությանը։

1. Շրջակա միջավայրի և մարդու առողջության քիմիական աղտոտում.

Ներկայումս մարդու տնտեսական գործունեությունը գնալով ավելի է դառնում կենսոլորտի աղտոտման հիմնական աղբյուրը։ Գազային, հեղուկ և պինդ արդյունաբերական թափոնները բնական միջավայր են մտնում աճող քանակությամբ։ Տարբեր քիմիական նյութերհայտնաբերված թափոնների մեջ, մտնելով հողը, օդը կամ ջուրը, անցնում են էկոլոգիական օղակներով մի շղթայից մյուսը, ի վերջո հայտնվելով մարդու մարմնում:

Երկրագնդի վրա գրեթե անհնար է գտնել մի տեղ, որտեղ աղտոտիչներն առկա են տարբեր կոնցենտրացիաներով: Նույնիսկ Անտարկտիդայի սառույցներում, որտեղ արդյունաբերական արտադրություն չկա, և մարդիկ ապրում են միայն փոքր հետազոտական ​​կայաններում, գիտնականները հայտնաբերել են ժամանակակից արտադրության տարբեր թունավոր (թունավոր) նյութեր։ Նրանք այստեղ են բերվում այլ մայրցամաքների մթնոլորտային հոսանքների միջոցով։

Բնական միջավայրն աղտոտող նյութերը շատ բազմազան են։ Կախված իրենց բնույթից, կենտրոնացումից և մարդու օրգանիզմի վրա գործողության ժամանակից՝ դրանք կարող են առաջացնել տարբեր անբարենպաստ հետևանքներ։ Նման նյութերի փոքր կոնցենտրացիաների կարճատև ազդեցությունը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, սրտխառնոց, կոկորդի ցավ և հազ: Թունավոր նյութերի մեծ կոնցենտրացիաների մուտքը մարդու օրգանիզմ կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, սուր թունավորման և նույնիսկ մահվան: Նման էֆեկտի օրինակ է ձևավորվել մշուշը խոշոր քաղաքներհանգիստ եղանակին, կամ արդյունաբերական ձեռնարկությունների կողմից թունավոր նյութերի արտանետումները մթնոլորտ։

Օրգանիզմի ռեակցիաները աղտոտվածության նկատմամբ կախված են անհատական ​​հատկանիշներից՝ տարիքից, սեռից, առողջական վիճակից: Որպես կանոն, առավել խոցելի են երեխաները, տարեցները, հիվանդ մարդիկ։

Երբ համեմատաբար փոքր քանակությամբ թունավոր նյութեր համակարգված կամ պարբերաբար ներմուծվում են օրգանիզմ, առաջանում է քրոնիկական թունավորում։

Խրոնիկ թունավորման նշանները նորմալ վարքի, սովորությունների, ինչպես նաև նյարդահոգեբանական աննորմալությունների խախտումն են՝ արագ հոգնածություն կամ մշտական ​​հոգնածության զգացում, քնկոտություն կամ հակառակը՝ անքնություն, ապատիա, ուշադրության անկում, բացակայություն, մոռացկոտություն, տրամադրության կտրուկ փոփոխություններ:

Խրոնիկական թունավորումների ժամանակ տարբեր մարդկանց մոտ նույն նյութերը կարող են տարբեր վնաս պատճառել երիկամներին, արյունաստեղծ օրգաններին, նյարդային համակարգին և լյարդին։

Նմանատիպ նշաններ նկատվում են շրջակա միջավայրի ռադիոակտիվ աղտոտման ժամանակ։

Բժիշկներն ուղղակի կապ են հաստատել ալերգիաներով, բրոնխիալ ասթմայով, քաղցկեղով տառապողների թվի աճի և այս տարածաշրջանում բնապահպանական իրավիճակի վատթարացման միջև։ Հստակորեն հաստատվել է, որ արդյունաբերական թափոնները, ինչպիսիք են քրոմը, նիկելը, բերիլիումը, ասբեստը և շատ թունաքիմիկատներ, քաղցկեղածին են, այսինքն՝ քաղցկեղ են առաջացնում: Նույնիսկ անցյալ դարում երեխաների մոտ քաղցկեղը գրեթե անհայտ էր, սակայն այժմ այն ​​գնալով ավելի ու ավելի տարածված է դառնում։ Աղտոտվածության հետեւանքով առաջանում են նոր, նախկինում անհայտ հիվանդություններ։ Նրանց պատճառները կարող են լինել շատ դժվար է հաստատել:

Ծխելը հսկայական վնաս է հասցնում մարդու առողջությանը. Ծխողը ոչ միայն շնչում է վնասակար նյութեր, բայց նաև աղտոտում է մթնոլորտը և վտանգի տակ է դնում այլ մարդկանց: Պարզվել է, որ ծխողի հետ նույն սենյակում գտնվող մարդիկ ավելի շատ վնասակար նյութեր են ներշնչում, քան ինքը՝ ծխողը։

2. Կենսաբանական աղտոտվածություն և մարդու հիվանդություններ:

Բացի քիմիական աղտոտող նյութերից, բնական միջավայրում կան նաև կենսաբանական աղտոտիչներ, որոնք մարդու մոտ առաջացնում են տարբեր հիվանդություններ: Սրանք պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, վիրուսներ, հելմինտներ և նախակենդանիներ են: Նրանք կարող են հայտնաբերվել մթնոլորտում, ջրում, հողում և այլ կենդանի օրգանիզմների մարմնում, այդ թվում՝ անձամբ մարդու մարմնում։

Ամենավտանգավոր հարուցիչները վարակիչ հիվանդություններն են։ Նրանք ունեն տարբեր կայունություն շրջակա միջավայրում: Ոմանք կարողանում են ապրել մարդու մարմնից դուրս ընդամենը մի քանի ժամ; գտնվելով օդում, ջրի մեջ, տարբեր առարկաների վրա՝ նրանք արագ մահանում են։ Մյուսները կարող են ապրել շրջակա միջավայրում մի քանի օրից մինչև մի քանի տարի: Մյուսների համար շրջակա միջավայրը նրանց բնական միջավայրն է: Մյուսների համար այլ օրգանիզմներ, օրինակ՝ վայրի կենդանիները, պահպանության և վերարտադրության տեղ են ապահովում։

Հաճախ վարակի աղբյուրը հողն է, որտեղ մշտապես ապրում են տետանուսի, բոտուլիզմի, գազային գանգրենա, որոշ սնկային հիվանդությունների հարուցիչներ։ Նրանք կարող են մտնել մարդու օրգանիզմ, եթե վնասվեն: մաշկը, չլվացված սննդով, հիգիենայի կանոնների խախտմամբ։

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցել ստորերկրյա ջրեր և մարդկանց մոտ վարակիչ հիվանդություններ առաջացնել: Ուստի արտեզյան հորերից, հորերից, աղբյուրներից ջուրը խմելուց առաջ պետք է եռացնել։

Հատկապես աղտոտված են բաց ջրային աղբյուրները՝ գետերը, լճերը, լճակները։ Բազմաթիվ դեպքեր կան, երբ աղտոտված ջրի աղբյուրները խոլերայի, որովայնային տիֆի և դիզենտերիայի համաճարակներ են առաջացրել:

Օդակաթիլային վարակի դեպքում վարակը տեղի է ունենում շնչառական ուղիների միջոցով՝ շնչելով պաթոգեններ պարունակող օդը: Նման հիվանդություններից են գրիպը, կապույտ հազը, խոզուկը, դիֆթերիան, կարմրուկը և այլն։ Այս հիվանդությունների հարուցիչները օդ են մտնում, երբ հիվանդ մարդիկ հազում են, փռշտում և նույնիսկ խոսելիս։

Հատուկ խումբը բաղկացած է վարակիչ հիվանդություններից, որոնք փոխանցվում են հիվանդի հետ սերտ շփման կամ նրա իրերի օգտագործման միջոցով, օրինակ՝ սրբիչ, թաշկինակ, անձնական հիգիենայի պարագաներ և այլն, որոնք օգտագործվել են հիվանդի կողմից: Դրանք ներառում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները (ՁԻԱՀ, սիֆիլիս, գոնորիա), տրախոմա, սիբիրյան խոց և քոս։ Մարդը, ներխուժելով բնություն, հաճախ խախտում է ախտածին օրգանիզմների գոյության բնական պայմանները և դառնում բնական կիզակետային հիվանդությունների զոհ։

Մարդիկ և ընտանի կենդանիները կարող են վարակվել բնական օջախային հիվանդություններով, երբ մտնում են բնական բռնկման տարածք։ Այդպիսի հիվանդություններից են ժանտախտը, տուլարեմիան, տիֆը, տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը, մալարիան և քնաբեր հիվանդությունը։

Հնարավոր են նաև վարակի այլ ուղիներ։ Այսպես, որոշ շոգ երկրներում, ինչպես նաև մեր երկրի մի շարք շրջաններում հանդիպում է վարակիչ լեպտոսպիրոզ կամ ջրային տենդ։ Մեզ մոտ այս հիվանդության հարուցիչը բնակվում է գետերի մոտ տարածված մարգագետիններում տարածված սովորական ծղոտների օրգանիզմներում։ Լեպտոսպիրոզ հիվանդությունը սեզոնային է և ավելի հաճախ հանդիպում է հորդառատ անձրևների և շոգ ամիսների ժամանակ (հուլիս-օգոստոս):

3. Սնուցում և մարդու առողջություն.

Մեզանից յուրաքանչյուրը գիտի, որ սնունդն անհրաժեշտ է օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար։

Կյանքի ընթացքում մարդու մարմինը շարունակաբար ենթարկվում է նյութափոխանակության և էներգիայի: Մարմնի համար անհրաժեշտ շինանյութի և էներգիայի աղբյուրը արտաքին միջավայրից եկող սննդանյութերն են՝ հիմնականում սննդի հետ միասին։ Եթե ​​սնունդը չի մտնում օրգանիզմ, մարդը քաղց է զգում։ Բայց քաղցը, ցավոք, չի ասի, թե մարդուն ինչ սննդանյութեր և ինչ քանակությամբ են անհրաժեշտ։ Մենք հաճախ ուտում ենք այն, ինչ համեղ է, այն, ինչ կարելի է արագ պատրաստել, և իրականում չենք մտածում մեր ուտած մթերքի օգտակարության և որակի մասին։

Բժիշկներն ասում են, որ մեծահասակների առողջության պահպանման և բարձր կատարողականի պահպանման կարևոր պայման է սննդարար սնունդը, իսկ երեխաների համար՝ նաև աճի և զարգացման անհրաժեշտ պայման։

Նորմալ աճի, զարգացման և կենսական գործառույթների պահպանման համար օրգանիզմին անհրաժեշտ են սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ և հանքային աղեր՝ անհրաժեշտ քանակությամբ:

Սրտանոթային հիվանդությունների, մարսողական համակարգի հիվանդությունների, նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված հիվանդությունների հիմնական պատճառներից է ոչ ճիշտ սնունդը։

Պարբերաբար շատ ուտելը և ավելորդ ածխաջրերի ու ճարպերի օգտագործումը նյութափոխանակության այնպիսի հիվանդությունների զարգացման պատճառ են հանդիսանում, ինչպիսիք են գիրությունը և շաքարախտը: Դրանք վնասում են սրտանոթային, շնչառական, մարսողական և այլ համակարգերին, կտրուկ նվազեցնում աշխատունակությունը և հիվանդությունների նկատմամբ դիմադրողականությունը՝ միջինը 8-10 տարով կրճատելով կյանքի տեւողությունը։

Սննդային գործոնը կարևոր դեր է խաղում ոչ միայն բազմաթիվ հիվանդությունների կանխարգելման, այլև բուժման գործում։ Հատուկ կազմակերպված սնուցումը, այսպես կոչված, թերապևտիկ սնուցումը նախապայման է բազմաթիվ հիվանդությունների, այդ թվում՝ նյութափոխանակության և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների բուժման համար։

Սակայն այժմ նոր վտանգ է հայտնվել՝ սննդամթերքի քիմիական աղտոտումը։ Հայտնվել է նաև նոր հայեցակարգ՝ էկոլոգիապես մաքուր արտադրանք։

Ակնհայտ է, որ մեզանից յուրաքանչյուրը պետք է խանութներից գներ մեծ, գեղեցիկ բանջարեղեն և մրգեր, բայց, ցավոք, շատ դեպքերում, փորձելուց հետո պարզեցինք, որ դրանք ջրային են և չեն համապատասխանում մեր համային պահանջներին։ Այս իրավիճակը տեղի է ունենում, եթե մշակաբույսերը աճեցվում են մեծ քանակությամբ պարարտանյութերի և թունաքիմիկատների օգտագործմամբ: Նման գյուղմթերքները կարող են ոչ միայն անճաշակ լինել, այլև վտանգավոր լինել առողջության համար։

Ազոտը բույսերի, ինչպես նաև կենդանական օրգանիզմների, օրինակ՝ սպիտակուցների համար կենսական միացությունների անբաժանելի մասն է։

Բույսերի մեջ ազոտը գալիս է հողից, այնուհետև սննդի և կերային մշակաբույսերի միջոցով այն մտնում է կենդանիների և մարդկանց մարմիններ: Մեր օրերում գյուղատնտեսական մշակաբույսերը գրեթե ամբողջությամբ հանքային ազոտ են ստանում քիմիական պարարտանյութերից, քանի որ որոշ օրգանական պարարտանյութեր բավարար չեն ազոտից սպառված հողերի համար։ Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն օրգանական պարարտանյութերի, քիմիական պարարտանյութերը բնական պայմաններում ազատորեն չեն ազատում սնուցիչները:

Պարարտանյութերի և թունաքիմիկատների բացասական ազդեցությունը հատկապես ընդգծված է բանջարեղեն աճեցնելիս փակ հող. Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ջերմոցներում վնասակար նյութերը չեն կարող ազատորեն գոլորշիանալ և տարվել օդային հոսանքներով: Գոլորշիացումից հետո նստում են բույսերի վրա։

Բույսերն ունակ են կուտակելու գրեթե բոլոր վնասակար նյութերը։ Ահա թե ինչու հատկապես վտանգավոր են արդյունաբերական ձեռնարկությունների և խոշոր մայրուղիների մոտ աճեցվող գյուղմթերքը։

3 . Առողջության և առողջ ապրելակերպի ժամանակակից հայեցակարգ

Ժամանակակից դարաշրջանը մարդկության համար բարդ մարտահրավերներ է ներկայացնում՝ բխող սոցիալական զարգացման բնորոշ հատկանիշներից: Ներկա ժամանակի ամենաընդհանուր և կարևոր միտումը սոցիալական զարգացման տեմպերի և դրա հետ կապված գլոբալ փոփոխությունների արագացումն է: Աշխարհում սոցիալական, տնտեսական, տեխնոլոգիական և բնապահպանական փոփոխությունների տեմպերը մարդուց պահանջում են արագ հարմարվել կյանքի և գործունեության պայմաններին:

Մտավոր, բարոյական, հոգևոր, ֆիզիկական և վերարտադրողական ներուժի իրացումը հնարավոր է միայն առողջ հասարակության մեջ։ Առողջությունը կյանքի հիմնական արժեքն է և առաջին տեղում է մարդու կենսական կարիքների շարքում։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) սա սահմանում է այսպես. առողջությունը լիարժեք ֆիզիկական, հոգևոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է, և ոչ միայն հիվանդության և ֆիզիկական թուլության բացակայություն:

Մարդու առողջության ձևավորման, պահպանման և ամրապնդման գիտությունը կոչվում է վալեոլոգիա։ Առողջության ժամանակակից հայեցակարգը բացահայտում է դրա հետևյալ բաղադրիչները.

Ֆիզիկական բաղադրիչը ներառում է մարմնի օրգանների և համակարգերի աճի և զարգացման մակարդակը, ինչպես նաև դրանց գործունեության ներկա վիճակը: Այս գործընթացի հիմքում ընկած են մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ վերափոխումները և ռեզերվները, որոնք ապահովում են ֆիզիկական կատարումը և մարդու համարժեք հարմարվողականությունը արտաքին պայմաններին:

Հոգեբանական բաղադրիչը հոգեկան ոլորտի վիճակն է, որը որոշվում է մոտիվացիոն, հուզական, մտավոր և բարոյահոգևոր բաղադրիչներով։ Դրա հիմքը հուզական և ճանաչողական հարմարավետության վիճակն է, որն ապահովում է մտավոր կատարողականություն և մարդու համարժեք վարքագիծ։

Վարքագծային բաղադրիչը մարդու վիճակի արտաքին դրսևորումն է։ Այն արտահայտվում է վարքի ադեկվատության և հաղորդակցվելու ունակության աստիճանով։ Այն հիմնված է կյանքի դիրքի (ակտիվ, պասիվ, ագրեսիվ) և միջանձնային հարաբերությունների վրա, որոնք որոշում են արտաքին միջավայրի (կենսաբանական և սոցիալական) հետ փոխգործակցության համարժեքությունը և արդյունավետ աշխատելու կարողությունը:

Ըստ ԱՀԿ-ի՝ մարդու առողջությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Առողջության վրա ամենամեծ ազդեցությունն ունի ապրելակերպը. սա սոցիալական կատեգորիա է, որը ներառում է որակը, ապրելակերպը և ապրելակերպը: Այդ իսկ պատճառով առողջության պահպանման և ամրապնդման հիմնական ուղղությունը առողջ ապրելակերպն է։

Ժամանակակից հասկացությունների համաձայն՝ առողջ ապրելակերպը մարդու ամենօրյա գործունեության այն ձևերն ու մեթոդներն են, որոնք ամրապնդում և բարելավում են մարմնի հարմարվողական (հարմարվողական) և պահուստային կարողությունները, ինչը ապահովում է սոցիալական և մասնագիտական ​​գործառույթների հաջող կատարում:

Յուրաքանչյուր ապրելակերպ հիմնված է սկզբունքների վրա, այսինքն. վարքագծի կանոններ, որոնց պահպանում է անհատը. Կան կենսաբանական և սոցիալական սկզբունքներ, որոնց հիման վրա ձևավորվում է առողջ ապրելակերպ։

Կենսաբանական սկզբունքներ՝ ապրելակերպը պետք է լինի տարիքին համապատասխան, էներգետիկ ապահով, ամրապնդող, ռիթմիկ, չափավոր։

Սոցիալական սկզբունքներ - ապրելակերպը պետք է լինի գեղագիտական, բարոյական, կամային, սահմանափակ:

Այս առումով առողջ ապրելակերպը մարդու կյանքի ռացիոնալ կազմակերպումն է վարքագծի հիմնական կենսաբանական և սոցիալական կենսական ձևերի՝ վարքային գործոնների հիման վրա:

Հիմնականները.

Դրական հույզերի զարգացում;

Օպտիմալ ֆիզիկական ակտիվություն;

Ռացիոնալ սնուցում;

Առողջ քուն;

Աշխատանքային գործունեության արդյունավետ կազմակերպում;

Սեռական մշակույթ;

Առողջ ծերացում;

Վատ սովորություններից հրաժարվելը (ծխելը, ալկոհոլը խմելը, թմրանյութերը):

Առողջության մշակույթը մարդու ընդհանուր մշակույթի կարևոր բաղադրիչն է, որը որոշում է նրա առողջության ձևավորումը, պահպանումը և ամրապնդումը:

4. Էկոպոլիսմետրոպոլիայի փոխարեն

Բնության պաշտպանության զանգվածային շարժման ձևավորումը հանգեցրել է աշխարհայացքի այդ ձևի աճող տարածմանը, որը բավականին ճշգրիտ է փոխանցվում «էկոլոգիական գիտակցություն» բառերով։ Մենք սկսեցինք գնահատել մարդկային գործունեության յուրաքանչյուր արդյունքը, դրա կարճաժամկետ և երկարաժամկետ նպատակները, այն միջոցները, որոնք մենք ընտրում ենք հասնելու մեր ուզածին, ոչ թե առանձին, ոչ միայն ներմասնագիտական ​​փորձի հետ կապված, այլ նաև բնական գործընթացների դինամիկ հավասարակշռություն. Դոքսիադիսի կողմից առաջ քաշված քաղաքների միաձուլման թվացյալ նոր և նույնիսկ շռայլ գաղափարը, որն առաջ քաշեց Դոքսիադիսը, անմիջապես ցույց տվեց իր հետադիմական բնույթը՝ բախվելով առաջացող բնապահպանական գիտակցությանը:

Դոքսիադիսի գաղափարը պետք է հակադրվեր կոնկրետ և միևնույն ժամանակ բավականին համընդհանուր բանի: Զարմանալի չէ, որ էկոլոգիական քաղաքի՝ էկոպոլիսի գաղափարը ի հայտ եկավ մի քանի երկրներում միաժամանակ 70-ականների վերջին։ Խիստ ասած՝ գայթակղիչ-հնչող բառը սկզբում շատ բան չէր նշանակում, բացառությամբ դրանում հստակ արտահայտված միտումի՝ քաղաքը տեսնել որպես բնակեցված տարածք և միևնույն ժամանակ ավելի մեծ բնակեցված տարածքի կենտրոնական կորիզ։ Սակայն դա քիչ չէ, քանի որ առաջին անգամ քաղաքաշինողները բնապահպանների և հանրության հետ միասին «բնակավայր» բառով սկսեցին նկատի ունենալ ավելին, քան մարդու կողմից իր անմիջական կարիքների համար «նիշայի» ստեղծումը:

Քաղաքը համարել ոչ միայն մարդկանց, այլ նաև բույսերի, կենդանիների, միկրոօրգանիզմների բնակավայր, իսկ քաղաքի զարգացումը որպես հսկայական համայնքի զարգացում, սկզբում անսովոր և դժվար էր: Բնականաբար, էկոպոլիսի գաղափարի զարգացման սկզբնական փուլում առաջատար դերը խաղացել են կենսաբանները։ Քաղաքաշինության և քաղաքային ծառայությունների կազմակերպման կամավոր և ակամա սխալների դոսյեն արագորեն աճում էր։

Ուղղակի կապ է հաստատվել արտահոսող աղբի տարաների և բաց գյուղական աղբավայրերի օգտագործման և ագռավների ու ժայկների թվի կտրուկ աճի միջև, ինչն իր հերթին հանգեցրել է երգեցիկ թռչունների և սկյուռիկների թվի նվազմանը։ Ուղղակի կապ է հաստատվել քաղաքի փողոցներում ձյան հալման արագացման համար աղի օգտագործման և քաղաքային կանաչապատման առողջության վատթարացման միջև։ Պարզ դարձավ, որ անթույլատրելի է հսկայական տարածքների շարունակական ասֆալտապատումը, ինչը կտրուկ վատթարացնում է ստորերկրյա ջրերի հավասարակշռությունը և հարակից պուրակներում ու հրապարակներում հողի վիճակը։

Ցուցակը երկար է, բայց կարեւոր է, որ կորուստների ու սխալների հետ մեկտեղ բացահայտվեցին նոր հնարավորություններ։ Այսպիսով, հնարավոր եղավ ցույց տալ և ապացուցել, որ արդյունաբերական ձեռնարկությունների և էներգահամակարգերի կողմից մթնոլորտ թափվող ջերմությունը կարող է արդյունավետորեն օգտագործվել ջերմոցների և ձմեռային այգիների ստեղծման համար, որ քաղաքը կարող է լինել ոչ միայն սպառող, այլև արտադրող: սննդամթերք. Սահմանվեց, որ քաղաքի ներսում թունաքիմիկատների օգտագործման արգելքը (մարդու առողջությունը պաշտպանող) հանգեցրեց նրան, որ կենդանի էակների շատ արժեքավոր տեսակներ, սկսած իշամեղուներից, ապաստան գտան քաղաքում որպես ապաստան, և, հետևաբար, քաղաքը պետք է լինի. համարվում է մի տեսակ բնության արգելոց: Մենք ուշադիր հաշվարկել ենք տարբեր բույսերի՝ քաղաքի օդից վնասակար նյութեր կլանելու ունակությունը, ինչը հանգեցրել է քաղաքին անհրաժեշտ կանաչի մասին պատկերացումների զգալի փոփոխության...

Սա, սակայն, միայն սկիզբն էր։ Երբ հասկացվեց, որ էկոլոգիան ոչ այնքան կենսաբանական գիտություն է, որքան կենսաբանական գիտելիքների վրա հիմնված հասարակական գիտություն, էկոպոլիսի գաղափարը սկսեց արագ ընդլայնվել և բովանդակությամբ ավելի բարդ դառնալ: Էկոպոլիսը հասկացվել է որպես մարդկանց և այլ կենդանի էակների բնակավայր, որտեղ մարդկային համայնքի հոգևոր ներուժը կարող է առավելագույնս բացահայտվել: Սա առաջին հերթին նշանակում էր, որ քաղաքային միջավայրում մենք կարողացանք իրական դպրոց տեսնել՝ ոչ թե փոխաբերական, այլ ուղիղ իմաստով։ Ծնվելով և մեծանալով քաղաքում՝ մարդ սովորում է աշխարհակարգը, հասկանալով բնությունն ու հասարակությունը ոչ միայն և նույնիսկ ոչ այնքան դպրոցական դասերին, որքան առօրյա վարքագծի ընթացքում։

Քաղաքի միապաղաղությունն ու մեխանիկական տեսքը հոգեկանի սուր քաղց է առաջացնում տարբեր տպավորությունների համար. հոգեբաններն այն անվանում են զգայական սով և իրավացիորեն այն մեկնաբանում են որպես լուրջ հիվանդություն: Ընդհակառակը, տեսողական տեղեկատվության հագեցվածությունը, դրա գեղարվեստական ​​համահունչությունը մեծապես ընդլայնում է երևակայության ունակությունները, հետևաբար, ընդհանուր առմամբ իմաստալից տեղեկատվություն ընկալելու և ընդհանրապես որևէ բան սովորելու ունակությունը: Քաղաքի բնական համալիրը բնական միջավայրի հիմնական տեսակն է, որի հետ մեզանից յուրաքանչյուրը ամենօրյա շփում ունի։ Այս հանգամանքը չի նշանակում, որ «քաղաքից դուրս» գնալու կիրակնօրյա ցանկությունն ավելորդ կամ անիմաստ է (ի դեպ, դա ավելի ու ավելի է հանգեցնում շրջակա միջավայրի ծանրաբեռնվածության ծայրամասային շրջաններում, որոնց բուսական և կենդանական աշխարհը նոսրանում է միլիոնավոր ոտնաչափ բարձրության ճնշման տակ։ ). Սակայն քաղաքն ինքնին պետք է մարդուն, հատկապես աճող մարդուն, տա բնության հետ անմիջական շփման մատչելի լիություն։ Հետեւաբար, հսկա բազմահարկ բնակելի շենքերը, որոնք իրենց ժամանակներում ելք էին հանդիսանում բնակարանային ճգնաժամից, մեր կողմից չեն կարող դիտարկվել որպես բնակարանի հեռանկարային տեսակ։

Մարդու մարմնի չափսերի կայունությունը նշանակում է նաև մարդու նորմալ հարաբերակցության կայունություն շրջակա միջավայրի չափսերի հետ, այսինքն՝ մասշտաբի հիմնարար կայունություն։ Սա նշանակում է, որ քաղաքի պատմությամբ ձևավորված նրա թաղամասերի, փողոցների և հրապարակների չափերի վերածնունդը ոչ մի կերպ գեղարվեստական ​​քմահաճույք չէ, այլ իրական անհրաժեշտություն, որը որոշվում է մարդու հոգեկանով։ Անշուշտ, մարդը ճկուն է և տոկուն, նա ի վիճակի է դիմակայել իր բնական պայմանների երկարատև խաթարմանը: Սակայն ցանկացած նման խախտում, եթե այն բավական երկար է տևում, իրենից ներկայացնում է մշտական ​​սթրես, որի թուլացումը և, ի վերջո, վերացումը հանդես է գալիս որպես սոցիալական անհրաժեշտություն։

Քաղաքը գոյություն ունի բնական համատեքստում՝ փոխակերպված մարդկային տնտեսական գործունեության արդյունքում, և հետևաբար էկոպոլիսի զարգացումը, անշուշտ, նշանակում է քաղաքը «անթափոն տեխնոլոգիայի» տեղափոխելու ցանկություն։ Խնդիրը պարզ է՝ նվազագույնի հասցնել և իդեալականորեն ամբողջությամբ վերացնել քաղաքի ցանկացած վնասակար ազդեցություն շրջակա միջավայրի վրա: Նախկինում ընդունելի էր թվում դրանց պինդ, հեղուկ և գազային թափոնները քաղաքից հեռու շեղելը կամ տեղափոխելը: Ժամանակի ընթացքում պարզ դարձավ, որ չկա այնպիսի հեռավորություն, որը կերաշխավորեր հենց քաղաքը «բումերանգի» էֆեկտից, էլ չեմ խոսում վնասակար նյութերի բնական միջավայր «արտահանելու» անթույլատրելիության մասին։ Մթնոլորտային հոսքերն ու ստորգետնյա ջրերը սահմաններ չեն հարգում. դուք կարող եք ջուր վերցնել երեք տասնյակ կիլոմետր ծայրամասային պուրակից և մի քանի տարի անց կհամոզվեք, որ ջուրը չի բավականացնում նրա շատրվանների համար. դուք կարող եք քաղաքից հեռու մելիորացիոն ջրանցքներ անցկացնել և կարճ ժամանակ անց պարզել, որ քաղաքի նկուղները սկսում են լցվել ջրով կամ, ընդհակառակը, քաղաքային այգու ծառերը սկսում են չորանալ։

Բոլոր նրանք, ովքեր մասնագիտորեն զբաղվում էին քաղաքի խնդիրների լուծմամբ, ռմբակոծվում էին նոր տեղեկությունների այնպիսի ալիքով, որ դժվար էր չշփոթել: Ընդ որում, սոցիալ-էկոլոգների առաջարկությունները լիարժեք իրականացնելու համար ոչ այնքան հսկայական լրացուցիչ միջոցներ են անհրաժեշտ, որքան ահռելի լրացուցիչ աշխատանք՝ թե՛ մտավոր, թե՛ ֆիզիկական։

Պարզվեց, որ առանց էկոպոլիս տանող քաղաքի բնակեցման և վերակառուցման գործընթացին հազարավոր ու հազարավոր քաղաքացիների անմիջական մասնակցության, սկզբունքորեն անհնար է հասնել նպատակին։ Բայց մարդիկ համաձայնվում են կամովին տրամադրել իրենց էներգիան ու ժամանակը միայն այն ժամանակ, երբ իրենց համար պարզ է աշխատանքի նպատակն ու իմաստը, երբ նպատակն ու իմաստը դառնում են իրենցը, իրենց համար ներքին։ Բնականաբար պարզվեց, որ քաղաքացիների շարժումը՝ ի պաշտպանություն քաղաքաշինական որոշումների կայացմանը մասնակցելու իրենց իրավունքի, համապատասխանում է քաղաքային իշխանությունների և նրանց վարձած փորձագետների ավելի ու ավելի գիտակցված կարիքներին: Դիզայներների, գիտնականների, ադմինիստրատորների և վերջերս սպառող կոչվողների միջև երկխոսությունը բավականին վիրավորական ձևով, դրանով իսկ ձեռք է բերում օբյեկտիվ անհրաժեշտության բնույթ։

Ճանապարհը այն պահից, երբ մի քանի էնտուզիաստներ գիտակցում են ռազմավարական խնդիրը մինչև այն ժամանակ, երբ այն ճանաչվում է ակտիվ փոքրամասնության, իսկ հետո քաղաքացիների մեծամասնության կողմից, հեշտ և երկար չէ։ Այնուամենայնիվ, այլընտրանք չկա։ Էկոպոլիսի գաղափարը յուրաքանչյուր քաղաքում՝ մեծ ու փոքր, կյանքի կոչելու համար մեզ պետք են ոչ այնքան նոր միջոցներ, որքան նոր մտածողություն։ Քարոզները, դասախոսությունները և պատիժները չեն օգնի գործին. ի վերջո, մենք խոսում ենք էկոպոլիսի գիտակցության բնականացման ապահովման մասին: բարոյական չափանիշ. Խոսքը կամ հին հուշարձանի, կամ կենդանի խոտի, կենդանու կամ միջատի նկատմամբ բարբարոսական գործողությունների ներքին արգելքին վարժվելու մասին է, ոչ թե այն պատճառով, որ դա սպառնում է պատժի կամ դատապարտման, այլ որովհետև այլ կերպ մտածել հնարավոր չէ։ . Խոսքը էկոպոլիսի ձևավորմանը մասնակցելու ներքին անհրաժեշտությանը վարժվելու մասին է՝ ոչ միայն բահով կամ էտող մկրատով, այլ նաև ուսումնասիրելով, ըմբռնելով, քննարկելով նախագծերը, կառուցողական առաջարկներ անելով քաղաքային միջավայրի բոլոր մակարդակներում:

5 . Ավելի լավ ուղիներհետազոտություն մարդու առողջության վերաբերյալ

Գնահատման ընթացիկ միտումները ներկա վիճակըմարդու առողջությունը վկայում է առողջության ձևավորման մեջ առկա խնդիրների մասին, որոնք կարող են հանգեցնել բնակչության որակի վատթարացման՝ սահմանափակելով նրա մասնակցությունը ստեղծագործական գործունեությանը՝ երկրում սոցիալ-տնտեսական վիճակը բարելավելու համար: Ակնհայտ է, որ հանրային առողջապահության և գիտության հրատապ խնդիրները չեն կարող լուծվել միայն գերատեսչական ջանքերով (ՌԴ Առողջապահության նախարարություն, Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիա), քանի որ դրանք բարդ են, միջգերատեսչական և բազմագործոնային։ առողջության մահացության էկոպոլիս

Ակտիվ միջոցների ընդունումը պահանջող ամենահրատապ խնդիրներից պետք է նշել ժողովրդագրական գործընթացների բացասական միտումների վերացումը, կառավարման համակարգի արդիականացումը, ոլորտի պլանավորումն ու ֆինանսավորումը, բժշկական օգնության ենթակառուցվածքների ճկունության զարգացումը և. իր հիմնական օղակների գործարկումը, առողջապահության ոլորտում առավել բազմազան գործունեության պետական ​​կարգավորման մեխանիզմների մշակումը, բժշկական արդյունաբերությունը, բնակչության մեծ խմբերի, ընտանիքների և յուրաքանչյուր քաղաքացու տեղեկացված համաձայնության համակարգի զարգացում պաշտպանության ոլորտում աջակցության և համագործակցության համար։ և նպաստելով Ռուսաստանի բնակչության առողջությանը:

Եզրակացություն

Մարդու առողջությունը սինթեզում է ֆիզիկական, հոգևոր և սոցիալական առողջությունը, որը դրսևորվում է շրջակա միջավայրի հետ հավասարակշռված, հավասարակշռված հարաբերությունների պահպանմամբ և, հետևաբար, մարդու և բնության ներդաշնակ փոխազդեցությամբ:

Գիտնականներն ասում են, որ մարդը պետք է ներդաշնակվի շրջակա միջավայրի հետ։ Իհարկե, այդ ժամանակ հիմնական խնդիրը կլինի հասկանալը, թե որքանով է բնական ազդեցությունն ուղղված կոնկրետ մեզ, և միայն դրանից հետո կարող ենք ինչ-որ ելք փնտրել ներկայիս ճգնաժամից։ Մարդկության հավաքական միտքը կարող է դառնալ սոցիալ-բնական էվոլյուցիայի ներդաշնակ: Առողջապահության բոլոր ոլորտների առանցքային խնդիրը առողջության մշակույթի ձևավորումն է, առողջության հեղինակության բարձրացումը, առողջության արժեքի ինքնագիտակցությունը՝ որպես կենսունակության և ակտիվ երկարակեցության գործոն. Առողջությունը պահպանելու և բարելավելու սոցիալական և տնտեսական շարժառիթը: Շատ հիվանդություններ կարելի է հեշտությամբ կանխարգելել նախապես, իսկ դա մեծ ծախսեր չի պահանջում։ Բայց հիվանդությունների վերջին փուլերի բուժումը թանկ արժե, այսինքն՝ բոլոր կանխարգելիչ և առողջապահական միջոցները միշտ էլ ձեռնտու են։ Եթե ​​մարդը սկսում է ավելի վաղ ներդրումներ կատարել առողջության պահպանման համակարգերում, ապա ընդհանուր առմամբ նա զգալիորեն ավելի քիչ գումար և ժամանակ է ծախսում իր առողջության վրա։ Ամենաբարձր առաջնահերթությունը հոգեֆիզիկական առողջության մակարդակի բարձրացումն է, օպտիմալ կատարողականության պահպանումը, աշխատողների պրոֆեսիոնալիզմը, բնակչության կյանքի որակը և անհատի կողմից գենետիկորեն որոշված ​​կյանքի տեւողության ձեռքբերումը, որն ի վերջո ապահովում է ավելի առողջ ապրելակերպի անհրաժեշտությունը:

Հղումներ

1. Reimers N. F. Բնության պահպանում և շրջապատում է մարդունմիջավայրը։ Մ.: Կրթություն, 1992. 320 էջ.

2. Bannikov A. G., Vakulin A. A., Rustamov A. K. Էկոլոգիայի և շրջակա միջավայրի պահպանության հիմունքները: Մ.Կոլոս, 1996 թ.

3. Բալսևիչ Վ.Կ., Լյուբիշևա Լ.Ի. Ֆիզիկական կուլտուրայի արժեքները առողջ ապրելակերպում // ֆիզիկական կուլտուրայի տեսություն և պրակտիկա. 1994 թ., թիվ 4։

4. Վերլուծական ակնարկ (2003-2008 թթ.): //www.minzdravsoc

5. Ռեֆերատների բանկ. - Մուտքի ռեժիմ՝ http://www.allbest.ru/

6. «Փախիր հիվանդություններից»: Maryasis V.V. - Մոսկվա, 1992 թ

Տեղադրված է Allbest.ru-ում

...

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Առողջության էությունը, սոցիալական և բնական պայմանների ազդեցությունը դրա վրա: Առողջության ռիսկի գործոնների դասակարգում. Առողջ ապրելակերպի զարգացման արդի ասպեկտները. Բնակչության առողջության բարելավման մոդելներ և ծրագիր. Ատամների հիվանդությունների կանխարգելում.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 01/12/2014 թ


Նորմալ առողջության էությունը, առանձնահատկությունները և չափանիշները. Մարդու մարմնի վիճակի հիմնական ցուցանիշների համակարգ՝ նրա կառուցվածքը, կառուցվածքը, գործառույթները: Առողջության կատեգորիայի մոտեցումների հիմնական տեսակները. Առողջապահական խմբերը և նրանց հետ կապված անձանց կատեգորիաները.

թեստ, ավելացվել է 01/24/2010


Մարդու առողջության արժեքային էությունը. Առողջության կախվածությունը մարդուն շրջապատող սոցիալական միջավայրից: Լավ առողջության սոցիալական իմաստը. Առողջությունը որպես անհատական ​​և սոցիալական արժեք: Առողջության պահպանման, ամրապնդման և պահպանման սոցիալական ասպեկտները:

վերացական, ավելացվել է 30.04.2014թ


Հանրային առողջությունը և առողջապահությունը որպես գիտություն հանրային առողջության օրինաչափությունների և այն պաշտպանելու և բարելավելու ուղիների մասին: Հանրային առողջության ազդեցությունը բնակչության զարգացման օրինաչափությունների վրա. Նպատակներ՝ բարելավելու յուրաքանչյուր մարդու առողջության մակարդակը.

շնորհանդես, ավելացվել է 04/04/2014


Մարդու առողջությունը պայմանավորող գործոններ. Տարբեր պատճառներով կյանքի տեւողության կրճատման գնահատված հաշվարկներ. Տղամարդկանց առողջական վիճակը տարբեր տարիքային ժամանակաշրջաններ. Հանրային առողջության պահպանման հիմնական ուղղություններն ու առաջարկությունները.

վերացական, ավելացվել է 06/10/2013


Համաճարակներից և նոր հիվանդություններից հանրային առողջության պաշտպանության խնդրի գլոբալ բնույթը: Աշխարհագրության և հիվանդությունների պատճառների ուսումնասիրություն նոսոգեգրաֆիայի միջոցով: Միկրոգոտիների նույնականացում ըստ հիվանդությունների տեսակների և դրանց բնութագրերի: ՁԻԱՀ-ի (ՄԻԱՎ) գլոբալ սպառնալիքը և դրա գործոնները. Երկարակեցություն.

վերացական, ավելացվել է 15.07.2008թ


Դեռահասների մոտ պեպտիկ խոցային հիվանդության առաջացման մակարդակի, կառուցվածքի և գործոնների ուսումնասիրություն: Հարաբերական արժեքներ. Բնակչության բժշկական, ժողովրդագրական և հիվանդացության ցուցանիշները. Ստանդարտացման մեթոդ. Օգտագործելով միջին ցուցանիշներ հանրային առողջության գնահատման համար:

լաբորատոր աշխատանք, ավելացվել է 03/03/2009 թ


Չափանիշներ, որոնք օգտագործվում են մարդկանց որոշակի խմբի կամ ամբողջ բնակչության առողջությունը գնահատելու համար: Մարդկանց առողջության համար պոտենցիալ վտանգավոր և հիվանդությունների առաջացմանը նպաստող գործոններ. Բնակչության հիվանդացության վերաբերյալ տեղեկատվության հիմնական աղբյուրները.

շնորհանդես, ավելացվել է 20.03.2015թ


Աշխատող բնակչության առողջության պահպանման խնդիրը. Աշխատանքային պայմանների հիգիենիկ ուսումնասիրություններ և դրանց գնահատում. Ժամանակակից ասպեկտներհանքարդյունաբերության ոլորտում աշխատողների աշխատանքային պայմանները և առողջական վիճակը: Հանքագործների վերարտադրողական առողջության գնահատում.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 02/12/2013 թ


Ընդհանուր հիվանդացության կառուցվածքի վերլուծություն՝ հիմնված երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների կողմից կլինիկա այցելությունների, քաղաքի բնակչության առողջական վիճակի գնահատման վրա: Կյանքի առաջին տարում երեխաների առողջության ուսումնասիրություն. Բնակչության կառուցվածքի, ժողովրդագրական ցուցանիշների ուսումնասիրություն.

Թիվ 1563 ԳԻՄՆԱԶԻԱ

ԱՐԵՎԵԼՅԱՆ ՇՐՋԱՆԱՅԻՆ ԲԱԺԻՆ

(VAO)

R E F E R A T

աշխարհի տնտեսական և սոցիալական աշխարհագրության մասին

«Մարդու առողջության գլոբալ հիմնախնդիրները» թեմայով.

Ավարտեց՝ 10 «Բ» դասարանի աշակերտ

Կանդրատևա Անաստասիա

Ուսուցիչ՝ Վորոնինա Սվետլանա Վյաչեսլավովնա

Մոսկվա

2004 թ

1. Նախաբան. Գլոբալ հասկացություն

խնդիրներ - էջ 1

1. Ինչ է բժշկական աշխարհագրությունը - էջ 3
2. Բժշկական աշխարհագրության զարգացում - էջ 5
3. Բժշկական աշխարհագրությունը քսաներորդ դարում - էջ 7
4. Ժանտախտ - էջ 11
5. Ծաղիկ - էջ 14
6. Ջրծաղիկն ընդդեմ ՁԻԱՀ-ի - էջ 15
7. ՁԻԱՀ - էջ 15
8. Խոլերա - էջ 18
9. Շիզոֆրենիա - էջ 19
10. Հիվանդություններ, որոնք հայտնվել են

մեր դարում - էջ 22

12. Եզրակացություն - էջ 51

13. Հղումներ - էջ 53

Մարդու առողջության գլոբալ խնդիրները.

1.Նախաբան. Գլոբալ խնդիրների հայեցակարգը.

Գլոբալ խնդիրները խնդիրներ են, որոնք ընդգրկում են ողջ աշխարհը, ողջ մարդկությունը, վտանգ են ներկայացնում նրա ներկայի և ապագայի համար և պահանջում են լուծել բոլոր պետությունների ու ժողովուրդների միասնական ջանքերն ու համատեղ գործողությունները։

Գոյություն ունեն գլոբալ խնդիրների տարբեր դասակարգումներ։ Բայց սովորաբար դրանց թվում են.

1. Առավել «համընդհանուր» բնույթի խնդիրներ,

2. Բնական և տնտեսական բնույթի խնդիրներ.

3. Սոցիալական բնույթի խնդիրներ,

4. Խառը բնույթի խնդիրներ.

Կան նաև «հին» և «ավելի նոր» գլոբալ խնդիրներ։ Նրանց առաջնահերթությունը նույնպես կարող է փոխվել ժամանակի ընթացքում: Այսպիսով, 20-րդ դարի վերջում. Առաջին պլան եկան բնապահպանական և ժողովրդագրական խնդիրները, մինչդեռ երրորդ համաշխարհային պատերազմը կանխելու խնդիրը դարձավ պակաս հրատապ:

Համաշխարհային խնդիրները բաժանվում են.

1. բնապահպանական խնդիր;
2. ժողովրդագրական խնդիր;
3. խաղաղության և զինաթափման խնդիրը, միջուկային պատերազմի կանխումը.
4. պարենային խնդիր. ինչպե՞ս սնունդ ապահովել Երկրի աճող բնակչության համար:
5. էներգիայի և հումքի խնդիրներ. պատճառներ և լուծումներ.
6. մարդու առողջության հետ կապված խնդիրներ.
7. Համաշխարհային օվկիանոսից օգտվելու խնդիր:

Ինչպես տեսնում ենք, գլոբալ խնդիրները շատ են, բայց ես կցանկանայի կանգ առնել մարդու առողջության գլոբալ խնդրի վրա։ Ես բժշկական դասի եմ սովորում և դրա համար ընտրեցի այս թեման։ Ինչպես կքննարկվի ստորև, հնագույն ժամանակներում հազարավոր կյանքեր խլած վարակիչ հիվանդությունները, ցավոք, շարունակում են առաջանալ մեր օրերում, թեև այդ ժամանակից ի վեր բժշկությունը առաջադիմել է գիտական ​​առաջընթացի և բժշկագետների, կենսաբանների և էկոլոգների մեծ հայտնագործությունների շնորհիվ: Հուսով եմ, որ որպես ապագա բժիշկ, և գուցե ինֆեկցիոնիստ, կկարողանամ մասնակցել հիվանդությունների բուժման նոր մեթոդների մշակմանը։

Վերջերս համաշխարհային պրակտիկայում մարդկանց կյանքի որակը գնահատելիս առաջին տեղում է նրանց առողջական վիճակը։ Եվ սա պատահական չէ. ի վերջո, հենց դա է, որ հիմք է ծառայում յուրաքանչյուր մարդու և ամբողջ հասարակության լիարժեք կյանքի և գործունեության համար:

20-րդ դարի երկրորդ կեսին։ Բազմաթիվ հիվանդությունների՝ ժանտախտի, խոլերայի, ջրծաղիկի, դեղին տենդի, պոլիոմելիտի և այլ հիվանդությունների դեմ պայքարում մեծ քայլեր են արվել։

Շատ հիվանդություններ շարունակում են սպառնալ մարդկանց կյանքին, հաճախ դառնալով իսկապես համաշխարհային: Դրանց թվում են սրտանոթային հիվանդությունները, որոնցից աշխարհում տարեկան մահանում է 15 միլիոն մարդ, չարորակ ուռուցքները, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, թմրամոլությունը, մալարիան։ ՁԻԱՀ-ն ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում ողջ մարդկության համար։

Այս խնդիրը դիտարկելիս պետք է նկատի ունենալ, որ մարդու առողջական վիճակը գնահատելիս չենք կարող սահմանափակվել միայն նրա ֆիզիոլոգիական առողջությամբ։ Այս հայեցակարգը ներառում է նաև բարոյական (հոգևոր) և հոգեկան առողջություն, որի հետ կապված իրավիճակը նույնպես անբարենպաստ է, այդ թվում՝ Ռուսաստանում։ Այդ իսկ պատճառով մարդու առողջությունը շարունակում է մնալ համաշխարհային առաջնահերթ խնդիրներից մեկը։

Մարդկանց առողջությունը մեծապես կախված է բնական գործոններից, հասարակության զարգացման մակարդակից, գիտական ​​և տեխնոլոգիական նվաճումներից, կենցաղային և աշխատանքային պայմաններից, շրջակա միջավայրի վիճակից, առողջապահական համակարգի զարգացումից և այլն։ Այս բոլոր գործոնները սերտորեն փոխկապակցված են և միասին կա՛մ նպաստում են առողջությանը, կա՛մ առաջացնում են որոշակի հիվանդություններ:

Բժշկական աշխարհագրությունը ուսումնասիրում է բնական պայմանները՝ բացահայտելու այս պայմանների համալիրի բնական ազդեցությունը մարդու առողջության վրա: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել սոցիալ-տնտեսական գործոնները։

Բժշկական աշխարհագրության զարգացումը որպես գիտություն ընդգրկում է հազարամյակներ. այն կախված էր բազմաթիվ այլ գիտությունների զարգացումից՝ հիմնականում աշխարհագրությունից և բժշկությունից, ինչպես նաև ֆիզիկայից, քիմիայից, կենսաբանությունից և այլն: Գիտելիքների այս ոլորտներում յուրաքանչյուր նոր բացահայտում և ձեռքբերում նպաստում էր բժշկական աշխարհագրության զարգացմանը: Աշխարհի բազմաթիվ երկրների գիտնականները նպաստել են բժշկական աշխարհագրության նպատակների և խնդիրների որոշմանը և դրա բովանդակությանը: Այնուամենայնիվ, այս գիտության շատ հարցեր մնում են հակասական և պահանջում են հետագա ուսումնասիրություն:

2. Ի՞նչ է բժշկական աշխարհագրությունը:

Գիտեք, որ աշխարհագրությունը բարդ գիտություն է, որը ներկայացնում է բնական և սոցիալական գիտելիքների համակարգ, որը բացահայտում է բնական երևույթների բաղադրիչների, մարդու և նրա շրջակա միջավայրի միջև փոխհարաբերությունները: Ձեզ ծանոթ է նաև «բժշկություն» բառը (լատիներեն medicina-ից)՝ գիտելիքների և գործնական գործունեության համակարգ, որն ուղղված է մարդու առողջության պահպանմանն ու ամրապնդմանը, նրա կյանքի երկարացմանը, հիվանդությունների ճանաչմանը, կանխարգելմանը և բուժմանը:

Ինչո՞ւ են երկու հասկացություններ՝ «աշխարհագրություն» և «բժշկություն» դրված կողք կողքի:

Ռուս ֆիզիոլոգ Ի.Մ. Սեչենովը գրել է. «Օրգանիզմն առանց արտաքին միջավայրի, որն ապահովում է իր գոյությունը, անհնար է, հետևաբար օրգանիզմի գիտական ​​սահմանումը պետք է ներառի նաև շրջակա միջավայրը, որը ազդում է դրա վրա»: Մարդու մարմին- բարդ համակարգ. Մի կողմից, որպես կենսաբանական էակ, մարդը ենթարկվում է տարբեր բնական ֆիզիկական, քիմիական և կենսաբանական գործոններնրա բնակավայրը: Մյուս կողմից, շրջակա միջավայրի հետ նրա հարաբերությունների առանձնահատկությունները որոշվում են սոցիալական գործոններով, քանի որ մարդը նաև սոցիալական էակ է։

Մարդկային միջավայրը կամ շրջակա միջավայրը սովորաբար հասկացվում է որպես փոխկապակցված բնական և մարդածին առարկաների և երևույթների համակարգ, որոնց մեջ տեղի է ունենում մարդու կյանքն ու գործունեությունը:Այսինքն՝ այս հայեցակարգը ներառում է մարդու կողմից բնական, սոցիալական, ինչպես նաև արհեստականորեն ստեղծված բնապահպանական գործոններ, որոնց համադրումն ու փոխկապակցումը ստեղծում են անհրաժեշտ նախադրյալներ նրա կյանքի և գործունեության համար։

Վաղուց նշվել է, որ մարդու մոտ առաջանում են որոշ հիվանդություններ որոշակի մասերերկրագունդը, առաջանում է որոշակի բնական պայմաններում ապրող բույսերի և կենդանիների որոշ տեսակների հետ շփվելուց հետո: Այս ոլորտում կուտակված գիտելիքները հնարավորություն են տվել բացահայտել բժշկության անկախ ճյուղը՝ աշխարհագրական պաթոլոգիա (պաթոլոգիա (հունական պաթոսից՝ տառապանք, հիվանդություն)՝ գիտություն հիվանդությունների, մարմնի ցավոտ վիճակների մասին: Աշխարհագրական պաթոլոգիա՝ մասնավոր պաթոլոգիա. ուսումնասիրում է որոշակի հիվանդությունների տարածումը երկրագնդի տարբեր տարածքներում)):

Ի՞նչ է բժշկական աշխարհագրությունը:

Բժշկական աշխարհագրությունը գիտության այն ճյուղն է, որն ուսումնասիրում է տարածքի բնական պայմանները՝ մարդկանց առողջության վրա մի շարք պայմանների ազդեցության օրինաչափությունները հասկանալու համար, ինչպես նաև հաշվի է առնում սոցիալ-տնտեսական գործոնների ազդեցությունը:

Այս սահմանումը ձեւակերպել է Ա.Ա. Շոշինը 60-ականների սկզբին. Բնական պայմանների համալիրը վերաբերում է որոշակի բնական համակարգերի՝ լանդշաֆտներ, ֆիզիկաաշխարհագրական տարածքներ, բնական գոտիներ, որոնք ներկայացնում են բնական բաղադրիչների փոխկապակցվածությունը՝ ռելիեֆը, կլիման, հողը, ջրերը, բուսականությունը, կենդանիները:

Սոցիալ-տնտեսական գործոնները ներառում են մարդկանց կյանքի և գործունեության առանձնահատկությունները, արդյունաբերությունը, գյուղատնտեսությունը, տրանսպորտը և կապը, ինչպես նաև ոչ արտադրական ոլորտը:

Մարդու առողջության վրա բնական և սոցիալ-տնտեսական գործոնների ազդեցության մասին առաջին պատկերացումները սկսել են ձևավորվել դեռևս հին ժամանակներում, ինչի մասին վկայում են հնագիտական ​​տվյալները, տարրերը. բժշկական գործունեություն, արտացոլված լեզվում, ժողովրդական էպոսում, ինչպես նաև արվեստի գործերում, որտեղ նշվում են տարբեր ցավոտ վիճակներ և դրանց բուժօգնություն, պահպանվել են հնագույն գրություններ (տրակտատներ)։ Մարդկային հասարակության զարգացմամբ՝ տնտեսության բարդացումով, նոր գործիքների ի հայտ գալով, դրանց կատարելագործմամբ՝ առաջացան նոր հիվանդություններ և համապատասխան բուժօգնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտություն։

Այսպիսով, որսի զարգացման հետ մեկտեղ ավելի հաճախակի են դարձել վնասվածքները վայրի կենդանիների հետ բախումների ժամանակ. Բարելավվել է վնասվածքների պրիմիտիվ խնամքը՝ վերքերի, կոտրվածքների, տեղահանումների բուժում։ Վնասվածքային խնամքի կարիքը մեծացել է նաև մարդկային հասարակության ձևավորման ընթացքում կլանների և ցեղերի միջև պատերազմների պատճառով:

Նախնադարյան մարդկանց դիտարկումը թույլ տվեց նրանց բացահայտել որոշ բույսերի հատուկ ազդեցությունը մարմնի վրա (ցավազրկող, խթանող, լուծողական, լուծող, քնաբեր, քնաբեր և այլն), ինչը հնարավորություն տվեց օգտագործել դրանք ցավոտ պայմանները թեթևացնելու համար:

Դեռևս հին ժամանակներից բուժիչ միջոցներից օգտագործվել են արևը, ջուրը, մասնավորապես՝ հանքային ջուրը, ինչպես նաև ֆիզիկական վարժությունները, քսելը (մերսումը) և այլն։

Նախնադարյան մարդու բժշկական գործունեությունը արտացոլում էր մարդու անօգնականությունը բնության ուժերի առջև և շրջապատող աշխարհի մասին նրա անկարողությունը: Նրա կարծիքով, բնությունը բնակեցված է բազմազան ոգիներով և գերբնական էակներով: Բոլոր բնական երևույթներն ու առարկաները՝ քամի, ամպրոպ, կայծակ, սառնամանիք, գետեր, անտառներ, լեռներ և այլն։ ուներ իրենց համապատասխան ոգիներ։ Ուստի հին բժշկությունը ստացել է դիվաբանություն անվանումը։ (դիվաբանություն - ուսումնասիրություն չար ոգիներ, պատմականորեն թվագրվում է ոգիների նկատմամբ պարզունակ հավատքով):

Հին ժողովուրդների շրջանում հիվանդությունների անունները, օրինակ՝ հին ռուսները՝ տենդ, տենդ, կրծոտ և այլն, և նրանց հետ կապված հավատալիքներն ու ծեսերը արտացոլում էին հիվանդության մասին պատկերացումները՝ որպես մարմնի մեջ ներթափանցած հատուկ արարած: Նույնիսկ այս վնասակար արարածների անունները հաճախ փոխանցում էին հիվանդությունների տարբեր ախտանիշներ, օրինակ, հին ռուսական ժողովրդական բժշկության տարբեր տենդերը ունեին Լոմեյա, Պուխտեյա, Կորչեյա, Ժելտեյա, Օգնեյա, Շեյք անուններ:

Նախնադարյան հասարակության մշակույթի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունն ու առողջությունը հասկանալու համար միայն դիվաբանական գաղափարները չէին: Դրանց հետ մեկտեղ, և նույնիսկ մինչ դրանց առաջանալն ու զարգացումը, կային տեխնիկաներ, որոնք հիմնված էին առարկաների և բնական երևույթների դիտարկման, հին մարդկանց առօրյա գործնական փորձի կուտակման վրա:

3. Ռուսաստանում բժշկական աշխարհագրության զարգացում.

Ներքին բժշկական աշխարհագրության ձևավորման սկիզբը թվագրվում է 13-րդ դարի առաջին քառորդով, երբ Պետրոս 1-ի հրամանագրով ռուսաստանյան ծառայության օտարերկրյա բժիշկները պարտավոր էին հավաքել և գրանցել տեղեկություններ հատկությունների մասին: հանքային ջրեր, դեղաբույսեր, թունավոր կենդանիներ։ Բժշկական-աշխարհագրական տեղեկատվությունը պարունակվում է ռուս առաջին աշխարհագրագետների և գիտնականների, առաջին հերթին Մ.Վ. Լոմոնոսովը, ով 1753 թվականին իր աշխատություններում մատնանշում է եղանակի կարևորությունը առողջության համար։

1762 թվականին Ջեյկոբ Մոնզեյը գրել է բնական գիտական ​​դիտարկումներով զբաղվելու անհրաժեշտության մասին՝ ուսումնասիրելով տեղի բնակիչների գտնվելու վայրը, եղանակը և սովորույթները, որոնք կարող են ազդել առողջության վրա։

Ազգային առողջապահության և ռազմաբժշկական ծառայության նշանավոր գործիչ Պավել Զախարովիչ Կոնդոյդին, մասնակցելով բազմաթիվ ռազմական արշավների, նկատել է կապը զինվորների առողջության և այն տարածքի բնական պայմանների միջև, որտեղ տեղակայված են զորքերը կամ ռազմական գործողություններ են ընթանում։ Տարածքի բժշկաաշխարհագրական նկարագրության առաջին ծրագիրը Ռուսաստանում և արտերկրում եղել է «Կիզլյարում հիվանդությունների պատճառների ուսումնասիրության հրահանգները», որը կազմվել է Պ.Զ. Կոնդոիդին հիմնված է Կիզլյար ամրոցի զինվորների բարձր հաճախականության պատճառների վերլուծության վրա, որոնք պահպանում էին Ռուսաստանից Պարսկաստան առևտրային ուղիները: Մոսկվայի համալսարանի առաջին բժշկական ֆակուլտետը բացվել է 1764 թվականին, և 18-րդ դարում հաջողվել է պատրաստել ընդամենը մի քանի տասնյակ բժիշկներ։ Նրանց դասավանդվող առարկաներից էին քիմիան և բալնեոլոգիան, հանքաբանությունը և բուսաբանությունը։ Ինչպես վկայում են բժշկական պատմաբանների արխիվային զարգացումները, Բժշկական ֆակուլտետի շրջանավարտները Բժշկական քոլեջ են ուղարկել մեծ թվով գիտական ​​էսսեներ՝ մանրամասն բժշկաաշխարհագրական տեղեկություններով, որոնք գործնական մեծ նշանակություն ունեին համաճարակների դեմ պայքարի, բնակեցման և պայմանների բարելավման համար։ զորքերի կենսապայմանները. Այդպիսի մի շարք աշխատություններ նվիրված են նոսոաշխարհագրության հարցերին, այսինքն. հիվանդությունների տարածում։

Ռուս գրականության մեջ առաջին անգամ (1864 թ.) բժշկական աշխարհագրության բովանդակությունն ու խնդիրները դիտարկվել են Քութաիսիի զինվորական հոսպիտալի գլխավոր բժիշկ Ն.Ի. Տորոպովը։ Իր «Կովկասի բժշկական աշխարհագրության փորձը ընդհատվող տենդերի վերաբերյալ» աշխատության մեջ նա գրում է. իմանալ մարմնում դրա զարգացման պատճառները և Երկրի վրա դրա տարածման վայրերը. Առաջին հարցին օբյեկտիվ պատասխան է տալիս հենց բնության ուսումնասիրությունը, իսկ երկրորդին՝ բժշկական աշխարհագրությունը»։

19-րդ դարի սկզբին Ռուսաստանում բժշկական աշխարհագրությունը հասավ իր գագաթնակետին։ Առաջին տասնամյակներին, կապված պատերազմների հետ, որոնց մասնակցում էր Ռուսաստանը, հատկապես լայնորեն զարգացան ռազմաբժշկական աշխարհագրության հարցերը։ Բժշկական աշխարհագրությանը տրվող կարևորության մասին է վկայում այն ​​փաստը, որ այս առարկան դասավանդվել է Ռուսաստանի մի շարք բուհերում, մասնավորապես՝ Սանկտ Պետերբուրգի Բժշկական-վիրաբուժական ակադեմիայում։

Ռուսական բժշկության առաջատար դեմքերը (Մ.Լ. Մուդրով, Ս.Պ. Բոտկին, Ն.Ի. Պիրոգով, Ի.Մ. Սեչենով) մեծ ուշադրություն են դարձրել կլիմայական գործոնների կիրառմանը. բուժիչ նպատակներով. Այսպիսով, Նիկոլայ Իվանովիչ Պիրոգով(1810-1881), ռուս նշանավոր վիրաբույժ, 1847 թվականին նկարագրել է կովկասյան կլիմայի ազդեցությունը զինվորական անձնակազմի առողջության վրա և տվել. մանրամասն նկարագրությունլեռնային կլիմայական պայմաններում հիվանդների բուժման և տարհանման առանձնահատկությունները.

1893 թվականին լույս է տեսել ականավոր ռուս կլիմայագետ և աշխարհագրագետ Ալեքսանդր Իվանովիչ Վոեյկովի «Կլիմայի ուսումնասիրությունը բուժման և հիգիենայի նպատակներով» գիրքը, որտեղ հեղինակը զարգացնում է կլիմայական բուժման գաղափարը, ինչպես նաև դիտարկում է օդերևութաբանական ազդեցությունը. գործոնները (հիմնականում օդային զանգվածների փոփոխությունները, մթնոլորտային ճակատների անցումը) մարդու մարմնի վրա:

19-րդ դարի վերջին, կապված մանրէաբանության, համաճարակաբանության, սանիտարական վիճակագրության և հիգիենայի զարգացման հետ, զգալիորեն փոխվեց բժշկական աշխարհագրական հետազոտությունների բնույթը։ Աճում է հետաքրքրությունը սոցիալ-տնտեսական պայմանների ուսումնասիրության, դրանց ազդեցության առողջական վիճակի, հիվանդացության և մահացության, առողջապահության կազմակերպման նկատմամբ: Այսպիսով, 1870 թվականին «Բժշկական տեղագրական ժողովածուի» առաջին հատորի նախաբանում բժշկական աշխարհագրության բովանդակության սահմանման մեջ ներառվել են բնապահպանական և սանիտարահիգիենիկ խնդիրները. «Ներկայացնել բնության և մարդու վիճակի պատկերը. հասարակությանը տվյալ տարածքում, ցույց տալ նրանց փոխազդեցությունը, բնության հետ մարդու ողջամիտ վերաբերմունքի արդյունքները, օգուտները, որ նա կարող է քաղել դրանից և ինչպես կարող է պաշտպանվել նրա կործանարար գործողություններից... ինչպես նաև կենսապայմանները, որոնք փոխել տվյալ տարածքի բնույթը՝ ի վնաս նրա բնակիչների...»:

Բժշկական աշխարհագրության զարգացման այս ժամանակահատվածում գիտնականները սկսեցին լայնորեն կիրառել ոչ միայն նկարագրական, ինչպես նախկինում, այլև վիճակագրական, քարտեզագրական և պատմական հետազոտության մեթոդները:

4. Բժշկական աշխարհագրություն ին XX դարում։

քսաներորդ դարի սկզբին։ Ռուսաստանում բժշկական աշխարհագրության զարգացումը կանգ է առել. Սրա պատճառներից մեկն էլ հենց այն ժամանակ սկսված գիտությունների տարբերակումն է։ Մեծացել է հետաքրքրությունը գիտելիքի որոշակի ոլորտներ խորը ներթափանցման նկատմամբ: Բժշկական աշխարհագրությունն իր ընդհանուր ինտեգրված մոտեցումներսկսեց կորցնել իր իմաստը. Գիտության այս վիճակը պահպանվեց մինչև 1920-ական թվականները:

Այս պահին հայրենական բժշկական աշխարհագրությունը մի շարք հեղինակների կողմից ընկալվում է որպես ընդհանուր աշխարհագրության ճյուղ, որն ուսումնասիրում է հիվանդությունների աշխարհագրական բաշխումը, այսինքն. բժշկական աշխարհագրությունը վերածվել է նոսոաշխարհագրության։ Այս տեսակետը պահպանվեց բավականին երկար ժամանակ և կիսվեց Դանիիլ Կիրիլովիչ Զաբոլոտնի(1866-1929) - ռուսական համաճարակաբանության հիմնադիրներից մեկը:

Դ.Կ. Զաբոլոտնին ավարտել է Նովոսիբիրսկի համալսարանի ֆիզիկամաթեմատիկական և Կիևի համալսարանի բժշկական ֆակուլտետի բնական գիտությունների բաժինը։ Նա իր վրա կատարած փորձերի միջոցով ապացուցել է, որ խոլերայի դեմ պատվաստանյութը բերանով քսելը պաշտպանում է խոլերայի հիվանդություններից։ Նա երկար տարիներ է նվիրել ժանտախտի ուսումնասիրությանը և մասնակցել ժանտախտի դեմ առաջին լաբորատորիաների ստեղծմանը։ Նա փորձնականորեն ապացուցել է բուբոնային և թոքաբորբային ժանտախտի ծագման ինքնությունը և հակաժանտախտի շիճուկի բուժիչ ազդեցությունը։ Զաբոլոտնին ժանտախտի բնական օջախի վարդապետության ստեղծողն է։ Սանկտ Պետերբուրգում կազմակերպել է Ռուսաստանում մանրէաբանության առաջին բաժինը; Օդեսայում - Համաճարակաբանության աշխարհի առաջին բաժինը; Կիևում՝ Համաճարակաբանության և մանրէաբանության ինստիտուտ։

Զաբոլոտնին բժշկական աշխարհագրությունը համարում էր բժշկության ճյուղ։ Իր «Բժշկական աշխարհագրություն (նոսաշխարհագրություն)» (1929) հոդվածում նա գրել է. «Բժշկական աշխարհագրությունը (նոսաշխարհագրություն) բժշկության այն ճյուղն է, որն ուսումնասիրում է երկրագնդի վրա տարբեր հիվանդությունների տարածումը, հիմնականում՝ վարակիչ։ Նրա խնդիրները ներառում են հիվանդության այս ձևից առավել տուժած տարածքների նույնականացումը, ինչպես նաև հիվանդության տարածման քարտեզի փոփոխության վրա ազդող արտաքին գործոնների ուսումնասիրությունը»:

Հայրենական մեծ պատերազմի տարիներին բժշկության ողջ գիտական ​​ներուժը մոբիլիզացվել է բանակին ծառայելու համար։ 1943 թվականից Հետազոտություններ սկսվեցին ռազմաբժշկական աշխարհագրության վերաբերյալ։ Այս ընթացքում կուտակվել են հսկայական քանակությամբ դիտարկումներ և ակտիվ տվյալներ մարդու օրգանիզմի վրա արտաքին պայմանների ազդեցության վերաբերյալ։ Առողջապահությունը պահանջում էր համապարփակ բժշկաաշխարհագրական հետազոտություն նոր տարածքներ ստեղծելիս, ինչը վերակենդանացրեց հետաքրքրությունը բժշկական աշխարհագրության նկատմամբ։

50-ական թվականներին սկսվեց տարածաշրջանային պաթոլոգիայի և որոշ հիվանդությունների էնդեմիկ օջախների ուսումնասիրության վերաբերյալ լայնածավալ նյութերի հավաքումը, և սկսվեց նախկինում չուսումնասիրված և տնտեսապես չզարգացած տարածքների համապարփակ էքսպեդիցիոն ուսումնասիրություն, հատկապես Սիբիրում և Հեռավոր Արևելքում: Այս արշավներից շատերը կազմակերպվել և անցկացվել են բժշկագիտության ակադեմիկոսի ղեկավարությամբ և անձնական մասնակցությամբ Եվգենի Նիկանորովիչ Պավլովսկի.

Պավլովսկու կենսագրությունը էջ է բազմաթիվ գիտությունների, ներառյալ բժշկական աշխարհագրության մեջ: Է.Ն. Պավլովսկին 800 գիտական ​​աշխատությունների հեղինակ է, հիվանդությունների բնական օջախի ուսմունքի ստեղծողը, որը համաշխարհային համբավ և ճանաչում է ձեռք բերել։ Նա հայտնաբերեց բնական կիզակետային հիվանդությունների հիմքում ընկած առավել նշանակալից օրինաչափությունները, առաջարկեց գենետիկական դասակարգում ըստ դրանց ծագման, տարիքի, ախտածինների առանձնահատկությունների և այլն, և ձևակերպեց լանդշաֆտային համաճարակաբանության հիմնական սկզբունքները: Հիվանդությունների բնական օջախների և որոշակի աշխարհագրական լանդշաֆտների միջև կապ հաստատելը թույլ է տալիս նախապես որոշել որոշակի վարակի հետ հանդիպելու հավանականությունը և նախօրոք իրականացնել անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցառումներ:

Նրա ղեկավարությամբ և նրա անձնական մասնակցությամբ իրականացվել են 170 համալիր արշավախմբեր՝ ուսումնասիրելու տիզերի ռեցիդիվ տենդը, տենդը, տուլարեմիան և այլն։ Մանրամասն ուսումնասիրվել են մի շարք հիվանդությունների հարուցիչների բազմաթիվ կրիչներ։

Է.Ն. Պավլովսկին և նրա ուսանողները բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են կատարել կենդանական աշխարհի տարբեր խմբերի կենդանական աշխարհի, կենսաբանության և էկոլոգիայի վերաբերյալ:

Հատկանշական գիտնական, պրոֆեսորը մեծ ներդրում է ունեցել հայրենական բժշկական աշխարհագրության զարգացման գործում Ալեքսեյ Ալեքսեևիչ Շոշին, ով ձեւակերպել է բժշկական աշխարհագրության սահմանումը։ Մեծ վաստակ Ա.Ա. Գորինը բժշկական աշխարհագրության ոլորտում գիտական ​​հետազոտությունների հիմնական ուղղություններն են, որոնք նա բացահայտեց, որոնք կարելի է ձևակերպել հետևյալ կերպ.

բնության առանձին տարրերի, առանձին բնական համալիրների և մարդու առողջության վրա ազդող տնտեսական պայմանների բժշկաաշխարհագրական գնահատում.

բժշկական և աշխարհագրական կանխատեսումների մշակում նախկինում բնակեցված տարածքների համար, որոնք ենթակա են ապագա տնտեսական զարգացման, ինչպես նաև այն տարածքների, որոնցում բնությունն առավել ինտենսիվ կերպով փոխակերպվում է մարդու տնտեսական գործունեության արդյունքում.

Բժշկական և աշխարհագրական քարտեզների կազմում, որոնք արտացոլում են կենսամիջավայրի և սոցիալ-տնտեսական պայմանների դրական և բացասական ազդեցությունը մարդկանց առողջության վրա.

առանձին հիվանդությունների աշխարհագրության օրինաչափությունների ուսումնասիրություն և դրանց տարածման քարտեզների կազմում։

Բժշկական աշխարհագրության զարգացման համար կարևոր էին հիմնարար բնույթի նոր տեսական սկզբունքներ։ Սա, առաջին հերթին, հիվանդությունների բնական օջախի և լանդշաֆտային համաճարակաբանության վարդապետությունն է, բիոգեոցենոզների ուսմունքը, լանդշաֆտային գիտության տեսությունը, բարդ կլիմայաբանությունը, տարածաշրջանային պաթոլոգիան և բալնեոլոգիան:

80-ական թվականներին բժշկաաշխարհագրական հետազոտությունների հիմնական ուղղությունները մնացին առաջնահերթություն։ Այս տարիներին որակապես նոր է դարձել բժշկաաշխարհագրական կանխատեսումը, որի հիման վրա կազմվում են առողջապահության զարգացման և շրջակա միջավայրի գործոններով պայմանավորված հիվանդությունների կանխարգելման ծրագրեր։ Ինչպես նախկինում, այնպես էլ բժշկական աշխարհագրագետներին զբաղեցնող խնդիրների շարքում կարևոր տեղ է հատկացվում էքստրեմալ պայմաններին մարդու հարմարվողականության, նոսաշխարհագրության, համաճարակաբանության հարցերին։

Այս ժամանակահատվածում բժշկաաշխարհագրական հետազոտությունների զարգացման գործում մեծ ներդրում է ունեցել Է.Ն.Պավլովսկու աշակերտ Վ. Պոդոլյանը։

Բժշկական աշխարհագրագետների վաստակի ճանաչումը Պետական ​​մրցանակի շնորհումն էր հայրենի գիտնականների մի մեծ խմբի, որոնց աշխատանքները նպաստեցին մեր երկրում բժշկական աշխարհագրության ձևավորմանն ու զարգացմանը։ Այս բարձր մրցանակին արժանացածների թվում են Ա.Ա. Շոշինը և Վ.Յա. Պոդոլյան, Ն.Կ. Սոկոլովը, Է.Լ. Ռայախը և շատ ուրիշներ։

Ավարտվեց 20-րդ դարը. անսովոր - դիտելի պատմության մեջ առաջին անգամ Երկրի վրա կյանքի աշխարհագրական (բնական և սոցիալական) պայմաններում տեղի են ունեցել գլոբալ փոփոխություններ, որոնց հետևանքները միշտ չէ, որ կանխատեսելի են, և չի կարելի բացառել աղետը, եթե ավերիչ երևույթները շարունակեն աճել: նոր դար. Միևնույն ժամանակ, տարբեր տարածաշրջաններում արդեն հիմա, մարդկանց միայն մեկ կամ երկու սերունդների կյանքի ընթացքում, լանդշաֆտները և մարդկանց կյանքի պատմականորեն զարգացած աշխարհագրական միջավայրը հիմնովին փոխվել են տեղական և գլոբալ պատճառներով, ինչի պատճառով մարդիկ այժմ սովորաբար խրոնիկական անհամապատասխանության վիճակում են, և այն ամենի համար, ինչ տեղի է ունենում, վճարում են իրենց առողջությամբ և ապագայով: Անցած դարի ընթացքում համաշխարհային գիտական, տեխնիկական և սոցիալական զարգացումը բնութագրվում է բնության, հասարակության և մարդկանց առողջության մեջ տեղի ունեցող բազմաթիվ բացասական գործընթացների գաղտնիությամբ: Երկրագնդի, երկրների, տարածաշրջանների փոփոխությունների էության մասին ճշմարիտ աշխարհագրական գիտելիքները մեծ մասամբ մնացել են չպահանջված համաշխարհային հանրության կողմից: Պրոգրեսիվ գիտական ​​զարգացումները միշտ չէ, որ օգտագործվում էին: Մասնավորապես, չիրականացավ ԽՍՀՄ աշխարհագրական ընկերության երկարամյա փորձը՝ ստեղծելու երկրի համակարգային բժշկաաշխարհագրական կադաստր՝ հանրապետությունների և մարզերի ենթահամակարգերով։ 21-րդ դարի սկզբին. Աշխարհում առողջության պահպանման բազմաթիվ խնդիրներ արմատավորվել են անձամբ յուրաքանչյուր մարդու և բոլոր ազգերի համար։ Դրանք լուծելու համար մեզ անհրաժեշտ է անցած դարում տեղի ունեցածի օբյեկտիվ, համակարգային վերլուծություն և մարդկության զարգացման ավելի քաղաքակիրթ ուղիների անցում: Այս առաջադեմ լուծումը կարող է օպտիմալ լինել միայն աշխարհագրության և բժշկության ակտիվ մասնակցությամբ: Բժիշկներն առաջինն են նկատում և գնահատում բնության և հասարակության փոփոխությունները՝ հիմնվելով ամենահուսալի ցուցանիշի՝ մարդու առողջության վիճակի վրա։ Մի շարք տեխնածին և սոցիալական գործընթացներ առաջացնում են աշխարհագրական միջավայրի որակի փոփոխություն. նրա հագեցվածությունը նոր, հաճախ մարդկանց համար անսովոր, շրջակա միջավայրի ռիսկի գործոններով: Բնակչության բոլոր խմբերի համար անվերահսկելի աճում են սոցիալ-տնտեսական (տեխնոլոգիական, ճառագայթային, թունավոր, էլեկտրամագնիսական և այլն), բնապահպանական, հոգևոր, բարոյական, հոգեբանական, տեղեկատվական և այլ ռիսկային գործոնները: Հետեւաբար, ավելանում են մարդու մարմնի հիմնական համակարգերի բնապահպանական և այլ ոչ վարակիչ պաթոլոգիաները: Պայմաններ են առաջանում համաճարակային վարակիչ պաթոլոգիաների վերադարձի համար, ինչպիսիք են ժանտախտը, ջրծաղիկը և այլն։

5. Ժանտախտ.

Ժանտախտը հայտնի է եղել հին ժամանակներից։ Մեծ համաճարակներ հնագույն պատմություն, որը հայտնի է որպես «Թուկիսի ժանտախտ» (մ.թ.ա. 430-425), «Անտոնյան կամ Գալենի ժանտախտ» (մ.թ. 165-168) և «Կիպրիանոսի ժանտախտ» (մ.թ. 251-266 թթ.), պետք է դասակարգվեն որպես համաճարակներ «այլ ծագումներ (տիֆային հիվանդություններ, դիֆթերիա, ջրծաղիկ և զգալի մահացությամբ այլ համաճարակային հիվանդություններ)» և միայն «Հուստինիանոսի ժանտախտը» (մ.թ. 531-580) իսկապես բուբոնիկ ժանտախտի իսկական համաճարակ էր: Հայտնվելով Կոստանդնուպոլսում՝ այս համաճարակն այնտեղ շարունակվեց մի քանի տարի՝ մեղմ ձևով առանձին դեպքերի տեսքով, բայց երբեմն այն մեծ բռնկումների տեղիք էր տալիս։ 542 թվականին Եգիպտոսում սկսվեց ժանտախտի մեծ համաճարակ՝ տարածվելով Աֆրիկայի հյուսիսային ափի երկայնքով և արևմտյան Ասիայում (Սիրիա, Արաբիա, Պարսկաստան, Փոքր Ասիա): Հաջորդ տարվա գարնանը ժանտախտի համաճարակը տարածվեց Կոստանդնուպոլիս, արագ դարձավ ավերիչ և տևեց ավելի քան 4 ամիս։ Բնակիչների փախուստը միայն նպաստել է վարակի տարածմանը. 543 թվականին ժանտախտի բռնկումները հայտնվեցին Իտալիայում, ապա Գալիայում և Հռենոսի ձախ ափին, իսկ 558 թվականին կրկին Կոստանդնուպոլսում։ Ժանտախտի պարբերական բռնկումները շարունակվել են Հարավային և Կենտրոնական Եվրոպայում և Բյուզանդական կայսրությունում դեռ երկար տարիներ։

Արդեն այն ժամանակ գրանցված էին ժանտախտի բոլոր հայտնի ձևերը, այդ թվում՝ ֆուլմինանտները, որոնց դեպքում մահը տեղի էր ունենում լիարժեք առողջ վիճակում։ Զարմանալի էր, որ այն քաղաքներում, որտեղ ժանտախտը մոլեգնում էր, խնայվում էին ամբողջ թաղամասեր կամ առանձին տներ, ինչը հետագայում բազմիցս հաստատվեց։ Ուշադրությունից չեն վրիպել այնպիսի փաստեր, ինչպիսիք են կրկնվող հիվանդությունների տարածվածությունը և սպասարկող անձնակազմի վարակման համեմատաբար ավելի հազվադեպ դեպքերը։

7-9-րդ դարերում Եվրոպայի տարբեր վայրերում ժանտախտի առանձին բռնկումներ են նկատվել։ Հատկապես ծանր էին համաճարակները IX-ում։ Սակայն 14-րդ դարում սև մահվան ժանտախտը հասավ պատմության մեջ աննախադեպ տարածման և ուժի: Համաճարակը սկսվել է 1347 թվականին։ և տևեց գրեթե 60 տարի: Ոչ մի պետություն չխնայվեց, նույնիսկ Գրենլանդիան։ Երկրորդ համաճարակի տարիներին Եվրոպայում մահացել է ավելի քան 25 միլիոն մարդ, այսինքն. ընդհանուր բնակչության մոտ մեկ քառորդը։

14-րդ դարի համաճարակը հսկայական նյութ է տվել ժանտախտի, դրա ախտանիշների և տարածման մեթոդների ուսումնասիրության համար։ Այս անգամ ներառված էր նաև ժանտախտի վարակիչ ծագման ճանաչումը և Իտալիայի որոշ քաղաքներում առաջին կարանտինների հայտնվելը։

Դժվար է ասել, թե որտեղից է ծագել «Սև մահը», սակայն մի շարք հեղինակներ նման տարածաշրջանների թվում նշում են Կենտրոնական Ասիան։ Հենց այնտեղից երեք առևտրային ճանապարհներ էին գնում դեպի Եվրոպա՝ մեկը՝ Կասպից ծով, երկրորդը՝ Սև ծով, երրորդը՝ Միջերկրական ծով (Արաբիայի և Եգիպտոսի միջով): Ուստի զարմանալի չէ, որ 1351-1353 թթ. ժանտախտը մեզ մոտ էլ եկավ։ Նշենք, սակայն, որ սա Ռուսաստանում առաջին համաճարակը չէր։ Դեռևս 11-րդ դարում։ Կիևում «համաճարակ է եղել մարդկանց մեջ». Թե որքան սարսափելի էր 1387 թվականին Ռուսաստանում ժանտախտի պատճառած ավերածությունները գոնե Սմոլենսկից կարելի է դատել, որտեղ ժանտախտի բռնկումից հետո մնաց ընդամենը 5 մարդ, ովքեր լքեցին քաղաքը և փակեցին դիակներով լցված քաղաքը։

Ժանտախտը շարունակվել է գրանցվել Ռուսաստանում 19-րդ դարում։ Օրինակ՝ նա Օդեսա է այցելել 5 անգամ։

1894 թ Ա.Այվերսենը հայտնաբերել է ժանտախտի հարուցիչը, իսկ Վ.Մ. Խավկինը 1896 թ առաջարկել է սպանված ժանտախտի դեմ պատվաստանյութ, որը դեռ օգտագործվում է Հնդկաստանում:

Ժանտախտը սուր բնական կիզակետային վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է ժանտախտի բացիլից։ Վերաբերում է հատկապես վտանգավոր վարակներին։ Ողջ աշխարհում կան մի շարք բնական օջախներ, որտեղ ժանտախտը մշտապես հանդիպում է այնտեղ ապրող կրծողների մի փոքր տոկոսի մոտ: Մարդկանց մեջ ժանտախտի համաճարակները հաճախ առաջացել են բնական օջախներով վարակված առնետների միգրացիայի հետևանքով: Կրծողներից մարդուն միկրոբները փոխանցվում են լուների միջոցով, որոնք կենդանիների զանգվածային մահվան դեպքում փոխում են հյուրընկալողին։ Բացի այդ, վարակի հնարավոր ուղին այն է, երբ որսորդները մշակում են սպանված վարակված կենդանիների մաշկը: Սկզբունքորեն տարբերվում է մարդուց մարդու վարակը, որն իրականացվում է օդակաթիլային ճանապարհով:

Ժանտախտի հարուցիչը դիմացկուն է ցածր ջերմաստիճաններին, լավ է պահպանվում խորխի մեջ, բայց +55 աստիճան ջերմաստիճանի դեպքում այն ​​մահանում է 10-15 րոպեի ընթացքում, իսկ եփելիս՝ գրեթե ակնթարթորեն։ Մտնում է օրգանիզմ մաշկի, շնչուղիների լորձաթաղանթների, մարսողական համակարգի և կոնյուկտիվայի միջոցով։ Երբ մարդուն կծում են ժանտախտի բակտերիայով վարակված լուերը, խայթոցի տեղում կարող է մաշկի այտուց առաջանալ։ Այնուհետ գործընթացը ավշային անոթների միջոցով տարածվում է ավշային հանգույցների վրա, ինչը հանգեցնում է դրանց կտրուկ աճի, միաձուլման և կոնգլոմերատի ձևավորման (բուբոնային ձև)։ Ժանտախտի բուբոնիկ ձևը բնութագրվում է սուր ցավոտ կոնգլոմերատների առաջացմամբ, առավել հաճախ մի կողմում գտնվող աճուկային ավշային հանգույցներում: Ինկուբացիոն շրջանը 2-6 օր է։ Միաժամանակ ի հայտ է գալիս ավշային հանգույցների այլ խմբերի ավելացում՝ երկրորդական բուբոներ։ Հիվանդների վիճակի ծանրությունը 4-5-րդ օրը աստիճանաբար բարձրանում է, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, երբեմն անմիջապես բարձր ջերմություն է ի հայտ գալիս, սակայն սկզբում հիվանդների վիճակը հաճախ մնում է ընդհանուր առմամբ բավարար։ Դրանով է բացատրվում այն ​​փաստը, որ բուբոնիկ ժանտախտով հիվանդ մարդը կարող է թռչել աշխարհի մի ծայրից մյուսը՝ իրեն առողջ համարելով։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած ժամանակ ժանտախտի բուբոնիկ ձևը կարող է վերածվել երկրորդական սեպտիկ կամ երկրորդական թոքաբորբի ձևի: Ժանտախտի սեպտիկ և թոքաբորբի ձևերը առաջանում են ինչպես ցանկացած ծանր սեպսիս:

Ժամանակակից պայմաններում ախտորոշման մեջ ամենակարևոր դերը խաղում է համաճարակաբանական անամնեզը: Ժանտախտի էնդեմիկ գոտիներից (Վիետնամ, Բիրմա, Բոլիվիա, Թուրքմենստան, Կարակալպակի Հանրապետություն) կամ հիվանդի հակաժանտախտային կայաններից ժամանումը վերը նկարագրված բուբոնիկ ձևի նշաններով կամ ամենածանր նշաններով՝ արյունազեղումներով և արյունահեղությամբ։ խորք - ծանր լիմֆադենոպաթիայով թոքաբորբը առաջինն է բժշկի հետ շփման համար, բավական լուրջ փաստարկ է կասկածելի ժանտախտը տեղայնացնելու և այն ճշգրիտ ախտորոշելու բոլոր միջոցները ձեռնարկելու համար: Հարկ է հատկապես ընդգծել, որ ժամանակակից թմրամիջոցների կանխարգելման պայմաններում հիվանդության հավանականությունը որոշ ժամանակ հազալով ժանտախտով հիվանդի հետ շփված անձնակազմի մոտ շատ փոքր է։ Ներկայումս բուժանձնակազմի շրջանում առաջնային թոքաբորբի ժանտախտի դեպքեր չկան։ Ճշգրիտ ախտորոշումը պետք է կատարվի օգտագործելով մանրէաբանական հետազոտություն. Նրանց համար նյութը լորձաթաղանթային ավշային հանգույցի կետն է, խորխը, հիվանդի արյունը, արտանետումները ֆիստուլներից և խոցերից:

Եթե ​​ժանտախտի կասկած կա, հիվանդին պետք է անհապաղ հոսպիտալացնել ինֆեկցիոն հիվանդանոց: Հնարավորության դեպքում բժշկական անձնակազմհագնում է ժանտախտի դեմ կոստյում, եթե ոչ, ապա շղարշով դիմակներ, շարֆեր, կոշիկի ծածկոցներ; Ամբողջ անձնակազմն անմիջապես ստանում է պրոֆիլակտիկ հակաբիոտիկ բուժում, որը շարունակվում է մեկուսարանում անցկացրած օրերի ընթացքում։ Ժանտախտը բուժվում է հակաբիոտիկներով։

Ժամանակակից թերապիայի պայմաններում բուբոնիկ ձևով մահացությունը չի գերազանցում 5-10%-ը, սակայն այլ ձևերի դեպքում վերականգնման ցուցանիշը բավականին բարձր է, եթե բուժումը վաղ է սկսվել:

Լուսանկարները - տես կից:

6. Ջրծաղիկ.

Հին հնդկական և չինական ձեռագրերը մեզ բերում են սև ջրծաղիկի սարսափելի համաճարակների նկարագրությունները: Հիվանդի մոտ սկսվել է ջերմություն, գլխացավ, ընդհանուր թուլություն, և 3-4 օր հետո ամբողջ մարմինը ծածկվել է հեղուկով լցված բշտիկներով (ջերմային բշտիկներով): Հիվանդությունը տևեց մոտ երկու շաբաթ, և հիվանդների մինչև 40%-ը մահացավ: Ամենածանր հիվանդը երեխաներն էին. Նրանք, ովքեր հիվանդ էին, սպիներ են առաջացել ծակոտիների տեղում: Երբեմն աչքերի առաջ ծակոտիներ էին հայտնվում, ինչը հանգեցնում էր կուրության։

Ծաղիկը Եվրոպա եկավ ավելի ուշ, քան Արևելք՝ միջնադարում: Երբ այն առաջին անգամ մուտք գործեց նոր երկրներ, այս հիվանդությունը կատաղեց առանձնահատուկ ուժով: Իսլանդիայում 1707 թ Ջրծաղիկը սպանեց բնակչության ավելի քան երկու երրորդին:

1796 թ Ջենները ջրծաղիկի պատվաստման (պատվաստման) իր մեթոդով նախաձեռնեց այս հիվանդության դեմ պայքարը։

Ծաղիկը բնական սուր վիրուսային հիվանդություն է, որը կապված է կարանտինային վարակների հետ: Բնութագրվում է ջերմությամբ, ընդհանուր թունավորմամբ և պզուկային ցանով։ Հարուցիչը պատկանում է ջրծաղիկի վիրուսների խմբին և լավ պահպանվում է չորացման ժամանակ։ Վիրուսն օրգանիզմ է մտնում վերին շնչուղիների լորձաթաղանթների միջոցով։

Ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 5-15 օր։ Հիվանդությունը սկսվում է սուր. Ցրտերի հետ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է: Հիվանդներին անհանգստացնում է թուլությունը, գլխացավը, մեջքի ստորին հատվածի ցավը, սրբանային խոռոչը և ավելի հազվադեպ՝ սրտխառնոցը, փսխումը և որովայնի ցավը: Դեմքի, պարանոցի և կրծքավանդակի մաշկը հիպերեմիկ է, սկլերայի անոթները ներարկված են։ Կարող է առաջանալ «ավետաբեր» ցան, որն արագ անհետանում է։ Հիվանդության 4-րդ օրը մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, հիվանդի ինքնազգացողությունը որոշ չափով բարելավվում է, և միևնույն ժամանակ հայտնվում է ջրծաղիկին բնորոշ էկզանտեմա։ Ցանի տարերքը բծերն են, որոնք վերածվում են պապուլյայի, այնուհետև՝ վեզիկուլների, իսկ հիվանդության 7-8-րդ օրը՝ թարախակալման։ Հիվանդության 14-րդ օրվանից թարախակույտերը վերածվում են ընդերքի, որից հետո թափվում են՝ թողնելով սպիներ։ Պատվաստված մարդկանց մոտ ջրծաղիկը թեթև է, երբեմն հիշեցնում է ջրծաղիկը։

Ջրծաղիկը սուր վիրուսային հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, որը տեղի է ունենում հիմնականում մանկության տարիներին և բնութագրվում է տենդային վիճակով, պապուլովեզիկուլյար ցանով և բարորակ ընթացքով: Ջրծաղիկի հարուցիչը պատկանում է հերպեսի վիրուսների խմբին և անկայուն է արտաքին միջավայրում։ Մարմնի մեջ ներթափանցում է վերին շնչուղիների լորձաթաղանթներով։ Ինկուբացիոն շրջանից հետո մարմնի վրա հայտնվում է բնորոշ ցան։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է միջինը 14 օր։

1967 թ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) արշավ է սկսել ամբողջ աշխարհում ջրծաղիկի վերացման համար: 1967 թվականի համար Աշխարհում ավելի քան 2 միլիոն մարդ տառապել է ջրծաղիկից։ Մարդկային. 1971 թ Ամերիկայում ջրծաղիկի վերջին դեպքը գրանցվել է 1976 թվականին։ - Ասիայում, 1977 թ - Աֆրիկայում. Երեք տարի անց՝ 1980 թվականին, ԱՀԿ-ն հայտարարեց, որ ջրծաղիկը ամբողջությամբ վերացվել է ամբողջ աշխարհում։ Այժմ մոլորակի ոչ մի բնակիչ չի տառապում այս հիվանդությամբ, իսկ ջրծաղիկի հարուցիչը շարունակում է ապրել միայն երեք լաբորատորիաներում (ԱՄՆ-ում, Ռուսաստանում, Հարավային Աֆրիկայում)։

Նովոսիբիրսկի «Վեկտոր» գիտական ​​կենտրոնի ռուս գիտնականները մշակել են ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութի նոր՝ փոփոխված տարբերակը։ Պատվաստանյութի այս նոր տարբերակը կարող է մարդկանց պաշտպանել ինչպես ջրծաղիկից, այնպես էլ հեպատիտ B-ից:

7. Ջրծաղիկը ՁԻԱՀ-ի դեմ.

Ամերիկացի գիտնականների վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութը կարող է օգնել մարդկանց պաշտպանել ՁԻԱՀ-ի վիրուսից: Վիրջինիայի Ջորջ Մեյսոն համալսարանի հետազոտողների խումբը լաբորատորիայում պարզել է, որ ջրծաղիկի դեմ պատվաստված մարդկանց արյան տարրերը չորս անգամ ավելի քիչ են ենթարկվում ՁԻԱՀ-ի վիրուսով վարակվելու:

Շատ հետազոտողներ առաջարկել են կապը ջրծաղիկի և ՁԻԱՀ-ի վիրուսի դեմ իմունիտետի միջև: Որոշ հետազոտողներ ցույց են տվել, որ մեծահասակ մարդիկ, ովքեր պատվաստվել են ջրծաղիկի դեմ, ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդանան ՁԻԱՀ-ով:

Աշխարհում 43 միլիոն մարդ ՁԻԱՀ-ով հիվանդ է, իսկ 28 միլիոնը մահացել է դրանից։ ՁԻԱՀ-ի դեմ պատվաստանյութի վրա աշխատանքն առայժմ անհաջող է եղել:

Ջրծաղիկը վերացվել է 1979թ. Հարյուր միլիոնավոր մարդիկ պատվաստվել են վիրուսի դեմ։ Շատ երկրներ այժմ վերսկսել են պատվաստումները՝ մտավախության պատճառով, որ մահացու վիրուսն այժմ կարող է օգտագործվել որպես կենսաբանական զենք:

Լուսանկարները - տես կից

8. ՁԻԱՀ.

Ինչ է վիրուսը:

Վիրուսը փոքրիկ միկրոօրգանիզմ է, որը կարելի է տեսնել միայն շատ հզոր մանրադիտակի տակ:

Վիրուսները ապրում են կենդանի բջիջների ներսում, որոնք կազմում են մարդու մարմնի բոլոր հյուսվածքները: Մեր մարմնում կան միլիարդավոր նման բջիջներ: Նրանք խմբավորված են և կատարում են տարբեր գործառույթներ։

Բջջի արտաքին կողմը կոչվում է թաղանթ: Այն նման է բջջի մաշկին, որը պաշտպանում է այն բջջի ներսում կա հեղուկ և միջուկ։ Միջուկը շատ կարևոր դեր է խաղում: Սա մի տեսակ մինի-համակարգիչ է, որը ծրագրավորում և վերահսկում է բջջի կենսագործունեությունը:

Երբ վիրուսը մտնում է մարդու օրգանիզմ, այն գտնում է բջիջ, որը թույլ է տալիս ներս մտնել և փոխում է դրա մեջ գտնվող բջջային «համակարգչի» ծրագիրը։ Այժմ բջիջը նորմալ գործելու և իր պարտականությունները կատարելու փոխարեն սկսում է վիրուսներ արտադրել։ Նման վիրուսները կարող են տարբեր հիվանդություններ առաջացնել՝ գրիպ, կարմրուկ, ջրծաղիկ։ Այս դեպքում մարդը որոշ ժամանակ հիվանդանում է, բայց արագ ապաքինվում է իմունային համակարգի շնորհիվ, որն անմիջապես պայքարում է վիրուսի դեմ և հաղթում նրան։

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը տարբերվում է այլ վիրուսներից և ներկայացնում է մեծ վտանգհենց այն պատճառով, որ այն հարձակվում է բջիջների վրա, որոնք պետք է պայքարեն վիրուսի դեմ:

Ինչպե՞ս է փոխանցվում ՄԻԱՎ-ը:

Բարեբախտաբար, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը (ՄԻԱՎ) փոխանցվում է մարդուց մարդու միայն որոշակի պայմաններում և շատ ավելի հազվադեպ, քան այլ հիվանդությունները, ինչպիսիք են գրիպը և ջրծաղիկը:

ՄԻԱՎ-ը ապրում է արյան բջիջներում և կարող է փոխանցվել մի մարդուց մյուսին, եթե ՄԻԱՎ-ով վարակված արյունը մտնի առողջ մարդու արյուն: Ուրիշի արյան միջոցով վարակվելուց խուսափելու համար բավական է տարրական նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել, որտեղ դուք պետք է գործ ունենաք արյան հետ: Օրինակ, համոզվեք, որ մարմնի վրա կտրվածքներ կամ քերծվածքներ չկան: Այնուհետև, նույնիսկ եթե հիվանդի արյունը պատահաբար հայտնվի մաշկի վրա, այն չի կարողանա թափանցել մարմին:

Այսպիսով, ինչպե՞ս է փոխանցվում այս դժբախտ վիրուսը: Ահա մի քանի իրական կյանքի օրինակներ: Ջենիի հոր՝ Թոնիի մոտ ՄԻԱՎ վիրուս է հայտնաբերվել։ Հիվանդանոցում վիրահատության ժամանակ նա ստիպված է եղել արյան փոխներարկում կատարել։ Ինչպես պարզվեց, նրան ներարկված արյունն արդեն պարունակում էր վիրուս։ Բժիշկները, պարզելով, որ վիրուսը կարող է փոխանցվել այս ճանապարհով, մշակել են մի շարք միջոցներ՝ կանխելու դոնոր արյան մեջ դրա առկայության հավանականությունը։ Այժմ արյան փոխներարկման միջոցով վիրուսի փոխանցումը գրեթե անհնար է։

Ներարկման ասեղները պետք է լինեն միայն մեկանգամյա օգտագործման: Եթե ​​դրանք բազմիցս օգտագործվեն, ապա ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու արյունը կարող է մտնել առողջ մարդու արյուն: Վիրուսը երեխային կարող է փոխանցվել հիվանդ մորից։ Նրա արգանդում զարգանալով՝ նա կապվում է նրա հետ պորտալարով։ Արյունը հոսում է արյան անոթներով երկու ուղղություններով: Եթե ​​ՄԻԱՎ-ը առկա է մոր օրգանիզմում, այն կարող է փոխանցվել երեխային: Բացի այդ, մոր կաթի միջոցով նորածինների վարակվելու վտանգ կա։

ՄԻԱՎ-ը կարող է փոխանցվել նաև սեռական շփման միջոցով:

Ինչպե՞ս հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ը:

Փիթերն ու Կլարան եղբայր և քույր են: Նրանցից մեկը ՄԻԱՎ ունի, մյուսը՝ ոչ, բայց արտաքին տեսքով դա հնարավոր չէ որոշել։

Օրինակ՝ հիվանդ մարդ հավի ծաղիկ, առաջանում է ցան։ Թե՛ իր, թե՛ բոլորի համար պարզ է դառնում, որ ջրծաղիկ ունի։

Սակայն ՄԻԱՎ-ը կարող է երկար ժամանակ, հաճախ տարիներ շարունակ, չբացահայտվել: Ընդ որում, բավականին երկար ժամանակ մարդն իրեն բացարձակ առողջ է զգում։ Սա այն է, ինչը շատ վտանգավոր է դարձնում ՄԻԱՎ-ը: Ի վերջո, ոչ ինքը, ում օրգանիզմ է թափանցել վիրուսը, ոչ էլ նրա շրջապատը, ոչ մի բանի մասին պատկերացում չունեն։ Առանց իր մարմնում ՄԻԱՎ-ի առկայության մասին իմանալու՝ այս մարդը կարող է ակամա վարակել ուրիշներին:

Մեր օրերում կան հատուկ թեստեր (վերլուծություններ), որոնք որոշում են ՄԻԱՎ-ի առկայությունը մարդու արյան մեջ։

Իսկ եթե ձեզ ինչ-որ բան անհանգստացնում է, ապա ավելի լավ է ժամանակին անցնեք ՁԻԱՀ-ի թեստ ու վստահություն ու խաղաղություն ձեռք բերեք։

ՁԻԱՀ-ի և ՄԻԱՎ-ի մասին աղջիկը լսել է դպրոցում։ Իմանալով, որ մարդիկ կարող են նույնիսկ չկասկածել իրենց օրգանիզմում վիրուսի առկայության մասին, նա շատ վախեցավ և դիմեց մորը խորհուրդ ստանալու համար։ Նրա մայրը բացատրել է նրան, որ ՄԻԱՎ-ը չափազանց հազվադեպ է երեխաների մոտ: Սրանք հիմնականում այն ​​երեխաներն են, որոնց վիրուսը փոխանցվել է ժառանգաբար։ Աղջիկը ծննդյան ժամանակ վիրուս չի ունեցել, ուստի, հավանաբար, հիմա էլ չունի:

Եթե ​​ձեր ծնողները չունեն վիրուս, ապա դժվար թե այն ունենաք: Երեխաները, որպես կանոն, չեն ենթարկվում այնպիսի իրավիճակների, որտեղ ՄԻԱՎ վարակը կարող է առաջանալ: Այնպես որ, մի անհանգստացեք անտեղի:

Ի՞նչ է տեղի ունենում ՄԻԱՎ-ի կամ ՁԻԱՀ-ի հայտնաբերման դեպքում:

Շատ դժվար է ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչ կլինի ՄԻԱՎ-ով ախտորոշված ​​մարդու հետ, քանի որ վիրուսը տարբեր կերպ է ազդում ձեր մարմնում ՄԻԱՎ-ի և ՁԻԱՀ-ի հետ: ՄԻԱՎ-ով վարակված շատ մարդիկ երկար տարիներ ապրում են նորմալ կյանքով: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում նրանց մոտ կարող է զարգանալ մեկ կամ նույնիսկ մի քանի լուրջ հիվանդություններ: Այս դեպքում բժիշկները դա անվանում են ՁԻԱՀ: Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց հիվանդությունը նշանակում է, որ մարդու մոտ ՁԻԱՀ է առաջացել։ Այնուամենայնիվ, դեռևս հաստատված չէ՝ ՄԻԱՎ-ը միշտ բերում է ՁԻԱՀ-ի զարգացմանը, թե ոչ։

Թինան ծանր հիվանդ է։ Բժիշկները հայտնաբերել են, որ նա ՁԻԱՀ-ով հիվանդ է: Նա ՄԻԱՎ-ով ուներ գրեթե հինգ տարի, իսկ հետո նրա վիճակը կտրուկ վատացավ՝ կորցրեց ախորժակը և սկսեց նիհարել։ Հետո նա ապաքինվեց և որոշ ժամանակ իրեն լավ էր զգում: Բայց հանկարծ նրա ջերմաստիճանը նորից սկսեց բարձրանալ, և գրեթե ամեն գիշեր նա արթնանում էր քրտնած։ Շուտով նրա մոտ թոքաբորբ է սկսվել։ Թոքաբորբի այս տեսակը ներառված է ՁԻԱՀ-ի նշաններ հանդիսացող հիվանդությունների ցանկում, ուստի ներկա բժիշկը պարզել է, որ նրա մոտ ՁԻԱՀ է զարգացել: Որպես կանոն, երիտասարդները բավականին արագ վերականգնվում են թոքաբորբից: Թինան, իմունային համակարգի խանգարումների պատճառով, շատ ծանր է տառապում թոքաբորբով և կարող է նույնիսկ մահանալ։

Ինչպե՞ս օգնել հիվանդ մարդկանց.

ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի խորհրդատվական կենտրոններն այժմ բաց են բազմաթիվ քաղաքներում: Այստեղ տեղեկատվություն կարող են ստանալ առանց բացառության բոլորը՝ թե՛ ՄԻԱՎ վարակակիրները, թե՛ առողջ մարդիկ։ Նման կենտրոններում գործում են աջակցության և փոխօգնության խմբեր: Նրանց թվում են մարդիկ, որոնց միավորում է մեկ ընդհանուր խնդիր՝ գրեթե բոլորը ՄԻԱՎ և ՁԻԱՀ ունեն։ Նմանատիպ իրավիճակներում գտնվող մարդկանց հետ շփումը շատ կարևոր է։ Խմբի անդամները միմյանց տրամադրում են հոգեբանական աջակցություն և ընկերական օգնություն: Նրանք, ինչպես ոչ ոք, հիանալի հասկանում են, թե ինչ է զգում և ապրում իրենցից յուրաքանչյուրը։

ՁԻԱՀ-ով ծանր հիվանդների համար բացվում են հատուկ հիվանդանոցներ՝ հոսպիսներ։ Այնտեղ աշխատող մարդիկ հատուկ պատրաստվածություն են ստացել ՁԻԱՀ-ով հիվանդներին խնամելու համար։ Նման հիվանդանոցներ ընդունված հիվանդները սովորաբար շատ ծանր վիճակում են: Նրանցից շատերն արդեն դատապարտված են, իսկ հիվանդանոցի անձնակազմը փորձում է անել հնարավորը նրանց վերջին օրերը լուսավորելու համար։

Լուսանկարներ և աղյուսակներ - տես կից:

9. Խոլերա

Խոլերա. (արևադարձային հիվանդություն):

Սա սուր աղիքային վարակ է, որն առաջանում է Vibrio cholerae-ով, որը բնութագրվում է աղիքային էպիթելի ֆերմենտային համակարգերի վնասմամբ: Հարուցիչը Vibrio cholerae-ն է։

Հիվանդության աղբյուրները հիվանդ մարդիկ և վիբրիո կրիչներն են։ Խոլերայի որոշ թրթիռներ, ջրի և սննդի հետ ներթափանցելով մարդու օրգանիզմ, մահանում են աղեստամոքսային տրակտի թթվային միջավայրում։ Մյուս մասն ընկնում է բացը բարակ աղիքներ, որտեղ ալկալային ռեակցիայի միջավայրը և սպիտակուցների քայքայման արտադրանքի բարձր պարունակությունը նպաստում են դրանց ինտենսիվ վերարտադրությանը։ Այս գործընթացը ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ թունավոր նյութերի արտազատմամբ, որոնք ներթափանցում են էպիթելի բջիջ: Զարգանում է սուր արտաբջջային իզոտոնիկ դեգրադացիա և խանգարվում է հյուսվածքային նյութափոխանակությունը։ Զարգանում է օրգանիզմի ջրազրկում։ Մեկ ժամվա ընթացքում հիվանդները կարող են կորցնել ավելի քան 1 լիտր հեղուկ։ Արյան խտացում է տեղի ունենում, արյան հոսքը դանդաղում է, ծայրամասային շրջանառությունը խանգարում է, առաջանում է հյուսվածքների հիպոքսիա; թերօքսիդացված նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումը հանգեցնում է հիպոկալեմիայի զարգացմանը, սրտի գործունեության խանգարմանը, ուղեղի և այլ օրգանների աշխատանքին և արյան մակարդման գործընթացներին:

Խոլերայի նկատմամբ զգայունությունը բարձր է։ Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են ստամոքսահյութի ցածր թթվայնություն ունեցողները, գաստրիտով, սակավարյունության որոշ ձևերով և հելմինթիկ հիվանդություններով տառապողները։

Արևադարձային հիվանդությունների շարքում կան նաև այս տարածաշրջանին հատուկ հելմինթոզ հիվանդություններ՝ շիստոսոմիազ, վուչերերիոզ, մալարիայի որոշ տեսակներ և (օվալ):

Մեր օրերում ես նույնպես գոյություն ունեմ հոգեկան հիվանդություն. Օրինակ՝ շիզոֆրենիա։

10. Շիզոֆրենիա.

Ի՞նչ է շիզոֆրենիան: Ի՞նչ տեղ է զբաղեցնում շիզոֆրենիայի խնդիրը մեր առօրյա կյանքում։ Սա միայն բժշկական, թե՞ ավելի շատ սոցիալական խնդիր է: Այս և մի շարք այլ հարցերի քննարկումը կօգնի մեզ հասկանալ, թե արդյոք պետք է վախենալ շիզոֆրենիայից և խուսափել այս հոգեկան հիվանդությամբ տառապող մարդկանցից: Ինչպե՞ս վարվել նրանց հետ և ինչպե՞ս վարվել նրանց դեմ առ դեմ հանդիպելիս:

Սկսենք հիմնական հարցից՝ շիզոֆրենիան հիվանդություն է, թե իրականությունը այլ, այլմոլորակային տեսանկյունից ընկալելու միջոց։ Մի զարմացեք, այս հարցն իրականում ճիշտ է։ Բազմիցս արտահայտվել է այն միտքը, որ բնությունն այսպիսով «որոնում է» զարգացման նոր ուղիներ՝ «ստեղծելով» պարադոքսալ շարժումներ։

Կարելի է ենթադրել, որ առաջին կապիկը, ով որոշել է արմավենու կոկոսը քարով թակել, ինչ-որ կերպ տարբերվել է իր մյուս եղբայրներից։ Թեև այս մոտեցումը, անշուշտ, շատ հակասական է և դեռ չի հաստատվել, մենք դեռ խոսում ենք դրա մասին, որպեսզի զգուշացնենք հարազատների, ընկերների և ընդհանուր առմամբ հասարակության ոչ ճիշտ, խուսափողական, արհամարհական վերաբերմունքից շիզոֆրենիայով տառապող մարդկանց նկատմամբ:

Փրկել նրանց դիտավորյալ վերաբերվելուց որպես երկրորդ կարգի քաղաքացիների։ Թերևս նրանք բնության առանձնահատուկ արարածներ են, ինչ-որ առումներով ընտրված, բացառիկ տաղանդավոր և ինչ-որ առումով անբարենպաստ և դրանից տառապող:

Արդյո՞ք շիզոֆրենիան հիվանդություն է:

Այո, այդպես է, քանի որ հիվանդությունը որոշակի շեղում է վիճակագրորեն որոշված ​​նորմայից։ Ինչպես արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակության նվազումը, այսինքն՝ դրա փոփոխությունը կոչվում է անեմիա և հիվանդություն է։ Մեր մտավոր գործառույթներն ունեն որոշակի պարամետրեր, որոնք կարելի է չափել տարբեր ձևերով (հոգեբանական, նյարդահոգեբանական, կենսաքիմիական և այլն, մինչև էլեկտրամետրիկ): Բացի այդ, սա, իհարկե, հիվանդություն է, քանի որ տառապում է, երբեմն՝ ցավոտ, և մարդիկ օգնություն են փնտրում։

Մենք իրավամբ շիզոֆրենիան անվանում ենք հիվանդություն, բայց միայն կլինիկական, բժշկական տեսանկյունից։ Սոցիալական իմաստով սխալ կլինի այս հիվանդությամբ տառապողին անվանել հիվանդ, այսինքն՝ ստորադաս։ Չնայած այս հիվանդությունը խրոնիկ է, շիզոֆրենիայի ձևերը չափազանց բազմազան են, և հաճախ մարդը, ով ներկայումս գտնվում է ռեմիսիայի մեջ, այսինքն՝ հարձակման (փսիխոզից) դուրս, կարող է լինել բավականին ընդունակ և նույնիսկ պրոֆեսիոնալ առումով ավելի արդյունավետ, քան իր սովորական հակառակորդները:

Վերը նշված բոլորն ավելի հիմնավորված դարձնելու համար անհրաժեշտ է խոսել այս հիվանդության էության մասին։ Սկզբից մի քանի խոսք բուն «շիզոֆրենիա» տերմինի մասին։ Բառը ծագել է հունարեն «schizo» («schizo») - ես պառակտում եմ և «phren» - միտք: Պառակտում չի նշանակում պառակտում (օրինակ՝ անհատականություն), քանի որ դա հաճախ այնքան էլ ճիշտ չի ընկալվում, այլ անկազմակերպություն, ներդաշնակության բացակայություն, անհամապատասխանություն և անտրամաբանականություն հասարակ մարդկանց տեսանկյունից։

Օրինակ՝ առօրյա կյանքում շատ դժվար մարդը, ընտանիքի ներսում բարդ հարաբերություններով, սառը և բոլորովին անտարբեր իր սիրելիների նկատմամբ, պարզվում է, որ անսովոր զգայուն և հուզիչ է իր սիրելի կակտուսների նկատմամբ։ Նա կարող է ժամերով դիտել դրանք և լացել բավականին անկեղծ ու անմխիթար, երբ իր բույսից մեկը չորանում է։ Իհարկե, դրսից դա լրիվ ոչ ադեկվատ է թվում, բայց նրա համար կա հարաբերությունների իր տրամաբանությունը, որը մարդը կարող է արդարացնել։ Նա պարզապես վստահ է, որ բոլոր մարդիկ խաբեբա են, և ոչ ոքի չի կարելի վստահել: Նա զգում է իր տարբերությունը ուրիշներից և նրանց անկարողությունը հասկանալու իրեն: Նա գիտի, որ շատ ավելի խելացի է, քան իր շրջապատը, քանի որ զգում և տեսնում է այն, ինչ, չգիտես ինչու, մյուսները չեն տեսնում: Ուրեմն ինչու վատնել ժամանակն ու էներգիան անիմաստ, պարզունակ հաղորդակցության վրա, երբ կա այնպիսի հրաշք, ինչպիսին կակտուսներն են: Նրանք կախարդական են, թվում է, թե իրենց ներսում ինչ-որ բան կա... Չէ՞ որ բույսերը կարող են շփվել նրա հետ, իսկ հետո անձամբ նրա համար ներդաշնակություն է ձեռք բերվում։

Շիզոֆրենիայի ընթացքի երկու տեսակ կա՝ շարունակական (քրոնիկ զառանցանք, քրոնիկ հալյուցինոզ) և պարոքսիզմալ (փսիխոզի դրսևորումների ընթացքը նկատվում է առանձին դրվագների տեսքով, որոնց միջև կան համեմատաբար լավ հոգեկան վիճակի «թեթև» ընդմիջումներ (ռեմիսիա): ), որոնք հաճախ բավականին երկար են, այս դեպքում հոսքի ձևն ավելի բազմազան է և կենսունակ, քան շարունակականի դեպքում:

Ցանկացած տիպի շիզոֆրենիայի դեպքում հիվանդության ազդեցությամբ նկատվում են անձի և բնավորության գծերի փոփոխություններ։

Մարդը դառնում է հետ քաշված, տարօրինակ, անում է այլոց տեսակետից անհեթեթ ու անտրամաբանական արարքներ։ Փոխվում է հետաքրքրությունների ոլորտը, առաջանում են հոբբիներ, որոնք նախկինում բոլորովին անսովոր էին։ Երբեմն սրանք կասկածելի փիլիսոփայական կամ կրոնական ուսմունքներ են, կամ ավանդական կրոնի մեջ հեռացում, բայց չափից դուրս՝ ֆանատիզմի աստիճանի: Ֆիզիկական և հոգևոր ինքնակատարելագործման, որոշ հատուկ մեթոդների կիրառմամբ բուժման գաղափարներ կարող են առաջանալ, հաճախ ձեր իսկ հորինածով: Նման դեպքերում մարդն իր ողջ էներգիան ուղղում է հանգստի, կարծրացման, հատուկ սնվելու, մոռանալով ակնհայտ սովորական բաների մասին՝ լվացվել, մաքրել, օգնել սիրելիներին և այլն։ Կարող է առաջանալ հակառակը՝ ակտիվության ու հետաքրքրությունների լիակատար կորուստ, պասիվություն ու անտարբերություն։

Շիզոֆրենիայի տեսակները տարբերվում են նաև հիմնական հատկանիշների տարածվածությամբ՝ զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ կամ անհատականության փոփոխություններ: Եթե ​​մոլորությունը գերակշռում է, ապա այս տեսակը կոչվում է պարանոիդ: Զառանցանքների և հալյուցինացիաների համակցման դեպքում խոսում են հալյուցինատոր-պարանոիդ տարբերակի մասին։ Եթե ​​անձի փոփոխություններն առաջին պլան են մղվում, ապա նման պայմանները կոչվում են շիզոֆրենիայի պարզ տարբերակ (կան այլ սորտեր):

Շիզոֆրենիայի կենսաքիմիական դարաշրջանը սկսվել է 1952 թվականին։ Սա նեյրոլեպտիկների բացահայտման տարին է։ 1952 թ Փարիզի Սուրբ Աննա հիվանդանոցի դպրոցը հրատարակում է մի շարք հետաքրքիր հաղորդագրություններ Largactil դեղամիջոցի օգտագործման մասին, իսկ 1955 թվականին անցկացվել է Largactil-ին նվիրված միջազգային սիմպոզիում։ Նույն թվականին գիտնականներ Դելեյը և Դենիկերը առաջարկեցին Բժշկության ակադեմիային ներմուծել «նեյրոլեպտիկա» տերմինը, որը բառացիորեն, որը թակարդում է նյարդը, դեղամիջոցների նոր ընտանիք նշանակելու համար։

Նեյրոլեպտիկների գործողության մեխանիզմը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել հալյուցինատիվ-զառանցական դրականությունը: Բայց այս դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ:

Հոգեբուժության հաջորդ դարաշրջանը, անկասկած, կարելի է անվանել անցյալ դարի 80-ականների բացահայտումը և 90-ականների կեսերին կլինիկական պրակտիկայում նոր կամ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի ներդրումը, ինչը կարող է զգալիորեն մեղմացնել հիվանդության և՛ դրական, և՛ բացասական ախտանիշները: Իրենց ընտրողական գործողության շնորհիվ նրանք ազդում են ախտանիշների ավելի լայն շրջանակի վրա և շատ ավելի լավ են հանդուրժվում, ինչը զգալիորեն բարելավում է հոգեկան հիվանդների կյանքի որակը: Այս հատկությունների շնորհիվ դրանք ամբողջ աշխարհում նշանակվել են որպես շիզոֆրենիայի բուժման նախընտրելի դեղամիջոց:

11. Մեր դարում ի հայտ եկած հիվանդություններ.

Ատիպիկ թոքաբորբ.

սկզբին 2003 թ Ողջ աշխարհը բուռն ուշադրությամբ հետևում էր որևէ մեկին անհայտ նոր հիվանդության արագ տարածմանը։ Նոր վարակի վտանգը կասկածից վեր էր, քանի որ... շատ հիվանդներ մահացան՝ չնայած բժիշկների բոլոր ջանքերին։ Իսկ բուժող բժիշկների շրջանում գրանցվել են հիվանդության մահացու ելքով դեպքեր։ Մամուլում այս հիվանդությունը սկսեց կոչվել «SARS»: Ատիպիկ թոքաբորբը նույնն է, ինչ ծանր սուր շնչառական համախտանիշը (SARS) կամ SARS:

Հիվանդությունը արագ տարածվեց ամբողջ աշխարհում, և ոչ մի դեղամիջոց չօգնեց։ Սա ստիպեց բազմաթիվ լրագրողների ու բժիշկների մասնագետների խոսել ՁԻԱՀ-ի վիրուսի հայտնաբերումից ի վեր ամենավտանգավոր հիվանդության ի հայտ գալու մասին։

Ենթադրվում է, որ SARS-ի համաճարակը սկսվել է Չինաստանի Գուանդուն նահանգում՝ Հոնկոնգի հետ սահմանին, 2003 թվականի փետրվարի 11-ին: Եղել է անսովոր սուր գրիպի բռնկում, որն իր դրսևորումներով և հետևանքներով նման է երկկողմանի ծանր թոքաբորբի: 5 հիվանդ մահացել է. Փետրվարի 20-ին Չինաստանում սուր գրիպից մահացածների թիվը հասել է 21-ի։ Մարտի 11-ին Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի վիրուսաբանության ինստիտուտի լաբորատորիայի ղեկավար, պրոֆեսոր Ն.Վ.Կավերինը հայտնել է, որ փետրվարին Հոնկոնգում մահացել է մի հիվանդ, որի մոտ մեկուսացվել է H5N1 ենթատեսակի գրիպի վիրուսը։ Սա նույն «հավի գրիպն» է՝ բարձր մահացությամբ, որ մարդիկ այստեղ ստացել են 1997-ին, բայց հետո վարակվել են հավերից, իսկ հիմա թվում է, թե վարակը մարդուց է եկել։

Մասնագետները ոչինչ չգիտեին հիվանդության հարուցիչի մասին, բացառությամբ, որ այն շատ արագ է տարածվում և փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով։ SARS-ը տարածվել է Չինաստանի սահմաններից դուրս: Հիվանդության դեպքեր են գրանցվել Վիետնամում և Սինգապուրում:

Հիվանդության տարածման ոլորտն ամեն օր ընդլայնվում էր. մարտի 15-ին Եվրոպայում (Գերմանիա) և Հյուսիսային Ամերիկայում (Կանադա), մարտի 17-ին՝ Իսրայելում, մարտի 18-ին՝ Ֆրանսիայում, հայտարարվեցին SARS-ի առաջին դեպքերի մասին։

Մարտի 16-ին ԱՀԿ-ի հայտարարությունը հրապարակվեց SARS-ի հարուցիչի բնույթի վերջնական նույնականացման վերաբերյալ: 10 երկրների 13 լաբորատորիաների աշխատակիցների քրտնաջան աշխատանքը և գենետիկական հետազոտությունը ցույց են տվել, որ հիվանդության պատճառը կորոնավիրուսային խմբերի ներկայացուցիչներից մեկն է։ Այնուամենայնիվ, այս վիրուսը նախկինում երբեք չի նկատվել մարդկային պոպուլյացիայի մեջ, ինչը հաստատեց այն տեղեկատվությունը, որ SARS վիրուսը մարդկանց մոտ հայտնվել է ընտանի և վայրի կատուներից: Հենց Չինաստանի հարավային նահանգներում, որտեղ վարակը սկսել է տարածվել, կատուներ են ուտում։ Նույն օրը ԱՀԿ ներկայացուցիչը Ժնևում SARS վիրուսի հետազոտողների կոնգրեսում հայտարարեց, որ այս հիվանդությունը բնորոշ է մարդկանց և կենդանիներին։ Սա հաստատում են կապիկների վրա կատարված փորձերը. նրանց մեջ վիրուսի ներարկումն առաջացնում է նույն ախտանիշներով հիվանդություն, ինչ մարդկանց մոտ։

Ապրիլի 24-ին Բուլղարիայում գրանցվել է ատիպիկ թոքաբորբով առաջին հիվանդը։ Նույն օրը Ռուսաստանի Պետական ​​սանիտարահամաճարակային վերահսկողության ծառայությունն առաջին անգամ բնակչությանը տարածել է հուշագիր, որը տրամադրում է անհրաժեշտ տեղեկատվություն SARS-ի մասին։

Մայիսի 8-ին ՌԴ Առողջապահության նախարարությունը հայտարարեց ատիպիկ թոքաբորբի առաջին դեպքի մասին. Բլագովեշչենսկում 25-ամյա մի տղամարդու, ով ապրում էր չինական հանրակացարանում, ուներ ատիպիկ թոքաբորբի հինգ ցուցանիշներից երկուսը, բայց ևս մեկ ամիս բանավեճեր եղան։ այն մասին, թե արդյոք նա ունեցել է տիպիկ կամ ատիպիկ թոքաբորբ:

Մայիսի 9 - Աշխարհը գրանցեց SARS-ից իր 500-րդ մահը: Դեպքերի թիվը գերազանցել է 7 հազարը։

Ռուսաստանի Պետական ​​սանիտարահամաճարակային հսկողության հուշագիրը տալիս է հիմնական տեղեկատվություն ատիպիկ թոքաբորբի մասին: Հիվանդությունն ունենում է սուր սկիզբ՝ 38 աստիճանից բարձր ջերմաստիճան, գլխացավ, կոկորդի ցավ, չոր հազ։ Հիվանդը զգում է ընդհանուր թուլություն, մկանային ցավ և դող: Երբեմն լինում են փորլուծություն, սրտխառնոց, մեկ կամ երկու անգամ մեղմ փսխում։ Դրան հաջորդում է կարճաժամկետ բարելավում մարմնի ջերմաստիճանի հնարավոր նորմալացմամբ: Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է, մարմնի ջերմաստիճանը կրկին բարձրանում է, թուլությունը մեծանում է, և հիվանդը սկսում է շնչառության պակաս զգալ: Շնչառությունը դառնում է դժվար և արագ։ Հիվանդները զգում են անհանգստություն, գանգատվում են կրծքավանդակի սեղմվածությունից և սրտխփոցից: Այս ժամանակահատվածում հիվանդությունը հիմնականում ախտահարում է թոքերը, զարգանում է թոքաբորբը։ Ինկուբացիոն շրջանը 3-10 օր է։ Վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, սովորաբար սերտ շփման միջոցով։ Հիվանդության արդյունավետ բուժում դեռևս չկա, պատվաստանյութ էլ չի մշակվել։ Կանխարգելումը նույնն է, ինչ շնչառական այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում՝ կանոնավոր օդափոխություն և խոնավ մաքրում, անձնական հիգիենա, կարծրացում, վերականգնող միջոցների և վիտամինների օգտագործում։

Հիվանդության առաջացման վերաբերյալ տարբեր վարկածներ կան.

1. SARS-ը կարող է լինել նոր տեսակի կենսաբանական զենք, որը մշակվել է հետախուզական գործակալությունների կողմից:

2. Ավանդական հետաքրքրություն եվրոպացիների համար անսովոր մթերքների օգտագործման և դրա հետ կապված առողջության հետ կապված վտանգների նկատմամբ: Չինաստանի և ասիական այլ երկրների խոհարարության մեջ կատուները, շները, կապիկները և այլ կենդանիներ օգտագործվում են որպես սնունդ։ Վիրուսը մարդկանց մոտ, ամենայն հավանականությամբ, եկել է ընտանի և վայրի կատուներից:

3. Հետաքրքրություն բնության մեջ ՄԻԱՎ-ի նման նոր մահացու վիրուսների առաջացման հնարավորության նկատմամբ, որոնք կարող են հանգեցնել մարդկության մահվան: SARS վիրուսը կարող է առաջանալ ընտանի և վայրի կենդանիների պոպուլյացիաներում շրջանառվող վիրուսների բնական մուտացիայի արդյունքում:

4. Արհեստական ​​հիպինգ կեղծ գրիպի շուրջ՝ բժշկական և դեղագործական կորպորացիաներից լրացուցիչ ֆինանսավորում ստանալու նպատակով:

Թռչունների գրիպի բնութագրերը Ճապոնիա Կենդանիների տեսակը:Թռչուններ Խոցելի կենդանիներ. 34,640 Կենդանիները սատկել են. 14,985 Ոչնչացված կենդանիներ. 19,655 Համաճարակաբանության հավելումներ.Վարակման աղբյուրը և փոխանցման ուղին անհայտ են։ Թաիլանդ (Բանլամ ենթաշրջան, Բանդպլամա շրջան, Սուպանբուրի նահանգ), 1 ֆերմա Կենդանիների տեսակը:Մոտ 8 ամսական ածան հավերը մեկ օդափոխվող սենյակում (ավանդական պրակտիկա) Վիրուսի տեսակը.Հ5 Խոցելի կենդանիներ. 66,350 Հիվանդության դեպքեր. 8,750 Կենդանիները սատկել են. 6,180 Ոչնչացված կենդանիներ. 60,170 Ինչպես է ախտորոշվել.Կլինիկա, սատկած կենդանիների լաբորատոր փորձարկում (հեմագլյուտինացիայի արգելակման մեթոդներ (ՀԱԻ), տեղումներ ագար գելի վրա, վիրուսի մեկուսացում, վիրուսի պաթոգենության ներերակային թեստավորում) Համաճարակաբանության հավելումներ.Վարակման աղբյուրը և փոխանցման ուղին անհայտ են։ Վարակված ֆերման ընդգրկում է 8 տարածք, որոնցից վեցը կառուցված են ձկնաբուծարանի վրա։ Մոտակայքում կան ևս երկու փոքր տնտեսություն, սակայն դրանցում վարակ չի հայտնաբերվել։ Ֆերմաները շրջապատված են բրնձի դաշտերով։ Վերահսկիչ միջոցառումներ.Արգելվում է բռնկման տեղայնացումն ու ճնշումը, կարանտինը, բջջային հսկողությունը երկրի ներսում, զննում, գոտիավորում, պատվաստում. Կորեա (Eumsung թաղամաս, Chungcheong-buk նահանգ, երկրի կենտրոնական մասում), 2 տնտեսություն, երկրորդ բռնկումը առաջինից 2,5 կմ է։ Կենդանիների տեսակը:Մեկ բրոյլերի ֆերմա (26000 ճտեր 47 շաբաթական) և մեկ բադերի ֆերմա (3300 բադ 43 շաբաթական) Վիրուսի տեսակը. H5N1 Խոցելի կենդանիներ. 29,300 Հիվանդության դեպքեր. 24,300 Կենդանիները սատկել են. 21,000 Ոչնչացված կենդանիներ. 8,300 Ինչպես է ախտորոշվել.Հեմագլյուտինացիայի արգելակում (HTI), PCR, Նեյրամինիդազի արգելակում, Ցիտոպաթիկ ազդեցություն Համաճարակաբանության հավելումներ.Վարակման աղբյուրը և փոխանցման ուղին անհայտ են։ Առաջին տուժած ֆերմայի մոտ չվող թռչուններ հաճախ են նկատվել մոտակա եգիպտացորենի դաշտում: Բադերից նմուշներ են վերցվել հետազոտության համար առաջին վարակված ֆերմայից 3 կմ հեռավորության վրա գտնվող ֆերմայից: Վերահսկիչ միջոցառումներ.Առաջին տուժած ֆերմայում բռնկման զսպում և կասեցում, հարակից ձվի ֆերմայում և երկրորդ վարակված բադերի ֆերմայում ոչնչացում, կերի, կղանքի և սեղանի ձվերի հեռացում առաջին տուժած ֆերմայում, ելում ձվերի հեռացում (67000 A տիպի ձու): Կարանտին, զննում, գոտիավորում. սահմանափակումներ են մտցվել առաջին տնտեսությունից 10 կմ շառավղով գյուղացիական տնտեսությունների վրա։ Ախտահանումը և լայնածավալ հսկողությունը 10 կմ շառավղով, պատվաստումն արգելված է Բանգլադեշ Կենդանիների տեսակը:Թռչնի մահերը ոչ մի կերպ կապված չեն թռչնագրիպի հետ։ Այնուամենայնիվ, ձեռնարկվել են անվտանգության լրացուցիչ միջոցներ՝ թռչնաֆաբրիկաների լրացուցիչ սերոմոնիթորինգ: Ինչպես է ախտորոշվել.Սատկած թռչունների կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ Ինդոնեզիա Կենդանիների տեսակը:Ընդհանուր առմամբ 11 նահանգներում գրանցվել է բռնկման 127 դեպք։ Հիմնականում տուժում են ածան հավերը և արտադրողները։ Տուժած են բրոյլեր հավերը, բադերը, լորերը և երիտասարդ հավերը: Վիրուսի տեսակը. H5N1 Խոցելի կենդանիներ. 20,200,000 Կենդանիները սատկել են. 4,700,000 Ինչպես է ախտորոշվել.Ագար գելի տեղումներ, հեմագլյուտինացիայի արգելակում (HAI), ներերակային վիրուսի պաթոգենության թեստավորում, RT-PCR, ԴՆԹ-ի հաջորդականություն Համաճարակաբանության հավելումներ.Աղբյուրն անհայտ է։ Բաշխման ուղիներ՝ կենդանի թռչնամսի, թռչնամսի մթերքների և ենթամթերքների, ձվի սկուտեղների և սարքավորումների տեղաշարժ: Վերահսկիչ միջոցառումներ.Կարանտին, երկրի ներսում տեղաշարժի վերահսկում, փոխված քաղաքականություն. Բռնկման տեղայնացում և ճնշում, պատվաստում, գոտիավորում Ինդոնեզիա Կենդանիների տեսակը: 2003 թվականի նոյեմբերից մինչև 2004 թվականի հունվարի 25-ը երկրում սատկել է մոտ 4,7 միլիոն հավ, որոնց 40%-ը վարակվել է թռչնագրիպով և Նյու Քասլի հիվանդությամբ։ Չինաստան Կենդանիների տեսակը:Հյուսիսային, Հարավային և Կենտրոնական Չինաստան, ընդհանուր առմամբ 12 բռնկում Վիրուսի տեսակը. H5N1 Վերահսկիչ միջոցառումներ.Առաջին բռնկումից հետո տուժած տարածքը փակվել է, երեք կիլոմետր շառավղով թռչնամսի ամբողջ պոպուլյացիան ոչնչացվել է, իսկ 5 կիլոմետր շառավղով կարանտին է հայտարարվել։ Ձեռնարկվել են նաև այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Չինաստան (Թայբեյ քաղաք, լրացուցիչ տեղեկություններ) Ինչպես է ախտորոշվել.Յուրաքանչյուր բռնկման ժամանակ մահից հետո հետազոտվել է 3 հավ։ Համաճարակաբանության հավելումներ. Վերահսկիչ միջոցառումներ.Համաճարակի տեղայնացում և ճնշում, կարանտին, տեղաշարժի վերահսկում ամբողջ տարածքում, զննում, վայրի թռչնամսի պոպուլյացիայի վերահսկում։ Պատվաստումն արգելված է. Կամբոջա Կենդանիների տեսակը: 1 թռչնաբուծական ֆերմա (Պոնգ Պեյ գյուղ, Սանգկատ Պնոմ Փեն Թմեյ, Խան Ռուսեյ Կեո, Պնոմ Փեն), տուժել են ածան հավեր Վիրուսի տեսակը. H5N1 Խոցելի կենդանիներ. 7,500 Հիվանդության դեպքեր. 3,300 Կենդանիները սատկել են. 3,300 Ոչնչացված կենդանիներ. Ինչպես է ախտորոշվել.Կլինիկական և լաբորատոր թեստեր, RT-PCR Համաճարակաբանության հավելումներ.Աղբյուրն անհայտ է։ Վերահսկիչ միջոցառումներ.Տեղայնացում և բռնկման ճնշում: Վարակված ֆերմայի ախտահանում և կարանտին. Կենդանիների շարժման վերահսկում Հոնկոնգ Կենդանիների տեսակը:Մեկ բռնկում Գոլդ Կոստում, Նոր տարածքներ, սովորական բազե Վիրուսի տեսակը. H5N1 Հիվանդության դեպքեր. 1 Կենդանիները սատկել են. 1 Ինչպես է ախտորոշվել.Սատկած կենդանիների կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ. Հավի սաղմերի պատվաստում, RTGA՝ օգտագործելով հատուկ շիճուկ Անգլիայից), RT-PCR, ԴՆԹ հաջորդականություն։ Համաճարակաբանության հավելումներ.Սովորաբար սրանք հազվագյուտ և ձմեռային այցելուներ են Հոնկոնգում միշտ 10-ից 50 բազե կա: Վայրի թռչուններին մշտապես հսկում են: 2003 թվականի ընթացքում վերլուծության համար վերցվել է ավելի քան 6000 շվաբր և 2003 թվականի մարտից ի վեր ոչ մի դեպք չի հայտնաբերվել տեղական թռչնաբուծական ֆերմաներում կամ վայրի թռչունների շրջանում: Տեղական թռչնաբուծական ֆերմաները մշտապես վերահսկվում են անվտանգության համակարգով, ներառյալ սերոլոգիական և վիրուսային փորձարկումները: Բացի այդ, յուրաքանչյուր ֆերմա ունի իր կենսաանվտանգության պլանը, որը ներառում է թռչունների պաշտպանությունը ցանկացած կորուստից: Բոլոր տնտեսություններում բոլոր հոտերը պատվաստվում են H5N2 պատվաստանյութով, և հավի յուրաքանչյուր խմբաքանակին մնում է 60 չպատվաստված հավ՝ հոտի ողջ կյանքի ընթացքում հսկողության և մոնիտորինգի համար: Վերահսկիչ միջոցառումներ.Հոնկոնգի ողջ տարածքում կենդանի թռչունների մեծածախ շուկաների, թռչունների պարկերի և վայրի թռչունների պոպուլյացիայի լայնածավալ հետազոտություններ է անցկացրել: Վիրուսի տարածումը չի հայտնաբերվել։ Վիետնամ Կենդանիների տեսակը: 2004 թվականի հունվարի 8-ից մինչև 2004 թվականի հունվարի 24-ը հայտնաբերվել է 445 նոր բռնկում: Վիրուսի տեսակը. H5N1 Խոցելի կենդանիներ. 2,890,511 Ոչնչացված կենդանիներ. 2,890,511 (ավելի շուտ, սրանք մորթված չեն, այլ սատկած կենդանիներ) Վերահսկիչ միջոցառումներ.Տեղայնացում և բռնկման ճնշում: Կարանտին։ Երկրի ներսում տեղաշարժի վերահսկում. Սքրինինգ. Լաոս Կենդանիների տեսակը: 1 թռչնաբուծական ֆերմա (գյուղ Նոնսավանգ, Վիենտյանին մոտ): Տուժել են ածան հավերը Վիրուսի տեսակը. H5N1 Խոցելի կենդանիներ. 3,000 Կենդանիները սատկել են. 2,700 Ոչնչացված կենդանիներ. 300 Ինչպես է ախտորոշվել.Սատկած կենդանիների կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ RTGA Համաճարակաբանության հավելումներ.Վարակման աղբյուրն անհայտ է։ Վերահսկիչ միջոցառումներ.Տեղայնացում և բռնկման ճնշում: Կարանտին։ Շարժման վերահսկում. Ակտիվ անվտանգության և ոչնչացման ծրագիր, տարածաշրջանային համակարգում Պակիստան Կենդանիների տեսակը: 3 բռնկում Սինդ նահանգի Կարաչի նահանգում. Տուժել են առևտրային տնտեսությունների ածան հավերը: Վիրուսի տեսակը.Հ7 Խոցելի կենդանիներ. 6,400,000 Հիվանդության դեպքեր. 2,500,000 Կենդանիները սատկել են. 1,200,000 Ոչնչացված կենդանիներ. 500,000 Ինչպես է ախտորոշվել.Սատկած թռչունների կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ. Տուժած հավերը գունատ և նիհարած էին, դրսևորում էին շնչառական ախտանիշներ և ունեին շատ ցածր արտադրողականություն: Ձվերը եղել են անկանոն ձևով և առանց կեղևի։ Մի քանի դեպքերում նկատվել է տորտիկոլիս։ Սատկած կենդանիների լաբորատոր հետազոտություններ. արյունազեղումներ պրովենտրիկուլուսի և կույր աղիքի նշագեղձերի վրա: Չբեղմնավորված ձվերը հեմոռագիկ են: Դիտարկվել են մի քանի էնտերիտ և պերիտոնիտ: Երիկամներն ուռած են, փայծաղը՝ մեծացած։ Ախտորոշման մեթոդներ՝ հավի սաղմերի պատվաստում, իմունոդիֆուզիոն ագարոզայի գելի մեջ, ռենտգեն և RTGA, տեղումներ ագար գելում: Համաճարակաբանության հավելումներ.Աղբյուրն անհայտ է։ Տարածման եղանակը՝ անմիջական շփում, սատկած թռչունների ոչ պատշաճ հեռացում և վայրի թռչունների միջոցով փոխանցում: Հոտերը պատվաստվել են բազմավալենտ պատվաստանյութով, որը պահպանել է իր պաշտպանիչ հատկությունները: Բրոյլեր թռչնաբուծական ֆաբրիկաներում ոչ մի դեպք չի գրանցվել, սակայն իրավիճակի ամբողջական մոնիտորինգը դեռ ավարտված չէ։ Վերահսկիչ միջոցառումներ.Տուժած տնտեսությունների մնացած բոլոր թռչունները կարանտինացվել են և պատվաստվել թռչնագրիպի դեմ: Ձեռնարկվել են կենդանիների առողջության պահպանման միջոցառումներ, սահմանափակվել է կենդանիների տեղաշարժը։ Վայրի թռչունների ջրամբարը վերցվել է հսկողության տակ։ Գոտիավորում. Տարածքի ուսումնասիրությունները շարունակվում են վարակի աղբյուրի որոնումները։ Կլինիկական դրսևորումներ և իմունիտետ թռչունների մոտ Չնայած H5N1 գրիպի վիրուսի բարձր մահացությանը, Հոնկոնգում ընտանի հավերի մեծ մասը հիվանդության կլինիկական նշաններ չի ցուցաբերել: Միաժամանակ հավի պոպուլյացիայի մեջ շրջանառվում էր H9N2 գրիպի վիրուսը։ H9N2 վիրուսի դերն ուսումնասիրելիս հավերը մահաբերությունից պաշտպանելու գործում վիրուսային վարակ H5N1-ը պարզել է, որ H9N2 վիրուսով վարակված հավերի շիճուկը չի արտադրվում խաչաձև ռեակցիաներ H5N1 վիրուսի հետ չեզոքացման և հեմագլյուտինացման արգելակման ռեակցիայի մեջ: H9N2 գրիպի վիրուսով վարակված հավերի մեծ մասը H5N1 մարտահրավերից 3-ից 70 օր առաջ վերապրել է մարտահրավերը, սակայն վարակված թռչունները H5N1 գրիպի վիրուս են թափում իրենց կղանքով: H9N2 գրիպի վիրուսով վարակված T լիմֆոցիտների կամ CD81 T բջիջների (B2/B2) որդեգիր տեղափոխումը միամիտ ինբրեդ հավերին (B2/B2) պաշտպանեց նրանց մահացու H5N1 վիրուսից: Ցիտոտոքսիկության in vitro վերլուծությունը ցույց է տվել, որ H9N2 գրիպի վիրուսով վարակված հավերի T լիմֆոցիտները կամ CD81 T բջիջները դոզան կախված եղանակով ճանաչել են թիրախային բջիջները՝ վարակված թե՛ H5N1, թե՛ H9N2 թռչնագրիպի վիրուսով: Սա ցույց է տալիս այդ խաչը բջջային անձեռնմխելիություն H9N2 գրիպի վիրուսով պայմանավորված՝ 1997 թվականին Հոնկոնգում պաշտպանել է ընտանի հավերին մահացու H5N1 վարակից, սակայն չի կանխել վիրուսի արտազատումը կղանքում: Բացի այդ, այն ցույց է տալիս, որ միջբջջային անձեռնմխելիությունը կարող է փոխել թռչնաբուծության մեջ թռչնագրիպի վարակի արդյունքը և ստեղծել H5N1 թռչնագրիպի վիրուսի կայունության իրավիճակ: Համեմատվել են նաև տարբեր պատվաստանյութեր։ Երեք պատվաստանյութ՝ անակտիվացված ամբողջական վիրուսի պատվաստանյութ, թռչնի գրիպի վիրուսի հեմագգլուտինինի պատվաստանյութ, որը ստացվել է բակուլովիրուսից և թռչնագրիպի վիրուսի ռեկոմբինանտ հեագգլուտինինի պատվաստանյութ, փորձարկվել են հավերին պաշտպանելու իրենց ունակության համար H5 թռչնագրիպի բարձր ախտածին վիրուսից: Պատվաստանյութերը և մարտահրավեր վիրուսները (կամ դրանց սպիտակուցային բաղադրիչները) ստացվել են թռչնագրիպի վիրուսի տարբեր ծագման դաշտային շտամներից և ներառում են շտամներ՝ ստացված 4 մայրցամաքներից, 6 հյուրընկալող տեսակներից և 38 տարվա ընթացքում: Պատվաստանյութերը պաշտպանում էին կլինիկական ախտանիշների զարգացումից և նվազեցնում թռչունների կողմից արտազատվող վիրուսի քանակությունը և վիրուսի տիտրը, որը արտազատվում է H5 թռչնի գրիպի վերահսկիչ վիրուսի հեագգլուտինին ընդունելուց հետո: Այս պատվաստանյութերով իմունիզացիան պետք է նվազեցնի թռչնագրիպի վիրուսի տարածումը շնչառական և մարսողական ուղիներով և նվազեցնի թռչնից թռչուն փոխանցումը: Չնայած շնչառական վիրուսների արտանետման ամենազգալի կրճատումը ձեռք է բերվել այն ժամանակ, երբ պատվաստանյութը շատ նման էր վերահսկիչ վիրուսին, թռչնագրիպի վիրուսի գենետիկ դրեյֆը չպետք է ազդի հիմքում ընկած պաշտպանության վրա, ինչպես դա տեղի է ունենում մարդու գրիպի դեպքում: Թռչնամսի վարակը կարող է ակնհայտ չլինել կամ առաջացնել շնչառական հիվանդություն, ձվի արտադրության նվազում կամ արագ մահացու համակարգային հիվանդություն, որը հայտնի է որպես բարձր պաթոգեն թռչնի գրիպ: Հեմագգլուտինինի և նեյրամինիդազի սպիտակուցների չեզոքացնող հակամարմինները առաջնային պաշտպանություն են ապահովում հիվանդության դեմ: Տարբեր պատվաստանյութեր հրահրում են չեզոքացնող հակամարմինների արտադրությունը, այդ թվում՝ սպանված ամբողջ վիրուսի պատվաստանյութերը և ռեկոմբինանտ վակցինիայի վիրուսի պատվաստանյութերը: Ըստ երևույթին, թռչնագրիպի դեպքում վիրուսի անտիգենիկ դրեյֆը պատվաստումների ձախողման մեջ ավելի քիչ դեր է խաղում, քան մարդկային գրիպը: Ցիտոտոքսիկ T-լիմֆոցիտների արձագանքը կարող է նվազեցնել վիրուսի արտահոսքը շրջակա միջավայր ցածր ախտածին թռչնագրիպի դեպքում, սակայն ապահովում է հակասական պաշտպանություն բարձր պաթոգեն թռչնագրիպի դեմ: Գրիպի վիրուսը կարող է ուղղակիորեն ազդել վարակված թռչունների իմունային պատասխանի վրա, սակայն MX գենի, ինտերֆերոնների և այլ ցիտոկինների դերը թռչնագրիպից պաշտպանվելու գործում մնում է անհայտ: Մարդկանց թռչնագրիպի բնութագրերը Հիվանդության համաճարակաբանություն (ջրամբար, փոխանցման մեխանիզմ, զգայունություն և իմունիտետ, համաճարակաբանական գործընթացի առանձնահատկություններ) 1997 թվականի մայիսին Հոնկոնգում 3-ամյա տղան տառապել է ջերմությամբ, կոկորդի խոցով և հազով։ Նրա հիվանդությունը տևեց մոտ 2 շաբաթ և նա մահացավ թոքաբորբից։ Գրիպի A վիրուսը մեկուսացվել է շնչափողային հեղուկից, սակայն այն չի կարող տպագրվել ստանդարտ ռեակտիվների միջոցով: Սա ինձ ստիպեց մտածել նոր տեսակի մասին: Օգոստոսին 3 լաբորատորիաներ այս վիրուսը հայտնաբերեցին որպես A (H5N1) գրիպի նոր շտամ, որը մարդկանց համար նոր էր: Մինչ հիվանդությունը տղան կապ է ունեցել վարակված հավերի հետ։ Այսպիսով, սա մարդկանց մոտ H5N1 թռչնագրիպի A վիրուսով վարակվելու առաջին փաստագրված դեպքն էր: Մինչ այս դեպքը ենթադրվում էր, որ թռչնագրիպի վիրուսը տուժել է միայն թռչունների վրա: Այնուհետև նույն վիրուսով վարակվածությունը հաստատվել է 2-ից 60 տարեկան 17 այլ հիվանդների մոտ: Մինչև 1998 թվականի հունվարը հիվանդությունից մահացել էր 6 մարդ։ Չկա վիրուսի մարդուց մարդու փոխանցման ուղղակի ապացույց. բոլոր վարակված մարդիկ (նույնիսկ նրանք, ովքեր միասին ապրում էին նույն սենյակում) շփվել էին վարակված թռչնի հետ: Այս շտամի համար հասանելի պատվաստանյութեր չկան, և ներկայումս ջանքեր են իրականացվում՝ գտնելու պատվաստանյութի թեկնածու շտամ՝ կոմերցիոն պատվաստանյութի մշակման և արտադրության համար: Հիմնական տարբերակիչ հատկանիշներ 2004 թվականի վիրուսը կարելի է հակիրճ ձևակերպել հետևյալ կերպ. Վիրուսը դարձել է ավելի վարակիչ, ինչը ցույց է տալիս, որ վիրուսը մուտացիայի է ենթարկվել: Վիրուսը հատել է միջտեսակային պատնեշը թռչուններից դեպի մարդ, սակայն դեռևս չկա որևէ ապացույց, որ վիրուսը փոխանցվում է անմիջապես մարդուց մարդուն (բոլոր հիվանդներն անմիջական շփում են ունեցել վարակված թռչնի հետ): Վիրուսը վարակում և սպանում է հիմնականում երեխաներին։ Վարակման աղբյուրը և վիրուսի տարածման ուղին պարզված չեն, ինչը վիրուսի տարածման հետ կապված իրավիճակը գործնականում անվերահսկելի է դարձնում։ Տարածման կանխարգելման միջոցառումներ՝ թռչնամսի ամբողջ պոպուլյացիայի ամբողջական ոչնչացում. Հոնկոնգում թռչնագրիպի բռնկումը հատկապես հստակորեն ցույց է տվել թռչնամսի դերը՝ որպես մարդկանց վարակի աղբյուր: 2001 թվականի մայիսին գրիպի A վիրուսի ենթատեսակ H5N1 մեկուսացվել է Չինաստանից Հյուսիսային Կորեա ներմուծված բադի մսից: Թեև այս մեկուսացումն այնքան ախտածին չէր, որքան 1997թ.-ի մեկուսացումը, թռչնամսից բարձր ախտածին գրիպի H5N1 վիրուսի մեկուսացումը ցույց է տալիս, որ վիրուսը շարունակում է շրջանառվել Չինաստանում և կարող է թռչուններից մարդկանց փոխանցման վտանգ ներկայացնել: Թռչնագրիպի վիրուսի H5N1 և H9N2 տեսակների մշտական ​​շրջանառությունը, որը 1997 և 1999 թվականներին հատել է թռչուններից մարդկանց տեսակների արգելքը, կարող է մարդկանց մոտ համաճարակ առաջացնել: Այնուամենայնիվ, չնայած թռչնագրիպի վիրուսն ունի համաճարակի վիրուսի որոշ բնութագրեր, այն չունի մարդկային պոպուլյացիայի միջոցով արագ տարածվելու ունակություն, ինչը անհրաժեշտ պայման է համաճարակի առաջացման համար: Թռչնագրիպի վիրուսը դժվար է կասեցնել, քանի որ վիրուսը, ըստ երևույթին, մուտացիայի է ենթարկվել Հոնկոնգում 1997 և 2003 թվականներին վերջին բռնկումից հետո: Չվող թռչունները կարող են տարածել այն, ինչի մասին է վկայում այն ​​փաստը, որ Հոնկոնգում վիրուսը կրող բազեի սատկած է հայտնաբերվել։ Ի տարբերություն 1997-ի և 2003-ի վիրուսների, 2004-ի H5N1 վիրուսը դարձել է ավելի վարակիչ, ինչի մասին է վկայում թռչնամսի մահերի անսովոր մեծ թիվը: Սա մեծացնում է մարդկանց հիվանդանալու վտանգը: Անհրաժեշտ է նաև ուշադրություն դարձնել սառեցված և սառեցված թռչնամսի աճող վտանգի վրա, քանի որ H5N1 վիրուսը կարող է գոյատևել երկար տարիներ -70 0 C-ից ցածր ջերմաստիճանում: Այնուամենայնիվ, այն ոչնչացվում է միսը ճիշտ եփելու միջոցով: Թռչնագրիպի բռնկումների պարունակությունը կախված է վիրուսի տարածման ճշգրիտ բացահայտումից: Անսովոր կերպով, այն հիմնականում տարածվում է չվող թռչունների կողմից։ Նախկին փորձից հայտնի է, որ մարդիկ և սարքավորումները պատասխանատու են թռչնագրիպի տարածման համար գյուղացիական տնտեսությունների միջև: 1997 թվականին Հոնկոնգում բռնկումը զսպվեց այն պատճառով, որ երկրում ոչնչացվեց թռչնամսի ամբողջ պոպուլյացիան: Վիրուսն այժմ տարածվել է ամբողջ Ասիայում թռչնամսի մեջ, ինչը շատ ավելի դժվար է դարձնում բռնկումը զսպելը: Համեմատած նախորդ բռնկումների հետ՝ 2004թ.-ի թռչնագրիպի համաճարակը կարող է շատ ավելին ներառել. ավելի մեծ թիվֆերմաներ Միաժամանակ հնարավոր է վիրուսի փոխանցում Ասիայի տարածքով, քանի որ վիրուսի տարածման պատճառող գործոնները չեն վերահսկվում։ ԱՀԿ-ն նշում է, որ թռչնագրիպի գրեթե միաժամանակյա բռնկումները Ճապոնիայում, Հյուսիսային Կորեայում, Վիետնամում և այժմ Թաիլանդում և Կամբոջայում պատմականորեն աննախադեպ են, և անհանգստություն կա, որ թռչնագրիպի վիրուսի այս նոր, վարակիչ շտամը կարող է ազդել ողջ աշխարհի վրա: Թռչնագրիպի վիրուսի էվոլյուցիայի տեմպերը տատանվում են բնական հյուրընկալողների (ջրային թռչուններ, ճահիճներ և ճայեր) և շեղված տանտերերի միջև (հավեր, հնդկահավեր, խոճկորներ, ձիեր և մարդիկ): Բոլոր երեք բռնկումների համար որոշված ​​էվոլյուցիայի արագությունը նման էր կաթնասունների մոտ նկատվածին, ինչը հաստատուն ապացույցներ է տալիս թռչնագրիպի վիրուսի հարմարվելու նոր հյուրընկալ տեսակներին: Առայժմ թռչնագրիպը, ըստ երևույթին, չի փոխանցվում մարդուց մարդուն, սակայն թռչնամսի համաճարակը նման փոխանցումը գնալով ավելի հավանական է դարձնում: Պահանջվում է միայն H5N1 շտամի և մարդկային գրիպի համակցված շտամի ճիշտ ռեկոմբինացիա: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե որևէ մարդ կամ այլ կենդանի հիվանդանա մարդու և թռչնագրիպով միաժամանակ, ինչը թույլ կտա վիրուսներին փոխանակել գեները և ստեղծել նոր շտամ, որը հեշտությամբ կարող է փոխանցվել մարդուց մարդուն: Դեռևս չկա որևէ ապացույց, որ դա տեղի է ունեցել, քանի որ հիվանդության բոլոր հայտնի դեպքերում վարակը տեղի է ունեցել հավերի հետ անմիջական շփման միջոցով: Այս իրավիճակը վտանգավոր է, քանի որ եթե համաճարակ տեղի ունենա, այն կունենա ավելի ողբերգական հետևանքներ, քան 1968 թ. Թռչնագրիպը հիմնականում ազդում է երեխաների վրա,- ըստ Reuters-ի 2004 թվականի հունվարի 26-ի զեկույցների: Թռչնագրիպի 7 զոհերից 6-ը երեխաներ են. Ինչու է դա տեղի ունենում, անհայտ է: Կլինիկական դրսեւորումներ, պաթոգենեզ Մարդկանց մոտ թռչնագրիպի ախտանիշները տատանվում են գրիպի բնորոշ ախտանիշներից (ջերմություն, հազ, կոկորդի ցավ և մկանային ցավ) մինչև աչքի վարակներ, թոքաբորբ, սուր շնչառական հիվանդություն, վիրուսային թոքաբորբ և կյանքին սպառնացող այլ ծանր ախտանիշներ: Թռչնագրիպի վիրուսի պաթոգենեզը ուսումնասիրվել է մկների մոտ, քանի որ այն ամենալայն կիրառվող և ուսումնասիրված մոդելներից է կաթնասունների մեջ վիրուսների պաթոգենեզի ուսումնասիրման համար, սակայն առաջարկվել է այլընտրանքային տարբերակ՝ թռչնագրիպի վիրուսը լաստանավերի մեջ ուսումնասիրելու համար, որում այն նաև ախտածին. Հոնկոնգից թռչնագրիպի և մարդու H5N1 վիրուսի ախտածինության ուսումնասիրությունը 6-8 շաբաթական BALB/c մկների վրա ցույց է տվել, որ և՛ թռչնի, և՛ մարդու մեկուսացումները մկների մոտ առաջացրել են հիվանդություն, որը բնութագրվում է հիպոթերմիայով, կլինիկական ախտանիշներով, արագ կորուստքաշը և 75-100% մահացությունը վարակվելուց 6-8 օր հետո: Երեք մեկուսացումներ, որոնք Հոնկոնգից չեն, չեն արտադրել կլինիկական դրսևորումներ. Մեկ մեկուսացում` A/tk/England/91 (H5N1), առաջացրել է միջին ծանրության հիվանդություն, և բոլորը, բացառությամբ մեկ կենդանիների, ապաքինվել են: Վարակը հանգեցրել է թե՛ վերին և թե՛ ստորին շնչուղիների թեթև և ծանր վնասների: Ամենից հաճախ վիրուսը նեկրոզ է առաջացրել քթի խոռոչի, շնչափողի, բրոնխների և բրոնխիոլների շնչառական էպիթելիում` ուղեկցող բորբոքումներով: Առավել ծանր և լայնածավալ վնասվածքները դիտվել են Հոնկոնգյան թռչնագրիպի վիրուսով վարակված մկների թոքերում, մինչդեռ ախտահարումները մեղմ են եղել A/ck/Scotland/59 (H5N1) և A/ck/Queretaro/95 վիրուսներով վարակված մկների մոտ: (H5N2) վիրուսներ կամ ընդհանրապես չեն նկատվել: A/ck/Italy/97 (H5N2) և A/tk/England/91 (H5N1) վիրուսները ցույց են տվել միջանկյալ պաթոգենություն՝ առաջացնելով շնչառական ուղիների մեղմ և միջին ծանրության վնաս: Բացի այդ, տարբեր վիրուսային մեկուսացված վարակների պատճառած վարակը կարող է հետագայում որոշվել մկների իմունային պատասխանով: Արտադրության պատճառ են դարձել ոչ հոնկոնգյան ծագման մեկուսիչները բարձր մակարդակներակտիվ փոխակերպող աճի գործոն b, մինչդեռ Հոնկոնգի մեկուսացումները դա չեն առաջացրել: Երբ մկները վարակվում են գրիպի A վիրուսի H5N1 մարդու մեկուսացումով, առանձնանում են երկու խումբ, որոնք տարբերվում են վիրուսայնությամբ: Ժամանակակից գենետիկական մեթոդների կիրառմամբ՝ PB2 սպիտակուցի 627 դիրքում մուտացիան ազդել է մկների վարակի ելքի վրա: Ավելին, հեագգլուտինի բարձր քայքայվածությունը անհրաժեշտ պայման է վարակի մահացու լինելու համար։ Ավելի վաղ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև վիրուսների երկու խմբի առկայությունը՝ խումբ 1, որի համար MLD50-ը եղել է 0,3-ից 11 PFU-ի միջև և 2-րդ խումբ, որի համար MLD 50-ը ավելի քան 103 PFU է: 1-ին խմբի վիրուսի 100 PFU մկների ներռնազային պատվաստումից մեկ օր անց թոքերի վիրուսի տիտրը 107 PFU/g-ով կամ 3 լոգով ավելի է, քան 2-րդ խմբի վիրուսների դեպքում: Երկու տեսակի վիրուսներն էլ 3-րդ օրը թոքերի մեջ վերարտադրվեցին մինչև բարձր տիտրեր (>106 PFU/g) և մնացին այս մակարդակում 6 օր: Ավելի կարևոր է, որ վիրուսների միայն առաջին խումբն է առաջացրել համակարգային վարակ և վերարտադրվել ոչ շնչառական օրգաններում, ներառյալ ուղեղը: Իմունոհիստոքիմիական վերլուծությունը ցույց է տվել, որ առաջին խմբի վիրուսների վերարտադրությունը տեղի է ունեցել ուղեղի նեյրոններում, գլիալ բջիջներում և սրտի միաթելերում: Թռչունների գրիպի վիրուսների մահացության համար պատասխանատու վիրուսային մեխանիզմը գործում է նաև կաթնասունների մոտ: Այն փաստը, որ որոշ H5N1 վիրուսներ չեն առաջացրել համակարգային վարակ մոդելներում, վկայում է այն մասին, որ բազմաթիվ գործոններ, որոնք դեռ պետք է բացահայտվեն, նպաստում են կաթնասունների մոտ H5N1 վարակի ծանրությանը: Բացի այդ, այս վիրուսների՝ մկների մեջ համակարգային վարակ առաջացնելու ունակությունը և մեկուսացվածների միջև պաթոգենության հստակ տարբերությունները ցույց են տալիս, որ այս համակարգը օգտակար մոդել է կաթնասունների մոտ թռչնագրիպի վիրուսի պաթոգենեզի ուսումնասիրության համար: Բացի այդ, ցույց է տրվել, որ H5N1 վիրուսի պաթոգենեզի վրա ազդող գործոններից մեկը իմունային համակարգի վրա կործանարար ազդեցությունն է, որը տարբերվում է H5N1 վիրուսի մահացու և ոչ մահացու մեկուսացվածներից: Մի շարք աշխատություններ նվիրված են կենսաքիմիական ասպեկտներին, որոնք ազդում են վիրուսայնության, վիրուսի հարմարեցման նոր հյուրընկալողին, իմունային արձագանքին և պաթոգենեզին: 1997-1999 թվականների բռնկումներից անմիջապես հետո սկսվեցին թռչնագրիպի վիրուսի դեմ պատվաստանյութի որոնումները։ Քանի որ չհարմարեցված H5N1 վիրուսը պաթոգեն է մկների համար, այս կենդանիները օգտագործվել են որպես կաթնասունների իմունային համակարգի մոդել՝ թռչնագրիպի մահացու վարակը ուսումնասիրելու համար: H5N1 գրիպի վիրուսի դեմ պատվաստանյութի արտադրությունը հավի սաղմի համակարգում հնարավոր չէ այս վիրուսով վարակվելիս հավի սաղմերի մահվան և այս վիրուսի հետ աշխատելու և այս վիրուսի հիման վրա պատվաստանյութ արտադրելու համար անհրաժեշտ կենսաանվտանգության բարձր մակարդակի պատճառով: . Միգրացիոն բադերից մեկուսացված վարակիչ H5N4 վիրուսը, H5N1 վիրուսը և հակավիրուսային ռեկոմբինանտ H5N1 վիրուսը օգտագործվել են ամբողջական վիրուսային պատվաստանյութ մշակելու համար: Բոլոր պատվաստանյութերն ապաակտիվացվել են ֆորմալդեհիդով: Յուրաքանչյուր պատվաստանյութով մկների ներերակային իմունիզացիան առաջացրեց հեագգլուտինին արգելակող և վիրուսը չեզոքացնող հակամարմիններ, մինչդեռ ներռնազային պատվաստումն առանց ադյուվանտի առաջացրեց և՛ լորձաթաղանթի, և՛ համակարգային հակամարմինների պատասխաններ, որոնք պաշտպանում էին մկներին մահացու H5N վիրուսի դեմ պայքարից: Ոչ ախտածին A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) շտամի վրա հիմնված պատվաստանյութի ներմկանային ներարկումը, որը հակագենիկորեն կապված է մարդու H5N1 վիրուսի հետ, շիբով կամ առանց դրա, հանգեցրել է լիակատար պաշտպանության մահաբեր վիրուսի դեմ H5N1. Ինֆեկցիայից պաշտպանություն նկատվել է միայնակ պատվաստանյութ ստացած կենդանիների 70%-ի մոտ և պատվաստանյութը շիբի հետ համատեղ ստացած կենդանիների 100%-ի մոտ: Պատվաստումների պաշտպանիչ ազդեցությունը փոխկապակցված է վիրուսին հատուկ շիճուկ հակամարմինների մակարդակի հետ: Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ համաճարակի դեպքում հնարավոր է որպես պատվաստանյութի թեկնածուներ օգտագործել հակագենիկորեն կապված, բայց ոչ ախտածին գրիպի վիրուսները: ԴՆԹ պատվաստանյութի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ԴՆԹ պատվաստանյութը, որը կոդավորում է հեագգլուտինինը A/Ty/Ir/1/83-ից (H5N8), որը տարբերվում է A/HK/156/97-ից (H5N1) մինչև 12%-ով HA1-ում, կանխում է մահը: մկների, բայց ոչ H5N1 վարակի հետևանքով առաջացած հիվանդություն: Հետևաբար, հետերոլոգ H5 շտամից պատրաստված ԴՆԹ պատվաստանյութը չի պաշտպանում մկներին H5N1 թռչնագրիպի վիրուսով վարակվելուց, սակայն օգտակար է մկներին մահից պաշտպանելու համար: Գրիպի դեմ պատվաստանյութերը, որոնք առաջացնում են զգալի խաչաձև հետերոսուբտիպիկ անձեռնմխելիություն, կարող են հաղթահարել պատվաստանյութի արդյունավետության սահմանափակումները, որոնք առաջացել են գրիպի A վիրուսի հակագենային փոփոխականությամբ: մարդկային H5N1 բարձր ախտածին վիրուսը, որի վիրուսային տիտրերը քթի խոռոչում և թոքերում են, առնվազն 2500 անգամ ավելի ցածր է եղել, քան միայն LT(R192G) բուժմամբ վերահսկվող մկների մոտ: Ի հակադրություն, մկները, որոնք ստացել են H3N2 պատվաստանյութով երեք ենթամաշկային պատվաստումներ LT(R192G) կամ Ֆրեյնդի թերի ադյուվանտի առկայության կամ բացակայության դեպքում մահաբեր մարտահրավերի ժամանակ պաշտպանված չեն եղել, և H5N1 պատվաստումից հետո 5-րդ օրը հյուսվածքային վիրուսի տիտրերի նկատելի նվազում չի նկատվել: . Առանց LT(R192G) պատվաստումը հանգեցրեց միայն մասնակի պաշտպանության հետերոսենթատեսակի մարտահրավերից: Հետերոսուբտիպիկ անձեռնմխելիության ուսումնասիրության արդյունքները հաստատեցին լորձաթաղանթի պատվաստման օգտակարությունը, որը խթանում է խաչաձև պաշտպանությունը բազմաթիվ վիրուսային ենթատեսակներից, ներառյալ վիրուսներից, որոնք պոտենցիալ համաճարակի սպառնալիք են ներկայացնում: Հայտնաբերման և ախտորոշման գործիքների մշակում 1997 թվականի բռնկման ժամանակ հեմագլյուտինացիայի արգելակման վերլուծությունը, որը մարդկանց մոտ գրիպի վարակի սերոլոգիական հայտնաբերման ստանդարտ է, ցույց տվեց ցածր զգայունություն թռչնագրիպի վիրուսի նկատմամբ հակամարմիններ հայտնաբերելու հարցում: Այս առումով, մարդկանց մոտ թռչնագրիպի վիրուսի դեմ հակամարմինները որոշելու համար առաջարկվել է միկրոչեզոքացման ավելի զգայուն մեթոդ և H5-ի հատուկ անուղղակի ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտ վերլուծություն): Այս մեթոդների զգայունությունն ու յուրահատկությունը համադրելի էին և, ի լրումն, զգալիորեն ավելացան, երբ համադրվում էին Western blot-ի հետ: Առավելագույն զգայունություն (80%) և սպեցիֆիկություն (96%) 18-ից 59 տարեկան մեծահասակների մոտ հակա-H5 հակամարմինների որոշման հարցում ձեռք է բերվել միկրոչեզոքացման միջոցով՝ Western blotting-ի հետ համատեղ, իսկ առավելագույն զգայունությունը (100%) և սպեցիֆիկությունը (100%)՝ որոշմամբ: Մինչև 15 տարեկան երեխաների շիճուկում հակա-H5 հակամարմինները ձեռք են բերվել ELISA-ի միջոցով՝ Western blot-ի հետ համատեղ: Այս ալգորիթմը կարող է օգտագործվել H5N1 թռչնագրիպի բռնկումների սերոէպիդեմիոլոգիական հետազոտություններում: Ցույց է տրվել նաև, որ H5N1 թռչնագրիպի վիրուսի բարձր պաթոգեն նեյրոտրոֆիկ տարբերակները կարող են արագորեն մեկուսացվել մկների մոտ: Բացի այդ, RT-PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) օգտագործվել է դեռևս 1995 թվականին՝ արագորեն որոշելու հեագգլուտինինի ճեղքման վայրի հաջորդականությունը, որը հանդիսանում է թռչնագրիպի վիրուսների վիրուսային ներուժի մարկեր: Այս տեխնիկան, զուգակցված հեմագգլուտինինի ճեղքման տեղամասի հաջորդականության հետ, կարող է ծառայել որպես թռչնագրիպի վիրուսների պոտենցիալ վիրուլենտության գնահատման արագ և զգայուն մեթոդ: Վիրուլենտության հետ կապված հաջորդականությունների վաղ հայտնաբերումը վիրուսի դաշտային մեկուսացման վայրում հեագգլուտինինի ճեղքման վայրում կօգնի ավելի լավ վերահսկել գրիպը թռչնաբուծության մեծ պոպուլյացիայի մեջ: Հետագայում մշակվել է մոլեկուլային արագ գենոտիպավորման մեթոդ՝ շրջանառվող գրիպի A վիրուսի ներքին գեների մոնիտորինգի համար. արդյունավետ։ Ստանդարտացված գենոտիպավորման մեթոդ է կիրառվել Հոնկոնգում 1997-1998 թվականների բռնկումների ժամանակ և անմիջապես հետո մարդկանցից մեկուսացված գրիպի A 51 վիրուսների ներքին գեների աղբյուրը պարզելու համար: Նույն տեխնիկան օգտագործվել է 1999 թվականին Հոնկոնգում ստացված թռչնագրիպի վիրուսի H9N2 երկու մեկուսացված ներքին գեների բնութագրման համար: Վերջերս, իրական ժամանակում հակադարձ տրանսկրիպտազային PCR (RRT-PCR) վերլուծություն է ստեղծվել գրիպի A վիրուսի և գրիպի A վիրուսի H5 և H7 ենթատիպերի արագ հայտնաբերման համար: Հայտնաբերման սահմանը թիրախային ՌՆԹ-ի մոտ 1000 օրինակ է։ Օգտագործելով այս մեթոդը, հնարավոր է որոշել հավի սաղմերի 0,1 50% վարակիչ դոզան: Գրիպի A վիրուսի ենթատեսակների վերլուծության համար հայտնաբերման սահմանը թիրախային ՌՆԹ-ի 10 3 -10 4 օրինակ է: Այս մեթոդի զգայունությունն ու առանձնահատկությունն ուղղակիորեն համեմատվել են գրիպի վիրուսի հայտնաբերման ստանդարտ մեթոդների հետ. գրիպի մեկուսացում հավի սաղմերում և հեագգլուտինինի ենթատիպավորում հեագգլուտինացման արգելակման թեստում: Համեմատություններ են կատարվել 1550 շնչափող և կլոակային շվաբրերի վրա տարբեր թռչունների տեսակներից և շրջակա միջավայրի շվաբրերի վրա, որոնք հավաքվել են Նյու Յորքի և Նյու Ջերսիի կենդանի թռչնաբուծական շուկաներից: RRT-PCR արդյունքները փոխկապակցված են նմուշների 89%-ում հավի սաղմերում գրիպի մեկուսացման արդյունքների հետ: Մնացած նմուշները դրական էին, երբ որոշվում էին մեթոդներից միայն մեկով: Ընդհանուր առմամբ, H7- և H5-ին հատուկ վերլուծությունների զգայունությունն ու յուրահատկությունը նման էին հավի սաղմերի վիրուսի մեկուսացման մեթոդին և հեմագլյուտինացման արգելակման ռեակցիային: Հիվանդության բուժում Մինչ օրս կատարված հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մարդկային գրիպի շտամների համար մշակված դեղամիջոցներն արդյունավետ կլինեն մարդկանց թռչնագրիպի վարակների դեմ, սակայն հնարավոր է, որ գրիպի շտամները կարող են դիմացկուն դառնալ նման դեղամիջոցների նկատմամբ և դեղերը դարձնել անարդյունավետ: Պարզվել է, որ մեկուսացված վիրուսը զգայուն է ամանտադինի և ռիմանտադինի նկատմամբ, որոնք արգելակում են գրիպի A վիրուսի վերարտադրությունը և օգտագործվում են մարդու գրիպի բուժման մեջ: Բացի այդ, ուսումնասիրվել են մի շարք այլ դեղամիջոցներ։ Նեյրամինիդազի ինհիբիտորը zanzivir-ը արգելակում է վիրուսի վերարտադրությունը համստերի երիկամների բջիջների վրա՝ վիրուսային եկամտաբերության վերլուծության միջոցով (50% արդյունավետ կոնցենտրացիան, 8,5-14,0 մՄ) և արգելակում է վիրուսային նեյրամինիդազի ակտիվությունը (50% արգելակող կոնցենտրացիան, 5-10 նՄ): Զանզիվիրի ներքթային կիրառումը օրական երկու անգամ (50 և 100 մգ/կգ մարմնի քաշ) լիովին պաշտպանեց մկներին մահից: 10 մգ/կգ մարմնի քաշով զանզիվիրը լիովին պաշտպանեց մկներին H9N2 վիրուսով վարակվելուց և ավելացրեց H6N1 և H5N1 վիրուսներով վարակված մկների կյանքի սպասվող տեւողությունը և վերապրածների թիվը: Փորձարկված բոլոր չափաբաժիններով zanzivir-ը զգալիորեն նվազեցրեց վիրուսային տիտրերը թոքերում և ամբողջությամբ արգելափակեց վիրուսի տարածումը դեպի ուղեղ: Այսպիսով, zanzivir-ը արդյունավետ է թռչնագրիպի բուժման համար, որը կարող է փոխանցվել կաթնասուններին: Բանավոր կիրառվող նեյրամինիդազի ինհիբիտորը RWJ-270201 փորձարկվել է զանամիվիրի և օսելտամիվիրի հետ զուգահեռ թռչնագրիպի վիրուսների պանելում՝ արգելակելու նեյրամինիդազի ակտիվությունը և վերարտադրությունը հյուսվածքային մշակույթում: Այնուհետև այս նյութերը փորձարկվել են՝ պաշտպանելու մկներին մահացու H5N1 և H9N2 վարակներից: In vitro, RWJ-270201-ն ամենաարդյունավետն էր նեյրամինիդազի բոլոր ինը ենթատիպերի դեմ: RWJ-270201 (50% արգելակման կոնցենտրացիան 0,9-ից 4,3 նՄ) նեյրամինիդազի արգելակման մեջ գերազանցում էր զանամիվիրին և օսելտամիվիրի կարբոքսիլատին: RWJ-270201-ն արգելակել է թռչնագրիպի վիրուսի վերարտադրությունը և՛ եվրասիական, և՛ ամերիկյան գծերի MDCK բջիջների վրա (50% արդյունավետ կոնցենտրացիան 0,5-ից մինչև 11,8 մՄ): Մկները, ովքեր օրական ստացել են RWJ-270201 10 մգ/կգ մարմնի քաշի դիմաց, լիովին պաշտպանված են եղել A/Hong Kong/156/97 (H5N1) և A/լոր/Հոնկոնգ/G1/97 (H9N2) վիրուսների մահացու չափաբաժինով: Թե՛ RWJ-270201-ը, և թե՛ օսելտամիվիրը զգալիորեն նվազեցրել են վիրուսային տիտրերը մկների թոքերում 1,0-ից 10 մգ/կգ օրական չափաբաժիններով և պաշտպանել վիրուսային տարածումը դեպի ուղեղ: Երբ բուժումը սկսվեց H5N1 վիրուսի ազդեցությունից 48 ժամ անց, օրական 10 մգ RWJ-270201/կգ մարմնի քաշը պաշտպանեց մկների 50%-ին մահից: Այս արդյունքները հաստատեցին, որ RWJ-270201-ն առնվազն նույնքան արդյունավետ է, որքան զանամիվիրը կամ օսելտամիվիրը թռչնագրիպի վիրուսի դեմ և կարող է պոտենցիալ կլինիկականորեն օգտագործվել թռչուններից մարդկանց փոխանցվող թռչնագրիպի բուժման համար: Գրիպի համաճարակի պոտենցիալ վտանգ Գրիպի բոլոր վիրուսները փոխվելու ներուժ ունեն: Հնարավորություն կա, որ թռչնագրիպի վիրուսը կարող է փոխվել այնպես, որ այն կարող է վարակել մարդկանց և հեշտությամբ տարածվել մարդուց մարդ: Քանի որ այս վիրուսները սովորաբար չեն վարակում մարդկանց, մարդկային պոպուլյացիայի մեջ վարակվելու շատ ցածր ռիսկ կա: իմունային պաշտպանություննման վիրուսների դեմ կամ այս պաշտպանությունը իսպառ բացակայում է: Եթե ​​թռչնագրիպի վիրուսը ի վիճակի դառնա վարակելու մարդկանց և ձեռք բերի մարդուց մարդ հեշտությամբ տարածվելու ունակություն, կարող է սկսվել գրիպի համաճարակ: Այս փաստը հաստատում են ամերիկացի և բրիտանացի գիտնականները 2004 թվականի փետրվարի 5-ի իրենց հաղորդագրության մեջ. նրանց հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ իսպանական գրիպն այնքան մահացու է եղել, քանի որ այն առաջացել է թռչնագրիպից և պարունակում է եզակի սպիտակուց, որը մարդիկ չեն ունեցել: ունեն անձեռնմխելիություն. Սա վկայում են նաև 1918-1934 թվականներին վիրուսի հակագենային դրեյֆի ընթացքում հեագգլուտինինի հակագենային տեղամասերի տարբերության աստիճանի վերաբերյալ տվյալները, որոնք հաստատում են այն վարկածը, որ 1918 թվականի համաճարակի պատճառած մարդկային գրիպի վիրուսը ծագել է թռչնագրիպի վիրուսից՝ H1 ենթատիպից: , որը հաղթահարեց թռչուններից մարդկանց տեսակների արգելքը և հարմարվեց մարդկանց, ենթադրաբար մուտացիայով և/կամ վերադասավորմամբ 1918 թվականից առաջ։ Որպես կանոն, գրիպի A վիրուսներն ունեն լավ սահմանված հյուրընկալող միջակայք, սակայն հյուրընկալող միջակայքի սահմանափակումն իր բնույթով պոլիգեն է և բացարձակ չէ: Երբեմն վիրուսի միջտեսակային փոխանցումը տեղի է ունենում ինչպես բնական պայմաններում, այնպես էլ լաբորատոր պայմաններում նոր ընդունողին հարմարվելու ժամանակ։ Գրիպի վիրուսները բնութագրվում են մշտական ​​հակագենային փոփոխականությամբ: Երկու տեսակի փոփոխականություն՝ դրեյֆը և տեղաշարժը, փոխում են գրիպի A վիրուսի մակերևութային անտիգենները՝ հակագենային դրեյֆի դեպքում, փոքր փոփոխություններ են տեղի ունենում հեագլյուտինինի և նեյրամինիդազի կառուցվածքում, մինչդեռ հակագենային տեղաշարժի դեպքում այդ սպիտակուցային մոլեկուլների փոփոխությունները պայմանավորված են գենոմային հատվածների վերադասավորմամբ: շատ նշանակալից են: Մի շարք գենետիկ և շճաբանական տվյալներ ցույց են տալիս, որ մարդու գրիպի համաճարակը կարող է առաջանալ մարդու և թռչնագրիպի վիրուսների միջև գեների վերադասավորումից: Սա նշանակում է, որ երբ 2 վիրուսներ վարակում են նույն բջիջները, վիրուսի սերունդները կարող են ժառանգել գենոմային ՌՆԹ հատվածների մի շարք, որոնք ՌՆԹ հատվածների վերամիավորումներ են երկու ծնող վիրուսներից։ Նման համակցությունների տեսականորեն հնարավոր թիվը, որոնք կարող են ձևավորել ամբողջական ՌՆԹ գենոմ մրցակցային վարակի ժամանակ, 2256 է: Այնուամենայնիվ, միայն մի քանի ռեասորտանտ վիրուսներ ունեն բնական պայմաններում արդյունավետ վերարտադրության համար անհրաժեշտ գեների ճիշտ համակցություն: Գենետիկ և կենսաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ խոզերը կարող են «խառնիչ անոթ» ստեղծել գրիպի նոր ռեասորտանտ վիրուսի արտադրության համար, որը նման է 1957 և 1968 թվականների համաճարակային վիրուսներին: Ներկայում գրիպի համաճարակի վիրուսի առաջացումը հնարավոր է ջրային թռչունների ջրամբարից մարդկանց գեների փոխանցման միջոցով՝ խոզերի մեջ վերահավաքման միջոցով՝ հիպոթետիկ «խառնիչ անոթ»: Հասկանալով 1997թ.-ին Հոնկոնգում H5N1 գրիպի բռնկումը և մարդկանցից թռչնագրիպի H9N2 վիրուսի մեկուսացումը, նոր համաճարակի վիրուսի առաջացման այլընտրանքային հնարավորություններ են ստեղծում: H9N2 վիրուսներ, որոնք հայտնաբերվել են երկկենցաղներում թռչնամիսՉինաստանի հարավում վերադարձել են ջրային թռչունների ընտանի բադերը, որոնցում այդ վիրուսները առաջացնում են բազմաթիվ վերասորանտիչներ: Այս նոր H9N2 վիրուսները կրկնակի կամ նույնիսկ եռակի ռեասորանտներ են, որոնք կարող են ուղղակիորեն վարակել մարդկանց: Դրանցից մի քանիսը պարունակում են գենային հատվածներ, որոնք ամբողջությամբ կապված են A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) կամ A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1-ի նման, H9N2) սեգմենտների հետ: Ավելի կարևոր է, որ այս ներքին գեներից մի քանիսը սերտորեն կապված են 2001 թվականին Հոնկոնգի բռնկումից մեկուսացված նոր H5N1 վիրուսի հետ: Հայտնաբերվել է գրիպի վիրուսի երկկողմանի փոխանցում ցամաքային և ջրային թռչունների միջև, ինչը հեշտացնում է H9N2 գրիպի վիրուսի նոր ռեասորտանտների առաջացումը: Նման ռեասորանտները կարող են անմիջական դեր խաղալ հաջորդ համաճարակի վիրուսի առաջացման գործում: H5N1 և H9N2 վիրուսներն ունեն նմանատիպ բնութագրեր, ինչը մեծացնում է մարդկային նոր հարուցչի առաջացման հավանականությունը: H5N1-ը կոդավորող գեները շրջանառվում են մայրցամաքային Չինաստանում՝ պահպանելով վիրուսային վերաբաշխման հնարավորությունը։ H5N1 վիրուսը, որը շրջանառվում է կենդանի թռչնամսի շուկաներում, ընդգրկում է երկու հստակ ֆիլոգենետիկ տոհմ բոլոր գեներում, որոնք շատ արագ են զարգանում: ԱՀԿ ուղեցույցներին համապատասխան՝ Առողջապահության նախարարությունը, սոցիալական ապահովություն and Sports in Netherlands-ը մշակել է ազգային ծրագիր՝ նվազագույնի հասցնելու գրիպի համաճարակի ազդեցությունը: Համաճարակի պատրաստության ծրագրի շրջանակներում խնդրի էականությունը գնահատվել է գրիպի համաճարակի ընթացքում հոսպիտալացումների և մահերի թվի հիման վրա։ Սցենարային վերլուծության միջոցով ուսումնասիրվել է հնարավոր միջամտության հնարավոր ազդեցությունը: Զարգացման սցենարները նկարագրված և համեմատվում են համաճարակի հնարավոր ազդեցությունը (հիվանդություն, հոսպիտալացում և մահ), տարբեր տեսակի միջամտությունների և կրիտիկական մոդելի պարամետրերը հասկանալու համար: Սցենարների վերլուծությունը օգտակար գործիք է ազգային, տարածաշրջանային և տեղական մակարդակներում համաճարակային հսկողության և կառավարման մշակման և պլանավորման վերաբերյալ քաղաքական որոշումներ կայացնելու համար: Գրիպի համաճարակ մարդկային պոպուլյացիայի մեջ Գրիպի համաճարակը գրիպի գլոբալ բռնկում է և տեղի է ունենում, երբ նոր գրիպի վիրուս է հայտնվում, տարածվում և հիվանդություն է առաջացնում ամբողջ աշխարհում: Գրիպի վիրուսի վերջին համաճարակները հանգեցրել են հիվանդացության, մահացության, սոցիալական անկայունության և տնտեսական կորուստների բարձր մակարդակի: 20-րդ դարում եղել է երեք համաճարակ և 1 համաշխարհային համաճարակ, որը մոտ էր համաճարակին (1977 թ.): Պանդեմիկ հարուցիչները հայտնաբերումից հետո մոտ մեկ տարվա ընթացքում տարածվել են ամբողջ աշխարհում: Սա. 1918-1919 - Իսպանական գրիպ, իսպանական գրիպ։ Մեծ թվով մահերի պատճառ է դարձել՝ ավելի քան 500,000 մարդ սպանվել է Միացյալ Նահանգներում և 20-ից 50 միլիոն մարդ ամբողջ աշխարհում: Շատ մարդիկ մահացան հիվանդանալուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, իսկ շատերը՝ գրիպի բարդությունների արդյունքում։ Մահացածների մոտ կեսը երիտասարդ, առողջ չափահասներ էին: 1957-1958 - Ասիական գրիպ. ԱՄՆ-ում մոտ 70,000 մահվան պատճառ է դարձել: Առաջին անգամ գրանցվել է Չինաստանում 1957 թվականի փետրվարի վերջին, ասիական գրիպը հասել է Միացյալ Նահանգներ 1957 թվականի հունիսին: 1968-1969 - Հոնկոնգյան գրիպ. ԱՄՆ-ում մոտ 34,000 մահվան պատճառ է դարձել: Այն առաջին անգամ ձայնագրվել է Հոնկոնգում 1968 թվականի սկզբին և ԱՄՆ հասել այդ տարվա վերջին։ Գրիպի A (H3N2) վիրուսը դեռ շրջանառվում է։ Գրիպի վիրուսն առաջին անգամ մեկուսացվել է 1933 թվականին: Հետաքրքիր է, որ յուրաքանչյուր նոր վիրուս (ասիական, Հոնկոնգ) առաջին անգամ հայտնվել է Չինաստանում, և ենթադրվում է, որ վիրուսները, որոնք առաջացրել են համաճարակներ, որոնք տեղի են ունեցել մինչև 1933 թվականը, նույնպես ծագել են Չինաստանից: Այս համաճարակային վիրուսներն ունեին մի քանի ընդհանուր հատկանիշներ: Այս վիրուսներով պայմանավորված համաճարակների առաջին բռնկումները տեղի են ունեցել Հարավարևելյան Ասիայում։ H2N2 և H3N2 վիրուսների ի հայտ գալն ուղեկցվել է մարդկային պոպուլյացիայից նրանցից առաջ շրջանառվող վիրուսների անհետացումով (համապատասխանաբար՝ H1N1 և H2N2 ենթատեսակների վիրուսներ)։ Ինչու են մարդկային պոպուլյացիայի մեջ նախկինում շրջանառվող վիրուսները անհետացել նոր վիրուսների ի հայտ գալով, մնում է անհասկանալի: Ասիական և Հոնկոնգյան գրիպի համար պատասխանատու համաճարակի վիրուսների հակագենային առանձնահատկությունը տարբերվում էր գրիպի վիրուսներից, որոնք շրջանառվում էին մարդկանց մեջ մինչև դրանց ի հայտ գալը: 1977 թվականի ռուսական գրիպի համաճարակի գործակալը (ենթատեսակ H1N1) ըստ էության նույնական էր 1950 թվականին մարդկանց մեջ շրջանառվող վիրուսներին: Խիստ կասկածելի է, որ այս վիրուսը բնության մեջ գոյատևել է ավելի քան 20 տարի առանց որևէ փոփոխության: Ուստի տրամաբանական է եզրակացնել, որ վիրուսը պահվել է սառեցված վիճակում, քանի դեռ այն ինչ-որ կերպ չի ներմուծվել մարդկային պոպուլյացիայի մեջ։ Որպես կանոն, գրիպի վիրուսը հայտնվելուց և տարածվելուց հետո այն կհաստատվի մարդկանց մեջ և երկար տարիներ կշրջանառվի: ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնները և ԱՀԿ-ն ունեն գրիպի դեպքերի մոնիտորինգի լայն ծրագրեր ամբողջ աշխարհում, ներառյալ գրիպի վիրուսի պոտենցիալ համաճարակի շտամների առաջացումը:

12. Եզրակացություն.

Բժշկական աշխարհագրությունը բարդ գիտություն է։ Հետեւաբար, այն սերտորեն կապված է բազմաթիվ հարակից գիտությունների հետ: Դրանցից մեկը էկոլոգիան է։

Բարձր տեխնոլոգիական քսաներորդ դարի տարբերակիչ առանձնահատկությունը հասարակության հետաքրքրությունն է բնապահպանական խնդիրների նկատմամբ: Բնության պահպանության խնդիրը առանձնակի արդիականություն ձեռք բերեց անցյալ դարի վերջին տասնամյակներում, երբ ակնհայտ դարձավ հիվանդացության աճի և շրջակա միջավայրի վիճակի միջև կապը։ 1970-ականների սկզբին Արևմտյան Եվրոպայում ի հայտ եկավ հզոր կանաչ շարժում՝ պահպանելով ակտիվ դիրքերմինչ այժմ։ Երիտասարդ գերմանացիները, ֆրանսիացիները, ավստրիացիները և դանիացիները միավորվեցին շրջակա միջավայրի աղտոտվածության, միջուկային էներգիայի զարգացման վնասակար հետևանքների դեմ պայքարում, ռազմական բյուջեների կրճատման և հասարակական կյանքի ժողովրդավարացման համար: Բացահայտելով էկոլոգիական աղետի սպառնալիքի մասին ճշմարտությունը՝ «կանաչները» խրախուսում են մարդկանց նվազեցնել բնական ռեսուրսների սպառումը, ինչը, ի վերջո, կարող է նվազեցնել արդյունաբերական թափոնների առաջացումը։

Առաջընթացը միշտ կապված է եղել նյութական բարիքների սպառման ավելացման հետ: Եվրոպական երկրները վաղուց անցել են հարստության անխոհեմ կուտակման փուլը և արդեն մոտ են չափավոր սպառողական մշակույթով հասարակություն դառնալուն։ Ցավոք, դա չի կարելի ասել զարգացող երկրների մասին, որոնց թվում է Ռուսաստանը։ Զարգացած երկրների սպառման չափանիշներին մոտենալու համար անհրաժեշտ է ավելացնել հումքի և էներգիայի օգտագործումը։ Գիտնականների կարծիքով, երբ առկա պայմաններըմոլորակը չի կրի բեռը, և բնապահպանական աղետն անխուսափելի կդառնա։ Արևմուտքում շրջակա միջավայրի ռացիոնալ կառավարմանն ուղղված տնտեսական քաղաքականության վերակառուցումը սկսվեց 1980-ական թվականներին, սակայն հասարակության սպառողական կողմնորոշումը փոխելը շատ ավելի դժվար ստացվեց:

Առանց թափոնների արտադրության բացակայության դեպքում զարգացող երկրներչեն կարողանում վերամշակել կենցաղային և արդյունաբերական թափոնների ավելի քան 10%-ը: Ավելին, թափոնների նույնիսկ նման փոքր մասը ոչնչացվում է առանց սանիտարական նորմերի պատշաճ պահպանման։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհի բնակչության մոտավորապես մեկ երրորդը չունի սանիտարական նվազագույն պայմաններ։ Խոսքը վերաբերում է սուղ կացարաններին, տաք ջրամատակարարման և հաճախ մաքուր խմելու ջրի բացակայությանը, օրինակ՝ Անդրկովկասի, Կենտրոնական և Հարավային Ասիայի շատ շրջանների բնակիչներն իրենց բոլոր կարիքների համար օգտագործում են լեռնային գետերի ցեխաջուրը՝ հանդիսանալով պոտենցիալ աղբյուր. լայնածավալ համաճարակներ. Թերզարգացած երկրներում քաղաքային բնակչության մոտավորապես կեսը ապահովված չէ աղբի հեռացման համապատասխան հարմարություններով: Վիճակագրության համաձայն՝ Երկրի վրա ամեն տարի ավելի քան 5 միլիոն մարդ մահանում է շրջակա միջավայրի աղտոտման հետ կապված հիվանդություններից։ Անցած դարը նոր դարին թողել է արդյունաբերական հիվանդությունների ժառանգություն: Օրինակ, Minamata հիվանդությունը պայմանավորված է սնդիկի թունավորմամբ: Յուշո-Յու-Չենգ հիվանդությունը, որն առաջին անգամ նկատվել է Հարավարևելյան Ասիայի արդյունաբերական տարածքներում, լյարդի վնասվածք է, որն առաջացել է դիօքսինից: 1976 թ Իտալիայի քաղաքներից մեկում հարյուրավոր մարդիկ թունավորվել են դիօքսինից՝ քիմիական թափոնների հեռացման կանոնների խախտման հետեւանքով։ Ղազախստանի արևմտյան մասում տարածված է ասբեստոզը՝ ասբեստի փոշու կողմից թոքերի քայքայումը; Ֆոսֆոր-մանգանային թունավորումը, որը կոչվում է Կաշին-Բեկ հիվանդություն, «հայտնի» է Սեմիպալատինսկի շրջանում: Դարի ողբերգությունը Չեռնոբիլի ատոմակայանում տեղի ունեցած վթարն է, որն անմիջապես խլեց հազարավոր մարդկանց կյանքեր և շարունակում է սպանել սերունդներին ճառագայթահարված ծնողների և ռադիոակտիվ էկոլոգիական համակարգի միջոցով:

Փորձագետները զգուշացնում են, որ բնական կորցրած հավասարակշռության վերականգնման գործընթացը գերազանցում է առկա տեխնիկական միջոցների հնարավորությունները։ Նրանց կարծիքով, բնական էկոհամակարգերը շատ ավելի բարդ են, քան մարդկային քաղաքակրթությունը։ Նույնիսկ դրանց մասնակի ոչնչացումը կարող է խաթարել տեղեկատվական հոսքերը, որոնք վերահսկում են կենսոլորտի բնականոն գործունեությունը և կայուն զարգացումը:

Այսպիսով, բնապահպանական խնդիրները վաղուց դուրս են եկել բժշկության, տնտեսագիտության ու քաղաքականության շրջանակներից՝ դառնալով փիլիսոփայական երեւույթ։ Շրջակա միջավայրի պահպանման խնդիրներն այսօր դիտարկում են գիտելիքի տարբեր ոլորտների ներկայացուցիչներ, որոնք համաձայն են, որ մարդկային մտքի հաղթանակը լինելու է 21-րդ դարի գլխավոր ձեռքբերումը։

Ինչպես վերը նշվեց, բժշկությունը որպես գիտություն չի կանգնում, այլ առաջ է շարժվում։ Եվ ես հուսով եմ, որ կարող եմ մասնակցել նոր դարի սարսափելի հիվանդությունների՝ ՁԻԱՀ-ի, SARS-ի, թռչնագրիպի դեմ պատվաստանյութերի և բուժման մշակմանը: Եվ նաև արդեն ծանոթ հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման բարելավման գործում։ մարդկությանը ժառանգել է հնագույն ժամանակներից:

13.Հղումներ

1.Վ.Պ.Մակսակովսկի «Աշխարհագրություն 10-րդ դասարան»

2.Տ.Վ.Կուչեր, Ի.Ֆ.Կոլպաշչիկովա «Բժշկական աշխարհագրություն»

3.E.N.Gritsak «Բժշկության հանրաճանաչ պատմություն»

4.Yu.E.Korneev «Ռուսաստանի բնակչության առողջությունը էկոլոգիական դասավորության մեջ»

5. Պավլովսկի «Բժշկական աշխարհագրություն. XIV աշխարհագրական ժողովածու

6. Ա.Ֆ. Տրեշնիկով «Բժշկական աշխարհագրություն և առողջություն»

7.E.I.Egnatiev «Բժշկական աշխարհագրություն և նոր տարածքների զարգացում

Սիբիր և Հեռավոր Արևելք»

8. F. F. Talyzin «Ճամփորդություններ անտեսանելի թշնամու հետևից»

Հանրային առողջության պահպանման խնդիրը հատկապես արդիական է ժամանակակից հասարակության մեջ, որը բնութագրվում է հիմնական ժողովրդագրական ցուցանիշների բացասական բնութագրերով՝ ալկոհոլիզմի, թմրամիջոցների չարաշահման և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առաջանցիկ տարածման հետ մեկտեղ:

Հատկապես մտահոգիչ է երիտասարդների, երեխաների և դեռահասների առողջական վիճակը: Բացարձակ առողջ, ներդաշնակ զարգացած երեխաներ՝ ոչ ավելի, քան 2-3%: Երեխաների ևս 14-15%-ը գործնականում առողջ է, իսկ 35-40%-ը տարբեր քրոնիկական հիվանդություններ ունի: Երեխաների առնվազն կեսն ունի որոշակի ֆունկցիոնալ աննորմալություն: Բժշկական զննումների տվյալները ցույց են տալիս, որ դպրոցում սովորելու ընթացքում երեխաների առողջական վիճակը 4-5 անգամ վատանում է։ Այսպիսով, երբ նրանք ավարտում են միջնակարգ դպրոցը, յուրաքանչյուր չորրորդ շրջանավարտ ունի սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա, իսկ յուրաքանչյուր երրորդը՝ կարճատեսություն և վատ կեցվածք:

Դպրոցական պաթոլոգիաների շարքում առանձնահատուկ տեղ է գրավում մանկական տրավմատիզմը։ Ուսանողների շրջանում ամենատարածված վնասվածքներն են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները, վերջույթների ոսկորների կոտրվածքները, վերքերը, տեղահանումները, ցրվածքները և կապտուկները: Նման վնասվածքների մեծ մասը (մինչև 60%) տեղի է ունենում դպրոցական ժամերից դուրս՝ դպրոցում ընդմիջումների ժամանակ և խաղերի ժամանակ՝ բակում, մարզահրապարակում, փողոցում։ Երեխաների առողջության համար լուրջ վտանգ են ներկայացնում ճանապարհատրանսպորտային վնասվածքները, որոնց հաճախականությունը տարեցտարի ավելանում է։ Հատկապես մեծ թվով վնասվածքներ են առաջանում միջին դպրոցական տարիքում:

Ինչպես ցույց են տվել բազմաթիվ հետազոտություններ, մարդու առողջության վիճակն ամենից շատ կախված է հենց անձից։ Անվտանգ վարքագծի կանոնների անտեղյակությունը, առողջ ապրելակերպին չհամապատասխանելը, սեփական առողջության նկատմամբ անփույթ վերաբերմունքը՝ սա է պատճառը. բարձր մակարդակվնասվածքներ, տարբեր հիվանդությունների առաջացում, երիտասարդների առողջության վատթարացում։

Ժամանակակից բժշկության մեջ առողջությունն ու հիվանդությունը չեն հակադրվում միմյանց, այլ համարվում են սերտ հարաբերությունների մեջ: Հաստատվել է, որ «նորմա» ասելով միշտ չէ, որ պետք է նկատի ունենալ լիարժեք առողջություն, իսկ նորմային չհամապատասխանելը պետք է նկատի ունենալ ոչ միայն պաթոլոգիա, այլև առողջության և հիվանդության միջև սահմանային մի շարք վիճակներ։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) համաձայն՝ «առողջությունը ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է, որը չի սահմանափակվում հիվանդության բացակայությամբ»։ Սա «մարդու մարմնի վիճակ է, երբ նրա բոլոր օրգանների և համակարգերի գործառույթները հավասարակշռված են արտաքին միջավայրի հետ և ցավալի փոփոխություններ չկան»։

Տարբերել անհատական(մարդու) առողջություն և կոլեկտիվառողջություն (ընտանիք, մասնագիտական ​​խումբ, սոցիալական խավ, բնակչություն): Մարդու առողջությունը վաղուց դարձել է ոչ միայն անձնական խնդիր, այլև կյանքի չափանիշ աշխարհի տարբեր երկրներում։

Մարդկային կյանքի հարմարավետության և բարգավաճման հիմնական ցուցանիշներն են.

♦ առողջապահական համակարգի վիճակը.

♦ սանիտարական պայմաններ և շրջակա միջավայր;

♦ թերսնված փոքր երեխաների տոկոսը.

♦ հասարակության մեջ կանանց նկատմամբ վերաբերմունքը.

♦ բնակչության գրագիտության մակարդակը;

♦ մանկաբարձական խնամքի կազմակերպում.

Տնտեսական աճը, ազգային համախառն արդյունքը և ժամանակակից տեխնոլոգիաների օգտագործումը չեն կարող երաշխավորել ազգի բարեկեցությունը, քանի որ դրանք ուղեկցվում են հարուստների և աղքատների միջև խորացող անջրպետով, աճող սոցիալական լարվածությամբ, ահաբեկչությամբ և ռազմական հակամարտություններով:

Բնակչության առողջությունը որոշվում է նաև սոցիալական գործոններով.

♦ բնակչության պաշտպանություն (քաղաքական, իրավական, իրավական).

♦ աշխատանքի, կրթության, առողջապահության, հանգստի, տեղեկատվության և այլնի իրավունքների իրականացում.

♦ սնուցման բնույթը (դրա բավարարությունն ու ամբողջականությունը);

♦ իրական աշխատավարձ և աշխատանքային պայմաններ.

♦ կենցաղային պայմաններ և այլն։

Առողջություն հասկացությունը սահմանվում է անձի կողմից իրականացվող հիմնական գործառույթներին համապատասխան: Որո՞նք են այս գործառույթները:

Մարդը Երկրի վրա կյանքի որակապես նոր, բարձրագույն մակարդակ է, սոցիալ-պատմական գործունեության և մշակույթի առարկա: Մարդը օժտված է հայեցակարգային մտածողությամբ, բանականությամբ, ազատ կամքով և բանավոր խոսքով։ Մարդը կենդանի համակարգ է, որը հիմնված է անքակտելի կապի վրա՝ ֆիզիկական և հոգևոր, բնական և սոցիալական, ժառանգական և ձեռքբերովի սկզբունքների։

Անհատական ​​առողջությունկարող է սահմանվել որպես մարմնի փոխկապակցված ֆունկցիոնալ կառույցների կարողություն՝ ապահովելու ժառանգական ծրագրերի և վերարտադրողական գործառույթների, մտավոր ունակությունների և ստեղծագործական գործունեության իրականացումը:

Լիարժեք առողջություն- մարմնի վիճակ, որը բնութագրվում է նրա համակարգերի և օրգանների գործառույթների և շրջակա միջավայրի գործոնների միջև դինամիկ հավասարակշռության վիճակով: Առողջության հայեցակարգը ներառում է մարդու կենսաբանական և սոցիալական բնութագրերը և նրա ֆունկցիոնալ պաշարների գնահատումը, ինչը թույլ է տալիս մարմնին հարմարվել շրջակա միջավայրի տարբեր պայմաններին:

Առողջության ամենակարևոր ցուցանիշը ոչ միայն ֆիզիկական ցուցանիշներն են, այլև հասարակության մեջ հարմարավետ գոյատևելու ունակությունը, հաղորդակցվելու կարողությունը (սոցիալականացում) և տեղեկատվություն ընկալելու և յուրացնելու ունակությունը: Մարմնի ֆունկցիոնալ վիճակի, դրա մակարդակի ուսումնասիրություն հարմարվողականությունթույլ է տալիս վերահսկել առողջությունը զարգացման դինամիկայի մեջ՝ որոշելով հիվանդության ռիսկի աստիճանը և բացահայտելով տագնապալի ախտանիշներ ontogeny. Մարդու մարմնի ֆունկցիոնալ վիճակի չորս տարբերակ կա.

♦ շրջակա միջավայրի պայմաններին բավարար հարմարվողականություն;

♦ հարմարվողականության մեխանիզմների լարվածություն;

♦ անբավարար, անբավարար հարմարվողականություն;

♦ հարմարվողականության ձախողում.

Ֆիզիոլոգիական հարմարվողականության մակարդակը տարբեր է նույն տարիքային խմբում, ինչպես նաև փոխհատուցելու կարողությունը արտաքին ազդեցություններըմիացնելով պահեստային գործառույթները: Որքան լայն է հարմարվողական ռեակցիաների շրջանակը, այնքան ավելի լավ է հարմարվում օրգանիզմը։ Ի հայտ է գալիս հարմարվողական ռեակցիաների օրգանական շրջանակը, նորմալ կենսագործունեության պահպանման անկարողությունը ավելացել է ռիսկըհիվանդացություն.

Ժամանակակից հասարակությունը շահագրգռված է ինչպես անհատական, այնպես էլ կոլեկտիվ առողջության մակարդակի բարելավմամբ: Այն գնալով ավելի կարևոր է դառնում վալեոլոգիա- Առողջության վարդապետությունը, որը հակասում է հիվանդությունների բժշկությանը, բայց, ըստ էության, հիմնված է կանխարգելիչ բժշկության սկզբունքների վրա: Վալեոլոգիայի հիմնական խնդիրն է բարձրացնել բնակչության առողջապահական ներուժը` կանխելով հիվանդացությունը և հաշմանդամությունը:

Հարկ է նշել, որ հիվանդությունների բժշկության և վալեոլոգիայի վերջնական նպատակները նույնն են՝ առողջությունը։ Այնուամենայնիվ, հիվանդությունների բժշկությունը ձգտում է ուսումնասիրել և ճանաչել հնարավոր հիվանդություններն ու վնասվածքները, ապա դրանք բուժելով՝ վերականգնել մարդուն առողջությունը։

Առողջության կամ վալեոլոգիայի ուսումնասիրությունը կենտրոնանում է հիվանդությունների հավանական ռիսկի, սահմանային պայմանների վաղ նշանների, դրանց կայունության կամ դրսևորման սահմանափակ ժամանակի վրա:

Վալեոլոգիայի կարևոր խնդիրն է դրական ուղեցույցների կառուցումը, առողջության և մարդու կյանքի արժեքի նկատմամբ վերաբերմունքի ձևավորումը, առողջ ապրելակերպի համար մատչելի և հասկանալի մոտիվացիայի ձևավորումը:

Առողջական վիճակը կախված է ավելի քան 50% -ից անհատական ​​պատկերկյանքը, շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունից՝ 25%-ով։ Սա ցույց է տալիս, որ մարդու առողջության պահպանման պահուստը կայանում է նրա ապրելակերպի կազմակերպման մեջ, որը կախված է վալեոլոգիական մշակույթից:

Հայեցակարգ վալեոլոգիական մշակույթներառում է.

♦ անհատի իմացությունը իր մարմնի գենետիկական, ֆիզիոլոգիական, հոգեբանական հնարավորությունների մասին.

♦ հոգեֆիզիոլոգիական կարգավիճակի մոնիտորինգի և պահպանման և առողջության խթանման մեթոդների և միջոցների իմացություն.

♦ վալեոլոգիական գիտելիքները շրջապատող միջավայրին և ընդհանուր առմամբ սոցիալական միջավայրին տարածելու կարողություն:

Կենսակերպը կախված է նաև ժառանգական և ձեռքբերովի վիճակներից, հարմարվողականության խանգարումներից և պաշտպանական մեխանիզմներ, էկոլոգիա, վալեոլոգիական կրթություն։

Շատ հիվանդությունների պատճառն ավելի ու ավելի է դառնում ֆիզիկական անգործությունը, հոգե-հուզական սթրեսը և տեղեկատվության գերհագեցումը: Առողջության պահպանումը հիմնականում ապահով ապրելու արդյունք է: Յուրաքանչյուր ոք պարտավոր է իմանալ և պահպանել անվտանգության սկզբունքները, տրավմատիկ և վնասակար գործոնների ազդեցության հետևանքները, պետք է կանխատեսի վտանգը և կարողանա խուսափել դրանից կամ մեղմել բացասական ազդեցությունը:

Դպրոցական դասընթացի հիմնական խնդիրներից մեկը Կյանքի անվտանգության հիմունքներըբաղկացած է աշակերտների մոտ առողջ ապրելակերպի մոտիվացիա ստեղծելուց և վալեոլոգիապես հիմնված անվտանգ վարքագծի անհատական ​​ձևի մշակումից:

Առողջ ապրելակերպը մարդու վարքագիծն է, որն ուղղված է առողջության պահպանմանն ու ամրապնդմանը, լիարժեք, բովանդակալից, հաջողակ կյանքի խթանմանը, որտեղ մարդը կարող է լիովին բացահայտել և իրացնել իր կարողություններն ու հնարավորությունները:

«Առողջությունն ամեն ինչ չէ, բայց առանց առողջության ամեն ինչ ոչինչ է», - ասաց Սոկրատեսը: Միայն առողջ մարդն ունի կյանքի հագեցվածության զգացում։

Առողջ ապրելակերպը կենսակերպ է, որը զարգացնում է ներդաշնակորեն զարգացած անհատականությունը՝ օգնելով դիմանալ կյանքի դժվարություններին, մտավոր և ֆիզիկական սթրեսին, ներառյալ բնական, սոցիալական և անձնական:

Ժողովրդագրական խնդիրներն անմիջականորեն կապված են առողջության պահպանման խնդիրների հետ։ Երկրի բնակչության աճը ենթակա է որոշակի օրինաչափությունների։ Այսպիսով, ժողովրդագրագետները նշում են, որ արդյունաբերության զարգացման ցածր մակարդակի պայմաններում ծնելիության և մահացության մակարդակը բավականին բարձր է, ինչի հետևանքով բնակչությունը դանդաղ է աճում։ Բարձր զարգացած արդյունաբերական հասարակությունում ծնելիության մակարդակը նվազում է, իսկ բնակչության աճի տեմպը նույնպես նվազում է։ Միաժամանակ, բարձր զարգացած երկրներում մահացությունը նվազում է, իսկ կյանքի տեւողությունը՝ ավելանում, ինչը հանգեցնում է բնակչության թվի ավելացման։ Այսպիսով, որոշ երկրներում կյանքի միջին տեւողությունը 80 տարուց ավելի է (Անդորրա, Մակաո, Ճապոնիա, Ավստրալիա և այլն):

Ժամանակակից Ռուսաստանում վերջին 15 տարիների ընթացքում ժողովրդագրական ցուցանիշների հատկապես անբարենպաստ դինամիկա է նկատվում։ Այս ընթացքում Ռուսաստանի բնակչությունը 150 միլիոնից նվազել է մինչև 143 միլիոն մարդ, նվազել է ծնելիությունը, իսկ մահացությունը՝ աճել։ Փորձագետների կանխատեսմամբ՝ մինչև 2015 թվականը Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությունը կկազմի 137 միլիոն մարդ, իսկ 2050 թվականին՝ 100 միլիոնից պակաս: Մեր երկրում կյանքի միջին տեւողությունը 67 տարի է՝ կանանց համար՝ 71, տղամարդկանցը՝ 60 տարի։ Այս մեծ տարբերությունը կարող է բացատրվել տղամարդկանց շրջանում անառողջ ապրելակերպի տարածվածությամբ: Մահվան հիմնական պատճառները մեր երկրում մնում են սրտանոթային և քաղցկեղային հիվանդությունները, վնասվածքներն ու դժբախտ պատահարները, որոնք հետևանք են անառողջ ապրելակերպի և թմրամիջոցների չարաշահման՝ ալկոհոլի, ծխախոտի, թմրամիջոցների։

Ժողովրդագրական խնդիրների լուծման համար առանձնահատուկ նշանակություն ունի պետական ​​քաղաքականությունը՝ բնակչության համար բարենպաստ սոցիալական և բնական կենսապայմանների ստեղծմանն ուղղված ծրագրերի իրականացումը։ Բնակչության առավել խոցելի շերտերը՝ երիտասարդ ընտանիքները, ծնողազուրկները, միայնակ մայրերը և այլն, պետք է ստանան հատուկ պետական ​​աջակցություն։