տուն Պուլպիտ Եթե ​​վերլուծությունը պատրաստվում է քանի օր է տևում: Մանրամասներ ֆերմենտային իմունային վերլուծության արյան թեստի մասին, ինչ է դա և դրա մեկնաբանությունը

Եթե ​​վերլուծությունը պատրաստվում է քանի օր է տևում: Մանրամասներ ֆերմենտային իմունային վերլուծության արյան թեստի մասին, ինչ է դա և դրա մեկնաբանությունը

Ախտորոշման տեխնիկաժամանակակից ժամանակները հնարավորություն են տալիս լաբորատորիայում բացահայտել որոշակի հիվանդություն՝ օգտագործելով հատուկ վերլուծություններ. Դրանցից մեկը ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտ արյան թեստն է, որը կարող է հաստատել նախկինում տրված ախտորոշումը:

Ֆերմենտային իմունային անալիզ ELISA-ն ամենաարդյունավետներից է և ժամանակակից մեթոդներթույլ է տալիս բացահայտել իմունային հետ կապված խանգարումները և հորմոնալ անհավասարակշռություն, ինչպես նաև ուռուցքաբանական պրոցեսներ։ Թեստի ընթացքում արյան մեջ կարող են հայտնաբերվել հակամարմիններ, որոնք արտադրվում են, երբ մարմնում վարակ կա: Այս նրբերանգը հաշվի առնելով՝ հիվանդությունը հնարավոր է հայտնաբերել նույնիսկ զարգացման ամենավաղ փուլում։

Ո՞րն է տեխնիկայի հիմքը:

ELISA վերլուծության արդյունքները հիմնված են ստացման վրա քիմիական ռեակցիաներֆերմենտների վրա, որոնք ծառայում են որպես հակամարմինների ճանաչման հատուկ նույնականացման նշաններ: Հետևաբար, իմունաքիմիական ռեակցիաների ժամանակ հակամարմինները սկսում են փոխազդել որոշակի անտիգենների հետ։ Այս ամենը հիմք է տալիս պնդելու, որ կեղծ արդյունքներերբ ELISA-ի համար արյուն նվիրաբերելը նվազագույն է:

Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել գումարը իմունային բջիջները, դրանց հատկությունները, ինչպես նաև անհրաժեշտ հակամարմինների առկայությունը

Արդյունքը համարվում է դրական, երբ հայտնաբերվում է լուծույթի գունավորում: Գույնը ցույց է տալիս, որ անտիգենները փոխազդում են հակամարմինների հետ: Եթե ​​նման բան տեղի չունենա, արդյունքը բացասական է։

(հղում դեպի այս ֆայլի 3-րդ հոդվածը), որը թույլ է տալիս գնահատել մարմնի դիմադրելու կարողությունը վարակիչ հիվանդություններև ցույց տալով հիվանդության փուլը՝ կարևոր տեղ է գրավում ֆերմենտային իմունոսորբենտային հետազոտությունը (ELISA): Այս ուսումնասիրության իրականացումը թույլ է տալիս համակողմանիորեն գնահատել արյան պաշտպանիչ ֆունկցիայի գործունեությունը և բացահայտել վարակիչ պաթոլոգիաների իմունային անբավարարության վիճակը, ինչպես նաև արյան հիվանդությունները, աուտոիմուն պրոցեսները և հորմոնալ խնդիրները:

Ինչպե՞ս է հնարավոր մեկ վերլուծության մեջ ծածկել այդքան թիրախներ, և ի՞նչ ցուցումներ կան դրա իրականացման համար։ Փորձենք դա պարզել:

Ի՞նչ է արյան ստուգումն իրականացվում ELISA մեթոդով:

Սա լաբորատոր փորձարկում, որը թույլ է տալիս որոշել որոշակի անտիգենների (ախտածին նյութերի) նկատմամբ հատուկ հակամարմինների (սպիտակուցային բնույթի պաշտպանիչ արյան գործոնների) առկայությունը։ Հակամարմիններից առաջնային նշանակություն ունեն իմունոգլոբուլինները, որոնք կարող են գոյություն ունենալ իմունոկոմպլեքսների տեսքով։

Իմունոգոլոբուլինները արտադրվում են մարդու բարդ նեյրոհումորալ ռեակցիաների արդյունքում, որոնք առաջանում են որպես օտար անտիգենների ներմուծման պատասխան։ Պաթոգեն գործակալի յուրաքանչյուր տեսակ արտադրում է իր հատուկ հակամարմինները: Նրանք գործում են «կապելով» անտիգենին կամ պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմին, ձևավորելով բարդ «հակագին-հակամարմին» միացություն, որին հաջորդում է չեզոքացումը, ֆերմենտային լիզը, ֆագոցիտոզային ռեակցիաները և հեռացումը մարմնից:

Նշում:Որոշակի բարդույթների առկայությամբ է, որ ELISA մեթոդը որոշում է հիվանդի մոտ առկա պաթոգեն կամ վնասակար նյութի տեսակը:

Իմանալ հիմնական սկզբունքներըԴուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես է գործում մարդու իմունային համակարգը՝ նայելով այս տեսանյութըվերանայում:

Ի՞նչ են իմունոգոլոբուլինները:

Հայտնաբերվել և ուսումնասիրվել են իմունոգոլոբուլինների 5 հիմնական դասեր՝ IgA, IgM, IgG, IgD, IgE։ մնացածի դերը դեռ ամբողջությամբ պարզված չէ և գտնվում է գիտական ​​հետազոտության փուլում։

Նշում:ամենակարևորը գործնական բժշկությունԿարևոր են A, M և G դասերի իմունոգոլոբուլինները: Սահմանման տեղեկատվական բովանդակությունը հիմնված է դրանց տեսքի, առավելագույնի և անհետացման տարբեր ժամանակաշրջանների վրա:

Դիտարկենք այս հարցը ավելի մանրամասն:

Հիմնական խնդիրը իմունոգոլոբուլին A (IgA)բաղկացած է լորձաթաղանթների պաշտպանիչ գործառույթներից շնչառական ուղիները, ստամոքս - աղիքային տրակտիև միզուղիների համակարգ. Հիվանդության սուր սկզբում անհնար է բացահայտել դրանք: Այս պաշտպանիչ համալիրները հայտնվում են միայն հիվանդության սկզբի 2-րդ շաբաթից, երբեմն ավելի ուշ։ Իմունոգլոբուլին A-ի հիմնական մասը կենտրոնացած է լորձաթաղանթային հյուսվածքներում: Մոտավորապես մոտ 80%: Մնացած հակամարմինները շրջանառվում են արյան մեջ։ Հիմնական գործառույթը միկրոօրգանիզմների չեզոքացումն ու ոչնչացումն է։ Նվազելուց հետո սուր դրսևորումներհիվանդություն, այդ իմունոգոլոբուլինների քանակը սկսում է նվազել և ամբողջությամբ անհետանում է հիվանդության սկզբից մինչև 8 շաբաթ հետո: Եթե ​​IgA-ն հայտնաբերվում է ավելի ուշ, դա վկայում է քրոնիկական գործընթացի մասին:

Սուր փուլի հիմնական և առաջին մարկերները զարգացող պաթոլոգիաեն իմունոգոլոբուլիններ դասի M (IgM). Դրանք հայտնաբերվում են հիվանդության սկզբի 5-րդ օրը։ Արյան մեջ դրանց առկայությունը կարելի է որոշել մոտ 6 շաբաթվա ընթացքում։ Հետո նրանք սկսում են արագ անհետանալ:

Մնացորդային իմունային պատասխանը բնութագրվում է արյան մեջ առկայությամբ իմունոգոլոբուլիններ դասի G (IgG). Արյան մեջ այդ գործոնների հայտնվելը հայտնաբերվում է հիվանդության սկզբից մոտավորապես մեկ ամիս անց: Ապագայում դրանք կարող են որոշվել շատ ամիսներ, տարիներ և նույնիսկ ողջ կյանքի ընթացքում՝ կատարելով պաշտպանիչ գործառույթհիվանդության վերադարձից (ռեցիդիվից) և որոշ դեպքերում պաթոլոգիայի երկրորդական զարգացումը անհնարին դարձնելուց: Եթե ​​իմունոգոլոբուլին G-ի քանակը նորից սկսի աճել, ապա կարելի է կասկածել ռեինֆեկցիա. Նմանատիպ եզրակացություն կարելի է անել՝ անցկացնելով երկու կամ երեք նմուշ՝ վերցված 2 շաբաթվա ընդմիջումով:

Իմունոգոլոբուլին D (IgD)տեղակայված է B-լիմֆոցիտների վրա, որոնք հայտնաբերված են ցածր կոնցենտրացիաներում առողջ մարդիկ. 10 տարվա կյանքից հետո այն հասնում է իր առավելագույն արժեքներին։ Իմունոգոլոբուլին D-ի քանակն ավելանում է հղիության ընթացքում, հիվանդների մոտ համակարգային հիվանդություններ շարակցական հյուսվածքի, իմունային անբավարարության հետևանքով առաջացած հիվանդություններ.

Ֆերմենտային իմունային վերլուծության արյան թեստերի օգտագործման ցուցումներ

Օրգանիզմում առկա հակամարմինների որոշում պաթոգեն մանրէներ, պատճառելով:

  • տրիխոմոնիազ;
  • ուրեապլազմոզ և

Նկատվում է իմունոգոլոբուլինների քանակի ավելացում և հետ.

Ախտորոշումն իրականացվում է հայտնաբերելու համար.

Օգտագործելով ELISA, դուք կարող եք որոշել հակամարմինների առկայությունը 600 տեսակի ալերգենների նկատմամբ, հայտնաբերել իմունային անբավարարության վիճակը, վարքագիծը: համապարփակ քննությունփոխպատվաստման վիրահատություններից առաջ կատարել համալիր վերլուծություն՝ որոշելու բուժման արդյունավետությունը:

ELISA-ն է լրացուցիչ մեթոդքաղցկեղի բջիջների հայտնաբերում.

Ինչպե՞ս է կատարվում արյան ELISA-ն:

Ֆերմենտային իմունային հետազոտության համար շատ դեպքերում օգտագործվում է հիվանդի արյուն, երբեմն հավաքվում է հյուսվածք ապակենման, ողնուղեղային ջրանցքի հեղուկ, ամնիոտիկ հեղուկ։

Արյունը ներարկման ասեղի միջոցով ներարկվում է խորանարդ երակից ներարկիչի մեջ: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Պետք է հիշել, որ հաշվի առնելով որոշ բժշկական պարագաներկարող է ազդել վերլուծության արդյունքի վրա: Արյուն հանձնելուց առաջ դուք պետք է ձեռնպահ մնաք ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց։ Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է խեղաթյուրել արդյունքները:

IgM, IgG, IgA իմունոգոլոբուլինների բացասական արժեքների դեպքում կարելի է խոսել հիվանդության բացակայության կամ դրա սկզբնական փուլի մասին, ինչպես նաև հնարավոր է մինուսներով արդյունք, եթե. ամբողջական վերականգնումզգալի ժամանակ անցնելուց հետո:

Եթե ​​IgA-ն և IgM-ը չեն հայտնաբերվել, իսկ IgG-ն դրական է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, խոսքը վարակիչ հիվանդությունից կամ պատվաստումից հետո ձևավորված իմունիտետի մասին է։

Երբ բարձր տիտր IgM՝ IgG, IgA բացասական արժեքներով, կարելի է եզրակացնել, որ կա սուր վարակիչ հիվանդություն։

Իմունոգլոբուլինի արդյունքների միաժամանակյա դրական արժեքները՝ IgA, IgM, IgG, բնորոշ են գոյություն ունեցող քրոնիկ հիվանդության ռեցիդիվների սուր փուլին:

Համար քրոնիկ վարակ, որը գտնվում է պրոցեսի նվազման փուլում (ռեմիսիա), ELISA-ն ցույց է տալիս իմունոգոլոբուլին M-ի (IgM) բացասական արժեքները, մինչդեռ G (IgG) և A (IgA) իմունոգլոբուլինների արդյունքը դրական կլինի։

Ֆերմենտային իմունային հետազոտության արյան ստուգման մեթոդի առավելությունները

ELISA մեթոդի հիմնական առավելություններն են.

  • վերլուծության ցածր արժեքը;
  • ախտորոշման առանձնահատկություն, ճշգրտություն;
  • դինամիկ հսկողություն (վերլուծության կրկնում` բուժման արդյունավետությունը և հիվանդության փուլերը որոշելու համար);
  • վարակի տարածքներում զանգվածային հետազոտություններ անցկացնելու հնարավորությունը.
  • արդյունքների ձեռքբերման արագություն;
  • վերլուծության հարաբերական պարզություն;
  • օգտագործման հնարավորությունը տեղեկատվական տեխնոլոգիաներվերամշակման մեջ;
  • անվտանգություն և ցավազրկում հիվանդի համար.

Արդյո՞ք արյան ELISA-ի հետ կապված թերություններ կան:

Ուսումնասիրության հիմնական բացասական կողմը կեղծ բացասական և կեղծ դրական տվյալներ ստանալու հնարավորությունն է: Թյուրիմացությունների պատճառ կարող են լինել տեխնիկական թերությունները կամ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք կարող են աղավաղել պատկերը։

ELISA-ն օգտագործվում է հայտնաբերելու համար.

  • (ascaris, pinworms);
  • սուր և քրոնիկ ձևօպիստորխիազ;
  • տրիխինոզ;
  • Giardia- ի առկայությունը (որպես լրացուցիչ վերլուծություն);
  • լեյշմանիոզի ձևերը;
  • ամեոբոզ;
  • Տոքսոպլազմայի պարունակությունը;

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ ժամանակակից իմունոլոգիան մշտապես գտնվում է զարգացման փուլում, որոնում է հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման նոր մեթոդներ։

Ստեպանենկո Վլադիմիր, վիրաբույժ

Ինչպե՞ս է իրականացվում ELISA հետազոտությունը:

Ռեակցիայի մեխանիզմ

Ֆերմենտի իմունային վերլուծությունը հիմնված է իմունային ռեակցիաանտիգենը հակամարմինով, իսկ ֆերմենտային պիտակի կցումը հակամարմիններին հնարավորություն է տալիս հաշվի առնել հակագեն-հակամարմին ռեակցիայի արդյունքը ֆերմենտային ակտիվության ի հայտ գալով կամ դրա մակարդակի փոփոխությամբ: Պարզեցված ձևով՝ ռեակցիայի մեխանիզմը կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ.

Առաջին ռեակցիան տեղի է ունենում հայտնաբերված Ig (Ab) և մաքրված պաթոգեն հակագենի (Ag) միջև, որը ամրագրված է իմունոլոգիական պլանշետի հորերի մակերեսին:

Ձևավորված իմունային կոմպլեքսները բացահայտելու համար իրականացվում է երկրորդ իմունոլոգիական ռեակցիա, որում կապված հատուկ Ig-ը գործում է որպես հակագեն, և Ig (Ab) ներկայացնող կոնյուգատը համապատասխան մարդու Ig-ին՝ պիտակավորված ֆերմենտ-պերօքսիդազով (K) , օգտագործվում է որպես դրա դեմ հակամարմիններ։

Այնուհետև տեղի է ունենում ֆերմենտային ռեակցիա, որը կատալիզացվում է զուգակցված մոլեկուլի ֆերմենտային մասի կողմից: Այս ռեակցիայի սուբստրատը անգույն նյութն է՝ քրոմոգենը, որը ռեակցիայի ընթացքում ձևավորում է գունավոր նյութ: Հորատանցքում գույնի ինտենսիվությունը որոշակիորեն կախված է նմուշում պարունակվող իմունոգոլոբուլինների քանակից:

Արդյունքների հաշվարկ

Ֆերմենտային իմունային վերլուծության իրականացում

Սերոախտորոշման համար օգտագործվում են 96 հորանի պոլիստիրոլե թիթեղներ, որոնց բջիջների պատերին նախապես ներծծված է անտիգենը։ Փորձարկման շիճուկը ավելացվում է պլանշետի բջիջին: Այս դեպքում դրան կցվում են անտիգենին հոմոլոգ հակամարմիններ։ Չկպցված հակամարմինները հեռացվում են լվանալով: Այնուհետև բջիջներին ավելացվում են հակամարմիններ մարդու իմունոգոլոբուլինների դեմ (հակամարմիններ), որոնք պիտակավորված են ֆերմենտով: Եթե ​​թեստային շիճուկում առկա են հայտնաբերվող հակամարմիններ, ապա այս փուլում դրանք կգործեն որպես հակագեններ, որոնց հետ պիտակավորված հակամարմինները կարձագանքեն: Լվացքից հետո քրոմոգեն նյութի (ներկանյութի) ավելացումը թույլ կտա հաշվի առնել բջիջներում զարգացող գույնի արձագանքը։ Գույնի ինտենսիվությունը համաչափ է ֆերմենտի քանակին և, հետևաբար, հակամարմինների քանակին: Բջջում հեղուկի օպտիկական խտությունը (OD) չափելիս և այն հսկիչ նմուշի հետ համեմատելիս հակամարմինների կոնցենտրացիան հաշվարկվում է միավորներով: Ծավալի: Առավել հաճախ օգտագործվում է արդյունքները օպտիկական խտության միավորներով հաշվարկելն է: Պետք է հաշվի առնել, որ յուրաքանչյուր թեստային համակարգ ունի իր ցուցիչները նորմալության և պաթոլոգիայի արդյունքների և ցուցիչների գրանցման համար, որոնք պետք է առաջնորդվեն մեկնաբանելիս: արդյունքները։

Ի՞նչ վարակներ կարող են հայտնաբերվել ELISA-ի միջոցով:

Հիմնականում ժամանակակից վեներոլոգիայում օգտագործվում է սիֆիլիսի (այլ ռեակցիաների հետ համատեղ), ՄԻԱՎ վարակի, վիրուսային հեպատիտի ախտորոշման համար։ սահմանափակ արժեքքլամիդիալ վարակի, ցիտոմեգալովիրուսային վարակի և հերպեսի այլ վարակների ախտորոշման համար: ELISA մեթոդը նաև օգտագործվում է տարբեր վարակիչ հիվանդությունների, հորմոնների մակարդակի, աուտոհակատմարմինների և տարբեր մարկերների համար հակամարմինների որոշման համար: ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

Ինչպես մեկնաբանել ELISA-ի արդյունքները

Հակամարմինների առկայության և մակարդակի ուսումնասիրություն տարբեր դասերորոշ դեպքերում օգնում է որոշել փուլերը վարակիչ գործընթաց

Հիվանդության փուլ

IgM

IgA

IgG

Առաջնային փուլ
(վարակումից 2 շաբաթ)

Առաջնային փուլ
(2,5 - 3 շաբաթ վարակից)

Առաջնային փուլ
(3-4 շաբաթ վարակից)

Քրոնիկ փուլի սրացում
(սրացման սկզբից 2 շաբաթ)

Քրոնիկ փուլ

Անցյալ (բուժված վարակ)

Վերականգնում

հետո տիտրի նվազում 2-4 անգամ հաջող բուժում

տիտրի նվազում 4-8 անգամ հաջող բուժումից հետո 1-1,5 ամիս հետո

Բացասական արդյունք

Ցավոք սրտի, սա կարևոր առավելություն ELISA, ինչպես քանակականացումհակամարմինները գործնական աշխատանքում մեծ նշանակություն չունեն, այսինքն. թույլ չի տալիս ճշգրիտ ախտորոշել և չի ազդում դեղաչափի և նշանակման ժամանակի վրա դեղեր.

Ո՞րն է ELISA մեթոդի դերը սիֆիլիսի ախտորոշման գործում

Սիֆիլիսի ախտորոշման ELISA մեթոդը առաջին անգամ օգտագործվել է 1975 թվականին: Ներկայումս այն լայնորեն կիրառվում է Ռուսաստանում սիֆիլիսի սերոլոգիական ախտորոշման համար և օգտագործվում է որպես սիֆիլիսի հաստատող թեստ: Սովորաբար կատարվում է հետազոտություն, որը բացահայտում է այսպես կոչված. ընդհանուր հակամարմիններ Treponema pallidum անտիգենների (IgM և IgG) նկատմամբ, չնայած որոշ դեպքերում հնարավոր է որոշել միայն M դասի «վաղ» հակամարմինները: Սիֆիլիսի ELISA-ն դրական է դառնում վարակի պահից 3 շաբաթ անց և դրական է մնում բավականին որոշների համար: ժամանակ երկար ժամանակնույնիսկ բուժումից հետո (երբեմն ողջ կյանքի ընթացքում): Հետևաբար, ELISA-ն չի օգտագործվում որպես թեստ՝ սիֆիլիսի բուժումը հաստատելու համար: Շատ դեպքերում իրականացվում է միայն ELISA-ի որակական որոշումը, այսինքն. միայն դրական կամ բացասական արդյունք, թեև հնարավոր է նաև քանակական որոշումը։

(ELISA) արյան լաբորատոր փորձարկման մեթոդ է, որը հիմնված է հատուկ բջիջների՝ հակամարմինների որոնման վրա: տարբեր հիվանդություններ. Մեթոդը թույլ է տալիս ոչ միայն բացահայտել հարուցիչը, այլեւ որոշել, թե որ փուլում է այն պաթոլոգիական գործընթաց. Վերջինս շատ կարևոր է կանխատեսման և հետագա բուժումհիվանդ.

Մեթոդի առավելություններն ու թերությունները

Ի թիվս բոլորի ժամանակակից մեթոդներախտորոշիչ ELISA-ն ամենանորարարն է և տեխնիկապես ճշգրիտ: Նրա հիմնական առավելություններն են.

  1. Հիվանդի արյան մեջ վարակիչ հիվանդությունների դեմ առկա բոլոր հակամարմինները որոնելու ունակություն:
  2. Հետազոտության մեթոդի բարձր մատչելիություն. Այսօր ELISA թեստերը կարող են կատարել ցանկացած միջին չափի լաբորատորիա:
  3. Մեթոդի գրեթե 100% յուրահատկությունը և զգայունությունը:
  4. Հակամարմիններ և անտիգեններ որոնելու, ինչպես նաև պաթոլոգիական գործընթացի փուլը սահմանելու և դրա դինամիկան հետևելու ունակություն՝ քանակների համեմատության շնորհիվ։

Այլ թեստերի նկատմամբ առավելությունների այս քանակությունը լիովին ստվերում է թեստի միակ և միակ թերությունը՝ այն ի վիճակի է հայտնաբերել հակամարմինները, բայց ոչ բուն հարուցիչը:

Վերլուծության գնահատման հիմնական պայմանները

Որպեսզի հասկանաք, թե ինչ է ELISA անալիզը, ինչ է այն և ինչպես է այն կատարվում, պետք է ծանոթանալ մասնագետների կողմից օգտագործվող հիմնական տերմիններին։

  1. Հակամարմին- սպիտակուց, որը արտադրվում է մարդու իմունային համակարգի բջիջների կողմից (տիպ B լիմֆոցիտներ): Նրանք պատասխանում են կոնկրետ ռեակցիադեպի օրգանիզմ օտար գործակալի կամ նյութի մուտքը: Հակամարմինների մեկ այլ անուն է իմունոգոլոբուլիններ, դրանք պատկանում են տարբեր դասեր A, E, M, G. Նրանք միմյանցից տարբերվում են զանգվածով, ռեակցիայի արագությամբ, կիսաքայքայման և մի շարք այլ հատկանիշներով։ Սովորաբար, մարդու արյունը պարունակում է հիմնականում G դասի իմունոգոլոբուլիններ: Ցանկացած վարակի դեպքում կտրուկ ավելանում է A և M իմունոգոլոբուլինների քանակը: Իմունոգլոբուլինները E մասնակցում են ալերգիկ ռեակցիաներին:
  2. Հակագեն- օտարերկրյա գործակալ, որն ունի օրգանական ծագումև բարձր մոլեկուլային քաշը: Ամենից հաճախ այն ներկայացնում է պաթոգեններ կամ դրանց կենսաբանական ակտիվ նյութեր:
  3. Հակագեն-հակամարմին համալիրը կամ իմունային կոմպլեքսը օտար նյութի և իմունոգոլոբուլինի անմիջական համակցությունն է, որն առաջացնում է իմունային ռեակցիայի զարգացում։

Մեթոդի էությունը և շրջանակը

Հիվանդների մոտ հաճախ հարց է առաջանում՝ ELISA անալիզ, ի՞նչ է դա, ինչպե՞ս է այն կատարվում և ինչի՞ համար է այն: Մեթոդի մասին կարելի է խոսել մատչելի կերպով՝ համառոտ նկարագրելով դրա փուլերը։

Նախապատրաստական ​​փուլ. Լաբորատոր բժիշկն օգտագործում է հատուկ թիթեղ՝ 96 հորատանցքով։ Յուրաքանչյուր ջրհորի մակերեսին կիրառվում է կոնկրետ պաթոգենի հակագենը:

Փուլ 1.Արյուն է վերցվում, որն այնուհետ կաթիլ առ կաթիլ քսվում է ջրհորի վրա։ Հորատանցքը արյան մեջ հակագենի և հակամարմինների միջև ռեակցիա է առաջացնում:

Փուլ 2.Իմունային համալիրների ձևավորման հետ կապված ռեակցիան ամբողջ թափով ընթանում է փոսում: Արդյունքում ձևավորվում է որոշակի գույնի նյութ։ Գույնի ինտենսիվությունը կախված է հիվանդի արյան մեջ յուրաքանչյուր կոնկրետ պաթոգենին հակամարմինների քանակից:

Փուլ 3.Արդյունքի գնահատումը ֆոտոմետրիայի միջոցով. Այդ նպատակով օգտագործվում է հատուկ սարք, որը կոչվում է սպեկտրոֆոտոմետր: Այն օգտագործվում է անցքի մեջ նյութի խտությունը և հսկիչ նմուշը համեմատելու համար: Հաջորդը, սարքը ըստ մաթեմատիկական վերլուծությունառաջացնում է արդյունք.

ELISA-ի արդյունքների և նպատակի գնահատում

Արդյունքի մեկնաբանությունը կախված է մի քանի կարևոր նրբերանգներից.

  1. Հորատի օպտիկական խտությունը.
  2. Հորերով ափսեի արտադրող (փորձարկման համակարգեր):
  3. Լաբորատորիա, որտեղ կատարվել է ուսումնասիրությունը:

Հաշվի առնելով այս նրբությունները, երբեք չպետք է համեմատեք տարբեր թեստային համակարգերի կամ տարբեր լաբորատորիաների երկու արդյունքներ:

Մեկ այլ կարևոր կետ, որը ազդում է ELISA վերլուծության վրա, այսպես կոչված հակամարմինների ագրեսիվությունն է: Այս պարամետրը բնութագրում է անտիգենի քանակությունը և կապի ուժը հակագեն-հակամարմին համալիրում: Դրա սահմանումը հիմնված է միզանյութով իմունային համալիրի բուժման վրա՝ սպիտակուցային կառուցվածքները լուծելու համար: Սա թույլ է տալիս ոչնչացնել թույլ կապերը անտիգենի և հակամարմինների միջև և թողնել միայն ամուր կապերը: Avidity ուսումնասիրության նշանակությունն այն է, որ այն կարող է օգտագործվել վարակի տեւողությունը որոշելու համար: Այս տեղեկատվությունը չափազանց կարևոր է հղի կանանց մոտ ախտորոշման համար:

ELISA մեթոդով արյան ստուգումը ծառայում է.

  1. Տարբեր պաթոգեն անտիգենների որոնում:
  2. Հորմոնալ մակարդակները ուսումնասիրելու համար:
  3. Աուտոիմուն պաթոլոգիայի առկայության հետազոտության համար.
  4. Քաղցկեղի մարկերները հայտնաբերելու համար:

ELISA-ի տեսակները

ELISA վերլուծությունը ունի հետևյալ տեսակները.

  1. Անուղղակի.
  2. Ուղիղ.
  3. Մրցակցային.
  4. Արգելափակման մեթոդ.

Բայց իրականում այսօր օգտագործվում է միայն մեթոդ, որը կոչվում է ELISA (ֆերմենտային իմունոսորբենտային փորձարկում): Այն հիմնված է ջրհորի մակերեսին գույնի փոփոխությամբ հակագեն-հակամարմին համալիրի ձևավորման վերը նկարագրված ռեակցիայի վրա:

Քանակական ELISA արյան թեստն ինքնին հատուկ ուշադրության է արժանի: Սա վերլուծության տեսակ չէ, այլ արդյունքները գնահատելու միջոց։ Դրա շնորհիվ հաշվարկվում է հակամարմինների քանակը և որոշվում դրանց դասերը։ Արդյունքը կախված է նմուշի օպտիկական խտությունից, փորձարկման համակարգից, որի վրա կատարվել է ELISA անալիզը, ինչպես նաև լաբորատորիայից:

ELISA-ով հայտնաբերված հիվանդություններ

ELISA-ն արյան թեստ է, որը հայտնաբերում է մեծ գումարբազմազան վարակիչ հիվանդություններ. Ընդ որում, և՛ վիրուսային, և՛ վիրուսային վարակները հայտնաբերվում են հավասար ճշգրտությամբ։ բակտերիալ հիվանդություններ. Օրինակ, օգտագործելով իմունային համալիրների ձևավորումը, կարելի է ապացուցել հետևյալ հիվանդությունների պաթոգենների անտիգենների առկայությունը.

Բացի այդ, ELISA-ն թույլ է տալիս հայտնաբերել.

  1. Քաղցկեղի մարկերներ - TNF (ուռուցքային նեկրոզի գործոն), PSA (շագանակագեղձի հատուկ հակագեն), CEA (կարցինոէմբրիոնային հակագեն), CA-125 (ձվարանների ուռուցքային մարկեր)
  2. Հղիության հորմոնը hCG-ն է (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին):
  3. Խախտումներ վերարտադրողական համակարգԿանանց և տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգերի հորմոններ:
  4. Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա.

Կարևոր է նշել, որ ՄԻԱՎ-ի ELISA թեստն այսօր այս վտանգավոր հիվանդության ախտորոշման հիմնական միջոցն է։

Նյութ ELISA-ի և նմուշառման տեխնիկայի համար

ELISA իրականացնելու համար հիվանդից արյուն են վերցնում դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուհետև արյունից ստացվում է շիճուկ, որն ուղղակիորեն օգտագործվում է վերլուծության համար։ Բացի այդ, ELISA-ն կարող է իրականացվել ողնուղեղային հեղուկ(ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ), արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձ (արգանդի վզիկ), ամնիոտիկ հեղուկ և նույնիսկ ապակենման հեղուկ (ակնագնդիկ):

Նախքան արյուն հանձնելը հիվանդին զգուշացվում է, որ նա չպետք է որևէ ընդունի դեղեր, և հակաբիոտիկներով բուժում և հակավիրուսային դեղամիջոցներԽորհուրդ է տրվում ավարտել արյան հավաքագրումից առնվազն երկու շաբաթ առաջ։

Արդյունքների ստացման և վերծանման վերջնաժամկետները

Լաբորատորիայից պատասխան ստանալու համար պահանջվող ժամանակը կախված չէ դրա աշխատանքի արագությունից, այլ այն, թե ինչ փուլում է հիվանդությունը, և ինչ հակամարմիններ են արդեն հայտնվել արյան մեջ։ Այսպես, օրինակ՝ իմունոգոլոբուլիններ M-ը հայտնվում է վերլուծության համար արյուն վերցնելուց մոտավորապես 2 շաբաթ անց և նշանակում է, որ գործընթացը գտնվում է առաջնային վարակի փուլում կամ տեղի է ունեցել քրոնիկական վարակի սրացում։ Միաժամանակ առաջնային վարակի ժամանակ առաջանում են M և G դասերի հակամարմիններ։ Ընդ որում, վերջինս կարելի է հայտնաբերել 4 շաբաթ անց։

IgA-ն ի հայտ է գալիս 2-3 շաբաթ հետո կամ առանձին կամ M-ի հետ միասին, այսինքն սուր վարակ, կամ G-ի հետ միասին՝ ցույց տալով քրոնիկական պրոցես։

Այդպիսին տարբեր տերմիններԱրյան մեջ հակամարմինների հայտնվելը կստիպի հիվանդին երկար սպասել արդյունքին։ Ընդունելի է սպասել ավելի քան մեկ ամիս ELISA թեստը կատարելուց հետո: Բժշկի կողմից վերծանումն ու մեկնաբանումը նույնպես որոշակի ժամանակ է պահանջում։

Հասանելի ախտորոշման մեթոդների ցանկը վերջին տասնամյակների ընթացքում արագորեն ընդլայնվում է, ախտորոշիչները փորձում են բոլոր նախորդ թեստերի առավելությունները համատեղել նոր մեթոդների մեջ՝ ազատվելով դրանց բոլոր նախկին թերություններից:

IN Վերջերսգնալով ցուցակում ախտորոշիչ ընթացակարգերներառում է ֆերմենտային իմունային անալիզ՝ ժամանակակից և բավականին նոր թեստ, որի մասին քիչ բան է հայտնի սովորական մարդուն, որը կապված չէ բժշկության հետ: Այնուամենայնիվ, այս տեխնիկան արագորեն ձեռք է բերում իր կողմնակիցների շարքերը որակյալ բժշկական անձնակազմի շրջանում: Դուք կարող եք փորձել պարզել, թե ինչ է դա և ինչ դեպքերում այն ​​պետք է օգտագործվի՝ ծանոթանալով դրա առանձնահատկություններին և հիմնական բնութագրերին:

Enzyme immunoassay-ը գործիքային լաբորատոր տեխնիկա է, որը հիմնված է մոլեկուլային «հակածին-հակամարմին» ռեակցիայի վրա, որը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել հատուկ սպիտակուցներ կենսաբանական նյութեր(նմուշներ հետազոտության համար): Այդպիսի սպիտակուցներ կարող են լինել ֆերմենտները, տարբեր միկրոօրգանիզմները (վիրուսներ, բակտերիաներ, սնկեր), նախակենդանիներ և այլն։

Մեթոդի հայտնաբերումից հետո այն ստացել է ELISA թեստ անվանումը, որը ոչ մի կապ չունի հայտնաբերողների անվան հետ, այլ անգլերենում լրիվ անվան հապավում է՝ enzyme-linked immunosorbent assay: Ամբողջ աշխարհում բժիշկներն օգտագործում են այս անվանումը, ռուսալեզու երկրների որոշ բժիշկներ նույնպես այսպես են անվանում հետազոտությունների այս տեսակը։

Մեթոդի հիմնական սկզբունքը մոլեկուլային «հակածին-հակամարմին» ռեակցիան է։

Հակագենը ցանկացած օտար մոլեկուլ է, որը մտնում է մարդու մարմինըորպես հիվանդություն առաջացնող միկրոբի մի մաս: Հակագենները սովորաբար սպիտակուցային մոլեկուլներ են: Բացի միկրոօրգանիզմներից, այդպիսի «օտար» կարող են լինել արյան օտար բջիջները, որոնք չեն համապատասխանում խմբին կամ Rh գործոնին:

Ի պատասխան այդպիսի անտիգենի օրգանիզմ մտնելու, իմունային ռեակցիա է սկսվում, որն ուղղված է ցանկացած օտար մոլեկուլից պաշտպանվելու։ Դա տեղի է ունենում հատուկ գործակալների սինթեզի շնորհիվ իմմունային համակարգ- հակամարմիններ (իմունոգլոբուլիններ): Յուրաքանչյուր հակամարմին հարմար է միայն կոնկրետ հակագենի համար և չեզոքացնում է պաթոգեն «օտարին»՝ կապվելով նրան մեկ համալիրի մեջ: Հենց նման կապակցման գործընթացն է կոչվում «հակածին-հակամարմին» ռեակցիա:

Հակամարմինների տեսակները

Բոլոր հակամարմինները (իմունոգլոբուլինները) բաժանվում են 5 տեսակի՝ կախված իմունային պատասխանի որ փուլում են հայտնվում.

ELISA ախտորոշման համար առավել հաճախ կարևոր են իմունոգլոբուլինների IgG, IgM և IgA մակարդակները: Նրանց տիտրերով կարելի է պարզել՝ մարդը նախկինում ունեցել է այդ հիվանդությունը, թե վարակվել է վերջերս, զարգացե՞լ է իմունիտետ, թե՞ նրա օրգանիզմն անպաշտպան է պաթոլոգիայի դեմ։

Ֆերմենտային իմունային հետազոտության առավելություններն ու թերությունները

Վրա այս պահին ELISA-ն ամենաճշգրիտ և զգայուն մեթոդներից մեկն է: Այն ընդունվել է բժշկության տարբեր ոլորտների մասնագետների կողմից և շարունակում է ընդլայնել իր կիրառման շրջանակը։

Մեթոդի առավելությունները

  • Ստացված տվյալների բարձր ճշգրտություն.
  • Զգայունություն (թույլ է տալիս հայտնաբերել անհրաժեշտ նյութը նույնիսկ նմուշում հարուցիչի նվազագույն առկայության դեպքում):
  • Ախտորոշման հնարավորությունը հիվանդության առաջին օրերին կամ ինկուբացիոն շրջանում։
  • Տվյալների ձեռքբերման արագությունը՝ համեմատած նմանատիպ ճշգրտության այլ մեթոդների հետ:
  • Գործընթացի բարձր ավտոմատացում և նվազագույն մարդկային մասնակցություն, ինչը նվազեցնում է կատարողի սխալը:
  • Պաթոլոգիական գործընթացի փուլի և ընտրված թերապիայի արդյունավետության վերաբերյալ տվյալների ստացում:
  • Անցավ և նվազագույն ինվազիվ նյութ հավաքելիս:

Մեթոդի թերությունները

  • Շատ դեպքերում դա թույլ է տալիս որոշել մարմնի արձագանքը պաթոգեն գործակալին, և ոչ թե բուն պաթոգենին:
  • Նախքան թեստը պետք է ճշգրիտ հայտնի լինի կասկածելի հիվանդությունը, քանի որ թեստը խիստ սպեցիֆիկ է։
  • Տեխնիկական խնդիրների, դեղեր ընդունելու կամ մի քանիսի միաժամանակյա առկայության հետևանքով առաջացած կեղծ ցուցմունքների հավանականությունը քրոնիկ հիվանդություններկամ խախտումներ նյութափոխանակության գործընթացներըհիվանդի մարմնում.
  • Արդյունքների մեկնաբանումը պետք է կատարի միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետը, քանի որ ստացված տվյալները մեկնաբանելու համար անհրաժեշտ է ունենալ գիտելիքներ. հատուկ ուսուցումև որոշակի ոլորտում բժշկական գիտելիքների մեծ պաշար:
  • ELISA-ն բավականին հազվադեպ թեստ է, ուստի այն չի իրականացվում բոլոր ախտորոշիչ լաբորատորիաներում:
  • Մեթոդը բավականին թանկ է, քանի որ, բացի ռեակտիվներից, լաբորատորիան պետք է ունենա բազմաթիվ թանկարժեք սարքավորումներ և հատուկ ինստիտուտներում արտադրված անտիգենների նմուշներ։

Ո՞ր դեպքերում է օգտագործվում ֆերմենտային իմունային անալիզը:

Ֆերմենտային իմունային հետազոտության ցուցումների ամբողջական ցանկը շատ լայն է, այն ներառում է բժշկության գրեթե բոլոր ճյուղերը:

Ամենից հաճախ ELISA-ն օգտագործվում է հետևյալ նպատակների համար.

  • վարակիչ հիվանդությունների հայտնաբերում;
  • սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ախտորոշում;
  • սահմանում իմունային կարգավիճակըկամ որոշ աուտոիմուն հիվանդություններ;
  • ուռուցքային մարկերների նույնականացում;
  • հորմոնների որոշում.

Վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններՏեխնիկան թույլ է տալիս բացահայտել հետևյալ պաթոլոգիաները.

Բացի այդ, ELISA-ն թույլ է տալիս արագ և արդյունավետ կերպով որոշել ինֆարկտի վիճակը, գնահատել օրգանիզմի վերարտադրողական ներուժը, բացահայտել ալերգիաները, դրանց աղբյուրը և այլն:

Իրականացնելու համար օգտագործվում է ֆերմենտային իմունային վերլուծության տեխնիկա Կլինիկական փորձարկումներնոր դեղամիջոցների մշակման և մարդու օրգանիզմի վրա դրանց ազդեցության գնահատման ժամանակ։

Նմուշների տեսակները և հետազոտության համար դրանց ընտրության մեթոդները

Ամենից հաճախ ֆերմենտային իմունային վերլուծության համար թեստային նյութը արյունն է, որը վերցվում է հիվանդի անտեկուբիտալ երակից: Նմուշների հավաքումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա, հիմնականում առավոտյան: Նմուշառումից հետո այդ ձևավորված բջիջները, որոնք խանգարում են հետազոտությանը, առանձնացվում և հեռացվում են արյունից՝ թողնելով միայն շիճուկ։

Միզասեռական ինֆեկցիաները ախտորոշելիս նյութը հաճախ դառնում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթի քսուք, միզածորանի կամ արգանդի վզիկի լորձ, ուղիղ աղիքի նմուշներ, աճուկային հատվածի էրոզիայի կամ խոցերի քերծվածքներ և մարմնի այլ մասեր: Շվաբրերը նույնպես կարելի է վերցնել բերանի խոռոչ, ինչպես նաև քիթ-կոկորդից։

Երբեմն հղիության ընթացքում մանկաբարձագինեկոլոգիական պրակտիկայում օգտագործվում է ֆերմենտային իմունային անալիզ՝ ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը որոշելու համար: Այս դեպքում ամնիոտիկ հեղուկը դառնում է նմուշ: Դրա համար փոքր քանակությամբ հեղուկ են ընդունում՝ պտղապարկը երկար ասեղով ծակելով: Բոլոր մանիպուլյացիաներն իրականացվում են ստերիլ գործիքներով՝ հնարավոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար։

Հաճախ նյութը դառնում է ողնուղեղային կամ շիճուկային հեղուկ: Սա տեղի է ունենում, երբ տեղային անզգայացում, որը իրականացվում է ներարկման միջոցով:

Հետազոտության ուղարկվող մասնագետը պետք է պարզաբանի, թե ինչ տեսակի նյութեր են անհրաժեշտ ֆերմենտային իմունային վերլուծության համար: Հաճախ մի քանի տեսակի կամ տարբեր վայրերից նմուշներ են վերցվում միանգամից։ Այս տեսակի հետազոտության համար ուղեգիր տվող բժիշկը պետք է հիվանդին պատմի նաև կենսանյութերի նվիրատվության նախապատրաստման մասին:

Նախապատրաստում ֆերմենտային իմունային հետազոտության համար

Ֆերմենտային իմունային վերլուծությունից հետո ստացված տվյալների ճշգրտությունը բարձրացնելու համար նյութի ընտրության նախապատրաստումը պետք է լինի հետևյալը.

  • Ուսումնասիրությունից 10 օր առաջ բացառեք հակաբիոտիկները, հակավիրուսային և հակամիկոտիկ դեղամիջոցները.
  • մեկ օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլը, ծխելը և թմրամիջոցների ընդունումը.
  • նույն ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է խուսափել ֆիզիկական գերլարումից.
  • Զգուշացրեք նշանակողին բոլոր այն դեղերի մասին, որոնք հիվանդը ընդունում է.
  • Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե հղի եք կամ կասկածում եք, որ հղի եք:

Ավելի լավ է, եթե փորձարկման նյութերը հավաքվեն առավոտյան դատարկ ստամոքսին:

Եթե ​​ախտորոշումը նպատակ ունի որոշել հորմոնալ մակարդակների վիճակը, ապա դա կարեւոր է ապահովել հանգիստ վիճակնախօրեին և խուսափեք նյարդային լարվածություն. Կանանց համար հորմոնների համար արյուն նվիրելը հստակորեն որոշվում է ժամանակաշրջանով ամսական ցիկլը, որը բժիշկը կքննարկի նշանակման պահին:

Նմուշ վերցնելուց 2-3 օր առաջ անհրաժեշտ է ճաշացանկից բացառել տապակած և յուղոտ մթերքները, իսկ հեպատիտի ախտորոշումից առաջ չուտել ցիտրուսային մրգեր կամ այլ նարնջագույն կամ դեղին մրգեր և բանջարեղեն։

Ֆերմենտային իմունային հետազոտության արդյունքների մեկնաբանություն

Որակական ուսումնասիրության արդյունքը սովորաբար նշվում է «+» (հայտնաբերված) կամ «-» (չի գտնվել) նշաններով:

Իմունոգլոբուլինների որոշակի խմբերի առկայության կամ բացակայության հիման վրա կարելի է անել հետևյալ եզրակացությունները.

  • JgM (-), JgG (-), JgA (-) - հիվանդության նկատմամբ անձեռնմխելիությունը լիովին բացակայում է (մարմինը նախկինում չի հանդիպել այս տեսակի հակագենի);
  • JgM (-), JgG (+), JgA (-) - նախկինում եղել է բախում այս հակագենի կամ պատվաստանյութի հետ;
  • JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) - սուր պաթոլոգիական գործընթաց (ամենայն հավանականությամբ առաջնային);
  • JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) - քրոնիկ գործընթաց;
  • JgM (+), JgG (+), JgA (+) - ռեցիդիվ;
  • JgM (-) - վերականգնման փուլ:

Քանակական արժեքները մեծ տեղեկատվական բեռ են կրում, բայց միայն ներկա բժիշկը կարող է դրանք մեկնաբանել՝ հիմնվելով նախորդ ցուցումների, հիվանդի տարիքի և յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդության նորմերի վրա: Այս պատճառով է, որ դուք ինքներդ չեք կարող գնահատել արդյունքները:

Որքա՞ն ժամանակ է պետք սպասել արդյունքներին:

Այս տեխնիկան ունի բազմաթիվ տեսակներ, որոնցից կախված է որոշվում ձեռքի տակ գտնվող տվյալների ստացման ժամկետը: Միջին տեւողությունը ELISA ախտորոշումը տևում է 4-6 ժամ, ինչը թույլ է տալիս արդյունք տալ հենց հաջորդ օրը։

Ամենաերկար մեթոդները տեւում են մինչեւ 10 օր, օրինակ՝ ՄԻԱՎ վարակի դեպքում։

ժամը հրատապ անհրաժեշտությունՀնարավոր է օգտագործել էքսպրես մեթոդներ, որոնց դեպքում պատասխանը ստացվում է 1-2 ժամվա ընթացքում։

Որտե՞ղ կարող եմ ստանալ ELISA թեստավորում:

Քանի որ այս տեսակի ախտորոշման սարքավորումները բավականին թանկ են, ոչ բոլոր լաբորատորիաները կարող են այն գնել: Բացի այդ, կոնկրետ անտիգեններ պարունակող թեստերն ունեն սահմանափակ պահպանման ժամկետ (սովորաբար մոտ 1 տարի) և, հետևաբար, պետք է անընդհատ թարմացվեն:

Այս պատճառներով կառավարությունը բժշկական հաստատություններ ELISA լաբորատորիաները միշտ չէ, որ հասանելի են: Ամենից հաճախ անհրաժեշտ է դիմել խոշոր մասնավոր բժշկական կամ խոշոր ախտորոշիչ կենտրոնների։

ELISA թեստ անցկացնելու համար լաբորատորիան պետք է ունենա հատուկ լիցենզիա, իսկ անձնակազմը և լաբորանտները պետք է անցնեն հատուկ վերապատրաստում:

Առավել հաճախ կոնկրետ ախտորոշիչ կենտրոնկամ լաբորատորիան առաջարկվում է բժշկի կողմից, որն ուղղորդում է հիվանդին հետազոտության:

Ֆերմենտային իմունային հետազոտության արժեքը

Գինը համար այս ուսումնասիրությունըկախված է երկրի տարածաշրջանից և ծառայություն մատուցող կլինիկայի մակարդակից: Մոսկվայում նվազագույն գինմեկ անտիգենի որոշման համար սկսվում է 700 ռուբլուց: Եթե ​​անհրաժեշտ լինի բացահայտել միանգամից մի քանի իմունոգոլոբուլիններ, ապա գինը կավելացվի։

Երբ հրատապ վերլուծությունարժեքը ավելանում է 150-200 ռուբլով: յուրաքանչյուր անտիգենի համար:

Չնայած բավականին բարձր արժեքին, ֆերմենտային իմունային անալիզը հնարավորություն է տալիս հիվանդի հետազոտությունը դարձնել հնարավորինս տեղեկատվական և արագ, ինչը նվազեցնում է բուժման մեկնարկից առաջ ժամանակը և թույլ է տալիս ավելի արագ կայունացնել անձի վիճակը:

Այս տեսանյութը ներկայացնում է «Ֆերմենտային իմունային հետազոտության հիմունքները» ֆիլմը։



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի